Serce znajduje się w błonie tłuszczowej. Jak dodatkowe kilogramy wpływają na serce

Zwyrodnienia tłuszczowe to stany, w wyniku których w cytoplazmie komórek gromadzi się nadmiar lipidów. Do lipidów zalicza się następujące związki: cholesterol, fosfolipidy, trójglicerydy, tłuszcze obojętne.

Normalnie lipidy mogą pojawić się w takich komórkach, gdzie w zasadzie nigdy nie powinny się pojawić.

Średnie zapotrzebowanie na tłuszcz dla osoby dorosłej wynosi od 80 do 100 gramów, w oparciu o wagę i inne parametry, takie jak ciąża lub czas wyzdrowienia po operacji.

Funkcje lipidów. Rodzaje zaburzeń metabolizmu lipidów. Mechanizm zwyrodnienia tłuszczowego mięśnia sercowego

Główne funkcje lipidów to:

  • tworząc podstawę błony komórkowej (funkcja strukturalna);
  • dostarczanie człowiekowi energii, ponieważ to tłuszcze, a nie węglowodany, jak wielu ludzi myśli, dają organizmowi energię i siłę;
  • rozporządzenie procesy komórkowe, w tym wpływ na funkcje rozrodcze i owulację, jest również zależny od lipidów.

zaburzenia lipidowe (lub metabolizm tłuszczów) to warunki, w których tłuszcz staje się krytycznie większy lub krytycznie mniejszy niż normalnie.

Naruszenia te dzielą się na:

  • otyłość;
  • wyczerpanie;
  • lipidoza.

Mechanizm zwyrodnienia tłuszczowego mięśnia sercowego

zwyrodnienie tłuszczowe lub zwyrodnienie tłuszczowe kiery - Jest to jedna z najczęstszych patologii związanych z zaburzeniami metabolizmu tłuszczów. Ta choroba jest często nazywana starczą. Odnosi się do nabytej lipidozy i jest spowodowane złymi nawykami żywieniowymi, wcześniejszymi chorobami serca i innymi czynnikami.

Zwyrodnienie tłuszczowe mięśnia sercowego jest drugim co do częstości występowania typem lipidozy, wyprzedza jedynie zwyrodnienie tłuszczowe nerek i wątroby. Choroba rozwija się w następujący sposób: kompleksy tłuszczowo-białkowe wewnątrz komórek zmieniają swoją strukturę, są zastępowane przez związki lipidowe. Mówiąc prościej, komórka z normalnej zamienia się w tłuszcz prawie całkowicie.

W przypadku mięśnia sercowego proces przebiega następująco: początkowo komórki są tylko częściowo wypełnione drobnymi wtrąceniami tłuszczowymi (medycy nazywają ten proces otyłością sproszkowaną), następnie małe kropelki łączą się w większe. Ostatni etap to całkowite wypełnienie sarkoplazmy komórkami tłuszczowymi. Prowadzi to do ostatecznej śmierci komórki.

Przyczyny zwyrodnienia tłuszczowego serca

Przyczynami zwyrodnienia tłuszczowego serca są następujące czynniki:

  • przedłużona niedotlenienie;
  • zatrucie;
  • niedokrwienie serca;
  • choroba hipertoniczna;
  • przewlekła choroba płuc (np. rozedma płuc, gruźlica, rozstrzenie oskrzeli).

Inne powody to:

  • procesy zakaźne w tkankach;
  • choroba metaboliczna;
  • blokada przez toksyny enzymów katalizujących procesy lipidowe;
  • brak witamin;
  • brak ważnych aminokwasów.

Po raz pierwszy diagnozę „zwyrodnienia serca” lub „zwyrodnienia mięśnia sercowego” lekarze postawili już w XVIII wieku. W tamtych czasach lekarzom wydawało się, że nadmiar tłuszczu w sercu jest zjawiskiem niemożliwym. Jednak gromadzenie się tłuszczu w wątrobie było już wtedy znane, bez możliwości powiązania tych czynników.

Później okazało się, że cukrzyca i otyłość – choroby, w których tkanka mięśnia sercowego wchłania tkankę tłuszczową – są czynnikami zwiększającymi prawdopodobieństwo nagłej śmierci.

Gdy tłuszcz nie mogą już gromadzić się w wątrobie lub nerkach, zaczynają odkładać się w sercu. Dlatego osoby ze zwyrodnieniem mięśnia sercowego mają uporczywe arytmie, tachykardię i inne zaburzenia rytmu.

Objawy tłustego serca

Główne objawy zwyrodnienia tłuszczowego mięśnia sercowego (lub otyłości serca) to:

Nowoczesne metody diagnostyczne potwierdzają, że pojawienia się „ognisk” tłuszczowych w sercu nie da się skorygować. Proces ten można spowolnić jedynie aktywnie poddając się leczeniu i zmieniając styl życia.

Leczenie zwyrodnienia tłuszczowego serca

Główne metody leczenia otyłości serca:

  • normalizacja wagi;
  • eliminacja niedotlenienia tkanek (spacery, aktywny sport, spacery, pływanie, częste wietrzenie domu i miejsca pracy);
  • osobom z dużą nadwagą pokazano małe ćwiczenia fizyczne na tle korekty żywieniowej;
  • przyjmowanie leków moczopędnych, leków korygujących bicie serca;
  • wykluczenie z diety produktów rafinowanych, tłustych, smażonych, wędzonych.

Rokowanie pacjenta zależy od jakości przestrzegania diety, aktywności, wieku i innych chorób, w tym przewlekłych.

Często obserwuje się otyłość serca spowodowaną degeneracją włókien mięśniowych lub nieprawidłowym odkładaniem się tkanki tłuszczowej w narządzie. Najczęściej z tym problemem borykają się kobiety w okresie całkowitego ustania miesiączki, a także otyli ludzie. Ignorowanie tego warunku może prowadzić do ciężkiej niewydolności serca i problemów z oddychaniem.

Przyczyny patologii

Przyczyny otyłości w sercu obejmują:

  • dziedziczność - często występuje, gdy w rodzinie są osoby z nadmierną otyłością;
  • niewłaściwa dieta – przejadanie się, jedzenie zbyt dużej ilości może prowadzić do odkładania się tkanki tłuszczowej i spowolnienia metabolizmu. tłuste potrawy, niewystarczająca ilość spożywanych składników mineralnych i witamin;

  • wiek człowieka – wraz z wiekiem w organizmie zaczyna wzrastać ilość komórek tłuszczowych;
  • stresujące sytuacje- często zachęcają ludzi do zaspokojenia wszelkich powstałych trudności kolejną porcją ciężkiego jedzenia;
  • siedzący tryb życia – nawet sportowcy, którzy drastycznie je redukują ćwiczenia fizyczne może wystąpić otyłość serca;
  • niewłaściwa dieta - długotrwałe niedożywienie powoduje stres, a rezerwy tłuszczu zaczynają aktywnie uzupełniać się w organizmie;
  • skoki hormonalne i ich dalsze wygaszanie;
  • choroby nerwów;
  • choroby nerek, wątroby i narządów trawiennych;
  • Długotrwałe stosowanie leków psychotropowych.

Objawy

Nie ma wyraźnych objawów zwyrodnienia tłuszczowego mięśnia sercowego. Istnieją jednak pewne objawy, które mogą wskazywać możliwa otyłość kiery:

  • duszność - często pojawia się po poważnym wysiłku fizycznym. Osoba zaczyna odczuwać pewne trudności podczas wdychania powietrza. Duszność serca jest spowodowana niedotlenieniem, które pojawia się z powodu niewystarczającej liczby skurczów serca. Oddech przyspiesza, aby zrekompensować brak tlenu;
  • dysfunkcja mięśnia sercowego - zaburzona jest sekwencja jego skurczów, rytm i częstotliwość. Prowadzi to do objawów niewydolności serca. Obserwuje się nadciśnienie, tachykardię i arytmię. A także omdlenia, zawroty głowy i obrzęki nóg. W niektórych przypadkach wątroba jest powiększona;
  • ból w sercu - pojawia się z powodu odradzania się tkanki mięśniowej i zastępowania jej komórkami tłuszczowymi. Wszystko to jest przyczyną poważnego osłabienia organizmu;
  • przemieszczenie narządów - bardzo często narządy znajdujące się w Jama brzuszna I klatka piersiowa. Wynika to z faktu, że rozmiar serca zaczyna się stopniowo zwiększać.


Zdrowie i my

Leczenie

Istnieje kilka metod leczenia otyłości w sercu. Obejmują one:

  • eliminacja niedotlenienia tkanek – mogą w tym pomóc spacery, pływanie, uprawianie sportu, regularne wietrzenie pomieszczeń;
  • kontrola diety - musisz przestać jeść wędzone, smażone i tłuste potrawy;
  • stosowanie leków, które przyczyniają się do korekty rytmu serca;
  • przyjmowanie leków moczopędnych;
  • leczenie chirurgiczne jest rzadko stosowane. Istotą tego zabiegu jest normalizacja wagi pacjenta. Często z leczenie chirurgiczne wykonać opaskę żołądkową;
  • przeszczepianie narządów odbywa się tylko w skrajne przypadki gdy mięsień sercowy utracił swoją funkcję, a włókna mięśniowe zostały całkowicie zastąpione tkanką tłuszczową.

Rokowanie pacjenta zależy bezpośrednio od jego wieku, aktywności, nawyków żywieniowych i istniejących chorób.

Na początkowym etapie leczenia utrata masy ciała nie powinna być znacząca. Wystarczy, aby pacjent zrzucił kilka kilogramów miesięcznie. Szybsze tempo utraty wagi może powodować stres.

Zapobieganie

Tłuszczowi w sercu można dość łatwo zapobiegać. Aby to zrobić, wystarczy utrzymać wagę w normie i kontrolować ją w przyszłości. Jeśli nie przejadasz się, nawet osoby, które mają skłonność do nadwagi, mogą uniknąć pojawienia się otyłości.

Metody zapobiegania obejmują:

  • regularna aktywność fizyczna – prowadzi do przyspieszenia metabolizmu;
  • ograniczenie ilości spożywanego pokarmu;
  • żywność dietetyczna – powinna być wyłączona z diety łatwo przyswajalne węglowodany i tłuszcze. Zmniejszy to wartość energetyczną żywności.

Te proste procedury mogą zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia tłuszczu w sercu o 70%. Najważniejsze to zacząć pracować nad zdrowiem, nie tylko układ naczyniowy ale także trawienny.

Wideo: Czym jest niebezpieczna otyłość i jak się jej pozbyć

Nadwaga jest uważana za jedną z najważniejsze powody powodując wiele różnych problemów zdrowotnych u ludzi.

O tym, jak nadwaga wpływa na stan serca i naczyń krwionośnych, mówi profesor Siergiej Bojcow, główny specjalista ds medycyna zapobiegawcza Ministerstwo Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji.

Dlaczego ludzie przybierają na wadze po 30 roku życia?

Kiedy człowiek jest młody, może jeść dużo iz przyjemnością - jedzenie jest łatwo trawione, otrzymana z niego energia jest szybko zużywana, a masa ciała praktycznie nie jest dodawana.

Ale gdzieś w okresie po 25-35 latach zapotrzebowanie organizmu na kalorie zmienia się i to dramatycznie zmniejszona aktywność ruchowa.

„Początkowo natura określała oczekiwaną długość życia człowieka na 35-40 lat”, mówi Boitsov. „W tym czasie miał gwarancję, że będzie miał czas na urodzenie potomstwa, a to w ramach całej populacji wystarczy”.

Dlatego można tak powiedzieć po 30 latach natura nie potrzebuje człowieka. A organizacja warunków utrzymania zdrowia w przyszłości jest wynikiem niezależnych wysiłków.

Pomimo związanego z wiekiem spowolnienia procesów metabolicznych, zachowania związane z jedzeniem osoba zwykle pozostaje taka sama - je jak w młodości. W rezultacie powstają dodatkowe złogi tłuszczu.

Niebezpieczny tłuszcz z brzucha

„I połowa kłopotów, jeśli tłuszcz osadza się tylko równomiernie pod skórą”, zauważa Boitsov. Problem w tym, że jest ich więcej trzewny (wewnątrzbrzuszny) tłuszcz, który szybko się gromadzi i jest bardzo niebezpieczny”.

Tłuszcz ten wpływa nie tylko na masę ciała. Wytwarza do 30 różnych substancji biologicznie czynnych, z których większość ma niekorzystny wpływ układu sercowo-naczyniowego: sprowokować rozwój miażdżycy I zwiększone tworzenie się zakrzepów.

Otyłość wisceralna i brzuszna (brzuszna) są najważniejszymi czynnikami ryzyka chorób układu krążenia i ich powikłań, w tym śmierci, u osób w wieku od 35 do 45 lat.

„To mocno udowodniony fakt” — wyjaśnia Boitsov. „Jeśli dana osoba poradzi sobie z otyłością brzuszną, jej poziom cholesterolu i cukru we krwi normalizuje się, a nawet ciśnienie krwi wraca do normy”.

Dla kobiet maksymalny dopuszczalny obwód talii- 94 centymetry, a dla mężczyzn - 102 centymetry. Przekroczenie tych wartości znacznie zwiększa ryzyko chorób układu krążenia – nawet półtora raza.

I otyłość brzuszna , jako czynnik ryzyka, nadal działa nawet po choroby układu krążenia już się rozwinęły. Ale zwykle ludzie zaczynają przyjmować leki wspomagające pracę serca i przestają zwracać uwagę na nadwagę.

Chociaż w takiej sytuacji pozbycie się dodatkowe kilogramy w okolicy talii nie tylko zmniejsza ryzyko zgonu z powodu chorób serca, ale także pozwala zmniejszyć dawkę przyjmowanych leków.

Niewiele, a nawet mniej...

„Wyobraź sobie osobę z nadwaga przy wadze 15-20 kilogramów stale nosi plecak o tej wadze - podaje przykład Boitsov. „Osoby z nadwagą mają trudności z poruszaniem się i starają się zminimalizować aktywność fizyczną”.

Przeciętny człowiek musi przejść 10 tysięcy kroków dziennie- łącznie 30-40 minut. Ale zwykłe obciążenie gospodarstwa domowego wynosi około 2 tysięcy kroków, pięć razy mniej niż dzienna potrzeba ruchu.

Walka z nadwagą

Otyłość rozpoznaje się, gdy wskaźnik masy ciała (BMI) wynosi 30 jednostek i więcej, ale przy niższych wartościach warto pozbyć się nadwagi. Oblicz swój wskaźnik za pomocą naszego kalkulatora BMI, poczytaj o diecie na otyłość, poznaj uniwersalne zasady odchudzania i dowiedz się, jak zacząć chudnąć, gdy masz poważną nadwagę.

Wiele grubi ludzie próbować zminimalizować i ją, w wyniku czego praktycznie przestają się poruszać.

I nie tylko tłuszcz.

Niewystarczająca aktywność fizyczna to nie tylko nieprzetworzone kalorie gromadzące się w tłuszczu. To jest również niedopracowane mięśnie, które są głównymi konsumentami krwi w organizmie.

Podczas poważnego obciążenia zużywają do 80 procent całkowitego przepływu krwi. Jeśli mięśnie nie pracują, następuje funkcjonalna przebudowa ukrwienia organizmu – głównie na poziomie naczyń włosowatych.

„Ponieważ małe naczynia w mięśniach nie działają, zaczynają się zamykać”, mówi Boytsov, „jest to kolejny czynnik wzrost ciśnienia krwi».

Ponadto przy nadwadze zaburzona jest wrażliwość tkanek na glukozę - przestaje ona być wchłaniana przez komórki i pozostaje we krwi. Do recyklingu duża liczba glukozy, organizm wytwarza nadmiar hormonu insuliny.

Gwałtowny wzrost jego poziomu we krwi negatywnie wpływa na pracę układu sercowo-naczyniowego.

Najważniejsze

Wraz z wiekiem poziom zużycia energii w Ludzkie ciało maleje i nawyki żywieniowe utrzymują się, prowadząc do nadwagi. Dla układu sercowo-naczyniowego najbardziej niebezpieczny tłuszcz, który odkłada się w jamie brzusznej.

Dodatkowymi czynnikami są upośledzone ukrwienie tkanek oraz nadmierne wydzielanie insuliny. Jedynym sposobem zapobiegania chorobom serca i naczyń krwionośnych jest nie przejadanie się i utrzymanie normalnej aktywności fizycznej.

Preparat ten sugeruje nadmierne nagromadzenie lipidów w mięśniu sercowym lub nieprawidłowy rozrost tkanki tłuszczowej pod nasierdziem, prowadzący do zmiany dystroficzne V tkanka mięśniowa. Choroba rozwija się u osób otyłych. To właśnie powoduje, że mięsień sercowy stale pracuje w trybie przeciążenia, a nie patologia serca, z czasem prowadzi do niewydolności serca i układu oddechowego.

Epidemiologia

W nowoczesny świat problem nadwaga, która niekorzystnie wpływa na stan zdrowia, aw szczególności powoduje tego typu zwyrodnienie tłuszczowe mięśnia sercowego, jest dość dotkliwa. W pierwszej dwudziestce krajów, w których od jednej czwartej do jednej trzeciej populacji jest otyłych, znajdują się Meksyk, Stany Zjednoczone Ameryki i Syria. Wśród Meksykanów około 70% ma nadwagę, prawie 33% jest otyłych. Doganiają ich Amerykanie i Syryjczycy (około 32%). Pierwsza dwudziestka to głównie kraje Ameryki Łacińskiej i Azji, a także Australia i Nowa Zelandia. Węgry zajmują 20. miejsce, za nimi plasują się Wielka Brytania i Rosja. W tych krajach około jedna czwarta ich mieszkańców ma nadwagę w stadium otyłości.

Prawdopodobieństwo urodzenia dziecka z predyspozycją do nadwagi po otyłych rodzicach wynosi 80%, jeśli jedno z rodziców jest otyłe, to ryzyko odziedziczenia tej choroby po matce wynosi 50%, po ojcu – 38%.

Przyczyny otyłości serca

Za główny czynnik etiologiczny uważa się podłoże genetyczne, często obserwuje się skłonność do nadmiernej otyłości u członków tej samej rodziny. Tradycje rodzinne dotyczące diety – preferowane tłuste posiłki zachęcanie do przejadania się, niewystarczające spożycie witaminy, minerały, błonnik prowadzi do spowolnienia metabolizmu i gromadzenia się nadmiaru tkanki tłuszczowej w tkankach organizmu. I ten rodzaj zwyrodnienia tłuszczowego mięśnia sercowego, zwany otyłością serca, rozwija się na tle znacznej nadwagi o dowolnej genezie.

Czynników ryzyka otyłości, a co za tym idzie „zarobienia” na otyłość serca, jest wiele. To i wiek (z biegiem lat coraz więcej Komórki mięśniowe zastępuje się tłustymi) oraz stresujące sytuacje, które powodują, że wielu chce „zjeść” powstałe problemy; choroby nerwowe, w szczególności bulimia; Niektóre patologie psychiczne; skoki hormonalne dojrzewanie) i wygaśnięcie ich aktywności (kulminacja).

Ryzyko rozwoju otyłości sercowej jest znacznie większe u osób prowadzących siedzący tryb życia; u sportowców, którzy zakończyli karierę i znacznie ograniczyli aktywność fizyczną; dla miłośników piwa; z endokrynologią i zaburzenia genetyczne; choroby układu pokarmowego, krążenia, wątroby i nerek. Wśród czynników ryzyka są długotrwałe użytkowanie psychotropowy leki. Istnieje duże prawdopodobieństwo przybrania na wadze u osób, które od dłuższego czasu wyczerpują się restrykcyjną dietą – organizm intensywnie uzupełnia zapasy tłuszczu po stresie wywołanym długotrwałym niedożywieniem.

Zwyrodnienie tłuszczowe mięśnia sercowego spowodowane otyłością pierwotną (pokarmową) zawsze wiąże się z przejadaniem się i siedzącym trybem życia, w którym zużycie energii nie odpowiada jej wydatkowaniu. W przypadku otyłości wtórnej, która rozwija się w wyniku chorób, nie można prześledzić związku otyłości z wysokokalorycznym odżywianiem i brakiem aktywności fizycznej.

Patogeneza

W mechanizmie rozwoju otyłości sercowej za wiodące ogniwo patogenetyczne uważa się niedotlenienie kardiomiocytów w wyniku chorób prowadzących do zaburzeń procesów metabolicznych lub zaburzeń odżywiania (preferowanie pokarmów zawierających węglowodany na tle niedobór witamin i białek).

Zmiany dystroficzne w mięśniu sercowym powstają w wyniku wymiany lipidowej tkanki mięśnia sercowego. W otyłości zaburzony jest głównie metabolizm fosfolipidów. Będąc głównym składnikiem tłuszczowym błon komórkowych, fosfolipidy zapewniają im elastyczność i płynność. Z ich pomocą transportowane są cząsteczki tłuszczu, Kwasy tłuszczowe, cholesterol. Naruszenie metabolizmu fosfolipidów między osoczem a erytrocytami powoduje nadmiar związków tłuszczowych we krwi, które osadzają się w głównych tkankach serca, wątroby i nerek.

Mikroskopijne kropelki tłuszczu pojawiają się w komórkach mięśnia sercowego, stopniowo całkowicie zastępując cytoplazmę komórek mięśniowych. Zwyrodnienie tłuszczowe mięśnia sercowego jest wykrywane przez ogniska komórek tłuszczowych, które zastąpiły kardiomiocyty. Wymiana komórek zachodzi w różnych układach czynnościowych mięśnia sercowego, co powoduje zaburzenia rytmu i częstości akcji serca, przewodnictwa sercowego. Automatyzm pracy mięśnia sercowego jest zaburzony.

Wraz ze wzrostem tkanki tłuszczowej pod zewnętrzną błoną surowiczą serca (nasierdziu) wnika głęboko w warstwy mięśnia sercowego, który z tego powodu staje się niejednorodny, przesiąknięty wiązkami tkanki tłuszczowej o różnej grubości. Pod wpływem ucisku włókien tłuszczowych rozwija się i postępuje zanik włókien mięśniowych. Z biegiem czasu nasierdzie zamienia się w warstwę tkanki tłuszczowej, penetrowanej przez naczynia krwionośne.

Objawy tłustego serca

Zwyrodnienie tłuszczowe mięśnia sercowego samo w sobie nie daje wyraźnych objawów. Jest to typowe dla wielu zaburzeń czynności serca. Pierwszymi objawami, na które należy zwrócić uwagę, są duszności pojawiające się po niecodziennej i bardziej intensywnej aktywności fizycznej. Osoba czuje, że nie ma wystarczającej ilości powietrza, pojawiają się trudności podczas wdychania. Oddech staje się częstszy, głośniejszy i mniej głęboki. Duszność jest zwykle zauważana przez innych. Duszność serca jest spowodowana niedotlenieniem, które pojawia się, gdy skurcze serca nie wystarczają do prawidłowego dopływu krwi do mózgu i płuc. Aby zrekompensować brak tlenu, oddech przyspiesza. Na początku choroby pojawia się duszność na tle wysiłku fizycznego. Brak odpowiedniego leczenia prowadzi do tego, że w późniejszych stadiach duszność pojawia się nawet u chorego w stanie spoczynku. Im wyższy wskaźnik masy ciała danej osoby, tym bardziej zauważalne jest, że cierpi na duszność.

Dalszy proces degeneracji tkanki mięśniowej w tkankę tłuszczową powoduje naruszenie funkcji mięśnia sercowego (zmniejszenie rytmu, częstotliwości i naruszenie sekwencji skurczów, przewodnictwo elektryczne). Występują objawy niewydolności serca. Do duszności dodaje się ból w okolicy serca, arytmię, tachykardię i nadciśnienie. Obraz kliniczny uzupełnia szum w uszach i zawroty głowy, możliwe są bóle głowy i omdlenia, a także powiększenie wątroby, obrzęk nóg.

Otyłość serca u dzieci jest również związana z nadwagą i może powodować objawy problemów z sercem: duszności, nieregularny rytm i kołatanie serca oraz wahania ciśnienia krwi.

Rodzaje otyłości serca to rozrost tkanki tłuszczowej zlokalizowanej pod nasierdziem lub ogniskowe złogi tłuszczu w mięśniu sercowym. Oba te typy prowadzą do poważnych zmian dystroficznych w mięśniu sercowym.

Zgodnie z lokalizacją tkanki tłuszczowej otyłość jest symetryczna, a także - jest górna, środkowa i dolna.

W początkowej fazie otyłość serca nie daje zauważalnych objawów, a obecność lipidów w kardiomiocytach jest widoczna jedynie pod mikroskopem. Przy bardziej zaawansowanym procesie serce powiększa się, jego komory się rozciągają. Tkanka mięśnia sercowego staje się zwiotczała i nabiera pasiastego żółto-białego koloru, zwanego „skórą tygrysa”. na zewnątrz błona surowicza serca, zwłaszcza po prawej stronie, występuje przerost tkanki tłuszczowej, która pokrywa serce jak skrzynia. Prosta otyłość serca, gdy nadal nie ma poważnych destrukcyjnych zmian w komórkach, jest odwracalna, jeśli dostępne jest odpowiednie leczenie. Nieleczona niewydolność serca rozwija się głównie w prawej komorze. Więcej zaawansowane etapy może prowadzić do zwyrodnienia tkanki tłuszczowej śmiertelny wynik z powodu ścieńczenia mięśnia sercowego i jego pęknięcia.

Komplikacje i konsekwencje

Konsekwencjami i powikłaniami otyłości sercowej są przewlekła niewydolność serca, niedokrwienie mięśnia sercowego, miażdżyca tętnic, utrzymujące się nadciśnienie tętnicze oraz bardzo znaczny wzrost ciśnienia. Patologie te zwykle obserwuje się u osób starszych, ale przy otyłości serca mogą również wystąpić dzieciństwo.

Życie pacjenta jest niebezpieczne możliwe komplikacje otyłość serca - prawej komory napadowy tachykardia i bloku przedsionkowo-komorowego III stopnia.

Rozpoznanie otyłości serca

Podczas badania pacjenta z nadwagą, który skarży się na duszności, ból w klatce piersiowej, napady kołatania serca, lekarz może podejrzewać otyłość serca.

Bardzo początkowe etapy, gdy diagnostyka instrumentalna nie jest jeszcze w stanie tego zidentyfikować, prawie nigdy nie zwracają uwagi lekarzy. Jeśli pacjent skarży się na naruszenie czynności serca, zwykle badania instrumentalne mogą już zarejestrować pewne zmiany.

Elektrokardiogram pokaże spadek przewodnictwa elektrycznego, naruszenie rytmu serca i odchylenie osi serca.

Badanie ultrasonograficzne serca pozwoli ocenić wielkość serca, grubość ścian komór serca oraz kurczliwość mięśnia sercowego. Jedno USG może nie wystarczyć, lekarz może przepisać fonokardiografię, prześwietlenie, badanie, aby uzyskać więcej informacji. naczynia wieńcowe, serca EFI i inne procedury diagnostyczne. Rezonans magnetyczny z kontrastem może być bardzo pouczający w określeniu stopnia uszkodzenia serca.

Ponadto lekarz musi ustalić pierwotną przyczynę, która doprowadziła do otyłości serca. Pacjentowi przepisuje się badania krwi - kliniczne, na poziom glukozy, na hormony Tarczyca, nadnercza, żeńskie hormony płciowe. Diagnostyka instrumentalna jest przepisywany w zależności od domniemanej diagnozy choroby podstawowej.

Na podstawie wywiadu i dokładnego badania przeprowadza się diagnostykę różnicową w celu ustalenia choroby podstawowej i odróżnienia otyłości serca od innych chorób układu sercowo-naczyniowego, które mogą rozwinąć się u pacjenta z nadwagą.

Leczenie otyłości serca

Główne kierunki tego procesu to stopniowa redukcja i normalizacja masy ciała pacjenta; eliminacja głodu tlenu w narządach i tkankach; korekcja objawów zaburzeń czynności serca. W tym samym czasie leczenie choroba pierwotna co przyczyniło się do przybrania na wadze. Ustalono, że ogniska złogów tłuszczu odkładają się w sercu, a także zmiany zanikowe włókien mięśniowych nie można skorygować. Leczenie może mieć na celu spowolnienie wzrostu warstwy tłuszczu i normalizację funkcji pozostałych odcinków mięśnia sercowego.

Walka z nadwagą i głodem tlenowym jest niemożliwa bez zmiany nawyków i stylu życia pacjenta, w tym przede wszystkim odrzucenia złe nawyki, wzrost aktywności fizycznej w połączeniu z przestrzeganiem zaleceń dieta dietetyczna i wzorców żywieniowych.

Na początku kuracji za dopuszczalną uważa się utratę nie większą niż dwa kilogramy miesięcznie, bardziej intensywne odchudzanie jest niebezpieczne dla organizmu. Przez cały cykl leczenia utrata masy ciała o 10% jest uważana za wystarczającą, aby zapobiec rozwojowi patologii serca.

Otyłości serca towarzyszy duszność i obrzęki kończyny dolne. Aby zmniejszyć te objawy, pacjentom przepisuje się leki moczopędne. Pozwalają zmniejszyć obciążenie serca, uwalniając je od konieczności pompowania nadmiaru płynu przez organizm. Na przeludnienie, nadciśnienie spowodowane zaburzeniami czynności serca jest przepisywane Furosemid, charakteryzuje się dużą szybkością działania, sprawdza się zarówno w warunkach zakwaszenia krwi jak i alkalizacji. Może być podawany pacjentom z zaburzeniami czynności nerek, ponieważ nie wpływa na przesączanie kłębuszkowe. Przeciwwskazane w końcowej fazie dysfunkcji nerek oraz przy mechanicznych przeszkodach w oddawaniu moczu. Nie przepisywane w pierwszych trzech miesiącach ciąży. Może powodować skórę i przewód pokarmowy działania niepożądane wspomaga wydalanie potasu i zwiększa poziom cukru we krwi. Doustnie przepisuje się dzienną jednorazową poranną dawkę 40 mg leku, jeśli to konieczne, w dawce 80 mg.

Utracie potasu, który jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania mięśnia sercowego, można zapobiec stosując złożone leki moczopędne. Furesis compositum, którego aktywnymi składnikami są furosemid i triamteren, który zatrzymuje potas w organizmie. Dlatego pacjentom bez hiperkaliemii można przepisać ten lek moczopędny. Standardowe dawkowanie polega na przyjmowaniu jednej lub dwóch tabletek raz rano, w razie potrzeby można przyjąć dwie sztuki (rano i wieczorem). dzień). Po zmniejszeniu obrzęku przechodzą na leczenie podtrzymujące (jedna lub dwie sztuki w odstępie dwóch do trzech dni).

Samo stosowanie diuretyków może przyczynić się zarówno do obniżenia ciśnienia krwi, jak i do utraty wagi.

Przy uporczywym nadciśnieniu przepisywane są leki z grupy, które hamują aktywność enzymatyczną katalizatora syntezy angiotensyny II (hormonu wytwarzanego przez nerki). Pomagają rozluźnić naczynia krwionośne, obniżyć w nich ciśnienie krwi i obciążenie serca. Do tej grupy należy Enalapryl . W organizmie ulega hydrolizie do enalaprylatu, który hamuje ten enzym. Lek ma również niewielkie działanie moczopędne. Oprócz efektu hipotensyjnego, który rozładowuje mięsień sercowy, lek poprawia funkcja oddechowa i krążenie w krążeniu płucnym i naczyniach nerkowych. Czas trwania działanie hipotensyjne po pojedynczej doustnej dawce leku - około dnia. Lek może powodować działania niepożądane na skórę i układ wegetatywno-naczyniowy, często powoduje suchy kaszel, bardzo rzadko - obrzęk naczynioruchowy. Przeciwwskazane u osób nadwrażliwych na lek, kobiet w ciąży i karmiących, w dzieciństwie. Przedawkowanie może spowodować gwałtowny spadek ciśnienia krwi, zawał mięśnia sercowego, krwotok lub zablokowanie naczyń mózgowych, chorobę zakrzepowo-zatorową.

W przypadku nietolerancji poprzedniej grupy leków przepisywane są leki, które bezpośrednio blokują receptory hormonów nerkowych. Działanie jest podobne do działania inhibitorów konwertazy angiotensyny. Skutki uboczne leki te mają bardzo rzadkie działanie i nie powodują suchego kaszlu

Ta grupa leków obejmuje Valsacor – przeciwnadciśnieniowe działając na układ renina-angiotensyna-aldosteron. Jego działanie nie wpływa na częstość akcji serca, jest skuteczne w obrzękach, przyczynia się do normalizacji funkcji oddechowych.

Warianty Valsacor H i HD są złożone, zawierają drugi składnik aktywny - diuretyk hydrochlorotiazyd, który ma działanie przeciwnadciśnieniowe i usuwa z organizmu Na, Cl, K i wodę. Substancje czynne hipotensyjne i moczopędne, synergistycznie uzupełniają swoje działanie i zmniejszają prawdopodobieństwo wystąpienia negatywnych skutków podania.

Po pół miesiąca od rozpoczęcia kuracji następuje znaczny spadek ciśnienia krwi. Maksymalny efekt leku obserwuje się około miesiąca później. Pojedynczy podanie doustne lek zapewnia 24-godzinny efekt.

Nie zaleca się go planującym ciążę, kobietom w ciąży i matkom karmiącym, a także osobom niepełnoletnim, uczulonym i in etap końcowy niewydolność nerek.

Najpierw lek podaje się w dawce 80 mg na dobę i dzieli się na jedną lub dwie dawki. Miesiąc później od rozpoczęcia leczenia (w okresie maksymalnego działania hipotensyjnego) dawkę można zmienić.

Możesz przepisać maksymalnie 160 mg / dzień, które są przyjmowane jednorazowo lub podzielone na 80 mg do spożycia rano i wieczorem. Jeśli efekt terapeutyczny niezadowalający, wówczas monopreparat zostaje zastąpiony złożona opcja h lub hd.

Może być używany do korygowania tętna Koraksan, zawierający iwabradynę, która otworzyła nową grupę leków hamujących kanały If węzła zatokowego, co prowadzi do selektywnego i zależnego od dawki zmniejszenia częstotliwości jego rytmu. Leki na bazie iwabradyny są przepisywane pacjentom, u których częstość akcji serca przekracza 70 uderzeń/min, niezależnie od stosowania przez nich beta-adrenolityków. Substancja ta praktycznie nie powoduje skutków ubocznych, z wyjątkiem fotopsji.

Korzystanie ze standardu dawki terapeutyczne- 5 do 7,5 mg dwa razy dziennie z posiłkami powoduje zmniejszenie częstości akcji serca o około 10 uderzeń/min, zarówno w spoczynku, jak i podczas wysiłku. To odciąża mięsień sercowy i zmniejsza jego zapotrzebowanie na tlen. Substancja aktywna nie zaburza przewodnictwa wewnątrzsercowego, nie powoduje efektu inotropowego i zespołu repolaryzacji komór.

Środki rozszerzające naczynia krwionośne lub środki rozszerzające naczynia krwionośne, z których najbardziej znane to Nitrogliceryna, krótkodziałające i stosowane w razie potrzeby, przestań zespół bólowy i wyeliminować skurcze naczyń krwionośnych. Można je stosować miejscowo, ponieważ występują w postaci maści lub plastrów.

W przypadku arytmii, zgodnie z objawami, przepisywane są ß-blokery klas II-V. Leki antyarytmiczne są przepisywane w celu skorygowania rytmu serca. Na przykład, Kordanum, należący do klasy II tej grupy. Lek normalizuje rytm serca, spowalnia przewodzenie wewnątrzsercowe, rozluźnia mięśnie serca, zmniejszając jego skurcze, zmniejsza zużycie tlenu. Leczenie rozpoczyna się od przyjmowania jednej tabletki raz dziennie przez pół godziny lub godzinę przed posiłkiem, w razie potrzeby dawkę dostosowuje się w kierunku zwiększania porcji lub częstotliwości podawania. Może powodować działania niepożądane i zespół odstawienia.

Skutki uboczne leków antyarytmicznych zależą od ich przynależności do jednej z klas. Podczas przepisywania lekarz powinien wziąć to pod uwagę.

Aby znormalizować wagę i stan ciała pacjenta, przepisuje się witaminy. Na przykład witamina B6 jest niezbędna do normalizacji pracy tkanki mięśniowej serca i system nerwowy, wspomaga wchłanianie wielonienasyconych kwasów tłuszczowych, przyspiesza syntezę białek i aminokwasów. Witamina B9 (kwas foliowy) jest potrzebna osobom przyjmującym leki moczopędne, bez których niemożliwa jest wysokiej jakości hematopoeza. Nadwadze często towarzyszy niedobór witamin D, A, E. Przy otyłości często rozwija się niedokrwistość z niedoboru żelaza, leki moczopędne usuwają z organizmu wiele pierwiastków śladowych. Dlatego lekarz może zalecić przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych.

Ponadto, zgodnie z zaleceniami lekarza, przeprowadza się leczenie fizjoterapeutyczne:

Leczenie alternatywne

Otyłości serca towarzyszy bowiem znaczna nadwaga, która często jest spowodowana nadmiarem pokarmu etnonauka może mieć niezaprzeczalny wpływ. W kuracji ziołami, zwłaszcza na początku ich stosowania, dość aktywnie zmniejsza się wagę. Należy zauważyć, że większość środki ludowe na odchudzanie zawiera składniki oczyszczające, czyli naturalne środki moczopędne i przeczyszczające. Dlatego konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, aby nie zaszkodzić ciału, spłukiwać toksynami i toksynami oraz przydatne witaminy i mikroelementów.

Herbatki oczyszczające parzone są z mieszanki ziół:

  • wymieszać 10 g kopru włoskiego i mięty, dodać do zbioru 20 g posiekanej trawy senes, liście pietruszki, mniszek lekarski, pokrzywę, łyżeczkę mieszanki zaparzyć w 200 ml wrzącej wody, przecedzić i pić w ciągu dnia małymi łykami;
  • zmieszaj po 10 g liści wrzosu, ślazu, pokrzywy, krwawnika i dziurawca.

Wiosną zaleca się picie soku brzozowego, cały rok w pierwszej połowie dnia - Zielona herbata. Poprawia trawienie świeży sok żurawinowy, zmieszany w równych częściach z burakiem. Ta mieszanka zmniejsza również ciśnienie i łagodzi skurcze naczyń krwionośnych. Zaleca się pić go trzy razy dziennie po ćwierć szklanki.

Zmiel owoce dzikiej róży i borówki brusznicy (ilość równa masie). Weź łyżkę mieszanki, zalej wrzącą wodą i nalegaj, aż bogaty kolor. Weź pół szklanki przed śniadaniem i kolacją. W ten sam sposób można przygotować napar z równych wagowo części jagód czerwonej jarzębiny i liści pokrzywy.

Możesz zrobić kąpiele z ziołami, dodając do nich sól morska. Do kąpieli używaj: jałowca, piołunu, skrzyp polny, rumianek, łopian, tymianek, sukcesja. Możesz wybrać dowolną kombinację tych ziół. Kąpiel odbywa się wieczorem. Po kąpieli nie wycierają się do sucha, lekko wycierając ciało ręcznikiem, zakładają koszulę z naturalnego materiału i otulają się kocem.

Homeopatia

Leczenie środki homeopatyczne może przynieść korzyści chorym na serce z otyłością. Środki, które można przepisać na dyskomfort w okolicy serca:

  • Arnica Montana - jest przepisywana na nadciśnienie, zmiany sklerotyczne w tętnicach, ze zwyrodnieniem tłuszczowym, obrzękiem, dusznicą bolesną, ma wyraźne działanie przeciwbólowe;
  • Kaktus wielkokwiatowy - rendery korzystne działanie na całe ciało, a zwłaszcza na układ sercowo-naczyniowy, w szczególności jest przepisywany na kołatanie serca w ruchu i spoczynku, ból serca, migotanie przedsionków;
  • Natrium muriaticum - tachykardia, zaburzenia rytmu i przewodzenia, trzepotanie przedsionków u pacjentów z zaburzeniami odżywiania, którzy jedzą cały czas, co przyciąga ich wzrok, nawet gdy nie odczuwają głodu (lek ten może być wskazany u pacjentów z geneza endokrynologiczna otyłość);
  • Lycopus - duszność, napadowe migotanie przedsionków, wysokie ciśnienie krwi, niewydolność serca; objawy sercowe w chorobach tarczycy.

W przypadku dysfunkcji przeważnie prawej komory przepisuje się Kalium Carbonicum, Phosphorus, Digitalis, Convallaria majalis.

Leczenie homeopatyczne przepisuje lekarz o odpowiednich kwalifikacjach, biorąc pod uwagę wiele czynników, więc może wybrać dowolne środek homeopatyczny, konstytucyjnie lub objawowo odpowiednie dla jego pacjenta.

Chirurgia

Otyłość sercowa spowodowana jest głównie znaczną nadwagą, dlatego głównym leczeniem jest normalizacja wagi.

pytanie o interwencja chirurgiczna o otyłości rozwiązuje się w przypadkach zdekompensowanego nadciśnienia tętniczego, na które nie jest podatny farmakoterapia i inne poważne komplikacje indywidualnie. Operacje laparoskopowe (najczęściej jest to opaska na żołądek) wykonywane są przez pacjentów ze wskaźnikiem masy ciała powyżej 35. Liposukcja nie jest stosowana, gdyż jest operacja plastyczna, dla zdrowia, z punktu widzenia współczesnej medycyny, absolutnie bezużyteczny.

Sama otyłość serca nie jest leczona chirurgicznie, przy całkowitym zastąpieniu włókien mięśniowych tkanką tłuszczową i utracie funkcji mięśnia sercowego zaleca się przeszczep narządów.

Dieta na otyłość

Nowoczesny badania medyczne powiedzieć, że dieta, zwłaszcza z Gwałtowny spadek kalorii, co prawda daje szybki efekt w postaci utraty wagi, ale po jej zakończeniu często dochodzi do otyłości. Każda kolejna próba odchudzania z ścisła dieta prowadzi do tego, że za każdym razem odchudzanie staje się coraz trudniejsze, a łatwiej przybierać na nadprogramowych kilogramach, a przybieranie na wadze wzrasta z każdą kolejną próbą. Dlatego skupianie się na szybkich wynikach jest błędną praktyką.

Należy jednak kontrolować kaloryczność diety i uwzględniać jej związek z aktywnością fizyczną. Światowa Organizacja Zdrowia zaleca, aby w celu skutecznego znormalizowania wagi obliczyć zawartość kalorii w regularnym dzienna racja i zmniejszaj co miesiąc o 500 kcal. Należy przerwać, gdy kaloryczność zostanie osiągnięta poniżej zapotrzebowania danego pacjenta na zasoby energetyczne o 300-500 kcal (u osób nieprowadzących intensywnej aktywności fizycznej uważa się za konieczne spożywanie średnio od 1500 do 2000 kcal dziennie).

W przypadku otyłości serca stosuje się podstawowe zasady diety w celu zmniejszenia znacznej nadwagi, za podstawę można przyjąć tabelę nr 8.

Dozwolone do spożycia następujące produkty oraz potrawy z nich: kapusty wszystkich odmian, ogórków, pomidorów, papryki, cukinii, bakłażanów, marchwi, buraków, rzodkiewek, rzepy i rzodkiewki, świeży zielony groszek, sałaty wszystkich odmian, szpinak, szczaw. Białka dostarczą organizmowi beztłuszczowe dania mięsne (ryby). Grzyby są dozwolone. Napoje - woda mineralna, niesłodzona herbata i kawa bez śmietanki. Produkty te nie spowodują nadmiernej tkanki tłuszczowej, ale należy je stosować uwzględniając indywidualną tolerancję i współistniejące choroby. Dania codziennego użytku zaleca się gotować na parze, dusić, gotować i piec.

Pokarmy, które należy zmniejszyć o połowę zwykłej porcji:

  • odtłuszczone mleko i nabiał, Nie tłuste odmiany ser (mniej niż 30%) i twaróg (mniej niż 5%);
  • ziemniaki, groch, fasola, soczewica, zboża, makaron- dozwolone są porcje nie większe niż sześć łyżek stołowych;
  • pieczywo z mąki pełnoziarnistej, z otrębami (maksymalnie 150 g dziennie);
  • owoce;
  • jajka.

Wyjątki (surowe ograniczenia) podlegają:

  • napoje alkoholowe i słodkie;
  • masło, kwaśna śmietana, śmietana;
  • olej roślinny- nie więcej niż jedna łyżka stołowa dziennie;
  • majonez, tłuste (>30%) sery i twarogi (>5%);
  • tłuste mięso i ryby, smalec;
  • smażone jedzenie;
  • produkty wędzone, kiełbasy;
  • konserwy w oleju;
  • orzechy i nasiona;
  • miód, cukier, dżem, dżem, konfitura;
  • lody, wyroby cukiernicze i słodkie wypieki.

Zapobieganie

Zapobieganie otyłości serca nie jest trudne, wystarczy kontrolować swoją wagę i utrzymywać ją w normie. Nawet ludzie, którzy mają skłonność do sytości, ale nie grzeszą przejadaniem się, nie doprowadzają swojej wagi do etapu otyłości.

Łączy w sobie wszystkie metody radzenia sobie dodatkowe kilogramy oraz profilaktyka otyłości serca – ograniczenie ilości spożywanych pokarmów, przyspieszenie procesów metabolicznych oraz adekwatna do zużywanej energii aktywność fizyczna. Zasady dietetyczne jedzenie opierać się na redukcji wartość energetyczna spożywanego pokarmu poprzez eliminację łatwostrawnych tłuszczów i węglowodanów przy zachowaniu wymaganej ilości pokarmu białkowego.

Prognoza

Perspektywy spowolnienia procesu proliferacji tkanki tłuszczowej w sercu u konkretnego pacjenta zależą od terminowości rozpoczęcia leczenia, powagi stosunku do zaleceń lekarskich, energii, wieku i chorób współistniejących.

Otyłość serca to nagromadzenie lipidów w jego tkankach. W literatura medyczna zwane zwyrodnieniem tłuszczowym mięśnia sercowego. Powstaje na dwa sposoby: w wyniku nadmiernego odkładania się tłuszczu w komórkach lub zastępowania włókien mięśniowych tkanką tłuszczową.

Jak rozwija się choroba

Nie wszystkie osoby z nadwagą mają otyłość serca. Ważna rola czynnik dziedziczności odgrywa w tym procesie. Aby zrozumieć przyczyny zwyrodnienia tkanki tłuszczowej, rozważ podstawy anatomii.

Struktura serca

To wydrążony narząd, którego ściana ma trzy warstwy:

  1. Zewnętrzne - nasierdziowe: tkanka łączna z niewielką liczbą komórek tłuszczowych.
  2. Medium - mięsień sercowy: włókna mięśniowe, które zapewniają funkcję skurczową.
  3. Wewnętrzny - wsierdzie: komórki śródbłonka wyściełające jamy (komory i przedsionki).

Dodatkowo na zewnątrz znajduje się „worek” ochronny – osierdzie, które ma strukturę tkanki łącznej.

Powstawanie patologii

Na ciężkie stadia ogólna otyłość organizmu, często związana z genetycznymi czynnikami zaburzeń metabolicznych, w tkankach uruchamiane są następujące procesy:

  • Tkanka tłuszczowa nasierdzia zwiększa swoją objętość z powodu nadmiernej akumulacji neutralnych tłuszczów w komórkach.
  • Stopniowo komórki tłuszczowe „wyrastają” w warstwę mięśniową i ściskają kardiomiocyty. Zaczynają zanikać.
  • Im dłużej utrzymuje się otyłość, tym bardziej większość warstwa mięśniowa zostaje zastąpiona tłuszczem.

W efekcie organizm przestaje sobie radzić ze swoim zadaniem i jest obraz kliniczny choroby.

Czynniki predysponujące

Odkładanie się tłuszczu jest wywoływane przez kilka powodów:

  • pokarmowy: ilość przyjmowanych kalorii przewyższa ich spożycie, nadwyżka odkłada się w postaci tłuszczów we wszystkich narządach;
  • alkoholizm (zwłaszcza piwo): z powodu świetna treść węglowodany i siedzący tryb życiażycie osób cierpiących na to uzależnienie;
  • zaburzenia hormonalne (z cukrzyca, u kobiet po rozpoczęciu menopauzy);
  • niedotlenienie - przewlekły niedobór tlenu spowodowany niedokrwistością lub niewydolnością krążenia;
  • zatrucie - uszkodzenie kardiomiocytów przez toksynę błonicy, trucizny chemiczne, a następnie nagromadzenie wtrąceń tłuszczowych;
  • uderzenie duże dawki promieniowanie jonizujące;
  • długotrwały stres lub ciężki wysiłek fizyczny.

Przyczyna dziedziczna wyjaśnia „zjawisko”, w którym pacjenci z normalna waga organizmy cierpią na zwyrodnienie tłuszczowe mięśnia sercowego.

Morfologia

Gdyby osoby otyłe mogły zobaczyć, jak wygląda ich serce, prawdopodobnie dołożyłyby więcej starań, aby pozbyć się tego problemu. Makropreparat (narząd po sekcji zwłok osoby zmarłej) nazywany jest także sercem „tygrysim”. Posiada charakterystyczne cechy:

  • powiększony rozmiar;
  • przedsionki i komory są rozszerzone;
  • ściana (miokardium) jest zwiotczała;
  • złogi tłuszczu są widoczne gołym okiem (nadają tkankom wygląd „pasiastej” skóry tygrysa).

Na rozcięciu tkanki są matowe żółtawy kolor. Takie serce prawie całkowicie traci funkcję skurczową, osoba umiera.


Zwyrodnienie tłuszczowe serca

Oglądając mikropreparat (pod mikroskopem) można zauważyć następujące zmiany:

  • otyłość sproszkowana - najmniejsze wtrącenia lipidów wewnątrz kardiomiocytów;
  • otyłość drobnokropelkowa - rozwija się w wyniku łączenia małych cząstek w większe;
  • całkowite wypełnienie części komórek tłuszczem - oznacza to całkowitą śmierć poszczególne sekcje mięsień sercowy.

Początkowo proces obejmuje tylko poszczególne sekcje, ich pracę rekompensują sąsiednie. Potem przychodzi etap dystrofii rozlanej, rozwijają się objawy niewydolności serca.

Objawy

Początkowo otyłość serca przebiega bezobjawowo. Gdy tylko 20% mięśnia sercowego zostanie zastąpione tkanką tłuszczową, pojawiają się pierwsze oznaki choroby. Niebezpieczeństwo polega na tym, że nawet wczesne stadia proces, ciężki wysiłek fizyczny lub stres mogą doprowadzić do nagłej śmierci.

Duszność

Na początku jest to uczucie lekkiego braku powietrza. Trudności w oddychaniu wykrywa się podczas wysiłku fizycznego, a następnie w spoczynku.

Ból

W zależności od rodzaju ataku dusznicy bolesnej. Jest to spowodowane gwałtownym spadkiem dopływu krwi do narządu. Jego cechy:

  • ostry, ostry, przenikliwy;
  • po lewej stronie klatki piersiowej lub z tyłu pod łopatką;
  • daje do lewa ręka lub odpowiednia część ciała;
  • niezwiązane z ruchem
  • znika po zażyciu nitrogliceryny.

Nasilenie doznań może być różne: od lekkiego uczucia ściskania i lekkiego mrowienia do silnego bólu, który „myli” z zawałem mięśnia sercowego.

Zakłócenie rytmu

Mięsień sercowy jest przewodnikiem impulsów nerwowych, które zapewniają rytmiczne skurcze. Gdy tylko część tkanki obumiera, proces ten zaczyna słabnąć.

Rodzaje arytmii:

  • wolne tętno - bradykardia;
  • blokada - naruszenie przewodzenia między przedsionkami a komorami;
  • extrasystole - niezwykły skurcz.

Manifestacje arytmii są najpierw wykrywane tylko na EKG. Przy ciężkiej otyłości pojawia się uczucie przerw w sercu, któremu towarzyszy strach. Najtrudniejszą opcją jest zatrzymanie się, czyli popularny przypadekśmierć pacjentów z tą patologią.

Wzrost ciśnienia krwi

Jest to charakterystyczne dla późniejszych stadiów, kiedy serce przestaje pełnić swoje funkcje. Występuje zastój krwi duże koło krążenie krwi i zwiększone ciśnienie (głównie rozkurczowe).

Obrzęk

Mają określone cechy:

  • występują wieczorem, rano bezpośrednio po przebudzeniu mogą być nieobecne;
  • częściej na nogach, po naciśnięciu palcem, na skórze pozostaje dziura, która nie znika natychmiast (różnica od nerek);
  • charakteryzuje się obrzękami wewnętrznymi (płuc, wątroby), prowadzącymi do stanów granicznych i pilnej hospitalizacji na oddziale intensywnej terapii.

Choroba rozwija się stopniowo, więc początkowo obrzęk jest nieznaczny. Pacjent może nie zwracać na to uwagi.

Zmęczenie

Kiedy serce nie spełnia swojej funkcji, cierpi cały organizm. Osoba nie radzi sobie ze zwykłą pracą, ciągle czuje się przytłoczona. Sen jest zły. Charakteryzuje się nocnymi potami.

Cechy u dzieci

Rozwój zwyrodnienia tłuszczowego w młodym wieku związane z ogólną otyłością. Ma korzystniejszy przebieg, ponieważ wraz z terminowym wyeliminowaniem przyczyny proces zatrzymuje się, a młody organizm kompensuje patologię.

Dominują trzy powody:

  • żywieniowe (zamiłowanie do fast foodów, napojów gazowanych, słodyczy);
  • endokrynologiczne (choroby gruczołów wydzielina wewnętrzna„odmłodzony” w ostatnich latach);
  • dziedziczność.

Pierwsze dwa powody dobrze nadają się do korekty. Czasami wystarczy normalizacja żywienia lub zmiana nawyków żywieniowych, a dziecko staje się zdrowe.

Choroba objawia się jaśniej, co również przyczynia się do wczesna diagnoza. Dzieci nie charakteryzują się zmęczeniem i dusznościami przy najmniejszym wysiłku, dlatego te objawy natychmiast ostrzegają rodziców i kierują ich do lekarza. Ból lub obrzęk w młody wiek są dużo mniej powszechne.

Leczenie

Podstawową zasadą jest pozbycie się przyczyny. Żadne leki nie pomogą, jeśli osoba nadal źle się odżywia lub doświadcza ciągłego stresu. Terapia dobierana jest indywidualnie dla każdego pacjenta.

Leczenie objawowe jest zalecane:

  • kardioprotektory - poprawiają odżywianie komórek;
  • przeciwarytmiczne - są przepisywane w zależności od rodzaju arytmii;
  • azotany (kardiket, sydnopharm, nitrogliceryna) z silnym zespołem bólowym;
  • obniżenie ciśnienia krwi (jeśli to konieczne);
  • diuretyki (przeciwobrzękowe).

Ważny! Terapia choroby o ciężkim przebiegu objawy kliniczne należy wykonywać tylko w szpitalu. Samoleczenie w tym przypadku zagraża życiu.

Osoby z rozpoznaniem zwyrodnienia tłuszczowego serca są przeciwwskazane przy dużym wysiłku fizycznym i stresie. Musisz przestrzegać diety z ograniczoną ilością soli i tłustych potraw. W diecie powinno być wystarczająco dużo wielonienasyconych kwasów tłuszczowych i witamin z minerałami.