Zespół jelita drażliwego u dzieci: przyczyny i cechy leczenia.

Zespół jelita drażliwego (IBS) jest chorobą czynnościową układ trawienny, któremu towarzyszy szereg odchyleń ewakuacji motorycznej.

Patologia ma ciężkie objawy, objawiające się bólem, wzdęciami, naprzemiennymi zaparciami i biegunką. Choroba może wystąpić w każdym wieku, ale dzieci są szczególnie zagrożone. W przypadku braku szybkiego leczenia zespół jelita drażliwego może powodować rozwój innych chorób. przewód pokarmowy. Rokowanie zależy bezpośrednio od stadium choroby i adekwatności leczenia.

1. Przyczyny

Istnieje wiele czynników, które mogą powodować zespół jelita drażliwego u dziecka. W większości przypadków przyczyną choroby są błędy w żywieniu i patologia układu pokarmowego. IBS można odziedziczyć. W niektórych przypadkach przyczyny patologii pozostają niewyjaśnione.

Na przykład, jeśli dziecko ma zmianę progu wrażliwość na ból jelit, wówczas ryzyko wystąpienia zespołu jelita drażliwego będzie maksymalne.

Przyczyny IBS:

Skutkiem naruszenia progu wrażliwości na ból przewodu pokarmowego jest zmiana poziomu enkefalin. Substancje te to białka o działaniu zbliżonym do morfiny. Wpływają pewne grupy receptory i prowokują przyspieszenie perystaltyki (procesowi towarzyszy silny ból). Towarzyszące zaburzenia równowagi hormonalnej mogą nasilać objawy.

Grupy ryzyka

Do grupy ryzyka IBS należą dzieci z dziedziczną predyspozycją do chorób układu pokarmowego, a także z labilnością układu nerwowego.

Ważną rolę w profilaktyce zespołu jelita drażliwego odgrywa prawidłowe żywienie dziecka od pierwszych dni życia oraz uważne podejście do stanu jego zdrowia. Dzieci, które nie mają odpowiedniej opieki, częściej cierpią na zaburzenia żołądkowo-jelitowe (na przykład dzieci z rodzin w niekorzystnej sytuacji).

Inne grupy ryzyka:

  • dzieci rozpoczynające uczęszczanie do przedszkoli i szkół (zmiany diety i diety);
  • dzieci, które wcześnie przestawiają się na sztuczne karmienie;
  • Bliźnięta jednojajowe (IBS jest diagnozowany rzadziej u bliźniąt dwujajowych).

2. Klasyfikacja

IBS dzieli się na kilka kategorii w zależności od występujących objawów. Zespół jelita drażliwego może wystąpić z typem mieszanym lub niesklasyfikowanym. W pierwszym przypadku w stolcu przeważają stolce stałe (opróżnianie jelit jest utrudnione), w drugim - płynny. W przypadku typu mieszanego zmieniają się.

Niesklasyfikowany IBS jest trudny do przypisania do jakiejkolwiek grupy ze względu na obecność mieszanych objawów.

Kod w ICD-10

Według ICD-10 zespołowi jelita drażliwego przypisano kod K 58. Patologię z przewagą oznaczono kodem K 58.0, z przewagą objawów – K 58.9.

3. Objawy

Główne objawy zespołu jelita drażliwego u dzieci są ostre, które zmniejszają się lub znikają po wypróżnieniu i na przemian z. Ogólny stan dziecka zależy od postaci IBS. W niektórych przypadkach głównym objawom mogą towarzyszyć zewnętrzne objawy jelitowe w postaci bezsenności, nadmiernej potliwości, kołatania serca czy upośledzonej czynności oddechowej.

Objawy IBS w zależności od postaci patologii:

  • przy zespole jelita drażliwego bez stolca nocnego wypróżnienia występują głównie rano (masy kałowe są płynne, proces opróżniania jelit odbywa się kilka razy pod rząd po krótkim czasie, mogą wystąpić bóle spazmatyczne o różnym nasileniu w prawym rejonie biodrowym);
  • z przewagą procesu wypróżnień nie występuje regularnie, stolec może zmieniać swoją konsystencję (wypróżnianie odbywa się kilka razy w tygodniu, po zaparciach może wystąpić, może być trwałe lub okresowe);
  • z niesklasyfikowanym IBS, objawami i naprzemiennie (dziecko ma wszystkie objawy patologii, w tym ból, zewnętrzne objawy jelitowe i ogólne osłabienie organizmu);
  • niezależnie od postaci IBS, dziecko może odczuwać objawy takie jak obecność, drgawki lub nadmierny niepokój lub drażliwość.

4. Diagnostyka

Proces diagnozowania IBS jest trudny u dzieci w młodszej kategorii wiekowej. U niemowląt często myli się zespół jelita drażliwego kolka niemowlęca. Rozpoznanie może potwierdzić jedynie kompleksowe badanie, w którym powinien wziąć udział pediatra, gastroenterolog, endokrynolog, proktolog i koloproktolog.

Jeśli podejrzewa się IBS, dziecku przypisuje się konkretną listę badań i procedur.

Podczas diagnozowania IBS stosuje się następujące metody:

  • biochemiczne i analiza kliniczna krew;
  • analiza kału pod kątem krwi utajonej;
  • kał bakposev na grupie jelitowej;
  • analiza kału dla robaków;
  • badanie na dysbakteriozę;
  • ultrasonografia okrężnicy;
  • USG narządów jamy brzusznej;
  • irygografia;
  • badanie endoskopowe;
  • radiografia żołądka.


5. Komplikacje i konsekwencje

W przypadku braku odpowiedniej terapii IBS może się stać przewlekła patologia. Przy regularnej ekspozycji istnieje ryzyko rozwoju innych poważna choroba układ trawienny. Niektóre z powikłań znacznie obniżą jakość życia dziecka i spowodują konieczność stały odbiór niektóre leki.

Możliwe konsekwencje IBS:

  • odwodnienie organizmu (przy niekontrolowanym przyjmowaniu środków przeczyszczających);
  • krwawienie z żołądka i martwica błon śluzowych układu pokarmowego;
  • odchylenia w pracy nerek;
  • zaburzenia układu sercowo-naczyniowego;
  • przewlekłe patologie przewodu pokarmowego;
  • odchylenia psychiczne.

6. Leczenie zespołu jelita drażliwego u dzieci

Schemat leczenia IBS u dzieci opiera się na indywidualnym obrazie klinicznym stanu dziecka. W bezbłędnie przeprowadzane są dostosowania diety i leczenie objawowe.

W przypadku stwierdzenia u dziecka dysfunkcji nadruchliwości układu pokarmowego, jako uzupełnienie terapii zaleca się elektrostymulację brzucha, masaż przedniej ściany brzucha lub podanie parafiny.

Medyczny

Jednym z głównych sposobów leczenia IBS u dzieci jest farmakoterapia. Lista przepisanych leków zależy od postaci patologii i ogólnego stanu dziecka. Nie zaleca się samodzielnego planowania terapii. W przeciwnym razie wzrasta ryzyko powikłań.

Leczenie powinno obejmować nie tylko leki łagodzące objawy IBS, ale również leki ogólnoustrojowe poprawiające pracę przewodu pokarmowego.

Przykłady leków stosowanych w leczeniu IBS:

Suplementy diety i zioła

Biologicznie aktywne suplementy diety pomagają poprawić funkcjonowanie układu pokarmowego, ale nie mogą zastąpić leków na IBS. Takie fundusze można wykorzystać jako zapobieganie odchyleniom w pracy przewodu pokarmowego. Przy zespole jelita drażliwego suplementy diety Narine czy wyróżniają się dobrą skutecznością.

Produkty te obejmują probiotyki i prebiotyki. Podobna zasada dotyczy fitoterapii.

Zioła poprawiające proces trawienia:

  • Mennica;
  • aloes;
  • rumianek;
  • koper włoski;
  • pokrzywa;
  • waleriana;
  • szałwia;
  • ożywić;
  • cynamon.

Medycyna tradycyjna

Recepty medycyny alternatywnej na IBS są stosowane jako uzupełnienie terapii głównego nurtu. Wybierając takie fundusze, należy wziąć pod uwagę Cechy indywidulane organizm dziecka (u dzieci może wystąpić reakcja alergiczna na niektóre składniki). Jeśli stosujesz środki ludowe jako substytut terapii lekowej, to tymczasową poprawę funkcjonowania układu pokarmowego można zastąpić poważnymi powikłaniami.

Przykłady środki ludowe:

  • napar ze skórki granatu (przepis służy jako środek utrwalający, skórki granatu należy zalać wrzącą wodą, zaparzać przez 30 minut, zaleca się przyjmowanie środka w łyżce stołowej przed każdym posiłkiem);
  • herbata na bazie mięty (liście mięty zalewa się wrzącą wodą, parzy przez 10 minut, środek należy przyjmować małymi porcjami w ciągu dnia, można dodać miód, aby poprawić smak napoju);
  • jabłka (dziecko musi codziennie spożywać jeden średniej wielkości owoc, jabłka poprawiają proces trawienia i zawierają wiele pierwiastków przydatnych dla przewodu pokarmowego).

Dieta

Obowiązkowym krokiem w leczeniu IBS jest dieta. Zmiana diety pomoże nie tylko znormalizować układ trawienny, ale także przyspieszy tendencję do powrotu do zdrowia dziecka.

Jedzenie powinno być ułamkowe (5-6 razy dziennie w małych porcjach). Produkty muszą przejść pełną obróbkę cieplną.

  • potrawy smażone i smażone należy wykluczyć z diety dziecka z IBS tłuste posiłki, czekolada, babeczki, kakao i mocna herbata;
  • nie spożywaj napojów gazowanych i produktów zwiększających tworzenie się gazów (np. Biała kapusta lub rośliny strączkowe)
  • w okresie terapii produkty z pełnego mleka są wyłączone z diety dziecka (fermentowane produkty mleczne są nie tylko dozwolone, ale także zalecane do stosowania);
  • pikle, konserwy, marynaty, przyprawy i przyprawy należy wykluczyć z diety;
  • dobrze poprawiają pracę układu pokarmowego woda ryżowa lub owsianka;
  • mięso za jedzenie dla dzieci wybrany z odmiany o niskiej zawartości tłuszczu(Dziecko może spożywać takie produkty tylko w postaci gotowanej);
  • w menu powinna znaleźć się galaretka na bazie jagód, Kasza manna, zupy, czarne porzeczki i jagody;
  • kiedy w jadłospisie nie może zabraknąć warzyw i owoców bogatych w błonnik pokarmowy.

Aby przyspieszyć trend w kierunku wyzdrowienia z IBS, rodzice muszą przestrzegać kilku ważne zasady. Eksperci zalecają prowadzenie specjalnego „dziennika żywności”, w którym rejestrowane są reakcje układu pokarmowego dziecka niektóre produkty i jego dieta.

Jeśli objawy IBS będą się powtarzać, to dzięki analizie dokumentacji lekarz będzie mógł wykonać maksimum skuteczny kurs terapia.


7. Psychoterapia

W przypadku IBS u dzieci można zaobserwować odchylenia od układu nerwowego. Na leczenie zaburzenia psychiczne przepisana specjalna terapia. W niektórych przypadkach dziecko może potrzebować pomocy psychologa (z nastrojami lękowymi i podejrzliwymi, depresją, fobiami, drażliwością czy impulsywnością). Czas trwania terapii zależy od ogólnego stanu psychiki dziecka i przyczyn, które wywołały IBS.

Psychoterapia obejmuje następujące techniki:

  • terapia gestaltowa;
  • szkolenie z komunikacji bezkonfliktowej;
  • techniki relaksacyjne;
  • terapia interpersonalna;
  • Hipnoza ericksonowska.

8. Prognoza

Korzystne rokowanie dla IBS jest możliwe tylko przy szybkiej diagnozie i odpowiednim leczeniu patologii. Stosowanie się do zaleceń lekarza znacznie zmniejsza ryzyko powikłań. Jeśli terapia zostanie przeprowadzona nieprawidłowo lub jest nieobecna, może to być konsekwencją zespołu jelita drażliwego niebezpieczne stany lub odwodnienie. Wraz z ich postępem pojawi się zagrożenie życia dziecka.

9. Środki zapobiegawcze

Jeśli u dziecka wystąpią objawy IBS, konieczna jest konsultacja z lekarzem i poddanie się badaniu. Ignorowanie lub , jak również ich przedwczesne leczenie może negatywnie wpłynąć ogólne warunki zdrowia i spowodować poważne komplikacje. Kontrolę diety dziecka należy prowadzić od pierwszych dni jego życia. Eksperci zalecają jak najdłuższe karmienie piersią.

Środki zapobiegawcze:

  • przyznanie dziecku prawa dobre odżywianie(żywność powinna być bogata w witaminy);
  • zapobieganie czynnikom psychotraumatycznym (dziecko musi dorastać w pomyślnej atmosferze);
  • karmienie niemowląt powinno odbywać się zgodnie z wiekiem;
  • wszystkie choroby u dziecka powinny być leczone w pełni i na czas.

10. Wnioski

  1. zespół jelita drażliwego jest czynnościową patologią układu pokarmowego (choroba objawia się zaburzeniami motorycznymi);
  2. IBS może towarzyszyć lub naprzemiennie różne rodzaje odchylenia w procesie wypróżniania;
  3. u dzieci IBS jest często kojarzony czynniki psychologiczne(stres prowadzi do patologii, a fobie i poważne naruszenia stan psycho-emocjonalny);
  4. leczenie patologii obejmuje terapia lekowa, ziołolecznictwa, dietoterapii, psychoterapii i realizacji specjalnych zaleceń klinicznych;
  5. przy braku odpowiedniego leczenia IBS może spowodować lub spowodować krytyczne odwodnienie organizmu dziecka (stany takie stanowią zagrożenie życia).

Zajmuje się profilaktyką, diagnostyką i leczeniem chorób żołądka, przełyku i 12 wrzód dwunastnicy, choroby trzustki i wątroby etiologia alkoholowa. Leczy dysbakteriozę jelitową i zaparcia.


Zespół jelita drażliwego to zespół objawów wynikających z działania negatywne czynniki, objawiające się bólem w okolicy nadbrzusza, wzdęciami i częste zmiany charakter krzesła.

Choroba wymaga wczesnej diagnozy i właściwego leczenia, mimo że przebiega pomyślnie, choć wpływa na jakość życia. Pacjenci nie mają gwałtowne pogorszenie w dynamice.

Jednak pomimo tego, że objawy nie postępują, konieczna jest terapia – jeśli nie zostanie ona podjęta w przyszłości zaburzenia organiczne z układu pokarmowego nie da się uniknąć.

Choroba zabiera pierwsze miejsce wśród patologii jelit. Szczególnie ciężkie warianty rozwoju tej choroby eksperci nazywają NUC (niespecyficzne wrzodziejące zapalenie okrężnicy), Choroba Crohna. Są to choroby przewlekłe, które wyczerpują organizm dziecka.

Rozpowszechnienie

Większość krajów podaje statystyki dotyczące rozpowszechnienia IBS – 20%, w zależności od poziomu społecznego i kulturowego – od 9% do 50%.

Częstość występowania NUC wynosi 6 osób na 100 tys. rocznie, istnieje tendencja do wzrostu zachorowań.

Choroba występuje zarówno u młodszych pacjentów, jak iu dorosłych. Największa liczba chorzy - nastolatki lub pacjenci w wieku dojrzewania - grupa wiekowa od 10 do 19 lat. Charakterystyczna jest manifestacja tej patologii we wczesnym wieku.

Klasyfikacja

Klasyfikacja Webera i McCalla wyróżnia następujące formy zespołu jelita drażliwego (IBS) u dzieci:

  • IBS z przewagą zaparć- przy naprzemiennych zaparciach i biegunkach, czasami może brak stolca do 3-5 dni, po wypróżnieniu pacjenci zauważają uczucie niepełne opróżnianie i ciężkość, zmiany w stolcu (odchody owiec, odchody przypominające wstążki);
  • IBS z przewagą wzdęć i bólu- charakteryzuje się bólem brzucha, wzdęciami;
  • IBS z dominującą biegunką- stolec u pacjentów jest płynny, zauważają silną potrzebę wypróżnienia, która może dochodzić 2-4 razy dziennie (nie w nocy). Stolec ma domieszkę śluzu lub pozostałości niestrawionego pokarmu.

Kod w ICD-10

  • K58 Zespół jelita drażliwego
  • K58.0 Zespół jelita drażliwego z biegunką
  • K58.9 Zespół jelita drażliwego bez biegunki
  • K 59 Inne czynnościowe zaburzenia jelit
  • K 59,0 Zaparcia
  • K59.1 Biegunka czynnościowa
  • K59.2 Neurogenna drażliwość jelit niesklasyfikowana gdzie indziej.

Kryteria rzymskie II, zaproponowane w 1999 roku przez międzynarodową grupę zajmującą się badaniem patologii czynnościowych przewodu pokarmowego:

  • C. Czynnościowe zaburzenia jelitowe
  • C 1. Zespół jelita drażliwego
  • C 2. Funkcjonalne wzdęcia
  • C 3. Zaparcia czynnościowe
  • C 4. Biegunka czynnościowa

Przyczyny IBS u dzieci

Badania prowadzone przez naukowców z całego świata jeszcze nie odpowiedziałem na pytanie o czynniki prowokujące do rozwoju IBS. Ostry zespół jelita drażliwego jest spowodowany takimi chorobami, jak gruźlica, infekcje wirusowe i bakteryjne oraz niedożywienie.

Oprócz nich, wśród czynników etiologicznych określanych jako niestabilność emocjonalna, silny stres i dysfunkcje czuciowo-ruchowe.

Mechanizm patogenezy determinuje wzajemną zależność między czynnikami zdrowienia i uszkodzenia. W ta sprawa musi zaistnieć odpowiedź immunologiczna na czynnik chorobowy, a przy jego braku rozpoczynają się procesy patologiczne, którym towarzyszy miejscowy stan zapalny i uszkodzenie tkanek.

Opinia eksperta

Irina Wasiliewna

Praktykujący gastroenterolog

WAŻNY! Rodzice często są zdezorientowani dysbakterioza z zespołem jelita drażliwego z powodu podobne objawy te dwie choroby. Jeśli podejrzewasz dysbakteriozę, przyjmowanie antyseptyków jelitowych nie przyniosło rezultatów, powinieneś skontaktować się z lokalnym pediatrą.

Tylko lekarz może pomóc dokładnie zrozumieć diagnozę i przepisać właściwe leczenie.

Objawy

Chorobom jelit najczęściej towarzyszą podobne objawy. U dzieci zespół jelita drażliwego charakteryzuje się zmiennością i wieloma dolegliwościami..


Z powodu niestabilność psycho-emocjonalna samopoczucie dziecka może gwałtownie się pogorszyć, ale pacjenci nie zgłaszają żadnych skarg w nocy.

Pacjenci z dzieciństwa mają dużą liczbę dolegliwości z dobrym ogólnym stanem zdrowia.

IBS nie postępuje dynamicznie. Ta patologia charakteryzuje się pojawieniem się bólu przed aktem wypróżnienia, po czym znikają.

Typowa triada objawów w IBS u dziecka:

  1. Ból brzucha;
  2. Zmienność częstotliwości stolca;
  3. Zmiana kształtu stolca.

Oprócz głównych objawów istnieją dodatkowe:

  • Wzdęcia, którym towarzyszy dudnienie;
  • Wydalanie śluzu w dużych ilościach;
  • Akt wypróżnienia jest trudny;
  • Nie ma uczucia opróżniania jelit i odbytnicy, ciężkości;
  • Silna i nagląca potrzeba wypróżnienia.

W przypadku, gdy objawy zaczynają się pojawiać i nasilają w nocy - powód do skontaktowania się z miejscowym pediatrą.

Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z rakiem okrężnicy, hepatomegalią, splenomegalią i gorączką w wywiadzie.

Jeśli testy laboratoryjne stwierdzono leukocytozę i niedokrwistość we krwi obwodowej, a także wzrost ESR lub w kale jest domieszka lub skrzepy krwi - takiemu dziecku przepisuje się dodatkowe badania i konsultację wąscy specjaliści w celu wykluczenia choroby Leśniowskiego-Crohna i niespecyficznego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (NUC).


Na NUC pierwsze objawy obserwuje się niekiedy w pierwszym roku życia dziecka – w wieku 3-4 miesięcy. Uszkodzenie może być miejscowe - naruszenia obserwuje się tylko od strony odbytnicy, ale znane są przypadki całkowitego uszkodzenia jelita grubego.

Uszkodzenie przechodzi zgodnie z „dziecięcym typem” - dotyczy tylko ognisk zapalnych prawa strona jelita - w tym przypadku obraz kliniczny rozwija się w ciągu pierwszego trzy latażycie dziecka.

Głównym objawem NUC jest hemocolitis (domieszka krwi w stołek Oh). Klinika ten fenomen zależy od głębokości zmiany i obszarów objętych procesem patologicznym: u dzieci do trzech pierwszych lat życia w kale pojawia się krew, której towarzyszy biegunka, u dzieci starszych Grupa wiekowa biegunka występuje we wczesnej fazie choroby.

Chorobę pogarsza spadek elastyczności bańki odbytnicy – ​​prowadzi to do wzrostu płynny stolec i bolesne skurcze (tenesmus). W zaawansowanych przypadkach biegunka pojawia się w nocy – parcia pojawiają się częściej po jedzeniu, co 15-20 minut.

choroba Crohna charakteryzuje się pojawieniem się zapalenia ziarniniakowego w jednym z odcinków jelita, w tym jego wyższe dywizje. Z biegiem czasu w miejscach takich stanów zapalnych tworzą się owrzodzenia błon śluzowych. Te formacje zwężają światło jelita, zaburzają perystaltykę, co powoduje rozwój objawy jelitowe.

Często przetoki tworzą się na owrzodzeniach błony śluzowej. Połowa przypadków choroby Leśniowskiego-Crohna występuje w końcowym odcinku jelita krętego.

W przypadku tej choroby charakterystyczna jest obecność bólu - podczas i po jedzeniu. Krzesło jest częste, obfite - akty wypróżnienia do 10 razy dziennie, w tym w nocy. W późniejszych stadiach charakterystyczna jest domieszka krwi w stolcu.

Diagnostyka i rokowanie

Do diagnozy zespołu jelita drażliwego stosuje się metody instrumentalne i laboratoryjne:

  • Endoskopia (FEGDS, FGDS, gastroskopia);
  • irygoskopia;
  • testy serologiczne;
  • USG jamy brzusznej;
  • Badanie histologiczne materiału patologicznego pobranego podczas endoskopii (biopsja);
  • Biochemiczne i ogólne badania krwi;
  • Badanie kału na obecność krwi utajonej;
  • Kolonoskopia.

Opinia eksperta

Irina Wasiliewna

Praktykujący gastroenterolog

Na terminowe leczenie rokowanie jest całkowicie korzystne, jeśli choroba się rozpocznie, jest to możliwe smutne konsekwencje: wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub choroba Leśniowskiego-Crohna.

Za to, podejrzewać, że dziecko ma UC wymagane jest badanie palpacyjne okrężnica esowata i badanie doodbytnicze - w celu wykluczenia formacji w ampułce odbytnicy.

Dla diagnostyka choroby Leśniowskiego-Crohna lekarz dotyka okolicy nadbrzusza - patologiczny proces jest zlokalizowany w prawym obszarze biodrowym, występują objawy zapalenia otrzewnej.

Na badanie per rectum stwierdza się przetoki i zmiany w kanale odbytu. Oprócz objawów jelitowych choroba Leśniowskiego-Crohna rozwija wspólne - zmiany skórne.

O tym, co zrobić, gdy dziecko ma zespół jelita drażliwego, mówi gastroenterolog dziecięcy z 25-letnim doświadczeniem.

Leczenie

Aby zrozumieć, jaką metodę terapii wybrać w konkretnym przypadku, najpierw należy wyjaśnić przyczynę. wystąpienie choroby. Usuwanie czynników drażniących, terapia chorób współistniejących i eliminacja objawy kliniczne pomóż dziecku jak najszybciej dojść do siebie.

Opinia eksperta

Irina Wasiliewna

Praktykujący gastroenterolog

W przypadku bólu brzucha leczenie ogranicza się do wyznaczenia specjalnej diety, która wyklucza stosowanie produktów, powodować ból w jamie brzusznej, niestrawność i powstawanie gazów.

Takie produkty to groszek, czarny chleb, soczewica, tłuszcze zwierzęce, fasola, ziemniaki, rodzynki i winogrona, a także kwas chlebowy.

Z wzdęciami leki są przepisywane:

  1. Zmniejszenie wzdęć – espumizan, pancreoflat;
  2. Preparaty normalizujące mikroflorę jelitową – probiotyki, prebiotyki. Wśród nich są biosporyna, linex, hilaks-forte, bifidumbacterin, lactobacterin.

Na biegunkę

W leczeniu zespołu jelita drażliwego, towarzyszy biegunka zaleca się wykluczenie z diety dziecka pokarmów sprzyjających wzmożonemu wytwarzaniu gazów (m.in świeże owoce i warzywa).

  • W menu takich pacjentów znajdują się płatki zbożowe (i kasza manna), zupy (rosół dla nich nie powinien być bardzo skoncentrowany), krakersy z chleb pszenny, sok gruszkowy, kompoty z suszonych owoców, czarne porzeczki, jagody.
  • Z deserów - galaretka z jagód i owoców.
  • Z dań mięsnych lepiej jest preferować posiekane kotlety na parze (ryby, drób).

Leki z wyboru w leczeniu IBS u dzieci:

  • Polifepan;
  • polisorb;
  • Sorbenty (smecta,);
  • cytomukoprotektory;
  • Enterosgel;
  • Przeciwbiegunkowe - do całkowitego ustąpienia objawów.
  • Enterol - pomaga wzmocnić miejscowe siły barierowe, ma ukierunkowane działanie antytoksyczne. Przebieg przyjęcia - 7 - 10 dni;
  • Preparaty normalizujące florę jelitową;
  • Pancreatin, mezim-forte, festal - są przepisywane w zależności od wieku i tylko w przypadku zmian w koprogramie;
  • Leki przeciwskurczowe - buscopan;
  • Leki uspokajające są przepisywane, jeśli IBS rozwinął się z powodu stresu i niestabilności emocjonalnej u dziecka lub jeśli pacjent ma ból neuropatyczny.

Na zaparcia

Leczenie IBS z zaparciami nie wymaga specjalnej diety. Pokazano odżywianie frakcyjne, wykluczono produkty wywołujące tworzenie się gazów.

Menu takich dzieci obejmuje kaszę gryczaną, jęczmienną, płatki owsiane, owoce, warzywa, świeże i gotowane. Zalecane jest obfite picie.

Jeśli akt defekacji występuje codziennie, w tym samym czasie(najlepiej rano) - to znak, że dziecko zaczęło wracać do zdrowia.

Przepisywane są preparaty z laktulozą - ma działanie przeczyszczające, zmiękcza kał i przyczynia się do jego wydalania. Zabronione są środki przeczyszczające, które podrażniają jelita.

Można jedynie wpłynąć na proces, który już się rozpoczął – złagodzić przebieg choroby i wyeliminować drażniące czynniki.

  1. Kiedy dziecko skarży się na układ pokarmowy - natychmiast udaj się do gastrologa;
  2. Częste dolegliwości bólowe brzucha czy problemy z oddawaniem stolca u dziecka są tego powodem dziennik jedzenia. Tam należy wpisać menu dziecka wraz z godzinami posiłków. Po każdym posiłku lepiej odnotować pojawiające się objawy i dolegliwości – pomoże to lekarzowi w postawieniu diagnozy podczas wizyty;
  3. Kontaktując się z lekarzem, możesz wspólnie sporządzić dla dziecka indywidualne menu, co wykluczy produkty prowokujące rozwój IBS. Lekarz określi, które pokarmy należy całkowicie wykluczyć z diety, a które są w tym przypadku dopuszczalne;
  4. Prowadzenie sesji psychoterapeutycznych jest jednym ze sposobów zapobiegania IBS u dzieci. wiek szkolny nastolatki. W takim przypadku możesz skontaktować się ze szkołą lub rodziną psycholog do uzgodnienia zasadności leczenia.
  5. Lekarzami, których konsultacja jest konieczna w przypadku podejrzenia IBS, są gastroenterolog i pediatra.

Zespół jelita drażliwego (IBS)- złożony zaburzenia czynnościowe czynność jelit, której najczęstszymi objawami są naruszenie aktu wypróżniania, różne opcje brzuch (od łac. brzuch, brzuch, brzuch)) zespół bólowy przy braku zmian zapalnych lub innych zmian organicznych w przewodzie pokarmowym.

IBS jest zaburzeniem biopsychospołecznym, tj. jego rozwój opiera się na interakcji dwóch głównych mechanizmów patologicznych: wpływu psychospołecznego i dysfunkcji czuciowo-ruchowej - naruszenia wrażliwości trzewnej i aktywność silnika jelita. W patogenezie IBS ważne są następujące czynniki:

  • naruszenie aktywności ośrodkowego i autonomicznego układu nerwowego, prowadzące do zmian Funkcje motorowe jelita ze względu na zwiększoną wrażliwość receptorów ściany jelita na rozciąganie. Ból i zaburzenia dyspeptyczne obserwowane przy niższym progu pobudliwości niż u dzieci zdrowych;
  • brak substancji balastowych ( włókno roślinne) w żywieniu dzieci z ubytkiem odruch warunkowy na akt wypróżniania i asynergię struktur mięśniowych przepony miednicy, co przyczynia się do zmniejszenia funkcji ewakuacyjnej jelita;
  • zabudowa wtórna o godz Przewlekłe zapalenie żołądka, PU, ​​​​zapalenie trzustki itp.;
  • wcześniejsze ostre infekcje jelitowe z rozwojem dysbiozy jelitowej.

Według skala Bristolu formy kału u starszych dzieci i dorosłych rozróżniają 7 rodzajów kału (ryc.). Skala została opracowana przez angielskiego badacza H. Meyersa w 1997 roku.

Rodzaj stolca zależy od tego, jak długo przebywał w okrężnicy i odbytnicy. Typy stolca 1 i 2 są charakterystyczne dla zaparć, typy 3 i 4 są uważane za stolce idealne (zwłaszcza typ 4, ponieważ łatwiej przechodzi przez odbytnicę do proces defekacji), typ 5-7 jest charakterystyczny dla biegunki, zwłaszcza tej drugiej.

Wypróżnianie często zmienia się w czasie (zaparcia ustępują biegunce i odwrotnie).

Obraz kliniczny. Nawracający ból lub dyskomfort w jamie brzusznej występujący co najmniej 3 dni w miesiącu w ciągu ostatnich 3 miesięcy, związany z co najmniej dwoma z następujących objawów:

  • poprawa po wypróżnieniu;
  • początek związany ze zmianą częstości stolca;
  • początek związany ze zmianą kształtu stolca. Dodatkowe objawy:
  • nieprawidłowa częstość stolca (mniej niż 3 razy w tygodniu lub więcej niż 3 razy dziennie);
  • patologiczna postać stolca (grudkowaty/twardy lub płynny/wodnisty);
  • wysiłek podczas wypróżniania;
  • nagląca potrzeba lub uczucie niepełnego opróżnienia, wydzielania śluzu i wzdęć.

Objawy kliniczne IBS to także zmienność i różnorodność dolegliwości, brak progresji, normalna masa ciało i forma ogólna dziecka, nasilenie objawów w czasie stresu, ich brak w nocy, związek z innymi zaburzeniami czynnościowymi.

U młodzieży i młodych dorosłych mogą wystąpić objawy pozajelitowe: wczesne uczucie sytości, nudności, uczucie pełności w nadbrzuszu po spożyciu niewielkiej ilości pokarmu, uczucie ucisku w gardle, zimne kończyny, szybka męczliwość, zły sen lub senność w dzień, ból głowy, dysuryczne zjawiska. Dziewczęta mają bóle krzyża, bolesne miesiączkowanie itp. Objawy te nasilają przebieg IBS i są w dużej mierze spowodowane czynnikami psychologicznymi.

Diagnoza IBS. Podstawowe badania obowiązkowe: ogólne kliniczne, próby wątrobowe, posiew bakteriologiczny kału, analiza kału na krew utajoną, sigmoidoskopia, ultrasonografia narządy wewnętrzne, ezofagogastroduodenoskopia. W trakcie badań konieczne jest wykluczenie patologii organicznej.

Leczenie zespołu jelita drażliwego. Leczenie jest złożone, ze zwiększoną aktywnością fizyczną, efektami psychoterapeutycznymi. Powołanie miotropowych leków przeciwskurczowych w leczeniu IBS jest bardziej skuteczne niż stosowanie środków przeciwbólowych, które tłumią ból, ale nie eliminują jego przyczyny. Od miotropowych leków przeciwskurczowych dzieciom w wieku od 6 miesięcy do 2 lat przepisuje się papawerynę 5 mg doustnie, 3-4 lata - 5-10 mg, 5-6 lat - 10 mg, 7-9 lat - 10-15 mg, 10-14 lat - 15-20 mg 2 razy dziennie; drotaweryna (no-shpa, spasmol) dla dzieci w wieku 3-6 lat - 40-120 mg w 2-3 dawkach, maks. dzienna dawka- 120 mg; 6-18 lat - 80-200 mg w 2-5 dawkach, dawka dzienna - 240 mg. Bromek pinawerium (dicetel) jest zalecany w dawce 50 mg 3 razy dziennie lub 100 mg 2 razy dziennie dla młodzieży. Tabletek nie należy żuć i nie należy ich przyjmować przed snem.

Bloker receptorów m-cholinergicznych - butylobromek hioscyny (buscopan) w czopkach i tabletkach 10 mg stosuje się od 6 roku życia 1-2 tabletki (lub 1-2 czopki doodbytnicze) 10-20 mg 3 razy dziennie. Eliminuje skurcze bez zmiany normalnej motoryki jelit, mebeverine (Duspatalin *, Sparex *) w tabletkach 135 mg iw kapsułkach opóźniających 200 mg, która jest przepisywana od 6 roku życia w dawce 2,5 mg / kg w 2 dawkach podzielonych 20 minut przed posiłkiem. Po osiągnięciu efektu dawkę stopniowo zmniejsza się przez kilka tygodni.

Spowolnienie perystaltyki jelit można osiągnąć przez powołanie adsorbentów, takich jak smektyt dioktaedryczny (smecta, neosmektyna), podczas gdy stosowanie loperamidu (imodium) jest uzasadnione tylko w przypadku ciężkiej, nieuleczalnej biegunki i powinno być dobrze kontrolowane. Loperamid (imodium) w postaci tabletek do resorpcji 2 mg u dzieci w wieku od 2 do 5 lat stosuje się 1 mg 3 razy dziennie, w wieku 6-8 lat - 2 mg 2 razy dziennie, w wieku 9-12 lat - 2 mg 3 razy dziennie; kurs - 1-3 dni. Simetikon jest dodawany do Imodium Plus*. Antybiotyki nie są wskazane w leczeniu biegunki.

Przy przewadze zaparć stosuje się laktulozę (Duphalac), wyznaczenie innych środków przeczyszczających nie zawsze jest uzasadnione. Pre- i probiotyki są zalecane w przypadku poinfekcyjnego IBS. Probiotyk o działaniu przeciwbiegunkowym i antytoksycznym enterol jest przepisywany w dawce 250 mg 1 raz dziennie, dla dzieci przed użyciem 1 kapsułkę rozcieńcza się w 100 ml ciepła woda.

Na stresujące sytuacje pokazane leki neurotropowe działanie przeciwlękowe o działaniu uspokajającym: fenazepam, sibazon*, nozepam*, lorazepam* i inne, dawka dobierana indywidualnie, dla młodzieży RD wynosi 0,25-0,3 1-3 razy dziennie. Na ciężkie objawy niedostosowanie psychiczne stosować amitryptylinę i inne leki przeciwdepresyjne.

U dzieci częściej stosuje się fitopreparaty - owoce głogu + ekstrakt z kwiatów czarnego bzu + kłącza kozłka lekarskiego z korzeniami (novo-passit*). Jest przepisywany od 12 roku życia na 5-10 ml lub 1 tabletkę 3 razy dziennie. Kozłek lekarski z korzeniami + ekstrakt z ziół melisy + mięta pieprzowa (Persen *, Persen forte *) dla dzieci w wieku 3-12 lat przepisywana jest 1 tabletka 1-3 razy dziennie, dla dzieci powyżej 12 lat - 1 tabletka 3 razy dziennie.

Przy wzdęciach zalecane są leki zmniejszające tworzenie się gazów w jelitach, które osłabiają napięcie powierzchniowe pęcherzyków gazowych, prowadzą do ich pękania, a tym samym zapobiegają rozciąganiu ściany jelita. Symetykon (Espumizan*) i preparaty łączone: pancreoflat* (enzym + symetykon), unienzym* (enzym + sorbent + simetikon), od 12-14 lat - meteopasmil* (przeciwskurczowy + symetykon). Pancreoflat dla starszych dzieci jest przepisywany 2-4 tabletki z każdym posiłkiem. W przypadku małych dzieci dawkę dobiera się indywidualnie.

Przy przedłużającym się przebiegu IBS, metabolitów i witamin wskazane są leki witaminopodobne: kwas tioktowy ( kwas liponowy, lipamid*), α-tokoferol*, flawonoid (trokserutyna*); preparaty wapnia i magnezu: wapnia-E3 Nycomed*, calcevit*, wapnia-sandoz forte*, magne B6*, orotan magnezu (magnerot*).

Jeśli stan nie normalizuje się w ciągu 4-6 tygodni podczas terapii, przeprowadza się diagnostykę różnicową z innymi chorobami w celu wyjaśnienia charakteru zmiany w przewodzie pokarmowym.

Leczenie fizjoterapeutyczne jest wskazane dla dzieci z ból brzucha połączone z biegunką. Lekkie ciepło jest przepisywane w postaci okładów rozgrzewających: woda, półalkohol, olej, elektroforeza z nowokainą, chlorek wapnia, siarczan cynku; skuteczne lecznicze błoto. Polecam kąpiele iglaste, radonowe. Gdy ból ustąpi, można zastosować pulsacyjne prądy Bernarda, masaż brzucha w celu zwiększenia napięcia mięśni przedniej ściany brzucha. W przypadku zaparć preferowane są metody mające na celu normalizację funkcji motorycznej ewakuacji jelita, eliminując skurcz.

Lecznictwo sanatoryjno-uzdrowiskowe prowadzimy zarówno w warunkach miejscowych, jak i balneologicznych. Wraz z kompleksem metod fizjoterapeutycznych bardzo ważne posiada recepcję wody mineralne. W przypadku biegunki wskazane są nisko zmineralizowane wody (1,5-2,0 g / l) typu Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Essentuki nr 4 w ilości 3 ml / kg masy ciała, z zaparciami - Essentuki nr 17, Batalinskaya w ilości 3-5 ml na 1 kg masy ciała.

Zapobieganie. Pacjenci z IBS muszą znormalizować codzienną rutynę, unikać długotrwałego przeciążenia psychicznego. Ważne jest utrzymanie odpowiedniego poziomu aktywności fizycznej, zwykłej diety w każdych warunkach.

Prognoza. Rokowanie w chorobie jest korzystne. Przebieg choroby jest przewlekły, nawracający, ale nie postępujący. Leczenie jest skuteczne u 30% chorych, stabilną remisję obserwuje się w 10% przypadków. Ryzyko rozwoju nieswoistych zapaleń jelit i raka jelita grubego w tej grupie pacjentów jest takie samo jak w populacji ogólnej.

Witryna administracyjna witryny nie ocenia zaleceń i recenzji dotyczących leczenia, leków i specjalistów. Pamiętaj, że dyskusję prowadzą nie tylko lekarze, ale także zwykli czytelnicy, więc niektóre rady mogą być niebezpieczne dla Twojego zdrowia. Przed jakimkolwiek leczeniem lub spożyciem leki Polecamy kontakt z ekspertami!

UWAGI

Wiktoria / 2016-05-30

Mój brat zmarł w wieku 36 lat. Podsumowując, przepisali - zespół M-B

Ból brzucha, zmiany stolca, wzdęcia to objawy, które mogą wskazywać na dzieci. Jest to schorzenie wieloczynnościowe, w którym przez co najmniej 12 tygodni pacjentowi przeszkadza ból brzucha, który znacznie się zmniejsza lub ustępuje po wypróżnieniu, któremu towarzyszy zmiana częstości wypróżnień i struktury stolca.

Powoduje

Jest to choroba układu pokarmowego, charakteryzująca się obecnością bólu w jamie brzusznej, który znacznie zmniejsza się podczas wypróżniania. Główne czynniki przyczyniające się do wystąpienia choroby nie są w pełni poznane. Istnieje wiele powodów, dla których zespół jelita drażliwego występuje u dzieci:

Niebezpieczeństwo tego zaburzenia polega na rozwoju u dziecka zaburzeń psychicznych i zaburzenia emocjonalne, a czasami sam przeżywany stres prowokuje pojawienie się chorób czynnościowych układu pokarmowego.

Objawy

Objawy kliniczne choroby wyróżniają się różnorodnością i szybkością rozwoju objawy kliniczne. Zaburzenie charakteryzuje się brakiem powikłań, nawet jeśli nie uzyskano określonego efektu terapeutycznego. Objawy zespołu nasilają się, gdy pojawia się potrzeba opróżnienia jelit, po zakończeniu wypróżniania wszystkie objawy ustępują. Główne objawy zespołu jelita drażliwego u dzieci to:

  1. Ból brzucha. Jest to przejściowe i występuje, gdy konieczne jest opróżnienie jelit.
  2. Naruszenie aktu wypróżnienia. Obserwuje się trzykrotnie częstsze stolce, a także obecność niepełnego opróżniania. U niektórych pacjentów występują zaparcia. Mogą również wystąpić zaburzenia stolca i wzrost intensywności chodzenia do toalety.
  3. Bębnica. Zastój pokarmu i jego gromadzenie się w jamie anatomicznej jelita powoduje wzrost powstawania gazów. Objawy to naruszenie objawiają się wzdęciami oraz uczuciem dyskomfortu i ciężkości.
  4. Zespół chroniczne zmęczenie.
  5. Zawroty głowy.
  6. Parestezje. Są jednym z rodzajów zaburzeń wrażliwości, charakteryzujących się spontanicznością pojawienia się uczucia pieczenia lub gęsiej skórki. Ta reakcja pojawia się, gdy dziecko odczuwa potrzebę opróżnienia. Taka reakcja wskazuje na występowanie dyskomfortu psychicznego i lęku.
  7. Zwiększona częstotliwość oddawania moczu.
  8. Migrena.
  9. Pojawienie się zaburzeń behawioralnych i psychoemocjonalnych.
  10. Wydzielina śluzowa i zmiana konsystencji stolca. Często obserwowane u niemowląt karmionych nie mlekiem matki, ale mieszankami. Nadmierne wydzielanie śluzu ułatwia czynność opróżniania.
  11. Wygląd fałszywe wezwania.
  12. Kolka. Bolesne i ostre bóle są zlokalizowane w jamie brzusznej. Z reguły pojawienie się tego objawu wskazuje na niezbilansowaną dietę i brak jej usystematyzowania. Konieczne jest również zapewnienie wystarczającej ilości wody do picia, aby przyspieszyć trawienie i zmniejszyć intensywność kolek.

Jeśli znajdziesz jakiekolwiek objawy choroby, powinieneś odwiedzić instytucja medyczna dla szczegółowego diagnostyka różnicowa stan dziecka. Badanie dziecka musi przeprowadzić gastroenterolog posiadający odpowiednie patenty na praktykę lekarską.

Jak diagnozować i leczyć IBS u dzieci?

Niezbędne czynności

Do listy wymaganych środki diagnostyczne należy uwzględnić:

  • jako podstawa do szczegółowej diagnozy konieczne jest pobranie krwi (ogólnoklinicznej i biochemicznej);
  • analiza kału jest konieczna do potwierdzenia lub wykluczenia obecności dysbakteriozy, ukryta krew w kale, robaki;
  • badanie jamy brzusznej za pomocą USG i USG jelita grubego;
  • badanie endoskopowe (kolonoskopia, sigmoidoskopia, FGDS) pozwoli ci zbadać stan ścian jelit, wykryć wizualne zmiany patologiczne i, jeśli to konieczne, pobrać materiał do biopsji;
  • Rentgen może dostarczyć informacji o choroby przewlekłe przewód pokarmowy;
  • do oceny motoryki jelit potrzebna jest manometria anorektalna.

W przypadku wykrycia jakichkolwiek patologii badane dziecko wymaga dodatkowej konsultacji wąskich specjalistów dziecięcych, takich jak:

  • proktolog;
  • gastroenterolog;
  • neurolog;
  • psychiatra.

Zatem diagnozowanie przy użyciu powyższych metod ma na celu wykluczenie zmiany patologiczne i inne diagnozy.

Leczenie

Leczenie zespołu jelita drażliwego u dziecka w wieku 6 lat (lub w każdym innym wieku) ma na celu stłumienie nieprzyjemnych objawów, które są niezwykle różnorodne. Z tego powodu leczenie obejmuje różne kategorie substancji. Ich stosowanie powinno przebiegać pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego.

Suplementy diety i zioła

Aby wyleczyć chorobę, stosuje się liczne zioła o działaniu farmaceutycznym, a także leki wytwarzane na ich bazie. Mogą pomóc w zwiększonej produkcji gazów, zmniejszyć ból brzucha, usunąć stany zapalne w przewodzie pokarmowym, są stosowane przy zaparciach i biegunkach. Obejmuje to również suplementy diety z wpisem probiotyków, takie jak „Narine”, „Bifiform” itp. Nie ma jednak dowodów na to, że ich stosowanie jest skuteczne w takiej patologii.

Leki przeciwskurczowe

W przypadku zespołu jelita drażliwego lekarze zdecydowanie zalecają zwrócenie uwagi następujące leki. Zatrzymują ból i łagodzą niektóre objawy:

  • „Nie-Szpa”;
  • „Buscopan”;
  • „Dicetel”;
  • „Duspatalin”;
  • „Niaspam” i inne.

Leki te minimalizują ból, łagodząc skurcze przewodu pokarmowego. Większość z nich ma strukturę olejek miętowy, co czasami powoduje pieczenie skóry lub zgagę. Zabrania się stosowania leków w czasie ciąży.

Regulacja funkcjonowania przewodu pokarmowego

Farmaceutyki, normalizujące funkcjonowanie przewodu pokarmowego, są przepisywane w zależności od rodzaju IBS. W leczeniu zespołu jelita drażliwego z zaparciami lekarz przepisuje środki przeczyszczające. Zwiększają ilość płynu w stolcu, czyniąc go bardziej miękkim. W okresie przyjmowania należy spożywać świetna ilość woda. Prawdopodobnie Negatywne konsekwencje takie jak wzdęcia lub wzdęcia.

Aby poprawić pozycję pacjenta z zespołem z biegunką, pomagają substancje przeciwbiegunkowe - "Imodium" i "Loperamid". Zagęszczają kał, dzięki czemu osiągają wymaganą wielkość i wydłużają czas przejścia przez przewód pokarmowy. W większości przypadków pacjenci zauważają korzystny wynik, ale skurcze brzucha, wzdęcia i letarg nie są wykluczone. Przeciwwskazania są podobne jak w przypadku środków przeczyszczających.

Leki przeciwdepresyjne

Ta kategoria leków zmienia stan psycho-emocjonalny pacjenta. Jeśli biegunka i ból brzucha występują bez objawów głęboka depresja, lekarz przepisuje leki z kategorii trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych:

  • „Amitryptylina”;
  • „Imipramina”.

Wtórnym skutkiem jest apatia i suchość w jamie ustnej, które znikają po 10 dniach od przyjęcia. W zespole jelita drażliwego z zaparciami, objawiającymi się depresją i bólami brzucha, stosuje się selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny – Fluoksetynę i Citalopram. Ale jeśli pacjent ma biegunkę, sytuacja tylko się pogorszy. Być może tymczasowy spadek ostrości wzroku i zawroty głowy. Bez względu na rodzaj leków przeciwdepresyjnych należy je stosować, ściśle przestrzegając dawki i odstępów między dawkami.

Psychoterapia

Wiele osób interesuje się leczeniem zespołu jelita drażliwego u dzieci. Zalecenia kliniczne omówiono powyżej, ale można zastosować inną metodę - psychoterapię. Terapia poznawczo-behawioralna zapewnia optymalne rezultaty. Praca psychoterapeutyczna z pacjentem ma kilka celów.

Pierwszym celem jest wyeliminowanie lęku przed czekaniem na kolejne napady i zmiana zachowania „unikowego”. Tutaj okres nauki samokontroli na początku zaostrzenia jest bardzo znaczący, stosowane są techniki pomagające zmniejszyć stopień napięcia i lęku. Są to specjalistyczne procedury koncentracji i oddychania. Poprawa samokontroli pozwala na większą regulację zachowań, zwiększa strefę komfortu poruszania się we własnym życiu. W rezultacie odruchy przewodu pokarmowego, które leżą w mechanizmie wzmocnienia IBS, ulegają osłabieniu.

Ponadto zwraca się uwagę na rozwój Cechy wyróżniające osobowości, ponieważ podobne stany są charakterystyczne dla osób niestabilnych emocjonalnie i niespokojnych, które „nauczyły się” ograniczać stres wewnątrz ciała. Badania i przetwarzanie mentalne prądu rzeczywiste problemy, przeszłe katastrofy życiowe, przewidywanie nadchodzących niepowodzeń i zbliżający się bezsens istnienia. Takie usystematyzowane podejście do kwestii, czy dana osoba cierpi na zespół jelita drażliwego, pozwala na bardziej niezawodne i stabilne leczenie w przyszłości.

Dieta

Spożywanie dużych ilości jedzenia może powodować skurcze żołądka i biegunkę, dlatego należy jeść małe posiłki lub jeść mniej, ale zwiększać liczbę posiłków. Również podczas jedzenia należy pilnować, aby dziecko się nie spieszyło i dokładnie przeżuwało pokarm. Przede wszystkim musisz preferować produkty z włókna. Błonnik ma szereg użyteczne właściwości: łagodzi skurcze, poprawia trawienie i zmiękcza stolec dziecka, co ułatwia pracę jelit. W przypadku zespołu jelita drażliwego u dzieci Komarovsky, znany lekarz, zaleca również przejście na dietę.

Istnieją dwa rodzaje włókien:

  1. Błonnik rozpuszczalny - fasola, owoce, płatki owsiane.
  2. Błonnik nierozpuszczalny - produkty pełnoziarniste i warzywa.

Badania pokazują, że błonnik rozpuszczalny jest bardziej skuteczny w łagodzeniu objawów IBS. Określić właściwa ilość błonnika dla dziecka dziennie, dietetycy zalecają stosowanie zasady „wiek plus 5 gramów”.

Na przykład siedmioletnie dziecko powinno otrzymywać 7 plus 5, czyli dwanaście gramów błonnika dziennie. W niektórych przypadkach błonnik może powodować gazy i zaostrzać objawy IBS, więc dzienne spożycie błonnika może się różnić w zależności od dziecka.

Należy również unikać pokarmów zawierających białko glutenowe. Żywność zawierająca gluten obejmuje większość zbóż, ziaren i makaronów.

Coraz częściej lekarze radzą spróbować specjalna dieta znany jako FODMAP. Dieta ta pozwala ograniczyć spożycie pokarmów zawierających niestrawne węglowodany. Węglowodany FODMAP są słabo i niecałkowicie wchłaniane w jelitach i powodują niepokój.

Produkty te obejmują:

  • jabłka, morele, jeżyny, wiśnie, mango, nektarynki, gruszki, śliwki i arbuz lub sok zawierający którykolwiek z tych owoców i jagód;
  • owoce w puszkach i suszone owoce;
  • szparagi, fasola, kapusta, kalafior, czosnek, soczewica, pieczarki, cebula, groszek;
  • mleko, ser, jogurt, lody, twaróg i inne produkty mleczne;
  • produkty na bazie pszenicy i żyta;
  • miód i jedzenie wysoka zawartość fruktoza;
  • cukierki, gumy do żucia i wszystko inne stworzone ze sztucznych słodzików.

Te zasady diet mają sprzeczne punkty, dlatego ważne jest, aby pamiętać, że każde dziecko ma swoje indywidualne cechy. Dlatego ważne jest, aby szukać pomocy w placówce medycznej.

Stosowanie leków przeciwbiegunkowych u dzieci z zespołem jelita drażliwego jest ograniczone. Tak więc jeden z najczęstszych preparatów ściągających, imodium, jest zabroniony dla dzieci poniżej piątego roku życia i przepisywany z ostrożnością starszym dzieciom.

Dlatego częściej uciekają się do stosowania środków ludowej, takich jak:

  • kasza ryżowa lub woda ryżowa;
  • napary z rumianku;
  • napar z borówki brusznicy.
Biały ryż ma działanie ściągające i dlatego jest szeroko stosowany w leczeniu biegunek, zwłaszcza u dzieci. Część owsianka ryżowa gotowane bez soli i cukru pomogą zatrzymać rozwiniętą biegunkę.
Szklankę białego ryżu przemytego kilka razy zalewa się 5 szklankami wody i gotuje na małym ogniu. Powstały bulion jest filtrowany i chłodzony. Daj dziecku jedną trzecią powstałego wywaru co pół godziny.

Rumianek ma moc właściwości antyseptyczne i skuteczny w biegunkach poinfekcyjnych. Do szklanki wsyp łyżkę suszonych kwiatów rumianku ( 250 mililitrów) wrzącej wody i pozostawić na 5 godzin. Następnie odcedź bulion i podawaj dziecku łyżkę stołową po posiłkach.

Borówki brusznice mają właściwości ściągające i antyseptyczne. Dlatego wywar z tych owoców można stosować przy zespole jelita drażliwego u dzieci z biegunką o dowolnej etiologii. Aby go przygotować, potrzebujesz 50 gramów żurawiny, które wlewa się do szklanki chłodna woda i nalegaj na 10 - 12 godzin. Powstały napar podaje się dzieciom do picia małymi łykami przez kilka dni.

Z leki, nie przeciwwskazane u dzieci z zespołem jelita drażliwego, z biegunką, przepisywana jest smecta. Dzieciom poniżej jednego roku zaleca się jedną saszetkę smecta dziennie, dzieci starszy niż rok jedna lub dwie saszetki. Zawartość saszetki rozpuszcza się w 50 mililitrach wody i całą objętość podaje się dziennie. Niemowlęta ( do roku) mieszaninę rozcieńcza się w butelce dla niemowląt, a całą objętość rozprowadza się w ciągu 24 godzin.

Ze wzdęciami.

Przy zwiększonym wytwarzaniu gazów u dzieci z zespołem jelita drażliwego zaleca się stosowanie syropu na bazie simetikonu. Może być przyjmowany nawet przez niemowlęta w jednej miarce ( znajduje się w opakowaniu wraz z butelką syropu) dwa do pięciu razy dziennie. W przypadku dzieci w wieku powyżej 6-7 lat dawka syropu jest podwojona.
Również dzieciom dobrze pomaga woda koperkowa, którą można kupić w aptece lub przygotować w domu. Jedną łyżeczkę nasion kopru należy zagotować w szklance ( 250 mililitrów) woda. Ochłodzić powstały bulion, odcedzić i pozwolić dzieciom wypić jedną trzecią szklanki.

Z zaparciami.

Leczenie zespołu jelita drażliwego u dzieci z zaparciami sprowadza się głównie do normalizacji diety. Dziecko powinno jeść 4 - 5 razy dziennie, przy czym obowiązkowym elementem diety jest przestrzeganie śniadań. Jedzenie musi zawierać wystarczająco włókno i włókna. Nie powinniśmy zapominać o schemat picia. Dzieciom do siódmego roku życia zaleca się spożywanie co najmniej litra płynów dziennie, dzieciom powyżej siódmego roku życia półtora litra płynów dziennie. Jednocześnie konieczne jest maksymalne ograniczenie ( jeśli nie wyklucza) spożycie słodkich napojów gazowanych.

Przy długotrwałych zaparciach można stosować środki przeczyszczające na bazie laktulozy - dufalac, laktusan w postaci syropu. Dzieciom poniżej szóstego roku życia zaleca się 10 mililitrów raz, rano, po śniadaniu. Dla dzieci powyżej szóstego roku życia zalecana dawka wynosi 15 mililitrów dziennie. Przebieg leczenia powinien trwać od dwóch do trzech tygodni.

Dynia ma dobre działanie przeczyszczające. Małe dzieci mogą przygotować puree z dyni i podawać im 3-4 łyżki stołowe do posiłków. Gotowe przeciery warzywne lub owocowe różnych producentów ( Frutonyanya, Hipp) można kupić w aptece lub sklepie. W zależności od wieku dziecka zalecana ilość przecieru podana jest na odwrocie słoiczka.

Stosowanie lewatyw u dzieci jest obecnie mniej zalecane. Stosuje się je tylko w przypadku długotrwałych zaparć, np ambulans. Dzieciom nie zaleca się lewatywy z soli lub mydła, ponieważ silnie podrażniają jelita. Zamiast tego stosuje się mikroklastry ( 10 - 15 mililitrów) na bazie ciepłej wody. Po uprzednim nasmarowaniu końcówki lewatywy wazeliną wkłada się ją do odbytnicy dziecka i wyciska gruszkę. Lewatywa powinna być wykonywana bardzo powoli i ostrożnie, podczas gdy dziecko nie powinno się opierać i napinać.

Na ból brzucha.

Składnik bólowy w zespole jelita drażliwego u dzieci jest spowodowany zwiększonym tworzeniem się gazów i zaparciami. Ustępuje po wypróżnieniu i uwolnieniu gazów. Dlatego eliminacja bólu u dzieci sprowadza się do eliminacji zaparć i wzdęć, a nie do stosowania środków przeciwbólowych. Nie zaleca się stosowania leków przeciwskurczowych u dzieci poniżej szóstego roku życia. Dzieciom powyżej szóstego roku życia przepisuje się no-shpa, 20 miligramów dwa razy dziennie lub papawerynę w postaci czopki doodbytnicze, jedna - dwie świece w ciągu 24 godzin.
Jednak te leki są przepisywane skrajne przypadki, więc nie eliminują samej przyczyny ( zaparcie).