الحصبة الألمانية عند الأطفال - طرق العدوى ، فترة الحضانة ، العلامات ، المراحل ، العلاج والوقاية. الحصبة الألمانية عند الأطفال: الأعراض والعلاج

في الممارسة الطبيةتأخذ الحصبة الألمانية مكان خاصمن بين آخرين الأمراض المعديةوجدت في الأطفال أصغر سنا.

هذا يرجع إلى حقيقة أن المرض لديه توقعات سيئة للغاية، يمكن للعدوى أن تقوض الدفاعات بشكل دائم جسم الطفلتسبب أضرارًا جسيمة للأعضاء الداخلية التي لا تزال تتطور عند الطفل الصغير.

من المهم أن يولي الآباء اهتمامًا خاصًا للوقاية من المرض ، لأنه ليس من الصعب منعه ، فمن الضروري فقط تطعيم الطفل في الوقت المناسب. وعندما يتم اكتشاف العلامات الأولى للحصبة الألمانية عند الطفل ، يكون ذلك ضروريًا وصف العلاج المناسب في أسرع وقت ممكن.

كيف تظهر أهبة التهاب المفاصل العصبي في الأطفال؟ تعلم عنها من منطقتنا.

خصائص المرض

كيف تبدو الحصبة الألمانية عند الأطفال - الصورة:

الحصبة الألمانية مرض الطبيعة الفيروسية.يعتبر الفيروس المسبب مستقرًا للغاية ، وهو قادر على الحفاظ على صلاحيته في ظل الظروف بيئةل فترة طويلةوقت.

السمة المميزة لممرض الحصبة الألمانية هي الغشاء المزدوج لخلاياه ووجود الحمض النووي الريبي الخاص به ، المحمي بشكل موثوق من خلايا الجهاز المناعي للجسم.

لذلك إذا دخل إلى جسم شخص غير محمي باللقاح المناسب ، يتم إدخال الفيروس وتكاثره بسرعة. تدخل خلايا الفيروس نظام الدورة الدمويةوتنتشر في جميع أنحاء الجسم.

تطلق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض مادة سامة، والتي تتراكم بمرور الوقت في جسم الطفل ، مما يتسبب في تلف الأنسجة العصبية وتطور أعراض محددة لعلم الأمراض.

كيف تحدث الإصابة؟

هناك 3 طرق رئيسية انتقال الفيروس من شخص مريض إلى شخص سليم:

• المحمولة جوا.
• من خلال خروج المريض.
• على اتصال وثيق مع المريض.

تحدث العدوى على عدة مراحل.

أولاً: يدخل الفيروس جسم الطفل ، يؤثر على الجهاز اللمفاويكائن حي حيث توجد زيادة نشطة في عدد الخلايا المسببة للأمراض. بعد ذلك يدخل الفيروس إلى مجرى الدم ، وينتشر في جميع أنحاء الجسم مع مجرى الدم.

أنواع وأشكال

يمكن أن يكون علم الأمراض خلقيًا أو مكتسبًا. شكل خلقييحدث إذا كانت المرأة ، خلال فترة توقع الطفل ، تعاني من الحصبة الألمانية.

في هذه الحالة ، تحدث عدوى داخل الرحم للجنين ، والتي يمكن أن تؤدي إلى انحرافات خطيرةفي تطوره (عيوب في القلب ، شذوذ في بنية الأعضاء الداخلية) ، وحتى الموت.

الشكل المكتسب ، بدوره ، ينقسم إلى الأنواع التاليةحسب الشدة:

الأعراض والعلامات

كيف تظهر الحصبة الألمانية في الأطفال؟ تظهر الحصبة الألمانية على شكل مجموعة من المظاهر السريريةكيف:

• طفح جلدي على شكل بقع حمراء. في أغلب الأحيان ، تؤثر البقع على الأرداف والأطراف والبطن. يمكن أن تظهر الطفح الجلدي أيضًا على الوجه. بعد أيام قليلة ، تتحول البقع الحمراء الزاهية إلى اللون الباهت ، وبعد ذلك تختفي دون أن يترك أثراً ؛
• زيادة درجة الحرارة؛
• ألم في الحلق.
• إحتقان بالأنف؛
• التدهور العام في رفاهية الطفل ( تعب، والتهيج ، وفقدان الشهية).

فترة الحضانة

مثل أي مرض فيروسي، الحصبة الألمانية لديها فترة الحضانة، أي الفترة الزمنية التي دخل فيها الفيروس الجسم بالفعل ، ولكن لم يتم ملاحظة العلامات الأولى للمرض بعد.

الحصبة الألمانية لديها هذه الفترة يمكن أن تختلف من 10 إلى 24 يومًا.

في الوقت نفسه ، من المهم أن تتذكر أنه بالفعل بعد 2-3 أيام من الإصابة ، يصبح الطفل نفسه بالفعل موزعًا للعدوى ويمكن أن يصيب أشخاصًا آخرين.

المضاعفات والعواقب

هل هذا المرض خطير؟ كل هذا يتوقف على عمر الطفل وحالة حصانته. مع ضعف جهاز المناعة ، من الممكن أن تتطور على خلفية الحصبة الألمانية وأمراض أخرى ، بعضها (على سبيل المثال ، التهاب السحايا والتهاب الدماغ) يمكن أن تكون خطيرة للغاية.

قد يصاب الأطفال الأكبر سنًا بمضاعفات أخرى ، مثل أمراض القلب والمفاصل والكلى والأعضاء الداخلية الأخرى ، على الرغم من أن هذه المضاعفات نادرة جدًا.

تعتبر الحصبة الألمانية خطرة على الأطفال الصغار (أقل من سنة واحدة). في هذا العمر ، علم الأمراض نادر جدا، لأنه بعد الولادة يتلقى الطفل مبلغًا معينًا الخلايا المناعيةالأم.

ومع ذلك ، في حالة عدم إصابة المرأة بالحصبة الألمانية وعدم تلقيحها ضدها ، فلا توجد خلايا مناعية لهذا المرض يمكنها نقلها إلى الطفل في جسدها. لذلك ، يزيد خطر إصابة الطفل بشكل كبير.

بالنسبة له ، هذا أمر محفوف بتطور مثل هذه المضاعفات مثل تطور سريع وشديد للأعراض، ظهور تشنجات شديدة ، تخثر داخل الأوعية الدموية ، ونتيجة لذلك ، ضعف تدفق الدم ، وتطور أمراض الأعضاء الداخلية ، وعلى وجه الخصوص ، الدماغ.

مع الحصبة ، يعاني الطفل من الحمى ، وتزداد حالته سوءًا بشكل ملحوظ ، والطفح الجلدي على شكل بقع تميل إلى الاندماج في مناطق واسعة من الآفة.

مع الحصبة الألمانية ، يظهر الطفح الجلدي في شكل بقع منفصلة ، توجد بينها مناطق صحية من الجلد. مع الحمى القرمزيةالطفح الجلدي أصغر ، ويتجلى في شكل فقاعات صغيرة.

مبادئ العلاج

يرتدي علاج الحصبة الألمانية مصحوب بأعراض، إنه تدابير علاجيةتهدف إلى القضاء على مظاهر علم الأمراض. العلاج هو استخدام الأدوية، و الوصفات الشعبيةللقضاء على الحكة والألم على جلد الطفل.

ما هو خطير التهاب الأوعية الدموية النزفيةللأطفال؟ اكتشف الآن.

علاج طبي

لطفل يعين:

1. خافضات الحرارة إذا تجاوزت درجة حرارة الجسم 38 درجة ، أو إذا كان الطفل لا يشعر بصحة جيدة وبنسب أقل.
2. المسكنات لتخفيف الصداع النصفي.
3. مضادات الهيستامين لتخفيف الحكة.
4. مستحضرات فيتامين ل التعزيز العامالكائن الحي.
5. المضادات الحيوية فقط في حالة وجود عدوى بكتيرية ثانوية.

الطب التقليدي

تستخدم الوصفات الشعبية أيضًا للتخلص من أعراض علم الأمراض.

1. لذا، تساعد في تقليل الحكة محلول ملحي . لتحضيره ، 1 ملعقة كبيرة. تذوب الأملاح في كوب ماء دافئ. يتم ترطيب منديل الشاش في محلول يوضع على المناطق المصابة من الجلد. بدلاً من الحل ، يمكنك استخدام مغلي الأعشاب، على سبيل المثال ، مغلي سلسلة البابونج ، بقلة الخطاطيف.
2. ل تقوية دفاعات الجسميستخدم مغلي ثمر الورد. تُسكب الوركين بالماء المغلي ، وتصر في الترمس لعدة ساعات. يعطى الطفل مرتين في اليوم بعد إضافة كمية قليلة عصير ليمونوالعسل (إذا لم يكن هناك حساسية).

جدول الوقاية والتطعيم

الطريقة الوحيدة لمنع تطور الحصبة الألمانية عند الطفل هي التطعيم في الوقت المناسب.

يتم التطعيم على عدة مراحل: يتم وصف التطعيم الأولي عندما يصل الطفل سن 1-1.5 سنة. يتم إجراء إعادة التطعيم المتكررة في سن 6-7 سنوات.

تستمر المناعة في هذه الحالة حتى 28-30 سنة. بعد ذلك ، من الضروري إعادة التطعيم.

الحصبة الألمانية - مرض مزعجالذي يعتبر خطيرًا على الأطفال الصغار ، وكذلك للعدوى داخل الرحم.

يتميز العامل المسبب للحصبة الألمانية بدرجة عالية من الجدوى ؛ حتى خلايا الجهاز المناعي لا يمكنها التعامل معها.

لهذا الطريقة الوحيدةمنع تطور علم الأمراض - التطعيم في الوقت المناسبوفقًا للجدول الزمني المحدد.

حول أعراض الحصبة الألمانية وعلاجها والوقاية منها في هذا الفيديو:

نطلب منك التفضل بعدم العلاج الذاتي. قم بالتسجيل لرؤية الطبيب!

إلى جانب العديد من الأمراض المعدية الحادة ، تحتل الحصبة الألمانية مكانًا خاصًا عند الأطفال ، حيث يمكن أن يسبب فيروسها ضررا كبيراجهاز المناعة ، وكذلك الأعضاء الداخلية للنمو جسم شاب. يحتاج كل طفل منع محدد، والذي يمثل التطعيم وفقًا لجدول تقويم التطعيم الوطني.

يوجد أدناه معلومات بالمعلومات الأساسية المتعلقة بالحصبة الألمانية عند الأطفال. هنا يمكنك التعرف على الأعراض والعلاج ، والتدابير الوقائية ، وكذلك الأنواع الرئيسية لمضاعفات الحصبة الألمانية. في المقال يمكنك أن ترى شروط عامةفترة الحضانةوكذلك طرق العدوى عند البالغين والأطفال.

عدوى الحصبة الألمانية عند الأطفال

فيروس الحصبة الألمانية هو كائن حي دقيق شديد المقاومة له غشاء مزدوج وجزيء الحمض النووي الريبي الخاص به. بسبب هذه الخصائص ، يمكن للفيروس البقاء على قيد الحياة في البيئة الخارجية لفترة طويلة حتى في ظل أشد الظروف قسوة. ظروف مغايرة. عندما يغزو الفيروس الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي ، يبدأ في دمج جزيء الحمض النووي الريبي الخاص به. هذا الجزيء يحمي من تأثيرات الخلايا الليمفاوية، وكذلك الضامة مع غطاء الزغابات الخاصة بهم. لهذا السبب ، إذا لم يتم تطعيم طفلك في الوقت المناسب ، فلن يكون لجسمه وسائل محددة لحماية المناعة من هذا النوع من العدوى.

السمة الرئيسية لفيروسات عائلة توغا هي إنتاج الهيماجلوتينين على السطح الخارجي للغشاء. Hemagglutinin هو مادة تعزز الامتصاص السريع للجزيئات الفيروسية في خلايا الدم في جسم الإنسان. عندما يبدأ تركيز الفيروس في الزيادة ، تبدأ مادة مثل النيورامينيداز بالتدريج ، مما يساهم في تلف النسيج العصبي.

وتجدر الإشارة إلى أن مرض مثل الحصبة الألمانية شديد العدوى. يمكن أن تكون محمولة جوا بالتنقيط. وفي نفس الوقت تكون درجة الاتصال في حالة عدم وجود مناعة محددة أكثر من 90٪. كقاعدة عامة ، تنتشر الحصبة الألمانية بشكل رئيسي في الأماكن الضيقة ، حيث يمكن أن تتراكم في كثير من الأحيان كمية كبيرةمن الناس. من العامة. يمكن أن تكون مدارس ومدارس داخلية ورياض أطفال. حتى أنه كانت هناك حالات لانتشار العدوى في المستشفيات في مستشفيات الأطفال ، حيث يتم الاحتفاظ بالأطفال ، والذين تم تشخيصهم الأولي الخاطئ بالتهاب العقد اللمفية.

كقاعدة عامة ، يتم إطلاق الفيروس أثناء السعال والعطس والمحادثة وحتى تنفس بسيط. بعد دخول العدوى إلى البيئة الخارجية ، تحتفظ الكائنات الحية الدقيقة بجميع خصائصها العدوانية لفترة طويلة. يعتمد استمرار هذه الخصائص العدوانية على الجفاف ودرجة حرارة الهواء في الغرفة التي ينتشر فيها الفيروس. في هذه الحالة ، لوحظ التعطيل الفوري أثناء الكوارتزوكذلك التعرض لأشعة الشمس المباشرة على الكائنات الحية الدقيقة للفيروس.

كيف تبدو الحصبة الألمانية عند الأطفال؟

لسوء الحظ ، لا يعرف كل والد كيف تبدو الحصبة الألمانية عند الأطفال. غالبًا ما يتم الخلط بين هذا المرض زُكامأو ORZ. ومع ذلك ، إذا ظهرت أي أعراض ، فمن الضروري تشخيص كل منها بعناية مثل هذه الحالةواتخاذ بعض الإجراءات الوقائية لمضاعفات العدوى ، والتي يمكن أن تؤثر حتى على هياكل الدماغ و الألياف العصبية, الحبل الشوكيو النسيج الضام. غالبًا ما تؤثر الحصبة الألمانية على جدران الأوعية الدموية الصغيرة..

ومع ذلك ، فإن مجرد معرفة شكل الحصبة الألمانية لن يكون كافياً. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري أيضًا أن تكون قادرًا على تمييز هذه المظاهر عن غيرها. أمراض الجلد، حيث يمكن أن تظهر أنواع متشابهة من الطفح الجلدي ، كما هو الحال في الحصبة الألمانية.

من الضروري تقييم حالة طفلك بناءً على العوامل التالية:

• في معظم الحالات ، يكون الأطفال الذين لا يتم تطعيمهم ضد هذا المرض في الوقت المحدد هم من يصابون بالحصبة الألمانية.
• في الخريف والشتاء و وقت الربيعيزيد خطر الإصابة بالحصبة الألمانية.
• ضمن الأشخاص الاتصالتم الإبلاغ عن حالات من هذه الأمراض.
• غالبًا ما يصيب هذا الفيروس الأطفال الذين تتراوح أعمارهم من 1.5 إلى 4 سنوات.
• هناك احتمال للوجود الخلقي للعدوى ، والتي لا يمكن تفعيلها إلا بسبب التأثير عوامل معاكسةالإجراءات الخارجية. يمكن أن تكون هذه الإجراءات: التسنين ، وإدخال الأطعمة التكميلية ، وكذلك نزلات البرد.

أعراض الحصبة الألمانية عند الأطفال ، علامات الفيروس

تظهر العلامات الأولى لوجود فيروس الحصبة الألمانية ، كقاعدة عامة ، بعد 10 إلى 20 يومًا من الإصابة. هذا المصطلحهي فترة الحضانة. الأسبوع السابقعندما تبدأ الطفح الجلدي في الظهور على الجسم ، يتشكل التهاب العقد اللمفية في العقد الليمفاوية العنقية والقذالية ، وهي مؤلمة جدًا عند الضغط عليها.

طبعا أهم و علامة ثابتةوجود الحصبة الألمانية عند الطفل هو ظهور طفح جلدي على الجلد. يظهر الطفح الجلدي أولاً على الوجه والجزء العلوي من الجسم. في اليوم التالي ، كقاعدة عامة ، يظهر الطفح الجلدي على الأرداف. لا يصل قطر البقع إلى أكثر من 5 مم. لا تميل البقع أيضًا إلى الاندماج مع بعضها البعض.

هناك حالات من الحصبة الألمانيةأن الطفح الجلدي ، للوهلة الأولى ، يكاد يكون غير محسوس ، خاصة إذا لم يظهر على الوجه. لوحظت معظم البقع في الأجزاء السفليةالظهر والأرداف والذراعين والساقين. وتجدر الإشارة إلى أن الطفل المريض لا يشعر بأي إزعاج أو حكة. كقاعدة عامة ، يستمر الطفح الجلدي على الجسم لمدة 3 أيام فقط ، ثم يختفي دون أثر.

بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما تكون العدوى مصحوبة بالأعراض التالية:

تم تسجيل الحالات عندما استمرت الحصبة الألمانية دون ظهور طفح جلدي على الجسم. في مثل هذه الحالات ، يصعب على الآباء وضعها التشخيص الدقيق. لتحديد التشخيص ، من الضروري التبرع بالدم لوجود الأجسام المضادة. ومع ذلك ، طوال فترة المرض ، الطفلمعدي. حتى لو لم يكن لدى الطفل طفح جلدي أحمر على جسده ، فلا يزال بإمكانه إصابة الآخرين بالحصبة الألمانية.

في وجود هذا الفيروس لدى الطفل لا اعضاء داخليةلا تعاني ، ومع ذلك ، هناك حالات إستثنائيةعندما يظهر تسرع طفيف في دقات القلب أثناء الحمى الشديدة وتسمع أيضًا نغمات مكتومة في القلب.

المضاعفات

الحصبة الألمانية هي تلك العدوى، وهو أسهل طريقة للنقل إليه طفولة. إذا كان لدى الطفل مناعة طبيعية ، فلن يؤدي هذا المرض إلى حدوثه عواقب مرضية. تعد مضاعفات الحصبة الألمانية نادرة للغاية. فقط في بعض الحالات عند الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، يمكن أن تنضم عدوى ثانوية إلى الفيروس. يمكن أن تكون هذه الأمراض التالية:

• ذبحة؛
• التهاب رئوي؛
• التهاب شعبي؛
• التهاب السحايا.
• التهاب الدماغ.

إذا أصبت بالحصبة الألمانية في مرحلة البلوغ، ثم قد تحدث المضاعفات التالية ، والتي ، كقاعدة عامة ، لا تحدث عند الأطفال:

• التهاب عضل القلب؛
• التهاب المفاصل؛
• التهاب السحايا.
• التهاب الحويضة والكلية.

استثناء في هذه القضيةيمكن أن يصنع فقط من قبل الأطفال حتى سن 1 سنةلأنهم لا يمتلكون مناعتهم الخاصة بعد. جسمهم ، كقاعدة عامة ، يحمي نفسه فقط بالأجسام المضادة التي تم نقلها إليه من الأم في فترة ما قبل الولادة. إذا كانت المرأة مصابة بالحصبة الألمانية أثناء الرضاعة أو الحمل ولم يتم تطعيمها ، فإن لقاء الطفل بهذا المرض سيكون خطيرًا للغاية.

إذا أصيب الطفل فجأة بالحصبة الألمانية ، يبدأ المرض في التطور بسرعة كبيرة. يصاحب تطور المرض متلازمة متشنجةواضطرابات النزف الوريدي. في هذه الحالة ، يجب وضع الطفل على الفور قسم المعديةمستشفى الأطفال ، حالة مماثلةيشكل خطرا على الحياة. يمكن أن تتسبب الحصبة الألمانية ، التي تحدث عند الأطفال حديثي الولادة ، في تلف الجهاز العصبي المركزي.

يمكن علاج الحصبة الألمانية في شكل غير معقد في العيادة الخارجية. يشمل العلاج الأنشطة التالية:

إذا تحدثنا عن علاج بالعقاقير لا يوجد علاج محدد مضاد للفيروسات للحصبة الألمانية. كقاعدة عامة ، يصف المتخصصون الأدوية التي يمكن أن تخفف الأعراض ، وكذلك تستخدم للوقاية من المضاعفات.

درجة حرارة عالية ثابتةوالتشنجات وعلامات تلف الجهاز العصبي المركزي هي مؤشرات مباشرة لدخول المستشفى في حالات الطوارئ.

القواعد الوقائية

إذا أصيب أحد الأطفال في أي مؤسسة للأطفال بالحصبة الألمانية ، فيجب عزله تمامًا على الفور عن بقية الأطفال حتى الشفاء التام. في أغلب الأحيان ، يتم عزل أول طفل مريض لمدة تصل إلى 10 أيام من لحظة ظهور الأعراض الأولى للحميراء. في حالة وجود امرأة حامل في الفريق ، يتم تمديد فترة الانفصال إلى 3 أسابيع.

لتجنب انتشار العدوى الفيروسية، من الضروري تهوية الغرفة التي يوجد بها الأطفال المصابون بالحصبة الألمانية بانتظام ، وكذلك إجراء التنظيف الرطب باستمرار في الجناح.

لا ينبغي إيداع الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات والذين لم يصابوا بالحصبة الألمانية مطلقًا في المؤسسات لمدة 3 أسابيع بعد اتصالهم بأطفال تأكد إصابتهم بهذا المرض.

عادة ما يتم إجراء الوقاية من الحصبة الألمانية في 3 فترات.

• فترة واحدة - من 1 سنة إلى 6 سنوات.
• الفترة 2 - المراهقون من سن 13 سنة.
• 3 فترة - التطعيم الإجباريالتي يجب أن تخضع لها المرأة خلال فترة التخطيط للحمل.

اللقاح الأكثر شيوعًا هو اللقاح ضد النكاف والحصبة والحصبة الألمانية. هذا اللقاح عادة، غير قادر على أن يكون لها تأثير كبير على جسم الانسان، وهي آثار جانبيةإلى الحد الأدنى. ولهذا السبب ، فإن هذا اللقاح أكثر ملاءمة للأطفال وأولياء أمورهم.

بعد التطعيم ، عادة ما تتطور مناعة معينة في غضون 2 إلى 3 أسابيع وتستمر لمدة 20 عامًا. لوحظ هذا الاتجاه في جميع الناسالذين تم تطعيمهم.

عندما يتعافى الطفل من الحصبة الألمانية ، يكتسب تلقائيًا مقاومة مدى الحياة لهذا الفيروس. من غير المحتمل إعادة العدوى بهذا الفيروس إلا إذا كان الشخص يعاني من نقص المناعة الكلي. الطريقة الوحيدة لمعدلات العدوى الوقائية لأولئك الذين لم يسبق لهم الإصابة بالحصبة الألمانية هي التطعيم مع إعادة التطعيم لاحقًا.

يجب تطعيم الأطفال في السنة الثانية من حياتهم. يتم ذلك عادةً في عمر 12 شهرًا ، جنبًا إلى جنب مع مكونات الحصبة والنكاف. يتم إعطاء المصل أثناء التطعيم عن طريق الحقن العضلي. كقاعدة عامة ، في غضون 3 أسابيع بعد صنع اللقاح ، تبدأ المناعة الأولية ضد العدوى في التكون. بعد 5 - 6 سنوات يجب إنعاش دفاعات الجسم بلقاح ثان.

إذا تحدثنا عن الوقاية السلبية من الحصبة الألمانية عند الأطفال ، فهذا يعني مراعاة تدابير النظافة الشخصية. يجب على الآباء تعليم أطفالهم أن يتنفسوا من خلال الأنف وليس عن طريق الفم. إذا كان هناك مصدر للعدوى ، فإن الحجر الصحي ضروري..

تعتبر الحصبة الألمانية عند الأطفال من أكثر الأمراض المعدية شيوعًا. من عدة نواحٍ ، يشبه هذا المرض مرض الحصبة. في أغلب الأحيان ، يتم المضي قدمًا بسهولة تامة ، لكن هناك القليل من المتعة في هذا. المضاعفات ليست منتشرة ، لكنها يمكن أن تخلق مشاكل.

ينتقل الفيروس بشكل أساسي عن طريق الرذاذ المحمول جواً ، ومع ذلك ، يمكن أن تنتقل عن طريق المرأة الحامل المريضة في الرحم. إذا مرت ولادة الطفل دون عواقب ، إذن المرحلة القادمةتتراوح فرص الإصابة بالعدوى من سنة إلى سبع سنوات. في السنوات اللاحقة ، ينخفض ​​خطر الإصابة بالمرض.

الحصبة الألمانية مرض حادنشأة معدية ، عدوى مختلفة وتؤثر بشكل رئيسي على المرضى الصغار (الحصبة الألمانية عند البالغين أقل شيوعًا).

انتباه.الأكثر عرضة للإصابة هم الأطفال الذين ليس لديهم مناعة محددة. في هؤلاء الأطفال ، تصل نسبة الإصابة إلى 90٪.

العامل المسبب للحصبة الألمانية هو فيروس الروبيلا (ينتمي إلى جنس Rubivirus ، وهو جزء من عائلة Togaviridae). تشمل خصائص فيروس الروبيلا ضعف استقرار الحياة في البيئة الخارجية. ومع ذلك ، فهو قادر على البقاء على قيد الحياة منذ وقت طويلفي درجات حرارة منخفضة ، حتى حالة التجميد.

يزداد معدل الإصابة بالحصبة الألمانية بشكل ملحوظ أثناء تغير الفصول.

تتمثل الأعراض الرئيسية للحميراء في ظهور طفح جلدي صغير النقط وتضخم العقد الليمفاوية (بشكل رئيسي القذالي وتحت الفك السفلي وعنق الرحم وما إلى ذلك) ، بالإضافة إلى أعراض الحمى والتسمم الشديدة بشكل معتدل.

انتباه.يصاحب الحصبة الألمانية أثناء الحمل مخاطر عاليةعدوى داخل الرحم ، الانقطاع التلقائيالحمل أو نمو الطفل عيوب خلقيةتطوير.

كود الروبيلا حسب التصنيف الدولي للأمراض 10 B06. في حالة وجود مضاعفات ، يتم ترميز المرض على أنه B06.8. يتم ترميز الأشكال غير المعقدة من الحصبة الألمانية بـ B06.9.

وبائيات المرض

فيروس الحصبة الألمانية مختلف مستوى منخفضمقاومة العوامل البيئية. يموت في غضون ثلاثين ثانية عند تعرضه له الأشعة فوق البنفسجيةولمدة دقيقتين في الغليان.

في درجات الحرارة المنخفضة ، يمكن أن يظل الفيروس قابلاً للحياة ونشطًا لفترة طويلة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن حالات تفشي الحصبة الألمانية يتم تسجيلها بشكل رئيسي في موسم البرد (الشتاء - الربيع).

مصدر فيروسات الحصبة الألمانية هو المرضى المصابون بالحصبة الألمانية (بما في ذلك المرضى الذين يعانون من أشكال المرض غير المصحوبة بأعراض أو المحو) أو حاملي الفيروس الأصحاء.

كمرجع.يبدأ التخلص النشط من فيروس الحصبة الألمانية قبل سبعة (أحيانًا من 10 إلى 14 يومًا) من ظهور طفح الحصبة الألمانية ويستمر لمدة واحد وعشرين يومًا بعد نهاية فترة الطفح الجلدي.

عند الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بالحصبة الألمانية الخلقية ، يمكن أن تنتقل الفيروسات في البول والبراز وجزيئات البلغم حتى عامين بعد الولادة.

يتم انتقال الفيروس عن طريق قطرات محمولة جواً و transplacental (أثناء الحمل).

إن القابلية الطبيعية للإنسان للإصابة بفيروسات الحصبة الألمانية عالية للغاية. تحدث العدوى حتى مع الاتصال القصير بالمريض.

كمرجع.لوحظ الحد الأقصى لمستوى الحساسية الطبيعية في الأطفال غير المحصنين من عمر سنة إلى تسع سنوات.

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ستة أشهر والذين يولدون لأمهات سبق تلقيحهن أو مصابات بالحصبة الألمانية يتمتعون بالحصبة ضد المرض.

بعد عدوى سابقةيطور المريض مناعة مستقرة وطويلة الأمد. يتم تسجيل حالات الحصبة الألمانية المتكررة في حالات معزولة.

انتباه.يمكن أن تحدث الحصبة الألمانية بعد التطعيم ، لأنه في غضون سبع إلى عشر سنوات يحدث انخفاض في شدة المناعة. ومع ذلك ، فإن المرضى الذين تم تطعيمهم يعانون من مرض خفيف أو خفيف.

يجب اختبار الأجسام المضادة للحصبة الألمانية للأمهات الحوامل. في حالة عدم وجود مناعة ضد هذا المرض ، يوصى بتلقيح النساء ضد الحصبة الألمانية (قبل ثلاثة أشهر على الأقل من الحمل المخطط).

يمكن إعطاء لقاح الحصبة الألمانية كلقاح واحد أو كمجموعة (الحصبة - الحصبة الألمانية - النكاف).

الحصبة الألمانية عند الأطفال - الوقاية

الوقاية الروتينية من الحصبة الألمانية والأمراض المعدية الأخرى التي يمكن السيطرة عليها ( أمراض معديةضد التطعيمات الموجودة) يلعب دور مهمفي الوقاية من تفشي الأمراض.

يُعطى لقاح الحصبة الألمانية بشكل روتيني كجزء من لقاح الحصبة الألمانية للأطفال في عمر اثني عشر شهرًا ومرة ​​أخرى في عمر ستة أعوام. إذا لم يكن لدى المريض لقاح روتيني ، فمن المستحسن التطعيم ضد الحصبة الألمانية لجميع الفتيات فوق سن الثالثة عشرة اللائي لم يصبن بالحصبة الألمانية من قبل.

كمرجع.يتم التطعيم بلقاح حي موهن. كقاح أحادي (الحصبة الألمانية فقط) ، يتم استخدام اللقاح الفرنسي Rudivax في أغلب الأحيان ، كلقاح ضد شلل الأطفال (الحصبة - النكاف - الحصبة الألمانية) - البلجيكي.

لا يتم التطعيم ضد هذا المرض:

• مرضى مؤكدة مستوى عالالأجسام المضادة لفيروس الحصبة الألمانية.
• النساء الحوامل
• المرضى الذين يعانون من عدم تحمل فردي لمكونات اللقاح ؛
• الأشخاص الذين يعانون من أمراض حادة من أصل جسدي أو معدي.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من حالات نقص المناعة ، لا يمكن إعطاء اللقاح إلا بعد الفحص الشامل والتشاور مع أخصائي المناعة.

انتباه!لا يُنصح بالتطعيم ضد الحصبة الألمانية للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، لأن هذه الفئة من المرضى قد تحتفظ بالأجسام المضادة للأم ، وقد يكون التطعيم غير فعال.

بعد إدخال اللقاح ، يتم تطوير مناعة معينة في غضون خمسة عشر يومًا من التطعيم.

بشكل عام ، التطعيم ضد الحصبة الألمانية جيد التحمل. تأثيرات غير مرغوب فيهانادرا ما تتطور.

يمكن أن تتجلى الآثار الجانبية لإدخال اللقاح الأحادي في أعراض الحمى والطفح الجلدي واعتلال العقد اللمفية.

الوقاية غير النوعية من الحصبة الألمانية

تشمل التدابير الوقائية غير المحددة الحد من الاتصال بالمرضى المصابين بالحصبة الألمانية ، وكذلك عزل المرضى المصابين بالحصبة الألمانية لمدة خمسة أيام من لحظة ظهور طفح جلدي.

ليس من الضروري تطهير وفصل الأشخاص الذين هم على اتصال بالشخص المريض.

كيف تتطور الحصبة الألمانية

يتم إدخال فيروسات الحصبة الألمانية في الأغشية المخاطية المبطنة للجهاز التنفسي. وقد لوحظ بالفعل دخول أعداد كبيرة من الفيروسات إلى الدم (viremia) في فترة الحضانة.

يحدث المزيد من التكاثر للجزيئات الفيروسية في أنسجة الغدد الليمفاوية (في هذه المرحلة من المرض ، يتطور اعتلال الغدد المتعددة) ، وكذلك في جلد(نتيجة هذا ظهور طفح جلدي).

كمرجع.مع مجرى الدم ، يمكن لفيروسات الحصبة الألمانية عبور حواجز الدم في الدماغ والمشيمة. تعتمد المخاطر التي يتعرض لها الجنين من الحصبة الألمانية عند النساء الحوامل على الثلث الذي تحدث فيه العدوى.

في المراحل المتأخرة ، تكون حساسية الجنين تجاه فيروس الحصبة الألمانية أقل مما هي عليه عند التواريخ المبكرةحمل.

الحصبة الألمانية - الأعراض عند الأطفال والبالغين

تحدث الحصبة الألمانية عند الأطفال والبالغين مع تطور متلازمات معينة:

• تسمم؛
• العقد اللمفية.
• تنفسي؛
• محموم؛
• طفح.

تتجلى متلازمة تسمم الحصبة الألمانية لدى البالغين والأطفال في ظهور الشعور بالضيق والضعف والخمول والصداع وآلام المفاصل والألم العضلي والغثيان وفقدان الشهية.

تتميز أعراض الحمى بالحمى وظهور قشعريرة.

تتجلى هزيمة الجهاز التنفسي في أعراض النزلات. يشعر المرضى بالقلق من سيلان الأنف الطفيف والسعال النادر. غالبًا ما يتم ملاحظة احتقان الدم الخفيف. الجدار الخلفيالحلق.

انتباه.وتجدر الإشارة إلى أن ما طفل أكبر سنًا، كلما أعلن عن أعراض النزلات (السعال وسيلان الأنف). في المرضى الأصغر سنًا ، قد يغيب السعال وسيلان الأنف.

يكون السعال المصحوب بالحصبة الألمانية عند الأطفال جافًا وغير منتج. مع تطور التهاب الأنف والعطس واحتقان الأنف وإفراز محتويات سائلة وشفافة من الممرات الأنفية.

في الحالات المعزولة ، مع الحصبة الألمانية عند الأطفال ، توجد عناصر نزفية مفردة على الغشاء المخاطي للفم والبلعوم وبقع وردية شاحبة على الأغشية المخاطية. اللهاة(مواقع فورشهايمر).

كمرجع.يتجلى التهاب الملتحمة مع الحصبة الألمانية في الأطفال والبالغين من خلال احتقان الملتحمة الالتهابي ، وتورم طفيف في الجفون ، وألم في العين ، وزيادة الحساسية تجاه ضوء ساطع، زيادة التمزق ، إلخ.

تعد هزيمة الغدد الليمفاوية المصابة بالحصبة الألمانية عند الأطفال والبالغين من الأعراض الإلزامية للمرض. غالبًا ما يظهر اعتلال العقد اللمفية ليس فقط قبل ظهور طفح الحصبة الألمانية ، ولكن أيضًا قبل ظهور أعراض النزلات.

يبدأ تطبيع حجم الغدد الليمفاوية بعد أيام قليلة من اختفاء الطفح الجلدي.

كمرجع.تؤثر الحصبة الألمانية عند الأطفال بشكل رئيسي على عنق الرحم القذالي والخلفي الغدد الليمفاوية. ايضا في العملية الالتهابيةغالبًا ما تصاب الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي. في حالات الحصبة الألمانية الشديدة ، من الممكن تطوير اعتلال العقد اللمفية المعمم (زيادة في جميع مجموعات الغدد الليمفاوية).

الغدد الليمفاوية المصابة بالحصبة الألمانية عند الأطفال ليست ملحومة ، مؤلمة بشكل معتدل أو غير مؤلمة عند الجس ، كثيفة ، متحركة. لا توجد متلازمة تذبذب (علامة على تقيح).

لا يتغير الجلد فوق الغدد الليمفاوية الملتهبة. لم يتم ملاحظة وذمة الأنسجة الرخوة المحيطة. يمكن أن يختلف حجم الغدد الليمفاوية من 1 إلى 2 سم في القطر (التوسيع الأكثر وضوحًا للعقد الليمفاوية نادر للغاية).

اعتلال العقد اللمفية المصحوب بالحصبة الألمانية عند الأطفال والبالغين حميد. القيح ليس مميزًا ويمكن ملاحظته في حالات معزولة ، مع إضافة ثانوية عدوى بكتيريةفي المرضى الذين يعانون من حالات نقص المناعة.

في هذه الحالة ، تصبح العقدة الليمفاوية المصابة مؤلمة بشكل حاد ، وهناك تليين في المركز ومتلازمة التقلب عند الجس. الجلد فوق العقدة الليمفاوية شديد التوتر ومتوتر.

كمرجع.إلى جانب متلازمة آفات الغدد الليمفاوية ، فإن أحد الأعراض الإلزامية والأكثر تحديدًا للمرض هو متلازمة طفح الحصبة الألمانية (طفح - طفح جلدي).

الطفح الجلدي المصحوب بالحصبة الألمانية هو عبارة عن بقع صغيرة (غالبًا ما تكون كبيرة النقط أو بقعية حطاطية) في الطبيعة. يبلغ قطر الطفح الجلدي الصغير المرقط من خمسة إلى سبعة ملليمترات.

لوحظ وجود طفح جلدي متكدس في المرض الشديد. يكون طفح الحصبة الألمانية عند الأطفال والبالغين مسطحًا ويقع على خلفية الجلد غير المصحوب بفرط الدم.

كمرجع.تظهر العناصر الأولى للحصبة الألمانية من الطفح الجلدي على جلد الوجه وفروة الرأس وخلف الأذنين. ثم تؤثر على الجسم كله. ينتشر طفح الحصبة الألمانية بسرعة ، مما يعطي الانطباع بظهور "متزامن" لطفح جلدي على الجسم كله.

تتواجد الطفح الجلدي الأكثر انتشارًا في الحصبة الألمانية على جلد الأسطح الباسطة للأطراف والظهر وأسفل الظهر والأرداف.

جلد الأسطح الراحية والأخمصية خالي من الطفح الجلدي.

في الحالات المعزولة ، بالإضافة إلى الطفح الجلدي الكلاسيكي في الحصبة الألمانية ، يمكن ملاحظة طفح جلدي واحد (نزيف صغير تحت الجلد).

يتحول الطفح الجلدي للحميراء عند الأطفال والبالغين إلى اللون الشاحب في اليوم الثاني أو الثالث من المرض ، دون حدوث فرط تصبغ وتقشير.

مسار غير نمطي للعدوى

في المرضى الملقحين ، يحدث المرض غالبًا في أشكال محو أو بدون أعراض.

في بالطبع بدون أعراضالمرض ، فالمريض خالي تماما من علامات الحصبة الألمانية. لا يمكن التعرف على المرض إلا عن طريق اختبار الحصبة الألمانية (الأجسام المضادة IgM المضادة للحصبة الألمانية في الدم). من الممكن التعرف على الحصبة الألمانية عديمة الأعراض عند فحص الأشخاص المخالطين في بؤرة المرض.

كمرجع.مع أشكال المرض التي تم محوها ، قد يكون الطفح الجلدي غائبًا تمامًا أو يظهر كبقع مفردة. الأعراض الرئيسية لمحو الحصبة الألمانية لدى الأطفال والبالغين هي المظاهر النزليةواعتلال العقد اللمفية المعتدل (قد يكون غائبًا أو خفيفًا أيضًا).

الحصبة الألمانية - الأعراض عند البالغين

لا تختلف الأعراض الرئيسية للمرض عند الأطفال والبالغين. عند البالغين الملقحين ، يحدث المرض أيضًا في الغالب في أشكال خفيفة أو بدون أعراض.

في هذا الصدد ، يجب التأكيد على أهمية اختبار الأجسام المضادة للحميراء للنساء اللواتي يخططن للحمل. نظرًا لأنه في حالة الاتصال بمريض مصاب بالحصبة الألمانية ، فإن المرأة المصابة بالمرض في شكل بدون أعراض قد لا تكون على دراية بمخاطر الإصابة بأمراض خلقية في الجنين.

كمرجع.في المرضى البالغين غير الملقحين ، يمكن أن يكون المرض شديدًا ، مصحوبًا بظهور طفح جلدي متكدس غزير ، وآلام في المفاصل ، وحمى شديدة وتسمم ، واعتلال عقد لمفية معمم.

مضاعفات الحصبة الألمانية

في معظم الحالات ، يتميز المرض بدورة حميدة ونادرًا ما يكون مصحوبًا بتطور المضاعفات. تعتبر الحصبة الألمانية أكثر خطورة بالنسبة للنساء اللائي يحملن طفلاً والمرضى الذين يعانون من نقص المناعة.

في معظم البالغين غير الملقحين مضاعفات متكررةهي التهاب المفاصل الحميد ، وتختفي بعد أيام قليلة من اختفاء الطفح الجلدي. تشوهات المفاصل التهاب صديديالمفاصل والأكياس المفصلية ، وكذلك القيود على حركة المفاصل لا يلاحظ.

في حالات نادرة ، يمكن أن يكون المرض معقدًا بسبب فرفرية نقص الصفيحات والتهاب الأعصاب والتهاب الأعصاب والتهاب الجيوب الأنفية (بسبب تنشيط الفلورا البكتيرية الثانوية) والتهاب الكلية وما إلى ذلك.

انتباه.أخطر مضاعفات الحصبة الألمانية هو التهاب الدماغ بالحصبة الألمانية. هذه الحالة مصحوبة بتطور أعراض التشنج والشلل والغيبوبة وما إلى ذلك. مع الغياب العلاج في الوقت المناسبيمكن أن يكون التهاب الدماغ بالحصبة الألمانية قاتلاً.

مع الأنواع الخلقية للمرض ، يمكن تطوير التهاب الدماغ تحت الحاد بالحصبة الألمانية.

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع أمراض مثل:

• عدد كريات الدم البيضاء.
• السل الكاذب.
• عدوى الفيروس المعوي
• التهاب الجلد التحسسي السام.
• السارس والإنفلونزا (مع هذه الأمراض ، يتم إجراء التشخيص التفريقي بأشكال محو أو في مرحلة مظاهر النزلات).

تشخيص المرض

يتم التشخيص على أساس:

• محدد أعراض مرضية(طفح جلدي أحمر ، اعتلال عقد لمفية ، حمى ، أعراض نزلات ، إلخ) ؛
• بيانات التاريخ الوبائي (الاتصالات مع الأشخاص المصابين) ؛
• نتائج تشخيص محدد(ELISA ، RTGA ، PCR ، إلخ).

الحصبة الألمانية - العلاج عند الأطفال والبالغين

كقاعدة عامة ، لا يلزم الاستشفاء لعلاج الحصبة الألمانية.

العلاج في المستشفيات يخضع لما يلي:

• مرضى نقص المناعة.
• أطفال السنوات الأولى من الحياة ؛
• وجوه مع مسار شديد عملية معديةوالمخاطر العالية للمسار المعقد للمرض ؛
• مرضى القلب السكريوأمراض أجهزة الرؤية والسمع.
• المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بالتهاب الدماغ بالحصبة الألمانية.

مع مسار خفيف من المرض ، لا يتطلب الأمر علاجًا محددًا.

يظهر المريض طعامًا غنيًا بالفيتامينات ، ومشروبًا دافئًا وفيرًا راحة على السرير. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف مستحضرات الفيتامينات.

كمرجع.يمكن وصف أدوية الإنترفيرون ومحفزات الإنترفيرون للمرضى الذين يعانون من مسار شديد من المرض. مع تطور التهاب الدماغ ، توصف أدوية الجلوكورتيكوستيرويد ، منشط الذهن ، العلاج المضاد للاختلاج ومدر للبول ، تصحيح الإرقاء ، إلخ.

مع الحمى الشديدة ، يشار إلى الأدوية الخافضة للحرارة (نيميسوليد ، باراسيتامول ، إلخ).

مع تطور الثانوية المضاعفات البكتيريةوصف العلاج بالمضادات الحيوية.

تعرف على كيفية ظهور الحصبة الألمانية المرحلة الأولية، إنه صعب بما فيه الكفاية.يبدأ المرض بشكل غير نمطي. في بداية المرض ، قد يخلط العديد من الآباء بين الحصبة الألمانية والتهابات الجهاز التنفسي الحادة. لا يمكن التمييز بين عدوى الحصبة الألمانية والعديد من الأمراض الأخرى إلا إذا كنت تعرف الأساسيات مواصفات خاصة.

كيفية تحديد مظهر العلامات والأعراض الأولى لعدوى الحصبة الألمانية؟

من المهم ملاحظة أن طفح الحصبة الألمانية لا يظهر إلا بعد ثلاثة أسابيع من الإصابة.خلال فترة الحضانة ، لا يتجلى المرض بوضوح ويستمر بشكل كبير شكل خفيف. قد يعاني الطفل من أعراض غير محددة فقط: ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 37-37.5 درجة ، وقد يحدث سيلان بالأنف أو احتقان بالأنف عند التنفس. يتغير سلوك الطفل بشكل طفيف. يمكن أن يكون الأطفال الصغار مشاغبين قليلاً أو يتخلون عن أنشطتهم المفضلة. تفسير ذلك هو عدم وجود عدوانية تأثيرات سامةفيروس على جسم الطفل.

المقبل المهم أعراض التشخيص، والتي تحدث بالفعل بعد أسبوعين من الإصابة ، هي زيادة مجموعات مختلفةالغدد الليمفاوية.

أكثر ما يميزها هو زيادة الغدد الليمفاوية في مؤخرة الرأس. تصبح كثيفة المراحل المتأخرة- مؤلم قليلا. عند الأطفال ، تزداد الغدد الليمفاوية الأربية والإبطية. عند ملامستها ، فهي كبيرة جدًا (تصل إلى 2 سم) وكثيفة.

أكثر علامات الحصبة الألمانية تميزًا ولفتًا للنظر هي ظهور طفح جلدي. يحدث بالفعل في نهاية فترة الحضانة. عندما يظهر الطفح الجلدي ، يبدأ الطفل على الفور في الشعور بتحسن كبير. يصبح أكثر نشاطًا ، وتطبيع الشهية ، ويحسن النوم.

كيف يبدو الطفح الجلدي على الجسم ويظهر؟

هناك أكثر من 50 نوعًا من أنواع عدوى الأطفال المختلفة التي تسبب طفح جلدي عند الطفل.

لكل مرض ، يميز الأطباء العلامات المميزة المحددة للطفح الجلدي التي تساعد في تحديد التشخيص الصحيح.

بالنسبة للحصبة الألمانية ، فإن العلامات التالية للطفح الجلدي أكثر تميزًا:

• مظهر مذهل.أولاً ، يظهر على الرأس والوجه ، وبعد ذلك يبدأ بالنزول في جميع أنحاء الجسم. توجد المناطق ذات أعلى تركيز للعناصر الحمراء على الأرداف والأسطح الداخلية للساعدين وأرجل الطفل. إنه مشرق علامة التشخيصالحصبة الألمانية (على عكس الحصبة أو الحمى القرمزية على سبيل المثال).
• الطابع الفردي لعناصر الجلد.إذا نظرت عن كثب ، فإن الطفح الجلدي يتكون من حجم صغير طفح جلدي واحد. بقع حمراء في الحصبة الألمانية. في الحجم ، يصلون عادة إلى 3-5 ملم. لا يسببون حكة ولا يسببون قلقًا واضحًا ، كما هو الحال مع الحصبة الألمانية.
• عدم وجود مظاهر جلدية على الراحتين والأخمصين.هذا التوطين غير نمطي للعدوى. الطفح الجلدي على الحنك العلوي نادر جدا. ومع ذلك ، يمكن أن تظهر في حوالي واحد من كل ثلاثة أطفال مرضى. في هذه الحالة ، يجب ألا يأكل الطفل طعام صلب، والتي يمكن أن تصيب البلعوم الملتهب والبلعوم الفموي.
• إمكانية فحص الطفح الجلدي فوق سطح الجلد.البقع سهلة اللمس. ترتفع قليلاً فوق سطح الجلد. حتى في الظلام ، يمكنك تحديد ظهور مناطق جديدة من الطفح الجلدي. عند اللمس ، يكون الجلد فوق البقع أكثر دفئًا من المناطق التي لم تتغير.
• الاختفاء التدريجي للمظاهر الجلدية.بعد حوالي يومين ، تبدأ البقع في التلاشي وتختفي ببطء. من المهم أن نلاحظ أنه بعد اختفاء البقع على الجلد ، لا توجد ندبات أو ندبات قبيحة. يختفي الطفح الجلدي بالكامل في غضون ثلاثة إلى أربعة أيام (دون استخدام المراهم الطبيةأو كريمات). يستمر المرض بشكل خفيف إلى حد ما.
• التطهير المستمر للجلد من الطفح الجلدي الأحمر.الطفح الجلدي يمتد من أعلى إلى أسفل. أولاً ، تختفي العناصر الموجودة على فروة الرأس ، ثم تختفي من الرقبة والبطن والظهر. أخيرًا وليس آخرًا ، يتم تنظيف الساقين والفخذين. على السطح الداخلييمكن أن تستمر عناصر الطفح الجلدي في الوركين والساعدين لفترة طويلة. هذا أيضًا اختلاف مهم عن الحساسية.
• ظهور تقشر طفيف بعد زوال الطفح الجلدي.بعد تطهير الجلد من الطفح الجلدي ، عمليا لا توجد آثار مرض الماضي. في بعض الحالات ، يعاني الأطفال من تقشير طفيف فقط ، والذي يختفي بعد أيام قليلة دون أي عواقب سلبية.

ملامح مظاهر الطفح الجلدي عند الرضع وحديثي الولادة

في الأطفال حتى سن عام ، يكون لعدوى الحصبة الألمانية عدد من مظاهر ظهور المرض.في الغالبية العظمى من الحالات ، يستمر المرض بشكل نموذجي شكل كلاسيكي. مع هذا الخيار ، من المؤكد أن يتشكل طفح جلدي. يمرض الأطفال بسهولة نسبيًا. نظرًا لأن الطفح الجلدي يتلاشى ، فإنهم يشعرون بتحسن كبير ويتعافون بسرعة.

في الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة أو الأمراض المزمنةلا تستمر الحصبة الألمانية دائمًا وفقًا لمتغير نموذجي. لا يتشكل الطفح الجلدي في حوالي 10-15٪ من الحالات. مع هذا الخيار ، يجب على الأمهات بالتأكيد الانتباه إلى وجود العقد الليمفاوية المتضخمة.

إذا كان الطفل يعاني من نتوءات أو نتوءات ملحوظة في العنق وكذلك في الداخل الإبطين، لا بد من إظهار الطفل للطبيب.

على الأرجح ، من أجل إجراء التشخيص الصحيح ، سيصف الطبيب اختبارات دم إضافية. بمساعدة هذه الاختبارات ، يمكن اكتشاف أجسام مضادة محددة تبدأ في الإنتاج أثناء المرض.

الأطفال الذين أصيبوا من أمهاتهم في الرحم قد تظهر عليهم أيضًا علامات عدوى الحصبة الألمانية بعد الولادة. مثل هذا الطفل معدي لعدة أشهر. يتأخر الأطفال حديثو الولادة المصابون بالحصبة الألمانية بشكل كبير عن أقرانهم في التطور ولديهم العديد من الأمراض المزمنة.

عند الأطفال ، ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل ملحوظ ، وتتدهور الحالة الصحية. الأطفال يرفضون الرضاعة الطبيعيةيبكون. يصاب العديد من الأطفال بالنعاس. يظهر الطفح الجلدي عند الرضع بسرعة وسرعة ينتشر في جميع أنحاء الجسم.

في الأطفال ذوي البشرة الرقيقة ، يمكن أن تندمج الآفات في تكتلات كبيرة. هذه علامة غير معيّنة على الإصابة بالحصبة الألمانية ، لكنها شائعة جدًا عند الأطفال في السنة الأولى من العمر.

إذا كان المرض شديدًا أو كان الطفل يعاني من ارتفاع شديد في درجة الحرارة ، فيجب دخول المستشفى بشكل عاجل.

في الأطفال حديثي الولادة بسبب مناعة ضعيفةيزيد خطر حدوث مضاعفات عدة مرات. لمنع ممكن الآثار السلبية، يتم إدخال الطفل مع والدته إلى المستشفى ويتم إجراء العلاج اللازم.

الطفح الجلدي هو الرئيسي مظهر كلاسيكيالحصبة الألمانية. من المهم أن تتذكر أنه ليست كل حالات المظاهر الجلدية تشير إلى وجود عدوى الحصبة الألمانية. يمكن فقط للتشخيص التفريقي أن يساعد في إجراء تشخيص دقيق وصحيح.

المزيد عن الحصبة الألمانية في الفيديو التالي.

في الوقت الحالي ، يعد مرض فيروسي مثل الحصبة الألمانية نادرًا للغاية ويعتبر غير ضار بدرجة كافية للأطفال. يتحملها الأطفال بسهولة وبدون عواقب.

ومع ذلك ، فإن هذا المرض ليس بهذه البساطة ويمكن أن يكون خطيرًا. لحماية الطفل من العدوى ، من المهم معرفة سمات انتقاله وأسبابه وأعراضه وطرق موثوقة للحماية.

معلومات عامة

الحصبة الألمانية الأمراض المعديةبسبب خاص مجموعة فيروسات من جنس Rubivirus. أولاً ، تدخل مسببات الأمراض جسم الطفل من خلال الجزء العلوي الخطوط الجوية. ثم تنتقل الفيروسات إلى العقد الليمفاوية ، حيث تتكاثر وتتراكم فيها بأعداد كبيرة. ثم تخترق مجرى الدم وتنتشر في جميع أنحاء الجسم تقريبًا.

يتم التعبير عن المرض في أعراض أساسية مثل انتفاخ الغدد الليمفاوية والطفح الجلدي في جميع أنحاء الجسم. جهاز المناعة قادر على التعامل مع فيروسات هذه العدوى من تلقاء نفسه. يكتسب الأطفال المعاد تأهيلهم مناعة قوية مدى الحياة ضد هذا المرض.

بفضل التطعيم الواسع النطاق للأطفال ، فإن حالات المرض نادرة للغاية. يمكن تطعيم الأطفال في وقت مبكر من عمر عام واحد.. لذلك ، فإن الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 7 سنوات الذين لم يتم تطعيمهم هم في الغالب مرضى ، وفي حالات نادرة ، الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد.

الأسباب والمضاعفات المحتملة

طرق انتقال العدوى- الاتصال المنزلي المحمول جوًا أو القريب. المصادر - حاملات الفيروس ، التي تدخل مسببات الأمراض إلى الهواء عند السعال والعطس والتنفس ، مع البراز والبول. الشخص المصاب هو حامل للعدوى بالفعل قبل 6-8 أيام من ظهوره علامات أوليةمرض.

هذا هو غدر المرض - مريض يتمتع بصحة جيدة ظاهريًا ولكنه خطير بالفعل قبل ظهور مظاهر المرض يمكن أن يصيب العديد من الناس.

كقاعدة عامة ، يصاب الأطفال بالحصبة الألمانية الربيع أو الخريف أو الشتاء. خلال فصل الصيف ، تكون فرصة الإصابة بالعدوى منخفضة للغاية. يتم قتل الفيروسات عن طريق التعرض ل درجات حرارة عاليةوالأشعة فوق البنفسجية.

الفيروسات حساسة للظروف بيئة خارجية. بمجرد وصولهم إلى الهواء ، يفقدون قدرتهم على العيش. لهذا لا يمكن "التقاط" العدوى إلا من خلال الاتصال الوثيق.

لا يعتبر المرض خطيرًا ويمكن تحمله بسهولة تامة. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يعاني الأطفال من ضعف الجهاز المناعيأسباب الحصبة الألمانية المضاعفات في شكل التهاب المفاصل أو فرفرية نقص الصفيحات.

يعاني المراهقون من المرض أكثر حدةوالمخاطرة بالحصول عليها مضاعفات خطيرةفي شكل التهاب الدماغ بالحصبة الألمانية (التهاب السحايا).

يكون المرض أكثر خطورة إذا دخل الفيروس جسم المرأة الحامل. أم المستقبلالمرض ليس خطيرا. لكن العدوى خطيرة على الجنين. اختراق المشيمة يمكن أن يسبب الأمراض الخلقيةوالصمم والعمى عند الطفل وحتى وفاته.

تصنيف

وفقًا لطريقة العدوى ، تأخذ الحصبة الألمانية الأشكال السريرية التالية:

• مكتسبينتقل عن طريق حاملي الفيروس ويسير في أغلب الحالات بسهولة. أحيانا شكل معينيستمر المرض دون أي أعراض ، مما يجعل من الصعب جدًا تشخيصه وإثارة الأوبئة.
• خلقيينتقل عن طريق المشيمة ، وله مسار معقد وعواقب وخيمة.

يمكن أن تكون الحصبة الألمانية المكتسبة عند الأطفال:

• نموذجي - مع مراحل خفيفة ومتوسطة وشديدة من المرض ومع ظهور أعراض شديدة.
• غير نمطي - بدون ذلك أعراض محددةمثل الطفح الجلدي على الجسم.

مع التمييز الخلقي:

• متلازمة الحصبة الألمانية "الصغيرة" ، حيث تتأثر أعضاء السمع والرؤية والقلب.
• متلازمة الحصبة الألمانية "الكبيرة" مع تلف الأعضاء المختلفة.

لتجنب مثل هذا المرض الخطير مثل الربو القصبيحول أسباب حدوثه عند الأطفال.

كيفية التعرف على المرض

يعد تشخيص الحصبة الألمانية عند الأطفال في اليوم الأول من المرض أمرًا صعبًا للغاية ، لأنه يبدأ ويتجلى بأعراض غير محددة إلى حد ما. على مرحلة مبكرةيمكن الخلط بينه وبين الحصبة ، وفي حالة عدم وجود طفح جلدي ، مع المعتاد.

لذلك ، مع ارتفاع درجة الحرارة ، يحدث الصداع وسيلان الأنف وغيرها أعراض غير محددةلا ينبغي أن تتردد و اتصل بطبيب الأطفال. سيحدد الأخصائي تشخيصًا دقيقًا ويصف العلاج اللازم.

دون انتظار وصول الطبيب عند الاشتباه الأول في الإصابة بحاجة لعزل الطفلبما أن المرض شديد العدوى ، فامنح الطفل الراحة في الفراش.

لا يمكن تمييز المرض عن الحصبة إلا بعد ظهور طفح جلدي على الجسم.. مع بقع الحصبة الألمانية الأصغر، لا تسبب حكة شديدةوعمليا لا تشكل مجموعات منصهر. البقع لها انتفاخ مميز في شكل عقيدات صغيرة.

من المهم بشكل خاص التعرف على الحصبة الألمانية في الوقت المناسب عند الأطفال دون سن سنة واحدة ، لأنها تشكل أكبر خطر عليهم. أثناء نمو الجنين يتلقى الوليد أجسامًا مضادة للعدوى من الأم. بعد الولادة ، يكون هذا الاحتياطي كافياً بالنسبة له لتطوير جهاز المناعة الخاص به.

ولكن إذا لم تكن الأم محصنة ضد الحصبة الألمانية ، فلن يكون لدى الطفل أجسام مضادة لهذه العدوى.

نتيجة لذلك ، يكون الطفل أعزل تمامًا ضد مرض يهدده بتطور التهاب الدماغ والتهاب السحايا. لذلك ، عند أدنى شك ، يجب على الأم الاتصال بالطبيب على الفور. يخضع الطفل المريض للعلاج في المستشفى بشكل عاجل و علاج مكثف . نادرا ما يمرض الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة.

التشخيص

في بعض الحالات ، يصعب تشخيص الحصبة الألمانية ، حتى من خلال طبيعة الطفح الجلدي. لاستبعاد الأمراض الأخرى ، يصف طبيب الأطفال تحاليل الدم والاختبارات الإضافية.

في حالة الإصابة ، فإنه يظهر ، زيادة في الخلايا الوحيدة والخلايا الليمفاوية و. يتم إعطاء أوضح صورة للمرض عن طريق المقايسة المناعية الإنزيمية ، القادرة على تأكيد العدوى بدقة وتحديد وجود الأجسام المضادة للفيروس.

كما تم تحليلها من أجل التشخيص البيانات الوبائية. تجري دراسة حالات هذه العدوى المسجلة في المنطقة ، وتبين مع من كان الطفل على اتصال في الأيام العشرة الماضية.

طرق علاج المرض

كيف تعالج الحصبة الألمانية عند الأطفال؟ علاج محددهذا المرض غير موجود. يهدف العلاج بشكل أساسي إلى تخفيف الأعراض. مع تطور خفيف للمرض ، قم بتطبيقه أدوية الأعراض. المضادات الحيوية للحميراء ليست فعالة. لا يمكن وصفها إلا في حالة حدوث أي مضاعفات تتطلب دخول المستشفى بشكل عاجل.

في معظم الحالات ، يتم العلاج في المنزل. في ظروف محمومة الراحة في السرير موصوفة.

يتم التخلص من آلام المفاصل والعضلات ، وكذلك الحكة بمساعدة مضادات الهيستامين، مثل "" ، "" ، "، إلخ. مع مسار المرض المصاحب ، يصف الطبيب" البوسيد ".

إذا كان الطفل قلقًا بشأن الغدد الليمفاوية المؤلمة ، يتم إجراء العلاج UHF. لا يستمر ارتفاع درجة الحرارة عادة أكثر من 3 أيام ، وفي حالة الحرارة فوق 38 درجة مئوية ، قم بتطبيقه خافضات الحرارة. لا يتطلب طفح الحصبة الألمانية عند الأطفال علاجًا خاصًا ويختفي من تلقاء نفسه بعد يومين وأحيانًا 3 أيام ، دون ترك ندبات أو بقع عمرية.

ل الشفاء العاجلمن المهم أن الطفل كان الحصول على التغذية الجيدةوشرب ما لا يقل عن 2 لتر من السوائل يوميا. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على البروتينات النباتية والحيوانية والخضروات والفواكه الطازجة. في غضون 7-8 أيام ، يتعافى المريض تمامًا ويمكنه العودة قريبًا إلى روضة الأطفال أو المدرسة.

لمنع انتشار الحصبة الألمانية ، من الضروري عزل الطفل عن الآخرين ، خاصة في الأيام الخمسة الأولى من المرض. من المهم حماية المرأة الحامل من التواصل مع طفل مريض.

التنبؤ والتدابير الوقائية

إن تشخيص المرض مشجع. طفل يتعافى بالكامل ويكتسب مناعةضد العدوى مدى الحياة. استثناء نادر هو حالة تطوير مثل هذا مضاعفات شديدةمثل التهاب الدماغ ، محفوف بالموت.

المنع التطعيم في الوقت المناسب. متى الاطفال؟ يستقبل الأطفال أولًا سنة واحدة من العمر. تظهر المناعة ضد المرض في وقت مبكر يصل إلى 21 يومًا بعد الحقن الأول للقاح. بعد 6 سنوات ، تتم إعادة التطعيم.

تدبير وقائي مهم آخر هو اتباع قواعد النظافة الشخصيةالتي يجب تعليمها للأطفال من سن مبكرة.

على الرغم من أن الحصبة الألمانية تعتبر عدوى غير ضارة ، فلا تقلل من شأنها. لاستبعاد كل شيء المخاطر المحتملة, طفل مهم. لذلك سيكون الطفل محميًا تمامًا من الأمراض المعدية.

تعرف على المزيد من المعلومات المفيدة حول الموضوع من مقطع الفيديو من Elena Malysheva:

في تواصل مع