التهاب الأوعية الدموية هو مصطلح يجمع بين مجموعة من الأمراض الجلدية الناجمة عن تلف من أصول مختلفة للأنسجة تحت الجلد، وكذلك الأوعية الصغيرة من الجلد.
في هذه المجموعة من الأمراض، الجزء الأكبر هو التهاب الأوعية الدموية. نوع الحساسيةالمظاهر.
تحدث العمليات الالتهابية في الأوعية لأن الحساسية تؤثر وتتطور في الأوعية الجلدية. بالإضافة إلىهم، ينتشر المرض في بعض الأحيان إلى أوعية الأعضاء المجاورة.
- جميع المعلومات الموجودة على الموقع هي لأغراض إعلامية وليست دليلاً للعمل!
- أعطيك تشخيصًا دقيقًا طبيب فقط!
- نطلب منك عدم العلاج الذاتي، ولكن حجز موعد مع أخصائي!
- الصحة لك ولأحبائك!
الأسباب
يحدث التهاب الأوعية الدموية تحت تأثير العديد من العوامل، من بينها المكان الرئيسي الذي تحتله عدوى تتدفق بشكل ضعيف. على سبيل المثال، يمكن أن يكون التهاب الأذن الوسطى، التهاب اللوزتين، آفات الجلد المزمنة، التهاب الملحقات.
هناك أيضًا أسباب للمرض:
- التسمم لفترات طويلة من الجسم من مسببات مختلفة.
- الحساسية المفرطة للأدوية، وخاصة المخدرات مجموعة السلفوناميدوالمضادات الحيوية.
- التأثير على الجسم من العقديات، والمكورات العنقودية. في بعض الأحيان يحدث المرض بسبب تأثير الفيروسات وبعض أنواع الفطريات المسببة للأمراض والبكتيريا السلية.
تصنيف
منذ التهاب الأوعية الدموية هناك العديد من الاختلافات الأشكال السريرية، تم تقديم اقتراح لتصنيف هذه المجموعة على أساس الاختلافات في التشريح، وعيادة المرض، مع الأخذ في الاعتبار شدته، والتشخيص، ومساره، وعواقبه.
لذلك، على سبيل المثال، S. Yablonskaya، وفقا لملاحظاتها النسيجية، تميز التهاب الأوعية الدموية من النوع النخري، المتعدد التكاثر، النضحي والتكاثري النخري.
لكن L. Popov حاول إنشاء تصنيف خاص به للمرض وفقًا لمنشأه وخص بالذكر التهاب الأوعية الدموية التحسسي والمعدي والحساسي والسامة والتهاب المناعة الذاتية.
لكن للاستخدام العملي يفضل تصنيف المرض بناء على السمات النسيجية - حجم الأوعية المتضررة وعمق موقعها في الجلد.
ووفقا لهذه البيانات، هناك الأنواع التاليةالتهاب الأوعية الدموية:
| مجموعة |
|
| مجموعة من التهاب الأوعية الدموية العميق |
|
سطح
النظر في ما هي الأمراض المدرجة في مجموعة التهاب الأوعية الدموية السطحية.
ميكروبات الكريات البيض من نوع Miescher-Shtork النزفي
هذا المرض مزمن بطبيعته ويصاحبه طفح جلدي على شكل بقع حمامية نزفية بسيطة على الساقين.
وجود حالات من الطفح الجلدي على الوجه أو اليدين. تظهر الطفح الجلدي الأولي بشكل غير متوقع نتيجة لانتقال العدوى البؤرية إلى شكل حاد.
يشعر المريض بخير بشكل عام. ولكن أثناء تفاقم المرض أو أثناء تعميم الجلد، ألمفي المفاصل والحمى وبيلة دموية.
وفيما يتعلق بعلم الأمراض، لوحظ هنا الصورة التالية:
- الأوعية الدموية الموجودة في الطبقة تحت الحليمية من الجلد تالفة.
- لم يتم ملاحظة تكوين الخثرة في الأوعية.
- تتطور عملية نضحية في الجدران الوريدية والشعرية والشريانية.
- تم العثور على ارتشاح متعدد الأشكال حول الأوعية الدموية مع تركيز عالٍ من النوى المتعددة؛
- خلال دورة حادةالأمراض تدمر الكريات البيض بقوة.
- لا توجد كائنات دقيقة في الأنسجة.
- اختبارات ثقافة الدم تعطي العقم.
- تفاعل الترشيح البكتيري والتفاعلات داخل الأدمة يعطي نتائج إيجابية.
التهاب الأوعية الدموية الناخر من النوع العقدي فيرتر دملينغ
هذا النوع من المرض يتطور تدريجيا، مع مزيد من المظاهر الطبيعة المزمنةوالمضاعفات. يرافقه ظهور عقيدات من النوع تحت الجلد أو الجلد. إنها مسطحة وكثيفة الملمس ومطلية باللون البني المزرق.
حجم العقيدات يشبه حبة البازلاء، وأحيانا يمكن أن يكون أكبر إلى حد ما. وفي بعض الحالات، تكون مجاورة لبقع حمامية صغيرة أو نزيف. في كثير من الأحيان، تتطور البثرات أو الحويصلات في الجزء العلوي من العقيدات.
يتفكك الجزء الأكبر من العقيدات مع تكوين تقرحات على السطح جلدأو اختراق طبقاتها العميقة.
وفي حالات نادرة، تتطور بدلا من ذلك نموات ورم حليمي. بعد ذلك، تبقى الندوب السطحية من النوع الضخامي أو الغذائي في مكان العقيدات التي تحولت إلى قرحة.
الطفح الجلدي الذي يظهر يكون متناظرًا وموضعيًا على الذراعين والساقين، خاصة في منطقة المفاصل. في بعض الأحيان تظهر على الأعضاء التناسلية والجسم. في الغالب يتأثر البالغون.
علم الأحياء:
- البشرة لها مظهر ذمي، سماكة.
- يحدث تلف في الأوردة والشرايين الصغيرة.
- تحدث تغييرات طفيفة في جدران الأوعية الدموية مع تضييق، وأحيانًا إغلاق كامل لتجويف الأوعية الدموية؛
- وفي بعض الحالات، يمكن ملاحظة نخر جدران الأوعية الدموية.
متلازمة غوجيرو دوبير ذات الأعراض الثلاثة
يبدأ المرض أولاً بشكل حاد، ثم يتدفق إلى شكل مزمن مع تفاقم متكرر. يرافقه تكوين بقع أرجوانية وحمامية، وكذلك العقيدات.
الأخيرة لها حدود واضحة وترتفع قليلاً فوق الجلد ولا يزيد حجمها عن 5 مم. وفي بعض الحالات تكون مؤلمة.
لون العقيدات هو نفسه تقريبًا كما هو الحال في بشرة صحية. يتم الاحتفاظ بها لفترة طويلة، وفي بعض الأحيان تتفكك، وفي بعض الأحيان تتطور الشعريات أو فرفرية على سطحها.
تصل البقع القيحية من النوع الوذمي إلى 1 سم وحجمها ولها شكل بيضاوي – شكل دائري. البقع الأرجوانية حلقية ويصل حجمها إلى 5 مم. في بعض الأحيان يمكن أن تنمو أكثر من ذلك بقليل.
أيضًا، قد يعاني المريض من العقد والبثور والمظاهر. عادة ما توجد الطفح الجلدي على الساقين والأرداف.
خاصة، الحالة العامةلا يخضع المريض لتغييرات، ولكن في وقت تقوية المرض، ألمفي المفاصل، ضعف، حمى، صداع، تضخم الغدد الليمفاوية. الحساسية يمكن أن تسبب نوبات الربو.
علم الأحياء:
- الشعيرات الدموية الجلدية تخضع للتوسع.
- تطور الوذمة.
- يتم إطلاق مكونات الدم المشكلة من الشعيرات الدموية.
- ويلاحظ تخثر الشعيرات الدموية.
- يتكون النسيج الحبيبي.
التهاب الشرايين التحسسي رويتر
نظرًا لتلف الشرايين في هذا المرض، حدد رويتر الأنواع التالية:
| نزفية | يرافقه تكوين بقع ذمي مفرطة الدم، تبدأ فيما بعد في أن تكون نزفية بطبيعتها. |
| متعدد الأشكال عقيدية |
|
| عقيدية نخرية |
|
| غير قابل للتصنيف | تظهر عدة بقع ذمية مفرطة الدم. في بعض الأحيان يتشكل توسع الشعيرات في مركزها. |
علم الأحياء:
- يحدث التهاب الأوعية الصغيرة في الجلد.
- هناك تورم في البطانة.
- تحدث تغيرات الفيبرينويد في جدران الأوعية الدموية.
- في وقت لاحق يحدث تسلل للخلايا الوعائية و النسيج الضامالمحيطة به، العناصر الخلوية.
عند النظر في التسبب في هذا النوع من الأمراض وأصله، يتم الانتباه إلى العدوى البؤرية الحساسة، والأمراض التي حدثت سابقًا ذات طبيعة مزمنة وحادة ومعدية.
بعد استئصال اللوزتين وتنضير الفم، قد يختفي الطفح الجلدي. عند إجراء ثقافات الدم، يتم الكشف عن العقم، ولكن، مع ذلك، غالبا ما يتم عزل الكائنات الحية الدقيقة (المكورات الرئوية، المكورات المعوية، العقدية الانحلالية، العصيات القولونية، المكورات العنقودية الذهبية) من مواقع الضرر.
التهاب الأوعية الدموية التحسسي المنتشر روسكام
هذا النوع من المرض مزمن مع الانتكاسات. ويلاحظ نزيف متعددة، سواء على الغشاء المخاطي وعلى الجلد.
كقاعدة عامة، تحدث فجأة أو نتيجة لإصابات طفيفة. حدوث نزيف، بما في ذلك نزيف الأنف.
علم الأمراض المرضية:
هناك التهاب بطانة الأوعية الدموية والتهاب الشعيرات الدموية والتسرب بسبب مشاكل في سلامة الشعيرات الدموية.
عميق
من بين جميع أنواع التهاب الأوعية الدموية العميقة، يعد التهاب محيط الشريان من النوع العقدي مهمًا سريريًا، والذي يتم تقديمه في شكل داء الكولاجين، حيث تتضرر الأوعية الدموية بشكل انتقائي.
| حساسية الأوعية الدموية جيركافي |
|
| الورم الحبيبي من النوع التحسسي Cherg-Strauss |
|
| التهاب الشرايين هورتون (وإلا فإنه يطلق عليه أيضًا التهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة أو التهاب الشرايين الصدغي) |
|
| التهاب الجلد المهاجر تحت الحاد لفيلانوفا-بينول |
|
| التهاب الأوعية الدموية العقدي من نوع مونتغمري أوليري باركر | تسرب مع الضرر الأوعية الدمويةتقع في الأنسجة الدهنية تحت الجلد. |
في علاج الطفح الجلدي من النوع التقرحي المثيرة، يتم استخدام المراهم الظهارية على أساس عوامل الكورتيكوستيرويد خارجيا.
أعراض التهاب الأوعية الدموية الجلدية
تعتمد عيادة التهاب الأوعية الدموية بشكل كامل على نوع المرض. على سبيل المثال، يؤثر التهاب الأوعية الدموية السطحية على الأوردة والشعيرات الدموية والشرايين الموجودة في الأدمة. لفهم مدى خطورة تطور المرض، يمكنك إلقاء نظرة على صورة التهاب الأوعية الدموية في الجلد.
| التهاب الأوعية الدموية من النوع النزفي | يمكن التعرف عليها من خلال الميزات التالية:
|
| ميكروبات الكريات البيض من نوع Miescher-Shtork النزفي | يتجلى في طفح جلدي غير متوقع على جلد الساقين بسبب انتقال العدوى البؤرية إلى شكل حاد من الدورة. وفي الوقت نفسه، تكون الحالة العامة للمرضى مستقرة، ولكن أثناء التفاقم قد يحدث ضعف وزيادة في درجة حرارة الجسم. |
| التهاب الأوعية الدموية الناخر من النوع العقدي فيرتر دملينغ | ويصاحبه ظهور عقيدات مسطحة وكثيفة ذات لون بني مزرق، ومعظمها نخرية فيما بعد. يعتبر بعض الأطباء عمومًا هذا النوع من الأمراض الإنتان البطيءشكل مزمن للدورة. |
| متلازمة غوجيرو دوبير ذات الأعراض الثلاثة (بما في ذلك التهاب الشرايين التحسسي لرويتر) | يمكن التعرف عليه من خلال بقع وعقيدات حمامية وأرجوانية تبرز قليلاً فوق الجلد، ولكن لها مخطط واضح. |
| التهاب الأوعية الدموية التحسسي المنتشر روسكام | تتميز بحدوث نزيف متعدد على الجلد والأغشية المخاطية. علاوة على ذلك، يمكن أن تحدث فجأة أو بعد إصابة طفيفة. خلال فترة المرض، تحدث مشكلة في تخثر الدم، مما يؤدي إلى نزيف متكرر، بما في ذلك نزيف الأنف. |
| التهاب حوائط الشريان العقدي | له أعراض كثيرة. ولكن في أغلب الأحيان هذا حالة محمومة، فقدان الوزن، آلام في العضلات والمفاصل. بالنسبة لالتهاب محيط الشريان من نوع الجلد العقدي، تظهر عقيدات نموذجية على طول المفاصل. |
علاج
في الأساس، يتم علاج الأشكال الحادة من التهاب الأوعية الدموية الجلدية في المستشفى، والتشخيص الأولي للمرض، بما في ذلك الخزعة. ومن الجدير بالذكر أن أفضل فحص لتأكيد التشخيص هو إجراء خزعة.
التشخيص الدقيق مهم لدراسة العدوى ومن ثم القضاء عليها ومنع تطور التهاب الأوعية الدموية الثانوي. إذا تمت دراسة العدوى بعناية وتم العثور على طريقة لحل المشكلة، يتم وصف المضادات الحيوية للمريض.
إنهم يفعلون ذلك بعناية فائقة، لأنه في بعض الحالات قد لا يساعدون، ولكن الأذى، يؤدي إلى تفاقم حالة المريض.
للعلاج توصف مستحضرات الكالسيوم وأدوية مجموعة مضادات الهيستامين والفيتامينات C و P وكذلك الروتين. في حالة عدم إعطاء العلاج النتائج المرجوة، يتم وصف أدوية الكورتيكوستيرويد للمريض.
يستثني العلاج من الإدمانويجب على المريض اتباع نظام غذائي لا يحتوي على الكربوهيدرات والدهون الحيوانية. في بعض الحالات، يشرع الصيام بشكل عام.
التهاب الأوعية الدموية الجلديةهو مرض يتميز الأنسجة تحت الجلدوالسفن الصغيرة. في معظم الحالات، يكون سبب تطور هذا الانحراف هو أن الجسم يتفاعل سلبًا مع مسببات الحساسية المختلفة. على المراحل الأولىالتهاب الأوعية الدموية ، تلتهب الأوعية الصغيرة تحت الجلد وتدمر. يمكن أن يتطور المرض عن طريق التأثير على شرايين الأعضاء الداخلية القريبة والأوردة الكبيرة.
أسباب المرض
يعتقد الأطباء أن هناك عوامل كثيرة في تطور التهاب الأوعية الدموية. المرض، الذي يستمر بشكل سيء، يقود جهاز المناعة البشري إلى حالة من العزل. التهاب الأذن الوسطى المزمن، التهاب الملحقات، التهاب اللوزتين يمكن أن يسبب التهاب الأوعية الدموية. عوامل التطور، يمكن أن يكون تطور التهاب الأوعية الدموية أمراضًا ذات طبيعة معدية. تتفاعل المناعة بشكل غير طبيعي مع العامل الممرض، وهذا هو سبب التهاب الأوعية الدموية. في معظم الحالات، كان المصابون بالتهاب الأوعية الدموية مصابين سابقًا بالتهاب الكبد. عند نقطة معينة، يقوم الجهاز المناعي بتخليص خلايا الجسم الوعائية من العناصر الغريبة ويحاول القضاء عليها. ونتيجة لذلك، تتضرر السفن.
إحدى النظريات تقول ذلك بسبب تأثير سلبي بيئةعلى الجسم، وكذلك ضعف الوراثة، يزيد احتمال الإصابة بالمرض. إذا كان أحد الوالدين قد أصيب بالتهاب الأوعية الدموية من قبل، فإن خطر الإصابة بهذا المرض مرتفع.
عوامل تطور المرض
- التسمم بمرور الوقت بالكحول أو الأطعمة أو الأدوية ذات الجودة الرديئة ؛
- الحساسية أو الحساسية للأدوية.
- عدوى المكورات العقدية أو المكورات العنقودية.
- عدوى الفيروس في الجسم.
يمكن للطبيب فقط تحديد السبب الدقيق لتطور التهاب الأوعية الدموية. من الضروري فحص المريض والتعرف على نتائج الاختبارات. عندها فقط يمكن إجراء التشخيص.
يصنف الأطباء العديد من الأشكال السريرية للمرض. كل واحد منهم لديه التفسير الخاصالمظاهر ونوع الدورة والتشخيص والعواقب.
التهاب الأوعية الدموية ميشر-شتورك
هذا مرض مزمنويصاحبه ظهور احمرار وتورم المناطق المصابة من الجلد في الساقين. هناك حالات تظهر فيها البقع ليس فقط على الساقين، ولكن أيضًا على يدي المريض ووجهه.
هذه العدوى تمر دون أن يلاحظها أحد في البداية، و المظاهر الجلديةتنشأ فجأة. يمكن للمريض أن يشعر في منطقة المفاصل ألم حاد، وهذا مصحوب الشعور بالإعياءوارتفاع درجة الحرارة.
- الأوعية الدموية تحت الجلد تخضع للالتهاب والدمار.
- لا يوجد جلطات في الأوعية.
- التهاب نضحي على جدران الأوعية الدموية.
- تدمير الكريات البيض في الدم، مما يدل على شكل حاد من المرض.
يعد التهاب الأوعية الدموية المغلقة شكلاً خطيرًا جدًا من التهاب الأوعية الدموية، ولكن يمكن علاجه بسرعة إلى حد ما. خلاصة القول هي أنه مع هذا الشكل من المرض، لا توجد ميكروبات ضارة في دم المريض والأنسجة الرخوة. يمكن تقليل العمليات الالتهابية باستخدام الأدوية التي يصفها الطبيب المعالج.
التهاب الأوعية الدموية العقدي الناخر
التهاب الأوعية الدموية الناخر هو أحد الأشكال مرض جلدي. يتقدم علم الأمراض تدريجيا، وهذا يساهم في تحديد المرض في البداية. التأخير في العلاج محفوف بالعواقب في شكل انتقال المرض إلى شكل مزمن. أعراض هذا الالتهاب الوعائي هي ظهور عقيدات بنية أو مزرقة كثيفة. كل هذا يتوقف على جسم الشخص نفسه، وعلى درجة تطور المرض. أثناء المرض تظهر بقع حمراء كبيرة مثيرة للحكة في منطقة العقيدات.
وبعد مرور بعض الوقت، سوف تنفجر العقدة من تلقاء نفسها، مما يترك علامة على الجلد.
بعد علاج عيوب الجلد التي لم تلتئم منذ وقت طويلتظهر ندوب صغيرة. تحدث معظم أعراض هذا النوع من التهاب الأوعية الدموية على الساقين والمفاصل.
تعتبر خصائص التهاب الأوعية الدموية الناخر هي سماكة جلد الأوعية وذمتها. تلتهب الشرايين المتوسطة الحجم، وتتدمر في بعض الأحيان. هناك احتمالية لتضييق التجويف في الأوعية الدموية أو إغلاقه بالكامل. في الشكل التدريجي للمرض، تموت خلايا جدران الأوعية الدموية.
شكل عميق من التهاب الأوعية الدموية
واحدة من أكثر أشكال خطيرةيمكن اعتبار التهاب الأوعية الدموية التهاب الشرايين العقدي. والنتيجة هي عمليات مدمرة في النسيج الضام وتدمير الأوعية الدموية. لكي يتمكن الطبيب من معرفة شكل التهاب الأوعية الدموية، يحتاج بالإضافة إلى فحص المريض أيضًا إلى التعرف على نتائج الاختبارات. من الضروري إجراء فحص الدم والبول للبحث وإجراء الموجات فوق الصوتية للأوعية. يعتمد الشكل الحاد لالتهاب الأوعية الدموية على نوع العدوى. ومن أجل التعرف على المرض واكتشافه، من الضروري معرفة جميع أعراضه.
أعراض التهاب الأوعية الدموية النزفية:
- طفح جلدي على الساقين. ظهور بقع حمراء على الجلد لا يتغير لونها سواء مع انخفاض أو ارتفاع درجة الحرارة، أو مع التأثير الجسدي. وذمة في منطقة الالتهاب.
- إذا تطور المرض إلى مرحلة شديدة، ستكون العملية المرضية لموت الخلايا ملحوظة، مما قد يؤدي إلى الغرغرينا.
أعراض التهاب الأوعية الدموية التحسسي:
ظهور بقع حمراء وعقيدات كثيفة على الجلد. بقع ذات حدود واضحة، مع عملية التهابية واضحة، مع نزيف تحت البشرة، مما يدل على تدمير الأوعية الدموية الصغيرة والتهابها. سوف ينزف الأنف من وقت لآخر. هناك آلام في المفاصل وانخفاض في كتلة العضلات. ترتبط مظاهر التهاب الأوعية الدموية ارتباطًا مباشرًا بالعوامل الرئيسية في تطور علم الأمراض. من أجل معرفة شكل المرض، بعض الأعراض ليست كافية. مطلوب فحص سريري كامل.
علاج المرض
يجب أن يكون علاج التهاب الأوعية الدموية الجلدية شاملاً.
اليوم، أصبح التهاب الأوعية الدموية أكثر شيوعًا. ويجري تطوير تقنيات علاجها. عندما يُسأل عما إذا كان التهاب الأوعية الدموية الجلدية معديًا، فالإجابة هي لا. لا ينتقل التهاب الأوعية الدموية عن طريق الاتصال بالمريض.
لأن التهاب الأوعية الدموية هو مرض يرتبط بتعطيل العمل الجهاز المناعيثم يتم التركيز على تقليل الاستجابة المناعية، وهذا يقلل من شدة الأعراض. سوف يستغرق الأمر عدة سنوات لتناول الأدوية التي تثبط جهاز المناعة حتى لا يتكرر المرض. يتم علاجها و اعضاء داخليةتتأثر عواقب التهاب الأوعية الدموية.
يتم علاج الشكل الحاد من التهاب الأوعية الدموية تحت إشراف الطبيب. هنا تحتاج إلى أخذ خزعة وإجراء الاختبارات اللازمة. بناءً على نتائج الاختبارات، يقرر الطبيب كيفية علاج المريض: في المنزل أو الإعداد السريري. الشيء الرئيسي هو معرفة السبب، العامل المسبب للمرض. وهذا يساهم في القضاء الناجح على عوامل التهاب الأوعية الدموية ويمنعها إعادة الظهور. المضادات الحيوية هي الأدوية الرئيسية في علاج المرض. لكن الأمر يستحق التأكد من مؤهلات الطبيب، حيث أن اختيار الأدوية اللازمة لعلاج هذا النوع من المرض يتطلب الحذر.
لعلاج التهاب الأوعية الدموية الجلدية المرحلة الأوليةتحتاج إلى تناول الأدوية التي تمنع عمل الهستامين الحر. تحتاج أيضًا إلى تناول الكالسيوم، ويفضل أن يكون على شكل أقراص، والمستحضرات التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات.
يتطور التهاب الأوعية الدموية مع حدوث عدوى ورد فعل تحسسي. أثناء العلاج، فمن الضروري أن نلاحظ نظام غذائي خاص. لا ينبغي أن تحتوي المنتجات على إمكانات عالية للحساسية.
تتجلى عواقب التهاب الأوعية الدموية الجلدية في ما يلي:
- يتفاقم تدفق الدم إلى الأنسجة في تلك الأماكن التي توجد بها أوعية متأثرة بالمرض. وهذا محفوف بتعطيل الأعضاء الداخلية. إذا بدأت في العلاج الذاتي دون فهم شكل ونوع المرض، أو تأخير زيارة الطبيب، فقد يؤدي ذلك إلى عواقب، بما في ذلك الإعاقة.
- التهاب الأوعية الدموية في الجلد يشكل خطرا على الجسم. العلاج المتأخر يؤدي إلى مزمن فشل كلوي. وفي الوقت نفسه، يتعطل عمل الكلى، ويتعرض للتدمير. أنسجة الكلىبسبب ضعف الدورة الدموية. نقص الأكسجين والضروري العناصر الغذائيةيؤدي إلى موت الخلايا في الكلى.
- تتضرر جدران الأمعاء ويدخل فيها كل ما هو موجود فيها تجويف البطن. هذا ميزةالتهاب الأوعية الدموية النزفية، وبشكل أكثر دقة شكله البطني. يؤدي تلف الأوعية الدموية إلى افتقار الجهاز الهضمي إلى التغذية وضموره. قد تكون النتيجة تمزق جدران الأمعاء بسبب التشنج.
- قد يحدث التهاب الصفاق - وهي عملية يحدث فيها التهاب في صفائح الصفاق، والسبب في ذلك هو انغلاف الأمعاء.
- نزيف الأعضاء الداخلية. والسبب هو تدمير جدران الأوعية الدموية الكبيرة.
- قد يعاني القلب أيضًا من حدوث انتهاك لتغذيته. وهذا يؤدي إلى استنفاد ألياف العضلات، وهو أمر محفوف بتشوهها. الغياب التامالتغذية سوف تؤدي إلى نخر الخلايا.
- واحد من عواقب خطيرةهو نزيف في الدماغ نتيجة تدمير جدران الأوعية الدموية.
وقاية
من الأفضل التعامل مع أسباب المرض بدلاً من التعامل مع عواقبه. للقيام بذلك، تحتاج إلى النوم ما لا يقل عن 8 ساعات يوميا، وتوزيع وقت العمل والراحة بشكل صحيح، واختيار الطعام المناسب: يجب أن يكون صحيا ويحتوي على العديد من الفيتامينات. يمكن إضافتها إلى جدول الأعمال تمرين جسدي، لكن لا يمكنك المبالغة في ذلك، فأنت بحاجة إلى تحميل الجسم بناءً على قدراتك.
ومن الضروري أيضًا تقوية الجسم، ولكن يجب أن نتذكر أن المناعة، مع حملها المفرط، يمكن، على العكس من ذلك، إثارة التهاب الأوعية الدموية. تؤثر سلبا بشكل خاص على الجسم ونظام الدفاع عنه التطعيمات المتكررةوتناول الدواء. بعد العلاج، تحتاج إلى مراقبة صحتك عن كثب، وقد تكون الأعراض الجديدة ملحوظة. إذا تكرر المرض، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
في تواصل مع
التهاب الأوعية الدموية هو مرض تؤثر فيه العملية الالتهابية على جدران الأوعية الدموية الموجودة في الأدمة والأنسجة تحت الجلد.
يمكن أن ينتشر المرض إلى أي مكان من الجلد ويؤثر حتى على الأعضاء الداخلية ويدمر الأوعية الدموية الموجودة فيها.
الأسباب
ظهور التهاب الأوعية الدموية يمكن أن يثير عوامل مختلفة. في معظم الحالات، يحدث المرض بسبب رد فعل تحسسي، مما يسبب تلف وتدمير جدران الشعيرات الدموية والشرايين والأوردة في الجلد. يتجلى المرض بطرق مختلفة، والتي تعتمد على طبيعة الأوعية المصابة، وكذلك على نوع التهاب الأوعية الدموية.
- جميع المعلومات الموجودة على الموقع هي لأغراض إعلامية وليست دليلاً للعمل!
- أعطيك تشخيصًا دقيقًا طبيب فقط!
- نطلب منك عدم العلاج الذاتي، ولكن حجز موعد مع أخصائي!
- الصحة لك ولأحبائك!
يمكن أن يكون سبب المرض لأسباب أخرى:
- التسمم الذي يتعرض له الجسم لفترة طويلة؛
- الأمراض المعدية التي تحدث في الجسم.
- التعصب الفردي للأدوية المستخدمة.
- الإصابة وانخفاض حرارة الجسم.
كما يتم الاهتمام بالوراثة. في بعض الأحيان يمكن أن يتطور التهاب الأوعية الدموية السطحية بسبب الاستعداد الوراثي.
أعراض التهاب الأوعية الدموية السطحية
تعتمد أعراض التهاب الأوعية الدموية على نوعها:
| أو طفح جلدي أكثر ضخامة |
|
| التهاب الأوعية الدموية فيرتر-دملينج |
|
| متلازمة ميشر ستورك |
|
| متلازمة غوجيروت دوبرت ذات الأعراض الثلاثة | قد تظهر بقع أرجوانية أو عقيدات أو حمامي على الجلد. غالبا ما تؤثر على بشرة الساقين. في بعض الحالات، يمكن ملاحظة نخر العقيدات. |
الاحمرار مستدير. يمكن أن يصل قطرها إلى سنتيمتر واحد. تتميز البقع الأرجوانية بأنها على شكل حلقات صغيرة مستديرة.
ويكون المرض عند حدوثه حادًا، ثم يصبح مزمنًا. سوف يستغرق وقتا طويلا للشفاء. الانتكاسات ممكنة.
إذا كان لدى المرضى طفح جلدي فقط دون أي أعراض أخرى، فإن صور التهاب الأوعية الدموية السطحية ستساعد في تحديد نوع المرض.
أنواع
قد يكون التهاب الأوعية الدموية أنواع مختلفةوالتي تعتمد على الأوعية المتضررة منها:
- شعري؛
- الالتهاب الوريدي؛
- شرياني.
- (في نفس الوقت تتأثر أوعية المجموعات المختلفة).
أيضا، يمكن أن يكون المرض أوليا أو شكل ثانوي. التهاب الأوعية الدموية الأولي هو مرض مستقل، والثانوي يحدث نتيجة لمرض تم نقله مؤخرا أو موجود في الجسم.
في أغلب الأحيان، يعاني المرضى من الأنواع التالية من الأمراض:
- التهاب الأوعية الدموية النزفية;
- مرض فيرتر دملينغ.
- ميكروبات الكريات البيض النزفية Miescher-Shtork؛
- التهاب الأوعية الدموية التحسسي المنتشر روسكام.
- متلازمة غوجيروت دوبير ذات الثلاثة أعراض.
نزفية
تؤثر العمليات الالتهابية في هذا المرض على الشعيرات الدموية الموجودة في البشرة والكلى والمفاصل وأعضاء الجهاز الهضمي. يمكن أن يحدث المرض عند الأشخاص في أي عمر. ونادرا ما يحدث عند الأطفال دون سن 3 سنوات. في معظم الأحيان، يظهر المرض بين سن 4 و 12 سنة.
الصورة: التهاب الأوعية الدموية السطحية في الأطراف
يمكنك التعرف على المرض من خلال علامات مختلفة:
| متسرع |
|
| الم المفاصل |
|
| وجع بطن |
|
| أمراض الكلى |
|
| المتلازمة الرئوية | حيث يوجد سعال مع البلغم. ومن الممكن أيضًا الشعور بضيق في التنفس. |
إذا كان التهاب الأوعية الدموية النزفية عند الأطفال شديدا، فإن المضاعفات ممكنة في شكل نفخة انقباضية في القلب، والصداع بسبب التهاب الأوعية الدماغية. يعاني الأولاد أحيانًا من تورط الخصية.
يتم تشخيص المرض عن طريق الفحص المختبري والذي يشمل:
- عام و التحليل الكيميائي الحيويدم؛
- دراسة تخثر الدم.
- خزعة الجلد
- الفحص المناعي.
يتم وصف المرضى الذين يعانون من هذا المرض بالعوامل المضادة للصفيحات Curantil و Trental. إذا استمر المرض في شكل معقد، فيجب تناول الأدوية في نفس الوقت. يوصف للمريض أيضًا مضادات التخثر، والتي تعتمد جرعتها على مدى تعقيد الحالة.
يتم تضمين الجلوكوستيرويدات أيضًا في قائمة الأدوية لهذا المرض. هم، مثل تثبيط الخلايا، يوصفون لأشكال حادة من المرض. في حالات مماثلةيمكن استخدام العلاج بنقل الدم أو فصادة البلازما.
ميكروبات الكريات البيض النزفية ميشر-شتورك
غالبًا ما يكون المرض نتيجة لالتهاب اللوزتين المزمن أو التهاب الزائدة الدودية. تظهر عند المصابين بالمرض بقع كثيرة على الجلد، وهي عبارة عن نزيف في البشرة.
تظهر أيضًا بثور أو بثور أو عقيدات على الجلد، وهي عرضة للنخر السريع. تتشكل القروح في مكانها.
الصورة : طفح جلدي التهاب الأوعية الدموية السطحيةسيرا على الاقدام
غالبًا ما يعاني المرضى من:
- توعك؛
- ألم في المفاصل.
- ارتفاع طفيف في درجة الحرارة.
ينتشر الطفح الجلدي على جلد الذراعين والساقين والجذع والوجه. يظهر أحيانًا على الأغشية المخاطية للتجويف الفموي.
يتم تشخيص المرض عن طريق الفحص النسيجي الذي يكشف عن الصفة الكريات البيض المميزة لهذا المرض.
يتم العلاج بالمضادات الحيوية ومضادات الهيستامين. الأدوية، مستحضرات الكالسيوم، واقيات الأوعية الدموية. ويستكمل العلاج بأدوية للاستخدام الخارجي. يمكن أن تكون هذه المراهم والمستحضرات وأصباغ الأنيلين.
مرض فيرتر دملينغ، أو النخر العقدي
مع هذا المرض تظهر عقيدات بنية على الجلد يبلغ قطرها حوالي 5 ملم أو أكبر. في بعض الأحيان تظهر بقع حمامية ونزيف في وقت واحد على الجلد.
يتحول عدد كبير من العقيدات بعد النخر إلى تقرحات بأعماق مختلفة، وبعد شفاءها تبقى ندوب على الجلد. يقع الطفح الجلدي على الأطراف، وغالبًا ما يكون بالقرب من المفاصل، ويمكن أن ينتشر في جميع أنحاء الجذع والأعضاء التناسلية.
يصيب المرض البالغين في الغالب. يتطور المرض تدريجياً ويتحول إلى شكل مزمن ويتفاقم.
يصيب المرض الأوردة والشرايين الصغيرة، ونتيجة لذلك تتغير جدران الأوعية الدموية، أو تضيق أو تغلق التجويف بالكامل.
متلازمة غوجيرو-دوبير ثلاثية الأعراض
يتسبب المرض في تكوين عقيدات وبقع أرجوانية وحمامات على الجلد. مع المرض، قد يظهر عرضان أو عرض واحد فقط.
لا تختلف العقيدات كثيرًا في اللون عن البشرة الصحية أو لها صبغة حمراء. قد تظهر مع بقع أرجوانية وحمامات في جميع أنحاء الجسم، على الرغم من أنها غالبًا ما تكون موضعية على الساقين.
المرض عندما يحدث له شكل حاد. مع مرور الوقت، يصبح مزمنًا ويمكن أن يسبب مضاعفات.
غالبًا ما تكون حالة المريض طبيعية، فقط أثناء التفاقم تظهر آلام في المفاصل، وتزداد الغدد الليمفاوية، ويشعر بالضعف، حرارة- نوبات الربو
المرض له 4 مراحل من التطور:
التهاب الشرايين التحسسي رويتر
تؤثر العملية الالتهابية في حالة المرض على جدران الشرايين.
هناك 4 أنواع من هذا المرض:
| النوع النزفي | الجلد مغطى ببقع شديدة الدم تنتفخ وتتحول في النهاية إلى طفح جلدي نزفي. |
| نوع عقيدي متعدد الأشكال |
|
| نوع عقيدي نخري |
|
| نوع غير مصنف |
|
تظهر جميع أنواع الأمراض بعد الأمراض المعدية التي لوحظت سابقًا لدى المريض. يمكن أن تكون نتيجة التهاب الحلق أو التهاب البلعوم أو الأنفلونزا.
التهاب الأوعية الدموية التحسسي المنتشر روسكام
مع المرض، تظهر نزيف عديدة، والتي يمكن أن تكون موجودة على الجلد أو الغشاء المخاطي. أنها تتشكل تلقائيا أو قد تكون نتيجة للإصابة.
قد يعاني المرضى الذين يعانون من هذا المرض من النزيف بسبب ضعف تخثر الدم. يحدث المرض في شكل مزمنقد تحدث الانتكاسات.
سبب ظهوره هو ضعف جدران الشعيرات الدموية. كما تنهار السفن العمليات الالتهابية، وتتشكل حولهم رواسب صغيرة.
التهاب الأوعية الدموية الجلدية تماما أمراض نادرةولكن تدريجيا عدد المرضى يتزايد. في الوقت الحالي، وفقا للبيانات المتوسطة، يحدث علم الأمراض في شخص واحد من بين ألف شخص. الأهم من ذلك كله أن الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا معرضون لحدوث التهاب الأوعية الدموية، ومع ذلك، تحدث بعض أشكال الأمراض في مرحلة الطفولة والمراهقة.
لا يوجد حاليًا تصنيف رسمي لمجموعة هذه الأمراض، ولكن يمكن تقسيمها بشكل مشروط إلى عدة أنواع فرعية وفقًا لمعايير معينة. وفقا لنوع مسار المرض، يتم تمييز التهاب الأوعية الدموية الحاد والمزمن. هناك أيضًا تقسيم وفقًا لموقع الالتهاب - التهاب الأوعية الدموية (تتأثر الطبقة الداخلية من الجلد) والتهاب الأوعية الدموية المتوسطة (الطبقة الوسطى) والتهاب محيط الأوعية الدموية (التهاب الأنسجة المجاورة للأوعية الدموية).
وفقا لنوع الأوعية المصابة، يتم تمييز التهاب الشرايين والتهاب الشرايين والتهاب الشعيرات الدموية والتهاب الوريد. وبالإضافة إلى ذلك، هناك الأصناف التالية:
- مرض كاواساكي. يحدث عند الأطفال في السنوات الأولى من العمر، ويتم التعبير عنه على شكل حمى، طفح حساسية، التهاب الملتحمة، الآفات المخاطية، الخ.
- التهاب الأوعية الدموية النزفية (مرض شونلاين جينوخ). يتميز المرض بالالتهاب العقيم للأوعية الدموية الصغيرة، مما يؤدي لاحقا إلى آفات جهازية في الجسم.
- مرض تاكاياسو. التهاب الشريان الأورطي أو أقسامه أو الأوردة الشريانية الكبيرة.
- مرض بهجت. أمراض جهازية، يتم التعبير عنها في التهاب الأوعية الصغيرة والمتوسطة الحجم، وخاصة الأغشية المخاطية. تدريجيا، ينتقل علم الأمراض إلى الأعضاء الداخلية.
- الورم الحبيبي فيجنر. التهاب الأوعية الدموية المزمن الجهازي، والذي يتميز بتكوين عقيدات في جدران الأوعية الصغيرة، وكذلك في الأنسجة المحيطة بالرئتين والكلى والأعضاء الداخلية الأخرى.
- التهاب الأوعية الدموية المختلط. يبدأ الالتهاب في أوعية صغيرة، ثم ينتقل إلى الأعضاء الداخلية، فتتداخل الأعراض.
- شكل حساسية. كما يوحي الاسم، يحدث التهاب الأوعية الدموية نتيجة التعرض لمسببات الحساسية.
بالإضافة إلى ذلك، يمكنك تطبيق تصنيف آخر حسب ترتيب حدوث الالتهاب. يمكن أن يكون التهاب الأوعية الدموية أوليًا، أي أمراض معزولة مستقلة، أو ثانويًا، أي نتيجة لمرض آخر.
تعتمد مبادئ العلاج على نوع المرض، لذلك يجب على الطبيب أن يدرس بالتفصيل خصائص كل مريض.
الأسباب
حتى الآن، لم يتم دراسة التهاب الأوعية الدموية بشكل كامل، وحتى القائمة الأسباب المحتملةمظهر علم الأمراض غير مكتمل. العامل المؤهب الأكثر شيوعا في تطور علم الأمراض هو أمراض معديةوالتي قد تكون مخفية. أنها تؤثر سلبا على الجهاز المناعي، مما أدى إلى تطوير شكل من أشكال أمراض المناعة الذاتية.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤثر العوامل التالية على حدوث التهاب الأوعية الدموية:
- التعصب الفردي للبعض المجموعات الطبيةأو رد فعل سلبي فردي لهم؛
- انخفاض حرارة الجسم المتكرر أو الشديد.
- التأثير السلبي للأشعة فوق البنفسجية الطبيعية والاصطناعية.
- التسمم لفترة طويلة طبيعة مختلفةأصل؛
- التعرض للبكتيريا والفيروسات.
- مرض الكبد الخطير.
- النشاط البدني الباهظ.
- تجارب عاطفية قوية متكررة، والإجهاد، والصدمات النفسية.
- مرض مفرط التوتر.
- السكري؛
- الأضرار الميكانيكية للأوعية الدموية أثناء الإصابات أو العمليات.
معرفة السبب الحقيقيحدوث المرض، لا يمكنك التقاط فقط علاج مناسبولكن أيضًا لمنع حدوث الأمراض في المستقبل.
يكون التهاب الأوعية الدموية عرضة للتكرار إذا لم يتبع المريض توصيات الطبيب، لذلك من الضروري استبعاد جميع عوامل الخطر من حياتك.
ما هي الأعراض التي يجب الانتباه إليها
قد تكون الصورة السريرية فردية في كل حالة، لأن اختلافات الآفات متنوعة. ومع ذلك، هناك أيضا الأعراض العامةسمة من سمات أي مريض. أولا وقبل كل شيء، هذا طفح جلدي، ولكنها يمكن أن تختلف أيضًا. يمكن أن تكون عقيدات، طفح جلدي، بقع، فرفرية، نخر، قرحة، إلخ. ضعف عامالمريض والحمى.
في البداية، تحدث المظاهر الجلدية على الساقين، وعادةً ما تكون الآفات متناظرة. ثم ينتشر الطفح الجلدي إلى أجزاء أخرى من الجسم. وفي هذه الحالة يصبح المريض عرضة للتورم والنزيف والنخر.
مسار المرض عادة ما يكون حادا، وفي حالة التهاب الأوعية الدموية المزمن، هناك تفاقم مؤقت، توقف عن طريق المخدرات.
غالبا ما يكون من الممكن تتبع وجود صلة واضحة بين السبب الجذري للمرض والتهاب الأوعية الدموية نفسه، لأنه يتجلى بعد أيام قليلة من التعرض لعامل سلبي.
طرق التشخيص
لا يكون التشخيص الذاتي لالتهاب الأوعية الدموية الجلدي ممكنًا دائمًا لأن الأعراض قد تكون مشابهة لأعراض الحساسية. إذا لم يواجه المريض هذه المشكلة من قبل، فإنه يحتاج إلى الاتصال بالطبيب المعالج الذي سيقوم بإجراء الفحص الأولي ووصف الدواء الاختبارات اللازمة. وبناء على نتائجهم الطبيب الممارسة العامةسوف تكون قادرة على تقديم التشخيص المؤقتويحولك إلى طبيب الروماتيزم.
يقوم الأخصائي أولاً بسؤال المريض عن الشكاوى ومعرفة التاريخ الطبي والكشف عن وجودها الأمراض المصاحبة. بالإضافة إلى ذلك، يسأل طبيب الروماتيزم عن إمكانية ذلك ميزات وراثيةالتي يمكن أن تسبب مشاكل في الأوعية الدموية. بعد المقابلة، يتم إجراء فحص بصري للمريض ويتم وصف الفحوصات المخبرية والفعالة.
الى الرقم إجراءات التشخيصأجريت مع التهاب الأوعية الدموية ما يلي:
- تحليل الدم العام.
- تحليل البول للكشف عن المضاعفات.
- كيمياء الدم؛
- اختبار الدم المناعي، الذي سيشخص طبيعة المناعة الذاتية للمرض؛
- مخطط التخثر.
- الفحص النسيجي
- سير القديسين؛
- الأشعة السينية مع الحقن الأولي لعامل التباين؛
- الاشعة المقطعية.
أثناء التشخيص، قد يتبين أن التهاب الأوعية الدموية الجلدي هو جهازي، أي أن العملية المرضية قد أثرت أيضًا على الأعضاء الداخلية. في هذه الحالة، سيكون من الضروري استشارة الطبيب المختص، وسيتم وضع نظام العلاج من قبل العديد من الأطباء من أجل مقاييس التعافيلم تتعارض مع بعضها البعض ولم تسبب مضاعفات.
طرق العلاج
التهاب الأوعية الدموية الجلدية متشابهة من حيث مبادئ العلاج. على أي حال، أولا وقبل كل شيء، من الضروري تحديد السبب الجذري للمرض والقضاء عليه وتوجيه القوى الرئيسية للقضاء عليه، أو على الأقل إخماده.
إذا كان التهاب الأوعية الدموية أوليًا ومعزولًا، أي أنه لا يتم دمجه مع أمراض أخرى، فإن الدورة ستسمح لك بالتعامل مع المظاهر أدوية مضادات الهيستامين، مستحضرات الكالسيوم، أسكوروتين أو دوكسيوم. كل هذه العوامل لها تأثير مفيد على نظام الدورة الدمويةوالقضاء على الالتهابات.
في الطبيعة المعديةعلم الأمراض ، يوصف دورة من المضادات الحيوية مجال واسعأجراءات. اختيار دواء معين، والمدة دورة العلاجويتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب بشكل فردي بناءً على إرشادات المريض. ومع ذلك، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن التهاب الأوعية الدموية يمكن أن يحدث، بما في ذلك كرد فعل لبعض المضادات الحيوية، لذلك يجب على الأخصائي أن يأخذ في الاعتبار جميع الفروق الدقيقة.
إذا ظهرت آفات جهازية، وفقًا لنتائج الاختبارات، وانحرفت أعداد الدم بشكل كبير عن القاعدة، يتم استخدام الكورتيكوستيرويدات لتخفيف أعراض ومظاهر المرض. هذه أدوية تعتمد على الهرمونات التي تنتجها قشرة الغدة الكظرية. يمكن للكورتيكوستيرويدات أن تقلل الالتهاب، وتخفض درجة الحرارة وشدته عدم ارتياح.
جنبا إلى جنب مع هذه الأدوية، دورة من مضادات التخثر المباشرة أو عمل غير مباشر، والتي لها أيضًا تأثير مضاد للالتهابات، وتمنع أيضًا النشاط المفرط لجهاز المناعة. في أغلب الأحيان يتم تعيينها الحقن تحت الجلدالهيبارين أو مشتقاته على فترات منتظمة.
إذا كان المريض يمنع من تناول أدوية الكورتيكوستيرويد، أو كانت مظاهر المرض غير واضحة، يمكن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. لديهم موانع أقل و آثار جانبية، ولكن ليس أقل فعالية. يمكن إعطاء هذه الأدوية على شكل أقراص أو حقن أو مستحضرات موضعية. الأكثر استخدامًا هي الإندوميتاسين، ديكلوفيناك، بيروكسيكام، إلخ.
مع الطفح الجلدي النخري أو التقرحي، فمن الضروري أيضا العلاج المحلي. لهذا يمكن استخدامها مراهم شفاء الجروحعلى سبيل المثال، سولكوسيريل. يمكنك أيضًا استخدام المستحضرات دواء مضاد للجراثيمعلى سبيل المثال، ديميكسيد، الإنزيمات المحللة للبروتين التي تعمل كمطهرات أو محاليل لأصباغ الأنيلين المضادة للبكتيريا.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن العلاج لا ينبغي أن ينتهي مباشرة بعد اختفاء الأعراض و علامات خارجيةالتهاب الأوعية الدموية. في المتوسط، تستمر الدورة العلاجية بأكملها من 8 إلى 10 أسابيع، ومع الآفات الجهازية، تزداد هذه الفترة. بالإضافة إلى ذلك، بعد الانتهاء من العلاج، من الضروري الخضوع لدورة وقائية. الأدويةلمنع تطور الانتكاسات.
أساسيات الوقاية
التدابير الوقائية مهمة بشكل خاص لأولئك الذين يعانون من التهاب الأوعية الدموية المزمن بسبب العمل الصحيحزيادة الوقت بين التفاقم. ومع ذلك، لا يوجد اليوم منع محدد، في كل حالة تكون هذه العملية فردية بحتة.
بشكل عام، ينصح المرضى بالمتابعة نمط حياة صحيالحياة - استسلم عادات سيئةوممارسة الرياضة. سيؤدي ذلك إلى تقوية جهاز المناعة، ونتيجة لذلك سيحارب الجسم بشكل مستقل الأمراض ومظاهرها.
وينبغي إيلاء اهتمام خاص للنظام الغذائي، وتجميعه بحيث تحتوي القائمة على المزيد من الأطعمة التي تقوي الأوعية الدموية وتمنع الالتهابات.
يحتاج مرضى الحساسية إلى استبعاد الاتصال بالعوامل المسببة للتفاعل. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري تطبيع الخلفية العاطفية.
التهاب الأوعية الدموية هو التهاب مناعي ذاتي يصيب جدار الأوعية الدموية. مع هذه المتلازمة، يمكن أن تتأثر أي السفن. عيار مختلف: الشرايين والأوردة والشرايين والأوردة والشعيرات الدموية. يمكن أن تكون الأوعية المتأثرة موجودة بشكل سطحي - في الأدمة، وبشكل أعمق - على حدود الأدمة وتحت الجلد، أو في أي تجاويف في الجسم.
أسباب التهاب الأوعية الدموية
يمكن أن تكون عوامل مختلفة بمثابة أسباب لالتهاب الأوعية الدموية، ولكن في أغلب الأحيان تكون عوامل حساسية معدية. مع حساسية الجسم لفترة طويلة لأي مسببات للحساسية (غبار الكتب، الأدوية، حبوب لقاح النبات، للأسفل). أو مع تدفق طويل عملية معدية (التهاب اللوزتين المزمن، التهاب الأذن الوسطى، التهاب الملحقات، تلف الأسنان، الالتهابات الفطرية).
ويشير بعض العلماء إلى احتمال استفزاز الأعراض الأولى لالتهاب الأوعية الدموية عن طريق التعرض لفترات طويلة للتيار المباشر أشعة الشمس، وهي عامل حقيقي للحساسية (مسبب للحساسية). هناك حالات ظهور التهاب الأوعية الدموية بعد علاج التهاب اللوزتين بالكوارتز الأنبوبي لدى الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي.
وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي إيلاء الاهتمام مظاهر الحساسيةبعد إدخال بعض اللقاحات والأمصال. يجب إعطاء مكان مهم للتبادل البيولوجي المواد الفعالة(وسطاء الالتهابات والحساسية)، وكذلك جميع أنواع الاختلالات في مكون الصفائح الدموية والتخثر في الإرقاء.
عند تحديد أسباب التهاب الأوعية الدموية، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار حالة الخلوية و الحصانة الخلطيةلأن أي حالة نقص مناعة يمكن أن تؤدي إلى التهاب الأوعية الدموية. لسوء الحظ، ليس من الممكن دائما تحديد أسباب عدوان الجسم على أنسجة جدران الأوعية الدموية بدقة.
أعراض التهاب الأوعية الدموية
الأعراض الأولى لالتهاب الأوعية الدموية هي سمة من سمات معظم الأمراض، وهي الضعف، تعب, زيادة طفيفةأرقام درجة حرارة الجسم والرأس و ألم عضلي. ومع ذلك، بعد مرور بعض الوقت، مع مزيد من التطوير للعدوان الذاتي للجسم، تظهر أعراض تلف العضو الذي تكون أوعيةه عرضة للإصابة عملية مرضية. في كثير من الحالات، قد يتم إساءة تفسير هذه الأعراض قبل تشخيص محددالتهاب الأوعية الدموية.
ينقسم التهاب الأوعية الدموية إلى الابتدائي والثانوي.
التهاب الأوعية الدموية الأولي هو التهاب في الوعاء الدموي الذي يسبب تلفًا لأحد الأعضاء أو الأنسجة التي يزودها هذا الوعاء بالدم.
التهاب الأوعية الدموية الثانوي هو نتيجة لأي مرض (، جهازي) ويعتبر من الأعراض.
عندما تظهر التهاب الأوعية الدموية التحسسي في الجلد بقع نزفية وعقيدات وعناصر نضحية ذات محتويات نزفية. من الممكن حدوث طفح جلدي بدون عناصر نزفية، مثل البقع الحمامية والبثور والحويصلات. مثل هذه المظاهر تعقد التشخيص إلى حد كبير. في منطقة الطفح الجلدي، يمكنك أحيانًا رؤية قشرة سوداء - احتشاء جلدي. هذا العرض من التهاب الأوعية الدموية يخلق تشابهًا وهميًا مع مرض السل الجلدي الحطاطي النخري. في بعض المرضى، مثل هذا المظهر مثل النزيف تحت أظافر القدم أمر نادر للغاية.
في أغلب الأحيان، يؤثر الطفح الجلدي المصاحب لالتهاب الأوعية الدموية على الساقين، أي: الساقين، والجزء الخلفي من القدمين، والفخذين. مع شكل معمم من التهاب الأوعية الدموية، حتى لو كانت هناك مظاهر على جلد الساعدين والجذع، فإن جلد الأطراف السفلية سيظل الأكثر تضررا.
التهاب الأوعية الدموية التحسسي بخلاف الكبرى الاعراض المتلازمةيسبب الكثير من الانزعاج للمرضى - ألم في المفاصل أو الضغط أو ألم حارقفي كثير من الأحيان - حكة في موقع الطفح الجلدي. تم تسجيل حالات المرضى الذين يشكون من آلام غير معقولة في المفاصل قبل عدة أشهر من ظهور الطفح الجلدي الأول.
التهاب الأوعية الدموية العقدي التحسسي
تشمل هذه المجموعة من الالتهابات الوعائية الحمامي العقدية الحادة والمزمنة والحمامي التصلّبية لبازين.
تتميز الحمامي العقدية الحادة بتكوين العقد الالتهابية على الجزء الأمامي والخلفي الأسطح الخلفيةالسيقان، يمكن أن يتغير لون الجلد فوقها من القرمزي الساطع إلى الأزرق والأخضر المصفر (كما هو الحال في ارتشاف الكدمة). تم العثور على العقد بأعداد مختلفة، ويمكن أن تتجاوز الأحجام جوز، كثيف. في العقيدات النموذجية، تكون البثور والحطاطات والبقع نادرة، ولكن لا يتم العثور على تقرح ونخر وتندب. تنتهي العملية بالارتشاف الكامل للتكوينات.
يتم وصف المرضى الذين يعانون من التهاب الأوعية الدموية مع الحساسية السلية للتشاور مع طبيب أمراض الدم، ريفامبيسين، فتيفازيد.
في حالة الجلد الشديد أو متلازمة الجلد المفصلي، يتم استخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية على نطاق واسع لمدة 7 أيام مع استراحة لمدة 5 أيام - Reopirin، Pirabutol 0.025 g بعد كل وجبة؛ حمض الميفيناميك يصل إلى 0.5 جرام ثلاث مرات في اليوم؛ إندوميتاسين أو إيبوبروفين مرتين بعد كل وجبة. وفقا للمؤشرات، يتم تنفيذ 5-7 دورات.
لاستعادة المرونة والقوة جدار الأوعية الدمويةتطبيق حمض الأسكوربيك 5 مل - 5٪ محلول عن طريق الوريد لمدة 3-4 أسابيع؛ روتين بالداخل 0.005 جرام بعد الإفطار والغداء والعشاء. بعد - دراج داخل 0.3 جرام 3 مرات في اليوم. هؤلاء الاستعدادات الطبيةيمكن استبداله بالعلاجات العشبية - ضخ ثمر الورد، ومغلي أوراق الكشمش الأحمر والأسود، وتسريب روان، والقراص.
ويظهر استخدام مضادات الأكسدة، مثل الريتينول.
للصداع وآلام المفاصل، يوصف بروميد الثيامين بنسبة 2 مل - 3٪ في العضل كل يومين لمدة لا تزيد عن شهر. مع التغيرات الأيضية في عضلة القلب قراءات تخطيط القلبضع فيتامين ب 12 مع قرص ريبوكسين 2 2-3 مرات في اليوم.
الفيتامينات المتعددة - "Stresstab"، "Multivit"، "Unicap"، "Supradin" - قرص واحد يوميًا.
توصف محفزات الإنترفيرون - سيكلوفيرون، نيوفير، أميزون، أميكسين. هذه الأدوية لها تأثير مضاد للفيروسات، وتحسين جهاز المناعة. الدورات - 5-9 أيام، 5 دورات في المجموع.
العلاج المناعي غير النوعي - ميثيلوراسيل 0.5 جم حتى أربع مرات في اليوم، بالاشتراك مع التطبيق الموضعي.
مع وذمة واسعة النطاق ونخر نزفي - نيوجيموديز 200-400 مل + بريدنيزولون 30 ملغ + حمض الاسكوربيك 10 مل - محلول 5٪ الوريدبمعدل 40 – 60 قطرة في الدقيقة 2-3 مرات في الأسبوع. إن استخدام مثل هذا "الخليط" من الكورتيكوستيرويدات يتجنب العديد من الآثار الجانبية التي تحدث عند تناولها عن طريق الفم.
الاتجاه الجديد الواعد في علاج التهاب الأوعية الدموية هو استخدام الإنزيمات المتعددة - المجمعات الطبية للإعطاء عن طريق الفم: Wobenzym 15-18 AMD يوميًا و Phlogenzym 6-9 AMD يوميًا لمدة 1-2 أشهر.
للحد من العملية الالتهابية، يتم استخدام البارميدين، بيريدينوكارباميت، فينيلبوتازول في شكل مرهم 5٪.
إجراءات العلاج الطبيعي لالتهاب الأوعية الدموية - الأشعة فوق البنفسجية بجرعات حمامية من 10 إلى 15 دقيقة يوميًا. الرحلان الصوتي للأدوية المضادة للالتهابات.
يجب أن يكون علاج التهاب الأوعية الدموية فرديًا تمامًا وأن تتم الموافقة عليه من قبل أطباء من تخصصات مختلفة.
في النظام الغذائي للمرضى يجب أن تشمل الأطعمة التي تحتوي على عدد كبير منالبروتين، الكربوهيدرات، فيتامين C، R.
يشار إلى العلاج الخارجي لالتهاب الأوعية الدموية في وجود تقرح وبؤر النخر. يتم استخدام المراهم التي تحتوي على 5-10٪ ميثيلوراسيل، ليفوسين، تروكسيفاسين، بروبوسيوم.