فيتامين ك لحديثي الولادة في المستشفى: لماذا هو مطلوب، آثار جانبية. فيتامين ك لحديثي الولادة

يعتبر فيتامين K مكونًا غذائيًا قيمًا، وهو أيضًا رابط رئيسي في نظام تخثر الدم. كقاعدة عامة، يتم تعويض احتياجات الجسم لهذا المكون منتجات الطعامالتي يتناولها الإنسان يومياً. بالإضافة إلى ذلك، يتم تصنيع فيتامين K داخل الجسم، وهو نوع من التأمين ضد نقصه.

خلال فترة حديثي الولادة، يكون مستوى هذا بيولوجيا المادة الفعالةفي جسم الطفل يقل مقارنة بالبالغين. عندما ولد الطفل، لم يكن جسده غير الناضج قادراً بعد على إنتاج الكمية المناسبة من هذا المكون. ولتجنب نقص هذا العنصر، العاملين في المجال الطبيحقن دواء يحتوي على فيتامين طبيعيل.

نقص فيتامين ك عند حديثي الولادة

في كثير من الأحيان، لا يدرك الآباء أهمية وجود فيتامين ك في جسم الطفل. عندما يواجه المولود الجديد نقصًا في هذا العنصر، يتوقف نظام تخثر الدم لديه عن العمل بشكل صحيح. حالة مماثلةمحفوف بالمظهر نزيف داخلي.

أخطر مضاعفات نقص الفيتامينات هو مرض النزف عند الأطفال حديثي الولادة، والذي يتميز بالنزيف الداخلي المنتظم. في بالطبع شديدويخاطر المرض بالتحول إلى نزيف في دماغ الرضيع.

إلى العوامل الرئيسية مرض النزفيةيشمل الأطفال حديثي الولادة:

• إنجاب طفل عن طريق الجراحة عملية قيصرية. في هذه القضيةيولد الأطفال عقيمين البكتيريا المعويةلذلك يتم تصنيع فيتامين ك بكميات غير كافية.
• انخفاض الوزن عند الولادة، وكذلك الولادة المبكرة؛
• الولادة، والتي تم إجراؤها باستخدام ملقط الولادة؛
• أمراض الجهاز الكبدي الصفراوي ، كذلك زيادة الحملعلى الكبد بعد
• الحالات التي تضطر فيها المرأة الحامل إلى تناول مضادات التخثر، عوامل مضادة للجراثيمومضادات الاختلاج. وهذا ينطبق بشكل خاص على النساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل؛
• - الولادة المطولة، خاصة في مرحلة طرد الجنين.

يمكن أن يكون أحد العوامل المذكورة أو مزيجها بمثابة عامل لحدوث المرض النزفي عند الوليد. وقد تم تحليلها هذه المعلومةيجب ألا يكون لدى الوالدين أسئلة حول ضرورة حقن هذه المادة داخل أسوار مستشفى الولادة.

كيف ومتى يتم إعطاء الحقن

طريقة سهلة لتوصيل فيتامين K هي عن طريق الحقن. الحقن العضليالدواء المقابل. يتم إجراء حقن فيتامين K في منطقة السطح الأمامي للفخذ. يتم حقن الدواء لعدة أسابيع أو حتى اللحظة التي لا يكون فيها جسم المولود الجديد ناضجًا للإنتاج المستقل لمكون نشط بيولوجيًا.

إذا كان بعض الآباء لا يرغبون في تحميل الطفل بالحقن، فسيتم عرضهم لإدارة الدواء عن طريق الفم. من حيث الكفاءة، هذه الطريقةلا يفضل. الى جانب ذلك، في الممارسة السريريةكانت هناك حالات تسبب فيها تناول فيتامين K عن طريق الفم في حدوث القيء عند الأطفال حديثي الولادة. خطة الحقن القياسية مادة معينةلديه النموذج التالي:

• يتم إجراء الحقنة الأولى مباشرة بعد الولادة؛
• وتعطى الحقنة الثانية بعد أسبوع واحد.
• يتم إجراء الحقن الثالث بعد شهر واحد من ولادة الطفل.

مهم! يجب ألا ينسى كل من الوالدين والأطباء أن تناول مستحضرات فيتامين ك عن طريق الفم ممنوع بشكل صارم عند الأطفال المولودين قبل التاريخ المتوقع. وينطبق حظر مماثل على الأطفال الذين يعانون من أمراض خلقية.

لحقن طفل حديث الولادة، يتم استخدام نظائرها من فيتامين K - فيكاسول وكانافيت. الآثار الجانبية الوحيدة التي تحدث عند الأطفال حديثي الولادة مع إدخال هذه الأدوية ترتبط بالمواد الحافظة التي تستخدم في تصنيع الأدوية.

نقص فيتامين K نادر عند البالغين، لكنه يمكن أن يحدث عند الرضع. الأعراض الرئيسية- النزيف الزائد الناتج عن تخثر ضعيفدم.

وفي المقال الحالي سننظر إلى وظائفه، كما سنتحدث عن أعراض نقصه وعلاجه.

فيتامين ك موجود في بعض الأطعمة أصل نباتي. بالإضافة إلى ذلك، فإن جسم الإنسان قادر على إنتاجه بشكل طبيعي.

الشكل الأول هو فيتامين K1، أو فيلوكينون، الموجود في نباتات مثل الكرنب أو السبانخ. أما الشكل الثاني فهو فيتامين K2 أو ميناكينون، والذي يتم إنتاجه بشكل طبيعي المسالك المعويةشخص.

يوفر كل من فيتامين K1 وفيتامين K2 إنتاج البروتينات التي تساعد على تجلط الدم. يمنع تخثر الدم أو تخثره حدوث نزيف داخلي أو خارجي مفرط.

ورغم أن نقص فيتامين ك حالة نادرة، إلا أنها تشير إلى عدم قدرة جسم الإنسان على إنتاجه كافٍمن هذه البروتينات، مما يزيد من خطر النزيف الزائد.

تحصل الغالبية العظمى من البالغين على كميات كافية من فيتامين ك من الطعام. بالإضافة إلى ذلك، يتم إنتاج جزء كبير من هذه المادة بشكل طبيعي في الجسم.

تأكيد الأدوية، نفس الشيء حالات طبيهتسبب انخفاض في إنتاج فيتامين K أو تمنع امتصاصه. لذلك، يمكن للبالغين أيضًا أن يصابوا بالنقص.

ومع ذلك، فإن نقص فيتامين K أكثر شيوعًا عند الرضع. وعندما يحدث ذلك، يقوم الأطباء بتشخيص المرض النزفي عند الوليد أو النزيف الناتج عن نقص فيتامين ك.

الأسباب وعوامل الخطر

عند البالغين، يزداد خطر نقص فيتامين K والأعراض المرتبطة به إذا كانوا:

• تناول مضادات التخثر التي تمنع تخثر الدم وتمنع عمل فيتامين ك.
• تناول المضادات الحيوية التي تتداخل مع إنتاج وامتصاص فيتامين ك؛
• عدم الحصول على ما يكفي من فيتامين ك من خلال الطعام
• تناول كميات زائدة من فيتامينات A وE.

يمكن أيضًا تشخيص نقص فيتامين K لدى الأشخاص الذين يعانون من حالة تجعل الجسم غير قادر على امتصاص الدهون بشكل صحيح. هذه الدولةيسمى سوء الامتصاص

قد يعاني الأشخاص الذين لديهم صعوبة في امتصاص الدهون من الحالات الطبية التالية:

• مرض الاضطرابات الهضمية
• التليف الكيسي (التليف الكيسي) ؛
• اضطرابات الأمعاء والقنوات الصفراوية (الكبد ، المرارةوالقنوات الصفراوية)
• الجزء الذي تمت إزالته من الأمعاء.

هناك عدة أسباب تجعل الأطفال حديثي الولادة يميلون إلى الإصابة بنقص فيتامين K. وقد تشمل هذه الأسباب ما يلي:

• استهلاك حليب الثدي محتوى منخفضفيتامين ك؛
• فيتامين K لا يمر بشكل جيد من مشيمة الأم إلى الطفل.
• كبد الوليد غير قادر على استخدام فيتامين ك بشكل منتج.
• لا تستطيع أمعاء الوليد إنتاج فيتامين K2 خلال الأيام القليلة الأولى من الحياة.

تشمل قائمة الأطعمة الغنية بفيتامين K الخضار الورقية الخضراء والخوخ ومنتجات الألبان المخمرة.

أعراض نقص فيتامين ك

يمكن للأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين K أن يصابوا في كثير من الأحيان بالأورام الدموية

قد يعاني الشخص المصاب بنقص فيتامين K من عدة أعراض، ولكن أهمها هو النزيف المفرط، والذي عادة لا يظهر على الفور لأنه يتطلب جرحًا أو قطعًا.

ل أعراض إضافيةيشمل نقص فيتامين ك ما يلي:

• ورم دموي متكرر.
• جلطات دموية صغيرة تظهر تحت الأظافر.
• نزيف الأغشية المخاطية المبطنة المناطق الداخليةجسم؛
• براز داكن اللون أو براز يحتوي على دم.

عند البحث عن علامات نقص فيتامين K عند الأطفال حديثي الولادة، يبحث الأطباء أيضًا عن ما يلي:

• نزيف في منطقة إزالة الحبل السري.
• نزيف في الأنف أو الجهاز الهضمي أو على الجلد أو في أجزاء أخرى من الجسم.
• نزيف في القضيب إذا تم إزالة القلفة للطفل.
• نزيف مفاجئ في الدماغ، والذي يمكن أن يهدد الحياة.

تشخيص نقص فيتامين ك

عند تشخيص نقص فيتامين ك، سيقوم طبيبك بفحصك أولاً تاريخ طبىالمريض لمعرفة ما إذا كان لديهم أي عوامل خطر.

يمكن للطبيب أيضًا تقييم تجلط الدم باستخدام اختبار زمن البروثرومبين أو اختبار PT. يتضمن هذا الفحص سحب الدم بإبرة رفيعة. ثم يضاف إلى الدم المواد الكيميائيةوالتي توضح مدى سرعة تخثر الدم.

إذا تجلط دم الشخص لمدة تزيد عن 13.5 ثانية، فقد يشير ذلك إلى نقص فيتامين ك.

بعض المواد الغذائية هي محتوى عاليفيتامين ك، لذلك لا ينبغي تناوله قبل إجراء اختبار زمن البروثرومبين. وتشمل هذه منتجات الكبد، قرنبيطالبروكلي، ولحم الضأن، والحمص، واللفت، شاي أخضروفول الصويا.

علاج نقص فيتامين ك

إذا تم تشخيص إصابة شخص ما بنقص، فقد يفكر في تناول مكملات فيتامين ك أو فيلوكينون.

عادة ما يتم تناول الفيلوكوينون عن طريق الفم، على الرغم من أنه يمكن إعطاؤه عن طريق الحقن إذا كان الشخص يعاني من صعوبة في امتصاص المكملات الغذائية عن طريق الفم.

الجرعة تعتمد على العمر والحالة الصحية. عادة، تتراوح معدلات مكملات الفيللوكينون من 1 إلى 25 ميكروغرام.

ويجب على الطبيب أيضًا أن يأخذ في الاعتبار استقبال ممكنمضادات التخثر للمريض التي تتفاعل مع فيتامين ك.

نقص فيتامين ك عند الأطفال حديثي الولادة

قد يحتاج الأطفال حديثي الولادة إلى مكملات فيتامين ك

فيتامين K المعطى عند الولادة قد يمنع النقص عند الرضع. وكقاعدة عامة، في مثل هذه الحالات، يتم تجديد احتياطيات الفيتامين في الجسم عن طريق الحقن. توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بجرعات تتراوح من 0.5 إلى 1 ميكروغرام من فيتامين K1 لهذا الغرض.

تعتبر حقن فيتامين K مهمة بشكل خاص إذا تم تشخيص حالات طبية معينة عند الأطفال حديثي الولادة. تم العثور على زيادة خطر النزيف المرتبط بنقص فيتامين K في المجموعات التالية من الرضع:

• الأطفال الذين ولدوا قبل الأوان؛
• الأطفال الذين تتناول أمهاتهم أدوية مضادة للصرع؛
• الأطفال الذين يعانون من سوء الامتصاص بسبب أمراض الكبد أو الجهاز الهضمي.
• الأطفال الذين لم يتلقوا فيتامين ك عند الولادة؛
• الأطفال الذين هم تحت تأثير المضادات الحيوية.

ما إذا كان الطفل حديث الولادة سيتلقى حقن فيتامين K أم لا، فإن الأمر متروك للوالدين ليقررا ذلك. ومع ذلك، يوصي الأطباء في أغلب الأحيان بالقيام بذلك.

خاتمة

نقص فيتامين K هو حالة نادرة لدى البالغين. ومع ذلك، إذا تركت دون علاج، قد يحدث نزيف مفرط.

ويوصي الأطباء بحقن فيتامين ك للأطفال حديثي الولادة للوقاية من السلسلة الدول الخطرةالمرتبطة بالنزيف الزائد. وإلا قد يصاب الطفل بنزيف في المخ، وفي بعض الأحيان يؤدي نقص فيتامين ك إلى الوفاة.

يعد مرض النزف عند الأطفال حديثي الولادة من الأمراض الشائعة التي يتعين على العديد من الآباء التعامل معها. في مواجهة هذا التشخيص، يبدأ العديد من الآباء في الإمساك برؤوسهم والبحث عنها كل أنواع الطرقالقضاء على الأمراض. لقبول الحل الصحيحوللقضاء على المرض، دعونا نتعرف على ما هي مميزاته وكيفية حماية الطفل من هذا المرض.

ملامح المرض وأسبابه

المرض النزفي هو تغير مرضي في الدم، حيث يحدث انتهاك لقابلية تخثره. ولهذا السبب، غالبا ما يصاب الناس بأهبة، والتي تنتج عن انتهاك تخليق تخثر الدم ونقص فيتامين ك. وكقاعدة عامة، هذا الحالة المرضيةيتم تشخيصه بشكل أكثر شيوعًا عند الأطفال حديثي الولادة. الكدمات وعلامات النزيف هي الأعراض الرئيسية للمرض في الأيام الأولى من الحياة.

من بين جميع أمراض الأطفال حديثي الولادة في بلدنا، يمثل مرض النزف 1.5٪. في الدول الأوروبيةيتم تشخيص هذه الحالة المرضية في 0.01% من الحالات الرقم الإجمالي أمراض ما بعد الولادة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الإدارة الوقائية لفيتامين K للرضع تمارس في العديد من البلدان الأوروبية.

وفقا للخبراء، هذا المرضيمكن تصنيفها إلى الابتدائي و مرض ثانوي. تحدث الاضطرابات الأولية، كقاعدة عامة، أثناء نمو الجنين أو في الأيام الأولى بعد الولادة. في أغلب الأحيان، يرجع ذلك إلى النقص الطبيعي في فيتامين ك. المرض النزفي عند الأطفال حديثي الولادة له أسباب مختلفة.

الأسباب الأولية للمرض

• استخدام المخدرات غير المشروعة أثناء الحمل؛
• انتهاك الكبد والأمعاء لدى المرأة الحامل.
• تسمم الحمل والتسمم أثناء الحمل.
• البكتيريا المعوية المضطربة وغير الناضجة للطفل.
• نفاذية المشيمة لفيتامين ك.
• الحد الأدنى من محتوى الفيتامينات حليب الثدي.

في جوهر التنمية أسباب ثانويةالأمراض، هناك انتهاكات لعمل عوامل تخثر البلازما التي تحدث في الكبد، في كثير من الأحيان يكون لها شكل متأخر. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون أحد الأسباب المهمة لنقص الفيتامينات هو استخدام الأم لمستحضرات مضادة لفيتامين K.

الأسباب الثانوية للمرض

• الولادة المبكرة حتى الأسبوع 37؛
• نقص الأكسجة الجنين.
• دسباقتريوز المعوية.
• انتهاكات الكبد والأمعاء والبنكرياس والقنوات الصفراوية.
• الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية.

هناك أسباب كثيرة لحدوث الأمراض. من أجل تحديد ما أثار تطور الحالة المرضية بشكل صحيح، فمن الضروري إجراء التشخيص المناسب. لأن طريقة وطريقة علاج المرض ستعتمد على ما يكمن بالضبط وراء حدوث مرض النزف.

مميزات فيتامين ك وأهميته للجسم

يشارك ما يصل إلى عشرة بروتينات في عملية تخثر الدم، 5 منها يتم تصنيعها بمساعدة فيتامين ك. بالإضافة إلى ذلك، فهي ذات أهمية كبيرة في عملية تخثر الدم في الكبد. مع مساعدة هذا الفيتامينيحتفظ جسم الإنسان بالعناصر النزرة المنبعثة مثل الكالسيوم الذي يلعب دوره دور مهمفي عمل الجهاز الهيكلي.

نقص فيتامين ك يضر بالجسم. لذلك، في حالة نقصه، فمن الضروري أن تبدأ على الفور في القضاء على هذا المرض. عند البالغين، يكون نقص هذا الفيتامين أقل شيوعًا بكثير منه عند الأطفال. بما أن جسم الشخص البالغ يمكنه تعويض نقصه باستخدام الخضار وغيرها من المنتجات.

أعراض المرض

أول وأهم أعراض المرض هو النزيف والكدمات. في كثير من الأحيان، يحدث مثل هذا الانتهاك في فترة ما قبل الولادة، عندما يقوم الطبيب بتشخيص نزيف الأعضاء الداخلية للطفل. حضور مراقببعد حركة الأمعاء أو بعد القلس، يعد أيضًا من الأعراض المهمة للمرض.

عادة، هذا العرضيظهر في اليوم السابع من حياة الطفل. المرض النزفي عند الوليد له أعراض مبكرة ومتأخرة، والتي تختلف في وقت ظهوره وأشكال ظهوره.

الأعراض المبكرة للمرض:

1. كدمات على جسم الطفل، تم تحديدها بعد الولادة؛
2. نزيف الأنف.
3. وجود دم في براز الطفل أو بعد القلس.
4. نزيف مستمر من الجروح بعد الحقن.
5. علامات فقر الدم.

الأعراض المتأخرة للمرض:

1. القيء المتكرر مع خليط من الدم.
2. نزيف داخل الجمجمة.
3. كدمات عفوية في الجلد.
4. وجود الدم في البول.
5. أعراض واضحة لاضطراب الجهاز الهضمي.
6. دائم و نزيف طويلالجرح السري.

في معظم الحالات، يكون الشكل المتأخر للأعراض هو السبب وراء القصور الكبدي. متى مرض حاد- يعاني الطفل من أعراض صدمة نقص حجم الدم. بسبب القيء المتكرر والبراز المضطرب، يعاني جسم الطفل من نقص السوائل، مما يؤدي إلى انخفاض في حجم الدم المتداول. هذه الحالة المرضية خطيرة للغاية على حياة وصحة الطفل.

من أجل منع التطور مضاعفات خطيرة، فمن الضروري التقديم في الوقت المناسب ل المساعدة الطبيةلأنه من الأفضل علاج المرض المرحلة الأوليةحادثة.

تشخيص المرض

يعد علاج مرض النزف عند الوليد أمرًا مهمًا حياة طبيعيةطفل. التشخيص في الوقت المناسب- هو التعهد نتمنى لك الشفاء العاجلطفل. متى الأعراض المبكرةسيقوم الطبيب بإبلاغ الأم بضرورة إجراء الفحص. عادة الأكثر طريقة إعلاميةالتشخيص هو فحص الدم.وبالإضافة إلى ذلك، يمكن للمتخصص أن يقدم طرق إضافيةالدراسات التي من شأنها أن تساعد في تقييم حالة المولود الجديد. عند إجراء الاختبارات التشخيصيةلا يعاني الأطفال من أحمال ثقيلة، ويتم التشخيص بسرعة ودون ألم.

طرق البحث

1. تحليل الدم العام.
2. اختبار تخثر الدم.
3. تحليل البراز للدم الخفي.
4. الموجات فوق الصوتيةاعضاء داخلية.

يتم إجراء تشخيص متعمق لحالة الطفل إذا كانت أسباب الانحراف غير واضحة للطبيب. إذا كان والدا المولود الجديد لديهما ميل لتكوين البيانات التغيرات المرضية، قد يعرض الأخصائي أيضًا تشخيص صحة الطفل. كقاعدة عامة، هذا هو فحص الدم الكلاسيكي والفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الطفل. محتجز هذا الإجراءلمنع النزيف الداخلي.

طرق العلاج

تعتمد طريقة علاج المرض على شدة المرض. إذا كان لدى الطفل متوسط ​​الشكلمرض، بدون علامات واضحةالمضاعفات، ثم سيتم تطبيق العلاج بالفيتامين. لمدة ثلاثة أيام سيتم حقن الطفل فيتامين اصطناعيك، مما يعوض النقص فيه. وفقا للخبراء، يتم امتصاص الفيتامين بشكل أفضل إذا تم إعطاؤه عن طريق الوريد أو العضل. الإدارة عن طريق الفميعتبر الفيتامين غير فعال.

في حالة وجود شكل حاد من المرض، سيتم اتخاذ التدابير أولا للقضاء على الحالات المرضية وأسبابها. إذا كان النزيف يشكل خطراً على حياة الطفل يتم إدخاله البلازما الطازجة المجمدةدم. بعد إدخاله تستقر حالة الطفل.

تشخيص المرض

سيكون تشخيص المرض إيجابيا، في حالة وجود شكل خفيف من المرض، عندما لا يوجد شيء يهدد حياة الطفل. التشخيص المبكر جنبا إلى جنب مع الأساليب الحديثةالعلاج قادر على التعامل بسهولة مع الأمراض الموجودة.

في حالة حدوث تغييرات خطيرة، وخاصة مع وجود عدد كبير من النزيف الداخلي، قد تكون حياة الطفل في خطر.

اجراءات وقائية

للحد من خطر الإصابة بالأمراض، تلعب الوقاية من مرض النزف عند الوليد دورًا مهمًا. أثناء الحمل، يجب على الأمهات الشابات الاهتمام بصحتهن.

التدابير الوقائية للنساء الحوامل:

1. طلب الأدوية المضادة للبكتيرياربما إذا كان خطر حدوث مضاعفات لدى الأم أعلى بكثير منه لدى الطفل؛
2. تجنب استخدام الأدوية التي تحل محل فيتامين ك.

في بلدنا، لا يوجد ممارسة ثابتة لاستخدام فيتامين K للتدابير الوقائية عند الأطفال حديثي الولادة. وعلى الرغم من هذا، وجود مؤشرات خاصة، قد يوصي بعض الخبراء بالمقدمة تحضير فيتامين. ويتم ذلك في حالة النقص الواضح في الفيتامين دون غياب المضاعفات.

مؤشرات لإدارة فيتامين

• نقص الأكسجة داخل الرحم.
• الخداج.
• مضاعفات ما بعد الولادة.
• استخدام الأدوية المضادة أثناء الحمل.
• علامات واضحة على نقص فيتامين ك لدى المرأة أثناء المخاض.

بعض مراكز الفترة المحيطة بالولادةيمارس تشخيصات إضافيةصحة الطفل. بالاتفاق مع الطبيب، يمكن للأطفال الخضوع لعملية جراحية متعمقة تشخيص ما بعد الولادةصحة. سيكون هذا مناسبًا إذا عانت الأم أثناء الحمل من ظروف تؤثر على محتوى فيتامين ك في الجسم. مع النقص الواضح في محتوى هذا الفيتامين، قد يُنصح الآباء الصغار بأخذ دورة من العلاج بالفيتامينات لأطفالهم.

التعليمات

بعد التشخيص، يعاني الوالدان من مرض نزفي مبكر عند الوليد عدد كبير منأسئلة. في هذا القسم، قمنا بجمع الأكثر صلة منهم. بفضل إجابات أحد المتخصصين، يمكنك الحصول عليها معلومات مفيدةحول هذا الموضوع.

طفلي عمره 3 أشهر تغذية اصطناعية. بعد القلس، هناك خليط من الدم في الخليط. هل يفعل ذلك هذه الميزةمن أعراض المرض؟

الجواب: قد يكون سبب مرض النزف المتأخر عند الوليد هو ضعف العمل الجهاز الهضمي. القيء المتكرر مع مزيج من الدم وانتهاك البراز قد يكون من أعراض تطور الانحراف. وبطبيعة الحال، فإن وجود الدم في الخليط المتقيأ هو علامة على وجود خلل في الجهاز الهضمي. لكن هذا لا يعني أن المرض النزفي هو سبب تطور هذا الانحراف. وفي هذه الحالة لا بد من تشخيص الحالة الصحية للطفل من أجل التعرف على سبب التغير المرضي.

تم تشخيص إصابة الطفل بمرض النزف. حالة الطفل مستقرة ولكن في مستشفى الولادة نصحنا برفض التطعيمات لمدة 6 أشهر. خلال الفحص الطبي الروتيني، تحدث طبيب الأطفال عن ضرورة التطعيم، رغم أن عمرنا لا يتجاوز 4 أشهر. كيف تكون في هذه الحالة؟ المحادثة مع الطبيب لم تعط إجابة محددة.

الجواب: بحسب البروتوكول فإن هذه الحالة المرضية لها إعفاء طبي واضح من التطعيمات. تعتمد مدة الانسحاب بشكل مباشر على مرحلة المرض ودرجته وشكله. إذا كان الأمر يتعلق شكل خفيفعلم الأمراض، الذي يتميز فقط بنقص واضح في فيتامين ك، فإن فترة الانسحاب الطبي تكون ضئيلة. في حالة الأشكال الشديدة من اضطراب الجسم، مع وجود أورام دموية ونزيف متعددة، سيتم زيادة ذلك بشكل كبير، حتى التعافي الكاملكائن حي. قبل اتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى بدء التطعيم، فإن الأمر يستحق إجراء فحص دم للتخثر على الأقل.

بعد الولادة تم إرسال الطفل إلى القسم عناية مركزةحديثي الولادة. قام الطبيب بالتشخيص شكل حادمرض النزفية. تعد الأورام الرأسية المتعددة واليرقان ونقص الأكسجة من الأسباب الرئيسية لنقل الطفل. أنا قلقة للغاية بشأن الطفل. لماذا تم اتخاذ قرار النقل وحياته ليست في خطر؟

الجواب: “قرار النقل إلى وحدة العناية المركزة للرضع يتخذ من قبل طبيب حديثي الولادة، بعد تقييم حالته الصحية. لتجنب التطوير أمراض خطيرةفمن الضروري إجراء تشخيص متعمق لصحة الطفل. بعد كل ذلك أشكال مخفيةيمكن أن تؤدي انتهاكات عمل الأعضاء إلى عواقب لا رجعة فيها. شكل مبكرالتشخيص والميزات الرعاية التمريضيةمساعدة الطفل على النمو بشكل أقوى. وبما أن مراقبة الأطفال المصابين تتم تحت إشراف صارم من طبيب حديثي الولادة طوال فترة الإقامة في مستشفى الولادة، فإن تعافي الأطفال يكون أسرع بكثير.

وبعد شهر أثناء الفحص الروتيني تحدث الطبيب عن الاشتباه في تطور مرض نزفي. لقد تلقينا إحالة لإجراء اختبار مركب البروثرومبين. هل من الضروري القيام بذلك؟

إجابة: " تحليل البروثرومبين- اختبار فحص يلعب دورًا مهمًا في التشخيص هذا المرض. عند استخدام التحليل، سيكون الطبيب قادرا على تقييم نقص عوامل البروثرومبين المعقدة ومسار التخثر الخارجي. إذا طلب أحد المتخصصين إجراء هذه الدراسة، فهي ضرورية. يتم اختيار جميع طرق تشخيص المرض حسب تقدير الطبيب المعالج، بناء على خصائص علم الأمراض.

فيتامين ك ليس فقط إمداد غذائيالذي يباع في كل صيدلية ويعزز تخثر الدم. معظممن هذا الفيتامين الذي يستقبله جسم الإنسان منتجات مألوفةالتغذية، ولكن هذا الفيتامين ينتجه الجسم نفسه، لأنه ضروري لعمله الطبيعي.

لماذا يعطى فيتامين ك للطفل حديث الولادة؟

لتبدأ، يجب أن تعلم أن مستوى هذا الفيتامين عند الأطفال حديثي الولادة أقل بكثير منه عند البالغين، لأنه حتى قبل الولادة، يتلقى الجنين كمية صغيرة من هذا الفيتامين من الأم. بعد الولادة مباشرة، لا يستطيع جسم المولود الجديد إنتاج كمية الفيتامين الضرورية للحياة الطبيعية.

ما أسباب نقص فيتامين ك عند الطفل؟

ونتيجة لذلك، يختلف دم الطفل في الأسابيع القليلة الأولى من الحياة انخفاض قابلية التخثر. يمكن أن يصبح هذا مشكلة خطيرة للغاية في حالة حدوث نزيف داخلي: فجسم الطفل ببساطة لا يستطيع التعامل معه.

إذا كان لدى الطفل نزيف متكرروتسمى هذه الظاهرة بالمرض النزفي عند الوليد. في أشكال حادةيمكن أن تحدث أمراض النزيف في الدماغ. وفي حالة نقص هذا الفيتامين يطول النزيف ويؤدي إلى تلف الدماغ والوفاة.

فيتامين ك لحديثي الولادة في المستشفى: ضعه أم لا؟

إن إثراء جسم المولود الجديد بفيتامين K سيساعد في الوقاية من مرض النزف عند الأطفال.

كيف يتم إعطاء الفيتامين في المستشفى؟

أسهل طريقة لتوصيل الفيتامين إلى جسم المولود الجديد هي من خلال عضلات الفخذ. يمكن إجراء الحقن لعدة أسابيع أو حتى اللحظة التي يبدأ فيها الجسم نفسه في إنتاج كمية الفيتامين الضرورية للحياة الطبيعية. الصعوبة الرئيسية في الحقن العضلي- هذا نزيف محتملفي موقع الحقن، لكنها نادرة للغاية. يدعي بعض الأطباء أن هناك علاقة بين توصيل الفيتامينات بشكل صناعي إلى جسم الطفل وبعض الأمراض التي تظهر بالفعل في مرحلة البلوغ، ولكن لا توجد حالة واحدة مثبتة يمكن الاستشهاد بها لدعم مثل هذه التصريحات.

بناءً على طلب الوالدين، يمكن إعطاء فيتامين K لحديثي الولادة عن طريق الفم. ولكن الأمر ليس كذلك أفضل طريقة. في هذه الحالة، يجب إعطاء فيتامين ك للطفل بجرعات صغيرة جدًا حتى يتسنى للمعدة الوقت لاستيعابه. بجانب، الطريقة الشفويةقد يسبب القيء. إذا كان الوليد يعاني من الإسهال، فيمكن لفيتامين K أن يمر بسرعة عبر الأمعاء ولا يمتصه الجسم. الطريقة الفموية سريعة جدًا، ونتيجة لذلك يختلف الأطباء حول الجرعة.

يجب أن نتذكر أنه لا ينبغي استخدام الطريق الفموي في حالة الأطفال حديثي الولادة المبتسرين أو الأطفال المصابين الأمراض الخلقيةوكذلك المولودين لأم تناولت الأدوية أثناء الحمل.

متى تضع فيتامين؟

الأكثر قبولًا لحديثي الولادة هو دورة من ثلاث جرعات:

• مباشرة بعد الولادة
• بعد 7 أيام،
• بعد 4 أسابيع من الولادة.

إذا تقيأ ابنك أو ابنتك خلال ساعة من تناول فيتامين ك، فيجب إعطاؤهما جرعة جديدة.

كلما وجدت كدمة أو نزيف غير مبرر لدى طفلك، عليك استشارة الطبيب. بالإضافة إلى ذلك، إذا استمرت بشرة المولود الجديد الذي يبلغ من العمر ثلاثة أسابيع بالفعل في الحصول على بشرة صفراء غير طبيعية، فيجب عليك الاتصال بالطبيب. يجب أن تؤخذ هذه الأعراض على محمل الجد بشكل خاص إذا لم تعط فيتامين ك لطفلك.

فيتامين ك يمكن أن يحصل عليه الطفل حديث الولادة في الأيام الأولى بعد الولادة. والغرض من هذه الحقنة جيد - الوقاية من مرض النزف الذي يشكل خطورة كبيرة على حياة الطفل. لماذا طبيب أمريكي، في أي بلد تتم هذه الحقن منذ أكثر من نصف قرن، يعارض ذلك؟

المصدر: فوتوليا

يتم حقن فيتامين K لحديثي الولادة بناءً على الاعتبارات التالية:

• أثناء الحمل، يتم الاحتفاظ بفيتامين K عن طريق المشيمة، ونتيجة لذلك، غالبًا ما تكون كميته في جسم الوليد ناقصة؛
• يتم تصنيع فيتامين ك في جسم الشخص البالغ بواسطة قوى الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في الجهاز الهضمي. الجهاز الهضمي للطفل حديث الولادة معقم - سيستغرق الأمر وقتًا لتعبئته بالأشياء المفيدة والضارة (للأسف، هذا أمر لا مفر منه، مع البكتيريا، سيستغرق الأمر وقتًا)؛
• في اللبأ وحتى في حليب الثدي الأم، يوجد فيتامين K بكميات محدودة للغاية؛
• حقن فيتامين ك ضرورية لجسم المولود الجديد، لأن. كبده غير قادر على تصنيع البروتينات بالكمية المطلوبة، وهذا بدوره يؤثر على مستوى فيتامين ك في جسم الوليد؛
• والحقيقة الأخيرة: يمكن أن يؤدي نقص فيتامين ك، حسب شدته، إلى سوء الشفاءالحبل السري، وحدوث نزيف قبل عمر الثلاثة أشهر، وخاصة الحالات الشديدة- لنزيف في المخ وعلاج صعب للغاية وإعاقة الطفل وحتى الموت.

هل هذا يعني أن فيتامين ك ضروري لحديثي الولادة؟

معارضو إدخال فيتامين ك لحديثي الولادة لديهم حججهم الخاصة. ومن أهم ما هو مكتوب في تعليمات Vikasol هو اسم فيتامين K بلغة الصيادلة في قسم "الآثار الجانبية":

ردود الفعل التحسسية: احتقان الوجه ، الطفح الجلدي(بما في ذلك الحمامية، الشرى)، الحكة الجلدية، تشنج قصبي.

من نظام الدم : فقر الدم الانحلاليانحلال الدم عند الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من نقص خلقي في هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات.

ردود الفعل المحلية: ألم وتورم في مكان الحقن، آفات جلدية على شكل بقع مع تكرار الحقن في نفس المكان.

آحرون: فرط بيليروبين الدم، واليرقان (بما في ذلك اليرقان النووي عند الرضع)؛ نادرا - الدوخة، انخفاض عابر في ضغط الدم، العرق "الغزير"، عدم انتظام دقات القلب، ملء "ضعيف" للنبض، تغير في أحاسيس الذوق.

المصدر: شترستوك

كما نرى، ممكن آثار جانبيةإن إدخال فيتامين ك إلى المولود الجديد لا يقل فظاعة عن الأمراض التي قد تنجم عن مفعوله. بالمناسبة، وفقا للإحصاءات، يحدث مرض النزف في 0.25٪ - 1.7٪ من الأطفال حديثي الولادة (الإحصائيات الأمريكية. قليل؟ وإذا دخل طفلك في هذه 0.25٪؟

على الإنترنت، في منتديات "الأم"، يمكنك العثور على الكثير من القصص الشخصية حول ما كان عليه أن تمر به الأمهات نتيجة لنقص فيتامين ك عند الأطفال حديثي الولادة. وفي نهاية كل مشاركة تقريبًا - "لو تم تقديم فيتامين ك، لما حدث هذا!" صحيح أنه من الصعب تحديد ما إذا كان هذا سيحدث أم لا - فالتاريخ، كما تعلمون، لا يحدث الصيغة الشرطية. وهذا القول المأثور له علاقة مباشرة بطب الأطفال.

المصدر: بريدة ميديا

يستثني آثار جانبيةإن إدخال فيتامين K لحديثي الولادة له أيضًا منطق بسيط. وهي: المشيمة لا تمرر فيتامين ك؟ هل الطبيعة خاطئة؟ ربما إذا لم يخطئ، فهذا يعني أنه ليس هناك حاجة إليه حقا؟ بعد كل شيء، يولد الأطفال منذ ملايين السنين، والبحث عن دور فيتامين K في الأطفال حديثي الولادة لا يتجاوز عمره بضعة عقود. ويمكن قول الشيء نفسه ضد ادعاء الفقر بفيتامين K الموجود في اللبأ وحليب الثدي.

ومع ذلك، في العديد من بلدان العالم هناك ممارسة عالمية لفيتامين K لحديثي الولادة. يحكي لماذا يستحق التخلي عن الحقن وكيفية استبداله طبيب أمريكيجوزيف ميركول في مقال الجانب المظلمالحقن الروتيني لفيتامين ك.

منذ عام 1944 في الولايات المتحدة الأمريكية، وكذلك في معظمها الدول الغربية، هناك ممارسة قياسية تتمثل في تحية الأطفال حديثي الولادة بشكل عام التدخلات الطبية، أحدها هو وخز الإبرة المؤلم لحقنة مليئة بفيتامين ك. تُعطى هذه الحقنة عادةً لجميع الأطفال حديثي الولادة تقريبًا، إلا إذا رفضها أحد الوالدين.

هل هذه الحقنة في مصلحة الطفل فعلاً؟ هل هناك حاجة حقًا لفيتامين K بعد الولادة مباشرة؟ فهل هناك بديل أكثر إنسانية؟

المصدر: فوتوليا

لماذا يتم إجراء هذا الحقن على الفور؟

فيتامين ك (من الإنجليزية - التخثر - التخثر)هو فيتامين قابل للذوبان في الدهون ويشارك في تخثر الدم. يتم إعطاؤه للأطفال حديثي الولادة للوقاية من الأمراض النزفية (نقص فيتامين ك). يؤدي هذا المرض إلى توقف دم الطفل عن التجلط. الجرح السرينزيف وليس شفاء نزيف في المعدةونزيف في اعضاء داخلية. وهذا المرض خطير بشكل خاص بسبب نزيف الدماغ الذي يمكن أن يؤدي إلى الوفاة.

على الرغم من أن هذا مرض نادر(0.25% إلى 1.7%)، الممارسة المعتادة هي حقن فيتامين ك على شكل فيتامين ك تدبير وقائيما إذا كانت هناك عوامل خطر أم لا.

مخاطر الحقن التي لم يتم تحذيرك منها

هناك ثلاثة مجالات رئيسية للخطر المرتبطة بهذا الحقن:

1. وربما الأكثر أهمية هو إلحاق الألم مباشرة بعد الولادة، مما يؤدي إلى احتمال حدوث ضائقة نفسية وعاطفية وصدمة للمولود الجديد.
2. وتبلغ كمية فيتامين K المقدمة للأطفال حديثي الولادة 20 ألف ضعف الجرعة المطلوبة. الى جانب ذلك، في محلول الحقنقد تحتوي على مواد حافظة سامة لجهاز المناعة الضعيف وغير الناضج.
3. في اللحظة التي الجهاز المناعيلا يزال الطفل غير ناضج، فإن الحقن يخلق خطرًا إضافيًا للإصابة بالعدوى بيئة، فيها مسببات الأمراض الخطيرةالالتهابات.

فيتامين ك عن طريق الفم - بديل آمن وفعال

ولحسن الحظ، أظهرت دراسة حديثة أن هناك طرقًا أكثر أمانًا وفعالية أفضل الممارسات، والتي قد تحمي طفلك أيضًا من HDN، فإن البديل لهذه الحقنة غير الضرورية بشكل صارخ بسيط بشكل مدهش: إعطاء الفيتامين عن طريق الفم. فهو آمن وفعال بنفس القدر، وخالي من الآثار الجانبية المقلقة المذكورة سابقاً.

يتم امتصاص فيتامين K الذي يتم تناوله عن طريق الفم بكفاءة أقل من فيتامين K الذي يتم تناوله بالحقن. ومع ذلك، يمكن تصحيح ذلك بسهولة عن طريق تعديل الجرعة. وبما أن فيتامين K غير سام، فإن مخاطر الجرعة الزائدة و ردود الفعل السلبيةلا.

ما الذي يجب عليك فعله قبل إنجاب الطفل؟

1. إن إعطاء طفلك حقنة فيتامين K أم لا هو في النهاية اختيارك الشخصي. على الأقل لديك الآن المعلومات التي تحتاجها لاتخاذ قرار مستنير.
2. أثناء الولادة، بسبب الإثارة، من الصعب جدًا أن تضعي في اعتبارك أنه لا ينبغي إعطاء طفلك حقنة. لذلك، سيكون من المفيد أن يكون لديك شخص ما عند الولادة، مثل زوجتك، لتذكير الموظفين بأنه لا ينبغي إعطاء طفلك الحقنة.
3. تذكر أنه يجب عليك التصرف بشكل استباقي. في العادة، لا تطلب الممرضات أبدًا الإذن بالتطعيمات أو حقن فيتامين K، لأن هذه ممارسة معتادة ولا تتطلب موافقة منفصلة. لذلك، يجب أن تكون حذرًا للغاية ومثابرًا في مطالبك.
4. من فضلك تذكر - يجب عليك إظهار أقصى قدر من القدرة على التحمل والمثابرة من أجل إجبار رغباتك على أن لا يستهان بها. لن يقاتلك النظام من أجل الحياة، بل من أجل الموت، لأن ممثليه مقتنعون بصدق بأنهم يعرفون أفضل. إنه يستحق الحماية الإضافية لمولودك الجديد.