एपेंडिसाइटिस: हटाने, संभावित जटिलताओं और परिणाम। एपेंडिसाइटिस सर्जरी के बाद कैसे ठीक हो

उदर क्षेत्र के निचले हिस्से में एक भड़काऊ प्रक्रिया एपेंडिसाइटिस हो सकती है। यह निदान अक्सर 10 से 30 वर्ष की आयु के लोगों में किया जाता है, लेकिन 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में पारंपरिक रूप से ज्ञात लक्षणों से एपेंडिसाइटिस की पहचान करना मुश्किल हो सकता है। यदि आपको एपेंडिसाइटिस का पता चला है, तो सबसे अधिक संभावना है कि आपको अपेंडिक्स को हटाने के लिए सर्जरी करानी होगी, यह एक छोटी सी प्रक्रिया है छोटी आंत. यह सर्जरी एक मेडिकल इमरजेंसी है, इसलिए आपके लिए एपेंडिसाइटिस के लक्षणों को जानना महत्वपूर्ण है ताकि यदि आवश्यक हो तो आप जल्द से जल्द डॉक्टर को दिखा सकें।

कदम

भाग ---- पहला

एपेंडिसाइटिस के लक्षणों की जाँच

एपेंडिसाइटिस के सामान्य लक्षणों पर ध्यान दें।अधिकांश सामान्य लक्षणएपेंडिसाइटिस है कुंद दर्दपेट में, नाभि के पास स्थानीयकृत और पेट के निचले दाहिने हिस्से में फैल रहा है या बढ़ रहा है। एपेंडिसाइटिस के अन्य लक्षण भी हैं जो कम आम हैं। यदि जाँच के दौरान आपको उनमें से कई मिलते हैं, तो शायद आपके लिए डॉक्टर को दिखाने या अस्पताल जाने का समय आ गया है। आप अवश्य सम्पर्क करें रोगी वाहनया ये लक्षण होते ही खुद अस्पताल जाएं। किसी भी देरी से अपेंडिक्स फटने का खतरा हो सकता है, जो आपके जीवन को खतरे में डाल सकता है। आमतौर पर, लक्षण शुरू होने के 12-18 घंटों के भीतर स्पष्ट रूप से देखे जा सकते हैं, लेकिन वे एक सप्ताह तक रह सकते हैं, धीरे-धीरे बिगड़ते जा सकते हैं। लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं: इनमें से कई लक्षण एक जैसे हैं वायरल आंत्रशोथ. अंतर यह है कि गैस्ट्रोएन्टेरिटिस दर्द व्यापक है और एक विशिष्ट स्रोत का पता लगाना संभव नहीं है।

एपेंडिसाइटिस के कम सामान्य लक्षणों की जाँच करते समय सावधान रहें।उपरोक्त के अलावा, आपको अन्य लक्षण भी हो सकते हैं जो आमतौर पर एपेंडिसाइटिस से कम जुड़े होते हैं। निम्नलिखित बातों का ध्यान रखने की एक सूची है:

• मूत्र त्याग करने में दर्द;
• उल्टी का दिखना पहलेपेट दर्द की शुरुआत;
• मलाशय, पीठ, ऊपरी या निचले पेट में तेज या सुस्त दर्द।

1. लेना करीबी ध्यानपेटदर्द।अधिकांश वयस्कों में, अपेंडिक्स पेट के निचले दाहिने हिस्से में पाया जा सकता है, आमतौर पर नाभि से कूल्हे के जोड़ तक लगभग एक तिहाई। ध्यान रखें कि गर्भवती महिलाओं में अपेंडिक्स की जगह अलग हो सकती है। "दर्द बैंड" की उपस्थिति पर ध्यान दें। पहले लक्षणों की शुरुआत से 12 से 24 घंटों के भीतर तीव्र दर्द नाभि से उस बिंदु तक फैलना शुरू हो सकता है जहां परिशिष्ट स्थित है। यदि आप लक्षणों के इस विकास को देखते हैं, तो तत्काल चिकित्सा की तलाश करें। चिकित्सा देखभाल.

   अपने पेट पर दबाएं।तल पर क्लिक करके दाईं ओरआपको अपने पेट में दर्द महसूस हो सकता है। अगर आपका पेट सिर्फ छूने के लिए भी दर्द करता है, तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें।

   • पेट पर दबाव के तेज कमजोर पड़ने पर व्यथा पर ध्यान दें। यदि आप अपने पेट पर दबाव डालने पर तेज दर्द महसूस करते हैं और फिर अचानक इसे छोड़ देते हैं, तो आपको एपेंडिसाइटिस हो सकता है, जिसके लिए चिकित्सकीय ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

2. पेट की जकड़न पर ध्यान दें।जब आप इसे दबाते हैं तो क्या आपकी उंगली आपके पेट में थोड़ी गहराई तक जा सकती है? या पेट असामान्य रूप से दृढ़ और लचीला है? उत्तरार्द्ध सूजन का संकेत दे सकता है, जो एपेंडिसाइटिस का एक लक्षण भी है।

   • यदि आपको केवल पेट में दर्द है लेकिन कोई मतली या भूख नहीं लग रही है, तो आपको एपेंडिसाइटिस बिल्कुल नहीं हो सकता है। पेट में दर्द के कई कारण हैं जिनके लिए आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता नहीं होती है। अगर पेट में दर्द तीन दिनों से अधिक समय तक बना रहता है, तो संदेह होने पर अपने सामान्य चिकित्सक से मिलें।

3. सीधे खड़े होने और चलने की कोशिश करें।यदि आप गंभीर दर्द का अनुभव किए बिना ऐसा नहीं कर सकते हैं, तो आपको अपेंडिसाइटिस हो सकता है। यद्यपि आपको आपातकालीन चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है, आप अपनी तरफ झूठ बोलकर और भ्रूण की स्थिति में घुमाकर दर्द से छुटकारा पाने का प्रयास कर सकते हैं।

   • देखें कि अचानक हिलने-डुलने और खांसने से दर्द बढ़ता है या नहीं।

4. गर्भवती महिलाओं और बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षणों के बीच के अंतर से अवगत रहें।गर्भवती महिलाओं में, दर्दनाक क्षेत्र को अलग तरह से स्थानीयकृत किया जा सकता है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान अपेंडिक्स ऊंचा हो जाता है। दो साल से कम उम्र के बच्चों में, दर्द आमतौर पर पेट के निचले हिस्से में होता है और सूजन के साथ उल्टी होती है। एपेंडिसाइटिस वाले शिशुओं को कभी-कभी खाने में परेशानी होती है और वे असामान्य रूप से नींद में दिखाई दे सकते हैं। वे अपने पसंदीदा इलाज से भी बाहर निकल सकते हैं।

   • बड़े बच्चों में, दर्द एक वयस्क के समान होता है जिसमें यह नाभि से शुरू होता है और पेट के निचले दाएं हिस्से में फैलता है। यदि बच्चे को लेटा दिया जाए तो यह कमजोर नहीं होता है, और उसके हिलने-डुलने से तेज हो सकता है।
   • अगर किसी बच्चे का अपेंडिक्स फट गया है, तो उसे तेज बुखार हो जाता है।

   भाग 2

   चिकित्सा सहायता की मांग करना

   1. जब तक आप अपने डॉक्टर द्वारा नहीं देखे जाते तब तक दवाएँ लेने से बचें।अगर आपको लगता है कि आप स्पष्ट संकेतएपेंडिसाइटिस, यह महत्वपूर्ण है कि स्थिति को न बढ़ाया जाए और एम्बुलेंस की प्रतीक्षा की जाए। प्रतीक्षा करते समय, आपको निम्न कार्य नहीं करना चाहिए।

   2. तुरंत एंबुलेंस से संपर्क करें।यदि आप यथोचित रूप से सुनिश्चित हैं कि आपको एपेंडिसाइटिस है, तो समय बर्बाद न करें और सप्ताह में बाद में स्वयं डॉक्टर के पास जाएँ, जब आप उसके साथ अपॉइंटमेंट ले सकते हैं। जितनी जल्दी हो सके अस्पताल पहुंचें। यदि अपेंडिक्स फट जाता है और समय पर देखभाल प्रदान नहीं की जाती है तो एपेंडिसाइटिस संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा है।

      • अपने साथ कुछ जरूरी चीजें लाएं (पजामा, टूथब्रश, चप्पल)। यदि आपको एपेंडिसाइटिस है, तो आपके अपेंडिक्स को हटाने के लिए आपकी सर्जरी होगी और आपको कुछ समय के लिए अस्पताल में रहना होगा।

   3. अस्पताल के आपातकालीन विभाग में अपने लक्षणों का वर्णन करें।इस तथ्य के लिए तैयार रहें कि रोगियों की जांच उनकी समस्याओं की तात्कालिकता के अनुसार की जाएगी, इसलिए चेतावनी दें कि आपको संदेह है कि आपको एपेंडिसाइटिस है। इस मामले में, आप तुरंत अपने आप को आपातकालीन जांच की आवश्यकता वाले रोगियों की सूची में पाएंगे, हालांकि, यदि सिर की चोट वाला कोई रोगी दिखाई देता है, तो आपको प्रतीक्षा करने के लिए कहा जा सकता है।

      • अगर आपको इंतजार करना पड़े तो घबराएं नहीं। आप घर की तुलना में अस्पताल में अधिक सुरक्षित हैं। यहां तक ​​कि अगर प्रतीक्षा करते समय आपका अपेंडिक्स फट भी जाता है, तो आपको जल्दी से ऑपरेटिंग रूम में ले जाया जा सकता है। धैर्य रखने की कोशिश करें और अपने मन को दर्द से हटा लें।

   4. जानिए निरीक्षण से क्या उम्मीद की जाए।आपके डॉक्टर द्वारा जांच के दौरान, आपको अपने लक्षणों का वर्णन करने के लिए कहा जाएगा। किसी भी पाचन समस्या (जैसे कब्ज या उल्टी) पर ध्यान दें और चिकित्सक को ठीक से बताएं कि दर्द पहली बार कब शुरू हुआ। एपेंडिसाइटिस के संकेतों के लिए आपका डॉक्टर आपकी जांच करेगा।

      • पैल्पेशन के लिए तैयार हो जाइए। डॉक्टर आपके पेट पर जोर से दबाव डालेगा। इस तरह वह पेरिटोनिटिस के लक्षणों की जाँच करेगा - संक्रामक सूजनअपेंडिक्स फटने के कारण पेरिटोनिटिस में, पेट पर दबाव डालने से पेट की मांसपेशियों में ऐंठन होती है। साथ ही, डॉक्टर आपके मलाशय की स्थिति की शीघ्र जांच कर सकते हैं।

   5. इसके लिए तैयार रहें अतिरिक्त प्रक्रियाएंऔर विश्लेषण करता है। प्रयोगशाला परीक्षणऔर अतिरिक्त शोधएपेंडिसाइटिस के आधिकारिक निदान के लिए महत्वपूर्ण। निम्नलिखित हैं संभावित विश्लेषणऔर सर्वेक्षण।

      • रक्त विश्लेषण. उसे दिखाना चाहिए उच्च मूल्यल्यूकोसाइट्स, जो उपस्थिति से पहले ही एक संक्रमण का संकेत देता है उच्च तापमानशरीर। एक रक्त परीक्षण यह भी दिखा सकता है कि क्या किसी व्यक्ति में इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन और निर्जलीकरण है, जो इसका कारण भी बन सकता है दर्द. महिलाओं में, इस स्थिति को दूर करने के लिए गर्भावस्था परीक्षण किया जा सकता है।
      • पेशाब का विश्लेषण. यूरिनलिसिस संक्रमण दिखा सकता है मूत्र पथया गुर्दा की पथरी, जो पेट दर्द के साथ भी हो सकती है।
      • अल्ट्रासाउंड. पेट की अल्ट्रासाउंड परीक्षा से पता चलेगा कि क्या अपेंडिक्स में रुकावट है, इसका टूटना, ट्यूमर या पेट में दर्द का कोई अन्य कारण है। अल्ट्रासाउंड का सबसे ज्यादा इस्तेमाल होता है सुरक्षित दृश्यविकिरण और इसलिए आमतौर पर अंगों की स्थिति को देखने का पहला साधन है।
      • एमआरआई. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग आपको एक्स-रे के उपयोग के बिना आंतरिक अंगों की अधिक विस्तृत तस्वीर देखने की अनुमति देती है। इसके लिए तैयार रहें हल्का अहसासएमआरआई मशीन में क्लॉस्ट्रोफोबिया, क्योंकि यह अंदर काफी भीड़ है। कुछ डॉक्टर गंभीर उत्तेजना के साथ रोगी को लिख सकते हैं हल्का शामकइस प्रक्रिया से पहले। एक एमआरआई आपको वही तस्वीर देखने की अनुमति देगा जो एक अल्ट्रासाउंड दिखाएगा, केवल यह थोड़ा और अनुमानित होगा।
      • सीटी स्कैन . कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक ऐसी तकनीक का उपयोग करती है जो छवियों के एक्स-रे और कंप्यूटर इमेजिंग को जोड़ती है। इस प्रक्रिया से गुजरने के लिए, आपको एक विशेष घोल पीने और मेज पर लेटने की पेशकश की जाएगी। प्रक्रिया काफी तेज है और एमआरआई के विपरीत, क्लॉस्ट्रोफोबिया का कारण नहीं बनती है। यह परीक्षण सूजन, अपेंडिक्स के फटने और रुकावट के लक्षण भी दिखा सकता है, और यह सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला टेस्ट भी है।

   6. एपेंडिसाइटिस सर्जरी से गुजरना।आपका डॉक्टर पुष्टि कर सकता है कि आपको एपेंडिसाइटिस है। एपेंडिसाइटिस का एकमात्र इलाज अपेंडिक्स को हटाना है, जिसे आधिकारिक तौर पर एपेंडेक्टोमी कहा जाता है। वर्तमान में, अधिकांश सर्जन लैप्रोस्कोपी के माध्यम से एपेंडिसाइटिस को हटाने को प्राथमिकता देते हैं, जो एक निशान छोड़ देता है। छोटेएक खुले एपेन्डेक्टॉमी की तुलना में।

      • यदि डॉक्टर यह निर्णय लेता है कि आपको सर्जरी की आवश्यकता नहीं है, तो आपको घर भेजा जा सकता है और 12 से 24 घंटे तक आपकी स्थिति की बारीकी से निगरानी करने के लिए कहा जा सकता है। आपको इस दौरान एंटीबायोटिक्स, दर्द निवारक या जुलाब नहीं लेना चाहिए। यदि आपकी हालत खराब हो जाती है, तो आपको अपने डॉक्टर को फिर से देखने की जरूरत है। लक्षणों के अपने आप दूर होने का इंतजार न करें। जब आप अस्पताल वापस जाते हैं, तो आपको अपने साथ मूत्र परीक्षण कराने की आवश्यकता हो सकती है। अस्पताल में अगली बार आने से पहले न खाएं या पिएं, क्योंकि इससे ऑपरेशन के दौरान जटिलताएं हो सकती हैं।

   7. ऑपरेशन के बाद रिकवरी शासन का पालन करें।आधुनिक एपेंडेक्टोमी में शरीर में न्यूनतम हस्तक्षेप होता है, इसलिए आपको वापस लौटना चाहिए सामान्य ज़िंदगीकम या बिना किसी जटिलता के। हालाँकि, यह एक सर्जिकल ऑपरेशन है, इसलिए आपको इसके बाद ठीक से व्यवहार करना चाहिए। नीचे सूचीबद्ध कदम हैं जो आपको सर्जरी के बाद आकार में लाने के लिए उठाने होंगे।

      • ठोस आहार खाने में जल्दबाजी न करें। चूंकि आपकी आंत की सर्जरी हुई है, इसलिए कुछ भी खाने या पीने से पहले 24 घंटे प्रतीक्षा करें। आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि आप कब कुछ तरल पदार्थ पी सकते हैं और कब आप ठोस खाद्य पदार्थ खाना शुरू कर सकते हैं (यह सब धीरे-धीरे और धीरे-धीरे किया जाता है)। आखिरकार, आप उसी तरह खाना शुरू कर पाएंगे।
      • सर्जरी के बाद पहले दिन तनाव न लें। आराम करने और ठीक होने का अवसर लें। कुछ दिनों के बाद, अपनी गतिविधि को धीरे-धीरे बढ़ाने की कोशिश करें ताकि आंदोलन से शरीर को ठीक होने के लिए अतिरिक्त ताकत मिलनी शुरू हो जाए।
      • यदि समस्याएँ आती हैं, तो डॉक्टर को दिखाएँ। दर्द, उल्टी, चक्कर आना, बेहोशी, बुखार, दस्त, पेशाब या मल में खून, कब्ज, रोने का घाव या टांके वाली जगह पर सूजन - यह सब डॉक्टर के पास जाने की जरूरत है। एपेंडिसाइटिस से संबंधित किसी भी लक्षण को हटाने के बाद आपको डॉक्टर के पास जाना चाहिए।
   • चिकित्सकीय ध्यान देने में देरी से कई महीनों या यहां तक ​​कि अपने पूरे जीवन के लिए कोलोस्टॉमी बैग पहनने की आवश्यकता हो सकती है।
   • संदिग्ध एपेंडिसाइटिस के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की मांग में कभी देरी न करें . एक टूटा हुआ अपेंडिक्स मौत का कारण बन सकता है। यदि आपके लक्षण बिगड़ते हैं तो आपको अस्पताल के आपातकालीन विभाग में देखे जाने के बाद घर भेज दिया जाता है जांच के लिए अस्पताल वापस जाना सुनिश्चित करें. अक्सर, लक्षण समय के साथ खराब हो जाते हैं, उस बिंदु तक जहां हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। शल्यक्रिया.

विकास तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोपपैथोलॉजी को खत्म करने के लिए लगभग हमेशा आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है। परिशिष्ट की सूजन के लिए विश्वसनीय निदान करने के लिए पैथोलॉजी और नैदानिक ​​​​उपायों के लक्षण विज्ञान में मदद मिलती है। विशेषता लक्षणएपेंडिसाइटिस के एक विशिष्ट पाठ्यक्रम के साथ दर्द होता है, लेकिन इसके अलावा, रोगी भलाई में अन्य परिवर्तनों के बारे में शिकायत कर सकते हैं। ब्लोटिंग भी एपेंडिसाइटिस का संकेत है, लेकिन इसके अलावा, यह लक्षण रोग की जटिलताओं का संकेत दे सकता है और पश्चात की अवधि में प्रकट हो सकता है।

एपेंडिसाइटिस की अभिव्यक्ति के रूप में गैसों का संचय

पेट फूलना उनके कारण गैसों का अत्यधिक संचय है उन्नत शिक्षाया खराब निर्वहनआंत से। पेट फूलना पेट में परिपूर्णता की भावना, आंत के विभिन्न भागों में ऐंठन दर्द, भारीपन और सूजन की भावना की विशेषता है। एपेंडिसाइटिस के विकास के दौरान पेट फूलना लगभग एक साथ दर्द के साथ प्रकट होता है, हालांकि कुछ लोगों में रोग का यह लक्षण नहीं हो सकता है।

स्वाभाविक रूप से, पेट में गैसों का बढ़ता संचय तीव्र सूजन का परिभाषित संकेत नहीं है। अनुबंध, चिकित्सक आमतौर पर कुल मिलाकर रोग के सभी अभिव्यक्तियों का मूल्यांकन करता है। इसके अलावा करना जरूरी है क्रमानुसार रोग का निदान. पाचन तंत्र के अन्य रोगों में गैसों का अत्यधिक संचय भी देखा जाता है, और निदान करने में गलती से बचने के लिए, परिणामों का मूल्यांकन करना आवश्यक है। नैदानिक ​​उपाय, रक्त परीक्षण और वाद्य परीक्षा। एपेंडिसाइटिस से संबंधित सूजन के अलावा अपच संबंधी विकारविशेषता भी:

• दर्द का दिखना। यह शुरू में में स्थित है ऊपरी विभागपेट, फिर चार से छह घंटे के लिए सही इलियाक क्षेत्र में उतरता है।
• तापमान में वृद्धि अक्सर बच्चों में होती है और यह शरीर के नशा की अभिव्यक्तियों को संदर्भित करता है।
• पेट फूलने के अलावा, अपच संबंधी विकारों में मतली और उल्टी भी शामिल है। पेट के सभी हिस्सों में गैसों का संचय देखा जा सकता है, और दाहिनी ओर अधिक परेशान हो सकता है, जो ऐंठन दर्द से प्रकट होता है। गैसों के पारित होने के बाद, कल्याण की अस्थायी राहत होती है।
• टटोलने पर दाहिनी ओर पेट की मांसपेशियों में तेज दर्द और तनाव होता है।

ये सभी संकेत तीव्र एपेंडिसाइटिस के विशिष्ट पाठ्यक्रम की विशेषता हैं, लेकिन रोग के एक असामान्य पाठ्यक्रम वाले रोगी भी हैं। उन्हें दर्द नहीं हो सकता है या वे केवल पेट के शीर्ष पर स्थित हैं, पीठ के निचले हिस्से, यकृत, मलाशय को दें। से जुड़ा अनैच्छिक दर्द विभिन्न विकल्पमलाशय की प्रक्रिया का स्थान। वयस्क रोगियों में तीव्र शोधअपेंडिक्स खराब लक्षणों के साथ हो सकता है, इसलिए रोगी रोग के पहले दिन शायद ही कभी डॉक्टर के पास जाते हैं, और इससे जटिलताएं पैदा होती हैं।

दर्द की अनुपस्थिति भी वृद्ध रोगियों की विशेषता है, इसके विपरीत, वे सूजन के बारे में अधिक चिंतित हो सकते हैं। इस उम्र में, पैल्पेशन के दौरान पेट की दीवार की मांसपेशियों में कोई ध्यान देने योग्य तनाव नहीं होता है। इसलिए, सर्जन को विशेष रूप से वृद्ध रोगियों की जांच पर ध्यान देना चाहिए।

एपेंडिसाइटिस की जटिलताओं में गैसों का संचय

एपेंडिसाइटिस में प्रतिश्यायी सूजन, यदि अनुपचारित छोड़ दी जाती है, तो यह कफयुक्त अवस्था में और फिर परिगलित हो जाती है। अंग की तनावग्रस्त दीवारों के विचलन के कारण परिशिष्ट से संक्रमित द्रव्यमान का छिद्र विकास की ओर जाता है तीव्र पेरिटोनिटिस, यानी पूरे पेरिटोनियम की सूजन। यह जटिलतारोग की शुरुआत के एक से तीन दिन बाद हो सकता है। यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण होता है कि बीमार व्यक्ति अस्वस्थता के पहले संकेत पर डॉक्टर के पास नहीं जाता है। जब एपेंडिसाइटिस नेक्रोटिक अवस्था में चला जाता है, तो दर्द अक्सर बंद हो जाता है, यह इस तथ्य के कारण है कि तंत्रिका सिराइस समय मर रहे हैं। रोगी का मानना ​​\u200b\u200bहै कि सब कुछ सामान्य हो गया है और इसलिए अक्सर एक गंभीर स्थिति में अस्पताल में प्रवेश करता है, जब एक व्यापक भड़काऊ प्रक्रिया के कारण दर्द फिर से बढ़ने लगता है।

पेट की गड़बड़ी, पेरिटोनिटिस के साथ मनाया जाता है, व्यापक सूजन का एक विशिष्ट संकेत है। पेरिटोनिटिस के साथ भड़काऊ प्रक्रियापेट के लगभग सभी हिस्से शामिल होते हैं, और यह सीधे अपच और गैसों के संचय को प्रभावित करता है। ब्लोटिंग इस तथ्य से भी जुड़ी है कि पेरिटोनिटिस आंत की प्रायश्चित होती है, और गैसों का निर्वहन नहीं होता है, अर्थात, वे रोगी के लिए अप्रिय लक्षणों के रूप में जमा और प्रकट होते हैं।

पेरिटोनिटिस, जो एपेंडिसाइटिस की जटिलता के रूप में विकसित होता है, कई द्वारा प्रकट होता है विशेषणिक विशेषताएं. इस स्थिति में दर्द अब एक स्थान पर सीमित नहीं रहता है, बल्कि पेट के सभी हिस्सों में फैल जाता है। रोगी को टैचीकार्डिया है गंभीर कमजोरी, शायद गर्मी, रक्तचाप कम करना। पेरिटोनिटिस का विकासतत्काल सर्जिकल ऑपरेशन की आवश्यकता होती है, बाद में इस विकृति का उपचार शुरू होता है, बीमार व्यक्ति के लिए रोग का निदान उतना ही बुरा होता है।

एपेंडेक्टोमी के बाद गैस संचय

एपेन्डेक्टॉमी सबसे अधिक है बार-बार ऑपरेशनसर्जिकल हस्तक्षेप के बीच। समय के संदर्भ में, परिशिष्ट के एक विशिष्ट स्थान और जटिलताओं के अभाव में ऑपरेशन में अधिकतम 40 मिनट लगते हैं। सर्जरी के बाद मरीज ठीक हो जाता है कम समय, लेकिन केवल अगर मरीज सभी निर्धारित सिफारिशों का पालन करते हैं। एपेन्डेक्टॉमी के बाद जटिलताओं की अनुपस्थिति में आहार एक महत्वपूर्ण कड़ी है। अगर आप गलत खाते हैं और क्या सामान्य है स्वस्थ आदमी, तो पेट फूलना निश्चित रूप से होगा। सर्जरी के बाद विकसित होने वाली ब्लोटिंग बहुत सारी समस्याएं पैदा करती है और भलाई को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

पश्चात की अवधि में गैसों के संचय से व्यक्ति में दर्द बढ़ जाता है और यह विसंगति का मुख्य कारण हो सकता है आंतरिक सीम. इसलिए, ऐसे आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है जो बढ़े हुए गैस गठन से बचने में मदद करता है। शुरुआती दिनों में, वे घिनौने सूप और अनाज, कम वसा वाला उबला हुआ और लुढ़का हुआ मांस, जेली और डेयरी उत्पाद खाते हैं। भोजन आंशिक होना चाहिए, यानी आपको अक्सर खाने की ज़रूरत होती है, लेकिन सबसे छोटे हिस्से में। ताजा खाना सख्त मना है आटा उत्पादों, कच्चे मोम, गैसों के साथ पेय। पोषण धीरे-धीरे फैलता है, आप एक से दो सप्ताह के बाद ही साधारण भोजन कर सकते हैं। इसी समय, एपेन्डेक्टॉमी के बाद पहले दिनों में भोजन को पूरी तरह से मना करना असंभव है। यदि आप भूखे रहते हैं, तो आंतों के क्रमाकुंचन परेशान होंगे और भविष्य में गैसें जल्दी से जमा हो जाएंगी और दूर जाना मुश्किल होगा।

परिशिष्ट की सूजन किसी भी उम्र में हो सकती है, और अक्सर बहुत ही शिशुओं पर ऑपरेशन किए जाते हैं। यदि आप समय रहते बीमारी के लक्षणों पर ध्यान देते हैं और एम्बुलेंस बुलाते हैं, तो ऑपरेशन ही और वसूली की अवधिइसके बाद, वे किसी व्यक्ति के लिए प्रवाहित होने वाले सबसे छोटे और आसान होंगे। इसलिए, ब्लोटिंग के संबंध में, भलाई में उभरते हुए परिवर्तनों का पर्याप्त रूप से आकलन करना हमेशा आवश्यक होता है।

एपेंडिसाइटिस का शीघ्र निदान बहुत महत्वपूर्ण है, यह आपको परिशिष्ट की सूजन के गंभीर परिणामों को रोकने की अनुमति देता है। आज हम आपको रूबरू कराएंगे एपेंडिसाइटिस के लक्षणजिस पर समय रहते ध्यान देना जरूरी है।

अपेंडिक्स सीकम का एक छोटा सा बहिर्वाह है। यह आकार में बेलनाकार होता है और पेट के निचले दाएं भाग में स्थित होता है। इस अंग का कार्य अभी भी पूरी तरह स्पष्ट नहीं है, इस विषय पर विवाद जारी है।

अपेंडिक्स की सूजन, या एपेंडिसाइटिस, इस प्रक्रिया में रुकावट या संकुचन को भड़काती है।फिर उसमें दबाव बढ़ जाता है और रक्त संचार मुश्किल हो जाता है।

अगर मरीज को नहीं मिलता है मेडिकल सहायता, एपेंडिसाइटिस उसकी मृत्यु का कारण भी बन सकता है। यह तब होता है जब अपेंडिक्स की दीवार फट जाती है और इसकी शुद्ध सामग्री इसमें प्रवेश कर जाती है पेट की गुहा.

इस कारण से डॉक्टर शल्य क्रिया के दौरान सूजे हुए अपेंडिक्स को निकालते हैं.

एपेंडिसाइटिस अक्सर 10 से 30 वर्ष की आयु के बीच के व्यक्ति में विकसित होता है, लेकिन यह लगभग किसी भी उम्र में हो सकता है (शिशुओं में एपेंडिसाइटिस अत्यंत दुर्लभ है)।

इसका मुख्य लक्षण है तेज दर्दएक पेट में,लेकिन ऐसे अन्य लक्षण हैं जो इस बीमारी का संकेत देते हैं।

1. तेज दर्द

एपेंडिसाइटिस आमतौर पर पेट के निचले दाहिने हिस्से में दर्द का कारण बनता है। यह अलग तीव्रता का हो सकता है। बीमारी की शुरुआत में दर्द अक्सर नाभि क्षेत्र में महसूस किया जाता है, कभी-कभी यह पीठ के निचले हिस्से में महसूस होता है।

पैरों को हिलाने-डुलाने और पेट की मांसपेशियों में तनाव से दर्द बढ़ जाता है (उदाहरण के लिए, खांसते समय या नाक साफ करते समय)।

2. हाइपरथर्मिया एपेंडिसाइटिस के लक्षणों में से एक है

भाग एपेंडिसाइटिस के लक्षणएक वायरल पेट के संक्रमण के लक्षण के समान। हालांकि, दर्द के अलावा, एक ज्वर-प्रकार का बुखार देखा जाता है।

पेट में तेज दर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ तापमान में वृद्धि के साथ, आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है। यह पेरिटोनिटिस जैसी जटिलताओं को रोकने में मदद करेगा।

और आपको इसका ध्यान रखना है ज्यादातर मामलों में, तापमान 37.5 - 38 ºC से ऊपर नहीं बढ़ता है.

3. चक्कर आना, मतली और भूख न लगना

चक्कर आना, मतली और भूख न लगना - एपेंडिसाइटिस के ये तीन लक्षण आमतौर पर "साथ आते हैं"।

वे लगभग 90% मामलों में होते हैं,पेट के निचले हिस्से में दर्द शुरू होने के बाद।

समस्या यह है कि बहुत से लोग इस बीमारी को पहचान नहीं पाते, क्योंकि ये लक्षण कई अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के साथ होते हैं।

यदि ये लक्षण गायब नहीं होते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है ताकि वे एक सटीक निदान स्थापित कर सकें।

4. कब्ज या दस्त

कब्ज और दस्त दोनों एपेंडिसाइटिस के साथ आम.

अन्य लक्षणों की तरह, वे गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं से जुड़े नहीं हो सकते हैं, लेकिन किसी विशेषज्ञ की सलाह लेना सबसे अच्छा है। खासकर अगर ये लक्षण दूसरे के साथ हों संभावित लक्षणपथरी।

5. गैस और सूजन

कुपोषण के कारण गैस और सूजन हो सकती है।

लेकिन जब वे सामने आते हैं स्पष्ट कारणइस पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

लगातार सूजन गैस निर्माण में वृद्धिऔर पेट दर्दपरिशिष्ट की सूजन के कारण हो सकता है।

6. भूख न लगना

जिस व्यक्ति को भूख की शिकायत नहीं है, यदि उसे अचानक खाने की इच्छा कम हो जाती है, तो उसे भूख न लगने के कारण का पता लगाने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

कई पुराने रोगों में भूख मिट जाती है,एपेंडिसाइटिस और रेक्टल कैंसर सहित।

एपेंडिसाइटिस के पिछले कई लक्षणों की तरह, भूख न लगने का मतलब कुछ भी गंभीर नहीं हो सकता है, लेकिन इसे उपेक्षित भी नहीं छोड़ा जाना चाहिए। आपको एक डॉक्टर को देखने और परीक्षण करने की आवश्यकता है।

7. पेरिटोनियल जलन का लक्षण

पेरिटोनियम की जलन के लक्षण (शेटकिन-ब्लमबर्ग का लक्षण) - दबाव के बाद पूर्वकाल पेट की दीवार से तालुमूलक हाथ को तेजी से हटाने के साथ पेट में दर्द में तेज वृद्धि.

आप इस दबाव को कई बार नहीं कर सकते, क्योंकि एपेंडिसाइटिस के साथ यह जटिलताएं पैदा कर सकता है।

इसलिए यदि पेट के निचले दाहिने हिस्से पर दबाव डालने के बाद दर्द तेज हो जाता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

किसी भी मामले में, अगर एपेंडिसाइटिस का संदेह है, तो आपको डॉक्टर को देखने की जरूरत हैऔर आवश्यक जांच कराएं।

यदि अपेंडिक्स में सूजन की पुष्टि हो जाती है, सर्जरी करनी है(पेट की त्वचा पर चीरा छोटा किया जाता है) और इसे हटा दें।

जैसा कि संक्रमण से लड़ने के लिए आवश्यक है नियुक्त अंतःशिरा प्रशासनएंटीबायोटिक दवाओं.

एपेंडिसाइटिस तब होता है जब बड़ी आंत से जुड़ा अपेंडिक्स सूज जाता है।

यह स्थिति जीवन के लिए खतरा हो सकती है। यदि अपेंडिक्स को समय पर शल्य चिकित्सा से नहीं निकाला गया तो यह फट सकता है।

एपेंडिसाइटिस का स्व-निदान मुश्किल है। बहुत से लोग क्लासिक लक्षण नहीं दिखा सकते हैं। लेकिन डॉक्टरों के लिए निदान करने के लिए, रोगी की जांच करना पर्याप्त है।

यदि आप निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

पेटदर्द

एपेंडिसाइटिस का दर्द पेट के निचले दाएं हिस्से में होता है। लेकिन पहला संकेत नाभि के पास बेचैनी का दिखना है, जो पेट के निचले हिस्से में जाता है।

कुछ लोग, ज्यादातर बच्चे और गर्भवती महिलाएं, पेट के विभिन्न क्षेत्रों में या नाभि के अलग-अलग हिस्सों में दर्द का अनुभव कर सकते हैं।

टांगों को मोड़ने की कोशिश करने, खांसने से दर्द बढ़ जाता है।

दर्द का तेजी से बढ़ना

पेट के निचले हिस्से में दर्द होते ही इसकी तीव्रता तेजी से बढ़ती है। कई रोगी इस तरह के दर्द का वर्णन "सबसे अधिक" के रूप में करते हैं गंभीर दर्दअनुभव।"

एपेंडिसाइटिस वास्तव में गंभीर दर्द का कारण बनता है, जो आपको सोने नहीं देता है। इसके अलावा, दर्द हर घंटे बढ़ता है।

बुखार और ठंड लगना

एपेंडिसाइटिस के लक्षण बुखार और ठंड लगने सहित विषाक्तता के समान हो सकते हैं।

पेट दर्द और बुखार का संयोजन चिंता करने और डॉक्टर को दिखाने का कारण है। यह एपेंडिसाइटिस हो सकता है।

उल्टी, मतली या भूख न लगना

कई दिनों तक भूख नहीं लग सकती है। शर्त साथ हो सकती है हल्की मतलीऔर उल्टी।

यदि लक्षण एक दिन या हर दूसरे दिन गायब हो जाते हैं, तो शायद सब कुछ क्रम में है। लेकिन अगर वे खराब होते रहते हैं, खासकर बुखार और पेट के निचले दाएं हिस्से में दर्द के साथ, तो आपको चिकित्सकीय सहायता लेने की जरूरत है।

कब्ज या दस्त

कई अन्य लक्षणों की तरह, ऐसी अभिव्यक्तियाँ कुछ गंभीर नहीं हो सकती हैं।

लेकिन अगर वे पेट दर्द के साथ एक साथ दिखाई देते हैं, और दस्त बलगम के साथ होता है, तो डॉक्टर को देखने का समय आ गया है।

पेट फूलना और सूजन

दोपहर के भोजन के लिए पिज्जा के पांच स्लाइस और सोडा के कुछ गिलास खाने से निश्चित रूप से पेट फूलना और अपच हो जाएगा।

लेकिन यदि दर्द और सूजन हो और साथ ही भोजन सामान्य हो, तो यह सावधान रहने का कारण है। आंतों में दर्द के साथ, लगातार कई दिनों तक सूजन से सावधान रहें।

यह सामान्य लक्षण, जो एपेंडिसाइटिस का संकेत दे सकता है यदि वे अन्य लक्षणों जैसे कि बुखार और निचले दाएं पेट में दर्द के संयोजन में होते हैं।

रिबाउंड सिंड्रोम

यदि आप दर्द के क्षेत्र पर दबाते हैं, और फिर छोड़ देते हैं, और दर्द बदतर हो जाता है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। खासकर अगर बुखार, मतली या अन्य लक्षण हैं।

और क्या हो सकता है

शर्तें जैसे अस्थानिक गर्भावस्था, क्रोहन रोग, सूजन की बीमारीश्रोणि और कब्ज, लक्षण एपेंडिसाइटिस के समान हो सकते हैं। लेकिन अनुमान मत लगाओ - आपको डॉक्टर देखने की जरूरत है।

यहां तक ​​​​कि अगर लक्षण पारंपरिक नहीं हैं, तो डॉक्टर अल्ट्रासाउंड और परीक्षण करेंगे (संक्रमण होने पर सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या पार हो जाती है)।

कोई लक्षण ही नहीं?

गैर-एपेंडिसाइटिस सर्जरी के लिए मरीजों को खोलने और अपेंडिक्स के फटने पर आत्म-चिकित्सा करने वाले डॉक्टरों की कहानियां हैं।

लेकिन ये सच्चाई से ज्यादा किंवदंतियां हैं। यदि अपेंडिक्स में सूजन या फोड़ा हो, तो व्यक्ति को निश्चित रूप से यह महसूस होगा।

एपेंडिसाइटिस, या सीकम (परिशिष्ट) के परिशिष्ट की सूजन, एक सामान्य विकृति है जिसका इलाज केवल सर्जरी से किया जाता है।

परिशिष्ट है आंतरिक अंग, जो आमतौर पर निचले दाएं पेट में पाया जाता है।

जोखिम समूह में 3 वर्ष की आयु से शुरू होने वाले वयस्क और बच्चे दोनों शामिल हैं। एपेंडिसाइटिस के लक्षण रोग के चरण और रोगी की उम्र के आधार पर भिन्न होते हैं (युवा महिलाएं पुरुषों और बुजुर्गों की तुलना में अधिक बार बीमार पड़ती हैं)।

एपेंडिसाइटिस गर्भवती महिलाओं और बुजुर्गों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है।

पुरुषों, महिलाओं और बच्चों में एपेंडिसाइटिस का पहला लक्षण पेट दर्द है।

एपेंडिसाइटिस का मुख्य और मुख्य लक्षण एक क्लासिक स्थान के साथ - लगातार छुरा (कभी-कभी दर्द) दर्दवह अचानक, बिना चमक के शुरू होता है कारण व्यक्त कियाअधिक बार दोपहर में।

प्रारंभ में, नाभि और ऊपर (यह अधिजठर क्षेत्र है) में विशिष्ट व्यथा महसूस होती है, फिर दर्द की प्रकृति में परिवर्तन देखा जाता है, वे अधिक स्पष्ट, तीव्र हो जाते हैं और इलियाक क्षेत्र में दाईं ओर स्थानीयकृत होते हैं (में) निचला पेट दाईं ओर)।

इस स्थिति में व्यक्ति आसानी से चल नहीं पाता है। चलने की तरह, खांसने और हंसने पर, एक व्यक्ति गंभीर तीव्र दर्द के मुकाबलों से परेशान होता है। केवल एक चीज जो रोगी कर सकता है वह है दाहिनी ओर या पीठ के बल एक निश्चित स्थिति में लेटना, अन्यथा दर्द काफी बढ़ जाएगा।

यदि परिशिष्ट का स्थान असामान्य है(रेट्रोसेकल एपेंडिसाइटिस 5% -12% मामलों में होता है, और श्रोणि एपेंडिसाइटिस 8 - 19% में होता है), फिर अधिजठर (तथाकथित गर्भनाल क्षेत्र) से दर्द निचले दाएं पेट में स्थानांतरित नहीं होता है, लेकिन ऊसन्धिपरिशिष्ट के स्थान के आधार पर, पीठ के निचले हिस्से में या हाइपोकॉन्ड्रिअम में। हालांकि पहले, सामान्य एपेंडिसाइटिस के साथ, एक निरंतर होता है, भयानक दर्द, इन मामलों में, लक्षणों में धीमी वृद्धि अक्सर देखी जाती है, उन्हें कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है, यही वजह है कि रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर उज्ज्वल नहीं होती है।

एक श्रोणि परिशिष्ट के साथ(सीकम श्रोणि क्षेत्र में स्थित है और अक्सर इसके करीब होता है मूत्राशयऔर मलाशय में) पबिस के ऊपर के क्षेत्र में चोट लग सकती है। दर्द संवेदना प्रकृति में अप्रिय होती है और जननांग प्रणाली के अंगों की सूजन के दौरान देखी गई समान होती है।

महत्वपूर्ण! यदि दर्द अचानक कम हो जाता है और गायब हो जाता है, तो यह परिगलन की प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत दे सकता है तंत्रिका कोशिकाएंप्रक्रिया की दीवारें। यह पक्का संकेतपेरिटोनिटिस होगा (जो बहुत तेज दर्द, कमजोरी, बुखार और यहां तक ​​​​कि चेतना के नुकसान के साथ है), जो जटिलताओं और यहां तक ​​​​कि मृत्यु का कारण बनता है। इसलिए, यदि आपको एपेंडिसाइटिस का संदेह है, तो आपको तत्काल एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

विकास के चरण या एपेंडिसाइटिस के प्रकार

एपेंडिसाइटिस के विकास की कुल अवधि 48 घंटे या दो दिन है। उसके बाद, सूजन की ओर जाता है गंभीर जटिलताओंजो मानव जीवन के लिए खतरनाक है।

इसके विकास की डिग्री के अनुसार तीव्र एपेंडिसाइटिस के रूपों का वर्गीकरण इस प्रकार है:

1. क्लासिक एपेंडिसाइटिसउद्भव से प्रारम्भ होता है अनुकूल परिस्थितियांविकास के लिए रोगजनक माइक्रोफ्लोरा, जिसके परिणामस्वरूप प्रक्रिया की आंतरिक दीवारों के खोल की श्लेष्म परत पर एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है। यह प्रतिश्यायी चरण है, जिसमें लक्षण गुप्त होते हैं। यह एक सतही रूप में गुजरता है, जब सूजन का ध्यान पहले से ही दिखाई दे रहा होता है। प्रथम चरणहमले के पहले 12 घंटों तक रहता है।
2. दूसरा कफजन्य चरण- यह तब होता है जब विकासशील विनाशकारी परिवर्तन प्रकट होने लगते हैं, जिससे परिशिष्ट की दीवारों के सभी ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं। उसके बाद, पेरिटोनियम सूजन हो जाता है और इसकी जलन रोग के मुख्य लक्षणों या अभिव्यक्तियों का कारण बनती है। पहला लक्षण सही इलियाक क्षेत्र में विशिष्ट दर्द है। ऐसा होता है कि सूजन के कई foci का गठन होता है, फिर वे फ्लेमोनस अल्सरेटिव एपेंडिसाइटिस के बारे में बात करते हैं। यह चरण लगभग 36 घंटे तक रहता है और रोग की शुरुआत के दूसरे दिन शुरू होता है। इस समय के दौरान, परिशिष्ट को हटाने का कारण नहीं बनता है गंभीर परिणामऔर एक व्यक्ति के लिए आसानी से बहती है।
3. सघन रूप, यह एक उपेक्षित विनाशकारी अवस्था हैघाव, जब, प्रक्रिया के ऊतकों के परिगलन (परिगलन) के कारण संवेदनशीलता का नुकसान होता है और व्यक्ति का निरंतर दर्द गायब हो जाता है। अगला छिद्रपूर्ण चरण - वेध (टूटना) या दीवारों का वेध होता है प्यूरुलेंट पेरिटोनिटिस(मवाद परिशिष्ट से निकलता है, उदर गुहा में प्रवेश करता है)। यह इस तथ्य के साथ है कि तीव्र दर्द तेजी से प्रकट होता है, और यदि ऑपरेशन तत्काल नहीं किया जाता है, तो मृत्यु होती है।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस 1% मामलों में होता है, अधिक बार युवा महिलाओं में। इस रोग में अपेंडिक्स की सूजन धीरे-धीरे विकसित होती है। मुख्य लक्षण- शारीरिक परिश्रम के दौरान, शौच के दौरान पेट की मांसपेशियों के तनाव के दौरान या खांसने के दौरान दाहिने इलियाक क्षेत्र में दर्द बढ़ जाना।

ऐसा होता है कि लक्षण जीर्ण एपेंडिसाइटिसकिसी व्यक्ति को कई वर्षों तक परेशान करना। रोग आगे बढ़ सकता है तेज आकारइस अवधि के दौरान। ऐसे में अप्लाई करें रूढ़िवादी उपचार, इसलिए वे सूजन, सूजन से राहत देते हैं और रक्त परिसंचरण प्रक्रिया को बहाल करते हैं (घंटे के हिसाब से एंटीबायोटिक्स, आहार और पोषण लेना)

आवधिक उत्तेजना के दौरान, मतली और उल्टी दिखाई देती है, साथ ही मल विकार (कब्ज या दस्त) और तीव्र एपेंडिसाइटिस के अन्य लक्षण भी दिखाई देते हैं। उपचार अपेंडिक्स (एपेंडेक्टोमी) को हटाने के लिए सर्जरी है।

एपेंडिसाइटिस और इसकी रोकथाम के सबसे सामान्य कारण

एपेंडिसाइटिस के संभावित कारण:

एपेंडिसाइटिस की रोकथाम:

घंटे के हिसाब से वयस्कों में क्लिनिकल तस्वीर में बदलाव

लक्षण	स्टेज I प्रतिश्यायी (पहले 12 घंटे)	द्वितीय चरण कफनाशक (12 से 48 घंटे तक)	स्टेज III गल हो गया (48 घंटे के बाद)
भूख और सामान्य अवस्थाजीव	अधिकांश प्रारंभिक संकेत, भूख न लगना और सामान्य बेचैनी। बुरा सपना।	कोई भूख नहीं है। एक व्यक्ति केवल अपनी दाहिनी ओर झूठ बोल सकता है, या अपनी पीठ पर झूठ बोल सकता है।	शरीर की स्थिति खाद्य विषाक्तता के साथ गंभीर नशा के समान
दर्द	प्रारंभ में, एपिगैस्ट्रिक क्षेत्र (नाभि के पास) में दर्द कमजोर होता है। यदि दर्द शुरू से ही बहुत तेज है, तो यह इंगित करता है गंभीर उल्लंघनपरिशिष्ट धमनी के घनास्त्रता के कारण परिशिष्ट का संचलन।	दाहिनी ओर दर्द का सुदृढ़ीकरण और स्थानीयकरण निचला क्षेत्रपेट।	बहुत मजबूत। फिर, तंत्रिका कोशिकाओं के परिगलन के कारण दर्द कम हो जाता है। यदि एपेंडिसाइटिस फट जाता है या प्रक्रिया का छिद्र हो जाता है और इसकी सामग्री उदर गुहा में प्रवेश कर जाती है (संक्रमण उदर गुहा में फैल जाता है), यह तेज दर्द से प्रकट होता है।
कमज़ोरी	अवयस्क	मजबूत	कुछ भी करना असम्भव है। गंभीर कमजोरीचेतना का नुकसान हो सकता है। यह बहुत ही खतरनाक स्थिति है।
शरीर का तापमान	सामान्य या सबफीब्राइल तापमान(37.3 डिग्री सेल्सियस - 37.5 डिग्री सेल्सियस)	38˚С की वृद्धि (विडमर के लक्षण के अनुसार, सही में तापमान कांखबाईं ओर से थोड़ा अधिक)। भड़काऊ प्रक्रियाओं के दौरान मलाशय में, बगल की तुलना में तापमान लगभग 10 डिग्री अधिक होता है	उच्च (38˚С - 40˚С से)। हाइपरथर्मिया या बुखार हो सकता है
भाषा	मुंह में सूखापन नहीं होता है, आधार पर एक विशिष्ट सफेद कोटिंग होती है।	सूखा नहीं, सब सफेद	जीभ सूखी और पूरी तरह सफेद
समुद्री बीमारी और उल्टी	हमले की शुरुआत के 6 घंटे बाद, मतली दिखाई देती है। उल्टी पलटाकमज़ोर।	एकल या दोहरी उल्टी विनाशकारी परिवर्तनों के विकास को इंगित करती है। यह राहत नहीं देता है और वास्तव में दर्द के लिए शरीर की एक प्रतिवर्त प्रतिक्रिया है।
शुष्क मुंह	नहीं	शुरू करना	मज़बूत
कुर्सी	शौच संबंधी विकार (कब्ज, कभी कभी दस्त, दस्त, पेट फूलना, सूजन, तरल मल) परिशिष्ट के श्रोणि स्थान के साथ - बलगम और रक्त के साथ लगातार ढीले मल
पेशाब	अगर अपेंडिक्स मूत्राशय के पास है तो पेशाब करने की इच्छा (डिसुरिया) बढ़ जाती है
धड़कन	मौजूद होने पर उल्लंघन किया गया साथ की बीमारियाँ	80-85 बीपीएम	रैपिड (टैचीकार्डिया)
दबाव	दबाव तब बढ़ जाता है जब सहवर्ती रोग होते हैं जो एपेंडिसाइटिस द्वारा समाप्त हो जाते हैं। उदाहरण के लिए, सांस की तकलीफ है (साँस लेना मुश्किल है)		बढ़ा हुआ

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण

कुल समयबच्चों में रोग का विकास वयस्कों की तुलना में बहुत कम होता है और 24-36 घंटे तक रहता है। नीचे दी गई तालिका तीन मुख्य युगों में एपेंडिसाइटिस की संभावना होने पर रोग की अभिव्यक्तियों के बारे में जानकारी प्रदान करती है। एक वर्षीय बच्चों में एपेंडिसाइटिस व्यावहारिक रूप से नहीं होता है, और किशोरों में (11 से 18 वर्ष की आयु तक) लक्षण वयस्कों में रोग के लक्षणों के समान होते हैं।

लक्षण	3 साल से कम उम्र के बच्चों में	3 से 6 साल के बच्चों में	7 से 10 साल के बच्चों में
आयु सुविधा	कहाँ दर्द होता है बता नहीं सकता।	बता सकते हैं कि कहां दर्द होता है, लेकिन हल्के दर्द को नजरअंदाज कर सकते हैं और माता-पिता को नहीं बता सकते।	बच्चा अपने पेट में दर्द के बारे में अपने माता-पिता को बताने से डर सकता है क्योंकि वह डरा हुआ है।
भूख में कमी	बच्चों में एपेंडिसाइटिस के शुरुआती संकेत के रूप में पृथक खाने से इनकार करना
शरीर की सामान्य स्थिति (कमजोरी)	बच्चा सुस्त है, वह लगातार किसी न किसी बात को लेकर चिंतित रहता है ( बुरा सपना), एक तेज नीरस रोना।	कमज़ोरी। अनुचित जलन और रोना।	कमज़ोरी।
दर्द	मेरे पेट में दर्द है। दाहिनी ओर झुकने पर दर्द बढ़ जाता है। बच्चा बायीं करवट लेट नहीं सकता। दर्दनाक संवेदनाएँचलते समय। जब दबाया जाता है, तो दर्द कम हो जाता है, और जब आप हाथ छोड़ते हैं, तो यह तेज हो जाता है।	पेट में दर्द होता है, दर्द की प्रकृति क्या है, बच्चा कह नहीं पाता	सबसे पहले, पूरे पेट में दर्द होता है, फिर 2-3 घंटों के बाद, क्लासिक मामले में, यह निचले दाहिने आधे हिस्से में जाता है। झुकने पर दर्द और बढ़ जाता है।
शरीर का तापमान	40˚С तक	38˚С - 39˚С	38 डिग्री सेल्सियस तक (ठंड लगना)
भाषा	पहले चरण में: इसके आधार पर सफेद कोटिंग के साथ कोई सूखापन नहीं दूसरे चरण में: कोई सूखापन नहीं, सभी एक सफेद कोटिंग के साथ तीसरे चरण में: सूखा, पूरी जीभ पर लेप लगा हुआ है
समुद्री बीमारी और उल्टी	मतली और बार-बार उल्टी होने लगती है		1-2 बार उल्टी होना
शुष्क मुंह	पर प्रस्तुत करें अंतिम चरणरोग (बच्चा पीना चाहता है)
कुर्सी	तरल (कभी-कभी बलगम के साथ), निर्जलित प्रक्रियाजीव।	सूजन (पेट फूलना या बढ़ी हुई गैस), मल प्रतिधारण, लेकिन कब्ज नहीं	शायद ही कभी कब्ज होता है
पेशाब	दर्दनाक	सामान्य	एक विशिष्ट मामले में सामान्य (या अक्सर, श्रोणि स्थान के साथ)
धड़कन	सामान्य से उपर		"विषाक्त कैंची लक्षण" नाड़ी शरीर के तापमान से मेल नहीं खाती। यह आमतौर पर सामान्य से ऊपर होता है। आम तौर पर, नाड़ी 10 बीट / मिनट बढ़नी चाहिए। जब तापमान 1˚С से बढ़ जाता है
बाल व्यवहार	छोटा बच्चाखुद की जांच करने की अनुमति नहीं देता है और अपना दाहिना पैर अपनी ओर खींचता है।	बेचेन होना	कमज़ोरी

महत्वपूर्ण! यदि बच्चे को 6 घंटे तक पेट में दर्द हो, बुखार हो और एपेंडिसाइटिस के अन्य लक्षण हों, तो तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

एपेंडिसाइटिस का निदान - लेखकों द्वारा लक्षण

नैदानिक ​​​​उपाय इस तथ्य से शुरू होते हैं कि चिकित्सक रोगी की शिकायतों पर डेटा प्राप्त करता है और एक परीक्षा आयोजित करता है। एपेंडिसाइटिस के निदान के लिए किन तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है? नीचे लेखकों के लक्षण और उनकी जाँच कैसे की जाती है, इसके बारे में थोड़ी जानकारी दी गई है।

लेखक नैदानिक ​​लक्षण	किस प्रकार जांच करें	जब लक्षण सकारात्मक हो (एपेंडिसाइटिस का निदान)	योजना
शेटकिन ब्लमबर्ग	डॉक्टर दबाता है दांया हाथदाहिने इलियाक क्षेत्र पर, फिर अचानक हाथ छोड़ देता है।	डॉक्टर द्वारा हाथ छुड़ाने पर व्यक्ति को तेज दर्द होता है।
कोचर (दर्द प्रवास का लक्षण)	सबसे प्रमुख लक्षण है दर्द अधिजठर क्षेत्र (नाभि के पास) में शुरू होता है और पेट के दाहिने निचले आधे हिस्से में जाता है
जी उठने (शर्ट लक्षण)	सर्जन अपने बाएं हाथ से मरीज की कमीज के निचले हिस्से को खींचता है। बीमार करता है गहरी सांस, और डॉक्टर इस समय अपनी उंगलियों के साथ अधिजठर क्षेत्र से दाईं ओर एक स्लाइडिंग आंदोलन करता है।	पेट की दीवार से अलग हुए बिना, बहुत अंत में हाथ की गति को रोकने के दौरान तेज दर्द होता है
बार्टोमियर - माइकलसन	रोगी बायीं ओर करवट लेकर लेट जाता है। डॉक्टर उस जगह पर दबाता है जहां एपेंडिसाइटिस स्थित है।	तालु पर दर्द बढ़ जाना
रोवसिंगा (रोवसिंगा)	सर्जन अपनी उंगलियों को पेट के बाएं इलियाक क्षेत्र पर दबाता है, और इस समय अपने दाहिने हाथ से वह मलाशय के साथ धक्का देता है। बृहदान्त्र में गैसों का संचलन प्रक्रिया की जलन का कारण बनता है।	दर्द सही इलियाक क्षेत्र में प्रकट होता है (सूजन वाले परिशिष्ट की जलन दर्द का कारण बनती है)।
राजदोल्स्की (मेंडेल)	रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है। परीक्षा आयोजित करने वाला व्यक्ति सामने की ओर उंगलियों से हल्की थपकी देता है उदर भित्तिसही इलियाक क्षेत्र में।	दर्द प्रकट होता है।
सीतकोवस्की	व्यक्ति बाईं ओर करवट लेकर लेटता है।	सही इलियाक क्षेत्र में दर्द प्रकट होता है या तेज होता है।
इवानोवा	नाभि से बाईं और दाईं ओर श्रोणि के सबसे उभड़ा हुआ भाग की तुलना की जाती है।	बायें से दायें कम
ओस्ट्रोव्स्की	लापरवाह स्थिति में, रोगी का सीधा दाहिना पैर 130 ° C के कोण पर उठता है और इस स्थिति में रखा जाता है, और फिर अचानक छोड़ दिया जाता है।	दाहिने इलियाक क्षेत्र में दर्द।
ऐरोन	डॉक्टर सही इलियाक क्षेत्र में दबाता है	अधिजठर क्षेत्र में परिपूर्णता की भावना है
वोल्कोविच	रोगी झुक जाता है बाईं तरफ	अपेंडिक्स के क्षेत्र में दर्द तेज हो जाता है
क्रिमोवा	डॉक्टर वंक्षण नहर के बाहरी उद्घाटन को टटोलते हैं	में दर्द प्रकट होता है दाहिना आधानिम्न पेट
ओबराज़त्सोवा	तीव्र रेट्रोसेकल एपेंडिसाइटिस के निदान के लिए उपयोग किया जाता है। रोगी अपनी पीठ के बल लेटा हुआ सीधा दाहिना पैर उठाता है।	दर्दनाक संवेदनाएं प्रकट होती हैं
कूप	पैल्विक एपेंडिसाइटिस का निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है। इस लक्षण के लिए दो प्रकार के परीक्षण होते हैं: रोगी बायीं करवट लेटता है। डॉक्टर सीधे दाहिने पैर को पीछे ले जाता है (ताकि व्यक्ति इलियाक पेशी को खींच सके)। रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है। दायां पैरघुटने के बल झुकना, यदि दर्द प्रकट होता है, तो लक्षण को सकारात्मक माना जाता है।	अपेंडिक्स की जगह पर दर्द होना
गबाया	यह शेटकिन ब्लमबर्ग लक्षण के समान है, (पहले वे दबाते हैं, और फिर अचानक हाथ छोड़ देते हैं), पेटी त्रिकोण के निचले हिस्से में केवल पल्पेशन किया जाता है	दाईं ओर एक विशिष्ट दर्द है
यौरे रोज़ानोवा	परिशिष्ट के एक असामान्य (रेट्रोसेकल) स्थान के साथ ही आवेदन करें। डॉक्टर तथाकथित में अपनी उंगली दबाता है। "पेटिट"	व्यथा प्रकट होती है

पुरुषों में, अंडकोष के साथ थोड़ा सा कसने से एपेंडिसाइटिस भी प्रकट होता है दाईं ओरपैल्पेशन द्वारा परीक्षा के दौरान। अंडकोष को हल्का सा खींचने से भी दाहिने अंडकोष में दर्द होता है।

मासिक धर्म के दौरान हमले शुरू होने पर महिलाओं में निदान अधिक जटिल होता है।

महत्वपूर्ण! निदान करने के लिए, पूर्ण देखना आवश्यक है नैदानिक ​​तस्वीर. इसलिए, यदि एपेंडिसाइटिस का संदेह है, तो रोगी को अधिक गहन जांच के लिए डॉक्टर और तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। इसे घर पर करना असंभव है।

अस्पताल में, बीमारी का निर्धारण करने के लिए, इसे लेना अनिवार्य है सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र। शायद ही कभी, सर्जन एक मलाशय परीक्षा (केवल एक कम श्रोणि स्थिति के साथ) या अक्सर निर्धारित करता है योनि परीक्षा(महिलाओं के लिए, स्त्री रोग की उपस्थिति और मूत्र संबंधी समस्याएं). यदि चित्र स्पष्ट नहीं है, तो गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट और स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ अतिरिक्त परामर्श अक्सर आवश्यक होता है।

अगर सामान्य रक्त विश्लेषणदिखाता है बढ़ी हुई राशिरक्त में ल्यूकोसाइट्स (महिलाओं में गर्भावस्था की अनुपस्थिति में मानक 9 से ऊपर), यह एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है। यदि यह पता चलता है कि यह सूचक 20 से अधिक है, तो एपेंडिसाइटिस (पेरिटोनिटिस) के टूटने की संभावना है। ल्यूकोसाइटोसिस 52% मामलों में मनाया जाता है। अन्यथा, चिकित्सा विशेषज्ञों का कहना है कि यह संभव है छिपा हुआ एपेंडिसाइटिस(इस बीमारी में इतिहास या लक्षण कुछ अलग हैं)। रक्त में सी-रिएक्टिव प्रोटीन की मात्रा भी सूजन की उपस्थिति को दर्शाती है (वयस्क पुरुषों और महिलाओं में आदर्श 10 मिलीग्राम / एल है, मानदंड से ऊपर के मान एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत दे सकते हैं, गर्भवती महिलाओं के अपवाद के साथ, जिनका मान 20 mg / l है)। हमले की शुरुआत के 12 घंटे बाद प्रतिक्रियाशीलता संकेतक बढ़ जाते हैं।

सामान्य मूत्र विश्लेषण 25% मामलों में (श्रोणि और रेट्रोसेकल एपेंडिसाइटिस के साथ), नहीं की उपस्थिति दर्शाता है एक लंबी संख्यारेट्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स।

यदि यह पर्याप्त नहीं है और एक सर्जन द्वारा रोगी के विश्लेषण और परीक्षा के अलावा, एपेंडिसाइटिस का सटीक निदान करना संभव नहीं है, तो आगे का निदान और इसकी पहचान की जाती है। पंक्ति वाद्य अनुसंधान . अधिक बार पैल्विक अंगों और लैप्रोस्कोपी का अल्ट्रासाउंड। भिन्न अल्ट्रासाउंड, लैप्रोस्कोपिक विधि आपको पैथोलॉजी की उपस्थिति या अनुपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती है, और यदि निदान की पुष्टि की जाती है, तो एपेंडिसाइटिस को तुरंत हटा दिया जाता है। सबसे अधिक बार, लैप्रोस्कोपी के तहत किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया, इसलिए इसमें कई contraindications हैं।

खतरनाक एपेंडिसाइटिस और इसकी जटिलताएं क्या हैं?

एपेंडिसाइटिस इसकी जटिलताओं, या उनके परिणामों के लिए खतरनाक है। उनमें से कई मानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करते हैं। इसलिए सबसे ज्यादा महत्त्ववी सफल उपचारपैथोलॉजी और मृत्यु के जोखिम को कम करने के लिए एक डॉक्टर और समय पर पहुंच है शीघ्र निदान.

एपेंडिसाइटिस की सबसे आम जटिलताएं हैं:

मात्रा संकेतक मौतेंएपेंडिसाइटिस से (मौतें) रोगियों की आवश्यकता वाले अस्पताल में प्रवेश के गंभीर मामलों में काफी वृद्धि हुई है आपातकालीन देखभाल, साथ उन्नत रोगपर देर के चरणजटिल पेरिटोनिटिस या पाइलफ्लेबिटिस के साथ।

महत्वपूर्ण! यदि आपको एपेंडिसाइटिस का संदेह है, तो अपने स्थान की परवाह किए बिना तत्काल एम्बुलेंस से संपर्क करना सुनिश्चित करें! यह उपाय बचा सकता है किसी की जान! चिकित्सा परीक्षा से पहले, आप हीटिंग पैड नहीं रख सकते, दर्द निवारक या जुलाब दे सकते हैं।

एपेंडिसाइटिस उपचार - तत्काल एपेन्डेक्टॉमी

एपेंडिसाइटिस का इलाज है तत्काल ऑपरेशनहटाने या एपेन्डेक्टॉमी। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानया तो एक बड़े चीरे (7-10 सेंटीमीटर), या तीन छोटे चीरों (1-2 सेंटीमीटर) के माध्यम से किया जाता है। लैप्रोस्कोपिक विधिसामान्य संज्ञाहरण के तहत।

चीरे का स्थान निर्धारित करने के लिए, वे मैक बर्नी बिंदु द्वारा निर्देशित होते हैं।

जितनी जल्दी बीमारी का निदान किया जाता है, रोगी के लिए ऑपरेशन उतना ही आसान होता है।

अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब ऑपरेशन के दौरान पहले से ही सर्जन स्पष्ट हो जाता है कि एपेंडिसाइटिस नहीं है, तो इंट्राऑपरेटिव डिफरेंशियल डायग्नोसिस का उपयोग किया जाता है। लैप्रोस्कोपी के दौरान स्त्री रोग संबंधी विकृति पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

किसी के जीवन से एक मामला। एक मरीज की लैप्रोस्कोपी की गई। परीक्षा के दौरान, यह पाया गया कि एपेंडिसाइटिस डिम्बग्रंथि के टूटने के साथ संयुक्त है।

ज्यादातर मामलों में, पूर्वानुमान सकारात्मक हैकठिनाई उन मामलों में है जहां:

• बुजुर्ग उम्र
• बड़ी संख्या में संबद्धों की उपस्थिति पुराने रोगों (गंभीर बीमारीहृदय, गुर्दे, यकृत और अन्य आंतरिक अंग)
• रोग का उन्नत चरण।

एपेन्डेक्टॉमी के बाद जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• आंतरिक रक्तस्त्राव
• पश्चात की वंक्षण हर्निया(रोगी पर निर्भर करता है)
• घुसपैठियों का गठन
• आंतरिक फोड़े
• संक्रमण के कारण सड़ते हुए टांके
• आंत में चिपकने वाली प्रक्रियाएं, फिस्टुलस के गठन के लिए अग्रणी (विसरित पेरिटोनिटिस के साथ एपेंडिसाइटिस को हटाने के बाद)
• आंत्र रुकावट (पीड़ित व्यक्ति तेज दर्दऔर अन्य खतरनाक परिणाम)

पश्चात की अवधि

एपेन्डेक्टॉमी के तुरंत बाद लगभग 12 घंटे तकआपको लेटने की जरूरत है, जबकि आप खा-पी नहीं सकते। यदि आवश्यक हो, चीरा स्थल पर एक विशेष जल निकासी ट्यूब स्थापित की जाती है, जो आंतरिक तरल पदार्थ को निकालने और एंटीबायोटिक दवाओं को प्रशासित करने के लिए आवश्यक है। इसे तीसरे, चौथे दिन पहले ही हटा दिया जाता है। ऑपरेशन के बाद कुछ समय के लिए, डॉक्टर दर्द की दवा लिखता है।

पहले दिन के दूसरे पहर मेंथोड़ी मात्रा में अम्लीय पानी पीना संभव होगा।

दूसरे दिन आप थोड़ा कम वसा वाला केफिर या पनीर खा सकते हैं। बिस्तर से उठने और धीरे-धीरे चलने की कोशिश करना पहले से ही जरूरी है। एक्टिव मरीजों में रिकवरी तेजी से होती है।

ऑपरेशन के 7-10वें दिन टांके हटा दिए जाते हैं।

लगभग डेढ़ सप्ताह तक, आपको आहार से चिपके रहने की जरूरत है, और फिर आप धीरे-धीरे अपने सामान्य आहार को पेश कर सकते हैं।

पुनर्प्राप्ति के दौरान, एक संपीड़न पट्टी पहनें और किसी भी पट्टी को कम करें शारीरिक व्यायाम(किसी भी स्थिति में वजन न उठाएं)।

महत्वपूर्ण! पश्चात की अवधिएपेन्डेक्टॉमी के बाद, साधारण एपेंडिसाइटिस 20 दिनों से एक महीने तक रहता है। यदि किसी बुजुर्ग व्यक्ति पर ऑपरेशन किया गया था या पेरिटोनिटिस के साथ एपेंडिसाइटिस को हटा दिया गया था, तो के लिए पूर्ण पुनर्प्राप्तिशरीर, इसमें छह महीने तक लग सकते हैं।

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