स्टाफीलोकोकस ऑरीअस (स्टाफीलोकोकस ऑरीअस) - मनुष्यों में प्यूरुलेंट-भड़काऊ घावों का प्रेरक एजेंट, स्टेफिलोकोसी का सबसे रोगजनक प्रकार।
स्टाफीलोकोकस ऑरीअस स्वस्थ लोग
स्टैफिलोकोकस ऑरियस सबसे अधिक बार नाक के मार्ग, एक्सिलरी क्षेत्रों को उपनिवेशित करता है। क्रोनिक कैरिज चिकित्सा संस्थानों, रोगियों के कर्मियों के लिए विशिष्ट है ऐटोपिक डरमैटिटिस, दवाओं का आदी होना।स्वस्थ लोगों में स्टैफिलोकोकस ऑरियस का मुख्य जलाशय नाक गुहा है। हालांकि, स्टैफिलोकोकस ऑरियस स्वरयंत्र, पेरिनेम, बगल, खोपड़ी और जठरांत्र संबंधी मार्ग में भी रह सकता है।
जीवन के पहले 2 वर्षों में, केवल 20% बच्चे नाक गुहा में स्टैफिलोकोकस ऑरियस के वाहक होते हैं। 4-6 साल की उम्र में, स्टेफिलोकोकस ऑरियस 30-50% बच्चों में नाक में मौजूद होता है। स्टैफिलोकोकस ऑरियस 12-50% वयस्कों में नाक गुहा में पाया जाता है जो अस्पतालों से जुड़े नहीं हैं।
अस्पताल में भर्ती होने के बाद, 20-30% रोगी वाहक बन जाते हैं, मुख्य रूप से स्टैफिलोकोकस ऑरियस के अस्पताल के तनाव। यह उन रोगियों के लिए विशेष रूप से सच है जिनका एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, जिन्हें मधुमेह या मधुमेह है संक्रामक रोगहेमोडायलिसिस पर। स्टैफिलोकोकस ऑरियस के अस्पताल के तनाव अस्पतालों में कई शुद्ध रोगों और घाव के संक्रमण के लिए जिम्मेदार हैं। नासिका मार्ग में स्टैफिलोकोकस ऑरियस की उपस्थिति घाव के संक्रमण का कारण बन सकती है।
चिकित्सा कर्मियों के बीच, नाक मार्ग में स्टैफिलोकोकस ऑरियस की ढुलाई 35% तक पहुंच सकती है।
स्टैफिलोकोकस ऑरियस 5-15% महिलाओं में पहले मासिक धर्म के बाद दिखाई देता है। स्टैफिलोकोकस ऑरियस के वाहक की संख्या मासिक धर्म के दौरान बढ़ जाती है और 30% महिलाओं तक पहुंच जाती है।
स्टाफीलोकोकस ऑरीअसयूरिया उत्पन्न करने वाला जीवाणु है। इसलिए उपस्थिति स्टाफीलोकोकस ऑरीअसरोगी के पेट में पैदा कर सकता है झूठे सकारात्मक परिणामके लिए यूरिया परीक्षण हैलीकॉप्टर पायलॉरी, एक त्वरित यूरिया बायोप्सी परीक्षण सहित (
कई लोगों ने संक्रमण का अनुभव किया है जैसे स्टाफीलोकोकस ऑरीअसवयस्कों में लक्षण बच्चों में उन लोगों से कुछ भिन्न होते हैं। स्टैफिलोकोसी एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया हैं जो कई क्लस्टर बनाते हैं अनियमित आकार. पोषक माध्यम पर बोए जाने पर सुनहरी चमक दिखने के कारण उन्हें यह नाम मिला। स्टैफिलोकोकस ऑरियस कई वस्तुओं पर पाया जाता है पर्यावरण, यह लंबे समय तक मौजूद रह सकता है खाद्य उत्पाद, घरेलू वस्तुओं पर, स्तन के दूध में, मानव त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर।
कम मात्रा में ये बैक्टीरिया किसी भी व्यक्ति की श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा पर पाए जाते हैं। हालांकि, संक्रमण केवल कम प्रतिरक्षा वाले लोगों में विकसित होता है, क्योंकि सामान्य माइक्रोफ्लोरा इन सूक्ष्मजीवों की संख्या के नियमन का सामना करने में सक्षम होता है। कमी के साथ सुरक्षात्मक गुण प्रतिरक्षा तंत्रस्टेफिलोकोसी तीव्रता से गुणा करता है और गंभीर बीमारियों का कारण बनता है। जीवाणु की उच्च रोगजनकता कई कारकों से जुड़ी है। सबसे पहले, इस तथ्य के साथ कि स्टेफिलोकोकस कई कीटाणुनाशकों और उच्च तापमान के लिए प्रतिरोधी है (100 डिग्री सेल्सियस तक गर्म करने, ठंड, एथिल अल्कोहल के संपर्क में आने का सामना कर सकता है)। यह सूक्ष्मजीव विशेष एंजाइम पैदा करता है जो इसे कई प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोध के साथ प्रदान करता है। यही पदार्थ बैक्टीरिया को मानव शरीर के ऊतकों में गहराई तक प्रवेश करने में मदद करते हैं।
स्टेफिलोकोकी का अपशिष्ट उत्पाद एंडोटॉक्सिन है; एक बार शरीर में प्रवेश करने के बाद, यह तीव्र भोजन विषाक्तता के सभी लक्षणों का कारण बनता है। स्टैफिलोकोकस ऑरियस के लिए प्रतिरक्षा विकसित नहीं हुई है, इसलिए पुन: संक्रमण संभव है। अस्पताल में होने के नाते, एक व्यक्ति संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होता है, क्योंकि आसपास की हवा में शामिल होता है सबसे बड़ी संख्याएंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी सूक्ष्मजीव।
कहाँ स्टैफ संक्रमण? निम्नलिखित कारणों से प्रतिरक्षा में कमी से संक्रमण की सुविधा होती है: हार्मोनल दवाएंएंटीबायोटिक दवाओं का गलत कोर्स, खराब पोषण, शरीर में विटामिन की कमी, व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन न करना, दूषित भोजन का सेवन। संक्रमण स्थानीय या सामान्य हो सकता है। आम लोगों में सेप्टिकोसेमिया और सेप्टिकोपाइमिया शामिल हैं। स्थानीय में श्लेष्म झिल्ली, जोड़ों, त्वचा, स्तन ग्रंथियों और साइनस का संक्रमण शामिल है। एक अलग श्रेणी में, स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होने वाले खाद्य विषाक्तता को प्रतिष्ठित किया जाता है।
जीवाणु संक्रमण या तो प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है। रोग तीव्र या जीर्ण रूप में हो सकता है। संक्रमण की गंभीरता हल्की है, उदारवादीऔर भारी।
प्राथमिक फोकस के स्थान के आधार पर संक्रमण अलग-अलग तरीके से प्रकट होता है। सामान्य लक्षण हैं सबफीब्राइल तापमान, कमजोरी, भूख न लगना, मतली। संक्रमित होने पर पसीने की ग्रंथियोंत्वचा की सिलवटों के क्षेत्र में घने लाल रंग के पिंड दिखाई देते हैं। समय के साथ, वे सड़ने लगते हैं। संक्रमित होने पर वसामय ग्रंथियांद्रव से भरे बुलबुले बनते हैं। उन्हें खोलने के बाद एक पपड़ी दिखाई देती है। स्टैफिलोकोकस ऑरियस पैदा कर सकता है एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिसजलने के साथ, बड़े फफोले की उपस्थिति की विशेषता है। फफोले के स्वतः खुलने के साथ, एक अल्सर बन जाता है। जब त्वचा की निचली परतें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो एक फोड़ा बन जाता है - एक प्यूरुलेंट फोड़ा। गड़गड़ाहट में संक्रमण पैनारिटियम का कारण बनता है। चमड़े के नीचे के ऊतक की हार के साथ, कफ होता है।
स्टैफिलोकोकस ऑरियस के आंखों के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश के साथ, नेत्रश्लेष्मलाशोथ मनाया जाता है, जिनमें से मुख्य लक्षण एडिमा, लैक्रिमेशन, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज, फोटोफोबिया हैं। जब स्टेफिलोकोसी नाक के साइनस में प्रवेश करती है, तो संक्रामक राइनाइटिस विकसित होता है मवाद स्रावनाक से। ऊपरी से संक्रमित होने पर श्वसन तंत्रसूखी खाँसी के साथ ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस विकसित करता है। बहुत बार इन रोगों को निमोनिया के साथ जोड़ दिया जाता है। उसी समय सांस की तकलीफ, दर्दनाक खांसी और तेज बुखार दिखाई देता है।
जब सेरेब्रल कॉर्टेक्स क्षतिग्रस्त हो जाता है, मेनिनजाइटिस विकसित होता है। वयस्कों में यह बीमारी बच्चों की तुलना में हल्के रूप में होती है। मेनिनजाइटिस गंभीर उल्टी, गंभीर सिरदर्द, त्वचा पर लाल चकत्ते, और की विशेषता है मिरगी के दौरे. पंचर के दौरान, अस्थि मज्जा द्रव दबाव में बाहर आता है और इसमें शुद्ध मिश्रण होता है।
स्टैफिलोकोकस ऑरियस संक्रमित कर सकता है और मूत्र तंत्रमूत्रमार्गशोथ, पायलोनेफ्राइटिस और सिस्टिटिस का कारण बनता है। इन रोगों के मुख्य लक्षण कमर क्षेत्र में दर्द, बार-बार पेशाब आना और बुखार हैं। मूत्र में प्रोटीन होता है बढ़ी हुई राशिल्यूकोसाइट्स, बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर के साथ, स्टैफिलोकोकस ऑरियस का पता लगाया जाता है। खाने पर फूड प्वाइजनिंग होती है पाचन तंत्रदूषित उत्पाद। इसके मुख्य लक्षण: दस्त, उल्टी, हरे रंग का मल।
रक्त विषाक्तता - सेप्सिस - प्रतिरक्षा में स्पष्ट कमी के साथ विकसित होती है। रोग अत्यंत कठिन है, तेज बुखार है, शरीर में जहर के लक्षण हैं, चेतना का नुकसान होता है। जहरीले झटके में रक्तचापएक महत्वपूर्ण बिंदु पर गिर जाता है, रोगी कोमा में पड़ सकता है। सेप्टिकोपीमिया - रक्त में जीवाणुओं की उपस्थिति के दौरान प्युलुलेंट संक्रामक foci के गठन के साथ आंतरिक अंगऔर मानव त्वचा पर।
सबसे पहले, वयस्कों में स्टेफिलोकोकस को स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण से अलग किया जाना चाहिए। स्टैफिलोकोकल संक्रमण का निदान करते समय, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है: 4 घंटे तक चलने वाला एक कोगुलेज़ परीक्षण (यदि आवश्यक हो, बढ़ाया जा सकता है), लेटेक्स एग्लूटिनेशन - लेटेक्स कणों का उपयोग करके एक विश्लेषण जो स्टैफिलोकोकस ऑरियस के एंटीबॉडी पर प्रतिक्रिया करता है। अनिवार्य निष्पादन सामान्य विश्लेषणल्यूकोसाइट्स, न्यूट्रोफिल और स्टेफिलोकोसी की संख्या निर्धारित करने के लिए मूत्र।
इसके अलावा, संक्रमण के प्रेरक एजेंट और जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए एक पोषक माध्यम पर बीजारोपण किया जाता है। शौचालय जाने के 2 घंटे बाद तक मल को विश्लेषण के लिए प्रस्तुत नहीं किया जाना चाहिए। दवा लेने और अपने दांतों को ब्रश करने से पहले मुंह की श्लेष्मा झिल्ली से स्वैब लिया जाता है।
नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए एक स्मीयर निचली पलक बाँझ के श्लेष्म झिल्ली से लिया जाता है सूती पोंछाआसुत जल से सिक्त। त्वचा से स्मीयर लेने से पहले, उन्हें एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है और क्रस्ट्स को साफ किया जाता है। एग्लूटीनेशन प्रतिक्रिया आपको संक्रमण के प्रसार की दर और उपचार की प्रभावशीलता को ट्रैक करने की अनुमति देती है। इसे हर 7 दिन में खर्च करें। यदि एंटीबॉडी टिटर 100 गुना से अधिक बढ़ जाता है, तो संक्रमण बढ़ रहा है।
रणनीति और उपचार के तरीके
रोग के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, एंटीबायोटिक उपचार निर्धारित नहीं किया जा सकता है। गंभीर और मध्यम रूपों में, अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं - ऑक्सासिलिन, सेफ़ाज़ोलिन।
यदि बैक्टीरिया उनके लिए प्रतिरोधी हैं, तो वैनकोमाइसिन दिया जाता है। ईर्ष्या के उपचार के पाठ्यक्रम की अवधि रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता पर निर्भर करती है (आदर्श कम से कम 7 दिन है)। में गंभीर मामलेंडॉक्टर कई महीनों तक चलने वाले उपचार का एक कोर्स लिखते हैं।
त्वचा पर प्युलुलेंट चकत्ते के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जोड़ा जाना चाहिए स्थानीय उपचार- मुपिरोसिन के साथ इलाज। इसकी अनुपस्थिति में, घावों का इलाज शानदार हरे, हाइड्रोजन पेरोक्साइड या जीवाणुरोधी मलहम के साथ किया जाता है।
नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ, आँखों को पोटेशियम परमैंगनेट के हल्के गुलाबी घोल से धोया जाता है और अल्ब्यूसिड को दिन में 3-4 बार डाला जाता है। फोड़े और फोड़े के साथ, शुद्ध सामग्री को निकालने के लिए जल निकासी स्थापित की जाती है। उपचार के पाठ्यक्रम में एंटीस्टाफिलोकोकल बैक्टीरियोफेज और इम्युनोग्लोबुलिन लेना शामिल है। खाद्य विषाक्तता के मामले में, एंटीबायोटिक्स निर्धारित नहीं हैं, उन्हें एंटीस्टाफिलोकोकल टॉक्साइड से बदल दिया जाता है। गैस्ट्रिक लैवेज और अंतःशिरा ग्लूकोज समाधान की भी आवश्यकता होती है।
एंटिफंगल एजेंटों को लेने के साथ एंटीबायोटिक्स लेना चाहिए।
पर उचित उपचारइसके रूप के हल्के रोग 7 दिनों के भीतर ठीक हो जाते हैं। सेप्टिकोपाइमिया और सेप्सिस जैसे रूप अधिक खतरनाक होते हैं और आधे मामलों में समाप्त हो जाते हैं। घातक परिणाम. इसलिए, इस खतरनाक संक्रमण के पहले लक्षण दिखाई देने पर डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
जीनस के बैक्टीरिया Staphylococcusग्राम-पॉजिटिव कोक्सी हैं जो सूक्ष्मदर्शी के नीचे एकल सूक्ष्मजीवों, दोहरे रूपों और अंगूर के अस्थिर गुच्छों के रूप में दिखाई देते हैं। अवधि Staphylococcusग्रीक शब्द से उत्पन्न हुआ staphyleजिसका अर्थ है "अंगूर का गुच्छा"।
नोसोकोमियल और दोनों की संख्या संबंधित संक्रमणसाथ Staphylococcus ऑरियसपिछले 20 वर्षों में वृद्धि हुई है। एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी उपभेदों की संख्या में भी वृद्धि हुई है - विशेष रूप से, मेथिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेद दिखाई दिए हैं। Staphylococcus ऑरियसऔर वैनकोमाइसिन-प्रतिरोधी, जिसे हाल ही में खोजा गया था .
सामान्य जानकारी
कुछ स्टेफिलोकोसी माइक्रोस्कोप के नीचे अंगूर के गुच्छों की तरह दिखते हैं।अस्वस्थता और नश्वरताहोने वाले संक्रमणों से Staphylococcus ऑरियस,व्यापक रूप से भिन्न होते हैं और नैदानिक स्थिति पर निर्भर करते हैं। रिटर सिंड्रोम ("स्कैल्ड स्किन") वाले बच्चों में मृत्यु दर काफी कम है, लगभग सभी मामले देर से निदान से जुड़े हैं।
ज़मीन।मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के पुरुष से महिला संक्रमण का अनुपात 2: 1 है, मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण कि लड़कों को चोट लगने की संभावना अधिक होती है।
बीमारी की अवधि
- कुछ लोग वाहक हो सकते हैं Staphylococcus ऑरियस, लेकिन वे कभी भी संक्रमण विकसित नहीं करते हैं।
जो लोग संक्रमित हो जाते हैं, उनके लिए संक्रामक एजेंट के संपर्क में आने से बीमारी तक का समय कुछ दिनों से लेकर कई वर्षों तक हो सकता है।
- कई आम त्वचा में संक्रमणके कारण Staphylococcus ऑरियस, बिना इलाज के गुजर जाना।
हालांकि, कुछ त्वचा संक्रमणों में सर्जिकल चीरा और घाव के जल निकासी की आवश्यकता होती है, और कुछ संक्रमणों में एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
- अधिकांश त्वचा संक्रमण कुछ ही हफ्तों में ठीक हो जाते हैं।
अधिक गंभीर संक्रमणों को ठीक होने में अधिक समय लग सकता है, खासकर यदि उपचार में देरी हो या चुना गया उपचार अप्रभावी हो।
- कुछ गंभीर संक्रमण के कारण Staphylococcus ऑरियस, उदाहरण के लिए, अस्पताल में भर्ती होने और एंटीबायोटिक आसव चिकित्सा की आवश्यकता है।
संचरण मार्ग
- प्रसार Staphylococcus ऑरियसज्यादातर अक्सर दूषित हाथों से होता है।
- स्वस्थ त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली संक्रमण के खिलाफ एक प्रभावी बाधा है। हालांकि, अगर इन बाधाओं का उल्लंघन किया जाता है (आघात या म्यूकोसा के कारण त्वचा को नुकसान), तो संक्रमण अंतर्निहित ऊतकों और रक्त प्रवाह तक खुल जाता है, जो रोग का कारण बनता है।
- आक्रामक चिकित्सा उपकरणों वाले या उनके साथ लोग विशेष रूप से कमजोर होते हैं।
संकेत और लक्षण
संक्रमण के प्रकार जो स्टैफिलोकोकस ऑरियस और उनके लक्षणों का कारण बनते हैं:
- त्वचा और कोमल ऊतकों (इम्पेटिगो) का संक्रमण: इरिथेमा का एक छोटा क्षेत्र जो एक बुल्ला (बादलदार तरल से भरा) के चरण तक बढ़ता है, फिर टूट जाता है और शहद के रंग की पपड़ी के गठन के साथ ठीक हो जाता है।
- स्कैल्ड स्किन सिंड्रोम (रिटर रोग): फटने वाले फफोले की उपस्थिति के साथ एक अपेक्षाकृत दुर्लभ, विष-प्रेरित विकार, जिसके स्थान पर एक निविदा आधार रहता है; अक्सर बुखार के साथ, कभी-कभी आंखों से म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज होता है।
- फॉलिकुलिटिस: निविदा pustules जिसमें शामिल हैं बालों के रोम.
- : छोटे pustules (फोड़े), जो एक उद्घाटन से purulent निर्वहन की विशेषता है, बाल कूप के क्षेत्र में त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक को शामिल करते हैं।
- कार्बुनकल: कई एकत्रित फोड़े, जिनमें मवाद निकलने के लिए कई छिद्र होते हैं।
- हड्डी का संक्रमण (): बच्चों में देखा जाता है, तापमान में अचानक वृद्धि के साथ शुरू होता है, हड्डियों की नाजुकता या फ्रैक्चर की विशेषता होती है, इसके साथ गंभीर धड़कन दर्द हो सकता है। शिशुओं का निदान करना मुश्किल है।
- सेप्टिक गठिया: गति की कम सीमा, जोड़ गर्म, लाल, बुखार। शिशुओं में ये लक्षण नहीं हो सकते हैं (वे अक्सर शामिल होते हैं कूल्हे के जोड़).
- : बुखार और अस्वस्थता के साथ शुरू होता है, पेरिफेरल एम्बोलिज्म संभव है, स्वस्थ वाल्व शामिल हो सकते हैं।
- सिंड्रोम जहरीला झटका: बुखार, फैलाना धब्बेदार एरिथेमा और हाइपोटेंशन जिसमें तीन या अधिक अंग और प्रणालियां शामिल हैं, पहले स्वस्थ लोगों में भी तेजी से प्रगति कर सकते हैं।
- निमोनिया: अक्सर बच्चों में पाया जाता है, खासकर छोटे बच्चों में, इसका निदान भी किया जाता है; विशेषता एक छोटी सी अवधि मेंतेजी से विकास के साथ प्रारंभिक बुखार सांस की विफलता, तब हो सकती है गंभीर लक्षणरुकावट।
- : बुखार, दर्द, कभी-कभी अंतःशिरा कैथेटर की साइट पर लालिमा, आमतौर पर अस्पताल में भर्ती मरीजों में होती है।
- फोड़ा और गहरा ऊतक संक्रमण: संभावित भागीदारी मांसपेशियों का ऊतकऔर पैरोटिड जैसे अंग लार ग्रंथि, आंखें, यकृत, प्लीहा, गुर्दे, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र; गहरे फोड़े हो सकते हैं जो स्थानीयकरण के साथ या उसके बिना बुखार और दर्द के साथ होते हैं।
कारण
त्वचा और कोमल ऊतक (इम्पेटिगो)
अक्सर छोटे बच्चों में विकसित होता है, निकट शारीरिक संपर्क के माध्यम से परिवार के भीतर फैलता है। इम्पीटिगो गर्म, आर्द्र जलवायु में अधिक आम है एक लंबी संख्याऔर त्वचा क्षति. एक जटिलता हो सकती है। निदान आमतौर पर आधारित होता है विशेषता घावत्वचा। बुलस इम्पेटिगो एक स्थानिक या महामारी तंत्र के माध्यम से भी हो सकता है। नर्सरी में प्रकोपों के मामलों का वर्णन किया गया है, साथ ही स्केल्ड स्किन सिंड्रोम या रिटर की बीमारी के लिए प्रगति भी की गई है।
फॉलिकुलिटिस, फोड़े, कार्बुन्स
स्टैफिलोकोकल संक्रमण कभी-कभी बिगड़ा हुआ न्यूट्रोफिल फ़ंक्शन वाले रोगियों में हो सकता है (उदाहरण के लिए, क्रोनिक में), एटोपी और क्रोनिक एक्जिमा वाले रोगियों में, संचार संबंधी विकार वाले लोगों में, और। हालांकि, आवर्तक फुरुनकुलोसिस कल्चर CA-MRSA वाले अधिकांश लोग और अन्यथा स्वस्थ हैं। इसलिए, ऐसे लोगों में समग्र रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली का आकलन आमतौर पर कोई परिणाम नहीं देता है।
हड्डी और संयुक्त संक्रमण (ऑस्टियोमाइलाइटिस)
ऑस्टियोमाइलाइटिस आमतौर पर बच्चों में उस उम्र में होता है जब एपिफिसियल ग्रोथ प्लेट्स अभी तक बंद नहीं हुई हैं। ओस्टियोमाइलाइटिस अक्सर सबसे सक्रिय विकास के क्षेत्र में लंबी हड्डियों के तत्वमीमांसा को प्रभावित करता है। आम तौर पर प्रभावित करता है (अवरोही क्रम में): निचला सिरा जांध की हड्डी, उपरी सिराटिबिया और कंधे RADIUS. अधिकांश हड्डी और जोड़ों के संक्रमण हेमटोजेनस मार्ग से फैलते हैं, लेकिन लगभग एक तिहाई मामलों में, रोग की शुरुआत गंभीर कुंद आघात से जुड़ी होती है। इसके अलावा, मर्मज्ञ घाव, फ्रैक्चर और उपयोग आर्थोपेडिक उपकरणहड्डी में सीधे माइक्रोबियल संक्रमण के प्रवेश में योगदान कर सकते हैं। कंकाल के संक्रमण में पुरुष-से-महिला अनुपात 2:1 है, मुख्यतः क्योंकि लड़कियों की तुलना में लड़कों के घायल होने की संभावना अधिक होती है।
सेप्टिक गठिया
स्टैफिलोकोसी अक्सर सेप्टीसीमिया के विकास का कारण बनता है, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ सफल टीकाकरण की शुरुआत के बाद, अब वे मुख्य रूप से बच्चों में पाए जाते हैं कम उम्र. USA300 जीनोटाइप सबसे आम तनाव है जो बच्चों में स्टेफिलोकोकल सेप्टिक गठिया का कारण बनता है। बैक्टीरिया हेमटोजेनस मार्ग, सीधे आवेदन, या आसन्न संक्रमण के साथ संयुक्त में प्रवेश करते हैं। चूंकि श्लेष झिल्ली में अत्यधिक कुशल रक्त प्रवाह होता है, इसलिए बैक्टीरिया के दौरान बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीवों को संयुक्त तक पहुंचाया जा सकता है। प्रत्यक्ष संक्रमण एक दूषित सुई पंचर और कई से जुड़ा हो सकता है नैदानिक अनुसंधानपता चला है कि घुटने का जोड़सर्वाधिक भोगता है। एंटीबायोटिक युग के बाद, नवजात ऑस्टियोमाइलाइटिस के अपवाद के साथ, सन्निहित प्रसार दुर्लभ है।
अन्तर्हृद्शोथ
स्टैफिलोकोकल एंडोकार्डिटिस मुख्य रूप से किशोरों में होता है जो ड्रग्स का उपयोग करते हैं।
सौभाग्य से, स्टैफिलोकोकस ऑरियस शायद ही कभी बाल चिकित्सा में एंडोकार्डिटिस का कारण बनता है। अधिकतर, ये किशोर होते हैं जो ड्रग्स का उपयोग करते हैं, बिना किसी हृदय रोग के। इन रोगियों में, रोग दाएं तरफा फेफड़ों की भागीदारी के लक्षणों के रूप में प्रकट होता है, जैसे फुफ्फुसीय फोड़े या क्षणिक घुसपैठ। पहले से मौजूद हृदय रोग वाले बच्चों में, एंडोकार्डिटिस अक्सर सर्जरी या कैथीटेराइजेशन के लिए समयबद्ध होता है। कृत्रिम वाल्व वाले बच्चे शरीर की बाहरी ऊतकों को अस्वीकार करने की प्रवृत्ति के कारण विशेष रूप से कमजोर होते हैं। इसके अलावा, एक स्थायी वैस्कुलर एक्सेस डिवाइस वाले रोगियों को जोखिम होता है, क्योंकि कैथेटर के माध्यम से त्वचा का संक्रमण फैल सकता है, फिर कैथेटर से जुड़े रक्त संक्रमण और इसके परिणाम सामने आते हैं।
टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम
इसका कारण इसके प्रति एंटीबॉडी के अभाव में विष-उत्पादक स्टैफिलोकोकस ऑरियस से संक्रमण है। कम उम्र के रोगियों में जोखिम बढ़ सकता है क्योंकि उनके पास एंटरोटॉक्सिन और अन्य एक्सोटॉक्सिन के खिलाफ सुरक्षात्मक एंटीबॉडी नहीं होते हैं जो टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम (टीएसएस) का कारण बनते हैं। हालांकि, अन्य कारक भी शामिल हो सकते हैं, जैसा कि एक छोटे से अध्ययन में दिखाया गया है: स्टैफिलोकोकस ऑरियस के विष-उत्पादक तनाव से संक्रमित होने पर एंटीबॉडी के बिना सभी रोगियों में टीएसएस विकसित नहीं होता है।
टीएसएस में एरिथ्रोडर्मा टी कोशिकाओं की अतिसंवेदनशीलता और विष के सुपरएन्जेन पर निर्भर करता है।
स्टैफिलोकोकस ऑरियस के लगभग 25% उपभेद विषाक्त हैं, और लगभग 4-10% स्वस्थ व्यक्ति इन उपभेदों से संक्रमित हो जाते हैं। 1980 के दशक में, यह बीमारी महिलाओं द्वारा उनके मासिक धर्म के दौरान विशेष शोषक टैम्पोन के उपयोग से जुड़ी थी। आज के समय में ऐसा रिश्ता बहुत कम देखने को मिलता है। सबसे अधिक बार, ये स्थानीय संक्रमण, तत्वों का संक्रमण, सर्जिकल हस्तक्षेप हैं, अब वे एक तिहाई मामलों के लिए जिम्मेदार हैं, और वे अधिक खाते हैं उच्च स्तरमासिक धर्म टीएसएस की तुलना में मृत्यु दर।
न्यूमोनिया
रोग का मुख्य रूप बाह्य घावों के बिना हल हो जाता है, जाहिरा तौर पर संक्रामक एजेंट के प्रत्यक्ष आक्रमण के कारण फेफड़े के ऊतकया एंडोकार्डिटिस या कार्बुनकल के साथ फेफड़ों के हेमेटोजेनस सीडिंग के परिणामस्वरूप। पूर्वगामी कारकों में प्रारंभिक बचपन, पुरानी बीमारियां, श्वसन शामिल हैं विषाणु संक्रमण, जैसे कि । सिर के आघात वाले रोगी, नासॉफरीनक्स, जो स्टैफिलोकोकस ऑरियस के वाहक हैं, को भी स्टैफिलोकोकल निमोनिया का खतरा बढ़ जाता है।
थ्रोम्बोफ्लिबिटिस
कारण इन्फ्यूजन से जुड़े हैं, जिनमें संक्रमित अंतःशिरा कैथेटर और सुई शामिल हैं।
फोड़े और गहरे ऊतक संक्रमण
विकसित, एक नियम के रूप में, हेमटोजेनस प्रसार के परिणामस्वरूप, हालांकि मायोसिटिस और पायोमायोसिटिस संक्रमण के साथ सीधे संपर्क का परिणाम हो सकता है, और एंडोफथालमिटिस आघात की जटिलता है, उदाहरण के लिए, आईट्रोजेनिक।
क्रमानुसार रोग का निदान
स्टैफिलोकोकल संक्रमण के विभेदक निदान में निम्नलिखित रोग शामिल हैं:
- बुलस इम्पेटिगो;
- फुलका;
- पेम्फिगॉइड;
- जलाना;
- स्टीवन-जॉनसन सिंड्रोम;
- हेरपेटिफॉर्म डर्मेटाइटिस।
स्केल्ड स्किन सिंड्रोम (रिटर की बीमारी):
- घाव;
- जली हुई त्वचा;
- घर्षण चोट;
- सनबर्न।
एरिथेम मल्टीफार्मेयर:
- टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस;
- हड्डी और संयुक्त संक्रमण;
- अस्थि रोधगलन (सिकल सेल रोगियों में);
- विषाक्त सिनोवाइटिस;
- सेप्टिक गठिया;
- चोट;
- गहरा सेल्युलाईट;
- शोनलेन-जेनोच पुरपुरा;
- ऊरु सिर के फिसलने वाले एपिफ़िसिस;
- लेग-काल्वे-पर्थेस रोग;
- जोड़ों को प्रभावित करने वाले चयापचय संबंधी रोग ()।
अन्तर्हृद्शोथ:
- जीवाणु।
- स्टैफिलोकोकल स्केल्ड स्किन सिंड्रोम;
- मेनिंगोकोसेमिया;
- एडेनोवायरस संक्रमण;
- डेंगू बुखार;
- अधिक वज़नदार एलर्जीदवाओं के लिए।
निदान
फॉलिकुलिटिस, फुरुनकल, कार्बुनकल
- निदान नैदानिक तस्वीर पर आधारित है;
- फोकस क्षेत्र में आकांक्षा या चीरा, शुद्ध निर्वहन की परीक्षा, कभी-कभी आकस्मिक निदान।
अस्थिमज्जा का प्रदाह
- महाप्राण हड्डी सामग्री की संस्कृति;
- ब्लड कल्चर देता है सकारात्मक परिणामबाल रोग में केवल 30-50% मामलों में;
- गंभीर बीमारी में सी-रिएक्टिव प्रोटीन और ईएसआर बढ़ जाते हैं;
- टेक्नेटियम-लेबल वाले बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स 99 मीटर के बढ़े हुए अवशोषण के साथ बोन स्किंटिग्राफी। हालाँकि, यह विधि नवजात शिशुओं में या आघात और सर्जरी के बाद जानकारीपूर्ण नहीं है;
- एमआरआई - सबसे अच्छा तरीकासर्जरी की योजना बनाने के लिए उपयुक्त शुद्ध सामग्री का दृश्य;
- रेडियोग्राफ़ पर, विनाशकारी हड्डी परिवर्तन आमतौर पर संक्रमण के 2 सप्ताह बाद देखे जाते हैं।
सेप्टिक गठिया
- संयुक्त तरल पदार्थ की संस्कृति में ग्राम पॉजिटिव कोक्सी निदान का मुख्य आधार है;
- फसलों के लिए श्लेष द्रव का प्रत्यक्ष अनुप्रयोग में इन विट्रोकॉलोनियों की संख्या बढ़ा सकते हैं;
- संयुक्त द्रव में ल्यूकोसाइट्स की औसत संख्या लगभग 60.5x है, न्यूट्रोफिल की प्रबलता (75% से अधिक) के साथ;
- श्लेष द्रव में ग्लूकोज का स्तर अक्सर कम होता है;
- सादा रेडियोग्राफ़ संयुक्त कैप्सूल की सूजन दिखाता है;
- एमआरआई और सीटी प्यूरुलेंट सैक्रोइलाइटिस की कल्पना करने में मदद करते हैं।
अन्तर्हृद्शोथ
- रक्त संस्कृति सबसे महत्वपूर्ण निदान प्रक्रिया है;
- पहले 24 घंटों के भीतर रक्त संस्कृतियों में 3-5 गुना वृद्धि प्राप्त करना;
- इकोकार्डियोग्राफी एक मूल्यवान नैदानिक अध्ययन है।
न्यूमोनिया
- रक्त संस्कृतियां सकारात्मक हैं द्वितीयक रोगप्राथमिक (90% बनाम 20%) की तुलना में बहुत अधिक बार;
- चिकित्सा शुरू करने से पहले श्वसन पथ से नमूने और नमूने लेना आवश्यक है, ये एंडोट्रैचियल नमूने, फुफ्फुस द्रव का नमूना, फेफड़े के ऊतक हो सकते हैं;
- थूक विश्लेषण पर्याप्त नहीं है, चूंकि स्टैफिलोकोकस ऑरियस सबसे अधिक बार ऊपरी श्वसन पथ में मौजूद होता है;
- एक्स-रे परीक्षा अक्सर विशिष्ट नहीं होती है;
- ठेठ रेडियोलॉजिकल संकेतसबसे अधिक बार एक तरफ प्राथमिक घाव में और दोनों तरफ - माध्यमिक में पाया जाता है;
- रोग की शुरुआत में, रेडियोग्राफी मामूली घुसपैठ के रूप में न्यूनतम परिवर्तन प्रकट कर सकती है, जो, हालांकि, कुछ घंटों के भीतर प्रगति कर सकती है;
- अक्सर फुफ्फुस बहाव, न्यूमोसेले होता है।
थ्रोम्बोफ्लिबिटिस
- एक नस से और परिधीय रक्त से लिए गए रक्त से इनोक्यूलेशन और कल्चर।
कैसे प्रबंधित करें
स्टेफिलोकोकल संक्रमण के साथ, रोगी को एक एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाएगा।
निम्नलिखित एंटीबायोटिक रेजिमेंस का उपयोग किया जाता है:
- मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस (CA-MRSA) के प्रसार के कारण पेनिसिलिन या सेफलोस्पोरिन के साथ अनुभवजन्य चिकित्सा पर्याप्त नहीं हो सकती है;
- इसपर लागू होता है संयोजन चिकित्सापेनिसिलिनस-प्रतिरोधी पेनिसिलिन या सेफलोस्पोरिन (मेथिसिलिन-संवेदनशील स्टेफिलोकोकस की उपस्थिति में) और क्लिंडामाइसीन या क्विनोलिन;
- क्लिंडामाइसिन, ट्राइमेथोप्रिम-सल्फामेथोक्साज़ोल (टीएमपी-एसएमके), रिफैम्पिसिन, डॉक्सीसाइक्लिन या क्विनोलिन;
- टीएमपी-एसएमएक्स और रिफैम्पिसिन अकेले की तुलना में संयोजन में बेहतर काम करते हैं;
- क्लिंडामाइसिन (टीएमपी-एसएमएक्स के बजाय) न्यूनतम क्लिंडामाइसिन प्रतिरोध वाले क्षेत्रों में पसंद की दवा हो सकती है।
विशिष्ट संक्रमण का उपचार
इम्पीटिगो, फॉलिकुलिटिस, फुरुनकल, कार्बुनकल:
- सतही या स्थानीयकृत त्वचा संक्रमण: स्थानीय दवा, जैसे मुपिरोसिन या रेटापामुलिन; हालाँकि, CA-MRSA मुपिरोसिन के लिए सबसे अधिक प्रतिरोधी है;
- अधिक गंभीर या व्यापक त्वचा रोग और बुलस इम्पेटिगो: मौखिक एंटीस्टाफिलोकोकल दवाएं;
- फोड़े का जल निकासी सर्वोपरि है।
स्कैल्डेड स्किन सिंड्रोम (रिटर की बीमारी)
- विषाक्त पदार्थों के उत्पादन को रोकने के लिए संक्रमण के फोकस का उन्मूलन;
- क्लिंडामाइसिन के संयोजन में अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं जैसे ऑक्सासिलिन या पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन जैसे सेफ़ाज़ोलिन की बड़ी खुराक।
अस्थिमज्जा का प्रदाह
- अनुभवजन्य अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन और क्लिंडामाइसिन;
- पेनिसिलिन-एलर्जी रोगियों में, पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन और क्लिंडामाइसिन;
- वैनकोमाइसिन या लाइनज़ोलिड, जब उपरोक्त दवाओं या सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध, या ऐसी नैदानिक स्थिति के लिए असहिष्णुता हो;
- न्यूनतम प्रभावी शब्दउपचार - 4-6 सप्ताह, चिकित्सा मौखिक दवाओं के साथ पूरी की जा सकती है;
- मवाद या संक्रमित विदेशी निकायों को हटाने के लिए सबपरियोस्टील स्पेस का सर्जिकल ड्रेनेज।
सेप्टिक गठिया
- पैरेंट्रल एंटीबायोटिक्स (ऑक्सासिलिन, क्योंकि यह पेनिसिलिनस-प्रतिरोधी, क्लिंडामाइसिन, सेफ़ाज़ोलिन है);
- आमतौर पर चिकित्सा कम से कम 4 सप्ताह तक चलती है, माता-पिता के उपचार की अवधि पर चर्चा की जाती है;
- नमूना के संयुक्त तरल पदार्थ और संस्कृति की निकासी;
- हड्डियों के विनाश को रोकने के लिए छोटे बच्चों में कूल्हे और कंधे के संक्रमण को ठीक से निकाला जाना चाहिए;
- यदि जल निकासी सुई अपर्याप्त है, तो सर्जिकल जल निकासी आवश्यक है।
अन्तर्हृद्शोथ
- बीटा-लैक्टम्स और एमिनोग्लाइकोसाइड्स का संयोजन (जैसे नेफसिलिन और जेंटामिसिन);
- MRSA वाले रोगियों में, वैनकोमाइसिन और एमिनोग्लाइकोसाइड्स का संयोजन;
- रिफैम्पिसिन को संयोजन दवाओं में जोड़ा जा सकता है, विशेष रूप से प्रोस्थेटिक वाल्व एंडोकार्डिटिस के लिए;
- चिकित्सा की अवधि कम से कम 4 सप्ताह है;
- उपचार शुरू होने के एक सप्ताह के भीतर बैक्टीरिया, बुखार और ल्यूकोसाइटोसिस संभव है।
टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम
- संक्रमण के सभी संभावित foci की सर्जिकल परीक्षा और जल निकासी।
थ्रोम्बोफ्लिबिटिस
- प्रतिरक्षा में अक्षम, गंभीर रूप से बीमार रोगियों, या ऐसे मामलों में जहां संक्रमण को चिकित्सीय तरीकों से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, एक संक्रमित अंतःशिरा उपकरण को हटाना।
बच्तेरेमिया
- डैप्टोमाइसिन, बीटा-लैक्टम के साथ या उसके बिना, जो महत्वपूर्ण के बिना बैक्टीरिया के नियंत्रण की अनुमति देता है। हल्के से मध्यम रोग वाले रोगियों में, 80% से अधिक ने बिना इलाज के प्रतिक्रिया दी नकारात्मक प्रभावउनके गुर्दे पर। इस संयोजन की अब दुर्दम्य एमआरएसए बैक्टेरिमिया के लिए सिफारिश की जाती है।
ऑपरेशन
त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण
सर्वोपरि महत्व सभी प्युलुलेंट फॉसी का जल निकासी है। बच्चों में बुखार के बिना छोटे फोड़े के लिए, जल निकासी ही पर्याप्त हो सकती है, क्योंकि एंटीबायोटिक उपचार पर्याप्त जल निकासी के बराबर हो सकता है। उपचर्म जल निकासी चीरा और जल निकासी की तुलना में अधिक प्रभावी साबित हुई है।
अस्थिमज्जा का प्रदाह
सर्जिकल उपचार को आमतौर पर सबपरियोस्टील स्पेस से या संक्रमित विदेशी शरीर की उपस्थिति में शुद्ध सामग्री को हटाने के लिए संकेत दिया जाता है।
सेप्टिक गठिया
जूनियर में बचपनकूल्हे या कंधे का सेप्टिक गठिया आपातकाल के लिए एक संकेत है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. हड्डियों के विनाश को रोकने के लिए जितनी जल्दी हो सके जोड़ों को निकाला जाना चाहिए। यदि एक सुई के साथ पर्याप्त जल निकासी होती है, लेकिन बड़ी मात्रा में फाइब्रिन, नष्ट ऊतक होते हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप भी आवश्यक है।
अन्तर्हृद्शोथ
यदि एंडोकार्डिटिस जुड़ा हुआ है विदेशी शरीर, तो इसे हटाने की जरूरत है।
टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम
संक्रमण के सभी संभावित foci की पहचान की जानी चाहिए और उन्हें निकाला जाना चाहिए।
थ्रोम्बोफ्लिबिटिस
जब संक्रमण को चिकित्सकीय रूप से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, तो इम्यूनोकम्प्रोमाइज्ड या गंभीर रूप से बीमार रोगियों में एक संक्रमित IV डिवाइस को हटा दें।
जटिलताओं
- अधिकांश त्वचा संक्रमण उपचार के बिना चले जाते हैं, लेकिन कुछ संक्रमणों को खोलने और निकालने या एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता होती है।
- जिन त्वचा संक्रमणों का इलाज नहीं किया जाता है वे अधिक गंभीर रूप ले सकते हैं। जीवन के लिए खतराहड्डी या रक्त संक्रमण जैसे रोग।
- कुछ लोगों को स्टैफिलोकोकस ऑरियस से जुड़ी बीमारी से छुटकारा मिल सकता है।
- स्टैफिलोकोकस एमआरएसए के कारण होने वाली लंबी या अधिक गंभीर बीमारी विकसित होने का खतरा होता है यदि जीव निर्धारित एंटीबायोटिक के लिए अतिसंवेदनशील नहीं होते हैं।
स्टैफिलोकोकस ऑरियस एक बहुत ही आम और बहुत खतरनाक है अवसरवादी जीवाणु, जो लिंग और उम्र की परवाह किए बिना किसी भी व्यक्ति को प्रभावित कर सकता है। इन सूक्ष्मजीवों को व्यापक रूप से उन कमरों में वितरित किया जाता है जहां बहुत से लोग होते हैं।
संक्रमण का स्रोत एक संक्रमित वयस्क या बच्चा है। सक्रिय हैं रोगजनक सूक्ष्मजीवजिनके पास है एक तेज गिरावटप्रतिरक्षा या सामान्य स्थिति में गिरावट।
स्टैफिलोकोकस ऑरियस के सबसे कठिन प्रकारों में से एक माना जाता है। यह वह है जो गले के विभिन्न रोगों का कारण बनता है। और इसके अत्यधिक सक्रिय प्रजनन के साथ, एक व्यक्ति को प्यूरुलेंट टॉन्सिलिटिस भी हो सकता है।
इस तथ्य के बावजूद कि सूक्ष्मजीव का पर्याप्त अध्ययन किया गया है, इसके कारण होने वाला स्टेफिलोकोकल संक्रमण उपचार के मामले में सबसे गंभीर बीमारियों में से एक है। दिलचस्प तथ्यस्टैफिलोकोकस की उच्च परिवर्तनशीलता और विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोध को जल्दी से विकसित करने की क्षमता के कारण (विशेषकर यदि रोगी खुराक का अनुपालन नहीं करता है, दवा लेने की आवृत्ति और पाठ्यक्रम की अवधि)।
स्टैफिलोकोकस ऑरियस: यह क्या है?
स्टैफिलोकोकस ऑरियस एक जीवाणु है उपस्थितिगेंद जैसा। रोग बहुत आम है। आंकड़ों के अनुसार, दुनिया की 20% आबादी पहले से ही स्टैफिलोकोकस ऑरियस के प्रत्यक्ष वाहक हैं।
यह हर जगह पाया जाता है: त्वचा पर, नाक में, आंतों में, गले में और यहां तक कि जननांगों पर भी। यह व्यापकता उन बीमारियों की संख्या को भी प्रभावित करती है जो जीवाणु के साथ हो सकती हैं और पैदा कर सकती हैं।
स्टेफिलोकोकल संक्रमण के विकास में योगदान देने वाले मुख्य कारणों में से हैं:
- उपलब्धता पुराने रोगों;
- तनाव, बेरीबेरी, एंटीबायोटिक्स के कारण रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी, कुपोषणऔर प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं लेना;
- एक संक्रमण के संभावित वाहक के साथ सहभागिता (उदाहरण के लिए, जो वायुजनित बूंदों द्वारा प्रेषित होती है);
- शरीर पर कटौती, घर्षण, खुले घावों के लिए सैनिटरी मानकों का पालन करने में विफलता। स्टैफिलोकोकस ऑरियस के साथ एक घाव के संक्रमण से इसका दमन हो सकता है और अंततः रक्त विषाक्तता हो सकती है;
- बिना धुले फल, सब्जियां और अन्य दूषित खाद्य पदार्थ खाना।
अक्सर स्टैफिलोकोकस ऑरियस संक्रमण भी बच्चों को प्रभावित करता है। में जोखिम कारक इस मामले मेंहैं:
- पैथोलॉजिकल गर्भावस्था;
- बच्चे के जन्म में लंबी निर्जल अवधि;
- गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया;
- नवजात शिशु का हाइपोट्रॉफी;
- समय से पहले बच्चे का जन्म;
- बच्चे की व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन न करना।
स्टैफ के साथ सबसे बड़ी समस्या यह है कि इसमें अद्भुत व्यवहार्यता होती है। न ठंडा न सीधा सूरज की किरणें, न ही नमी की कमी। यहां तक कि व्यावहारिक रूप से सूखे स्टैफिलोकोकस जीवाणु भी इसके गुणों को बरकरार रखते हैं।
स्टैफिलोकोकस ऑरियस कैसे प्रसारित होता है?
ज्यादातर मामलों में, संक्रमण होता है चिकित्सा संस्थान. स्टैफिलोकोकस ऑरियस हवाई बूंदों और भोजन (संक्रमित मांस, अंडे, डेयरी उत्पाद, पेस्ट्री, क्रीम केक) या घरेलू सामान दोनों के माध्यम से फैलता है।
संक्रमण बच्चे के शरीर में त्वचा के सूक्ष्म आघात या श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से भी प्रवेश करता है। समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं और इम्यूनोकम्प्रोमाइज्ड शिशुओं को संक्रमण का सबसे अधिक खतरा होता है। बच्चे के जन्म के दौरान, घाव या खरोंच के साथ-साथ स्तन के दूध के माध्यम से, एक माँ बच्चे को संक्रमित कर सकती है। यदि बैक्टीरिया निपल्स में दरारों के माध्यम से मां के शरीर में प्रवेश करता है, तो इससे उसे प्यूरुलेंट मास्टिटिस हो सकता है।
बच्चों और नवजात शिशुओं में स्टैफिलोकोकस ऑरियस
स्टैफिलोकोकस ऑरियस, एक्सफ़ोलीएटिन द्वारा उत्पादित विषाक्त पदार्थों में से एक, नवजात शिशुओं को गंभीर रूप से प्रभावित करता है। स्रावित जहर त्वचा के छिद्रों में प्रवेश करता है और फफोले की उपस्थिति को भड़काता है, बाहरी रूप से जलने जैसा दिखता है और इस वजह से उन्हें "स्केल्ड बेबी" सिंड्रोम कहा जाता है।
यह बीमारी शायद ही कभी नवजात शिशुओं को प्रभावित करती है, क्योंकि वे 6 महीने तक मां के दूध से प्राप्त प्रतिरक्षा से सुरक्षित रहते हैं, समानांतर में, बैक्टीरिया के साथ बच्चे के संपर्क से, अतिरिक्त प्रतिरक्षा विकसित होती है, जो उसकी रक्षा करती रहती है। एक बच्चे में बीमारियों को रोकने के लिए, उसकी स्वच्छता और पोषण की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।
क्यों खतरनाक है यह बैक्टीरिया?
जब शरीर की सुरक्षा कमजोर हो जाती है, तो संक्रमण जाग जाता है और विभिन्न बीमारियों का कारण बनता है, रक्त विषाक्तता या सेप्सिस तक। स्टैफिलोकोकस ऑरियस की उच्च रोगजनकता तीन कारकों से जुड़ी है।
- सबसे पहले, सूक्ष्मजीव एंटीसेप्टिक्स और पर्यावरणीय कारकों के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी है (10 मिनट के लिए उबलने, सुखाने, ठंड, इथेनॉल, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, "शानदार हरे" के अपवाद के साथ)।
- दूसरे, स्टैफिलोकोकस ऑरियस एंजाइम पेनिसिलिनस और लिडेज़ का उत्पादन करता है, जो इसे लगभग सभी एंटीबायोटिक दवाओं से सुरक्षित रखता है। पेनिसिलिन श्रृंखलाऔर पिघलने में मदद करता है त्वचा, पसीने की ग्रंथियों सहित, और शरीर में गहराई तक प्रवेश करता है।
- और तीसरा, माइक्रोब एंडोटॉक्सिन पैदा करता है, जो दोनों की ओर जाता है विषाक्त भोजन, और शरीर के सामान्य नशा का सिंड्रोम, संक्रामक-विषाक्त सदमे के विकास तक।
और, निश्चित रूप से, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोग के लिए कोई प्रतिरक्षा नहीं है, इसलिए एक वयस्क या बच्चा जो स्टेफिलोकोकस ऑरियस को ठीक करने में कामयाब रहा, वह फिर से संक्रमित हो सकता है।
स्टैफिलोकोकस ऑरियस के लक्षण
बच्चों और वयस्कों में, स्टेफिलोकोसी विभिन्न घावों का कारण बनता है - फोड़े, साइकोस, हाइड्रैडेनाइटिस, कार्बुन्स, पेरीओस्टाइटिस, फेलन, ऑस्टियोमाइलाइटिस, ब्लेफेराइटिस, फॉलिकुलिटिस, फोड़े, पायोडर्मा, मेनिन्जाइटिस, पेरिटोनिटिस, कोलेसिस्टिटिस, एपेंडिसाइटिस।
स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होने वाली सबसे आम बीमारियों पर विचार करें।
- जठरांत्र पथ. स्टेफिलोकोसी युक्त भोजन खाने के कुछ घंटों के भीतर, खाद्य विषाक्तता का विकास शुरू हो जाता है। बार-बार उल्टी होने लगती है, मतली और मुंह सूखना शुरू हो जाता है। दस्त और पेट दर्द से परेशान हैं।
- चर्म रोग। स्टेफिलोकोकस ऑरियस से प्रभावित क्षेत्र के आधार पर, चर्म रोगकफ या फोड़े, फोड़े या कार्बुन्स में विभाजित। फुरुनकल की विशेषता त्वचा की हल्की लालिमा, मोटा होना और खराश है, एक कार्बुनकल अधिक है गंभीर बीमारी, जिसमें एक साथ कई रोमकूप शामिल होते हैं। बुखार, कमजोरी, शक्ति की हानि के साथ हो सकता है।
- निमोनिया: बच्चों में सबसे आम, विशेष रूप से छोटे लोगों में, दुर्बल लोगों में भी निदान किया जाता है; श्वसन विफलता के तेजी से विकास के साथ प्रारंभिक बुखार की एक छोटी अवधि की विशेषता, रुकावट के गंभीर लक्षण हो सकते हैं।
- श्लेष्म। अक्सर रोगज़नक़ नासोफरीनक्स और गले में पाया जाता है। यदि कोई संक्रमण विकसित होता है, भड़काऊ प्रक्रियाएंकान, नाक, गले में देखा गया। गंभीर रूपों में होता है,। पस्टुलर रहस्य हमेशा सतह पर नहीं आता है। दुर्भाग्य से, यह निदान को मुश्किल बनाता है।
- बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिसस्टेफिलोकोकल बैक्टेरिमिया की जटिलताओं में से एक है। अक्सर यह कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के साथ-साथ नशे की लत वाले लोगों में भी विकसित होता है।
- रिटर की बीमारी या "स्केल्ड स्किन" सिंड्रोम स्टेफिलोकोकल संक्रमण का एक और प्रकटन है, जो मुख्य रूप से नवजात शिशुओं और बच्चों में होता है। प्रारंभिक अवस्था. रोग की अभिव्यक्तियाँ (एक समान दाने) या (समान सीमाओं के साथ लाल सूजन वाली त्वचा का एक फोकस) हो सकती हैं जो स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के साथ होती हैं।
- टॉक्सिक शॉक सबसे ज्यादा होता है गंभीर बीमारीस्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होता है। यह अचानक शुरू होता है और बुखार, चक्कर आना और सिरदर्द के साथ आगे बढ़ता है। कम दबाव, धड़कन और उल्टी। दाने पूरे शरीर पर या कुछ जगहों पर धब्बों के रूप में प्रकट हो जाते हैं। एक हफ्ते बाद, त्वचा का छिलना देखा जाता है।
जैसा कि आप देख सकते हैं, स्टैफिलोकोकस ऑरियस से प्रभावित क्षेत्र के आधार पर, बच्चों और वयस्कों में लक्षण मौलिक रूप से भिन्न होते हैं। वे सीधे शरीर में जीवाणु की शुरूआत की साइट, रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और रोगज़नक़ की आक्रामकता से संबंधित हैं। स्टैफिलोकोकस ऑरियस के लिए उचित उपचार संक्रमण के विशिष्ट स्थान पर निर्भर करेगा।
संक्रमण से बचाव कैसे करें
संक्रमण से बचने के लिए कुछ निवारक उपाय करें।
- अवलोकन करना स्वच्छता नियमअपने हाथ अच्छी तरह धो लो;
- स्पर्श न करें, घाव को कंघी न करें, त्वचा पर चकत्ते;
- अन्य लोगों की स्वच्छता की वस्तुओं का उपयोग न करें: रेज़र, कंघी, तौलिये, आदि;
- गर्मी उपचार और भोजन के भंडारण के सभी नियमों का पालन करें।
यह ध्यान देने लायक है गंभीर रूपस्टैफ संक्रमण दुर्लभ हैं और आमतौर पर खराब स्वास्थ्य वाले बच्चों में होते हैं, जन्मजात रोग, विकृतियाँ।
वयस्कों में स्टैफिलोकोकस ऑरियस का उपचार
स्टैफिलोकोकस एक असामान्य रूप से दृढ़ जीवाणु है। जैसा कि वे कहते हैं, यह पानी में नहीं डूबता, यह आग में नहीं जलता। पर्यावरणीय कारकों के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी। हमेशा नहीं मरता विभिन्न तरीकेकीटाणुशोधन: उबलना, क्वार्टज़िंग, एंटीसेप्टिक्स का उपयोग, कीटाणुशोधन, ऑटोक्लेविंग। यह स्टैफिलोकोकस ऑरियस के उपचार की जटिलता है। उठाना कठिन है जीवाणुरोधी दवाएं, जो स्टेफिलोकोकस ऑरियस को प्रभावित करेगा। इस जीवाणु के प्रति प्रतिरोधकता उत्पन्न नहीं होती है, रोग फिर से हो सकते हैं।
स्टैफिलोकोकस ऑरियस का इलाज संभव है, लेकिन इस तथ्य के कारण कि यह सूक्ष्मजीव एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोध विकसित कर सकता है, उपचार प्रक्रिया कभी-कभी जटिल होती है। निर्धारित एंटीबायोटिक्स का कोर्स पूरी तरह से पूरा किया जाना चाहिए, क्योंकि यदि रोगी कोर्स पूरा नहीं करता है, तो सभी स्टैफिलोकोकस ऑरियस (आंत में या किसी अन्य अंग में) मरेंगे नहीं, और बाद में वह इस दवा के लिए प्रतिरोध हासिल कर लेंगे।
निष्पादन की अक्षमता या असंभवता के मामले में एंटीबायोटिक चिकित्सारोगियों को निर्धारित किया जाता है स्टेफिलोकोकल बैक्टीरियोफेज, जो अनिवार्य रूप से एक जीवाणु वायरस है। इसके फायदे इस तथ्य में निहित हैं कि यह केवल कुछ रोगजनक सूक्ष्मजीवों पर कार्य करता है, सामान्य माइक्रोफ्लोरा को नुकसान पहुंचाए बिना, और इसका कोई मतभेद और दुष्प्रभाव नहीं है।
स्टैफिलोकोकस के सबसे भयानक दुश्मन तेल या तेल के रूप में शानदार हरे (आम शानदार हरे) और क्लोरोफिलिप्ट का एक समाधान है। शराब समाधान. ज़ेलेंका का उपयोग त्वचा पर घावों के इलाज के लिए किया जाता है। क्लोरोफिलिप्ट एक डॉक्टर द्वारा नासॉफरीनक्स और गले के पुनर्वास के लिए निर्धारित किया जाता है।
आंत में स्टेफिलोकोकस ऑरियस: लक्षण और उपचार
अधिकतर परिस्थितियों में उद्भवनप्रश्न में जीवाणु के प्रकार से संक्रमण के बाद एक दिन से अधिक नहीं है, इसलिए पहले लक्षण 5-6 घंटे के बाद दिखाई दे सकते हैं।
आंत में स्टैफिलोकोकस ऑरियस के निम्नलिखित लक्षण हैं:
- गंभीर अपच तरल मल, जबकि शौचालय का आग्रह बहुत बार-बार होता है (दिन में 10 बार तक), और बाहर जाने वाले द्रव्यमान की स्थिरता बलगम या रक्त की अशुद्धियों के साथ पानीदार होती है;
- अधिजठर क्षेत्र और निचले पेट में तीव्र दर्द;
- मतली, गंभीर उल्टी;
- ध्यान देने योग्य डायपर दाने;
- शरीर के तापमान में कम मूल्यों में वृद्धि;
- शरीर की कमजोरी, थकान।
स्टैफिलोकोकल संक्रमण के खिलाफ "लड़ाई" का उद्देश्य है:
- रोगज़नक़ गतिविधि का दमन;
- प्रतिरक्षा में सुधार;
- चयापचय प्रक्रियाओं की उत्तेजना;
- शरीर को कमजोर करने वाली पुरानी बीमारियों का इलाज।
मल विश्लेषण के परिणामों के आधार पर उपचार पद्धति का चुनाव किया जाता है।
नाक में स्टैफिलोकोकस ऑरियस: लक्षण और उपचार
स्टैफिलोकोकस ऑरियस का पसंदीदा निवास स्थान नाक गुहा है। इसके अलावा, यह पूरी तरह से स्वस्थ लोगों में पाया जा सकता है। बहुत से लोग लंबे समय तक केवल रोगजनक बैक्टीरिया के वाहक होते हैं।
- शरीर के तापमान में अचानक वृद्धि;
- तीक्ष्ण सिरदर्द;
- कमजोरी, भूख न लगना;
- टॉन्सिल का इज़ाफ़ा, जिसके परिणामस्वरूप भोजन निगलने में असुविधा होती है, म्यूकोसा का हाइपरमिया और उपस्थिति
- मवाद पट्टिका;
- क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा।
गले में स्टैफिलोकोकस ऑरियस की उपस्थिति में इन रोगों की एक विशिष्ट विशेषता प्यूरुलेंट डिस्चार्ज है। गले में स्टेफिलोकोकस के उपचार के रूप में, एंटीबायोटिक्स आमतौर पर एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है ताकि संक्रमण से जल्द से जल्द मुकाबला किया जा सके और कम से कम निकट भविष्य में पुनरावृत्ति की संभावना को रोका जा सके।
गले में स्टेफिलोकोकस का इलाज करने से पहले, दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता की उपस्थिति को ध्यान में रखना आवश्यक है, इसलिए प्रत्येक रोगी के लिए एक विशेष उपचार परिसर का चयन किया जाना चाहिए। उपस्थित चिकित्सक द्वारा खुराक भी निर्धारित किया जाता है और यह उम्र और वजन वर्ग पर निर्भर करता है।
MRSA स्टैफिलोकोकस ऑरियस (बैक्टीरिया) का एक प्रकार है जो आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले कई एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी है। स्टैफिलोकोकस ऑरियस एमआरएसए का उपचार अन्य जीवाणु संक्रमणों की तुलना में अधिक कठिन हो सकता है। MRSA बैक्टीरिया स्टैफिलोकोकस ऑरियस का मेथिसिलिन प्रतिरोधी रूप है। मेथिसिलिन एक एंटीबायोटिक है जिसका उपयोग स्टेफिलोकोसी को बेअसर करने के लिए किया जाता है। हमारे देश में मेथिसिलिन की जगह ऑक्सासिलिन का इस्तेमाल किया जाता है।
स्टैफिलोकोकस ऑरियस (स्टैफिलोकोकस ऑरियस के रूप में भी जाना जाता है) एक सामान्य जीवाणु है। त्वचा पर स्टैफिलोकोकस ऑरियस पैदा कर सकता है हल्की सूजनत्वचा, जैसे घाव या त्वचा की स्थिति जिसे इम्पेटिगो कहा जाता है। जीवाणु नाक गुहा और गले में पाया जाता है।
यदि जीवाणु रक्त में उत्पन्न होता है, उदाहरण के लिए, त्वचा पर घाव में प्रवेश करता है, तो यह सेप्सिस या कारण जैसे जीवन-धमकी देने वाले संक्रमण का कारण बन सकता है संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ(दिल की गुहा के श्लेष्म झिल्ली की सूजन)।
कपटी स्टैफिलोकोकस ऑरियस - लक्षण और संकेत
स्टैफिलोकोकस ऑरियस और एमआरएसए संक्रमण के लक्षण प्रभावित होने वाले शरीर के हिस्से के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।
त्वचा और कोमल ऊतकों को नुकसान के संकेत
यदि संक्रमण त्वचा को प्रभावित करता है, तो यह घाव या फोड़ा (सीमित सूजन फोकस) में संक्रमण के गठन से प्रकट हो सकता है। यदि संक्रमण त्वचा की गहरी परतों में फैल जाता है, तो सेल्युलाइटिस के रूप में जानी जाने वाली स्थिति विकसित होती है (सावधान रहें, जांघों और नितंबों पर उपचर्म वसा में हानिरहित कॉस्मेटिक परिवर्तन के साथ भ्रमित न हों!)। कैसे कर सकते हैं? यह स्थिति स्वयं प्रकट होती है? विशिष्ट लक्षण:
- लालपन;
- सूजन;
- असंवेदनशीलता;
- दर्द;
- मवाद।
अन्य लक्षणों में तेज बुखार, बुरा अनुभवऔर कमजोरी। हालाँकि, ऊपर बताए गए लक्षण अन्य जीवाणु रोगजनकों के कारण हो सकते हैं, इसलिए इन लक्षणों के प्रकट होने का मतलब यह नहीं है कि आपको स्टैफ रोग है।
आक्रामक एमआरएसए संक्रमण
यदि MRSA बैक्टीरिया शरीर में या सीधे रक्त में गहराई तक प्रवेश करता है, तो इससे और अधिक विकास हो सकता है गंभीर स्थितिजिसका इलाज करना अधिक कठिन है।
आक्रामक संक्रमण के लक्षण:
- तापमान 38 डिग्री सेल्सियस या अधिक।
- बुखार।
- सामान्य बीमारी।
- चक्कर आना।
- चेतना का भ्रम।
- मांसपेशियों में दर्द।
- प्रभावित शरीर के हिस्से में दर्द, सूजन और सुन्नता।
आक्रामक एमआरएसए संक्रमण के उदाहरण
सेप्सिस - को जन्म दे सकता है सेप्टिक सदमे, जो विशेष रूप से रक्तचाप में बहुत कम स्तर की कमी का कारण बनता है।
संक्रमण मूत्र पथ– मूत्र उत्पन्न करने वाले गुर्दों को भी प्रभावित कर सकता है मूत्र पथ, जो बाद में शरीर से मूत्र को निकाल देते हैं।
एंडोकार्डिटिस दिल और दिल के वाल्वों की परत की सूजन है।
निमोनिया एक संक्रमण है जो फेफड़ों को प्रभावित करता है।
बर्साइटिस एक सूजन है जो जोड़ों के पास स्थित त्वचा के नीचे तरल पदार्थ से भरे गुच्छों को प्रभावित करती है।
सेप्टिक गठिया जोड़ों की सूजन है।
ऑस्टियोमाइलाइटिस अस्थि मज्जा की सूजन है।
एमआरएसए संक्रमण के कारण
लगभग 30 में से 1 व्यक्ति स्टैफिलोकोकस ऑरियस, विशेष रूप से एमआरएसए के साथ उपनिवेशित है। अन्य प्रकार के स्टैफ के साथ, एमआरडीए आम तौर पर हानिरहित होता है, और अधिकांश स्वस्थ लोगों को चिंता करने की कोई बात नहीं होती है।
एमआरएसए समस्या पैदा कर सकता है यदि जीवाणु शरीर में प्रवेश करता है, या यदि वाहक खराब स्वास्थ्य वाला व्यक्ति है।
संक्रमण कैसे फैलता है?
MRSA आमतौर पर वाहकों (जिन लोगों को संक्रमण है या जो त्वचा की सतह पर बैक्टीरिया ले जाते हैं) के साथ त्वचा के संपर्क से फैलता है।
बैक्टीरिया दूषित तौलिये, बिस्तर, कपड़े, पट्टियाँ, या अन्य वस्तुओं के उपयोग से भी फैल सकता है जो किसी संक्रमित व्यक्ति द्वारा उपयोग किए गए हैं। एमआरएसए दरवाजे के हैंडल, सिंक, फर्श और सफाई उत्पादों जैसी वस्तुओं और सतहों पर लंबे समय तक रह सकता है।
अस्पतालों में संक्रमण
संक्रमण का सबसे ज्यादा खतरा अस्पताल में है। एक संक्रमण जो होता है उसे नोसोकोमियल संक्रमण कहा जाता है (अस्पताल में रहने के दौरान होता है)।
कारण
अस्पताल में कई हैं भिन्न लोग, रोगियों, आगंतुकों और कर्मचारियों सहित, इसलिए बैक्टीरिया के आसान प्रसार के लिए सभी शर्तें हैं।
शरीर में, एक नियम के रूप में, संक्रमण के प्रवेश के बिंदु होते हैं, उदाहरण के लिए, सर्जिकल घाव, जलन, कैथेटर से छेद और अंतःशिरा पोषण के लिए।
अस्पताल के मरीज सामान्य आबादी की तुलना में अधिक असुरक्षित होते हैं, जिससे वे संक्रमण के प्रति अतिसंवेदनशील हो जाते हैं।
स्टैफिलोकोकस ऑरियस संक्रमण के लिए सबसे अधिक जोखिम किसे है?
अस्पताल के वातावरण में, संक्रमण का अधिक जोखिम होता है यदि:
- स्वास्थ्य संबंधी परेशानियां हैं।
- त्वचा पर खुले घाव, जलन या कट होते हैं।
- डाला कैथेटर।
- व्यक्ति लंबे समय तक त्वचा की स्थिति (जैसे अल्सर या सोरायसिस) से पीड़ित है।
- हाल ही में सर्जरी हुई है।
- अक्सर एंटीबायोटिक्स लेते थे, जो एमआरएसए संक्रमण के खिलाफ अप्रभावी होते हैं।
जो लोग विभागों में अस्पताल में भर्ती हैं, वे संक्रमण के मामले में विशेष रूप से जोखिम में हैं। गहन देखभालऔर सर्जिकल विभाग।
अस्पताल के बाहर स्टैफिलोकोकस ऑरियस
संक्रमित होने का एक कम संभावित तरीका तब होता है जब संक्रमण स्वास्थ्य सुविधाओं के बाहर होता है। के साथ तुलना अस्पताल में भर्ती होने के बाद 48 घंटे में सामने आने वाले संक्रमण, आबादी में आम बैक्टीरिया कम गंभीर संक्रमणों की विशेषता रखते हैं। ज्यादातर मामलों में, वे त्वचा और कोमल ऊतकों को प्रभावित करते हैं।
निम्नलिखित कारक अस्पताल के बाहर बीमारी के जोखिम को बढ़ाते हैं:
- बड़ी संख्या में लोगों के बीच रहना (उदाहरण के लिए, एक सैन्य अड्डा, जेल, छात्र छात्रावास)।
- बार-बार त्वचा से त्वचा का संपर्क (अधिक बार-बार मामलेइसमें लगे लोगों में संक्रमण की सूचना मिली है संपर्क प्रजातिखेल जैसे रग्बी)।
- खरोंच या त्वचा को कुछ अन्य नुकसान की घटना (बैक्टीरिया घावों के माध्यम से शरीर में आसानी से प्रवेश कर सकते हैं)।
- ऐसी वस्तुओं का उपयोग जो दूषित सतहों (जैसे बर्तन, उपकरण) के संपर्क में आने से दूषित हो सकती हैं।
- स्वच्छता की उपेक्षा (खराब स्वच्छता के मामले में, आमतौर पर बीमारी का खतरा अधिक होता है, इसलिए आपको नियमित रूप से अपने हाथ धोने की जरूरत है, और त्वचा के किसी भी घाव को साफ और बंद होना चाहिए)।
अगर किसी डॉक्टर को स्टैफ संक्रमण का संदेह होता है, तो वे संभावित संक्रमण की तलाश के लिए त्वचा की सूजन ले सकते हैं।
स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होने वाले संक्रमण की रोकथाम
यदि अस्पताल के कर्मचारी, मरीज और आगंतुक बुनियादी स्वच्छता नियमों का पालन करते हैं, तो यह संक्रमण और इसके प्रसार को रोकने में मदद करेगा।
चिकित्सा संस्थानों में निवारक उपायों में शामिल हैं:
- शौचालय के प्रत्येक उपयोग के बाद हाथ धोना (कुछ अस्पताल हैंड सैनिटाइज़र प्रदान करते हैं)। यदि आपको कोई अस्वच्छ शौचालय या शावर कक्ष मिलता है, तो बेझिझक इस तथ्य की सूचना अस्पताल के कर्मचारियों को दें।
- खाने से पहले और बाद में हाथ धोना।
यदि आप किसी संक्रमण के किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं (जैसे, सूजन, बुखार, बुखार), तो अस्पताल जाएं।
अस्पताल के बाहर स्टाफ़ संक्रमण की रोकथाम
- अपने हाथ नियमित रूप से धोएं और स्नान करें।
- नाखून छोटे और साफ होने चाहिए, जैसे लंबे नाखूनजीवाणु बने रहते हैं।
- त्वचा के संपर्क में आने वाली वस्तुओं को साझा न करें (जैसे साबुन, लोशन, क्रीम, सौंदर्य प्रसाधन)।
- त्वचा के संपर्क में आने वाली किसी भी व्यक्तिगत वस्तु का उपयोग न करें (जैसे रेजर, नेल फाइल, टूथब्रश, कंघी, हेयरब्रश) या उपयोग करने से पहले उन्हें अच्छी तरह से साफ करें।
- दूसरे लोगों के तौलिये का इस्तेमाल न करें।
- यदि आपकी त्वचा पर कोई खरोंच या घाव है, तो सुनिश्चित करें कि वे सूखे हैं और अच्छी तरह से ठीक हो रहे हैं।
स्टैफिलोकोकस ऑरियस का अनुसंधान (स्क्रीनिंग)।
संदिग्ध बीमारी के परीक्षण के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न निम्नलिखित हैं।
संक्रमण के लिए किसका परीक्षण किया जाना चाहिए?
स्टैफ के लिए परीक्षण आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने से पहले लोगों पर किया जाता है (अनुसूचित और तत्काल परीक्षण)।
- वे व्यक्ति जो पहले स्टैफिलोकोकस ऑरियस से संक्रमित या उपनिवेशित (त्वचा की सतह पर बैक्टीरिया के वाहक) हो चुके हैं;
- जिन व्यक्तियों को स्थानों पर भर्ती कराया गया था भारी जोखिम (शल्यक्रिया विभाग, डायलिसिस, ऑन्कोलॉजी विभाग, आघात विज्ञान);
- जो रोगी अस्पताल में रात भर नहीं रुकते हैं उन्हें आमतौर पर जांच की आवश्यकता नहीं होती है।
परीक्षा का कारण क्या है?
बहुत से लोग अपनी त्वचा की सतह पर बैक्टीरिया ले जाते हैं। यह स्थिति आमतौर पर हानिरहित होती है, लेकिन अगर बैक्टीरिया शरीर में प्रवेश करता है (टूटी हुई त्वचा के माध्यम से) या यदि व्यक्ति को कोई गंभीर बीमारी है, तो यह तथ्य समस्याओं और जटिलताओं को जन्म दे सकता है।
सरल मेडिकल परीक्षणयह निर्धारित कर सकता है कि कोई व्यक्ति त्वचा बैक्टीरिया का वाहक है या नहीं। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो एक सरल चिकित्सा पेश की जाती है जो आपको सबसे बड़ी संख्या में बैक्टीरिया से छुटकारा पाने की अनुमति देती है। यह स्वयं व्यक्ति और उसके आसपास के अन्य लोगों के संक्रमण के जोखिम को कम करता है।
परीक्षा कैसे की जाती है?
परीक्षा एक नर्स द्वारा की जाती है जो कपास झाड़ू के साथ त्वचा की सतह से नमूना लेती है।
में परीक्षण किया जा सकता है अलग - अलग जगहें(नाक गुहा, गर्दन, कांख, त्वचा की क्षति के अन्य क्षेत्रों)। परीक्षा दर्द रहित है और इसमें केवल कुछ सेकंड लगते हैं।
परिणाम कब उपलब्ध होंगे?
स्वाब को एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है जहां उनका परीक्षण किया जाता है। परिणाम आमतौर पर 3-5 दिनों के भीतर उपलब्ध होते हैं, कभी-कभी परीक्षण थोड़े समय के भीतर किया जाता है और परिणाम उसी दिन उपलब्ध होते हैं।
एमआरएसए और स्टैफिलोकोकस ऑरियस - उपचार
यदि स्टैफिलोकोकस ऑरियस का पता चला है, तो एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
यदि जांच से पता चलता है कि व्यक्ति केवल त्वचा पर जीवाणुओं का वाहक है, तो जीवाणुओं को हटाने के लिए उपचार शुरू किया जाना चाहिए।
उपनिवेशवाद
विऔपनिवेशीकरण की प्रक्रिया में आवेदन शामिल है रोगाणुरोधीत्वचा की सतह से बैक्टीरिया को खत्म करने के लिए।
MRSA को खत्म करने के लिए अंदरनाक, एक रोगाणुरोधी लोशन का उपयोग किया जा सकता है, और रोगाणुरोधी शैंपू का उपयोग बैक्टीरिया को खोपड़ी से हटाने के लिए किया जाता है।
इन फंडों का उपयोग पांच दिनों के लिए दिन में एक या दो बार किया जाता है, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। एक नियोजित चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए अस्पताल में भर्ती होने से पहले एक व्यक्ति घर पर इलाज करवा सकता है।
त्वचा और कोमल ऊतक उपचार
कम व्यापक त्वचा और कोमल ऊतक के घाव, जैसे कि छोटे फफोले या फोड़े, कभी-कभी सर्जिकल उद्घाटन और भड़काऊ सामग्री को हटाने के द्वारा इलाज किया जा सकता है।
काटने और फिर निकालने की प्रक्रिया में बाँझ सुई या स्केलपेल के साथ फफोले या फोड़े को छेदना शामिल है। ऑपरेशन से पहले, एक नियम के रूप में, प्रभावित क्षेत्र की असंवेदनशीलता सुनिश्चित करने के लिए एक स्थानीय संवेदनाहारी का उपयोग किया जाता है।
अधिक व्यापक त्वचा संक्रमण (जैसे सेल्युलाइटिस) में एंटीबायोटिक गोलियों के उपयोग की आवश्यकता होती है।
यदि अस्पताल में रहने के दौरान त्वचा और कोमल ऊतक के घाव विकसित होते हैं, यदि कोई गंभीर अंतर्निहित बीमारी मौजूद है, और व्यक्ति संक्रमण के फैलने के प्रति अधिक संवेदनशील है, तो एंटीबायोटिक दवाओं को अंतःशिरा में दिया जाता है।
आक्रामक संक्रमण का उपचार
यदि संक्रमण अस्पताल में होता है, तो रोगी को आमतौर पर एक अलगाव कक्ष में रखा जाता है। इस प्रकार, रोगियों के जीवाणु प्रसार का खतरा कम हो जाता है।
विऔपनिवेशीकरण प्रक्रिया के दौरान, प्रतिदिन स्वच्छता बनाए रखना और हर बार त्वचा को अच्छी तरह से सुखाना आवश्यक है। साफ तौलिया. आपको हर दिन कपड़े और अंडरवियर भी बदलने चाहिए।
अलगाव कक्ष में, एक व्यक्ति अकेला होता है, या, वैकल्पिक रूप से, अन्य रोगियों के साथ एक छोटे से कमरे में होता है, जिन्हें स्टैफ संक्रमण का निदान किया गया है। ऐसे रोगियों का दौरा संभव है, लेकिन यह आवश्यक है कि आगंतुक स्वच्छता के नियमों का पालन करें: यात्रा से पहले और बाद में और साथ ही किसी संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आने के बाद अपने हाथों को अच्छी तरह से धोएं।
अधिक गंभीर आक्रामक संक्रमणों के लिए, उपचार में कई हफ्तों तक इंजेक्शन द्वारा एंटीबायोटिक्स देना शामिल है। आमतौर पर विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन का उपयोग किया जाता है।