फेफड़ों की सूजन: लक्षण (बुखार के बिना)। निमोनिया के लक्षण क्या हैं?

फेफड़ों में सूजन है संक्रमणजो वायरस, बैक्टीरिया या कवक के कारण हो सकता है। रोग का प्रकार और गंभीरता रोगज़नक़, उत्तेजक कारकों, शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों और समय पर निदान पर निर्भर करती है।

रोग के कारण

रोग के विकास का कारण हमेशा एक ही होता है - एक संक्रामक एजेंट का प्रवेश और प्रजनन, केवल वे कारक भिन्न होते हैं जिनके तहत यह होता है:

• अनुपचारित वायरल, बैक्टीरियल या फंगल रोग;
• पिछली बीमारियों के बाद जटिलताएँ;
• साँस लेने पर विभिन्न रासायनिक अभिकर्मकों या वाष्पों द्वारा श्वसन प्रणाली को नुकसान;
• संक्रमण के साथ-साथ विकिरण का बढ़ा हुआ स्तर;
• एलर्जी जो श्वसन प्रणाली को प्रभावित करती है;
• हाइपोथर्मिया के कारण सर्दी;
• आग लगने की स्थिति में फेफड़ों का थर्मल जलना;
• श्वसन पथ में किसी विदेशी शरीर का प्रवेश।

कोई भी स्थिति जो रोगाणुओं के विकास और निमोनिया के विकास के लिए अनुकूल वातावरण बनाती है, उसे रोग का कारण माना जा सकता है। इसलिए, चिकित्सक निमोनिया को अस्पताल के रूप और अस्पताल के बाहर के रूप में विभाजित करते हैं।

इसके अलावा, निमोनिया को रोगज़नक़ के आधार पर प्रकारों में विभाजित किया जाता है, रोग की गंभीरता और नैदानिक ​​​​तस्वीर भी इस पर निर्भर करती है:

1. स्ट्रेप्टोकोकी सबसे आम रोगजनक हैं, रोग हमेशा गंभीर रूप में आगे बढ़ता है, जिससे अक्सर मृत्यु हो जाती है;
2. माइकोबैक्टीरिया - बच्चे और युवा अक्सर संक्रमित होते हैं;
3. क्लैमाइडिया संक्रमण अक्सर होता है युवा पीढ़ीऔर मध्यम आयु वर्ग के लोग, मुख्य रूप से कृत्रिम वेंटिलेशन से सुसज्जित सुविधाओं पर;
4. हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा आमतौर पर धूम्रपान करने वालों और धूम्रपान करने वाले रोगियों के श्वसन अंगों को प्रभावित करता है पुराने रोगोंफेफड़े और ब्रांकाई;
5. एंटरोबैक्टीरिया से संक्रमण दुर्लभ है, एक नियम के रूप में, यह मधुमेह के रोगियों और हृदय, गुर्दे और यकृत के रोगों से पीड़ित लोगों में होता है;
6. स्टैफिलोकोकल निमोनिया उन वृद्ध लोगों में विकसित होने की अधिक संभावना है जिन्हें फ्लू हुआ है;
7. अज्ञात या अज्ञात कारणों से होने वाले निमोनिया होते हैं दुर्लभ मशरूमऔर बैक्टीरिया.

रोग के कारण

निदान करते समय और उपचार निर्धारित करते समय, निमोनिया के एटियलजि, रोगज़नक़, इतिहास और तीसरे पक्ष के रोगों की उपस्थिति को ध्यान में रखना आवश्यक है। अक्सर, निमोनिया का इलाज बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है गंभीर मामलेंमरीज अस्पताल में भर्ती है.

वयस्कों में निमोनिया के पहले लक्षण

वयस्कों में निमोनिया के पहले लक्षण

पहले, निमोनिया के रोगियों में मृत्यु दर काफी अधिक थी। रोग के उपचार में आज की दवा समय पर उपचार के अधीन सकारात्मक पूर्वानुमान देती है। इसलिए, आपको यह जानना होगा कि वे कैसे प्रकट होते हैं:

• तेज वृद्धिशरीर का तापमान, ठंड लगना;
• खांसी, पहले दिन सूखी, फिर गीली हो सकती है;
• बहती नाक;
• सामान्य बीमारी;
• कठिन साँस.

ये तो याद रखना ही होगा उद्भवननिमोनिया का रोग बहुत कम होता है, केवल 2-3 दिन, फिर रोग तेजी से बढ़ने लगता है और यदि समय पर उपचार न किया जाये तो रोगी की मृत्यु भी हो सकती है। इसलिए, निमोनिया के पहले लक्षणों पर चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना महत्वपूर्ण है।

रोग की शुरुआत हमेशा तीव्र होती है, लेकिन लक्षण उम्र, प्रतिरक्षा प्रणाली आदि पर निर्भर करते हैं व्यक्तिगत विशेषताएंजीव। अलग-अलग लोगों में निमोनिया के पहले लक्षण काफी भिन्न हो सकते हैं। कुछ लोगों को बुखार या खांसी नहीं हो सकती है, खासकर यदि व्यक्ति को पहले किसी अन्य बीमारी के इलाज के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज किया गया हो।

वयस्क रोगियों में अतिरिक्त लक्षण बाद में प्रकट होते हैं:

• शुद्ध थूक अलग होने लगता है;
• सीने में दर्द;
• सांस की विफलता;
• त्वचा का सायनोसिस, विशेषकर चेहरे पर, यह ऑक्सीजन की कमी के कारण होता है;
• तचीकार्डिया, निम्न रक्तचाप।

निमोनिया के पहले लक्षणों में से मुख्य लक्षण अलग-अलग तीव्रता की खांसी है। सबसे पहले यह दुर्लभ और सूखा हो सकता है, फिर, यदि उपचार शुरू नहीं किया गया है, तो यह गीले में बदल जाता है। प्यूरुलेंट हरे रंग का थूक दिखाई देता है।

छाती में दर्द

यदि कोई व्यक्ति एआरवीआई से बीमार पड़ता है, तो उसकी स्थिति में एक सप्ताह में सुधार होना चाहिए, यदि ऐसा नहीं हुआ और स्थिति खराब हो गई, तो निमोनिया का संदेह हो सकता है। इस मामले में, तापमान आमतौर पर बहुत अधिक होता है, केवल असामान्य निमोनिया होता है निम्न ज्वर तापमान. अक्सर ऐसा होता है कि रोगी को राहत महसूस होने लगती है, लेकिन तापमान में तेज वृद्धि होती है और स्थिति खराब हो जाती है। एक नियम के रूप में, औषधीय ज्वरनाशक दवाओं का कोई प्रभाव नहीं होता है। यह डॉक्टर के पास तत्काल जाने का संकेत है।

अक्सर बीमार व्यक्ति को खांसते या सांस लेते समय छाती में दर्द महसूस होता है अलार्म लक्षणइंगित करता है कि फुस्फुस का आवरण सूजन प्रक्रिया में शामिल है। व्यक्ति पीला पड़ जाता है, उसके लिए सांस लेना मुश्किल हो जाता है, पसीना बढ़ जाता है, बुखार, प्रलाप और शरीर में नशे के अन्य लक्षण प्रकट होने लगते हैं।

इन सभी अभिव्यक्तियों को निमोनिया का पहला लक्षण माना जा सकता है, जिसके लिए तत्काल जांच की आवश्यकता होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि महिलाओं में निमोनिया के पहले लक्षण पुरुषों से अलग नहीं होते हैं, अंतर केवल इतना है कि धूम्रपान के कारण महिलाओं की तुलना में पुरुषों में इस बीमारी का खतरा अधिक होता है।

बच्चों में पहला लक्षण

बच्चों में पहला लक्षण

फेफड़ों की सूजन के साथ, बच्चों में पहले लक्षण वयस्कों से काफी भिन्न होते हैं। माता-पिता को बच्चे की भलाई में थोड़े से बदलाव पर ध्यान देने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। फुफ्फुसीय सूजन प्रक्रियाओं के पहले लक्षणों पर विचार किया जा सकता है:

• उच्च, न गिरने वाला तापमान, आमतौर पर 39 0 सी से ऊपर, जो ज्वरनाशक दवाओं से भी कम नहीं होता है;
• बच्चा सुस्त हो जाता है, खाने से इंकार कर देता है, लगातार रोता है;
• पसीना बढ़ जाना;
• यह ध्यान में रखना चाहिए कि शिशुओं में, थर्मोरेग्यूलेशन का कार्य अभी तक पूरी तरह से विनियमित नहीं है और तापमान अधिक नहीं हो सकता है;
• शिशुओं में सांस लेने की लय गड़बड़ा जाती है, यह बार-बार होने लगती है, अगर आप बच्चे की छाती पर ध्यान देंगे तो एक तरफ से सांस लेने में देर हो जाएगी। नवजात शिशुओं की नाक से झाग निकल सकता है या मुंह, सांस की तकलीफ के कारण बच्चा अपने गाल फुला सकता है;
• यदि असामान्य निमोनिया विकसित होता है, तो लक्षण सार्स के समान हो सकते हैं, लेकिन सांस की तकलीफ और बुखार खतरनाक कारक हैं;
• खांसी आमतौर पर बढ़ती है, पहले खांसी होती है, फिर सूखी खांसी, गीली खांसी में बदल जाती है;
• शिशु दस्त और उल्टी से पीड़ित हो सकते हैं;
• बच्चा शरारती है, स्तनपान करने से इंकार करता है, अक्सर रोता है, अच्छी नींद नहीं लेता है।

ऐसे लक्षणों के साथ, आपको तुरंत डॉक्टर को बुलाना चाहिए, यदि समय पर इलाजनिमोनिया का पूर्वानुमान आमतौर पर सकारात्मक होता है और यह जटिलताओं के बिना ठीक हो जाता है।

निमोनिया के रूप

निमोनिया के रूप

प्रक्रिया के स्थानीयकरण और रोग की गंभीरता के अनुसार फेफड़ों की सूजन को चार रूपों में विभाजित किया गया है, जिनमें शामिल हैं विभिन्न प्रथमसंकेत:

• सूजन का तीव्र रूप समय पर उपचार से खतरनाक नहीं होता है। यदि उपचार न किया जाए तो जटिलताएँ हो सकती हैं। यह एक संक्रामक एजेंट के प्रवेश के कारण विकसित होता है, यह पिछली बीमारियों का परिणाम हो सकता है। पहला लक्षण है गर्मीऔर खांसी.
• निमोनिया का एक पुराना रूप, जिसका प्रेरक कारक श्वसन पथ के ऊतकों और श्लेष्मा झिल्ली में लगातार मौजूद रहता है। बीमारी के इस रूप में तीव्रता और छूट के चरण होते हैं, यह दुर्लभ मामलों में विकसित होता है, लेकिन लंबे समय तक चलने और धुंधले लक्षणों के कारण खतरनाक होता है। रोग के इस रूप का पहला संकेत कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है, और यदि रोगी का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो सूजन फुफ्फुस में बदल सकती है और मृत्यु में समाप्त हो सकती है।
• क्रुपस निमोनिया की विशेषता फेफड़े के बड़े हिस्से की क्षति है और इसे सबसे खतरनाक रूप माना जाता है। अस्पताल में डॉक्टरों की देखरेख में इलाज किया जाता है। रोग का यह रूप आमतौर पर निमोनिया के तीव्र या जीर्ण रूप की निरंतरता है और पहला संकेत सांस की तकलीफ और तेज बुखार है।
• फोकल निमोनिया फेफड़ों के एक निश्चित खंड में विकसित होता है, इससे कोई खतरा नहीं होता है, लेकिन समय पर उपचार आवश्यक है, अन्यथा सभी आगामी परिणामों के साथ एक तीव्र या जीर्ण रूप विकसित हो सकता है।

निमोनिया के रूप को निर्धारित करने के लिए, रक्त परीक्षणों की एक श्रृंखला आयोजित करना और एक्स-रे लेना आवश्यक है। छाती.

बीमारी की गंभीरता को समझने के लिए पहले लक्षणों पर ध्यान देना ही काफी है अतिरिक्त लक्षणनैदानिक ​​तस्वीर जितनी उज्जवल होगी, निमोनिया मानव जीवन के लिए उतना ही खतरनाक होगा।

निमोनिया के पहले लक्षण पर क्या करें?

बिस्तर पर रहना ज़रूरी है

निमोनिया के पहले लक्षण कैसे दिखाई देते हैं, यह जानकर आप समय रहते डॉक्टर से सलाह ले सकते हैं और इलाज शुरू कर सकते हैं। रोग के कुछ रूप लगभग स्पर्शोन्मुख होते हैं, जिससे उनका निदान करना कठिन हो जाता है। अगर हम बच्चों या बुजुर्गों की बात कर रहे हैं, तो निमोनिया के लक्षण दिखाई देने पर तुरंत चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

सबसे पहले, रोगी को बिस्तर पर आराम और आराम प्रदान करना आवश्यक है। यदि शरीर का तापमान बहुत अधिक है, तो आपको ज्वरनाशक दवा लेने की आवश्यकता है। आप नींबू वाली चाय दे सकते हैं.

थूक की जांच और रोगज़नक़ की पहचान के बाद डॉक्टर द्वारा जीवाणुरोधी चिकित्सा निर्धारित की जानी चाहिए। आपको समानांतर में एंटीवायरल थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है।

घर पर आप हर्बल चाय पी सकते हैं, बेजर वसाऔर शहद. किसी भी स्थिति में छाती पर वार्मिंग प्रक्रिया नहीं की जानी चाहिए। निमोनिया के पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, जो उपाय पहले 7-9 घंटों में बीमारी का इलाज करने के उद्देश्य से होंगे, वे उपचार की अवधि और पूर्वानुमान निर्धारित करते हैं।

निमोनिया के कारण होने वाली जटिलताएँ

निमोनिया की जटिलताएँ बहुत खतरनाक होती हैं

श्वसन अंगों की सूजन संबंधी प्रक्रियाएं गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि रक्त फेफड़ों को धोता है, और पूरे शरीर में संक्रमण फैला सकता है, जिससे निम्नलिखित भड़क सकते हैं:

• रक्त विषाक्तता, सेप्सिस;
• मस्तिष्क की सूजन, मेनिनजाइटिस;
• हृदय की मांसपेशियों की सूजन, अन्तर्हृद्शोथ, पेरीकार्डिटिस।

यदि सर्जरी के बाद किसी बुजुर्ग व्यक्ति में निमोनिया विकसित हो जाता है, तो यह दोहरा खतरा पैदा करता है। गर्भावस्था के दौरान फेफड़ों की सूजन से भ्रूण में स्टेफिलोकोकस ऑरियस या न्यूमोकोकस का संक्रमण हो सकता है, जिससे गर्भपात हो सकता है या समय से पहले जन्म. यदि किसी गर्भवती महिला को सांस लेने में समस्या हो तो तुरंत क्लिनिक से संपर्क करना जरूरी है।

आप स्व-चिकित्सा नहीं कर सकते, निमोनिया ठीक नहीं हो सकता लोक तरीके. घरेलू उपचार लक्षणों को दबा सकता है और सुधार की भ्रामक तस्वीर दे सकता है, जबकि सूजन प्रक्रिया धीरे-धीरे बढ़ जाएगी।

इलाज

उपचार आमतौर पर दवाओं और एंटीवायरल दवाओं से होता है।

विभिन्न गतिविधियों सहित उपचार जटिल होना चाहिए। सबसे पहले, यह औषधि चिकित्सा है:

• रोग के प्रेरक एजेंट से लड़ने के लिए एंटीबायोटिक्स, यदि उनका उपयोग एक सप्ताह से अधिक समय तक किया जाता है, तो दवा के प्रति जीवाणु प्रतिरोध के उद्भव से बचने के लिए उन्हें किसी अन्य दवा से बदलने की सलाह दी जाती है;
• यदि आवश्यक हो, तो एंटीवायरल या एंटिफंगल एजेंट लिखिए;
• सूजन-रोधी दवाएं, ज्वरनाशक दवाएं (38 0 C से ऊपर के तापमान पर उपयोग की जाती हैं);
• बलगम को पतला करने और श्वसन पथ से निकालने के लिए म्यूकोलाईटिक और ब्रोन्कोडायलेटर एजेंट, इन दवाओं का उपयोग अनिवार्य है, संचित थूक एक नए सर्कल में सूजन पैदा कर सकता है;
• अक्सर डॉक्टर इनहेलेशन का उपयोग करने की सलाह देते हैं ईथर के तेलनीलगिरी, पाइन और देवदार;
• विषाक्त पदार्थों को खत्म करने के लिए, एंटीहिस्टामाइन और रक्त क्लीनर लें;
• समानांतर में, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना आवश्यक है;
• ऐसे मामलों में जहां जटिलताएं हृदय और रक्त वाहिकाओं से संबंधित होती हैं, कार्डियोप्रेपरेशन निर्धारित की जाती हैं।

स्व-उपचार को रोका नहीं जा सकता, लक्षणों की अनुपस्थिति में, सूजन प्रक्रिया जारी रह सकती है और समय के साथ बिगड़ सकती है, केवल गंभीर रूप में। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, इसे निष्पादित करने की अनुशंसा की जाती है साँस लेने के व्यायाम, अपने आहार की निगरानी करें और ताजी हवा में सैर करें।

विश्व चिकित्सा की उपलब्धियों और मौलिक रूप से नए विकास के बावजूद जीवाणुरोधी औषधियाँ, निमोनिया आज भी बना हुआ है जीवन के लिए खतराबीमारी। सभी संक्रामक रोगों में निमोनिया रोगियों की मृत्यु की संख्या के मामले में अग्रणी स्थान रखता है। निमोनिया विशेष रूप से कम प्रतिरक्षा क्षमता वाले लोगों की श्रेणियों में गंभीर है, जिनमें बच्चे और बुजुर्ग नागरिक शामिल हैं।

लोबार निमोनिया के लक्षण और लक्षण

लोबार निमोनिया को फेफड़ों में सूजन प्रक्रिया के सबसे खतरनाक रूपों में से एक माना जाता है। यह विकृति बड़े पैमाने पर ऊतक क्षति और गंभीर जटिलताओं की विशेषता है। लोबार निमोनिया एक गंभीर बीमारी है जिसमें फेफड़ों के लोबार घाव होते हैं, अक्सर दोनों तरफ। यह अन्य अंगों को विषाक्त क्षति के साथ गंभीर नशा के साथ आगे बढ़ता है। इस विकृति का एक सामान्य प्रेरक एजेंट फ्रिंडलर की छड़ी है, जो विशेष विषाक्तता और उच्च विनाशकारी गतिविधि की विशेषता है। दुर्लभ मामलों में, निमोनिया अवसरवादी सूक्ष्मजीवों, जैसे स्टेफिलोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी द्वारा उकसाया जाता है, जब शरीर की प्रतिरक्षा गतिविधि कम हो जाती है।

एक या दोनों फेफड़ों की लोबों में सूजन संबंधी परिवर्तन विकसित हो जाते हैं। सूजन संबंधी घुसपैठ छोटे-कैलिबर ब्रांकाई के साथ एल्वियोली को संपीड़ित करती है और फुफ्फुसीय एडिमा विकसित होती है। रोगजनन निमोनिया के विशिष्ट लक्षणों को दर्शाता है और निचले इलाकों में रोगजनक बैक्टीरिया का गुणन होता है। श्वसन प्रणालीऔर विलंबित-प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया सहित सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं का सक्रियण।

क्रुपस निमोनिया के मुख्य लक्षण क्या हैं?

1. लक्षण "जंग खाया हुआ थूक"।
2. नशे की पृष्ठभूमि पर कमजोरी.
3. सीने में दर्द.
4. दर्दनाक खांसी.

फुफ्फुसीय सूजन बहुत जल्दी लक्षण दिखाती है। शरीर का तापमान 39ºC तक बढ़ जाता है, सूखी खांसी के साथ सांस की तकलीफ दिखाई देती है, लेकिन दो दिन बाद, खांसी तेज हो जाती है और थूक एक विशिष्ट नारंगी रंग के साथ दिखाई देता है, जिसमें हेमोलाइज्ड लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं। रोगी की सामान्य स्थिति तेजी से बिगड़ती और प्रकट होती है गंभीर दर्दप्रक्षेपण क्षेत्र में फेफड़े के ऊतक.

फेफड़ों की फोकल सूजन के लक्षण और संकेत

फोकल निमोनिया वायुमार्ग में एक अन्य प्रकार की सूजन प्रक्रिया है। इस प्रकार की बीमारी की एक विशिष्ट विशेषता लोब्यूल में पैथोलॉजिकल फोकस का सीमित स्थानीयकरण है। इसके लक्षणों के साथ, फोकल निमोनिया अक्सर ब्रोंकाइटिस जैसा दिखता है, और इसलिए रोग का निदान जटिल है और पहले से ही बाद के चरणों में पता चला है, जब संक्रामक प्रक्रिया शरीर को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाने में कामयाब रही है।

फोकल निमोनिया कई प्रकार के होते हैं:

1. संक्रामक.
2. आकांक्षा।
3. हाइपोस्टेटिक.
4. दर्दनाक.
5. पश्चात।

रोगज़नक़ का प्रवेश अक्सर ब्रोन्कोजेनिक मार्ग के साथ होता है, जब बैक्टीरिया ब्रोन्कियल प्रणाली से वायुकोशीय स्थान में प्रवेश करते हैं। आमतौर पर एक फेफड़ा प्रभावित होता है, जिसमें एक या अधिक लोब्यूल्स के भीतर सूजन बनी रहती है।

फोकल निमोनिया के लक्षण क्या हैं?

1. निम्न ज्वर तापमान.
2. बलगम वाली खांसी.
3. शरीर की सामान्य कमजोरी.
4. श्वास कष्ट।

यह रोग तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के समान लक्षणों के साथ तीव्र रूप से विकसित होता है। बुखार निम्न ज्वर संख्या से शुरू होता है और 40ºС तक पहुंच सकता है, पर्याप्त उपचार के साथ, इसकी अवधि पांच दिनों से अधिक नहीं होती है। रोग की प्रारंभिक अवधि में खांसी अक्सर सूखी होती है, और, दो दिनों के बाद, म्यूकोप्यूरुलेंट हो जाती है।

रोगजनक बैक्टीरिया के विषाक्त पदार्थों की विशिष्ट क्रिया निमोनिया के विशिष्ट लक्षणों का कारण बनती है। बैक्टीरियल विषाक्त पदार्थ व्यवस्थित रूप से कार्य करते हैं और गंभीर नशा सिंड्रोम का कारण बनते हैं, जो माइक्रोबियल पदार्थों की परिवर्तनशील कार्रवाई के कारण, फेफड़े के ऊतकों की सूजन के लक्षणों में, शरीर की सामान्य कमजोरी में प्रकट होता है। वायुकोशीय थैली और ब्रोन्किओल्स सहित घुसपैठ करने वाले फॉसी, फेफड़ों के अंदर गैस विनिमय में बाधा डालते हैं और टैचीपनिया के साथ सांस की तकलीफ के विकास को भड़काते हैं।

शराब पर निर्भरता वाले लोगों में निमोनिया के लक्षण और लक्षण

फेफड़ों की सूजन उन लोगों के लिए अतिसंवेदनशील होती है जो दुरुपयोग, शराब और धूम्रपान करते हैं। एथिल अल्कोहल वाष्प का ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम के श्लेष्म झिल्ली पर एक मजबूत चिड़चिड़ापन प्रभाव पड़ता है, जिससे इसके सुरक्षात्मक कार्य कम हो जाते हैं और निर्माण होता है अनुकूल परिस्थितियांपैठ और विकास के लिए संक्रामक एजेंटों. निमोनिया के जटिल पाठ्यक्रम को निम्नलिखित कारणों से भी बढ़ावा मिलता है: परिणामस्वरूप, विटामिन की कमी असंतुलित आहार, हार्मोनल विकार, इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति और इसके सामान्य कामकाज के उल्लंघन के साथ यकृत को विषाक्त क्षति।

शराबियों के फेफड़ों के ऊतकों में ग्लूटाथियोन कम होता है, जो एक शक्तिशाली एंटीऑक्सीडेंट है और फेफड़ों को प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों के हानिकारक प्रभावों से बचाता है। इसके अलावा, इथेनॉल क्लॉडिन प्रोटीन को नष्ट कर देता है, जो वायु-रक्त अवरोध का हिस्सा है। इस अवरोध की मदद से, रक्त और बाहरी वातावरण के बीच गैसों का आदान-प्रदान होता है, इसलिए, यदि क्लॉडिन की कमी होती है, तो तरल मीडिया फेफड़े के पैरेन्काइमा को संसेचित करना शुरू कर देता है। इस प्रकार, वे सृजन करते हैं आदर्श स्थितियाँसंक्रामक प्रक्रिया के विकास के लिए.

शराब के रोगियों में निमोनिया के लक्षण विशेष रूप से प्रकट नहीं होते हैं। किसी को केवल यह ध्यान में रखना होगा कि क्लिनिक, की पृष्ठभूमि के विरुद्ध है शराब का नशा, मिटाया जा सकता है, स्पष्ट रूप से व्यक्त लक्षण नहीं हैं, हालांकि, यह विकास को बाहर नहीं करता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाश्वसन अंगों में.

शराब की लत में निमोनिया के क्या लक्षण होते हैं?

1. शरीर का तापमान निम्न निम्न ज्वर सीमा में।
2. बलगम के साथ खांसी।
3. सांस लेने की क्रिया में छाती के प्रभावित हिस्से का पीछे हटना।
4. दर्द हल्का है.
5. श्वास कष्ट।
6. सायनोसिस।

इसलिए, शराब की लत से पैथोलॉजी का निदान करना मुश्किल हो जाता है सटीक निदानकॉम्प्लेक्स के बाद ही डिलीवरी की जा सकेगी वाद्य अनुसंधान. मुख्य और सबसे महत्वपूर्ण तरीका है एक्स-रे परीक्षाछाती के अंग. केवल रेडियोलॉजिकल लक्षणों के आधार पर ही अंतिम निदान किया जा सकता है और उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

बच्चों में निमोनिया के लक्षण और लक्षण

बचपन का निमोनिया विशेष ध्यान देने योग्य है। वर्ष की दूसरी छमाही से शुरू होकर, बच्चे का शरीर एक सामान्यीकृत सूजन प्रक्रिया के विकास के अधीन होता है। बच्चों का शरीरउसके जीवन के विभिन्न अवधियों में कामकाज की कुछ विशेषताएं होती हैं और यह सब निश्चित रूप से प्रभावित करेगा कि एक विशेष आयु वर्ग के बच्चों में निमोनिया कैसे व्यक्त होता है। बचपन में सामान्य रोगज़नक़संक्रमण हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और न्यूमोकोकी हैं। में कम उम्रनिमोनिया माइकोप्लाज्मा के कारण हो सकता है, विशेष रूप से, वर्ष की ग्रीष्म-शरद ऋतु की अवधि में। किशोरावस्था में, क्लैमाइडिया निमोनिया का एक सामान्य प्रेरक एजेंट बन जाता है।

सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की सक्रियता में योगदान करने वाले कारक:

1. स्थानांतरित एआरवीआई।
2. अल्प तपावस्था।
3. मार विदेशी संस्थाएंऔर पदार्थ श्वसन पथ में।
4. विटामिन की कमी।
5. इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति।
6. जन्मजात विकृतियां।
7. रिकेट्स।

बार-बार उल्टी आने पर, उल्टी निश्चित रूप से वायुमार्ग में प्रवेश करेगी, जिससे पाचन तंत्र से माइक्रोफ्लोरा वहां आएगा: स्टाफीलोकोकस ऑरीअसऔर कोलाई, जिसकी गतिविधि निमोनिया के विशिष्ट लक्षणों के विकास का कारण बनती है।

रोगजनक वायुमार्ग में प्रवेश करते हैं हवाई बूंदों द्वारा. इस मामले में, रोग एक प्राथमिक रोग प्रक्रिया के रूप में विकसित होता है, लेकिन फुफ्फुसीय प्रणाली के ऊपरी वर्गों में सूजन प्रक्रिया की जटिलता के रूप में निमोनिया अक्सर माध्यमिक होता है। द्वितीयक निमोनियाबच्चों में अधिक आम हैं।

रोगज़नक़ के प्रवेश के साथ, ब्रोन्कियल म्यूकोसा पर एडिमा विकसित होती है, परिणामस्वरूप, एल्वियोली को हवा की आपूर्ति मुश्किल हो जाती है, वे कम होने लगते हैं, गैस विनिमय परेशान होता है, ऑक्सीजन की कमी और एसिडोटिक स्थिति विकसित होती है।

नोसोकोमियल निमोनिया बहुत खतरनाक होता है।

इनका विकास अस्पताल में तब होता है जब बच्चे का किसी अन्य बीमारी का इलाज चल रहा हो। नोसोकोमियल निमोनिया के प्रेरक एजेंट कई एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उनके प्रतिरोध से भिन्न होते हैं, जो गंभीर रूप से उपचार में बाधा डालते हैं और अक्सर बीमार बच्चे के जीवन को खतरे में डालते हैं। अस्पताल-अधिग्रहित निमोनिया के विकास को बच्चे द्वारा की गई कीमोथेरेपी द्वारा सुगम बनाया जा सकता है। जीवाणुरोधी चिकित्सा का बच्चे की सामान्य वनस्पतियों पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, जिसे नए प्रतिरोधी उपभेदों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। ऐसे एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी बैक्टीरिया नोसोकोमियल निमोनिया के लक्षण पैदा करते हैं, जो अस्पताल से छुट्टी के दो दिन बाद दिखाई देते हैं। अक्सर यह बीमारी नवजात शिशुओं को उनके जीवन के तीसरे दिन ही प्रभावित कर देती है।

वयस्कों की तरह, बच्चों में भी लोबार निमोनिया संभव है। न्यूमोकोकस के कारण होने वाली सूजन एक साथ कई खंडों को कवर करती है, और अक्सर पूरे को फेफड़े का लोबफुस्फुस का आवरण की रोग प्रक्रिया में भागीदारी के साथ। यह अक्सर प्रीस्कूल और स्कूल उम्र के बच्चों में पाया जाता है। क्रुपस निमोनिया लगभग हमेशा बाएं फेफड़े के निचले लोब को प्रभावित करता है, जो निदान में मूल्यवान जानकारी है।

अंतरालीय निमोनिया की विशेषता फेफड़े के संयोजी ऊतक संरचनाओं में सूजन फोकस का स्थानीयकरण है। इस प्रकार का निमोनिया जीवन के पहले दो वर्षों के बच्चों में होता है। पैथोलॉजी की विशेषता शिशुओं में पाठ्यक्रम की एक विशेष गंभीरता है।

अंतरालीय निमोनिया के सामान्य प्रेरक एजेंट:

1. वायरस.
2. न्यूमोसिस्ट।
3. माइकोप्लाज्मा।
4. क्लैमाइडिया।

बचपन में निमोनिया के अन्य कारण:

1. एलर्जी।
2. कृमि आक्रमण.
3. रासायनिक और भौतिक उत्तेजनाओं की क्रिया।

बच्चा जितना छोटा होगा, निमोनिया विकसित होने का जोखिम और गंभीरता उतनी ही अधिक होगी। बारंबार घटनाउपरोक्त विकृति को छोटे बच्चों में शारीरिक और शारीरिक स्थितियों द्वारा बढ़ावा दिया जाता है:

1. फेफड़े के ऊतकों की अपरिपक्वता.
2. ऊपरी वायुमार्ग चौड़े और छोटे होते हैं, जबकि निचले वायुमार्ग संकरे होते हैं।
3. रक्त वाहिकाओं की एक बड़ी बहुतायत के साथ श्लेष्मा झिल्ली ढीली होती है।
4. पक्ष्माभ उपकला की अपरिपक्वता.
5. उदर प्रकार की श्वास।
6. प्रतिरक्षा प्रणाली की अपरिपक्वता.
7. कृत्रिम आहार.
8. विषैला प्रभाव तंबाकू का धुआंपरिवार के सदस्यों के धूम्रपान करने के कारण।
9. रैचिटिक कारक.

रोग का क्लिनिक न केवल संक्रामक एजेंट पर निर्भर करता है, बल्कि रोगी की उम्र पर भी निर्भर करता है। अधिक आयु वर्ग के बच्चों में अधिक स्पष्ट लक्षण होते हैं, जो छोटे बच्चों के बारे में नहीं कहा जा सकता है, जो न्यूनतम विकसित रोग प्रक्रिया के कारण गंभीर श्वसन विफलता का अनुभव कर सकते हैं। ऑक्सीजन भुखमरी. परिणामस्वरूप, रोग प्रक्रिया के विकास की कल्पना करना काफी कठिन है।

बचपन में निमोनिया के क्या लक्षण हो सकते हैं?

1. नाक से सांस लेने में कठिनाई.
2. अश्रुपूर्णता.
3. स्वरयंत्र की ऐंठन के लक्षण.
4. तापमान 38°C से ऊपर है.
5. श्वसन में वृद्धि.
6. बढ़ी हृदय की दर।
7. त्वचा का पीलापन.
8. नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस।
9. पसीना आना।
10. सहायक मांसपेशियों की श्वास में भाग लें।
11. इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का पीछे हटना।
12. नाक के पंखों का हिलना।
13. खांसी (सतही, गहरी, कंपकंपी, सूखी, गीली)।

स्कूली उम्र के बच्चों में लगभग हमेशा तीव्र श्वसन संक्रमण की छोटी-मोटी अभिव्यक्तियाँ होती हैं। विषाणु संक्रमण. स्थिति सामान्य होने के तीन दिन बाद सीने में दर्द और तापमान में तेज वृद्धि होती है।

क्लैमाइडिया के कारण होने वाले निमोनिया के साथ, ग्रसनी में प्रतिश्यायी घटनाएँ होती हैं और ग्रीवा समूह आकार में बढ़ जाते हैं। लसीकापर्व. माइकोप्लाज्मा सूजन के साथ विशेष फ़ीचरशरीर के अपेक्षाकृत कम तापमान की पृष्ठभूमि में सूखी खाँसी और घरघराहट होती है।

बुजुर्गों में निमोनिया के लक्षण और लक्षण

बुढ़ापे में होते हैं विशेषताएँनिमोनिया कैसे प्रकट होता है और बढ़ता है। लोगों में पृौढ अबस्थानिमोनिया प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक तंत्र के कमजोर होने, विषाक्त पदार्थों के संचय और ऊतक क्षति के कारण होता है। ये सभी नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ शरीर की शारीरिक उम्र बढ़ने का परिणाम हैं।

बहुत से लोग अपने बुढ़ापे में स्ट्रोक और दिल के दौरे से पीड़ित होते हैं, जिससे वे निष्क्रिय हो जाते हैं। कम शारीरिक गतिविधि वाले लोग अक्सर अनुभव करते हैं भीड़वी निचला भागफेफड़े, जो सूजन प्रक्रियाओं के विकास को भड़काते हैं। जो मरीज़ लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करते हैं, उनमें निमोनिया के कारण अक्सर स्थिति काफी बिगड़ जाती है, साथ ही मृत्यु भी हो जाती है।

बुजुर्गों में निमोनिया के लक्षण कम उम्र में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों से काफी भिन्न होते हैं। बुढ़ापे में निमोनिया लंबे समय तकयह गुप्त रूप से (गंभीर लक्षणों के बिना) आगे बढ़ता है, जो निदान में एक गंभीर बाधा है और पहले से उपचार शुरू करना असंभव हो जाता है। अक्सर सूजन की शुरुआत न्यूरोटॉक्सिक विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, साथ में चेतना का विकार, चिड़चिड़ापन, हाइपरस्थेसिया और भावात्मक दायित्व. एक दिलचस्प तथ्य पैथोलॉजी के विकास के प्रारंभिक चरण में शरीर के तापमान और ल्यूकोसाइटोसिस में वृद्धि की अनुपस्थिति है।

बुजुर्गों में निमोनिया के संभावित लक्षण क्या हैं?

1. श्वास कष्ट।
2. अनुत्पादक खांसी.
3. सीने में दर्द.
4. सहायक मांसपेशियाँ साँस लेने की क्रिया में भाग लेती हैं।
5. बढ़िया बुदबुदाती किरणें।
6. शरीर का तापमान बढ़ना.
7. चेतना का उल्लंघन.
8. भूख विकार.
9. वजन घटना।
10. त्वचा का सायनोसिस.

अक्सर निमोनिया के रोगियों में, एक्रोसायनोसिस होता है, जो उंगलियों और होंठों के नीलेपन में प्रकट होता है। अक्सर लक्षण होते हैं सांस की विफलता, विशेषकर रोगियों में क्रोनिक पैथोलॉजीश्वसन प्रणाली। बुजुर्गों में निमोनिया के विशिष्ट लक्षणों का वर्णन करना संभव नहीं है, क्योंकि वे पहले से मौजूद श्वसन और अन्य सहवर्ती बीमारियों के आधार पर अलग-अलग होंगे।

निमोनिया का शीघ्र निदान होता है बडा महत्व, चूंकि एक उपेक्षित विकृति श्वसन प्रणाली से कई जटिलताओं को जन्म दे सकती है।

सबसे ज्यादा खतरनाक जटिलताएँश्वसन विफलता है. इसके विकास की संभावना बुजुर्गों और छोटे बच्चों के साथ-साथ फेफड़ों और हृदय की सहवर्ती विकृति वाले सभी आयु वर्ग के रोगियों में बहुत अधिक है। श्वसन विफलता अक्सर घातक होती है। इसलिए इस पर विशेष ध्यान देना चाहिए सामान्य लक्षणफेफड़ों की विकृति, ताकि अप्रिय निदान की स्थिति में, समय पर उपचार शुरू किया जा सके और शरीर को पुरानी सूजन और जटिलताओं के विकास से बचाया जा सके।

अक्सर फेफड़ों में सूजन आ जाती है संक्रामक एजेंटों, जिसमें स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, न्यूमोकोकी, क्लैमाइडिया, वायरस शामिल हैं। विशिष्ट लक्षणों पर ध्यान केंद्रित करके, आप जल्दी से बीमारी की पहचान कर सकते हैं और प्रारंभिक चरण में इसका इलाज कर सकते हैं। उच्च दक्षता एंटीबायोटिक चिकित्सासे मृत्यु दर कम कर देता है यह रोग.

व्यापक प्रसार, लक्षणों में वृद्धि की दर और ज्वलंत संकेत चिकित्सा सहायता लेने को प्रेरित करते हैं। लोबार और फोकल निमोनिया है। प्रारंभिक अवस्था में उपचार शुरू करने के लिए रोग के लक्षणों की पहचान करने में सक्षम होना आवश्यक है।

निमोनिया का आमतौर पर आसानी से निदान किया जा सकता है, क्योंकि यह विशिष्ट लक्षणों के एक समूह द्वारा प्रकट होता है। अक्सर, मरीज़ या अन्य लोग अस्पताल जाने से पहले ही स्वतंत्र रूप से निदान कर लेते हैं। मुख्य नैदानिक ​​लक्षणइसमें फुफ्फुसीय और अतिरिक्त फुफ्फुसीय अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं।

फेफड़ेलक्षण:

1. सांस की लगातार कमी.
2. सूखी या गीली खांसी.
3. बलगम का संभावित निष्कासन। शायद बलगम और मवाद दोनों का स्राव।
4. दर्द जो सांस लेने के साथ बढ़ जाता है।
5. विशिष्ट निदान सुविधाओं में घरघराहट, ब्रोन्कियल श्वास, दबी हुई टक्कर शामिल हैं।

बाह्य फुफ्फुसीयलक्षण:

1. तापमान में वृद्धि.
2. हाइपरहाइड्रोसिस से जुड़ी ठंड.
3. मायालगिया।
4. सिर में दर्द.
5. तचीकार्डिया।
6. त्वचा पर दाने.
7. नेत्रश्लेष्मलाशोथ, म्यूकोसा की संरचना में अन्य विकार।
8. चेतना में बादल छाने की संभावना।
9. नकारात्मक जठरांत्र लक्षण.
10. विषाक्त क्षति.

फेफड़ों की सूजन के साथ, एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर देखी जाती है, यही कारण है कि सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा के परिणाम प्राप्त करने से पहले निदान करना संभव है। निमोनिया के सामान्य प्रेरक एजेंट न्यूमोकोकी, माइकोप्लाज्मा और वायरस हैं। कमजोर शरीर वाले बुजुर्ग लोगों को एस्चेरिचिया कोली, एंटरोबैक्टीरिया की गतिविधि के कारण निमोनिया हो सकता है। आमतौर पर इस मामले में, निमोनिया ऊतकों में रोग प्रक्रियाओं, एक फोड़े के विकास से जटिल होता है।

क्रुपस निमोनिया के लक्षण

मुख्य विशेषताएँरोग:

नैदानिक ​​परीक्षण करते समय, स्वस्थ फेफड़े की तुलना में प्रभावित फेफड़े की कमजोर गतिविधि का पता लगाया जा सकता है। आमतौर पर इस घटना को सांस लेने के दौरान दर्द सिंड्रोम द्वारा समझाया जाता है। जब प्रभावित क्षेत्र के पीछे पर्कशन किया जाता है, तो पर्कशन ध्वनि में कमी देखी जाती है। बीमारी के पहले दिनों से घरघराहट ध्यान देने योग्य है। तचीकार्डिया है, संभवतः रक्तचाप में कमी। ये लक्षण अक्सर सूजन के कारण पेट में दर्द के साथ प्रकट होते हैं।

एक नोट पर!सूजन वाले फेफड़े पर, एरिथ्रोसाइट्स का विनाश देखा जाता है, आंशिक नेक्रोटिक यकृत ऊतक की संभावना होती है।

फोकल निमोनिया के लक्षण

फोकल निमोनिया अक्सर श्वसन प्रणाली में पुरानी सूजन प्रक्रियाओं से पीड़ित लोगों में विकसित होता है। रोग का यह रूप गंभीर हृदय विफलता वाले लोगों के लिए अधिक संवेदनशील है, अन्य बीमारियाँ जो शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं। रोग के इस रूप में तापमान तेजी से बढ़कर 38.5 डिग्री से अधिक हो जाता है। सूखी खांसी देखी जाती है, कुछ मामलों में थूक को मवाद के मिश्रण के साथ अलग किया जा सकता है। विकास की संभावना है दर्द सिंड्रोमखांसते समय या गहरी सांस लेना. लक्षणों की गंभीरता फेफड़े के ऊतकों की सूजन की डिग्री पर निर्भर करती है।

एक नोट पर!रोग के लक्षणों के बढ़ने पर घरघराहट होने लगती है।

बुजुर्गों में निमोनिया के लक्षण

बुजुर्गों में निमोनिया असामान्य लक्षणों के एक जटिल समूह के साथ उपस्थित हो सकता है। खराब पूर्वानुमान की संभावना बढ़ने के साथ बढ़ती जाती है संवहनी अपर्याप्ततामायोकार्डियल कमजोरी से जुड़ा हुआ। इस घटना से फुफ्फुसीय एडिमा में तेजी से वृद्धि होती है। फेफड़ों में तरल पदार्थ का संचय उनकी विषाक्त क्षति के परिणामस्वरूप संभव है, क्योंकि सूजन प्रक्रिया से संवहनी पारगम्यता बढ़ जाती है।

युवा लोगों के विपरीत, एक बुजुर्ग व्यक्ति की स्थिति की गंभीरता अक्सर नैदानिक ​​​​तस्वीर के अनुरूप नहीं होती है, क्योंकि निमोनिया का कोर्स मिट जाता है, कई अन्य बीमारियां हैं जो परीक्षणों का निदान और व्याख्या करना मुश्किल बना देती हैं (उदाहरण के लिए, फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस) , बाएं निलय की विफलता, मधुमेह मेलेटस, आदि), प्रतिरक्षा कम हो जाती है, वे निष्क्रिय हो जाते हैं और अक्सर लेटे रहते हैं। इसके अलावा, निमोनिया की विशेषताएं जो निमोनिया का निदान करना कठिन बनाती हैं उनमें शामिल हैं बार-बार उल्लंघनकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से (उदासीनता, सुस्ती, भ्रम, आदि), अस्पष्टीकृत गिरावट, अक्सर निमोनिया के लक्षणों की शुरुआत से पहले। इस मामले में, रोग अक्सर और भी गंभीर रूप से बढ़ता है, जो रोगज़नक़ की प्रकृति के कारण होता है, और comorbiditiesऔर निदान में देरी हुई।

बुजुर्गों में निमोनिया के मुख्य लक्षण:

1. प्रभावित फेफड़े के ऊपर सुनाई देने वाली घरघराहट की उपस्थिति एडिमा के तेजी से विकास की संभावना को इंगित करती है। आमतौर पर यह घटना सांस की तकलीफ की पृष्ठभूमि में होती है, जो लक्षणों का सामान्य रूप से बिगड़ना है।
2. निमोनिया अक्सर दूसरे से पीड़ित वृद्ध लोगों में दिखाई देता है पुराने रोगों, विशेष रूप से, हृदय विफलता, न्यूमोस्क्लेरोसिस। इन मामलों में शीघ्र सहायता की आवश्यकता होती है। चिकित्सा देखभाल. कुछ मामलों में, बीमारी को शुरुआती चरणों में पहचाना नहीं जा सकता है, क्योंकि नैदानिक ​​​​तस्वीर बहुत स्पष्ट नहीं है। हल्का दर्द सिंड्रोम है, तापमान को सबफ़ब्राइल तक बढ़ाना संभव है।
3. निमोनिया के विकसित होने की संभावना तब भी होती है, जब विशिष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति में, रोगी को कमजोरी, गतिविधि में तेज कमी महसूस होती है। रोगी की स्थिति पर ध्यान देना आवश्यक है, यदि वह व्यावहारिक रूप से हिलना बंद कर देता है, चलने से इनकार करता है, नींद में लगता है।
4. निमोनिया से पीड़ित वृद्ध लोगों में, अक्सर एक गाल पर लाली, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, सांस लेने में तकलीफ, विकास होता है मानसिक विकार. बुजुर्गों में एक सर्वेक्षण करते समय, आवाज वाली गीली धड़कनें अक्सर पाई जाती हैं।

रोग का गंभीर रूप फेफड़ों के ऊतकों में द्विपक्षीय या बहु-लोब घुसपैठ, गंभीर श्वसन विफलता, जटिलताओं, प्रक्रिया की तीव्र प्रगति आदि की विशेषता है।

निमोनिया की जटिलताएँ क्या हैं?

फेफड़ों में सूजन होने पर यह जीवन और स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा पैदा करती है विभिन्न जटिलताएँ: जैसे तीव्र श्वसन विफलता, फुफ्फुस एम्पाइमा, फेफड़े के ऊतकों का विनाश, तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम, रोगी में मौजूद सहवर्ती रोग का बढ़ना। शायद सेप्टिक शॉक, फुफ्फुसीय एडिमा का विकास। यदि कमजोर लोगों के साथ-साथ वृद्धावस्था में भी निमोनिया होता है तो गंभीर जटिलताएँ विकसित होती हैं। हृदय के काम में विकारों, संचार विकृति की उपस्थिति में जटिलताओं के विकास की संभावना है। रोग की पुरुलेंट-विनाशकारी जटिलताओं के लिए डॉक्टरों के विशेष ध्यान की आवश्यकता होती है।

सदमे के उच्च जोखिम का संकेत देने वाले कारकों को गंभीर टैचीकार्डिया, एक तीव्र गिरावट माना जाता है सामान्य हालत, और सामान्य कमज़ोरी, शरीर के तापमान में कमी। त्वचा का संभावित भूरा रंग, चेहरे की विशेषताओं का तीखा होना। टैचीकार्डिया की गंभीरता बढ़ जाती है, सांस की तकलीफ बढ़ जाती है, हृदय संकुचन की लय तेज हो जाती है।

एक नोट पर!रक्तचाप में गिरावट होती है, संभवतः पेशाब पूरी तरह बंद हो जाता है।

निमोनिया की फुफ्फुसीय जटिलताओं के लक्षण

एक्सयूडेटिव प्लीसीरी, फोड़ा, फोड़े के टूटने की उपस्थिति के साथ, तत्काल चिकित्सा देखभाल आवश्यक है। एक्सयूडेटिव प्लीसीरी की पहचान करने के लिए रोगी की सांस लेने की विशेषताओं पर ध्यान देना आवश्यक है। एक महत्वपूर्ण अंतराल है दायां फेफड़ासाँस लेने के दौरान. सांस लेने में सामान्य कमजोरी का भी निदान किया जाता है। यदि फोड़ा हो जाए तो नशे के लक्षण बढ़ जाते हैं, व्यक्ति को बहुत पसीना आता है, विशेषकर रात में। शरीर का सामान्य तापमान बढ़ जाता है, लेकिन इसका मान लगातार बदल रहा है।

यदि कोई फोड़ा फट जाए तो फोड़ा स्पष्ट हो जाता है। एक डिस्चार्ज है एक लंबी संख्यामवाद के मिश्रण के साथ थूक। रोगी प्रभावित क्षेत्र में दर्द में वृद्धि की शिकायत करता है, रोगी की सामान्य स्थिति में तेज गिरावट का निदान किया जाता है।

एक नोट पर!बढ़ी हुई सांस की तकलीफ, अधिग्रहण दीर्घकालिक, क्षिप्रहृदयता बढ़ जाती है, धमनी दबाव तेजी से कम हो जाता है।

नकारात्मक लक्षणों में सामान्य रूप से गिरावट आ रही है, जिससे रोगियों के लिए अर्ध-बैठने की स्थिति में रहना अधिक सुविधाजनक हो जाता है। साँस लेना शोर हो जाता है, खाँसी, दर्द सिंड्रोम बढ़ जाता है। सांस की गंभीर कमी विकसित होती है, और प्रभावित पक्ष पर कमजोर श्वास का निदान किया जाता है। नाड़ी कमजोर है, लेकिन बहुत बार-बार। रक्तचाप बहुत कम हो जाता है। एक तीव्र है नकारात्मक लक्षणजिससे राहत के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का प्रावधान आवश्यक है।

बुजुर्गों में निमोनिया के निर्धारण के लिए नैदानिक ​​मानदंड

रोग प्रतिरोधक क्षमता में गंभीर कमी से पीड़ित बुजुर्ग रोगियों में रोग का असामान्य विकास हो सकता है। अक्सर इस मामले में निमोनिया अलग होता है पूर्ण अनुपस्थितिबुखार, साथ में अतिरिक्त फुफ्फुसीय लक्षण सामने आना। मस्तिष्क तंत्रिका तंत्र के विकार मुख्य रूप से विकसित होते हैं। फेफड़ों में सूजन प्रक्रिया के लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं, कुछ मामलों में, परीक्षण पास करने के बाद भी, रोग के प्रेरक एजेंट की सटीक पहचान करना संभव नहीं है।

एक नोट पर!एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए, सूजन प्रक्रिया के स्थानीयकरण की पहचान करने के लिए, एक एक्स-रे परीक्षा की जाती है। पर आरंभिक चरणरोग रेडियोलॉजिकल संकेतव्यक्त नहीं किए जाते हैं, हालांकि, रोग के लक्षणों के बढ़ने पर, इन नैदानिक ​​उपायों का उपयोग करके, कई महत्वपूर्ण संकेतक निर्धारित किए जा सकते हैं।

निमोनिया के विभेदक लक्षण

कुछ मामलों में, पेट के ऊपरी हिस्से तक दर्द फैलने के कारण निमोनिया का निदान करना मुश्किल होता है। आप पैल्पेशन पर भी दर्द का पता लगा सकते हैं। ये लक्षण फुस्फुस का आवरण की सूजन, जलन से जुड़े हैं तंत्रिका सिरा. दर्द न केवल पेट की गुहा तक, बल्कि जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न अंगों तक भी फैल सकता है। पेट में दर्द अक्सर होता रहता है तीव्र पाठ्यक्रमरोग।

पसलियों के नीचे के क्षेत्र तक फैलने वाला दर्द सिंड्रोम अक्सर गलत निदान को प्रभावित करता है। कुछ मामलों में, डॉक्टर निमोनिया के रोगियों को रेफर करते हैं शल्यक्रिया विभागजठरांत्र संबंधी मार्ग के तीव्र रोगों के उपचार के लिए, क्योंकि वे गलत निदान करते हैं। निदान में गलती न हो इसके लिए पेट की मांसपेशियों की स्थिति पर ध्यान देना आवश्यक है। उनमें तनाव न के बराबर होता है. यदि मिश्रित लक्षण पाए जाते हैं, तो प्रारंभिक अवस्था में भी इसकी उपस्थिति को बाहर करने के लिए निमोनिया का निदान करना वांछनीय है।

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– तीव्र घावएक संक्रामक-सूजन प्रकृति के फेफड़े, जिसमें फेफड़े के ऊतकों के सभी संरचनात्मक तत्व शामिल होते हैं, मुख्य रूप से फेफड़ों के एल्वियोली और अंतरालीय ऊतक। निमोनिया के क्लिनिक में बुखार, कमजोरी, पसीना, सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ, बलगम वाली खांसी (श्लेष्म, पीपयुक्त, "जंग लगी") होती है। निमोनिया का निदान गुदा चित्र, फेफड़ों के एक्स-रे डेटा के आधार पर किया जाता है। तीव्र अवधि में, उपचार में एंटीबायोटिक चिकित्सा, विषहरण चिकित्सा, इम्यूनोस्टिम्यूलेशन शामिल है; म्यूकोलाईटिक्स, एक्सपेक्टोरेंट, एंटीहिस्टामाइन लेना; बुखार ख़त्म होने के बाद - फिजियोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा।

आईसीडी -10

जे18प्रेरक एजेंट के विवरण के बिना निमोनिया

सामान्य जानकारी

निमोनिया - निचले श्वसन पथ की सूजन विभिन्न एटियलजि, इंट्राएल्वियोलर एक्सयूडीशन के साथ होता है और विशिष्ट नैदानिक ​​​​और रेडियोलॉजिकल संकेतों के साथ होता है। तीव्र निमोनिया 1000 में से 10-14 लोगों में होता है आयु वर्ग 50 वर्ष से अधिक उम्र - 1000 में से 17 लोगों में। रुग्णता की समस्या की प्रासंगिकता तीव्र निमोनियानई रोगाणुरोधी दवाओं की शुरूआत के साथ-साथ निमोनिया से जटिलताओं और मृत्यु दर (9% तक) का उच्च प्रतिशत जारी है। जनसंख्या की मृत्यु के कारणों में हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों के बाद निमोनिया चौथे स्थान पर है। प्राणघातक सूजन, चोट और जहर। निमोनिया दुर्बल रोगियों में विकसित हो सकता है, जो हृदय विफलता के पाठ्यक्रम में शामिल हो सकता है, ऑन्कोलॉजिकल रोग, मस्तिष्क परिसंचरण के विकार, और बाद के परिणाम को जटिल बनाता है। एड्स रोगियों में निमोनिया मृत्यु का प्रमुख प्रत्यक्ष कारण है।

निमोनिया के विकास के कारण और तंत्र

निमोनिया के कारणों में प्रथम स्थान पर है जीवाणु संक्रमण. निमोनिया के सबसे आम प्रेरक कारक हैं:

• ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव: न्यूमोकोकी (40 से 60% तक), स्टेफिलोकोकी (2 से 5% तक), स्ट्रेप्टोकोकी (2.5%);
• ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: फ्रीडलैंडर बेसिलस (3 से 8% तक), हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा (7%), एंटरोबैक्टीरियासी (6%), प्रोटियस, एस्चेरिचिया कोली, लीजियोनेला, आदि (1.5 से 4.5% तक);
• वायरल संक्रमण (दाद, इन्फ्लूएंजा और पैरेन्फ्लुएंजा वायरस, एडेनोवायरस, आदि);

इसके संपर्क में आने से भी निमोनिया विकसित हो सकता है गैर-संक्रामक कारक: सीने में चोट, आयनित विकिरण, जहरीला पदार्थ, एलर्जी एजेंट।

निमोनिया के विकास के लिए जोखिम समूह में कंजेस्टिव हृदय विफलता, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, क्रोनिक नासॉफिरिन्जियल संक्रमण, फेफड़ों की जन्मजात विकृतियां, गंभीर प्रतिरक्षाविहीनता वाले रोगी, दुर्बल और कुपोषित रोगी, लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने वाले रोगी शामिल हैं। बुजुर्ग और बूढ़े लोगों के रूप में।

जो लोग धूम्रपान करते हैं और शराब का दुरुपयोग करते हैं वे विशेष रूप से निमोनिया के विकास के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। निकोटीन और अल्कोहल वाष्प ब्रोन्कियल म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाते हैं और ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम के सुरक्षात्मक कारकों को रोकते हैं, जिससे संक्रमण के परिचय और प्रजनन के लिए अनुकूल वातावरण बनता है।

निमोनिया के संक्रामक रोगजनक ब्रोन्कोजेनिक, हेमटोजेनस या लिम्फोजेनस मार्गों से फेफड़ों में प्रवेश करते हैं। एल्वियोली में सुरक्षात्मक ब्रोंकोपुलमोनरी बाधा में मौजूदा कमी के साथ, संक्रामक सूजन विकसित होती है, जो पारगम्य इंटरलेवोलर सेप्टा के माध्यम से फेफड़े के ऊतकों के अन्य भागों में फैलती है। एल्वियोली में एक्सयूडेट बनता है, जो फेफड़ों के ऊतकों और रक्त वाहिकाओं के बीच ऑक्सीजन के गैस विनिमय को रोकता है। ऑक्सीजन और श्वसन अपर्याप्तता विकसित होती है, और निमोनिया के एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ - दिल की विफलता।

निमोनिया के विकास में 4 चरण होते हैं:

• ज्वार का चरण (12 घंटे से 3 दिन तक) फेफड़ों की वाहिकाओं में तेज रक्त भरने और एल्वियोली में तंतुमय स्राव की विशेषता है;
• लाल हेपेटाइजेशन का चरण (1 से 3 दिन तक) - फेफड़े के ऊतक संकुचित होते हैं, संरचना में यकृत के समान होते हैं। वायुकोशीय एक्सयूडेट में, एरिथ्रोसाइट्स बड़ी संख्या में पाए जाते हैं;
• ग्रे हेपेटाइजेशन का चरण - (2 से 6 दिनों तक) - एरिथ्रोसाइट्स के टूटने और एल्वियोली में ल्यूकोसाइट्स की बड़े पैमाने पर रिहाई की विशेषता है;
• समाधान चरण - फेफड़े के ऊतकों की सामान्य संरचना बहाल हो जाती है।

निमोनिया का वर्गीकरण

1. महामारी विज्ञान के आंकड़ों के आधार पर, निमोनिया को प्रतिष्ठित किया गया है:

• अस्पताल से बाहर (अस्पताल से बाहर)
• नोसोकोमियल (अस्पताल)
• इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियों के कारण होता है

2. द्वारा एटिऑलॉजिकल कारक, रोगज़नक़ के विनिर्देश के साथ, निमोनिया हैं:

• माइकोप्लाज़्मा
• फंगल
• मिश्रित।

3. विकास के तंत्र के अनुसार, निमोनिया को पृथक किया जाता है:

• प्राथमिक, एक स्वतंत्र रोगविज्ञान के रूप में विकसित हो रहा है
• माध्यमिक, सहवर्ती रोगों की जटिलता के रूप में विकसित होना (उदाहरण के लिए, कंजेस्टिव निमोनिया)
• आकांक्षा, तब विकसित होती है जब विदेशी वस्तुएँ ब्रांकाई में प्रवेश करती हैं (खाद्य कण, उल्टी, आदि)
• बाद में अभिघातज
• पश्चात की
• निमोनिया रोधगलन, फुफ्फुसीय धमनी की छोटी संवहनी शाखाओं के थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के परिणामस्वरूप विकसित होना।

4. फेफड़े के ऊतकों की रुचि की मात्रा के अनुसार निमोनिया होता है:

• एकतरफा (दाएं या बाएं फेफड़े को नुकसान के साथ)
• द्विपक्षीय
• कुल, लोबार, खंडीय, सबलोबुलर, बेसल (केंद्रीय)।

5. निमोनिया के पाठ्यक्रम की प्रकृति से हो सकता है:

• तीखा
• तीव्र सुस्ती
• दीर्घकालिक

6. विकास के अधीन कार्यात्मक विकारनिमोनिया होता है:

• कार्यात्मक विकारों की उपस्थिति के साथ (उनकी विशेषताओं और गंभीरता का संकेत)
• बिना किसी कार्यात्मक हानि के।

7. निमोनिया की जटिलताओं के विकास को ध्यान में रखते हुए, ये हैं:

• सरल पाठ्यक्रम
• जटिल कोर्स (फुफ्फुसशोथ, फोड़ा, बैक्टीरियल टॉक्सिक शॉक, मायोकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस, आदि)।

8. नैदानिक ​​और रूपात्मक विशेषताओं के आधार पर, निमोनिया को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• पैरेन्काइमल (क्रोपस या लोबार)
• फोकल (ब्रोन्कोपमोनिया, लोब्यूलर निमोनिया)
• अंतरालीय (अक्सर माइकोप्लाज्मल घावों के साथ)।

9. निमोनिया के पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, उन्हें इसमें विभाजित किया गया है:

• हल्की डिग्री - हल्के नशे की विशेषता (स्पष्ट चेतना, शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस तक, रक्तचाप सामान्य है, टैचीकार्डिया 90 बीट प्रति मिनट से अधिक नहीं है), आराम करने पर सांस की कोई तकलीफ नहीं होती है, सूजन का एक छोटा फोकस होता है रेडियोलॉजिकल रूप से निर्धारित।
• मध्यम डिग्री - मध्यम गंभीर नशा के लक्षण (स्पष्ट चेतना, पसीना, गंभीर कमजोरी, शरीर का तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक, रक्तचाप मध्यम रूप से कम, टैचीकार्डिया लगभग 100 बीट प्रति मिनट), श्वसन दर - 30 प्रति मिनट तक। विश्राम के समय, व्यक्त घुसपैठ को रेडियोलॉजिकल रूप से परिभाषित किया जाता है।
• गंभीर डिग्री - गंभीर नशा (बुखार 39-40 डिग्री सेल्सियस, सृजन का धुंधलापन, गतिहीनता, प्रलाप, 100 बीट प्रति मिनट से अधिक टैचीकार्डिया, पतन), सांस की तकलीफ 40 बीट प्रति मिनट तक की विशेषता। आराम करने पर, सायनोसिस, रेडियोग्राफिक रूप से निर्धारित व्यापक घुसपैठ, निमोनिया की जटिलताओं का विकास।

निमोनिया के लक्षण

क्रुपस निमोनिया

विशेषता से अत्यधिक शुरुआत 39 डिग्री सेल्सियस से अधिक बुखार के साथ, ठंड लगना, सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ, कमजोरी। खांसी के बारे में चिंतित: पहले सूखी, अनुत्पादक, फिर, 3-4 दिनों के लिए - "जंग खाए" थूक के साथ। शरीर का तापमान लगातार ऊंचा रहता है। लोबार निमोनिया के साथ, बुखार, खांसी और बलगम का स्राव 10 दिनों तक रहता है।

क्रुपस निमोनिया के गंभीर मामलों में, त्वचा का हाइपरमिया और नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस निर्धारित किया जाता है। हर्पेटिक विस्फोट होंठ, गाल, ठोड़ी, नाक के पंखों पर दिखाई देते हैं। मरीज की हालत गंभीर है. साँस सतही, तेज़ होती है, नाक के पंखों में सूजन के साथ। क्रेपिटस और नम छोटी बुदबुदाहट वाली तरंगों का श्रवण होता है। नाड़ी लगातार, अक्सर अतालतापूर्ण, रक्तचाप कम हो जाता है, हृदय की आवाजें धीमी हो जाती हैं।

फोकल निमोनिया

यह एक क्रमिक, अगोचर शुरुआत की विशेषता है, अधिक बार तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण या तीव्र ट्रेकोब्रोनकाइटिस के बाद। दैनिक उतार-चढ़ाव के साथ शरीर का तापमान ज्वर (38-38.5 डिग्री सेल्सियस) होता है, खांसी के साथ म्यूकोप्यूरुलेंट थूक निकलता है, पसीना, कमजोरी देखी जाती है, सांस लेते समय - सांस लेने और खांसने पर छाती में दर्द, एक्रोसायनोसिस। फोकल कंफ्लुएंट निमोनिया के साथ, रोगी की स्थिति खराब हो जाती है: सांस की गंभीर कमी, सायनोसिस दिखाई देता है।

गुदाभ्रंश पर, कठिन साँसें सुनाई देती हैं, साँस छोड़ना लंबा हो जाता है, सूखी महीन और मध्यम बुदबुदाहट वाली लहरें, सूजन के फोकस पर क्रेपिटस।

निमोनिया के पाठ्यक्रम की विशेषताएं गंभीरता, रोगज़नक़ के गुणों और जटिलताओं की उपस्थिति के कारण होती हैं।

निमोनिया की जटिलताएँ

निमोनिया का कोर्स जटिल हो जाता है, जिसमें ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम और अन्य अंगों में सीधे फेफड़ों की सूजन के कारण होने वाली सूजन और प्रतिक्रियाशील प्रक्रियाओं का विकास होता है। निमोनिया का कोर्स और परिणाम काफी हद तक जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करता है। निमोनिया की जटिलताएँ फुफ्फुसीय और अतिरिक्त फुफ्फुसीय हो सकती हैं।

निमोनिया में फुफ्फुसीय जटिलताएँ प्रतिरोधी सिंड्रोम, फोड़ा, फेफड़े का गैंग्रीन, तीव्र श्वसन विफलता, पैरान्यूमोनिक एक्सयूडेटिव प्लीसीरी हो सकती हैं।

निमोनिया की एक्स्ट्रापल्मोनरी जटिलताओं में, तीव्र कार्डियोपल्मोनरी विफलता, एंडोकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस, मेनिनजाइटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, विषाक्त शॉक, एनीमिया, मनोविकृति आदि अक्सर विकसित होते हैं।

निमोनिया का निदान

निमोनिया का निदान करते समय, कई समस्याएं एक साथ हल हो जाती हैं: क्रमानुसार रोग का निदानअन्य फुफ्फुसीय प्रक्रियाओं के साथ सूजन, निमोनिया के कारण और गंभीरता (जटिलताओं) का स्पष्टीकरण। रोगी में निमोनिया का संदेह रोगसूचक लक्षणों के आधार पर किया जाना चाहिए: बुखार और नशा, खांसी का तेजी से विकास।

शारीरिक परीक्षण पर, फेफड़े के ऊतकों का संघनन निर्धारित किया जाता है (फुफ्फुसीय ध्वनि की टक्कर की सुस्ती और ब्रोन्कोफोनी में वृद्धि के आधार पर), एक विशिष्ट श्रवण चित्र - फोकल, नम, बारीक बुदबुदाहट, सोनोरस रेल्स या क्रेपिटस। फुफ्फुस गुहा की इकोकार्डियोग्राफी और अल्ट्रासाउंड के साथ, कभी-कभी फुफ्फुस बहाव निर्धारित किया जाता है।

एक नियम के रूप में, फेफड़ों के एक्स-रे के बाद निमोनिया के निदान की पुष्टि की जाती है। किसी भी प्रकार के निमोनिया के साथ, प्रक्रिया अक्सर फेफड़े के निचले लोब को पकड़ लेती है। निमोनिया के रेडियोग्राफ़ पर, निम्नलिखित परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है:

• पैरेन्काइमल (फोकल या फैलाना काला पड़ना विभिन्न स्थानीयकरणऔर लंबाई);
• अंतरालीय (फुफ्फुसीय पैटर्न पेरिवास्कुलर और पेरिब्रोन्चियल घुसपैठ द्वारा बढ़ाया जाता है)।

निमोनिया के लिए एक्स-रे आमतौर पर बीमारी की शुरुआत में और 3-4 सप्ताह के बाद सूजन के समाधान की निगरानी करने और अन्य विकृति विज्ञान (अक्सर ब्रोन्कोजेनिक फेफड़ों के कैंसर) को बाहर करने के लिए लिया जाता है। निमोनिया में सामान्य रक्त परीक्षण में परिवर्तन ल्यूकोसाइटोसिस द्वारा 15 से 30 109/ली, स्टैब शिफ्ट की विशेषता है ल्यूकोसाइट सूत्र 6 से 30% तक, ईएसआर को 30-50 मिमी/घंटा तक बढ़ाना। मूत्र के सामान्य विश्लेषण में, प्रोटीनमेह निर्धारित किया जा सकता है, कम अक्सर माइक्रोहेमेटुरिया। निमोनिया के लिए बलगम बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण आपको रोगज़नक़ की पहचान करने और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता निर्धारित करने की अनुमति देता है।

निमोनिया का इलाज

निमोनिया के मरीजों को आमतौर पर सामान्य चिकित्सीय विभाग या पल्मोनोलॉजी विभाग में अस्पताल में भर्ती किया जाता है। बुखार और नशे की अवधि के लिए, बिस्तर पर आराम, भरपूर गर्म पेय, उच्च कैलोरी, विटामिन से भरपूरपोषण। श्वसन विफलता के गंभीर लक्षणों के साथ, निमोनिया के रोगियों को ऑक्सीजन साँस लेने की सलाह दी जाती है।

निमोनिया का मुख्य उपचार एंटीबायोटिक थेरेपी है। रोगज़नक़ की पहचान की प्रतीक्षा किए बिना, एंटीबायोटिक्स यथाशीघ्र निर्धारित की जानी चाहिए। एंटीबायोटिक का चयन डॉक्टर द्वारा किया जाता है, कोई भी स्व-उपचार अस्वीकार्य नहीं है! समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया के साथ, पेनिसिलिन (क्लैवुलैनिक एसिड, एम्पीसिलीन, आदि के साथ एमोक्सिसिलिन), मैक्रोलाइड्स (स्पिरमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन), सेफलोस्पोरिन (सेफ़ाज़ोलिन, आदि) अधिक बार निर्धारित किए जाते हैं। एंटीबायोटिक के प्रशासन की विधि का चुनाव निमोनिया के पाठ्यक्रम की गंभीरता से निर्धारित होता है। नोसोकोमियल निमोनिया के उपचार के लिए पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, फ्लोरोक्विनोलोन (सिप्रोफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन, आदि), कार्बापेनम (इमिपेनम), एमिनोग्लाइकोसाइड्स (जेंटामाइसिन) का उपयोग किया जाता है। एक अज्ञात रोगज़नक़ के साथ, 2-3 दवाओं की एक संयुक्त एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है। उपचार का कोर्स 7-10 से 14 दिनों तक चल सकता है, एंटीबायोटिक बदलना संभव है।

निमोनिया के साथ, विषहरण चिकित्सा, इम्यूनोस्टिम्यूलेशन, एंटीपीयरेटिक, एक्सपेक्टोरेंट और म्यूकोलाईटिक, एंटीहिस्टामाइन की नियुक्ति का संकेत दिया जाता है। बुखार और नशा की समाप्ति के बाद, आहार का विस्तार किया जाता है और फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है (कैल्शियम क्लोराइड, पोटेशियम आयोडाइड, हाइलूरोनिडेज़, यूएचएफ, मालिश, साँस लेना के साथ वैद्युतकणसंचलन) और सूजन फोकस के समाधान को प्रोत्साहित करने के लिए व्यायाम चिकित्सा।

निमोनिया का उपचार रोगी के पूरी तरह से ठीक होने तक किया जाता है, जो स्थिति के सामान्य होने और भलाई, शारीरिक, रेडियोलॉजिकल और से निर्धारित होता है। प्रयोगशाला संकेतक. बारंबार के साथ बार-बार निमोनिया होनावही स्थानीयकरण, का प्रश्न शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

निमोनिया का पूर्वानुमान

निमोनिया में, रोग का निदान कई कारकों द्वारा निर्धारित होता है: रोगज़नक़ की उग्रता, रोगी की उम्र, पृष्ठभूमि रोग, प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाशीलताउपचार की पर्याप्तता. निमोनिया के पाठ्यक्रम के जटिल रूप, इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति, एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए रोगजनकों का प्रतिरोध पूर्वानुमान के संबंध में प्रतिकूल हैं। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में निमोनिया विशेष रूप से खतरनाक है, जो स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, क्लेबसिएला के कारण होता है: उनकी मृत्यु दर 10 से 30% तक होती है।

समय पर और पर्याप्त चिकित्सीय उपायों से निमोनिया ठीक हो जाता है। फेफड़े के ऊतकों में परिवर्तन के अनुसार, निमोनिया के निम्नलिखित परिणाम देखे जा सकते हैं:

• फेफड़े के ऊतकों की संरचना की पूर्ण बहाली - 70%;
• स्थानीय न्यूमोस्क्लेरोसिस की साइट का गठन - 20%;
• स्थानीय कार्नीकरण स्थल का निर्माण - 7%;
• किसी खंड या शेयर के आकार में कमी - 2%;
• किसी खंड या शेयर की झुर्रियाँ - 1%।

निमोनिया की रोकथाम

निमोनिया के विकास को रोकने के उपायों में शरीर को सख्त करना, प्रतिरक्षा बनाए रखना, हाइपोथर्मिया कारक को खत्म करना, नासॉफिरिन्क्स के पुराने संक्रामक फॉसी को साफ करना, धूल से लड़ना, धूम्रपान और शराब का सेवन बंद करना शामिल है। दुर्बल अपाहिज रोगियों में, निमोनिया को रोकने के लिए, श्वसन और चिकित्सीय व्यायाम, मालिश करने और एंटीप्लेटलेट एजेंट (पेंटोक्सिफाइलाइन, हेपरिन) निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

अधिक

फेफड़ों की सूजन एक पैथोलॉजिकल सूजन प्रक्रिया है जो आमतौर पर होती है संक्रामक प्रकृतिऔर अंग की दीवारों और एल्वियोली को कवर करने वाले फेफड़े के ऊतकों को प्रभावित करता है। एल्वियोली छोटे पुटिकाओं को कहते हैं, जिनका एक किनारा वायुकोशीय वाहिनी से जुड़ा होता है। वे श्वसन क्रिया के प्रावधान में शामिल होते हैं और फेफड़े के ऊतकों की केशिकाओं में गैस विनिमय करते हैं, इसलिए उनकी सूजन से श्वसन विफलता होती है और दर्दनाक संवेदनाएँसाँस लेते और छोड़ते समय।

निमोनिया (एक सामान्य शब्द जो फेफड़ों के ऊतकों की किसी भी सूजन को संदर्भित करता है) आमतौर पर वायरस या के कारण होता है रोगजनक जीवाणु. अनुचित तरीके से चयनित उपचार के साथ, गंभीर जटिलताओं के विकसित होने का खतरा होता है, उदाहरण के लिए, फेफड़े का फोड़ा, मेनिनजाइटिस, या फुफ्फुस घाव, इसलिए, गंभीर मामलों में, रोगी को एक संक्रामक रोग अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। यदि रोगी अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करता है और घर पर इलाज कराना चाहता है, तो विशेषज्ञों की सभी सिफारिशों और नियुक्तियों का पालन करना महत्वपूर्ण है। व्यंजनों का उपयोग करने से पहले पारंपरिक औषधिडॉक्टर से परामर्श करना भी आवश्यक है, क्योंकि उनमें से कुछ में मतभेद हो सकते हैं।

अधिकांश मामलों में निमोनिया का एक विशिष्ट पाठ्यक्रम होता है विशिष्ट लक्षण, लेकिन डाल दिया सही निदानकेवल एक डॉक्टर ही ऐसा कर सकता है। फेफड़ों में एक सूजन प्रक्रिया का निदान करने के लिए, विभेदक निदान की आवश्यकता हो सकती है - समान नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ विकृति को बाहर करने के लिए परीक्षाओं का एक सेट। यह ब्रोंकाइटिस, फुफ्फुस, फेफड़ों की कैंडिडिआसिस या तपेदिक संक्रमण हो सकता है।

घर पर, निदान करना लगभग असंभव है, लेकिन कुछ संकेतों के अनुसार, आप रोग प्रक्रिया का अनुमानित स्थानीयकरण निर्धारित कर सकते हैं और समय पर चिकित्सा सहायता ले सकते हैं।

रोग के लक्षणों में शामिल हैं:

• नशे के सामान्य लक्षण ( सिरदर्द, अपर्याप्त भूख, कमजोरी);
• सूखी, तेज़ खांसी;
• सीने में दर्द, जिसकी तीव्रता साँस लेने या खाँसने पर बढ़ जाती है;
• तापमान में वृद्धि;
• सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ;
• हृदय गति में वृद्धि (90 बीट प्रति मिनट से ऊपर);
• चेहरे और अंगों की त्वचा का पीलापन;
• सायनोसिस के लक्षण त्वचाऔर होठों की श्लेष्मा झिल्ली);
• नाक बंद;
• नासिकाशोथ

कुछ मामलों में, निमोनिया के साथ रक्तचाप में गिरावट भी आती है। हाइपोटेंशन को निमोनिया का एक अलग लक्षण मानना ​​असंभव है, लेकिन खांसी, सीने में दर्द और अन्य अभिव्यक्तियों के साथ, निम्न रक्तचाप इस बीमारी की नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषता को पूरा करता है। वयस्कों में बीमारी के पहले दिनों में तापमान को सबफ़ेब्राइल स्थिति (37.5-37.7 डिग्री से अधिक नहीं) के स्तर पर रखा जा सकता है, बच्चों में बीमारी तुरंत ज्वर सिंड्रोम, ठंड लगना और तापमान में 38 डिग्री तक वृद्धि के साथ शुरू होती है। ऊपर।

उपचार की शुरुआत में खांसी हमेशा सूखी, दर्दनाक, स्थायी होती है। खांसी बढ़ने के बाद रोगी को गाढ़ा पीला बलगम निकलेगा।

महत्वपूर्ण!कुछ मामलों में, थूक गीली खांसीछोटे धब्बों के साथ सफेद हो सकता है। यह तस्वीर फेफड़ों के कैंडिडल घावों के लिए विशिष्ट है। निमोनिया में हेमोप्टाइसिस टूटन की क्षति के कारण हो सकता है छोटे जहाजया तपेदिक का लक्षण हो। रोग संबंधी स्थिति के कारण को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, आपको इससे गुजरना होगा नैदानिक ​​परीक्षण, जिसमें प्रयोगशाला निदान (मूत्र और रक्त परीक्षण, थूक या गले का निर्वहन), छाती का एक्स-रे शामिल है।

घर पर निमोनिया के इलाज की मूल बातें

भले ही रोगी ने आंतरिक उपचार से इनकार कर दिया हो, इसका मतलब यह नहीं है कि दवाओं के उपयोग के बिना निमोनिया का इलाज करना संभव होगा। जीवाणु मूल के निमोनिया के लिए औषधि चिकित्सा का आधार एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग है। वयस्कों में पसंद की दवाएं आमतौर पर अर्धसिंथेटिक पेनिसिलिन होती हैं। ये एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन (फ्लेमॉक्सिन, ऑगमेंटिन, एमोसिन, एमोक्सिक्लेव) पर आधारित दवाएं हैं। इन दवाओं में है एक विस्तृत श्रृंखलाजीवाणुरोधी गतिविधि, लेकिन वे अक्सर एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं, इसलिए उन्हें और अधिक से बदला जा सकता है मजबूत एंटीबायोटिक्सनई पीढ़ी: सेफलोस्पोरिन या मैक्रोलाइड्स।

निमोनिया के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है

एंटीबायोटिक्स का समूह	एलर्जी का खतरा	संभावित दुष्प्रभाव	कौन सी दवाएं शामिल हैं?
मैक्रोलाइड्स	औसत	सिरदर्द, भ्रम, अपच संबंधी विकार, पेट दर्द, मतली और उल्टी	"ज़िनत", "क्लैरिथ्रोमाइसिन", "सुमामेड", "हेमोमाइसिन", "एज़िथ्रोमाइसिन"
पेनिसिलिन	उच्च	त्वचा पर लाल चकत्ते, पेट के ऊपरी हिस्से और पेट में दर्द, सिरदर्द और चक्कर आना, मुंह का स्वाद खराब होना	"एमोक्सिसिलिन", "अमोसिन", "फ्लेमॉक्सिन", "ऑगमेंटिन", "एम्पीसिलीन"
सेफ्लोस्पोरिन	छोटा	गंभीर सिरदर्द, माइग्रेन, अंगों का कांपना, रक्त विकृति	सिप्रोफ्लोक्सासिन, सेफैलेक्सिन, सेफ़ाज़ोलिन, सेफ़ाड्रोक्सिल

टिप्पणी!यदि निमोनिया वायरल या फंगल सूक्ष्मजीवों के कारण होता है, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा का उपयोग अप्रभावी होगा। इस मामले में, प्रणालीगत एंटिफंगल दवाएं (माइक्रोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल) या एंटीवायरल दवाएंइम्युनोमोड्यूलेटर (इंटरफेरॉन तैयारी, इमुडॉन, अफोबाज़ोल) के संयोजन में।

घर पर रोगसूचक उपचार

निमोनिया का मुख्य लक्षण खांसी है। इसे उत्पादक बनाने के लिए, रोगी को एक्सपेक्टोरेंट्स और म्यूकोलाईटिक्स निर्धारित किए जा सकते हैं। अक्सर, ये एसिटाइलसिस्टीन या एम्ब्रोक्सोल युक्त दवाएं होती हैं। इसमे शामिल है:

• "लेज़ोलवन";
• "एम्ब्रोबीन";
• "एम्ब्रोक्सोल";
• "एसीसी";
• मुकोनेक्स।

इन्हें गोलियों, सिरप और घोल के रूप में मौखिक रूप से लिया जा सकता है या इस्तेमाल किया जा सकता है भाप साँस लेनाइनहेलर या नेब्युलाइज़र का उपयोग करना। उत्कृष्ट रूप से थूक को पतला करता है और समाधान के रूप में "लेज़ोलवन" सूखी खांसी से राहत देता है। यदि विकृति के साथ रुकावट (वायुमार्ग का संकुचन) के लक्षण हैं, तो चिकित्सा को बेरोडुअल और बेरोटेक के साथ साँस लेना द्वारा पूरक किया जाता है।

दिन में 3-4 बार साँस लेना आवश्यक है। दवा की खुराक एक बार में 20 बूँदें ("लेज़ोलवन" के लिए - 25 बूँदें) है, जिसे 3-5 मिलीलीटर खारा के साथ पतला होना चाहिए। से स्थानीय निधिएयरोसोल के रूप में "सालबुटामोल" का एक समान प्रभाव होता है। इसे दिन में 4 बार इस्तेमाल किया जाना चाहिए, साँस लेना चरण के दौरान एक इंजेक्शन लगाना चाहिए।

तापमान को कम करने के लिए पेरासिटामोल तैयारियों का उपयोग किया जा सकता है। यदि वे पर्याप्त प्रभाव नहीं देते हैं, तो आप उन्हें इबुप्रोफेन-आधारित उत्पादों से बदल सकते हैं या संयोजन दवाओं का उपयोग कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, नेक्स्ट। रोकथाम के लिए एलर्जी की प्रतिक्रियाहिस्टामाइन ब्लॉकर्स (डायज़ोलिन, क्लैरिटिन, लोराटाडिन) निर्धारित किए जा सकते हैं।

क्या लोक तरीकों से ठीक होना संभव है?

लोक विधियों से निमोनिया का उपचार तभी उचित है जब रोग उत्पन्न हुआ हो गैर-संक्रामक कारण, उदाहरण के लिए, हिट हानिकारक पदार्थया वायुमार्ग में तरल पदार्थ। अन्य स्थितियों में वैकल्पिक चिकित्सादवा उपचार के लिए एक अच्छा अतिरिक्त हो सकता है, लेकिन डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं को प्रतिस्थापित करें लोक नुस्खेयह किसी भी तरह से संभव नहीं है. नीचे सबसे प्रभावी और हैं सुरक्षित नुस्खेफेफड़ों में सूजन प्रक्रिया का उपचार, जिसका उपयोग यदि आवश्यक हो तो बचपन में भी किया जा सकता है।

वीडियो - घर पर निमोनिया का इलाज

आलू शहद के साथ संपीड़ित करता है

इस तरह के कंप्रेस थूक के स्त्राव को सुविधाजनक बनाने और सूजन प्रक्रिया की गंभीरता को कम करने के साथ-साथ तीव्रता को भी कम करने में मदद करते हैं दर्दखांसते, सांस लेते और छींकते समय। ऐसा रोजाना रात को 5-7 दिन तक करें।

दवा इस प्रकार तैयार की जाती है:

• एक "वर्दी" में 2 आलू उबालें (यह वांछनीय है कि आलू युवा हों);
• मैश आलू;
• 1 बड़ा चम्मच शहद, 2 बड़े चम्मच गर्म दूध और 1 बड़ा चम्मच कोई भी वनस्पति तेल मिलाएं;
• सब कुछ मिलाएं और चीज़क्लोथ में लपेटें।

कंप्रेस को बाहर जाने से रोकने के लिए, आप इसे पैच से ठीक कर सकते हैं। आपको द्रव्यमान को पीठ पर ब्रांकाई के क्षेत्र पर (घाव के किनारे से) लगाने की आवश्यकता है। राहत आमतौर पर दूसरी प्रक्रिया के बाद होती है।

सरसों का मरहम

बहुत प्रभावी उपाय, जो उरोस्थि में दर्द से छुटकारा पाने, खांसी की तीव्रता को कम करने और थूक से राहत में सुधार करने में मदद करता है। मरहम तैयार करने के लिए आपको आवश्यकता होगी:

• प्राकृतिक सरसों - 2 बड़े चम्मच;
• वनस्पति तेल - 2 बड़े चम्मच;
• गेहूं का आटा - 1 चम्मच.

उपयोग से पहले सभी सामग्रियों को मिश्रित किया जाना चाहिए और पानी के स्नान में थोड़ा गर्म किया जाना चाहिए। रोगी को पेट के बल लिटाएं, हृदय क्षेत्र को मोटे फलालैन डायपर से ढक दें। छाती और पैरों की पूरी सतह (एड़ी से पैर के मध्य भाग तक) पर एक पतली परत में मलहम लगाएं, ऊपर से दूसरे डायपर से ढक दें और रात भर के लिए छोड़ दें।

भलाई में स्पष्ट सुधार के साथ भी यह कार्यविधिप्रतिदिन नहीं किया जा सकता, दैनिक अंतराल बनाए रखना आवश्यक है। कुल मिलाकर, ऐसी तीन प्रक्रियाओं को करने की आवश्यकता होती है - आमतौर पर यह सूजन को रोकने के लिए पर्याप्त है।

महत्वपूर्ण!यह नुस्खा हृदय रोग, ब्रोन्कियल अस्थमा और मधुमेह से पीड़ित लोगों के लिए उपयुक्त नहीं है। ऊंचे शरीर के तापमान पर सरसों और सरसों के मलहम का उपयोग करना मना है। प्रक्रिया के बाद, आपको लेने की जरूरत है गर्म स्नान(गर्म नहीं!)

वीडियो - निमोनिया का इलाज कैसे करें

ईथर के तेल

आवश्यक तेलों में बड़ी संख्या में उपयोगी गुण होते हैं और ब्रोन्कोपल्मोनरी ऊतक की सूजन के जटिल उपचार के हिस्से के रूप में इसका उपयोग किया जा सकता है। नीलगिरी, देवदार, जुनिपर तेलों में एक स्पष्ट जीवाणुरोधी प्रभाव होता है और उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाने में मदद करता है। उनमें मौजूद टैनिन और फाइटोनसाइड्स रोगजनक वनस्पतियों को नष्ट करते हैं और एक माध्यमिक संक्रमण के विकास को रोकते हैं।

चाय के पेड़ का तेल, चंदन, जेरेनियम और कैमोमाइल पुनर्स्थापनात्मक क्रियाऔर सूजन से लड़ने में मदद करता है। संतरे, बरगामोट, मेंहदी और अंगूर का आवश्यक तेल प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है और शरीर को बीमारी से तेजी से निपटने में मदद करता है।

तेलों का उपयोग दो तरीकों से किया जा सकता है: छाती की मालिश या अरोमाथेरेपी के लिए। आप तकिये या कंबल की नोक पर तेल की कुछ बूंदें लगा सकते हैं, लेकिन यह विधि अतिसंवेदनशीलता वाले लोगों के लिए उपयुक्त नहीं है।

लहसुन का तेल

श्वसन तंत्र के रोगों के उपचार के लिए लहसुन सबसे लोकप्रिय लोक उपचार है। इसमें कई तीखे आवश्यक तेल और एसिड होते हैं जो रोगजनकों (जिनमें शामिल हैं) से लड़ने में मदद करते हैं मिश्रित वनस्पतिकई प्रकार के रोग पैदा करने वाले एजेंटों से युक्त)। लहसुन का उपयोग साँस लेने या सीधे उपभोग के लिए किया जा सकता है। निमोनिया में कच्चा लहसुन खाने की सलाह नहीं दी जाती - डॉक्टर इससे लहसुन का तेल बनाने की सलाह देते हैं।

ऐसा करने के लिए, लहसुन की 5 कलियाँ काटकर 100 ग्राम पिघले मक्खन के साथ मिलानी चाहिए ( उच्च गुणवत्ताऔर वसा की मात्रा कम से कम 82.5%। इसके बाद मिश्रण को कई घंटों के लिए फ्रिज में रख दें। तेल का उपयोग सैंडविच के लिए किया जा सकता है या मांस और सब्जी के व्यंजनों में जोड़ा जा सकता है।

वीडियो - लोक उपचार से निमोनिया का इलाज कैसे करें

रिकवरी कैसे तेज करें?

उपचार की पूरी अवधि के दौरान, रोगी को बिस्तर पर आराम करना चाहिए। काम या स्कूल जाने की सख्त मनाही है, क्योंकि इससे दूसरों को संक्रमण हो सकता है और मरीज़ की सेहत भी ख़राब हो सकती है। जिस कमरे में बीमार व्यक्ति रहता है उसे परिवार के बाकी लोगों से अलग रखा जाना चाहिए। यदि यह संभव नहीं है, तो दिन में कम से कम 6-10 बार अपार्टमेंट को हवादार करना और गैर-आक्रामक कीटाणुनाशकों का उपयोग करके नियमित रूप से गीली सफाई करना महत्वपूर्ण है। स्वस्थ परिवार के सदस्यों को धुंध वाली पट्टियाँ पहननी चाहिए।

रोगी का आहार पर्याप्त रूप से उच्च कैलोरी वाला और विविध होना चाहिए। फेफड़ों में सूजन प्रक्रियाओं में, किण्वित दूध उत्पादों, फलों, सब्जियों, ताजा रस और प्रोटीन खाद्य पदार्थों की मात्रा में वृद्धि देखी जाती है। मांस और मछली के व्यंजन, साथ ही अंडे को दिन में 3-4 बार मेनू में शामिल किया जाना चाहिए। पीने का शासनप्रचुर मात्रा में होना चाहिए - यह नशे के लक्षणों को खत्म करने, गाढ़े थूक को पतला करने और दर्दनाक खांसी को कम करने के लिए महत्वपूर्ण है। फलों की खाद, बेरी फलों के पेय को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। प्राकृतिक रस, हर्बल चायऔर काढ़े. इस अवधि के दौरान चाय, कॉफी और कार्बोनेटेड पेय से इनकार करना बेहतर है।

यदि आवश्यक हो, तो आप विटामिन और खनिज की खुराक ले सकते हैं। डॉक्टर द्वारा मूत्र और रक्त परीक्षण की जांच के बाद दवा का चयन किया जाना चाहिए। तथ्य यह है कि कुछ तत्वों की अधिकता अंगों के कामकाज में गड़बड़ी पैदा कर सकती है। उदाहरण के लिए, हाइपरथायरायडिज्म के साथ, डॉक्टर एक कॉम्प्लेक्स का चयन करेगा जिसमें आयोडीन नहीं होता है, और हाइपरकेलेमिया के साथ, आपको मल्टीविटामिन की तैयारी या पोटेशियम के बिना संयुक्त पूरक के पक्ष में चुनाव करना होगा।

घर पर निमोनिया का इलाज करना एक जोखिम भरा काम है, क्योंकि इस बीमारी में जटिलताओं का खतरा बहुत अधिक होता है। यदि रोगी बाह्य रोगी उपचार पर जोर देता है, तो डॉक्टर के सभी नुस्खों का पालन करना और पोषण और आहार पर सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है। समय पर सभी परीक्षण करना और जांच के लिए आना भी महत्वपूर्ण है - इससे डॉक्टर को उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने और शुरुआती जटिलताओं को समय पर नोटिस करने में मदद मिलेगी। निमोनिया की पृष्ठभूमि में होने वाली कुछ बीमारियाँ (उदाहरण के लिए, मेनिनजाइटिस) तेजी से विकसित होती हैं और मृत्यु दर अधिक होती है, इसलिए आपको अपने स्वास्थ्य को हल्के में नहीं लेना चाहिए और विशेषज्ञों की मदद से इनकार नहीं करना चाहिए।