מה המשמעות של שינויים דיסטרופיים ניווניים בעמוד השדרה. שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה - מה זה

רופאים מודרנייםמאמינים שניתן לייחס שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה למחלות הכרוניות הנפוצות ביותר של עמוד השדרה, המתאפיינות בשינויים מתקדמים במפרקים, מנגנון רצועה, רקמות של דיסקים בין חולייתיים ומקטעי חוליות. במקרים מתקדמים, שינויים אלו יכולים להתבטא בצורה של הפרעות קשות בקרביים (פנימיים), נוירולוגיים ואורתופדיים – דבר זה מוביל כמעט תמיד לנכות.

שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה מחולקים לשלוש גרסאות עיקריות: spondylarthrosis, osteochondrosis ו-spondylosis. כמו כן, חשוב לקחת בחשבון שניתן לשלב שינויים דיסטרופיים בווריאציות שונות.

כדי להבין היטב את המהות של שינויים אלה, יש צורך להבין כי ניוון הוא הרס של רקמות עמוד השדרה, ודיסטרופיה היא הפרה החלפה נכונהחומרים של רקמות חוליות (עמוד השדרה). לאחר שהבנו מהם שינויים ניווניים-דיסטרופיים, ניתן לציין שמדובר בטיעון די חזק להתייעץ עם רופא ולא להתחיל את המחלה עד כדי אל חזור.

גורם ל

שינויים בעמוד השדרה, כפי שכבר גילינו, הם מחלה כרונית, שב-80% מהמקרים גורם לתחושת כאב באיזור הגפיים והגב. בדרך כלל תהליך זה קשור להזדקנות הדיסקים הממוקמים בין החוליות. כמו כן, הגורמים לשינויים ניווניים-דיסטרופיים כוללים:

  • אספקת דם מופחתת לאזור מסוים של הדיסקים הבין חולייתיים;
  • הפרה של תהליכים מטבוליים ברקמות החוליות;
  • כל מיני פציעות של מקטעי התנועה בעמוד השדרה (קטע התנועה של עמוד השדרה הוא שתי חוליות נפרדות המחוברות בדיסק חולייתי);
  • עומס יתר חמור של מערכת השרירים והשלד.

    • הרופאים מודעים גם למקרים בהם שינוי ניווני-דיסטרופי בעמוד השדרה אצל נשים נגרם כתוצאה מלידה שלא הולכת לפי התרחיש של מומחים רפואיים.

    מחלות עיקריות

    ידוע כי כל אדם חמישי, מעל גיל 30, סובל ממחלה כמו סיאטיקה דיסקוגנית, הפועלת כאחת התסמונות של שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה. סטטיסטיקה יכולה לזעזע: כ-80% מהאנשים שנשאלו חשים כאבי גב מעלות משתנותעָצמָה.

    רק 40% מהם הולכים למרכזים רפואיים כדי להתייעץ עם מומחים. אותם מעטים המבקשים עזרה מרופא מתוך כוונה מוצקה לרפא (או לפחות להיפטר מכאב) מחלה, לרוב מקבלים אבחנות כאלה:

    • ספונדילוזיס. המחלה מאופיינת בגידולים גרמיים שוליים הנראים כמו קוצים אנכיים בצילום הרנטגן. מומחים רואים במחלה זו חסרת משמעות קלינית. רופאים ברחבי העולם מאמינים כי אוסטאופיטים (גידולים שוליים) ועיבוי הרצועות מובילים לחוסר מוביליזציה (אימוביליס - ללא תנועה) של מקטע עמוד השדרה המועד לבעיות;
    • אוסטאוקונדריטיס של עמוד השדרה. במילים פשוטות, מדובר בירידה בגובה הדיסק הממוקם בין החוליות. ככלל, המחלה מופיעה עקב תהליכי ניוון של רקמות החוליות; אוסטאוכונדרוזיס מאופיינת בהיעדר תופעות דלקתיות. במהלך אוסטאוכונדרוזיס, יש התכנסות של החוליות והתהליכים המפרקים, וכתוצאה מכך החיכוך התכוף שלהם הוא בלתי נמנע - זה יוביל בהכרח לספונדילרתרוזיס מקומית בעתיד;
    • Spondylarthrosis. מחלה זו היא תוצאה של אוסטאוכונדרוזיס. זה ארתרוזיס של המפרקים הבין חולייתיים. שִׂיחָה שפה פשוטה Spondylarthrosis הוא סוג של אוסטיאוארתריטיס.

    ישנן עוד הרבה מחלות דומות, שההשלכות של כל אחת מהן מסתכמות בשיבוש בעמוד השדרה, ובמקרים מסוימים אף באובדן כושר העבודה של האדם.

    יַחַס

    רמת הפיתוח של הרפואה המודרנית מאפשרת לטפל בהצלחה במחלות כאלה. פעולות טיפוליותרופאים (טיפול), ככלל, נשלחים לטפל בגורם שגרם לשינוי הניווני-דיסטרופי בעמוד השדרה. כיום, למטרות אלו, פותח אטיוטרופי שלם (החלשה או ביטול מוחלט של הגורם שגרם למחלה). גישה מורכבת. הטיפול הוא:

    • חיסול חלקי או מלא של תסמונת כאב הנגרמת על ידי שינויים ניווניים-דיסטרופיים;
    • חילוץ של החלק שהשתנה של עמוד השדרה (זה נעשה על מנת לבטל את התנאים של דקומפרסיה של הדיסק הבין חולייתי);
    • עיסוי אורטופדי של האזור המושפע ממחלה ניוונית-דיסטרופית (זה משפר את זרימת הדם ויוצר את כל התנאים הדרושים להגברת זרימת הדם ויציאתו);
    • השימוש ב-chondroprotectors (אלה תרופות המעוררות באופן מלאכותי את השיקום והנורמליזציה של תהליכים בדיסק הבין חולייתי).

    הנתונים המעשיים של רופאים מכל העולם מצביעים על כך שביצוע פעילויות אלו (טיפול) במשך שנתיים (בתדירות של אחת לחצי שנה) משתפר משמעותית מצב כלליחלק ניווני-דיסטרופי של עמוד השדרה משפר באופן רציני את תפקודו, כגון פחת. כל הטיפול הזה, בשילוב, עוזר להפחית את חומרת ההחמרות ואת מספרן הכולל באופן כללי.

    כיצד למנוע התרחשות?

    למרות העובדה שמחלות כאלה כבר נלמדו, אם לא טופלו (טיפול), אז לפחות נתמכו קלינית, עדיין עדיף ליישם כמות מקסימליתמאמצים במיוחד למנוע את התרחשותם של שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה. אמצעי המניעה המינימליים המוצעים יאריכו את "חיי המדף", לא משנה כמה זה נשמע ציני, של עמוד השדרה שלך.

    את הזדקנות העצמות והסחוס, למרבה הצער, לא ניתן לעצור. אבל בכוחו של כל אדם לעשות הכל כדי שתהליך זה יתקדם לאט ככל האפשר. בכל מקרה, יהיה עומס על עמוד השדרה, אולם יישום אמצעי מניעה יאט משמעותית את תהליך השחיקה לא רק של עמוד השדרה, אלא גם של מערכת השרירים והשלד כולה. אמצעי מניעה מינימליים ופשוטים יחסכו את עמוד השדרה שלך מעומס יתר וישמרו על גב בריא לאורך שנים רבות.

    האמצעים המינימליים למניעת מחלות גב כוללים:

    • חיזוק יומיומי של שרירי הגב. ניתן לעשות זאת על ידי ביצוע תרגילים גופניים בסיסיים כל יום (לדוגמה, תרגילים);
    • לצאת מהמיטה, "לנחות" על שתי הרגליים (זה ימנע עומס חד על עמוד השדרה);
    • בשום פנים ואופן לא לשמור על הגב במצב מקומר (נסה לשמור על גב ישר גם בזמן צחצוח שיניים);
    • גישה רצינית לבחירת מזרון. מאז ימי קדם, אנו חוזרים על האמת ששינה היא בריאות, שכן במהלך השינה שרירי הגוף נרגעים: אם תהליך זה מלווה במיטה לא נוחה שאינה מסוגלת לספק תמיכה מספקת לגב, זה יוביל ל- עובדה שתתעורר עם התסמונת "גב קשה".

    ממאמר זה נוכל להסיק: שינויים ניווניים-דיסטרופיים - מחלה רציניתשקשה לטפל בהם (טיפול). הם מלווים בכאב ועלולים להוביל לאובדן מוחלט של כושר העבודה של האדם. לכן, עדיף, כמובן, למנוע שינויים אלו, ולמנוע הופעת מחלות שונות. אם אתה כבר מרגיש בדרגות שונות של עוצמת כאבי גב, אז אין טעם לדחות את הביקור אצל הרופא: כך רק תחמיר את המצב, תוסיף סיבוכים רבים למחלה קיימת.

    אל תשכח שהטיפול התרופתי בשינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה נועד להאט את התהליך (במקרים מסוימים הרופאים כמעט עוצרים אותו) ולהחמיר את השלכות המחלה. המשמעות היא שלא ניתן לרפא את השינויים הללו. אבל בכוחך להימנע מכך: שמור על הגב שלך.

    בשל אורח החיים הפעיל של תושבים רבים, עמוד השדרה נתון לעומסים יציבים ולעיתים מוגזמים. עבודה בישיבה ממלאת גם את תפקידה השלילי. כתוצאה מכך, מחלות שונות של עמוד השדרה יכולות להיחשב כאחת הנפוצות ביותר.

    שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה

    דיסקים בין חולייתיים יכולים להיות מושפעים מתהליכי הרס מסיבות שונות: תת תזונה, תגובות עצביות מוגזמות, מתח שרירים, מחלות דלקתיות וכו 'כל הגורמים הללו מובילים להפרה של תהליכים מטבוליים, המשפיעים על מצב הדיסקים הבין חולייתיים.

    ואם ניקח בחשבון את הסימנים של שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה, אז ראוי לציין שהם תוצאה של התפתחות של שלושה מחלות מפתח: spondylarthrosis, osteochondrosis ו-spondylosis. עד גיל מבוגר, תהליכים כאלה נצפים ברוב המכריע של האנשים.

    Spondylarthrosis

    מחלה זו, למעשה, היא ארתרוזיס של המפרקים הבין חולייתיים. רופאים אישרו זה מכבר את העובדה כי תהליכים ניווניים בהיקפי ו מפרקים בין חולייתייםאין הבדלים מהותיים. כלומר, ניתן להגדיר spondylarthrosis כאחד מהזנים של דלקת מפרקים ניוונית. מסיבה זו הגיוני להשתמש בתרופות השייכות לסדרת ה-chondroprotective לטיפול בה.

    שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה בגיל מבוגר נגרמים לרוב על ידי spondylarthrosis. במצב זה, בניגוד לכאב דיסקוגני, התחושות הן דו-צדדיות. הלוקליזציה שלהם מתרחשת paravertebral. תחושת הכאב בזמן הארכה ועמידה גוברת, ובזמן ההליכה ובישיבה היא שוככת.

    אוסטאוכונדרוזיס

    במקרה זה, אנו מדברים על תוצאה כזו של תהליכים דיסטרופיים כמו ירידה בגובה הדיסק הבין חולייתי. אין דלקות. התוצאה של מחלה כזו היא התפתחות של חוסר יציבות סגמנטלית (החוליות מחליקות לאחור בזמן הרחבה או קדימה בזמן הכיפוף), כמו גם שינוי בעקמומיות הפיזיולוגית של עמוד השדרה. יש גם התכנסות של החוליות ובהתאם לתהליכים המפרקים. החיכוך העודף שנוצר מוביל לספונדילרתרוזיס מקומי.

    שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה, המתבטאים בצורה של אוסטאוכונדרוזיס, הם אבחון רנטגן, אך לא קליני. תהליך זה, למעשה, הוא גורם בלתי נמנע בהזדקנות.

    ספונדילוזיס

    כמאפיין מפתח המחלה הזואפשר לקבוע את מראה הקצה גידולי עצמות. הם נמצאים בשני הקצוות העליונים והתחתונים של החוליות ומופיעים כקוצים אנכיים בצילום רנטגן.

    ספונדילוזיס קלינית היא בעלת חשיבות מינימלית. השורה התחתונה היא שניתן לאפיין מחלה זו כתהליך הסתגלותי. המשמעות היא העובדה הבאה: שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה, המתבטאים באמצעות אוסטאופיטים (גידולים שוליים), אנקילוזיס של מפרקי הפן, פיברוזיס של הדיסקים ועיבוי הרצועות, מובילים לקיבוע של מקטע התנועה בעמוד השדרה, שהוא בעייתי. כתוצאה מכך, יש התרחבות של הגופים והמשטח התומך של החוליות.

    התסמינים העיקריים של שינויים ניווניים

    במחלות מקטגוריה זו, הסימפטומים מתבטאים ככל שהתהליכים ההרסניים בהירים יותר, חזקים יותר, וזה די הגיוני. ככל שהתהליך הפתולוגי מתפתח, המטופל מתחיל להרגיש כובד ונוקשות באזור המותני. אבל אם ניקח בחשבון את הסימנים של שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה המותני, כמו גם באזורים אחרים שלו, אז כתסמין מרכזי, ניתן לקבוע כאב מוחשי במהלך ההליכה, עם ישיבה ממושכת במצב אחד, מאמץ פיזי ונטיות. .

    יחד עם זאת, לתחושות כאב יש אופי גל: הן מופיעות במהירות, ואז הן פוחתות או נעלמות לחלוטין. התהליך הניווני המתקדם בדיסקים הבין חולייתיים עלול להוביל לבעיות חמורות. לכן, לאחר שזיהית את הסימפטומים, אתה לא צריך לדחות את הביקור אצל הרופא.

    ראוי לציין את העובדה ששינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה (כל) מתפתחים בשלבים.

    סימנים של השלב הראשוני

    כפי שהוזכר לעיל, מחלות של עמוד השדרה מרגישות את עצמן באמצעות כאב. יתרה מכך, תסמונת הכאב כה חזקה עד שאדם נאלץ להגביל את תנועותיו. זה משפיע בהכרח על איכות החיים וכמובן על הביצועים.

    שלב שני

    להתפתחות שלאחר מכן של המחלה יש את התסמינים הבאים:

    - "lumbago", אשר מורגשים בחלק התחתון של עמוד השדרה;

    מה שנקרא עור אווז או עקצוץ בישבן ובגפיים;

    הגבלות ניידות משמעותיות.

    כמו כן, שלב זה מאופיין בהתפתחות של תסמונת רדיקולרית. זה על דחיסת עצבים.

    כיצד לזהות את השלב השלישי

    בשלב זה, שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה מובילים להפרעות במחזור הדם, שהגורם להן הוא דחיסה של הכלי הרדיקולרי. תהליך זה תורם להתפתחות איסכמיה.

    בנוסף לתסמין כמו כאב הולך וגובר, ניתן לזהות את השלב השלישי על ידי הסימנים הבאים:

    עוויתות;

    כאבים בפרינאום;

    חוסר תחושה של האגן.

    לפיכך, שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה המותני הם תופעה שכיחה עקב עומסים קבועים ואנאלפביתיים.

    לגבי spondylarthrosis, ברוב המקרים זה גם תוצאה של עומס יתר. בתנאים מסוימים, אפילו היווצרות עצם (ספונדילוזיס) אפשרית. מחלות אלו יכולות להתפתח הן בנפרד והן בשילוב זו עם זו.

    אם שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה מתקדמים, הטיפול, למעשה, כרוך באותן שיטות המתמקדות בשיקום זרימת הדם, הגמישות והניידות. ורק כשהמסורתי אמצעים טיפולייםלא עוזר, ניתן לבצע ניתוח.

    כתוצאה מכך, ראוי לציין שמחלות עמוד השדרה הן בעיה רצינית מכדי להתעלם ממנה או לטפל בעצמך.

    מחלות עמוד השדרה נפוצות מאוד, ולרוב מדובר בשינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה המותני שנמצאים ביניהן. המחלקה החשובה הזו היא שאחראית על החלק הגדול ביותר של העומס.

    עם הגיל, הסיכון לתסמונת זו עולה, כי הגוף שלנו נשחק עם הזמן. כבר לאחר 30 שנה, הסיכוי לפתח פתולוגיה זו עולה על שלושים אחוז, וקרוב יותר לזקנה הוא כמעט בלתי נמנע.

    מאמר זה מכיל מידע על הזנים, הגורמים להתפתחות שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה, כמו גם השיטות העיקריות של טיפול שמרני וכירורגי המשמשות לתסמונת זו.

    מהם שינויים דיסטרופיים ניווניים בעמוד השדרה המותני?

    למרות שקיימת נטייה גנטית קלה להתרחשות מחלה זו, נראה שהגורם האמיתי לשינויים ניווניים בעמוד השדרה הוא רב גורמים. שינויים ניווניים יכולים להיגרם מתהליך ההזדקנות הטבעי של הגוף או להיות טראומטי באופיים.

    עם זאת, לעתים נדירות הם תוצאה של טראומה גדולה, כגון תאונת דרכים. לרוב, נדבר על תהליך טראומטי איטי, המוביל לפגיעה בדיסק הבין חולייתי, המתקדם עם הזמן.

    עצמי דיסק בין חולייתיאין לו אספקת דם, כך שאם הוא ניזוק, הוא לא יכול לתקן את עצמו באותו אופן שבו רקמות אחרות בגוף יכולות לתקן.

    לכן, אפילו נזק קל לדיסק יכול להוביל למה שנקרא. "מפל ניווני", שבגללו הדיסק הבין חולייתי מתחיל לקרוס.

    למרות חומרתה היחסית של המחלה, היא שכיחה מאוד, וההערכות העדכניות מצביעות על כך שלפחות ל-30% מהאנשים בגילאי 30-50 יש מידה מסוימת של ניוון בחלל הדיסק, אם כי לא כולם חווים כאב או מאובחנים עם זה.

    למעשה, בחולים מעל גיל 60, רמה מסוימת של ניוון דיסק בין-חולייתי המזוהה על ידי MRI היא הכלל ולא היוצא מן הכלל.

    זנים של שינויים ניווניים-דיסטרופיים


    ישנם שלושה סוגים של שינויים ניווניים-דיסטרופיים בחוליות ובדיסקים הבין-חולייתיים:

    • ספונדילוזיס;
    • אוסטאוכונדרוזיס;
    • spondylarthrosis.

    בהתאם לוקליזציה, נבדלים הסוגים הבאים של המחלה:

    1. שינויים ניווניים-דיסטרופיים צוואר הרחםעַמוּד הַשִׁדרָה;
    2. שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה החזי;
    3. שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה המותני;
    4. שינויים ניווניים-דיסטרופיים באזור הקודש.

    בספונדילוזיס, רקמת העצם צומחת בקצוות. ניאופלזמות כאלה - אוסטאופיטים - נראות כמו קוצים אנכיים בצילום הרנטגן. אוסטאוכונדרוזיס היא פתולוגיה שבה הגמישות והחוזק של הדיסקים הבין חולייתיים מופחתים. זה גם מקטין את הגובה שלהם.

    Spondylarthrosis מתרחשת לעתים קרובות כסיבוך של אוסטאוכונדרוזיס. זוהי פתולוגיה של מפרקי הפן, בעזרתם מחוברות החוליות זו לזו. עם spondyloarthrosis, הרקמה הסחוסית של ההיבטים נעשית דקה יותר והופכת רופפת.

    תכונות וסימנים של שינויים דיסטרופיים מסוכמים על ידי מספר מחלות המתפתחות ביחד או בנפרד.

    • עקב שינויים דיסטרופיים, דילול של החוליות, אוסטאוכונדרוזיס כרוני מתרחשת;
    • הרס החוליות בכונדרוזיס באמצעות התרחשותם של מיקרו-סדקים מופיע אצל אנשים בצעירותם שחווים עומסים חזקים על החוליות, הדיסקים הבין-חולייתיים;
    • עם שינויים דיסטרופיים ניווניים בעמוד השדרה, מתרחשת ספונדילוזיס. יציאות מופיעות מקצוות החוליות, לאורך זמן, אפשרויות הפעולות של עמוד השדרה מוגבלות עקב התאבנות;
    • החוליות נהרסות עקב פגיעה במפרקים ביניהן. שינוי דיסטרופי ניווני כזה נקרא spondylarthrosis. כמו עם ספונדילוזיס, מופיעים יציאות גרמיות, הגורמות לתחושות שדה חזקות עם כל סוג של תנועה;
    • התוצאות של שינויים דיסטרופיים בגופי החוליות מתבטאות בבקע שנוצר בין החוליות, שהגורם לו הוא שבר בטבעת הסיבית של הדיסק. מעיכה ובליטה של ​​שורשי העצבים גורמת לכאב.

    שינוי ניווני בעמוד השדרה יצביע על התמונה הכללית של פתולוגיות המלוות בתהליכים כואבים.

    גורמים לשינויים פתולוגיים בעמוד השדרה


    דעות המומחים בנושא זה חלוקות, שכן קשה למצוא סיבה אחת שיכולה לעורר את התפתחות המחלה בכל המקרים.

    בנוסף, מחקרים רבים הוכיחו נוכחות של נטייה גנטית קטנה לפתולוגיה זו. עם זאת, בביטחון מלא אנו יכולים לומר כי הגורמים ל-DDIP הם בעלי אוריינטציה רב-גורמית. מה זה אומר?

    ישנם מספר גורמים, ששילובם או נוכחותם יכולים להוביל לביטוי של התסמונת. כאופציה, אנו יכולים לשקול את ההשפעה של פציעות על מהלך התהליך.

    אבל עדיין, כאן נדבר על השפעה פתולוגית ממושכת על הדיסק הבין חולייתי. אגב, מדובר בחלק מאוד אלסטי ובו בזמן פגיע בעמוד השדרה, שזקוק לתשומת לב מיוחדת.

    הדיסק הבין חולייתי הוא גוף שנוצר על ידי הטבעת פיברוזוס והגרעין הפולפוסוס. בהתבסס על האנטומיה, מתברר שהדיסק משולל ממערכת הדם שלו, מה שאומר שהוא לא יכול להתחדש כמו כמה רקמות אחרות בגוף.

    כתוצאה מכך, נזק מינימלי מוביל להחמרה של מהלך המחלה, מתקדם לאט. כמו כן, בגיל מעל 40 שנה נצפית מידה מסוימת של ניוון אצל רבים מבני ארצנו. יתר על כן, אין לשכוח את ההיפודינמיה, כ"הרגל הרע" העיקרי של החברה שלנו.

    להלן הגורמים ה"אגרסיביים" ביותר לשינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה, אשר לעיתים קרובות חופפים, מה שמוביל להחמרה של התהליך:

    • תהליכים דלקתיים. אם שלמות הטבעת הסיבית מופרת, תוכן הדיסק נכנס לחלל הבין חולייתי. לפיכך, מבני חלבון מגרים רקמות רכות, ובכך גורמים לנפיחות ודלקת. סימנים אופייניים של "תסמונת רדיקולרית" (דחיסה עצבית) לא יימשכו זמן רב.
    • ניידות פתולוגית של מבני עצם במקטע עמוד השדרה הנגרמת משינויים הרסניים בדיסק עצמו. בשל נוכחותם של עומסי גבול, שינויים הקשורים לגיל בגוף הג'לטיני וגורמים נוספים, הדיסק "מתייבש", הופך פחות אלסטי ואינו יכול עוד למלא את כל שטח הדיסק. מופיעים פערים או שעמוד השדרה "זז החוצה". זה מתאר את העיקרון של "המפל הניווני".

    רוב סיבה מרכזית שינויים פתולוגייםנחשב תמונה שגויהחַיִים.

    זה יכול לכלול תת תזונה, הרגלים רעים, חוסר פעילות גופנית, אורח חיים בישיבה ואינדיקטורים רבים אחרים. חוסר תנועה גורר שינויים ניווניים בעמוד השדרה.

    אבל חוץ מזה, יש עוד גורמים מעצבנים, שכולל:

    1. שהייה ממושכת במצב לא נכון פוגעת בזרימת הדם בעמוד השדרה, משבשת תהליכים מטבוליים ברקמות. כתוצאה מתזונה לא מספקת עם חומרים שימושיים, רקמת הסחוס והעצם נחלשת, כל תנועות מובילות לפציעות מיקרוסקופיות. ברגע זה מתחילים להתפתח שינויים ניווניים במבנה עמוד השדרה.
    2. גם עומסים פיזיים גדולים על עמוד השדרה המותני משפיעים לרעה על המצב התקין של מקטעי עמוד השדרה. לרוב, אנשים שעבודתם קשורה לעבודה פיזית קשה או ספורטאים מקצועיים במשקל כבד נופלים לקבוצת הסיכון.
    3. פציעות בעמוד השדרה המותני גורמות לרוב להפרעות בתהליכים מטבוליים ברקמות, מה שמוביל גם לשינויים ניווניים בעתיד.
    4. הפרעה בעבודה רקמת שריר. שרירי הגב תומכים מיקום נכוןחוליות. לכן, לאחר דלקת או במהלך עווית, העבודה המתואמת של סיבי השריר מופרעת, אשר כתוצאה מכך משפיעה לרעה על מצב עמוד השדרה.
    5. מחלות זיהומיות ואנדוקריניות משפיעות לעתים קרובות על חלקים של עמוד השדרה המותני.

    הסיבה השכיחה ביותר לכאבי גב, כולל. ובאזור lumbosacral, היום הם רואים מחלה כרונית בשם osteochondrosis.

    הוא אינו דלקתי באופיו ויכול להשפיע גם על החוליות (ספונדילוזיס) וגם על הדיסקים הבין חולייתיים (דיסקוסיס).

    לכן, אוסטאוכונדרוזיס עלולה לגרום לשינויים ניווניים-דיסטרופיים באזור הלומבו-סקרל.

    לאוסטאוכונדרוזיס יש משלה שורה שלמהגורמי סילוק: משקל עודף, שינויים הקשורים לגיל, עומס יתר בעמוד השדרה, הפרעות יציבה, ירידה חדה במתח (הפסקת ספורט), נטייה גנטית, אורח חיים, מתח וכו'.

    יכולות להיות סיבות רבות לשינויים ניווניים בעמוד השדרה המותני. אבל הדבר החשוב ביותר הוא לזהות אותם בזמן ולהתחיל בטיפול. לכן, על מנת למנוע פתולוגיות חמורות, יש צורך לעבור בדיקה מלאה על ידי רופא מדי שנה.

    סימנים וסימפטומים


    שינויים דיסטרופיים במחלת עמוד השדרה נמשכים לאט, נמשכים שנים רבות, כך שלא תמיד ניתן לקבוע את התסמינים הראשונים ולהתייעץ עם מומחה מיד.

    פונים אל שיטות עממיותאנשים, ללא בדיקות, אבחנה שנקבעה במדויק, מחמירה את מצבם. כאשר נבדקים באמצעות MRI או צילומי רנטגן, מתגלים שינויים בעמוד השדרה המקודש, הנמצאים תחת השפעה חזקה של כוח ההרס של הפתולוגיה.

    מחלות דיסטרופיות של עמוד השדרה מתבטאות בתסמינים הבאים:

    • כאב כואב באזור המותני, צובר כוח כאשר אדם יושב, מתכופף, חווה עומסים אחרים. הוא שוכך לתקופת שינה בלילה;
    • שינויים ניווניים בדיסקים הבין חולייתיים מתבטאים בכאבים בישבן, בגפיים התחתונות;
    • פעילות המחלקות בעמוד השדרה יורדת;
    • כושר העבודה של האיברים הממוקמים באגן הקטן נפגע;
    • עם מחלה ניוונית ניוונית של עמוד השדרה, אזור העצה של הגב התחתון מתנפח ומאדים;
    • אדם מתעייף מהר יותר;
    • תחושת חוסר תחושה ועקצוץ של הישבן והרגליים;
    • משינויים דיסטרופיים, ההליכה מופרעת.

    אם לא מטופלים, שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה, התהליכים מחמירים את זרימת הדם, וגורמים לפאראזיס או שיתוק.

    התמונה הקלינית של שינויים יכולה להיות שונה, תלוי באילו מבנים של עמוד השדרה נפגעו ועד כמה חמורות הפציעות הללו.

    תסמינים של מחלות מופיעים כאשר מתפתחים נגעים ניווניים-דיסטרופיים, אך הלאה שלבים מוקדמיםלעבור ללא סימנים חיצוניים בולטים.

    ככל שהתהליך הפתולוגי מתפתח, החולה עלול לחוש נוקשות וכבדות בגב התחתון. אבל, הסימפטום העיקרי של כל השינויים הניווניים בעמוד השדרה הוא כאב.

    כאב באזור המותני מתרחש במהלך הליכה ארוכה ובזמן מאמץ גופני, ישיבה ממושכת במצב אחד, בזמן כיפוף. תסמונת הכאב היא גלית: היא מתעוררת, ואז פוחתת, נעלמת.

    התהליך הניווני המתקדם בדיסקים הבין חולייתיים של עמוד השדרה יכול להוביל לרציניים ו סיבוכים מסוכנים. שינויים ניווניים מתפתחים בשלבים.

    שלב ראשוני. התסמין הראשון, "צורח" על נוכחות של שינויים פתולוגיים בעמוד השדרה המותני, הוא תסמונת כאב בולטת בגב התחתון. תחושות הכאב מורגשות עד כדי כך שהמטופל נאלץ להגביל את תנועותיו, והדבר מוריד משמעותית את רמת החיים וכושר העבודה הרגילים.

    תלונות על כאב תלויות ישירות במקום שבו הנגע ממוקם.

    השלב השני של המחלה. התקדמות נוספת של שינויים ניווניים מאופיינת בנוכחות של:

    1. הגבלות תנועה חמורות;
    2. "לומבגו" המופיע בגב התחתון;
    3. עקצוצים ו"עור אווז" בגפיים ובישבן.

    בשלב השני של המחלה מתפתחת תסמונת רדיקולרית - מתרחשת דחיסה של שורשי העצבים.

    שלב שלישי. בשלב השלישי, זרימת הדם מופרעת עקב דחיסה של הכלי הרדיקולרי, מה שמוביל להתפתחות איסכמיה. בנוסף להגברת הכאב, השלב השלישי מסומן על ידי חוסר תחושה חלקי או זמני בחגורת הגפיים התחתונות, עוויתות.

    שלב רביעי. ניווני תהליכים פתולוגייםעמוד שדרה שלא קיבל יחס הולם, בשלב הרביעי של ההתפתחות טומנים בחובם שיתוק, paresis. סיבוכים אלה מתעוררים כתוצאה מהפרה מוחלטת של זרימת הדם של חוט השדרה.

    שיטות אבחון


    אם המטופל התלונן על כאב בעמוד השדרה, המניפולציות הבאות יבוצעו:

    • בדיקה על ידי רופא, במהלכה מזוהים אזורים כואבים, נבדקת רמת הניידות;
    • צילום רנטגן;
    • MRI של עמוד השדרה.

    שיטת האבחון האחרונה היא היעילה ביותר ומאפשרת לך לבצע אבחנה מדויקת.

    סימנים רדיולוגיים של המחלה:

    1. גובה דיסק מקוצר;
    2. תהליכים מפרקים ובלתי סמויים מעוותים;
    3. subluxations של גופי החוליות;
    4. נוכחות של אוסטאופיטים שוליים.

    תמונת MRI של שינויים ניווניים-דיסטרופיים:

    • דיסקים בין חולייתיים נראים כהים יותר מאלה בריאים (בשל התייבשות);
    • לוחית הקצה הסחוסית של גוף החוליה נמחקת;
    • ישנם פערים בטבעת הסיבית;
    • יש בליטות;
    • ייתכן שיש בקע בין חולייתי.

    אם המטופל קיבל את המסקנה "תמונת MRI של שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה", יש צורך להתחיל טיפול דחוף.

    אם המחלה לא תילקח ברצינות, היא תתקדם, מה שעלול להוביל אפילו לנכות.

    יסודות הטיפול


    לרוב, ברוב המקרים של כאבי גב, ניתן לצפות להפחתה משמעותית בכאב תוך 2 עד 4 שבועות מתחילת הטיפול. כמו כן, רוב החולים בכאבי גב חוזרים לפעילות הגופנית הרגילה בתקופה זו, אך לא תמיד עם נסיגה מלאה של תסמונת הכאב.

    כשני שליש מהחולים שחוו כאבי גב בפעם הראשונה סובלים מהחמרה חוזרת של תסמונת הכאב תוך שנה.

    אם במהלך הטיפול חלה הידרדרות במצב ונמצאים תסמינים כמו התפתחות פארזיס (חולשה) ברגל או בזרוע, תסמונת הדחיסה של ה-cauda equina בצורת paraparesis ברגליים עם הפרעות חושיות נרחבות. והפרעות במתן שתן, או סימנים למחלה זיהומית או אונקולוגית, אזי צורך דחוף הוא בדיקה נוספת.

    במקרה של רדיקולופתיה מתמשכת, חמורה ועמידה לטיפול, התפתחות פרזיס ברגל או בזרוע, או תסמונת cauda equina, מופנים המטופלים להתייעצות עם נוירוכירורג ובמידת הצורך מבוצע טיפול כירורגי.

    אם במהלך הביקור הראשוני של המטופל מתגלה התפתחות גוברת של חולשה בזרוע או ברגל, או תסמונת הדחיסה של ה-cauda equina, המטופל מופנה בדחיפות להתייעצות עם נוירוכירורג.

    לכאבים עזים חריפים בצוואר או בגב, במיוחד אם הם מופיעים בפעם הראשונה או השנייה, האמצעים הבאים יכולים להיות אמצעי טיפול יעילים ופשוטים היעילים ברוב המקרים:

    1. מנוחה במיטה 1-2 ימים.
    2. קר על הנגעים ביום הראשון - השני, חום בין 2 - 3 ימים.
    3. בתקופה החריפה ביותר, לקירור מקומי קצר טווח של רקמות עם כלוראתיל, מריחות קרות או שפשוף עם משחת Finalgon או דומה יכולה להיות השפעה בולטת. ככלל, נהלים אלה נותנים השפעה טובה על היישום הראשון, או שהם לא יעילים.
    4. מינוי Voltaren 75 - 100 מ"ג / מ"ר 1 - 2 פעמים ביום.
    5. הקרנה אולטרה סגולה או זרמים דיאדינמיים, או טיפול באמפלפולס.
    6. עם הפרה של המניסקואידים, זה מספיק השפעה מהירהטיפול ידני יכול לעזור.

    אם אמצעים אלה אינם משפיעים או אינם מספיקים למשך 3-5 ימים, ניתן להוסיף להם את הדברים הבאים:

    • לְעַסוֹת.
    • "Paparavertebral", חסימות אפידורליות או חסימות של טריגר ו נקודות כאבנובוקאין או לידוקאין.
    • פונופורזה של הידרוקורטיזון עם נובוקאין או אלקטרופורזה של 4% תמיסה של נובוקאין.
    • אַקוּפּוּנקטוּרָה.
    • בלנאותרפיה (בוץ בטמפרטורה נמוכה (עד 40 מעלות)).
    • פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.

    עם היחלשות הכאב, המטופל חוזר בהדרגה לאורח חיים פעיל, לפעילות רגילה.

    עם תסמונות רדיקליות, ניתן להוסיף לאמצעים הנ"ל מתיחה (טיפול מתיחה) וחסימות עם חומרי הרדמה מקומיים מעורבים עם תכשיר קורטיקוסטרואידים מההתחלה.

    אם הכאב אינו פוחת תוך 1 עד 3 שבועות, או אם יש עליה, יש צורך בבדיקה חוזרת ובמידת הצורך בדיקה נוספת של המטופל, בפרט, על מנת לאבחן חריגות נלוות בהתפתחות המחלה. עמוד שדרה, מחלות איברים פנימייםמה שעלול לעורר ולשמור על תסמונת הכאב.

    בְּ כאב כרוניטיפול בבוץ, תרגילי פיזיותרפיה, עיסוי, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות הרגעה בנוכחות הפרעות חרדה או טיפול מורכב מתבצע, בדרך כלל ב תנאים נייחים, תוך שימוש בשילובים שונים של השיטות לעיל.

    השימוש הנרחב והשגרתי בעיסוי שרירי גב, שיטות טיפול באולטרסאונד, אלקטרותרפיה, מתיחה אינו מומלץ, שכן מינויו, במיוחד לזמן ארוך, ללא מעקב אחר היעילות האמיתית של ההליכים לאחר הפגישות הראשונות, יכול לתרום להיווצרות של אישיות "כואבת", קורס כאב כרוני.

    טיפולים לא ניתוחיים


    הפעלה מוקדמת. ברוב המקרים של תסמונות כאב ממקור ניווני-דיסטרופי, יש צורך בהפעלה המוקדמת ביותר האפשרית, אך זהירה, של המטופל. אם הכאב נסבל בדרך כלל על ידי המטופל, מנוחה במיטה אינה מומלצת.

    במקרה של כאבים עזים בתחילת החמרה, מומלץ למנוחה במיטה לתקופה של לא יותר מ-1 עד 3 ימים עד לירידה בכאב החמור ביותר. לאחר שקיעה מסויימת של תסמונת הכאב, המטופל מוזמן בהדרגה לחזור לפעילות היומיומית הרגילה, יתכנו טיולים.

    במקרה זה יש להימנע מעומסים המגבירים כאב, הליכה וישיבה ארוכה, הרמת משקולות, סיבוב והתכופפות.

    אי מוביליזציה קצרה. בתקופה הראשונית, במקרה של כאבים עזים, ניתן לענוד צווארון אורטופדי צווארי לצורך קיבוע חיצוני זמני של עמוד השדרה, מחוך מותניאו חגורה של מרים משקולות בימים הראשונים של החמרה (1-3 ימים) או ירידה בחומרת הכאב כאשר המטופל מתמודד עם עומסים סטטיים-דינמיים ארוכי טווח.

    עבור חולים עם כאב נסבל בדרך כלל, קיבוע חיצוני אינו מומלץ. קיבוע חיצוני ארוך טווח (במיוחד ללא פיזיותרפיה נלווית) מחליש את שרירי עמוד השדרה ואף יכול לתרום לכאב כרוני עקב הפעלה לא מספקת של מנגנוני השרירים הפעילים הטבעיים של קוצר ראייה.

    חם קר. קור בתקופה החריפה, מאוחר יותר חום על המקום הכואב יכול לעזור להקל על הכאב, אבל בדרך כלל לזמן קצר. בנוסף, יש צורך בגישה מובחנת למינוי קור וחום ולהתמקד ביעילותם של הליכים אלה במטופל מסוים.

    כמו כן, בתקופה החריפה המוקדמת, קירור מקומי קצר טווח של הרקמות המושפעות של עמוד השדרה והגפיים עם כלורואתיל יכול להיות יעיל בהקלה על הכאב.

    מינוי NSAIDs. על מנת להשיג השפעות משככות כאבים ואנטי דלקתיות, נרשמות תרופות מקבוצת התרופות נוגדות הדלקת הלא סטרואידיות (NSAIDs), לרוב במינונים יומיים טיפוליים בינוניים או גבוהים, דרך הפה או תוך שרירית, או תוך ורידי, בהתאם לחומרת תסמונת הכאב ותגובת המטופל.

    יש לזכור שמרשם מוגזם של NSAIDs עלול לגרום לתופעות לוואי, בעיקר במערכת העיכול, ושיכוך כאבים עלול ליצור חוסר איזון בתהליכים מורכבים של קיבוע קוצר ראייה ותהליכים סנוגנטיים אחרים ולהקשות על ההחלמה.

    יש צורך לרשום את המינון היעיל הנמוך ביותר האפשרי של התרופה. עם חומרה בינונית וסובלנות תקינה לכאב על ידי המטופל, תרופות NSAIDs אינן רושמות במידת האפשר או מההתחלה, או תרופות NSAID מבוטלות לאחר קורס קצר ומשיגה הפחתת כאב והן עוברות לשיטות טיפול שאינן תרופתיות ומקומיות.

    אם אחת התרופות אינה יעילה, אתה יכול לנסות אחרת. NSAIDs עם אפקט משכך כאבים ואנטי דלקתי בולט כוללים דיקלופנק (וולטארן), קטופרופן (קטונלי), קטורולק (קטונים).

    פיזיותרפיה וטיפול בבוץ נמצאים בשימוש נרחב בטיפול הן בהחמרות והן צורות כרוניותתסמונות אוסטאוכונדרוזיס. לדוגמה, הקרנה אולטרה סגולה או זרמים דיאדינמיים, או טיפול באמפלפולס, יכולים להיות יעילים למדי כאשר הם נרשמים ביום הראשון של טיפול החמרה יחד עם מנוחה במיטה ותרופה מקבוצת NSAID.

    יישום מיוחד של שיטות בודדות יידון להלן. צריך לזכור שזה לא הגיוני שימוש לטווח ארוךשיטות פיזיותרפיות, מבלי להתמקד ביעילות, יכולות להוביל לכרוניות של המחלה.

    דיקור (דיקור) היא שיטה ידועה המשמשת לאוסטאוכונדרוזיס. ההערכות של השיטה חורגות מהשפעה פסיכותרפויטית בלבד ליעילות הגבוהה של השיטה. ככל הנראה, השיטה יעילה לביטויים לא חמורים במיוחד של אוסטאוכונדרוזיס כחלק מטיפול מורכב.

    ברוב המקרים אין צורך להשתמש בדיקור סיני כטיפול ראשוני בהחמרות, אלא להשתמש בו בטיפול מורכב בשלבים מאוחרים יותר.

    עיסוי משמש ברוב התסמונות של נגעים ניווניים-דיסטרופיים של עמוד השדרה. בשלב החריף, עם כאבים עזים, ככלל, הם נמנעים מעיסוי עד להפחתה מסוימת בתסמונת הכאב.

    עיסוי קלאסי בשלב החריף בימים הראשונים לטיפול צריך להיות עדין ולאחריו עיסוי אינטנסיבי יותר. יש לציין שבמקרים רבים של כאבי גב שהופיעו לראשונה, המינוי הנרחב של עיסוי אינו הגיוני, שכן די במתן מרשם מנוחה במיטה, קר, תרופה מקבוצת NSAID.

    התוויות נגד לעיסוי הן: זיהוי סימנים הדורשים עירנות מיוחדת, גידולים בעמוד השדרה, מחלות דלקתיות מוגלתיות חריפות, מחלות פנימיות חריפות, במקרים מסוימים, מחלות אונקולוגיות קודמות.

    כִּירוּרגִיָה

    אינדיקציות לניתוח, שיטות התערבות כירורגית, יעילות הניתוח - כל הפרמטרים הללו זוכים לביקורת ושוקלים מחדש על ידי מומחים, בפרט, הם תלויים בגורמים כגון המוכנות הסובייקטיבית של המטופל לניתוח, היכולות של המכשירים הזמינים ב- חדר ניתוח, כישורי המנתחים ומגוון הפעולות שהם מבצעים.

    טיפול כירורגי משמש עבור נגעי דחיסהולפיכך, העיקרון העיקרי של הפעולות הוא דקומפרסיה - שחרור מדחיסה על ידי פריצת דיסק, אוסטאופיט, תהליך הדבקה של השורש או חוט השדרה.

    המטרות העיקריות להסרה הן פריצת דיסק או מפרק פן שונה הגורם לדחיסת שורש.

    התערבויות דקומפרסיוניות על דיסקים ומפרקי פנים יכולות להתבצע הן בשיטת ניקור מלעור והן בהתערבות פתוחה דרך חתכים אחוריים או פוסטרולטרליים, או, במקרה של גישות קדמיות, דרך חתכים בצוואר או בבטן.

    במקרה שלמטופל יש חוסר יציבות, או אם קיים איום פוטנציאלי להתפתחותו, הניתוח כביכול מתבצע כשלב הסופי של הניתוח. ייצוב התערבויות על ידי התקנת שתלים מיוחדים בין גופי החוליות, או קיבוע מקטע אחד או יותר של עמוד השדרה בעזרת מיוחד מבני מתכת- מערכות קיבוע אחוריות.

    שיטות פרעוריות מבוצעות בדרך כלל בהיעדר פתולוגיה גסה במטופל. אם במהלך ניתוחים מלעוריים, קבוצת המטופלים הטרום-ניתוחית שעבורם ניתנת פעולה זו נבחרת בקפדנות למדי, אזי מושגות תוצאות טובות.

    יחד עם זאת, היתרון של שיטת הפנצ'ר הוא בטראומה הנמוכה ובאופי הניתוח הכמעט אמבולטורי. יש דעה קוטבית של חלק מהמנתחים לגבי חוסר ההיגיון בביצוע התערבויות ניקור.

    גישות מיקרו-כירורגיות נמוכות-טראומטיות לפריצת דיסק נמצאות בשימוש נרחב.

    הם, ככלל, מבוצעים על ידי גישות פוסטר-צדדיות מחתכים של 4-5 ס"מ באמצעות מכשיר מיקרוכירורגי בשליטה של ​​מיקרוסקופ הפעלה או אנדוסקופ וצינור מעציץ תמונה רנטגן (EOP).

    האינדיקציות לניתוח הן:

    1. תסמונת cauda equina מתפתחת בצורה חריפה (בדרך כלל עם צניחה (תפיסה) של פריצת דיסק) עם התפתחות, ככלל, של paresis distal ברגליים והפרעות בדרכי השתן. במקרה זה, זה מוצג בדיקה דחופהואולי ניתוח מוקדם.
    2. שיתוק או שיתוק בולט מוגבר או מתפתח בצורה חריפה בשרירי הגפה עקב דחיסה רדיקולרית. במקרה זה, יש לציין בדיקה דחופה ואפשרות התערבות כירורגית מוקדמת.
    3. תסמונת כאב רדיקולרית חמורה, משביתה, עמידה לטיפול ארוך טווח. העיתוי של ניתוח לרדיקולופתיה דחיסה שנוי במחלוקת ומשתנה בין 3 ל-12 שבועות, שכן הוכח שדחיסה ארוכה יותר עלולה להוביל לשינויים בלתי הפיכים בשורש.

    שיטה אפילו פחות טראומטית היא כריתת דיסק מיקרואנדוסקופית, המתבצעת מחתך של 4-5 מ"מ דרך צינור מיוחד (מה שנקרא פורט) בשליטה של ​​אנדוסקופ.

    טיפול בפעילות גופנית לשינויים ניווניים-דיסטרופיים


    פעילות גופנית טיפולית היא שיטה מורכבתגם טיפול וגם מניעה ושיקום. שיטה זו מיועדת כמעט לכל הביטויים של מחלות ניווניות-דיסטרופיות של עמוד השדרה, כמובן, תוך התחשבות בחומרת התהליך, הגורם הבסיסי ותסמונות ספציפיות של המחלה.

    בשלב הכי גרוע פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה, ככלל, אינו מתבצע, עד להפחתה מסוימת בכאב בשיטות אחרות, כגון מנוחה, קירור מקומי, NSAIDs, חסימה. עם ביטויים קליניים בולטים של אוסטאוכונדרוזיס, תרגילים סטטיים או אמפליטודה נמוכה בקצב איטי מסומנים יותר.

    בצורות קלות עם דומיננטיות של גירוי וגטטיבי-וסקולרי, עדיפים קומפלקסים של תרגילים דינמיים. התוויות נגד לטיפול בפעילות גופנית או סוגים מסוימיםהתרגילים הם:

    • מחלות סומטיות קשות, במיוחד אי פיצוי לבבי.
    • בְּ אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחםתנועות קופצניות של הראש הן התווית נגד בנוכחות אוסטאופיטים.
    • בְּ אוסטאוכונדרוזיס מותני, במיוחד עם תסמונות בעלות אופי דיסקוגני, לכיפוף קדימה של הגו עלולה להיות השפעה שלילית, במיוחד במצב תכוף ומהיר.

    בזהירות, יש צורך לרשום תרגילים להרמת רגל ישרה במצב שכיבה וישיבה, פניות חדות של הגו, תרגילים למתיחה של השרירים והרקמות הסיבית של רגל כואבת בנוכחות אוסטאופיברוזיס, למשל, עם piriformis תסמונת, תרגילים להצלבת רגליים, סיבוב חד של הירך פנימה.

    סט משוער של תרגילים שבוצעו מחוץ לתקופת ההחמרה. במצב שכיבה:

    1. ידיים לאורך הגוף, רגליים ביחד. ידיים לצדדים – שאפו, חזרו לעמדת ההתחלה – נשפו.
    2. ידיים לאורך הגוף, רגליים ביחד. כווצו ופתחו את האצבעות לאגרוף תוך כפיפה והרחבה בו-זמנית של כפות הרגליים. הנשימה היא שרירותית.
    3. ידיים לאורך הגוף, רגליים ביחד. מבלי להוריד את כפות הרגליים מהמזרן, כופפו את הרגליים במפרקי הברך, יישרו אותן באיטיות והחלקו אותן לאורך המזרן. ידיים לצדדים, רגליים רחבות יותר מהכתפיים - שאפו. חברו את כפות הידיים לימין הגוף - נשפו; לעשות את אותו הדבר בצד השני.
    4. ידיים לאורך הגוף, רגליים יחד - שאפו. הרם לאט לסירוגין את הרגל הימנית ולאחר מכן את הרגל הישרה השמאלית, כופף את כף הרגל בזווית של 90 מעלות, הוריד אותה בשלווה - נשוף.
    5. ידיים לאורך הגוף, רגליים ביחד. הרם את הרגליים, כפוף בברכיים, החזיק אותן, הוריד אותן לאט על חשבון 2,3,4. עליך להרים רגליים ישרות נמוך, להחזיק עד 10-15 שניות. לאחר ביצוע התרגיל, אתה צריך להירגע במשך 5-10 שניות.
    6. מברשות לכתפיים, מרפקים לחיבור מול החזה. מורחים את המרפקים לצדדים - שאפו, מחברים לפני החזה - נושפים.
    7. ידיים מלפנים, כפות הידיים פנימה, כפות הרגליים יחד. למשוך יד ימיןקדימה כמה שאפשר. עשה את אותו הדבר עם יד שמאל. בתנועה זו, מומלץ להרים את הכתף מהשטיח. הנשימה היא שרירותית.
    8. ידיים לאורך הגוף, רגליים ביחד. בצע תנועות עם הרגליים, כמו בעת רכיבה על אופניים. ודא שהתנועות מעורבות לסירוגין מפרקי הקרסול, הברך, הירך. הנשימה היא שרירותית.
    9. ידיים לצדדים, רגליים ביחד. כופף ויישר את רגל ימין. נסו לקרב את הברך כמה שיותר לבטן (אפשר להשתמש בידיים). עשה את אותו הדבר עם רגל שמאל.
    10. ידיים לצדדים, רגליים ברוחב הכתפיים, נשימה רגועה. בתרגיל זה העיקר להרפות את שרירי הידיים, הרגליים והגו כמה שיותר.
    11. לחץ לסירוגין על הראש, השכמות, הגב, הגב התחתון, האגן, הירכיים, השוקיים אל המזרן. בתחילה, המתח אמור להימשך 3-4 שניות. הנשימה היא שרירותית.
    12. שוכב על הצד שלך (קודם - על אחד, ואז על השני). יד ימין מתחת לראש, שמאל על המזרן מול החזה בהדגשה. כופפו את רגל שמאל ישרה במפרק הירך, ואז חברו אליה את רגל ימין, החזיקו ספירה אחת, הורידו לאט. בעת ביצוע התרגיל, הרגליים צריכות להיות כפופות בזווית של 90 מעלות.
    13. יד ימין נמצאת מתחת לראש, יד שמאל לאורך הגוף, הרגליים כפופות, שאפו. מיישר את הרגליים, יד שמאללהרים, למתוח, לנשוף.
    14. יד ימין נמצאת מתחת לראש, יד שמאל לאורך הגוף, הרגליים מיושרות, שאפו. כופפו את הרגליים, קרב אותן כמה שיותר לבטן, נשפו.

    במצב שכיבה:

    • ידיים מתחת לראש. כיפוף חלופי ובו-זמני של הרגליים במפרקי הברך. הנשימה היא שרירותית.
    • ידיים מושטות למעלה. חיקוי של שחייה בשיטת חזה, תוך כדי שאיפה, פרוש לאט את הידיים דרך הצדדים, למעלה, לנשוף. הכיפוף בעמוד השדרה צריך להיות מינימלי.
    • ידיים מתחת לראש, שים את הרגליים על בהונות. יישר את הברכיים, חזור לעמדת ההתחלה. הנשימה היא שרירותית.
    • ידיים למעלה, רגליים ביחד. משוך למעלה עם ימין ואז יד שמאל למעלה. הנשימה היא שרירותית.

    בעמידה על ארבע:

    1. שבו באיטיות על העקבים, מתחו את היד קדימה, חזרו לעמדת ההתחלה. בצע את התרגיל לאט, אל תכופף את הגב.
    2. בזמן שאתם שואפים, קח את יד ימין הצידה. חזור לעמדת ההתחלה, נשוף. אותו דבר - בצד השני.
    3. עם ברך ימין, מחליקה על המחצלת, הושיטו את היד הנגדית (שמאלית), עשו את אותו הדבר עם כף הרגל השנייה.
    4. החלק על השטיח עם רגל ימין לאחור, שב על עקב שמאל. עשה את אותו הדבר עם רגל ימין. בעת ביצוע התרגיל, הידיים צריכות להישאר במקומן, אל תרים את הראש. שכבו על הבטן, הירגעו, נשימה חופשית (למשך 3 דקות).

    בעתיד יידרשו מתחמים מורכבים יותר, וכן תרגילים עם חפצים.

    מְנִיעָה

    מניעה עיקרית. מניעה ראשונית של מחלות ניווניות-דיסטרופיות של עמוד השדרה רלוונטית, החל מהילדות וההתבגרות, באנשים עם חריגות בעמוד השדרה, הפרעות יציבה מולדות, חוסר יציבות, תנועתיות יתר של מפרקים ונטייה משפחתית (כלומר כאשר אחד ההורים או שניהם חולים באוסטאוכונדרוזיס).

    עבור אנשים אלה, כל ההמלצות הרלוונטיות למניעה משנית חלות. הכי חשוב לבצע מניעה מ יַלדוּתועד שהקצה הסיבי מקובע בלימבוס והשלמת התפתחות מקטע התנועה של עמוד השדרה, מתרחש בדרך כלל בסוף העשור השני לחיים, לעתים רחוקות יותר מעט מאוחר יותר.

    יש להימנע מעומס יתר פיזי, עומסים עצומים, הרמת משקולות בלתי מבוקרת, הרמת משקולות על ידי כיפוף קדימה, כיפוף דינמי תכוף קדימה בעת ביצוע התעמלות.

    יש צורך בהתפתחות גופנית הרמונית של נער וגבר צעיר, היווצרות מחוך שרירי טוב בשל התפתחות מאוזנת של שרירי הצוואר, הגב והגב. בטן, פיתוח מיומנות ופעולה מתואמת של שרירים מקבוצות שונות.

    חשיבות רבה היא היווצרות סטריאוטיפים של ביצוע נכון של תרגילים גופניים, מזעור פעילויות מונוטוניות ועבודה בתנוחות קבועות.

    מניעה משנית (מניעת החמרות). אל תטה את פלג הגוף העליון ללא תמיכה על הזרוע. כיפוף פלג הגוף העליון באזור המותני ביותר מ-15 - 25 מעלות מתבצע בעת כיבוי או פעילות לא מספקתשרירים, בעוד העומס העיקרי נופל על הרצועות והמפרקים של עמוד השדרה, מה שמוביל למתיחה יתרה ולפציעה שלהם.

    בהקשר זה, כיפוף קדימה, במיוחד במצב דינמי של חזרות תכופות או להרמת משקולות, אסור.

    בעת הרמת חפצים מהרצפה, אל תישען קדימה, אלא סקוואט, מכופף את הברכיים.

    הרמת משקלים קטנים בשלב ההפוגה יכולה להתבצע גם במצב זה, בעוד ששלב ההרמה הראשוני צריך להיעשות על ידי הארכת הרגליים עם גב ישר (ליתר דיוק, הגב במצב של לורדוזיס מותני), ולא על ידי מתח של השרירים המותניים והארכה בגב התחתון.

    בעת כיפוף והרמת משקולות, יש צורך לא לכלול תנועות קופצניות, ולאחר הכנה, נסה לתאם, לאמץ בצורה לא חדה את שרירי הרגליים, הגב, הבטן והזרועות.

    יש צורך לשנות את תנוחת הגוף לעתים קרובות מספיק, לא לעמוד או לשבת יותר מדי זמן.

    בישיבה ממושכת ליד שולחן העבודה, יש צורך למקם את הגוף בין הגב התחתון של הכיסא לשולחן, במצב תוך שמירה על לורדוזיס טבעי.

    בישיבה בתנוחת קיפוט, ובמיוחד בישיבה בשיפוע, העומס עולה באופן משמעותי, הן על השרירים והן על הדיסקים והמפרקים הבין חולייתיים. בישיבה ממושכת בשלב ההפוגה, יש צורך להחליף מצבי נחיתה שונים (קדמי, אחורי ומצב ביניים) ולהימנע מקיבוע במצב אחד.

    בשלב נסיגה של החמרה ובתחילת הפוגה רצוי להימנע מישיבה ממושכת ובמידת הצורך לשבת על כיסא קרוב ככל האפשר לשולחן כשהגב מונח על גב הכיסא.

    בישיבה ממושכת במצב של הרפיית שרירי עמוד השדרה והחלשת המחוך השרירי, קיימת סכנה לחוסר קואורדינציה בקטע התנועה בעמוד השדרה בעת קימה פתאומית.

    זהירות מיוחדת נדרשת בישיבה עם עומסים נוספים בצורת זעזועים, מהמורות, פיתול של עמוד השדרה, כמו בעת נהיגה ברכב. במקרה זה, התפתחות המחוך השרירי וזריזות השרירים חשובה במיוחד.

    יש להקפיד על פעילויות המשלבות מתח דינמי ועיוות מתפתל של שרירי המותן, דבר טראומטי במיוחד למבני עמוד השדרה גם בעומסים קטנים. עומסים דומים אפשריים בעת זריקת אבן, דיסק, כשפוגעים בכדור עם מחבט, כיסוח.

    הפחתת הסיכון לפציעה הסוג הזהתנועות מורכבות אפשריות באימון הדרגתי, אימון קבוצות שרירים עד למצב של עייפות ושיפור הכוח, הסיבולת ותיאום הפעולה והמיומנות שלהן.

    חשוב לנסות להימנע מחימום יתר מקומי, במיוחד ב אמבטיה חמה, שבו יש הרפיה זמנית של שרירי עמוד השדרה, המונעת מהאחרון את המחוך השרירי.

    כאשר עומדים ליד שולחן המטבח, כיור, שולחן העבודה, יש צורך לתמוך מיקום אנכיהגוף ואל תישען קדימה. לשם כך יש להניח רגל אחת, כפופה במפרק הברך, מול השנייה.

    הימנע מטיוטות והיפותרמיה. בין צורות התרגילים הגופניים המומלצים לאוסטאוכונדרוזיס, ניתן להבחין בשחייה, שבה, בתנאים של מתיחה של עמוד השדרה, מושגת הבנייה האופטימלית של תנועות מורכבות הודות למעורבות המספר המרבי של השרירים, ולא בגלל המשמעות המשמעותית שלהן. מתח.

    צריך לטפל בהקדם מחלות פנימיותומחלות של מערכת השרירים והשלד, התורמות להיווצרות רפלקס, בפרט, תסמונות myofascial, osteochondrosis. יש צורך בכל מקרה ספציפי לשקול את האפשרות ליישם המלצות כאלה תחת פיקוחו של מומחה בוורטרברונורולוגיה או נוירופתולוג.

    מקור: spinabezboli.ru; zdorovko.info; lechuspinu.ru; spinheal.ru; pozvonochnik.guru; prohondroz.ru; smed.ru

      megan92 () לפני שבועיים

      תגיד לי, מי נאבק עם כאבים במפרקים? הברכיים כואבות לי נורא ((אני שותה משככי כאבים, אבל אני מבינה שאני נאבקת עם ההשפעה, ולא עם הסיבה...

      דריה () לפני שבועיים

      נאבקתי במפרקים הכואבים שלי במשך כמה שנים עד שקראתי את המאמר הזה של איזה רופא סיני. והרבה זמן שכחתי מהמפרקים ה"חשוכי מרפא". כך זה ממשיך

      megan92 () לפני 13 ימים

      דריה () לפני 12 ימים

      megan92, אז כתבתי בתגובה הראשונה שלי) אני אשכפל את זה לכל מקרה - קישור למאמר של פרופסור.

      סוניה לפני 10 ימים

      זה לא גירושים? למה למכור באינטרנט?

      יולק26 (Tver) לפני 10 ימים

      סוניה, באיזו מדינה את גרה?... הם מוכרים באינטרנט, כי חנויות ובתי מרקחת קובעים את השוליים שלהם בצורה אכזרית. בנוסף, התשלום הוא רק לאחר קבלה, כלומר קודם כל הסתכלו, בדקו ורק אחר כך שילמו. ועכשיו הכל נמכר באינטרנט - מבגדים ועד טלוויזיות ורהיטים.

      תגובת מערכת לפני 10 ימים

      סוניה, שלום. התרופה הזולטיפול בג'וינטים ממש לא נמכר דרך רשת בתי המרקחת על מנת למנוע מחירים מנופחים. נכון לעכשיו, אתה יכול רק להזמין אתר רשמי. להיות בריא!

      סוניה לפני 10 ימים

      סליחה, לא שמתי לב בהתחלה למידע על מזומן במשלוח. אז הכל מסודר בוודאות, אם התשלום הוא עם קבלתו. תודה!!

      מרגו (אוליאנובסק) לפני 8 ימים

      האם מישהו ניסה שיטות מסורתיות לטיפול במפרקים? סבתא לא סומכת על כדורים, האישה המסכנה סובלת מכאבים...

      אנדרו לפני שבוע

      איזה סוג של תרופות עממיות לא ניסיתי, שום דבר לא עזר ...

      יקטרינה לפני שבוע

      ניסיתי לשתות מרתח של עלי דפנה, ללא הועיל, רק הרס לי את הבטן!! אני כבר לא מאמין בשיטות העממיות האלה...

    קבוצת דלקת מפרקים ניוונית, על פי הסיווג הביתי, כוללת מחלות ניווניות-דיסטרופיות של עמוד השדרה - אוסטאוכונדרוזיס, ספונדילוזיס וספונדילרתרוזיסבעל אטיולוגיה ופתוגנזה דומים לאוסטאוארתריטיס.

    אוסטאוכונדרוזיס(OH) הוא תהליך ניווני בדיסק הבין חולייתי, שבו הנגע מתחיל בגרעין הפולפוסוס. ספונדילוזיס מלווה במעורבות של גופי חוליות סמוכים בתהליך, ספונדילארטרוזיס - פגיעה במפרקים הבין חולייתיים.

    ביטויים קליניים של אוסטאוכונדרוזיס, בהתאם לוקליזציה של התהליך, הם הפרעות סטטיות, נוירולוגיות, אוטונומיות.

    תסמונות אלו משולבות לרוב עם תמונת הרנטגן המתאימה, אם כי אין הקבלה ביניהן.

    עם אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי, שינויים ניווניים בדיסק שכיחים יותר בעמוד השדרה הצווארי התחתון הנייד ביותר C5-C6-C7.

    התמונה הקלינית של אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי תלויה בעיקר בשינויים בעצמות, ובמידה פחותה, בפריצת דיסק.

    קיימות 3 תסמונות עיקריות באוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי - רדיקולרית (נוירודיסטרופית), עמוד השדרה וגטטיבית-דיסטרופית (וגטטיבית).

    לרוב, לאותו חולה במהלך המחלה יש מספר תסמונות המתרחשות בו זמנית או ברצף.

    ביטוי מוביל וקבוע דחיסה רדיקליתהיא תסמונת כאב. הכאבים לרוב חדים, חותכים, מלווים בתחושה של מעבר זרם חשמלי. הם בדרך כלל מתפשטים מלמעלה למטה מחגורת הכתפיים לאזור הכתף, האמה, היד ואז אצבעות IV-V, מתגברים בעומס מינימלי על הזרוע, שיעול, התעטשות, הטיית הראש לבריאים בצד ומלווים בהיפראסטזיה או פרסתזיה בחלקים הרחוקים של היד, אצבעות בניגוד לזרועות הפרוקסימליות. רגיש ו הפרעות תנועה, כמו גם שינויים ברפלקסים נצפים בתדירות נמוכה יותר. לפעמים הפרעות מוטוריות קשורות, מלוות בחולשה, תת תזונה או תת לחץ דם. היפורפלקסיה מתגלה לעתים קרובות יותר בצד אחד, לעתים רחוקות יותר בשני הצדדים.

    תסמונות עמוד השדרהנדירות יחסית לתסמונות אחרות הנגרמות על ידי אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי, אך הן חמורות יותר ובמובנים רבים דומים לטרשת צידית אמיוטרופית, סירינגומיליה או כאב במהלך דחיסה על ידי גידול חוץ מדולרי.

    תסמונות וגטטיביות-דיסטרופיותהם הנפוצים ביותר, הם קשורים ל-75% מהצורות הקליניות של אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי. הפרעות אלו ממוקמות בדרך כלל באזור העצירות האוטונומית הצווארית (פלג גוף עליון, זרועות, ראש - "תסמונת מרובעת"). עד לביסוס הגורם האטיולוגי, תסמונות אלו מאובחנות לעיתים קרובות בצורה שגויה כדלקת מפרקים, פוליארתריטיס, מקלעת, מיאלגיה, נוירלגיה וכו'.

    הגורם לכאב צוואר הרחם-כתף במקרים אלו קשור לפגיעה בסיבי העצבים האוטונומיים ולא הסומטיים, כלומר לעיתים קרובות יותר מדובר בכאב סימפטי, לא ברדיקולגיה. יחד עם זאת, כאבים שונים באופיים מאלו הרדיקולריים, שכן אין אזור ברור של מקורם, וההקרנה אינה מתאימה למהלך של עצב או כלי היקפי. כאב מסוים נקבע על ידי לחץ בנקודות ההתקשרות של הגידים, הפאשיה והרצועות. אזורי עומס עבודה גבוהים אלו עשירים במיוחד בקולטנים אוטונומיים. הכאב באזור הקצוות המפרקים מרוכז באזור הפריקיקולרי. התכווצויות מתמשכות למדי ונוקשות עם תסמונת כאב בינונית אופייניות, הקשורות לפיברוזיס של הרקמות הפריקטיקולריות (מפרק כתף "קפוא"). אזורים של ליקוי חושי בחולים כאלה הם בדרך כלל לא ברורים (כמו "חצי ג'קט" וכו'). הפרעות כלי דם, בשילוב עם טרופיים, מתבטאים בקירור, ציאנוזה ונפיחות של רקמות, היפרטריקוזיס, הזעה לקויה, אוסטאופורוזיס או שקיעת מלח. שלא כמו חולים עם מיוסיטיס ופוליארתריטיס, טמפרטורת הגוף וה-ESR בחולים עם AC נשארים בטווח התקין.

    התסמונות הווגטטיביות-דיסטרופיות האופייניות ביותר של אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי הן דיסקלגיה צווארית, תסמונת סקאלה קדמית, הפרעות קרניו-מוחיות וקרביות.

    דיסקלגיה צוואר הרחםזה לעתים קרובות התסמין הראשון של אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי ומתבטא בכאב קבוע או התקפי בצוואר (כאב גב צווארי). הכאבים עזים למדי, עמוקים, מתחילים בעיקר לאחר השינה ומתגברים בעת סיבוב הראש. בחינה אובייקטיבית קובעת מתח ונוקשות שרירי הצוואר. לפעמים תנועות מלוות בקראנץ'. כשם שלומבגו קדם לסכיאטיקה, דיסקלגיה צווארית קודמת לברכיאלגיה. ישנה חלקות של הלורדוזה הצווארית, הגבלה של הטיות לרוחב, תנוחת ראש כפויה, לעיתים עם הטיה לכיוון הדיסק הפגוע, מתח של שרירי צוואר הרחם בצד הנגע, הכתף בצד הנגע מורמת.

    הגורמים לדיסקלגיה צווארית הם גירוי של הקולטנים של הדיסק הפגוע או שינויים ניווניים ברקמות עמוד השדרה. בחולים רבים, דיסקלגיה צווארית קודמת לתסמונת הרדיקולרית או משולבת איתה.

    ל תסמונת סולם קדמיכאבים אופייניים, מתפשטים כמו ברכיאלגיה לאורך המשטח הפנימי של הכתף, האמה והיד עד לאצבעות IV-V. לפעמים הכאב מקרין לחזה, המדמה אנגינה פקטוריס. מתח של שרירי צוואר הרחם, במיוחד שריר הסקאלה הקדמי, הוא אופייני. הפרעות כלי דם הקשורות לפגיעה בעצבנות סימפטית כלי דם (ולא עם דחיסה של העורק) מתבטאות בקור של הגפה, ציאנוזה, חוסר תחושה, נפיחות ולעיתים בהעלמת הדופק כאשר הזרוע מורמת והראש מוטה פנימה. אותו כיוון (מבחן אדסון).

    תסמונת כתף-כתף (פרי-ארתריטיס כתף-כתף)מאופיין בכאב מופנה המתפשט מעמוד השדרה הצווארי לחגורת הכתפיים העליונה או לכל הזרוע (ברכיאלגיה), שאינו קשור תסמונת רדיקולריתומלווה בתנועתיות מוגבלת של הגפה. כאבים באזור מפרק כתףבדרך כלל כואבים, פחות חריפים, מפריעים לעתים קרובות יותר בלילה ומקרינים לאזור הזרוע או הצוואר. בניגוד לדלקת פרקים, בתסמונת ההומרוסקפולרית, רק החטיפה קשה עקב הופעת הכאב. כיפוף והרחבה עד 45° אינם גורמים לכאב. עם הזמן גוברים ניוון השרירים ו"התקמטות" התיק המפרקי ("כתף קפואה"). הרמה אקטיבית של הזרוע מעל הרמה האופקית מובילה לכאב מוגבר. פריארתריטיס כתף-כתףלעתים קרובות מלווה בתסמונות רדיקליות ודיסקלגיות.

    הפרעות קרניו-מוחיות(תִסמוֹנֶת עורק חוליה- תסמונת Barre-Lieu, שתוארה לראשונה ב-1925). תסמונת של עורק החוליה, ליתר דיוק, תסמונת המקלעת הסימפתטית של העורק החולי, יכולה להתרחש לא רק לאחר פציעה, אלא גם עקב אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי. בנוסף לגירוי של המקלעת הסימפתטית, היצרות וחסימה של העורק מובילות להפרעות במחזור הדם באזורי המוח הקטן, הגבעול והעורף של המוח, המתבטאת במרפאה של אי ספיקה vertebrobasilar.

    הביטויים הקליניים של התסמונת מגוונים למדי. הקבועים ביותר הם כאבי ראש (צפלאלגיה) והפרעות שבלול בצורת סחרחורת, בחילות, הקאות, פרקוזיה וצלצולים באוזניים, לעתים קרובות סינכרוני עם הדופק. בניגוד למחלת מנייר, ניסטגמוס ותסמונת רומברג נעדרים בתסמונת עורק החוליה.

    רוב בדיקה פשוטה N. I. Bogolepov הציע לזהות שינויים וגטטיביים-וסקולריים. המהות שלו טמונה בעובדה שמתגלים הבדלים בצבע הידיים המושטות, שאחת מהן הורדה בעבר, והשנייה מורמת למעלה. בדרך כלל, צבע שתי הידיים מפולס לאחר חצי דקה, עם בדיקה חיובית, השינויים בצבע נמשכים זמן רב.

    התמונה הקלינית של אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה החזי היא מגוונת ביותר, אך אף אחד מהתסמינים אינו ספציפי בהחלט. בעיקרון, כולם תלויים בלוקליזציה של התהליך ובמידת חומרתו.

    התסמין העיקרי הוא כאב. אופייני שהכאב ממוקם בעמוד השדרה כבר מההתחלה ומקרין רק לאזורים אחרים עם הזמן. עם זאת, הכאבים של לוקליזציה חדשה הם לפעמים כה חזקים עד שעיקר תשומת הלב של המטופל והרופא מקובעת עליהם. הקרנת כאב והפרעות אוטונומיות ממשיכות כהפרעות רדיקולריות או דחיסה או מיאלופתיה איסכמית.

    כאב בעמוד השדרה החזי (הסימפטום העיקרי) נצפה כמעט בכל החולים. הם מחמירים לאחר מאמץ פיזי או שהייה ארוכה במצב אחד, רועדים או שיעול. אופיינית היא סימפטלגיה אינטרסקפולרית (דורסלגיה), המתבטאת בכאבים צרבים, כואבים או עמומים באזור עצם השכמה או החלל הבין-שכמה, לעיתים קרובות מטרידה בלילה עקב היעלמות מתח שרירי הרפלקס ומנגנון הרצועה במהלך השינה, מה שמוביל לעלייה בעומס על עמוד השדרה. חלק מהכותבים רואים בדורסלגיה אינטרקפולרית סימן קליני משמעותי לאוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה החזי. חולים עם אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה החזי סובלים לעתים קרובות מכאבים במהלך הקשה של תהליכי עמוד השדרה, כאב מוגבר במהלך עומס צירי, ניידות מוגבלת של עמוד השדרה (בעיקר הרחבה), אך לעתים רחוקות מתגלה הגנה על השרירים הפרה-חולייתיים.

    בקטגוריה זו של חולים, לעתים קרובות יותר מאשר באוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי והמותני, הפרעות רגישות מתגלות בצורה של היפסתזיה, לעתים רחוקות יותר - היפראסתזיה. Paresthesias מצוינים בהם עם שילוב של osteochondrosis של עמוד השדרה החזי והצווארי. עם אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה החזי, מתגלים שינויים ברפלקסים של הברך וגיד אכילס, ובשל וסוספסם על רקע כאב נוצרים שינויים כאלה בגפיים התחתונות כמו קילוף עור, ציפורניים שבירות, קרירות וירידה בעור. טֶמפֶּרָטוּרָה. פחות שכיחה היא מיאלופתיה ביתית עקב פריצת דיסק אחורית, או רדיקולומילופתיה עם דחיסת שורש בו זמנית, המתבטאת בכאב, הפרעות מוטוריות, תחושתיות ואגן.

    תסמונות קרביים:

    1. תסמונת לב, או פסאודו-אנגינלית, מאופיינת בדרך כלל בכאב באזור הלב המופיע במקביל לכאב בעמוד השדרה, לעיתים לאחר הרמת משקל (לומבגו), עם תנוחת גוף לא נוחה, המחמירה על ידי שיעול, התעטשות ותנועות פתאומיות. הכאב יכול להיות לחיצה, לחיצה, חגורה, מקומית רטרוסטרנלית ובאזור הלב, מקרינה לחגורת הכתף השמאלית, מלווה בפלפיטציות וכאבי ראש. הוא אינו מוסר על ידי ניטרוגליצרין ו-validol, למרות שעוצמתו עשויה לרדת 15-20 דקות לאחר נטילת התרופות, לרוב הוא נמשך מספר ימים, ולאחר ההתקף יש כאבים בזרוע השמאלית וברווחים הבין-צלעיים II-V. הכאב עלול להתעצם או להופיע שוב עם לחץ על תהליכי עמוד השדרה של T2-T7. אם הכאבים מתחילים בכאב גב, ישנה תחושת נוקשות לאורך כל הדרך חזה, בזמן שהנשימה הופכת למהירה ושטחית. ה-EKG לא מראה שינויים.
    2. תסמונת בטן מתפתחת עם אוסטאוכונדרוזיס של לוקליזציה בית החזה התחתון ומתבטאת בכאבים באזור האפיגסטרי, היפוכונדריום ימני, צרבת תופת ועצירות. תסמונת הכאב לפעמים כל כך בולטת שאפשר לנתח את החולים בטן חריפה. כאב בטבור ובגב ("מסמר שמש") קשור בדרך כלל לגירוי של מקלעת השמש. עם תסמונת בטן, זה אפשרי להתפתח קוליק כליות, הפרעות דיסוריות, ירידה בתפקוד המיני.

    יש לציין שלעתים קרובות בפרקטיקה הקלינית יש אבחון יתר של אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה החזי בחולים עם פתולוגיה של איברי בית החזה והחזה. חלל הבטןבהם בגיל 40-50 שנים חלים שינויים בעמוד השדרה לפי סוג הספונדילוזיס.

    ביטויים קליניים של אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה המותני.

    1. תסמונת כאב יכולה להיות רק באזור הלומבו-סקרל (לומבודיניה), עם הקרנה לרגל (lumboischialgia) או רק ברגל (סכיאטיקה). הכאבים מתחילים באזור הלומבו-סקרל, אך עם הזמן, לאחר כ-1-3 שנים, הם מתחילים להקרין לרגל, לעתים קרובות יותר לאחת. הכאבים בדרך כלל מפוזרים, עמומים או כואבים, גרועים יותר בתנועות פתאומיות, עם שהייה ארוכה במצב אחד, אך ירידה במצב שכיבה.

    כאבים רדיקולריים (מקרינים) הם בעיקר דוקרניים בטבעם, יכולים להיות מקומיים במשך זמן רב רק באזור העכוז או בגובה המפרק העצבי, לעתים רחוקות יותר מתרחשים מיד בירך, ברגל התחתונה ובכף הרגל. ברוב המקרים, כאבים אלו הם חד צדדיים, מוחמרים על ידי שיעול, התעטשות ובעיקר טלטול. במקרים מסוימים הם יורדים בשכיבה, כפופים על צד בריא, על ארבע, עם כרית מתחת לבטן וכו'.

    במחצית מהחולים המחלה מתחילה בכאב גב מותני (לומבגו או "דיסק חד"), המופיע באופן פתאומי כאשר מנסים להרים משקל, ברגע של הטיה חדה או הרחבה של הגוף ונמשך מספר ימים. הכאב כה חמור שהמטופל אינו יכול לזוז. שרירי הגב מתוחים בחדות. בדיסקוגרפיה, תמיד יש קרע של החלקים האחוריים של הטבעת הסיבית, ולעתים קרובות בליטות בקע.

    2. נצפית הפרת רגישות במחצית מהמטופלים. אופיינית יותר היא ירידה בכאב וברגישות המישוש (היפסטזיה), לרוב בשילוב עם פרסתזיה.

    3. תסמינים של מתח.

    • סימפטום Lasegue - הופעת כאב בעת הרמת רגל מיושרת. אם ברגע זה מכופפים את הרגל בברך, הכאב נעלם. סימפטום בולט Lasegue (מתרחש כאשר הרגל מורמת עד 30-40°) קשורה לנגע ​​של הדיסק.
    • אנקילוזינג ספונדיליטיס (תסמין צלב של לגס) - הופעת כאב בצד הנגע בעת הרמת רגל בריאה. הסיבה לתסמין זה היא העקירה הנוספת של השורש המגורה.
    • סימפטום של בראגארד - הכאב מתגבר אם, עם סימפטום חיובי של Lasegue, מתבצעת כיפוף גב נוסף של כף הרגל (לחץ על כדורי האצבעות).
    • סימפטום נרי - הופעת כאב לומבואישיאלגי בעת כיפוף הראש.
    • סימפטום של דג'רין - הופעה או התגברות של כאב באזור המותני בעת שיעול, התעטשות, כל מתח פיזי(קשור לעלייה בלחץ הנוזל השדרתי).
    • סימפטום של וסרמן (עם פגיעה בעצב הירך) - הופעת כאב כאשר הרגל מורחבת במפרק הירך (המטופל שוכב על בטנו).
    • סימפטום של מקוויג - כאב מופיע כאשר הרגל כפופה במפרק הברך (המטופל שוכב על בטנו).

    4. אטרופיה ופרזיס שרירים נצפים במחצית מהחולים. אטרופיה בולטת יותר ברגל התחתונה, פחות בולטת על הישבן והירכיים.

    5. הפרת רפלקסים בגידים - ברך, אכילס.

    6. הפרעות וגטטיביות - מאופיינות בכאבים צרבים, דקירות, מגרדים, מחמירים בשינויי מזג האוויר, מתקררות, לרוב סימפטיים באופיים. הפרעות טרופיות - ציאנוזה, הזעה לקויה, יובש וקילוף העור. הפרעות כלי דם - קרירות ברגליים, ירידה בטמפרטורת העור, עוויתות כלי דם, לעיתים רחוקות - היעלמות הדופק.

    7. הפרעות סטטיות - חלקות או היעדרות מוחלטתלורדוזיס מותני (תסמין גב שטוח) עד קיפוזיס מותני - תגובה אדפטיבית, מה שמוביל לירידה בנפח בליטת הבקע האחורית של הדיסק, מה שמוביל לירידה בלחץ על עמוד השדרה.

    • עקמת איסקיאלגית (עקמת של עמוד השדרה המותני) היא תגובה רפלקסית של הגוף שמטרתה להפחית כאב.
    • הגבלת ניידות של עמוד השדרה - תנוחה מאולצת של הגוף, בה המשקל מועבר לרגל בריאה.
    • הכיפוף בעמוד השדרה מוגבל (המטופל, בעת כיפוף הגו, יכול לגעת רק בברכיו או בשוקיים באצבעותיו וכו'). המבחן חשוב בדינמיקה.
    • הרחבה מוגבלת ותנועות לרוחב. הסיבוב בדרך כלל אינו מופרע.

    כאב מתרחש במהלך הקשה של תהליכי עמוד השדרה LIV, Lv, S, ובחללים הפרה-חולייתיים (נקודות ואלה) (בדרך כלל בצד החולה).

    באבחון של אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה, בדיקת רנטגן חשובה. צילומי רנטגן של עמוד השדרה הצווארי מבוצעים בשתי תחזיות מאונכות הדדית - ישירות ולרוחב, ובמידת הצורך בשתי הקרנות אלכסוניות.

    הסימנים הרדיולוגיים של אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה כוללים:

    1. הפחתה בגובה הדיסק;
    2. טרשת תת-כונדרלית;
    3. אוסטאופיטים שוליים על המשטחים הקדמיים והאחוריים של גופי החוליות;
    4. דפורמציה של התהליכים החשופים, תהליכים מפרקים;
    5. subluxations של גופי החוליות;
    6. שינוי בסטטיקה של עמוד השדרה;
    7. הסתיידות של הגרעין הפולפוסוס הצנוח של הדיסק.

    הדמויות מציגות צילומי רנטגן של חולים עם אוסטאוכונדרוזיס מחלקות שונותעַמוּד הַשִׁדרָה.

    עַל רנטגן של עמוד השדרה הצווארי בהקרנה לרוחבנקבעת ירידה בגובה הדיסקים C5-C6. טרשת תת-כונדרלית של גופי החוליות C5, C6, C7 ואוסטאופיטים לאורך הקצוות של גופי C5, C6, המתבטאת לאורך המשטחים הקדמיים והאחוריים. ארתרוזיס של המפרקים הבין חולייתיים

    הירידה בגובה הדיסקים נקבעת. טרשת תת-כונדרלית של גופי החוליות, אוסטאופיטים שוליים, הבולטת ביותר ב-Th7-Thg

    הירידה בגובה הדיסקים נקבעת. טרשת תת-כונדרלית של גופי החוליות, אוסטאופיטים שוליים, הבולטת ביותר ב-Th7-Th8

    טרשת תת-כונדרלית של גופי החוליות נקבעת, אוסטאופיטים שוליים, בולטת ביותר ב-L3-L4

    בְּ בדיקת רנטגןעמוד השדרה הצווארי, בנוסף סימנים נפוציםאוסטאוכונדרוזיס, לחולים רבים יש סימפטום של היצרות של הנקבים הבין חולייתיים, במיוחד בהקרנות למחצה לרוחב.

    אבחון תסמינים של עמוד השדרהעם אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי, זה גורם לעתים קרובות לקשיים גדולים, שכן צילומי רנטגן מראים את השינויים הרגילים האופייניים לאוסטאוכונדרוזיס, אך לעתים קרובות יותר מאשר בחולים עם תסמונות אחרות, מזוהים אקסוסטוזים אחוריים וקוטר מופחת של תעלת השדרה. מחקר ניגודיות, כמו גם טומוגרפיה גרעינית ממוחשבת ומגנטית של עמוד השדרה, עוזרים באבחון.

    לאבחון של הפרעות כלי דם (וגטטיביות). תפקיד חשובלשחק במחקרי אלקטרואנצפלוגרפיה, ריאוגרפיה ודופלר.

    בקע אחורי ופוסטולטרלי של הדיסקים הצוואריים הם נדירים ביותר וניתן לזהות רק על ידי מחקרים מיוחדים (ניגודיות). בקע טיפוסי של שמורל החודרים לגוף החוליה באזור צוואר הרחם מתגלים ב-2% מהחולים.

    רוב הסימנים הרדיולוגיים של אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי משולבים. לעתים קרובות יש ירידה בגובה הדיסק, טרשת של לוחיות הקצה, שינויים סטטיים, אוסטאופיטים, ארתרוזיס בלתי-סמויה. הנגע מכסה לרוב שני מקטעים סמוכים.

    במהלך בדיקת רנטגן של עמוד השדרה החזי עקב עיוותי הקרנה הקשורים בנוכחות צלעות וקיפוזיס פיזיולוגי, נלקחות ספונדילוגרפיות בהקרנות ישירות ולרוחב במהלך ההשראה, בנפרד לעמוד השדרה העליון והאמצעי של עמוד השדרה התחתון. ברוב החולים עם אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה החזי, ניתן לזהות סימנים רדיולוגיים הקשורים לניוון דיסק או שינויים בחוליות עצמן.

    הנפוצים ביותר הם: גובה דיסק מופחת, טרשת קצה, אוסטאופיטים קדמיים וצדדיים. פחות שכיחים הם עקמת, שקעים סחוסים בגופי החוליות, הסתיידות של דיסקים ועלייה בקיפוזיס פיזיולוגי. עם אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה החזי, שינויים אלה לוכדים מספר רב יותר של מקטעים. שינויים סטטיים קלים בעמוד השדרה החזי, ככל הנראה עקב הניידות הנמוכה שלו. בקע של שמורל, המופיע בכמחצית מהחולים, מזוהים טוב יותר באמצעות טומוגרפיה.

    עבור אבחון רדיו של אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה המותני, צילומי רנטגן נעשים בהקרנות חזיתיות ולרוחב. סדקים בין חולייתיים נמצאים בבירור ביותר בחלק האמצעי של האזור המותני. בחלק העליון ו חלקים תחתוניםבאזור המותני, הם חופפים לקצוות של גופי החוליות.

    ניתן לחלק תסמיני רנטגן של אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה המותני ל-2 קבוצות: הפרה של הסטטיקה של עמוד השדרה (יישור הלורדוזה, עקמת, חוסר יציבות) ותסמינים מקומיים. חלק מהחולים (15%) עשויים לעבור ספונדילוגרמה תקינה, בניגוד לחולים עם אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי.

    הנפוץ ביותר הוא יישור הלורדוזיס המותני, לעתים קרובות מלווה ונקבע קלינית על ידי החלקות של הלורדוזה המותנית. חלק מהחולים (20%) עשויים לסבול מקיפוזיס מותני. ב-70% מהחולים מתגלה עקמת מותנית, ובמחציתם היא בולטת. מבחינה קלינית, עקמת מזוהה לעתים קרובות יותר, שכן צילומי רנטגן של עמוד השדרה המותני נלקחים במצב שכיבה, שבו הפרעות סטטיות מצטמצמות.

    הפרעות סטטיות משולבות לעתים קרובות עם היצרות של הסדק הבין-חולייתי. אפילו ההיצרות המקסימלית לא מובילה לאנקילוז עצם. הטריאדה של בר (עקמת, היעלמות של לורדוזיס וירידה בגובה הדיסק) היא סימן אמין לפריצת דיסק. הערכה של ההיצרות של L5-S1 היא קשה, מכיוון שבדרך כלל היא צרה יותר מהשכנה. הצרה חשובה כאשר קיימות גם טרשת בלוחית הקצה או עקירת גוף Ls. לעתים קרובות יש טרשת קצה, בדרך כלל בשתי רמות, או לכידה סעיפים בודדיםגופי חוליות.

    בשל הניידות הפתולוגית של הדיסק ההרוס באוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה המותני, אוסטאופיטים בדרך כלל אינם גדלים יחד, אין בלוק עצם של גופי החוליות האופייניים לספונדילוזיס בצורה של גשרים מאוחדים, סיכות. אוסטאופיטים קדמיים נפוצים הרבה יותר.

    בקע של שמורל מוצאים רק לעתים רחוקות בצילום רנטגן, שכן ניתן לקבוע אותם רק כאשר הבליטה שחדרה לחומר הספוגי של החוליה מוקפת באזור טרשתי. לרוב, הבקעים ממוקמים בחלקים שונים של עמוד השדרה.

    הסתיידות של הדיסק היא התסמין הישיר היחיד של ניוון דיסק והוא נדיר ביותר. עם הסתיידות של רק החלק המרכזי של הדיסק, בדרך כלל אין תסמינים של אוסטאוכונדרוזיס.

    סימן אופייני לאוסטאוכונדרוזיס הוא עקירה של הגוף של חוליה סמוכה בהיעדר פגם בקשתות(פסאודוספונדילוליסטיזה ניוונית). עקירה כזו מתרחשת לעתים רחוקות, לעתים קרובות יותר עקירה אחורית.

    בשילוב של סימנים רדיולוגיים של אוסטאוכונדרוזיס וספונדילוזיס ונוכחות מרפאה מתאימה, רצוי לבצע אבחנה של אוסטאוכונדרוזיס, אשר צריכה לכלול את הנתונים הבאים:

    • לוקליזציה של נגעים עם ייעוד עמוד השדרה (צוואר הרחם, בית החזה, המותני) והמקטעים המושפעים (לדוגמה, C5-C6);
    • תצוגה של התסמונת הקלינית העיקרית (רדיקולרית, דיסקלגית, קרביים וכו');
    • השלב הקליני של המחלה (החמרה, הפוגה);
    • נתונים קליניים ורדיולוגיים נוספים (פריצת דיסק, spondylolisthesis, spondylarthrosis וכו').

    דוגמאות לאבחון:

    1. מונוארתרוזיס ראשוני של שמאל מפרק ירך(coxarthrosis), שלב II, FNS II תואר.
    2. פוליאוסטאוארתריטיס, שלב III, סינוביטיס תגובתי של מפרק ברך שמאל, דרגת II FNS.

    מחלות מפרקים
    IN AND. מזורוב

    מחלות ניווניות של עמוד השדרה - תוצאה של אובדן האלסטיות של הדיסקים הבין חולייתיים, שהושפעו מאורח חיים בישיבה, עודף משקל, יציבה גרועה. הרס של רקמות של עצמות, רצועות, מפרקים מוביל לשיבוש תהליכים מטבוליים באיברים, חוסר תזונה נכונה של תאים. עיבוי, אובדן צורה של החוליות של הדיסקים הבין חולייתיים מוביל לבקע, סדקים, צביטה קצות עצבים, הגבלה בתנועות, אובדן כושר עבודה, וב שלבים מתקדמיםלנכות.

    גוף האדם ניחן באופן טבעי ביכולת לחלק עומס פיזי על עמוד השדרה. עם היציבה הנכונה, מחוך חזק עשוי רקמת שריר עומד ב"בדיקות" ללא השלכות לא נעימות. אנשים, שאינם עושים ספורט ופעילות גופנית, מביאים רצועות, שרירים למצב של חולשה, וזו הסיבה שמתרחשת הרס של הדיסקים הבין חולייתיים. גם עומסים מוגזמים שאינם ברי השוואה ליכולות פיזיות פוגעים בגוף.

    שינויים דיסטרופיים בעמוד השדרה מתרחשים עקב אורח חיים לא פעיל. במהלך פעילות גופנית, סחוס לא מוכן, רצועות ורקמות אחרות מבזבזות לחות, ויוצרות קרעים וסדקים. חוסר אספקת דם לדיסקים הבין חולייתיים מחמיר את תהליך תיקון הרקמות.

    שינויים ניווניים בעמוד השדרה המותני נגרמים על ידי סיבות שונות, ללא קשר לקטגוריית גיל, אורח חיים פסיבי או אקטיבי. תופעות עיקריות:

    • הזדקנות התאים והרקמות בגוף, מה שמוביל להידרדרות באספקת התזונה, חומרים חיוניים;
    • נטייה גנטית;
    • לעשן, שימוש יתר משקאות אלכוהולייםוהרגלים רעים אחרים;
    • היחלשות של רצועות ושרירים הנגרמת על ידי בצורה בישיבהחַיִים;
    • מצבורי שומן;
    • חוסר בחומרים חיוניים בתזונה;
    • איסוף בתחום ההורמונלי;
    • מחלות זיהומיות ודלקות;
    • מיקרוטראומות ופציעות של הרצועות, השרירים ועמוד השדרה, הנובעות מעומס יתר;
    • עומס חד בעת הרמת חפצים כבדים;
    • מעמד תרגילאו ספורט הקשור לשפע של עומסים על המותני.

    שלטים

    שינויים דיסטרופיים במחלת עמוד השדרה נמשכים לאט, נמשכים שנים רבות, כך שלא תמיד ניתן לקבוע את התסמינים הראשונים ולהתייעץ עם מומחה מיד. אנשים הנעזרים בשיטות עממיות, ללא בדיקות, אבחנה שנקבעה במדויק, מחמירה את מצבם. כאשר נבדקים באמצעות MRI או צילומי רנטגן, מתגלים שינויים בעמוד השדרה המקודש, הנמצאים תחת השפעה חזקה של כוח ההרס של הפתולוגיה.

    מחלות דיסטרופיות של עמוד השדרה מתבטאות בתסמינים הבאים:

    • כאב כואב באזור המותני, צובר כוח כאשר אדם יושב, מתכופף, חווה עומסים אחרים. הוא שוכך לתקופת שינה בלילה;
    • שינויים ניווניים בדיסקים הבין חולייתיים מתבטאים בכאבים בישבן, בגפיים התחתונות;
    • פעילות המחלקות בעמוד השדרה יורדת;
    • כושר העבודה של האיברים הממוקמים באגן הקטן נפגע;
    • עם מחלה ניוונית ניוונית של עמוד השדרה, אזור העצה של הגב התחתון מתנפח ומאדים;
    • אדם מתעייף מהר יותר;
    • תחושת חוסר תחושה ועקצוץ של הישבן והרגליים;
    • משינויים דיסטרופיים, ההליכה מופרעת.

    אם לא מטופלים, שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה, התהליכים מחמירים את זרימת הדם, וגורמים לפאראזיס או שיתוק.

    שינוי ניווני בעמוד השדרה יצביע על התמונה הכללית של פתולוגיות המלוות בתהליכים כואבים. תכונות וסימנים של שינויים דיסטרופיים מסוכמים על ידי מספר מחלות המתפתחות ביחד או בנפרד.

    • עקב שינויים דיסטרופיים, דילול של החוליות, אוסטאוכונדרוזיס כרוני מתרחשת;
    • הרס החוליות בכונדרוזיס באמצעות התרחשותם של מיקרו-סדקים מופיע אצל אנשים בצעירותם שחווים עומסים חזקים על החוליות, הדיסקים הבין-חולייתיים;
    • עם שינויים דיסטרופיים ניווניים בעמוד השדרה, מתרחשת ספונדילוזיס. יציאות מופיעות מקצוות החוליות, לאורך זמן, אפשרויות הפעולות של עמוד השדרה מוגבלות עקב התאבנות;
    • החוליות נהרסות עקב פגיעה במפרקים ביניהן. שינוי דיסטרופי ניווני כזה נקרא. כמו עם ספונדילוזיס, מופיעים יציאות גרמיות, הגורמות לתחושות שדה חזקות עם כל סוג של תנועה;
    • התוצאות של שינויים דיסטרופיים בגופי החוליות מתבטאות בבקע שנוצר בין החוליות, שהגורם לו הוא שבר בטבעת הסיבית של הדיסק. מעיכה ובליטה של ​​שורשי העצבים גורמת לכאב.

    שיטות טיפול

    המשימות העומדות בפני הטיפולים: היפטרות מכאבים בתחום הפתולוגיה, האטת מהלך התהליך הדיסטרופי, החזרת כוח לשרירים, שחזור רקמות העצם והסחוס, מתן תנועתיות קודמת לעמוד השדרה.

    עמוד השדרה נשלף החוצה, מונה תחבושות אורטופדיות, להגביל את הניידות במקרה של תקופה חריפהמחלות. הם רושמים תרופות להקלה על הכאב ולהאיץ את תהליך הריפוי: זריקות הורמונליות, חסימות נובוקאין, טבליות NSAID. פיזיותרפיה, עיסוי, תרגילי פיזיותרפיה נקבעים במהלך הפוגה. כאשר הטיפול בשינויים דיסטרופיים אינו מביא לתוצאות, הכאב אינו פוחת, רושמים התערבות כירורגיתמנתחים.

    יתרונות תזונה מיוחדת המשתלבת במכלול הכולל של המאבק במחלה. מזונות שימושיים עשירים בסידן, ויטמינים. משך תהליך הטיפול תלוי בעוצמת הנגעים הניווניים-דיסטרופיים של עמוד השדרה. פנייה בזמן לעזרה מאפשרת לך להיפטר מהפתולוגיה תוך שנים עשר חודשים, ולהחזיר לחלוטין את הבריאות לעמוד השדרה.

    • אנו ממליצים לקרוא:

    הכנות

    תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, משככי כאבים יכולים להקל על הכאב. כדי להיפטר מעוויתות ברקמת השריר, רושמים תרופות להרפיית שרירים. קומפלקסים של ויטמינים מקבוצה B, תרופות המאיצות את זרימת הדם, תרופות הרגעה תומכות ומזינות את הגוף. כונדרופוטקטורים האחראים על שיקום הסחוס משמשים לשימוש חיצוני ופנימי כאחד. טבליות, משחות, ג'לים נקבעים על ידי רופא, על בסיס הכללי תמונה קלינית. עם טיפול מורכב, ניוון חוליות מפסיק את ההתפתחות.

    פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

    בהפוגה ללא תסמונת כאב, התהליך הדלקתי נקבע:

    • עיסוי, האצת זרימת הדם בגוף, שיפור חילוף החומרים;
    • טיפול ידני, שחזור המיקום של כל חוליה;
    • דיקור, מגנטותרפיה, אלקטרופורזה, UHF.

    מעטים יודעים שמושג כזה כמו טיפול בפעילות גופנית מאפשר לא רק לשפר את הניידות של עמוד השדרה, אלא גם להשפיע לטובה על הגוף כולו:

    • האט התפתחות פתולוגיתמחלות;
    • לשפר תהליכים ורכיבים מטבוליים, להגביר את זרימת הדם;
    • להחזיר מראה קודם בריא, מבנה יציבה;
    • לחזק את בסיס המחוך מהשרירים;
    • הגבר את הניידות של החוליות, שמור על גמישות כל האלמנטים.