Haloperidol: הוראות אזהרות. הלופרידול

Haloperidol היא תרופה מקבוצת הנוירולפטיקה. מדובר באחת התרופות האנטי-פסיכוטיות החזקות ביותר, שעד היום אינו מכיר מתחרים ביעילות עצירת הפרעות נפשיות, תוקפנות, הזיות הזויה, מצבים מאניים. לפני המצאת התרופה הזו, סכיזופרניה חיסלה לנצח אדם מקרב חברי החברה מן המניין: בלדונה, אופיאטים, ברומידים, מלחי ליתיום, הלם חשמלי ולובוטומיה לא פתרו את הבעיה כלל. Haloperidol התחייב פשוטו כמשמעומהפכת המילים בפסיכיאטריה, הופכת לישועה אמיתית עבור אנשים הסובלים מסכיזופרניה ומחלות אחרות בפרופיל זה. התרופה סללה את הדרך לדור חדש של תרופות עם סבילות טובה יותר, בטיחות גבוהה ופחות תופעות לוואי. ניתן לתאר את הפעולה של Haloperidol בביטוי כה רהוט כמו "הלם כימי". על ידי השבתת קולטני דופמין במערכת העצבים המרכזית ואינטראקציה עם דופמין (בעזרת הנוירוטרנסמיטר הזה, התרגשות עצבנית), התרופה מפריעה להעברה דופמינרגית בסינפסות עצבים. למרות גילו הממש לא צעיר, הלופרידול היא עדיין אחת התרופות האנטי-פסיכוטיות הפעילות ביותר, שיעילותן מאפשרת לה להישאר הסטנדרט לטיפול בהפרעות נפשיות חריפות. בעזרתו הם קונים דליריום טרמנס, פרנויה, ביטויים מאניים ופסיכוזות סכיזופרניות ואלכוהוליות אחרות.

התרופה ניחנת לא רק בהשפעה מרגיעה משלה: היא מסוגלת לשפר את ההשפעה סמים, משככי הרגעה, משככי כאבים, המאפשרים להשתמש בו לתרופות קדם-תרופות לקראת ניתוח. ברוסיה, Haloperidol זמין במספר צורות מינון (טבליות, תמיסה, טיפות) במספר של חברות תרופות. למרות שובל תופעות הלוואי שעלולות להיות מסוכנות שנגררות אחריו (אם כי על רקע שיטות הטיפול בעבר בהפרעות נפשיות, הן כבר לא נראות כל כך חמורות) כמו פרקינסוניזם, רעידות, התכווצויות שרירים עוויתיות, אקתיזיה, ברור שיותר מ תריסר נוספים יפנו לעזרת שנות הלופרידול.

בחולה הנוטל Haloperidol, יש לבצע ניטור קבוע של עבודת הלב, פרמטרי הכבד וספירת הדם. כאשר מופיעים הסימנים הראשונים להפרעות חוץ-פירמידליות, הטיפול מתווסף בתרופות אנטי-פרקינסוניות, כמו גם בתרופות המשפרות מחזור הדם במוח. לעתים קרובות, הפרעות חוץ-פירמידליות נעצרות רק על ידי הפחתת המינון של Haloperidol ללא שימוש בטיפול אדג'ובנטי. עם שימוש ממושך ב-Haloperidol, יש להפסיק את התרופה בהדרגה כדי למנוע הפרעות נוירולוגיות. נטילת התרופה אינה עולה בקנה אחד עם פעילויות הדורשות תשומת לב וריכוז מוגברים.

פַרמָקוֹלוֹגִיָה

תרופה אנטי פסיכוטית (נוירולפטית), נגזרת של בוטוריפנון. יש לו השפעה אנטי פסיכוטית בולטת עקב חסימת הדפולריזציה או ירידה בדרגת העירור של נוירוני דופמין (ירידה בשחרור) וחסימה של קולטני דופמין D 2 פוסט-סינפטיים במבנים המזולימביים והמסוקורטיקליים של המוח.

מתון פעולת הרגעהעקב חסימה של קולטנים אדרנרגיים היווצרות רשתיתגזע המוח; השפעה נוגדת הקאה בולטת עקב חסימת קולטני דופמין D 2 של אזור ההדק של מרכז ההקאה; השפעה היפותרמית וגלקטוריה עקב חסימה של קולטני דופמין בהיפותלמוס.

שימוש ארוך טווח מלווה בשינוי במצב האנדוקריני, בבלוטת יותרת המוח הקדמית, ייצור הפרולקטין עולה וייצור ההורמונים הגונדוטרופיים יורד.

חסימה של קולטני דופמין במסלולי הדופמין של החומר הפסים השחורים תורמת להתפתחות תגובות מוטוריות חוץ-פירמידליות; חסימה של קולטני דופמין במערכת tuberoinfundibular גורמת לירידה בשחרור הורמון הגדילה.

כמעט ללא פעולה אנטיכולינרגית.

מבטל שינויים אישיותיים מתמשכים, הזיות, הזיות, מאניה, מגביר את העניין בסביבה. יעיל בחולים עמידים לתרופות אנטי פסיכוטיות אחרות. יש לזה אפקט הפעלה כלשהו. מבטל פעילות מוטורית מוגזמת אצל ילדים היפראקטיביים, הפרעות התנהגות(אימפולסיביות, קשיי ריכוז, אגרסיביות).

שלא כמו haloperidol, haloperidol decanoate מאופיין בפעולה ממושכת.

פרמקוקינטיקה

בנטילתו דרך הפה, הוא נספג ממערכת העיכול ב-60%. C max בפלזמה במתן דרך הפה מושג לאחר 3-6 שעות, עם הזרקה תוך שרירית - לאחר 10-20 דקות, עם מתן תוך שרירי של haloperidol decanoate - 3-9 ימים. הוא עובר את ההשפעה של "מעבר ראשון" דרך הכבד.

קשירת חלבון היא 92%. V d בריכוז שיווי משקל - 18 ליטר / ק"ג. הוא עובר מטבוליזם פעיל בכבד בהשתתפות איזואנזימים CYP2D6, CYP3A3, CYP3A5, CYP3A7. זהו מעכב של האיזואנזים CYP2D6. אין מטבוליטים פעילים.

חודר בקלות דרך מחסומים היסטוריים, כולל BBB. זה מוקצה עם חלב אם.

T 1/2 בנטילה דרך הפה - 24 שעות, בהזרקה תוך שרירית - 21 שעות, במתן תוך ורידי - 14 שעות. Haloperidol decanoate מופרש תוך 3 שבועות.

הוא מופרש על ידי הכליות - 40% ועם מרה דרך המעיים - 15%.

טופס שחרור

10 חתיכות. - אריזות קווי מתאר סלולריות (5) - אריזות קרטון.

מִנוּן

במתן דרך הפה למבוגרים, המינון הראשוני הוא 0.5-5 מ"ג 2-3 פעמים ביום, לחולים מבוגרים - 0.5-2 מ"ג 2-3 פעמים ביום. יתר על כן, בהתאם לתגובת המטופל לטיפול, המינון גדל בהדרגה ברוב המקרים ל-5-10 מ"ג ליום. מינונים גבוהים (יותר מ-40 מ"ג ליום) משמשים במקרים נדירים, לזמן קצר ובהיעדר מחלות נלוות. לילדים - 25-75 מק"ג/ק"ג ליום ב-2-3 מנות.

עם מבוא / m למבוגרים, ההתחלה מנה בודדתהוא 1-10 מ"ג, המרווח בין זריקות חוזרות הוא 1-8 שעות; כאשר משתמשים בטופס המחסן, המינון הוא 50-300 מ"ג פעם אחת תוך 4 שבועות.

למתן תוך ורידי, מנה בודדת היא 0.5-50 מ"ג, תדירות המתן והמינון למתן חוזר תלויים בהתוויות ובמצב הקליני.

מינונים מרביים: כאשר נלקח דרך הפה למבוגרים - 100 מ"ג ליום; i / m - 100 מ"ג ליום, בעת שימוש בטופס המחסן - 300 מ"ג לחודש.

אינטראקציה

בשימוש בו-זמני עם תרופות בעלות השפעה מדכאת על מערכת העצבים המרכזית, עם אתנול, ניתן להגביר את הדיכאון של מערכת העצבים המרכזית, דיכאון נשימתי ו פעולה להורדת לחץ דם.

עם שימוש בו-זמני בתרופות הגורמות לתגובות חוץ-פירמידליות, ניתן להגביר את התדירות והחומרה של השפעות חוץ-פירמידליות.

עם שימוש בו-זמני בתרופות בעלות פעילות אנטי-כולינרגית, ניתן להגביר את ההשפעות האנטי-כולינרגיות.

בשימוש בו זמנית עם נוגדי פרכוסיםניתן לשנות את סוג ו/או תדירות ההתקפים האפילפטיים, כמו גם ירידה בריכוז ההלופרידול בפלסמת הדם; עם תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (כולל דסיפרמין) - חילוף החומרים של תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות יורד, הסיכון לעוויתות עולה.

עם שימוש בו-זמני של haloperidol מגביר את הפעולה של תרופות להורדת לחץ דם.

בשימוש בו-זמני עם חוסמי בטא (כולל פרופרנולול), בולט תת לחץ דם עורקי. עם שימוש בו-זמני של haloperidol ו-propranolol, תואר מקרה של תת לחץ דם עורקי חמור ודום לב.

עם שימוש בו זמנית, נצפית ירידה בהשפעה של נוגדי קרישה עקיפים.

בשימוש בו-זמני עם מלחי ליתיום, עלולים להתפתח תסמינים חוץ-פירמידליים בולטים יותר עקב חסימה מוגברת של קולטני דופמין, וכאשר נעשה שימוש ב מינונים גבוהיםשיכרון בלתי הפיך ואנצפלופתיה חמורה אפשריים.

עם שימוש בו-זמני עם venlafaxine, עלייה בריכוז ההלופרידול בפלסמת הדם אפשרית; עם guanethidine - אפשר להפחית את ההשפעה של hypotensive של guanethidine; עם איזוניאזיד - ישנם דיווחים על עלייה בריכוז של איזוניאזיד בפלסמת הדם; עם imipenem - ישנם דיווחים על יתר לחץ דם עורקי חולף.

עם שימוש בו-זמני עם אינדומתצין, ישנוניות ובלבול אפשריים.

בשימוש בו-זמני עם קרבמזפין, שהוא מעורר של אנזימי כבד מיקרוזומליים, ניתן להגביר את קצב חילוף החומרים של הלופרידול. Haloperidol עשוי להגביר את ריכוז הפלזמה של קרבמזפין. ביטוי אפשרי של תסמינים של רעילות עצבית.

בשימוש בו זמנית אפשר להפחית השפעה טיפולית levodopa, פרגוליד עקב חסימה של קולטני דופמין על ידי הלופרידול.

בשימוש בו-זמני עם מתילדופה, תיתכן אפקט הרגעה, דיכאון, דמנציה, בלבול, סחרחורת; עם מורפיום - התפתחות מיוקלונוס אפשרית; עם rifampicin, phenytoin, phenobarbital - ייתכן ירידה בריכוז ההלופרידול בפלסמת הדם.

בשימוש בו-זמני עם fluvoxamine, ישנם דיווחים מוגבלים על עלייה אפשרית בריכוז ההלופרידול בפלסמת הדם, המלווה בהשפעה רעילה.

בשימוש בו-זמני עם פלוקסטין עלולים להתפתח תסמינים חוץ-פירמידליים ודיסטוניה; עם quinidine - עלייה בריכוז הלופרידול בפלסמת הדם; עם ציספריד - הארכה של מרווח ה-QT באק"ג.

בשימוש בו-זמני עם אפינפרין, תיתכן "סטיה" של פעולת הלחץ של אפינפרין, וכתוצאה מכך, התפתחות של תת לחץ דם עורקי חמור וטכיקרדיה.

תופעות לוואי

מהצד של מערכת העצבים המרכזית: כְּאֵב רֹאשׁ, נדודי שינה, חרדה, חרדה ופחד, אופוריה, תסיסה, נמנום (במיוחד בתחילת הטיפול), אקתיזיה, דיכאון או אופוריה, עייפות, התקף אפילפסיה, התפתחות תגובה פרדוקסלית (החמרה של פסיכוזה, הזיות); בְּ- טיפול ארוך טווח- הפרעות חוץ-פירמידליות (כולל דיסקינזיה מאוחרת, דיסטוניה מאוחרת ו-MNS).

מהצד של מערכת הלב וכלי הדם: בשימוש במינונים גבוהים - תת לחץ דם עורקי, טכיקרדיה, הפרעות קצב, שינויים ב-EKG (עלייה במרווח QT, סימני רפרוף ופרפור חדרים).

מהצד מערכת עיכול: בשימוש במינונים גבוהים - אובדן תיאבון, יובש בפה, תת ריר, בחילות, הקאות, עצירות או שלשולים, הפרעה בתפקוד הכבד עד להתפתחות צהבת.

מהמערכת ההמופואטית: לעיתים רחוקות - לויקופניה קלה וזמנית, לויקוציטוזיס, אגרנולוציטוזיס, אריתרופניה קלה ונטייה למונוציטוזיס.

מהצד מערכת האנדוקרינית: גינקומסטיה, כאב ב בלוטות החלב, היפרפרולקטינמיה, הפרעות מחזור חודשי, ירידה בעוצמה, עלייה בחשק המיני, פריאפיזם.

מהצד של חילוף החומרים: היפר- והיפוגליקמיה, היפונתרמיה; הזעה מוגברת, בצקת היקפית, עלייה במשקל.

מצד איבר הראייה: הפרעות בחדות הראייה, קטרקט, רטינופתיה, הפרעות אקומודציה.

תגובות אלרגיות: לעיתים רחוקות - פריחה בעור, ברונכוספזם, עווית גרון, היפרפירקסיה.

תגובות דרמטולוגיות: שינויים בעור מקולו-פפולרי ודמוי אקנה; לעתים רחוקות - רגישות לאור, התקרחות.

השפעות כתוצאה מפעולה כולינרגית: יובש בפה, היפו-רוק, אצירת שתן, עצירות.

אינדיקציות

אקוטי וכרוני הפרעות פסיכוטיות(כולל סכיזופרניה, פסיכוזות מאניה-דפרסיה, אפילפטיות, אלכוהוליות), תסיסה פסיכומוטורית ממקורות שונים, דלוזיות והזיות ממקורות שונים, כוריאה של הנטינגטון, פיגור שכלי, דיכאון נסער, הפרעות התנהגות בקשישים. יַלדוּת(כולל תגובת יתר בילדים ו אוטיזם בילדות), הפרעות פסיכוסומטיות, מחלת טורט, גמגום, הקאות ושיהוקים לטווח ארוך ועמידים לטיפול, מניעה וטיפול בבחילות והקאות במהלך כימותרפיה.

התוויות נגד

מחלות CNS, מלוות בסימפטומים של הפרעות חוץ-פירמידליות, דיכאון, היסטריה, תרדמת של אטיולוגיות שונות; דיכאון חמור של מערכת העצבים המרכזית הרעיל הנגרם על ידי תרופות. הריון, הנקה. גיל ילדים עד 3 שנים. רגישות יתרלהלופרידול ונגזרות אחרות של בוטירופנון.

תכונות אפליקציה

שימוש במהלך ההריון וההנקה

Haloperidol הוא התווית נגד במהלך הריון והנקה.

במחקרים ניסיוניים, בחלק מהמקרים, נמצאו השפעות טרטוגניות ועוברות. Haloperidol מופרש בחלב אם. הוכח שריכוזים של הלופרידול בחלב אם מספיקים כדי לגרום להרגעה ולפגיעה בתפקודים מוטוריים אצל תינוק.

בקשה להפרות של תפקודי כבד

השתמש בזהירות באי ספיקת כבד.

בקשה להפרות של תפקוד הכליות

השתמש בזהירות באי ספיקת כליות.

שימוש בילדים

התווית נגד ימים עד 3 שנים. לא מומלץ ניהול פרנטרליבילדים.

שימוש בחולים קשישים

הוראות מיוחדות

השתמש בזהירות כאשר מחלות לב וכלי דםעם תסמינים של חוסר פיצוי, הפרעות בהולכה בשריר הלב, עלייה במרווח QT או סיכון לעלייה במרווח QT (כולל היפוקלמיה, שימוש בו-זמני עם תרופות שיכולות להגדיל את מרווח ה-QT); עם אפילפסיה; גלאוקומה עם סגירת זווית; אי ספיקת כבד ו/או כליות; עם תירוטוקסיקוזיס; ריאתי ולב כשל נשימתי(כולל COPD ואקוטית מחלות מדבקות); עם היפרפלזיה בלוטת הערמוניתעם אצירת שתן; בְּ- אלכוהוליזם כרוני; יחד עם נוגדי קרישה.

במקרה של דיסקינזיה מאוחרת, יש צורך להפחית בהדרגה את מינון ההלופרידול ולרשום תרופה נוספת.

ישנם דיווחים על אפשרות להופעת תסמינים במהלך טיפול בהלופרידול. סוכרת אינסיפידוס, החמרות של גלאוקומה, נטיות (בטיפול ארוך טווח) להתפתחות לימפומונוציטוזיס.

חולים קשישים דורשים בדרך כלל מינון התחלתי נמוך יותר וטיטרציה הדרגתית יותר של מינון. קבוצת חולים זו נוטה יותר להתפתח הפרעות חוץ-פירמידליות. לזהות סימנים מוקדמיםדיסקינזיה מאוחרת, מומלץ ניטור קפדני של המטופל.

על רקע הטיפול בתרופות אנטי פסיכוטיות, התפתחות NMS אפשרית בכל עת, אך לרוב היא מתרחשת זמן קצר לאחר תחילת הטיפול או לאחר העברת המטופל מחומר אנטי פסיכוטי אחד לאחר, במהלך טיפול משולבעם תרופה פסיכוטרופית אחרת או לאחר הגדלת המינון.

הימנע משתיית אלכוהול במהלך הטיפול.

השפעה על יכולת הנהיגה בכלי רכב ומנגנוני בקרה

במהלך תקופת השימוש בהלופרידול, יש להימנע מפעילויות שעלולות להיות מינים מסוכניםפעילויות המחייבות תשומת לב מוגברתו מהירות גבוההתגובות פסיכומוטוריות.

אי אפשר לקנות Haloperidol בבית מרקחת לבד - בהיותו חומר פסיכוטרופי רב עוצמה, הוא משוחרר רק על פי מרשם של פסיכיאטרים. עם זאת, אתה צריך לדעת שלתרופה יש מגוון רחב של יישומים - הם מטפלים בהקאות במהלך טיפול כימותרפי והקרנות, מקלות טיקים עצבניים, משמשים כתרופה מקדימה לשיכוך חרדה אצל מטופל לפני הניתוח, לכן, בעת מתן מרשם ל-Haloperidol - שהוראות השימוש בהן זמינות בכל אריזה - אין צורך להיכנס לפאניקה מכך שהרופא חשד שיש לך סכיזופרניה.

מה זה הלופרידול

לאחר שסונתזו באמצע המאה הקודמת על בסיס בוטירופנון, טבליות Haloperidol הפכו מיד לפופולריות מאוד לטיפול במחלות רבות הקשורות להפרעות נפשיות. מאוחר יותר, לא נעים תופעות לוואי Haloperidol ואחרים הומצאו חומרים פסיכוטרופיים, פועל בצורה מתונה יותר על הגוף והנפש של המטופל, אך עד כה היא נותרה תרופה מוכחת בה משתמשים פסיכיאטרים רוסים כאשר היא נכנסת מקלט לחולי נפשחולים "אלימים".

יש לקרוא את הוראות השימוש בתרופה אם נרשמו לך טיפות, תמיסה או טבליות Haloperidol, שכן התרופה עלולה לגרום למגוון תופעות לוואי, ומשפיעה על גוף המטופל באופן פרטני, וכן שימוש לטווח ארוךיכול להוביל לתוצאות בלתי הפיכות במוח. יש ליטול Haloperidol אך ורק בהתאם להוראות, בשום מקרה אין לנסות לרשום את התרופה בעצמך.

מתחם

Haloperidol היא אבקה לבנה או צהובה עם גבישים קטנים, כמעט בלתי מסיסים במים ומסיסים מעט באלכוהול או באתר. טבליות, תלוי בריכוז הפעיל רכיב פעיל, מכילים גרם וחצי או חמישה גרם של Haloperidol. חוץ ממנו מוצר תרופתימכיל את רכיבי העזר הבאים:

מגנזיום סטיארט;
לקטוז;
עמילן תפוחי אדמה;
ג'לטין רפואי;
טַלק.

טופס שחרור

מאחר והשימוש בהלופרידול מוצדק לכל היותר מחלות שונות, וחלקם דורשים התערבות רפואית דחופה, יש צורך שהתרופה תיספג במהירות האפשרית בגופו של המטופל. אפקט מקסימלימטבליות מושגת רק לאחר 3 שעות, כך שצורת השחרור של התרופה שונה:

Haloperidol באמפולות עבור זריקות תוך ורידי. הריכוז המרבי של התמיסה בדם לאחר הפלישה מגיע לאחר 10 דקות.
תמיסת שמן עבור הזרקה תוך שרירית. הפעולה הרצויה מתרחשת תוך כ-20 דקות.
טיפות הלופרידול לטפטוף תוך ורידי. הספיגה וההשפעה מואטות, אולם השפעת התרופה במתן זה מתארכת.
טבליות בריכוז של 1.5 ו-5 מ"ג חומר פעיל. התרופה מעובדת על ידי הכבד, בעוד כ-70% מהחומר הפעיל נכנס למחזור הדם.

פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה

התרופה פועלת על קולטני דופמין הממוקמים בטגמנטום הגחון של המוח, באונה הקדמית של שתי ההמיספרות ובמערכת הלימבית, וחוסמת אותם. זוהי ההשפעה האנטי פסיכוטית של התרופה. בנוסף, יש חסימה של הקולטנים העיקריים של ההיפותלמוס, מה שמוביל לאפקט היפותרמי ו דור פעילהורמון הפרולקטין בגוף. אינטראקציה עם המנגנון של המערכת החוץ-פירמידלית, האחראית על התנועה, יכולה להוביל להפרעה בעבודתה, ולגרום למטופל לרצות לנוע כל הזמן.

דיכוי פעילות הקולטנים יוצר אפקט אנטי-הקאתי, בעוד שהלופרידול, על פי הוראות השימוש, עשויה להיות בעלת השפעה מרגיעה קלה ב מנות גדולות(בקטנים, להיפך, זה תורם לחיזוק פעילות מוטורית). תכונות מטבוליזם:

הסוכן מתפזר מ מעי דקספיגה פסיבית, ולכן יש יותר חומר פעיל ברקמות הגוף מאשר בדם.
הכל נקשר כמעט לחלוטין לתאי דם לבנים (90%).
החומר מופרש בכליות או בצואה, אך נמצא בחלב אם.
זמן מחצית חיים מתרחש תוך יום.

Haloperidol - אינדיקציות לשימוש

הוראות השימוש אומרות כי המינוי של Haloperidol נעשה רק על ידי פסיכיאטר בעל הזכות לרשום מרשמים לחומרים פסיכוטרופיים. השימוש בתרופה מוצדק ב התסמינים הבאים:

תסמונת של ז'יל דה לה טורט.
לטיפול בהפרעות סכיזופרניות בשלב החריף.
עם פסיכוזה, אשר נצפים אצל אנשים התלויים בשימוש באמפטמין, נגזרות חומצה ליסרגית.
במצב עם סטיות התנהגותיות בגיל מבוגר וילדות, מדובר בהפרעות אוטיזם, מאניות ופרנואידיות. עם זאת, שימוש מתמשך עלול לגרום לדסקינזיה אצל ילד, לכן, על פי ההוראות, Haloperidol אינו מומלץ לשימוש לאורך זמן.
הזיות, דליריום עם דליריום.
גמילה פתאומית של סמים או אלכוהול בחולים תלויים.
טיפול בבחילות, הקאות, שיהוקים עוויתיים לאחר כימותרפיה ו טיפול בקרינה.
כדי להקל על החרדה לפני פולשני התערבות כירורגיתוהרדמה.

התוויות נגד

ההוראה קובעת כי התוויות נגד לשימוש בהלופרידול הן מוחלטות ויחסיות. המצבים האבסולוטיים הם:

תרדמת;
אלרגיה לנגזרות בוטוריפנון או למרכיבי עזר של התרופה;
נזק חמור למערכת העצבים המרכזית מאלכוהול או סמים;
גיל עד 3 שנים;
מצב ההריון וההנקה.

התוויות נגד יחסית לשימוש בהלופרידול הן:

הפרעות אפילפסיה;
דיכאון או היסטריה;
הפרעה בשריר הלב;
תפקוד לקוי של הכבד או הכליות;
פעילות יתר של בלוטת התריס;
היפרפלזיה של הערמונית עם אצירת שתן;
דיסטוניה עם משברים וגטטיביים;
גלאוקומה עם זווית סגורה.

אופן היישום והמינון

Haloperidol, על פי ההוראות, נלקח דרך הפה, במהלך או לאחר הארוחות, כך שהגירוי של רירית הקיבה הוא מינימלי. פגישות רגילות:

למבוגרים, השימוש הראשוני היומי הוא עד 5 מ"ג, אותם יש ליטול 2-3 פעמים ביום במרווח של 6-8 שעות. לאחר מכן, גדל המינון ב-2 מ"ג ליום, עד למקסימום של 100 מ"ג ליום.
עבור ילדים, המינון הראשוני מחושב על בסיס 0.05 מ"ג ליום, מחולק ל-2-3 מנות. לאחר מכן, לא מוקדם יותר משבוע לאחר מכן, מינון התרופה גדל, ומגיע למקסימום של 0.15 מ"ג / ק"ג משקל גוף.
מהלך הטיפול נמשך 2-3 חודשים.

מנת יתר

אם אתה נוטל Haloperidol - הוראות השימוש בהן נגישות למדי - אזי מנת יתר עלולה להתרחש אם נלקחת בצורה לא נכונה. זה מסוכן מכיוון שלמטופל יש מצב של עיכוב, ישנוניות, עייפות ובעיות נשימה. במקרים קריטיים מתרחשת תרדמת, ואחריה מגיעה מוות. במקרה של מנת יתר, החולה נשטף עם הבטן, תן פחמן פעיל. אם מתרחשת תרדמת, משתמשים במכשיר אוורור מלאכותיריאות, אלבומין מנוהל תוך ורידי.

תופעות לוואי של הלופרידול

שימוש מערכתי על הגוף, השימוש בהלופרידול עלול לגרום, על פי ההוראות, לתופעות הלוואי הבאות:

במערכת העצבים המרכזית: דיכאון, חרדה, נדודי שינה או נמנום, התקפים אפילפטיים, תנועות קבועותגפיים, גלגלי עיניים, לשון, ברונכוספזם, דיסטוניה, דיסקינזיה, עילפון.
IN מערכת לב וכלי דם: טכיקרדיה, הפרעות קצב, תסמונת ריסי, ירידה בלחץ, יתר לחץ דם.
במערכת העיכול במינונים עולים: בחילות, שלשולים או עצירות, יובש בפה, אי ספיקת כבד.
במערכת ההמטופואטית: נטייה ללוקופניה או לויקוציטוזיס, אגרנולוציטוזיס.
IN איברי שתן: מחסור בשתן, איחור במחזור, ירידה או עלייה בחשק המיני, גינקומסטיה.
עַל עור: סיכון גבוההתקרחות, תגובות אלרגיות.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

השימוש בהלופרידול, על פי ההוראות, מגביר את ההשפעה של אופיאטים, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות הרגעה. יישום סימולטניעם תרופות נגד מחלת פרקינסון, נוגדי קרישה, משככי כאבים מפחיתים את השפעתם, ונטילה עם מתילדופה מגבירה את חוסר ההתמצאות. השימוש בתרופות עם ברביטורטים, ליתיום וקפה אינו מקובל. לפי ההנחיות בקשה משותפתתרופות עם תרופות נוגדות דיכאון יכולות להגביר את הרעילות של האחרון.

הלופרידולהיא תרופה אנטי פסיכוטית הפועלת על ידי שינוי פעילות הכימיקלים במוח. הוא משמש לטיפול בסכיזופרניה ובטיקים מוטוריים ודיבורים אצל אנשים עם תסמונת טורט. Haloperidol עשוי לשמש גם למטרות אחרות.

לפני נטילת התרופה

אין להשתמש בתרופה זו במחלת פרקינסון או במצבים מסוימים המשפיעים על מערכת העצבים המרכזית. בנוסף, זה אסור במקרה של אלרגיות או במקרים הבאים:

מחלת פרקינסון;
מצבים מסוימים המשפיעים על מערכת העצבים המרכזית (לדוגמה, נמנום חמור או חשיבה איטית הנגרמת על ידי סמים אחרים או אלכוהול).

Haloperidol אינו מאושר לשימוש במצבים פסיכוטיים הקשורים לדמנציה. זה עלול להגביר את הסיכון למוות אצל אנשים מבוגרים עם מצבים הקשורים לדמנציה.

כדי לוודא שהלופרידול בטוח, ספר לרופא שלך על:

מחלת בלוטת התריס;
מחלות כבד;
מחלת כליות;
מחלת לב, אנגינה פקטוריס (כאבים בחזה);
אפילפסיה או הפרעות עוויתיות אחרות;
לך או לבן משפחה יש היסטוריה של תסמונת מרווח QT ארוך;
חוסר איזון אלקטרוליטים (למשל. רמה מופחתתאשלגן ומגנזיום בדם);
אם אתה נוטל תרופות מדללות דם (וורפרין, קומדין).

ה-FDA (מינהל המזון והתרופות האמריקני) הקצה את התרופה בקטגוריה C להריון. לא ידוע אם הלופרידול יפגע בתינוק שטרם נולד. ספר לרופא שלך אם אתה בהריון או מתכננת להיכנס להריון בזמן השימוש בתרופה.

נטילת תרופות אנטי פסיכוטיות ב-3 החודשים האחרונים של ההריון עלולה לגרום לבעיות ביילוד, כגון תסמיני גמילה, בעיות נשימה, בעיות האכלה, אי שקט, רעד, עייפות או נוקשות שרירים. עם זאת, אם תפסיק ליטול תרופות במהלך ההריון, אתה עלול לחוות תסמיני גמילה או בעיות אחרות. אם נכנסת להריון בזמן נטילת הלופרידול, אל תפסיקי ליטול אותו מבלי לדבר עם הרופא שלך.

Haloperidol יכול לחדור לתוך חלב אםועלול להזיק לילד הנקה. אסור להניק בזמן השימוש בתרופה זו.

בצע את כל ההנחיות בהוראות. הרופא שלך עשוי לשנות מדי פעם את המינון שלך כדי לוודא שאתה מקבל את התוצאות הטובות ביותר. אין ליטול תרופה זו בכמויות גדולות או קטנות יותר, או למשך זמן ארוך מהמומלץ.

ניתן ליטול Haloperidol עם או בלי אוכל.

למדוד תרופות נוזליות עם מזרק מינון, כף מדידה או כוס.

נטילת הלופרידול בכמויות גדולות עלולה להוביל להפרעות חמורות קצב לבאוֹ מוות פתאומי. אין ליטול יותר מהמינון שנקבע על ידי הרופא שלך.

ייתכן שיחלפו מספר שבועות עד שהסימפטומים ישתפרו. קח את התרופה לפי ההוראות וספר לרופא שלך אם התסמינים אינם משתפרים.

אל תפסיק פתאום ליטול הלופרידול או שאתה עלול לחוות תסמיני גמילה לא נעימים. שאל את הרופא שלך כיצד להפסיק בבטחה את השימוש בהלופרידול.

אחסן בטמפרטורת החדר הרחק מלחות, חום ואור. אל תאפשר לתרופה נוזלית להקפיא.

אם אתה מתגעגע למנה, קח את המנה שנשכחה ברגע שאתה זוכר. דלג על המנה שהוחמצה אם כמעט הגיע הזמן למינון המתוכנן הבא שלך. אין ליטול תרופות נוספות כדי לפצות על מנה שהוחמצה.

במקרה של מנת יתר, פנה לטיפול רפואי דחוף. מנת יתר של הלופרידול עלולה להיות קטלנית.

Haloperidol עלול לפגוע בחשיבה או בתגובות. היזהר אם אתה נוהג במכונית או עושה כל דבר שדורש תשומת לב.

אל תקום מהר מדי מישיבה או שכיבה, אחרת אתה עלול להרגיש סחרחורת. קום לאט ושמור על שיווי משקל כדי לא ליפול.

שתיית אלכוהול עלולה להגביר חלק מתופעות הלוואי של הלופרידול.

הימנע מהתחממות יתר או התייבשות במהלך פעילות גופניתובמזג אוויר חם. בזמן נטילת הלופרידול, הסבירות למכת חום עלולה לעלות.

סרטון על הלופרידול

מִנוּן

מינון רגיל למבוגרים להתחלת טיפול נמרץ והחייאה:

הלופרידול לקטט:

מתן תוך ורידי לסירוגין: 0.03-0.15 מ"ג/ק"ג IV (2-10 מ"ג) כל 30 דקות עד 6 שעות.

עירוי תוך ורידי: נעשה שימוש במינון של 3-25 מ"ג לשעה בעירוי תוך ורידי מתמשך בחולים מאווררים מכנית עם תסיסה ודליריום.

מינון רגיל למבוגרים לדמנציה:

לבעיות התנהגות לא פסיכוטיות הקשורות לדמנציה:

מינון ראשוני: 0.5 מ"ג דרך הפה 2-3 פעמים ביום.

מינון תחזוקה: 0.5-2 מ"ג דרך הפה 3 פעמים ביום.

מינון רגיל למבוגרים עבור מאניה:

בְּעַל פֶּה:

מינון ראשוני: 0.5-5 מ"ג דרך הפה 2-3 פעמים ביום

מינון תחזוקה: 1-30 מ"ג ליום ב-2-3 מנות מחולקות. לעתים רחוקות, נעשה שימוש בהלופרידול במינונים מעל 100 מ"ג בחולים שאינם מגיבים. עם זאת, מוגבל יישומים קלינייםלא הוכיחה את הבטיחות של שימוש ארוך טווח במינונים כאלה.

מבחינה הורית:

הלופרידול לקטט:

מינון רגיל למבוגרים לבחילות/הקאות:

בְּעַל פֶּה:

1-5 מ"ג דרך הפה כל 4-6 שעות לפי הצורך.

מבחינה הורית:

הלופרידול לקטט:

5 מ"ג לשריר או לווריד כל 4 עד 6 שעות לפי הצורך.

מינון מבוגרים לפסיכוזה:

בְּעַל פֶּה:

מינון ראשוני: 0.5-5 מ"ג דרך הפה 2-3 פעמים ביום.

מבחינה הורית:

הלופרידול לקטט:

2-5 מ"ג לשריר או תוך ורידי לבקרה תפעולית. ניתן לחזור על הפעולה כל 4-8 שעות. ניתן לתת מינונים של 8-10 מ"ג תוך שרירית. חולים נסערים מאוד עשויים לדרוש זריקות מדי שעה.

Haloperidol Decanoate:

מינון ראשוני: פי 10-15 מהמנה היומית הקודמת דרך הפה לשריר כל 3-4 שבועות. המינון הראשוני לא יעלה על 100 מ"ג, ואת השאר יש לתת תוך 3-7 ימים. קיים ניסיון מוגבל במינונים מעל 450 מ"ג לחודש. אין לתת לוריד.

מינון רגיל למבוגרים לתסמונת טורט:

מינון ראשוני: 0.5-2 מ"ג דרך הפה 2-3 פעמים ביום.

מינון תחזוקה: ניתן להעלות כל 5-7 ימים ל-3-5 מ"ג 2-3 פעמים ביום במקרים חמורים יותר או עמידים יותר.

מינון גריאטרי רגיל לפסיכוזה:

בְּעַל פֶּה:

מינון ראשוני: 0.5-2 מ"ג דרך הפה 2-3 פעמים ביום.

מינון תחזוקה: 1-30 מ"ג ליום ב-2-3 מנות מחולקות. נעשה שימוש במינונים יומיים של עד 100 מ"ג. לעתים רחוקות, נעשה שימוש בהלופרידול במינונים מעל 100 מ"ג בחולים שאינם מגיבים. עם זאת, שימוש קליני מוגבל לא הוכיח את הבטיחות של שימוש ארוך טווח במינונים כאלה. יש להשתמש בערך הנמוך ביותר האפשרי. מינון יעילכי חולים מבוגרים יותר רגישים תופעות לוואי haloperidol (למשל, דיסקינזיה מאוחרת).

מבחינה הורית:

הלופרידול לקטט:

מינון רגיל לפסיכוזה בילדים:

בְּעַל פֶּה:

שנתיים ומטה או משקל פחות מ-15 ק"ג: לא מומלץ.

בני 3-12 ובמשקל 15-40 ק"ג:

מינון תחזוקה: מנה יומיתניתן להגדיל כל 5-7 ימים ב-0.25-0.5 מ"ג. הטווח המקובל הוא 0.05-0.15 מ"ג/ק"ג ליום ב-2-3 מנות מחולקות. יש מעט עדויות לכך ששיפור התנהגותי מוגבר עוד יותר במינונים הגבוהים מ-6 מ"ג ליום.

בני 13-18 ומשקל מעל 40 ק"ג:

מינון ראשוני: 0.5-5 מ"ג דרך הפה 2-3 פעמים ביום.

מינון תחזוקה: 1 עד 30 מ"ג ליום ב-2 עד 3 מנות מחולקות. נעשה שימוש במינונים יומיים של עד 100 מ"ג. לעתים רחוקות, נעשה שימוש בהלופרידול במינונים מעל 100 מ"ג בחולים שאינם מגיבים. עם זאת, שימוש קליני מוגבל לא הוכיח את הבטיחות של שימוש ארוך טווח במינונים כאלה.

מבחינה הורית:

הלופרידול לקטט:

6-12 שנים: 1-3 מ"ג IM כל 4-8 שעות לפי הצורך (מקסימום 0.15 מ"ג/ק"ג/יום). יש להחליף את המטופלים לטיפול פומי בהקדם האפשרי.

Haloperidol Decanoate:

17 שנים ומטה: בטיחות ויעילות לא נקבעו.

מינון רגיל לתסמונת טורט בילדים:

שנתיים ומטה או במשקל של פחות מ-15 ק"ג: לא מומלץ לשימוש.

בני 3-12 ובמשקל 15-40 ק"ג:

מינון ראשוני: 0.5 מ"ג ליום דרך הפה ב-2-3 מנות מחולקות.

מינון תחזוקה: ניתן להעלות את המינון היומי כל 5-7 ימים במרווחים של 0.25-0.5 מ"ג. הטווח המקובל הוא 0.05-0.15 מ"ג/ק"ג ליום ב-2-3 מנות מחולקות. יש מעט עדויות לכך ששיפור התנהגותי מוגבר עוד יותר במינונים הגבוהים מ-6 מ"ג ליום.

13-18 שנים: 2-5 מ"ג IM כל 4-8 שעות לפי הצורך.

תופעות לוואי של haloperidol

פנה לטיפול רפואי חירום אם יש לך אחד מהסימנים הללו תגובה אלרגית: כוורות, קשיי נשימה, נפיחות של הפנים, השפתיים, הלשון או הגרון.

מינונים גבוהים או שימוש ארוך טווח בתרופה זו עלולים לגרום להפרעות תנועה חמורות שעלולות להיות בלתי הפיכות. התסמינים כוללים תנועות שרירים לא מבוקרות של השפתיים, הלשון, העיניים, הפנים, הידיים או הרגליים. ככל שאתה לוקח הלופרידול זמן רב יותר, כך גדל הסיכוי לפתח הפרעת תנועה חמורה. הסיכון לתופעת לוואי זו גבוה יותר בנשים ובקשישים.

התקשר לרופא שלך מיד אם יש לך:

שינויים פתאומיים במצב הרוח, תסיסה, הזיות, מחשבות או התנהגות חריגים;
עוויתות או תנועות בלתי מבוקרות של העיניים, השפתיים, הלשון, הפנים, הידיים או הרגליים;
התקשות של השרירים בצוואר, לחץ בגרון, קשיי נשימה או בליעה;
חולשה או כאב פתאומי, חום, צמרמורות, חניכיים נפוחות, כאב גרון, פצעים כואבים בפה, פצעי עור, תסמיני הצטננות או שפעת, כאבים בבליעה, שיעול, חינוך קלחבורות או דימום;
כאבי תפירה בחזה, שיעול עם ריר צהוב או ירוק, קוצר נשימה;
כאב ראש עם כאבים בחזה וסחרחורת חמורה, עילפון, דופק מהיר או דופק;
תגובה קשה מערכת עצבים- שרירים נוקשים מאוד, חום גבוה, הזעה, בלבול, דופק מהיר או לא אחיד, רעד, סחרחורת.

תופעות לוואי נפוצות אפשריות:

כאב ראש, סחרחורת, תחושת סחרחורת, נמנום;
רעד, אי שקט, תנועות שרירים בלתי מבוקרות;
נוקשות בשרירי הצוואר או הגב, בעיות בדיבור;
תחושות של חוסר שקט או חרדה;
בעיות שינה (נדודי שינה);
הגדלת חזה, לא סדירה מחזורים, אובדן עניין במין;
רפלקסים יתר אקטיביים.

לא רשימה מלאהעלולות להופיע תופעות לוואי ואחרות. התקשר לרופא שלך לקבלת ייעוץ רפואי לגבי תופעות לא רצויות.

מידע לצרכן

מתייחס להלופרידול בצורה של תמיסה פומית, טבליות דרך הפה

אַחֵר צורות מינון: שמן תוך שרירי, תמיסה תוך שרירית, תרחיף תוך שרירי.

בנוסף להשפעות ההכרחיות של haloperidol, זה אפשרי אירועים שלילייםדורש טיפול רפואי.

אם אתה נתקל באחת מתופעות הלוואי הבאות בזמן נטילת הלופרידול, שוחח מיד עם הרופא שלך:

יותר מצוי

קושי בדיבור או בבליעה
חוסר יכולת להזיז עיניים
אובדן שליטה באיזון
פנים דמויי מסכה
חוסר שקט או צורך להמשיך לזוז (חמור)
התכווצויות שרירים, במיוחד בצוואר ובגב
הליכה מדשדשת
נוקשות של הידיים והרגליים
רעד של אצבעות וידיים
תנועות גוף מתפתלות
חולשה של הידיים והרגליים.

פחות נפוץ

צמא מופחת
קושי במתן שתן
סחרחורת, סחרחורת או עילפון
הזיות (היכולת לראות או לשמוע דברים שאינם שם)
מכה או כיווץ של השפתיים
נפיחות הלחיים
תנועות בלתי מבוקרות של הידיים והרגליים
תנועות לשון מהירות או דמויי תולעת
פריחה בעור
תנועות לעיסה בלתי מבוקרות.

נָדִיר

בִּלבּוּל
עוויתות
נשימה קשה או מהירה
דופק מהיר או דופק לא סדיר
חוֹם
גבוה או נמוך לחץ דם
עור חם ויבש או חוסר הזעה
מצמוץ מוגבר או עוויתות של העפעפיים
הזעה מוגברת
אובדן שליטה בשלפוחית השתן
נוקשות שרירים (חמורה)
חולשת שרירים
כאב גרון וחום
תנועות פיתול בלתי מבוקרות של הצוואר, פלג הגוף העליון, הידיים או הרגליים
דימום או חבורות חריגות
עייפות או חולשה חריגים
הבעות פנים או תנוחות גוף חריגות
עור חיוור בצורה יוצאת דופן
עיניים צהובות או עור.

תדירות לא ידועה

בחילות או הקאות מתמשכות
תדירות מוגברת של התקפים
אובדן תיאבון
נפיחות של הפנים
עייפות וחולשה.

אם אתה חווה אחד מתסמיני מינון היתר הבאים בזמן נטילת הלופרידול, פנה מיד לטיפול חירום:

תסמיני מינון יתר
קשיי נשימה (כבד)
סחרחורת (חמורה)
נמנום (חמור)
רעידות שרירים, עוויתות, נוקשות או תנועות בלתי נשלטות (חמורות)
עייפות או חולשה חריגה (חמורה).

חלק מתופעות הלוואי שעלולות להתרחש בזמן נטילת הלופרידול עשויות שלא לדרוש טיפול רפואי. ככל שהגוף מתרגל לתרופה במהלך הטיפול, תופעות הלוואי הללו עלולות להיעלם. המומחה יסביר לך כיצד להפחית או למנוע חלק מההשפעות השליליות. אם אחד מהדברים הבאים תופעות לוואינמשך, גורם לדאגה, או אם יש לך שאלות לגביהם, התייעץ עם איש מקצוע:

יותר מצוי

ראייה מטושטשת
שינויים במחזור
עצירות
פה יבש
נפיחות או כאב בחזה (אצל נשים)
הפרשה חריגה של חלב
עלייה במשקל.

פחות נפוץ

ירידה ביכולת המינית
נוּמָה
רגישות מוגברת של העור לשמש (פריחה בעור, גירוד, אדמומיות או שינויים אחרים בצבע העור או כוויות שמש חמורות)
בחילה או הקאות.

מידע לאנשי מקצוע בתחום הבריאות

מתייחס להלופרידול: אבקה לערבוב, תמיסה להזרקה, תמיסה תוך שרירית, תרכיז למתן דרך הפה, טבליות דרך הפה.

מְקוֹמִי

תופעות לוואי מקומיות כללו היווצרות של מסות לא זיהומיות, בצקת, מגרדות וכואבות בעקבות הזרקה תוך שרירית של haloperidol decanoate. הם חולפים לאט על פני מספר חודשים.

ישנוניות הקשורה לטיפול בהלופרידול עשויה להיעלם לאחר מספר מנות.

דיסקינזיה טרדיבית כוללת תנועות לא רצוניות, דיסקינטיות וחוזרות על עצמן ועשויה להיות שכיחה יותר בנשים מבוגרות המקבלות הלופרידול. דיסקינזיה טרדיבית עלולה להיות בלתי הפיכה וקשורה למשך הטיפול ו סה"כהסם הנצרך. הפסקה תכופה וחידוש הטיפול עלולים לגרום למטופלים לפתח דיסקינזיה מאוחרת.

דיסטוניה כוללת לעתים קרובות בליטת לשון, נוקשות שרירים, טורטיקוליס ואופיסטוטונוס. מצב זה חולף בדרך כלל עם הפסקת השימוש בתרופות אנטי-פסיכוטיות, אך עשוי לדרוש טיפול אנטי-היסטמין ואנטי-פרקינסוני אם התסמינים חמורים או אם נשימה הפרעה. טיפול בתגובות דיסטוניות והשפעות חוץ-פירמידליות, בנוסף לאמצעים תומכים כלליים, עשוי לכלול שימוש מושכל בתרופה אחת או יותר כגון בנזטרופין, טריהקסיפנידיל, ביפרידן או דיפנהידרמין.

סימנים של פסאודו-פרקינסוניזם: פנים שטוחות, רעד מתגלגל, הליכה מדשדשת ונוקשות דמוית גלגל שיניים. תסמינים של פסאודו-פרקינסוניזם עשויים להגיב לשימוש מושכל בתרופה אחת או יותר כגון בנזטרופין, טריהקסיפנידיל, ביפרידן או דיפנהידרמין.

דווחו התקפים הקשורים להלופרידול, אך דיווחים רבים כוללים מטופלים עם היסטוריה של התקפים או פרכוסים. מחלה אורגניתמוֹחַ.

ציוני בסיס נמוכים (ירודים) חזו שיפור קוגניטיבי גדול יותר. שינויים בביצועים הקוגניטיביים היו קשורים באופן חלש לשינויים בחומרת הסימפטומים.

תופעות לוואי עצבניות שכיחות וכוללות הרגעה, נמנום ולעיתים רחוקות התקפים. היו גם דיווחים על אירועים כגון דיסקינזיה מאוחרת, דיסטוניה, פסאודו-פרקינסוניזם, ריגוש יתר עצבי-שרירי ותסמונת ממאירה נוירולפטית (NMS). מינונים נמוכים של הלופרידול נקשרו לשיפור הקוגניציה בבדיקה בחולים בשלבים המוקדמים של סכיזופרניה.

אַחֵר

היו דיווחים על תופעות לוואי אחרות כולל יובש בפה, השפעות אנטיכולינרגיות, עצירות, אצירת שתן וראייה מטושטשת.

היו דיווחים על תופעות לוואי בכבד, כולל עלייה חולפת בבדיקות תפקודי כבד.

מערכת הלב וכלי הדם

לעיתים רחוקות, דווחו תופעות לוואי קרדיווסקולריות, כולל יתר לחץ דם, יתר לחץ דם, טכיקרדיה ודום לב הקשורים לטיפול בהלופרידול (אם כי לרבים מהחולים הללו היו מצבים בסיסיים חמורים). מספר מקרים של הארכה של מרווח ה-QT ופרפור חדרי חדרים תועדו בחולים שקיבלו הלופרידול פרנטרלי. מוות פתאומי ו מוות בלתי צפוינקשרו גם למתן הלופרידול.

רוב המקרים של הארכת מרווחי QT וטכיקרדיה דו-כיוונית כללו חולים שטופלו באשליות טיפול קריטי. ניטור לב מומלץ לחולי טיפול נמרץ שחייבים לקבל הלופרידול עקב דליריום.

ישנם דיווחים על תופעות לוואי אנדוקריניות כולל היפרפרולקטינמיה וגלקטורריאה. בחלק מהמטופלים הגברים, היפרפרולקטינמיה הנגרמת על ידי הלופרידול נקשרה עם הפרעות בתפקוד המיני.

מחקר אחד במבחנה הציע שהלופרידול עשוי להגביר את תנועתיות הזרע.

על פי דיווח אחד שכלל מטופלים בשימוש ארוך טווח בהלופרידול (מינון ממוצע 15.7 מ"ג ליום; משך המחלה הממוצע 15.5 שנים), רמה ממוצעתרמות הפרולקטין והשכיחות של היפרפרולקטינמיה כרונית היו גבוהות משמעותית בנשים מאשר בגברים (74 ננוגרם/מ"ל לעומת 24 ננוגרם/מ"ל ו-93% לעומת 47%, בהתאמה).

מערכת נשימה

היו דיווחים נדירים על תופעות לוואי נשימתיות, כולל ברונכוספזם ודלקת ריאות.

המטולוגי

ישנם דיווחים על תופעות לוואי המטולוגיות, כולל לויקופניה הפיכה וליקוציטוזיס.

מערכת השלד והשרירים

דווח על תופעות לוואי שרירים ושלד, כולל שני מקרים של רבדומיוליזה (ללא עדות ל-NMS גלוי). היה גם מקרה של דיסטוניה גרון עקב haloperidol.

מערכת גניטורינארית

ישנם דיווחים על תופעות לוואי אורוגניטליות, כולל פריאפיזם.

התאמת מינון כליות

התאמת מינון הכבד

התאמת מינון

Haloperidol נקשר להארכה תלוית מינון של מרווח QT.

אמצעי זהירות

אסור ל-Haloperidol בדיכאון חמור של מערכת העצבים המרכזית או בתרדמת רעילים מכל סיבה שהיא ובאנשים עם מחלת פרקינסון.

היו דיווחים על מוות פתאומי בחולים פסיכיאטריים שטופלו בהלופרידול. בנוסף, נצפתה הארכת מרווחי QT וטכיקרדיה דו-כיוונית בחולים שטופלו בהלופרידול. נראה שהסיכון להארכת מרווחי QT וטכיקרדיה דו-כיוונית עולה עם מינונים גבוהים מהמומלץ ומתן תוך ורידי. יש לטפל בזהירות בחולים עם מצבים המאריכים את מרווח ה-QT (למשל, הפרעות לב, תת פעילות של בלוטת התריס, תסמונות QT ארוך, היפוקלמיה, היפומגנזמיה, חוסר איזון אלקטרוליטים, תרופות שמאריכות את מרווח ה-QT וכו'). אסור לתת Haloperidol decanoate לווריד. Haloperidol lactate אינו מאושר מתן תוך ורידי. עם זאת, בעת מתן תוך ורידי, יש לעקוב אחר מרווח ה-QT והפרעות הקצב באמצעות א.ק.ג.

דיאליזה

מינון נוסף במהלך דיאליזה אינו נדרש.

תגובות אחרות

כאשר מושגת תגובה טיפולית משביעת רצון, יש להפחית את המינון בהדרגה לרמת תחזוקה נמוכה.

אינטראקציה

סך הכל 1,045 (5,900 ממותגים ו שמות גנריים) תרופות מקיימות אינטראקציה עם הלופרידול:

177 תרופות - אינטראקציה חזקה
833 תרופות - אינטראקציה מתונה
34 תרופות - אינטראקציה קלה.

תרופות נפוצות שנבדקו בשילוב עם הלופרידול:

abilify (אריפיפרזול)
אריספט (דונפזיל)
אטיבאן (lorazepam)
קוגנטין (בנזטרופין)
דפקוט (Divalproex sodium)
שמן דגים (חומצות שומן רב בלתי רוויות אומגה 3)
לאסיקס (פורוזמיד)
לקספרו (אסציטלופרם)
חלב מגנזיה (מגנזיום הידרוקסיד)
מיראלקס (פוליאתילן גליקול 3350)
namenda (ממנטינה)
אקמול (פרצטמול)
פלביקס (קלופידוגרל)
פרילוסק (אופרזול)
סרוקוול (קווטיאפין)
סינטרואיד (לבותירוקסין)
טיילנול (אקמול)
ויטמין D3 (כולקלציפרול)
זולופט (סרטרלין)
זיפרקסה (אולנזפין).

לפני השימוש בהלופרידול, ספר לרופא שלך אם אתה נוטל באופן קבוע תרופות אחרות הגורמות לנמנום (תרופות להצטננות או לאלרגיה, משככי כאבים נרקוטיים, כדורי שינה, מרפי שרירים ותרופות לדיכאון או חרדה). הם עלולים להגביר את הנמנום הנגרמת על ידי haloperidol.

ספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה לוקח ואלו שאתה מתכנן להתחיל להשתמש בהם במהלך הטיפול בהלופרידול, במיוחד התרופות הבאות:

תרופות לסרטן - ארסן טריאוקסיד, nilotinib, toremifene, vandetanib, vemurafenib;
תרופה נוגדת דיכאון - citalopram;
תרופות נגד מלריה - לומפנטרין;
תרופות לנרמל את קצב הלב - amiodarone, disopyramide, dofetilide, procainamide, quinidine, sotalol;
תרופות לטיפול הפרעה נפשית- iloperidone, pimozide, thioridazine, ziprasidone, אחרים.

רשימה זו אינה מלאה. תרופות אחרות עשויות לקיים אינטראקציה עם haloperidol, כולל ללא מרשם ו תרופות מרשם, ויטמינים ומוצרי צמחים. לא כל האינטראקציות האפשריות מופיעות כאן.

ישנה אינטראקציה אחת של haloperidol עם מזון/אלכוהול.

השימוש בהלופרידול יחד עם אתנול עלול להגביר את תופעות הלוואי של מערכת העצבים כגון סחרחורת, נמנום וקשיי ריכוז. אנשים מסוימים עשויים לחוות גם הידרדרות בחשיבה ובשיפוט. יש להימנע או להגביל צריכת אלכוהול במהלך הטיפול בהלופרידול. אל תשתמש ביותר מהמינון המומלץ של הלופרידול, והימנע מפעילויות הדורשות ערנות נפשית, כגון נהיגה או הפעלת מכונות מסוכנות, עד שתדע כיצד התרופה משפיעה עליך. חשוב לספר לרופא על כל התרופות האחרות שאתה נוטל, כולל ויטמינים ו תרופות צמחיות. אל תפסיק להשתמש בתרופות כלשהן מבלי להתייעץ עם הרופא שלך.

11 מחלות מקיימות אינטראקציה עם הלופרידול:

יתר פעילות בלוטת התריס
פרקינסוניזם
שיכרון אלכוהול חריף
מחלת לב וכלי דם
דיכאון CNS
דיסקינזיה מאוחרת
מחלת כליות/כבד
סרטן החלב
הפרעות עוויתות.

תיאור של haloperidol

Haloperidol היא התרופה הראשונה במשפחת הבוטירופנונים של תרופות אנטי פסיכוטיות חיוניות. נוסחה כימית– 4-(p-כלורופניל)-4-הידרוקסי-פיפרידין] 4"-פלואורו-בוטירופנון.

Haloperidol זמין בצורות פרנטרליות סטריליות למתן תוך שרירי. ההזרקה מספקת 5 מ"ג של הלופרידול (כלקטט) וחומצה לקטית כדי להתאים את ה-pH בין 3.0 ל-3.6.

פעולה

מנגנון הפעולה המדויק לא נקבע בבירור.

אינדיקציות

Haloperidol מיועד לשימוש בטיפול בסכיזופרניה.

Haloperidol מיועד לשליטה בטיקים ובאמירות קוליות בהפרעת טורט.

התוויות נגד

אסור ל-Haloperidol בדיכאון חמור רעיל למערכת העצבים המרכזית או במצבי תרדמת מכל סיבה שהיא ובאנשים עם רגישות יתר לתרופה זו או למחלת פרקינסון.

אזהרות

תמותה מוגברת בחולים קשישים עם פסיכוזה הקשורה לדמנציה.

מטופלים מבוגרים עם פסיכוזה הקשורה לדמנציה המטופלים בתרופות אנטי פסיכוטיות נמצאים בסיכון מוגבר למוות. הזרקת Haloperidol אינה מאושרת לטיפול בחולים עם פסיכוזה הקשורה לדמנציה.

דיסקינזיה טרדיבית

תסמונת המורכבת מתנועות דיסקינטיות בלתי רצוניות שעלולות להיות בלתי הפיכות עלולה להתפתח בחולים הנוטלים תרופות אנטי פסיכוטיות. למרות שנראה כי השכיחות של התסמונת היא הגבוהה ביותר בקרב קשישים, במיוחד נשים מבוגרות, לא ניתן להסתמך על הערכות השכיחות כדי לחזות בתחילת הטיפול האנטי פסיכוטי אילו מטופלים צפויים לפתח את התסמונת. לא ידוע אם תרופות אנטי פסיכוטיות שונות ביכולתן לגרום לדסקינזיה מאוחרת.

הן הסיכון לפתח דיסקינזיה מאוחרת והן הסבירות שהיא תהפוך לבלתי הפיכה עולה עם משך הטיפול והעלייה במינון המצטבר הכולל של תרופות אנטי פסיכוטיות של המטופל. עם זאת, התסמונת עלולה להתפתח, אם כי בתדירות נמוכה בהרבה, לאחר יחסית תקופות קצרותבמינונים נמוכים.

אין תרופה ידועה למקרים מבוססים של דיסקינזיה מאוחרת, אם כי התסמונת עשויה להשתפר, חלקית או מלאה, אם הטיפול האנטי פסיכוטי יופסק. עם זאת, הטיפול האנטי פסיכוטי עצמו עלול לדכא (או לדכא חלקית) את הסימפטומים והסימנים של התסמונת, ובכך אולי לטשטש את התהליך הבסיסי. ההשפעה שיש לדיכוי סימפטומטי על המהלך ארוך הטווח של התסמונת אינה ידועה.

בהתחשב בשיקולים אלה, יש לרשום תרופות אנטי פסיכוטיות בצורה כזו יותר סבירלמזער את המופע של דיסקינזיה מאוחרת. טיפול אנטי פסיכוטי כרוני צריך להיות שמור בדרך כלל לחולים הסובלים ממצבים כרוניים הידועים כמגיבים לתרופות אנטי פסיכוטיות ואשר עבורם טיפולים אלטרנטיביים, יעילים באותה מידה אך בעלי פוטנציאל מזיקים פחות, אינם זמינים או מתאימים עבורם. בחולים הזקוקים לטיפול כרוני, המינון המינימלי ומשך הטיפול הקצר ביותר, יש לצפות לתגובה קלינית משביעת רצון. יש לבחון מחדש את הצורך בהמשך טיפול מעת לעת.

אם מטופל בתרופות אנטי פסיכוטיות מפתח תסמינים וסימנים של דיסקינזיה מאוחרת, יש לשקול הפסקת נטילת התרופה. עם זאת, חלק מהחולים עשויים לדרוש טיפול למרות נוכחות התסמונת.

תסמונת נוירולפטית ממאירה (NMS)

פוטנציאלי קטלני סימפטום מורכב, המכונה לפעמים תסמונת ממאירה נוירולפטית (NMS), דווחה בקשר עם תרופות אנטי פסיכוטיות. ביטויים קליניים של NMS הם היפרפירקסיה, קשיחות שרירים, שינויים ב מצב נפשי(כולל סימנים קטטוניים) ועדות לחוסר יציבות מערכת וגטטיבית(דופק או לחץ דם לא סדיר, טכיקרדיה, הזעה והפרעות קצב לב). סימנים נוספים עשויים לכלול עלייה בקריאטין פוספוקינאז, מיוגלובינוריה (רבדומיוליזה) ואי ספיקת כליות חריפה.

הערכה אבחנתית של חולים עם תסמונת זו היא קשה. בעת ביצוע אבחון, חשוב לזהות מקרים שבהם ביטויים קלינייםכוללים מחלות קשות (למשל, דלקת ריאות, זיהום מערכתי וכו') ותסמינים וסימנים חוץ-פירמידליים (EPS) שאינם מטופלים או לא מטופלים מספיק. שיקולים חשובים נוספים ב אבחנה מבדלתכוללים רעילות אנטי-כולינרגית מרכזית, מכת חום, חום הנגרמת על ידי תרופות ופתולוגיה ראשונית של מערכת העצבים המרכזית (CNS).

הטיפול ב-NMS צריך לכלול הפסקה מיידית של תרופות אנטי פסיכוטיות ותרופות אחרות שאינן נחוצות לטיפול במקביל; טיפול סימפטומטי אינטנסיבי והשגחה רפואית; טיפול בכל בעיה בריאותית חמורה הקשורה להן פותחו טיפולים ספציפיים. הסכמה כללית על משטרים ספציפיים טיפול תרופתיבמקרים פשוטים, אין ZNS.

אם מטופל זקוק לטיפול אנטי פסיכוטי לאחר החלמה מ-NMS, יש לשקול בזהירות החזר אפשרי. טיפול תרופתי. יש לעקוב מקרוב אחר החולה שכן דווחו מקרים חוזרים של NMS.

היפרפירקסיה ו מכת חוםלא קשור למכלול הסימפטומים שתוארו לעיל.

שימוש משולב בהלופרידול וליתיום

תסמונת אנצפלופתית (עם חולשה אופיינית, עייפות, חום, רעד ובלבול, תסמינים חוץ-פירמידליים, לויקוציטוזיס, עלייה באנזימי סרום, BUN וסוכר בדם בצום) ולאחר מכן התרחשו נזק מוחי בלתי הפיך במספר מטופלים בטיפול בליתיום והלופרידול. לא הוכח קשר סיבתי בין אירועים אלו לבין מתן מקביל של ליתיום והלופרידול. עם זאת, בחולים המקבלים טיפול משולב כזה, יש לעקוב מקרוב אחר הסימנים הראשונים של רעילות נוירולוגית ולהפסיק את הטיפול ברגע שמופיעים סימנים כאלה.

נפוצים

לאחר מספר מקרים של דלקת סימפונות, חלקם קטלנית, נרשמו שימוש בתרופות אנטי פסיכוטיות, כולל הלופרידול. הוצע כי עייפות וירידה בתחושת הצמא עקב עיכוב מרכזי עלולים להוביל להתייבשות, לקרישי דם ולהפחתת אוורור ריאתי. לכן, אם מופיעים הסימנים והתסמינים המתוארים לעיל, במיוחד בקשישים, על הרופא להתחיל מיד בטיפול מתקן.

למרות שאין דיווחים על haloperidol, דווח על ירידה בכולסטרול בסרום ו/או שינויים בעור ובעיניים בחולים שקיבלו תרופות הקשורות לכימיקלים.

אמצעי זהירות

לויקופניה, נויטרופניה, אגרנולוציטוזיס

לוקופניה/נויטרופניה הקשורה זמנית עם תרופות אנטי פסיכוטיות, כולל הלופרידול, דווחה במחקר קליני ו/או בניסיון לאחר השיווק. כמו כן הוזכרה אגרנולוציטוזיס.

גורמי סיכון אפשריים ללוקופניה/נויטרופניה כוללים רמות נמוכות קיימות של תאי דם לבנים והיסטוריה של לויקופניה/נויטרופניה הנגרמת על ידי תרופות. חולים עם היסטוריה של משמעותית מבחינה קלינית רמה נמוכהיש לבדוק לעיתים קרובות תאי דם לבנים או לויקופניה/נויטרופניה הנגרמת על ידי תרופות ניתוח מלאיש לשקול דם במהלך החודשים הראשונים של הטיפול והפסקת הטיפול בהלופרידול עם הסימן הראשון של הפחתה משמעותיתספירת תאי דם לבנים בהיעדר גורמים סיבתיים אחרים.

מטופלים עם נויטרופניה משמעותית מבחינה קלינית צריכים להיות במעקב צמוד אחר חום או תסמינים וסימנים של זיהום ולטפל מיד. בחולים עם נויטרופניה חמורה (ספירת נויטרופילים מוחלטת<1000/мм3) следует прекратить введение галоперидола и следить за уровнем белых кровяных телец до восстановления.

אַחֵר

Haloperidol צריך להינתן בזהירות לחולים:

עם הפרעות קרדיווסקולריות חמורות, עקב האפשרות של תת לחץ דם חולף ו/או משקעים של אנגינה פקטוריס. מתרחשת אם מתרחשת תת לחץ דם ויש צורך במכשיר כלי דם, אין להשתמש באפינפרין, מכיוון שהלופרידול עלול לחסום את פעילות כלי הדם שלו ועלולה להתרחש ירידה פרדוקסלית נוספת בלחץ הדם. במקום זאת, יש להשתמש במטרמינול, פנילפרין או נוראדרנלין.
נטילת נוגדי פרכוסים, עם היסטוריה של התקפים, או עם הפרעות ב-EEG מכיוון שהלופרידול עשוי להוריד את סף ההתקפים. אם יש צורך, יש להקפיד על טיפול נאות נגד פרכוסים במקביל.
עם אלרגיה ידועה או היסטוריה של תגובות אלרגיות לתרופות.
קבלת נוגדי קרישה, שכן היה מקרה בודד של התערבות עם ההשלכות של נוגד קרישה אחד (פנינדיון).

כאשר משתמשים בהלופרידול לניהול מאניה בהפרעות מחזוריות, תיתכן שינוי מהיר במצב הרוח עד לדיכאון.

רעילות עצבית חמורה (נוקשות, חוסר יכולת ללכת או לדבר) עלולה להתרחש בחולים עם תירוטוקסיקוזיס המקבלים גם תרופות אנטי פסיכוטיות, כולל הלופרידול.

אינטראקציה בין תרופתית

אינטראקציות תרופתיות יכולות להיות פרמקודינמיות (השפעות פרמקולוגיות משולבות) או פרמקוקינטיות (שינויים בריכוז הפלזמה). הסיכונים בשימוש בהלופרידול בשילוב עם תרופות אחרות הוערכו כמתואר להלן.

אינטראקציה פרמקודינמית

היות ונצפית הארכה של מרווח ה-QT במהלך הטיפול בהלופרידול, יש לנקוט זהירות כאשר רושמים אותו למטופל עם מצבים של הארכת מרווח ה-QT (תסמונת מרווח QT ארוך, היפוקלמיה, חוסר איזון אלקטרוליטים) או לחולים המקבלים תרופות המאריכות את מרווח QT או לגרום לחוסר איזון אלקטרוליטים.

אם נדרש טיפול אנטי-פרקינסוני במקביל, ייתכן שיהיה צורך להמשיך בו לאחר הפסקת ההלופרידול עקב הבדלים בהפרשה. אם שני הטיפולים מופסקים בו זמנית, עלולים להתפתח תסמינים חוץ-פירמידליים. הרופא צריך להיות מודע לעלייה האפשרית בלחץ התוך עיני אם תרופות אנטי-כולינרגיות, כולל תרופות אנטי-פרקינסוניות, ניתנות בו-זמנית עם הלופרידול.

כמו בתרופות אנטי-פסיכוטיות אחרות, יש לציין שהלופרידול עשוי להעצים תרופות מדכאות מערכת העצבים המרכזית כגון חומרי הרדמה, אופיאטים ואלכוהול.

Ketoconazole הוא מעכב חזק של CYP3A4. נצפתה הארכה של מרווח ה-QT כאשר הלופרידול ניתנת בשילוב עם המעכבים המטבוליים קטוקונאזול (400 מ"ג ליום) ופרוקסטין (20 מ"ג ליום). ייתכן שיהיה צורך להפחית את מינון ההלופרידול.

אינטראקציה פרמקוקינטית

השפעת תרופות אחרות על הלופרידול

Haloperidol עובר מטבוליזם במספר דרכים, כולל גלוקורונידציה ומערכת האנזים ציטוכרום P450. עיכוב של מסלולים מטבוליים אלה על ידי תרופה אחרת עשוי להוביל לעלייה בריכוזי הלופרידול ועלול להגביר את הסיכון לכמה תופעות לוואי, כולל הארכה של מרווח ה-QT.

תרופות המאופיינות כמצעים, מעכבים או מעוררים של CYP3A4, CYP2D6 או גלוקורונידציה

עליות קלות עד מתונות בריכוזי הלופרידול דווחו במחקרים פרמקוקינטיים כאשר ניתנה במקביל לתרופות המאופיינות כמצעים או מעכבים של איזואנזימים CYP3A4 או CYP2D6, כגון איטראקונאזול, nefazodone, buspirone, venlafaxine, alprazolam, alprazolam, fluvoxetrazine, quivoxetrazine, quivoxetrazine. ופרומתזין.

אם מוסיפים לטיפול בהלופרידול טיפול ארוך טווח (1-2 שבועות) בתרופות מעוררות אנזימים כמו ריפמפין או קרבמזפין, הדבר מוביל לירידה משמעותית ברמות הפלזמה שלו.

ריפמפין

במחקר שנערך על 12 חולים עם סכיזופרניה שקיבלו בו-זמנית הלופרידול פומי וריפמפין, רמות הפלזמה של הלופרידול ירדו ב-70% בממוצע. ב-5 חולים סכיזופרנים אחרים שטופלו בהלופרידול וריפמפין, הפסקת הטיפול בריפאמפין יצרה עלייה ממוצעת של פי 3.3 בריכוזי ההלופרידול.

קרבמזפין

במחקר של 11 חולים עם סכיזופרניה, כאשר הלופרידול ניתנה במקביל עם עלייה במינון הקרבמזפין, ריכוזי הלופרידול בפלזמה ירדו באופן ליניארי עם עלייה בריכוז הקרבמזפין.

לפיכך, יש צורך במעקב קליני צמוד כאשר תרופות מעוררות אנזימים כגון ריפמפין או קרבמזפין ניתנות או מופסקות בחולים בטיפול בהלופרידול. בטיפול משולב, יש להתאים את מינון ההלופרידול בעת הצורך. לאחר הפסקת תרופות אלו, ייתכן שיהיה צורך להפחית את מינון ההלופרידול.

ולפרואט

נתרן ולפרואט, תרופה המעכבת גלוקורונידציה, אינה משפיעה על ריכוזי הלופרידול בפלזמה.

מידע למטופלים

Haloperidol עלול לפגוע ביכולות המנטליות ו/או הגופניות הנדרשות לביצוע משימות מסוכנות כגון הפעלת מכונות או נהיגה במכונית. יש להזהיר את מטופל החוץ בהתאם.

יש להימנע משתיית אלכוהול עם תרופה זו עקב השפעות ממכר אפשריות ויתר לחץ דם.

קרצינוגנזה, מוטגנזה ופגיעה בפוריות

הפוטנציאל המוטגני של haloperidol לא זוהה במבחן ההפעלה המיקרוזומלית של Salmonella Amesw. תוצאות חיוביות שליליות או לא עקביות דווחו במחקרים in vitro ו-in vivo של ההשפעות של haloperidol על מבנה ומספר הכרומוזומים. העדויות הציטוגנטיות הזמינות נחשבות סותרות מכדי להיות חד משמעיות כיום.

תרופות אנטי פסיכוטיות מעלות את רמות הפרולקטין; הצמיחה נשמרת עם מתן כרוני. ניסויים בתרבית רקמות מראים כי כשליש ממקרי סרטן השד בבני אדם תלויים בפרולקטין במבחנה, גורם בעל חשיבות פוטנציאלית אם שוקלים רישום תרופה כזו למטופלת עם סרטן שד שאובחן בעבר. למרות שכבר הוזכרו הפרעות כגון גלקטורריאה, אמנוריאה, גינקומסטיה ואימפוטנציה, המשמעות הקלינית של רמות פרולקטין גבוהות בסרום עבור רוב החולים אינה ידועה. נמצאה עלייה בניאופלזמה בבלוטות החלב במכרסמים לאחר מתן כרוני של תרופות אנטי פסיכוטיות. עם זאת, מחקרים קליניים ומחקרים אפידמיולוגיים שנערכו עד כה לא הראו קשר בין מתן כרוני של תרופות אלו לבין גידולי שד. הראיות הזמינות נחשבות מוגבלות מכדי להיות חד משמעיות כרגע.

שימוש במהלך ההריון

אין מחקרים מבוקרים היטב של haloperidol בנשים הרות. עם זאת, ישנם דיווחים על מקרים של מומים בגפיים שנצפו עקב שימוש אימהי בהלופרידול יחד עם תרופות אחרות בעלות חשד לפוטנציאל טרטוגני במהלך השליש הראשון של ההריון. לא הוכח קשר סיבתי במקרים אלו. מכיוון שניסיון כזה אינו שולל את האפשרות של נזק לעובר כתוצאה מהלופרידול, יש להשתמש בתרופה זו במהלך ההריון או בנשים בגיל הפוריות רק אם התועלת מצדיקה בבירור את הסיכון הפוטנציאלי לעובר. אין להניק תינוקות בזמן שהם מטופלים בתרופה זו.

השפעות לא טרטוגניות

יש להשתמש בהלופרידול במהלך ההריון רק אם התועלת הפוטנציאלית מצדיקה את הסיכון הפוטנציאלי לעובר.

הפרעות אנדוקריניות

הנקה, צריבה בשד, מסטלגיה, אי סדירות במחזור החודשי, גניקומסטיה, אימפוטנציה, עלייה בחשק המיני, היפרגליקמיה, היפוגליקמיה והיפונתרמיה.

השפעות במערכת העיכול

אנורקסיה, עצירות, שלשולים, ריר יתר, דיספפסיה, בחילות והקאות.

תגובות וגטטיביות

יובש בפה, ראייה מטושטשת, אצירת שתן, דיאפורסיס ופריאפיזם.

השפעות נשימתיות

עווית גרון, ברונכוספזם ועומק נשימה מוגבר.

קטרקט, רטינופתיה ולקות ראייה.

אירועים לאחר שיווק

היפראממוניה הוזכרה בדוח על טיפול בילד בן 5.5 עם ציטרולינמיה, הפרעה תורשתית של הפרשת אמוניה בשתן, לאחר טיפול בהלופרידול.

מנת יתר

גילויים

באופן כללי, תסמיני מינון יתר יהיו הגזמה של השפעות פרמקולוגיות ידועות ותגובות שליליות, שהבולטות שבהן הן תגובות חוץ-פירמידליות חמורות; תת לחץ דם או הרגעה. החולה נכנס למצב של תרדמת עם דיכאון נשימתי ויתר לחץ דם, שעלולים להיות חמורים מספיק כדי לייצר מצב דמוי הלם. תגובות חוץ-פירמידליות יתבטאו בחולשת שרירים או נוקשות וברעד כללי או מקומי, כפי שמודגם על ידי סוגי האקינטי או הרעד, בהתאמה. ילד בן שנתיים עם מנת יתר בשוגג פיתח יתר לחץ דם ולא יתר לחץ דם. יש לשקול את הסיכון לשינויי אק"ג הקשורים לטכיקרדיה דו כיוונית.

יַחַס

מכיוון שאין תרופה ספציפית, הטיפול תומך בעיקרו. יש צורך לאבטח נתיב אוויר פתוח באמצעות נתיב אוויר אורו-לוע או צינור אנדוטרכיאלי, או, במקרים של תרדמת ממושכת, טרכאוסטומיה. ניתן לנטרל כשל נשימתי על ידי הנשמה מלאכותית ומכונות הנשמה. ניתן לנטרל יתר לחץ דם ואי ספיקת לב באמצעות עירוי תוך ורידי, פלזמה או אלבומין מרוכז, וחומרים וסופרסוריים כגון metaraminol, phenylephrine ונוראפינפרין. לא ניתן להשתמש באדרנלין. במקרה של תגובות חוץ-פירמידליות חמורות, יש לתת תרופה אנטי-פרקינסונית. יש לעקוב אחר ה-ECG והסימנים החיוניים במיוחד עבור סימנים של הארכת QT או הפרעות קצב, ולהמשיך בניטור עד שהאק"ג יהיה תקין. יש לטפל בהפרעות קצב חמורות באמצעים אנטי-אריתמיים מתאימים.

מינון ומתן של haloperidol

כל החולים זקוקים לכמות שונה של תרופות לטיפול. כמו בכל התרופות המשמשות לטיפול בסכיזופרניה, יש להתאים את המינון לפי הצרכים והתגובה של כל מטופל. יש לבצע התאמות במינון למעלה או למטה במהירות האפשרית כדי להשיג שליטה טיפולית מיטבית.

יש לקחת בחשבון את גיל החולה, חומרת המחלה, תגובה קודמת לאנטי פסיכוטיות אחרות וכל תרופות או מחלות נלוות בקביעת המינון ההתחלתי. חולים תשושים או קשישים, כמו גם חולים עם היסטוריה של תגובות שליליות לתרופות אנטי פסיכוטיות, עשויים לדרוש פחות הלופרידול. תגובה אופטימלית בחולים אלו מתרחשת בדרך כלל עם התאמות הדרגתיות של מינון ובמינונים נמוכים יותר.

תרופה פרנטרלית הניתנת תוך שרירית במינונים של 2-5 מ"ג משמשת לבקרה מהירה של חולים עם סכיזופרניה בעלי התרגשות חריפה, עם תסמינים קשים בינוניים וחמורים מאוד. בהתאם לתגובת המטופל, ניתן לתת מנות עוקבות כל שעה, אם כי מרווחים של 4-8 שעות עשויים להיות משביעי רצון. המינון המרבי הוא 20 מ"ג ליום.

לא נערכו ניסויים מבוקרים לביסוס הבטיחות והיעילות של הזרקה תוך שרירית בילדים.

יש לבדוק תכשירים פרנטרליים חזותית לאיתור חלקיקים ושינוי צבע לפני מתן, אם התמיסות והמיכל מאפשרים זאת.

החלף סדר

הטופס הפה צריך להחליף את ההזרקה בהקדם האפשרי. בהיעדר מחקרי זמינות ביולוגית המבססים שוויון ביולוגי בין שתי צורות המינון הללו, מוצעות הנחיות המינון הבאות. לקירוב ראשוני של המינון היומי הכולל הנדרש, ניתן להשתמש במינון הפרנטרלי ב-24 השעות הקודמות. מאחר שמינון זה הוא אומדן ראשוני בלבד, מומלץ לעקוב אחר סימנים ותסמינים קליניים, לרבות יעילות קלינית, תופעות לוואי והרגעה, מעת לעת במהלך הימים הראשונים לאחר תחילת המעבר. לפיכך, ניתן להתאים במהירות את המינון למעלה או למטה. בהתאם למצב הקליני של המטופל, יש לתת את המנה הפומית הראשונה תוך 12-24 שעות לאחר המנה הפרנטרלית האחרונה.

Haloperidol היא תרופה מקבוצת הנוירולפטיקה, יש לה השפעה אנטי פסיכוטית על גוף האדם. אני אסתכל מקרוב על הוראות השימוש שלו.

מהו הרכב וצורת השחרור של Haloperidol?

תעשיית התרופות מייצרת תרופות בצורה של טבליות גליליות שטוחות עם פן, הן לבנות או בעלות גוון צהבהב קל. החומר הפעיל הוא haloperidol. תרכובות עזר של התרופה: עמילן תפוחי אדמה, סוכר חלב, טלק, ג'לטין רפואי, בנוסף יש מגנזיום סטארט.

התרופה מיוצרת באריזות קו מתאר של עשר חתיכות, ארוזות באריזות קרטון, או טבליות מיוצרות בקופסאות פולימר של 100 חתיכות, יש לאחסן אותן במקום חשוך שבו ילדים לא יכולים לחדור, בטמפרטורה של עד 25 מעלות. תרופת מרשם ניתנת למטופל. חיי מדף הם שלוש שנים, לאחר זמן זה אסור להשתמש במוצר.

מהי הפעולה של Haloperidol?

התרופה הנוירולפטית Haloperidol שייכת לנגזרות בוטירופנון. יש לו השפעה אנטי פסיכוטית בולטת על הגוף של המטופל, וגם יש לו השפעה אנטי-הקאה. בנוסף, צוינה אפקט הרגעה קל של התרופה.

ההשפעה האנטי פסיכוטית מוצדקת על ידי החסימה של דופמין וקולטנים אדרנרגיים מרכזיים הממוקמים באזורים הלימביים והמסוקורטיקליים של המוח. אינטראקציה עם מבנים דופמינרגיים של המערכת האקסטרה-פירמידלית כביכול מובילה להפרעות חוץ-פירמידליות.

Haloperidol עשוי להגביר את ההשפעות של תרופות היפנוטיות, משככי כאבים אופיואידים, וכן תרופות המיועדות להרדמה כללית ותרופות אחרות המדכאות את תפקוד מערכת העצבים המרכזית. החומר הפעיל נספג במעי הדק עקב דיפוזיה פסיבית, הזמינות הביולוגית שלו היא 70%. הריכוז המרבי מתרחש לאחר 3-6 שעות. התרכובת הפעילה של נוירולפטיקה זו נקשרת לחלבונים ב-90%.

ברקמות, ריכוז החומר הפעיל גבוה יותר מאשר בפלזמה בדם. התרופה עוברת חילוף חומרים בכבד, 40% מופרשים על ידי הכליות ו-60% - עם צואה. זמן מחצית החיים הוא בממוצע 24 שעות.

מהן האינדיקציות להלופרידול?

יש להשתמש בתרופה אך ורק לפי הנחיות הרופא המטפל במקרים הבאים:

בנוכחות פסיכוזות בעלות אופי חריף וכרוני, המלווה בהפרעות פסיכוסומטיות, תסיסה, הזיות, אשליות, כמו גם מצב מאני;
עם הפרעת התנהגות, כמו גם עם שינוי אישיות, עם תסמונת ז'יל דה לה טורט;
תרופה יעילה בנוכחות קרציה, בנוסף לכך, ובכוריאה של גטינגטון;
עם הקאות ושיהוקים מתמשכים לאורך זמן, כולל כאלה הקשורים לטיפול נגד גידולים.

בנוסף, Haloperidol משמש כתרופה מקדימה לפני התערבות כירורגית ישירה.

מהן התוויות נגד עבור Haloperidol?

הוראות השימוש בתרופה Haloperidol אוסרות את השימוש במקרים הבאים:

אין להשתמש בתרופה לדיכאון חמור של מערכת העצבים המרכזית הנגרמת על ידי קסנוביוטיקה, כמו גם לתרדמת ממקורות שונים;
במהלך ההריון;
עד גיל שלוש;
בחלק מהמחלות של מערכת העצבים המרכזית, המלוות בהפרעות חוץ-פירמידליות ופירמידליות, למשל במחלת פרקינסון;
עם הנקה;
עם רגישות יתר לכמה נגזרות של בוטירופנון;
עם אי סבילות ללקטוז, בנוסף, בנוכחות חוסר לקטאז.

בזהירות, Haloperidol משמש בנוכחות הפרעות קרדיווסקולריות חסרות פיצוי, עם נזק חמור לכבד ולכליות, עם אפילפסיה, עם אסטמה של הסימפונות, עם גלאוקומה עם סגירת זווית, עם אלכוהוליזם, עם thyrotoxicosis, בנוסף לאצירת שתן.

מה השימוש והמינון של Haloperidol?

Haloperidol נרשם דרך הפה, חצי שעה לפני הארוחה, עדיף לשתות את התרופה עם חלב על מנת להפחית את ההשפעה המעצבנת של התרופה ישירות על רירית הקיבה. בדרך כלל המינון היומי הראשוני נע בין 0.5 ל-5 מ"ג, יש לחלק את המינון לשלוש מנות ביום. לאחר מכן הוא מוגבר ב-0.5-2 מ"ג עד להופעת אפקט טיפולי.

המינון היומי המרבי הוא 100 מ"ג. בגיל מבוגר, חצי או שליש מהמינון הרגיל נקבע עם עליה הדרגתית לא יותר מיומיים לאחר מכן. כתרופה נגד הקאות, מומלץ 1.5 מ"ג.

מנת יתר של הלופרידול

במקרה של מנת יתר של התרופה, יופיעו תסמינים של תגובה נוירולפטית חריפה, במקרים חמורים יש הפרה של הכרה, עוויתות ותרדמת. החולה צריך להיות שטיפת קיבה, אם יש דיכאון נשימתי, אז אוורור מכני מצוין. דיאליזה אינה יעילה.

מהן תופעות הלוואי של Haloperidol?

אפרט כמה תופעות לוואי: הפרעות חוץ-פירמידליות, פרקינסוניזם, כאבי ראש, חרדה, סחרחורת, פחד, נדודי שינה, אופוריה, נמנום, דיכאון, חרדה, תסיסה, התקפי אפילפסיה, הזיות, דיסקינזיה מאוחרת ודיסטוניה, תסמונת ממאירה נוירולפטית.

בנוסף, ישנה ירידה בלחץ, הפרעות קצב, יתר לחץ דם אורתוסטטי, טכיקרדיה, אובדן תיאבון, בחילות, הקאות, לויקופניה, עצירות, לויקוציטוזיס, שלשולים, אגרנולוציטוזיס, אריתרופניה, אצירת שתן, בצקת, גינקומסטיה, קטפרולקטי, ירידה , רטינופתיה, תגובות אלרגיות.

מהם אנלוגים של Haloperidol?

Apo-Haloperidol, Haloperidol-Richter, Senorm, Haloperidol-Ferein, Haloper.

סיכום

יש להשתמש בתרופות אנטי פסיכוטיות רק לפי הוראות הרופא.

החומר הפעיל הוא הלופרידול .

הטבליות מכילות 1.5 או 5 מ"ג של חומר זה. אלמנטים נוספים הם: טלק, עמילן תפוחי אדמה, ג'לטין, מגנזיום סטארט, לקטוז מונוהידראט.

1 מ"ל של תמיסה מכיל 5 מ"ג של החומר הפעיל. חומרים נוספים הם: מי הזרקה, חומצה לקטית, מתילפרבן, פרופילפרבן.

טיפות של חברת Ratiopharm מכילות 2 מ"ג חומר פעיל ל-1 מ"ל. חומרים נוספים הם: מתיל parahydroxybenzoate, מים מטוהרים, propyl parahydroxybenzoate, חומצה לקטית.

טופס שחרור

טבליות ותמיסה להזרקה. טיפות Haloperidol מיוצרות גם על ידי Ratiopharm.

השפעה פרמקולוגית

מה זה הלופרידול? מה זה התרופה הזו? הלופרידול הוא תרופה נוירולפטית, אנטי פסיכוטית, נוגדת הקאה .

פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה

החומר הפעיל הוא נגזרת של בוטירופנון. חוסם דופמין, קולטנים פוסט-סינפטיים במבנים mesocortical, mesolimbic של המוח, יש השפעה אנטי פסיכוטית בולטת. למרות הגבוה פעילות אנטי פסיכוטית , התרופה משלבת הרגעה בולטת בינונית והשפעות נוגדות הקאה. אין לו השפעה אנטי-כולינרגית, אך גורם להפרעות חוץ-פירמידליות. השפעת ההרגעה נובעת מחסימה בבית המרקחת הרטיקולרי של קולטני אלפא אדרנרגיים.

אפקט אנטי-הקאתי מושגת על ידי חסימה של מרכז ההקאה באזור ההדק. עם חסימת קולטני הדופמין בהיפותלמוס, מתבטאות גלקטוריה והשפעות היפותרמיות. בטיפול ארוך טווח, מתרחש שינוי במצב האנדוקריני, ייצור הורמונים גונדוטרופיים יורד ו סינתזת פרולקטין בשל ההשפעה על האונה הקדמית. התרופה מאפשרת לך לחסל שינויים אישיותיים מתמשכים, מאניה, הזיות, הזיות, מגבירה את העניין של המטופל בעולם החיצון.

Haloperidol מרשם לחולים שפיתחו עמידות לתרופות אנטי פסיכוטיות אחרות. לתרופה יש השפעה מפעילה על חולים.

בילדים היפראקטיביים, Haloperidol מסוגל לחסל הפרעות התנהגותיות, פעילות מוטורית מוגזמת.

Haloperidol decanoate הוא בעל משך פעולה ארוך יותר מאשר haloperidol.

ההשפעה הטיפולית של צורות ממושכות של התרופה נמשכת עד 6 שבועות.

הריכוז המרבי לאחר מריחת התמיסה נצפה לאחר 10-20 דקות, בעת שימוש בטבליות - לאחר 3-6 שעות. התמיסה והטבליות מופרשות בשתן ובצואה ביחס של 2:3. טיפות מופרשות במרה (15%) ובשתן (40%).

אינדיקציות לשימוש ב-Haloperidol

אינדיקציות לשימוש הן כדלקמן. התרופה נרשמה עבור הזיות , דליריום, פסיכוזה חריפה, תסיסה פסיכומוטורית, פסיכוזה "סטרואידית", פסיכוזה אלכוהולית וסמים, עם דיכאון נסער, פיגור שכלי, מחלת טורט , פסיכוזות מגישות שונות, עם כוריאה של הנטינגטון , עם הפרעות פסיכוסומטיות, עם גמגום, של ילדים , היפראקטיביות בילדים.

התוויות נגד

התרופה אינה משמשת לדיכאון חמור של מערכת העצבים המרכזית, עם אי סבילות לחומר הפעיל, עם פתולוגיה של מערכת העצבים המרכזית, המלווה בתסמינים חוץ-פירמידליים ופירמידליים, עם הנקה , היסטריה, דיכאון, במהלך הריון, ילדים מתחת לגיל שלוש. תוך הפרה של הולכה תוך לבבית, עם אנגינה פקטוריס, הארכת מרווח ה-QT, עם גלאוקומה עם סגירת זווית, עם היפוקלמיה, מחלת לב משופרת, עם אפילפסיה, פתולוגיה של הכליות והכבד, עם אי ספיקת לב נשימתית וריאות, עם היפרפלזיה של הערמונית. עם אצירת שתן, עם מחלות זיהומיות חריפות, עם COPD Haloperidol משמש בזהירות.

תופעות לוואי של Haloperidol

מערכת עצבים:, תסיסה, חרדה, אקתיזיה , פחדים, חרדה, החמרה, פסיכוזה, עייפות, דיכאון או התקפי אפילפסיה, דיסקינזיה מאוחרת, עם טיפול ממושך, הפרעות חוץ-פירמידליות, דיסטוניה מאוחרת (עוויתות עפעפיים, מצמוץ מהיר, תנועות לא מבוקרות של הידיים, הרגליים, פלג גוף עליון, צוואר) ציינתי, תסמונת ממאירה נוירולפטית (איבוד הכרה, בריחת שתן, נשימה מהירה או קשה, הזעה מוגברת, חוסר יציבות בלחץ הדם, הפרעות קצב, טכיקרדיה , היפרתרמיה, התקפים אפילפטיים, קשיחות שרירים).

מערכת הלב וכלי הדם:סימנים של הבהוב ורפרוף של החדרים על א.ק.ג, טכיקרדיה, הפרעות קצב, תת לחץ דם אורתוסטטי , ירידה בלחץ הדם.

מערכת עיכול:, יובש בפה, אובדן תיאבון, תת ריר, שלשולים, בחילות, הקאות, חריגות בכבד.

איברים המטופואטיים:נטייה למונוציטוזיס, אריתרופניה, אגרנולוציטוזיס, לויקוציטוזיס, לויקופניה הן זמניות.

מערכת האורגניטלית:פריאפיזם, עלייה בחשק המיני או ירידה בעוצמה, אי סדירות במחזור החודשי אצל נשים, דַדָנוּת , כאב בבלוטות החלב, בצקת היקפית, עם היפרפלזיה של הערמונית, אצירת שתן מצוינת.

תופעות הלוואי הבאות אפשריות גם: רגישות לאור , עווית גרון, עווית ברונכו, שינויים מקולופפולריים בעור, ראייה מטושטשת, רטינופתיה, קטרקט, היפונתרמיה, היפוגליקמיה, עלייה במשקל, התקרחות.

הוראות יישום של Haloperidol (דרך ומינון)

טבליות Haloperidol, הוראות שימוש

זה נלקח דרך הפה, נשטף עם כוס מלאה של חלב, מים. המינון הראשוני הוא 0.5-5 מ"ג שלוש פעמים ביום. לא יותר מ-100 מ"ג ליום. משך הטיפול הוא 2-3 חודשים. התרופה מבוטלת בהדרגה, המינון מופחת לאט, עוברים למינוני תחזוקה - 5-10 מ"ג ליום.

מחלת טורט, הפרעות התנהגותיות לא פסיכוטיות: 0.05 מ"ג/ק"ג/יום 2-3 פעמים ביום, עם עלייה הדרגתית של המינון ב-0.5 מ"ג פעם בשבוע עד למקסימום של 0.075 מ"ג/ק"ג/יום.

שימוש בפתרון

המינון היחיד הממוצע למתן תוך שרירי של Haloperidol הוא 2-5 מ"ג, המרווח בין זריקות הוא 48 שעות. פסיכוזה אלכוהולית חריפה: תוך ורידי 5-10 מ"ג.

הוראות לטיפות Haloperidol Ratiopharm

בדרך כלל נצרך עד שלוש פעמים ביום עם האוכל.

למבוגרים לרוב רושמים 0.5-1.5 מ"ג 3 פעמים ביום. יתר על כן, ניתן להגדיל את מינון התרופה לממוצע של 10-15 מ"ג ליום. עבור תסמינים חריפים, 15 מ"ג ליום או יותר מותר. המינון המרבי הוא 100 מ"ג ליום.

המינון הראשוני לילדים מגיל שלוש הוא 0.025-0.05 מ"ג לק"ג משקל גוף, הנלקח 3 פעמים. ניתן להגדיל את המקסימום ל-0.2 מ"ג לק"ג משקל גוף.

מנת יתר

מופיע, נוקשות שרירים , נופל . במקרים חמורים, הלם, דיכאון נשימתי, תרדמת נרשמים. דורש שטיפת קיבה, מינוי של enterosorbents. נוראפינפרין ואלבומין משמשים לשיפור זרימת הדם. יישום אסור . תרופות אנטי-פרקינסוניות ותרופות אנטי-כולינרגיות מרכזיות יכולות להפחית את חומרת התסמינים החוץ-פירמידיים. דיאליזה לא הוכח כיעיל.

אינטראקציה

Haloperidol מגביר את חומרת ההשפעה המעכבת של כדורי שינה, ברביטורטים, משככי כאבים אופיואידים , תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, אתנול, תרופות להרדמה כללית על מערכת העצבים המרכזית. התרופה משפרת את ההשפעה של תרופות להורדת לחץ דם, m-anticholinergics, מעכבת את תהליך מעכבי MAO, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, יחד עם זאת, הרעילות וההשפעה המרגיעה שלהם גדלים הדדית. Buprorion בשילוב עם haloperidol מגביר את הסבירות להתקפי גרנד מאל ומוריד את סף האפילפסיה. התרופה מחלישה את ההשפעה מכווצת כלי הדם של נוראדרנלין, , אפינפרין. התרופה מפחיתה את היעילות נוגדי פרכוסים , תרופות נגד פרקינסון, משנה את ההשפעה של נוגדי קרישה. הסיכון לפתח הפרעות נפשיות עולה כאשר ניתנת עם התרופה. אמפטמינים יכולים להפחית את ההשפעה האנטי פסיכוטית של הלופרידול. עם השימוש בקפה חזק, תה, קיימת ירידה ביעילות של haloperidol. חומרים אנטי-פרקינסוניים, אנטי-היסטמיים, אנטי-כולינרגיים מגבירים את ההשפעה ה-anticholinergic m של הנוירולפטיקה, מפחיתים את חומרת ההשפעה האנטי-פסיכוטית שלו. עם שימוש ממושך במחוללי חמצון מיקרוזומליים, ברביטורטים, ריכוז הנוירולפטיקה בדם יורד. בשילוב עם תכשירי ליתיום, היווצרות אנצפלופתיה, עלייה בחומרת הפרעות חוץ-פירמידליות אפשרית. יכול להגביר את חומרת התסמינים החוץ-פירמידליים, תופעות לוואי ממערכת העצבים. מינוי תרופות הגורמות לתגובות חוץ-פירמידליות מוביל לעלייה בחומרה ובתדירות הפרעות חוץ-פירמידליות .

תנאי מכירה

צריך מרשם.

תנאי אחסון

במקום חשוך שאינו נגיש לילדים בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.

תאריך אחרון לשימוש

לא יותר מ-3 שנים.

הוראות מיוחדות

נדרש ניטור קבוע של רמת בדיקות ה"כבד", ניטור דינמיקת א.ק.ג, ספירת דם. מתן פרנטרלי של התרופה מתבצע רק תחת פיקוחו של הרופא המטפל. לאחר השגת אפקט טיפולי, הם עוברים לנטילת טבליות של התרופה. במקרה של רישום מאוחר דיסקינזיה על רקע הטיפול נדרשת ירידה הדרגתית במינון עד להפסקה מוחלטת. כאשר לוקחים אמבטיה חמה, מכת חום אפשרית עקב דיכוי של ויסות חום היקפי ומרכזי הממוקם ב. יש לנקוט זהירות בעת ביצוע סוג כבד של עבודה פיזית. לא מומלץ להשתמש בתרופות "קרות" ללא מרשם במהלך כל תקופת הטיפול בשל הסיכון למכת חום, השפעות אנטיכולינרגיות מוגברות. בשל הסיכון לרגישות לאור, המטופלים צריכים להגן על העור החשוף מאור השמש. Haloperidol מתבטל בהדרגה עקב הסיכון לפתח תסמונת "גמילה". לעתים קרובות ההשפעה האנטי-מטית של התרופה מסווה את הסימפטומים רעילות סמים , וגם מקשה על אבחון מצבים המלווים בבחילות. Haloperidol עשוי לזרז כאשר תמיסה שלו מעורבבת עם תה, קפה. לפני המינוי של צורות ממושכות של התרופה, החולה מועבר Haloperidol מתרופות אנטי פסיכוטיות אחרות כדי למנוע רגישות יתר חדה לתרופה. התרופה משפיעה על ניהול כלי הרכב.

התרופה מתוארת בויקיפדיה.

INN: haloperidol.

OKPD: 24.42.13.693

הלופרידול ואלכוהול

התרופה אינה תואמת אלכוהול, עקב עלייה בהשפעתה על מערכת העצבים המרכזית בשימוש יחד.

אנלוגים

צירוף מקרים בקוד ה-ATX של הרמה הרביעית:

אנלוגים הם סמים הלומונד , הלופריל , סנורם .