אנזימים (אנזימים) הם חומרים הפועלים כזרזים בתהליכים מטבוליים, מה שמאפשר לשפר ולהאיץ תגובות במהלך עיכול המזון פי כמה. שינויים בכמות האנזימים לעיכול בגוף מעידים פיתוח אפשרימחלה. לכן, אם מופיעים תסמינים כמו כאבי בטן, בחילות, הקאות, גזים, יש לפנות לייעוץ של רופא.
תפקידם של אנזימים בעיכול
חשיבות רבה בתהליך עיבוד המזון הם אנזימים המיוצרים במעיים, בקיבה, בלוטות הרוק. אנזימים המעורבים בעיכול פעילים מאוד ומסוגלים לפרק כמות גדולה של חומרים אורגניים (חלבונים, פחמימות ושומנים), מה שתורם לספיגה איכותית של המזון. כל אחד מהאנזימים נועד לזרז תגובה מסוימת אחת ופועל על סוג אחד של קשר.
ישנן 3 קבוצות של חומרים אלה:
- ליפאז - הוא חלק ממיץ הקיבה ומיוצר על ידי הלבלב. ליפאז חיוני לספיגה טובה יותר של שומנים.
- עמילאז - נחוץ לפירוק פחמימות, בהשפעתו הן נהרסות במהירות ונספגות בדם. קבוצת אנזימים זו כוללת לקטאז הלבלב, מלטאז ועמילאז הרוק.
- פרוטאז - עוזר לפרק חלבונים ולנרמל את המיקרופלורה של מערכת העיכול. פרוטאזות כוללות פפסין וכימוסין של הקיבה, קרבוקסיפפטידאז של הלבלב, טריפסין, כימוטריפסין ומיץ מעיים ארפסין.
הכנות
במקרה של הפרעות עיכול, נקבעים תכשירים המכילים אנזימים. בהתאם להרכב, נבדלות הקבוצות הבאות של תרופות אנזימים:
- תמציות של רירית הקיבה, החומר הפעיל שבו הוא פפסין (אבומין, Acidin-pepsin). הפעולה של קבוצת אנזימים זו מכוונת לנרמל את תפקוד ההפרשה של הקיבה וברוב המקרים הם נקבעים לדלקת קיבה אטרופית.
- אנזימי הלבלב, המיוצג על ידי ליפאז, עמילאז וטריפסין (Pancreatin, Panzinorm forte-N, Pantsitrat, Creon, Mezim-forte). התרופות משמשות לתיקון הפרות של תהליכי העיכול ולנרמל את תפקודי הלבלב. הם מספקים פעילות עיכול טובה ועוזרים להעלים את הסימפטומים של מחסור בברזל (אובדן תיאבון, רעש בבטן, בחילות, גזים).
כל תרופה שונה בפעילות המרכיבים המרכיבים אותה. לדוגמה, עמילאז מקדם את הפירוק של פקטין ועמילן ל סוכרים פשוטים- מלטוז וסוכרוז. האנזים מפרק פוליסכרידים חוץ-תאיים (גליקוגן, עמילן) ואינו משתתף בהידרוליזה של סיבים צמחיים. פרוטאזות (טריפסין וכימוטריפסין) מווסתות את תנועתיות המעיים. ליפאז מעורב בהידרוליזה של שומן ניטרלי במעי הדק.
- אנזימים משולבים, הכוללים pancreatin בשילוב עם רכיבים של hemicellulose, bile (Festal, Panzinorm forte, Enzistal, Digestal). תרופות המכילות חומצות מרהלעורר את התנועתיות של כיס המרה והמעיים. אמצעים עם מרכיבים פעילים של המיצלולוזה ורכיבי מרה יוצרים תנאים נוחים לפירוק מלא ומהיר של שומנים, חלבונים ופחמימות בתריסריון ובמעי הדק. תרופות נרשמות לתפקוד לא מספיק של הלבלב האקסוקריני בשילוב עם מחלות של מערכת המרה, כבד, עם אורח חיים בישיבה, פגיעה בתפקוד הלעיסה, טעויות לטווח קצר בתזונה.
זמינות ב הכנות משולבותיחד עם האנזימים של מרכיבי הלבלב של פפסין, מרה וחומצות אמינו הידרוכלורידים (Panzinorm forte) עוזרים לנרמל את תהליכי העיכול בחולים עם גסטריטיס חומצית או תת-חומצית. בחולים כאלה, לעתים קרובות נצפות הפרות של תפקודי הלבלב, הפרשת מרה והיווצרות מרה.
המיצלולוזה, שהיא חלק מתרופות מסוימות (לדוגמה, Cotazim-forte, Mezim, Festal, Pancreoflat), עוזרת לפירוק סיבים צמחייםבלומן של המעי הדק ולנרמל את המיקרופלורה של המעי.
רוֹב קרנות משולבותמכילים דימתיקון וסימטיקון, ההורסים את מעטפת בועות הגז, מה שתורם לספיגתו הקלה בדפנות המעיים והקיבה.
ירקות
אנזימים מקור צמחימיוצג על ידי עמילאז פטרייתי, פפאין, ליפאז, פרוטאז ואנזימים אחרים (Oraza, Pepfiz, Unienzyme). פרוטאז ופפאין מיידרים חלבונים, ליפאז - שומנים, עמילאז פטרייתי - פחמימות.
ישנם גם אנזימים צמחיים משולבים בשילוב עם pancreatin, ויטמינים (Wobenzym) ודיסכרידים (Tylactase, Lactraz, Kerulak). אנזימים אלה משמשים קוליטיס כיבית, דלקת הלבלב, מחלת קרוהן, מחלות אוטואימוניות, אונקולוגיות, גינקולוגיות, אורולוגיות, פציעות.
לילדים
ילד, בדיוק כמו מבוגר, נוטה להפרעות עיכול. כמעט כל תכשירי האנזים המפורטים לעיל מתאימים גם לילדים. עם זאת, לרשום תרופה זו או אחרת ב מינון נכוןרק רופא יכול.
לילדים מומלץ אנזימים מצופים מעטפת מיוחדת. החל מגיל 4-5 שנים, מותר ליטול אנזימים בטבליות או כמוסות. בגיל מוקדם יותר מומלץ לפתוח את הקפסולה ולערבב את תכולתה בחלב או מים.
תכשירי האנזים הפופולריים והטובים ביותר לנרמול עיכול אצל ילדים הם:
- אבומין- משמש להפרות תפקודי עיכול, גסטרואנטריטיס, ירידה בחומציות של מיץ קיבה, גסטריטיס, enterocolitis. אסור ליטול תרופות לתסמונת רגורגיטציה והקאות בילדים בגיל צעיר. במקרים מסוימים, אבומין יכול לגרום לצרבת ובחילות זמניות.
- מזים-פורטהעוזר למלא את החסר של אנזימי הלבלב, וגם ממריץ את עיכול המזון. התרופה נרשמה עבור כיבים פפטי, דלקת לבלב כרונית, דיסבקטריוזיס, דלקת מעיים, גסטריטיס, זיהום במעיים. זה יכול להינתן לזמן קצר, כדי להקל על תהליך העיכול. אסור ליטול עם החמרה של דלקת הלבלב.
- פנקריאטין 8000- מקל על עיכול שומנים, פחמימות, חלבונים, מקדם את ספיגתם במעי הדק. התרופה משמשת לפתולוגיות של המעיים, הכבד, כיס המרה, הלבלב, כרוני מחלות דלקתיותבֶּטֶן.
- קריאון- אנזים יעיל המסייע בשיפור העיכול. מומלץ ליטול אותו כשהקיבה מלאה, התעללות במזונות שומניים או אחרים. אין ליטול תרופות בזמן דלקת לבלב חריפה.
במהלך ההריון
אצל נשים בתקופת הציפייה לילד, לעתים קרובות נצפות הפרעות עיכול, הדורשות תיקון דיאטה ומינוי טיפול חלופיאנזימים. הפרות מתבטאות בגזים, נפיחות, הפרעות בצואה, כאבי בטן, אי סבילות למזונות מסוימים.
בדלקת לבלב כרונית, תסמינים אלו עשויים להיות מלווים בהקאות, בחילות, אובדן תיאבון, שלבקת חוגרת. כְּאֵבבבטן וכו'. במקרים מסוימים, חוסר באנזימים עשוי להיות אסימפטומטי עבור האם המצפה, אך העובר לא יקבל את הדרוש חומרים מזינים.
כדי לתקן הפרעות עיכול במהלך ההריון וההנקה, מומלץ לאישה להימנע מאכילת יתר, להגביל את צריכת השומנים וההנקה. אוכל מתוק. אנזימים לשיפור העיכול מתחילים לפעול 20-30 דקות לאחר הבליעה. יש ליטול אותם במהלך הארוחה או מיד לאחריה. הרופא צריך לענות על השאלה באילו אנזימים ניתן להשתמש על ידי נשים בהריון, כמו גם על תדירות ומשך צריכתם.
העיכול הוא תהליך יחיד והוליסטי בשל הקשר ההדוק בין פעילויות מחלקות שונותמערכת עיכול. הפרה של הפונקציות של אחד הסעיפים של מערכת העיכול, ככלל, מובילה להתמוטטות בתפקוד של איברים אחרים. בחלקים שונים של מערכת העיכול מתרחשים תהליכי הטמעה שונים של חומרי הזנה. בקיבה - פירוק חלבון, הפרשה גורם פנימי, חמצון של יוני ברזל; ביילודים - פירוק שומנים (היווצרות דיגליצרידים תחת פעולת ליפאז קיבה). בתריסריון - צריכת חומצות מרה, אמולסיפיקציה של שומן, פירוק טריגליצרידים, יצירת מונו-ודיגליצרידים, פירוק עמילן ודו-סוכרים, פירוק חלבון, ספיגת חד-סוכרים, חומצות אמינו, ברזל, סידן. , אבץ, מגנזיום. IN ג'חנון- פירוק של דו סוכרים; ספיגת חד-סוכרים, מונוגליצרידים, חומצות מרה, ויטמינים מסיסים בשומן, חומצה פולית, סידן, ברזל, מגנזיום, אבץ, ויטמין B12. באילאום - ספיגת מלחי מרה, מים, נתרן, הכמות העיקרית של ויטמין B 12. במעי הגס - ספיגת מים, אשלגן, נתרן, סידן, מלחי מרה.
איבר עיכול חשוב בגוף הוא הלבלב (PG), המבצע פונקציה אקסוקרינית. כאשר המזון חודר למערכת העיכול, הלבלב מפריש למעי הדק לא רק אנזימי לבלב, אלא גם ביקרבונטים, המנטרלים חומצה הידרוכלורית ושומרים על סביבה בסיסית בתריסריון, הנחוצה לתפקוד תקין של אנזימי הלבלב. בתנאים פיזיולוגיים, הלבלב מייצר בין 50 ל-2500 מ"ל הפרשה ביום, בהתאם לגיל האדם ואופי המזון הנכנס. מיץ הלבלב הוא נוזל אלקליין חסר צבע (pH 7.8-8.4). הוא מכיל חומרים אורגניים (חלבונים) ורכיבים אנאורגניים (ביקרבונטים, אלקטרוליטים, יסודות קורט), כמו גם ריר מתעלות ההפרשה. החלק האנזימטי של הסוד נוצר בתאים אצינריים, והנוזל (מים-אלקטרוליט) - מוצין וביקרבונטים - על ידי האפיתל הצינורי. בעזרת אנזימי הלבלב (ליפאזים, עמילאזים ופרוטאזות), הממלאים תפקיד מרכזי בתפקוד האקסוקריני של הלבלב, מתרחש פירוק חומרי הזנה. רובם נמצאים בצורה לא פעילה - אלו פרו-אנזימים המופעלים בתריסריון על ידי אנטרוקינאז. בצורה הפעילה מופרשים ליפאז, עמילאז וריבונוקלאז. מנגנון זה קובע את הפעילות של מיץ הלבלב בחלל המעי, אשר, בתורו, מגן על רקמת הלבלב מפני אוטוליזה.
לאנזימי העיכול של הלבלב יש מטרות משלהם: עמילאז - קשרים α-1,4-glycosidic של עמילן, גליקוגן; ליפאז - טריגליצרידים (יצירת די-מונוגליצרידים וחומצות שומן); פוספוליפאז A - פוספטידילכולין (היווצרות של ליזופוספאטידילכולין וחומצות שומן); carboxylesterase - אסטרים של כולסטרול, אסטרים של ויטמינים מסיסים בשומן, טרי-, די-, מונוגליצרידים; טריפסין - קשרי חלבון פנימיים (חומצות אמינו בסיסיות); כימוטריפסין - קשרי חלבון פנימיים (חומצות אמינו ארומטיות, לאוצין, גלוטמין, מתיונין); אלסטאז - קשרים פנימיים של חלבונים (חומצות אמינו ניטרליות); carboxypeptidase A ו-B הם הקשרים החיצוניים של חלבונים, כולל חומצות אמינו אליפטיות ארומטיות ונייטרליות (A) וחומצות אמינו בסיסיות (B) מהקצה הקרבוקסיל.
ארבעת האנזימים האחרונים מופרשים על ידי הלבלב בצורה לא פעילה (פרו-אנזימים) ומופעלים בתריסריון.
חוסר תפקוד אקסוקריני של הלבלב נצפה במחלות תורשתיות ונרכשות שונות ויכול לנבוע מהפרה של היווצרות אנזימי הלבלב או הפעלתם במעי הדק. עקב תפקוד לקוי של הלבלב, המלווה במחסור באנזימים, מתפתחת הפרה של עיכול המזון (עיכול לקוי) וספיגת חומרים מזינים (חוסר ספיגה) במעי.
הפרעות עיכול בילדים נגרמות ממספר הפרעות.
- ירידה בפעילות של אנזימי הלבלב. זה יכול להיגרם על ידי דלקת לבלב כרונית או חריפה, סיסטיק פיברוזיס, פתולוגיה מולדתלבלב - אנומליות מורפולוגיות של הלבלב (לבלב אברנטי, לבלב טבעתי, היצרות של פטמת Vater או סוגר של Oddi, ציסטות, לבלב מפוצל), תסמונות תורשתיות המלוות באי ספיקת לבלב מולדת (תסמונת שוכמן-דיאמונד עם תסמונת אנכית מרובת, חירשות וגמדות (Iohanson-Bizzard), תסמונת אי ספיקת לבלב עם ואקווליזציה של תאים מח עצםואנמיה סידרובלסטית (פירסון); מְבוּדָד מחסור באנזים(ליפאזות - תסמונת שלדון-ריי; עמילאז, טריפסין, אנטרוקינאז), כמו גם טראומה ללבלב, קרצינומה של הלבלב, כולנגיטיס טרשתית ראשונית.
- מחסור בחומצת מרה במעי הדק הקשור ל הפרעות תפקודיותדרכי המרה, הפטיטיס, שחמת הכבד, חסימת המרה.
- הפרה של הסינתזה של cholecystokinin הנגרמת על ידי נזק לנורת התריסריון ( תריסריון כרוני, דלקת קיבה כרונית).
- אי הפעלה של אנזימי הלבלב במעי הדק כתוצאה מדיסביוזיס של המעי או מעבר מהיר של מזון.
- הפרה של ערבוב של אנזימים עם chyme מזון הקשורים גסטרו ותריסריון.
הגורם לחוסר ספיגה הוא הפרה של פעילות הפרשת אנזימי מעיים, עקב מחסור בדיסכרידאז, צורה במערכת העיכול. אלרגיות למזון, הפרה של העיכול התוך תאי (מחלת צליאק, מחלת קרוהן, דלקת מעיים וכו'), הפרה של הובלת חומרים נספגים (אנטרופתיה אקסאודטיבית, לימפומה, גידולים, שחפת).
ידוע שללבלב יש יכולות פיצוי גדולות, והפרות של הפרשת הלבלב מופיעות רק עם נזק חמור לבלוטה. ישנה דעה שסטאטוריה ו-creatorrhea מובהקים אצל מבוגרים מתפתחים במקרים בהם ההפרשה ליפאז לבלבוהטריפסין מופחת ביותר מ-90%. עם זאת, סף כזה לא נקבע בילדים.
גורמים ומנגנוני התפתחות אי ספיקה אקסוקרינית PJ מגוונים. יש אי ספיקת לבלב מוחלטת, הנגרמת על ידי ירידה בנפח הפרנכימה הלבלב המתפקדת, ויחסית, אשר עשויה להיות קשורה למחלות שונות של מערכת העיכול.
אם מזוהים תסמינים המצביעים על אי ספיקה אקסוקרינית של הלבלב, יש להתחיל טיפול חלופי באנזימי הלבלב מוקדם ככל האפשר, לפני תחילת ספיגה לקויה.
סימנים קליניים של אי ספיקת לבלב אקסוקרינית הם:
- כאב בטן,
- תיאבון מופחת,
- הֲפָחָה,
- כיסא לא יציב,
- סטאטוריה,
- בחילה,
- הקאות חוזרות,
- חולשה כללית,
- ירידה במשקל,
- ירידה בפעילות הגופנית
- פיגור בגדילה (בצורות חמורות).
ישנן מספר גדול למדי של שיטות להערכת יכולת העיכול של מערכת העיכול.
- קביעת תכולת אנזימי הלבלב בדם ובשתן.בדלקת לבלב חריפה, רמת העמילאז בדם ובשתן יכולה לעלות פי 5-10; רמת העמילאז והליפאז בדם במהלך החמרה של דלקת לבלב כרונית יכולה להיות תקינה או לעלות פי 1-2 למשך זמן קצר (ממספר שעות עד מספר ימים), קביעת האלסטאז-1 בפלסמת הדם, הרמה העלייה שלו משקפת את חומרת דלקת הלבלב. התפתחות היפרפרמנטמיה תלויה בתקופה ובחומרה של דלקת הלבלב.
- מחקר קופרולוגי.צריך להכיר בכך שהמחקר הסקטולוגי לא איבד את הרלוונטיות שלו עד היום והוא הכי הרבה שיטה נגישה. זה צריך להתבצע לפני מינויו של אנזימי הלבלב למטופל. עם זאת, הדיוק של שיטה זו מושפע גם ממצב תנועתיות המעי, נפח המרה המופרשת לומן המעי, הרכבו האיכותי, נוכחות של תהליכים דלקתייםבמעיים וכו'.
במקרה של הפרעות עיכול מתגלים התסמינים הבאים: סטאטוריה - נוכחות של שומן ניטרלי בצואה (סטאטוריה מסוג 1); חומצות שומן, סבונים (סטאטורריאה סוג 2); שניהם (סטיטורריאה סוג 3); creatorrhea - עשוי להיות סימן להפרה של התפקוד האקסוקריני של הלבלב. בדרך כלל, יש מעט מאוד סיבי שריר בצואה; עמילוריה - נוכחות בצואה של מספר רב של גרגרי עמילן - מעידה על הפרה של פירוק הפחמימות; מתגלה לעיתים רחוקות בחולים עם אי ספיקת לבלב, מכיוון שההידרוליזה של עמילן כמעט אינה מופרעת עקב פעילות גבוההעמילאז במעי. הסימן הקדום ביותר לאי ספיקת לבלב אקסוקרינית הוא סטאטוריה, קריאטורריאה מופיעה מעט מאוחר יותר. עמילוריאה מופיעה לעיתים רחוקות באי ספיקת לבלב אקסוקרינית.
- חקר התוכן של אנזימי הלבלב בסוד התריסריון.השיטה מאפשרת לקבוע את סוג ההפרשה: נורמוזרית, הפרשה יתרה, תת-הפרשה או חסימתית. סוגי ההפרשה הנבדלים משקפים מעלות משתנותשינויים תפקודיים ומורפולוגיים בלבלב, המאפשרים טיפול דיפרנציאלי.
- כימותשומן בצואה (ליפידוגרמה צואה).שיטה זו מאפשרת לקבוע סה"כשומן בצואה, תוך התחשבות בשומן ממקור אקסוגני (מזון). בדרך כלל, כמות השומן המופרשת בצואה לא תעלה על 10% מהשומן המוכנס למזון. במחלות הלבלב, כמות השומן המופרשת בצואה עולה לעיתים ל-60%. השיטה יכולה לשמש כדי להבהיר את אופי הסטאטוריה, להערכת יעילות הטיפול באנזימים.
- קביעת התוכן של אלסטאז-1 בצואה. Elastase-1 הוא אנזים פרוטאוליטי של הלבלב. ידוע שאלסטאז הלבלב האנושי אינו משנה את מבנהו כאשר הוא עובר דרך מערכת העיכול. השיטה הזאתיש יתרונות מסוימים על פני אלו המשמשים כיום באבחון של אי ספיקת לבלב אקסוקרינית (ליפידוגרמה צואה, קו-פרוגרמה, קביעת כימוטריפסין בצואה) בשל הספציפיות הגבוהה של השיטה (93%), אי-פולשניותה וחוסר השפעה תכשירי אנזימיםעל תוצאות בדיקת האלסטאז.
לראשונה החלו להשתמש בתכשירי אנזימים בתרגול גסטרואנטרולוגי לפני כ-100 שנה. כיום נעשה שימוש נרחב באנזימי עיכול בפתולוגיות גסטרואנטרולוגיות שונות. למרות מגוון הביטויים של הפרעות עיכול אנזימטיות, הכיוון העיקרי של הטיפול בחולים כאלה הוא טיפול תחליפי אנזימים. כרגע ב פרקטיקה קליניתבשימוש מספר גדולתכשירי אנזימים המאופיינים בשילוב שונה של רכיבים, פעילות האנזים, שיטת הייצור וצורת השחרור. בבחירת תכשיר אנזים בכל מקרה, על הרופא קודם כל לשים לב להרכבו ולפעילות מרכיביו.
ישנם שני כיווני פעולה של תכשירי אנזים:
- ראשוני - הידרוליזה של מצעי מזון, המהווה את הבסיס למינוי אנזימים כטיפול חלופי לאי ספיקת לבלב אקסוקרינית;
- משני - הפחתה של הבטן תסמונת כאב(עם דלקת לבלב), דיספפסיה (תחושת כבדות, גזים, גיהוקים, הפרעות בצואה וכו').
אינדיקציות למינוי של טיפול אנזימים הן:
- הפרת הפרשת אנזימי הלבלב;
- תסמונת של הפרעות עיכול וחוסר ספיגה;
- הפרעות תנועתיות של מערכת העיכול.
סיווג תכשירי אנזימים
ישנן הקבוצות הבאות של תכשירי אנזימים.
- תכשירים המכילים pancreatin (pancreatin, penzital, mezim forte, panzinorm forte - H, kreon, pancitrate).
- תכשירים המכילים pancreatin, רכיבי מרה, hemicellulase ורכיבים אחרים (פסטל, עיכול, enzistal, panzinorm forte).
- תכשירים צמחיים המכילים פפאין, תמצית פטריות אורז ורכיבים נוספים (פפפיז, אורזה).
- אנזימים משולבים המכילים pancreatin בשילוב עם אנזימים צמחיים, ויטמינים (wobenzym, phlogenzyme).
למרות העובדה שיש כיום תכשירים רבים של אנזימים לבלב בארסנל של הרופא, עדיין לא תמיד ניתן לבחור טיפול חלופי אנזימים הולם בחולים עם צורות חמורות של אי ספיקת לבלב. חוסר היציבות של אנזימים רבים בסביבה חומצית נותרה בעיה רצינית.
ניתן להשתמש בתכשירים המכילים אנזימי לבלב הן באופן קבוע, כטיפול חלופי, והן פעם אחת, עם עומס תזונתי גבוה. המינון נבחר בנפרד ותלוי בחומרת הפרמטרים הקליניים והמעבדתיים של התפקוד האקסוקריני של הלבלב. יעילות המינון נשפטת לפי קליני (היעלמות של כאבי בטן, נורמליזציה של תדירות ואופי הצואה) ו מדדי מעבדה(היעלמות של סטאטוריה ו-creatorrhea ב-coprogram, נורמליזציה של טריגליצרידים בפרופיל שומני הצואה).
תכשירים המכילים אנזים, יחד עם פנקריאטין, עשויים להכיל חומצות מרה, המיצלולאז, רכיבים כולרטיים צמחיים (כורכום), סימטיקון וכו' ( ). האינדיקציה העיקרית לשימוש בקבוצת תרופות זו בילדים היא תפקוד לקוי של דרכי המרה (דיסקינזיה היפומוטורית). חומצות מרה ומלחים מגבירים את תפקוד ההתכווצות של כיס המרה, מנרמלים תכונות ביוכימיותמרה, וגם לווסת את התנועתיות של המעי הגס בילדים עם עצירות. יש להשתמש בהם במהלך או מיד לאחר הארוחות (ללא לעיסה) 3-4 פעמים ביום בקורסים של עד חודשיים. אנזימים מקבוצה זו אינם משמשים לדלקת לבלב, מכיוון שהם מכילים רכיבי מרה המשפרים את תנועתיות המעיים.
חומצות מרה, שהן חלק מההכנות, מגבירות את הפרשת הלבלב, כולרזיס; לעורר את תנועתיות המעיים וכיס המרה.
בתנאים של זיהום מיקרוביאלי של המעי, מתרחשת דקוונגגציה של חומצות מרה, בעוד אדנוזין מונופוספט מחזורי של אנטרוציטים מופעל עם התפתחות שלשולים אוסמוטיים והפרשיים. חומצות מרה נכנסות למחזור הדם האנטרופתי, עוברות חילוף חומרים בכבד, ומגבירות את העומס עליו. בנוסף, לחומצות מרה יכולות להיות השפעה מזיקה ישירה על רירית המעי.
Hemicellulase מספק את פירוק של פוליסכרידים צמחיים (סיבים לעיכול), מפחית היווצרות גזים.
התוויות נגד למינוי תכשירי אנזימים המכילים רכיבי מרה:
- דלקת לבלב חריפה;
- דלקת לבלב כרונית;
- חד ו דלקת כבד כרונית;
- שִׁלשׁוּל;
- כיב פפטי של הקיבה והתריסריון;
- מחלת מעי דלקתית.
תכשירי אנזימים צמחיים המכילים פפאין, תמצית פטריות אורז ורכיבים אחרים יכולים לשמש לתיקון אי ספיקת לבלב אקסוקרינית. הם עשויים מחומרים צמחיים.
קבוצת תכשירי האנזים ממקור צמחי כוללת:
- nigedase - ליפאז צמחי ( ניג'לה דמשקה) - 20 מ"ג; התרופה, בשל היעדר אנזימים פרוטאו ועמילוליטים בהרכבה, נקבעת בשילוב עם פנקריאטין;
- אוראז - קומפלקס של אנזימים עמילוליטים ופרוטאוליטיים ממוצא פטרייתי - Aspergillus oryzae (ליפאז, עמילאז, מלטאז, פרוטאז);
- pepphysis - דיאסטזיס פטרייתי - 20 מ"ג, פפאין - 60 מ"ג, סימטיקון - 25 מ"ג;
- solizim - ליפאז המיוצר על ידי תמיסת הפטרייה Penicillum (20,000 IU);
- סומילאז - סוליזים ו-L-עמילאז פטריות;
- Unienzyme - דיאסטזיס פטרייתי - 20 מ"ג, פפאין - 30 מ"ג, סימטיקון - 50 מ"ג, פחם פעיל - 75 מ"ג, ניקוטינמיד - 25 מ"ג;
- wobenzym - פנקריאטין - 100 מ"ג, פפאין - 60 מ"ג, ברומלין - 45 מ"ג, טריפסין - 24 מ"ג, כימוטריפסין - 1 מ"ג, רוטוסיד - 50 מ"ג;
- מרנזים - פנקריאטין - 400 מ"ג, ברומלין - 75 יחידות, מרה - 30 מ"ג;
- פלוגנזים - ברומלין - 90 מ"ג; טריפסין - 48 מ"ג, רוטוסיד - 100 מ"ג.
Pepfiz, Unienzym, Wobenzym, Mercenzym ו-Plogenzym מכילים ברומלין - תערובת מרוכזתאנזימים פרוטאוליטיים מתמצית של פירות אננס טריים וענפיו. היעילות של ברומלין אינה תלויה בכמות של חומצה הידרוכלוריתבקיבה (pH 3-8.0).
כל התכשירים האנזימטיים ממקור צמחי המפורטים הם התווית נגד בחולים עם רגישות פטרייתית ובית, עם אסטמה של הסימפונות(א.א. קורסונסקי, 2000). אין לרשום סוליזים וסומילאז עבור אלרגיות לאנטיביוטיקה לפניצילין.
ניתן להשתמש באנזימים המבוססים על חומרים צמחיים לתיקון אי ספיקת לבלב אקסוקרינית, במיוחד במקרים בהם החולה אינו סובל אנזימי לבלב (אלרגיה לבשר חזיר, בקר).
יש לציין כי ישנם נתונים בספרות המצביעים על שפל פעילות אנזימטיתאנזימים ממקור צמחי ופטרייתי (פי 75 פחות יעילים מתכשירים ממקור מן החי), ולכן הם לא מצאו יישום רחבברפואת ילדים.
אנזימים פשוטים (בטאין, אבומין) אינם שייכים לקבוצת אנזימי הלבלב. רשום כרגע התרופות הבאותעם פעילות פרוטאוליטית:
- אבומין (תכשיר משולב מרירית הקיבה של עגלים וכבשים);
- acidin - פפסין (בטבליה 1 חלק של פפסין ו-4 חלקים של betaine hydrochloride; כאשר הוא נכנס לקיבה, betaine hydrochloride עובר הידרוליזה ומשתחררת חומצה הידרוכלורית);
- פפסידיל (מכיל פפסין ופפטונים);
- פפסין (אנזים פרוטאוליטי שמקורו בקרום הרירי של חזירים וכבשים).
תרופות אלו מתקבלות מרירית הקיבה של חזירים, עגלים או כבשים. הנוכחות של פפסין, cathepsin, peptidases, חומצות אמינו בתכשירים מקדמת את שחרור גסטרין, שהוא פוליפפטיד רגולטורי, ולכן ניתן לרשום תרופות מקבוצה זו להפרעות תפקודיות של מערכת העיכול, עם דלקת קיבה עם אי ספיקת הפרשה, אשר נדירים יחסית בילדים גדולים יותר. תרופות אלו ניתנות דרך הפה במהלך הארוחות.
אין לרשום תרופות אלו לאי ספיקת לבלב אקסוקרינית.
הצלחת הטיפול באי ספיקת לבלב אקסוקרינית תלויה בגורמים רבים. מחקר אחרוןלא גילו הבדלים משמעותיים ביעילות של צריכה שעתית של תכשירי אנזימים והשימוש בהם עם הארוחות. עם זאת, הנוח והפיזיולוגי ביותר עבור המטופל הוא צריכת תכשירי אנזימים במהלך הארוחות.
במקרה של מינון וצורה שנבחרו כראוי של תכשיר האנזים, חל שיפור משמעותי במצבו של המטופל. הקריטריונים ליעילות הטיפול הם היעלמות של חומר פוליפאלי, הפחתה או סילוק של שלשולים, עלייה במשקל הגוף, היעלמות של סטאטוריה, עמילוריה ו-creatorrhea. Creatorrhoea בדרך כלל נעלמת תחילה על רקע טיפול באנזימים. ייתכן שהסיבה לכך היא שהפרשת פרוטאז הלבלב נמשכת זמן רב יותר מזו של ליפאז.
המינון של תכשיר האנזים נבחר בנפרד במהלך השבוע הראשון לטיפול, בהתאם לחומרת אי ספיקת לבלב אקסוקרינית. רצוי לחשב את המינון של תכשיר האנזים על ידי ליפאז צריך להתחיל במינונים קטנים (1000 IU של ליפאז לק"ג משקל גוף ליום). אם אין השפעה, מינון התרופה גדל בהדרגה בשליטה. מחקר סקטולוגי. באי ספיקה אקסוקרינית חמורה, משתמשים ב-4000-5000 יחידות ליפאז לק"ג משקל גוף ליום ב-3-4 מנות. משך הטיפול נקבע בנפרד. קליטת אנזימים מופסקת במקרה של היעלמות של סימנים קליניים וקופרולוגיים של עיכול לקוי וספיגה.
הסיבות לחוסר ההשפעה בטיפול באנזימים:
- מינון לא מספיק של התרופה;
- אובדן פעילות האנזים בתכשיר עקב הפרה של חיי המדף;
- השבתת אנזים בקיבה;
- הרס של אנזימים בדיסבקטריוזיס במעיים עם קולוניזציה גבוהה של הקיבה והתריסריון;
- נטרול תכשירי אנזימים עקב "החמצה" הגבוהה של התריסריון (כדי למנוע תופעה זו, נקבעים נוגדי חומצה, חוסמי H2 -קולטנים להיסטמין);
- אבחון שגוי (סטאטורריאה סוג 2; ג'יארדאזיס וכו');
- הפרה של משטר התרופות.
למרות העובדה שבעזרת תכשירי אנזימים ניתן להפחית משמעותית את מידת הסטאטוריה, לא תמיד ניתן להשיג את היעלמותו המוחלטת והתמידית.
גורמים המונעים היעלמות של סטאטוריה:
- תסמונת ספיגה לקויה;
- ריכוז מיסלרי נמוך של חומצות מרה בשל העובדה שהן מופקדות בתוכן חומצי פתולוגי של התריסריון;
- שחרור לא בו-זמני של אנזימים מהקיבה עם מזון (מיקרוטבליות או מיקרוספירות בקוטר של לא יותר מ-2.0 מ"מ מועברים מהקיבה מהר יותר מאשר טבליות או דראג'ים בקוטר גדול);
- הרגישות של ליפאז לתוכן החומצי של הקיבה (עד 92% מהליפאז, שהוא חלק מאנזימים "רגילים", נהרס בקלות על ידי חומצה הידרוכלורית).
דרכים להתגבר על השבתת האנזים על ידי מיץ קיבה:
- הגדלת מינון התרופה;
- מינוי סותרי חומצה (יש לזכור כי סותרי חומצה המכילים סידן או מגנזיום מחלישים את פעולת האנזימים);
- מינוי של חוסמי H 2 של קולטני היסטמין.
התוויות נגד למינוי תכשירי אנזימים:
- דלקת לבלב חריפה (7-10 הימים הראשונים);
- החמרה של דלקת לבלב כרונית (במהלך 3-5 הימים הראשונים);
- אלרגיה למוצרים מבשר חזיר, בקר.
נכון לעכשיו, הודות למבחר גדול של תכשירי אנזימים לבלב, יש הזדמנות אמיתית לתיקון פרטני של הפרעות עיכול אצל ילדים עם אי ספיקת לבלב אקסוקרינית, הפרעות תפקודיות של הקיבה, דרכי המרה. מינוי תכשירי אנזימים מצריך גישה מובחנת מהרופא בכל מקרה ספציפי - יש צורך לקחת בחשבון את מנגנוני התפתחות המחלה שהובילו לשיבוש תהליכי העיכול.
נ.א קורובינה, דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור
I. N. Zakharova, דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור
RMAPO, מוסקבה
פתולוגיות שונות של מערכת העיכול (GIT) מלוות בהפרעות עיכול. הסר אותם ביעילות ובמהירות לעזור לתרופות מיוחדות הנקראות אנזימים. התסמינים האופייניים מצביעים על כך שכדאי ליטול תרופות לשיפור העיכול.
יש צורך להסתכל מקרוב על הגוף, לשים לב לביטויים מדאיגים כאלה: 
- חולשה, ירידה בביצועים;
- הידרדרות העור;
- מצב ירוד של ציפורניים, קו שיער;
- בחילות, גזים, הפרעות בצואה;
- כאבי בטן, אובדן תיאבון.
תסמינים אלו ואחרים מסמנים כי עבודת מערכת העיכול מופרעת. חשוב לבחור את האמצעים הנכונים לנורמליזציה שלו.
מהם תכשירי אנזימים
אנזימי עיכול הם חומרים ביולוגייםבעל אופי חלבוני ומאיץ תגובות ביוכימיות.
הפונקציות של מולקולות חלבון קובעות את הפיצול של חומרים מורכבים לחומרים פשוטים. זה הופך את המזון לקל יותר לעיכול.
עקרון הפעולה
תרופות המשפרות את העיכול נקראות על שם תכולת אנזימי העיכול שבהן. הגוף מייצר אלמנטים כאלה בעצמו לעיבוד ו הטמעה טובהמזון. אלו הם זרזים ספציפיים שמאיצים תגובות עיכול כימיות.
עם זאת, לפעמים חומרים כאלה מסונתזים בכמויות לא מספיקות. מה גורם לכבדות במערכת העיכול, היווצרות גזים, נפיחות.
במקרים כאלה משתמשים באנזימים יעילים הכלולים בתרופות.
הם מנרמלים אינדיקטורים סימפטומטיים, תורמים להקלה על כאב, נורמליזציה של צואה, ספיגת חומרים מזינים.
חשוב לבחור את המינון האופטימלי. שימוש ממושך ובלתי מבוקר בתרופות עלול להחמיר את תפקוד בלוטות ההפרשה.
אינדיקציות לשימוש
מה האמצעים לקחת ומתי - תלוי בגורמים לפתולוגיות של מערכת העיכול. בעיות רבות מתעוררות עקב הפרה של המשטר, איכות התזונה, התעללות: חמוצים, מזון שומני, בשרים מעושנים, ממתקים.
כל המוצרים חייבים להיות במינון, גם לאנשים בריאים.
זה גם פוגע בעיכול:
- אכילה מופרזת;
- אכילה ממש לפני השינה;
- עיבוד לא מספיק של מוצרים;
- לעיסה מהירה מדי;
- אוכל מונוטוני.
בנוסף לחוסר תשומת לב מספקת לתזונה, פתולוגיות שונות של מערכת העיכול משפיעות לרעה על עיכול המזון: 
- קוליטיס;
- תריסריון;
- דלקת הלבלב;
- אנטרוקוליטיס;
- דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
- דלקת כיס המרה;
- כולנגיטיס.
בעת אבחון מחלות אלו ואחרות, נכללים בטיפול המורכב אנזימים. ניתן להשתמש בהם גם פעם אחת, למשל, עם עומס יתר של מזון או אלכוהול של מערכת העיכול.
תרופות כאלה נקבעות גם במהלך ההכנה להליכי אבחון של חלל הבטן.
מהירות ההשפעה
מהירות הופעת התרופה תלויה בגורמים שונים: שלב המחלה, צורת שחרור התרופה, מרשם נכון של התרופה. הזמן הממוצע להשגת האפקט הוא 20-40 דקות. הפעולה נמשכת בממוצע 6 שעות.
לקבלת תוצאה מהירה יותר, פעל לפי ההמלצות לקבלה:
- לקחת אנזימים במהלך הארוחות או מיד לאחר האכילה;
- לשתות את התרופה עם מים נקיים;
- השתמש בכספים במינון קפדני, קח בחשבון את ההמלצות של מומחה.
במהלך תקופת הטיפול, אתה צריך לשכוח אלכוהול, למזער את צריכת הקפה, תה, מוצרים מוגזים.
סיווג אמצעים לשיפור תהליך העיכול
התרופות לעיל מסווגות לפי החומר הפעיל בהרכבן.
קבוצות אנזימים
| חוג סמים | פעולה | נציגים | מתחם | מוזרויות |
| תכשירים המבוססים על פנקריאטין | לחסל גורמים רבים לפתולוגיות, לנרמל את תהליך העיכול של המזון | Penzital, Pancreatin, Creon, Mezim, Pangrol, Licrease | המרכיב העיקרי הוא pancreatin | הפעיל ביותר 30-40 דקות לאחר היישום |
| אמצעים המכילים, בנוסף לפנקראטין, רכיבים נוספים | לשפר את פעילות המעיים, לשפר את תפקוד הלבלב, לשפר את תפקוד כיס המרה | פסטאל, פנזינורם, אנזיסטל, פנקראל, דיג'סטל | הם מכילים חומצות מרה, תאית, רכיבי מרה | קצב פירוק הגלוקוז מוגבר על ידי רכיבים נוספים |
| תרופות צמחיות | נציגי קבוצה זו עוזרים לנרמל את תפקודי הלבלב | Unienzyme, Nigedase, Somilase, Wobenzym, Oraza, Pepfiz | הם מכילים פפאין, פטריית אורז, רכיבים אחרים | ישנן התוויות נגד לאלרגיות |
| תרופות משולבות | בנוסף להחלפה מחסור באנזים, לעצור דלקת, נפיחות, להרדים | Phlogenzym, Wobenzym, Mercenzym | הם משלבים אלמנטים צמחיים עם פנקראטין וויטמינים. | שימוש אפשרי לטווח ארוך ללא תופעות לוואי |
| אנזימים פשוטים | שחרור גסטרין, תורם לגירוי הפרשת הקיבה, הפעילות הפעילה של מערכת העיכול | בטיין, אבומין | מייצגים שרשראות של חומצות אמינו הפועלות על חלבונים | משמש לגסטריטיס, אך לעתים רחוקות למדי |
ברוב התרופות מקבוצות שונות, החומר הפעיל העיקרי הוא הלבלב.
טופס שחרור
ישנן שתי צורות של תכשירים המיוצרים על בסיס אנזימים. אלו טבליות וכמוסות. הראשונים ידועים מזה זמן רב ומטופלים רבים מעוררים אמון. טבליות פועלות רק על הקיבה, מתמוססות בה תחת פעולת המיץ המופרש.
כמוסות הן צורה מדור מאוחר יותר. הם מאופיינים בקליפות כפולות. אחד מהם מתמוסס כבר בקיבה, השני - מגיע רק למעיים. לכן, כל מערכת העיכול פועלת לפירוק התרופה.
תרופות עם ההשפעה הגדולה ביותר
בין האמצעים הפופולריים ביותר נקראים לעתים קרובות: 
- חֲגִיגִי;
- סומילאז;
- אנזיסטל.
חֲגִיגִי
יחד עם pancreatin מכיל מרה בקר, hemicellulose. יש לו השפעה חיובית על הפונקציות של מערכת העיכול בכללותה.
- עם ייצור מוגבל של אנזימים;
- עם גזים, מעי רגיז;
- להילחם בשלשול (לא עקב זיהום במעיים);
- לשפר את תפקודי מערכת העיכול כולה.
התרופה היא התווית נגד דלקת כבד, דלקת לבלב ב צורה חריפה. המחיר סביר למדי.
באופן מסורתי נחשב כלי יעיל. המחיר הנמוך בשילוב עם היעילות הגבוהה הפכו את הכלי למבוקש.
האינדיקציות שלו רחבות: 
- אכילה מופרזת;
- חוסר שלמות של מנגנון הלעיסה;
- אי ספיקה של אנזימי הלבלב;
- מחלות כרוניות של מערכת העיכול.
פנקריאטין נספג היטב. תופעות לוואי נדירות. מומחה יעזור לקבוע את המינונים.
מיוצר על בסיס pancreatin בצורה של כמוסות. לכן, יעילותו מוגברת על ידי חדירה למעיים.
מוצג: 
- עם דלקת לבלב כרונית;
- לאחר ניתוחים;
- בתקופות של צריכה כבדה של מזון;
- כדי להתמודד עם הפרעות עיכול.
הקפסולה נבלעת לפני הארוחות. מקל על כבדות, נפיחות. אורטיקריה ושלשול עלולים להתרחש עקב מרכיבי עזר בהרכב. קריאון חזק יותר מ- Pancreatin, אז כדאי להתייעץ עם הרופא לגבי האפשרות לקחת אותו.
מונה: 
- עם מחסור באנזימים;
- כאשר קיפאון של אלמנטים מזון במערכת העיכול;
- בעת אבחון דלקת הלבלב;
- עם מחלות מעי דלקתיות.
יש ליטול טבליה אחת לפני הארוחות. משך הקורס נקבע על ידי הרופא. Mezim הוא התווית בחולים עם הפטיטיס, חסימה מחלקת מעיים. המחיר שלו גבוה יותר מאשר Pancreatin.
רשימה של תרופות עיכול זולות
הרעיון של עלות גבוהה לא תמיד שווה ערך לאיכות. יש אנלוגים טובים יותר במחיר סביר.
כדורים זולים זמינים למכירה בכל אחד מבתי המרקחת.
תוספי תזונה
תוספי תזונה הם קבוצה מיוחדת של תרופות להמרצת העיכול. הם הפכו פופולריים ועוזרים להמריץ תהליכים מטבוליים, להפחית משקל. אלו הם קומפלקסים של חומרים פעילים ביולוגית שיכולים לשחזר את המיקרופלורה של המעי, לשפר את חילוף החומרים ואת מצב מערכת העיכול בכללותו.
תמצית אננס
משפר את עיבוד מזון חלבון, ספיגתו בגוף.
עוזר לעורר את תפקודי מערכת העיכול, מקדם שריפת קלוריות אקטיבית. יש לו אפקט מורכב, תורם גם לירידה במשקל.
פותחו מספר רב של תוספי תזונה, חשוב לבחור את היעיל ביותר במצב מסוים.
תכשירים לילדים לשיפור העיכול
פעוטות סובלים גם מהפרעות עיכול. עבורם, רק רופא יכול לרשום את התרופה המתאימה ואת המינון שלה. כדי להגן מפני ההשפעות של חומצה הידרוכלורית, ילדים מומלצים לעתים קרובות יותר מוצרים עם מעטפת מיוחדת. מינון התרופה בתינוקות יכול להיקבע רק על ידי רופא.
מגיל 3 רושמים לילדים כמוסות או טבליות. מומלץ לפתוח את הקפסולה לילודים עקב חוסר יכולת התינוק לבלוע. האבקה מהקפסולה מעורבבת עם חלב.
מים חמים עבור הפתרון לא צריך לשמש, כמו חוֹםהורס רכיבים פעיליםחומרים.
יש לנקוט זהירות בתרופות לילדים עם מרכיבי מרה. לילדים רושמים אנזימים במינונים קטנים כדי למנוע עיכוב בפעילותם של הלבלב. כספים כאלה נלקחים על ידי תינוקות במהלך הארוחות.
תכונות השימוש באנזימים אצל קשישים
עם הגיל, ייצור האנזים בגוף יורד (בערך 13% לעשור). המבנה והפונקציונליות שלהם עשויים להשתנות. לכן, אנשים מבוגרים צריכים להשלים את המחסור שלהם באופן שיטתי על מנת להימנע מפתולוגיות במערכת העיכול באמצעות תכשירים מיוחדים.
שימוש באנזימים במהלך הריון
העובר, מתפתח, מסוגל לסחוט את איברי העיכול, משבש את זרימת הדם של הלבלב והכבד. זה מפריע לסינתזה הטבעית של אנזימים לעיכול.
בנוסף להקפדה על דיאטות מסוימות, לעיתים קרובות מומלץ לנשים בהריון לקחת Mezim. ניתן להשתמש בו גם בלי המלצה רפואית, כי האלמנטים שהוא מכיל בטוחים. אבל בכל זאת, בתקופת ההיריון עדיף לוותר על תרופות במידת האפשר.
תופעות לוואי
יש מעט תופעות לוואי מתרופות אלו. אולי רק חינוך יתר חומצת שתן(hyperuricosuria), המהווה תנאי מוקדם להתפתחות ICD (היווצרות אבנים).
במקרה של מנת יתר, הביטויים הבאים אפשריים: 
- בחילה;
- הפרעות בצואה;
- תגובות אלרגיות;
- תחושת כובד בבטן.
צריך גם להימנע שימוש לטווח ארוךכספים כאלה.
התוויות נגד
במקרים מסוימים, סוכני אנזימים יכולים להחמיר מצב כלליאדם.
כפי שצוינו התוויות נגד: 
- שִׁגָדוֹן;
- דלקת לבלב חריפה;
- דלקת קיבה חריפה;
- פתולוגיה של הכבד (הפטיטיס);
- מחלת צליאק (פתולוגיה תורשתית של המעי);
- קוליטיס, שלשולים;
- אלרגיות לחלבון מן החי.
כדאיות השימוש בתרופות יכולה להיקבע רק על ידי רופא מוסמך.
חשיבות התייעצות עם רופא
ישנם תכשירי אנזימים רבים לעיכול, קשה להבין את הניואנסים שלהם בעצמך. רק רופא יכול לבחור את המרב בנפרד תרופות יעילות . אחרי הכל, הסימנים של מחלות שונות לעתים קרובות דומים וקל לטעות.
פתרון מקיף לבעיה שנוצרה אפשרי בסיוע מוסמך, ולא על בסיס התרשמות מפרסומות. הרופא יקבע האם יש ליטול טבליות או כמוסות בהתאם למקור אי הנוחות בקיבה או במעיים.
תכשירי אנזימים מסונתזים משמשים לשיפור העיכול. הם מפצים על ייצור לא מספיק של חומרים כאלה על ידי גוף האדם.
נטילת תרופות מיוחדות משפרת את תפקוד מערכת העיכול. מגוון תרופות כאלה הוא רחב, הרופא יעזור לך לבחור את התרופה בנפרד.
אנזימי עיכול (אנזימים) בצורת תרופות, כללתי בחיי מתוך צורך, בשל היעדרן - ברור שהייצור של הלבלב שלי לא היה מספיק, בנוסף, בגלל העווית המתרחשת מעת לעת של צינורות כיס המרה, היו בעיות עם יציאת מרה. באופן כללי, העיכול של האוכל היה לי קשה ולא יעיל, ולפעמים פשוט לא נעים. אנזימים הגיעו לעזרה כדי לשפר את העיכול. כתוצאה ממחקר מעמיק של תוספי האנזים המוצגים בחנות המקוונת ודוגמאות של חלקם, קבעתי לעצמי את הטובים ביותר - על כולם אספר בסקירה זו. מיד אציין שאנזימי מזון היו עבורי ישועה אמיתית, ממש כמו נס מופלא! 🙂
ראשית, אתן תיאור של התרופות שניסיתי ובחרתי. עם זאת, זו עדיין הבחירה הטובה ביותר עבורי, והבחירה הטובה ביותר עבורך עשויה להיות שונה בהתאם לתזונה שלך, במיוחד עם אנזימים מיוחדים שנועדו לעכל רק חומרים מסוימים - הם עשויים להיות היחידים שאתה צריך. לכן, בסוף הסקירה, אני נותן טבלה המפרטת את כל האנזימים, הכלולים בתוספי התזונה שאני מתאר, ותפקידיהם - כדי שתוכל לנווט טוב יותר בנושא זה ולדעת מה לחפש.
לפני, עקרונית, הכנסת תכשירי אנזימים לחייך, אני ממליץ לך להכיר כמה מהנקודות שהדגשתי במאמר "אנזימי עיכול ממקור צמחי ובעלי חיים: במה הם שונים ובאיזה מהם לבחור".
יש להבהיר כי סקירה זו מוקדשת אך ורק לתוספי מזון. "ירקות» ( חיידקי, פטרייתי) מוצא. רק מתחמים נחשבים למבוגריםלא מיועד לילדים.
ותזכור איך לקחת אנזימים "צמחיים".המשפרים את העיכול: יש לעשות זאת מיד לפני הארוחות, ובכן, או ממש בהתחלה. ואם פתאום תשכחו, קחו אחרי ארוחה או בכל זמן - עדיין יהיו יתרונות, ובוודאי תרגישו הקלה בבטן.
הכנות
עכשיו אני אספר לכם ישירות על כל התרופות שניסיתי ואדגיש את הטובות שבהן, שבסופו של דבר הסתפקתי בהן. באופן כללי, בחירה האנזימים הטובים ביותרלעיכול בקרב ההמון הגדול שלהם ב-iHerb, הודרכתי על ידי הנקודות הבאות:
- כמות טובה של אנזימים חיוניים: פרוטאזותלפרק חלבונים עמילאז- לפחמימות, כולל עֲמִילָן, ליפאסים- לשומנים. והפרוטאז צריך להיות מכמה סוגים, לפעול ברמות שונות של חומציות.
- מגוון רחב יותר של סוגים אחרים של אנזימי עיכול אחרים ותכולתם גבוהה יותר. בפרט, זה היה חובה עבורי בהכנה פיטאז, מנטרל חומצה פיטיתשהוא אולי המפורסם ביותר אנטי-נוטריינט(מפריע לספיגה של מינרלים) וקיים בדגנים, קטניות, זרעים, אגוזים, קוקוס, וכן בכמויות קטנות יותר בירוק ובפירות.
- יש לציין את תכולת האנזימים ביחידות המתאימות המקובלות לכל אחד, ולא במיליגרם. יחידות יגידו הכל, אבל משקל לא ייתן כמעט כלום. יתרה מכך, ישנם תוספי תזונה בהם מצויין בדרך כלל רק המשקל הכולל של כל האנזימים הכלולים - עדיף להימנע מאלה.
- סטנדרטי לכל תוסף תזונה שאבחר: פחות חומרי מילוי ושאר מרכיבים נוספים כגון מגנזיום סטיארט, דו תחמוצת הסיליקוןוכו ' לכן, כל המוצרים הנכללים בריקול מוצגים בצורה של כמוסות, לא טבליות. ולאף אחד מהם אין אשפה עודפת כזו.
- כמובן מחיר. הרבה דברים שימושיים במחיר הנמוך ביותר האפשרי.
- וכמובן, הרגשות שלי כתוצאה מנטילת תוסף אנזימים, הערכה אישית של השפעתו על עיכול המזון.
עם זאת, לפני בחירת וקניית אנזימים טובים יותר, רציתי להבין האם אני צריך אותם בכלל, האם יהיו להם אפקט חיובי. אז בתור התחלה, פשוט קניתי קומפלקס אנזימים לא יקר.
אוסיף ומעולם לא שמעתי על פגיעה באנזימים (לפחות ממקור שאינו מהחי), רק על היתרונות. אין שום דבר רע בלקיחת יותר מהם ממה שנדרש לעיכול המזון הנאכל - העודף או יתפרק, או שהגוף יכול לכוון אותם למשימות אחרות: לחימה בווירוסים או בפטריות, למשל (אך משתמשים באנזימים פרוטאוליטיים באופן ספציפי למטרות אלו, אוי ואספר בפעם אחרת). אף על פי כן, לחלק מהאנשים יש תגובות שליליות, אך בדרך כלל אלו אינן לאנזימים עצמם, אלא למרכיבים אחרים של התרופה. במקרה זה, כדאי לנסות קומפלקס מיצרן אחר.
Source Naturals - DigestActiv
אני חייב לומר מיד שהמוצר הזה כבר לא נמכר ב-iHerb, למרות שהיצרן ממשיך לייצר אותו. עם זאת, כדאי לדבר על זה, כי יש כמה נקודות שאני רוצה להסב את תשומת לבך אליהן.
עבור סוגים אחרים של תוספי אנזימים של המותג Source Naturals הזמינים למכירה ב-iHerb, אתה יכול להסתכל על. אבל לא ניסיתי אותם.
כפי שניתן לראות בתמונה, בחירת האנזימים עצמם אינה כה גדולה כאן. שיחדו אותי מהנוכחות בהרכב של כל מיני עשבי תיבול, זרעים, שורשים, ולשווא. בזמן הרכישה עוד לא הייתי מודע לכך שיש לי בעיות בתפיסת הגוף תמצית פלפל שחור(ביופרין), והוא כאן. כן, והפלפל השחור עצמו לא מעדיף במיוחד את הגוף שלי, כפי שהתברר. זו החמצה מספר אחת.
פספוס שני - בטאין הידרוכלוריד(בטאין HCl). יש ליטול אותו רק עם חומצת קיבה נמוכה. ואם זה נורמלי או, יתר על כן, מוגבה, אז אין מצב. גם לא מומלץ להשתמש בו (טוב, או לעשות זאת רק בכמות קטנה יחסית), אם יש מעט חלבון (חלבון) בארוחה - חלבונים מתעכלים בסביבה החומצית של הקיבה, קודם כל.
למה אני עושה את זה: אם יש משהו בתכשיר האנזים מלבד האנזימים עצמם (כמעט לכולם יש שמות המסתיימים ב-"-ase" (אנגלית "-ase"): פרוטאז, עמילאז וכו', ובכן, פלוס פפאין עם ברומלין), עדיף לחשוב אם אתה צריך את זה, ולהיות בטוח שאתה סובל את זה כרגיל. או לקנות תרופה שאין בה אלא אנזימים.
באופן כללי, היו לי תחושות לא נוחות מלקיחת תוספי תזונה של Source Naturals. למרות שבמקביל ניכרה גם השפעתו החיובית - לא הייתה כבדות רגילה לאחר אכילה, באופן כללי, הופיעה איזושהי קלילות בגוף. כלומר, האנזימים תרמו בבירור לנורמליזציה של העיכול במידה מסוימת. הם רק היו צריכים להיות זהירים יותר בבחירתם.
Enzymedica - Digest (בסיסי, רגיל, זהב)
התחיל עם זהב עכל זהב. אנזימים יקרים, אבל ניתן להזמין דוגמית עם מחיר חד פעמי מופחת - קניתי.
אני אתחיל עם פגם טכני. בצנצנת של 180 כמוסות, המכסה מפסיק מהר מאוד להבריג בגלל העובדה שחלקו העליון לא נצמד היטב עם "שיניו" ל"שיניים" של החלק התחתון. בגלל זה חלק עליוןבקרוב אתה צריך לחטט אותו ולקרוע אותו עם משהו (עשיתי את זה עם מברג שטוח קטן). ובבעיה הזו הוזמנו את כל ה-5 על ידי זמן שונהצנצנות (בצנצנת של 90 כמוסות לא הייתה בעיה כזו). בתמונה למעלה, אתה יכול פשוט לראות את המכסה ללא החלק העליון.
עכשיו לדברים הטובים... מגוון רחב וכמות הגונה של אנזימים בכל כמוסה.
כסיוע נוסף לעיכול, התכשיר כולל תמציות של שורשי ג'ינג'ר וכורכום, מינרלים יונייםמקור צמחי ואוקיאני (אם כי לא מצוין אילו) ו אַספֶּסֶת. כל הרכיבים הללו לא היו צריכים לגרום לי לבעיות, ולא עשו לי. קניתי את האנזימים האלה, ניסיתי אותם, הבחנתי בשיפורים ברורים בעיכול איתם והתחלתי להזמין באופן קבוע - יחד עם תוסף התזונה המתואר לעיל בסקירה זו Digest-ALLמ-MRM.
אגב, אם לאנזימי MRM יש ריח וטעם של מנטה, אז הקפסולות של גן החיים הן בכנות ג'ינג'ר.
התחלתי להשתמש באנזימי MRM בגודל של בדרך כלל כמוסה אחת עם חטיפים קטנים, והוספתי קפסולת Garden of Life עם ארוחות מלאות. עם זאת, לפעמים, בכל זאת, המחסור במשהו המשיך להיות מורגש... כפי שהתברר - ליפאסים.
אז, הודות למתחמי האנזים האוניברסליים MRM ו-Garden of Life, כמו גם השומן המתמחה באנזימדיקה, סוף סוף מצאתי נחמה בעיכול מזון. ואז כנראה הייתי קונה רק אותם, אבל יום אחד החלטתי לשבת פרוטוקול פליאו אוטואימוני(AIP).
זוהי דיאטה מיוחדת שמטרתה לעצור את ההתפתחות ולהעלים את הסימפטומים של כל מחלות אוטואימוניות, כדי להפוך אותם, ולפעמים אפילו החלמה מלאה. אין לי מחלות אוטואימוניות. אבל סוג זה של דיאטה, כמו שאומרים, מרגיע ומשפר את המערכת החיסונית, את תפקוד הגוף בכללותו - כולל על ידי ריפוי מערכת העיכול, ביטול התסמונת " מעי דולף". כלומר, הקירות שלו משוקמים, הדליפה לדם של מה שאסור לזרום לשם נפסקת - וזה יכול להשפיע לטובה על כל דבר. אני מקווה, לפחות, לסיים את האלרגיות הלא לגמרי שלי.
באופן כללי, זה הפך להיות מעניין לנסות. לרוע המזל, האנזימים האהובים עלי MRM וגן החיים מכילים אורז, שחייבים להחריג במהלך AIP (תכשירי אנזימדיקה, למרבה המזל, בלעדיו). אז התחלתי לחפש תחליף. ומצאתי תוסף תזונה אנזים לא רק עשיר בהרכב ויעיל, אלא גם משתלם משמעותית במחיר.
Now Foods - Digest Ultimate
לדברי היצרן, המוצר מנוקה היטב, ואין פטריות וחיידקים פעילים מהם התקבלו האנזימים, ולא אמורים להיות עקבות לא פעילים (מתים). נו תעודת GMPפשוט אל תיתן את זה לאף אחד.
אנזימים מעולים, ממש משפרים את העיכול. יש את כל מה שאתה צריך ובכמויות טובות, למעט ליפאז, שכפי שאתה כבר יודע, הוא נורמלי לתכשירי אנזימים אוניברסליים. היא כאן 3500 FIP, אשר נועד לפרק כ-5 גרם שומן.
באופן כללי, הרכב האנזים עצמו מעט טוב יותר במובנים מסוימים, ומעט גרוע יותר במובנים מסוימים מזה של המוצרים המתוארים לעיל מ- Garden of Life ו- Doctor's Best (אגב, האחרון מתאים לשימוש גם במהלך AIP) . אבל מבחינת מחיר לקפסולה, Now Foods מובילה: מסתבר ש-0.23 סנט לעומת 0.25 ל-Doctors Best ו-0.34 ל-Garden of Life (אם יש 180 כמוסות בצנצנת).
זוכים
אז הנה השילוש של המועדפים שלי - מובילי הדירוג האישי, כביכול:
אבהיר שאני לא נוטל את Now Foods ואת Doctor's Best ביחד, אלא רק אחת מהתרופות הללו - כמוסה אחת מכל אחת מהן מספיקה לארוחה מלאה. בנוסף אני מוסיפה כמוסה אחת של Lypo Gold אם כמות השומן בארוחה דורשת זאת.
אני עדיין נותן עדיפות ל-Doctor's Best - לחיידק Bacillus subtilis. יש גם פאפאיןבהרכב - סיוע נוסף בעיכול חלבונים. Now Foods, לעומת זאת, נבדל בנוכחות פקטינאזו מלטאזה, אבל אלה לא אנזימים כל כך חשובים, ובשבילי אישית, פפאין עם חיידק גובר עליהם. עם זאת, אם ניקח רק רגשות, Now Foods עדיין נראה קצת יותר חזק. אם כי כאן, כמובן, תכונות הדיאטה יכולות לשחק תפקיד.
ואתה יכול לראות את כל אנזימי העיכול שאתה יכול לקנות ב-iHerb.
כפי שכתבתי בתחילת הסקירה, זו עדיין הבחירה שלי, ויתכן והבחירה שלך תהיה שונה בהתאם לתזונה שלך. לכן, אני מציע לך ללמוד את הטבלה הבאה המתארת את הפונקציות של אנזימים שונים.
טבלה המפרטת את אנזימי העיכול ותפקידיהם בגוף
בטבלה למטה אני מפרט את כל אנזימי העיכול שנמצאים בתכשירים שתוארו לעיל. אתה יכול לגלות בדיוק אילו חומרים הם מעכלים, ומה זה נותן לנו בסופו של דבר. מטעמי נוחות ערכתי פירוט לקבוצות של רכיבי תזונה: חלבונים, שומנים ופחמימות.
| אֶנזִים | פונקציות, תכונות |
|---|---|
| חלבונים (חלבונים) | |
| פרוטאז | מגוון רחב של חלבונים, כולל גלוטןו קזאין(חלבון חלב). עדיף כאשר תכשיר האנזים מכיל פרוטאז שפועל ברמות שונות של חומציות - זה או שזה משהו כזה וכותבים על האריזה, או שבדרך כלל מציינים בנקודות נפרדות: פרוטאז 3.0, 4.5, 6.0 ונייטרלי (pH בערך 7). |
| פפטידאז (פפטידאז) | חלק מהמקורות אומרים שפפטידאז הוא אחד מסוגי הפרוטאז, בעוד שאחרים אומרים שפרוטאז ופפטידאז הם מילים נרדפות שלמות. באופן כללי, נלקח כדי לשפר את העיכול של חלבונים. |
| Dipeptidyl-peptidase IV (dipeptidyl-peptidase IV) | סוג מיוחד של פרוטאז שעוזר לעכל חלבונים ביתר יעילות. |
| פאפאין (פאפאין) | לקבל מ פפאיה. כנראה שהוא עוסק קודם כל בעיכול בשר. |
| ברומלין (ברומלן) | לקבל מ אננס(בעיקר גזע). נתקלתי במידע שברומלין מקדם עיכול של סוגים שונים של חלבונים ופועל ברמות חומציות שונות. הוא משמש גם כחומר אנטי דלקתי, כולל למפרקים - במקרה זה, הוא נלקח על בטן ריקה. |
| שומנים | |
| ליפאז (ליפאז) | משתתף בעיכול מכל הסוגים שמןגם מהחי וגם ירק. לתמיכה רמה נורמליתכולסטרול וטריגליצרידים בדם נלקחים על בטן ריקה. |
| פחמימות | |
| עמילאז (עמילאז) | פיצולים עמילניםו גליקוגןלסוכרים: דו-סוכרים ותלת-סוכרים - בעצם, לפי הבנתי, למלטוז (דו-סוכר המורכב משתי מולקולות גלוקוז מקושרות). |
| גלוקואמילאז (גלוקואמילאז) | הפסקות מלטוזלמולקולות גלוקוז בודדות, המשמשות לאחר מכן להפקת אנרגיה. באופן כללי, אנזים זה משלים את מה שהעמילאז התחיל. ויותר מכך, קראתי שתכשיר אנזים עם עמילאז, אך ללא גלוקואמילאז, הוא למעשה לא שלם. |
| דיאסטה (דיאסטה) | כמו גם עמילאז, זה מתפרק עמילניםלמלטוז. למעשה, כיום המונח "דיאסטז" יכול להתייחס לכל סוג של עמילאז. |
| מלטאזה (מלטזה) | כמו גם גלוקואמילאז, זה ממיר מלטוזלתוך גלוקוז. |
| אינברטאז (אינברטאז) | פיצולים סוכרוז(כולל סוכר שולחני רגיל) עבור פרוקטוז וגלוקוז, ובפרופורציות שוות. |
| לקטאז (לקטאז) | פיצולים סוכר חלב(לקטוז) לגלקטוז וגלוקוז. קראתי שכ-70% מהאוכלוסייה סובלים מאי סבילות ללקטוז (בהתאמה, מוצרי חלב) במידה כזו או אחרת. תסמיני אי סבילות: גזים מוגברים, נפיחות ו/או צואה רופפת. |
| צלולאז | הפסקות סיבים צמחיים(תָאִית). ואנחנו צריכים את זה לא כדי לעכל אותו ולהטמיע אותו, אלא כדי לשחרר את החומרים התזונתיים הקשורים אליו על ידי שיפור הפירוק שלו, למשל: קרוטנואידים בגזר, פוליפנולים בפירות יער, חומצה פוליתבין היתר בקטניות, תרד וברוקולי. |
| המיצלולאז (המיסלולאז) | פיצולים hemicellulose(סוג של סיבים צמחיים), כלומר, הוא ממשיך את מה שהתחיל צלולאז, ולאותה משימה - שחרור של חומרים מזינים הקשורים בסיבים. |
| Xylanase (xylanase) | זה גם הורס hemicellulose. |
| בטא-גלוקנאז (בטא-גלוקנאז) | מקדם עיכול בטא גלוקנים- סוג של סיבים הנמצאים בשמרים, בדגנים, בחלק מהפטריות. אפילו תוספי תזונה בודדים של בטא גלוקנים נמכרים - הם משמשים להגברת האנרגיה בגוף, לעורר מערכת החיסון, האצת החלמה ממחלות, הפחתת תופעות הלוואי של כימותרפיה. |
| פיטאז (פיטאז) | מנטרל אנטי-נוטריינט ידוע חומצה פיטית, הכלול בדגנים, זרעים, אגוזים, קטניות, כמו גם, למשל, בקוקוס, אבוקדו, תרד, תפוחי אדמה חדשים. Phytase הופך חומצה פיטית לפוספטים ומשחרר את הקשר שלה מינרלים: סידן, ברזל ואבץ. |
| פקטינאז (פקטינאז) | פיצולים מעטפת פקטיןחלבונים הכלולים בפירות, ירקות, ובכך משחררים אותם ומבטיחים ספיגה. זה גם מקטין את האפשרות של תגובות אלרגיותעבור חלבונים מסוימים. |
| אלפא-גלקטוזידאז (אלפא-גלקטוזידאז) | מפחית גזים, נְפִיחוּת, הֲפָחָה, הנגרמת על ידי סוגים מסוימים של פחמימות (בפרט, אלו הכלולות בקטניות), אשר, בהיותן אינן מתעכלות לחלוטין במעי הדק, נכנסות למעי הגס, מותססות על ידי החיידקים החיים שם. |
קניות שמחות ועיכול טוב! 😉
אם מעולם לא קניתם בחנות המקוונת של iHerb, בדוק את המדור. ישנן מספר תכונות.
שינויים בכמות האנזימים לעיכול בגוף מעידים על התפתחות אפשרית של המחלה. לכן, אם מופיעים תסמינים כמו כאבי בטן, בחילות, הקאות, גזים, יש לפנות לייעוץ של רופא.
תפקידם של אנזימים בעיכול
חשיבות רבה בתהליך עיבוד המזון הם אנזימים המיוצרים במעיים, בקיבה, בבלוטות הרוק. אנזימים המעורבים בעיכול פעילים מאוד ומסוגלים לפרק כמות גדולה של חומרים אורגניים (חלבונים, פחמימות ושומנים), מה שתורם לספיגה איכותית של המזון. כל אחד מהאנזימים נועד לזרז תגובה מסוימת אחת ופועל על סוג אחד של קשר.
ישנן 3 קבוצות של חומרים אלה:
- ליפאז - הוא חלק ממיץ הקיבה ומיוצר על ידי הלבלב. ליפאז חיוני לספיגה טובה יותר של שומנים.
- עמילאז - נחוץ לפירוק פחמימות, בהשפעתו הן נהרסות במהירות ונספגות בדם. קבוצת אנזימים זו כוללת לקטאז הלבלב, מלטאז ועמילאז הרוק.
- פרוטאז - עוזר לפרק חלבונים ולנרמל את המיקרופלורה של מערכת העיכול. פרוטאזות כוללות פפסין וכימוסין של הקיבה, קרבוקסיפפטידאז של הלבלב, טריפסין, כימוטריפסין ומיץ מעיים ארפסין.
הכנות
במקרה של הפרעות עיכול, נקבעים תכשירים המכילים אנזימים. בהתאם להרכב, נבדלות הקבוצות הבאות של תרופות אנזימים:
- תמציות של רירית הקיבה שהחומר הפעיל שלה הוא פפסין (אבומין, אסידין-פפסין). הפעולה של קבוצת אנזימים זו מכוונת לנרמל את תפקוד ההפרשה של הקיבה וברוב המקרים הם נקבעים לדלקת קיבה אטרופית.
- אנזימי הלבלב, המיוצגים על ידי ליפאז, עמילאז וטריפסין (Pancreatin, Panzinorm forte-N, Pantsitrat, Creon, Mezim-forte). התרופות משמשות לתיקון הפרות של תהליכי העיכול ולנרמל את תפקודי הלבלב. הם מספקים פעילות עיכול טובה ועוזרים להעלים את הסימפטומים של מחסור בברזל (אובדן תיאבון, רעש בבטן, בחילות, גזים).
כל תרופה שונה בפעילות המרכיבים המרכיבים אותה. לדוגמה, עמילאז מעודד פירוק של פקטין ועמילן לסוכרים פשוטים - מלטוז וסוכרוז. האנזים מפרק פוליסכרידים חוץ-תאיים (גליקוגן, עמילן) ואינו משתתף בהידרוליזה של סיבים צמחיים. פרוטאזות (טריפסין וכימוטריפסין) מווסתות את תנועתיות המעיים. ליפאז מעורב בהידרוליזה של שומן ניטרלי במעי הדק.
הנוכחות בתכשירים משולבים, יחד עם אנזימי הלבלב, של מרכיבי פפסין, מרה וחומצות אמינו הידרוכלורידים (Panzinorm forte) עוזרת לנרמל את תהליכי העיכול בחולים עם דלקת קיבה חומצית או תת חומצית. בחולים כאלה, לעתים קרובות נצפות הפרות של תפקודי הלבלב, הפרשת מרה והיווצרות מרה.
המיצלולוזה, שהיא חלק מתרופות מסוימות (לדוגמה, קוטזים-פורטה, Mezim, Festal, Pancreoflat), עוזרת לפרק סיבים צמחיים בלומן של המעי הדק ולנרמל את המיקרופלורה של המעי.
רוב המוצרים המשולבים מכילים דימתיקון וסימטיקון, ההורסים את מעטפת בועות הגז, מה שמקל על דפנות המעיים והקיבה לקלוט אותה.
ירקות
אנזימים ממקור צמחי מיוצגים על ידי עמילאז פטרייתי, פפאין, ליפאז, פרוטאז ואנזימים אחרים (Oraza, Pepphys, Unienzyme). פרוטאז ופפאין מיידרים חלבונים, ליפאז - שומנים, עמילאז פטרייתי - פחמימות.
ישנם גם אנזימים צמחיים משולבים בשילוב עם pancreatin, ויטמינים (Wobenzym) ודיסכרידים (Tylactase, Lactraz, Kerulak). אנזימים כאלה משמשים עבור קוליטיס כיבית, דלקת הלבלב, מחלת קרוהן, אוטואימונית, אונקולוגית, גינקולוגית, מחלות אורולוגיות, פציעות.
לילדים
ילד, בדיוק כמו מבוגר, נוטה להפרעות עיכול. כמעט כל תכשירי האנזים המפורטים לעיל מתאימים גם לילדים. עם זאת, רק רופא יכול לרשום תרופה זו או אחרת במינון הנכון.
תכשירי האנזים הפופולריים והטובים ביותר לנרמול עיכול אצל ילדים הם:
- Abomin - משמש להפרות של תפקודי עיכול, גסטרואנטריטיס, ירידה בחומציות של מיץ קיבה, גסטריטיס, enterocolitis. אסור ליטול תרופות לתסמונת רגורגיטציה והקאות בילדים בגיל צעיר. במקרים מסוימים, אבומין יכול לגרום לצרבת ובחילות זמניות.
- Mezim-Forte עוזר למלא את החסר של אנזימי הלבלב, וגם ממריץ את עיכול המזון. התרופה נקבעת עבור כיבים פפטי, דלקת לבלב כרונית, dysbacteriosis, דלקת מעיים, דלקת קיבה, דלקת מעיים. זה יכול להינתן לזמן קצר, כדי להקל על תהליך העיכול. אסור ליטול עם החמרה של דלקת הלבלב.
- Pancreatin 8000 - מקל על עיכול שומנים, פחמימות, חלבונים, מקדם את ספיגתם במעי הדק. התרופה משמשת לפתולוגיות של המעיים, הכבד, כיס המרה, הלבלב, מחלות דלקתיות כרוניות של הקיבה.
במהלך ההריון
אצל נשים בתקופת הציפייה לילד, נצפות לעתים קרובות הפרעות עיכול, הדורשות התאמות תזונתיות ומינוי טיפול חלופי אנזימים. הפרות מתבטאות בגזים, נפיחות, הפרעות בצואה, כאבי בטן, אי סבילות למזונות מסוימים.
בדלקת לבלב כרונית ניתן להוסיף לתסמינים אלו הקאות, בחילות, אובדן תיאבון, כאבי חגורה בבטן ועוד, במקרים מסוימים חוסר באנזים עלול להיות אסימפטומטי עבור האם המצפה, אך העובר לא יקבל את חומרי ההזנה הדרושים .
כדי לתקן הפרעות עיכול במהלך ההריון וההנקה, מומלץ לאישה להימנע מאכילת יתר, להגביל את צריכת המזונות השומניים והמתוקים. אנזימים לשיפור העיכול מתחילים לפעול דקות לאחר הבליעה. יש ליטול אותם במהלך הארוחה או מיד לאחריה. הרופא צריך לענות על השאלה באילו אנזימים ניתן להשתמש על ידי נשים בהריון, כמו גם על תדירות ומשך צריכתם.
תכשירים לשיפור העיכול - עוזרים אידיאליים לקיבה
זה קרה לכל אדם לפחות פעם אחת בחייו כשהבטן התחילה לכאוב או שהמזון פשוט לא היה יכול להתעכל. ישנן סיבות רבות לתופעה זו. וכדי לעזור לגוף לשפר את העיכול, תצטרכו ליטול תרופות מיוחדות המיועדות במיוחד לכך.
איך לדעת מתי הגיע הזמן לשתות אנזימים
אכילת יתר מובילה לעיתים קרובות לבעיות עיכול
אם אתה מתחיל להתבונן בעבודת הגוף שלך, לטפל בו ביראת כבוד, אז אתה יכול מיד להבחין בשינויים ההתחלתיים שידברו על בעיות במערכת העיכול. ישנם מספר ביטויים המצביעים על כך שהגיע הזמן לעזור לקיבה:
- עייפות מתמדת, המופיעה בשל העובדה שהגוף אינו מקבל את הכמות הנכונה של ויטמינים, יסודות קורט, הנחוצים כל כך לתפקוד תקין. לכן הגוף מתעייף יותר ויותר בגלל השימוש והדלדול של הרזרבות שלו.
- ישנוניות מתמדת, המופיעה גם עקב מחסור בחומרים מזינים
- מצב עור רע. הוא הופך יבש ועלולים להופיע עליו כתמי פיגמנט.
- מצב ירוד של שיער, ציפורניים. אלו הם כמה מהתסמינים המדאיגים ביותר לכך שהגוף יצפוס ויטמינים עקב מזון שאינו ניתן לעיכול.
- בעיות במעיים עצירות תכופהאו שלשול, גזים, בחילות
- כאבים בבטן, במיוחד לאחר אכילה
- תיאבון ירוד עקב אִי נוֹחוּתבבטן
- אם לאדם יש לפחות אחד מהסימנים לעיל לכך שהחלו בעיות במערכת העיכול, בהחלט כדאי להתייעץ עם רופא ולהתחיל לשתות אנזימים.
גורמים להפרעות עיכול
לפעמים בעיות קיבה מתחילות לאחר ארוחת ערב כבדה או להיפך, רעב. אך בנוסף לסיבות אלו, ישנן עוד סיבות הקשורות לאכילת מזון:
- תזונה לא נכונה, כלומר התעללות בבשרים מעושנים, חמוצים, מאכלים שומניים, שקשה לעיכול, כמו גם נוכחות בתזונה של ממתקים בכמויות גדולות
- אכילה מופרזת. הרופאים אומרים שאתה צריך לעזוב את השולחן חצי מורעב, כי עם תחושה כזו אי אפשר לאכול יותר מדי. לעתים קרובות, הקיבה כבר מלאה, אבל האות הזה לא הגיע למוח, ולכן נראה לאדם שהוא רוצה לאכול. אם אתה אוכל לאט, אתה יכול להימנע מאכילת יתר, אשר טומנת בחובה הפרה של תהליך העיכול.
- לעיסה לקויה של מזון. אנשים רבים אוכלים בחיפזון ובגלל זה הם לא לועסים מזון, במיוחד מזון מוצק. וזה הרבה יותר קשה לעיכול.
- ארוחת ערב במועד מאוחר יותר. אנשים רבים רגילים לאכול אחרי 21:00, וזה רע מאוד לא רק לקיבה, אלא לכל הגוף. השעון הביולוגי עובד בצורה כזו שעד הערב כל התהליכים מואטים, וארוחות מאוחרות עלולות פשוט להוביל לאי עיכול.
- שתייה מרובה של מים במהלך הארוחות. כמעט כל התזונאים ממליצים לשתות הרבה מים, אבל יש אזהרה אחת. יש לעשות זאת רק בין הארוחות, שכן מים מדללים את האנזימים בקיבה, ופעולתם הופכת פחות יעילה.
כולם יודעים מה גורם לבעיות עיכול, אבל מעטים האנשים שמקפידים על אורח חיים בריא, ואיתו תזונה.
תכשירים לשיפור העיכול
פסטל הוא אחד התרופות הפופולריות ביותר
אם היה כשל בעיכול, אז ניתן להתאים אותו אך ורק על ידי דיאטה ונטילת תרופות. ניתן לחלק את כל התרופות למספר קבוצות, שכל אחת מהן שונה במרכיב הפעיל העיקרי ובפעולתו:
- תכשירים, המרכיב העיקרי בהם הוא הלבלב. הלבלב הוא האנזים שיכול לספק תמיכה מיידית במקרה של הפרעות עיכול. תרופות כאלה כוללות Pancreatin, Mezim, Penzital, Creon
- תכשירים שבהם, מלבד הלבלב, ישנם רכיבי עזר נוספים כמו המיצלולוז, חומצות מרה ועוד. רכיבים אלו מסייעים בפירוק קשרים מורכביםסוכרים, משפרים את פעילות המעיים ואת ייצור האנזימים על ידי הלבלב. התרופות העיקריות בקבוצה זו כוללות את Festal, Enzistal, Panzinorm
- תרופות המסייעות לנרמל את הפעילות האקסוקרינית של הלבלב. תרופות כאלה כוללות Somilase, Nigedaza, Oraza
רק רופא יכול לרשום תרופה זו או אחרת לאחר בדיקה יסודית, שכן לא תמיד יהיה נכון לבחור תרופות לבד. במקרים מסוימים, עדיף לשתות פסטל מאשר פנקריאטין, כפי שעושים רבים.
צורות של שחרור תרופות
לא כולם יודעים כי בהתאם לאופן שבו התרופה משתחררת, השפעתה המיידית תהיה תלויה.
עד כה, כל התרופות המיוצרות על בסיס אנזימים זמינות בשתי צורות:
- קפסולות. לאחרונה החלו לייצר תרופות בקפסולות, ובמשך זמן מה אנשים פחדו לקנות אותן עד לרגע שבו תוצאות המחקר פורסמו בפומבי. אז, לכל קפסולה יש את כל הקליפות. הראשון מתמוסס בקיבה, והשני רק במעיים. לפיכך, השפעת התרופה, הנלקחת בצורה של כמוסה, משתרעת על כל מערכת העיכול.
- גלולות. קרה שצרכנים סומכים יותר על גלולות. פעולתם משתרעת אך ורק על הקיבה, שכן תחת פעולת מיץ הקיבה הוא מתמוסס ומתמוסס שם.
בחירת הטופס שיילקח בצורה הטובה ביותר תלויה אך ורק ברופא ובמטופל. חלק מהאנשים, לאחר שרכשו כמוסה, מסיבה כלשהי פותחים אותה ולוקחים רק גרגירים, ובכך מונעים מהתרופה להיכנס למעיים. בשום מקרה אין לעשות זאת עם כמוסות. לגבי טבליות, ניתן לכתוש אותם, לשבור לשני חלקים וכו'. ההשפעה של זה לא תפחת.
פנקריאטין
קריאון. טופס שחרור - טבליות
פנקריאטין הוא אחד מהמקרים התרופות הטובות ביותרלשיפור העיכול. בנוסף, המחיר של Pancreatin נמוך למדי. אז, חבילה של 60 טבליות ניתן לקנות עבור 70 רובל. התרופה הזומיועד לשימוש במספר מקרים:
- עם ייצור לא מספיק של אנזימים על ידי הלבלב
- בְּ מחלות כרוניותקיבה, מעיים, כבד
- בעת אכילת יתר
- עם אורח חיים בישיבה ובעיות במנגנון הלעיסה
ככזה, אין מינונים ספציפיים לנטילת התרופה. מומלץ ליטול טבליה אחת עם הארוחות. חלק מהמטופלים לוקחים שניים. לגבי ילדים, לפי תור לגסטרואנטרולוג, ניתן לתת לילד טבליה שליש שלוש פעמים ביום לשיפור העיכול, במיוחד לאחר דלקות מעיים. לעתים רחוקות מאוד, תופעות לוואי מתרחשות בעת נטילת Pancreatin, בדרך כלל רק באחוז אחד מהחולים:
- אי נוחות בבטן, בחילות ולעיתים הקאות
- תגובה אלרגית, בעיקר בצורה של פריחות בעור
- עלייה ברמות חומצת שתן
למרות העובדה כי Pancreatin נחשב יחסית תרופה בטוחה, אתה יכול לקחת את זה רק לאחר מינויו של הרופא המטפל, שכן במקרים מסוימים נדרשת עלייה במינון כדי להשיג אפקט טוב יותר.
קריאון
רוב הגסטרואנטרולוגים ממליצים ליטול קריאון, מכיוון שהוא מגיע בצורה של כמוסות. כפי שהוזכר לעיל, היעילות של כמוסות היא הרבה יותר גבוהה, שכן התרופה חודרת לא רק לתוך הקיבה, אלא גם לתוך המעיים. רָאשִׁי חומר פעילב-Creon - pancreatin, אשר ממריץ היטב את הייצור של כל האנזימים הדרושים. הקצה אותו במהלך הטיפול:
- דלקת לבלב כרונית
- לאחר פעולות שבוצעו באיברי מערכת העיכול
- סיסטיק פיברוזיס
- מחלות אונקולוגיות, כלומר עם גידולים הנוצרים בסביבה הקרובה של הקיבה והלבלב, ובכך מפריעים לעבודתם הרגילה
- כמו כן, מומלץ ליטול קריאון במהלך ארוחה כבדה (במסיבות חברות, חגים וכדומה) על מנת לשפר את העיכול ולהעלים את התרחשות הפרעות העיכול.
מומלץ ליטול כמוסה אחת לפני כל ארוחה. רצוי פשוט לשתות אותו עם מים ולא ללעוס אותו כך שהתרופה תיכנס לא רק לקיבה, אלא גם למעיים. בנפרד, יש לומר על תופעות הלוואי. ככזה, לתרופה אין אותם, אבל לגבי התגובה של מערכת העיכול, עלולים להתפתח שלשולים, ויהיו כְּאֵבבאזור הקיבה. חלק מהחולים מפתחים אורטיקריה. בדרך כלל זוהי תגובה של הגוף לא לפנקריאטין, אלא למרכיבי העזר של התרופה.
קריאון היא אחת התרופות שיכולות לשפר את העיכול. נכון, זה נחשב הרבה יותר חזק מאשר Pancreatin, ולכן ניתן לקחת אותו רק לאחר מרשם רופא.
מזים
פנקריאטין לשיפור העיכול
"מזים" היא אחת מאותן תרופות שמתפרסמות רבות בתקשורת. טבלית Mezim אחת מורכבת פנקריאטין, ליפאז, עמילאז ופרוטאז. למעשה, ההרכב של טבליות Pancreatin זהה. Mezim נקבע במקרים הבאים:
- עם ייצור לא מספיק של אנזימים
- לבעיות שימור מזון
- דלקת של רירית הקיבה
- לדלקת לבלב כרונית
בנפרד, יש לומר על המינון. קח טבליה אחת (אלא אם קבע הרופא שלך) לפני כל ארוחה. תלוי באיזו מחלה ובאיזה בעיה יש לאדם, הקורס יכול להימשך בין מספר ימים למספר חודשים. אסור בהחלט לקחת את התרופה אם יש לאדם חסימת מעיים, צהבת או הפטיטיס.
Mezim יכול להיקרא אנלוגי יקר יותר של Pancreatin. הדבר היחיד שמבדיל אותם זה מזה הוא הטעם. רוב המטופלים מציינים שהקליפה שמכסה את הטבליה עם Mezim הרבה יותר מתוקה ונעימה מאשר עם Pancreatin. ולעתים קרובות, כדי לתת תרופות לילדים, רוכשים את המזים.
חֲגִיגִי
פסטל מתייחס לתכשירי אנזימים, שמכילים בנוסף לפנקריטין גם המיצלולוז ואבקת מרה בקר. ההמיצלולוזה מסייעת לקיבה בפירוק סיבים, אך אבקת מרה שור משפרת את פעילות הליפאז, וכתוצאה מכך תורמת לספיגה תקינה של שומנים וויטמינים. הודות לתכונות אלו של המרכיבים המרכיבים, פסטל מסוגל לשפר במהירות את העיכול ולהשפיע על כולו מערכת עיכול. מומלץ להשתמש בפסטל:
- לבעיות בייצור אנזימים על ידי הלבלב
- עם שלשול, אבל רק אם הגורם הבסיסי הוא לא זיהום במעיים
- עם גזים
- לתסמונת המעי הרגיז
- כמו כן, מומלץ לקחת פסטל לשיפור העיכול, במיוחד כאשר נאכלה כמות גדולה של מזון חריף, שומני ומלוח.
כמה מומחים ממליצים לקחת טבלית Festal לפני אולטרסאונדאיברי בטן.
לגבי התוויות נגד, אסור ליטול פסטל אם:
- לאדם יש דלקת לבלב חריפה
- צהבת מכל מוצא
- דַלֶקֶת הַכָּבֵד
- חסימת מעיים
- קיימת אי סבילות אינדיבידואלית לרכיבים האישיים של התרופה
- בזהירות, Festal נרשם לחולים הסובלים ממחלה כמו סוכרת מכיוון שהקליפה מכילה גלוקוז וסוכרוז.
אתה יכול לקנות את פסטל בכל קיוסק של בית מרקחת, ומחירו סביר למדי.
אנזיסיטל
מזים - עוזרת בתהליך העיכול
למי שחווה בעיות עיכול, אנזיסטל תהיה תרופה מצוינת שיכולה לסייע בשיפור תהליך זה. Enzistal מכיל לא רק פנקראטין, אלא גם hemicellulose, כמו גם רכיבי מרה. לכן הפעולה שלו הרבה יותר טובה מזו של Pancreatin פשוט. מומחים ממליצים לקחת את התרופה:
- אם יש לך בעיות בעיכול מזון הנגרמות ממחסור באנזימי עיכול
- עם גזים מוגברת
- אם יש לך בעיות בלעיסה, הנפוצות ביותר אצל אנשים עם שיניים תותבות, או אם הלסת או החניכיים שלך פגומות
- עם אורח חיים בישיבה, במיוחד בחולים מרותקים למיטה
- יש ליטול אנזיסטל בזהירות בחולים אשר:
- יש אי ספיקת כבד או כליות
- צַהֶבֶת
- חסימת מעיים
ברוב המקרים הללו, הרופא המטפל עשוי לאסור לחלוטין את התרופה, שכן היא עלולה לגרום לסיבוכים חמורים. באשר לסיבוכים לאחר נטילת, או ליתר דיוק תופעות לוואי, זה מתרחש לרוב:
- תגובה אלרגית, המתבטאת בצורה של פריחה על העור, קריעה
- תחושות כואבות בבטן
- בחילה
- שִׁלשׁוּל
- גירוי ברירית
אם מתרחשת לפחות אחת מתופעות הלוואי הנ"ל, עליך להפסיק מיד לקחת מוצר תרופתי. Enzsital היא תרופה עם מאוד פעולה טובה, וגם במחיר נמוך למדי, מה שהופך אותו למשתלם עבור רוב הצרכנים.
סומילאז
Somilase מתייחס לאותן תרופות המסייעות בשיקום תפקוד הלבלב. הוא מכיל סוליזים, השייך לאנזימים המסייעים בפירוק השומן, ואלפא-עמילאז. עקרון הפעולה של התרופה שונה במקצת מהתרופות לעיל, אך ההשפעה שלה בולטת לא פחות. מרכיבי התרופה מגיבים עם שומנים צמחיים ובעלי חיים שנכנסו לגוף, מפרקים אותם, ובכך מפצים על המחסור באנזימים. התרופה מיועדת לחולים אשר:
- ישנן בעיות עיכול הקשורות למחסור באנזימים האחראים לפירוק השומנים
- יש כזה מחלה רציניתכמו דלקת לבלב כרונית
- דלקת קיבה מתפתחת
- ישנן בעיות במעיים, כלומר דלקת של המעי הדק או הגס
- Somilase מומלץ גם לאנשים הסובלים מבעיות בכבד ובכיס המרה.
- הוא מעניק סיוע מיוחד לחולים שעברו ניתוחים גדולים בקיבה, בלבלב, בכבד.
לתרופה Somilase אין כמעט התוויות נגד, למעט אי סבילות אישית למרכיבים האישיים של התרופה. לכן זה נקבע כמעט לכל החולים עם בעיות עיכול. מאז סומיליסה לא שייך תרופות פשוטות, מגרה את עבודת הלבלב, כדאי לרכוש אותו רק לאחר מכן ייעוץ אישיעם מומחה.
תרופות לשיפור העיכול תופסות היום את אחד המקומות הראשונים ברשימת התרופות הפופולריות, שכן אורח חיים מודרני עם חטיפים רבים וארוחות ערב מאוחרות אינו מאפשר לקיבה להתמודד עם העומס המופעל עליה בכוחות עצמה.
על מוצרים המשפרים את העיכול, הסרטון יספר:
שמתם לב לשגיאה? בחר אותו והקש Ctrl+Enter כדי ליידע אותנו.
ספר לחבריך! ספר לחברים שלך על מאמר זה במועדף שלך רשת חברתיתבאמצעות כפתורים חברתיים. תודה!