הפסקת נשימה בשינה גורמת. אילו מחלות גורמות לדום נשימה במהלך השינה

מהי תסמונת דום נשימה בשינה, איך היא באה לידי ביטוי, מהם הזנים של מחלה זו, הסיבות להופעתה אצל מבוגרים וילדים, דרכים שונותטיפול במחלה.

תיאור של תסמונת דום נשימה בשינה

תִסמוֹנֶת דום נשימה בשינה- זה מחלה מסוכנת, שהעדים הראשונים להם הם, ככלל, אנשים קרובים. הם אלה שבזמן ערות יכולים לשים לב עצירה פתאומיתנשימה ונחירות, המלוות לעיתים קרובות דום נשימה בשינה, אצל ישן. לאחר מספר שניות, החולה בדרך כלל נוחר בקול ומתחיל לנשום שוב.

במקרים חמורים במיוחד ייתכנו עד 400 עצירות נשימתיות במהלך הלילה. משך הזמן הכולל שלהם מפחיד - עד 3-4 שעות.

אפיזודות דום נשימה מלווים בירידה ברמת ריווי החמצן בדם. תהליך זה נקרא desaturation. בְּ מעלות קשותמחלה, זה מוביל להיפוקסיה - חוסר חמצן בדם ובאיברים.

אפיזודות דום נשימה מעוררות מיקרו-התעוררויות. זה גורם לפיצול של שינה, הפרה של המבנה שלה. במקביל, השלבים העמוקים נעלמים, השלב הראשון (השטחי) של השינה מתארך. בגלל זה, בתקופות של ערות, המטופלים מרגישים עייפים וישנוניים.

דום נשימה בשינה היא פתולוגיה נפוצה למדי שלעתים קרובות מזלזלים בה על ידי חולים ורופאים. על פי הסטטיסטיקה, 24% מהגברים המבוגרים ו-9% מהנשים סובלים ממחלה זו עם תדירות של אפיזודות של עצירת נשימה של עד חמישה בשעה.

נכון לעכשיו, מדענים ערכו מחקרים רבים המאששים את הקשר בין תסמונת דום נשימה בשינה לבין תמותה כללית מ מחלות לב וכלי דם, יתר לחץ דם עורקי, שבץ מוחי, מחלה כרוניתלבבות. הפרעות קצב שונות, חסימת לב, פרפור פרוזדורים קשורות גם לדום נשימה.

דום נשימה בשינה הוא גורם עצמאיסיכון פיתוח סוכרתסוג שני. חולים בה סובלים לרוב מדיכאון, ירידה בביצועים ובתפקוד המיני, והסיכון להיכנס לתאונות דרכים עקב הירדמות על ההגה עולה פי כמה.

תסמיני דום נשימה בשינה

דום נשימה מאופיינת במספר תסמינים עיקריים: נחירות במהלך השינה, הפסקות נשימה ונחירות תקופתיות לפרק זמן של 10 שניות או יותר, הופעה לאחר כל פרק של עצירת נשימה של אנחה רועשת ונחירות, המעידים על חזרת הנשימה.

נחירות הן התסמין החשוב ביותר של דום נשימה בשינה. ככלל, הסיבה העיקרית לכך שמטופל רואה רופא היא נחירות רמות בחלום, מה שמפריע לאחרים. מבין החולים הללו, יותר ממחציתם סובלים מתסמונת דום נשימה בשינה. ראוי לציין שאם נחירות קשות לא מטופלות הרבה זמן, ואז אפילו לא מסובך בתחילה, במוקדם או במאוחר, זה יוביל להתפתחות דום נשימה.

במצב של דום נשימה בשינה, כמות החמצן בדם מצטמצמת משמעותית אצל המטופל. לכן, פניו, שפתיו, איבריו עשויים לקבל גוון כחלחל. אם תצפו באדם ישן הסובל ממחלה זו, תבחינו שברגע עצירת הנשימה, החזה והבטן ממשיכים לנוע, כאילו הוא ממשיך לנשום. לפיכך, הגוף עושה ניסיונות לשאוף.

כל הפסקת נשימה מהווה לחץ גדול לגוף, המלווה בעלייה קצרת טווח בלחץ הדם של עד 250 מילימטר כספית. אפיזודות סדירות של דום נשימה בשינה והעלייה הנלווית בלחץ מובילים ליתר לחץ דם כרוני, שלעתים קרובות יש לו מהלך משברי. זה יכול להסביר את הסבירות המוגברת לשבץ בקבוצת חולים זו. עם זאת, במקרים כאלה לחץ עורקיקשה לטפל בתרופות סטנדרטיות להורדת לחץ דם.

היפוקסיה והיעדר שלב עמוקשינה מעוררת ירידה בייצור הורמון הגדילה, האחראי על חילוף חומרים בריא של השומן בגוף האדם. ידוע כי מזון הנכנס למערכת העיכול מעובד בחלקו לאנרגיה, וחלקו מופקד בצורה של מאגרי שומן. בתקופות של מחסור במזון, השומן משמש כמשאב אנרגיה ונצרך על ידי הגוף. הורמון הגדילה עוזר להפוך שומן לאנרגיה.

אם יש הפרה של הפרשת הורמון זה, אז לא ניתן להמיר שומנים לאנרגיה, גם למרות חסרונה. לפיכך, המטופל צורך מזון כל הזמן על מנת לחדש את ההוצאה האנרגטית שלו. העודף מופקד בצורת שומן, שנותר ללא דרישה. זה מסביר את עודף המשקל התכוף בקרב חולים הסובלים מדום נשימה בשינה. יחד עם זאת, כל המאמצים שמטרתם לרדת במשקל לרוב אינם יעילים.

ראוי גם לציין זאת שומן גוףבצוואר מעוררים היצרות נוספת של דרכי הנשימה והתקדמות המחלה. זה מוביל לירידה נוספת בכמות הורמון הגדילה. כך נוצר "מעגל קסמים", אותו ניתן לפרוץ רק בעזרת טיפול מיוחד.

אדם עם חוסר שינה כרוני חווה הרבה בעיות בריאותיות. הוא מודאג מכאבי ראש, נמנום, עצבנות, הידרדרות בזיכרון, קשב ועוצמה. אנשים הסובלים מ הפרות חמורותשינה ונשימה, הם עלולים אפילו להירדם בפתאומיות במקומות לא מתאימים במהלך היום - תוך כדי נהיגה במכונית, תוך כדי דיבור. הם מתעוררים אחרי כמה שניות. יתרה מכך, ייתכן שהם עצמם לא יבחינו ב"הפסקות" כאלה קצרות טווח.

למרות שמספר תסמינים קלינייםהפרעות שינה עם דום נשימה, לעתים קרובות לשים אבחנה מדויקת, בהסתמכות על סימנים חיצוניים, קשה ביותר. לפיכך, על מנת לקבל את פסק הדין הנכון ומינוי טיפול מתאים, על המטופל לעבור אבחון מלאבמרכז שינה מיוחד.

זנים של תסמונת דום נשימה בשינה

לדום נשימה בשינה שני זנים עיקריים: חסימתית ומרכזית. הם שונים בתסמינים ובגורמים. ברוב המקרים, דום נשימה חסימתי בשינה מאובחן.

תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה

זוהי הצורה הנפוצה ביותר של דום נשימה בשינה אצל מבוגרים. זה מתרחש בדרך כלל בחולים מעל גיל 30.

תפסיק לנשום פנימה מקרה זהנובע מ התנגדות מוגברתזרימת אוויר בגובה הלוע. תהליך זה מעורר הפרעות נשימה שונות. מעלות משתנותכושר ביטוי.

מנגנון קריסת דרכי הנשימה בדום נשימה חסימתי בשינה קשור להרפיה של שרירי הלוע. זה גורם לירידה בלומן של דרכי הנשימה.

בשל פרקים רבים של עצירת נשימה וההיפוקסיה הנובעת מכך, נשלחים אותות למוח הנחשבים כמדאיגים. הם מעוררים הפעלה מערכת עצביםוהתעוררויות קצרות.

פרקים כאלה חוזרים על עצמם במהלך הלילה לעתים קרובות, כך שמבנה השינה מופרע לחלוטין. זה לא נותן מנוחה ולא נותן עליזות. גַם נזק עצוםמונע מהגוף חמצן.

תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה יכולה להתבטא בקריסה חלקית (היפופניה) ומלאה (דום נשימה) של דרכי הנשימה העליונות.

תסמונת דום נשימה בשינה מרכזית

דום נשימה מרכזי בשינה - הפרה של תהליך הנשימה, שבו יש פרקים של עצירה מוחלטת או ירידה במאמץ שרירי הנשימהבמהלך שינה. נשימה באותו זמן מופיעה, ואז מפסיקה. הפרעות אלו קשורות לבעיות שונות של המוח או בעבודת הלב.

בניגוד לתסמונת דום נשימה חסימתי בשינה, הסיבה לבעיות נשימה בדום נשימה מרכזי בשינה אינה חסימה של דרכי הנשימה העליונות.

במצב אופטימלי, הלב והמוח מקיימים אינטראקציה ברורה זה עם זה ומגדירים את קצב הנשימה הנכון. יחד, איברים אלה שולטים בכמות האוויר הנצרכת. הבעיה עם חולים עם דום נשימה מרכזי בשינה היא ששיבושים בקואורדינציה של הלב והמוח מובילים לכך שהריאות אינן מקבלות מספיק חמצן.

דום נשימה מרכזי בשינה מחולק למספר קטגוריות:

• צורה ראשונית של דום נשימה מרכזי. דפוס הנשימה במקרה זה נראה כך: פרקים חוזרים ונשנים של הפסקת המאמץ של שרירי הנשימה וזרימת האוויר. הגורמים להתרחשות אינם ידועים. צורה זו מתרחשת לעתים נדירות למדי, וככלל, אצל קשישים. נטייה גנטית, הפרעות נוירולוגיות שונות (מחלת פרקינסון, ניוון רב מערכתי) מגבירים את הסיכון להפרעה זו.
• צ'יין-סטוקס נושם. דפוס הנשימה הוא סדרה של פרקים של ירידה ועלייה במאמץ הנשימה ובזרימת האוויר. הסיבות עשויות להיות מוסתרות באי ספיקת לב, שבץ. לרוב, המחלה פוגעת בגברים מעל גיל 60. כ-20-40% מהמין החזק עם אי ספיקת לב כרונית סובלים ממחלה זו. אצל נשים, הפרעות כאלה שכיחות הרבה פחות.
• דום נשימה מרכזי בשינה מחלות שונותמערכת העצבים ואיברים אחרים. הסוג הזהדום נשימה מרכזי בשינה קשור מחלות שונות, אבל דפוס הנשימה אינו תואם את סוג Cheyne-Stokes. הסיבות, ככלל, נעוצות במחלות של הכליות והלב, וקשורות גם לפתולוגיות של מבנה גזע המוח, השולט בנשימה. מדובר בהפרה נדירה למדי.
• נשימה תקופתית בתנאי גובה רב. בדרך כלל, פתולוגיה זו מתרחשת אצל אנשים במהלך שינה גבוה מעל פני הים (מעל 4500 מטר). דפוס הנשימה דומה לסוג Cheyne-Stokes. ההבדל טמון בעובדה שלמטופלים אין סימנים של אי ספיקת כליות או לב, לא סבלו משבץ מוחי. ראוי לציין גם את משך מחזור הנשימה הקצר יותר. לעתים קרובות יותר סטייה זו מתרחשת אצל גברים, מכיוון שהם רגישים יותר לתנודות חמצן ו פחמן דו חמצניבדם. בגובה של מעל 7500 מטר מעל פני הים הפתולוגיה הזומתרחש כמעט בכל האנשים.
• דום נשימה מרכזי בשינה הקשור לתרופות ותרופות. ככלל, מחלה זו קשורה לשימוש במשככי כאבים מקבוצת האופיאטים. ניתן לציין עצירה מוחלטתנשימה ואפיזודות מחזוריות של מיתון (משרעת נשימה מוגברת), אי סדירות ספציפית בנשימה, סימני חסימה (היצרות) של דרכי הנשימה העליונות.

הגורמים העיקריים לתסמונת דום נשימה בשינה

דום נשימה בשינה יכול להתרחש ממספר סיבות. ככלל, העיקרי שבהם הוא שהמטופלים הצטמצמו כיווני אוויר. גורמים שונים יכולים לגרום לפתולוגיה זו.

גורמים לדום נשימה בשינה ביילודים

דום נשימה היא מחלה שכיחה המלווה ביילודים מוקדמים. התדירות והחומרה של הפתולוגיה מופחתים באופן משמעותי אם גיל ההריון עולה על 36 שבועות. על פי הסטטיסטיקה, אם תקופת ההיריון היא פחות מ-30 שבועות, דום נשימה מתרחש ברוב הילודים. עם גיל הריון של 30 עד 32 שבועות, נתון זה יורד ל-50%. בתינוקות שגיל ההריון שלהם הוא יותר מ-34 שבועות, מספר הפתולוגיות הוא 7%.

עם דום נשימה בילודים, בנוסף לפגים, הגורמים הבאים קשורים גם:

1. הפרה של ויסות חום. זה יכול להיות גם היפרתרמיה וגם היפותרמיה.
2. זיהומים שונים. קטגוריה זו כוללת דלקת ריאות, ספטיסמיה, דלקת קרום המוח, אנטרוקוליטיס נמק.
3. הפרעות נשימה. אפשר לקרוא להם מחלה המוליטיתיילודים, דימום ריאתי, דלקת ריאות, חסימה של דרכי הנשימה העליונות, ריפלוקס גסטרו-וופגיאלי.
4. הפרעות מטבוליות. קטגוריה זו של פתולוגיות כוללת היפוגליקמיה, היפוקלצמיה, היפומגנזמיה, היפרנתרמיה, היפונתרמיה, היפראממוניה, אמינואצידוריה.
5. הפרעות נוירולוגיות. דום נשימה יכול להיגרם על ידי פרכוסים, מחנק, דימומים תוך גולגולתיים, דלקת קרום המוח, מומים במוח, דיכאון של מרכז הנשימה על ידי תרופות, כמו גם ההשלכות של שימוש בסמים על ידי אישה בהריון.
6. הפרות בעבודה של מערכת הלב וכלי הדם . בקבוצה זו של פתולוגיות, אי ספיקת לב, תת לחץ דם, צמיחה ductus arteriosus, אנמיה, פוליציטמיה.

זיהוי הגורם לדום נשימה בילוד מלא הוא בדרך כלל לא קשה. אבל בילדים שנולדו מראש, התקפי דום נשימה חוזרים יכולים להופיע מהיום הראשון או השני לחיים בלי הרבה סיבות גלויות. אפיזודות אלו מתועדות במהלך שנת REM, כאשר הוויסות המרכזי של הנשימה מדוכא. במקרים כאלה, הטונוס של השרירים הבין צלעיים יורד, תנועות החזה הופכות לאסינכרוניות, נפח הריאות קטן יותר ומתפתחת היפוקסמיה.

הגורם העיקרי שאחראי להתפתחות דום נשימה אצל פגים הוא חוסר הבשלות של נוירונים בגזע המוח הנשימתי.

יש לציין כי דום נשימה ביילודים נחשב סיבה מרכזיתמה שנקרא תסמונת מוות פתאומי, שהוא השלישי ברשימת הגורמים לתמותת ילדים.

קריטריונים לתסמונת דום נשימה מרכזי בילדים

בילדים גדולים יותר שנים של דום נשימההרבה פחות שכיח מאשר ביילודים. ככלל, תסמונת זו היא חסימתית במהותה.

זה יכול להיגרם על ידי היפרטרופיה של השקדים, נפיחות של הלוע האף בעל אופי אלרגי או דלקתי, הפרה מבנה אנטומימחיצת האף, היצרות של הגרון, תת לחץ דם, השמנת יתר, פתולוגיות תורשתיות.

תסמונת דום נשימה מרכזית בשינה מופיעה גם היא, אך בתדירות נמוכה בהרבה. בדרך כלל מדובר בבן לוויה של ילדים שנולדו בטרם עת, כמו גם תינוקות הסובלים משיתוק מוחין ותסמונת דאון. הפרות של המוח עשויות להיות קשורות גם לזיהום תוך רחמי של העובר, טראומת לידה.

דום נשימה מרכזי בשינה מופיע לרוב בשילוב עם הפרעות נשימה חסימתיות במהלך השינה. הסיבות להתפתחות פתולוגיות כאלה הן: תרופותשנקבע לילד או לאם מיניקה, אנמיה, שאיפה או ריפלוקס קיבה-וופגיאלי, היפוגליקמיה, היפוונטילציה של המכתשים ממקור מרכזי, דיספלזיה ברונכו-ריאה, פציעות בעמוד השדרה ותוך-גולגולתיות, אלח דם, הפרעות אלקטרוליטים, היפרבילירובינמיה.

גורמים לדום נשימה בשינה אצל מבוגרים

הסיבה האמיתית לדום נשימה חסימתי בשינה אצל מבוגרים היא החולשה של שרירי הלוע. הם אחראים לתמיכת הלשון, השקדים והחך הרך. עם הרפיה חזקה, המבנים הנתמכים על ידם שוככים, ומתרחשת סתימה חלקית או מלאה של הגרון. זה עוצר את זרימת האוויר לריאות.

ישנם מספר גורמים המחמירים את מהלך המחלה:

• . זהו אחד מגורמי הסיכון הנפוצים ביותר. רקמת השומן, המופקדת בצוואר, מגבירה את העומס על שרירי הגרון. בנוסף, עודף שומן בבטן מגביר את העומס על הסרעפת בזמן הנשימה. עלייה בעומס על השרירים הללו הופכת את הזרם המחלה הזוכבד יותר.
• גיל. שרירי האדם נוטים להיחלש ככל שאנו מתבגרים. לכן, דום נשימה מתבטא לרוב בגיל 40 שנה.
• שימוש בתרופות בעלות אפקט הרגעה. תרופות בעלות אפקט היפנוטי משפיעות על מידת הרפיית השרירים.
• תכונות מבניות. דום נשימה יכול להיגרם על ידי סטיות כאלה במבנה הפיזיולוגי: דרכי אוויר דקות, שקדים גדולים, לשון גדולה, לסת תחתונה קטנה, נוכחות מספר גדולקפלים ברירית הפה.
• שימוש תכוף משקאות אלכוהוליים . זה יכול להחמיר את מהלך המחלה.
• לעשן. דום נשימה שכיח פי 3 במעשנים כבדים מאשר בלא מעשנים.
• הַפסָקַת וֶסֶת. במהלך תקופה זו, נשים חוות שינויים הורמונליים, התורמים להרפיית יתר של שרירי הגרון.
• נטייה תורשתית. סיכוי פיתוח המחלה הזועולה אם קרובי משפחה סבלו מדום נשימה בשינה.
• סוכרת. הסיכון לדום נשימה בשינה אצל אנשים עם אבחנה זו גבוה פי 2-3 מאשר בשאר.
• גודש כרוני באף. דום נשימה בשינה מלווה בדרך כלל חולים הסובלים מהם נזלת כרונית, סטיה במחיצת האף. הסיבה נעוצה בהצרת מעברי האף ופגיעה באוורור.

תכונות הטיפול בתסמונת דום נשימה בשינה

הטיפול במחלה זו תלוי בגורם שגרם לדום נשימה, במאפייני החולה, בהעדפותיו ובחומרת המחלה. תרופה מודרניתמציע מספר טיפולים.

כיצד לטפל בדום נשימה חסימתי בשינה עם טיפול CPAP

CPAP או מהקיצור האנגלי CPAP (Constant positive airway pressure) היא שיטת טיפול שנרשמת עבור מתון ו שלבים קשיםדום נשימה.

הטיפול מורכב משימוש במכשיר נשימה מיוחד המסייע למטופל לנשום במהלך השינה. בלילה המטופל מרכיב מסכה המכסה את הפה או האף בפה. המכשיר יוצר זרימת אוויר קבועה בלחץ. אוויר נכנס למערכת הנשימה ומונע קריסת רקמות רכות, מה שגורם להיפופניאה ודום נשימה.

נכון להיום, מכשירי CPAP פועלים בשקט, יש להם מכשירי אדים והגדרות רבות המאפשרות להתאים את המכשיר לכל מטופל.

נכון להיום, טיפול CPAP נחשב לאחד היעילים ביותר בטיפול בדום נשימה בשינה. כתוצאה מהשימוש בציוד, הסיכון לשבץ מוחי מופחת ב-40%, התקפי לב - ב-20%.

לחבישת מסכה עשויים להיות חסרונות מסוימים: אי נוחות במהלך השינה, גודש באף ונזלת, קושי בנשימה באף, כאבי אוזניים, כְּאֵב רֹאשׁ, גזים. אם מופיעים תסמינים אלה, עליך לפנות לרופא שלך.

טיפול בדום נשימה בשינה באמצעות ניתוח

בְּדֶרֶך כְּלַל, כִּירוּרגִיָהמונה ל מקרים קיצונייםכאשר טיפול CPAP הוכח כלא יעיל, והמחלה מתקדמת או פוגעת משמעותית באיכות החיים של החולה. לרוב, ניתוחים נקבעים לעקמומיות של מחיצת האף, שקדים היפרטרופיים, לסת תחתונה קטנה.

התערבות כירורגית עשויה לכלול את סוגי הניתוחים הבאים: כריתת קנה הנשימה, ניתוח אוולופאלאטו-לוע, כריתת שקדים, כריתת אדנואיד, ניתוח בריאטרי, מערכת העמודים.

טיפול בדום נשימה בשינה באמצעות סד לסת התחתונה

סד הלסת התחתונה הוא מכשיר מיוחד הדומה לכובע ספורט. זה מתקן לסת תחתונהוהלשון במצב מיוחד כדי שלא יפריעו לנשימה החופשית במהלך השינה.

הסד עשוי מחומר הדומה לגומי, מונח על השיניים ומקבע את הלסת התחתונה.

מכשיר זה משמש לטיפול בתסמונת דום נשימה בשינה תואר בינוניכוח משיכה. ככלל, סדים מזמינים למידות בודדות מרופאי שיניים המתמחים בכך.

שינוי אורח חיים והרגלים לטיפול בדום נשימה בשינה

ניתן להקל במידה רבה על התקפי דום נשימה בשינה אם המטופל מבצע מספר שינויים עיקריים באורח החיים:

1. סירוב מוחלט או הפחתה בכמות האלכוהול הנצרכת. כמו כן, אסור לשתות אלכוהול 4-6 שעות לפני השינה.
2. להפסיק לעשן.
3. סירוב לתרופות הרגעה וכדורי שינה.
4. הפחתת משקל עודף.
5. ביצוע הליכים מרגיעים לפני השינה: מדיטציה, עיסוי.
6. סירוב לקרוא ולראות טלוויזיה במיטה.
7. הפחתה מקסימליתמקורות אור ורעש בחדר השינה.

חשוב לנסות לישון על הצד, לא על הבטן או הגב. אז תוכלו להקל על העומס משרירי הלוע והסרעפת.

כיצד לטפל בתסמונת דום נשימה בשינה - צפו בסרטון:

תסמונת דום נשימה בשינה היא מחלה מסוכנת, שלעתים קרובות מזלזלים בו על ידי מטופלים ורופאים. המחלה מסוכנת במיוחד ביילודים. חשוב לאבחן את המחלה בזמן ולהתחיל בטיפול על מנת למנוע השלכות חמורות.

הפסקת נשימה במהלך השינה, או ליתר דיוק, עצירות חוזרות ונשנות בנשימה, מעידות על נוכחות של מחלה קשה - תסמונת דום נשימה בשינה.

האדם עם דום נשימה סיבות ברורות מאליהןלא שם לב ולא זוכר מה קורה לו בחלום. ככלל, בפעם הראשונה, קרובי משפחתו שמים לב לבעיה, אשר מתבוננים באדם הישן, רואים כיצד הוא מפסיק לנשום שוב ושוב למשך 10, 20, 40 שניות או יותר, ולעתים קרובות מחוויר או הופך לכחול כאשר הנשימה נעצרת .

מחלת דום נשימה נצפית אצל 5-7% מהאנשים, ובחולי יתר לחץ דם וסובלים ממחלת עורקים כליליים, השכיחות שלה מגיעה ל-30%. אבל, למרות שכיחות המחלה, מספרים מעטים באופן מפתיע על תסמונת דום נשימה בשינה.

מה לעשות?..

לעתים קרובות מאוד, מטופלים מדברים על העובדה שכאשר חשדו בסימפטומים של דום נשימה בשינה, הם היו אובדי עצות: "מה לעשות כשהנשימה נעצרת במהלך השינה? מה לעשות? למי לפנות?". למרבה המזל, יש לנו את התשובות לשאלות הללו.

קודם כל, חשוב להבין שלא ניתן לרפא את תסמונת דום נשימה בשינה לבד בבית. לכן הצעד הראשון להחלמה חייב להיות ביקור אצל רופא העוסק בבעיות שינה – סומנולוג. הוא יוכל לאבחן דום נשימה בשינה, להעריך את חומרת המצב ולבחור טיפול המתאים למצב.

כיצד מתרחשת המחלה

דום נשימה בשינה מופיע בגלל שהלוע, שהוא בדרך כלל צינור חלול שדרכו עובר זרימת האוויר לריאות ובחזרה, בשלב מסוים, ממספר סיבות, סגור לחלוטין. במקרה זה, הרופאים מדברים על התפתחות של תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה, מהמילה "חסימה" - חסימה.

הרבה פחות לעתים קרובות זה קורה אחרת: הבעיה מתרחשת ברמת מערכת העצבים המרכזית. מרכז הנשימה המוחי פועל לסירוגין ואינו מעביר דחפים לשרירי החזה והעיתונות באופן קבוע, מה שמוביל להפרעות בנשימה במהלך השינה. סוג זה של דום נשימה נקרא מרכזי.

סיבות להפסקת נשימה במהלך השינה

ניתן לומר כי דום נשימה חסימתי בשינה היא מחלה אנשים שמנים: רקמת שומן, כמו שרוול, עוטפת את הלוע מבחוץ, מה שמוביל לדחיסתו ולהצרתו. במהלך השינה, כאשר השרירים נרגעים ומאבדים את הטונוס, לומן של דרכי הנשימה נסגר לעיתים לחלוטין, והאדם מפסיק לנשום.

ואז קורה הדבר הבא: ריכוז החמצן בדם מתחיל לרדת, וזה קורה עד ש"מערכת תגובת החירום" מופעלת והמוח מתעורר. המוח נותן דחף לשרירים ומביא אותם לטונוס. האדם נושם עמוק, לעתים קרובות בנחירה חזקה, וממשיך לישון. ואז השרירים נרגעים בהדרגה שוב, והמצב חוזר על עצמו.

ישנן סיבות נוספות לדום נשימה בשינה מלבד השמנת יתר. דום נשימה אצל מבוגרים מתרחש עקב שימוש בכדורי שינה, תרופות הרגעה, עישון, צריכת אלכוהול, הפרעות נשימה באף, שינויים הקשורים לגילועוד הרבה. שילוב של כמה גורמים סיבתיים- זה גם לא נדיר.

תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה אצל ילד נוצרת בנוכחות אדנואידים או עלייה בולטת שקדים פלטין(לדוגמה, מתי דלקת שקדים כרונית), לעתים רחוקות יותר בהשמנת יתר ו נזלת אלרגית.

תסמונת דום נשימה בשינה מרכזית מתפתחת כתוצאה מאי ספיקת לב, מחלות ופציעות מוחיות.

טיפול דום נשימה בשינה

תוכנית הטיפול בדום נשימה תלויה ישירות בתוצאות הבדיקה. אם יתברר שהפסקות הנשימה במהלך השינה נגרמות על ידי עודף של רקמות רכות של הלוע, בצורות קלות של דום נשימה בשינה, התערבות כירורגיתבשמיים. עם מחיצה סוטה ואדנואידים, מומחה יכול גם להמליץ ​​על ניתוח מתאים.

במהלך חמור ומתון של המחלה טיפול כירורגיהפסקת נשימה במהלך השינה נותנת לא יותר מ-30% תוצאות חיוביות. במצב זה, לעתים קרובות הטיפול היעיל ביותר הוא טיפול CPAP. ליישומו, נעשה שימוש בציוד מיוחד, בעזרתו מוזרק אוויר לדרכי הנשימה של האדם הישן בלחץ חיובי קל. האוויר מיישר את דרכי הנשימה ואינו מאפשר ללוע להיסגר.

טיפול CPAP משמש גם לדום נשימה מרכזי בשינה, כמו גם אוורור סרוו אדפטיבי, טיפול BIPAP ו-TRIPAP, שהם זנים נוספים. אוורור מלאכותיריאות.

בנוסף לשיטות הטיפול הנ"ל, משתמשים באחרות באופן מצבי. לדוגמה, עם גודש באף (במיוחד לעתים קרובות עם נזלת אלרגית), משתמשים בטיפות מיוחדות על בסיס הורמונלי המבטלות נפיחות של הקרום הרירי ומשפרות את הנשימה.

אנשים המשתמשים בכדורי שינה ואלכוהול יכולים לפעמים להתמודד עם דום נשימה בשינה פשוט על ידי ויתור על השימוש בתרופות אלו ובאלכוהול. הפסקת עישון משפיעה תמיד לטובה על תפקוד הנשימה.

באיטליה, על פי ארגון הבריאות העולמי, 10% מהאוכלוסייה הבוגרת נוחרים כל כך הרבה שאפשר לשמוע את זה בחדר הסמוך. הנחירה ההרואית הזו מגיעה לרמת רעש של 80 dB ומתאימה לשאגת ג'ק-האמר או פטיש קיטור.

סקרים מראים זאת כל לילה בחלוםגם גברים (31%) וגם נשים (19%) נוחרים.

נחירות הן תוצאה הפרעות שינהויכול לשמש מבשר לדום נשימה בשינה - מחלה קטלנית.

נחירות הן נושא אינסופי לבדיחות ובדיחות, אך הן גורמות לא פעם לשערוריות ואף לגירושים במשפחות.

המקרה של המשפט מתועד בהיסטוריה:

הבעל האשים את אשתו בגרימת חבלה חמורה. האישה, להגנתה, ציינה כי היא סבלה את נחירות בעלה ככל יכולתה, ולאחר מכן ביקשה שוב ושוב להתהפך לצד השני, אך הוא התעלם מבקשותיה. ואז היא הכתה קלות את בעלה בראשו בעזרת שרביט משטרה.

איך מתרחשות נחירות

נחירות עזות, ככלל, מתרחשות בשלב של שינה עמוקה שאינה REM, נחלשת או נעלמת לחלוטין בשינה פרדוקסלית.

לאחר ההירדמות, טונוס השרירים נחלש בהדרגה. כאשר התור מגיע לשרירי הלוע, החלק האחורי של הלשון מתחיל לשקוע ומתרחשות נחירות, אשר מחמירות מהמיקום על הגב. במצב זה, הלסת התחתונה והלשון צונחות מעט, ובכך חוסמות את זרימת האוויר מחלל האף.

אדם צריך לנשום דרך הפה, שאיפה נמרצת עושה שמיים רכיםרטט, תנודותיו ונתפס על ידי האוזן כנחירות.

אנשים שמנים נוטים יותר לנחור: משקל עודףמאלץ אותך לישון על הגב, ורקמת השומן העודפת של הגרון מגבירה את הרטט. ירידה במשקל היא אחת מהן דרכים יעילותלהיפטר מנחירות, ירידה במשקל ב-10% משפרת את הנשימה פעמיים במהלך השינה. עם הגיל, הנחירות מתגברות.

גורמים לנחירות

• היצרות של הלוע האף:
  • מאפיינים אנטומיים של מבנה מבני הלוע, שהובילו להיצרות של לומן הנשימה (מעוקל מחיצת האף, סנטר משופע, עבשת מוארכת, צרות מולדת של הלוע האף, סתימה).

• תהליך דלקתי בקנה הנשימה, האף או הסמפונות (נזלת, שקדים מוגדלים, פוליפים באף וכן הלאה),

• שרירים חלשים של החך הרך(במיוחד בקשישים). נפילה במהלך השינה (במיוחד בשכיבה), רקמות הפאטאליות והעורפית הופכות את מעבר האוויר לצר יותר. זרימת האוויר העוברת דרך דרכי הנשימה המצומצמת גורמת רקמות רכותגרונות דופקים זה בזה. כתוצאה מכך הם נפצעים. לכן, אדם נוחר בחלום עלול לחוות אי נוחות בגרון, כאב, יובש.

• תנוחה על הגב.שרירי הלשון והלוע, נרגעים במהלך השינה, נושרים וחוסמים את הגרון. ברגע שהנוחר מופנה על צדו, הנחירות נפסקות לעיתים קרובות.

• הפרעות בעבודה של מערכת הלב וכלי הדם.

• אַלֶרגִיָה.

• לעשןמפחית את הטונוס וגורם לנפיחות של שרירי הלוע וקנה הנשימה, מה שגורם לבעיות נשימה במהלך השינה.

• כּוֹהֶלגם מעורר נחירות על ידי הרפיית שרירי הגרון.

• בזמן גיל המעברנחירות עלולות להתרחש, כתוצאה מכך התאמה הורמונלית, ירידה בטונוס השרירים, עלייה במשקל הגוף.

• עודף משקליכול להקשות על הנשימה במהלך השינה בגלל המיקום הגבוה של הסרעפת. נחירות לרוב נפתרות עם ירידה במשקל.

• עייפות כרונית.

• תקלות של בלוטת התריס.

השלכות של נחירות

נחירות מעוררות הפרעות מטבוליות, שיבושים בלב, הורמונליים, השמנת יתר, יתר לחץ דם, עלולות לגרום לשבץ, אוטם שריר הלב, אימפוטנציה.

כפי שאתה יכול לראות, לנחירות יכולות להיות לא מעט סיבות, מהצטננות ועד מחלה רצינית. על ידי ביסוס הסיבה, אתה לא רק יכול להיפטר מהמחלה שנשמעת מכוערת זו, אלא גם להבטיח את חייך. אחרי הכל נחירות מעוררות התפתחות של דום נשימה בשינה - מחלה קטלנית.

דום נשימה

דום נשימה בשינה - בעיות נשימה, שמתבטאים בעצירות התקופתיות שלו.

שמה של המחלה מגיע מהמילה היוונית העתיקה "א-פנו" - "ללא נשימה".

קל לבסס את נוכחות המחלה, אתה צריך להקשיב לנשימה של האדם הישן: קולות הנחירות, התחזקות, מתנתקים לפתע לזמן מה, שתיקה מלווה בנחירות חזקות נפיצות.

מה קורה?

במהלך נחירות, רקמות פלטין ולשון שוקעת חוסמים את הגישה לריאות האוויר, כתוצאה מכך, אדם חווה מחסור בחמצן. המוח מגיב למחסור בחמצן בכך שהוא גורם להידוק שרירי הגרון, מה שמאפשר לישן לשאוף אוויר.

לאחר זמן מה, השרירים נרגעים שוב, מנתקים חמצן, והאפוס חוזר על עצמו.

בחולים עם דום נשימהעצירות נשימה מתועדות ללילה עד כמה מאות, וכל עיכוב נמשך בין מספר שניות לשלוש דקות ויכול לקחת עד 60% מכלל השינה.

ברגעים כאלה, הישן מסתובב בחוסר מנוחה ומכה כמו בעוויתות, אך אינו מתעורר. הנשימה מתחדשת עם נחירות נפיצות וקולניות.

בבקרים החולים סובלים מכאבי ראש והזיות, הם נרדמים במהלך היום, האינטלקט שלהם יורד, האישיות והאופי שלהם משתנים לרעה.

אבל הסיכון העיקרי שנגרם עקב עצירת נשימה הוא שבץ והתקף לב.

דום נשימה שכיח יותר אצל גבריםלאחר גיל ארבעים שנה של מבנה גוף שמנה, אצל נשים מחלה זו הרבה פחות שכיחה.

בעת עצירת הנשימה, דרכי הנשימה העליונות נסגרות, הישן אינו יכול לשאוף, עקב טונוס שרירים מוחלש בצורה חריגה של הגרון. נשקלת הסיבה לתופעה זו נטייה גנטיתחוֹלֶה.

ההשלכות של דום נשימה בשינה:

על שיטות למניעת נחירות, על תרגילים יעיליםו תרגילי נשימהלעזור להיפטר מחלה מסוכנת, לקרוא את שרירי החך והגרון יעזור להיפטר מנחירות.

האם אתם חורקים שיניים בשינה? .

דום נשימה יכול לגרום להתקף.

: גורמים, תוצאות.

ושינה לא מספקת מובילה לדמנציה praecox ואלצהיימר.

לעתים קרובות אנו מקבלים הודעות כאלה באתר האינטרנט שלנו: "אני נחנק בשנתי. מה הגורם לבעיה זו, והאם ניתן להיפטר ממנה תרופות עממיות? היום נעזור לך להבין את הנושא הזה.

תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה (OSAS, דום נשימה בשינה) היא מחלה המאופיינת במספר רב של אירועים חוזרים של עצירה או הפחתה חמורה של זרימת האוויר דרך דרכי הנשימה בגרון עם עבודה מוגברתשרירי הנשימה. פרקים של דום נשימה או נשימה מאומצת (ירידה של 50 אחוז במשרעת הנשימה/נשיפה) חייבים להימשך יותר מ-10 שניות כדי להיות מאובחנים ככאלה.

זוהי בעיה חמורה למדי, מכיוון שהיא מובילה לירידה ברמת ריווי החמצן בדם, וכתוצאה מכך סובלים כל האיברים והרקמות בגוף. סכנה מיוחדת היא דום נשימה בשינה בילדים, מכיוון שהיא מאיימת על מוגבלויות התפתחותיות ואפילו תסמונת מוות פתאומי. למרבה המזל, ניתן להילחם בתופעה זו בבית על ידי ניהול רפואת צמחים מוכשרת ושינוי כמה הרגלים.

גורם ל

במהלך השינה, טונוס השרירים יורד, מה שמקל על שקיעת דפנות הגרון. דום נשימה מתרחש עם החריגות הבאות של דרכי הנשימה העליונות:

• עקמומיות של מחיצת האף;
• גידול רקמות לאחר זיהום בעבר;
• עיצוב לא נכון של הלסת התחתונה;
• שרירי החיך רופפים מדי.

דום נשימה בשינה הוא גם תוצאה של:

• שִׁכרוּת;
• אכילת יתר לפני השינה;
• לעשן.

דום נשימה שכיח בחולים עם תת פעילות של בלוטת התריס או לא מטופל. העיצוב הספציפי של הגרון אצל גברים בוגרים תורם גם הוא לבעיה זו.

כפי שאתה יכול לראות, סיבות רבות ניתן לבטל בכוחות עצמם. לדוגמה, המטופל עשוי להפיק תועלת מהפחתה במשקל או בכמות האלכוהול הנצרכת.

תסמינים

סימפטום עיקרי- זה נחירות. אך לעיתים קרובות החולים אינם יודעים שהם סובלים מבעיה כזו (אם הם ישנים לבד). במקרה זה, הסימן היחיד למחלה הוא כאבי ראש ועייפות בבוקר.
לפעמים אין נחירות. ואז בן הזוג של המטופל שם לב שהוא מתנהג באי שקט במהלך השינה, מתעסק במיטה, מעביר את השמיכה והכרית. לעתים קרובות האדם מתעורר ולפתע שואב אוויר בשפתיו. לאחר השינה, אין חיוניות וגל של כוח.

תסמינים נוספים:

• נחירות רמות לא סדירות שנקטעו על ידי שתיקה פתאומית;
• התעוררויות ליליות פתאומיות, שלעתים קרובות מלוות בתחושה של חוסר אוויר, מואצות קצב לבו נשימה כבדה;
• לפעמים מתקשים להירדם לאחר התעוררות חרדה;
• הזעה בלילה;
• הצורך להטיל שתן בלילה.

במהלך היום, המטופל מתלונן על בעיות כאלה:

• כאב ראש בבוקר;
• עייפות למרות שינה ממושכת;
• ישנוניות חמורה במהלך היום המונעת פעולה רגילה;
• יובש בפה (חוסר חמצן בדם);
• עצבנות יתרועצבנות;
• קשיי ריכוז וזיכרון;
• ירידה בעוצמה אצל גברים.

לאחר ששמת לב לכל התסמינים הללו, עליך להתחיל טיפול מוכשר.


השלכות

מדענים אשר במשך זמן רבניתח את מצבם הבריאותי של נהגים המעורבים בתאונות דרכים, מצא שיותר מ-40 אחוז מהם סבלו מדום נשימה בשינה. זה הוביל לריכוז ירוד ולאורך זמן תגובה פסיכומוטורית. מחקרים רבים הראו גם שחולים שעוצרים את נשימתם במהלך השינה חשופים יותר למחלות לב ומערכת הדם:

• התקף לב;

קיים גם סיכון לפתח סוכרת מסוג 2, כמו גם הפרעות נוירולוגיות. אנשים רבים מאבדים עניין בסקס.

יַחַס

אתה צריך לטפל בבעיה בצמחי מרפא המחזקים את שרירי החיך, מקלים על נפיחות בלוע האף, מנרמל שינה וממריצים מרכזי נשימה.

קוקטייל נס

אחת הסיבות העיקריות לכך שמופיעות נחירות ועצירת נשימה במהלך השינה היא עודף ריר בלוע האף ובריאות. זה מפריע לחופשיות הרגילה של דרכי הנשימה. כדי לחסל ריר, שתו את הקוקטייל הזה:

• 2 גזרים;
• 2 תפוחים;
• חתיכת ג'ינג'ר בגודל אֲגוּדָל;
• 1/4 לימון.

גוללים את כל המרכיבים במסחטת מיצים, מערבבים ושותים. עשה זאת כל בוקר על בטן ריקה במשך חודשיים.

בנוסף, במהלך הטיפול, נסו להימנע צריכת יתרכּוֹהֶל, אוכל מטוגן, שוקולד, מעובד מוצרי מזוןו מוצרי קמח.

התעמלות לגרון וללשון

אם הנשימה שלך נעצרת בזמן שאתה ישן, זה הזמן לחזק את שרירי הלשון והגרון. עם הגיל, רקמות אלו נחלשות, שוקעות בחך הרך וחוסמות את זרימת האוויר של אדם ישן. יש הרבה תרגילים ששווה לנסות. הנה כמה מהיעילים ביותר:

• נסה להזיז את הלסת התחתונה קדימה, החזק את העמדה הזו וספור לאט עד 10. חזור על התרגיל 5-10 פעמים ביום;
• תוציא את הלשון שלך הכי רחוק שאתה יכול, ואז הזיז אותה ימינה ושמאלה, נוגע בלחיים שלך. במקרה זה, הלשון צריכה להיות במצב ישר ומתוח (להרגיש את המתח באזור זה). חזור על התרגיל פעמיים ביום למשך 3 דקות;
• מהדקים את קצה העיפרון עם השיניים, ומזיזים אותו באוויר, מנסים "לכתוב" את אותיות האלפבית. אתה צריך לעשות את התרגיל הזה 2 פעמים ביום (לעבור על כל האלפבית בכל פעם).

אל תתעצלו לעשות את התרגילים, ובקרוב תרגישו הרבה יותר קלילים. בנוסף, השתמש בתרופות עממיות אחרות.

שטיפת אף

קורה שעצירת הנשימה נובעת מהעובדה שהרירית לא מספיק לחות. זה נראה לעתים קרובות ב יַלדוּתלמרות שגם מבוגרים יכולים הבעיה הזו. הטיפול מתבצע בהליך פשוט - שטיפת האף. בבית, ניתן לעשות זאת עם מזרק קטן. מדללים בכוס מים חמיםכַּף מלח ים. הקלידו אותו במזרק, הישענו על כיור או כיור ושפכו מים לסירוגין לכל נחיר. עשה זאת כל ערב לפני השינה וכל בוקר לאחר ההתעוררות.

כמון שחור

למי שיש דום נשימה ונחירות במהלך השינה הקשורים למחלות של מערכת הנשימה והלב וכלי הדם, כדאי ליטול עירוי של כמון שחור. זה מסיר ריר מהריאות, מקל על הנשימה, מנרמל את לחץ הדם ומחזק את הגוף בכללותו.

ממלאים כוס במים רותחים, זורקים פנימה 2 כפיות זרעים, מכסים ומבשלים במשך 10 דקות. שתו את המשקה שהתקבל 2 פעמים ביום לפני הארוחות. יש להמשיך בטיפול למשך חודשיים לפחות. בנוסף, אתה יכול להשתמש בתרופות עממיות אחרות.

משקה כרוב

תרופה זו כבר מזמן בשימוש ב-Rus' לבעיות נשימה, אבל היא מתאימה רק למבוגרים. בכוס מיץ כרוב אתה צריך להוסיף כף דבש, כף וודקה וקורט זרעי שמיר טחונים. שתו משקה בלגימה אחת לפני השינה. חזור על טיפול זה כל ערב במשך 6-10 שבועות ותבחין בשיפור באיכות השינה שלך. אתם תתעוררו רעננים ורעננים.

שמן אשחר הים

אם אתה מעבד שמן אשחר יםמעברי האף, היובש של הריריות ייעלם, וכתוצאה מכך זרימת האוויר תשתפר באופן אוטומטי. אתה יכול פשוט לטפטף 2-3 טיפות של תרופה זו לכל נחיר, או להרטיב אותו מקלון צמר גפןולנגב את מעברי האף.

עוקצני עוקצני

טיפול יעילדום נשימה בשינה מתבצע בעזרת דשא, שורשים או זרעים של דומדמניות עוקצניות. נציע מספר מתכונים בבת אחת.

הכנת מרתח: 2 כַּפִּיתזורקים זרעים לסיר מים רותחים (כוס אחת), מכסים, מנמיכים את האש למינימום ומבשלים 5-7 דקות. מצננים ומסננים את המרתח. שתו אותו כל בוקר לאחר השינה, 3 כפות וכל ערב, כף אחת. ניתן לאחסן את התרופה במקרר למשך 5 ימים.

הכנת עירוי: 20 עשב מיובשמניחים בכוס, יוצקים 200 מ"ל מים רותחים, מכסים ומניחים לחצי שעה. קח 1/3 מהמשקה המתוח 2-3 פעמים ביום לפני הארוחות. הטיפול צריך להימשך 6-8 שבועות. במידת הצורך, ניתן לחזור על קורסים, אך ביניהם חייבת להיות הפסקה של לפחות חודש.

בישול תמיסת אלכוהול: טוחנים 100 גר' שורש צמחים, מניחים בצנצנת זכוכית, מוסיפים 500 מ"ל אלכוהול 70%, סוגרים היטב ומשרים במקרר למשך שבועיים. מסננים את הטינקטורה ולוקחים כפית כל פעם לפני הארוחות.

תכשירים צמחיים

אם אתה צריך לטפל בצורה חמורה של דום נשימה בשינה בבית, אנו ממליצים לך להפסיק עם תכשירים צמחיים. הם מורכבים ממספר מרכיבים פעילים, כך שהם מבטיחים מהיר יותר השפעה טיפולית. תרופה זו מומלצת במיוחד:

• עשב זנב סוס - 100 גרם;
• דשא מרווה - 100 גרם;
• עלי ברדוק - 100 גרם;
• פירות יער עוזרר - 100 גרם;
• שורש סבלניק - 50 גרם.

קוצצים ומערבבים את כל החומרים. זורקים כף עמלות לסיר, מוסיפים חצי ליטר מים, מביאים לרתיחה ומרתיחים 3-5 דקות. את המרק המצונן שותים בכוס 4 פעמים ביום. אפשר גם לגרגר איתו לפני השינה כדי להפחית את הנפיחות.

הנה עוד אוסף פשוט אך יעיל מאוד:

• קליפת אלון - 50 גרם;
• עשב עשב אש - 50 גרם;
• פרחי ציפורן חתול - 25 גרם.

להחדיר כף מהאוסף הזה בתרמוס עם 600 מ"ל מים רותחים, לסנן לאחר שעתיים ולשתות כוס שלוש פעמים ביום. זה גם שימושי לעשות אינהלציות בלילה מהאוסף הזה. המשך טיפול למשך 2-3 חודשים.

לנקות את הריאות ולמנוע השלכות מסוכנותדום נשימה יעזור לאוסף כזה:

• עלי חבוש - 20 גרם;
• פרג - 20 גרם;
• אגרמונית דשא - 20 גרם.

כפית קינוחים אוסף צמחי מרפאיוצקים כוס מים רותחים, מכסים היטב ומשרים כ-10 דקות. לאחר מכן ניתן לסנן את השיקוי ולהמתיק אותו בדבש. שתו כוס פעמיים ביום.

כתבו בתגובות על הניסיון שלכם בטיפול במחלות, עזרו לקוראים אחרים של האתר!
שתפו את החומר ברשתות החברתיות ועזרו לחברים ולמשפחה שלכם!

מטפל רופא-סומנולוג

שינה היא הזמן שבו אדם יכול להחזיר את כוחו. עם זאת, קורה לא פעם שבבוקר אנשים מרגישים יותר "שבורים" מאשר בסוף יום עמוס. גורם מרגיש לא טובאולי חלום רעכלומר דום נשימה בשינה. חוסר היכולת של הריאות להרוות את הגוף בחמצן ברוב המקרים הוא תוצאה של דום נשימה בשינה.

דום נשימה היא הפרעת נשימה שבה הנשימה נעצרת במשך זמן רב במהלך השינה. בתרגום מיוונית עתיקה, מונח זה פירושו היעדר נשימה או רוגע. רופאים מחלקים דום נשימה בשינה למרכז וחסימתי.

OSAS (או תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה) מתרחשת עקב היצרות של דרכי הנשימה העליונות. שרירי החולה נרגעים, כתוצאה מכך הלשון שוקעת בדרכי הנשימה, ומונעת את זרימת החמצן לגוף. לעתים קרובות, OSAS מוסווה על ידי נחירות, שרוב האנשים כבר מזמן רגילים אליה. עם זאת, נחירות יכולות להיחשב כאות וסיבה לפנות לרופא.

עצירות נשימה במהלך השינה יכולות להימשך לא יותר מדקה, אך הן יכולות לחזור על עצמו מספר פעמים בלילה הכמות הכוללתלהימשך למעלה משעה. בדרך כלל, OSAS גורם להיפוקסיה חמורה (חוסר יכולת של חמצן לספק לגוף), אך בשלושה מתוך חמישה מקרים, זה גורם למוות.

תלונות אופייניות בתסמונת דום נשימה חסימתי בשינה:

• לחץ דם גבוה;
• עלייה בלתי מבוקרת במשקל;
• עייפות כרונית ואדישות;
• הפרעות לב ו/או סוכרת;

במקרים מסוימים, דום נשימה בשינה יכול להיות נוירולוגי באופיו, והוא נקרא תסמונת דום נשימה בשינה ממקור מרכזי. עם תסמונת זו, עצירת נשימה מתרחשת עקב הפרעות של מערכת העצבים המרכזית. במקרה זה, דרכי הנשימה, בניגוד למקרה הקודם, חופשיות לחלוטין, והפרות מתרחשות עקב כשלים באזור המוח האחראי על הנשימה. תסמונת זו הרבה פחות שכיחה מאשר OSA, אך הרופאים צריכים לדעת בדיוק מה גורם להפרעה. לכן אבחון שינה הוא הסיכוי היחיד לבצע אבחנה מדויקת.

התסמינים העיקריים של הפרעות נשימה במהלך השינה הם:

• לִנְחוֹר;
• קשיי נשימה (במהלך השינה, ברגעים הראשונים לאחר ההתעוררות);
• יקיצות תכופות במהלך הלילה;
• מתן שתן מוגבר במהלך השינה;
• סיוטים תכופים;
• כאב ראש או עילפון בבוקר, מיד לאחר ההתעוררות;
• עלייה חדה במשקל (למשך 1-2 שנים);
• לחץ דם גבוה;
• ישנוניות בשעות היום, עצבנות, אובדן ערנות;
• דיכאון ללא סיבה;
• קוצר נשימה וקושי מסוים בפעילות גופנית;

דום נשימה בשינה אינו מתבטא בהכרח בנוכחות כל התסמינים הנ"ל, ולכן נוכחות של אחד או יותר מהם צריכה להוות סיבה לטיפול רפואי מיידי. לעתים קרובות אדם אפילו לא חושד שכל התסמינים הללו יכולים להיות ביטוי של מחלה קשה.

חשוב לזכור שהטיפול בהפרעות שינה בנשימה מתחיל באבחון שינה ובאבחנה מדויקת.

אם אתה מתקשה לנשום במהלך השינה, קבל ייעוץ או קבע תור באינטרנט מכון קלינימוֹחַ. המומחים שלנו יעזרו לך להבטיח שינה בריאהולפתור בעיות נשימה.