מושגים כאלה נקראים עשיית צרכים של צבע שחור מבריק עם חד ריח מגעיל. לעתים קרובות מאוד, ביטוי כזה אינו המחלה עצמה, אלא רק סימפטום של המחלה הראשונית - דימום אורגני פנימי.
יחד עם איבוד דם במערכת העיכול, ניתן להבחין במלנה גם כאשר דם נבלע כתוצאה מאף או דימום ריאתי. במקרים של צו זה, הריח שְׁרַפרַףלא כל כך חד ונוכח לאחר כמה שעות במצבים של איבוד דם חמור.
ראוי לציין כי סימפטום כזה (יציאות שחורות) נגרם על ידי ברזל גופרתי, המתרחש לאחר האינטראקציה של מימן גופרתי והמוגלובין.
יחד עם דימום באיבר מסוים, הגורם לצואה זפת עשוי להיות נטילת חלק תרופות, כגון פחם פעיל או תרופות המכילות ברזל. עם זאת, במקרים כאלה, יש צואה שחורה ללא הרבה ברק לכה.
גורמים למלנה
מהם הגורמים למלנה? למרות ש סיבה מרכזית, גורם שרפרף זפת, הוא בדיוק דימום, מומחים מבחינים שורה שלמהמקורות המחלה הזו.
המוני דם נבלעים. גורם זה מלווה בנסיבות כגון המופטיזיס, דימום מהאף, דימום בגרון, בליעת דם על ידי תינוק בעת מציצת חלב מאם (פצעים בפטמות של אם מניקה).
דימום פנימי. מגוון לא קטן של בעיות המתעוררות באיברים הפנימיים עלולות להפוך למקורות לדימום בהם ולהתבטא בצורת מלנה. מקור כזה עשוי להיות דימום בקיבה, במקרים של סרטן הוושט, כיב פפטי, שחיקה חמורה, תסמונת מלורי-וייס או בנוכחות כל אנומליה של כלי הדם.
דימום במערכת העיכול יכול להפוך למקור לצואה זפת (סרטן קיבה, דליות של הוושט, גידולים, דיברטיקולה - בליטה של המעי, פוליפים, ושט).
לעתים קרובות הגורם העיקרי להופעת מלנה הוא דימום תְרֵיסַריוֹןומעי דק, למשל, בהמופיליה, כיב פפטי ופיסטולות.
סיבות רפואיות. קטגוריה זו כוללת הופעת מלנה בעת שימוש בתרופות כגון פחם פעיל, אספירין, תכשירים הורמונליים, תרופות אנטי-פלוגיסטיות לא סטרואידיות, נוגדי קרישה, תכשירי מולטי ויטמיןמכיל ברזל.
בעיות בקרישת דם. סיבוך כמו מלנה יכול להיווצר גם בנוכחות בעיות בקרישת דם, למשל עם המופיליה, טרומבוציטופניה.
IN מקרים חריגיםמלנה נוצרת במחלות של הלבלב וכיס המרה.
מלנה יכולה להתרחש עם כמה בעיות עם רקמת חיבור.
תכונות של תזונה. הגורם ל"מחלה השחורה" יכול להיות גם כמה מוזרויות בתזונה של החולה, למשל, הרעלה עם מוצרי חילוף חומרים חלבונים, שתיית כמויות גדוש של יין אדום במשך זמן רב, אכילת סלק, אוכמניות ומזונות כהים אחרים.
תסמיני מלנה
סימן למלנה עשוי להיות הבא תסמינים כלליים, שהם ו סימנים עקיפיםמְדַמֵם:
- חולשה כללית של המטופל;
- "זבובים מרצדים" והתכהות בעיניים;
- חיוורון וקור עור;
- רעש באוזניים;
- בחילה והקאה;
- אובדן ההכרה;
- קוֹצֶר נְשִׁימָה;
- קרדיופלמוס;
- צָמָא;
- זיעה קרה.
מומחים מתייחסים לאותות הקליניים המיוחדים של מלנה:
- איבוד דם עד 500 מ"ל. למצב זה למעשה אין תסמינים בולטים, אולם ייתכן שלצואה כבר יש צבע שחור מבריק.
- עם איבוד דם מעל 1000 מ"ל. IN מקרה זהישנם שינויים בלחץ הדם ובקצב הלב, אשר נקבעים לפי מיקום גופו של המטופל. תחושת החולשה של המטופל מוגברת מאוד.
- איבוד דם הוא כ-2000 מ"ל. מצב זה מלווה בהלם דימומי, שבו יתכן אובדן הכרה, תת לחץ דם, מלווה בטכיקרדיה.
מלנה ביילודים
יציאות דמויות זפת יכולות להתרחש לא רק בחולים מבוגרים. מלנה של יילודים דורשת השגחה מיוחדת של מומחים והורים, מכיוון שהמחלה מתפתחת כמעט תמיד בפתאומיות אצל תינוק שנראה בעבר די בריא. אבחון וטיפול במלנה ביילוד דורשים השתתפות זהירה וזהירה של צוות רפואי מוסמך.
אצל תינוקות, שני סוגים של ביטוי של מחלה זו נבדלים:
- מלנה סימפטומטית עם מהלך מורכב. במקרה זה, יציאות זפות הן אחד התסמינים של קומפלקס מחלה ראשונית(אלח דם, המופיליה).
- מלנה אידיופטית. הנה, נפרד דימום מעייםותחזית טיפול נוחה יותר.
יחד עם זה, מומחים מבדילים בין סוגי המלנה הבאים:
- נָכוֹן. מתרחש עם הפרות של תהליכי קרישת הדם.
- שֶׁקֶר. זה נוצר בנסיבות שבהן התינוק בלע דם אימהי במהלך תהליך הלידה. ביטוי כזה עשוי להצביע על עצמו עקב דימום מהאף או הנקהאם לאם מיניקה יש סדקים מדממים בפטמותיה.
אבחון המחלה
קודם כל, מלנה נמצא כאשר בודקים את יציאות החולה. מאחר שמחלה זו היא לרוב ביטוי מיוחד של דימום, החולה זקוק לאשפוז מיידי. כבר בבית החולים, כדי לבצע את האבחנה הסופית הנכונה, הרופאים רושמים את שיטות הבדיקה הבאות:
שיטות אבחון אלו מאפשרות בעיקר לקבוע את מקור הדימום, ולאחר מכן ננקטים אמצעים לעצירתו.
כיצד לטפל במחלה
אם למטופל יש מלנה, הטיפול צריך להיות מיידי. מלנה, כמו גם דימום, שהפך לגורם השורש להתרחשותו, עלול לגרום לנכות, כמו גם להוביל למוות של החולה. לכן עם מחלה זו יש צורך להתייעץ בדחיפות עם רופא על מנת לזהות את הגורם ל"צואה שחורה" מוקדם ככל האפשר ולמנוע תוצאה לא רצויה.
אוכלים ושותים מלבד מים קריםעד הגעת האמבולנס אסורה לחלוטין. המטופל זקוק למנוחה ורצוי מיקום אופקיגוּף. בנוסף, המטופל יכול לשים משהו קר בבטן, למשל, כרית חימום עם מים קרים, שקית קרח וכו'.
הבסיס לטיפול במלנה הוא לבסס את מקור איבוד הדם ולבצע אמצעים (אולי אפילו כירורגיים) כדי לחסל אותו.
לטיפול במלנה, ויטמין K ותמיסת ויקאסול נקבעים לעתים קרובות. זה רציונלי לרשום ויטמינים מקבוצות אחרות (P, C, B1, B3). במקרה של אובדן דם חריף, עירוי דם מתבצע במינונים קטנים, המותרפיה, שימוש בתמיסת סידן כלורי.
מלנה
מלנה (מילה נרדפת: "כהה", צואה זפת) היא צואה שחורה לא מעוצבת, הדומה לזפת, בעלת ריח מגעיל. מלנה היא התסמין החשוב ביותר של דימום ממערכת העיכול העליונה. גורמים למלנה - ראה המטמזיס. דימום מ מערכת עיכולבאים לידי ביטוי בהמטמזיס ואחריו גיר, כמו גם גיר ללא hematemesis. הצבע הכהה של צואה עם מלנה נובע מהיווצרות של ברזל גופרתי כתוצאה מאינטראקציה של המוגלובין מפורק עם מימן גופרתי. דם ארגמן בצואה אינו שולל את לוקליזציה של מקור הדימום בחלקים העליונים תעלת עיכולבנוכחות פריסטלטיקה מואצת. לכן, צבע הצואה תלוי בזמן השהייה של הדם במעי, ולא במקום הדימום. מלנה לא יכולה להיות סימן אמין לדימום מסיבי.
התמונה הקלינית של דימום במערכת העיכול קשורה קשר הדוק לכמות הדם הזורמת החוצה. עם דימום קל, חולים חווים חולשה מסוימת. עם דימום מסיבי חולשה קשה, סחרחורת; החולים מחווירים, מכוסים בזיעה קרה, הדופק מואץ, לחץ הדם יורד. כמות ההמוגלובין ומספר תאי הדם האדומים מיד לאחר תחילת הדימום אינם יכולים לשמש אינדיקטור לכמות איבוד הדם, שכן נפילתם מתרחשת לאחר 24-48 שעות. מותו של החולה יכול להתרחש גם עם דימום חד בודד עם תופעות קריסה (ראה).
האבחנה של מלנה אינה מציגה קשיים גדולים. גם אם הפרמדיק עצמו לא ראה את המלנה, אבל תמונה קליניתותיאור סוג הצואה לחולים מעידים על מלנה, יש לשלוח את החולה לבית חולים על מנת לקבוע אבחנה מדויקת ולזהות את הסבל הבסיסי. לא צריך להתבלבל עם מקרים עם גיר כאשר צואה עקביות רגילההופך לשחור בהשפעת הרכב המזון (דומדמניות שחורות, אוכמניות, יין אדום), כמו גם כמה תרופות (ביסמוט, ברזל).
יַחַס. יש לאשפז את החולה מיד לבית החולים מחלקת כירורגיהעל אלונקות. לפני שליחת החולה לבית החולים עליו להיות במצב של מנוחה מוחלטת במיטה, מניחים שקית קרח על בטנו, אסור לאכול ונוזלים. אתה יכול להזין תוך שרירי 1 מ"ל של תמיסה 1% של ויקסול.
מלנה (מיוונית melaina, מ-melanos - כהה, שחורה; מילה נרדפת: "צ'רנוחה", צואה דמוית זפת) - צואה שחורה לא מעוצבת הדומה לזפת, בעלת ריח מגעיל. מלנה היא התסמין החשוב ביותר דימום פנימימכל חלק של מערכת העיכול.
גורם ל, גורם להופעה melena - ראה Hematemesis.
דימום ממערכת העיכול יכול להתבטא בהמטמזיס ואחריו גיר, כמו גם גיר ללא המטמזיס. בעבר, האמינו שאם מלנה הופיעה ללא המטמזיס, אז מקור הדימום הוא מרוחק מחלקת פילוריבֶּטֶן. תצפיות שנים האחרונותלהפריך עמדה זו. מלנה ללא hematemesis עשויה להיות מקומית תהליך פתולוגי(אולקוס, סרטן) בקיבה, עם שחמת הכבד.
ברזל גופרתי, שנוצר במעי מהמוגלובין בהשפעת אנזימים, גורם צבע כההצואה עם מלנה. נוכחות של דם ארגמן בצואה אינה שוללת את לוקליזציה של מקור הדימום במעי העליון; עם פריסטלטיקה מואצת והתנועה המהירה הקשורה של דם מהחלקים העליונים דרך המעיים, הצואה עשויה להכיל דם ארגמן. לכן, צבע הצואה תלוי בזמן השהייה של הדם במעי, ולא במקום הדימום. מלנה לא יכולה להיות סימן אמין לדימום מסיבי.
התמונה הקלינית דימום במערכת העיכולקשור קשר הדוק לכמות הדם שנשפך. ניתן לשפוט את עוצמת איבוד הדם לפי השקפה כלליתהמטופל, צבע העור והריריות, תדירות ואופי הדופק, רמת לחץ הדם. כמות ההמוגלובין ומספר תאי הדם האדומים ביומיים הראשונים מתחילת הדימום אינם יכולים לשמש אינדיקטורים לכמות איבוד הדם, שכן נפילתם מתרחשת לאחר 24-48 שעות.
בימים הראשונים לאחר הדימום, לחלק מהחולים יש אזוטמיה ממקור חוץ-כליתי, חום (עד תת-חום ובינוני), הקשור לספיגה של חלבוני דם מהמעי.
מותו של החולה יכול להתרחש גם עם דימום כבד בודד עם סימפטומים של קריסה (ראה), הלם (ראה).
האבחנה של הסבל העיקרי בנוכחות מלנה מציבה פעמים רבות קשיים גדולים עבור הרופאים. היסטוריה רפואית מעמיקה, מעבדה, אנדוסקופית ו שיטות רדיולוגיותמחקר. יש לזכור כי הרכב המזון, כמו גם כמה תרופות שנלקחו על ידי המטופל, יכולים להשפיע על צבע הצואה הרגילה. דומדמניות שחורות, אוכמניות, יין אדום, מזון עשיר או בשרי בלבד מעניקים לצואה צבע כהה. כמה חומרים רפואיים (ביסמוט, ברזל, פחם מן החי) משנים גם את צבע הצואה (שחור). אם יש חשד למלנה, יש לבצע בדיקה כימית של הצואה לאיתור דם (ראה בדיקת בנזידין, בדיקת גואיאק).
הופעת המלנה, אפילו במצב טוב יחסית של המטופל, אמורה לגרום לרופא לבהלה, שכן היא יכולה להיות סימפטום לתהליך פתולוגי חמור ובעקבות כך להיות מאיימת.
החולה זקוק בהחלט לטיפול חירום, אשפוז ובדיקה מפורטת. טיפול במלנה - ראה המטמזיס.
האם ידעת שהשם מילנה מתורגם מלטינית כקל
37 תגובות על "האם ידעת שהשם מילנה מתורגם מלטינית כצואה"
ידעתי, בגלל זה אני תמיד מונע מהמכרים שלי לקרוא לבנות ככה)))))))))))
מהמילה הלטינית מילניום - נולד במילניום החדש.
פנויות דם עדיין)
צואה או קלאס? מה זה kall
ובכן, באופן כללי, זה שגוי, השם עצמו הוא מילנה, ושלשול מדמם נכתב מלנה, רק בהתאמה
נטליה, המהות לא משתנה)
בפורום אומרים שדווקא מילנה היא שלשול עקוב מדם... הרופא ענה
מילנה היא צואה עם דם מעוות. מתרחש עם דימום במערכת העיכול
כן. ידעתי. ברפואה, מילנה היא צואה שחורה. אני רופא
אנה, מלנה צואה שחורה (חברה עם לטינית, רופא)
אמונה, בסדר. ייתכן שהשגיאה יצאה. הצואה הזו היא לא הפרופיל שלי. אני רק יודע שהוא כן
אז זה קורא כאילו אני
מלנה, לא מילנה.
אלינה, ובכן, כשאת כותבת מונחים רפואיים, אסור לרופא לטעות בהם))) מי אתה במקצועי?
מי, אני זה לא המהות... אופיגט, כמובן
אלינה, את צריכה לקחת מילון תורן ולקרוא)))
ורה, לא עבדתי אחרי הקולג'
אני לא אוהב את השם הזה מילנה, מילנה... אני לא יכול לסבול את זה.
אה כן, כל שם בשפה כלשהי אומר משהו מצחיק שעכשיו אין דרך לתת שם לילדים. לילד קראו לפי תרגום ומשמעות מסויימים של השם, וגידלת כאן קאלאס (((
יש לי בת, מילנה, חמודה. על פי הכנסייה מילניה
מילנה הוא שם סלבי מהמילה יקר.
אבל פירוש השם מלניה הוא שחור, מיוונית. "מלנה". וזה לא אומר צואה. רק שברפואה קוראים לצואה שחורה את המילה הזו
סבטלנה, אבל הצליל זהה. למי איכפת? אתה לא יכול להוכיח את זה לכולם ברחוב))
נטליה, מעט אנשים ברחוב מכירים את המילה הזו, אלא אם כן הרופאים מחייכים)
נטליה, באיזה רחוב))) מי יודע לטינית ברחוב, על מה אתה מדבר
לא מילנה, לא מלנה ולא מילנה לעולם לא יקראו כך לבנותיהן. שמות ריקים ולא תקינים האם יש שמות נוספים?
נטליה, גם אני לא הייתי אומר.
אניה, טוב, כן))) אבל כולם ב-VK יודעים. כמובן שאתה לא מהרחוב הלא נכון.
מבוגרים יודעים, אני לא חושב שאמא תעבור ליד ותגיד קקי על ילד.))))
מילנה-צואה עם תערובת של דם?!
הערות
כן, אני יודע את זה, והסתכלתי בויקיפדיה, זה נשמע לי אותו הדבר.
כן! רק מלנה. ההורים של בעלי הם רופאים, הם ממש לא אוהבים את השם הזה)))
למעשה, שלשול דמי הוא "מלנה", אבל בגלל העיצור של מילנה, לא הייתי שם לבתי (אני רופא)
מלניה זה השם של החלזונות.
אמליה - היעדר מולד של ידיים או רגליים עקב ליקויים בהתפתחות העובר.
זה נקרא דיסלקציה.
הן הפרעות דומות. חפש את זה בגוגל.
אלקסיה, אמיליה. בשמות, הדגש על "E" הוא אלקסיה, אמיליה.
וזה לא מפריע לאף אחד, כי. השם מאוד מוכר.
נכון, רק מונח הדבש הוא מלנה. אבל זה עדיין קורא אותו דבר.
ובכן, כן, אני יודע, אבל זה נשמע אותו הדבר.
לא מילנה, אלא מלנה, ולא בדיוק צואה דמית, אלא צואה שחורה, עם דם מעובד, כאשר מדממים ממערכת העיכול העליונה. באופן כללי, כמובן, בהתאמה. הרופאים מילנאים לא קוראים לבנות :)
כן, ההבדל הוא באות אחת בכתיבה, אבל הצליל זהה!
בנות, הגיעו תוצאות בדיקת הדם של התינוק לפני החיסון. עזור להבין, בבקשה. לרופא רק בשבת. 3 אינדיקטורים חורגים מערכי הייחוס: RDW (התפלגות רחבה של אדיתר.) - 12.5% - הנורמה מ.
בנות, אני בפאניקה.. לימפוציטים בבדיקת הדם הם 77.. וערכי הייחוס הם 45.0-70.0. מה זה אומר. מישהו יודע? אנחנו בחודש החמישי שלנו.
בנות, תגידו לי בבקשה, איפה אני יכול לתרום דם לילד כדי לגלות את הקבוצה? אני ממש רוצה לדעת. אולי מישהו עבר או פשוט יודע!! תודה מראש!!
תגיד לי בבקשה מי יודע. ביום שני היא לקחה מריחות ל-PCR לזיהומים והחלה לדמם מעט. והיום ההפרשה התחזקה וצבעה אדום כהה. מה זה.
בנות, תסבירו לי את המצב הזה! גיליתי על ההריון בשבוע 11, מיד שלחו אותי לבדיקות! עבר. זה כמעט 30 שבועות עכשיו, והם לקחו דם מהאצבע והווריד שלי לאורך כל ההריון שלי.
בנות, הם עשו בדיקת דם, משהו מפריע לי. נויטרופילים. הערכים שלנו מפולחים - 24 (ערכי ייחוס) נגיע לרופא הילדים הנוכחי לאחר החגים, תגיד לי בבקשה מה יכולה להיות סטייה כזו? מישהו יכול להיתקל?
אני בפאניקה. אתמול בערב מצאתי דם (ארגמן) על התחתונים שלי, אבל זה היה ממוקם בצורה מוזרה: לא במרכז, כאילו בזמן הווסת, אלא מקצה אחד.. יתר על כן, אין כאבים בבטן, לא כאבי משיכהבמותניים.
בנות, צהריים טובים לכולם! תגיד לי בבקשה, מי יודע.. תרם דם, כולל לברזל, הערכים נכנסו, יש לי תוכן מופחתמתקבל ברזל .. אילו תרופות נלקחו כדי להגדיל? מה הם אכלו? כמה מהר קמת.
אני לא מבין כלום. אולי לפנות לרופא? היא ילדה לפני 11 ימים, EP, הילד יונק. עשו אולטרסאונד בבית יולדות, הכל בסדר. לוצ'יה היו 7 ימים, הצטמצמו והחווירו. ואז זה נגמר לגמרי. שלשום לא היה כלום בכלל, התחלתי לפרק את הארון.
מלנה
מלנה או "מחלה שחורה", הידועה גם בשם צואה זפת, היא צואה שחורה ומבריקה חסרת צורה עם ריח מגעיל. ההפרעה הזוזה נחשב דווקא לא מחלה, אלא סימפטום של דימום פנימי (בקיבה או בוושט).
צואה שחורה יכולה להתרחש גם כאשר דם נבלע במהלך דימום ריאתי, אף וסוגים אחרים של דימום.
קוד ICD-10
גורמים למלנה
הסיבה העיקרית לכך שמתפתחת מלנה היא דימום, שיכול להיפתח בכל חלק של מערכת העיכול, אך לרוב כיב קיבה וכיב תריסריון מוביל לפתולוגיה.
כיבים פפטי, גידולים, דיברטיקולה, פוליפים יכולים להוביל לדימום. במקרים נדירים, צואה שחורה מתרחשת עם מחלות של הלבלב או כיס המרה.
IN יַלדוּתצואה שחורה עשויה להיות קשורה לבליטה של מקל (פתולוגיה מולדת או נרכשת של התפתחות המעי).
מלבד סיבות פנימיות, ההפרעה יכולה להיגרם על ידי נטילת תרופות מסוימות, הפרעות דימום, דימום ריאתי או מהאף (במקרה זה, אדם בולע דם שנכנס לקיבה).
תסמיני מלנה
מלנה במקרה של דימום נרחב מתבטאת בצואה רופפת. עם דימום לא כבד, הצואה שחורה ושומרת על צורתה לאחר עשיית הצרכים.
עם נטייה לעצירות, ההפרעה עלולה להופיע 2-3 ימים לאחר תחילת הדימום.
ברוב המקרים, לפתולוגיה יש תסמינים שאינם קשורים לדימום: טינטון, חולשה, בחילות, אובדן הכרה, האפלות, זיעה קרה או חום, חיוורון.
בדרך כלל תסמינים כאלה מופיעים לפני המלנה. אם אובדן הדם של הגוף הוא פחות מ-500 מ"ל, ההפרעה ממשיכה ללא תסמינים מובהקים, עם איבוד דם של יותר מ-1 ליטר, שינוי בדופק, לחץ אפשרי, עם איבוד דם של יותר מ-2 ליטר, הלם דימומי. מתפתח, ירידה בלחץ, אובדן הכרה, ירידה או היעדרות מוחלטתרפלקסים.
אבחון מלנה
מלנה מתגלה לראשונה על ידי בדיקת צואה של המטופל.
אם הבדיקה הזוזה בלתי אפשרי, אבל בעבר היו מקרים של צואה שחורה, כמו גם תסמינים של דימום פנימי בפנים, בדיקה פי הטבעת ובדיקת צואה שנאספה מדפנות המעי נקבעות.
בעת בדיקת צואה, יש לקחת בחשבון את תזונת החולה, שכן התכהות הצואה עלולה להתרחש עקב שימוש במזונות מסוימים (אוכמניות, יין אדום, סלק), וכן תרופות מסוימות, בפרט המכילות ברזל. במקרה זה אין לצואה ברק לכה האופייני למלנה.
למי לפנות?
טיפול במלנה
דורשת מלנה סיוע חירוםמומחים. עם הסימן הראשון של דימום, התקשר אַמבּוּלַנסוללכת לבית החולים.
לפני הגעת האמבולנס, אתה לא יכול לאכול או לשתות שום דבר (למעט מים קרים).
על הבטן אפשר לשים כרית חימום מלאה במים קרים.
בבית החולים, המטופל מקבל בדיקה אנדוסקופית דחופה, אשר ברוב המקרים מסייעת לא רק לזהות את מקור הדימום, אלא גם לחסל אותו.
עם דימום כבד, עירוי דם וויטמינים נקבעים.
פרוגנוזה של מלנה
מלנה, כמו גם הדימום שעורר אותה, עלולים לגרום לנכות, כמו גם להוביל למוות. התחזיות תלויות גילוי בזמןפתולוגיה ומכלול של אמצעים טיפוליים כדי לחסל אותה.
מלנה או צואה שחורה היא מצב פתולוגי שבו צואה שחורה מופרשת עקב נוכחות דם בקיבה, משתנה על ידי פעולת מיץ הקיבה. ברוב המקרים, ההפרעה נגרמת מדימום פנימי חמור הדורש טיפול רפואי דחוף.
עורך מומחה רפואי
פורטנוב אלכסיי אלכסנדרוביץ'
חינוך:האוניברסיטה הלאומית לרפואה של קייב. א.א. בוגומולטים, מומחיות - "רפואה"
צואה דמוית זפת: סיבות, השלכות, טיפול
שרפרף שחור של עקביות יוצאת דופן עם חד ריח רעהמכונה בדרך כלל צואה זפת או מלנה. הצבע השחור של הצואה הוא סטייה ברורה ותסמין מטריד מאוד המעיד על דימום במערכת העיכול.
גורמים למלנה
צואה דמוית זפת היא סימפטום מדאיג מאוד!
צבע הצואה מושפע ממרה, מהמזון עצמו ומהזמן שבו הוא שוהה במעיים. צואה חומה נחשבת רגילה, בחלק מהמקרים צהובה (בעת צריכת כמות גדולה של מוצרי חלב).
אם דם ממערכת העיכול העליונה נכנס לצואה, הוא מתערבב תחילה עם מרה וחומצה גופרתית ממיץ קיבה, מה שמוביל להיווצרות צואה שחורה. צואה דמוית זפת היא תמיד סיבה להזעיק אמבולנס!
הימצאות בו של פס דם ארגמן אינו מעיד על מיקום הדימום. רק רופא יכול לקבוע בצורה מהימנה את המיקוד. למרות שהסיבה היא בדרך כלל דימום, יש את הרעיון של מלנה מזויפת הנגרמת מסיבות פיזיולוגיות. הצואה הופכת לשחורה עקב המזונות או התרופות המשמשות.
אתה יכול להבחין בו על ידי עקביות, כלומר, השרפרף הופך שחור, אבל העקביות היא נורמלית. סיבות נפוצות למלנה מזויפת:
- כמה פירות יער מכתימים צואה. אלה כוללים דומדמניות שחורות, אוכמניות.
- סלק יכול להכתים צואה ושתן. כשאוכלים כמות גדולה של סלק, הצואה הופכת לשחורה, עלולה להיות נוזלית יותר בגלל ההשפעה המששלת של הירק. שתן הופך לאדום, אולי נראה שהוא מוכתם בדם. כל התסמינים הללו נעלמים במהירות לאחר הפסקת השימוש בסלק.
- פחם פעיל מכתים גם את הצואה. ככל שתשתה יותר כדורים, הצואה שלך תהיה כהה יותר. העקביות לא צריכה להשתנות.
- תכשירים המכילים ברזל מכתימים את הצואה בשחור. בדרך כלל זה כתוב בהוראות.
ייתכן שהגורם לצואה זפת אינה דימום קיבה או מעי, אלא בעל אופי שונה, למשל, בעת בליעת כמות גדולה של דם במהלך דימום באף או ריאתי. גם אם חלק מהמוצרים והתרופות הללו נצרכו ויש סיבות לשקול את מלנה כשקרית, אין לבצע אבחנה בעצמכם, עדיף להזמין אמבולנס ולעבור אבחון.
האמבולנס מאשפז בהכרח את החולה עם תלונות על מלנה, גם אם הפרמדיק והרופא לא ראו את ה"אישור" של דברי החולה. כל דימום יכול להיות מסכן חיים.
אילו מחלות גורמות לצואה זפת?
צואה דמוית זפת כביטוי של דימום
דימום פנימי יכול להתרחש בחלקים שונים של מערכת העיכול כתוצאה מ נגעים כיביםומחלות אחרות. ניתן לקבוע את הסיבה רק בבדיקה אנדוסקופית. הסיבות העיקריות:
- דַלֶקֶת הַקֵבָה. דלקת קיבה אינה מובילה לעתים קרובות לצואה זפת, אך במקרים מסוימים היא יכולה להיות הסיבה אם רירית הקיבה דלקתית מאוד או כיבים כבר החלו להיווצר. לדלקת הקיבה יכולה להיות גם צורה שוחקת, שבה אפשריות צואה שחורה והקאות עם דם. בְּ דלקת קיבה שחיקההקרום הרירי לא רק דלקתי, נוצרים עליו נגעים קטנים וסדקים, שבסופו של דבר מתחילים לדמם.
- ורידים מורחבים של הוושט. דליות יכולות להופיע גם בוושט. זרימת הדם מופרעת, הוורידים הופכים גדולים יותר, מתנפחים ונפגעים בקלות מהמזון. דם מצטבר בקיבה, חודר למעיים, וכתוצאה מכך נוצרת צואה שחורה ומעיבה.
- סרטן מעי גס. סרטן מלווה ב גידולים ממאירים, הבולטים לתוך לומן המעי ובמהלך מעבר המזון במעיים, נוגעים בהם, נפגעים ומדממים. במקרה זה, הצואה השחורה מלווה בכאבים עזים. מחלה זו דורשת טיפול כירורגי חובה.
- כיב קיבה. רוב סיבה נפוצהמלנה. כיב קיבה הוא פצע קטן על פני הקרום הרירי. במקרים מסוימים, ייתכנו מספר כיבים. הם נפגעים, מדממים, דם יחד עם מיץ קיבהומזון נכנס למעיים, מה שמוביל להיווצרות צואה שחורה. כיבים מדממים נגרמים לרוב על ידי החיידק הליקובקטר פילורי, כמו גם שימוש לרעה באלכוהול.
- דיברטיקוליטיס. כשלעצמם, דיברטיקולות, או בליטות קטנות על דופן המעי הגס, הן כבר פתולוגיה. הם נוצרים עקב לחץ מוגבר בחלל המעי. דיברטיקולה יכולה להיות דלקתית ואף להיקרע, מה שנקרא דיברטיקוליטיס. דיברטיקולום פורץ דרך מלווה בכאב ובצואה שחורה.
- פיסורה אנאלית וטחורים. ככלל, פריצת דרך של טחורים והחמרה של פיסורה אנאלית מלווה בשחרור של כמות מסוימת של דם אדום מיד לפני או במהלך פעולת מעיים.
- פוליפים במעי. עם פוליפים בחלל המעי ניתן להבחין לעיתים קרובות בפסי דם בצואה, אך אם הם נפגעו קשות עלולה להופיע גם צואה שחורה וזפתית. פוליפים הם מצב טרום סרטני ודורשים טיפול מיידי.
תסמינים והשלכות אחרות של המחלה
צבע הצואה מושפע גם מהמזון.
צואה שחורה אינה מלווה בתסמינים אחרים רק אם היא נגרמת מסיבות פיזיולוגיות. אם הסיבה נעוצה בדימום שנגרם ממחלה כלשהי, יופיעו גם סימנים אחרים שעלולים להקדים את המלנה או להופיע אחריה. סימפטומים נלווים:
- חולשה, עילפון. איבוד דם מוביל לאנמיה וחולשה. אם איבוד הדם קטן, החולשה לא תהיה חזקה, אבל כל התעלפות, אפילו קצרה, היא איתות לפעולה דחופה. יש צורך להזמין אמבולנס ולאשפז את החולה.
- בחילה והקאה. עם דימום קיבה עלולות להופיע בחילות ואפילו הקאות עם דם. הקיא עשוי גם להיראות שחור, דומה שטחי קפה. לעתים קרובות סימנים אלה מצביעים על החמרה של דלקת קיבה שחיקה.
- כאב בטן. אם הדימום קשור לגידולים, פוליפים או כיבים, מתרחשים כאבי בטן עזים, התכווצויות וקוליק. לא מומלץ להסירם במשככי כאבים לפני הגעת האמבולנס, כדי לא לטשטש את התמונה הקלינית.
- חום, צלצולים באוזניים. אלו הם סימני חולשה עקב איבוד דם. גם זבובים מול העיניים וסחרחורת עלולים להופיע.
- קצב לב מוגבר וירידה לחץ עורקי. הסימנים האלה מדברים על הפסד גדולדם והלם דימומי. זה מלווה בדרך כלל בהתקף עילפון ממושך.
לא כדאי לחכות לתסמינים מדאיגים אחרים, מספיקה צואה אחת זפת כדי לבקש עזרה מרופא.
קשה לקבוע במדויק את ההשפעות של מלנה. הם תלויים בסיוע בזמן, באבחון נכון ובמחלה עצמה. כמובן, הכי הרבה תוצאה איומההוא מוות, כמו גם נכות כתוצאה מכריתה של חלק מהאיבר, איבוד דם גדול, אנמיה חמורה.
צואה שחורה אינה מופיעה מיד לאחר תחילת הדימום, אלא רק לאחר 8-12 שעות, כאשר הדם עבר דרך כל המעי. כאשר מתגלה צואה זפת, כבר יש צורך להזמין אמבולנס ללא דיחוי, מכיוון שבזמן זה הגוף כבר נחלש, עלולים להופיע סימני אנמיה: הלבנת העור, חולשה, נמנום, צמרמורות. אם תסמינים אלו קודמים למלנה, רצוי להתייעץ עם רופא לפני הופעת צואה שחורה.
יַחַס
תרופות מסוימות עלולות לגרום לצואה זפת
רצוי לטפל במחלה שעלולה להוביל למלנה, עוד לפני הופעת תסמינים מדאיגים שכאלה. אם כבר הופיעה צואה שחורה, עליך לפנות מיד לרופא. עזרה ראשונה חשובה מאוד. לפני הגעת האמבולנס, אין לתת לחולה אוכל ושתייה, אין לתת משככי כאבים. יש צורך להשכיב אותו במיטה ולמרוח קר על הבטן.
בשום מקרה אסור לחמם את הבטן, לתת חוקנים, לשטוף את הבטן או לתת תרופות כלשהן לפני הגעת הרופא. במקרים קיצוניים, במידת האפשר, ניתן לתת תרופות המוסטטיות כגון Vikasol. המטופל מאושפז במחלקה הכירורגית, יזוהה מוקד הדימום ויצוין פעולות נוספות.
אם הדימום אינו חמור, תחילה יוזרקו תרופות המוסטטיות שיעזרו לעצור את הדימום. אם זה לא עוזר, פנה שיטה כירורגיתיַחַס. במקרה של דימום קיבה, תחילה שוטפים את הקיבה, ולאחר מכן נכרת חלק מהרירית עם מוקד דימום ותופרים את הקצוות.
יש לשחזר אובדן דם. לשם כך, הרופא עשוי לרשום טפטפות עם מי מלח וגלוקוז, ב מקרים חמורים- עירוי של דם ופלזמה. מאחר והגורם השכיח ביותר למלנה הוא כיב קיבה, הפתרון הנפוץ ביותר לבעיה הוא כריתת קיבה. במהלך ניתוח זה מוסר חלק מהקיבה ולרוב רוב(2/3 או *), כלומר, יותר ממחצית. ההחלמה לאחר ניתוח כזה אורכת זמן רב, בכפוף לדיאטה קפדנית.
עם דימום במערכת העיכול, חשוב לעקוב אחר מצבו של החולה, למדוד כל הזמן את הדופק ולחץ הדם. מצבו של המטופל מוערך לפי חומרה, רמת ההמוגלובין בדם, המטוקריט, אריתרוציטים נקבעת. חומרת המצב היא 4 מעלות. בדרגה 1, הלחץ של המטופל נשמר באותה רמה, הדופק מואץ, אך נפח הדם מופחת מעט. בכיתה ד', המטופל נמצא מצב רציניבהנפשה מחדש.
עירוי דם נקבע רק ב מקרים קיצוניים. זה יעיל אבל לא הכי שיטה בטוחהטיפול, שכן מתרחש גם מוות עקב עירוי דם. לעצור דימום בקיבההשתמש בשיטת ההשקיה של הרירית עם סוכנים הומאוסטטיים. יש לשתות תערובת של תכשירים מיוחדים בלגימות גדולות כל חצי שעה.
מלנה ביילודים
שרפרף דמוי זפת - סיבה להזעיק בדחיפות אמבולנס!
את תופעת המלנה ניתן להיתקל כבר ב-3-4 ימי חיים. הילד פתאום מחוויר, הופך לרדום, ואז מופיעות הקאות מדממות או צואה שחורה. עם צורה קלה של המחלה, לאחר 2-3 פעמים הופעת צואה שחורה, מלנה עוברת מעצמה, מבלי להחמיר מאוד את מצבו של הילד. אבל קורס חמורמלנה יכולה להוביל למוות של ילד תוך יום לאחר תחילת הדימום.
קביעת הסיבות למלנה בילדים צעירים כאלה יכולה להיות די קשה. כמו אצל מבוגרים, מלנה בילדים יכולה להיות שקרית, פיזיולוגית. זאת בשל העובדה שהילד בולע דם במהלך פעילות עבודהאו בזמן הנקה אם לאם יש פטמות סדוקות מדממות.
ילדים קטנים לרוב אינם מנותחים. עם מלנה, הרופא רושם ויטמינים שונים, כמו גם ויקאסול תוך שרירית, הפרין לווריד. אם הטיפול לא עוזר, ניתן להסיר את הטחול. לעתים קרובות מאוד, התופעה של מלנה ביילודים קשורה למחלה דימומית של היילוד.
בגלל המחסור בוויטמין K בגוף, קרישת הדם מופחתת, ולכן הסבירות לדימום עולה. ויטמין K אמור להגיע מהאם לתינוק, אך הוא אינו מקבל מספיק דרך השליה.
IN קבוצה מיוחדתפגים, כמו גם ילדים שנולדו כתוצאה מהריון מסובך ברעלת הריון, נמצאים בסיכון. כדי להימנע מכך, נותנים ליולדות ויטמין K זמן מה לפני הלידה. כך עושים לילדים שזה עתה נולדו כאמצעי מניעה אם הלידה הייתה קשה או מוקדמת. עם מחלה דימומית, לא רק מערכת העיכול, אלא גם דימום ריאתי, כמו גם שפיכת דם לאיברים אחרים, מזוהה.
ככלל, המחלה מתחילה להתפתח במהלך תקופת ההתפתחות התוך רחמית. לאחר לידתו של ילד כזה, מוצאים שטפי דם שונים. מחלה דימומיתעלול להתפתח ל צורה כרוניתאם תהליך היווצרות הפקקת עצמו מופרע.
לילד שלי יש דם בצואה, מה עלי לעשות? רופא הילדים עונה על השאלה:
ספר לחבריך! ספר לחברים שלך על מאמר זה במועדף שלך רשת חברתיתבאמצעות כפתורים חברתיים. תודה!
מלנה: הכל על מחלה מסוכנת
מלנה היא, קודם כל, האינדיקטור העיקרי לנוכחות דימום באדם מכל חלק עליון של מערכת העיכול, כלומר מהוושט, הקיבה או המעי הדק.
במקרים מסוימים, ניתן להבחין באופי הזפי של הצואה בעת בליעת דם. זה קורה עם דימום באף ולעתים רחוקות יותר מדימום ריאתי. במקרה זה, השינוי בצבע ועקביות הצואה לא יתרחש מיד, אלא לאחר 2-2.5 שעות על הרקע איבוד דם חריף. גם ריח הצואה יהיה שונה - הוא לא יהיה כל כך חד ולא נעים.
למה מלנה מופיעה
הסיבה העיקרית, כאמור, היא דווקא דימום, אך מחלות שונות עלולות לגרום לו. איברים פנימיים.
דימום בוושט
ייתכן שהם נובעים מ:
- דליות של חלק זה של תעלת העיכול;
- reflux esophagitis (דלקת של רירית הוושט הנגרמת על ידי שחרור רפלקס של תוכן הקיבה לתוך הוושט);
- סרטן הוושט.
דימום בבטן
ככלל, מלנה נגרמת על ידי מחלות כגון:
- כיב פפטי;
- שלב חריף של שחיקה של הקיבה;
- תסמונת מלורי-וייס (המאופיינת בקרעים שטחיים של רירית הוושט והקיבה כתוצאה מהקאות חוזרות);
- סרטן הקיבה;
- לאומיומה (גידול בקיבה, שנוצר בעיקר מרקמות השרירים החלקים של האיבר);
- התפתחות חריגה של כלי הקיבה (לעיתים רחוקות);
- אנגיומטוזיס דימומי, הנקרא גם טלנגיאקטזיה דימומית תורשתית ( מחלה תורשתית, שבהם נוצרים גידולים מדממים בחלקים שונים של העור ועל ריריות הפה, השפתיים והאיברים הפנימיים).
דימום מהתריסריון
הם מתחילים ב:
- כיב פפטי;
- פיסטולה של אבי העורקים-תריסריון;
- דיברטיקולום התריסריון;
- גידולים של הלבלב, הנובטים ברקמת המעי;
- דַמֶמֶת.
דימום מעיים
צואה דמוית זפת מתרחשת בעת דימום מהמעי הדק. זה יכול להיגרם על ידי:
- ליומיומה;
- הדיברטיקולום של מקל אנומליה מולדתהתפתחות המעי הדק).
דימום עקב הפרעת דימום
דימום כזה נובע מ:
סיבות רפואיות לדימום
- נטילת כמויות גדולות של אספירין;
- נוגדי קרישה;
- הורמונים;
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.
חוץ מזה צואה מזפתעשוי להופיע במהלך טיפול בברזל, ביסמוט, שימוש תכוףפחם פעיל והרבה ליקריץ ויין אדום.
יחד עם זה, דלקת קיבה פשוטה יכולה להוביל לשינוי בעקביות ובצבע הצואה. אצלו, תופעה זו אינה שכיחה כל כך, אך במקרים מסוימים הוא זה שהופך לגורם (כאשר החלו להיווצר כיבים, ורירית הקיבה עברה תהליכים דלקתיים). מכיוון שדלקת הקיבה יכולה לקבל צורה שחיקה, הרירית לא רק תהפוך דלקתית, אלא גם תכוסה בסדקים מיקרוסקופיים, שיגדלו עם הזמן ויתחילו לדמם.
תסמינים עיקריים
דימום קל מתבטא בדרך כלל בצואה מוגדרת בבירור בעלת עקביות מוצקה, בעוד עם אובדן דם נרחב, הצואה היא בדרך כלל נוזלית ומלאה. אם המטופל סובל עצירות כרונית, מלנה תופיע רק יומיים לאחר כניסת הדם למערכת העיכול.
בהתאם לחומרת איבוד הדם, החולה עלול לחוות תסמינים מסוימים של הלם דימומי, כלומר:
- זבובים מעופפים מול העיניים;
- עור חיוור;
- רעש באוזניים;
- הזעה מוגברת (זיעה קרה);
- טכיקרדיה;
- קוֹצֶר נְשִׁימָה;
- בחילה;
- הורדת לחץ דם;
- אובדן הכרה לטווח קצר;
- עווית של כלי דם היקפיים.
לעתים קרובות, רוב התסמינים הללו, בדרך זו או אחרת, קודמים למלנה. איבוד דם של עד 500 מ"ל בדרך כלל אינו מלווה בשום סימנים קליניים. דימום משמעותי עם אובדן של יותר מ-1000 מ"ל מוביל לשינוי בלחץ הדם ובדופק. הלם דימום מתחיל לאחר איבוד של 2000 מ"ל דם. אז המטופל מתחיל לחוות את התסמינים לעיל עד לירידה הדרגתית ברפלקסים ההיקפיים והיעדרם המוחלט.
מלנה ביילודים
מלנה היא סימפטום המאפיין הן מבוגרים ובמקרים מסוימים, ילדים. ביילודים, תופעה זו כמעט תמיד מתרחשת בפתאומיות, מה שדי מפחיד את ההורים.
טיפ: לאבחון וטיפול בצואה שחורה זפת בילדים צעירים, יש צורך ליצור קשר עם צוות רפואי מוסמך בהקדם האפשרי.
אצל תינוקות ותינוקות, ישנם 2 סוגים של ביטוי של סימפטום זה:
- מלנה סימפטומטית, המאופיינת בהתפרצות מהירה ובמהלך מורכב. עם זה, האופי המשעמם של הצואה הוא איתות לכך שלילד יש תסביך מחלה ראשונית(המופיליה, אלח דם וכו').
- אידיופתי. עם סוג זה, דימום מבודד במעי הוא ציין. קל יותר לטפל בו, ולכן המלנה חולפת מהר יחסית.
כמו כן, מלנה של יילודים היא שקרית ואמיתית. נכון מופיע כתגובה להפרעת דימום. זה מתרחש גם עקב דימום קטן אך מתמיד מפצע הטבור ושטפי דם בעור או בלחמית הילד.
שקר מתרחש אם התינוק בלע כמות מסוימת של דם אימהי במהלך הלידה. בנוסף, זה מופיע עקב הנקה, אם לאם יש סדקים לא מרפאים בפטמות או דימום מהאף אצל הילד.
אבחון מלנה
שיטת האבחון העיקרית למלנה היא בדיקה וניתוח של הצואה של המטופל. במקרים בהם הדבר אינו אפשרי, אך קיימים נתוני אנמנזה ולמטופל יש את כל הסימפטומים של דימומים פנימיים שהתחילו, יש לציין בדיקת פי הטבעת עם איסוף צואה מדפנות רירית פי הטבעת ובדיקה נוספת שלה.
הרופא מעריך את צבע הצואה, עקביות, נוכחות או היעדר ברק. יש לזכור כי הצבע השחור של הצואה עשוי לנבוע משימוש בתרופות או מוצרים מסוימיםמזון (לדוגמה, אוכמניות או סלק). עם זאת, במקרה זה, לצואה תהיה עקביות רגילה, ולא יהיה להן ברק לכה.
מה לעשות וכיצד לטפל במלנה
אם אתה מוצא צואה שחורה, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית. מלנה והדימום שגרם לה גורמים לעיתים קרובות לנכות, וחמור מכך, תוצאה קטלנית. לכן פנייה מוקדמת למומחה, ביסוס הגורם ל"צואה השחורה" והתחלת אמצעי טיפול יכולים להציל את חיי המטופל.
אם למטופל יש את כל או חלק מסימני הדימום שהחלו, יש צורך לא לכלול כל צריכת מזון ונוזלים עד להגעת האמבולנס. אם המטופל חווה צמא עזרק כמה לגימות מים קרים מותרות.
לפני הגעת האמבולנס, רצוי לשמור על קור רוח ולתפוס עמדה אופקית. בנוסף, אפשר לשים משהו קר על הבטן, למשל שקית קרח או כרית חימום מלאה במים קרים.
הטיפול מכוון בעיקר לקביעת מקור הדימום והובלת כל אמצעים נחוציםכדי לחסל אותו (זה בהחלט אפשרי כי אפילו התערבות כירורגית חירום).
לחולה עם צואה זפת רושמים ויטמינים קבוצות K,S, P ו-B3, מוצגת תמיסה של ויקסול. עם אובדן דם חמור, עירוי דם במינון, המותרפיה ושימוש בתמיסת סידן כלוריד מסומנים.
פעולות מניעה
הכיוון העיקרי של מניעה הוא למנוע את התרחשות סימפטום זה ו טיפול בזמןכל המחלות שיכולות לעורר את התפתחותה.
כמניעה של צואה זפת בילודים, נשים בהריון מקבלים ויטמין K יום לפני הלידה. תינוקות מקבלים אותו גם בשבוע הראשון לחייהם אם הלידה הייתה קשה או במקרה של פג. בנוסף, הוא מוצג לילדים שנולדו מאמהות מבוגרות ולאותם ילדים שאמהותיהם סבלו מרעילות במהלך ההיריון.
אבל אולי נכון יותר להתייחס לא לתוצאה, אלא לסיבה?
הבנות שקראו לבת שלהן מילנה, איזו התנהגות ואיך אחרים לא מתגרים? רק שבעלי ואני נרתעים מלקרוא לזה ככה בגלל שמילנה פירושה עצירות אצל ילדים, באמת שמעתי על זה בפעם הראשונה?!
לא עצירות אלא שלשול
?)) עצירות?) 😂 גם קראתי על זה איפשהו)
לפולה, הו נכון!
אני מקווה שאתה מאמין בכפירה הזו רק בגלל שההורמונים שלך פגעו בראשך במהלך ההריון..
לחברים שלנו יש בת, מילנה, השם הזה כל כך מתאים לה, היא מאוד חמודה בפני עצמה ונראית ויש לה שם נחמד. זו הפעם הראשונה שאני שומע על עצירות.
מלנה זה משהו עם קקי, ומילנה זה שם .. אבל בזמננו זה לא משנה באיזו אות, זה יהיה ה"טרטור" שלך
קרובת משפחתו של בעלי, מילנה, היא ילדה יפה מאוד
יש לי אחיינית, מילנה, שהיא מאוד חכמה ויפה. ורק מבוגרים רעים ידברו על שלשול/עצירות. למעשה שמעתי על זה בפעם הראשונה.
תודה לך LinaAdolf35ned. מְנוּחָם
DianaBukina01, זה לא תלוי בשם מי אתה מעלה, איזה סוג של בריאות וגורל יהיו לו. המאה ה-21 בחצר. אתה עדיין הולך למבשר העתידות..
מילה קוניס היא גם מילנה, גם מרקובנה וכלום, היא חיה בשלום))
היה לי חבר באינסטה, אדיב, סימפטי, שקט ומאוד צנוע
מלנה היא דם עם צואה. אל תקרא לי יותר טוב! אולי מילה, מילנה))
מלנה-צואה עם פסי דם. בעבר אף אחד לא ידע זאת, אבל איך הופיע השם מילנה, העולה בקנה אחד עם השם, עכשיו כולם מודעים.
מבוגרים יכולים לדון בזה ביניהם, אבל ילדים הם מאוד אכזריים. חברות ניקרו את הבת שלהן בגן - הן קוראות לזה קקי מדמם. זה רק PPC!
מלנה - דם עם צואה.
7mesberem, והשם הוא מילנה!
סליחה, אבל בשבילי בוקינה מילנה לא נשמעת בכלל.. אך ורק דעתי
DianaBukina01, זה שם יפה. אם אתה אוהב את זה, אל תקשיב לאף אחד. לא כל הרופאים והילדים יכולים לשמוע רק ממבוגרים חסרי הליכות. מבוגרים רגילים מבינים מה זה שם נקבה, מילנה, ולא יצחקק מול ילדים. ילדים לא יודעים את המילים האלה.
מילנה זה שם יפה.
הנה השטות הזו. אני המום
מלנה - שלשול מדמם!☝️
ומילנה היא חברה שלי! סופר צ'יק🙈
תגיד לי, מה האופנה של מילנה ומילאנו?))) בגן תהיו 10 אנשים בקבוצה, בטוח))
מלנה
מלנה היא שרפרף שחור חסר צורה עם ריח לא נעים אופייני. צואה כזו נוצרת מתערובת של דם עם תכולת הקיבה והמעיים. מלנה לא מחלה עצמאיתאלא סימפטום של דימום במערכת העיכול.
ניתן להבחין בתנועות מעיים כאלה גם בעת בליעת דם, למשל, במקרה של ריאתי או אפיסטקסיס.
מלנה נגרמת מדימום. לרוב, דימום זה הוא בתריסריון, אך הוא יכול להיות בוושט או בקיבה.
דימום נגרם על ידי מחלות כאלה של מערכת העיכול כמו גידולים, כיבים פפטי, פוליפים, diverticula של התריסריון, הוושט והקיבה, וכו 'פחות לעתים קרובות - מחלות של כיס המרה והלבלב. הנטייה לדימום קשורה לנוכחות של כיבים סימפטומטיים.
בילדים גדולים יותר, מלנה עשויה להיות הסימן העיקרי או היחיד של דימום דיברטיקולום של מקל. במקרה זה, דימום יכול להיות רב ולהוביל לאנמיה חמורה.
עם דימום נרחב, לצואה שחורה יש עקביות נוזלית. דימום קל מתבטא בצואה שחורה. אם למטופל יש נטייה לעצירות, מלנה עלולה להופיע לאחר 2-3 ימים מתחילת הדימום.
בדרך כלל, מלנה מלווה בתסמינים שאינם סימנים ישירים של דימום:
- זבובים מול העיניים
- רעש באוזניים
- חולשה כללית
- בחילה
- קוֹצֶר נְשִׁימָה
- חום וזיעה קרה
- עור חיוור
- אובדן הכרה זמני
לעתים קרובות תסמינים אלה קודמים למלנה. איבוד דם של עד 500 מ"ל אינו מלווה תסמינים קליניים. עם איבוד דם של יותר מ-1000 מ"ל, לחץ הדם והדופק משתנים, התלויים במיקום גופו של המטופל. איבוד דם של 2000 מ"ל מלווה בהלם דימומי. יש תת לחץ דם, קצב לב מוגבר, אובדן הכרה, ירידה ברפלקסים היקפיים עד ארפלקסיה.
השיטה העיקרית לאבחון מלנה היא בדיקת צואת המטופל. אם זה לא אפשרי, אבל יש מידע על אופי המאחר של צואה בהיסטוריה, כמו גם תסמינים נלוויםדימום פנימי, בוצע בדיקה פי הטבעתעם בדיקת צואה שנאספה מדפנות פי הטבעת.
בהערכת צבע הצואה, יש לזכור כי הצבע השחור של הצואה יכול להיגרם על ידי נטילת תרופות מסוימות, יין אדום, אוכמניות, סלק. אבל יחד עם זאת, לצואה בדרך כלל יש צורה נורמלית, אין ברק לכה.
אצל יילודים, מלנה יכולה להיות נכונה ושקרית. האמיתי יכול להופיע מהימים הראשונים ללידה כתוצאה מהפרה של תהליכי קרישת דם. במקביל, נצפים גם דימום מפצע הטבור, הקאות דם, שטפי דם לתוך העור והלחמית.
מלנה מזויפת היא תוצאה של בליעת דם של האם במהלך הלידה ובעת מציצת השד, אם יש סדקים בפטמות, כמו גם הדם של האדם עצמו אם ריריות הפה והאף נפגעות.
אם מתגלים סימנים של מלנה, המטופל צריך להזעיק אמבולנס וללכת לבית חולים כירורגי. לפני האשפוז אסור לאכול. אתה יכול לשתות רק מים קרים בלגימות קטנות. יש להניח שקית קרח על הבטן.
לאחר הגעת המטופל לבית החולים הוא עובר בדיקה אנדוסקופית דחופה, המאפשרת ברוב המקרים לקבוע את מקור הדימום ולנקוט באמצעים לעצירתו.
לטיפול במלנה אמיתית ביילודים, נקבעת תמיסת ויטמין K או ויקסול. רצוי לתת ויטמינים אחרים (P,C,B1,B3). עם דימום חמור, עירוי דם מתבצע במינונים קטנים (15-30 מ"ל), המותרפיה, תמיסת סידן כלורי.
דימום המלווה במלנה עלול להוביל לנכות ולהוות איום על חיי המטופל.
מניעה של מלנה היא מניעה וטיפול בזמן של מחלות שעלולות להיות מלווה בסימפטום זה.
למניעת מלנה בילודים, נותנים לנשים בלידה ויטמין K 4-24 שעות לפני הלידה. ניתן גם לילודים בשבוע הראשון לחייהם במקרים של לידות קשות ופתולוגיות, פגים, ילודים מאמהות קדומות קשישות, כמו וכן מאמהות שהריונן היה מלווה ברעילות.
אימונולוגיה וביוכימיה
צואה שחורה (מלנה וזפת)
Kal (צואה) - התוצאה הסופית של הטמעת ההכרחי חומרים מזיניםמהאוכל שאנו אוכלים ומסילוק מה שנשאר. הצבע, הריח, ההרכב והעקביות של הצואה הם האינדיקטורים האמיתיים לבריאותנו.
- פיגמנטים מרה (מטבוליטים של המוגלובין של תאי דם אדומים ישנים),
- הרכב המזון (נוכחות של מזון צבעוני, חלבון, שומנים ופחמימות),
- קצב מעבר מעיים.
צואה חומה (או כל גוון חום) נחשבות נורמליות. עם דיאטת חלב, צואה צהובה משקפת גם תפקוד תקין של המעי. במצבים פתולוגיים של המעי, צבע הצואה משתנה ומשמש לאבחון מחלות ספציפיות.
הצבע השחור של הצואה דורש דאגה מיוחדת. הצואה משחירה כתוצאה מהתגובה של המוגלובין בתאי דם אדומים עם חומצה הידרוכלורית בקיבה, ולכן יש להתייחס להופעת צואה שחורה כאות SOS.
אבל לפני שאתה דואג לנוכחות של צואה שחורה, אתה צריך לנתח מה נאכל לאחרונה ואילו תרופות נלקחו. צבע של הצואה, וצבע שחור נגרם על ידי מזון, תוספי מזון, תרופות או מינרלים - זוהי צואה שחורה פיזיולוגית או מלנה מזויפת. מלנה היא צואה שחורה.
מזונות ותרופות המכתימים את הצואה בשחור:
סלק אדום, סלטים עם סלק אדום, פירות יער (אוכמניות, אוכמניות), ליקריץ שחור: ענבים אדומים או שחורים, רימון, שזיפים מיובשים, chokeberry, דומדמניות, אוכמניות, קפה, יין אדום, כבד, נקניק דםומוצרי בשר אחרים עם דם. צריך לזכור גם מיצים העשויים מירקות ופירות, בעלי יכולת צבע צואה לשחור. תכשירים המכילים ביסמוט (De-Nol, Novbismol) וסדרת תכשירים המכילים ברזל שני ושלושה ערכי.
עם זאת, השימוש במוצרים ובתרופות לעיל אינו שולל את האפשרות של צואה שחורה כהשתקפות של דימום פנימי. צואה שחורה פתולוגית, ככלל, מופיעה על רקע אי נוחות מתמשכת בבטן, יציאות כואבות, הקאות, עצירות או שלשולים. דימום פנימי, כגורם לצואה שחורה, יכול להתרחש עקב מספר רב של בעיות בריאותיות הקשורות לעיתים קרובות לקיבה ולמעיים.
הסיבה השכיחה ביותר לדימום פנימי, ולכן צואה שחורה, היא כיב פפטיבֶּטֶן. כיבים הם פצעים פתוחים המדממים מאוד כאשר נוגעים בהם. כיבים שנוצרים על פני הקיבה או בחלק התחתון של המעי הדק עלולים לדמם. לאחר מכן הדם עובר דרך המעי הגס ובסופו של דבר מתערבב עם הצואה, וכתוצאה מכך יציאות שחורות. גורמים לכיב קיבה: זיהומים בחיידקי הליקובקטר פילורי, שימוש בתרופות אנטי דלקתיות (איבופרופן, נפרוקסן) ואספירין, שימוש לרעה באלכוהול.
גסטריטיס כגורם לצואה שחורה - רירית הקיבה דלקתית או נשחקת.
הוושט הוא מעבר ארוך בין הגרון לקיבה. הקיבה והוושט מחוברות באמצעות קרום רירי, אשר אצל חלק מהאנשים נפגע משיעול מופרז למשך תקופה ארוכה והקאות מתמשכות. מקום הנזק לרירית מדמם. מצב זה נקרא קרע מלורי-וייס ומופיע עם צואה שחורה.
הסיבה לצואה שחורה עשויה להיות דימום מדליות של הוושט. דליות של הוושט קשורות לפגיעה בזרימת הדם בכבד (הפטיטיס, שחמת), המתבטאת בזרימה הפוכה של הדם והצטברותו בוורידי הוושט. הוורידים עלולים בסופו של דבר להינזק ולהוות מקור לדימום. הדם מוורידי הוושט עובר את כל הדרך דרך המעיים, מתערבב עם הצואה, שהופכת לא רק שחורה, אלא לזפתית. זהו כיסא זפת.
דיברטיקוליטיס היא דלקת של הדיברטיקולה. דיברטיקולות הן בליטות חריגות של דופן המעי. בְּ זיהומים חיידקייםהדיברטיקולה הופכת לדלקתית ועלולה להיקרע. קרע של diverticula מלווה בדימום וצואה שחורה. מחלת קרוהן וצואה שחורה: מחלת קרוהן מאופיינת בדרך כלל בדלקת של מערכת העיכול. הדלקת אינה שטחית, אלא חודרת עמוק לרקמות המעיים. הסיבה המדויקת למחלת קרוהן אינה ברורה, אך למעשנים ולאנשים עם היסטוריה משפחתית של מחלת קרוהן יש סיכון מוגבר לחלות במצב המעי הדלקתי הזה.
סרטן המעי הגס וצואה שחורה. התפתחות גידולי המעי הגס שהופכים לממאירים (ממאירים) עשויה להיות אחד הגורמים לצואה שחורה. גידולים אינם אלא המוני רקמה בולטות בצורה חריגה הנובעת מחלוקת תאים בלתי מבוקרת. ברוב המקרים, גידולים במעי הגס מדממים וגורמים לצואה שחורה כואבת. סרטן המעי הגס הוא בעיה רצינית ודורשת טיפול דחוף. הגורמים לסרטן המעי הגס אינם ידועים, אך מומחים מזהים גורמי סיכון מסוימים, הכוללים עישון, תזונה לקויה, היעדרות פעילות גופניתוכרוני בעיות מעייםכמו מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית.
סדקים פִּי הַטַבַּעַתוצואה שחורה. סדקים בפי הטבעת הם מצב כואב הקשור לתעלה האנאלית. התעלה האנאלית ממוקמת בין פי הטבעת לפי הטבעת, באורך של 2.5 עד 4 ס"מ. התעלה האנאלית היא המקום בו נפלטת צואה מהגוף. צואה קשה (סוג 1,2, 3, 6 בסולם צורות הצואה של גסטרואנטרולוגים מבית החולים של בריסטול אנגליה) עלולה לפגוע בתעלה האנאלית, לקרוע אותה. זה יכול להוביל לדימום ולהופיע כצואה שחורה. הגורם העיקרי לסדקים אנאליים הוא עצירות.
טחורים וצואה שחורה. התרחבות הוורידים של התעלה האנאלית נקראת טחורים. בעת ריקון המעי, צואה עלולה לקרוע וריד. גורמים לטחורים: עצירות, הריון והרגל לבלות זמן רב בשירותים.
כל סימפטומטולוגיה חריגה שניתן להבחין באדם עשויה להצביע על התפתחות של בעיות בריאותיות חמורות. וחלקם דורשים טיפול רפואי מיידי. בדיוק כך תנאים מסוכניםכולל דימום מאיברים פנימיים. תופעה כזו לא ניתן לראות במו עיניך, אך ישנם מספר תסמינים שעשויים להעיד על התפתחותה. רק ביטויים כאלה כוללים צואה זפת, בואו נבהיר בדף זה "פופולרי על בריאות" אם זה מתרחש עם דימום מהמעי או עם הפרות אחרות.
צואה דמוית זפת היא צואה שחורה בעלת מרקם יוצא דופן (לא מעוצב, עיסתי) וריח חד ולא נעים. תופעה זו נקראת גם מלנה, והיא נחשבת לסטייה ברורה וסימפטום מדאיג למדי.
כידוע, צבע הצואה תלוי במרה, במאפיינים המבניים של המזון עצמו ובזמן שהוא נמצא במעי. צואה חומה נחשבת טבעית ונורמלית, לעיתים צבען עשוי להשתנות בהתאם למזונות הרווחים בתזונה.
צואה דמוית זפת נחשבת בדרך כלל כתסמין של דימום. המראה של צבע שחור נצפה עקב נוכחות ברזל בצואה, והוא נוצר במעי מהמוגלובין המתקבל מיציאת הדם. מלנה יכולה להופיע עם דימום שנבע מהוושט התחתון, הקיבה או מחלקה ראשוניתתְרֵיסַריוֹן. לעתים רחוקות יותר, צואה משחירה אם מקור הדימום נמצא בפנים מעי דק.
יחד עם זאת, הרופאים אומרים שניתן להבחין בצואה זפת גם אם הדימום מתון, נפחו אינו עולה על חמישים עד מאה מיליליטר. במקרה זה, ייתכן שהמטופל לא ירגיש כל שינוי ברווחה. עשויים לחלוף מספר ימים מרגע הדימום הקל ועד להופעת המלנה. ישנם מקרים שבהם במהלך הדימום הצואה השחירה גם אם לא הייתה ממוקמת באיברי מערכת העיכול, למשל בעת בליעת דם עקב דימום מהאף או ריאתי.
אם מתרחש דימום במערכת העיכול והוא בולט (מאסיבי) באופיו, צואה שחורה עשויה להופיע אצל המטופל די מהר - תוך חצי שעה עד שעתיים. אבל במצב כזה, לאדם יש תסמינים אחרים של איבוד דם חריף, המיוצגים על ידי הקאות מדממות, חולשה, סחרחורת, טינטון, כהות עיניים, קוצר נשימה ודפיקות לב.
אם מתרחש דימום ב חלקים תחתוניםמעיים, אז זיהומים של דם ארגמן (ללא שינוי) יהיו גלויים בצואה, גם במצב כזה, הצואה במהלך הדימום שומרת בדרך כלל על עקביותה הרגילה.
האם יש עוד סיבות לצואה שחורה מלבד דימום??
למעשה, הרופאים גם מבחינים בתופעה כזו כמו מלנה מזויפת. במקרה זה, הצואה משחירה עקב צריכת מזונות או תרופות מסוימות, אך לא עקב הכתמה בדם. אבל יחד עם זאת, לרוב, העקביות של הצואה נשארת נורמלית.
לעתים קרובות למדי, צואה שחורה נצפתה עקב צריכת פירות יער מסוימים. הם מיוצגים על ידי דומדמניות שחורות, אוכמניות וכו '. לפעמים שינוי בצבע הצואה נובע מנוכחות סלק בתזונה. אם אתה אוכל את הירק הזה בכמויות גדולות, הצואה לא רק יכולה להשחיר, אלא גם להפוך ללא צורה (נוזלית). זאת בשל איכויות משלשל של סלק. כמו כן, כאשר אוכלים ירק כזה, גם צבע השתן יכול להשתנות - הוא עשוי להיראות אדמדם (כאילו מוכתם בדם). אבל למעשה, כל הסימפטומים נעלמים במהירות, צריך רק להוציא סלק מהתזונה.
ניתן להסביר את ההשחרה הטבעית של הצואה גם בצריכת פחם פעיל. עוצמת הצבע תלויה בכמות גלולות שנלקחו. בדרך כלל, פחם פעיל אינו משנה את עקביות הצואה בשום צורה. עם זאת, אם המטופל סבל משלשול, היציאות עלולות להישאר בלתי מעוצבות ואכן להידמות למלנה.
שינוי טבעי בצבע הצואה לקראת השחרה יכול להיות מוסבר בנטילת תרופות המכילות ברזל. בדרך כלל הסבירות לכך תופעות לוואיהמצוין בהוראות התרופה.
אז צואה זפת מתרחשת בעת דימום מהמעיים ובעת נטילת תרופות ומוצרים מסוימים.
מה לעשות כאשר מופיעה צואה זפת?
אם מופיעה הפרשות זפת בעת ביקור בחדר השירותים, יש לקחת בחשבון שזהו סימפטום להתפתחות סבירה של דימום. לכן, יש צורך להזמין אמבולנס בהקדם האפשרי. לפני הגעת הרופאים עדיף שהמטופל יסדר מנוחה במיטהולמרוח קר על הבטן. בשום מקרה אין להשתמש בתרופה כלשהי לפני התייעצות עם רופא. לפי האיסור מים (שתיה), וכל אוכל.
אם אתם חושדים בדימום באיזשהו חלק של מערכת העיכול, אסור לחמם את הבטן בשום צורה, לנסות לתת חוקן או לשטוף את הבטן. השיטה היחידה האפשרית עזרה ראשונה(אם יש חשד לדימום חמור) - הכנסת תרופות המוסטטיות, למשל, Vikasol.
חולים עם חשד לדימום ממערכת העיכול נתונים לאשפוז במחלקה הכירורגית. אם הדימום אינו חמור, תחילה יינתנו להם תרופות להפסקת הדימום (סוכנים המוסטטיים). אבל אם לא נותנים תרופות כאלה אפקט חיובי, לא יכול לעשות בלי התערבות כירורגית- פתוח או לפרוסקופי.
3280 צפיותהתפתחות דימום במערכת העיכול מסומנת על ידי סימפטום כמו צואה מלנה. הוא אות אזעקהדורש טיפול רפואי מיידי ואבחון רציני. מלנה היא סימפטום המאפיין פתולוגיות ומחלות רבות ומסכנות חיים. כיצד זה בא לידי ביטוי, מהם הגורמים להתרחשותו ומה לעשות כאשר מופיע סימפטום, קרא את המאמר.
כיסא מלנה: מאפיינים אופייניים
מלנה זפת, כיסא לא מעוצבצבע שחור, עם ריח חריף לא נעים. עם מלנה, הצואה נראית מבריקה, כאילו לכה. הגוון השחור של הצואה נרכש עקב האינטראקציה של המוגלובין מהדם ומימן גופרתי במעי, וכתוצאה מכך היווצרות של ברזל גופרתי.
מלטינית "מלנה" מתורגמת כ"כהה", "שחורה", ולכן מלנה נקראת גם "מחלה שחורה". אך למעשה, לא מדובר במחלה, אלא בתסמין שיכול להופיע במספר מחלות ומצבים פתולוגיים המלווים בדימום פנימי. בנוסף, צואה זפת יכולה להתרחש כאשר אדם בולע דם כאשר הוא מדמם מהאף או מהריאות.
צואה מלנה מופיעה לאחר 7-8 שעות מתחילת הדימום, ולכן נדרש זמן רב למעבר הדם דרך מערכת העיכול. עם מעבר מהיר יותר ודימום כבד, ניתן להפחית משמעותית את התקופה הזו. מלנה יכולה להופיע תוך חצי שעה או שעה מתחילת הדימום ולהיות מלווה ב תסמינים חריפיםאיבוד דם, כולל זיהומים של דם ארגמן "טרי" בצואה. אנשים הנוטים לעצירות עלולים לפתח צואה שחורה 2 עד 3 ימים לאחר תחילת הדימום.
הערה: ב סיווג בינלאומימחלות, למלנה הוקצה הקוד K 92.1.
כיצד מתבטאת צואה מלנה?
עם דימום נרחב, לצואה של מלנה יש עקביות נוזלית. אם איבוד הדם היה חסר משמעות, ייתכן שצפיפות הצואה לא תשתנה: הצואה תיווצר, אך תהיה בעלת גוון שחור.
בנוסף לסימפטום העיקרי - שינויים באופי ו מראה חיצונייציאות - למטופל יש גם סימנים נוספים:
- חולשה, עייפות, אימפוטנציה;
- עור חיוור;
- טינטון;
- צמא חזק;
- "זבובים מרצדים" מול העיניים;
- הזעה עזה, חום;
- בחילה;
- מצב לא מודע.
חומרת התסמינים תלויה ישירות בכמות הדם שאבדה. עם איבוד דם קל (פחות מחצי ליטר), לא עשויים להופיע סימנים מלבד שינוי במראה הצואה. עם אובדן דם בנפח של יותר מליטר, מתרחשת ירידה בלחץ הדם, קוצר נשימה, שינוי בדופק נצפים. עם אובדן דם חמור, כאשר נפח הדם האבוד עולה על 2 ליטר, עלול להתפתח הלם דימומי, מצב מסכן חיים. אדם עלול לאבד את ההכרה, עיניו מתכהות, הנשימה מופרעת ו דופק לב.
מהם הגורמים למלנה?
כבר אמרנו שמלנה היא מצב המתרחש עם התפתחות דימום במערכת העיכול. לרוב, איבוד דם מתרחש בתריסריון 12, אך ניתן גם לפגוע בחלקים הממוקמים גבוה יותר של מערכת העיכול - הוושט, הקיבה. במקרים נדירים יותר, זה קשור לפגיעה בלבלב ובכיס המרה. כדי לקבוע את הגורמים העיקריים לצואה מלנה, אנו מפרטים את התנאים שבהם הדימום מתפתח לרוב. ביניהם:
- דימום המתרחש בוושט: אפשרי עם, גידולים סרטניים, מחלת ריפלוקס;
- דימום בחלל הקיבה: להתפתח על רקע כיב פפטי, עם תסמונת מלורי-וייס, עם ליומיומה, סרטן, אנגיומטוזיס דימומי;
- דימום בתריסריון 12: עלול להיות תוצאה של כיב פפטי, דיברטיקוליטיס, המופיליה, להתפתח בנוכחות פיסטולות אבי העורקים-תריסריון או תצורות גידולבלבלב משפיע על רקמותקְרָבַיִם;
- דימום במעי הדק: אפשרי עם ליומיומה,.
בנוסף, בין הגורמים לצואה מושחרת, כדאי להדגיש את צריכת תרופות מסוימות. אלה כוללים משככי כאבים שאינם נרקוטיים, גורמים הורמונליים, נוגדי קרישה. הצואה יכולה לקבל גוון שחור לאחר נטילת פחם פעיל, תרופות המעלות את רמת הברזל בגוף ותכשירי ביסמוט.
שינוי בצבע הצואה אפשרי גם כאשר אוכלים סלק, אוכמניות, ליקריץ ויין אדום. אבל ב מקרים רשומיםהצואה אינה משנה את עקביותם, אינה מקבלת את הברק האופייני למלנה, וסימנים אחרים לאובדן דם אינם מופיעים.
מה צריך לעשות כאשר מופיעה צואה שחורה?
אם נמצא צואה שחורה, דחוף לפנות למומחה, באופן אידיאלי גסטרואנטרולוג או מנתח, או להתקשר לצוות אמבולנס. לפני בדיקה רפואית, יש צורך להוציא לחלוטין מזון ושתייה. מותר רק מים קרים. קר יכול להיות מיושם על הבטן (מחמם עם מים קרים, קרח).
בנוסף לבדיקת הקורבן, הצואה מנותחת לנוכחות דם נסתר. זה מאפשר לך להבין אם צואה שחורה היא תוצאה של אכילת מזונות עם צבעים, נטילת תרופות מסוימות.
כדי לקבוע את הסיבה המדויקת לדימום, המטופל מופנה לבדיקת אנדוסקופיה, שבמהלכה ניתן לרוב לחסל את מקור איבוד הדם. הדיוק של תוצאות הבדיקה האנדוסקופית הוא כ-90%.
פחות אינפורמטיבי (מאפשר לך לקבוע את הסיבה ב-80% מהמקרים) הוא בדיקת רנטגן. כאשר הוא מתבצע, הוא משמש חומר ניגוד- תמיסת בריום. שיטה זו משמשת לדימום כבד.
אם אי אפשר לבצע בדיקה אנדוסקופית עקב דימום חמור, ניתן להשתמש בשיטה של ארטריוגרפיה סלקטיבית.
תַחֲזִית
ללא טיפול רפואי ו יחס הולםמלנה ודימום, שעל רקעיהם הוא התעורר, עלולים להוביל לנכות של אדם ואף למוות. קביעה בזמן של הגורם לאובדן הדם וחיסולו תציל את חייו של אדם. לעתים קרובות יש צורך בטיפול דחוף כדי לעצור דימום. התערבות כירורגית. איבוד דם חמור עשוי לדרוש עירוי.
על ידי סטטיסטיקה רפואיתעם מלנה הנגרמת מדימום פנימי, התמותה היא כ-20% מכלל המקרים. בְּ הישנותסימפטום, הסבירות למוות מוכפלת.
מאמר שהוכן על ידי:
השרפרף הזפת הוא סטייה מהנורמה. בְּ אדם בריאמסות הצואה חומות. העקביות שלהם היא של קשיות בינונית. לצואה יש בדרך כלל צורת נקניק ברורה. צואה דמוית זפת מאופיינת בנוכחות של צואה שחורה. ברוב המקרים, סימפטום זה מסוכן. בדרך כלל סימפטום מצביע על נוכחות של דימום פנימי. סטייה כזו נקראת גם מלנה. כאשר מופיע סימפטום, חשוב לבקר את הרופא בהקדם האפשרי. במקרה של הפרה, עקביות הצואה היא בדרך כלל נוזלית או עיסה.
צואה דמוית זפת יכולה להתרחש עם דימום פנימי במאמר זה תלמדו:
גורמים המעוררים הפרה
גוון הצואה מושפע ממרה, מזון הנצרך ומשך השהייה באיבר העיכול. צואה רגילה חומה. הצבע יכול להיות צהבהב גם בנוכחות מזונות מסוימים בתזונה האנושית. כאשר הדם חודר לצואה ממערכת העיכול העליונה, הוא מתערבב עם מרה. ההפרשה מתחילה להשחיר.
הסיבות לצואה זפת משתנות, אבל זה תמיד סימן טוב להתקשר לקבלת טיפול רפואי מיידי.
יתכנו פסי דם בצואה. סימפטום כזה אינו מאפשר להבין היכן דימום פנימי מקומי. לפעמים צואה שחורה עשויה להצביע על כמה תהליכים פיזיולוגיים. במקרה זה, יש לשלול דימום פנימי. צואה יכולה להיות צבעונית כאשר צורכים מזונות מסוימים או תרופות.
סימפטום דומהניתן לראות עם כיבים
הסיבות העיקריות לסטייה מתוארות בטבלה.
הפרעות במערכת העיכול העליונה (צואה שחורה ללא חומר זר) צואה מזפת עשויה להצביע על:
- מומים בכלי הדם;
- קרעים בוושט על רקע הקאות קשות ותכופות;
- תהליכים דלקתיים של הקרום הרירי של מערכת העיכול;
- זרימת דם לא מספקת;
- נוכחות גופים זרים V חלל הבטן;
- הרחבת כלי דם בוושט.
חריגות בחלקים התחתונים של מערכת העיכול (חומרי צואה מכילים פסי דם) במקרה זה, הסימפטום מצביע על:
- סדקים וקרעים בפי הטבעת;
- מחלות איסכמיות של מערכת המעיים;
- ניאופלזמות ממאירות בדרכי המעיים;
- טְחוֹרִים;
- תהליכים דלקתיים במערכת המעיים;
- מחלות זיהומיות של מערכת המעיים.
לא תמיד סימפטום הוא סכנה עצומה. לצורך אבחון, חשוב לפנות לעזרה מרופא. בזכות זה אפשר טווח קצרלבסס את הסיבה העיקרית להפרה הנוכחית.
צואה זפת לא תמיד מעידה על נוכחות של דימום במערכת העיכול. זה יכול לקרות בעת בליעת דם ריאות או אף. אי אפשר לקבוע אבחנה לבד.
כדי למצוא את הסיבה, אתה צריך לראות רופא
מתי לפנות לרופא
הכיסא של מלנה אינו מסוגל לקום מעצמו. במקרים מסוימים, המטופל נדרש לכך בֵּדְחִיפוּתלְאַשׁפֵּז. אתה צריך לבקר רופא כאשר:
- נוכחות של פסים מדממים בהמוני הצואה;
- מהלך ארוך של המחלה;
- נוכחותם של מספר רב של תכונות נוספות;
- הידרדרות חדה ברווחה.
אם יש לך תסמינים אלה, אתה צריך לבקר את הרופא מיד. עם זאת, בהעדרם, אסור להתעלם מהתסמינים הנוכחיים. כדאי להתייעץ עם רופא בכל מצב.
בעת ביקור רופא, יש ליידע את המטופל על תסמינים נלווים. בנוסף, יש לומר על כל תרופות שנלקחו. לאחר מכן יינתנו למטופל הפניות למחקרי אבחון.
חשוב לספר לרופא על כל התסמינים והתלונות שלך.
צואה דמוית זפת אצל ילד
IN גיל מוקדםצואה זפתית (שחורה) יכולה להיגרם על ידי גורמים מעוררים שונים. התסמין מיוחס לרוב לדימום במערכת העיכול העליונה. עם זאת, יתכנו גורמים אחרים.
מלנה ביילוד נובעת בדרך כלל מבליעה של דם במהלך הלידה.
בגיל מבוגר יותר, צואת זפת מעידה על:
- נגעים כיבים של איבר העיכול;
- תהליכים דלקתיים בקיבה;
- השימוש בתרופות מסוימות.
יילודים עם פתולוגיות מסוימות עלולים גם לחוות צואה שחורה.
ילדים רגישים יותר פתולוגיות שונות. אצל תינוקות, הגוף אינו נוצר במלואו. כל הפרה עלולה להזיק מאוד. עם שרפרף דמוי זפת, אתה צריך לבקר בדחיפות רופא ילדים עם ילדך.
תרופות עצמיות בנוכחות הפרה בילדים אסורה בהחלט. טיפול יכול להיבחר רק על ידי רופא. לפעמים סימפטום מצביע על צריכה של מזונות מסוימים. במקרה זה, אין צורך בטיפול תרופתי.
בדרך כלל, ההפרה מלווה בתסמינים נוספים הבאים:
- בחילה והקאה;
- כאב בבטן;
- קרדיופלמוס;
- הִשׁתַטְחוּת;
- סְחַרחוֹרֶת.
תסמינים אלה מצביעים על נוכחות של כל תהליך פתולוגי בגוף.
אם אתה רוצה לדעת מדוע עשויות להופיע צואה שחורה, ראה את הסרטון הזה:
צואה דמוית זפת כסימן לנורמה
לפעמים צואה שחורה וזפת היא תקינה. במקרה הזה, לא טיפול מיוחד. המצב יתנרמל מעצמו. צבע הצואה יכול להשתנות כאשר:
- כמה פירות יער טריים, כגון אוכמניות ודומדמניות;
- נוכחות של סלק בתזונה;
- טיפול בהפרעות פחמן פעילאו תכשירי ביסמוט.
כאשר צובעים את הצואה על רקע השימוש בסלק, הצואה משנה את צבעה רק אם הירק קיים בתזונה בכמויות מופרזות. שתן במקרה זה הופך לאדמדם. צואה מקבלת עקביות נוזלית, שכן למוצר יש השפעה משלשלת.
כאשר צובעים את הצואה במוצרים או בתרופות, הסימפטום אינו מצריך ביקור אצל הרופא. המצב בדרך כלל אינו מלווה בתסמינים נוספים.
טיפול בצואה זפת
הגישה לטיפול עשויה להשתנות בהתאם לאבחנה הבסיסית. אם יש חשד לדימום פנימי, המטופל מאושפז מיד במחלקה הכירורגית של בית החולים. מחקר מקיף של הגוף מתבצע באופן ראשוני.
ניתן להשתמש ב-Vikasol לטיפול
צואה דמוית זפת היא סימן מסוכן. עד לקביעת האבחנה, על המטופל להיות במנוחה. על הבטן מניחים שקית קרח. אכילה ושתייה אסורה לזמן מה.
מלנה (מילה נרדפת: "כהה", צואה זפת) היא צואה שחורה לא מעוצבת, הדומה לזפת, בעלת ריח מגעיל. מלנה היא התסמין החשוב ביותר של דימום ממערכת העיכול העליונה. גורמים למלנה - ראה המטמזיס. דימום ממערכת העיכול מתבטא בהמטמזיס ואחריו גיר, כמו גם גיר ללא המטמזיס. הצבע הכהה של הצואה במהלך מלנה נובע מהיווצרות של ברזל גופרתי כתוצאה מהאינטראקציה של המוגלובין מפורק עם. דם ארגמן בצואה אינו שולל את לוקליזציה של מקור הדימום בחלקים העליונים של תעלת העיכול בנוכחות פריסטלטיקה מואצת. לכן, צבע הצואה תלוי בזמן השהייה של הדם במעי, ולא במקום הדימום. מלנה לא יכולה להיות סימן אמין לדימום מסיבי.
התמונה הקלינית של דימום במערכת העיכול קשורה קשר הדוק לכמות הדם הזורמת החוצה. עם דימום קל, חולים חווים חולשה מסוימת. עם דימום מסיבי, חולשה חמורה, סחרחורת מתרחשים; חולים מחווירים, מכוסים בזיעה קרה, מאיץ, לחץ הדם יורד. כמות ההמוגלובין ומספר תאי הדם האדומים מיד לאחר תחילת הדימום אינם יכולים לשמש אינדיקטור לכמות איבוד הדם, שכן נפילתם מתרחשת לאחר 24-48 שעות. מותו של החולה יכול להתרחש גם עם דימום חד בודד עם תופעות קריסה (ראה).
האבחנה של מלנה אינה מציגה קשיים גדולים. גם אם הפרמדיק עצמו לא ראה מלנה, והתמונה הקלינית ותיאור סוג הצואה לחולים מעידים על מלנה, יש לשלוח את החולה לבית חולים על מנת לקבוע אבחנה מדויקת וזיהוי הסבל הבסיסי. אין לבלבל עם מקרים של גיר כאשר עקביות רגילה הופכת לשחורה בהשפעת הרכב המזון (דומדמניות שחורות, יין אדום), כמו גם תרופות מסוימות (ביסמוט, ברזל).
יַחַס. יש לאשפז את המטופל מיד במחלקה הכירורגית על אלונקה. לפני שליחת החולה לבית החולים עליו להיות במצב של מנוחה מוחלטת במיטה, מניחים שקית קרח על בטנו, אסור לאכול ונוזלים. אתה יכול להזין תוך שרירי 1 מ"ל של תמיסה 1% של ויקסול.
מלנה (מיוונית melaina, מ-melanos - כהה, שחורה; מילה נרדפת: "צ'רנוחה", צואה דמוית זפת) - צואה שחורה לא מעוצבת הדומה לזפת, בעלת ריח מגעיל. מלנה היא התסמין החשוב ביותר של דימום פנימי מכל חלק של מערכת העיכול.
הסיבות הגורמות להופעת מלנה - ראה Hematemesis.
דימום ממערכת העיכול יכול להתבטא בהמטמזיס ואחריו גיר, כמו גם גיר ללא המטמזיס. בעבר, האמינו שאם מלנה הופיעה ללא הקאות דמיות, אז מקור הדימום ממוקם מרוחק מהקיבה הפילורית. תצפיות אחרונות מפריכות עמדה זו. מלנה ללא הקאות דמיות יכולה להיות עם לוקליזציה של התהליך הפתולוגי (אולקוס, סרטן) בקיבה, עם שחמת הכבד.
ברזל גופרתי, שנוצר במעי מהמוגלובין בהשפעת אנזימים, גורם לצבע הכהה של הצואה בזמן מלנה. נוכחות של דם ארגמן בצואה אינה שוללת את לוקליזציה של מקור הדימום במעי העליון; עם פריסטלטיקה מואצת והתנועה המהירה הקשורה של דם מהחלקים העליונים דרך המעיים, הצואה עשויה להכיל גם דם ארגמן. לכן, צבע הצואה תלוי בזמן השהייה של הדם במעי, ולא במקום הדימום. מלנה לא יכולה להיות סימן אמין לדימום מסיבי.
התמונה הקלינית של דימום במערכת העיכול קשורה קשר הדוק לכמות הדם הזורמת החוצה. ניתן לשפוט את עוצמת איבוד הדם לפי המראה הכללי של המטופל, צבע העור והריריות, תדירות ואופי הדופק ורמת לחץ הדם. כמות ההמוגלובין ומספר תאי הדם האדומים ביומיים הראשונים מתחילת הדימום אינם יכולים לשמש אינדיקטורים לכמות איבוד הדם, שכן נפילתם מתרחשת לאחר 24-48 שעות.
בימים הראשונים לאחר הדימום, לחלק מהחולים יש אזוטמיה ממקור חוץ-כליתי, חום (עד תת-חום ובינוני), הקשור לספיגה של חלבוני דם מהמעי.
מותו של החולה יכול להתרחש גם עם דימום כבד בודד עם סימפטומים של קריסה (ראה), הלם (ראה).
האבחנה של הסבל העיקרי בנוכחות מלנה מציבה פעמים רבות קשיים גדולים עבור הרופאים. אנמנזה שנאספה בקפידה, שיטות מעבדה, אנדוסקופיות ורדיולוגיות לחקירה מסייעות רבות בביצוע האבחנה. יש לזכור כי הרכב המזון, כמו גם כמה תרופות שנלקחו על ידי המטופל, יכולים להשפיע על צבע הצואה הרגילה. דומדמניות שחורות, אוכמניות, יין אדום, מזון עשיר או בשרי בלבד מעניקים לצואה צבע כהה. כמה חומרים רפואיים (ביסמוט, ברזל, פחם מן החי) משנים גם את צבע הצואה (שחור). אם יש חשד למלנה, יש לבצע בדיקה כימית של הצואה לאיתור דם (ראה בדיקת בנזידין, בדיקת גואיאק).
הופעת המלנה, אפילו במצב טוב יחסית של המטופל, אמורה לגרום לרופא לבהלה, שכן היא יכולה להיות סימפטום לתהליך פתולוגי חמור ובעקבות כך להיות מאיימת.
החולה זקוק בהחלט לטיפול חירום, אשפוז ובדיקה מפורטת. טיפול במלנה - ראה המטמזיס.