נוגד עוויתות: נרות עם פפאברין. הוראות, אינדיקציות, ביקורות

במאמר, נשקול ממה עוזרים הנרות "Papaverine hydrochloride".

התרופה היא תרופה הנלחמת ביעילות בעוויתות של שרירים חלקים של הצפק, הסמפונות, כלי המוח, הכליות ו כלים היקפיים.

בנוסף, תרופה זו מקלה על הסימפטומים של אנגינה פקטוריס, מפחיתה את ההתרגשות של שריר הלב, יש לה השפעה מרגיעה והורדת לחץ דם, מאטה את ההולכה בתוך הלב.

השימוש הנרחב בכלי נובע מהיעילות המשמעותית של השימוש בו, וכן תואר גבוהאבטחה עבור גוף האדם. בשל המאפיין השני, התרופה נרשמה לעתים קרובות מאוד לחולים בהריון כדי לחסל עוויתות. איברים פנימיים.

התרופה מיוצרת ב צורות שונות,V שילובים שוניםהוא חלק מהתרופות המשולבות. אלו הן כמוסות, טבליות ונרות.

לכל צורת שחרור יש יתרונות משלה, המאפשרים להשפיע במידה מסוימת על גופו של המטופל. "Papaverine" בנרות משמש לעתים קרובות יותר להקלה על עוויתות ולדיכוי כאב, במיוחד באזור איברי האגן. עם זאת, התרופה בצורה של נרות יעילה לא פחות לחיסול עוויתות. מערכת עיכול, צינורות הלבלב ודרכי המרה. "Papaverine hydrochloride" עוזר גם למספר מחלות אחרות, הוא משמש גם לטחורים.

צורות שחרור והרכב

התרופה "Papaverine hydrochloride" זמינה בשלוש צורות:

• תמיסת הזרקה, המייצג חומר שקוף נוזלי, אמפולות של 2.5 ועשרה מיליליטר.
• טאבלטים עבור צריכה דרך הפה(40 מ"ג) באריזות.
• נרות רקטליות - נרות אפרפרות, צהבהבות או לבנות, בעלות צורת טורפדו ספציפית; באריזה אחת יש עשרה נרות, כל אחד 0.02 גרם. למה אנחנו צריכים נרות "Papaverine hydrochloride", זה מעניין רבים.

לכל צורות השחרור של מוצר תרופתי זה יש את אותו הדבר רכיב פעיל- פפאברין הידרוכלוריד. ההבדל היחיד הוא רק בחומרי העזר הכלולים בהרכב התרופה.

בנוסף, הטבליות כוללות עמילן, סוכרוז וסידן סטארט.

תמיסות הזרקה - מתיונין, דינתרן אדטט ומים מטוהרים.

נרות רקטליות - שומן מוצק.

השפעת התרופה על הגוף

המטרה העיקרית, שעבורה נרשמים נרות Papaverine Hydrochloride, היא חיסול התכווצויות שרירים חלקים והרחבת כלי דם. לתרופה יש השפעה מרגיעה, מאפשרת לך להפחית במהירות את העלייה החדה לחץ עורקי. בנוסף, זה מפעיל את זרימת הדם לאיבר הפגוע, מקדם התאוששות קצב רגיללבבות.

אישור מחלה השפעה חיוביתתרופה על השרירים החלקים של איברים רבים של מערכת הנשימה, הרבייה והשתן, המעיים והקיבה. Papaverine hydrochloride, שהוא מרכיב פעיל, מבטל בנוסף כאב, מפסיק עוויתות. מיוצר בצורה של נרות, התרופה נוחה מאוד לשימוש.

מתן רקטלי של נרות "Papaverine hydrochloride" מאפשר לחומר הפעיל להיספג בדם, שבגללו הוא מהירות גבוההנמסר לאזור הפגוע. זה מה שגורם יעילות גבוההתרופה, שיפור כמעט מיידי במצב המטופל.

פעולת הנרות "Papaverine hydrochloride" נמשכת בין שלוש וחצי לארבע שעות. ואז החומר הפעיל מתפרק ועוזב את הגוף עם שתן.

אינדיקציות לשימוש בנרות

נרות נקבעות עבור עוויתות ו/או כאבים בכל אחד מהאיברים המפורטים להלן:

• רחם ותוספות;
• לַבלָב;
• כליות וכבד;
• ריאות וסמפונות;
• כלי דםמוח ראש;
• כיס המרה;
• מעיים וקיבה;
• איברי האגן;
• כלים היקפיים.

רצוי להשתמש נרות עבור חזק תחושות כואבותבגלל טחורים. בנוסף, התרופה משמשת בהצלחה בהכנת אדם להתערבויות כירורגיות.

נרות "Papaverine hydrochloride" משמשים לעתים קרובות בתרגול שלהם על ידי גינקולוגים ואורולוגים. התרופה היא אחד המעכבים של פוספודיאסטראז מסוג 5, או PDE-5, חוסמת באופן מושלם את פעולתו של אנזים זה, ולכן ניתן להשתמש בה בהצלחה לטיפול בהפרעות זיקפה של גברים או בהפרעות בתפקוד מערכת הרבייה הנשית.

לא כולם יודעים היכן להכניס נרות Papaverine Hydrochloride במהלך ההריון.

נרות רקטליות נקבעות גם במהלך תקופה זו, נרות מוכנסות לתוך פי הטבעת. החומר הפעיל אינו מסוכן לאם לעתיד, ולכן התרופה מתאימה ביותר להעלמת כאבים או עוויתות הקשורות לשינויים המתרחשים בגופה.

השימוש בנרות יכול להיות חלק בלתי נפרד טיפול מורכב. התרופה מקלה על תחושות כאב הנגרמות כתוצאה ממחלות כמו ברונכיטיס, דלקת ריאות, זיהומים שונים (בקטריאליים וגם ויראליים), אסטמה.

התוויות נגד של התרופה

למרות העובדה שהשימוש בנרות Papaverine ברוב המקרים בטוח לחלוטין לגוף המטופל, ישנן מספר התוויות נגד לשימוש בהן:

• רגישות אישית או תגובות אלרגיותעל החומר הפעיל עצמו או על חומרי עזרנרות;
• גלאוקומה - לחץ תוך עיני עולה; בשל העובדה שנרות מרחיבים את כלי הדם, תיתכן עלייה משמעותית תסמינים שלילייםפָּתוֹלוֹגִיָה;
• זמינות הפרות שונותהולכה לבבית; במחלות כאלה, לא ניתן להשתמש בתרופה, כי היא מתחילה את הפעילות מערכת דם;
• אי ספיקת כליות.

נרות "Papaverine" אינם מוקצים לילדים מתחת לגיל שישה חודשים. בנוסף, התרופה אינה מומלצת לחולים קשישים, שכן גופם מכיל שינויים הקשורים לגיל. בעת קביעת הפתולוגיה בלוטת התריס, כמו גם הפרעות אנדוקרינולוגיות הקשורות למחסור בייצור הורמונים על ידי בלוטות יותרת הכליה בפציעות מוח טראומטיות נרות פי הטבעת"Papaverine" צריך להיות מרשם בזהירות מיוחדת כדי לא לפגוע בגוף המטופל.

תופעות לוואי אפשריות

תרגול היישום מראה כי נרות "Papaverine" לחיסול עוויתות של שרירים חלקים ברוב המכריע של המקרים נסבלים על ידי חולים ללא בעיות משמעותיות. עם זאת, התרופה יכולה לגרום לחלק לא הכי נעים השפעות לא רצויות:

אינטראקציה עם תרופות אחרות

עם שימוש בו-זמני של Papaverine הידרוכלוריד עם התרופה "Methyldopa", ההשפעה של לחץ הדם של האחרון עשויה לרדת.

היעילות של התרופה "Levopoda" בהשפעת "Papaverine" מופחתת.

תוֹצָאָה שימוש בו זמניתעם "Alprostadil" למטרת מתן תוך-מערי, פריאפיזם עלול להתרחש.

בְּ בקשה משותפת הכלי הזהעם תרופות אנטיכולינרגיות, התכונות העיקריות שלהן יכולות לעלות.

זה מאשר את הוראות השימוש עבור הנרות "Papaverine hydrochloride".

מנת יתר

אם ניתן מינון גדול מדי של התרופה, הדבר עלול להוביל לשיכרון. התסמינים העיקריים של מצב זה הם חולשה כללית, ישנוניות ויתר לחץ דם בולט.

בנוסף, עלולה להתרחש דיפלופיה, כלומר ליקוי ראייה, המורכב מהתפצלות חפצים כאשר אדם מסתכל עליהם.

אם מופיעים סימפטומים אחד או יותר של שיכרון, עליך להפסיק את השימוש בתרופה בעתיד, ולאחר מכן:

• לשטוף את הבטן ביסודיות באמצעות התערובת פחמן פעילוחלב;
• התנהלות תומכת ו טיפול סימפטומטילהגביר את לחץ הדם ולהעלים הפרעות.

על מנת לחסל פריאפיזם, יש צורך במתן זריקות אדרנלין ופנילפרין בשיטה תוך-עורית.

אז איך להשתמש בנרות "Papaverine hydrochloride" במהלך ההריון?

שימוש בתרופה במהלך ההריון

כבר הוזכר לעיל כי השימוש בנרות Papaverine לנשים בהריון בטוח לחלוטין. עם זאת, למרות זאת, עדיף להשתמש בהם כאשר כבר לא ניתן להסתדר ללא טיפול.

השימוש בנרות "Papaverine" רצוי כדי להפחית היפרטוניות של הרחם. מצב זה מתבטא כהתכווצויות שרירים קבועות, שהן בסופו של דבר דרכים להפסיק את ההריון. התרופה עוזרת למזער את הסיכונים. בנוסף, ההשפעה המרגיעה שלו מאפשרת לאישה להיות מאוזנת, מבטל לחץ שמסוכן לתינוק שטרם נולד.

הסטטיסטיקה משקפת כי השימוש בנרות פי הטבעת "Papaverine hydrochloride" במהלך ההריון הוא רק ב מקרים חריגיםיכול להזיק לגוף של האם לעתיד. הרבה פעמים יש כאלה תסמיני לוואי, כעלייה בטוקסיקוזיס בשליש הראשון או השני או הפרעות בעשיית צרכים קצרות. אבל ניתן להתמודד איתם בקלות אם תתאים את התזונה שלך.

בשביל להקטין השפעה מזיקהעל הגוף, המומחה חייב לחשב נכון את המינון של הסוכן. אני סנפיר תנאים רגיליםניתן להשתמש בנרות 2-3 פעמים ביום, עדיף לאישה בהריון להשתמש בהם לא יותר מ 1-2 פעמים ביומיים. יש לזכור שבכל מקרה, תרופות עצמיות אסורות. לפני השימוש בנרות, חובה להתייעץ עם גינקולוג שייעץ למטופל לגבי המינון וכדאיות נטילת התרופה.

בשל ההשפעה הבטוחה על הגוף, ניתן לרשום נרות לאישה בכל עת במהלך ההריון.

הכל תלוי רק במאפייני ההריון ובאיזה מצב התפתח בכל מקרה ספציפי של המטופלת.

הוראות מיוחדות

השימוש בנרות "Papaverine hydrochloride" מחייב זהירות בעת ניהול מנגנונים רבים, נהיגה בכלי רכב, במהלך פעילויות הדורשות תגובות מואצות, פסיכומוטורי ו ריכוז מוגברתשומת הלב.

אם אתה מפר את הקורס הטיפולי ואת המינון, אתה יכול לגרום להפרעות בקצב הלב, הורדת לחץ דם ונמנום חמור.

יש להקפיד על הוראות לנרות "Papaverine hydrochloride".

אנלוגים

אם אי אפשר להשתמש בנרות מקוריים, זה נבחר אנלוגי יעיל. בין התרופות שיכולות להחליף את התרופה, תוך התחשבות בהשפעה ובמטרה, עליך לפרט: "נו-שפא פורטה" ו-"נו-שפא"; "דרוטאברין"; "ספסמוליזין".

לפני הבחירה האופציה הטובה ביותר, רצוי להתייעץ עם מומחה.

Papaverine hydrochloride זמין ב צורות שונות, כמו גם בשילובים שונים, נכלל בהרכב תרופות משולבות. אלו פתרונות לזריקות, נרות, טבליות, כמוסות. לכל צורת שחרור יש יתרונות משלה, המאפשרים לה השפעה מסוימת על הגוף. נרות Papaverine משמשות לעתים קרובות יותר כדי להקל על כאב ולהקל על עוויתות, במיוחד באיברי האגן. אך יעיל לא פחות הוא הפפאברין הידרוכלוריד בצורת נרות לשיכוך כאבים והקלה על עוויתות במערכת העיכול, דרכי המרה ודרכי הלבלב. Papaverine הידרוכלוריד יעיל גם במספר פתולוגיות אחרות, והוא מיועד גם לשימוש בטחורים.

השפעה פרמקולוגית

Papaverine הידרוכלוריד, או בשפה הרווחת רק Papaverine, הוא נוגד עוויתות מיוטרופי. ההוראה קובעת כי הפפאברין הידרוכלוריד מעכב PDE, גורם להצטברות של cAMP בתאים ולהפחתת תכולת הסידן התוך תאי בהם. כתוצאה מכך יורד טונוס השרירים החלקים של האיברים הפנימיים וכלי הדם, ונגרמת גם התרחבות העורקים. זה תורם לזרימת דם מוגברת, כולל מוחית, בעוד את התרופה הזובו זמנית מעבד פעולה להורדת לחץ דם.
מינונים גבוהים של פפאברין מפחיתים את ההתרגשות של שריר הלב, תוך האטה בהולכה תוך לבבית.

ההשפעה על הולכת דחפים עצביים על ידי Papaverine במינונים טיפוליים חלשה, עם זאת, בשל שיפור זרימת הדם המוחית, ניתן להצביע על Papaverine Hydrochloride לשימוש במספר מחלות נוירולוגיות.

נרות

עם טחורים ומספר מחלות אחרות המפורטות לעיל, Papaverine הידרוכלוריד נוח יותר לשימוש בצורה של נרות רקטליות. נרות עם פפאברין, בשל צורתם הנוחה ואספקת הדם הטובה לאזור פי הטבעת, מאפשרים לך השפעה נוגדת עוויתות מהירה מאוד על הגוף במקרים של צורך דחוף. הוראות השימוש בנרות מכילות את כל המידע על הרכב, אינדיקציות לשימוש, תדירות ומינון, כמו גם את כל התכונות של התרופה. אבל בכל זאת, רצוי קודם כל להתייעץ עם רופא ולוודא שהאבחנה נכונה ורק אז להשתמש בנרות פפאברין. זה גם לא יהיה מיותר אם החולה יקרא לראשונה את הביקורות של חולים שהשתמשו בפפאברין הידרוכלוריד לטחורים, ואת הסקירות של מומחים שרשמו פפאברין למחלה זו.

תכונות השימוש בנרות

נרות עם Papaverine, כפי שנאמר בהוראות, מכילים Papaverine Hydrochloride במינון נמוך יותר מאשר צורת הטבליות של תרופה זו. ההוראה מציינת כי הנרות מכילות פפאברין בכמות של 0.02 גרם. זאת בשל העובדה שבשימוש פי הטבעת, הפפאברין הידרוכלוריד מגיע מהר יותר לזרם הדם. בשל כך, נרות עם papaverine פועלים הרבה מהר יותר מגלולות, והסיכון של מנת יתר כמעט מסולק. יש לומר כי papaverine בצורת טבליות גורם תופעות לוואיפעולתו בשימוש במינונים טיפוליים היא הרבה פחות שכיחה מאשר אנלוגים. יחד עם זאת, אנלוגים מכילים לרוב רכיבים נוספים שעלולים לגרום גם לתופעות לוואי.
נרות עם papaverine, כתוצאה מהפעולה עליהם כאשר הטמפרטורה של גוף האדם מוכנסת לתעלה האנאלית, נמסים במהירות. Papaverine hydrochloride נספג במהירות לזרם הדם, שכן באזור זה יש רשת צפופה של נימים הממוקמים באופן שטחי. ואז החומר הפעיל שנכנס לדם מועבר מהר מאוד לכל רקמות הגוף, וגם יש פעולה מקומיתעל השרירים החלקים של הפרינאום.

ל טיפול יעילטחורים הקוראים שלנו מייעצים. זֶה תרופה טבעיתשמבטל במהירות כאב וגרד, מקדם ריפוי סדקים אנאלייםוטחורים. הרכב התרופה כולל רק רכיבים טבעייםביעילות מירבית. לכלי אין התוויות נגד, היעילות והבטיחות של התרופה מוכחת מחקר קליניבמכון המחקר לפרוקטולוגיה.

אופן היישום

בשל מהירות תחילת הפעולה וקלות השימוש, נרות Papaverine פופולריות מאוד. הוראות לשימוש התרופה הזובטחורים, ברוב המקרים, חולים מתעניינים, קודם כל, כדי להבהיר את התדירות שבה ניתן להשתמש בפפאברין הידרוכלוריד. כמובן שגם חולים מסתכלים התוויות נגד אפשריות, המכיל הוראות. עם זאת, יש לקחת בחשבון גם את העובדה שלנרות יש קצוות שונים. ההוראה מסבירה שיש להחדיר את הנרות לפי הטבעת עם הקצה הישר קדימה, כי זה יותר נוח.

השימוש בנרות במהלך ההריון

על פי ההוראות, לא מומלץ להשתמש בנרות המכילות פפאברין הידרוכלוריד במהלך ההריון וההנקה.

התוויות נגד ספציפיות אינן מסומנות, עם זאת, ברור שזה נובע מהאפשרות להשפעה קרדיוטוקסית שיכולה להיות לפאפאברין הידרוכלוריד על גוף מתפתח וגדל אם אמו של הילד משתמשת בתרופה זו במהלך ההריון וההנקה. עם זאת, ביקורות של מומחים עם שנים רבות של ניסיון ברישום תרופה זו, כמו גם ביקורות של נשים שהשתמשו בה לטחורים, מראים כי פפאברין השפעה שליליתעל העובר כאשר משתמשים בו לטחורים במינונים טיפוליים אין. בנוסף, להקלה על סוגים שונים של קוליק אצל נשים בהריון, רופאים מעדיפים לרוב לרשום פפאברין הידרוכלוריד ולא אנלוגים, או שהם משלבים פפאברין הידרוכלוריד ואנלוגים, כגון no-shpa, platifillin ואחרים.

היתרונות של התרופה

כפי שהוזכר לעיל, הפפאברין רעיל מעט, קל לשימוש, והפעולה שלו מגיעה מספיק מהר. בנוסף, מחיר התרופה זול מאוד, כך שהשימוש בתרופה זו גם פופולרי יותר ממקבילותיה. נמכר דרך רשת בתי מרקחת רגילה ללא מרשם.

התוויות נגד

בעלות טווח רחביתרונות, לפפאברין יש גם התוויות נגד לשימוש. אין להשתמש בתרופה זו בחולים שיש להם הפרעות הולכה בלב בצורה של מה שנקרא בלוקים לבביים.
אתה לא יכול להשתמש בו עבור גלאוקומה, כלומר, עלייה לחץ תוך עיניכמו גם בכרוני כשל בכבדואי סבילות אינדיבידואלית לתרופה. בנוסף, נרות רקטליות אינן רושמות לאנשים גיל מבוגרותינוקות.
השתמש בתרופה זו בזהירות כאשר מחלה רציניתאי ספיקת כליות ואדרנל, תפקוד מופחתבלוטת התריס, פגיעה מוחית טראומטית ו מצבי הלם.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

בשימוש בו זמנית עם תרופות אנטיכולינרגיות, תרופה זו יכולה לשפר את ההשפעות האנטיכולינרגיות.
זה גם מפחית את ההשפעה של תת לחץ דם של מתילדופה.
ישנן ביקורות בודדות על כמה השפעות שליליות אחרות של אינטראקציה, שחלקן משתקפות בהוראות.

תופעות לוואי

עם רגישות יתר אינדיבידואלית או חריגה מהמינון המומלץ, נמנום, בחילות, עצירות, הזעה מוגברת, הורדת לחץ דם.
בחולים עם פתולוגיה של פעילות לב, עלייה בהפרעות קצב לב אפשרית. לפעמים, אם סוג זה של הפרעה בינונית, לאחר השימוש בתרופה, היא עשויה להתבטא קלינית בפעם הראשונה בחיים.

תוכן המאמר:

במהלך ההיריון נשים מתמודדות עם קשיים רבים, ואחד החשובים שבהם הוא חוסר היכולת להיות מטופלים בתרופות. אחרי הכל, תרופות רבות הן התווית נגד בעת נשיאת ילד, שכן הן יכולות לשבש את ההתפתחות התוך רחמית של העובר. טונוס רחם מוגבר במהלך ההריון הוא מאוד מצב מסוכןמה שמצריך טיפול מיידי. אחרת, יש סיכון לידה מוקדמת(משבוע 22 עד 37) או הפלה ספונטנית (הפלה). נרות Papaverine הוא נוגד עוויתות מיוטרופי המפחית את טונוס השרירים החלקים ומקל על מצבה של אישה בהריון. התרופה מסלקת עווית ומקלה על כאבים. עם זאת, הבטיחות של נרות עם Papaverine במהלך ההריון נותרה בסימן שאלה.

ההרכב והמאפיינים של נרות עם פפאברין

התרופה נוגדת העוויתות מיוצרת בצורת נוזל להזרקה, טבליות ונרות רקטליות (נרות הן נרות, מוצקות ב- טמפרטורת חדרולהמיס או להתפרק בטמפרטורת הגוף). עם זאת, הרופאים אומרים שצורת המינון הבטוחה והיעילה ביותר היא נרות. עם זאת, לא הכל כל כך פשוט, כי התרופה לא נחקרה בנשים בהריון. כאשר רושמים תרופה, רופאים מתבססים רק על שנים רבות של ניסיון בשימוש ב-Papaverine על ידי נשים הרות. חולים בעמדה משתמשים בתרופה כבר יותר מ-60 שנה ואין השלכות שליליות. בהתבסס על כך, לנרות יש השפעה חיובית על בריאותן של נשים בהריון ואינן מפריעות להתפתחות העובר.

נרות אחת מכילה 20 מ"ג של פפאברין הידרוכלוריד וכ-2 גרם של גליצרידים חצי סינתטיים. במראה, אלו הם נרות חלקים בצורת טורפדו בצבע לבן.
המרכיב העיקרי של התרופה מרפה את סיבי השריר ומפחית עווית. התרופה משפיעה על השרירים החלקים של איברים שונים: הקיבה, המעי הגס והדק, הסמפונות והריאות, כלי הדם והרחם. פעולת הפפאברין אינה משפיעה על שרירי השלד והלב, הפועלים באותו מצב לאחר השימוש בתרופה.
נרות תורמות להרחבת העורקים, מפחיתות את לחץ הדם. המרכיב העיקרי, שנכנס לזרם הדם בכמויות קטנות, מפחית את ההתרגשות של שריר הלב.

המאפיינים העיקריים של נרות עם פפאברין:

מפחית טונוס מוגבר ומבטל עווית של שרירים חלקים של הרחם ואיברים אחרים.
מרחיב כלי דם, מוריד לחץ דם.
משפר את אספקת הדם לאיברים פנימיים, כולל הרחם.
יש לו השפעה מרגיעה, מנרמל את קצב הלב.
נרות עם פפאברין לפני הלידה משמשים להרפיית שרירי צוואר הרחם.

אינדיקציות לנרות Papaverine

עקב שינויים הורמונלייםבגוף של אישה בהריון יורד ריכוז הפרוגסטרון (הורמון המסייע להרפיית השרירים). מסיבה זו גוברת הטון של הרחם, והשרירים שלו מופחתים באופן פעיל. וזה מסוכן מאוד לחייו של העובר.

מדוע נרשמים נרות פפאברין לנשים בהריון? האינדיקציה העיקרית במקרה זה היא הטון הגבוה של הרחם, אשר יכול לעורר הפלה ספונטנית או לידה מוקדמת.

בנוסף, תרופה נוגדת עוויתות נקבעת כחלק מטיפול מורכב עבור המחלות הבאות:
Cholecystitis (דלקת של הקרום הרירי של כיס המרה).
קוליק כליות.
מחלות מערכת עיכול(דלקת של המעי הגס, היווצרות גזים מוגברתכשל מעי תפקודי).
זיהומים דרכי שתן(דלקת של השופכה או שלפוחית ​​השתן).
רעלנות מאוחרת היא סיבוך הגורם לנפיחות, עוויתות ולחץ דם גבוה.
אנשים רבים משתמשים בנרות פפאברין כדי להאיץ את הלידה. בנוסף, לתרופה יש אפקט הרגעהומנרמל את קצב הלב. עם זאת, השפעה דומה נצפית רק כתוצאה משימוש ממושך בתרופה.

התוויות נגד נרות Papaverine

אסור להשתמש בנרות עם פפאברין לנשים בהריון המקרים הבאים:
רגישות יתר ל רכיב פעילאו חומרים נוספים של התרופה.
קבוע או עלייה תקופתיתלחץ בעיניים.
הפרעות תפקודיותכָּבֵד.
בלוק AV הוא הפרה של העברת דחפים חשמליים בין האטריום והחדר.

תחת פיקוחו של רופא, נרות משמשות נשים בהריון עם תת פעילות של בלוטת התריס, טכיקרדיה, מחלות כליות או בלוטות יותרת הכליה. בנוכחות בעיות דומותאתה צריך להתייעץ עם רופא.

תופעות לוואי לאחר נטילת הנר נדירות:

אַלֶרגִיָה;
בחילה;
הפרעות שינה;
הפרעות בעשיית הצרכים (עצירות);
הזעה מוגברת;
הורדת לחץ דם.

כאשר בא לידי ביטוי תגובות דומות- פנה לרופא שלך, שיחליט על פעולות נוספות.

במקרה של הפרה בלתי סבירה מינון תרופתיהחולה עלול לחוות בחילות והקאות. בנוסף, לחץ הדם יורד, התדירות והקצב של התכווצויות שריר הלב מופרעים. טיפול סימפטומטי והמודיאזיס (טיהור דם חוץ-כליתי) יסייעו בהעלמת התסמינים לעיל.

שיטת היישום של נרות Papaverine

מטופלים רבים שואלים את השאלה: "איך לקחת את התרופה?". נרות משמשים דרך פי הטבעת. אבל לא כל הנשים מבינות היכן להכניס את הנר. הפתיל מוכנס בזהירות פִּי הַטַבַּעַת, בעוד שעדיף לשכב על הצד. לפני ביצוע ההליך, יש לשטוף את הידיים במים וסבון או ללבוש כפפות סטריליות. אחרת, מיקרואורגניזמים מזיקים יכולים להיכנס לגוף.

פתיל החלחולת מתחיל לפעול כמעט מיד לאחר שהוא מתמוסס. אבל כדי שהאפקט יהיה יציב, אין להפסיק את הטיפול לאחר היעלמות התסמינים הראשונים - עברו את הקורס עד הסוף.

כמה פעמים ביום מותר להשתמש בתרופה? המינון הסטנדרטי הוא פתילה אחת פעמיים או שלוש ביום. יש להשתמש בתרופה במרווחים של 4 שעות (אפשר יותר, אבל לא פחות).
התרופה ניתנת גם לילדים ולקשישים.

יישום בשלבים שונים של ההריון

השאלה של רישום Papaverine בצורה של פתיל נלקחת אך ורק על ידי הרופא המטפל בהתבסס על תוצאות המחקר. א אמא לעתידחייבת לעמוד במינון ובתדירות המתן, שהרופא קבע עבורה.

בהתאם למשך ההריון ותסמיני המחלה, Papaverine נקבע כחלק מטיפול מורכב:

1. בשליש הראשון של ההריון השליה עדיין לא נוצרת, מה שאומר שהעובר עדיין לא מוגן מההשפעות המזיקות של סביבתו. לפני השבוע ה-12 להריון, לא מומלץ ליטול תרופות, אך ייתכן שהרופא יחליט לרשום את התרופה. נרות עם פפאברין במהלך ההריון דייטים מוקדמיםמותר להשתמש אינדיקציות רפואיות. הסיבות העיקריות לרישום התרופה הן האיום של הפלה ספונטנית עקב טונוס רחם מוגבר. הרופאים אומרים שנרות Papaverine פועלות בעדינות וביעילות, הן אינן פוגעות בעובר ומקלות במהירות על מצבה של האם. לעתים קרובות התרופה נרשמה יחד עם תרופות הורמונליות.

2. מהשבוע ה-13 להריון עולה רשימת התרופות המותרות. כדי להפחית את הטון של הרחם, השתמש רציני יותר הכנות רפואיות(Ginipral, Brikanil, Magnesia וכו'), אשר מרפים שרירים חלקים. בעזרת נרות Papaverine, כאב ועווית מסולקים במחלות הבאות: קוליק כליות, מחלות של מערכת העיכול, מערכת גניטורינארית. כמו כן, התרופה משמשת לנרמל לחץ דם.

3. אינדיקציות לשימוש בפתיל עם פפאברין בסמסטר 3 להריון:
טונוס גבוה של הרחם הרבה לפני הלידה. נרות נלקחים יחד עם הורמונים סטרואידים.
נרות משמשות לפני הלידה כדי לחשב התכווצויות אמיתיות. אם לאחר הכנסת הנר הרחם ממשיך להתכווץ, אז הלידה כבר החלה.
בעזרת התרופה מכינים את הרחם ללידה הקרובה בפרק זמן של 38-39 שבועות. נרות מרככים את צוואר הרחם.
נרות Papaverine במהלך הלידה מפחיתות כאב.
משך הקורס הטיפולי תלוי בסימפטומים, משך ההיריון ונקבע אך ורק על ידי הרופא המטפל.

כללים לשימוש בנרות עם פפאברין

על מנת שהתרופה תהיה יעילה ולא תפגע באישה ובילד, יש צורך להקפיד על כך הכללים הבאים:
השתמש בתרופה תחת פיקוחו של רופא במקרה של אי ספיקה תפקודית של הכליות ובלוטות האדרנל, מחלות בלוטת התריס, הפרעות בקצב הלב.
במהלך טיפול עם נרות עם papaverine (כמו גם כל תקופת ההריון), אסור בהחלט לשתות אלכוהול.
החלטה על קבלת פנים משותפת Papaverine עם תרופות אחרות נלקח על ידי הרופא המטפל.
לתרופה יש השפעה מרגיעה, ולכן לא מומלץ ליטול אותה לפני עבודה הדורשת תשומת לב מוגברת.

לפיכך, נרות Papaverine הם תרופה יעילהלהפחתת טונוס השרירים של האיברים הפנימיים (כולל הרחם), המותר לשימוש לאחר אישור הרופא ובפיקוחו. האם לעתיד חייבת לשמור בקפדנות על המינון והמלצות אחרות של רופא הנשים הקשורות לשימוש בתרופה.

Papaverine שייך לקבוצת התרופות נוגדות עוויתות, אשר ב בְּהֶקְדֵם הַאֶפְשַׁרִימבטל עוויתות של שרירים חלקים ומרחיב כלי דם. כמו כן, התרופה מכוונת את פעולתה לייצב את קצב הלב, להפחית את לחץ הדם, להפעיל את זרימת הדם, יש אפקט הרגעה. רָאשִׁי חומר פעילהתרופה היא papaverine hydrochloride, בעל השפעה משכך כאבים ואנטי פרכוסים. אחד מזני שחרור התרופה הוא נרות פפאברין, הנוחות לשימוש והן. תרופה אוניברסלית.

Papaverine פי הטבעת suppositories הם תרופה פופולרית למדי, שכן בעזרתם אתה יכול במהירות ובלי מאמצים מיוחדיםלקבל את האפקט הרצוי. במה עוזרים נרות? התרופה משמשת באופן פעיל במקרה של התכווצות שריריםוכאבי איברים חלל הבטןואגן קטן, לבלב ודרכי מרה, כליות וסמפונות, כלי מוח וכלי פריפריה. במקרים כאלה, נרות פי הטבעת משמשים בשילוב עם אחרים תרופות. כמו כן, אינדיקציות לשימוש כוללות טחורים וטיפול תרופתי ( הכנה רפואיתלניתוח), במצבים אלה, התרופה נרשמה כתרופה עזר.

אם נרשם לטיפול נרות פי הטבעתעם Papaverine, לאף אחד אין ספק היכן להכניס אותם. איך לשים נרות מתואר בהוראות, הכל די מהיר ופשוט. הם ניתנים דרך פי הטבעת, בעצם השימוש היומי מופחת ל-2 או 3 יישומים מ-20 ל-40 מ"ג (זהו 1 או 2 נרות), באותו מרווחי זמן. התקנת הנר פשוטה מאוד, היא לא תגרום לכאב.

פעולת הנרות

המינון של נרות פי הטבעת הוא הרבה פחות מזה של טבליות. כל נר מכיל 0.02 גרם חומר פעיל- פפאברין הידרוכלוריד. מכיוון שהם ניתנים בדרך פי הטבעת, פעולתם מהירה בהרבה מהפעולה של טבליות של אותה תרופה. טֶמפֶּרָטוּרָה גוף האדםממיס במהירות את התרופה ופפאברין הידרוכלוריד נספג מיידית בדם, מכיוון שהרקטום מוקף ברשת צפופה של נימים. לאחר שהחומר נכנס לדם, הוא מגיע במהירות לרקמות ומתחיל את פעולתו המכוונת לתאי שריר חלק.

פפאברין הורס את פעולתם של פוספודיאסטראזות ואנזימים שהורסים מונונוקלאוטידים מחזוריים (חומרים המחברים בין מיוזין לאקטין תאי שריר). כאשר שני החלבונים הללו משתלבים, נוצר אקטומיוזין, שיוצר את תהליך התנועה. תחת הפעולה של papaverine, שרשרת זו נהרסת, ובכך מדכאת פעילות מוטוריתסיבי שריר חלקים, וכתוצאה מכך, העווית נפסקת.

ההוראות לנרות עם פפאברין מעידות שהן נמשכות כ-4 שעות, לאחר מכן הפפברין נהרס בכבד ויוצא מהגוף עם שתן.

כמובן שפחות נוח לשים נרות מאשר לשתות כדורים, אולם התוצאה בעזרת נרות מושגת הרבה יותר מהר ויעילותם טובה יותר. זו הסיבה פרקטיקה רפואיתבמשך שנים רבות ברציפות משתמש בהצלחה בנרות Papaverine.

היכן וכיצד משתמשים בנרות?

נרות רקטליות נמצאות בשימוש יעיל על ידי רופאים מיילדים-גינקולוגים ואורולוגים במשך שנים רבות. בטיפול במחלות הקשורות לאזורים אלו משתמשים בתרופה Papaverine בשילוב עם תרופות אחרות. זה תורם להעלמת עוויתות של שרירים חלקים, כמו גם את דרכי השתן והרחם עם נספחים. גם בנרות פפאברין, חולים מוצאים ישועה מקוליק בכבד, מתן פי הטבעתהתרופה לתוך פי הטבעת תקל במהירות את ההתקף.

הקלה במצב עקב מתן התרופה מתרחשת גם עם עוויתות באיברים כגון המעיים, הלבלב והקיבה. במקרים מסוימים, כחלק מטיפול מורכב, נרות פי הטבעת משמשות לטיפול במחלות. דרכי הנשימה. זה כולל מחלות כגון אסטמה של הסימפונות, דלקות ריאות שונות, ברונכיטיס.

התוויות נגד

הוראות לשימוש של papaverine, אשר יש לקרוא בעיון לפני השימוש בתרופה, הערות התוויות נגד הבאותלשימוש:

• אם יש הפרות של הולכה של הלב;
• עליית לחץ תוך עיני (גלאוקומה);
• אי ספיקת כליות;
• חוסר סובלנות לרכיבים המהווים חלק מפפאברין;
• התרופה גם אינה נרשמה לילדים מתחת לחצי שנה ולאנשים בגיל מבוגר.

יש לנקוט זהירות מיוחדת כאשר רושמים פפאברין לאנשים עם היסטוריה של מחלת בלוטת התריס, פגיעה מוחית טראומטית, אי ספיקת יותרת הכליה והכליות.

תופעות לוואי

Papaverine נסבל היטב על ידי חולים, אך במקרים מסוימים תגובות שליליותעדיין עשוי להופיע. העיקריים שבהם הם:

• יציאות בעייתיות, עצירות;
• ירידה בלחץ הדם;
• הזעה מוגברת;
• עייפות ונמנום;
• בחילה;
• ביטוי של אלרגיה;
• כשלים ב קצב לבאם יש מחלות של מערכת הלב וכלי הדם.

האם הריון תואם עם נרות Papaverine

תשומת לב מיוחדת דורשת מינוי התרופה לנשים שנמצאות בתפקיד. מדוע נרשמים נרות רקטליות לנשים בהריון? ובמה תלוי הביקוש הגדול לנרות בקרב אמהות לעתיד בנרות?

כידוע, תקופה זו מצריכה הרחקה של כל סוג של תרופות כדי לא לפגוע בתינוק. אבל לפעמים יש מצבים שבהם אמא לעתידלא בלי התערבות של סמים. בנוסף, ישנן תרופות רבות שאינן גורמות נזק לא לאם לעתיד ולא לילד. התרופה הזו היא הנרות האלה. הם משמשים באופן פעיל למספר מחלות שעלולות להוות איום על הבאת ילד לעולם. מטרת התרופה במהלך ההריון מצוינת בעיקר בשל היפרטוניות ברחם. מחלה זו מאופיינת בכך ששרירי הרחם, שהם האפוטרופוס של הילד, נמצאים במתח מתמיד, וזה מאיים להפיל את ההריון. כדי למנוע איום של הפלה, יש צורך לאפשר לשרירים להירגע ולאפשר לתינוק להתפתח ללא סיכונים. מכיוון שפפאברין הוא נוגד עוויתות, נרות יתמודדו במהירות וביעילות עם מחלה זו. אם אתה משתמש בקביעות בנרות פי הטבעת, יש אפקט הרגעה: קצב הלב הופך רגוע, הוא מפסיק לדפוק, והאישה עצמה נעשית רגועה ומאוזנת.

מקורות רבים אומרים כי לא רצוי להשתמש בנרות פפאברין לנשים בעמדה. למרות זאת, שנים רבות של שימוש יעיל בתרופה מראים תוצאות הפוכות לחלוטין. על פי הסטטיסטיקה, נשים שהשתמשו בפפאברין במהלך ההריון ילדו תינוקות בריאים לחלוטין ולא השלכות שליליותלא נצפה במהלך ההריון או לאחריו. עם זאת, נרות Papaverine במקרים נדירים עלולות לגרום לתופעות לוואי אצל אמהות לעתיד. הנפוצים שבהם הם נמנום ותרדמה, בחילות ו הזעה מרובה, עצירות. השימוש בתרופה יכול גם לגרום לאלרגיות או לקפיצה בלחץ הדם לקראת ירידה, אך למרבה המזל, זה קורה במקרים נדירים ביותר. בעיקרון, נרות נסבלים היטב גם אם השימוש בהם נמשך תקופה ארוכה.

למרות שנרות פי הטבעת של Papaverine אינן מהוות איום על התינוק, תרופות עצמיות במהלך תקופת לידת הילד אינן מקובלות. השימוש בתרופה צריך להתבצע רק לאחר ייעוץ רפואי ממומחה אשר ירשום מינון נכוןוהגדר את משך היישום.

ככלל, 2 או 3 נרות נקבעים ליום לאחר אותו פרק זמן. צורת התרופה די פשוטה וקלה לשימוש: נשים בהריון יכולות להזריק נרות ללא מאמץ, בעוד פעולתן מתרחשת מיד לאחר הפירוק.

השליש הראשון - בתקופה מכרעת זו, אישה בהריון צריכה להגן על עצמה ככל האפשר מנטילת תרופות, שכן העובר שבתוכה בשלב זה הוא הפגיע ביותר. אם הרופא רשם שימוש בנרות בשלב זה של ההריון, אל תזניח את מינויו. ההוראה מבהירה כי התרופה אינה גורמת נזק לילד, אפילו בשלבים הראשונים. עַל התקופה הזאתנרות papaverine נרשמים בעיקר עבור טון מוגבררחם, ומצב זה מצוין על ידי רופאים כאיום להפלה. כאשר נצפה מצב אקוטי, לרשום טפטפות או זריקות עם papaverine. אם אין איום של הפלה, הרופא עשוי לרשום נרות רקטליות. ההוראות אומרות שבנרות יש יותר השפעה מתמשכתמאשר טאבלטים.

בשליש השני, התרופה נקבעת כדי לחסל כאבי בטן, כמו גם כדי להפחית לחץ דם גבוה. בזמנים אלה, התרופה נרשמה לרוב בשילוב עם תרופות אחרות. טיפול עם נרות Papaverine צריך להתבצע תחת פיקוח קפדני של רופא, שום טיפול עצמי במצב זה אינו מקובל.

עדכון: אוקטובר 2018

Papaverine - נוגד עוויתות מוצר תרופתי, אשר משמש באופן פעיל להפחתת תפקוד ההתכווצות של סיבי שריר חלקים ולהפחתת טונוס השרירים, מה שמוביל להרפיה מהירה של השרירים החלקים. הוא נגזרת של אלקלואידים אופיואידים ומיוצר בשיטת הסינתזה.

זה נקבע כדי לחסל עוויתות של דרכי המרה, השופכנים, מערכת העיכול, להפחית את הטון של הרחם. משמש כ מרחיב כלי דםל מערכת כליליתזרימת דם בשטפי דם מסוג תת-עכבישי ו ניתוח מעקפים, כמו גם במספר מקרים אחרים.

קבוצת פארם: נוגדי עוויתות מיוטרופיים.

הרכב, תכונות פיזיקליות וכימיות, מחיר

זמין בשלוש צורות: נרות רקטליות (נרות), טבליות, תמיסת הזרקה.

	גלולות	תמיסה 2% (פפאברין באמפולות)	נרות
חומר בסיסי	10 או 40 מ"ג של פפאברין הידרוכלוריד בכרטיסייה אחת.	20 מ"ג של פפאברין הידרוכלוריד ב-1 מ"ל תמיסה - 2 מ"ל תמיסה ב-1 אמפולה	20 מ"ג פפאברין הידרוכלוריד
חומרי עזר	סוכר, עמילן, חומצה סטארית, טלק	Edetate disodium, L-methionine, water d/i	גליצרידים חצי סינתטיים עד 2 גרם
מאפיינים פיזיקוכימיים	טבליות לבנות עם שתיים, ממוקמות בניצב, מסתכנות בחלוקת הטבליה ל-4 חלקים שווים	תמיסה שקופה, חסרת צבע או מעט צהבהבה	נרות בצורת טורפדו, מוצקות. צבע לבן. בלי ריח.
חֲבִילָה	10 יחידות. בשלפוחיות תא מתאר. באריזות קרטון של 1-3 שלפוחיות	5 או 10 אמפולות באריזות קרטון	5 נרות בשלפוחיות פוליאתילן. 2 שלפוחיות בקופסת קרטון
מחיר	40 מ"ג מס' 10 - 10-40 רובל.	מס' 10 - 35-50 רובל.	מס '10 - 35-70 רובל.

השפעה פרמקולוגית

Papaverine hydrochloride הוא מעכב (חומר מעכב) של האנזים פוספודיאסטראז ומוביל להצטברות של 3,5-adenosine monophosphate מחזורית, ירידה ברמת הסידן בתוך התאים, הגורמת להפרה של התכווצות סיבי השריר והרפיה. של מבני שרירים חלקים של איברים פנימיים וכלי דם. באמצע מינונים טיפולייםאינו משפיע על מערכת העצבים המרכזית. IN מינונים גבוהיםמוביל לירידה בריגוש רקמת שרירלב ומאט את קצב ההולכה התוך לבבית. תכונה של התרופה היא היעדר השפעה משתקת - השרירים רק נרגעים, בעוד התנועות והתפקודים שלהם נשמרים במלואם.

בנוסף להשפעה נוגדת העוויתות, לתרופה יש אפקט הרדמה מקומית מתונה, מאופיינת בתכונות של ירידה בלחץ הדם והרגעה קלה.

פרמקוקינטיקה

נספג לחלוטין ומהיר, נכנס במגע עם חלבוני פלזמה ב-90%. חודר דרך מחסום הדם-מוח ואל כל הרקמות. עובר טרנספורמציה ביולוגית בכבד. זמן מחצית החיים נע בין 0.5-2 שעות. מופרש על ידי הכליות בצורה של מטבוליטים.

אינדיקציות

• עוויתות של שרירים חלקים;
• עוויתות של מערכת העיכול על רקע של קוליטיס ספסטי;
• pylorospasm;
• עוויתות של כלי דם היקפיים;
• עוויתות של כלי מערכת העצבים המרכזית;
• עוויתות של כלי הלב על רקע ו(כחלק מטיפול מורכב);
• אצירת שתן עקב עווית של דרכי השתן;
• ברונכוספזם.

זה נקבע כתרופה עזר להרגעה לפני התערבויות כירורגיותעל מערכת העיכול, הליכים פרוקטולוגיים ואורולוגיים.

התוויות נגד

• בלוק AV
• כָּבֵד
• גיל קשישים מעל 75 שנים
• גיל ילדים עד שישה חודשים (עד 12 חודשים - לפי מקורות אחרים)
• רגישות יתר למרכיבים העיקריים או העזר.

Papaverine במהלך ההריון

נרות עם Papaverine במהלך ההריון הם לעתים קרובות prescribed על ידי רופאים. הסיבה העיקרית לרישום התרופה היא היפרטוניות ברחם, אשר, כידוע, היא אחת הסיבות להפלה (Papaverine נרשם לעתים קרובות במיוחד בתחילת ההריון), כמו גם. מכיוון שהרחם הוא איבר שרירי, נרשמים תרופה להרגעתו, לעתים קרובות מאוד בשילוב עם תרופות הורמונליות.

בשילוב עם No-Shpa, Papaverine נקבע עבור תאריכים מאוחרים יותרהריון להכנת צוואר הרחם פעילות עבודה. עם זאת, רופאים מיילדים-גינקולוגים רבים מתנגדים להכשרה כזו, שכן זה מוביל לעיכוב מלאכותי של התכווצות הרחם ו.

בהוראות עבור Papaverine, מצוין כי השפעת התרופה במהלך ההריון וההנקה לא נחקרה, ולכן אי אפשר להצהיר על בטיחותה. המשמעות היא שרק רופא יכול לרשום, לאחר שקילה תועלת אפשריתוסיכונים. כמה ואיך לקחת Papaverine, הרופא המטפל חייב לומר, תרופות עצמיות אינן מקובלות.

פפאברין לילדים

בילדים מתחת לגיל שנה, האינדיקציה העיקרית לטיפול היא כאבים ספסטיים במערכת העיכול ו קוליק במעיים. ילדים מבוגרים יותר נקבעים כדי להקל על עווית הסימפונות, עם עוויתות של השופכה, קוליק בכבד.

תחום יישום נוסף הוא הסרת עוויתות של כלי דם היקפיים על רקע היפרתרמיה: Papaverine ניתן 20 דקות לפני התרופה להורדת חום.

תופעות לוואי

• כללי: היפרתרמיה (במיוחד אצל קשישים).
• מערכת החיסון: תופעות אלרגיות, היפרמיה בעור ופריחה, גירוד.
• מערכת העצבים המרכזית: הזעה מוגברת, נמנום, סחרחורת, חולשה,.
• איברי הראייה: ירידה בראייה, דיפלופיה.
• מערכת העיכול: בחילות, שלשולים, עצירות,.
• CCC: אסיסטולה, הפרעת קצב, אקסטרסיסטולה חדרית, פרפור חדרים, תת לחץ דם עורקי, להתמוטט.
• מערכת נשימה: דום נשימה.

על רקע הטיפול, צפויה עלייה בפעילות של טרנסמינאזות בכבד ובהתפתחות. אאוזינופיליה אפשרית.

במתן תוך ורידי מהיר או במינונים גבוהים, עלול להתפתח חסימת AV. טרומבוזה אפשרית באתר ההזרקה.

מִנוּן

המינון של papaverine שונה עבור שונים צורות מינוןוקבוצות גיל שונות.

גלולות:

• מבוגרים וילדים מ-15 ליטר: 40-60 מ"ג שלוש עד חמש פעמים ביום.
• ילדים בני 6-24: 5 מ"ג (חצי טבליה של 10 מ"ג) שלוש עד ארבע פעמים ביום.
• ילדים בגילאי 2-4 שנים: 5-10 מ"ג שלוש עד ארבע פעמים ביום.
• ילדים בגילאי 5-6 שנים: 10 מ"ג שלוש עד ארבע פעמים ביום.
• ילדים בני 7: 10-15 מ"ג שלוש עד ארבע פעמים ביום.
• ילדים בגילאי 10-14 שנים: 15-20 מ"ג שלוש עד ארבע פעמים ביום.

השימוש בפפאברין בטבליות לילדים צעירים קבוצת גיליש לבצע לאחר פירוק ראשוני במים.

נרות:

היכנסו פי הטבעת. ניתן לחתוך את הפתיל.

• מבוגרים: 20-40 מ"ג (1-2 נרות) פעמיים עד שלוש פעמים ביום.
• ילדים מגיל 10: 20 מ"ג (1 פתיל) 2 r ליום.
• ילדים 5-10 שנים: 10 מ"ג (חצי נר) 2 r ליום.
• ילדים עד 4 ליטר: 5 מ"ג (רבע נרות) 2 r ליום.

תמיסה (זריקות פפאברין):

• מנה בודדת למבוגרים וילדים מעל גיל 14 במתן תוך שרירי ותת עורי (זריקות) היא 10-40 מ"ג, והמינון היחיד המרבי הוא 100 מ"ג (או 5 מ"ל תמיסה). יש להקפיד על מרווח של 4 שעות בין ההזרקה. מינון מקסימליליום - 300 מ"ג (15 מ"ל תמיסה).
• ל מתן תוך ורידי, הנחשבת ליעילה ביותר, 1 מ"ל של תמיסה 2% (20 מ"ג) מומס ב-10-20 מ"ל תמיסת NaCl 0.9%, שהיא מנה בודדת. מַקסִימוּם מנה יומית- 120 מ"ג (או 6 מ"ל תמיסה). ב / במבוא מוצדק כאשר מצב רצינימטופל, לאחר 3-4 ימים מומלץ לעבור לטבליות או נרות.
• לילדים בגילאי 1-14, מקסימום מנה בודדתמחושב בנפרד והוא 0.7-1 מ"ג לכל 1 ק"ג משקל. מספר זריקות: 2 r ליום.
• המינון היומי המקסימלי תלוי בגיל והוא זהה לכל דרכי הניהול:
  • 1-2 שנים - תמיסה של 1 מ"ל (20 מ"ג);
  • 3-4 שנים - 1.5 מ"ל תמיסה (30 מ"ג);
  • 5-6 שנים - תמיסה של 2 מ"ל (40 מ"ג);
  • 7-9 שנים - תמיסה של 3 מ"ל (60 מ"ג);
  • 10-14 שנים - 5 מ"ל (100 מ"ג).

תכונות היישום של הפתרון

התרופה יכולה להינתן תת עורית, תוך ורידי ותוך שרירית. ב / בטיפול מתבצע לאט, ניטור ביצועי הלב, במיוחד בחולים עם טרשת כלילית היצרות.

מנת יתר

ליקוי ראייה, חולשה, אדמומיות בעור, יובש בפה, יתר לחץ דם עורקי, עצירות, אטקסיה, אסיסטולה, טכיקרדיה, רפרוף חדרי, קריסה.

אין תרופת נגד ספציפית, לכן טיפול סימפטומטי מאורגן, ונכנס מקרים חמורים- המודיאליזה.

תכונות של טיפול

מאחר שעישון מפחית את יעילות הפפאברין, יש לנטוש את ההרגל לפחות למשך הטיפול. כמו כן, אתה לא יכול לשתות אלכוהול יחד עם Papaverine (מעצים את השפעת האלכוהול).

במהלך הטיפול, יש לנטוש עבודה ופעילויות שבהן מהירות התגובה חשובה.

לחולים מבוגרים, חולים עם TBI, CRF, טכיקרדיה על-חדרית, מנותקת, מחלות מערכת האנדוקרינית, במצבי הלם, המינון הראשוני נקבע מתחת למינון הטיפולי הממוצע, לרוב לא יותר מ-10 מ"ג (או 0.5 מ"ל של תמיסה של 2%).

אינטראקציה בין תרופתית

• תואם עם Dibazol ללא התפתחות של תגובות שליליות (להקלה על משבר יתר לחץ דם).
• שילוב עם תרופות אנטיכולינרגיות - פעולה אנטיכולינרגית מוגברת;
• השימוש באלפרוסטדיל עם מתן תוך-מערי עלול לפתח פריאפיזם;
• שימוש משותף עם Levodopa מוביל לירידה ביעילות של האחרון;
• בשילוב עם methyldopa, ההשפעה של hypotensive מופחת;
• כאשר ניתנים עם גליקוזידים לבביים, התפקוד המתכווץ של שריר הלב משופר;
• בשילוב עם תרופות להורדת לחץ דם, Procainamide, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, Reserpine, Quinidine, Novocainamide, ההשפעה של hypotensive מוגברת;
• קיימות עדויות להתפתחות של הפטיטיס בשילוב עם Furadonin.
• Barbiturates, Metamizole (Analgin), Diphenhydramine (Diphenhydramine), משפרים את ההשפעה האנטי-עוויתית של Papaverine.

אנלוגים

Papaverine Bufus, Papaverine Hydrochloride MS, Papaverine.