Alkoholinė koma yra sunki apsinuodijimo etanoliu (etilo alkoholiu) forma, kurią lydi reakcijos į išorinius dirgiklius praradimas, sutrikimas. kvėpavimo funkcija ir termoreguliacija, centrinės nervų sistemos slopinimas, letargija. IN tarptautinė klasifikacija ligos (IBC 10) turi kodą T51.
Alkoholio sukelta koma – tai būklė, kai žmogui gali sutrikti rijimas, atsirasti kosulio refleksų ir susilpninti liežuvio judinimo gebėjimą kontroliuojantys raumenys. Be to, žmogus negali atsikosėti seilėmis ar vemti ir gali uždusti.
Priepuolio metu pablogėja plaučių veikla, pasunkėja kvėpavimas. Šie požymiai gali pasireikšti ne tik sergantiems alkoholizmu, bet ir nepiktnaudžiaujančiam alkoholiu.
Kad išsivystytų alkoholinė koma, pakanka suvartoti apie 500 gramų degtinės. Tačiau kiekvienu konkrečiu atveju šis rodiklis gali skirtis, nes jis susijęs su bendra sveikatos būkle, virškinamojo trakto veikla ir amžiumi.
Priežastys
Pagrindinė vystymosi priežastis panaši būklė- per didelės alkoholio dozės patekimas į organizmą, su kuriuo jis negali susidoroti.
Alkoholis yra toksinas ir gana sunku žinoti jo mirtiną dozę kiekvienam žmogui. Vieniems nedidelis kiekis gali sukelti alkoholinę komą, kitiems tokiai pačiai būsenai pasiekti reikia kelis kartus daugiau.
Alkoholio vartojimas tuščiu skrandžiu taip pat gali sukelti panašią būklę.
Alkoholis neigiamai veikia smegenų veiklą, blokuoja deguonies patekimą į jas ir gali išprovokuoti hipoksiją. Dėl hipoksijos sumažėjusi temperatūra ir kraujospūdis, sąmonės netekimas ir smegenų patinimas sukelia komą.
Etapai
Išskiriami šie alkoholinės komos etapai:
Pirmas
Jis taip pat vadinamas paviršutinišku. Simptomai pasireiškia taip:
- vėmimas;
- greitas širdies plakimas;
- sąmonės netekimas;
- kūno raumenys pervargsta;
- veidas įgauna mėlyną atspalvį;
- Padidėja išskiriamo prakaito kiekis, tačiau sumažėja kūno temperatūra.
Žmogus gali judinti rankas ir kojas, bet vertikali padėtis jam sunku, dingsta judesių koordinacija, jei krenta, tada smūgio skausmas nejaučiamas.
Antra
Ženklai:
- žemas spaudimas;
- sumažėjęs kvėpavimo dažnis;
- smegenų funkcijų susilpnėjimas;
- nesąmoninga būsena;
- vyzdys nustoja reaguoti į šviesą;
- Galimas nekontroliuojamas šlapinimasis.
Trečias
Apima daugiausia sunkios pasekmės apsinuodijimas alkoholiu:
- pulso lašai;
- slėgis yra kritinis;
- nėra refleksų;
- oda tampa lipni ir balta.
Amoniako pagalba nebeįmanoma atvesti žmogaus į protą. Jei medicininė pagalba nespėja laiku išgelbėti žmogaus, tada alkoholinės komos būsena prilygsta insultui. Šlapimas keletą dienų gali turėti rudą atspalvį ir kepenų nepakankamumas ir minkštųjų audinių patinimas.
Simptomai
Alkoholinė koma turi tokią pirminiai simptomai: žmogaus oda tampa šalta ir blyški, jis praranda sąmonę.
Netoliese esantys žmonės nesupranta rimtumo šią būseną ir gali tiesiog užmigdyti žmogų. Esant „užtemimo“ būsenai, pažeidžiamos smegenų ląstelės, o tai vėliau sukels centrinės nervų sistemos komplikacijų. 
Nervų sistemos
Pirmoji pagalba ir gydymas paviršutiniškos ir sunkios komos atveju
Norint padėti žmogui išeiti iš alkoholinės komos, reikia iškviesti greitąją pagalbą pirmoji pagalba. Visų pirma, nukentėjusysis turi būti paleistas Kvėpavimo takai ir iškviesti medikų komandą.
Kad padėtų žmogui, ištiktam paviršutiniškos komos, jam reikia:
- padėkite ant skrandžio;
- šiek tiek pasukite galvą į vieną pusę, pakabinkite žemyn (tokioje padėtyje sumažėja uždusimo pavojus).
Svarbu žinoti, kad apsinuodijus alkoholiu sumažėja žmogaus kūno temperatūra, todėl reikia pasirūpinti šiluma aplink nukentėjusįjį – užkloti jį antklode.
Tada vatą reikia sudrėkinti amoniaku ir nunešti prie nukentėjusiojo veido, kad jis galėtų įkvėpti, taip pat pasiūlyti jam išgerti šiltos arbatos ar pieno. Dėl apsinuodijimo alkoholiu vandens balansas organizme yra sutrikęs, turėtumėte nepamiršti papildyti skysčių trūkumo.
Sunkios komos atveju kūnui gresia pavojus. Nustatyti tokios formos buvimą yra gana paprasta:
- žmogus praranda sąmonę;
- nereaguoja į išorinius veiksnius;
- negaliu nuryti;
- kvėpuoja sunkiai ir su pertrūkiais.
Prieš atvykstant gydytojams, būtina suteikti pirmąją skubią pagalbą: netiesioginis masažasširdis ir dirbtinis kvėpavimas.
Pirmieji gydymo etapai yra toksinų pašalinimas iš organizmo. Gydytojai išplauna skrandį, suleidžia į veną druskos tirpalas, atropino injekcija, siekiant sumažinti seilių sekreciją, širdies veiklai palaikyti taip pat skiriamas kofeinas, duodama aktyvintos anglies.
Pasekmės
Vidutiniškai alkoholinė koma trunka 1–3 savaites, tačiau išskirtiniais atvejais pacientų jame gali išbūti iki 2 gyvenimo metų. Per šį laikotarpį organizme vyksta nepataisomi pokyčiai.
Pagrindinės alkoholinės komos pasekmės yra šios:
- Pažeidžia smegenų ląsteles. Be to, jo buvimas pasireiškia sutrikusiu žmogaus judesių ir kalbos koordinavimu.
- Sutrinka žmogaus atmintis ir elgesys (jis gali tapti agresyvus ar slopinamas), susilpnėja dėmesys.
- Yra raumenų skausmas, nekrozė taip pat gali būti siejama su alkoholinės komos pasekmėmis.
- Be šių apraiškų, pastebimi sutrikimai Kvėpavimo sistema: pneumonija, bronchitas.
Atsigavimas
Paviršinės komos atveju kūnas eina greičiau geriau nei sunkios formos, jo vystymasis sukelia rimtų pasekmių, įskaitant smegenų patologijų vystymąsi.
Kad atsigavimas įvyktų kuo greičiau ir nesukėlė komplikacijų, pasirodžius pirmiesiems alkoholinės komos požymiams, būtina kviesti greitąją pagalbą.
Svarbus pakeitimo raktas yra visiška nesėkmė nuo alkoholio. Jei koma truko ilgai, tuomet reikia atkreipti dėmesį į kraujotakos sistemos ir širdies atkūrimą. Norint atkurti, rekomenduojama vartoti vitaminų ir mineralų vandens ir druskos balansas organizme, vartokite vaistus, gerinančius kepenų, inkstų ir smegenų veiklą.
Su pasekmėmis visiškai įmanoma susidoroti, svarbiausia yra kreiptis į specialistus ir narkologą, kuris padės visapusiškai atkurti sveikatą po komos.
Nesąmoninga būsena, kai žmogus nereaguoja į išorinius dirgiklius, medicinoje vadinama koma. Tai vadinama įvairių veiksnių, įskaitant piktnaudžiavimą etanoliu. Šiuo atveju mes kalbame apie alkoholinė koma.
Kūnas pats negali susidoroti su alkoholio perdozavimu. O jei laiku nesuteikiama pagalba, tokio apsinuodijimo pasekmės gali būti gana sunkios.
Priežastys
Pagrindinė priežastis yra patekimas į kūną didelis kiekis etilo alkoholis per trumpą laiką. Alkoholio vartojimas sukelia viso organizmo intoksikaciją. Bet ypač stiprus poveikis jis veikia smegenis ir centrinę nervų sistemą.
Gana sunku nurodyti, kiek išgėrus sukelia tokių pasekmių. Viskas priklauso nuo individualaus jautrumo. Be to, alkoholio ir vaistai, nekokybiškas alkoholis ir surogatas.
Tai taip pat svarbu bendra būklė sveikata: imuniteto lygis, kepenų būklė ir kt jaunas kūnas, taip pat esant individualiam alkoholio netoleravimui, pakanka maža dozė. Tačiau manoma, kad komai sukelti pakanka trijų gramų etanolio vienam litrui kraujo. Jei ši vertė padidėja iki 5 g, o pagalba nesuteikiama laiku, yra didelė tikimybė mirtina baigtis.
Pagrindinės funkcijos
Pagrindinis alkoholinės komos pradžios įrodymas yra smegenų veiklos sutrikimas. Yra skaičius bendri simptomai, rodydamas į sunkus apsinuodijimas alkoholis:
- centrinės nervų sistemos sutrikimas, sukeliantis komą;
- mechaninė asfiksija, susijusi su gedimu kvėpavimo centras;
- kraujospūdžio sumažėjimas.
Sutrikusios motorinės veiklos, koordinacijos ir reakcijos simptomai aplinkiniams tampa pastebimi dar gerokai iki alkoholinės komos pradžios. Jei žemas kraujospūdis nėra ypač pastebimas, ypač geriančių žmonių, tada uždusimo ir negalėjimo pajudėti priepuoliai negali nepastebėti. Deja, jų smegenys, net ir pastebėdamos šiuos simptomus, nesiunčia nelaimės signalų ir nekviečia į pagalbą sveiko proto, ragindamos sustoti ir imtis veiksmų. Kiek laiko turėtų praeiti tarp pirmųjų signalų, signalizuojančių apie alkoholinės komos pavojų, priklauso nuo to individualios savybės kūnas.
Priklausomai nuo šio proceso dinamikos, komos sunkumas ir pacientui reikalingos pagalbos rūšys gali skirtis. Yra trys etapai, kuriems būdingi šie simptomai:
Gydymo parinktys
Pagalba skirstoma į du etapus:
- iki ligoninės;
- ligoninė
Visų pirma būtina sukelti vėmimą, kad iš organizmo atsikratytų alkoholio likučių. Tolesnė pagalba priklauso nuo simptomų. Jei nukentėjusysis gali nuryti, jam reikia suteikti gerti daug skysčių. Norint palengvinti deguonies patekimą į plaučius, reikia vėdinti patalpą ir atsegti sutraukiančius drabužius. Per didelis kraujagyslių išsiplėtimas sukelia hipertermiją, todėl pacientą reikia sušildyti, pavyzdžiui, apvyniojant jį šiltomis antklodėmis.
Reikėtų prisiminti, kad tik gydytojai gali suteikti visapusišką ir kompetentingą skubią ir vėlesnę alkoholinės komos priežiūrą. Kompleksinė terapija apima skrandžio plovimą, medicininis atsigavimas širdies ritmas, dehidratacijos prevencija, vitaminų skyrimas ir kt sunkūs atvejai skubi pagalba gali apimti gaivinimo priemonės. Kiek truks gydymas, sunku pasakyti. Čia svarbios visos organizmo galimybės, įskaitant šalinimo, kvėpavimo, kraujagyslių sistema, imunitetas, organizmo atsparumas, biocheminis fonas. Kartais žmogui pavyksta išlįsti beveik iš kito pasaulio (10 proc.). Kartais koma paskutinis etapas trunka kelis mėnesius. Daugeliu atvejų žmogus, kuriam pavyksta išeiti iš šios būsenos, tampa neįgaliu.
Visi žino, ką daro alkoholis didelė žalažmogaus sveikata. Gerti ar negerti – kiekvieno reikalas. Kiekvienas pasirenka savo gyvenimo kelią. Todėl nesistenkite įtikinti mylimo žmogaus, giminaičio ar pažįstamo, kad esate teisus dėl alkoholio. Alkoholis yra daugelio ligų katalizatorius, tai gerai žinoma, tačiau ne visi žino, kad apsinuodijus alkoholiu ištinka alkoholinė koma.
Kokia yra etilo komos rizika?
Yra trys pagrindiniai su etilo koma susiję pavojai: hipotermija, raumenų pažeidimas ir raumenų pažeidimas. Hipotermija – tai staigus kūno temperatūros kritimas, kuris gali baigtis mirtimi, jei nukentėjusysis laiku nebus laikomas vėsioje vietoje.
Raumenų pažeidimas atsiranda dėl kūno atsipalaidavimo, kuris sutraiško raumenis, kai etilo komos ištiktas žmogus lieka toje pačioje padėtyje. Galiausiai, užspringimas yra svarbiausias komos pavojus: susilpnėjus raumenims nusilpsta liežuvis, dėl kurio gali užstoti kvėpavimas. Taip pat alkoholinės komos auka negalės išsivaduoti iš vėmalų, jei gulės ant nugaros. Abu šie reiškiniai gali baigtis mirtimi, kai žmogui laiku nesuteikiama pagalba.
Alkoholinė koma gali pasireikšti, jei alkoholio kiekis kraujyje yra 3%, o tai atitinka „sunkų apsinuodijimą alkoholiu“. Alkoholis lengvai pasisavinamas per gleivines, iš skrandžio į kraują patenka penktadalis išgertos dozės, o likusi dalis pamažu pasisavinama į žarnyną.
Maisto trūkumas skrandyje; suvartoto alkoholio kiekio. . Žinoma, visų žmonių reakcija į alkoholį yra skirtinga, ir tai yra bendriausias rodiklis. Yra žmonių, kurie patenka į alkoholinę komą, kai kraujyje yra mažai etanolio, o kitų turi būti daugiau. Be to, tankus ir riebus maistas sulėtina įsisavinimą į kraują, o alkoholis pasišalina anksčiau, nei koncentracija pasiekia mirtinguosius.
Diagnozuojant alkoholinės komos simptomus, verta žinoti, kad ji kartais derinama su kitų tipų komos būsenomis.
Pagalba
Nesant patologijų ir ligų, pacientas pats išeina iš alkoholinės komos, nes sumažėja etilo alkoholio dozė kraujyje. Vidutiniškai tai įvyksta per tris ar penkias valandas.
Kaip žmogus gali išsivystyti į komą? Alkoholinė koma – tai būsena, kai žmogus dėl alkoholio vartojimo netenka sąmonės ir nesiartina prie savo jausmų net su stipriu garsu, pliaukštelėjimu ar amoniako kvapu. Sergant alkoholine koma, simptomai pasikeičia, kai koma gilėja.
Jei gatvėje radote žmogų su alkoholinės komos požymiais, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą! Alkoholinės komos požymiai: sąžinės stoka, nereaguojama į garsą, pliaukštelėjimą, paskolos studijoms ir alkoholio kvapas iš burnos. Kai prieš akis išsivysto alkoholinė koma, galite pastebėti, kad išgėrus tam tikrą alkoholio kiekį, žmogus pradeda svaigti galva, sutrikti orientacijai, ne visada supranta, kur yra, painioja kambarių išdėstymą šeimos vietoje, negali rasti reikalingų daiktų.
Pagalbos teikimo algoritmas yra toks:
Užtikrinkite normalų kvėpavimą. Pritvirtinkite liežuvį ir paguldykite auką ant šono. Jei buvo vėmimas, išvalykite burnos ertmė nuo vėmalų likučių. Ši procedūra padės užtikrinti normalų kvėpavimą.
Kitas žingsnis – skrandžio plovimas. Tai atliekama naudojant vidurius laisvinančius vaistus arba naudojant zondą. Praplovimas zondu ligoninėje nepakenks aukai. Tačiau plaunant kitomis priemonėmis, jis turi būti sukeltas proto, nes nesąmoningos skrandžio plovimas yra kupinas mirtinų pasekmių.
Išblyškęs veidas, silpnumas, utėlės, raumenys ar mėšlungis yra pirmieji alkoholinės komos požymiai. Jei šiuo metu, norėdami padėti jam ištuštinti skrandį, sukelti vėmimą, duokite 5-6 aktyvius anglis ir guli ant vieno šono, tada gali ir nebūti komos. Ryte, žinoma, jį labai kankins pagirios. Tai sukels galvos skausmą, viduriavimą ir kitus dispepsinius simptomus. Jei nėra kvėpavimo ar širdies problemų, šią būklę galima gydyti namuose. Turite suteikti pacientui ramybę, nes stiprūs garsai ir šviesa gali sukelti dirginimą ir galvos skausmą.
Taip pat būtina palaikyti širdies veiklą, tam naudojamas kofeinas. Esant sumažintam
spaudimą, skiriami jį didinantys vaistai. Po visko dedama lašelinė su vitaminais, gliukoze ir insulinu. Su užsitęsusia alkoholine koma, kuri trunka ilgiau nei dieną, teigiamo rezultato tikimybė yra minimali. Bet jei teisinga pagalba suteikiama per trumpiausią įmanomą laiką, tai yra galimybė išvesti žmogų net iš sunkiausios komos.
Būtina sukurti daug vandens, sulčių ir mineralų gėrimo sistemą greitas pašalinimas alkoholio apykaitos produktai iš organizmo. Kai pacientas yra be sąmonės ir nereaguoja į kitus, nedelsdami kreipkitės į greitąją pagalbą! Žinoma, pradinė alkoholinės komos fazė dažnai praeina savaime, tačiau neverta rizikuoti. Kiek trunka alkoholinė koma, jei ne, širdies nepakankamumas ir kvėpavimas – atsakyti nesunku – ne ilgiau kaip 6 val. Jeigu per šį laiką paciento reakcija į aplinką nepasikeitė, vadinasi, koma jau perėjo į antrąją stadiją, būtina intensyvi terapija.
Labai svarbu kuo greičiau suteikti pirmąją pagalbą. Juk, kaip jau minėta, koma kartais baigiasi mirtimi.
Jei pagalba nebuvo suteikta laiku, mirties priežastys gali būti šios:
- Vemti. Jei žmogus guli ant nugaros, jis gali užspringti nuo vėmalų.
- Dehidratacija. Kai atsiranda dehidratacija, pažeidžiamos žmogaus smegenys, o tai sukelia mirtį. Dehidratacija sukelia traukulius, kurie kartais nesuderinami su gyvybe.
- Širdis. Jis neveikia įprastu režimu. Širdis neplaka reguliariai ir gali vieną akimirką sustoti.
- Temperatūra. Kai kūno temperatūra žema, sustoja širdis ir įvyksta mirtis.
Prieš alkoholinę komą būna apsinuodijimas alkoholinėmis medžiagomis.
Tai pavojinga būklė, todėl nereikėtų tikėtis spontaniško išgijimo po komos, pasirodžius pirmiesiems požymiams reikėtų kviesti greitąją pagalbą. Pagrindinis pavojus išsivystyti alkoholinei komai yra kvėpavimo nepakankamumas dėl liežuvio siurbimo ar slydimo, blokuojantis gerklų prasiskverbimą ir neleidžiant patekti orui į plaučius, todėl, jei yra alkoholinės komos požymių, reikia suteikti pirmąją pagalbą. in Skubus atvėjis apima toliau nurodytus veiksmus. Mesti pacientą ant kairės pusės.
Norėdami išlaikyti stabilią padėtį, turite pasitempti kairiarankisį priekį ir sulenkite kelį. Tai galima padaryti naudojant rodomasis pirštas, suvynioti į audinio gabalėlį, jei nėra spaustukų ar marlės pagalvėlių. Gleivių perteklių ar vėmimą nosies ertmėje gydytojai greitai pašalina aspiracijos būdu, tačiau namuose padės įprasti švirkštai. Kad nenuskandintumėte liežuvio, galite pakreipti galvą atgal ir stumti apatinis žandikaulis Persiųsti. Norėdami tai padaryti, spustelėkite nykščiai rankas ant apatinių kampų ir prispauskite smakrą prie smakro, šiek tiek atidarydami burną. Gydytojai gali jį naudoti šiam liežuviui arba specialiems oro kanalams. Kai pacientą ištinka traukuliai, turite jį laikyti, kad jis neatsitrenktų į supančią aplinką.
- Reikia gydyti pacientą kairėje pusėje.
- Uždenkite vemiančią burną.
Ko nedaryti apsinuodijus alkoholiu:
- Vėl gerti alkoholį.
- Išpildyti fiziniai pratimai, nepageidautina net vaikščioti.
- Palikite auką be priežiūros.
- Priimti šaltas dušas arba į vonią.
Priklausomai nuo asmens būklės, alkoholinė koma paprastai skirstoma į etapus.
1 etapas
Tai pavojinga būklė, kurią sukelia skrandžio turinio rijimas vėmimo metu į plaučius. Esant tokiai situacijai, „skubi trachėjos intubacija – tracheotomija“. Norint išvesti žmogų iš alkoholinės komos, būtina toliau nurodytas priemones gydymas. 
Tinkamai gydant, pacientas palieka komą per 2-4 valandas. Tačiau net ir esant dabartiniam pranašumui, alkoholinė koma sukelia pasekmes: mėlynės ir kritimai rudenį, galvos skausmas, atminties pokyčiai. Kai kurie alkoholio padariniai odai gali pabloginti paciento būklę ir sukelti mirtį.
Pirmajai pradinei alkoholinės komos stadijai būdingas smegenų veiklos sutrikimas. Žmogus nejaučia skausmo, yra be sąmonės, negali judėti, tačiau suveikia gynybiniai refleksai. Jei prie nosies atsinešite amoniake suvilgytą vatos tamponą, pastebėsite ne itin ryškias veido išraiškas, nebus išreikšti apsauginiai judesiai. Kiti požymiai yra vėmimas, seilėtekis ir nekontroliuojamas šlapinimasis. Alkoholio kiekis kraujyje yra 4 ppm.
IN ankstyvieji požymiai koma, greitosios pagalbos iškvietimas, tiesiog „laiku suteikta medicininė pagalba“ gali išgelbėti žmogaus gyvybę. Alkoholikai miršta nuo ligų, kurias sukelia ši priklausomybė ar nelaimingi atsitikimai, be dėmesio. Viena iš komplikacijų sukeliantis alkoholį, yra alkoholinė koma. Blogiausia, kad alkoholinė koma gali ištikti ne tik nuo alkoholizmo, nes nuo toksinio alkoholio poveikio gali ištikti koma negausiai geriančiam arba tik švenčių dienomis geriančiam žmogui.
2 etapas
Gali tęstis seilėtekis ir šlapinimasis. Raumenys visiškai atsipalaidavę. Kvėpavimas silpnas. Skrandžio plovimo procedūros metu raumenų judesiai būna silpni arba jų visai nėra. Pakyla kraujospūdis ir padažnėja širdies susitraukimų dažnis. priešingai – mažėja. Žmogus visiškai netenka sąmonės ir niekaip nereaguoja į dirgiklius. Alkoholio kiekis kraujyje yra nuo 2 iki 7 ppm.
Pažiūrėkime, kodėl yra alkoholinė koma, kas tai yra? Etanolis arba alkoholis, veikiantis žmogaus organizmą, sukelia apsinuodijimą alkoholiu. Nors daugelis mano, kad alkoholis gali pagerinti nuotaiką, jis atsipalaiduoja – tai tik pirmoji alkoholio vartojimo fazė.
Alkoholis lengvai pasisavinamas gleivinėmis, penktadalis išgertos dozės patenka į skrandžio kraują, o likusi dalis pamažu absorbuojama į žarnyną. Be to, tankus, riebus maistas sulėtina absorbciją į kraują, o alkoholis pasišalina, kol koncentracija pasiekia mirtiną lygį. Kas yra alkoholinė koma? Kaip žinoti, kada žmogui išsivysto koma? Alkoholinė koma – tai būsena, kai gerdamas žmogus praranda sąmonę alkoholiniai gėrimai, jis net nejaučia garsus garsas, smūgiai, amoniako kvapas.
3 etapas
Silpnas kvėpavimas ir pulsas. Žemas kraujospūdis ir kūno temperatūra. Taip pat trečiosios stadijos simptomai – veido mimikos nebuvimas, vyzdžiai blogai reaguoja į šviesą. Raumenys atsipalaidavę, nereaguoja į skausmą. Taip pat visiškai trūksta reakcijos į amoniako. Oda blyški, palietus jaučiamas lipnumas, drėgmė. Alkoholio dozė kraujyje yra vidutiniškai 5 ppm.
Komos požymiai ir priežastys
Alkoholinės komos atveju simptomai keičiasi gilėjant. Jei gatvėje radote alkoholinės komos požymių, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą! Alkoholinės komos simboliai: sąmonės netekimas, nereagavimas į garsą, smūgius, mokinių maitinimas ir alkoholio kvapas iš burnos.
Kai prieš akis išsivysto alkoholinė koma, galite pastebėti, kad išgėrus tam tikrą alkoholio dozę pradeda svaigti galva, sutrikti orientacija, ne visada žinai, kur esi, sutrikęs kambarių išdėstymas pažįstamoje vietoje. , negali rasti būtini elementai. Išblyškęs veidas, silpnumas, užimti studentai, raumenų trūkčiojimas ar traukuliai – pirmieji alkoholinės komos požymiai.
Pasekmės
Mažų alkoholio dozių vartojimas nelieka nepastebėtas organizmo, o ką jau kalbėti apie apsvaigimą.
Po to, kai auka susimąsto, jis jaučiasi raumenų silpnumas. Kadangi jis visą tą laiką buvo imobilizuotas, kai kurios jo kūno dalys atitinkamai gulėjo. Dabar jiems skauda. Skausmas gali kilti ir dėl sumuštų vietų. Prieš netekdamas sąmonės, žmogus gali nukristi ar atsitrenkti į aplinkinius objektus. Kai kurios galūnės yra blogai kontroliuojamos. Pacientas jaučia galvos svaigimą ir pykinimą.
Jei šiuo metu padėsite jam ištuštinti skrandį, paskatinsite vėmimą, duokite 5-6 tabletes aktyvuota anglis ir atsigulti ant vieno šono, tada gali ir nebūti komos. Ryte, žinoma, juos kankins daug pagirių. Atsiras galvos skausmas, viduriavimas ir kiti dispepsiniai simptomai. Jei nėra kvėpavimo ar širdies problemų, šią būklę galima gydyti namuose. Būtina užtikrinti paciento ramybę, nes stiprūs garsai ir šviesa gali sukelti dirginimą ir galvos skausmą. Būtina sukurti alkoholio vartojimo režimą – gerti daug vandens, sulčių, mineralų, kad alkoholio produktai greitai pasišalintų iš organizmo.
Komos metu alkoholis daro nepataisomą žalą nervų sistemai ir smegenims. Kepenų ląstelės miršta. Besivystantis inkstų nepakankamumas.
Įeiti normalios būklės Tai nebus įmanoma iš karto. Kartais tai užtrunka kelias dienas. Per tą laiką apsinuodijęs žmogus turės šlapimo tamsi spalva, kartais net su krauju. Kaip išvengti alkoholinės komos?
Taisyklės, kaip išvengti apsinuodijimo alkoholiu
Negerkite alkoholinių gėrimų greitu tempu. Geriau paįvairinkite savo laisvalaikį kalbėdami, šokdami, valgydami. Taigi alkoholinės medžiagos į jūsų organizmą patenka palaipsniui, nedideliais kiekiais ir su jomis lengviau susidoroti.
Venkite gerti gazuotų alkoholinių gėrimų. Mat dėl dujų burbuliukų alkoholis greičiau įsigeria į kraują. Tiek apsvaigimas, tiek apsvaigimas atsiranda greičiau. Negerkite, kai esate alkanas. Tuščias žarnynas, kaip ir gazuoti gėrimai, leidžia etilo alkoholiui greitai patekti į kraują.
Alkoholinė koma yra katastrofiškai pavojinga ir nepageidaujama organizmo būklė. Tai visada sukelia didelių sveikatos praradimų. Liūdniausia jos pasekmė – mirtis. Jam jautriausi paaugliai ir vyresni žmonės, nes abiem atvejais organizmas nepajėgia susidoroti su didelėmis alkoholio dozėmis.
Verta žinoti, kad žmogui kenkia ne tik pats alkoholis, bet ir kartu su juo į organizmą patenkančios kenksmingos medžiagos. Čia gali būti tik vienas patarimas – gerkite protingai arba atsisakykite šio žalingo įpročio. Juk yra tiek daug būdų save nudžiuginti, išskyrus alkoholio vartojimą. Bet kokiu atveju tai priklauso nuo jūsų.
Visi žino, kad nesaikingas alkoholinių gėrimų vartojimas gali sukelti tokią rimtą būklę kaip ūmi, tačiau tik nedaugelis žino, kad egzistuoja būklė, vadinama alkoholine koma. Šios būklės pavojus yra tas, kad toks stiprus apsinuodijimas alkoholiu sukelia mirtį dažniau nei kiti apsinuodijimai.
Išgėrus alkoholio, kraujyje yra 2 jo kiekio fazės. Pirmosios fazės metu, kuri medicinoje vadinama rezorbcija, alkoholis su nuodingomis medžiagomis krauju paskirstomas visame kūne, prasiskverbdamas į audinius, ląsteles ir organus. Laikas, per kurį alkoholis visiškai pasiskirsto visame kūne, priklauso nuo jūsų individualių savybių. nervų sistema, virškinimo traktą, įpratimą vartoti alkoholį, temperatūrą ir kt. Be to, jei geriate alkoholį sočiai, jo pasisavinimas vyksta beveik dvigubai lėčiau nei išgėrus tuščiu skrandžiu. At kitas susitikimas Jo absorbcijos trukmė skaičiuojama nuo paskutinio alkoholio vartojimo.
Alkoholio pasiskirstymo visame kūne procesas gali sulėtėti dėl paralyžiaus skrandžio peristaltika, taip nutinka dėl to, kad alkoholį geria žmogus, kuris nėra įpratęs jo dažnai gerti.
Akivaizdu, kad kuo daugiau alkoholio išgeriate, tuo didesnis jo kiekis kraujyje. Lygiai toks pat ryšys galioja ir gėrimo dažnumui bei jo kiekiui.
Alkoholis šlapime aptinkamas per 10 minučių po to, kai pasiekiamas didžiausias kiekis kraujyje.
Pasibaigus 1 fazei alkoholis jau beveik visiškai patekęs į kraują, o kita, antroji fazė trunka 5-12 valandų. Šiuo metu alkoholio kiekis gali pradėti mažėti arba išlikti toks pat. Palaipsniui jo kiekis tampa lygus normaliam organizmui priimtinam kiekiui. Etilo alkoholis kepenyse oksiduojasi 6-7 g/h greičiu, iš kurio tik 10% išsiskiria su prakaitu, šlapimu ar iškvepiamu oru.
Vartojant alkoholį, ypač vartojant per daug, yra žalingas poveikis ant centrinės nervų sistemos: slopinama reakcija, sutrinka receptorių veikla.
Į organizmą patekus nedideliam alkoholio kiekiui, stebimas širdies susitraukimų pagreitis ir arterinis spaudimas, išsiplečia kraujagyslės, pagreitėja kvėpavimas.
Su tokiais simptomais akivaizdu, kad alkoholis veikia ne tik kepenis, bet ir smegenis.
Klinika
Dėl stipraus apsinuodijimo alkoholiu į organizmą patenka per daug etilo alkoholio, o centrinė nervų sistema gauna didžiulį smūgį, sukelia komą, kvėpavimo centro sutrikimus, asfiksiją ir kraujospūdžio sumažėjimą. Žmogus patenka į būseną, vadinamą alkoholine koma; alkoholinės komos pasekmės gali būti negrįžtamos.
Koma yra padalinta į 3 stadijas, kurių kiekviena turi keletą laipsnių.
Pirmas lygmuo.
Tai pradinė komos stadija, kurios pagrindiniai simptomai yra smegenų ir jų žievės subkortikinių zonų funkcijos sutrikimai. Žmogus yra be sąmonės, nejaučia skausmo, negali judėti, neveikia apsauginiai refleksai. Tačiau nepaisant to, šioje būsenoje pastebimas laikinas refleksų slopinimas ir hipertoniškumas, dėl kurio trūkčioja krūtinės raumenys. Kūno temperatūra nekyla, vyzdžiai susitraukia, o spaudžiant trišakį nervą plečiasi, reaguodami į skausmą, veido mimika neryški, bet vis tiek išreikšta.
Pagalba alkoholinei komai, kai prie nosies laiko amoniaku suvilgytą vatos tamponą, sukelia silpnus veido judesius, apsauginių judesių nėra arba jie silpnai išreikšti. Nukentėjusysis turi lengvą bronchorėją, bronchuose girdimas švokštimas dusulio, tachikardijos fone, tačiau kraujospūdis yra normalus arba šiek tiek padidėjęs. Yra nedidelis seilėtekis, vėmimas ir spontaniškas šlapinimasis (nes šlapimo pūslė dažniausiai būna pilna). Šiame etape alkoholio kiekis kraujyje siekia vidutiniškai 4 ppm, o šlapime – 6 ppm.
Antrajam laipsniui būdingas visiškas sąmonės netekimas ir refleksų nebuvimas. Vyzdžiai į šviesą reaguoja silpnai, nukentėjusieji nejaučia skausmo, tačiau paspaudus tam tikras trišakio nervo vietas, vis tiek stebima silpna galūnių ir mimikos reakcija. Raumenys nėra geros formos. Tokiai ūmiai alkoholio intoksikacijai būdingas silpnas kvėpavimas, švokštimas krūtinėje, silpnas raumenų judesys net ir skrandžio plovimo bei kitų medicininės priežiūros priemonių metu. Padidėja kraujospūdis, širdies susitraukimų dažnis neviršija 80-100 dūžių per minutę. Nevalingas šlapimas ir seilėtekis tęsiasi. Alkoholio kiekis kraujyje antroje stadijoje yra 2,5-6,5 ppm, o šlapime apie 2,5-8,0 ppm.
Trečiasis etapas yra žinomas kaip gili alkoholinė koma. Šio etapo požymiai yra susiję su neurologija. Komos būseną lydi susitraukę vyzdžiai, kurie sutrikus kvėpavimui šiek tiek išsiplečia. Mokiniai visiškai nereaguoja į šviesą arba reaguoja silpnai. Raumenys nusilpę, nėra refleksų net iki skausmo. Pateikus amoniaku sudrėkintą vatos tamponą, reakcijos nebūna.
Prie šių požymių pridedamos akrocianozės apraiškos – odos blyškumas, lipnumas, drėgmė ir temperatūros sumažėjimas iki 35 laipsnių. Kvėpavimas žymiai lėtesnis, pulsas silpnas, kraujospūdis sumažėja iki 100/60 mm. rt. Art.
Atsiranda vadinamasis egzotoksinis šokas. Alkoholio kiekis kraujyje – apie 5 ppm, šlapime – apie 6.
Seilėtekis ir nevalingas šlapinimasis, liežuvis linkęs grimzti, į kvėpavimo takus gali patekti vėmalų. Kvėpavimas sulėtėja, kol visiškai sustoja.
Dėl ilgos nepakeliamos paciento padėties dažnai pasireiškia smūgio sindromas: užsitęsusio raumenų suspaudimo sindromas, kai paciento raumenys išsilygina nuo paties paciento kūno svorio ir iš jų mioglobinas patenka į kraują ir tam tikru mastu pasišalina. per inkstus. Tai gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip inkstų nepakankamumas. Ypač sunkiais atvejais liga baigiasi mirtimi.
Sumažėjus alkoholio kiekiui organizme, paciento būklė gerokai pagerėja. Tačiau tai nėra vienintelis rodiklis, rodantis, kokios sunkios pasekmės jo organizmui. Čia svarbūs ir alkoholinės komos simptomai, ir papildomas nukentėjusiojo tyrimas.
Pirmoji pagalba ir gydymas
Labai svarbu, kad pirmoji pagalba alkoholinei komai būtų suteikta kuo greičiau. Visų pirma, būtina ištuštinti burnos ertmę nuo vėmalų, kad jie nepatektų į kvėpavimo takus. Dėl tos pačios priežasties žmogus turėtų būti pastatytas ant šono. Taip pat yra pavojus, kad liežuvis nuslūgs, todėl rekomenduojama jį pritvirtinti naudoti liežuvio laikiklį. Greitosios pagalbos komanda turėtų greitai išvalyti gleives iš nosiaryklės.
Antras žingsnis – kuo greičiau pašalinti alkoholį iš organizmo. Paprastai tokiais atvejais skrandis išplaunamas vamzdeliu ir vartojami vidurius laisvinantys vaistai. Atropinas dažnai skiriamas komos aukoms. Kofeinas ir kordiaminas naudojami širdies veiklai palaikyti. Suteikdami pirmąją pagalbą širdžiai galite taip: pusę minutės nagu stipriai spauskite nosies galiuką, tašką tarp apatinė lūpa ir smakro (griovelio centre) ir iki taško, esančio maždaug 1/3 tarp nosies galiuko ir viršutinės lūpos. Įrengtas IV su insulinu ir gliukoze, skiriama B grupės vitaminų. Jei kraujospūdis žemas, jai didinti skiriami vaistai.
Apskritai visi simptomai pašalinami. Greitai ir teisingai suteikus pagalbą (ir pirmąją pagalbą, ir profesionalią medicininę pagalbą), net žmogus gali būti išvestas iš sunkiausios alkoholinės komos būsenos. Jei koma trunka ilgiau nei 24 valandas, sėkmingo rezultato tikimybė retai sumažėja.
Dėmesio! Suteikdami pirmąją pagalbą sąmonės netekusiam aukai, jokiu būdu neplaukite skrandžio. Skalauti tik su zondu gydymo įstaiga negali padaryti jokios žalos.
Per didelis alkoholio kiekis gali sukelti rimtų pasekmių sveikatai. Ilgos pagirios– toli gražu ne pats blogiausias dalykas ir nemaloni pasekmė girtas vakarėlis. Labiausiai pavojinga gyvybei būklė yra alkoholinė koma. Jis gali pasireikšti tiek lėtiniam alkoholikui, tiek pirmą kartą alkoholį pabandžiusiam žmogui. Kas yra alkoholinė koma – tai sunkus apsinuodijimas etanoliu, kurį lydi kvėpavimo ir nervų sistemos veiklos slopinimas. Žmogus gali užspringti vėmimu arba nustoti kvėpuoti. Tokiu atveju negalima išvengti skubios medicinos pagalbos.
Nedaug žmonių žino, kaip susidaro alkoholinė koma. Pavojus gyvybei gali kilti ne tik išgėrus didelį kiekį alkoholio .
Patologinė būklė atsiranda, kai etilo koncentracija kraujyje yra 3%. Norėdami tai padaryti, pakanka per trumpą laiką išgerti 400-500 ml degtinės.
Mirties tikimybė išgėrus alkoholio padidėja, kai etilo koncentracija kraujyje yra 5 g/l. Kuriame didelę reikšmę turėti sveikatos rodiklius, asmens amžių ir lytį.
Patologinių būklių vystymosi priežastys
Nekalta puota gali virsti ligoninės lova. Alkoholinės komos pasekmės gali būti negrįžtamos, o gydymui reikia vartoti rimtus vaistus. Etilas greitai absorbuojamas į kraują, nuodijantis žmogaus organizmą. Tačiau išgėrus tą patį kiekį tokio paties stiprumo alkoholio, būklė skirsis skirtingos lyties ir amžiaus žmonėms.
Taip pat yra provokuojančių veiksnių, kurie prisideda prie komos vystymosi:
- gerti alkoholį tuščiu skrandžiu – maisto trūkumas skrandyje pagreitina etilo absorbcijos procesą;
- gėrimo stiprumas - nepaisant to, kad alkoholio turintys junginiai, kurių stiprumas yra 40% ir daugiau, sukelia greitą apsinuodijimą, gėrimai, kurių stiprumas yra iki 30%, absorbuojami daug greičiau;
- suvartoto alkoholio tūris – jei organizmas nespėja perdirbti etilo, alkoholis patenka tiesiai į kraują.
Reakcija į etilą yra skirtinga visiems žmonėms, be to, naudojimas riebus maistas prieš pat išgeriant alkoholį sulėtina etilo įsisavinimą į kraują, todėl toksiški produktai iš organizmo pasišalina dar alkoholio koncentracijai nepasiekus pavojingo lygio. Ne be priežasties užkirsti kelią pagirioms ir toksinis apsinuodijimas kūno prieš šventę, išgerti stiklinę pieno arba suvalgyti gabalėlį sviesto tačiau per daug remkitės riebus maistas neturėtų būti daroma, nes kepenys gali neatlaikyti padidėjusios apkrovos.
Apsinuodijus alkoholiu organizme netenkama skysčių, sumažėja bendras kraujo tūris. Atsižvelgiant į tai, sumažėja temperatūra, atsiranda raumenų rigidiškumas, drebulys ir traukuliai. Sumažėjus kraujo klampumui ir smarkiai nukritus kraujospūdžiui, žmogus gali netekti sąmonės. Tuo pačiu metu sumažėja cukraus koncentracija kraujyje, atsiranda hipoglikemija. Alkoholio vartojimas tokiomis sąlygomis žema temperatūra aplinką. Tokiu atveju padidėja gliukozės suvartojimas ir padidėja insulino gamybos aktyvumas. At ūminis apsinuodijimas, išsivysto koma.
Komos simptomai ir vystymosi stadijos
Komos būsenoje žmogus nereaguoja į amoniaką ir kitus produktus, kurie atneša sąmonę normaliomis sąlygomis. Yra trys komos stadijos:
- pradinis – geriantis netenka sąmonės, jo galūnės daro chaotiškus judesius, gali įvykti raumenų susitraukimai. Dažnai atsiranda vėmimas arba nevalingas šlapinimasis. Veido oda tampa violetinės arba melsvos spalvos, vyzdžiai susitraukia, bet reaguoja į šviesą. Kvėpavimas greitas, pulsas šiek tiek padidėjęs, kaip ir kraujospūdis;
- vidutinis – atsipalaiduoja raumenys, smarkiai krenta slėgis, sulėtėja pulsas. Vyzdžiai nustoja reaguoti į šviesą, kvėpavimas sulėtėja ir tampa paviršutiniškas;
- gilus – kvėpavimas slopinamas, retėja, dėl sumažėjusios deguonies koncentracijos audiniuose odaįgauna melsvą atspalvį, ligonis išblysta, išsiskiria šaltas, lipnus prakaitas. Širdis sulėtėja, pulsas sunkiai apčiuopiamas, spaudimas smarkiai krenta, pasiekia kritines ribas. Gali pakisti šlapimo spalva kruvini klausimai. Atsiranda ūminis inkstų nepakankamumas, kuris dažnai sukelia mirtį. At gilioji stadija alkoholinė koma ištinka širdies ar kvėpavimo takų sutrikimas, kuris taip pat gali būti mirtinas.
Sunkaus apsinuodijimo etilu simptomai yra gana ryškūs ir sunku jų nepaisyti. Be apsinuodijimo alkoholiu požymių, yra:
- vyzdžių susiaurėjimas ir silpnumas;
- konvulsinis raumenų trūkčiojimas;
- odos blyškumas.
Tai yra pagrindiniai požymiai prieš komos būseną. Tada prarandama sąmonė ir atsiranda kvėpavimo problemų. Alkoholinė koma Pradinis etapas dažniausiai trunka iki 6 valandų, po to žmogus pats susitvarko.
Tačiau iš karto nustatyti, kokio laipsnio apsinuodijimas vyksta, beveik neįmanoma, todėl čia reikalinga kvalifikuota medicinos pagalba. Nesant tinkamo gydymo, negalima atmesti mirties.
Alkoholinė koma, kurios simptomai aprašyti aukščiau, yra sunkiausias paciento kūno išbandymas. Dažnai fone apsinuodijimas alkoholiu Vyksta negrįžtami procesai, kurie palieka pėdsaką tolimesniame žmogaus gyvenime.
Neatidėliotinos gydymo priemonės
Radus žmogų, papuolusį į komą, būtina kviesti greitąją pagalbą. Alkoholinės komos gydymas ligoninėje gali apimti krūtinės ląstos paspaudimus, dirbtinis kvėpavimas, visapusiška organizmo detoksikacija.
Kol gydytojai keliauja, būtina padėti ligoniui. Girtą žmogų reikia paguldyti ant pilvo – taip sumažės kvėpavimo sustojimo dėl vėmimo ar mėšlungio rizika. Kadangi apsinuodijimas alkoholiu reiškia termoreguliacijos pažeidimą, pacientą reikia uždengti antklode ir pašildyti. Pradinėje ligos stadijoje amoniakas gali padėti, bet jei žmogus į jį nereaguoja ilgas laikas, tada nėra prasmės reikalauti.
Jei pacientas susiprotėjo, jam galima pasiūlyti silpnai užplikytą Saldi arbata, kuris papildys skysčių trūkumą organizme ir padės padidinti gliukozės kiekį. Jei žmogus yra priklausomas nuo alkoholio, tada po to, kai jį išvedė iš komos, jis turėtų pradėti vartoti vaistus nuo alkoholio. Šių lėšų pasirinkimas yra neįprastai didelis internete ir pasirenkant optimalus vaistas konkrečiu atveju padės kvalifikuotas specialistas.
(Aplankyta 1 391 kartas, 1 apsilankymai šiandien)
Tai, kad alkoholizmas yra liga, ir tuo pačiu rimta, jau seniai nekelia abejonių. Šią ligą dažnai daug sunkiau gydyti nei daugumą kitų sutrikimų, o dėl piktnaudžiavimo alkoholiu išsivystančios komplikacijos dažnai baigiasi mirtimi. Viena iš šių pasekmių yra alkoholinė koma. Tačiau pavojingiausia yra tai, kad ši būklė gali pasireikšti ne tik lėtiniai alkoholikai, bet ir žmonėms, kurie karts nuo karto geria, nes komos priežastis yra ne ligos „patirtis“, o gėrimo kiekis.
Kas yra alkoholinė koma
Bet kokios alkoholio porcijos sukelia organizmo apsinuodijimą. Kuo didesnė svaigiojo gėrimo dozė, tuo stipresnis apsinuodijimas. Tik iš pradžių gali atrodyti, kad alkoholis turi teigiamą įtaką: atpalaiduoja, mažina stresą, sukelia mieguistumą. Tačiau tai tik pirmasis etanolio aktyvumo organizme etapas. Netrukus etilo alkoholis parodys savo tikrąjį veidą ir pradės destruktyvią veiklą, sutrikdydamas gyvybinius procesus, slopindamas daugumos sistemų, įskaitant kvėpavimo ir nervų, veiklą.
Alkoholinė koma visada yra labai sunkaus apsinuodijimo etanoliu pasekmė. Paprastai geriantis žmogus patenka į tokią būseną, kai alkoholio kiekis jo kraujyje yra 3%. Kai kuriais atvejais pakanka išgerti ribotas laikas apie 300-500 ml stipraus alkoholio, kad ištiktų koma. Jei etanolio koncentracija kraujyje siekia 4% ar daugiau, tai yra mirtina dozė.
Bet kokio tipo alkoholis, kuris patenka į Virškinimo traktas, gana greitai absorbuojamas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės. Maždaug penktadalis to, ką išgeriate, yra absorbuojama skrandžio sienelių, likusi dalis yra absorbuojama per dvylikapirštės žarnos gleivinę. Jei alkoholio pasisavinimo procesas vyksta labai greitai ir organizmas turi pasisavinti didelius alkoholio kiekius, etanolis tiesiog nespėja metabolizuotis ir susikaupia iki kritinio lygio. To pasekmė – komos būsena.
Komos vystymosi rizikos veiksniai
Daugelis žmonių persistengia su alkoholiu, tačiau ne visiems pasireiškia komos požymiai. Ir viskas, nes tam tikri veiksniai prisideda prie komos atsiradimo. Jei jie derinami vienu metu, komos rizika smarkiai padidėja.
Vienas iš pirmųjų veiksnių yra alkoholio vartojimas tuščiu skrandžiu arba neužkandus. Antras veiksnys – išgerto alkoholio kiekis. Na, trečia svarbus punktas– tai gėrimo stiprumas. Ir čia turime padaryti svarbią pastabą. Kai kurie žmonės mano, kad į komą galite patekti tik su stipriu alkoholiu. Degtinė ar konjakas, nors juose daugiau gryno etilo alkoholio, įsisavinami lėčiau. Tačiau iki 30% stiprumo alkoholinius gėrimus organizmas pasisavina daug greičiau. Taigi kartais užtenka per daug vyno, kad ištiktum alkoholinė koma.
Tikslaus alkoholio kiekio, sukeliančio komą, įvardinti neįmanoma. Dozė, kuri nekenkia vienam asmeniui, gali lengvai sukelti komą kitą. Tai priklauso nuo svorio, amžiaus, geriančiojo sveikatos būklės ir etanolio įsisavinimo greičio. Bet kad ir kiek žmogus sverstų, alkoholio kiekiui jo kraujyje pasiekus 0,3-0,7 promilės, pradės vystytis koma.
Komos stadijos
Sąvoka „alkoholinė koma“ paprastai vartojama apibūdinti būklei, kai asmuo, priešingai per didelis naudojimas alkoholio, jis prarado sąmonę ir nustojo reaguoti į dirgiklius (garsus triukšmas, glostymas į veidą, Stiprus kvapas amoniakas). Tačiau ne visi patiria alkoholinę komą su tais pačiais simptomais. Pagal būklės sunkumą įprasta išskirti tris alkoholinės komos stadijas.
Pirmas lygmuo
Tai Pirmas lygmuo komos vystymasis. Šiame etape pacientas praranda sąmonę, bet vis tiek gali atlikti kai kuriuos nevalingus galūnių judesius. Tą patį etapą lydi nekontroliuojami raumenų susitraukimai, įskaitant lygiuosius skrandžio raumenis, kurie yra priežastis stiprus vėmimas, taip pat raumenis Šlapimo pūslė, todėl galimas nevalingas šlapinimasis. Pirmosios komos stadijos žmogus įgyja ryškiai raudonos spalvos, kartais su melsvu atspalviu. Akių vyzdžiai susiaurėja, bet vis tiek reaguoja (nors ir silpnai) į šviesą. Kvėpavimas pirmoje komos stadijoje yra greitas ir užkimęs (dėl padidėjusios gleivių ir seilių sekrecijos). Tačiau kraujospūdis gali likti normalus arba šiek tiek padidėjęs, nors jį lydi sunki tachikardija. Šis etapas gali trukti nuo 6 iki 8 valandų, tada koma tampa sudėtingesnė.
Antrasis etapas
Tai yra etapas visiškas atsipalaidavimas serga. Jo kraujospūdis sumažėja, pulsas tampa lėtas ir silpnas, vyzdžiai nustoja reaguoti į šviesą, kvėpavimas tampa paviršutiniškas ir lėtas. Galimi nekontroliuojami šlapimo pūslės ir žarnyno judesiai. Ši komos stadija gali trukti iki 12 valandų.
Trečias etapas
Tai gilios alkoholinės komos stadija. Tokios būsenos žmonės linkę labai silpnai kvėpuoti, jis tampa nereguliarus, sutrinka įkvėpimo ir iškvėpimo ritmas, tarp jų susidaro ilgos pauzės. Dėl deguonies trūkumo paciento veidas ir galūnės pastebimai pamelsvuoja, kūną pasidengia lipnus prakaitas. Kūno temperatūra nukrenta iki 35 laipsnių. Pulsą sunku apčiuopti, slėgis nukrenta iki kritinių verčių. Šiame etape sutrinka kraujotaka organizme, o tai daugeliu atvejų gali sukelti greitą alkoholiko ūminio inkstų nepakankamumo vystymąsi. Paciento šlapimas tampa tamsus, beveik rudas, jame dažnai būna kraujo. Šiame etape koma išlieka labai didelė rizika mirtina baigtis. Esant tokiai būklei, priklausomai nuo laipsnio, pacientas gali išbūti beveik 24 valandas ar ilgiau. Kuo ilgiau trunka trečiojo laipsnio koma, tuo mažesnė paciento tikimybė pabusti ir grįžti į gyvenimą. normalus gyvenimas.
Vaistas "Alcobarrier"
Vienas žingsnis iki komos pradžios: kaip atpažinti pavojų ir užkirsti jam kelią
Alkoholinių gėrimų metu pacientas iš karto nepraranda sąmonės. Prieš komos būseną būna įvairių nerimą keliantys simptomai. Pavyzdžiui, iš pradžių girtuoklis gali svaigti, patirti dezorientaciją erdvėje ir ne visada suprasti, kur šiuo metu yra. Prieš pat prasidedant alkoholinei komai, geriančiojo veidas labai išblyšksta, vyzdžiai susiaurėja, gali prasidėti traukuliai ar nevalingas raumenų trūkčiojimas.
Dažnai prieš komos atsiradimą atsiranda visi lydintys simptomai. Šiame etape vis dar yra visos galimybės išvengti komos. Tam tereikia kuo greičiau pašalinti apsinuodijimą alkoholiu. Geriausias dalykas, kurį galite padaryti esant tokiai būkle, yra praskalauti skrandį ir išgerti sorbento. Gerai, jei pacientas gali užmigti ir pamiegoti bent kelias valandas. Ryte jam greičiausiai teks kęsti stiprų skausmą, kurį lydės galvos skausmas, viduriavimas, vėmimas, pykinimas ir rėmuo. Bet tai daug geriau nei alkoholinė koma.
Kaip padėti komos ištiktam pacientui
Jei pacientas jau pasiekė komos būseną, tada labiausiai geriausia pagalba jam – nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Tik kvalifikuotas gydytojas supranta, ką daryti ir kaip padėti tokios sunkios būklės pacientui.
Paprastai pirmas dalykas, kurį gydytojai klausia, atvykę pas alkoholinės komos pacientą, yra tai, kiek laiko trunka ši būklė. Paprastai pirmosios stadijos koma trunka iki 6 valandų. Praėjus šiam laikui, galimi du tolesnių įvykių raidos scenarijai. IN geriausiu atveju pacientas gali jaustis geriau ir išeiti iš komos. Blogiausiu atveju pirmas etapas pereis į antrąjį, o vėliau pacientu turi rūpintis gaivinimo komanda.
Pagrindinis komos pavojus yra asfiksija. Į komą ištiktas žmogus dėl uždusimo gali tiesiog neišgyventi, kol atvyks greitoji pagalba. Jis gali užspringti vėmalais ar seilėmis arba užspringti nuo savo paties liežuvio. Todėl prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui pacientą reikia paguldyti ant kairiojo šono, ištiesus kairę ranką į priekį ir dešinę koją sulenkti ties keliu. Komos būsenos žmogaus negalima palikti vieno, kol atvyks greitoji pagalba, svarbu pasirūpinti, kad jis negulėtų ant nugaros, ypač šaltoje patalpoje. Labai svarbu išvalyti jam burną vemti, patikrinkite, ar jo liežuvis įdubęs, paguldykite taip, kad galva šiek tiek kabėtų į priekį. Jei pacientui pasireiškia traukuliai, turėsite sutramdyti jo kūną, kad nesusižeistumėte.
Pirmoji pagalba alkoholinės komos atveju – organizmo valymas nuo etanolio likučių. Todėl gydymo įstaigoje pacientui turi būti išplautas skrandis ir taikomas intensyvus invazinis gydymas gliukoze ir natrio bikarbonatu. Taip pat pacientui skiriami diuretikai (smegenų hipoksijos profilaktikai) – vaistai, mažinantys seilių ir gleivių išsiskyrimą plaučiuose. Kitos grupės tokiems pacientams skiriami vaistai veikia širdies ir kraujagyslių sistemą, normalizuoja kraujospūdį. Be to, pacientui skiriamas mineralų ir vitaminų kompleksas, būtinas centrinei ir periferinei nervų sistemai atkurti.
Kodėl alkoholinė koma pavojinga?
Koma, kuri atsiranda po apsinuodijimas alkoholiu, gali turėti labai rimtų pasekmių. Jei pacientui pasiseka gauti laiku Medicininė priežiūra, o gydytojai pacientą iš komos galės išvesti per 2-4 valandas, jis turės galimybę atstatyti organizmą. Tačiau net ir esant palankiausiam scenarijui, pirmą kartą išėjus iš komos pacientą gali varginti traukulių metu gautos mėlynės, nubrozdinimai, daugelis patiria laikinų atminties sutrikimų. Tačiau palyginus su tuo, kaip koma gali baigtis ne tokia optimistine įvykių raida, mėlynės ir laikina amnezija yra niekis.
Aišku, kad blogiausiu atveju alkoholinė koma gali būti mirtina. Ir turiu pasakyti, kad tai nutinka gana dažnai. Tačiau yra ir kitų rimtų apsinuodijimo alkoholiu pasekmių. Pavyzdžiui, ūminis inkstų nepakankamumas. Taip atsitinka, jei pacientas ilgas laikas guli vienoje pozicijoje. Kai gulinčio kūno svoris daro spaudimą griaučių raumenims, juose esantis mioglobinas pradeda skaidytis ir pasišalina per inkstus. Būtent mioglobinas tampa medžiaga, dėl kurios išsivysto inkstų nepakankamumas. Dėl šios priežasties, jei pacientas labai ilgai būna komos būsenoje, jį reikia reguliariai vartyti, kad spaudimas griaučių raumenims būtų tolygus.
Antroji dažna komos pasekmė – plaučių uždegimas, kurį sukelia aspiracija. Dažnai pacientai pirmoje alkoholinės komos stadijoje užspringa vėmalais, kuriuose yra skrandžio sulčių. Kai ši medžiaga patenka į plaučius, ji sunaikinama plaučių audinys. Be to, ilgą laiką komos būsenos pacientui gali išsivystyti raumenų atrofija, hemoraginis sindromas, prasideda hiperkalemija, trofiniai procesai.
Norėdami greitai ir patikimai atsikratyti alkoholizmo, mūsų skaitytojai rekomenduoja vaistą "Alcobarrier". Tai natūrali priemonė, kuris blokuoja potraukį alkoholiui ir sukelia nuolatinį pasibjaurėjimą alkoholiu. Be to, Alcobarrier sukelia atkūrimo procesus organuose, kuriuos alkoholis pradėjo naikinti. Produktas neturi kontraindikacijų, vaisto veiksmingumas ir saugumas įrodytas klinikiniai tyrimai Narkologijos tyrimų institute.
Na, o bene garsiausia komos pasekmė – smegenų žievės ląstelių mirtis. Jei toks pacientas išvedamas iš užsitęsusios alkoholinės komos, išlieka didelė rizika, kad jis susirgs demencija ar psichiniai sutrikimai. Mažiau guodžianti prognozė: smegenų ląstelių mirtis gali baigtis paciento mirtimi nepaliekant alkoholinės komos, nes joks gydytojas negarantuoja, kad jis gali išvesti pacientą iš šios būsenos.
Piktnaudžiavimas alkoholiu kenkia organizmui skirtingos pasekmės. Kai kuriuos iš jų galima pašalinti atsisakius Blogas įprotis, kiti gali palikti sunkų „įspaudą“ visam gyvenimui. Tačiau būna atvejų, kai dar vienas išgertuvės alkoholikui baigiasi mirtimi. Alkoholinė koma nėra būklė, į kurią pacientai kenčia daugelį metų. Ji sparčiai vystosi. Dar prieš prasidedant puotai žmogus gali jaustis gana patenkintas, tačiau vos po kelių valandų atsiduria komoje.