Angiochirurgas yra kraujagyslių chirurgas. Ką gydo angiochirurgas ir kada į jį kreiptis? Kas yra angiochirurgas

Kraujagyslių chirurgas atlieka kraujagyslių ligų diagnostiką, profilaktiką ir gydymą bei Limfinė sistema. Gydytojas, kurio specializacija yra įvairių ligų gydymas nuoširdžiai - kraujagyslių sistema naudojant minimaliai invazinius gydymo metodus. Minimaliai invaziniai metodai yra tie, kurie atliekami chirurginė intervencija sumažinti pjūvių skaičių ir palengvinti reabilitacijos laikotarpį.

Kas yra angiochirurgas

Kraujagyslių ligos gali būti įgimtos, įgytos arba išsivystyti dėl kitų sisteminių ligų, hormoninis sutrikimas, taip pat atsiranda pažeidžiant kraujagysles po traumos. Chirurgo veiklos sritis apima ir gydymą piktybiniai navikai esančios aplinkui dideli laivai.

Mikrochirurgija yra chirurgijos šaka, kuri naudoja specialius įrankius, medžiagas ir priemones, kurios leidžia atlikti chirurginę intervenciją net ir mažuose induose. Operacijos metu kai kuriais atvejais susiuvamos mažo skersmens arterijos ir venos, limfagyslės, nervinės skaidulos.

Angiologas gydo aterosklerozę, taip pat jos komplikacijas. Dėl aterosklerozinės kraujagyslių ligos susiaurėja kraujagyslių spindis, o tai labai apsunkina kraujotaką. Tuo pačiu metu yra Įvairios rūšys organų aprūpinimo krauju pažeidimai, kurie gali išprovokuoti funkcionalumo praradimą ir nekrozinį audinių pažeidimą.


Pagrindinės angiochirurgo veiklos rūšys yra:

  • Kraujagyslių ligų diagnostika ir gydymas;
  • Kraujagyslių sistemos protezavimas po traumų;
  • Įgimtų kraujagyslių patologijų gydymas.

Profilaktikos tikslais rekomenduojama reguliariai tikrintis su kraujagyslių chirurgu, nes tai leidžia nustatyti kraujagyslių ligas pradinėje stadijoje ir užkirsti kelią aterosklerozės formavimuisi. Po tyrimo angiochirurgas paskiria terapijos kursą, kuris apima kompresinę ir vaistų terapiją, chirurgiją, skleroterapiją.

Į angiochirurgą reikia kreiptis, jei jaučiamas sunkumas kojose, nuovargis, tinimas, kojų kraujagyslių tinklas, skausmas, traukuliai, išsiplėtusios venos, trofinės opos.

Gydytojas angiochirurgas atlieka tokių ligų profilaktiką ir gydymą:

  • Venų išsiplėtimas;
  • tromboflebitas;
  • Trofinė opa;
  • Aterosklerozė.

Gydytojas angiochirurgas tiria kraujagysles ir limfagysles, jų struktūrą ir funkcionavimą, patologinius procesus, šių ligų diagnostikos, gydymo ir profilaktikos metodus, įskaitant konservatyvius ir chirurginius metodus.

Būtinai susitarkite su angiochirurgu, jei turite tokių simptomų:

  • Skausmas kojose;
  • Mėšlungis, deginimas ir dilgčiojimas;
  • paburkimas;
  • Sustorėjimas ir paraudimas;
  • Galvos skausmas;
  • Sąmonės netekimas;
  • Galvos svaigimas.

Po to gydytojas skiria išsamus tyrimas, žiūri į rezultatus ir pagal gautus duomenis parenka terapijos metodą.

Kaip vadinasi kraujagyslių gydytojas

Kraujotakos ir limfinės sistemos tiesiogine prasme persmelkia visą žmogaus kūną. Kai teka įvairių ligų, gali kilti problemų su tam tikrais laivais. Yra daug vaikų ir suaugusiųjų kraujagyslių ligų, kurias gydo vienas ar kitas specialistas.

Gydantis bendrosios praktikos gydytojas gali nukreipti jus pas tinkamą gydytoją arba galite kreiptis patys.


Jei yra problemų dėl vainikinių kraujagyslių, turite susisiekti su kardiologu. Esant smegenų kraujotakos sutrikimams – pas neurologą. Venų patologijų diagnostika ir gydymu užsiima gydytojas flebologas, angiologas – artenija. Dėl daugelio arterijų, venų ir limfagyslių ligų reikia kraujagyslių chirurgo įsikišimo. O ligas, susijusias su kraujagyslių sienelių uždegimu, gydo gydytojas reumatologas. Įvairios venų patologijos yra gana dažnos, ypač venų varikozė, tromboflebitas, venų nepakankamumas, trombozė. Tokias ligas gydo venų specialistas – flebologas.

Tai siauro profilio gydytojas, užsiimantis:

  • Diagnostika;
  • Venų ligų profilaktika;
  • Venų sutrikimų gydymas, nepriklausomai nuo vietos.

Verta prisiminti, kad jei sutrinka venų nutekėjimas galūnėse, tai gali pasireikšti tokiais simptomais kaip patinimas, deginimo ir dilgčiojimo pojūtis bei vorinių venų atsiradimas. Visi šie simptomai gali būti venų varikozės požymis, kurį labai sunku gydyti, be to, jis greitai progresuoja, todėl gydymą reikia pradėti kuo anksčiau. Be to, jei šeimoje yra žmonių, kenčiančių nuo venų varikozės, tuomet reikia reguliariai tikrintis pas flebologą ir užkirsti kelią ligai.

Ką gydo angiochirurgas?

Pacientai, sergantys kraujagyslių ligomis, tiksliai žino, kas yra angiochirurgas ir ką jis veikia. Jis užsiima ligų, susijusių su sutrikimais, atsirandančiais kraujagyslių srityje, kuriems reikalinga chirurginė intervencija, gydymu.

Be to, kraujagyslių chirurgas ir angiochirurgas kuria naujas, šiuolaikinės technikos kraujagyslių pažeidimo terapija. Jie atlieka tyrimus, tiria naujas patologijas, taip pat nebūdingą senų ligų eigą, parenkant gydymo metodus.

Angiochirurgo darbo sritis apima tokias ligas kaip:

  • Aterosklerozė;
  • širdies smūgis;
  • Venų išsiplėtimas venos;
  • Kraujavimas smegenyse;
  • Išemija;
  • Varikocelė ir daugelis kitų.

Be to, angiochirurgas gydo retas venų ir kraujagyslių patologijas, dažniausiai sisteminio pobūdžio. Sergantiems kraujagyslių ligomis, taip pat diabetikams svarbu periodiškai profilaktiškai pasitikrinti pas šį specialistą.

Kuris gydytojas užsiima kraujagyslėmis

Kiekvienas turėtų žinoti, kurie gydytojai gydo kraujagyslių sistemą, taip pat kokiais atvejais reikėtų kreiptis pagalbos. Kraujagyslių sistema laikoma viena sudėtingiausių, todėl ligoms gydyti reikalinga specializuota gydytojo specializacija.

Kraujagyslių patologijų atsiradimą įtakoja tokie veiksniai kaip:

  • Nepalanki ekologinė padėtis;
  • Netinkama mityba;
  • Blogi įpročiai;


Gydytojas, gydantis aterosklerozę ir kitas smegenų ligas, vadinamas neurologu. Tai padeda pašalinti smegenų patologijas ir vykdo šių patologijų prevenciją. Jis ne tik gydo, bet ir vykdo reabilitacijos veiklą.

Tarakonų gydytojas gydo kvėpavimo organų ligas, ypač tokias kaip plaučiai, bronchai ir trachėja.

Kardiologas užsiima širdies ir kraujagyslių gydymu, todėl kai skausmasširdies srityje, kvėpavimo ritmo sutrikimas ir per didelis prakaitavimas jums reikia eiti pas šį gydytoją.

Ką daro chirurgas

Chirurgas yra įvairių ūminių ir chirurginio gydymo specialistas lėtinės ligos. Yra daug patologijų, su kuriomis susiduria chirurgas.

Jei yra, reikia kreiptis į chirurgą stiprus skausmas, kraujo dalelių aptikimas išmatose, šlapime, stiprus aštrus patinimas, minkštųjų audinių paraudimas, neaiškios kilmės navikų atsiradimas. Kai lankotės pas gydytoją, visa linija tyrimai, leidžiantys nustatyti ligų buvimą, taip pat jų eigos ypatumus.

Angiochirurgas yra gydytojas, užsiimantis diagnoze, chirurginis gydymas kraujo ir limfagyslių patologijų prevencija, taip pat pooperacinė reabilitacija pacientai.

Bendra informacija

Angiochirurgija yra siaura chirurgijos šaka, susijusi su rekonstrukcine plastine chirurgija, kurios tikslas yra pašalinti patologiniai pokyčiai didelis ir maži laivai arba kraujagyslių vientisumo atkūrimas trauminių sužalojimų atveju.

Angiochirurgija yra glaudžiai susijusi su neurologija, kardiologija, plastine ir krūtinės chirurgija.

Su kraujagyslių patologijomis užsiima ir flebologas, tačiau šio specialisto veiklos sričiai priklauso tik apatinių galūnių kraujagyslių patologijos, o angiochirurgas gydo bet kurios kūno dalies kraujagyslių pažeidimus.

Priklausomai nuo pažeistų kraujagyslių vietos, operuojantis angiochirurgas gali būti siauresnio profilio specialistas:

  • angioneurochirurgas, kuris pašalina smegenų kraujagyslių pažeidimus;
  • kardioangiochirurgas, kurio veiklos sritis apima patologijas vainikinių arterijų, didelės širdies ir aortos kraujagyslės.

Didelėse klinikose yra ir tokių siaurų specialistų-angiochirurgų kaip:

  • vaikų angiochirurgas, operuojantis pacientus iki 18 metų;
  • plastikos angiochirurgas, kuris estetiniais tikslais šalina kraujagysles ant veido;
  • onkologas-angiochirurgas, kuris pašalina į kraujagysles išdygusius ar šalia kraujagyslių išsidėsčiusius navikus.

Kokius organus gydo angiochirurgas?

Angiochirurgo veiklos sritis yra:

  • didelės ir mažos kraujagyslės;
  • limfinės kraujagyslės;
  • širdies.

Kokias ligas gydo angiochirurgas?

Angiochirurgas, naudodamas chirurginius metodus, pašalina:

  • įgytos arba įgimtos kraujagyslių anomalijos;
  • traumos sukeltas kraujagyslių pažeidimas;
  • kraujagyslių kilmės širdies liga;
  • ligos, kurios provokuoja kraujagyslių pažeidimus.

Įgimtos ir įgytos kraujagyslių patologijos

Pacientai, kenčiantys nuo:

  • Odos marmuriškumas yra reta įgimta kraujagyslių patologija, kai ant odos atsiranda būdingas tinklelio raštas. Tai genetinė liga dažnai lydi kitos patologijos – veido ar kūno asimetrija, hidrocefalija, nenormali smegenų struktūra ir vystymosi atsilikimas ir kt.
  • Apatinių galūnių venų varikozė. Sergant šia genetiškai nulemta liga, veikiant išoriniams veiksniams, plonėja venų sienelės, padidėja venų spindis, formuojasi mazginiai išsiplėtimai. Liga lydi kojų nuovargis ir patinimas, galimi naktiniai apatinių galūnių mėšlungiai.
  • Retikulinės venų varikozės. Esant tokio tipo venų varikozei plonos intraderminės venos plečiasi, o kojos pasidengia kraujagyslių „tinkleliu“. Is kosmetinis defektas, nes Klinikiniai požymiai Patologijos nėra.
  • Varikocelė – tai sėklidės pampiniforminio rezginio venų varikozė. Dažniau pasireiškia kairėje pusėje, kartu traukiantis skausmas sėklidės, kapšelio ir kirkšnies srityje. Kapšelis gali padidėti arba nukristi pažeidimo pusėje.
  • Telangiektazijos – žvaigždutės, atsirandančios paviršiniame odos sluoksnyje dėl venų kapiliarų išsiplėtimo. Jie yra kosmetinis defektas.
  • Trombozė – kraujo krešulių susidarymas kraujagyslėse, kurie sutrikdo kraujotaką. Atsiranda su genetiniais anomalijomis, autoimuninėmis ligomis, traumomis kraujagyslių sienelės, kraujo stazė. Sukuria insulto ir širdies priepuolio riziką.
  • Tromboflebitas - trombozė, kurią lydi kraujagyslių sienelės uždegimas. Jis vystosi su lėta kraujotaka ir pasikeitus jo sudėčiai, pažeidus venas ir sumažėjus kūno reaktyvumui, paveldimas polinkis ir tt Pasireiškia skausmu trombų susidarymo vietoje, šaltkrėtis ir karščiavimu. Su giliųjų venų pralaimėjimu pastebimas galūnės patinimas.
  • Flebitas – ūminis arba lėtinis uždegimas kraujagyslių sienelės, kurias dažnai lydi venų varikozė arba kraujo krešulių susidarymas. Tai pasireiškia venų skausmu, pažeistos vietos paraudimu ir sutankinimu.
  • Potrombinė liga – lėtinė apatinių galūnių venų nutekėjimo obstrukcija. Tai pasireiškia pilnumo pojūčiu pažeidimo vietoje, skausmingais traukuliais poilsio metu, patinimu ir žiedine pigmentacija.
  • Trofinė opa yra sunkiai gyjantis audinių defektas, kuris išsivysto kartu su venų varikoze. Dažniausiai jis susidaro apatiniame blauzdos trečdalyje, pasireiškiančiu patinimu ir sukietėjimu aplink opą.
  • Obliteraninis tromboangitas (Buergerio liga) yra sisteminis uždegiminis pažeidimas, pažeidžiantis venas ir arterijas. Tai pasireiškia rankų pirštų šaltumu ir jų nuovargiu, kojų pirštų nekroziniais pakitimais, stebimas protarpinis šlubavimas, skausmas galūnėse ir kt.
  • Obliteruojantis endarteritas – tai laipsniškai besivystantis periferinių arterijų pažeidimas, sukeliantis nuolatinį jų susiaurėjimą ir peraugimą. Sergant liga, atsiranda galūnių aprūpinimo krauju trūkumas, atsiranda skausmas, protarpinis šlubavimas, oda išsausėja, atsiranda įtrūkimų ir opų. Laikui bėgant išsivysto galūnės nekrozė ir gangrena.
  • Aortoarteritas (Takayasu sindromas) yra sisteminis autoimuninis vaskulitas, pažeidžiantis aortą ir jos šakas. Pasireiškia padidėjusiu nuovargiu bendras negalavimas, miego sutrikimas, svorio kritimas, sąnarių skausmas, tačiau gali pasireikšti ir be klinikinių požymių.
  • Aterosklerozė yra lėtinis arterijų pažeidimas, kurio metu kraujagyslių spindyje kaupiasi cholesterolis ir kai kurios lipoproteinų frakcijos. Dažnai besimptomis, sukelia išeminį širdies, žarnyno ir kitų organų pažeidimą.
  • Obliteruojanti aterosklerozė – tai okliuzinis-stenozinis kojų arterijų pažeidimas, kurio metu išsivysto kraujotakos nepakankamumas. Yra šaltkrėtis, skausmas, protarpinis šlubavimas, pėdų tirpimas ir trofiniai sutrikimai.
  • Arterioveninė malformacija - patologinio ryšio tarp venų ir arterijų buvimas. Dažniausiai tai yra įgimta patologija. Gali pasireikšti hipertenzija, kraujavimas, konvulsinis sindromas ir kiti simptomai (priklausomai nuo ligos tipo).
  • Arterioveninė fistulė yra nenormalus jungtis tarp arterijos ir venos, kuri paprastai randama apatinėse galūnėse, bet gali būti ir kitose anatominėse srityse. Esant mažoms fistulėms, simptomų nėra, esant didelėms fistulėms, venų išsipūtimas, galūnės patinimas, žemas kraujospūdis, nuovargis ir širdies nepakankamumas.
  • Miego arterijų stenozė, kai aterosklerozinė plokštelė ar trombas užkemša arterijos spindį. Jis pasireiškia laikinais išeminiais priepuoliais, tačiau kartais būna besimptomis.
  • Dujų embolija yra liga, kurią sukelia oro burbuliukų patekimas į kraują. Jis atsiranda, kai pratrūksta alveolių ir kapiliarų sienelės, dėl ko prarandama sąmonė, pablogėja regėjimas, klausa ir koordinacija, paralyžius ir miokardo infarktas.
  • Subarachnoidinis kraujavimas, kuris atsiranda, kai yra plyšimas arterinė aneurizma arba trauminis smegenų pažeidimas. Tai pasireiškia aštriu galvos skausmu, pykinimu, vėmimu, galimas sąmonės netekimas.
  • Didžiųjų kraujagyslių perkėlimas yra įgimta sunki širdies liga, kurios neteisinga vieta plaučių kamienas ir aorta (pasislinkę širdies kamerų ir vienas kito atžvilgiu) be skubios intervencijos sukelia mirtį.
  • Discirkuliacinė encefalopatija – lėtai besivystantis galvos smegenų kraujagyslių pažeidimas, dėl kurio atsiranda afektiniai ir pažinimo sutrikimai, sutrinka motorinės funkcijos ir kt. (simptomai priklauso nuo pažeistos vietos).
  • Goodpasture sindromas – sisteminis inkstų kapiliarų, plaučių alveolių ir glomerulų aparato pažeidimas (pasireiškiantis hemoraginiu pneumonitu ir glomerulonefritu).

Kraujagyslinės kilmės širdies liga

Gydytojas angiochirurgas dalyvauja gydant:

  • Hemoraginis insultas – ūminis kraujotakos sutrikimas, atsirandantis dėl smegenų kraujagyslės plyšimo.
  • Išeminis insultas, atsirandantis dėl smegenų kraujagyslių užsikimšimo.
  • Širdies priepuolis yra organo nekrozė, kuri išsivysto esant nepakankamam kraujo tiekimui.
  • Ūminis miokardo infarktas klinikinė forma koronarinė širdies liga, kai dėl nepakankamo aprūpinimo krauju dalis miokardo (širdies vidurinio raumens sluoksnio) miršta.
  • Išeminė širdies liga yra patologija, kuri išsivysto, kai pažeidžiamas miokardo aprūpinimas krauju.
  • Širdies nepakankamumas – miokardo disfunkcija.

Ligos, kurios pažeidžia kraujagysles

Angiochirurgo gydomos ligos apima:

  • Skorbutas yra liga, kuri išsivysto, kai trūksta vitamino C. Sukelia jėgos pažeidimą jungiamasis audinys ir kraujagyslių trapumas.
  • Angiopatija - vystosi pažeidimo atveju nervų reguliavimas nugalėti kraujagyslės. Sergant šia liga, pastebima distonija, grįžtami spazmai ir kraujagyslių parezė bei audinių nekrozė. Paskirstyti įvairių formų patologija (dažniausiai diabetinė angiopatija).
  • Marfano sindromas. Sergant šia genetine autosomine dominuojančia liga, stebimas kaulų pailgėjimas, padidėjęs sąnarių paslankumas, regos organų ir širdies ir kraujagyslių sistemos patologija. Veda į aneurizmos išskyrimą ir stazinį širdies nepakankamumą.
  • Wright sindromas. Tai kaklo-brachialinis sindromas, pasireiškiantis sutrikus rankos inervacijai ir kraujo tiekimui. Vystosi su padidėjimu arba skleroze mažų krūtinės raumuo, kuris suspaudžia kamienus brachialinis rezginys ir pažastinės kraujagyslės.
  • Limfostazė. Su šiuo limfinės sistemos pažeidimu audiniai kaupiasi limfos skystis, audiniai tankėja, atsiranda nuolatinis galūnės tinimas, odoje atsiranda opų. Atsiranda, kai apsigimimų raida, nutukimas, onkologiniai procesai ir kt.

Kada kreiptis į angiochirurgą

Gydytojo angiochirurgo konsultacija reikalinga žmonėms, kurie:

  • atkreipkite dėmesį į rankų ir kojų patinimą;
  • skundžiasi pirštų, rankų ir kojų dilgčiojimo pojūčiu, jų tirpimu;
  • kentėti dažni traukuliai galūnės;
  • galūnėse rasta neįprastų ruonių;
  • kenčia nuo pirštų galiukų jutimo praradimo;
  • pajusite deginimo pojūtį pėdos ar blauzdos srityje;
  • nustatė, kad rankos ar kojos įgijo neįprasta spalva(išblyškęs, paraudęs arba pajuodęs);
  • atkreipkite dėmesį, kad žaizdos ilgai negyja;
  • kenčia nuo reguliarių, nesusijusių galvos skausmų;
  • dažnai svaigsta galva ir praranda koordinaciją;
  • skųstis sąmonės netekimu;
  • jaučia spengimą ausyse ir mato „muses“ prieš akis;
  • pastebėtas venų skaičiaus padidėjimas arba žvaigždžių atsiradimas ant kojų.

Konsultacijos etapai

Į angiochirurgo paskyrimą įeina:

  • paciento anamnezės ir skundų tyrimas;
  • vizualinis pažeistos vietos apžiūra ir palpacija, būklės įvertinimas oda, venų praeinamumas ir kt.;
  • papildomų tyrimų paskyrimas.

Diagnostika

Diagnozei nustatyti angiochirurgas naudoja laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatus. Kadangi chirurgas pacientus nukreipia pas angiochirurgą bendroji praktika ar terapeutas, daugelio tyrimų rezultatai jau yra pas pacientą.

Pacientas turi parodyti rezultatus:

  • bendras kraujo tyrimas;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • bendra šlapimo analizė;
  • kraujo tyrimas elektrolitams nustatyti;
  • hemostaziograma, leidžianti įvertinti kraujo krešėjimą.

Taip pat pateikiamos analizės:

  • plazmos baltymams C reaktyvusis baltymas), kuris rodo ūminio uždegiminio proceso buvimą;
  • lipidų profilyje, kuris rodo riebalų metabolizmo nukrypimus ir leidžia nustatyti aterosklerozės buvimą;
  • dėl adrenalino ir norepinefrino lygio - hormonų, kurie sutraukia kraujagysles;
  • kreatinkinazės MB lygiu (leidžia aptikti miokardo pažeidimą);
  • hidroksibutirato dehidrogenazės lygiu, leidžiančiu aptikti miokardo infarktą;
  • dėl homocisteino lygio (sumažina kraujagyslių sienelių elastingumą);
  • iki D-dimero lygio, kuris susidaro po kraujo krešulio kolapso.

Esant indikacijoms, atliekamas ir serologinis tam tikrų infekcijų tyrimas.

Angiochirurgo paskirta instrumentinė diagnostika apima:

  • kraujagyslių doplerografija;
  • Ultragarsas (patikrinti inkstus, antinksčius, skydliaukę);
  • akangiografija kaip rentgeno tyrimo dalis;
  • echokardiografija;
  • dvipusė sonografija pagrindinės arterijos galvos.

Pagal indikacijas taip pat skiria:

  • dienpinigių EKG stebėjimas ir BP;
  • Kitų organų ultragarsas;
  • galūnių kraujagyslių dvipusė sonografija;
  • krūtinės ląstos rentgenograma;
  • limfografija;
  • limfoscintigrafija.

Gydymas

Priklausomai nuo diagnozės ir paciento būklės, angiochirurgas gali gydyti:

  • minimaliai invaziniai chirurginės intervencijos metodai;
  • konservatyvus gydymas korekcijai svarbūs rodikliai organizmas;
  • nemedikamentiniai metodai (kompresinis trikotažas ir kt.).

Gydymas vaistais gali apimti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, antikoaguliantų, flebotoninių ir kitų vaistų vartojimą. Konservatyvi terapija atliekami tol, kol paciento būklė stabilizuosis.

Iki minimaliai invazinių veiklos metodai apima:

  • miniflebektomija, kurios metu venų išsiplėtimas pašalintas po vietinė anestezija;
  • intravaskulinis lazerio koaguliacija kuriose venos gydomos ultragarsu;
  • baliono angioplastika (stenirovanie);
  • replantacija, kurios metu mikroskopu atstatomas amputuotos galūnės vientisumas ir funkcijos ir kt.

Su stenoze, aneurizma ir sunkiais įgimtais apsigimimais atliekamos atviros operacijos.

specialistas klinikinė medicina užsiima arterijų ir venų kraujagyslių ligų diagnostika, gydymu ir progresavimo prevencija.
Į angiochirurgą reikia kreiptis, jei nerimaujate dėl kojų nuovargio ir sunkumo jausmo, patinimų, voratinklinių venų ar žvaigždučių atsiradimo ant kojų, padidėjusio venų susidarymo, skausmo, blauzdų mėšlungio, išsiplėtusių venų, kojų uždegimo. venų, trofinės opos buvimas.
Gydytojas angiochirurgas atlieka tokių ligų profilaktiką ir gydymą:

Retikulinės venų varikozės;
- Telangiektazija;
- Venų išsiplėtimas;
- Varikozinė liga;
- Tromboflebitas;
- Potrombinė liga;
- Trofinė opa;
- Tromboangitas;
- Obliteruojantis endarteritas;
- Aortoarteritas;
- Naikinanti aterosklerozė;
- Limfostazė;
- Diabetinė angiopatija.

(taip pat žr. kraujagyslių chirurgas)

Kokia angiochirurgo kompetencija

Jis tiria kraujagysles ir limfagysles, jų sandarą ir funkcionavimą, ligas ir patologines būkles, šių ligų diagnostikos, profilaktikos ir gydymo metodus – tiek konservatyvius, tiek operacinius (chirurginius).

Kokias ligas gydo angiochirurgas?

- Angiopatija;
- Arterioveninė malformacija;
- Arterioveninė fistulė;
- Aterosklerozė;
- Flebeurizma;
- Varikocelė;
- Dujų embolija;
- Diabetinė angiopatija;
- Encefalopatija;
- Insultas;
- Širdies smūgis;
- Išeminė ligaširdys;
- Išeminis insultas;
- Odos marmuravimas;
- Ūminis infarktas miokardo;
- Širdies nepakankamumas;
- Goodpasture sindromas;
- Marfano sindromas;
- Wrighto sindromas;
- Miego arterijų stenozė;
- Subarachnoidinis kraujavimas;
- pagrindinių laivų perkėlimas;
- Trombozė;
- Tromboflebitas;
- Flebitas;
- Tsinga.

Su kokiais organais susiduria angiochirurgas?

Venos, kraujagyslės, arterijos, širdis, kojos.

Kada kreiptis į angiochirurgą

- Skausmas kojose;
- Edema;
- Mėšlungis, deginimas, dilgčiojimas;
- Paraudimas ir sukietėjimas;
- Pirštų, pėdų pajuodimas ir nekrozė, ilgalaikės negyjančios opos, gangrena;
- Galvos skausmas;
- Staigus siūbavimas, kritimas ir sąmonės netekimas;
- Triukšmas galvoje, galvos svaigimas, "mirgantys mideliai";
- Jutimo ir judėjimo praradimas.

Kada ir kokius tyrimus reikia atlikti

- Klinikinė analizė kraujas;
- Biocheminė analizė kraujas;
- Lipidų spektras (bendras cholesterolis, DTL, MTL, VLDL, trigliceridai, aterogeninis indeksas);
- Hidroksibutirato dehidrogenazė (1-oji ir 2-oji LDH frakcijos);
- Kreatino kinazė MB;
- D-dimeras;
- Homocisteinas;
- Kalis / natris / chloridai;
- C reaktyvusis baltymas;
- Adrenalinas, norepinefrinas;
- Hemostasiograma (protrombino laikas, protrombino indeksas, fibrinogenas);
- Bendra šlapimo analizė;
- Serologinė analizė kraujas infekcijai nustatyti (pagal indikacijas).

Kokios yra pagrindinės diagnostikos rūšys, kurias dažniausiai atlieka angiochirurgas

- kraujagyslių dopleris (ultragarsas);
- Magnetinio rezonanso tomografija;
- Rentgeno angiografija;
- Pozitronų emisijos tomografija;
- Endoskopiniai tyrimai;
- EKG;
- Echokardiografija;
- 24 valandų EKG stebėjimas (pagal indikacijas);
- Kasdienis stebėjimas kraujo spaudimas(pagal indikacijas);
- Inkstų ir antinksčių ultragarsinis tyrimas. Skydliaukė. (kitų organų ultragarsas pagal indikacijas);
- Pagrindinių galvos arterijų dvipusė sonografija;
- Galūnių kraujagyslių dvipusė sonografija (pagal indikacijas);
- Antropometrija su kūno masės indekso skaičiavimu. Kad širdis būtų sveika daugelį metų, turite laikytis kelių svarbių taisyklių:

1. Nerūkyti.
2. Valgykite teisingai ir įvairiai (mėsa, žuvis, daržovės, vaisiai, dribsniai, duona iš pilno grūdo, augaliniai aliejai, mažiau riebalų ir saldumynų) ir stebėkite savo svorį.
3. Daugiau judėkite, ypač gryname ore: pavyzdžiui, greitu tempu nueikite bent 3, o geriausia – 5 km per dieną.
4. Kontroliuokite savo kraujospūdį. Nuolat didėjant arba dažni lašai būtinai išsitirkite.
5. Po 40 metų reguliariai tikrinkite cholesterolio ir cukraus kiekį kraujyje.
6. Du ar tris kartus per savaitę prie vakarienės išgerkite taurę raudonojo vyno.

Akcijos ir specialūs pasiūlymai

medicinos naujienos

22.02.2019

Harvardo universiteto mokslininkai 10 metų atliko eksperimentą su 1000 vyrų. įvairaus amžiaus išsiaiškinti širdies ligų priežastis. „Push-up“ metodas buvo naudojamas kaip būdas patikrinti širdies sveikatą.

07.12.2018

Vokiečių mokslininkai padarė revoliuciją transplantacijoje, persodindami kiaulės širdį į babuiną. Iki šiol 15 metų tokios transplantacijos baigdavosi nesėkmingai dėl „svetimo“ organo atmetimo.

Medicinos straipsniai

Azoto oksidas vaidina nepaprastai svarbų vaidmenį žmogaus organizme. Pasak profesoriaus ir daktaro Ichoro Hook, Vienos privačios klinikos gydytojo, kuo daugiau šio elemento organizme, tuo stipresnis imunitetas ir mažesnė tikimybė susirgti širdies priepuoliu.

Daugelis nėščių moterų nesuvokia, kad kosmetika, tiksliau, kai kurie jos komponentai gali neigiamai paveikti negimusį vaiką.

Remiantis statistika, kas ketvirtas Europos ir Rusijos gyventojas turi sąnarių patologiją. Reumatinėmis ligomis serga bet kokio amžiaus ir lyties žmonės. Yra apie 200 įvairių reumatinių ligų: nuo skirtingų variantų artritas iki osteoporozės ir sisteminių jungiamojo audinio ligų.

Angiochirurgas yra gydytojas, kurio specializacija yra kraujagyslių ir limfinės sistemos ligos. Kraujagyslių sistema susideda iš arterijų ir venų, o limfinė sistema yra atsakinga už tiekimą iš venų ir arterijų į ląsteles. Angiochirurgas atlieka operacijas visais klausimais, susijusiais su kraujagyslių chirurgija, išskyrus smegenų ir širdies kraujagysles – tai neurologų ir širdies ir krūtinės chirurgų veiklos sritis. Iki 70-ųjų. XX amžiuje kraujagyslių chirurgija priklausė bendrųjų chirurgų veiklai. Tačiau per ateinančius 10 metų novatoriai iš JK, Australijos ir JAV sėkmingai sukūrė ir pradėjo rengti siauro profilio chirurgų – angiochirurgų – mokymo programą.

Jeigu jaučiate nuolatinį sunkumo ir nuovargio jausmą kojose, ištino vena ar atsirado voratinklinių venų, tuomet reikia kreiptis į angiochirurgą.

Kokias ligas gydo angiochirurgas?

Dažniausiai angiochirurgui tenka susidurti su tokiomis ligomis kaip pilvo aortos aneurizma ar miego arterija. Šis specialistas sugeba išvengti galimo insulto ar infarkto, jei laiku randamas kraujotakoje cirkuliuojantis kraujo krešulys. Tada angiochirurgas pašalina trombą iš kaklo ar krūtinės arterijų ir išvalo užsikimšusią kraujagyslę. Taip pat kraujagyslių chirurgas gydo pacientus, patyrusius kraujagyslių sistemos pažeidimus, kai reikia nukreipti kraujotaką iš pažeistų kraujagyslių į sveikuosius ir arterijas, siekiant pagerinti kraujotaką sergantiesiems cukriniu diabetu ir ligomis. periferiniai indai.

Ateroskleroze sergančius pacientus angiochirurgas turi apžiūrėti ne rečiau kaip du kartus per metus.

Pacientams, sergantiems limfinės sistemos ligomis, pavyzdžiui, limfedema, gali prireikti ir angiochirurgo pagalbos. Sergant limfedema, skysčiais, kuriais kraujo komponentai tiekiami iš kraujagyslių į ląsteles. Pacientai, sergantys sklerodermija, taip pat kreipiasi į angiochirurgą ( autoimuninė liga, sukeliantis audinių sustorėjimą) arba Raynaud sindromas (galūnių liga, kurios metu spazmuoja kraujagyslės ir sutrinka kraujotaka).

Gana dažnai, jei nėra skubios chirurginės intervencijos, angiochirurgai skiria gydymą. Pavyzdžiui, gydomos tokios ligos kaip protarpinis šlubavimas. Maža pilvo aneurizma arba susiaurėjimas gimdos kaklelio arterijos vidutinio laipsnio galima gydyti nekontaktiniu būdu. Ir net tais atvejais, kai reikalinga intervencija, galima naujoviškų technologijų išvengti operacijos. Manipuliacijos, atliekamos arterijų viduje naudojant specialius ir kateterius, gali atkurti kraujotaką arba kraujagyslės sienelių vientisumą, neatidarant kraujagyslės. Kadangi angiochirurgai turi žinių atlikti įvairius gydymo būdus nuo vaistų iki pilvo chirurgija, jie visada siūlo pacientui pradėti nuo tokio gydymo, kuriuo jis bus veikiamas minimali rizika komplikacijų.

Deja, į mus dažnai kreipiasi pacientai, sergantys cukriniu diabetu ir jau vėlyvose ligos vystymosi stadijose su jos komplikacijomis trofinių opų forma. Aterosklerozės eiga sergant cukriniu diabetu yra daug agresyvesnė, kritinės išemijos dažnis yra apie 5 kartus didesnis nei likusioje populiacijoje. Trofiniai sutrikimai išsivysto 10% vyresnio amžiaus pacientų, sergančių cukriniu diabetu. Apie 40-50 % apatinių galūnių amputacijų dėl periferinių arterijų nepakankamumo atliekama diabetu sergantiems pacientams. Didelės amputacijos yra 11 kartų dažnesnės diabetikams nei kitiems pacientams, amputacijas reikia atlikti jaunesniems žmonėms.

Kokias ligas gydo kraujagyslių chirurgai?

Kraujagyslių chirurgai – tai gydytojai, užsiimantys kraujagysles: arterijas ir venas pažeidžiančių ligų diagnozavimu, profilaktika ir gydymu. Dažniausia kraujagyslių liga, su kuria savo praktikoje susiduria kraujagyslių chirurgai, yra aterosklerozė. Įprastai vidinė arterinių kraujagyslių sienelė yra lygi, todėl kraujas nesunkiai patenka į žmogaus organus. Esant patologijai, vidinė arterijų sienelė tampa nelygi, dėl cholesterolio ir kitų lipidų nuosėdų sustorėja. Tai patologinis procesas vadinama ateroskleroze arba arterijos sienelės sukietėjimu. Progresuojant ateroskleroziniam procesui, arterijų susiaurėjimas arba užsikimšimas, dėl kurio labai sumažėja kraujo tekėjimas į žmogaus organus. Didelis arterijų susiaurėjimas arba užsikimšimas dėl aterosklerozės sukelia „kraujagyslių katastrofas“ Žmogaus kūnas: insultas, širdies priepuolis, apatinių galūnių gangrena. Kraujagyslių chirurgų užduotis yra užkirsti kelią grėsmingoms, negalią sukeliančioms aterosklerozės komplikacijoms šiuolaikinės galimybės vaistas.

Kokie pirmieji apatinių galūnių arterijų aterosklerozės požymiai? Ką daryti jiems pasirodžius?

Deja, dažnai pirmieji aterosklerozės simptomai nustatomi tada, kai jau yra ryškus arterijų pažeidimas. Net ir smarkiai susiaurėjus ar užsikimšusioms arterijoms liga dažnai būna besimptomė. Žymus apatinių galūnių kraujotakos sumažėjimas sergant ateroskleroze pasireiškia diskomfortu, mėšlungiu, einant sukelia skausmus klubuose ir kojose. Šlaunų ar blauzdų raumenų skausmas, atsirandantis einant, vadinamas protarpiniu šlubavimu. Progresuojant ateroskleroziniam procesui ir labiau pažeidžiant apatinių galūnių arterijas, kojų raumenų skausmai gali atsirasti ir ramybėje. Šis simptomas vadinamas skausmu ramybės būsenoje ir atsiranda dėl to, kad arterijos negali tiekti pakankamo kraujo tekėjimo į kojas net ir ramybėje. Poilsio skausmą sustiprina kojų pakėlimas gulint lovoje ir naktį. Pacientai palengvėja nuo skausmo, kai nuleidžia koją nuo lovos. Gangrena arba „audinių mirtis“ gali įvykti, kai reikalinga mityba normalus augimas ir audinių atstatymas, negali būti užtikrintas dėl stipraus arterijų susiaurėjimo arba visiško apatinių galūnių arterijų blokados. Jei jūs ar jūsų pažįstamas asmuo turi nurodyti ženklai apatinių galūnių arterijų aterosklerozė, būtina skubiai kreiptis į kraujagyslių chirurgą. Laiku suteikta pagalba gali išgelbėti galūnę ir užkirsti kelią gangrenos vystymuisi.

Papasakokite apie naujas tokios sunkios ligos, kaip aortos aneurizma, gydymo kryptis?

Aorta yra didžiausia ir galingiausia arterija visame žmogaus kūne. Aorta kyla iš kairiojo skilvelio, iš kur ji gauna deguonies prisotintą kraują. Toliau kraujas praeina per aortą, patenka į visas iš jos išeinančias arterijas, aprūpindamas visus organus ir audinius. Viena iš aortos ligų yra aneurizma. Aortos ir kitų arterijų aneurizma yra maišelis, esantis tam tikroje arterijos dalyje, susilpnėjus jos sienelei. Aneurizma gali susidaryti kelerius metus. Virš aneurizmą turinčio žmogaus kabo „Damoklo kardas“, kitaip tariant, dėl aneurizmos maišelio plyšimo gyvenimas gali nutrūkti bet kurią akimirką.

Mūsų centro pagrindu veikia pacientų, sergančių pilvo aortos aneurizma, gydymo endovaskuliniais protezais programa. Tai tapo įmanoma dėl mūsų bendradarbiavimo su JAV kraujagyslių chirurgais, ne kartą atlikusiais parodomąsias operacijas Kraujagyslių chirurgijos skyriuje dėl aortos ir periferinių arterijų ligų. Pilvo aortos aneurizmos endoprotezavimas gali žymiai išplėsti operuojamų pacientų kontingentą dėl minimaliai invazinės technikos, kuri daugeliu atvejų leidžia intervenciją atlikti taikant vietinę nejautrą.

Papasakokite apie savo centrą.

Kraujagyslių chirurgijos centras. T. Topperis buvo sukurtas vienos iš daugiadisciplininės ligoninės pagrindu geriausios klinikos Sankt Peterburgo klinikinė ligoninė Nr.122, pavadinta L.G.Sokolovo vardu. Galingas mokslinis ir praktinis klinikos potencialas, prieinama naujausia moderni diagnostinė ir medicininė įranga, patogiomis sąlygomis ligoninėse leidžia kokybiškai ištyrinėti ir aukštu lygiu gydyti sergančius kraujagyslių ligomis.

Centro specialistai – aukštos kvalifikacijos kraujagyslių chirurgai, baigę mokymus pirmaujančiose Rusijos, Europos ir JAV klinikose. Jie puikiai išmano šiuolaikinius kraujagyslių ligų gydymo metodus. Kraujagyslių ligų diagnostikai naudojame šiuolaikinius diagnostikos metodus: pagrindinių arterijų ir venų ultragarsinį dvipusį ir tripleksinį skenavimą, kompiuterinį. spiralinė tomografija, radioaktyvioji skaitmeninė angiografija.

Šiuolaikinio lygio kraujagyslių chirurgijos centre, naudojant naujausius metodus, konservatyvus ir chirurginis miego, stuburo poraktinių arterijų, aortos ligų gydymas, klubinės arterijos, apatinių galūnių arterijos (aterosklerozė, aortoarteritas, tromboangitas, diabetinė angiopatija, aneurizmos); venų sistemos ligos varikozinė liga, potromboflebitinė liga). Centro specialistai teikia paslaugas visą parą skubi pagalba pacientams, sergantiems ūmiomis kraujagyslių ligomis (arterijų tromboze ir embolija, giliųjų venų tromboze, tromboflebitu, kraujagyslių pažeidimu). Išskirtinis CSC bruožas – galimybė individualiais, sudėtingais atvejais ar pacientų pageidavimu konsultuotis ir pasikviesti pirmaujančius Europos ir JAV kraujagyslių chirurgus, su kuriais bendradarbiauja mūsų centras.

Ar insultas yra susijęs su kraujagyslių ligomis? Papasakokite apie jo vystymosi mechanizmus.

Insultas yra viena pagrindinių mirties ir negalios priežasčių tiek mūsų šalyje, tiek užsienyje. Rusijoje insultas kasmet suserga 450 tūkst. žmonių, trečdalis jų miršta ūminiu ligos periodu, 80% išgyvenusiųjų turi judėjimo ir kalbos sutrikimų.

Jungtinėse Amerikos Valstijose kasmet įvyksta daugiau nei 600 000 insultų ir atliekama daugiau nei 200 000 brachiocefalinių arterijų operacijų, kad būtų išvengta išeminių insultų arba jų pasikartojimas. Rusijoje ši statistika dar labiau slegia – 450 000 insultų ir tik apie 10 tūkstančių ACA operacijų. Vyrų nuo 35 iki 74 metų mirtingumas nuo išeminio insulto yra 9 kartus, moterų 10 kartų didesnis nei Prancūzijoje.

Iš tiesų, daugeliu atvejų insultas arba ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas išsivysto kartu su sunkia smegenis aprūpinančių arterijų ateroskleroze. Miego arterijos yra pagrindinis smegenų aprūpinimas krauju. Aterosklerozinis miego arterijų susiaurėjimas arba užsikimšimas sukelia laikiną arba nuolatinį smegenų pažeidimą, kai dalis smegenų atjungiama nuo kraujo tiekimo. Rizika susirgti insultu didėja progresuojant aterosklerozei, augant aterosklerozinei plokštelei ir formuojantis jos „nestabilumui“, tai yra būsenai, kai gresia opos susidarymas, arterijos vidinio sluoksnio sunaikinimas. o pakitusios kraujagyslės paviršiuje žymiai padidėja trombozės atsiradimo rizika. Kai kraujo krešulys ar aterosklerozinės plokštelės dalis nutrūksta, kai kraujas teka per miego arterijas, jie patenka į smegenis ir blokuoja kraujo tekėjimą į tam tikrą smegenų sritį. Priklausomai nuo dalelės dydžio ir to, kur ji galiausiai atsiduria, pacientui išsivysto laikinas (nedidelis insultas arba trumpalaikis išemijos priepuolis) arba nuolatinis sutrikimas. smegenų kraujotaka(insultas).

Klasikiniai smegenų kraujotakos sutrikimo požymiai yra: vienos akies regėjimo netekimas, kalbos sutrikimas (pasunkėjimas), vienos kūno ar veido pusės tirpimas, silpnumas ar paralyžius, pusiausvyros ar koordinacijos sutrikimai. Jei pasireiškia nurodyti smegenų kraujagyslių pažeidimo simptomai arba noras praeiti profilaktinė apžiūra kreipkitės į mūsų centrą dėl kraujagyslių chirurgo konsultacijos. Išsamus miego arterijų būklės tyrimas naudojant ultragarso metodai(Pirmiausia dvipusis nuskaitymas) leidžia atsakyti į klausimą, kokių priemonių reikėtų imtis norint išvengti insulto ar jo pasikartojimo.

Su išreikštu aterosklerozinis susiaurėjimas miego arterijos, pagrindinė insulto prevencijos priemonė yra aterosklerozinių plokštelių, trukdančių normaliai kraujotakai smegenyse, pašalinimas, o tai galima pasiekti tik chirurginiu būdu. Tokiu atveju atliekama jau daugiau nei 50 metų žinoma operacija, pavyzdžiui, miego arterijos endarterektomija. Ši operacija, kurią 1953 m. pirmą kartą atliko žymus amerikiečių kraujagyslių chirurgas Michaelas DeBakey, yra gerai įsitvirtinusi pirmaujančiose pasaulio kraujagyslių klinikose, duoda ilgalaikį teigiamą rezultatą ir atlieka minimali rizika daugumoje pacientų. Buvimas klinikoje paprastai trunka 24-48 valandas. Dauguma pacientų trumpai jaučia nedidelį diskomfortą ir po gydymo gali grįžti į normalų gyvenimą po 7–14 dienų.

Kaip alternatyva chirurginis gydymas naudojama intravaskulinė (endovaskulinė) technika, tai yra balioninė angioplastika su stentavimu. Šiuo metu tarptautiniuose tyrimuose vertinamas šios technikos veiksmingumas gydant aterosklerozę. Ši procedūra atliekama kartu su angiografija taikant vietinę nejautrą per punkciją į kirkšnį. Procedūros esmė – intravaskulinis tiekimas į miego arterijos susiaurėjimo vietą specialiu kateteriu su balionu. Pripūtus balioną miego arterijos spindyje, susiaurėjusi sritis išsiplečia. Siekiant sustiprinti poveikį, išsiplėtusios miego arterijos stentavimas atliekamas įrengiant vidinį kraujagyslės stentą (karkasą). Atsigavimo laikotarpis po angioplastikos su stentavimu taip pat yra 1-2 dienos.

Ką reiškia žodis OASNK?

Šis terminas reiškia Naikinanti aterosklerozę(endarteritas) Apatinių galūnių kraujagyslės. Pagrindiniai nusiskundimai sergant periferinių arterijų ligomis yra kojų skausmas vaikštant ar mankštos metu. Dėl arterijų susiaurėjimo raumenys gauna mažiau kraujo, todėl atsiranda skausmas ar mėšlungis. Tai vadinama protarpiniu šlubavimu. Po to, kai sustosite ir kraujotaka į raumenis taps tinkama, skausmas palaipsniui mažės.

Taigi pagrindiniai lėtinio arterinio nepakankamumo simptomai gali būti:

  • Šaltumo pojūtis, tirpimas, "dilgčiojimas", kojų mėšlungis;
  • Nuovargio jausmas, kojų ar šlaunų skausmas einant, verčiantis pacientą sustoti ir pailsėti (protarpinis šlubavimas);
  • Ligai progresuojant, skausmai būna nuolatiniai, atima miegą (poilsio skausmai). Gali susidaryti trofinės opos ir nekrozė.

Tik 20% pacientų, kuriems yra apatinių galūnių arterijų pažeidimai, gauna tinkamą gydymą, kuris dažnai baigiasi amputacija.

Jums reikia kreiptis į mūsų Kraujagyslių chirurgijos centro specialistą, kuris įvertins Jūsų būklę ir nurodys tolimesnę taktiką. Kol nesikreipiate į gydytoją, bus naudinga laikytis šių nurodymų:

  • Jei rūkote, turite mesti rūkyti, nes rūkymas yra pagrindinė BPS priežastis. Maždaug 97% žmonių, sergančių GKŠP, rūko daugiau nei 20 metų. Mesti rūkyti niekada ne vėlu, ir jei įmanoma, gydytojas jums padės tai padaryti;
  • Palaikykite tinkamą gliukozės kiekį kraujyje ir kraujospūdį, o tai sumažins ligų, tokių kaip cukrinis diabetas ir arterinė hipertenzija, komplikacijų (įskaitant BPS) riziką;
  • Reguliariai vaikščiokite, pradėkite nuo 20 minučių ir palaipsniui didinkite šį laiką. Jausdami skausmą, stenkitės nesustoti kuo ilgiau, tai nepakenks jūsų kojoms, o pagerins jų būklę.

Kai susisieksite su kraujagyslių chirurgijos centru, mūsų specialistai nuspręs, ar jums reikia skubi operacija. Gydymas, žinoma, gali būti sudėtingas, dažnai derinant konservatyvius ir chirurginius metodus. Dažniausias chirurginė intervencija yra šuntavimo operacija, naudojant savo veną, paimtą iš rankos ar kojos, arba dirbtiniu protezu.

Kas yra endovaskulinė chirurgija? Papasakokite apie endovaskulinius metodus, naudojamus gydant kraujagyslių ligas?

Endovaskulinė chirurgija (endo – viduje, kraujagyslinė – kraujagyslė) yra intervencijos rūšis, kurios metu terapinis poveikis atliekami iš laivo vidaus. Endovaskulinių metodų taikymas yra šiuolaikinė kraujagyslių ligų gydymo tendencija.

Dažniausiai naudojami endovaskulinės chirurgijos metodai yra angioplastika ir arterijų stentavimas. Angioplastika – tai procedūra, kurios metu susiaurėjusi arterija plečiama balioniniu kateteriu, įkištu į jos spindį. Balioninis kateteris dedamas ties arterijos susiaurėjimu ir pripučiamas, kad būtų atkurtas normalus kraujagyslės skersmuo. Ši technika naudojama ligoms gydyti įvairūs laivai, tačiau dažniausiai jis vartojamas vainikinių (širdies), inkstų ir klubinių arterijų pažeidimams. Daugeliu atvejų kraujagyslių angioplastika baigiasi jos stentavimu. Stentas yra struktūra, kuri tarnauja kaip vidinis kraujagyslės rėmas. Jis montuojamas atliktos angioplastikos zonoje ir apsaugo nuo pakartotinio kraujagyslės susiaurėjimo šioje vietoje. Stentavimas leidžia nustatyti angioplastikos poveikį ilgas laikas. Pagrindinis privalumas, dėl kurio endovaskuliniai metodai yra tokie patrauklūs, yra maža rizika pacientui ir trumpesnis buvimas ligoninėje, palyginti su atviromis chirurginėmis intervencijomis. Atviros intervencijos savo ruožtu rodo didelį efektyvumą ilgalaikėje perspektyvoje. Todėl požiūris į tipo pasirinkimą medicininė procedūra gydant kraujagyslių ligas, reikėtų atsižvelgti į individualias paciento savybes.

Klinikinės ligoninės Kraujagyslių chirurgijos centro specialistai Nr. L.G.Sokolova plačiai taiko endovaskulinio gydymo ir tiesioginių kraujagyslių operacijų vienu metu derinimo metodą, kuris pagerina rezultatus, sumažina komplikacijų skaičių ir ženkliai sutrumpina hospitalizacijos trukmę.

(flebologas) – specializuotas gydytojas, užsiimantis kraujagyslių sistemos patologinio vystymosi diagnostika, profilaktika ir gydymu.

Į angiochirurgą reikia kreiptis, jei nerimaujate dėl kojų nuovargio ir sunkumo jausmo, patinimų, voratinklinių venų ar žvaigždučių ant kojų atsiradimo, padidėjusio venų modelio, skausmo, varikozinių venų atsiradimo, venų uždegimo, trofinė opa.

Gydytojas angiochirurgas yra profilaktikos ir gydymo specialistas:

  • retikulinės venų varikozės;
  • tromboangitas;
  • tromboflebitas;
  • potrombinė liga;
  • telangiektazija;
  • apatinių galūnių venų varikozė;
  • diabetinė angiopatija;
  • aortoarteritas;
  • obliteruojantis endarteritas;
  • limfostazė;
  • trofinė opa.

Kas įeina į angiochirurgo kompetenciją?

Pagrindinis angiochirurgo uždavinys – tirti kraujo ir limfagysles, jų sandarą, gebėjimą veikti, taip pat ligas ir bet kokias patologines būkles. Ligų gydymo metodas gali būti konservatyvus ir operatyvus (su chirurgine intervencija).

Angiochirurgas tiria ir tiria:

  • aterosklerozė;
  • angiopatija;
  • arterioveninė fistulė;
  • arterioveninis marlizmas;
  • varikozė;
  • flebeurizmas;
  • dujų embolija;
  • Wrighto sindromas;
  • discirkuliacinė encefalopatija;
  • diabetinė angiopatija;
  • insultas;
  • išeminė širdies liga
  • Goodpasture sindromas;
  • širdies smūgis;
  • širdies nepakankamumas;
  • miokardinis infarktas;
  • subarachnoidinis kraujavimas;
  • flebitas;
  • tromboflebitas;
  • trombozė;
  • miego arterijų stenozė;
  • Morfano sindromas;
  • odos marmuriškumas;
  • skorbutas.

Su kokiais organais susiduria angiochirurgas?

Venos, kraujagyslės, arterijos, širdis, kojos.

Kada reikia kreiptis į angiochirurgą?

  • su traukuliais, deginimu, dilgčiojimu;
  • su skausmu kojose;
  • su edema;
  • su paraudimu ir sutankinimu kojose;
  • su jutimo ir judėjimo praradimu;
  • su nekroze ir pėdos pajuodimu pirštais;
  • su ilgalaikėmis negyjančiomis opomis, gangrena;
  • su staigiu siūbavimu, kritimu ir sąmonės netekimu;
  • su galvos skausmu;
  • su triukšmu galvoje ir galvos svaigimu.

Kada ir kokius tyrimus reikia atlikti?

  • klinikinis kraujo tyrimas;
  • lipidų spektras (trigliceridai, bendras cholesterolis, aterogeninis indeksas, DTL, VLDL, MTL);
  • kraujo chemija;
  • serologinis kraujo tyrimas dėl infekcijų (kaip nurodyta);
  • hemostasiograma (protrombino laikas, protrombino indeksas, fibrinogenas);
  • epinefrinas, norepinefrinas;
  • kreatino kinazė;
  • C reaktyvusis baltymas;
  • D-dimeras;
  • kalis/natris/chloridas;
  • homocisteino.

Kokios yra pagrindinės diagnostikos rūšys, kurias dažniausiai atlieka angiochirurgas?

  • Kraujagyslių dopleris (ultragarsas);
  • Magnetinio rezonanso tomografija;
  • Rentgeno angiografija;
  • Pozitronų emisijos tomografija;
  • Endoskopiniai tyrimai;
  • echokardiografija;
  • 24 valandų EKG stebėjimas (pagal indikacijas);
  • Kasdienis kraujospūdžio stebėjimas (pagal indikacijas);
  • . Skydliaukė . (kitų organų ultragarsas pagal indikacijas);
  • Pagrindinių galvos arterijų dvipusė sonografija;
  • Galūnių kraujagyslių dvipusė sonografija (pagal indikacijas);
  • Antropometrija su kūno masės indekso skaičiavimu.

VIDEO

Ateroskleroze sergančius pacientus angiochirurgas turi apžiūrėti ne rečiau kaip du kartus per metus.

Pacientams, sergantiems limfinės sistemos ligomis, pavyzdžiui, limfedema, gali prireikti ir angiochirurgo pagalbos. Esant limfedemai, vėluoja skysčiai, kurie kraujo komponentus tiekia iš kraujagyslių į ląsteles. Į angiochirurgą kreipiasi ir pacientai, sergantys sklerodermija (autoimunine liga, sukeliančia audinių sustorėjimą) arba Raynaud sindromu (galūnių liga, kurios metu spazmuoja kraujagyslės ir sutrinka kraujotaka).

Gana dažnai, jei nėra indikacijų skubiai chirurginei intervencijai, angiochirurgai skiria gydymas vaistais. Pavyzdžiui, tokios ligos, kaip protarpinis šlubavimas, gydomos tabletėmis. O smulkios pilvo aneurizmos ar vidutinio sunkumo kaklo arterijų susiaurėjimas gali būti gydomos neinvaziškai. Ir net tais atvejais, kai reikalinga intervencija, yra naujoviškos technologijos, leidžiančios išvengti pilvo operacijos. Manipuliacijos, atliekamos arterijų viduje, naudojant specialius kamuoliukus ir kateterius, gali atkurti kraujotaką arba kraujagyslės sienelių vientisumą neatidarant kraujagyslės. Kadangi angiochirurgai turi žinių, kaip atlikti įvairius gydymo būdus nuo medicininės iki pilvo chirurgijos, jie visada siūlo pacientui pradėti nuo tokio gydymo, kurio metu komplikacijų rizika bus minimali.