hipoplazija slankstelinė arterija: požymiai, gydymas, pasekmės

Slankstelinės arterijos hipoplazija dažniausiai yra įgimtas defektas ir gali būti tiek dešinės, tiek kairiosios pusės. Ateityje liga sukelia hemodinamikos (cirkuliacijos) pažeidimą, kuris ypač paveikia užpakalines smegenų dalis. Dažniausiai tai sukelia daugybę sutrikimų visos širdies ir kraujotakos sistemos, vestibuliarinio aparato ir kitų organų darbe.

Bendra informacija apie hipoplaziją

Pilna kraujotaka visose smegenų dalyse galima dėl; jis susidaro iš dešinės ir kairės stuburo arterijų šakų.

Normaliomis sąlygomis tiek dešinės, tiek kairiosios slankstelinės arterijos yra vienodai išvystytos. Subklavinės arterijos srityje link kaukolės ertmės jie yra suskirstyti į mažus indus.

Sąvoka „hipoplazija“ medicinoje apibūdina nepakankamą audinių ar organo išsivystymą; tai gali būti ir įgimta, ir įgyta patologija.

Dvišalė hipoplazija yra daug rečiau nei dešinioji ar kairioji, nors pastarasis atvejis jau laikomas gana retu. Tačiau kadangi organizmo prisitaikymo galimybės nėra neribotos, jų išeikvojimas labai greitai sukelia dekompensacijos stadiją ir chirurginės intervencijos poreikį.

Ligos priežastys ir pasekmės

Kaip vystosi hipoplazija?

Veiksniai, turintys įtakos hipoplazijos atsiradimui, veikia žmogaus organizmą net gimdoje, tačiau tą patį galima pasakyti apie daugumą ligų ir apsigimimų.

Manoma, kad hipoplaziją gali sukelti šie procesai ir reiškiniai:

• Sumušimai ir įvairūs motinos sužalojimai nėštumo metu;
• Piktnaudžiavimas tam tikrais vaistais, alkoholiu, nikotinu ir narkotikų nešiojant vaiką, nuodingas cheminiai junginiai taip pat gali suteikti panašų efektą;
• Būsimos motinos infekcinės ligos;
• Genetinis polinkis sirgti kraujotakos sistemos ligomis;

Dėl minėtų situacijų ne visada išsivysto slankstelinių arterijų hipoplazija, šie atvejai tik žymiai padidina kraujotakos sistemos vystymosi ir funkcionavimo patologijų riziką. Tačiau kartais vaikai su įgimta hipoplazija gimsta nesant kurios nors iš išvardytų priežasčių. Taigi šiuolaikiniai medicinos šviesuoliai šiuo klausimu dar neturi bendro sutarimo, nors yra daug prieštaringų teorijų.

Kas gresia ligos atsiradimui ateityje?

Kai kuriais atvejais defektas nepasireiškia iki tam tikro laikotarpio ar net visą gyvenimą, nes hemodinamikos sutrikimai priskiriami kitoms ligoms arba tiesiog blogai sveikatai, jei simptomai nėra ypač ryškūs.

Arterijos angos susiaurėjimas jos susiliejimo su kaulo kanalu vietoje hipoplazijos metu labai apsunkina kraujo tekėjimą į smegenų audinius. Todėl hipoplazijos pasekmės gali būti nenuspėjamos ir šiuo atveju toli gražu ne iš karto įmanoma nustatyti tikrąją daugelio sutrikimų priežastį. Tačiau kai kurie iš jų nekelia rimtos grėsmės sveikatai, tačiau neabejotinai pablogina gyvenimo kokybę. Tai galima priskirti nuovargis, pasikartojantys stiprūs galvos skausmai, regėjimo ir klausos praradimas.

Hipoplazijos simptomai ir diagnozė

Problemos simptomai

Pagrindinė ligos ypatybė yra simptomų įvairovė, kuri kiekvienam pacientui gali labai skirtis. Tai taikoma tiek skausmo pojūčių intensyvumui, tiek apskritai stuburo arterijų nepakankamo išsivystymo apraiškoms. Kai kuriais atvejais pacientas apie galimą diagnozę sužino tik planuodamas Medicininė apžiūra, nes klinikinis vaizdas labai neryškus, o hipoplazijos simptomai labai panašūs į išorines kitų ligų apraiškas.

Galima kalbėti apie dešinės ar kairės arterijų hipoplaziją, jei yra šie požymiai:

1. Dažnas be priežasties galvos svaigimas;
2. įvairaus intensyvumo galvos skausmai;
3. Iškreiptas kūno padėties erdvėje suvokimas, kuris atsiranda staiga;
4. Nervų sistemos funkcijos sutrikimai;
5. Jautrumo pažeidimas arba visiškas išnykimas tam tikrose srityse (įskaitant galūnes);
6. Dažnas aukštas kraujospūdis.

Nespecifiniai hipoplazijos požymiai yra kraujotakos sutrikimų organizme pasekmė, tačiau net patyrusiam specialistui gana sunku nustatyti tikrąją jų priežastį. Tai apima galvos svaigimą, lydimą sąmonės netekimą, staigų dezorientaciją erdvėje dėl pažeidimo judesių koordinacija, dėl kurių vaikštant ar keičiant kūno padėtį galima nukristi ir sustingti.

Judesių koordinacijos praradimas yra retas, bet gana nemalonus hipoplazijos pasireiškimas. Dažniausiai tai atrodo kaip nepagrįstas kritimas ar susidūrimas su žmonėmis ar daiktais, o pats žmogus gali patirti pojūčių, panašių į tuos, kurie atsiranda po ilgo pasivažinėjimo karusele.

Paprastai visų slankstelinių arterijų hipoplazijos požymių intensyvumas ir dažnis didėja su kūno senėjimu, nes su amžiumi susiję reiškiniai apima mažų ir didelių kraujagyslių elastingumo sumažėjimą ir jų užsikimšimą. Taigi hipoplazijos paveiktose arterijose papildomai sumažėja spindis, pablogėja hemodinamika.

Ligos identifikavimas

Jei kyla įtarimų, pravers užsirašyti pas neurologą. Paciento apžiūra ir esami nusiskundimai dėl savijautos yra nuodugnesnės nei pirminės apžiūros priežastis. Jei apžiūros metu specialistas nustato gimdos kaklelio srities anomalijas, tuomet, greičiausiai, verta atlikti stuburo arterijų ultragarsinį tyrimą.

Ultragarso rezultatas yra galimos diagnozės patvirtinimas arba paneigimas. Sąlyginė norma yra liumeno skersmuo nuo 3,6 iki 3,8 mm; kraujagyslių susiaurėjimas iki 2 mm laikomas pagrindiniu diagnostikos požymiu. Kaip papildomą tyrimą gydytojas taip pat gali rekomenduoti praeiti, kuri, naudojant rentgeno spindulius ir tam tikras kontrastines medžiagas, leidžia tiksliai nustatyti kraujagyslių būklę.

„Dešinė“ ir „kairė“ hipoplazija

Dešinės slankstelinės arterijos hipoplazija

Daugelis ekspertų nepripažįsta dešinės ir kairės hipoplazijos simptomų kaip specifinių, kai kalbama apie išorines ligos apraiškas.

Reikšmingas simptomų skirtumas pastebimas tik pažeidžiant kai kuriuos smegenų funkcijos, nes poraktinės arterijos šakos maitina įvairius jos skyrius. Taigi skirtingose ​​srityse sukelia skirtingas pasekmes. Verta paminėti, kad dešinės slankstelinės arterijos hipoplazijos simptomai yra beveik visada dažni.

Be anksčiau išvardytų apraiškų, ši kraujotakos sistemos vystymosi patologija gali sukelti emocinius sutrikimus. Pacientai dažnai patiria nepagrįstus nuotaikos svyravimus su dideliu nuotaikos svyravimų poliškumu. Silpnumas ir vangumas dažnai pasireiškia net ir be perkrovos ir streso, o depresinė būsena gali trukti kelias dienas iš eilės. Beveik kiekvienas pacientas skundžiasi padidėjusiu nuovargiu ir mieguistumu, taip pat stiprus galvos skausmas. atsiranda tiek su dešiniųjų, tiek kairiųjų slankstelinių arterijų hipoplazija.

Padidėjęs jautrumas arba visiškas jautrumo praradimas kai kuriose kūno vietose dažnai rodo, kad smegenų dalis, atsakinga už tam tikrą sritį, kenčia nuo blogos kraujotakos. Kartais tai leidžia teisinga diagnozė arba patvirtinkite esamą.

Pagrindinės dešinės slankstelinės arterijos patologijos bėdos yra gretutinės ligos, kurioms hipoplazija veikia kaip savotiškas degeneracinių procesų katalizatorius. Viena iš šių ligų sukelia papildomus kraujotakos sutrikimus, nes labai sutraukia kraujagysles.

Esant dešiniosios arterijos hipoplazijai, ateityje gali išsivystyti stiprus meteorologinis jautrumas, kartais gali kilti miego problemų.

Dešinės ir kairiosios slankstelinių arterijų hipoplazijos pasekmių skirtumas paaiškinamas tuo, kad jos maitina skirtingas smegenų dalis.

Kairiosios slankstelinės arterijos hipoplazija

Skirtingai nuo dešiniosios, kairiosios slankstelinės arterijos hipoplazija gali pasireikšti ne iš karto, o arčiau pilnametystės, nes simptomai yra susiję su kraujotakos sutrikimais.

Hemodinamikos disfunkcija pasireiškia ne tik prastu kraujagyslių nepraeinamumu ir organų išemija kaip pasekmė, bet ir kaip kraujo stagnacija kituose. Tai įvyksta tik po pakankamai ilgo laiko tarpo, nes adaptaciniai mechanizmai gali labai efektyviai išvengti besivystančio organizmo darbo problemų dėl pablogėjusios kraujotakos kol kas. Klinikinė simptomų reikšmė didėja dėl su amžiumi susijusių organų ir audinių pokyčių, o pirminėse stadijose ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kai kurioms išorinėms apraiškoms.

Gimdos kaklelio stuburo skausmas laikomas vienu iš labiausiai rodančių kairiosios arterijos hipoplazijos požymių, nors nesant kitų simptomų, neįmanoma nustatyti teisingos diagnozės.

Ryšių atsiradimas tarp pagrindinių pagrindinių kraujagyslių šakų (kraujagyslių anastomozės) yra tipiškas kompensacinių mechanizmų veikimo pasireiškimas esant nepakankamam abiejų slankstelinių arterijų išsivystymui. Pasiektas efektas prarandamas pablogėjus kraujagyslių praeinamumui dėl gretutinių ligų.

Kairiosios arterijos hipoplazijos atveju hipertenzija (spaudimo padidėjimas) yra antrinė liga ir, tiesą sakant, organizmo prisitaikymo prie esamos padėties mechanizmas. Pagal didelis spaudimas kraujas į smegenis patenka daug lengviau net per mažo skersmens skylę, nes arterijos spindis hipoplazijos atveju yra daug siauresnis.

Hipoplazijos gydymo metodas

Paradoksalu, bet tam tikrais atvejais žmogui nereikia gydyti slankstelinių arterijų hipoplazijos, nes organizmo prisitaikymo galimybės leidžia ilgą laiką susidoroti su hemodinamikos sutrikimais ir iš esmės neleidžia atsirasti klinikiniams simptomams bei aprūpinti smegenis krauju. nepablogėja.

Bet jei ligos požymiai jau pasireiškė, neturėtumėte atidėti vizito pas gydytoją, nes ryškūs simptomai beveik visada rodo gana rimtas sveikatos problemas. Dažniausiai tai atsitinka dėl nuolatinio didelio fizinio ir emocinio streso, taip pat dėl ​​kompensacinių mechanizmų veikimo sutrikimų.

Aterosklerozė, taip pat kitokio pobūdžio kraujagyslių susiaurėjimas yra viena iš pagrindinių hipoplazijos priežasčių. Todėl norint atsikratyti sveikatos problemų, gydymas turėtų būti visapusiškas ir neįtraukti reiškinių, kurie skausmingai sutraukia kraujagysles.

Tokiu atveju hipoplazija turi būti gydoma kuo greičiau, kad būtų išvengta reikšmingo savijautos pablogėjimo ir, jei įmanoma, išvengta operacijos, nors dažniausiai operacija (pavyzdžiui, ir (arba) yra vienintelė alternatyva, nes liga tampa sunki.

Gana anksti diagnozavus, specialistai vis tiek stengiasi išvengti chirurginė intervencijaį paciento organizmą vaistų terapijos pagalba. Vaistai ir spaudimą mažinantys vaistai yra pagrindinis gydymo būdas ir rekomenduojami kaip adjuvantas.

Be minėtų metodų, kitos priemonės šiuolaikinė medicina neturi, nors kai kurie „alternatyvios medicinos centrai“ kaip terapija siūlo ir kitas procedūras – akupunktūrą, masažą, įvairius gimnastikos kompleksus. Nereikėtų besąlygiškai pasikliauti žmonių, kurie dažniausiai net neturi specialaus išsilavinimo, pažadais. Jei pageidaujate, ir tik pasikonsultavę su gydytoju, galite derinti abu metodus.

Vaizdo įrašas: kairiosios slankstelinės arterijos burnos stenozė. Angioplastika su stentavimu

Kraujotakos sutrikimus gali išprovokuoti įvairūs veiksniai: nuo pačios kraujagyslės pažeidimo iki vystymosi anomalijų. Todėl toliau išsamiai išanalizuosime slankstelinės arterijos susiaurėjimo sindromo atsiradimo ir gydymo ypatybes.

Kaklo slankstelinės arterijos stenozė- patologinis reiškinys, kai susiaurėja arba užsikemša kraujagyslių spindis.

Patologijos diagnozę apsunkina tai, kad pradiniai etapai jo vystymosi simptomų praktiškai nėra.

Nuoroda. Būdingi stenozės požymiai atsiranda, kai kraujagyslė susiaurėja daugiau nei 50-55%.

Gali išsivystyti tiek kairiosios, tiek dešinės slankstelinės arterijos susiaurėjimas. Yra atvejų, kai stenozė pažeidžia abu kraujagysles iš karto.

Liga yra rimta, nes ji gali sukelti paciento negalią ir mirtį. Todėl, norint išvengti pasekmių, reikia nedelsiant pradėti gydymą.

Simptomai ir diagnozė

Simptomai nepriklausys nuo to, ar susiaurėjo kairioji ar dešinioji slankstelinė arterija. Bendras klinikinis vaizdas abiem atvejais susideda iš šių apraiškų:

Stiprus galvos skausmas yra būdingas patologijos simptomas

• galvos skausmas — sunkūs priepuoliai skausmą (nutraukiami vaistai nuo skausmo) gali lydėti regėjimo pablogėjimas, „muselių“ atsiradimas prieš akis, galvos svaigimas;
• galūnių tirpimas– gali lydėti šalčio pojūtis, „žąsies oda“, raumenų silpnumas, dilgčiojimas. Diskomfortas išnyksta po kūno padėties pasikeitimo ar nedidelio apšilimo;
• kraujospūdžio padidėjimas- vystosi dėl organizmo bandymų normalizuoti kraujotaką;
• skausmas apatinėje nugaros dalyje- intensyvėja fizinio krūvio metu, o skausmas nepraeina pailsėjus. Diskomforto jausmas sumažėja tik palenkus nugarą į priekį.

Taip pat gali būti papildomos apraiškos: klausos sutrikimas, kraujavimas iš nosies, pykinimas ir vėmimas, dažni lašai nuotaikas.

Slankstelinių arterijų stenozės simptomai ir gydymas yra tarpusavyje susiję, nes gydymo taktika priklausys nuo patologinio proceso pobūdžio ir ypatumų.

Todėl pacientui atliekamas išsamus tyrimas, kurio metu naudojami šie diagnostikos metodai:

Pacientas apžiūrimas

1. Būklės įvertinimas, anamnezės rinkimas.
2. Širdies ultragarsas.
3. Angiografija - leidžia įvertinti kraujagyslių sienelių būklę ir ištirti jų skersmenį.
4. Doplerio ultragarsas - nustatyti kraujotakos ypatybes.
5. Radiografija - naudojama kraujagyslių būklei ir jų stenozės laipsniui nustatyti.
6. CT, MRT - nustatyti patologijos priežastis.

Remdamasis tyrimo rezultatais, specialistas parenka gydymo režimą, atsižvelgdamas į pažeidimo ypatybes, amžių ir individualias paciento savybes.

Liga gali išsivystyti veikiant įvairiems neigiamiems veiksniams.

Medicinoje slankstelinės arterijos susiaurėjimo priežastys skirstomos į kelias grupes:

Daugiausia išprovokuoja ligos ir kraujagyslių vystymosi anomalijos

• įgimtas — paveldimas polinkis gali sukelti. Jei patologija nesivysto, žmonės vadovaujasi visaverčiu gyvenimo būdu;
• įgytas- aterosklerozė, medžiagų apykaitos sutrikimai, cukrinis diabetas. Reikalauti privalomo gydymo;
• trauminis- mėlynė su hematomos susidarymu,. Esant silpnam regeneraciniam procesui, spindis susiaurėja iki visiško užsikimšimo.

Rizikos grupei Tai yra žmonės, kurių profesinė veikla yra susijusi su per dideliu psichiniu stresu, sportininkai (kraujo tiekimo stoka ir skaleninių raumenų hipertoniškumas), taip pat žmonės, kenčiantys nuo nutukimo, arterinės hipertenzijos.

Gydymas

Kaip gydyti dešinės slankstelinės arterijos susiaurėjimą? Ligos gydymas atliekamas atsižvelgiant į patologinės ligos vystymosi priežastį, jos įvairovę ir eigos pobūdį.

Nuoroda. Daugiausia naudojama medicininė ir chirurginė terapinė technika.

At vaistų terapija naudojami šių tipų vaistai:

1. NVNU- Voltarenas.
2. Antidepresantai- Amitriptilinas.
3. Neurotrofiniai agentai- Cerebrolizinas, Nootropilas.
4. Kraujagyslių vaistai- Actoveginas, Kavintonas.
5. Simvastatinai- Aktalipidas.
6. Antioksidantai- vitaminų ir mikroelementų kompleksai.

Taikyti įvairios grupės vaistai

Jis naudojamas tais atvejais, kai liga sukelta traumos arba kai pasiekiama 70% stenozė.

Operacija gali būti atliekama vienu iš chirurginių metodų:

• miego arterijos endarterektomija- ištrynimas cholesterolio plokštelės ir kraujagyslių spindžio atkūrimas;
• endarterektomija- pažeistos kraujagyslių srities pašalinimas su tolesniu implanto montavimu;
• angioplastika- spindžio išplėtimas kateteriu arba vieliniu rėmu.

Pasirinkimas chirurginė technika priklauso nuo ligos priežasties, atsižvelgiama ir į esamas kontraindikacijas.

Liaudies metodai

Gali būti naudojamas kaip prevencinė priemonė

Slankstelinių arterijų stenozės gydymas liaudies gynimo priemonėmis šiandien nepajėgia pašalinti problemos.

Įvairūs nuovirai, tinktūros, kurių pagrindu vaistiniai augalai prisideda prie kraujagyslių sienelių stiprinimo, jų tonuso normalizavimo, kraujospūdžio reguliavimo, kraujotakos normalizavimo.

Bet jie negali paveikti jau susiaurėjusių kraujagyslių ir atkurti jų spindžio.

Štai kodėl kaip profilaktikos priemonę patartina naudoti liaudiškas šios ligos priemones.

Prevencija

Specialios prevencinės priemonės patologinis reiškinys tačiau neegzistuoja reikia laikytis šių nurodymų:

Reikia vadovauti sveika gyvensena gyvenimą

• išvengti traumų;
• nepersitempkite protiškai ir fiziškai;
• atlikti kvėpavimo pratimus;
• užsiimti kūno kultūra;
• tinkamai ir maistingai maitintis;
• neleisti vartoti alkoholinių gėrimų.

Taip pat pasirodžius pirmiesiems simptomams, reikia kreiptis į gydytoją užtikrinti savalaikį gydymą ir pavojingų pasekmių prevenciją.

Išvada

Kraujotakos sutrikimai bet kokiomis apraiškomis yra pavojinga būsena, nes kraujas žmogaus kūne yra tam tikras transportas, pernešantis maistines medžiagas ir deguonį į audinius ir organus.

Be šios funkcijos gali išsivystyti hipoksija ir audinių ląstelių mirtis. Todėl būdingų simptomų atsiradimas turėtų paskatinti žmogų nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Slankstelinė arterija yra suporuotas indas, kuris nukrypsta nuo poraktinės arterijos ir kartu su miego arterijomis aprūpina smegenis krauju.

Su kraujagyslių anomalijomis susidaro prielaidos smegenų kraujotakos sumažėjimui. Būtent taip atsitinka su dešinės slankstelinės arterijos hipoplazija ir kas tai yra? Hipoplazija yra nepakankamas organo išsivystymas, dėl kurio sumažėja jo funkcionalumas. Slankstelinės arterijos atveju kalbame apie hipoplaziją, kai kraujagyslės skersmuo sumažėja iki mažiau nei 2 mm. Šio tipo anomalijos yra įgimtos ir dažnai yra nėštumo patologijos pasekmė.

Simptomai dažnai atsiranda tik suaugus dėl kraujagyslių elastingumo pablogėjimo ir aterosklerozės atsiradimo. Esant tokiai situacijai, gali sumažėti tam tikrų smegenų dalių kraujotaka. Iki tam tikros ribos kraujo tiekimo patologija gali būti kompensuojama, tačiau kritinėse situacijose organizmo gynybiniai mechanizmai gali išsekti arba neveikti.

Skirtumų nuo kairiosios slankstelinės arterijos pažeidimų dažniausiai nėra. Vienintelis skirtumas yra tas, kad dešinės pusės kraujagyslių pažeidimas atsiranda kelis kartus dažniau nei kairysis - kai kuriais stebėjimais, santykiu apie 3: 1.

Kompiuterinės tomografijos momentinė nuotrauka

Sunku vienareikšmiškai atsakyti apie būklės pavojų. Smegenų neuronai yra ypač jautrūs netinkamai mitybai dėl sutrikusio aprūpinimo krauju. Todėl arterijų, vedančių į smegenis, hipoplazija gali sukelti daugiau rimtų pasekmių kūnui, palyginti su kitų kraujagyslių nepakankamu išsivystymu. Pavojaus laipsnis priklauso nuo hipoplazijos sunkumo ir susijusių problemų su sveikata ( kraujagyslių ligos, kaklo stuburo patologija, širdies ligos).

Visiškas gydymas liga neįmanoma, net po operacijos galima tik laikinai kompensuoti vietinę kraujotaką.

Neuropatologai dažniausiai dalyvauja gydant slankstelinių arterijų hipoplaziją. Medikų pagalbos reikia tik tiems pacientams, kuriems hipoplazija pasireiškia tam tikrais smegenų kraujotakos pablogėjimo simptomais. Žymiai susiaurėjus kraujagyslės spindžiui su sunkiais kraujotakos sutrikimų simptomais, būtina konsultacija. kraujagyslių chirurgas nuspręsti, ar reikalinga operacija.

Dešinės slankstelinės arterijos hipoplazijos priežastys

Netinkamas stuburo kraujagyslių išsivystymas dažnai aptinkamas atsitiktinai suaugus atliekant tyrimą. Tačiau ši patologija yra įgimta. Kraujagyslių nepakankamas išsivystymas gali sukelti įvairių problemų su nėščios moters sveikata, sužalojimai nėštumo metu, paveldimas polinkis.

Galimų slankstelinių arterijų hipoplazijos priežasčių sąrašas:

1. Nėštumo metu perneštos infekcijos: raudonukė, gripas, toksoplazmozė.
2. Motinos mėlynės ar trauma.
3. Alkoholio, narkotikų vartojimas nėštumo metu, rūkymas, priklausomybė nuo narkotikų.
4. Genetinės savybės, padidinančios kraujotakos sistemos defektų susidarymo riziką.

Patologija ilgą laiką gali būti besimptomė. Esant nedideliam kraujotakos sutrikimų ir simptomų sunkumui, būklė gali būti klaidingai priskiriama kitoms patologijoms: osteochondrozei, vegetacinei-kraujagyslinei distonijai.

Hipoplazija laikoma viena iš labiausiai paplitusių stuburo arterijų anomalijų. Duomenys apie hipoplazijos paplitimą tarp gyventojų įvairiuose šaltiniuose skiriasi ir svyruoja nuo 2,5 iki 26,5% atvejų. Tačiau žinoma, kad slankstelinės arterijos hipoplazija dešinėje yra daug dažnesnė nei kairėje arba abiejose pusėse tuo pačiu metu. Greičiausiai taip yra dėl kraujagyslių darinių formavimosi anatominių ypatumų. Dešinėje esantis indas nukrypsta nuo poraktinės arterijos aštrus kampas, kairėje beveik stačiu kampu, dešinės arterijos skersmuo dažnai yra mažesnis nei kairiosios, o jos ilgis yra didesnis.

Asimptominė dešinės slankstelinės arterijos anomalijos eiga rodo pakankamą kraujotakos kompensavimą dėl tarp kraujagyslių esančių jungčių (anastomozių) ir dėl išsivysčiusio kolateralių tinklo – kitų kraujagyslių šakų, tiekiančių kraują į tas pačias sritis kaip ir kraujagyslės. slankstelinė arterija. Užtikrinti vienodą visų smegenų dalių kraujotaką daugiausia lemia uždaros kraujotakos sistemos, kai skirtingų kraujagyslių baseinų arterijos susilieja viena su kita. Šie apsauginiai mechanizmai dažnai kompensuoja nepakankamą kraujotaką per dešinę slankstelinę arteriją ilgą laiką. Todėl klinikinės apraiškos dažnai pasireiškia palaipsniui, kai vystosi su amžiumi susiję pokyčiai.

Patologijos simptomai

Simptomai ši liga labai įvairios ir gali labai skirtis skirtingiems pacientams.

Štai keletas simptomų grupių:

Ligos apraiškų ypatybės:

• Patologijos skausmas gali labai skirtis pagal intensyvumą ir kitas savybes.
• Dažnai pacientai jaučia pulsuojantį ar šaudantį skausmą, kuris plinta iš kaklo ir pakaušio į temporo-priekinę sritį.
• Skausmai stiprėja pasukus galvą, naktį ir pabudus.
• Dažnai hipoplazija pasireiškia galvos svaigimu, dezorientacijos jausmu, kūno padėties erdvėje suvokimo iškraipymu. Tokie epizodai dažnai siejami su galvos pakrypimu, staigiais judesiais. Jie gali sustingti ar net nukristi.
• Aštrius galvos svaigimo priepuolius kartais lydi sąmonės netekimas, alpimas.

Be skausmo sindromo patologijoje, gali atsirasti ir šių sutrikimų:

• neryškus matymas, akių skausmas, dvigubas matymas, smėlio ar musių pojūtis;
• klausos praradimas, spengimas ausyse, sensorineurinis klausos praradimas, vestibuliariniai sutrikimai;
• širdies ir kraujagyslių sistemos problemos;
• nuotaikos nepastovumas, depresija;
• nuovargis, silpnumas;
• miego sutrikimas;
• jautrumas oro sąlygoms.

Arterinė hipertenzija, krūtinės anginos priepuoliai ne visada yra tiesioginė stuburo kraujagyslių anomalijų pasekmė. Paprastai širdies patologijos ir hipoplazijos derinys sukelia ligos eigą. Tuo pačiu metu sumažėjusi kraujotaka vertebrobaziliniame baseine išprovokuoja miokardo išemijos ir augimo epizodus. kraujo spaudimas.

Dešinės slankstelinės arterijos hipoplazija padidina smegenų insulto riziką dėl sutrikusios kraujotakos stuburo baziliarinėje sistemoje ir dėl pažeidimų kraujagyslių sienelė vystantis aterosklerozei.

Gydymo metodai

Kraujagyslių hipoplazijos atveju visiškai išgydyti ligą neįmanoma. Net ir po rekonstrukcinės operacijos galima tik laikinai kompensuoti vietinę kraujotaką.

Konservatyvi terapija

Konservatyvus gydymas apima vaistų vartojimą, fizioterapijos metodus, fizioterapijos pratimus, akupunktūrą. Siekiant pagerinti smegenų aprūpinimą krauju, naudojamos kelios vaistų grupės:

1. Vazodilatatoriai (cavinton, actovegin, ceraxon).
2. Neuroprotektoriai ir nootropai (piracetamas, glicinas, pikamilonas, meksidolis), gerinantys medžiagų apykaitos procesai smegenų audinyje.

Betahistinas, veiksmingas esant galvos svaigimui.

Esant aukštam kraujospūdžiui reikalingi antihipertenziniai vaistai: kalcio antagonistai (amlodipinas), beta adrenoblokatoriai (bisoprololis), AKF inhibitoriai- angiotenziną konvertuojantis fermentas (lizinoprilis).

Trombų susidarymo prevencija atliekama naudojant antitrombocitus vaistus (aspiriną, pentoksifiliną, klopidogrelį).

Iš fizioterapinių metodų galima naudoti:

• diadinaminės srovės;
• magnetoterapija;
• elektroforezė su vaistais, kurie turi kraujagysles plečiantį, analgetinį poveikį.

Chirurgija

Galima atlikti operaciją atviras kelias arba naudojant endovaskulinį metodą (per mažas skylutes, be didelių pjūvių).

Norėdami atkurti kraujotaką, naudokite:

• Stentavimas, kurio metu į kraujagyslės susiaurėjimą įkišamas stentas – rėmelis susiaurėjusiai vietai išplėsti. Tokius stentus galima impregnuoti vaistais.
• Angioplastika, kurios metu į siaurėjimo zoną įkišamas balionas, kuris pumpuojamas oru, siekiant išplėsti kraujagyslę. Angioplastika ir stentavimas gali papildyti vienas kitą.
• Sunkiose situacijose atliekama sudėtingesnė rekonstrukcinė operacija: deformuotos vietos pašalinimas ir protezavimas naudojant paties paciento veną.

Prognozė

Dešinės slankstelinės arterijos hipoplazijos patologijos prognozė priklauso nuo nepakankamo išsivystymo laipsnio, kūno kompensacinių mechanizmų, gretutinės ligos. Nesant smegenų kraujotakos pablogėjimo simptomų ar minimalių patologijos apraiškų, prognozė gali būti laikoma sąlyginai palankia.

Hipoplazija laikoma predisponuojančiu veiksniu insulto vystymuisi. Remiantis statistika, 70 proc. laikini sutrikimai smegenų kraujotaka ir 30% insultų yra susiję su sutrikusia kraujotaka vertebrobazilinėje sistemoje. Todėl norint nustatyti anomaliją, būtina imtis aktyvių prevencinių priemonių, ypač esant kitiems rizikos veiksniams.

Ryškių vertebrobazilinio nepakankamumo apraiškų buvimas žymiai pablogina prognozę. Esant nepakankamam efektyvumui konservatyvi terapija tik chirurginis gydymas gali pagerinti padėtį. Geri rezultatai gaunami naudojant endovaskulinį metodą, kurį galima atlikti net ir pacientams, turintiems didelę „chirurginės rizikos“.

Širdies ir kraujagyslių gydymas © 2016 | Svetainės schema | Kontaktai | Privatumo politika | Naudotojo sutartis | Cituojant dokumentą, būtina nuoroda į svetainę, nurodant šaltinį.

Slankstelinės arterijos susiaurėjimas: dešinė, kairė

Anksti diagnozavus stuburo suspaudimą, tinkamas gydymas užkertamas kelias negrįžtamiems smegenų audinio pakitimams. Per šį indą kraujas patenka į smegenų audinius. Apie 20% struktūrų maitinama krauju iš dešinėje ir kairėje esančių slankstelinių arterijų, einančių per kaklo slankstelių skersinių ataugų angas.

1. Dispepsiniai reiškiniai (vėmimas, pykinimas);

2. Skausmingas kaklo-pakaušio dalies sidras;

3. Periferinis skausmingumas (šalmo nusiėmimo simptomas);

4. Klinikos stiprinimas miegant ant pagalvės;

Rentgeno užduotis esant kritimo priepuoliui (staigiam kritimui) yra nustatyti kraujo tiekimo sutrikimo tikimybę vertebrobaziliniame baseine, nustatyti galimą slankstelių poslinkį, nestabilumą, skoliozę. Šiais tikslais funkcionalūs vaizdai daromi maksimaliai sulenkus ir ištiesiant kaklą. Rentgeno spinduliai padeda įvertinti kaklo stuburo lenkimo laipsnį, atmesti arba patvirtinti slankstelių nestabilumą.

Su bet kuriuo iš šių sutrikimų sumažėja regėjimas, atsiranda akių nuovargis, regos analizatoriaus patologija. Pavėluotai gydant neįmanoma užkirsti kelio negrįžtamam regėjimo sutrikimo vystymuisi nei konservatyviai, nei veiklos metodai. Gimdos kaklelio stuburo rentgenograma nerodo kraujagyslės šešėlio. Norint ištirti kraujo tiekimo būklę, reikalinga kontrastinė angiografija, magnetinio rezonanso tomografija, doplerografija.

procedūros atliekamos pagal vietinė anestezija. Stentas įdedamas per punkciją šlaunikaulio srityje. Norint išlaikyti fiziologinį kraujagyslės spindį, būtina įvesti endoprotezą. Prieš keletą metų buvo atliktas stentavimas kontroliuojant rentgenu. Buvo atliktas aprėptis, siekiant vizualizuoti balioninio stento įdėjimą. Rentgeno televizoriaus ekrane aiškiai matomas baliono judėjimas nuo šlaunikaulio iki slankstelinės arterijos. Procedūros metu pacientas buvo apšvitintas, todėl dabartinis etapas intervencijos kontrolė atliekama prisidengus ultragarsu.

1. Galvos skausmo sindromui būdingas bukas, deginantis skausmas, lokalizuotas parieto-pakaušio srityje. Simptomas sustiprėja esant dideliam fiziniam krūviui. Tikėtina skausmo vieta yra viršutinė, laikinoji, parietalinės zonos;

2. Simptomai iš virškinimo trakto. Pykinimas ir vėmimas pasireiškia daugeliui pacientų, kuriems yra vertebrobazilinis nepakankamumas. Kovoti su jais narkotikais neįmanoma. Dispepsinių sutrikimų mechanizmas yra slankstelinės arterijos suspaudimas su sutrikusiu žarnyno aprūpinimu krauju;

3. Centrinės nervų sistemos pažeidimai – atminties praradimas, regėjimo aštrumo pokyčiai, akių skausmas;

4. Vestibuliniai sutrikimai – dezorientacija, spengimas ausyse;

1. Neurogeninio spazmo pašalinimas;

2. Vertebrobaziliarinio baseino mikrocirkuliacijos gerinimas;

1. Magnetinio rezonanso tomografija leidžia nustatyti kaulo lovos struktūros anomalijas, į kurias patenka indai;

2. Gimdos kaklelio srities radiografija – nustatyti slankstelių nestabilumą, poslinkį, kaklo išvaržą, kitas anatomines struktūras, kurios trikdo kraujotaką vertebrobaziliniame baseine;

3. Doplerografija padeda įvertinti kraujotakos nukrypimus nuo normalių verčių. Kuo labiau sumažėja kraujotaka, tuo didesnė sunkių komplikacijų smegenyse tikimybė;

4. dvipusis nuskaitymas- skiriamas aptikti pažeidimus, lokalizuotus vidinėje indo sienelėje;

Norint nustatyti kraujotakos sutrikimų lygį smegenų pagrindo srityje, atliekamas ultragarsinis skenavimas su doplerografija. Procedūra naudojama ne tik kraujotakos sutrikimams nustatyti, bet ir dinamiškai stebėti mikrocirkuliacijos pobūdį gydant kraujagysles plečiančiais vaistais.

MRT angiografija laikoma gana perspektyviu metodu, kuris parodo transkranijinių ir brachiocefalinių arterijų būklę. Tyrimas leidžia atidžiai ištirti smegenų kraujo tiekimo pobūdį, nustatyti kraujo krešulius, stuburo arterijos stenozę. Magnetinė tomografija atskleidžia aterosklerozines plokšteles, nustato angiografijos ypatumus.

Antroji medicinos ekspertų nuomonė

Naujausi įrašai
• Išvadų pavyzdžiai
• Smegenų įsibrovimai ir išnirimai
• Naujas tyrimas liuteiną sieja su nauda akių sveikatai
• Naminiai gyvūnai gali sumažinti širdies ligų riziką
• Atradimai siūlo naują diabeto paaiškinimą

Švieži komentarai

• John D. Tom on Pets gali sumažinti širdies ligų riziką
• Mark Bandana on Vynuogės suaktyvina genus, atsakingus už antioksidacinę apsaugą širdyje
• Zoe Travolta on Grapes aktyvina genus, atsakingus už antioksidacinę apsaugą širdyje
• Keithas Douglasas apie atradimus siūlo naują diabeto paaiškinimą
• Markas Bandana apie atradimus siūlo naują diabeto paaiškinimą
• 2017 m. liepos mėn
• 2017 m. birželio mėn
• 2013 m. gegužės mėn
• 2013 m. kovo mėn
• 2013 metų vasario mėn
• 2012 m. lapkritis
• 2012 m. rugpjūčio mėn
• 2012 m. vasario mėn
• Širdies klinika
• Odontologijos klinika
• Generolas
• Sveikata
• Oftalmologijos klinika
• Ambulatorinė chirurgija
• Vaikų ligų klinika
• Pirminė sveikatos priežiūra
• Reabilitacija
• Neįtraukta į kategorijas
• Neįtraukta į kategorijas
• Įeiti
• RSS įrašai
• RSS komentarai
• WordPress.org

© Antroji medicinos ekspertų nuomonė

Slankstelinių arterijų stenozė: simptomai

Galimos slankstelinės arterijos stenozės pasekmės ir susiaurėjimo gydymas

Įgimta ar įgyta slankstelinių arterijų stenozė yra patologinis sutrikimas, sukeliantis išeminę ligą ir galvos smegenų insultą.

Terapijos sudėtingumas slypi tame, kad ankstyvosiose ligos stadijose simptomų praktiškai nėra, o gydymas vaistais palengvėjimą atneša tik 30-40% atvejų.

Teigiamas vaistų skyrimo poveikis yra laikinas. Visiškai išgydyti galima tik po chirurginės operacijos.

Kas yra stuburo stenozė

Žodžiu, terminas stenozė reiškia kraujagyslių užsikimšimą, užsikimšimą ar susiaurėjimą. Dėl pažeidimų pasunkėja kraujotakos eiga, sumažėja smegenų aprūpinimo maistinėmis medžiagomis ir deguonimi intensyvumas.

Kairiosios slankstelinės arterijos kanalo stenozės požymiai pradeda ryškėti po to, kai vidinė kraujagyslės ertmė susiaurėja daugiau nei 50%.

Kadangi slankstelinė arterija suteikia apie 35–40% viso smegenų aprūpinimo krauju, atsiranda lėtinis nepakankamumas, pasireiškiantis būdingais simptomais:

• Galvos skausmai – migrenos krizes lydi galvos svaigimas, regėjimo aiškumo praradimas. Skausmo nepalengvina įprasti analgetikai.
• Apatinės nugaros dalies skausmas yra vienas iš pirmųjų stuburo kraujagyslių stenozės simptomų. Intensyvumas sustiprėja vaikščiojant, fizinio krūvio metu. Skausmas nepraeina sustojus ir pailsėjus. Skausmo sindromo sumažėjimas pastebimas, kai nugara pakreipiama į priekį.
• Galūnių tirpimas. Vystantis patologijai ir tęsiant distalinės dalies siaurėjimą, pastebimas neramių kojų sindromas (smeigtukai), raumenų silpnumas, dilgčiojimas. Paprastai diskomfortas pereiti keičiant kūno padėtį, ypač pasilenkus į priekį.
• Kraujospūdžio padidėjimas atsiranda dėl nepriklausomų organizmo bandymų užtikrinti normalų smegenų aprūpinimą krauju. Sergant užsitęsusia hipertenzija, pastebimi arterinei hipertenzijai būdingi simptomai: sumažėjęs regėjimo aštrumas, sutrikusi judesių koordinacija ir kt.

Klinikinių apraiškų atsiradimas rodo, kad patologiniai pokyčiai virto paciento gyvybei pavojinga forma.

Yra trys pagrindinės stuburo arterijų stenozės priežastys:

1. Įgimtas veiksnys - genetinis polinkis veda prie įgimtų kraujagyslių struktūros sutrikimų.

Jei liga neprogresuoja, jie gyvena su tokia stenoze pilnavertis gyvenimas, beveik be jokių apribojimų.

Įgytas veiksnys yra viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl reikia gydyti slankstelinių arterijų stenozę.

Kraujagyslių užsikimšimas gali išprovokuoti aterosklerozę, diabetą ir medžiagų apykaitos sutrikimus.

traumos faktorius. Arterijos susiaurėjimas atsiranda dėl mėlynių, lūžių, hematomų traumos vietoje.

Norint pašalinti arterijos užsikimšimo priežastis, reikalingas chirurginis gydymas.

Kiek pavojinga liga

Ligos prognozė yra itin nepalanki ir daugiausia priklauso nuo patologinių pokyčių lokalizacijos. Kritinė dešinės slankstelinės arterijos stenozė sukelia insultą, galimas mirtinas rezultatas.Progresuojanti ligos forma yra negalios kriterijus.

Nepriklausomai nuo to, ar buvo atliktas chirurginis gydymas, vėlesnių stenozės stadijų pacientas priskiriamas neįgalumo grupei. Neįgalumas gali būti skiriamas atsižvelgiant į stenozės pasekmes (insultą ir kt.).

) Ligos gydymo metodai ir stenozės pasekmės labai priklauso nuo jos lokalizacijos.

• Burnos stenozė – jai būdingi rimti emociniai sutrikimai: traukuliai panikos baimė mirtis, spaudžiantis priekinis skausmas ir su tuo susijęs dirglumas, fotofobija. Atsižvelgiant į patologinių pokyčių priežastis, priešoperaciniu laikotarpiu rekomenduojama chirurginė intervencija, vaistų terapija.
• Subkompensuota stenozė - dažniausiai atsiranda dėl trauminio veiksnio. Gydymo vaistais pagalba išgydyti neįmanoma, būtina skubi chirurginė korekcija. Kita dažna vystymosi priežastis yra onkologinė liga. Šiuo atveju patologija dažnai baigiasi mirtimi.
• Vertebrogeninė stenozė - būdingi bruožai yra skausmo sindromas apatinėje nugaros dalyje ir sakralinis skyrius. Stenozė nėra lydima uždegiminių procesų. MRT rodo vidutinio sunkumo galvos smegenų žievės priekinės skilties atrofijos požymius.
• Kompensuota stenozė – patologijos vystymasis lėtas, požymių nėra ūminė forma ligų. Dėl to nereikia skubios chirurginės intervencijos.
• Intrakranijinės dalies stenozė - kartu su arterijos tromboze. Susidarius nepalankioms aplinkybėms liga greitai progresuoja ir ištinka insultas.
• Kairiosios slankstelinės arterijos ekstravazinio suspaudimo stenozė - išsivysto dėl nenormalių stuburo ligų. Vystymosi priežastis gali būti gimdos kaklelio srities osteochondrozė, išvarža, onkologinis navikas ir kitos patologijos. Pašalinus ligos vystymosi priežastis, kraujo tiekimas, kaip taisyklė, atkuriamas.
• Dešinės slankstelinės arterijos ekstravazinio suspaudimo stenozė – šiai diagnozei etiologija ir vystymosi priežastys yra identiškos susiaurėjimui, pastebėtam kairėje stuburo pusėje.
• Dinaminė stenozė - kartu su visišku ar daliniu kraujagyslės okliuzija. Tai labai pavojinga paciento gyvybei. Narkotikų terapija palengvina tik simptomus ir daugiausia naudojama paciento paruošimui operacijai.
• Funkcinė stenozė – simptomai pasireiškia tik tam tikroje kaklo padėtyje. Ligos vystymasis vyksta tik osteochondrozės, spondilozės ir kitų stuburo struktūros sutrikimų fone.
• Daugiažidininė stenozė – daugybiniai kraujagyslių pažeidimai. Operacija neveiksminga. Paskiriama vaistų terapija, o jei ji neveiksminga – angioplastika visiškai pakeičiant pažeistas arterijų dalis.
• Hemodinamiškai reikšminga stenozė yra būklė, kai stebimas daugiau nei 50% vazokonstrikcija. Dėl to atsiranda būklė, kuri paveikia normalią kraujotaką ir atitinkamai smegenų veiklą.
• Dekompensuota stenozė yra viena iš labiausiai sunkios sąlygos. Kraujagyslių spindžio susiaurėjimas įgauna lėtinę formą ir tampa negrįžtamas. Vienintelis galimas sprendimas – pilnas pažeistos arterijos dalies pakeitimas arba besidubliuojančio kanalo sukūrimas.

Prieš skiriant gydymo metodus, būtina atlikti diferencinę diagnozę, siekiant nustatyti tikslią sutrikimų vystymosi priežastį, išsivystymo laipsnį ir ligos formą. Stenozės laipsnio klasifikacija atlieka svarbų vaidmenį nustatant chirurginės operacijos paskyrimo tinkamumą.

Kokie metodai naudojami ligai gydyti

Yra trys pagrindinės stuburo kraujagyslių stenozės gydymo sritys.

1. Vaistų terapija - skiriami kraujagyslių vaistai, skatinantys elastingumo ir stiprumo vystymąsi, vaistai kontroliuoti kraujospūdį, skystinti kraują ir padėti sumažinti kraujo krešulių susidarymą.

Tuo pačiu metu naudojamas kompleksinis gydymas fizioterapija, manualinė terapija ir hirudoterapija.

Chirurginė intervencija - chirurginė korekcija atliekama siekiant pašalinti komplikacijas po traumų ir stuburo struktūros sutrikimų.

Stenozė taip pat gydoma stentavimu. Į arteriją įkišamas metalinis rėmas, kad būtų išvengta plyšimo ir tolesnio kraujagyslės susiaurėjimo. Stentų veikimo trukmė yra apie 15 metų. Siekiant sumažinti atmetimo tikimybę, plieninis rėmas yra padengtas plastiku.

Kaip stenozės prevencija, gana veiksmingas gydymo metodas.

Paskirti optimalus tipas terapijos, gydantis gydytojas nukreipia į keletą diagnostinių procedūrų.

Vienas iš informatyviausių būdų gauti išsamų patologinių pokyčių vaizdą yra dvipusis arterijų skenavimas. Be to, gali prireikti stenozės MRT.

Galiausiai sprendimas, kaip gydyti, priklauso nuo paciento. Jei pacientui nuolat svaigsta galva, nuolat trūksta oro, vazokonstrikcija viršija 70%, yra absoliučios indikacijos chirurginei operacijai.

Kokia dieta yra geriausia gydymui

Terapinė dieta skirta įveikti arterijų susiaurėjimo vystymosi priežastis. Specialiai sukurtos dietos nėra.

Vietoj to naudokite kuo daugiau daugiau žuvies(bet kokios veislės), vaisiai ir daržovės. Atsargiai reikia gerti alkoholį, kavą ir arbatą.

Pastebėta, kad numetus vos kelis kilogramus sumažėja greito stenozės išsivystymo dėl aterosklerozės rizika. Fizioterapija yra vienas iš geresnių būdų normalizuoti paciento svorį.

Nors pastaruoju metu buvo daug patobulinimų, kuriais siekiama įveikti stenozę, iki šiol vienintelis efektyvus būdas kovoti su liga išlieka chirurginė operacija.

Slankstelinės arterijos stenozė: kairė, dešinė, kas tai yra, simptomai

Slankstelinės arterijos stenozė yra jos susiaurėjimas, dėl to sutrinka smegenų kraujotaka, atsiranda maistinių medžiagų trūkumas, deguonies badas. nervų ląstelės(neuronai) ir išeminis insultas. Slankstelinės arterijos (VA) yra viena iš pagrindinių kraujagyslių, einančių abiejose stuburo pusėse (kairėje ir dešinėje) ir aprūpinančių smegenis krauju (iki 25% viso į galvą patenkančio kraujo tūrio).

Patologijos esmė

Lėtinis nepakankamumas atsiranda, kai trūksta 35-40% kraujo ir jam būdingi šie simptomai:

• galvos svaigimas, migrena, kurių neveikia analgetikai;
• regėjimo pablogėjimas - musių reiškinys, tamsios dėmės arba vaizdiniai vaizdai prieš akis;
• atminties ir intelektinių gebėjimų pablogėjimas;
• sutrikusi judesių koordinacija dėl smegenėlių pažeidimo;
• juosmens skausmas, sustiprėjęs vaikščiojant ir mankštinantis, nurimsta pasilenkus į priekį;
• galūnių tirpimo pojūtis, dilgčiojimas ir „žąsies oda“ kojose, raumenų silpnumas;
• arterinė hipertenzija;
• skausmas gimdos kaklelio srityje.

Jei slankstelinė arterija susiaurėja per pusę, tuomet pablogėja paciento būklė, padažnėja staigūs sąmonės netekimo priepuoliai, kraujotakos sutrikimai, kurių metu žūva dalis smegenų ląstelių.

Stenozės išsivystymo priežastys

Pagal veiksnius, kurie išprovokavo stenozės vystymąsi, skirstomos į 3 pagrindines grupes:

1. Paveldimos patologijos, susijusios su kraujagyslėmis. Nesant paūmėjimo, liga nepasireiškia ir žmogus išlieka aktyvus visą gyvenimą.
2. Stenozė, įgyta dėl ligų, pažeidžiančių kraujotaką (aterosklerozė, diabetas ir medžiagų apykaitos sutrikimai).
3. Arterijų sienelių susiaurėjimas dėl sužalojimo (mėlynė, lūžis, hematoma).

Stenozės vystymosi priežastys:

• ligos, sukeliančios degeneraciją ir distrofiją stuburo stulpeliai gimdos kaklelio (osteochondrozė, spondilozė, ankilozinis spondilitas), dėl kurių susimaišė slanksteliai ir sutriko smegenų mikrocirkuliacija;
• kraujagyslių aterosklerozė dėl cholesterolio plokštelių koncentracijos kraujagyslių ertmėje;
• stuburo procesų navikai;
• kaulų išaugos (osteofitai) tarpslankstelinio tarpo sąnariuose;
• gimdos kaklelio ir žvynelių raumenų hipertoniškumas ir spazmai.

Atsižvelgiant į paveiktas vietas, išskiriami šie VA stenozės tipai:

1. Burnos stenozė – dešinėje arba kairėje esančių slankstelinių arterijų pažeidimas, lydimas psichikos sutrikimų, pasireiškiančių panikos priepuolių protrūkiais, mirties baime, kompresiniu skausmu priekinėje dalyje, dirglumu ir šviesos baime. Pagrindinis gydymas yra chirurginis.
2. Subkompensuotą stenozę išprovokuoja traumos ir dėl to atsirandantys poslinkiai kaklo stuburo srityje. Norint ištaisyti potraumines komplikacijas, reikalinga operacija. Jei pažeidimą sukelia onkologinis navikas, tai tokia liga baigiasi mirtinai.
3. Vertebrogeninė stenozė - būdingas skausmo pasireiškimas juosmens ir kryžkaulio stuburo srityse be jokių uždegiminių procesų ir vidutinio sunkumo pokyčiai priekinėje smegenų žievės skiltyje. Stuburo kraujagyslė tiriama naudojant MRT. Chirurginis gydymas stentuojant per šlaunikaulio arteriją ir įrengiant endoprotezą.
4. Kompensuota stenozė - būdinga lėta ligos eiga, kai kraujagyslių sienelių spindis palaipsniui siaurėja ir leidžia gydyti ligą vaistais, be operacijos.
5. Intrakranijinės srities stenozė - sukelia arterijos trombozę, greitai progresuoja ir provokuoja insultą.
6. Kairiosios slankstelinės arterijos susiaurėjimas yra nenormalių stuburo pokyčių (gimdos kaklelio osteochondrozės, tarpslankstelinės išvaržos, vėžinių navikų) pasekmė. Prognozė val visiškas pašalinimas ligos vystymosi šaltiniai yra palankūs, atstatomas smegenų audinių aprūpinimas krauju.
7. Dešinės slankstelinės arterijos stenozė – simptomai ir gydymas yra panašūs į kairiosios stuburo pusės stenozę.
8. Dinaminis PA susiaurėjimas - išreiškiamas visišku ar daliniu arterijų praeinamumo pažeidimu ir laikomas pavojingiausiu stenozės tipu. Gydymas vaistais yra tik simptominis, reikalinga skubi chirurginė pagalba.
9. Funkcinė stenozė – pasireiškia tik tam tikroje kaklo padėtyje, progresuoja dėl esamos osteochondrozės, spondilozės ir kitų stuburo pažeidimų.
10. Daugiažidininės stenozės yra kelių ar daugelio kraujagyslių pažeidimai. Taikoma tik vaistų terapija arba angioplastika, kurios metu pakeičiami paveikti arterijų audiniai.
11. Hemodinaminė vazokonstrikcija reiškia, kad obstrukcija paveikė daugiau nei pusę kraujagyslės, dėl kurios sutrinka gyvybinė smegenų veikla.
12. Dekompensuota stenozė – liga tampa lėtinė, procesas tampa negrįžtamas. Prognozė yra gana palanki visiškai pakeitus susiaurėjusią arterinio kraujagyslės dalį arba sukūrus alternatyvų kraujo kanalą.
13. Stuburo kanalo stenozė dėl jo susiaurėjimo. Šio tipo stenozė pastebima juosmens ir sukelia juosmens rezginio nervinių šaknelių suspaudimą ir sėdimojo nervo neuralgiją. Jis taip pat gali būti stebimas kaklo nugaros smegenyse, suspaudžiant pastarąsias, o tai gali sukelti visišką paralyžių.

Smegenų aprūpinimo krauju nepakankamumo diagnozė

Smegenų kraujotakai tirti naudojami šie instrumentiniai metodai:

• kaklo stuburo kraujagyslių doplerograma, siekiant nustatyti arterijų susiaurėjimo procesus;
• angiografija - kontrastinių medžiagų įvedimas į kraujagysles ir jų rentgenograma, siekiant pašalinti aterosklerozinius ir anatominius kraujagyslių sistemos sutrikimus;
• magnetinio rezonanso angiografija - kontrastinių arterijų nuskaitymas;
• KT naudojant kontrastinį tirpalą, švirkščiamą į arteriją, siekiant nustatyti stenozės laipsnį;
• kontrastinė panangiografija - rentgeno spinduliuotė naudojant kontrastines medžiagas, leidžianti nustatyti kraujo krešulio buvimą ir vietą chirurginei operacijai.

Ligos gydymas

Slankstelinės arterijos susiaurėjimas – liga, kurią reikia laiku gydyti, kitaip komplikacijos gali sukelti išeminį insultą. Stenozės gydymas skiriamas atsižvelgiant į patologinių procesų priežastis ir stenozės tipą.

Vaistų terapija numato poveikį ligos požymiams, slopinant jų pasireiškimą: vartojami kraujospūdį mažinantys vaistai (Indap, Lozap, Dibazol ir kt.

); ortopedinės apykaklės, ribojančios kaklo slankstelių mobilumą; antikoaguliantai; kraujotakos normalizavimo priemonės (Cinnarizine, Mildronate, Encephabol, Vasobral, Instenon ir kt.); NVNU.

Tačiau gydymas vaistais yra veiksmingas tik 30-40% atvejų ir yra ligos regresijos pavojus.

Chirurgija apima Skirtingos rūšys operacijos, priklausomai nuo kraujagyslių sienelių susiaurėjimo proceso eigos ir lokalizacijos. Tarp jų:

1. Endarterektomija – pažeistų arterijos vietų rezekcija ir implanto (stento) įvedimas.
2. Rekonstrukcinės operacijos – arteriolizė, rezekcija ir pažeistų VA dalių pertvarkymas.
3. Mobiliosios stuburo dalies judėjimo stabilizavimas.
4. Osteofitų pašalinimas – kaulų išaugos tarpslanksteliniuose sąnariuose.
5. Stentavimas – tai plastiku aptraukto metalinio rėmo įvedimas į arterijos kanalą, kuris apsaugo kraujagyslės sieneles nuo susiaurėjimo.
6. Gimdos kaklelio srities fiksavimas pašalinant kai kuriuos sąnarinius elementus, montuojant specialias titano sistemas.

VA stenozės prognozė

Daugeliu atvejų ligos prognozė yra gana nepalanki, rezultatui įtakos turi vieta degeneraciniai pokyčiai PA.

Kritinė dešiniojo VA stenozė, kaip taisyklė, baigiasi insultu ir gali būti mirtina.

Pacientams, kurie sirgo šia liga, priskiriamas neįgalumas.

Slankstelinių arterijų stenozės simptomai ir gydymas

Slankstelinių arterijų stenozė yra liga, kuri gali būti įgimta arba įgyta.

Dažniausios ir baisiausios komplikacijos šiuo atveju yra koronarinė širdies liga ir insultas.

Ir tokios patologijos gydymo sudėtingumas yra tas, kad pradinėse stadijose simptomų beveik nėra.

Pats terminas reiškia ne ką kita, kaip užsikimšimą, užsikimšimą ar vazokonstrikciją.

Dėl to sutrinka kraujotaka, dėl kurios smegenys negauna pakankamai kraujo, o tai reiškia deguonies ir maistinių medžiagų.

Pirmieji požymiai pradeda ryškėti, kai arterijos susiaurėjimas pasiekia 50%, o net ir 40% viso kraujo tiekimo trūkumo atveju atsiranda lėtinis nepakankamumas, pasireiškiantis šiais simptomais:

1. Galvos skausmas, lydimas galvos svaigimo, regėjimo aštrumo ir aiškumo praradimo. Be to, skausmo sindromas negali būti pašalintas naudojant analgetikus ar kitus vaistus.
2. Skausmas apatinėje nugaros dalyje. Tai vienas iš pagrindinių stuburo vazokonstrikcijos simptomų. Intensyvumas tampa maksimalus vaikštant, laikotarpiu fizinė veikla, o skausmas neišnyksta net ir ramybėje. Padėtis, kai nugara pasvirusi į priekį, padeda ją sumažinti.
3. galūnių tirpimas, pasireiškiantis neramių kojų sindromu, raumenų silpnumas, dilgčiojimas. Dažniausiai tokios apraiškos išnyksta pakeitus kūno padėtį.
4. Aukštas kraujospūdis – tai organizmo bandymas kompensuoti smegenų kraujotakos trūkumą.

Visos šios apraiškos reiškia, kad patologiniai kraujagyslių pokyčiai pasiekė paciento gyvybei pavojingą stadiją.

Priežastys

Slankstelinių arterijų stenozė neatsiranda be priežasties. Šiandien žinomos trys jo vystymosi priežastys.

Pirmuoju atveju tai yra įgimtas veiksnys, tai yra genetinis polinkis, dėl kurio atsiranda bet kokių įgimtų kraujagyslių struktūros sutrikimų.

Jei liga neprogresuoja, žmonės su tokiomis patologijomis gali gyventi daug metų, niekuo neapsiribodami.

Antroji priežastis – įgytas veiksnys. Būtent dėl ​​šios priežasties reikalingas privalomas gydymas. Išprovokuoti blokadą gali aterosklerozė, diabetas, medžiagų apykaitos sutrikimai.

Ir galiausiai trečiasis veiksnys yra traumuojantis. Arterijos susiaurėjimas gali atsirasti dėl lūžio, mėlynės, jei atsiranda hematoma. Šiuo atveju chirurginis gydymas yra privalomas.

Kaip pavojinga

Esant simptomams, slankstelinių arterijų stenozės prognozė yra itin nepalanki. Progresuojanti forma visada yra negalios priežastis. Tačiau gydymas visiškai priklausys nuo to, kur tiksliai patologija yra lokalizuota.

Ostiumo forma visada yra emociniai sutrikimai, kurie gali pasireikšti panikos priepuoliais, fotofobija. Pagrindinis gydymas yra chirurginis, prieš operaciją reikalinga medikamentinė terapija.

Subkompensuota forma atsiranda kaip komplikacija trauminis sužalojimas. Medikamentinis gydymas negalimas, reikia tik operacijos. Kita gana dažna priežastis – vėžys. Šiuo atveju dažniausiai pacientas miršta tiesiogine prasme per metus.

Vertebrogeninei stenozei būdingas apatinės nugaros ir kryžkaulio skausmas. Tuo pačiu metu negalima nustatyti uždegiminių procesų.

Kompensuojama forma vyksta lėtai, nėra ūminės pradžios požymių, nereikia skubaus chirurginio gydymo.

Intrakranijinė stenozė atsiranda kartu su arterijų tromboze ir dažniausiai būna mirtina.

Ekstravazinio suspaudimo stenozė kairėje yra stuburo ligų pasekmė. Priežastis gali būti osteochondrozė, išvarža, onkologija. Pašalinus priežastis, kraujo tiekimas dažniausiai atsinaujina įprastu kiekiu.

Ekstravazinio suspaudimo stenozė dešinėje turi tas pačias priežastis kaip ir ankstesnė versija.

Dinaminį tipą lydi visiškas arba dalinis kraujagyslių okliuzija. Tai labiausiai pavojinga gyvybei būklė. Vaistai gali padėti įveikti tik pačius simptomus, o išgydyti patologiją įmanoma tik operacijos pagalba.

Funkcinis simptomas pradeda reikštis tik vienoje ar kitoje kaklo padėtyje. Ligos pagrindas yra spondilozė, osteochondrozė ir kiti sutrikimai.

Daugiažidininės stenozės turi daug priežasčių. Vienintelė išeitis yra angioplastika su pažeistos arterijos dalies pakeitimu.

Hemodinamiškai reikšminga stenozė stebima, kai kraujagyslė susiaurėja daugiau nei 50%.

Dekompensuota forma yra viena iš sunkiausių, kai vazokonstrikcija yra visiškai negrįžtama. Vienintelė išeitis yra visiškai pakeisti paveiktą vietą arba sukurti kraujotakos apėjimo kanalą.

Slankstelinių arterijų stenozės gydymas pradedamas diagnozavus ir nustačius ligos tipą. Dažniausiai taikoma operacija, medikamentinis gydymas taikomas itin retai.

Slankstelinės arterijos susiaurėjimas: dešinė, kairė | Kita nuomonė

Slankstelinės arterijos (kairėje arba dešinėje) stenozė (susiaurėjimas) sukelia sunkius smegenų simptomus: stiprų skausmą kairėje ir. dešinė pusė galva, sąmonės netekimas, traukuliai. Esant dešiniajai stenozei, skausmo sindromas yra lokalizuotas dešinėje, o kairėje - priešingoje pusėje.

Anksti diagnozavus slankstelių suspaudimą ir tinkamai gydant, užkertamas kelias negrįžtamiems smegenų audinio pakitimams.

Per šį indą kraujas patenka į smegenų audinius.

Apie 20% struktūrų maitinama krauju iš dešinėje ir kairėje esančių slankstelinių arterijų, einančių per kaklo slankstelių skersinių ataugų angas.

Gimdos kaklelio stuburo MRT pacientams, sergantiems vertebrobaziliniu nepakankamumu

Radiografija su slankstelinės arterijos spindžio susiaurėjimu: dešinė arba kairė

Tradicinė rentgenografija su slankstelinių arterijų (dešinės ar kairės) spindžio susiaurėjimu nerodo patologinės apraiškos. Neuropatologai siunčia pacientus su tam tikrais klinikiniais simptomais į nuotrauką:

1. Dispepsiniai reiškiniai (vėmimas, pykinimas); 2. Skausmingas kaklo-pakaušio dalies sidras; 3. Periferinis skausmingumas (šalmo nusiėmimo simptomas); 4. Klinikos stiprinimas miegant ant pagalvės;

5. Šaudymas, tvinkčiojantys skausmai, kai išoriškai tepamas ant galvos (lietimas, vėjo kvėpavimas).

Pacientams, sergantiems stuburo arterijų stenoze, neuropatologai dažnai stebi vestibuliarinį sindromą, kurio metu stebimi stulbinantys, nestabilūs, stiprūs galvos svaigimo priepuoliai.

Net ir esant nesudėtingam eigai, galimas trumpalaikis sąmonės netekimas staigiai pasukus galvą, vibruojant, spaudžiant kaklą. Su tokiais klinikiniais simptomais žmogus neturėtų vairuoti automobilio.

Triukšmas, pykinimas, klausos praradimas yra daugybės antrinių vidinės ausies, smegenų, patologijų pasireiškimas.

Atliekant tradicinę kaklo stuburo rentgenografiją, tarpslankstelinių diskų susiaurėjimas vizualizuojamas degeneracinio-distrofinio proceso, prolapso, išvaržos metu.

Rentgeno užduotis esant kritimo priepuoliui (staigiam kritimui) yra nustatyti kraujo tiekimo sutrikimo tikimybę vertebrobaziliniame baseine, nustatyti galimą slankstelių poslinkį, nestabilumą, skoliozę.

Šiais tikslais funkcionalūs vaizdai daromi maksimaliai sulenkus ir ištiesiant kaklą.

Rentgeno spinduliai padeda įvertinti kaklo stuburo lenkimo laipsnį, atmesti arba patvirtinti slankstelių nestabilumą.

Slankstelinių arterijų MR angiografija sergant stenoze Radiologas, skirdamas rentgenografiją, atskleidžia kraštinių osteofitų augimą pusmėnulio sąnarių srityje. Pakeitimai aiškiai matomi tiesioginiame paveikslėlyje. Osteofitai yra lokalizuoti išilgai slankstelių kūnų priekinės dalies kontūrų viršutinio krašto.

Kaklo stuburo šoninėse rentgenogramose tiriama kaklo slankstelių būklė, tarpslanksteliniai tarpai, hiperlordozė (per didelis natūralaus kreivumo išsipūtimas).

Su bet kuriuo iš šių sutrikimų sumažėja regėjimas, atsiranda akių nuovargis, regos analizatoriaus patologija.

Taikant pavėluotą gydymą, neįmanoma išvengti negrįžtamo regėjimo sutrikimo vystymosi nei konservatyviais, nei chirurginiais metodais. Gimdos kaklelio stuburo rentgenograma nerodo kraujagyslės šešėlio.

Norint ištirti kraujo tiekimo būklę, reikalinga kontrastinė angiografija, magnetinio rezonanso tomografija, doplerografija.

Toliau bus nagrinėjami dešiniosios arba kairiosios slankstelinės arterijos stenozės spindulinės diagnostikos metodai.

Kodėl susiaurėja slankstelinė arterija?

Smegenų aprūpinimo krauju pažeidimas priklauso nuo slankstelinės arterijos suspaudimo laipsnio. Susiaurėjimą sukelia aterosklerozė, nervinis spazmas, išorinis slankstelių suspaudimas, navikas, tromboembolija.

Sutrikusio kraujo tiekimo į vertebrobazilinį baseiną priežastis gali būti vienos ar abiejų slankstelinių arterijų vingiavimas. Patologijos gydymui naudojama stentavimas, balioninė angioplastika.

Procedūros atliekamos taikant vietinę nejautrą. Stentas įdedamas per punkciją šlaunikaulio srityje. Norint išlaikyti fiziologinį kraujagyslės spindį, būtina įvesti endoprotezą.

Prieš keletą metų buvo atliktas stentavimas kontroliuojant rentgenu. Buvo atliktas aprėptis, siekiant vizualizuoti balioninio stento įdėjimą.

Rentgeno televizoriaus ekrane aiškiai matomas baliono judėjimas nuo šlaunikaulio iki slankstelinės arterijos.

Procedūros metu pacientas buvo apšvitintas, todėl šiuo metu intervencijos kontrolė atliekama ultragarsu.

Kairiosios slankstelinės arterijos susiaurėjimas: simptomai

Kairiosios slankstelinės arterijos susiaurėjimą galite įtarti, jei turite šiuos simptomus:

1. Galvos skausmo sindromui būdingas bukas, deginantis skausmas, lokalizuotas parieto-pakaušio srityje. Simptomas sustiprėja esant dideliam fiziniam krūviui.

Tikėtina skausmo vieta yra viršutinė, laikinoji, parietalinės zonos; 2. Simptomai iš virškinimo trakto. Pykinimas ir vėmimas pasireiškia daugeliui pacientų, kuriems yra vertebrobazilinis nepakankamumas.

Kovoti su jais narkotikais neįmanoma. Dispepsinių sutrikimų mechanizmas yra slankstelinės arterijos suspaudimas su sutrikusiu žarnyno aprūpinimu krauju; 3.

Centrinės nervų sistemos sutrikimai - atminties praradimas, regėjimo aštrumo pokyčiai, akių skausmas; 4. Vestibuliniai sutrikimai – dezorientacija, spengimas ausyse;

5. Širdies ir kraujagyslių sistemos susitraukimų dažnio pokytis, slėgio nestabilumas, krūtinės anginos priepuoliai.

Be chirurginio ir konservatyvaus gydymo, pacientams, sergantiems vertebrobaziliniu nepakankamumu, reikia atlikti papildomą gydymo procedūrų kompleksą – kineziterapiją, masažą, kineziterapiją (gydymą fiziniais judesiais).

Abiejų slankstelinių arterijų susiaurėjimas yra pavojinga patologija, kurios metu išsivysto rimtos komplikacijos.

Gimdos kaklelio srities rentgenografija šoninėje projekcijoje su slankstelių kūnų aukščio sumažėjimu apatiniame lygyje

Sukelia sunkumų savalaikė diagnostika nozologija. Ligai nustatyti naudojami ne tik rentgeno spinduliai, bet ir kiti spindulinės diagnostikos metodai.

Slankstelinių arterijų sindromo gydymo principai

Susiaurėjus abiem slankstelinėms arterijoms, gydymas skirtas pašalinti pagrindinius patogenetinius proceso ryšius:

1. Neurogeninio spazmo pašalinimas; 2. Vertebrobaziliarinio baseino mikrocirkuliacijos gerinimas;

3. Vertebrogeninis poveikis kraujagyslių sienelės tonusui.

Visapusiškas gydymas būtinai apima priemones, kurios mažina kraujo klampumą, plečia kraujagysles – dipiridamolį, pentoksifiliną, vinpocetiną.

Radiografija su dešinės ar kairės slankstelinės arterijos susiaurėjimu naudojama ne ligai diagnozuoti, o nustatyti galima priežastis kaklo stuburo kraujagyslės suspaudimas.

Stuburo kraujagyslių (dešinės ir kairės) suspaudimo nustatymo metodai

Abiejų pusių stuburo kraujagyslių stenozės diagnozavimo metodai:

1. Magnetinio rezonanso tomografija leidžia nustatyti kaulo lovos struktūros anomalijas, į kurias patenka indai; 2.

Gimdos kaklelio srities rentgeno spinduliai - nustatyti slankstelių nestabilumą, poslinkį, kaklo išvaržą ir kitas anatomines struktūras, kurios trukdo kraujotakai vertebrobaziliniame baseine; 3. Doplerografija padeda įvertinti kraujotakos nukrypimus nuo normalių verčių.

Kuo labiau sumažėja kraujotaka, tuo didesnė sunkių komplikacijų smegenyse tikimybė; 4. Dvipusis skenavimas – skiriamas aptikti pažeidimus, lokalizuotus vidinėje kraujagyslės sienelėje;

5. Gimdos kaklelio kraujagyslių angiografija – tyrimas po kontrasto įvedimo į kraujagyslę. Vizualizacijai galima naudoti CT arba MRT, nes metodai leidžia sukurti trimatį kaklo būklės modeliavimą.

Norint nustatyti kraujotakos sutrikimų lygį smegenų pagrindo srityje, atliekamas ultragarsinis skenavimas su doplerografija.

Procedūra naudojama ne tik kraujotakos sutrikimams nustatyti, bet ir dinamiškai stebėti mikrocirkuliacijos pobūdį gydant kraujagysles plečiančiais vaistais.

Magnetinio rezonanso tomografija gali būti naudojama smegenų pokyčiams, sukeliantiems panašius simptomus, nustatyti.

MRT angiografija laikoma gana perspektyviu metodu, kuris parodo transkranijinių ir brachiocefalinių arterijų būklę.

Tyrimas leidžia atidžiai ištirti smegenų kraujo tiekimo pobūdį, nustatyti kraujo krešulius, stuburo arterijos stenozę.

Magnetinė tomografija atskleidžia aterosklerozines plokšteles, nustato angiografijos ypatumus.

Gimdos kaklelio stuburo rentgenograma naudojama kartu su MRT papildoma diagnostika. Norint gauti maksimalią informaciją, rekomenduojama atlikti funkciniai testai esant maksimaliam ištiesimui ir lenkimui.

• Pateikite savo tyrimų duomenis ir gaukite ekspertų pagalbos iš mūsų ekspertų!

Slankstelinių arterijų susiaurėjimas

Dėl slankstelinių arterijų susiaurėjimo gali atsirasti jų nepakankamumas arterinio kraujo tiekimas smegenys.

Smegenų kraujotakos sutrikimų aterosklerozinis mechanizmas, pasak De Bakey, stebimas maždaug 40% visų smegenų kraujotakos sutrikimų atvejų.

Arterinių kraujagyslių okliuzijos gali būti dalinės ir pilnos; užsikimšimo ilgis gali būti trumpas arba ilgas, per visą arterijos ilgį.

Slankstelinės arterijos susiaurėjimo simptomai

Slankstelinės arterijos okliuzija pasireiškia smegenų pagrindo arterijų nepakankamumo požymiais: regėjimo sutrikimais (žievės kilmės) ir smegenėlių pažeidimo simptomais (bloga pusiausvyra, dvejinimasis, dvišalis aklumas ar hemianopsija), taip pat dvišalis. jautrumo ir judėjimo sutrikimai, išreikšti skirtingai. Šie sutrikimai gali būti laikini arba nuolatiniai.

Sklerotinio slankstelinių arterijų susiaurėjimo diagnozę galima įtarti atliekant įprastinę klinikinę paciento apžiūrą, remiantis jo anamneze (praeinantys neurologiniai simptomai – parezė ir paralyžius, „mirksėjimo simptomai“), sistolinis ūžesys ant arterijų, netekties simptomas. sąmonės sutrikimas su vienašališku miego arterijos spaudimu.

Atliekant elektroencefalografiją, patologiniai pokyčiai nustatomi tik esant sunkiais neurologiniams simptomams, o tai sumažina šio tyrimo metodo vertę.

Kai kuriais atvejais elektrinis aktyvumas padidėja paspaudus kitos pusės miego arteriją arba smarkiai pakėlus galvą.

Vietinė diagnozė naudojant elektroencefalografiją neįmanoma.

Tiksliausius duomenis apie pažeidimo lokalizaciją ir išplitimą galima gauti atliekant slankstelinių arterijų arteriografiją.

Ją reikia atlikti kuo greičiau, ypač ištikus galvos smegenų arterinio nepakankamumo priepuoliui, o jei smegenų išemijos simptomai nepraeina, tuomet šis tyrimas atliekamas kaip skubi intervencija.

Slankstelinės arterijos arteriografija atliekama perkutanine subklavinės arterijos punkcija supraclavicular srityje. Įpilkite 20 ml 50% triiotrasto.

Būtina ištirti arterinę kraujagyslę ir iš kitos pusės, nes dvišaliai pažeidimai pasitaiko mažiausiai 25 proc. Rentgenas atliekama kontrastinio tirpalo injekcijos pabaigoje.

Tada tyrimas atliekamas priešingoje pusėje.

Dalinis slankstelinės arterijos susiaurėjimas, matomas arteriogramoje „užpildymo defektų“, arterijos sienelės kontūrų „korodijos“ pavidalu, yra indikacija operacijai. Jei yra visiškas užsikimšimas, indas nėra užpildytas kontrastiniu tirpalu ir yra visiškai nematomas arteriogramoje.

Slankstelinės arterijos susiaurėjimo gydymas

Chirurginio gydymo sėkmė pirmiausia priklauso nuo to, kaip anksti operacija atliekama prasidėjus ligai.

Kai kuriais atvejais operacija atneša sėkmės vėlyvuoju laikotarpiu. Operacijos tikslas – atkurti smegenų aprūpinimą krauju.

Naudojami du operacijos būdai: endarterektomija arba šuntavimas plastikiniu protezu.

Intimendarterektomija - pakitusios intimos pašalinimas kartu su sklerozine plokštele ir ant jos esančiu trombu.

Slankstelinės arterijos endarterektomija dėl mažo kalibro atliekama iš poraktinės arterijos spindžio.

Tam pastaroji išpjaustoma išilgai virš slankstelinės arterijos atsiradimo vietos.

Tuo pačiu metu užsikimšus priešingos pusės to paties pavadinimo arterijai, reikalingos specialios priemonės, apsaugančios smegenis nuo išemijos operacijos metu.

Tam tikslui plonu polietileniniu vamzdeliu uždedamas laikinas išorinis arba vidinis (per arterijos spindį) šuntas. Be to, kraujo tėkmės sumažėjimas kompensuojamas kraujospūdžio padidėjimu, skiriant norepinefrino.

Kraujo krešėjimo laikinajame šunte neleidžiama skiriant heparino.

Tačiau daugeliu atvejų chirurginės intervencijos laikotarpiu (5-30 minučių) specialios išeminės smegenų nereikia, nes užtektinai aprūpinama krauju.

Operacija visiškai pašalina nepakankamo smegenų aprūpinimo krauju simptomus arba žymiai pagerina būklę. 5 metus stebimo gydymo rezultatai išliko stabilūs.

Geriausias poveikis pastebimas po operacijos, atliekamos sklerozinio kraujagyslės susiaurėjimo, o ne jos okliuzijos stadijoje. Visiškai užsikimšus kraujagyslei, operacija yra sėkminga, jei ji atliekama netrukus po ligos pradžios.

Patobulinta diagnozė ir ankstesnis kreipimasis į operatyvinė pagalba dar labiau pagerins pagrindinių smegenis maitinančių arterijų sklerozinių pažeidimų chirurginio gydymo rezultatus.

Sveikas:

simptomai, gydymas ir mcb 10

Terapijos metodas ir kova su jo pasekmėmis tiesiogiai priklauso nuo ligos formos ir jos lokalizacijos. Stuburo arterijų stenozė gali būti:

Ligos priežastys

Yra trys pagrindinės stuburo arterijų stenozės priežastys:

• genetinis polinkis. Tai gali sukelti įgimtus pačios kraujagyslių struktūros sutrikimus. Jei liga neprogresuoja, jie su ja gyvena visiškai įprastas gyvenimas, be aiškių apribojimų.
• įgytas veiksnys. Kraujagyslių užsikimšimą provokuoja šios patologijos: aterosklerozė, medžiagų apykaitos sutrikimai ir diabetas. Dėl šios priežasties būtinas privalomas slankstelinės arterijos gydymas.
• traumos faktorius. Slankstelinė arterija gali susiaurėti dėl sumušimo, lūžio ar hematomos susidarymo traumos vietoje. Tokiu atveju būtina skirti chirurginį gydymą, kad būtų pašalintos arterijos užsikimšimo priežastys.

Ligos priežastys yra susijusios su intrauteriniu vaiko vystymusi:

Simptomai

Sindromas išreiškiamas savotiškai, todėl pacientai atkreipia dėmesį į šiuos simptomus:

Jis gali būti deginantis arba tvinkčiojantis, besitęsiantis iki šventyklos, vainiko ar viršūnės srities.

Savybė: skausmas lokalizuotas dešinėje arba kairėje galvos pusėje. Skausmas nuolat kankina pacientą, bet ypač sustiprėja einant ar miegant, jei tam yra linkusi galvos ar kūno padėtis.

Daug rečiau skausmas yra paroksizminio pobūdžio. Dažnai pacientai sako, kad skausmas liovėsi, tačiau neranda tam logiško paaiškinimo. To priežastis – galvos padėtis. Tačiau tokių nėra Bendrosios taisyklės apie tai, kokioje padėtyje turi būti galva, kad skausmas išnyktų;

• regėjimo sutrikimai (sumažėjęs regėjimo aštrumas, smėlio pojūtis akyse, šydas akyse) arba skausmas akių obuoliuose;
• klausos ar vestibuliariniai sutrikimai, pavyzdžiui, galvos svaigimas, pusiausvyros praradimas, triukšmas vienoje ausyje, klausos praradimas;
• širdies apraiškos, jei asmuo turi širdies ir kraujagyslių ligų pvz., hipertenzija, išeminė širdies liga.

Jei pacientas serga koronarine širdies liga, krūtinės anginos priepuoliai gali pasireikšti kaip ūmus skausmas širdies srityje.

Sindromo, kuriame kenčia slankstelinė arterija, vystymasis vyksta dviem etapais – distoniniu ir organiniu. Simptomai ir gydymas kiekvienoje stadijoje skiriasi, todėl svarbu nustatyti arterijų pažeidimo mastą, atsižvelgiant į informaciją apie ligos eigos požymius.

Pirmuoju atveju žmogus pradeda jausti tokius simptomus kaip:

• nuolatinis skausmas laikinojoje ir pakaušio dalyje, kuris didėja judant ar ilgą laiką būnant vienoje padėtyje;
• trumpalaikis įvairaus intensyvumo galvos svaigimas;
• pažeidimai vizualinis suvokimas, išreikštas „muselių“, „snaigių“ išvaizda. Taip pat vienašališkai sumažėja periferinis regėjimo aštrumas.

Organinės ligos eigos požymiai turi šiuos simptomus:

Diagnostika

Slankstelinių arterijų sindromo diagnozė apima keletą skirtingų tyrimų.

Visų pirma, diagnozė nustatoma remiantis duomenimis, kuriuos galima gauti iš klinikinio ligos vaizdo. Kalbame apie paciento nusiskundimus, taip pat informaciją, kurią gydytojas gavo neurologinio tyrimo metu.

Gana dažnai diagnozė leidžia aptikti pakaušio raumenų įtampą, sunkumus sukant galvą, skausmą spaudžiant pirmojo ir antrojo kaklo slankstelių procesus.

Be to, diagnostika reiškia privalomą:

Kraujotakos sutrikimai slankstelinėje arterijoje diagnozuojami doplerio ultragarsu (USDG). Vertebrobazilinio baseino ir miego arterijos arterijų tyrimo metodas vadinamas aortos lanko šakų USDG. Šiuo atveju visiškai ištiriamos miego arterijos, iš dalies – slankstelinės.

Šiuo atveju dažniausiai tyrimas pradedamas nuo kraujo tyrimo, kuris parodo galimas arterijų problemas.

Taip pat standartinė procedūra yra kraujospūdžio matavimas, šis indikatorius gali ne tik atskleisti arterinė hipertenzija, bet ir nustatyti kraujagyslių apkrovą, taigi, išsiaiškinti įvairių ligų rizikos veiksnius.

Po to gali būti paskirta papildoma diagnostika.

Liga gali būti aptikta pirmojo neurologo apžiūros metu. Gydytojas išklauso paciento skundus bendra būklė, atsižvelgia į galimus pažeidimus gimdos kaklelio srityje ir išrašo siuntimą ultragarsinei diagnostikai.

Jei tyrimo metu buvo nustatytas slankstelinės arterijos skersmens spindžio susiaurėjimas iki 2 mm 3,6 - 3,8 mm greičiu, tai laikoma. diagnostinis simptomasįrodantis ligos buvimą. Jei reikia, atliekama angiografija - Rentgeno diagnostika kraujagysles įvedant kontrastinę medžiagą, aiškiai parodant dabartinę jų būklę.

Įtarus ligą, gydytojas turi išrašyti siuntimą atlikti kraujagyslių ultragarsinį tyrimą. Ši diagnostika leidžia nustatyti arterijos skersmenį.

Anomalija yra vidinio skersmens susiaurėjimas, norma svyruoja nuo 3,6 iki 3,8 mm.

Pagal indikacijas, naudojant kontrastinę medžiagą, atliekama arterijų tomografija ir angiografija.

Šie tyrimai padeda susidaryti išsamų kraujagyslių anomalijų vaizdą.

Dažnai hipoplazija pablogėja dėl slankstelių, esančių gimdos kaklelio srityje, pažeidimai. Jis taip pat gali būti aptiktas diagnostikos metu.

Šie metodai leidžia jums sukurti kompetentingą:

Gydymas

Stenozė gali būti gydoma trimis veiksmingais būdais:

Šiuolaikinė medicina siūlo daugybę arterijų gydymo metodų – tiek konservatyvių, tiek chirurginių. Tačiau iki šiol šios ligos išlieka vienos sunkiausių ir sunkiausiai gydomų.

Taip yra daugiausia dėl to, kad procesai, vykstantys kairėje ir dešinėje galūnių arterijose, pagrindiniai laivai, smegenų ir širdies kraujagyslės, daugelis veiksnių turi įtakos, pavyzdžiui, kraujo sudėčiai, širdies raumens darbui, venų būklei, su amžiumi susiję pokyčiai audiniuose.

Todėl gydymas turi būti atliekamas visapusiškai, atsižvelgiant į visas galimas priežastis.

Atsižvelgiant į vystymosi stadiją ir klinikinį vaizdą įtakojančių veiksnių buvimą, stuburo arterijos sindromo gydymas gali būti konservatyvus arba gali prireikti chirurginės intervencijos. Su distonine sindromo eiga geras rezultatas duoda narkotikų metodas kurioje pacientui skiriami kraujotaką skatinantys ir gerinantys vaistai cheminė sudėtis kraujo.

Tuo pačiu metu gali būti paskirta fizioterapija, kuri padės padidinti tarpą tarp arterijų sienelių ir pašalinti ankstyvas osteochondrozės stadijas.

Kai kuriais atvejais, gydant gimdos kaklelio osteochondrozę, gerų atsiliepimų nusipelno speciali gimnastika, kuri ne tik sumažina diskomfortą, bet ir pagerina smegenų aprūpinimą krauju.

Gydymas atliekamas dviem būdais:

1. Konservatyvus. Tai apima vaistų, kurie pagerina kraujo savybes, kraujo tiekimą į smegenis ir medžiagų apykaitos procesus jose, įvedimą. Tokie metodai visiškai nepanaikina ligos, o tik apsaugo smegenis nuo išeminių anomalijų. Tam įvairios vaistai ypač kraują skystinančių vaistų.
2. Chirurginis. Jis naudojamas tais atvejais, kai neįmanoma kompensuoti smegenų kraujotakos kitais būdais. Patyrę chirurgai atlikti endovaskulinę operaciją, kurios prasmė – stento įvedimas į susiaurėjusios kraujagyslės spindį. Tai specialus plėtiklis, kuris padidina arterijos skersmenį, normalizuoja kraujotaką.

Pašalinti kraujagyslių apraiškos specialistai pacientams skiria vaistus, gerinančius smegenų mitybą.

Vaistai aktyvina medžiagų apykaitos procesus nervų sistema, apsaugo jo ląsteles nuo pasikartojančio agresoriaus veikimo.

Konservatyvus gydymas palengvina tik simptomus – kraujagyslių pažeidimo pasekmes.

Prevencija

Kadangi aterosklerozė ir koronarinė širdies liga yra lėtinės progresuojančios ligos, labai svarbu skirti pakankamai dėmesio profilaktikai.

Juk taip galima užkirsti kelią pačiai ligai, taip pat pristabdyti jos progresavimą.

tokių priemonių užduotis – optimizuoti kompoziciją arterinio kraujo kad jame nebūtų veiksnių, prisidedančių prie apnašų susidarymo.

Mityba

Stenkitės nekelti ir nelaikyti sunkių daiktų ištiestomis rankomis. Turite išmokti teisingai nešti svorius, kad nesužeistumėte nugaros. Esant lygiai laikysenai reikia pritūpti, imti krūvį ir juo ištiesinti kojas.

Tokiu atveju rankas pridėkite kuo arčiau kūno. Krovinį paskirstykite tolygiai, kad nereikėtų jo nešti vienoje rankoje, jei galite neštis du maišus abiejose rankose.

Sunkiems daiktams gabenti naudokite krepšius, vežimėlius ir dėklus su ratukais.

Daugelis smegenų negalavimų paaiškinami nepakankamai teisingu kraujagyslių funkcionavimu, pavyzdžiui, jų ateroskleroziniais pažeidimais ir kitais sutrikimais. Todėl koreguojant tokias ligas pirmiausia siekiama nustatyti jų vystymosi priežastį ir ją pašalinti. Mokslininkai teigia, kad visavertė kraujotaka visame žmogaus kūne tiesiogiai priklauso nuo Williso rato, esančio smegenyse, veikimo. Jį sudaro pora slankstelinių arterijų šakų. Šiandienos mūsų pokalbio tema bus kairiosios ar dešinės slankstelinės arterijos susiaurėjimas.

Stenozė arba, kitaip tariant, slankstelinės arterijos susiaurėjimas sukelia ryškias smegenų simptomai, pasireiškiantis stipriu skausmu kairėje arba dešinėje galvos pusėje, sąmonės netekimu ir traukuliais. Todėl, esant tokiai patologijai, jos savalaikė diagnozė ir tinkamas gydymas vaidina nepaprastai svarbų vaidmenį.

Stuburo arterijos susiaurėjimas gali sukelti negrįžtamus smegenų audinių pokyčius, nes būtent per šiuos kraujagysles į smegenis patenka kraujas ir, atitinkamai, viskas. maistinių medžiagų. Todėl, esant tokiai stenozei, atsiranda aprūpintų sričių hipoksija. Yra duomenų, kad maždaug penktadalis smegenų struktūrų yra maitinamos iš slankstelinių arterijų (kairės ir dešinės), kurios iš kairės ir dešinės pusės praeina pro skersinių kaklo slankstelių ataugų skylutes.

Apraiškos

Dešinės ar kairiosios slankstelinės arterijos susiaurėjimas gali pasireikšti įvairiais simptomais. Jiems gali būti būdingi dispepsiniai simptomai (pykinimas ir vėmimas), kaklo ir pakaušio dalies skausmai ir periferiniai skausmai, kuriuos gydytojai taip pat priskiria šalmo nuėmimo simptomams. Kai kuriais atvejais tokia stenozė pasireiškia stiprėjant nemaloniems simptomams miegant ant pagalvės. Pacientas gali būti sutrikęs skausmasšaudymas ir pulsavimas gamtoje, atsirandantys reaguojant į išorinį poveikį galvai, pavyzdžiui, palietus arba pučiant vėjui.

Skausmas, atsirandantis slankstelinių arterijų susiaurėjimo fone, yra stiprus charakteris. Kai susiaurėja kairioji arterija, jos lokalizuojamos kairėje pusėje, o susiaurėjus dešiniajai – atitinkamai dešinėje.

Gana dažnai tokių kraujagyslių susiaurėjimą lydi vestibulinio sindromo vystymasis. Panaši būsena pasireiškiantis stulbinimu, nestabilumu ir ryškiais galvos svaigimo priepuoliais.

Net jei liga tęsiasi nesudėtingai, ji gali sukelti trumpalaikį sąmonės netekimą, pavyzdžiui, dėl staigaus galvos pasukimo, vibracijos ar spaudimo ant kaklo. At panašūs simptomai Pacientas negali vairuoti transporto priemonės.

Atsižvelgiant į slankstelinių arterijų susiaurėjimą, antrinės patologijos gali išsivystyti iš vidinės ausies ar smegenų. Šiuo atveju prie klinikinių simptomų taip pat prisijungia spengimas ausyse, pykinimo jausmas ir klausos aštrumo sumažėjimas.

Be to, stuburo kraujagyslių stenozė neigiamai veikia regėjimo aštrumą, sukeldama pastebimą regėjimo sumažėjimą, dažną akių nuovargį ir regos analizatoriaus patologiją.

Priežastys

Slankstelinių arterijų susiaurėjimas daugeliu atvejų yra kraujagyslių aterosklerozės, kai cholesterolio plokštelės nusėda ant arterijų sienelių, rezultatas. Taip pat tokią patologiją galima paaiškinti nervų spazmu arba išoriniu slankstelių suspaudimu. Kartais tai sukelia navikų formacijos ir tromboembolija. Kai kuriais atvejais stenozės priežastis yra vienos ar net abiejų slankstelinės arterijos vingiavimas.

Gydymo metodai

Slankstelinių arterijų susiaurėjimui koreguoti gali būti naudojami konservatyvūs ir chirurginiai gydymo metodai. Gydymas vaistais gali apimti aterosklerozei gydyti skirtų vaistų, pvz., statinų, vartojimą. Taip pat naudojamos priemonės, padedančios normalizuoti kraujotaką, vaistai, mažinantys alpimą ir galvos svaigimą, šalina pykinimą ir raumenų spazmus. Kai kuriais atvejais tampa būtina vartoti priešuždegiminius vaistus. Dažniausiai pasirenkami vaistai, kuriuos atstovauja Trental, Actovegin, Vinpocetine, Ceraxon, Cinnarizine, Cerebrolysin, Thocetam ir kt.

Kai kuriais atvejais puikų efektą duoda nemedikamentinė terapija, būtent masažo procedūros ar refleksologija. Be to, gali būti naudojami manualinės terapijos metodai. Nepaprastą rezultatą duoda įvairios kraujotaką gerinančios ir spazmus šalinančios procedūros, gimnastika ir poizomerinis atsipalaidavimas.

Kartais, siekiant padidinti arterijos praėjimą, susiaurėjimas koreguojamas tik chirurginiais metodais. Taigi, norėdami atkurti visą smegenų aprūpinimą krauju, gydytojai gali atlikti endarterektomiją - tiesioginį susidariusios aterosklerozinės plokštelės pašalinimą iš paveikto kraujagyslės. Esant slankstelinės arterijos vingiavimui ir esant kitoms patologijoms, taip pat praktikuojama stentavimas arba balioninė angioplastika. Šiuo atveju pažeista kraujagyslė padeda išlaikyti fiziologinį kraujagyslės spindį arba jį suformuoti.

Slankstelinių arterijų susiaurėjimo korekcija ne visada būna sėkminga, ypač jei liga nuėjo per toli ir smegenyse išsivystė negrįžtami pakitimai.

Slankstelinės arterijos stenozė yra patologija, kai sumažėja kraujagyslių spindis ir sutrinka kraujotaka. Kiekvienas žmogus turi 2 slankstelines arterijas. Jie aprūpina smegenis krauju. Ši patologija, jei ji nėra tinkamai gydoma, sukelia stuburo arterijos sindromo vystymąsi ir.

Plėtros priežastys

Slankstelinių arterijų susiaurėjimo priežastys yra šios:

• Aterosklerozė. Su juo aterogeniniai lipoproteinai (VLDL ir MTL) nusėda ant slankstelinių arterijų endotelio, ilgainiui formuodami tankias apnašas. Jie užkemša kraujagysles, sutrikdo smegenų aprūpinimą krauju.
• Riebalų (lipidų) apykaitos pažeidimas.
• Kimerli ir Klippel-Feil struktūrinės anomalijos, baziliarinis įspūdis.
• Staigus raumenų, esančių šalia slankstelinių arterijų, spazmas (apatinė įstrižainė, skaliarinė). Veda į vazokonstrikciją.
• Neoplazmos (navikai, cistos).
• Tarpslankstelinės išvaržos. Didelių dydžių stuburo išsikišimai sukelia kraujagyslių suspaudimą ir kraujotakos sutrikimą. Dažniausiai stenozę skatina išvarža gimdos kaklelio srityje.
• Gimdos kaklelio osteochondrozė. Su šia patologija susidaro kaulų spygliai, kurie gali suspausti aplinkinius audinius.
• Degeneraciniai-destrukciniai gimdos kaklelio stuburo pokyčiai (spondilartrozė).
• Įgimtos kraujagyslių vystymosi anomalijos.
• Sisteminė kraujagyslių liga (vaskulitas).
• Tromboembolija. Prisideda prie arterijos atsiskyrusio kraujo krešulio susiaurėjimo.
• Trombozė.
• Kraujagyslių sienelių hipoplazija.

Stenozės vystymąsi skatinantys veiksniai yra šie:

• Ne tinkama mityba(per didelis gyvulinių riebalų ir paprastųjų angliavandenių vartojimas);
• rūkymas;
• aukštas spaudimas;
• diabetas;
• medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
• sisteminės ligos;
• senyvas amžius;
• polinkis į trombozę;
• padidėjęs kraujo krešėjimas;
• sėdimas darbas ir netinkamas darbo vietos organizavimas (prisideda prie stuburo ligų).

Simptomai ir diagnozė

Kraujagyslių susiaurėjimo požymiai yra:

• Periodinis galvos skausmas. Su kraujagyslių stenoze dažnai pasireiškia baziliarinė migrena. Jai būdingas stiprus pulsuojantis galvos skausmas, daugiausia pakaušio srityje. Galvos skausmas blogiau po miego, purtant ir besisukant.
• Triukšmas ausyse.
• Galvos svaigimas.
• Vestibulinė ataksija (judesių koordinacijos sutrikimas, nestabilumas einant, miego sutrikimas, pykinimas, vėmimas).
• Vegetatyviniai simptomai: prakaitavimas, šaltkrėtis, galūnių šaltkrėtis, kraujospūdžio labilumas, širdies plakimas, veido paraudimas ir odos blyškumas.
• Regėjimo sutrikimas (sumažėjęs regėjimo aštrumas, nistagmas, rūkas, vaivorykštiniai apskritimai ir juostelės prieš akis, nuovargis atliekant regėjimo darbus).
• Skausmas kakle. Dažniausiai jis jaučiamas už nugaros ir spinduliuoja į priekinę ir parietalinę skilteles.

Atsiradus trumpalaikiams išemijos priepuoliams dėl arterijų stenozės, atsiranda motorinių, kalbos ir jutimo sutrikimų, regos sutrikimai, pasireiškiantys hemianopija (regos laukų praradimas), diplopija (objektų padvigubėjimas) ir disfagija.

Susiaurėjus kairiajai arba dešiniajai slankstelinei arterijai, dažnai išsivysto kritimo priepuoliai (būdingi epizodiniu galūnių silpnumu ir galvos pakreipimu) ir Unterharnscheidto sindromas (pasireiškiantis trumpalaikiu sąmonės netekimu dėl staigių posūkių). galva).

Norėdami nustatyti diagnozę, jums reikės:

• anamnezės rinkimas;
• Medicininė apžiūra;
• neurologinės būklės įvertinimas;
• neurologinis tyrimas;
• stuburo rentgenografija 2 projekcijomis;
• KT skenavimas;
• Magnetinio rezonanso tomografija;
• reoencefalografija (galvos ir kaklo arterijų prisipildymo krauju įvertinimas);
• ultragarso doplerografija;
• angiografija;
• dvipusis skenavimas;
• oftalmologinis tyrimas;
• funkciniai testai;
• bendrieji klinikiniai tyrimai;
• lipidograma.

Gydytojo užduotis – nustatyti kairiosios ar dešiniosios slankstelinės arterijos stenozės (susiaurėjimo) priežastis.

Gydymas

Gydymas yra ambulatorinis arba stacionarinis. Gydymo režimą lemia pagrindinė liga (vazokonstrikcijos priežastis). Jei dešinėje arba kairėje yra slankstelinės arterijos susiaurėjimas, tada kompleksinė terapija. Tai įeina:

• Sisteminių vaistų vartojimas.
• Kaklo masažas.
• Gimnastika (pratimų terapija).
• Tinkama mityba.
• Manualinė terapija.
• Dėvi Shants apykaklę.
• Fizioterapija.
• Liaudies gynimo priemonių naudojimas ( žolelių užpilai, nuovirai).
• Chirurginė intervencija.

Medicinos

išgydyti ši patologija leisti vartoti šiuos vaistus:

• Statinai (Atherostat, Simvor). Nepakeičiamas arterijos stenozei aterosklerozės fone.
• Selektyvūs kalcio kanalų blokatoriai (Nimodipinas, Nimopinas, Nimotopas). Jie skirti neurologiniams simptomams smegenų išemijos fone.
• Antitrombocitiniai preparatai, antikoaguliantai ir tromboliziniai vaistai (klopidogrelis, aspirinas, trombas, heparinas, streptokinazė). Jie skiriami nuo trombozės.
• NVNU.
• Raumenų relaksantai.
• Chondroprotektoriai (skirti osteochondrozei). Naudojami Artra, Dona, Chondrogard ir Teraflex.
• Eufilinas.
• Metabolizmo agentai (meldoniumas, mildronatas, mildroksinas).
• Neuroprotektoriai (cinnarizinas, pentoksifilinas, nootropilas, liucetamas, piracetamas, trimetazidinas, kavintonas, vinpocetinas, meksidolis, pikamilonas, pikogamas, cerebrolizinas, glicinas).

Ne narkotikų

Jei susiaurintas dešinysis arba kairioji arterija, tuomet reikalinga fizioterapija (refleksoterapija, ultrafonoforezė, magnetoterapija). Esant kraujagyslių susiaurėjimui aterosklerozės fone, reikia laikytis dietos (atsisakyti riebaus maisto, saldumynų ir duonos gaminių).

Chirurginis

Sunkiais atvejais reikalinga chirurginė korekcija. Galima atlikti:

• Dekompresija (sumažėjimas intrakranijinis spaudimas). Reikalingas išeminiam insultui vystytis.
• Endarterektomija (pažeistos arterijos rezekcija).
• Rekonstrukcinės operacijos.
• Kaulų ataugų (osteofitų) pašalinimas.
• Stuburo stabilizavimas.
• Naviko pašalinimas.
• Stentavimas.
• Implantų montavimas stubure.

Prevencija

Kraujagyslių, maitinančių smegenis, susiaurėjimo prevencijos priemonės: metimas rūkyti, aterosklerozės gydymas, tinkama mityba, sportas, stuburo ligų ir trombozių profilaktika.

Prognozė ir galimos pasekmės

Prognozė val laiku gydyti ir nedidelė arterijų stenozė yra palanki. Pažangiais atvejais galimos šios komplikacijos:

• išeminis insultas;
• trumpalaikiai išemijos priepuoliai;
• sutrikusi kalba, klausa ir regėjimas;
• parezė ir paralyžius;
• demencija;
• migrena;
• smegenų kraujotakos pažeidimas.

Sergant sistemine ateroskleroze, prognozė pablogėja.