Kokia antib. Kai kuriais atvejais antibiotikai taip pat skiriami tabletėmis

Antibiotikai – tai grupė vaistų, kurie žaloja arba naikina infekcines ligas sukeliančias bakterijas. Kaip antivirusiniai agentaiŠio tipo vaistai nenaudojami. Priklausomai nuo gebėjimo sunaikinti arba slopinti tam tikrus mikroorganizmus, yra skirtingos grupės antibiotikai. Be to, Šis tipas Vaistus galima klasifikuoti pagal jų kilmę, poveikio bakterijų ląstelėms pobūdį ir kai kurias kitas savybes.

Bendras aprašymas

Antibiotikai priklauso antiseptinių biologinių vaistų grupei. Tai yra pelėsių ir spinduliuojančių grybų, taip pat kai kurių rūšių bakterijų atliekos. Šiuo metu žinoma daugiau nei 6000 natūralių antibiotikų. Be to, yra dešimtys tūkstančių sintetinių ir pusiau sintetinių. Tačiau praktiškai naudojama tik apie 50 tokių vaistų.

Pagrindinės grupės

Visi šiuo metu egzistuojantys vaistai yra suskirstyti į tris dideles grupes:

  • antibakterinis;
  • priešgrybelinis;
  • priešnavikinis.

Be to, pagal veikimo kryptį šios rūšies vaistai skirstomi į:

  • aktyvus prieš gramteigiamas bakterijas;
  • kovoti su tuberkulioze;
  • aktyvus prieš gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas;
  • priešgrybelinis;
  • naikina helmintus;
  • priešnavikinis.

Klasifikavimas pagal poveikio mikrobų ląstelėms tipą

Šiuo atžvilgiu yra dvi pagrindinės antibiotikų grupės:

  • Bakteriostatinis. Šio tipo vaistai slopina bakterijų vystymąsi ir dauginimąsi.
  • Baktericidinis. Vartojant šios grupės vaistus, esami mikroorganizmai sunaikinami.

Tipai pagal cheminę sudėtį

Šiuo atveju antibiotikai skirstomi į grupes:

  • Penicilinai. Tai yra seniausia grupė, su kuria iš tikrųjų prasidėjo šios narkotikų gydymo krypties plėtra.
  • Cefalosporinai. Ši grupė naudojama labai plačiai ir pasižymi dideliu atsparumu destruktyviam β-laktamazių poveikiui. Taip vadinami specialūs fermentai, kuriuos išskiria patogeniniai mikroorganizmai.
  • Makrolidai. Tai yra saugiausi ir gana veiksmingi antibiotikai.
  • Tetraciklinai. Šie vaistai daugiausia naudojami kvėpavimo sistemos ir šlapimo takų.
  • Aminoglikozidai. Jie turi labai platų veiksmų spektrą.
  • Fluorochinolonai. Mažai toksiški baktericidiniai preparatai.

Šie antibiotikai naudojami šiuolaikinė medicina dažniau. Be jų, yra keletas kitų: glikopeptidai, polienai ir kt.

Penicilinų grupės antibiotikai

Šio tipo vaistai yra absoliučiai bet kokio pagrindo pagrindas antimikrobinis gydymas. Praėjusio amžiaus pradžioje niekas nežinojo apie antibiotikus. 1929 metais anglas A. Flemingas atrado patį pirmąjį tokį vaistą – peniciliną. Šios grupės vaistų veikimo principas pagrįstas baltymų sintezės slopinimu patogeno ląstelių sienelėse.

Šiuo metu yra tik trys pagrindinės penicilino grupės antibiotikų grupės:

Pirmoji rūšis daugiausia naudojama stafilokokų, streptokokų, meningokokų ir tt sukeliamoms ligoms gydyti. Tokie antibiotikai gali būti skiriami, pavyzdžiui, esant tokioms ligoms kaip plaučių uždegimas, infekciniai odos pažeidimai, gonorėja, sifilis, dujų gangrena ir tt

Antibiotikai penicilino grupė Pusiau sintetiniai dažniausiai naudojami sunkioms stafilokokinėms infekcijoms gydyti. Tokie vaistai yra mažiau aktyvūs prieš tam tikras bakterijų rūšis (pavyzdžiui, gonokokus ir meningokokus) nei biosintetiniai. Todėl prieš jų paskyrimą dažniausiai atliekamos tokios procedūros kaip izoliavimas ir tikslus patogeno nustatymas.

Plačiojo veikimo spektro pusiau sintetiniai penicilinai dažniausiai vartojami, jei tradiciniai antibiotikai (chloramfenikolis, tetraciklinas ir kt.) ligoniui nepadeda. Ši įvairovė apima, pavyzdžiui, gana dažnai naudojamus amoksicilino grupės antibiotikus.

Keturios penicilinų kartos

Meduje Šiandien praktikoje naudojami keturių tipų penicilinų grupės antibiotikai:

  • Pirmoji karta – tai natūralios kilmės vaistai. Šio tipo vaistai turi labai siaurą taikymo sritį ir nėra labai atsparūs penicilinazėms (β-laktamazėms).
  • Antroji ir trečioji kartos yra antibiotikai, kurie yra daug mažiau jautrūs bakterijų naikinantiems fermentams, todėl veiksmingesni. Gydymas juos naudojant gali vykti per gana trumpą laiką.
  • Ketvirtajai kartai priklauso plataus spektro penicilino antibiotikai.

Žymiausi penicilinai yra pusiau sintetiniai vaistai ampicilinas, karbenicilinas, azocilinas, taip pat biosintetinis benzilpenicilinas ir jo durantinės formos (bicilinai).

Šalutiniai poveikiai

Nors šios grupės antibiotikai yra mažai toksiški vaistai, jie kartu su teigiamu poveikiu gali turėti ir neigiamą poveikį žmogaus organizmui. Šalutinis poveikis naudojant juos yra toks:

  • niežulys ir odos bėrimas;
  • alerginės reakcijos;
  • disbakteriozė;
  • pykinimas ir viduriavimas;
  • stomatitas.

Penicilinai negali būti naudojami kartu su kitos grupės antibiotikais - makrolidais.

Amoksicilino grupės antibiotikai

Šio tipo antimikrobiniai vaistai priklauso penicilinams ir yra naudojami ligoms, kurias sukelia infekcija tiek gramteigiamų, tiek gramneigiamų bakterijų, gydymui. Tokie vaistai gali būti naudojami tiek vaikams, tiek suaugusiems gydyti. Antibiotikai amoksicilino pagrindu dažniausiai skiriami nuo infekcijų. kvėpavimo takų ir įvairios virškinimo trakto ligos. Jie taip pat vartojami nuo Urogenitalinės sistemos ligų.

Amoksicilino grupės antibiotikai taip pat naudojami įvairioms minkštųjų audinių ir odos infekcijoms gydyti. Šie vaistai gali sukelti tokį patį šalutinį poveikį kaip ir kiti penicilinai.

Cefalosporinų grupė

Šios grupės vaistų veikimas taip pat yra bakteriostatinis. Jų pranašumas prieš penicilinus yra geras atsparumas β-laktamazėms. Cefalosporinų grupės antibiotikai skirstomi į dvi pagrindines grupes:

  • vartojamas parenteraliai (aplenkiant virškinamąjį traktą);
  • vartojamas per burną.

Be to, cefalosporinai skirstomi į:

  • Pirmosios kartos vaistai. Jie turi siaurą veikimo spektrą ir praktiškai neturi įtakos gramneigiamoms bakterijoms. Be to, tokie vaistai sėkmingai naudojami gydant streptokokų sukeltas ligas.
  • Antros kartos cefalosporinai. Veiksmingesnis prieš gramneigiamas bakterijas. Jie yra aktyvūs prieš stafilokokus ir streptokokus, tačiau praktiškai neveikia eterokokų.
  • Trečiosios ir ketvirtosios kartos vaistai. Šios grupės vaistai yra labai atsparūs β-laktamazių veikimui.

Pagrindinis tokių vaistų kaip cefalosporinų grupės antibiotikų trūkumas yra tas, kad gerti jie labai dirgina virškinamojo trakto gleivinę (išskyrus vaistą Cephalexin). Šio tipo vaistų privalumas yra tas, kad sukeltas kiekis šalutiniai poveikiai. Dažniausiai į Medicininė praktika vartojami vaistai Cefalotinas ir Cefazolinas.

Neigiamas cefalosporinų poveikis organizmui

Šalutinis poveikis, kuris kartais atsiranda vartojant šios serijos antibiotikus, yra:

  • neigiamas poveikis inkstams;
  • kraujodaros funkcijos pažeidimas;
  • įvairių tipų alergijos;
  • neigiamas poveikis virškinamajam traktui.

Makrolidų grupės antibiotikai

Be kita ko, antibiotikai klasifikuojami pagal veikimo selektyvumo laipsnį. Kai kurie gali neigiamai paveikti tik patogeno ląsteles, niekaip nepaveikdami žmogaus audinių. Kiti gali turėti toksinį poveikį paciento organizmui. Šiuo atžvilgiu saugiausiais laikomi makrolidų grupės vaistai.

Yra dvi pagrindinės šios veislės antibiotikų grupės:

  • natūralus;
  • pusiau sintetinis.

Pagrindiniai makrolidų privalumai yra didžiausias bakteriostatinio poveikio efektyvumas. Jie ypač aktyvūs prieš stafilokokus ir streptokokus. Be kita ko, makrolidai neturi neigiamo poveikio virškinamojo trakto gleivinei, todėl dažnai yra tabletėse. Visi antibiotikai vienokiu ar kitokiu laipsniu veikia žmogaus imuninę sistemą. Kai kurios rūšys slegia, kai kurios yra naudingos. Makrolidų grupės antibiotikai turi teigiamą imunomoduliacinį poveikį paciento organizmui.

Populiarūs makrolidai yra Azitromicinas, Sumamedas, Eritromicinas, Fuzidinas ir kt.

Tetraciklinų grupės antibiotikai

Šio tipo vaistai pirmą kartą buvo atrasti praėjusio amžiaus 40-aisiais. Pats pirmasis tetraciklino preparatas buvo išskirtas B. Duggar 1945 m. Jis buvo vadinamas "chlortetraciklinu" ir buvo mažiau toksiškas nei kiti tuo metu buvę antibiotikai. Be to, jis taip pat pasirodė esąs labai veiksmingas veikiant daugybės labai pavojingų ligų (pavyzdžiui, vidurių šiltinės) patogenus.

Tetraciklinai laikomi šiek tiek mažiau toksiškais nei penicilinai, tačiau turi daugiau neigiamą įtaką daugiau nei makrolidų grupės antibiotikai. Todėl šiuo metu juos aktyviai keičia pastarieji.

Šiandien vaistas „Chlortetraciklinas“, atrastas praėjusiame amžiuje, kaip bebūtų keista, labai aktyviai naudojamas ne medicinoje, o Žemdirbystė. Faktas yra tas, kad šis vaistas gali pagreitinti gyvūnų, vartojančių jį, augimą beveik du kartus. Medžiaga turi tokį poveikį, nes patekusi į gyvūno žarnyną jis pradeda aktyviai sąveikauti su jame esančia mikroflora.

Be paties vaisto „Tetraciklinas“, medicinos praktikoje dažnai naudojami tokie vaistai kaip „Metaciklinas“, „Vibramicinas“, „Doksiciklinas“ ir kt.

Šalutinis poveikis, kurį sukelia tetraciklino grupės antibiotikai

Atsisakymas platus pritaikymasŠio tipo vaistų vartojimas medicinoje visų pirma susijęs su tuo, kad jie gali turėti ne tik teigiamą, bet ir neigiamą poveikį žmogaus organizmui. Pavyzdžiui, kada ilgalaikis naudojimas, tetraciklino grupės antibiotikai gali trukdyti vaikų kaulų ir dantų vystymuisi. Be to, tokie vaistai, sąveikaudami su žmogaus žarnyno mikroflora (neteisingai vartojami), dažnai provokuoja grybelinių ligų vystymąsi. Kai kurie mokslininkai netgi teigia, kad tetraciklinai gali turėti slegiantį poveikį vyrų reprodukcinei sistemai.

Aminoglikozidų grupės antibiotikai

Šio tipo preparatai turi baktericidinį poveikį patogenui. Aminoglikozidai, kaip ir penicilinai ir tetraciklinai, yra viena iš seniausių antibiotikų grupių. Jie buvo atidaryti 1943 m. Vėlesniais metais šio tipo vaistai, ypač streptomicinas, buvo plačiai naudojami tuberkuliozei gydyti. Aminoglikozidai ypač veiksmingi prieš gramneigiamus aerobinės bakterijos ir stafilokokai. Be kita ko, kai kurie šios serijos vaistai taip pat yra aktyvūs prieš pirmuonis. Kadangi aminoglikozidai yra daug toksiškesni nei kiti antibiotikai, jie skiriami tik esant sunkioms ligoms. Jie yra veiksmingi, pavyzdžiui, sergant sepsiu, tuberkulioze, sunkios formos paranefritas, abscesai pilvo ertmė ir tt

Labai dažnai gydytojai skiria aminoglikozidus, tokius kaip neomicinas, kanamicinas, gentamicinas ir kt.

Fluorochinolonų grupės vaistai

Dauguma šio tipo antibiotikų vaistų turi baktericidinį poveikį patogenui. Jų pranašumai, visų pirma, yra didžiausias aktyvumas prieš daugybę mikrobų. Kaip ir aminoglikozidai, fluorokvinolonai gali būti naudojami sunkioms ligoms gydyti. Tačiau jie neturi tokio poveikio žmogaus organizmui. Neigiama įtaka, kaip ir pirmasis. Yra fluorokvinolonų grupės antibiotikai:

  • Pirmoji karta. Šis tipas daugiausia naudojamas stacionarinis gydymas serga. Pirmosios kartos fluorokvinolonai vartojami sergant kepenų, tulžies takų infekcijomis, plaučių uždegimu ir kt.
  • Antroji karta. Šie vaistai, skirtingai nei pirmieji, yra labai aktyvūs prieš gramteigiamas bakterijas. Todėl jie skiriami ir gydymui be hospitalizacijos. Antrosios kartos fluorokvinolonai labai plačiai naudojami lytiškai plintančioms ligoms gydyti.

Populiarūs šios grupės vaistai yra norfloksacinas, levofloksacinas, gemifloksacinas ir kt.

Taigi, išsiaiškinome, kuriai grupei priklauso antibiotikai, ir išsiaiškinome, kaip tiksliai jie klasifikuojami. Kadangi dauguma šių vaistų gali sukelti šalutinį poveikį, juos reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas.

Antibiotikai yra plati vaistų grupė, kurios tikslas yra kovoti su infekcinėmis ligomis. Už nugaros pastaraisiais metaisŠių fondų sąrašas šiek tiek pasikeitė. Naujos kartos plataus spektro antibiotikai įgijo didelį populiarumą. Valgyk šiuolaikiniai vaistai, kuriais siekiama pašalinti konkrečios ligos sukėlėją. Geriau teikti pirmenybę siaurai tiksliniams vaistams, nes jie neturi įtakos normaliai mikroflorai.

Kaip veikia naujos kartos antibiotikai?

Medicinos personalas sėkmingai naudoti antibakterines medžiagas dėl to, kad gyvybiškai svarbių srautų svarbius procesusžmogaus organizmo ląstelėse skiriasi nuo panašių procesų bakterinė ląstelė. Šie naujos kartos vaistai veikia selektyviai, paveikdami tik patogeninio mikroorganizmo ląstelę, nepaveikdami žmogaus. Klasifikavimas vyksta priklausomai nuo būdo, kuriuo jie veikia gyvybinę mikroorganizmų veiklą.

Kai kurie vaistai slopina išorinių medžiagų sintezę ląstelės membrana bakterijų, kurių žmogaus organizme nėra. Tai apima cefalosporinus, antibiotikus penicilino serija ir tt Kita grupė beveik visiškai slopina baltymų sintezę bakterijų ląstelėse. Pastarieji apima makrolidus ir tetraciklinų antibiotikus. Plataus veikimo spektro vaistų sąrašas suskirstytas pagal antibakterinio veikimo principą. Instrukcijose turi būti nurodyta tablečių veikimo sritis.

Kai kurie vaistai turi platų veikimo spektrą, yra veiksmingi prieš daugelį bakterijų, o kiti gali turėti siaurą fokusą, nukreipti tam tikra grupė bakterijos. Kodėl tai vyksta? Faktas yra tas, kad virusams ir bakterijoms būdinga skirtinga struktūra ir funkcionuoja, todėl tai, kas naikina bakterijas, neturi įtakos virusams. Plataus spektro antibiotikai naudojami, kai:

  • patogenai yra atsparūs labai tikslinio vaisto poveikiui;
  • nustatyta superinfekcija, kurios kaltininkai yra kelių rūšių bakterijos;
  • infekcijų prevencija atsiranda po chirurginės intervencijos;
  • gydymas skiriamas remiantis klinikiniais simptomais, tai yra empiriškai. Šiuo atveju konkretus patogenas nenustatytas. Tai tinka esant įprastoms infekcijoms ir pavojingoms greitai veikiančioms ligoms.

Plataus spektro antibiotikų savybės

Tai naujos kartos plataus spektro vaistai universaliomis priemonėmis, kuris gali apimti limfmazgių uždegimą, peršalimą, lydintį kosulį, slogą ir kt. Kad ir koks patogenas sukeltų ligą, priemonės nugalės mikrobą. Kiekvienas naujai sukurtas vaistas turi pažangesnį, patobulintą poveikį prieš patogeninius mikroorganizmus. Manoma, kad naujos kartos antibiotikai daro minimalią žalą žmogaus organizmui.

Plataus veikimo spektro naujos kartos antibiotikų sąrašas

Esamų naujos kartos plataus veikimo spektro antibiotikų sąraše yra daug vaistų – tiek pigių, tiek brangesnių. Iš visų grupių dažniausiai vartojami penicilinai, makrolidai, fluorokvinolonai ir cefalosporinai. Jie tiekiami injekcinių tirpalų, tablečių ir kt. Naujos kartos vaistai pasižymi patobulinimais farmakologiniai veiksmai, lyginant su senesniais vaistais. Taigi sąrašas yra toks:

  • tetraciklino grupė: "Tetraciklinas";
  • penicilinai: "Ampicilinas", "Amoksicilinas", "Tikarciklinas", "Bilmitsinas";
  • fluorokvinolonai: gatifloksacinas, levofloksacinas, ciprofloksacinas, moksifloksacinas;
  • karbapenemai: "Meropenemas", "Imipenemas", "Ertapenemas";
  • amfenikoliai: "Chloramfenikolis";
  • aminoglikozidai: "Streptomicinas".

Sužinokite daugiau apie vaistą ir vaikus, vartojimo instrukcijas ir kontraindikacijas.

Labai tikslinių stiprių antibiotikų pavadinimai

Tiksliai nustačius infekcijos sukėlėją, naudojami naujos kartos itin tikslingi vaistai. Kiekvienas vaistas veikia tam tikrą patogeninių mikroorganizmų grupę. Skirtingai nei plataus veikimo spektro antibiotikai, jie neprisideda prie sutrikimų ir neslopina imuninės sistemos. Dėl gilesnio veikliosios medžiagos gryninimo laipsnio vaistas yra mažiau toksiškas.

Bronchitas

Sergant bronchitu, daugeliu atvejų skiriami naujos kartos plataus veikimo spektro antibiotikai, tačiau renkantis vaistą reikėtų remiantis skreplių laboratorinių tyrimų rezultatais. Pats geriausias vaistas laikoma ta, kuri teikia žalingą įtaką tiesiogiai ant ligą sukėlusios bakterijos. Toks požiūris paaiškinamas tuo, kad tyrimas trunka nuo 3 iki 5 dienų, o bronchitas turi būti gydomas kuo anksčiau, kad būtų išvengta komplikacijų. Dažnai skiriami šie antibakteriniai vaistai:

  • Makrolidai - skirti individualiam penicilino netoleravimui. Klaritromicinas ir eritromicinas yra plačiai naudojami.
  • Penicilinas medicinoje naudojamas ilgą laiką, todėl kai kuriems mikroorganizmams išsivystė atsparumas veikliajai medžiagai. Todėl, siekiant sumažinti penicilino aktyvumą, vaistai buvo sustiprinti priedais, kurie blokuoja mikroorganizmų gaminamų fermentų veikimą. Veiksmingiausi yra Amoxiclav, Panklav ir Augmentin.
  • Fluorochinolonai – vartojami gydymui lėtinis bronchitas paūmėjimo laikotarpiu. Levofloksacinas, moksifloksacinas ir ciprofloksacinas pasižymi dideliu veiksmingumu.
  • Cefalosporinai skiriami esant obstrukcinėms ligos formoms. Šiuolaikiniai antibiotikai Svarstomi cefuroksimas ir ceftriaksonas.

Sinusitas

Krūtinės angina

Antibiotikų tabletės yra medžiagos, kurios slopina mikroorganizmų augimą ir dėl to juos naikina. Naudojamas infekcinėms patologijoms gydyti. Gali būti 100% natūralus arba pusiau sintetinis. Taigi, kokie vaistai yra antibiotikai?

Universalių antibiotikų receptas

Apibūdintų vaistų skyrimas yra pagrįstas šiais atvejais:

  1. Terapija parenkama atsižvelgiant į klinikinius simptomus, t.y. nenustačius patogeno. Tai aktualu sergant aktyviomis ligomis, pavyzdžiui, meningitu – žmogus gali mirti vos per porą valandų, tad kompleksinėms priemonėms laiko nebelieka.
  2. Infekcija turi ne vieną, o kelis šaltinius.
  3. Ligą sukeliantis mikroorganizmas yra atsparus siauro spektro antibiotikams.
  4. Vykdomas kompleksas prevencinės priemonės po operacijos.

Universalių antibiotikų klasifikacija

Mes svarstome vaistai galima suskirstyti į kelias grupes (su pavadinimais):

  • penicilinai - ampicilinas, amoksicilinas, tikarcilinas;
  • tetraciklinai - tai yra to paties pavadinimo vaistas;
  • fluorokvinolonai - ciprofloksacinas, levofloksatinas, moksifloksacinas; Gatifloksacinas;
  • aminoglikozidai - streptomicinas;
  • amfenikoliai - Levomicetinas;
  • karbapenemai - Imipenemas, Meropenemas, Ertapenemas.

Tai yra pagrindinis sąrašas.

Penicilinai

Atradę benzilpeniciliną, mokslininkai padarė išvadą, kad mikroorganizmai gali būti nužudyti. Nepaisant to, kad, kaip sakoma, „po tiltu jau prabėgo daug vandens“, šis sovietinis antibiotikas nebuvo atleistas. Tačiau buvo sukurti kiti penicilinai:

  • tie, kurie praranda savo savybes, kai praeina per virškinimo trakto rūgščių-šarmų aplinką;
  • tie, kurie nepraranda savo savybių, kai praeina per virškinimo trakto rūgščių-šarmų aplinką.

Ampicilinas ir amoksicilinas

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas antibiotikams, tokiems kaip ampicilinas ir amoksicilinas. Veiksmo požiūriu jie praktiškai nesiskiria vienas nuo kito. Geba susidoroti su:

  • gramteigiamos infekcijos, ypač stafilokokai, streptokokai, enterokokai, listerijos;
  • gramneigiamos infekcijos, ypač Escherichia coli ir Haemophilus influenzae, salmonelės, šigella, kokliušo ir gonorėjos sukėlėjai.

Ir čia farmakologinės savybės jie turi skirtingus.

Ampicilinui būdingos šios savybės:

  • biologinis prieinamumas - ne daugiau kaip pusė;
  • pasišalinimo iš organizmo laikotarpis yra kelios valandos.

Paros dozė svyruoja nuo 1000 iki 2000 mg. Ampicilinas, skirtingai nei amoksicilinas, gali būti vartojamas parenteraliai. Tokiu atveju injekcijos gali būti atliekamos tiek į raumenis, tiek į veną.

Savo ruožtu amoksicilinui būdingos:

  • biologinis prieinamumas – nuo ​​75 iki 90%; nepriklauso nuo suvartojamo maisto;
  • Pusinės eliminacijos laikas yra kelios dienos.

Paros dozė svyruoja nuo 500 iki 1000 mg. Gydymo trukmė yra nuo penkių iki dešimties dienų.

Parenteriniai penicilinai

Parenteraliniai penicilinai turi vieną svarbų pranašumą prieš ampiciliną ir amoksiciliną – gebėjimą susidoroti su Pseudomonas aeruginosa. Tai veda prie pūlingų žaizdų ir abscesų susidarymo, taip pat yra cistito ir enterito - infekcijos priežastis. Šlapimo pūslė ir žarnynas, atitinkamai.

Į dažniausiai vartojamų parenterinių penicilinų sąrašą įtrauktas tikarcilinas, karbenicilinas, piperacilinas.

Pirmasis skiriamas esant peritonitui, sepsiui, septicemijai. Veiksmingas gydant ginekologines, kvėpavimo takų ir odos infekcijas. Skirta pacientams, kurie turi imuninę sistemą yra nepatenkinamos būklės.

Antrasis skiriamas esant mikroorganizmams Urogenitalinės sistemos pilvo ertmėje, kaulinis audinys. Švirkščiama į raumenis, o sunkiais atvejais - į veną per lašintuvą

Trečiasis skiriamas esant pūliams pilvo ertmėje, Urogenitalinėje sistemoje, kauliniame audinyje, sąnariuose ir odoje.

Patobulinti penicilinai

Ampicilinas ir amoksicilinas tampa nenaudingi, kai yra beta laktamazių. Tačiau didieji žmonijos protai rado išeitį iš šios situacijos – susintetino patobulintus penicilinus. Be pagrindinių veiklioji medžiaga juose yra beta laktamazės inhibitorių, tai yra:

  1. Amoksicilinas su klavulano rūgštimi. Generics - Amoxiclav, Flemoklav, Augmentin. Parduodamas injekcijomis ir peroraliniu pavidalu.
  2. Amoksicilinas, pridedant sulbaktamo. Vaistinėse jis vadinamas Trifamox. Parduodama tabletėmis ir geriama forma.
  3. Ampicilinas, pridedant sulbaktamo. Vaistinėse jis vadinamas Ampisidu. Parduodama injekcijomis. Jis naudojamas ligoninėse sergant ligomis, kurias paprastam žmogui atpažinti sunku.
  4. Tikarcilinas su pridėta klavulano rūgšties. Vaistinėse jis vadinamas Timentinu. Parduodama peroraliniam vartojimui skirta forma.
  5. Pridėta piperacilino su tazobaktamu. Vaistinėse jis vadinamas Tacilinu. Tiekiamas infuziniu lašiniu būdu.

Tetraciklinai

Tetraciklinai nėra jautrūs beta laktamazėms. Ir tuo jie yra vienu laipteliu aukščiau už penicilinus. Tetraciklinai naikina:

  • gramteigiamų mikroorganizmų, ypač stafilokokų, streptokokų, listerijų, klostridijų, aktinomicetų;
  • gramneigiami mikroorganizmai, ypač Escherichia coli ir Hemophilus influenzae, salmonelės, šigella, kokliušo, gonorėjos ir sifilio sukėlėjai.

Jų ypatumas yra tas, kad jie praeina per ląstelės membraną, todėl jie gali nužudyti chlamidijas, mikoplazmas ir ureaplazmas. Tačiau jie neturi prieigos prie Pseudomonas aeruginosa ir Proteus.

Tetraciklinas dažniausiai randamas. Sąraše taip pat yra doksiciklinas.

Tetraciklinas

Be abejo, tetraciklinas yra vienas iš labiausiai veiksmingi antibiotikai. Bet jis turi silpnosios pusės. Visų pirma, nepakankamas aktyvumas su didele žarnyno mikrofloros pokyčių tikimybe. Dėl šios priežasties tetracikliną reikėtų rinktis ne tablečių, o tepalo pavidalu.

Doksiciklinas

Doksiciklinas, palyginti su tetraciklinu, yra gana aktyvus, todėl žarnyno mikrofloros pokyčių tikimybė yra maža.

Fluorochinolonai

Pirmieji fluorokvinolonai, tokie kaip ciprofloksacinas, ofloksacinas, norfloksacinas, negali būti vadinami universaliais antibiotikais. Jie sugebėjo susidoroti tik su gramneigiamomis bakterijomis.

Šiuolaikiniai fluorokvinolonai – levofloksacinas, moksifloksacinas, gatifloksacinas – universalūs antibiotikai.

Fluorokvinolonų trūkumas yra tas, kad jie trukdo peptidoglikano, savotiškos sausgyslių statybinės medžiagos, sintezei. Dėl to jie neleidžiami jaunesniems nei 18 metų asmenims.

Levofloksacinas

Levofloksacinas skiriamas esant mikroorganizmams kvėpavimo takuose, bronchitui ir pneumonijai, ENT organų infekcijoms, vidurinės ausies uždegimui ir sinusitui, odos infekcijoms, taip pat ligoms. virškinimo trakto ir šlapimo takų.

Gydymo trukmė yra septynios, kartais dešimt dienų. Dozė - 500 mg vienu metu.

Vaistinėse jis parduodamas kaip Tavanik. Generics yra Levolet, Glevo, Flexil.

Moksifloksacinas

Moksifloksacinas skiriamas esant mikroorganizmams kvėpavimo takuose, ENT organuose, odoje, taip pat kaip profilaktika po operacijos.

Gydymo trukmė yra nuo septynių iki dešimties dienų. Dozė – 400 mg vienu metu.

Jis parduodamas vaistinėse kaip Avelox. Yra nedaug generinių vaistų. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra Vigamox - akių lašai.

Gatifloksacinas

Gatifloksacinas skiriamas esant mikroorganizmams kvėpavimo takuose, ENT organuose, urogenitaliniame trakte, taip pat sunkios ligos akis.

Dozė – 200 arba 400 mg vieną kartą.

Vaistinėse jis parduodamas kaip Tabris, Gaflox, Gatispan.

Aminoglikozidai

Žymus aminoglikozidų atstovas yra streptomicinas – vaistas, apie kurį kiekvienas žmogus yra girdėjęs bent kartą gyvenime. Jis yra būtinas gydant tuberkuliozę.

Aminoglikozidai gali susidoroti su dauguma gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų.

Streptomicinas

Tai efektyvu. Su jo pagalba galite išgydyti ne tik tuberkuliozę, bet ir tokias ligas kaip maras, bruceliozė ir tuliaremija. Kalbant apie tuberkuliozę, vartojant streptomiciną, lokalizacija nėra svarbi. Parduodama injekcijomis.

Gentamicinas

Tai pamažu tampa praeitimi, nes yra labai, labai prieštaringa. Faktas yra tai, kad buvo pažeista klausa, iki visiškas kurtumas, ko gydytojai visai nesitikėjo. Tokiu atveju toksinis poveikis yra negrįžtamas, t.y. Nustojus vartoti, nieko negrąžinama.

Amikacinas

Amikacinas skiriamas peritonitui, meningitui, endokarditui ir pneumonijai gydyti. Parduodama ampulėmis.

Amfenikoliai

Šiai grupei priklauso Levomicetinas. Jis skiriamas nuo vidurių šiltinės ir paratifos, šiltinės, dizenterijos, bruceliozės, kokliušo, žarnyno infekcijų. Parduodama injekcijų ir tepalų pavidalu.

Karbapenemai

Karbapenemai skirti sunkioms infekcijoms gydyti. Jie gali susidoroti su daugeliu bakterijų, įskaitant atsparias visiems aukščiau išvardytiems antibiotikams.

Karbapenemas yra:

  • Meropenemas;
  • Ertapenemas;
  • Imipenemas.

Karbapenemai įvedami naudojant specialų dozatorių.

Dabar žinote antibiotikų pavadinimus, kurie vaistai yra antibiotikų tabletės, o kurie ne. Nepaisant to, jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai gydytis, o kreipkitės pagalbos į specialistą. Nepamirškite, kad netinkamas šių vaistų vartojimas gali rimtai pakenkti jūsų sveikatai. Būk sveikas!

Šiandien net maži vaikai žino, kas yra antibiotikai mokyklinio amžiaus. Tačiau terminas „plataus spektro antibiotikai“ kartais klaidina net suaugusiuosius ir kelia daug klausimų. Kiek platus spektras? Kokie tai antibiotikai? Ir taip, atrodo, kad yra ir siauro veikimo spektro vaistų, kurie gali nepadėti?

Labiausiai stebina tai, kad net viską žinantis internetas dažnai negali padėti ir išsklaidyti abejonių rūko. Šiame straipsnyje mes stengsimės lėtai ir metodiškai išsiaiškinti, kas tai yra plataus spektro antibiotikai, kokias bakterijas jie veikia, taip pat kada, kaip ir kiek kartų per dieną vartojami.

Įvairus bakterijų pasaulis

Ir pradėsime nuo pat pradžių – nuo ​​mikrobų. Bakterijos sudaro dauguma prokariotai – vienaląsčiai gyvi organizmai be aiškiai apibrėžto branduolio. Tai buvo bakterijos, kurios pirmą kartą apgyvendino vienišą Žemę prieš milijonus metų. Jie gyvena visur: dirvožemyje, vandenyje, rūgštinėse karštosiose versmėse ir radioaktyviosiose atliekose. Yra žinomi apie 10 tūkstančių bakterijų rūšių aprašymai, tačiau manoma, kad jų skaičius siekia milijoną.

Ir, žinoma, bakterijos gyvena augalų, gyvūnų ir žmonių kūnuose. Santykiai tarp žemesniųjų vienaląsčių ir aukštesnių daugialąsčių organizmų gali būti skirtingi – ir draugiški, abipusiai naudingi partneriams, ir atvirai priešiški.

Žmogus negali egzistuoti be „gerųjų“, teisingų bakterijų, kurios formuoja mikroflorą. Tačiau kartu su vertingomis bifidobakterijomis ir laktobacilomis į mūsų organizmą patenka įvairiausias ligas sukeliantys mikrobai.

Mikroflorai taip pat priklauso vadinamieji oportunistiniai mikroorganizmai. Esant palankioms sąlygoms, jie nedaro žalos, tačiau vos tik mūsų imunitetas susilpnėja, šie vakarykštės dienos draugai virsta piktais priešais. Norėdami kažkaip suprasti bakterijų šeimininką, gydytojai pasiūlė jas klasifikuoti.

Gram- ir Gram+: galvosūkio iššifravimas

Žinomiausias mikrobų skyrius labai dažnai minimas vaistinėse, klinikose, vaistų anotacijose. Ir lygiai taip pat dažnai gyvenantis vidutinis pacientas nesupranta, apie ką mes iš tikrųjų kalbame. Kartu išsiaiškinkime, ką reiškia šie paslaptingi posakiai gram+ ir gram-, be kurių neapsieina nė vienas antibiotikų veikimo aprašymas?

Dar 1885 metais danas Hansas Gramas nusprendė nudažyti plaučių audinio dalis, kad bakterijos būtų geriau matomos. Mokslininkas nustatė, kad šiltinės sukėlėjas Salmonella typhi spalvos nepakeitė, o kiti mikroorganizmai buvo veikiami cheminės medžiagos.

Garsiausia šiandieninė klasifikacija grindžiama bakterijų gebėjimu dažytis pagal gramą. Bakterijų grupė, kuri nekeičia spalvos, vadinama gramneigiamomis. Antroji kategorija vadinama gramteigiamais, tai yra gramo dažymo mikroorganizmais.

Gramteigiami ir gramneigiami patogenai: kas yra kas?

Kita, ne mažiau svarbi antibiotikų klasifikacija, skaido vaistus pagal jų veikimo spektrą ir struktūrą. Vėlgi, norint suprasti sudėtingas instrukcijų pastraipas, paaiškinančias veiklos spektrą ir priklausymą konkrečiai grupei, reikia geriau pažinti mikrobus.

Gramteigiamos bakterijos apima kokus, tai yra sferinius mikroorganizmus, įskaitant daugybę stafilokokų ir streptokokų šeimų. Be to, šiai grupei priklauso klostridijos, korinebakterijos, listerijos ir enterokokai. Gramteigiami patogenai dažniausiai sukelia infekcines nosiaryklės, kvėpavimo takų, ausų ligas, taip pat akies uždegiminius procesus.

Gramneigiamos bakterijos yra ne tokia gausi mikroorganizmų grupė, kuri daugiausia sukelia žarnyno infekcijas, taip pat urogenitalinių takų ligas. Daug rečiau gramneigiami patogenai yra atsakingi už kvėpavimo takų patologijas. Tai yra Escherichia coli, Salmonella, Shigella (difterijos sukėlėjai), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Tarp gramneigiamų mikroorganizmų yra ir sunkių sukėlėjų ligoninės infekcijos. Šiuos mikrobus sunku gydyti – ligoninės sąlygomis jie sukuria ypatingą atsparumą daugumai antibiotikų. Todėl tokioms infekcinėms ligoms gydyti naudojami specialūs, dažnai į raumenis arba į veną leidžiami plataus veikimo spektro antibiotikai.

Empirinė terapija grindžiama šiuo gramneigiamų ir gramteigiamų bakterijų „atskyrimu“, kuris apima antibiotiko parinkimą be išankstinio pasėlio, ty praktiškai „iš akies“. Kaip rodo praktika, „standartinių“ ligų atveju toks požiūris į vaisto pasirinkimą yra visiškai pagrįstas. Jei gydytojui kyla abejonių, ar patogenas priklauso vienai ar kitai grupei, plataus spektro antibiotikų paskyrimas padės „pakelti kamuolį į orą“.

Plataus spektro antibiotikai: visa armija yra ginkluota

Taigi, mes priėjome prie įdomiausios dalies. Plataus spektro antibiotikai yra universalus antibakterinis vaistas. Kad ir koks sukėlėjas būtų ligos šaltinis, padės plataus veikimo spektro antibakteriniai preparatai baktericidinis poveikis ir nugalėti mikrobą.

Paprastai plataus spektro vaistai naudojami, kai:

  • gydymas skiriamas empiriškai, tai yra, remiantis klinikiniais simptomais. Empiriškai parenkant antibiotiką, laikas ir pinigai nėra švaistomi patogeno nustatymui. Mikrobas, sukėlęs ligą, amžinai liks nežinomas. Šis metodas tinka esant įprastoms infekcijoms, taip pat greitai veikiančioms pavojingoms ligoms. Pavyzdžiui, su meningitu mirtis gali būti iš anksto nuspręsta per kelias valandas, jei gydymas antibiotikais nepradedamas iškart po pirmųjų ligos požymių;
  • patogenai yra atsparūs siauro spektro antibiotikams;
  • diagnozuota superinfekcija, kai ligos kaltininkai yra kelių rūšių bakterijos;
  • atliekama infekcijų prevencija po chirurginių intervencijų.

Plataus spektro antibiotikų sąrašas

Pabandykime pavadinti tuos antibakterinius vaistus, kurie turi platų veikimo spektrą:

  • penicilinų grupės antibiotikai: , Ampicilinas, Tikarciklinas;
  • tetraciklinų grupės antibiotikai: Tetraciklinas;
  • fluorokvinolonai: levofloksacinas, gatifloksacinas, moksifloksacinas, ciprofloksacinas;
  • Aminoglikozidai: Streptomicinas;
  • Amfenikoliai: chloramfenikolis (levomicetinas);
  • Karbapenemai: imipenemas, meropenemas, ertapenemas.

Kaip matote, plataus spektro antibiotikų sąrašas nėra labai didelis. IR Išsamus aprašymas Pradėsime nuo bene populiariausios vaistų grupės – penicilino antibiotikų.

Penicilinai – vaistai, kuriuos žmonės žino ir mėgsta

Atradę šios konkrečios grupės antibiotiką – benzilpeniciliną – gydytojai suprato, kad mikrobus galima nugalėti. Nepaisant garbingo amžiaus, benzilpenicilinas vis dar naudojamas ir šiandien, o kai kuriais atvejais tai yra pirmos eilės vaistas. Tačiau plataus spektro agentai apima kitus, naujesnius penicilino antibiotikus, kuriuos galima suskirstyti į dvi grupes:

  • parenteraliniam (injekciniam) ir enteriniam vartojimui skirti vaistai, kurie atlaiko rūgštinę skrandžio aplinką;
  • injekciniai antibiotikai, kurie neatlaiko druskos rūgšties poveikio – karbenicilinas, tikarcilinas.

Ampicilinas ir amoksicilinas yra populiarūs plataus spektro penicilinai

Ampicilinas ir amoksicilinas užima ypatingą garbės vietą tarp penicilinų grupės antibiotikų. Šių dviejų antibiotikų spektras ir poveikis žmogaus organizmui yra beveik vienodi. Tarp mikroorganizmų, jautrių ampicilinui ir amoksicilinui, labiausiai žinomi infekcijų sukėlėjai:

  • gramteigiamos bakterijos: stafilokokai ir streptokokai, enterokokai, listerijos;
  • gramneigiamos bakterijos: gonorėjos sukėlėjas Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, kokliušo sukėlėjas Bordetella pertussis.

Turėdami identišką spektrą, ampicilinas ir amoksicilinas labai skiriasi farmakokinetinėmis savybėmis.

Ampicilinas

Ampicilinas buvo susintetintas praėjusio amžiaus 60-ųjų pradžioje. Vaistas iš karto užkariavo gydytojų širdis: jo veikimo spektras palankiai palygino su šeštojo dešimtmečio antibiotikais, kuriems jau buvo išsivystęs atkaklumas, tai yra, priklausomybė.

Tačiau ampicilinas turi didelių trūkumų – mažą biologinį prieinamumą ir trumpas laikotarpis pusė gyvenimo. Antibiotikas absorbuojamas tik 35–50%, o pusinės eliminacijos laikas yra kelios valandos. Atsižvelgiant į tai, gydymo ampicilinu kursas yra gana intensyvus: tabletes reikia gerti po 250–500 mg keturis kartus per dieną.

Ampicilino ypatybė, kuri laikoma pranašumu prieš amoksiciliną, yra gebėjimas parenterinis vartojimas narkotikų. Antibiotikas gaminamas liofilizuotų miltelių pavidalu, iš kurių prieš vartojimą paruošiamas tirpalas. Ampicilinas skiriamas po 250–1000 mg kas 4–6 valandas į raumenis arba į veną.

Amoksicilinas yra šiek tiek jaunesnis nei jo pirmtakas - jis buvo parduodamas XX amžiaus aštuntajame dešimtmetyje. Nepaisant to, šis antibiotikas vis dar yra vienas populiariausių ir veiksmingomis priemonėmis platus asortimentas, įskaitant vaikams. Ir tai tapo įmanoma dėl neabejotinų vaisto pranašumų.

Tai apima didelį amoksicilino tablečių biologinį prieinamumą, kuris siekia 75–90%, atsižvelgiant į gana ilgas laikotarpis pusė gyvenimo. Be to, absorbcijos laipsnis nepriklauso nuo maisto suvartojimo. Vaistas turi aukštas laipsnis afinitetas kvėpavimo takų audiniams: amoksicilino koncentracija plaučiuose ir bronchuose yra beveik dvigubai didesnė nei kituose audiniuose ir kraujyje. Nenuostabu, kad amoksicilinas laikomas pasirinktu vaistu nuo nekomplikuotų bakterinio bronchito ir pneumonijos formų.

Be to, vaistas skirtas gerklės skausmui, šlapimo ir reprodukcinių takų infekcijoms, infekcinėms odos ligoms. Amoksicilinas yra skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų likvidavimo terapijos komponentas.

Vaistas geriamas po 250–1000 mg du kartus per parą 5–10 dienų.

Plataus spektro parenteraliniai penicilinai

Penicilinai, naudojami parenteraliniam vartojimui, skiriasi nuo žinomų ampicilino ir amoksicilino savo papildomu aktyvumu prieš Pseudomonas aeruginosa. Šis mikroorganizmas sukelia minkštųjų audinių infekcijas – abscesus, pūlingos žaizdos. Pseudomonas taip pat veikia kaip cistito – šlapimo pūslės uždegimo, taip pat žarnyno uždegimo – enterito sukėlėjai.

Be to, plataus spektro parenteraliniai penicilino antibiotikai turi baktericidinį ir bakteriostatinį poveikį:

  • gramteigiami mikroorganizmai: stafilokokai, streptokokai (išskyrus padermes, kurios sudaro penicilinazę), taip pat enterobakterijos;
  • gramneigiami mikroorganizmai: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae ir kt.

Plataus spektro parenteraliniai penicilinai yra karbenicilinas, tikarcilinas, karfecilinas, piperacilinas ir kt.

Pažvelkime į žinomiausius antibiotikus – karbeniciliną, tikarciliną ir piperaciliną.

Karbenicilinas

Medicinoje naudojama karbenicilino dinatrio druska, kuri yra balti milteliai, kurie ištirpinami prieš naudojimą.

Karbenicilinas skirtas pilvo ertmės infekcijoms, įskaitant peritonitą, Urogenitalinę sistemą, kvėpavimo takus, taip pat meningitą, sepsį, kaulinio audinio ir odos infekcijas.

Vaistas švirkščiamas į raumenis, o sunkiais atvejais - į veną.

Tikarcilinas

Neapsaugotas Ticarcillin skiriamas esant sunkioms infekcijoms, kurias sukelia bakterijų padermės, kurios negamina penicilinazės: sepsis, septicemija, peritonitas, pooperacinės infekcijos. Antibiotikas taip pat naudojamas ginekologinėms infekcijoms, įskaitant endometritą, taip pat kvėpavimo takų, ENT organų ir odos infekcijas. Be to, Ticarcillin vartojamas sergant infekcinėmis ligomis pacientams, kurių imuninis atsakas susilpnėjęs.

Piperacilinas

Piperacilinas daugiausia vartojamas kartu su beta laktamazės inhibitoriumi tazobaktamu. Tačiau nustačius, kad ligos sukėlėjas negamina penicilinazės, gali būti paskirtas neapsaugotas antibiotikas.

Piperacilino vartojimo indikacijos yra sunkios pūlingos-uždegiminės Urogenitalinės sistemos, pilvo ertmės, kvėpavimo ir ENT organų, odos, kaulų ir sąnarių infekcijos, taip pat sepsis, meningitas, pooperacinės infekcijos ir kitos ligos.

Apsaugoti plataus spektro penicilinai: antibiotikai kovai su atsparumu!

Amoksicilinas ir ampicilinas toli gražu nėra visagalis. Abu vaistus naikina beta laktamazės, kurias gamina kai kurios bakterijų padermės. Tokie „kenksmingi“ patogenai apima daugybę stafilokokų tipų, įskaitant Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Escherichia coli, Klebsiella ir kitas bakterijas.

Jei infekciją sukelia beta laktamazę gaminantys patogenai, amoksicilinas, ampicilinas ir kai kurie kiti antibiotikai tiesiog sunaikinami, nepažeidžiant bakterijų. Mokslininkai rado išeitį iš padėties sukūrę penicilino antibiotikų kompleksus su medžiagomis, kurios slopina beta laktamazes. Be garsiausios klavulano rūgšties, destruktyvių fermentų inhibitoriai yra sulbaktamas ir tazobaktamas.

Apsaugoti antibiotikai gali veiksmingai kovoti su infekcija, kurios trapus ir vienišas penicilinas negali. Štai kodėl kombinuoti vaistai dažnai pasirodo esantys labiausiai pasirenkami vaistai įvairių ligų sukelta bakterinės infekcijos, įskaitant ligoninės infekcijas. Pirmaujančias vietas šiame plataus spektro antibiotikų sąraše užima du ar trys vaistai, o kai kurie ligoninėse vartojami injekciniai vaistai lieka užkulisiuose. Gerbdami kiekvieno kombinuoto penicilino spektrą, atversime paslapties šydą ir išvardysime šiuos, žinoma, vertus vaistus.

Amoksicilinas + klavulano rūgštis. Garsiausias kombinuotas plataus spektro antibiotikas, turintis dešimtis generinių vaistų: Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav. Yra tiek geriamųjų, tiek injekcinių šio antibiotiko formų.


Amoksicilinas ir sulbaktamas. Prekinis pavadinimas - Trifamox, tiekiamas tablečių pavidalu. Taip pat yra parenterinė Trifamox forma.

Ampicilinas ir sulbaktamas. Prekinis pavadinimas – Ampisidas, naudojamas injekcijoms, dažniau ligoninėse.

Tikarcilinas + klavulano rūgštis. Prekinis pavadinimas Timentin, galimas tik parenteriniu būdu. Skirtas sunkioms infekcijoms, kurias sukelia atsparios, ligoninėje įgytos padermės, gydyti.

Piperacilinas + tazobaktamas. Prekiniai pavadinimai Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazacin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J ir tt Antibiotikas naudojamas kaip infuzinis lašelis, tai yra, intraveninių infuzijų forma vidutinio sunkumo ir sunkioms poliinfekcijoms.

Plataus spektro tetraciklinai: patikrinti laiko

Prie numerio žinomų narkotikų Tetraciklino antibiotikai taip pat turi platų veikimo spektrą. Ši narkotikų grupė yra vieninga bendra struktūra, kuri yra pagrįsta keturių ciklų sistema („tetra“ išvertus iš graikų kalbos - keturi).

Tetraciklinų grupės antibiotikų struktūroje nėra beta laktaminio žiedo, todėl jiems nedaro destruktyvus beta laktamazės poveikis. Tetraciklinų grupė turi bendrą veikimo spektrą, kuris apima:

  • gramteigiami mikroorganizmai: stafilokokai, streptokokai, klostridijos, listerijos, aktinomicetai;
  • gramneigiami mikroorganizmai: gonorėjos sukėlėjas Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Escherichia coli, Shigella (dizenterijos sukėlėjas), salmonelės, kokliušo sukėlėjas Bordetella pertussis, taip pat genusponema bakterijos. įskaitant sifilio sukėlėją – spirochetą pallidum.

Išskirtinis tetraciklinų bruožas yra jų gebėjimas prasiskverbti į bakterijų ląstelę. Todėl šie produktai puikiai susidoroja su tarpląsteliniais patogenais – chlamidijomis, mikoplazmomis, ureaplazmomis. Pseudomonas aeruginosa ir Proteus nėra jautrūs baktericidiniam tetraciklinų poveikiui.

Šiuo metu du dažniausiai naudojami tetraciklinai yra tetraciklinas ir doksiciklinas.

Tetraciklinas

Vienas iš tetraciklinų grupės įkūrėjų, atrastas dar 1952 m., vis dar vartojamas, nepaisant senyvo amžiaus ir šalutinio poveikio. Tačiau tetraciklino tablečių skyrimas gali būti kritikuojamas, nes egzistuoja modernesni ir veiksmingesni plataus veikimo spektro antibiotikai.

Neigiami geriamojo tetraciklino aspektai, be abejo, yra gana ribotas terapinis aktyvumas, taip pat galimybė keisti sudėtį. žarnyno flora. Šiuo atžvilgiu, skiriant tetraciklino tabletes, reikia atsižvelgti į padidėjusią su antibiotikais susijusio viduriavimo riziką.

Daug efektyviau ir saugiau skirti išorinius ir vietinės formos tetraciklinas. Taip, tetraciklinas akių tepalasįtrauktas į Rusijos sąrašas gyvybiškai svarbių vaistų ir yra puikus vietinio plataus veikimo spektro antibakterinio vaisto pavyzdys.

Doksiciklinas

Doksiciklinas išsiskiria terapiniu aktyvumu (beveik 10 kartų didesnis nei tetraciklino) ir įspūdingu biologiniu prieinamumu. Be to, doksiciklinas daug mažiau veikia žarnyno mikroflorą nei kiti tetraciklinų grupės vaistai.

Fluorochinolonai yra būtini plataus spektro antibiotikai

Tikriausiai nė vienas gydytojas neįsivaizduoja savo medicinos praktikos be fluorokvinolonų grupės antibiotikų. Pirmieji susintetinti šios grupės atstovai išsiskyrė siauru veiksmų spektru. Kuriant vaistus, buvo atrastos naujos kartos fluorokvinolonai antibakteriniai agentai ir išsiplėtė jų veiklos spektras.

Taigi pirmosios kartos antibiotikai – Norfloksacinas, Ofloksacinas, Ciprofloksacinas – pirmiausia veikia prieš gramneigiamą florą.

Šiuolaikiniai II, III ir IV kartų fluorokvinolonai, skirtingai nei jų pirmtakai, yra plačiausio, taip sakant, veikimo spektro antibiotikai. Tai levofloksacinas, moksifloksacinas, gatifloksacinas ir kiti vaistai, veikiantys prieš:

Atkreipkite dėmesį, kad visi be išimties fluorokvinolonai yra draudžiami vartoti vaikams iki 18 metų. Taip yra dėl šios grupės antibiotikų gebėjimo sutrikdyti peptidoglikano, medžiagos, įtrauktos į sausgyslės struktūrą, sintezę. Todėl fluorokvinolonų vartojimas vaikams yra susijęs su kremzlės audinio pokyčių rizika.

II kartos fluorochinolonai, Levofloksacinas skiriamas sergant kvėpavimo takų infekcijomis – pneumonija, bronchitu, ENT organais – sinusitu, otitu, taip pat šlapimo takų, reprodukcinių takų ligoms, įskaitant urogenitalinę chlamidiją, odos infekcijoms (furunkuliozei) ir minkštiesiems audiniams ( ateromos, abscesai).

Levofloksacinas skiriamas po 500 mg per parą septynias, rečiau - 10 dienų. Sunkiais atvejais antibiotikas švirkščiamas į veną.

Rusiškai farmacijos rinka Yra registruota daug vaistų, kurių sudėtyje yra lomefloksacino. Originalus produktas – prekės ženklas – yra vokiškas Tavanik. Jo generiniai vaistai yra Levofloxacin Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hyleflox ir kiti vaistai.

Moksifloksacinas

Moksifloksacinas yra labai aktyvus trečios kartos plataus spektro fluorokvinolonų grupės antibiotikas, skirtas ENT organų, kvėpavimo takų, odos, minkštųjų audinių infekcijoms ir pooperacinėms infekcijoms gydyti. Vaistas skiriamas 400 mg tabletėmis vieną kartą per parą. Gydymo kursas svyruoja nuo 7 iki 10 dienų.

Originalus moksifloksacino vaistas, kuris dažniausiai vartojamas, yra Bayer pagamintas Avelox. Avelox generinių vaistų yra labai mažai, o juos rasti vaistinėse gana sunku. Moksifloksacinas yra įtrauktas į akių lašai Vigamox skirtas infekcinėms ligoms gydyti uždegiminiai procesai akies junginė ir kitos ligos.

Gatifloksacinas

Naujausios, IV kartos fluorokvinolonų vaistas skiriamas esant sunkioms, įskaitant ligoninėje įgytas kvėpavimo takų ligas, oftalmologines patologijas, ENT organų, urogenitalinių takų infekcijas. Gatifloksacino antibakterinis poveikis taip pat taikomas lytiniu keliu plintantiems patogenams.

Gatifloksacinas skiriamas 200 arba 400 mg per parą vieną kartą.

Daugumą vaistų, kurių sudėtyje yra gatifloksacino, gamina Indijos įmonės. Dažniausiai vaistinėse galite rasti Tabris, Gaflox, Gatispan.

Aminoglikozidai: būtini antibiotikai

Aminoglikozidai grupuojami kartu antibakteriniai vaistai, kurių struktūra ir, žinoma, veikimo spektras yra panašios. Aminoglikozidai slopina baltymų sintezę mikrobuose, sukeldami ryškų baktericidinį poveikį jautriems mikroorganizmams.

Pirmasis aminoglikozidas yra natūralus antibiotikas, išskirtas per Antrąjį pasaulinį karą. Keista, bet šiuolaikinė ftiziologija vis dar neapsieina be to paties Streptomicino, kuris buvo atrastas dar 1943 m. – antibiotikas dabar plačiai naudojamas ftiziologijoje tuberkuliozei gydyti.

Visos keturios aminoglikozidų kartos, kurios buvo palaipsniui išskirtos ir susintetintos per daugiau nei pusę amžiaus, turi vienodai platų spektrą antibakterinis veikimas. Šios grupės antibiotikai veikia:

  • gramteigiami kokai: streptokokai ir stafilokokai;
  • gramneigiami mikroorganizmai: coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas ir kt.

Skirtingų kartų aminoglikozidai turi keletą asmenybės bruožai, kurią bandysime atsekti naudodamiesi konkrečių vaistų pavyzdžiais.

Seniausias pirmos kartos plataus veikimo aminoglikozidas injekcijoms, pasižymintis dideliu antibakteriniu aktyvumu prieš tuberkuliozės mikobakterijas. Streptomicino vartojimo indikacijos yra pirminė bet kokios lokalizacijos tuberkuliozė, maras, bruceliozė ir tuliaremija. Antibiotikas švirkščiamas į raumenis, intratrachėjiškai ir intrakavernoziškai.

Labai prieštaringas antrosios kartos antibiotikas, kuris pamažu eina į užmarštį, yra gentamicinas. Kaip ir kiti aminoglikozidai II ir vyresnės kartos Gentamicinas veikia prieš Pseudomonas aeruginosa. Antibiotikas yra trijų formų: injekcinis, išorinis tepalų pavidalu ir vietinis ( akių lašai).

Įdomu tai, kad, skirtingai nei dauguma antibiotikų, gentamicinas puikiai išlaiko savo savybes ištirpusioje formoje. Todėl injekcinė vaisto forma yra paruoštas tirpalas ampulėse.

Gentamicinas vartojamas sergant infekcinėmis ir uždegiminėmis tulžies takų ligomis – cholecistitu, cholangitu, šlapimo takų – cistitu, pielonefritu, taip pat esant odos ir minkštųjų audinių infekcijoms. Oftalmologinėje praktikoje akių lašai su Gentamicinu skiriami nuo blefarito, konjunktyvito, keratito ir kitų infekcinių akių pažeidimų.

Atsargaus požiūrio į gentamiciną priežastis yra duomenys apie šalutiniai poveikiai antibiotikas, ypač ototoksiškumas. Pastaraisiais metais buvo gauta pakankamai įrodymų apie klausos sutrikimą dėl gydymo gentamicinu. Yra net visiško kurtumo atvejų, kurie išsivystė dėl antibiotikų vartojimo. Pavojus yra tas, kad, kaip taisyklė, ototoksinis Gentamicino poveikis yra negrįžtamas, ty klausa neatsistato nutraukus antibiotiko vartojimą.

Atsižvelgdami į šią liūdną tendenciją, dauguma gydytojų renkasi kitus, saugesnius aminoglikozidus.

Amikacinas

Puiki alternatyva Gentamicinui yra trečios kartos plataus veikimo spektro antibiotikas Amikacinas, kurį galima paruošti miltelių pavidalu. injekcinis tirpalas. Amikacino vartojimo indikacijos yra peritonitas, meningitas, endokarditas, sepsis, pneumonija ir kitos sunkios infekcinės ligos.

Amfenikoliai: pakalbėkime apie seną gerą Levomicetiną

Pagrindinis amfenikolių grupės atstovas yra natūralus plataus veikimo spektro antibiotikas chloramfenikolis, kuris beveik kiekvienam mūsų tautiečiui žinomas Levomicetino pavadinimu. Vaistas yra struktūrinis į kairę besisukantis chloramfenikolio izomeras (taigi priešdėlis „kairėje“).

Levomicetino veikimo spektras apima:

  • gramteigiami kokai: stafilokokai ir streptokokai;
  • gramneigiamos bakterijos: gonorėjos sukėlėjai, Escherichia coli ir Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia.

Be to, Levomicetinas veikia prieš spirochetas ir net kai kuriuos didelius virusus.

Levomicetino vartojimo indikacijos yra šios: vidurių šiltinės ir paratifas, dizenterija, bruceliozė, kokliušas, šiltinės, įvairios žarnyno infekcijos.

Skiriamos išorinės Levomicetino (tepalo) formos pūlingos ligos oda, trofinės opos. Taigi Rusijoje labai populiarus tepalas, kurio sudėtyje yra Levomicetino, kuris gaminamas pavadinimu Levomekol.

Be to, Levomicetinas naudojamas oftalmologijoje nuo uždegiminių akių ligų.

Gydymo Levomycetin kursas arba Kaip pakenkti savo organizmui?

Levomicetinas yra prieinamas, veiksmingas, todėl daugelio mėgstamas žarnyno antibiotikas platus spektras. Taip mylima, kad dažnai vaistinėje galima sutikti pacientą, perkantį tas pačias tabletes nuo viduriavimo ir giriantį jų veiksmingumą. Žinoma: išgėriau dvi ar tris tabletes – ir problemos išnyko. Būtent toks požiūris į gydymą Levomicetinu slypi pavojus.

Mes neturime pamiršti, kad Levomycetin yra antibiotikas, kurį reikia vartoti kurso metu. Žinome, kad, pavyzdžiui, antibiotiko Amoksicilino negalima gerti trumpiau nei penkias dienas, tačiau išgėrus dvi Levomicetino tabletes pavyksta visiškai pamiršti apie antibakterinę vaisto kilmę. Kas šiuo atveju atsitiks su bakterijomis?

Tai paprasta: silpniausios enterobakterijos, žinoma, miršta po dviejų ar trijų Levomycetin dozių. Viduriavimas liaujasi, o mes, suteikdami šlovę karčiųjų piliulių galiai, pamirštame bėdas. Tuo tarpu stiprūs ir patvarūs mikroorganizmai išgyvena ir tęsia savo gyvybines funkcijas. Dažnai kaip oportunistiniai patogenai, kurie suaktyvėja vos sumažėjus imunitetui ir parodo, kur žiemoja vėžiai. Tada Levomicetinas nebegali susidoroti su pasirinktais mikrobais.

Kad taip neatsitiktų, turėtumėte laikytis rekomenduojamo antibiotikų terapijos kurso. Ūminėms žarnyno infekcijoms gydyti vaistas vartojamas po 500 mg tris ar keturis kartus per dieną mažiausiai savaitę. Jei nesate pasiruošę eiti gana intensyvaus kurso, geriau teikti pirmenybę kitiems antimikrobinių medžiagų, pavyzdžiui, nitrofurano dariniai.

Karbapenemai: rezerviniai antibiotikai

Paprastai su karbapenemais susiduriame labai retai arba visai nesusitinkame. Ir tai nuostabu – juk šie antibiotikai skirti sunkioms ligoninių infekcijoms, kurios kelia grėsmę gyvybei, gydyti. Karabapenemų veikimo spektras apima daugumą esamų patologinių padermių, įskaitant atsparias.

Šios grupės antibiotikai apima:

  • Meropenemas. Labiausiai paplitęs karbapenemas, gaminamas prekių pavadinimais Meronem, Meropenem, Cyronem, Jenem ir kt.;
  • Ertapenemas, prekinis pavadinimas Invanz;
  • Imipenemas.

Karbapenemai skiriami tik į veną, į veną infuziją ir boliusą, tai yra naudojant specialų dozatorių.

Antibiotikų terapija: auksinė saugos taisyklė

Pasibaigus mūsų ekskursijai į plataus spektro antibiotikų pasaulį, negalime ignoruoti svarbiausias aspektas, kuriuo grindžiamas vaistų saugumas ir, galiausiai, mūsų sveikata. Kiekvienas pacientas – esamas ar potencialus – turėtų žinoti ir atsiminti, kad teisę skirti antibiotikų turi tik gydytojas.

Kad ir kiek manote, kad turite žinių medicinos srityje, neturėtumėte pasiduoti pagundai „gydytis pačiam“. Be to, neturėtumėte pasikliauti hipotetiniais kaimynų, draugų ir kolegų farmaciniais sugebėjimais.

Tik geras gydytojas. Pasitikėkite puikaus specialisto žiniomis ir patirtimi, ir tai padės jums išlaikyti savo sveikatą ilgus metus.

Antibiotikai yra vaistų grupė, kuri gali slopinti gyvų ląstelių augimą ir vystymąsi. Jie dažniausiai naudojami gydymui infekciniai procesai sukelia įvairios bakterijų padermės. Pirmąjį vaistą 1928 metais atrado britų bakteriologas Aleksandras Flemingas. Tačiau kai kurie antibiotikai taip pat skiriami vėžio patologijoms gydyti, kaip sudėtinės chemoterapijos sudedamoji dalis. Šios grupės vaistai virusams praktiškai neveikia, išskyrus kai kuriuos tetraciklinus. IN Šiuolaikinė farmakologija terminą „antibiotikai“ vis dažniau keičia „antibakteriniai vaistai“.

Jie pirmieji susintetino vaistus iš penicilinų grupės. Jie padėjo žymiai sumažinti mirtingumą nuo tokių ligų kaip pneumonija, sepsis, meningitas, gangrena ir sifilis. Laikui bėgant, dėl aktyvaus antibiotikų vartojimo, daugelis mikroorganizmų pradėjo jiems kurti atsparumą. Štai kodėl svarbi užduotis pradėjo ieškoti naujų antibakterinių vaistų grupių.

Palaipsniui farmacijos įmonės susintetino ir pradėjo gaminti cefalosporinus, makrolidus, fluorochinolonus, tetraciklinus, chloramfenikolį, nitrofuranus, aminoglikozidus, karbapenemus ir kitus antibiotikus.

Antibiotikai ir jų klasifikacija

Pagrindinė antibakterinių vaistų farmakologinė klasifikacija pagrįsta jų poveikiu mikroorganizmams. Remiantis šia savybe, išskiriamos dvi antibiotikų grupės:

  • baktericidiniai - vaistai sukelia mikroorganizmų mirtį ir lizę. Šis poveikis atsiranda dėl antibiotikų gebėjimo slopinti membranų sintezę arba slopinti DNR komponentų gamybą. Šią savybę turi penicilinai, cefalosporinai, fluorokvinolonai, karbapenemai, monobaktamai, glikopeptidai ir fosfomicinas.
  • bakteriostatinis – antibiotikai gali slopinti mikrobų ląstelių baltymų sintezę, todėl jų dauginimasis tampa neįmanomas. Dėl to tolesnė plėtra yra ribota patologinis procesas. Šis poveikis būdingas tetraciklinams, makrolidams, aminoglikozidams, linkozaminams ir aminoglikozidams.

Pagal veikimo spektrą taip pat išskiriamos dvi antibiotikų grupės:

  • su plačiais - vaistas gali būti naudojamas patologijoms, kurias sukelia daugybė mikroorganizmų, gydyti;
  • su siauru - vaistas veikia atskiras bakterijų padermes ir rūšis.

Taip pat yra klasifikuojami antibakteriniai vaistai pagal jų kilmę:

  • natūralus – gaunamas iš gyvų organizmų;
  • pusiau sintetiniai antibiotikai yra modifikuotos natūralių analogų molekulės;
  • sintetiniai – jie gaminami visiškai dirbtinai specializuotose laboratorijose.

apibūdinimas įvairios grupės antibiotikai

Beta laktamai

Penicilinai

Istoriškai pirmoji antibakterinių vaistų grupė. Turi baktericidinį poveikį daugeliui mikroorganizmų. Penicilinai skirstomi į šias grupes:

  • natūralūs penicilinai (sintetinami normaliomis sąlygomis grybai) - benzilpenicilinas, fenoksimetilpenicilinas;
  • pusiau sintetiniai penicilinai, kurie yra atsparesni penicilinazėms, o tai žymiai išplečia jų veikimo spektrą - oksacilinas, meticilino vaistai;
  • su išplėstiniu poveikiu - amoksicilino, ampicilino preparatai;
  • penicilinai su platus veiksmas mikroorganizmams - vaistai mezlocilinas, azlocilinas.

Siekiant sumažinti bakterijų atsparumą ir padidinti sėkmingo gydymo antibiotikais tikimybę, į penicilinus aktyviai pridedami penicilinazės inhibitoriai – klavulano rūgštis, tazobaktamas ir sulbaktamas. Taip atsirado vaistai „Augmentin“, „Tazocim“, „Tazrobida“ ir kt.

Šie vaistai vartojami esant kvėpavimo takų infekcijoms (bronchitas, sinusitas, pneumonija, faringitas, laringitas), urogenitalinės sistemos (cistitas, uretritas, prostatitas, gonorėja), virškinimo (cholecistitas, dizenterija) sistemos, sifilis ir odos pažeidimai. Dažniausias šalutinis poveikis yra alerginės reakcijos (dilgėlinė, anafilaksinis šokas, angioedema).

Penicilinų taip pat daugiausia saugiomis priemonėmis nėščiosioms ir kūdikiams.

Cefalosporinai

Šios grupės antibiotikai turi baktericidinį poveikį didelis skaičius mikroorganizmai. Šiandien išskiriamos šios cefalosporinų kartos:


Didžioji dauguma šių vaistų egzistuoja tik injekcijų pavidalu, todėl dažniausiai naudojami klinikose. Cefalosporinai yra populiariausios antibakterinės medžiagos, naudojamos ligoninėse.

Šiais vaistais gydoma daugybė ligų: plaučių uždegimas, meningitas, generalizuotos infekcijos, pielonefritas, cistitas, kaulų, minkštųjų audinių uždegimai, limfangitas ir kitos patologijos. Padidėjęs jautrumas dažnai pasireiškia vartojant cefalosporinus. Kartais pastebimas laikinas kreatinino klirenso sumažėjimas, raumenų skausmas, kosulys, padidėjęs kraujavimas (dėl vitamino K sumažėjimo).

Karbapenemai

Yra gražūs nauja grupė antibiotikai. Kaip ir kiti beta laktamai, karbapenemai turi baktericidinį poveikį. Būkite jautrūs šios grupės vaistams puiki sumaįvairios bakterijų padermės. Karbapenemai taip pat pasižymi atsparumu mikroorganizmų sintetinamiems fermentams. Duomenys Dėl savybių jie buvo laikomi gelbstinčiais vaistais, kai kitos antibakterinės medžiagos lieka neveiksmingos. Tačiau jų naudojimas yra griežtai ribojamas dėl susirūpinimo dėl bakterijų atsparumo išsivystymo. Šiai vaistų grupei priklauso meropenemas, doripenemas, ertapenemas, imipenemas.

Karbapenemais gydomas sepsis, pneumonija, peritonitas, ūminis chirurginės patologijos pilvo ertmė, meningitas, endometritas. Šie vaistai taip pat skiriami pacientams, kurių imunodeficitas arba dėl neutropenijos.

Tarp šalutinių poveikių reikėtų pažymėti dispepsiniai sutrikimai, galvos skausmas, tromboflebitas, pseudomembraninis kolitas, traukuliai ir hipokalemija.

Monobaktamai

Monobaktamai daugiausia veikia tik gramneigiamą florą. Klinikoje naudojama tik viena šios grupės veiklioji medžiaga – aztreonamas. Jo pranašumai yra atsparumas daugumai bakterijų fermentų, todėl jis yra pasirinktas vaistas, kai gydymas penicilinais, cefalosporinais ir aminoglikozidais yra neveiksmingas. IN klinikinės gairės Aztreonamas rekomenduojamas esant enterobakterinei infekcijai. Jis vartojamas tik į veną arba į raumenis.

Tarp vartojimo indikacijų reikėtų pabrėžti sepsį, bendruomenėje įgyta pneumonija, peritonitas, dubens organų, odos ir raumenų ir kaulų sistemos infekcijos. Aztreonamo vartojimas kartais sukelia vystymąsi dispepsiniai simptomai, gelta, toksinis hepatitas, galvos skausmai, galvos svaigimas ir alerginiai bėrimai.

Makrolidai

Vaistams taip pat būdingas mažas toksiškumas, todėl juos galima vartoti nėštumo metu ir nėštumo metu. ankstyvas amžius vaikas. Jie skirstomi į šias grupes:

  • natūralūs, kurie buvo susintetinti praėjusio amžiaus 50-60-aisiais - eritromicino, spiramicino, josamicino, midekamicino preparatai;
  • provaistai (po metabolizmo paverčiami aktyvia forma) - troleandomicinas;
  • pusiau sintetiniai - vaistai azitromicinas, klaritromicinas, diritromicinas, telitromicinas.

Makrolidai naudojami daugeliui bakterinių patologijų: pepsinės opos, bronchito, pneumonijos, ENT organų infekcijų, dermatozės, Laimo ligos, uretrito, cervicito, erysipelų, impentigo. Šios grupės vaistų negalima vartoti esant aritmijai ar inkstų nepakankamumui.

Tetraciklinai

Tetraciklinai pirmą kartą buvo susintetinti daugiau nei prieš pusę amžiaus. Ši grupė turi bakteriostatinį poveikį daugeliui padermių mikrobų flora. IN didelės koncentracijos jie taip pat turi baktericidinį poveikį. Tetraciklinų savybė yra jų gebėjimas kauptis kauliniame audinyje ir dantų emalyje.

Viena vertus, tai leidžia gydytojams juos aktyviai naudoti sergant lėtiniu osteomielitu, kita vertus, sutrikdo vaikų skeleto vystymąsi. Todėl nėštumo, žindymo laikotarpiu ir jaunesniems nei 12 metų jų vartoti negalima. Tetraciklinai, be to paties pavadinimo vaisto, apima doksicikliną, oksitetracikliną, minocikliną ir tigecikliną.

Jie naudojami įvairioms žarnyno patologijoms, bruceliozei, leptospirozei, tuliaremijai, aktinomikozei, trachomai, Laimo ligai, gonokokinė infekcija ir riketsiozė. Kontraindikacijos taip pat yra porfirija, lėtinės ligos kepenys ir individualus netoleravimas.

Fluorochinolonai

Fluorochinolonai yra didelė grupė antibakteriniai preparatai, turintys platų baktericidinį poveikį patogeninė mikroflora. Visi vaistai yra panašūs į nalidikso rūgštį. Aktyvus fluorokvinolonų vartojimas prasidėjo praėjusio amžiaus aštuntajame dešimtmetyje. Šiandien jie skirstomi pagal kartas:

  • I - nalidikso ir oksolino rūgšties preparatai;
  • II - vaistai su ofloksacinu, ciprofloksacinu, norfloksacinu, pefloksacinu;
  • III - levofloksacino preparatai;
  • IV - vaistai su gatifloksacinu, moksifloksacinu, gemifloksacinu.

Naujausios kartos fluorokvinolonai vadinami „kvėpuojančiais“ dėl jų aktyvumo prieš mikroflorą, kuri dažniausiai sukelia plaučių uždegimą. Taip pat jomis gydomas sinusitas, bronchitas, žarnyno infekcijos, prostatitas, gonorėja, sepsis, tuberkuliozė ir meningitas.

Tarp trūkumų būtina pabrėžti tai, kad fluorokvinolonai gali turėti įtakos raumenų ir kaulų sistemos formavimuisi, todėl vaikystė, nėštumo ir žindymo laikotarpiu jie gali būti skiriami tik dėl sveikatos priežasčių. Pirmosios kartos vaistai taip pat pasižymi dideliu hepatotoksiškumu ir nefrotoksiškumu.

Aminoglikozidai

Aminoglikozidai buvo aktyviai naudojami gydymui bakterinė infekcija sukelia gramneigiama flora. Jie turi baktericidinį poveikį. Jų didelis efektyvumas, kuris nepriklauso nuo paciento imuninės sistemos funkcinės veiklos, pavertė juos nepakeičiamu vaistu nuo imuninių sutrikimų ir neutropenijos. Išskiriamos šios aminoglikozidų kartos:


Infekcijoms gydyti skiriami aminoglikozidai Kvėpavimo sistema, sepsis, infekcinis endokarditas, peritonitas, meningitas, cistitas, pielonefritas, osteomielitas ir kitos patologijos. Tarp šalutinių poveikių didelę reikšmę turėti toksinis poveikis dėl inkstų ir klausos praradimo.

Todėl gydymo kurso metu būtina reguliariai biocheminė analizė kraujas (kreatininas, GFR, šlapalas) ir audiometrija. Nėščiosioms, žindymo laikotarpiu, sergantiesiems lėtinėmis inkstų ligomis ar hemodializuojamiems aminoglikozidai skiriami tik dėl sveikatos.

Glikopeptidai

Glikopeptidiniai antibiotikai turi plataus spektro baktericidinį poveikį. Žinomiausi iš jų yra bleomicinas ir vankomicinas. IN klinikinė praktika glikopeptidai yra rezerviniai vaistai, kurie skiriami, kai kiti antibakteriniai vaistai yra neveiksmingi arba infekcinis sukėlėjas yra specifinis jiems.

Jie dažnai derinami su aminoglikozidais, kurių gali padidėti kumuliacinis poveikis prieš Staphylococcus aureus, Enterococcus ir Streptococcus. Glikopeptidiniai antibiotikai neturi įtakos mikobakterijoms ir grybeliams.

Priskirti šią grupę antibakteriniai vaistai nuo endokardito, sepsio, osteomielito, flegmonos, pneumonijos (įskaitant komplikuotą), absceso ir pseudomembraninio kolito. Glikopeptidiniai antibiotikai neturėtų būti naudojami inkstų nepakankamumas, padidėjęs jautrumas vaistams, laktacija, neuritas klausos nervas, nėštumas ir žindymas.

Linkozamidai

Linkozamidai apima linkomiciną ir klindamiciną. Šie vaistai turi bakteriostatinį poveikį gramteigiamoms bakterijoms. Aš juos daugiausia naudoju kartu su aminoglikozidais kaip antros eilės gydymą sunkiems pacientams.

Linkozamidai skiriami sergant aspiracine pneumonija, osteomielitu, diabetinė pėda, nekrozinis fascitas ir kitos patologijos.

Gana dažnai juos vartojant išsivysto Candida infekcija, galvos skausmas, alerginės reakcijos ir kraujodaros slopinimas.

Vaizdo įrašas

Vaizdo įraše kalbama apie tai, kaip greitai išgydyti peršalimą, gripą ar ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją. Patyrusio gydytojo nuomonė.