Nuo mokyklos laikų visi yra susipažinę su Mantoux testu arba „mygtuku“. Taip vadinamas diagnostinis metodas, kurio pagalba jie sužino apie tuberkuliozės bacilos buvimą organizme, patogeninių bakterijų aktyvumo laipsnį.
Teigiama ar neigiama reakcija nustatoma pagal injekcijos vietoje susidariusios papulės dydį. Per didelis Mantoux vaikui reiškia, kad yra priežastis atlikti išsamų tyrimą.
Kas yra Mantu
Tyrimo esmė – po oda įterpti tuberkulino – antigeno, kuris yra tuberkuliozės bakterijų ekstraktas. Tai turi įtakos hiperemijos formavimuisi, taip pat virš paviršiaus išsikišusiam antspaudui, kuris vadinamas „papule“. Skausmingi pojūčiai injekcijos vietoje nėra.
Reakcija vyksta palaipsniui, visiškai pasireiškia trečią dieną. Pagal plombos dydį daroma išvada apie tuberkuliozės sukėlėjo buvimą. Turi būti atsižvelgta individualios savybės organizmas.
Vaikai yra jautresni tuberkuliozei nei suaugusieji, todėl jų patikrinimas yra ypač svarbus.. Pirmoji vakcinacija atliekama sulaukus vienerių metų. Nepatartina atlikti testo anksčiau nei 1 metai. Per daug jautri oda kūdikiai negali garantuoti analizės patikimumo.
Rezultatų įvertinimas
Rezultatas nustatomas pagal guzelio dydį, susidariusį praėjus 2-3 dienoms po vakcinacijos.
Mantoux reakcija vaikui gali būti:
- Neigiamas. Injekcijos vietoje nėra suspaudimo, odos paraudimas. Tai rodo, kad nėra kontakto su tuberkuliozės sukėlėju. Gali būti, kad tai įvyko seniai, o sveikas organizmas infekciją nuslopino.
- Teigiamas. Susidariusi papulė injekcijos vietoje rodo, kad yra patogeninė bacila ir specialūs limfocitai, susidarę proceso metu.
- Lengvas (5–9 mm).
- Vidutinis (10–14 mm).
- Išreikštas (15–16 mm).
- Per didelis (daugiau nei 17 mm).
3. Abejotina. Antspaudo nėra, bet yra nedidelis paraudimas, ne daugiau kaip 4 mm.
Teigiama Mantoux reakcija visiškai nereiškia, kad vaikas serga. Jis gali būti tuberkuliozės bacilos nešiotojas, bet tuo pačiu nekelti pavojaus aplinkiniams.
Reakcijos dažnis priklauso nuo amžiaus
Įprasta Mantoux reakcija priklauso nuo laikotarpio, praėjusio nuo paskutinės BCG vakcinacijos, ir amžiaus. Svarba turi po jo likusį rando dydį. Maždaug 8 mm skersmens Mantoux norma vaikams gali būti padidinta iki 17 mm. Į rando dydį neatsižvelgiama, jei kūdikiui nėra dvejų metų. Kai 3 metų Mantoux rezultatai yra nenormalūs, tyrimas atliekamas antrą kartą.
Po pirmojo BCG vakcinos imunitetas nuo tuberkuliozės išlieka iki 7 metų. Jo pėdsakų nebuvimas rando pavidalu apvali forma sako, kad vaikas nebuvo paskiepytas, vadinasi, neturi imuniteto.
Po Mantoux testo rezultatas vaikams vertinamas pagal tai, kaip atrodo reakcijos dydis. Tai skiriasi mažiems vaikams ir paaugliams.
Kiek bus Mantoux norma, priklauso nuo amžiaus:
- Būdamas 1 metų normalus rezultatas yra nuo 5 iki 10 mm skersmens plomba, neatsižvelgiant į rando dydį.
- Nuo 2 metų amžiaus rando dydis gali būti iki 8 mm, tada Mantoux reakcijai vaikų norma bus apie 16 mm.
- Per artimiausius 2–3 metus atsparumas tuberkuliozei mažėja, todėl daugumai vaikų nustatomas abejotinas, kartais teigiamas tyrimo rezultatas. Nuo 3 iki 5 metų papulės skersmuo lyginamas su randu, išlikusiu po vakcinacijos.
- Jei randas yra mažesnis nei 2 mm, tyrimo rezultato nėra.
- Jei rando skersmuo yra nuo 4 iki 6 mm, Mantoux dydis yra 5-6 mm.
- Jei skersmuo didesnis nei 6 mm, mėginio vertės paprastai yra iki 10 mm.
Taigi nuo trejų metų prasčiausias rezultatas- 10 mm. 4 metai daugiausiai leistinas dydis sumažintas iki 8 mm. Sulaukus 5 metų situacija panaši kaip 3-4 metų kūdikio. Sulaukus 6 metų, vertės sumažėja iki 6 mm.
- Nuo 6 metų amžiaus Mantoux reakcija vaikams dažnai kelia abejonių. Apsauginės jėgos susilpnėja ir nepajėgia atsispirti į organizmą prasiskverbiančių mikobakterijų. Sulaukus 7 metų, BCG vakcinacija kartojama, kaip numatyta skiepų plane. Nuo šio momento ciklas, pagal kurį nustatoma vakcinuoto vaiko reakcija, prasideda iš naujo. Per 2 metus imuninė gynyba yra tinkamo lygio. Iki 10 metų jis susilpnėja, o sulaukus 14 metų vėl galima pastebėti abejotiną rezultatą.
Suaugusiesiems Mantoux norma yra hiperemijos nebuvimas, papulės dydis neviršija 4 mm.
Būna taip teigiamas testas Mantoux matuojamas absoliučiai sveikas kūdikis. Tokiose situacijose atliekamas papildomas tyrimas. Nesijaudinkite, jei po 2 metų sandariklio skersmuo yra toks pat, koks buvo vienerių metų kūdikis. Tai Amžiaus grupė turi savo imuniteto įtampos ypatybes.
Savarankiškas rezultatų nustatymas
Specialistas turėtų iššifruoti vaiko reakcijos į Mantoux rezultatus. Kartais tėvai dėl to labai nerimauja. Ypač jei jie pastebi, kad vaikas turi didelį Mantoux. Preliminarų rezultatų įvertinimą jie gali atlikti savarankiškai.
Matavimas atliekamas praėjus 3 dienoms po tyrimo. Pirma, nuodugniai patikrinama injekcijos vieta. Suspausta papulė išoriškai hiperemija. Jis turi aiškų kontūrą ir šiek tiek pakyla virš odos paviršiaus. Tada patikrinkite papulės dydį. Kaip teisingai išmatuoti Mantoux? Antspaudo dydis priklauso nuo antikūnų prieš specifinius Mycobacterium tuberculosis antigenus kiekio. Išmatuokite jį bespalve liniuote. Atsižvelgiama tik į papulę. Jis matuojamas neatsižvelgiant į paraudusias ar šukuotas vietas. Žinodami, kokio dydžio Mantoux turėtų būti tam tikras amžius, galima daryti išvadas. Iššifruoja ir tiksliau įvertina rezultatus medicinos specialistas.
Vaizdo įrašas
Vaizdo įrašas – Mantoux reakcijos žala ar nauda?
Kada kreiptis į gydytoją
Pati vaiko Mantoux padidėjimas negali būti įrodymas, kad jis serga tuberkulioze. Jei tai lydi tam tikri veiksniai, turėtumėte apsilankyti pas ftiziatrą.
Konsultacija su specialistu reikalinga, kai:
- Papulės dydžio padidėjimas, lyginant su praėjusių metų testu (posūkis).
- Stiprinimo efektas, kai mygtuko dydis didėja su kiekvienu Mantoux testu vaikams.
- Susisiekite su asmeniu, kuriam buvo diagnozuota atvira forma Tuberkuliozė yra vienas iš labiausiai paplitusių infekcijos veiksnių.
- Prieinamumas nespecifiniai simptomai ligos (svorio kritimas, silpnumas, naktinis prakaitavimas).
Nepriklausomai nuo to, ar vaikas turi teigiamą ar neigiamą Mantoux reakciją, jei reikia, terapeutas arba pediatras bet kuriuo atveju siunčia siuntimą pas ftiziatrą.
Rizikos grupės
Viena iš priežasčių, kodėl kartais, nepaisant neigiamos reakcijos, būtina atlikti išsamų tyrimą, yra tai, kad pacientas priklauso rizikos grupei.
Tai įeina:
- Žmonės, pasveikę nuo tuberkuliozės, plaučių parenchimoje, turintys patologinių pokyčių.
- Pacientai su lėtinės ligos kvėpavimo organai.
- Asmenys, neturintys nuolatinės gyvenamosios vietos.
- Žmonės, kurie dažnai kontaktuoja su tuberkulioze sergančiais pacientais.
- Pacientai, kurių reakcija į mėginį yra neįprasta.
- Vaikai iki vienerių metų su nenormaliais rezultatais.
Tik gydytojas gali nuspręsti, ką daryti, kai užfiksuojama teigiama reakcija. Jei Mantoux tapo raudonas ir yra būdingas antspaudas, tai nereiškia, kad galima teigti, kad yra tuberkuliozės sukėlėjas. Vertinimo rezultatai priklauso nuo daugelio veiksnių. Todėl imtis netaikoma 100% patikimiems tyrimo metodams. Prasta Mantoux reakcija gali būti susijusi su buvimu uždegiminiai procesai organizme, perneštos peršalimo ligos. Peršalimas gali iškreipti tuberkuliozės tyrimo rezultatus. Be to, jis gali sukelti alergiją dėl konservantų.
Šalutiniai poveikiai
Be alergijos, gali atsirasti ir kitų neigiamų reakcijų į suleistą tuberkuliną:- Uždegiminis procesas tyrimo vietoje.
- Niežulys. Reikia vengti įbrėžimų, kad neatsirastų hipererginė reakcija.
- Temperatūros padidėjimas.
Po tyrimo atsiradęs kosulys nėra šalutinis poveikis ir nesusijęs su tuberkulinu.
Paprastai komplikacijų atsiranda dėl neatsakingo požiūrio į injekcijos vietą. Tris dienas jo negalima drėkinti, trinti rankšluosčiu, šukuoti, bet kokiu būdu tepti.
Prieš tyrimą būtinai susipažinkite su esamomis kontraindikacijomis. Visų rekomendacijų laikymasis išvengs neigiamų pasekmių už gerą sveikatą.
Jei radote klaidą, pažymėkite teksto dalį ir spustelėkite Ctrl + Enter. Mes ištaisysime klaidą, o jūs gausite + prie karmos 🙂
Mantoux reakcija yra intraderminis tyrimas, kurio tikslas – ištirti žmogaus imuninės sistemos reakciją į tuberkulino (mikrobakterijų ekstrakto) įvedimą. Jis pavadintas prancūzų gydytojo Charleso Mantoux vardu, kuris sukūrė ir 1908 m. pasiūlė naudoti naują testą tuberkuliozės tyrimams. Mantoux reakcija vaikams yra pagrindinė prevencinis metodas tuberkuliozės mikrobakterijų buvimo organizme tyrimai.
Tirpalas švirkščiamas į plaštakos odą iš delno pusės tarp alkūnės ir riešo. Po to limfocitai – pagrindinės imuninės sistemos ląstelės, gaminančios antikūnus, stoja į kovą su įvežtu svetimu antigenu. Suaktyvėja tie, kurie atpažįsta tuberkuliną. Šalutinis poveikis, jų veikla sukelia odos uždegimą. Ir kuo labiau limfocitai priešinasi, tuo didesnio skersmens yra vadinamoji papulė – uždegiminė apnaša ant odos.
Mantoux testas klaidingai vadinamas vakcinacija, nes tuberkuline yra tik bakterijų ir jų ląstelių dalių gyvybinės veiklos elementai. Taigi kalendoriuje to nėra. profilaktiniai skiepai. Mantoux vakcina nuo tuberkuliozės vaikams skiepijama kasmet nuo 12 mėnesių amžiaus. Anksčiau to daryti nepageidautina, nes dėl vaiko imuninės sistemos specifiškumo rezultatas bus nepatikimas. Mėginiai gaminami 14 metų. Kartais Mantu dedamas kas šešis mėnesius, pradedant nuo šešių mėnesių amžiaus:
- jei vaikas dėl priežasčių medicininės kontraindikacijos arba tėvų atsisakymas po gimimo neskiepijo BCG (Bacillus Calmette-Guerin - vakcina nuo tuberkuliozės);
- sergant ŽIV infekcija, cukriniu diabetu, lėtinis bronchitas, plaučių uždegimas;
- metu ilgalaikis gydymas hormoniniai vaistai.
Paskiepijus BCG-M neskiepytą vaiką, mėginių ėmimo grafikas pakeičiamas į metinį.
Testas yra įprastinė tuberkuliozės priežiūra, atliekama savanoriškai ir nėra būtina. Tačiau vaikui, kuriam nebuvo atliktas Mantoux tyrimas, TB rizika yra didesnė, nes Ši byla ne visada įmanoma laiku pastebėti besivystančios ligos simptomus.
Kontraindikacijos
Tuberkulino tyrimas ekspertų laikomas saugiu. Sveikas kūnas, tačiau kartais reakcija rodo klaidingą rezultatą ir netgi sukelia komplikacijų. Bandymas nerekomenduojamas šiomis aplinkybėmis:
- esant odos ligoms;
- infekcinių ligų paūmėjimo laikotarpiu;
- ūminiu metu somatinės ligos, epilepsija;
- jeigu yra alergija, bronchinė astma;
Mėginių negalima imti darželiuose ir mokyklose, kuriose vyksta karantinas užkrečiamos ligos. Čia Mantoux leidžiama dėti tik jį pašalinus arba praėjus mėnesiui nuo ligos apraiškų išnykimo.
Taip pat neleidžiama atlikti tyrimų iš karto po vakcinacijos nuo kitų ligų. Būtina išlaikyti mėnesio intervalą, o po vakcinacijos gyvomis vakcinomis - pusantro.
mitai
Po tuberkulino reakcijos paprastai sakoma, kad jokiu būdu negalima leisti skysčiui liestis su mėginio vieta tris dienas. Tiesą sakant, tai yra mitas nuo tada, kai panašių pavyzdžių atliekama skarifikacijos metodu (tirpalas tepamas ant odos specialiai padaryto įbrėžimo). Kadangi Mantoux vaikams švirkščiamas į odą, skysčio patekimas nepakeis tyrimo rezultato, bet aktyvus. fiziniai veiksmai per jį pagaminti neįmanoma (pavyzdžiui, patrinkite skalbimo šluoste). Skalbti nerekomenduojama.
Yra nuomonė, kad saldumynai gali turėti įtakos testo rodmenims. Teiginys niekuo neparemtas. Taip, toks maistas kaip šokoladas ir citrusiniai vaisiai dirgina organizmą ir sukelia nedidelę alerginę reakciją į mėginį. Tačiau saikingas saldumynų vartojimas neturės įtakos papulės dydžiui. Beje, tas pats nutinka ir nuo sąlyčio su sintetiniais drabužiais.
Rezultatas
Pirmąją dieną reakcija vaikui dažniausiai visai nepasireiškia arba aplink injekcijos vietą yra nedidelis paraudimas. Kitą dieną atsiranda papulė, o galutinis tyrimas atliekamas praėjus 3 dienoms po mėginio įvedimo. Ištiriamas odos sandariklis ir išmatuojamas jo skersmuo. Odos paraudimas vertinamas tik tuo atveju, jei nėra sukietėjimo.
Priklausomai nuo Mantoux dydžio, tai atsitinka:
- neigiamas - nėra sandariklio arba yra iki 1 mm skersmens injekcijos dėmė;
- abejotina - papulė yra 2–4 mm dydžio, paraudimas yra priimtinas;
- teigiamas - iškilimas, kurio skersmuo didesnis nei 5 mm, reakcija patogumui skirstoma į silpnai teigiamą (5 - 9 mm), vidutinio intensyvumo (10 - 14 mm) ir ryškią (15-16 mm);
- hipererginis - papulės dydis viršija 17 mm.
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas reakcijai, susidarius pustulėms ir audinių nekrozei, padidėjus limfmazgiams. Papulės skersmuo neturi reikšmės.
Jei vaikas nereaguoja, vadinasi, jis neturi pakankamai stipraus imuniteto kovoti su tuberkulioze, reikia kreiptis į gydytoją.
Norm
Visų vaikų reakcija individuali, naudojamas ir ankstesnių metų dinamikos vertinimas. Jei vaiko rezultatas visada teigiamas, laikui bėgant jis gali būti nesiunčiamas atlikti papildomus tyrimus. Dar blogiau, jei papulės skersmuo padidėjo, palyginti su ankstesniu tyrimu. Skaičiuojant normą būtina atsižvelgti į vaiko amžių. Taigi, per 1 metus norma bus 5–11 mm. Per ateinančius dvejus metus skersmuo negali pasikeisti, o ketvirtaisiais jis pradės mažėti (ne daugiau kaip 8 mm). Iki 7 metų reakcija turėtų pereiti į „abejotina“ reikšmę. Jei reakcijos nėra, pakartokite BCG vakcinacija. Iki 14 metų testas turėtų tapti neigiamas.
Teigiama Mantoux reakcija.
Apskritai teigiama reakcija ne visada yra bloga. Egzistuoti įvairių veiksnių kurie iškreipia rezultatą. Ir yra sąvoka „klaidingai teigiama reakcija“. 2-3 metų vaikui po vakcinacijos gali išsivystyti alergija. Taip atsitinka todėl, kad šiame amžiuje imunitetas Kocho lazdelei įgyja ryškiausią charakterį. Per dvejus metus po BCG vakcinacijos reakcija gali būti klaidingai teigiama. Rezultatams įtakos gali turėti įvairios alerginės vaiko reakcijos, bandomuoju laikotarpiu, jei įmanoma, reikia atmesti kontaktą su alergenais, kad tyrimas būtų kuo tikslesnis. Kita iškraipymo priežastis – neseniai praeities liga. Yra žinomi atvejai, kai tirpalas buvo įvestas pažeidžiant transportavimo ir laikymo būdą. Žinoma, šis testas neparodys tikro rezultato.
Jei teigiama reakcija nesusijusi su iškraipymo veiksniais, papulės skersmuo 4-5 metus nuolat yra didesnis nei 12 mm, per metus dydis padidėja 6 mm arba per kelerius metus padidėja iki dydžio. 12 mm, vaikas laikomas užsikrėtusiu tuberkuliozės mikrobakterijomis.
Vaikams Mantoux nėra atpažįstamas tikslus metodas tuberkuliozės infekcijos apibrėžimas. Tik remiantis tyrimo rezultatais, diagnozė nenustatoma. Vis dar yra visa linija analizės, kurios patvirtino arba paneigė reakciją: fluorografija krūtinė, kraujo tyrimas imunogramai, bendra analizė kraujas ir šlapimas, skreplių pasėlis ir kt.
Šalutiniai poveikiai
Dažniausios iš jų yra įvairios alerginės reakcijos. Dažnai sulaukiama skundų, kad po tyrimo pakilo temperatūra. Taip pat stebimi galvos skausmai, apetito praradimas, silpnumas, vėmimas, dilgėlinė, astmos priepuoliai. Esant tokioms apraiškoms, būtina kreiptis Medicininė priežiūra. Dažnai toks šalutinis poveikis atsiranda dėl gydytojų kaltės, kai jie nepaiso kontraindikacijų ir skiria tirpalą tiems, kuriems Mantoux testas nerekomenduojamas.
Jei apibendrinsime visa tai, kas išdėstyta pirmiau, tada, viena vertus, tuberkuliozė yra labai pavojinga liga, todėl labai svarbu nustatyti infekciją ankstyvose infekcijos stadijose. Kita vertus, reakcija ne visada duoda vienareikšmius rezultatus ir turi daugybę šalutiniai poveikiai. Yra daug nuomonių apie Ši problema, o patys tėvai turi pasverti už ir prieš ir nuspręsti, kas geriausia jų vaikui.
Sprendžiant iš mitybos, jums visiškai nerūpi imunitetas ir jūsų kūnas. Esate labai imlūs plaučių ir kitų organų ligoms! Atėjo laikas mylėti save ir pradėti tobulėti. Būtina skubiai pakoreguoti savo mitybą, kuo mažiau vartoti riebių, miltinių, saldumynų ir alkoholio. Valgykite daugiau daržovių ir vaisių, pieno produktų. Maitinkite organizmą vartodami vitaminus, gerkite daugiau vandens(tiksliai išgrynintas, mineralinis). Grūdinti kūną ir sumažinti streso kiekį gyvenime.
Jūs esate linkęs į plaučių ligas vidutiniškai.
Kol kas tai gerai, bet jei nepradėsite atidžiau rūpintis, plaučių ir kitų organų ligos neprivers jūsų laukti (jei dar nebuvo prielaidų). Ir dažnai peršalimo, problemos su žarnynu ir kitais gyvenimo „žavesiais“ ir lydi silpnas imunitetas. Turėtumėte apgalvoti savo mitybą, kuo mažiau vartoti riebaus, krakmolingo maisto, saldumynų ir alkoholio. Valgykite daugiau daržovių ir vaisių, pieno produktų. Norėdami maitinti organizmą vartodami vitaminus, nepamirškite, kad reikia gerti daug vandens (išgryninto, mineralinio). Grūdinkite savo kūną, sumažinkite streso kiekį gyvenime, mąstykite pozityviau ir jūsų imuninė sistema bus stipri dar ilgus metus.
Sveikiname! Taip ir toliau!
Ar rūpinatės savo mityba, sveikata ir Imuninė sistema. Tęskite gerą darbą, o problemos su plaučiais ir sveikata apskritai jūsų nevargins daugelį metų. Nepamirškite, kad taip yra daugiausia dėl to, kad valgote teisingai ir švinote sveika gyvensena gyvenimą. Valgykite tinkamą ir visavertį maistą (vaisius, daržoves, pieno produktus), nepamirškite valgyti didelis skaičius išgrynintas vanduo, grūdinti savo kūną, galvoti pozityviai. Tiesiog mylėkite save ir savo kūną, rūpinkitės juo ir tai tikrai atsilieps.
Tuberkuliozė – kūdikiui ypač pavojinga liga, kuri gali plisti vaikų grupėse. Ligos klastingumas slypi ne tik plaučių, bet ir kitų organų, įskaitant kaulus, pralaimėjimu. Tuberkuliozė gali išsivystyti besimptomiai, todėl pirmosiomis naujagimio gyvenimo dienomis BCG injekcija, ir į vienerių metų jie atlieka pirmąjį tuberkulino testą - Mantoux reakciją, jos norma apskaičiuojama atsižvelgiant į tai, kiek laiko praėjo po BCG vakcinacijos, skirtos imunitetui nuo tuberkuliozės formuoti.
Patarimas: kilus masiniams protestams prieš skiepus, nemažai tėvų atsisako vartoti ir mantoux. Tačiau reikia pastebėti, kad tokia maža injekcija, kuri nelaikoma vakcinacija, gydytojai bando įvertinti imuninį atsaką į tuberkuliozės sukėlėjo antigeną.
Kas yra mantoux testas
Iki šiol mantoux testas laikomas pagrindiniu vaiko kūno reakcijos į tuberkuliozės infekciją patikrinimo metodu. Imunologiniam tyrimui atlikti vaikui po plaštakos oda suleidžiamas tuberkulinas – tam tikrų medžiagų mišinys, vadinamas Kocho altuberkulinu, pavadintas tuberkuliozės sukėlėją atradusio mokslininko vardu.
Vaisto, kuris yra išgrynintas tuberkuliozės alergenas, skyrimas po oda vaikams sukelia specifinę uždelsto tipo reakciją, kuri išreiškiama hiperemijos išsivystymu ir infiltrato, vadinamo papule, atsiradimu injekcijos vietoje. Dydis vietinis uždegimas limfocitų sukeltas, rodo už tuberkuliozę atsakingų mikrobakterijų buvimą vaiko organizme.
Didelis intensyvaus uždegimo dydis rodo, kad mantoux testas pasižymi teigiamas rezultatas, ir tai laikoma užsikrėtimo tuberkuliozės bacila faktu. Norint įvertinti imuninį atsaką į Kocho bacilos buvimą, liniuote matuojamas uždegimo apnašos, kuri atrodo kaip mygtukas, dydis.
Svarbu: tuberkulino buvimo rezultatas atsiranda tik vaikui, užsikrėtusiam pavojinga liga arba paskiepyti BCG. Pačiame preparate Kocho bacilos nėra, yra tik mikroorganizmo gyvybinės veiklos pėdsakai.
Kai reikia daryti mantu:
- pirmasis mantoux testas atliekamas vaikui sulaukus vienerių metų, jei naujagimis buvo paskiepytas BCG;
- vėlesni tyrimai kartojami kasmet su privaloma injekcijos vietos seka po oda ( kairiarankis pakeisti į dešinę)
- laikotarpio, kai atliekamas Mantoux testas, trukmė yra 14 metų.
Nepaisant to, kad tuberkulino testas visai nėra vakcinacija, jis neatliekamas atopinis dermatitas ir kiti odos ligos, epilepsija, alerginės reakcijos vaikui – lėtinių negalavimų paūmėjimai.
Koks mantoux testas gali būti laikomas normaliu
Tuberkulino preparato įvedimo po oda rezultatas yra specifinis odos patinimas, panašus į mygtuką, kurio dydis apskaičiuotas praėjus trims dienoms (72 valandoms) po injekcijos. Kaip atrodo apnašos (infiltratas):
- mygtukas tvirtas liesti;
- patinimas išsikiša virš odos;
- apnašos spalva gelsvai rausva.
Jei augančiame vaiko kūne yra daug imuniteto ląstelių, kurios yra „pažįstamos“ su tuberkuliozės bacila, tada antspaudo dydis bus reikšmingas. Kad infiltratas po injekcijos nebūtų supainiotas su hiperemija, jis lyginamas su prisilietimu oda toje vietoje, kurioje nėra injekcijos. Infiltrato atveju odos plotui būdingas sustorėjimas, esant hiperemijai, injekcijos vietos oda ir sveika oda yra vienodo storio.
Vaikams tyrimai dėl tuberkuliozės fakto atliekami eilę metų (iki pilnametystės), suaugusiems procedūra neaktuali, jie tikrinami fluorografinio tyrimo metu. Vaikams normalus rezultatas yra buvimas atsakas ant įvesto tuberkulino reikalingas papulės dydžio įvertinimas atliekamas palpuojant.
Mėginių rezultatai: standartų nustatymas
- Apie neigiamas rezultatas Mantoux mėginiai rodo visišką sutankinimo nebuvimą reaguojant į ne daugiau kaip vieno milimetro injekciją.
- 2–4 mm dydžio plokštelė su bet kokio skersmens paraudimu (hiperemija) rodo abejotiną Mantoux reakcijos variantą vaikams.
- APIE teigiama prasme Sakoma, kad Mantoux reakcijos yra reikšmingos infiltrato dydžiai, viršijantys 5 milimetrų ribą.
- Jei plokštelės skersmuo viršija 16 mm, kalbame apie hipererginį aiškiai išreikštą teigiamą reakcijos į injekcijos procedūrą variantą.
Infiltrato dydį galima išmatuoti tik permatoma liniuote, paraudusios aureolės dydis aplink Nr. Naudinga informacija neneša, registruojama tik nesant papulės. Norint įvertinti teigiamos vaikų testo reakcijos priežastis, po dviejų savaičių nuo tyrimo atlikimo atkreipiamas dėmesys į tos vietos, kur buvo apnašas, pigmentaciją. Mygtukas dėl vakcinacijos nesiskiria kontūrų aiškumu, jo spalva yra šviesiai rausva, papulė laikui bėgant išnyksta be pėdsakų. Poinfekcinės reakcijos rezultatas – dvi savaites išsilaikantis intensyvios spalvos sagas su skaidriu apvadu ir pigmentacija.
Kaip atskirti imuniteto po vakcinacijos požymius nuo infekcijos:
| Kada buvo suteikta BCG vakcina? | Rando ilgis (BCG vakcinacija) | Mantoux imties dydžio įvertinimas, rezultatas | ||
| Imunitetas po vakcinacijos | Sukelti neapibrėžtumą | Infekcijos faktas | ||
| Prieš metus | nuo 6 iki 10 mm | nuo 5 iki 15 mm | 16 mm | Virš 17 mm |
| Iki 5 mm | Iki 11 mm | 12-15 mm | Virš 16 mm | |
| Nėra | Abejotina reakcija | nuo 5 iki 11 mm | Virš 12 mm | |
| Prieš du metus | Neveikia | Imties rezultatas sumažėjo arba matmenys išlieka tokie patys | Papulės padidėjimas po teigiamos ankstesnės reakcijos | Mėginys tapo teigiamas arba padidėjo 6 mm |
| 3-5 metai po BCG injekcijos | Neveikia | Bandymo rezultatas tapo mažesnis, maksimalus dydis yra 5-8 mm | Nėra tendencijos mažėti arba dydis padidėjo 2-5 mm | Mėginys gali tapti teigiamas arba dydžio indeksas padidėti iki 12 mm |
| Po 6-7 metų | Neveikia | Reakcija linkusi išblėsti | Padidinimas iki 5 mm | Matmenų indikatorius viršija 6 mm |
Tai, kad tuberkulino testas yra gyvybingas, rodo galimo vaikų užsikrėtimo grėsmę per ateinančius metus, jei neįtraukiami alergenus provokuojantys veiksniai, kurie neseniai buvo perkelti. užkrečiamos ligos ir vakcinacija, įskaitant BCG.
Pats savaime teigiamas vaikų tuberkulino testo variantas ne visada laikomas absoliučiu tuberkuliozės buvimo faktu. netiesioginiai ženklai per kelerius metus:
- kasmet didėja jautrumas vaistui;
- Kiekvienais metais staigūs padidėjimai infiltrato dydis;
- vizitai į regionus, kuriuose gresia tuberkuliozė;
- vaikų kontaktas, net minimalus, su ligoniu, sergančiu atvira tuberkuliozės forma;
- informacijos apie sergančius artimuosius šeimos rate gavimas.
Vienu iš tėvų rūpesčių ir diagnostinių rezultatų įvertinimo galima vadinti netinkamą tuberkulino preparato skyrimo būdą. Giliai įvedus injekcijos vietoje atsiranda kraujo, kad to išvengtumėte, švirkšto adata panardinama į odą su pjūviu ir šiek tiek pakeliama, tada intraderminė injekcija bus suteikta.
Svarbu: kasmet turėtumėte laiku atlikti tuberkuliozės testą, taip pat žinoti, kaip teisingai įvertinti rezultatą, nes visuomenėje yra daug pavojinga liga sergančių pacientų, kurie net nežino apie savo problemą. Be to, tuberkuliozės mikrobakterijų yra suaugusiųjų plaučių mikrofloroje.
Kaip prižiūrėti injekcijos vietą
Nors Mantoux injekcija nėra vakcinacija, turėtumėte žinoti, ką galite daryti po injekcijos ir ko ne:
- kelerius metus atliekamam tyrimui vaiko ranka keičiama kiekvieną kartą;
- kiekvienais metais rekomenduojame išbandyti tuo pačiu metu sėdint;
- negalima niekuo ištepti mygtuko, taip pat subraižyti;
- neįmanoma sudrėkinti injekcijos vietos įvairiais skysčiais, taip pat užklijuoti gipsu;
- vaikų žaizdų priežiūra tradicinėmis priemonėmis išspręsta pataisius rezultatą.
Svarbu: įprastu vaikų skiepijimu nuo tuberkuliozės papulės dydis kiekvienais metais turėtų mažėti keliais milimetrais, o sulaukus septynerių metų injekcijos žymė tampa beveik nepastebima. Jei ankstesnis mėginys labai skiriasi nuo kito, tuomet galime kalbėti apie vamzdelius, kai reikalinga specialisto pagalba.
Kaip vertinami mantoux testo rezultatai?
Mantoux testas: kodėl vaikas turėtų tai daryti, ar tai pavojinga?
Jei nėra kontraindikacijų, mantoux testas geriausias testas dėl tuberkuliozės
Mantoux testas, arba tuberkulino testas, yra vienas iš diagnostikos metodų, parodančių, ar organizme yra tuberkuliozės sukėlėjo (tuberculosis bacillus). Remiantis statistika, tuberkuliozė mūsų šalyje yra viena iš labiausiai aštrios problemos. Jauni tėvai domisi, ar reikia gaminti Mantoux kūdikiui. Tiesą sakant, šis tyrimas yra vienintelis būdas nustatyti pavojingą ligą Ankstyva stadija plėtra.
Kaip Mantoux atrodo vaikams ir paaugliams? Kada atliekamas pirmasis testas? Kiek laiko užtrunka kitam tyrimui? Iki kokio amžiaus Mantoux? Kaip savarankiškai nustatyti tuberkuliozę pagal papulės dydį? Kokio dydžio turėtų būti Mantoux?
Kas yra Mantoux testas ir kodėl jis atliekamas?
Apie tuberkuliozę
Į klausimą, kodėl būtina atlikti tuberkulino tyrimą, reikėtų atsakyti remiantis faktais. Pagal oficiali statistika, bendras sergamumas tuberkuliozė Rusijoje ir visame pasaulyje palaipsniui mažėja.
Paguodžiančios figūros atsirado dėl sąmoningo jaunų tėvų požiūrio į skiepus, ypač į BCG gimdymo namuose. Nepaisant to, užsiregistravusių pacientų skaičius viršija 100 000 vienam praeitais metais. Faktiniai sergamumo rodikliai yra daug didesni, nes yra maždaug tiek pat pacientų, kuriems liga dar nebuvo nustatyta ar užregistruota.
Apie ligos diagnozę
Tuberkuliozės išsivystymo problema sprendžiama valdžios lygmeniu, todėl kasmetinis vaikų patikrinimas mūsų šalyje tapo privalomas. Mantoux testas dėl tuberkuliozės yra specialus testas, kuriuo galima nustatyti sunkią paciento ligą.
Šis metodas pediatrijoje naudojamas šiais tikslais:
- tuberkuliozės buvimo / nebuvimo nustatymas;
- diagnozuoti ligos vystymosi stadiją;
- vaikų stebėjimas ir pakartotinės vakcinacijos poreikis.
Pavyzdinė kompozicija
Mantoux testas apima tuberkulino – tuberkuliozės bakterijų filtrato – įvedimą po vaiko oda. Vakcinoje taip pat yra ir kitų komponentų, kuriuos tėvai turėtų išstudijuoti prieš procedūrą, ypač jei vaikas linkęs į alergiją. Tuberkulinas yra pagrindinis veiklioji medžiaga pavyzdžiai. Papildomi komponentai yra fiziologinis tirpalas, Tween-80 (stabilizatorius), fosfato druskos, konservantas fenolis.
Visų šių komponentų poveikio rezultatas leidžia nustatyti patogeno - tuberkuliozės bacilos - buvimą ar nebuvimą. vaikų kūnas. Reakcija į tuberkuliozės bakterijų ekstraktą vyksta palaipsniui. Pagal taisykles galutinis jo įvertinimas turėtų būti atliktas trečią dieną po tuberkulino įvedimo.
Mantoux – tai vakcina ar ne?
Daugelis šiuolaikinių tėvų, skaitę puiki suma atsiliepimai ir Bendra informacija skiepytis, atsisakyti bet kokios vakcinos, įskaitant Pirquet testą. Tiesą sakant, tuberkulino testas negali būti vadinamas vakcinacija. Tai diagnostinis metodas pavojinga liga, kuri leidžia sekti metinę vaiko organizmo reakcijos į antigeno įvedimą dinamiką ir atitinkamai laiku aptikti tuberkuliozę.
Apibendrinant visus aukščiau pateiktus faktus apie mėginį, galime daryti išvadą, kad ši diagnostinė priemonė yra būtina kiekvienam jaunesniam, vidutinio ir vyresnio amžiaus vaikui. paauglystė. Ankstyva diagnozė Ir laiku gydyti pavojinga liga yra įkeitimas greit pasveikk ir išgelbėti kūdikio gyvybę.
Kokio amžiaus vaikai pradeda daryti Mantoux testą?
Šiame straipsnyje kalbama apie tipinius būdus, kaip išspręsti jūsų klausimus, tačiau kiekvienas atvejis yra unikalus! Jei norite sužinoti iš manęs, kaip tiksliai išspręsti jūsų problemą – užduokite klausimą. Tai greita ir nemokama!
Testo efektyvumas priklauso nuo to, kada atliekamas Mantoux testas. Kai kurios motinos vilkina procedūrą, parašydamos atsisakymą iš BCG. Gimdymo namuose neskiepijus nuo tuberkuliozės, pirmenybė teikiama tuberkulino skyrimui, po kurio atliekama BCG vakcinacija. Jei vaikui buvo suteikta BCG, tada pagal grafiką pirmasis tuberkulino tyrimas atliekamas lygiai metus. Testavimas iš anksto tam tikros priežastys padidina tikimybę, kad bus parodytas klaidingai neigiamas rezultatas.
Kaip dažnai Mantu galima daryti vaikui?
Dauguma šiuolaikiniai tėvai domisi klausimu, kaip dažnai ir kiek metų jie gamina Mantoux. Pediatrijoje mėginys kasmet duodamas visiems vaikams rudens laikotarpis. Paklausti, kiek metų atliekamas tyrimas, gydytojai atsako, kad diagnostika būtina visiems pacientams iki 15 metų.
Tiesą sakant, klausimą, iki kokio amžiaus vesti Mantoux, sprendžia tėvai. Tuberkuliozės diagnozė po 15 metų atliekama pagal specialios indikacijos. Reguliarus metinis testavimas yra vienintelis kelias nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje. Toks reguliarumas padeda stebėti tyrimų rezultatų dinamiką 15 metų.
Jei tyrimo rezultatas kelia abejonių, ar vaiko organizme nėra tuberkuliozės bacilos, tai reiškia, kad po 2-3 savaičių kūdikį reikia pakartotinai tirti. Diagnozei patvirtinti reikia papildomų diagnostinės priemonės(pvz., PGR) ir gydytojo ftiziatro konsultacijos.
Reakcijos dažnis priklauso nuo amžiaus
Tuberkulino testo poveikis turi būti griežtai įvertintas trečią dieną. Valdymo apibrėžimas rezultatus turėtų atlikti pediatras, išmatavus papulės dydį. Prieš apsilankydami pas gydytoją, kai kurie tėvai išmoko savarankiškai įvertinti rezultatą liniuote. Tačiau rūpestingos motinos neturėtų persistengti šiuo klausimu ir savarankiškai nustatyti diagnozę iš nuotraukos iš interneto.
Kokia turėtų būti vaiko reakcija? Papulės dydžio normos samprata priklauso nuo daugelio veiksnių – kūdikio amžiaus, rando dydžio po imunizacijos, paskutinio BCG datos ir kt.
Nors kiekviena mama gali nustatyti Mantoux reakcijos rezultatą liniuote, tik gydytojas turėtų palyginti rando greitį su tikruoju papulės dydžiu. Skaičiai, apibūdinantys, kokio dydžio papulė turėtų būti po Mantoux, yra įrašyti žemiau esančioje lentelėje.
Pagal lentelę galime daryti išvadą, kad yra ryšys tarp dviejų rodiklių – rando dydžio po BCG ir papulės po Mantoux.
Įprastas papulės dydis gali padidėti iki 15-16 mm, jei randas yra 6-8 mm.
Pagal normą Mantoux papulė turėtų mažėti kasmet. Sulaukus 7 metų, dažniausiai atliekama revakcinacija nuo tuberkuliozės, po kurios prasideda naujas ciklas. Pirmus trejus metus po pakartotinės vakcinacijos reakcija gali būti teigiama, vėliau – abejotina, o sulaukus 14-15 metų tampa neigiama.
Rezultatų iššifravimas
Pediatrijos praktikoje gydytojai išskiria tris tyrimų rezultatus – neigiamus, teigiamus ir abejotinus. Reakcijos po Mantoux normos rodiklių aiškinimas pateiktas žemiau esančioje lentelėje.
Teigiama Mantoux reakcija ne visada rodo, kad vaikas serga. Vaikams nuo 1 iki 3 metų, kurie buvo paskiepyti nuo tuberkuliozės gimdymo namuose, šis rezultatas yra visiškai priimtinas. teigiama reakcijašiuo atveju vadinamas liekamasis poveikis alergija po vakcinacijos. Papulės dydis kasmet mažėja, o iki 7 metų ji turėtų tapti beveik nepastebima.
Tikrasis ligos požymis yra Ruda spalva papulės, kurios neišnyksta po 1-2 savaičių po tuberkulino įvedimo. Tokia reakcija į Mantoux vakcinaciją yra nuodugnios tuberkuliozės diagnozės ir kreipimosi į vaikų ftiziatrą pagrindas.
Neigiamas rezultatas taip pat nesuteikia 100% garantijos, kad vaiko organizme nėra tuberkuliozės bacilos. Liga su neigiama reakcija išsivysto keliais atvejais, įskaitant:
- ūminis imunodeficitas;
- infekcija, kuri įvyko mažiau nei prieš 3-4 mėnesius;
- nesavalaikis Pirquet testas.
Kada nedaryti Mantoux?
Nepaisant to, kad tuberkulino testas yra visiškai saugus bet kokio amžiaus vaikui, testui yra nemažai kontraindikacijų. Šių apribojimų nepaisymas gali sukelti iškreiptus rezultatus.
Kontraindikacijos vartoti Mantoux yra šios:
- Neseniai susirgimas ūminiu ar lėtinė forma. Testą geriau atidėti kuriam laikui. Skiepai tokiais atvejais atidedami 10-14 dienų, Mantoux taip pat patariama atidėti 1-2 savaitėms.
- Kiti skiepai. Rezultatai gali būti iškraipyti, jei kūdikis prieš pat tyrimą buvo paskiepytas dar kartą. Bet kuriame vakcinos preparate yra konservantų, kurie sąveikaudami su tuberkulinu gali sukelti alerginę reakciją.
- Amžius iki 12 mėn. Dėl pavėluoto testavimo rezultatas gali būti klaidingai neigiamas arba klaidingai teigiamas rezultatas.
- Uždegiminis odos procesas. Jei vaikas turi oda uždegiminis arba pūlingi bėrimai, su Mantoux geriau palaukti.
- Epilepsija. Ši liga yra griežta kontraindikacijaį testą.
- Alerginis polinkis mėginio komponentams. Netikėtos reakcijos rizika vaikams, linkusiems į alergiją, yra priežastis atidėti tyrimą arba jo atsisakyti.
Paruošimas ir priežiūra po Mantoux
neatitikimas paprastos taisyklės Mantoux priežiūra taip pat gali duoti klaidingai neigiamą arba klaidingai teigiamą rezultatą. Nors Mantoux testas nėra laikomas skiepijimu, tėvai turėtų vadovautis rekomendacijomis, kaip jam pasiruošti. Priežiūros taisyklės apima:
Vaikų skiepijimo grafikas Rusijoje
Pagal kalendorių, pirmoji vakcinacija atliekama sulaukus 12 mėnesių. Mantoux testas atliekamas tik tiems vienerių metų vaikams, kurie buvo paskiepyti BCG gimdymo namuose. Skiepijus ne pagal grafiką, vaikui reikia dvigubos tuberkulino injekcijos. Nevakcinuoti kūdikiai nuo dviejų mėnesių pirmiausia turi įdėti Mantoux, o tada atlikti BCG. Vakcina nuo tuberkuliozės skiepijama tik tiems vaikams, kuriems pasireiškė neigiama reakcija.
Be kūdikių, kurie neturėjo BCG gimdymo namuose, Mantoux taip pat atliekama du kartus per metus kitų kategorijų vaikams. Pacientai, kuriems gresia pavojus:
- vaikai, turintys ryškų imunodeficitą, kenčiantys nuo diabetas, ŽIV, ligos Limfinė sistema ir kiti sisteminės ligos, taip pat kūdikiams po hormonų terapijos;
- vaikų, kuriems diagnozuotos ligos Kvėpavimo sistema V ūminė forma- bronchitas, tracheitas ir kt.;
- Pacientai, kurių ankstesnio tyrimo rezultatai buvo nenormalūs.
Visi vėlesni tuberkulino įvedimai atliekami kiekvienais metais. Rezultatų dinamikos stebėjimas leidžia laiku diagnozuoti posūkį. Jei Mantoux testo rezultatas vaikui per pirmuosius 5-10 gyvenimo metų buvo neigiamas arba abejotinas, tačiau vos per 1 metus reakcija į tuberkuliną pasikeitė, medikai kalba apie tuberkulino testo vingį. Žymus reakcijos padidėjimas gali rodyti infekciją, kuri įvyko ne vėliau kaip prieš 10 savaičių. Diagnozei patvirtinti reikalingos kitos, tikslesnės diagnostikos priemonės.