Stafilokokinio konjunktyvito gydymas liaudies gynimo priemonėmis. Konjunktyvitas, tipai, priežastys, požymiai, gydymas -

Pagrindinis išorinis pasireiškimas konjunktyvitas yra fotofobija, ašarojimas, jausmas svetimas kūnas akyse, skausmas, gleivinės išskyros, akių paraudimas. Konjunktyvito pasireiškimai gali būti daugiau ar mažiau ryškūs. Dažnai vietines ligos apraiškas lydi bendri organizmo pokyčiai: karščiavimas, galvos skausmas, viršutinių kvėpavimo takų uždegimai. Konjunktyvitas yra labai dažna liga, taip pat tarp pirmųjų gyvenimo metų vaikų.

Ligos priežastys

Pūlinio konjunktyvito paplitimo priežastys gali būti įvairios. Tai pirmiausia pūlingos-septinės naujagimių ligos. Juos sukelia padaugėjęs naujagimių, kurių imunologinė apsauga sumažėjusi, įskaitant neišnešiotus kūdikius ir vaikus, gimusius rizikos grupių motinoms, skaičius, taip pat reikalavimų nesilaikymas. higieninis režimas akušerijoje ir kt. Dažnai rekomenduojamas 20 % natrio sulfacilo tirpalas sukelia junginės dirginimą, ypač naujagimiams, kurių audinių reaktyvumas pakitęs. Tai veda prie junginės uždegimo išsivystymo. Dažnai pūlingas konjunktyvitas pasireiškia naujagimiams, turintiems ašarų latakų patologiją.

Konjunktyvito tipai

Yra keletas konjunktyvito tipų:

  • bakterinė;
  • virusinis;
  • chlamidijos;
  • alergiškas;
  • autoimuninis konjunktyvitas.

Bakterinis konjunktyvitas

Pagrindinis bakterinio (pūlingo) konjunktyvito sukėlėjas yra Staphylococcus aureus, tačiau pastaraisiais metais išplito tokie pūlingo konjunktyvito sukėlėjai kaip epiderminis staphylococcus aureus, streptokokas, Escherichia ir Pseudomonas aeruginosa, gonokokas. Šių laikų problema yra pūlingas konjunktyvitas, kurį sukelia chlamidijų infekcija.

Junginės uždegimą gali sukelti tiek atskiri patogenai, tiek jų asociacijos, pavyzdžiui, vienu metu veikiančios bakterijos ir virusai.

Daugiausia yra sferinių mikrobų, pirmiausia stafilokokų bendra priežastis junginės infekcijos vystymąsi, tačiau ji vyksta palankiau.

Stafilokokinis konjunktyvitas

Naujagimiams šią ligą dažniausiai sukelia auksinis stafilokokas atskirai arba įvairiai susijungęs su kitais mikroorganizmais. Dažnai stafilokokas, konjunktyvitas atsiranda dėl bet kokios kepenų, inkstų, širdies ir kt. ar kitos pūlingos-septinės naujagimių ligos (omfalitas – uždegimas bambos žaizda, piodermija – uždegiminis odos pažeidimas, vidurinės ausies uždegimas – ausies uždegimas ir kt.).

Inkubacinis periodas(laikas nuo užsikrėtimo iki ligos pasireiškimų) stafilokokinis konjunktyvitas trunka 1–3 dienas. Dažnai procese dalyvauja abi akys iš karto. Išskyros iš junginės ertmės – gleivinės pūlingos prigimties, nuo gausaus iki menko, kaupiasi vidinis kampas akies obuolys. Esant gausioms pūlingoms išskyroms, akių vokai yra sulipę, jų kraštuose atsiranda daugybinių plutų. Šia liga daugiausia serga 2–7 metų vaikai, retai iki 2 metų amžiaus.

Gydymas susideda iš junginės maišelio plovimo antiseptiniais tirpalais, plataus spektro antibiotikų paskyrimo forma. akių lašai. Konkretų vaistą skiria gydytojas, remdamasis individualios savybės ir vaiko amžių, kartu atsižvelgiant ir į vaisto toleravimą. Įlašinimo dažnis yra iki 6-8 kartų per dieną, o gerėjant būklei sumažėja iki 3-4 kartų. Gydymas trunka mažiausiai 2 savaites.

pūlingas konjunktyvitas, sukelia gramneigiama mikroflora. Pūlinį konjunktyvitą dažniausiai sukelia gramneigiami enterobakterijų (E. coli, Proteus, Klebsiella) šeimos mikroorganizmai, taip pat Pseudomonas aeruginosa. Šie sukėlėjai yra patys pavojingiausi, nes sukelia sunkų ūminį konjunktyvitą, kurio metu ragena. dažnai yra paveiktas.

Išskyrus bendrų apraiškų pūlingas konjunktyvitas, būdingi tokio konjunktyvito simptomai yra ryškus apatinio voko patinimas, gausios pūlingos išskyros, pilkšvų, lengvai pašalinamų plėvelių buvimas junginės paviršiuje.

Gonokokinis konjunktyvitas naujagimiams (gonoblenorėja). Gimdymo metu užsikrėtus, ligą sukelia gonokokas ir dažniausiai išsivysto 2-3 dieną po gimdymo. Vėlesnis ligos vystymasis rodo infekcijos įvedimą iš išorės.

Yra ryški melsvai violetinė akių vokų edema. Ištinę akių vokai tampa tankūs, jų beveik neįmanoma atidaryti akies apžiūrai. Tuo pačiu metu iš junginės ertmės išpilamos kruvinos mėsos šlaitų spalvos išskyros. Konjunktyva raudona, laisva ir lengvai kraujuoja. Po 3-4 dienų vokų patinimas mažėja. Išskyros iš akių pūlingos, gausios, kreminės, geltonos spalvos.

Išskirtinis gonoblenorėjos pavojus slypi ragenos pažeidime iki akies mirties. Atsigavimo atveju junginė palaipsniui įgyja normalus vaizdas, tik į sunkūs atvejai gali likti nedideli randeliai. Diagnozei patvirtinti būtinas laboratorinis gonokoko išskyrų iš junginės ertmės tyrimas.

Bendrasis gydymas susideda iš sulfatinių vaistų ir plataus spektro antibiotikų skyrimo amžiui tinkamomis dozėmis. Vietoje paskirtas dažnas akių plovimas antibakteriniais ir dezinfekuojančiais tirpalais. Naktį ant akių vokų tepami tepalai, kuriuose yra sulfonamidų arba antibiotikų.

Gydymas turi būti tęsiamas iki visiško pasveikimo ir neigiamų gonokokų junginės ertmės turinio tyrimo rezultatų. Savalaikio ir intensyvaus gydymo prognozė yra palanki. Gydymas apsaugo nuo ragenos komplikacijų atsiradimo ir taip pašalina aklumą ar susilpnėjusį regėjimą. Mūsų šalyje iki 1917 metų gonoblenorėja apakdavo apie 10 proc. Šiuo metu dėl plačiai paplitusios griežtos sistemos prevencinės priemonės naujagimių ši liga tapo reta.

Pagal galiojančius teisės aktus (Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 345, 11/26/97) naujagimių gonorėjos profilaktika yra privaloma. Vaiko akys iš karto po gimimo nušluostomos vatos tamponu, suvilgytu dezinfekuojančiu tirpalu (furacilinas 1:5000, rivanolis 1:5000), į kiekvieną akį įlašinama po 1 lašą 20 % natrio sulfacilo tirpalo. Užkasdamas vaistinė medžiaga pakartokite po 2-3 minučių.

Pagrindinis dalykas naujagimių gonoblenorėjos profilaktikai yra kruopštus daugkartinis nėščių moterų ištyrimas, savalaikis ir aktyvus gydymas.

Naujagimio chlamidinis konjunktyvitas. Paprastai chlamidinis konjunktyvitas išsivysto vaikams, kurių motinos sirgo lytinių organų chlamidijomis. Vaiko infekcija dažniausiai pasireiškia gimdymo metu. Perdavimo tikimybė chlamidijų infekcija vaikui nuo sergančios motinos, įvairių autorių duomenimis, svyruoja nuo 40 iki 70 proc. Chlamidinio konjunktyvito dažnis siekia 40% visų naujagimių konjunktyvito atvejų.

Chlamidinis konjunktyvitas naujagimiai gali būti vienpusiai arba dvišaliai. Dažniausiai ūmiai pasireiškia 14 dieną po vaiko gimimo, retais atvejais – praėjus mėnesiui po gimdymo. Konjunktyvitas yra ūmus, su gausios gleivinės pūlingos išskyros. Ant apatinio voko junginės gali susidaryti lengvai nuimamos plėvelės. Neišnešiotiems kūdikiams chlamidinis konjunktyvitas gali prasidėti jau praėjus 4 dienoms po gimimo.

Gali užtrukti junginės uždegimas lėtinė eiga pasikeitus paūmėjimo ir susilpnėjimo laikotarpiams, daugeliui vaikų gali išsivystyti kitų organų chlamidiniai pažeidimai (vidurinės ausies uždegimas, pneumonija ir kt.), galimi intoksikacijos pasireiškimai - galvos skausmas, temperatūros padidėjimas ir kt.

Pagrindinis vaidmuo gydant priskiriamas specifiniams antibakteriniams vaistams (skiriamos tabletės arba injekcijos ir lašai ar tepalai).

Virusinis konjunktyvitas.Ši liga dažnai siejama su virusu herpes simplex. Dažniau pažeidžiama viena akis, ji tęsiasi ilgai, vangiai, kartu su burbuliukų bėrimu ant vokų odos. Kartais adenovirusinė infekcija pasireiškia pirmosiomis vaiko gyvenimo dienomis, kol gydytojas paskiria tinkamą gydymą.

Laboratorinė diagnostika

Konjunktyvito diagnozė paprastai nėra sunki. Remiantis klinikiniu vaizdu, sunku nustatyti proceso priežastį, todėl esant bet kokiam uždegimui, patartina paimti tepinėlį iš junginės arba padaryti grandymą. Gautą medžiagą galima iš karto nudažyti ir ištirti mikroskopu arba pasėti ant maistinės terpės, siųsti į laboratoriją mikrofloros analizei ir jautrumo antibiotikams nustatymui. Gauti rezultatai leis teisingiau paskirti gydymą.

Taip pat naudojamas diagnostikai įvairių metodų antikūnų nustatymas kraujyje (jie gaminami Imuninė sistema patogenui patekus į organizmą).

Gydymas

Kompleksinis naujagimių bakterinio konjunktyvito gydymas apima šiuos veiksmus:

  • išskyrų pašalinimas iš junginės ertmės plaunant dezinfekuojančiais tirpalais;
  • anestetikų įlašinimas (esant ragenos sindromui akių vokų suspaudimo forma, fotofobija);
  • taikymas antibakteriniai vaistai lašų, ​​tepalų pavidalu.

instiliacija vaistai reikia atlikti 7-8 kartus per dieną 6 dienas, po to 5-6 kartus per dieną (dar 3-4 dienas) ir po to 2-3 kartus per dieną, kol visiškai pasveiks. Akių tepalai tepami vidinis paviršius amžiuje 2 - 3 kartus per dieną, prieš miegą.

Kur atlikti gydymą – namuose ar ligoninėje – kiekvienu atveju gydytojas nustato priklausomai nuo konjunktyvito formos, ligos sunkumo, vaiko amžiaus ir susijusių komplikacijų. Norint pašalinti pūlingas išskyras, būtina dažnai skalauti akis. Šiuo tikslu naudojamas furacilino tirpalas arba kalio permanganato tirpalas. Plaunant vokus būtina plačiai atskiesti ir laistyti guminiu purškikliu („kriauše“). Tarp plovimų visą dieną lašai lašinami kas 2-3 valandas 7-10 dienų. Naktį tepamas tepalas su sulfatais arba antibiotikais.

Prevencija

Naujagimių infekcijos šaltiniai yra motina ir medicinos personalas. Infekcija perduodama oro lašeliniu būdu ir susisiekimo būdai. Pagrindiniai perdavimo veiksniai yra oras, medicinos personalo rankos, naujagimio priežiūros priemonės (pipetės, vatos tamponai, marlės servetėlės), taip pat kasdieniniam vaiko akių gydymui naudojami tirpalai.

Pūlinio konjunktyvito prevencija apima priemonių, kurių reikia imtis, rinkinį moterų konsultacijos, gimdymo ligoninės ir pediatrijos srityse. Tarp šių priemonių – savalaikis ir sistemingas nėščių moterų urogenitalinių infekcijų nustatymas ir gydymas; gimdymo takų gydymas antiseptikais; atliekant profilaktinį naujagimio akių gydymą.

DĖMESIO! Bakterinis naujagimių konjunktyvitas turi būti diferencijuotas – atskirtas nuo kitų ligų. Tai:

  • Reaktyvaus akių dirginimo apraiškos, kurios gali atsirasti dėl bet kokios traumos, įskaitant konjunktyvito profilaktikai vartojamų vaistų įlašinimą.
  • Ši reakcija gali trukti nuo kelių valandų iki 2–3 dienų ir praeina be gydymo.
  • Konjunktyvitas, atsiradęs dakriocistito fone - naujagimių ašarų-nosies kanalo uždegimas, kuris dažniausiai atsiranda dėl ašarų-nosies kanalo obstrukcijos. Dažniau obstrukciją sukelia želatininis kamštis ar plėvelė ašarų kanalo srityje, kuri paprastai išnyksta prieš gimstant vaikui arba pirmosiomis gyvenimo savaitėmis2.
  • Įgimta akių vokų inversija. Jo charakteristikos: tai dvišalis procesas, kai žiūrint be vokų vartymo nesimato ciliarinis vokų kraštas ir nesimato blakstienos, blakstienos yra atsuktos į akies obuolį ir dažnai trinasi į rageną. Akių vokų sukimasis yra pavojingas, nes ciliarinis kraštas kartu su blakstienomis akims judant pažeidžia rageną, o miegant ji uždegama, suplonėja, drumsčia. Esant šiai anomalijai, plastinė chirurgija duoda gerų rezultatų.

Sergant ūminiu konjunktyvitu, akies surišti ir užplombuoti neįmanoma, nes susidaro po tvarsčiu palankiomis sąlygomis bakterijų dauginimuisi, padidėja ragenos uždegimo išsivystymo grėsmė.

Kaip lašinti lašus ir tepti tepalą į akis

Vaikas arba pakeliamas, arba paguldomas, fiksuojama galva, pirštais plečiamas vokų plyšys, išplečiant vokus, į už apatinio voko susidariusią ertmę nuleidžiamas vienas ar du lašai tirpalo. Tada švelniai masažuokite akį per nuleistus vokus.

Akių tepalai tūbelėse yra su specialiu siauru kakleliu, leidžiančiu iš tūbelės į akies kamputį tiesiog patepti ploną tepalo juostelę. Tepalas pats pasiskirstys per akį.

Tarp dažniausiai pasitaikančių bakterijų sukeltų vaikų konjunktyvų pirmiausia yra stafilokokai, vėliau pneumokokai, kuriuos sukelia Koch-Wicks bacila. Kartais būna gonokokinis ir difterinis konjunktyvitas, labai retai – konjunktyvitas su kokliušu ir skarlatina. Kitų vaikų konjunktyvitas beveik niekada nerandamas.

Stafilokokinis konjunktyvitas. Šis konjunktyvitas, kaip taisyklė, pasireiškia ūmiai staiga ir vyksta mišria klinikine ir morfologine forma. Jai būdingi tokie simptomai kaip ūmi visų junginės dalių hiperemija, jos paburkimas ir infiltracija, gleivinės, o vėliau gausios pūlingos išskyros, „smėlio“ pojūtis akyje, deginimas, niežulys ir skausmas akių srityje.

Ryte akių vokai suklijuoti, ant blakstienų atsiranda pūlingos sutankintos gelsvos plutos. Liga dažnai pasireiškia vienoje akyje, o po kelių dienų gali atsirasti kitoje akyje, o tai neabejotinai atsiranda dėl infekcijos patekimo dėl pažeidimo. higienos taisykles priežiūra (tualetas) nuo skaudamos akies.



Po savaitės konjunktyvito sunkumas susilpnėja, jis palaipsniui gali tapti lėtinis. Klinikiniai ir laboratoriniai tyrimai rodo, kad stafilokokinis konjunktyvitas pasireiškia beveik 65% atvejų, susijusių su kitos etiologijos konjunktyvitu. Patogeniniai stafilokokai pasėjami beveik 90 % atvejų, 80 % ligonių yra atsparūs penicilinui ir levomicetinui. Dauguma didelis jautrumas patogeninis stafilokokas rasta naujų plataus spektro antibiotikų.

Stafilokokinis konjunktyvitas dažniausiai pasireiškia rudenį ir žiemą, 2 kartus rečiau – pavasarį ir vasarą. Didžiausias sergamumas stebimas 2–7 metų vaikams, palyginti mažas – jaunesniems nei 2 metų ir 12–14 metų vaikams. Užkrečiamumas, laikantis sanitarinių ir higienos taisyklių, yra mažas.

Stafilokokinio konjunktyvito gydymas susideda iš tualeto (vokų valymas, junginės maišelio plovimas) su antiseptiniais tirpalais (furacilino tirpalai 1:5000, kalio permanganatas 1:5000, 2-4% boro rūgšties tirpalas ir kt.) atskirai kiekvieno paciento akiai su keičiamais priežiūros reikmenys (vatos kamuoliukai, stikliniai strypai, maži švirkštai, švirkštai, pipetės, lašai). Po kruopštaus tualeto į junginės maišelį įlašinami naujų plataus veikimo spektro antibiotikų tirpalai (1% tetraciklino tirpalas, 0,5% neomicino tirpalas, 1% linkomicino tirpalas ir kt.). Tualetinės akys su antiseptikais ir lašelių lašinimu atliekamos kas 2-3 valandas per dieną. Jei reikia, gydymas derinamas su 30% sulfacilo natrio druskos lašinimu į junginės maišelį, tepalu su antibiotikais (1% tetraciklino, 1% eritromicino, 0,5% neomicino tepalo). Gydymas paprastai trunka apie 2 savaites ir turi būti pagrįstas visišku ir nuolatiniu visų konjunktyvito simptomų regresija. Pageidautina pakartotinė klinikinė ir laboratorinė junginės maišelio turinio kontrolė (tepinėlis, pasėlis).

Pneumokokinis konjunktyvitas. Procesą sukelia pneumokokas (Diplococcus pneumoniae, Pneumococcus). Inkubacinis laikotarpis yra iki 2 dienų. Sukėlėjas gerai vystosi šarminėje aplinkoje, o žūva rūgščioje aplinkoje, yra atsparus karščiui ir šalčiui (±50°C). Patogeno padermės turi skirtingą patogeniškumą, o tai atsispindi ligos klinikoje. Yra trys pneumokokinio konjunktyvito formos.

Ūminė pneumokokinio konjunktyvito forma būdinga smurtinė pradžia. Procesas dažniau pasireiškia vienoje, o vėliau ir antroje akyje. Kartu su akių ligomis atsiranda bendri katariniai reiškiniai. Procesas prasideda stipria fotofobija ir ašarojimu. Maždaug po 2-3 dienų atsiranda skystos gleivinės išskyros. Akių ir akies obuolio junginė infiltruota, joje dažnai atsiranda hiperemija, petechialiniai kraujavimai. Procese gali dalyvauti ragena, jos paviršiniuose sluoksniuose ant limbuso ribos susidaro nedideli infiltratai, kurie vėliau eroduoja, bet nepalieka nuolatinių drumsčių.

Ligos trukmė per 7 dienas. Ūminis konjunktyvitas baigiasi staiga, krizės forma. Liga yra užkrečiama, vaikystėje ikimokyklinių įstaigų gali įgauti epidemijos pobūdį, todėl būtinas 7–10 dienų karantinas. Dažniausiai serga vaikai iki 7 metų.

Klaidinga membraninė pneumokokinio konjunktyvito forma dažniausiai pasireiškia nusilpusiems vaikams. Bendra ir vietiniai simptomaiŠi forma yra šiek tiek išreikšta, liga progresuoja poūmiai. Akių vokų ir fornikso junginės paviršiuje, dažniau iš apačios, susidaro plona pilka plėvelė, silpnai susijusi su apatiniu audiniu. Nuėmus plėvelę audinys nekraujuoja. 10-12 dieną uždegimas mažėja ir išnyksta. Šia liga dažniau serga 4-7 metų vaikai.

Ašarinė pneumokokinio konjunktyvito forma pasireiškia pirmosiomis vaiko gyvenimo savaitėmis hiperemija, nedideliu vokų ir akies obuolio junginės edemu, ryškia fotofobija ir ašarų-gleivinių išskyrų forma. Liga trunka apie 2 savaites. Privaloma diferencinė diagnostika su gonorėjiniu konjunktyvitu.

Pneumokokinio konjunktyvito gydymas atsižvelgiant į patogeno savybes, pirmiausia tai yra dažnas (6–8 kartus per dieną) junginės ertmės plovimas 2% boro rūgšties tirpalu (terpė parūgštinama). Tada, siekiant slopinti pneumokoko fermentinį aktyvumą, į 0,25% cinko sulfato tirpalą įlašinamas 0,1% adrenalino hidrochlorido tirpalas. Tuo pačiu metu lašinami antibiotikų tirpalai, kuriems jautri mikroflora. Naktį į junginės ertmę dedamas 10% sulfacil-natrio akių tepalas. Esant staigiam akių vokų junginės įsiskverbimui, ji kartais yra kauterinama 1% sidabro nitrato tirpalu (lapis).

Ūminis epideminis konjunktyvitas. Jis randamas daugiausia šilto ir karšto klimato šalyse (Azijoje, Afrikoje, Pietų Amerikoje, vidurio Azija, Kaukazas). Ją sukelia Koch-Wicks bacila (Bacterium conjunctivitidis Koch-Weeks), kuri gerai vystosi drėgnoje ir pūlingoje aplinkoje, 20-30 °C temperatūroje. Infekcija atsiranda per kontaktą ir oro lašeliais. Infekcijos šaltinis gali būti maisto produktai, vanduo ir tt Inkubacinis laikotarpis yra nuo kelių valandų iki 2-3 dienų. Liga prasideda staiga, ūmiai ir, kaip taisyklė, epidemijos forma tarp mažų vaikų. Yra fotofobija ir blefarospazmas. Nukenčia viena, o jei nesilaikoma higienos taisyklių, po 1-2 dienų dažnai pažeidžiama ir antra akis. Dauguma dažni simptomai yra hiperemija, kraujavimai, infiltracija, papilės ir rusvos plėvelės ant junginės, pūlingos išskyros, vokų patinimas ir hiperemija bei jų klijavimas po miego. Kartais vyresniems vaikams, turintiems atitinkamai atvirą voko plyšį, matomi du šviesūs trikampiai, kurių pagrindas atsuktas į limbusą (suspaudimo ir išemijos sritys). Didžiausia hiperemija ir paburkimas pasireiškia apatinės pereinamosios raukšlės srityje, o patraukus apatinį voką jis pasirodo volelio pavidalu. Dažnai ragena dalyvauja procese, o joje susidaro paviršiniai infiltratai, kurie, atvirkščiai, nesukelia stambaus neskaidrumo. Po to buvusi liga galimi bacilų nešiotojai ir neatmetama pasikartojančių ligų bei kitų grupių infekcija.

Ligos trukmė aktyvus gydymas ne ilgiau kaip 10 dienų. Konjunktyvitą gana dažnai lydi viršutinių kvėpavimo takų kataras su karščiavimu.

Gydymas susideda iš sulfanilamido preparatų vartojimo, akių plovimo antiseptiniais tirpalais (2% boro rūgšties tirpalu, gyvsidabrio oksicianido tirpalu 1:5000, 1:10000) ir po to įlašinant 30% sulfacilo natrio druskos arba antibiotikų (benzilpenicilino) tirpalų. natrio druska arba eritromicino askorbatas 5000–10 000 TV 1 ml, 0,25 % levomicetino tirpalas ir kt.). Montavimas kartojamas kas 2-3 valandas, dažniausiai per 7-10 dienų. Esant nuolatinei infiltracijai ir stipriam akių vokų junginės patinimui, bet nepažeidžiant ragenos, nurodoma kauterizuoti 1% sidabro nitrato tirpalu.

Ligos prevenciją sudaro kasdienis vaikų akių tikrinimas, higienos taisyklių laikymasis, kova su musėmis (nešiotojais), sergančiųjų izoliavimas, prevencinis tikslas sulfatų vaistai vaikų, kurie kontaktavo su pacientais, viduje, patalpų dezinfekcija. Rodomos Koch-Wicks bacilų bacilų junginės ertmės turinio analizės.

Blenorėjinis konjunktyvitas (gonoblenorėja). Ligą sukelia gonokokas (Diplococcus gonorrhoeae, Neisseri; gonorrhoeae), inkubacinis periodas trunka nuo kelių valandų iki 2-3 dienų. IN pastaraisiais dešimtmečiais toks konjunktyvitas naujagimiams pasitaiko itin retai. Infekcija pasireiškia beveik išimtinai vaisiui praeinant per gimdymo kanalą, tačiau yra ir intrauterinės infekcijos atvejų. Ligos vystymasis vėliau (daugiau nei 5 dienas) po gimimo rodo infekcijos įvedimą iš išorės. Abi akys paprastai pažeidžiamos trumpais intervalais. Vystosi tam tikra seka patologinis procesas: infiltracija, edema, piorėja ir papiliarinė hipertrofija.

Pirmosiomis ligos valandomis ir per 2-3 dienas vaikui iš junginės maišelio atsiranda vandeningų išskyrų. Tai turėtų iš karto sukelti susirūpinimą, nes pirmosiomis gyvenimo dienomis ir savaitėmis vaikas beveik neturi ašarų. Paprastai nuo 2 dienos atsiranda vokų patinimas, vokų oda tampa įtempta ir hiperemija. Akių vokai atsidaro labai sunkiai, o atsivėrus voko plyšiui tarsi fontanas išsilieja kruvinos išskyros („mėsos šlaitai“). Lankų ir akies junginė yra smarkiai hiperemiška ir edemiška, kartais atsiranda fibrininių plėvelių. Didelė medicinos personalo akių apsauga ir priežiūra būtina atidarant sergančiam vaikui vokus, nes galima pažeisti vaiko rageną ar užkrėsti savo akis.

4-5 dieną sumažėja vokų edema ir hiperemija, o išskyros tampa tirštos, pūlingos, geltonos spalvos, bulbarinė junginė yra hipereminė ir patinusi. Šis laikotarpis gali trukti iki 2 savaičių.

Nuo 3 savaitės pabaigos vėl atsiranda skystos išskyros žalsvos spalvos. Akių vokų ir akių junginė ir toliau būna edemiška, hiperemiška, nelygi. Tokia proceso eiga gali užtrukti lėtinis ir tęskite kelias savaites.

Paprastai iki mėnesio pabaigos sumažėja vokų ir akių junginės patinimas ir hiperemija. Ant junginės, ypač apatinės fornikso srityje, matomi folikulai ir papiliarinės išaugos. Pamažu, 2 mėnesio pabaigoje, šie reiškiniai taip pat išnyksta. Kartu su konjunktyvitu galimas stomatitas ir artritas. Temperatūra dažnai pakyla.

Pavojingiausia pagal komplikacijas yra pirmoji ligos savaitė, kai smarkiai pabrinkę vokai ir pūliai sutrikdo ragenos trofizmą, todėl gali atsirasti opa iki ragenos perforacijos ir akies mirties.

Be blenorėjos, kurią sukelia gonokokai, vaikai serga streptokokų, stafilokokų, coli ir inkliuzai, panašūs į Prowaczek-Halberstedter kūnus trachomoje. Šių tipų blenorėja vaikams pasireiškia po pirmosios gyvenimo savaitės ir tęsiasi panašiai kaip gonoblenorėja, tačiau visi reiškiniai yra ne tokie ryškūs, komplikacijų beveik nėra, o procesas baigiasi per 1-2 mėnesius. Etiologinė diagnozė nustatoma remiantis bakteriologiniu junginės tepinėlio tyrimu.

Gydymas atliekamas kartu su venerologu. Paprastai jie yra priskirti bendras gydymas antibiotikų (penicilino, eritromicino, chloramfenikolio, tetraciklinų, ceporino) ir sulfonamidų (norsulfazolo, etazolo, sulfapiridazino) amžių tinkamomis dozėmis. Akys plaunamos šiltu kalio permanganato tirpalu 1:5000 arba furacilinu 1:5000 ir kas 2 valandas lašinamas benzilpenicilino natrio druskos tirpalas, praskiedus 5000-10 000 TV ml arba kitų antibiotikų tirpalų ir (arba) ) 30 % natrio sulfacilo tirpalas. Naktį už akių vokų tepami baktericidiniai tepalai. Esant staigiam akių vokų ir akių junginės patinimui ir ragenos opai, 2–3 kartus per dieną lašinamas 1% pilokarpino hidrochlorido tirpalas ir 1 kartą - 0,25% skopolamino hidrobromido tirpalas. Nenutrūkstančiais atvejais be ragenos pažeidimų galima atlikti vokų gleivinės ir pereinamųjų raukšlių kauterizaciją 1% sidabro nitrato tirpalu. Aktyvus vietinis gydymas trunka apie 2 savaites. Privalomi pakartotiniai bakteriologiniai tepinėlių iš junginės tyrimai.

Gonorėjos profilaktika yra privalomas kiekvienam naujagimiui ir susideda iš akių vokų apdorojimo vatos tamponu, pamirkytu 2% boro rūgšties tirpale, o po to į akį įlašinkite lašą 2% sidabro nitrato tirpalo (Matveev-Krede metodas), taip pat antibiotikų. sprendimus. Pagrindinė prevencija – pakartotinis nėščios moters makšties tepinėlio tyrimas dėl gonokokų, savalaikis ir aktyvus moters gydymas.

Iki 1917 m. gonoblenorėja buvo aklumo priežastis maždaug 10% atvejų. Šiuo metu dėl to tinkama prevencija gonoblenorėja tapo kazuistine retenybe.

Reikia griežtai stebėti, kad naujagimiui į akis netyčia nepatektų 10-20% sidabro nitrato tirpalo, kuriuo kartais gydoma virkštelė. Tai sukelia stiprų ragenos nudegimą iki jos perforacijos ir akies mirties. IN geriausiu atveju išlieka platus drumstumas.

Be naujagimių gonorėjos, gonokokinė liga akis pasireiškia vyresniems vaikams ir suaugusiems. Jo eiga greitesnė, o komplikacijos dėl ragenos nėra retos, tačiau procesas dažniau būna vienpusis.

difterinis konjunktyvitas. Akių difterija dažniausiai pasireiškia ikimokyklinio amžiaus. Difterijos atvejai reti dėl to, kad visi vaikai yra paskiepyti nuo difterijos. Ligos sukėlėjas yra Corinebacterium diphtheria (Corinebacterium diphtheriae), kuris išskiria toksiną, kuris vyrauja kraujagyslėse, prisidedant prie jų poringumo, padidėjusio pralaidumo ir eksudacijos. Be to, toksinai sukelia baltymų krešėjimą, susidarant plėvelėms. Liga paprastai suserga vaikai, kurie nebuvo skiepyti nuo difterijos arba buvo skiepyti nepilnai ir dažniau rudens mėnesiais.

Priklausomai nuo patogeno savybių ir pradinės vaiko organizmo būklės, liga gali pasireikšti difterine, kruopine ir katarine forma, dažniau kartu su ryklės, gerklų ir nosiaryklės pažeidimais. Pirminė difterijos lokalizacija yra akių vokų junginė.

Ligos pradžiai būdingi visi bendrų bruožų būdinga difterijai ( karštis, galvos skausmas, miego ir apetito praradimas, atitinkamos priekinės dalies padidėjimas ir skausmingumas limfmazgiai ir pan.).



Difteritinė akies difterijos forma yra retas ir jam būdingas greitas edema, ypač viršutinio voko, atsiradimas. Orbitinė raukšlė išlyginta, oda yra cianotiškai violetinė ir primena slyvos spalvą, karšta liesti, kaip erysipelas. Akių vokai skausmingi ir įtempti, "kaip lenta". Atitraukus vokus, skausmas sustiprėja, išsiskiria drumstas skystis su dribsniais. Pirmosiomis dienomis hiperemijos nėra dėl aštraus akių vokų patinimo, kuris stipriai suspaudžia junginės kraujagysles. Po 2-3 dienų ant vokų junginės atsiranda pavienių pilkų infiltratų, kurie vėliau susilieja, nekrozuoja, susidaro apnašos-plėvelės. Jie tęsiasi iki vokų krašto ir odos, iki akies obuolio junginės ir yra glaudžiai sujungti su apatiniu audiniu. Plėveles nuimti sunku, jų vietoje lieka išopėję kraujuojantys paviršiai. Paprastai nuo infiltratų atsiradimo iki nekrozinių plėvelių atmetimo praeina 7-10 dienų. Pirmąsias 4-6 dienas išskyros būna serozinės-kruvinos. Jei junginės nekrozė yra reikšminga, tai natūraliai labiau sutrinka ragenos mityba, atsiranda paviršinių ir gilių porceliano spalvos infiltratų, kurie palieka nuolatinius drumstumus, kurie mažina. vizualines funkcijas. Galima ragenos perforacija ir akies mirtis.

Nuo 2 savaitės pradeda mažėti vokų edema, tuo pačiu metu dėl nekrozės ir plėvelių atmetimo didėja gleivinių ir kruvinų išskyrų kiekis. Maždaug po 2 savaičių procesas baigiasi arba virsta lėtiniu konjunktyvitu. Ant vokų junginės ir akies obuolio buvusios nekrozės vietose lieka žvaigždės formos randai, gali atsirasti symblefaronas (vokų junginės ir akies obuolio susiliejimas).

Kruopinė difterinio konjunktyvito forma atsiranda daugeliu atvejų. Pradžia ūmi: stiprus patinimas, akių vokų patinimas ir silpnos išskyros iš junginės ertmės. Greitai susidaro pilkšvai purvinos spalvos plėvelės, daugiausia akių vokų junginės srityje. Nuėmus plėveles lieka nelygus, išopėjęs kraujuojantis paviršius. Ragena beveik nepažeidžiama. Bendra vaikų, sergančių šia ligos forma, būklė yra vidutinio sunkumo.

Katarinė difterinio konjunktyvito forma būdingas nedidelis akių vokų patinimas ir hiperemija su cianotišku atspalviu ir miglota junginė, be plėvelių. Bendrieji simptomai ligos yra nedidelės. Dažniau ši forma pasireiškia naujagimiams. Diagnozė ir diferencinė diagnostika ligos pagrįstos būdingu bendru ir vietiniu klinikiniu vaizdu, bakteriologiniu akies ir nosiaryklės gleivinės tepinėlių tyrimu bei epidemiologine istorija. Jei kyla abejonių dėl etiologijos, pirmenybė turėtų būti teikiama difterijai ir vaikas turi būti nedelsiant hospitalizuotas infekcinis skyrius, atskiroje dėžutėje.

Tiek bendroji, tiek vietinė akies difterijos prognozė gali skirtis, t.y. nuo mirties ar aklumo iki visiško pasveikimo be jokių pasekmių. Rezultatas priklauso nuo diagnozės teisingumo ir savalaikiškumo, taigi ir nuo vietinės bei bendrosios terapijos aktyvumo ir racionalumo.

Gydymas prasideda skubiu hospitalizavimu, griežta izoliacija ir neatidėliotinu antidifterijos serumo skyrimu (įskaitant lokaliai) pagal Bezredka (pirmą kartą 0,1–0,5 ml, po valandos - likusią dozę į raumenis). Paskirkite bendrą gydymą antibiotikais (penicilinu, oletetrinu, tetraciklinu, linkomicinu ir kt.), ant vokų uždėkite penicilino (10 000 TV 1 g bazės), 1% oletetrino, 1% tetraciklino tepalų ar kitų tepalų su antibiotikais ar sulfonamidais. Į akis lašinami vitaminų A ir B grupės tirpalai, priklausomai nuo ragenos būklės, skiriami miotikai ar midriatikai, taip pat absorbuojamos medžiagos (etilmorfinas, lidazė ir kt.). Parodytas dažnas junginės plovimas dezinfekuojančiais tirpalais (2 % boro rūgšties tirpalu, kalio permanganato tirpalu 1:5000).

Akių difterijos prevencija Tai yra savalaikis skiepijimas, griežta ligonių izoliacija ir antidifterijos serumo įvedimas.

Bakterinis konjunktyvitas yra oftalmologinė liga, kurią sukelia uždegiminiai procesai. Patologijos sukėlėjai yra bakterinės kilmės mikroorganizmai. Ši veislė perduodama lytėjimo būdu su pūlingomis išskyromis. Liga trunka 7-14 dienų.

Ligos simptomai

Bakterinio konjunktyvito simptomai yra šie:

  • didėja niežulys, padidėja ašarojimas;
  • deginimo pojūtis, skausmas akyse;
  • sustorėjimas ir patinimas viršutinės ir apatiniai akių vokai;
  • , baltyminio apvalkalo paraudimas;
  • nuimamos geltonai žalios spalvos gleivinės pūlingos konsistencijos buvimas;
  • pūlingų plutų susidarymas po miego.

Plėtros priežastys

Bakterinis konjunktyvitas atsiranda dėl įvairių bakterijų, tokių kaip gonokokai, stafilokokai, streptokokai ir chlamidijos, sąlyčio su akies gleivine. Priežastis, išprovokavusi ligą, priklauso nuo to, kiek ilgai truks konjunktyvitas ir kokia bus jo eiga.

Dažniausiai infekcija atsiranda dėl tiesioginio kontakto su ligos nešiotoju. Infekcija lengvai perduodama per įprastus namų apyvokos daiktus ir kosmetikos priemonės- rankšluosčiai, patalynė, akių makiažas.

Dažniau nei kitos ši liga paveikia žmones, kurių ašarų skysčio nutekėjimas yra sutrikęs, dėl to išsivysto sausų akių sindromas. Kadangi ašarų skystis atlieka antibakterinę funkciją, jo trūkumas neabejotinai sukels patogeninių mikroorganizmų dauginimąsi ant akies gleivinės ir dėl to išsivystys konjunktyvitas. Tokiu atveju derėtų patepti drėkinamaisiais akių lašais.

Taip pat rizikos grupėje yra žmonės, kenčiantys nuo regėjimo organų patologijų. Tokiu atveju konjunktyvitas bus antrinis ir išsivystys pagrindinės ligos fone.

Gana dažnai bakterinis konjunktyvitas pasireiškia nėštumo metu. Taip yra visų pirma dėl kūno pažeidžiamumo imuniteto sumažėjimo fone.

Ligos veislės

Bakterinis konjunktyvitas, priklausomai nuo mikroorganizmų, kurie provokuoja jų atsiradimą, gali būti suskirstytas į keletą veislių.

Stafilokokinis konjunktyvitas

Ligą sukelia Micrococcaceae šeimos bakterijos. Dažniau nei suaugusieji šiai formai jautrūs vaikai, kurie nešvariomis rankomis dažnai į akis įneša infekciją. Gana dažnai ligą lydi uždegiminės nosiaryklės ligos. Ligos eiga gali pasireikšti dviem formomis – ūminiu ir lėtiniu.

Ūminis bakterinis konjunktyvitas, sukelta stafilokokinės infekcijos, pasižymi ryškiais simptomais. Pacientą trikdo stiprus niežėjimas ir svetimkūnio jausmas užkrėstoje akyje. Iškrovos yra gausios. Po miego ant vokų susidaro pūlingos plutos.

Lėtinis konjunktyvitas vystosi daug lėčiau. Greito akių nuovargio fone pacientas nerimauja dėl nedidelio gleivinės sudirginimo ir fotofobijos. Asignavimai yra menki. Išilgai akių vokų krašto pastebimos išdžiūvusios plutos. Kompleksinis gydymas leidžia greitai ir efektyviai išgydyti ligą. Naudojamas terapijoje antibakteriniai lašai ir tepalai.

Streptokokinis konjunktyvitas

Streptokokinis bakterinis konjunktyvitas daugeliu atvejų paveikia vaikus, nes infekcija lengvai perduodama per nešvarias rankas. Klinikinės apraiškos būdingos bakterinei konjunktyvito formai. Simptomai: akies gleivinės hiperemija, sausumo jausmas, pūlingos išskyros. Lėtinė streptokokinio konjunktyvito forma gali išsivystyti dėl infekcijos plitimo iš viršutinių kvėpavimo takų organų.

Gonokokinis konjunktyvitas

Gonokokinės infekcijos sukeltas konjunktyvitas yra gana sunkios eigos ir pavojingų pasekmių. Egzistuoja Puikus šansas užsikrėtus gonokoku, kuris gali sukelti dalinį arba visišką aklumą. Gonokokinė infekcija paveikia suaugusiuosius, vaikus ir naujagimius.

Naujagimiams infekcija dažniausiai atsiranda gimdymo metu praeinant per gimdymo kanalą. Abi akys dalyvauja procese. Liga prasideda ūmiai. Akių vokai yra sandarūs ir patinę. Akys beveik neatsidaro. Išskyros iš voko plyšio yra menkos, kruvinai pilkos spalvos. Konjunktyvo paviršius yra laisvas ir palietus kraujuoja. Edema pradeda mažėti po 4-5 dienų.

Suaugusiesiems infekcija užsikrečiama kontaktuojant su sukėlėju akies gleivinės paviršiuje iš užkrėstų lytinių organų – per nešvarias rankas, bendrą rankšluostį, patalynę, drabužius. Klinikinis vaizdas yra toks pat, išskyrus tai, kad suaugusiems ir vyresniems vaikams dažniau pažeidžiama viena akis. Tačiau ligos eiga ir komplikacijos šiose amžiaus kategorijos daug sunkesnis nei naujagimiams. Profilaktikai gali būti naudojami lašai, kurių sudėtyje yra eritromicino.

Pneumokokinis konjunktyvitas

Būdingas šios veislės bruožas yra tai, kad suaugusiems ji praktiškai nepasireiškia. Dažniausiai šia liga serga vaikai, rečiau – vyresnio amžiaus žmonės.

Ši forma greitai perduodama ir gali tapti epidemija. Todėl nustačius ligą vaikų kolektyve, nurodomas karantinas. Kartu su bendrieji simptomai pneumokokiniam konjunktyvitui būdingas ryškus kraujavimas ant akies baltumo ir pilkšvai baltų plėvelių ant junginės.

Chlamidinis konjunktyvitas

Dažnai šis konjunktyvitas išsivysto bendrosios chlamidijos fone, kurią sukelia chlamidijos, kurios patenka į organizmą per lytinius organus ir pažeidžia gleivines. Liga vystosi latentiškai, simptomai yra lengvi. Pacientas jaučia akių nuovargį, sausumo jausmą ir niežėjimą. Akių kampučiuose atsiranda klampos pūlingos išskyros po miego susidaro pluta.

Esant kontaktinei infekcijos formai, simptomai yra ryškesni. Negydant liga tampa lėtinė ir ją išgydyti tampa labai sunku.

Pseudomonas aeruginosa

Pasitaiko gana retai. Liga gali išsivystyti fone ilgalaikis dėvėjimas kontaktiniai lęšiai. Simptomai yra ūmūs ir greitai vystosi. Konjunktyva yra stipriai edema ir hiperemija. Yra fotofobija ir padidėjęs ašarojimas. Išskyros drumstai baltos, po kurio laiko tampa pūlingos. Jei gydymas nebus suteiktas laiku, yra didelė keratito ir ragenos opų atsiradimo tikimybė.

difterinis konjunktyvitas

Difterijos konjunktyvito atmainą sukelia Loeflerio lazdelė. Šiandien tai gana reta dėl nuolatinės vakcinacijos. Patologija prasideda ūmiai. Akių vokų paburkimas yra ryškus, jie įgauna melsvą atspalvį. Bandant atidaryti akių vokus, išpilamos pūlingos išskyros, kuriose yra baltų dribsnių.

Akių vokų kraštuose susidaro pilkšvo atspalvio plėvelės, kurios plinta į akies gleivinę. Nuėmus, po jais susidaro atvira žaizda kuris laikui bėgant išblunka. Ligos pavojus yra galimas pralaimėjimas akies ragena, kuri gali sukelti visišką aklumą. Gydymui būtinai reikia vartoti antibiotikus.

Bakterinis konjunktyvitas ir nėštumas

Bakterijos sukelia tas pačias priežastis kaip ir kitose gyventojų kategorijose. Simptomai, jo eigos pobūdis ir gydymo režimas nesiskiria nuo klasikinių. Vienintelis esminis svarbus punktas gydant konjunktyvitą nėštumo metu, ankstyva diagnozė yra privaloma.

Chlamidijų sukeltas konjunktyvitas yra pavojingas vaisiui ir puse atvejų sukelia naujagimio infekciją. Be to, labai dažnai vėliau kūdikiui išsivysto pneumonija. Todėl gydymas turi būti laiku. Tepalus ir lašus parenka gydytojas, atsižvelgdamas į visas kontraindikacijas.

Gydymas

Kiek laiko truks konjunktyvito gydymas, tiesiogiai priklauso nuo diagnozės teisingumo. Terapiją skiria gydytojas, nustatęs ligos priežastį. Pirminė svarba gydant yra kasdienis kruopštus akių tualetas – vokų valymas ir junginės ertmės plovimas. antiseptiniai tirpalai.

Siekiant sumažinti paciento diskomfortą, naudojami anestetikai.

Gydymas yra vietinis, naudojant vaistus antimikrobinis veikimas. Sprendimą dėl antibiotikų vartojimo priima gydytojas, prieš tai įvertinęs ligos sunkumą. Bakteriniam konjunktyvitui gydyti naudojami antibiotikai lašų ir tepalų pavidalu.

Ačiū Didelis pasirinkimas veiksmai šiandien efektyviausi yra baktericidiniai antibiotikai. Aukštus rezultatus duoda tokie lašai kaip ciprofloksacinas ir ofloksacinas. Prieš miegą, ilgesniam kontaktui su pažeista gleivine, veiksmingiau naudoti tepalus. Vienas iš dažniausiai naudojamų bakterinio konjunktyvito gydymui šiandien išlieka tetraciklino tepalas.

Kadangi bakterinis konjunktyvitas užkrečiama liga pacientai turi būti izoliuoti. Pacientas turi turėti individualų rankšluostį ir tualeto reikmenis.

Pneumokokinis konjunktyvitas yra viena iš labiausiai paplitusių akių ligų, dažniausiai susergama vaikams. Ši patologija turi keletą požymių, iš kurių pagrindinis yra gebėjimas perimti epidemijų pobūdį, ypač šaltuoju metų laiku. Žmogaus akis turi apsauginę gleivinę – junginę, kurios uždegimas vadinamas konjunktyvitu.

Pagal uždegimo eigą skiriami ūmūs ir infekciniai bei neinfekciniai. Iki šiol ši liga yra gerai ištirta ir lengvai gydoma. Pagrindinė užduotis oftalmologas turi nustatyti konjunktyvito tipą ir išsivystymo laipsnį bei paskirti tinkamą gydymą.

Pneumokokinis konjunktyvitas pasireiškia per kelias dienas po užsikrėtimo, pirmiausia pažeidžiant vieną, paskui kitą akį. Atsiranda gausus ašarojimas, prasideda skausmas ir fotofobija.

Akių vokai pradeda tinti, ant akies baltumo atsiranda smulkių smailių kraujavimų, vokų junginė parausta, atsilaisvina ir pasidengia plona balkšvai pilka plėvele, kurią nesunku pašalinti vatos tamponėliu.

Kartais uždegiminis procesas taip pat veikia akies rageną, joje susidaro daug infiltratų, kurie išnyksta iškart po pasveikimo. Pasireiškus pirmiesiems ligos požymiams, vaikas izoliuojamas nuo vaikų įstaiga kurį jis aplanko.

Dėl pneumokokinio konjunktyvito reikia nedelsiant paskirti sanitarines ir higienines priemones: dezinfekuoti ir kasdien keisti patalynę, rankšluosčius, ypač pagalvių užvalkalus. Pirmosiomis dienomis pažeistos vietos nuplaunamos antiseptiniais tirpalais (furacilinu arba kalio permanganatu), natrio sulfacilu arba į akis lašinamas antibiotikų tirpalas.

Sunkesniais atvejais tetraciklino tepalu tepama junginės ertmė. Siekiant išvengti vaikų ir suaugusiųjų, kontaktavusių su pneumokokiniu konjunktyvitu sergančiais pacientais, keletą dienų reikia lašinti Sulfacilo natrio tirpalą į akis.

Stafilokokinis konjunktyvitas yra gana dažna liga, pasireiškianti gausiais gleivinių darinių išsiskyrimu iš uždegusios ir paraudusios akies, kurios ryškesnės naktį. Šio tipo konjunktyvitas taip pat gydomas paprastai: akys plaunamos antiseptiniais tirpalais, kol išskyros visiškai sustoja. Šio tipo ligos sukėlėjas yra bakterinė infekcija.

Pačios ligos eiga daugeliu atvejų nereikalauja nuolatinio gydytojo stebėjimo, tačiau pasirodžius tokiai formai vis tiek reikėtų kreiptis į oftalmologą, nes suaugusiems gydyti vartojami vaistai gali labai pakenkti vaikui ir netgi pabloginti jo būklę. kūdikio regėjime.

Kai kurie žmonės, gydydami stafilokokinį konjunktyvitą, daro rimtą klaidą – audinių servetėlėmis šalina gleivines išskyras arba užtepa pažeistą akį tvarsčiu. Jokiu būdu negalima naudoti tokių metodų, nes bakterijų išskyros neturėtų liestis su užkrėsta vieta, o tai gali tik pabloginti ligos eigą.

Gausiai pūlingos arba geriausia nuplauti šiltu virintu vandeniu ir nuvalyti akis vatos diskeliu, kurį panaudojus reikia nedelsiant išmesti. Kartais konjunktyvitas atsiranda peršalimo fone.

Tada reikia atmesti žmogaus, o ypač vaiko, kontaktą su išorinis pasaulis iki visiško pasveikimo. Gydymo metu neturėtumėte papildomai apkrauti akių: žiūrėti televizorių ar skaityti knygas.

Norint greitai ir sėkmingai pasveikti per kelias dienas, pacientui reikia suteikti visišką poilsį ir laiku laikytis visų gydytojo nurodymų.

Liga nuo visų kitų skiriasi tuo, kad uždegimas, paraudimas, niežulys, pūlingų išskyrų susidarymas pažeidžia abi akis vienu metu. Yra gausus ašarojimas ir akių vokų patinimas. Šį pažeidimą gali sukelti aplinkos alergenai, kurie žmogaus organizmą veikia iš išorės (dulkės, žydinčių augalų žiedadulkės ir daug daugiau) ir iš vidaus (alergenai maiste).

Kartais gali pasireikšti vaistų konjunktyvitas, reakcija į išorinio ar vidinio vaisto vartojimą. Esant tokiai situacijai, būtina skubiai kreiptis į gydytoją, kuris sumažins vaisto dozę arba pakeis jį saugiu organizmui analogu.

Diagnozė, gydymas ir profilaktika

Savarankiškas vaistų vartojimas ir vartojimas kai kuriais atvejais pašalina tik simptomus, o ne ligos priežastį, ir gali būti rimtesnių akių ligų, tokių kaip blefaritas, kanalikulitas, patologinio proceso perėjimas į lėtinė forma.

Dėl sėkmingas gydymas Nepaisant to, ligą būtina diagnozuoti gydytojui specialistui, nes ligos simptomai yra panašūs į įvairių kitų akių ligų simptomus.

Kartais visi požymiai ir simptomai praeina savaime, tačiau dažnai konjunktyvitas reikalauja gydymo. Jei kartu su akių paraudimu ir išskyromis atsiranda deginimo pojūtis, diskomforto jausmas, yra proga kreiptis į specialistą.

Alternatyvus gydymas

Visos liaudiškos priemonės nėra atliktos specialių medicininių tyrimų, jų poveikis žmogaus organizmui nėra iki galo ištirtas, tačiau beveik visi receptai perduodami iš kartos į kartą.

Norint sėkmingesnio gydymo ir pasiekti greitą rezultatą, dėl jų vartojimo vis tiek būtina pasitarti su gydytoju. Mūsų proprosenelės taip pat patarė sergant konjunktyvitu:

  1. Sudrėkintu vatos tamponėliu tepkite skaudamas akis šviežios sultys alavijas.
  2. Alavijų sulčių, atskiestų virintu vandeniu santykiu 1:10, galima lašinti po kelis lašus į pažeistas akis 2-3 kartus per dieną.
  3. Nuplaukite akis juodąja arbata.
  4. Sutarkuota smulkia tarka žalios bulvės apvyniokite švaria marle ir 15-20 minučių per dieną kelis kartus tepkite skaudamą akį.
  5. Krapų arba pankolių sultys yra puiki priešuždegiminė priemonė. Kelis kartus per dieną akis 15-20 minučių užtepkite sultimis suvilgytu vatos diskeliu.
  6. Per periodus ar profilaktikos tikslais būtina vartoti mėlynes, arbatą su mėlynėmis.
  7. Geriausias priešuždegiminis ir antiseptikas- akių plovimas ramunėlių nuoviru.
  8. Akis galima plauti ir erškėtuogių nuoviru: kelias minutes pavirkite 2 arb. uogas, užpiltas 1 stikline vandens, palaikyti valandą, nukošti ir nuvalyti pažeistas akis sultinyje suvilgytais vatos diskeliais.
  9. Medus nuo seno žinomas ne tik tarp žmonių, bet ir medicinoje dėl savo antibakterinio ir antiseptinių savybių. Gydant konjunktyvitą, medų galima atskiesti šiltu virintu vandeniu ir įlašinti kelis lašus į akis, taip pat galima pasidaryti losjonų tokiu tirpalu.

Gydant konjunktyvitą liaudiškais preparatais, pirmenybę reikėtų teikti geriamiems mišiniams, nes jie skirti stiprinti ir stiprinti imuninę sistemą bei organizmo atsparumą ligai. Vaistažolių užpilai ir nuovirai, skirti šluostymui, padeda atsikratyti pūlių pertekliaus, neleidžia patogeninėms bakterijoms vystytis išskyrų sankaupose.

Yra viena taisyklė: prieš lašinant lašus ar tepant tepalą akis reikia trinti žolelių nuovirais, kitaip konjunktyvitui gydyti skirti vaistai neturės laukiamo poveikio. terapinis poveikis. Verta prisiminti, kad kiekvienai akiai plauti naudojamas atskiras vatos tamponas.

Ir vis dėlto konjunktyvito gydymo pagrindas yra antivirusiniai vaistai vaistai vietiniam ir bendram naudojimui, lašinant į skaudamas akis, gerai naudoti interferono tirpalą. Tuo pačiu metu pacientui skiriamas įprasti vaistai stiprinti imuninę sistemą ir skatinti jos procesus.

Sunkesniais atvejais ūminis konjunktyvitas Siekiant atmesti galimybę, skiriamas gydymas antibiotikais perkūrimas infekcijos. Herpezės atvejais virusinis konjunktyvitas pacientui skiriamas Acikloviras vidinių ir išorinių vaistų pavidalu.

Vaizdo įrašas

Liga, pažeidžianti mūsų akių gleivinę. Norėdami laiku kreiptis į gydytoją, turite žinoti pagrindines jo apraiškas. Ir pastebėję juos, nedvejodami apsilankykite pas oftalmologą, nes aplaidumas ir nepriežiūra savo sveikata gali žiauriai pajuokauti su ligoniu.

Ligos aprašymas

Uždegiminis procesas, pažeidžiantis akių gleivinę, vadinamas bakteriniu konjunktyvitu. Liga laikoma labai užkrečiama. Rizikos grupėje yra žmonės su susilpnėjusiu imunitetu, ypač vaikai ir pensininkai.

Yra keli pagrindiniai infekcijos būdai:

  • bendrų indų ir higienos priemonių naudojimas;
  • oro desanto būdas;
  • seksualiniai kontaktai.

Užsikrėsti galite net ir paprasčiausiu rankos paspaudimu.

klasifikacija

Liga gali pasireikšti ūminiu ar lėtinė forma. Kai kuriais atvejais jis vystosi žaibo greičiu. Bakterinį konjunktyvitą gali sukelti įvairūs mikroorganizmai. Todėl jie išskiria:

  1. Streptokokas. Pagrindinis šios rūšies bakterijų perdavimo būdas yra nešvarios rankos. Pacientai skundžiasi sausumo ir pūlingų išskyrų pojūčiu. At nesavalaikis gydymas liga gali išplisti į viršutinius kvėpavimo takus.
  2. Stafilokokinis konjunktyvitas sergant ūminė forma pasirodo stiprus niežėjimas ir svetimkūnio pojūtis uždegiminėje akyje. Patologiją lydi gausūs sekretai ir pūlingos plutos susidarymas. Lėtinės formos ligos simptomai yra fotofobija ir gleivinės dirginimas.
  3. Gonokoko. Bakterija pažeidžia akies obuolio membranas. Su nebuvimu laiku gydyti tai gali sukelti visišką regėjimo praradimą.

    Šis mikroorganizmas ypač pavojingas naujagimiams, kurie juo gali užsikrėsti eidami per motinos gimdymo kanalą.

  4. Pneumokokinė. Dažniausiai randama vaikams. Šios grupės mikrobai plinta labai greitai ir gali sukelti epidemiją. Nustačius nors vieną sergantį vaiką, rekomenduojama skelbti karantiną. skiriamasis ženklas pneumokokiniai pažeidimai yra petechialiniai kraujavimai ant akies membranos. Išorinio tyrimo metu ant junginės galima aptikti pilkšvų plėvelių.
  5. Chlamidijos. Bakterijos į organizmą patenka lytiniu būdu. Kraujo srove jie pernešami visame kūne. Pradinis etapas chlamidijos akis yra latentinė. Pacientai pastebi sausumo ir niežėjimo jausmą, o kampuose kaupiasi klampios pūlingos išskyros.
  6. Pseudomonas aeruginosa – gana reta forma ligų. Rizikos grupei priklauso žmonės, kurie nuolat dėvi kontaktiniai lęšiai. būdingi simptomai bakterijų sukeltas akių pažeidimas yra fotofobija ir akių obuolių patinimas. Susidaro pūlingos drumstos baltos spalvos išskyros.

Bakterinio konjunktyvito tipai - nuotrauka

Pūlingos išskyros ir akies paraudimas yra tipiški streptokokinio konjunktyvito požymiai. Stafilokokinį konjunktyvitą lydi pūlingos plutos susidarymas Akių vokų patinimas ir cianozė - gonokokinio konjunktyvito požymis Pneumokokiniam konjunktyvitui būdingas ryškus akių paraudimas. Sergant akių chlamidijomis, būdingas pūlingų išskyrų susidarymas. Pseudomonas aeruginosa sukeltą konjunktyvitą visada lydi akių obuolių paburkimas

Pagrindinės priežastys

Šie veiksniai gali išprovokuoti ligos vystymąsi:

  • imuninės sistemos nepakankamumas;
  • vitaminų trūkumas, pavyzdžiui, laikantis dietos;
  • įvairių medžiagų sukeltas akies gleivinės sudirginimas;
  • sunkus kitų organų uždegimas;
  • akies obuolio patologijos buvimas;
  • nuolatinis stresas.

Konjunktyvito atsiradimas gali išprovokuoti:

  • lėtinis;
  • pažeidžiamos uždegiminės ligos burnos ertmė ir akių vokai;
  • kitų žmonių higienos priemonių naudojimas;
  • ašarų skysčio nutekėjimo pažeidimas.

Simptomai

Bakterinis konjunktyvitas pasireiškia šiais simptomais:

  • paburkimas;
  • akies junginės paraudimas, kartais su kraujavimu;
  • sausumo ir deginimo pojūtis;
  • gausus ašarojimas;
  • mažų ataugų atsiradimas ant akių vokų;
  • pūlingos išskyros;
  • fotofobija;
  • skausmas judant akies obuolį.

Bakterinio konjunktyvito simptomų intensyvumas priklauso nuo jo eigos formos:

  1. Fulminantinis konjunktyvitas atsiranda labai greitai. Jį lydi gausios gleivinės išskyros. Uždegimas gali pereiti į sudėtingesnę formą - keratokonjunktyvitą.
  2. Ūmiai ligos eigai būdinga staigi pradžia, o simptomai gana ryškūs.
  3. Lėtinės formos ligos simptomai yra lengvi. Pacientai jaučia nedidelį diskomfortą pažeistos akies srityje. Gleivinės išskyros visiškai nėra.

Diagnostika

Išorinis paciento tyrimas leidžia įdėti tik preliminari diagnozė. Norėdami gauti tikslesnę informaciją, jis turi atlikti papildomus tyrimus:

  1. Bakteriologinis tyrimas - analizė, kuri turėtų nustatyti mikroorganizmų, sukėlusių uždegimą, tipą. Norėdami tai padaryti, gydytojai paima tepinėlį nuo junginės paviršiaus ir įdeda jo turinį į maistinę terpę. Po to galite tiksliai nustatyti patogeno tipą.
  2. Biomikroskopinis akies obuolio tyrimas. Naudojant plyšinę lempą, įvertinamas membranos uždegimo pobūdis ir gylis.
  3. Citologinis tyrimas susideda iš junginės ląstelių grandymo skalpeliu. Po to jas specialistai tiria mikroskopu.
  4. Kraujo tyrimo duomenys gali nustatyti uždegimo sunkumą.

Bakterinio (gonokokinio, chlamidinio, stafilokokinio ir kt.), virusinio ir alerginio konjunktyvito skiriamieji požymiai – lentelė

Konjunktyvito tipai
Simptomai Bakterinė Virusinis alergiškas
akys parausta beveik nėra paraudimo stiprus niežėjimas
gausios gelsvos pūlingos išskyros nedidelės gleivinės išskyros skaidrios gleivinės išskyros
išorinio tyrimo metu matomos papiliarinės ataugos yra folikulinės ataugos be papilių papiliarinių ataugų nėra

Suaugusiųjų bakterinio konjunktyvito gydymas

Siekiant sunaikinti ligos sukėlėją, naudojami šie metodai:

  1. Gydymas baktericidiniais akių lašais ir tepalais. Tai yra Floksal, Norsulfazol, Albucid, Tetraciklino tepalas, Tobrex.
  2. Kortikosteroidų (Dexapos, Maxidex) pagrindu pagamintų lašų ir tepalų naudojimas.
  3. Konjunktyvo maišelio plovimas nuo pūlių furacilino, boro rūgšties ir dimeksido tirpalais.
  4. Jei vietinis gydymas neduoda norimo efekto, skiriami sisteminiai antibiotikai.

Pūlingas konjunktyvitas gydomas vaistais, kurių pagrindą sudaro tetraciklinas ir natrio sulfacilas. Naktį ant akių vokų reikia tepti tepalus antibakterinis veikimas. Norint efektyviau gydyti pūlingą konjunktyvitą, gydytojai rekomenduoja vartoti kortikosteroidų tirpalus. Pseudomonas aeruginosa sukeltus uždegimus galima išgydyti Tobrex arba Floxal lašais.

Nenaudokite tvarsčių, kai gausus išsiskyrimas pūliai. Tai sukels greitą bakterijų plitimą.

Baktericidiniai lašai ir tepalai – galerija

Albucidas arba natrio sulfacilas Tetraciklino akių tepalas Akių tepalas ir lašai Tobrex Akių lašai Floksalas

Liaudies gydymo metodai

Yra keletas būdų, kaip kovoti su konjunktyvitu tradicine medicina. Tai:

  1. Rožių žiedlapių nuoviras. Šaukštą džiovintų žaliavų užpilkite stikline verdančio vandens. Leiskite gaminiui užvirti valandą. Taikyti losjonų pavidalu.
  2. Morkų ir petražolių sultys. Iš šakniavaisių išspauskite sultis santykiu 3:1. Gerkite mišinį prieš kiekvieną valgį.
  3. Žalios bulvės. Gumbus sutrinkite ant smulkios trintuvės. Gauta sruta patepkite uždegusią akį.
  4. Erškėtuogių nuoviras. Šaukštą džiovintų uogų užpilkite stikline vandens. Palaukite, kol mišinys užvirs. Leiskite užvirti pusvalandį. Sudrėkinkite kompresą gaminyje ir uždėkite ant skaudamos vietos.

Vaikų konjunktyvito ypatybės

Vaikai dažnai užsikrečia bakteriniu konjunktyvitu, keisdamiesi žaislais su bendraamžiais. Per nešvarias rankas patogeniniai mikroorganizmai užlipti ant asmeninių higienos priemonių, drabužių, todėl infekcija greitai plinta.

Infekcijos simptomai apima keletą požymių:

  • vaiko akių vokai sulimpa;
  • akių membranos parausta;
  • užkrėstoje akyje yra deginimo pojūtis;
  • ant akių vokų susidaro pluta.

Jei atsiranda bakterinio konjunktyvito požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Gydant vaikų ligą, reikia atsižvelgti į keletą dalykų:

  1. Nieko nedarykite prieš apsilankydami pas gydytoją. Jei nėra galimybės apsilankyti pas oftalmologą, Albucid 10% galima lašinti į akis.
  2. Patvirtinus prieinamumą bakterinė infekcija Skalaukite vaiko akis ramunėlių nuoviru. Šiuo tikslu taip pat gali būti naudojamas Furatsilinas.
  3. Ar pastebėjote, kad susidaro pluta? Pašalinkite juos steriliomis servetėlėmis.

    Kiekvienai akiai reikia paimti atskirą servetėlę, kad išvengtumėte bakterijų plitimo.

  4. Vaiko apatinį voką patepkite antibakteriniu tepalu.
  5. Niekada nenaudokite tvarsčio. Greitai tampa mikrobų veisimosi terpe.
  6. Į akis lašinkite tik gydytojo paskirtas lėšas.
  7. Abi akys turi būti gydomos vienu metu.

Kurso ypatumai naujagimiams

Eidamas per gimdymo kanalą, vaikas gali užsikrėsti gonokokais ar chlamidijomis. Kai kuriais atvejais infekcija perduodama per nešvarias motinos ar medicinos personalo rankas.

gonokokas yra priežastis ūminis uždegimas junginė naujagimiams.Ši liga vadinama blenorėja. Chlamidinio konjunktyvito inkubacinis laikotarpis trunka apie 14 dienų. Praėjus šiam laikui, kūdikio vokai išsipučia. Vaikui sunku atidaryti akis. Gleivinės pradeda kraujuoti. Atsiranda pūlingos išskyros. Naujagimių liga yra labai sunki. Ypač sunkiais atvejais, junginės maišelis gali susidaryti plėvelės. Tai veda prie randų susidarymo.

Profilaktikai iš karto po gimimo kūdikiai nuvalykite akis tamponu, pamirkytu furacilino tirpale, arba naudokite antibakterinius lašus, pavyzdžiui, Tobrex.

Kaip gydyti konjunktyvitą nėštumo metu ir jo eigos ypatumai

Moterys, kurios yra įdomioje padėtyje, turi sumažintą imunitetą. Atsižvelgiant į tai, suaktyvėja daug patogeninių mikroorganizmų. Todėl būsimos mamos yra jautresnės ligos vystymuisi ir sunkiau ją ištveria.

Bakterinis konjunktyvitas yra pavojingas augančiam vaisiui, nes gali išsivystyti intrauterinė infekcija. Chlamidijos kelia ypatingą grėsmę nėščioms moterims, todėl moterys gali net nežinoti apie savo infekciją. Dažnai liga tęsiasi be ryškios sunkūs simptomai. Sumažėjus imunitetui, patogenas pradeda sparčiai daugintis, dėl to vaikas užsikrečia.

Tipiški nėščių moterų bakterinio konjunktyvito simptomai:

  • gausios geltonos išskyros iš akių;
  • baltymų paraudimas;
  • akių vokų patinimas.

Ne visi vaistai, skirti bakteriniam konjunktyvitui gydyti, gali būti vartojami nėštumo metu. Kai kurie komponentai, sudarantys jų sudėtį, gali padaryti nepataisomą žalą negimusio kūdikio sveikatai.

Priemonių, skirtų ligai gydyti, pasirinkimą turėtų spręsti specialistas. moteriškas kūnas gimdymo metu tampa daug silpnesnis. Jis gali netinkamai reaguoti į vaistus, kurie anksčiau nesukėlė problemų. Tačiau dauguma šiuolaikinių vietinių vaistų praktiškai nėra absorbuojami į sisteminę kraujotaką ir neturi įtakos besivystančiam vaisiui.

Konjunktyvito simptomai ir gydymas - vaizdo įrašas

Komplikacijos ir pasekmės

Bakterijų sukeltos ligos laikomos gana pavojingomis. Taigi:

  • ūminis konjunktyvitas negydomas gali greitai virsti lėtine stadija;
  • randai, susidarę ant akies gleivinės, sumažina regėjimo aštrumą;
  • infekcija gali išplisti į kitus akies obuolio audinius.

Prevencija

Norėdami sumažinti ligos išsivystymo riziką:

  1. Stenkitės dažniau plauti rankas.
  2. Nenaudokite kitų žmonių higienos priemonių.
  3. Nelieskite akių nešvariomis rankomis. Galite juos užkrėsti.
  4. Venkite kontakto su sergančiais žmonėmis.

Bakterinis konjunktyvitas yra labai užkrečiama liga, kuria galima akimirksniu užsikrėsti artimai bendraujant su sergančiu žmogumi. Yra keletas patogenų tipų. Sudėtingas medicinines priemones priklauso nuo bakterijų, kurios paveikė akių membranas, tipo.