Mastopatija yra patologinis pokytis krūties audinys, turintis fibrocistinį pobūdį. Krūtinėje susidaro smulkiagrūdžiai ruoniai, kurie dažniausiai būna skausmingi. Dariniai yra gerybinės kilmės, tačiau gydytojai juos laiko vėžio vystymosi rizikos veiksniu, nes neatmetama proceso piktybiškumo galimybė.
Mastopatija yra kolektyvinis terminas, jungiantis visą grupę patologijų. Visi šie sutrikimai yra susiję su pieno liaukų pokyčiais, kurių metu yra disbalansas tarp jungiamųjų ir. epitelinio audinio. PSO 1984 metais mastopatiją priskyrė fibrocistinei ligai.
Statistika rodo, kad rizika susirgti šia liga žymiai padidėja moteriai peržengus keturiasdešimties metų amžiaus ribą. Jaunoms pacientėms mastopatija dėl įvairių priežasčių diagnozuojama 30-45% visų krūties ligų. Be to, daug ginekologinių ligų sirgusios moterys mastopatija serga 70–95 proc.
Ligos vystymasis tiesiogiai priklauso nuo neurohumoralinio reguliavimo. Yra žinoma, kad daugelis hormonų yra atsakingi už pieno liaukų vystymąsi ir augimą. Aukščiausia vertėšiuo atžvilgiu jie turi estrogenų, prolaktino, progesterono ir augimo hormonas. Būklė tiesiogiai priklauso nuo jų santykio organizme. moteriška krūtinė. Kai atsiranda hormonų disbalansas, padidėja mastopatijos išsivystymo rizika.
Krūties mastopatijos požymiai ir simptomai
Mastopatijos simptomų sunkumas priklauso nuo to, kokia ligos forma moteris serga. Taip pat svarbi jos emocinė būsena, gretutinių patologijų buvimas ir net charakterio bruožai.
Skausmas krūtinėje gali būti įvairaus laipsnio išraiškingumas, skiriasi jų charakteris ir intensyvumas. Pradinės mastopatijos stadijos pasireiškia skausmais, kurie pieno liaukose atsiranda tik prieš kitas menstruacijas. Dauguma moterų nekreipia į juos dėmesio, manydamos, kad šis reiškinys yra jo dalis priešmenstruacinis sindromas. Skausmas gali būti nuobodus, skausmingas, traukiantis, aštrus. Kartais net neįmanoma paliesti krūtinės. Skausmingi pojūčiai atsiranda dėl to, kad kraujas stagnuoja venose, aplinkiniai audiniai išsipučia, o tai padidina krūtų apimtį. Be to, pluoštinės ataugos daro spaudimą nervų galūnės prasiskverbiantis į pieno liaukas. Kai baigiasi menstruacijos, skausmas išnyksta. Kai mastopatija progresuoja, skausmas pradeda nuolat persekioti moterį su tendencija didėti prieš kitas menstruacijas. Tai neigiamai veikia savijautą: sutrinka miegas, per didelis dirglumas, nemotyvuota agresija psichikos labilumo fone. Skausmas gali plisti į ranką ar pečių ašmenis. Tačiau iki 15% moterų pastebi, kad pradinėje mastopatijos stadijoje skausmas jų nevargino. Be to, jiems diagnozuojamos didelio sunkumo patologinės formacijos. Mokslininkai tai sieja su skirtingu skausmo jautrumo slenksčiu ir individualiomis moterų pieno liaukų nervų sistemos šakojimosi savybėmis.
Krūtų perpildymas antroje mėnesinių ciklo fazėje.Šis simptomas atsiranda dėl venų užsikimšimo pieno liaukų kraujagyslių sistemoje. Jungiamasis audinys gali išsipūsti tiek, kad moteris pastebi liaukų padidėjimą 15%. Tuo pačiu metu krūtys tampa padidėjusio jautrumo, pacientės aštriai reaguoja į bandymą palpuoti.
Įvairaus intensyvumo išskyros iš spenelių. Galbūt jų išvaizda tik paspaudus spenelį. Tačiau kartais išskyros būna gana ryškios, o norint jas aptikti nereikia jokių pastangų. Kalbant apie nuoseklumą, jis skiriasi. Spalva gali būti balta, žalsva, ruda, kruvina arba visai nebūti – šiuo atveju išskyros skaidrios. Ypatingą pavojų kelia išskyros, kuriose yra kraujo priemaišų. Jie gali rodyti piktybinius procesus, vykstančius liaukoje. Tačiau nereikėtų ignoruoti net ir skaidrių išskyrų – jų radus būtina kreiptis į gydytoją. Moteris turi atsiminti: paprastai iš spenelių nėra išskyrų (jei nėra nėštumo ir žindymo). Bet kokios išskyros iš krūties kitu laikotarpiu rodo, kad patologiniame procese dalyvauja pieno latakai.
Mazgų išvaizda - vienas ar daugiau. Jei apčiuopiant krūtį aptinkamas antspaudas, tai yra priežastis nedelsiant kreiptis į mamologą.
Mastopatijos požymiai gali skirtis priklausomai nuo jos formos:
Difuzinė fibroadenomatozė. Dažniausiai tokio tipo mastopatija diagnozuojama moterims jauname amžiuje. Apžiūros metu nustatomos padidėjusios pieno liaukos su suglebimu. Be to, apčiuopiamas smulkus grūdėtumas. Krūtinę dažnai skauda, jos lobulacija stipriai išreikšta. Moteriai gali prireikti analgetikų skausmui malšinti.
Mazginė mastopatija. Jei difuzinė mastopatija nebuvo laiku gydoma, ji virsta mazgeline forma. Palpacijos metu apčiuopiamos atskiros plombos arba cistinės formacijos. Antspaudai neturi aiškių ribų, lobuliacija nėra apčiuopiama.
Kartais randami gana dideli mazgai, iki 70 mm. Cistą rodo aiški riba su aiškiais kontūrais, be to, nėra ryšio tarp formacijos ir aplinkinių audinių. Cistos forma dažnai yra ovali arba apvali.
Mastopatijos priežastys
Visi etiologiniai veiksniai, turintys įtakos ligos vystymuisi, tam tikru mastu yra susiję su hormonų disbalansu, kuris atsiranda moters kūne. Visų pirma, tai yra progesterono trūkumas, kiaušidžių funkcijos sutrikimas, taip pat estrogenų kiekio padidėjimas iki itin aukštų arba santykinai aukštų verčių. Juk būtent estrogenai prisideda prie epitelio augimo, dalindami jį pieniniuose kanaluose ir liaukų alveolėse. Be to, estrogenai turi įtakos fibroblastų, kurie taip pat provokuoja liaukų stromos dalijimąsi, aktyvumą.
Mastopatijos vystymosi mechanizme svarbus padidėjęs prostaglandinų kiekis ir hiperprolaktinemija. Dėl prolaktinemijos krūties audinys tampa jautresnis estrogenams.
Svarbu suprasti, kad net esant esamam hormonų disbalansui krūtų mastopatija nepradės sparčiai vystytis. Kad liga pasireikštų, prireiks kelerių metų nuolatinės rizikos veiksnių įtakos ir jų tarpusavio sąveikos.
Priežastys, galinčios išprovokuoti mastopatiją, yra šios:
Anksti brendimas Ir ankstyva pradžia menstruacijos. Ypač pavojingos menarchės, kurios atsiranda mergaitei nesulaukus 12 metų. Tai gali išprovokuoti paspartėjusius hormoninius pokyčius, kurie galiausiai neigiamai paveiks pieno liaukų būklę.
Vėlyva menopauzės pradžia. Paprastai, jei moters mėnesinės nutrūksta sulaukus 55 metų, tai neigiamai veikia pieno liaukų audinius. Patologinius procesus išprovokuoja per ilgas hormonų poveikis.
Natūralios nėštumo eigos pažeidimas - jo nutraukimas. Tai veda prie to, kad moters kūne smarkiai sumažėja hormonų kiekis ir visiškai pertvarkomas hormoninis fonas. Ir nesvarbu, kaip tiksliai įvyko abortas: moteris persileido, ar ji pasidarė abortą.
Visiškas nėštumo ir gimdymo nebuvimas per gyvenimą.
Atsisakymas maitinti vaiką krūtimi arba trumpas laktacijos laikotarpis su dirbtiniu jo užbaigimu.
paveldimas veiksnys. Šiuo atžvilgiu ypač svarbu yra bet kokios krūties ligos (gerybinės ar piktybinės) motinos ar motinos giminaičių buvimas.
Moteris yra vyresnė nei 35 metų.
Prieinamumas blogi įpročiai.
Stresas, sukeliantis endokrininius sutrikimus.
Bet kokie uždegiminiai procesai, kurių lokalizacija yra pieno liaukos.
Krūtinės sužalojimas, dėvint netinkamo dydžio liemenėlę – aptempta ar nepatogi.
Ligos, susijusios su jodo trūkumu.
Netinkamų hormoninių kontraceptinių tablečių vartojimas. Bet kokius vaistus, kurių sudėtyje yra hormonų, turėtų skirti tik gydytojas, atlikęs išsamų tyrimą.
Ginekologinės ligos, kurias sukelia hormoniniai sutrikimai. Tai yra anovuliacija, amenorėja, gimdos fibroma, endometriozė ir nevaisingumas.
Ligos Skydliaukė ir kepenys.
Antsvoris kūnas. Faktas yra tas riebalinis audinys yra estrogenų saugojimo pagrindas. Kuo jo daugiau, tuo daugiau hormonų kaupiasi organizme. Ir tai veda prie atitinkamų pažeidimų.
Pagumburio ir hipofizės navikai.
Nereguliarus seksualinis gyvenimas. Tai veda prie grūstis dubens organuose. Kraujotakos sutrikimai, savo ruožtu, išprovokuoja kiaušidžių disfunkciją ir dėl to hormonų disbalansą.
Kas yra pavojinga pieno liaukų mastopatija?
Pieno liaukų mastopatija yra liga, kuri nepraeina savaime. Jį reikia gydyti. Pagrindinis mastopatijos pavojus yra degeneracija į krūties vėžį. Todėl gydytojai bet kokią mastopatijos formą laiko ikivėžine būkle, nors iš pradžių ji turi gerybinį pobūdį.
Rizika susirgti vėžiu padidėja, kai yra cistiniai pokyčiai. Be to, didelę reikšmę turi tam tikrą pieno liaukų epitelio - latakų ir intralobulinio - proliferaciją, taip pat kalcifikacijos požymių buvimą.
Be proceso piktybinių navikų pavojaus, verta atkreipti dėmesį į foninio uždegiminio proceso atsiradimo tikimybę ir vėlesnę cistinės formacijos užkrėtimą su tolesniu pūliavimu. Taip pat yra cistos vientisumo pažeidimo pavojus.
Kaip gydyti mastopatiją?
Ligos terapija yra reikalinga sąlyga nustačius mastopatiją.
Medicinos taktika priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant:
Moters, kuriai reikalingas mastopatijos gydymas, amžius;
Esamos gretutinės ligos – endokrininės, ekstragenitalinės, ginekologinės;
Menstruacijų sutrikimų pobūdis.
Nustačius difuzinę ligos formą, galimas konservatyvus mastopatijos gydymas. Vaistų paskyrimas įvyksta pasikonsultavus su mamologu ir nuodugniai ištyrus pacientą.
Kalbant apie fibrocistinius darinius, tada konservatyvi terapijaįmanoma, tačiau gali prireikti operacijos. Patvirtinus įtarimą dėl piktybinio naviko, jį būtina pašalinti.
Kaip optimalus chirurginė technika taikyti sektorinę pieno liaukos rezekciją. Kartu išsaugoma moters krūtis, išpjaunama pati fibroadenoma ir dalis liaukinio audinio. Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą. Atliktų pjūvių žymėjimas taikomas iš anksto. Viskas atliekama kontroliuojant ultragarsu, kas sumažina kosmetinį defektą.
Vaistų nuo mastopatijos sąrašas
Vaistus, skirtus išgelbėti moterį nuo šios ligos, turėtų skirti tik gydytojas.
Hormoniniai vaistai
Farestonas. Šis vaistas turi minimalų kontraindikacijų sąrašą. Jo vartojimo rezultatas bus pastebimas po pirmųjų 30 dienų nuo gydymo pradžios. Fibrocistinės mastopatijos formos gydymo kursas gali trukti iki šešių mėnesių. Minimalus laikotarpis yra trys mėnesiai. Dažniausiai moterys skundžiasi šalutiniu poveikiu, susijusiu su antiestrogeniniu farestono poveikiu: karščio bangos, padidėjęs darbas. prakaito liaukos, makšties išskyros, pykinimas, odos bėrimai, depresinė nuotaika. rimtas nepageidaujamas poveikis retai atsiranda vartojant vaistą.
Tamoksifenas. Šis vaistas padeda pašalinti mastopatijos sukeltą skausmą, normalizuoja mėnesinių ciklas, sumažina vėžio riziką. Poveikis, kaip taisyklė, pasireiškia po 8-12 savaičių nuo vartojimo pradžios. Kalbant apie šalutiniai poveikiai, jie taip pat dažniausiai siejami su estrogenų gamybos slopinimu. Be karščio bangų, karščio jausmo ir padidėjusio prakaitavimo, moterys pastebi kūno svorio padidėjimą, alopeciją, niežėjimą lytinių organų srityje. Be to, ant ankstyvosios stadijos Gydymo metu gali padidėti minkštųjų krūties audinių darinių tūris, kartu atsirasti odos eritema. Tačiau po dviejų savaičių šie simptomai išnyksta, todėl gydymo nutraukti negalima.
Femoden, gaminamas tablečių pavidalu. Jame yra gestodeno ir etinilestradiolio. Priėmimo metu normalizuojasi mėnesinių ciklas, sumažėja menstruacijų skausmas, mažakraujystės rizika.
Tyliausias. Vaistas taip pat tiekiamas tabletėmis. Jo veikliosios medžiagos yra etinilestradiolis ir norgestimatas. Vartojant šį geriamąjį kontraceptiką, slopinama gonadotropinų gamyba, padidėja gimdos kaklelio kanalo gleivių klampumas, normalizuojasi mėnesinių ciklas.
Marvelon ir jo analogas Mercilon. Sudėtyje taip pat yra etinilestradiolio, o antroji veiklioji medžiaga yra dezogestrelis. Vartojant šiuos vaistus, ovuliacija slopinama, o menstruacinis ciklas normalizuojasi. Mažėja skausmas prieš menstruacijų pradžią, sumažėja kraujavimas. (taip pat skaitykite:) Be to, yra įrodymų, kad moterims, kurios reguliariai vartoja Marvelon arba Mercilon, sumažėja kiaušidžių ir endometriumo vėžio rizika.
Pregnyl. Vaisto sudėtyje yra žmogaus chorioninio gonadotropino. Šis hormonas prisideda prie augimo ir brendimo proceso normalizavimo. moteriškos lytinės ląstelės kurie dalyvauja lytinių hormonų susidaryme. Dėl to moters hormoninis fonas stabilizuojasi, mastopatija atsitraukia.
Norkolut. Vaisto sudėtyje yra noretisterono. Norėdami atsikratyti mastopatijos simptomų, tabletes turėsite gerti nuo 16 ciklo dienos ir iki 25 dienos. Norkolut draudžiama vartoti su esama onkologine liga, todėl prieš pradedant gydymą tokia diagnozė turėtų būti visiškai atmesta.
Nėštumas. Šis vaistas yra sintetinis progestogeno analogas.
Orgametrilis. Kaip pagrindinis aktyvus ingredientas veikia linestrenolis. Jis naudojamas mazginiams dariniams pieno liaukose pašalinti. Priėmimas turėtų būti ilgas. Minimalus gydymo laikotarpis yra 3 mėnesiai. Nėštumo metu vaisto vartoti draudžiama. Kai tai įvyksta, terapinis kursas nutraukiamas.
Progestogelis. Tai išoriniam naudojimui skirtas gelis. Jis pagrįstas mikronizuotu progesteronu. Pagrindinis šio vaisto vartojimo pranašumas yra tas, kad moteris nepatirs šalutinio poveikio, kurį paprastai sukelia geriamieji hormonai.
Parlodel. Vaistas veikia pieno liaukų cistas, prisidedant prie jų mažinimo. Taip pat mažėja formacijų skaičius, normalizuojasi pusiausvyra tarp progesterono ir estrogeno gamybos. Pagerėja reprodukcinė funkcija, mažėja prolaktino gamyba.
Bromokriptinas. Vaistas turi tiesioginį poveikį dopamino receptoriams. Dėl to normalizuojasi mėnesinių ciklas, mažėja mazgeliai pieno liaukose, sumažėja skausmo intensyvumas. Tačiau šio vaisto neleidžiama vartoti įtariamo vėžio atvejais.
Antiestrogeniniai vaistai. Pagrindinė jų užduotis – sumažinti estrogenų kiekį moters organizme.
Dažniausiai gydytojai skiria šiuos vaistus:
Vaistai, priklausantys geriamųjų kontraceptikų grupei.Šios tabletės dažniausiai skiriamos moterims, kurių amžius neviršija 35 metų. Hormoninės kontraceptinės tabletės veiksmingai apsaugo nuo nepageidaujamas nėštumas ir tuo pačiu normalizuoti menstruacinį ciklą. Jų priėmimo fone ženklai fibrocistinė mastopatijažymiai sumažėja.
Tarp labiausiai populiarūs narkotikaiši grupė:
Androgeniniai vaistai. Norint atsikratyti krūtų mastopatijos, gali būti rekomenduojama vartoti vaistus su androgenais. Jų terapinis poveikis dėl to, kad jie yra estrogenų antagonistai, tai yra, jie gali slopinti pernelyg didelį pastarųjų aktyvumą.
Dažniausiai moterims rekomenduojama vartoti Danazolą. Šis vaistas padeda sumažinti gonadotropinio hormono gamybą, nors iki šiol eksperimentai šiuo klausimu buvo atlikti tik dalyvaujant gyvūnams. Jei įvertinsime šio vaisto veiksmingumą mastopatijos gydymo atžvilgiu, tai poveikis pasireikš maždaug 2 iš trijų moterų. Dėl terapijos pieno liaukos išsilygina, sumažėja didelių cistų susidarymo rizika.
Skirdamas Danazolą, gydytojas turi įspėti moterį apie galimą šalutinio poveikio riziką: amenorėja, prakaitavimas, vaginitas, nervingumas, patinimas, svorio padidėjimas ir kiti endokrininiai sutrikimai. Be to, vartojant Danazol, kontraceptinis poveikis yra mažas, todėl reikės papildomų apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo metodų.
Gestagenai. Šios grupės vaistai gali slopinti estrogeno gamybą ir sulėtinti hipofizės gonadotropinę funkciją. Šie vaistai yra pripažinti kaip didelio efektyvumo mastopatijos gydymo priemonė. Vartojant juos, tikimybė sėkmingai atsikratyti ligos padidėja iki 80%. Terapija turi būti su pertraukomis. Poilsio laiką nuo gestagenų vartojimo nustato gydantis gydytojas.
Populiariausi šioje grupėje yra šie vaistai:
Prolaktino sekrecijos inhibitoriai.Šie vaistai skiriami esant nenormaliai laktacijai, susijusiai su padidėjusiu hormono prolaktino kiekiu. Populiariausios šios grupės priemonės yra:
Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono analogai arba LHRH. Šios grupės vaistai skiriami moterims, kurioms diagnozuota fibrocistinė mastopatijos forma, ir tik tada, kai kiti vaistai yra neveiksmingi.
Nehormoninės kilmės vaistai mastopatijos gydymui naudojami siekiant sumažinti ligos simptomus ir kovoti su gretutinės ligos, jei bet kuris.
Galima priskirti šias lėšas:
Vitaminų kompleksai. Su jais priėmimas vienu metu vartojant vaistus nuo mastopatijos, pastarųjų poveikis sustiprėja. Be to, tinkamai parinkti vitaminai gali padidinti bendrą organizmo atsparumą, sumažinti šalutinio poveikio nuo hormonų terapijos tikimybę. Dažniausiai, sergant mastopatija, gydytojai rekomenduoja vartoti vitaminus E, A ir B.
Adaptogenai. Dažnai, sergant krūtų mastopatija, moterims skiriamas Klamin. Šis įrankis pagamintas iš augaliniai ingredientai. Gali teigiamai paveikti kepenų veiklą, imuninės sistemos ir žarnyno veiklą (pasižymi švelniu vidurius laisvinamuoju poveikiu). Be to, vaistas padeda atsikratyti toksinų, veikdamas kaip adsorbentas ir antioksidantas. Jodo trūkumą taip pat gali papildyti Klamin. Jo jodo kiekis apima dienos poreikis moters kūnas šioje medžiagoje. Be to, kaip adaptogeną, moteriai gali būti rekomenduojama vartoti Eleutherococcus tinktūrą arba skystą Rhodiola ekstraktą. Kiekvienos iš šių lėšų vartojimas turėtų būti ilgas - minimali gydymo trukmė yra keturi mėnesiai, po to daroma 8 savaičių pertrauka ir kursas kartojamas. Minimalus kursų skaičius – 4.
Raminamieji vaistai. Jei yra, juos rekomenduojama priimti psichologiniai sutrikimai kuriuos išprovokavo mastopatija. Pirmiausia gydytojai bando apsieiti su lengvais preparatais, pavyzdžiui, motininės žolės tinktūra ar valerijonu.
Jodo ir kalio preparatai.Šios lėšos apima jodomariną, jodo aktyvą ir minėtą Klaminą.
Fermentai. Jie prisideda prie žarnyno normalizavimo ir naudingos mikrofloros augimo, pašalina vidurių užkietėjimą. Gydytojai mastopatiją sieja su sutrikusiu virškinamojo trakto funkcionavimu ir estrogenų reabsorbcija iš žarnyno, kurie ten patekdavo su tulžimi. Tarp populiariausių fermentiniai preparatai: Wobenzym, Duphalac.
Homeopatiniai preparatai. Mastodinonas yra veiksmingiausia šios grupės priemonė. Tai alkoholio tirpalas, praturtintas įvairių žolelių ekstraktais (tigrinės lelijos, ciklamenai, čilibukha, vilkdalgis), padedantis pašalinti mastopatijos simptomus. Vartojant šią priemonę, moters organizme sumažėja prolaktino kiekis, mažėja patologinio endometriumo dalijimosi procesai, susiaurėja pieno liaukų latakai. Be to, skausmas tampa ne toks intensyvus, atslūgsta krūtinės ląstos tinimas. Taip pat moteriai gali būti rekomenduojama vartoti Cyclodinone ir Remens.
Preparatai kepenų veiklai normalizuoti. Kaip žinote, šio kūno darbo sutrikimai taip pat apsunkina mastopatijos eigą hormonų disfunkcija neigiamai veikia pačias kepenis. Moteriai gali būti rekomenduojami šie hepatoprotekciniai vaistai: Legalon, Karsil, Essentiale.
nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kurios būtinos skausmui pašalinti – Diklofenakas, Nise, Nimika ir kt.
diuretikai, kurios leidžia atsikratyti edemos su mastopatija. Tačiau dažniausiai gydytojai rekomenduoja lengvus diuretikus, pavyzdžiui, erškėtuogių tinktūrą, arbatas vaistinių žolelių ir tt
Biologiškai aktyvūs priedai.
Be minėtų priemonių, gydant mastopatiją, moteriai gali būti rekomenduojama vartoti šiuos vaistus:
-
Mastopolis
Duphastonas
Utrožestanas
Zoladex
Atsakymai į populiarius klausimus apie mastopatiją:
Ar galima pastoti sergant mastopatija? Pati liga nėra kliūtis susilaukti vaiko. Su mastitu galite pastoti. Todėl jei moteris sužinojo, kad laukiasi vaikelio, ir jai buvo diagnozuota mastopatija, tai nėra priežastis nutraukti nėštumą. Be to, progesterono gamybos padidėjimas nėštumo metu teigiamai veikia ligos eigą iki visiško jos išnykimo. Tačiau ne visada moterims pavyksta susilaukti mastopatija sergančio vaiko. Taip yra ne dėl pačios ligos, o dėl ją sukėlusių priežasčių. Visų pirma, sėkmingos pastojimo tikimybė sumažina hormonų disbalansą. Todėl geriausias variantas yra planuoti nėštumą atliekant išsamų išankstinį patikrinimą.
Ar galima žindyti sergant mastopatija? Gydytojai primygtinai rekomenduoja nepasiduoti maitinimas krūtimi su mastopatija. Jei liga pasireiškia pirmąjį nėštumo trimestrą, greičiausiai ją sukelia hormoniniai pokyčiai moters organizme. Atsisakymas maitinti krūtimi po vaiko gimimo arba trumpalaikis žindymas (mažiau nei 3 mėn.) gali neigiamai paveikti ligos eigą. Tuo atveju, jei patologija buvo diagnozuota prieš nėštumą, bet iki kūdikio gimimo iki galo neišgydyta, gydytojai rekomenduoja moterims kuo daugiau žindyti kūdikį. ilgas laikas. Nepaisant to, nors galima sumažinti mastopatijos sunkumą žindymo laikotarpiu, niekas negali garantuoti visiško išgydymo. Todėl medicininė priežiūra ir mamografijos atlikimas yra privalomos priemonės.
Ar su mastopatija galima masažuoti nugarą ir krūtinę? Nugaros ir krūtinės masažas su mastopatija yra kontraindikuotinas. Tai neturėtų būti daroma esant pieno liaukų skausmui, nes tai nepadės atsikratyti problemos. Mastopatija yra hormoninė patologija, ir tik hormoninio fono korekcija gali paskatinti pasveikimą. Kalbant apie nugarą, šios srities masažo taip pat reikėtų atsisakyti. Faktas yra tas, kad, veikiant gimdos kaklelio-apykaklės regionui, užfiksuojamas pagrindinis krūtinės raumuo. Tai savo ruožtu gali sukelti rimtų komplikacijų iki greito mastopatijos progresavimo.
Ar galima maudytis vonioje sergant mastopatija? Garinti su mastopatija griežtai draudžiama. Bet koks mechaninis ir terminis poveikis sergančiai pieno liaukai gali pabloginti problemą.
Ar galima degintis su mastopatija? Su mastopatija neturėtumėte degintis, nes bet koks terminis poveikis prisideda prie piktybinių navikų gerybinis išsilavinimas. Be to, visada turėtumėte žinoti apie riziką susirgti odos vėžiu. Šiuolaikinė medicina nustatė aiškų ryšį tarp onkologinės ligos dermos ir ultravioletinių spindulių poveikis. Kad jūsų organizmas nekeltų papildomos rizikos, odą reikia saugoti nuo tiesioginių saulės spindulių ir nepamiršti laiko leidimo saulėje taisyklių.
Išsilavinimas: baigė rezidentūrą Rusijos moksliniame vėžio centre, pavadintame N. N. N. N. Blokhin“ ir gavo specialybės „Onkologas“ diplomą.
Mastopatija arba fibroadenomatozė – tai fibrocistinė pieno liaukos liga, kuri dažniausiai pasireiškia sutrikus hormonų pusiausvyrai. Liga pasižymi jungiamojo ir liaukinio audinio augimu, dėl kurio susidaro ruoniai ir cistos. Liga diagnozuojama 60-80% 18-45 metų moterų. Menopauzės metu tai yra reta.
Plėtros priežastys
Mastopatija yra patologinis procesas, kuris gali išsivystyti į piktybinį. Pagrindinė pieno liaukų funkcija – gaminti Motinos pienas vaiko maitinimui. Kiekvieną mėnesį jie patiria ciklinius pokyčius, kuriuos reguliuoja lytiniai hormonai. Dėl jų patologinio santykio atsiranda epitelio proliferacija, kuri prisideda prie fibroadenomatozės atsiradimo. Visų pirma, hormonai veikia parenchimą. Gimdymo metu jį veikia placentos estrogenai, laktogenas, prolaktinas ir progesteronas. Stroma mažiau veikiama hormonų įtakos, tačiau joje gali pasireikšti ir hiperplazija.
Dažniausios ligos vystymosi priežastys:
Nesant normalaus miego ir esant stresinėms situacijoms, trūksta dopamino, kuris neleidžia per daug gamintis prolaktinui. Kitaip tariant, kai dopamino kiekis yra mažas, hipofizė gamina daugiau prolaktino.
Be to, kiaušidėse trūkstamas kiekis sintetinamas progesteronas, dėl kurio pradeda vyrauti estrogenai. Dėl to pieno liaukos ląstelės intensyviai dalijasi, daugėja pieno latakų.
Svorio metimo dietos gali išprovokuoti mastopatiją. Jei organizmui trūksta tam tikrų būtinų medžiagų, sutrinka hormonų gamyba ir medžiagų apykaita.
Uždegiminiai kiaušidžių ir kiaušintakių procesai sukelia jų nepakankamumą, o tai prisideda prie estrogenų sintezės sumažėjimo. Tuo pačiu metu susilpnėja ir gamyba.
Sergant cholecistitu ir hepatitu, sutrinka baltymų sintezė, dėl to suaktyvėja estrogenai.
Liga dažnai sukelia vietinį uždegimą ar hematomą. Taip gali nutikti dėl nepatogių liemenėlių dėvėjimo ar susižeidimo. Taigi, skausmingoje vietoje suaktyvėja ląstelių dauginimosi procesai, dėl kurių atsiranda tankinimas.
Ligos rūšys
Yra įvairių mastopatijos tipų, kiekvienai veislei būdingos savo apraiškos. Yra dvi pagrindinės ligos formos: mazginė (gerybinis auglys arba skysčių susidarymas) ir difuzinė (daug mazgų liaukoje). Pastarasis yra šių tipų:
Difuzinė mastopatija pasireiškia pieno liaukų skausmu, gali padidėti jautrumas, kartais patinimas. Zondavimo metu aptinkamas ruonis, viršutinėje dalyje gali būti išsibarstę smulkiagrūdžiai židiniai. Dažnai iš spenelio išteka bespalvis arba žalsvai rudas skystis.
At mazginė mastopatija cistos ir mazgai nėra prilituoti prie odos ir turi aiškias ribas. Jie gali atsirasti vienoje ar dviejose pieno liaukose.
Fibroadenoma dažniausiai pasireiškia nuo 20 iki 30 metų amžiaus. Liaukinį audinį pakeičia jungiamasis audinys, kuris ima spausti lataką, provokuodamas jo užsikimšimą. Palpuojant randami tankūs mazgeliai. Gali padidėti krūtinė, dažnai pastebimas skausmas.
Cistinė mastopatija pasižymi ertmių su skysčiu atsiradimu, apsuptu tankia kapsule. 50% moterų kenčia nuo šios formos. Be šių požymių, taip pat verta atkreipti dėmesį į pažasties limfmazgių padidėjimą ir netoliese esančių audinių patinimą. Mazgai yra ovalios arba apvalios formos.
Esant fibrocistinei formai, susidaro tankūs židiniai, kurie gali išsigimti į cistas. Dažniausiai tai pasireiškia po trisdešimties metų. Mazgai pasižymi biria tekstūra, jie yra minkšti liesti.
Pagrindinės funkcijos
Mastopatijos simptomai ir gydymas priklauso nuo ligos eigos formos ir emocinė būsena moterys pacientės. Pirmajame etape moteris dažnai jaučia krūtinės skausmą prieš menstruacijas. Jausmai gali būti tokie nepakeliami, kad net neįmanoma paliesti. Kartais skausmas plinta į pečių ašmenis ar ranką, atsiranda dėl kraujo sąstingio kraujagyslėse ir patinimo, dėl kurio padidėja krūtinės apimtis. Diskomfortą sukelia ir skaidulinės ataugos, kurios spaudžia nervines skaidulas.
Kai baigiasi menstruacijos, skausmas išnyksta, bet ligai vystantis diskomfortas persekioja pacientą, pasunkėjo prieš menstruacijas.
Antroje menstruacinio ciklo fazėje gali būti stebimas probleminės pieno liaukos perpildymas. Krūtis tampa stangresnė, didesnė ir sunkesnė, o tai atsiranda dėl kraujo sąstingio ir epitelio patinimo. Jame yra vienas ar daugiau mazgų.
Paspaudus spenelius iš jų gali išsiskirti įvairaus intensyvumo skystis. Tokios išskyros gali būti kruvinos, baltos, skaidrios, žalsvos, rudos. Kartais išgaunama pūlinga paslaptis. Jei skystis išsiskiria nesant nėštumo, yra didelė tikimybė, kad patologinis procesas jau išsivystė.
Ligos diagnozė
Norint nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti mastopatijos gydymą, būtina atlikti tyrimą. Ligą diagnozuoja trys gydytojai specialistai: mamologas, ginekologas ir ginekologas-endokrinologas. Idealiu atveju visi gydytojai turėtų dalyvauti paciento priežiūroje.
Pirmiausia gydytojas užduoda keletą standartinių klausimų apie pirmąsias menstruacijas, seksualinio aktyvumo reguliarumą ir pan. Toliau reikia apčiuopti pieno liaukas, pažasties ir gimdos kaklelio mazgus, Skydliaukė. Tada gydytojas siunčia echoskopiją arba mamografiją. Gavus visus rezultatus, skiriamas gydymas.
Ištyrimą rekomenduojama atlikti nuo penktos iki septintos mėnesinių ciklo dienos. Menopauzės metu Jus galima ištirti bet kuriuo metu. Net ir nesant simptomų, vyresnėms nei 35 metų moterims pieno liaukas patariama tirti kartą per 1-2 metus.
Operacija ir reabilitacija
Chirurginė intervencija atliekama esant mazginei pieno liaukos mastopatijai. Gydymas atliekamas pagal bendrąjį arba vietinė anestezija. Operacijos indikacijos yra šios:
Chirurginis gydymas nevykdomas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat jei moteris kenčia nuo alergijos nuskausminamiesiems vaistams. Prieš operaciją turite atlikti šiuos veiksmus:
- krūtų ultragarsas ir mamografija;
- šlapimo ir kraujo analizė;
- krūtinės ląstos rentgenograma;
- širdies elektrokardiograma;
- ultragarsu Vidaus organai.
Taip pat būtina gauti biopsijos rezultatą ir pasikonsultuoti su terapeutu, kad nustatytų gretutines ligas. Gydytojas išduoda išvadą, kad operacija galima. Chirurginis gydymas atliekamas šiais būdais:
- Cistos pašalinamos plona adata, išsiurbiamas vidinis skystis. Be to, jų sienos yra klijuojamos kartu, todėl tam tikri preparatai įvedami į ertmę.
- Išpjaunami mazgai, o sunkiais atvejais iš dalies pašalinama pieno liauka (su daugybe arba per dideliais navikais).
Pašalinti audiniai būtinai siunčiami histologiniam tyrimui.
Praėjus porai valandų po operacijos, moteris gali jausti skausmą ir diskomfortą krūtinėje. Dažniausiai skausmas būna nestiprus, todėl skausmą malšinantys vaistai nenaudojami. Jei reikia, tokius vaistus skiria gydytojas. Paprastai moteris išleidžiama tą pačią dieną, siūlės pašalinamos po savaitės. Kosmetinis defektas minimalus.
Reikia suprasti, kad naviko pašalinimas nepašalina krūties mastopatijos priežasties. Gydant, simptomai dažnai neišnyksta. Bet kuriuo atveju po operacijos svarbu ir toliau vartoti gydytojo paskirtus vaistus. Paprastai tai yra jodo turinčios ir hormoninės medžiagos, vitaminai. Taip pat reikia gydyti pagrindinę ligą (pvz., hepatitą).
Medicininis gydymas
Prieš pradėdami vartoti tam tikrus vaistus, būtinai pasitarkite su gydytoju.
Antiestrogenai yra hormoninės medžiagos, mažinančios estrogeno kiekį organizme. Jie pašalina skausmą, normalizuoja menstruacinį ciklą, sumažina tikimybę, kad gerybinis darinys virstų piktybiniu. Narkotikai turi keletą šalutiniai poveikiai susijęs su estrogenų kiekio sumažėjimu. Tai padidėjęs prakaitavimas, odos išbėrimas, depresija, išskyros iš makšties, eritema. Paprastai gydytojai skiria 3-6 mėnesių gydymo kursą. Tarp populiarių priemonių yra "Fareston" ir "Tamoxifen".
Gestagenai slopina estrogenų sintezę, mažina hipofizės gonadotropinės funkcijos efektyvumą. Šių vaistų vartojimas veda prie normalaus hormonų pusiausvyrą 80 % atvejų jie įrodo didelis efektyvumas. Su nėštumu ir vėžiu panašių lėšų negalima naudoti. "Pregnil" ir "Norkolut" yra vieni populiariausių gestagenų.
padėti susidoroti su problema ir geriamieji kontraceptikai. Hormoninis kontraceptikai leidžia normalizuoti menstruacinį ciklą, sumažinti skausmą menstruacijų metu. Geriamieji kontraceptikai trikdo gonadotropinų gamybą, tarp kurių populiariausi yra Femoden, Silest, Marvelon.
Gydant mastopatiją, kurios simptomai ir požymiai gali būti gana skirtingi, dažnai skiriami sekrecijos inhibitoriai. Panašūs vaistai normalizuoti laktaciją, kuri yra dėl aukštas lygis prolaktino. „Parlodel“ ir „Bromokriptinas“ padeda sumažinti ruonius, mažina skausmą, gerina reprodukcinę funkciją. Jei yra vėžinių navikų, prolaktinų vartoti negalima.
Androgenai vadinami estrogenų antagonistais, todėl jie tampa mažiau aktyvūs. Tačiau tokių vaistų vartojimas sukelia daugybę šalutinių poveikių, įskaitant padidėjusį prakaitavimą, svorio padidėjimą, amenorėją, depresines būsenas, patinimą ir kitus endokrininės sistemos sutrikimus. Iš androgenų dažniausiai naudojamas danazolas.
Nehormoninis gydymas
Vitaminų kompleksai stiprina imuninės sistemos veiklą, kuri yra svarbi sėkmingai kovai su patologija. Be to, papildomas tokių vaistų vartojimas sumažina hormonų turinčių vaistų šalutinį poveikį. Rekomenduojama vartoti vitaminus A, B, E.
Esant stipriam skausmui, skiriami „Nise“, „Nimesil“, „Ibuprofenas“ ir kiti skausmą malšinantys vaistai.
Sergant mastopatija, dažnai atsiranda hormoninis nepakankamumas, dėl kurio kenčia kepenys. Hepatoprotektoriai padeda apsaugoti organą nuo įvairių toksinų ir atkurti jo ląsteles, tarp populiarių tokio pobūdžio vaistų verta išskirti Essentiale, Legalon, Karsil. Jie normalizuoja kepenų veiklą ir padeda pasiekti hormonų pusiausvyrą.
Fermentai gerina skrandžio ir žarnyno mikroflorą, malšina vidurių užkietėjimą. Šie vaistai yra Duphalac ir Wobenzym.
Raminamieji vaistai leidžia atsikratyti padidėjusio nervingumo, kuris dažnai atsiranda dėl hormonų disbalanso ir skausmo, kuris lydi mastopatiją ir menstruacijas. Preparatai raminamasis poveikis slopinti depresija, tarp jų galime išskirti motininės žolės tinktūrą, „Valerijoną“, „Perseną“.
Kita vaistų grupė yra diuretikai. Diuretikai padeda sumažinti patinimą. Medicinos specialistai pataria gerti erškėtuogių tinktūrą ar vaistažolių preparatus.
Vartojant tam tikrus vaistus, jokiu būdu negalima gerti alkoholio ir rūkyti.
Pašalinus cistą ar mazgą, būtina laikytis speciali dieta. Reikia pasiduoti riebus maistas, padidinti skaidulų kiekį (jos yra nesmulkintuose grūduose, vaisiuose ir daržovėse). Tai sumažins Neigiama įtaka estrogenų. Rekomenduojama mažinti miltų ir saldžių produktų vartojimą, nes jie prisideda prie poodinio riebalinio sluoksnio, kuriame sintetinami estrogenai, didėjimo.
Jodo trūkumą organizme galite užpildyti joduota druska ir jūros gėrybėmis. Daug būtini vitaminai yra kiaušinio trynys, sūris, varškė, pienas.
Patartina apriboti šokolado, kakavos, arbatos ir kavos vartojimą: juose yra metilksaptinų, kurie prisideda prie ligos vystymosi ir padidina skausmą.
Liaudies receptai
Prieš naudodami tą ar kitą liaudies gynimo priemonę, turite pasitarti su gydytoju.
Šeivamedžio uogos lėtina mazgų augimą ir padeda organizmui kovoti su onkologinėmis ligomis. Jį reikia gerti nevalgius po 1 valgomąjį šaukštą sulčių du kartus per dieną. Gydymo kursas trunka kelis mėnesius.
Linuose yra fitoestrogenų, kurie pašalina hormonų disbalansą. Per dvi savaites reikia išgerti du šaukštus sėklų, užgeriant dideliu kiekiu vandens. Sėklų taip pat galite dėti į įvairius patiekalus.
Amygdalino randama abrikosų kauliukų branduoliuose, ši medžiaga lėtina naviko vystymąsi. Kiekvieną dieną reikia paimti 5-10 branduolių. Abrikosą galima pakeisti vyšniomis, slyvomis, vynuogėmis.
Galite paruošti vaistus iš ugniažolės. Pageidautina naudoti savaime išdžiovintus augalus, jie nupjaunami prie šaknų ryte ir džiovinami visapusiškai. Norint gauti vaistą, jums reikės vienos ugniažolės šakos, ją reikia susmulkinti ir užpilti 0,5 litro degtinės. Toliau konteineris paliekamas tamsi vieta dvi savaites žolę reikia užpilti. Po to tinktūra filtruojama per tankų audinį.
Pirmąsias tris dienas gerkite 1 lašą, ištirpintą 100 ml skysčio. Kitas tris dienas veisiami 2 lašai. Taigi, palaipsniui pasiekite iki 15 lašų per dieną. Tada porą mėnesių turėtumėte nustoti vartoti vaistą. Paruošta tinktūra laikoma vėsioje tamsioje vietoje. Buteliuku iš konkretaus vaisto patogu matuoti lašus.
Mastopatiją galima gydyti ir šalavijų pagalba, tačiau svarbu žinoti, kad jis vartojamas tik nuo 6 iki 15 mėnesinių ciklo dienos. Šaukštelis džiovinto susmulkinto augalo supilamas į termosą ir užpilamas stikline verdančio vandens. Reikia leisti šalavijui užvirti pusvalandį ir nukošti. Vaistas geriamas tris kartus per dieną, 15 minučių prieš valgį.
Rhodiola sudėtyje yra salidrozido, kuris turi priešuždegiminį poveikį. Dėl šios ir kitų augale esančių medžiagų nuoviras normalizuoja estrogenų apykaitą, prolaktino ir progesterono sintezę. Rhodiola taip pat vadinama raudonuoju šepečiu. Norėdami iš jo paruošti vaistą, turėsite užpilti arbatinį šaukštelį sauso augalo su stikline verdančio vandens ir palaikyti 45 minutes, būtinai nukoškite. Tinktūra geriama du kartus per dieną.
Prevencinės priemonės
Dažnai merginos ir moterys domisi, kokio gyvenimo būdo reikėtų vadovautis, kad išvengtų nemalonios ligos. Mastopatijos prevencija apima šias priemones:
Stresas yra mastopatijos vystymosi veiksnys. Tuo pačiu sveika mityba, seksualinis pasitenkinimas ir teigiamos emocijos provokuoja dopamino sintezę, kuri blokuoja padidėjusią prolaktino gamybą.
Kiekvieną mėnesį, nuo 5 iki 12 ciklo dienos, menstruacinė moteris gali atlikti nepriklausomą tyrimą. Pieno liauka labiausiai atsipalaiduoja 5-7 dienomis, šis laikas idealus tyrimui.
Kad išvengtumėte mastopatijos, turite būti atsargūs renkantis liemenėlę: ji neturi spausti, trintis ar būti per kieta, kitaip gali pažeisti krūtinę.
Žindymas gerina pieno liaukų veiklą. Bet tai naudinga tik tuo atveju, jei trunka nuo šešių mėnesių.
Rekomenduojama vengti ilgo buvimo atviroje saulės šviesoje nuo 11.00 iki 16.00 val., nes šiuo metu saulė yra pati pavojingiausia, rizika susirgti mastopatija itin didelė. Taip pat būtina atsisakyti kontakto su cheminėmis medžiagomis, kurios gali būti maiste. Faktas yra tas, kad jie provokuoja aromatazės sintezę, todėl krūtų receptoriai tampa jautresni estrogenams.
Taigi, mastopatija savaime nepašalinama, šią ligą beveik kiekvienu atveju reikia gydyti. Pagrindinis ligos pavojus yra formacijų išsigimimo į piktybinį naviką rizika. Todėl mamologai bet kokį šios ligos išsivystymo laipsnį vertina kaip ikivėžinę būklę, kurią reikia stebėti ir gydyti.
Mastopatija (fibrocistinė liga arba fibroadenomatozė) yra gerybinė pieno liaukų liga, pasireiškianti patologiniu jų jungiamojo ir liaukinio audinio augimu, kartu su ruonių ir cistų susidarymu. Apie šešiasdešimt aštuoniasdešimt procentų moterų susiduria su šia liga. reprodukcinis amžius nuo 18 iki 45 metų.
30–45 metų amžius yra didžiausias mastopatijos dažnis. Hormoninis disbalansas yra dažniausia mastopatijos priežastis. Hormonai estrogenas ir progesteronas, kurie kas mėnesį reguliuoja dvifazį mėnesinių ciklą moterims, turi tiesioginį poveikį krūties audiniui. Veikiant estrogenams, kurie susidaro pirmoje menstruacinio ciklo fazėje, pieno liaukose paprastai vyksta audinių augimo procesas. Progesteronas, susidarantis antroje menstruacinio ciklo fazėje, slopina estrogenų poveikį, tuo pačiu ribodamas augimo procesus. Įvairūs veiksniai, kurie yra nepalankūs, lemia tai, kad organizme trūksta progesterono ir estrogenų perteklius, o tai prisideda prie padidėjusio pieno liaukų audinių augimo ir mastopatijos vystymosi.
Retais atvejais mastopatija gali atsirasti dėl per didelio hormono prolaktino gamybos hipofizėje. Prolaktinas paprastai gali būti gaminamas dideliais kiekiais tik dviem atvejais - nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Tačiau prolaktino gali susidaryti per daug ir net tais atvejais, kai moteris nėra nėščia, o tai nėra normalu, todėl gali išsivystyti mastopatija.
Kitos mastopatijos vystymosi priežastys, be hormoninių sutrikimų, gali būti:
- rūkymas, alkoholio vartojimas;
- genetinis polinkis;
- navikai ir kiaušidžių uždegimai;
- kepenų liga;
- dažni abortai;
- jodo trūkumas organizme;
- nėštumo ir gimdymo nebuvimas iki 30 metų;
- depresija, stresas, neurozės ir kt psichologines problemas;
- nereguliarus seksualinis gyvenimas;
- pieno liaukų pažeidimai;
- skydliaukės ir antinksčių ligos.
Priklausomai nuo mazgų struktūros, difuzinė mastopatija skirstoma į:
- mastopatija, kurioje vyrauja pluoštinis komponentas;
- mastopatija, kurioje vyrauja liaukos komponentas;
- mastopatija, kai vyrauja cistinis komponentas (cistų buvimas liaukoje);
- mišri mastopatija.
Mastopatijos simptomai tiesiogiai priklauso nuo mastopatijos tipo, psichologinis pobūdis moterys ir mastopatiją lydinčios ligos. Tačiau labiausiai paplitęs mastopatijos simptomas yra nuobodu skaudantis skausmas pieno liaukoje (ypač esant difuzinei mastopatijos formai) prieš menstruacijas ("mastalgija" arba "mastodynija"), perpildymas ir krūtų apimties padidėjimas, kuris paaiškinamas pieno liaukos jungiamojo audinio patinimu. Šie simptomai būdingi daugumai šia liga sergančių moterų (90 proc.).
Kitas dažnas mastopatijos simptomas yra išskyros iš spenelių, kurios gali būti baltos, skaidrios ar net žalsvos spalvos. Išimtis yra kraujavimas, dėl kurio reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Atlikus savityrą namuose (palpuojant), krūtinėje, esant difuzinei mastopatijai, nustatomi maži mazginiai plombos. Esant mazginei formai, krūtinėje galite pajusti vieną darinį. Sergant mastopatija, gali padidėti ir limfmazgiai (10 proc. atvejų) pažasties srityje, todėl apžiūros metu tai nustatyti nebus sunku.
Būtina atskirti mastopatiją nuo priešmenstruacinio sindromo (PMS) požymių. Dažnai daugelis moterų tokius simptomus suvokia kaip savotišką „natūralų“ bruožą, tačiau taip nėra. Todėl, atsiradus minėtiems simptomams, nedelsdami kreipkitės į mamologą.
Mastopatijos diagnozė.
Gydytojas mamologas mastopatijos diagnostikai paskyrimo metu atlieka paviršinį ir gilų pieno liaukų palpavimą stovint ir gulint. Taip pat atidžiai apžiūri spenelius, ar nėra patologinės išskyros jų. Be krūtinės apžiūros, gydytojas apčiuopia limfmazgius pažastyje, sub- ir supraclavicular srityse. Be to, atliekamas išsamus skydliaukės tyrimas, kad būtų išvengta jos darbo pažeidimo.
Mastopatijos diagnozei taip pat naudojami:
- Pieno liaukų mamografija arba rentgenograma, kuri atliekama 7-10 mėnesinių ciklo dieną.
- Nuotrauka daryta 2 projekcijomis - tiesiogine ir įstrižai. Mamografija leidžia nustatyti mastopatijos tipą ir įvertinti liaukos pokyčių sunkumą.
- Pieno liaukų echoskopija, padedanti aiškiai nustatyti darinio struktūrą krūtyje (cistos, fibroadenomos ir kt.). Jis atliekamas 5-10 menstruacinio ciklo dieną.
- Įtarus piktybinį naviką, nurodoma biopsija (iš įtartinos vietos paimamas audinio gabalėlis histologiniam tyrimui).
- Taip pat tiriami hormoniniai tyrimai, leidžiantys nustatyti estrogeno ir progesterono kiekį, jei reikia, skydliaukės ir antinksčių hormonai.
- Dubens organų ultragarsas. Nustačius kiaušidžių patologiją, nurodoma ginekologo konsultacija.
Nustačius fibroadenomą, nurodoma onkologo-mamologo konsultacija.
Mastopatijos gydymas yra tiesiogiai susijęs su mastopatijos rūšimi ir jos atsiradimo priežastimi, todėl kiekvienu atveju parenkamas individualiai. Mastopatijos gydymas gali būti atliekamas naudojant konservatyvią ir chirurginę intervenciją. Konservatyvus gydymas gali būti taikomas difuzinėms mastopatijos formoms, išreikštoms hormoninių ir nehormoninių vaistų vartojimu.
Medicininis mastopatijos gydymas.
Siekiant reguliuoti ciklinius pagumburio-hipofizės-kiaušidžių sistemos pokyčius, skiriamas hormoninis gydymas, kuris, veikdamas krūties audinį, normalizuoja hormoninį foną. Paprastai paskirkite:
- Estrogenų ir gestagenų geriamieji kontraceptikai (Janine, Marvelon) jaunesnėms nei 35 metų moterims, vartojantiems pagal kontracepcijos režimą.
- Antiestrogenai (Tamoxifen, Fareston) – šiuos vaistus reikia vartoti nepertraukiamai tris mėnesius.
- Gestagenai (Dufaston, Utrozhestan) - turėtų būti vartojami antroje menstruacinio ciklo fazėje (nuo 15 iki 25 dienų).
- Prolaktino sekrecijos inhibitoriai (Parlodel) – vartojami nuo 10 iki 25 mėnesinių ciklo dienos.
- Androgenai (metiltestosteronas) – vartojami nuo 16 iki 25 mėnesinių ciklo dienos. Ši grupė hormonus gydytojai skiria retai dėl šalutinio poveikio (padidėjusio kūno plaukuotumo).
Mastopatijos gydymas nehormoniniais vaistais derinamas su hormonų terapija arba atliekamas atskirai. Šios grupės preparatai greitai lokalizuoja mastopatijos simptomus esant lengvoms ligos formoms, o jei moteris laikosi sveikos gyvensenos, tai prisideda prie visiško šios ligos išgydymo. Nehormoninis mastopatijos gydymas atliekamas naudojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (pavyzdžiui, diklofenaką), vaistažoles ir vitaminus.
Mastodinonas yra populiariausias tarp vaistažolių, dėl kurio sumažėja prolaktino kiekis kraujyje, o tai padeda pašalinti nenormalius procesus pieno liaukoje. Be to, šio vaisto veikimas reguliuoja menstruacinį ciklą ir greitai pašalina ligos simptomus. Šis vaistas Rekomenduojama vartoti ilgą laiką iki visiško pasveikimo (iki trijų mėnesių be pertraukos), nes nėra jokių sunkumų dėl jo toleravimo.
Jei mastopatijos priežastimi tapo įvairios psichologinės problemos, tai gydymui skiriami raminamieji (motinžolės, valerijono tinktūros ir kt.). Kaip vitaminų terapiją rekomenduojama ilgai vartoti A, B, C ir E grupių vitaminus, taip pat preparatus, kurių sudėtyje yra jodo (Jodomarin, Iodine active).
Chirurginis mastopatijos gydymas.
Chirurginis gydymas nurodomas esant mazginei mastopatijai, didžiąja dalimi su fibroadenomomis (daugiau nei 2 cm), o retais atvejais - su cistos susidarymu. Esant nedidelei fibroadenomai, nurodomas nuolatinis mamologo stebėjimas.
Yra du chirurginio mastopatijos gydymo būdai – kai navikas šalinamas kartu su pieno liauka (sektorinė rezekcija) ir kai pašalinamas tik navikas ar cista (enukleacija arba eksfoliacija).
Chirurginio mastopatijos gydymo indikacijos:
- įtarimas dėl piktybinio naviko, remiantis biopsijos rezultatais;
- spartus fibroadenomos augimas (per 3 mėnesius padidėja 2 kartus);
- esant vienai cistai, skystį rekomenduojama pašalinti per darinio punkciją, tačiau atnaujinus mazginės cistos formavimosi procesą, atliekamas lukštenimas.
Atsigavimo greitis yra tiesiogiai susijęs su gyvenimo būdu duotas laikotarpis laikas. Todėl atsigavimo laikotarpiu turėtumėte nustoti gerti kavą, arbatą, kakavą ir šokoladą, nes juose yra metilksaptinų, kurie gali pagreitinti difuzinės mastopatijos vystymąsi ir žymiai padidinti skausmą. Taip pat būtina daugiau judėti, atsisakyti cigarečių ir alkoholio, vengti streso, pakankamai išsimiegoti (8 val.). Be to, į savo racioną reikėtų įtraukti žuvies, virtos mėsos ir daržovių produktų.
Didelės svarbos teisingas pasirinkimas liemenėlė, kurios dydis ir forma turi puikiai tikti, nes priešingu atveju gali atsirasti nuolatinė krūties deformacija arba raiščių aparato perkrova.
Esant bet kokios formos mastopatijai, būtina atsisakyti bet kokių terminių procedūrų (vonia, sauna, soliariumas ir kt.).
Mastopatijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis.
Norėdami lokalizuoti skausmo simptomą esant difuzinei mastopatijai, galite naudoti raudonuosius burokėlius, šviežius moliūgus arba ruginė duona. Burokėliai sutrinami ant smulkios trintuvės, perkeliami į marlę ir 30 minučių uždedami ant skaudamos krūtinės. Vietoj burokėlių galima naudoti moliūgą.
Ruginė duona suvyniojama į šlapią marlę ir dedama į orkaitę. Ant skaudamos vietos dedamas pašildytas kompresas, kol visiškai atvės. Šios lėšos tradicinė medicina galima naudoti kelis kartus per dieną. Tačiau tokių procedūrų gydomasis poveikis yra laikinas. Todėl šios lėšos gali būti naudojamos kaip palaikomasis gydymas kartu su pagrindine.
Galimos mastopatijos komplikacijos:
- Mastopatijos pasikartojimas po gydymo. Dažniausiai tai yra dėl nepastebimų hormonų disbalanso.
- Pieno vėžys. Moterims, sergančioms fibroadenoma, žymiai padidėja rizika, kad ši liga virsta vėžiu. Tais atvejais, kai yra difuzinė mastopatija, tokia komplikacija yra neįtikėtinai maža.
Norint išvengti mastopatijos, būtina kartą per mėnesį savarankiškai apžiūrėti krūtį apčiuopiant pieno liaukas (palpacija). Tai turėtų būti daroma 5-7 mėnesinių ciklo dieną gulint ir stovint. Krūties apčiuopimas turi prasidėti nuo pažasties srities link spenelio. Tada reikia švelniai apčiuopti krūtinę vertikaliai iš viršaus į apačią. Jei randama plombų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Laiku pradėtas gydymas užkirs kelią mastopatijos progresavimui ir onkologijos vystymuisi.
Vaisingo amžiaus moteris pas ginekologą ir mamologą turėtų apsilankyti bent kartą per metus. O prasidėjus menopauzei kas 5-6 mėnesius reikia pasitikrinti. Deja, daugelis pacientų nepaiso šios taisyklės ir praleidžia mastopatiją.
Kas yra mastopatija. TLK-10 kodas
TLK-10 ligai buvo priskirtas kodas N60–N64. Ši kategorija apima infekcines ir neinfekcines patologijas Urogenitalinėje sistemoje.
-->
Pats terminas „mastopatija“ yra kolektyvinis. Gydytojai jį naudoja, norėdami nurodyti gerybinius ir piktybinius pieno liaukų navikus. Pagrindinis bruožas yra tai, kad jis reiškia ne uždegiminį, o hormoninės ligos. Tai yra hormoniniai sutrikimai moteriškas kūnas pakeisti liaukinio audinio struktūrą ir sukelti jo augimą.
Mastopatijos tipai
Liga skirstoma į du tipus:
- difuzinė mastopatija;
- mazginė mastopatija.
Difuzinė įvairovė yra pirmasis patologijos etapas. Liaukiniame audinyje susidaro mažo skersmens granuliuoti plombos. Net ginekologui aptikti ir apčiuopti krūtį labai sunku aptikti mazgus.
Padėkite atpažinti difuzinę mastopatiją būdingi simptomai: o prieš menstruacijas asimetriškas spenelių išsidėstymas, pakitusi krūties forma. Ligos požymiai taip pat apima veninį raštą, kuris atsiranda ant odos.
Adenozė dažniausiai pasireiškia jaunoms mergaitėms. Tokia diagnozė nustatoma augant liaukiniam audiniui. Esant fibroadenomatozei krūtinėje, padidėja jungiamojo audinio kiekis. Tai veda prie spenelių užsikimšimo ir skysčio stagnacijos pieno liaukose.
Cistinės formos krūtyje susidaro mažos kapsulės, užpildytos skysčiu. Cistos gali būti mažos arba didelės. Kai kuriose kapsulėse nusėda kalcio druskos, dėl kurių susidaro tankūs mazgeliai ir augliai.
Fibrocistinė mastopatija yra viena iš labiausiai paplitusių veislių. Šio tipo krūtyje auga jungiamasis audinys, o jos viduje susidaro cistos.
Difuzinė veislė be tinkamas gydymas Pasiverčia į . Tai antroji ligos stadija, kuriai būdingi mazgeliai ir plombos. Neoplazmos gerai apčiuopiamos. Mazgeliai įvairaus dydžio – nuo mažų žirnelių iki didelių, graikinio riešuto dydžio auglių.
Krūtinė su mazgine mastopatija padidėja ir išsipučia, atsiranda diskomfortas. Pažastyse uždegami limfmazgiai, kurie riboja kūno judrumą. Ypač viršutinės galūnės.
Skausmas su mastitu
Diskomfortas yra vienas iš pirmųjų mastopatijos simptomų. Ankstyvosiose stadijose skausmas pasireiškia tik prieš menstruacijas. Jis plinta per visą krūtinę arba yra lokalizuotas nedideliame plote.
Skausmas sergant mastopatija gali būti įvairus: ūmus ar nuobodus, traukiantis ar šaudantis. Viskas priklauso nuo to, kuri krūties dalis yra pažeista dėl liaukinio ar jungiamojo audinio augimo. Antspaudai gali liesti kraujotakos sistemą arba daryti spaudimą nervų galūnėms.
Kuo daugiau granuliuotų navikų ir mazgelių, tuo stipresnis skausmas. Laikui bėgant diskomfortas tik didėja. Po menstruacijų skausmas neišnyksta. Priešingai, jis išlieka ir sustiprėja su kiekvienu judesiu. Skausmingi pojūčiai taip pat atsiranda pečių ir dilbių srityje, pečių ir pažastų srityje.
Įjungta vėlyvieji etapai moteris nerimauja ne tik dėl diskomforto, bet ir. Jie gali būti skaidrūs, žalsvi arba rusvi. Pavojingiausia yra pastebėjimas. Jie įspėja, kad mastopatija turi būti skubiai gydoma, kitaip ji pavirs laiko bomba.
Kokiame amžiuje liga pasireiškia?
Pavojingiausias yra 30-50 metų amžius. Šiuo laikotarpiu moters organizme mažėja estrogeno ir progesterono koncentracija, didėja FGS (folikulus stimuliuojančio hormono) koncentracija. Tai daro hormoniniai pokyčiai Urogenitalinė sistema jautresni ir jautresni ginekologinėms ligoms.
Fibrocistinė mastopatija 50-70 atvejų iš 100 prasideda 35-40 metų amžiaus. Hormoniniai sutrikimai gali išprovokuoti difuzinį ligos tipą ankstyvame amžiuje. Jie, savo ruožtu, atsiranda dėl dažno streso, dietų, sėdimas vaizdas gyvenimas ir nutukimas.
Gali būti ir kitų rimtesnių hormoninių sutrikimų priežasčių:
- skydliaukės ligos;
- nevaisingumas;
- kepenų problemos;
- nėštumas;
- persileidimai ir abortai;
- krūtinės sužalojimas;
- nekontroliuojamas geriamųjų kontraceptikų vartojimas;
- endometriozė.
At jaunos mergaitės mastopatija išsivysto dėl paveldimumo ir ankstyvos menstruacijos. Jei mėnesinės prasidėjo 10-11 metų amžiaus, šeimos gydytojas turėtų atidžiai stebėti pacientės sveikatą ir Urogenitalinės sistemos būklę.
Kodėl mastopatija pavojinga?
Jeigu ginekologas ar mamologas nustatė „difuzinę mastopatiją“, tai moteriai tikrai ne. Tačiau tai nėra priežastis atsisakyti gydymo. Bėganti mastopatija dažnai išsigimsta į gerybinę ir piktybiniai dariniai. Ypač mazgo forma.
Taip pat liga kartais sukelia uždegimą pieno liaukose. Pakyla temperatūra ir krūtinės skausmas, atsiranda pūlingos išskyros nuo spenelių.
Be to, difuzinė mastopatija yra hormoninių sutrikimų organizme požymis. O jei gydytojas nenustatys, kuris konkretus organas veikia netinkamai, moteris turės papildomų sveikatos problemų.
Ar mastopatija pasireiškia vyrams?
Vyrų mastopatija vadinama ginekomastija. Tai yra riebalinio audinio, esančio pieno liaukose, hipertrofija ir dauginimasis. Vyro krūtinė padidėja ir įgauna moterišką formą. Speneliai tampa jautrūs, patinsta ir išskiria skaidrų arba žalsvai rudą skystį. Areolės patamsėja, pieno liaukose atsiranda skausmingų pojūčių.
Ginekomastija dažnai pasitaiko paaugliams ir vyresnio amžiaus pacientams. Suaugusiems vyrams liga pasireiškia dviem atvejais: dėl nutukimo arba dėl rimtų hormoninių sutrikimų organizme. Jei svoris yra normos ribose, pacientas siunčiamas visapusiškai ištirti vidaus organus ir biocheminė analizė kraujo.
Ginekomastija yra ne tik kosmetinė problema. Tai pavojinga sveikatai. Riebaliniame audinyje gali susidaryti mazgų ir cistų, kurios negydomos virsta piktybiniais navikais.
Mastopatijos diagnozė namuose
Jei moters krūtys dažnai skauda, padidėja, išsipučia ir tampa tankios, ją reikia stebėti. Lengviausias būdas namų diagnostika- vizualinis pieno liaukų tyrimas ir palpacija. Jis atliekamas 7-10 menstruacinio ciklo dieną, kai normalizuojasi hormoninis fonas ir išnyksta patinimas.
Apžiūrą geriausia susitarti po dušo. Moteris atidengia liemenį ir atsistoja priešais didelį veidrodį. Ji žiūri, kiek simetriški yra speneliai, ar nepasikeitė krūties forma. Tada moteris pakelia vieną ranką ir užsideda už galvos. Kita laisva ranka ji lėtai spaudžia pakeltą krūtį, judėdama nuo spenelio ratu.
Moterį turėtų įspėti skausmas mažose vietose ir keisti ruoniai. Nesvarbu, kokio dydžio jie yra. Po palpacijos reikia šiek tiek suspausti spenelį. Jei moteris nėra nėščia ir nežindo ilgiau nei metus, išskyrų neturėtų būti.
Mastopatijos diagnostika laboratorijoje
Pacientams, besiskundžiantiems skausmu ir spaudimu krūtinėje, siūloma pereiti. Tai saugi ir paprasta procedūra, leidžianti pamatyti net mažus mazgelius. Tyrimas jums pasakys apie mastopatijos stadiją, tipą ir padės ginekologui pasirinkti gydymą.
Gydytojas taip pat gali nurodyti atlikti moters kraujo tyrimą. Jis papasakos apie estrogeno ir progesterono lygį, taip pat padės suprasti, ar yra problemų su skydliauke. Kartais ginekologas rekomenduoja ištirti kepenis ir padaryti jas pieno liaukose.
Mastopatijos gydymas
Difuzinė mastopatija gydoma konservatyviais metodais. Mamologas tiria paciento istoriją, tyrimų rezultatus ir ultragarsą, o vėliau parenka hormoninį foną normalizuojančius ir cistas tirpdančius vaistus.
Moteriai gali būti suteikta:
- Antiestrogenai. Priemonės mažina estrogenų kiekį, pašalina skausmą krūtinėje ir sumažina onkologijos riziką.
- Geriamieji kontraceptikai. Vaistai skiriami jaunoms merginoms, po 35 OK jie skiriami labai retai. Tabletės normalizuoja menstruacijas ir sustabdo mastopatijos vystymąsi.
- Gestagenai. Priemonės sumažina estrogenų koncentraciją ir pašalina net dideles cistas. Gydytojai mano, kad gestagenai yra vienas geriausių vaistų kovojant su mastopatija. Jie veikia 80% iš 100.
- FGS analogai. Vaistai skiriami moterims, sergančioms fibrocistine ligos forma. Tai pačios stipriausios priemonės, todėl jos skiriamos, jei kiti vaistai nepadėjo.
Hormoniniai preparatai dažnai papildomi vitaminais, diuretikais ir raminamųjų tablečių, taip pat biologiškai aktyvių priedų.
Jei konservatyvus metodas nepadeda susidoroti su mastopatija, rekomenduojama moteris chirurgija. Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą. Pacientei pašalinamas peraugęs jungiamasis audinys arba krūties dalis, kurioje susiformavo cistos.
Po operacijos moteris skiriama hormonų terapija kad būtų išvengta atkryčio.
Mastopatija ir nėštumas
Ginekologai nedraudžia merginoms, sergančioms difuzine mastopatija, pastoti ir gimdyti vaikų. Priešingai, kai kurie gydytojai mano, kad motinystė gali sustabdyti ligą. Nėščios ir žindančios moters organizmas išskiria daug prolaktino. Šio hormono analogai naudojami gaminant tam tikrus vaistus nuo mastopatijos.
Merginos, sergančios difuzine ligos forma, ne visada gali susilaukti vaikelio pirmą kartą, nes dėl hormoninių sutrikimų organizme prasideda jungiamojo audinio augimas. O tai, savo ruožtu, kartais sukelia nevaisingumą. Išsamus tyrimas gali padidinti nėštumo tikimybę dauginimosi sistema ir laiku konsultuotis su ginekologu.
Gydytojai rekomenduoja vaiko gimimą atidėti tik vienu atveju – kai bėgimo forma fibrocistinė mastopatija. Nėščioms moterims draudžiama vartoti hormoninius vaistus, kurie naudojami ligai gydyti. O vaistų panaikinimas gali išprovokuoti mastopatijos paūmėjimą ar net jos išsigimimą į piktybinį auglį.
Jei ruoniai pieno liaukose atsirado nėštumo metu, ginekologai pataria to nenutraukti. 70-80% mazgų išnyksta žindymo metu. Tik moteris turėtų palaikyti žindymą bent iki 6-10 kūdikio mėnesių.
Moterys, sergančios mastopatija, turėtų atsisakyti žalingų įpročių: rūkymo, piktnaudžiavimo alkoholiu ir dietų. Tu negali badauti. Geriau pereiti prie subalansuotos ir nekaloringos mitybos, atsisakyti riebaus, krakmolingo ir kepto maisto, mylėti daržoves ir vaisius.
Neįmanoma masažuoti nugaros ir apykaklės zonos su mastopatija, kad neapsunkintumėte krūtinės raumenys ir nepadidina jungiamojo audinio dauginimosi. Taip pat draudžiama degintis saulėje. Ypač be viršutinės dalies. Ultravioletiniai spinduliai padidina krūties vėžio riziką ir gali išprovokuoti gerybinio darinio išsigimimą į piktybinį.
Mamologai taip pat pataria dėvėti tik patogias liemenėles, kurios nespaudžia krūtinės, netrina ir netraumuoja odos. Aptempti apatiniai gali būti viena iš mastopatijos paūmėjimo priežasčių.
Moterys, sergančios difuzine ir mazginėmis ligomis, turėtų valgyti daug maisto, kuriame yra vitamino C. Askorbo rūgštis gerina kraujotaką pieno liaukose ir pašalina diskomfortą. Sveikas maistas reikėtų papildyti joga ar meditacija. Rytietiškos praktikos padeda atsikratyti streso ir apsaugoti nuo hormoninių sutrikimų organizme.
Mastopatija nėra tokia baisi ir pavojinga, kaip daugeliui pacientų atrodo. Jei moteris rūpinsis savo kūnu, reguliariai lankysis pas gydytoją ir vartos paskirtus vaistus, ruonių ir cistų pieno liaukose ji galės atsikratyti net be operacijos.
Mastopatija- gerybinė liga, kuri išsivystė dėl hormonų (progesterono, prolaktino ir estrogenų) disbalanso organizme. Kas lemia jungiamojo ir liaukinio audinio augimą pieno liaukoje, todėl joje susidaro įvairaus dydžio ruoniai ir/ar cistos.
Šiek tiek statistikos
Pasaulyje nuo 70 iki 80% moterų kenčia nuo mastopatijos. Tai yra, 7-8 moterys iš 10. Be to, dažniausiai šia liga serga moterys nuo 30 iki 45 metų.
Jį gamina hipofizė (esanti smegenyse). Jis sustiprina ląstelių dalijimąsi pieno liaukoje, skatina motinos pieno gamybą, padidina estrogenų receptorių skaičių pieno liaukoje.
Paprastai prolaktino sintezę slopina dopaminas (biologiškai aktyvi medžiaga, perduodanti nervinį impulsą per nervines ląsteles).
Jie reguliuoja riebalų, angliavandenių ir baltymų apykaitą, padidina prolaktino gamybą, taip pat padidina pieno liaukų receptorių jautrumą jam.
Mastopatijos priežastys
Mastopatijos formavime pagrindinį vaidmenį atlieka hormonų pusiausvyros sutrikimas tarp estrogenų ir progesterono, taip pat prolaktino. Jis vystosi dėl to įvairių ligų.Hormoninio disbalanso priežastys
Sutrinka estrogenus surišančio baltymo gamyba, todėl jo (estrogenų) aktyvumas gerokai padidėja.
Sumažėja skydliaukės hormonų gamyba, todėl jų kiekis kraujyje krenta. Dėl to pagal grįžtamojo ryšio hipofizėje principą yra skatinama tirotropinio hormono gamyba, kuri aktyvina skydliaukės veiklą. Tačiau kartu su tuo taip pat skatinama prolaktino gamyba hipofizėje.
Ant užrašo
- Remiantis statistika, hipotirozė yra labiausiai paplitusi bendra priežastis padidinti prolaktino kiekį organizme.
- Esant endeminiam gūžiui, mastopatija išsivysto 70% atvejų. Mat, kai trūksta jodo, skydliaukėje sumažėja hormonų gamyba.
Eglonil ir Cerucal (vartojami gastritui, skrandžio opoms gydyti ir 12 PC), Rezerpinas (skiriamas kraujospūdžiui mažinti) yra centrinio poveikio (smegenyse) vaistai. Jie blokuoja dopamino – biologiškai aktyvios medžiagos, kurios trūkumo atveju padidėja prolaktino gamyba, poveikį (paprastai dopaminas, atvirkščiai, mažina prolaktino sintezę).
Padidėja hormonų gamyba hipofizėje: FSH, LH ir prolaktino. Todėl kiaušidėse padidėja estrogeno sintezė, o progesterono, priešingai, mažėja. Estrogenų ir prolaktino įtakoje krūtų ląstelės pradeda intensyviai daugintis, auga pieno latakai.
Riebaliniame audinyje (ląstelėse) atliekama dalinė estrogenų sintezė. Todėl kuo didesnis poodinis riebalų sluoksnis, tuo daugiau gaminasi estrogenų.
Moterys, kurių artimi giminaičiai (mama, močiutė) sirgo krūties ar lytinių organų vėžiu, dažniau serga mastopatija. Kas susiję su mutavusių (pakitusių) genų perdavimu iš kartos į kartą.
Dėl to sutrinka kraujotaka dubens srityje (kraujas stagnuoja). Dėl to sutrinka kiaušidžių darbas ir jų gaminamų hormonų gamyba.
- Padidėja aromatazės (gaminamos antinksčiuose) lygis – fermento, kuris androgenus (vyriškus lytinius hormonus, kurių organizme sintetinamas nedidelis kiekis) paverčia estrogenais.
- Pieno liaukose padidėja receptorių skaičius ir (arba) jų jautrumas estrogenams.
Mastopatijos tipai
Labiausiai paplitęs gavo mastopatijos skirstymą pagal radiologinius (atskleidžiami pieno liaukų struktūros pakitimai) ir klinikinius (skundų ir apžiūros) požymius.Yra dvi pagrindinės ligos formos: difuzinė ir mazginė mastopatija.
Difuzinė mastopatija
Jai būdingi pokyčiai visoje pieno liaukoje. Paprastai tai yra prieš mazginės formos vystymąsi. Difuzinės mastopatijos rūšys
Difuzinės mastopatijos simptomai
- Pieno liaukų perpildymas, jautrumas (mastalgija), patinimas ir jautrumas (mastodynia).
- Zonduojant yra visos pieno liaukos arba tik vienos jos dalies antspaudas. Arba aptinkami nedideli (su ryžiais) smulkiagrūdžiai sutankinimo židiniai, išsibarstę pieno liaukose (daugiausia viršutinėje dalyje).
- Iš spenelio gali išeiti skaidrus arba žalsvai rudas skystis.
Mazginė mastopatija
Jai būdinga tai, kad pieno liaukos parenchimoje (kūne) susidaro cistos ir mazgai, turintys aiškias ribas, neprilituoti prie odos ir aplinkinių audinių. Jis gali išsivystyti vienoje arba abiejose pieno liaukose.Skaidulinė mastopatija (fibroadenoma)
Liaukinį audinį (lobules) pakeičia jungiamasis audinys (atlieka karkaso vaidmenį, bet neatsako už organų funkciją), kuris suspaudžia liaukos lataką, todėl laikui bėgant sukelia jo užsikimšimą. Ja dažniausiai serga jaunos moterys nuo 20 iki 30 metų. ženklai
- Skausmas ir krūtų padidėjimas
- Iš spenelių išteka skaidrus arba žalsvai rudas skystis
- Zonduojant pieno liauką, nustatomi tankūs mazgai
Cistinė mastopatija
Atsiranda ertmės, kurios viduje užpildytos skysčiu, o iš išorės juos supa tankus apvalkalas (kapsulė). Tam tikra mastopatijos forma pasireiškia maždaug 50% moterų visame pasaulyje. ženklai
- Skausmas cistos formavimosi srityje
- Pieno liauka padidėja ir yra skausminga
- Pažastinių limfmazgių padidėjimas ir skausmas, taip pat aplink juos esančių audinių patinimas
- Skaidrios išskyros iš spenelių, o užsikrėtus – pūlingos.
- Zonduojant pieno liauką, nustatomi apvalios arba ovalios formos elastingi mazgai
Fibrocistinė mastopatija
Jam būdingas tankių židinių susidarymas pieno liaukos parenchimoje (kūne), galinčių išsigimti į cistas, prisipildančius skysčiu. Ji išsivysto maždaug 50–70 % mastopatija sergančių moterų, dažniausiai nuo 30 metų iki menopauzės pradžios. Jis turi apraiškų, būdingų tiek pluoštinėms, tiek cistinėms mazginėms mastopatijos formoms.
Zonduojant galima aptikti tiek pieno liaukos suspaudimo vietas, tiek ovalios arba apvalios, laisvos ir elastingos konsistencijos (minkštos liesti) mazgus.
Mastopatijos simptomai
Liga gali pažeisti tiek pieno liaukas, tiek vieną, o jos požymiai priklauso nuo mastopatijos tipo.| Simptomas | Apraiškos | Kilmės mechanizmas |
| Difuzinė mastopatija | ||
| Skausmas ir pilnumo jausmas (patinimas) pieno liaukose, taip pat jų padidėjimas | Ligos pradžioje simptomai nėra išreikšti, dažniausiai jie pasireiškia likus savaitei iki menstruacijų pradžios. Tačiau ligai progresuojant jie tampa beveik nuolatiniai. Pačių menstruacijų metu skausmas ir patinimas yra šiek tiek mažiau ryškūs. | Estrogenai prisideda prie natrio jonų kaupimosi pieno liaukų ląstelėse, kurie pritraukia vandens molekules. Todėl atsiranda krūties audinių patinimas, atsiranda skausmas. |
| Išskyros iš pieno liaukų(skaidri arba žalsvai ruda) | Pasirodykite savarankiškai (dėmių viduje liemenėlės kaušeliai) arba spaudžiant spenelius. | Prolaktinas skatina pieno takų vystymąsi ir jų sudėtyje esančio skysčio, panašaus į motinos pieną, gamybą. |
| Tankinimo židiniai | Jie yra maži, kaip taisyklė, yra visoje pieno liaukoje. | Veikiant estrogenams ir progesteronui, pieno liaukoje didėja pieno latakų skaičius ir ilgis, joje auga jungiamasis audinys. |
| Mazginė mastopatija | ||
| Pluoštinė mastopatija(fibroadenoma) | ||
| Skausmas, jautrumas prisilietimui ir pilnumo jausmas krūtyse | Ligos pradžioje simptomai ryškiausi likus savaitei iki menstruacijų pradžios. Toliau vystantis mastopatijai, jie yra beveik viso ciklo metu. Jie gali būti skausmingi ir nuobodūs, bet kartais pablogėja net nuo lengvo prisilietimo. | Estrogenas veda prie natrio kaupimosi pieno liaukos ląstelėse, o tai pritraukia vandenį į save. Be to, augantis jungiamasis audinys spaudžia liaukinį audinį pieno liaukoje. Todėl padidėja patinimas ir skausmas. |
| Išskyros iš pieno liaukų(skaidrios iki rusvai žalios) | Ligos pradžioje nėra išreikšti. Tačiau laikui bėgant jie didėja. Jie gali atsirasti savaime (dėmės liemenėlės vidinėje pusėje) arba spaudžiant spenelius. | Prolaktinas padidina pieno latakų skaičių, taip pat padidina jų pieno gamybą. |
| Mazgų formavimas | Zonduojant nustatomi tankūs mazgai, kurių dydžiai nuo 0,2 iki 5-7 cm.Jie turi aiškias ribas, yra mobilūs ir neprilituoti prie aplinkinių audinių. | Padidėjęs estrogenų ir prolaktino kiekis lemia tai, kad jungiamasis audinys intensyviai auga, didėja pieno latakų skaičius. |
| Prisijungimas prie infekcijos(gali būti ir su fibroma, ir su cistine mastopatija) | Padidėjusi kūno temperatūra, krūties odos paraudimas, bloga savijauta. Pūlingų arba gelsvai žalių išskyrų iš spenelių atsiradimas. | Skysčių patinimas ir sąstingis pieno liaukoje sukelia kraujotakos sutrikimą joje, todėl infekcija lengvai prisijungia |
| Cistinė mastopatija | ||
| Skausmas, patinimas ir deginimas krūtinėje | Labiausiai ryškus cistos formavimosi srityje. Ligos pradžioje simptomai didėja artėjant mėnesinėms. Su ilgu mastopatijos kursu jie tampa beveik nuolatiniai. Skausmas dažniausiai būna nuobodus ir skausmingas, bet kartais gana ryškus, labai sustiprėja net ir lengvai prisilietus. | Estrogenai skatina natrio prasiskverbimą į ląsteles, kurios pritraukia vandenį. Be to, cista augdama spaudžia aplinkinius audinius, padidindama skausmą. Jei cistos yra mažos, tada, kaip taisyklė, jos nesukelia jokio diskomforto ir nėra skausmo. |
| Išskyros iš pieno liaukų | Skaidrus, žalsvai rudas, pūlingas (kai užsikrėtęs). Būdingesnės išskyros su daugybe arba didelėmis cistomis. Paskirstymai gali būti savavališki arba atsirasti paspaudus spenelius. | Veikiant prolaktinui, padaugėja pieno latakėlių – jie pradeda intensyviau gaminti motinos pieną. |
| Krūtų padidėjimas | Vienas arba abu, priklausomai nuo cistos ar cistų vietos. | Cista spaudžia pieno latakus, todėl skystis sulaikomas, todėl išsivysto edema. |
| Limfmazgių pasikeitimas(10-15% pacientų) | Jie padidėja, tampa skausmingi, aplink juos esantys audiniai paburksta. | Dažniausiai cistos yra viršutinėse ir šoninėse pieno liaukų skiltyse, kurios sutrikdo limfos nutekėjimą ir sukelia jose uždegimą. |
| Cistos susidarymas | Jaučiami minkšti ir elastingi dariniai su aiškiomis ribomis, apvalios arba ovalios formos, neprilituoti prie aplinkinių audinių, kurių dydžiai nuo 0,2 iki 5-7 cm Cista gali būti pavienis darinys arba kelių židinių pavidalo. | Estrogenų ir progesterono įtakoje vienas latakas plečiasi, o jame esantis skystis sustingsta. Tada aplink srovę pradeda formuotis jungiamasis audinys, sudarydamas kapsulę. Kapsulės pagalba organizmas bando atriboti išsiplėtusį lataką. Taigi išsiplėtusio latako vietoje kaupiasi skystis. |
| Su šiuo ligos eigos variantu derinamos dvi mazginės mastopatijos formos: cistinė ir pluoštinė. Dėl to pieno liaukoje susidaro ir cistos, ir sutankinimo židiniai. Todėl yra cistinės ir pluoštinės formos mastopatija tuo pačiu metu. | ||
Mastopatijos diagnozė
Mastopatijos išsivystymo priežastys yra įvairios, todėl norint nustatyti tikslią diagnozę, atliekamas išsamus tyrimas.Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl krūties problemų?
Mastopatijos diagnostikoje ir gydyme dalyvauja trys specialistai: ginekologas, ginekologas-endokrinologas ir mamologas (atpažįstantis ir gydantis tik krūties ligas). Idealus variantas, kai visi specialistai dalyvauja gydant ir stebint pacientą. Tačiau viskas priklauso nuo šių specialistų personalo medicinos ir diagnostikos įstaigoje.Gydytojo paskyrimo metu
Gydytojas atliks nedidelę apklausą: patikslins detales, kurių reikia norint nustatyti teisingą diagnozę (kada prasidėjo pirmosios menstruacijos, ar reguliarus seksualinis gyvenimas ir pan.).Po to bus atliktas pieno liaukų, limfmazgių (pažasties, gimdos kaklelio) ir skydliaukės (esančios kaklo priekinėje dalyje) apžiūra ir palpacija (palpacija).
Jei reikia, gydytojas nukreips atlikti pieno liaukų echoskopiją arba mamografiją (pieno liaukų rentgeno nuotrauką su daugiau žemas lygis spinduliuote) ar net biopsijai (pakitusio audinio gabalėlio iškirpimas ir tolesnis tyrimas mikroskopu).
Gavęs visus tyrimo rezultatus, gydytojas paskirs gydymą, kuris gali būti atliekamas tiek konservatyviai (vaistų pagalba), tiek operatyviai (operaciniu būdu).
Apklausa
Klausimai, į kuriuos reikia atsakyti gydytojo kabinete:
- Kiek tau metų?
- Kokiais gyvenimo metais padarė pirmasis menstruacinis kraujavimas(menarche)?
- Kokio amžiaus buvo pirmasis seksualinis kontaktas?
- Ar seksualinė veikla yra reguliari?
- Ar yra menstruacijų sutrikimų?
- Kurią mėnesinių ciklo dieną vyksta apžiūra ir konsultacija?
- Kiek buvo nėštumų ir gimdymų? Kokio amžiaus?
- Kiek abortų ir (arba) persileidimų?
- Koks yra žindymo laikotarpis?
- Kaip apsaugotas nuo nepageidaujamo nėštumo?
- Ar artimi giminaičiai (mama, sesuo, močiutė) serga mastopatija ar krūties vėžiu?
- Jei mėnesinių nėra (menopauzė), tai kokio amžiaus?
- Ar yra kokių nors lėtinių ligų? Jei taip, kokie vaistai vartojami joms gydyti?
Gydytojo atlieka pieno liaukų apžiūra, palpacija
Jis atliekamas stovint ir gulint pirštų galiukais, nuosekliai tiriant kiekvieną pieno liaukos kvadrantą: viršutinį išorinį, viršutinį vidinį, apatinį vidinį, apatinį išorinį.
Apžiūros ir palpacijos metu gydytojas paprašo moters arba pakelti rankas, arba užsidėti ant diržo. Tada jis lygina abiejų pieno liaukų pokyčius, taip pat apčiuopia limfmazgius. Toliau gydytojas spaudžia spenelius, bandydamas išspausti iš jų skystį.
Rekomenduojami tyrimo terminai – nuo 5 iki 9-10 mėnesinių ciklo dienų (optimaliausias – nuo 5 iki 7 dienų). Menopauzės metu diena neturi reikšmės.
Mastopatijos požymiai, nustatyti pieno liaukų tyrimo ir palpacijos metu:
- Skausmas, patinimas ir jautrumas
- Mazginių ruonių buvimas tam tikroje srityje arba visoje pieno liaukoje
- Apvalių cistų aptikimas įvairiose srityse
- Paspaudus išsiskiria iš spenelių
- Odos ar spenelių atitraukimo sričių buvimas
- Odos pakilimų ar įdubimų susidarymas
- Ryškus pieno liaukų nevienalytiškumas (nežymi asimetrija yra norma)
- Spenelių ir areolės odos spalvos paryškinimas
Mamografija
Krūties ligoms diagnozuoti naudojamas tyrimas, informatyvus net ankstyviausiose ligos vystymosi stadijose. Priklausomai nuo atlikimo metodo, yra keletas mamografijos metodų: projekcinis, skaitmeninis ir filminis.
Tačiau dažniausiai naudojama filminė rentgeno mamografija su minimaliu rentgeno spindulių poveikiu yra auksinis krūties ligų diagnozavimo standartas. Procedūra atliekama naudojant specialų aparatą – mamografą, kuris leidžia gauti krūties vaizdą dviem projekcijomis (priekinėje ir šoninėje).
Filminės rentgeno mamografijos naudojimo indikacijos
- Skundai dėl krūtų skausmo ir padidėjimo
- Krūties odos nukritimas arba išsipūtimas
- Išskyros iš spenelio
- Ruonių buvimas pieno liaukoje
- Moterys nuo 30 metų, kurios gavo terapija radiacija krūtinės srityje dėl piktybinio naviko
- Profilaktikos tikslais ji atliekama visoms moterims kasmet nuo 40 metų, o moterims nuo 50 metų - du kartus per metus.
- Moterys, kurių artimi giminaičiai serga krūties ir (arba) kiaušidžių vėžiu
Technologijų vykdymas
Pacientas stovi priešais prietaisą, o pieno liauka yra tarp dviejų sandarių laikiklių (jie suspaudžia liauką), kad sumažėtų rentgeno spindulius sugeriančių audinių storis. Tai yra, kuo tankesnis suspaudimas, tuo informatyvesni rezultatai. Kartais kai kuriems pacientams procedūra sukelia skausmą ar diskomfortą, tačiau tokia reakcija yra priimtina.
Mastopatijos požymiai
fibroziniai pokyčiai. Yra aiškūs ir tankūs įtempti šešėliai, kurie gali išsidėstyti tiek atskirose srityse (fibroadenoma), tiek išplisti po visą pieno liauką (difuzinė mastopatija). Šiuo atveju jungiamojo audinio sruogos yra arba išilgai liaukų skilčių, arba išilgai pieno latakų. Tuo tarpu pačių skilčių kontūras yra netolygus. 
Pieno liaukos liaukinio audinio augimas (adenozė). Yra keli maži židinio šešėliai netaisyklingos formos o dantyti kraštai – išsiplėtusios lobulės. Kartais šie šešėliai visiškai susilieja vienas su kitu, sudarydami liaukinio audinio (skilčių) sutankinimo židinius. 
cistiniai pokyčiai. Bendras pieno liaukos parenchimos modelis yra chaotiškas, o jo fone pastebimi tokio paties tankio apvalios-ovalios formos dariniai. 
Mišrus pieno liaukos pokyčių pobūdis pasitaiko dažniausiai. Šiuo atveju mamografija parodo ir tankinimo vietas, ir cistinius darinius (mazginė fibrocistinė mastopatija).
Pieno liaukų ultragarsas
Nekenksmingas ir neskausmingas metodas, naudojamas tiriant pieno liaukų struktūrą ir identifikuojant jose darinius.Rekomenduojamas menstruacinio ciklo laikas yra nuo 5 iki 9-10 dienų (optimaliausias yra nuo 5 iki 7 dienų), nes ciklo metu pieno liaukų būklė, veikiama hormonų, kinta. Menopauzės metu diena neturi reikšmės.
Metodika
Moteris guli ant nugaros, rankas už galvos. Ant tiriamos srities odos užtepamas skaidrus gelis, užtikrinantis glaudų ultragarso jutiklio kontaktą. Toliau gydytojas prie odos prispaudžia jutiklį, kurio bangos skirtingais kampais prasiskverbia į audinius ir, atsispindėjusios nuo jų, rodomos monitoriuje.
Naudojimo indikacijos
- Apčiuopiant krūtį aptiktų cistų ar plombų diagnostika
- Moterų iki 30 metų pieno liaukų tyrimas, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- Rekomenduojama visoms moterims nuo 35 metų kartą per 1-2 metus, vyresnėms nei 50 metų – du kartus per metus
- Padidėję pažasties limfmazgiai
Difuzinė mastopatija
Atliekant ultragarsą, yra daugybė mažų plombų, atitinkančių jungiamojo audinio augimą, arba mažos cistos (ertmės su skysčiu), kurios yra tolygiai išsidėsčiusios visoje pieno liaukoje. 
Mazginė mastopatija
Fibroadenoma atstovaujama ribota sutankinimo zona pieno liaukoje, kuri turi aiškias ribas.
Cistinė mastopatijos forma pasireiškia skysčiu užpildytų ertmių susidarymu, kurios paspaudus keičia savo formą.
Fibrocistinė mastopatija Jai būdingos ertmės, užpildytos skysčiu, ir sutankinimo plotai. Švietimas turi aiškias ribas.
Biopsija ir morfologinis tyrimas
Iš pažeistų krūties vietų paimami nedideli audinių mėginiai, kurie vėliau tiriami mikroskopu.Šis metodas labai patikimai leidžia atskirti mastopatiją nuo piktybinio pieno liaukų naviko. 80-90% atvejų pieno liaukos pakitimai yra gerybiniai.
Naudojimo indikacijos
- Mamograma arba ultragarsas rodo įtartinas vietas su pakitusiais krūties audiniais
- Didelių cistų buvimas ir (arba) krūties audinio sutankinimo sritys (daugiau nei 1–1,5 cm), kurias nustato gydytojas palpuojant.
- Plutų atsiradimas, lupimasis ar opos ant spenelio arba kruvinos išskyros iš jo
Dažniausiai naudojamas mamologijoje Smulkios adatos aspiracinės biopsijos metodas: iš apčiuopiamų pieno liaukos darinių paimamas audinio gabalėlis, po to uždedamas ant stiklo, nudažomas ir tiriamas mikroskopu.
Punkcija atliekama naudojant specialią vienkartinę adatą, kuri yra pritvirtinta prie punkcijos pistoleto. Procedūros metu ginklas šaudo peiliu, kuris iš darinio atpjauna ploną audinio stulpelį. Paprastai procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą.
Mastopatijos požymiai biopsijoje
Ląstelės yra vienabranduolinės, turi įprastą dydį ir spalvą. Juose yra normalus kiekis chromatino (yra ląstelių branduolio viduje ir dalyvauja perduodant genetinę informaciją dalijimosi metu). Nėra vainikinių ląstelių augimo zonų (padidėjęs ląstelių augimas išilgai darinio kraštų). Galima aptikti audiniuose nusėdusį kalcį (galimo būsimos mastopatijos degeneracijos į piktybinį auglį požymis).
Laboratoriniai kraujo tyrimai
Kai kurie hormonai veikia pieno liauką, tačiau jų lygis svyruoja viso ciklo metu. Štai kodėl hormoninė būklė nustatomas pirmoje folikulo fazėje – nuo 5 iki 9 dienų arba antroje liuteininėje fazėje – nuo 20 iki 22 mėnesinių ciklo dienų. Kraujas imamas iš venos. Kokius hormonus kraujyje reikia nustatyti?
- Estradiolis gaminamas kiaušidėse ir riebaliniame audinyje
- Skydliaukės hormonai- tiroksinas (T4) ir trijodtironinas (T3)
- skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH)(gaminamas hipofizėje ir skatina skydliaukės hormonų gamybą)
- Folikulus stimuliuojantis (FSH) ir liuteinizuojantis (LH) hormonas(gaminamas hipofizėje ir reguliuoja kiaušidžių veiklą)
- Prolaktinas sintezuojamas hipofizėje ir reguliuoja motinos pieno gamybą pieno liaukoje
Papildomi tyrimo metodai
Jie padeda nustatyti hormonus gaminančio organo funkciją: ar yra uždegimų, sąaugų, navikų ir pan. Kadangi tokie pokyčiai gali sutrikdyti jų darbą ir atitinkamai pakeisti hormonų lygį. Tačiau jie nėra privalomi.
Papildomi tyrimai
Dubens organų ultragarsas yra skiriamas siekiant nustatyti uždegiminį procesą ar naviką kiaušidėse, kiaušintakiai, gimda.Skydliaukės ultragarsas atskleidžia skilčių ir sąsmauko dydį, mazgų buvimą.
Smegenų CT (kompiuterinė tomografija) arba MRT (magnetinio rezonanso tomografija). aptikti navikus. Pavyzdžiui, hipofizės adenomos.
Taip pat skiriami kiti papildomi tyrimo metodai, bet pagal poreikį.
Mastopatijos gydymas
Jis gali būti konservatyvus (vartojant vaistus) ir operatyvus (operuojant).Medicininis mastopatijos gydymas
Tikslai – estrogeno ir progesterono poveikio krūties audiniui slopinimas, skydliaukės ir imuninės sistemos normalizavimas. Mastopatijos gydymo priemonės
| Narkotikų grupės | Atstovai | Kaip jis nustatytas | Veiksmo mechanizmas |
| Hormoniniai vaistai | |||
| Antiestrogenai -vaistai, mažinantys estrogeno poveikį pieno liaukoms | Tamoksifenas, Toremifenas | Ilgalaikės injekcijos ir (arba) tabletės du kartus per dieną. Dozę nustato gydytojas. Gydymas tęsiamas dar du mėnesius po to, kai atsiranda mastopatijos regresijos požymių. | Vaistas blokuoja receptorius (konkrečias vietas ląstelės membrana) pieno liaukos ląstelės, prie kurių turi jungtis estrogenai. |
| Kombinuoti geriamieji kontraceptikai(COC) – geriamosios kontraceptinės tabletės, kurių sudėtyje yra sintetinių natūralių estrogenų ir progesterono analogų. | Ovidonas, Diana – 35 m., Triregolis, Regulonas. Lindinet - 20 ir kt | Jis vartojamas ilgą laiką, pradedant nuo pirmosios menstruacijų dienos, paprastai 21 dieną. Po to daroma 7 dienų pertrauka. Tada vaistas atnaujinamas. | Slopinti LH ir FSH hormonų gamybą hipofizėje. Todėl mėnesį hormonų lygis organizme nesikeičia. Stabilus poveikis pasiekiamas naudojant ilgą laiką: nuo kelių mėnesių iki 1-2 metų. |
| Gestagenai(progesteronas) | Vartoti per burną: * Utrozhestan – natūralus progesteronas * Duphaston yra sintetinis natūralaus progesterono analogas | Utrozhestan skiriama po ½-1 tabletę du kartus per dieną, Dufaston - 1 tabletę du kartus per dieną. Priėmimas prasideda 14-ą menstruacinio ciklo dieną ir tęsiasi 14 dienų. Tada vaistas atšaukiamas. Kursas yra nuo 3 iki 6 mėnesių. | Ovuliacija blokuojama, o cikliniai lytinių hormonų svyravimai per mėnesį taip pat neįtraukiami. Todėl sustoja padidėjęs ląstelių dalijimasis pieno liaukoje ir pieno latakų augimas. |
| Išoriškai: Progestogelis | 1 dozė per aplikatorių tepama ant krūties odos. Vaistas trinamas iki visiško absorbcijos. Taikoma du kartus per dieną. | Blokuoja estrogenų receptorius. Dėl to vyksta atvirkštinis pieno latakų vystymasis. Be to, vaistas mažina pieno liaukų patinimą ir veikia kaip analgetikas. | |
| Vaistai, slopinantys prolaktino sintezę(skirtas tik su padidėjusiu prolaktino kiekiu) | Parlodel (Bromokriptinas), Dostinex | 1-2 tabletes tris kartus per dieną valgio metu. | Stimuliuoja dopamino gamybą pagumburyje, o tai savo ruožtu slopina prolaktino sintezę. |
| Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono antagonistai) | Diferelinas, Zoladeksas, Buserelinas | Zoladex - kartą per 12 savaičių, po oda pilvo siena. Diphereline - viena injekcija kartą per tris mėnesius. | Jis slopina gonadotropiną atpalaiduojančio hormono išsiskyrimą iš pagumburio. Dėl to hipofizėje LH ir FSH nesigamina. Taigi kiaušidžių funkcija ir ovuliacija yra slopinami. Tai reiškia, kad atsiranda laikina grįžtama menopauzė, kuri prisideda prie atvirkštinio mastopatijos požymių vystymosi. |
| Sintetiniai skydliaukės hormonų analogai | L-tiroksinas, Eutiroksas Vartojamas esant hipotirozei – nepakankamai skydliaukės hormonų gamybai | Ryte tuščiu skrandžiu pusvalandį prieš valgį. Priėmimo grafikas: kasdien arba su dviejų dienų pertrauka kartą per savaitę. Vaistų dozę ir gydymo trukmę nustato gydytojas. | Slopinama padidėjusi tiritotropinio hormono ir prolaktino gamyba hipofizėje. |
| Ne hormoniniai preparatai | |||
| Jodo preparatai skiriamas esant skydliaukės nepakankamumui | Jodomarinas, Klaminas (BAA) | Jodomarinas - 1-2 tabletės per dieną po valgio. Klamin - 2 kapsulės tris kartus per dieną. Kursas – 2 mėn. Jei reikia, tai kartojama. | Jodas dalyvauja skydliaukės hormonų sintezėje ir išskyrime. |
| Homeopatiniai preparatai | Mastodinonas | Jis geriamas po 30 lašų arba po vieną tabletę du kartus per dieną. Kursas yra 1,5-2 mėnesiai. | Sumažina prolaktino gamybą hipofizėje, normalizuoja LH ir FSH sekreciją. Dėl to mėnesinių ciklas normalizuojasi, o pieno latakai vystosi atvirkščiai. |
| Mastopolis | Viena tabletė ištirpinama po liežuviu pusvalandį prieš valgį tris kartus per dieną. Kursas – 8 savaitės. Jei reikia, gydymas kartojamas po 4-6 mėnesių. | Mažina pieno liaukų patinimą, uždegimą ir skausmą. Tai pagerina visų audinių aprūpinimą maistinėmis medžiagomis ir deguonimi, taip pat normalizuoja imuninės sistemos veiklą. Dėl to pieno kanalai vystosi atvirkščiai, o mėnesinių ciklas normalizuojasi. | |
| Preparatai augalinės kilmės | Mamoleptinas | 5 kapsules tris kartus per dieną 30-60 minučių po valgio. Kursas – 2 mėn | Mažina skausmą, patinimą ir pieno liaukų skausmą. Tai veda prie atvirkštinio pieno latakų vystymosi. |
| Vitaminų kompleksai, kurių sudėtyje yra vitaminas A arba beta karotinas (vitamino A pirmtakas), C, E, D, P ir selenas | Triovit, Aevit ir kt | 1 kapsulė 2 kartus per dieną. Kursas – 8 savaitės. Per metus rekomenduojama atlikti iki 3 gydymo kursų. | Normalizuoja estrogenų kiekį, gerina kepenų ir imuninės sistemos veiklą. Stabilizuoja kraujagyslių sieneles, užkertant kelią pieno liaukų edemai (vitaminas C). Ilgai vartojant, jie užkerta kelią mastopatijos perėjimui į piktybinį naviką (vitaminas A ir D, selenas). Jie lėtina kūno ląstelių senėjimą ir sustiprina progesterono (vitamino E ir seleno) poveikį. |
| Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) | Aertal, Indometacinas, Diklofenakas ir kt | Paprastai 1 tabletė skiriama du kartus per dieną po valgio. | Sumažinti skausmą, uždegimą ir patinimą pieno liaukose. |
Išvardinti vaistai vartojami tiek difuzinėms, tiek mazginėms mastopatijos formoms gydyti. Kursas yra nuo 2 iki 4-6 mėnesių, priklausomai nuo ligos sunkumo.
Vaistų skyrimo principai
- Difuzinės mastopatijos formos
Adenozės, fibroadenomatozės, difuzinės cistinės ir fibrocistinės mastopatijos gydymas atliekami tik vartojant vaistus (konservatyviai).Jie skiriami priklausomai nuo ligos simptomų stadijos ir sunkumo. Pavyzdžiui, kada pradiniai požymiai daugiausia naudojami negalavimai nehormoniniai vaistai(vitaminai, jodo preparatai, homeopatiniai preparatai). Hormoniniai vaistai vartojami retai.
Tuo tarpu prie sunkūs simptomai sergant ligomis (ypač su difuzine fibrocistine forma), į gydymą dažnai pridedami hormoniniai preparatai (gestagenai, SGK, skydliaukės hormonai ir kt.). - Mazginės mastopatijos formos
Gydymas yra ilgas ir sudėtingas, kaip taisyklė, apimantis tiek vaistų vartojimą, tiek chirurginį gydymą.
Fibroadenomos (mazginės fibrozinės mastopatijos) gydymas
Daugiausia atliekama chirurginis gydymas. Tačiau jei mazgų yra nedaug (vienas ar du) ir jie nedideli (iki 1-1,5 cm skersmens), tuomet galimas gydymas vaistais: hormoniniais ir homeopatiniais preparatais, vitaminais ir kt.
Mazginės cistinės mastopatijos gydymas
Cistos iki 1,5-2 cm dydžio jos gydomos konservatyviai priklausomai nuo nustatytos priežasties: skiriami vitaminai, homeopatiniai vaistai, hormonai, jodo preparatai ir kt.
Cistos, kurių skersmuo didesnis nei 1,5-2 cm dažniausiai perduriami smulkia adata. Tolesnis gydymas atliekamas vaistais (hormonais, vitaminais ir kt.).
Mazginės fibrocistinės mastopatijos formos gydymas
Sunkiausia ir ilgesnė, nes pieno liaukose yra ir sutankinimo, ir cistų. Paprastai pirmiausia pašalinamos plombos ir (arba) praduriamos cistos, o tada skiriamas konservatyvus gydymas. Tačiau jei cistų ir plombų dydžiai yra maži, pirmenybė teikiama gydymui vien vaistais.
Gydant bet kokią mastopatijos formą, vaisto (ypač hormoninio) pasirinkimas visada priklauso nuo nustatytų hormoninių sutrikimų (progesterono, estrogeno, prolaktino kiekio) ir kitų moters ligų.
Chirurginis mastopatijos gydymas
Jis atliekamas esant mazginei mastopatijai (cistinės, fibrozinės ir cistinės-pluoštinės formos) pagal bendrąją arba vietinę. Indikacijos operacijai
- Per tris mėnesius mazgelių ir cistų dydis padvigubėja
- Įtarimas dėl piktybinio naviko pagal biopsijos duomenis, nepriklausomai nuo darinio dydžio
- Cistos didesnės nei 1,5-2 cm
- Mazgai didesni nei 1,5-2 cm
- Cistų punkcija plona adata ir išsiurbkite vidinį skystį. Vėliau cistos sienelės yra pažeidžiamos sklerozės (cistos sienelių klijavimas į ertmę įvedant specialias medžiagas). Jei cistos susidaro pakartotinai, tada jų ertmės išlukštenamos, tačiau aplinkiniai audiniai išsaugomi (nesant įtarimo dėl vėžio).
- Mazgai pašalinami o sunkiais atvejais (keli ir (arba) dideli mazgai) atliekamas sektorinis (dalinis) pieno liaukos pašalinimas. Tuo pačiu metu pašalinamas liaukos audinys, atsitraukiant nuo naviko krašto 1-3 cm.
Reabilitacija po operacijos
Praėjus 1,5-2 valandoms po operacijos, moteris gali jausti skausmą ir diskomfortą manipuliavimo srityje. Paprastai pojūčiai nėra išreikšti, todėl nereikia vartoti skausmą malšinančių vaistų. Tačiau, jei reikia, skiriami skausmą malšinantys vaistai.
Moteris išleidžiama namo operacijos dieną arba po kelių dienų (viskas priklauso nuo intervencijos masto). Siūlės pašalinamos 7 dieną po operacijos.
Reikia atsiminti, kad operacija nepašalina ligos vystymosi priežasties. Todėl po jo būtinas privalomas mastopatijos gydymas vaistais (hormonais, vitaminais, jodo turinčiais vaistais ir kt.) ir pagrindine liga (pavyzdžiui, hepatitu). Taip pat svarbu pasirinkti optimaliausią nepageidaujamo nėštumo prevencijos būdą ir laikytis dietos.
Dieta mastopatijai
Rekomenduojama mažinti riebalų suvartojimą ir padidinti skaidulų kiekį (šviežios daržovės ir vaisiai, pilno grūdo). Dėl to sumažėja estrogeno poveikis pieno liaukai. Pageidautina apriboti saldų, krakmolingą maistą, riebų maistą, nes šie produktai padidina poodinį riebalų sluoksnį (nutukimą), kuriame gaminasi estrogenai.
Geriau valgyti maistą, kuriame gausu vitaminų A, B, D, E (kepenys, trynys, pienas, varškė, sūris, augalinis aliejus, jūros gėrybės, šviežios raudonos arba oranžinės spalvos daržovės ir vaisiai).
Svarbu papildyti jodo trūkumą organizme (jūros gėrybės, joduota druska).
Reikėtų sumažinti kakavos, šokolado, arbatos ir kavos vartojimą, nes juose yra metilksaptinų – medžiagų, kurios gali išprovokuoti ligos progresavimą ir padidinti skausmą.
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Nėra nepriklausomas metodas kova su mastopatija, nes ji negali paveikti visų ligos vystymosi mechanizmo grandžių. Tačiau vartojant kartu su vaistais, jie mažina mastopatijos apraiškas, skatina sveikimą, normalizuoja organizmo ir imuninės sistemos veiklą. | vardas | Kaip gaminti | Kaip naudoti | Kokio poveikio tikėtis |
| Pušies riešutų kevalų tinktūra | Pusę stiklinės šviežių pušies riešutų kevalų arba šviežių graikinių riešutų supilkite į pusę litro degtinės. Tada palikite tamsioje ir šiltoje vietoje (prie akumuliatoriaus ar viryklės) 10 dienų. | Pusvalandis prieš valgį, ½–1 valgomasis šaukštas dviem moteriškiems ciklams. | Pagerina imuninės ir kraujotakos sistemos, taip pat skydliaukės veiklą. Turi priešnavikinį aktyvumą. |
| raudonas eliksyras | Alavijų lapus (amžius – 3-4 metai) suvyniokite į marlę ir įdėkite į plastikinį maišelį, bet laisvai uždarykite (kad patektų oras). Tada palaikyti šaldytuve t + 4-8C 2 savaites. Tada perkiškite lapus per mėsmalę ir išspauskite sultis. Tada sumaišykite vieną dalį alavijo sulčių su dviem dalimis skysto medaus (1:2). | 1 šaukštelis 30 minučių prieš valgį du kartus per dieną. Kursas – 30 dienų. | Gerina imuninės sistemos veiklą ir turi priešnavikinių savybių. |
| Varnalėšų šaknų nuoviras | 2 valg susmulkintos varnalėšos šaknis užpilkite 3 puodeliais vandens, tada užvirkite ir nupilkite. | 50-60 ml 3 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį. Kursas – 1 mėnesinių ciklas. | Mažina pieno liaukų patinimą ir skausmą, turi priešnavikinių savybių. |
Mastopatijos prevencija
Ką mes turime daryti?
Laikykitės sveiko gyvenimo būdo ir gerai valgykite
Valgykite maistą, kuriame gausu vitaminų ir mineralų, taip pat pakankamai jodo. Įeikite aktyvus vaizdas gyvenimą, sportuoti, pakankamai miegoti ir ilsėtis (miego trukmė – mažiau nei 7 valandos per parą). Taip sustiprinsite imuninę sistemą – pagrindinę apsaugą nuo visų negalavimų.
Turėkite reguliarų seksualinį gyvenimą
Lytinio akto metu moteris patiria orgazmą, todėl pagerėja kraujotaka dubens srityje ir kiaušidžių veikla. Be to, sėklų skystyje yra biologiškai aktyvių medžiagų, kurios taip pat gerina kiaušidžių veiklą.
Neįtraukti galingos emocijos
„Visos ligos kyla iš nervų“ yra tikras teiginys apie mastopatiją. Kadangi stresinės situacijos yra ligos vystymosi veiksnys. Tuo tarpu sveikas miegas, priėmimas skanus maistas, seksualinis pasitenkinimas, teigiamos emocijos prisideda prie dopamino gamybos, kuris blokuoja padidėjusią prolaktino sintezę hipofizėje.
Atlikite pieno liaukų savityrą
Moteriai, kuriai yra mėnesinės, rekomenduojama kas mėnesį pasitikrinti nuo 5-6 iki 9-12 ciklo dienų (optimaliausia - 5-7 dienomis), nes šiomis dienomis pieno liauka yra atsipalaidavusi. Menopauzės metu – tą pačią kalendorinę dieną.
Savityros etapai
Dėvėkite tinkamą liemenėlę
Liemenėlę rinkitės pagal dydį, nestandžią, nespaudžiančią ir netrinančią. Nes sužalota pieno liauka.
Praleiskite metinį Medicininė apžiūra(vėžio tyrimas)
Patikrinimas apima:
- Odos ir matomų gleivinių apžiūra
- Pieno liaukų, skydliaukės ir limfmazgių (pažasties, gimdos kaklelio, kirkšnies) apžiūra ir palpacija
- Ginekologinė apžiūra ir skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas
- Gimdos kaklelio kanalo floros iš makšties ir citologijos (vėžinių ar ikivėžinių ląstelių aptikimo) tyrimas.
Kadangi tai pagerina pieno liaukų veiklą ir mastopatijos eigą (nors ne visada), todėl atsigauna. Žindymas naudingas, kai trunka iki vienerių iki dvejų metų (mažiausiai 6 mėn.).
Ko reikėtų vengti?
- Krūties trauma.
- Sąlytis su pesticidais ir cheminėmis medžiagomis, kurių gali būti maiste. Kadangi jie padidina aromatazės gamybą, kuri padidina krūties receptorių jautrumą estrogenams.
- Ilgas buvimas saulėje pavojingomis valandomis (nuo 11:00 iki 16:00), nes ultravioletiniai spinduliai gali išprovokuoti mastopatijos ir (arba) vėžinio naviko vystymąsi. Tuo tarpu trumpalaikės saulės vonios ryte ir vakare leidžiamos.
- rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiniai gėrimai ir vartoti vaistus (net ir lengvus), nes sutrinka medžiagų apykaita organizme ir imuninės sistemos veikla.