Iki šiol mergaičių mažųjų lytinių lūpų sinechijos diagnozė diskutuojama retai, nes tai labai opi problema. Tačiau Komarovskis ne kartą aptarė mergaičių sinekiją. Duota patologinė būklė gana paplitusi tarp merginų, todėl nėra nereikšmingų sveikatos temų. Tėvai turi žinoti, kas yra mažų lūpų sinekija, kad galėtų tinkamai stebėti savo dukters intymios sveikatos būklę. Ši patologija turi būti diagnozuota laiku ir tinkamai gydoma, kad būtų išvengta įvairių komplikacijų išsivystymo.
Mažų lūpų sinekija nėra rimta priežastis susirūpinimui, nes tai daugiau kosmetinis defektas savarankiškai praeina 10-11 metų mergaitės. Jei dėl mažųjų lytinių lūpų sinechijos pasunkėja šlapinimasis, susidaro tam tikra plėvelė, tuomet būtina atlikti atitinkamą gydymą. Norint išsirinkti labiausiai geriausias metodas gydant mažųjų lūpų sinekiją, reikia patikimai žinoti šios patologijos priežastis, jos klinikinės apraiškos ir prevencijos metodus.
Mažųjų lytinių lūpų anatomija
Anatomiškai mažos lūpos, kaip ir mergaitės lytiniai organai, pateikiamos dviejų išilginės krypties raukšlių pavidalu, kurios yra labai gerai sudrėkintos ir turi daug liaukų, skiriančių riebalinę paslaptį. Mažosios lytinės lūpos laikomos sveikomis, jei šios raukšlės apatinėje padėtyje tvirtai priglunda viena prie kitos.
Mažųjų lytinių lūpų sinekijos etiologija
Mergaičių sinekija yra savotiškas vulvos defektas, kuriam būdingas mažųjų lytinių lūpų susiliejimas. Retais atvejais yra mažųjų lytinių lūpų susiliejimas su didelėmis. Remiantis daugybe stebėjimų, ši patologinė būklė pasireiškia apie 15% mergaičių visame pasaulyje (kas 5-6 mergaitės mūsų planetoje). Dažniau mažųjų lytinių lūpų sinekija stebima mergaičių nuo vienerių iki dvejų metų, tačiau kartais pasitaiko atvejų, kai ši patologija nustatoma vėlesniame amžiuje. Šiandien sergamumas šia liga kasmet didėja. Tai yra, pasak Komarovskio, sinekija tampa vis dažnesne patologija. vaikystė merginose.
Dažniausios mergaičių mažųjų lytinių lūpų sinekijos priežastys
- paveldimas veiksnys. Dažnai mažųjų lytinių lūpų sinekija pasireiškia iš kartos į kartą, kaip kartais būna įgimta liga. Labai dažnai tokia patologija pastebima toms mergaitėms, kurių motinos neturi pakankamai moteriško lytinio hormono - estrogeno;
- Per dažnas merginos lytinių organų plovimas. Natūralu, kad tėvai turi būti visiškai atsakingi už asmeninę mergaitės higieną. Būtina žinoti priemonę, nes intensyvus ir dažnas plovimas gali prisidėti prie mažųjų lytinių lūpų sinekijos susidarymo. Tėvai turėtų būti ypač atsargūs, naudodami įprastą muilą mažo vaiko priežiūrai, nes tai neigiamai veikia gležna oda vulva. Taip yra dėl to, kad bet kurio muilo sudėtyje yra šarmų, kurie, susilietus su vandeniu, gali sukelti išorinių lytinių organų dirginimą ir hiperemiją. Po to duota būsena prasideda gijimo laikotarpis, dėl kurio susidaro mažųjų lytinių lūpų sinekija. Norėdami to išvengti patologinis procesas turite aiškiai žinoti, kiek kartų per dieną ir kaip tinkamai nuplauti mažą mergaitę. Reikia žinoti, ką reiškia intymi higiena galima saugiai nuplauti mergaitę;
- Dirbtiniai drabužiai, nepatogūs mergaitei. Pasitaiko atvejų, kai mažųjų lytinių lūpų sinekija pastebima 3–8 metų merginoms, kurios dažnai ir ilgai dėvi sintetinius drabužius, kurie dėvimi suvaržo lytinius organus. Dėvint tokius drabužius, pastebimas lytinių organų suspaudimas ir vulvos trynimas, dėl ko išsivysto tokia patologinė būklė kaip mažųjų lytinių lūpų sinekija. Šia liga mergaitės gali susirgti dėvint labai aptemptus drabužius. Tai prisideda sunkus darbas prakaito liaukos, kuri kliniškai pasireiškia padidėjusiu prakaitavimu, be to, liga gali sukelti lytinių lūpų dirginimą. Taip pat gydytojai nepataria dėvėti apatinių, kurie atsainiai pasiūti iš stambaus audinio, nes gali trinti intymią merginos vietą;
- Infekcija lokalizuota šlaplėje. Mažųjų lytinių lūpų sinekijos susidarymą gali sukelti infekcinio agento buvimas šlaplėje. Kartais ši patologija gali būti besimptomis latentinė forma) ir ligos pradžioje vizualizuojama kaip nedidelė hiperemijos sritis. Tuo atveju, jei gydymas buvo paskirtas ne laiku arba neteisingai, gali atsirasti tikroji mažųjų lytinių lūpų sinekija;
- Vulvovaginitas. Tai patologinė būklė, kuri dažniau pastebima suaugusioms moterims. Savo ruožtu tai gali išprovokuoti mergaičių mažųjų lytinių lūpų sinechijos vystymąsi. Vyksta pirminis vystymasis uždegiminė patologija lytiniuose organuose, dėl ko palaipsniui susidaro mažųjų lytinių lūpų sinekija. patogenų ši liga gali būti vivo aplinką. Dėl to mergina gali užsikrėsti šiais infekcinių agentų lankantis gamtos rezervuaruose, naudojant svetimus rankšluosčius ir skalbimo šluostes. prevencinė priemonė kad neatsirastų mažųjų lytinių lūpų sinekija, vaikas bus informuotas, kad reikia naudoti tik asmenines higienos priemones ir kruopščiai nusiplauti rankas. Taip pat mažųjų lytinių lūpų sinekijų atsiradimą gali palengvinti neatsargus tėvų požiūris į savo vaiką, pasireiškiantis kartu su suaugusiųjų daiktų plovimu ir vaikiškais daiktais. Viena iš sinekijos atsiradimo priežasčių gali būti merginos lytinių organų prisilietimas nešvariomis rankomis. Tėvai turi būti atsakingi už vaiko higieną, būtent skalbti vaiko daiktus atskirai nuo visų kitų daiktų. Po džiovinimo mergaitės daiktai turi būti išlyginti;
- alerginės reakcijos. Mažųjų lytinių lūpų sinekija mergaitei gali pasireikšti kaip alerginių reakcijų pasireiškimas. Taip yra dėl to, kad vulvos paviršius yra labai jautrus įvairiems erzinančius veiksnius. Ji yra jautri įvairioms alerginėms reakcijoms. Dėl vulvos uždegiminių reakcijų be tinkamo gydymo gali susidaryti mažųjų lytinių lūpų sinekija.
Mažųjų lytinių lūpų sinekijų klasifikacija
Mažų lūpų sinekija gali būti neišsami ir pilna. Nepilna mažųjų lytinių lūpų sinekija – tai lytinių lūpų susiliejimas, kai mergaitei yra nedidelė deformacija, pažeidžianti tik vidinę organo dalį. Dažnai būna visiška mažųjų lytinių lūpų sinekija. Tais atvejais, kai ši patologija atsiranda šlaplės vietoje, mergina patiria skausmas eidamas į tualetą. Šios patologijos fone pažeidžiamas natūralus šlapimo išsiskyrimas, dėl kurio jis gali patekti į makšties ertmę ir ilgą laiką likti tarp lytinių lūpų. Tai tampa erzina intymi zona. Kaip atrodo mergaičių sinekija, galima pamatyti specialioje vaikų chirurgijos literatūroje.
Klinikiniai mažųjų lytinių lūpų sinekijos simptomai mergaitėms
Pradinėje šios patologijos vystymosi stadijoje mergina niekaip nejaučia mažųjų lytinių lūpų sinechijos (nejaučia skausmo ir diskomforto). Susiformavus pilnai ar dalinei mažųjų lytinių lūpų sinekijai, kai sunku šlapintis, vaikas gali jausti aštrų skausmą.
Mažųjų lytinių lūpų sinekija mergaitėms, kurioms išsivysto alerginė ar uždegiminė reakcija, pasireiškia bėrimu ir hiperemija lytinių lūpų srityje. Taip pat galima pastebėti patologinės išskyros iš makšties leukorėjos pavidalu. Kai šlapimas išsiskiria, jo likučiai gali nudažyti kūdikio apatinius ir žemesni skyriai pilvą, todėl išsivysto tokia patologinė būklė kaip vystyklų dermatitas.
Mažųjų lytinių lūpų sinekijos gydymas mergaitėms
Mažųjų lytinių lūpų sinekija mergaitėms turėtų būti gydoma tik po to, kai vaiką apžiūrės specialistas, kuris nustatys ligos vystymosi priežastis. Iš pradžių mažųjų lytinių lūpų sinekija labai gerai reaguoja į gydymą. Šiame etape gydytojas skiria tik specialų vietinį tepalą, kuriame yra estrogenų. Šį vaistą reikia vartoti kasdien vakarais savaitę.
Daugelis tėvų yra susirūpinę dėl klausimo, koks mažųjų lytinių lūpų sinekijos gydymas gali būti naudojamas vaikui, jei tepalai yra neveiksmingi. Tokiose situacijose būtina griebtis chirurginis gydymas, kurio metu išpjaustoma mažųjų lytinių lūpų sinekija. Ši manipuliacija atliekama bendroji anestezija. IN pooperacinis laikotarpis gydytojai skiria gydomąsias procedūras.
Dažniausiai mergaičių mažųjų lytinių lūpų sinekijai gydyti naudojami tokie tepalai kaip Ovestin, Traumeel ir daugelis kitų. Šiuos tepalus reikia tepti labai atsargiai pirštais, nenaudojant nei vatos, nei kitų priemonių. Paprastai šie tepalai skiriami kartu.
Pradėkite savo kelionę į laimę – dabar!
Mergaičių lytinių lūpų sukibimas, kuris dažniausiai lengvai nustatomas vizualiai, vaikų ginekologijoje vadinamas „mergaičių lytinių lūpų susiliejimu arba sinekija“. Patologija dažna tarp naujagimių, tačiau dažniausiai diagnozuojama 1–2 metų amžiaus, nors amžiaus ribos gerokai platesnės: nuo 6 mėnesių iki 6–7 metų.
Synechia: kas tai?
Liga pasireiškia lytinių lūpų sukibimu (dažniausiai mažos, tačiau pasitaiko susiliejimo ir didelės lūpos, ir didelės su mažomis) virš šlaplės, todėl gali būti sunku šlapintis ir vaikas gali sukelti diskomfortą. Tikslios patologijos atsiradimo ir vystymosi priežastys nenustatytos, tačiau yra keletas aplinkybių, galinčių tai lemti.
Daugelis tėvų neįtaria, kad vaikams gali būti lytinių lūpų sinekija (susiliejimas nuo užpakalinių sąaugų), o simptomų nebuvimas lemia tai, kad tėvai ir vaikas nepastebi šio proceso. Retais atvejais mergina gali jausti skausmą.
Intrauterinė sinekija – tai gimdos ertmės patologija (susiliejimas nuo užpakalinių sąaugų su klitoriu), kuri dažniau diagnozuojama mergaitėms ir moterims. vaisingo amžiaus. Naujagimiams ir mergaitėms ikimokyklinio amžiaus dažnesnis lytinių lūpų sukibimas.
Kodėl liga pavojinga?
Bet kokia patologija natūrali struktūra o bet kurios organizmo sistemos funkcionavimas turi tam tikrų pasekmių. Tas pats pasakytina apie kūdikių ir vyresnių mergaičių sinekiją. Susiliejimas ar sukibimas negali būti laikomi normalus procesas, tačiau jos atsiradimas neturėtų gąsdinti tėvų.
Lytinių lūpų konvergencijos pasekmės ir komplikacijos:
- Dalinis ir visiškas susiliejimas, kaip taisyklė, nekelia rimto pavojaus, tačiau tai sukuria uždarą erdvę, kuri gali būti gera „dirvožemis“ infekcijoms vystytis.
- Mažųjų lytinių lūpų susiliejimas (mergaičių užpakalinė sinekija) gali virsti lėtinė forma ir progresas, dėl kurio tolesnis tarpvietės brendimas ir formavimasis gali sukelti pažeidimą reprodukcinė funkcija ir prisidėti prie šalutinių ligų ir patologijų išsivystymo.
Vengti nemalonių pasekmių ir išgydyti patologiją, būtina vaiką vesti pas specialistą.
Sinekijos simptomai 
Kaip jau minėta, daugeliu atvejų liga neturi jokių simptomų, nesukelia vaiko nusiskundimų, todėl tėvai neturi pagrindo nerimauti. Tačiau yra požymių, o kai kuriais atvejais ir ryškių simptomų, rodančių mergaičių lytinių lūpų prilipimą.
Visų pirma, reikia atkreipti dėmesį į vaiko elgesį. Jei mergina ilgą laiką atsisako eiti į tualetą arba yra neklaužada, kai reikia tai padaryti, ir spaudžia stipriau nei įprastai, tai jau rodo nenormalų urogenitalinės sistemos funkcionavimą.
Kokie kiti požymiai rodo, kad mergaitėms yra sinekija?
Vaiko lytinių organų struktūros pokyčiai yra pagrindinis simptomas, kurį tėvai gali pamatyti „plika akimi“.
- Pasunkėjęs šlapinimasis (įskaitant vaiko elgesio pokyčius kiekvieną kartą, kai reikia eiti į tualetą).
- Paraudimas, bėrimai, lupimasis taip pat gali rodyti susiliejimą.
Vaikas taip pat gali skųstis niežuliu ir diskomfortu tarpvietėje. Atidus vaiko elgesio stebėjimas ir savarankiškas periodinis patikrinimas (skalbiant ar keičiant sauskelnes) gali užkirsti kelią lytinių organų sulipimui.
Sinechijos priežastys
Sinechijos vystymosi priežastys gali būti viena arba kelios, jas galite įdiegti patys arba pasikonsultavę su vaikų specialistu. ginekologinės problemos kuris taip pat paskirs Jums gydymo ir profilaktikos kursą:
- Perteklinė higiena. Per dažnos higienos procedūros gali sukelti sandūrą, ypač jei vaikas dažnai plaunamas su muilu arba naudojant kempinėles ir šluostes.
- Dėvėti netinkamus drabužius: per aptemptus apatinius, per aptemptus vystyklus, sintetinius apatinius ir nepralaidžius orui drabužius ir pan.
- Vulvos ar šlapimo takų infekcijos ir ligos. Infekcija gali būti perduodama buitinis būdas per skalbinius ar rankšluosčius, taip pat per nešvarios rankos tėvai, arba ne buitiniu būdu gimdymo metu, kai infekcija buvo perduota iš motinos.
- Moteriško lytinio hormono estrogeno trūkumas.
- Uždegiminio proceso buvimas - vulvovaginitas.
- Alerginės reakcijos į priežiūros priemones, maistą ar net drabužius.
Jei pastebėjote patologijos požymius arba nerimaujate dėl nuolatinio paraudimo / lupimo ant vaiko lytinių organų, kreipkitės į gydytoją. geriausias sprendimas V Ši byla. Nes jei viskas tvarkoje ir tai yra dažna reakcija į priežiūros nukrypimus, gydytojas pateiks rekomendacijas tinkama priežiūra. Jei tai yra sinekija, gydymo kursas bus nustatytas atsižvelgiant į ligos išsivystymo laipsnį ir vaiko sveikatos būklę.
Mergaičių sinekijos gydymo tvarka ir etapai
Yra dvi pagrindinės ligos gydymo sritys. ilgas ir rimtas gydymas reikalingas, jei sinekija jau tapo lėtine arba jei dėl ligos sunku šlapintis ir sukelia didelį diskomfortą vaikui, taip pat jei yra ryški infekcija šlapimo takų.
Paprastesnis pasirinkimas yra stebėjimas ir prevencinės priemonės, taip pat reguliarūs vizitai pas specialistą individualus planas. Gydytojai jums sudarys tokį planą gydymo įstaiga; Jie taip pat atliks tyrimą ir paskirs gydymo kursą.
Sinekija: diagnozė pirminio susitikimo metu
Pirminis priėmimas – tai konsultacija ir apžiūra, taip pat anamnezės surinkimas ir tyrimų paskyrimas priklausomai nuo ligos išsivystymo stadijos ir vaiko sveikatos būklės. Gydymo planą, kaip ir individualių vizitų planą, kiekvienam konkrečiam klinikiniam atvejui nustato gydytojas.
Sinekijos diagnozė apima:
- vaiko lytinių organų struktūros specialisto apžiūra, ar nėra anomalijų (teisinga mažųjų ir didelių lytinių lūpų vieta, kuri neturėtų uždaryti įėjimo į makštį ir šlaplė);
- lytinių organų paraudimas, lupimasis ar dirginimas;
- kraujo ir šlapimo infekcijų tyrimai;
- kitas laboratoriniai tyrimai ir diagnostinius tyrimus.
Jei berniukui įtariama sinekija, gydytojas atlieka išsamų tyrimą. apyvarpė ir varpos ir paskiria gydymą, taip pat su sinekija gimdos ertmėje suaugusioms moterims. Paprastai diagnozei nustatyti reikalingas tik tyrimas. Bet kokie kiti tyrimai skiriami, jei liga yra lėtinis arba komplikuotis, pavyzdžiui, infekcijomis.
Gydymas: metodai ir atkūrimo schemos
Gydymas priklauso nuo patologijos vystymosi stadijos:
- Jei yra dalinis ar nedidelis sukibimas, gydytojas gali paskirti vaiko lytinių organų būklės stebėjimą ir koreguoti priežiūrą bei higieną, o tai leis savarankiškai išspręsti problemą.
- Jei kūdikiui ar vyresniam vaikui sinekija yra didelė, tai yra, sunku nutekėti šlapimas ir yra infekcijų, gydytojas skiria konservatyvų, chirurginį ar kombinuotą gydymą.
- Jei procesas yra lėtinis, tada, kaip taisyklė, to reikia kombinuotas gydymas išgydyti gretutines ligas.
Ką galima skirti konservatyvus metodas mažųjų lytinių lūpų susiliejimo (sinekijos) gydymas?
- Vietinis kremų su estrogenais (moterų lytinių hormonų) naudojimas.
- Bet kokių drabužių, kurie sužaloja gležną vaiko odą tarpvietėje, pašalinimas.
- Bet kokių kvepalų pašalinimas.
Koks yra mergaičių sinekijos chirurginis pasiskirstymas?
Procedūrą atlieka gydytojas, kiekvienu atveju parenkantis konkrečią taktiką. Paprastai procedūra trunka iki kelių minučių ir nesukelia žalos bei diskomforto vaikui.
Na konservatyvus gydymas paskiriama individualiai, tuo pačiu gydytojas išsamiai papasakos ir parodys kremo tepimo techniką. Chirurginė intervencija(sinekijos praskiedimas arba atskyrimas) reikalingas ypač sunkiais atvejais ir nesant atsako į gydymą kremu. Taikant bet kokį metodą per visą gydymo kursą, griežtas laikymasis higiena.
Pakartotinis priėmimas
Pakartotinis priėmimas skiriamas pagal sudarytą gydymo planą, kad gydytojas galėtų įvertinti pasirinkto kurso ir pasirinkto gydymo efektyvumą. vaistai. Jei rezultatų nėra, gali būti paskirti ir parinkti papildomi tyrimai naujas kursas sinekijos gydymas ir atkūrimas.
Kontroliuoti priėmimą
Visiems privalomas kontrolinis paskyrimas, kuris būtinas norint įvertinti vaiko būklę ir galima paskirties vieta fizioterapija ir lytinių organų mikrofloros atkūrimas. Kontrolės priėmimo terminai nustatomi individualiai.
Gydymo rezultatas
Liga kartais išgydoma savaime, bet dažniau taikant konservatyvų gydymo metodą ir laikantis prevencinės priemonės. Savarankiškai gydytis neverta: kaip gydyti sinekijas žino tik gydytojas.
Prevencija
Jei patologija niekuo neapsunkinama, prevencija daugiausia susideda iš higienos taisyklių laikymosi, aukštos kokybės (nesintetinės ir ne šiurkščios) skalbinių naudojimo ir savarankiško periodinio vaiko patikrinimo.
- Higiena apima plovimą du tris kartus per dieną netrynus ir tepimą tik švariai šiltas vanduo. Rekomenduojamas kaip ploviklis kūdikių muilas(bet ne dažnai) be kvapiųjų medžiagų ir kitų sintetinių priemaišų. Tėvelių rankos turi būti švarios, jas galima plauti tuo pačiu vaikišku muilu. Nenaudokite skalbinių, kempinių ir skudurų.
- Prausimuisi ar vonioms taip pat galima naudoti nuovirus ir užpilus. vaistinių žolelių, tačiau ta proga būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad nepablogintumėte situacijos.
- Apatiniai drabužiai vaikui turi būti medvilniniai ir tokio dydžio, kad leistų laisvai judėti ir apsaugotų vaiką.
Periodiškai stebėti vaiko lytinių organų būklę ir profilaktiniai tyrimai specialistas padės išvengti daugelio problemų, ne tik sinekijos, bet ir kitų ligų.
Vaiko konsultacijai ir apžiūrai galima susitarti pas bet kurį iš centro specialistų Jums patogiu laiku. Jei taip pat norite išsitirti dėl intrauterinių sąaugų (gimdos ertmėje), kreipkitės į vieną iš mūsų specialistų. Norėdami užsiregistruoti, galite naudoti specialią internetinę formą svetainėje arba paskambinti puslapyje nurodytu telefono numeriu.
Sinekija- tai mergaičių lytinių lūpų sukibimas. Daugybė stebėjimų parodė, kad sinekija pasireiškia 0,5–3% mergaičių, kai kurie mokslininkai pranešė apie 30% mergaičių pažeidimą. Taigi didelė figūra, tikriausiai dėl skaičiavimo besimptomiai atvejai ligų. Didžiausias sinekijos išsivystymo amžius yra 1–2 metai.
Sinechijos priežastys ir rizikos veiksniai
Pagrindinį mažo estrogeno kiekio kraujyje vaidmenį sinekijų vystymuisi patvirtina šie stebėjimai:
Sinechijos diagnozė
Diagnozė nesukelia sunkumų – dažnai sinekijas nustato dėmesingi tėvai, kurie higienos procedūrų metu atranda, kad mažosios lytinės lūpos yra sulipusios, tarp jų susidaro pilka arba balta permatoma plėvelė. Jei tėvai nepastebėjo problemos, ją galima nustatyti medicininės apžiūros metu.
Mergaičių sinechijos nuotrauka
Papildoma laboratorija ir instrumentiniai tyrimai neprivaloma.
Sinekija. Simptomai ir eiga
jei dėl sinekijos netrukdo šlapimas nutekėti ir (arba) nepratekėti į makštį, tada nėra papildomos rizikos susirgti UTI
Sinekijos gydymas
Nesant simptomų, gydymas nereikalingas. Papildomas dėmesys turėtų būti skiriamas higienos procedūroms.
Jei nustatote, kad sinekija trukdo šlapimo nutekėjimui ir (arba) prisijungia antrinė infekcija, kreipkitės į gydytoją dėl gydymo.
Standartinis lytinių lūpų sinekijos gydymas yra estrogenų turinčių kremų naudojimas (Ovestin kremą galima įsigyti vaistinėse). Paprastai pakankamai mėnesinis kursas gydymas, bet kai poveikis pasiekiamas daugiau ankstyvos datos gydymas gali būti nutrauktas.
Estrogenų turinčių kremų naudojimo technika
Būtina atskirti didžiąsias lytines lūpas ir pirštu tepti kremą išilgai mažųjų lytines lūpų klijavimo linijos. Svarbu:
Kremas naudojamas du kartus per dieną, kol pasiekiamas matomas rezultatas, po kurio antrą kartą tepant estrogenų turintį kremą pakeičiamas neutralus kremas ir vaistinis preparatas naudojamas kartą per dieną. Visiškai atskirus mažąsias lytines lūpas, estrogenų turintis vaistas atšaukiamas. Neutralūs kremai ateityje naudojami profilaktikos ir higienos tikslais.
- Skalbimas turi būti atliekamas po šiltu tekančiu vandeniu. Mama pirmiausia turi nusiplauti rankas su muilu.
- Kad neužkrėstų infekcija, išangė ir tarpvietė plaunamos skirtingomis rankomis.
- Vandens srovė turi būti nukreipta į makšties sritį iš priekio į galą.
- Intymios higienos priemonės vaikams turi būti naudojamos neutralaus pH.
- Reguliariai apžiūrėkite mergaitės lytinius organus.
- Sėdinčias vonias rekomenduojama atlikti naudojant įvairias žoleles: ramunėlių, šalavijų, medetkų ir kt. Procedūrų trukmė neturi viršyti 10 minučių. Pabaigoje lytines lūpas galite patepti vazelino aliejumi.
- Nepageidautina leisti smūgius didelis skaičius muilas vulvoje.
- Jei įmanoma, atsisakykite sauskelnių ir dėvėkite natūralios medvilnės apatinius.
Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir spustelėkite Ctrl + Enter kad praneštume mums.
Gražų žodį „sinechia“ vadiname mažųjų lytinių lūpų sukibimu. Stebėjimai rodo, kad nuo 0,5 iki 3% visų merginų kažkaip susiduria su šia problema (buvo tyrimų, kuriuose buvo kalbama apie skaičius iki 30% !
), bet tai yra, jei žiūrite labai atidžiai ....). Tikriausiai reiškinio paplitimas yra daug didesnis, tačiau, laimei, daugeliu atvejų būklė yra besimptomė, ir ne visi tėvai laiko savo pareiga į tai atkreipti dėmesį, nesant vaiko nusiskundimų. Naujausiais duomenimis, problemos pikas būna 1-2 metų amžiaus.
Išsiaiškinkime?
Etiologija sinekijos vystymasis nėra visiškai aiškus. Dauguma fiziologų mano, kad pagrindinė priežastis yra žemas lygis estrogenas naujagimiams. Tikriausiai įtakos turi ir žemas higienos lygis, bet kokio pobūdžio uždegimai, pažeidžiantys gležną gleivinės sluoksnį. Bet kokiu atveju rezultatas yra klijuojantis vidiniai paviršiai lytinės lūpos matomos plika akimi.
Pagrindinį estrogenų vaidmenį patvirtina klinikiniai stebėjimai, rodantys, kad naujagimių mergaičių sinekija nepasireiškia, kai motinos estrogeno kiekis vaiko kraujyje yra didelis. Šie tyrimai paneigė kadaise egzistavusią nuomonę, kuri priskyrė lytinių lūpų sinechiją įgimtos patologijos. Šią teoriją patvirtina ir tai, kad iki brendimo, kai mergaitė savo lygį estrogenų, bent 80% net daugiausia sunkūs atvejai yra išsprendžiami savarankiškai ir be pėdsakų.
Kaip nustatoma diagnozė?
Diagnozei nustatyti pakanka įprastinio tyrimo. Dauguma atvejų nustatomi atsitiktinai medicininės apžiūros metu arba atidžiai apžiūrint tėvus. Kruopščiai atskiedus didžiąsias lytines lūpas, matyti, kad mažosios lytinės lūpos tam tikru atstumu yra sulipusios pilka arba balta plona permatoma plėvele.
Jokių kitų tyrimų nereikia. Norint pašalinti kai kurias kitas į sinekiją išoriškai panašias sąlygas, pakanka ir paprasto vizualinio patikrinimo. Laboratoriniai tyrimai neparodyta.
Didžioji dauguma mažųjų lytinių lūpų sinekijos atvejų yra besimptomiai. Tik kai kuriais atvejais prie išorinės sinechijų klinikos pridedamas infekcijos vaizdas. šlapimo takų arba vulvovaginitas. Priežastinio ryšio tarp nekomplikuotų sinekijų ir padidėjusios šlapimo takų infekcijos rizikos nėra, o tik tuo atveju, kai šlapimas stovi makštyje ir viršija sukibimo lygį, ši rizika padidėja.
Ką daryti?
At besimptomė eiga procesas, nereikia jokios papildomos pagalbos, išskyrus įprastą higieną. Kadangi didžioji dauguma atvejų išsprendžiama spontaniškai ir be pasekmių, stebėjimo taktika yra pagrįsta.
Ir tik tuo atveju sunkūs simptomai- Didelis sukibimas, trukdantis šlapimui nutekėti ir (arba) prisitvirtinti infekcinis procesas gali prireikti gydymo.
Lytinių lūpų sinekijos priežiūros standartas yra vietiniam naudojimui kremai, kurių sudėtyje yra estrogenų. Optimalus kremas, kurį galima rasti mūsų vaistinėje, yra Ovestin. Parodytas kremų naudojimas kelias savaites, palaipsniui juos pakeičiant neutraliais parfumeriniais kremais (tepalais), kurie neleidžia pakartotinai prilipti ir naudojami po kiekvienos maudymosi. Kaip „neutralų kremą“ galite naudoti bet kurį kūdikių kremas su lanolinu, be kvapiųjų medžiagų.
Standartinis protokolas apima estrogenų turinčių tepalų naudojimą 2 savaites du kartus per dieną, po to įvertinamas rezultatas, kitas 2 savaites galite naudoti tepalą vieną kartą per dieną, po maudymosi įlašinant neutralaus tepalo. Kai tik sinekijos atsiskiria, gydomąjį kremą galima atšaukti ir toliau naudoti minkštinamuosius tepalus.
Estrogenų turinčio kremo tepimo technika yra be galo svarbi – paskleidus didžiąsias lytines lūpas, tepalą reikia tepti griežtai išilgai klijavimo linijos pirštu (ne vata, ausų pagaliuku, marle ir pan. – pirštu!) netepdami. kremą į nepažeistus audinius. Šiuo atveju pirštas švelniai juda išilgai sinekijos linijos, švelniai, netraumuojant, švelniai spaudžiant.
Be tepalų naudojimo, svarbu apriboti trauminį audinių ir kvepalų poveikį subtiliems tarpvietės audiniams.
Vietinio estrogeno vartojimas yra saugus net ir ilgo kurso atveju (2-3 mėnesiai). Ilgalaikis stebėjimas neatskleidė jokio rimto šalutiniai poveikiai. Trumpalaikiai pakitimai, atsirandantys dėl estrogenų veikimo (vulvos gleivinės pigmentacija, plaukelių atsiradimas, patinimas pieno liaukos) yra aprašyti tik keliais atvejais ir išnyksta spontaniškai ir be pasekmių nutraukus gydymą. Tačiau turint omenyje net minimali rizikašalutinį poveikį, jo turinčius tepalus reikia vartoti tik pagal indikacijas, minimalios trukmės kursus, o kiekvieno vizito pas gydytoją metu reikia įvertinti mergaitės lytinių organų ir pieno liaukų gleivinės būklę.
Chirurgija sinekija pateisinama tik sunkiais, simptominiais ir atspariais estrogenų terapijai atvejais.
Chirurginis atskyrimas rekomenduojamas tais atvejais, kai reikšmingai laikomasi estrogenų terapijos. Chirurginiam sinekijų atskyrimui yra keli būdai, konkretų būdą parinks gydytojas, atsakys į visus tėvelių klausimus. Tačiau su bet kokia intervencija tėvai turėtų tai atsiminti šiuolaikinė medicina leidžia intervencijai būti absoliučiai neskausminga ir netraumuoti mergaitę. Kadangi po chirurginio sinekijų atskyrimo pasikartojimo rizika yra maždaug 30%, gydytojas po intervencijos gali nuspręsti vartoti estrogenus.
Naudojant bet kokį terapijos metodą, reikia atidžiai stebėti higieną reikalinga sąlyga gydymo veiksmingumas. Minkštinamųjų tepalų naudojimas visais atvejais pateisinamas.
Kartojame – gydytis reikia tik esant sinekijai, kuri trukdo nutekėti šlapimui arba esant sunkiai šlapimo takų infekcijai. Visais kitais atvejais pakanka stebėti
1. Vartokite tepalą, kuriame yra estrogenų, du kartus per dieną 2 savaites, nebent gydytojas nurodė kitaip.
2. Viena ranka atskirkite didžiąsias lytines lūpas, o kitos rankos pirštu tepkite tepalą tik griežtai išilgai sukibimo linijos.
3. Tepalą tepkite tik pirštu. Nieko daugiau.
4. Tepalą tepkite šiek tiek paspausdami, kad vaikas netrukdytų. Slėgis yra toks pat svarbus kaip ir pats vaistas.
5. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei vietoje, kurioje buvo tepamas tepalas, atsiranda ryškus paraudimas arba mergina nustoja šlapintis
6. Išsiskyrus lytinėms lūpoms, pereikite prie režimo kartą per dieną ir po kiekvieno maudymosi pradėkite naudoti neutralų, be vaistų tepalą. Tai svarbu norint išvengti atkryčio. Laikykitės šio režimo savaitę (jei gydytojas nenurodė kitaip), tada nustokite vartoti estrogenus.
7. Norėdami išvengti atkryčio, laikykitės šių paprastų taisyklių:
- nuplaukite mergaitę iš priekio į galą (ne atvirkščiai):
- laikykite kūdikio tarpvietę švarią, plaukite ranka, o ne skalbimo šluoste ar kempinėle;
- Rinkdamiesi muilą rinkitės švelnius, bekvapius, be dažiklių ar dezodorantų. Muilą naudokite saikingai, stenkitės, kad jo nepatektų ant mergaitės gleivinės;
- Rinkis pagal tas pačias taisykles plovikliai, kvepalai ir tualetinis popierius- be kvepalų ir dažų;
- vengti burbulinių vonių;
- po maudynių ar mankštos baseine aprengkite vaikui sausus drabužius;
- nepiktnaudžiaukite sauskelnėmis, nepamirškite jų pakeisti, neleiskite dirginti odos;
- naudokite tik baltą 100% medvilnės apatinį trikotažą;
- įsitikinkite, kad po šlapinimosi ant mergaitės kojų odos ir tarpvietės neliktų šlapimo.
Metodai, kaip atsikratyti sinekijos mergaitėms ir moterims, skiriasi. Taip yra dėl to, kad patologija vystosi nevienodai ir paveikia įvairių organų. Merginoms liga pasireiškia forma
išorinių lytinių organų sąaugų, todėl gydymas atliekamas išoriškai kremais. Moterims patologija vystosi gimdoje, todėl sinekijai atsikratyti taikomas tik chirurginis gydymas. Ekspozicijos metodai yra skirtingi, tačiau prognozė yra palanki visiems, jei patologija nepasiekia pažengusios stadijos.
Mergaičių sąaugų gydymas
Mergaitėms sąaugas galima gydyti lokaliai tepalais. Ligos etiologija sukelia tokį poveikį:
— klijavimo procesas paveikia lytines lūpas, kurias tereikia atskirti
- tik įjungta paskutinis etapas taikoma chirurginė intervencija, tačiau tai retai.
Kremas Ovestin: kaip naudoti?
Mergaičių sukibimo auginimui pakankamai naudojamas Ovestin kremas veiksminga priemonė. Vaistas yra analogiškas moteriškas hormonas estrogenų. Jis tepamas ant epitelio sujungimo vietoje 1 kartą per dieną prieš miegą. Gydymas Ovestin turi savo ypatybes, kurių reikia laikytis, kad nebūtų sužalota švelni mergaitės išorinių lytinių organų oda:
1. Neįmanoma paspausti susiliejusių organų, kaip ir bandant juos atskirti.
2. Kremą reikia patepti plonu sluoksniu: mama tepa 5 mm kremo ant švaraus piršto ir švelniais trinančiais judesiais gydo mergaitės sinekiją.
3. Vaistas greitai absorbuojamas, išsiskiria po 18 valandų, todėl sukibimus pakanka gydyti Ovestin 1 kartą per dieną, ne dažniau.
4. Gydymo pabaigoje sinekija visiškai išsisklaidys, tačiau profilaktiniais tikslais būtina toliau tepti epitelį Ovestin kremu.
5. Ovestin vartojimo laikas yra 20 dienų, tada 10 dienų pertrauka.
Prevencija ir alternatyvūs gydymo metodai
Profilaktikai sukibimų atsiradimo vieta gydoma po dar 10 dienų pertraukos. Be to, galite naudoti liaudies gynimo priemonės kurie pagreitina gydymą ir pagerina prevenciją. Prieš naudojant juos, geriau pasikonsultuoti su vaikų ginekologu. Pavyzdžiui, galite kreiptis namuose sodos vonios:
- 1 šaukštelis sodos 1 litrui virintos šiltas vanduo;
- sumaišius supilkite į indą, į kurį galėsite įdėti kūdikį 10 minučių.
- procedūra atliekama 1 kartą per dieną naktį; po vonios naudokite Ovestin kremą (sausai odai).
Chirurginis sukibimų išpjaustymas mergaitėms atliekamas tik ekstremalūs atvejai kai jie trukdo normaliai šlapintis. Jei šio diskomforto nėra, motina gali nesutikti su dukters operacija, nes tokia intervencija negarantuoja atkryčio nebuvimo.
Papildomi tepalai mergaičių gydymui
Jei Ovestin nepakankamai veiksmingas, o sukibimai neatsiskiria, ryte ištepkite plėvelę kitu tepalu. Pavyzdžiui, ryte nupraususi merginą, galite ištepti Malavtilin kremu. Taip pat kaip papildomų lėšų synechia galima patepti Contractubex geliu arba Traumeel S tepalu.
Moterų intrauterinių sąaugų gydymas
Suaugusių moterų sąaugų gydymas skiriasi. Atliekama operacija, skirta atsikratyti intrauterinių virvelių. Jos metu sinekijai šalinti naudojamas specialus prietaisas – histeroskopas. Didelė svarba turi tam tikrą sruogų augimo laipsnį gimdos ertmėje. Atitinkamai, kuo jis mažesnis, tuo plonesni sukibimai, mažiau tanki audinių struktūra ir sėkmingesnė jų pjovimo operacija.
Reikia pažymėti, kad ne visada realu visiškai išgydyti sąaugas gimdos ertmėje. IN Pradinis etapas kai jie atrodo kaip plonos plėvelės, prognozė yra pati palankiausia. Atkryčio galima išvengti, jei visiškas atsigavimas endometriumas. Vidurinės ir sunkios stadijos prognozė pablogėja, nes gimdos ertmės sruogos užpildo didelę erdvę, o pačios tampa įtemptos. Dėl to jį sunkiau išskrosti net specialiu prietaisu.
Intrauterinių sąaugų gydymo histeroskopu tikslas:
- su minimalia gimdos epitelio trauma, nupjaukite sruogelius
- atkurti normalų mėnesinių ciklas
- pasiekti visišką endometriumo atstatymą ir galimybę pastoti.
Gydymo etapai
Skrodimas įvairiais prietaisais
Chirurgija gimdos ertmėje yra tik Pradinis etapasšios patologijos gydymas. Juo siekiama pašalinti sinekiją žirklėmis, žnyplėmis, histeroskopo korpusu ir kitais panašiais prietaisais. Pavyzdžiui, naudojamas histerorezektoskopas, o švelniausia operacija laikoma kontaktiniu efektu lazeriu.
Endometriumo atkūrimas
Kitas žingsnis yra skatinti endometriumo augimą. Norėdami tai padaryti, po operacijos gydytojas gydys pacientą sekančius metodus(pasirinkti vieną):
Hormonų terapija (hormonų: estrogenų ir progestogenų skyrimas)
— antibiotikų terapija jei intrauterinių sąaugų priežastis buvo uždegiminis procesas po gimdymo, aborto, diagnostikos kiuretazo.
Svarbu, kad intrauterinės sąaugos neišgytų konservatyviu būdu. Tai siūlai (sruogos) iš plėvelės, raumens ar jungiamasis audinys. Chirurgija gimdos ertmėje yra vienintelis kelias atsikratyti sinekijos.
Intrauterines sąaugas būtina gydyti iki šešių mėnesių, nes po operacijos atliekamas ilgalaikis gydymas. Jei yra, hormonų vartojimo nutraukti negalima diskomfortas(pykinimas, svorio padidėjimas). Norėdami pakeisti vaistą, geriau pasikonsultuoti su gydytoju. Optimalus vaisto pasirinkimas užtikrina teisingą korekciją hormoninis fonas Ir gera sveikata moterys.
Kitas žingsnis: fizioterapija
Taip pat po operacijos skiriama fizioterapija, kuri palankiai veikia organo ertmės atkūrimą. Tai yra tokios manipuliacijos kaip:
– poveikis magnetinis laukas,
- lazerio, ultragarso poveikis.
Fizioterapija atliekama keliais etapais, praėjus 1 savaitei nuo menstruacijų pradžios. Vienas kursas yra 10-30 seansų, priklausomai nuo metodo. Jei reikia pakartotinai atkurti intrauterinį epitelį, tai atliekama po 2 mėnesių pertraukos.
Šios procedūros pasiteisino kaip atkryčio prevencija. Po jų organo ertmėje sinekija dažnai visai nesusidaro arba labai sulėtėja naujų sąaugų augimas. Moteris turėtų stebėti endometriumo būklę kas šešis mėnesius, net jei nėra patologijos simptomų. Norėdami tai padaryti, turite susisiekti su ginekologu ir pakartotinai diagnozuoti.