Jak dowiedzieć się, jaki rodzaj ddzp znajduje się w okolicy szyjki macicy. Dystroficzne zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa: przyczyny, objawy, rozpoznanie i leczenie

Procesy zwyrodnieniowe charakter dystroficzny w kręgosłupie – jeden z najczęstszych czynników ograniczających zdolność do pracy aż do kalectwa. Zmiany w okolica szyjna występuje w 15% wszystkich stałych przypadków zwyrodnienia aparat więzadłowy, kręgi i właściwe krążki międzykręgowe. Aby skutecznie walczyć z chorobą, ważne jest zrozumienie przyczyny naruszeń oraz tego, które procesy są naruszone.

Przyczyny zwyrodnień i dystrofii tkanek kręgosłupa

80% czasu osoba jest w stanie półzgiętym. Wymuszona pozycja kręgosłupa prowadzi do rozciągnięcia mięśni zginaczy grzbietowych. Zmniejszenie aktywności fizycznej – praca siedząca, długotrwała jazda samochodem – prowadzi do jeszcze większego osłabienia napięcia mięśniowego. To właśnie osłabienie mięśni jest pierwotną przyczyną pojawiania się zmian zwyrodnieniowo-dystoficznych.

Choroba może być również spowodowana genetycznie. Nieprawidłowy kształt kręgów prowadzi do wczesnego rozwoju zwyrodnienia, a następnie zaniku uszkodzonych tkanek. Coraz częstsze chwytanie młodszego pokolenia przez procesy zwyrodnieniowe w kręgosłupie tłumaczy się stylem życia: brakiem ruchu, niewłaściwą postawą, częstym stresem itp.

Szyja powinna zapewniać większą mobilność i wysokie stężenie znaczące struktury (nerwy, naczynia krwionośne, narządy oddechowe, przełyk itp.) na stosunkowo niewielkim obszarze powoduje różne objawy w procesie tworzenia zmiany patologiczne. Biorąc pod uwagę fakt, że otwory kręgowe kręgów szyjnych, przez które przechodzą sploty nerwowo-naczyniowe do mózgu, są raczej małe, objawy mózgowe pojawiają się w początkowej fazie.

Rodzaje zmian zwyrodnieniowych


Najczęstszym rodzajem zwyrodnienia kręgosłupa jest osteochondroza. Ta patologia jest najcięższą postacią zwyrodnieniowo-dystroficzną: zwyrodnienie i deformacja krążka międzykręgowego prowadzi do uszkodzenia sąsiednich kręgów, ich deformacji i powstania osteofitów z udziałem aparatu więzadłowego.

Wśród zmian w budowie kręgosłupa można wyróżnić:

  • przepuklina międzykręgowa;
  • zwężenie kanału kręgowego;
  • niestabilność, poślizg kręgów szyjnych;
  • zespół mięśniowo-powięziowy.

Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w odcinku szyjnym kręgosłupa: widok od wewnątrz
Co więc prowokuje pojawienie się tak poważnych zmian? Tkanka kostna, jak każda inna, jest zdolna do odnowy. Co więcej, im większe obciążenie kręgów, tym bardziej aktywne jest tworzenie nowych, gęstszych komórek. Przy niedociśnieniu mięśniowym lub stałym napięciu niektórych mięśni dochodzi do zaburzenia krążenia krwi we wszystkich tkankach kręgosłupa, rozwija się stan zapalny więzadeł i mięśni. Brak składników odżywczych i zaburzenia metaboliczne (zarówno w tkankach kręgosłupa, jak i ogólnie) prowadzą do zwyrodnienia jądra miażdżystego, krążka międzykręgowego staje się cieńsza, przy jednoczesnym wzroście tarcia między kręgami. Wszystko to prowadzi do powstawania gęstych narośli kostnych na trzonie kręgu.

Dystrofia krążka międzykręgowego i zwiększone obciążenie kręgosłupa może prowadzić do powstania przepukliny, osłabienie więzadeł jest obarczone niestabilnością kręgosłupa. Z powodu przepukliny, przemieszczenia kręgów i narośli kostnych prawdopodobne jest zwężenie kanału kręgowego.
Objawy patologii zwyrodnieniowo-dystroficznej szyi

zespół tętnicy kręgowej

Na lokalizacja szyjki macicy osteochondroza ból szyi jest początkowo nieobecny, na pierwszy plan wysuwają się objawy ucisku tętnicy kręgowej:

  • zawroty głowy (szczególnie rano);
  • ból głowy (ból z tyłu głowy rozciąga się do skroni i okolicy ciemieniowej, często obustronny);
  • hałas w uszach;
  • mdłości;
  • Problemy ze wzrokiem.

Na tle upośledzonego krążenia mózgowego ciśnienie często wzrasta.

Ból

Skurcz mięśni i ucisk nerwów (efekt tunelowy) prowadzi do odruchowego podrażnienia korzeni nerwowych, co w konsekwencji prowadzi do upośledzenia ukrwienia więzadeł, stanów zapalnych i ich zmian zwyrodnieniowych. W tym przypadku pojawia się ból, czasem dość intensywny, po którym następuje wzmożony skurcz mięśni. Powstaje rodzaj błędnego koła: pojawia się ból spowodowany napięciem mięśni skurcz mięśnia. Neuralgii potylicznej nie towarzyszą nudności, pojawia się samoistnie i nagle znika.

Ucisk nerwów kręgowych (zespół tunelowy) objawia się migreną szyjną. Różni się od klasycznego typu migreny jednostronnym charakterem i lokalizacją w okolicy ciemieniowej i skroniowej. Często wywołuje nudności i wymioty, które nie przynoszą pożądanej ulgi.

Zmiany zwyrodnieniowe mogą objawiać się połączonym bólem głowy i serca (zespół międzymózgowia). W tym przypadku atak charakteryzuje się kołataniem serca, panicznym strachem, dreszczami, sercem i bólem głowy.

Wraz z rozwojem patologii ból rozprzestrzenia się na ramię, może pojawić się przestrzeń międzyłopatkowa, ramię i bolesność w klatce piersiowej.

Zespół mięśniowo-powięziowy

Foki (punkty spustowe) tworzą się na spazmatycznych mięśniach. Powoduje to nie tylko ból ale także ograniczać ruchomość szyi.

Zaburzenia sensoryczne

Parestezje kończyn (drętwienie, gęsia skórka) występują wraz z rozwojem radikulopatii i zaangażowaniem wrażliwych włókien nerwowych w proces. Często pacjenci skarżą się na chłód dłoni, sinicę dłoni. W przypadku zwężenia kanału kręgowego (szyjnego) występują awarie w pracy narządów miednicy.

Zaburzenia ruchu

Wraz z ograniczeniem ruchomości szyi w osteochondrozie i rozwojem zaniku mięśni obserwuje się patologiczną ruchomość kręgosłupa i powstawanie nieprawidłowych krzywizn (patologiczna lordoza szyjna i kifoza). Skrzywienie kręgosłupa spowodowane poślizgiem kręgów z powodu słabości utrzymywania ich w stabilnym stanie aparat mięśniowy i więzadeł.

Diagnostyka

Zmiany w kręgosłupie o charakterze dystroficznym są diagnozowane i potwierdzane badaniem rentgenowskim odcinka szyjnego. Jeśli to konieczne, aby wyjaśnić charakter zmiany, wykonuje się badanie tomograficzne (MRI lub tomografia komputerowa).

Leczenie

Całkowicie wyeliminuj proces zwyrodnieniowo-dystroficzny w kręgów szyjnych niemożliwe. Współczesna medycyna może jedynie zatrzymać ten proces i zniwelować objawy. Schemat leczenia:

  • unieruchomienie w ostrym okresie;
  • uśmierzanie bólu i zwalczanie stanów zapalnych (NLPZ, blokady z leki hormonalne, środki zwiotczające mięśnie);
  • leczenie miejscowe (maści rozgrzewające i przeciwzapalne);
  • poprawa krążenia krwi (preparaty witaminowe);
  • masaż, terapia ruchowa;
  • fizjoterapia (ultradźwięki, akupunktura itp.);
  • operacja w przypadku zaniedbania procesu, uporczywego zwężenia rdzenia kręgowego, zaciśniętej przepukliny.

nic farmakoterapia nie da namacalnego i stabilnego efektu bez kwalifikowanego masażu i gimnastyka lecznicza. Osteopatia (terapia manualna), joga i relaksacja Chińska gimnastyka sprawdziła się. I chociaż patologia zwyrodnieniowo-dystroficzna utrzymuje się, jej objawy neurologiczne całkowicie zanikają na długi czas.

Procesy o charakterze zwyrodnieniowo-dystroficznym w kręgosłupie są jednymi z najpoważniejszych czynników wpływających na spadek zdolności do pracy aż do rozwoju niepełnosprawności. Z reguły aparat więzadłowy, kręgi i krążki międzykręgowe są zaangażowane w zaburzenie patologiczne. Najczęstszym rodzajem procesu zwyrodnieniowego jest osteochondroza. Według statystyk co siódma osoba na planecie cierpi na tę chorobę.

Kręgosłup szyjny obejmuje siedem kręgów. To najbardziej mobilna część grzbietu. Kręgi szyjne są najmniejsze w porównaniu z kręgami innych oddziałów - piersiowego, lędźwiowego i krzyżowego. Jest tu dużo naczynia krwionośne i splotów nerwowych. Tętnica kręgowa przechodzi przez obszar szyjny, którego ściskanie często powoduje naruszenie dopływu krwi do mózgu, co wywołuje przede wszystkim bóle głowy.

Osteochondroza prowadzi do zwyrodnienia i naruszenia struktury anatomicznej krążka międzykręgowego. We wszystkich przypadkach powoduje to deformację w sąsiednich kręgach i aparacie więzadłowym, co sprzyja powstawaniu w nich osteofitów (przerost brzegów kości).


Tabela. Etapy zwyrodnieniowe zmiany dystroficzne w odcinku szyjnym kręgosłupa.

Scena Krótki opis
Etap pierwszy (zwyrodnienie dysku) Z reguły ten etap przebiega bezobjawowo. Wewnętrzna struktura dysku traci swoją miękkość, staje się bardziej krucha i lekko zapada się. Jednocześnie dochodzi do naruszenia funkcji regeneracyjnej pierścienia włóknistego: podział komórek jest hamowany, wchłaniany wolniej. składniki odżywcze a produkty wymiany są wyprowadzane. Stwardnienie blaszek granicznych prowadzi do pogorszenia ukrwienia dysku.
Drugi etap (wypadanie dysku) Kręgosłup dalej opada. Na tym etapie powstaje wypukłość - stan graniczny poprzedzający przepuklinę. Zmniejszona wysokość krążka zbliża do siebie sąsiednie kręgi, co powoduje abrazję tkanka chrzęstna procesy stawowe. To prowokuje powstawanie osteofitów.

Wspomniane zmiany zaangażowana jest również tkanka mięśniowa - występują w niej skurcze, które powodują ból u osoby.
Trzeci etap (wytłaczanie dyskowe) Zaburzenie w kręgosłupie trwa i ostatecznie prowadzi do wyjścia fragmentu jądra poza dysk. To jest przepuklina. Może uciskać całe grupy korzeni nerwowych, co powoduje silny ból.
Czwarty etap (przepuklina zamaskowana) Następuje całkowite zniszczenie krążków międzykręgowych: tracą one elastyczność i nie pełnią funkcji amortyzującej. Jeśli na tym etapie nie zastosujesz się do zaleceń lekarza i nie zapewnisz pełnego odpoczynku kręgosłupa, jest to obarczone rozwojem niepełnosprawności.

Objawy

Przy zmianach zwyrodnieniowo-dystroficznych w odcinku szyjnym kręgosłupa, charakterystyczne objawy:

  1. Zespół tętnicy kręgowej. Ucisk naczynia powoduje zawroty głowy (szczególnie rano), ból głowy(jednostronne lub obustronne) z tyłu głowy, skronie, dzwonienie w uszach, nudności, pogorszenie ostrości wzroku percepcja wzrokowa.
  2. Ból. Ucisk korzeni nerwowych upośledza krążenie krwi i prowadzi do skurczu mięśni. To z kolei powoduje uczucie ciągnięcia (czasami pieczenia) w okolicy serca, klatki piersiowej, barku i przestrzeni międzyłopatkowej. W takim przypadku u pacjenta rozwija się nagły tachykardia (szybkie bicie serca), dreszcze, poczucie strachu, ataki paniki.
  3. zespół mięśniowo-powięziowy. Skurcz mięśni prowokuje rozwój pieczęci, zwanych w medycynie punktami spustowymi. Uciskanie ich powoduje piekący ból.
  4. Parestezje. Utrata czucia może wystąpić w jednej lub obu rękach. Pacjenci skarżą się na niewyjaśniony chłód kończyny oraz sinicę (zwłaszcza dłoni, palców lub paznokci). W niektórych przypadkach pojawiają się skargi na drętwienie i uczucie raczkowania.
  5. Naruszenie zdolności motorycznych. Pacjentowi trudno jest odwrócić głowę na bok, a także przechylić się w przód iw tył. Kiedy próbujesz ruchów okrężnych, słychać chrupnięcie. Pacjentowi trudno jest również długo trzymać ręce w górze.

Osłabienie mięśni i aparatu więzadłowego prowadzi do niestabilności odcinka szyjnego kręgosłupa, co z kolei powoduje powstawanie nieprawidłowych skrzywień - lordozy i kifozy. To komplikuje prognozę dla Szybki powrót do zdrowia i powrót do zdrowia.

Diagnostyka

Rozpoznanie zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych rozpoczyna się od zebrania wywiadu. Lekarz po wysłuchaniu skarg pacjenta i zbadaniu go może sugerować obecność patologii kręgosłupa. Jednocześnie konieczne jest wykluczenie szeregu chorób, takich jak nieżyt żołądka, dusznica bolesna, wrzody żołądka, a nawet rak piersi, które mogą naśladować zaburzenia dystroficzne kręgosłupa.

Osteochondroza jest diagnozowana za pomocą metod badań rentgenowskich i magnetycznych:

  1. RTG kręgosłupa szyjnego. To jest najprostsze i szybka metoda diagnostyka zaburzeń dystroficznych. W wielu przypadkach badany jest tylko odcinek szyjny, ale jeśli lekarz podejrzewa naruszenia w innych częściach, wykonuje się prześwietlenie całego kręgosłupa. W przypadku osteochondrozy obraz pokazuje zmniejszenie odległości między dwoma kręgami z powodu osiadania dysku. Również badanie rentgenowskie pozwala stwierdzić obecność osteofitów, zniszczenie tkanki kostnej elementów składowych wyrostka zębodołowego oraz obecność patologicznych skrzywień.
  2. Obrazowanie metodą komputerową lub rezonansem magnetycznym. Są to nowoczesne i bardzo precyzyjne metody diagnostyczne. Często badanie przeprowadza się równolegle z mielografią (wprowadzenie do kręgosłupa środek kontrastowy). Procedura jest zalecana w celu wykluczenia procesu onkologicznego. Po rozprowadzeniu środka farmakologicznego przez tkanki i kanał kręgowy wykonuje się serię zdjęć, które mogą ujawnić obecność ognisk nowotworowych lub całkowicie je wykluczyć.

Istota mielografii jest następująca. Przestrzeń kanału kręgowego wypełniona jest specjalnym płynem - płynem mózgowo-rdzeniowym, który chroni szare i Biała materia przed uszkodzeniami mechanicznymi. Śledzenie za pomocą promieni rentgenowskich lub MRI pozwala badać rozkład kontrastu wzdłuż kanału podłużnego. W obszarach patologicznych lek przechodzi gorzej lub wcale nie przechodzi.

Leczenie

Niestety współczesna medycyna nie jest w stanie całkowicie wyeliminować proces patologiczny który występuje przy zmianach zwyrodnieniowo-dystroficznych w odcinku szyjnym kręgosłupa (jak również każdej innej jego części). Wszystkie metody terapeutyczne mają na celu zatrzymanie rozwoju zaburzeń zwyrodnieniowych i wyeliminowanie współistniejących syndromy negatywne.

Leczenie lekami

Pacjentowi przepisuje się szereg leków, które pozwalają nie tylko zmniejszyć wrażliwość na ból ale także do odbudowy uszkodzonych elementów kostnych i chrzęstnych.

Tabela. Leczenie osteochondrozy lekami

Grupa farmakologiczna, nazwa leku Oczekiwany efekt
Roślinny enzym proteolityczny (Papaina, Karipaim). Leki pomagają zmniejszyć wypukłość przepuklinową, uelastycznić i uelastycznić tkankę chrzęstną, nadać kręgosłupowi dobrą elastyczność i ruchomość, a także poprawić właściwości amortyzujące krążków międzykręgowych.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (Diklofenak, Indometacyna, Ketoprofen). Głównym zadaniem jest łagodzenie bólu i łagodzenie obrzęków. Leki są przepisywane na aplikacja zewnętrzna(maści, żele), w postaci tabletek i zastrzyków domięśniowych.
Chondroprotektory (Alflutop, Rumalon, Chondrolon, Khonsurid). Leki odżywiają tkankę kostną, co przyczynia się do odbudowy utraconych substancji. Ponadto leki łagodzą proces zapalny i hamują rozwój choroby.
Zwiotczające mięśnie akcja centralna(Baklofen, Tyzanidyna, Toplerison). Leki rozluźniają mięśnie, hamują odruchy rdzeniowe, co pomaga zmniejszyć ból. Na tle zabiegu poprawia się efekt masażu, Terapia manualna i procedury fizjoterapeutyczne.
Leki przeciwskurczowe (Mildocalm, Drotaverine, No-shpa) Leczenie przeciwskurczowe jest konieczne w celu złagodzenia skurczu mięśni. Często leki są przepisywane w postaci zastrzyków (drogi iniekcji - domięśniowo, dożylnie, podskórnie). Celem leczenia jest złagodzenie bólu mięśni i poprawa krążenia krwi.
Witaminy (B1, B2, B6, B12, C). Witaminy poprawiają ukrwienie i odżywienie włókien nerwowych, uelastyczniają tkankę chrzęstną, wzmacniają mięśnie, eliminują procesy zapalne, regulują metabolizm białek, węglowodanów i minerałów.

W przypadku ostrego i nieznośnego bólu lekarz przepisuje blokada nowokainy. Działanie terapeutyczne rozwija się poprzez blokowanie kanałów sodowych zakończenia nerwowe. Ulga w bólu jest natychmiastowa. Blokada przykręgosłupowa wykonywana jest w pobliżu kręgosłupa - miejscem wstrzyknięcia mogą być mięśnie lub Tkanka podskórna. Czasami wstrzyknięcie wykonuje się bezpośrednio w okolicę zwoju rdzeniowego, korzenia nerwu lub w przednią gałąź nerwu rdzeniowego.

Terapia uzupełniająca

Pacjent jest również podany dodatkowe metody leczenie zachowawcze:

  1. Terapia manualna. Lekarz pracuje rękami na tkance mięśniowej, chrzęstnej i kostnej. Głównym celem leczenia jest przywrócenie ruchomości i elastyczności. kręgosłup.
  2. Masaż. Zabieg poprawia krążenie krwi, łagodzi skurcze mięśni, co pomaga wyeliminować ból. Zalecany przebieg kuracji to 10-14 zabiegów co 3-4 miesiące.
  3. Fizjoterapia. Ćwiczenia należy wykonywać codziennie. To pozwala usunąć przeludnienie w naczyniach, wyeliminować chroniczny ból przywrócić wrażliwość tkanek miękkich.
  4. Fizjoterapia. Procedury poprawiają stan tkanka mięśniowa, normalizują procesy metaboliczne, poprawiają mikrokrążenie krwi w dotkniętym obszarze, łagodzą ból, likwidują obrzęki i stany zapalne, normalizują obronę immunologiczną.

W ciężkie przypadki, Gdy metody konserwatywne leczenie nie przyniosło oczekiwanego efektu, przepisać interwencja chirurgiczna. Operację przeprowadza się dwuetapowo - w pierwszym etapie likwiduje się zaburzenie patologiczne, a w drugim - unieruchomienie kręgów kostnych poprzez umieszczenie specjalnych przeszczepów.

Kręgosłup szyjny to początkowy odcinek kręgosłupa, którego kręgi są oznaczone jako C1-C7. Kręgi szyjne charakteryzują się maksymalną elastycznością i ruchomością w porównaniu z innymi częściami kręgosłupa, a pomimo słabo rozwiniętych mięśni szyjnych i niskich tułowia doznają znacznego codziennego obciążenia, co zwiększa ryzyko urazów i rozwoju zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych (osteochondroza ).

Choroba zwyrodnieniowo-dystroficzna szyi to deformacja, wysuszenie i odwodnienie krążków międzykręgowych łączących sąsiednie kręgi. Przy postępującym przebiegu patologia może prowadzić do przemieszczenia galaretowatego jądra krążka i powstania przepuklin. Występy przepuklinowe w szyi są niebezpieczne nie tylko dla zespołu przewlekłego bólu szyjki macicy (cervicalgia), ale także dla zaburzeń krążenia, ponieważ najważniejsze tętnice odpowiedzialne za przepływ krwi do mózgu (podstawna, szyjna) przechodzą przez procesy poprzeczne.

Ludzka szyja jest częścią ciała, która łączy głowę z ciałem. Ruchy szyi (zdolność do pochylania i obracania głowy) są możliwe dzięki obecności w odcinku szyjnym siedmiu małych kręgów o małej sile, unieruchomionych między sobą elementami włóknisto-chrzęstnymi zwanymi krążkami międzykręgowymi. Krążki międzykręgowe są utworzone przez elastyczne płytki tkanki łącznej o kształcie pierścienia, pomiędzy którymi znajduje się gruba warstwa galaretowatej miazgi. Miazga jest rdzeniem krążka i pełni funkcję odżywiania krążka, co odbywa się poprzez dyfuzję z sąsiednich tkanek (biały włóknisty płat chrzęstny znajdujący się nad i pod krążkiem) ze względu na brak własnego układu krążenia.

Kręgi szyjne nie są ustawione prosto, ale pochylają się nieco do przodu i pełnią najważniejsze funkcje w ciele, a mianowicie:

  • zapewniają zdolność motoryczną głowy i szyi;
  • uczestniczą w zaopatrywaniu móżdżku, komór i innych części mózgu w krew (najważniejsze tętnice przechodzą przez odcinek szyjny kręgosłupa);
  • zmniejszyć obciążenie statyczne i dynamiczne innych segmentów kręgosłupa.

W przypadku zwyrodnień i deformacji kręgów szyjnych (bardziej trafne jest stosowanie tego terminu w odniesieniu do krążków międzykręgowych) funkcjonowanie nie tylko układ mięśniowo-szkieletowy, ale także pracę ośrodkowego układu nerwowego, obwodowego układy nerwowe s, mózg i rdzeń kręgowy.

Ważny! Osoba ze zmianami zwyrodnieniowo-dystroficznymi w odcinku szyjnym kręgosłupa może skarżyć się na ciągłe bóle głowy, problemy z uciskiem, częste niewyraźne widzenie, upośledzenie funkcji słuchu. W cięższych przypadkach, gdy dochodzi do ucisku rdzenia kręgowego, u pacjenta mogą wystąpić łagodne lub umiarkowane zaburzenia chodu, mimiki i funkcji mowy.

Jakie zmiany zachodzą w chorobie zwyrodnieniowo-dystroficznej szyi?

Podstawą choroby zwyrodnieniowo-dystroficznej kręgów szyjnych jest choroba zwyrodnieniowo-dystroficzna krążka międzykręgowego, którą określa się mianem DDDD. Przy tej patologii dochodzi do odwodnienia i wysuszenia żelowatej masy wypełniającej przestrzeń między płytkami tkanki łącznej, a następnie do zastąpienia miazgi materiałem włóknisto-chrzęstnym. Jeśli wcześniej podobne zmiany były charakterystyczne dla osób starszych (powyżej 55 roku życia) i ekspertów z nimi związanych naturalne procesy teraz się starzeje różne formy DDDD, osteochondroza i osteochondropatia są coraz częściej diagnozowane u pacjentów poniżej 30 roku życia.

Następujące zmiany na radiogramie mogą wskazywać na proces naprawczy w kręgach szyjnych:

  • zmniejszenie wysokości, czernienie i rozwarstwienie krążków międzykręgowych;
  • zbieżność powierzchni sąsiednich kręgów, ich zagęszczenie i pogrubienie;
  • narośla kostne (osteofity) na tylnych i brzeżnych powierzchniach trzonów kręgów;
  • stwardnienie zamykających się płytek włóknisto-chrzęstnych, które rozwija się na tle zastąpienia białej chrząstki stałą tkanką łączną;
  • pojawienie się chrzęstnych guzków Schmorla.

Przy wyraźnych zmianach zwyrodnieniowo-dystroficznych można zaobserwować niewielką kręgozmyk (przemieszczenie kręgu), nieprzekraczającą 1 cm Pęknięcia, które tworzą się we włóknistej torebce dysku na tle jego wysuszenia i odwodnienia, mogą ostatecznie doprowadzić do kompletna przerwa annulus fibrosus i występ żelopodobnego jądra zwanego przepukliną dysku.

Przyczyny zwyrodnienia dysku

Za główny czynnik prowadzący do rozwoju dystrofii krążka międzykręgowego i dalszych zwyrodnień kręgosłupa eksperci uważają brak aktywności fizycznej. Do zaburzeń hipodynamicznych powstających na tle siedzący tryb życiażycia i spadek wydolności fizycznej, obejmuje nie tylko otyłość, ale także zaburzenia w pracy układu pokarmowego, oddechowego, układy naczyniowe, a także główna „pompa” organizmu - mięsień sercowy. Jeśli dana osoba trochę się porusza, zmniejsza się siła mięśni (kurczliwość mięśni), siła skurczu serca słabnie, rozwija się niedociśnienie naczyń krwionośnych.

Niebezpieczeństwo hipodynamii polega również na spowolnieniu procesów metabolicznych i metabolicznych, w wyniku czego tłuszcze wchodzące do organizmu są powoli rozkładane, a krew staje się „tłusta”, niszcząc cząsteczki tlenu i uniemożliwiając wchłanianie i przenoszenie najbardziej ważne makro- i mikroelementy, białka i witaminy. Brak tych substancji wywołuje zmiany dystroficzne w jądrze krążka miazgi, co prowokuje początek zmian zwyrodnieniowych w odcinku szyjnym kręgosłupa.

Czynniki ryzyka

Do najważniejszych czynników ryzyka choroby zwyrodnieniowo-dystroficznej kręgów szyjnych należą również:

  • praca siedząca, długotrwałe przebywanie w jednej pozycji (zwłaszcza dla pracowników biurowych i pracowników biurowych, którzy są zmuszeni do przebywania w pozycji z pochyloną głową w dół przez kilka godzin dziennie);
  • niewystarczające spożycie płynów (galaretowaty rdzeń krążków międzykręgowych składa się z prawie 86% wody);
  • częste mikrourazy szyi;
  • rzadkie i nie regularne posiłki, w którym osoba nie otrzymuje wystarczająco elementy niezbędne do utrzymania sprężystości i sprężystości krążków międzykręgowych;
  • chroniczny stres;
  • patologie endokrynologiczne z ciężkie zaburzenie funkcja metaboliczna i metabolizm.

Ważnym czynnikiem wpływającym na stan czynnościowy odcinka szyjnego kręgosłupa jest toksyczne obciążenie organizmu. Jeśli dana osoba przyjmuje leki przez długi czas, mieszka w obszarze z upośledzeniem sytuacja środowiskowa lub pracuje w zawodzie niebezpiecznym, ryzyko wystąpienia zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w dowolnej części kręgosłupa będzie kilkukrotnie większe.

Ważny! Palenie i nadużywanie alkoholu negatywnie wpływają na stan kręgosłupa. Etanol, który jest częścią prawie wszystkich napojów alkoholowych, niszczy niektóre witaminy (na przykład cyjanokobalaminę, tokoferol, retinol) i spowalnia ich wchłanianie. Niekorzystnie wpływają substancje toksyczne, których jest ponad 400 w dymie tytoniowym skład chemiczny krwi i powodują niedotlenienie tkanek, w tym tkanki chrzęstnego włókna krążka międzykręgowego.

Etapy i objawy

W sumie wyróżnia się trzy stadia kliniczne choroby zwyrodnieniowo-dystroficznej kręgosłupa szyjnego.

Etapy DDDD kręgów szyjnych i ich objawy

ScenaCo się dzieje na tym etapie?Jakie objawy dominują w obrazie klinicznym?
PierwszyŻelowa miazga krążków międzykręgowych odwadnia się i wysycha, tworzą się w niej pęknięcia i mikropęknięcia. Przy postępującym przebiegu wewnętrzna warstwa włóknistej kapsułki pierścieniowej jest również pokryta pęknięciami, ale powierzchnia zewnętrzna powłoka nadal zachowuje swoją integralność. Mogą wystąpić objawy kliniczne podrażnienia i ucisku zakończeń nerwowych.Oznaki patologii na tym etapie są słabo wyrażone, ale wraz ze wzrostem patologicznej deformacji pacjent zaczyna skarżyć się na strzelanie lub ból w szyi (ból szyjki macicy), sztywność i zwiększone napięcie w górnej części obręczy barkowej.

Na ostry przebieg można wymawiać odruchowo zespół bólowy okołostawowa choroba kości ramienno-łopatkowej
DrugiZniszczenie pierścienia włóknistego, zaburzona stabilizacja sąsiednich kręgów (stan ten klasyfikowany jest przez ortopedów jako nienaturalnie zwiększona ruchomość kręgosłupa)Głównym objawem klinicznym drugiego stadium choroby zwyrodnieniowo-dystroficznej szyi jest ciągły ból umiarkowane lub duże nasilenie w odcinku szyjnym kręgosłupa. Często pacjenci opisują przeniesiony ból, który pojawia się w szyi przy dalszym napromieniowaniu górne kończyny, obszar klatka piersiowa, ramię, łopatka. Ból nasila się w trakcie lub po wysiłku fizycznym, po długim przebywaniu w jednej pozycji, a także rano
TrzeciWłóknista błona jest rozdarta, a jądro miażdżyste wypada przez powstałą szczelinę, tworząc przepuklinę międzykręgową.Do zespołów odruchowo-bólowych dołącza się zaburzenia neurologiczne. Do kompleksu objawy neurologiczne obejmują różne parestezje (upośledzona wrażliwość) i porażenie, drgawki, ból pleców w szyi.

Niespecyficzne objawy na tym etapie mogą obejmować bóle głowy, sporadyczne omdlenia, spadki ciśnienia krwi, szum w uszach, omdlenia i inne objawy ucisku tętnic dostarczających krew do mózgu.
CzwartyKońcowy etap charakteryzuje się rozprzestrzenieniem procesu na więzadła żółte i kolczyste, powstawaniem blizn w krążku międzykręgowym i jego zwłóknieniem (całkowite zastąpienie tkanki funkcjonalnej włóknistym włóknem)W tym stadium występują wszystkie wymienione objawy, ale należy wziąć pod uwagę, że w przypadku włóknienia obraz kliniczny przybiera zatarty lub zatarty przebieg, co stwarza u pacjenta fałszywe wrażenie i prowadzi do długotrwałej remisji.

Diagnostyka

Podstawowa diagnostyka fizykalna i wzrokowa w przypadku pojawienia się dolegliwości, które mogą być objawem zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w odcinku szyjnym kręgosłupa, obejmuje identyfikację punktów spustowych napięcia, określenie stopnia bólu i stanu napięcia mięśniowego. Lekarz wykonuje również szereg badań diagnostycznych oceniających zakres ruchu w zajętym odcinku.

Aby potwierdzić lub wyjaśnić diagnozę, pacjent jest wysyłany na prześwietlenie, tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny. Preferowane i maksymalne metoda informacyjna wykrywanie patologii układu mięśniowo-szkieletowego to rezonans magnetyczny. W przeciwieństwie do spiralnej tomografii komputerowej, diagnostyka MRI pozwala w pełni uwidocznić nawet głęboko położone tkanki miękkie, co pozwala wiarygodnie określić obecność guzów i przepuklin międzykręgowych. Ta metoda diagnostyczna jest również bezpieczniejsza i może być stosowana w razie potrzeby u dowolnej kategorii pacjentów (w tym kobiet w ciąży, jeśli istnieją ku temu wskazania doraźne, a procedura nie wiąże się z użyciem kontrastów).

Notatka! Pomocniczymi metodami diagnostycznymi są elektromiografia (badanie przewodnictwa nerwowo-mięśniowego) oraz densytometria (nieinwazyjna metoda oceny gęstości mineralnej tkanek). Badania te nie są objęte minimalnym wymaganym kompleksem diagnostycznym, ale mogą być potrzebne do wyjaśnienia obrazu klinicznego lub identyfikacji czynniki etiologiczne sporządzić protokół dalszej terapii.

Metody leczenia

Leczenie zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w obrębie kręgów szyjnych powinno być długotrwałe i złożone. Faza aktywna trwa zwykle około 3-4 miesięcy, ale nawet po tym czasie pacjent musi przestrzegać zasad dobre odżywianie, ćwicz regularnie, monitoruj swój stan emocjonalny i sposób życia.

Przygotowania

Farmakoterapia zwyrodnień i dystrofii kręgosłupa jest nieskuteczna i ma na celu jedynie uśmierzanie bólu, łagodzenie stanów zapalnych oraz eliminację objawów neurologicznych. W tym celu pacjentowi przepisuje się leki przeciwzapalne z grupy pochodnych propionu i kwas octowy, a także oksykamy („Meloksykam”, „Ibuprofen”, „Ketoprofen”, „Diklofenak”, „Nimesulid”). W celu zapobiegania dalszym zmianom zwyrodnieniowo-dystroficznym wskazane jest stosowanie chondroprotektorów na bazie siarczanu chondroityny i glukozaminy (Dona, Teraflex, Kondronova). W przypadku wyrażonej zaburzenia neurologiczne miejscowe maści i żele zawierające alkohol mrówkowy, kamfora, emulsje terpentynowe, jad pszczeli lub wężowy (Skipar, Viprosal, Kapsikam).

Przy zwiększonym napięciu mięśniowym przepisuje się m-antycholinergiczne („Sirdalud”, „Tolperizon”). Są niezbędne do normalizacji napięcia mięśniowo-tonicznego i uwolnienia ściśniętych zakończeń nerwowych. Witaminy i środki witaminopodobne stosuje się jako uzupełnienie leczenia podstawowego w celu poprawy odżywienia chrząstki.

Ważny! W przypadku braku odpowiedniego efektu przeciwbólowego przy stosowaniu standardowej terapii doustnej i iniekcyjnej, lekarz może zaproponować blokadę nerwowo-sympatyczną lub okołonerkową szyi. Metoda polega na miejscowym wstrzyknięciu środków znieczulających i innych leki bezpośrednio do uszkodzenia. Efekt zabiegu pojawia się w ciągu 5 minut, a na czas jego zachowania ma wpływ dalsze stosowanie się pacjenta do zaleceń lekarskich.

Fizjoterapia

Jest to najważniejszy etap leczenia wszelkich chorób zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa, niezbędny do przywrócenia napięcia mięśniowego, zmniejszenia ucisku zakończeń nerwowych, wzmocnienia gorsetu mięśniowego kręgosłupa oraz poprawy ukrwienia w naczyniach szyi. Pacjenci ze zdiagnozowaną chorobą zwyrodnieniowo-dystroficzną szyi odnoszą korzyści z różnych rotacji, pochyleń i skrętów, które muszą być wykonywane w spokojnym tempie, bez gwałtownych ruchów i szarpnięć. Podczas zjazdów należy maksymalnie rozciągnąć mięśnie przedniej i tylnej części szyi, poruszając się za brodą i szczyt potylica.

Powinieneś robić 5-10 minut 1-2 razy dziennie.

Terapia manualna

Główną metodą terapii manualnej stosowaną w leczeniu kręgosłupa z objawami DDDD jest trakcja trakcji kręgosłupa. Efekt ten pozwala zwiększyć wysokość przestrzeni międzykręgowej, poprawić odżywienie uszkodzonego dysku, zwiększyć elastyczność aparatu mięśniowo-więzadłowego oraz uwolnić uszczypnięte korzenie nerwowe.

Trakcja trakcji kręgosłupa jest również dostępna w wielu centra medyczne w gabinecie fizjoterapeutycznym i wykonywany jest przy użyciu specjalistycznego sprzętu. Aby wyeliminować ból i objawy zaburzeń krążenia, konieczne jest wykonanie co najmniej 3-5 sesji. Pełny czas trwania kursu ustalany jest indywidualnie.

Ważny! Surowo zabrania się wykonywania jakichkolwiek manipulacji kręgosłupem przed przejściem pełna diagnoza. Przed skontaktowaniem się z kręgarzem należy przejść rezonans magnetyczny lub badanie rentgenowskie.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Wybór zabiegów fizjoterapeutycznych do poprawy stan funkcjonalny krążków międzykręgowych jest obecnie na tyle duża, że ​​pozwala na dobór najskuteczniejszych zabiegów z uwzględnieniem indywidualnych wskazań i ograniczeń.

Następujące procedury są najskuteczniejsze w korekcji zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w odcinku szyjnym kręgosłupa:

  • elektroterapia;
  • magnetoterapia;
  • terapia laserowa;

Do skutecznych metod fizjoterapii schorzeń kręgosłupa zalicza się także balneoterapię, borowinę, zabiegi termalne. Spośród metod działania odruchowego dobrze sprawdził się masaż nasion: po jednym kursie można osiągnąć znaczną poprawę samopoczucia i prawie całkowite zniknięcie bólu. masaż leczniczy strefa kołnierzyka.

Zalecenia dla pacjentów dotyczące profilaktyki choroby zwyrodnieniowo-dystroficznej szyi

Powodzenie leczenia w dużej mierze zależy od samego pacjenta, jego odpowiedzialności i stosowania się do zaleceń lekarskich. W ciężkich przypadkach choroby zwyrodnieniowo-dystroficznej może być wskazana interwencja chirurgiczna z długim okresem rehabilitacji (co najmniej 1 rok), dlatego lepiej jest wcześniej zapewnić niezbędną profilaktykę.

  1. Jądro krążków międzykręgowych zawiera duża liczba kolagen, którego brak wywołuje początek zmian dystroficznych. Aby tego uniknąć, należy pić płynny kolagen 3-4 razy w roku (kurs - 10 dni) lub codziennie włączać do diety potrawy o konsystencji galaretki z dodatkiem skrobi lub żelatyny: galaretki, galaretki, galaretki, galareta.
  2. Codzienne piętnastominutowe ćwiczenia szyi zmniejszają ryzyko osteochondrozy i innych chorób prawie 4-krotnie. To zalecenie jest szczególnie istotne dla osób, które mają siedzącą pracę.
  3. Masaż jest doskonałą profilaktyką przeciw wszelkim patologiom narządu ruchu. W celach profilaktycznych zaleca się poddanie się masażowi 2-3 razy w roku.
  4. Aby zapobiec zmianom patologicznym w odcinku szyjnym kręgosłupa, ważny jest dobór odpowiedniego materaca i poduszki. Materac powinien mieć anatomiczną konstrukcję i średni stopień sztywności. Zalecany rozmiar poduszki dla osoby dorosłej to 50*70 cm (a nie 70*70, jak to jest w zwyczaju).
  5. Aby poprawić krążenie krwi i limfy w naczyniach szyi, warto robić to 1-2 razy w tygodniu zimny i gorący prysznic ten teren. Możesz połączyć procedurę z konwencjonalnym higienicznym prysznicem.

Wideo - Choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa

Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w odcinku szyjnym kręgosłupa to patologia, którą z powodzeniem można leczyć tylko na wczesne stadia gdy przestrzeń międzykręgowa ma wysokość wystarczającą do utrzymania integralności pierścienia włóknistego dysku. Rozpocznij korektę początkowe etapy osteochondroza jest konieczna tak wcześnie, jak to możliwe, ponieważ w postaciach postępujących jedyną skuteczną metodą leczenia jest operacja z okresem rehabilitacji pooperacyjnej wynoszącym co najmniej 1 rok. Zapobieganie chorobie obejmuje prawidłowe, zbilansowane i regularne odżywianie, odpowiednią aktywność fizyczną, przestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku oraz właściwą organizację łóżka.

Ludzie są już przyzwyczajeni do obwiniania osteochondrozy za wszystkie problemy w okolicy szyjnej, a choroba ta rzeczywiście nadal jest kamieniem węgielnym wszystkich problemów ODS. Ale zdarza się, że przyczyną bólu może być zniekształcająca skolioza, zapalne zapalenie mięśni, zapalenie kości i szpiku oraz inne dolegliwości niezwiązane bezpośrednio z dystrofią chrząstki. A jednak udając się do lekarza można być prawie na 90% pewnym, że wykryje on zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne w odcinku szyjnym kręgosłupa. Więc co to za diagnoza i czy można założyć, że taka opinia lekarska oznacza nieuchronnie osteochondrozę?

Aż do momentu, gdy nie ma specjalisty w rękach prześwietlenie okolicy szyjnej, każda diagnoza jest wstępna. I chociaż osteochondroza jest podstawową chorobą zwyrodnieniowo-dystroficzną kręgosłupa (DDZD, DDD), oprócz niej występują również takie często diagnozowane patologie:

  • zwyrodnienie stawów kręgosłupa;
  • artroza bezkręgowa;
  • przepuklina międzykręgowa szyjna;
  • spondyloza;
  • kręgozmyk;
  • zwężenie ścian kanału kręgowego:
  • wady wrodzone.

Wszystkie te choroby opierają się na nabytych lub wrodzonych zmianach zachodzących w ruchomych i półruchomych stawach kręgosłupa - jego stawach i krążkach międzykręgowych.

Dlaczego uruchamiają się DDPD?

W Ostatnio teoria wieku już nie obowiązuje, ponieważ dotyczy kręgosłupa, zwłaszcza odcinka szyjnego, u bardzo młodych ludzi.

Przyczyny rozwoju DDZ są różne, obejmują one:

  • zaburzenia metabolizmu kości;
  • nieprawidłowości w tworzeniu kości, takie jak zespolenie kręgów, spondyloliza
  • brak pierwiastków niezbędnych dla tkanki chrzęstnej, takich jak kolagen i siarczan chondroityny;
  • dziedziczna predyspozycja;
  • choroby współistniejące (spondyloartropatia, reumatoidalne zapalenie stawów, uraz).

Czynniki predysponujące do SDD są ściśle związane ze stylem współczesnego życia:

hipodynamia, nieprzemyślana dieta, ciągłe przepracowanie, stres itp.

Jak objawia się ADHD odcinka szyjnego kręgosłupa?

Klinika takich schorzeń jest bardzo rozległa i dotyczy nie tylko kręgosłupa – wzdłuż obwodowego układu nerwowego, związanego z nerwami kręgowymi, rozprzestrzenia się na inne członki ciała i narządy, dając początek fałszywe objawy a czasami dezorientuje nawet lekarzy.

Odległy (promieniujący) ból

Ból w dystrofii szyjki macicy może powodować:

  • w okolicy barku / łopatki, jak w zapaleniu okołostawowym kości ramienno-łopatkowej;
  • w obszarze załącznika mięśnie ramion jak w zapaleniu nadkłykcia;
  • boczna powierzchnia szyjki macicy i ramię (zespół drabiny);
  • lokalny obszar głowy (korona, potylica, skroń, łuk brwiowy) itp.

zespół tętnicy kręgowej

Ból głowy w DDSD odcinka szyjnego kręgosłupa jest specyficzny:


Pojawia się nagle jako silny spazmatyczny ból pleców po jednej stronie, w którym wyczuwalne jest pulsowanie w okolicy tętnicy kręgowej na wysokości pierwszego kręgu szyjnego.

Następujące objawy mogą być przerażające:

  • zawroty głowy z napadami nudności;
  • zaburzenia równowagi i koordynacji, nagłe upadki;
  • szum w uszach, utrata słuchu;
  • obiekty unoszące się w polu widzenia, niewyraźne widzenie itp.

Pacjent może nawet nie zdawać sobie sprawy, że ma zespół tętnicy kręgowej - towarzysza późnego procesu dystroficznego w szyi.

zespół międzymózgowia

Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa, które występują w odcinku szyjnym, wpływają na nerwy współczulne i przywspółczulne, prowadząc do zespołu międzymózgowiowego lub dystonia wegetatywna(VSD). Jest to określone przez następujące objawy:

  • Gwałtowna zmiana poczucia komfortu klimatycznego (człowiek jest albo zimny, albo gorący).
  • Zwiększone pocenie się, a pot pojawia się nawet wtedy, gdy jest zimno.
  • Skoki ciśnienia o 30 - 50 jednostek w krótkim okresie (ciśnienie jest bardziej związane stan psychiczny: warto się uspokoić, i spada).
  • Wzrost pulsu.
  • Bezsenność, niepokój, zwłaszcza w nocy, stan.
  • Depresja.

Osteochondroza szyjno-piersiowa

Osteochondroza regionu szyjnego jest często nazywana szyjką piersiową. Wynika to z faktu, że proces zwyrodnieniowy zawsze dotyka przejściowych sektorów kręgów, aw osteochondrozie szyjnej nieuchronnie pojawiają się oznaki zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w odcinku piersiowym kręgosłupa. Dlatego nie jest zaskakujące, że na tle typowych objawów DDD szyi pacjent nagle zaczyna klatkę piersiową, ból międzyżebrowy i problemy z oddychaniem. Jest to również fałszywa symptomatologia, która prowadzi pacjenta do samodzielnego podawania bezużytecznych leków nasercowych, rozszerzających oskrzela, przeciwastmatycznych.

Osteochondroza piersiowa rozwija się powoli, ze względu na anatomię klatki piersiowej i kręgów piersiowych i może prowadzić do licznych chorób somatycznych. Deformacja klatki piersiowej zaburza pozycję i pracę serca i płuc, wpływając na rytm skurczów serca, zmniejszając objętość oddechową.

Jak odróżnić od siebie wszystkie DDZP

Jak zrozumieć, które procesy zwyrodnieniowe z powyższej listy rozwijają się w kręgosłupie?

Co zaskakujące, prawie wszystkie te choroby (z wyjątkiem kręgozmyku i wady wrodzone) to ta sama choroba, ale w różnych stadiach iw różnych miejscach narządu ruchu). Okazuje się, że wszystko choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa to osteochondroza? Tak i nie.

Tak, ponieważ mają tę samą istotę - zniszczenie chrząstki. Nie, ponieważ w świecie współczesnej ortopedii istnieje kontrowersyjne podejście do nazw procesów zwyrodnieniowych:

  1. Osteochondroza przez naszych krajowych i angielskich ortopedów odnosi się bezpośrednio do dysków.
  2. W USA termin „osteochondroza” w ogóle nie istnieje, jest tylko „przepuklina”.
  3. W międzynarodowej klasyfikacji ICD-10 w rzeczywistości istnieje taka choroba, ale w zaszyfrowanej formie, jako rodzaj dorsopatii:
  • Osteochondroza jest uważana za rodzaj deformującej dorsopatii, podczas gdy osteochondroza dorosłych i młodzieńczych dzieli się na osobne grupy.
  • Dyskopatia (uszkodzenie dysku z radikulopatią lub mielopatią) jest ogólnie w dziale "inne dorsopatie". (Rozszyfrowanie „dyskopatii” - przepukliny „).

Powoduje to zamieszanie w zakresie diagnozy, ponieważ niektórzy lekarze już przeszli na nową klasyfikację, a niektórzy nie.

Rozszyfrujmy, co oznaczają pozostałe terminy w powyższym zestawieniu zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa w stosunku do odcinka szyjnego.

Spondylartroza kręgosłupa szyjnego

Najczęstszym procesem zwyrodnieniowym kręgosłupa szyjnego jest artroza stawów kręgowych. W rzeczywistości osteochondroza jest chorobą zwyrodnieniową stawów, ponieważ krążki międzykręgowe są półruchliwymi stawami, które łączą kręgi. Dlatego wszelkie dystroficzne procesy kręgosłupa, które niszczą zarówno stawy, jak i dyski, można zbiorczo nazwać zarówno artrozą, jak i osteochondrozą.


Zwykle występuje artroza choroba ogólnoustrojowa, więc jeśli zaczęło się w dyskach, to idzie też w stawach. To wyjaśnia częsty ból ze zmianami zwyrodnieniowo-dystroficznymi w odcinku piersiowym kręgosłupa: w odcinku piersiowym największa liczba stawów ze wszystkich oddziałów (oprócz kręgów obejmuje to stawy 12 par żeber). Dlatego DDD regionu klatki piersiowej jest bardziej poprawnie nazywany artrozą, a nie osteochondrozą.

Charakterystyczne objawy artrozy szyjki macicy:

  • ból związany z ruchem lub palpacją kręgów;
  • chrupanie podczas poruszania szyją;
  • powiększenie stawów, obrzęk skóra nad stawem;
  • zwężenie szczeliny międzystawowej, zniszczenie chrząstki;
  • proliferacja osteofitów;
  • zespolenie kręgów i stawów.

W przypadku artrozy dystrofii i degeneracji ulegają również tkanki okołostawowe (mięśnie, ścięgna, więzadła, worki stawowe i ścięgna itp.).

Równolegle z artrozą samego stawu, w tkankach okołostawowych zaczynają się:

  • zapalenie błony maziowej;
  • zwłóknienia mięśni, więzadeł i ścięgien,
  • zapalenie ścięgien itp.

Z zapaleniem błony maziowej i zapaleniem ścięgien zwiększone wydalanie błona maziowa, która prowadzi do obrzęku, zaczerwienienia skóry, gorączki.

W przypadku zwłóknienia zmienia się struktura aparatu mięśniowo-szkieletowego:

  • tkanki stają się mniej elastyczne i twarde;
  • więzadła i ścięgna ulegają zwapnieniu i skróceniu (powstaje przykurcz).

Artroza bezkręgowa

Kiedy choroba zwyrodnieniowa stawów rozwija się w bocznych wyrostkach stawowych od pierwszego do szóstego kręgu szyjnego, nazywana jest chorobą bezkręgową.

W przypadku artrozy bezkręgowej objawy są bardziej groźne, ponieważ w procesach poprzecznych kręgów szyjnych, oprócz nerwów, znajdują się ogólne naczynia zaopatrujące mózg w krew - tętnice kręgowe. Kiedy otwory w kręgach w wyniku deformacji lub wzrostu osteofitów w późnej fazie artrozy zwężają się tak bardzo, że stykają się z gałęzią nerwowo-naczyniową, zaczyna się:

  1. Ostre bóle przy najmniejszym ruchu, promieniujące do różnych miejsc - klasyczny obraz opisanego powyżej zespołu korzeniowego.
  2. Strzelające bóle głowy, zawroty głowy, objawy niedokrwienia (zamglenia świadomości, zaniki pamięci, zmniejszone zdolności umysłowe, głuchota, pogorszenie wzroku itp. e).
  3. Objawy niedokrwienne bezpośrednio związane z przepływem krwi: tętnica spłaszczona w kanale bocznym przepuszcza mniej krwi, a komórki nerwowe mózg, nie otrzymujący pożywienia, jest uciskany i stopniowo zanika.
  4. Nagłe zawroty głowy typu "zawroty głowy", utrata równowagi i koordynacji ruchów są spowodowane zespołem przedsionkowo-pnia - naruszeniem aparatu przedsionkowego z powodu niedokrwienia tętnicy.

Choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa nie rozwija się samoistnie, współgra z układową spondyloartrozą i jest jej późnym stadium.

Przepuklina międzykręgowa szyjna

Ta zmiana zwyrodnieniowo-dystroficzna w kręgosłupie jest również późnym stadium choroby zwyrodnieniowej stawów, ale w obrębie krążka międzykręgowego. Kanał szyjki macicy jest wąski, więc pojawienie się w tym miejscu, zwłaszcza tylnego (grzbietowego) może być sytuacją krytyczną. Jeśli potrzebujesz zbadać kręgosłup pod kątem obecności przepukliny, to przede wszystkim tutaj. Kolejnym niebezpiecznym zwężeniem są 4-5 kręgi kręgosłupa lędźwiowego oraz pierwszy krzyżowy. Jednak większość przepuklin w odcinku szyjnym iw dolnej części pleców nie jest w żaden sposób odczuwalna ze względu na to, że są one zlokalizowane z dala od nerwu kręgowego. Czasami dochodzi do rażącej sytuacji, gdy pacjentowi na wszelki wypadek usuwa się przepuklinę szyjną, przeprowadzając daleką od bezpiecznej operację, a potem okazuje się, że przyczyną bólu nie była przepuklina, ale zwyrodnienie stawów kręgosłupa.

Stenoza kręgosłupa szyjnego

Stenoza to anatomiczne zwężenie kanału, które może być naturalne (zwężenie wrodzone) lub wynikające ze zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa (przepuklina, spondyloartroza, osteofity). Konwencjonalnie w kręgosłupie występują trzy rodzaje kanałów:

  • centralny, zbiornik rdzenia kręgowego;
  • boczne, utworzone przez procesy poprzeczne;
  • kanał tętnicy kręgowej odcinka szyjnego.

Nabyte zwężenie jest późnym stadium DDD kręgosłupa. W zależności od lokalizacji daje początek trzem rodzajom syndromu:

  1. Powstaje centralne zwężenie zespół korzeniowy i zespół niedokrwienny rdzenia kręgowego.
  2. Zwężenie otworu foraminalnego jest zespołem korzeniowym.
  3. Zwężenie kanału tętnicy kręgowej - zespół korzeniowy i zespół tętnicy kręgowej (niedokrwienie tętnicy).

Niedokrwienie rdzenia kręgowego i tętnicy kręgowej najwyższe niebezpieczeństwo DDZP regionu szyjnego. Objawy niedokrwienia mózgu związane są z pojawieniem się określonej pary korzeni nerwowych z odcinka rdzenia kręgowego poddanego uciskowi.

Ucisk rdzenia kręgowego odcinka szyjnego prowadzi do:

  • do paraliżu oddechowego;
  • porażenie wszystkich kończyn w wyniku naruszenia motorycznych dróg przewodzenia;
  • zaburzenia układu moczowego;
  • inne objawy mielopatii.

Spondyloza szyjna - późne stadium DDD

Ta zwyrodnieniowo-dystroficzna choroba kręgosłupa oznacza ostateczne zatrzymanie każdego ADHD, co dosłownie oznacza: „To wszystko, dotarliśmy!” Jeśli do tego momentu można jeszcze coś zrobić, żeby przywrócić właściwości chrząstki (przynajmniej ktoś coś obiecuje), przywrócić ruchomość itp., to po postawieniu tej diagnozy trzeba się przyzwyczaić, że szyja jest teraz nieruchomym połączeniem, a żeby ją obrócić, trzeba obrócić całe ciało.


Spondyloza to:

  • całkowicie zniszczona chrząstka;
  • cementowane więzadła;
  • osteofity kamienia węgielnego;
  • kręgi i stawy połączone w jeden układ.

Spondyloza jest naturalnym środkiem kompensacyjnym zapobiegającym niestabilności kręgosłupa późne etapy procesy degeneracyjno-dystroficzne.

Dzieje się tak również w przypadku spondyloartropatii (choroba Bechterewa). Jednak choroba Bechterewa zaczyna się nie od odcinka szyjnego, ale od odcinka lędźwiowego kręgosłupa.

Kręgozmyk kręgosłupa szyjnego

Kręgozmyk w procesie dystroficznym może wystąpić, gdy krążek międzykręgowy ślizga się lub wystaje. Krążek uszkodzony przez wypukłość lub przepuklinę przesuwa się do przodu lub do kanału środkowego. Jednak zdarza się to dość rzadko i głównie podczas stresu lub kontuzji.


Częściej jest wynikiem spondylolizy, wrodzonej wady kościotwórczej, podczas gdy łuki łuku blaszkowatego kręgów nie zrastają się w pełni.

W odcinku patologicznym dochodzi do skrzywienia, zaburzona jest stabilność całego oddziału.

Kręgozmyk prowadzi do naruszenia biomechaniki całego kręgosłupa, ponieważ skolioza kompensacyjna zaczyna się w innych działach, aby zachować stabilność.

Kręgozmyk kręgosłupa szyjnego u noworodków jest zwykle związany z urazem przy urodzeniu (zwichnięcia i podwichnięcia stawów).

Wady wrodzone kręgosłupa szyjnego

Istnieje wiele anomalii szyjki macicy, których lwia część znajduje się w okolicy połączenia czaszkowo-kręgowego - połączenia kręgosłupa i czaszki. Jednym z nich jest zespolenie (asymilacja) atlasów z kości potylicznej.


Kolejną anomalią jest zespół Klippela-Faila:

Noworodek ma krótką szyję z powodu mniejszej liczby kręgów lub z powodu obecności synostozy (stałego połączenia między kręgami)

Te dwie patologie prowadzą do trudności w poruszaniu ciałem, zespół mięśniowo-powięziowy w okolicy szyjnej, na bóle głowy i inne objawy.

Inna anomalia jest w istocie przeciwieństwem:

Pierwszy sektor kręgów C1 - C2 jest osłabiony z powodu niepełnego zespolenia łuków, co skutkuje objawami:

  • Dziecko ma trudności z utrzymaniem głowy prosto.
  • Ze względu na nadmierną ruchomość stawów często dochodzi do zwichnięć szyi.
  • Rozwija skoliozę szyjną i niestabilność odcinka szyjnego.

Leczenie DDSD szyjki macicy

Wspólny ujednolicony schemat leczenia dla wszystkich DDSD można zastosować tylko w fazie zaostrzenia zespołu korzeniowego, niedokrwiennego lub autonomicznego.

Leczymy syndromy

  • W przypadku bólu korzeniowego przepisuje się kilka dni odpoczynku i niesteroidowe leki przeciwzapalne: diklofenak, ketanol, movalis, nimesil itp. Obecnie jest wiele NLPZ, a cały czas pojawiają się nowe leki, droższe i według do reklamy, mniej szkodliwe. Ale musisz wiedzieć, że nawet NLPZ najnowsza generacja mimo to uderzają w błonę śluzową żołądka i jelit, niezależnie od postaci, w jakiej są przyjmowane. Dlatego czy kupić nowoczesny drogie lekarstwo lub w zasadzie dać sobie radę z tanim diklofenakiem ważny nie ma. Przyjmowanie wszystkich absolutnie tego rodzaju leków musi być połączone z ochraniaczami przewodu pokarmowego, na przykład omeprazolem.
  • Jeśli artrozie towarzyszy zapalenie błony maziowej i obrzęk, przepisywane są glikokortykosteroidy (GCS), które są również przyjmowane z dużą ostrożnością i nie dłużej niż 3-5 dni.
  • Przyjmowanie leków takich jak midokalm, baklofen, sirlalud osłabia napięcie mięśniowe, ból i objawy niedokrwienia naczyń.
  • Witaminy z grupy B mają łagodny, nieszkodliwy, przeciwbólowy i regenerujący wpływ na układ mięśniowo-szkieletowy i nerwowy.
  • Niedokrwienie naczyniowe DDZP regionu szyjnego jest leczone środkami rozszerzającymi naczynia krwionośne i zwężającymi naczynia krwionośne, a także lekami aktywującymi aktywność mózgu.
  • Niedokrwienie rdzenia kręgowego występuje z przepukliną lub zwężeniem. Z reguły dzieje się tak, gdy dochodzi do krytycznych stadiów przebiegu tych chorób, w których konieczna jest operacja.
  • Wymagana jest również choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa interwencja chirurgiczna, w przypadku krytycznego zwężenia kanału utworzonego przez procesy stawowe kręgów szyjnych.
  • Dystonię naczyniowo-naczyniową leczy się środkami uspokajającymi, uspokajającymi, fizjoterapią, ziołolecznictwem.

Bolesność w okolicy szyjnej często występuje nie tylko po hipotermii lub urazie, ale także bez oczywiste powody. Lekarze podejrzewają zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne, jeśli pacjent skarży się na dyskomfort, sztywność ruchów, chrupanie w okolicy szyi podczas obracania i pochylania głowy.

Co jest przyczyną powszechnego występowania osteochondrozy i spondylozy? Jakie leki i procedury powstrzymują destrukcję struktur kręgów? Co zrobić, aby zapobiegać procesom zwyrodnieniowym i dystroficznym? Odpowiedzi w artykule.

Cechy kręgosłupa szyjnego

Najbardziej mobilny obszar doświadcza dużego dziennego obciążenia. Pomimo mniejszy rozmiar w każdej strukturze 7 kręgów umożliwia aktywne ruchy głowy.

Ważne niuanse:

  • w okolicy szyjnej znajduje się wiele naczyń krwionośnych, które zaopatrują mózg w składniki odżywcze i tlen. Wewnątrz kanału kręgowego znajduje się tętnica kręgowa - ważne naczynie, którego uszkodzenie niekorzystnie wpływa na pracę obwodowego układu nerwowego i ośrodkowego układu nerwowego;
  • korzenie nerwowe, rdzeń kręgowy unerwiają części ciała, przekazują impulsy do prawidłowego funkcjonowania narządów i kończyn. Ucisk kanału kręgowego, którego średnica w odcinku szyjnym jest mniejsza niż np oddział kręgów powoduje drętwienie tkanek, niedowład, zespół bólowy, zaburzenia koordynacji ruchowej, szum w uszach, nudności, zawroty głowy;
  • krążki międzykręgowe to amortyzatory, które zapewniają obrót i pochylenie głowy. Zmniejszona elastyczność, wzrost, naruszenie właściwości, funkcji wyściółki chrząstki niekorzystnie wpływa na stan obszar szyjki macicy. Nawet niewielkie zmiany w budowie kręgów szyjnych, ucisk wrażliwego rdzenia kręgowego wywołują incydent naczyniowo-mózgowy, powikłania mózgowe.

Prawdopodobne przyczyny

Wielu uważa, że ​​zniszczenie kręgów, krążków międzykręgowych, uszkodzenie włókien nerwowych w kręgosłupie objawia się w starszym wieku, wraz z naturalnym zużyciem struktur kostnych i chrzęstnych. Po 50-60 latach pacjenci częściej doświadczają zmian chorobowych w okolicy szyjnej, ale wiele czynników życiowych sprawia, że ​​patologie ortopedyczne szybko „młodnieją”. Osteochondroza, spondyloza, zwężenie kręgosłupa są często wykrywane przez lekarzy u osób w wieku 30-40 lat.

Jest wiele powodów:

  • słaby gorset mięśniowy;
  • długie przebywanie przy komputerze;
  • spadek aktywności fizycznej;
  • nieprawidłowa postawa;
  • jazda zamiast chodzenia;
  • palenie, nadmierne spożywanie alkoholu;
  • ogniska infekcji w ciele;
  • nienaturalna pozycja (przechylona głowa) w ciągu dnia pracy;
  • hipodynamia;
  • uraz kręgosłupa;
  • częsty stres;
  • procesy zapalne;
  • niedożywienie;
  • niedobór wapnia, fosforu;
  • uzależnienie od jedzenia, którego składniki niszczą kości, krążki międzykręgowe;
  • chroniczne zmęczenie;
  • patologie endokrynologiczne;
  • ciężka otyłość;
  • choroby układu krążenia;
  • ciężka praca fizyczna;
  • brak płynu w tkance chrzęstnej;
  • zaburzenia hormonalne;
  • praca w przeciągu, częsta hipotermia.

Ważny! Zwiększone obciążenia, słabość mięśnie szyi w połączeniu z naturalnymi procesami starzenia powodują degenerację (zniszczenie) tkanki kostnej i chrzęstnej, zmniejszenie wysokości krążków, nadmierne tarcie kręgów. Objawy negatywne nasilają się, gdy rozwija się dystrofia - niedożywienie, ukrwienie struktur kręgowych. Krążek międzykręgowy otrzymuje pierwszy cios: pogorszenie stanu ważnego elementu przyspiesza postęp patologii, powoduje ostry dyskomfort i zaburzenia neurologiczne.

Główne rodzaje patologii

Następujące choroby rozwijają się w odcinku szyjnym na tle zniszczenia struktur kręgowych:

  • niestabilność kręgosłupa;
  • kompresja (zwężenie) kanału kręgowego;

Pierwsze oznaki i objawy

Pierwszymi objawami dystrofii w połączeniu ze zwyrodnieniem struktur kręgów są bóle szyi, barków, okolicy potylicznej i górnej części pleców. Na tle osłabionych kręgów i chrząstek mięśnie muszą wykonywać niektóre ze swoich niezwykłych funkcji.

Od przepięcia pojawiają się skurcze, rozwija się ból mięśni (ból mięśni), ruchliwość szyjki macicy gwałtownie maleje. Konsekwencja - osoba często pochyla głowę, stara się unikać dyskomfort osiąga optymalną pozycję ciała. Kanał kręgowy w odcinku szyjnym jest wąski, nawet lekkie uszczypnięcie nerwów i tętnic powoduje powikłania mózgowe.

Główne objawy zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych:

  • zawroty głowy rano, podczas przechylania/obracania głowy;
  • hałas w uszach;
  • obniżona jakość widzenia;
  • często ból głowy;
  • pacjent skarży się na rozwój nadciśnienia tętniczego;
  • zawroty głowy powodują nudności;
  • ból w szyi;
  • upośledzona wrażliwość palców i dłoni;
  • zmniejsza się koncentracja uwagi, pogarsza się pamięć;
  • występuje drętwienie kończyn.

Diagnostyka

Jeśli odczuwasz ból w okolicy szyjnej, musisz skontaktować się z kliniką, aby wyjaśnić przyczynę dyskomfortu. Aby określić rodzaj i formę patologii ortopedycznej, lekarze przepisują kompleksowe badanie.

Pacjent przechodzi:

  • RTG szyi.
  • MRI lub CT.
  • Dopplerografia naczyń.

Dodatkowe badania w przypadku podejrzenia patologii endokrynologicznych, zaburzeń metabolicznych, chorób serca i naczyń:

  • Analiza krwi.
  • Badanie moczu.

Ogólne zasady i skuteczne metody leczenia

Przy początkowym i umiarkowanym stopniu uszkodzenia dysków, kręgów, braku nieodwracalnych zmian w strukturach chrzęstnych i kostnych wystarczy leczenie zachowawcze. Pacjent musi uczestniczyć w fizjoterapii, sesjach masażu, przyjmować kompleks leków termin uprawiać gimnastykę specjalną. Tylko w przypadku przestrzegania wszystkich zaleceń możliwy jest pozytywny wynik.

Alternatywne opcje terapii

Metody rehabilitacji i skuteczne procedury:

  • podczas zaostrzenia, zgodnie z zaleceniami lekarza, pacjent nosi ortezę, np. kołnierz Shants, ograniczający napięcie i ruchomość odcinka szyjnego. Ważne jest, aby spać na twardej poduszce ortopedycznej;
  • masaż jest przepisywany w celu rozluźnienia mięśni, poprawy ukrwienia obszarów problematycznych. Sesje odbywają się w sali fizycznej;
  • pozytywny wynik daje akupunktura, osteopatia, podwodna trakcja kręgosłupa;
  • fizjoterapia jest nieodzownym elementem leczenia przepuklin, osteochondrozy, destrukcji krążków międzykręgowych. W zależności od rodzaju i stopnia zaawansowania patologii ortopedycznej zaleca się ultradźwięki, magnetoterapię, induktotermię, hirudoterapię, kąpiele parafinowe, UVR, elektroforezę ze związkami przeciwbólowymi i przeciwzapalnymi;
  • wykonanie przez pacjenta kompleksu ćwiczeń terapeutycznych. Przy wyborze ćwiczeń lekarz bierze pod uwagę przeciwwskazania, charakter patologii. Zajęcia odbywają się w wolnym tempie, koniecznie z minimalną amplitudą. Regularne ćwiczenia wzmacniają mięśnie i poprawiają elastyczność kręgosłupa. Dobry efekt daje aerobik w wodzie, pływanie.

Środki zapobiegawcze

Procesom dystroficznym i zwyrodnieniowym nie można całkowicie zapobiec: Wraz ze starzeniem się organizmu zużywają się wszystkie struktury, w tym kręgi, chrząstki, więzadła i mięśnie. Celem jest zmniejszenie tempa negatywnych zmian, utrzymanie dobrego stanu wyściółki elastycznej i struktur stałych.

  • codziennie wykonuj poranne ćwiczenia;
  • chodzić na siłownię lub centrum fitness trzy do czterech razy w tygodniu;
  • obciążenia dawki podczas treningu: często towarzyszą mikrourazy mięśni szyjnych i kręgów wysoka intensywność zajęcia;
  • dobrze się odżywiaj, pij mniej mocnej kawy i czarnej herbaty, napojów gazowanych, alkoholu;
  • zakaz palenia;
  • okresowo rób rozgrzewkę podczas pracy siedzącej;
  • dwa razy dziennie przechyl głowę w przód iw tył, następnie w lewo i w prawo, wykonując okrężne obroty;
  • zadbaj o komfort pleców i karku podczas pracy;
  • ułóż wygodne łóżko, weź poduszkę ortopedyczną i materac;
  • nie przechładzać;
  • odmawiać podnoszenia, przenosić ciężkie ładunki przekraczające normę;
  • ruszaj się więcej;
  • unikać stresu;
  • prawidłowo podnosić ciężkie torby;
  • po czterdziestu latach w profilaktyce osteoporozy, utrzymaniu elastyczności chrząstki stosować suplementy diety Calcium D3 Nycomed, Calciferol, kompleksy witaminowo-mineralne z magnezem, fosforem, wapniem;
  • pić do dwóch litrów płynów dziennie, aby komórki otrzymały odpowiednią ilość wody.

W przypadku wykrycia spondylozy, osteochondrozy, ucisku kanału kręgowego w okolicy szyjnej należy natychmiast rozpocząć leczenie. Ważne jest, aby wiedzieć: w zaawansowanych przypadkach patologii ortopedycznych możliwe są ciężkie zaburzenia neurologiczne: wypukłości, udar niedokrwienny, osteochondropatia, niedowład, przepuklina. Wraz z rozwojem nieodwracalnych zmian w krążkach niemożliwe jest pełne przywrócenie zdrowia i funkcjonalności kręgosłupa. Podczas identyfikacji procesów zwyrodnieniowo-dystroficznych potrzebna jest pomoc kręgowca, traumatologa ortopedycznego lub neurologa.

Dowiedz się więcej o przyczynach i leczeniu zmian zwyrodnieniowych - dystroficznych w okolicy szyjnej z następującego filmu: