Złamanie kompresyjne kręgosłupa. Złamanie kompresyjne kręgosłupa w odcinku piersiowym

Nasz kręgosłup to wyjątkowa i rekordowa rama, która wytrzymuje obciążenie do 400 kg. Ale po odsłonięciu siła zewnętrzna, znacznie przekraczając wytrzymałość kręgów, ich integralność może zostać naruszona.

Z wiekiem, gdy zmienia się struktura kości, stają się one porowate i kruche, nawet lekki stłuczenie czy upadek z krzesła grozi złamaniem kręgosłupa.

Często uszkodzeniu kości i tkanek miękkich towarzyszy zmniejszenie wysokości kręgów - złamanie kompresyjne kręgosłupa; jej występowanie u osób starszych często wiąże się z osteoporozą, a leczenie wymaga pewnej dozy samodyscypliny.

Za pomocą jakich znaków można określić złamanie kręgosłupa i jak prawidłowo udzielić pierwszej pomocy, przeczytaj w tym artykule ...

Jak to się stało?

Takie złamanie może wystąpić w dowolnej części kręgosłupa, ale ulubionym miejscem jego lokalizacji jest odcinek piersiowy i lędźwiowy, - 11. i 12. kręg piersiowy i 1. kręg lędźwiowy.

Wewnętrzna część „złamanego” kręgu jest zdeformowana lub zniszczona, natomiast na zewnątrz przybiera postać klina z wystającym wierzchołkiem.

Najbardziej narażony na kontuzje tego rodzaju starzy ludzie.

Mechanizmem powstania złamania kompresyjnego w starszej grupie wiekowej jest najczęściej zgięcie, czyli zachodzi ono pod wpływem siły „wyginającej” kręgosłup poza możliwości fizjologiczne.

Osłabiony aparat więzadłowo-mięśniowy osób starszych nie wytrzymuje obciążenia osiowego i nie jest w stanie przeciwdziałać czynnikowi urazowemu. Pęknięcie następuje przy najmniejszym uderzeniu mechanicznym, a czasem bez wyraźnego powodu. Jego objawy w takich przypadkach są minimalne.

Nagły uraz jest główną przyczyną utraty integralności tkanka kostna oraz zmniejszenie wysokości kręgów u dorosłych młodych iw średnim wieku. Pierwszym jego objawem jest ostry ból pleców i kończyn.

Cele i cechy leczenia

Aby ustalić charakter złamania, wykonuje się badanie rentgenowskie kręgosłupa w projekcji przednio-bocznej i tylnej. Jeżeli rozpoznane złamanie kręgosłupa jest kompresyjne, leczenie ukierunkowane jest na likwidację klinowatego kształtu kręgów i ich „rozciągnięcie”.

Jak leczyć kompresyjne złamanie kręgosłupa - zobacz wideo:

Sposób leczenia złamania kompresyjnego kręgosłupa zależy od stopnia obniżenia wysokości kręgu. Przy zmniejszeniu o jedną trzecią (1 stopień złamania) leczenie jest zachowawcze, aw przypadku złamania niepowikłanego po krótkiej hospitalizacji przeprowadzane jest w warunkach ambulatoryjnych.

Jeśli kręg „stracił” wysokość o ponad połowę (złamanie stopnia 3), chirurg będzie musiał interweniować.

Jednak w leczeniu pacjentów w podeszłym wieku ta ostatnia metoda jest rzadko stosowana.

Jak leczyć złamanie kręgosłupa w domu?

Zespolenie nieskomplikowanego złamania kompresyjnego kręgosłupa trwa co najmniej 3 miesiące, podczas których zapewnia się:

• Kontrola bólu. Odbywa się to za pomocą wprowadzenia środków przeciwbólowych lub wprowadzenia blokad nowokainowych;
• Znaczne ograniczenie aktywności fizycznej. Pacjent większość dnia spędza na łóżku z grubym materacem. Maksymalnie ogranicza się czas przebywania pacjenta w pozycji pionowej, wykluczając jakiekolwiek obciążenie kręgosłupa (podnoszenie ciężarów). Przez 3-4 miesiące surowo zabrania się mu siadać.

  Aby uniknąć paraliżu, pacjentom, którzy przekroczyli 50-letni kamień milowy, często zaleca się ścisłe leżenie w łóżku. Czasami starsi pacjenci wkładają pod materac twardą osłonę.

  U części z nich, ze względu na deformacje kręgosłupa związane z wiekiem, pozycja obowiązkowa nasila zespół bólowy. Dlatego osobom starszym pozwala się przewracać z boku na bok, naprzemiennie leżąc na brzuchu i plecach.

  Niezwykle rzadko, aby rozluźnić kręgosłup, wykonuje się odciążenie przez naciągnięcie lub lekkie oparcie - stopniowe gwałtowne odkształcenie go w przeciwnym kierunku;

• Stosowanie gorsetu. Pacjent wykonuje dowolny ruch w specjalnym gorsecie, którego model dobiera wyłącznie lekarz ortopeda, gdyż tylko on jest w stanie ocenić zdolność samoleczenia kręgosłupa w przypadku takiego urazu.

  Jaki rodzaj gorsetu jest potrzebny przy kompresyjnym złamaniu kręgosłupa? W rzeczywistości jest to najbardziej sztywna konstrukcja, z wyłączeniem ruchu kręgów podczas chodzenia. Siła usztywnienia kręgosłupa jaką daje gorset w przypadku złamania kompresyjnego zależy od ilości żeber usztywniających - w różnych modelach jest ich od 2 do 6, a cena uzależniona jest od materiału z jakiego wykonany jest gorset - gipsu lub metalowo-plastikowe.

  Koszt gorsetu gipsowego jest stosunkowo niski; wykonane na zamówienie, to bierze pod uwagę cechy anatomiczne kręgosłupa, ale jego istotną wadą jest duża waga. Produkt metalowo-plastikowy jest znacznie lżejszy, ale jego koszt jest znacznie wyższy;

• Bardzo ważne jest zapewnienie pacjentowi opieki pielęgniarskiej. W przypadku urazów kręgosłupa należy zapobiegać powstawaniu odleżyn – przewracać pacjenta z boku na bok, przecierać skórę roztwory antyseptyczne i alkohol kamforowy.
  

  Aby uniknąć powstawania przykurczów i zanik mięśni należy wykonać masaż kończyn.

  Aby utrzymać fizjologiczną pozycję kończyn, pod stopami i stawami kolanowymi umieszcza się rolki. Z naruszeniem funkcji oddawania moczu konieczne jest cewnikowanie pęcherza. W przypadku trudności z wypróżnianiem stosuje się lewatywy syfonowe. Dużą wagę przywiązuje się do zdyscyplinowania pacjenta - pielęgniarka lub pielęgniarka monitoruje, jak ściśle przestrzega leżenia w łóżku, czy wykonuje ćwiczenia terapeutyczne, czy próbuje usiąść w łóżku.

Rehabilitacja: od pierwszych dni do pełnego wyzdrowienia

Zanik sąsiednich mięśni jest nieuniknioną konsekwencją długotrwałego unieruchomienia kręgosłupa. Jakiś czas po urazie lekarz kieruje staraniami pacjenta w celu przywrócenia funkcjonalności kręgosłupa i jego wzmocnienia.

Fizjoterapia

Biorąc pod uwagę stopień uszkodzenia kręgu i charakterystykę przebiegu okresu rekonwalescencji, pacjentowi przepisuje się ćwiczenia fizjoterapeutyczne - terapię ruchową. I tutaj ważny jest również wiek pacjenta i czas, jaki upłynął od urazu.

Pierwsze ćwiczenia przy kompresyjnym złamaniu kręgosłupa są przepisywane już w dniu urazu, wykonywane w łóżku i sprowadzają się do aktywacji układu oddechowego i sercowo-naczyniowego. Pomiędzy nimi - oddychanie przeponowe, pompowanie balonów itp. typy ćwiczenia oddechowe, ślizgając się piętami po łóżku i unosząc miednicę.

Pod koniec pierwszego miesiąca po urazie zadanie staje się trudniejsze, leżąc na plecach i brzuchu pacjent wykonuje „wyprostowanie” kręgosłupa, łącząc to z odseparowaniem nóg i rąk od łóżka.

Następnie łączą unoszenie nóg z unoszeniem głowy, stopniowo „kładą” pacjenta na kolana, a następnie stawiają go na nogi. Od tego momentu zaczynają się przechylać, półwisać na drążku poziomym i półprzysiadać. W przyszłości zwraca się uwagę na kształtowanie postawy.

Ogólnie rzecz biorąc, głównymi zadaniami terapii ruchowej urazów kręgosłupa w młodym i średnim wieku jest przywrócenie fizjologicznych zarysów kręgosłupa i jego „osi”, wzmocnienie długich grup mięśni grzbietowych i innych, przywrócenie elastyczności i formowanie gorsetu mięśni, który utrzyma kręgosłup we właściwej pozycji.

Celem terapii ruchowej złamań kompresyjnych kręgosłupa u osób starszych jest zwiększenie witalność pacjenta, aktywując go i poprawiając funkcje oddechowe.

Fizjoterapia i masaż

Około 1,5 miesiąca po złamaniu zalecany jest kurs fizjoterapii. Najbardziej akceptowalnymi procedurami są magnetoterapia i fonoforeza, elektrostymulacja mięśni.

Najważniejszym zabiegiem, który pomaga złagodzić ból i złagodzić spastyczność mięśni jest masaż. Jednak jego zadania i technika wykonania są różne kategorie wiekowe różny.

Tak więc masaż urazów kręgosłupa u młodych pacjentów ma na celu ukształtowanie muskulatury. W starszym wieku masaż kompresyjnego złamania kręgosłupa jest niezwykle delikatny.

Niektóre z jego technik mogą uszkodzić delikatną tkankę kostną, dlatego należy wykonać masaż nieintensywny ruchem okrężnym a najlepiej opuszkami palców – ta metoda minimalizuje ból i „rozrywa” węzły mięśniowe bez naruszania kości.

Przepisany masaż i gimnastykę w przypadku złamania kompresyjnego kręgosłupa wykonuje się przez 1,5 - 2 miesiące.

O żywieniu

Odżywianie przy złamaniu kompresyjnym kręgosłupa powinno przyczyniać się do powstawania kalusa.

Dieta opiera się na pokarmach bogatych w krzem, magnez i wapń, kwas foliowy i witaminy z grupy B.
Wśród ich źródeł są gotowane ryby; warzywa - kalafior, oliwki, rzepa, rzodkiewka, zielone warzywa; mleko; persymona; orzechy.
Z napojów należy preferować napoje owocowe z czarnej porzeczki. Cenne witaminy i mikroelementy zawarte są również w naparach ziołowych – pokrzywy, podbiału, krwawnika.

Kiedy kręg wymaga gruntownego remontu?

Możliwości podporowe kręgosłupa zależą od stabilności jego segmentów - dwóch sąsiadujących ze sobą kręgów połączonych krążkiem międzykręgowym. W ciężkich złamaniach kompresyjnych, gdy kręg „traci” więcej niż 30% swojej wysokości, segmenty kręgowe tracą zdolność poruszania się i utrzymywania obciążenia osiowego – rozwija się niestabilność segmentowa, a możliwości podporowe kręgosłupa są częściowo utracone. U pacjenta rozwija się garb.

Najbardziej niebezpieczna sytuacja występuje wtedy, gdy fragmenty zniszczonego kręgu przemieszczają się ku tyłowi, blokując przestrzeń między ścianami kanału kręgowego a rdzeniem kręgowym.

W przypadku, gdy ta ostatnia zostanie „zaciśnięta” przez fragmenty kości, pacjentowi grozi paraliż.

Jeśli złamanie kompresyjne kręgosłupa grozi niestabilnością segmentową lub powikłaniami neurologicznymi, leczenie w domu nie doprowadzi do wyzdrowienia.

Kręgosłup wymaga „remontu generalnego”, wykonywanego przy pomocy:

• Metody małoinwazyjne - wertebroplastyka lub kyfoplastyka. Wykonując pierwszą, chirurg za pomocą małej igły „pompuje” cement kostny do uszkodzonego kręgu. „Złamany” kręg zostaje wzmocniony, a ból ustępuje. W kifoplastyce wykonuje się miniaturowe otwory w kręgach za pomocą miniaturowych instrumentów, do których następnie wprowadza się dwie opróżnione komory. Po osiągnięciu celu komory są napompowane, pomagając przywrócić pożądaną wysokość kręgu, który następnie jest również mocowany cementem kostnym;
• Dostęp z tyłu. Poprzez nacięcie w plecach uszkodzony odcinek kręgosłupa zostaje unieruchomiony w prawidłowej pozycji za pomocą systemów stabilizujących. Ponieważ głównym celem takiej operacji jest zapobieganie powikłaniom neurologicznym, wykonuje się ją przy braku silnego ucisku. rdzeń kręgowy;
• Dostęp od przodu. Ten rodzaj operacji jest zalecany przy znacznym ucisku rdzenia kręgowego. W jego trakcie przez nacięcie na przednio-bocznej powierzchni brzucha lub klatka piersiowa, przeszczep kości jest zainstalowany i zamocowany.

Po urazie kręgosłupa niedopuszczalne jest zwlekanie z leczeniem – stary uraz nieuchronnie prowadzi do upośledzenia ukrwienia rdzenia kręgowego i wielu związanych z tym powikłań.

Jeśli podczas badania wykryto przepuklinę Schmorla, co to jest, wielu nie wie. Kiedy ludzie słyszą diagnozę, boją się. Uważają, że choroba o nietypowej nazwie jest bardzo niebezpieczna. Najczęściej przepuklina Schmorla jest wykrywana przypadkowo podczas badania rentgenowskiego.

Patologii zwykle nie towarzyszy nieprzyjemne doznania i nie stanowi problemu. Ale może sprowokować więcej poważna choroba kręgosłup. Dlatego leczenie należy rozpocząć natychmiast po postawieniu diagnozy.

Co to jest przepuklina Schmorla

Przepuklina Schmorla (chrzęstny węzeł Schmorla) powstaje, gdy tkanka międzykręgowa popycha chrzęstne płytki końcowe do kości gąbczastej kręgu. Chrząstkowe płytki końcowe są analogiczne do powierzchni stawowych. Ograniczają trzony sąsiednich kręgów od jądra miażdżystego i nie pozwalają na jego penetrację do tkanki kostnej. Jeśli płytka końcowa chrząstki jest uszkodzona lub zniszczona, przestaje ona funkcjonować.

Patologia została po raz pierwszy opisana przez niemieckiego naukowca i lekarza Christiana Schmorla w 1927 r. Przepuklina Schmorla według ICD 10 ( Klasyfikacja międzynarodowa choroby dziesiątej rewizji) ma kod M 51.4.

Dlaczego rozwija się patologia

Choroba często rozwija się w dzieciństwie w okresie intensywnego wzrostu dziecka. Wnikanie płytek chrzęstnych do trzonu kręgowego następuje w wyniku rozbieżności między tempem wzrostu tkanki chrzęstnej i kości. Karłowata tkanka kostna rozwija się nierównomiernie i staje się wrażliwa. Tworzy zagłębienia, w które wpada szybko rosnąca chrząstka. Chrząstka również ma heterogeniczna struktura. Tworzą się na nim guzki o większej gęstości niż cały pierścień chrzęstny krążka. Renderowanie guzków wysokie ciśnienie krwi na kości kręgów, przyczyniając się do ich deformacji. Zmiany patologiczne zwane także wadami lichwiarskimi.

Liczne małe przepukliny Schmorla wskazują na wrodzone cechy strukturalne kręgów. Nierównomierny rozwój elementów zwykle występuje na tle dysplazji tkanka łączna(czas letni). Charakteryzuje się genetycznym zaburzeniem struktury tkanki łącznej, która obejmuje kość i chrząstkę.

Przepukliny Schmorla w trzonach kręgów mogą powstawać u osób starszych, jeśli cierpią na osteoporozę. W przypadku tej choroby gęstość i siła kości są krytycznie zmniejszone. Ze względu na zwiększoną ilość wody jądro miażdżyste ma wysokie napięcie.

Po załadowaniu przyjmuje maksymalne ciśnienie. Jądro rozprowadza je następnie do pierścienia włóknistego i chrzęstnych płytek końcowych, powodując ich wciśnięcie w osłabioną kość gąbczastą.

Uderzenie trzonu kręgowego może nastąpić po silnym uderzeniu podczas upadku. Deformacja rozwija się u osób, które często podnoszą ciężkie przedmioty. Mnogie przepukliny powstają u pacjentów cierpiących na zaburzenia metaboliczne.

Jak objawia się patologia

Co to jest przepuklina Schmorla, osoba może nie wiedzieć długi czas. Początkowo choroba rozwija się najczęściej bezobjawowo. W obszarze deformacji czasami pojawiają się nieprzyjemne odczucia, którym nie towarzyszy ból. Chrząstkowa płytka końcowa wciśnięta w tkankę kostną nie powoduje pęknięcia pierścienia włóknistego i nie uciska korzenie nerwowe jak przepuklina dysku. Dlatego choroba nie stanowi zagrożenia dla człowieka i nie wpływa na jego wydajność.

Później pacjent może zacząć być zaniepokojony umiarkowanym bólem kręgosłupa po aktywność fizyczna. Jednak w spoczynku szybko ustępuje. Osoba może skarżyć się na zmęczenie w okolicy pleców, będąc w niewygodnej pozycji przez długi czas. Umiarkowany ból o bolesnym charakterze pojawia się przy ciężkim przepracowaniu.

Zespół bólowy i uczucie zmęczenia powstają na skutek przeciążenia mięśni otaczających patologicznie zmieniony kręg. Przejmują część obciążenia wywieranego na trzon kręgu, przez co szybciej się męczą. Patologia powoduje pogorszenie zdolności motorycznych kręgosłupa.

Łagodna bolesność odczuwana jest po naciśnięciu na plecy w okolicy zdeformowanego kręgu. Podczas czucia można wykryć napięcie w mięśniach pleców.

Boczna i centralna przepuklina Schmorla może rozwijać się bezobjawowo przez bardzo długi czas. Uderzenie kręgu w jego części środkową i boczną nie powoduje deformacji kręgosłupa. Przepuklinom przednim i tylnym może towarzyszyć dyskomfort w najwcześniejszych stadiach rozwoju.

W przypadku przepukliny Schmorla objawy pojawiają się jaśniej w późniejszych stadiach patologii. Ze względu na zanurzenie części krążka międzykręgowego w trzon kręgu jego wysokość maleje. Patologia powoduje wzrost obciążenia stawów międzykręgowych. W wyniku wcięcia jądra miażdżystego do kręgu dochodzi do zwężenia przestrzeni szpikowej. W okolicy węzła Schmorla pojawia się strefa osteosklerozy (zagęszczenia tkanki kostnej).

Jeśli rozwinie się mnoga przepuklina Schmorla, oznaki deformacji są wykrywane już we wczesnym stadium choroby. Pacjent ma nienaturalne nachylenie kręgosłupa i wygładzone są fizjologiczne krzywizny kręgosłupa.

Jakie są konsekwencje przepukliny Schmorla?

1. W wyniku wciskania się blaszek chrzęstnych do kości gąbczastej kręgu, w miejscu zniszczenia dochodzi do narastania tkanki włóknistej. Ogranicza ruchomość stawów i wyzwala procesy zwyrodnieniowe. Dlatego wady lichwiarskie mogą powodować przedwczesny rozwój procesu artrozy.
2. Jeśli tkanka chrzęstna będzie nadal pogłębiać się w trzonie kręgu, z czasem kręgosłup może całkowicie utracić ruchomość w strefie deformacji.
3. Patologiczne deformacje w okolicy szyjnej mogą powodować incydenty naczyniowo-mózgowe. Przy tej postaci choroby pacjent cierpi na bóle głowy, zawroty głowy i słabą wydajność.
4. Tworzący się defekt w okolicy lędźwiowej może powodować zaburzenia w oddawaniu moczu oraz nieprawidłowe działanie przewodu pokarmowego.
5. W miarę powiększania się przepukliny w odcinku piersiowym kręgosłupa u pacjenta mogą wystąpić zaburzenia układu sercowo-naczyniowego i płuc. Ma duszności i nieregularne bicie serca.
6. Przepukliny międzykręgowe Schmorla często powodują powstawanie prawdziwych przepukliny międzykręgowe. Zagrożone są osoby, u których zdiagnozowano jedną lub więcej przepuklin przednich Schmorla. Przepukliny przednie mogą również powodować złamania kompresyjne.

Leczenie przepukliny Schmorla

Celem terapii jest eliminacja objawów, zahamowanie procesy patologiczne, przywrócenie krążenia krwi w kręgosłupie i wzmocnienie kręgów.

Kiedy choroba zostanie wykryta w późne stadium rozwoju, często towarzyszy mu silny ból i stan zapalny. Pacjentowi z takimi objawami przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne do wstrzykiwań domięśniowych:

• diklofenak;
• meloksykam;
• Lornoksykam

Oraz do podawania doustnego:

• ibuprofen;
• Nimesulid.

Na dotknięty obszar nakłada się preparaty miejscowe:

• Żel Fastum;
• Głęboka ulga.

W przypadku utrzymywania się bólu kurację przedłuża się do 1 miesiąca.

Jednocześnie stosuje się środki zwiotczające mięśnie (Mydocalm). Najpierw podaje się je domięśniowo, a po 10 dniach przechodzą na tabletki.

Aby przywrócić i wzmocnić układ mięśniowo-szkieletowy, przepisywane są witaminy z grupy B (B1, B6, B12). Podaje się je domięśniowo przez 10 dni, a następnie przełącza się na podawanie doustne.

Interwencja chirurgiczna jest stosowana w przypadku, gdy leczenie zachowawcze nie daje pożądanego efektu. metoda leczenie chirurgiczne określa się w zależności od stopnia zmiany w trzonie kręgu. Specjalną igłą można wstrzyknąć do tkanki kostnej i chrzęstnej środek obliterujący obliterację żylaków. W innych przypadkach sąsiednie kręgi są mocowane lub część zdeformowanego kręgu jest usuwana.

Fizjoterapia w leczeniu przepuklin Schmorla

Dobrze pomaga pacjentom, u których zdiagnozowano wewnątrzustrojową przepuklinę Schmorla, terapię autograwitacyjną. Polega na rozciąganiu kręgosłupa. Dla niej stworzono specjalne trenażery. Przypominają łóżko, którego powierzchnia pokryta jest ruchomymi rurkami. Kiedy pacjent się na nim kładzie, żebra rurkowe zaczynają się poruszać w różnych kierunkach - w kierunku jego głowy i nóg. Rozciągnięcie jest przenoszone przez skórę i mięśnie na kręgosłup, co pozwala mu się zrelaksować. Po rozciągnięciu nacisk na korzenie nerwowe zmniejsza się, a tkanka chrzęstna wychodzi z trzonu kręgu. Po zabiegu poprawia się ruchomość i ukrwienie kręgosłupa.

Pozwala na poprawę stanu pacjenta i częściowe przywrócenie funkcji masażu kręgosłupa z przepukliną Schmorla. Masażysta masuje obszar mięśni dotkniętych wadą, starając się maksymalnie je rozluźnić. Używa sztuczek:

• głaskanie;
• tarcie;
• pompki;
• ugniatanie;
• wibracje.

Wszystkie ruchy są wykonywane płynnie iz niewielką amplitudą. Brak ucisku na kręgosłup w obszarze deformacji. Jeśli pojawi się ból, procedura jest przerywana. Masaż wykonywany jest na kursach w odstępie 3-4 miesięcy.

Do leczenia przepukliny Schmorla, ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Ćwiczenia mające na celu poprawę ruchomości kręgów hamują procesy destrukcyjne. Lekarz dobiera indywidualny program na podstawie lokalizacji przepukliny, jej wielkości oraz stanu pacjenta. Wszystkie ruchy wykonujemy powoli i płynnie. Kiedy pojawia się ból i zmęczenie, zajęcia się kończą.

Pacjent może otrzymać akupunkturę i Terapia manualna. W chorobach układu mięśniowo-szkieletowego zaleca się pływanie. Ta metoda leczenia fizjoterapeutycznego pozwala na wzmocnienie gorsetu mięśniowego, który podtrzymuje kręgosłup w sposób fizjologiczny zdrowa pozycja. Pływanie pomaga poprawić dotlenienie tkanek i zwiększyć odległość między kręgami, zmniejszając nacisk na krążek międzykręgowy i korzenie kręgosłupa.

Dziś proponujemy artykuł na temat: „Konsekwencje złamania kompresyjnego 12. kręgu piersiowego”. Staraliśmy się opisać wszystko jasno i szczegółowo. Jeśli masz pytania, zadaj je na końcu artykułu.

Jednym z najczęstszych urazów dzisiaj jest złamanie kompresyjne kręgosłupa, którego konsekwencje mogą być śmiertelne dla człowieka. Na szczęście nie ma wielu takich przypadków. Zwykle takie złamanie jest dość łatwo tolerowane przez osobę.

Klasyfikacja złamań kompresyjnych kręgosłupa

Istnieją trzy stopnie charakteryzujące ciężkość tego urazu:

1. Ucisk kręgu doprowadził do zmniejszenia jego objętości o jedną trzecią.
2. Ucisk kręgu zmniejszył go o połowę.
3. Kręg zachował mniej niż 50% swojej pierwotnej wysokości.

Jeśli kontuzja nie zostanie otrzymana natychmiast w wyniku wpływ fizyczny, osoba może latami nie wiedzieć, że ma kompresyjne złamanie kręgosłupa. Nie odczuje żadnego dyskomfortu, z wyjątkiem drętwienia rąk i nóg. Zespół bólowy objawia się dopiero po dłuższym czasie, zwykle w wyniku podnoszenia ciężarów lub dużego wysiłku fizycznego.

Rehabilitacja po kompresyjnym złamaniu kręgosłupa

Najczęstszym jest złamanie kompresyjne kręgu 12. Konsekwencje tego urazu odcinka piersiowego kręgosłupa nie są zbyt groźne, ponieważ strefa ta jest nieaktywna. Najważniejszą rzeczą do zapamiętania dla osoby z takim złamaniem jest to, że nie można pochylić się do przodu i dużo się poruszać. Jeśli złamanie jest niewielkie, a niezbędne leczenie zostało przeprowadzone prawidłowo, możesz przejść do procedury odzyskiwania. Leczenie obejmuje następujące kroki:

1. Łagodzenie bólu za pomocą środków przeciwbólowych.
2. Rekonstrukcja kręgu środkami medycznymi lub chirurgicznymi;
3. Fuzja tkanki kostnej z całkowitym lub częściowym unieruchomieniem.

Jeśli nie mówimy o osobie starszej, czy szczególnie poważnym przypadku, wszystkie te etapy trwają kilka miesięcy. Gdy tylko lekarze pozwolą Ci wstać z łóżka, możesz rozpocząć rehabilitację po kompresyjnym złamaniu kręgosłupa. Aby żyć normalnie, pacjent będzie musiał ciężko pracować! Przede wszystkim stopniowo przywracaj mobilność.

Rekonwalescencja po kompresyjnym złamaniu kręgosłupa

Po kompresyjnym złamaniu kręgosłupa należy zachować szczególną ostrożność: ograniczyć czas spędzany w pozycji pionowej, nie przenosić ciężarów, walczyć z nadwagą. Wtedy kręgosłup sam zacznie się regenerować. Ale to nie wystarczy! Wzmocnij plecy, przywróć dawną mobilność i stopniowo rozpocznij normalne życie – to Twoje główne zadanie. Pomoże w tym terapia ruchowa: po złamaniu kompresyjnym kręgosłupa należy rozpocząć ćwiczenia gimnastyczne natychmiast po tym, jak lekarz pozwolił ci usiąść. Nie wykonasz ich jednak na siedząco – na początku wystarczy unieść ręce i nogi do środka pozycja leżąca. Wszystkie ruchy należy wykonywać leżąc w łóżku na brzuchu.

Nowoczesna rehabilitacja po złamaniu kompresyjnym

Po kompresyjnym złamaniu kręgosłupa musisz usiąść z prostymi plecami, staraj się nie garbić, jeśli to konieczne, oprzyj się o oparcie krzesła. Jeśli się zmęczysz, ogranicz czas siedzenia, ale po prostu nie zmieniaj postawy. Konieczne jest przyzwyczajenie mięśni grzbietu do utrzymania kręgosłupa w prawidłowej fizjologicznie pozycji, co pozwoli uniknąć degradacji krążków międzykręgowych i kręgów. Gdy tylko możesz być w pozycji siedzącej z płaskimi plecami przez długi czas, możesz zacząć uprawiać gimnastykę na stojąco. Wymagane ćwiczenia lekarz powinien pokazać, sprawdzi czy wszystko robisz dobrze. Jeśli nie możesz iść do szpitala na terapię ruchową, możesz znaleźć filmy z ćwiczeniami i wykonać je samodzielnie w domu, ale pamiętaj, aby poprosić kogoś o upewnienie się, że powtarzasz dokładnie to, co jest tam pokazane.

Dużą rolę w procesie rehabilitacji po kompresyjnym złamaniu kręgosłupa przypisuje się masażom. Dobry specjalista nie tylko wyeliminuje konsekwencje złamania kompresyjnego, które pozostały po leczeniu, ale także pomoże w szybkiej rekonwalescencji, zmniejszy ból, przywróci ruchomość mięśni i przyspieszy regenerację zakończeń nerwowych. Jeśli uprawiasz długotrwałą aktywność fizyczną, powinieneś nosić ortopedyczny gorset mocujący - przejmie on obciążenie osiowe.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa jest rodzajem uszkodzenia jednego lub kilku kręgów, w którym dochodzi do zmniejszenia wysokości ich trzonów, ale nie dochodzi do przesunięć do przodu ani do tyłu w stosunku do samego kręgosłupa. Dotknięty kręg jest zdeformowany i przybiera postać klina. Ten rodzaj złamania występuje, gdy Ciężki ładunek, skierowany pionowo wzdłuż osi kręgosłupa i jest dość powszechny. Jakie są przyczyny, objawy złamania kompresyjnego kręgosłupa, konsekwencje i rokowanie powrotu do zdrowia?

Istnieje ryzyko obrażeń:

1. podczas nurkowania w wodzie;
2. podczas urazów w pracy;
3. w razie wypadku samochodowego;
4. podczas uderzeń w głowę.

Budowa anatomiczna kręgosłupa, pod warunkiem, że jest zdrowy, pozwala mu wytrzymać znaczny nacisk i tłumić impulsy, które pojawiają się podczas uderzenia. Jednak dzięki zmiany związane z wiekiem lub niektóre choroby, które przyczyniają się do zmniejszenia gęstości kości, zdolność ta jest znacznie zmniejszona, a prawdopodobieństwo złamań kompresyjnych wzrasta.

Statystyki medyczne pokazują, że winowajcą takich urazów są osoby powyżej 50 roku życia najpowszechniejsza jest osteoporoza.

Ponieważ osteoporoza jest chorobą ogólnoustrojową, osłabienie tkanki kostnej następuje stopniowo, az czasem nawet niewielkie obciążenie (skok w miejscu, zejście z niewielkiej wysokości, lekkie przechylenie) wystarczy, aby spowodować kompresyjno-rozdrobnione złamanie kręgosłupa.

Choroby nowotworowe, jeśli lokalizacja przerzutów jest w kręgosłupie, może również powodować tego rodzaju złamania. Narastająca patologiczna tkanka niszczy prawidłową strukturę narządu, osłabia kość i powoduje uszkodzenia kręgów.

W większości przypadków złamania kompresyjne dotyczą 11. i 12. kręgu piersiowego oraz 1. kręgu kręgosłupa lędźwiowego. Ale możliwe są również inne lokalizacje. U osób w wieku od 20 do 50 lat, które aktywnie uprawiają sport i lubią szybką jazdę, często zdarzają się złamania kompresyjne w odcinku szyjnym kręgosłupa.

Objawy złamania kompresyjnego kręgosłupa

Nieskomplikowane złamania kompresyjne często pozostają niezdiagnozowane. Objawy tego rodzaju urazu są łagodne, kręgosłup funkcjonuje normalnie. Wielu woli nie iść do lekarza w tym przypadku, mając nadzieję, że ból sam ustąpi. Jednak nawet minimalne urazy kręgosłupa mają swoje negatywne konsekwencje i są niebezpieczne dla zdrowia.

Jeśli przyczyną złamania jest uraz, ofiara odczuwa silny ból. Jeśli niszczenie kręgu następuje powoli i stopniowo, ból nie pojawia się od razu, również narasta stopniowo, częściej występuje po wysiłku fizycznym. Powoduje to, że pacjent zwraca się do lekarzy nawet wtedy, gdy pojawiają się poważniejsze objawy – osłabienie mięśni czy drętwienie kończyn.

Wśród znaków, które pozwalają nam mówić o obecności złamania kompresyjnego kręgosłupa, są:

• Ostry ból pleców. Najczęściej występuje w okolicy uszkodzonego kręgu, ale w niektórych przypadkach ból może również wystąpić w jamie brzusznej.
• Zwiększony ból, gdy pacjent chodzi lub stoi, a jego zmniejszenie, jeśli przyjmuje pozycję leżącą.
• Trudności w obracaniu i pochylaniu ciała, ciągłe napięcie mięśni pleców.
• Zaburzenia oddychania. Częściej występują z lokalizacją w okolicy klatki piersiowej.
• Ból głowy i wymioty, osłabienie rąk i nóg, utrata czucia. Są to oznaki poważnego uszkodzenia, które wpływa na korzenie nerwowe i prowadzi do zwężenia kanału kręgowego.

Oczywistymi objawami złamania są również obniżenie wzrostu pacjenta, zmiana prawidłowego anatomicznego kształtu pleców – pojawienie się garbu czy nienaturalnego wygięcia.

Podczas wypadku lub urazu kompresyjne złamanie kręgosłupa u ofiary można podejrzewać na podstawie obecności jednego lub więcej objawów wymienionych powyżej.

Udzielenie pierwszej pomocy pozwoli zapobiec niektórym negatywnym konsekwencjom takiego uszkodzenia, aw niektórych przypadkach uratować życie poszkodowanej osoby.

Pierwszą rzeczą do zrobienia jest zapewnienie pełnego odpoczynku ofierze.

Aby to zrobić, należy go położyć na płaskiej, twardej powierzchni (deski, drzwi wyjęte z zawiasów itp.) i bezpiecznie zamocować, całkowicie unieruchamiając.

To ostatnie odbywa się tak, aby ruchy zdrowych odcinków kręgosłupa nie powodowały przemieszczeń w zdeformowanym kręgu i nie pogłębiały urazu. Aby naprawić szyję, możesz użyć kilkukrotnie złożonego arkusza tektury i owiniętego szmatką lub workiem z piaskiem.

Jeżeli pacjent może być transportowany tylko na miękkich noszach, należy go ułożyć na brzuchu, podkładając pod klatkę piersiową miękki zwój złożonej odzieży lub poduszkę. W ten sam sposób porusza się ofiarę z urazami w okolicy kości ogonowej. Aby przesunąć osobę ze złamaniem kompresyjnym kręgosłupa, należy podeprzeć głowę, ramiona, dolną część pleców i biodra.

Po zapewnieniu ofierze spokoju konieczne jest natychmiastowe wezwanie lekarzy.

W niektórych przypadkach urazy kręgosłupa mogą powodować naruszenie odruchu połykania. Dlatego nie zaleca się oferowania pacjentowi leków przyjmowanych doustnie (doustnie). Jest to obarczone uduszeniem.

Diagnostyka

Procedury diagnostyczne są zawsze poprzedzone zebraniem dolegliwości i wywiadem (wywiadem lekarskim). Na tym etapie najważniejsze jest ustalenie, czy istnieją inne przyczyny objawów niż złamanie, aby właściwie zaplanować diagnostykę. Jeśli uraz kręgosłupa jest wynikiem urazu, ważne jest ustalenie tego faktu. Stopniowy wzrost bólu i dyskomfortu wskazuje na deformację kręgu, która powstała na tle osteoporozy.

Aby postawić dokładną diagnozę i wybrać niezbędną taktykę leczenia, lekarz może przepisać:

1. RTG kręgosłupa.
   Wykonywany jest w projekcjach prostych i bocznych i dokładnie wskazuje zdeformowany kręg.
2. Tomografia komputerowa.
   Pozwala szczegółowo zbadać strukturę dotkniętego kręgu.
3. mielografia.
   Służy do oceny stanu rdzenia kręgowego w miejscu złamania.
4. Rezonans magnetyczny.
   Przeprowadza się go, jeśli istnieje podejrzenie, że jest uszkodzony struktury nerwowe kręgosłupa i tkanek miękkich.
5. Densytometria.
   Jest to specjalna metoda rentgenowska, która pomaga określić gęstość kości. Musi być uwzględniona w algorytmie diagnostycznym dla kobiet po 50. roku życia w celu wykrycia osteoporozy.

Oprócz badania instrumentalnego z pacjentem pracuje specjalista neuropatolog. Jego zadania: sprawdzanie funkcji rdzenia kręgowego, ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego. Pozwala to na dobranie optymalnego schematu leczenia.

Wraz z potwierdzeniem diagnozy podczas diagnozy określa się również stopień złamania kompresyjnego kręgosłupa, który określa się w zależności od tego, jak bardzo zmniejszyła się wysokość trzonu kręgu:

• 1 stopień - spadek o mniej niż 50% wysokości;
• 2 stopnie - o 50%;
• 3 stopnie - ponad 50%.

Metody leczenia

Jak leczyć kompresyjne złamanie kręgosłupa? Istnieją następujące rodzaje leczenia:

1. lek;
2. chirurgiczny;
3. ortopedyczny;
4. fizjoterapia.

Stosuje się ich różne kombinacje w zależności od stopnia uszkodzenia i obecności współistniejących powikłań. Jednak bez względu na wybrany schemat leczenia, istnieją ogólne zalecenia dla pacjentów: zmniejszona aktywność i sen na specjalnie dobranej powierzchni ortopedycznej.

Leczenie

Jeśli mówimy o prostym złamaniu, leki są częściej stosowane w celu złagodzenia bólu. Można również przepisać preparaty zawierające witaminy, mikroelementy i chondroprotektory, które pozwalają wzmocnić tkankę kostną, poprawić ukrwienie kręgosłupa i przyspieszyć gojenie urazu.

w więcej ciężkie przypadki gdy cierpią korzenie nerwowe, naczynia krwionośne, mięśnie, lekarz przepisuje:

• leki przywracające funkcje ośrodkowego układu nerwowego;
• diuretyki łagodzące obrzęk w uszkodzonym miejscu i obniżające ciśnienie krwi;
• leki, które hamują stany zapalne i wzrost bakterii, aby wyeliminować ryzyko infekcji dotkniętego kręgu i otaczających tkanek.

Gimnastyka lecznicza i fizjoterapia

Terapię ruchową w przypadku złamania kompresyjnego kręgosłupa oraz fizjoterapię w przypadku drobnych złamań można zastosować już od półtora do dwóch miesięcy po urazie. Przeprowadzane są pod bezpośrednim nadzorem lekarza prowadzącego.

1. Najbardziej poświęcony jest pierwszy tydzień zajęć proste ćwiczenia mający na celu poprawę funkcjonowania narządów wewnętrznych oraz zapobieganie spadkowi siły mięśniowej.
2. Przez kolejne 7-8 tygodni wykonywane są ćwiczenia mające na celu wzmocnienie gorsetu mięśniowego. Przygotowują pacjenta do wzmożonej aktywności ruchowej.
3. Etap przygotowania do obciążeń pionowych. Stosowane są ćwiczenia z ciężarkami i oporem. Czas jego trwania ustalany jest indywidualnie dla każdego pacjenta.
4. Przejście do obciążeń pionowych. Jej warunki dobierane są indywidualnie.

Leczenie ortopedyczne

Najczęściej w okresie leczenia i rehabilitacji po kompresyjnym złamaniu kręgosłupa stosuje się gorset ortopedyczny. On przejmuje bardzo obciążenia, odciążając od niego kręgosłup. W ten sposób proces gojenia jest przyspieszony. To, jak długo pacjent będzie musiał nosić gorset w przypadku złamania kompresyjnego kręgosłupa, określa wyłącznie lekarz na podstawie indywidualnych wskaźników.

Zabiegi chirurgiczne

Wskazane są dla pacjentów z rozpoznaniem:

• zaburzenia neurologiczne;
• wypadnięcie kręgów na bok;
• obrót kręgów wokół własnej osi.

Najczęściej używane:

1. Dekompresja, polegająca na usunięciu z organizmu fragmentów kości, które zaburzają funkcjonowanie rdzenia kręgowego i korzeni nerwowych.
2. Wprowadzenie implantów unieruchamiających i stabilizujących kręgi.
3. Wertebroplastyka, polegająca na wstrzyknięciu cementu medycznego do trzonu zdeformowanego kręgu, co zapobiega jego dalszemu niszczeniu.
4. Kifoplastyka, tj. wprowadzenie specjalnej kapsułki powietrznej, która unosi kręg do jego anatomicznej wysokości i umożliwia jego unieruchomienie cementem medycznym w tej pozycji.

Możliwe konsekwencje złamania kompresyjnego kręgosłupa

Przedwczesne i złej jakości leczenie złamania kompresyjnego prowadzi do niestabilności kręgów w uszkodzonym kręgosłupie.

W tym miejscu mogą wystąpić różne deformacje: skrzywienia, garby. Pogarsza się osteochondroza, pojawia się rwa kulszowa i inne zaburzenia neurologiczne. Nie jest wykluczone pojawienie się przewlekłego zespołu bólowego.

Jednakże nowoczesna medycyna wystarczająco rozwinięty, aby skutecznie radzić sobie z urazami, takimi jak złamanie kompresyjne kręgosłupa i ich konsekwencjami. Jeśli pacjent poprosił o pomoc na czas i ściśle przestrzegał wszystkich zaleceń, po wyzdrowieniu jakość jego życia nie ulegnie pogorszeniu.

• Rodzaje złamań kręgosłupa
• Pierwsza pomoc przy złamaniu kręgosłupa
• Diagnostyka
• Leczenie złamania kręgosłupa

Co to jest złamanie kompresyjne kręgosłupa?

Złamanie kompresyjne kręgosłupa jest jednym z rodzajów złamań kręgów. Różni się od innych odmian tym, że towarzyszy mu uciskanie korpusów segmentów kręgosłupa i zakończeń nerwowych. Dzieje się to w następujący sposób: w miejscu złamania kręg lub kilka kręgów jest nadmiernie ściśniętych, w wyniku czego zmniejsza się jego wysokość i integralność anatomiczna. Uszkodzone kręgi mogą pozostać na miejscu (w kręgosłupie) - jest to stabilne złamanie. Lub są przemieszczone - jest to już niestabilne złamanie, w którym częściej wymagana jest operacja.

W zależności od tego, jak „spłaszczony” jest kręg, wyróżnia się złamania pierwszego - trzeciego stopnia ciężkości. W pierwszym przypadku część kręgosłupa jest zdeformowana o jedną trzecią, w drugim o połowę, aw najcięższym o ponad połowę. Powodzenie leczenia zależy od ciężkości choroby. Takie urazy częściej występują u osób z osłabionymi kośćmi oraz osób uprawiających sporty ekstremalne.

Jednym z objawów tego typu złamania (jak i każdego innego) jest silny, przenikliwy, ostry ból przy próbie zmiany pozycji. Jest to związane z silny wpływ do części układu nerwowego. Wstrząs bólowy jest tak silny, że ofiara może stracić przytomność.

Więc, objawy ogólne złamania kręgosłupa:

zespół ostrego bólu;

osłabienie lub drętwienie kończyn spowodowane uszkodzeniem zakończeń nerwowych aż do tetraplegii - całkowity paraliż rąk i nóg;

uduszenie z powodu złamania klatki piersiowej lub szyjny aż do bezdechu kropka oddechowy;

mimowolne oddawanie moczu ze złamaniem kręgosłupa lędźwiowego.

Charakterystycznym objawem złamania kompresyjnego jest jego przyczyna. Wywołane jest nie zgięciem/wyprostem kręgosłupa jako złamaniem zginaniowo-wyprostnym i nie obrotem kręgosłupa jako rotacyjnym, ale silnym uderzeniem mechanicznym.

Złamania kompresyjne różnią się obecnością powikłań, stopniem zmiany kształtu kręgu (złożonością) i lokalizacją. W niektórych przypadkach to stan patologiczny prowadzi do niepełnosprawności.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa to bardzo poważny uraz kręgosłupa. Może dotknąć każdego, niezależnie od wieku, jeśli nie zostanie zachowana ostrożność podczas uprawiania sportu lub w wyniku wypadku.

Rodzaje złamań kręgosłupa

złamanie kręgosłupa szyjnego

złamanie kręgosłupa piersiowego

złamanie kręgosłupa lędźwiowego

złamanie kości krzyżowej i złamanie kości ogonowej

Złamanie kręgosłupa szyjnego

Przyczyny złamania:

osteoporoza;

spadek masy kostnej związany ze zmianami związanymi z wiekiem;

RTA - wypadek drogowy;

urazy głowy spowodowane upadkiem z wysokości, ciężkimi przedmiotami na głowie lub nurkowaniem.

Nadmierne mechaniczne oddziaływanie na trzon kręgu prowadzi do zmiany jego kształtu na klinowaty. W przekroju podłużnym korpus uszkodzonego kręgu wygląda jak trójkąt - klin, dlatego takie złamanie nazywane jest również prostym klinem. Deformacji kręgów szyjnych i piersiowych zwykle towarzyszą trudności w oddychaniu i połykaniu.

Objawy złamania odcinka szyjnego kręgosłupa:

ostry ból szyi, promieniujący do tyłu głowy, obręczy barkowej, ramienia lub między łopatkami;

zaburzenia połykania;

zawroty głowy;

ciężki oddech;

zaburzenia krążenia;

hałas w uszach;

mięśnie karku napinają się odruchowo.

Szyja jest mocowana za pomocą specjalnych kołnierzy ortopedycznych. Najbardziej niebezpieczne i trudne do leczenia są urazy dwóch pierwszych kręgów odcinka szyjnego. W przypadku fragmentarycznego złamania czasami wymagana jest przyczepność sprzętowa, użycie pętli Glissona. Procedura trakcji trwa około miesiąca. Każdy etap trakcji jest kontrolowany radiologicznie. Po jej zakończeniu szyja pacjenta zostaje sztywno unieruchomiona za pomocą gipsowego gorsetu lub specjalnego kołnierza Shants.

Najczęściej złamaniu szyi towarzyszą powikłania. Zapobieganie im lub przynajmniej zmniejszanie ich nasilenia to podstawowe zadanie specjalistów. Dlaczego kręgów szyjnych tak łatwo uszkodzić? Pochylenie głowy do przodu jest ograniczone klatką piersiową, a podczas prostowania nie ma żadnych ograniczeń. Dlatego podczas uprawiania sportu dochodzi do takich urazów.

Zgodnie z klasyfikacją urazów odcinka szyjnego kręgosłupa, oprócz ucisku, mogą wystąpić również:

złamanie procesu stawowego;

złamanie „koparki” - fragmentaryczne złamanie procesów kolczystych;

rozdrobnione złamanie łuku przedniego atlasu;

ekstensjonalne złamanie awulsyjne;

złamanie tylnego łuku atlasu;

izolowane złamanie łuku;

traumatyczne kręgozmyk (przemieszczenie kręgów) - złamanie „kata”;

złamanie wyrostka zębodołowego i inne urazy.

Pionowe złamania kompresyjne obejmują pękające złamanie atlasu Jeffersona i złamanie rozdrobnione. Co ciekawe, mechanizmy niektórych rodzajów złamań nadal nie są dobrze poznane.

W okresie rehabilitacji sztywny gorset można zastąpić delikatniejszym stabilizatorem karku. Może to być np. wyjmowany miękki zagłówek. Okres rekonwalescencji jest dość długi i wymaga od pacjenta dużej siły i cierpliwości.

Złamanie kręgosłupa piersiowego

Przyczyną złamania, podobnie jak w innych przypadkach, jest nadmiar siły uderzenia w kręg powyżej jego granic wytrzymałościowych. Czasami uderzenie nie jest tak silne, ale tkanka kostna jest zbyt delikatna i nie może nawet wytrzymać obciążenia podczas kaszlu. Ten stan jest typowy dla osób starszych.

Objawy złamania odcinka piersiowego kręgosłupa:

ból w klatce piersiowej;

osłabienie mięśni pleców;

drętwienie lub niedowład - niepełny paraliż nóg;

zaburzenia oddawania moczu i stolca.

Konieczne jest pilne unieruchomienie kręgosłupa. Po ustaleniu poziomu złamania, ciężkość złamania określa się, badając ruch, czucie i odruchy. kończyny dolne. Jeśli ucisk korzeni nerwowych jest płytki, mobilność może być czasowo ograniczona. Przy silnej kompresji może pozostać paraliż.

Rozpoznanie tego typu złamania zwykle wymaga prześwietlenia w pozycji pływaka z jedną ręką uniesioną nad głowę. W tej pozycji na zdjęciu rentgenowskim wyraźnie widać stawy kręgosłupa piersiowego i szyjnego. Ale bardziej pouczające jest badanie tomografii komputerowej.

Na zdjęciu rtg jedne tkanki wydają się przesłaniać inne, dochodzi do tzw. nakładania się cieni. Ale również tomografia komputerowa ma taką wadę, jak promieniowanie jonizujące, w duże dawki szkodliwe dla zdrowia. Magnetyczny obrazowanie rezonansowe wyświetla szczegółowo rdzeń kręgowy, krążki międzykręgowe i tkanki przykręgosłupowe.

Siła i czas trwania objawy neurologiczne zależy od stopnia ucisku elementów nerwowych. Zmniejszenie unerwienia narządów wewnętrznych prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania organizmu jako całości. Na przykład może wystąpić niedrożność jelit.

Unieruchomienie zapewniają pomoce ortopedyczne, takie jak pasy gorsetowe, sztywne korektory postawy z oparciem oraz tekstylne reklinatory do rozszerzania ramion. W okresie ochronnym zabroniona jest aktywność fizyczna, w tym podnoszenie ciężarów.

Długotrwały i surowy pobyt w łóżku prowadzi do powikłań ze strony układu krążenia, oddechowego i oddechowego układy wydalnicze. Bielizna uciskowa i ćwiczenia oddechowe pomagają temu zapobiec. Przy odpowiednim leczeniu złamanie kręgosłupa piersiowego można całkowicie wyleczyć.

Złamanie kręgosłupa lędźwiowego

Ten rodzaj złamania występuje częściej u osób starszych. Ich delikatna tkanka kostna łatwo ulega zniszczeniu. W okolicy lędźwiowej znajduje się 5 kręgów. Obciążenie ich jest bardzo duże. Tkanka kostna może „zużyć się” z powodu niedoboru wapnia. Niedożywienie, zaburzenia metaboliczne przyczyniają się do występowania złamań. Zniszczenie tkanki kostnej może być również konsekwencją patologii, takich jak gruźlica i kiła.

Objawy złamania lędźwiowego kręgosłupa:

ból w dolnej części pleców lub pośladków;

utrata przytomności;

wymuszona pozycja ciała;

rozwój stanów terminalnych;

zamartwica;

słabe mięśnie;

przerywana kulawizna;

zaburzenia wypróżniania i oddawania moczu.

Zespół bólowy ze złamaniem lędźwiowym słabnie w pozycji leżącej. Diagnoza wymaga sprawdzenia wrażliwości odruchu krocza i odbytu. Uraz rdzenia kręgowego to uraz „rdzenia kręgowego”, który upośledza funkcjonowanie rdzenia kręgowego. Jeśli nastąpi całkowite pęknięcie anatomiczne, porażenie nóg jest nieuniknione. Zdarzają się również złamania zmęczeniowe kręgów lędźwiowych, na przykład u zawodowych sportowców.

Jeśli nie ma znacznego przemieszczenia kręgów, wystarczy, że pacjent odciąży kręgosłup za pomocą ortezy piersiowo-lędźwiowo-krzyżowej lub gorsetu lędźwiowo-krzyżowego. Te elementy ustalające nie powinny być trwale usuwane przez kilka miesięcy. Aby w porę wykryć pojawienie się niestabilności kręgów, okresowo przeprowadza się badanie rentgenowskie.

Aby uniknąć lub zminimalizować resztkowe objawy złamania odcinka lędźwiowego kręgosłupa, wystarczy stosować się do zaleceń lekarzy i ciężko pracować, aby zapobiec chorobie.

Złamanie kości krzyżowej i złamanie kości ogonowej

Kość krzyżowa i kość ogonowa są tak blisko spokrewnione, że warunki wstępne, objawy i leczenie ich złamania są prawie identyczne. Kość ogonowa jest „ogonem” kręgosłupa ze zrośniętych szczątkowych kręgów. To ważny punkt kulminacyjny. Złamania kości ogonowej są stosunkowo rzadką patologią ze względu na jej brak aktywności. Nieco częściej dochodzi do złamań na styku kości krzyżowej i kości ogonowej. Może im towarzyszyć przemieszczenie kręgów - zwichnięcie złamania.

Przyczyny złamań kości krzyżowej lub kości ogonowej:

wypadki samochodowe;

długa wyboista jazda

Urazy sportowe;

upadek na pośladki z dużej wysokości;

związana z wiekiem kruchość kości;

proces porodu.

Głównym objawem złamania kości krzyżowej lub kości ogonowej jest ostry, promieniujący do nóg ból w dolnej części pleców lub pośladków, nasilający się podczas wypróżnień, stosunku płciowego, zmiany pozycji ciała i chodzenia. Biegacze mają złamanie przeciążeniowe kości krzyżowej. Do jego diagnozy przeprowadza się dwa testy: utrzymanie równowagi i skakanie na jednej nodze.

Etap przedszpitalny, tj. transport pacjenta musi być przeprowadzony prawidłowo. Czasami w drodze do szpitala, w wyniku nieumiejętnego przeniesienia na nosze lub rotacji tułowia, pojawiają się powikłania, których można było uniknąć. Przeniesienie na solidną powierzchnię „tarczy” powinno wynosić trzy. Odpoczynek w łóżku pomoże kościom spokojnie się zrosnąć, a specjalne gumowe kółko lub wałek zmniejszy odleżyny i ból.

Leczenie złamań kości krzyżowej i kości ogonowej - ograniczenie aktywności fizycznej i odciążenie kręgosłupa. Pacjentowi nie wolno siedzieć przez długi czas. Proces zrastania kości jest kontrolowany radiologicznie. W przypadku ich błędnego zamocowania wykonywana jest operacja. Okrutny związek dolnych odcinków kręgosłupa powoduje uporczywe dysfunkcje narządów miednicy.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i jeszcze kilka słów, naciśnij Ctrl + Enter

Konsekwencje złamania kręgosłupa

Konsekwencjami złamania kręgosłupa mogą być:

segmentalna niestabilność kręgosłupa;

choroby neurologiczne, których rodzaj zależy od ucisku zakończeń nerwowych;

urazy struktur nerwowych;

rwa kulszowa - patologia korzeni nerwowych rdzenia kręgowego;

przewlekły zespół bólowy;

niemożność aktu oddychania, wymagająca stałej sztucznej wentylacji płuc;

spondyloza z powstawaniem osteofitów - kolczasty narośla kostne wzdłuż krawędzi kręgów;

powstawanie spiczastej kifozy (garb) - przednio-tylne skrzywienie kręgosłupa;

kostnina;

skolioza - boczne skrzywienie kręgosłupa;

sztywność stawów;

niedowład lub porażenie kończyn;

występ kręgosłupa - występ krążki międzykręgowe bez pęknięć włóknistych pierścieni;

przepuklina dysku;

odpływ płynu rdzeniowego;

zakrzepica i zastoinowe zapalenie płuc spowodowane długotrwałym unieruchomieniem;

krwawienie;

infekcja;

gnicie;

• pęknięcie kręgów.

Nasilenie konsekwencji zależy od ciężkości choroby i umiejętności leczenia. Nieprofesjonalna interwencja może nieodwracalnie pogorszyć sytuację.

Pierwsza pomoc przy złamaniu kręgosłupa

Zasady udzielania pierwszej pomocy są ważne przede wszystkim dlatego, że nie znając ich można trwale pozbawić poszkodowanego możliwości samodzielnego poruszania się. Niesamowity bardzo ważne tutaj ma pozycję ciała podczas transportu pacjenta! Tylko poprawność i rozmyślność działań „ratowników” pozostawia szansę na powrót do zdrowia.

Transportuj poszkodowanego tylko po twardym podłożu. Jeśli to możliwe, leki przeciwbólowe podaje się doustnie lub domięśniowo. Uszkodzoną część ciała należy naprawić przed transportem. Bez specjalne środki jest to dość trudne, dlatego lepiej unieruchomić cały kręgosłup. Właśnie do tego dobrze nadaje się każda wystarczająco duża twarda powierzchnia, od szerokiej deski po blat. Najlepiej przywiązać do niego ofiarę.

Wskazane jest również usztywnienie szyi, aby ograniczyć ruchy głowy. Ten środek pomoże zapobiec dalszemu uszkodzeniu kręgów. Trzy z nich przesuwają pacjenta jednym płynnym, synchronicznym ruchem.

posadzić osobę;

postaw go na nogi;

spróbuj samodzielnie wyprostować kręgi;

ciągnąć za nogi lub ręce;

podać lek doustny, jeśli połykanie jest utrudnione lub pacjent jest nieprzytomny.

Znajomość przebiegu udzielania pierwszej pomocy może przydać się każdemu w życiu. Idealnie byłoby, gdyby każdy opanował podstawową niezbędną wiedzę i zestaw ratunkowych środków medycznych.

Diagnostyka

Na początek lekarz ogranicza się do badania zewnętrznego, dotyka kręgosłupa. Uszkodzony obszar znajduje się w tej części kręgosłupa, po dotknięciu pacjent odczuwa szczególnie silny ból. Jeśli są fragmenty, ich fragmenty można również zidentyfikować dotykiem.

Aby potwierdzić wstępną diagnozę, zwykle przepisuje się zdjęcie rentgenowskie i wysyła do neurologa w celu sprawdzenia funkcji rdzenia kręgowego i funkcjonowania zakończeń nerwowych. Promienie rentgenowskie są dość dobre w wykrywaniu patologii tkanki kostnej i guzów, które mogą spowodować złamanie. Pożądana radiografia w projekcji bezpośredniej, bocznej i skośnej (pośredniej). Ale na przykład górne kręgi szyjne można „sfotografować” tylko przez otwarte usta w pozycji leżącej. Bardzo pouczające funkcjonalne zdjęcie rentgenowskie. Wykonuje się go w pozycji maksymalnego zgięcia i wyprostu kręgosłupa.

Podczas tłumaczenia prześwietlenie ortopeda dokładnie ocenia kształt, rozmiar i położenie kręgów. Aby uzyskać dokładną diagnozę, opracowano specjalne techniki, ułatwiając ocenę wyników rentgenowskich. Trzonki kręgów są połączone konturem. Pozwala to wyraźniej zobaczyć odchylenia, deformacje linii kręgosłupa.

W procesie zrostu kości regularnie przeprowadza się kontrolne badania radiograficzne. Jest to niezbędny środek. Pozwala zapobiegać niewłaściwemu zrastaniu się kości w czasie, np. powstawaniu garbu. Mielografia to rodzaj badania rentgenowskiego, które pozwala ocenić stan rdzenia kręgowego.

Tak więc procedury diagnostyczne w przypadku złamania kręgosłupa:

radiografia;

CT - tomografia komputerowa;

MRI - rezonans magnetyczny;

SPECT - tomografia emisyjna pojedynczego fotonu;

scyntygrafia kości;

densytometria kości - ocena gęstości kości;

badanie w kierunku nadczynności przytarczyc, jednego z zaburzeń endokrynologicznych;

UAC - ogólna analiza krew;

elektroforeza białek surowicy krwi;

ESR - szybkość sedymentacji erytrocytów;

oznaczenie poziomu PSA – antygenu swoistego dla prostaty – oraz poziomu przeciwciał przeciwjądrowych;

badanie pochwy i odbytnicy (badanie palcem odbytnicy) w celu wykrycia fragmentów kości;

EKG - elektrokardiografia do badania pracy serca w złamaniach odcinka piersiowego kręgosłupa.

CT lub MRI pozwalają nawet na bardziej szczegółowe badanie cech uszkodzenia. Densytometria w wątpliwych przypadkach wyklucza osteoporozę. Im mocniejsze kości, tym mniejsze prawdopodobieństwo złamania.

Po postawieniu diagnozy „złamania” i dokładnym określeniu jego lokalizacji lekarz prowadzący określa rodzaj patologii:

zgięcie - tylko przednia część trzonu kręgu „spłaszcza się”;

osiowy - zmniejsza się wysokość zarówno przedniej, jak i tylnej części kręgu;

ekstensjonalny;

rotacyjny - naruszona jest anatomiczna integralność poprzecznych procesów kręgów.

Musisz to wiedzieć, aby opracować metodę leczenia. Lista wymienionych procedur diagnostycznych jest imponująca, ale zwykle wystarczy prześwietlenie. Dodatkowe środki są zalecane w celu wykluczenia innych chorób.

Leczenie złamania kręgosłupa

Powodzenie kursu terapeutycznego zależy od wielu czynników: nasilenia patologii, ilości uszkodzeń narządów wewnętrznych, profesjonalizmu lekarzy, a nawet siły woli pacjenta. W ciężkich przypadkach wymagana jest operacja.

Leczenie zachowawcze jest zwykle wystarczające w przypadkach niepowikłanych, gdy miejsce złamania jest stabilne, a wysokość kręgów niewiele się zmienia. Hospitalizacja trwa zwykle od jednego do kilku miesięcy.

Kurs terapeutyczny obejmuje:

kurs znieczulenia, a także elektrostymulacja, krioterapia - leczenie zimnem - lub masaż w celu pozbycia się bólu;

antybiotykoterapia infekcji;

tonik, środki immunostymulujące;

witaminy;

preparaty wapniowe;

odpoczynek w łóżku przy użyciu materacy ortopedycznych;

lewatywy rektyfikacji w przypadku złamań kości ogonowej;

trakcja sprzętowa, wykorzystanie pętli Glissona;

ćwiczenia fizjoterapeutyczne na końcowym etapie leczenia;

hirudoterapia;

fizjoterapia - magnes, fonoforeza, elektrostymulacja mięśni - około półtora miesiąca po urazie.

Leczenie rozpoczyna się od odpoczynku. Przez pewien czas pacjent powinien pozostać tak nieruchomy, jak to możliwe. Tylko w ten sposób można dać kręgosłupowi szansę na powrót do zdrowia. Leżenie w łóżku dla osób starszych powinno być obserwowane dłużej niż dla młodych. W ich wieku tkanka kostna zrasta się znacznie wolniej.

Czasami pomimo leczenia niechirurgicznego objawy choroby utrzymują się. Świadczy to o błędna inscenizacja diagnoza, błąd w określeniu rodzaju złamania. Następnie pacjent przechodzi dodatkowe badanie.

Operacja jest konieczna w przypadku złamania drugiego lub trzeciego stopnia ciężkości, niestabilności (przemieszczenia) i ostrego zespołu bólowego, którego nie można zatrzymać. W rozdrobnionym złamaniu wykonuje się laminektomię w celu dekompresji („uwolnienia”) rdzenia kręgowego i korzeni nerwowych. Przebiega ona w następujący sposób: otwiera się łuki kręgowe i usuwa fragmenty z kanału kręgowego. Dzięki temu możliwe jest osiągnięcie stabilizacji kręgów i krążków międzykręgowych.

W przypadku złamania kości krzyżowej konieczna może być spondylodeza - operacja wykonywana w celu całkowitego unieruchomienia części kręgosłupa przy pomocy specjalnych konstrukcje metalowe. Chirurgia plastyczna jest konieczna, gdy kręg jest tak uszkodzony, że trzeba go zastąpić przeszczepem z syntetycznego polimeru.

W trakcie interwencji chirurgicznej, aby zapobiec przemieszczeniu kości, osobie operowanej można wszczepić konstrukcje metalowe:

stabilizatory przezstawowe;

warstwowy;

specjalne talerze.

W każdym przypadku taktykę leczenia ustala się indywidualnie. Nawet z pomyślne leczenie organizm potrzebuje rehabilitacji w ciągu sześciu miesięcy. Oprócz kompleksu ćwiczeń terapeutycznych i ruchowych lekarz prowadzący zaleca lekcje pływania z instruktorem. Czasami zalecany jest również kurs terapii neurologicznej i akupunktury.

Kręgosłup jest podstawą i rdzeniem całego szkieletu, co pozwala człowiekowi na płynne chodzenie, poruszanie się i obracanie dolną, górne kończyny, głowa, a przy tym wszystkim wykonuj wszystkie czynności płynnie i konsekwentnie. Nie można ocenić znaczenia funkcji kręgosłupa. Im trudniej fizycznie, a także psychicznie, dostrzega się wszelkie urazy tej części ludzkiego ciała.

Informacje ogólne

Z powodu różnych okoliczności - nieudanego skoku, nadmiernego ściśnięcia, zgięcia, silnego uderzenia, może dojść do złamania kompresyjnego kręgosłupa piersiowego, którego nasilenie określają:

• nasilenie zespołu bólowego;
• nasilenie objawów;
• dotknięty obszar;
• liczba uszkodzonych kręgów;
• zaangażowanie w problem okolicznych tkanek i naczyń krwionośnych.

Mechanizmem powstania złamań klatki piersiowej jest redundancja obciążenia osiowego z ostrym nachyleniem kręgosłupa, aw rezultacie klinowaty skurcz kręgów z dużym prawdopodobieństwem uszkodzenia procesów.

Mówiąc najprościej, kompresja oznacza kompresję.

Przede wszystkim jest niebezpieczna ze względu na ściskanie naczyń krwionośnych i korzeni nerwowych, które są bezpośrednio połączone z rdzeniem kręgowym.

Przy takich urazach uraz może wystąpić nie tylko w kręgach, ale także we wszystkich pobliskich tkankach: więzadłach, mięśniach, zakończeniach nerwowych, korzeniach, krążkach międzykręgowych, więzadłach. Oczywiście cierpi też układ krwionośny.

Ale nie ma powodu do rozpaczy - współcześni lekarze od dawna z powodzeniem leczą złamanie kompresyjne, z powodzeniem. istnieje cała linia specjalistyczne kompleksy zabiegowe z wykorzystaniem najnowocześniejszych urządzeń technologicznych oraz odpowiednio dobrany kurs rehabilitacji.

Wiele będzie zależeć od liczby i charakteru uszkodzonych kręgów, stopnia uszkodzenia zakończeń nerwowych. Innymi słowy, intensywność zespołu bólowego, struktura podejścia medycznego, czas trwania leczenia z okresem rehabilitacji są bezpośrednio związane ze stopniem ucisku.

Poważne urazy kręgów piersiowych są niezwykle rzadkie ze względu na unieruchomienie tej strefy przyczepu do podstawy w porównaniu z innymi częściami kręgosłupa. Jeśli jednak tak się stało, konieczna jest natychmiastowa hospitalizacja, aby złagodzić cierpienie i uniknąć poważnych konsekwencji.

Zdarza się, że ofiara otrzymuje ukryte złamanie, podczas gdy on nawet nie zdaje sobie sprawy, że ma kompresyjne złamanie kręgu piersiowego. Grozi to poważnymi powikłaniami, czasem nieodwracalnymi.

Powoduje

Przyczynami złamania kompresyjnego kręgosłupa w odcinku piersiowym mogą być:

1. Potężny cios w okolice kręgów piersiowych, który może wystąpić w wyniku wypadków.
2. Upadek z wysokości.
3. Kruchość kości w osteoporozie.
4. Komplikacje poważna choroba: nowotwory, gruźlica, przerzuty.
5. Zbyt duża aktywność fizyczna.
6. Urazy w pracy.

Wszystko, co czyni życie człowieka bardziej intensywnym – sport, piesze wycieczki, kreatywne formy rekreacji, podróże transportem, niebezpieczne branże – jest obarczone nieprzewidzianymi niebezpieczeństwami. Ważne jest, aby zachować środki ostrożności podczas wykonywania tej czynności.

Podwójnie obraża człowieka, gdy jest w podeszłym wieku i pozbawiony wszelkich radości. życie towarzyskie, ponieważ z powodu bolesnych zmian wewnętrznych grozi mu uszkodzenie kręgów piersiowych nawet przy lekkim pchnięciu lub gwałtownym ruchu.

Jak nie przeoczyć objawów groźnej choroby?

Symptomy i objawy

Główne objawy urazu to:

• silny ból w klatce piersiowej;
• krwiak w obszarze uszkodzenia;
• zmiana postawy;
• niewydolność oddechowa;
• deformacja kręgosłupa;
• paraleksja narządów wewnętrznych;
• zmiana chodu;
• zaburzenia czucia, miejscowy paraliż;
• drętwienie obszarów wokół uszkodzonego obszaru;
• występ kręgów piersiowych;
• obrzęk w miejscu złamania;
• szczypanie pobliskich tkanek miękkich.

Z powodu rozszczepienia jednego lub więcej kręgów dochodzi do ich deformacji w kształcie stożka, pojawia się rodzaj wypukłości. Występuje silny ból w okolicy klatki piersiowej z możliwymi podskórnymi siniakami. Ucisk dysków i korzeni nerwowych prowadzi do dysfunkcji całego kręgosłupa.

Ofiara jest zmuszona do lekkiego pochylenia się do przodu z obrotem w jedną stronę, aby złagodzić stan. Jego chód się zmienia.

Niebezpieczne jest również to, że cierpią narządy wewnętrzne, których stopień uszkodzenia zależy bezpośrednio od liczby dotkniętych kręgów i pobliskich tkanek, a także stopnia ich kompresji.

Uraz może wystąpić w każdym kręgu, ale najczęściej występują złamania kompresyjne 12, 7 i 11. Głównym objawem uszkodzenia 12. kręgu piersiowego jest pojawienie się garbu.

Istnieje kilka warunkowych stopni złamań kompresyjnych:

1. Światło, w którym: wysokość kręgów jest zmniejszona o 1/3; ich integralność nie jest wizualizowana; brak uszkodzeń wewnętrznych.

1. Średnia, przy której: wysokość stała się mniejsza niż połowa; naruszona integralność trzonu kręgowego; rdzeń kręgowy i sąsiednie narządy nie są uszkodzone.

1. Ciężkie, w którym: wysokość kręgów zmieniła się o więcej niż ½; integralność i stabilność tkanki kręgowej jest poważnie naruszona; występuje uszkodzenie narządu lub rdzenia kręgowego.

1. Szczególnie ciężki, w którym: stabilność i integralność kręgów są poważnie upośledzone; rdzeń kręgowy i narządy wewnętrzne zostały jednocześnie uszkodzone.

Ból może być nieobecny lub pojawiać się stopniowo z powodu wewnętrznych procesów patologicznych z formacją kifotyczną. Jeśli dochodzi do przeciążenia segmentów i pojawia się kompensacyjny skurcz mięśni, ból staje się bardziej odczuwalny.

Zdarza się, że zniszczone kręgi penetrują kanał kręgowy lub uciskają układ krwionośny, włókna nerwowe, co objawia się słabe mięśnie, drętwienie kończyn górnych.

Bezpośrednio po urazie kręgi piersiowe, ze względu na swoją bezczynność, mogą przez jakiś czas pozostawać na swoim miejscu, ale potem stabilność jest stopniowo łamana, coraz bardziej obserwuje się deformację.

Czas w ta sprawa gra przeciwko ofierze – im szybciej zostanie postawiona diagnoza i rozpoczęty proces leczenia, tym większe prawdopodobieństwo pomyślnego wyniku.

Ze względu na dużą siłę bezwładności przy szczególnie ciężkich obrażeniach mogą wystąpić:

• złamanie żebra;
• pęknięcie lub zasinienie tkanki serca lub płuc;
• odma płucna;
• naruszenie rytmu serca;
• zmiana koloru skóra siniczy;
• ograniczenia funkcji oddechowych.

Pierwsza pomoc

Osoby, które znajdują się blisko poszkodowanego z oznakami ucisku, muszą zapobiegać jakimkolwiek jego ruchom, ostrożnie przesunąć się na jakąś płaszczyznę, tak aby cały kręgosłup znajdował się ściśle poziomo i jak najszybciej wezwać pomoc lekarską.

Im więcej kręgów jest zaangażowanych w ten proces, tym trudniej poszkodowanym znieść kompresyjne złamanie odcinka piersiowego kręgosłupa, aż do rozpoznania i leczenia, kiedy nadchodzą pierwsze chwile ulgi.

Diagnostyka

Aby dokładniej sklasyfikować uraz, jego poziom, stopień uszkodzenia, specjaliści przeprowadzają dokładną diagnozę. W tym celu zastosuj:

• radiografia;
• rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa;
• elektrokardiografia;
• badanie przez traumatologa, kardiologa, chirurga i neurologa;
• pobieranie i analiza krwi w celu wykrycia poziomu antygenów specyficznych dla prostaty, przeciwciał przeciwjądrowych, wskaźników ESR.

Po zakończeniu diagnozy specjaliści wyciągają wnioski na temat stopnia uszkodzenia i przepisują odpowiednie leczenie.

Leczenie

Natychmiast po rozpoznaniu złamania kompresyjnego odcinka piersiowego konieczne jest jak najszybsze rozpoczęcie kompleksowej terapii, co jest ważne przede wszystkim dla samego pacjenta.

W przypadku nieskomplikowanych złamań kompresyjnych, leczenie zachowawcze co zawiera:

• wyznaczenie środków przeciwbólowych i przeciwzapalnych;
• naprawa uszkodzonego obszaru za pomocą specjalnego i replikatora;
• ścisłe leżenie w łóżku na twardej powierzchni przez co najmniej dwa miesiące;
• fizjoterapia;
• kompleks fizjoterapeutyczny.

W leczeniu bardzo ważne jest, aby zatrzymać ból na czas i prawidłowo przepisać leki. Lekarz zabrania nie tylko jakiejkolwiek aktywności fizycznej, ale nawet wszelkiego rodzaju skrętów, skłonów, skoków.

Ostateczne zespolenie złamań kompresyjnych i usunięcie następstw ucisku następuje w ciągu 3 miesięcy, z zastrzeżeniem wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego z okresową kontrolą RTG. U osób starszych okres gojenia wydłuża się do 4-6 miesięcy.

Podczas leczenia złamania kompresyjnego kręgosłupa u dzieci leżenie w łóżku jest szczególnie surowe przez cały okres rekonwalescencji aż do rehabilitacji, ponieważ tkanki kostne w tym wieku nie są w pełni ukształtowane. W celu uniknięcia możliwych powikłań należy wzmocnić kontrolę rodzicielską, medyczną i radiologiczną.

Jeżeli w wyniku urazu ważne narządy, doszło do ucisku korzeni nerwowych, dysków, nie można złagodzić bólu i objawów konwencjonalnym leczeniem, wówczas lekarz prowadzący przepisuje leczenie chirurgiczne. Spośród wielu metod można wyróżnić:

1. Wertebroplastyka, w której związek cementujący jest wstrzykiwany do trzonu kręgosłupa.
2. Kyfoplastyka, która pomaga przywrócić naturalną wysokość kręgu.
3. Dekompresja operacyjna, w której usuwane są fragmenty naruszające integralność rdzenia kręgowego i stosowana jest technika mocowania kręgów za pomocą konstrukcji metalowych.
4. Implantacja, która służy do poważnego zniszczenia trzonów kręgów poprzez zastąpienie ich sztucznymi.

Należy jednak zrozumieć, że konsekwencje złamania kompresyjnego mogą prowadzić do niepożądane skutki niebezpieczne dla prawidłowego funkcjonowania kręgosłupa, narządów wewnętrznych i całego życia człowieka. Dlatego popraw i terminowa diagnoza, leczenie i długi okres rehabilitacji.

Rehabilitacja

Pacjent, który ukończył cały cykl leczenia, nie powinien zapominać o znaczeniu okres rehabilitacji i zrozum, że długi pobyt bez dużego wysiłku fizycznego niekorzystnie wpływa na więzadła i mięśnie pleców. Dlatego bez kursu masażu, ćwiczeń terapeutycznych, fizjoterapii trudno szybko dojść do formy – konieczne jest wypracowanie gorsetu mięśniowego.

Każdy rodzaj zabiegów rehabilitacyjnych lekarz przepisuje indywidualnie.

Zapobieganie powikłaniom

Jeśli lekarze prawidłowo leczyli pacjenta i postępował zgodnie ze wszystkimi instrukcjami, nie można myśleć o komplikacjach. W przeciwnym razie strzeż się:

• wysunięcie krążków kręgowych;
• występowanie przepuklin międzykręgowych;
• wtórny ucisk korzeni nerwowych.

Aby takie problemy się nie zdarzały i nie było problemów w nienaruszonych kręgach, kompetentny lekarz zawsze przepisuje w pierwszym tygodniu leczenia lekki kompleksćwiczenia, specjalna gimnastyka oddechowa, która wzmacnia mięśnie, zapobiega ich zanikowi, likwiduje skurcze, wyrównuje postawę.

Należy pamiętać, że przy odpowiednim nastawieniu do swojego zdrowia, podejściu do leczenia i procedur rekonwalescencji ryzyko powikłań jest zminimalizowane.

Ze względu na skrajne niebezpieczeństwo tego typu urazów należy uciekać się wyłącznie do specjalistycznego leczenia i wykluczać wszelkie samoleczenie.

Złamanie kompresyjne odcinka piersiowego kręgosłupa jest konsekwencją zwiększonego obciążenia osiowego kręgosłupa, które występuje podczas pochylania się do przodu.

W tym przypadku trzon kręgu ulega deformacji w kształcie klina, co prowadzi do uszkodzenia procesów. Czasami w tym stanie korzenie nerwowe i naczynia rdzenia kręgowego są ściśnięte.
Takie urazy są najczęściej wynikiem upadku lub skoku z wysokości. Mogą również wystąpić w wypadkach samochodowych. W tym przypadku w większości przypadków cierpią 11. i 12. kręgi odcinka piersiowego. W każdym przypadku leczenie należy rozpocząć natychmiast, aby uniknąć powikłań.

Powoduje

Kręgi mają wystarczająco wysoką wytrzymałość i mogą wytrzymać duże obciążenia. Jednak w niektórych przypadkach ich integralność zostaje naruszona. Z reguły dzieje się to pod wpływem następujących czynników:

1. Zwiększony stres u młodych ludzi, którzy nie mają innych patologii.
2. Gruźlica lub formacje nowotworowe, które powodują naruszenie struktury kręgów.
3. Osteoporoza kości - to spadek ich gęstości, który wynika z niedoboru wapnia w strukturze. Zazwyczaj ta patologia diagnozowana jest u osób starszych, a kobiety są na nią bardziej podatne.

Objawy

Jednym z głównych objawów naruszenia integralności 11-12 kręgów jest powstawanie garbu w okolicy klatki piersiowej. Nie występuje jednak pierwszego dnia po urazie, ale po pewnym czasie.

Złamanie kompresyjne kręgu - konsekwencje osteoporozy

Jeśli dana osoba ma spontaniczne złamanie, które jest związane z patologiami, występują bóle w okolicy pleców. Jeśli złamanie odcinka piersiowego kręgosłupa jest wynikiem urazu, poszkodowany skarży się na silny ból pleców. Może wzrastać wraz z oddechami lub ruchami.
W okolicy uszkodzonego kręgu tworzy się zagięcie, które po pewnym czasie prowokuje pojawienie się garbu. Ponadto, jeśli integralność kręgosłupa zostanie naruszona, dochodzi do obrzęku tkanek miękkich i pojawienia się krwiaka. Wiele osób po takim urazie skarży się na ból, mrowienie, drętwienie nóg.

Stopni

Obraz kliniczny choroby w dużej mierze zależy od stopnia uszkodzenia kręgosłupa:

W profilaktyce i leczeniu CHORÓB STAWÓW nasz stały czytelnik stosuje cieszącą się coraz większą popularnością metodę leczenia niechirurgicznego, polecaną przez czołowych ortopedów niemieckich i izraelskich. Po dokładnym przejrzeniu go postanowiliśmy zwrócić na niego uwagę.

1. Światło - w tym przypadku wysokość kręgu zmniejsza się u osoby o około jedną trzecią. Jednocześnie jego integralność nie jest naruszona i nie ma narządów wewnętrznych.
2. Średnia - w tej sytuacji wysokość uszkodzonego kręgu zmniejsza się o połowę. Cierpi również integralność kręgosłupa, ale rdzeń kręgowy i narządy pozostają nienaruszone.
3. Ciężkie - wysokość uszkodzonych kręgów jest zmniejszona o ponad połowę. W tym przypadku znacznie ucierpi struktura kręgu, a kolumna traci swoją stabilność. W takim przypadku praca rdzenia kręgowego i narządów wewnętrznych jest zakłócona.
4. Bardzo ciężki stopień - bardzo cierpi integralność kręgosłupa i stabilność jego kolumny. Ponadto osoba ma do czynienia z wieloma urazami i naruszeniem integralności rdzenia kręgowego.

Cechy złamania kompresyjnego u dzieci

U dzieci to zaburzenie jest pewne cechy. Wynika to z wieku i różnic anatomicznych. U dziecka podobny uraz może wystąpić w wyniku upadku na plecy. W tym przypadku złamanie w większości przypadków jest zlokalizowane w okolicy klatki piersiowej.
Takie urazy u dzieci zajmują zwykle 1-2% ogólnej liczby urazów. Jednakże niewłaściwe leczenie naruszenia u dziecka mogą prowadzić do martwicy kręgosłupa i rozwoju kifoskoliozy.
W większości przypadków uszkodzenie 11-12 kręgów u dzieci jest wynikiem upadku z wysokości - z huśtawki, drzewa itp. Po otrzymaniu złamania kompresyjnego u dziecka może rozwinąć się pourazowy bezdech senny. Pod tym pojęciem rozumie się niewydolność oddechową, zmniejszoną ruchomość, napięcie tkanka mięśniowa z powrotem.

Jeśli złamanie kompresyjne u dziecka nie jest zbyt wyraźne, rodzice mogą nie zauważyć jego objawów na czas. Dlatego każdy upadek dziecka na plecy powinien być powodem wizyty u lekarza.

Leczenie takich złamań u dzieci polega na odciążeniu przedniego odcinka kręgosłupa. Pętla Glissena, która znajduje się tuż pod 14 kręgiem, pomoże poradzić sobie z naruszeniem u dziecka.

Metody diagnostyczne

Aby zidentyfikować takie złamanie u dzieci i dorosłych, należy wykonać prześwietlenie. Jednak ta metoda nie zawsze daje możliwość zorientowania się w naturze urazu. Więcej informacji można uzyskać po wykonaniu badania komputerowego i rezonansu magnetycznego. Za pomocą tych procedur można wykryć urazy rdzenia kręgowego i wybrać odpowiednie leczenie.
W przypadku naruszeń w pracy narządów wewnętrznych u dziecka lub osoby dorosłej należy przeprowadzić dodatkowe badania. Należą do nich:

Jeśli problemy z kręgosłupem są wynikiem powstania guza, przeprowadza się badanie radionukliny w celu identyfikacji przerzutów. W przypadku podejrzenia osteoporozy należy wykonać densytometrię.

Metody leczenia

Aby leczenie uszkodzeń 11-12 kręgów było skuteczne, z reguły zalecany jest schemat ochronny kręgosłupa. Osiąga się to poprzez zastosowanie specjalnych gorsetów. Aby złagodzić ból, lekarz może przepisać środki przeciwbólowe. Czasami wymagane jest leczenie chirurgiczne.
Chociaż środki przeciwbólowe mogą pomóc złagodzić ból, należy pamiętać, że nie pomagają one wyleczyć złamania. Do prawidłowego zespolenia 11-12 kręgów konieczne jest przestrzeganie warunków reżimu ochronnego. Okres konsolidacji wynosi około 14 tygodni. W tym czasie osoba będzie musiała zrezygnować z obciążeń, ponieważ mogą one zwiększyć deformację kręgosłupa.
Dość często lekarze przepisują leżenie w łóżku przez kilka tygodni. Zabieg ten jest szczególnie ważny dla osób starszych, których złamania są skutkiem osteoporozy.
Zrost 11-12 kręgów trwa zwykle 3 miesiące. Aby kontrolować ten proces, lekarz może co miesiąc wykonywać zdjęcia rentgenowskie.
Leczenie chirurgiczne jest wymagane, jeśli złamanie spowodowało ucisk włókien nerwowych, co doprowadziło do silnego bólu i zaburzeń w funkcjonowaniu różnych narządów. Ponadto operacja jest wykonywana ze spadkiem wysokości kręgu o ponad 50%. W tym przypadku występuje wyraźna niestabilność kręgosłupa, co może prowadzić do dynamicznego ucisku struktur nerwowych.

Metody odzyskiwania

Rehabilitacja po złamaniach 11-12 kręgów wymaga ćwiczeń terapeutycznych. Dzięki zastosowaniu specjalnych ćwiczeń możliwe jest zregenerowanie złamanych kręgów oraz zmniejszenie dolegliwości bólowych. Aby rehabilitacja zakończyła się sukcesem, należy wykonywać ruchy w kilku etapach:

• na etapie przygotowawczym należy wykonać ćwiczenia poprawiające funkcjonowanie narządów wewnętrznych;
• na drugim etapie możesz wykonywać ćwiczenia wzmacniające tkankę mięśniową;
• po tym warto wykonywać ruchy z ciężarkami - pomaga to przygotować ciało do obciążeń pionowych;
• na ostatnim etapie rehabilitacja obejmuje ćwiczenia z obciążeniami w pozycji pionowej.

Możliwe komplikacje

Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, może dojść do złamania kompresyjnego poważne konsekwencje dla dobrego zdrowia. Należą do nich:

1. Rozwój niestabilności segmentowej. To naruszenie występuje, gdy wysokość kręgu zmniejsza się 2 razy w stosunku do pierwotnego rozmiaru. Konsekwencje tego stanu obejmują rozwój.
2. zaburzenia kifotyczne. Takie konsekwencje są związane ze zmniejszeniem rozmiaru klatki piersiowej. W tym przypadku dochodzi do skrzywienia kręgosłupa i powstania garbu. Następnie praca narządów wewnętrznych i ograniczenie aktywności ruchowej mogą być zaburzone.
3. konsekwencje neurologiczne. Ucisk włókien nerwowych może wystąpić bezpośrednio po złamaniu lub jakiś czas po urazie, jeśli nie zostanie przeprowadzone odpowiednie leczenie.

Złamanie kompresyjne u dzieci i dorosłych może powodować niebezpieczne powikłania. Aby temu zapobiec w przypadku jakichkolwiek obrażeń, należy skonsultować się z lekarzem. Specjalista przeprowadzi szczegółową diagnozę, po czym zaleci leczenie.

Przyczyną złamania kręgów piersiowych jest z reguły uraz. Na przykład od silnego uderzenia, upadku, wysokie obciążenia.

Często nabyta w wypadkach samochodowych, podczas uprawiania sportu, nurkowania, ciężkiej pracy fizycznej. Zwykle towarzyszą inne urazy (żebra, klatka piersiowa, brzuch, miednica).

Najczęściej występuje z powodu upadku na nogi lub pośladki, rzadziej - gdy ciężary spadają na ramiona i górną część pleców.

Kompresja nazywana jest kompresją: uszkodzenie następuje właśnie przez ucisk kręgów. Częściej dochodzi do złamań 12 lub 11 kręgów. Wynika to ze specyfiki budowy anatomicznej. Te kręgi przenoszą największe obciążenie.

Przyczyną złamania kompresyjnego może być:

• upadek lub skok z wysokości;
• kontuzja wynikająca z wypadek samochodowy;
• osłabienie kręgów lub osteoporoza;
• uraz zawodowy lub sportowy.

Złamanie kompresyjne spowodowane osteoporozą jest dość powszechne u kobiet w wieku powyżej 80 lat, z których wiele ma objawy osteoporozy. W przypadku tej choroby zmniejsza się gęstość kości, przez co mogą one nie wytrzymać nawet zwykłego obciążenia. Na przykład możesz uzyskać takie złamanie nawet poślizgnięciem się na ulicy lub upadkiem z krzesła.

Zdrowe kręgi charakteryzują się siłą. Nie tak łatwo je zranić, są w stanie wytrzymać duże obciążenia.

Z reguły kontuzjowani są młodzi ludzie i przedstawiciele średniej grupy wiekowej uderzenie mechaniczne.

Zagrożone są osoby w wieku emerytalnym. Z biegiem lat kręgi stają się słabsze, nie są w stanie wytrzymać nawet minimalnych obciążeń. W obliczu lekkiego upadku emeryt może „zarobić” na złamanie.

Wśród najczęstszych czynników wywołujących chorobę wyróżnia się:

• upadek z dużej wysokości (np. nieudany skok do wody, upadek z balkonu w wyniku wypadku itp.);
• wypadek drogowy;
• urazy o charakterze zawodowym (w tym przypadku mówimy o sportowcach, którzy bezskutecznie upadli lub nadmiernie obciążyli okolicę kręgów);
• wszelkiego rodzaju ciosy w plecy.

Innym czynnikiem wywołującym chorobę jest gruźlica kości lub guz kręgów. W pierwszym przypadku choroba jest spowodowana osłabieniem kręgów, po czym są one podatne na urazy.

W drugim przypadku przerzuty towarzyszące nowotworowi złośliwemu mogą zniszczyć strukturę 11 i 12 kręgów. Również złamanie może wywołać naczyniaka krwionośnego 12. kręgu piersiowego (łagodny nowotwór).

Klasyfikacja

Złamanie kompresyjne odcinka piersiowego jest ostrym, często miejscowym stanem charakteryzującym się uszkodzeniem kręgów odcinka piersiowego. W przypadku złamania kompresyjnego są one ściskane pionowo wzdłuż osi. W przypadku tego typu złamania nie ma przemieszczenia. Jeśli jednak sytuacja ulegnie eskalacji i pomoc nie zostanie dostarczona na czas, fragmenty mogą się przesunąć.

Rodzaje i nasilenie

Objawy złamania kompresyjnego mogą być zróżnicowane i zależą przede wszystkim od stopnia skomplikowania samego urazu. W wielu sytuacjach nawet poważne urazy początkowo pojawiają się słabo i znikają na zewnątrz, zwłaszcza jeśli pacjent cierpi na osteoporozę lub choroby przewlekłe układ mięśniowo-szkieletowy.

Specjaliści rozróżniają różne stopnie choroby, które bezpośrednio zależą od tego, jak wysoko znajdują się kręgi po złamaniu i jaki jest stopień następstw pourazowych (uszkodzenie rdzenia kręgowego i sąsiednich narządów).

Objawy

W zależności od ciężkości i rodzaju złamania manifestacja objawów może się znacznie różnić, od wyraźnego do subtelnego. Zdarza się, że objawy nie pojawiają się od razu, ale po kilku dniach.

Wielu pacjentów zastanawia się, jakich konsekwencji spodziewają się po złamaniu kompresyjnym 12. kręgu. Jak pokazuje praktyka, objawy choroby przynoszą znaczny dyskomfort w życiu pacjenta.

Przede wszystkim pacjent odczuwa silny ból, który nasila się przy najmniejszym ruchu. Nawet chodzenie po mieszkaniu będzie dla pacjenta utrudnione.

W przypadku złamania kompresyjnego 12. kręgu piersiowego pacjent odczuwa silny ból nawet przy najmniejszym ruchu

Diagnostyka

Lekarz wysłuchuje skarg pacjenta, obmacuje obszar uszkodzenia z określeniem największego stopnia bólu, sprawdza odruchy ścięgniste, siłę mięśniową, napięcie korzeni nerwowych, wrażliwość poszczególnych części ciała i kończyn.

W razie potrzeby pacjent jest badany równolegle przez traumatologa, neurochirurga, neuropatologa, po czym osoba jest kierowana na badanie instrumentalne:

• RTG klatki piersiowej w kilku projekcjach, pozwalające ocenić ogólny stopień i lokalizację uszkodzeń;
• CT i MRI, które pozwalają dokładnie zbadać zidentyfikowany uszkodzony obszar, sprawdzić stopień uszkodzenia korzeni nerwowych, a także ocenić stan rdzenia kręgowego;
• Dodatkowe rodzaje diagnostyki, od densytometrii (wykrywanie osteoporozy jako dodatek czynnik chorobotwórczy) do mielografii.

Głównym objawem choroby jest ból, który może co najwyżej wystąpić różne choroby układ szkieletowy.

Dopiero po tych procedurach lekarz będzie mógł założyć trafna diagnoza i określić rozmiar uszkodzeń.

Przed postawieniem diagnozy i podjęciem decyzji o planowanym leczeniu lekarz może przepisać zestaw procedur diagnostycznych:

Do tej pory najbardziej pouczające metody to: MRI (rezonans magnetyczny), ultradźwięki (ultradźwięki), EKG (elektrokardiografia układu sercowo-naczyniowego), a także badania laboratoryjne płyn mózgowo-rdzeniowy i krew.

Złamanie kompresyjne 12 kręgu

badanie układu pokarmowego;

elektrokardiogram.

Do tej pory najbardziej pouczające metody to: MRI (rezonans magnetyczny), ultradźwięki (ultradźwięki), EKG (elektrokardiografia układu sercowo-naczyniowego), a także badania laboratoryjne płynu mózgowo-rdzeniowego i krwi.

Pierwszą rzeczą, którą robi lekarz, jest egzamin zewnętrzny. Wykonuje się go metodą palpacyjną. Uszkodzona część jest wykrywana w miejscu grzbietu, w którym ofiara odczuwa silny ból. Jeśli fragmenty kręgów pojawiły się w wyniku urazu, można je również wykryć za pomocą badania palpacyjnego.

W celu potwierdzenia wstępnej diagnozy pacjent kierowany jest do radiologa i neurologa. Pierwszy robi zdjęcie grzbietu, na którym wyraźnie widać rozmiar otrzymanych uszkodzeń. Konieczne jest wykonanie zdjęcia w kilku projekcjach: ukośnej, bocznej i bezpośredniej. Neurolog sprawdza funkcjonowanie rdzenia kręgowego i zakończeń nerwowych.

Gdy obraz jest gotowy, należy go zinterpretować. Lekarz dokładnie bada położenie stawów, ich wielkość i kształt. Aby zdiagnozować tak dokładnie, jak to możliwe, musisz użyć specjalnych technik. Jednym z nich jest połączenie kręgów za pomocą konturu. Technika ta pozwala jednoznacznie określić stopień odchylenia i skalę deformacji linii kalenicy.

W procesie leczenia złamania kręgów odcinka piersiowego przeprowadzane są dodatkowe badania rentgenowskie. Ten środek jest bardzo ważny.

Dodatkowe badania pozwalają zapobiegać nieprawidłowemu zrostowi tkanki kostnej, co może skutkować np. powstaniem garbu. Konieczne jest również wykonanie mielografii.

Ta procedura jest typem badanie rentgenowskie. Przeprowadza się go w celu oceny stanu rdzenia kręgowego.

Zanim specjalista przepisze leczenie, musi zdiagnozować złamanie. Początkowo lekarz musi poznać dolegliwości i wywiad (historia początku choroby od pacjenta, na przykład pacjent musi powiadomić lekarza o wypadku poprzedzającym chorobę).

Aby zdiagnozować złamanie kompresyjne, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem

Lekarz bada ofiarę, ustala przyczynę urazu, charakter objawów, wyjaśnia dolegliwości. Jeśli złamanie kompresyjne wystąpiło na tle ciężkiej patologii: osteoporozy, gruźlicy kości, procesu nowotworowego, konieczne jest zbadanie wywiadu, ogólnego stanu na tle wypłukiwania wapnia z tkanki kostnej.

Ważne jest, aby wiedzieć, czy ofiara zauważyła zaburzenia neurologiczne lub niewydolność regulacja nerwowa pojawił się dopiero po kontuzji.

Wymagany badania instrumentalne:

• prześwietlenie klatki piersiowej, koniecznie w dwóch projekcjach. W przypadku urazów często cierpią nie tylko odcinek piersiowy, ale także szyjny i lędźwiowy. Aby wyjaśnić stan tych obszarów, lekarz przepisuje kilka małych zastrzyków;
• wykonywanie rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej. Ważne jest, aby zidentyfikować stopień uszkodzenia tkanek miękkich i kostnych, aparatu więzadłowego, aby ustalić, czy doszło do uszkodzenia rdzenia kręgowego, obszaru dystrybucji negatywnych procesów w strefie przykręgosłupowej.

Leczenie

W momencie przyjęcia pacjenta do szpitala ustalane jest najpierw rozpoznanie pierwotne, a następnie ostateczne. Na podstawie parametrów życiowych, wyników badań instrumentalnych i innych danych lekarz opracowuje indywidualny schemat kompleksowego leczenia pacjenta.

Z reguły leczenie obejmuje leczenie zachowawcze i, jeśli to konieczne, operację.

Złamania kompresyjne dla Ostatnio zaczęto leczyć szeregiem zaproponowanych i wprowadzonych know-how, z których jedną jest operacja neurochirurgiczna polegająca na wprowadzeniu określonych rodzajów cementu do świeżo złamanego złamania. Poprzez grubą igłę, po zbliżeniu do trzonu kręgu, pod ciśnieniem i pod kontrolą RTG, pomarszczony, spłaszczony trzon zostaje wyprostowany.

Kolejnym know-how jest zastąpienie trzonu kręgowego stopem metalu z pamięcią, przypominającym kształtem trzon kręgowy.

Złamania kompresyjne trzonów kręgów są zjawiskiem niezwykle nieprzyjemnym, jednak nie zawsze wymagają interwencji chirurgicznej. Zwykle sprawa ogranicza się do ścisłego i długotrwałego leżenia w łóżku, które może trwać kilka tygodni, a także stosowania środków przeciwbólowych, które pozwalają pozbyć się bólu.

kręgosłup powstały w wyniku połączenia poszczególnych kości - kręgów. Kręg, jak każda inna kość, podlega urazom prowadzącym do jego złamania.

Kręgosłup człowieka spełnia wiele funkcji, zapewniając amortyzację, wszelkiego rodzaju ruchy ciała oraz ochronę rdzenia kręgowego.

Kręgosłup składa się z ponad 30 silnych kręgów. Dzięki takiej konstrukcji jest w stanie wytrzymać ogromne obciążenia.

Leczenie złamania kompresyjnego okolicy klatki piersiowej u dzieci i dorosłych jest takie samo. Dzięki zintegrowanemu podejściu do leczenia pacjenci szybko wracają do zdrowia, ponadto interwencja chirurgiczna jest konieczna w ostateczności.

Minimalizacja aktywności

Pierwsza pomoc

Przed przybyciem karetki należy ułożyć pacjenta w pozycji poziomej, na twardym podłożu, plecami do dołu, unieruchamiając w jak największym stopniu miejsca potencjalnie złamane za pomocą opon. Wałek należy umieścić pod szyją i dolną częścią pleców (może być wykonany z improwizowanych materiałów, na przykład ubrań).

Wskazane jest chłodzenie miejsca złamania kompresyjnego lodem lub butelkami zimnej wody. Wszelkie leki inne niż klasyczne leki przeciwbólowe dostępne bez recepty są zabronione.

Przy skomplikowanych złamaniach osoba może stracić przytomność lub być częściowo sparaliżowana, dlatego konieczne jest monitorowanie stanu dróg oddechowych. Lekko obróć głowę pacjenta w jedną stronę, mocując ją z jednej strony wałkiem – w ten sposób unikniesz zakrztuszenia się wymiocinami. Uważaj na swój język, może się w nim zatopić i zablokować oddech.

Znajomość pewnych zasad jest ważna, aby pomóc osobie, która doznała danego rodzaju urazu. Niewiedza może prowadzić do skrajnie negatywnych konsekwencji złamania kręgów piersiowych. W najbardziej niekorzystnym scenariuszu osoba poszkodowana całkowicie utraci możliwość samodzielnego poruszania się.

Ułożenie ciała w czasie transportu do szpitala instytucja medyczna. Jeśli wszystko zostanie wykonane poprawnie, ofiara będzie miała duże szanse na wyzdrowienie. Konieczne jest dostarczenie pacjenta do szpitala na dość twardej powierzchni. Jeśli to możliwe, poszkodowanemu można podać środek znieczulający. Odbywa się to domięśniowo lub doustnie.

Zanim przetransportujesz rannego, musisz dobrze naprawić jego ciało. Szczególnie w miejscu urazu.

Wykonaj tę procedurę bez specjalnego wyposażenie medyczne, Prawie niemożliwe. Z tego powodu należy wykonać utrwalenie całej kalenicy.

Użyj twardej powierzchni, aby rozwiązać ten problem. Na przykład blat, szeroka deska i tym podobne.

Pamiętaj, aby przywiązać do niego poszkodowanego.

Zaleca się również unieruchomienie szyi ofiary. Zapobiegnie to dodatkowym uszkodzeniom kalenicy podczas transportu. Ciało ofiary należy przesunąć jednym płynnym ruchem.

Aby uchronić poszkodowanego przed negatywnymi konsekwencjami złamania kompresyjnego kręgu VIII nie należy:

• podać pacjentowi doustne środki przeciwbólowe, jeśli jest nieprzytomny lub ma upośledzoną zdolność połykania;
• spróbuj ciągnąć ofiarę za kończyny;
• angażować się w samoredukcję kręgów;
• wykonać czynności mające na celu podłożenie poszkodowanego;
• spróbuj postawić osobę na nogi.

Konsekwencje

12. kręg - ten symbol wskazuje pożądany kręg piersiowy. Jego wymiary osiągają maksimum wraz z pierwszym i drugim kręgi lędźwiowe. To w tym miejscu ludzkie ciało można podzielić poprzeczną linią niejako „na pół”. Dlatego ładunek o największej sile dociera do tego miejsca.

12. okolica jest codziennie poddawana: zginaniu, prostowaniu, rozciąganiu, ściskaniu i innym obciążeniom. Ale zdarza się, że wsparcie ciała nie wytrzymuje i pęka pod wpływem jakichkolwiek czynników środowiskowych. Takie problemy obejmują złamanie kompresyjne 12. kręgu piersiowego.

Często pacjenci zastanawiają się, jakie konsekwencje czekają ich ze złamanym 12. kręgiem. Eksperci zgodnie twierdzą, że zlekceważenie leczenia grozi poważnymi powikłaniami. Wśród nich są:

• Niestabilność segmentowa - charakteryzuje się naruszeniem wysokości kręgu (zmniejszeniem o ponad 30%), co powoduje degradację krążków międzykręgowych i tkanki kostnej. To z kolei prowadzi do silnych zespół bólowy lub paraliż.
• Deformacja typu kifotycznego – w okolicy klatki piersiowej zaczyna rozwijać się garb, co prowadzi do silny ból uszkodzenie płuc i serca.
• Powikłania typu neurologicznego - fragmenty kręgów mogą uszkodzić rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe. Taka patologia wywołuje drętwienie nie tylko dotkniętego obszaru, ale także kończyn.

Zapobieganie

Główną metodą zapobiegania złamaniom kręgów piersiowych jest ostrożność i uważność. Również, jeśli pacjent ma problemy z pracą układ mięśniowo-szkieletowy, lepiej od razu go wyeliminować i leczyć. Pomoże to zapobiec złamaniom kości w przyszłości. Bądź zdrów.

• włącz do swojej diety pokarmy zawierające wapń, które pomagają wzmocnić kości, takie jak twaróg, ser, śmietana, ryby, pomidory, migdały, orzechy włoskie, płatki zbożowe, banany, warzywa;
• nie zapomnij spacerować w słoneczną pogodę i jeść pokarmy zawierające witaminę D (jaja, nasiona sezamu) i cynk (rośliny strączkowe, owoce morza, wątroba);
• wzmocnić kości poprzez pływanie, taniec, fitness, bieganie;
• co roku po 50 latach poddać się diagnostyce stanu kości;
• rzucić złe nawyki, takie jak palenie i picie napoje alkoholowe;
• zminimalizować lub całkowicie zrezygnować z napojów gazowanych, kawy, mocnej herbaty, margaryny i majonezu.

Osoby w podeszłym wieku przy pierwszych objawach rozwoju osteoporozy powinny podjąć w odpowiednim czasie działania w celu zwalczania tej choroby.

Złamanie kompresyjne - ostry stan, przeciwko którym często rozwijają się komplikacje. Pacjent musi być przez długi czas przykuty łańcuchami do łóżka, przejść wielomiesięczną rehabilitację. Złamanie to zawsze ból i dyskomfort, prawdopodobieństwo uszkodzenia rdzenia kręgowego i krążków międzykręgowych.

Zmniejsza ryzyko uszkodzenia elementów w odcinku piersiowym:

• wzmocnienie odporności w celu zapobiegania niebezpiecznym patologiom zakaźnym, na przykład gruźlicy kości;
• odpowiednie odżywianie z wystarczającą ilością wapnia dla siły kręgów;
• kontrola hormonalna w celu zapobiegania osteoporozie;
• przestrzeganie zasad zachowania na drodze, ostrożna jazda;
• profilaktyka urazów podczas zajęć sportowych, w miejscu pracy iw domu;
• regularna gimnastyka wzmacniająca mięśnie pleców;
• kompleksowa terapia w wykrywaniu osteoporozy, procesu nowotworowego i gruźlicy.