Powody utrudniające proaktywne zarządzanie. Przyczyny duszności: porady terapeuty Przyczyny trudności w komunikowaniu się

Szybka nawigacja strony

Wielu pacjentów podczas wizyty u terapeuty skarży się na duszność. Trudności w oddychaniu nie oznaczają, że dana osoba ma problemy z płucami. Konkretną chorobę można podejrzewać na podstawie duszności i objawów towarzyszących schorzeń.

Jednakże prawdziwy powód Tylko lekarz może go zidentyfikować na podstawie danych badawczych.

Duszność – co to jest?

Duszność to odchylenie od prawidłowych parametrów głębokości i częstotliwości oddychania. Zwykle osoba wykonuje 14-16 ruchów oddechowych na minutę.

W okresie rodzenia dziecka częstość oddechów u kobiet wzrasta do 22-24 na minutę, jednak wzrost ten jest uważany za normalny i wynika ze zmian fizjologicznych w organizmie kobiety w ciąży.

U dzieci od okresu noworodkowego do 10-14 lat częstotliwość ruchów oddechowych stopniowo maleje z 60 do 20 na minutę.

Przekroczenie normalnej częstości oddechów w min. wskazuje na wystąpienie duszności. Subiektywnie (w odczuciu pacjenta) duszność objawia się uczuciem braku powietrza, wzmożonym lub zmniejszonym oddechem.

Duszność może być zjawiskiem przejściowym, pojawiać się podczas wysiłku fizycznego lub samoistnie w spoczynku. Na poważna choroba trudności w oddychaniu są często rejestrowane stale.

Duszność, w medycynie nazywana dusznością, jest odruchową reakcją na brak tlenu w tkankach. Ponadto niedobór tlenu może być spowodowany m.in czynniki zewnętrzne: gwałtowny wzrost aktywności fizycznej podczas biegania, wchodzenia po schodach itp.

Ta fizjologiczna duszność po pewnym czasie ustępuje samoistnie. Jego wystąpienie wynika z treningu fizycznego osoby. Osoby prowadzące bierny tryb życia odczuwają ucisk w klatce piersiowej nawet przy minimalnym wysiłku fizycznym.

I odwrotnie, sportowcy i osoby prowadzące aktywny tryb życia wymagają dość dużej aktywności fizycznej, aby pojawiła się duszność.

Poważniejszą opcją jest duszność wynikająca z patologii narządów wewnętrznych. W takim przypadku nie da się wyeliminować problemów z oddychaniem bez pomocy medycznej.

Skargi pacjenta mogą jedynie pośrednio wskazywać na dotknięty narząd. Dopiero pełne badanie organizmu pozwoli nam określić przyczynę duszności i zalecić odpowiednie leczenie.

Występuje duszność:

Tachypnea - częstość oddechów wzrasta do ponad 20 na minutę, a oddech staje się płytki. Tachypnea jest charakterystyczna dla stanów gorączkowych, otyłości, anemii i napadów histerycznych.
Bradypnea - zmniejszenie częstości oddechów do 12 na minutę. i mniej. Oddychanie może być zarówno głębokie, jak i płytkie. Bradyapnea jest rejestrowana w patologii mózgu, stanie kwasicy i śpiączce cukrzycowej.

W zależności od charakteru problemów z oddychaniem lekarze rozważają:

Duszność wydechowa - z trudnościami w wydechu, najczęściej spowodowana uszkodzeniem małych oskrzeli i samej tkanki płucnej. Kiedy rejestruje się duszność po kaszlu, wyniszczającą pacjenta choroby przewlekłe płuca (rozedma płuc).
Duszność wdechowa - z trudnościami w oddychaniu, występuje, gdy duże oskrzela są uszkodzone lub uciskana jest tkanka płuc. Bardziej typowe dla astmy oskrzelowej, zapalenia opłucnej, obrzęk alergiczny i raka krtani.
Mieszana duszność – zarówno wdech, jak i wydech są utrudnione. Ten typ zaburzeń oddechowych często wskazuje na astmę sercową lub zaawansowaną patologię płuc.

Stopnie duszności

W zależności od aktywności fizycznej wymaganej do wystąpienia problemów z oddychaniem wyróżnia się duszność:

Stopień 0 - aby pojawił się ucisk w klatce piersiowej, wymagany jest dość duży wysiłek fizyczny (bieganie długodystansowe).
I stopień (łagodny) – duszność pojawia się czasami podczas wchodzenia po schodach, szybki marsz.
II stopień (umiarkowany) - trudności w oddychaniu powodują wolniejszy krok u chorego w porównaniu z tempem jego ruchu, będąc w zdrowy stan. Czasem człowiek zatrzymuje się podczas spaceru, żeby zaczerpnąć oddechu.
Stopień 3 (ciężki) - pacjent musi zatrzymywać się co 100 m (w przybliżeniu) lub podczas wchodzenia na 1-2 kondygnacje schodów. Wydajność pacjenta jest znacznie zmniejszona.
Stopień 4 (bardzo ciężki) - nawet minimalna aktywność fizyczna lub wybuch emocji może wywołać duszność w niewydolności serca. Trudności w oddychaniu często pojawiają się w spoczynku, nawet podczas snu w nocy. Pacjent jest praktycznie niezdolny do wykonywania jakiejkolwiek pracy i bardzo spędza czas w domu.

Oprócz powyższych cech, ważną rolę odgrywają towarzyszące objawy duszności.

Ból w klatce piersiowej, kaszel, duszność – czy to choroba?

Stale lub często występująca (nawet w spoczynku) duszność jest poważnym objawem wskazującym na postęp istniejącej już choroby lub początek ciężkiej, nagłej duszności. rozwijająca się patologia. Duszność w spoczynku jest charakterystyczna dla następujących chorób:

Ciężka angina i inne choroby serca - ból w klatce piersiowej, kaszel, duszność w spoczynku. Terminowa dostawa wykwalifikowaną pomoc pacjent może uratować mu życie i zapobiec rozwojowi martwicy mięśnia sercowego.

Trombembolia tętnice płucne - często występuje w tle żylaki lub zakrzepowe zapalenie żył, występujące ze zwiększoną krzepliwością krwi. Zablokowaniu naczyń płucnych towarzyszy silny skurcz oskrzeli. Często podobny stan występuje okres pooperacyjny, u sparaliżowanych, obłożnie chorych pacjentów, a nawet podczas podróży samolotem.

Aby uratować życie pacjenta, konieczna jest natychmiastowa pomoc lekarska! Zwykle pomoc następuje dopiero po kilku minutach od rozpoczęcia okluzji dużego naczynia płucnego. ciężkie objawy inaczej śmierć jest nieunikniona.

Najczęstsze przyczyny duszności podczas chodzenia to:

Patologia krążenie wieńcowe- zwężenie dużych naczyń serca, miażdżyca;
Wady serca - wady zastawek, tętniak ściany serca;
Ciężkie uszkodzenie płuc - często ciągła duszność towarzyszy chorobom płuc;
Niedokrwistość - znaczny spadek poziomu hemoglobiny charakteryzuje się dusznością podczas wysiłku oraz nagłymi atakami osłabienia, zawrotami głowy i obniżonym a/d aż do utraty przytomności.

Duszność serca (astma sercowa), objawy

Bez leczenia duszność spowodowana chorobą serca postępuje stopniowo lub szybko. Szybkość wzrostu duszności wskazuje na nasilenie patologii serca. Rezultatem jest niewydolność krążenia wieńcowego i niedotlenienie tkanek.

Ciężka duszność podczas chodzenia lub spoczynku towarzyszy mu sinica trójkąta nosowo-wargowego, bladość skóry i ból serca.

Problemy z oddychaniem, które pojawiają się samoistnie podczas snu nocnego, sugerują niewydolność serca. Charakterystyczny objaw astmy sercowej – ortapnea – objawia się zwiększoną dusznością w pozycji leżącej. Osoba jest zmuszona przyjąć pozycję pionową, aby ułatwić oddychanie.

W przewlekłej niewydolności serca duszności towarzyszą głębokie oddechy spowodowane odruchowym uzupełnianiem ciężkiego niedoboru tlenu. Najbardziej niekorzystna opcja - duszność w spoczynku - wymaga kompleksowe leczenie niewydolność serca.

Duszność i kaszel z plwociną są „towarzyszem” nałogowych palaczy i wskaźnikiem przewlekłej niedrożności płuc. Długotrwałe palenie prowadzi do zmiany zanikowe w oskrzelach, zablokowanie najmniejszych oskrzelików plwociną.

Duszność może być minimalna w spoczynku, ale gwałtownie wzrasta podczas chodzenia.

W przypadku zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc rejestruje się duszność i mokry kaszel (z wyjątkiem początkowego okresu zapalenia płuc - suchego kaszlu). Suchy kaszel i duszność są charakterystyczne dla uszkodzenia opłucnej, zwłóknienia i początkowego stadium onkologii płuc. Jak duży plac uszkodzenie układu oddechowego, tym poważniejsza jest duszność.

Głośny oddech, wilgotne rzężenia słyszalne z daleka („bulgotanie” w płucach) i utrzymująca się duszność mogą wskazywać na poważne uszkodzenie płuc: nowotwór lub obrzęk spowodowany ostrą niewydolnością wieńcową.

Leczenie – co zrobić, jeśli masz duszność?

W przypadku rozpoznania choroby powodującej duszność należy ją leczyć zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza prowadzącego. Poniższe wskazówki również pomogą Ci ułatwić oddychanie:

Całkowite zaprzestanie palenia papierosów, wykluczenie biernego palenia.
Wentylacja pomieszczeń i regularne sprzątanie (eliminacja kurzu).
Wyłączenie z diety produkty alergizujące, przyczyniając się do wystąpienia astmy oskrzelowej i astmatycznego zapalenia oskrzeli.
Dobre odżywianie - zapobieganie anemii.
Ćwiczenia oddechowe – weź głęboki wdech przez nos i wydech przez usta, czemu towarzyszy wciągnięcie brzucha.
Jeżeli nie ustalono przyczyny trudności w oddychaniu, konieczne jest poddanie się kompleksowemu badaniu. Jeśli duszność szybko się rozwinie, należy pilnie wezwać pomoc opieka w nagłych wypadkach, a jeśli oddech ustanie, zastosuj tę metodę sztuczne oddychanie zanim przybędą lekarze.
Duszność w astmie oskrzelowej eliminują leki eliminujące skurcz oskrzeli - Salbutamol, Fenoterol, Saltos, Eufillin.
Najszybsze rezultaty osiąga się stosując aerozole lub zastrzyki leku. Zastrzyki domięśniowe lub dożylne wykonuje lekarz!

Leczenie duszności rozpoczyna się od ustalenia przyczyny jej wystąpienia. Problemy z oddychaniem można wyeliminować jedynie poprzez skuteczne leczenie choroby podstawowej.

Do jakiego lekarza powinienem się zgłosić w przypadku duszności?

Ponieważ duszność może być spowodowana różnymi chorobami, należy najpierw skonsultować się z lekarzem. Następnie pacjenta można skierować na konsultację do wyspecjalizowanych specjalistów: kardiologa, pulmonologa, endokrynologa, neurologa.

Przyczyny trudnej komunikacji

Stworzenie optymalnej komunikacji w przeciwieństwie do komunikacji trudnej polega na identyfikacji czynników powodujących trudności w komunikacji w celu ich skorygowania lub wyeliminowania. Dlatego też wielu badaczy pracujących w tym kierunku dąży do możliwie pełnego i szczegółowego opisu tych czynników, gdyż „zjawisko trudności komunikacyjnych jako specyficzne zjawisko społeczno-psychologiczne ma zbyt szeroki zakres realnych przejawów”

Analiza prac pokazuje, że istnieją różne poglądy na temat przyczyn i czynników zaburzeń i trudności komunikacyjnych. W ten sposób identyfikuje się następujące trudności:

1. Podstawowy

2. Drugorzędne

3. Motywacyjne i znaczące

4. Operacyjny

5. Społeczno-percepcyjny

6. Psycholingwistyka

7. Komunikacja

8. Wewnętrzny (subiektywny)

9. Zewnętrzny (obiektywny)

10. Instrumentalny

Jednocześnie szczególny rodzaj trudności komunikacyjnych polega na niemożności realizacji istotnych dla jednostki motywów z otaczającymi ją podmiotami. Ten typ trudności spowodowane specyfiką motywacji są najważniejsze, wpływając na podstawowe przyczyny trudności komunikacyjnych. IP Shkuratova (1994) i E.V. Ulybina (1990) wykorzystuje w swoich pracach koncepcję „instrumentalnych trudności komunikacji”, które objawiają się tym, że partner komunikacji, którego zachowanie nie jest wystarczająco jasne dla podmiotu, jest przez niego postrzegany jako nieprzyjemna osoba. Tym samym trudności w komunikacji instrumentalnej wpływają na ocenę emocjonalną i semantyczną partnera.

Z punktu widzenia A.A. Bodalev i G.A. Kovalev (1990), jedną z podstawowych przyczyn pojawienia się trudności w interakcjach są cechy społeczno-percepcyjne podmiotów. Autorzy zwracają uwagę, że trudności i bariery komunikacyjne mogą powstać na skutek:

1. zniekształcone postrzeganie sytuacji jako takiej

4. zniekształcone refleksyjne wyobrażenia na temat sytuacji i roli uczestników komunikacji itp.

E.V. Tsukanova z kolei wyróżnia: 1) trudności społeczno-percepcyjne, które obserwuje się już na pierwszych etapach procesu komunikacji i wiążą się z efektem pierwszego wrażenia, stereotypami itp. (w oparciu o działanie mechanizmów stereotypizacji , idealizacja, projekcja); 2) trudności psycholingwistyczne (obejmują trudności związane z naruszeniem mechanizmów kodowania, dekodowania, odbierania i przesyłania komunikatów).

Według niemieckich psychologów M. Forwerga i G. Gibscha (patrz Tsukanova E.V., 1985) trudności mogą wynikać z różnych przyczyn i przesłanek o charakterze intuicyjnym, społeczno-percepcyjnym i komunikacyjnym cechach komunikatorów. Jednocześnie przez trudności komunikacyjne autorzy rozumieją zjawiska spowodowane różnicami w „specyficznym stereotypie postaw” podmiotów wchodzących w komunikację i niespójnością ich reakcji behawioralnych, co prowadzi do wzajemnego niezrozumienia przez partnerów i zakłóca proces komunikacji . Trudności mogą również powstać w wyniku rozbieżności, odrzucenia, niezrozumienia lub zatajenia motywów przez partnerów komunikacji. Klasyfikacja G. Gibscha i M. Forverga została opracowana przede wszystkim jako klasyfikacja czynników ułatwiających i utrudniających proces komunikacji. Zidentyfikowali sześć rodzajów trudności komunikacyjnych.

Pierwszą z nich są trudności sytuacyjne, które pojawiają się w komunikacji z powodu odmienne rozumienie sytuacja spowodowana nierównym stopniem włączenia komunikatorów w kontekst sytuacyjny. Główne trudności komunikacyjne, które pojawiają się w tym przypadku, objawiają się w postaci nieporozumień między partnerami.

Do drugiego typu zaliczają się trudności semantyczne, które powstają na skutek „nierozumienia przez jedną osobę drugiej osoby z powodu braku niezbędnego kontekstu, gdy wypowiedź jest odbierana bez semantycznego związku z poprzednim przekazem”.

Następny typ to trudności motywacyjne, które objawiają się w dwóch przypadkach: „albo na skutek ukrywania przez nadawcę motywów komunikacji, albo dlatego, że nie są one dla niego wystarczająco jasne”.

Czwarty rodzaj trudności nazywany jest „barierami wyobrażeń na temat drugiego”. Według autorów powstają one wskutek tego, że nadawca komunikatu nie ma trafnego wyobrażenia o swoim partnerze, „błędnie ocenia jego poziom kulturowy, potrzeby, zainteresowania, stanowiska polityczne, postawy.

Dodatkowo zidentyfikowano trudności komunikacyjne, które objawiają się brakiem informacji zwrotnej, a także „brakiem pewnych cech formy przekazywania komunikatu”. Autorzy tłumaczą to następująco: „W przypadku braku informacji zwrotnej nadawca komunikatu nie jest w stanie zaobserwować, jak jego przekaz jest odbierany przez odbiorcę, jaki ma na niego wpływ. Jeśli chodzi o formę przedstawienia przekazu, szczególne znaczenie ma stopień złożoności syntaktycznej komunikatów mowy oraz styl komunikowania się.”

I wreszcie ostatni rodzaj trudności to trudności pragmatyczne, które powstają na skutek niewłaściwie ukształtowanych motywów komunikacji, z przewagą motywów o charakterze egoistycznym.

W wielu innych pracach płeć, wiek oraz indywidualne i osobiste cechy partnerów komunikacyjnych są analizowane jako czynniki utrudniające komunikację. I tak na przykład A.A. Bodalev i G.A. Kovalev zauważa, że trudności w komunikacji mogą wynikać z przynależności uczestników do różnych grup wiekowych, co odciska piętno nie tylko na ich obrazie świata, ale przede wszystkim na specyficznych zachowaniach sytuacje życiowe. Autorzy podkreślają tę odmienność doświadczenie życiowe przedstawiciele różnych grupy wiekowe wyraża się na różnych poziomach rozwoju i manifestacji procesy poznawcze, nierówny charakter doświadczeń, bogactwo form reakcji behawioralnych podczas kontaktów z innymi ludźmi.

Obecnie problem cech seksualnych podmiotów wchodzących w interakcję nabiera szczególnego znaczenia w obszarze badań komunikacji biznesowej, gdyż naruszenie standardu kulturowego (związanego z rolami męskimi i żeńskimi w społeczeństwie) z jakiegoś powodu może spowodować przejaw charakterystyczne trudności w komunikacji u osób płci męskiej i żeńskiej.

Styl komunikacyjny człowieka przejawia się w cechach bezpośredniej interakcji z innymi ludźmi oraz w jego cechach społeczno-percepcyjnych. Stąd ważny Aby zrozumieć problemy komunikacyjne, konieczne jest zbadanie cech zachowań w interakcjach interpersonalnych osób o przeciwnym stylu komunikacyjnym pod kątem zależności od pola - niezależności od pola.

Osoby zależne od pola są spokojne, zrelaksowane, zachowują się delikatnie, mają bardziej rozwinięte techniki komunikacji i dostrzegają szereg wskazówek. Niezależni terenowi natomiast wykazują zwiększoną wrażliwość na krytykę, drażliwość, negatywizm, brak dyscypliny i walkę o utrzymanie dystansu między sobą a grupą, gdyż uczestnictwo w pracy grupy, jak im się wydaje, zagraża ich poczuciu własnej wartości. Osoby uzależnione od pola boją się samotności; uważają, że izolacja zagraża ich poczuciu własnej wartości. Różnice te opierają się na różnicach w motywach i orientacjach wartości podmiotów zależnych od pola i niezależnych od pola.

Osoby zależne od pola lepiej radzą sobie z mimiką i aktywnie przesyłają informacje o sobie w formie ekspresji niewerbalnej, być może licząc na reakcję. Częściej też ujawniają swoje uczucia niż osoby niezależne.

Z przedstawionego przeglądu cech podmiotu trudnej komunikacji wynika, że niemal wszystkie cechy psychologiczne jednostki, osobowości i podmiotu działania mogą faktycznie lub potencjalnie, sytuacyjnie lub trwale wpływać na występowanie trudności komunikacyjnych.

Zatem trudności w komunikacji mogą być spowodowane następującymi przyczynami:

1. obiektywne, generowane przez rzeczywiste interakcje i subiektywne, dotyczące różnych aspektów funkcjonowania jednostki lub grupy;

2. podstawowy ( naturalne warunkiżycie grupy lub jednostki, historia powstawania i relacje z innymi grupami, ludźmi) i wtórne, generowane przez różne wpływy psychogenne i socjogenne;

3. świadome, faktycznie obecne w sytuacji komunikacyjnej i nieświadome, nie subiektywnie doświadczane przez jednostkę i grupę; reprezentowany w świadomości osoby, ale tak naprawdę nieistniejący;

4. sytuacyjny lub stabilny;

5. międzykulturowy i specyficzny dla danej kultury;

6. ogólny wiek i płeć (męskość - kobiecość), płeć;

7. indywidualne psychologiczne, osobiste, społeczno-psychologiczne;

8. poznawczo-emocjonalny (idee, opinie, stereotypy, postawy, nastroje, panujące stany emocjonalne, orientacje wartości itp.), motywacyjny i instrumentalny (umiejętności komunikacyjne, zasady etykiety, sposoby zwracania się akceptowane w grupie itp.) ;

9. elementy struktury komunikacyjnej (społeczno-percepcyjne, komunikacyjne, interaktywne);

10. werbalne i niewerbalne.

Podmiot trudnej komunikacji może nie tylko być świadomy swojego „wkładu” w pojawienie się trudności, ale także, zdając sobie sprawę z tego faktu, nie zawsze może samodzielnie zmienić metody i formy swojej komunikacji, leżące u ich podstaw formacje osobiste.

W zimowy czas Na niskie temperatury powietrze otoczenia utrudnia uruchomienie silnika. We wszystkich silnikach wzrasta lepkość oleju, co wymaga większego wysiłku podczas obracania wału korbowego za pomocą rozrusznika i prowadzi do szybkiego rozładowania akumulatorów. W silnikach wysokoprężnych pompowanie paliwa rurociągami i filtrami pogarsza się z powodu zamarzania paliwa; Ze względu na duże straty ciepła na końcu suwu sprężania, samozapłon paliwa jest utrudniony.

Sprawdź i w razie potrzeby zamocuj dwójnóg kierownicy do wału.

Dwójnóg kierowniczy i jest nakładany na wypusty wału i zabezpieczany nakrętką. Zamontuj dwójnóg na wale, zrównując oznaczenia zaznaczone na końcu wału i na dwójnogu, załóż podkładkę zabezpieczającą, wkręć nakrętkę i dokręć ją momentem 52-55 kg/cm.

Bilet 2

Cel, budowa i działanie mechanizmu korbowego.

Mechanizm korbowy przekształca ruch liniowy tłoków w ruch obrotowy wału korbowego.

Części tworzące mechanizm korbowy można podzielić na dwie grupy: ruchome i stacjonarne. Części ruchome obejmują tłok, korbowód i wał korbowy z kołem zamachowym; do stacjonarnych - skrzynia korbowa, cylinder, głowica cylindrów, miska olejowa i obudowa koła zamachowego. Podczas pracy silnika tłok pod wpływem ciśnienia gazu wykonuje ruch postępowy w kierunku wału korbowego i poprzez korbowód ruch postępowy tłoka zamieniany jest na ruch obrotowy wału korbowego.

Przeznaczenie narzędzia kierowcy i zasady korzystania z niego.

Zestaw narzędzi kierowcy obejmuje: podnośnik hydrauliczny, czujniki, klucze, śrubokręty, klucze francuskie, klucze nasadowe, młotek, klucze, bit, klucz płaski, dłuto, klucz nastawny, dużą zmontowaną torbę narzędziową, szczypce, klucz do piast, klucz nasadowy nakrętki do kół, zmontowany zestaw medyczny, wąż do odpowietrzenia układu hydraulicznego, strzykawka, końcówka do strzykawki.

Konserwację i naprawę samochodu należy wykonywać przy użyciu narzędzi i sprzętu, które są w dobrym stanie i nadają się do ich przeznaczenia. Niedozwolone jest używanie mocno zużytych lub przetartych kluczy lub innych narzędzi z uszkodzonymi lub nieprawidłowo gwintowanymi częściami lub z uszkodzonymi lub luźnymi uchwytami. Aby zwiększyć siłę dźwigni kluczy, nie należy używać żadnych dźwigni (rur, kluczy itp.). Zabrania się odkręcania i dokręcania nakrętek i śrub przy użyciu dłuta i młotka lub poprzez uderzanie kluczem młotkiem. Przed użyciem elektronarzędzi (klucze, wiertarki itp.) należy sprawdzić niezawodność uziemienia jego korpusu.

Kontrola pojazdu przed opuszczeniem parku.

Kontrola kontrolna przeprowadzana jest przez kierowcę w celu sprawdzenia i przygotowania samochodu przed opuszczeniem parku. Kierowca musi sprawdzić:

Wygląd samochodu, stan i mocowanie lewego przedniego koła, drążków kierowniczych, dwójnogu;

Stan przedniego zawieszenia, czy występują wycieki olejów i płynów specjalnych;

Przód samochodu;

Stan silnika, poziom oleju w układzie smarowania i poziom płynu chłodzącego w układzie chłodzenia;

Stan i mocowanie prawego przedniego koła;

Stan i mocowanie prawych drzwi kabiny, lusterka wstecznego, koła zapasowego;

Stan i mocowanie prawych tylnych kół;

Samochód od tyłu;

Stan i mocowanie lewych tylnych kół;

Stan i mocowanie zbiorników i rurociągów paliwowych;

Stan i mocowanie lewych drzwi kabiny, lusterka wstecznego;

Swobodny skok pedałów sprzęgła i hamulca;

Obsługa silnika, urządzeń oświetleniowych i alarmowych, wycieraczek, spryskiwaczy szyb, odczyty przyrządów, tankowanie;

Kąt swobodnego obrotu kierownicy i działanie hamulca postojowego;

Dostępność, łatwość serwisowania i przechowywanie części zamiennych, narzędzi i akcesoriów (SPTA);

Samochód jest w ruchu. Zgłoś technikowi zakończenie prac i gotowość samochodu.

Bilet 3

1. Cykl pracy silnika czterosuwowego przebiega w następujący sposób.

Wlot. Tłok przesuwa się w dół . Zawór wlotowy jest otwarty. Z powodu podciśnienia czyste powietrze dostaje się do cylindrów diesla przez kanał dolotowy.

Kompresja. Tłok porusza się w górę. Zawory wlotowe i wylotowe są zamknięte . Objętość nad tłokiem maleje.Podczas suwu „sprężania” powietrze nagrzewa się do temperatury 600°C.Pod koniec tego suwu do cylindra wtryskiwana jest pewna porcja paliwa, która ulega samozapłonowi.

Udar roboczy(rozszerzenie). Obydwa zawory są zamknięte. Pod koniec suwu sprężania mieszanina robocza zapala się samorzutnie. Tłok porusza się w dół pod ciśnieniem rozprężających się gazów.

Uwolnienie. Tłok porusza się w górę. Zawór wydechowy jest otwarty. Spaliny wydostają się kanałem wydechowym na zewnątrz.

Przyczyny nagrzewania się silnika.

Przyczyny nagrzewania się silnika: niewystarczająca ilość płynu w układzie, zamknięte żaluzje, awaria termostatu, zabrudzona chłodnica, za małe napięcie w paskach napędowych pompy lub wentylatora, brudny płaszcz chłodzący lub osadzanie się w nim kamienia, przedostawanie się oleju do układu chłodzenia.

3. Usuń powietrze ze wzmacniacza hydraulicznego. W tym celu należy: Zawiesić przednią oś tak, aby koła nie dotykały podłoża. Za pomocą podnośnika umieść kozły pod belką po obu stronach. W żadnym wypadku nie rozpoczynaj pompowania, gdy koła stoją na ziemi. Zdejmij korek wlewu zbiornika pompy. Zdejmij gumową zatyczkę z zaworu obejściowego przekładni kierowniczej i na kulistej głowicy zaworu załóż przezroczysty elastyczny wąż, którego otwarty koniec opuszcza się do szklanego pojemnika o pojemności co najmniej 0,5 litra. Naczynie należy napełnić olejem do połowy jego objętości. Odkręć zawór obejściowy układu kierowniczego o pół obrotu. Obróć kierownicę W LEWO aż do zatrzymania. Wlać olej do zbiornika pompy, aż jego poziom przestanie spadać. Uruchomić silnik i pracując na minimalnych obrotach wału korbowego, dolać oleju do zbiorniczka pompy, nie dopuszczając do spadku poziomu do czasu, aż z węża umieszczonego na zaworze obejściowym przestaną wydobywać się pęcherzyki powietrza. Zamknąć zawór obejściowy. Obróć kierownicę w PRAWO do oporu i wróć do LEWEGO położenia. Trzymając kierownicę w lewym położeniu, odkręcić zawór obejściowy o pół obrotu i ponownie obserwować, czy ulatniają się pęcherzyki powietrza. Gdy pęcherzyki przestaną się pojawiać, zamknij zawór obejściowy. Powtórz poprzednią operację co najmniej dwa razy. W rezultacie z zaworu obejściowego powinien wypływać czysty (bez powietrza) olej. Jeśli nadal wydzielają się pęcherzyki powietrza, powtórzyć operację jeszcze 1-2 razy, monitorując poziom oleju w zbiorniku pompy, utrzymując go pomiędzy znakami na wskaźniku poziomu. Zatrzymaj silnik. Zdejmij wąż z głowicy kulistej zaworu obejściowego i załóż na niego kołpak ochronny. Sprawdź ponownie poziom oleju w zbiorniku pompy i w razie potrzeby uzupełnij olej. Załóż korek wlewu zbiornika pompy.

Bilet 4

1. Cel, konstrukcja i działanie mechanizmu dystrybucji gazu(GRM).

Mechanizm dystrybucji gazu służy do terminowego dostarczania powietrza (w silnikach Diesla) lub palnej mieszanki (w silnikach gaźnikowych) do cylindrów oraz do uwalniania gazów spalinowych z cylindrów. Aby to zrobić, zawory otwierają i zamykają otwory wlotowe i wylotowe głowicy cylindrów w określonych momentach.

Mechanizm dystrybucji gazu składa się z zaworów dolotowych i wydechowych ze sprężynami, części przekładni od wałka rozrządu do zaworów (tłoczysko, popychacz, wahacz, sprężyna), wałka rozrządu i koła zębatego. To działa w ten sposób. Wał korbowy obraca wałek rozrządu za pomocą kół zębatych , z których każda krzywka działa na popychacz , podnosi go razem ze sztangą . Następnie drążek podnosi jeden koniec wahacza, a drugi przesuwa się w dół i naciska na zawór , obniżenie go i ściśnięcie sprężyn zaworowych. Kiedy krzywka wałka rozrządu opuszcza popychacz, drążek i popychacz są opuszczane, a zawór osadzony w gnieździe pod działaniem sprężyn szczelnie zamyka otwór kanału.

Jedną z głównych skarg najczęściej zgłaszanych przez pacjentów jest duszność. To subiektywne odczucie zmusza pacjenta do udania się do kliniki, wezwania karetki, a nawet może być wskazaniem do pilnej hospitalizacji. Czym więc jest duszność i jakie są główne przyczyny jej powodowania? Odpowiedzi na te pytania znajdziesz w tym artykule. Więc…

Co to jest duszność

W przewlekłej chorobie serca duszność pojawia się najpierw po wysiłku fizycznym, a z czasem zaczyna dokuczać pacjentowi w spoczynku.

Jak wspomniano powyżej, duszność jest subiektywnym odczuciem człowieka, ostrym, podostrym lub przewlekłym uczuciem braku powietrza, objawiającym się uciskiem w klatce piersiowej, klinicznie - wzrostem częstości oddechów powyżej 18 na minutę i zwiększyć jego głębokość.

Zdrowy człowiek w spoczynku nie zwraca uwagi na swój oddech. Przy umiarkowanej aktywności fizycznej zmienia się częstotliwość i głębokość oddechów – człowiek jest tego świadomy, jednak stan ten nie powoduje u niego dyskomfortu, a parametry oddychania wracają do normy w ciągu kilku minut po zaprzestaniu wysiłku. Jeśli duszność nasila się podczas umiarkowanego wysiłku, pojawia się podczas wykonywania podstawowych czynności (wiązanie sznurówek, chodzenie po domu) lub, co gorsza, nie ustępuje w spoczynku, mówimy o patologiczna duszność wskazując na konkretną chorobę.

Klasyfikacja duszności

Jeśli pacjent ma trudności z oddychaniem, nazywa się to dusznością wdechową. Pojawia się, gdy światło tchawicy i dużych oskrzeli zwęża się (na przykład u pacjentów z astmą oskrzelową lub w wyniku ucisku oskrzeli z zewnątrz - z odmą opłucnową, zapaleniem opłucnej itp.).

Jeżeli podczas wydechu pojawia się dyskomfort, taką duszność nazywamy dusznością wydechową. Występuje na skutek zwężenia światła małych oskrzeli i jest oznaką przewlekłej obturacyjnej choroby płuc lub rozedmy płuc.

Istnieje wiele przyczyn powodujących mieszaną duszność - z zaburzeniami zarówno wdechu, jak i wydechu. Najważniejsze z nich to choroby płuc w późnym wieku, zaawansowane etapy.

Wyróżnia się 5 stopni nasilenia duszności, ustalanych na podstawie zgłaszanych przez pacjenta dolegliwości – skala MRC (ang. Medical Research Council Dyspnea Scale).

Powaga	Objawy
0 – nie	Duszność nie dokucza Ci, z wyjątkiem bardzo ciężkich ćwiczeń
1 – światło	Duszność pojawia się tylko podczas szybkiego chodzenia lub podczas wspinaczki na wysokość
2 – średnia	Duszność prowadzi do wolniejszego tempa chodzenia w porównaniu do zdrowi ludzie w tym samym wieku, pacjent jest zmuszony zatrzymać się podczas chodzenia, aby złapać oddech.
3 – ciężki	Pacjent zatrzymuje się co kilka minut (około 100 m), aby złapać oddech.
4 – wyjątkowo ciężki	Duszność pojawia się przy najmniejszym wysiłku fizycznym lub nawet w spoczynku. Z powodu duszności pacjent zmuszony jest do ciągłego pozostawania w domu.

Przyczyny duszności

Główne przyczyny duszności można podzielić na 4 grupy:

Niewydolność oddechowa spowodowana:
- naruszenie niedrożności oskrzeli;
- rozsiane choroby tkanki (miąższu) płuc;
- choroby naczyń płucnych;
- choroby mięśni oddechowych lub klatki piersiowej.
Niewydolność serca.
Zespół hiperwentylacji (z dystonią neurokrążeniową i nerwicami).
Zaburzenia metaboliczne.

Duszność spowodowana patologią płuc

Objaw ten obserwuje się we wszystkich chorobach oskrzeli i płuc. W zależności od patologii duszność może wystąpić ostro (zapalenie opłucnej, odma opłucnowa) lub dokuczać pacjentowi przez wiele tygodni, miesięcy i lat ().

Duszność w POChP jest spowodowana zwężeniem światła drogi oddechowe, nagromadzenie w nich lepkiej wydzieliny. Jest stały, ma charakter wydechowy i przy braku odpowiedniego leczenia staje się coraz bardziej wyraźny. Często towarzyszy kaszelowi, po którym następuje wydzielina plwociny.

W astmie oskrzelowej duszność objawia się nagłymi atakami uduszenia. Ma charakter wydechowy – po lekkim, krótkim wdechu następuje głośny, trudny wydech. Kiedy wdychasz specjalne leki rozszerzające oskrzela, oddychanie szybko normalizuje się. Napady zadławienia występują najczęściej po kontakcie z alergenami – podczas ich wdychania lub spożywania. W szczególności ciężkie przypadki atak nie jest kontrolowany przez bronchomimetyki - stan pacjenta stopniowo się pogarsza, traci przytomność. Jest to stan niezwykle zagrażający życiu, wymagający natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Towarzyszy duszności i ostrym chorobom zakaźnym - zapaleniu oskrzeli i. Jego nasilenie zależy od ciężkości choroby podstawowej i rozległości procesu. Oprócz duszności pacjent niepokoi szereg innych objawów:

wzrost temperatury od stanu podgorączkowego do gorączkowego;
osłabienie, letarg, pocenie się i inne objawy zatrucia;
nieproduktywny (suchy) lub produktywny (z plwociną) kaszel;
ból w klatce piersiowej.

Na terminowe leczenie zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc, ich objawy ustępują w ciągu kilku dni i następuje powrót do zdrowia. W ciężkich przypadkach zapalenia płuc niewydolności oddechowej towarzyszy niewydolność serca - duszność znacznie wzrasta i pojawiają się inne charakterystyczne objawy.

Guzy płuc we wczesnych stadiach przebiegają bezobjawowo. Jeśli nowo powstający nowotwór nie został wykryty przypadkowo (w trakcie profilaktycznej fluorografii lub jako przypadkowe odkrycie w procesie diagnozowania chorób innych niż płuca), stopniowo rośnie, a gdy osiągnie wystarczająco duże rozmiary, powoduje określone objawy:

początkowo łagodna, ale stopniowo narastająca, stała duszność;
rąbiący kaszel z minimalną ilością plwociny;
krwioplucie;
ból w klatce piersiowej;
utrata masy ciała, osłabienie, bladość pacjenta.

Leczenie nowotworów płuc może obejmować operację usunięcia guza, chemioterapię i/lub radioterapię oraz inne nowoczesne metody leczenia.

Największym zagrożeniem dla życia pacjenta są choroby zakrzepowo-zatorowe, które objawiają się dusznością. tętnica płucna lub PE, miejscowa niedrożność dróg oddechowych i toksyczny obrzęk płuc.

PE to stan, w którym jedna lub więcej gałęzi tętnicy płucnej zostaje zablokowana przez skrzepy krwi, w wyniku czego część płuc zostaje wyłączona z aktu oddychania. Objawy kliniczne tej patologii zależą od wielkości uszkodzenia płuc. Objawia się zwykle nagłą dusznością, niepokojącą chorego podczas umiarkowanej lub niewielkiej aktywności fizycznej, a nawet w spoczynku, uczuciem duszności, ucisku i bólem w klatce piersiowej, podobnym do tego, który towarzyszy często krwiopluciu. Rozpoznanie potwierdzają odpowiednie zmiany w EKG, RTG klatki piersiowej i angiopulmografii.

Niedrożność dróg oddechowych objawia się także zespołem objawów uduszenia. Duszność ma charakter wdechowy, oddech słychać z daleka – głośny, duszny. Częstym towarzyszeniem duszności w tej patologii jest bolesny kaszel, szczególnie przy zmianie pozycji ciała. Rozpoznanie stawia się na podstawie spirometrii, bronchoskopii, badania RTG lub tomografii.

Niedrożność dróg oddechowych może wynikać z:

naruszenie drożności tchawicy lub oskrzeli w wyniku ucisku tego narządu z zewnątrz (tętniak aorty, wole);
uszkodzenie tchawicy lub oskrzeli przez nowotwór (rak, brodawczaki);
wejście (aspiracja) ciała obcego;
powstawanie zwężenia bliznowatego;
przewlekłe zapalenie prowadzące do zniszczenia i zwłóknienia tkanka chrzęstna tchawica (z choroby reumatyczne– toczeń rumieniowaty układowy).

Terapia rozszerzająca oskrzela w przypadku tej patologii jest nieskuteczna. Główną rolę w leczeniu odgrywa odpowiednie leczenie choroby podstawowej i mechaniczne przywrócenie drożności dróg oddechowych.

Może wystąpić na tle choroby zakaźnej, której towarzyszy ciężkie zatrucie lub z powodu wpływu na drogi oddechowe substancje toksyczne. W pierwszym etapie stan ten objawia się jedynie stopniowo narastającą dusznością i przyspieszonym oddechem. Po pewnym czasie duszność ustępuje bolesnemu uduszeniu, któremu towarzyszy bulgotanie oddechu. Wiodącym kierunkiem leczenia jest detoksykacja.

Rzadziej objawia się dusznością następujące choroby płuca:

odma opłucnowa – stan ostry, w którym powietrze przedostaje się do jamy opłucnej i tam zatrzymuje się, ściskając płuco i uniemożliwiając akt oddychania; następuje w wyniku urazu lub procesy zakaźne w płucach; wymaga pilnego opiekę chirurgiczną;
- poważny infekcja, wywołane przez Mycobacterium tuberculosis; wymaga długotrwałego, specyficznego leczenia;
promienica płuc - choroba wywoływana przez grzyby;
rozedma płuc to choroba, w której pęcherzyki ulegają rozciągnięciu i tracą zdolność do normalnej wymiany gazowej; rozwija się jako samodzielna forma lub towarzyszy innym choroby przewlekłe narządy oddechowe;
krzemica to grupa zawodowych chorób płuc, powstałych na skutek odkładania się cząstek pyłu w tkance płucnej; powrót do zdrowia jest niemożliwy, pacjentowi przepisuje się wspomagającą terapię objawową;
, wady kręgów piersiowych – przy tych schorzeniach dochodzi do zaburzenia kształtu klatki piersiowej, co utrudnia oddychanie i powoduje duszność.

Duszność z powodu patologii układu sercowo-naczyniowego

Osoby cierpiące na jedną z głównych dolegliwości zauważają duszność. We wczesnych stadiach choroby duszność jest odbierana przez pacjentów jako uczucie braku powietrza podczas wysiłku fizycznego, jednak z biegiem czasu uczucie to jest spowodowane coraz mniejszą aktywnością fizyczną, w zaawansowanych stadiach nie pozostawia chorego nawet przy wysiłku fizycznym. odpoczynek. Ponadto zaawansowane stadia chorób serca charakteryzują się napadową dusznością nocną – atakiem uduszenia, który rozwija się w nocy, prowadząc do przebudzenia pacjenta. Stan ten jest również znany jako. Jest to spowodowane zastojem płynu w płucach.

Duszność w zaburzeniach nerwicowych

Na duszność o różnym nasileniu skarży się ¾ pacjentów neurologów i psychiatrów. Uczucie braku powietrza, niemożność głębokiego oddychania, któremu często towarzyszy niepokój, strach przed śmiercią z powodu uduszenia, uczucie „zablokowania”, niedrożność w klatce piersiowej uniemożliwiająca pełny oddech – skargi pacjentów są bardzo zróżnicowane . Zazwyczaj tacy pacjenci to ludzie pobudliwi, ostro reagujący na stres, często z tendencjami hipochondrycznymi. Zaburzenia psychogenne oddychanie często pojawia się na tle niepokoju i strachu, obniżonego nastroju, po doświadczeniu nadmiernego pobudzenia nerwowego. Możliwe są nawet ataki fałszywej astmy - nagle rozwijające się ataki psychogennej duszności. Klinicznych Psychogennymi cechami oddychania jest jego hałas - częste westchnienia, jęki, jęki.

Neurolodzy i psychiatrzy leczą duszność w zaburzeniach nerwicowych i nerwicopodobnych.

Duszność z anemią

W przypadku anemii narządy i tkanki pacjenta odczuwają niedobór tlenu, aby to zrekompensować, płuca próbują wpompować do siebie więcej powietrza.

Niedokrwistość to grupa chorób charakteryzująca się zmianami w składzie krwi, a mianowicie zmniejszeniem zawartości hemoglobiny i czerwonych krwinek. Ponieważ transport tlenu z płuc bezpośrednio do narządów i tkanek odbywa się właśnie za pomocą hemoglobiny, gdy jej ilość maleje, organizm zaczyna odczuwać głód tlenu - niedotlenienie. Oczywiście stara się kompensować ten stan, mówiąc najprościej, pompując do krwi więcej tlenu, w efekcie czego zwiększa się częstotliwość i głębokość oddechów, czyli pojawia się duszność. Istnieją różne rodzaje anemii i powstają one z różnych powodów:

niewystarczające spożycie żelaza z pożywienia (np. u wegetarian);
przewlekłe krwawienie (z wrzodem trawiennym, mięśniakiem gładkim macicy);
po niedawnych ciężkich chorobach zakaźnych lub somatycznych;
w przypadku wrodzonych zaburzeń metabolicznych;
jako objaw raka, w szczególności raka krwi.

Oprócz duszności z niedokrwistością pacjent skarży się na:

poważne osłabienie, utrata siły;
obniżona jakość snu, zmniejszony apetyt;
zawroty głowy, bóle głowy, zmniejszona wydajność, zaburzenia koncentracji i pamięci.

Osoby cierpiące na anemię wyróżniają się bladą skórą, a w niektórych typach chorób - żółtym odcieniem lub żółtaczką.

Diagnoza jest prosta – wystarczy wykonać test ogólna analiza krew. Jeśli wystąpią w nim zmiany wskazujące na niedokrwistość, zostanie przepisana seria badań, zarówno laboratoryjnych, jak i instrumentalnych, w celu wyjaśnienia diagnozy i zidentyfikowania przyczyn choroby. Leczenie przepisuje hematolog.

Duszność w chorobach układu hormonalnego

Na duszność często skarżą się także osoby cierpiące na choroby takie jak otyłość czy cukrzyca.

W przypadku tyreotoksykozy, stanu charakteryzującego się nadmierną produkcją hormonów Tarczyca, wszystko gwałtownie się nasila procesy metaboliczne w organizmie – odczuwa zwiększone zapotrzebowanie na tlen. Ponadto nadmiar hormonów powoduje wzrost liczby skurczów serca, w wyniku czego serce traci zdolność pełnego pompowania krwi do tkanek i narządów – odczuwa brak tlenu, który organizm stara się kompensować i pojawia się duszność.

Nadmierna ilość tkanki tłuszczowej w organizmie w okresie otyłości utrudnia pracę mięśni oddechowych, serca i płuc, w efekcie czego tkanki i narządy nie otrzymują wystarczającej ilości krwi i brakuje im tlenu.

W przypadku cukrzycy prędzej czy później wpływa to na układ naczyniowy organizmu, w wyniku czego wszystkie narządy znajdują się w stanie chronicznego głodu tlenu. Ponadto z biegiem czasu wpływają również na nerki - rozwija się nefropatia cukrzycowa, co z kolei wywołuje anemię, w wyniku czego niedotlenienie nasila się jeszcze bardziej.

Duszność u kobiet w ciąży

W czasie ciąży, układu oddechowego i układu sercowo-naczyniowego Organizm kobiet doświadcza zwiększonego stresu. Obciążenie to wynika ze zwiększonej objętości krążącej krwi, ucisku spod przepony przez powiększoną macicę (w wyniku czego narządy klatki piersiowej stają się ciasne i ruchy oddechowe i skurcze serca są nieco utrudnione), ze względu na zapotrzebowanie na tlen nie tylko matki, ale także rosnącego zarodka. Wszystkie te zmiany fizjologiczne powodują, że wiele kobiet w czasie ciąży doświadcza duszności. Częstość oddechów nie przekracza 22–24 na minutę, zwiększa się podczas wysiłku fizycznego i stresu. W miarę postępu ciąży postępuje również duszność. Ponadto przyszłe matki często cierpią na anemię, która pogłębia duszność.

Jeżeli częstość oddechów przekracza powyższe wartości, duszność nie ustępuje lub nie zmniejsza się znacząco w spoczynku, kobieta w ciąży powinna zdecydowanie skonsultować się z lekarzem - położnikiem-ginekologiem lub terapeutą.

Duszność u dzieci

Częstość oddechów u dzieci w różnym wieku różny. Duszność należy podejrzewać, jeśli:

u dziecka w wieku 0–6 miesięcy liczba ruchów oddechowych (RR) przekracza 60 na minutę;
u dziecka w wieku 6–12 miesięcy częstość oddechów przekracza 50 na minutę;
u dziecka powyżej 1 roku życia częstość oddechów przekracza 40 na minutę;
u dziecka powyżej 5. roku życia częstość oddechów przekracza 25 na minutę;
u dziecka w wieku 10–14 lat częstość oddechów przekracza 20 na minutę.

Podczas emocjonalne podniecenie, podczas wysiłku fizycznego, płaczu, karmienia częstość oddechów jest zawsze większa, jednak jeśli częstość oddechów jest znacznie wyższa niż normalnie i powoli wraca do normy w spoczynku, należy poinformować o tym pediatrę.

Najczęściej duszność u dzieci występuje w następujących stanach patologicznych:

zespół niewydolności oddechowej noworodka (często odnotowywany u wcześniaków, których matki cierpią na cukrzycę, zaburzenia sercowo-naczyniowe, choroby okolicy narządów płciowych; sprzyja temu niedotlenienie wewnątrzmaciczne, asfiksja; klinicznie objawia się dusznością z częstością oddechów powyżej 60 na minuta, niebieski odcień skóra i ich bladość, obserwuje się również sztywność klatki piersiowej; leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej – najnowocześniejszą metodą jest wprowadzenie płucnego środka powierzchniowo czynnego do tchawicy noworodka w pierwszych minutach jego życia);
ostre zwężające zapalenie krtani i tchawicy lub fałszywy zad (cechą budowy krtani u dzieci jest jej małe światło, które przy zmianach zapalnych w błonie śluzowej tego narządu może prowadzić do zakłócenia przepływu przez nią powietrza; zwykle fałszywe zad rozwija się w nocy – narasta obrzęk w okolicy strun głosowych, co prowadzi do silnej duszności wdechowej i uduszenia; ten stan konieczne jest zapewnienie dziecku napływu świeże powietrze i natychmiast wezwij pogotowie);
wrodzone wady serca (z powodu zaburzeń rozwoju wewnątrzmacicznego u dziecka rozwija się patologiczna komunikacja między główne statki lub jam serca, co prowadzi do mieszania się krwi żylnej i krew tętnicza; w wyniku tego narządy i tkanki organizmu otrzymują krew nienasyconą tlenem i doświadczają niedotlenienia; w zależności od ciężkości wady wskazana jest obserwacja dynamiczna i/lub leczenie chirurgiczne);
wirusowe i bakteryjne zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, astma oskrzelowa, alergie;
niedokrwistość.

Podsumowując, należy zauważyć, że prawdziwą przyczynę duszności może określić tylko specjalista, dlatego w przypadku wystąpienia tej dolegliwości nie należy samoleczyć – najwłaściwszą decyzją byłoby skonsultowanie się z lekarzem.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować?

Jeśli diagnoza nie jest jeszcze znana pacjentowi, najlepiej skonsultować się z terapeutą (pediatrą dziecięcym). Po badaniu lekarz będzie mógł postawić wstępną diagnozę i w razie potrzeby skierować pacjenta do specjalisty. Jeżeli duszność jest powiązana z patologią płuc, należy zgłosić się do pulmonologa, w przypadku chorób serca – do kardiologa. Niedokrwistość leczy hematolog, choroby gruczołów dokrewnych leczy endokrynolog, patologia system nerwowy- neurolog, zaburzenia psychiczne z towarzyszącą dusznością, - psychiatra.

Duszność- Ten objaw która towarzyszy wielu chorobom. Charakteryzuje się trzema głównymi cechami zewnętrznymi:

pacjent odczuwa brak powietrza, pojawia się uczucie uduszenia;
oddech zwykle staje się szybszy;
Zmienia się głębokość wdechu i wydechu, oddech staje się głośniejszy.

Jeśli dana osoba odczuwa duszność, jest to zwykle bardzo zauważalne dla innych.

Jakie są jego główne przyczyny?

Istnieje dość duża liczba stanów patologicznych, które objawiają się dusznością. Można je połączyć w trzy duże grupy, w zależności od początkowych przyczyn, które doprowadziły do naruszeń:

Patologie serca są jedną z najczęstszych przyczyn duszności u osób starszych. Kiedy serce przestaje normalnie radzić sobie ze swoimi funkcjami, dopływ krwi i tlenu do serca zaczyna się zmniejszać. różne narządy, w tym do mózgu. W rezultacie oddech staje się intensywniejszy.
Choroby oskrzeli i płuc. Jeśli oskrzela są zwężone, a tkanka płuc jest patologicznie zmieniona z powodu niektórych chorób, wówczas nie przenika do krwi wymagana ilość tlen. Układ oddechowy stara się pracować intensywniej.
Niedokrwistość. Jednocześnie płuca dostarczają krwi wystarczającą ilość tlenu. Serce dobrze przepycha go przez tkanki i narządy. Jednak z powodu braku czerwonych krwinek (erytrocytów) i hemoglobiny krwioobieg nie jest w stanie przenosić tlenu do tkanek.

Aby lekarz lepiej zrozumiał przyczyny duszności, pacjent powinien szczegółowo wyjaśnić następujące punkty:
1. Kiedy zaczęła się duszność?
2. Czy ataki występują tylko podczas aktywności fizycznej, czy też w spoczynku?
3. Co jest trudniejsze: wdech czy wydech?
4. W jakiej pozycji łatwiej jest oddychać?
5. Jakie inne objawy Cię niepokoją?

Rodzaje duszności

Głównie kiedy różne choroby duszność ma te same objawy. Największe różnice dotyczą sposobu manifestowania się objawu w poszczególnych fazach oddychania. W związku z tym istnieją trzy rodzaje duszności:
1. Duszność wdechowa - pojawia się przy wdechu.
2. Duszność wydechowa - pojawia się podczas wydechu.
3. Mieszana duszność – zarówno wdech, jak i wydech są utrudnione.

Duszność serca

Duszność sercowa to duszność spowodowana chorobami układu sercowo-naczyniowego.

Niewydolność serca

Niewydolność serca to termin, który należy rozumieć nie jako konkretną chorobę układu krążenia, ale jako zaburzenia w funkcjonowaniu serca spowodowane różnymi chorobami. Niektóre z nich zostaną omówione poniżej.

Niewydolność serca charakteryzuje się dusznością podczas chodzenia i aktywność fizyczna. W przypadku dalszego postępu choroby może wystąpić ciągła duszność, która utrzymuje się w spoczynku, także podczas snu.

Inne charakterystyczne objawy niewydolności serca to:

połączenie duszności z obrzękami nóg, które pojawiają się głównie wieczorem;
okresowy ból serca, uczucie przyspieszonego bicia serca i przerw;
niebieskawy odcień skóry stóp, palców rąk i nóg, czubka nosa i płatków uszu;
wysokie lub niskie ciśnienie krwi;
ogólne osłabienie, złe samopoczucie, zwiększone zmęczenie;
częste zawroty głowy, czasami omdlenia;
Często pacjentom dokucza suchy kaszel, który występuje w postaci ataków (tzw. Kaszel sercowy).

Problemem duszności w niewydolności serca zajmują się terapeuci i kardiolodzy. Badania takie jak ogólne i biochemiczne badania krwi, EKG, USG serca, prześwietlenie i tomografia komputerowa klatka piersiowa.

Leczenie duszności w niewydolności serca zależy od rodzaju choroby, która ją spowodowała. Aby poprawić czynność serca, lekarz może przepisać glikozydy nasercowe.

Duszność i wysokie ciśnienie krwi: nadciśnienie

W przypadku nadciśnienia wzrost ciśnienia krwi nieuchronnie prowadzi do przeciążenia serca, co upośledza jego funkcję pompowania, prowadząc do duszności i innych objawów. Z czasem nieleczona prowadzi do niewydolności serca.

Oprócz duszności i wysokiego ciśnienia krwi, inne charakterystyczne przejawy nadciśnienie:

bóle głowy i zawroty głowy;
zaczerwienienie skóry twarzy, uczucie uderzeń gorąca;
zaburzenie ogólnego samopoczucia: pacjent z nadciśnieniem tętniczym szybciej się męczy, nie toleruje wysiłku fizycznego i stresu;
„męty przed oczami” - migotanie małych plamek światła;
okresowy ból w okolicy serca.

Ciężka duszność z wysokim ciśnieniem krwi występuje w postaci ataku podczas kryzysu nadciśnieniowego - gwałtowny wzrost ciśnienia krwi. Jednocześnie nasilają się wszystkie objawy choroby.

Diagnostyka i leczenie duszności, której występowanie jest związane z nadciśnieniem tętniczym, prowadzone jest przez terapeutę i kardiologa. Zalecane jest stałe monitorowanie ciśnienia krwi, biochemiczne badania krwi, EKG, USG serca i prześwietlenie klatki piersiowej. Leczenie polega na stałym przyjmowaniu leki, które pomagają utrzymać stabilny poziom ciśnienia krwi.

Ostry, silny ból serca i duszność: zawał mięśnia sercowego

Zawał mięśnia sercowego to ostry, niebezpieczny stan, w którym obumiera część mięśnia sercowego. W takim przypadku czynność serca szybko i gwałtownie pogarsza się, a przepływ krwi jest upośledzony. Ponieważ tkanki nie mają wystarczającej ilości tlenu, pacjent często doświadcza ciężkiej duszności w ostrym okresie zawału mięśnia sercowego.

Inne objawy zawału mięśnia sercowego są bardzo charakterystyczne i pozwalają dość łatwo rozpoznać ten stan:
1. Duszność łączy się z bólem serca, który pojawia się za mostkiem. Jest bardzo silny i ma charakter kłujący i palący. Na początku pacjent może pomyśleć, że po prostu ma atak dusznicy bolesnej. Ale bolesne doznania nie ustępują po zażyciu nitrogliceryny dłużej niż 5 minut.

2. Bladość, zimny, lepki pot.
3. Uczucie niewydolności serca.
4. Silne uczucie strach - pacjent myśli, że zaraz umrze.
5. Gwałtowny spadek ciśnienia krwi w wyniku poważnego naruszenia funkcji pompowania serca.

W przypadku duszności i innych objawów związanych z zawałem mięśnia sercowego pacjent potrzebuje pomoc w nagłych wypadkach. Należy natychmiast wezwać pogotowie, które wstrzyknie pacjentowi silny środek przeciwbólowy i przewiezie go do szpitala.

Duszność i kołatanie serca z napadowym tachykardią

Tachykardia napadowa to stan, w którym normalny rytm serce i zaczyna ono kurczyć się znacznie częściej niż powinno. Jednocześnie nie zapewnia wystarczającej siły skurczu i prawidłowego ukrwienia narządów i tkanek. Pacjent zauważa duszność i przyspieszoną czynność serca, których nasilenie zależy od tego, jak długo trwa tachykardia i jak bardzo upośledzony jest przepływ krwi.

Przykładowo, jeśli tętno nie przekracza 180 uderzeń na minutę, wówczas pacjent może całkowicie normalnie tolerować tachykardię nawet do 2 tygodni, skarżąc się jedynie na uczucie przyspieszonego bicia serca. Przy większej częstotliwości pojawiają się skargi na duszność.

Jeśli zaburzenie oddychania jest spowodowane tachykardią, to jest to zaburzenie tętnołatwo wykryć elektrokardiograficznie. W przyszłości lekarz musi zidentyfikować chorobę, która pierwotnie doprowadziła do tego stanu. Przepisywane są leki antyarytmiczne i inne.

Zapalenie naczyń płucnych

Guzkowe zapalenie tętnic to zmiana zapalna małych tętnic, która najczęściej atakuje naczynia płucne, znacząco upośledzając przepływ krwi w płucach. Przejawem tego stanu jest duszność w klatce piersiowej. Co więcej, pojawia się 6–12 miesięcy wcześniej niż wszystkie inne objawy:

podwyższona temperatura ciała, gorączka: najczęściej z tymi objawami łączy się duszność, dlatego sami pacjenci błędnie uważają, że rozwinęło się u nich zapalenie płuc lub inna infekcja dróg oddechowych;
ból brzucha związany z uszkodzeniem naczyń krwionośnych jamy brzusznej;
nadciśnienie tętnicze – podwyższone ciśnienie krwi w wyniku zwężenia naczyń obwodowych w procesie zapalnym;
zapalenie wielonerwowe – uszkodzenie małych nerwów na skutek zakłócenia ich ukrwienia;
ból mięśni i stawów;
z biegiem czasu pacjent zauważa znaczną utratę masy ciała;
oznaki uszkodzenia nerek.

Jak widać, obok duszności w klatce piersiowej w zapaleniu naczyń płucnych może wystąpić wiele różnych objawów. Dlatego nawet doświadczony lekarz nie zawsze można dostarczyć od razu trafna diagnoza. Wymagane jest badanie, które przepisuje terapeuta. W przyszłości, jeśli duszność jest rzeczywiście spowodowana guzkowym zapaleniem tętnic, lekarz przepisze leki przeciwzapalne i inne.

Ostra duszność, tachykardia, spadek ciśnienia krwi, uduszenie:
zatorowość płucna

Zatorowość płucna jest ostrym schorzeniem, które objawia się przedostaniem się oddzielonego skrzepu krwi do naczyń płucnych. W takim przypadku rozwija się duszność, tachykardia (szybkie bicie serca) i inne objawy:

spadek ciśnienia krwi;
pacjent staje się blady, pojawia się zimny, lepki pot;
następuje gwałtowne pogorszenie stanu ogólnego, które może osiągnąć punkt utraty przytomności;
zasinienie skóry.

Stan duszności przechodzi w uduszenie. Następnie u pacjenta z zatorowością płucną rozwija się niewydolność serca, obrzęki, powiększenie wątroby i śledziony oraz wodobrzusze (nagromadzenie płynu w jamie brzusznej).

Kiedy pojawiają się pierwsze objawy początkowej zatorowości płucnej, pacjent wymaga natychmiastowej opieki medycznej. Należy natychmiast wezwać lekarza.

Obrzęk płuc

Obrzęk płuc jest ostrym stanem patologicznym, który rozwija się w przypadku upośledzenia funkcji lewej komory. Najpierw pacjent odczuwa silną duszność, która przechodzi w uduszenie. Jego oddech staje się głośny, bulgoczący. Z daleka słychać świszczący oddech z płuc. Pojawia się mokry kaszel, podczas którego z płuc wydostaje się przezroczysty lub wodnisty śluz. Pacjent robi się niebieski i rozwija się uduszenie.

Duszność związana z obrzękiem płuc wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Duszność płucna

Duszność jest objawem prawie wszystkich chorób płuc i oskrzeli. Zajęcie dróg oddechowych wiąże się z trudnościami w przepływie powietrza (podczas wdechu lub wydechu). W chorobach płuc duszność występuje, ponieważ tlen nie może normalnie przedostać się przez ściany pęcherzyków do krwioobiegu.

Zapalenie oskrzeli

Duszność jest charakterystycznym objawem zapalenia oskrzeli - zapalnego zmiana zakaźna oskrzela. Zapalenie może być zlokalizowane w dużych oskrzelach, w mniejszych i w oskrzelikach, które bezpośrednio przechodzą do tkanki płucnej (w tym przypadku choroba nazywa się zapaleniem oskrzelików).

Duszność występuje w ostrym i przewlekłym obturacyjnym zapaleniu oskrzeli. Przebieg i objawy tych postaci choroby różnią się:
1. Ostre zapalenie oskrzeli ma wszystkie objawy ostrej choroby zakaźnej. Podwyższa się temperatura ciała pacjenta, pojawia się katar, ból gardła, suchy lub mokry kaszel, zaburzenia ogólnego stanu. Leczenie duszności podczas zapalenia oskrzeli polega na wyznaczeniu leków przeciwwirusowych i leki przeciwbakteryjne, wykrztuśne, leki rozszerzające oskrzela (rozszerzające światło oskrzeli).
2. Przewlekłe zapalenie oskrzeli może prowadzić do ciągłej duszności lub jej epizodów w postaci zaostrzeń. Choroba ta nie zawsze jest spowodowana infekcjami: jest spowodowana długotrwałym podrażnieniem drzewo oskrzelowe różne alergeny i szkodliwe chemikalia, dym tytoniowy. Leczenie przewlekłego zapalenia oskrzeli jest zwykle długotrwałe.

W przypadku obturacyjnego zapalenia oskrzeli najczęściej obserwuje się trudności w wydechu (duszność wydechowa). Jest to spowodowane trzema grupami przyczyn, z którymi lekarz stara się walczyć w trakcie leczenia:

wydzielanie dużej ilości lepkiego śluzu: środki wykrztuśne pomagają go usunąć;
reakcja zapalna, w wyniku której ściana oskrzeli puchnie, zwężając jej światło: stan ten zwalcza się za pomocą leków przeciwzapalnych, przeciwwirusowych i przeciwdrobnoustrojowych;
skurcz mięśni tworzących ścianę oskrzeli: w tym stanie lekarz przepisuje leki rozszerzające oskrzela i leki przeciwalergiczne.

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)

POChP to szerokie pojęcie, które czasami jest mylone z przewlekłym zapaleniem oskrzeli, ale w rzeczywistości nie jest to dokładnie to samo. Przewlekłe obturacyjne choroby płuc stanowią niezależną grupę chorób, którym towarzyszy zwężenie światła oskrzeli i objawiają się dusznością jako głównym objawem.

Stała duszność w POChP występuje z powodu zwężenia dróg oddechowych, które jest spowodowane działaniem na nie substancji drażniących. szkodliwe substancje. Najczęściej choroba występuje u nałogowych palaczy i osób zatrudnionych przy pracach niebezpiecznych.
Przewlekłe obturacyjne choroby płuc charakteryzują się następującymi cechami:

Proces zwężania oskrzeli jest praktycznie nieodwracalny: można go zatrzymać i skompensować za pomocą leków, ale nie można go odwrócić.
Zwężenie dróg oddechowych i w efekcie duszność stale się nasilają.
Duszność ma głównie charakter wydechowy: dotyczy małych oskrzeli i oskrzelików. Dlatego pacjent łatwo wdycha powietrze, ale wydycha je z trudem.
Duszność u takich pacjentów łączy się z mokry kaszel, podczas którego wydalana jest plwocina.

Jeśli duszność jest przewlekła i istnieje podejrzenie POChP, terapeuta lub pulmonolog zleca pacjentowi badanie, które obejmuje spirografię (ocena funkcja oddechowa płuca), RTG klatki piersiowej w projekcji czołowej i bocznej, badanie plwociny.

Leczenie duszności w POChP jest złożone i długotrwałe. Choroba często prowadzi do niepełnosprawności i utraty zdolności do pracy.

Zapalenie płuc

Zapalenie płuc jest chorobą zakaźną, w której w tkance płuc rozwija się proces zapalny. Występuje duszność i inne objawy, których nasilenie zależy od patogenu, rozległości zmiany i zaangażowania w proces jednego lub obu płuc.
Duszność z zapaleniem płuc łączy się z innymi objawami:
1. Zwykle choroba zaczyna się od gwałtownego wzrostu temperatury. Przypomina to ciężką infekcję wirusową dróg oddechowych. Pacjent odczuwa pogorszenie swojego stanu ogólnego.
2. Odnotowany kaszel, co prowadzi do uwolnienia dużej ilości ropy.
3. Duszność z zapaleniem płuc obserwuje się od samego początku choroby i ma charakter mieszany, to znaczy pacjent ma trudności z wdechem i wydechem.
4. Blady, czasem niebieskawo-szary odcień skóry.
5. Ból w klatce piersiowej, szczególnie w miejscu, w którym znajduje się ognisko patologiczne.
6. Na ciężki przebieg zapalenie płuc często jest powikłane niewydolnością serca, co prowadzi do zwiększonej duszności i pojawienia się innych charakterystyczne objawy.

W przypadku wystąpienia ciężkiej duszności, kaszlu lub innych objawów zapalenia płuc należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza. Jeżeli leczenie nie zostanie rozpoczęte w ciągu pierwszych 8 godzin, rokowanie dla pacjenta znacznie się pogorszy, aż do wystąpienia fatalny wynik. Główną metodą diagnostyczną duszności spowodowanej zapaleniem płuc jest prześwietlenie klatki piersiowej. Przepisywane są leki przeciwbakteryjne i inne.

Duszność w astmie oskrzelowej

Astma oskrzelowa jest choroba alergiczna, w którym występuje proces zapalny w oskrzelach, któremu towarzyszy skurcz ich ścian i rozwój duszności. Następujące objawy są charakterystyczne dla tej patologii:

Duszność w astmie oskrzelowej zawsze rozwija się w postaci ataków. W tym przypadku pacjentowi łatwo jest wdychać powietrze, ale bardzo trudno je wydychać (duszność wydechowa). Atak zwykle ustępuje po zażyciu lub wdychaniu bronchomimetyków – leków, które pomagają rozluźnić ścianę oskrzeli i rozszerzyć jej światło.
Przy długotrwałym ataku duszności pojawia się ból w dolnej części klatki piersiowej, co jest związane z napięciem przepony.
Podczas ataku pojawia się kaszel i uczucie ucisku w klatce piersiowej. W tym przypadku praktycznie nie powstaje plwocina. Jest lepki, szklisty i wydziela się w małych ilościach, zwykle pod koniec epizodu uduszenia.
Duszność i inne objawy astmy oskrzelowej najczęściej pojawiają się podczas kontaktu pacjenta z niektórymi alergenami: pyłkami roślin, sierścią zwierząt, kurzem itp.
Inne są często odnotowywane w tym samym czasie reakcje alergiczne w postaci pokrzywki, wysypki, alergicznego nieżytu nosa itp.
Najcięższym objawem astmy oskrzelowej jest tzw. stan astmatyczny. Rozwija się jak normalny atak, ale nie można go opanować za pomocą bronchomimetyków. Stopniowo stan pacjenta pogarsza się, aż do zapadnięcia w śpiączkę. Stan astmatyczny jest stanem zagrażającym życiu i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Guzy płuc

Rak płuca jest nowotworem złośliwym, który we wczesnym stadium przebiega bezobjawowo. Na samym początku proces ten można wykryć jedynie przypadkowo, podczas radiografii lub fluorografii. W przyszłości, kiedy złośliwość osiąga dość duże rozmiary, pojawia się duszność i inne objawy:

Częsty kaszel hakerski co dokucza pacjentowi niemal bez przerwy. W takim przypadku plwocina jest uwalniana w bardzo małych ilościach.
Krwioplucie- jeden z najbardziej charakterystycznych objawów rak płuc i gruźlicę.
Ból w klatce piersiowej łączy się z dusznością i innymi objawami, jeśli guz rozrasta się poza płuca i atakuje ścianę klatki piersiowej.
Naruszenie stanu ogólnego cierpliwy, osłabienie, letarg, utrata masy ciała i całkowite wyczerpanie.
Guzy płuc często dają przerzuty do węzłów chłonnych, nerwów, narządów wewnętrznych, żeber, mostka, kręgosłup. W tym samym czasie pojawiają się dodatkowe objawy i skargi.

Diagnostyka przyczyn duszności podczas nowotwory złośliwe na wczesnym etapie jest dość trudne. Bardzo metody informacyjne to radiografia, tomografia komputerowa, badanie markerów nowotworowych we krwi (specjalne substancje powstające w organizmie w obecności guza), badanie cytologiczne plwociny, bronchoskopia.

Leczenie może obejmować interwencja chirurgiczna, stosowanie cytostatyków, radioterapii i innych, bardziej nowoczesnych metod.

Inne choroby płuc i klatki piersiowej powodujące duszność

Istnieje również wiele patologii płuc, które są mniej powszechne, ale mogą również prowadzić do duszności:

Gruźlica płuc – specyficzna choroba zakaźna wywoływana przez Mycobacterium tuberculosis.
Promienica płuc – choroba grzybicza, którego przyczyną jest głównie znaczny spadek odporności.
Odma płucna- stan, w którym dochodzi do uszkodzenia tkanki płucnej i przedostawania się powietrza z płuc do jamy klatki piersiowej. Najczęściej samoistna odma opłucnowa spowodowane infekcjami i procesy chroniczne w płucach.
Rozedma płuc to obrzęk tkanki płucnej, który występuje również w przypadku niektórych chorób przewlekłych.
W rezultacie naruszenie procesu inhalacji uszkodzenie mięśni oddechowych (mięśnie międzyżebrowe i przepona) w leczeniu poliomyelitis, miastenii, paraliżu.
Nieprawidłowy kształt klatki piersiowej i ucisk płuc na skoliozę, wady kręgów piersiowych, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa) itp.
Krzemica– choroby zawodowe, które wiążą się z osadzaniem się cząstek kurzu w płucach i objawiają się dusznością i innymi objawami.
Sarkoidoza jest chorobą zakaźną płuc.

Bladość i duszność podczas wysiłku: niedokrwistość

Niedokrwistość (niedokrwistość) to grupa patologii, które charakteryzują się zmniejszeniem zawartości czerwonych krwinek i hemoglobiny we krwi. Przyczyny anemii mogą być bardzo różnorodne. Liczba czerwonych krwinek może się zmniejszyć z powodu wrodzonych chorób dziedzicznych, przebyte infekcje oraz poważne choroby, nowotwory krwi (białaczka), przewlekłe krwawienia wewnętrzne i choroby narządów wewnętrznych.

Wszystkie anemie łączy jedno: w wyniku spadku poziomu hemoglobiny we krwi mniej tlenu dociera do narządów i tkanek, w tym do mózgu. Organizm stara się jakoś zrekompensować ten stan, w efekcie zwiększa się głębokość i częstotliwość oddechów. Płuca próbują „wpompować” więcej tlenu do krwi.

Duszność z niedokrwistością łączy się z następującymi objawami:
1. Pacjent dosłownie odczuwa utratę sił, ciągłe osłabienie, nie toleruje wzmożonej aktywności fizycznej. Objawy te pojawiają się znacznie wcześniej, zanim wystąpi duszność.
2. Blada skóra - cecha charakterystyczna, ponieważ to hemoglobina zawarta we krwi nadaje jej różowy kolor.
3. Bóle i zawroty głowy, zaburzenia pamięci, uwagi, koncentracji - objawy te są związane z niedoborem tlenu w mózgu.
4. Zaburzone są także funkcje życiowe, takie jak sen. pożądanie seksualne, apetyt.
5. W przypadku ciężkiej niedokrwistości z czasem rozwija się niewydolność serca, prowadząca do nasilenia duszności i innych objawów.
6. Niektóre indywidualne typy anemii mają swoje własne objawy. Na przykład w przypadku niedokrwistości z niedoboru witaminy B12 wrażliwość skóry jest upośledzona. Przy anemii związanej z uszkodzeniem wątroby, oprócz bladości skóry, pojawia się także żółtaczka.

Najbardziej wiarygodnym rodzajem badań, które pozwalają wykryć anemię, jest ogólne badanie krwi. Plan leczenia opracowuje hematolog, w zależności od przyczyn choroby.

Duszność w innych chorobach

Dlaczego po jedzeniu pojawia się duszność?

Duszność po jedzeniu jest dość powszechną dolegliwością. Jednak samo w sobie nie pozwala podejrzewać żadnej konkretnej choroby. Mechanizm jego rozwoju jest następujący.

Po jedzeniu układ trawienny zaczyna aktywnie pracować. Błona śluzowa żołądka, trzustki i jelit zaczyna wydzielać liczne enzymy trawienne. Do przepchnięcia jedzenia potrzebna jest energia przewód pokarmowy. Białka, tłuszcze i węglowodany przetworzone przez enzymy są następnie wchłaniane do krwioobiegu. W związku ze wszystkimi tymi procesami konieczny jest napływ do narządów układ trawienny duża ilość krwi.

Przepływ krwi w organizmie człowieka ulega redystrybucji. Jelita otrzymują więcej tlenu, inne narządy otrzymują mniej. Jeśli organizm działa normalnie, nie obserwuje się żadnych zakłóceń. Jeśli są jakieś choroby lub nieprawidłowości, to wtedy narządy wewnętrzne rozwija się głód tlenu, a płuca, próbując go wyeliminować, zaczynają pracować w przyspieszonym tempie. Pojawia się duszność.

Jeżeli po jedzeniu odczuwasz duszność, koniecznie udaj się do terapeuty, aby poddać się badaniu i poznać jego przyczyny.

Otyłość

W otyłości duszność pojawia się z następujących powodów:

Narządy i tkanki nie otrzymują Wystarczającą ilość krwi, ponieważ serce ma trudności z przepchnięciem jej przez całą tkankę tłuszczową.
Tłuszcz odkłada się także w narządach wewnętrznych, utrudniając pracę serca i płuc.
Podskórna warstwa tłuszczu utrudnia pracę mięśni oddechowych.
Nadwaga i otyłość to schorzenia, którym w zdecydowanej większości przypadków towarzyszy miażdżyca i niedociśnienie tętnicze – te czynniki również przyczyniają się do wystąpienia duszności.

Cukrzyca

W cukrzycy duszność wiąże się z następującymi przyczynami:

Jeśli poziom glukozy we krwi nie jest kontrolowany, cukrzyca może z czasem prowadzić do uszkodzeń. małe statki. W rezultacie wszystkie narządy są stale w stanie głodu tlenu.
Cukrzyca typu II często powoduje otyłość, która utrudnia pracę serca i płuc.
Kwasica ketonowa to zakwaszenie krwi, gdy pojawiają się w niej tzw. ciała ketonowe, które powstają w wyniku podwyższonego poziomu glukozy we krwi.
Nefropatia cukrzycowa – porażka tkanka nerkowa w wyniku upośledzenia przepływu krwi przez nerki. To wywołuje anemię, która z kolei powoduje jeszcze poważniejszy głód tlenu w tkankach i duszność.

Tyreotoksykoza

Tyreotoksykoza to stan, w którym nadprodukcja hormony tarczycy. W tym przypadku pacjenci skarżą się na duszność.

Duszność w tej chorobie wynika z dwóch powodów. Po pierwsze, nasilają się wszystkie procesy metaboliczne w organizmie, przez co odczuwa on potrzebę zwiększonej ilości tlenu. Jednocześnie zwiększa się tętno, aż do migotanie przedsionków. W tym stanie serce nie jest w stanie normalnie pompować krwi przez tkanki i narządy, nie otrzymują one wymaganej ilości tlenu.

Duszność u dziecka: najczęstsze przyczyny

Ogólnie rzecz biorąc, duszność u dzieci występuje z tych samych powodów, co u dorosłych. Istnieją jednak pewne szczegóły. Przyjrzymy się bliżej niektórym z najczęstszych chorób powodujących duszność u dziecka.

Zespół zaburzeń oddechowych u noworodka

Jest to stan, w którym przepływ krwi w płucach noworodka zostaje zakłócony, co powoduje obrzęk płuc. Najczęściej zespół dystresu rozwija się u dzieci urodzonych przez kobiety z cukrzycą, krwawieniem, chorobami serca i naczyń. W takim przypadku dziecko doświadcza następujących objawów:
1. Ciężka duszność. Jednocześnie oddech staje się bardzo szybki, a skóra dziecka nabiera niebieskawego odcienia.
2. Skóra staje się blada.
3. Ruchomość klatki piersiowej jest utrudniona.

Zespół niewydolności oddechowej noworodków wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Zapalenie krtani i fałszywy zad

Zapalenie krtani – choroba zapalna krtani, która objawia się bólem gardła, szczekającym kaszlem, chrypką głosu. W takim przypadku dziecko łatwo odczuwa obrzęk strun głosowych, co prowadzi do ciężkiej duszności wdechowej i stanu uduszenia. Zwykle atak następuje wieczorem. W takim przypadku należy natychmiast wezwać pogotowie, zapewnić dopływ świeżego powietrza do pomieszczenia i ogrzać pięty.

Duszność u dzieci z chorobami układu oddechowego

U dzieci zapalenie oskrzeli znacznie częściej niż u dorosłych prowadzi do duszności. Nawet banalna ostra infekcja dróg oddechowych może prowadzić do duszności. także w Ostatnio W dzieciństwie astma oskrzelowa i inne choroby alergiczne stają się coraz częstsze.

Wrodzone wady serca

Istnieje duża liczba odmian wady wrodzone kiery. Najczęstsze z nich to:

otwarte owalne okno;
otwarta przegroda międzykomorowa;
otwarty przewód botalny;
tetralogia Fallota.

Istotą wszystkich tych wad jest patologiczna komunikacja wewnątrz serca lub między naczyniami, która prowadzi do mieszania się naczyń tętniczych i krew żylna. W rezultacie do tkanek trafia krew uboga w tlen. Duszność występuje jako mechanizm kompensacyjny. Może przeszkadzać dziecku tylko podczas aktywności fizycznej lub stale. Na wady wrodzone wskazana jest operacja serca.

Niedokrwistość u dzieci

Duszność u dziecka związana z anemią jest dość powszechna. Niedokrwistość może być spowodowana wrodzoną przyczyny dziedziczne, Konflikt Rh między matką a noworodkiem, niedożywienie i hipowitaminoza.

Przyczyny duszności w czasie ciąży

Podczas ciąży, układu krążenia i Układ oddechowy kobiety zaczynają odczuwać zwiększony stres. Dzieje się tak z następujących powodów:

rosnący zarodek i płód wymagają więcej tlenu;
zwiększa się całkowita objętość krwi krążącej w organizmie;
rosnący płód zaczyna wywierać nacisk na przeponę, serce i płuca od dołu, co komplikuje ruchy oddechowe i skurcze serca;
Kiedy kobieta w ciąży jest niedożywiona, rozwija się anemia.

W rezultacie w czasie ciąży występuje ciągła, niewielka duszność. Jeśli normalna częstość oddechów wynosi 16–20 na minutę, u kobiet w ciąży będzie to 22–24 na minutę. Duszność zwiększa się podczas wysiłku fizycznego, stresu i niepokoju. Niż więcej później Jeśli jesteś w ciąży, tym wyraźniejsze są zaburzenia oddychania.

Jeśli duszność w czasie ciąży jest ciężka i często Ci dokucza, zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza w poradni przedporodowej.

Leczenie duszności

Aby zrozumieć, jak leczyć duszność, musisz najpierw zrozumieć, co powoduje ten objaw. Konieczne jest ustalenie, jaka choroba doprowadziła do jej wystąpienia. Bez tego leczenie wysokiej jakości jest niemożliwe, a wręcz przeciwnie, nieprawidłowe działania mogą zaszkodzić pacjentowi. Dlatego leki na duszność powinny być przepisywane wyłącznie przez terapeutę, kardiologa, pulmonologa lub specjalistę chorób zakaźnych.

Nie należy również samodzielnie stosować wszelkiego rodzaju środków ludowych na duszność, bez wiedzy lekarza. W najlepszy scenariusz będą nieskuteczne lub będą miały minimalny wpływ.

Jeśli dana osoba zauważy ten objaw, powinna jak najszybciej udać się do lekarza, aby przepisać terapię.

Przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą.