Detale
Diagnoza kliniczna: kontaktowe zapalenie skóry, nie określone (ICD10 - L 25). faza remisji.
Choroby towarzyszące:
Przewlekłe zapalenie oskrzeli, faza remisji. DN II art.
Nadciśnienie III stopnia. ryzyko 4, choroba niedokrwienna serca dławica piersiowa III f.k., NC 2B głównie w małym kółku, NYHA III.
I. Część paszportowa
Pełne imię i nazwisko: ---
Podłoga: I
Data urodzenia, wiek: 77 lat
Zawód, miejsce pracy: Sekretarz, obecnie na emeryturze.
II. Uskarżanie się
Przy przyjęciu: zaczerwienienie podudzia lewego, które zaczęło się w okolicy kostki i rozchodziło się ku górze na całą goleń, intensywny świąd w okolicy zaczerwienienia.
W czasie kontroli: przy lekkim swędzeniu skóry lewej nogi.
III. Wywiad chorobowy.
Uważa się za chorego od 2006 roku, kiedy to po raz pierwszy nagle pojawiło się zaczerwienienie na dolnej części lewej nogi, niepokoiło go rozdzierające swędzenie w tej okolicy. Dotknięty obszar miał nieregularne zarysy, nie był ostro ograniczony i występowała tendencja do rozprzestrzeniania się. Pacjent nie potrafi określić związku między rozwojem tego procesu a jakimikolwiek czynnikami (odbiór leki, błędów żywieniowych, zakaźnych i Choroby niezakaźne, napięcie nerwowe). Została wyleczona na stałe z wyraźnym pozytywnym efektem - całkowitym zniknięciem zaczerwienienia i swędzenia. Nie pamięta nazw leków, którymi była leczona. Nie było późniejszych nawrotów.
Prawdziwe pogorszenie od 12.01.2007, kiedy to bez wyraźnej przyczyny pojawiło się zaczerwienienie w dolnej części lewej nogi, któremu towarzyszyło rozdzierające swędzenie i lekki obrzęk; ruchy nóg w stawu skokowego były nieco trudne. Pacjentka podjęła próbę samoleczenia środkami, którymi według niej była leczona rok temu (nazwy nie pamięta), ale pozytywny efekt nie było, a wysypka rozszerzyła się od dolnej części nogi do kolana. W związku z tym w dniu 3 grudnia 2007 roku pacjentka trafiła do poradni, skąd została skierowana na oddział skórny CSK.
IV. Anamneza życiorysu.
Rosła i rozwijała się stosownie do swojego wieku.
Posiada wykształcenie średnie specjalistyczne z zakresu poligrafii. Pracowała jako sekretarka w departamencie Ministerstwa ds. Sytuacji Nadzwyczajnych. Obecnie bezrobotny, na emeryturze.
Żonaty, ma 2 synów. Młodszy zginął w 1998 roku w wypadku samochodowym.
W 1986 r. - rak macicy, operacja - wycięcie macicy i jajników, 7 miesięcy. przebieg radioterapii.
Od lat 90 nadciśnienie skurczowo-rozkurczowe maksymalnie 180/100 mm Hg. Sztuka. Pacjent przyjmuje obecnie egilok, enalapryl.
Przewlekłe zapalenie oskrzeli.
W 1994 r. operacja przepukliny linii białej brzucha, cholecystektomia (GSD).
Od 1998 - choroba niedokrwienna serca. Obecnie przyjmuje preductal, monoazotan izosorbidu, symwastatynę.
W 2006 roku - zawał mięśnia sercowego przednio-bocznej ściany lewej komory.
Dna moczanowa: guzek I stawu śródstopno-paliczkowego lewej nogi i bliższy staw międzypaliczkowy II palca lewej nogi.
Infekcja dzieci nie pamięta. gruźlica, choroby przenoszone drogą płciową, Wirusowe zapalenie wątroby zaprzecza. Cukrzyca jest wykluczona. Złe nawyki są odrzucane.
Krew nie została przetoczona. Zabiegi inwazyjne w Ostatnio nie został wyprodukowany.
Reakcje alergiczne są odrzucane.
Ostatnio nie byłem poza Moskwą.
Kontuzje, uszkodzenia skóry w ostatnich dniach zaprzeczają.
Historia dziedziczna: matka chorowała na chorobę wieńcową, ojciec był zdrowy.
V. Status praesens.
Stan ogólny Zadowalająca, jasna świadomość, pozycja aktywna - samodzielnie porusza się po oddziale. Temperatura ciała 36,6°C. Wyraz twarzy jest spokojny.
Skóra i widoczne błony śluzowe są blade Różowy kolor. W pobliżu kostka boczna lewa noga jest przebarwiona nieregularny kształt plamka o średnicy 9 cm. Na stopach łuszczy się łuszczenie w miejscach narażonych na ciągłe mechaniczne podrażnienie podczas chodzenia (powierzchnie podparcia), a także w fałdach międzypalcowych. Na prawej stopie w centrum łuku bliżej brzegu przyśrodkowego znajduje się czerwona plama o średnicy 1 cm z wyraźnymi granicami, która nie przeszkadza pacjentowi. Na stopie lewej paznokcie palców 1 i 3, na stopie prawej palec 5 żółty, mocno pogrubiony, płytki paznokciowe kruszą się na wolnym brzegu. Między 1 a 2 palcami prawa noga- pękać. Na dłoniach - wypolerowane paznokcie.
Jednobarwne znamiona na skórze górnej połowy klatka piersiowa, z powrotem.
Nie ma zmian naczyniowych. Napięcie skóry jest normalne. Tłuszcz podskórnyśrednio rozwinięty. dolne kończyny umiarkowanie obrzęknięty, z naciskiem, pozostają doły. Opuchlizna rozciąga się do dolnej trzeciej części uda.
Podżuchwowy, powierzchowny szyjny, przyuszny, potyliczny, pod-, nadobojczykowy, pachowy, pachwinowy, podkolanowy Węzły chłonne niepowiększony, bezbolesny, ruchomy w stosunku do otaczających tkanek.
Budowa ciała jest normosteniczna. Układ szkieletowy rozwija się prawidłowo, nie ma bólu przy stukaniu. Aktywne i bierne ruchy w stawach są bezbolesne, wykonywane w całości. Siła mięśniowa symetryczna, zadowalająca. W badaniu palpacyjnym nie ma bólu ani trzeszczenia.
Tętno 60/min. BP 135/90 mmHg Sztuka.
NPV 18/min.
VI. Badanie układów narządów.
Układ oddechowy.
Skargi na duszność przy niewielkim wysiłku fizycznym.
Przewlekłe zapalenie oskrzeli od 15-20 lat.
Oddech rytmiczny, głęboki, symetryczny. Ruchliwość klatki piersiowej jest zmniejszona, dźwięk pudła perkusyjnego. Granice płuc mieszczą się w granicach normy. Zmniejsza się ruch dolnej krawędzi płuc. Oddech jest ciężki, nie ma świszczącego oddechu. NPV = 18 na minutę
Układ sercowo-naczyniowy.
Skargi na duszność, która pojawia się przy niewielkim wysiłku fizycznym i jest eliminowana w spoczynku; uciskowy ból za mostkiem przy niewielkim wysiłku fizycznym, promieniujący do lewe ramię, trwający 3-5 minut, zatrzymując się w spoczynku; na zawroty głowy.
Impuls dobrego wypełnienia i napięcia. Nie ma patologicznego pulsowania w szyi, sercu. Impuls wierzchołkowy jest wzmocniony. Granice perkusyjne serca rozszerzyły się w lewo. Tony serca są rytmiczne, ton I jest osłabiony na koniuszku, ton II podwyższony powyżej aorty, nie ma szmerów. Pulsacja tętnic obwodowych jest zachowana.
Tętno = 60 na minutę BP = 135/90 mm Hg. Sztuka.
Układ trawienny.
Skargi na zgagę, która pojawia się 20 minut po jedzeniu.
Język jest różowy, bez nalotów. Śluzowaty Jama ustna różowy, bez wyprysków. Brzuch jest miękki i bezbolesny w badaniu palpacyjnym. Osłuchiwana umiarkowana perystaltyka.
Granice wątroby mieszczą się w granicach normy. Badanie palpacyjne określa zaokrągloną krawędź wątroby, konsystencję miękko-elastyczną, bezbolesną.
Krzesło jest regularne, zdobione, w zwykłym kolorze.
Śledziona nie namacalne. Perkusja - granice są normalne.
Układ moczowy.
Skargi na ból w okolica lędźwiowa, podczas oddawania moczu nie.
Opukiwanie okolicy lędźwiowej jest bezbolesne. Pęcherz nie jest wyczuwalny. Diureza jest normalna. Umiarkowany obrzęk nóg.
Układ hormonalny.
Zaburzenia wzrostu, budowy ciała i proporcjonalności oddzielne części ciało, otyłość, brak akromegalii.
Na badaniu palpacyjnym Tarczyca przesmyk tarczycy jest wyczuwalny w postaci elastycznej opaski o szerokości 0,5 cm. lewy płat nie namacalne.
System nerwowy.
Nie ma makroskopowych objawów neurologicznych: podwójne widzenie, asymetria bruzd nosowo-wargowych, brak zaburzeń połykania. Uwaga, mowa, wzrok, słuch, węch, smak i ogólna wrażliwość, napięcie mięśniowe są zachowane. Podczas wykonywania testu Romberga jest stabilny.
VII. stan lokalny.
Na skórze w okolicy bocznej kostki lewej nogi widoczna jest przebarwiona plama o średnicy 9 cm, o nieregularnym okrągłym kształcie, z ząbkowanymi krawędziami, ostrymi brzegami i chropowatą powierzchnią. Podczas skrobania pojawia się skromny drobnopłytkowy peeling. Kolor plamy jest żółto-brązowy, nierówny, różnorodny. Skóra w okolicy plamki jest sucha. Subiektywnie, w okolicy plamki i dolnych 2/3 podudzia - lekkie swędzenie, napięcie skóry. Nie ma śladów zadrapań.
W ocenie chorego plamka zlokalizowana jest w okolicy pierwotnego pojawienia się rumienia. Skóra podudzia w okolicy plamki, w tym w obszarze zaczerwienienia (wg oceny pacjenta) jest bladoróżowa, gęsta, gładka, tłusta (po nałożeniu maści).
Obrzęk nóg jest symetryczny, umiarkowany.
Błony śluzowe jamy ustnej, spojówki, narządy płciowe różowe owrzodzenia, krwotoki, brak wysypki.
Włosy nie są zmienione. Nie ma łysienia.
Płytki paznokciowe palców są różowe, równe, owalne, gładkie, błyszczące – objaw polerowanych paznokci.
Płytki paznokciowe palców są żółte. Na 1, 3 płytkach paznokcia lewej nogi i 5 na prawej nodze widoczne są objawy grzybicy paznokci (płytki paznokciowe są silnie pogrubione, powiększone, kruszą się na wolnym brzegu).
Pęknięcie między pierwszym a drugim palcem prawej stopy. Na skórze stóp, między palcami – peeling łupieżu.
Skóra innych okolic ciała nie ulega zmianie.
VIII. Dane z dodatkowych badań.
1. EKG 04.12.2007.
Wniosek: rytm zatokowy. Tętno = 68 w ciągu 1 minuty. Pozioma pozycja aparatu EOS. Zmiany w mięśniu sercowym lewej komory, głównie w okolicy ściany przednio-bocznej. W porównaniu z EKG z dnia 03.12.2007. rzadziej rytm, zgodnie z prowadzeniem - bez znaczącej dynamiki.
2. Analiza kliniczna krew. 04.12.2007.
3. Analiza biochemiczna krew. 04.12.2007.
4. Analiza kliniczna moczu. 04.12.2007.
5. Badania grzybów chorobotwórczych (mikroskopia). 03.12.2007.
Badanie mikroskopowe preparatów zeskrobin z 1) 1 płytki paznokcia stopy prawej, 2) 2 płytek paznokcia stopy lewej nie wykazało elementów grzybów chorobotwórczych.
6. Reakcja Wassermana jest negatywna.
IX. Diagnoza i jej uzasadnienie.
Diagnoza: kontaktowe zapalenie skóry, nieokreślone (ICD10 - L 25). faza remisji.
Diagnozę postawiono na podstawie:
Skargi pacjenta na swędzenie skóry lewej nogi;
Wywiad chorobowy, z którego wiadomo, że plama przebarwiona była poprzedzona obrzękiem i zaczerwienieniem skóry, które rozpoczęło się w okolicy kostki bocznej i rozszerzyło się na podudzie. Z wywiadu wiadomo również, że pacjentka nie może skojarzyć tego procesu z przyjmowaniem pokarmu, leki, ani z chorobami, ani z innymi czynnikami zewnętrznymi i wewnętrznymi;
Wywiad życiowy, według którego pacjentka nie miała wcześniej reakcji alergicznych na nic, nie miała w ostatnim czasie żadnych zabiegów inwazyjnych, nie miała urazów; pacjent od dawna nie opuszczał Moskwy;
Stan miejscowy: posterupcyjna, przebarwiona plama o nierównym, pstrokatym, żółtobrązowym zabarwieniu z chropowatą powierzchnią i drobnoblaszkowatym skąpym łuszczeniem, skóra jest sucha;
Dane laboratoryjne: brak zjawiska zatrucia, wyrażone procesy zapalne(NIE wzrost ESR, leukocytoza, zwiększona Białko C-reaktywne).
Diagnostyka różnicowa przeprowadzane z różą, kiłą wtórną i trzeciorzędową, ostrym zakrzepowym zapaleniem żył.
W przeciwieństwie do objawów kiły wtórnej, plama rumieniowa jest pojedyncza, duża, granice są rozmyte, swędzenie obserwuje się w obszarze wysypki. Pod wpływem leków przeciwhistaminowych, przeciwzapalnych rumień szybko ustępował, a na jego miejscu pozostała przebarwiona łuszcząca się plama poporodowa. Reakcja Wassermana jest ujemna (wysoka wiarygodność seroreakcji w kile wtórnej).
W przeciwieństwie do zmiany gumowatej w kile trzeciorzędowej, rumień pojawił się nagle i miał tendencję do szybkiego rozprzestrzeniania się po całej nodze, towarzyszył mu rozdzierający świąd i szybko ustępował po leczeniu przeciwhistaminowym i przeciwzapalnym.
w odróżnieniu róża w tym przypadku nie ma miejscowego bólu, gorączki; nie ma ogólnych objawów laboratoryjnych reakcji zapalnej charakterystycznej dla różycy (leukocytoza z przesunięciem w lewo, wzrost OB, białko C-reaktywne, frakcja γ-globuliny surowicy krwi), nie było gorączki w wywiadzie, testy reumatyczne były ujemne. Regionalne węzły chłonne nie są powiększone.
W przeciwieństwie do ostrego zakrzepowego zapalenia żył, nie ma laboratoryjnych objawów reakcji zapalnej (leukocytoza z przesunięciem w lewo, wzrost ESR, białka C-reaktywnego, frakcji γ-globuliny surowicy krwi), wzrost temperatury. W obszarze rumienia pojawia się uczucie swędzenia, ale nie ma bolesności. Regionalne węzły chłonne nie są powiększone.
Leczenie.
Tryb: ogólny oddział, dieta hipoalergiczna (wołowina, ryby rzeczne, ziemniaki, kapusta, ogórki, sałata, groch, produkty kwasu mlekowego, zboża - gryka, płatki owsiane, kasza jaglana, jabłka, wiśnie, śliwki, czarny chleb, suche herbatniki). Korzystny środowisko psychologiczne, wykluczenie ostrych sytuacji stresowych. Sanitacja ognisk przewlekła infekcja, korekcja funkcji przewód pokarmowy. Używanie bawełnianej bielizny.
Reżim wodny: procedury wodne dozwolone, zaleca się raczej kąpiel niż prysznic, nie używanie wysuszających i drażniących mydeł i szamponów, myjek, odradza się również odwiedzanie basenów ze względu na silne działanie drażniące i wysuszające chlorowanej wody.
Terapia medyczna:
1) leki przeciwhistaminowe- blokery receptorów H1. Preferowane są środki pierwszej generacji, które działają szybko, a także mają działanie uspokajające. Niwelowanie skutków działania histaminy: rozszerzenie naczyń krwionośnych – rumień, obrzęk, nadwrażliwość zakończenia nerwowe- swędzący.
Tavegil 1 tabletka (1 mg) 2 razy dziennie - rano i wieczorem po posiłkach przez 5 dni, następnie - analiza skuteczności terapii.
2) miejscowa terapia przeciwzapalna - maści z glikokortykosteroidami. Działanie: zmniejszenie objawów zapalnych (zmniejszenie produkcji prostaglandyn, biologicznie substancje czynne w dotkniętym obszarze, zapobiegając degranulacji komórki tuczne, zmniejszenie ruchliwości, czynnościowej aktywności neutrofili, makrofagów).
Maść "Elokom" nakłada się cienką warstwą na dotknięty obszar skóry 2 razy dziennie przez 5 dni.
3) Środki angioprotekcyjne - Teonicol (nikotynian ksantynolu). Ma działanie rozszerzające naczynia krwionośne, przeciwagregacyjne, przeciwmiażdżycowe. Tym samym zmniejsza całkowity obwodowy opór naczyniowy, hamuje agregację płytek krwi, poprawia mikrokrążenie, dotlenienie i odżywienie tkanek; przy długotrwałym stosowaniu może opóźniać rozwój miażdżycy, obniżać poziom cholesterolu i aterogennych lipidów oraz nasilać aktywność lipazy lipoproteinowej.
Teonikol - tabletki 150 mg, 1 tabletka 3 razy dziennie po posiłku. Przebieg leczenia wynosi 2 miesiące.
4) Zabieg fizjoterapeutyczny: miejscowa magnetoterapia poprawiająca mikrokrążenie, zmniejszająca swędzenie, przyspieszająca procesy naprawcze. Kurs 10 zabiegów.
5) Terapia współistniejące choroby:
Egilok (metoprolol, β-bloker) jest lekiem przeciwnadciśnieniowym, przeciwdławicowym.
Enalapril (inhibitor ACE) - zmniejszenie aktywności współczulnego układu nerwowego, rozszerzenie naczyń krwionośnych, utrzymujący się spadek ciśnienia krwi.
Preductal (środek zwiększający efektywność zużycia tlenu przez serce) - działa przeciw niedokrwiennie.
Monoazotan izosorbidu (azotany) - działa przeciwbólowo, rozszerzająco na naczynia krwionośne.
Symwastatyna (leki obniżające poziom lipidów, statyny) - działanie przeciwmiażdżycowe.
Prognoza:
Na całe życie - korzystne, bo. regresja głównych objawów została osiągnięta szybko i całkowicie.
Do wyzdrowienia - wątpliwe, dopóki nie zostanie ustalona etiologia dermatozy, a charakter powtarzalności procesu nie zostanie uzasadniony.
Edukacyjna historia medyczna.
Pacjent Iljuszczenko Władimir Samujłowicz, urodzony w 1939 r. (pełne 62 lata), emeryt Ministerstwa Obrony, emerytowany kapitan III stopnia, dowodził trałowcem.
Przesłuchanie: Przy przyjęciu skarżył się silny świąd i wysypki na skórze twarzy i łokci; obfite łzawienie i niepełnosprawność.
Wywiad chorobowy: Uważa się za chorego od 22 roku życia, kiedy to po raz pierwszy, mieszkając w Charkowie, w czerwcu, pojawiły się podobne objawy: silne swędzenie i wysypki na skórze twarzy i łokci; obfite łzawienie i niepełnosprawność. Był hospitalizowany z rozpoznaniem alergicznego zapalenia skóry, w ciągu dziesięciu dni pobytu na oddziale dermatologicznym wszystkie objawy ustąpiły. Po wypisaniu ze szpitala po pewnym czasie objawy te powróciły. Trwało to przez cały czas pobytu w mieście Charków, szczególnie w lecie, ale rzadko zdarzały się przypadki w zimie. W związku z tym musiałam zmienić miejsce zamieszkania, gdzie choroba nie powróciła. Co więcej, wycieczki do miasta Charków z reguły kończyły się pojawieniem się tego zespołu objawów. To samo stało się tydzień temu, po wizycie w pociągu w Charkowie źle się poczuł i po przyjeździe trafił do szpitala. Należy zauważyć, że próbowano powiązać taką reakcję z puch topolowy, ale podobne objawy obserwowano zimą. Zdaniem pacjenta możliwe, że taką reakcję wywołały substancje emitowane do atmosfery przez pobliski zakład mięsny. Nie przeprowadzono szczególnych działań w celu identyfikacji alergenu. W ostatnie lata pacjentka otrzymywała klarytynę, fenkarol, maść prednizolonową, która złagodziła te objawy. Pacjent obecnie mieszka w Murino ( Obwód leningradzki) i nie miał żadnych objawów przed podróżą.
Wywiad życiowy: Pacjentka w dzieciństwie żyła w zadowalających warunkach, otrzymywała odpowiednie żywienie. Wywiad alergologiczny: odmawia się alergii na żywność, gospodarstwo domowe, leki. Zdaniem pacjentki nie odnotowano rodziców takich reakcji alergicznych. Związek występowania ich patologii z działalność zawodowa(kapitan poławiacza min) zaprzecza. Złe nawyki są odrzucane.
Badanie ogólne: Stan chorego jest zadowalający, świadomość wyraźna, pozycja ciała aktywna, budowa normosteniczna, odżywienie zadowalające. Widoczne błony śluzowe, skóra ciepła, wilgotna, różowa z wyjątkiem miejsc zmienionych chorobowo (patrz stan dermatologiczny). Obwodowe węzły chłonne są wyczuwalne tylko w okolicy pachwinowej (pachwinowej) i okolicy pachowej (pachowej), gdzie mają około 2 cm średnicy, nie są przylutowane do otaczających tkanek, łatwo się przemieszczają. Pozostałe węzły chłonne (bródkowe, podżuchwowe, szczękowe, przyuszne, potyliczne, tylne szyjne, przednie, nadobojczykowe, podobojczykowe, łokciowe, podkolanowe) są niewyczuwalne.
Oględziny narządów i układów:
Układ sercowo-naczyniowy: Tętno jest takie samo na obu rękach, synchroniczne, rytmiczne z częstotliwością 60 uderzeń na minutę, zadowalające wypełnienie, nienapięte, pokrywa się z impuls wierzchołkowy, ściana naczyniowa poza fala tętna nie namacalne. Granice względnej i bezwzględnej otępienia serca są prawidłowe. Tony serca są czyste, czyste, BP 135 i 80.
Układ oddechowy: Klatka piersiowa ma prawidłowy kształt, obie połowy są symetrycznie zaangażowane w czynność oddychania. Przestrzenie międzyżebrowe są bezbolesne w badaniu palpacyjnym, granice płuc prawidłowe, na całej powierzchni płuc słychać wyraźny szmer płucny.
Układ pokarmowy: Brzuch nie jest spuchnięty, równomiernie uczestniczy w akcie oddychania, z głębokim topograficznym, metodycznym badaniem palpacyjnym ślizgowym według Obraztsova-Strażesko, nie stwierdzono patologii. Tytułowe objawy są negatywne. Wielkość wątroby według Kurłowa 10: 8: 7 (0) cm, śledziona - 4/5 (0) cm.
Układ moczowo-płciowy: Badanie palpacyjne i opukiwanie w okolicy nerek jest bezbolesne. Zewnętrzne narządy płciowe rozwijają się zgodnie z płcią i wiekiem.
Układ neuroendokrynny: brak znamion zaburzeń neurogennych, tytułowy objawy oczne są negatywne.
Układ mięśniowo-szkieletowy: Aktywne ruchy w dużych stawach są w pełni zachowane. Układ mięśniowy jest rozwinięty zadowalająco.
Studenci, doktoranci, młodzi naukowcy, którzy korzystają z bazy wiedzy w swoich studiach i pracy, będą Wam bardzo wdzięczni.
Podobne prace z Bazy Wiedzy:
Objawy kliniczne ostrej pokrzywki alergicznej, jej przyczyny i objawy. Zapobieganie i leczenie przewlekłych infekcji. ostry rozwój obrzęk naczynioruchowy, występowanie pęcherzy na skórze człowieka, Tkanka podskórna lub błony śluzowe.
prezentacja, dodano 27.11.2014
Definicja reakcji alergicznej, klasyfikacja, objawy, czynniki ryzyka. Reakcje nadwrażliwości typu natychmiastowego i opóźnionego. Wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka. Określenie odsetka osób cierpiących na choroby alergiczne.
praca semestralna, dodano 17.03.2015
Pokrzywa i obrzęk naczynioruchowy: postacie kliniczne, epidemiologia, etiologia, patogeneza. Atopowe zapalenie skóry: etiologia, patogeneza, klinika, powikłania, diagnostyka, leczenie, profilaktyka. Rola czynników genetycznych w rozwoju atopowego zapalenia skóry.
streszczenie, dodano 20.05.2011
Pojęcie ostre infekcja jelitowa, swoje miejsce w patologia zakaźna wiek dziecięcy. Wpływ przebyta choroba na powstawanie patologii przewodu żołądkowo-jelitowego. Zespół pozakaźnego jelita drażliwego, obraz kliniczny i terapii.
praca dyplomowa, dodano 24.06.2012
Alergiczny nieżyt nosa i pokrzywka przewlekła: etiopatogeneza, klinika, klasyfikacja i charakterystyka skuteczności leków przeciwhistaminowych w ich leczeniu. Kalkulacja kosztów leczenia pacjentów z sezonowością alergiczny nieżyt nosa i przewlekła pokrzywka.
praca dyplomowa, dodano 23.10.2010
Reakcje alergiczne, wstrząs anafilaktyczny, drgawki astma oskrzelowa i ich objawy kliniczne. Stan astmatyczny i obrzęk Quinckego. Pokrzywka, alergia na leki i choroba posurowicza. Alergotoksykoderma, reakcje hemolityczne i katar sienny.
streszczenie, dodano 07.09.2009
Pokrzywka jest dziedziczną chorobą alergiczną układu odpornościowego. Przyczyny pokrzywki wodnej, obraz kliniczny. Objawy ostrych i przewlekłych postaci choroby, diagnostyka. Rola aktywność fizyczna w leczeniu i czynnik społeczno-psychologiczny.
streszczenie, dodano 02.04.2015
Kliniczna manifestacja konfliktu immunologicznego z powodu nadwrażliwość organizm na wielokrotny kontakt z alergenem. Formy kliniczne szok anafilaktyczny. Opieka w nagłych wypadkach i leczenie wstrząsu anafilaktycznego. Alergiczny obrzęk naczynioruchowy.
praca kontrolna, dodano 23.12.2010
Pacjent skarży się na obrzęk warg i lewej połowy policzka. Historia rozwoju choroby (obrzęk Quinckego). Wyniki laboratorium i metody instrumentalne badania. Opracowanie planu leczenia, schematu i diety. Zalecenia w przypadku nawrotu obrzęku.
historia przypadku, dodano 15.11.2015
Ogólne informacje na temat alergii jako zwiększonej wrażliwości organizmu na czynniki środowiskowe. Opis skazy wysiękowo-nieżytowej, wstrząsu anafilaktycznego, ostrej pokrzywki i obrzęku Quinckego. Zapobieganie choroby alergiczne.
streszczenie, dodano 30.12.2013
Heterogenna grupa chorób skóry: alergiczne zapalenie skóry, toksydermia, egzema, atopowe zapalenie skóry, pokrzywka. Zapalenie powierzchniowych warstw skóry, czynniki predysponujące. egzema mikrobiologiczna. Obrzęk naczynioruchowy, atopowe zapalenie warg, toksydermia.
prezentacja, dodano 06.12.2012
Dane paszportowe pacjenta. Rozpatrzenie skarg przy przyjęciu na wysypki i swędzenie całego ciała, bezsenność i drażliwość; anamneza życia i choroby. Badanie narządów i układów. Kluczowe cechy leczenie przewlekłej pokrzywki idiopatycznej.
historia przypadku, dodano 23.06.2015
Analiza roli czynników etiologicznych i ich wpływu na występowanie chorób alergicznych. Charakterystyka objawów wstrząsu anafilaktycznego, obrzęku Quinckego i astmy oskrzelowej. Opieka doraźna w stanach alergicznych na etapie przedszpitalnym.
praca dyplomowa, dodano 08.07.2011
Klasyfikacja głównych rodzajów alergii: pokrzywka, zapalenie spojówek, atopowe zapalenie skóry, alergie pokarmowe, nieżyt nosa, astma oskrzelowa. Kontrola zapalenia alergicznego w szpitalu. Skutki uboczne Zewnętrzna terapia glikokortykosteroidami u dzieci.
prezentacja, dodano 16.03.2015
Terapia nadciśnienie jeśli chodzi o standardy opieki. Farmakoterapia chorób układu sercowo-naczyniowego na przykładzie encefalopatii dysko-krążeniowej i niewydolność nerek. Analiza farmakoekonomiczna leków hipotensyjnych.
praca semestralna, dodano 12.12.2011
Etiologia choroby zawodowe skóry i klasyfikacji substancji chemicznych według ich działania na skórę. Alergiczne dermatozy zawodowe. Alergiczne zapalenie skóry. Profesjonalna toksykodermia. Pokrzywka zawodowa.
streszczenie, dodano 13.04.2007
Wybór leków w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. skoncentrowana na terapii empirycznej skuteczność kliniczna i dane z analizy epidemiologicznej. Doustne penicyliny i cefalosporyny o szerokim spektrum działania.
praca kontrolna, dodano 26.04.2013
Choroby, którym towarzyszy intensywny świąd: świąd, pokrzywka, neurodermit i świąd. Rozlane neurodermity, zmiany zapalne, świąd, leczenie chorób alergicznych. Choroby wirusowe skóry, ropne zapalenie skóry, neurodermatoza.
streszczenie, dodano 20.01.2010
Ogólna koncepcja i klasyfikacja alergii. Mechanizmy reakcji alergicznych. Obrzęk Quinckego w wyniku działania alergeny pokarmowe i różne lekarstwa. Kontaktowe zapalenie jamy ustnej, przyczyny ich występowania. Choroba Lacellusa i choroba Behçeta, ich leczenie.
prezentacja, dodano 07.02.2014
Przyczyny wzrostu chorób wątroby u ludzi. Główne choroby wątroby i dróg żółciowych. Patologia wątroby w chorobach innych narządów i układów. Główne zespoły ujawnione podczas przesłuchania pacjentów z patologią wątroby i dróg żółciowych.
prezentacja, dodano 02.06.2014
Ministerstwo Zdrowia Ukrainy
Rozpoznanie główne: ostra pokrzywka
Dane paszportowe.
Rok urodzenia ¾ 1960.
Płeć ¾ Kobieta.
Zawód ¾ sprzedawca (mag. „Produkty dla diabetyków”.).
Adres zamieszkania ¾ Ługańsk, Rejon Artemowski, lok. Gaevoy
Wysłany do 12 pułku, transport ShMD.
Diagnoza np. Ostra pokrzywka.
Diagnoza hospitalizacji: Alergie terapeutyczne Z objawy kliniczne pokrzywka.
Uskarżanie się.
Skargi pacjenta przy przyjęciu:
Wysypki skórne, obrzęk skóry, swędzenie skóry.
Natura alergenu nie została ustalona.
Reklamacje w czasie kuracji:
Wysypki skórne, swędzenie skóry.
Historia obecnej choroby.
ostro zachorowałem. 12 kwietnia 2007, kiedy pojawił się klin s-my związany ze stosowaniem milistene. Wieczorem zadzwoniłem po karetkę. Hospitalizowany w trybie pilnym.
Anamneza życia.
Urodziła się w rodzinie robotniczej z pierwszej ciąży. Historia położnicza nie jest obciążona. Rosła i rozwijała się normalnie, nie pozostawała w tyle za swoimi rówieśnikami w rozwoju fizycznym i umysłowym. Poszedłem do szkoły w wieku 7 lat. Studiował zadowalająco. Cierpiała na chorobę Botkina. Choroby weneryczne - nie. Żonaty. Ma córkę z pierwszej ciąży. Pracuje jako sprzedawca w sklepie spożywczym. Wywiad alergologiczny obciążony. Nietolerancja: chemia gospodarcza, alergie pokarmowe.
Historia dziedziczna nie jest obciążona.
Warunki socjalne i bytowe odpowiadają normom.
Obiektywne badania.
Świadomość jest kompletna. Stan ogólny umiarkowany. Stanowisko jest aktywne. Typ pacjenta odpowiada wiekowi. Zachowanie jest odpowiednie. Wyraz twarzy jest spokojny.
Wysokość - 160 cm.
Waga - 85 kg.
Budowa ciała jest poprawna. typ konstytucyjny normosteniczny. Temperatura ciała 36,6°C.
Skóra jest blada, wysypka-pokrzywka. Wilgotność skóry jest umiarkowana, średnio elastyczna. Widoczne błony śluzowe są różowe. Linia włosów odpowiada płci i wiekowi.
Paznokcie zwykłego kształtu, nie łamliwe.
Tłuszcz podskórny rozwija się umiarkowanie i równomiernie. Grubość fałdu w okolicy żeber i kątów łopatki wynosi odpowiednio 2,3 cm.
Węzły chłonne nie są powiększone.
Układ mięśniowy jest średnio rozwinięty. Siła mięśni jest osłabiona, napięcie mięśniowe jest zmniejszone.
Objętość ruchów biernych nie jest zmniejszona, objętość ruchów aktywnych jest ograniczona. Ankyloza, przykurcze nie zostały ujawnione.
Układ oddechowy .
Oddychanie przez nos jest zachowane, wolne.
Typ normosteniczny klatki piersiowej. Dół górny i podobojczykowy są umiarkowanie wyrażone po obu stronach.
Przestrzenie międzyżebrowe są umiarkowanie wyrażone. Łopatki są blisko klatki piersiowej, znajdują się na tym samym poziomie. Ruchy oddechowe nierówny, klatka piersiowa porusza się symetrycznie po obu stronach. Rodzaj oddychania klatką piersiową. Duszność wdechowa. Mięśnie pomocnicze biorą udział w akcie oddychania. NPV = 22 na minutę.
Badanie dotykowe klatki piersiowej jest bezbolesne, umiarkowana elastyczność. W dolne sekcje oddychanie głosem jest osłabione.
Perkusja na symetrycznych częściach płuc jest określana przez ten sam dźwięk perkusji. W dolnych partiach płuc dźwięk perkusji jest tępy.
Topograficzne dane perkusyjne:
Wysokość wierzchołka
Jak leczyć pokrzywkę alergiczną
Istnieje obszerna grupa chorób, które mają podobne objawy objawy kliniczne- pokrzywka alergiczna.
Jedna trzecia światowej populacji przynajmniej raz doświadczyła objawów tej choroby.
Co to jest
W przypadku pokrzywki alergicznej na skórze pojawiają się pęcherze przypominające oparzenia pokrzywą, swędzący i spalanie.
Po przedostaniu się alergenu do organizmu reakcja rozwija się bardzo szybko. Choroba nie jest zaraźliwa.
Powoduje
Organizm ludzki może różnie reagować na niektóre substancje.
Około 75% pacjentów cierpiących na ten typ alergii ma ostrą postać choroby.
W zależności od tego, co dokładnie stymuluje produkcję mastocytów, wyróżnia się immunologiczne i nieimmunologiczne formy pokrzywki.
Na ostra postać dominują mechanizmy immunologiczne wysypki, podczas gdy w przewlekłych mechanizm aktywacji może być inny.
Czynniki etiologiczne wywołujące pokrzywkę dzielą się na:
W ostrej pokrzywce po kontakcie z alergenem szybko pojawia się wysypka. Wygląda jak małe lub duże pęcherze, koloru czerwonego z jasną obwódką.
Wysypka może pojawiać się w postaci małych plam.
Najczęściej są zlokalizowane na skórze, ale czasami można je zaobserwować również na błonach śluzowych.
Wysypka znika w ciągu dwunastu godzin.
Okresowo może wystąpić na nowych obszarach skóry. Na ogół choroba trwa do sześciu tygodni.
Chroniczny
Przewlekła lub nawracająca pokrzywka. Choroba trwa dłużej niż sześć tygodni i może trwać od trzech do pięciu lat.
W połowie przypadków wysypki pojawiają się ponownie po długiej remisji.
Kobiety częściej cierpią na tę chorobę.
Istnieje przewlekła uporczywa pokrzywka, w której wysypka jest stale aktualizowana, oraz przewlekła nawracająca, objawiająca się w postaci zaostrzeń, po pewnym czasie.
Pseudo forma
Pokrzywka rzekomoalergiczna jest chorobą niesamodzielną, ale objawem wskazującym na nieprawidłowe funkcjonowanie narządów trawiennych.
Występuje, gdy:
Ona różni się od postać alergiczna choroby przez to, że nie bierze ona udziału w tworzeniu mediatorów jej wystąpienia układ odpornościowy.
Rodzaje alergii na pokrzywkę
Istnieć następujące typy pokrzywka:
Ostry
Ostra pokrzywka rozwija się jako reakcja alergiczna na leki, pokarmy, wirusy lub ukąszenia owadów.
Najczęściej występuje na skórze kończyn i tułowia i towarzyszy mu silny świąd, który nasila się wraz z uciepleniem oraz przekrwienie, które pojawia się po 15-20 minutach od kontaktu z alergenem.
Zaczyna się ostra pokrzywka nagle, równie szybko, wysypki mogą zniknąć, nie pozostawiając praktycznie żadnych śladów.
Postać olbrzymia lub ostry ograniczony obrzęk naczynioruchowy
Pokrzywa lub obrzęk naczynioruchowy to reakcja alergiczna organizmu na jakikolwiek czynnik drażniący.
Przejawia się w postaci pęcherzy, które mogą osiągać duże rozmiary.
Najczęściej obserwowany na twarzy w okolicy ust, oczu lub błon śluzowych. Przy ostrym obrzęku skóry powstają duże węzły.
Czasami może powodować obrzęk dłoni, stóp lub narządów płciowych.
Pokrzywka może blokować Drogi oddechowe powodując uduszenie, w którym to przypadku stwarza zagrożenie dla życia ludzkiego. Obrzęk znika w ciągu dnia lub kilku godzin.
Trwała grudkowa
Pokrzywka grudkowa rozwija się w wyniku długotrwałego leczenia każdego rodzaju pokrzywki.
Towarzyszy temu powstawanie pęcherzy grudkowych, ponieważ do istniejącego obrzęku dołącza się naciek komórkowy.
Pęcherze unoszą się ponad powierzchnię skóry, a znajdujące się pod nią tkanki puchną.
Choroba może trwać miesiącami i postępować, czemu towarzyszy silny świąd i przebarwienia, przez co niektóre obszary skóry nabierają ciemnego zabarwienia.
Chroniczne nawroty
Ten typ choroby charakteryzuje się falowym przebiegiem.
Choroba może trwać do dwudziestu lat, z okresami stabilnej remisji.
Elementy pokrzywkowe rzadko przekształcają się w grudkowe.
Często towarzyszy mu obrzęk Quinckego.
Ta forma reakcji alergicznej wyróżnia się szczególnie silnym swędzeniem. Często pacjenci cierpiący na tę chorobę przeczesują skórę do krwi.
Możliwe zakażenie zadrapań i dodanie wtórnej infekcji.
Słoneczny
Przyczyną choroby jest promieniowanie ultrafioletowe, ale jednocześnie jego występowanie wiąże się również z porfiriami różnego pochodzenia i choroby przewlekłe wątroba.
Objawia się w otwartych obszarach ciała, w postaci wysypki i pęcherzy, które pojawiają się w ciągu dziesięciu minut po ekspozycji na słońce.
Wideo: Więcej o chorobie
Objawy
Istnieć cechy wskazujące na pokrzywkę. Objawy alergii pokrzywki mogą być różne stopnie powaga.
Obejmują one:
Diagnostyka
Rozpoznanie pokrzywki przebiega w kilku etapach. Przeprowadza się oględziny i wywiad.
Jeśli przyczyna choroby jest trudna do zidentyfikowania, zalecane są testy diagnostyczne:
Pacjent powinien prowadzić dzienniczek żywieniowy, w którym zaznacza, jakie pokarmy iw jakich ilościach spożywał.
Równocześnie przepisywana jest dieta rozświetlająca, po kolei wyklucza się z jadłospisu pacjenta produkty mogące wywołać dolegliwości i przeprowadza się ogólną ocenę stanu.
Leczenie
W niektórych przypadkach może zająć leczenie alergii na pokrzywkę długi okres. W tym celu stosuje się zarówno leki, jak i metody ludowe.
Aby pozbyć się tego typu alergii, środki na zewnętrzne i wewnętrzny użytek.
narkotyki
W leczeniu pokrzywki endogennej konieczne jest wyeliminowanie choroby podstawowej, która wywołuje objawy.
W tym celu mianuj leki różne grupy:
W przypadku pokrzywy, podanie dożylne Chlorek wapnia lub tiosiarczan sodu, które pomagają wyeliminować alergen z organizmu.
Na ciężkie formy chorobę leczy się kortykosteroidami. Leki te obejmują prednizolon lub deksametazon.
Równolegle prowadzona jest również terapia patogenetyczna, przepisywane są leki przeciwhistaminowe pierwszej, drugiej i trzeciej generacji:
W przypadku obrzęku Quinckego, któremu towarzyszy obrzęk krtani, przepisuje się:
W przyszłości ciało jest oczyszczane za pomocą sorbentów, preparatów wapnia i przeprowadzana jest terapia przeciwhistaminowa.
W razie potrzeby wskazane są roztwory do infuzji dożylnych: Reamberin, Chlorek sodu, Neogemodez. W przypadku przewlekłej pokrzywki nawracającej, lek hormonalny Prednizolon w tabletkach, kurs do półtora miesiąca zgodnie ze schematem, w połączeniu z lekami przeciwhistaminowymi.
Kiedy mogę stosować tabletki na alergię, które nie powodują senności? Odpowiedź jest tutaj.
Metody ludowe
W leczeniu pokrzywy stosuje się wywary i napary z ziół, które pomagają złagodzić swędzenie i pozbyć się wysypki.
Kąpiele ze sznurkiem i rumiankiem są skuteczne:
Jeśli wysypka znajduje się w ogniskach, wyciśnięte surowce można wykorzystać do okładów, które stosuje się przez dwadzieścia minut.
Do środka można wziąć wywar ze sznurka, do tego łyżkę ziół, zalać pół litra gorącej wody i gotować przez pięć minut. Po godzinie napar należy przefiltrować i wypić w ciągu dnia.
Jak złagodzić silny świąd
W celu złagodzenia silnego świądu stosuje się maści na bazie hormonów na pokrzywkę kontaktową:
Są używane, jeśli dotknięty obszar skóra mały.
Niehormonalne maści łagodzące swędzenie obejmują:
- balsam psilo;
- Fenistil;
- użycie jest możliwe kąpiele ziołowe lub zimne okłady.
- skuteczne są gaduły z dodatkiem mentolu.
- stosuje się doustne leki przeciwhistaminowe.
- pokarmy powodujące uwalnianie histaminy: ser, czekolada, owoce cytrusowe, orzechy, truskawki;
- pokarmy sprzyjające tworzeniu się substancji podobnych do histaminy: kapusta kiszona;
- pokarmy, które podrażniają przewód pokarmowy: smażone, tłuste, pikantne, wędzone, solone;
- alkohol, napoje gazowane;
- jeśli to możliwe, przestań brać leki.
- okresowo musisz ułożyć dni postu i używać wystarczająco płyny. woda alkaliczna jest naturalnym lekiem przeciwhistaminowym;
- aby zapobiec nawrotowi choroby, należy monitorować stan wątroby i unikać stagnacji żółci w przewodach i pęcherzyku żółciowym. W tym celu musisz wziąć leki żółciopędne(w przypadku braku kamieni w pęcherzyku żółciowym);
- V dzieciństwo pokrzywka może być spowodowana dysbakteriozą, więc jeśli u dziecka wystąpi wysypka skórna, konieczny jest współprogram.
- silny świąd;
- nachylenie ciśnienie krwi.
W ciężkie przypadki przepisać leki hormonalne dożylnie i wlew.
Zapobieganie
Aby zapobiec pokrzywce, należy unikać bezpośredniego kontaktu z alergenem.
Alergicy powinni naśladować dietetyczne jedzenie, unikając jedzenia syntetycznych barwników i konserwantów.
Konieczne jest stosowanie hipoalergicznych chemii gospodarczej i kosmetyków.
Alergeny mogą gromadzić się w organizmie, ich liczba zwiększa się, dlatego u dorosłych objawy choroby pojawiają się częściej.
Osoby uczulone na słońce powinny stosować kremy z filtrem i unikać bezpośredniego kontaktu z nim promienie słoneczne na odsłoniętej skórze.
W kompleksowe leczenie choroby przepisuje się dietę hipoalergiczną.
Z jadłospisu należy wykluczyć:
Zdrowa dieta i dieta pomogą uniknąć nawrotu choroby.
Jak ocenić nasilenie?
Nasilenie reakcji alergicznej ocenia się na podstawie stopnia uszkodzenia skóry. Jeśli ponad 50% skóry jest pokryte wysypką, a choroba postępuje, objawia się w ciężkiej postaci.
Pojawienie się obrzęku naczynioruchowego jest już ciężką postacią choroby i wymaga natychmiastowego leczenia.
Wskazuje ciężki stopień:
Przy umiarkowanym nasileniu wysypka obejmuje skóra o 30-50%.
Czy muszę wezwać karetkę?
Obrzęk Quinckego może rozwinąć się w ciągu kwadransa i towarzyszyć mu spadek ciśnienia krwi, trudności w oddychaniu i kończy się śmiercią.
Przy pierwszych oznakach choroby dzwoń natychmiast ambulans. Należy to również zrobić, jeśli uogólniona wysypka zajmuje duży obszar, towarzyszy jej wzrost temperatury ciała, drgawki.
Pokrzywka: leczenie, objawy, zdjęcia
Pokrzywka jest jedną z najbardziej złożone choroby w zakresie leczenia i diagnostyki. Wraz z nim często zwracają się o poradę do alergologa-immunologa.
Z wyglądu choroba przypomina skupisko pęcherzy, podobne do oparzenia pokrzywą. Stąd wzięła się nazwa choroby.
Z natury pokrzywka jest dość powszechną chorobą. Według statystyk przynajmniej raz w życiu objawia się u 10-35% populacji. Najcięższą postacią choroby jest pokrzywka przewlekła, która trwa 6-7 tygodni.
Pierwsza wzmianka o tej chorobie pochodzi z 1882 roku, choć opisy podobnych objawów znaleziono w pracach Hipokratesa.
jaskrawo wyraźny znak pokrzywka jest uważana za pojawienie się pęcherzy na skórze. Zewnętrznie przypominają ugryzienie owada lub oparzenie, które pojawiło się w wyniku kontaktu z pokrzywami. Obszary skóry wokół pęcherzy są zaczerwienione. Czasami elementy na dotkniętym obszarze skóry mogą się łączyć, tworząc gigantyczne pęcherze. Z reguły mają symetryczny rozmiar.
Główną cechą są powtarzające się nawroty ta choroba.
- ostry (również tutaj lekarze zaliczają ograniczony obrzęk naczynioruchowy),
- chroniczne nawracające,
- słoneczny.
- Śmierdzący seler. Jako lek użyj świeżo wyciśniętego soku lub naparu z tej rośliny, moczonego w wodzie przez 2 godziny. Sok wziąć pół łyżeczki 3 razy dziennie. Napar jest spożywany 1/3 szklanki 30 minut przed posiłkiem.
- Yasnotka (głucha pokrzywa). 1 łyżkę kwiatów tego zioła zalać szklanką wrzątku. Pozostaw roztwór na 30 minut. Weź jedną szklankę 3 razy dziennie.
- Kashi. ryż, kasza gryczana, kukurydza - ugotować w wodzie.
- Olej. warzywne i kremowe w małych ilościach.
- Mięso. indyk, królik.
- Zupy. warzywne, zbożowe z mięsem indyczym lub króliczym.
Ostra pokrzywka
Ten typ choroby pojawia się nagle i charakteryzuje się swędzącą wysypką, składającą się z formacji o różnych rozmiarach. Z reguły pęcherze mają zaokrąglony kształt, ale występują również podłużne. Wynika to z faktu, że niektóre wybrzuszenia mają tendencję do łączenia się ze sobą. W takim przypadku mogą wystąpić gorączka i dreszcze (tzw. „gorączka pokrzywy”), niestrawność i ogólne złe samopoczucie.
Główne miejsca występowania swędzącej wysypki to: ramiona, nogi, pośladki, tułów. Rzadziej pokrzywka ostra występuje na błonie śluzowej warg, języka, krtani, podniebienie miękkie, nosogardzieli, co często utrudnia oddychanie i połykanie.
W przypadku tej choroby wysypka pojawia się na 1-2 godziny i znika bez śladu. Może to trwać kilka dni. W większości przypadków ta postać choroby objawia się w postaci reakcja obronna organizmu na alergię na lek lub pokarm. Różne szczepionki, surowice, a nawet transfuzje krwi mogą być również przyczyną wystąpienia.
Obrzęk Quinckego jest niebezpieczny, ponieważ może rozwinąć się na błonie śluzowej krtani, stwarzając ryzyko zwężenia i asfiksji. Jeśli obrzęk zlokalizowany jest w oczodołach, może powodować zaburzenia widzenia, a także skrzywienie gałki ocznej.
Uporczywa pokrzywka grudkowa
W niektórych publikacjach można zobaczyć tę postać pokrzywki jako rodzaj świądu.
Leczenie pokrzywki
Kiedy obrzęk bierze górę bardzo błona śluzowa, zagrażająca życiu, uciekają się lekarze środki nadzwyczajne- Wstrzykiwać duże dawki sterydów i adrenaliny (epinefryny).
Leczenie pokrzywki
Na ostra pokrzywka, które było spowodowane spożyciem pokarmu lub substancji leczniczych, przepisywane są środki przeczyszczające. W kompleksie można również stosować leki hipouczulające i przeciwhistaminowe.
W szczególnie ciężkich przypadkach stosuje się adrenalinę i kortykosteroidy. Zewnętrznie stosuje się różne środki przeciwświądowe, takie jak roztwór nagietka, kwas salicylowy i 1% roztwór alkoholu mentol.
W przypadku rozpoznania pokrzywki przewlekłej leczenie polega na ustaleniu czynnika etiologicznego. Po wykryciu alergenu przeprowadza się nadwrażliwość, leczenie chorób przewód pokarmowy, rehabilitacja ognisk infekcji, odrobaczanie. Ponadto zaleca się przestrzeganie ścisła dieta i całkowicie wyeliminować używki.
Wcześniej nie było lekarstwa na pokrzywkę. dlatego ludzie przygotowywali ziołowe nalewki do zwalczania tej choroby. Do tej pory pojawiło się kilka przepisów, które stosowano w leczeniu ludzi. Przed zastosowaniem tych środków należy skonsultować się z lekarzem.
Menu hipoalergiczne
Jeśli choroba jest wywoływana przez żywność, należy przejść na dietę z wykorzystaniem następujących produktów:
Obrzęk Quinckego jest najbardziej niebezpieczny dla dzieci.
Konsultacja lekarska
Jeśli Twoje dziecko ma spuchniętą szyję lub ma trudności z połykaniem lub oddychaniem, natychmiast wezwij karetkę. Jeśli wysypka nie ustąpi w ciągu 5-6 dni, należy udać się do lekarza i ustalić przyczynę. Alergia na skórę dziecka może powodować gorączkę.
Podczas ciąży organizm kobiety produkuje duża liczba estrogen, który jest jednym z czynników ryzyka rozwoju pokrzywki. DO charakterystyczne cechy pokrzywka u kobiet w pozycji to: swędzenie skóry, drapanie, bezsenność, drażliwość.
Jeśli pojawi się wysypka, należy ją pokazać dermatologowi, ponieważ u kobiet w ciąży pokrzywkę można odróżnić od zapalenia skóry.
Zdjęcie pokrzywki
Pokrzywka alergiczna
Pokrzywka alergiczna- jeden z wariantów reakcji alergicznej, choroby objawiającej się wysypkami na skórze, wyglądem przypominającymi reakcję skórną na oparzenia pokrzywą.
Pokrzywka alergiczna jest chorobą na tyle powszechną, że w ciągu życia co piątej osoby przynajmniej raz pojawiły się objawy tej choroby.
Przyczyny rozwoju pokrzywki alergicznej
Kontakt z niektórymi alergenami prowadzi do rozwoju pokrzywki alergicznej.
Najczęstsze alergeny powodując objawy pokrzywka alergiczna:
Również pokrzywka alergiczna może być spowodowana ekspozycją na czynniki fizyczne (ciepło, zimno, słońce, wibracje).
Obraz kliniczny, objawy pokrzywki alergicznej
W przypadku pokrzywki pojawia się wysypka w postaci dobrze zdefiniowanych pęcherzy o bladoróżowym lub czerwonym odcieniu, które wznoszą się ponad powierzchnię skóry i znikają po naciśnięciu. Wysypce występującej z pokrzywką towarzyszy intensywny świąd.
Wielkość elementów wysypki z pokrzywką może wynosić od kilku milimetrów do kilkudziesięciu centymetrów. Liczba elementów może wynosić od kilku do kilkuset. Czasami pokrzywka może mieć charakter konfluentny, masywny, gdy elementy łączą się i pokrywają prawie całą powierzchnię skóry.
W zależności od tego, jak długo utrzymują się objawy tej choroby, wyróżnia się pokrzywkę ostrą i przewlekłą.
W ostrej pokrzywce objawy rozwijają się szybko (od kilku minut do godziny po kontakcie z istotnym alergenem). Kiedy ustaje kontakt z alergenem i właściwe traktowanie objawy pokrzywki alergicznej szybko mijają.
W przewlekłej postaci pokrzywki alergicznej objawy choroby utrzymują się dłużej niż 6 tygodni. Przewlekła pokrzywka występuje głównie u kobiet w średnim wieku. Zaostrzenia choroby wywołują stresujące sytuacje.
Rozpoznanie pokrzywki alergicznej jest niezwykle złożone i obarczone wieloma pułapkami. W wielu przypadkach nie jest możliwe ustalenie, co dokładnie prowokuje rozwój pokrzywki, pomimo licznych badań.
Czasami (ale bardzo rzadko) można określić czynnik sprawczy w rozwoju pokrzywki wygląd wysypki. Na przykład wysypki na odsłoniętych obszarach ciała, po kontakcie z zimnem lub słońcem, mogą wskazywać na obecność alergii na zimno lub słońce.
Żmudne, szczegółowe zbieranie historii może natychmiast stać się „kluczem” do rozwiązania problemu czynniki sprawcze pokrzywka alergiczna. Należy zapytać pacjenta, czy istnieje związek między lekami, żywnością, wszelkiego rodzaju dodatkami, barwnikami, aromatami, kontaktem z czynniki fizyczne i objawy pokrzywki.
Jeśli podejrzewa się, że pokrzywka jest spowodowana pokarmem lub lekami, wykonuje się testy punktowe z tymi alergenami. Ta metoda konieczne jest przeprowadzenie go bezbłędnie, ponieważ w ten sposób można nie tylko określić, ale także wykluczyć potencjalne alergeny i możliwość wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego w przyszłości.
W pokrzywce przewlekłej konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania pacjenta. W takim razie zrób ogólna analiza badania krwi i moczu, próby wątrobowe, próby aktywności proces zapalny, zbadaj kał na obecność robaków i dysbakteriozy. Konieczne jest również przeprowadzenie fluorografii lub prześwietlenia klatki piersiowej, badań serologicznych na obecność wirusów zapalenia wątroby typu B lub Epsteina-Barra we krwi. Wszystkie te metody pomagają określić obecność współistniejących chorób, które wywołują rozwój pokrzywki.
Zapobieganie pokrzywce alergicznej
Profilaktyka pierwotna polega na dieta hipoalergiczna kobietom w ciąży i karmiącym w celu dalszego zmniejszenia ryzyka wystąpienia reakcji alergicznej u dziecka. Długotrwałe karmienie piersią zmniejsza również ryzyko rozwoju chorób alergicznych w przyszłości.
Im później dziecko zapozna się z potencjalnymi alergenami, tym mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia alergii w przyszłości. I dotyczy to niemal wszystkiego: żywności, środków higienicznych, wody, miękkie zabawki. Dlatego należy uważnie obserwować, z czym dziecko ma styczność, interesować się tym, co wchodzi w skład pokarmu, detergenty z kim dziecko ma kontakt.
Profilaktyka wtórna ma na celu zapobieganie powtarzającym się epizodom rozwoju pokrzywki alergicznej. Można to osiągnąć poprzez wykluczenie znaczącego alergenu, a także terminowe i kompetentne stosowanie leków przeciwalergicznych.
Leczenie pokrzywki alergicznej
Leczenie pokrzywki alergicznej odbywa się zgodnie z zasadami leczenia każdej choroby alergicznej.
Idealną opcją w leczeniu pokrzywki jest wykluczenie kontaktu z czynnikami powodującymi rozwój pokrzywki. Najprostszym sposobem na to jest pokrzywka medyczna lub alergie pokarmowe. Wtedy możesz uniknąć stosowania znaczącego alergenu.
Jeśli pokrzywka jest spowodowana wieloma czynnikami lub nie można wykluczyć kontaktu z istotnym czynnikiem, konieczne jest przyjmowanie leków przeciwhistaminowych (claritin, diazolin, telfast). W szczególnie ciężkich postaciach pokrzywki preparaty glukokortykoidowe stosuje się przez krótki czas.
Miejscowo stosuje się maści z tlenkiem cynku w celu zmniejszenia świądu i wysypki ( pasta cynkowa, cindol), w cięższych przypadkach lekarz może przepisać maści i kremy zawierające kortykosteroidy, na przykład advantan, elokom.