Objawy zapalenia płuc u dzieci 5. Objawy i oznaki

W kontakcie z

Koledzy z klasy

Płuca mają małe pęcherzyki zwane pęcherzykami płucnymi. W nich krew wymienia szkodliwy dwutlenek węgla na użyteczny tlen. W przypadku zapalenia płuc (zapalenie płuc) proces ten zostaje zakłócony.

Choroba rozwija się u dorosłych i małych dzieci z niezabezpieczonym lub osłabionym układem odpornościowym. Szczególnie często zapalenie płuc dotyka małe dzieci od pierwszego roku życia do 3 lat. O tym, jak choroba objawia się u dzieci od urodzenia do 3 lat, powiemy w artykule.

Objawy zapalenia płuc u noworodka to:

• niebieski kolor różnych części skóry dziecka (język, usta, nos, ramiona, nogi);
• bardzo słaby i cichy pierwszy płacz po urodzeniu;
• przerywany, rzadki lub ochrypły oddech;
• bardzo wysoka temperatura ciała (39-40°C);
• obniżona temperatura ciała (u wcześniaków);
• brak reakcji na bodźce;
• obrzęk nóg;
• częste niedomykanie, wymioty;
• powolne oddzielanie pozostałej części pępowiny;
• letarg, bezruch dziecka;
• biegunka.

Objawy zapalenia płuc u dzieci poniżej pierwszego roku życia

Do szóstego miesiąca życia dziecko z reguły jest lepiej chronione przed infekcjami dzięki odporności matki i aktywnemu funkcjonowaniu grasicy. Jednakże, gdy te mechanizmy obronne zostaną osłabione, ryzyko zachorowania na zapalenie płuc wzrasta.

Zapalenie płuc u dzieci poniżej 1 roku życia (niemowlęta) często występuje po chorobie wirusowej. Czasami może wystąpić hipotermia lub obecność wrodzonej patologii.

Chore dziecko do pierwszego roku życia może doświadczyć:

• trudności w oddychaniu przez nos;
• wysoka temperatura (powyżej 38°C);
• ciężki, konwulsyjny, przerywany lub słaby oddech;
• duszność;
• suchy kaszel;
• płynny stolec;
• wymiociny;
• blada skóra;
• sinica skóry wokół nosa i ust;
• słaby apetyt;
• niespokojny sen;
• napady intensywnego płaczu;
• utrata wagi.

Objawy zapalenia płuc u niemowląt bez gorączki

Czasami przy zapaleniu płuc u niemowlęcia nie ma gorączki. Osobliwością przebiegu takiego zapalenia płuc jest to, że zachowuje się ono jak niepowikłany ARI, zapalenie gardła lub inna choroba układu oddechowego. Rodzice omyłkowo rozpoczynają dziecko od przeziębienia, a konsekwencje niewłaściwego leczenia mogą być nieprzewidywalne i poważne. Rodzice należy uważnie monitorować pod kątem objawów choroby.

Objawy zapalenia płuc u niemowląt bez gorączki może być:

1. dziecko obraca się tylko na jedną stronę,
2. dziecko szybko się męczy, nie reaguje na dźwięki, ciągle jest niegrzeczne i płacze,
3. dziecko nie chce się bawić, często ziewa i prosi o sen,
4. kołatanie serca, wahania tętna, duszność przy minimalnym wysiłku,
5. w klatce piersiowej dziecka podczas oddychania słychać gwizdek,
6. blada twarz,
7. czerwone plamy na policzkach
8. kaszel, który nie ustaje przez okres do dwóch tygodni
9. dziecko nie chce jeść, ale często pije.

Słynny pediatra Jewgienij Komarowski w swoich artykułach na temat zapalenia płuc u dzieci przedstawia czytelnikom z najbardziej wyraźnymi objawami tej choroby bez gorączki.

Odnosi się do nich jako:

1. kaszel, która staje się przewlekła i bolesna,
2. zimno, nie upływający w ciągu siedmiu dni,
3. niemożliwość głęboki oddech , co natychmiast kończy się silnym kaszlem,
4. duszność i bardzo blady kolor skóra.

Objawy u dzieci w wieku od 1 do 2 lat

U dziecka po roku ciało jest bardziej chronione przed chorobami. Dlatego dzieci w wieku od jednego do dwóch lat są mniej chore niż niemowlęta. Na roczne dzieckołatwiej rozpoznać oznaki stanu zapalnego niż u noworodka, ponieważ w tym wieku dzieci z reguły mogą wskazać źródło bólu lub dyskomfortu. W wieku 2 lat dziecko ma już dobrze rozwiniętą odporność na infekcje wirusowe.

Objawy zapalenia płuc u dzieci w wieku 2 lat taki:

• po przeziębieniu nie ma poprawy,
• choroba nieżytowa ustępuje, ale potem gwałtownie powraca,
• nie dłużej niż tydzień kaszel, utrzymuje się niska temperatura lub nie ma jej wcale,
• sen, apetyt, stolec są zaburzone,
• nudności wymioty,
• twarz traci swój naturalny koloryt,
• trudno zbić gorączkę.

Jakie objawy są typowe dla dzieci w wieku od 2 do 3 lat

Organizm od 2 do 3 roku życia wyróżnia się silniejszymi systemami obronnymi przed wirusami. Ale bliżej trzeciego roku życia system ochronny czasami zawodzi, gdy wzrasta liczba leukocytów we krwi.

W wieku 2–3 lat zapalenie płuc jest najczęściej spowodowane infekcjami bakteryjnymi.

Objawy choroby to:

• liczba oddechów jest większa niż 30 razy na minutę;
• błękit jamy nosowo-wargowej;
• temperatura;
• senność, osłabienie;
• zatrucie.

Metody diagnozowania choroby

Metody diagnozowania zapalenia płuc dzielą się na laboratoryjne i radiacyjne. Laboratorium obejmuje:

• ogólne badanie krwi (kliniczne, biochemiczne);
• badanie mikrobiologiczne i serologiczne krwi;
• badanie krwi tętniczej;
• analiza plwociny;
• uzyskanie materiału komórkowego z płuc.

NA pierwszy etap diagnostyki radiacyjnej zapalenia płuc metody takie jak:

• radiografia;
• fluorografia;
• fluoroskopia;
• tomografia liniowa.

NA Następny krok stosowane są najnowocześniejsze techniki radiocieniujące i komputerowe:

• bronchografia;
• angiopulmonografia;
• pneumomediastinografia;
• pleurografia;
• przetoka;
• tomografia rentgenowska;
• metoda ultradźwiękowa;
• Rezonans magnetyczny;
• metoda radionuklidowa.

Każda z tych technik, pojedynczo lub w połączeniu z innymi, pomaga w postawieniu prawidłowego rozpoznania choroby.

Przydatne wideo

Doktor Komarovsky o tym, jak podejrzewać zapalenie płuc:

Wniosek

Zapalenie płuc jest chorobą zagrażającą życiu dzieci. Aby na czas rozpoznać chorobę i rozpocząć skuteczne leczenie, należy znać wszystkie jej objawy u dzieci od urodzenia do trzy lata i metody diagnozowania zapalenia płuc. Różnią się one od objawów choroby u starszych dzieci i dorosłych. Na znaki ostrzegawcze jeśli dziecko źle się czuje, nie można samoleczyć, należy wezwać lekarza domowego lub skontaktować się z lokalnym pediatrą.

W kontakcie z

Objawy zapalenia płuc u dziecka w porównaniu z organizmem dorosłym mają swoje własne cechy. Nie zawsze choroba przebiega według klasycznego schematu. Wysoki odsetek pacjentów z zapaleniem obserwuje się u niemowląt. Odkrywczy wczesne objawy zapalenie płuc u dzieci jest ważnym zadaniem zarówno dla lekarza, jak i rodziców, ponieważ w tym wieku powikłania rozwijają się w szybkim tempie.

Przyczyny choroby

Zapalenie płuc - poważna choroba, w którym dotknięty jest układ oddechowy, zlokalizowane jest ognisko zapalne tkanka płuc. Główną funkcją oddechową jest nasycanie wszystkich narządów tlenem i wydalaniem dwutlenek węgla, u pacjentów z zapaleniem płuc nie jest przeprowadzane w całości.

A to natychmiast wpływa na ogólny stan. U dziecka występują takie objawy zapalenia płuc, jak osłabienie, zmęczenie, senność.

Do wdrożenia tę chorobę wymagane są następujące czynniki.

Obecność infekcji

Czynnikami sprawczymi mogą być:

• bakteria. Mianowicie: Haemophilus influenzae, pneumokoki, E. coli.
• Wirusy.
• Grzyby.
• Chlamydia, jednokomórkowy organizm mykoplazmowy.
• . Przykładowo larwy nicieni (klasa nicienie – glisty) przedostają się z jelita do żyły wrotnej, następnie poprzez krążenie płucne dostają się do pęcherzyków płucnych, gdzie mogą wywołać objawy zapalenia płuc u dziecka.

Zmniejszona ogólna odporność

Obniżona odporność negatywnie wpływa na odporność organizmu dziecka na choroby

Układ obronny dziecka jest jeszcze daleki od doskonałości, a częste infekcje wirusowe, które często zdarzają się podczas wizyt dziecka w przedszkolu, działają niezwykle przygnębiająco.

Jak to często bywa w takich przypadkach, katar nie miał czasu minąć, ponieważ rozwinęło się zapalenie zatok, zapalenie migdałków itp.

W końcu odpowiedź immunologiczna nie jest wykrywana na tyle, aby zapewnić odpowiednią odporność nawet w przypadku banalnej infekcji.

Zmniejszona odporność lokalna

Błona śluzowa nosa odgrywa ważną rolę w ochronie organizmu przed bakteriami. Tutaj powietrze jest podgrzewane, oczyszczane jak w filtrze ze szkodliwych mikroorganizmów.

Jeśli oddychanie przez nos jest zaburzone, ognisko patologiczne spada niżej. Może wystąpić zapalenie tchawicy, oskrzeli i płuc. Choroby są wymienione według malejącej lokalizacji proces zapalny.

Dlatego zatrzymanie choroby na etapie zapalenia gardła jest ważnym zadaniem aby uniknąć powikłań.

Czynniki predysponujące

Hipotermia osłabia mechanizmy wsparcia. I ta infekcja, która znajdowała się w organizmie w stanie utajonym, zostaje aktywowana.

Jak rozpoznać chorobę?

Rozważ główne objawy zapalenia płuc u dziecka według wieku.

Przyczyny zapalenia płuc u niemowlęcia

Odporność dziecka i układu oddechowego jest wciąż niedoskonała, dlatego dziecko w tym wieku jest zagrożone

Niemowlęta są zagrożone, ponieważ ich cechy anatomiczne przyczyniają się do rozwoju choroby.

• Przy krótkich, wąskich drogach oddechowych rozprzestrzenianie się procesu następuje bardzo szybko.
• Niewystarczająca wentylacja występuje z powodu pozycja poziomażeberka.
• Niedoskonałość układu oddechowego prowadzi do pojawienia się niedodmy, w której drobnoustroje zaczynają aktywnie się namnażać.
• Głównie pozycja leżąca dziecko przyczynia się do pojawienia się zatorów w tylnych dolnych odcinkach klatka piersiowa.

Typowe objawy zapalenia płuc u dzieci poniżej pierwszego roku życia

• Lęk, . Dzieciak nie je dobrze, staje się kapryśny.
• Katar. Oddychanie przez nos jest trudne.
• Kaszel.
• Hipertermia nie zawsze może występować, czasami u dziecka bez gorączki wykrywane są objawy zapalenia płuc.
• Obecność pienistej wydzieliny z ust.
• Bezdech. Termin ten odnosi się do zatrzymania oddechu. U noworodków są długie i częste.
• Podczas płaczu tworzy się bladość obszaru pomiędzy skrzydełkami nosa a kącikami ust, która zmienia kolor na niebieski.
• Możliwe naruszenie krzesła.

Objawy zapalenia płuc u dzieci w wieku 1 roku

W tym okresie tworzy się środek powierzchniowo czynny, współczynniki ochrony są znacznie mniejsze najwyższy poziom w porównaniu z niemowlęciem. Jednak ryzyko dołączenia do infekcji bakteryjnej pozostaje.

Według statystyk częściej u dzieci w wieku 1 roku rozwija się wysiękowe zapalenie opłucnej, współistniejące zapalenie płuc z zapaleniem gardła, zapalenie migdałków. Często występuje również zwężenie oskrzeli z powodu reakcji alergicznej.

Zastanówmy się co pierwsze objawy zapalenia płuc u dzieci w tym wieku..

• Stan znacznie się pogarsza.
• Zatrucie organizmu wzrasta.
• Temperaturę utrzymuje się dłużej niż 3 dni.
• Do aktu oddychania dodawane są dodatkowe mięśnie. Przejawia się to w następujący sposób: podczas wdechu odcinki międzyżebrowe są wciągane do wewnątrz.
• Sinica trójkąta nosowo-wargowego, gdy dziecko płacze, krzyczy.

Objawy zapalenia płuc u dzieci w wieku 2 lat

Objawy zapalenia płuc u 2-letnich dzieci są często identyczne z objawami SARS.

Często rozwija się w wyniku infekcji bakteryjnej.

Do tego czasu wykształciła się odporność na wirusy.

Podczas osłuchiwania obserwuje się ciężki oddech, mokre rzężenia..

Duszność - do 40 aktów oddechowych na minutę. Jest to mechanizm kompensacyjny, który aktywuje się w warunkach niedostatecznego nasycenia tkanek tlenem.

Wraz z rozwojem zapalenia płuc objawy u dzieci w wieku 2 lat są często identyczne z objawami ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych: katar, kaszel, gorączka. W tym wieku często rozwija się zapalenie segmentowe lub płatowe.

Objawy zapalenia płuc u dziecka w wieku 3 lat

Z reguły choroba występuje jako powikłanie ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych. Jeśli kaszel będzie się utrzymywał przez długi czas, nawet nie wyraźny, należy skonsultować się ze specjalistą, ponieważ może to być objaw zapalenia płuc u dzieci w wieku 3 lat.

Czasami kaszel pojawia się podczas snu . Stan się pogarsza, dziecko nie jest aktywne, niespokojne, źle je. Skóra jest blada, częstość oddechów wynosi 30-40 razy na minutę.

Odnotowano wiele przypadków zapalenia płuc u dzieci bez gorączki, po ustąpieniu objawów. Dlatego nie warto oceniać stanu okruchów, odnosząc się wyłącznie do krzywej temperatury.

niebezpieczne formy

Kiedy u dzieci występuje utajone zapalenie płuc, objawy praktycznie nie są wyrażone. Tutaj leży całe niebezpieczeństwo. Rodzice powinni zachować szczególną ostrożność, ponieważ zachowanie dziecka pogorszy się i może nie wystąpić kaszel i katar.

Przyczyną postaci utajonej jest niewłaściwe, niekontrolowane przyjmowanie antybiotyków.. Leki te znacząco osłabiają mechanizmy obronne organizmu. Leki przeciwkaszlowe blokują odruch kaszlowy, pozostawiając otwartą furtkę dla infekcji.

U dzieci z pierwotny niedobór odporności również zapalenie płuc może mieć przebieg utajony.

Czynnikami wywołującymi atypowe zapalenie są często mykoplazmy, chlamydie. Ta forma ma swoją nazwę ze względu na rozbieżność między widocznymi objawami a rzeczywistymi zmianami w tkance płucnej.

Objawy SARS u dzieci

• Oznaki zatrucia są dość wyraźne.
• Ból głowy.
• Bóle.
• Zwiększone pocenie się.
• Gorączka (może nie być).
• Dzieciak nie chce jeść.
• Zwiększyć węzły chłonne.

Z nietypowym przebiegiem charakterystycznym objawem zapalenia płuc u dzieci w wieku 3 lat jest cofanie się skóry w miejscu dotkniętego obszaru podczas wdechu i wydechu.

Jeśli czynnikiem sprawczym jest mykoplazma, na skórze można znaleźć polimorficzną wysypkę. W badaniu - powiększenie wątroby i śledziony (powiększenie wątroby i śledziony).

Często choroba jest ukryta za objawami charakterystycznymi dla zapalenia migdałków, zapalenia gardła. W tym przypadku niezwykle ważna jest wczesna diagnoza.

Na czym opiera się diagnoza?

Rozpoznanie zapalenia płuc przeprowadza się na podstawie osłuchiwania (łac. auscultatio, słuchanie) – poprzez przyłożenie stetoskopu do osłuchiwanego narządu

Charakterystyczne objawy diagnostyczne zebrane na podstawie badania i osłuchiwania:

• Zwiększone oddychanie (lub odwrotnie, trudności). Wzrost liczby czynności oddechowych na minutę jest bezpośrednio zależny od dotkniętego obszaru i odwrotnie od wieku. Odpowiednio niż młodsze dziecko i im większe ognisko zapalne, tym większa wartość NPV.
• Cofanie obszaru klatki piersiowej nad dotkniętym obszarem podczas oddychania.
• Skrócenie dźwięku opukiwania obserwuje się u około 50% pacjentów. Ale brak tego objawu nie wyklucza obecności stanu zapalnego.
• Obecność świszczącego oddechu (małe bulgotanie, trzeszczenie). Na ostry przebieg zapalenie płuc, świszczący oddech nie zawsze występuje, ale ich brak również nie wyklucza obecności procesu zapalnego. Należy pamiętać, że nawet świszczący oddech czasami wskazuje na zapalenie oskrzeli.
• Osłabienie oddychania. Często przy braku świszczącego oddechu słychać osłabiony oddech. Wymagane jest dodatkowe badanie.

Ważne, ale dalekie od głównych objawów zapalenia płuc u dziecka, Komarovsky nazwał hipertermią, poceniem, oznakami zatrucia, zaburzeniami układ trawienny(biegunka).

Powiedział to także Jewgienij Olegowicz jeśli dziecko ma głęboki oddech, powoduje rozwój kaszlu - to jest złe znak diagnostyczny musisz udać się do pediatry.

leukocytoza, zwiększone COE dość często obserwowane w wynikach badań krwi chorych dzieci.

Na podstawie badania bakteriologicznego plwociny można zidentyfikować patogen i, w związku z tym, określić wrażliwość na antybiotyki.

Więcej informacji na temat zapalenia płuc u dziecka u doktora Komarowskiego można znaleźć w filmie.

Schemat terapii

W przypadku wykrycia objawów zapalenia płuc u dzieci leczenie powinno obejmować następujące kroki.

• Terapia antybiotykowa.
  1. Makrolidy - z infekcją wewnątrzmaciczną.
  2. Cefalosporyny (3., 4. generacja) – dzieci z niedoborami odporności.
  3. Cefalosporyny (2, 3 generacji) – w przypadku zakażenia szpitalnego.
• Kiedy zostaną wykryte objawy wirusowe zapalenie płuc u dzieci leczenie prowadzi się za pomocą gamma-globuliny przeciwgrypowej .
• Mukolityki.
• Leki rozszerzające oskrzela.
• Terapia immunokorekcyjna.
• Fizjoterapia. Zastosowania ozokerytu, fitoinhalacje.
• Terapia tlenowa. Przypisz w przypadku niewydolności oddechowej.

Żywność, bogaty w białko, obfity napój- ważne składniki kompleksowa terapia. Po zapaleniu płuc zaleca się leczenie sanatoryjne.

W przypadku zapalenia płuc leczenie w domu można przeprowadzić wyłącznie za zgodą specjalisty.

8 podstawowych zasad, jak chronić dziecko przed niebezpiecznymi powikłaniami

Rozważ 8 ważne zasady, stosując się do których można zmniejszyć ryzyko zachorowania na zapalenie płuc.

1. Dokładnie przestrzegaj wszystkich zaleceń lekarza w leczeniu chorób o charakterze wirusowym, bakteryjnym.
2. W przypadku zapalenia płuc u dzieci leczenie powinno być specjalistyczne, samoleczenie nie jest dozwolone.
3. Dlatego zapalenie płuc często występuje jako powikłanie SARS nie można rozpocząć zapalenia gardła, zapalenia ucha środkowego, a nawet banalnego, na pierwszy rzut oka, kataru.
4. Po wyzdrowieniu z SARS nie należy od razu wysyłać dziecka do przedszkola, należy poczekać co najmniej 2-3 tygodnie. Układ odpornościowy jest osłabiony, dodatek infekcji może prowadzić do powikłań.
5. Leki przeciwbakteryjne należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami specjalisty.
6. Choroba ta wymaga hospitalizacji. Dlatego do wykonania leczenie zapalenia płuc u dzieci w domu jest możliwe tylko za zgodą pediatry.
7. W czasie epidemii, miejsca z w dużych ilościach ludzi.
8. Trzeba także uczyć malucha podstawowych zasad higieny już od urodzenia.

Wniosek

Zapalenie płuc jest chorobą podstępną, gdyż trudno ją zdiagnozować u noworodków, a także u starszych dzieci z ukrytym, nietypowym przebiegiem.

Znajomość pierwszych znaków jest niezwykle ważna. Pomoże to rodzicom w porę skontaktować się z pediatrą, a co za tym idzie, zapewnić dziecku niezbędną specjalistyczną pomoc.

Zapalenie płuc jest uważane za jedno z najczęstszych nieprzyjemne choroby charakter zakaźny, gdyż stwarza pewne zagrożenie dla życia, a czasami prowadzi do kalectwa i śmierci. Objawy zapalenia płuc u dzieci zależą bezpośrednio od rodzaju choroby, co z kolei wymaga indywidualnego podejścia do leczenia.

Sposoby zakażenia zapaleniem płuc i grupa ryzyka

Zapalenie płuc wywołują bakterie, wirusy i grzyby. Ponadto wpływają na cechy wieku organizmu i stan układu odpornościowego. Jakie patogeny powodują choroby?

Wśród nich są:

• gronkowiec;
• enterobakterie;
• Prątek gruźlicy;
• Pseudomonas aeruginosa;
• pneumocystoza;
• coli;
• legionella;
• haemophilus influenzae.

Prawie zawsze u niemowląt czynnikiem sprawczym jest pneumokok. Po 5 latach zakażenie wywołuje mykoplazma. U dzieci w wieku szkolnym przyczyną choroby jest chlamydia.

Czynniki wpływające na rozwój procesu zapalnego w płucach:

• niewłaściwa terapia grypy;
• SARS;
• zapalenie zatok lub zapalenie oskrzeli o dowolnej etiologii o charakterze przewlekłym;
• hipotermia;
• kurz domowy;
• awitaminoza;
• brak świeżego powietrza;
• stresujące sytuacje;
• krzywica;
• dym z papierosów (dotyczy to rodzin, w których są palacze);
• sztuczne odżywianie niemowląt;
• Wrodzona wada serca.

Często zapalenie płuc staje się powikłaniem zapalenia migdałków, zapalenia krtani, zapalenia oskrzeli, zapalenia gardła, astmy.

Rodzaje zapalenia płuc u dzieci

Istnieje kilka rodzajów zapalenia płuc u dzieci:

1. Wirusowe zapalenie płuc. Jest słusznie uważany za najłatwiej tolerowaną formę. Nie wymaga specjalnego leczenia i może ustąpić samoistnie. Czasami przecieka nawet bez temperatury.
2. bakteryjne zapalenie płuc. Występuje samoistnie i jest konsekwencją określonej choroby. Do leczenia mogą być potrzebne antybiotyki.
3. Grzybicze zapalenie płuc. Jest to najrzadziej spotykany, ale uważany za jeden z najniebezpieczniejszych. W dzieciństwie ten typ choroby jest wynikiem niewłaściwego stosowania antybiotyków.

Podstawowe objawy choroby

Pierwszą rzeczą, którą należy ostrzec rodziców:

• po tym, jak dziecko praktycznie wyzdrowiało, następuje gwałtowne pogorszenie stanu zdrowia;
• produktywny kaszel, podczas którego ataki zaobserwowano wydzielanie plwociny, zostaje zastąpiony suchym, nieproduktywnym;
• odnotowuje się objawy infekcji bakteryjnej, na przykład skóra pozostaje blada nawet podczas wzrostu temperatury ciała, pojawia się osłabienie i senność;
• duszność, czasami duszność nawet przy braku temperatury, ból mostka;
• temperatura może wzrosnąć do wskaźnika 39 ºС, a czasem nawet wyżej; z reguły leki przeciwgorączkowe, które dziecko może przyjmować, nie pomagają go złagodzić.

Zapalenie płuc lub zapalenie płuc jest jedną z najczęstszych ostrych chorób zakaźnych i zapalnych człowieka. Ponadto pojęcie zapalenia płuc nie obejmuje różnych chorób alergicznych i naczyniowych płuc, zapalenia oskrzeli, a także upośledzenia czynności płuc wywołanego przez czynniki chemiczne lub czynniki fizyczne(urazy, oparzenia chemiczne).

Zapalenie płuc występuje szczególnie często u dzieci, których objawy i oznaki można wiarygodnie określić jedynie na podstawie danych rentgenowskich i ogólnego badania krwi. Zapalenie płuc wśród wszystkich patologii płuc u małych dzieci wynosi prawie 80%. Mimo wprowadzenia do medycyny postępowych technologii – odkrycia antybiotyków, udoskonalenia metod diagnostyki i leczenia – choroba ta wciąż znajduje się w gronie dziesięciu najczęstszych przyczyn zgonów. Według statystyk w różnych regionach naszego kraju częstość występowania zapalenia płuc u dzieci wynosi 0,4-1,7%.

Kiedy i dlaczego u dziecka może wystąpić zapalenie płuc?

Płuca w organizmie człowieka pełnią kilka ważnych funkcji. Główną funkcją płuc jest wymiana gazowa pomiędzy pęcherzykami płucnymi a otaczającymi je naczyniami włosowatymi. Mówiąc najprościej, tlen z powietrza w pęcherzykach płucnych jest transportowany do krwi, a dwutlenek węgla z krwi przedostaje się do pęcherzyków płucnych. Regulują także temperaturę ciała, regulują krzepliwość krwi, są jednym z filtrów w organizmie, pomagają oczyścić, usunąć toksyny, produkty rozkładu powstałe podczas różnych urazów, zakaźnych procesów zapalnych.

A w przypadku zatrucia pokarmowego, oparzeń, złamań, zabiegów chirurgicznych, przy każdym poważnym urazie lub chorobie następuje ogólny spadek odporności, płucom trudniej jest poradzić sobie z ładunkiem filtrujących toksyn. Dlatego bardzo często po cierpieniu lub na tle urazów lub zatruć u dziecka rozwija się zapalenie płuc.

Najczęściej czynnikiem sprawczym choroby są bakterie chorobotwórcze - pneumokoki, paciorkowce i gronkowce, a także w Ostatnio odnotowuje się przypadki rozwoju zapalenia płuc wywołanego patogenami, takimi jak grzyby chorobotwórcze, legionella (zwykle po pobycie na lotniskach z sztuczna wentylacja), mykoplazma, chlamydia, które często są mieszane, są powiązane.

Zapalenie płuc u dziecka, jako samodzielna choroba, która pojawia się po ciężkiej, ciężkiej, długotrwałej hipotermii, występuje niezwykle rzadko, ponieważ rodzice starają się zapobiegać takim sytuacjom. Z reguły u większości dzieci zapalenie płuc nie występuje jako choroba pierwotna, ale jako powikłanie po SARS lub grypie, rzadziej niż inne choroby. Dlaczego to się dzieje?

Wielu z nas uważa, że ​​ostre wirusowe choroby układu oddechowego w ostatnich dziesięcioleciach stały się bardziej agresywne, niebezpieczne w swoich powikłaniach. Być może wynika to z faktu, że zarówno wirusy, jak i infekcje stały się bardziej odporne na antybiotyki i leki przeciwwirusowe dlatego są tak trudne u dzieci i powodują komplikacje.

Jednym z czynników wzrostu zachorowalności na zapalenie płuc u dzieci w ostatnich latach jest ogólny zły stan zdrowia młodszego pokolenia – jak wiele dzieci rodzi się dziś z wadami wrodzonymi, wadami rozwojowymi i zmianami w OUN. Szczególnie ciężki przebieg zapalenia płuc występuje u wcześniaków lub noworodków, gdy choroba rozwija się na tle zakażenia wewnątrzmacicznego z niedojrzałym, niedojrzałym układem oddechowym.

W przypadku wrodzonego zapalenia płuc czynnikami sprawczymi są często wirus opryszczki pospolitej, wirus cytomegalii, mykoplazmy, a po zakażeniu podczas porodu - chlamydia, paciorkowce grupy B, grzyby warunkowo chorobotwórcze, Escherichia coli, Klebsiella, flora beztlenowa, po zakażeniu infekcjami szpitalnymi rozpoczyna się zapalenie płuc w 6 dniu lub 2 tygodniu po urodzeniu.

Naturalnie zapalenie płuc najczęściej występuje w chłodne dni, kiedy organizm ulega sezonowej restrukturyzacji z ciepła na zimno i odwrotnie, występują przeciążenia odporności, w tym czasie brakuje naturalnych witamin w żywności, zmiany temperatury, wilgoć, mróz wietrzna pogoda sprzyja hipotermii u dzieci i ich infekcjom.

Ponadto, jeśli dziecko cierpi na jakiekolwiek choroby przewlekłe - zapalenie migdałków, migdałki u dzieci, zapalenie zatok, dystrofię, krzywicę (patrz krzywica u niemowląt), choroby układu krążenia, wszelkie ciężkie przewlekłe patologie, takie jak wrodzone zmiany ośrodkowego układu nerwowego, wady rozwojowe, stany niedoborów odporności - znacznie zwiększają ryzyko zachorowania na zapalenie płuc, pogarszają jego przebieg.

Nasilenie choroby zależy od:

• Rozległość procesu (ogniskowe, ogniskowo-zlewające się, segmentowe, płatowe, śródmiąższowe zapalenie płuc).
• Wiek dziecka, im młodsze dziecko, tym węższe i cieńsze Drogi oddechowe, tym mniej intensywna wymiana gazowa w organizmie dziecka i cięższy przebieg zapalenia płuc.
• Miejsca, gdzie i z jakiego powodu wystąpiło zapalenie płuc:
  - pozaszpitalne: najczęściej mają łagodniejszy przebieg
  - szpital: cięższy, ponieważ możliwe jest zakażenie bakteriami opornymi na antybiotyki
  - aspiracja: gdy ciała obce, mieszaniny lub mleko dostaną się do dróg oddechowych.
• Najważniejszą rolę odgrywa ogólny stan zdrowia dziecka, czyli jego odporność.

Niewłaściwe leczenie grypy i SARS może prowadzić do zapalenia płuc u dziecka

Kiedy dziecko zachoruje na przeziębienie, SARS, grypę - proces zapalny zlokalizowany jest tylko w nosogardzieli, tchawicy i krtani. Przy słabej odpowiedzi immunologicznej, a także jeśli patogen jest bardzo aktywny i agresywny, a leczenie dziecka jest prowadzone nieprawidłowo, proces rozmnażania bakterii schodzi z górnych dróg oddechowych do oskrzeli, może wystąpić zapalenie oskrzeli. Ponadto stan zapalny może również wpływać na tkankę płuc, powodując zapalenie płuc.

Co dzieje się w organizmie dziecka chorego na chorobę wirusową? Większość dorosłych i dzieci w nosogardzieli zawsze ma różne warunkowo patogenne mikroorganizmy - paciorkowce, gronkowce, nie powodując szkód dla zdrowia, ponieważ lokalna odporność hamuje ich wzrost.

Jednak każda ostra choroba układu oddechowego prowadzi do ich aktywnego rozmnażania i właściwe działanie rodziców w czasie choroby dziecka, odporność nie pozwala na ich intensywny rozwój.

Czego nie należy robić podczas SARS u dziecka, aby nie wystąpiły powikłania:

• Nie należy stosować środków przeciwkaszlowych. Kaszel to naturalny odruch, który pomaga organizmowi oczyścić tchawicę, oskrzela i płuca ze śluzu, bakterii i toksyn. Jeśli w leczeniu dziecka, w celu zmniejszenia intensywności suchego kaszlu, stosuje się leki przeciwkaszlowe, które wpływają na ośrodek kaszlu w mózgu, takie jak Stoptusin, Broncholitin, Libexin, Paxeladin, wówczas gromadzenie się plwociny i bakterii w dolnych drogach oddechowych może wystąpić zapalenie dróg oddechowych, co ostatecznie prowadzi do zapalenia płuc.
• Nie należy prowadzić profilaktycznej antybiotykoterapii w przypadku przeziębienia, infekcji wirusowej (patrz: antybiotyki na przeziębienie). Antybiotyki są bezsilne wobec wirusa, a odporność musi sobie radzić z bakteriami oportunistycznymi i dopiero w przypadku wystąpienia powikłań wskazane jest ich stosowanie zgodnie z zaleceniami lekarza.
• To samo dotyczy stosowania różnych środków do nosa środki zwężające naczynia, ich stosowanie przyczynia się do szybszej penetracji wirusa do dolnych dróg oddechowych, dlatego Galazolin, Naftyzyna, Sanorin nie są bezpieczne w stosowaniu w przypadku infekcji wirusowej.
• Obfite picie - jedną z najskuteczniejszych metod usunięcia zatrucia, rozrzedzenia plwociny i szybkiego udrożnienia dróg oddechowych jest picie dużej ilości wody, nawet jeśli dziecko nie chce pić, rodzice powinni być bardzo wytrwali. Jeśli nie nalegasz, aby dziecko piło wystarczająco dużo duża liczba płyny dodatkowo w pomieszczeniu będzie suche powietrze - przyczyni się to do wysuszenia błony śluzowej, co może prowadzić do dłuższego przebiegu choroby lub powikłań - zapalenia oskrzeli lub zapalenia płuc.
• Stała wentylacja, brak dywanów i dywaników, codzienne sprzątanie na mokro pomieszczenia, w którym znajduje się dziecko, nawilżanie i oczyszczanie powietrza za pomocą nawilżacza i oczyszczacza powietrza pomogą szybciej uporać się z wirusem i zapobiegną rozwojowi zapalenia płuc. Ponieważ czyste, chłodne, wilgotne powietrze przyczynia się do upłynnienia plwociny, szybkiego usuwania toksyn z potem, kaszlem, mokrym oddechem, co pozwala dziecku szybciej odzyskać siły.

Ostre zapalenie oskrzeli i zapalenie oskrzelików - różnice od zapalenia płuc

W przypadku SARS zwykle występują następujące objawy:

• Wysoka gorączka w pierwszych 2-3 dniach choroby (patrz: leki przeciwgorączkowe dla dzieci)
• Ból głowy, dreszcze, zatrucie, osłabienie
• Nieżyt górnych dróg oddechowych, katar, kaszel, kichanie, ból gardła (nie zawsze).

W ostrym zapaleniu oskrzeli na tle orvi mogą wystąpić następujące objawy:

• Niewielki wzrost temperatury ciała, zwykle do 38°C.
• Na początku kaszel jest suchy, potem staje się mokry, nie ma duszności, w przeciwieństwie do zapalenia płuc.
• Oddychanie staje się trudne, po obu stronach pojawiają się różne rozproszone świszczące oddechy, które zmieniają się lub znikają po kaszlu.
• Na radiogramie określa się wzrost wzorca płucnego, zmniejsza się struktura korzeni płuc.
• W płucach nie stwierdza się zmian miejscowych.

Zapalenie oskrzelików występuje najczęściej u dzieci poniżej pierwszego roku życia:

• Różnicę między zapaleniem oskrzelików a zapaleniem płuc można określić jedynie za pomocą badania rentgenowskiego, na podstawie braku miejscowych zmian w płucach. Według obrazu klinicznego ostre objawy zatrucie i nasilenie niewydolności oddechowej, pojawienie się duszności - bardzo podobne do zapalenia płuc.
• W przypadku zapalenia oskrzelików oddech dziecka jest osłabiony, duszność z udziałem mięśni pomocniczych, trójkąt nosowo-wargowy stać się niebieskawy, możliwa uogólniona sinica, ciężka niewydolność płucna serca. Podczas słuchania określa się dźwięk pudełkowy, masę rozproszonych małych bulgoczących rzężeń.

Objawy zapalenia płuc u dziecka

Przy wysokiej aktywności czynnika zakaźnego lub przy słabej odpowiedzi immunologicznej organizmu na niego, gdy nawet najskuteczniejsze zapobiegawcze środki lecznicze nie zatrzymują procesu zapalnego, a stan dziecka się pogarsza, rodzice mogą zgadnąć na podstawie niektórych objawów, że dziecko wymaga poważniejszego leczenia i pilnych badań lekarskich. Jednocześnie w żadnym wypadku nie należy rozpoczynać leczenia jakąkolwiek metodą ludową. Jeśli to naprawdę zapalenie płuc, nie tylko nie pomoże, ale stan może się pogorszyć, a czas na odpowiednie badanie i leczenie zostanie stracony.

Objawy zapalenia płuc u dziecka w wieku 2–3 lat i starszego

Jak ustalić uważnym rodzicom z przeziębieniem lub chorobą wirusową, że warto pilnie wezwać lekarza i podejrzewać zapalenie płuc u dziecka? Objawy wymagające diagnostyki rentgenowskiej:

• Po ARVI, grypie, nie ma poprawy stanu przez 3-5 dni lub po niewielkiej poprawie ponownie pojawia się skok temperatury i zwiększone zatrucie, kaszel.
• Brak apetytu, letarg dziecka, zaburzenia snu, kapryśność utrzymują się przez tydzień od wystąpienia choroby.
• Głównym objawem choroby jest silny kaszel.
• Temperatura ciała nie jest wysoka, ale dziecko ma duszność. Jednocześnie zwiększa się liczba oddechów na minutę u dziecka, częstość oddechów na minutę u dzieci w wieku 1-3 lat wynosi 25-30 oddechów, u dzieci w wieku 4-6 lat - 25 oddechów na minutę , jeśli dziecko jest w zrelaksowanym, spokojnym stanie. W przypadku zapalenia płuc liczba oddechów staje się większa niż te liczby.
• W przypadku innych objawów infekcji wirusowej - kaszlu, gorączki, kataru, obserwuje się wyraźną bladość skóra.
• Jeśli temperatura utrzymuje się dłużej niż 4 dni i leki przeciwgorączkowe takie jak Paracetamol, Efferalgan, Panadol, Tylenol nie są skuteczne.

Objawy zapalenia płuc u niemowląt, dziecka poniżej pierwszego roku życia

Matka może zauważyć początek choroby poprzez zmianę zachowania dziecka. Jeśli dziecko ciągle chce spać, staje się ospałe, ospałe lub odwrotnie, jest bardzo niegrzeczne, płacze, nie chce jeść, a temperatura może nieznacznie wzrosnąć, matka powinna pilnie skontaktować się z pediatrą.

Temperatura ciała

W pierwszym roku życia zapalenie płuc u dziecka, którego objawem jest wysoka, nie do zatrzymania temperatura, różni się tym, że w tym wieku nie jest wysokie, nie osiąga 37,5, a nawet 37,1-37,3. Jednocześnie temperatura nie jest wskaźnikiem ciężkości stanu.

Pierwsze objawy zapalenia płuc u niemowlęcia

Jest to nieuzasadniony niepokój, letarg, utrata apetytu, dziecko odmawia karmienia piersią, sen staje się niespokojny, pojawiają się krótkie, luźne stolce, mogą wystąpić wymioty lub zarzucanie treści pokarmowej, katar i napadowy kaszel, nasilający się podczas płaczu lub karmienia dziecka.

oddech dziecka

Ból w klatce piersiowej podczas oddychania i kaszlu.
Plwocina - przy mokrym kaszlu uwalniana jest ropna lub śluzowo-ropna plwocina (żółta lub zielona).
Duszność lub zwiększenie liczby ruchów oddechowych u małych dzieci jest wyraźną oznaką zapalenia płuc u dziecka. Duszności u niemowląt może towarzyszyć kiwanie głową w rytm oddechu, a dziecko wydyma policzki i rozciąga wargi, czasami pojawia się pienista wydzielina z ust i nosa. Za objaw zapalenia płuc uważa się przekroczenie normy liczby oddechów na minutę:

• U dzieci poniżej 2 miesięcy - normą jest do 50 oddechów na minutę, powyżej 60 uważa się za wysoką częstotliwość.
• U dzieci po 2 miesiącach do roku normą jest 25-40 oddechów, jeśli 50 lub więcej, jest to przekroczenie normy.
• U dzieci powyżej pierwszego roku życia za duszność uważa się liczbę oddechów powyżej 40.

Ulga skóry zmienia się podczas oddychania. Uważni rodzice mogą również zauważyć cofanie się skóry podczas oddychania, często po jednej stronie chorego płuca. Aby to zauważyć należy rozebrać dziecko i obserwować skórę pomiędzy żebrami, która podczas oddychania jest wciągana.

W przypadku rozległych zmian może wystąpić opóźnienie w jednym strony płuc Na głębokie oddychanie. Czasami można zauważyć okresowe przerwy w oddychaniu, naruszenie rytmu, głębokości, częstotliwości oddychania i chęć dziecka do położenia się na boku.

Sinica trójkąta nosowo-wargowego

Jest to najważniejszy objaw zapalenia płuc, gdy między wargami a nosem dziecka pojawia się błękit skóry. Znak ten jest szczególnie wyraźny, gdy dziecko ssie pierś. W przypadku ciężkiej niewydolności oddechowej lekkie sinienie może występować nie tylko na twarzy, ale także na ciele.

Chlamydialne, mykoplazmatyczne zapalenie płuc u dziecka

Wśród zapaleń płuc, których czynnikami sprawczymi nie są banalne bakterie, ale różni atypowi przedstawiciele, wyróżnia się mykoplazmę i chlamydiowe zapalenie płuc. U dzieci objawy takiego zapalenia płuc różnią się nieco od przebiegu zwykłego zapalenia płuc. Czasem charakteryzują się one utajonym, powolnym przebiegiem. Objawy SARS u dziecka mogą obejmować:

• Początek choroby charakteryzuje się gwałtownym wzrostem temperatury ciała do 39,5 ° C, następnie powstaje stabilna temperatura podgorączkowa -37,2-37,5, a nawet temperatura normalizuje się.
• Możliwe jest również rozpoczęcie choroby od typowych objawów SARS - kichania, bólu gardła, silnego kataru.
• Uporczywy suchy, wyniszczający kaszel, duszność może nie być stała. Taki kaszel zwykle występuje w przypadku ostrego zapalenia oskrzeli, a nie zapalenia płuc, co komplikuje diagnozę.
• Podczas słuchania lekarza najczęściej przedstawiane są skąpe dane: rzadki świszczący oddech o różnej wielkości, odgłos opukowy płuc. Dlatego lekarzowi trudno jest określić SARS na podstawie charakteru świszczącego oddechu, ponieważ nie ma tradycyjnych objawów, co znacznie komplikuje diagnozę.
• W badaniu krwi na obecność SARS mogą nie wystąpić znaczące zmiany. Ale zwykle występuje zwiększona ESR, leukocytoza neutrofilowa, połączenie z niedokrwistością, leukopenią, eozynofilią.
• W badaniu RTG klatki piersiowej stwierdzono wyraźny wzrost obrazu płucnego, heterogenny ogniskowy naciek pól płucnych.
• Zarówno chlamydia, jak i mykoplazma charakteryzują się długotrwałym istnieniem w komórkach nabłonkowych oskrzeli i płuc, dlatego najczęściej zapalenie płuc ma długotrwały, nawracający charakter.
• Leczenie atypowego zapalenia płuc u dziecka przeprowadza się za pomocą makrolidów (azytromycyny, jozamycyny, klarytromycyny), ponieważ patogeny są na nie najbardziej wrażliwe (również na tetracykliny i fluorochinolony, ale są przeciwwskazane u dzieci).

Wskazania do hospitalizacji

Decyzję o tym, gdzie leczyć dziecko z zapaleniem płuc – w szpitalu czy w domu, podejmuje lekarz, biorąc pod uwagę kilka czynników:

• Nasilenie stanu i obecność powikłań - niewydolność oddechowa, zapalenie opłucnej, ostre zaburzenia przytomność, niewydolność serca, spadek ciśnienia krwi, ropień płucny, ropniak opłucnej, wstrząs zakaźno-toksyczny, sepsa.
• Uszkodzenie kilku płatów płuc. Leczenie ogniskowego zapalenia płuc u dziecka w domu jest całkiem możliwe, ale w przypadku płatowego zapalenia płuc leczenie najlepiej przeprowadzić w szpitalu.
• Wskazania społeczne – złe warunki mieszkaniowe, niemożność sprawowania opieki i zaleceń lekarskich.
• Wiek dziecka - jeśli dziecko jest chore, jest to podstawa hospitalizacji, ponieważ zapalenie płuc u dziecka stanowi poważne zagrożenie dla życia. Jeśli u dziecka w wieku poniżej 3 lat rozwinęło się zapalenie płuc, leczenie zależy od ciężkości stanu i najczęściej lekarze nalegają na hospitalizację. Starsze dzieci można leczyć w domu, pod warunkiem, że zapalenie płuc nie jest ciężkie.
• Ogólny stan zdrowia – jeśli jest dostępny choroby przewlekłe, osłabiony ogólne zdrowie dziecka, niezależnie od wieku, lekarz może nalegać na hospitalizację.

Leczenie zapalenia płuc u dziecka

Jak leczyć zapalenie płuc u dzieci? Antybiotyki stanowią podstawę leczenia zapalenia płuc. W czasach, gdy lekarze nie mieli w swoim arsenale antybiotyków na zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc, zapalenie płuc było bardzo częstą przyczyną zgonów dorosłych i dzieci, dlatego w żadnym wypadku nie należy ich rezygnować, żadne środki ludowe na zapalenie płuc nie są skuteczne. Rodzice są zobowiązani do ścisłego przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza, wdrożenia właściwej opieki nad dzieckiem, przestrzegania schematu picia, odżywiania:

• Antybiotyki należy przyjmować ściśle na czas, jeśli lek jest przepisywany 2 razy dziennie, oznacza to, że między dawkami powinna nastąpić przerwa 12 godzin, jeśli 3 razy dziennie, to przerwa 8 godzin (patrz 11 zasad dotyczących sposobu prawidłowo przyjmować antybiotyki). Przepisywane są antybiotyki - penicyliny, cefalosporyny przez 7 dni, makrolidy (azytromycyna, jozamycyna, klarytromycyna) - 5 dni. Skuteczność leku ocenia się w ciągu 72 godzin – poprawa apetytu, obniżenie temperatury, duszność.
• Leki przeciwgorączkowe stosuje się przy temperaturze powyżej 39°C, u niemowląt powyżej 38°C. Początkowo leki przeciwgorączkowe nie są przepisywane z antybiotykami, ponieważ trudno jest ocenić skuteczność terapii. Należy pamiętać, że w trakcie wysoka temperatura produkowane w organizmie maksymalna ilość przeciwciała przeciwko czynnikowi wywołującemu chorobę, więc jeśli dziecko toleruje temperaturę 38 ° C, lepiej jej nie obniżać. Dzięki temu organizm może szybko poradzić sobie z drobnoustrojem, który spowodował zapalenie płuc u dziecka. Jeżeli u dziecka chociaż raz wystąpiły drgawki gorączkowe, należy obniżyć temperaturę już do 37,5°C.
• Karmienie dziecka z zapaleniem płuc - brak apetytu u dzieci w czasie choroby jest uważany za naturalny, a odmowa jedzenia przez dziecko wynika ze zwiększonego obciążenia wątroby w walce z infekcją, dlatego nie można karmić dziecka na siłę. Jeśli to możliwe, przygotuj się chore płuco w jedzeniu wyklucz wszelkie gotowe produkty chemiczne, smażone i tłuste, staraj się karmić dziecko jedzeniem prostym, lekkostrawnym – płatkami śniadaniowymi, zupami na słabym bulionie, kotlety parowe z chude mięso, gotowane ziemniaki, różne warzywa, owoce.
• Nawadnianie doustne - w wodzie dodaje się naturalne, świeżo wyciśnięte, rozcieńczone soki - marchewkę, jabłko, nisko parzoną herbatę z malinami, napar z dzikiej róży, roztwory wodno-elektrolitowe (Rehydron itp.).
• Wietrzenie, codzienne czyszczenie na mokro, stosowanie nawilżaczy powietrza łagodzi stan dziecka, a miłość i troska rodziców czyni cuda.
• Bez toniku ( syntetyczne witaminy), leki przeciwhistaminowe, środki immunomodulujące nie są stosowane, ponieważ często prowadzą do skutki uboczne i nie poprawiają przebiegu i wyników zapalenia płuc.

Przyjmowanie antybiotyków na zapalenie płuc u dziecka (bez powikłań) zwykle nie przekracza 7 dni (makrolidy 5 dni), a jeśli przestrzegasz leżenia w łóżku, przestrzegaj wszystkich zaleceń lekarza, w przypadku braku powikłań dziecko szybko wróci do zdrowia, ale w ciągu miesiącu nadal będą widoczne skutki resztkowe w postaci kaszlu i lekkiego osłabienia. W przypadku atypowego zapalenia płuc leczenie może być opóźnione.

Podczas antybiotykoterapii dochodzi do zaburzenia mikroflory jelitowej w organizmie, dlatego lekarz przepisuje probiotyki – RioFlora Immuno, Acipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Normobact, Lactobacterin (patrz Linex Analogs – lista wszystkich preparatów probiotycznych). Aby usunąć toksyny po zakończeniu terapii, lekarz może przepisać sorbenty, takie jak Polysorb, Enterosgel, Filtrum.

Dzięki skuteczności leczenia dziecko można przenieść na ogólny schemat i chodzić od 6-10 dnia choroby, a stwardnienie można wznowić po 2-3 tygodniach. W przypadku łagodnego zapalenia płuc dozwolona jest ciężka aktywność fizyczna (sport) po 6 tygodniach, a skomplikowana po 12 tygodniach.

Zapalenie płuc u dzieci – leczenie i objawy | Jak leczyć zapalenie płuc u dziecka

Synonimem tej choroby jest zapalenie płuc. Zapalenie płuc charakteryzuje się zapaleniem miąższowej, oddechowej części płuc. Jak wyleczyć chorobę u dziecka, przeczytaj w dalszej części artykułu.

Objawy zapalenia płuc u dzieci

Pojawia się dziecko z objawami zapalenia płuc:

1. kaszel. Chociaż niemowlęta nie mogą kaszleć;

2. utrata apetytu;

3. podwyższona temperatura ciała;

4. ogólny stan dziecka pogarsza się;

5. duszność.

Objawy zapalenia płuc zależą od etiologii, charakteru i fazy przebiegu, morfologicznego podłoża choroby i jej rozpowszechnienia w płucach, a także powikłań (ropienie płuc, zapalenie opłucnej itp.). Ostre zapalenie płuc zwykle zaczyna się nagle, często po ochłodzeniu: pacjent odczuwa ogromny chłód; temperatura ciała wzrasta do liczby gorączkowej 39 - 40 ° C, rzadziej do 38 lub 41 ° C; ból podczas oddychania po stronie dotkniętego płuca pogarsza kaszel, początkowo suchy, następnie mokry, z ropną lepką plwociną. Stan pacjenta jest poważny. Skóra twarzy jest przekrwiona i sinicza. Oddech jest szybki, płytki, z rozszerzonymi skrzydełkami nosa.

Po zastosowaniu antybiotykoterapii wysoka temperatura stopniowo maleje. Klatka piersiowa opóźnia się w oddychaniu po stronie zajętego płuca, którego uderzenia, w zależności od morfologicznego stadium choroby, ujawniają tępe zapalenie błony bębenkowej (faza przypływu), skrócenie (przytępienie) dźwięku płuc (stadium czerwone i szare hepatyzację) i dźwięk płuc (etap rozdzielczości).

Rozwijać niewydolność sercowo-naczyniowa(szczególnie w niemowlęctwie), patologia metaboliczno-dystroficzna serca. Naruszona ruchliwość mieszkalnictwa i usług komunalnych oraz aktywność enzymatyczna sok żołądkowy. Występują zaburzenia czynności nerek (zmiany w filtracji, wchłanianiu zwrotnym, wydzielaniu), wątroby, układu hormonalnego (zwiększone wydzielanie kortykosteroidów, katecholamin), metabolizmu (kwasica, zatrzymanie płynów, dysproteinemia, hipoglikemia, hipocholesterolemia itp.). Wiele zmian ma charakter adaptacyjny i ochronny.

Objawy zapalenia płuc u dzieci w różnych fazach i postaciach

W zależności od stopnia zaawansowania zmian morfologicznych, osłuchiwanie ujawnia odpowiednio wzmożenie oddychania pęcherzykowego, oddychanie oskrzelowe oraz oddychanie pęcherzykowe lub osłabienie oddychania pęcherzykowego. W faza hepatyzacji z zapaleniem płuc, stwierdza się zwiększone drżenie głosu i bronchofonię. Ze względu na nierównomierny rozwój zmian morfologicznych w płucach, wzorce opukiwania i osłuchiwania mogą być różnorodne.

z powodu uszkodzenia opłucnej parapneumoniczne serofibrynowe zapalenie opłucnej) słychać tarcie opłucnej. W szczytowym okresie choroby puls jest przyspieszony, miękki, odpowiada obniżonemu ciśnieniu krwi, od strony układu sercowo-naczyniowego pierwszy ton jest stłumiony, a drugi ton zaakcentowany na tętnicy płucnej. W badaniu krwi - leukocytoza neutrofilowa, wzrost ESR, anemia.

Na zdjęciu rentgenowskim określa się jednorodne cieniowanie całego dotkniętego płata lub jego części, zwłaszcza na radiogramach bocznych. Fluoroskopia może być niewystarczająca we wczesnych godzinach choroby. Podobnie jak w przypadku pneumokoków, może wystąpić gronkowcowe zapalenie płuc. Częściej postępuje poważniej, czemu towarzyszy zniszczenie płuc z utworzeniem cienkościennych jam powietrznych, ropni płuc.

Z objawami ciężkiego zatrucia postępuje gronkowcowe (zwykle wieloogniskowe) zapalenie płuc u dzieci powikłanie infekcji wirusowej układu oskrzelowo-płucnego (wirusowo-bakteryjne zapalenie płuc). Ten typ zapalenia płuc charakteryzuje się wyraźnym zespołem zatrucia, objawiającym się hipertermią, dreszczami, przekrwieniem skóry i błon śluzowych, zawrotami głowy, bólem głowy, silną dusznością, krwiopluciem, tachykardią, nudnościami i wymiotami.

W ciężkim wstrząsie zakaźno-toksycznym rozwija się niewydolność naczyń (BP 90 - 80 / 60 - 50 mm Hg, bladość skóry, zimne kończyny, pojawienie się lepkiego potu). Wraz z postępem zespołu zatrucia wykrywa się zaburzenia mózgowe, nasilenie niewydolności serca, zaburzenia rytmu serca, rozwój wstrząsu płucnego, zespół wątrobowo-nerkowy, DIC i toksyczne zapalenie jelit. Te zapalenia płuc mogą prowadzić do szybkiej śmierci.

Ogniskowe zapalenie płuc, odoskrzelowe zapalenie płuc powstają w wyniku powikłań ostrych lub przewlekłych stanów zapalnych górnych dróg oddechowych i oskrzeli, u pacjentów z zastoinową chorobą płuc, ciężkimi, wyniszczającymi chorobami, okres pooperacyjny, w wyniku zatorowości tłuszczowej w urazach, chorobie zakrzepowo-zatorowej. Choroba może rozpocząć się od dreszczy, ale nie tak wyraźna jak w przypadku płatowego zapalenia płuc. Temperatura ciała wzrasta do 38 – 38,5°C, rzadko jest wyższa. Pojawia się i nasila kaszel, suchy, następnie z śluzowo-ropną plwociną. Możliwy ból w klatce piersiowej podczas kaszlu i wdychania.

Na zlewające się ogniskowe (zwykle gronkowcowe) zapalenie płuc u dzieci stan się pogarsza: silna duszność, sinica, skrócenie szmeru płuc, oddech może być wzmożony pęcherzykowo z ogniskami oskrzeli, słychać ogniska drobnych i średnich pęcherzyków.

Na radiogramie (czasami tylko na tomogramie) ujawniają się cienie zrazikowe, subsegmentowe i segmentowe, wzmożony układ płuc, radiologicznie można wykryć pęcherze i ogniska powstawania ropnia.

Segmentowe zapalenie płuc obejmuje dzieci w różnym wieku i charakteryzuje się uszkodzeniem jednego lub więcej segmentów płuc. Choroba nie różni się zbytnio od ogniskowego zapalenia płuc i zależy od lokalizacji stopnia uszkodzenia płuc. Choroba ta charakteryzuje się długotrwałym przebiegiem.

Śródmiąższowe zapalenie płuc wywołane przez wirusy, mykoplazmy, zapalenie płuc i grzyby. Choroba występuje u wcześniaków, a w starszym wieku - na tle dystrofii, niedokrwistości.

Wewnątrzmaciczne zapalenie płuc występuje, gdy płód zostaje zakażony w macicy lub gdy płyn owodniowy zostanie aspirowany podczas porodu. Choroby u noworodków są śródmiąższowe i ogniskowe.

wyniszczające zapalenie płuc- jest to ropna zmiana w płucach, do jej powstania przyczynia się sytuacja epidemiologiczna. Choroba charakteryzuje się przepływem ropni, tworzeniem się jam, szybkim przenikaniem stanu zapalnego do opłucnej i powstawaniem odmy opłucnowej.

Objawy ogniskowego zapalenia płuc

Ogniskowe odoskrzelowe zapalenie płuc występuje najczęściej u dzieci. Choroba tej postaci charakteryzuje się wzrostem zatrucia i objawia się wzrostem temperatury do 39 stopni, zaburzeniami snu, niepokojem, apatią wobec otoczenia. Kiedy apetyt dziecka maleje, odmawia karmienia piersią, staje się nieuważny, często jęczy. Pojawiają się luźne stolce, wymioty, ciągła niedomykalność, spowalnia przyrost masy ciała. Obserwuje się początkowy kaszel, widoczne są charakterystyczne oznaki sinicy, skóra przybiera szaro-ziemisty kolor, zaburzony jest rytm oddychania, pojawia się duszność ze zmianą częstości oddechów, pojawiają się napady bezdechu. Nasila się również pienista wydzielina z nosa i ust.

Główne objawy choroby:

1. zatrucie;

2. atak gorączki i wzrost temperatury do 40 stopni;

3. istotne zmiany w płucach;

4. zmiany we krwi obwodowej (leukocytoza, podwyższone ESR);

5. w badaniu RTG uwidoczniono ogniska naciekowe segmentowe, ogniskowe i płatowe;

6. objawy niewydolności oddechowej (duszność, sinica skóry).

Objawy zapalenia płuc u noworodków

W przypadku wewnątrzmacicznego zakażenia płodu chorobę stwierdza się niemal natychmiast po porodzie, szczególnie gdy dziecko jest wcześniakiem lub z asfiksją. Skóra nabiera szaro-żółtego odcienia, a płacz dziecka jest prawie niesłyszalny. Arytmii towarzyszą mokre i rozproszone rzężenia, temperatura niemal natychmiast wzrasta do 40 stopni, a stan noworodka jest bardzo trudny. Dziecko często pluje, czasami obserwuje się wymioty, puchną nogi, dziecko traci znaczną wagę, a pępowina odpada wolniej niż zdrowe dziecko.

Objawy choroby u noworodka można wykryć po dwóch dniach i znacznie różnią się one od zakażenia wewnątrzmacicznego. Oddychanie u donoszonego dziecka jest szybkie i głośne, natomiast u wcześniaków jest rzadkie i słabe. Układ odpornościowy dziecko jest bardzo osłabione i często na skórze pojawiają się krosty. Jeśli infekcja znalazła się w organizmie dziecka po porodzie, to tak ciężkie objawy choroby układu oddechowego - katar, przekrwienie nosa. Noworodek staje się kapryśny, źle śpi i je, skóra zaczyna ciemnieć, temperatura wzrasta, a twarz staje się niebieskawa. Noworodek oddycha z trudnością, tętno jest szybkie. U wcześniaków choroba nie jest wykrywana natychmiast, ale stopniowo, a u urodzonych o czasie zapalenie płuc przebiega w ostrej postaci.

Diagnostyka zapalenia płuc u dzieci

Na podstawie danych klinicznych i laboratoryjnych uwzględnia się skrócenie dźwięku uderzenia, obserwuje się wzmożenie oddychania pęcherzykowego, czasami z ogniskami oddychania oskrzelowego, trzeszczeniem, drobnymi i średnimi rzężeniami pęcherzykowymi oraz ogniskowym cieniowaniem na radiogramach (czasami na tomogramy). Zbadaj plwocinę lub wymaz z gardła na obecność bakterii, w tym Mycobacterium tuberculosis, wirusów, Mycoplasma pneumoniae.

Diagnozę różnicową przeprowadza się za pomocą ostre zapalenie oskrzeli i zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli (w przeciwieństwie do zapalenia płuc, zatrucie jest mniej wyraźne, ogniska zacienienia nie są wykrywane radiologicznie).

Diagnostyka przewlekłego zapalenia płuc

Przewlekła postać choroby jest przewlekłym, nieswoistym procesem zapalnym, który zasadniczo obejmuje nieodwracalne zmiany morfologiczne w postaci deformacji oskrzeli i stwardnienia płuc w jednym lub niektórych odcinkach, którym towarzyszą nawroty stanu zapalnego w oskrzelach i tkance płucnej.

Kryteria diagnostyczne:

1. obecność charakterystycznych objawów klinicznych o różnym nasileniu,

2. kaszel z flegmą,

3. stabilny, miejscowy świszczący oddech w płucach, nawracające zaostrzenia.

W badaniu rentgenowskim stwierdzono oznaki ograniczonej pneumosklerozy, bronchografia - deformacja i ekspansja oskrzeli w uszkodzeniu.

Diagnostyka ostrego zapalenia płuc

Ostre zapalenie płuc jest ostrą chorobą zapalną płuc, wywołaną przez patogeny bakteryjne, wirusowe, niektóre wpływy chemiczne, a także czynniki alergiczne.

Obraz kliniczny ogniskowe zapalenie płuc u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym składa się z dolegliwości ze strony układu oddechowego, objawów zatrucia, zespołu DN i miejscowych zmian fizycznych. U małych dzieci przede wszystkim obserwuje się objawy DN, zatrucie, a później wykrywa się objawy miejscowe. Rozedma płuc szybko pojawia się z powodu upośledzenia drożności oskrzeli, zwiększonego napięcia nerwu błędnego oraz duża rozciągliwość tkanki płucnej dzięki małej ilości włókien elastycznych.

Krupowe ostre zapalenie płuc charakteryzuje się uszkodzeniem płata płuc, chociaż u dzieci ognisko zapalne często nie zajmuje całego płata, ale kilka segmentów. W pierwszym roku życia krupowe zapalenie płuc występuje rzadko. W zależności od umiejscowienia ogniska w obrazie klinicznym mogą pojawić się nietypowe objawy: ból prawej okolicy biodrowej, wymioty, biegunka (przy zapaleniu płuc prawego płata dolnego), postać oponowa (przy zapaleniu płuc prawego płata górnego). Powikłania płatowego zapalenia płuc (masywne zapalenie opłucnej, ropień płuca) są rzadkie u dzieci.

Rozpoznanie przeprowadza się na podstawie danych klinicznych (zatrucie, gorączka na tle leków przeciwgorączkowych, duszność przy braku zespołu obturacyjnego, objawy miejscowe w płucach) oraz badań laboratoryjnych i instrumentalnych, z których najważniejsze to radiogram i analiza kliniczna krew. Badanie rentgenowskie szczególnie ważne u małych dzieci, ponieważ często zmiany na zdjęciu rentgenowskim rozwijają się przed wystąpieniem miejscowych objawów w płucach.

Kryteria diagnozy choroby:

1. naruszenie warunku ogólnego,

2. podwyższona temperatura ciała,

3. kaszel,

4. duszność o różnym nasileniu i charakterystyczne zmiany fizyczne.

Potwierdzenie RTG opiera się na wykryciu ogniskowych zmian naciekowych w płucach.

Powikłania zapalenia płuc u dziecka

Jeśli dziecku przepisano właściwe leczenie, choroba przebiega bez powikłań, w przeciwnym razie wystąpią następujące powikłania:

1. zapalenie opłucnej - proces zapalny opłucnej, który powoduje silny ból i ucisk płuc;

2. zniszczenie płuc - jeden z objawów śmierci w chorobie. W przypadku zniszczenia płuc tkanka płuc zostaje zniszczona;

3. Niewydolność krążeniowo-oddechowa jest kolejnym objawem śmierci u dzieci. W przypadku niewydolności krążeniowo-oddechowej praca serca zostaje zakłócona na podstawie procesu zapalnego i zatrucia organizmu.

Jak leczyć zapalenie płuc u dziecka tradycyjnymi metodami?

Terapię o łagodnym przebiegu i sprzyjających warunkach życia można prowadzić w domu, ale większość pacjentów wymaga leczenia szpitalnego. Według wskazań doraźnych hospitalizowani są pacjenci z płatowym i innym zapaleniem płuc oraz ciężkim zespołem zakaźno-toksycznym. W szczytowym okresie choroby zaleca się odpoczynek w łóżku, dietę oszczędzającą mechanicznie i chemicznie z ograniczoną ilością soli i wystarczającą ilością witamin, zwłaszcza A i C. ćwiczenia fizjoterapeutyczne, w przypadku braku przeciwwskazań (choroby serca, narządów trawiennych) pacjent zostaje przeniesiony na dietę nr 15.

Bezpośrednio po pobraniu plwociny, rozmazów lub wymazów do badania bakteriologicznego stosuje się lek etiotropowy antybiotykoterapia, który przeprowadza się pod kontrolą skuteczności klinicznej, a następnie - z uwzględnieniem zaszczepionej mikroflory i jej wrażliwości na antybiotyki.

1. Kiedy pozaszpitalne zapalenie płuc przepisać półsyntetyczne penicyliny, penicyliny, makrolidy nowej generacji;

2. w przypadku szpitalnego zapalenia płuc przepisuje się „chronione” penicyliny, aminoglikozydy, cefalosporyny drugiej trzeciej generacji, fluorochinolony i inne antybiotyki z grupy rezerwowej;

3. przy zapaleniu płuc z infekcją wewnątrzmaciczną – makrolidy nowej generacji (Spiromycyna, Roksytromycyna, Azytromycyna);

4. W przypadku zapalenia płuc u pacjentów z niedoborami odporności przepisuje się cefalosporyny trzeciej czwartej generacji i fluorochinolony.

5. W przypadku ciężkiego wirusowego i bakteryjnego zapalenia płuc, często będącego następstwem interakcji wirusa grypy i gronkowca, wraz z dożylnie podawanymi antybiotykami o szerokim spektrum działania, wprowadzenie specyficznego leku przeciwgrypowego dawcy γ -globulina 3 - 6 ml.

6. Kombinacje antybiotyków do leczenia powikłanego zapalenia płuc: cefalosporyny + penicyliny półsyntetyczne; półsyntetyczne penicyliny + aminoglikozydy; cefalosporyny + aminoglikozydy. Stosuje się również środki detoksykujące (hemodez itp.). Zalecana jest terapia mukolityczna, terapia rozszerzająca oskrzela, fizjoterapia, terapia immunokorekcyjna, terapia ruchowa.

Z ciężką tachykardią, zmniejszona ciśnienie skurczowe do 100 mm Hg Sztuka. i poniżej pacjentom przepisuje się strofantynę, sulfokamfoinę. Osoby, które przebyły zapalenie płuc, wypisane ze szpitala w okresie wyzdrowienia lub remisji klinicznej, powinny zostać objęte obserwacją ambulatoryjną. Na rehabilitację wysyłani są do lokalnych sanatoriów. Rokowanie uległo znacznej poprawie od czasu rozpoczęcia stosowania leków przeciwbakteryjnych. Ale pozostaje poważny w przypadku gronkowcowych i friedlanderskich zapaleń płuc, z często nawracającymi przewlekłymi postaciami choroby powikłanymi procesem obturacyjnym, niewydolnością oddechową i płucną serca, a także z występowaniem zapalenia płuc u osób z ciężkimi chorobami układu sercowo-naczyniowego i innych. Śmiertelność w tych przypadkach pozostaje wysoka.

Cechy leczenia zapalenia płuc u dzieci

Przede wszystkim należy zapewnić dziecku odpowiednie warunki, które korzystnie wpłyną na przebieg choroby. Przede wszystkim to wilgotne i świeże powietrze w pomieszczeniu, w którym przebywa dziecko, stała wentylacja, dużo napojów (kompoty, herbaty, napoje owocowe, soki), jedzenie powinno być witaminowe i wysokokaloryczne. Zarówno dorośli, jak i dzieci muszą przyjmować antybiotyki pod nadzorem lekarza prowadzącego (azytromycyna, erytromycyna, Zinnat, Augmentin). Przeciwwskazane jest podawanie dziecku aminoglikozydów, tetracyklin, gdyż mogą powodować działania niepożądane.

Przy właściwym stosowaniu antybiotyków stan zdrowia dzieci szybko się poprawia. Jeśli nie można obniżyć wysokiej temperatury, należy zmienić antybiotyki, w przeciwnym razie może to spowodować ropień płuc. Oprócz przyjmowania antybiotyków pomocne będą również metody Medycyna tradycyjna(napary i wywary z ziół, ziołowe herbaty, inhalacje solankowe i zasadowe) oraz suplementy diety. W okresie rekonwalescencji zaleca się fizjoterapię, terapię ruchową (gimnastykę i masaż), ćwiczenia oddechowe, leczenie laserowe, przyjmowanie leków ziołowych, homeopatia, terapia witaminowa. Należy unikać hipotermii i przeciągów. Traktuj zdrowie swoich dzieci ze szczególną troską i troską.

Etapy leczenia przewlekłe zapalenie płuca u dzieci

Wczesna rehabilitacja- w przypadku zaostrzeń przepisuje się leki przeciwbakteryjne, sekretolityczne i wykrztuśne, leki rozszerzające oskrzela, drenaż ułożeniowy, terapię ruchową, ćwiczenia oddechowe, witaminoterapia, reparanty, masaż ogólny i klatki piersiowej, zalecana jest aktywność fizyczna. Fizjoterapia obejmuje elektroterapię o wysokiej częstotliwości, inhalację środków mukolitycznych.

późna rehabilitacja realizowany na etapie sanatoryjnym. Wykorzystywane są wszystkie środki rehabilitacji sanatoryjnej, terapia mikroelementami, ziołolecznictwo, masaż ogólny, metody wysokiej częstotliwości nie stosowane na pierwszym etapie rehabilitacji, galwanizacja płuc i elektroforeza leków.

Leczenie rehabilitacyjne- Stosuje się terapię immunokorekcyjną; leki biologiczne eliminujące dysbiozę jelitową, leki przywracające trofizm tkanek, immunomodulację przez czynniki fizyczne, rehabilitację uzdrowiskową.

Nadzór dynamiczny dzieci z przewlekłymi chorobami oskrzelowo-płucnymi są stale pod kontrolą miejscowego lekarza i pulmonologa, badanie - raz na kwartał. Pełne badanie kliniczne i laboratoryjno-instrumentalne jest wskazane 2 razy w roku podczas hospitalizacji dzieci. Dziecko potrzebuje ciągłej terapii ruchowej, zabiegów hartowniczych.

Leczenie ostrego zapalenia płuc u dzieci

Leczenie obejmuje przestrzeganie leżenia w łóżku przez cały okres gorączki (pozycja dziecka w łóżku z podniesionym zagłówkiem), pełne i wystarczające odżywianie dużą ilością płynów.

Podczas leczenia konieczne jest stworzenie sprzyjającego mikroklimatu i utrzymanie drożności dróg oddechowych: w przypadku DN I pomieszczenie, w którym przebywa pacjent, jest systematycznie wentylowane, powietrze nawilżane jest za pomocą napowietrzaczy; przy DN II-III stosuje się różne rodzaje tlenoterapii: oddychanie nawilżoną mieszaniną wzbogaconą w tlen; z toksycznym zapaleniem płuc, ciężkim odwodnieniem (szczególnie u niemowląt), środki detoksykacyjne przeprowadza się w połączeniu z terapią tlenową.

Główna wartość w leczeniu ostra forma choroby należy racjonalnie leczyć antybiotykami, biorąc pod uwagę wrażliwość patogenu, witaminy C, B1, B2 i eubiotyki (Lactobacterin, Bifidumbacterin). Terapia objawowa obejmuje leki przeciwgorączkowe (paracetamol, analgin, kwas acetylosalicylowy), wykrztuśne (Bromhexine, Mukaltin, Phytocollections), terapie odwracające uwagę (plastry musztardowe, słoiczki medyczne, aplikacje z miodem) i środki odczulające (Tavegil, Suprastin, Pipolfen). Pod koniec ostrego okresu przepisywane są leki immunostymulujące (metacyl, pentoksyl, wlew Eleutherococcus itp.).

Do zwalczania DN stosuje się fizyczne metody leczenia już od pierwszych dni choroby. Są to metody oddziaływania ogólnego, odruchowego i miejscowego, przyczyniające się do ustąpienia stanu zapalnego na poziomie ogniska płucnego. Wybór metody fizjoterapii zależy od stopnia zaawansowania choroby, stanu pacjenta, obecności współistniejących patologii.

Wczesna rehabilitacja- Na tle leczenia etiologicznego stosuje się środki sekretolityczne, immunoterapię substytucyjną, terapię ruchową, ćwiczenia oddechowe, leczenie immunomodulacyjne adaptogenami.

Na późna rehabilitacja czynniki sanatoryjne, stosuje się terapię witaminową, jeśli to możliwe, eliminuje się alergie zakaźne.

Na scenie leczenie rehabilitacyjne eliminacja dysbakteriozy, przeprowadza się sanitację ognisk przewlekłej infekcji, stosuje się czynniki lecznicze rehabilitacji, hartowanie. Czas obserwacji wynosi jeden rok.

Jak leczyć zapalenie płuc u dziecka metodami fizycznymi?

Omówmy, w jaki sposób przeprowadza się fizjoterapię zapalenia płuc u dzieci.

1. Metody przeciw niedotlenieniu: tlenoterapia, aeroterapia, dwutlenek węgla i kąpiele tlenowe.

2. Metody przeciwzapalne: UHF - terapia mikrofalowa, magnetoterapia wysokimi częstotliwościami, naświetlanie SUV w dawkach rumieniowych, terapia ciepłem.

3. Metody drenujące oskrzela w leczeniu zapalenia płuc u dzieci: inhalacja środków mukolitycznych i enzymów, masaż leczniczy.

4. Metody odczulające: elektroforeza wapnia, magnezu, miedzi.

5. Metody immunostymulujące: helioterapia, elektroforeza cynkowa.

Przeciwniedotlenieniowe metody leczenia zapalenia płuc u dzieci

Stosowany jest głównie przy zapaleniu oskrzelików. W zależności od ciężkości schorzenia stosuje się metodę aeroterapii, w przypadku DN II-III zaleca się tlenoterapię (tlen nawilżony, namiot tlenowy). W zapaleniu płuc optymalną metodą tlenoterapii jest wentylacja końcowo-wydechowa z dodatnim ciśnieniem. Dodatnie ciśnienie na końcu wydechu zmniejsza zawartość wody w śródmiąższu płuc, w wyniku czego zwiększa się transport masy gazów w pęcherzykach płucnych. Ograniczenia wiekowe- dzieci są przepisywane od 5 lat. Nadciśnienie na końcu wydechu wynosi 4-8 mm słupa wody, czas trwania ekspozycji wynosi 15-20 minut dziennie; w leczeniu zapalenia płuc u dziecka potrzebny jest cykl 8-10 zabiegów.

Aeroterapia. Chłodne powietrze aktywuje termoreceptory w górnych drogach oddechowych, co prowadzi do wzrostu objętości oddechowej i wentylacji pęcherzykowej, a co za tym idzie wzrostu PO2 w pęcherzykach płucnych. Codziennie przeprowadzaj regularne wietrzenie pomieszczenia, w którym przebywa dziecko, nawilżanie powietrza lub spacery (przy temperaturze powietrza co najmniej 10-15°C) przez 1-2,5 godziny.

Kąpiele gazowane. Pod wpływem dwutlenku węgla na ośrodek oddechowy oddech pogłębia się i zwalnia, dyfuzja tlenu w płucach zwiększa się kompensacyjnie, co prowadzi do zmniejszenia hipoksemii. Kąpiele przeprowadza się przy stężeniu dwutlenku węgla 0,7-1,4 g / l, w temperaturze 37-36 ° C, od 5 - 6 do 10-12 minut, co drugi dzień; kurs 8-12 procedur.

Kąpiele tlenowe. Tlen przenikający przez skórę i drogi oddechowe zwiększa utlenowanie krwi, pomaga zmniejszyć niedotlenienie tkanek. Kąpiele są przepisywane w temperaturze wody 36–37 ° C przez 5–10 minut co drugi dzień; w leczeniu zapalenia płuc u dziecka potrzebny jest cykl 8-10 zabiegów.

Leczenie przeciwzapalne zapalenia płuc

Terapia ciepłem stosować miejscowo na okolicę międzyłopatkową i boczne powierzchnie klatki piersiowej (temperatura ozokerytu 37-42°C, parafina - 40-45°C, czas trwania zabiegów 20-30 minut, codziennie lub co drugi dzień; kurs 8 - 10 zabiegów) . U małych dzieci i noworodków z ciężkimi objawami kataru stosuje się aplikacje parafinowe w postaci „butów” na stopy i dolną jedną trzecią podudzia (temperatura parafiny 37-40°C).

Elektroforeza jodowa(2-5% roztwór jodku potasu) przeprowadza się przy umiarkowanych objawach nieżytowych, obecności zmian zwłóknieniowych w płucach w celu wyeliminowania resztkowych objawów stanu zapalnego. Gęstość prądu 0,03-0,05 mA/cm2, czas ekspozycji 7-15 minut dziennie; kurs 7-15 procedur.

Elektroforeza Donina(0,1% roztwór) stosuje się w celu eliminacji nacieków okołooskrzelowych i okołonaczyniowych przy silnym kaszlu. Gęstość prądu 0,03-0,05 mA/cm2, czas ekspozycji 7-15 minut dziennie; kurs 7-15 procedur.

Elektroforeza preparatów borowinowych(Gumizol, Peloidin) przeprowadza się na etapie rekonwalescencji przy braku skurczu oskrzeli, wzdłuż tylnych linii pachowych. Gęstość prądu 0,05-0,07 mA/cm2, temperatura błota 38-40°C, czas trwania zabiegu 15-20 minut, co drugi dzień; w leczeniu zapalenia płuc u dziecka potrzebny jest cykl 8-12 zabiegów.

Terapie odczulające w leczeniu zapalenia płuc u dzieci

Elektroforeza wapnia, magnezu i miedzi przeprowadza się w podostrej fazie zapalenia, segmentowo lub miejscowo. Elektroforeza w roztworze wapnia jest wskazana u dzieci ze współistniejącą krzywicą, zwiększona pobudliwość nerwowa; elektroforeza roztworu miedzi - ze współistniejącą niedokrwistością; elektroforeza roztworu magnezu - w przypadku zapalenia płuc z zespołem obturacyjnym. Gęstość prądu 0,02-0,05 mA/cm2, czas ekspozycji 7-12 minut dziennie; kurs 8 - 10 procedur.

Elektroforeza cynku nakładać metodą Vermela lub na strefę ogniska płucnego, gęstość prądu 0,02-0,05 mA/cm2, przez 7-12 minut, co drugi dzień; w leczeniu zapalenia płuc u dziecka potrzebny jest cykl 8-10 zabiegów.

Terapia sanatoryjna zapalenia płuc u dzieci

Nie prowadzi się leczenia sanatoryjnego i uzdrowiskowego ostrej postaci zapalenia płuc. Dzieci z powtarzaniem choroby zapalne(zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc) kierowane są do lokalnych sanatoriów (poza fazą zaostrzeń), gdzie przepisywane są metody immunostymulujące (aeroterapia, helioterapia, inhalacja immunomodulatorów).

Fizjoprofilaktyka ma na celu zapobieganie chorobom układu oddechowego poprzez zwiększenie odporności (metody immunostymulujące), zmniejszenie zatruć i stanów zapalnych (metody przeciwwirusowe i przeciwzapalne).

Przyczyny zapalenia płuc u dziecka

Różne bakterie działają jako czynnik etiologiczny:

1. pneumokoki,

2. gronkowce, paciorkowce,

3. Klebsiella zapalenie płuc,

4. flora Gram-ujemna i mykoplazmy (postać nabyta przez społeczność);

5. gronkowiec, Pseudomonas aeruginosa (postać szpitalna);

6. chlamydie, cytomegalowirusy (z infekcją okołoporodową);

7. różne bakterie u pacjentów z obniżoną odpornością.

W występowaniu choroby ważną rolę mogą odgrywać związki wirusowo-bakteryjne, czynniki chemiczne i fizyczne – wpływ na płuca substancje chemiczne(benzyna itp.), czynniki termiczne (chłodzenie lub oparzenia), promieniowanie radioaktywne ( czynniki etiologiczne zwykle związane z infekcjami). Może wystąpić zapalenie płuc reakcje alergiczne w płucach lub objaw choroby ogólnoustrojowej ( śródmiąższowe zapalenie płuc w chorobach tkanki łącznej).

Czynnik sprawczy przenika do tkanki płucnej drogą oskrzelową, krwiopochodną i limfogenną z górnych dróg oddechowych, zwykle w obecności w nich ostrych lub przewlekłych ognisk zakażenia lub z ognisk zakaźnych w oskrzelach (z przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozstrzenie oskrzeli). Szczególną rolę w patogenezie odgrywają naruszenia mechanizmów ochronnych układu oskrzelowo-płucnego, a także stan odporności humoralnej i tkankowej. Przeżycie bakterii w płucach, ich rozmnażanie i rozprzestrzenianie się przez pęcherzyki płucne zależy od ich aspiracji śluzem z górnych dróg oddechowych i oskrzeli (co sprzyja ochłodzeniu), od nadmiernego tworzenia się płynu obrzękowego, obejmującego cały płat lub kilka płatów płaty płuc w płatowym (pneumokokowym) zapaleniu płuc. Jednocześnie możliwe jest uszkodzenie immunologiczne i zapalenie tkanki płucnej w wyniku reakcji na materiał antygenowy mikroorganizmów i innych alergenów.

Zapalenie płuc u dzieci przebiega inaczej Różne wieki. Dzieci w wieku od sześciu miesięcy do pięciu lat chorują na zapalenie płuc wywołane przez Haemophilus influenzae i pałeczki pneumokokowe. Chlamydia pneumonia powoduje zapalenie płuc u nastolatków. U osłabionych dzieci (zwłaszcza w pierwszym roku życia) powoduje chorobę Escherichia coli (Staphylococcus aureus).

Przyczyny zakaźnego zapalenia płuc u dzieci

Zapalenie płuc w dzieciństwie jest najczęściej zakaźne. Bakteryjne ostre zapalenie płuc u dzieci wywołane przez pneumokoki, gronkowce, Haemophilus influenzae często rozwija się na tle SARS, tj. ze zmniejszeniem odporności i właściwości ochronnych błony śluzowej górnych dróg oddechowych.

Charakterystyczne jest uszkodzenie węzłów chłonnych oskrzelowo-płucnych - w postaci powiększenia się cienia korzenia płuca na radiogramie.

Proces patologiczny, zwłaszcza u małych dzieci, ma zwykle charakter segmentowy (proces zapalny w całym odcinku lub w kilku odcinkach). W patogenezie wiodące są zatrucia i niewydolność oddechowa (RD), powodujące zmiany we wszystkich narządach i układach.

Infekcja wirusowa, powodująca zapalenie górnych dróg oddechowych i oskrzeli, a w niektórych przypadkach zapalenie płuc, jeszcze częściej sprzyja aktywacji infekcji bakteryjnej i wystąpieniu bakteryjnego ogniskowego lub płatowego zapalenia płuc. Pojawienie się bakteryjnego zapalenia płuc, zwykle pod koniec pierwszego lub na początku drugiego tygodnia po oddechowym Choroba wirusowa odpowiada znacznemu zmniejszeniu aktywności bakteriobójczej układu pęcherzykowo-makrofagowego płuc. Przewlekłe zapalenie płuc może wystąpić w wyniku nierozwiązanego ostrego zapalenia płuc ze spowolnieniem i zatrzymaniem resorpcji wysięku w pęcherzykach płucnych oraz powstawaniem stwardnienia płuc, zmianami zapalnymi komórek w tkance śródmiąższowej, często o charakterze immunologicznym (naciek limfocytów i komórek plazmatycznych).

Przedłużający się przebieg ostrego zapalenia płuc, jego przejście do postaci przewlekłej ułatwiają zaburzenia immunologiczne, które są spowodowane powtarzającą się infekcją wirusową dróg oddechowych, przewlekła infekcja górne drogi oddechowe (przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie zatok itp.) i oskrzela.

Sposoby zakażenia zapalenia płuc u dzieci

Częściej, szkodliwe bakterie przedostają się do płuc wraz z unoszącymi się w powietrzu kropelkami. Dzieje się to według następującego planu:

1. Drobnoustroje osadzają się na błonie śluzowej oskrzeli (po infekcjach wirusowych).

2. Infekcja wirusowa zakłóca pracę aparatu śluzowo-rzęskowego.

3. Komórki nabłonkowe ulegają zniszczeniu.

4. Układ odpornościowy zawodzi, co przyczynia się do przenikania wirusów do narządów oddechowych, w szczególności do płuc.

5. Rozpoczyna się proces zapalny.

Grupy ryzyka zapalenia płuc u dzieci. Im młodsze dziecko, tym częściej i ciężej choruje. Wynika to z faktu, że ciało dziecka, podobnie jak wszystkie jego narządy, dopiero się kształtuje. Dlatego nie są w stanie odpowiednio oprzeć się wirusom. Rezultatem jest zapalenie płuc u dzieci.

Najczęstsze zapalenie płuc występuje:

1. u niemowląt karmionych mieszanie lub sztucznie;

2. u dzieci chorych na krzywicę;

3. u niemowląt ze skazą (wysiękową);

4. u dzieci cierpiących na niedożywienie.

Zapobieganie zapaleniu płuc u dzieci

1. rzuć palenie. Bierne palenie ogranicza dopływ powietrza (tlenu) do organizmu dziecka. dzwoni toksyczne zatrucie narządy oddechowe, które mogą prowadzić do zapalenia płuc;

2. Popraw swoją edukację, aby wiedzieć więcej o ciele dziecka. Aby móc właściwie się nim zaopiekować i stworzyć dziecku doskonałe warunki życia.

Zapalenie płuc u dzieci – objawy

Zapalenie płuc u dzieci, zwłaszcza w pierwszych latach życia, jest częstą chorobą atakującą płuca. Czas trwania leczenia, prawdopodobieństwo nawrotów i przejścia do zapalenia płuc etap chroniczny są dobrymi powodami, aby zrozumieć potrzebę wczesnej diagnozy choroby. O istniejących postaciach choroby i rozpoznawaniu zapalenia płuc u dziecka wyjaśnimy w tym artykule.

Jak określić zapalenie płuc u dziecka?

Można rozpoznać objawy zapalenia płuc, jednak nie zawsze jest to możliwe na wczesnym etapie, zwłaszcza u niemowląt. Rzecz w tym, że w pierwszych dniach rozwoju choroby objawy są bardzo podobne do ostrego zapalenia oskrzeli.

1. W przypadku zapalenia oskrzeli i płuc u dzieci bardziej charakterystyczny jest wtórny rodzaj rozwoju choroby (w 5-7 dniu przeniesionego ARVI, ostre infekcje dróg oddechowych u dzieci).
2. Silny suchy kaszel, duszność i ból w klatce piersiowej.
3. Wysoka temperatura ciała.

Tylko specjalista może postawić ostateczną diagnozę.

Jak objawia się zapalenie płuc u dzieci?

Objawy zapalenia płuc u dzieci mogą się znacznie różnić. To zależy od rodzaju patogenu. Nasilenie choroby i jasność objawów wynikają ze stopnia uszkodzenia płuc.

Zapalenie płuc może być spowodowane przez:

• wirusy;
• bakteria;
• robaki;
• alergie;
• grzyby itp.

W przypadku wirusowego zapalenia płuc u dzieci utrzymują się objawy w postaci kaszlu, gorączki trudnej do leczenia lekami, charakterystycznego świszczącego oddechu i innych objawów. Ale SARS, który jest wywoływany przez chlamydię i mykoplazmę, można całkowicie pomylić ze zwykłym SARS.

Pierwsze objawy SARS u dzieci:

• długotrwały suchy kaszel;
• kichanie, silny katar;
• uczucie bólu gardła;
• wysoka temperatura ciała, ale w niektórych przypadkach temperatura może utrzymywać się w normalnym zakresie;
• utrata apetytu;
• świszczący oddech, nie charakterystyczny dla zwykłego zapalenia płuc.

Objawy zapalenia płuc wnęki u dzieci mają również swoje własne cechy. Jeśli zajęte zostaną inne obszary płuc, choroba jest łatwiejsza do zdiagnozowania. Określenie lokalizacji świszczącego oddechu w tym przebiegu choroby jest niezwykle trudne. Jeśli zapalenie rozpoczęło się w podstawnej części płuc, konieczne jest wykonanie dodatkowych badań, ponieważ podstawne zapalenie płuc na zdjęciach przypomina gruźlicę i raka oskrzeli. Temperatura, kaszel, utrata apetytu i inne objawy są nieodłącznym elementem zapalenia płuc wnęki, ale sama choroba jest przewlekła.

Objawy zapalenia płuc u niemowląt

U niemowląt zdiagnozowanie zapalenia płuc we wczesnym stadium jest szczególnie trudne, nawet dla specjalistów. Przez pierwsze dwa dni choroby dziecko nie kaszle i nie oddycha z charakterystycznym hałasem, a przy osłuchiwaniu płuc nie ma świszczącego oddechu. Zapalenie płuc u niemowląt może również wystąpić bez gorączki. Biorąc pod uwagę fakt, że układ oddechowy dziecka dopiero zaczyna się poprawiać, obraz choroby może przekształcić się w ciężki i wtedy leczenie będzie bardzo długie. Mimo to u niemowląt występują oznaki zapalenia płuc, choć nie tak wyraźne.

Zapalenie płuc u dzieci, jego przyczyny, objawy i zasady leczenia

Zapalenie płuc jest ostrym stanem zapalnym infekcja wpływając na dolne drogi oddechowe - same płuca. Zapalenie płuc u dzieci do 6 roku życia często rozwija się w wyniku infekcji wirusowej, powikłanej dodatkiem flory bakteryjnej, po bólu gardła, zapaleniu oskrzeli i innych przeziębieniach.

W dzieciństwie, szczególnie u dzieci do 1. roku życia, choroba ta może mieć dość ciężki przebieg, a nawet powodować niewydolność oddechową lub ciężkie zatrucie organizmu, dlatego nawet podejrzenie tej choroby powinno być powodem do zasięgnięcia pomocy lekarskiej i postawienia diagnozy.

Etiologia i patogeneza

Zapalenie płuc lub zapalenie płuc u dzieci rozwija się zwykle w wyniku przedostania się patogenów do dolnych dróg oddechowych z górnych. Osłabiony chorobą organizm dziecka nie jest w stanie poradzić sobie z czynnikiem wywołującym chorobę, a następnie w pęcherzykach i małych oskrzelikach rozpoczyna się proces zapalny. Bakterie dostające się do płuc aktywnie namnażają się i uwalniają toksyny powodujące zatrucie organizmu - gorączkę, ból głowy, ogólne pogorszenie i inne podobne objawy.

Następnie pęcherzyki stopniowo wypełniają się śluzem, ropą i innymi płynami zapalnymi, które pojawiają się w wyniku życiowej aktywności mikroorganizmów, z tego powodu zaburzona jest normalna wymiana gazowa w płucach, rozwija się niewydolność oddechowa i następujące objawy choroby pojawiają się - silny kaszel, duszność, przytępienie odgłosów uderzeń, świszczący oddech w płucach i pojawienie się ognisk zapalnych na prześwietleniu płuc.

Stan pacjenta jest bezpośrednio zależny od wielkości dotkniętego obszaru - przy zmianach ogniskowych nie obserwuje się ciężkiej niewydolności oddechowej, u dziecka pojawia się kaszel i lekka duszność, a stan pacjenta jest zadawalający, a chorobę można łatwo zatrzymać zażywając leki antybiotyki. Jeżeli zapalenie obejmuje cały płat lub całe płuco, obraz kliniczny choroby zmienia się całkowicie, stan chorego dziecka może być bardzo poważny, aż do zagrażającego życiu.

W większości przypadków zapalenie płuc rozwija się jako powikłanie po grypie, zapaleniu oskrzeli, zapaleniu migdałków lub przeziębieniu. Czynnikami sprawczymi choroby u dzieci są częściej bakterie, rzadziej wirusy lub inne mikroorganizmy - grzyby lub pierwotniaki. Ponieważ konieczne jest rozpoczęcie leczenia, gdy tylko istnieje podejrzenie choroby, bardzo ważne jest przynajmniej przybliżone określenie patogenu - od tego zależy powodzenie terapii w leczeniu dziecka.

Przyczyny rozwoju choroby u dzieci mogą być różne - od masywnej infekcji zakaźnej po hipotermię, która spowodowała spadek odporności. Rozpoznanie choroby powinno obejmować określenie rodzaju patogenu, jednak ponieważ zajmuje to dużo czasu, leczenie rozpoczyna się od empirycznego przepisania antybiotyków o szerokim spektrum działania.

1. Najczęściej zapalenie płuc u dzieci rozwija się w wieku od 6 miesięcy do 6 lat - czynnikami sprawczymi choroby w tym przypadku u dzieci w 50% przypadków są pneumokoki, około 10% - Haemophilus influenzae, rzadziej - inne patogeny - gronkowce złociste, mykoplazmy, chlamydie lub grzyby.

2. W wieku 7-15 lat dzieci znacznie rzadziej chorują na zapalenie płuc, pneumokoki powodują około 30% infekcji, rzadziej - przyczyną są paciorkowce, a ponad 50% wszystkich chorób wywołują atypowe patogeny - mykoplazmy, chlamydia.

3. Zapalenie płuc u noworodków i dzieci do 6. miesiąca życia – w tym wieku na zapalenie płuc chorują wcześniaki, dzieci z wadami układu oddechowego czy urodzone z obniżoną odpornością. Przyczynami rozwoju choroby w tym wieku są niedostatecznie uformowane narządy oddechowe, osłabienie organizmu i problemy z układem odpornościowym.

Objawy zapalenia płuc

Pierwsze objawy choroby pojawiają się zwykle kilka dni po wystąpieniu infekcji wirusowej lub przeziębienia. Ostre zapalenie płuc u dzieci zanika dość szybko, pogorszenie może nastąpić w ciągu kilku godzin, dlatego nawet podejrzenie zapalenia płuc powinno być powodem udania się do lekarza.

Ostre zapalenie płuc objawia się następującymi objawami:

1. Wzrost temperatury ciała jest objawem zapalenia płuc z gwałtownym wzrostem temperatury ciała do 39-41 stopni i temperatura ta nie spada przez kilka dni, w przeciwieństwie do ostrych infekcji dróg oddechowych i przeziębień.
2. Pogorszenie ogólnego stanu pacjenta - jest to objaw zapalenia płuc charakteryzujący się silnym osłabieniem, zmęczeniem, odmową jedzenia, zwiększoną potliwością, bladością skóry lub sinicą trójkąta nosowo-wargowego.
3. Kaszel - jeden z najbardziej charakterystycznych objawów choroby - kaszel może być suchy lub mokry, z ropną plwociną. Ataki kaszlu są bardzo wyniszczające, szczególnie w nocy. Kaszel z zapaleniem płuc jest stały, bolesny, rzadziej kaszel może być napadowy lub nawet z plamami krwi w plwocinie.
4. Duszność i niewydolność oddechowa - wzmożone oddychanie, brak powietrza, bladość skóry - to wszystko charakterystyczne objawy zapalenie płuc.
5. Podczas wdychania dziecka można zauważyć cofnięcie przestrzeni międzyżebrowych lub opóźnienie jednej połowy klatki piersiowej od drugiej.

Obraz kliniczny choroby u dzieci do 1 roku życia

U noworodków i dzieci poniżej 1 roku życia objawy zapalenia płuc mogą bardzo różnić się od zwykłych i rozpoznanie choroby nie jest takie proste. U małych dzieci charakterystyczne objawy zapalenia płuc - kaszel, gorączka mogą nie występować lub objawiać się łagodnie.

W tym wieku na pierwszy plan wysuwają się zmiany stanu układu nerwowego i ogólne pogorszenie stanu dziecka - staje się ono ospałe, kapryśne, odmawia jedzenia i ciągle płacze. Stopniowo pojawiają się objawy niewydolności oddechowej - duszność, sinica trójkąta nosowo-wargowego, wzmożone oddychanie, kaszel i cofanie się przestrzeni międzyżebrowych.

Rozpoznanie choroby

Diagnostyka choroby obejmuje badanie chorego dziecka, zebranie wywiadu, opukiwanie i osłuchiwanie klatki piersiowej oraz w celu potwierdzenia rozpoznania wykonanie badania rentgenowskiego płuc, analizę plwociny i śluzu oraz badanie funkcji narządów zewnętrznych. wykonywane jest oddychanie u dziecka. Rozpoznanie zapalenia płuc nie jest szczególnie trudne – charakterystyczne objawy kliniczne i badanie rentgenowskie pozwalają szybko postawić diagnozę. Jeżeli rozpoznanie nie jest możliwe, rozpoznanie stawia się na podstawie obrazu klinicznego, opukiwania i osłuchiwania.

Konieczne jest rozpoczęcie leczenia zapalenia płuc przy pierwszych objawach choroby. Miejsce leczenia – w szpitalu czy w domu – ustala lekarz i uzależnione jest od spełnienia następujących warunków:

1. wiek dziecka – wszystkie dzieci pierwszego roku życia z zapaleniem płuc podlegają obowiązkowej hospitalizacji;
2. ciężkość stanu dziecka;
3. obecność lub brak chorób współistniejących.

Leczenie zapalenia płuc u dzieci obejmuje: odpowiednia opieka dla dziecka odpowiednie odżywianie i schemat picia, przyjmowanie antybiotyków i inhalacje z lekami, aby pozbyć się kaszlu.

Opieka nad chorym dzieckiem

Po postawieniu diagnozy choroby dziecku należy przepisać odpoczynek w łóżku i zorganizować odpowiednie odżywianie. Dieta na zapalenie płuc powinna obejmować wystarczającą ilość świeżych warzyw i owoców, chudego mięsa, zbóż i produktów mlecznych. Odżywianie w czasie choroby powinno być lekkie, a jednocześnie satysfakcjonujące i bogate w witaminy i składniki odżywcze.

Ponadto bardzo ważne jest przestrzeganie reżimu picia - zapobiegnie to odwodnieniu i poprawi stan chorego dziecka. Dla dzieci powyżej 2 roku życia - norma wypijanego płynu wynosi 2, -25 litrów dziennie, najlepiej podawać choremu dziecku soki, napoje owocowe, kompoty, ciepłe mleko lub niegazowaną wodę mineralną. Ciepły napój zasadowy to dobry sposób na ukojenie i złagodzenie kaszlu oraz obniżenie temperatury ciała.

Terapia lekowa

1. Antybiotyki – przepisanie antybiotyków to złoty standard w leczeniu zapalenia płuc. Dla łagodnych i umiarkowanych ciężkie formy choroby, antybiotyki są przepisywane doustnie, w cięższych postaciach - w postaci zastrzyków. Najczęściej stosowane są następujące antybiotyki: penicyliny (ampicylina, ammox, amoxiclav), cefalosporyny (ceftriakson, cefuroksyna, cefaleksyna), makrolidy (azyromycyna, erytromycyna). Podczas przeprowadzania antybiotykoterapii konieczne jest przepisanie pro- i prebiotyków w celu zapobiegania dysbakteriozie (linex, hilakforte, bifidum bacterin, laktobakteryna). Jeżeli po rozpoczęciu antybiotykoterapii w ciągu 24-48 godzin nie nastąpi poprawa, konieczna jest zmiana sposobu podawania leków lub zmiana grupy antybiotyków. W zależności od ciężkości choroby przebieg leczenia wynosi od 5-7 do 10-14 dni.
2. Aby pozbyć się kaszlu i przywrócić prawidłową drożność dróg oddechowych, przepisuje się inhalacje oraz stosowanie środków mukolitycznych i wykrztuśnych. W pierwszych dniach choroby przepisywane są inhalacje z roztworami antyseptycznymi lub lekami rozszerzającymi oskrzela, które ułatwiają oddychanie, rozrzedzają i ułatwiają wydalanie plwociny. Ponadto inhalacje są przepisywane w okresie rekonwalescencji - w celu całkowitego uwolnienia dróg oddechowych z mikroorganizmów i szybszej regeneracji błony śluzowej. Kaszel z zapaleniem płuc może dręczyć pacjenta przez kilka tygodni po wyzdrowieniu, a następnie będą to inhalacje z lekami Najlepszym sposobem pozbądź się tego.
3. Po poprawie stanu chorego dziecka przeprowadza się ogólne leczenie wzmacniające - przepisywane są witaminy, leki immunostymulujące, wykonuje się fizjoterapię, masaż leczniczy i ćwiczenia oddechowe. Pomaga pozbyć się kaszlu i zatorów w płucach.

Zapobieganie zapaleniu płuc u małych dzieci obejmuje terminowe leczenie wszystkich przeziębień i ognisk infekcji, zwiększenie ogólnej odporności dziecka - przyjmowanie witamin, jedzenie z wystarczającą ilością witamin i składniki odżywcze, hartowanie, fizjoterapia, spacery na świeżym powietrzu i wystarczająca aktywność fizyczna.

Wyrażenie „zapalenie płuc” jest dla rodziców bardzo przerażające. Jednocześnie nie ma znaczenia, ile lat i miesięcy ma dziecko, ta choroba wśród matek i ojców jest uważana za jedną z najniebezpieczniejszych. Czy rzeczywiście tak jest, jak rozpoznać zapalenie płuc i jak je prawidłowo leczyć – mówi znany pediatra, autor książek i artykułów na temat zdrowie dzieci Jewgienij Komarowski.

O chorobie

Zapalenie płuc (tak lekarze nazywają popularnie zwane zapaleniem płuc) jest bardzo częstą chorobą, zapaleniem tkanki płucnej. Pod jednym pojęciem lekarze mają na myśli kilka dolegliwości jednocześnie. Jeżeli zapalenie nie ma charakteru zakaźnego, lekarz zapisze na karcie „zapalenie płuc”. Jeśli dotknięte zostaną pęcherzyki płucne, diagnoza będzie inna - „zapalenie pęcherzyków płucnych”, jeśli dotknięta zostanie błona śluzowa płuc – „zapalenie opłucnej”.

Proces zapalny w tkance płucnej jest powodowany przez grzyby, wirusy i bakterie. Występują mieszane stany zapalne - na przykład wirusowo-bakteryjne.

Są to wszystkie dolegliwości objęte pojęciem „zapalenia płuc”. podręczniki medyczne zaliczane są do dość niebezpiecznych, gdyż spośród 450 milionów ludzi na całym świecie, którzy na nie chorują rocznie, około 7 milionów umiera z powodu nieprawidłowe ustawienie rozpoznanie, nieprawidłowe lub opóźnione leczenie, a także szybkość i nasilenie przebiegu choroby. Wśród zmarłych około 30% stanowią dzieci poniżej 3 roku życia.

W zależności od lokalizacji ogniska zapalnego wszystkie zapalenia płuc dzielą się na:

• Ogniskowy;
• segmentowy;
• Słuszność;
• Odpływ;
• Całkowity.

Ponadto zapalenie może być obustronne lub jednostronne, jeśli dotyczy tylko jednego płuca lub jego części. Dość rzadko zapalenie płuc jest chorobą niezależną, częściej jest powikłaniem innej choroby - wirusowej lub bakteryjnej.

Za najniebezpieczniejsze zapalenie płuc uważa się dzieci poniżej 5 roku życia i osoby starsze, wśród takich przypadków konsekwencje są nieprzewidywalne. Według statystyk to właśnie one charakteryzują się największą śmiertelnością.

Jewgienij Komarowski twierdzi, że na ogół najbardziej podatne na różne infekcje są narządy oddechowe. To właśnie przez górne drogi oddechowe (nos, gardło, krtań) przedostaje się do organizmu dziecka większość drobnoustroje i wirusy.

Jeśli odporność dziecka jest osłabiona, jeśli warunki środowiskowe w miejscu jego zamieszkania są niesprzyjające, jeśli drobnoustrój lub wirus jest bardzo agresywny, wówczas stan zapalny nie utrzymuje się tylko w nosie lub krtani, ale opada niżej – do oskrzeli. Ta choroba nazywa się zapaleniem oskrzeli. Jeśli nie da się tego zatrzymać, infekcja rozprzestrzenia się jeszcze niżej – do płuc. Występuje zapalenie płuc.

Jednakże trasa powietrzna infekcja nie jest jedyna. Jeśli weźmiemy pod uwagę, że płuca oprócz wymiany gazowej pełnią kilka innych ważnych funkcji, staje się jasne, dlaczego czasami choroba pojawia się przy braku infekcji wirusowej. Natura powierzyła płucom człowieka misję nawilżania i podgrzewania wdychanego powietrza, oczyszczania go z różnych szkodliwych zanieczyszczeń (płuca pełnią rolę filtra), a także w podobny sposób filtrowania krążącej krwi, uwalniając wiele szkodliwe substancje i zneutralizować je.

Jeśli dziecko przeszło operację, złamało nogę, zjadło coś złego i doznało ciężkiego zatrucia pokarmowego, poparzyło się, skaleczyło, ta lub inna ilość toksyn, skrzepów krwi itp. przedostaje się do krwi w różnych stężeniach przez mechanizm obronny - kaszel. Jednak w przeciwieństwie do filtrów domowych, które można oczyścić, umyć lub wyrzucić, płuc nie można umyć ani wymienić. A jeśli pewnego dnia jakaś część tego „filtra” ulegnie awarii, zatka się, zaczyna się choroba, którą rodzice nazywają zapaleniem płuc.

Czynniki wywołujące zapalenie płuc mogą być najbardziej różnorodne bakterie i wirusy. Jeśli dziecko w czasie pobytu w szpitalu zachoruje na inną chorobę, to z dużym prawdopodobieństwem będzie miało bakteryjne zapalenie płuc, zwane także szpitalnym lub szpitalnym zapaleniem płuc. To najcięższe z zapaleń płuc, gdyż w warunkach szpitalnej sterylności, stosowania środków antyseptycznych i antybiotyków przeżywają jedynie najsilniejsze i najbardziej agresywne drobnoustroje, których nie tak łatwo zniszczyć.

Najczęściej zapalenie płuc występuje u dzieci, które powstało jako powikłanie infekcji wirusowej (ARVI, grypa itp.). Takie przypadki zapalenia płuc stanowią około 90% odpowiednich rozpoznań u dzieci. Nie wynika to nawet z faktu, że infekcje wirusowe są „straszne”, ale z tego, że są niezwykle powszechne, a niektóre dzieci chorują na nie nawet 10 razy w roku lub nawet częściej.

Objawy

Aby zrozumieć, jak zaczyna się rozwijać zapalenie płuc, musisz mieć dobre pojęcie o tym, jak ogólnie działa układ oddechowy. Oskrzela stale wydzielają śluz, którego zadaniem jest blokowanie cząstek kurzu, drobnoustrojów, wirusów i innych niepożądanych obiektów przedostających się do układu oddechowego. Śluz oskrzelowy ma pewne właściwości, takie jak na przykład lepkość. Jeśli straci część swoich właściwości, wówczas zamiast walczyć z inwazją obcych cząstek, sam zacznie sprawiać wiele „kłopotów”.

Na przykład zbyt gęsty śluz, jeśli dziecko oddycha suchym powietrzem, zatyka oskrzela, zakłóca normalną wentylację płuc. To z kolei prowadzi do zatorów w niektórych obszarach płuc - rozwija się zapalenie płuc.

Często zapalenie płuc występuje, gdy organizm dziecka szybko traci rezerwy płynów, śluz oskrzelowy gęstnieje. Odwodnienie różnym stopniu może wystąpić z długotrwałą biegunką u dziecka, z powtarzającymi się wymiotami, wysoką gorączką, gorączką, przy niewystarczającym przyjmowaniu płynów, zwłaszcza na tle wcześniej wskazanych problemów.

Rodzice mogą podejrzewać zapalenie płuc u dziecka na podstawie szeregu objawów:

• Kaszel stał się głównym objawem choroby. Reszta, która była obecna wcześniej, stopniowo mija, a kaszel tylko się nasila.
• Po poprawie stan dziecka się pogorszył. Jeśli choroba już ustąpiła, a potem nagle dziecko znów czuje się źle, może to wskazywać na rozwój powikłań.
• Dziecko nie może wziąć głębokiego oddechu. Każda taka próba skutkuje silny atak kaszel. Oddychaniu towarzyszy świszczący oddech.
• Zapalenie płuc może objawiać się silną bladością skóry. na tle powyższych objawów.
• Dziecko ma duszność i leki przeciwgorączkowe, które wcześniej zawsze szybko pomagały, przestały działać.

Ważne jest, aby nie angażować się w autodiagnostykę, ponieważ jest to stuprocentowy sposób na ustalenie obecności zapalenie łatwe nie jest nawet samym lekarzem, ale Rentgen płuca i posiew bakteryjny plwociny, co da lekarzowi dokładne pojęcie, który patogen spowodował proces zapalny. Badanie krwi wykaże obecność przeciwciał przeciwko wirusom, jeśli zapalenie ma charakter wirusowy, a Klebsiella wykryta w kale doprowadzi do wniosku, że zapalenie płuc jest właśnie spowodowane tym niebezpieczny patogen. W domu lekarz na pewno osłucha i opuka okolice płuc małego pacjenta, wsłucha się w charakter świszczącego oddechu podczas oddychania i podczas kaszlu.

Czy zapalenie płuc jest zaraźliwe?

Cokolwiek spowodowało zapalenie płuc, w prawie wszystkich przypadkach jest zaraźliwe dla innych. Jeśli są to wirusy, łatwo przenoszą się na innych członków rodziny drogą powietrzną, jeśli bakterie - poprzez kontakt a czasem w powietrzu. Dlatego dziecku choremu na zapalenie płuc należy zapewnić osobne naczynia, ręczniki, pościel.

Leczenie według Komarowskiego

Po postawieniu diagnozy lekarz podejmie decyzję, czy dziecko będzie leczone w domu, czy w szpitalu. Wybór ten będzie zależał od wieku dziecka i ciężkości zapalenia płuc. Pediatrzy starają się hospitalizować wszystkie dzieci do 2. roku życia, gdyż ich odporność jest słabsza, dlatego proces leczenia powinien być stale monitorowany przez personel medyczny.

Wszystkie przypadki niedrożności podczas zapalenia płuc (zapalenie opłucnej, niedrożność oskrzeli) są podstawą do hospitalizacji dzieci w każdym wieku, ponieważ jest to dodatkowy czynnik ryzyka, a powrót do zdrowia po takim zapaleniu płuc nie będzie łatwy. Jeśli lekarz stwierdzi, że masz niepowikłane zapalenie płuc, z dużym prawdopodobieństwem pozwoli ci leczyć je w domu.

Najczęściej zapalenie płuc leczy się antybiotykami i wcale nie jest konieczne, że będziesz musiał wykonywać wiele chorych i okropnych zastrzyków.

Antybiotyki, które mogą szybko i skutecznie pomóc, lekarz określi na podstawie wyników analizy plwociny dla bakposewa.

Według Jewgienija Komarowskiego dwie trzecie przypadków zapalenia płuc można doskonale leczyć za pomocą tabletek lub syropów. Ponadto przepisywane są środki wykrztuśne, które pomagają oskrzelom jak najszybciej usunąć nagromadzony śluz. Na końcowym etapie leczenia dziecka wskazana jest fizjoterapia i masaż. Pokazano także dzieciom przechodzącym rehabilitację chodzących i przyjmujących kompleksy witaminowe.

Jeśli zabieg odbywa się w domu, ważne jest, aby dziecko nie przebywało w gorącym pomieszczeniu, piło odpowiednią ilość płynów, przydatny jest masaż wibracyjny, który pomaga wydalić wydzielinę oskrzelową.

Leczenie wirusowego zapalenia płuc będzie przebiegać w ten sam sposób, z wyjątkiem antybiotyków.

Zapobieganie

Jeśli dziecko jest chore (ARVI, biegunka, wymioty i inne problemy), konieczne jest zapewnienie mu wystarczającej ilości płynów. Picie powinno być ciepłe, aby płyn szybciej się wchłonął.

Chore dziecko powinno oddychać czystym, wilgotnym powietrzem. Aby to zrobić, należy przewietrzyć pomieszczenie, zwilżyć powietrze specjalnym nawilżaczem lub mokrymi ręcznikami rozwieszonymi po mieszkaniu. Nie dopuść do nagrzania pomieszczenia.