معالجة عملية اللصق. انتهاك الحمل والعقم

التحديث: أكتوبر 2018

التصاقات أعضاء الحوض اليوم منتشرة على نطاق واسع. هذا الشرط ينطبق بشكل خاص على النساء ، حيث لا يتسبب فقط في تطور العقم ، ولكن أيضًا يسبب بشدة عدم ارتياح.

يرتبط انتشار مرض اللصق بزيادة مؤشرات التدخل الجراحي وزيادة النسبة المئوية الاضطرابات الهرمونيةوعدد الأشخاص الذين أصيبوا أو يعانون من الأمراض المنقولة جنسياً. لذلك ، في الوقت الحاضر هذه المشكلةلديه مثل هذه الصلة.

ما هي التصاقات الحوض؟

يتحدثون عن التصاقات الحوض الصغير عندما تظهر فيه حبال تتكون من نسيج ضام ، على الصفاق والأعضاء الداخلية. مرض الالتصاق مشكلة يصعب حلها للغاية ، ويتطلب العلاج أقصى درجات الصبر سواء من الطبيب أو المريض. تضيق المسامير وتحد من حركة أعضاء الحوض ، وتخلق عقبات أمام عملها الطبيعي ، والأهم من ذلك أنها تسبب العقم عند النساء.

آلية الالتصاقات

كما تعلم ، فإن جميع الأعضاء الداخلية في تجويف البطن والحوض الصغير مغطاة بالبريتوني (الحشوي) ، وتجويف البطن والحوض الصغير نفسها مبطنة بالصفاق الجداري الذي يغطيها من الخارج. عادة ، يكون للصفاق سطح أملس ويفرز كمية معينة من السائل (الصفاق) ، وهو أمر ضروري للإزاحة الحرة لأعضاء الحوض بالنسبة لبعضها البعض.

على سبيل المثال ، أثناء الحمل ، لا يتداخل الرحم المتنامي تمامًا مع موقع الحلقات المعوية أو ممتلئًا مثانة"ينقل" الرحم بحرية إلى الجانب. في حالة حدوث عوامل استفزازية لمرض الالتصاق (على سبيل المثال ، التهاب في الحوض الصغير) ، تنتفخ الأنسجة المشاركة في العملية ، وتظهر لوحة الفيبرين على الصفاق الحشوي.

الفيبرين مادة لزجة للغاية ، وبالتالي فهي تربط الأنسجة المجاورة ببعضها البعض. إنه غريب جدًا رد فعل دفاعيلمنع انتشار الالتهاب بشكل أكبر. إذا استغرقت العملية الالتهابية وقتًا طويلاً أو لم يتم علاجها بشكل كافٍ ، فبعد انحسار المرض ، تظهر التصاقات في موقع الأسطح الملصقة.

في حالة الإصابة في قناة فالوب ، لا تتشكل إفرازات التهابية بالضرورة. مع العلاج المناسب ، ينحسر الالتهاب حتى قبل أن ينتقل إلى مرحلة نضحي مع تكوين الانصباب والفيبرين. إذا ظهرت الإفرازات ، فيمكن حلها دون عواقب أخرى (تكوين التصاقات) للمريض.

وفقط في جزء صغير من المرضى ، تساهم العملية في انتشار العدوى ، وبالتالي إفراز (مصلي أو قيحي) في جميع أنحاء قناة البيض. السر الالتهابي قادر على الانسكاب في تجويف البطن ، مما يؤدي إلى فقدان الفيبرين ، مما يؤدي إلى انسداد فتحة الأنبوب في البطن ، وبالتالي يغلق بشكل عام بإحكام (طمس).

هكذا، قناة البيضتحولت إلى تجويف مغلق. إذا كانت العملية قيحية ، فسيحدث pyosalpinx (بيو - صديد ، سالبينكس - أنبوب). في حالة فتح الرحم لقناة البيض ، يمكن أن يصب القيح في الرحم ثم يخرج إلى المهبل. لكن الخطر يكمن في حقيقة أنه مع الالتهاب القيحي للأنبوب ، يمكن للعوامل المعدية ، إما مع إفرازات أو عن طريق الدم ، أن تدخل المبيض ، مما يؤدي إلى ذوبانه قيحيًا وتشكيل بيوفار.

في الوقت نفسه ، مع تقدم المرض ، تتراكم الإفرازات في الأنبوب والمبيض ، ويزداد حجمها بشكل كبير ويغير شكلها (الأنبوب يشبه المعوجة ، والمبيض عبارة عن كرة). في الغشاء المخاطي لقناة البيض ، يحدث تقشر جزئي للظهارة (التقشر) وتلتصق الأسطح المقابلة ببعضها البعض ، وتظهر أقسام بينها.

هذا يؤدي إلى تكوين تشكيل كيس متعدد الغرف. إذا كانت الإفرازات مصلية ، يتم تكوين hydrosalpinx أو sactosalpinx ، وإذا كانت قيحية ، ثم pyosalpinx. في وقت لاحق ، ينمو pyosalpinx و pyovar معًا ، ثم تذوب الكبسولات عند مفاصلها ، وهو ما يسمى التكوين الصديد البوقي المبيضي. غالبًا ما يكون للورم المائي أو pyosalpinx أو pyovar أو tubo-ovarian التصاقات بجدران الحوض والرحم وقناة البيض والمبيض على الجانب الصحي ، مع اليوريا والثرب والأمعاء.

بالمناسبة ، مثل هذه الأورام الالتهابية صعبة للغاية وطويلة للتشغيل ، بالإضافة إلى إزالة مصدر الإفرازات ، من الضروري تشريح الالتصاقات وعزل التكوين دون الإضرار بالجزء المرفق بها أعضاء صحيةوضمان الارقاء الكافي. لا تتطلب العملية معرفة دقيقة بتشريح الحوض الصغير ومهارة الجراح فحسب ، بل تتطلب أيضًا الصبر.

ما الذي يؤدي إلى تكون التصاقات؟

الأسباب عملية لاصقةبسبب عوامل مختلفة ويمكن تقسيمها بشكل مشروط إلى عدة مجموعات:

الأمراض التي يسببها التهاب أعضاء الحوض

هذا هو العامل الأكثر شيوعًا ، وتشمل هذه الأمراض الأمراض الشائعة مثل التهاب بطانة الرحم ، والتهاب البوق والمبيض ، والتهاب الحدود ، وبالطبع التهاب الحوض والبريتون (التهاب الصفاق الحوضي). الشروط التالية تهيئ لانتشار العدوى:

• الالتهابات الجنسية الكامنة (myco- و ureaplasmosis ، الكلاميديا ​​وغيرها) ؛
• السل في الأعضاء التناسلية الأنثوية (التوطين المفضل - قناتي فالوب) ؛
• التطبيب الذاتي والعلاج غير الكافي للأمراض الالتهابية ؛
• التلاعب داخل الرحم (كحت الرحم والإجهاض وغيرها) ؛
• استخدام جهاز داخل الرحم.

العوامل التالية تثير الشروط المذكورة أعلاه:

• التغيير المتكرر والعشوائي للشركاء الجنسيين ، ورفض منع الحمل ؛
• إهمال قواعد النظافة الحميمة.
• انخفاض حرارة الجسم وسوء التغذية.
• الظروف المعيشية غير المواتية.

بطانة الرحم

يتميز بنمو أنسجة مشابهة لبنية بطانة الرحم في الأماكن التي لا تعتبر نموذجية بالنسبة لها. خلال الدورة الشهرية ، تخضع بؤر بطانة الرحم لتغييرات مثل بطانة الرحم وتنتج دم الحيض ، الذي يتدفق ليس فقط إلى العضو المصاب ، ولكن أيضًا في الحوض الصغير. يسبب الدم في الحوض التهابًا معقمًا ويعزز تكوين التصاقات.

التدخلات الجراحية

كما تساهم العمليات المختلفة التي تجرى على أعضاء الحوض الصغير وتجويف البطن ، بسبب الأضرار الميكانيكية للأنسجة وتدفق الدم إلى تجويف الحوض الصغير ، في حدوث التهاب معقم وتشكيل التصاقات. علاوة على ذلك ، كلما كانت العملية أطول وأكثر خطورة ، كلما زاد خطر التكون التصاقات بعد الجراحة(تلامس الأنسجة مع الهواء والأدوات ، والنزيف أثناء الجراحة ، وخياطة الأعضاء التالفة ، ونقص الأكسجة في الأنسجة ، والتجفيف). بالإضافة إلى ذلك ، تساهم الإصابات أيضًا في آلية تكوين الالتصاق.

تدفق الدم إلى الحوض وتجويف البطن

بالحديث عن هذه المجموعة من العوامل ، لا يسع المرء إلا أن يذكر مثل هذه الأمراض ، عندما يدخل الدم دائمًا إلى تجويف البطن: وسكتة المبيض. من الممكن أيضًا أن يدخل الدم إلى الحوض في حالة مثل طلب رجوع للدم عبر قناة فالوب أثناء الحيض.

لكن يجب أن نتذكر أن الالتصاقات لا تتشكل في كل هذه الحالات. على سبيل المثال ، هناك مرض التهابعولجت على الفور وبشكل كاف ، ثم قد لا تحدث التصاقات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التنشيط المبكر للمرضى بعد عمليات البطن يمنع تكون الالتصاقات ، ورغبة الجراحين في إجراء العملية بشكل أسرع ، لا سيما.

الأمراض الالتهابية للأعضاء الموجودة في منطقة البطن

تشمل هذه المجموعة بشكل أساسي التهاب الزائدة الدودية.

الصورة السريرية لمرض التصاق

مع التصاقات الحوض ، تعتمد شدة الأعراض بشكل مباشر على عددها ودرجة انتشارها. أثناء مرض الالتصاق ، هناك 3 أشكال من المرض:

شكل حاد

يتميز هذا النوع من المرض بكثافة كبيرة. يشكو المريض من زيادة تدريجية متلازمة الألمقد تتضايق من القيء والغثيان والحمى وزيادة النبض. عند ملامسة البطن ، يتم تحديد الألم الحاد. غالبًا ما يتطور الانسداد المعوي الحاد ، حيث تسوء الحالة بشكل كبير: انخفاض في ضغط الدم ، وظهور الضعف والنعاس ، وانخفاض إدرار البول (بسبب انتهاك استقلاب الماء والملح والبروتين). هذا الوضع يتطلب التدخل الجراحي الفوري.

شكل متقطع

يتميز الألم أثناء الالتصاقات بالوتيرة ، وغالبًا ما تكون هناك اضطرابات معوية (إسهال ، يليه إمساك).

شكل مزمن

العيادة مخفية تماما. إما أنه ليس موجودًا على الإطلاق ، أو أن الإمساك يظهر ويحدث بشكل دوري. غالبًا ما يواجه أطباء أمراض النساء في النساء المصابات بالتصاقات في الحوض شكلًا مزمنًا. عادة ما يرتبط هذا إما بالانتباذ البطاني الرحمي غير المشخص أو العدوى الكامنة. عادة يذهب المريض إلى الطبيب عند الغياب الطويل للحمل ، حيث لا يلتفت إلى العلامات الأخرى إن وجدت.

التشخيص

من الصعب جدًا تشخيص الالتصاقات في الحوض. خلال الزيارة الأولية للطبيب ، يمكنه فقط الاشتباه في المرض ، بناءً على التاريخ والشكاوى النموذجية. من خلال الفحص النصفى لأعضاء الحوض ، يمكن لطبيب أمراض النساء تحديد إما عدم حركتها (الرحم والملاحق "مثبتة" بشكل آمن) أو إزاحتها المحدودة. في حالة وجود عملية لاصقة واضحة بشكل ملحوظ ، يكون ملامسة الرحم والملاحق مؤلمة للغاية. لتوضيح التشخيص ، يتم وصف دراسات إضافية:

• مسحات على البكتيريا من المهبل.
• تشخيصات PCR للعدوى الجنسية الكامنة ؛
• الموجات فوق الصوتية لأمراض النساء.
• التصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء الحوض.

يسمح التصوير بالموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي في معظم الأحيان ، ولكن بنسبة 100٪ ، بتشخيص عملية الالتصاق. يشرع أيضًا لتحديد سالكية الأنابيب. عندما يتم الكشف عن انسدادهم ، يمكن للمرء دائمًا التحدث عن وجود التصاقات في الحوض الصغير ، ولكن عندما يكونون سالكين ، لا يمكن إنكار وجود عملية لاصقة.

يستخدم لتشخيص موثوق. عند فحص تجويف الحوض ، يتم الكشف عن الالتصاقات ودرجة توزعها وكتلتها. في الصورة بالمنظار هناك 3 مراحل لانتشار عملية اللصق:

• المرحلة 1 - تتموضع الالتصاقات حول قناة البيض أو المبيض أو في منطقة أخرى ، ولكنها لا تتداخل مع التقاط البويضة ؛
• المرحلة 2 - يتم توطين الالتصاقات بين قناة البيض والمبيض أو بين هذه الهياكل التشريحية والأعضاء الأخرى وتسبب صعوبة في التقاط البويضة ؛
• المرحلة 3 - قناة فالوب ملتوية ، الأنبوب مسدود بالالتصاقات ، مما يشير إلى استحالة مطلقة لالتقاط البويضة.

التصاقات بعد الولادة في البطن

تكاد الالتصاقات بعد الولادة القيصرية عواقب ملزمةعمليات.

• أولاً، القسم Cهي عملية تجويف ويتم إجراؤها مع إصابة الأنسجة العالية.
• ثانيًا ، يعد فقدان الدم الهائل أثناء الجراحة (من 600 إلى 1000 مل) عاملاً مهمًا أيضًا في تكوين الالتصاق.
• بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم إجراء العملية القيصرية لأسباب طارئة ، وهو أحد أسباب تطور التهاب بطانة الرحم بعد الجراحة ويساهم أيضًا في تكوين التصاقات.

علاج

بالطبع في موضوع مرض الالتصاق السؤال هو: "كيف تعالج الالتصاقات في الحوض؟" لا يزال هو الرئيسي. هناك طريقتان لعلاج خيوط النسيج الضام: المحافظة والجراحية. يجب التعامل مع علاج الالتصاقات في الحوض الصغير حتى في مرحلة "ما قبل الالتصاق" ، أي وقائيًا أو وقائيًا. هذا يعني التعيين المبكر للعلاج القابل للامتصاص فور اكتشاف عملية التهابية كبيرة أو أثناء الجراحة. ولكن من المهم أن نلاحظ أن الأطباء في أغلب الأحيان يجمعون بين طريقتي العلاج ، لأنهما يكملان بعضهما البعض.

العلاج المحافظ بعد الجراحة

بعد عملية جراحية في البطنينصح المرضى على الفور بتطبيع نظامهم الغذائي ونمط حياتهم ، بالنظر إلى أن تطور المرض اللاصق يستغرق من 3 إلى 6 أشهر ، عندما تظهر العلامات الأولى. بعد العمليات ، يتم تنشيط المرضى بالفعل في اليوم الأول في حالة عدم وجود موانع. لا يؤدي الخروج المبكر من السرير وممارسة النشاط البدني البسيط إلى تنشيط حركة الأمعاء فحسب ، بل يمنع أيضًا تكوين الالتصاقات. على الفور وفي المستقبل ، يتم وصف وجبات جزئية لمثل هؤلاء المرضى تصل إلى 5-6 مرات في اليوم في أجزاء صغيرة حتى لا يفرطوا في المعدة و الأمعاء الدقيقةوليس استفزاز هذا الأخير ، الذي تقيده التصاقات ، لانسداد معوي.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المرضى المعرضين لخطر الإصابة بالالتصاقات أو مرض لاصق تم تشخيصه بالفعل الامتناع عن رفع الأثقال والأثقال النشاط البدني. أثناء العملية وبعدها ، يتم إجراء ما يسمى بالعلاج المساعد ، والذي يتضمن إدخال السوائل في تجويف الحوض التي تعمل كحاجز بين الأعضاء وتمنع تكوين الالتصاق: ديكستران ، والزيوت المعدنية وغيرها بالتزامن مع الجلوكوكورتيكويد ، وأيضًا غمر قناتي فالوب في فيلم بوليمر قابل للامتصاص لمنع العقم البوقي.

ثم ، في فترة ما بعد الجراحة ، يشار إلى العوامل الحالة للفيبرين:

• التربسين ، كيموتربسين ، ستربتوكيناز وغيرها في الحقن
• إجراء العلاج الطبيعي ()
• أثبت الدواء نفسه جيدًا).

يظهر أيضًا في فترة ما بعد الجراحة مضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات (الدقات ، ترينتال ، الهيبارين) ، التي تنقص الدم وتقلل من خطر الالتصاقات.

الالتهابات الجنسية

• في حالة الكشف عن التهابات الجهاز البولي التناسلي ، يشار إلى الموعد الأدوية المضادة للبكتيريابجرعة مناسبة وعقاقير مضادة للالتهابات (الجلوكوكورتيكويد ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية).
• إذا تم الكشف عن الانتباذ البطاني الرحمي التناسلي ، يتم وصف العلاج الهرموني.

مرض اللاصق المزمن

• إذا تم تشخيص شكل مزمن من مرض اللاصق ، فإن العلاج يشمل أيضًا العلاج الطبيعي بالأنزيمات - مضادات الفبرين ، وتمارين العلاج الطبيعي والتدليك ، والعلاج بالعلقات (العلاج بالعلقات).
• يتم توفير تأثير حل جيد أيضًا من خلال إدخال سدادات قطنية داخل المهبل مع مرهم Vishnevsky (حتى 20-30 مرة) وحقن ثيوبنتال الصوديوم.
• في حالة حدوث الألم ، يشار إلى مضادات التشنج (،) ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (كيتونال ، إندوميثاسين ، فولتارين).

في مرض اللاصق المزمن ، إذا لم تكن هناك موانع ، فإن اليوجا أو Bodyflex (تمارين التنفس والوقوف) فعالة للغاية. Bodyflex له تأثير علاجي على الجسم كله ، وهناك تدليك اعضاء داخلية(خاصة أعضاء الحوض) ، مما يساهم في ارتشاف البقعة ، العديد من النساء اللواتي يعانين من مشاكل في الحمل يصبحن أمهات ببدء التمارين اليومية. الجمباز ليس بالأمر الصعب ، خدمات المدرب ليست مطلوبة ، يمكنك القيام بذلك في المنزل ، فقط 15 دقيقة في اليوم.

جراحة

يكاد يكون من المؤكد حدوث التصاقات الحوض بعد الجراحة ، بالطبع ، لا يتم استبعاد الآليات الأخرى لتطور المرض. وعادة ما يكون واحدًا فقط معاملة متحفظةلا يزال غير فعال. بدون فشل ، يشار إلى التدخل الجراحي في تطور مرض اللاصق الحاد. كعلاج جراحي ، يتم استخدام التنظير البطني للالتصاقات ، متبوعًا بتعيين العلاج المحافظ ، لأنه حتى الجراحة بالمنظار لا تستبعد تشكيل خيوط نسيج ضام جديدة. كيف يتم تشريح وإزالة الالتصاقات بالضبط ، يقرر طبيب أمراض النساء بالفعل أثناء العملية. هناك 3 أنواع للفصل:

• - تقطع الخيوط بالليزر ؛
• تشريح مائي - يتم فصل الخيوط باستخدام المياه التي يتم توفيرها تحت الضغط ؛
• الجراحة الكهربائية - يتم التشريح بسكين كهربائي.

العلاج الشعبي

العلاج البديل للالتصاقات ممكن ، وأحيانًا يعطي نتائج جيدة ، يجب استخدامه فقط تحت إشراف الطبيب وبالاقتران مع طرق العلاج المحافظة الأخرى. من المستحيل التخلص من الالتصاقات بمفردها مع العلاجات الشعبية ، وكذلك من الأمراض الأخرى ، ويمكن أن يكون التناول على المدى الطويل ، وخاصة غير المنتظم لبعض مغلي ، والحقن وأشياء أخرى ، في أحسن الأحوال ، عديم الفائدة ، وفي أسوأ الأحوال ، إثارة تدهور في الحالة. مثل المعاملة الشعبيةالحقن الموصى به من الزهور أو بذور لسان الحمل والبقدونس وبذور الشبت ، إلخ.

عملية الالتصاق في الحوض الصغير عبارة عن وصلة لحام للأعضاء التناسلية الأنثوية الداخلية (الرحم وقناتي فالوب والمبايض) ، وكذلك الأربطة الداعمة لها فيما بينها و / أو مع الأعضاء المحيطة بها. علاج الالتصاقات في أمراض النساء جراحي (في الحالات المتقدمة) أو محافظ ، بما في ذلك. "الشعبية" تعني.

أسباب تشكيل القبول على الأوفاريين

ما الذي يسبب التصاقات في الزوائد الرحمية (المبايض و قناة فالوب) ولماذا هم خطرون؟ تظهر بعد عملية التهابية وعدوى حادة والأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي والتدخلات الجراحية في البطن. ونتيجة لذلك ، فإن الحركة الطبيعية للأعضاء الداخلية تكون مضطربة. ونتيجة لذلك ، تتقلص الأعصاب والأوعية الدموية التي تغذي هذه الأعضاء ، وتبدأ وظيفتها بالتدهور. بناءً على الأسباب ، تتبع جميع أعراض هذه العملية وعواقبها الأخرى على صحة المرأة الحميمة والإنجابية ...

غالبًا ما ينتج عن عملية ربط أعضاء الحوض عند النساء:

• التهاب الزوائد
• عمليات أمراض النساء ،
• التهابات الجهاز التناسلي ،
• انخفاض حرارة الجسم والتهاب المثانة
• الإجهاض الجراحي
• التدخلات الجراحية ،
• التلاعب داخل الرحم ،
• إنشاء اللولب

أعراض التصاقات في الحوض

• آلام الشد الدورية في أسفل البطن ،
• آلام الظهر في بعض الأحيان
• اضطراب الدورة
• ألم أثناء الجماع
• الحيض المؤلم ،

تتميز التصاقات على المبايض أعراض مختلفةوالتي يمكن أن تكون مفردة أو مجتمعة. ستساعد رسالة من مريض على فهم وعرض العلامات المميزة مع الزوائد المشدودة:

"... أثناء الفحص شعر طبيب النساء بوجود التصاقات في مبيضي الأيسر وكانت مفاجأة كاملة بالنسبة لي. أردت معرفة سبب ظهورها ومدى خطورتها وما هي الوسائل التي يمكن استخدامها لإزالتها؟ أن الأسباب يمكن أن تكون انخفاض حرارة الجسم ، على سبيل المثال ، نزلات البرد من الزوائد ، والإجهاض ، والالتهابات ، وكيف تؤثر على القدرة على الإنجاب وحمل الحمل. يمكن إزالة الالتصاقات المثيرة للجراحة ، ولكن في حالتي ، ليس كل شيء سيء للغاية ويمكن علاجه بالطرق المحافظة ، ماذا بالضبط - سيقول بعد اجتياز الاختبارات والموجات فوق الصوتية.
أصبح من الواضح الآن سبب إزعاجي من آلام دورية في المبايض ، أحيانًا على اليمين ، وأحيانًا على اليسار وأسفل البطن ، خاصةً عند حميميةوبعد ممارسة اللياقة البدنية. من الضروري التجميد قليلاً ، ثم في اليوم التالي ، كل العلامات واضحة - التهاب المثانة على الفور وسحب المعدة. سأعتني بصحتي بشكل عاجل ، ولا أريد التأثير على خصوبتي ، وكل شيء آخر أيضًا ... "

المراحل والدرجات

تعتمد أعراض عملية اللصق في منطقة الزوائد (المبايض والأنابيب) ، أولاً وقبل كل شيء ، على شدة التكوين المرضي. في أمراض النساء ، يتم تمييز الدرجات التالية من التصاقات الزوائد:

أنا مرحلة. يتم توطين الالتصاقات الرقيقة المفردة بالقرب من المبيض وقناة فالوب والرحم والأعضاء المجاورة ، ولكنها عمليًا لا تحل محل الهياكل المصابة وتمنع حركة البويضة. في الفحص المهبليهذه التصاقات المبيض تعطي حساسية أكثر أو أقل وضوحًا في النصف الأيمن و / أو الأيسر من البطن ، في منطقة الإسقاط من الزوائد. مع هذه الدرجة من عملية لصق المبيض ، يكون العلاج هو الأفضل والأكثر فعالية بالاشتراك مع الطرق المذكورة أدناه.
المرحلة الثانية. المبيض متصل بواسطة التصاقات كثيفة بقناة فالوب أو بأعضاء أخرى ، بينما يظل أكثر من 50٪ من سطحه خاليًا. الالتصاقات تتداخل مع التقاط البويضة بواسطة fimbriae. على الجس أثناء فحص أمراض النساءيوجد ألم في منطقة الزوائد على طول الأقواس الجانبية ، وقدرتها على الحركة محدودة.
المرحلة الثالثة.أكثر من نصف المبيض مغطى بالعديد من التصاقات كثيفة. قناة فالوب غير سالكة بسبب تشوه وتداخل التجويف. يكاد يكون النزوح أثناء الفحص مستحيلًا بسبب التثبيت ورد الفعل المؤلم الحاد.

صورة لأعضاء الحوض التجارية لدى النساء

ما هي عواقب عدم علاج التصاقات المبايض بالرحم والأعضاء المجاورة؟
غالبًا ما يكون هذا هو العقم ، وألم في أسفل البطن وأثناء الجماع ، وانحناء الرحم وانحناءه ، وانسداد قناتي فالوب ، والحمل خارج الرحم ، واضطرابات الدورة الشهرية المختلفة. لذلك ونظراً لتنوع الأسباب التي تسبب الألم في أسفل البطن ومظاهر أخرى شبيهة بأعراض الالتصاقات ، من الضروري استشارة طبيب نسائي جيد! النهج الرسمي للمشكلة لن يعطي نتيجة فعالة ودائمة.

التصاقات في الحوض؟
نعالج بشكل فعال وبدون جراحة!

في طب النساء لدينا ، يتم علاج التصاقات أعضاء الحوض والتهاب الزوائد في شكل مزمن فقط بعد فحص شامل واستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للألم في أسفل البطن! تعتمد فعالية مسار علاج عملية الالتصاق "حسب طب النساء" بشكل مباشر على التشخيص الصحيح.

المسح الاستكشافي

• انظر إلى الكرسي
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ،
• مسحات للنباتات ، PCR ،
• فحص الدم السريري.

علاج طبي

• المضادات الحيوية (أثناء تفاقم الالتهاب ، وفقًا للإشارات) ،
• الأدوية المضادة للالتهابات ،
• العلاج التصالحي ،
• إجراءات واستعدادات ارتشاف الالتصاقات (الإنزيمات + العلاج الموصوف أدناه) ،
• حقن عقار المشيمة لبطانة الرحم ،
• علاج البلازما.

ماذا تفعل إذا وجد طبيب النساء التصاقات؟ هل تعرضت للإجهاض أو الإجهاض أو التهاب المبيض أو نوبة التهاب المثانة الحاد؟ لا تيأس - ستساعدك الإجراءات الخاصة في العيادة ، وبعضها ينتمي إلى فئة ما يسمى. الأساليب "الشعبية" ، التي تؤكد فعاليتها من حيث العلاج والوقاية من خلال سنوات خبرتنا العديدة في تطبيقها. يتيح لك ذلك تليين الالتصاقات على المبايض ، وجعلها أرق وأكثر قابلية للتمدد ، وتقليل الألم في الزوائد بل وإيقافه تمامًا. نظرًا لأن مظاهر المرض ناتجة عن اضطرابات تشريحية ، فإن استخدام المسكنات وحدها لن يكون له تأثير. وصف التقنيات الأساسية ، انظر أدناه ، تتم مناقشة الإجراءات الأخرى والتفاصيل والتفاصيل في العيادة عند موعد الطبيب.

علاج التصاقات في الحوض بالعلاجات الشعبية

1. تدليك للالتصاقات.
   لا يؤثر تدليك أمراض النساء مع التصاقات الحوض مباشرة على الأعضاء التناسلية الداخلية للمرأة فحسب ، بل يؤثر أيضًا على جسدها ككل. مثل هذا التأثير جدا تأثير إيجابيللصحة بشكل عام. في الجلسات الأولى ، ستشعر ببعض الألم ، حيث يتفاعل الجهاز العصبي مع هذا النوع من التعرض. ومع ذلك ، بمرور الوقت ، سيتوقف الانزعاج ، مما سيشير إلى الديناميكيات الإيجابية لعملية علاج الالتصاقات. التدليك يحسن الدورة الدموية في الحوض ، وحركة الرحم ، ويزيل إزاحته. علاوة على ذلك ، كلما زادت شدة عملية اللصق في أعضاء أنثوية، كلما زادت القوة التي يحتاجها طبيب أمراض النساء ؛ عدد الجلسات سيزداد أيضا. هذا العلاج "الشعبي" يظهر فاعلية عالية ، بشرط أن يخضع للتدريب المناسب من الطبيب وخبرته العملية في هذا الشأن. يقوم أطباء أمراض النساء لدينا بإجراء مثل هذه المناورات الدقيقة بعناية ، والتحكم في حالة المريض. بعد التدليك الأول للمبايض والملاحق مع الالتصاقات ، يتحسن تدفق الدم في منطقة عضلات الحوض "المشدودة" ، ويزول الاحتقان الوريدي ، مما يزيد من احتمالية الحمل. في الوقت نفسه ، يتم تطبيع حالة الأمعاء ، وزيادة النغمة العامة للجسم. كمكافأة إضافية ، قد ينخفض ​​الألم أثناء الحيض.


2. العلاج بالطين.
   الطين العلاجي ، الذي تستخدمه العيادة على شكل حقن عن طريق المهبل أو المستقيم ، وكذلك "السراويل الطينية" ، هو بلسم معقد من أصل طبيعي ، يحتوي تركيبه على كمية كبيرة من المعادن والمواد الشبيهة بالفيتامينات و المكونات النشطة بيولوجيا. تسمح هذه التركيبة للطين أن يكون لها مجموعة من التأثيرات ؛ له تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنات ومطهرات ، والتي ، بالاشتراك مع طرق أخرى ، تزيد بشكل كبير من فرص علاج الالتصاقات في الحوض.
3. علقات عن المسامير.
   يظهر العلاج التنفسي في أمراض النساء في علاج التصاقات قناة فالوب والمبايض كفاءة جيدة ، خاصةً مع وسائل أخرى (التدليك ، العلاج الطبيعي). غالبًا ما يتم ملاحظة النتائج الإيجابية في المراحل المبكرة من العملية ، عندما لا توجد اضطرابات كبيرة في موقع الأعضاء التناسلية الداخلية. في ظل وجود عملية لاصقة واسعة النطاق ، وعرقلة الأنابيب ، يظهر نهج تشغيلي للمشكلة ؛ يمكن أن يكون العلاج hirudotherapy مفيدًا في مرحلة إعادة التأهيل لمنع التصاقات بالأعضاء في فترة ما بعد الجراحة.


4. العلاج الذاتي.
   يشير هذا العلاج الشعبي لعملية اللصق إلى تقنية مساعدة لتصحيح المناعة. سيؤدي العلاج بالعلاج الذاتي للالتصاقات في أمراض النساء إلى زيادة التمثيل الغذائي في الجسم ، وتحسين المناعة ، وتنشيط عملية الليمفاوية وتدفق الدم. إزالة الخبث والسموم من الجسم ، وزيادة الحيوية.

العلاج الطبيعي	تدليك الرحم ، الزوائد	مساج اهتزازي
علقات عن المسامير	شفاء الطين	العلاج بالليزر

تكلفة الخدمات

علاج الشعر	!	سعر
إنشاء العلق	1 قطة	2 500
إنشاء العلق	2 قط	3 500

التصاقات في الحوض ، والتي تحاول آلاف النساء علاجها أو إزالتها ، تظل واحدة من أكثر الأمراض النسائية شيوعًا وصعوبة في تشخيصها.
يمكن أن تكون أسباب ذلك مختلفة جدًا ، من التهابات متكررةالزوائد ، للمضاعفات بعد العمليات المعدية في منطقة الأعضاء التناسلية والأمراض المنقولة جنسيا السابقة. لذلك فقط نهج معقديمكن أن تعطي المشكلة نتائج إيجابية. يوصي أطباء أمراض النساء الحديثون بمعالجة الالتصاقات في الحوض بشكل وقائي ، أي لمنع حدوثها. هذا يعني تعيين علاج حل بمجرد تشخيص عملية التهابية في منطقة الأعضاء التناسلية الداخلية أو بعد إجراء عملية على الرحم أو الزوائد ، بعد الإجهاض.

لا تبدأ المرض ، لا تحضر الموقف عندما يكون السبيل الوحيد للخروج هو مشرط الجراح - اتصل بالمتخصصين لدينا عيادة خاصةالآن!

اعرف المزيد عن هذا الموضوع:

أمراض النساء ، موسكو

العلاج بالعلاجات الشعبية

يتم استخدام طرق الطب التقليدي لمنع انتشار الالتصاقات ووقف عملية تطورها. يُنصح بعدم استخدامها كعلاج رئيسي ، ولكن فقط في شكل تدابير وقائية إضافية. يمكن إجراء العلاج بالعلاجات الشعبية بعد الجراحة ، ولكن فقط بإذن من الطبيب المعالج.

1. 1. اروي المهبل بالتسريب الوريدي اعشاب طبية. للتحضير ، خذ ملعقة كبيرة من أزهار البلسان ، البابونجبذور الكتان المجروش. صبهم مع 4 أكواب من الماء المغلي. غلفي الخليط ببطانية واتركيه ينقع لمدة ساعة. يتم استخدام المنتج الناتج للغسيل مرتين في اليوم: في الصباح والمساء. مسار العلاج 1 شهر.
2. 2. الدوش مع تسريب السوسن. خذ ملعقة كبيرة من جذور السوسن المسحوقة ، صب الماء المغلي. أصر على المحلول حتى يبرد تمامًا. تستخدم للغسيل لمدة شهر ونصف.
3. 3. شرب ديكوتيون من لسان الحمل. خذ ملعقة صغيرة من بذور النباتات. سكب في كوب ماء بارد. يتم وضع الحل على النار. بعد الغليان ، يُطهى لمدة 10 دقائق. يترك حتى يبرد تماما. يتم ترشيح المنتج النهائي ، في حالة سكر 3 مرات في اليوم. مسار العلاج 30 يومًا.
4. 4. تناول علاج شوك الحليب. تُسكب ملعقة كبيرة من البذور المطحونة في 250 مل من الماء المغلي. يوضع المحلول على نار خفيفة ، يُحفظ لمدة 15 دقيقة. يتم ترشيح المرق بعد التبريد. اشرب كوبًا ثالثًا 3 مرات يوميًا. بعد أخذ ديكوتيون ، تبدأ الخيوط المتصلة في الذوبان.

العلاجات الشعبية لها تأثير تقوي عام ، لذلك لا ينبغي اعتبارها دواءً سحريًا. إذا تخلينا عن المحافظ العلاج من الإدمانلصالح ديكوتيون والحقن ، ثم يمكنك أن تؤدي إلى تفاقم الحالة بشكل خطير.

يمكن معالجة الالتصاقات بنجاح ، لكن يفضل منع تكونها. للقيام بذلك ، يوصى باتخاذ تدابير وقائية. يُنصح النساء بالمشاركة في التربية البدنية الخفيفة ، وزيارة طبيب أمراض النساء بشكل دوري ، وتناول مضادات التشنج في حالة حدوث نوبات الألم.

noprost.ru

أسباب المرض

الأسباب الرئيسية للالتصاقات:

1. الأمراض المعدية الالتهابية المنقولة سابقًا للأعضاء التناسلية.
2. التهابات امراض غير معديةأعضاء أخرى من الصفاق: التهاب الزائدة الدودية ، التهاب القولون ، التهاب الاثني عشر.
3. تأخير علاج الالتهاب والانتقال مرض متقدمإلى المرحلة المزمنة.
4. التدخلات الجراحية والإصابات. مع الضرر الميكانيكي ، يحدث تكوين التصاقات بسبب نزيف الدم المصاب في الأعضاء الداخلية.
5. الأجسام الغريبة الموجودة في تجويف البطن مباشرة أثناء التدخلات الجراحية.
6. نمو النسيج الضام خارج بطانة الرحم هو التهاب بطانة الرحم.
7. دخول دم الحيض إلى تجويف البطن. إذا لم يتم إزالة هذا الدم لسبب ما ، فإن الالتصاقات تتشكل في هذا المكان.

الالتصاقات في الحوض تعطل عمل الأعضاء الداخلية وعملها الطبيعي. في الأمعاء ، تنكسر مرونة حلقاتها ، مما يؤدي إلى انسداد كامل أو جزئي. الالتصاقات التي ظهرت في الأعضاء التناسلية تمنع دخول البويضة وحركة الحيوانات المنوية وتوصيلها بقناة فالوب. عندما يحدث الحمل ، يمكن أن تصبح الالتصاقات عقبة أمام تقدم الجنين إلى الرحم.

مضاعفات عملية الالتصاق - العقم ، إزاحة الرحم ، انسداد الأمعاء ، كلي أو جزئي ، فشل الدورة الشهرية ، الحمل خارج الرحم.

درجة ظهور عملية اللصق

تتميز أعراض مظاهر مرض اللصق بالحدة.

1. حاد وشديد. تتطور متلازمة الألم بشكل مطرد ، وتظهر أعراض التسمم العام: الضعف والغثيان والقيء والحمى. عند ملامسة الجزء السفلي من البطن يحدث ألم حاد. مطلوب دخول المستشفى على الفور. جنبا إلى جنب مع أعراض التسمم ، هناك اضطراب التمثيل الغذائي ، وانخفاض في ضغط الدم. يتم تقييم الحالة العامة للمرضى على أنها خطيرة للغاية.
2. درجة متوسطة ، أو درجة الآلام المهاجرة. في هذه المرحلة من مرض الالتصاق ، يكون ألم البطن دوريًا ، متموجًا مع فترة طويلة خالية من الألم. غالبًا ما يشكو المرضى من عدم الراحة المعوية أو الإسهال المفاجئ أو الإمساك.
3. درجة مزمنة أو خفية. الأكثر شيوعا في عملية اللصق. لقد كان بدون أعراض لسنوات عديدة. من حين لآخر ، ألم في أسفل البطن. عادة ما يتعلم المريض عن مرض اللاصق عن طريق الصدفة ، عند محاولته التعافي من العقم.

إذا لم تستطع المرأة الحمل لفترة طويلة ، فإنها تشعر بالقلق من الألم في أسفل البطن ، وهو انتهاك للبراز ، فيجب عليك طلب المساعدة على الفور من طبيب أمراض النساء.

يلاحظ طبيب أمراض النساء الاشتباه في وجود مرض لاصق أثناء الفحص الروتيني للمريض على كرسي بذراعين. عند ملامسة أعضاء الحوض ، يلاحظ ضعف حركتهم أو افتقارهم الكامل للحركة. الفحص يسبب الألم وعدم الراحة. لتوضيح التشخيص ، يأخذ طبيب أمراض النساء المحاصيل اللازمة ويرسل المريض للدراسات التشخيصية.

يتكون التشخيص الموسع لمرض الالتصاق من الفحوصات التالية:

1. التحليل السريري العام للدم والبول.
2. بذر الفلورا والحساسية من المهبل وتشخيص تفاعل البوليميراز المتسلسل.
3. الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
4. التصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء الحوض (بالموجات فوق الصوتية غير المفيدة).
5. منظار البطن. إنها طريقة التشخيص الأكثر إفادة. يتم شق جدار البطن في مكانين. يقوم الطبيب بإدخال منظار البطن في الشق الأول ، ومنظار خاص في الشق الثاني ، حيث يمكنك لمس العضو أو تحريكه أو إبعاده. تقوم الكاميرا الموجودة في نهاية المنظار بتغذية ما رآه إلى شاشة خاصة. وبالتالي ، يمكن للطبيب تقييم الموقف بشكل موثوق وإجراء التشخيص الصحيح.
6. تصوير الرحم والبوق - دراسة باستخدام جهاز الأشعة السينية و على النقيض المتوسطةتجويف الرحم والمبيض. يسمح لك بتحديد وجود التصاقات في الرحم والمبيض.

العلاج والوقاية

في علاج العقم من المهم تحديد مرحلة عملية اللصق:

1. في المرحلة الأولى ، لا تشكل الالتصاقات عقبة أمام البويضة ، حيث تقع بجوار قناة فالوب والمبيضين.
2. في المرحلة الثانية - التصاقات على المبيض والرحم وبينهما. في هذه المرحلة ، يمنعون التقاط البويضة.
3. في المرحلة الثالثة من الالتصاقات ، تكون قناة فالوب مسدودة تمامًا ، وتصبح عملية الالتصاق هذه مستحيلة.

في المرحلتين الثانية والثالثة ، تكون الجراحة هي الأكثر فاعلية العلاج الجراحيبالاشتراك مع المحافظ غالبًا ما يتم الجمع بين تنظير البطن والجراحة لإزالة الالتصاقات. إذا تم العثور على التصاقات ، يمكن للجراح إزالتها على الفور. هناك عدة طرق لإزالة الالتصاقات: طريقة الليزرطريقة الماء (التشريح المائي) والإزالة بسكين كهربائي. يقرر الجراح طريقة التطبيق ، اعتمادًا على نوع عملية الالتصاق التي تم اكتشافها. أثناء العملية ، من أجل منع تكرار مرض المادة اللاصقة ، يقوم الجراح بحقن سوائل الحاجز الواقي (بوفيدن ، ديكستران) ويضع غشاء واقٍ خاص قابل للامتصاص على الرحم والمبيضين.

مباشرة بعد العملية ، يبدأ علاج خاص مصمم لدورة طويلة. هذا مجمع يتضمن:

• الأدوية الحالة للفبرين (الفيبرينوليسين ، التربسين ، لونجيديز ، الكيموتريبسين ، الستربتوكيناز ، اليوروكيناز) ؛
• المضادات الحيوية (السيفالوسبورينات ، أدوية السلفا) ؛
• الأدوية المضادة للالتهابات (الكورتيكوستيرويدات ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مضادات الهيستامين) ؛
• الأدوية التي تمنع زيادة تخثر الدم (السترات ، الأوكسالات ، الهيبارين).

في المرحلة الأولى ، يتم العلاج بشكل متحفظ. في الغالب ، يهدف العلاج إلى التخلص من السبب الذي تسبب في عملية الالتصاق.

في حالة وجود التهابات الجهاز البولي التناسلي ، يتم استخدام الأدوية للقضاء على العدوى: مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والمضادات الحيوية ، والكورتيكوستيرويدات. مع الانتباذ البطاني الرحمي ، يوصف العلاج الهرموني بالاشتراك مع الأدوية المضادة للالتهابات ومضادات الحساسية. لامتصاص الالتصاقات الصغيرة ، يتم استخدام العلاج بالإنزيم. أدخل الأدوية الخاصة التي تذوب الفيبرين: التربسين ، لونجيديز ، كيموتريبسين. تدار الصبار والفيتامينات في العضل.

الوقاية من تطور مرض اللصق بعد علاجه:

1. استشارة وفحص من قبل طبيب نسائي مرتين في السنة على الأقل.
2. العلاج الطبيعي على شكل رحلان كهربائي و التدليك العلاجي(في حالة عدم وجود موانع).
3. الراحة الجسدية والعاطفية في النصف الأول من العام بعد العملية.
4. نظام غذائي يستبعد الأطعمة التي تسبب زيادة في تكوين الغازات في أول 2-3 أشهر بعد العملية.

العلاج بالعلاجات الشعبية يعطي تأثيرًا جيدًا فقط المراحل الأوليةالأمراض. هناك مثل هذه الوصفات:

1. تُغلى بذور لسان الحمل (ملعقة كبيرة) و 400 مل من الماء لمدة 10 دقائق. خذ 1 ملعقة كبيرة. ل. 3 مرات في اليوم لمدة شهرين على الأقل.
2. نبتة سانت جون الجافة (1 ملعقة كبيرة) تُسكب بالماء المغلي (200 مل) وتُغلى لمدة 15 دقيقة. اشرب 100 مل 3 مرات في اليوم.

يتم تقليل خطر الإصابة بأمراض الالتصاق عند النساء مع العلاج في الوقت المناسب لأمراض النساء ، وخاصة الأمراض المعدية ، مع التخطيط السليم للحمل ، مع النشاط الجنسي المنتظم. بالنسبة للسؤال الرئيسي للمرأة: هل من الممكن الحمل بعد العلاج ، يعطي الأطباء تشخيصًا إيجابيًا.

boleznimatki.ru

عملية لاصقة

بادئ ذي بدء ، من الجدير تحديد نوع المرض. وتعريف كلمة اللحام (ما هي). يتميز هذا المرض بتكوين أنحف ألياف أو أفلام في جسم الإنسان. يلتصقون ببعضها البعض عن قرب بأعضاء متقاربة. وبالتالي ، يتم تعطيل عمل نظام بشري منفصل.

تجدر الإشارة إلى أن عملية اللصق غالبًا ما تؤثر على الجنس اللطيف. لديهم مثل هذا المرض يحدث في الحوض. على الرغم من ذلك ، يمكن أن يظهر المرض في الجهاز الهضمي والدورة الدموية والقلب وأنظمة الجسم الأخرى.

يكاد يكون من المستحيل رؤية المسامير. إنها رقيقة وشفافة لدرجة أنها ببساطة تتجاوز قوة الرؤية البشرية. ومع ذلك ، يمكن الاشتباه في وجود المرض من خلال الموقع غير الصحيح لأعضاء البطن. غالبًا ما يتم إزاحة الأجزاء الملصقة معًا.

يمكن تشخيص عملية الالتصاق بالفحص اليدوي أو أثناء التشخيص بالموجات فوق الصوتية. الأفلام الموجودة في الحوض الصغير ، قد يشتبه طبيب أمراض النساء أثناء الفحص على الكرسي. يتم تأكيد التشخيص بعد إجراء الموجات فوق الصوتية.

مرض مثل الالتصاقات له أسباب متنوعة. دعونا نعتبرها بأكبر قدر ممكن من التفاصيل.

العملية الالتهابية

ربما يكون السبب الأكثر شيوعًا للمرض هو الالتهاب. أثناء مرض أحد الأعضاء ، يزداد حجمه ويبدأ في إفراز السوائل. هذا المخاط هو الذي يتحول بمرور الوقت إلى أنحف الخيوط ، وبالتالي يصبح فيلمًا كثيفًا يربط العضو بالصفاق أو جزء آخر من نظام معين من الجسم.

كما ذكر أعلاه ، غالبًا ما تتأثر النساء بهذا المرض. في نفوسهم ، يمكن أن يكون سبب عملية الالتصاق في منطقة الحوض هو التهاب الميتريتيس (التهاب الرحم) ، والتهاب البوق (التهاب قناة فالوب) ، والتهاب adnexitis (التهاب المبيضين). تجدر الإشارة إلى أن الأغشية تتشكل على وجه التحديد في العضو الذي كانت فيه العملية الالتهابية. ومع ذلك ، مع مرض مهمل بشدة ، يمكن أن يدخل السائل أيضًا إلى الأعضاء المجاورة.

العمليات الجراحية

دائمًا تقريبًا ، بعد مثل هذه التلاعبات ، يواجه الشخص ظاهرة مثل الالتصاقات. ما هو ، أنت تعرف بالفعل. لماذا تتشكل هذه الأغشية بعد هذه الأنواع من العلاج؟

أي عملية جراحية مصحوبة بفقدان الدم. يمكن أن تكون معتدلة أو غزيرة. بعد انتهاء عملية التلاعب يقوم الطبيب دائمًا بإخراج مرحاض تجويف البطن دون فشل وتنظيفه من بقايا الدم والمخاط. ولكن خلال فترة التئام الجروح والخيوط ، قد يحدث تسرب من ichor أو قطرات من الدم أو المخاط. وهذا ما يسبب تكون التصاقات. من الجدير بالذكر أن علم الأمراض يتطور في العضو الذي أجريت عليه العملية.

على سبيل المثال ، عند إزالة الزائدة الدودية أو إجراء عملية جراحية في الأمعاء ، تتشكل الالتصاقات هناك. أثناء التلاعب الجراحي بالقلب ، قد تظهر أغشية رقيقة بين الغرفتين. أثناء إجراء عملية على الأعضاء التناسلية الأنثوية ، تؤثر عملية الالتصاق على هذا النظام بالذات. كلما كبر الشق الجراحي وكلما طالت مدة العملية ، زاد احتمال ظهور المرض.

نزيف داخلي

قد تتكون التصاقات داخل تجويف البطن أثناء النزيف. ما هذا؟ دعونا نفكر في هذه العملية.

في كثير من الأحيان ، عندما يتمزق أحد الأعضاء أو يتلف ، يتم إطلاق الدم أو السوائل المشابهة له. هي التي تساهم في تكوين الخيوط ، التي أصبحت فيما بعد أفلامًا. والجدير بالذكر أن كل نزيف داخلي يجب أن يعالج. جراحياومع ذلك ، فإن هذا لا يضمن أن المرض لن يؤثر على الجسم.

الأسباب الأنثوية لتكوين عملية اللصق

يمكن أن تتكون التصاقات على المبايض أو في قناة فالوب أو على الرحم بسبب أمراض هرمونية مختلفة. وتشمل هذه التهاب بطانة الرحم والتهاب بطانة الرحم والأورام الليفية وأمراض أخرى.

أيضًا ، في حالات العدوى التي تم الحصول عليها عن طريق الاتصال الجنسي ولم يتم علاجها ، تحدث عملية لاصقة. يمكن الحصول على نتيجة مماثلة بسبب الاستخدام غير السليم لوسائل منع الحمل داخل الرحم أو الإجهاض المتكرر.

أعراض المرض

اعتمادًا على مكان ظهور الالتصاقات ، يمكن أن تكون الأعراض مختلفة. غالبًا ما يتجلى المرض على النحو التالي:

• ضيق في التنفس وصعوبة في التنفس (مع تشكيل أفلام على منطقة الجهاز التنفسي) ؛
• عسر الهضم وألم في التجويف البطني (مع التصاقات في المعدة أو الكبد أو المرارة) ؛
• اضطرابات البراز وألم أثناء حركات الأمعاء (مع التصاقات في الأمعاء).

يتميز مرض التصاق الحوض الصغير بظهور الأعراض التالية:

• نزيف بين الحيض
• اضطرابات الدورة
• ظهور شد أو وجع أو الم حادفي اسفل البطن
• - عدم القدرة على الحمل أو التعلق ببويضة الجنين في مكان غير معتاد بالنسبة له ؛
• الحمى والغثيان والقيء.

تصحيح المرض

يمكن إجراء علاج التصاقات في الحوض أو الأعضاء الأخرى أساليب مختلفة. يأخذ هذا بالضرورة في الاعتبار عمر المريض وشدة الأعراض وسبب تكوين مرض لاصق.

هناك طريقة محافظة وجراحية وشعبية لعلاج الالتصاقات. يعتبر منهجية مفصلةإجراء التصحيح.

بطريقة محافظة

يمكن علاج التصاقات على المبايض أو في قناة فالوب أو تلك الموجودة في أعضاء أخرى من الشخص باستخدام الأدوية. تجدر الإشارة إلى أن طريقة التصحيح هذه يتم اختيارها غالبًا عندما لا تكون أعراض المرض واضحة جدًا ولا تسبب إزعاجًا للمريض.

أيضًا ، يتم اختيار تقنية مماثلة عندما يكون ذلك ضروريًا لمنع تكوين أنحف الخيوط والأغشية بين الأعضاء. يوصف هذا العلاج بالتزامن مع علاج الالتهاب ، وكذلك بعد العمليات الجراحية.

في أغلب الأحيان ، يوصف المريض بحقن عقار "Lidaza" أو "Longidaza". في علاج مرض التصاق الحوض الصغير عند النساء ، يتم استخدام عقار "Longidaza" بشكل أكثر فاعلية في شكل تحاميل الشرج.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يوصي الطبيب بالعلاج الطبيعي. أثناء التلاعب ، يتم توجيه شعاع خاص إلى منطقة تكوين الالتصاق ، مما يوقف نمو الأنسجة الجديدة ويمنع تكوين عملية الالتصاق. يوصف هذا العلاج الوقائي دائمًا بعد تصحيح الأمراض الالتهابية.

طريقة العلاج الجراحية

يمكن أن تسبب الالتصاقات ، الأعراض والعلاج الموصوفة في هذه المقالة ، الكثير من الانزعاج. وفي هذه الحالة ، غالبًا ما تلجأ إلى التدخل الجراحي. في أغلب الأحيان ، يتم اختيار هذه الطريقة عندما لا يحقق العلاج المحافظ نتائج.

وتجدر الإشارة إلى أن إزالة الالتصاقات يمكن أن تتم بطريقتين: شق البطن وطريقة التنظير البطني. كلتا الطريقتين هي إجراءات جراحية. يعتبر شق البطن خيارًا قديمًا وشائعًا إلى حد ما. ومع ذلك ، إذا كانت هناك فرصة وكان لدى المؤسسة الطبية المعدات والأخصائيين اللازمين ، فإن ميزة تنظير البطن تُعطى.

في بعض الأحيان يتم تشكيل الأفلام الصغيرة التي يتم إزالتها عن طريق شق البطن بكميات أكبر بعد التلاعب. هذا هو السبب في أنه قبل العملية يجدر النظر في مدى تعقيد المرض والعواقب المحتملة.

الطريقة الجراحية الأكثر لطفًا لإزالة الالتصاقات هي تنظير البطن. أثناء العملية ، يكون المريض تحت تخدير عام. لهذا السبب لا داعي للخوف من الألم ويجب أن تثق تمامًا بالطبيب. يقوم الطبيب بعمل عدة ثقوب في تجويف البطن. يتم إدخال كاميرا فيديو في إحداها ، والتي تنقل صورة تجويف داخليعلى الشاشة الكبيرة.

بالإضافة إلى ذلك ، يقوم الطبيب بإجراء عدة شقوق أخرى يتم من خلالها إدخال المتلاعبين. يعتمد عدد هذه الثقوب على العضو الذي يتم إجراء العملية عليه. يمكن أن يكون عددهم من اثنين إلى أربعة. باستخدام هذه المعالجات ، يفصل الجراح بعناية الأعضاء الملصقة ويزيل الالتصاق.

بعد التلاعب ، يتم خياطة الثقوب الموجودة في الصفاق معًا ، ويعود المريض إلى رشده.

طرق العلاج الشعبية

كثير من الناس يفضلون طرق العلاج التقليدية. وتجدر الإشارة إلى أن مثل هذا التصحيح لا ينبغي أن يلغي موعد الطبيب. يوصي العديد من الخبراء بالجمع بين الطريقة الشعبية وطريقة العلاج بالأدوية.

- نبتة سانت جون.علاج ديكوتيون مماثلمعروف لحد ما. لتحضير الدواء ، ستحتاج إلى نبتة مجففة ومكسرة.

صب ملعقة من الماء المغلي في كمية كوب واحد. بعد ذلك ، اغلي الدواء لمدة ربع ساعة. بعد ذلك ، تحتاج إلى تبريد السائل وشربه كوبًا واحدًا في اليوم. يجب تقسيم الحصة إلى أربع جرعات.

- بادان لعلاج الامراض عند النساء.استخدام هذه الأداة ليس شائعًا جدًا ، لكنه فعال جدًا. يجب أن تأخذ 50 جرامًا من النبات (الجذر) وتسكب هذا المزيج السائب بالماء الساخن بكمية 350 ملليلترًا. يجب ترك هذا المحلول لمدة 8 ساعات في مكان مظلم.

بعد ذلك ، يعتبر الدواء جاهزًا للاستخدام. من الضروري تخزين وعاء مع ديكوتيون في الثلاجة. خفف ملعقتين كبيرتين من الدواء في لتر واحد من الماء المغلي يوميًا. هذا يعني أنك بحاجة إلى نضح قبل النوم.

تمزق الالتصاقات الذاتية

تجدر الإشارة إلى أن مرض الحوض الصغير اللاصق يمكن أن يختفي من تلقاء نفسه بعد الحمل. أثناء انتظار الطفل ، يتمدد العضو التناسلي وينمو. هذا يسمح للخيوط الرفيعة بالانفصال من تلقاء نفسها.

غالبًا ما تكون هذه العملية مؤلمة. إذا لزم الأمر ، قد يصف الطبيب الأم الحامل بتناول المسكنات والمهدئات. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة للعلاج في المستشفى.

في أي حال ، يجب أن تتم معالجة عملية اللصق دائمًا تحت إشراف متخصص. في بعض الأحيان ، يصف طبيب أمراض النساء إجراء فحوصات إضافية بالموجات فوق الصوتية للمرأة من أجل تحديد حالة أعضائها.

منع الالتصاقات

يعلم الجميع أن أفضل علاج لمرض ما هو الوقاية منه. من أجل تجنب ظهور عملية اللصق ، يجب عليك مراقبة صحتك بعناية.

يُنصح النساء بزيارة طبيب أمراض النساء المحلي بانتظام ومرة ​​واحدة في السنة لفحص العدوى المحتملة. إذا تم الكشف عن عملية التهابية ، فمن الضروري أن تبدأ العلاج في أسرع وقت ممكن. سيساعد ذلك على تجنب إطلاق السوائل ومنع الالتصاقات. تلعب صورة الحياة أيضًا دورًا مهمًا. يستسلم عادات سيئةوممارسة الرياضة.

أيضا ، الجنس العادل يحتاج إلى مراقبة الحالة الخلفية الهرمونية. لهذا ، ليس من الضروري إجراء فحص الدم. راقب بعناية انتظام الدورة الشهرية وصحتك. تجنب ممارسة الجنس العرضي غير المحمي. سيساعدك هذا على تجنب الالتهابات المختلفة التي تسبب الالتصاقات.

إذا كان عليك الخضوع لأي عملية ، فمن الضروري أيضًا منع تكوين الالتصاقات. تحدث إلى طبيبك واطلب منه وصف الأدوية اللازمة. سيساعدك الامتثال الكامل لجميع المواعيد على تجنب ظهور مرض لاصق وعواقبه.

خاتمة

الآن أنت تعرف كل شيء عن مرض اللاصق. إذا كنت في خطر ، فقم بإجراء الاختبار وابدأ العلاج إذا لزم الأمر ، قبل ظهور الأعراض وبدء المشكلات الصحية المختلفة.

استشر طبيبك واختر طريقة العلاج المناسبة. راقب صحتك وحاول دائمًا أن تكون بصحة جيدة!

fb.ru

ما هي التصاقات (synechia)؟

ما هي الالتصاقات في أمراض النساء - هذا ليس أكثر من خيوط تتكون من نسيج ضام. ظهورهم في قناة فالوب والمبايض يستلزم العقم.

يمكن أن تتكون التصاقات بين أي أعضاء ، ولكنها تحدث غالبًا في التجويف البطني.

مع الالتهاب ، قد يظهر تورم طفيف في الأنسجة ، وفي الوقت نفسه ، يبدأ فيلم من البروتين ، الفيبرين ، بالتشكل على سطح أي عضو. هذا الفيلم يربط الأعضاء معًا. يتم تجميد العضو الملحوم ، وهذا يؤدي إلى عواقب مختلفة. وهكذا ، يحارب الجسم انتشار الالتهاب. في تجويف الرحم ، يمكن أن يدمج synechiae الجدار الأمامي مع الجدار الخلفي ، وتشكيل "جيوب" أثناء نموها ، كما تؤثر أيضًا على عنق الرحم وقناتي فالوب.

لكن ليس كل التهاب يمكن أن يؤدي إلى تكوين التصاقات. إذا تقدمت المرأة بطلب المساعدة الطبية، ثم يمكن منع ظهور synechia.

يستحق تزامن الرحم ، أو متلازمة أشرمان ، اهتمامًا خاصًا. في هذه الحالة ، يقع التصاق في الجزء السفلي من الرحم وفي قناة عنق الرحم ، مما قد يمنع الرفض الطبيعي لدم الحيض. في القيام بذلك ، قد يكون هناك ألم حاد. في الحالات الشديدة ، تحدث إصابة تصل إلى 75٪ أو أكثر من تجويف الرحم مع انتشار عملية الالتصاق إلى قناتي فالوب. هذه الحالة تهدد العقم.

هناك عدة مراحل في تطور العمليات اللاصقة في الرحم:

1. تشكيل synechia رقيقة ، والتي لا تشغل أكثر من 1/4 من تجويف الرحم. في الوقت نفسه ، لم يتم تشكيل التصاقات في الأنابيب.
2. تنتشر العملية تدريجيًا ، وتحتل synechia أكثر من 50٪ من تجويف الرحم. قناتا فالوب متورطة أيضًا ، هناك انسداد جزئي.
3. تملأ Synechia عمليًا سطح الرحم الداخلي (75 ٪ أو أكثر). لوحظ انسداد في قناة فالوب.

أسباب تكون التصاقات في الرحم:

1. التهاب أعضاء الحوض.
2. الالتهابات والأمراض المختلفة التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
3. الولادات التي استتبعها مضاعفات خطيرة(بما في ذلك احتباس أجزاء من المشيمة).
4. إجهاض.
5. الاحتفاظ المطول ببويضة الجنين في تجويف الرحم أثناء الحمل الرجعي.
6. الاستخدام غير المنضبط للـ IUD.
7. الجراحة التي تؤثر على الأعضاء التناسلية الأنثوية ، مثل إزالة الأورام الليفية أو كيسات المبيض أو الزائدة الدودية.

كل هذه العوامل يمكن أن تؤدي إلى تكوين التصاقات ، وفي المستقبل - العقم.

يجب أن تخضع هؤلاء النساء اللواتي يخططن للحمل بالتأكيد لفحص الموجات فوق الصوتية - سيكتشف أخصائي الموجات فوق الصوتية بالتأكيد ما إذا كانت المرأة لديها التصاقات أو أمراض أخرى.

التصاقات في قناة فالوب

بعد الإجهاض أو العمليات الجراحية الأخرى في قناتي فالوب ، قد يبدأ الالتهاب بسبب وجود عدوى هناك. نتيجة للالتهاب ، يمكن أن تتكون التصاقات - أغشية تتداخل مع تجويف قناة فالوب جزئيًا أو كليًا. إذا لم تستشر المرأة الطبيب في الوقت المناسب ، تصبح العملية لا رجعة فيها. بسبب الالتصاقات ، لا يمكن لقناتي فالوب العمل بشكل طبيعي ، مما يؤدي إلى خطر التطور الحمل خارج الرحم. في كثير من الأحيان ، كل هذا يؤدي إلى إزالة قناتي فالوب.

في الأساس ، يمر تكوين الالتصاقات بدون أعراض مرئية ، وغالبًا ما يتم اكتشاف وجودها فقط عندما يكون من المستحيل الحمل. أي أن المرأة نفسها لا تستطيع تحديد ما إذا كانت لديها التصاقات. لا يؤدي تكوين الالتصاقات في قناة فالوب إلى تعطيل الدورة الشهرية ، ولا يؤدي إلى إفرازات أو أي شيء آخر غير معتاد ، لذلك لا يمكن إلا للأخصائي إجراء التشخيص بعد إجراء الموجات فوق الصوتية أو تنظير البطن.

تشخيص التصاقات الرحم

حاليًا ، هناك طريقتان فقط لتشخيص الالتصاقات في الرحم - التنظير الصوتيو تصوير البوق. في تصوير البوقيتم حقن محلول خاص في قناة فالوب ، ثم يتم تصويرها بالأشعة السينية. في الوقت نفسه ، يمكن رؤية جميع الزيادات والتكوينات الأخرى في قناتي فالوب بوضوح. عادة ما يتم تنفيذ الإجراء قبل الإباضة مباشرة. في التنظير الصوتييتم حقن المحلول أيضًا في قناة فالوب ، ثم يتم إجراء الموجات فوق الصوتية ، وفقًا للنتائج التي يتم وصف العلاج اللاحق لها.

بعد إجراء التشخيص النهائي للمرأة ، يحتاج الطبيب إلى معرفة مرحلة تطور هذا المرض. يميز الخبراء ثلاث مراحل في تطور مرض اللاصق:

1. توجد الزيادات فقط على جدران قناتي فالوب ، وبينهما مسافة كافية لتقدم البويضة المخصبة. في هذه المرحلة ، لا يزال بإمكانك اللجوء إلى التدخل الجراحي.
2. تتميز المرحلة الثانية من تطور المرض بحقيقة أن الأورام تقع بين المبيض وقناة فالوب ، ولا تسمح للبيضة بالحركة. في هذه الحالة ، يتم إجراء تنظير البطن عادة.
3. المرحلة الثالثة من تطور المرض هي الانسداد الكامل لقناتي فالوب بسبب النمو الواسع للأورام. في هذه الحالة ، الترويج للبيضة أمر مستحيل. يعتبر التدخل الجراحي طريقة فعالة.

كل هذا يثبت الحاجة إلى الموجات فوق الصوتية قبل التخطيط للحمل أو أثناء الفحص المخطط للمريضة.

كيف تعالج التزامن؟

حاليًا ، يواجه عدد كبير جدًا من النساء هذه المشكلة. لكن لا ينبغي لهم اليأس ، كما يمكن أن يقدمه الدواء حقًا طرق فعالةلعلاج الالتصاقات.

تنظير البطن هو أحد أنواع التدخل الجراحي ، والذي لا يستخدم فقط لعلاج هذا المرض ، ولكن أيضًا للتشخيص. يخضع المريض لتخدير عام ، ثم يتم عمل ثقوب مجهرية في تجويف البطن يتم من خلالها إدخال منظار البطن. بمساعدتها ، يمكنك تحديد حالة الأعضاء التناسلية الأنثوية بدقة شديدة. في هذا الوقت من خلال قناة عنق الرحميقدم المتخصص سائلًا خاصًا ، ذو ألوان زاهية ، وبالفعل من خلال تقدمه يمكنك أن ترى والتوصل إلى استنتاج - هل يوجد التصاق ونوعه - مع انسداد كامل أو جزئي. بعد التشخيص ، يكون للأطباء مهمة أخرى - يحتاجون إلى إزالة هذه التكوينات من قناة فالوب.

يسمح لك تنظير البطن بتنظيف قناة فالوب تمامًا من النمو ، وفي نفس الوقت يقلل من احتمالية ظهورها مرة أخرى. لسوء الحظ ، هذه الطريقة ليست فعالة للانسداد الكامل للأنابيب ، لأنه بعد العملية ، لا يمكن للظهارة الهدبية داخل الأنبوب أن تتعافى.

التصاقات في المبايض

ظهور التصاقات على المبايض يعني أنها مرتبطة بأقرب الأعضاء. عادة ما يندمج المبيضان مع الرحم نفسه. بسبب الالتصاقات ، يمكن أن تتشكل اضطرابات الدورة الدموية في المبايض والعقم.

أسباب بدء الالتصاقات:

• وجود التهابات في الأعضاء التناسلية.
• عمليات الإجهاض المنقولة
• عملية قيصرية أو عمليات أخرى في تجويف الحوض ؛

أعراض ظهور التصاقات في المبايض:

• ألم أثناء ممارسة الجنس أو النشاط البدني ؛
• ألم متكرر في أسفل البطن أو في العجز.
• عدم انتظام الدورة الشهرية.

يتم التشخيص باستخدام نفس تنظير البطن والتصوير بالرنين المغناطيسي. لكن الطريقة الرئيسية لا تزال تعتبر تنظير البطن ، حيث يستخدم المتخصصون الليزر أو نفاثات الماء أو الأقطاب الكهربائية. في هذه الحالة ، بالإضافة إلى الجراحة ، ستكون هناك حاجة إلى العلاج بالمضادات الحيوية والأدوية التي تمنع تكوين جلطات الدم والفيتامينات. بالإضافة إلى ذلك ، يحتاج المريض ببساطة إلى التحرك كثيرًا ، لأن الحركة لا تسمح بتكوين الالتصاقات.

لماذا المسامير خطيرة؟

لا يؤدي تكوين الالتصاقات إلى جعل الأعضاء غير متحركة فحسب ، بل يمكن أن يؤثر بسهولة على العضو المجاور ، ومن المستحيل التنبؤ بمكان انتقال المرض. على سبيل المثال ، بضع الفرج هو شق قسري في المهبل أثناء الولادة ، ويمكن أن يتسبب في المستقبل في عملية لاصقة تؤثر على الأمعاء وتؤدي إلى تدلي المثانة والرحم. بعد أبسط عملية - إزالة التهاب الزائدة الدودية ، عند النساء والفتيات ، قد تحدث عمليات لاصقة في المبايض وقناتي فالوب ، مما يؤدي إلى زيادة العقم.

شيء مزعج مثل ظهور الالتصاقات أثناء الحمل يمكن أن يسبب ألمًا في بطن المرأة. يتجلى هذا المرض عادة في اضطراب معوي - إمساك شديد أو إسهال ، حمى متكررة ، قيء وألم. في مسار مزمنالمرض يمكن أن يظهر فقط الألم المتكرر بشكل متكرر في البطن. يحدث أن المرض لا يظهر على الإطلاق.

إذا تم العثور على التصاقات أثناء الحمل ، فيجب على المرأة رفض الإجراءات مثل التصوير المقطعي وتنظير البطن ، لأنها يمكن أن تسبب مضاعفات مختلفةفي تنمية الطفل. كل ما يُسمح به أثناء الحمل هو إجراء التشخيص باستخدام الموجات فوق الصوتية.

في بعض الأحيان يتم الكشف عن وجود التزامن لدى المرأة فقط أثناء الحمل ، ومن ناحية ، يعد هذا أمرًا جيدًا - فهذا يعني أن عملية الالتصاق لم تؤثر بعد على الوظيفة الإنجابية. من ناحية أخرى ، هذا أمر سيء ، لأن طرق علاج الالتصاقات أثناء الحمل محدودة للغاية. يمكن أن يكون Synechia في أواخر الحمل سببًا لأمراض خطيرة - تراكم المشيمة على جدار الرحم.

التصاقات بعد بتر الرحم

بعد هذه العملية الخطيرة مثل استئصال الرحم ، قد تظهر التصاقات في تجويف البطن. تعطل العمليات اللاصقة عمل الأمعاء وتسبب عدم الراحة والألم. لتجنب ظهور التشنج ، بعد استئصال الرحم ، تحتاج المرأة لتلقي العلاج الطبيعي - تساعد هذه الإجراءات على تذويب الندبات بشكل جيد وجعلها أكثر مرونة ونعومة.

لا تنسي النشاط البدني - بعد إزالة الرحم ، تحتاج المرأة إلى الحركة حتى لا تتشكل التصاقات جديدة. إذا ظهرت أعراض في غضون أسابيع قليلة بعد استئصال الرحم مثل الحمى وتورم الندبة من العملية ، قضايا دمويةفالمرأة تحتاج إلى مراجعة الطبيب على وجه السرعة.

إذا أهمل المريض العلاج ، فقد يؤدي المرض إلى ظهور انسداد معوي ، وهذا يستلزم عملية أخرى. في بعض الأحيان ، لا يشعر المرض اللاصق عمليًا - بألم قصير المدى ، أو اضطراب طفيف أو انتفاخ ، والذي يمر بسرعة. عدم وجود أعراض المرض لا يعني عدم وجوده. كما أن المسار بدون أعراض له تأثير سيء على جسد المرأة. علاوة على ذلك ، يعتقد المرضى خطأً أنهم تعافوا ولا يطلبون المساعدة من طبيبهم.

الوقاية من مرض اللصق

طرق الوقاية الموجودة في الوقت المعطى، لا تعتبر فعالة للغاية ، لذلك يبحث الخبراء باستمرار عن حلول جديدة.

بعد عمليات مختلفةالالتصاقات لم تبدأ في التكون ، وتحتاج المرأة إلى التعافي العمل الصحيحأمعاء. لهذا ، هناك حاجة إلى المنشطات الخاصة. بدونها ، ستعود الأمعاء إلى طبيعتها في حوالي 4 أيام ، ولكن خلال هذا الوقت يمكن أن تتشكل الالتصاقات بالفعل.

قبل التخطيط للحمل ، يجب أن تخضع الأم الحامل لفحص كامل من قبل الطبيب المعالج - طبيب أمراض النساء ، الذي سيحدد بالضبط ما إذا كانت المرأة مصابة بالتزامن أم لا. إذا كان المريض لديه التصاقات في قناة فالوب مع المباح الجزئي ، فإن تنظير البطن سيساعدها - عملية صغيرة لاستعادة المباح. إذا كانت قناتا فالوب مغلقة تمامًا ، فلا يزال بإمكان المرأة أن تصبح أماً بمساعدة أطفال الأنابيب - الإخصاب في المختبر.

drlady.ru

كيف تبدأ العملية؟

السبب الرئيسي لظهور التصاقات هو تلف الصفاق.

الغشاء البريتوني عبارة عن غشاء مصلي رقيق يبطن التجويف البطني ويغطي الأعضاء الموجودة فيه من جميع الجوانب. يوفر هذا الغشاء شبه المنفذ عدة وظائف فسيولوجية مهمة:

1. Resorptive. سطحه قادر على امتصاص السوائل المفرزة ، فضلات البكتيريا ، السموم ، الهياكل البروتينية المتحللة للأعضاء وعناصر الدم.
2. نضحي. يطلق مواد خاصة سوائل الأنسجةوالفيبرين للأمعاء. أنها توفر انزلاق مجاني للأنسجة التي تتلامس مع بعضها البعض.
3. حاجز. الالتصاقات في الأعضاء الداخلية تحد من البؤر الالتهابية المدمرة ، وتعمل كدفاع بيولوجي ضد العدوى.
4. بلاستيك. إذا كان هناك عامل مهيج على الجدران ، يكون العضو قادرًا على إفراز الفيبرين وتشكيل التصاقات (synechia). لذا فإن الصفاق يحد من انتشار بؤرة العدوى ، وبعد الجراحة "يشد" ، "يغلق" الغرز.

عندما يطول الالتهاب في الوقت المناسب ، يمكن أن تتحد هذه الأغشية البيضاء الشفافة. هذه العملية اللاصقة هي نوع من التفاعل الوقائي للغشاء البريتوني لانتشار العدوى في الأعضاء المجاورة.

يتم تقسيم Synechia على أسس مسببة إلى خلقي ومكتسب. عن طريق التوطين ، تكون الالتصاقات خارجية (بين الأعضاء) ، داخلية (في قناة فالوب ، في المهبل ، في تجويف الرحم).

خطوات عملية

تمنع الأغشية الليفية انتشار الالتهاب وتنمو معًا وتشكل ما يسمى الجيوب. إذا لم يتم إجراء العلاج في الوقت المناسب ، فإن التزامن يصيب الجزء السفلي من الرحم وقناة عنق الرحم ، قناتي فالوب.

في تطور عملية الالتصاق في أمراض النساء ، يتم تمييز عدة مراحل:

1. في البداية ، يتم تشكيل خيوط رفيعة لا تملأ أكثر من ثلث تجويف الرحم ولا توجد في الأنابيب.
2. في العملية اللاصقة الثانية التي تغطي نصف تجويف الرحم ، يتم استخدام الأنابيب. تظهر أولى علامات الانسداد الجزئي.
3. في الجزء الثالث ، يمتلئ كامل سطح الرحم الداخلي بالتصاق.

يتعارض المرض مع الأداء الطبيعي للأعضاء ، ويعطل حركية الأمعاء. للنساء الجهاز التناسلييصبح غير قادر على الإخصاب والحمل.

الأسباب

يتم تشغيل عملية الالتصاق في الجسم من خلال عدد من العوامل. يتم تقسيمهم بشكل مشروط إلى عدة مجموعات:

1. السبب الأكثر شيوعًا هو التركيز الالتهابي في أعضاء الحوض (التهاب بطانة الرحم والتهاب البوق والمبيض).
2. الالتهابات الجنسية الكامنة ، السل.
3. الإجراءات الطبية داخل الرحم مع التدخلات الجراحية: كحت ، إجهاض ، تنظير الرحم.
4. إصابات.
5. ضعف المناعة.

تشمل العوامل المحفزة لبدء عملية اللصق ما يلي:

• اتصالات جنسية منحلة.
• عدم الامتثال لقواعد النظافة.
• انخفاض حرارة الجسم بشكل متكرر.
• سوء التغذية.
• تأخر علاج الالتهابات.

كقاعدة عامة ، تشكل تطور علم الأمراض عدة أسباب ، والسبب الرئيسي هو الالتهاب. ولكن إذا تم علاجها في الوقت المناسب وبطريقة مناسبة ، فيمكن تجنب نمو الترافق المصاحب.

أعراض

تعتمد شدة عملية الالتصاق بشكل مباشر على درجة انتشارها في منطقة الحوض. غالبًا ما تكون المتغيرات بدون أعراض ممكنة. يمكن أن يحدث علم الأمراض في ثلاثة أشكال سريرية:

1. حاد وشديد للغاية. تزداد الأعراض بشكل حاد: تسود متلازمة الألم مع مظاهر عسر الهضم الساطعة والحمى وعدم انتظام دقات القلب. عند الجس ، يكون جدار البطن مؤلمًا. وجود علامات انسداد معوي. يعاني المريض من شحوب أو زرقة في الجلد والأغشية المخاطية ، عطش شديد. يشير الشكل الحاد لعلم الأمراض اللاصق إلى حالات الطوارئ الطارئة. يحتاج المريض إلى دخول المستشفى بشكل عاجل.
2. متقطع (دوري). من وقت لآخر ، تشعر المرأة بالقلق من الألم في أسفل البطن ، وزيادة الرغبة في التبول ، واضطراب البراز (الإمساك أو الإسهال) ، وزيادة طفيفة في درجة الحرارة (37 درجة - 37.3 درجة مئوية). في أمراض النساء ، يستخدم العلاج المحافظ لعلاج الالتصاقات في المرحلة المتقطعة.
3. مزمن. أحد أكثر أشكال العملية المرضية شيوعًا. لا يعطي صورة سريرية واضحة. يشكو المريض من آلام طفيفة متقطعة في البطن وإمساك. هناك مخالفات في الدورة الشهرية ، مصحوبة بألم. المرأة تعاني من العقم. غالبًا ما يتكرر مرض اللاصق المزمن غير المعالج ، لذا من الضروري المراقبة المستمرة والعلاج المناسب لمثل هؤلاء المرضى.

استطلاع

في أمراض النساء الحديثة ، في المرحلة الأولية ، اثنان رئيسيان طريقة التشخيص: تنظير صدى البوق وتصوير البوق.

لتصوير البوق ، يتم استخدام محلول إشعاعي خاص. بعد تقديمه إلى الأشعة السينيةيكتشف الأختام والنموات الأخرى. يوصف هذا الإجراء قبل الإباضة.

مع التنظير الصوتي ، يتم حقن محلول تباين خاص قبل الموجات فوق الصوتية.

في الفحص التقليدي بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ، لا يمكن الكشف عن عملية الالتصاق.

علاج

بعد تدابير التشخيصوتحديد درجة الضرر ، يتم وصف مسار العلاج للمريض.

إذا كانت القواطع موجودة على جدران الأنابيب ، ولا تتداخل التكوينات مع تقدم البيض ، يتم استخدام طرق محافظة.

عندما تلتقط عملية الالتصاق المبايض بقناتي فالوب ، ولا تتمكن البويضة من التقدم ، يتم إجراء تدخل جراحي - تنظير البطن.

تتضمن تقنية انحلال الالتصاق إزالة التصاق باستخدام معالج دقيق خاص. يمكن أن يكون هذا العلاج بالليزر (استئصال شعاع) ، والتشريح المائي (الماء المضغوط) ، والجراحة الكهربائية (الكهربائية).

بعد الإجراء ، من أجل منع الانتكاسات ، يتم إدخال إما محاليل خاصة (السوائل الحاجزة Dextran ، Povidin ، الزيوت المعدنية) ويتم تطبيق المعالجة بأغشية البوليمر القابلة للامتصاص.

تُستخدم مجموعات الأدوية التالية كعلاج مساعد:

• مضادات الفبرين (Chemotrypsin ، Urokinase ، التربسين).
• مضادات التخثر (الهيبارين).
• المضادات الحيوية (التتراسيكلين والسيفالوسبورين والسلفوناميدات).
• مضادات الهيستامين.
• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود.

بعد العلاج التحفظي أو تنظير البطن ، يخضع المريض للإشراف الديناميكي لأخصائي لمدة ستة أشهر ويخضع لدورة خاصة من الجمباز والعلاج الطبيعي.

العلاج الطبيعي بالرحلان الكهربائي والأوزوسيريت و تطبيقات البارافينيقلل الألم ويجعل الالتصاقات أرق وأكثر مرونة.

بعد مسار العلاج ، يتم وصف المريض الراحة الجسدية والعاطفية الكاملة.

وقاية

تمت دراسة عملية الالتصاق جيدًا ، وتعطي طرق العلاج الحديثة بالمنظار جنبًا إلى جنب مع العلاج المساعد نتيجة إيجابية.

من أجل تجنب الانتكاسات في المستقبل ، يجب على المرأة اتباع عدة قواعد مهمة:

1. قم بزيارة الطبيب كل 6 أشهر.
2. التزم بنظام غذائي عقلاني. يجب أن تكون التغذية جزئية (5-6 وجبات) في أجزاء صغيرة.
3. تخلص من الأطعمة التي تؤدي إلى زيادة تكوين الغازات.
4. خذ دورات في الرحلان الكهربائي مع الأدوية والتدليك والتربية البدنية كل ستة أشهر.
5. علاج التهابات الجهاز البولي التناسلي في الوقت المناسب.
6. احمِ نفسك من الحمل غير المرغوب فيه وامنع الإجهاض.

إذا كانت المرأة تشعر بالقلق من آلام البطن المتكررة ، فيُسمح لها باستخدام الأدوية المضادة للتشنج (No-shpu ، Papaverine). مع الهجمات المطولة ، فإن العلاج الذاتي غير مقبول.

المرض اللاصق هو مرض خبيث يمكن ، في ظل ظروف معاكسة ، أن ينتشر بسرعة ، مما يؤدي إلى العقم ، منحنى الرحم، انسداد البوق الكامل ، الحمل خارج الرحم.

flovit.ru

أسباب عملية اللصق

• يمكن أن تظهر في فترة ما بعد الجراحة:

- عمليات في مجال أمراض النساء.

- جراحة المسالك البولية

- وكذلك عمليات إزالة الملحق ؛

- التدخلات الجراحية على الأمعاء.

• أمراض مختلفة مرتبطة بعملية الالتهاب. تظهر المسامير بسبب:

- التهاب الملحقات.

- التهاب المرارة.

- الانتباذ البطاني الرحمي

- مع العمليات الالتهابية في قناة فالوب وأمراض أخرى.

• في كثير من الأحيان ، يساهم تكوين الالتصاقات في تمزق كيس المبيض ، والذي يحدث خلاله نزيف داخلي. غالبًا ما يحدث حدوثها بسبب وجود نزيف تقرحي.

• تشكل التصاقات في الحوض عمليات إجهاض ، كشط تشخيصيالمثبتة جهاز داخل الرحموكذلك العمليات المصاحبة لكى عنق الرحم.

• يمكن تشكيل عملية اللصق بسبب العمليات الالتهابية في تجويف البطن.

• ظهور الأمراض المعدية. يتم تسهيل ظهور مرض لاصق في الحوض عن طريق الأمراض التي تنتقل أثناء الجماع ، على سبيل المثال ، مرض السيلان.

أعراض الالتصاقات

تعتمد أعراض عملية اللصق على مكان حدوثها:

• الجهاز التنفسي - عندما تظهر التصاقات ، ويظهر ضيق في التنفس ، يصبح التنفس أكثر صعوبة على الشخص.

• منطقة الأمعاء - تتميز العملية اللاصقة لتجويف البطن بالانتفاخ ، بينما يكون البراز مضطربًا ، ويزداد تكوين الغازات ، وكذلك الألم أثناء التغوط.

تتميز أعراض الالتصاقات في منطقة الحوض بما يلي:

• انتهاك الدورة الشهرية.
• ارتفاع في درجة حرارة الجسم.
• ظهور القيء ونوبات الغثيان.
• حدوث نزيف في فترة الحيض.
• الم في اسفل البطن ذات طبيعة شد او حادة.

الأشخاص الذين لديهم التصاقات في الأمعاء أو في الحوض الصغير لديهم حالة دائمة غير مرضية الحالة العامةالكائن الحي ، يتجلى في:

- انخفاض ضغط الدم.

- زيادة معدل ضربات القلب؛

- التعب السريع

- نقاط الضعف.

إذا كانت عملية الالتصاق في الحوض الصغير أو التجويف البطني حادة ، فمن الممكن حدوث زيادة في درجة الحرارة ، والغثيان ، والقيء ، والنمو انسداد معويمع ألم شديد وانتفاخ وعلامات تسمم عام.

أنواع الالتصاقات

هناك نوعان من التصاقات: الخلقية والمكتسبة.

• نوع التصاقات الخلقية هو علم الأمراض في تطور أي عضو داخلي.

• نوع الالتصاقات المكتسبة ، وأسبابها إصابات الصفاق ، والنزيف داخل التجويف. يعتبر العلاج غير المناسب للالتصاقات المكتسبة عملية صعبة إلى حد ما. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب ، يمكن أن تتشكل الأوعية والخلايا العصبية في التصاقات.

اعتمادًا على موقع الالتصاقات ، هناك:

• داخلي:

- داخل قناتي فالوب.

- في المهبل.

- في تجويف الرحم.

• خارجي - تظهر بين مختلف الهيئاتشخص.

يمكن أن تكون الالتصاقات مفردة أو متعددة ، تقطعت بهم السبل ومستوية. يحدث أن الالتصاقات تغلف العضو الداخلي بالكامل.

مضاعفات التصاقات الصفاق والحوض الصغير

غالبًا ما تصبح الالتصاقات مصدرًا للعديد من المضاعفات على شكل:

• انسداد معوي
• ظهور نخر في الأمعاء.
• حدوث العقم بسبب انسداد قناتي فالوب.
• التهاب الزوائد.
• الحمل خارج الرحم،
• خراج الحوض أو الموجود على قناتي فالوب وملاحقها.

تشخيص مرض الالتصاق

1. ستساعد الطريقة في الكشف عن وجود التصاقات الفحص بالأشعة السينيةباستخدام تصوير الرحم والبوق وتنظير القولون.

2. يمكن التعرف على الالتصاقات وعلاجها عن طريق تنظير البطن. وهذه الطريقة هي الراجح في تحديد المرض وعلاجه.

يمكن أن تساعد الطريقة في تحديد مرحلة تطور الالتصاقات في الحوض:

• في المرحلة الأولى ، تغلف الالتصاقات قناة فالوب والبويضة بطريقة لا تتداخل مع الالتقاط المناسب للبويضة.

• في المرحلة الثانية ، تلتقط عملية الالتصاق المبايض وقناة فالوب ، بينما تخلق عقبة في عملية التقاط البويضة.

• في المرحلة الثالثة من عملية اللصق ، يتم حظر البيض ، لأن قناتي فالوب ملتوية تمامًا أو مسدودة.

3. بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يمكنك فحص تجويف البطن وأعضاء الحوض لتحديد الالتصاقات.

طرق معالجة عملية الالتصاق

يشمل علاج المرحلة الأولى من تطور مرض اللاصق ما يلي:

1. استخدام الأدوية الحالة للفبرين التي تساهم في إذابة الفيبرين. تبدأ عملية تكوين الالتصاق حول الفيبرين.

2. التعيين مضادات الهيستامين، على سبيل المثال ، "Suprastin" أو "Dimedrol".

3. لتسييل الدم ، يتم وصف استخدام مضادات التخثر.

4. استخدام المضادات الحيوية للوقاية من العمليات الالتهابية مثل "Biseptol" و "Tetracycline" وغيرها.

5. استخدام الأدوية المضادة للالتهابات: "باراسيتامول" ، "إيبوبروفين" وغير ذلك.

6. استخدام حمض الفوليك وكذلك الأدوية المحتوية على فيتامين هـ.

7. تعيين المسكنات مثل "تمبالجين" وغيرها.

8. شموع "Lidase" و "Longidase" وكذلك حقن "Lidase" "Plasmol" تساعد على تخفيف الالتهاب وحل الالتصاقات وكذلك الشفاء السريع.

طريقة العلاج الطبيعي لعلاج مرض الالتصاق

التعيين الكهربائي أو العلاج بالبارافين هو إجراءات إضافيةفي علاج التصاقات الحوض او الامعاء. يعمل العلاج الطبيعي على تليين الالتصاقات: حيث تصبح رقيقة وقابلة للتمدد بسهولة.

يتم استخدام تدليك خاص لأمراض النساء للالتصاقات في منطقة الحوض في الجنس اللطيف بمساعدة التخدير.

مدة التدليك من نصف ساعة إلى أربعين دقيقة. في نفس الوقت يتم تدليك البطن وكذلك المهبل. هذا الإجراء يخفف الالتصاقات.

لوقف تطور المرض ، غالبًا ما يكون من الضروري إجراء من عشر إلى اثنتي عشرة جلسة من هذا التدليك. لمزيد من الكفاءة ، يتم الجمع بين تدليك أمراض النساء واستخدام العلاج الطبيعي ، وكذلك العلاج اليدوي.

يساهم التدليك النسائي في:

1. الانفصال ، وتمتد من الالتصاقات.

2. استئصال منحنى الرحم.

3. تقوية قاع الحوض وكذلك عضلات البطن.

4. تحسين الدورة الدموية والجريان الليمفاوي.

5. تنظيم الدورة الشهرية.

علاج الالتصاقات عن طريق الجراحة

يستخدم التدخل الجراحي مع التطور التدريجي للالتصاقات ، عندما يهدد المرض حياة المريض. تُستخدم طريقة التنظير البطني من أجل التنفيذ اللطيف للإجراء المرتبط بإزالة الالتصاقات من أجل استعادة سالكية قناتي فالوب أو وظيفة الأمعاء الطبيعية.

عندما يتم إهمال عملية الالتصاق ، فمن الضروري تطبيق فتحة أوسع للصفاق ومراجعة كاملة للأعضاء.

الوقاية من تطور مرض اللصق

فيما يتعلق بالإجراءات الوقائية المتعلقة بمنع حدوث التصاقات وتطورها بعد الجراحة ، يتم اتخاذ الإجراءات الأولية لاستعادة حركة الأمعاء.

بدون استخدام المنشطات ، تعود الأمعاء إلى طبيعتها خلال أسبوع فقط ، وهذه المرة كافية لظهور عملية لاصقة في تجويف البطن.

لتقليل خطر حدوث التصاقات في الحوض عند النساء ، يجب عليك:

1. كل ستة أشهر لزيارة طبيب نسائي.

2. عندما تظهر العمليات الالتهابية ، ابدأ العلاج في الوقت المناسب.

3. من المستحسن تجنب الإجهاض.

4. استخدام موانع الحمل أثناء الجماع.

لا يوجد شخص محصن من حدوث عملية لاصقة في جسده ، ولكن يمكنك دائمًا تقليل احتمالية حدوث التصاقات إذا اتبعت الإجراءات الوقائية اللازمة واقتربت من حالة الجسم بكل مسؤولية.

Alter-zdrav.ru

ما هي التصاقات في الرحم؟

إذا تحدثنا عن ماهية الالتصاقات في الرحم ، فهذه خيوط تشكلت تحت تأثير العوامل السلبية وتتكون من نسيج ضام.

لذلك ، تحت تأثير العوامل السلبية في الرحم ، سيكون من دواعي سرور تركيز الالتهاب والتورم المغطى بطبقة لاصقة - يحتوي الأخير على الفيبرين.

هذه اللوحة هي التي تثير ظهور التصاقات للأعضاء والأنسجة الداخلية فيما بينها.

بعد الشفاء - مثل هذه اللوحة ، يتحلل الفيلم ويزيل الالتصاق من تلقاء نفسه. السنبلة هي آلية دفاعية.

من ناحية أخرى ، فإن ظهورها في قناة فالوب أو الرحم أو المبيض هو الذي يسبب العديد من النتائج السلبية ، بما في ذلك العقم.

تصنيف

يتم تصنيف العمليات المرضية التي تحدث في تجويف الرحم مع مراعاة انتشارها وحجم التجويف المصاب.

لهذا السبب تم تصنيفهم:

بالإضافة إلى ذلك ، يميز الأطباء أشكال الالتصاقات الخفيفة والمتوسطة والشديدة ويستند التصنيف إلى بيانات التركيب النسيجي للالتصاق نفسه.

أسباب تكون الالتصاقات

أسباب ظهور التصاقات:

هذا بعيد عن قائمة كاملةالأسباب الجذرية التي يمكن أن تثير نمو وتطور عملية اللصق. في كل حالة محددة ، يتم تحديد السبب بشكل فردي ، بناءً على نتائج التشخيص. لكن على الرغم من ذلك ، كل هذا يثير تكوين التصاقات ، مما يؤدي في المستقبل إلى العديد من المضاعفات ، بما في ذلك العقم عند النساء.

أعراض

الأعراض التي تدل على وجود التصاقات في تجويف الرحم هي كما يلي:

1. بادئ ذي بدء ، هذه نوبات ألم في أسفل البطن.، تقويتها أثناء الحيض أو ممارسة الجنس ، أثناء النشاط البدني.
2. إذا تأثر الجزء السفلي من تجويف الرحم ، فإن نوبات الألم السفلية ستكون قويةوتعطي لمنطقة العمود الفقري القطني.
3. لوحظت متلازمة نقص الدورة الشهرية المميزة- تكون الإفرازات نادرة جداً وفترة التفريغ طويلة.
4. انقطاع الدورة الشهرية بسبب تطور انقطاع الطمث- انسداد كامل لتجويف الرحم. كما أنه يثير عدم القدرة على الحمل والولادة.

لقد وصل الطب الحديث مستوى عالتطوير وتشخيص الالتصاقات ، حتى أصغرها ، ليس بالأمر الصعب.

طرق التشخيص:

التصاقات في الحوض

المسامير تلف الأعضاءونظام الحوض - يكفي مرض متكرر، والتي يقوم أطباء أمراض النساء بتشخيصها عند النساء. في هذه الحالة ، نتحدث عن ربط الحبال الموجودة على الصفاق وأعضاء الحوض الصغيرة الداخلية.

لا ينبغي تجاهل علم الأمراض ، لكن مثل هذه الأسباب يمكن أن تثيره:

يتم تشخيص التصاقات الحوض باستخدام الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي ، وهي مسحة من المهبل للكشف عن البكتيريا ، عن طريق إجراء تفاعل البوليميراز المتسلسل للأمراض المنقولة جنسياً.

تطور التصاقات في قناة فالوب

بعد الإجهاض أو أي تدخل آخر ، يزداد خطر إصابة تجويف الرحم وقناتي فالوب بشكل كبير ، مما يؤدي في النهاية إلى تكوين التصاقات.

يمكنهم سد قناتي فالوب كليًا أو جزئيًا ، وفي حالة عدم وجود علاج أو عدم فعاليته ، يثيرون عمليات لا رجعة فيها.

سيحدث انخفاض في وظائفهم وخطر الإصابة بالحمل خارج الرحم ، وزيادة إزاحة المبايض والرحم ، ونتيجة لذلك ، يجب إزالتها جراحيًا.

لا تظهر أعراض التلف الناتج عن التصاقات قناة فالوب نفسها عمليًا ، وغالبًا ما تكون العمليات المرضية بدون أعراض.

الأورام اللاصقة في المبايض

يعتبر تكوين التصاقات في المبايض أمرًا خطيرًا نظرًا لارتباطها بأقرب الأعضاء الداخلية ، الرحم وقناتي فالوب. يكمن الخطر في تعطل تدفق الدم الطبيعي وتطور العقم عند النساء ، أو عدم القدرة على الإنجاب.

أسباب التثقيف في المبايض

يتحدث الأطباء تحديدًا عن الأسباب الجذرية التي تثير ظهور التصاقات في المبيضين:

أعراض التصاقات في المبايض

إذا تحدثنا عن الأعراض التي تدل على تطور عملية اللصق في المبايض - فهذه هي:

• نوبات ألم شديدة مع زيادة الحمل الجسدي الطفيف أو أثناء ممارسة الجنس.
• نوبات متكررة من الألم في أسفل البطن والعجز.
• فشل الدورة الشهرية وعدم انتظامها.

يتم تشخيص الالتصاقات في المبايض من خلال تنظير البطن والتصوير بالرنين المغناطيسي ، وعند تشخيص عملية الالتصاق ، يتم وصف مسار العلاج بالمضادات الحيوية والأدوية التي تضعف الدم وتمنع تكون الجلطات الدموية ، ويوصف تناول الفيتامينات. في الحالات الأكثر تعقيدًا ، يتم إجراء التدخل الجراحي.

عواقب ومضاعفات عملية اللصق

تشكيل التصاق- العملية خطيرة للغاية وتثير نتيجة لذلك الكثير من التعقيدات والعواقب السلبية.

إذا لم تتم معالجتها في الوقت المناسب ، فلا تقاتل عملية اللصق - فهي تثير العواقب السلبية التالية:

1. نوع العقم عند النساء وفشل الدورة الشهرية.
2. الانحناء غير الطبيعي للتجويف في بنية الرحم وانسداد كامل / جزئي لقناتي فالوب.
3. انسداد كلي أو جزئي في أمعاء المرأة ، وكذلك الحمل خارج الرحم.

يمكن أن تثير المسامير مثل هذه الأعراض السلبية ،مثل الإمساك و الأنواع المزمنةألم في التجويف البطني وكذلك دسباقتريوز وتلف القنوات الصفراوية.

تأثير العملية القيصرية على العملية

وفقا للإحصاءات الطبية ، كل رابع امرأة تلد بعملية قيصرية. تساعد الولادة القيصرية المرأة على الولادة دون ألم ، لكنها لا تزال نفس العملية بكل ما يترتب عليها من نتائج.

يمكن أن يثير التدخل الجراحي تطور الالتصاقات ، بينما في عدة أماكن في نفس الوقت.

يؤدي تشكيل الالتصاقات بعد الولادة بمساعدة عملية قيصرية إلى حدوث أمراض خطيرة وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، تدلي المثانة عند المرأة والإمساك ودوالي الأوردة والتهاب المثانة.

تتأثر الالتصاقات والأمعاء لا تعمل بشكل جيد والفشل في عملية هضم الطعام يسبب الإمساك أو الإسهال والقيء و هجمات شديدةألم في المنطقة البريتونية.

طرق علاج الالتصاقات بعد الولادة القيصرية

يتم التعامل مع الالتصاقات التي تشكلت بعد الولادة القيصرية بإحدى الطرق التالية أو الجمع بينهما في دورة فعالة وفعالة:

تذوب الالتصاقات الصغيرة وتختفي تمامًا ، وتنخفض الالتصاقات الكبيرة في الحجم ، وتلين ، مما يسهل بشكل كبير حالة المريض.

في حالة عدم وجود ديناميكيات إيجابية للعلاج ، يلجأون إلى التدخل الجراحي للجراحين وتنظير البطن.

الحمل مع التصاقات

بالنسبة للجزء الأكبر ، تتعلم المرأة عن تطور ومسار عملية الالتصاق في تجويف الرحم ، ويمكنها التعلم في مراحل مختلفة من مسار الحمل.

لكن لا يجب أن تخاف - يطلق الأطباء على هذه الظاهرة القاعدة ، عندما يشير الجسم نفسه إلى أن الأعضاء الداخلية لم تتأثر ، فإن عملهم يسير بشكل طبيعي.

سيتخذ الطبيب في هذه الحالة بعض الإجراءات لإزالة الالتصاقات ، لكن الحمل يحد من نطاق طرق علاج الالتصاقات والقضاء عليها.

في أغلب الأحيان ، هذه طرق محافظة لإزالة الالتصاقات. مع نمو الجنين ، تنزعج المرأة الحامل من الألم والإمساك ، وقد تزداد نوبات الغثيان والقيء ودرجة حرارة الجسم والنزيف الداخلي.

لوقف متلازمة الألم ، قد يوصي الطبيب بأن تتبع المرأة الحامل نظامًا غذائيًا معينًا ، مع مراعاة مبدأ التغذية الجزئية ، بحيث لا تضغط المعدة الممتلئة على الرحم. يظهر أيضًا استخدام العلاجات الشعبية للتخفيف من حالة المريض أثناء الحمل.

إذا تحدثنا عما إذا كان الحمل بحد ذاته ممكنًا بدرجة أو بأخرى من الالتصاقات ، فقبل بضعة عقود كانت الإجابة لا بشكل قاطع.

لكن يكفي الأساليب الحديثةالعلاج والتلقيح والمعدات يمكن للمرأة المصابة بالتصاقات تؤثر على الجهاز التناسلي أن تحمل وتلد. تعتمد الاحتمالات على درجة الضرر الذي يلحق بالرحم بسبب الالتصاقات.

فيما يتعلق باحتمالية حدوث حمل خارج الرحم عند المرأة عند تشخيص الالتصاقات ، فإن خطر حدوث مثل هذا يزيد بشكل كبير ويهدد الأم ليس فقط بفقدان طفل ، ولكن أيضًا بنتيجة مميتة. الشيء هو أن أنسجة قناتي فالوب لا يمكن أن تتمدد ، وعندما يصل الجنين إلى حجم معين في حجمه ، فإنه يثير تمزقهما.

علاج

تعتبر الطريقة الرئيسية لعلاج عملية الالتصاق التي تحدث في الجسم هي تنظير البطن - وهو تدخل جراحي يحدث فيه استئصال الالتصاقات وإزالتها. يتم إجراء التدخل الجراحي باستخدام منظار البطن - يتم فصلهما ثم إزالة الالتصاق نفسه. الطريقة أقل صدمة ، فترة ما بعد الجراحة ليست طويلة.

بالإضافة إلى تنظير البطن ، يمارس الأطباء أيضًا طرقًا أخرى لتشريح وإزالة الالتصاقات - من بين الأساليب الحديثة ، يسلط الخبراء الضوء على ما يلي:

• العلاج بالليزر- تشريح المادة اللاصقة بشعاع الليزر.
• تشريح الماء- طريقة التعامل مع المسامير باستخدام الضغط الموجه للماء.
• الجراحة الكهربائية- تشريح الورم اللاصق بسكين كهربائي.

من أجل منع حدوث التصاقات جديدة بعد الجراحة في المستقبل ، يمكن للأطباء استخدام الطرق التالية لتجنب الانتكاس:

• إدخال سائل حاجز خاص في تجويف الرحم في تركيبته.
• تغليف قناة فالوب نفسها ، وكذلك المبايض بأفلام بوليمرية ذاتية الامتصاص.

يمكن أن يمنع مسار العلاج الإضافي أيضًا تكوين التصاقات بعد تنظير البطن.

تعتبر الدورة العلاجية لعلاج الالتصاقات أيضًا إحدى طرق التعامل مع العملية السلبية. يتضمن تعيين عدد من الأدوية:

• الأدوية الحالة للفبرين، والتي تساعد على إذابة الفيبرين ، والذي يتشكل حوله الالتصاق نفسه.
• مضادات التخثر- تعمل هذه الأدوية على ترقيق الدم وتمنع تكون الجلطات الدموية.
• دورة من المضادات الحيوية- أيضًا جزء من مسار العلاج ، لأنهما يقمعان عمل سلبيونمو البكتيريا المسببة للأمراض.
• مركبات مضادة للالتهاباتالتي تخفف الالتهاب وتسرع من شفاء المريض.

دورة كاملة الأساليب المحافظةيهدف العلاج إلى ارتشاف الالتصاقات ، لكنه يعطي ديناميات إيجابية للعلاج فقط في المراحل الأولى من مسار عملية الالتصاق.

أيضًا ، يُظهر مسار العلاج الطبيعي نتائج إيجابية للعلاج - فهو لا يساعد فقط على إذابة الالتصاقات ، ولكن أيضًا لمنحها المرونة بشكل متوازٍ. أيضًا ، ستساعد دورة العلاج الطبيعي على إيقاف متلازمة الألم والقضاء عليها - هناك الكثير من الطرق المضمنة فيه.

على سبيل المثال ، يصف الأطباء مسارًا من العلاج بالأدوية أو العلاج بالعلقات الطبية. يعتبره أطباؤه طريقة فعالة وآمنة للغاية للتعامل مع العمليات اللاصقة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمارس الأطباء أيضًا طرق العلاج هذه:

ولكن إذا استمرت الحالة المرضية للمريض لفترة كافية ، فمن المستحيل الاستغناء عن التدخل الجراحي للجراحين.

منع الانتكاسات

بطانة الرحم- هذا هدف يتفاعل بنشاط كبير مع المستوى ، أو بالأحرى زيادته ، هرمونات الستيرويد. وبالتالي ، لتسريع تجديد وترميم الغشاء المخاطي ، يصف الأطباء الأدوية التي تحتوي على البروجسترون والإستروجين.

بالإضافة إلى ذلك ، من أجل منع حدوث الانتكاس والوقاية منه ، يوصي الأطباء بما يلي:

في كل حالة على حدة ، ينبغي اتخاذ تدابير وقائية تهدف إلى منع تطور الالتصاقات في الجهاز التناسلي للجسد الأنثوي من قبل طبيب أمراض النساء.

يمكنك الحصول على هذه المعلومات في موعد مع طبيب أمراض النساء أثناء الفحوصات المجدولة من قبل أخصائي - المرض أسهل في الوقاية منه لفترة طويلةيعامل.

كل شيء لا يأتي. كثير من المرضى لا يعرفون حتى سبب هذه المحاولات الفاشلة ، ويقضون وقتًا ثمينًا في العلاج الفعال. لذلك ، إذا لم يحدث الحمل في غضون عام ، فمن الضروري الخضوع لفحص كامل من قبل المتخصصين.

ما هي المسامير؟

أعضاء الحوض للمرأة (الرحم ، قناة فالوب ، المبايض ، المثانة ، المستقيم) مغطاة من الخارج بغشاء رقيق لامع - الصفاق. تضمن نعومة الغشاء البريتوني ، جنبًا إلى جنب مع كمية صغيرة من السوائل في تجويف البطن ، إزاحة جيدة لأعضاء الحوض أثناء العمليات الفسيولوجية. لذلك ، إذا امتلأت المثانة ، ينحرف الرحم مع المستقيم للخلف ، وإذا كانت الأمعاء ممتلئة ، فإن المثانة والرحم ينزاحان إلى الأمام. أثناء الحمل ، يتسبب الرحم المتنامي بالفعل في تقلص المثانة والأمعاء.

مع تطور العملية الالتهابية في الحوض الصغير ، يتضخم الصفاق في بؤرة الالتهاب ويصبح مغطى بطبقة لزجة تحتوي على الليفين(بروتين يشكل أساس تجلط الدم). فيلم من الفيبرين على سطح الصفاق في بؤرة الالتهاب يلصق الأسطح المجاورة لبعضها البعض من أجل منع انتشار العملية الالتهابية إلى الأعضاء الأخرى. بعد الشفاء ، يتم امتصاص فيلم الفيبرين بسهولة. إذا تأخرت العملية الالتهابية ، يتم تشريب الفيبرين بمواد أخرى (الكولاجين ، الفبرونكتين) ، مما يؤدي إلى تكوين جسور نسيج ضام ثابتة بين الأعضاء. تسمى هذه التصاقات المسامير. تشكيل الالتصاقات هو نوع من الآليات الوقائية للجسم ضد التلف المزمن أو التهاب الغشاء البريتوني ، والغرض منه هو منع انتشار المرض في جميع أنحاء تجويف البطن.

ومع ذلك ، على الرغم من التأثير الوقائي الإيجابي ، يمكن أن تتداخل الالتصاقات مع الأداء الطبيعي للأعضاء الداخلية. يمكن أن يؤدي انتهاك حركة الحلقات المعوية إلى انسداد معوي. التصاقات التي تؤثر على الأعضاء التناسلية الأنثوية يمكن أن تكون سببًا للعقم وآلام الحوض. أكثر القنوات غير المحمية في هذا الصدد هي قناة فالوب - وهي واحدة من أكثر أعضاء العضلات الملساء رقةً وترتيبًا بدقة. عادةً ما تساعد الحركات الشبيهة بالموجات لقناة فالوب الحيوانات المنوية على التحرك نحو البويضة ، وتلتقط العمليات على الفتحة الداخلية (البطنية) ، ما يسمى fimbria ، البويضة بعد الإباضة ، وتوصيلها إلى الحيوانات المنوية. مباشرة في قناة فالوب ، تندمج الحيوانات المنوية مع البويضة (الإخصاب). بعد الإخصاب ، تعمل حركة قناة فالوب وعمل الأهداب الصغيرة على سطحها الداخلي على دفع الجنين إلى تجويف الرحم. لا تضمن قناة فالوب نقل الخلايا الجرثومية والجنين فحسب ، بل تخلق أيضًا بيئة لتخصيب الجنين وتطوره خلال أول 5-6 أيام من نمو الجنين داخل الرحم. يمكن أن يؤدي تكوين الالتصاقات داخل الأنبوب أو خارجه إلى انسداد تجويفه ، وتعطيل الحركة الصحيحة للأنبوب (التمعج) ، مما يؤدي إلى العقم أو بداية الحمل خارج الرحم.

أسباب مرض الالتصاق

تعتبر الأسباب الرئيسية للتهيج البريتوني وتطور مرض التصاق الحوض الصغير هي:

التدخلات الجراحية المختلفة في تجويف الحوض.
آلية التجديد هي نفسها ، بغض النظر عن مكان التكوين. عندما يكون هناك أي تلف في الأنسجة ، يحاول الجسم إصلاح بنية ذلك النسيج التالف. تحدث هذه العملية عادة بسبب الانقسام الخلوي المكثف. لكنها طويلة. إذا احتاج الجسم إلى ملء الخلل بسرعة ، فإن الهياكل تمتلئ بالنسيج الضام. كبير سطح الجرح – سبب رئيسيتشكيل التصاقات بعد الجراحة. وبالتالي ، فإن عدد التصاقات بعد عملية قيصرية مفتوحة هو ضعف ما بعد العمليات بالمنظار. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تسهيل تكوين التصاقات ما بعد الجراحة من خلال عدم كفاية إمداد الأنسجة بالدم والأكسجين أثناء ربط الأوعية الدموية ، والتجفيف الشامل للأنسجة أثناء الجراحة ، ووجود الدم لفترات طويلة (الدم هو مصدر الفيبرين) والأجسام الغريبة. الأجسام الغريبة التي تسبب الالتصاقات قد تشمل جزيئات التلك من قفازات الطبيب ، والألياف الصغيرة من مسحات الشاش ، مواد خياطة. في تجويف الرحم ، يمكن أن يؤدي الإجهاض إلى تكوين التصاقات ، وكذلك أي تأثير ميكانيكيإتلاف جدران الرحم.

الأمراض الالتهابية التي تصيب أعضاء الحوض على وجه الخصوص الأمراض المزمنةالزوائد.
سبب التهاب مزمنغالبًا ما تصبح عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (الكلاميديا ​​والسيلان والميكوبلازما). أيضًا ، يمكن أن تشارك الزوائد الرحمية (قناة فالوب والمبايض) في التهاب الأعضاء المجاورة ، على سبيل المثال ، مع التهاب الزائدة الدودية - التهاب الزائدة الدودية. تكون المناعة المحلية داخل قناة فالوب ضئيلة ، لأن نشاط الجهاز المناعي غير ملائم لتطور الحمل (يمكن أن يقتل الجنين كجسم غريب). هذا هو السبب في أن قناتي فالوب تقعان بسهولة ضحية لما يسمى بالعدوى الصاعدة (القادمة من المهبل وتجويف الرحم).
بمجرد دخول قناة فالوب ، تؤثر العدوى أولاً على الغشاء المخاطي لقناة فالوب ، وتشكل التصاقات داخل الأنبوب ، وبعد ذلك فقط - طبقة العضلات والصفاق الذي يغطي الأنابيب من الخارج. يؤدي التهاب الصفاق إلى تكوينه التصاقاتبين الأنابيب وأعضاء الحوض الأخرى. أي تأخير في علاج العدوى يؤدي إلى تغييرات لا رجعة فيها داخل الأنبوب: تختفي الأهداب الدقيقة للأنبوب المخاطي ، ويتم استبدال الغشاء العضلي بالنسيج الضام. وبطبيعة الحال ، لم يعد هذا الأنبوب قادرًا على أداء وظيفة الإخصاب. وحتى إذا كان من الممكن فصل التصاقات الأنبوب والأعضاء الأخرى أثناء العملية ، فلن يتم استعادة وظيفة الأنبوب. في الحالات الشديدة ، تتحول قناة فالوب إلى كيس من النسيج الضام (sactosalpinx) ، وهو بؤرة الالتهاب. يؤدي هذا التركيز إلى انخفاض احتمالية حدوث الحمل حتى في الأنبوب من الجانب الآخر أو بمساعدة أطفال الأنابيب. لزيادة فرص الحمل مع أطفال الأنابيب ، والتي يمكن إجراؤها بعد الشفاء ، مع sactosalpix ، يتم إزالة الأنبوب بالكامل.

تشكل التصاقات في التجويف البطني عملية مرضية يتم تشخيصها غالبًا لدى الأشخاص الذين يعانون من عدم الراحة في الأمعاء. يمكن أن يكون مصحوبًا بألم مبرح شديد أو ، على العكس من ذلك ، يكون بدون أعراض تمامًا. في أغلب الأحيان ، يحدث مرض الالتصاق بعد الجراحة وقبلها اليومهي باقية مشكلة خطيرةيمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.

وصف أمراض الأمعاء

بعد العمليات أو على خلفية العمليات الالتهابية ، تتشكل الأختام في تجويف البطن. يربطون الأعضاء الداخلية. تسمى هذه الأختام التصاقات. بواسطة مظهرأنها تشبه شرائح الألياف أو الأغشية الرقيقة.

تصبح هذه الالتصاقات أكثر كثافة بمرور الوقت وتتداخل مع الأداء السليم. الأنظمة الداخلية. يتأثر الجهاز الهضمي بشكل خاص. عملية مرضيةغالبًا ما يؤدي إلى ظهور انسداد معوي لاصق.

هذا أمراض خطيرةالتي يمكن أن تعمل:

• في شكل مزمن ، يسبب إزعاجًا مؤلمًا دائمًا ويجعل من الصعب إفراغ الأمعاء ؛
• الخامس شكل حاد، والتي بدون تدخل الجراح في الوقت المناسب يمكن أن تكون قاتلة.

يمكن أن يتطور مرض الالتصاق في كل من البالغين والأطفال. في علم الأمراض الحديثفي بعض الأحيان يكون خلقي. يرتبط مظهره بالتشوهات التشريحية.

بسبب تخلف الجهاز الهضمي ، يتميز المرض عند الأطفال بمسار أسرع.

آلية تشكيل الالتصاق

الأعضاء الداخلية مغطاة بصفائح خاصة من الصفاق. في الحالة الطبيعية ، يكون لها سطح أملس وتنتج كمية معينة من السوائل لضمان حرية حركة الأعضاء. التدخلات الجراحية أو أسباب أخرى تسبب تورم الأنسجة. تظهر رواسب الفيبرين على الصفاق.

الفيبرين مادة لاصقة عضوية لها القدرة على الالتصاق ببعض الأنسجة المجاورة..

يمكن أن يؤدي العلاج المناسب الذي يتم إجراؤه في هذه المرحلة إلى تقليل التصاق الفيبرين ومنع اندماج الأعضاء. إذا لم يتم تنفيذ العلاج ، تبدأ عملية تكوين الالتصاقات.

يحدث تضفير الأنسجة على النحو التالي:

1. الغشاء البريتوني مغطى بطبقة من الفيبرين.
2. بعد 2-3 أيام تظهر فيه الخلايا الليفية. تنتج هذه الخلايا ألياف الكولاجين.
3. من 7 إلى 21 يومًا ، تحل الأنسجة الضامة محل الأنسجة الملتهبة. خلال هذا الوقت ، يتم تشكيل التصاقات كثيفة. تنمو الأعصاب والشعيرات الدموية من خلالها.

اين تتشكل الالتصاقات في الامعاء؟

يمكن أن تحدث الانقسامات بين الأنسجة المختلفة. في أغلب الأحيان ، يتم ملاحظة تكوين مثل هذه الالتصاقات:

• بين الحلقات المعوية.
• في الأمعاء الدقيقة والمستقيم الغليظة.
• بين مثانةوالأمعاء.
• في القولون السيني ومساريقه.
• بين المبيض والأمعاء.
• بين الامعاء والرحم.

بالإضافة إلى ذلك ، تؤثر الالتصاقات أحيانًا على أعضاء أخرى ، مثل المرارةوالمعدة والكبد.

فيديو عن المرض

أسباب انسداد المادة اللاصقة

يمكن أن يكون مرض الالتصاق ، حسب الأسباب ،:

1. مكتسب. علم الأمراض الأكثر شيوعًا يتم تحفيز تضفير الأنسجة عن طريق:
   1. التدخلات الجراحية. تظهر التصاقات بعد عمليات المسالك البولية وأمراض النساء (الولادة القيصرية وإزالة الأكياس). قد يحدث اندماج الأنسجة بعد استئصال الزائدة الدودية. ظهور الالتصاقات ناتج عن جفاف سطح الصفاق وانخفاض حرارة الجسم وملامسة الأنسجة الداخلية بمواد غريبة.
   2. الأمراض الالتهابية أو المعدية. يمكن أن يؤدي التهاب الصفاق والتهاب الأمعاء والتهاب الاثني عشر والتهاب المرارة والتهاب البنكرياس إلى اندماج الأنسجة.
   3. إصابة في البطن. يمكن أن تؤدي الكدمات المختلفة وإصابات البطن إلى بدء عملية تكوين الالتصاق. يمكن أن يؤدي الضرر الميكانيكي الحاد إلى نزيف داخلي، ظهور أورام دموية ، ضعف التمثيل الغذائي والتدفق الليمفاوي. يظهر النزف في الصفاق أحيانًا نتيجة لتمزق كيس المبيض أو الانثقاب التقرحي.
2. خلقي. نادرا ما يتم ملاحظة مثل هذا المرض. يوجد ، كقاعدة عامة ، عند الأطفال في سن مبكرة. يعتمد مرض اللاصق الخلقي على التشوهات المعوية (على سبيل المثال ، التوطين غير الصحيح القولون- تضخم القولون ، إطالة السيني - dolichosigma).

يلعب الاستعداد الوراثي دورًا مهمًا في تكوين الالتصاقات.يرث بعض الناس سمة من سمات الجسم مثل زيادة تخليق الفيبرين والكولاجين.

أعراض المرض

يمكن أن يكون المرض اللاصق بدون أعراض تمامًا. غالبًا ما يتم ملاحظة ذلك مع عمليات اندماج أمراض النساء. يتم الكشف عن هذه الأمراض عن طريق الصدفة ، على الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية).

رئيسي الاعراض المتلازمةمرض اللاصق هي:

1. متلازمة الألم. يمكن أن يختلف الانزعاج. يعاني بعض المرضى الهجمات الحادة. آخرون - يشكون من شد ، ألم طويل ، يتفاقم بشكل كبير بعد مجهود بدني أو طعام.
2. متلازمة عسر الهضم. تسبب عملية الهضم العديد من الأعراض غير السارة مثل الانتفاخ وثقل البطن والغثيان والشعور بالامتلاء.
3. الإمساك لفترات طويلة. تمزق التمعج في الجهاز الهضمي. لا يمكن لمحتويات الأمعاء أن تتحرك بشكل طبيعي. هذا يؤدي إلى الإمساك لدى المريض.
4. ضعف مزمن. يعاني المرضى باستمرار الشعور بالضيق العام. يشكون من انخفاض الضغط.

عادة ما تكون المظاهر السريرية لمرض الالتصاق دورية. تظهر الأعراض غير السارة ثم تختفي من تلقاء نفسها.

تشخيص علم الأمراض

من الممكن تحديد وجود التصاقات فقط بمساعدة الدراسات المختبرية والأدوات.

في حالة الاشتباه في اندماج الأنسجة ، يُنصح المريض بما يلي:

1. الري. يتم حقن مادة التباين (تعليق الباريوم) في الجهاز الهضمي ويتم أخذ صور بالأشعة السينية. أنها تسمح لكشف الشذوذ في الحلقات المعوية.
2. تنظير القولون. بمساعدة معدات التنظير ، يتم دراسة حالة المستقيم.
3. تخطيط كهربية المعدة والأمعاء. تميز الدراسة القدرة التمعجية للجهاز الهضمي.
4. الموجات فوق الصوتية. تتم دراسة حالة أعضاء الغشاء البريتوني والحوض الصغير. في معظم الحالات ، تظهر الموجات فوق الصوتية وجود التصاقات وتميز انتشارها.
5. التصوير المقطعي (CT). يتم وصف هذا الحدث فقط إذا لم تسمح الموجات فوق الصوتية بتحديد علم الأمراض.
6. منظار البطن. الطريقة الأكثر إفادة. يتضمن إدخال كاميرا في الصفاق. عادة ما تنتهي طريقة التشخيص هذه بعلاج جراحي كامل.
7. تحليل الدم. يشرع لاستبعاد احتمال حدوث التهاب في الجسم.

علاج أمراض الأمعاء

لا يمكن إزالة الالتصاقات المشكلة إلا جراحياً. ألياف ليفية متصلة بإحكام الأنسجة الداخلية، من المستحيل قطعه بمساعدة العلاج المحافظ. خاصة إذا بدأت عملية الربط منذ فترة طويلة وأصبحت الالتصاقات قوية جدًا.

ومع ذلك ، إلى جانب التدخلات الجراحية ، يوصي الأطباء بالضرورة بالعلاج التحفظي للمرضى.

علاج طبي

توصف الأدوية فور خضوع المريض لعملية جراحية. هذا يسمح في الوقت المناسب ، في المرحلة الأولية ، بمنع تحول الفيبرين إلى التصاقات كاملة.

بجانب، علاج بالعقاقيرتظهر للأشخاص الذين يعانون من علم الأمراض التقدمي. العلاج المحافظ في هذه الحالة هو تحضير المريض لعملية جراحية.

يتم اختيار تكتيكات مكافحة علم الأمراض بشكل فردي وعادة ما يشمل:

1. مضادات حيوية. توصف هذه الأدوية إذا لزم الأمر لقمع العملية المعدية. يوصى عادة بـ: Trimezol، Tetracycline.
2. الأدوية الحالة للفبرين. هم الأكثر طلبًا في فترة ما بعد الجراحة. تم تصميم هذه المنتجات لإذابة الفيبرين ، والتي تتشكل منها التصاقات بمرور الوقت. يتم استخدام الأدوية في العلاج: الفيبرينوليسين ، يوروكيناز.
3. المسكنات. للقضاء على الألم ، يوصى بتناول No-Shpy و Spazmalgin و Tempalgin.
4. أدوية مضادات الهيستامين. تساعد في تقليل الالتهاب وتقليل الألم وتخفيف التورم. يصف الأطباء: سوبراستين ، ديفينهيدرامين.
5. مضادات التخثر. توفر هذه الأدوية ترقق الدم. الدواء الأكثر شيوعًا هو الهيبارين.
6. مجمعات فيتامين. الأدوية التي تحتوي على فيتامين هـ مفيدة ، وعادة ما يشمل العلاج: حمض الفوليك ، توكوفيرول.
7. الأدوية المضادة للالتهابات. لتقليل الألم الشديد ، والقضاء على الالتهاب ، قد ينصح المريض: ديكلوفيناك ، كيتورول ، باراسيتامول ، ايبوبروفين.
8. أدوية ارتشاف الالتصاقات. إنها تسمح لك بتقليل الالتهاب وتسريع عملية ارتشاف خيوط الفيبرين. يمكن وصف التحاميل: Longidaza ، Lidaza. يوصى أحيانًا بالحقن: Longidaza ، Plazmol.
9. المسهلات. في الإمساك المزمنيمكن للطبيب أن ينصح بالوسائل التي توفر فعل التغوط في الوقت المناسب. يوصف عادة التحاميل الشرجية: الجلسرين ، بيساكوديل ، ميكرولاكس.
10. أدوية لاستعادة التمعج. لتطبيع عمل الجهاز الهضمي ، يوصى بـ: Iberogast ، Hilak Forte ، Bifidumbacterin.

الأدوية في علاج الالتصاقات - الصورة

يساعد التتراسيكلين على قمع العملية المعدية يساعد Urokinase على إذابة الفيبرين يوفر No-Shpa تأثيرات مضادة للتشنج ومسكن يقلل Suprastin من تورم الأنسجة يخفف الهيبارين الدم
فيتامين (هـ) مفيد جدا للجسم المصاب بالالتصاقات يوصف ايبوبروفين لألم شديد يوفر Longidaza ارتشاف الالتصاقات تحاميل الجلسرين تساعد في علاج الإمساك يساعد Iberogast على تطبيع عمل الجهاز الهضمي

العلاج الجراحي: هل ستساعد العملية؟

إذا أدت عملية اللصق إلى حدوث انتهاك لتدفق الدم إلى الأمعاء ، فسيظهر للمريض تدخل جراحي عاجل. يتضمن إزالة العوائق واستعادة الجهاز الهضمي.

لتشريح الالتصاقات ، يتم استخدام نوعين من التدخلات الجراحية:

1. منظار البطن. يتم إجراء هذه العملية منخفضة الصدمة فقط مع عدد قليل من الالتصاقات. يتم إدخال أجهزة وكاميرا في الصفاق من خلال ثقوب صغيرة. يتم تشريح جميع الوصلات وكي الأوعية الدموية.
2. البطن. في حضور عدد كبيرالالتصاقات أو حدوث مضاعفات (على سبيل المثال ، نخر الأمعاء) يلجأ إلى تشريح الجدار الأمامي. يسمح شق كبير (حوالي 15 سم) للجراح بالوصول الطبيعي إلى الأعضاء الداخلية.

المشكلة الرئيسية في العمليات هي إعادة التطويرالتصاقات. لتقليل مخاطر مثل هذه العواقب ، يحاول الجراحون إجراء تدخلات بأقل قدر من الصدمات.

لهذا يستخدمون:

1. الليزر. هذا علاج طفيف التوغل ، وهو ممكن مع مساحة صغيرة من التلف وتوطين واضح للاندماج.
2. ضغط هيدروليكي ، يتم خلاله حقن سائل خاص تحت الضغط في الأنسجة الضامة. يوفر هذا الدواء تدمير الالتصاقات.

النظام الغذائي ونمط الحياة

ينصح المرضى الذين يعانون من مرض لاصق التغذية الغذائية.

1. تناول الطعام في ساعات معينة ، وفقًا للنظام الغذائي بدقة.
2. تستهلك الطعام في جرعات صغيرة 4-5 مرات في اليوم.
3. استبعاد المنتجات التي توفر التثبيت المعوي وانتفاخ البطن.
4. رفض الأطعمة الساخنة والباردة. تناول الطعام الدافئ فقط (فهو يزيل التشنجات).

تنطبق التغييرات أيضًا على نمط الحياة:

1. تمرين جسدي. أنت بحاجة لقيادة أسلوب حياة نشط. لكن في نفس الوقت ، يجب أن تكون جميع الأحمال كافية.
2. نبذ العادات السيئة. يؤدي التدخين وتعاطي الكحول إلى تدهور أداء جميع أجهزة الجسم.

المنتجات المحظورة والمفيدة - الجدول

منتجات مفيدة - معرض

مرق مفيد قليل الدسم الأومليت مسموح به منتجات الألبان المفيدة ينصح الدجاج المسلوق

التغذية في فترة ما بعد الجراحة

بعد الجراحة ، من الضروري تزويد الأمعاء بالنظام الغذائي الأكثر اعتدالًا.

1. الأيام الأولى. تناول الطعام مستبعد تماما. يُسمح فقط بشرب السوائل (الماء ، مرق ثمر الورد المخفف).
2. تبدأ من يومين. يتم إدخال المنتجات الغذائية في النظام الغذائي: المرق الضعيف قليل الدسم ، الحبوب المبشورة ، مهروس الخضروات السائلة. يُنصح بشرب شاي الأعشاب ، ولكن دائمًا في صورة مخففة.
3. لمدة 7-8 أيام. من الممكن بالفعل تنويع النظام الغذائي باستخدام الأطعمة الأكثر كثافة: البيض والأسماك واللحوم والخضروات المهروسة (الشمندر والجزر والتفاح). يوصى باستخدام الكفير الطازج وشرب الزبادي. لكن جميع الأطباق لا تزال تُسحق جيدًا وتُفرك.

في حوالي 2-3 أسابيع ، سيسمح لك الطبيب بالانتقال إلى نظام غذائي عادي.

العلاجات الشعبية

لا يمكن لوصفات الشفاء أن تحل محل العلاج الذي يصفه الطبيب. لكن في بعض الأحيان ، وخاصة في المراحل الأولى من تطور علم الأمراض ، يمكن أن تصبح دعماً جيداً للعلاج المحافظ وتقدم راحة كبيرة.

1. لتحسين الحالة. نبتة سانت جون (10 جم) تُسكب بالماء المغلي (250 مل). يُطهى الخليط على نار خفيفة لمدة 15 دقيقة. ثم يتم غرس ديكوتيون لمدة ساعة. ينصح بتناول مشروب مصفى ثلاث مرات في اليوم مقابل 50 مل. يستمر العلاج حوالي شهر إلى شهرين.
2. لتخفيف الآلام وتحسين عمل الجهاز الهضمي. تُسكب بذور لسان الحمل (15 جم) بالماء المغلي (200 مل). على حمام البخاريغلي الخليط لمدة 3-4 دقائق. يتم ترشيح العامل المبرد. من الضروري تناول 20 مل لمدة 1-2 شهر قبل الوجبات بنصف ساعة 3 مرات في اليوم.
3. لتنعيم الالتصاقات. تُسكب بذور شوك الحليب (10 جم) بالماء المغلي (200 مل). يتم غلي التركيبة لمدة 3-5 دقائق تقريبًا. بعد التبريد ، يتم ترشيح المرق. يوصى بتناول 1 ملعقة كبيرة. ل. قبل كل وجبة. العلاج مصمم لمدة شهر إلى شهرين.
4. لامتصاص التصاقات. يُسكب العشب المسحوق من رحم المرتفعات (5 ملاعق كبيرة) بالفودكا (0.5 لتر). يجب نقع الخليط في مكان مظلم لمدة 15 يومًا. في هذه الحالة ، من الضروري التخلص من الصبغة يوميًا. بعد 15 يومًا يتم ترشيح الخليط. يوصى باستخدام 40 نقطة قبل الوجبات مرتين في اليوم. مدة العلاج - 21 يوما.

يتقدم العلاجات الشعبيةلا يمكن علاج مرض اللاصق إلا بعد استشارة طبيبك. يوفر شوك الحليب تليين التصاقات يعزز رحم البورون امتصاص الالتصاقات في قناتي فالوب

العلاج الطبيعي

كعلاج إضافي ، قد يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي للمريض:

1. الكهربائي. يتم إجراؤه عادةً باستخدام المسكنات أو الأدوية التي تعمل على إذابة الالتصاقات. مع مساعدة التيار الكهربائييتحقق الاختراق المواد الطبيةفي الطبقات العميقة من المناطق المصابة.
2. تطبيقات البارافين. يساهم الحدث في تليين خيوط الفبرين.

العلاج الطبيعي

دُعيت:

• ضمان مستوى كافٍ من النشاط ؛
• تحسين مرونة الأنسجة الداخلية.
• تنشيط إمداد الدم
• تقوية البطن.

سيستفيد المريض من مجموعة التمارين التالية:

1. مستلقية على ظهرك. تنحني الأرجل عند الركبتين في وقت واحد ويتم سحبها إلى المعدة. ثم أعد الأطراف إلى وضعها الأصلي.
2. ثني الساقين عند الركبتين. يتم وضع اليدين خلف الرأس. تمزق شفرات الرأس والكتف عن الأرض. الضغط البطنييجب أن يكون متوترا. بعد بقائهم في هذا الوضع لبضع ثوان ، يعودون إلى الحالة الأولية.
3. مستلقية على ظهرك ، ثني ساقيك عند الركبتين ، وقدميك على الأرض. ارفع أسفل الظهر والحوض. في أعلى نقطة ، يبقون لبضع ثوان ، ثم ينخفضون إلى الأرض.
4. تميل الركبتان المثنيتان إلى أحدهما ثم إلى الجانب الآخر. في الوقت نفسه ، لا يتمزق الحوض والظهر عن الأرض.
5. تمرين الدراجة. يوصى بالعمل مع الأرجل بأقصى سعة.
6. يتم قطع أزواج من الساقين والذراعين بالتناوب عن الأرض. بحاجة للمس اليسار الكوع الأيمنركبة. كرر التمرين للزوج الآخر من الأطراف.

انخرط في التربية البدنية بسلاسة ، دون حركات مفاجئة. يتم تنفيذ كل تمرين 8-10 مرات.

بالإضافة إلى المجمع الموصوف أعلاه ، تعتبر دروس اليوغا مفيدة جدًا لمرض الالتصاق.

المضاعفات المحتملة

علم الأمراض خطير لعواقبه. في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي المرض اللاصق إلى مثل هذه المضاعفات:

1. انسداد معوي. تثير خيوط الفبرين تمددًا وانحناءًا لبعض أقسام الأمعاء. تجعل الحلقات الجديدة من الصعب مرور محتويات الجهاز الهضمي. الانسداد الحاد - تهدد الحياةولاية.
2. نخر الأمعاء. يمكن أن تموت مناطق معينة عندما يتم ضغط الأوعية الدموية. مثل هذا التعقيد يهدد المريض بنتيجة مميتة دون مساعدة فورية في الوقت المناسب.
3. التهاب التصاقات. يتميز علم الأمراض بألم شديد. في بعض الأحيان يكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة وظهور القيء. غالبًا ما تتطور مثل هذه العمليات على خلفية الالتهاب الذي يحدث في الصفاق أو الحوض.

الحمل والرضاعة

غالبًا ما يؤدي اندماج الأنسجة الداخلية إلى إزاحة الأعضاء التناسلية (الرحم والمبيض). في مثل هذه الحالة ، من الصعب جدًا على المرأة أن تحمل طفلًا بشكل طبيعي.

في بعض الأحيان ، بالفعل أثناء الحمل ، يتعلم المريض عن وجود التصاقات. إذا كان يعمل أعضاء مهمةلا تنتهك ، فإن الحمل ممكن تمامًا.

إذا وجد أن امرأة تستعد لتصبح أماً تعاني من اندماج داخلي في الأنسجة ، فسيصف لها الطبيب علاجها التحفظي:

• النظام الغذائي ، وتناول أجزاء صغيرة.
• استخدام الأدوية (مع ألم شديد) ؛
• دروس الجمباز.

الرحم المتنامي يؤدي إلى إزاحة الأعضاء الداخلية. يمكن أن يسبب هذا ألمًا شديدًا أو التهابًا. في مثل هذه الحالات ، يلجأ الأطباء إلى تنظير البطن.

أثناء الرضاعة ، يتم علاج مرض اللاصق فقط تحت إشراف الطبيب. عادة ، يتكون العلاج من التغذية السليمة، النشاط البدني. لا ينصح بالأدوية للأمهات المرضعات ، لأنها يمكن أن تنتقل إلى حليب الأم.

وقاية

يمكنك تقليل خطر الإصابة بأمراض لاصقة بشكل كبير إذا اتبعت القواعد التالية:

1. يجب معالجة جميع الأمراض المزمنة والالتهابية التي تحدث في الصفاق فقط تحت إشراف الطبيب.
2. من المستحسن أن تعيش أسلوب حياة نشط.
3. تخلص من العادات السيئة.

من المستحيل أن تحمي نفسك تمامًا من تكوين التصاقات ، خاصة بعد الخضوع للتدخلات الجراحية. ولكن في علاج مناسبباتباع جميع وصفات الطبيب ، يمكنك تقليل هذه المخاطر والاستمتاع بحياة طبيعية كاملة.

خيوط النسيج الضام التي تغطي سطح أعضاء الحوض وتربطها ببعضها البعض. تتجلى عملية اللصق في آلام الحوض المستمرة أو المتكررة ، والإجهاض أو العقم ، واضطرابات الأمعاء في شكل إمساك ، وكثرة البراز وانتفاخ البطن. عند إجراء التشخيص والفحص اليدوي والموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي لأعضاء الحوض وتصوير الرحم والبوق ، تنظير البطن التشخيصي. يشمل العلاج المحافظ تعيين عوامل مضادة للبكتيريا ومضادة للالتهابات والهرمونات ومحللات الفبرين. جراحةعلى أساس تشريح الالتصاقات بالمنظار.

معلومات عامة

علاج الالتصاقات في الحوض

يتم تحديد التكتيكات العلاجية حسب المرحلة وطبيعة الدورة والشدة السريرية ووجود المضاعفات. في المرحلة الأولى من علاج مرض اللاصق المزمن ، يوصى بالعلاج المحافظ المعقد ، والذي يشمل:

• الأدوية المضادة للبكتيريا. يتم وصفها عند تأكيد الدور الرائد للعوامل المعدية في تطوير عملية اللصق ، مع مراعاة حساسية الكائنات الحية الدقيقة.
• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود. القضاء على متلازمة الألم الشديد بشكل فعال. أنها تخفف التورم وتسرع من ارتشاف الالتصاقات في المراحل الأولى من المرض.
• الأدوية الهرمونية. يشار إلى العلاج الهرموني لعملية الالتصاق التي نشأت على خلفية الانتباذ البطاني الرحمي الخارجي أو التناسلي.
• إنزيمات الفبرين. شق روابط ببتيد الجليكوببتيد في خيوط النسيج الضام ، مما يساهم في الارتشاف الكامل أو الجزئي للالتصاقات.
• الفيتامينات ، مقومات المناعة.يتم استخدامها لتحسين الرفاهية العامة وتصحيح الاضطرابات المناعية المحتملة.
• العلاج الطبيعي والعلاج بالمياه المعدنية.يستخدم كعلاج مساعد.

عندما يفشل العلاج الطبي شكل مزمنالمرض ، المتغيرات الحادة والمتداخلة من علم الأمراض ، يشار إلى التدخل الجراحي. تستخدم عادة لقطع الالتصاقات. عمليات بالمنظار. غالبًا ما يكون تنظير البطن إجراءً تشخيصيًا وعلاجيًا ، ويتم تشريح التصاقات النسيج الضام مباشرةً أثناء الفحص. اعتمادًا على الأدوات المستخدمة ، يمكن أن تكون هذه التدخلات جراحية بالليزر وجراحة كهربائية وتشريح مائي. في الحالة الأخيرة ، يتم تدمير الالتصاقات بسبب زيادة ضغط الماء. مع عملية لاصقة مشتركة ، نفذ البدائلتنظير البطن: مزدوج بنقاط إدخال غير نمطية للمبزل ، مفتوح (شق بطني صغير) مع إدخال مباشر للمبزل ، مع إحداث استرواح الصفاق ضغط دم مرتفع. نادرا ما يتم إجراء عمليات تشريح الالتصاقات بالمشرط هذه الأيام.

التنبؤ والوقاية

مع العلاج المناسب في المراحل المبكرة من المرض ، يكون التشخيص مواتياً. يمكن للتشريح الجراحي للالتصاقات أن يزيل الألم أو يقلل بشكل كبير من الألم ويعيد الوظيفة الإنجابية في 50-60٪ من الحالات لدى النساء المصابات بالمرحلة 1-2 من المرض اللاصق. يقلل استخدام حاجز جل مضاد للالتصاق من خطر تكرار المرض. يشمل منع حدوث التصاقات في الحوض الفحوصات المجدولة من قبل طبيب أمراض النساء للكشف عن العمليات الالتهابية وعلاجها ، ورفض التدخلات الغازية غير المعقولة ، والتخطيط للحمل ، واستخدام موانع الحمل أثناء الاتصال الجنسي مع الشركاء العرضيين. لتقليل مخاطر الصفاق التصاقات الحوض، عند إجراء العمليات على النساء ، من المهم اختيار أكثر أنواع التدخل تدنيًا ، وعلاجها في الوقت المناسب المضاعفات الالتهابية، في فترة ما بعد الجراحة ، لاحظ الوضع الحركي.