تعد متلازمة النفق من أمراض عصرنا. هذا المرض عصبي بطبيعته. تم وصف أكثر من ثلاثين نوعًا من هذا المرض في الكتابات الطبية. في كل حالة ، تتأثر منطقة معينة من الجسم ، على سبيل المثال ، الرسغ والكوع وما إلى ذلك. من المهم تعلم التعرف على أعراض المرض في الوقت المناسب.

متلازمة النفق - ما هي؟

يحدث هذا المرض عند وجود انتهاك العصب المتوسط. كما تعلم ، يقع في نفق ضيق يتكون من العضلات والأنسجة العظمية والأوتار. عندما تنتفخ المناطق القريبة من العصب ، يتم ضغطها. نتيجة لذلك ، يتم تعطيل نقل النبضات. على المرحلة الأولية متلازمة النفقيتم إزعاج الرسغين فقط من وقت لآخر. ومع ذلك ، عندما يولد المرض مرة أخرى في شكل أكثر خطورة ، حتى الإجراءات الأولية تكون صعبة. لا أحد يموت من هذه الحالة المرضية ، لكنها تجعل الحياة صعبة للغاية.

متلازمة النفق الرسغي

يصيب هذا المرض النفق الرسغي. يحدث نتيجة لضغط العصب المتوسط بواسطة الأربطة الرسغية أثناء التمدد المتكرر للثني لليدين. في كثير من الأحيان يتم تشخيص هذا المرض عند النساء. السيدات لديهن الكثير أرق المعصم. بالإضافة إلى ذلك ، مع تقدم العمر ، تبدأ مشاكل خطيرة في الجسم. التغيرات الهرمونية. كل هذا بمثابة عامل إيجابي لتطور متلازمة النفق الرسغي.

هناك أيضًا عدة مجموعات من المهن التي يتم فيها تشخيص هذا المرض أكثر من المعتاد. تهدد متلازمة النفق الأشخاص المشاركين في هذا النوع من النشاط:

الموسيقيين
الفنانين.
المبرمجين.
هواة الألعاب ومستخدمي الكمبيوتر المتحمسين ؛
الصرافين.
عمال الإنتاج يؤدون حركات اليد الرتيبة.

متلازمة النفق المرفقي

هذا هو اعتلال الأعصاب الانضغاطية. العصب الزندي. في الواقع ، هذا هو نقص تروية "العملية". يتم ضغط العصب ، وتعطل إمداداته الدموية ، مما يؤدي إلى تدهور هذه المنطقة مع كل العواقب المترتبة على ذلك. متلازمة النفق الزندي لها نفس آلية التطور مثل الرسغ أو عظم الكعب أو الكعبري. يختلف علم أمراض العظام هذا فقط في التوطين.

متلازمة النفق - الأسباب

هناك عدد من العوامل التي تساهم في التنمية هذا المرض. في كثير من الأحيان ، تحدث متلازمة النفق الرسغي للأسباب التالية:

العمل الطويل على الكمبيوتر (يعني استخدام لوحة المفاتيح والماوس) ؛
التهاب المفاصل وأمراض الروماتيزم الأخرى ، مسببة الآفاتالمفاصل.
كدمات وخلع وكسور وإصابات أخرى ؛
التهاب الأوتار والتهابات المفاصل الأخرى.
علم الأمراض في عمل الكلى ، الغدة الدرقيةوالأمراض الأخرى التي تسبب تراكم السوائل في الجسم.
السكري؛
بدانة؛
مدمن كحول؛
الداء النشواني.
الحمل والأمراض الأخرى التي تسبب تغيرات هرمونية ؛
انخفاض حرارة الجسم.
التدخين؛
الاستعداد الوراثي.

متلازمة النفق - الأعراض

يمكن أن يستمر هذا المرض بطريقة خاصة في كل حالة. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يكون لمتلازمة الرسغ الصورة السريرية التالية:

خدر في الأصابع يظهر بعد النوم أو الحركات المفاجئة ؛
تنمل (هناك شعور بالزحف ، وخز غير سار ، وحرق ، وما إلى ذلك) ؛
ألم في الأصابع يشع في الساعد أو مفصل الكوع ؛
البراعة - تسقط الأشياء من اليدين ، من الصعب كتابة أو طباعة شيء ما ؛
انخفاض الحساسية في المنطقة المصابة ؛
تغير في درجة حرارة الراحتين ، سواد الأظافر.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون متلازمة النفق ، حسب التوطين ، من جانب واحد أو وجهين. في كثير من الأحيان ، يصيب المرض الطرف السائد. إذا كان المريض يمينًا ، فهو يعاني اليد اليمنى، وأعسر - يسار. ومع ذلك ، عندما تحدث أمراض العظام خلال فترة الحمل أو بسبب الفشل الهرموني في الجسم ، يمكن أن يتأثر كلا الطرفين بالمرض.

كيف تعالج متلازمة النفق الرسغي؟

قبل وصف العلاج ، سيقوم الطبيب بذلك فحص كامل. سيسمح لك هذا الإجراء بإجراء تشخيص دقيق. إذا اشتبه الطبيب في متلازمة النفق الرسغي لدى المريض الذي تقدم بطلب ، فسوف يدرس بالتأكيد أعراضها ، بالإضافة إلى إجراء عمليات تلاعب أخرى. لإجراء التشخيص ، يتم إجراء الاختبارات الاستفزازية التالية:

اختبار فالين- تحتاج إلى ثني الفرشاة قدر الإمكان. بعد دقيقة ، سيظهر إحساس بالوخز. في وقت سابق هذه البداية أعراض غير سارةتزداد شدة مرحلة المرض.
اختبار تينيل- تحتاج إلى النقر على منطقة العصب المصاب. إذا كان المريض يعاني من متلازمة النفق الرسغي ، فسيحدث وخز وخدر وألم.
اختبار Durkan- اعصري الفرشاة وانتظري حوالي نصف دقيقة. إذا كان هناك مرض في العظام ، فإن الأصابع تصبح مخدرة ويشعر بالوخز.

يوفر علاج متلازمة النفق مركبًا ، ولكن قبل وصفه ، ينصح المريض بالخضوع للإجراءات التالية:

علم الأورام.
التصوير الشعاعي.

كيف تعالج متلازمة النفق الرسغي؟

يهدف علاج هذا المرض إلى تقليل عملية الالتهاب والقضاء على الانتفاخ في المنطقة المصابة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يخفف العلاج من الألم. في مكافحة الآفة ، يمكن استخدام طرق دوائية وغير دوائية وجراحية. الطريقتان الأوليان فعالتان في المرحلة الأولى من المرض. إذا كان المرض قد اكتسب شكلاً طويل الأمد ، فلا غنى عن التدخل الجراحي.

يشمل العلاج المحافظ تعيين مثل هذه الأدوية:

مضاد التهاب الأدوية غير الستيرويدية(موفاليس ، ديكلوفيناك) ؛
مدرات البول (فيروشبيرون أو فوروسيميد) ؛
فيتامينات ب
الستيرويدات القشرية (هيدروكورتيزون ، بريدنيزولون) ؛
موسعات الأوعية (Trental) ؛
مرخيات العضلات (Mydocalm).

إذا تم تأكيد متلازمة النفق الرسغي أثناء التشخيص ، فيمكن إجراء العلاج المنزلي بمساعدة الأدوية التي يصفها الطبيب. التطبيب الذاتي غير مسموح به! يجب على الطبيب مراقبة حالة المريض في جميع مراحل العلاج. ومع ذلك ، هناك عدد من المعايير التي تشير إلى أن العلاج المحافظ للمريض لن يكون فعالاً. تشمل هذه العوامل:

إذا كان عمر المتقدم أكبر من 50 عامًا ؛
يشكو المريض من وخز مستمر في اليدين ؛
تظهر أعراض المرض لمدة عام تقريبًا.

متلازمة النفق الزندي - العلاج

علاج هذا المرض مشابه للعلاج المستخدم في مكافحة نوع مرض الرسغ. بالإضافة إلى العلاج الطبي ، يمكن أيضًا وصف إجراءات العلاج الطبيعي. إذا تم تشخيص متلازمة النفق لمفصل الكوع ، يتم وصف التلاعبات التالية بالتزامن مع الأدوية:

الرحلان الفوقي- أثناء العملية يحدث توسع الأوعية ويزداد تدفق الدم في الشعيرات الدموية. يوصى بإجراء 10-12 جلسة.
العلاج بموجة الصدمة- يهدف إلى الحد ألموتحسين الدورة الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، بعد هذا الإجراء ، يتم استعادة التمثيل الغذائي وتجديد الخلايا. يتم تمثيل الدورة العلاجية بـ 5-7 إجراءات.

تمارين لمتلازمة النفق الرسغي

إنها فعالة وقائي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدامها كوسيلة إضافية للتعامل مع المرض. عند تشخيص متلازمة النفق الرسغي ، يمكن القيام بالتمارين على النحو التالي:

مع تشابك الأصابع ، من الضروري القيام بحركات الضغط.
من الضروري مصافحة الأيدي المسترخية في الهواء.
يجب أن تكون الأيدي المرفوعة مشدودة في قبضة اليد وفتحها.
من الضروري الضغط على المرفقين على الجانبين ، والضغط وفك الأصابع.

تسجيل Kinesio لمتلازمة النفق الرسغي

هذا التصحيح له عدد من الميزات. لا يسبب القلق او الانزعاج للمريض. تتضمن متلازمة النفق في اليد استخدام أسنان القطن. لديهم تأثير علاجي عالي. تمنع الأشرطة تبخر الرطوبة وتعزز الأخرى في وقت واحد إجراءات الشفاء. وتشمل هذه العلاجات التدليك والعلاج الطبيعي والتلاعب بالعقاقير وما إلى ذلك.

متلازمة النفق - مرهم

ستساعد التلاعبات المحلية في تقوية تأثير الحبوب. يعطي استخدام المراهم نتيجة جيدة بشكل خاص. عندما يتم تشخيص متلازمة النفق الرسغي ، يمكن إجراء العلاج بمساعدة هذه الأدوية المعدة للاستخدام الخارجي:

فولتارين.
ديكلوفيناك.
كلوديفين.
رابتن.

متلازمة النفق - الحصار

في علاج المرض ، تكون الحقن فعالة للغاية. توفر متلازمة الرسغ في علاج الحصار مثل هذه الأدوية:

نيوروبيون.
Milgamma.
نيورروبين.
ناكلوفين.
Mydocalm.
ترينتال.

علاج متلازمة النفق الرسغي بالعلاجات الشعبية

في علاج المرض ، يمكن أيضًا استخدام العوامل غير الدوائية في وقت واحد مع الأدوية. وتشمل هذه "الأدوية":

مغلي.
ضخ.
الصبغات وهلم جرا.

كيفية علاج متلازمة النفق الرسغي بأوراق عنب الثعلب؟

مكونات:

ماء - 250 مل ؛
المواد الخام الجافة - 1 ملعقة صغيرة.

التحضير والتطبيق:

تُسكب أوراق عنب الثعلب بالماء وتوضع على الموقد.
يُغلى المزيج في الغليان ، مع تقليل الحرارة إلى درجة منخفضة ، يُطهى لمدة ربع ساعة.
تبرد المرق والفلتر.
يجب تناوله في رشفات صغيرة 4-5 مرات في اليوم. هذا الدواء يخفف الألم تمامًا ويقلل التورم.

متلازمة النفق الرسغي - العلاج بضغط الزيت والفلفل

مكونات:

فلفل حار مفروم - 50 جم ؛
زيت نباتي - 500 مل.

التحضير والتطبيق:

تُمزج المكونات ويُرسل الخليط إلى الموقد.
اطهي التركيبة على نار منخفضة الطاقة لمدة نصف ساعة مع التحريك من حين لآخر.
يتم تبريد المنتج النهائي.
يُفرك التركيبة الطبية في المنطقة المصابة.

متلازمة النفق - الجراحة

الهدف من الجراحة هو تخفيف الضغط على العصب المتوسط. عندما تكون متلازمة النفق الرسغي في مرحلة متقدمة ، يتم العلاج الأساليب المحافظةفي هذه الحالة غير فعال. بدلاً من ذلك ، قد يُعرض على المريض الجراحة. يتم إجراء الجراحة تحت تخدير موضعي. يتم إجراء جراحة متلازمة النفق بطريقتين:

طريقة الفتح - يتم عمل شق في المعصم.طوله 5 سم وخلال هذه العملية يتم قطع الأربطة التي تضغط على العصب.
طريقة باستخدام المنظار.خلال هذه العملية ، يتم عمل شقين صغيرين (كل 1.5 سم) في المنطقة المصابة. يتم إدخال منظار داخلي في الأول ، ويتم إدخال أداة جراحية في الثانية ، والتي يتم بها تشريح الأربطة.

بعد الجراحة ، يتم وضع قالب جبس على منطقة العملية لمدة شهر. خلال فترة الشفاء ، يتم وصف العلاج الطبيعي والتمارين العلاجية. بعد 3 أشهر ، يتم استعادة وظيفة الفرشاة بنسبة 80٪ ، وبعد 6 أشهر - تمامًا. قد يُنصح المريض بتغيير وظيفته لمدة ستة أشهر أو سنة. ومع ذلك ، بعد الشفاء التام ، يمكنه العودة إلى نشاطه المعتاد.

متلازمة النفق - الأكثر الأساليب الحديثةالعلاجات - موقع مجلة فقدان الوزن

ولدينا أيضًا

تقلل متلازمة النفق الرسغي (الرسغ) بشكل خطير من جودة الحياة وتؤثر على القدرة على العمل. يعاني المرضى من ألم في الأصابع واليدين والمعصم ، ويشكون أيضًا من التنميل والوخز في هذه المنطقة. يمكن أن تكون المتلازمة خفيفة أو شديدة. في علاج مناسبمن الممكن استعادة وظائف اليد والمعصم ، وتخفيف الأعراض بشكل كبير.

متلازمة النفق الرسغي شائعة جدًا وتؤثر على 4 إلى 10 ملايين شخص في الولايات المتحدة وحدها. هل العلاج المنزلي ممكن؟ الأطباء متفائلون. في معظم الحالات ، تساعد العلاجات المنزلية في العلاج المتوسط إلى مرحلة معتدلةالأمراض. رغم ذلك، متى مسار شديدقد تتطلب المتلازمة عملية جراحية.

ما هي متلازمة النفق الرسغي (CTS)؟

يشير الألم المطول في الرسغ وخدر (تدهور الإحساس) في الأصابع التطوير الممكنالرسغ متلازمة النفق. يتميز هذا المرض العصبي بضغط / أداء غير طبيعي للعصب المتوسط الموجود بين عظام وأوتار الرسغ على جانبه الراحي. يحدث انضغاط العصب بسبب الاضطرابات التي تحدث في "النفق" - وهو ممر ضيق يمر عبر المعصم ويتكون من العظام والأوتار والأربطة. يقع في هذا النفق العصب المتوسط.

العصب المتوسط هو فرع من شبكة من الأعصاب تبدأ بالقرب من العنق والكتف وتستمر أسفل الذراع. يوفر هذا العصب الإحساس بالإبهام والفهرس والوسط وجزئيًا أصابع الخاتم. مع ضغط العصب وتطور CTS ، هناك إحساس بالتنميل والوخز والضعف في المنطقة إبهام، و ألم حادفي الرسغ واليد. ليس من الواضح دائمًا سبب حدوث ضغط الأعصاب ، ومع ذلك ، فإن البعض معروف العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي. وتشمل هذه:

الجنس الأنثوي (خطر الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي أثناء انقطاع الطمث مرتفع بشكل خاص) ؛

ملامح تشريح اليد والمعصم (KTS هي عرضة للأشخاص ذوي اليد العريضة والقصيرة ، وكذلك مع المعصم على شكل مربع) ؛

الأمراض الهرمونية (مرض السكري ، أمراض الغدة الدرقية) ؛

الاضطرابات العضلية الهيكلية (فيبروميالغيا ، التهاب المفصل الروماتويدي);

كسور سابقة أو إصابات في الأوتار ؛

الاستعداد الوراثي (حالات CTS في الأسرة) ؛

العوامل النفسية

زيادة الوزن والسمنة.

وظيفة أو نشاط يضع ضغطًا شديدًا على الرسغ أو حركات المعصم المتكررة والمتكررة (عامل مهني).

كيف تخفف أعراض متلازمة النفق الرسغي في المنزل؟

عادة لا يمكن أن تختفي CTS من تلقاء نفسها. إذا تُركت دون علاج ، فغالبًا ما تتفاقم الأعراض. لذلك ، من المهم أن ترى الطبيب إذا كان لديك خدر أو ضعف مستمر في يدك.

ومع ذلك ، قد تكون التغييرات في نمط الحياة وبعض العلاجات المنزلية مفيدة لمتلازمة النفق الرسغي الخفيفة إلى المتوسطة. إذا لم يؤد اتباع هذه النصائح إلى تحسن ، فعليك تحديد موعد مع الطبيب.

10 نصائح لمتلازمة النفق الرسغي

إن أمكن ، تجنب حركات اليد المتكررة ، ولا تجهد معصمك (على سبيل المثال ، استخدم فأرة الكمبيوتر والهاتف الذكي والأدوات الإلكترونية الأخرى للألعاب وكتابة أقل) ؛

انتبه عندما تسبب أفعالك إزعاجًا أو ألمًا أو تنميلًا في منطقة اليد والمعصم ، فمن المستحسن التوقف عن القيام بهذه الإجراءات بمجرد إصلاحها. عدم ارتياح;

خذ فترات راحة متكررة إذا كنت بحاجة إلى القيام بحركات متكررة للذراع ؛

حاول إبقاء معصمك في وضع محايد ، ولا تحنيه كثيرًا لأعلى أو لأسفل ؛

احمل أوزانًا في حقيبة الظهر ، وليس في يديك ، لتجنب الضغط الإضافي على أصابعك ويدك ورسغك ؛

رفض استخدام أدوات كهربائية شديدة الاهتزاز ، إذا كان عملك ينطوي على الاستخدام المستمر أو المتكرر لهذه المعدات ، خذ فترات راحة متكررة ؛

اضبط مساحة العمل الخاصة بك بحيث يكون معصمك في وضع محايد أثناء العمل.

لا تمسك القلم / القلم الرصاص بإحكام أثناء الكتابة أو الرسم.

تجنب وضعيات النوم حيث يكون الذراع أو الرسغ مثنيًا.

قم بانتظام بإجراء إحماء خفيف لليد والتدليك عدة مرات في اليوم وكل 30-40 دقيقة إذا كان العمل ينطوي على توتر في الرسغ واليد.

10 علاجات منزلية لمتلازمة النفق الرسغي

ضع الذراع المصابة لمدة أسبوعين على الأقل ؛

استخدم المرفقات أو المرفقات المضادة للاهتزاز إذا كنت بحاجة إلى العمل بأدوات تهتز ؛

ارتديه على معصمك ضمادة خاصةأو جهاز تقويمي يمنح راحة للعصب المتوسط ؛

قم بتمارين لمد اليد والأصابع والمعصم (يجب القيام بالتمارين بهدوء وبدون عناء وبطريقة لطيفة) ؛

تدليك الجزء الخلفياليدين والنخيل والمعصم.

ارتدِ قفازات لحماية يديك ومعصميك ؛

يستخدم ضمادات دافئةلتقليل الألم

ضع الثلج إذا كان هناك تورم.

شراء الأطباق والأدوات المنزلية والأدوات بمقابض مريحة ؛

تناول مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات ، مثل النابروكسين أو الإيبوبروفين ، حسب توجيهات الطبيب. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن الأدوية لا يمكن أن تخفف أعراض CTS بشكل كامل والقضاء على سببها ، بالإضافة إلى أن هذه الأدوية يمكن أن تسبب مشاكل في الأمعاء ونزيف في المعدة.

العلاج غير الجراحي وغير الدوائي لمتلازمة النفق الرسغي (CTS)

قد تقلل بعض العلاجات البديلة من أعراض متلازمة النفق الرسغي. على وجه الخصوص ، تظهر الدراسات أن الأساليب التالية توفر راحة قصيرة المدى:

- اليوجايساعد شد وتقوية العضلات والأوتار في منطقة الرسغ على تقليل الألم وتحسين الوظائف.

- علاج متبادل;

- العلاج بالموجات فوق الصوتية - يسخن الأنسجة المصابة ، وبالتالي يخفف الألم ويعزز الشفاء ؛
- استخدام الأدوية المضادة للالتهابات المحلية ؛

- العلاج بالليزر;

- العلاج بالإبر.

قبل استخدام أي طرق علاج بديلة ، يجب عليك استشارة طبيبك. إستبدال الطرق التقليديةلا ينصح بجلسات العلاج البديل التي لم تثبت فعاليتها.

العلاج التقليدي لمتلازمة النفق الرسغي

يجب أن يتم علاج CTS تحت إشراف طبيب. إذا كانت المتلازمة مرتبطة بأحد الأمراض المزمنة (التهاب المفاصل والسكري وقصور الغدة الدرقية) ، فمن المهم أن علاج معقد(مع علاج المرض الأساسي). قد تترافق متلازمة النفق الرسغي مع الحمل. كقاعدة عامة ، يتم حل المتلازمة من تلقاء نفسها في غضون 6-12 أسبوعًا بعد الولادة.

مثل العلاج غير الدوائييمكنك استخدام وضع الجبيرة على الرسغ أثناء النوم. إذا كان هناك تلف في الأعصاب أو تلف في العضلات ، فيوصى بعلاج أكثر خطورة.

يُطلب من المرضى عادةً ارتداء دعامة / جهاز تقويم خاص يحافظ على المعصم في وضع ثابت. أيضا ، في وجود الألم والالتهابات والتورم والحقن والأدوية الموصوفة تناوله عن طريق الفممع خصائص مضادة للالتهابات ومسكن. على وجه الخصوص ، يمكن أن تقلل الكورتيكوستيرويدات على شكل أقراص أو كبسولات الالتهاب والتورم ، وبالتالي تقليل الضغط على العصب المتوسط. يمكن أيضًا إعطاء الكورتيكوستيرويدات موضعياً في الرسغ. يعتبر المهنيون الطبيون أن الحقن أكثر فعالية في متلازمة النفق الرسغي من الأشكال الفموية للكورتيكوستيرويدات. حاليًا ، لا يوجد دليل يدعم فعالية العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) في علاج متلازمة النفق الرسغي. ومع ذلك ، قد يصف الطبيب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إذا رأى أن استخدامها مناسب لمريض معين.

أحد أنواع التهاب العصب هو متلازمة النفق الرسغي ، مما يؤدي إلى انخفاض في حساسية الأصابع ، مما يخالفها. الأداء الطبيعي. غياب العلاج في الوقت المناسبيمكن أن يؤدي إلى ضمور العضلات والقدرة الحركية لليد. معرفة أسباب هذا المرض والأعراض المميزة له العواقب المحتملة، لن يكون من الصعب على الشخص أن يفهم أنه من الضروري طلب المساعدة من الطبيب في أقرب وقت ممكن. يجب أن تدرس معلومات حول كيفية حماية نفسك من مرض يمكن أن يترك المريض معاقًا لفترة طويلة.

ما هي متلازمة النفق الرسغي؟

يُطلق على مجموعة العلامات المترابطة للضغط الإقفاري الانضغاطي للعصب المتوسط في النفق الرسغي متلازمة النفق الرسغي. هذا المرض هو مرض عصبي بطبيعته ، حيث يمنع الانثناء الطبيعي عند تقاطع الساعد واليد. هناك العديد من الأسماء المترادفة لهذه المتلازمة:

نفق الرسغ
رسغ؛
معصم النفق.

يقع النفق الرسغي في قاعدة اليد ويتكون من عظام الرسغ والرباط المستعرض. من خلاله ، بالإضافة إلى العصب المتوسط ، تمر أوتار عضلات الأصابع. نتيجة لهذا المرض ، يتأثر تعصيب العضلات المسؤولة عن اختطاف ومقاومة إبهام اليد (القدرة على لمس لب الأصابع الأخرى) ، والانثناء ، وتمديد الكتائب. يشعر المريض بالألم عند أدنى حركة للفرشاة.

أسباب متلازمة النفق الرسغي

تشير الإحصائيات إلى أن النساء أكثر عرضة للإصابة بالمتلازمة. غالبًا ما يحجب الوظيفة العادية لأيدي الأشخاص الذين ترتبط أنشطتهم المهنية بحركات ثني-باسطة منتظمة لمفصل الرسغ: عمال المكتب الذين يستخدمون غالبًا ماوس الكمبيوتر ولوحة المفاتيح وعازفي البيانو وعازفي الطبول ، وما إلى ذلك لفترة طويلة ، يمتد اليد أكثر من 20 درجة بالنسبة لنصف القطر ، الزند.

يمكن أن تحدث متلازمة المعصم بسبب:

إصابات. أي إصابة رضية في اليد (كدمة ، التواء ، كسر) ، نتيجة لانضغاط العصب المتوسط في الرسغ ، تسبب أعراضًا مميزة لمتلازمة النفق الرسغي.
التهاب المفاصل الروماتيزمي. يؤدي التهاب ميثاق الرسغ الناجم عن هذا المرض إلى نمو الأنسجة الرخوة للنفق الذي يقع فيه العصب الأوسط للمعصم والضغط عليه.
التهاب الأوتار - التهاب النسيج الضامالأوتار. يمكن أن يكون لهذا المرض بداية معدية (السل الرئوي ، باناريتيوم الأصابع) ، والآخر ميكانيكي: إجهاد الأوتار نتيجة الحمل لفترات طويلة على اليد. يحدث المرض أحيانًا بسبب التأثير المطول للبرودة على جسم الإنسان.
تراكم السوائل في جسم الإنسان نتيجة حالات مؤلمة. يؤدي الانتفاخ أثناء انقطاع الطمث والحمل والفشل الكلوي وما إلى ذلك ، مما يؤثر على الأنسجة الرخوة للقناة ، إلى ضغط العصب.
ورم تسببه أورام على أغلفة أنسجة الأعصاب. نادرا ما يحدث. تم تشخيصه بورم شفاني ، ورم ليفي عصبي ، وما إلى ذلك.
السكري. يمكن أن يحدث الضرر الذي يلحق بعمليات الخلايا العصبية وعملياتها ، المميزة لهذا المرض ، عن طريق التراكم في الأنسجة العصبيةالفركتوز والسوربيتول. نتيجة لذلك ، يمكن أن يعاني أيضًا العصب المتوسط في النفق الرسغي من ضغط جدران النفق الرسغي.
ضخامة النهايات هو خلل في الغدة النخامية. يصاحب هذا المرض نمو غير طبيعي لعظام الأطراف ، منديل ناعمالقنوات التي توجد بها الأعصاب ، مما يثير التعدي على عصب النفق الرسغي.
علم الوراثة. "معصم مربع" - شذوذ خلقي، حيث لا يوجد تشحيم كاف لأوتار اليد. رباط الرسغ المستعرض أكثر سمكًا مما هو عليه عند الأشخاص العاديين ، ويضغط على النهايات العصبية.

أعراض متلازمة

تتطور متلازمة النفق الرسغي تدريجيًا. يمكن أن تصيب إحدى اليدين أو كلتيهما ، اعتمادًا على الأسباب: تؤدي الاضطرابات الجهازية في الجسم أحيانًا إلى ضغط العصب المتوسط لطرفين ، وغالبًا ما يؤدي النشاط المهني إلى مرض اليد النشطة. يظهر تنمل الأنسجة (التنميل وفقدان الإحساس) لأول مرة في الصباح ، ولكنه يختفي بحلول الظهر.في وقت لاحق ، تزداد مدة قلة الإحساس - الشعور بالنهار والليل. ويصاحب المرض ألم على شكل حرقة وخز.

تتطور الأعراض مع مرور الوقت في جميع الأصابع باستثناء إصبع الخنصر ، وهي السمة المميزة لمتلازمة النفق الرسغي. في حالة عدم وجود العلاج اللازم ، ينتشر الألم إلى داخل الساعد. يمكن أن تؤثر الأمراض الجهازية في نفس الوقت على عصب مفصل الكوع. يشعر المريض بضعف في اليد ، ويصعب عليه حمل الأشياء الصغيرة. هناك حرج في الحركة. تحدث الاضطرابات الغذائية (سوء تغذية خلايا الأنسجة) ، مما قد يؤدي إلى ضمور عضلات الطرف.

التشخيص

تتطلب متلازمة النفق الرسغي فحصًا عصبيًا لتحديد التشخيص الدقيق ووصف العلاج الفعال للمرض. يجب على الشخص الذي يلاحظ الأعراض المذكورة أعلاه طلب المساعدة من طبيب أعصاب. أولاً ، يقوم الطبيب بجمع سوابق المريض بعناية (مجموع المعلومات التي تم الحصول عليها من خلال مقابلة المريض). إذا كنت تشك في وجود متلازمة معصم للتشخيص ، فإنه يستخدم عددًا من الاختبارات:

تينيل. عند استغلالها بامتداد داخلراحة اليد في منطقة القناة ، يشعر المريض بوخز في الأصابع مع متلازمة النفق الرسغي.
فالينا. إنه يوفر أقصى ثني لليد المريض لمفصل الرسغ ويحافظ على هذا الوضع لمدة دقيقة واحدة بالضبط. تشير زيادة الألم والتنمل إلى انضغاط العصب المتوسط في الرسغ.
صفعة. على ساعد المريض وضع حزام الجهاز للقياس ضغط الدم، قم بضخه بالهواء ، اتركه في هذا الوضع لمدة دقيقة. يؤكد الألم والخدر في المناطق التي يعصبها العصب المتوسط وجود متلازمة النفق الرسغي.
رفع اليدين. يطلب من المريض رفع ذراعيه فوق رأسه لمدة 40 ثانية. تشير الزيادة في تشوش الحس إلى انضغاط العصب المتوسط في اليد.

يتضمن تشخيص متلازمة النفق الرسغي نهجًا متكاملًا. رئيسي تدابير التشخيصلتحديد المرض هي الطرق الأساسية التالية للفحص:

تخطيط العضل الكهربائي. بمساعدة جهاز خاص ، يتم تحفيز النهايات العصبية بشكل مصطنع بتيار كهربائي. يتم حساب سرعة حركة النبض على طول العصب وتسجيل وجود أو عدم استجابة العضلات للتهيج. وفقًا لعلامات معينة ، يحدد الاختصاصي: وظيفة العصب المصاب ، ومستوى وطبيعة الآفة.
التصوير الشعاعي هو طريقة مساعدة. ستظهر الأشعة السينية لمفصل الرسغ وجود كسر ، وخلع ، وعمليات التهابية (في التهاب المفاصل) ، وما إلى ذلك. من خلال القضاء على العوامل المؤثرة التي تسببت في المرض ، يحدد طبيب الأعصاب السبب الحقيقي للمرض ويجعل النتيجة النهائية تشخبص.
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو تقنية حديثة تسمح لك بالحصول على صورة ثلاثية الأبعاد لأي نسيج في جسم الإنسان. توضح هذه الطريقة وجود وذمة منتشرة وتمدد شرائح العصب المتوسط. مع ذلك ، يمكنك تحديد وجود الأورام الموضعية على غمد العصب ، والأورام الشحمية (نمو النسيج الضام) في السمحاق. هذا يساعد على تحديد سبب هذه الأعراض للمريض بأكبر قدر ممكن من الدقة.
يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) طريقة مستخدمة على نطاق واسع في تشخيص متلازمة النفق الرسغي. بمساعدتها ، من الممكن تحديد الأسباب التي تساهم في تثبيط وظيفة العصب في القناة:
تلف العضلات والأوتار والأربطة.
التهاب كيسي؛
علم الأمراض الأوعية الدموية;
الأورام الشحمية.
أورام دموية.
خراج وتورم في الأنسجة المجاورة.
علم أمراض العظام ، إلخ.

إذا اشتبه الطبيب في وجود أصل جهازي لسبب متلازمة النفق الرسغي ، يتم وصف المريض لإجراء سلسلة من الاختبارات لإجراء دراسة معملية للحالة العامة للجسم:

دم:
لتحديد مستوى السكر.
على هرمونات تحفيز الغدة الدرقية للكشف عن اختلال وظائف الغدة الدرقية وعمليات التمثيل الغذائي في الجسم.
لتحليل مفصل (محتوى كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض ، الهيموغلوبين ، إلخ) ؛
لاختبارات الروماتيزم (دراسة كيميائية حيوية للدم لتحديد وجود عمليات التهابية في الجسم ، وموقعها الدقيق ، والتي يتم استفزازها) ؛
لتحديد المركبات المناعية المنتشرة (CIC) في البلازما ، مما يشير إلى التهاب العظام والأنسجة الرخوة ؛
ل antistreptokinase - تحليل يحدد وجود عدوى في جسم الإنسان.
البول من أجل:
تحديد مستوى الجلوكوز في البول.
التحليل السريري لتحديد أمراض الكلى والجهاز البولي التناسلي وتقييم الخلل الوظيفي.

علاج متلازمة النفق الرسغي

الخطوة الأولى في العلاج هي الامتثال للنظام الأمني. يوفر تثبيت مفصل الرسغ بخاصية منتج لتقويم العظاموالتي يمكن شراؤها من الصيدلية. يزيل المزلاج الحمل على منطقة الرسغ. أسبوعين للحفاظ على المفصل الذي يربط الساعد واليد بسلام تام. بدون هذا الوضع ، من المستحيل تجنب المزيد من إصابة الأنسجة. سيوصي الطبيب المعالج بالتطبيق البارد 3 مرات في اليوم لمدة 2-3 دقائق على منطقة السطح الداخلي للمعصم.

علاج طبي

يصف طبيب الأعصاب أدوية للعلاج يمكنها إزالة العامل الضاغط والعمليات الالتهابية واستعادة حساسية مناطق اليد التي يغذيها العصب المتوسط. الأدوية التي يصفها الطبيب وجرعاتها ومدة العلاج ستعتمد على شدتها والأسباب التي تسببت في ذلك. غالبًا ما يتضمن العلاج الدوائي استخدام:

مجموعة الأدوية	أمثلة على الأدوية
فيتامينات ب	Milgamma ، Neurobion ، Neurobeks ، Doppelhertz الأصول ، Benevron
مضاد للالتهابات (غير ستيرويدي)	Xefocam ، Dicloberl ، Aertal ، Movalis ، Xefocam
موسعات الأوعية	بنتلين ، حمض النيكوتينيك، Trental ، Angioflux
مدرات البول	هيبوثيازيد ، فوروسيميد ، دياكارب
مضادات الاختلاج	جابابنتين ، بريجابالين
مرخيات العضلات (تعزز استرخاء العضلات)	سيردالود ، Mydocalm
الستيرويدات القشرية السكرية ( عوامل هرمونية)	Metipred ، هيدروكورتيزون ، بريدنيزولون
مضادات الاكتئاب	دولوكستين ، فينلافاكسين

وسائل العلاج المحلي

في مجموعة من الإجراءات لاستعادة وظائف العصب المتوسط للنفق الرسغي ، يتم استخدام العلاج الموضعي. تهدف الكمادات الموضوعة على مفصل الرسغ ، حيث تتكون المادة الفعالة من عدة أدوية ، إلى القضاء على التورم والالتهاب. في كثير من الأحيان ، يتم استخدام Dimexide و Hydrocortisone و Lidocaine لهذا الغرض ، حيث يوصي الطبيب بنسبها في الضغط.

لفعالية العلاج المحلييتضمن إدخال محلول من الأدوية في النفق الرسغي: أدوية التخدير (نوفوكائين أو ليدوكائين) والستيرويدات القشرية الاصطناعية (هيدروكورتيزون أو ديبروسبان). يمكن للستيرويدات ، عند تطبيقها موضعياً بأقل خطر من الآثار الجانبية ، إبطاء العمليات الالتهابية في الجسم بشكل ملحوظ.

العلاج الطبيعي

معا مع العلاج من الإدمانيصف الطبيب إجراءات العلاج الطبيعي لعلاج:

العلاج بالإبر. تؤثر على نقاط الوخز بالإبريؤدي إلى تفعيل القوات الاحتياطية للجسم لمحاربة المرض. يحسن الإجراء الدورة الدموية ويخفف الألم.
علاج متبادليهدف إلى إزالة الحساسية المركزية الجهاز العصبيمما يساعد على تقليل الألم في النفق الرسغي.
العلاج بموجات الصدمة قادر على استعادة الوظائف الحيوية لخلايا الأنسجة (العضلات والعصبية) ، بسبب التوسع السريع في تضييق الأوعية الدموية المجاورة تحت موجة الصدمة للجهاز.
الرحلان الفوقي. تحت تأثير التعرض للموجات فوق الصوتية ، يتم إدخال الأدوية المضادة للالتهابات ، مما يساعد على القضاء على أمراض العصب المتوسط لمفصل الرسغ.

تدخل جراحي

إذا كان العلاج الدوائي المعقد لا يعطي نتيجة ايجابيةفي غضون ستة أشهر ، يتم تقديم التدخل الجراحي للمريض. الغرض من العملية هو توسيع تجويف النفق الرسغي والقضاء على عوامل الضغط في العصب المتوسط عن طريق الجراحة.

يتم تطبيق طريقتين تصحيح جراحيتحت التخدير الموضعي:

يفتح. من الداخل من الرسغ بواسطة مشرط ، يتم عمل شق بطول 5 سم ويتم تقاطع الرباط الرسغي.
بالمنظار. هناك طرق جراحية ذات بوابة واحدة وبوابة مزدوجة يتم استخدامها اعتمادًا على مدى تعقيد المهمة. الأول يختلف عن الثاني في عدد الشقوق الجلدية. في نفس الوقت ، يتم استخدام منظار داخلي للتحكم البصري في ممرات مجموعة السكين.

كلا الطريقتين يصعب القيام بهما. بعد المنظار عملية جراحيةيعود المريض إلى العمل في وقت أبكر مما في حالة الجراحة المفتوحة ، ولكن مضاعفات ما بعد الجراحةيتم ملاحظتها في كثير من الأحيان. فترة إعادة التأهيل للمريض الذي خضع لعملية جراحية مفتوحة هي 1.5 شهر.بعد إجراء تشريح ناجح للرباط أحادي الباب ، يتم استعادة جميع وظائف اليد في غضون 25 يومًا تقريبًا دون حدوث مضاعفات.

علاج متلازمة النفق الرسغي بالعلاجات الشعبية

يقدم الطب التقليدي وصفات لتحضير علاجات يمكنها التغلب على الشعور بالخدر والألم. الأدويةأعد من مكونات طبيعيةوصفات:

صبغة الخيار. 3 مخلل متوسط و 2 مخلل أحمر فلفل حارمقطعة إلى مكعبات صغيرة. المكونات تصب 0.5 لتر من الفودكا وتترك لمدة 7 أيام في مكان مظلم. أَضْنَى. افركي الرسغ عدة مرات في اليوم حتى تتحسن الحالة.
فرك الزيت. صب 50 جرام من الفلفل الأسود المطحون مع 0.5 لتر من الزيت النباتي. تخلط جيدا وتوضع على نار بطيئة لمدة نصف ساعة دون أن يغلي. يفرك الدواء بقعة مؤلمةابق دافئًا قدر الإمكان.
التفاف اليقطين. قشر ربع حبة قرع صغيرة ، مقطعة إلى مكعبات صغيرة وتغلي في كمية قليلة من الماء. سحق حتى يتم الحصول على ملاط متجانس وتطبيقه بحرارة على منطقة الرسغ. لفه بالبولي إيثيلين ، ولفه بغطاء. احتفظ بساعتين. الدورة من 5-7 أيام.

فيديو

متلازمة النفق أو متلازمة النفق الرسغي هي مرض ذو طبيعة عصبية. المدرجة في مجموعة اعتلالات الأعصاب النفقية. يتجلى ذلك في الألم وخدر الأصابع لفترات طويلة. السبب الأكثر شيوعًا هو الضغط المطول على العصب المتوسط بين عظام وأوتار الرسغ.

وهو أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الذكور. نتيجة مظاهر الألم هي انضغاط العصب ، والذي بدوره يمكن أن يحدث عن طريق ضغط الأوتار التي تسير بالقرب من العصب ، وكذلك سماكة أو تورم العصب نفسه. يحدث هذا نتيجة الضغط المستمر على نفس عضلات الرسغ. في كثير من الأحيان ، يحدث الانزعاج الأول أثناء الاستخدام المطول لماوس الكمبيوتر ، عندما تكون الفرشاة في طي النسيان.

في الحالات التي يكون فيها الشخص منخرطًا في العمل المكتبي لفترة طويلة أو في مثل هذه الأنشطة التي تضغط كثيرًا على الرسغين ، يمكن أن يؤدي المرض إلى حدوث مضاعفات في شكل متلازمة النفق المرفقي.

المسببات

في الواقع ، فإن أي حالة أو عملية تقلل من حجم النفق الرسغي أو تزيد من حجم الأنسجة داخل القناة نفسها يمكن أن تسبب أعراض متلازمة النفق الرسغي. الأسباب الأكثر شيوعًا هي الالتواءات والخلع وكسور الرسغ. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون الأسباب:

حمل. خلال هذه الفترة ، يتراكم الكثير من السوائل في الجسم ، مما يؤدي إلى التورم.
. يعاني الشخص من مشاكل في الألياف العصبية في حالة تطور هذا المرض ؛
تغيير في عمل الغدة الدرقية ، في حالة استخراج نصف الغدة أو الغدة بأكملها. يبدأ الشخص في اكتساب الوزن مما يزيد الضغط على الرسغ. يتغير الخلفية الهرمونيةكما يؤثر سلبًا على الألياف العصبية.

إذا كان الشخص يعاني من أي من المشاكل المذكورة أعلاه ، فسوف يعاني من أحاسيس مزعجة وخز عندما:

الاستخدام المطول للقوة ؛
وضع الجسم غير مريح
وضع غير صحيح أو التركيز على الرسغين ؛
تكرار نفس الإجراءات باليدين ؛
ارتفاع درجة حرارة الجسم
اهتزاز طويل الأمد (على سبيل المثال ، عند السفر بالسيارة أو الحافلة) ؛
البقاء المطول للمعصم على الوزن (العمل على الكمبيوتر).

يمكن أن تكون جميع العوامل المذكورة أعلاه دافعًا لتطور المشكلات الخطيرة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي استهلاك الكحول أو التدخين أو السمنة إلى تفاقم الحالة.

أيضًا ، يمكن أن تكون أسباب الحدوث عمليات في الجسم ، مثل:

عدم التوازن الهرموني
الاستعداد الوراثي
الفئة العمرية
الالتهابات والكسور.

أعراض

في مرحلة مبكرة من التقدم ، تتجلى متلازمة النفق الرسغي من خلال الارتعاش والحكة والإحساس بالوخز الخفيف. قد تظهر بعض الأعراض في وقت لاحق بعد الانتهاء من أي نشاط مع الرسغ. تتميز المرحلة المتأخرة من المرض بخدر شديد ، وألم وثقل في اليدين ، وتقل حساسية اليدين ، ويزداد الإحساس بالوخز في الأصابع ، الأمر الذي يصبح مزعجًا ومزعجًا.

غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة النفق الرسغي من الأرق المرتبط بألم وتشنجات في اليد. في المتلازمة الأكثر تقدمًا ، لوحظ ضمور العضلات ، ولم يعد بإمكان الشخص أن يشد يده في قبضة يده. كف يده وذراعيه عن "طاعته". الأشخاص المعرضون لأعراض المتلازمة يفقدون القدرة على رفع الأشياء الثقيلة ، واستخدام الهاتف المحمول لفترة طويلة ، وقراءة كتاب أثناء التعليق ، منذ وقت طويلمكرس للعمل على جهاز كمبيوتر ، اجلس خلف مقود السيارة لأكثر من 15 دقيقة. لديهم أيضا مشاكل في المهارات الحركية الدقيقة.

يلاحظ الأطباء أنه غالبًا ما تسقط مظاهر أعراض المتلازمة أثناء النوم. على أي حال ، في المرحلة الأولية ، تكون الأعراض مؤقتة ، وتغيير وضع اليدين واهتزازهما يساعد على التخلص من الأحاسيس غير المريحة. على المراحل المتأخرةتطور العملية المرضية ، مثل هذه التدابير ليست فعالة ولا يتم القضاء على الانزعاج.

التشخيص

لن يتمكن المريض نفسه من تشخيص متلازمة النفق الرسغي ، لأن الشخص العادي لن يكون قادرًا على التمييز بين الخدر العادي قصير المدى والمتلازمة المؤلمة. لذلك ، يجب عليك زيارة أخصائي مؤهل تأهيلا عاليا.

في الموعد ، سيجري الطبيب فحصًا كاملاً ويصف الاختبارات المناسبة (قد تختلف حسب سبب الانزعاج). أثناء الفحص ، يمكن للطبيب تحديد:

خدر في راحة اليد بأكملها أو بعض الأصابع - الإبهام والسبابة والوسطى والحلقة الجزئية. يبقى الإصبع الصغير غير متأثر ، والذي يمكن أن يصبح للمتخصصين عامل مهمفي إجراء التشخيص.
يتأرجح فوق المنطقة المصابة. هناك أيضًا مظهر حاد من الوخز في أطراف الأصابع ؛
تؤدي الدرجة القصوى من ثني الرسغ لمدة دقيقة واحدة إلى خدر كامل أو مغص أو ضعف في عضلات اليد ؛

لمزيد من التشخيص ، قد يستخدم الأطباء كمية صغيرة من التيار لتحديد سرعة التوصيل العصبي. يلجأون أيضًا إلى فحص الأشعة السينية ، مما يجعل من الممكن استبعاد الأمراض أو العمليات الالتهابية الأخرى.

علاج

يمكن علاج متلازمة النفق الرسغي بعدة طرق. اختيار واحد منهم يعتمد بشكل مباشر على مرحلة وأعراض التهاب الألياف العصبية. قد يكون العلاج:

مستقل ، ولكن بناءً على توصيات الطبيب. عادة ما تستخدم في أبسط الحالات (on مرحلة مبكرة). للقيام بذلك ، استخدم مراهم الاحترار وضمادة التثبيت للمعصم. يساعد في تخفيف الأعراض عند نوم الشخص ، ويساهم أيضًا في اختفائه تمامًا. ل طرق مستقلةيمكن أن يشمل العلاج أيضًا تغييرًا في ظروف العمل ؛
دواء. تساعد أبسط الأدوية المضادة للالتهابات في تقليل الألم وعدم الراحة. حقن الستيرويد لها مكان ، لكنها مؤقتة فقط. ستعطي بعض تمارين المعصم البسيطة تأثيرًا إضافيًا ؛
الإحالة إلى أخصائي العلاج الطبيعي. العلاج الذي يمكن أن يقدمه من جانبه هو تحسين مكان عمل المريض ، وتقديم المشورة بشأن الوضع الصحيح للجسم في العمل بشكل عام والمعصم بشكل خاص. تقديم المشورة بشأن ماذا تمرين جسدييجب إجراؤها لتخفيف الأعراض واقتراح طرق للوقاية ؛
تدخل جراحي. يتم التعامل مع طريقة العلاج الأساسية هذه فقط في حالة ظهور أكثر من غيرها أعراض متقدمةعندما لا يتمكن الشخص من أداء أي حركات تقريبًا بفرشته. الجراحة المفتوحة هي شق صغير في الرباط الرسغي المستعرض ، يتم بعدها خياطة الجلد مع بقاء الأربطة منفصلة. هذه عملية نوع بسيطوبعد ذلك يمكن للمريض العودة إلى المنزل في نفس اليوم. يتم تقليل أعراض متلازمة النفق الرسغي بعد الجراحة مباشرة. لكن الشفاء التام يمكن أن يستغرق من شهر إلى عام ، اعتمادًا على مرحلة تطور المتلازمة.

وقاية

في مجتمع حديثينفق عدد كبير من الناس معظماليوم على الكمبيوتر. لذلك ، الرئيسي طريقة وقائيةهو الترتيب الصحيح للأشياء في مكان العمل ، حيث يوجد الكمبيوتر ولوحة المفاتيح. ويترتب على ذلك أن الإجراء الرئيسي لمنع ظهور المتلازمة هو ضبط ارتفاع الكرسي بالنسبة للجدول ، والذي يعتمد بدوره على ارتفاع الشخص. يجب أن يكون كرسي العمل مزودًا بمساند للذراعين. يتم إعطاء تأثير إيجابي من خلال راحة المعصم الخاصة (أو ربما المصنوعة في المنزل). من المهم أيضًا أن تمنح مفاصلك استراحة لمدة 1-2 دقيقة على الأقل لكل ساعة من العمل الفني.

على الأكثر طريقة فعالةيعتبر الوقاية من متلازمة النفق الرسغي الجمباز الخفيفللفرشاة. يتم تنفيذ التمارين 10 مرات لكل يد:

شد يدك بقوة في قبضة وبنفس القوة افتح راحة يدك على أوسع نطاق ممكن ؛
حركات دورانية مع كل إصبع في اتجاه عقارب الساعة وضدها ؛
شد يديك في قبضة وأداء حركات دائريةمعصم في كل الاتجاهات.
انضم إلى راحة اليد ، ثم خذ كل الأصابع إلى أقصى حد ممكن ، ثم اعبرها بقوة ؛
ضع راحتي يديك معًا ، واضغط بإحكام ، وخذ كل زوج من الأصابع على التوالي ؛
عبور أصابعك في القلعة ، كلا النخيل أفقي. اثنِ أصابعك لأسفل ، وبالتالي ارفع معصميك ؛
قم بتوصيل لوحة الإبهام بالتناوب بكل أصابع اليد ؛
قم بتوصيل راحة اليد أمام الصدر ، ودون فتحها ، قم بخفض اليدين ببطء أسفل مستوى الخصر ، ثم العودة إلى وضع البداية ؛
ضع راحتي يديك كما في الفقرة أعلاه ، واضغط عليها بجهد.

هل كل شيء صحيح في المقال من الناحية الطبية؟

أجب فقط إذا كانت لديك معرفة طبية مثبتة

أمراض ذات أعراض متشابهة:

متلازمة العضلات المتقشرة هي مجموعة من الأعراض التي تنتج عن ضغط الأعصاب أو الأوعية الدموية بسبب تشوهات في منطقة السكين. يتجلى ذلك في الألم والخدر والضعف في العنق أو الكتف أو الذراع.

اللامبالاة اضطراب عقلي، حيث لا يبدي الشخص اهتمامًا بالعمل ، أي أحداث ، لا يريد فعل أي شيء ، وبشكل عام ، غير مبال بالحياة. غالبًا ما تدخل مثل هذه الحالة في حياة الشخص بشكل غير محسوس ، لأنها لا تعبر عن نفسها. أعراض الألم- قد لا يلاحظ الشخص ببساطة انحرافات في الحالة المزاجية ، لأن أي عملية حياتية ، وغالبًا ما يكون الجمع بينهما ، يمكن أن يصبح سببًا لللامبالاة.

مرض ويلسون كونوفالوف هو مرض وراثي يتميز بضعف التمثيل الغذائي للنحاس في جسم الإنسان. في الوقت نفسه ، يمتلك هذا العنصر خاصية التراكم في مختلف الهيئاتمما يؤدي إلى تعطيل عملها. هذا المرضيؤثر على كل من الرجال والنساء. لكن ممثلي الجنس الأقوى يعانون منه 4 مرات أكثر. لا يعتمد تطور المرض على نمط الحياة ومكان الإقامة. في الأدبيات الطبية ، تسمى هذه الحالة أيضًا الحثل الدماغي الكبدي أو التنكس الكبدي البطني.

ما هي متلازمة النفق الرسغي؟

شكرًا لك

متلازمة النفق مثل اعتلال الأعصاب الانضغاطية

تحت التعريف متلازمة النفقاتحدوا بما فيه الكفاية مجموعة كبيرةأمراض جذوع الأعصاب الطرفية الناتجة عن ضغط الأعصاب في بعض القنوات الطبيعية ( الأنفاق) تتكون من عظام وعضلات وأوتار جسم الإنسان.

تم وصف العشرات من متلازمات الأنفاق. بعضها شائع جدًا على سبيل المثال ، تم العثور على متلازمة النفق الرسغي بشكل أو بآخر في 1 ٪ من سكان العالم) ، وبعضها نادر للغاية ومعروف فقط للمتخصصين الضيقين.

ومع ذلك ، فإن سبب تطور جميع الأمراض ، متحدًا تحت اسم متلازمة النفق ، هو نفسه - نوبة مرضية ونوع من خنق العصب في وعاءه الطبيعي. ومن هنا اسم آخر لمتلازمات النفق ، ولدت في العالم الناطق باللغة الإنجليزية. الطب العلمي، - اعتلال الأعصاب المحاصرة ( اعتلال الأعصاب).

بالإضافة إلى الصدمات الدقيقة للعصب أثناء النوبة ، يلعب سوء تغذية جذع العصب دورًا مهمًا في تطور علم الأمراض. ومن هنا اسم آخر - اعتلال الأعصاب الانضغاطي الإقفاري ( إقفار - مجال طبيتدل على عدم كفاية إمدادات الدم إلى عضو أو نسيج).

تعد متلازمات النفق في اليدين هي الأكثر شيوعًا ، ومتلازمات النفق في الساقين أقل شيوعًا ، ومتلازمات النفق في الجذع هي أمراض نادرة إلى حد ما. يتطور المرض غالبًا في سن 30-40 عامًا. تمرض النساء عدة مرات أكثر من الرجال.

معظم متلازمات النفق لها مسار مزمنمع التطور التدريجي للأعراض ، والتي عادة ما تشمل الألم ، وكذلك الاضطرابات الحسية والحركية.

تتكون الصورة السريرية التفصيلية من مكثفة متلازمة الألمتنمل ( أحاسيس الزحف على الجلد والوخز وما إلى ذلك.) ، انخفاض الحساسية في منطقة تعصيب جذع العصب المصاب. اضطرابات الحركةفي شكل شلل رخو وتضخم عضلي ينضم لاحقًا. الاستثناء هو متلازمات قاع العضلات ، عندما يظهر تلف الجزء الحركي من العصب نفسه منذ البداية.

عند الجس ، يعاني معظم المرضى من ألم شديد في المنطقة المقابلة لمنطقة تلف جذع العصب. أعراض تينيل لها قيمة تشخيصية عالية: مع قرع ( التنصت) في المنطقة المصابة من العصب ، يحدث تنمل وألم في منطقة التعصيب المقابلة.

في الحالات المثيرة للجدل ، لتوضيح التشخيص ، يتم إجراء اختبار بحقن هيدروكورتيزون نوفوكايين ، والذي يتم حقنه في منطقة الضرر المزعوم. يشير انخفاض متلازمة الألم إلى أن المنطقة المصابة محددة بشكل صحيح.

الأسباب الجذرية لمتلازمات النفق

يتم لعب الدور الرائد في تطوير متلازمات الأنفاق عن طريق الصدمات الدقيقة المزمنة لجذع العصب - المهنية أو الرياضية أو المنزلية. هذا هو السبب في حدوث متلازمات النفق بالقرب من المفاصل ، حيث توجد حركة مستمرة ، وبالتالي هناك احتمال كبير للإصابة بصدمات مزمنة.
بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تتعرض المفاصل نفسها لأنواع مختلفة من التغيرات المرضية ( التهابات ، صدمة ، تنكسية) ، وبعد ذلك يمكن تضييق القنوات.

يتم لعب دور معين من خلال حقيقة أنه ، كقاعدة عامة ، توجد نتوءات العظام وأقواس الأوتار والتكوينات المماثلة الأخرى بالقرب من المفاصل ، مما يساهم في إصابة الأعصاب في النفق.

يمكن أن تحدث إصابات في جذوع الأعصاب نتيجة التدخل الطبي. لذلك ، على سبيل المثال ، مع الحقن الوريدي لفترات طويلة ، من الممكن حدوث صدمة للعصب الزندي ، محشورًا بين سطح صلب تقع عليه اليد ، و مفصل الكوع. تثبيت اليدين في المنطقة مفاصل الرسغفي المرضى المهتاجين يمكن أن يؤدي إلى الإصاباتالزندي والأعصاب المتوسطة.

بشكل منفصل ، من الضروري إبراز متلازمات النفق التي تحدث عند انتهاك قواعد الإدارة طويلة الأجل. الحقن العضلي (باستمرار في نفس العضلة). في مثل هذه الحالات ، يحدث انضغاط الأعصاب غالبًا بسبب تليف الأنسجة المجاورة وتورمها.

تساهم بعض المواقف المألوفة أيضًا في التقاط وانتهاك العصب في النفق. لذلك ، عند الجلوس في وضع ، يتم تثبيت الساق ، التي يتم إلقاؤها فوق الركبة ، في الحفرة المأبضية ، يتم تثبيت العصب الشظوي للساق الملقاة على القمة.

يتم تتبع العلاقة السببية مع أنواع مختلفة بشكل جيد. اضطرابات الغدد الصماء. غالبًا ما تحدث متلازمات النفق عند النساء أثناء الحمل والرضاعة وانقطاع الطمث. كما يمكن أن يسمى العوامل المساهمة ضخامة النهايات ( زيادة إنتاج "هرمون النمو".)، قصور الغدة الدرقية ( انخفاض وظائف الغدة الدرقية) ، وكذلك الاستخدام طويل الأمد لوسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم.

تحدث متلازمة النفق الرسغي في بعض الأحيان بعد الصيام لفترات طويلة ( بما في ذلك الطبية) بسبب الانخفاض الحاد في الأنسجة الدهنية ، والتي تؤدي وظيفة امتصاص الصدمات.

تم وصف حالات متلازمة النفق "العائلية". هنا يوجد ضيق وراثي للقنوات أو زيادة ضعف الأنسجة العصبية المحددة وراثيا.
تساهم في حدوث متلازمات النفق الكثيرة أمراض جهازية (داء السكري والتهاب المفاصل الروماتويدي) وأمراض المفاصل وأمراض الدم ( النخاع الشوكي) ، الفشل الكلوي ، إدمان الكحول.

متلازمة السرير العضلي

العضلات جسم الانسانمحاطة بأغشية لفافة تشكل فراشًا توجد فيه الأوعية والأعصاب.
متلازمة السرير العضلي هي نوع من متلازمة النفق التي تحدث عندما يتم ضغط العصب بسبب زيادة حادة في الضغط داخل غلاف اللفافة.
يحدث هذا المرض بشكل غير منتظم ، لكنه يتطلب الأمر بشكل عاجل التدخل الطبي، لأن هناك للغاية مضاعفات خطيرةحتى وفاة المريض.

تم وصف متلازمة السرير العضلي لأول مرة على أنها أحد مضاعفات علاج كسر الزهر. يتم وصف حالات حدوث هذا النوع من متلازمة النفق عند تطبيق الجبائر والجبائر والضمادات الضيقة جدًا. تشمل الأسباب الأخرى تجلط الأوردة الداخلية ، كدمة سيئة، نزيف ، وذمة ، إلخ. أيضا ، يمكن أن تحدث متلازمة السرير العضلي في الأمراض المصحوبة بالتشنجات أو فرط التوتر العضلي: الصرع ، التيتانوس ، تسمم الحمل.

تعتمد آلية تطور علم الأمراض على الانتهاك الجسيم للدورة الدموية في الأنسجة المضغوطة في قاع العضلات. تتطور الصورة السريرية التفصيلية ، كقاعدة عامة ، بعد 3-4 أيام من تأثير عامل الصدمة وتشمل: ألم شديد ، حمى ، تورم ، احمرار ووجع الجلد فوق السرير العضلي المصاب ، اضطرابات حسية في منطقة العصب التالف. في الحالات الشديدةنخر محتمل للأنسجة العضلية مع تطور الفشل الكلوي الحاد ( بشكل عام ، فإن مرشح الكلى مسدود بمنتجات تسوس من ألياف العضلات التي تدخل الدم) ، والتي غالبًا ما تكون قاتلة.

عاجل الرعاىة الصحيةيشمل إزالة الجبيرة أو الجبس ، بضع اللفافة ( الفتح الجراحي للحالة) ، وفي وجود نخر عضلي - استئصال التنخر ( استئصال الأنسجة الميتة). يجب وضع الأطراف في وضع مرتفع.

غالبًا ما يتأثر السرير العضلي الأمامي في أسفل الساق. هذا المرض يسمى متلازمة الظنبوب الأمامية. في هذه القضيةيحتوي الغمد العضلي الهيكلي على ثلاث عضلات من السطح الأمامي للجزء السفلي من الساق ، وهي المسؤولة عن تمدد القدم في مفصل الكاحل ، وكذلك عن تمدد أصابع القدم. بالإضافة إلى ذلك ، يمر هنا شريان وعرقان وعصب شظوي عميق. يرتبط ارتفاع وتيرة الآفات بغياب الضمانات ( تجاوز) الدوران. لذلك ، في بعض الحالات ، حتى زيادة النشاط البدني يمكن أن يسبب متلازمة الظنبوب الأمامية ( الرقص أو الجري أو المشي لفترات طويلة) ، مما تسبب في حدوث وذمة مع ضغط الأوعية الدموية. غالبًا ما يسبب التخثر نقص التروية الحاد السفن الرئيسيةأرجل.

سريريًا ، تتجلى متلازمة الظنبوب الأمامية في الألم الشديد. في الوقت نفسه ، يكون الجزء الأمامي من أسفل الساق مفرط التعريض ( هناك احمرار) ، وذمة ، كثيفة ومؤلمة عند اللمس. يتضح الضرر الذي يلحق بالعصب الشظوي العميق من خلال التطور التدريجي لشلل العضلات الباسطة للقدم وأصابع القدم ، بالإضافة إلى انخفاض أو غياب كامل للحساسية على ظهر أول مساحة بين الأصابع للقدم.

متلازمة الرسغ (متلازمة الرسغ)

لمحة عامة عن متلازمة النفق الرسغي

تمثل متلازمة الرسغ حوالي 50٪ من جميع حالات اعتلال الأعصاب النفقي. يتزايد انتشاره مؤخرًا سنويًا ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى الزيادة في عدد الأشخاص العاملين ، مما يهيئ لتطور هذه الحالة المرضية ( العمل مع فأرة الكمبيوتر ولوحة المفاتيح). في حوالي 40٪ من الحالات ، تتأثر كلتا اليدين. غالبًا ما تكون النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 50 و 60 عامًا مريضات.

يتطور الاعتلال العصبي النفقي عند النساء في كثير من الأحيان بسبب العديد من الظروف ( تفكك النسيج الضام أثناء الحمل والرضاعة ، والتأثير السلبي للتغيرات الهرمونية أثناء انقطاع الطمث أو بسبب تناول حبوب منع الحمل الهرمونية ، إلخ.). في حالة متلازمة الرسغ ، يتفاقم الوضع بسبب حقيقة أنه عند النساء يكون بشكل طبيعي أضيق بكثير من الرجال.
الرسغ ( الرسغ) القناة ضيقة جدًا ، قاعها وجدرانها تتشكل من عظام الرسغ ، مغطاة بغمد ليفي. سقف النفق هو الرباط الرسغي المستعرض. توجد داخل القناة أوتار عضلات الأصابع في أغماد خاصة. يمتد العصب المتوسط بين الأوتار والأربطة.

يتم خلط العصب المتوسط ، أي أنه يحمل أليافًا حركية وحسية. الجزء الحسي يعصب السطح الراحي للأصابع الثلاثة إلى الخمسة الأولى ( بدءًا من الكبير) ، السطح الخلفي لكتائب الظفر للأصابع الثلاثة الأولى والمسافات بين الأصابع. تضمن الألياف الحركية النشاط الطبيعي للعضلات التي يتكون منها تينار ( البروز تحت الإبهام).

عيادة وتشخيص متلازمة الرسغ

مع تطور متلازمة النفق الرسغي ، يحدث اعتلال الأعصاب في العصب المتوسط. المرض له مسار مزمن مع مرحلة واضحة. يبدأ المرض بخدر في اليدين في الصباح ، ثم تظهر نوبات من آلام الليل وتنمل ، وبالتالي الألم والتنمل يزعج المريض ليلاً ونهاراً.
ثم هناك انخفاض في الحساسية وأخيرًا اضطرابات الحركة ( انخفض قوة معارضة الإبهام) وضمور العضلات.

بالنسبة لألم الاعتلال العصبي في العصب المتوسط ، فإن التشعيع لأعلى هو سمة مميزة - في الساعد والكتف وحتى في الرقبة ، الأمر الذي يتطلب تشخيص متباينمع آفات فقارية ( أمراض الجهاز العصبي المحيطي التي تسببها التغيرات المرضيةفي العمود الفقري).

وتجدر الإشارة إلى أنه حتى مع توسيع الصورة السريريةدائمًا ما تكون متلازمة النفق الرسغي وآلام الليل والتنمل أكثر وضوحًا من أعراض النهار. في الصباح يوجد تيبس في المفصل المصاب. الاستيقاظ الليلي من ألم شديد وخدر في اليد هو سمة مميزة للغاية ، في حين أن الإصبع الصغير لا يخدر ( مهم علامة التشخيص ). يتم تخفيف الألم جزئيًا عن طريق فرك الفرشاة وهزها ( يحسن الدورة الدموية).

يشمل العلاج الشامل للاعتلال العصبي في العصب الخارجي للفخذ الحقن العضليفيتامينات B1 و B12 ( 20 - 25 حقنة لكل دورة) ، المسكنات ، تمارين التدليك والعلاج الطبيعي ، العلاج الطبيعي ( الطين ، كبريتيد الهيدروجين ، حمامات الرادون) ، علم المنعكسات.

لا يسبب مرض روث برنهارد ، كقاعدة عامة ، الكثير من المعاناة للمرضى ، ولكن هناك حالات من الألم الشديد تتطلب التدخل الجراحي. عند عبور العصب ، تحدث أورام عصبية ، مما يؤدي إلى ألم طويل لا يطاق.

الاعتلال العصبي في العصب الفخذي

عيادة وتشخيص اعتلال العصب الفخذي

المكان المثالي للضغط في الاعتلال العصبي الإقفاري الانضغاطي للعصب الفخذي هو المكان الذي يخرج فيه العصب من الحيز خلف الصفاق إلى الفخذ خلف الرباط الأربي بالقرب من الكبسولة مفصل الورك.

يحمل العصب الفخذي أليافًا توفر حساسية للأسطح الأمامية والداخلية للفخذ والساق والقدم ، والألياف الحركية التي تعصب العضلة القطنية وعضلات الفخذ الرباعية.

السبب الأكثر شيوعًا لاعتلال العصب الفخذي هو الصدمة المعقدة بسبب تكوين ورم دموي خلف الصفاق. لأن العصب يمتد بالقرب من مفصل الورك ، فإن السبب الثاني الأكثر شيوعًا هو أمراض مختلفةهذا المفصل ( خلع رأس الفخذ ، إلخ.).

غالبًا ما يكون هناك علاجي المنشأ ( أصل طبي) الاعتلال العصبي في العصب الفخذي - مضاعفات ثقب الشريان الفخذي ، الجراحة التجميلية لمفصل الورك ، زرع الكلى.

الشكاوى الأكثر شيوعًا في الاعتلال العصبي للعصب الفخذي هي الألم وتنمل السطح الداخلي الأمامي للفخذ ، السطح الداخلي للساق والقدم. في وقت لاحق ، هناك انخفاض في حساسية وضعف العضلات المعصبة ، وانخفاض في رعشة الركبة ، وأخيرا ، ضمور عضلة الفخذ الرباعية الرؤوس.
يؤدي ضعف العضلة الحرقفية إلى ضعف في انثناء الورك ، ويؤدي ضعف العضلة الرباعية إلى ضعف في انثناء الركبة.

علاج اعتلال عصب الفخذ

قد يشير الاعتلال العصبي في العصب الفخذي عملية مرضيةفي خلف الصفاق ( ورم ، خراج ، ورم دموي) ، لذلك هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات.

علاج الاعتلال العصبي في العصب الفخذي هو علاج تحفظي. لتخفيف الألم ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات. يتم عرض الجمباز الطبي الخاص. إذا لم يكن هناك ثقيل الأمراض المصاحبةيمكن توقع تحسن كبير بعد 6 إلى 18 شهرًا من ظهور المرض.

مع شديد اضطرابات الحركةالتي تسببت في عدم استقرار مفصل الركبة ، قد تكون هناك مضاعفات في شكل كسور في الورك.

اعتلال الأعصاب الوركي (متلازمة الكمثري)

عيادة وتشخيص متلازمة الكمثري

اعتلال الأعصاب الانضغاطي الإقفاري العصب الوركييحدث بسبب تقلص عضلة الكمثري التشنجي ، والتي تضغط على جذع العصب إلى الرباط الصليبي الشوكي. تشنجات العضلات المتكررة هي أكثر ما يميز تنخر العظم في العمود الفقري.

الأعراض الرئيسية لاعتلال العصب الوركي هي ألم حارقوتنمل في أسفل الساق والقدم ، خاصة في منطقة تعصيب العصب الشظوي الشائع ( السطح الأمامي والخارجي للساق السفلية والجزء الخلفي من القدم). في وقت مبكر جدًا ، بدأ تحديد انخفاض في رد فعل العرقوب. أقل شيوعًا هو انخفاض الحساسية والضعف في عضلات أسفل الساق والقدم.

يمكن أن يكشف الجس عن الألم في منطقة الفتحة تحت الشكل. إن حدوث الألم في منطقة الألوية أثناء التقريب والدوران الداخلي للطرف في مفصل الورك له أهمية تشخيصية أيضًا.

علاج متلازمة الكمثري

يتم تحديد أساليب العلاج إلى حد كبير من خلال شدة المرض الذي تسبب في المتلازمة. في بعض الحالات ، يكون العلاج الجراحي لمضاعفات تنخر العظم في العمود الفقري القطني ضروريًا ( القضاء على الفتق الفقري).

يشمل العلاج التحفظي لمتلازمة الكمثري تخفيف العقاقير لمتلازمة الألم ، وتحسين دوران الأوعية الدقيقة. أهمية عظيمةلديهم الجمباز العلاجي والتدليك والعلاج الطبيعي.

اعتلال عصبي في العصب الشظوي

عيادة وتشخيص اعتلال العصب الشظوي

المكان الأكثر شيوعًا لضغط العصب الشظوي في اعتلالات الأعصاب الانضغاطية الإقفارية هو بين الشظية والحافة الليفية للعضلة الشظوية الطويلة بالقرب من رأس الشظية.

أسباب الضغط متنوعة للغاية. غالبًا ما يصاب العصب أثناء ثني أخمصي حاد للقدم مع استطالة متزامنة ( التناوب إلى الخارج). للالتواءات الحادة مفصل الكاحلهناك صدمة حادة في العصب الشظوي ، مع اعتياد متكرر - مزمن.
في كثير من الأحيان ، يحدث الاعتلال العصبي الانضغاطي الإقفاري للعصب الشظوي عند القيام بعمل مهني مرتبط بجلوس القرفصاء ( أحد أسماء علم الأمراض "الشلل المهني لحفاري بصلة التوليب") ، فإن عادة الجلوس القرفصاء لها بعض الأهمية.

يحدث الاعتلال العصبي الشظوي أحيانًا بسبب ضغط الجبس.
أكثر مظاهر المرض وضوحا هو شلل الباسطات في القدم والأصابع ( ترهل القدم). انخفاض الحساسية هو سمة مميزة السطح الخارجيالنصف السفلي من أسفل الساق وظهر القدم والأصابع الأربعة الأولى. مع مسار طويل بما فيه الكفاية ، يتطور ضمور العضلات الأمامية والخارجية للساق.

غالبًا ما يشكو المرضى من ألم في منطقة الرأس الشظوي ، كما أن ملامسة وإيقاع رأس الشظية مؤلمان ويسببان تنملًا في منطقة تعصيب العصب الشظوي.

يعتبر اختبار الثني الأخمصي واستطالة القدم ، الذي يسبب الألم أو يزيده في منطقة رأس الشظية ، ذا قيمة تشخيصية.

علاج اعتلال العصب الشظوي

العلاج المحافظ ممكن المراحل الأوليةالأمراض ويشمل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، الأدويةتحسين دوران الأوعية الدقيقة. فيتامينات (ب 1 ، ب 6 ، ب 12 ، ب) ، تحفيز كهربائي للعضلات المصابة ، تدليك ، تمارين علاجية ، علاج طبيعي.

يشار إلى العلاج الجراحي للتغيرات الجسيمة في القناة ( تحريك الأوتار) وكذلك في المراحل المتأخرة من المرض وفي غياب مفعول العلاج المحافظ لمدة 6-12 شهرًا ( في هذه الحالة ، يتم إجراء تخفيف الضغط على العصب الشظوي ورأب القناة).

متلازمة عظم الكعب

ترسال ( عظم الكعب) تقع القناة في الخلف والأسفل من الكعب الإنسي. يتكون جدارها الأمامي من الكعب الإنسي ، والجدار الخارجي بواسطة العقدة ، والجدار الداخلي بواسطة الصفيحة الليفية لقيد الوتر المثني ، والتي تمتد بين الكعب الإنسي والعقدة.

يوجد داخل القناة العصب الظنبوبي مع الأوعية المصاحبة له. غالبًا ما يحدث ضغط العصب في القناة نتيجة إصابة مفصل الكاحل ، مصحوبة بالوذمة والورم الدموي. غالبًا ما يظل سبب متلازمة عظم الكعب غير معروف.

يتمثل العرض الرئيسي لمتلازمة النفق الرصغي في الألم الليلي في الجزء الأخمصي من القدم. بعد ذلك يبدأ الألم بإزعاج المريض أثناء النهار أثناء المشي ( العرج المتقطع). في بعض الأحيان ينتشر الألم على طول العصب الوركي من القدم إلى عضلة الألوية بشكل شامل.

اضطرابات الحركة هي ضعف أصابع القدم.
يتسبب الجس والقرع في القناة الرسغية في حدوث ألم وتنمل في الجزء الأخمصي من القدم ( أعراض تينيل).

القيمة التشخيصية في متلازمة النفق الرصغي هي امتداد القدم المرتبط بالكب ( الدوران الداخلي) زيادة الألم والتنمل نتيجة شد أربطة ثنيات الأصابع وتسطيح القناة. عند التحرك للخلف ( ثني القدم والدوران الخارجي) يهدأ الألم.

تشبه متلازمة عظم الكعب متلازمة النفق الرسغي من نواح كثيرة ، ولكن طرق التشغيلليس بهذه الفعالية. لذلك فمن الأفضل معاملة متحفظة (نظام لطيف ، العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، والتدليك ، والتمارين العلاجية ، والعلاج الطبيعي). أحذية تقويم العظام المختارة بشكل صحيح لها أهمية كبيرة.

قبل الاستخدام ، يجب عليك استشارة أخصائي.