الجرعة القصوى من نيميسيل. نيميسيل

نيميسيل® (نيميسيل®)

حول الدواء:

نيميسيل هو دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية من فئة السلفوناميد. يتم استخدامه كعامل مسكن فعال ومضاد للالتهابات وخافض للحرارة، وتهدف تصرفاته إلى الحفاظ على إنزيم الأكسدة الحلقية الإنزيم، المسؤول عن تكوين البروستاجلاندين.

المؤشرات والجرعة:

يشار إلى عقار Nimesil للاستخدام في الحالات التالية:

• متلازمات الألم من أصول مختلفة;
• ألم حاد بسبب التهاب الأوتار(سوء تغذية أنسجة الوتر، يرافقه التهاب) و التهاب كيسي(التهاب كبسولة المفصل، والذي يحدث عادة مع وجود أحمال زائدة على المفصل. غالبًا ما يتم ملاحظة التهاب كيسي في مفاصل الكتف. التهاب كبسولات المفصل في مفاصل الكوع والركبة والورك أقل شيوعًا.) ؛
• علاج أعراض متلازمة الألم لالتهاب المفاصل العظمي(مرض المفاصل المزمن. يؤثر هذا المرض غالبًا على مفاصل الركبة والورك.) و التهاب المفصل الروماتويدي(مرض مناعي ذاتي مجهول السبب، يتميز بأضرار متناظرة في الغضاريف والغضروف أنسجة العظام. غالبا ما يكون المرض مصحوبا بالتطور مدى واسعالمظاهر الجهازية. في معظم الحالات، يكون التهاب المفاصل الروماتويدي مزمنًا وبدون العلاج في الوقت المناسبيؤدي إلى تشوه وخلل في المفاصل، وتدهور نوعية الحياة، والإعاقة، والوفاة المبكرة.)؛
• عسر الطمث الأولي (حالة مرضية تتميز باضطراب الدورة الشهرية).

كما يستخدم نيميسيللطب الأنف والأذن والحنجرة و الأمراض النسائية، في فترة ما بعد الجراحة، في حالة الإصابات، بعد جراحات الأسنان.

الطريقة الأكثر شيوعًا لانتقال العدوى الفيروسية هي من خلال الرذاذ المحمول جواً، مما يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالعدوى في المناطق المكتظة بالسكان. وفي هذا الصدد كل عام نقاط مختلفةيتم تسجيل تفشي وبائي للأنفلونزا وغيرها من الالتهابات الفيروسية التي تؤثر على الجهاز التنفسي في جميع أنحاء الكوكب. بالإضافة إلى انتقال العدوى عن طريق الهواء، يمكن أيضًا أن تنتقل العدوى عن طريق الاتصال، على سبيل المثال عند المصافحة. تجدر الإشارة إلى أنه من الممكن أن تصاب بفيروس ARVI من البشر والحيوانات (على سبيل المثال، أنفلونزا الخنازير).

ل علاج فعاليستخدم ARI و ARVI مضادات للبكتيريا أو الأدوية المضادة للفيروساتوالفيتامينات وبالطبع الأدوية المضادة للالتهابات. يساعد نيميسيل لعلاج التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة والتهابات الجهاز التنفسي الحادة على التغلب على الحمى الشديدة والصداع وآلام العضلات والضعف. كما يمنع نيميسيل تطور الالتهاب والمضاعفات ذات الصلة في حالة الالتهابات الفيروسية والبكتيرية.

مهم! لا تخفض درجة الحرارة إذا كانت أقل من 38.5. إذا كانت درجة حرارة الجسم لا تتجاوز 38.5 درجة، فلا ينصح الأطباء بخفض درجة الحرارة خلال الأيام الأولى من المرض. تساعد درجة الحرارة المرتفعة الجسم على مكافحة العدوى، وإذا قمت بإسقاطها باستمرار، فلن تلحق الضرر إلا، ولا تسمح لك بتوجيه ضربة ملحوظة للمرض.

من خلال خفض درجة حرارتك، فإنك تسمح للعدوى بالانتشار، مما قد يؤدي إلى تطور المضاعفات. بالإضافة إلى ذلك، خفض درجة الحرارة، يمكنك تمديد فترة المرض بشكل كبير. لا تستخدم المنتجات التي تزيد من درجة حرارة الجسم. في درجة حرارة عاليةلا يجوز استخدام لصقات الخردل وكمادات الكحول وغيرها من الوسائل التي تزيد من درجة حرارة الجسم ولا تخفضها. بالإضافة إلى ذلك، عندما تكون درجة الحرارة مرتفعة، يجب عدم استخدام غرف البخار أو الاستحمام أو الحمامات الساخنة أو البطانيات الكهربائية أو شرب المشروبات الساخنة.

فرك جسمك بالكحول أو الخل خطير جداً على صحتك! في الواقع، يقوم الكحول والخل بتبريد الجلد، لكن أبخرة الكحول والخل تتغلغل بسرعة إلى الرئتين ويمكن أن تسبب الدوخة والصداع وعدد من الأمراض الأخرى. أعراض خطيرة. بالإضافة إلى ذلك، عند فرك الجلد بالكحول، يمكن أن تنخفض درجة الحرارة بشكل حاد، وهو أمر خطير للغاية في حد ذاته، خاصة بالنسبة جسم الطفل. بعد الانخفاض الحاد في الحمى، تحدث قشعريرة شديدة ويبدأ الطفل في الارتعاش. وبهذه الطريقة ينفق الجسم الكثير من الطاقة، وهو أمر خطير على الصحة.

كيف تأخذ نيميسيل في الحمى

تعتبر الزيادة في درجة حرارة الجسم رد فعل طبيعي للجسم تجاه المرض. على سبيل المثال، أثناء الأمراض المعدية (ARVI، الالتهابات المعوية وغيرها)، يزيد الجسم من درجة حرارته من أجل التعامل بسرعة مع العدوى. ردا على العدوى، ينتج الجسم مواد محددة من البيروجينات، والتي يؤدي نشاطها إلى زيادة في درجة الحرارة. بدوره متى حرارة عاليةجسم الخلايا المناعيةوالمجمعات الجزيئية المناعية (على سبيل المثال، الإنترفيرون، الذي يدمر الفيروسات) أكثر نشاطا. وبالتالي فإن ارتفاع درجة الحرارة هو "حالة طوارئ" يتعامل فيها الجسم مع المرض بسرعة وفعالية. بالإضافة إلى ذلك، مع ارتفاع درجة حرارة الجسم، يزداد التمثيل الغذائي وقوة العضلات. يصبح الجلد أكثر جفافاً ويتسارع النبض. إن ظهور الضعف وفقدان الشهية في مثل هذه الحالة هو أيضًا رد فعل طبيعي للجسم. وفي هذا الصدد، لا ينصح الأطباء دائمًا بتخفيض الحمى. ومع ذلك، هناك حالات عندما تشكل درجة الحرارة المرتفعة تهديدا لصحة وحياة الطفل، وهنا تحتاج إلى فهم كيفية التصرف بشكل صحيح في المواقف المختلفة.

نيميسيل في درجات حرارة عالية يمنع تطور هذه المضاعفات.يخفض الدواء درجة الحرارة بسرعة ويعيد الصحة الطبيعية.

كما جاء في تعليمات للدواء، يؤخذ نيميسيل عند درجات حرارة أعلى من 38.5 درجة مئوية. ولا ينصح باستخدام الدواء عند درجات حرارة منخفضة (أقل من 36 درجة مئوية)، لأن ذلك قد يؤدي إلى تطور العدوى.

نيميسيل: تعليمات للاستخدام في درجات حرارة عالية

• نيميل للحمى

تناول كيسًا واحدًا من الدواء 1-3 مرات يوميًا (حسب ارتفاع درجة الحرارة وتوصيات الطبيب).

يتم تخفيف محتويات الكيس الواحد (100 ملغ من نيميسوليد) في نصف كوب من الماء الدافئ النظيف. يجب أن يكون الحل في حالة سكر على الفور. يؤخذ الدواء بعد الوجبات حتى لا يصيب الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ولا يسبب تآكل أو تقرحات. قرحة المعدة (Ulcus Gastrica) هي عملية مرضية مزمنة تعتمد على التهاب الغشاء المخاطي في المعدة (عادة ما تكون ذات طبيعة معدية)، مما يؤدي إلى تكوين خلل موضعي في الغشاء المخاطي كرد فعل لخلل في التوازن الداخلي. العوامل المحلية"الدفاع" و"العدوان". هذا المرض هو الأكثر شيوعا بين الأمراض السبيل الهضمي.

• نيميل للحمى

في حالة الحرارة، يبدأ الدواء بالتصرف خلال 20-30 دقيقة لأكثر من ست ساعات. لزيادة تأثير العلاج، يجب تناول نيميسيل لمدة أسبوع تقريبًا، وبشكل أكثر دقة 5-7 أيام.

إذا لم يخفض الدواء درجة الحرارة، فيجب عليك زيادة جرعة الدواء (ولكن ليس أكثر من 3 أكياس يوميًا) أو استبداله بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى. قبل تغيير جرعة الدواء، تأكد من استشارة الطبيب.

يجب استخدام عقار Nimesil بأقل جرعة فعالة لأقصر فترة زمنية من أجل تقليل شدة التفاعلات الضارة. المدة القصوى للعلاج مع نيميسيلهو 15 يوما. للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والبالغين والمرضى المسنين، الجرعة اليومية هي 200 مجم - استخدم 100 مجم (كيس واحد) مرتين في اليوم. يجب سكب محتويات الكيس في كوب وتذويبه بالماء الدافئ. يؤخذ عن طريق الفم بعد الوجبات.

لمرضى الكلى قصور خفيفوخطورة معتدلة، لا يلزم تعديل الجرعة.

جرعة مفرطة:

إذا تم تجاوز جرعة الدواء، قد تزيد الآثار الجانبية.

أعراض الجرعة الزائدة هي:

• غثيان؛
• القيء.
• ضعف؛
• اللامبالاة.
• النعاس.
• نزيف الجهاز الهضمي.

يتم العلاج من خلال تناول الكربون المنشط، بالإضافة إلى علاج الأعراض الداعم اللاحق. لا يوجد ترياق خاص.

آثار جانبية:

عند تناول الدواء قد تتطور ردود الفعل السلبية التالية: الغثيان والقيء والإسهال.

في حالات نادرة، قد يتطور ما يلي:

• فقر الدم هو متلازمة سريرية ودموية، تتميز بانخفاض تركيز الهيموجلوبين في الدم، مع انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء،
• فرط اليوزينيات هو حالة في الدم حيث توجد كمية متزايدة من خلايا خاصةالحمضات إلى مستوى 450/ميكروليتر أو أكثر،
• فرط بوتاسيوم الدم - زيادة في تركيز البوتاسيوم في مصل الدم أكثر من 5 مليمول / لتر. في جسم الإنسان، توجد الكمية الرئيسية من البوتاسيوم في الخلايا، مما يضمن عمليات تخليق الحمض النووي والبروتين، ونمو الخلايا، والوظيفة الكافية لعدد من الإنزيمات،
• عدم انتظام دقات القلب هو نوع من عدم انتظام ضربات القلب يتميز بمعدل ضربات القلب أكبر من 90 نبضة / دقيقة،
• دوخة،
• القدرة على التحمل ضغط الدم ,
• نزف - نزيف في الجلد بسبب تلف الأوعية الجلدية. وهي عبارة عن نقاط أو بقع ذات أحجام وأشكال مختلفة،
• الطفح الجلدي،
• ضعف،
• فقد القوة - حالة مؤلمة، والذي يتميز زيادة التعبوعدم الاستقرار الشديد في المزاج، وكذلك الأرق، واضطراب النوم، وفقدان القدرة على العمل العقلي والنفسي لفترات طويلة النشاط البدني، تعصب ضوء ساطع, الأصوات العالية, روائح قوية. وبالإضافة إلى ذلك، تتميز الحالة زيادة استثارة، القدرة العاطفية، الهيمنة مزاج سيئ، المزاج والدموع ،
• , زيادة التعرق,
• ضيق التنفس،
• انتفاخ،
• إمساك،
• التهاب المعدة,
• بول دموي،
• انتهاك و احتباس البول,
• عدم وضوح الرؤية,
• الشعور بالخوف,
• الكوابيس,
• العصبية.

في أغلب الأحيان، عند استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، هناك ردود فعل سلبية من الجهاز الهضمي. قد تحدث في بعض الأحيان قرحات هضمية، أو ثقب، أو نزيف في الجهاز الهضمي تهدد الحياة، وخاصة في المرضى المسنين. تم الإبلاغ عن ردود الفعل السلبية التالية بعد استخدام هذه المجموعة من الأدوية: غثيان، قيء، إسهال، انتفاخ، إمساك، عسر الهضم، آلام في البطن، براز أسود، قيء دموي، التهاب الفم التقرحيوتفاقم التهاب القولون ومرض كرون. تم اكتشاف التهاب المعدة بشكل أقل تواترا.

من أجل تقليل المخاطر غير المرغوب فيها المحتملة من تناول نيميسيل، من الضروري استخدام الحد الأدنى من الجرعة الفعالة لفترة قصيرة. يوصى بتناوله بعد الوجبات.

تم الإبلاغ عن حالات الوذمة وارتفاع ضغط الدم وقصور القلب كرد فعل لاستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

نادر جدًا عند استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية)ردود فعل الجلد مثل تشكيل الفقاعة, متلازمة ستيفنز جونسون(نظام مرض الحساسيةخبيثة بطبيعتها. في جوهره، المرض هو شكل حاد من الحمامي عديدة الأشكال. هذا مرض يهدد الحياة ويلاحظ فيه موت خلايا البشرة وانفصالها اللاحق عن الأدمة. في هذه الحالة، تتشكل بثور على الغشاء المخاطي تجويف الفموالحلق والعينين والأعضاء التناسلية والمناطق الأخرى ذات الأغشية المخاطية.) و انحلال البشرة السمي أو متلازمة ليل(مرض بوليتيولوجي شديد ذو طبيعة حساسية، يتميز باضطراب حاد الحالة العامةالمريض، آفات فقاعية في الجلد بأكمله والأغشية المخاطية.)

وتشير الدراسات السريرية والوبائية إلى أن بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، وخاصة تلك جرعات عاليةوفي الاستخدام على المدى الطويلقد يؤدي إلى زيادة طفيفة في خطر حدوث مضاعفات تجلط الدم الشرياني، مثل السكتة الدماغية (الحادة الدورة الدموية الدماغيةوالتي تتميز بظهور أعراض عصبية بؤرية أو دماغية).

أيضًا، كأثر جانبي للدواء، من الممكن حدوث تغيير في المعلمات المختبرية - زيادة في المستوى الترانساميناسات الكبدية.

في حالات نادرة جدًا، هناك احتمال:

• الحساسية المفرطة ( صدمة الحساسية- أسرع وأخطر رد فعل تحسسي. بعد الاتصال بمسببات الحساسية، يمكن أن تؤدي الحساسية المفرطة إلى الوفاة في غضون دقائق قليلة، لذلك يحتاج الشخص إلى مساعدة فورية.)؛
• النعاس،
• صداع،
• تشنج قصبي - حالة حادةوالذي يحدث عندما تنقبض عضلات القصبات الهوائية وتضيق تجويفها. أثناء التشنج القصبي، يصعب دخول الأكسجين إلى الجسم، ولا يتم إخراج ثاني أكسيد الكربون عمليا. إذا استمرت هذه الحالة لفترة طويلة، فإن أنسجة الأعضاء تعاني من جوع الأكسجين. لذلك، من أجل التعامل بنجاح مع التشنج البرونزي، من المهم تقديمه بشكل عاجل الرعاية الطبيةللمريض.
• نقص الصفيحات (حالة تتميز بانخفاض عدد الصفائح الدموية (أقل من 150×10⁹/لتر)،
• قلة الكريات الشاملة,
• فرفرية نقص الصفيحات (مرض يميل فيه المريض إلى النزيف، والذي يسببه نقص الصفيحات. بدوره، يتطور نقص الصفيحات نتيجة لعمليات مثل ضعف تكوين الصفائح الدموية من الخلايا السليفة، وكذلك التدمير المتسارع للصفائح الدموية أثناء عملية إنتاج الأجسام المضادة لهم.)
• التهاب الفم. يعتبر سبب التهاب الفم هو عدم التوازن في البكتيريا الفموية. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون سبب التهاب الفم النزلي الإصابة بالديدان الطفيلية وأمراض الجهاز الهضمي (التهاب المعدة، التهاب الاثني عشر، التهاب القولون).
• عسر الهضم (اضطراب في الجهاز الهضمي، مما يسبب صعوبة في الهضم)،
• ألم المعدة،
• نزيف الجهاز الهضمي والقرحة ،
• التهاب الكبد (مجموعة من أمراض الكبد الالتهابية الحادة والمزمنة من المسببات المختلفة. إن حالات الإصابة بالتهاب الكبد (وخاصة الفيروسي) تتزايد بشكل مطرد كل عام).
• ركود صفراوي - عملية مرضية تتميز بانخفاض أو توقف تدفق الصفراء إلى التجويف الاثنا عشريبسبب انتهاك تخليقها أو إفرازها أو التخلص منها والتي قد تترافق مع العمليات المرضيةعلى أي موقع من خلايا الكبد إلى حليمة الاثني عشر.
• الفشل الكلوي - الحالة المرضيةالكائن الذي تتعطل فيه وظائف الكلى جزئيًا أو كليًا. هناك الفشل الكلوي الحاد (ACF) والمزمن (CRF).

أعراض الجرعة الزائدة الحادة من نيميسيلكقاعدة عامة ما يلي: النعاس واللامبالاة والغثيان والألم في منطقة شرسوفي والقيء. هذه المظاهر عادة ما تكون قابلة للعكس مع علاج الصيانة. أيضا، في حالة الجرعة الزائدة، هناك احتمال حدوث نزيف في الجهاز الهضمي، وارتفاع ضغط الدم الشرياني، والاكتئاب في الجهاز التنفسي، والفشل الكلوي الحاد، والغيبوبة. ومع ذلك، فإن مثل هذه المظاهر نادرة. كانت هناك تقارير عن تطور تفاعلات تأقانية عند استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بجرعات علاجية وفي جرعات زائدة.

الآثار الجانبية لدواء نيميسيلوموانع للنساء الحوامل والأطفال (لفترة وجيزة في الجدول)

اضطرابات في الدورة الدموية والجهاز الليمفاوي		فقر دم كثرة اليوزينيات
	نادرا جدا	قلة الصفيحات قلة الكريات الشاملة فرفرية
اضطراب المناعة		فرط الحساسية للدواء
	نادرًا	الحساسية المفرطة
اضطراب التمثيل الغذائي		فرط بوتاسيوم الدم
أمراض عقلية		الشعور بالخوف العصبية الكوابيس
الانتهاكات الجهاز العصبي	في بعض الأحيان يحدث ذلك	دوخة
	نادرا جدا	صداع النعاس اعتلال الدماغ (متلازمة راي)
مشاكل بصرية		عدم وضوح الرؤية
	نادرًا	مشاكل بصرية
الانتهاكات من قبل السمع	نادرا جدا	الدوار (الدوخة)
اضطرابات القلب		عدم انتظام دقات القلب
اضطرابات الأوعية الدموية		ارتفاع ضغط الدم الشرياني
		نزف استقرار ضغط الدم المد والجزر
الانتهاكات من قبل الجهاز التنفسيالأعضاء صدر
	نادرًا	الربو تشنج قصبي
اضطرابات الجهاز الهضمي		إسهال غثيان القيء
		إمساك انتفاخ التهاب المعدة نزيف في الجهاز الهضمي قرحة وانثقاب في الاثني عشر أو المعدة
	نادرا جدا	وجع بطن سوء الهضم التهاب الفم كرسي أسود
خلل في وظائف الكبد		زيادة مستويات إنزيمات الكبد
	نادرا جدا	التهاب الكبد التهاب الكبد الفوري (المداهم)، مع مميت، بما في ذلك اليرقان ركود صفراوي
أمراض جلدية		الطفح الجلدي التعرق الزائد
		التهاب احمرارى للجلد التهاب الجلد
	نادرا جدا	قشعريرة ورم وعائي عصبي تورم الوجه حمامي متعدد الأشكال متلازمة ستيفنز جونسون انحلال البشرة السمي
اضطرابات الكلى		عسر البول بول دموي احتباس البول
	نادرا جدا	فشل كلوي قلة البول التهاب الكلية الخلالي
مخالفات عامةو ردود الفعل المحليةللدواء
		احساس سيء فقد القوة
	نادرا جدا	انخفاض حرارة الجسم

موانع الاستعمال:

لدى المريض تاريخ من التفاعلات السامة من الكبد إلى المادة الفعالة للدواء - نيميسوليد. نيميسوليدوم - مادة مضادة للالتهابات غير الستيرويدية. ينتمي إلى فئة السلفونانيليدات. يثبط بشكل انتقائي إنزيمات الأكسدة الحلقية -2 (COX-2)، الذي يعزز تخليق البروستاجلاندين (PGs)، وهي وسطاء مباشرون (عوامل) للالتهابات والألم والتورم.

قرحة المعدة أو الاثني عشر في المرحلة الحادة.

النزيف الدماغي الوعائي، أو النزيف من الجهاز الهضمي أو الحالات الأخرى المصاحبة للنزيف.

اضطرابات تخثر الدم الشديدة.

سكتة قلبية؛

فشل كلوي؛

تليف كبدى.

هو بطلان نيميسوليد في النساء الحوامل والأطفال دون سن 12 عاما والأمهات المرضعات. كما أن تعيين نيميسوليد أمر مستحيل إذا كان لدى المريض الآفة التقرحية التآكليةالأمعاء والمعدة، نزيف من الجهاز الهضمي، الربو الناجم عن الأسبرين، خلل في الكبد أو الكلى.

موانع النسبية لاستخدام نيميسوليد تشمل ارتفاع ضغط الدم الشرياني وفشل القلب وعدم تحمل الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية الأخرى.

يجب توخي الحذر بشكل خاص عند وصف نيميسوليد إذا كان لدى المريض تاريخ من الحساسية.

نيميسوليد يمنع تناوله للأطفال دون سن الثانية عشرة. لا تستخدم نيميسيل في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحملوكذلك أثناء الرضاعة. لا ينبغي استخدام نيميسيل في الثلث الأول والثاني من الحمل إلا إذا كانت هناك حاجة ماسة لذلك.

اضطرابات الدورة الدموية و الجهاز اللمفاوينادرا ما يتم ملاحظتها. قد يحدث أيضًا فقر الدم وفرط اليوزينيات. قلة الصفيحات، قلة الكريات الشاملة، والفرفرية نادرة للغاية.

نادرا ما يسبب نيميسيل اضطرابات في الجهاز المناعي. تظهر بسبب فرط الحساسية للدواء. تحدث الحساسية المفرطة في حالات نادرة جدًا.

الاضطرابات الأيضية نادرة وتظهر على شكل فرط بوتاسيوم الدم.

أمراض عقليةنادراً ما يتم ملاحظتها وتتجلى في القلق والعصبية والكوابيس.

تُلاحظ أحيانًا اضطرابات في الجهاز العصبي وتظهر على شكل دوار. نادرًا ما يحدث صداع ونعاس واعتلال دماغي ().

الاضطرابات البصرية نادرة وتظهر على شكل عدم وضوح الرؤية.

من جانب جهاز السمع والتوازن، نادرا ما يحدث الدوار (الدوخة).

نادرًا ما تحدث اضطرابات القلب وتتجلى في عدم انتظام دقات القلب.

الانتهاكات من قبل نظام الأوعية الدمويةقد تحدث من وقت لآخر. في بعض الأحيان يحدث ارتفاع ضغط الدم. نادرا - النزيف، وضعف ضغط الدم، والهبات الساخنة.

الانتهاكات من قبل الجهاز التنفسي- في بعض الأحيان يحدث ضيق في التنفس.

نادرا جدا هناك الربو، تشنج قصبي.

من الشائع حدوث اضطرابات في الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى الإسهال والغثيان والقيء. في بعض الأحيان قد يحدث انتفاخ البطن والتهاب المعدة ونزيف الجهاز الهضمي والقرحة وتقرحات المعدة والاثني عشر. في حالات نادرة جدًا، يعاني المريض من آلام في البطن، وعسر الهضم، والتهاب الفم، وتغير لون البراز إلى اللون الأسود.

اضطرابات الكبد والجهاز الصفراوي نادرة جدًا (التهاب الكبد، التهاب الكبد الخاطف (بما في ذلك الحالات المميتة)، اليرقان، ركود صفراوي). ارتفاع مستويات إنزيمات الكبد أمر شائع.

اضطرابات الجلد والزوائد. في بعض الأحيان الحكة، والطفح الجلدي، زيادة التعرق. نادرا - حمامي، التهاب الجلد. نادرا جدا - الشرى، وذمة وعائية، وذمة في الوجه، حمامي عديدة الأشكال، متلازمة ستيفنز جونسون، انحلال البشرة السمي.

اضطرابات الكلى و المسالك البوليةنادرة وتتجلى في عسر البول، بيلة دموية، واحتباس البول. في حالات نادرة جدًا، يحدث الفشل الكلوي، قلة البول، والتهاب الكلية الخلالي.

لا تحدث الاضطرابات العامة عند تناول نيميسيل في كثير من الأحيان وتتجلى في التورم. في حالات نادرة، يسبب نيميسيل الضعف والوهن. نادرا جدا - انخفاض حرارة الجسم.

التكوين والخصائص:

المادة الفعالة للدواء هي نيميسوليد. تمنع المادة بشكل انتقائي إنزيمات الأكسدة الحلقية 2 (COX-2)، التي تعزز تخليق البروستاجلاندين (PGs)، وهي وسطاء مباشرون (عوامل) للالتهابات والألم والتورم. تم استخدام ماكروغول سيتوستيريل إيثر، مالتوديكسترين، سكروز، حامض الستريك، ومضافات نكهة البرتقال كمكونات إضافية.

جرعة زائدة من نيميسوليد قد تسبب الغثيان والقيء وألم شرسوفي ونزيف الجهاز الهضمي والنعاس والخمول وارتفاع ضغط الدم الشرياني والفشل الكلوي الحاد واكتئاب الجهاز التنفسي وتفاعلات الحساسية التي تصل إلى الصدمة والغيبوبة. لا يوجد ترياق محدد. في حالة تناول جرعة زائدة من نيميسوليد، يوصف للضحايا حصرا علاج الأعراض: غسل المعدة وتناول الكربون المنشط أو الممتزات الأخرى خلال الساعات الأربع الأولى. لا يتم إجراء غسيل الكلى لأنه غير فعال.

يثبط نيميسوليد بشكل انتقائي إنزيمات الأكسدة الحلقية 2 (COX-2)، الذي يعزز تخليق البروستاجلاندين (PGs)، وهي وسطاء مباشرون (عوامل) للالتهابات والألم والتورم. للنيميسوليد تأثير مثبط بشكل مباشر على البروستاجلاندين E2 (سواء في مناطق الالتهاب أو على مسار النبضات من الجسم). الحبل الشوكي)، وعلى أسلافهم - البروستاجلاندينات H2 قصيرة العمر، ولهذا السبب يتمتع نيميسوليد بتأثير واضح مضاد للالتهابات ومسكن وخافض للحرارة. نيميسوليد ينشط مستقبلات الجلايكورتيكويد، مما يؤدي إلى زيادة النشاط المضاد للالتهابات للدواء. الدواء له تأثير طفيف جدا على انزيمات الأكسدة الحلقية-1 وآلية تكوين PG E2 منها حمض الأراكيدونيك، مما يقلل آثار جانبيةنيميسوليد مقارنة بغيره من الستيرويدات. يثبط نيميسوليد تخليق اليوروكيناز والبروتينات المعدنية إنترلوكين 6 (الكولاجيناز والإيلاستاز) وبالتالي يمنع التدمير والانهيار الأنسجة الغضروفية. يؤثر نيميسوليد على تراكم الصفائح الدموية، وقمعها عن طريق تثبيط تخليق الثرومبوكسان A2، والأندوبروكسيدات وعامل التجميع. يقلل نيميسوليد بشكل حاد من إطلاق الهستامين والسيتوكينات، ويتأثر الأخير بتثبيط إطلاق عامل نخر الورم-ب. لا يؤثر على نشاط البلعمة والإرقاء. يكتشف خصائص مضادات الأكسدة: عن طريق تقليل نشاط الميلوبيروكسيديز، يقلل نيميسوليد من تكوين منتجات تحلل الأكسجين بفعل الجذور الحرة السامة، مما يؤدي إلى تثبيط بيروكسيد الدهون.

نموذج الإصدار:

مسحوق لإعداد التعليق.

التأثير الدوائي:

يرجع التأثير العلاجي للدواء Nimesil إلى حقيقة أنه يؤثر على استقلاب حمض الأراكيدونيك عن طريق تثبيط إنزيمات الأكسدة الحلقية (COX)، ونتيجة لذلك يتم تقليل التخليق الحيوي للبروستاجلاندين. نيميسيل له تأثير انتقائي (انتقائي) على COX-2، بحيث لا يتم تعطيل تكوين البروستاجلاندين مع خصائص الحماية الخلوية في الغشاء المخاطي في المعدة. وفي الوقت نفسه، يتم تقليل خطر ردود الفعل السلبية. بالإضافة إلى ذلك، فهو يقلل من إنتاج أنيونات الأكسيد الفائق بواسطة العدلات، كما يمنع تكوينها الشوارد الحرةالتي تظهر أثناء العملية الالتهابية.

شروط التخزين:

يجب أن يحفظ عند درجة حرارة 25*م في مكان جاف، بعيداً عن الضوء، وبعيداً عن متناول الأطفال. لا تستخدم الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية الموضح على العبوة.
العمر الافتراضي لـ Nimesil هو عامين.

لتخفيف العملية الالتهابية، من الصعب الاستغناء عن تناول الأدوية. الاختيار صعب، لذا من الأفضل أن تتفق أولاً مع طبيبك. يوضح ملخص نيميسيل أن هذا علاج فعالللألم ونزلات البرد، وهو ينتمي إلى مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

نيميسيل - تعليمات للاستخدام

الدواء متوفر على شكل مسحوق اللون الأصفر الفاتحوالتي لها نكهة البرتقال اللطيفة. تذوب الحبيبات الصغيرة في الماء، ويمكن للتعليق الناتج أن يخفض درجة الحرارة، ويزيل نوبات الألم الشديدة، ويضعف العملية الالتهابية. هذه تأثير علاجييتحقق بسبب التكوين صيغة كيميائية، أين العنصر النشطهو نيميسوليد. هذه مادة اصطناعية ذات خافض للحرارة مستقر ومضاد للالتهابات و تأثير تقوية عام. يباع الدواء في أكياس جرعة واحدة في كل صيدلية.

إذا وصف الطبيب الدواء Nimesil، يتم وصف تعليمات الاستخدام الخصائص الدوائيةالأدوية، على سبيل المثال، يصل نيميسوليد إلى أقصى تركيز له في بلازما الدم بعد 2-3 ساعات من الجرعة الأولى، ويتحلل في الكبد ويتم إفرازه كنواتج أيضية غير نشطة عن طريق الكلى. يشير هذا إلى أنه في حالة وجود خلل في وظائف هذه الأعضاء، من المهم ضبط الجرعات اليومية بشكل فردي، أو تناول نظير له تأثير أكثر اعتدالًا.

نيميسيل - مؤشرات للاستخدام

إذا ظهرت علامات البرد، ونوبات الألم، وكان الضعف العام موجودا، فلا ينبغي للمريض أن يتحمل. حان الوقت لاختيار العلاج المناسب دواء طبي‎تنسيق موعده مع طبيبك. يعد استخدام نيميسيل ضد علامات الألم ونزلات البرد حلاً جيدًا، حيث أن هذا الدواء يتكيف بهدوء مع الجسم، وهو قادر على تخفيف الألم بسرعة، وله كمية ضئيلةموانع و آثار جانبية. ومن بين المؤشرات الطبية الأخرى، يجب تسليط الضوء على التشخيصات وحالات الجسم التالية:

• القضاء على الألم على خلفية هشاشة العظام التدريجي.
• متلازمة الألممسببات غير معروفة
• غزارة الطمث.
• وجع أسنان;
• الظروف الحموية;
• الروماتيزم و الآفات المعدية;
• علامات البرد.

كيفية تربية نيميل

في معظم الأحيان، يوصف الدواء للبالغين، للأطفال دون سن 12 عاما. العلاج المنزليبطلان. قبل تخفيف Nimesil، تحتاج إلى دراسة التعليمات بالتفصيل وتحديد ملامح الصورة السريرية. متوسط ​​الجرعة يوميا هو كيسين من المسحوق، يؤخذ صباحا ومساءا. يجب تخفيف جرعة واحدة من الدواء في 100 مل من الماء المغلي، وتحريكها، وتبريدها، وتناولها عن طريق الفم. بعد التحضير، لا ينبغي ترك جرعة واحدة من نيميسيل في الثلاجة، وتشير التعليمات إلى استخدام جرعة طازجة في كل مرة.

كيف تشرب نيميسيل

استخدام هذا المسحوق الطبي مناسب في المنزل. قبل استخدام نيميسيل، من المهم قراءة التعليمات. وتقول أنه بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا، من المهم ضبط الجرعة المفردة. وينبغي أن يتم الشيء نفسه بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي والكبد وفي سن الشيخوخة. يمكن خلط جرعة واحدة مع الطعام، والتأكد من شربها مع الماء، واستكمالها بالوصفات العلاج البديلبناء على إصرار الطبيب. كيفية شرب نيميسيل بشكل صحيح كما هو مذكور في التعليمات.

نيميسيل - موانع

تشير التعليمات إلى القيود التي يمنع بموجبها استعمال هذا الدواء. قبل تناول نيميسيل، يجب دراسة موانع الاستعمال. تفاعل الأدويةوالتوافق مع الأجهزة اللوحية الخاصة بالآخرين المجموعات الدوائية. لا يُسمح للجميع بمثل هذا العلاج، فالعلاج الذاتي لا يؤدي إلا إلى الإضرار. لا ينصح باستخدام أقراص أو مسحوق نيميسيل في الحالات التالية الصور السريرية:

• فترات الحمل والرضاعة.
• أمراض الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي.
• الميل إلى النزيف.
• النوبات الربو القصبي;
• الميل إلى تجلط الدم.
• تعاطي الكحول المنهجي.
• طفولة(لا تعطيه لطفل أقل من 12 سنة)؛
• التعصب الفردي لنيميسيل.

سعر نيميل

تكلفة الدواء متاحة دائما. لتوفير المال، يمكنك الطلب والشراء من متجر Nimesil عبر الإنترنت. تشير المراجعات إلى أن الكتالوجات لا تشير إلى الأسعار فحسب، بل تشير أيضًا إلى تعليمات الأدوية. في المتوسط، سعر 10 أكياس هو 700 روبل، وأقراص نيميسوليد أرخص - ما يصل إلى 100 روبل. التعليقات حول الدواء الثاني متواضعة، ولكن عملها يمكن أن يزيل علامات الألم والسارس. قبل السؤال عن تكلفة Nimesil، من المهم استشارة أحد المتخصصين والاستماع إلى مراجعاته.

فيديو: كيف تأخذ نيميسيل

نيميسيل هو دواء حديث وفعال للغاية وينتمي إلى مجموعة العقاقير غير الستيرويدية التي تقضي على الألم بسرعة.

سلامة نيميسيل مشروطة. بالإضافة إلى التأثير العلاجي، الدواء لديه عدد من ردود الفعل السلبية من أنظمة مختلفةجسم الإنسان.

نيميسيل يخفف الألم من مسببات مختلفة:

• الحيض
• طب الأسنان
• ما بعد الصدمة
• الروماتيزم
• بعد العملية الجراحية

مؤشرات لاستخدام نيميسيل هي:

• العمليات التنكسية في العمود الفقري والمفاصل
• الأمراض المعدية والتهابات الجهاز التنفسي
• التهاب الأوعية الدموية
• أمراض المسالك البولية
• الالتهابات النسائية

بالإضافة إلى أن الدواء يزيل الألم فهو يحارب العملية الالتهابيةوله خصائص خافضة للحرارة.

تعليمات استخدام نيميسيل

الدواء متوفر في شكل مسحوق. يذوب في مائة ملليلتر من الماء الدافئ.

من المهم أن تعرف أنه بعد تحضير محلول نيميسيل مباشرة يجب عليك شربه، فلا يمكن تخزينه.

الجرعة اليومية من الدواء هي مائتي ملليغرام.

توصف جرعة كيس واحد للبالغين والأطفال فوق سن الثانية عشرة مرتين في اليوم. بالنسبة لكبار السن، يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب.

مدة العلاج مع نيميسيل هي خمسة عشر يومًا كحد أقصى.

مطلوب في إلزاميالالتزام بالجرعة الصحيحة.

إذا تم تجاوز الجرعة بشكل ملحوظ، مثل

• حالة النعاس
• ألم المعدة
• ارتفاع ضغط الدم
• اللامبالاة
• اضطرابات في الجهاز التنفسي

في حالة حدوث مثل هذه الأعراض، يتم وصف تطهير المعدة واستخدام الفحم المنشط. مطلوب أيضًا التشاور في الوقت المناسب مع أحد المتخصصين لتجنب العواقب غير المرغوب فيها.

ميزات التطبيق

يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي وفشل الكلى والكبد والميل إلى الحساسية استخدام المنتج بحذر. لمثل هؤلاء المرضى، يتم ضبط الجرعة من قبل متخصص.

كما يجب عليك عدم شرب التعليق إذا كان عمرك أقل من اثني عشر عامًا، أو للنساء الحوامل أو المرضعات.

أثناء الحمل والأطفال حالات خاصةيمكن تحديد الجرعة من قبل الطبيب إذا كانت الفائدة التي تعود على الجسم تفوق المخاطر المحتملة.

ويجب أن نتذكر أن نيميسيل يحتوي على السكروز، لذلك يجب على الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري توخي الحذر عند تناوله.

آثار جانبية

عقار Nimesil له آثار جانبية تحدث بشكل رئيسي مع جرعة زائدة.

يمكن ملاحظة ردود الفعل في الجهاز الهضمي.

يمكن لمكونات المنتج تعطيل عمل الجهاز الهضمي، مما تسبب في الحالات المرضية التالية:

• التهاب الفم
• ألم المعدة
• القيء
• إسهال
• غثيان
• تفاقم التهاب المعدة، الخ.

الانتهاكات ممكنة أيضًا من الجهاز العصبي المركزي.

الآثار الجانبية التي لوحظت على الجهاز العصبي هي:

• دوخة
• نوم مضطرب (أرق، نعاس)
• صداع نصفي
• التهيج والعصبية
• اعتلال الدماغ
• مخاوف وأحلام مع كوابيس

نيميسيل في جرعات كبيرةيمكن أن يثير أيضًا اضطرابات في عمل الأعضاء المكونة للدم و من نظام القلب والأوعية الدموية:

• عدم انتظام دقات القلب
• القفزات والتغيرات في ضغط الدم
• يتدفق الدم

في حالات نادرة جداً، يسبب الدواء تغيرات في خصائص الدم:

• كثرة اليوزينيات
• فقر دم
• متلازمة النزفية
• قلة الكريات البيض
• فرفرية نقص الصفيحات

ومن ناحية الجهاز التنفسي قد يحدث في بعض الأحيان ما يلي:

• ضيق التنفس
• تشنج قصبي
• تفاقم مظاهر الربو القصبي

قد يظهر ما يلي أحيانًا على الجلد عند استخدام المنتج:

• الطفح الجلدي
• الحكة، حرقان
• احتقان
• التهاب احمرارى للجلد
• التعرق الزائد
• متلازمة ستيفن جونسون

بالإضافة إلى ذلك، من الممكن حدوث تفاعلات حساسية مثل الشرى والصدمة الحساسية والطفح الجلدي والوذمة الوعائية. تظهر مع فرط الحساسية المواد الفعالةنيميسيلا.

وفي حالات نادرة متى الاستخدام المتكررقد يكون للدواء الإجراءات التالية:

• فشل كلوي
• التهاب الكلية الخلالي
• عسر البول
• خروج دم في البول
• انخفاض كمية البول المفرزة
• قلة البول

تشمل الآثار الجانبية ما يلي:

• زيادة
• ضعف عام
• فقد القوة
• مشاكل بصرية
• ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم

في حالة حدوث هذه الآثار يجب التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب المختص فورًا.

قد تحتاج إلى غسل المعدة واستخدام المواد الماصة والمراقبة في المستشفى.

نظائرها المخدرات

بدائل Nimesil هي منتجات تحتوي على

نيميسيل هو مسكن فعال للآلام

يحتوي على العنصر النشط – نيميسوليد. لذلك تسمى الأدوية التالية نظائرها:

• نيموليد
• نيميد
• نيموليكس
• نيميكا
• مسوليد
• فلوريدا

تعتبر هذه الأدوية فعالة أيضًا. وبالإضافة إلى ذلك، فإن أسعار المنتجات في متناول الجميع.

آراء حول نيميل

التعليقات حول المنتج متناقضة. بعض المرضى معجبون بالدواء، والبعض الآخر يشتكي من ردود الفعل السلبية الناجمة عن تناوله.

"أنا أتناول نيميسيل لعلاج أنواع مختلفة من الألم، وكذلك لارتفاع درجة الحرارة. المنتج يساعد بسرعة. يقول أحد المستهلكين: "كانت الآثار الجانبية نادرة، ومعظمها مشاكل في الهضم".

وتحدث أحد المرضى الذين تناولوا الدواء عن الآثار الجانبية: "أشرب مسحوق نيميسيل عندما تؤلمني أسناني ومتى الحيض المؤلم. العمل ناعم وسريع ويدوم لفترة طويلة. لكن آثار جانبيةالدواء حقا عدد كبير من. بنفسي، لاحظت مشاكل في التبول: احتباس البول وكميات صغيرة من البول.

وبالنظر إلى كل ما سبق، يمكننا أن نستنتج أن نيميسيل دواء فعال. ومع ذلك، ينبغي أن تؤخذ فقط على النحو الذي يحدده الطبيب، مع اتباع تعليمات الاستخدام بدقة.

على الفيديو - كل شيء عن عقار نيميسيل:

احب؟ مثل وحفظ على صفحتك!

أنظر أيضا:

المزيد عن هذا الموضوع

• 

تعليمات الاستخدام والسعر والأدوية (نظائرها)

اسم الدواء: نيميسيل ® (نيميسيل ®)
الاسم الدولي:نيميسوليد (نيميسوليد)
كيه إف جي: مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. مثبط انتقائي لـ COX-2
ريج المالك. الشهادات:مختبر GUIDOTTI S.p.A. (إيطاليا)

الشكل الصيدلاني والتركيب والتعبئة:

حبيبات لإعداد المعلق للإعطاء عن طريق الفم على شكل مسحوق حبيبي أصفر فاتح ذو رائحة برتقالية.

سواغ:كيتوماكروجول 1000، سكروز، مالتوديكسترين، ليمون

التأثير الدوائي

دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية من فئة السلفوناميد. له تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكن وخافض للحرارة. يعمل نيميسوليد كمثبط لإنزيم الأكسدة الحلقية المسؤول عن تخليق البروستاجلاندين ويمنع بشكل رئيسي إنزيم الأكسدة الحلقية -2.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم، يمتص الدواء جيدًا من الجهاز الهضمي، ويصل إلى C max في بلازما الدم بعد 2-3 ساعات، ويصل الارتباط ببروتينات البلازما إلى 97.5%. T1/2 يتراوح من 3.2 إلى 6 ساعات ويخترق بسهولة الحواجز النسيجية.

يتم استقلابه في الكبد باستخدام إيزوزيم السيتوكروم P450 (CYP) 2C9. المستقلب الرئيسي هو مشتق باراهيدروكسي النشط دوائيا من نيميسوليد - هيدروكسينيميسوليد. يُفرز هيدروكسي نيميسوليد في الصفراء في شكل استقلابي (يوجد حصريًا في شكل غلوكورونات - حوالي 29٪).

يتم إخراج نيميسوليد من الجسم، بشكل رئيسي عن طريق الكلى (حوالي 50٪ من الجرعة المأخوذة). لا يتغير المظهر الحرائك الدوائية للنيميسوليد لدى كبار السن عند تناول جرعات مفردة ومتعددة/متكررة.

وفقا لدراسة تجريبية أجريت على المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الخفيف إلى المتوسط ​​(تصفية الكرياتينين 30-80 مل / دقيقة) والمتطوعين الأصحاء، فإن C max من نيميسوليد ومستقلبه في بلازما المرضى لم يتجاوز تركيز نيميسوليد في الأصحاء. المتطوعين. كانت المساحة تحت المنحنى وT1/2 في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي أعلى بنسبة 50%، ولكن ضمن نطاق الحرائك الدوائية. عند تناول الدواء مرة أخرى، لم يلاحظ أي تراكم.

دواعي الإستعمال

- علاج الم حاد(ألم في الظهر وأسفل الظهر؛ متلازمة الألم في الجهاز العضلي الهيكلي، بما في ذلك الإصابات والالتواء وخلع المفاصل والتهاب الأوتار والتهاب كيسي. وجع أسنان)؛

— علاج أعراض هشاشة العظام مع متلازمة الألم.

- غزارة الطمث.

ويهدف هذا الدواء لعلاج الأعراض، والحد من الألم والالتهابات في وقت الاستخدام.

نظام الجرعات

كيفية تناول نيميسيل:

يؤخذ نيميسيل عن طريق الفم، كيس واحد (100 ملغ من نيميسوليد) مرتين في اليوم. يوصى بتناول الدواء بعد الوجبات. تُسكب محتويات الكيس في كوب وتُذاب في حوالي 100 مل من الماء. لا يمكن تخزين الحل المجهز.

يستخدم Nimesil فقط لعلاج المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا.

المراهقون (من 12 إلى 18 سنة):بناءً على الخصائص الدوائية والديناميكية الدوائية للنيميسوليد، ليست هناك حاجة لتعديل الجرعة لدى المراهقين.

المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى: استنادا إلى بيانات الحرائك الدوائية، ليست هناك حاجة لتعديل الجرعة في المرضى الذين يعانون من أشكال خفيفة إلى متوسطة من الفشل الكلوي (تصفية الكرياتينين 30-80 مل / دقيقة).

المرضى المسنين: عند علاج المرضى المسنين، والحاجة إلى التعديل جرعة يوميةيحدده الطبيب بناءً على إمكانية التفاعل مع أدوية أخرى.

الحد الأقصى لمدة العلاج بالنيميسوليد هو 15 يومًا.

للحد من مخاطر الآثار الجانبية غير المرغوب فيها، ينبغي استخدام الحد الأدنى من الجرعة الفعالة لأقصر فترة ممكنة.

أثر جانبي

من نظام المكونة للدم: نادرا - فقر الدم، كثرة اليوزينيات، متلازمة النزفية; نادرا جدا - نقص الصفيحات، قلة الكريات، فرفرية نقص الصفيحات.

ردود الفعل التحسسية: نادرا - الحكة والطفح الجلدي وزيادة التعرق. نادرا - تفاعلات فرط الحساسية، حمامي، التهاب الجلد. نادرا جدا - تفاعلات تأقانية، شرى، وذمة وعائية، حمامي عديدة الأشكال، متلازمة ستيفنز جونسون، انحلال البشرة السمي (متلازمة ليل).

من جانب الجهاز العصبي المركزي: نادرا - دوخة. نادرا - الشعور بالخوف والعصبية والكوابيس. نادرا جدا - الصداع والنعاس واعتلال الدماغ (متلازمة راي).

من جانب جهاز الرؤية: نادرا - عدم وضوح الرؤية.

من نظام القلب والأوعية الدموية: نادرا - ارتفاع ضغط الدم الشرياني، عدم انتظام دقات القلب، وضعف ضغط الدم، والهبات الساخنة.

من الجهاز التنفسي: نادرا - ضيق في التنفس. نادرا جدا - تفاقم الربو القصبي، تشنج قصبي.

من الخارج الجهاز الهضمي : في كثير من الأحيان - الإسهال والغثيان والقيء. نادرا - الإمساك، وانتفاخ البطن، والتهاب المعدة. نادرا جدا - آلام في البطن، وعسر الهضم، والتهاب الفم، القطرانية البرازنزيف الجهاز الهضمي، قرحة و/أو ثقب في المعدة أو الاثني عشر. نادرا جدا - التهاب الكبد، التهاب الكبد الخاطف، اليرقان، ركود صفراوي، زيادة نشاط انزيمات الكبد.

من الجهاز البولي: نادرا - عسر البول، بيلة دموية، احتباس البول. نادرا جدا - الفشل الكلوي، قلة البول، التهاب الكلية الخلالي.

مخالفات عامة: نادرا - الشعور بالضيق والوهن. نادرا جدا - انخفاض حرارة الجسم.

آحرون: نادرا - فرط بوتاسيوم الدم.

موانع

- تاريخ تفاعلات فرط الحساسية، على سبيل المثال، تشنج قصبي، التهاب الأنف، الشرى، المرتبطة بتناول حمض أسيتيل الساليسيليكأو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، بما في ذلك. نيميسوليد.

- تاريخ التفاعلات الكبدية السامة للنيميسوليد.

- الاستخدام المتزامن (المتزامن) للأدوية التي قد تسبب تسمم الكبد، على سبيل المثال، الباراسيتامول أو غيره من الأدوية المسكنة أو غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

— الأمراض الالتهابيةالأمعاء (مرض كرون، غير محدد التهاب القولون التقرحي) في المرحلة الحادة.

— فترة ما بعد تطعيم مجازة الشريان التاجي.

— الحمى في الأمراض المعدية والالتهابات.

- مزيج كامل أو جزئي من الربو القصبي، داء البوليبات الأنفي المتكرر أو الجيوب الأنفية مع عدم تحمل حمض أسيتيل الساليسيليك ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (بما في ذلك التاريخ)؛

— القرحة الهضميةالمعدة والاثني عشر في المرحلة الحادة، تاريخ من القرحة، ثقب أو نزيف الجهاز الهضمي;

- تاريخ من النزيف الدماغي الوعائي أو نزيف آخر، وكذلك الأمراض المصحوبة بالنزيف؛

— انتهاكات خطيرةجلطة دموية أو خثرة؛

- قصور القلب الشديد.

- الفشل الكلوي الحاد (CR< 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;

— تليف كبدىأو أي مرض كبدي نشط.

- الأطفال أقل من 12 سنة؛

- الحمل والدورة الشهرية الرضاعة الطبيعية;

- إدمان الكحول وإدمان المخدرات.

- فرط الحساسية لمكونات الدواء.

بحرص: أشكال حادة من ارتفاع ضغط الدم الشرياني، داء السكري من النوع 2، فشل القلب، أمراض القلب التاجية، أمراض الأوعية الدموية الدماغية، دسليبيدميا / فرط شحميات الدم، أمراض الشرايين الطرفية، التدخين، CC< 60 мл/мин, анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВП; тяжелые أمراض جسدية; العلاج المصاحب الأدوية التالية: مضادات التخثر (على سبيل المثال، الوارفارين)، العوامل المضادة للصفيحات (على سبيل المثال، حمض أسيتيل الساليسيليك، كلوبيدوجريل)، الجلوكوكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم (على سبيل المثال، بريدنيزولون)، مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (على سبيل المثال، سيتالوبرام، فلوكستين، سيرترالين).

يجب أن يعتمد قرار وصف نيميسيل على تقييم فردي للمخاطر والفوائد عند تناول الدواء.

الحمل والرضاعة

مثل الأدوية الأخرى من فئة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تمنع تخليق البروستاجلاندين، قد يؤثر نيميسوليد سلبًا على الحمل و/أو نمو الجنين وقد يؤدي إلى الإغلاق المبكر. القناة الشريانية، ارتفاع ضغط الدم في نظام الشريان الرئوي، اختلال وظائف الكلى، والتي يمكن أن تتطور إلى فشل كلوي مع قلة السائل الأمنيوسي، وزيادة خطر النزيف، وانخفاض انقباض الرحم، وحدوث وذمة محيطية. في هذا الصدد، هو بطلان الدواء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.

تعليمات خاصة

يمكن التقليل من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها باستخدام الحد الأدنى جرعة فعالةالدواء في أقصر فترة قصيرة ممكنة.

يجب استخدام نيميسيل بحذر عند المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضميالتاريخ (التهاب القولون التقرحي، مرض كرون)، لأن تفاقم هذه الأمراض ممكن.

يزداد خطر حدوث نزيف الجهاز الهضمي أو تقرح أو ثقب القرحة مع زيادة جرعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لدى المرضى الذين لديهم تاريخ من القرحة، وخاصة تلك المعقدة بسبب النزيف أو الانثقاب، وفي المرضى المسنين، لذلك يجب بدء العلاج بأقل جرعة ممكنة. المرضى الذين يتلقون أدوية تقلل من تخثر الدم أو تمنع تراكم الصفائح الدموية لديهم أيضًا خطر متزايد للإصابة بنزيف الجهاز الهضمي. في حالة حدوث نزيف أو تقرحات في الجهاز الهضمي لدى المرضى الذين يتناولون نيميسيل، يجب إيقاف العلاج بالدواء.

نظرًا لأن نيميسيل يفرز جزئيًا عن طريق الكلى، فيجب تقليل جرعاته للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، اعتمادًا على مستوى التبول.

هناك أدلة على حالات نادرة من ردود فعل الكبد. إذا ظهرت علامات تلف الكبد ( حكة في الجلد(اصفرار الجلد، غثيان، قيء، آلام في البطن، اسمرار البول، زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية) يجب التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب.

على الرغم من ندرة حدوث ضعف البصر لدى المرضى الذين يتناولون نيميسوليد بالتزامن مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، إلا أنه يجب إيقاف العلاج فورًا. في حالة حدوث أي اضطراب في الرؤية، يجب فحص المريض من قبل طبيب العيون.

يمكن أن يسبب الدواء احتباس السوائل في الأنسجة، لذلك يجب على المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ومشاكل في القلب استخدام نيميسيل بحذر شديد.

في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي أو قلبي، يجب استخدام نيميسيل بحذر، حيث قد تتدهور وظيفة الكلى. إذا تفاقمت الحالة، يجب إيقاف العلاج بـ نيميسيل.

تشير الدراسات السريرية والبيانات الوبائية إلى أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، خاصة بجرعات عالية ومع الاستخدام طويل الأمد، قد تؤدي إلى خطر ضئيل للإصابة باحتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية. لا توجد بيانات كافية لاستبعاد مخاطر مثل هذه الأحداث عند استخدام نيميسوليد.

يحتوي الدواء على السكروز، وينبغي أن يؤخذ ذلك في الاعتبار من قبل المرضى الذين يعانون من داء السكري (0.15-0.18 XE لكل 100 ملغ من الدواء) والأشخاص الذين يراقبون نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية. لا ينصح باستخدام Nimesil في المرضى الذين يعانون من حالات نادرة الأمراض الوراثيةعدم تحمل الفركتوز، سوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز أو نقص السكروز والإيزومالتوز.

إذا ظهرت علامات "البرد" أو العدوى الفيروسية التنفسية الحادة أثناء العلاج باستخدام نيميسيل، فيجب إيقاف الدواء.

لا ينبغي استخدام نيميسيل في وقت واحد مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

قد يؤدي نيميسوليد إلى تغيير خصائص الصفائح الدموية، لذا يجب توخي الحذر عند استخدام الدواء لدى الأشخاص المصابين به أهبة النزفيةومع ذلك، فإن الدواء لا يحل محل التأثير الوقائي لحمض أسيتيل الساليسيليك في أمراض القلب والأوعية الدموية.

المرضى المسنون معرضون بشكل خاص لردود الفعل السلبية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، بما في ذلك نزيف وانثقاب الجهاز الهضمي الذي يهدد الحياة، وتدهور وظائف الكلى والكبد والقلب. عند تناول عقار نيميسيل لهذه الفئة من المرضى، من الضروري إجراء مراقبة سريرية مناسبة.

مثل الأدوية الأخرى من فئة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تمنع تخليق البروستاجلاندين، يمكن أن يؤثر نيميسوليد سلبًا على الحمل و/أو نمو الجنين ويمكن أن يؤدي إلى إغلاق مبكر للقناة الشريانية، وارتفاع ضغط الدم في نظام الشريان الرئوي، واختلال وظائف الكلى، مما قد يؤدي إلى الفشل الكلوي. مع قلة السائل الأمنيوسي، إلى زيادة خطر النزيف، وانخفاض انقباض الرحم، وحدوث وذمة محيطية. في هذا الصدد، هو بطلان نيميسوليد أثناء الحمل والرضاعة. استخدام الدواء Nimesil قد يؤثر سلبا خصوبة الأنثىولا ينصح به للنساء اللاتي يخططن للحمل. عند التخطيط للحمل، من الضروري استشارة طبيبك.

هناك دليل على حدوثه في حالات نادرة ردود فعل الجلد(مثل التهاب الجلد التقشري، متلازمة ستيفنز جونسون، انحلال البشرة السمي) إلى نيميسوليد بنفس الطريقة كما هو الحال مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى. عند الإشارة الأولى الطفح الجلديأو تلف الأغشية المخاطية أو غيرها من علامات الحساسية، يجب إيقاف نيميسيل.

تأثير الدواء على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات.

لم تتم دراسة تأثير عقار نيميسيل على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات، لذلك يجب توخي الحذر أثناء العلاج بعقار نيميسيل عند قيادة المركبات والانخراط في أنشطة يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب زيادة التركيزالانتباه وسرعة ردود الفعل النفسية الحركية.

جرعة مفرطة

الأعراض: اللامبالاة والنعاس والغثيان والقيء والألم في منطقة شرسوفي. مع العلاج المداوم لاعتلال المعدة، عادة ما تكون هذه الأعراض قابلة للعكس. قد يحدث نزيف في الجهاز الهضمي. في حالات نادرة، من الممكن حدوث ارتفاع في ضغط الدم، والفشل الكلوي الحاد، والاكتئاب التنفسي والغيبوبة، وتفاعلات تأقانية.

العلاج : تم علاج الأعراض. لا يوجد ترياق محدد. إذا حدثت جرعة زائدة خلال الأربع ساعات الأخيرة، فمن الضروري تحفيز القيء و/أو توفير الكربون المنشط (للبالغين من 60 إلى 100 جم) و/أو ملين أسموزي. إدرار البول القسري وغسيل الكلى غير فعالين بسبب الارتباط العالي للدواء بالبروتينات (يصل إلى 97.5٪). يشار إلى مراقبة وظائف الكلى والكبد.

تفاعل الأدوية

التفاعلات الدوائية:

عندما تستخدم جنبا إلى جنب مع الجلوكوكورتيكوستيرويدات، فإن خطر التطور قرحة الجهاز الهضميأو النزيف.

عند استخدامه مع العوامل المضادة للصفيحات ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، مثل فلوكستين، يزداد خطر نزيف الجهاز الهضمي.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد تعزز تأثير مضادات التخثر مثل الوارفارين. بسبب زيادة خطر النزيف، لا ينصح بهذا المزيج ويمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من اضطرابات تخثر شديدة. لو الجمع بين العلاجومع ذلك، لا يمكن تجنب ذلك ومن الضروري إجراء مراقبة دقيقة لعوامل تخثر الدم.

مدرات البول:

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد تضعف تأثير مدرات البول.

في المتطوعين الأصحاء، يقلل نيميسوليد مؤقتًا من إفراز الصوديوم تحت تأثير فوروسيميد، وبدرجة أقل من إفراز البوتاسيوم، ويقلل من تأثير مدر البول نفسه.

يؤدي الاستخدام المتزامن للنيميسوليد والفوروسيميد إلى انخفاض (بحوالي 20٪) في المنطقة الواقعة تحت منحنى زمن التركيز (AUC) وانخفاض في الإفراز التراكمي للفوروسيميد دون تغيير التصفية الكلوية للفوروسيميد.

تتطلب الإدارة المتزامنة للفوروسيميد والنيميسوليد الحذر عند المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى والقلب.

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II:

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد تقلل من تأثير الأدوية الخافضة للضغط. في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الخفيف إلى المتوسط ​​(تصفية الكرياتينين 30-80 مل / دقيقة)، قد يؤدي الاستخدام المتزامن لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II أو المواد التي تثبط نظام إنزيمات الأكسدة الحلقية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، العوامل المضادة للصفيحات) إلى زيادة تدهور وظائف الكلى والتسبب في الفشل الكلوي الحاد، والذي عادة ما يكون قابلاً للعكس. ينبغي أخذ هذه التفاعلات في الاعتبار عند المرضى الذين يتناولون Nimesil بالاشتراك مع مثبطات إيسأو مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II. لهذا استقبال مشتركوينبغي وصف هذه الأدوية بحذر، وخاصة في المرضى المسنين. يجب أن يتلقى المرضى كمية كافيةالسوائل، و وظيفة الكلىينبغي مراقبتها عن كثب بعد بدء العلاج المصاحب.

التفاعلات الدوائية مع أدوية أخرى:

هناك أدلة على أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقلل من تصفية الليثيوم، مما يؤدي إلى زيادة تركيزات الليثيوم في البلازما وسميته. عند وصف نيميسوليد للمرضى الذين يتلقون العلاج بالليثيوم، يجب مراقبة تركيزات الليثيوم في البلازما بانتظام.

لم يلاحظ أي تفاعلات هامة سريريا مع غليبينكلاميد، الثيوفيلين، الديجوكسين، السيميتيدين والأدوية المضادة للحموضة (على سبيل المثال، مزيج من هيدروكسيدات الألومنيوم والمغنيسيوم).

نيميسوليد يمنع نشاط إيزوزيم CYP2C9. في الإدارة المتزامنةمع نيميسوليد من الأدوية التي هي ركائز هذا الإنزيم، قد يزيد تركيز هذه الأدوية في البلازما.

عند وصف نيميسوليد قبل أقل من 24 ساعة من تناول الميثوتريكسات أو بعده، يجب توخي الحذر، لأنه في مثل هذه الحالات قد يزيد مستوى الميثوتريكسيت في البلازما، وبالتالي قد تزداد التأثيرات السامة لهذا الدواء.

بسبب التأثير على البروستاجلاندين الكلويةمثبطات إنزيم البروستاجلاندين، مثل نيميسوليد، يمكن أن تزيد من السمية الكلوية للسيكلوسبورين.

تفاعل الأدوية الأخرى مع نيميسوليد:

وقد أظهرت الدراسات المختبرية أن نيميسوليد يتم إزاحته من مواقع الارتباط بواسطة تولبوتاميد. حمض الصفصافوحمض فالبرويك. على الرغم من أن هذه التفاعلات تم تحديدها في بلازما الدم، إلا أنه لم يتم ملاحظة هذه التأثيرات أثناء العلاج التطبيق السريريدواء.

شروط التخزين وتواريخ انتهاء الصلاحية

شروط التخزين:

القائمة ب. يحفظ في مكان جاف، محمي من الضوء وبعيداً عن متناول الأطفال، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

الافضل قبل الموعد:

سنتان. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.

الافراج عن النموذج	السعر، فرك.
نيميسيل غران. د/ معلق 100 مجم 2 جم N30	15.70
نيميسيل غران. د / معلق 100 مجم 2 جم N1 (MENARINI-GUIDOTTI (إيطاليا)	18.50 فرك.
نيميسيل حبيبات للتعليق 100 مجم علبة 2 جم N1 (MENARINI-GUIDOTTI (إيطاليا)	22.50 فرك.
النظير
اكتاسوليد
أميولين
أبونيل
ابونيل تي بي 100مجم N20###	137.50
أبونيل تي بي 100 ملغ رقم ​​20 (MEDOCHEMIE (قبرص)	158.80 فرك.
قرص أبونيل 100 ملغ رقم ​​20 (MEDOCHEMIE (قبرص)	209.30 فرك.
أولين
كوكسترال
مسوليد
	10.60 فرك.
	10.60 فرك.
نيس
نيس السل 100 ملغ N20	85.40
نيس جل 1% 20 جرام	92.10
Nise tab 50 mg N20 (مختبر دكتور ريدي إس (الهند)	76.80 فرك.
Nise TB 100 mg N20 (مختبر دكتور ريدي إس (الهند)	98.50 فرك.
Nise TB 50 mg N20 (مختبر دكتور ريدي إس (الهند)	85.60 فرك.
نيس جل 1% 20 جرام (مختبر دكتور ريدي (الهند)	124.30 فرك.
Nise 1% 50g gel (مختبر دكتور ريدي إس (الهند)	210.60 فرك.
Nise 1% 20g gel (مختبر دكتور ريدي (الهند)	128.70 فرك.
Nise tab 100 mg N20 (مختبر دكتور ريدي إس (الهند)	120.40 فرك.
نيموليكس
نيميجيسيك
نيميسوليد
Nimesulide gran.d/susp 100mg pack 2g N1 (شركة رومفارم (رومانيا)	10.60 فرك.
حبيبات نيميسوليد للتعليق 100 ملغ عبوة 2 جم N1 (شركة ROMPHARM (رومانيا)	10.60 فرك.
نيميسوليد*
نيميسوليد فارمابلانت
نيميكا
نيميكا تي بي مشتت 100 ملغ N20###	79.70
Nimika TB Dispersant 50 mg N20 (IPCA (الهند)	128.40 فرك.
نيميكا تبويب مشتت 50 ملغ N20 (IPCA (الهند)	128.40 فرك.
نيموليد
نيموليد معلق. 50 مجم/5 مل 60 مل	63.50
نيموليد السل اللغوي. 100مجم ن20	111.90
نيموليد تي بي 100 مجم ن30	167.80
نيموليد جل 1% 30 جم (باناسيا بيوتيك (الهند)	121.00 فرك.
نيموليد معلق. 50 ملجم/5 مل 60 مل (باناسيا بيوتيك (الهند)	103.40 فرك.
نيموليد السل اللغوي. 100 مجم N20 (باناسيا بيوتيك (الهند)	117.40 فرك.
Nimulid TB 100 mg N30 (PANACEA BIOTEC (الهند)	183.80 فرك.
قرص نيموليد 100 مجم N30 (PANACEA BIOTEC (الهند)	191.40 فرك.
Nimulid علامة التبويب lingval. 100 مجم N20 (باناسيا بيوتيك (الهند)	127.00 فرك.
نوفوليد
بروليد
سليدين
فلوريدا

إحدى الوسائل المفضلة للقضاء على متلازمة الألم الحاد هي مسحوق Nimesil. هذا الدواء له تأثير جيد على المدى القصير، ولكنه خطير بسبب احتمال حدوث العديد من الآثار الجانبية. أفضل توصيةفي هذه الحالة، سيكون هناك رفض لوصف الأدوية القوية بشكل مستقل.

تكوين الدواء

يحتوي الكيس على حبيبات صغيرة لتحضير المعلق. تم تحسين طعم المشروب عن طريق نكهة البرتقال والمحليات حمض الستريك. للحفاظ على هيكل التعليق، تتم إضافة بوليمر ماكروغول ومالتوديكسترين إلى المسحوق.

العنصر النشط الرئيسي هو مادة نيميسوليد. تحتوي الحصة المحضرة من كيس واحد على 0.1 جرام من هذا المكون.

الخصائص الدوائية ومؤشرات للاستخدام

عند الإجابة على سؤال ما الذي يساعد فيه Nimesil، يجب أن تقول على الفور أنه ليس له تأثير علاجي - فالتعليق في حالة سكر كمسكن للآلام.

يخفف الأحاسيس في الحالات التالية:

• الم المفاصل؛
• الألم أثناء الدورة الشهرية.
• حار ألم عضليبما في ذلك بعد الإصابات والالتواء.
• متلازمة الألم بسبب التهاب الأسنان واللثة.

يقوم المكون النشط بحظر المستقبلات الحساسة لوسطاء الألم.

ونتيجة لذلك، عندما يتم إطلاق العوامل الالتهابية في الفضاء بين الخلايا، النهايات العصبيةإنهم ببساطة يتوقفون عن إدراكهم. يتم قمع الأحاسيس الحادة، وينحسر الألم تدريجيا.

بالإضافة إلى ذلك، يعمل نفس المكون في اتجاه آخر - فهو يقلل من إنتاج المواد المتكونة أثناء الالتهاب. وبالتالي، لا يهدأ الألم فحسب، بل يختفي أيضًا احمرار وتورم وتورم الأنسجة.

القيود العمرية للقبول

يُحظر تناول المسحوق عن طريق الفم للأطفال دون سن الثانية عشرة بسبب سميته العالية.

مسحوق نيميسيل: تعليمات للاستخدام

هذه المادة هي مادة قوية. الجرعات غير الصحيحة يمكن أن يكون لها عواقب بعيدة المدى عواقب سلبية. يمكن تقليل احتمال حدوث ردود فعل سلبية عن طريق تقليل مدة الإدارة.

كيفية تخفيف مسحوق نيميسيل

تذوب الحبيبات بشكل أفضل في ماء دافئ. يتم وضعها في كوب ومليئة بمائة ملليلتر من السائل. لا يتم تخزين المنتج المحضر، بل يتم استهلاكه على الفور.