organos cavidad abdominal más a menudo sujeto a adherencias. En la mayoría de los casos, la formación de adherencias está asociada con operaciones transferidas. Consideremos con más detalle qué son las adherencias intestinales, por qué se forman y con qué métodos se tratan.

Las adherencias intestinales son formaciones de tejido conectivo (hebras) entre los órganos abdominales y las asas intestinales, que conducen a la fusión o pegado de las membranas serosas de los órganos entre sí. El proceso adhesivo se ve facilitado por la característica natural del peritoneo a la adhesión (adherencia).

Como saben, el peritoneo es una película delgada que envuelve los órganos internos. Si por alguna razón se forma un foco inflamatorio en la cavidad abdominal, la película del peritoneo, por así decirlo, se adhiere al área inflamada y evita que el proceso patológico se propague a otros órganos.

Pero esta útil función protectora tiene otra cara. A veces, el proceso de adhesión puede ser demasiado intenso, lo que conduce a una disfunción y deformación de los órganos encerrados en dicha membrana peritoneal. se puede pellizcar vasos sanguineos, a menudo hay un estrechamiento del intestino debido a la compresión de sus paredes por adherencias.

¿Por qué se forman las adherencias intestinales?

Los médicos identifican varias razones principales que conducen a la formación de adherencias:

Los médicos reconocen que las operaciones quirúrgicas son la causa más común de formación de adherencias. Según las estadísticas, se forman en el 15% de los pacientes, y cuanto más grave y voluminosa es la intervención quirúrgica, mayor es el riesgo de formación de adherencias entre los órganos internos.

Dado que la formación de adherencias es un proceso bastante largo, sus síntomas no aparecen de inmediato. A veces proceso patológico no se manifiesta de ninguna manera y se descubre por casualidad durante el examen. Esto hace que los pacientes busquen asistencia medica ya con un complicado proceso adhesivo. Entonces, ¿cuáles son sus principales síntomas?

• Dolores tirantes que ocurren periódicamente y que se localizan en el área cicatriz postoperatoria. El dolor puede empeorar después actividad física, especialmente asociado con giros bruscos del torso y levantamiento de pesas.
• Disfunción en el trabajo tracto gastrointestinal, expresado en hinchazón, tendencia al estreñimiento, sensación de plenitud en el ombligo.
• Violación del acto de defecar, que se manifiesta en estreñimiento persistente. Esto se debe a una ralentización de la permeabilidad del contenido intestinal a través de las zonas pellizcadas por las adherencias.
• Pueden presentarse náuseas y vómitos después de comer.
• En curso crónico proceso, el paciente puede experimentar pérdida de peso.

En algunos casos, puede haber complicaciones graves que suponen una amenaza para la vida del paciente y requieren una intervención quirúrgica inmediata.

Diagnóstico

Las quejas típicas de dolor y trastornos intestinales ayudan a sospechar un proceso adhesivo en un paciente. El médico debe realizar un examen completo e interrogar al paciente sobre la naturaleza del dolor, aclarar si ha habido alguno en el pasado intervenciones quirurgicas o trauma abdominal. Después de un examen digital del recto, se prescribe al paciente pruebas de laboratorio y exámenes instrumentales.

Tratamiento de adherencias intestinales

El tratamiento del proceso adhesivo se lleva a cabo mediante métodos conservadores, remedios caseros y con la ayuda de una operación quirúrgica.

Tratamiento con métodos conservadores.

En aproximadamente la mitad de los casos, al diagnosticar un proceso adhesivo, es posible prescindir de una intervención quirúrgica, utilizando métodos conservadores tratamiento junto con la medicina popular y una dieta especial. Si los picos no se manifiestan de ninguna manera y síndrome de dolor ausente, tratamiento especial no requerido. suficiente observación y exámenes preventivos doctor.

En dolor menor y pequeña trastornos funcionales Al paciente se le prescriben antiespasmódicos y analgésicos. El médico puede prescribir inyecciones de enzimas, cuerpo vitrioso, preparaciones de aloe, esplenina, que contribuyen a la reabsorción parcial de las adherencias. Para el estreñimiento crónico, es necesario tomar laxantes prescritos por su médico.

Dieta y nutrición adecuada para adherencias intestinales

Si se sospecha un proceso adhesivo, es necesario adherirse a dieta especial. En ningún caso se recomienda pasar hambre o comer en exceso, esto puede conducir a un agravamiento del problema y al desarrollo de complicaciones. Es muy deseable observar el régimen y comer a ciertas horas.

La comida debe ser fraccionada, en porciones pequeñas, debe comer 4-5 veces al día. pesado y alimentos grasos, alimentos ricos en fibra y que provocan flatulencias e hinchazón. Éstas incluyen:

• legumbres,
• repollo,
• uva,
• rábano,
• maíz,
• rábano,
• nabo.

No se recomienda consumir leche entera, bebidas carbonatadas, condimentos picantes, salsas. El menú debe incluir alimentos que contengan calcio, comer más queso y requesón. Muy útil productos lácteos especialmente kéfir. Ayudan a mover el contenido a través de los intestinos.

Es mejor beber kéfir por la noche, debe ser fresco, ya que el kéfir de tres días, por el contrario, tiene un efecto fijador. La comida no debe estar caliente ni fría, debe tomarse tibia. Esto ayudará a aliviar el espasmo intestinal.

Los pacientes con enfermedad adhesiva pueden comer:

• caldos bajos en grasa
• pescado al vapor o hervido,
• huevos pasados ​​por agua o en forma de tortilla,
• carne de pollo hervida,
• mantequilla en una pequeña cantidad.

El paciente necesita renunciar a los adobos, las carnes ahumadas, las especias picantes, los alimentos enlatados. El cumplimiento de dicha dieta ayuda a prevenir las exacerbaciones de la enfermedad y sirve como una especie de prevención del proceso adhesivo.

Tratamiento quirúrgico: eliminación de adherencias mediante cirugía

Si el médico sospecha que el paciente tiene una violación del suministro de sangre al intestino debido al proceso adhesivo, la operación debe realizarse de inmediato. La intervención quirúrgica estará encaminada a eliminar las obstrucciones y restablecer el paso normal del contenido intestinal. La esencia de las operaciones se reduce a la disección de adherencias, para lo cual se utilizan dos tipos de operaciones: a través de la incisión del peritoneo y una operación laparoscópica mínimamente invasiva.

El principal problema del tratamiento quirúrgico del proceso adhesivo es el hecho de que cualquier operación abdominal de nuevo puede causar la formación de adherencias. Por lo tanto, intentan realizar operaciones con el mínimo trauma: las adherencias se separan con un bisturí eléctrico o un láser. Otra forma es la compresión hidráulica de las adherencias y la introducción de un líquido especial bajo presión en el tejido conectivo.

Hasta la fecha, se utilizan dos tipos de intervención quirúrgica para eliminar las adherencias:

1. Laparoscopia. Una operación conservadora poco traumática, durante la cual se inserta un tubo de fibra óptica con una cámara en miniatura e iluminación a través de una punción en la cavidad abdominal. Los manipuladores se pasan a través de dos incisiones adicionales con instrumento quirúrgico, que permite, bajo la supervisión de una cámara, diseccionar adherencias y cauterizar vasos sanguíneos. Después de tal procedimiento, el paciente se recupera rápidamente y puede volver a su vida normal en una semana.
2. laparotomía. Este método se utiliza en presencia de un gran número de adherencias. La operación se realiza a través de una incisión en la pared abdominal anterior, de unos 15 cm de largo, que permite acceder de forma amplia a los órganos internos.

Al elegir las tácticas del tratamiento quirúrgico, el médico debe tener en cuenta muchos factores. El primero es la edad del paciente. Las personas mayores están tratando de llevar a cabo una operación laparoscópica de ahorro. Las patologías acompañantes juegan un papel importante. Por ejemplo, si un paciente tiene problemas con el corazón o los vasos sanguíneos, esto puede ser una contraindicación para la cirugía.

La elección de las tácticas. crucial da el número de adherencias. Si un paciente tiene adherencias únicas, está indicada una operación laparoscópica; si hay un gran número de adherencias, será necesaria una cirugía con una incisión mediana del peritoneo.

Período postoperatorio

En el postoperatorio punto importante es proporcionar a los intestinos un descanso funcional hasta que las heridas estén completamente curadas. Esto se asegura al rechazar los alimentos el primer día después de la operación. El paciente puede tomar solo líquido.

En segundo Tercero al día se puede tomar un poco, en pequeñas porciones, de alimentos líquidos: caldos dietéticos, purés de cereales líquidos y líquidos puré de verduras. ¿Se puede beber además de agua? decocciones de hierbas, jugos diluidos. A medida que la condición del paciente mejora, puede cambiar gradualmente a la siguiente opción nutricional.

Una semana después de la operación para eliminar las adherencias, se comienzan a agregar a la dieta alimentos de consistencia más densa. La nutrición del paciente debe ser completa y contener todo lo necesario nutrientes vitaminas y minerales necesarios para Recuperación rápida salud. Pero la dieta sigue siendo moderada, la comida se tritura previamente, se limpia, se cuece al vapor o se hierve.

En este momento, los alimentos ricos en proteínas son útiles: huevos, carne o pescado magro hervido, puré de verduras de zanahorias, remolachas, manzanas ralladas. Se recomienda utilizar productos lácteos fermentados (kéfir, yogur). Para evitar la irritación de la mucosa intestinal, los alimentos deben ser procesados ​​térmicamente. Puedes tomar un gran número de líquidos:

A jugos frescos no irriten los intestinos, se diluyen con agua. Bajo ninguna circunstancia debe beber agua del grifo clorada sin hervir.

Después de una operación de este tipo, se excluye categóricamente la ingesta de alcohol, café fuerte y chocolate. La dieta no debe contener harina, dulces, carnes ahumadas, alimentos salados, picantes, picantes, grasos y fritos. El cumplimiento de dicha dieta permitirá que el paciente se recupere rápidamente y pronto regrese a una vida plena.

Tratamiento de adherencias intestinales remedios caseros.

Los métodos alternativos para el tratamiento de las adherencias solo se pueden usar después de consultar con el médico tratante y en los casos en que la enfermedad es leve. Más a menudo curanderos tradicionales Se aconseja tomar decocciones de hierbas:

Las recetas populares deben tratarse con precaución. En caso de deterioro de la salud o aparición de síntomas adversos, se debe buscar ayuda médica lo antes posible.

Prevención de adherencias intestinales

Para prevenir el desarrollo de adherencias en el intestino, es necesario evitar comida envenenada y cualquier proceso inflamatorio de los órganos abdominales. Después de las operaciones quirúrgicas, es necesario seguir las recomendaciones del médico y, ya en el segundo día, intentar girar de un lado a otro.

Esto ayudará a prevenir adherencias. Es útil realizar exhalaciones e inhalaciones profundas, inclinaciones y giros del cuerpo, si estos ejercicios no empeoran la condición del paciente y no interfieren con la cicatrización de las heridas postoperatorias.

Es igualmente importante elegir dieta adecuada y seguir una dieta, comiendo a menudo y en porciones pequeñas. Necesito mantener un ojo en trabajo adecuado tracto gastrointestinal, . Útil en la prevención de adherencias imagen activa pero debe evitarse el esfuerzo físico intenso. Al adherirse a estas recomendaciones, se protegerá de la aparición de adherencias y vivirá una vida saludable y plena.

Mucha gente ha oído hablar de una enfermedad como adherencias, pero no todos tienen una idea de qué es y por qué se forma. Dependiendo de la localización adherencias puede aparecer varias clínicas: palpitaciones, dolor, dificultad para respirar, obstrucción de alimentos, etc. En este artículo te contamos qué son los pinchos, tipos de pinchos, Cómotratar las adherencias con remedios caseros.

¿Qué son las adherencias y cómo tratarlas?

enfermedad adhesiva, o como dice la gente - adherencias- esta es una condición que se caracteriza por la aparición de adherencias en los órganos de la pelvis menor y la cavidad abdominal.

Causas de adherencias en la pelvis.

— enfermedades inflamatorias. Esto incluye varios enfermedades infecciosasútero, apéndices uterinos y peritoneo pélvico (endometritis, parometritis, salpingooforitis, peritonitis pélvica);
— uso prolongado dispositivo intrauterino;
- legrado de la cavidad uterina (aborto);
- ITS (infecciones de transmisión sexual);
- enfermedades inflamatorias de los órganos peritoneales (apendicitis);
- cualquier daños mecanicos uno o más elementos de la pelvis pequeña y el peritoneo;
- cualquier hemorragia en la cavidad abdominal. Esto puede deberse a la ruptura de la trompa de Falopio debido a embarazo ectópico, apoplejía de ovario, etc.;
- la endometriosis es una enfermedad que se caracteriza por el crecimiento de tejido endometrioide fuera del endometrio (capa interna del útero);
- Intervención quirúrgica;

Síntomas de las adherencias pélvicas

Los picos pueden manifestarse de diferentes maneras, dependiendo de las formas de la enfermedad:
forma aguda
Los pacientes con esta forma de la enfermedad reportan dolor severo. Les preocupan las náuseas, los vómitos, a veces aumenta la temperatura corporal y también aumenta la frecuencia cardíaca. Al presionar el abdomen, hay un dolor agudo debido a las adherencias formadas, se produce una obstrucción intestinal, que se caracteriza por una fuerte caída de la presión, una disminución en la cantidad de orina excretada, los pacientes notan debilidad, somnolencia. La condición de tales pacientes (con una forma aguda de adherencias) generalmente se evalúa como grave.
forma intermitente
Esta forma La enfermedad se caracteriza por recurrencia sensaciones dolorosas también los pacientes pueden quejarse de estreñimiento o diarrea.
Forma crónica de adherencias.
La forma crónica se caracteriza por un curso latente. Como tal, no hay clínica, pero puede haber dolores dolorosos raros en secciones inferiores barriga.
La forma crónica de adherencias es más común en ginecología. El curso del proceso adhesivo latente provoca la obstrucción de las trompas de Falopio ( adherencias de las trompas de Falopio), lo que lleva a la infertilidad.

adherencias intestinales

adherencias intestinales o enfermedad adhesiva del abdomen caracterizado por la "fusión" de órganos entre sí (intestino-intestino, epiplón-intestino). Tal enfermedad adhesiva se manifiesta según la disfunción de los órganos que han "crecido juntos":
1) manifestación asintomática de adherencias intestinales;
2) forma de dolor adherencias intestinales. Hay dolor en el abdomen, más a menudo en el área cicatrices postoperatorias(adherencias postoperatorias);
3) forma de dolor adherencias intestinales con disfunción órganos internos. Esta forma puede manifestarse por diarrea, estreñimiento, sensación de saciedad después de comer, distensión abdominal, etc.;
4) agudo adhesivo intestinal yo obstrucción.

Tratamiento de adherencia

Hay varias formas tratamiento de adherencias son métodos quirúrgicos conservadores. Pero debe recordarse que en las primeras etapas tratar adherencias Poder remedios caseros.

Tomar dos cucharadas Semilla de lino y envuélvalos en una gasa. Sumerja esta bolsa en agua hirviendo durante tres minutos, luego enfríela, exprima el agua y distribuya la bolsa de gasa con la semilla en el punto dolorido. Así que aguanta toda la noche.

Badan para el tratamiento de adherencias

Para tratamiento de adherencias este remedio popular necesario preparar la infusión. Se hace así: toma 60 gramos. raíz de bergenia(desmenuzado) y verter agua caliente(60 grados) en la cantidad de 350 gramos. Luego se debe insistir en el caldo durante 8 horas. Después de que se haya infundido la infusión, se debe poner en el refrigerador. La infusión se usa para las duchas vaginales, que se realizan por la mañana y por la noche (para las duchas vaginales, diluya dos cucharadas de infusión de bergenia por litro de agua hervida).

Hierba de San Juan para la prevención y tratamiento de adherencias

Muy útil en período de rehabilitación usar remedios de hierbas como complemento al tratamiento principal. Para tales fines, es mejor utilizar Hierba de San Juan, secado y triturado. Para preparar una decocción, tome una cucharada de hierba de San Juan y vierta un vaso de agua hirviendo. El caldo debe hervirse durante 15 minutos, luego enfriarse y colarse. Aceptar este remedio¼ de taza tres veces al día.

Para la prevención de adherencias es necesario observar regularmente a un ginecólogo, realizar un masaje ginecológico, tratar las infecciones urogenitales a tiempo, rechazar los abortos, dar a luz solo a través del canal de parto natural y tener una vida sexual regular.

Masaje adherencias postoperatorias.

¿Qué son las adherencias postoperatorias?¿Y de dónde vienen ellos? Este es el tejido que crece entre los órganos y los conecta. Los picos vienen en forma de películas, cicatrices, cicatrices, hilos de las formas más intrincadas. Se forman durante el período de procesos inflamatorios, tanto después de la cirugía como como resultado de enfermedades infecciosas. Así, el cuerpo reacciona a los estímulos externos. El tejido en crecimiento, probablemente, debería soportar adicionalmente el órgano o servir como algún tipo de sujeción auxiliar del órgano en la cavidad abdominal. Pero como resultado, las adherencias limitan la elasticidad y la movilidad de los órganos internos, por ejemplo, dificultan el paso de los alimentos a través de los intestinos e incluso pueden provocar su obstrucción aguda. En los casos más leves, las adherencias causan molestias intermitentes o persistentes, distensión abdominal y calambres o dolores punzantes. Los pacientes tienen intolerancia a los alimentos ásperos y mal digeridos, tendencia al estreñimiento, disminución de la capacidad de trabajo y fatiga.

Muchas mujeres, como resultado de abortos o de enfermedades de transmisión sexual sufriendo de adherencias Órganos reproductivos, lo que, a su vez, conduce a la dificultad en el movimiento del óvulo y, en consecuencia, a la infertilidad.

A veces, las adherencias se resuelven solas después de la desaparición del foco inflamatorio, pero con mayor frecuencia deben eliminarse, ya que con el tiempo las adherencias se vuelven ásperas, densas y parecen cicatrices que se producen en lugares de daño mecánico en la piel.

Muchos médicos recomiendan pronta eliminación adherencias. Pero la paradoja es que cuantas más intervenciones quirúrgicas, mayor es la probabilidad de formación de adherencias. Así que la eficacia de este método es muy cuestionable.

Para prevenir adherencias, especialmente postoperatorias, los médicos aconsejan levantarse de la cama el segundo día después de la cirugía. Tal recomendación despiadada se explica por el hecho de que al moverse, aunque sea lentamente, los órganos internos de la cavidad abdominal son masajeados naturalmente por los músculos de la cavidad abdominal involucrados en el proceso de caminar. Y 5-8 días después de las primeras caminatas cortas por la sala, es recomendable comenzar a hacer ejercicios factibles para el abdomen: inclinaciones, giros, etc.

Además de las operaciones, medicina oficial también reconoce el tratamiento complejo mediante la terapia enzimática. Incluye inyecciones de lidasa, lirasa, estreptasa, uroquinasa, ribonucleasa. Las inyecciones se combinan con el frotamiento en la pared abdominal de ungüentos, que incluyen sustancias antiinflamatorias y enzimas vegetales.

Pero más herramienta eficaz restos de saliva de adherencias. que, después de despertar, debe estar abundantemente lubricado con adherencias y cicatrices. En la saliva humana, especialmente por la mañana, mientras aún no has comido ni bebido nada, contiene una gran cantidad de enzimas que pueden disolver el tejido adhesivo. De hecho, usted aplica la misma terapia enzimática, solo que de forma natural e indolora, ¡y absolutamente gratis!

Masaje para adherencias postoperatorias y cicatrices en el abdomen.

Y por supuesto, uno no debe olvidarse de Masaje terapéutico. Su tarea principal es detectar la adherencia (posiblemente con la ayuda de un examen adicional) y crear tal tensión en esta zona que se activa el sitio de adherencia. En general, puede masajear cualquier sello, especialmente el que queda después de la cirugía, especialmente si se siente en este lugar. tirando de dolor. Lugares como este son tu campo de batalla. Al hacer un masaje, debe tratar de separar los órganos, despegarlos, sin desgarrarlos violentamente y sin lesionarlos adicionalmente. Tu objetivo es obligar al cuerpo a resolver el problema por sí solo, pero no sin ayuda. Y aunque con un masaje así tal vez experimentes bastante dolor hay que intentarlo y ser paciente. Sin embargo, en ningún caso debe masajear lugares recientemente lesionados, heridas postoperatorias frescas.

Vamos a empezar. Mientras masajea con las yemas de los dedos, intente inducir una sensación de pulsación en la zona de las adherencias. El principio de acción es simple, lo principal es hacer movimientos en el curso de la disposición natural de los órganos.

Ejercicio de masaje para adherencias postoperatorias.

Acuéstese boca arriba, doble las rodillas, coloque un rodillo debajo de la cabeza para mayor comodidad. mano derecha poner a la derecha del ombligo y pulgar descanse en el área por encima de él por tres dedos. Mano izquierda colocarlo de manera que pulgar descansaba en la zona debajo del ombligo sobre tres dedos. Mientras exhala, presione tejidos blandos, y luego mueva los dedos uno hacia el otro (es decir, hacia el centro del abdomen) (Fig. 6.29). Contenga la respiración y realice movimientos lentos de masaje con los dedos. En una inhalación, regrese los brazos a la posición inicial. Repita 5-6 veces. Realice el ejercicio cada 2 días durante 1,5-2 meses. Asegúrese de tomar descansos semanales después de 10 ejercicios seguidos.

Tal masaje mejora la circulación sanguínea, promueve la reabsorción de adherencias, suaviza los tejidos y restaura la movilidad de los órganos.

El masaje terapéutico no tiene contraindicaciones. Se puede usar para el dolor en las articulaciones, la columna vertebral, los músculos, para normalizar la circulación sanguínea y el funcionamiento de los órganos internos.

Causas de las adherencias

¿Qué son los picos?

Picos- Son bultos de tejido conjuntivo que aparecen tras una inflamación o una cirugía y se extienden de un órgano a otro. Las adherencias pueden ocurrir después de la cirugía.

Si se producen adherencias en la cavidad pélvica o abdominal, es posible que la mujer no conciba. Por lo tanto, debe comunicarse periódicamente con un ginecólogo para identificar la causa de la infertilidad. Las adherencias también se forman debido a la inflamación periódica de los apéndices o después de enfermedades infecciosas, enfermedades de transmisión sexual.

Razones para la formación de adherencias.

La causa de las adherencias en la pelvis puede ser la endometriosis, la cirugía, una enfermedad inflamatoria, sangre en la cavidad abdominal.

Otra causa de las adherencias puede ser la inflamación, por ejemplo, inflamación de apendicitis, daño en el tejido grueso y intestino delgado. Luego se formarán adherencias en las trompas de Falopio, ovario, útero. En este caso, los genitales no se dañarán.

Pero si el proceso adhesivo también ha afectado los genitales, también se producirán daños. Principalmente afectado oviducto, y entonces la concepción y el embarazo serán imposibles. Cuando entra en las trompas de Falopio, se produce una infección. proceso inflamatorio y luego se forman picos. Es posible después de un aborto.

Si es demasiado tarde para ver a un médico, luego del tratamiento de las adherencias, la trompa de Falopio ya no podrá hacer avanzar el óvulo fertilizado. Entonces la fertilización se volverá casi imposible incluso artificialmente. A veces, después de una enfermedad, para permitir que una mujer quede embarazada, se realiza una FIV y se debe extirpar completamente la trompa de Falopio. Después de la inflamación, las paredes de la trompa de Falopio pueden pegarse y crecer juntas, lo que significa que el óvulo no podrá pasar y será necesario eliminar las adherencias y la trompa.

Adherencias postoperatorias

Las adherencias pueden formarse después de la cirugía si se produce hipoxia o isquemia tisular, se han producido manipulaciones graves con el tejido, secado del tejido durante la cirugía, presencia de sangre, separación de adherencias anteriores y presencia de cuerpos extraños.

Los cuerpos extraños pueden permanecer después de la operación; por ejemplo, en el caso de que partículas de talco de los guantes del cirujano o fibras de tampones, gasas entraron en la cavidad del cuerpo. Las adherencias también pueden ocurrir con la endometriosis. Esta es la entrada de algo de sangre menstrual en la cavidad abdominal a través de las trompas de Falopio. Si una mujer tiene un buen sistema inmunológico, las células del revestimiento uterino que se encuentran en la sangre menstrual se eliminan por sí solas. Y si el sistema inmunitario está deteriorado, se pueden formar adherencias.

Tratamiento

Con ayuda herramientas especiales producir disección y remoción de adherencias. Esto se puede hacer con terapia láser, electrocirugía y aquadisección.

Picos

Adherencias postoperatorias

El bigote dorado se utiliza con éxito en el tratamiento de periodo postoperatorio, por lo que el paciente se siente mejor, las suturas cicatrizan más rápido, se reduce el postoperatorio de recuperación y aumenta la capacidad de trabajo.

Se utiliza para el tratamiento postoperatorio. tintura de alcohol Calisia. Para preparar la preparación, se trituran 25-30 articulaciones de la planta, se vierten en 0,25 litros de vodka, se insisten durante 14 días y luego se filtran.

La tintura se usa de acuerdo con el siguiente esquema:

El primer día, se mezclan 10 gotas de tintura con 1,5 cucharadas de agua y se beben por la mañana 45 minutos antes de las comidas.

Después de que la dosis en la recepción sea de 33 gotas, comienzan a disminuir 1 gota por día.

Cuando la cantidad del medicamento tomado sea nuevamente de 10 gotas, tome un descanso de 7 días, luego de lo cual el curso se repite en la misma secuencia.

Para el tratamiento de adherencias postoperatorias, es necesario realizar 4-5 cursos, tomando descansos de 7 días después del primero y segundo y descansos de 10 días después de todos los posteriores.

Enfermedad adhesiva (adherencias). Tratamiento de adherencia

La enfermedad adhesiva (morbus adhaesivus) es un término utilizado para referirse a condiciones asociadas con la formación de adherencias (hebras de tejido conectivo) en la cavidad abdominal en una serie de enfermedades (generalmente inflamatorias), después de lesiones traumáticas e intervenciones quirúrgicas.

La enfermedad adhesiva comenzó a mencionarse con frecuencia en la literatura a partir de finales del siglo XIX y principios del XX en relación con el desarrollo de la cirugía abdominal. Mayoría causa común enfermedades adhesivas son la inflamación apéndice(apéndice) y apendicectomía (alrededor del 43%), en segundo lugar están las enfermedades y operaciones de los órganos pélvicos y la cirugía por obstrucción intestinal (alrededor del 30%).

Información general sobre la enfermedad adhesiva

Órganos abdominales y pélvicos (útero, trompas de Falopio, ovarios, vejiga, recto) están cubiertos por fuera con una membrana delgada y brillante: el peritoneo. La suavidad del peritoneo, combinada con una pequeña cantidad de líquido en la cavidad abdominal, proporciona un buen desplazamiento de las asas de los intestinos, el útero y las trompas de Falopio. Por lo tanto, normalmente, el trabajo del intestino no interfiere con la captura del óvulo por la trompa de Falopio, y el crecimiento del útero durante el embarazo no interfiere. operación normal intestinos y vejiga.

Inflamación del peritoneo - peritonitis - muy enfermedad peligrosa. Y es tanto más peligroso, cuanto más espacio en la cavidad abdominal o en las capturas de la pelvis pequeña. Pero en el cuerpo hay un mecanismo que limita la propagación de la peritonitis: la formación de adherencias.

Con el desarrollo de un proceso inflamatorio en la pelvis pequeña, los tejidos en el foco de la inflamación se vuelven edematosos y la superficie del peritoneo se cubre con una capa pegajosa que contiene fibrina (la proteína que forma la base de un coágulo de sangre). La película de fibrina sobre la superficie del peritoneo en el foco de inflamación pega las superficies adyacentes entre sí, lo que resulta en un obstáculo mecánico para la propagación del proceso inflamatorio. Después del final del proceso inflamatorio agudo, se pueden formar adherencias en forma de películas blanquecinas transparentes en los lugares de pegado de los órganos internos. Estas adherencias se llaman picos. La función de las adherencias es proteger al cuerpo de la propagación de un proceso inflamatorio purulento en la cavidad abdominal.

El proceso inflamatorio en la cavidad abdominal no siempre conduce a la formación de adherencias. Si el tratamiento se inicia a tiempo y se lleva a cabo correctamente, se reduce la probabilidad de adherencias. Las adherencias se forman cuando el proceso agudo se vuelve crónico y el proceso de cicatrización se alarga con el tiempo.

Las adherencias pueden interferir con el funcionamiento normal de los órganos internos. La alteración de la motilidad intestinal puede provocar obstrucción intestinal. Las adherencias que afectan las trompas de Falopio, el útero, los ovarios, interrumpen la entrada del óvulo en la trompa de Falopio, el movimiento de los espermatozoides a través de la trompa de Falopio, el encuentro de los espermatozoides y el óvulo, y el avance del embrión después de la concepción hasta el lugar de nacimiento. unión a la cavidad uterina. En ginecología, las adherencias pueden causar infertilidad y dolor pélvico.

Síntomas de la enfermedad adhesiva.

La escala del proceso adhesivo en la cavidad abdominal puede ser diferente: desde la extensión total sobre toda la superficie del peritoneo hasta la formación de hebras individuales (hebras), fijadas en 2 puntos y causando presión asas intestinales.

La forma aguda se manifiesta por el desarrollo repentino o gradual de un síndrome de dolor, aumento de la motilidad intestinal, vómitos y aumento de la temperatura. El dolor puede estar aumentando.

Un análisis de sangre revela leucocitosis, VSG acelerada.

Con un aumento en la obstrucción intestinal, se producen vómitos con el contenido del intestino delgado, aparecen síntomas de irritación peritoneal, taquicardia. Con un aumento adicional en los fenómenos de obstrucción, se observa hinchazón del intestino y ausencia de su peristalsis. disminución de la diuresis diaria. desarrolla hipotensión arterial. se observa cianosis. acrocianosis. sed, somnolencia, postración, hipoproteinemia. violación del metabolismo del agua: primero deshidratación extracelular y luego intracelular. El metabolismo mineral está alterado. el nivel de potasio y sodio en la sangre disminuye bruscamente, lo que se manifiesta clínicamente Debilidad general, hipotensión, debilitamiento o desaparición de los reflejos. Las violaciones del metabolismo de las proteínas y el agua y la sal determinan la gravedad de la condición del paciente y la profundidad de la intoxicación.

Con una forma intermitente de enfermedad adhesiva. ataques de dolor aparecen periódicamente, la intensidad del dolor es diferente, hay trastornos dispépticos, síntomas de malestar, estreñimiento. Los pacientes con esta forma de enfermedad adhesiva son hospitalizados repetidamente en departamentos quirúrgicos.

La forma crónica de la enfermedad adhesiva se manifiesta por dolores dolorosos en el abdomen, molestias, estreñimiento, pérdida de peso y ataques periódicos de obstrucción intestinal aguda.

Causas de la enfermedad adhesiva.

La causa más común de formación de adherencias es la enfermedad inflamatoria pélvica. ¿Por qué? Averigüémoslo juntos.

Las enfermedades inflamatorias de los órganos genitales ocurren en el 60-65% de todos los pacientes ginecológicos. Una proporción significativa es la inflamación de las trompas de Falopio y los ovarios.

Cuando una infección ingresa a las trompas de Falopio, no siempre se forma un exudado inflamatorio. El aborto puede ocurrir Inflamación aguda la membrana mucosa de los tubos antes de que pase a la etapa de exudación. En muchos pacientes, formados en etapa aguda el exudado de la enfermedad se resuelve. Solo en una pequeña parte de los pacientes, un proceso inflamatorio agudo en las trompas de Falopio conduce a la diseminación de exudado inflamatorio seroso o purulento por toda la trompa. El exudado vertido a través de la abertura abdominal del tubo en la cavidad abdominal puede causar una respuesta: pérdida de fibrina, sellando la abertura abdominal, que se oblitera herméticamente con el tiempo. La trompa de Falopio se convierte en una cavidad cerrada. con el desarrollo proceso purulento en él se forma piosalpinx. Si la abertura uterina de la trompa permanece abierta, el exudado puede fluir hacia la cavidad uterina y luego salir por la vagina. Desde las trompas de Falopio con exudado y vía hematógena, las bacterias pueden penetrar en el ovario y provocar su fusión purulenta (piovar).

A medida que se acumula el exudado inflamatorio, tanto la trompa de Falopio como el ovario aumentan de tamaño, mientras que la trompa se retorta y el ovario se vuelve esférico. En la membrana mucosa del tubo, hay áreas de descamación del epitelio y pegado de superficies opuestas con la formación de tabiques. Como resultado, se forma una formación sacular de múltiples cámaras, llena en algunos casos con exudado seroso, hidrosalpinx, en otros, con exudado purulento, piosalpinx. Al pegar y luego fusionar el piosálpinx y el piovar en los lugares de las adherencias, las cápsulas pueden derretirse.

La membrana proteica del ovario y las paredes de la trompa de Falopio tal como se depositan en ellas ácido hialurónico y expansión tejido fibroso convertirse en cápsulas densas e impermeables. Estas formaciones inflamatorias (hidrosálpinx, piosálpinx, piovar, tumores tuboováricos purulentos) suelen estar adheridos a las paredes de la pelvis, útero, trompa de Falopio, ovario del lado opuesto, epiplón, vejiga y agallas. La formación de cápsulas impermeables a los microbios y adherencias extensas en la etapa aguda juega papel protector previniendo la propagación de la infección. En el futuro, después de la muerte de los agentes causantes del proceso inflamatorio, estas cápsulas impenetrables retrasan la reabsorción del exudado seroso o purulento acumulado.

La ubicación de los órganos pélvicos en formaciones saculares inflamatorias cambia significativamente, y la función de los órganos vecinos (recto, vejiga) y, por supuesto, la función reproductiva a menudo se alteran.

Daño mecánico (traumático) al peritoneo o membrana serosa o exposición a ciertos sustancias químicas(yodo, alcohol, antibióticos, sulfamidas, talco, etc.) también contribuyen a la formación intensiva de adherencias.

Las adherencias se desarrollan con hemorragia en la cavidad abdominal, especialmente con infección de la sangre que sale. En ginecología, a menudo la causa de la formación de adherencias es el sangrado durante el embarazo ectópico y la apoplejía ovárica. Se ha demostrado experimentalmente la importancia de la lesión peritoneal, el enfriamiento o el sobrecalentamiento del mismo en el desarrollo de la enfermedad adhesiva.

La presencia de cuerpos extraños (pañales, drenajes) en la cavidad abdominal durante la cirugía también se acompaña de la formación de adherencias.

Ocasionalmente, la enfermedad adhesiva se desarrolla como resultado de tales anomalías congénitas, como adherencias planares entre asas intestinales (hebras de Lane) o adherencias entre partes colon(Membranas de Jackson).

En algunos casos, la formación de adherencias adquiere un curso progresivo, cuyas causas no están completamente establecidas, sin embargo, la importancia de la inmensidad del proceso inflamatorio y la virulencia flora microbiana está fuera de toda duda. En estos casos, se producen deformidades intestinales, se altera la motilidad normal y la evacuación del contenido intestinal.

Diagnóstico de enfermedad adhesiva en ginecología.

Se pueden sospechar adherencias abdominales en pacientes con antecedentes de enfermedad pélvica inflamatoria, cirugía pélvica y abdominal y en mujeres con endometriosis. Sin embargo, solo en la mitad de los pacientes con más de dos factores de riesgo para el desarrollo de adherencias en la anamnesis, las adherencias se detectan durante la laparoscopia (operación durante la cual el anterior pared abdominal hacer pequeños agujeros por los que se introducen instrumento óptico, lo que le permite examinar la cavidad e instrumentos quirúrgicos especiales).

Un examen ginecológico sugiere la presencia de un proceso adhesivo en la cavidad abdominal con una probabilidad del 75%.

Obstrucción de las trompas de Falopio según histerosalpingografía (introducida en el útero agente de contraste tomar radiografías) y ultrasonografía con un alto grado de certeza indica la presencia de un proceso adhesivo, sin embargo, la permeabilidad de las trompas de Falopio no permite excluir la presencia de adherencias que impiden seriamente el inicio del embarazo.

La ecografía convencional no detecta de forma fiable la presencia de adherencias pélvicas.

El método de resonancia magnética nuclear parece ser muy prometedor en el diagnóstico del proceso adhesivo en la actualidad. Con este método se obtienen imágenes que reflejan el “estado de cosas” a diferentes niveles.

El método principal para diagnosticar el proceso adhesivo es el método de laparoscopia. Permite no solo detectar la presencia de adherencias y evaluar la gravedad del proceso adhesivo, sino también realizar tratamientos.

Hay tres etapas del proceso adhesivo según la laparoscopia:

Etapa I: las adherencias se localizan alrededor de la trompa de Falopio, ovario o en otra zona, pero no interfieren con la captura del óvulo;

Etapa II: las adherencias se localizan entre la trompa de Falopio y el ovario, o entre estos órganos y otras estructuras, y pueden interferir con la captura de óvulos;

Etapa III: se produce torsión de la trompa de Falopio, o su bloqueo por adherencias, o bloqueo total captura de huevos

Tratamiento de la enfermedad adhesiva

El tratamiento, según las indicaciones, puede ser conservador o quirúrgico.

Las indicaciones para la cirugía pueden ocurrir con un ataque agudo obstrucción adhesiva intestinos (cirugía de emergencia o urgencia) o con un curso recurrente de enfermedad adhesiva ( operación planificada). En operación de emergencia producir disección de adherencias, resección de la porción necrótica del intestino. En forma crónica se realiza la enfermedad adhesiva, la operación Noble o sus modificaciones.

Es casi imposible predecir el curso de la enfermedad adhesiva. En recaídas frecuentes los pacientes con enfermedades adhesivas pierden su capacidad de trabajo. El pronóstico es más favorable con picos únicos.

En ginecología, el principal método de tratamiento del proceso adhesivo es la laparoscopia. Con la ayuda de micromanipuladores especiales, se realiza la adhesiolisis: disección y eliminación de adherencias. Se produce ageolisis siguientes métodos:

- terapia con láser - disección de adherencias con un láser);

- aquadisección - disección de adherencias con la ayuda de agua suministrada a presión;

- electrocirugía - disección de adherencias con bisturí eléctrico.

Durante la laparoscopia, se utilizan los siguientes métodos para prevenir la formación de nuevas adherencias posoperatorias:

introducción en los espacios entre las estructuras anatómicas de varios fluidos de barrera (dextrano, povidina, aceites minerales, etc.);

envolviendo las trompas de Falopio y los ovarios con películas poliméricas absorbibles especiales.

Picos. Tratamiento con remedios caseros. Síntomas de varios tipos de adherencias.

Mucha gente ha oído hablar de una enfermedad como adherencias. pero no todo el mundo tiene idea de qué es y por qué se forma. Dependiendo de la localización adherencias puede manifestarse por diversas clínicas: palpitaciones, dolor, dificultad para respirar, obstrucción de alimentos, etc. En este artículo te contamos qué son los pinchos, tipos de pinchos, Cómo tratar las adherencias con remedios caseros .

¿Qué son las adherencias y cómo tratarlas?

enfermedad adhesiva. O, como dice la gente, adherencias- esta es una condición que se caracteriza por la aparición de adherencias en los órganos de la pelvis menor y la cavidad abdominal.

Causas de adherencias en la pelvis.

- enfermedades inflamatorias. Esto incluye varias enfermedades infecciosas del útero, apéndices uterinos y peritoneo pélvico (endometritis, parometritis, salpingooforitis, peritonitis pélvica);

- uso prolongado de un dispositivo intrauterino;

- legrado de la cavidad uterina (aborto);

- ITS (infecciones de transmisión sexual);

- enfermedades inflamatorias de los órganos peritoneales (apendicitis);

- cualquier daño mecánico a uno o más elementos de la pelvis pequeña y el peritoneo;

- cualquier hemorragia en la cavidad abdominal. Esto puede deberse a rotura de trompa de Falopio por embarazo ectópico, apoplejía de ovario, etc.;

- la endometriosis es una enfermedad que se caracteriza por el crecimiento de tejido endometrial fuera del endometrio (capa interna del útero);

- Intervención quirúrgica;

Síntomas de las adherencias pélvicas

Los picos pueden manifestarse de diferentes maneras, dependiendo de las formas de la enfermedad:

forma aguda

Los pacientes con esta forma de la enfermedad reportan dolor severo. Les preocupan las náuseas, los vómitos, a veces aumenta la temperatura corporal y también aumenta la frecuencia cardíaca. Al presionar el abdomen, hay un dolor agudo debido a las adherencias formadas, se produce una obstrucción intestinal, que se caracteriza por una fuerte caída de la presión, una disminución en la cantidad de orina excretada, los pacientes notan debilidad, somnolencia. La condición de tales pacientes (con una forma aguda de adherencias) generalmente se evalúa como grave.

forma intermitente

Esta forma de la enfermedad se caracteriza por dolor recurrente y los pacientes también pueden quejarse de estreñimiento o diarrea.

Forma crónica de adherencias.

La forma crónica se caracteriza por un curso latente. Como tal, no hay clínica, pero pueden ocurrir dolores dolorosos raros en la parte inferior del abdomen.

La forma crónica de adherencias es más común en ginecología. El curso del proceso adhesivo latente provoca la obstrucción de las trompas de Falopio ( adherencias de las trompas de Falopio), lo que lleva a la infertilidad.

adherencias intestinales

adherencias intestinales o enfermedad adhesiva del abdomen caracterizado por la "fusión" de órganos entre sí (intestino-intestino, epiplón-intestino). Tal enfermedad adhesiva se manifiesta según la disfunción de los órganos que han "crecido juntos":

1) manifestación asintomática de adherencias intestinales;

2) forma de dolor adherencias intestinales. Se nota dolor abdominal, con mayor frecuencia en el área de cicatrices postoperatorias (adherencias postoperatorias);

3) forma de dolor adherencias intestinales con disfunción de los órganos internos. Esta forma puede manifestarse por diarrea, estreñimiento, sensación de saciedad después de comer, distensión abdominal, etc.;

4) agudo adhesivo intestinal yo obstrucción.

Tratamiento de adherencia

Hay varias formas tratamiento de adherencias. Estos son métodos quirúrgicos conservadores. Pero debe recordarse que en las primeras etapas tratar adherencias Poder remedios caseros .

Tomar dos cucharadas Semilla de lino y envuélvalos en una gasa. Sumerja esta bolsa en agua hirviendo durante tres minutos, luego enfríela, exprima el agua y distribuya la bolsa de gasa con la semilla en el punto dolorido. Así que aguanta toda la noche.

Badan para el tratamiento de adherencias

Para tratamiento de adherencias este remedio popular es necesario preparar la infusión. Se hace así: toma 60 gramos. raíz de bergenia(desmenuzado) y vierta agua caliente (60 grados) en la cantidad de 350 gramos. Luego se debe insistir en el caldo durante 8 horas. Después de que se haya infundido la infusión, se debe poner en el refrigerador. La infusión se usa para las duchas vaginales, que se realizan por la mañana y por la noche (para las duchas vaginales, diluya dos cucharadas de infusión de bergenia por litro de agua hervida).

Hierba de San Juan para la prevención y tratamiento de adherencias

Es muy útil durante el período de rehabilitación utilizar remedios herbales como complemento al tratamiento principal. Para tales fines, es mejor utilizar Hierba de San Juan. secado y triturado. Para preparar una decocción, tome una cucharada de hierba de San Juan y vierta un vaso de agua hirviendo. El caldo debe hervirse durante 15 minutos, luego enfriarse y colarse. Tome este remedio ¼ de taza tres veces al día.

Para la prevención de adherencias es necesario observar regularmente a un ginecólogo, realizar un masaje ginecológico, tratar las infecciones urogenitales a tiempo, rechazar los abortos, dar a luz solo a través del canal de parto natural y tener una vida sexual regular.

Si el proceso adhesivo progresa en la cavidad abdominal, estamos hablando de una patología extensa. Detrás Últimamente los casos de morbilidad en ginecología se han vuelto más frecuentes, categoría de edad pacientes - mujeres de 25 a 40 años.

Causas de la patología.

Si se diagnostican adherencias en la pelvis, lo cual es obvio a partir de los resultados de la ecografía, puede haber varias razones para tal anomalía. Este:

• complicación de la operación anterior, intervención quirúrgica;
• inflamación en la pelvis pequeña de la etapa de exacerbación;
• Infección transmitida sexualmente;
• hemorragia en la cavidad abdominal;
• endometriosis crónica;
• traumatismo en los órganos pélvicos;
• manipulación mecánica de la cavidad uterina;
• embarazo ectópico.

Las mujeres que han encontrado personalmente tales problemas en el bienestar general entran en el "grupo de riesgo", por lo tanto, deben realizar ultrasonido regularmente y cumplir con las reglas de prevención. Si el proceso patológico ya está progresando, los síntomas dependen del área de la lesión y la forma de la enfermedad.

Síntomas de la patología.

La enfermedad comienza con ataque agudo. En ausencia de tratamiento, el síndrome de dolor aumenta y el diagnóstico puede volverse crónico. Para no retrasar las medidas de reanimación, es importante conocer las formas del proceso adhesivo en la pelvis pequeña.

1. Con el flujo forma aguda proceso adhesivo se acompaña de dolores de intensidad variable, que proporcionan fuerte deterioro bienestar. violado régimen de temperatura, aparece dificultad para respirar, el pulso se acelera, la palpación dolorosa del abdomen puede indicar obstrucción intestinal. Entre las complicaciones, los médicos distinguen insuficiencia renal, insistir en el tratamiento inmediato con métodos conservadores.
2. En la forma crónica del proceso adhesivo en la pelvis pequeña, los síntomas son leves, que recuerdan a síndrome premenstrual. Preste atención al dolor periódico en la parte inferior del abdomen, problemas en los intestinos y la vejiga. No se puede descartar el dolor cambio abrupto Posición del cuerpo durante el coito.
3. La forma intermitente de la enfermedad se acompaña de alteración del tracto digestivo. Constipación crónica se alternan con indigestión, el dolor en la parte inferior del abdomen aparece solo de vez en cuando, no se caracteriza por una mayor intensidad.

La salud general del paciente deja mucho que desear. Si no puede determinar la forma del diagnóstico usted mismo, es importante recordar los siguientes síntomas alarmantes:

Para la prevención y el tratamiento de ENFERMEDADES DE LAS ARTICULACIONES, nuestro lector habitual utiliza el método de tratamiento no quirúrgico, que está ganando popularidad, recomendado por los principales ortopedistas alemanes e israelíes. Después de revisarlo cuidadosamente, decidimos ofrecerlo a su atención.

Además, es importante tener en cuenta: en el momento de un ataque, los dolores son de naturaleza cortante, se recuerdan a sí mismos con "contracciones" frecuentes y no desaparecen cuando cambia la posición del cuerpo. A la paciente le puede parecer que simplemente le duele el estómago; pero tomar antiespasmódicos no proporciona una dinámica positiva.

Los métodos de autotratamiento en el hogar están completamente excluidos, con una participación inepta, pueden causar que el paciente sea hospitalizado con una intervención quirúrgica posterior.

Muchas mujeres saben cómo duelen las adherencias en la pelvis, por lo que definitivamente no confundirán esta sensación desagradable.

Diagnostico y tratamiento

Si sospecha la presencia de adherencias en la pelvis, el primer paso es realizar una ecografía del área especificada. Los focos de patología son claramente visibles en la pantalla del dispositivo, tienen una excelente coloración y signos evidentes de inflamación. El diagnóstico final se hará por examen laparoscópico, como uno de los más informativos métodos invasivos. Con la ayuda de equipos de video potenciales y acciones hábiles del cirujano, es posible no solo visualizar adherencias de varios tamaños, sino también determinar su ubicación exacta en relación con los órganos vecinos.
Para diferenciar las adherencias en la pelvis pequeña, es necesario realizar un diagnóstico de PCR, lo que permite excluir las infecciones urogenitales como el principal factor patógeno. Adicionalmente, se recomienda realizar un frotis de vagina y resonancia magnética según indicaciones. En el proceso adhesivo de la región peritoneal, la elección del tratamiento la realiza solo un especialista competente, la demora y el autotratamiento superficial son peligrosos para la vida y la salud del paciente.

Tipos de tratamiento efectivo

En el proceso adhesivo crónico, la terapia conservadora tiene como objetivo determinar factor patógeno, su posterior eliminación del cuerpo del paciente. La dinámica positiva se logra a través de un intenso terapia antibiótica, los corticosteroides y los medicamentos antiinflamatorios también son apropiados. Si la enfermedad empeoró en el contexto de la endometriosis crónica, en sin fallar Las hormonas sintéticas están indicadas.
En Etapa temprana enfermedades, los médicos intentan limitarse a la fermentoterapia, cuyas principales preparaciones rompen las adherencias de tamaños relativamente pequeños. Si tratamiento de drogas resultó ser ineficaz, se prescribió la intervención quirúrgica de acuerdo con las indicaciones. En la primera etapa, puede ser un magneto-láser externo y dentro terapia con láser que no requieren hospitalización previa.
Si tales manipulaciones médicas resultaron inútiles, es apropiado realizar una laparoscopia, seguida de una escisión y eliminación de las adherencias pélvicas. Este procedimiento prevé tres opciones de acciones operables:

1. Electrocirugía, durante la cual se cortan las adherencias con un bisturí eléctrico.
2. Terapia con láser, donde la escisión de las adherencias se realiza mediante un láser.
3. Aquadissection, donde las adherencias se eliminan mediante un chorro de agua a presión.

La elección final del método está determinada por las características, la localización y la gravedad de la patología del espacio retroperitoneal. Si la operación no se realiza en tiempo y forma, el proceso de pegado puede estar involucrado. órganos sanos y tejidos, no se excluye la infección del cuerpo. Después de cualquier acción quirúrgica, se requiere un período de rehabilitación de 3 a 5 meses, visitas regulares al ginecólogo, control del foco patológico en una máquina de ultrasonido.

Prevención y complicaciones

Si ignora el tratamiento prescrito, no nota los dolores de crecimiento en la parte inferior del abdomen y duda en visitar al ginecólogo, surgen complicaciones de salud graves. Se diagnostican infertilidad, obstrucción de las trompas de Falopio, procesos inflamatorios, embarazo ectópico, obstrucción intestinal, desplazamiento del útero, deterioro ciclo menstrual con dolor severo.

Si hablamos de prevención, se muestran visitas periódicas al ginecólogo, tratamiento oportuno todas las infecciones urogenitales, la planificación del embarazo y la elección estable de una pareja sexual. De lo contrario, es mejor no retrasar el tratamiento, ya que el dolor en el área pélvica durante la formación de adherencias se vuelve simplemente insoportable para el paciente.

Todo no llega. Muchos pacientes ni siquiera saben cuál es la razón de tales intentos fallidos, y un tiempo precioso para tratamiento efectivo hojas. Por lo tanto, si el embarazo no ocurre dentro de un año, entonces es necesario someterse a examen completo de especialistas.

¿Qué son los picos?

Los órganos pélvicos de una mujer (útero, trompas de Falopio, ovarios, vejiga, recto) están cubiertos por fuera con una membrana delgada y brillante: el peritoneo. La suavidad del peritoneo, combinada con una pequeña cantidad de líquido en la cavidad abdominal, proporciona un buen desplazamiento de los órganos pélvicos durante procesos fisiológicos. Entonces, si la vejiga está llena, el útero con el recto se desvía hacia atrás, si los intestinos están llenos, la vejiga y el útero se desplazan hacia adelante. Durante el embarazo, el útero que ya está creciendo hace que tanto la vejiga como los intestinos se encojan.

Con el desarrollo de un proceso inflamatorio en la pelvis pequeña, el peritoneo en el foco de inflamación se hincha y se cubre con una capa pegajosa que contiene fibrina(una proteína que forma la base de un coágulo de sangre). Una película de fibrina en la superficie del peritoneo en el foco de inflamación pega las superficies adyacentes entre sí para evitar la propagación del proceso inflamatorio a otros órganos. Después de la recuperación, la película de fibrina se absorbe fácilmente. Si el proceso inflamatorio se retrasa, la fibrina se impregna con otras sustancias (colágeno, fibronectina), lo que conduce a la formación de puentes de tejido conectivo persistentes entre los órganos. Estas adherencias se denominan Picos. La formación de adherencias es una especie de mecanismo de protección del cuerpo contra el daño crónico o la inflamación del peritoneo, cuyo objetivo es evitar la propagación de la enfermedad por toda la cavidad abdominal.

Sin embargo, a pesar del efecto protector positivo, las adherencias pueden interferir con el funcionamiento normal de los órganos internos. La violación de la movilidad de las asas intestinales puede provocar una obstrucción intestinal. Las adherencias que afectan a los órganos genitales femeninos pueden ser causa de infertilidad y dolor pélvico. La más desprotegida a este respecto es la trompa de Falopio, uno de los órganos de músculo liso más delicados y finamente dispuestos. Normalmente, los movimientos ondulatorios de la trompa de Falopio ayudan al esperma a moverse hacia el óvulo, y los procesos en su abertura interna (abdominal), la llamada fimbria, capturan el óvulo después de la ovulación y lo entregan al esperma. Directamente en la trompa de Falopio, el espermatozoide se fusiona con el óvulo (fecundación). Después de la fecundación, el movimiento de la trompa de Falopio y el trabajo de sus microcilios. superficie interior promover el embrión en la cavidad uterina. La trompa de Falopio no solo asegura el transporte de las células germinales y el embrión, sino que también crea un ambiente para la fertilización y el desarrollo del embrión durante los primeros 5 a 6 días del desarrollo intrauterino. La formación de adherencias dentro o fuera de la trompa puede obstruir su luz, interrumpir el movimiento correcto de la trompa (peristalsis), lo que conduce a la infertilidad o la aparición de un embarazo ectópico.

Causas de la enfermedad adhesiva.

Se considera que las principales causas de irritación peritoneal y el desarrollo de enfermedad adhesiva de la pelvis pequeña son:

Diversas intervenciones quirúrgicas en la cavidad pélvica.
El mecanismo de regeneración es el mismo, independientemente del lugar de formación. Cuando hay algún daño en los tejidos, el cuerpo trata de reparar la estructura de ese tejido dañado. Normalmente, este proceso tiene lugar debido a una división celular intensiva. Pero es largo. Si el cuerpo necesita llenar rápidamente el defecto, entonces las estructuras se llenan tejido conectivo. Grande superficie de la herida – razón principal formación de adherencias después de la cirugía. Así, el número de adherencias después de una cesárea abierta es el doble que después de operaciones laparoscópicas. Además, la formación de adherencias postoperatorias se ve facilitada por el suministro insuficiente de sangre y oxígeno a los tejidos durante la ligadura de los vasos sanguíneos, el secado completo de los tejidos durante la cirugía, la presencia prolongada de sangre (la sangre es una fuente de fibrina) y cuerpos extraños. A cuerpos extraños, causando educación adherencias, pueden incluir partículas de talco de los guantes del médico, pequeñas fibras de los hisopos de gasa, material de sutura. En la cavidad uterina, los abortos pueden dar lugar a la formación de adherencias, así como a cualquier impacto mecanico dañar las paredes del útero.

Enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos, especialmente enfermedades crónicas apéndices
Causa inflamación crónica más a menudo se convierten en infecciones de transmisión sexual (clamidia, gonorrea, micoplasmosis). Además, los apéndices uterinos (trompas de Falopio y ovarios) pueden estar involucrados en la inflamación de los órganos vecinos, por ejemplo, con apendicitis, inflamación del apéndice. La inmunidad local dentro de la trompa de Falopio es mínima, ya que la actividad del sistema inmunológico es desfavorable para el desarrollo del embarazo (puede matar al feto como un objeto extraño). Esta es la razón por la que las trompas de Falopio son víctimas tan fácilmente de la llamada infección ascendente (procedente de la vagina y la cavidad uterina).
Una vez en las trompas de Falopio, la infección afecta primero la membrana mucosa de la trompa de Falopio, formando adherencias dentro de la trompa, y solo luego, la capa muscular y el peritoneo que cubre las trompas desde el exterior. El peritoneo inflamado conduce a la formación adherencias entre las trompas y otros órganos pélvicos. Cualquier retraso en el tratamiento de la infección provoca cambios irreversibles en el interior de la trompa: desaparecen los microcilios de la mucosa y la membrana muscular es reemplazada por tejido conjuntivo. Naturalmente, dicho tubo ya no puede realizar la función de fertilización. E incluso si es posible separar las adherencias de la tubería y otros órganos durante la operación, la función de la tubería no se restablece. En casos severos, la trompa de Falopio se convierte en un saco de tejido conectivo (sactosalpinx), que es el foco de la inflamación. Este enfoque conduce a una disminución en la probabilidad de embarazo incluso en el tubo del lado opuesto o con la ayuda de la FIV. Para aumentar las posibilidades de embarazo con FIV, que se puede realizar después de la recuperación, con sactosalpix, la trompa se extrae por completo.