יישום אנטיביוטיקה של ציטוטוקסין. מנת יתר והוראות נוספות

הוראה

Cefotaxime משמש לטיפול בנגעים זיהומיים וחיידקיים של הגוף. יעילות גבוהההפך את התרופה לפופולרית למלחמה בתהליכים דלקתיים איברים פנימיים. עם זאת, הסיכון הפוטנציאלי של התפתחות תגובות שליליותומספר התוויות נגד מחייבות התייעצות חובה עם רופא לפני תחילת קורס טיפול.

שֵׁם

שם התרופה קשור למרכיב הפעיל העיקרי, הקובע את המאפיינים מוצר תרופתי.

שם לטיני

שם כימי

כימיקל מורכב נוסחה מבניתתרופות מייצגות ]-3-[(אצטילוקסי)מתיל]-7-[[(2-אמינו-4-תיאזוליל) (מתוקסימינו)אצטיל]אמינו]-8-אוקסו-5-תיה-1-אזביציקלוקט-2-אן חומצה 2-קרבוקסילית (כמו מלח נתרן).

צורות שחרור והרכב

הסוכן האנטיבקטריאלי זמין בצורה של אבקה, ממנה מכינים תמיסה לעירוי תוך ורידי וזריקות תוך שריריות. המרכיב הפעיל העיקרי הוא מלח הנתרן של cefotaxime.

זוהי אנטיביוטיקה חצי סינתטית השייכת לקבוצת הצפלוספורינים מהדור השלישי.

לתמיסת התרופה יש גוון צהוב בהיר או ענבר. הצבע תלוי באיזה ממס השתמשו להכנת הצורה הנוזלית.

האבקה נמכרת בבקבוקוני זכוכית או אמפולות. כל אחד מכיל 1 גרם של החומר הפעיל. אמפולות מונחות באריזות קרטון.

השפעה פרמקולוגית

לתרופה יש קשת רחבה של פעולת חיידקים. זה עוצר את הסינתזה של פולימראז פפטידוגליקן ותורם להפרעה בייצור חלבונים מיוחדים הדרושים לבנייה ממברנות תאיםמיקרופלורה פתוגנית.

התרופה יעילה נגד חיידקים גרם שליליים, כולל כאלה העמידים בפניצילינים וצפלוספורינים דור I ו-II.

האנטיביוטיקה מסוגלת להשמיד זנים שונים של Enterococcus, Staphylococcus, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Proteus, Neisseria וגורמי זיהום אחרים.

הסוכן הפרמצבטי עמיד לרוב בטא-לקטמאסות של מיקרואורגניזמים גרם חיוביים וגרם שליליים. עם זאת, ישנם מספר נציגים של מיקרופלורה פתוגנית שאינם מראים רגישות לצפלוספורין זה. לכן, לפני רישום התרופה, יש צורך לבדוק את העמידות של סוכנים חיידקיים לתרופה.

פרמקוקינטיקה

עם עירוי תוך ורידי, הריכוז המרבי של התרופה נצפה לאחר 5 דקות. עם הזרקה תוך שרירית - לאחר 30 דקות. האנטיביוטיקה נקשרת לחלבוני פלזמה ב-30-50%. לתרופה זמינות ביולוגית גבוהה: 95%.

המרכיב העיקרי של צפלוספורין מופץ בעיקר ברקמות של איברים פנימיים ( דרכי שתן, מערכת עיכול, מערכת נשימה), כמו גם ב נוזלים ביולוגייםגוף (סינוביאלי, פריקרדיאלי, פלאורלי, עמוד השדרה, שתן, מרה, חלב אם). האנטיביוטיקה עוברת את מחסום השליה.

התרופה מופרשת על ידי הכליות.

בצורה ללא שינוי, 20-36% מהחומר הפעיל מוסר מהגוף. 15-20% מופרש בצורה של מטבוליט עם בולט השפעה אנטיבקטריאלית. עד 25% מהחומר הפעיל הוא בצורת תרכובות שאין להן ערך טיפולי.

זמן מחצית החיים עם עירוי תוך ורידי הוא עד שעה, עם הזרקה תוך שרירית - 90 דקות.

מה עוזר Cefotaxime

התרופה נקבעת במקרים מחלות דלקתיותנגרם על ידי מיקרואורגניזמים רגישים ל-cefotaxim. התרופה הוכחה כיעילה ב נגעים זיהומיותחלק עליון דרכי הנשימהואיברי אף אוזן גרון (סינוסיטיס, סינוסיטיס, סינוסיטיס חזיתי, דלקת שקדים, ברונכיטיס ודלקת ריאות).

האנטיביוטיקה מסייעת בפתולוגיות חיידקיות של דרכי השתן, כגון דלקת השופכה, דלקת שלפוחית ​​השתן, פיילונפריטיס, ערמונית. התרופה נלקחת גם עם זיהומים המועברים במגע מיני (זיבה, כלמידיה).

השימוש ב-Cefotaxime מוצדק בהרכב טיפול מורכבמחלות דלקתיות של העור, הרקמות הרכות, המפרקים והעצמות. האנטיביוטיקה יעילה לדלקת הצפק, אלח דם, קדחת טיפוס, סלמונלוזיס.

זה נקבע למחלת ליים, פצעים נגועיםאה ושורף. כאמצעי מניעה לפיתוח תהליכים דלקתייםתרופות משמשות עבור התערבויות כירורגיות, לרבות מיילדות-גינקולוגיות ואורולוגיות. זריקות Cefotaxime משמשות לטיפול בחתולים וכלבים ברפואה הווטרינרית.

התוויות נגד

התווית נגד ישירה לשימוש סוכן אנטיבקטריאליהוא אי סבילות אינדיבידואלית לצפלוספורינים ולפניצילינים. זריקות תוך שריריות אינן רושמות לילדים מתחת לגיל שנתיים ו-6 חודשים.

אנטיביוטיקה אינה מומלצת במהלך ההריון.

הנקה היא גם התווית נגד. אם יש בהיסטוריה של המטופל פתולוגיות קשותכליות, כבד, כלי מוח, התרופה נקבעת בזהירות, תוך התאמת משטר המינון. עם enterocolitis, אתה לא יכול לקחת תרופה.

כיצד לקחת Cefotaxime

האנטיביוטיקה מיועדת שימוש פרנטרלי. יש להזריק את התרופה לווריד או לשריר.

במקרים נדירים ניתן להשתמש בתרופה באופן מקומי. התמיסה מוזרקת לאף לטיפול במחלות אף אוזן גרון בפיקוח רופא אף אוזן גרון.

אבקה לתמיסה להזרקה

האבקה מדוללת במים מיוחדים להזרקה, נובוקאין או לידוקאין, בהתאם לאופן מתן התרופה.

עבור עירוי תוך ורידי, תמיסת נתרן כלורי 0.9% או תמיסת גלוקוז 5%.

בזיהומים לא פשוטים אצל מבוגרים, לרוב נדרש 1 גרם מהתרופה. הזרקה נעשית לשריר העכוז או לווריד, בהתאם לאבחנה. ריבוי יישום - כל 8-12 שעות.

אם אדם מאובחן עם זיבה חריפה ללא סיבוכים, אז זה מומלץ הזרקה תוך שרירית 1 גרם מהחומר פעם אחת. במקרה של נגעים זיהומיים של איברים פנימיים או רקמות רכות, 1-2 גרם של אנטיביוטיקה נקבעים לשריר או לווריד כל 12 שעות.

IN מקרים חמורים, למשל, עם דלקת קרום המוח, יש צורך להזריק 2 גרם של התרופה לווריד כל 4-8 שעות. המינון היומי של Cefotaxime לא יעלה על 12 גרם.

IN תרגול מיילדותיבְּ- ניתוח קיסרינעשה שימוש באנטיביוטיקה כאשר הווריד הטבור מהודק. ראשית, 1 גרם מנוהל תוך ורידי, לאחר 6 ו-12 שעות המניפולציה חוזרת על עצמה.

את המינון בכל מקרה, הרופא בוחר בהתאם למצב, גיל והיסטוריה של המטופל בנפרד.

למחלות של הכליות ודרכי השתן

אם למטופל יש היסטוריה של פתולוגיות חמורות של הכליות או איברים אחרים של מערכת השתן, אז השימוש בתרופה מתרחש תחת פיקוח מתמיד של רופא.

עם פינוי קריאטינין של פחות מ-20 מ"ל/דקה. יש להתאים את משטר המינון.

הנפח היומי של החומר הפעיל מצטמצם בחצי כדי להפחית את הנפרו השפעה רעילהתרופות.

לילדים

האנטיביוטיקה משמשת לטיפול בילדים מתחת לגיל שנה. פגים וילודים ב-7 הימים הראשונים לאחר הלידה מקבלים את התרופה תוך ורידי. המינון מחושב לפי משקל הילד בשיעור של 50 מ"ג/ק"ג כל 12 שעות.

בחודש הראשון לחייהם מותר להשתמש בתרופות במינון של 50 מ"ג/ק"ג כל 8 שעות; ילדים במשקל של עד 50 ק"ג רשאים לתת לוריד במינון 50-180 מ"ג/ק"ג 4-6 פעמים ביום. אם הילד מעל גיל 2.5, ניתן לתת זריקות תוך שרירית.

בזיהומים קשים כמו דלקת קרום המוח, הנפח היומי גדל ל-100-200 מ"ג/ק"ג 4-6 פעמים ביום. עם זאת, לא מומלץ לתת יותר מ-12 גרם אנטיביוטיקה ב-24 שעות לילדים.

כיצד לגדל Cefotaxime

לפני השימוש בחומר אנטיבקטריאלי, יש לדלל אותו מצב נוזלי. ניתן לעשות זאת עם מים להזרקה.

עם זאת, לעתים קרובות התמיסה מוכנה עם נובוקאין או לידוקאין.

לתרופות אלו יש אפקט משכך כאבים: קשה לסבול זריקות של Cefotaxime.

נובוקאין

עבור 1 גרם של אנטיביוטיקה, אתה צריך לקחת 4 מ"ל של נובוקאין. התמיסה מיועדת להחדרה איטית לשריר העכוז.

מים

בעת הכנת התרופה, משתמשים במים סטריליים בנפח של 4 מ"ל לכל 1 גרם של התרופה. התמיסה המתקבלת משמשת להזרקות תוך שריריות ותוך ורידיות.

לידוקאין

לאנטיביוטיקה ניתן להזריק לידוקאין, בתנאי שהמטופל אינו אלרגי אליו חומר נתון. התמיסה מוכנה ביחס של 1:4.

תופעות לוואי

התרופה גורמת למספר תופעות לוואי:

1. בחילות, הקאות, שלשולים, כאבי בטן, stomatitis, dysbacteriosis במעיים;
2. Pseudomembranous enterocolitis;
3. פעילות מוגברת של טרנסמינאזות בכבד.

חלק מהמטופלים מתלוננים על סחרחורת ומיגרנה, כמו גם בלבול ו עייפות. שינויים מתרחשים במהלך הטיפול מדדי מעבדה: בדיקת Coombs חיובית שגויה, ריכוז מוגבראוריאה בדם. במתן תוך ורידי, תיתכן היווצרות של תסנין וכאבים במקום ההזרקה. הפרעות קצב חמורות אינן נכללות.

עם טיפול ארוך טווח מתפתח דלקת כליות אינטרסטיציאליתוהפרעות בתפקוד הכליות. האנטיביוטיקה עלולה לגרום ללוקופניה, אגרנולוציטוזיס, נויטרופניה, טרומבוציטופניה ואנמיה המוליטית.

לעתים קרובות מתפתחים שונים תגובות אלרגיות:

1. גירוד בעור;
2. פריחה, אורטיקריה;
3. אנגיואדמה (נדיר);
4. ברונכוספזם;
5. הלם אנפילקטי.

מנת יתר

מכיוון שאין תרופת נגד ספציפית, במקרה של מנת יתר, יש לקחת את האדם במהירות לבית החולים, שם יתבצע טיפול סימפטומטי.

הוראות מיוחדות

התרופה נקבעת על ידי הרופא בהתבסס על ההיסטוריה וגילו של המטופל. המומחה לוקח בחשבון מאפיינים אישייםחולים.

במהלך ההריון וההנקה

בְּ הנקההתרופה היא התווית נגד. אם יש צורך לבצע טיפול אנטיביוטיבאישה מניקה, התינוק מועבר לתזונה מלאכותית.

בילדות

לילודים וילדים עד שנה, התרופה נרשמה מסיבות בריאותיות. הטיפול מתבצע תחת פיקוח מתמיד של מומחים. המינון נקבע בנפרד בהתאם למשקל הילד.

בגיל מבוגר

קשישים רושמים את התרופה בזהירות. במידת הצורך, התאם את המינון.

לתפקוד כליות לקוי

בְּ פתולוגיות כרוניותאנטיביוטיקה לכליות נלקחת תחת פיקוח רפואי. אם פינוי הקריאטין נמוך מ-20 מ"ל לדקה, המינון מופחת פי 2.

לתפקוד כבד לקוי

במחלות הקשורות לתפקודי כבד, התרופה נקבעת בזהירות.

השפעה על הריכוז

שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה משפיע תגובות פסיכומוטוריותלכן, במהלך הטיפול, אסור לנהוג במכונית או לעבוד במקום עבודה הקשור לסכנה מוגברת.

אינטראקציה בין תרופתית

במהלך הטיפול המורכב, הכולל זריקות Cefotaxime, יש לבחור בקפידה תרופות עזר, שכן לא ניתן לשלב את האנטיביוטיקה עם תרופות מסוימות.

עם תרופות אחרות

לא מומלץ ליטול את התרופה בו זמנית עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ותרופות נוגדות טסיות. שילוב זה עלול לגרום לדימום. אמינוגליקוזידים וכמה תרופות משתנות קבלה משותפתלהוביל לנזק לכליות. תרופות החוסמות את הפרשת הצינוריות מעלות את ריכוז האנטיביוטיקה בדם ומגבירות את תקופת סילוקה, מעצימות את ההשפעות הרעילות של Cefotaxime.

תאימות לאלכוהול

אין תאימות לאלכוהול. שתיית אלכוהול במהלך הטיפול מובילה להתפתחות תופעות לוואי חמורות.

תנאי האחסון

יש לאחסן את האבקה בכלי סגור היטב במקום חשוך הרחק מהישג ידם של ילדים. טמפרטורת חדר. תאריך תפוגה - 24 חודשים.

תנאי ניפוק מבתי מרקחת

האנטיביוטיקה מופצת דרך בתי המרקחת.

האם הם נמכרים ללא מרשם?

מכירת Cefotaxime ללא הצגת אישור מרופא טופס מרשםאָסוּר.

מחיר

התרופה שייכת לקטגוריה אנטיביוטיקה זולה. המחיר של בקבוק אחד הוא כ 30 רובל.

אנלוגים

האנלוגים של Cefotaxime הם שורה שלמהתרופות המספקות פעולה קוטל חיידקים, או שכוללים את אותו הדבר רכיב פעיל: Ceftriaxone, Claforan, Vilprafen, Cefosin. בטבליות מיוצרים אנלוגים כמו Pancef, Zinnat, Suprax.

Cefotaxime במהלך הנקה (הנקה, HB): תאימות, מינון, תקופת חיסול

Ceftriaxone | הוראות לשימוש

Cefotaxime היא תרופה השייכת לקבוצת האנטיביוטיקה של הדור האחרון.

בשל הרכבו ופעולתו הפרמקולוגית, הוא משמש לטיפול במגוון רחב של מחלות זיהומיות.

הוא מוצג בצורה של אבקה לבנה הנמכרת בבקבוקי זכוכית. האבקה משמשת להכנת התמיסה.

האבקה הלבנה של התרופה מוצגת בצורה של מלח נתרן ומורכבת מ-cefotaxim נטול מים.

התרופה ניתנת תוך שריר או תוך ורידי.

השפעה פרמקולוגית

התרופה פועלת כחומר קוטל חיידקים, מכיוון שהיא פעילה נגד מיקרואורגניזמים גרם חיוביים וגרם שליליים.

בנוסף, יש לו השפעה אנטי-מיקרוביאלית טווח רחב. בשל הרכבו, הוא משמש לעתים קרובות בטיפול מחלות מדבקותכליות, ריאות.

פרמקוקינטיקה של התרופה

Cefotaxime היא תרופה שנספגת במהירות. יש לציין ספיגה מהירה - תוך 5 דקות לאחר היישום הרכיבים המרכיבים חודרים לזרם הדם ומגבירים את הביצועים.

הזמינות הביולוגית של התרופה היא 95%. הפרשת התרופה המוצגת מהגוף מתרחשת תוך 1-1.5 שעות, תלוי בשיטת הניהול.

עד 40% מהמרכיבים המרכיבים מופרשים מהגוף עם שתן. שאר החומרים עוברים למטבוליטים.

מנגנון פעולה

לאחר כניסת התרופה, יש הרס פעיל של קירות התא של מיקרואורגניזמים קיימים.

עקב הרס הקיר, נשימתם מופרעת באופן משמעותי, וכתוצאה מכך המיקרואורגניזמים מתים, ורבייתם נפסקת.

כמו כן יש לציין כי עקב הרס התאים, פחות רעלים נכנסים לגוף האדם ו חומרים מזיקים, המספקים השפעה שליליתעַל מצב כלליוהתפתחות נוספת של המחלה.

שימוש בכספים לטיפול ומניעה

אינדיקציות לשימוש ב-Cefotaxime:

התוויות נגד לשימוש

למרות השימוש בהם פעולות תרופתיות, ל-Cefotaxime יש התוויות נגד רבות.

אלו כוללים:

• אי סבילות אישית ורגישות יתר למרכיבים המרכיבים של התרופה - לפניצילינים וצפלוספורינים;
• לא יכול לשמש לטיפול במהלך ההריון וההנקה;
• אסור להשתמש לטיפול במחלות בילדים מתחת לגיל שנתיים.

בשל התוויות נגד חמורות למדי שלה, למשל, רגישות יתר לרכיבים, התרופה משמשת לטיפול במחלות רק על פי מרשם.

סכימת יעד

לפני השימוש ב-Cefotaxime, עליך לקרוא בעיון את הוראות השימוש ו מינונים מותריםתְרוּפָה.

שימוש בתמיסה להזרקה

הכנת התמיסה דורשת ציות לכללים ולמינון של התרופה, אשר שונים באופן משמעותי בהתאם לשיטת הניהול.

ישנן שלוש שיטות טיפול באמצעות התרופה המוצגת:

1. הזרקה לווריד- לכל 1 גרם חומר פעיליש 4 מ"ל מים סטריליים מיוחדים המיועדים להכנת התמיסה. ההרכב המוכן להזרקה מוזרק לווריד לאט, למשך 3 דקות לפחות.
2. עירוי תוך ורידי- השתמש ב-1-2 גרם מהחומר הפעיל וב-50-100 מ"ל מהממס. הרכב הממס עשוי להשתנות בהתאם לאופי וחומרת המחלה. ניתן להשתמש בתמיסת נתרן כלוריד כאן אֲחוּזִיםב-0.9%, כמו גם גלוקוז ב-5%. זמן העירוי הוא לפחות 50-60 דקות.
3. הזרקה תוך שרירית- שיטת הפירוק של החומר הפעיל זהה למקרה של הזרקה לווריד. תמיסת לידוקאין 1% יכולה לשמש גם כממס.

עמידה בפרופורציות בהכנת תמיסה להזרקה חשובה מאוד. הטעות הקלה ביותר יכולה להוביל למינון יתר ולתופעות לוואי.

פרטים על איך לדלל אנטיביוטיקה:

מינונים בסיסיים

המינון של Cefotaxime יכול להשתנות באופן דרמטי בהתאם לדרגת ואופי המחלה.

מומחה לאחר ה בדיקה נדרשתערכו תכנית למתן התרופה והמינון.

1. טיפול בזיהומים פשוטים ללא סיבוכיםמתבצע על ידי החדרת הפתרון כל 8-12 שעות. כדי להכין את הפתרון, 1 גרם של החומר הפעיל משמש.
2. זיהומים לְמַתֵן דורשים מתן של התרופה כל 12 שעות, כאשר 1-2 גרם של החומר הפעיל משמש להכנה.
3. מחלות קשותדורשים הכנסת התרופה כל 4-8 שעות. הפתרון נעשה באמצעות 2 גרם של החומר הפעיל.
4. כאמצעי מניעהמשמש להכנת תמיסה של לא יותר מ-1 גרם של החומר. תדירות ההזרקות לא תעלה על 6 שעות.

חומרת המחלה תיקבע רק על ידי הרופא המטפל על סמך הנתונים שיתקבלו מהבדיקה. שימוש עצמאי ו"מינוי" של התרופה אסורים בהחלט.

מנת יתר והוראות נוספות

אם המינון של התרופה אינו נצפה, עלולים להופיע תסמינים לא נעימים. תופעות לוואימה שרק יחמיר את כבר מצב רציניחוֹלֶה.

תופעות הלוואי כוללות בחילות והקאות, כאבי ראש וסחרחורת, עלייה או ירידה לחץ דם, שלשולים או עצירות, פריחות בעור.

בין המסוכנים ביותר תופעות לוואיכוללים פרכוסים וחום עם חום. נכון, זה אפשרי רק במקרה של מנת יתר רצינית למדי.

במהלך השימוש בתרופה כטיפול ומניעה, זכור:

1. ביטוי אפשרי של תופעות לוואי ב-2-3 הימים הראשונים של השימוש בתרופה. ברוב המקרים, במצבים כאלה, התרופה מבוטלת או שהמינון והמשטר משתנים.
2. צריכת אלכוהול במהלך הטיפול אסורה בהחלט,שכן שילוב זה יכול להוביל לכאבי בטן ולתופעות לוואי אחרות.
3. אינטראקציות עם תרופות אחרות יכולות להוביל לדימום ו נגעים בעור . המומחה הקובע את משטר הטיפול לוקח בחשבון גורם זה.
4. אסור לשימוש במהלך הריון והנקה- החומר הפעיל חוצה את השליה ועובר לחלב אם.
5. קליטה על ידי ילדים של הכספים המוצגים מותרת רק מגיל 2.5 שנים. IN מקרי חירוםניתן לפגים ולתינוקות שזה עתה נולדו. מינון התרופה בזריקה אחת לא יעלה על 50 מ"ג לק"ג.

התרופה כפופה למחקר קפדני ושימוש זהיר, כי תרכובת כימיתהתרופה עלולה לגרום להרבה תופעות לוואי ולהוביל להידרדרות ברווחה.

זה חשוב - דעת הרופאים והמטופלים

על מנת לדעת עד כמה יעיל ובטוח Cefotaxime, כמו גם את הניואנסים של השימוש בו, אנו ממליצים ללמוד את הביקורות של מטופלים ומומחים.

עם חמור ו מערכת השתןאני תמיד רושם Cefotaxime למטופלים שלי. תרופה זו כבר ביססה את עצמה כתרופה מהירה.

במקרה של אי עמידה במינון, בעיות מצוינות בצורה של ביטויים של תופעות לוואי.

פטר ולנטוב, אורולוג, מוסקבה

לעתים קרובות יש לי החמרות ו. הפיל את התרופה. כבר כמה חודשים שאני לא סובל מכאבים ושאר צרות.

טטיאנה סומובה, בת 29, סנט פטרסבורג

אני עובד בתור מעמיס, אז משב רוח קטן מסוכן עבורי. מיד עם פיילונפריטיס באמבולנס הם לוקחים משם. תמיד יש להזריק Cefotaxime. לאחר מספר ימים, התסמינים הראשונים עם כאב נעלמים.

כעת השתמש בכלי זה כאמצעי מניעה. הרופא רשם. עוזר.

אולג גרישין, בן 41, ולדיווסטוק

מכל הביקורות הזמינות על הטיפול בתרופה זו, ניתן להסיק שלCefotaxime יש השפעה חיוביתעל הגוף בטיפול ומניעה של מחלות דלקתיות וזיהומיות.

במהלך השימוש, חשוב לעקוב אחר המינון שנקבע על ידי הרופא המטפל.

רכישה ואחסון

Cefotaxime מיוצר בבקבוקי זכוכית, מחיר אחד עם 1 גרם תרופה פעילההוא לא יותר מ 25 רובל.

חיי המדף של התרופה הם שנתיים. טמפרטורת האחסון לא תעלה על +25 מעלות צלזיוס.

מכירת התרופה מתבצעת רק על פי מרשם רופא.

אם אין תרופה בבית המרקחת

בין היתר אנלוגים ידועים Cefotaxime מבודד:

1. Ceftriaxone. לאנלוג זה יש הרכב ופעולה דומים. עם זאת, סטגנציה של המרה מצוינת גם כתופעות לוואי, שלא זוהה ב-Cyfotaxime. לכן, התשובה לשאלה מה עדיף להשתמש ב-Cefotaxime או Ceftriaxone ברורה.
2. קלפורן. אנלוגי זה אינו שונה מ-Cifotaxime. אבל בשל העובדה כי התרופה מיובאת, מחירה גבוה יותר ונמצא בתוך 120 רובל.

אנטיביוטיקה נמצאת בשימוש ברפואה כבר למעלה מ-70 שנה, ועוזרת לאנושות להחלים מזיהומים שונים. Cefotaxime (או שלה אנלוגי זר Klaforan) הוא נציג של קבוצת תרופות זו, בעל קשת פעולה רחבה.

משמש עבור בינוני ו מעלות גבוהותחומרת זיהומים בדרכי הנשימה ואיברי אף-אוזן-גרון, דרכי השתן, העור, הרקמות הרכות, העצמות והמפרקים, עם דלקת קרום המוח, דלקת הצפק, פצעים וכוויות נגועים, הרעלת דם, למניעת זיהומים לאחר פעולות כירורגיות וכו'. Cefotaxime ניתנת רק תוך שרירי או תוך ורידי, כך שכאשר נלקח דרך הפה, הוא אינו נספג. לרוב זה נקבע למבוגרים וילדים מעל גיל 12 - 1 גרם כל 8 שעות, כלומר. שלוש פעמים ביום. יְלָדִים גיל צעיר יותרניתן בשיעור של 50 - 200 מ"ג לק"ג משקל גוף, בהתאם לחומרת המחלה.
בבית מרקחת, cefotaxime נמכר לרוב כאבקה בבקבוקונים של 1 גרם. להכנת תמיסה עבור הזרקה תוך שריריתאתה יכול להשתמש במים להזרקה או הרדמה מקומית(1% לידוקאין או 0.5% נובוקאין) להפחתת הכאב בעת הזרקה. את כל הממיסים הללו ניתן לקנות בבית המרקחת ב-10 אמפולות באריזה, מים להזרקה ולידוקאין מכילים 2 מ"ל תמיסה, נובוקאין - 5 מ"ל. באופן ספציפי, השימוש בנובוקאין כממס אפשרי, מכיוון שהוא אינו יוצר אינטראקציה עם cefotaxim. אבל יש לזכור כי נובוקאין הוא התווית נגד ילדים מתחת לגיל 12 שנים. להכנת תמיסה אנטיביוטית למבוגר ולילד מעל גיל 12, יש להוסיף 4 מ"ל של ממס ל-1 גרם אבקה בבקבוקון. אם cefotaxime נרשם לילד מתחת לגיל 12, אז 1 גרם של התרופה מומס ב-4 מ"ל של 1% לידוקאין (או 2 מ"ל של 2% לידוקאין + 2 מ"ל מים להזרקה), רק 2 מ"ל של התרופה. תמיסה מוכנה נמשכת לתוך המזרק, ובכך מקבלים מנה של אנטיביוטיקה 0.5 גרם לכל מנה. תרופה זו משמשת בקורס למשך 7-10 ימים.
. בעת שימוש ב-cefotaxim, יש צורך לקחת בחשבון תופעות לוואי, אינטראקציות תרופתיותוהתוויות נגד של התרופה. במהלך הטיפול עלולה להופיע אלרגיות (אורטיקריה, גירוד, עווית סימפונות, הלם אנפילקטי) אצל אנשים עם רגישות יתר לפניצילינים וצפלוספורינים. תיתכן הפרה של תפקודי הדם (לוקופניה, טרומבוציטופניה), דימום עלול להתפתח, לכן, כאשר מטפלים בתרופה במשך יותר מ-10 ימים, יש צורך לשלוט בהרכב הדם. כמו כן, שימוש בו-זמני ב-cefotaxime ובתרופות אנטי דלקתיות (למשל אספירין, ניס, איבופרופן וכו') יכול לתרום להתפתחות דימום. אי ספיקת כליותנדרשת הפחתת מינון. הסיכון לנזק לכליות עולה עם יישום סימולטניעם משתנים (furosemide) ואנטיביוטיקה aminoglycoside (למשל, עם gentamicin). ייתכן גם גירוי, חום במקום ההזרקה, כְּאֵב רֹאשׁ, סחרחורת, אצטון מוגבר בשתן. Cefotaxime אסור לילדים מתחת לגיל 2.5 שנים להזרקה תוך שרירית, עם דימום, דלקת במעי, הריון. במידת הצורך, טיפול בתרופה במהלך ההנקה להפסיק את ההנקה.
להתחמק תגובות שליליותיש צורך בפיקוח רפואי במהלך הטיפול.

זוהי אנטיביוטיקה ידועה ברפואה. הוא התגלה לפני שנים רבות ונחקר בקפידה, הוא משמש לטיפול במגוון רחב של מחלות: פצעים וכוויות נגועים שונים, זיהומים קרומי המוח, מערכת נשימה, מערכת גניטורינארית, עצמות, מפרקים, איברי אף אוזן גרון, לאחר התערבויות כירורגיות.

Cefotaxime זמין כאבקה בבקבוקונים של 1 גרם, ומיועד למתן תוך ורידי או תוך שרירי בלבד, מכיוון שהוא אינו נספג בנטילה דרך הפה.

תוך שרירית

כדי לדלל את התרופה להזרקה תוך שרירית, משתמשים בחומרי הרדמה:

הערות: 9 »

לפירוק מיטבי ו שימוש יעילאנטיביוטיקה זה חייב להיות מומס בתמיסה 1% של לידוקאין. זוהי תרופה מהדור השני של משככי כאבים, ולכן השימוש בה בטוח יותר מבחינת תופעות לוואי אפשריות. מכיוון שמדובר במשכך כאבים מתקדם, הסבירות לתופעות לוואי בעת השימוש בו נמוכה בהרבה. לא כדאי להמיס צפלוספורינים עם נובוקאין, ולו רק מהסיבה שהוא לא מיועד לשימוש כממס לאנטיביוטיקה לפי הוראותיו. לידוקאין כבר זמן רב בשימוש פרקטיקה קליניתרופאים בני דורות ומדינות רבות, כך שאין ספק לגבי היעילות והבטיחות. יש לזכור שכמו לכל תרופה, ללידוקאין יש רשימה של התוויות נגד, כגון מחלות לב וכלי דם, הריון בכל גיל הריון וכו'. כדי למנוע תופעות לוואי אפשריות, יש להתייעץ עם הרופא לפני השימוש. בריאות טובה לך.

שלום! יש לדלל את האנטיביוטיקה בתמיסת לידוקאין 1% ב-3.5 מ"ל. לידוקאין יספק את האיזון האופטימלי בין דילול איכותי של האנטיביוטיקה, אפקט משכך כאבים חזק ובטיחות מתן התרופה. אין לדלל אנטיביוטיקה על נובוקאין, שכן לפי הוראותיה, נובוקאין אינו משמש כממס לאנטיביוטיקה של צפלוספורין, הוא משמש בדרך כלל בהרדמה לצורך הסתננות ו הרדמת הולכה, חסימות עצבים ובטיפול תסמונות כאבבראשית שונה. נובוקאין אינו מספק אפקט משכך כאבים יעיל (התרופה חלשה פי 4 מלידוקאין בהקשר זה), בעל משך פעולה קצר. לכן, השימוש בלידוקאין מוצדק ומוצדק לחלוטין. לפני השימוש, התייעץ עם הרופא שלך כדי למנוע תגובות שליליות אפשריות. כל טוב!

רצוי להמיס צפלוספורינים בלידוקאין, ריכוז של 1% בנפח 3.5 מ"ל יהיה נוח. לידוקאין נקשר היטב לחומר האנטיביוטי, חודר היטב לרקמות ובכך מספק אפקט משכך כאבים אופטימלי, שחשוב בשימוש באנטיביוטיקה פרנטרלית. מקום ההזרקה לא יכאב באופן חד משמעי)

לידוקאין מומס, מה עוד. נובוקאין היא תרופה ישנה מדי, רופאים כמעט ולא משתמשים בה, רק מנתחים יכולים ... תמיסת לידוקאין 1% 3.5 מ"ל תספיק לך אם תשתמש בה נכון. קראתי פעם את ההערה ללידוקאין, והוא אומר בבירור שיש לו אינדיקציות לשימוש עם אנטיביוטיקה של צפלוספורין, אז אתה לא תפספס את זה בוודאות.

בגלל ה זריקות תוך שריריותלגרום לאי נוחות באתר ההזרקה, לא נעים כְּאֵב, הבחירה הטובה ביותרכדי להמיס אנטיביוטיקה מסדרת הצפלוספורינים הוא Lidocaine בריכוז 1% של 3.5 מ"ל. ריכוז זה מבטיח פירוק יעיל של האנטיביוטיקה, אפקט משכך כאבים רב עוצמה במתן תוך שרירי. לשם השוואה, לנובוקאין השפעה משכך כאבים פחות בולטת (פי 4 חלשה מלידוקאין), ותדירות התגובות האלרגיות השליליות במהלך השימוש בו מתרחשת פי 3 יותר. לידוקאין שייך לדור השני של תרופות, ולכן הוא יעיל יותר ונסבל היטב. לפני השימוש, התייעץ עם הרופא שלך. בריאות טובה לך!

אחר הצהריים טובים הפשרה המוצלחת ביותר בבחירת ממס לאנטיביוטיקה של צפלוספורין היא הבחירה בלידוקאין 1% 3.5 מ"ל. ללידוקאין יש אינדיקציות לשימוש עם אנטיביוטיקה של צפלוספורין. לידוקאין מספק התחלה מהירה של אפקט משכך כאבים תוך 5-8 דקות, השפעה זו חזקה פי 4 מזו של נובוקאין. בהתייחס לנגזרות של קבוצת האמיד, לידוקאין פועל למעשה כממס. אין ספק לגבי הסבילות הטובה של לידוקאין, שכן תרופה זו מומלצת על ידי ארגון הבריאות העולמי לשימוש כחומר הרדמה. התרופה אינה מומלצת לנשים הרות ומניקות. לפני השימוש, התייעץ עם הרופא שלך.

כאשר בוחרים בין לידוקאין לנובוקאין, הבחירה די ברורה. לא ניתן לזלזל ביתרונות של לידוקאין - הוא נמצא בשימוש נרחב עבור סוגים שוניםהרדמה, בעלת אינדיקציות לשימוש עם סדרת cephalosporin של אנטיביוטיקה, מספקת אפקט משכך כאבים חזק, בטוחה פי 3 מנובוקאין מבחינת תדירות התגובות האלרגיות. בהתייחס למשככי כאבים מהדור השני, התרופה מסיסה יותר מקודמותיה לאסטר מהדור הראשון של משככי כאבים. ללידוקאין יש המלצות של WHO לשימוש כחומר הרדמה, ולכן אין ספק בבחירת התרופה הזו. נובוקאין משמש בדרך כלל בהליכי הרדמה עבור התערבויות כירורגיות קלות וטיפול בכאבים ממקורות שונים. לנובוקאין, כנציג של הדור הראשון של משככי כאבים, יש מספר חסרונות - משך פעולה קצר (30 דקות - שעה), תגובות אלרגיות תכופות לתרופה והופעה איטית של האפקט משכך הכאבים. בהתחשב בכל היתרונות והחסרונות של תרופות אלו, הבחירה ברורה. להמסת אנטיביוטיקה של צפלוספורין, השתמש בלידוקאין 1% 3.5 מ"ל. לפני השימוש, התייעץ עם הרופא שלך. אל תהיה חולה!

במאמר זה תוכלו לקרוא את הוראות השימוש מוצר תרופתי Cefotaxime. ביקורות של מבקרים באתר - מוצגות צרכנים את התרופה הזו, כמו גם חוות דעת של מומחים רפואיים על השימוש ב-Cefotaxime בתרגול שלהם. בקשה גדולה להוסיף באופן פעיל את הביקורות שלך על התרופה: האם התרופה עזרה או לא עזרה להיפטר מהמחלה, אילו סיבוכים נצפו ו תופעות לוואי, אולי לא הוצהר על ידי היצרן בהערה. אנלוגים של Cefotaxime, אם זמינים אנלוגים מבניים. שימוש לטיפול במחלות זיהומיות ודלקתיות במבוגרים, ילדים, כמו גם במהלך הריון והנקה. דילול (על מים או נובוקאין) והשפעת אנטיביוטיקה.

Cefotaxime- אנטיביוטיקה של צפלוספורין מהדור השלישי של קשת פעולה רחבה. יש לו השפעה חיידקית על ידי עיכוב הסינתזה דופן תאבַּקטֶרִיָה. מנגנון הפעולה נובע מאצטילציה של טרנספפטידאזות הקשורות לממברנה והפרעה בקישור צולב פפטידוגליקן, הכרחי כדי להבטיח את חוזק ונוקשות דופן התא.

פעיל מאוד נגד חיידקים גרם שליליים (עמידים לאנטיביוטיקה אחרת): אי קולי (coli), סיטרובקטר spp., פרוטאוס מירביליס(Proteus), Providencia spp., Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., כמה זנים של Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae.

פחות פעיל נגד Streptococcus spp. (כולל Streptococcus pneumoniae) (סטרפטוקוקוס), Staphylococcus spp. (סטפילוקוקוס), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp.

עמיד בפני רוב הבטא-לקטמאסות.

פרמקוקינטיקה

נספג במהירות ממקום ההזרקה. קשירת חלבון פלזמה היא 40%. מופץ באופן נרחב ברקמות ובנוזלי גוף. מגיע לריכוזים טיפוליים ב נוזל מוחיבמיוחד עם דלקת קרום המוח. חוצה את מחסום השליה, מופרש בחלב אם ריכוזים נמוכים. 40-60% מהמינון מופרש בשתן ללא שינוי לאחר 24 שעות, 20% - בצורה של מטבוליטים.

אינדיקציות

מחלות זיהומיות ודלקתיות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים רגישים, כולל:

• זיהומים במערכת העצבים המרכזית (דלקת קרום המוח);
• זיהומים של דרכי הנשימה ואיברי אף אוזן גרון;
• דלקות בדרכי השתן;
• זיהומים בעצמות ובמפרקים;
• זיהומים בעור ורקמות רכות;
• זיהומים של איברי האגן;
• זיהומים בבטן;
• דַלֶקֶת הַצֶפֶק;
• אֶלַח הַדָם;
• דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב;
• זִיבָה;
• פצעים וכוויות נגועים;
• סלמונלוזיס;
• מחלת ליים;
• זיהומים על רקע כשל חיסוני;
• מניעת זיהומים לאחר פעולות כירורגיות (כולל אורולוגיות, מיילדות וגינקולוגיות, במערכת העיכול).

שחרור טפסים

אבקה להכנת תמיסה למתן תוך ורידי ותוך שרירי (זריקות באמפולות להזרקה) 250 מ"ג, 500 מ"ג ו-1 גרם אבקה לדילול במים להזרקה או נובוקאין.

הוראות שימוש ומינון

התרופה ניתנת תוך ורידי (זרם או טפטוף (בטפטפת) ובשריר.

בזיהומים לא פשוטים, כמו גם בדלקות בדרכי השתן - ב/מ' או / ב-1 גרם כל 8-12 שעות.

בזיבה חריפה לא מסובכת - תוך שרירית במינון של 1 גרם פעם אחת.

לזיהומים בדרגת חומרה בינונית - ב / מ ' או / ב 1-2 גרם כל 12 שעות.

בְּ קורס חמורזיהומים, למשל, עם דלקת קרום המוח - ב / ב 2 גרם כל 4-8 שעות, מקסימום מנה יומית-12 גרם משך הטיפול נקבע בנפרד.

על מנת למנוע התפתחות של זיהומים לפני פעולה כירורגיתניתנת במהלך הרדמה אינדוקציה פעם אחת במינון של 1 גרם. במידת הצורך, הניהול חוזר על עצמו לאחר 6-12 שעות.

לניתוח קיסרי - בזמן הידוק הווריד הטבורי - ב/במינון של 1 גרם, לאחר מכן 6 ו-12 שעות לאחר המנה הראשונה - 1 גרם נוסף.

פגים ויילודים מתחת לגיל שבוע - ב / במינון של 50 מ"ג / ק"ג כל 12 שעות; בגיל 1-4 שבועות - ב/במינון של 50 מ"ג/ק"ג כל 8 שעות. ילדים במשקל ≤50 ק"ג - ב/אין או/מ' (ילדים מעל גיל 2.5 שנים) 50-180 מ"ג/ק"ג ב-4-6 מבואות.

בזיהומים חמורים (כולל דלקת קרום המוח), המינון היומי כאשר ניתן לילדים גדל ל-100-200 מ"ג/ק"ג, תוך שריר או תוך ורידי עבור 4-6 זריקות, המינון היומי המרבי הוא 12 גרם.

כללים להכנת תמיסות הזרקה

להזרקה לווריד: 1 גרם מהתרופה מדולל ב-4 מ"ל מים סטריליים להזרקה; התרופה ניתנת לאט במשך 3-5 דקות.

ל עירוי תוך ורידי: 1-2 גרם מהתרופה מדולל ב-50-100 מ"ל של ממס. כממס, תמיסת נתרן כלורי 0.9% או 5% דקסטרוז (גלוקוז) משמשת. משך העירוי - 50 - 60 דקות.

למתן i/m: 1 גרם מומס ב-4 מ"ל של ממס. כממס, משתמשים במים להזרקה או בתמיסה 1% של לידוקאין (נובוקאין).

תופעות לוואי

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• סְחַרחוֹרֶת;
• תפקוד כליות לקוי;
• אוליגוריה;
• בחילות והקאות;
• שלשול או עצירות;
• הֲפָחָה;
• כאבי בטן;
• dysbacteriosis;
• stomatitis;
• גלוסיטיס;
• Pseudomembranous enterocolitis;
• אנמיה המוליטית, לויקופניה, נויטרופניה, גרנולוציטופניה, טרומבוציטופניה, אגרנולוציטוזיס;
• בעל פוטנציאל חיוני הפרעות קצב מסוכנותלאחר הזרקת בולוס מהירה לווריד המרכזי;
• עלייה בריכוז האוריאה בדם;
• תגובה חיובית של קומבס;
• דַלֶקֶת הַוְרִידִים;
• כאב לאורך הווריד;
• כאב וחדירה לאתר ההזרקה תוך שרירית;
• כוורות;
• צמרמורות או חום;
• פריחה;
• גירוד בעור;
• ברונכוספזם;
• אאוזינופיליה;
• הלם אנפילקטי;
• זיהום על (קנדידה בנרתיק ובפה).

התוויות נגד

• הֵרָיוֹן;
• גיל ילדים עד 2.5 שנים (להזרקה תוך שרירית), בזהירות ביילודים;
• רגישות יתר (כולל לפניצילינים, צפלוספורינים אחרים, קרבפנמים).

שימוש במהלך ההריון וההנקה

יישום בשליש השני והשלישי של ההריון וההנקה אפשרי רק במקרים שבהם התועלת המיועדת לאם גוברת על הסיכון הפוטנציאלי לעובר או לתינוק.

יש לזכור שאחרי מתן תוך ורידי Cefotaxime במינון של 1 גרם לאחר 2-3 שעות, הריכוז המרבי של החומר הפעיל בחלב אם עומד בממוצע על 0.32 מיקרוגרם / מ"ל. בריכוז הזה זה אפשרי השפעה רעהעל פלורת הפה והלוע של הילד.

במחקרים ניסיוניים על בעלי חיים, לא נמצאו השפעות טרטוגניות ועובריות של cefotaxim.

שימוש בילדים

Cefotaxime משמש בזהירות ביילודים.

הוראות מיוחדות

בשבועות הראשונים לטיפול עלולה להופיע קוליטיס פסאודוממברני, המתבטא בשלשול ממושך חמור. במקביל, התרופה מופסקת ונקבע טיפול הולם, כולל vancomycin או metronidazole.

חולים עם היסטוריה של תגובות אלרגיות לפניצילינים עשויים להיות רגישות יתרלאנטיביוטיקה של צפלוספורין.

כאשר מטפלים בתרופה במשך יותר מ-10 ימים, יש צורך לשלוט בתמונת הדם ההיקפי.

במהלך הטיפול ב-cefotaxime, ניתן לקבל בדיקת Coombs חיובית שגויה ובדיקת שתן חיובית כוזבת לגלוקוז.

במהלך הטיפול, אינך יכול לשתות אלכוהול, שכן אפשריות תופעות דומות לפעולת דיסולפירם (שטיפה בפנים, עווית בבטן ובבטן, בחילות, הקאות, כאבי ראש, הורדת לחץ דם, טכיקרדיה, קוצר נשימה) .

אינטראקציה בין תרופתית

Cefotaxime מגביר את הסיכון לדימום בשילוב עם תרופות נוגדות טסיות, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.

הסיכון לנזק לכליות עולה עם קליטה בו זמנית aminoglycosides, polymyxin B ומשתנים "לולאה".

תרופות החוסמות את הפרשת הצינוריות מעלות את ריכוזי הפלזמה של cefotaxim ומאטות את הפרשתו.

אינטראקציה פרמצבטית

לא תואם מבחינה פרמצבטית לתמיסות של אנטיביוטיקה אחרת באותו מזרק או טפטפת.

אנלוגים של התרופה Cefotaxime

אנלוגים מבניים לפי חומר פעיל:

• Intrataxim;
• קפוטקס;
• קלפוברין;
• קלפורן;
• קלפוטאקסימה;
• ליפורן;
• אוריטקס;
• אוריטקסים;
• Rezibelakta;
• ספירוזין;
• הצעות מס;
• Talcef;
• Tarcefoxime;
• טירוטקס;
• Cetax;
• Cephabol;
• Cefantral;
• קפוסין;
• Cefotaxime Lek;
• Cefotaxime נתרן;
• Cefotaxime Sandoz;
• בקבוקון Cefotaxime;
• מלח נתרן Cefotaxime.

בהיעדר אנלוגים של התרופה לחומר הפעיל, אתה יכול לעקוב אחר הקישורים למטה למחלות שהתרופה המקבילה מסייעת בהן ולראות את האנלוגים הזמינים להשפעה הטיפולית.