טיפול לאחר ריפוי של הרחם. היסטרוסקופיה וריפוי

הִתמוֹטְטוּת

ריפוי של הרחם הוא הליך טראומטי להסרת שכבת רירית הרחם באמצעות לולאה או מכשירים כירורגיים אחרים. יש הליך כזה לטיפול ואבחון, הראשון בדרך כלל נרחב יותר. אבל בלי קשר לסוג ולמטרה של תקופת החלמהלאחר התערבות כזו היא די ארוכה, והיא חייבת להתבצע בצורה נכונה כך שלא יהיו השלכות וסיבוכים. על האופן שבו מתבצע השיקום לאחר ניקוי (קיורטג') של הרחם, יתואר בחומר זה.

משך תקופה

למהדרין, התערבות כזו אינה נחשבת כפעולה כירורגית, אם כי למעשה היא טראומטית, ובמהלכה נוצר משטח פצע נרחב. לדוגמה, לאחר גרידה להסרת ציסטות או עם אנדומטריוזיס, כמעט כל המשטח הופך למשטח פצע. משטח פנימירחם, כאשר רירית הרחם מוסרת מכל פני השטח.

גְרִידָה

להתאוששות לאחר ריפוי יש מספר מאפיינים נורמליים. במקרה של חריגה מהנורמה, מומלץ לפנות מיד לרופא. בדרך כלל, במהלך תקופה זו, עשויים להיות:

1. כאבים בבטן התחתונה עקב העובדה שהרחם מתכווץ לאחר גרידה;
2. דימום קל;
3. תחושות של משיכה כאב כואבמאחורה.

תסמינים כאלה עשויים להופיע רק בימים הראשונים. אם זה נמשך לאחר שבוע, אז אתה צריך לראות רופא. אתה גם צריך לעשות אם יש דימום כבדוכאבים עזים מדי, או הופיעה טמפרטורה לאחר ניקוי הרחם.

בתקופה זו יש צורך להפחית את הפעילות הגופנית שתשפיע לטובה על הרווחה. אתה לא יכול להתרחץ בחדר האמבטיה, יש להקפיד על היגיינה בעזרת מקלחת. עדיף לא להשתמש כימיקליםלהיגיינה אינטימית, תרופות נרתיקיות, טמפונים ושטיפות. הימנעו מחימום יתר - אל תבקרו בסאונות, אמבטיות, סולריום, חוף הים, אל תשחו במים פתוחים ובבריכות, הקפידו על היגיינה.

הכנות

טיפול לאחר ריפוי של חלל הרחם כולל נטילת תרופות. הם לא מכוונים לקדם ישירות את הצמיחה של רירית הרחם, שכן זה לא הכרחי - זה תהליך טבעישמתרחש מבחינה פיזיולוגית. התרופות נלקחות על מנת לשפר את מצבו ורווחתו של החולה, למנוע הישנות המחלה וכן למנוע התפתחות השלכות חמורותוסיבוכים, כגון זיהום.

נוגדי עוויתות

תרופות נוגדות עוויתות לאחר ריפוי של הרחם צריכים להינתן בזהירות. זאת בשל העובדה שלאחר הליך זה, הרחם מתכווץ, דוחק החוצה עודף רירית הרחם ודוחה את שאריותיו. זהו תהליך נורמלי שנקבע מבחינה פיזיולוגית במצב זה, אך הוא גורם מספיק כאב חמורבבטן התחתונה, הנמשכת בימים הראשונים לאחר ההתערבות.

זה יכול לגרום לאי נוחות די חמורה למטופל, אבל לא רצוי להסיר אותו עם תרופות נוגדות עוויתות, כי אם הרחם לא מתכווץ, תהליך הריפוי עלול להתעכב. במצבים חמורים, No-shpu ותרופות אחרות נקבעות.

ריפוי אבחנתי

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

אנטיביוטיקה לאחר curettage של חלל הרחם הם תמיד prescribed. הם נלקחים במהלך של חמישה עד עשרה ימים, טבליה אחת או שתיים ליום, בהתאם לתרופה שנבחרה. בהתאם למצב המטופל, הקורס עשוי להתחיל ביום הניקוי או יום או יומיים קודם לכן.

למה בכלל רושמים אנטיביוטיקה? שתייתם הכרחית על מנת למנוע תוספת של כל זיהום נלווה. הנקודה היא שבשעה התערבות זולא רק משטח פצע נוצר, אלא גם החסינות המקומית מופחתת מאוד. כל זה בשילוב מעלה משמעותית את הסבירות לזיהום ברחם. כדי למנוע זאת, ה אנטיביוטיקה חזקה טווח רחבפעולות כגון Ciprolet, Ceftriaxone, Amoxiclav וכו'.

עשבי תיבול

כיצד לשחזר את הרחם לאחר טיפול? באופן כללי, היא מסוגלת לשחזר את עצמה, זה תהליך רגיל, בדומה לשיקום רירית הרחם לאחר הווסת, כאשר הוא נדחה והתחדש כמעט לחלוטין. צמיחת השכבה הרירית בתוך המחזור ולאחר ריפוי מתרחשת תחת פעולת הורמון האסטרוגן המיוצר על ידי השחלות. ככל שזה יותר, כך גדל רירית הרחם בצורה פעילה יותר.

תכשירי אסטרוגן יכולים לגרום חוסר איזון הורמונלי, אבל השימוש בצמחי מרפא עשירים בפיטואסטרוגנים (אנלוגים על בסיס צמחי של אסטרוגן) מועיל מאוד. ניתן לשתות מרתחים וחליטות מרחם בורון ומברשת אדומה. רחם עליוןלאחר גרידה מצוין במיוחד, מכיוון שהוא מכיל יותר פיטואסטרוגנים מאשר צמחי מרפא אחרים.

תרופות אנטי דלקתיות

לא תמיד רושמים תרופות אנטי דלקתיות, אך ברוב המקרים הן עדיין מסומנות. הם נחוצים בערך לאותו דבר שאנטיביוטיקה נחוצה לו - הם מונעים את ההתפתחות תהליך דלקתיעַל משטח הפצע. תרופות כמו נורופן, איבופרופן נקבעות, הנלקחות 2-3 טבליות ליום במשך שבוע, החל מיום ההליך. במשך אותה תקופה, דיקלופנק יכול להינתן בהזרקה. בנוסף לפעולה האנטי דלקתית הישירה, הם גם משככי כאבים טובים.

אם מופיעה טמפרטורה לאחר גירוד, אז זה עשוי להצביע על תחילת התהליך הדלקתי. לכן, עליך לפנות מיד לרופא.

חיים אינטימיים

אתה יכול לקיים יחסי מין תוך שבוע לאחר ההליך, אך עדיף לתאם זאת עם הרופא שלך. בנוסף, אם במהלך קיום יחסי מין החולה מרגיש כאב, אז אתה צריך מיד לפנות למומחה. חשוב להקפיד על היגיינה ושימוש שיטות מחסוםאמצעי מניעה למניעת חדירת זיהומים שונים לחלל הרחם.

ספּוֹרט

ניתן להיכנס לספורט כרגיל כחודש לאחר ההתערבות. במקביל, ניתן לחזור לעומסים קלים, כגון התעמלות או אירובי, מוקדם יותר - לאחר כשבועיים. הזמן להתחיל לשחק ספורט צריך להידון עם מומחה, שכן הרבה תלוי תכונות בודדותהגוף וקצב הריפוי.

דוגמה לשגרה יומיומית

ל החלמה מהירהחשוב לאזן נכון את אופני העבודה והמנוחה. באופן אידיאלי, אתה צריך לישון לפחות 8 שעות ביום, לעבוד לא יותר מ-8 שעות ולנוח לפחות 8 שעות. יחד עם זאת, אם העבודה קשורה למאמץ פיזי, אז אתה צריך לקחת חופשת מחלה לפחות כמה ימים לאחר ההליך. אם העבודה לא קשה פיזית, אז, בדרך כלל, אתה יכול לחזור אליה כבר למחרת. אבל זה חייב להיות מוסכם עם הרופא.

דוגמא לדיאטה

צריך לאכול טבעי מאכלים בריאים, הימנעות מטוגן, שמנוני ומעושן. דיאטה לדוגמה עשויה להיראות כך:

• ארוחת בוקר - יוגורט או גבינת קוטג', ביצה, לחם דגנים מלאים, קפה חלש;
• ארוחת בוקר שנייה - פירות;
• ארוחת צהריים - מרק בשר ירקות או דל שומן, קישוט של דגנים ולבן דגים רזים, תה;
• חטיף - שומן פירות, קפיר, או יוגורט;
• ארוחת ערב - תוספת ירקות ו חזה עוף, מרתח שושנים.

רצוי לכלול בתזונה מזונות עשירים בפיטואסטרוגנים - תירס, סויה, בטטות.

הֵרָיוֹן

הריון לאחר ריפוי אפשרי, ולעתים קרובות אפילו יותר סביר, אם האנדומטריום הפתולוגי הוסר במהלכו. בדרך כלל, הווסת מתחילה בסביבות השבוע השלישי לאחר ההליך, שכן בזמן זה יש לשכבה הרירית של הרחם זמן להתאושש. במקביל, המחזור החודשי מנורמל לחלוטין והופך לסדיר לאחר כ-4 חודשים. באופן כללי, ניתן לתכנן התעברות כבר חצי שנה לאחר ההליך, אך לפני תחילת הניסיונות, עדיף להתייעץ עם רופא.

התקדמות ההתערבות

סיכום

Curettage הוא טראומטי, אבל הליך הכרחי. אי אפשר להימנע מכך אם זה נרשם על ידי רופא, כפי שאולי זה קרה אש לאחורלבריאות טובה. בתנאי שתקופת ההחלמה מתבצעת כראוי, סיבוכים לאחר ריפוי אינם סבירים ביותר, והליך זה משפיע על הבריאות רק על הצד הטוב.

←מאמר קודם המאמר הבא →

ההליך לריפוי של חלל הרחם הוא טיפולי ואבחנתי. הטכניקה לביצוע הליך זה דומה לטכניקה לביצוע הפלה. ריפוי מבוצע בהרדמה, כך שבמהלך הליך זה האישה אינה חשה בכאב. כְּאֵב. כדי להפחית את הסיכון להתפתח סיבוכים רציניים, אישה צריכה לדעת כיצד להתכונן להליך זה, וכיצד להתנהג בתקופה שלאחר הניתוח.

אינדיקציות ל-curettage והכנה לקראתו

ניקוי גינקולוגי מתבצע למטרות אבחון או טיפוליות. במהלך curettage, רק שכבת פני השטח של חלל הרחם מוסרת, וכתוצאה מכך היא משוחזרת במהירות לאחר פרק זמן מסוים. ניקוי טיפולי משמש להסרת פוליפים בחלל הרחם, שאריות שק הריוןו גידול ממאיר. בנוסף, הסיבה לריפוי של חלל הרחם יכולה להיות אנדומטריטיס (דלקת של רירית הרחם) ודימום רחם.

לכ-20% מהחולים יש היפרפלזיה של רירית הרחם, שהסיכון לה עולה במהלך גיל המעבר. טיפול במקרה זה צריך להיות חובה, שכן יש אפשרות של לידה מחדש גידול שפירלממאיר. היפרפלזיה של רירית הרחם מתרחשת על רקע הפרעות מטבוליות, הפלות תכופות ופתולוגיות אנדוקריניות.

אם לאישה יש היפרפלזיה של רירית הרחם, נפרד ריפוי אבחוני(RDV). החומר המתקבל נשלח לבדיקה היסטולוגית כדי לא לכלול פתולוגיה אונקולוגית. מתבצע באמצעות היסטרוסקופ, המאפשר לך לשלוט בפעולות של עובדים רפואיים.

בנוכחות אינדיקציות חירום, אין צורך בהכנה מיוחדת לניתוח. אם מתבצע ניקוי גינקולוגי ב מתוכנן, יש צורך לעבור בדיקת דם, אלקטרוקרדיוגרמה ומריחה על הפלורה. בדרך כלל הניקוי מתבצע ערב תחילת הווסת. שלושה ימים לפני הרפואה, יש להימנע מקיום יחסי מין. 12 שעות לפני הניתוח יש להפסיק לאכול ולהפחית את צריכת הנוזלים.

התווית נגד להליך זה היא התהליכים הדלקתיים המתרחשים בגוף האישה (כולל ברחם, למעט אלו שהפכו לאינדיקציה לניקוי).

סיבוכים וטיפול

ברוב המקרים, ההתאוששות לאחר ריפוי של חלל הרחם היא מהירה מאוד. אבל במקרים מסוימים, לטיפול כזה יכולות להיות השלכות שליליות. סיבוכים של ריפוי כוללים את הפתולוגיות הבאות:

• מְדַמֵם;
• נזק לצוואר הרחם;
• דַלֶקֶת;
• סינכיה תוך רחמית (הידבקויות).

הטיפול נקבע בכל מקרה לגופו, בהתאם לאבחנה ולרווחתה הכללית. עשוי לחלוף תוך מספר ימים אם לא בא לידי ביטוי השלכות שליליותבצורה של כאבי בטן או חום.

אם למטופל היה היפרפלזיה, אז טיפול נוסףתלוי לחלוטין בתוצאת הבדיקה. בדרך כלל מוקצה טיפול הורמונליעל מנת לשחזר את השבור איזון הורמונלי. היפרפלזיה של רירית הרחם מטופלת עם אמצעי מניעה אוראליים משולבים וטיפולים התקן תוך רחמי. אם יש הישנות תכופות, מומלץ לכרות את רירית הרחם.

לאחר ניתוח גינקולוגי, חלק מהנשים חוות הפרשות שופעות, הנובעות מקרישת דם לקויה. הם עוברים לפי סוג הדימום ויכולים להוות איום על בריאות המטופל. הטיפול כולל נטילת תרופות המקדמות קרישת דם טובה יותר.

לאחר הניקוי עלולים להצטבר קרישי דם בחלל הרחם, אשר מגבירים את הסיכון ללקות במחלות זיהומיות. הטיפול במקרה זה מורכב בזריקות מיוחדות ונטילה תרופות, הקלה על עוויתות והגברת התכווצות הרחם לאחר ריפוי.

אם בוצעה ניתוח גינקולוגי במהלך החמרה של התהליכים הדלקתיים של צוואר הרחם או רירית הרחם, אישה עלולה לחוות הפרשות לא נעימות. אנדומטריטיס נוצר, אשר מלווה טמפרטורה גבוההוכאבים בבטן. הטיפול מורכב מקורס של אנטיביוטיקה.

עֵצָה:לְקַבֵּל תרופותחייב להיות בהתאם למרשם הרופא. במקרה זה, יש צורך לעמוד בכל הדרישות וההמלצות. זה יעזור למנוע סיבוכים ולקצר את תקופת השיקום.

תקופה שלאחר הניתוח

בהיעדר סיבוכים לאחר ניקוי גינקולוגי של חלל הרחם, ההתאוששות בדרך כלל לא לוקחת הרבה זמן. במקרה זה, ההתאוששות הפיזיולוגית של הגוף מתרחשת (כמו לאחר הווסת), אך היא ממשיכה עם כמה מוזרויות.

הימים הראשונים של התקופה שלאחר הניתוח בנשים מסומנים על ידי קל בעיות עקובות מדם. תופעה זו נחשבת נורמלית לחלוטין, ואין להפריע לה. עם הזמן, הם עשויים להיות חומים או צהבהבים. ההפרשה מלווה בכאבים כמו כאבי מחזור, אותם ניתן להסיר בעזרת תרופות נוגדות עוויתות. המחזור החודשי משוחזר כ-4 חודשים לאחר הניקוי הגינקולוגי, והמחזור הראשון מתחיל לאחר 3 שבועות.

על מנת להפחית את הסיכון לסיבוכים ולהשלכות שליליות של התערבות כירורגית, יש צורך להקפיד על כמה כללים:

• חוסר חיים אינטימיים;
• בדיקה תקופתית על ידי גינקולוג;
• איסור על אימון גופני.

להתחמק דימום אפשרייתברר אם היום הראשון לאחר ההליך יבלה בבית במיטה. יוצא מן הכלל מַגָע מִינִייש צורך לסגור לחלוטין את צוואר הרחם ולמנוע זיהום להיכנס אליו. אם יש לך כאב במהלך יחסי מין, אתה בהחלט צריך לבקש עזרה ממוסד רפואי. ניתן להאיץ את תהליך ההתאוששות של רירית הרחם בעזרת תרופות שונותאשר נבחר על ידי הרופא בנפרד עבור כל מטופל.

אסור ליטול תרופות ללא אישור הרופא. כמו כן, אתה לא יכול ללכת לסאונות, לעשות אמבטיות חמות ולעסוק בפעילות גופנית אינטנסיבית. עוזר לך להתאושש מהר יותר מנוחה טובה, שינה ותזונה נכונה.

התסמינים הבאים צריכים להיות הסיבה ללכת לרופא:

• הטמפרטורה היא יותר מ-38 מעלות;
• מהרחם, בעל ריח לא נעים;
• היעדר הפרשה כלשהי;
• הידרדרות במצב הכללי.

עֵצָה:יש צורך להתייעץ עם רופא אם, לאחר ניתוח גינקולוגי, לאישה אין הפרשות, מכיוון שזה מצביע על התפתחות פתולוגיה.

טיפול בהיפרפלזיה של רירית הרחם עם ניקוי גינקולוגי מסייע במניעת התנוונות של פתולוגיה שפירה לממאירה. התנהגות נכונהבתקופה שלאחר הניתוח מפחית את הסיכון לסיבוכים למינימום. לפני תכנון הריון לאחר ניקוי, אתה צריך לעבור בחינה מלאהותחכה זמן מסוייםמאז הליך זה.

תשומת הלב!המידע באתר מסופק על ידי מומחים, אך הוא למטרות מידע ולא ניתן להשתמש בו טיפול עצמי. הקפד להתייעץ עם רופא!

אחת המניפולציות הגינקולוגיות הנפוצות ביותר היא ריפוי של חלל הרחם (ניקוי). שם נוסף להליך - ריפוי רחם - נגזר ממנו מכשיר כירורגיקורטות לגירוד ישיר.

המושגים של "RDV", "LDV", "גירוד"

ברפואה משתמשים במונחים RDV (ריפוי אבחנה נפרד) ו-LDV (ריפוי טיפולי ואבחוני) כדי לייעד את הניתוח לריפוי חלל הרחם, בהתאם למטרה. גרידה חשופה שכבה עליונהאנדומטריום שמצפה את חלל הרחם. במידת הצורך, הרקמה המתקבלת משמשת למחקר נוסף על נוכחות או היעדר פתולוגיה.

אנטומיה של הרחם

הרחם הוא איבר מערכת רבייה גוף נשיבו העובר נולד ומתפתח. ממוקם בחלל האגן בין שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןואת פי הטבעת. מסיבה זו, המשטחים השלפוחית ​​(הקדמית) והמעי (האחורית) של הרחם מבודדים.

הרחם מחולק על תנאי לשלושה מרכיבים:

1. תחתון - ממוקם בחלק העליון מעל קו החיבור של החצוצרות.
2. הגוף ממוקם בחלק האמצעי והוא החלק הגדול ביותר של הגוף.
3. הצוואר ממוקם בחלק התחתון.

בתורו, לצוואר הרחם שני חלקים. חלק תחתוןצוואר הרחם בולט לתוך חלל הנרתיק ונקרא חלל הנרתיק. חלק עליוןממוקם מעל חלל הנרתיק ונקרא supravaginal. לצוואר הרחם יש תעלה בפנים, הפתח העליון (לוע) נפתח אל חלל הרחם, והפתח התחתון אל הנרתיק.

בבגרות מינית נשים בטלניותנפח הרחם אינו עולה על 6 cm3, והמסה היא 40-60 גרם. לדפנות הרחם יש גמישות יוצאת דופן, הקובעת את יכולתו של איבר זה להגדיל את גודלו לאורך כל תקופת ההיריון. זה נובע מהצמיחה והיפרטרופיה של תאי רקמת השריר.

לדפנות הרחם מבנה מורכב:

1. ממברנה סרוסית, או פרימטריה, - המשך הציפוי הסרוסי שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. עַל שטח גדול יותרפני השטח של הרחם, הוא מחובר בחוזקה לקרום השרירי;
2. הקרום הרירי, או אנדומטריום, הוא השכבה הפנימית של דפנות הרחם. הוא מיוצג על ידי שכבה של אפיתל גלילי, שבו יש בלוטות צינוריות פשוטות. אנדומטריום מורכב מ-2 שכבות: שטחית (פונקציונלית) ועמוקה (בזאלית).
3. הממברנה השרירית, או מיומטריום, היא שכבה צפופה של דופן הרחם, הממוקמת בין הממברנה הסרוסית והרירית. שריר השריר מורכב משלוש שכבות של שריר חלק:

• שכבה תת-סרוסית, או חיצונית - סיבי שריר הממוקמים לאורך המחוברים בחוזקה לשכבה הסרוסית;
• כלי דם, או עיגול אמצעי, היא השכבה המפותחת ביותר, המיוצגת בצורה הכי חזקה באזור צוואר הרחם. שכבה זו מרוכזת מספר גדול שלכלים;
• תת-רירית, או פנימית אורכית, - שכבה דקה, עם סיבי שריר הממוקמים לאורך.

בעל מבנה שרירי מפותח, הרחם מעורב ישירות בגירוש העובר במהלך הלידה. לאחר הלידה, עם הזמן, מגיעים תאי רחם מצב נורמלי, הרחם עצמו יורד בגודלו, יש רק שינוי קל במשקל עד 80 גרם, אשר קשור גם להיפרטרופיה של תאי רקמת השריר.

מתי מתבצעת הגרידה?

בהתאם למטרת ההליך, נבחר גם זמן יישומו. הימים הראשונים של המחזור הם זמן אופטימליעבור ה-RDV. במהלך תקופה זו, שינויים בחלל הרחם באים לידי ביטוי בצורה הברורה ביותר. ימים אחרוניםמחזור הם הזמן הכי טובללמוד את הפונקציות של השכבה הרירית של הרחם.

הניתוח אינו מבוצע בזמן הווסת.

מטרת אבחון

ריפוי אבחוני מבוצע כדי לאשר את תוצאות הבדיקה המקדימה או כדי לקבוע אבחנה מדויקתאם אתה חושד בתהליך דלקתי של רירית הרחם (אנדומטריטיס), צמיחה פתולוגית של רירית הרחם (אנדומטריוזיס), נוכחות של גידול שפיר (שרירנים) או ניאופלזמות ממאירות; זיהוי הגורמים למחזור לא סדיר או פורה, דימום בטרם עת; אבחנה של אי פוריות.

מטרה טיפולית

מטרה טיפולית מצטמצמת לישירה התערבות כירורגיתלנתיחה של מחיצות תוך רחמיות והידבקויות, שאיבת פוליפים, שאריות של רקמות עובריות וממברנות מי שפיר, בחירת תאי ניאופלזמה לבדיקה היסטולוגית.

הפלה

מניפולציה של ריפוי של חלל הרחם היא דרך להפסיק הריון. מתורגלת במקרה של הפסקת הריון עד 16 שבועות. שיטה זו נחשבת לטראומטית ביותר, לעתים קרובות עם השלכות בלתי צפויות, אך עדיין משמשת בפרקטיקה הרפואית.

הריון קפוא

כאשר מאבחנים החמצת הריון באישה, יש צורך בהתערבות רפואית מיידית, שכן למעשה אבחנה זו מעידה על מותו של העובר. תוצרי פירוק הנכנסים לדם האם יכולים להוביל לתוצאות שליליות על הגוף, עד למוות. לכן, העדיפות הראשונה של הרופאים היא הסרת העובר וקרומי השפיר מחלל הרחם. למטרות אלו, נעשה שימוש בשאיבת ואקום וריפוי של חלל הרחם.

הכנה לקראת הניתוח

לפני הניתוח, יש צורך לעבור בדיקות:

• ניתוח דם כללי;
• כימיה של הדם;
• קביעת קבוצת הדם וגורם Rh;
• קרישה;
• ניתוח שתן כללי;
• למרוח על הפלורה של רירית הנרתיק;
• בדיקות ל-HIV, עגבת, הפטיטיס.

מלבד בדיקות מעבדה, לאישה רושמים א.ק.ג. ובדיקת אולטרסאונד של איברי האגן.

לפני הניתוח, אתה צריך לא לכלול צריכת מזון, להתקלח, לגלח את השיער, לשים חוקן ניקוי.

טכניקת הליך

הפעולה מתבצעת בשלבים, ובהתחשב בכאבי ההליך בהרדמה כללית:

• עם מרחיבים מיוחדים, קוטר תעלת הצוואר גדל בהדרגה, כך שהקורטה יכולה לעבור לתוכו;
• מתבצעת גרידה תעלת צוואר הרחם, ולאחר מכן - חלל הרחם;
• הגרידות שהתקבלו נשלחות לניתוח היסטולוגי למעבדה.

ריפוי עם היפרפלזיה של רירית הרחם

האבחנה של "היפרפלזיה של רירית הרחם" נעשית כאשר השכבה הפנימית של הרחם גדלה ל-15 מ"מ או יותר. בדיקת אולטרסאונדיכול לחשוף את המחלה, אך ניתן לקבוע את טבעה רק על ידי מחקר ישיר של תאי הרירית. הפתרון לבעיה הוא צמצום השכבה התפקודית של הרירית על ידי גירוד רירית הרחם בעזרת קורט. זה עוצר את הדימום, אבל לא פותר את הבעיה. משמש לטיפול בהיפרפלזיה תכשירים הורמונליים. יתכן ויצביע על ניתוח.

היסטרוסקופיה ו-RDD

נכון להיום, RDD מבוצע בשילוב עם היסטרוסקופיה.

היסטרוסקופיה של הרחם היא שיטה ויזואלית לאבחון חלל פנימי של איבר באמצעות מכשיר אופטי - היסטרוסקופ. היכולות של ההיסטרוסקופ מאפשרות לרופא לקבוע חזותית את מצב חלל הרחם, לבצע מניפולציות מסוימות במהלך פעולת ה-curettage בדיוק רב יותר, ולהעריך את תוצאת הניתוח.

בדיקה היסטולוגית

כדי לקבוע אבחנה עם RAD, נלקחים תאים מתעלת צוואר הרחם, רירית הרחם וניאופלזמות הנמצאות בחלל הרחם. בדיקה היסטולוגית של רירית הרחם היא הכי הרבה דרך יעילהקביעת הגורמים לאי פוריות, הפלה. חלק מהמחלות הן אסימפטומטיות וניתן לאבחן אותן רק על ידי היסטולוגיה.

התוויות נגד לניתוח

כמו כל פעולה רפואית אחרת, ל-curettage יש התוויות נגד עבור:

• מחלות זיהומיות ודלקתיות חריפות של איברי המין;
• מחלות חריפות של מערכת השתן;
• מחלות איברים מערכת עיכולבשלב החריף;
• חשד להפרה של שלמות דופן הרחם.

IN מקרי חירוםניתן להזניח התוויות נגד (לדוגמה, עם דימום חמור לאחר לידה).

כיצד לשחזר במהירות את רירית הרחם?

התאוששות של רירית הרחם לאחר RFE מתרחשת במהירות וללא כל סיבוכים, בכפוף להמלצות מסוימות:

1. קח תרופות לפי הנחיות הרופא שלך.
2. במידת האפשר, הגבל את הפעילות הגופנית, סרב זמנית לבקר בחדר הכושר, אל תרים משקולות במהלך תקופת השיקום.
3. אל תכלול את השימוש בטמפונים במהלך הווסת במהלך תקופת ההחלמה, שכן הפרה של המיקרופלורה הטבעית של איברי המין אינה נכללת.
4. שים לב במיוחד היגיינה אינטימית- השתמשו בחומרי ניקוי ניטרליים שאינם מפרים את הסביבה החומצית של הנרתיק.
5. ב-10-14 הימים הראשונים לאחר ה-WFD, יש צורך להימנע מקיום יחסי מין.
6. אסור בתכלית האיסור לעשות אמבטיות, ללכת לאמבטיה - הסבירות לדימום רחם עולה.

לאחר ה-WFD במהלך תקופת ההחלמה, עליך להקשיב לגוף, ואם מתרחשות תחושות חריגות, יש לפנות מיד לרופא.

הקצאות לאחר ניתוח - הנורמה או הפתולוגיה?

בשעות הראשונות לאחר ההליך, ההכתמה נחשבת תקינה.. במהלך 10 הימים הראשונים לאחר הגרידה, כתמים חומים או חוםמציינים את המהלך התקין של תהליך ההתאוששות של הרחם. אם ההפרשה נעצרת או לא מתרחשת, ואם מופיעים כאבים, יש לפנות לרופא.

הכאב נגרם על ידי התכווצויות רחם וקיפאון דם.

תהליך הריפוי לא תמיד עובר חלק, ובמקרים מסוימים, שינויים בצבע ובריח של ההפרשה יכולים לאותת על בעיות חמורות. צבע צהבהבוריח חריף לא נעים מעידים על תערובת של מוגלה, כלומר. על דלקת, ואנטיביוטיקה הכרחית כאן.

כמה זמן להישאר בבית החולים לאחר גרידה?

בהיעדר סיבוכים ברורים לאחר ריפוי האבחון, ניתן לשלוח את המטופל הביתה באותו היום. לאחר ניתוח ריפוי עבור החמצת הריון, הפסקת הריון, הסרת ניאופלזמות, וכן בנוכחות סיבוכים, משך השהייה בבית החולים יכול להיות 5-7 ימים.

פעילות ספורטיבית לאחר גרידה

קָטָן אימון גופניכדי לשמור על הטון של הגוף, אתה יכול לעשות את זה כבר למחרת לאחר הניתוח, אבל אתה יכול להתחיל לשחק ספורט עם אותם עומסים לא לפני 10-12 ימים לאחר מכן, בתנאי שאין סיבוכים.

מתי מתחיל המחזור לאחר הגרידה?

בְּ התנהלות נכונהניתוחים הווסת הראשונה צריכה להתחיל בשעה היעודה, בעוד שלא נשלל עיכוב קל.

ציסטה בשחלה לאחר גרידה

הופעת ציסטה בשחלה לאחר ריפוי במהלך החמצת הריון או הפסקת הריון היא מעין תגובה הורמונלית של הגוף. ברוב המקרים, ציסטות נעלמות מעצמן לאחר שהמחזור מתנרמל והרקע ההורמונלי משוחזר.

סיבוכים לאחר RFE והטיפול בהם

ריפוי של הרחם, כמו כל אחד כִּירוּרגִיָהעשוי להיות מלווה במספר סיבוכים:

• דימום ברחם- דימום רב מתמשך. כדי לעצור דימום ולהבהיר עוד יותר את הסיבות, נעשה שימוש בתרופות המפחיתות את שרירי הרחם, כמו גם סוכנים המוסטטיים. הנפוצים ביותר בשימוש הם אוקסיטוצין ופיטויטרין, Desaminooxytocin.
• אנדומטריטיס- דלקת ברירית הרחם. הגורם לזיהום הוא עיקור באיכות ירודה של המכשירים המשמשים ב-RFE; זיהומים בדרכי המין; אי ציות להמלצות רופא הנשים בתקופת השיקום. הסימנים הם כְּאֵבועליית טמפרטורה. אנטיביוטיקה משמשת לטיפול.
• ניקוב של דפנות הרחם- פגיעה בגוף עם מכשירים רפואיים במהלך הניתוח. זה יכול לגרום לדימום מסיבי. לטיפול נעשה שימוש באנטיביוטיקה ותרופות המפחיתות את הרחם. לפעמים יש צורך בניתוח כדי לתפור את הפצע שנוצר.
• תסמונת אשרמן- התרחשות של הידבקויות בחלל הרחם עקב מניפולציות שבוצעו בצורה גרועה עם התפתחות שלאחר מכן מחלות חיידקיות. ההשלכות הן הפרות מחזור חודשיוכושר רבייה מופחת. הטיפול מורכב מ הסרה כירורגיתהידבקויות.
• המטומטר- הצטברות דם בתוך הרחם עקב הפרעה ביציאה (קרישי דם סותמים את תעלת צוואר הרחם). הגדלת הסיכוי להתפתח מחלות מדבקות. המצב מלווה בסחרחורת, בחילות, חום גבוה. הבעיה נפתרת על ידי בדיקה פשוטה של ​​חלל הרחם.

לאחר ניתוח לריפוי של חלל הרחם, עשויים להופיע תסמינים של דלקת שלפוחית ​​השתן. הסיבה לכך עשויה להיות הַדבָּקָה דרכי שתןבמהלך ניתוח או תגובה כלי דם לניתוח. האבחון והטיפול צריכים להתבצע תחת פיקוחו של מומחה.

הריון לאחר ניתוח

אפשר להיכנס להריון אחרי RFE בעוד חודש, אבל כדאי לקחת בחשבון ש-curettage מדלדל את השכבה הרירית של הרחם, פוגע בדפנות האיבר, מה שעלול להפריע לנשיאת העובר. בעת תכנון הריון לאחר RFE, עליך להתייעץ עם רופא הנשים שלך.

חשוב לדעת

לצורך אבחון וטיפול במחלות רבות, פשוט הכרחי ניתוח לגירוד חלל הרחם. בכל מקרה, הליך זה הוא התערבות כירורגיתוקשור בסיכונים מסוימים, במיוחד בהפסקת הריון, ותוצאות הניתוח תלויות לחלוטין במקצועיות הרופא.

נשים רבות מקבלות הפניה לריפוי של חלל הרחם לאחר בדיקה גינקולוגית שגרתית. אך מעטים הרופאים מסבירים מהו ההליך. לכן, נשים מתחילות לפחד אפילו מעצם השם של המניפולציה הזו. בואו נזדרז להפיג פחדים לא מבוססיםונבין בפירוט מהי גרידה, איך ולמה היא מתבצעת.

חלל הרחם מרופד באנדומטריום - זהו הקרום הרירי שלו. בְּמַהֲלָך מחזור חודשיעובי האנדומטריום גדל כדי לקבל את הביצית. כאשר הריון אינו מתרחש, תאים שלא נתבעו עוזבים את הרחם יחד עם זרימת הווסת.

בעת הניקוי, הרופא מסיר את השכבה העליונה של האפיתל של הרחם וצוואר הרחם. תאי הנבט שמהם צומחת הרירית החדשה נשארים שלמים.

גרידה היא המהות של ההליך, המניפולציה עצמה נקראת אחרת:

• ריפוי אבחנה נפרד. נפרדים כי דגימות רקמה מצוואר הרחם והרחם נאספות ונבדקות בנפרד.
• ריפוי אבחוני תחת בקרת היסטרוסקופיה. זהו הליך מדויק יותר, שבמהלכו הרופא יכול לבחון את המתרחש בעזרת היסטרוסקופ.

הקיפוי מתבצע באמצעות קיורט או שאיבה ואקום. המכשיר נבחר על ידי הרופא בהתאם לאינדיקציות להליך.

אינדיקציות

ניתן לבצע ניקוי גינקולוגי למטרות אבחון, כאשר יש צורך בהשגת רקמות לבדיקה היסטולוגית, או למטרות טיפוליות, כאשר מוסר היווצרות פתולוגית.

גרידה היא שיטה תפעוליתטיפול בפתולוגיות רבות, כולל:

• דימום רחמי מסוגים שונים;
• אנדומטריטיס - דלקת של הרחם, אדנומיוזיס;
• הריון קפוא, הריון חוץ רחמי בצוואר הרחם, שאריות של ממברנות, שליה (פוליפ שליה);
• הידבקויות בגוף הרחם, מונעות את תחילת ההריון.

הכנה

לרוב, הניקוי מתבצע לפני הווסת - בשלב זה, צוואר הרחם ניתן לחשיפה.

לפני הניתוח נלקחות הבדיקות הדרושות;

• קרישה;
• ניתוח כללי של שתן ודם;
• בדיקות לאיידס, הפטיטיס, עגבת;
• מקלון נרתיק.

כמה ימים לפני הניקוי, הפסיקו לנקות, למרוח הכנות לנרתיק, לסרב ליחסי מין.

איך הם מסתדרים

ביום המיועד, עליך להגיע לבית החולים על בטן ריקה. להביא איתך מפית היגיינית, החלפת תחתונים, חולצה.

ההליך מתבצע בחדר ניתוח קטן על שולחן עם רגליים, כמו בכיסא גינקולוגי. רופא מרדים עושה הזרקה לוורידולאחר מכן הרדמה למשך 15-30 דקות. הרדמה מודרנית אינה גורמת להזיות: שינה רגילה ללא חלומות מתרחשת. מטבע הדברים, במהלך הניתוח לא יורגש כאב.

הפעולה מתבצעת באופן הבא:

• מראה מוכנסת לנרתיק;
• הצוואר קבוע עם מלקחיים מיוחדים;
• שרביט מיוחד מודד את הגודל הפנימי של חלל הרחם;
• בעזרת מרחיבים - סט מקלות מתכת בעוביים שונים - מרחיבים את תעלת צוואר הרחם לגודל של קורט קטן (כלי שנראה כמו כפית מושחזת);
• רירית צוואר הרחם מגורדת, החומר לניתוח נאסף במיכל נפרד;
• במידת הצורך מוחדר היסטרוסקופ לרחם - צינור דק עם מצלמה, הקירות נבדקים;
• השכבה העליונה של רירית הרחם מוסרת עם curette, החומר נאסף לניתוח;
• מוחדר היסטרוסקופ כדי לבחון את התוצאה, אם לא כולם הוסרו, נעשה שוב שימוש בקורט;
• להסיר את המלקחיים מהצוואר, לטפל בלוע החיצוני ובנרתיק עם חומר חיטוי, לשים קרח על הבטן;
• החולה מועבר למחלקה, בה יש צורך לשהות מספר שעות כדי להיות בטוח לחלוטין שאין סיבוכים חריפים.

וידאו: ביצוע ריפוי טיפולי של חלל הרחם (curettage)

בניגוד לקישוט, שאיבת ואקוםניתן להסיר מבלי לפגוע ברקמות שמסביב:

• שאריות של ביצת העובר או השליה;
• הריון קפוא;
• המטומטר;
• לעצור דימום רחם לא תפקודי.

במהלך הניתוח, לאחר הרחבת צוואר הרחם, מוחדר לרחם קצה מזרק האספירטור, מה שיוצר ואקום סביב המבנה ושואב אותו לתוך עצמו מבלי לפגוע ברירית. זה ההבדל העיקרי ניקוי אבקמגירוד עם קורט.

בדיקה וטיפול לאחר ריפוי

רקמות שהוסרו מפני השטח של הרחם וצוואר הרחם נאספות בצנצנות נפרדות ונשלחות להיסטולוגיה. שם נחקר מבנה התאים וטבעם נקבע לגילוי אונקולוגיה. תוצאת הניתוח תהיה מוכנה תוך 10-15 ימים.

שבועיים לאחר הניקוי, הרופא עשוי להמליץ ​​על מעקב אולטרסאונד, שיראה אם ​​הכל הוסר. על פי תוצאותיו, ניתן להקצות ניקוי שני.

מבין התרופות לאחר ההליך, נקבע קורס קצר של אנטיביוטיקה למניעת דלקות ומשככי כאבים לכאבי בטן.

התאוששות

השעות הראשונות לאחר הניתוח הפרשה בשפעדם עם קרישים. לאחר מספר שעות ההפרשות תפחת בשפע, תוך יממה הן יהפכו לכתמים, וייצפו עד כ-7-10 ימים. אם הם מפסיקים מוקדם יותר ובמקביל חזק כאב מציקבבטן התחתונה, הקפד ליצור קשר עם הגינקולוג - זה עשוי להיות סימן להמטומות. משיכה קלהכאב כמו במהלך הווסת על רקע הפרשות שיוריות אינו פתולוגיה.

במהלך 10-15 הימים הראשונים לאחר הניתוח, עליך להימנע מ:

• מגעים מיניים;
• שימוש בטמפונים;
• שטיפה;
• ביקורים בסאונה, שחייה בבריכה, בריכה, אמבטיה;
• נטילת תרופות המבוססות על חומצה אצטילסליצילית.

לאחר 10-14 ימים, אל תשכח לבקר רופא: בשלב זה, היסטולוגיה תהיה מוכנה, על סמך התוצאות של טיפול נוסף עשוי להירשם.

מחזור לאחר ניקוי מגיע בדרך כלל באיחור של מספר ימים. אם לאחר חודשיים המחזור שלך לא התחיל, הקפד להתייעץ עם רופא.

אתה יכול לתכנן הריון לאחר גרידה לאחר כמה שבועות, אבל עדיף לחכות כמה חודשים עם ההתעברות: במהלך תקופה זו יהיה לך זמן לטיפול, והרחם וצוואר הרחם יחלימו לחלוטין.

סיבוכים אפשריים לאחר ריפוי

ריפוי נסבל די בקלות אם מגיעים לרופא מרדים טוב ולגינקולוג זהיר. רק ב מקרים בודדיםמתעוררים סיבוכים.

• ניקוב של הרחם. ניתן לנקב את הרחם עם כל מרחיב או בדיקה בשל העובדה שצוואר הרחם אינו נפתח או שרקמות הרחם רפויות. נקבים קטנים מהודקים מעצמם, וגדולים תפורים;
• קריעה של צוואר הרחם. הצוואר יכול להיות רפוי, מכיוון שהמלקחיים לפעמים מחליקים כשמושכים אותם, ופוגעים ברקמות. קרעים קטנים נרפאים מעצמם, קרעים גדולים נתפרים;
• דלקת של הרחם. דלקת מתחילה אם הפעולה מבוצעת על רקע דלקת, הדרישות של חומרי חיטוי מופרות, אנטיביוטיקה אינה נקבעת. לטיפול, נקבע קורס של אנטיביוטיקה.
• המטומטר. לאחר ריפוי, הרחם מדמם. אם צוואר הרחם נסגר בפתאומיות (צוואר הרחם הדוק), הדם לא יכול לצאת מהרחם, הוא יוצר קרישים - מופיעות דלקות וכאבים עזים.
• גירוד מוגזם. אם רופא מגרד שכבה עבה של רקמה, תאי הנבט עלולים להינזק. במקרה זה, הרירית אינה גדלה. המצב אינו מתוקן ומאיים באי פוריות.

אם ההליך מתבצע בזהירות ובנכון, לא מתעוררים סיבוכים.

לעשות גרידה במוסקבה

1. רב תחומי מרכז רפואי"SM-Clinic": מטרו Voykovskaya, st. קלרה זטקין 33/28. עלות - 15,000 רובל;
2. מרכז רפואי רב תחומי "Deltaclinic": תחנת מטרו Kurskaya, per. מנטור 6 או 2 מסלול Syromyatnichesky 11. מחיר - 10,000 רובל;
3. מרכז רפואי רב תחומי "המרפאה הטובה ביותר": תחנת המטרו Krasnoselskaya, st. Krasnoselskaya התחתון 15/17. מחיר - 12100 רובל;
4. מרכז רפואי רב תחומי NEARMEDIC: תחנת המטרו Polezhaevskaya, מרשל Zhukov pr. 38/1. עלות ה- RFE היא 5900 רובל.

תוֹכֶן

Curettage (curettage) הוא ניתוח גינקולוגי, שבמהלכו הרופא, בעזרת כלים מיוחדיםמסיר את הקרום הרירי - השכבה העליונה הפונקציונלית של חלל הרחם. ההליך מתבצע הן למטרות אבחון והן למטרות טיפוליות.

המינוי של ריפוי אבחוני של חלל הרחם מוצדק אם יש צורך לקחת חומר לבדיקה היסטולוגית. ריפוי מסורתי של החלל מתורגל על ​​מנת להסיר את רירית הרחם שהשתנה, ניאופלזמות פתולוגיות, כמו גם בעת חילוץ הביצית העוברית (הפלה).

ההשלכות של ריפוי

מכיוון שקיפוי של הרחם הוא ניתוח טראומטי, יתכן ודאי תופעות לוואי. באופן קונבנציונלי, ניתן לחלקם לסיבוכים לאחר ניתוח וסיבוכים ארוכי טווח.

דימום עז

ריפוי של רירית הרחם יכול להיות השלכות חמורות למדי. מאז רירית הרחם מחלחל עם רבים כלי דם, אז בעת הסרת אנדומטריום, הסיכון לדימום אינו נשלל. הסיבה היא עבודה לא מדויקת עם קורט, שגררה נזק עמוק לדפנות האיבר.

פסולת רקמות יכולה גם לגרום לדימום.זהו מצב חמור הדורש התערבות רפואית. או ריפוי חוזר של חלל הרחם, או שימוש בהמוסטטיקה (תרופות המוסטטיות).

ניקוב (פריצת דרך) של דפנות הרחם

הפרה של שלמות דפנות הרחם יכולה להתקבל באמצעות כל אחד מהמכשירים הרפואיים המעורבים. הגורמים לנקב הם פריכות מוגברת של הקירות, התרחבות לא מספקת של תעלת צוואר הרחם.

ניקוב של הרחם הוא מסכן חייםמדינה. במקרה של איחור במשלוח טיפול רפואידלקת הצפק מתפתחת ו דימום פנימי. נקבעת ניתוח, שבמהלכו מוחלים תפרים על אזור הפער. IN מקרים חמוריםלהסיר את הרחם.

פגיעה בצוואר הרחם

עם היצרות (היצרות פתולוגית) הקיימת של צוואר הרחם, הסיכון לנזק בלתי הפיך גבוה. זה יפה תוצאה חמורהמשפיע לרעה על האפשרות להביא ילד לעולם.

לא נשלל קרע בצוואר. הסיבה לנזק היא ניתוק מלקחי הקליע המשמשים להקלת פתיחת תעלת צוואר הרחם.

תנאי מוקדם לפציעה הוא רפיון הרקמות, כך שהכלי מחליק בזמן מתח. התנועה הפתאומית הזו היא שגורמת לקרע בצוואר. פציעות קלות נרפאות מעצמן ללא מרשם רופא טיפול תרופתי, אך נזק משמעותי מצריך תפירה.

היווצרות של הידבקויות

ריפוי של חלל הרחם עשוי להיות השפעה לטווח ארוך. אחד הנפוצים ביותר הוא היווצרות של סינכיה (הידבקויות).

כאשר מגרדים את חלל הרחם, מסירים את כל השכבה העליונה של רירית הרחם, מה שפוגע קשות באיבר ומעורר את התפתחות התהליך הדלקתי. זה עם curettage כי הסיכון למחלת דבק בעתיד הוא גבוה במיוחד.

אם אישה לא ממלאת אחר המלצות הרופאים לגבי התקופה שלאחר הניתוח, לא נשללת התפתחות תסמונת אשרמן - תוצאה חמורה למדי של ריפוי של רירית הרחם. המצב מאופיין בהיווצרות סינכיות רבות ושינויים ציטריים שעלולים להוביל לעיוות של הרחם.

ההידבקויות הנוצרות לאחר ריפוד של רירית הרחם מאופיינות כדלקמן.

• מקום לוקליזציה - חלל פנימירֶחֶם.
• Synechia נראים כמו גשרים דקים המחברים קירות מנוגדים של האיבר.
• דוקרנים לאחר ריפוי יכולים להיווצר גם מחוץ לאיבר. הפרת שלמות הרחם, התפשטות הדלקת מחלל הרחם אל החצוצרות, הצפק והשחלות עלולים לגרום להיווצרות חוטי רקמת חיבור העוטפים את כל איברי המין הפנימיים. הפרה דומהשלמות דופן ודלקת יכולים להוביל לדלקת הצפק באגן, דלקת משמעותית ודימום. עם התפתחותן של השלכות כאלה של ריפוי, מחלת דבקיכול להשפיע על כל איברי האגן.
• הידבקויות יכולות להוות מכשול להפריה ולהריון. לעיתים לאחר הגרידה מחליפים את רירית הרחם רקמת חיבור, מה שמצמצם את השטח ה"שימושי" שלו. בעתיד, אישה עלולה להתקשות לתקן ביצית מופרית. סיכון מוגבר להתפתח הריון חוץ רחמי, ניתוק מוקדם של הכוריון ופתולוגיות אחרות.

הפרעות במחזוריות

דימום חודשי כבד מדי או מועט והשחתה בין הווסת לאחר הרפואה שבוצעה על רקע הידרדרות כללית במצב מחייבים התייעצות עם רופא נשים.

המטומטר

מצב זה מאופיין בדרך כלל בהצטברות של דם בתוך הרחם לאחר השלמת ההליך. הוא גורם לעווית מוגזמת של צוואר הרחם, מה שמקשה על פינוי תכולתו. כדי להקל על עווית ולשחזר את תהליך יציאת הדם, תרופות נקבעות.

מהי הסכנה של המטומטרים? הדם המתמשך בחלל הרחם הופך לחומר נוח להתרבות של מיקרואורגניזמים פתולוגיים.

העיקרי והכי השלכות מסוכנותהמטומטרים הופכים:

• אנדומטריטיס;
• מטרואנדומטריטיס;
• pyometra (אנדומטריטיס מוגלתי);
• pyosalpinx;
• pelvioperitonitis.

התפתחות מצבים כאלה עלולה לגרום לאי פוריות, כמו גם להוביל להסרת הנספחים והרחם עצמו. היווצרות של אלח דם אינה נכללת.

לנשיאת הריון המטומטרה ללא סיבוכיםבצורה של תהליכים דלקתיים, אינו מהווה מכשול.

פגיעה בשכבת הנבט

פגיעה בשכבת הגדילה של רירית הרחם במהלך ריפוי היא אחת ההשלכות החמורות ביותר של ההליך. תנועות מוגזמות של ה-curette, כמו גם אי ציות לכללים לביצוע גרידה, עלולים לגרום לפציעה. סכנת הפציעה טמונה בהתפתחות של אי פוריות ואי סדירות במחזור.

הקרום הרירי של הרחם במקום הפגיעה בשכבת הצמיחה של רירית הרחם אינו גדל עוד.בעתיד, בגלל זה, עלולים להתעורר קשיים עם הצמדת ביצית מופרית.

אנדומטריטיס

המחלה היא דלקת בשכבה הפנימית של הרחם.

זיהום והיווצרות של תהליך דלקתי בחלל האיברים, כתוצאה מקיפוח, מתפתח בשלושה מקרים.

• לאחר ביצוע ההליך להסרת אנדומטריום על רקע דלקת קיימת.
• אם רופאים אינם מצייתים לכללי האספסיס והאנטיספסיס. זיהום של רירית הרחם כתוצאה מרשלנות רפואית אינו נשלל - מכשירים מעוקרים בצורה גרועה, כפפות מלוכלכות וסיבות אחרות.
• טיפול אנטיביוטי לא הגיוני לאחר מניפולציה.

סימנים של דלקת של רירית הרחם הם הפרשות של צבע צהוב מלוכלך, מלווה ריח רע, סוג בשר מתפרק. ייתכן שהטמפרטורה עולה למספרים גבוהים וכאבים בבטן התחתונה.

במקרה זה, משטר טיפול מוחל שמטרתו לעצור את התהליך הדלקתי ולמנוע זיהום כרוני.

סיבוכים לאחר הרדמה

סיבוכים יכולים להתפתח בצורה של תגובת הגוף להחדרת משככי כאבים ותרופות נרקוטיות. אבל הסיכון בעיות דומותהוא מינימלי, כי לפני תחילת הניתוח, הרופא המרדים מנהל שיחה עם המטופל. המומחה בוחר חומרי הרדמה על סמך המידע המתקבל מהאישה.

ריפוי אבחנתי

ריפוי אבחנה נפרד (RDV) של חלל הרחם מתרחש בשני שלבים:

• curettage של תעלת צוואר הרחם של צוואר הרחם;
• גרידה של רירית הרחם.

לריפוי אבחנתי של חלל הרחם יש גם השפעות שליליות. סיבוכים עם RFE יהיו זהים לסיבוכים עם ריפוי מסורתי של רירית הרחם.

אבל להשלכות שכבר נחשבות של curettage, כדאי להוסיף את החילוץ הלא שלם של ההיווצרות הפתולוגית, שהפכה לסיבה לניקוי חלל הרחם והסרת רירית הרחם.

הסיבה לסיבוך זה היא יישום קיפוח של חלל הרחם ללא הדמיה (היסטרוסקופיה). במקרה זה, curettage מבוצע שוב.

ציות לכל ההמלצות הרפואיות יעזור למנוע השלכות חמורות לאחר ריפוי של רירית הרחם של חלל הרחם. אנטיביוטיקה נקבעת כדי למנוע דלקת.