משכך כאבים ואנטי דלקתי אוזון נימסוליד. מהם התחליפים לטבליות Nise

כאב ודלקת גורמים לרבים אִי נוֹחוּת, ובעוצמה חזקה הם גורמים לייסורים. על מנת לחסל תסמינים ולטפל בתהליכים דלקתיים, משתמשים בתרופות קבוצה סינתטית, הכוללים את Nise, כמו גם האנלוגים שלו.

לגבי התרופה

תרופה בעלת השפעות משככות כאבים ואנטי דלקתיות בתהליכים פתולוגיים רבים.

השפעת התרופה מבוססת על תגובת הגוף להרכבה. החומר הפעיל הוא nimesulide.

זמין בצורה של טבליות רגילות ומתפזרות, גם בצורה אבקת מרפאלהכנת תרחיפים וג'לים לשימוש חיצוני.

ללא קשר לצורת השחרור, אינדיקציות למינוי הן כְּאֵבו תהליך דלקתילמחלות:

• דלקת פרקים מסוג פסוריאטי או שגרון;
• sciatica או sciatica;
• הפרעות מפרקים בראומטיזם או גאוט;
• ספונדיליטיס או אוסטאוכונדרוזיס;
• lumbago או דלקת פרקים;
• מיאלגיה או ארתרלגיה;
• מצב קדחתני;
• דלקת של רקמות רכות לאחר פציעות;
• בורסיטיס או פגיעה בגיד;

טבליות ותרחיף Nise משמשים להעלמת כאבים, כאבי שיניים, וסת וכאבי ראש. Nise ג'ל מומלץ עבור פציעות טראומטיותולאחר פעולות שבוצעו בשרירים, בעצמות או במפרקים.

הוראות שימוש בתרופה מזהירות מפני שימוש לא רצוי בתרופה בטבליות ובצורת השעיות לפתולוגיות:

• שחיקה או כיבים על הממברנות הריריות של מערכת העיכול;
• תפקוד לקוי של כבד/כליות;
• שלישיית אספירין.

ג'ל Nise אינו מרשם עבור נגעים בעור עם זיהום או דרמטוזות.

התוויות נגד מוחלטות לכל צורה של שחרור אנלוגי הן תקופת ההריון/הנקה ורגישות להרכב הקיים.

תופעות הלוואי של התרופה אינן מעטות, אך הן מתרחשות לרוב עם מנת יתר או נוכחות של התוויות נגד. עם תגובה שלילית, למטופל יש תסמינים:

• הפרעות בקיבה ובמעיים;
• מִיגרֶנָה;
• אלרגיות (כולל הלם אנפילקטי);
• הפרעות במחזור הדם.

מחיר ממוצעעבור Nise ג'ל וטבליות - 200 רובל, אבקת השעיה - 300 רובל.

תרופות דומות

במידת הצורך (בשל מחיר גבוה, התוויות נגד, תופעות לוואי וכו') אתה יכול להחליף את Nise עם אנלוגים. בהתאם להתוויות, כמו גם הסיבה לחיפוש תחליף, הרופא עשוי לרשום אנלוגים זולים יותר מהמקור או יקר יותר. יש לזכור שכמה אנלוגים מקבוצה זו ניתנים ברשתות בתי מרקחת רק במרשם רופא.

האנלוגים של Nise:

• נימסוליד;
• איבופרופן;
• נימוליד;
• נימסיל;
• Aertal;
• אצקלופנק.

נימסוליד ואיבופרופן הם תחליפים הרבה יותר זולים מהמקור.

נימסוליד

אנלוגי ישיר של Nise ג'ל וטבליות. התרופה משמשת לטיפול מחלות דלקתיותתמיכה- מנגנון קטרומערכות גוף אחרות. כמו כן, טבליות וג'ל למריחה חיצונית משמשים כמשכך כאב חזק לצורות שונות של תסמונת כאב.

לחומר הפעיל יש שם זהה לשם התרופה - Nimesulide. טבליות מכילות 100 מ"ג. המרכיב העיקרי וחומרים נוספים הדרושים לשיפור פעולת ההרכב.

רשימת אינדיקציות ישירות:

• דלקת מפרקים ניוונית;
• דיסמנוריאה;
• מִיגרֶנָה;
• כְּאֵב שִׁנַיִם;
• פגיעה בשרירי המפרקים או העצמות;
• פתולוגיה של מערכת השרירים והשלד.

אנלוגי של טבליות Nise אסור במקרה של נזק לרירית מערכת העיכול, אי ספיקת לב ותחליף בצורת ג'ל - עם פצעים פתוחיםו תהליכים זיהומייםעל העור.

התוויות נגד כלליות:

• יַלדוּת(עד גיל 12);
• חוסר סובלנות למרכיבי ההרכב;
• פתולוגיית דם;
• מחלת כליות/כבד;
• התמכרות לאלכוהול;
• אלרגיה לחומרים אחד או יותר מהרכב התרופה.

אנלוגי זול של Nise יכול לעורר תופעות לוואי:

• כאבים אפיגסטריים, בחילות, צרבת קשה, שינוי בצואה;
• סחרחורת מתמשכת או נמנום;
• אריתמה, פריחה או אורטיקריה;
• האטת נסיגת נוזלים מהגוף, נפיחות;
• פורפורה טרומבוציטופנית.

המחיר של התרופה Nimesulide - מ 80 רובל.

איבופרופן

אַחֵר אנלוגי זול Nise ג'ל וצורות אחרות של שחרור - איבופרופן. לתרופה יש טווח רחבמשפיע ומומלץ למתן משכך כאבים, נוגד חום, כמו גם אפקט אנטי דלקתי.

טופס שחרור:

• טבליה (ממושכת, סדירה ולספיגה);
• כמוסות ממושכות;
• הַשׁעָיָה;
• ג'ל ikrem.

המרכיב הפעיל של האנלוג הוא איבופרופן.

הוראות השימוש כוללות את האינדיקציות הבאות:

• שלטים מחלה נגיפית(ARVI/שפעת);
• דלקת פרקים (פסוריאטית), דלקת מפרקים ניוונית וספונדילוזיס;
• מיגרנה, מיאלגיה ונוירלגיה;
• תסמונת עורק החוליה, Barre-Lieu או נפרוטית;
• בורסיטיס, דלקת גידים והמטומות;
• תת לחץ דם, מחלת בכטרוו, חום;
• פגיעה ברקמות רכות או בעצמות.

בשימוש אנלוגי זולולטיפול בנקעים, דלקת פרקים (ראומטואידית), תסמונת מפרקים או סיאטיקה.

רשימת התוויות נגד לשימוש בתרופות היא נרחבת. התוויות הנגד העיקריות של איבופרופן כוללות:

• נוכחות של כיבים או שחיקות על דפנות הקיבה או המעיים (למעט השימוש בג'ל);
• רגישות להרכב הקיים;
• פָּתוֹלוֹגִיָה עצב אופטיוסטיות בנוגע לתפקוד התפיסה החזותית של הצבע;
• אסטמה של אספרין;
• יתר לחץ דם, אמבליופיה או סקוטומה;
• הפרה של תפקוד מלא של הכליות / הכבד;
• אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• המופיליה, בצקת, לויקופניה;
• הריון בשליש השלישי.

התרופה הרוסית גורמת לתופעות לוואי המשפיעות על מערכת העצבים, העיכול, מחזור הדם והשתן. תיתכן גם תגובה אלרגית.

עלות התרופות היא מ 70 רובל, בהתאם לטופס שנקבע על ידי המומחה.

נימסיל

אנטי דלקתי תרופותעם אפקט משכך כאבים Nimesil, נכלל ברשימת התרופות - אנלוגים של Nise.

התרופה מיוצרת רק בצורה של אבקה לפירוק והכנת תרחיף. רכיב פעיל- נימסוליד.

אינדיקציות:

• דלקת זיהומית;
• תהליכים דלקתיים וניווניים המשפיעים על מערכת השרירים והשלד;
• פתולוגיות דלקתיות גינקולוגיות, אורולוגיות וכלי דם;
• סיבוכים פוסט טראומטיים;
• מחלות שיניים;
• מִיגרֶנָה.

נימסיל זכאי למשוב חיובי בהעלמת כאב בזמן הווסת וכתרופה להורדת חום.

• תהליכים דלקתיים במערכת העיכול;
• התקנה של shunt באבי העורקים;
• חום;
• אי סבילות לחומרים המרכיבים אותם.

התגובה השלילית של הגוף לאנלוג של Nise מתבטאת בסימנים הבאים: הפרה קצב לב, כאבי ראש, כאבי מעיים ואלרגיות.

המחיר של Nimesil הוא מ 500 רובל.

נימוליד

משכך כאבים ומרדים טוב - נימוליד, שפותח על בסיס nimesulide, כמו חומר פעיל. מבין התרופות המחליפות את Nise, נימוליד נחשבת לאחת היעילות, בנוסף, לתרופה מספר צורות שחרור. טבליות ותרחיף לשוניים, קונבנציונליים. כמו כן, התרופה בצורה של משחה יכולה להחליף את ג'ל Nise.

• דלקת פרקים בעלת אופי שגרוני או פסוריאטי;
• בורסיטיס, פציעות של מערכת השרירים והשלד;
• אוסטאוכונדרוזיס או ספונדיליטיס;
• תסמונת גאוטי מפרקית;
• מיאלגיה.

התוויות נגד:

• שחיקה - נזק כיבי לדפנות הריריות של הקיבה או המעיים;
• מחלות המתפתחות בכבד או בכליות;
• נוטה לאלרגיות, כולל אי ​​סבילות להרכב;
• הריון/הנקה.

תופעות לוואי מתבטאות לרוב בכאבי ראש ו חולשה חזקה. כאשר מטפלים במשחות, תיתכן תגובה אלרגית מקומית.

אנלוגי זול יותר מאשר Nise - מ 170 רובל.

אירטל

התרופה הלא סטרואידית Aertal מהווה תחליף ל-Nise בשלוש צורות עיקריות (טבליות, ג'ל ותרחיף). עם זאת, בניגוד ל-Nise, Aertal מכילה את המרכיב העיקרי - אצקלופנק, שמבטל כאבים ומונע דלקות.

• periarthritis בכתף ​​ובשכמה;
• לומבגו;
• שיגרון המתקדם ברקמות רכות;
• דלקת מפרקים ניוונית;
• כאב דנטלי;
• דלקת מפרקים שגרונית;
• אנקילוזינג ספונדיליטיס.

ניתן להשתמש בקרם כדי להקל על נפיחות של רקמות ולהעלים כאבים בעלי אופי מוגבל (לדוגמה, עם פציעות).

התוויות נגד:

• נזק לדפנות מערכת העיכול;
• כוורות;
• ברונכוספזם;
• נזלת רפואית;
• תפקוד לקוי של הכבד;
• פתולוגיה במחזור הדם;
• היפרקלמיה;
• נשיאת עובר על ידי אישה;
• הנקה;
• יַלדוּת.

לפני תחילת הטיפול עם Aertal, יש לשים לב לסימנים תופעות לוואיהקשורים להפרעות בפונקציונליות של הקיבה/מעיים ו מערכות עצביםס. תיתכן תגובה אלרגית.

המחיר עבור Aertal הוא מ 270 רובל.

אצקלופנק

התרופה Aceclofenac עם פעולה משככת כאבים, נוגדת חום ואנטי דלקתית שייכת לקבוצת האנלוגים של התרופה Nise.

טופס השחרור הוא אחד - טבליות, הכוללות חומר רפואי- אצקלופנק.

אינדיקציות לטיפול סימפטומטי:

• ספונדיליטיס;
• דַלֶקֶת פּרָקִים
• פרי-ארתריטיס;
• דלקת מפרקים ניוונית;
• דלקת של רקמות רכות (ראומטואיד).

התוויות נגד:

• גיל חולים עד 18 שנים;
• פתולוגיות של מערכת העיכול הקשורות לנוכחות של כיבים או שחיקות;
• מעקף אבי העורקים;
• אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• הנקה / הריון;
• אלרגיה להרכב התרופה של התרופה.

תופעות הלוואי מתבטאות ממערכת העיכול, מערכת הדם והעצבים וכן בצורה של אלרגיות.

העלות של Nise האנלוגי היא מ 230 רובל.

סיכום

בהתחשב בכל התכונות של טיפול בתרופות מקבוצה זו, מומחים סבורים כי לאנלוגים של Nise יש יותר חסרונות מהמקור. אולם, מה התאמה טובה יותרמטופל בכל מקרה, אי אפשר לקבוע. לפעמים אנלוגים זולים יותר יעילים יותר מאשר תרופה מקוריתעם עלות גבוהה. ההשפעה של תרופות על הגוף לרוב אינה תלויה במחיר, ולכן הבחירה תרופותיש לסמוך רק על הרופא המטפל.

Nise ג'ל היא תרופה סינתטית המשמשת לטיפול בשינויים ניווניים-הרסניים בסחוסים, מפרקים, רקמות עצם. התרופה מפחיתה במהירות את חומרת כאבי הראש וכאבי השיניים, ומקלה ביעילות על מצבו של אדם לאחר פציעה. החומר הפעיל של הסוכן החיצוני nimesulideשייך לקבוצת התרופות נוגדות הדלקת הלא סטרואידיות (). זהו מעכב cyclooxygenase הסלקטיבי הראשון בעולם המציג פעילות נוגדת חום ומשכך כאבים.

הרכב כימי וצורת שחרור

היצרן ההודי Dr. Reddy's Laboratories Ltd. מייצר ג'ל Nise 1% בשפופרות פלסטיק של 20 גרם ו-50 גרם. האריזה המשנית של התרופה היא קופסת קרטון עם ביאור סגור. במערכת הסיווג האנטומית-טיפולית-כימית (ATC) (ATC) קוד ג'ל Nise M02AA. המחיר הממוצע של חבילה של 20 גרם הוא 150 רובל, ו 50 גרם - 250 רובל.

לטיפול ארוך טווח בכל פתולוגיות, עדיף לרכוש חבילה גדולה של ג'ל Nise. זה יעזור לחסוך כסף וזמן בביקור בבית המרקחת.

ג'ל Nise מאופיין בעקביות דמוית ג'לי, צבע צהוב בהיר והיעדר חלקיקים זרים. לתרופה ריח פרחוני נעים הודות לטעם המוסף על ידי היצרן (Narcissus-938). בנוסף למרכיב הפעיל nimesulide, הסוכן החיצוני מכיל את מרכיבי העזר הבאים:

• אשלגן דימימן פוספט;
• N-מתיל-2-פירולידון;
• מים מזוקקים;
• קרבומר-940;
• פרופילן גליקול;
• מאקרוגול;
• תיומרסל;
• איזופרפנול;
• בוטילהידרוקסיאניזול.

מרכיבי עזר מספקים ספיגה קלה של החומר הפעיל פנימה עורומסירתו לרקמות העצם, המפרק והסחוס המושפעות. יש לאחסן את המוצר בכתובת טמפרטורת חדר, מוגן מפני ישיר קרני שמשמקום.

השפעה פרמקולוגית

השילוב הייחודי של מרכיבים פעילים וחומרי עזר Nise gel מאפשר לך להשתמש בו ככלי לטיפול מורכב. רופאים כוללים את התרופה בטיפול תוכניות פתוגנטיותכדי למנוע הרס הרסני-ניווני נוסף של רקמות מפרקים וסחוסים. ואת ההשפעה האנטי דלקתית של הסוכן החיצוני מספק ירידה מהירהסימפטומים:, תנועות, נפיחות חמורה.

הסינתזה של ג'ל Nise, שעיקר פעולתו מכוונת לדכא את הפעילות של cyclooxygenase, אפשרה למנוע את התרחשותם של תופעות לוואימצריכה פומית של VNPs. תרופה זו בטוחה לחלוטין עבור חולים עם גבוה לחץ דםונוטה לכיב של הריריות של מערכת העיכול.

כאב - תגובה הגנתיתאורגניזם על ההשפעה של פנימי וחיצוני גורמים שליליים. שני מנגנונים מעורבים בהשקתו:

• מְקוֹמִי. לאחר התפתחות התהליך הדלקתי, הדחף העצבי מועבר למערכת העצבים המרכזית;
• מֶרכָּזִי. המוח מודע לכאב ומייצר תגובה להתרחשות האות הנכנס.

כאב, כמלווה של כמעט כל המחלות של מערכת השרירים והשלד, הוא ביוזמת חומרים שונים, נוסיצפטורים מעוררים (רקמות, פלזמה, טאצ'יקינינים). שיעורי קורס יישום Niseג'ל מאפשר לך למנוע התפתחות של אירועים על פי תרחיש שלילי כזה, להפחית את חומרת אי הנוחות עקב הקלה בתהליך הדלקתי.

פרמקודינמיקה

החומר הפעיל של Nise Gel שייך לקבוצת הסולפונילידים. רָאשִׁי השפעה פרמקולוגית nimesulide - חסימת האנזים, כמשתתף ישיר בסינתזה של פרוסטגלנדינים מרב בלתי רוויים חומצות שומן. חומרים פעילים ביולוגית אלו מעבירים דחפים עצביים מתא אחד למשנהו ומתחילים את התפשטות הכאב. ייצור מוגבר של פרוסטגלנדינים גורם להופעת מצבים פתולוגיים כאלה:

• היווצרות של מוקדים דלקתיים;
• היווצרות בצקת לוקליזציה שונהוחומרה;
• התרחשות של תחושות כואבות.

החומר הפעיל של הג'ל Nise מונע ייצור של פרוסטגלנדין E2 לא רק במוקדים דלקתיים, אלא גם במערכת הנוציצפטורים, מה שלא מאפשר לערב את חוט השדרה.

אחד ממנגנוני הפעולה העיקריים של החומר הפעיל Nise gel הוא הפחתת ריכוז פרוסטגלנדין H2 הממיר במהירות. הוא זה שמושפע מפרוסטגלנדין איזומראז, היוצר במהלך תגובה ביוכימית מורכבת מתווך של כאב, נפיחות ודלקת - פרוסטגלנדין E2.

ירידה הדרגתית בתכולת הפרוסטגלנדינים ברקמות מביאה לירידה בפעילות הקולטנים הפרוסטנואידים. מצב זה מאופיין בהשפעות משככות כאבים ואנטי דלקתיות. נקודה חשובהמכל מנגנוני הפעולה של ג'ל Nise הוא היעדר השפעה כלשהי על היווצרות פרוסטגלנדינים מ חומצה ארכידונית. זה מסביר רשימה קטנה של התוויות נגד ותופעות לוואי.התרופה האקטואלית הזו.

ג'ל Nise גם מפגין פעילות אנטי-בצקתית בולטת מיד לאחר מריחה על העור בשל היכולת להפעיל את מנגנוני הפעולה הבאים:

• דיכוי הצטברות של תאי דם אדומים על ידי הפחתת הסינתזה של אנדופרוקסידים וטרומבוקסן A2;
• עיכוב הפעלת הפרואנזים במחזור עקב עלייה בתכולת מעכב-1;
• מניעת שחרור ביולוגי חומר פעילהיסטמין, המעורר נפיחות ברקמות ותגובות אלרגיות;
• מקדם היווצרות של לימפוציטים המיוצרים מערכת החיסוןלהשמיד חלבונים זרים.

אחד היתרונות הבלתי מבוטלים של ג'ל Nise הוא ההקלה המהירה של אינטרלוקין-6 ואורוקינאז - האשמים העיקריים שינויים ניוונייםברקמות סחוס. נימסוליד מעורב בסינתזה של אלסטאז וקולגנאז, המבטיחים את התפקוד האופטימלי של מערכת השרירים והשלד האנושית.

החומר הפעיל של ג'ל Nise מפגין פעילות נוגדת חמצון חזקה. נימסוליד מונע הרס תאים רדיקלים חופשיים, מונע נזק לרקמות על ידי תוצרי ריקבון רעילים של חמצן מולקולרי.

פרמקוקינטיקה

פעיל ו מרכיבי עזרג'ל Nise חודר לתוך מחזור הדם המערכתי פנימה כמות קטנה. לדוגמה, עקבות של התוצר המטבולי של nimesulide אינם מזוהים כלל, בתנאי שהמטופל עומד במינונים היחידים המומלצים ובמשך מהלך הטיפול. שיכוך הכאב מתרחש תוך כ-15-30 דקות. בשימוש יחיד בחומר חיצוני בזרם הדם, נוצר ריכוז טיפולי מרבי לאחר 24 שעות. זה נמוך בערך פי 300 מזה שנקבע על ידי מתן פומי של Nise בצורת טבליות או נימסוליד בגרגירים.

במהלך ה ניסויים קלינייםמשך ההשפעה משכך כאבים בחולים נקבע - מ-30 דקות עד שש שעות. לירידה בחומרת תסמונת הכאב הייתה השפעה חיובית על יכולתו של אדם בחיי היומיום בעת ביצוע מניפולציות יומיומיות רגילות (תנועה, הלבשה, שירותים, ביצוע קל, עבודה קשה) - ב-60% מהמטופלים לאחר מריחת 1 גרם של התרופה וב-66% לאחר הפצה של 2 גרם של התרופה על העור.

אינדיקציות לשימוש

ג'ל Nise כלול במשטרים הטיפוליים של חולים שאובחנו עם מערכות שרירים ושלד שונות. תרופה חיצונית משמשת למניעת הרס נוסף של עצמות, סחוס ומפרקים. התרופה משמשת כדי לעצור את התהליך הדלקתי ולהפחית את חומרת הכאב במהלך החמרה מחלות כרוניות עמוד שדרה. בטיפול בטראומה ו חבורות קשותנהוג גם להשתמש בג'ל Nise כדי למנוע נפיחות של רקמות רכות הממוקמות ליד פציעות.

ניתן להשתמש בתרופה בבית לטיפול בהמטומות נרחבות (חבורות). החומר הפעיל של התרופה מסייע להתחדשות מהירה של קטן פגום כלי דם, שיקום מיקרו-סירקולציה והפחתת חומרת הנפיחות.

ג'ל Nise משמש כפתוגנית ו טיפול סימפטומטיעם הפתולוגיות הבאות:

• בשלב של הישנות;
• כל לוקליזציה (, );
• לומבגו;
• נָשִׁית;

הוראות לשימוש

ג'ל Nise נספג היטב בעור בשל המרקם העדין שלו. לשיפור הספיגה ומניעת התפתחות זיהום חיידקייש להחיל רק על עור נקי. לא אמור להיות לו נזק, אפילו מיקרוטראומות (סדקים, פצעים, שריטות). הדיפוזיה המקסימלית של המרכיבים העיקריים מובטחת על ידי נוכחותם של רכיבי עזר בבסיס הג'ל.

בשימוש בו-זמני בג'ל ובטבליות Nise, המינון היומי והיחיד יכול להשתנות באופן משמעותי. בעת ביצוע טיפול מורכב, כמות התרופה למתן דרך הפה מופחתת פי 2-3.

יש צורך ליישם את התרופה רק על אותם חלקים בגוף שבהם מורגש כאב. לא ניתן לשפשף את הג'ל - יש לפזר אותו רק בשכבה דקה על פני העור. בביאור נכתב כי על מנת להעניק אפקט משכך כאבים ואנטי דלקתי, מספיק לסחוט מהצינור עמוד של התרופה באורך של לא יותר מ-3 ס"מ. כאשר מאבחנים נזקים באזורים נרחבים בגוף, כמות התרופה. ניתן להגדיל ג'ל.

הריכוז המרבי של nimesulide ברקמות המושפעות מדלקת מושג על ידי מריחת הג'ל 2-3 פעמים ביום. משך הקורס הטיפולי אינו עולה על 4 שבועות. שימוש ארוך יותר יגרום להצטברות של מרכיבי התרופה ברקמות, מה שמוביל להתפתחות תגובה אלרגית כמו אורטיקריה. לאחר החלת התרופה על העור, שטפו את הידיים, כאילו נימסוליד נכנס לעיניים ולריריות, מתרחשת תחושת צריבה.

לאחר 3-4 שבועות של טיפול, נוירופתולוגים או מנתחים מעריכים את היעילות של ג'ל Nise. אם הטיפול אינו מביא לתוצאות, או שהן מינימליות, הרופא מחליף את התרופה.

התוויות נגד ותופעות לוואי

תכשירים חיצוניים עם nimesulide בכל ריכוז אינם נרשמים לחולים עם הישנות של פתולוגיות במערכת העיכול של כל אטיולוגיה. היכולת של החומר הפעיל להאריך ולהגביר את הדימום אינה נכללת ברשימת האינדיקציות לשימוש של אנשים עם נימסוליד עם כיבי קיבה ו תְרֵיסַריוֹן, הפרות של שלמות הריריות של מערכת העיכול. התוויות נגד ג'ל Nise כוללות את המצבים הפתולוגיים הבאים:

• אקוטי וכרוני אי ספיקת כליות;
• היפרתרמיה במהלך זיהומים נגיפיים או חיידקיים בדרכי הנשימה והמעיים;
• כָּהֳלִיוּת;
• מכור לסמים.

התרופה אינה כלולה במשטרים הטיפוליים של נשים במהלך הלידה וההנקה. ג'ל Nise אינו מיועד לשימוש בילדים מתחת לגיל 12. התוויות נגד יחסית כוללות תת לחץ דם עורקי, שאינו תלוי באינסולין סוכרת, אי ספיקת לב חריפה וכרונית. בנוכחות מחלות כאלה, השימוש בסוכן חיצוני מותר רק תחת ניטור מתמיד של הרכב הדם באמצעות בדיקות מעבדה.

תופעות לוואי לאחר מריחת ג'ל Nise על העור מופיעות בדרך כלל בחולים שאינם סובלניים לחומר הפעיל. לפעמים פריחות בעור מעוררות לא על ידי nimesulide, אלא על ידי רכיבי עזר שהיצרן השתמש בהם כבסיס ג'ל. תסמינים מערכתיים מתפתחים במקרים נדירים מאוד עקב חדירה קלה חומרים כימייםלתוך מחזור הדם. אילו תופעות לוואי עלולות להתרחש לאחר ספיגת התרופה למוקדים דלקתיים מתוארות בפירוט בטבלה זו:

№	תסמינים מקומיים	ביטויים קליניים כלליים
1.	אדמומיות בעור	הפרעות דיספפטיות: בחילות, הקאות, היווצרות גז מוגזמת, שלשולים
2.	התפתחות של נפיחות	כיב של הממברנות הריריות של מערכת העיכול
3.	היווצרות של פריחות קטנות	כאבי ראש וסחרחורת
4.	הופעת גירוד	בִּלבּוּל
5.	הארכת זמן הדימום בנגעים בעור	כאבים באזור האפיגסטרי
6.	היווצרות שלפוחיות גדולות מלאות בתוכן נוזלי	ברונכוספזם
7.	-	הלם אנפילקטי
8.	-	הופעת דם טרי או קרישי דם בשתן
9.	-	טרומבוציטופניה
10.	-	אגרנולוציטוזיס

תופעות לוואי של ג'ל Nise מתרחשות לעתים קרובות כאשר מוזנח עצה רפואיתכאשר מטופל מורח כמות מוגזמת של חומר חיצוני בתקווה החלמה מהירה. בכל מקרה, אם אתה מרגיש יותר גרוע, עליך להפסיק את השימוש בתרופה ולהיוועץ ברופא שיחליף אותה.

לפני השימוש בג'ל Nise, עליך לבדוק. יש למרוח כמות קטנה מהמוצר על פרק כף היד או עקום המרפק. אם לאחר 30-40 דקות לא מופיעים אדמומיות ופריחה על העור, ניתן להתחיל בטיפול.

אנלוגים זולים ויעילים של ג'ל Nise (משחה) נמצאים במגוון רחב על המדפים של בתי המרקחת, אבל איך לבחור באמת תרופה יעילה? היא שאלה שמעניינת אנשים רבים. כאשר מחפשים תרופה בעלת השפעה אנטי דלקתית, משכך כאבים בולטת לטיפול במחלות של מערכת השרירים והשלד, עליכם ללמוד היטב את הוראות השימוש, לשים לב להרכב, להתוויות, להתוויות נגד, כמו גם למינון ותדירות בשימוש. עם המידע הנכון על התרופה, בחירה היא הרבה יותר קלה.

בין הרשימה הגדולה של תרופות עבור יישום מקומי, רופאים לטיפול מחלות מפרקיםזה לעתים קרובות prescribed משחה או ג'ל Nise. לתרופה יש פעולה מהירה,V טיפול מורכבמאפשר ליצור לשפר את מצבו של המטופל, את הניידות של מפרקים חולים, להפחית את הסיכון לסיבוכים.

ג'ל (משחה) Nise - מוצר תרופתילשימוש חיצוני עם אפקט משכך כאבים ואנטי דלקתי בולט, הנמצא בשימוש נרחב בטיפול במחלות של מערכת השרירים והשלד. השימוש במשחה ב טיפול מורכביסייע בהפחתת הסימפטומים של מחלות כגון דלקת פרקים, ארתרוזיס, גונוארתרוזיס, אוסטאוכונדרוזיס ופתולוגיות אחרות בהן יש נזק ודלקת של המפרקים והרקמות הפריקטיקולריות. החומר הפעיל של התרופה הוא nimesulide, השייך לתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות מקבוצת הסולפונילידים.

מנגנון הפעולה של התרופה הוא דיכוי האנזים - cyclooxygenase type 2, המעורב בסינתזה של מתווכים דלקתיים - פרוסטגלנדינים. השימוש במשחה או ג'ל של Nise, כמו גם בכמה מהאנלוגים שלו, מאפשר לך לעכב פרוסטגלנדינים, ובכך להפסיק את הכאב, לחסל את הדלקת.

Nise מיוצר לשימוש חיצוני בשפופרות של 20 או 50 גרם. אתה יכול לקנות את התרופה בכל בית מרקחת בעיר ללא מרשם רופא. עלות המשחה (ג'ל) היא כ 250 רובל לחבילה.

המחירים עבור אנלוגים של ג'ל Nise שונים למדי ותלויים ישירות ביצרן, בהרכב התרופה, בספק וברשת בתי המרקחת עצמה.

אינדיקציות

התרופה Nise ג'ל, כמו גם האנלוגים המבניים שלה עם אותו הדבר השפעה טיפוליתנמצאים בשימוש נרחב בטיפול מורכב במחלות הבאות:

1. דלקת פרקים של המפרקים לוקליזציה שונהואטיולוגיה;
2. אוסטיאוארתריטיס;
3. אוסטאוכונדרוזיס של צוואר הרחם, בית החזה או המותני;
4. אַמתַחַת;
5. מחלת בכטרוו;
6. כאב פוסט טראומטי;
7. כאב שרירים;
8. שׁוֹנִים מחלות מדבקותמפרקים קטנים וגדולים;
9. עצבים;
10. מיאלגיה.

השתמש ג'ל Nise, כמו רבים מהאנלוגים שלו, יכול לשמש עבור דלקות אחרות ו מחלות ניווניות מערכת השלד והשרירים, אבל לפני שתשתמש באמצעים שאתה צריך התייעץ עם רופא.

טיפול במחלות הפוגעות במפרקים וברקמות הפריקטיקולריות צריך להתבצע תמיד בצורה מורכבת ורק לאחר התייעצות עם הרופא המטפל.

רשימת אנלוגים

למשחה (ג'ל) Nise, כמו לכל תרופה אחרת, יש כמה אנלוגים, המחולקים לתכשירים מבניים בעלי הרכב זהה או תרופות בעלות הרכב שונה, אך אותה השפעה טיפולית. הרשימה של תרופות כאלה היא די נרחבת, אך בפועל משתמשים לרוב בתרופות הבאות:

• ג'ל סולאידין - חומר לשימוש חיצוני מקבוצת התרופות נוגדות הדלקת הלא סטרואידליות. החומר הפעיל של התרופה הוא nimesulide 10 מ"ג, המאפשר לייחס ג'ל סוליידין ל אנלוגים מבנייםמשחה Nise. לתרופה אותו מנגנון פעולה, נעשה שימוש נרחב לטיפול במחלות מפרקים. העלות של ג'ל Sulaidin היא כ 560 רובל לכל 30 מ"ל.
• ג'ל נימוליד - תרופה בעלת אפקט משכך כאבים ואנטי דלקתי בולט המבוסס על nimesulide. הוא משמש לטיפול במחלות מפרקים שבהן יש תהליך דלקתי. מחיר התרופה הוא בין 140 ל 250 רובל לחפיסה של 30 גרם.
• משחת דיקלופנק - תרופה נפוצה מקבוצת התרופות האנטי דלקתיות הלא סטרואידיות, אשר בהרכבה מכילה את החומר הפעיל - דיקלופנק. לתרופה יש אפקט משכך כאבים, אנטי דלקתי, ניתן להשתמש בשילוב עם תרופות אחרות. עלות הג'ל היא כ 25 רובל לחבילה של 30 גרם.
• ג'ל קטונל - תרופה המבוססת על קטופרופן, בעלת תכונות משככות כאבים, משחררות גודש ואנטי דלקתיות. לתרופה יש עיגול רחביישום, כמו גם סבילות טובה למדי. עלות הג'ל היא כ 320 רובל ל 50 גרם.
• ג'ל וולטרן - תרופה פעולה מקומית, שהשימוש בהם מאפשר להעלים כאבים, נפיחות ודלקות במפרקים. המרכיב הפעיל של הג'ל הוא דיתילאמין דיקלופנק. הופק על ידי Swiss חברת תרופות, מה שמסביר את העלות הגבוהה שלו, שהיא כ 450 רובל.
• ג'ל פאסטום - תרופה המבוססת על קטופרופן בעלת אפקט משכך כאבים ואנטי דלקתי רב עוצמה. הוא נמצא בשימוש נרחב בטיפול במחלות של המפרקים ועמוד השדרה. מחיר התרופה מ-270 הגאים ל-30 גר'.

חשוב להבין שלכל אנלוגי של המשחה (ג'ל) Nise יש התוויות נגד משלו, תגובות שליליותותכונות השימוש, לכן, לפני השימוש בתרופה כלשהי, אתה צריך ללמוד את ההוראות, להתייעץ עם הרופא שלך.

הרכב Nise בטבליות: 1 טבליה 100 מ"ג נימסוליד . סידן מימן פוספט, תאית, עמילן תירס, מגנזיום סטארט, עמילן נתרן קרבוקסימטיל, טלק, דו תחמוצת הסיליקון כחומרי עזר.

הרכב הג'ל: 1 גרם מכיל 10 מ"ג נימסוליד . N-methyl-2-pyrrolidon, macrogol, propylene glycol, מים מטוהרים, carbomer-940, isopropanol, butylhydroxyanisole, thiomersal, potassium dihydrogen phosphate, חומרי טעם וריח כחומרי עזר.

טופס שחרור

• טבליות מפוזרות 50 מ"ג.
• טבליות 100 מ"ג.
• ג'ל 1% 20 גרם או 50 גרם בשפופרת.

השפעה פרמקולוגית

אנטי דלקתי , נוגד חום , מְשַׁכֵּך כְּאֵבִים .

פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה

פרמקודינמיקה

בשביל מה התרופה הזו? החומר הפעיל - nimesulide - הוא תרופה אנטי דלקתית לא סטרואידית, נגזרת של סולפוניליד . ויקיפדיה ומדריכי תרופות מכילים תיאור של פעולתו. פעולה אנטי דלקתית עקב דיכוי האנזים COX-2 המעורב בסינתזה של פרוסטגלנדינים, הממלאים תפקיד בהתפתחות דלקת וכאב. יחד עם זאת, יש לו מנגנוני פעולה נוספים: הוא משפיע על פעילות מטאלופרוטאזות הסחוס, מפחית את שחרור ROS על ידי נויטרופילים ומפחית את היווצרות הציטוקינים, מה שהופך אותו למבטיח בטיפול מחלות ראומטיות.

עיבוד מהיר אפקט משכך כאבים , שתחילתו קבועה לאחר 15 דקות. אחרי לקיחת. ריכוזים יעילים בפלזמה ובנוזל סינוביאלי נקבעים לאחר 30 דקות. אחרי לקיחת. ההשפעה משכך כאבים של התרופה אינה נחותה ו ועולה על האפקט Rofecoxib . מעכב יצירת אנזימים שהורסים רקמת סחוסלפיכך, אין לו השפעה מזיקה. בניגוד מפחית את שחרור היסטמין, מפחית ברונכוספזם. זה מוצדק להשתמש בו באסתמה הסימפונות, כאשר תרופות NSAIDs אחרות הן התווית נגד או חומצה אצטילסליצילית .

אינדיקציות לשימוש בתרופה כוללות גם את גיל הילדים. רק שתי תכשירים של נימסוליד ( ו נחמד ) מאושרים לשימוש בילדים מגיל שנתיים, מאחר ויש להם צורת מינון המיועדת להם.

חסימה מועדפת של COX-2 והשפעה לא באה לידי ביטוי על COX-1 קובעים רמה גבוההבטיחות ביחס למערכת העיכול ולהסביר את ההתרחשות הנדירה של תופעות לוואי אחרות. בעת נטילת נימסוליד, שכיחות תופעות הלוואי ממערכת העיכול נמוכה יותר מאשר בעת נטילת דיקלופנק 2 פעמים 1.8 פעמים - 2.1 פעמים.

פרמקוקינטיקה

הקליטה גבוהה. הריכוז המרבי נקבע לאחר 1.5-2 שעות.הקשירה לאלבומין היא 95%. זה חודר היטב לתוך מוקד הדלקת, נוזל סינוביאלי, לתוך הרקמות של איברי המין של נשים. הוא עובר חילוף חומרים בכבד, ולמטבוליט העיקרי יש פעילות דומה. T1 / 2 הוא 1.5-4.7 שעות, אך החסימה של COX-2 עדיין נמשכת עד 8 שעות ועד 12 שעות בנוזל הסינוביאלי. בנזק חמור לכליות, זה נקבע בזהירות.

רכיבי הג'ל חודרים במהירות לתוך רקמת שרירולתוך חלל המפרק. הריכוז מגיע לרמה הטיפולית, מה שגורם לאפקט משכך כאבים ואנטי דלקתי. המרכיב הפעיל נמצא בכמויות קטנות בזרם הדם, כך שלמעשה אין לו השפעה מערכתית. השפעה קליניתמגיע בעוד 4 שבועות.

אינדיקציות לשימוש Nise

אינדיקציות לשימוש בטבליות Nise - טיפול סימפטומטי:

• חוֹלֶה צִינִית ו דלקת מפרקים פסוריאטית ;
• אוסטאוכונדרוזיס עם תסמונת כאב;
• דַלֶקֶת הַגִיד , ;
• תסמונת כאב בטראומה תקופה שלאחר הניתוח, טרומבופלביטיס , מחלות גינקולוגיות;
• כאבי שיניים וכאבי ראש;
• חום ממקורות שונים.

משחה Nise משמשת לטיפול מקומי:

• לומבגו ;
• דלקת מפרקים שגרונית ;
• דלקת מפרקים פסוריאטית ;
• אאנקילוזינג ספונדיליטיס ;
• אוסטאוכונדרוזיס עם נוכחות של תסמונת רדיקולרית;
• דלקת גידים ;
• נָשִׁית ;
• נזק לרצועות;
• שָׁרֶרֶת ;
• חבורות ופציעות.

התוויות נגד

• כיב פפטי בשלב החריף;
• רגישות יתר;
• מְבוּטָא שֶׁל הַכְּלָיוֹת ו כשל בכבד ;
• הריון, הנקה.

היזהר בעת מתן מרשם לחולים עם יתר לחץ דם עורקי , , . עקב ישנוניות אפשרית, קיימות הגבלות בנהיגה במכונית.

תופעות לוואי

תופעות לוואי של טבליות מתבטאות בבחילות, הקאות, , כאב ב אזור הקיבה, , מגרד, ברונכוספזם . יש סיכון להתפתח טרומבוציטופניה , ישנוניות, פטכיות , אוליגוריה ו המטוריה , אגירת נוזלים.

קרם (ג'ל) עלול לגרום תגובות מקומיותבצורה של שינוי זמני בצבע העור, גירוד, כוורות , קילוף. בשימוש על שטחי עור גדולים או מתי שימוש לטווח ארוךהתפתחות אפשרית של תגובות מערכתיות: כאב בבטן, צַרֶבֶת , להקיא, שִׁלשׁוּל , כאב ראש, אגירת נוזלים, שינויים בדם, תגובות אלרגיות.

הוראות שימוש Nise (שיטה ומינון)

לתרופה יש מספר צורות של שחרור, שתכונות השימוש בה יידונו להלן.

טבליות Nise, הוראות שימוש

המינון המקובל למבוגרים וילדים מעל גיל 12 הוא 100 מ"ג פעמיים ביום. טבליות Nise מומלץ לקחת לפני הארוחות עם נוזל. אם יש אי נוחות באזור הקיבה, התרופה נלקחת בתום הארוחה. טבליות מתפזרות (מסיסות) של 50 מ"ג נוחות לשימוש, המומסות ב-5 מ"ל מים לפני נטילתן. ניתן להתאים את המינון בהתאם מדינות שונות: 50 מ"ג עבור algodysmenorrhea או 200 מ"ג פעמיים ביום עבור כאבים עזים, בהינתן שהמינון המרבי הוא 400 מ"ג ליום.

במקרה של תפקוד כליות לקוי, המינון מופחת. אם מופיעים תסמינים של תפקוד לקוי של הכבד (טרנסמינאזות מוגברות של "כבד", גירוד, בחילות, הקאות, התכהות שתן) להפסיק לקחת את התרופה. לאחר שבועיים של שימוש, שליטה אינדיקטורים ביוכימייםתפקודי כבד.

לילדים, התרופה נקבעת בשיעור של 3 מ"ג / ק"ג משקל גוף 2-3 פעמים ביום. ה-DM המרבי לילדים הוא לא יותר מ-5 מ"ג/ק"ג. השימוש בטבליות Nise הוא התווית נגד לילדים מתחת לגיל 12. מגיל 7 ניתן ליטול טבליות מתפזרות ולילדים מגיל שנתיים עדיף להשתמש בסירופ (תרחיף) לילדים הזמין בבקבוקונים של 60 מ"ל ומכיל 50 מ"ג מהחומר הפעיל ב 5 מ"ל. לילדים מגיל שנתיים עד 5 רושמים Nise 2.5 מ"ל לילדים 2-3 פעמים ביום, מגיל 5 - 5 מ"ל 2-3 פעמים ביום. הטיפול מתבצע עד 5 ימים.

ג'ל ניס, הוראות שימוש

לכל קרם, ג'ל או משחה על בסיס nimesulide יש אפקט משכך כאבים בולט. יצוין כי בסיס הג'ל נספג היטב ומספק פיזור מירבי של הרכיבים. 3 ס"מ של ג'ל מורחים על העור במקום הכאב 2-3 פעמים ביום, מופץ בשכבה דקה, לא שפשף. הקורס אינו עולה על 10 ימים. כמות הג'ל עשויה להשתנות בהתאם לגודל אזור העור ולתגובת המטופל. מינון מקסימלי- 30 גרם ליום.

יש למרוח את התרופה על עור יבש ושלם. אין להשתמש בג'ל תחת חבישות אטומות ואסור לתת לו להיכנס לעיניים. לאחר מריחת הג'ל יש לשטוף ידיים במים וסבון. השימוש בתרופה בטבליות ובצורת ג'ל הופך את הטיפול למורכב. יש זריקות עם אותו חומר פעיל - נימוליד. אמפולות של 2 מ"ל מכילות 75 מ"ג של התרופה.

מנת יתר

זה מתבטא בעלייה בחומרת התגובות השליליות. יש נמנום, אדישות, בחילה, לפעמים דימום במערכת העיכול, אי ספיקת כליות חריפה, לחץ דם מוגבר.
הטיפול מתחיל בשטיפת קיבה, מינוי סופחים ו משלשלים אוסמוטיים .

אינטראקציה

משפר את הרעילות הנפרוטית ציקלוספורינים .

יישום עם GKS , NSAIDs אחרים מגבירים את הסיכון לדימום במערכת העיכול.

תנאי מכירה

טבליות ותרחיף ניתנים במרשם רופא. ג'ל ללא מרשם.

תנאי אחסון

בטמפרטורות של עד 25 מעלות צלזיוס.

תאריך אחרון לשימוש

ג'ל - שנתיים.

טבליות - 3 שנים.

האנלוגים של Nise

צירוף מקרים בקוד ה-ATX של הרמה הרביעית:

אנלוגים זולים של טבליות - (Replekpharm JSC, מקדוניה) ניתן לרכוש עבור 68-94 רובל, (Medochemi, קפריסין) עבור 130-147 רובל.

אנלוגי ג'ל Nise: ג'לים , סולאידין , , דיקלופנק .

ניס במהלך ההריון

מאחר ש-NSAIDs חוצים את השליה, קיימת אפשרות לפתולוגיה מולדת בעובר. יש את ההשפעה הטרטוגנית הגדולה ביותר. סליצילטים , אינדומתצין , אמינופנזון .

הביאור לתרופה זו מכילה גם אזהרה לגבי התווית נגד של נטילת במהלך ההיריון, שכן ישנן עדויות שילודים שאמהותיהם נטלו את תרופת הטבליות ציינו. פעולה נפרוטוקסית . נימסוליד עלול לגרום לסגירה מוקדמת של הצינור הבוטלי בעובר. אצל אישה בהריון זה יכול לגרום יתר לחץ דם ריאתי , אוליגוריה , בצקת היקפית ו אוליגוהידרמניוס . זה גם מגביר את הסיכון לדימום ו אטוניה של הרחם . גם הג'ל במהלך ההריון אינו מומלץ, למרות רמת הפעולה המערכתית הנמוכה.

השימוש בתרופה הוא גם התווית נגד במהלך הנקה. אם צריך, קח הנקהמפסיק. השימוש בתרופה משפיע לרעה פוריות האישהלכן, השימוש בו אינו מומלץ בעת תכנון הריון.

ניס ואלכוהול

מבקרי הפורום מתעניינים בתאימות לאלכוהול של תרופה זו. אכן, לא כל ההוראות מזכירות זאת. בהתחשב בהשפעה הפטוטוקסית של אלכוהול ושל התרופה (ניטור תפקודי הכבד הכרחי בשימוש ממושך), זה לא רצוי קליטה בו זמנית. בנוסף, יש להימנע גם משימוש בתרופות רעילות אחרות לכבד (NSAIDs אחרים, משככי כאבים).

ביקורות על Nise

משתמשים רבים שאינם מכירים את Nise תוהים למה מיועדות הכדורים הללו? תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, להן שייכת תרופה זו, בשילוב של השפעות משככות כאבים, נוגדות חום ואנטי דלקתיות, הן תרופות נפוצות. תרופות אלו נמצאות בשימוש נרחב לתרופות עצמיות. יש הרבה מצבים שבהם אנו נאלצים לקחת משככי כאבים, ביניהם טבליות Nise.

מה נלקח לרוב התרופה הזו? חולים משתמשים בו כתרופה לכאבי ראש, עם מחזורים כואבים, עם כאב שיניים, כי לתרופה זו יש אפקט משכך כאבים בולט ומהיר. יעילותו הוכחה על ידי מחקרים רבים.

ביקורות על Nise בטאבלטים חיוביות. האפקט משכך כאבים בנטילה דרך הפה מתרחש לאחר 20 דקות ונמשך 5 שעות. עם זאת, יש לזכור כי יש להשתמש בטבליות Nise לכאבי שיניים כאמבולנס כאשר לא ניתן לפנות מיד לרופא שיניים. התרופה Nise לא תפתור בעיות שינייםאלא רק הקלה זמנית בכאב.

ישנן ביקורות על חולים הנוטלים את התרופה הרבה זמןעל מחלות ראומטיות. יש לציין שלתרופה Nise יש פחות רעילות גסטרו ונפרוטואלית בהשוואה ל-NSAIDs "מסורתיים" אחרים עקב העיכוב השולט של COX-2. גורם חשוב הוא של-nimesulide יש השפעה chondroprotective. כל זה מאפשר לך לקחת את התרופה במשך זמן רב ללא נזק לבריאות. לפיכך, משך הטיפול המתמשך של התרופה במתבגרים עם ארתרוזיס נעורים היה 1-8 חודשים, בעוד שלא נרשמו תופעות לוואי חמורות. את כל תגובות שליליותהיו הפיכים ובוטלו על ידי הפחתת מינון.

ביקורות על ג'ל Nise, המשמש לעתים קרובות לאוסטאוכונדרוזיס, הן גם חיוביות. החולים מציינים משכך כאבים בולט (כאב ירד במהירות) ואנטי דלקתי. לא היו שינויים בעור במקום היישום של הג'ל. ג'ל ניס כמונותרפיה שימש לתסמונת כאב בינוני. עם תסמונת כאב בולטת, נקבעו זריקות, למשל, Nimulid, וכפי טיפול נוסף- משחה חיצונית. הג'ל נצרך במשורה, נספג במהירות, לא משאיר שאריות על העור. זה חודר במהירות לתוך רקמות periarticular (ההשפעה התרחשה לאחר 30 דקות), ומשך הפעולה הוא 4-6 שעות. מכיוון שהריכוז בדם נמוך מאוד כאשר מיושם באופן מקומי, תגובות שליליות מערכתיות מופיעות בתדירות נמוכה בהרבה.

לילדים, קיימת צורת שחרור נוחה - סירופ, המיועד לטיפול בתסמיני חום ודלקת המתרחשים עם זיהומים בחלק העליון דרכי הנשימה. רוסיה צברה שנים רבות של ניסיון מוצלח ביישום צורות מינון nimesulide לילדים. השעיה Nise מותרת מגיל שנתיים ולא נרשמו תופעות לוואי חמורות במהלך השימוש בה. צורות שונותדיקלופנק מאושר לשימוש בילדים מגיל 6, 12 או 15 שנים. Meloxicam משמש לאחר 15 שנים, וחלק - לאחר 18 שנים.

מחיר טוב, איפה קונים

אתה יכול לקנות את התרופה על פי מרשם בכל בית מרקחת.

כמה עולים הכדורים? עד כה, המחיר של Nise בטבליות של 100 מ"ג מס' 20 נע בין 198-225 רובל. עלות הג'ל תלויה בנפח הצינור. אז המחיר של Nise ג'ל 20 מ"ג הוא 157-175 רובל, וניתן לרכוש את המשחה בצינור של 50 מ"ג עבור 280-387 רובל.

• בתי מרקחת אינטרנט ברוסיהרוּסִיָה
• בתי מרקחת באינטרנט של אוקראינהאוקראינה
• בתי מרקחת אינטרנט בקזחסטןקזחסטן

איפה אתה

טבליות ניזילת 600 מ"ג 20 יח'.

Nise ג'ל 1% 20 גרם ד"ר. המעבדות של רדי [המעבדות של ד"ר רדי]

Roxy Kids Organizer לצעצועים ו אביזרים לאמבטיהדינו גריןרוקסי קידס

Nise gel הוא אחת האפשרויות לתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות לשימוש מקומי. ההרכב של ג'ל זה כולל 10 מ"ג של מרכיב פעיל (נימסוליד) לכל 1 גרם של ג'ל. לכלי עצמו יש צבע צהוב בהיר. זמין בשפופרות של 20 ו-50 גרם.

מבחינה פרמקולוגית, nimesulide הוא אחד הדורות האחרוניםתרופות אנטי דלקתיות והיא סלקטיבית יחסית מעכב הפיך cyclooxygenase-2. על ידי פעולתו, הוא מפחית את ריכוז הציטוקינים הדלקתיים, מפחית את מספר מתווכים כאב מסונתזים, אשר, בתורו, מוביל לאפקט משכך כאבים ואנטי דלקתי טוב.

שימוש מקומיג'ל Nise מוביל לירידה בכאב (לעיתים עד להקלה בכאב בינוני), מפחית נפיחות של מפרקים דלקתיים ומסייע להגדלת נפח התנועות הפעילות על ידי הפחתת הכאב.

מבחינה פרמקוקינטית, הוא כמעט אינו נספג בדם כאשר הוא מיושם באופן מקומי. הריכוז המרבי נמצא עד סוף היום הראשון. ריכוז נימסוליד בדם נמוך פי כמה מאות מאשר בעת שימוש בטבליות ואבקות. מטבוליטים אינם נמצאים בדם כלל.

אינדיקציות לשימוש

ג'ל Nise בתרגול נוירולוגי מיועד בעיקר לוורטברוגני תסמונות כאב. זה יכול לשמש גם בתרגול ראומטולוגי, בטיפול בפתולוגיה הבאה:

• החמרה של גאוט עם תסמונת מפרקית.
• דלקת פרקים של אטיולוגיות שונות.
• כאבי שרירים ממקורות שונים.
• דלקת פוסט טראומטית של רקמות רכות.
• נֶקַע.
• מחלות דלקתיות של מנגנון הרצועה.

התוויות נגד

למרות הבטיחות הגבוהה למדי של שימוש בג'ל Nise, ישנן מספר התוויות נגד לשימוש בתרופה:

• תגובות אלרגיות.
• שחיקות וכיבים במערכת העיכול בשלב החריף.
• דימום ממערכת העיכול, כולל. על ידי אנמנזה.
• נזק לעור באזור השימוש המיועד.
• אי ספיקת כליות חמורה עם רמה נמוכהפינוי קריאטינין (מתחת ל-30 מ"ל לדקה).
• אי ספיקת כבד סופית.
• הריון והנקה.
• אסתמה סימפונות תלויה באספירין, כולל התקפות בנטילת NSAIDs לפי ההיסטוריה.
• ילדים מתחת לגיל 7 שנים (מתחת לגיל 18, השתמש בזהירות).

כמו כן, יש לנקוט זהירות באנשים עם סוכרת, עם ערכים בלתי מבוקרים של לחץ דם, עם שלב מסוףאי ספיקת לב, עם אנגינה לא יציבה.

מִנוּן

בשימוש חיצוני בלבד. רצוי לנקות ולייבש את העור לפני השימוש. שכבה דקה מונחת על אזור הכאב, אורך עמודת הג'ל הוא 3-4 ס"מ. אין לשפשף, להשתמש עד 4 פעמים ביום.

אין להשתמש בניס ג'ל ללא ייעוץ של איש מקצוע בתחום הבריאות במשך יותר מ-10 ימים.

מנת יתר

מקרים של מנת יתר אינם מתוארים בספרות. תופעות אפשריות של מינון יתר בעת שימוש בג'ל במינונים מעל 50 גרם. אין תרופת נגד, השתמש בטיפול סימפטומטי.

תופעות לוואי

בעת השימוש בג'ל, תופעות הלוואי הבאות אפשריות:

• התגובות המקומיות השכיחות ביותר הן גירוד, קילוף, אורטיקריה, שינוי צבע העור (זמני). לרוב אין צורך להפסיק את הטיפול.
• תיאורטית, תגובות לוואי מערכתיות עלולות להתפתח בשימוש לאורך זמן או תוך זמן קצר מינונים גבוהים: הקאות, הפרעת צואה, צרבת, נגע כיביריריות, פעילות מוגברת של טרנסמינאזות, סחרחורת, הלם אנפילקטי, הארכת זמן הדימום, שינויים בתמונת הדם.

הוראות מיוחדות

• זה לא רצוי ליישם על עור פגום או ריריות. אין להשתמש בקומפרסים או בתחבושות הדוקות. שטפו ידיים לאחר היישום. סגור את המכסה לאחר השימוש.
• השתמש בזהירות בשילוב עם דיגוקסין, תכשירי ליתיום (תרגול פסיכיאטרי), ציטוסטטים ועוד תרופות לא סטרואידיות, משתנים, תרופות להורדת לחץ דם והיפוגליקמיה במהלך הבלתי מבוקר של מחלות אלו. כאשר מטופל משתמש בקבוצות אלו של תרופות, יש צורך בהתייעצות עם רופא.
• לאחסן בטמפרטורת החדר, לא להקפיא. חיי מדף עד שנתיים.

מחיר ג'ל

זה משוחרר בבתי מרקחת ללא מרשם. המחירים של התרופה (רלוונטיות ל-21 בדצמבר 2014) משתנים ממחירי בית מרקחת ונעים בין 140 ל-220 רובל לאריזה של 20 גרם ובין 250 ל-335 רובל לאריזה של 50 גרם.