Žmogus komoje mėnesį, ką daryti. Kas yra smegenų koma ir jos priežastys

Koma iš graikų kalbos verčiama kaip gilus, labai gilus miegas, tai būklė, kuriai būdingas visiškas sąmonės, kvėpavimo, refleksų praradimas, taip pat visiškas reakcijos į bet kokius dirgiklius nebuvimas.

Smegenų koma reiškia visišką depresiją nervų sistema ir jo veikimo slopinimas be kūno audinių žūties, vaistais palaikant pagrindines gyvybines funkcijas: kvėpavimą, širdies plakimą, kuris gali periodiškai sustoti, ir dirbtinė mityba tiesiogiai per kraują.

Dėl bet kokio smegenų organų pažeidimo akimirksniu arba per kelias valandas žmogus gali netekti sąmonės. Jame žmogus individualiu atveju gali išbūti nuo kelių minučių iki kelerių metų.

Komos klasifikacija, jų priežastys:

Koma nėra nepriklausoma liga- tai simptomas, kuriam būdingas smegenų išjungimas veikiant kitiems arba bet kokio trauminio pobūdžio jų pralaimėjimas. Yra gana daug komos atmainų, suskirstytų pagal vystymosi priežastis ir eigos pobūdį:

  • Trauminė koma yra viena iš labiausiai paplitusių trauminio smegenų sužalojimo priežasčių.
  • Diabetinis - išsivysto, jei cukriniu diabetu sergančio paciento gliukozės kiekis yra kritiškai padidėjęs, o tai galima atpažinti pagal gana juntamą acetono aromatą iš jo burnos.
  • Hipoglikeminė – priešinga diabetui, kuri išsivysto dėl kritinio cukraus kiekio kraujyje sumažėjimo. jos pranašas stiprus alkis arba visiškas prisotinimo trūkumas, kol cukraus lygis nepakyla.
  • Smegenų koma yra lėtai besivystanti būklė, atsirandanti dėl neoplazmų augimo smegenyse, pavyzdžiui, navikų ar abscesų.
  • Alkanas yra dažna būklė, kurią sukelia ekstremali distrofija ir baltymų trūkumas organizme dėl netinkamos mitybos.
  • Meninginis – dėl meningito išsivystymo – smegenų membranų uždegimas.
  • Kai kuriems žmonėms po to išsivysto epilepsinė koma epilepsijos priepuoliai.
  • Hipoksinė išsivysto dėl smegenų edemos arba uždusimo dėl deguonies badas CNS ląstelės.
  • Toksiška yra toksinio smegenų pažeidimo dėl apsinuodijimo, infekcijų arba piktnaudžiavimo alkoholiu ar narkotikais rezultatas.
  • Metabolinė - gana reta veislė, kurią sukelia stipri nesėkmė gyvybiškai svarbūs medžiagų apykaitos procesai.
  • Neurologinė koma gali būti vadinama sunkiausiu tipu ne žmogaus kūnui, o jo dvasiai, nes tokioje būsenoje paciento smegenys ir jo mąstymas nėra išjungiami visiškai absoliučiu viso kūno paralyžiumi.


Profesionalo nuomone, koma turi gana kinematografišką vaizdą ir atrodo kaip visiškas praradimas savirealizacija gyvybiškai svarbios organizmo funkcijos, jokių reakcijų nebuvimas ir sąmonės netekimas su retais reakcijų į išorinį pasaulį žvilgsniais, tačiau iš tikrųjų medicina išskiria net penkias komos atmainas, kurios skiriasi savo simptomais:

  • Perkoma yra laikina būsena, trunkanti nuo minučių iki valandų ir galinti pasižymėti sumišusiu mąstymu, judesių nekoordinavimu ir staigiais pokyčiais iš ramybės į susijaudinimą, išsaugant pagrindinius refleksus. IN Ši bylažmogus girdi ir jaučia viską, įskaitant skausmą.
  • Pirmojo laipsnio komą lydi nevisiškas sąmonės netekimas, o greičiau stuporas, kai paciento reakcijos slopinamos, sunku su juo bendrauti, o paciento akys dažniausiai ritmingai juda iš vienos pusės į kitą arba atsiranda žvairumas. Asmuo, ištiktas pirmojo laipsnio komoje, gali būti sąmoningas, stuporas arba kaip sapnas. Jis geba jausti prisilietimą ir skausmą, išgirsti, suprasti.
  • Antrojo laipsnio komos metu jis gali būti sąmoningas, bet tuo pačiu ir giliame stupore. Jis nesupranta, kas vyksta, nereaguoja į šviesą, garsą, prisilietimą, nekontaktuoja, apskritai, niekaip. Tuo pačiu metu jo vyzdžiai susitraukia, širdis pradeda plakti dažniau, o kartais ir spontaniškai. fizinė veikla galūnes ar žarnyno judesius.
  • Trečiojo laipsnio komos ištiktas žmogus yra visiškai atsijungęs nuo išorinio pasaulio ir yra gilaus miego būsenoje, be jokios išorinės reakcijos į išorinius dirgiklius. Kūnas nejaučia fizinis skausmas, jo raumenys retai pradeda spontaniškai spazmuoti, išsiplečia vyzdžiai, nukrenta temperatūra, kvėpavimas tampa dažnas ir paviršutiniškas, taip pat manoma, kad protinės veiklos visiškai nėra.
  • Ketvirtojo laipsnio koma yra sunkiausia komos rūšis, kai gyvybinė organizmo veikla visiškai užtikrinama dirbtinai, naudojant plaučių ventiliaciją, parenterinė mityba(maitinimas tirpalais per veną) ir kitos gaivinimo procedūros. Vyzdžiai niekaip nereaguoja, nėra raumenų tonuso ir visų refleksų, slėgis sumažėja iki kritinės ribos. Pacientas visiškai nieko nejaučia.

Bet kuriai komai būdingas srautas iš vieno laipsnio į kitą, atsižvelgiant į paciento būklės pokyčius.

Be natūralių komos būsenų, galima išskirti dar vieną dalyką – dirbtinę komą, kuri teisingai vadinama medicinine. Tokia koma yra paskutinė būtina priemonė, kurios metu ypatingas vaistai pacientas panyra į laikiną gilią nesąmoningą būseną, kai išsijungia visos refleksinės organizmo reakcijos ir beveik visiškai slopinama tiek smegenų žievės, tiek už gyvybės palaikymą atsakingų subkortikinių struktūrų veikla, kuri dabar palaikoma dirbtinai.

Dirbtinė koma taikoma, jei būtina bendroji anestezija arba kai neįmanoma kitaip išvengti negrįžtamų smegenų audinio pakitimų kraujavimų, edemos, smegenų kraujagyslių patologijų, sunkių sužalojimų, lydimų sunkių. skausmo šokas ir kitos patologijos pavojinga gyvybei kantrus. Jis slopina ne tik centrinės nervų sistemos veiklą, bet ir beveik visus organizme vykstančius procesus, o tai suteikia gydytojams ir regeneracijos procesams brangaus laiko.

Dirbtinės komos pagalba sulėtėja smegenų kraujotaka, taip pat smegenų skysčio judėjimas, leidžiantis susiaurinti intrakranijines kraujagysles, pašalinti arba sulėtinti smegenų edemą, padidėjus intrakranijinis spaudimas, ir dėl to išvengti masinės smegenų audinių nekrozės (mirties).

Priežastys

Pagrindinė bet kokios komos priežastis yra veiklos pažeidimas, veikiamas bet kokių trauminių, toksinių ar kitų veiksnių, galinčių smarkiai pažeisti smegenų audinius, kurie yra atsakingi tiek už nesąmoningą kūno darbą, tiek už mąstymą ir sąmonę. Kartais koma atsiranda ne dėl smegenų neuronų pažeidimo, o tik dėl jų veiklos slopinimo, kaip, pavyzdžiui, su dirbtiniais neuronais. Beveik visos ligos gali sukelti ligą paskutinis etapas, bet koks sunkus apsinuodijimas ar sužalojimas, taip pat itin stiprus skausmas ar šokas, sukeliantis stresinį poveikį, sukeliantį pernelyg didelį smegenų neuronų sužadinimą, dėl kurio sutrinka jų darbas.

Taip pat paplitusi versija, kad koma, kaip ir sąmonės netekimas, gali būti viena iš gynybinės reakcijos organizmas, skirtas apsaugoti žmogaus sąmonę nuo sukrėtimų, kuriuos sukelia jo kūno būklė ir skausmingi pojūčiai, taip pat apsaugoti kūną nuo sąmonės, kai jam reikia laiko atsigauti.

Kas atsitinka žmogui

Komos metu žmogus visiškai sustabdo arba labai stipriai sulėtina bet kokius smegenų procesus. Esant giliai komai, jie nusilpsta arba apskritai jų nėra, todėl negali sukelti net refleksinių kūno veiksmų. Jei pažeidžiamos už jutimo organus atsakingos smegenų struktūros, tai atitinkamai smegenys niekaip negali suvokti informacijos iš išorinio pasaulio.

Ką žmogus jaučia

Jei fiziologiniai procesai, vykstantys organizme komos metu, yra pakankamai gerai ištirti, tai nėra galimybės pažvelgti į paciento mintis.

Beveik visi žmonės, kurių artimieji yra komos būsenoje, pirmiausia domisi tuo, kaip žmogus jaučiasi, ar gali klausytis, ką jis sako, ir adekvačiai suvokti jam skirtą kalbą, jaučia skausmą ir atpažįsta artimuosius, ar ne.

Žmogus nejaučia skausmo arba jaučia jį blogai, nes komos ir sąmonės netekimo metu ši funkcija išjungiama pirmiausia dėl kūno savigynos.

Daugeliu atvejų, kai neuronų veiklos visiškai nėra arba sulėtėja tiek, kad galima kalbėti apie smegenų mirtį, o kūnas vis tiek funkcionuoja, į visus klausimus atsakymas, žinoma, yra ne. bet ginčų kyla net tarp gydytojų dėl kitų atvejų.

Sergant neurologine koma, smegenų ir, svarbiausia, racionali veikla išsaugoma, tačiau visiškai paralyžiuotas tų struktūrų, kurios atsakingos už organizmo darbą, funkcionavimas, todėl galime drąsiai teigti, kad tokie ligoniai gali mąstyti, o dėl to viską, kas vyksta aplinkui, suvokti klausos, o kartais ir regėjimo pagalba. Esant visiškam paralyžiui, kūne nėra pojūčių.

Kitais atvejais, koma, vieni pacientai sako, kad jautė artimųjų buvimą ir girdėjo viską, kas jiems buvo pasakyta, kiti pažymėjo, kad galėjo galvoti ar matė kažką panašaus į sapnus, treti prisiminė tik visišką sąmonės užgesimą ir visus jausmus. .

Todėl visi medikai rekomenduoja artimiesiems bendrauti su komos ištiktais žmonėmis tarsi sąmoningais, nes, pirma, tikėtina, kad jie išgirs ir tai juos palaikys, paskatins stipriau kovoti už gyvybę, o antra – įžengs teigiami signalai. smegenys gali paskatinti savo veiklą ir paspartinti išėjimą iš šios būsenos. Be to, bendravimas su žmonėmis, esančiais komos būsenos, turi teigiamą poveikį patiems artimiesiems, kurie šiuo metu patiria didelį stresą, išgyvena išsiskyrimą ir bijo prasidėjusios mirties: tai juos labai nuramina.

Kaip atskirti kas

Atrodytų, čia viskas aišku, bet iš tikrųjų atskirti tikrą komą nuo paprasto sąmonės netekimo ar neurologinio ar. psichologines būsenas gana sunku, ypač perkoma arba antrojo ar trečiojo laipsnio koma.

Kartais įvyksta dvi klaidos:

  • Kam imamas gilus sąmonės netekimas.
  • Paviršinė koma nepastebima pagrindinės ligos simptomų fone, nes paciento elgesio pokyčiai nėra per daug pastebimi.

Norėdami nustatyti komą, taip pat jos sunkumą, gydytojai naudoja Glazgo skalę, kuri yra daugybė požymių: reakcija į šviesą, refleksų lygis ar jų nukrypimai, reakcijos į vaizdą, garsą, prisilietimą, skausmą ir daug daugiau.

Be Glazgo skalės testų, būtina išsamus tyrimas nustatyti priežastis, neuronų pažeidimo lygį ir centrinės nervų sistemos sutrikimą:

  • Bendrieji tyrimai, hormonų ar infekcijų tyrimai.
  • kepenų tyrimai.
  • Visų tipų tomografija.
  • EEG, rodantis elektrinį smegenų aktyvumą.
  • Alkoholio analizė.
  • Ir daugelis kitų. Ne gydytojui labai sunku diagnozuoti komą.

Skubi pagalba ir gydymas

Kadangi komos metu yra slopinamos gyvybinės organizmo funkcijos, skubi pagalba bus gaivinimo procedūros. dirbtinis kvėpavimas, galimai užveda širdį, taip pat padeda pašalinti jos atsiradimo priežastis: šalina intoksikaciją, hipoksiją, stabdo kraujavimą, papildo dehidrataciją ar išsekimą, mažina ar padidina gliukozės kiekį ir kt.

Komos gydymas atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje ir taip pat pirmiausia prasideda nuo jos priežasčių gydymo, o po to pašalinama. smegenų pasekmės ir reabilitacija. Terapijos ypatybės priklauso nuo pagrindinės būklės priežasties ir sukelto smegenų pažeidimo.

Prognozė

Koma yra sunki būklė, po kurios gali kilti daugybė komplikacijų.

Trumpalaikis dirbtinis, sukeltas bendrosios nejautros tikslu, dažniausiai praeina be pasekmių, kai tik žmogus iš jos išimamas. Ilgalaikis turi tas pačias komplikacijas kaip ir natūralus.

Bet kokia užsitęsusi koma lėtina ir labai apsunkina absoliučiai visus medžiagų apykaitos procesus organizme, todėl laikui bėgant pacientui išsivysto encefalopatija - organinis pažeidimas smegenų audinio, kuris gali išsivystyti pagal labiausiai skirtingų priežasčių: nepakankamas kraujo tiekimas, dėl kurio atsiranda trūkumas maistinių medžiagų, deguonies, taip pat smegenyse kaupiantis toksiškiems medžiagų apykaitos produktams, likvoro stagnacijai ir kt.. Be smegenų pasekmių vystosi raumenų atrofija, sutrinka veikla Vidaus organai ir periferinės nervų sistemos veikla, taip pat viso metabolizmo pažeidimas. Todėl net ir po trumpalaikės komos ligonis negali iš karto atgauti sąmonės ir pradėti kalbėti, o juo labiau atsikelti ir vaikščioti, kaip dažnai rodoma filmuose.

Medžiagų apykaitos sutrikimai ir laipsniškas encefalopatijos vystymasis sukelia smegenų mirtį, kai jos nustoja funkcionuoti, bet kūnas – ne.

Smegenų mirtis diagnozuojama visiškai nesant šių dalykų:

  • Vyzdžių reakcijos į šviesą.
  • Alkoholio stabdymas.
  • Visiškas visų refleksinių reakcijų nebuvimas.
  • Elektrinio aktyvumo nebuvimas tiesiogiai paciento smegenų žievėje, kuris registruojamas naudojant EEG.

Smegenų mirtis skelbiama, jei šių esminių požymių neatsiranda per dvylika valandų, tačiau diagnozei patvirtinti gydytojai laukia dar tris dienas, per kurias atliekama periodinė diagnostika.

Kartu būdinga tai, kad kūnas nemiršta iš karto, nes vietoj centrinės nervų sistemos signalų gyvybė jame palaikoma aparatų pagalba. Be to, pirmiausia miršta smegenų žievė, o tai reiškia visišką asmenybės ir žmogaus kaip tokio praradimą, o subkortikinės struktūros dar kurį laiką palaiko kūną kaip tuščią apvalkalą.

Kartais būna atvirkštinė būsena, kai smegenys gyvuoja, žmogus gali net susivokti, o jo kūnas atsisako dirbti, nes yra pripratęs prie nuolatinės dirbtinės aparatūros priežiūros ir kai kurios jos funkcijos atrofavosi.

Trečias paciento būklės vystymosi variantas – ypatingos vegetacinės būsenos atsiradimas, kai jis nesusimąsto, tačiau kūnas pradeda rodyti aktyvumą, reaguoti į skausmą ir judinti raumenis. Dažniausiai tai baigiasi atėjimu į save ir pasveikimu.

Palankaus išėjimo iš komos tikimybės prognozė priklauso nuo konkrečios ją sukėlusios ligos ar pažeidimo, taip pat nuo individualaus organizmo gebėjimo atsigauti.

2009 metais 17 m Daniela Kovacevičius iš Serbijos gimdymo metu apsinuodijo krauju. Ją ištiko koma, o jos atsigavimą po 7 metų gydytojai nevadina kitaip, kaip stebuklu. Po to aktyvi terapija mergina gali judėti (kol kas padedama pašalinių), rankose laikyti rašiklį. O budintys prie ligonio lovos, ištikti komos, turi viltį, kad toks pat stebuklas gali nutikti ir jų artimiesiems.

Generolo pas mus dar nėra

Daugiau nei prieš 3 metus ji buvo komos būsenos Maria Konchalovsky, režisieriaus Androno Konchalovskio dukra. 2013-ųjų spalį Konchalovskių šeima pateko į rimtą avariją Prancūzijoje. Režisierius ir jo žmona Julija Vysotskaja dėl išsiskleidusių oro pagalvių išvengė nedidelių sumušimų. O saugos diržo neprisisegusi mergina patyrė sunkią galvos traumą. Gydytojai išgelbėjo vaiko gyvybę, tačiau perspėjo, kad pasveikimas truks ilgai. Deja, jų prognozė išsipildė. Mergaitės reabilitacija tęsiasi.

21 metai reabilitacijos Generolas pulkininkas Anatolijus Romanovas jungtinės federalinės kariuomenės grupės Čečėnijoje vadas. 1995 metų spalio 6 dieną jo automobilis buvo susprogdintas tunelyje Grozne. Romanovas buvo renkamas tiesiogine prasme gabalas po gabalo. Gydytojų pastangomis po 18 dienų generolas atsimerkė ir pradėjo reaguoti į šviesą, judesius ir prisilietimus. Tačiau pacientas vis dar nesuvokia, kas vyksta aplink jį. Kokių metodų gydytojai nenaudojo norėdami „įsilaužti“ į jo mintis. 14 metų generolas buvo gydomas Burdenko ligoninėje. Tada jis buvo perkeltas į Maskvos srities vidaus kariuomenės ligoninę. Tačiau kol šis stiprus ir drąsus žmogus, kaip sako gydytojai, yra minimalios sąmonės būsenoje.

Sharon Stone ištvėrė intracerebrinis kraujavimas, dėl ko 9 dienas išbuvo komos būsenos. Stevie Wonder, amerikiečių aklas soul dainininkas, pateko į sunkią autoavariją ir 4 dienas buvo komos būsenos, po išvažiavimo iš dalies prarado uoslę. 2013 metais jis patyrė sunkią galvos traumą septynis kartus Formulės 1 čempionas Michaelis Schumacheris. Jis išbuvo be sąmonės daugiau nei šešis mėnesius. Tada jo būklė pagerėjo, tačiau reabilitacija tęsiasi iki šiol.

Gyvenimas su švariu lapeliu

Iki šiol žinomas tik vienas atvejis, kai pacientei po ilgos komos pavyko sugrįžti pilnavertis gyvenimas. 1984 metų birželio 12 d Terry Wallace iš Arkanzaso, gana girtas, išvažiavo su draugu važiuoti. Automobilis nuvažiavo nuo skardžio. Draugas mirė, Wallace'ą ištiko koma. Po mėnesio jis persikėlė į vegetacinė būklė kur išbuvo beveik 20 metų. 2003 metais jis staiga ištarė du žodžius: „Pepsi-Cola“ ir „mama“. Atlikę magnetinio rezonanso tomografijos tyrimą, mokslininkai išsiaiškino, kad atsitiko neįtikėtina: smegenys pasitaisė pačios, augindamos naujas struktūras, kurios pakeistų paveiktas. Per 20 nejudrumo metų Wallace'ui atrofavosi visi raumenys ir jis prarado paprasčiausius savęs priežiūros įgūdžius. Jis taip pat nieko neprisiminė nei apie avariją, nei apie praėjusių metų įvykius. Tiesą sakant, jis turėjo pradėti gyvenimą švarus šiferis. Tačiau šio vyro pavyzdys vis dar įkvepia vilties tiems, kurie tęsia kovą už artimųjų grįžimą į normalų gyvenimą.

Michailas Piradovas, Rusijos mokslų akademijos akademikas, direktorius Mokslo centras neurologija:

Patofiziologijos požiūriu bet kokia koma baigiasi ne vėliau kaip po 4 savaičių nuo jos pradžios (jei pacientas nemirė). Yra variantų, kaip išeiti iš komos: perėjimas į sąmonę, vegetacinė būsena (pacientas atveria akis, kvėpuoja pats, atsistato miego – pabudimo ciklas, sąmonės nėra), minimalios sąmonės būsena. Vegetacinė būsena laikoma nuolatine, jeigu ji trunka (pagal įvairius kriterijus) nuo 3-6 mėnesių iki metų. Per savo ilgą praktiką nemačiau nei vieno paciento, kuris iš vegetacinės būsenos išeitų be nuostolių. Kiekvieno paciento prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, iš kurių pagrindiniai yra gautų sužalojimų pobūdis ir pobūdis. Dauguma palankią prognozę dažniausiai pacientams, sergantiems metaboline (pvz., diabetine) koma. Jeigu reanimacijos priežiūra buvo atliktas kompetentingai ir laiku, tokie pacientai gana greitai ir dažnai be nuostolių išeina iš komos. Tačiau visada buvo, yra ir bus pacientų, patyrusių sunkų smegenų pažeidimą, kuriems net padėti labai sunku aukščiausio lygio reanimacija ir reabilitacija. Blogiausia prognozė yra koma dėl kraujagyslių genezė(po insulto).

Ką žmonės jaučia komoje? Pažvelkime į šią problemą atidžiau.

Koma – tai tokia žmogaus būsena, kai jis visiškai nesąmoningas, reakcijos į dirgiklius smarkiai susilpnėja arba visai nėra, refleksai blėsta, kol visiškai išnyksta, sutrinka kvėpavimas, sulėtėja ar pagreitėja pulsas ir kt.

Kai žmogus yra komos būsenoje, jis yra tarp gyvenimo ir mirties. O tai pavojinga, nes be sąmonės netekimo, esant komai, pažeidžiamos žmogaus gyvybinės organizmo funkcijos. com klasifikacija bus pateikta žemiau.

Paprastai ši būklė yra tam tikros ligos komplikacija arba atsiranda dėl kokio nors patologinio įvykio, pavyzdžiui, traumos ir pan. klinikiniai simptomai koma gali būti labai įvairi, priklausomai nuo jos atsiradimo priežasčių.

Norint išvesti žmogų iš komos, būtina jį laikyti gaivinimas kurių tikslas – palaikyti pagrindines organizmo funkcijas, siekiant išvengti smegenų mirties.

Tai, ką žmonės jaučia ištikti komos, domina daugelį.

Komos veikimo mechanizmas

Ši žmogaus būklė pagrįsta dviem pagrindiniais mechanizmais:

Štai kas yra smegenų koma.

Nugalėti smegenų kamienas atsiranda, kai žmogų ištiko insultas arba trauminis smegenų pažeidimas. Antriniai pažeidimai, kaip taisyklė, atsiranda pasikeitus medžiagų apykaitos procesai organizme, pavyzdžiui, apsinuodijus, susirgus endokrininė sistema ir tt

Be to, yra atvejų, kai abu mechanizmai derinami dėl komos būsenos, kuri stebima labai dažnai. Manoma, kad tai yra riba tarp gyvenimo ir mirties.

Dėl to normalus nervinių impulsų perdavimas žmogaus smegenyse tampa neįmanomas, prarandama visų struktūrų, kurios persijungia į autonominį režimą, veikla. Taigi smegenys laikinai nustoja funkcionuoti ir nekontroliuoja organizme vykstančių procesų.

com klasifikacija

Komos būsenos skirstomos į keletą veislių, priklausomai nuo įvairių veiksnių ir ženklai. Pagrindinės klasifikacijos yra tos, kurios skiriasi priežastinis veiksnys ir komos gylis.

Dėl komos atsiradimo atsitinka:

  • su pirminiu neurologinis sutrikimas(kai jį sukėlė koks nors procesas ;
  • su antriniu neurologiniu sutrikimu (kai komos atsiradimo priežastis niekaip nesusijusi su).

Norint teisingai nustatyti paciento gydymo taktiką, būtina nustatyti šios būklės priežastį.

Kas yra dirbtinė koma?

Medicininiu požiūriu šis laikinas paciento panirimas į smegenų žievės ir požievės veiklą yra slopinamas ir visiškai išjungiamos visos refleksinės funkcijos.

Dirbtinė koma naudojama tik dažniausiai ekstremalūs atvejai. Tai yra, kai nėra kito būdo apsaugoti paciento organizmą nuo negrįžtamų smegenų pokyčių, kurie kelia grėsmę jo gyvybei. Tai atsitinka su smegenų audinių patinimu ir suspaudimo poveikiu jiems, taip pat su kraujavimu ar kraujavimu, kartu su sunkiu trauminiu smegenų pažeidimu ar smegenų kraujagyslių patologijomis.

Dirbtinė koma gali būti pakeista bendroji anestezija esant neatidėliotinoms didelės apimties chirurginėms intervencijoms arba tiesiai į smegenis.

Neurologinės (pirminės) genezės koma

Šio tipo koma pasireiškia:

  • Su trauminiu smegenų pažeidimu (trauminiu).
  • Su širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais, taip pat sutrikimais smegenų kraujotaka(smegenų kraujagyslių koma). Taip atsitinka su insultu. Asmuo gali būti komoje dėl kitų priežasčių.
  • Dėl epilepsijos priepuolių.
  • Koma, kuri kilo proceso metu uždegiminė liga smegenys ar jų membranos (meningoencefalitas).
  • Kaip pasekmė smegenyse (hipertenzija).

Antrinė koma

Šios būklės veislės yra:

  • endokrininė koma (pavyzdžiui, sergant cukriniu diabetu), tirotoksinė, hipotirozė (su patologijomis Skydliaukė), hipokortikoidas (ūminis antinksčių nepakankamumas), hipolituitarija ( ūminis trūkumas hormonai, kuriuos gamina hipofizė)
  • toksinė koma (kepenų ar inkstų nepakankamumas, apsinuodijus, perdozavus alkoholio ar narkotikų, taip pat cholera;
  • hipotoksinė forma (su sunkios formosširdies nepakankamumas, taip pat anemija, plaučių obstrukcija);
  • koma, kurią sukelia bet kokio poveikio fiziniai veiksniai(hipotermija, perkaitimas, elektros šokas ir kt.);
  • koma, kurios priežastis yra dehidratacija arba elektrolitų trūkumas.

Kodėl koma pavojinga? Ar įmanoma išeiti iš komos?

Remiantis statistika, dažniausia komos priežastis yra insultas. Antroje šio sąrašo vietoje – narkotinių medžiagų perdozavimas, trečioje – diabeto pasekmės.

Komos klasifikacija pagal sąmonės slopinimo gylį: 1 laipsnis (vadinamoji „subkortikinė“ koma, lengva (anterostem, vidutinis laipsnis sunkumo laipsnis), 2-asis laipsnis (užpakalinis kamienas, gilus), 4-asis laipsnis (pasipiktinantis, itin sunki būklė).

Perėjimas iš vieno laipsnio komos į kitą kartais būna labai staigus, todėl kartais gana sunku nustatyti paciento komos stadiją.

Koma 1 laipsnis

Ši būklė vadinama subkortikine koma ir jai būdingas smegenų žievės aktyvumo slopinimas, taip pat subkortikiniai šio organo dariniai. Šio tipo koma skiriasi nuo kitų šiuos požymius:

  • jausmas, lyg pacientas sapnuotų;
  • asmens dezorientacija laike ir vietoje;
  • realybės suvokimo stoka, neartikuliuota kalba;
  • reakcijos į skausmingus dirgiklius išnykimas;
  • padidėjęs raumenų tonusas;
  • padidėję gilieji refleksai;
  • paviršiaus refleksų slopinimas;
  • vyzdžių reakcijos į šviesos dirgiklius, žvairumo, akių judesių spontaniškumo išsaugojimas;
  • išsaugotas kvėpavimas;
  • tachikardija (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis).

Koma 2 laipsniai

Šiame smegenų komos etape subkortikinių zonų veikla pradeda lėtėti, o tai apibūdina šį etapą tokiomis sąlygomis:

Koma 3 laipsniai

Patologiniai procesai vyks pailgosios smegenys. Šiuo atveju rizika paciento gyvybei yra gana didelė, o išgijimo iš komos prognozė žymiai sumažėja. Ką jaučia komos ištikti žmonės? 3 laipsnis pasižymi šiomis sąlygomis:

  • reakcijos į skausmą visiškai nėra;
  • refleksų trūkumas;
  • staigus raumenų tonuso slopinimas;
  • visiškas mokinių reakcijų nebuvimas;
  • jos ryški aritmija;
  • staigus nuosmukis kraujo spaudimas;
  • traukuliai.

Kas dar yra koma? Ne visada išeinama iš komos.

Koma 4 laipsniai

IN duota būsenažmogus visiškai neturi jokių simptomų smegenų veikla. Ir pasirodo taip:

  • refleksų trūkumas;
  • visiškas vyzdžių išsiplėtimas;
  • raumenų atonija;
  • staigus kraujospūdžio sumažėjimas (iki nulinio lygio);
  • visiškas spontaniško kvėpavimo nebuvimas.

4 laipsnio koma yra beveik 100% tikėtina mirtina baigtis.

Komos pasekmės

Koma paprastai trunka nuo vienos iki kelių savaičių. Tačiau yra žinoma puiki suma atvejų, kai ši būklė truko daug ilgiau – iki kelių mėnesių ir net metų.

Pacientas grįžta į sąmonę lėtai. Iš pradžių jis gali susivokti tik kelioms minutėms ar valandoms, o laikui bėgant duotas laikas dideja. Žmogaus sugrįžimas į normalios būklės labai priklauso nuo to, kaip giliai ištiko koma, taip pat nuo daugelio priežasčių, kodėl atsirado ši būklė.

Komos pasekmės kartais būna labai sunkios. Šios būklės metu pažeidžiamos smegenys, todėl kai kurios organizmo funkcijos žmogui gali neatkurti. Labai dažnai po komos žmonės negali vaikščioti, daryti judesius rankomis, sulėtėja kalbos veikla arba jos visiškai nėra.

Po pirmojo laipsnio komos žmogus, kaip taisyklė, greitai atsigauna, o jo kūnas daugeliu atvejų nepraranda savo sugebėjimų. Po trečiojo laipsnio komos smegenys sunaikinamos beveik visiškai. Atitinkamai, šio žmogaus laukas nebeturi galimybės gyventi visavertį gyvenimą.

Komos pasekmės taip pat gali būti atminties sutrikimas, žmogaus elgesio pokyčiai (agresyvumas ar letargija), sumažėjęs dėmesys ir reakcijos. Patyrę komą, žmonės labai ilgam atkuria savo sugebėjimus net buityje - be maitinimo, maudymasis, persirengimas ir kt.

Kaip jaučiasi komos ištiktas žmogus?

Žmogaus, esančio komoje, išgyvenimai ir pojūčiai daugiausia buvo tyrinėjami per daugelį metų skirtingos salys ramybė. Tačiau iki šiol patikimi faktai apie tai Nr.

Nepaisant to, mokslininkai padarė tam tikras išvadas, pavyzdžiui, moksliškai įrodyta, kad net tie žmonės, kurie yra gili koma, patiria tam tikras būsenas, o smegenys tuo pačiu turi tam tikros veiklos. Taigi paaiškėjo, kad pacientas, esantis komoje, turi vidinis gebėjimas reaguoti į išorinius dirgiklius. Tokį faktą lemia tai, kad speciali tyrimo aparatūra užfiksavo specialias smegenų bangas, skleidžiamas momentais, kai su žmogumi kalba artimieji ir draugai. Ką dar jaučia komos būsenos žmonės?

Pacientas iš vidaus reaguoja į lytėjimo pojūčius, tai gali patvirtinti ir dažnas širdies plakimas, kvėpavimo intensyvumo pasikeitimas ar kraujospūdžio pokyčiai. Tai gali patvirtinti, kad komą patyręs asmuo tam tikru būdu reaguoja į įvykius, vykstančius per šį laikotarpį išorinis pasaulis ir jiems atsako. Tai, ką žmonės jaučia ištikti komos, gali pasakyti tiems, kurie sėkmingai išėjo iš jos.

Daugelis žmonių, patyrusių tokią būseną, dalijasi savo jausmais ir išgyvenimais. Kai kurie iš jų teigia, kad buvo tarsi pakitusios sąmonės būsenos, kai atrodė, kad keliaudavo tarp pasaulių, galėdavo matyti mirusius artimuosius ir net su jais pasikalbėti. Kiti pacientai teigia buvę sąmoningi, girdėję šalia buvusių gydytojų, artimųjų kalbas, tačiau negalėjo nei pajudėti, nei niekaip patvirtinti savo gebėjimo viską suprasti. Trečioji grupė žmonių, ištiktų komoje, galėjo sapnuoti įvairius sapnus arba buvo be sąmonės, kai, išėję iš komos, visiškai nieko negalėjo prisiminti.

Vaikinai, mes įdėjome savo sielą į svetainę. Ačiū už tai
už šio grožio atradimą. Ačiū už įkvėpimą ir žąsų odą.
Prisijunkite prie mūsų adresu Facebook Ir Susisiekus su

Šiek tiek gėda tai pripažinti modernus pasaulis koma yra šiek tiek romantizuotas reiškinys. Kiek istorijų ir siužetų susieta su tuo, kad žmogus permąsto gyvenimą, išsaugo jaunystę, nusipelno atleidimo ar galiausiai palieka draugo zoną dėl tokio paslaptingo ir net mistiško dalyko kaip koma. Tačiau, kaip paaiškėja, visos šios istorijos vyksta Tikras gyvenimas, viskas būtų buvę kitaip, baisus scenarijus.

Interneto svetainė Nusprendžiau pasidomėti, kaip jaučiasi žmonės, kurie tikrai patyrė šią būseną, kaip gyvena dabar.

Prieš kelionę po pasaulį prarado sąmonę Prisiminkime, kad priežastys, dėl kurių į jį patenka, yra gana banalios: dažniausiai tai yra galvos smegenų traumos, apsinuodijimo ar ūminis pažeidimas smegenų kraujotaka. Jei įsigilinsite, yra dar apie 497 priežastys.

Kiek laiko žmogus gali būti komos būsenos?

Bet kokia koma trunka ne ilgiau kaip 4 savaites. Tai, kas atsitinka po to, yra jau ne koma, o viena iš šių būsenų: arba pasveikimas, arba perėjimas į vegetacinę būseną (pavyzdžiui, kai akys atmerktos), minimalios sąmonės būsena (kai žmogus nesąmoningai reaguoja į aplinką) , stuporas (neįprastai gilus ir nenutrūkstamas miegas) arba mirtis. Bet kuriuo atveju yra vienas nepažeidžiamas įstatymas: nei ilgesnis vyras yra komos būsenos, tuo mažesnė tikimybė, kad jis iš jos išsikaps.

Tačiau medicinos istorija žino daug išimčių, kai žmogus pabudo ne tik po dešimties dienų komos, bet ir po dešimties metų. Pavyzdžiui, prieš 10 metų pasaulį apskriejo žinia, kad lenkų geležinkelininkas Janas Grzebskis jau išėjo iš 19 metų komos. Na, o ilgiausia koma, pasak Gineso rekordų knygos, truko 37 metus, bet, deja, baigėsi tuo, kad pacientas taip ir nepabudo.

Dėl panašių atvejų gydytojai ir aukos artimieji dažnai susiduria su vienu sunkiausių etikos klausimais: Ar ilgai sergantį pacientą reikia palikti komos būsenoje arba atjungti nuo gyvybę palaikančių mašinų? Deja, daugeliu atvejų galiausiai viską lemia pinigai.

Internete saugoma tiksli tik 2002 m. statistika, kurioje nurodomi šie skaičiai: komos ištikto paciento metinis kiekis m. sunkios būklės vidurkis yra 140 000 USD ir 87 000 USD mažos rizikos pacientui.

Ar komos ištiktas žmogus gali girdėti?

Čia atsakymas gana miglotas: viskas priklauso nuo komos gylio, klasifikacijos ir priežasčių. Dauguma gydytojų pataria bet kokiu atveju su pacientu elgtis taip, lyg jis girdi. Ir daugelis žmonių, patyrusių komą, apibūdina tai kaip įprastą sapną arba kažką panašaus:

„Mano koma buvo ne kaip sapnas, tai labiau hipnozė, nes tiesiogine prasme nebuvo laiko tarp akimirkų „prieš“ ir „po“.

Jau turėjau medicininės hipnozės patirties. Prisimenu, kad tą akimirką, kai atsakiau gydytojui: „Taip, aš pasiruošusi hipnozei“, ji man pasakė: „Viską baigėme“. Aš buvau šokiruotas. Procedūrą pradėjome 17:00, o po jos žodžių staiga tapo 17:25, o klinika buvo visiškai tuščia! Atrodė, kad tos 25 minutės mano gyvenime „neįvyko“. Lygiai kaip 60 valandų mano komos.

Alvinas Harperis

Ką pamatė komos ištikti žmonės?

Kaip jau išsiaiškinome, dauguma žmonių prisimena, kaip greitas miegas. Tačiau yra ir tokių, kurie kažką „mato“ šioje paslaptingoje būsenoje, o štai pagrindinės tokių vizijų atmainos:

  • Tunelis. Yra prielaida, kad tokiu būdu žmonės mato šviesą iš lempų virš operacinio stalo.

„Mano atveju vienintelis skirtumas tarp miego ir komos yra tunelis. Viskas buvo juoda. Tai buvo juodas dangus, bet ne tamsiai mėlynas ar tamsiai violetinis, kaip įprasta, o grynai juodas. Niekada nemačiau nieko tokio tamsaus. Aš negalvojau apie save, man nerūpėjo, kur esu, kur yra kiti žmonės, ar aš stoviu, ar skrendu - neturėjau jokių kūno pojūčių. Aš buvau tik materija“.

Samantha Kett

„Dabar suprantu, kad mano komos regėjimai kilo dėl išorinių dirgiklių. Pavyzdžiui, kai mano plaučiai buvo išpūsti, aš miegodamas praeinau per dūmus. Arba savo vizijose nešiojau kažką panašaus į korsetą, kad mano organai neiškristų. Tai pasirodė tiesa, nes operacijos metu man iš tikrųjų tiesiogine prasme „atsivėrė“ nuo krūtinkaulio iki kirkšnies.

Nikas Sardo
  • Dvasiniai ryšiai.

„Kai buvau komos būsenoje, sapnavau kai kuriuos vaikinus, kurie sakė, kad aš elgiuosi neteisingai. Jie pasakė: „Ieškokite naujo kūno ir pradėkite viską iš naujo“. Bet aš pasakiau, kad noriu grįžti į seną. Savo gyvenimui, šeimai ir draugams. „Na, pabandykite“, - sakė jie. Ir aš grįžau“.

Pavelas, 8 dienos komos

„Viskas buvo svajonė, o paskutinį kartą prieš pabudimą apverčiau kažkokią močiutę neįgaliųjų vežimėlis tamsiu ir drėgnu koridoriumi. Netoliese vaikščiojo žmonės. Staiga močiutė atsisuko ir pasakė, kad man dar per anksti su jais, mostelėjo ranka – ir aš pabudau.

Sergejus, mėnuo ištiktas komoje

Ar žmogus iš tikrųjų gali būti sąmoningas komos metu?

Jei vaikystėje žmogų ištiks koma, ar jo kūnas augs ir vystysis?

Esant ilgalaikei komai, sumažėja visų organų ir viso kūno sistemų darbas, atsiranda raumenų atrofija, sumažėja hormonų lygis ir cirkuliuojančio kraujo tūris, tačiau viskas veikia toliau. Todėl toks žmogus užaugs arba pasens bet kokiu atveju, nors ir daug lėčiau nei jo bendraamžiai.

Ar dėl psichinės traumos gali ištikti koma?

Jei tik netiesiogiai: net banalus stresas gali sukelti priepuolius ar ekstremaliomis situacijomis o tai savo ruožtu gali sukelti komą.

„Tiesą sakant, atsakymas yra taip, tai įmanoma, nors ir ne tiesiogiai. Pavyzdžiui, aš sergu epilepsija. Jei būsiu per daug įsitempęs, turėsiu priepuolį, o gal net kelis didelius. traukuliai, kurie be pertraukų seka vienas kitą. Dėl tokių priepuolių kyla pavojus, kad sustos širdis arba mane ištiks koma.

Ege Ozgentaş

Kodėl kai kurie žmonės, išėję iš komos, išsiugdo neįprastus sugebėjimus?

Jei neatsižvelgsi į paranormalius atvejus, kai žmonės po komos neva atranda savyje supergalių, keistenybių vis tiek pasitaiko. Istorijoje yra atvejų, kai žmonės po komos staiga pradėjo kalbėti kita kalba:

  • Australas Benas McMahonas mokė kinų kalbą. 2012 metais po autoavarijos jis pateko į savaitę trukusią komą ir, atgavęs sąmonę, kalbėjo kuo tyriausiai kinų. Tačiau jis nemokėjo kalbėti angliškai. Kiek vėliau jis prisiminė Gimtoji kalba, tačiau neprarado kinų kalbos mokėjimo, o tai padėjo susirasti merginą kinų televizijos laidoje. Štai toks likimas!
  • Ta pati (nors ir ne tokia romantiška) istorija nutiko kroatei Sandrai Ralich: ji mokėsi vokiečių kalbos, bet po kasdieninės komos pamiršo kroatų kalbą, tačiau puikiai kalbėjo vokiškai.
  • Dar keistesnė situacija nutiko keliautojui ir anglų kalbos mokytojui amerikiečiui Michaelui Boatwrightui, kuris po komos kalbėjo švediškai ir teigė, kad jo vardas yra Johanas Ekas.

Tokios anomalijos tebėra nepaaiškinamas reiškinys.

Jei kada nors atsidursite šalia žmogaus, ištikto komoje, pasikalbėkite su juo. Jis tave girdi. Pasakykite jam, kad mylite jį, kad liksite su juo, ir paaiškinkite, kad jis yra ligoninėje. Suteik vilties pasiklydusiesiems“.

Aleksas Langas

Be to, galima matyti ar pajusti kai kuriuos neverbalinius signalus, kurie rodo teigiamą grįžtamąjį ryšį ir kuriais galima koreguoti komunikacijos sistemą (taip / ne) – žmogus gali bendrauti net per tam tikrą raumenų trūkčiojimą. ranka.

Ar įmanoma visiškai pasveikti po komos?

Kiekvienas atvejis individualus – niekas tikslių prognozių nepateiks. Tačiau paprastai net savaitė komos palieka pasekmes ir pratęsia reabilitaciją daugeliui metų. Pavyzdžiui, čia yra žmonių, kurie kartą pabudo, istorijos.

„Man buvo 16 metų. Mes šventėme Naujieji metai, ir staiga pagalvojau: „Tuoj aš dingsiu!“ Pasakiau apie tai savo draugui, jie nusijuokė. O vasario 6 dieną mane partrenkė sunkvežimis.

Komos būsenos ji buvo 2 su puse savaitės. Išėjus iš komos, kurį laiką esate pusiau sąmonės būsenoje. Mama pasakojo, kad prieš mėnesį mane partrenkė mašina, bet aš ja netikėjau ir netikėjau, kad tai realybė, dar maždaug metus.

Pamiršau pusę gyvenimo, vėl išmokau kalbėti ir vaikščioti, negalėjau rankose laikyti rašiklio. Atmintis grįžo po metų, tačiau pilnas pasveikimas truko apie 10 metų.Tuo pačiu laiku, nepraleidus nė metų, spėjau baigti mokyklą - ačiū mokytojams! Įstojo į universitetą“.

Oksana, 29 metai

„Avarija buvo baisi: smūgis į galvą. 7 su puse mėnesio ištikau į komą. Gydytojai netikėjo, kad išgyvensiu. mano diabetas komplikavo situaciją: ligoninėje numečiau 40 kg, odos ir kaulų.

Pabudęs gailėjausi, kad išgyvenau, ir norėjau grįžti: komoje buvo gerai, bet čia tik problemos. Atmintis pamažu grįžo tik po 2 metų. Pradėjau gyvenimą nuo nulio, išlavinau kiekvieną raumenį. Buvo problemų su klausa: ausyse karas – susišaudymas, sprogimai. Blogai mačiau: vaizdas padaugėjo. Dabar nuo nelaimės praėjo 3 metai. Negaliu gerai vaikščioti, ne viską girdžiu ir nesuprantu. Bet aš nuolat dirbu su savimi. Visa tai pakeitė mano gyvenimą: dabar vakarėliai man neįdomu, noriu šeimos ir vaikų.

Vitalijus, 27 metai

Nepaisant komplikacijų, net po ilgos komos galite grįžti į normalų gyvenimą. Bet čia didelis klausimas kiek tai užtruks, ir maža tikimybė, kad žmogus galės gyventi kaip anksčiau.

Todėl straipsnio pabaigoje norėčiau grįžti prie vieno iš sunkiausi klausimai: ar zmogui su seniai mirusiomis smegenimis reikia kovoti iki paskutinio, ar jam leisti be kankinimo pasitraukti paspaudus mygtuka isjungti prietaisus?

Koma yra labai rimta ligos fazė, kuri yra visiškai nenuspėjama. Juk dar nėra aiškiai ištirta, ką žmogus jaučia komos metu, kas lemia jos trukmę. Be to, niekas negali numatyti, kokios bus tokios sunkios įvykių raidos pasekmės. Žodis „koma“ graikų kalboje reiškia „ gilus sapnas, miegas. Jis apibūdinamas kaip sąmonės netekimas, staigus reakcijos į išorinius dirgiklius susilpnėjimas arba praradimas, refleksų išnykimas ir kt. Koma išsivysto dėl smegenų žievės slopinimo, išplitimo į požievę ir kitas nervų sistemos dalis. Paprastai pagrindinė komos vystymosi priežastis yra smegenų kraujotakos pažeidimas dėl galvos traumos, smegenų uždegimo ir kt.

Komos priežastys

Komos priežastys gali būti labai įvairios. Taigi, pavyzdžiui, žmogus gali patekti į imobilizuotą ir nejaučiamą būseną dėl rimto galvos ir smegenų pažeidimo, užsikrėtęs rimta liga. virusinė infekcija tipo meningitas, ilgalaikis deguonies trūkumas smegenyse, apsinuodijimas kokiais nors vaistais ar chemikalai, Vadinasi apsinuodijimas alkoholiu ir tt
Žinoma, neturėtumėte galvoti, kad jei įvyko koks nors įvykis iš nurodyto sąrašo, tai iš karto sukels komos išsivystymą. Kiekvienas žmogus turi individualią riziką susirgti tokia patologija kaip koma.
Apskritai komos atsiradimo mechanizmas dėl vienos iš šių priežasčių yra gana paprastas: dalis smegenų ląstelių nušluostomos ir nustoja veikti, dėl to žmogus praranda sąmonę ir patenka į komą.

Komos tipai

Koma yra padalinta į keletą skirtingų laipsnių priklausomai nuo paciento būklės sunkumo. Paprastai jis skirstomas į 3 pagrindinius tipus:
- gilus;
- tiesiog koma;
- paviršutiniškas.
Apskritai, kas medicinoje skirstomas į 15 laipsnių. Tačiau iš jų galima išskirti apie 5 pačias pagrindines, kurios dėl to sumažėja iki 3 pagrindinių būsenų.
Pirmuoju atveju kalbame apie situaciją, kai pacientas visiškai nesusimąsto ir niekaip nereaguoja į jokius dirgiklius. Tuo pačiu metu jis neskleidžia garsų, nereaguoja į net artimiausių žmonių balsą ir prisilietimus.Įprastos komos būsenoje pacientas gali skleisti bet kokius garsus ir net spontaniškai atmerkti akis. Tačiau jis nėra sąmoningas. Paviršinei komai būdinga tai, kad pacientas, būdamas be sąmonės, reaguodamas į balsą gali atmerkti akis. Kai kuriais atvejais jis netgi gali ištarti tam tikrus žodžius ir atsakyti į klausimus. Tiesa, kalba dažniausiai būna nerišli.Išėjimas iš komos pasižymi laipsnišku nervų sistemos ir smegenų funkcijų atkūrimu. Paprastai jie grįžta priespaudos tvarka. Pirmiausia vyzdžiai pradeda reaguoti, tada grįžta sąmonė.

Pasekmės

Vidutiniškai koma trunka 1-3 savaites. Tačiau neretai tai tęsiasi ilgiau nei ilgas laikas- žmonės gali gulėti be sąmonės metų metus Pacientas grįžta į sąmonę palaipsniui. Pirma, jis susimąsto porai valandų, vėliau šis laikas vis ilgėja. Paprastai kūnas per šį laiką praeina keletą skirtingi etapai. O pasekmės priklausys nuo to, kaip jis susidoros su jam tenkančiu krūviu.Kadangi ištikus komai pažeidžiamos smegenys, reikia pasiruošti, kad pacientas gali neatgauti daugelio gyvybinių funkcijų. Taigi, pavyzdžiui, gana dažnai žmonės negali vaikščioti, kalbėti, judinti rankų ir pan. Natūralu, kad žalos sunkumas tiesiogiai priklauso nuo komos, kurioje pacientas buvo, laipsnio. Taigi, pavyzdžiui, po paviršutiniškos komos galite atsigauti daug greičiau nei po įprastos. Trečiajam laipsniui, kaip taisyklė, būdingas beveik visiškas smegenų sunaikinimas. Tai reiškia, kad nereikia laukti gerų atsigavimo rezultatų, tarp dažniausiai pasitaikančių problemų, su kuriomis susiduria komos ištiktas žmogus, yra atminties sutrikimas, sumažėjęs dėmesys, įvairūs pokyčiai elgesyje (letargija, agresyvumas ir kt.). Kartais artimieji net neatpažįsta artimo žmogaus.Taip pat po komos daugelis ligonių ilgam atkuria buitinius įgūdžius. Pavyzdžiui, jie negali patys valgyti, nusiprausti ir pan.. Vienas iš žmogaus sveikimo ir atsigavimo po komos požymių – noras kažkokios veiklos. Tačiau tokiu atveju nereikėtų per daug džiaugtis ir nedelsiant suteikti pacientui maksimalų krūvį – per staigus grįžimas į normalų gyvenimą gali neigiamai paveikti jo būklę ir lemti pastebimą savijautos pablogėjimą.Natūralu, kad reikia pasiruošti tai, kad atsigavimui teks įdėti daug pastangų. Svarbiausių sąraše reabilitacijos priemonės gimnastika (motorikams atkurti), higienos palaikymas, tinkama mityba, vaikščioti, geras miegas, vartojant vaistus ir reguliariai konsultuojantis su gydytoju.