Kodėl citomegalovirusas yra pavojingas: infekcijos pasekmės ir komplikacijos. Kaip atsiranda infekcija

Ši infekcinė liga priklauso herpeso šeimai. Citomegalovirusas (CMV) mūsų laikais yra plačiai paplitęs, nes. antikūnų prieš jį gali rasti 10-15% paauglių ir apie 40% suaugusiųjų. Inkubacinis periodas citomegalovirusas– Infekcija gali siekti 60 dienų, todėl gali būti atpažinta ne iš karto. Iš pradžių liga gali niekaip nepasireikšti, tačiau vėliau dėl hipotermijos, kuri derinama su bendru imuniteto sumažėjimu ir stresinėmis sąlygomis, įvyksta staigus ligos protrūkis.

Citomegaloviruso simptomai.

Dažnai citomegalovirusas yra painiojamas su ARVI arba ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, nes. jų simptomai labai panašūs:

temperatūros padidėjimas;
galvos skausmas;
silpnumas.

Tokių simptomų pasekmės gali būti artritas, pneumonija, encefalitas ir kt. Tačiau citomegalovirusas turi ir būdingų požymių - padidėjęs seilėtekis, gali būti pažeistos akių kraujagyslės. Moterims citomegalovirusas gali užkrėsti gimdos kaklelį ir pačią gimdą, o vyrams – sėklidžių audinį ir šlaplę.

Apskritai citomegalovirusinė infekcija gali paveikti daugelį paciento kūno organų, pavyzdžiui, blužnį, kepenis, antinksčius, organus. Urogenitalinė sistema, gali sukelti odos bėrimas, alerginė reakcija, niežulys. Dėl šios ligos mažėja organizmo atsparumas, todėl žmogus dažnai be priežasties suserga peršalimo ligomis, bronchitu. Tačiau užsikrėsti virusu nėra lengva. Norėdami tai padaryti, turite keletą kartų susisiekti su citomegalovirusu arba ilgą laiką su juo susisiekti.

Užsikrėtimo citomegalovirusu būdai.

Citomegalovirusu galima užsikrėsti:

oru arba per seiles (atitinkamai čiaudint ar bučiuojantis);
seksualiai;
užsikrėtusios motinos vaisius užsikrečia per placentą;
kraujo perpylimo metu;
persodinant organus;
maitinant krūtimi;
gimdymo metu.

Citomegalovirusas galima išgydyti, tačiau reikia pasirūpinti, kad virusas nebūtų mobilizuotas.

Stebėti citomegaloviruso aktyvumą reikia:

Nėščia moteris. Šiandien statistika rodo, kad viena iš 4 moterų vaisingo amžiaus užsikrėtę citomegalovirusu. Dauguma rimtų komplikacijųŠis virusas atsiranda, kai infekcija perduodama iš motinos naujagimiui arba embrionui jos skrandyje. Jei vaisiaus liga pasireiškia nėštumo metu, vaikas yra veikiamas didelis pavojus stiprus nervų sistemos pažeidimas. Yra daug persileidimų dėl citomegaloviruso. ankstyvos datos nėštumas. Jei vaikas šia infekcija užsikrėtė dar būdamas įsčiose, vėliau miršta apie 20–30 % sergančių vaikų. Jei citomegalovirusas yra įgimta infekcija, tada jos sureguliuoti beveik neįmanoma.

Žmonės, kenčiantys nuo pasikartojančių herpeso protrūkių.

Žmonės, kurių imunitetas nusilpęs (tiems, kuriems taikoma chemoterapija arba kurie yra užsikrėtę ŽIV). Jiems ypač svarbu kontroliuoti virusą, nes. jų imuninė sistema taip nuslopinta. O jei organizmas dar ir serga citomegalovirusu, tai jis gali tiesiog neatlaikyti tokio krūvio, ir žmogus mirs anksčiau laiko.

Žmonės su sumažėjusiu imunitetu. Jei organizme yra citomegalovirusas, tai dažniausiai jis miega ir žmogui jokios žalos nedaro. Bet jei imunitetas mažėja, žmogus dažnai peršąla, nusilpsta jo organizmo gynybinė sistema, dažnai atsitinka stresinėse situacijose, tada virusas pradeda aktyviai reikštis.

Citomegaloviruso gydymas.

Citomegalovirusą būtina gydyti kompleksiškai, kovojant ne tik su pačia citomegalovirusine infekcija, bet ir didinant organizmo apsaugą, stiprinant imuninę sistemą. Iki šiol dar nerasta tokio vaisto, kuris galėtų visiškai išstumti šį virusą iš žmogaus organizmo, t.y. jo visiškai neįmanoma išgydyti. Gydymas turi būti nukreiptas į citomegaloviruso aktyvumo slopinimą, kad jis taptų pasyvia forma. Tie žmonės, kurie yra užsikrėtę citomegalovirusu, turėtų sveika gyvensena gyvenimą, pilnai pavalgyti, nepamirštant sunaudoti reikiamo vitaminų kiekio. Jei virusas vis dar aktyvuotas, neturėtumėte savarankiškai gydytis. Kreipkitės į gydytoją, kad jis paskirtų kompleksinį antivirusinį gydymą kartu su imunomoduliuojančiais vaistais.

Šis virusas yra herpesvirusų genties atstovas ir gyvena beveik kiekvieno žmogaus organizme. Ar tai pavojinga?

Daugybė tyrimų susilieja vienu klausimu: citomegalovirusas yra paplitęs beveik visame pasaulyje ir gali gyventi įvairiose socialinėse grupėse.

Tačiau manoma, kad tai labiausiai paplitusi besivystančiose šalyse, tai yra, kuo didesnis procentas skurstančiųjų šalyje, tuo dažniau jis ten pasitaiko.

Kodėl? Atsakymas paprastas: silpno imuniteto organizmai yra jautresni viruso įsiskverbimui.

Kitu klausimu ekspertų nuomonės skiriasi: kai kurie teigia, kad juo yra užsikrėtę visi Homosapiens genties atstovai (tai yra 100 proc. pasaulis), o kiti teigia, kad citomegaloviruso nešiotojų skaičius svyruoja nuo 50 iki 80 proc.

Citomegalovirusas yra gana kruopštus ir nepretenzingas, tai yra Žmogaus kūnas gali nusėsti visur ir puikiai jaučiasi visur: kraujyje, šlapime, išmatose, motinos piene, vyrų sėklų skystyje ir moterų makšties paslaptyje.

Tačiau patogiausiai jis jaučiasi žmogaus seilėse, nes turi afinitetą seilių liaukų audiniams, todėl jis dažnai ten yra lokalizuotas.

Kaip minėta, virusas daugelio žmonių organizmuose gyvena daugelį metų ( būdų, kaip jo atsikratyti šiuolaikinis mokslas dar neišrastas), ypač nesikišant ir daugeliu atvejų net niekaip nepasirodant.

Norint, kad organizme „miegojęs“ citomegalovirusas pradėtų aktyvų puolimą ir išsivystytų citomegalovirusinė infekcija, reikia labai stengtis „pavaryti savo imunitetą“, o tai lemia itin didelę įtaką. neteisingas vaizdas gyvenimą. Tačiau dažniausiai tai būna labai retai.

Didžiausią pavojų tai kelia nėščioms moterims., nes, esant tam tikram įvykių vystymuisi, jis gali sukelti intrauterinį vaisiaus pažeidimą, dėl kurio gali atsirasti rimtų klausos, regos organų ir centrinės nervų sistemos apsigimimų.

Be to, didesnė rizika yra tuo atveju, kai pirminė moters infekcija įvyksta nėštumo metu, jei virusas organizme gyveno iki nėštumo, tada buvo sukurti antikūnai prieš jį ir tai reiškia, kad tai nekelia ypatingo pavojaus.

Jei moteris valgo normaliai, laikosi režimo ir neturi blogi įpročiai, tuomet jos imuniteto pakaks apsaugoti ir save, ir negimusio vaiko organizmą.

KAIP UŽSIRAŠYTA INFEKCIJA

Kadangi virusas yra visose žmogaus išskyrose, jis gali būti perduodamas visais įmanomais būdais:

vaiko buvimo gimdoje metu;
gimdymo metu, ir nesvarbu, ar moteris gimdo natūraliai ar tai cezario pjūvis;
maitinant krūtimi;
lytinio akto metu;
oro lašeliais;
per seiles bučiuojantis;
kraujo perpylimo metu.
organų transplantacijose.

Ir, prisiminkime, susilpnėjęs imunitetas yra pats svetingiausias papildomas veiksnys.

KAIP TAI APSIreiškia

Beveik neįmanoma diagnozuoti pirminės infekcijos šiais virusais: pirma, bet kuri jo apraiška yra labai reta, ir, antra, inkubacinis periodas labai ištemptas laike ir gali išeiti nuo 20 iki 60 dienų.

Tačiau nusilpus organizmui šios infekcijos prasiskverbimą gali lydėti šie simptomai: pastebimi bendro apsinuodijimo požymiai, pakyla kūno temperatūra, raumenų skausmai, silpnumas, šaltkrėtis, galvos skausmas, kartais stebimas bronchitas. Visi šie požymiai rodo, kad organizmo imuninė sistema atsikuria ir ruošiasi priepuoliui.

Sukūrus antikūnus, šie simptomai praeis ir žmogus, nesuprasdamas „kas tai buvo“, toliau ramiai gyvena. Tuo pačiu atveju, kai kūnas nebuvo pakankamai stiprus susidoroti su situacija, ūminė fazė pereis į ramesnę ir pavojingesnę. Tai išreiškiama įvairiais kraujagyslių-vegetaciniais sutrikimais ir pažeidimais. Vidaus organai.

DIAGNOSTIKA

Norėdami nustatyti citomegalovirusą naudojant PGR metodą laboratorinė diagnostika, skirta infekcinių ligų sukėlėjams nustatyti). Jei nustatomas viruso buvimas organizme, jo aktyvumo laipsniui nustatyti atliekama ląstelių kultūra.

Taip pat, siekiant išsiaiškinti proceso ypatybes ištirti imunoglobulinus IgM ir IgG. IgG rodo, kad infekcija įvyko seniai, o IgM rodo, kad infekcija pirmiausia įvyko arba yra lėtinės infekcijos paūmėjimas.

rezultatus diagnostiniai testai būtini norint paskirti optimalų gydymą ir neleisti virusui pasireikšti visa savo šlove.

GYDYMAS

Visų pirma, jūs turite tai suprasti specifinis gydymas citomegalovirusas neegzistuoja. Terapijos esmė ta, kad infekcinių ligų specialistas ( virusai yra šių specialistų parafija) paskirs optimalų ir kompetentingą priėmimo režimą antivirusiniai vaistai, kurio užduotis – sumažinti viruso krūvio laipsnį ir sulėtinti tolesnį infekcijos vystymąsi.

Be to, bus skiriamos imunomoduliuojančios medžiagos, kurių reikia norint palaikyti organizmą jam sunkiu metu.

Taip pat neturėtumėte pamiršti apie tinkama mityba ir vadovautis sveiku gyvenimo būdu.

Kaip nugalėti citomegalovirusą (vaizdo įrašas)

Citomegalovirusas pažeidžia daugelį žmogaus kūno organų ir sistemų, turi keletą perdavimo mechanizmų ir įėjimo vartų, tačiau prioritetas išlieka darbo priespaudai. Imuninė sistema. Todėl citomegalo gydymas virusinė infekcija(CMV) pirmiausia turėtų būti skirtas koreguoti ir atkurti ląstelinį imuniteto ryšį. Pirmą kartą patekęs į organizmą citomegalovirusas ilgą laiką išlieka tikslinėse ląstelėse, sutrikdydamas normalų imuninį atsaką.

Ligos perdavimo mechanizmas ir patogenezė

Užsikrėsti CMV nėra lengva. Tam reikia labai artimo kontakto. Paprastai infekcija pasireiškia grupėmis ir perpildytose vietose. Šios infekcijos šaltinis yra tik žmogus – sergantis manifesto forma arba viruso nešiotojas (besimptomė eiga).

Perdavimo veiksniai:

seilės (didžiausia koncentracija);
šlapimas;
Moteriškas pienas;
lytinių takų išskyros: gleivės gimdos kaklelio kanalas, sperma;
kraujas;
cerebrospinalinis skystis.

Pagrindiniai viruso patekimo į žmogaus organizmą būdai:

Virusas turi afinitetą šių tipų žmogaus ląstelėms:

monocitai;
makrofagai;
epitelis;
kraujagyslių endotelis;
neuronai;
hepatocitai.

CMV tiksliniai organai:

seilių liaukos;
inkstai;
tulžies latakai;
kasa;
žarnynas;
bronchiolės ir alveolės;
skydliaukės;
smegenys;
kepenys

Patekęs ant gleivinės ar odos, virusas patenka į kraują. Tada apsigyvena „mėgiamose ląstelėse“, suaktyvėja imuninė sistema ir bando sunaikinti sukėlėją. Kliniškai šį laikotarpį gali lydėti seilių liaukų uždegimas arba į mononukleozę panašus sindromas. Tačiau dažniausiai šis etapas vyksta be jokių apraiškų. Tada citomegalovirusinė infekcija pereina į latentinę būseną. Virusas išlieka organizme, jo audiniuose ir organuose išlieka visą gyvenimą.

Infekcija vėl suaktyvėja, kai veikia šie provokuojantys veiksniai:

Didžiausias pavojus užsikrėsti citomegalovirusu moterims yra nėštumo metu, nes pradinis susitikimas su CMV arba jo reaktyvacija gali sukelti įgimtą citomegaliją.

Būtent reaktyvacijos stadijoje citomegalovirusas turi būti gydomas antivirusiniais ir imunomoduliuojančiais vaistais. Jo buvimas imunokompetentingose ląstelėse išlikimo metu sukelia imuniteto slopinimą. Gydytojai šią infekciją skirsto į įgimtą ir įgytą.

Įgyto CMV pasireiškimai

Teigiama analizė dėl šios infekcijos antikūnų yra 80% suaugusiųjų. CMV laikomas vaikystės infekcija, nes dauguma žmonių su virusu susiduria vaikystėje. Pirmasis kontaktas su CMV žmogui dažnai būna besimptomis, tačiau virusas išlieka su juo visą gyvenimą. Sumažėjus organizmo apsaugai, infekcija vėl suaktyvėja, kai pasireiškia klinikiniai simptomai.

Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 15 dienų iki 3 mėnesių. CMV klinika priklauso nuo imuninės sistemos būklės.

Žmonėms, kurių imuninė sistema normali, infekcija pasireiškia taip:

Asmenims, kurių imuninis atsakas susilpnėjęs, taip pat kūdikiams ši infekcija atsiranda pažeidžiant daugelį organų:

Kaip jaunesnio amžiaus, temos labiau tikėtina ligos simptomų buvimas. Paaugliams ir suaugusiems citomegalija dažnai pasireiškia latentiškai.

Įgimtos CMV apraiškos

Vaisiaus pažeidimo apraiškas ir laipsnį daugiausia lemia motinos imunitetas, taip pat infekcijos laikas. Nėščia moteris gali perduoti infekciją savo kūdikiui 2 atvejais:

Įgimtas CMV gali pasireikšti akivaizdžia arba latentine forma. lėtinė infekcija išsivysto su infekcija ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Vaikas gimsta per mažo svorio, turintis didelių apsigimimų: mikrocefaliją, aklumą ir kurtumą.

Virusas patenka į vaisių tuo metu, kai jo imuninė sistema yra nesubrendusi ir negali tinkamai reaguoti į antigeną. Vaikai dažnai gimsta maži. Gimimo metu, net esant latentinei infekcijai, stebimas imuniteto ląstelių ryšio slopinimas, gelta ir šiek tiek padidėjęs kepenų ir blužnies kiekis.

Diagnozė ir gydymas

Norint nustatyti CMV DNR, atliekama PGR. Ištirti ne tik kraują, bet ir kitus biologinius skysčius: šlapimą, seiles, smegenų skystį, tepinėlį iš šlaplės ir gimdos kaklelio kanalo. Kadangi citomegaloviruso gydymas turi būti susijęs su virionų skaičiaus sumažėjimu, viruso kiekis turi būti nustatytas naudojant PGR. Esant teigiamai dinamikai, apkrova mažėja.

Norint nustatyti imuninio atsako laipsnį, atliekamas antikūnų prieš virusą kraujo tyrimas:

Taip pat naudojamas kultūros metodas. biologiniai skysčiai dėl viruso buvimo.

IN bendra analizė kraujo, sumažėja leukocitų, trombocitų, padaugėja monocitų, limfocitų. Po 2-3 savaičių nuo ligos pradžios netipinių mononuklearinių ląstelių atsiranda iki 10 proc.

Amžinai citomegaloviruso išgydyti neįmanoma, tačiau šiuolaikinių vaistų arsenalo pagalba galima nuslopinti aktyvią infekciją ir užtikrinti ilgalaikę remisiją.

Antivirusiniai chemoterapiniai vaistai

Veiksmingiausios priemonės kovojant su CMV yra antivirusiniai vaistai. Jie slopina viruso replikaciją, slopindami vieną iš fermentų - DNR polimerazę:

Chemoterapija yra skirta apibendrintai CMV formai, kai procese dalyvauja tinklainė ir plaučiai. Vaistai yra labai toksiški, todėl jų vartojimas yra ribotas. Vaistai turi Neigiama įtaka ant inkstų, besidalijančių ląstelių, turi kancerogeninių ir teratogeninių savybių.

Todėl jie nenaudojami vaikams ir nėščioms moterims. Išimtiniais atvejais, kai gresia pavojus vaiko gyvybei, gydantis gydytojas gali sušaukti konsiliumą, kuris spręs, kaip vaikui gydyti citomegalovirusinę infekciją antivirusiniais vaistais.

Kontraindikacijos:

hemoglobino kiekio sumažėjimas žemiau 80 g / l;
trombocitų skaičius mažesnis nei 250 tūkst * 10¹² g / l;
absoliuti neutrofilų vertė yra mažesnė nei 500 ląstelių viename mikrolitre;
amžius iki 12 metų;
nėštumas;
sunkus inkstų nepakankamumas.

Šalutiniai poveikiai:

Yra gancikloviro kapsulės implantavimo būdas stiklakūnis kūnas akis tinklainės uždegimui gydyti.

Interferonai

CMV sukelia silpną natūralų leukocitų interferono gamybą, todėl citomegaloviruso gydymo režimą reikia papildyti interferono preparatais, kad atkurtų. normalus lygisšios medžiagos kraujyje. Jei citomegalovirusinė infekcija tęsiasi lengva forma, atliekamas izoliuotas gydymas interferono žvakutėmis.

Imunomoduliatoriai turi būti įtraukti į bet kurį gydymo režimą. Dažniausiai naudojamas toliau išvardytus vaistus interferonas:

Viferonas;
Genferonas;

Hiperimuninis žmogaus imunoglobulinas Cytotect

Įrankyje yra paruoštų citomegaloviruso antikūnų. Šis vaistas yra labai veiksmingas gydant CMV: jis sukuria pasyvus imunitetasį infekciją.

Vaistas yra patvirtintas naudoti nėščioms moterims ir vaikams. Gydymo Cytotect indikacijos yra apibendrintos ir kliniškai išreikštos CMV formos.

Siekiant išvengti CMV infekcijos persodinant organą, prieš operaciją atliekama 1 Cytotect injekcija, kurios dozė yra 1 ml / 1 kg.

Šalutiniai poveikiai:

anafilaksinis šokas;
galvos ir sąnarių skausmai;
pykinimas ir vėmimas;
kraujospūdžio mažinimas.

Kontraindikacija yra alergija žmogaus imunoglobulinui istorijoje.

Modernus papildomi metodai CMV gydymas. Šie metodai žymiai padidina imuniteto ląstelių jungties aktyvumą:

Autoplazmos kriomodifikacija: metodas leidžia išskirti iš paciento kraujo antikūnus, uždegimo mediatorius.
Ekstrakorporinė imunofarmakoterapija: leukocitai išskiriami iš kraujo, gydomi imunomoduliatoriais, o vėliau grąžinami į kraują.

Citomegalovirusą atrado mokslininkai XX amžiuje ir jis buvo pavadintas graikiško žodžio „cytos“ – ląstelė, „mega“ – didelis ir lotyniško „virus“ – nuodas – deriniu. Jau pats citomegaloviruso pavadinimas aišku, kad jis toksiškai veikia kūno ląsteles, yra nuodas ląstelei.

CMV struktūra Tai yra penktojo tipo žmogaus herpeso viruso genties atstovas. Yra žinomos trys citomegaloviruso padermės. Kaip ir visų tipų herpeso virusai, citomegalovirusas gali būti žmogaus organizme ilgą laiką, besimptomiai, tačiau tuo pačiu žmogus yra užkrečiamas savo partneriams.

Citomegalovirusas turi tropizmą seilių liaukų ląstelėse, todėl gydytojai dažnai jo pradeda ieškoti iš seilių liaukų.

Virusas vystosi žmogaus jungiamojo audinio ląstelėse (fibroblastuose). Užkrėstos ląstelės padidėja, pasiekia milžiniško dydžio, nes kaupiasi viruso dalelės. Citomegaloviruso replikacija vyksta baltuosiuose kraujo kūneliuose ir baigiasi dukterinių virionų susidarymu, kurie suardo paveiktas ląsteles, patenka į kraują ir atakuoja sveikas ląsteles.

Epidemiologija

Citomegalovirusas yra plačiai paplitęs visame pasaulyje, antikūnų prieš citomegaloviruso antigenus yra 57,9% vyresnių nei šešerių metų žmonių. Vyresnėje grupėje 91% gyventojų yra labai teigiami serologiniu požiūriu.

Užsikrėtimo būdai:

Susisiekite su namų ūkiu
Seksualinis
Vertikalus
jatrogeninis

Yra keletas tipų antivirusinių vaistų, kurių sunkus klinikinis veiksmingumas naujagimiams, žmonėms su imunodeficitu ir nėščioms moterims.

Gancikloviras skiriamas pacientams, sergantiems antriniu imunodeficitu arba sunkia sistemine liga, piktybiniai navikai. Yra vaistas, kuris antivirusinis veikimas net vartojant per burną (Valganciclovir). Dabar mokslininkai pastebi, kad jo veiksmingumas sumažėjo dėl atsparių viruso tipų atsiradimo. Esant atsparumui ganciklovirui, naudojamas cidofoviras, jis yra toksiškas, daugiausia veikiantis inkstus.

Infekcijos vystymosi prevencija

Prevencija – tai asmeninės higienos laikymasis tiems, kurie šeimoje bendrauja su citomegalovirusine infekcija sergančiu pacientu. Tai ypač pasakytina apie moteris. Barjerinės kontracepcijos (prezervatyvų) naudojimas sumažina, tačiau neatmeta galimybės užsikrėsti citomegalovirusine infekcija.

Kadangi ši infekcija vaisiui ypač pavojinga pirmąjį nėštumo trimestrą, buvo sukurta vakcina, kuri naudojama tik nėščiosioms. Vakcinos efektyvumas neviršija 50 procentų, todėl dabar mokslininkai stengiasi ją tobulinti.

Citomegalovirusas (CMV – citomegalovirusas) yra vienas iš labiausiai paplitusių virusų žmonių populiacijoje. Juo užsikrečia daugiau nei 90% visos planetos miesto gyventojų, daugiau nei pusė bet kokio amžiaus vaikų ir reikšminga suma kaimo gyventojų. Tuo pačiu metu medicina vis dar neturi priemonių jį visiškai sunaikinti organizme, todėl kiekvienas užsikrėtęs citomegalovirusu bet kokio amžiaus yra jo nešiotojas.

Visos šios citomegaloviruso savybės atsiranda dėl jo struktūros ir biologijos ypatumų. Kurie, beje, buvo išsamiai ištirti palyginti neseniai ...

Citomegaloviruso atradimo istorija

Patį CMV virusą 1956 metais atrado mokslininkė Margaret Gladys Smith. Jai taip pat priklauso pirmasis išsamus viruso aprašymas. Kaip dažnai nutinka moksle, beveik kartu su juo virusą atrado Smitho ir Rowe vadovaujama mokslininkų grupė sergančio vaiko šlapime.

Dar gerokai prieš tai, 1881 m., vokiečių patologas Ribbertsas negyvagimio inksto audiniuose atrado ląsteles, kurios buvo labai didelės ir turėjo aiškiai matomą branduolį. Būtent Ribbertsas sukūrė šių ląstelių pavadinimą „pelėdos akys“ ir padarė prielaidą, kad jų išvaizda yra susijusi su kokios nors infekcijos veikimu.

Kiek vėliau mokslininkai Tolbertas ir Goodpasturas tokias ląsteles pavadino citomegalais, kurie vėliau suteikė pavadinimą pačiam virusui.

Virusologas Welleris, kurį atrado Margaret Smith, virusą ir citomegalovirusą sujungė 1957 m. Jis išsamiai ištyrė viruso savybes ir išsiaiškino, kad būtent dėl jo veikimo ląstelės virsta „pelėdos akimis“.

Citomegaloviruso aprašymas

Citomegalovirusas priklauso herpesvirusų šeimai ir savo struktūra panaši į daugumą jų.

CMV viruso dalelė, vadinamasis virionas, turi sferinę formą. Išorinis apvalkalas Dalelė susideda iš dviejų sluoksnių: vidinio baltymo ir išorinio – lipoproteino. Dalelės viduje, tankiai supakuota, yra viruso DNR molekulė.

Dauguma lipoproteinų molekulės išsikiša virš dalelės paviršiaus ir sudaro savotišką jos „vilnos dangą“. Šių molekulių užduotis – išanalizuoti paviršius, su kuriais dalelė liečiasi klajodama po kūną. Kai tik virionas susiduria su ląstelės sienele, kurią greitai atpažįsta lipoproteinai, dalelė prie jos prisitvirtina, perveria ląstelės sienelę ir į vidų suleidžia savo DNR.

Tada viskas vyksta pagal visiems virusams pažįstamą scenarijų: DNR prasiskverbia į ląstelės branduolį, o pati ląstelė kartu su jai reikalingais baltymais pradeda gaminti virusinius baltymus. Iš pastarųjų surenkamos naujos virusinės dalelės, kurios palieka ląstelę ir eina ieškoti kitų „aukų“.

Infekcija citomegalovirusu ir jos perdavimo būdai

Citomegalovirusas aktyviausiai dauginasi gleivinių ląstelėse – seilių liaukose, nosiaryklėje, makštyje. Ir per juos dažniausiai prasiskverbia į kūną. Šiuo atžvilgiu pagrindiniai jo perdavimo būdai yra šie:

tiesioginio kontakto kelias. Labai dažnai virusu užsikrečiama bučiuojantis ir lytiškai santykiaujant, rečiau bendraujant vaikams tarpusavyje ar su suaugusiais.
Oro desantinis.
Transplacentinis nuo motinos iki vaisiaus
Perpilant kraują arba naudojant daugkartinį medicinos instrumentas be sterilizacijos.

Skirtingai nuo daugelio kitų herpesvirusų, citomegalovirusas turi silpną gebėjimą užkrėsti organizmą, todėl jo perdavimui nešiotojo ir infekuotojo kontaktas turi būti pakankamai tankus ir ilgas.

Citomegalovirusas žmonėms

CMV gali paveikti beveik visus organus ir audinius. Palankiausia aplinka jo dauginimuisi yra epitelio ląstelės, todėl dažniausiai infekcija pažeidžia organų membranas. Pažeidimų sunkumas ir mastas priklauso nuo imuninės sistemos būklės ir infekcijos būdo.

Suaugusiesiems po kontakto su gleivine virusas patenka į kraują. Čia jis dauginasi ir ilgai išsilaiko leukocituose. Kai kurių tipų leukocitų gebėjimas migruoti į audinius sukelia viruso plitimą visame kūne. Viruso replikacija ląstelėse kaulų čiulpai suteikia naujoms užkrėstų leukocitų kartoms, todėl tai beveik neįmanoma visiškas pašalinimas patogenas iš organizmo.

Esant susilpnėjusiam imunitetui, virusas gali sukelti virškinamojo trakto uždegimą su stemplės, skrandžio, gaubtinės žarnos ir opų susidarymu. plonoji žarna. Šiems pacientams dažnai išsivysto hepatitas, pneumonija, blužnies pažeidimas, periferiniai nervai, tinklainės nekrozė. Kartais stebimas širdies raumens, sąnarių, plaučių ir smegenų membranų uždegimas.

Kai CMV perduodama iš motinos vaisiui per placentą, infekcinis procesas prasideda nuo kvėpavimo takų gleivinės. Dažniausiai tai sukelia netipinės pneumonijos vystymąsi, pakeičiant įprastą plaučių audinys ant jungiamojo (randas). Citomegalovirusas taip pat gali įsiskverbti į inkstus, smegenis ir nugaros smegenis, sukeldamas vaisiaus vystymosi defektus.

Būdingas citomegaloviruso dauginimosi organizme požymis yra milžiniškų ląstelių atsiradimas. Jų branduolyje yra susikaupusios viruso dalelės, kurios labai padidėja, todėl ląstelė atrodo panaši į pelėdos akį:

Audinių pažeidimus citomegalovirusinės infekcijos metu sukelia imuninės sistemos reakcija – virusu užkrėstų ląstelių sunaikinimas T-limfocitais. Esant sunkiai ligos formai, kraujyje ir organuose susidaro dideli imuninių kompleksų kiekiai – antikūnų agregatai su virusinėmis dalelėmis. Šiuos kompleksus ištirpdo komplemento sistema, kurią lydi aplinkinių audinių pažeidimai ir uždegimo vystymasis.

Organizmo imuninis atsakas į CMV

Iš karto po viruso dalelių skaičiaus padidėjimo organizme imuninė sistema gamina specialius baltymus – imunoglobulinus (Ig), kurie geba surišti ir sunaikinti virionus. Pirmiausia atsiranda M klasės imunoglobulinai, po jų – IgG, specifiniai citomegalovirusui. Pirmieji ilgai negyvena ir suteikia trumpalaikę kūno apsaugą. Antrieji po pasirodymo organizme lieka jame visą gyvenimą, suteikdami imunitetą visą gyvenimą.

Citomegalovirusinė infekcija ir jos komplikacijos

Stipriai užkrėsdamas organizmą, citomegalovirusas sukelia simptomus, bendrai vadinamus citomegalovirusinė infekcija . Jam būdingi uždegiminiai procesai skirtingos sritys ir, priklausomai nuo organizmo imuninės sistemos stiprumo, jis beveik nieko negali parodyti ir gali sukelti rimtų komplikacijų:

į mononukleozę panašus sindromas, pasireiškiantis peršalimo, gerklės skausmo, negalavimo ir karščiavimo simptomais
kepenų uždegimas
plaučių uždegimas
encefalitas
tinklainės uždegimas.

Visos šios ligos būdingos beveik išimtinai imunodeficito žmonėms, o kartais ir naujagimiams. Daugeliu atvejų citomegalovirusinė infekcija organizme yra besimptomė, žmogus gali net nežinoti, kad užsikrėtė ir ja sirgo.

Citomegalovirusinės infekcijos diagnozė

Norint tiksliai diagnozuoti citomegalovirusinę infekciją, reikėtų griebtis gana brangių ir sudėtingi metodai analizė. Tai aktualu tik nėščiosioms, imunodeficito pacientams ir kūdikiams. Juose CMV buvimas kraujyje nustatomas naudojant:

ELISA metodas bando rasti antikūnus, sukurtus prieš virusą
PGR- polimerazės grandininės reakcijos metodas, leidžiantis aptikti viruso genus audiniuose ir kraujyje
kultūrinis metodas remiantis viruso prigimties nustatymu pagal jo pažeidimo pobūdį specialioje maistinėje terpėje.

Pagrįstas išoriniai simptomai ir ištyrus vienareikšmiškai nustatyti viruso pobūdį beveik neįmanoma.

Kova su citomegalovirusu

Kova su citomegalovirusu yra pateisinama tik tuo atveju, jei žmogus turi pakankamai sunkūs simptomai liga. Yra du skirtingi kovos su citomegalovirusu metodai, kurie turėtų būti taikomi kompleksiškai.

Pirmasis kovos būdas yra antivirusinių vaistų vartojimas. Jų veiksmas yra slopinti CMV replikacijos ciklą ir neleisti jam laisvai daugintis organizme. Sukurtos specialios priemonės, kurios selektyviai prasiskverbia į užkrėstas ląsteles, nepažeisdamos sveikų. Tačiau reikia nepamiršti, kad nėščioms moterims šių vaistų vartoti draudžiama, nes jie turi toksinį poveikį organizmui ir gali turėti nemažai šalutinių poveikių. Todėl antivirusinio vaisto (ypač Foscarnet, kaip aktyviausio) dozę turi tiksliai pakoreguoti gydytojas.

Foskarnetas, Gancikloviras, Viferonas, Cidofoviras geriausiai žinomi nuo citomegaloviruso.

Antrasis metodas yra imunoglobulinų naudojimas. Tai specialūs baltymai, gauti iš kraujo plazmos, galintys užkrėsti svetimas ląsteles. Imunoglobulinai veikia selektyviai: specifinis imunoglobulinų tipas užkrečia vieno tipo virusus. Dėl to imunoglobulinai veiksmingiau kovoja su citomegalovirusu nei antivirusiniai vaistai, kurių dozė turėtų būti daug didesnė. Be to, pirmenybė teikiama imunoglobulinams, nes jie neturi toksinio poveikio organizmui ir mažina pakartotinio užsikrėtimo riziką.

Kovai su citomegalovirusu naudojami vaistai Megalotect, Cytotect.

CMV infekcija nėštumo metu

Citomegalovirusinės infekcijos komplikacijų prevencija

Pagrindinė citomegalovirusinės infekcijos prevencijos taisyklė – palaikyti stiprus imunitetas. Tai užtikrina, kad pradinis infekcijos protrūkis būtų lengvai toleruojamas, o atkryčių nebuvimas ateityje.

Citomegalovirusinės infekcijos komplikacijų prevencija žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema yra reguliarus patekimas į kraują žmogaus imunoglobulinai arba antivirusinių vaistų vartojimas, bet mažesnėmis dozėmis, nei vartojama ligai gydyti. Tačiau individualias vaistų dozes ir vartojimo grafikus turėtų nustatyti tik gydytojas.

Praėjo kiek daugiau nei pusė amžiaus nuo citomegaloviruso (CMV) atradimo 1956 metais, po kurio pasirodė jo nuotraukos ir nuotraukos. Šis neįprastas mikroorganizmas iš karto buvo priskirtas herpesvirusų šeimai, kur 1 ir 2 tipo virusai buvo nustatyti jau daug anksčiau. sukeliantis herpesą ant lūpų ir lytinių organų pūslelinės. Kai kurios jo savybės panašios į šios giminės atstovų. Vienas iš jų – buvimas organizme visą gyvenimą. užsikrėtęs žmogus dažniausiai latentinėje formoje. Nors citomegalovirusas vis dar nėra nuodugniai ištirtas mikroorganizmas, informacijos apie jį pakanka, tad pats laikas atsakyti į pagrindinį klausimą, ką reiškia citomegalovirusas.

Kas yra citomegalovirusinė liga?

Citomegalovirusinės infekcijos nešiotojai yra apie 90% gyventojų, tačiau nedaugelis iš šio skaičiaus žino, ką reiškia citomegalovirusas ir kaip jis atrodo nuotraukose ir nuotraukose. CMV atrado Margaret Gladys Smith, kuri išsamiai apibūdino mikroorganizmą.

CMV poveikis yra dviprasmiškas. Jis, kaip ir kitų tipų herpesas, gali visą laiką būti organizme, būdamas latentinės formos. Sumažėjus imunitetui, suaktyvėja citomegalovirusinė infekcija, dar vadinama citomegalija. Kai tik jis patenka į sveiką ląstelę, jis pradeda didėti. Štai kodėl citomegalija pažodžiui išvertus reiškia „milžinišką ląstelę“. CMV paveiktos ląstelės greitai pakeičia savo struktūrą ir pernelyg išsipučia. Seilių liaukos yra pagrindinė viruso buveinė.

Užsikrėtimo citomegalo virusu būdai

Kai pirmą kartą buvo nustatyta CMV infekcija, ji buvo apibrėžta kaip " bučinio liga“ ir buvo manoma, kad jis buvo perduodamas tik per seiles bučinių metu. Išsamiau ištyrus virusą, paaiškėjo ir kiti jo plitimo būdai. CMV infekcija dažniausiai pasireiškia bet kuriame amžiuje. Vaikai ankstyvoje vaikystėje užsikrečia buitiniu keliu iš savo tėvų ar draugų darželiuose, lytiniai partneriai intymumo metu infekciją perduoda vienas kitam. Neatmetama ir tokių užsikrėtimo būdų, kaip vaisiaus užsikrėtimas virusu gimdoje arba CMV perdavimas kūdikiui per Motinos pienas. Buitiniai viruso perdavimo kontaktai praktiškai nepastebimi, galbūt tik pacientai, kurių imunitetas nėra labai silpnas, gali užsikrėsti per bendrus daiktus.

Simptomai ir citomegaloviruso buvimo požymiai

Dažniausiai vaikų citomegalovirusinė infekcija yra besimptomė. O požymiai priklauso nuo to, kokia stipri yra infekcijos nešiotojo imuninė sistema. Jei virusas nerodo jokio aktyvumo, jis yra visiškai saugus tam, kurio organizme jis įsišaknijo. Vienintelis jo pavojus yra toks, kad gali susirgti šalia esantiems ir tuo pačiu nusilpusiam imuninei sistemai.

Kartais užsikrėtus gali atsirasti citomegaloviruso simptomų. Pagal visus požymius jis primena peršalimą:

Jaučiasi blogiau
Silpnumas
Temperatūros padidėjimas
Kosulys
Bėganti nosis
Padidėjusios seilių liaukos
Skausmas ryjant

Netrukus simptomai išnyksta, sveikatos būklė normalizuojasi, o užsikrėtusio paciento kraujyje atsiranda antikūnų. Jie bus patikimi gynėjai nuo viruso, kuris lieka organizme.

Pacientams, sergantiems imunodeficitu, CMV infekcija sukelia sunkių komplikacijų, kurias gydyti prireiks daug laiko. Tarp tokio viruso aktyvumo pasekmių gali būti sepsis, plaučių uždegimas, įvairių vidaus organų pažeidimai. Dažnai vaikams, esant aktyviam reprodukcijai CMV infekcijos organizme, atsiranda citomegalovirusinis rinitas, kurio metu pacientai pirmiausia patiria neryškų matymą, kuris, vystantis tinklainės uždegimui, sukelia visišką aklumą.

Pavojingiausias citomegaloviruso pasireiškimas, kaip nuotraukoje, yra smegenų encefalitas. Jei negydoma, prarandamas galūnių mobilumas.

Citomegaloviruso diagnostika ir tyrimai

Sveikam žmogui citomegalovirusinės ligos ieškoti savo organizme nereikia. Tokia diagnozė skiriama nėščiosioms, turinčioms imunodeficitą ar negalinčioms pagimdyti, onkologinėms, netipinėmis plaučių uždegimais ir dažnai be pagrindo kylančioms moterims.

Laboratorinėmis sąlygomis galima nustatyti ir paties viruso ar jo DNR buvimą tiriamojoje medžiagoje (skrepliuose, seilėse), ir antikūnus kraujyje. Norint diagnozuoti virusą, efektyvu atlikti tepinėlio tyrimą, bakposev iš paciento tiriamosios medžiagos. Kadangi CMV turi DNR, sunkios ligos formos atveju skiriamas PGR tyrimas. Norint nustatyti antikūnus prieš citomegalovirusą, tiriamas kraujo serumas. buvimas IgG antikūnai rodo praeitą ligą ir imuniteto buvimą, IgM antikūnų prieš CMV infekciją buvimas kelia nerimą, nes toks rezultatas rodo esamą infekciją, kuri yra pavojinga rizikos grupės pacientams.

CMV infekcijos gydymas

Jei randamas citomegalovirusas, kaip ir latentinės formos herpesas, gydymas nėra būtinas esant stipriai imuninei sistemai, kuri tinkamai susidoroja su organizmo apsauga nuo viruso pasireiškimo. Perkėlus infekciją, bus sukurti apsauginiai imunoglobulinai, kurie neleis ateityje susirgti citomegalija.

Visai kitokia situacija yra tiems, kurių imuninė sistema nusilpusi. Jie turės gydyti ligą antivirusiniais vaistais, taip pat stiprinti imunitetą. Gydytojas skiria tik tuos vaistus, kurie gali blokuoti aktyvų viruso dauginimąsi, neleidžiant jam užkrėsti naujų ląstelių. Kaip veiksmingi vaistai siūlomi citomegaloviruso, cidofoviro, foskarneto, viferono sukeltų ligų gydymui. Panaviras yra laikomas universaliu kovojant su citomegalovirusine infekcija, kuri skiriama injekcijomis. Šių vaistų negalima skirti atskirai, nes jie turi daugybę kontraindikacijų ir reikalauja konkrečios dozės konkrečiam pacientui.

Imunoterapija atliekama kartu su pagrindiniu gydymu. Kaip imuninę sistemą stiprinantis vaistas, rekomenduojamas citotektas.

Citomegalovirusinės infekcijos prevencija

Prevencinės priemonės padės apsaugoti žmones su nusilpusia imunine sistema nuo užsikrėtimo citomegalovirusine infekcija, taip pat nuo herpeso ir kitų ligų. Nereikia daryti nieko antgamtiško, užtenka parodyti elementarias rūpinimosi savo sveikata taisykles ir virusas nekils:

Prezervatyvo naudojimas bendraujant su nepažįstamu partneriu, neatsižvelgiant į tai, koks seksas yra praktikuojamas (makšties, oralinis, analinis).
Ugdykite įprotį niekada nenaudoti kitų žmonių daiktų. Ypač nemalonu ir pavojinga naudoti kitiems priklausančius rankšluosčius ir skalbimo šluostes.
Asmeniniais tikslais nenaudokite svetimų indų, patalynės, skustuvų.
Venkite artimo kontakto net su gerai pažįstamais žmonėmis, jei žinote, kad jie gali būti virusų nešiotojai.

Žmonės, kurie turi stiprią imuninę sistemą, maitinasi teisingai ir vadovaujasi sveiku gyvenimo būdu, neturi bijoti citomegalovirusinės infekcijos. Jie tiesiog nebijo CMV.

Ne visi žino citomegalovirusą. Šios ligos simptomai gali nepasireikšti ilgam laikui Viskas priklauso nuo žmogaus organizmo imuninės sistemos. Jei imunitetas yra normalus, o virusas yra organizme, tada žmogus yra nešiotojas ir gali užkrėsti kitus, nežinodamas, kad jis pats serga.

Jei imunitetas sumažėja veikiant provokuojantiems veiksniams: hipotermijai, stresui, tada liga pradeda reikštis.

Citomegalovirusas (CMV) priklauso herpesvirusų šeimai. Iki šiol žinoma 80 herpeso virusų veislių. Žmogui priklauso aštuoni tipai, suskirstyti į grupes:

a virusai. Šiai grupei priklauso 1 ir 2 tipo herpes simplex, vėjaraupiai ir juostinė pūslelinė. Ši grupė veikia nervų sistemą ir ją veikia;
v-virusas. VI tipo herpesas. Paveikia inkstus ir seilių liaukas;
Y virusas. VII ir VIII tipo herpesas, Infekcinė mononukleozė(Epstein-Barr liga).

Šios ligos pažeidžia kraujo limfocitus ir kenčia žmogaus imuninė sistema.

Perdavimo maršrutai

Apsvarstykite, kaip galite užsikrėsti citomegalovirusu, kokios yra šios ligos pasekmės.
Liga yra įgimta ir įgyta.
Įgimtas užsikrėtimo kelias – virusas perduodamas per placentą, vaisiaus vandenis.
Kūdikiui įgyjamas gimdymo takas ir žindymas. Žindymo metu virusas perduodamas iš motinos per pieną.

Sveiko žmogaus įėjimo vartai į citomegalovirusą yra burna, lytiniai organai, virškinimo traktas.

Virusas perduodamas iš žmogaus: per bučinius, per svetimus indus, patalynę, lytinio kontakto ir asmens higienos reikmenis, operacijos metu – organų transplantacija, kraujo donorystė. Labai retas, bet vis tiek įmanomas perdavimas oru.

Patogenezė

Su citomegaloviruso prasiskverbimu per burnos ertmė, stemplėje ar lytiniuose organuose, virusas yra lokalizuotas seilių liaukos, plaučių ir inkstų epitelis.

Retai pažeidžiami monocitai ir kraujo limfocitai. Kai virusas prasiskverbia pro ląstelės membraną, jis linksta į branduolį, suspaudžia jo DNR, sukeldamas struktūros pokyčius. sveikų ląstelių. Narvas tampa didesnio dydžio triskart. Išilgai ląstelės kraštų nudažyta šviesiu atspalviu, o branduolio centre atsiranda tamsus intarpas. Todėl po mikroskopu jis atrodys kaip paukščio skrydis. Patekęs į ląstelę, virusas jos nežudo, o padengia savo ląsteliniu sekretu. Todėl žmogaus imunitetas negali jo atpažinti, o tokioje latentinėje būsenoje virusas gali egzistuoti ilgą laiką. Kai tik nusilpsta imuninė sistema, pradeda daugėti nesveikų ląstelių. Ląstelių augimo pasekmės yra ligos simptomai.

Simptomai

Liga perduodama nepastebimai, kartais užsikrėtus gali išsivystyti mononukleozė, kuri sustoja savaime. Tipiški simptomai:

temperatūra pakyla iki 37-38 laipsnių;
gerklė raudona, skausminga;
nosies užgulimas, sloga;
galvos skausmas, silpnumas, negalavimas.

Visi simptomai yra labai panašūs į ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją. Jei imunitetas normalus, tai simptomai išnyksta per kelias dienas ir liga tampa latentine, t.y. latentine forma. Pažeidus imunitetą, citomegalovirusas vystosi daug sunkiau. Sunkią ligos eigą įtakoja tokie veiksniai kaip ŽIV, gliukokortikoidų vartojimas, spindulinė liga, onkologija, stresinė situacija ir vitaminų trūkumas žmogaus mityboje.

Liga trukdo dirbti Limfinė sistema. Dažniausiai pažeidžiami gimdos kaklelio limfmazgiai, už ausų, poliežuviniai, submandibuliniai. Gali išsivystyti sialoadenitas, kai pažeidžiamos seilių liaukos.

Sunkus kursas

Apsvarstykite citomegaloviruso pavojų.

Esant blogai imuninei funkcijai, sunki ligos eiga sukelia komplikacijų. Yra komplikacijų formos:

Kvėpavimo. Po sergančio žmogaus organų persodinimo operacijos išsivysto plaučių uždegimas. Statistika rodo, kad 90% atvejų - mirtina baigtis.
Smegenų. Uždegimas smegenyse. Smegenų srauto forma veda į demenciją.
Virškinimo trakto forma. Liga pasireiškia kolito, pepsinės opos simptomais. Dažnai pasekmės sukelia opos perforaciją, peritonitą.
Hepatobiliarinė ligos eigos forma, kai hepatitas yra komplikacija, kepenys padidėja.
Inkstų ligos eiga. Šioje formoje citomegalovirusas pažeidžia šlapimo organus.
Hematologinė forma, kai nukenčia kraujo susidarymo funkcija, sepsis gali tapti komplikacija.

At silpnas imunitetas virusas gali pažeisti akis ir sukelti retinitą. Akies tinklainėje atsiranda nekrozė, kuri gali sukelti aklumą. Citomegalovirusinė liga vyrams pasireiškia sėklidžių uždegimo simptomais. Moterims ligai būdingas vulvovaginitas, endometritas, kolpitas.

Diagnostinis tyrimas

Ligos tipui ir formai nustatyti atliekama laboratorinė kraujo diagnostika, tiriamos seilės, lytinių organų tepinėlis, šlapimas.

Atliekama biopsija ir tiriami paimti audiniai. Motinos pienas geriamas, jei reikia, taip pat nuplaunamas po to bronchopulmoninis plovimas.

Labiausiai prieinama diagnostika – kraujo tepinėlio mikroskopinis tyrimas. Šiuo metodu aptinkamos pakitusios ląstelės, tačiau jo tikslumas siekia iki 70%. Norint nustatyti diagnozę, būtina nustatyti antikūnus prieš citomegalovirusinę infekciją. Egzistuoti laboratoriniai metodai su kuriais tai galima padaryti. RIF yra imunofluorescencinė reakcija, PCR yra polimerazės grandininė reakcija, ELISA yra susietas imunosorbentų tyrimas. Patys moderniausi ir efektyvus metodas ligos nustatymas yra PGR - leidžia aptikti citomegalovirusą ankstyvose stadijose, net jei akivaizdūs simptomai nebus. ELISA - leidžia nustatyti imunoglobulino koncentraciją kraujyje. At aukšti tarifai galima atskleisti aktyvaus ligos proceso reikšmę. Jei kraujyje aptinkamas G klasės imunoglobulinas, galime kalbėti apie latentinę nešiojimo formą.

Be šių kraujo tyrimų, gydytojas paskirs inkstų ir kepenų ultragarsinį tyrimą. Rekomenduojama pasikonsultuoti su neurologu, su ginekologu, vyrams su urologu.

Terapinės priemonės

Turite žinoti, kad citomegalovirusas yra atsparus daugeliui vaistai, kurie naudojami nuo herpeso, todėl norint išgydyti ligą, skiriama:

Gancikloviro vaistas. Dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į ligos amžių ir sunkumą. Skiriami vaikai iki 5 metų ir sunkiais ligos atvejais į veną nuo 5 iki 10 mg 1 kg per dieną. Dėl lengvesnės formos suaugusiesiems vaistas skiriamas tabletėmis. Dozavimas - 3 gr. Per dieną. Gydymas tęsiasi iki trijų mėnesių. Šio vaisto vartojimą lydi daugybė šalutiniai poveikiai iš kraujodaros pusės - sumažėja trombocitų, granulocitų skaičius. pažymėjo alerginė dilgėlinė, sutrinka inkstų veikla, skauda galvą, kenčia kepenys, atsiranda traukuliai.
Foscarnet draudžiama vartoti kūdikiams. Yra daugybės komplikacijų rizika. Jis praktiškai nėra absorbuojamas skrandyje, todėl skiriamas injekcijomis. Suaugusiųjų dozė – 180 mg/kg. Vaikams 120 mg/kg pirmąsias tris dienas, vėliau sumažinama iki 90 mg/kg. Kursas yra trys savaitės.

Šie vaistai slopina citomegaloviruso DNR sintezės, atsinaujinimo procesą, tačiau blogai veikia sergant virškinimo, plaučių, smegenų ligomis. Nėštumo metu šie vaistai yra kontraindikuotini, tačiau jie skiriami, jei nauda motinai yra didesnė už pavojų vaisiaus gyvybei. Kontraindikuotinas laktacijos laikotarpiu.

Šie vaistai parodė geras rezultatas kartu skiriant rekombinantinius interferonus, tokius kaip Viferon, Reaferon. Interferonai padidina pagrindinių vaistų veiksmingumą.

Ligos fone žmogui dažnai išsivysto antrinės infekcijos, kurias gydant skiriami antibiotikai. Gydytojas paskirs papildomą gydymą: B - vitaminai, magnis, hepatoprotektoriai - vaistai, atkuriantys kepenis, antioksidantai, vaistai, apsaugantys nuo smegenų neuronų pažeidimo (neuroprotektoriai), kraujotaką skatinančios priemonės. Skiriami antivirusiniai vaistai: Amiksin, Cycloferon, Tiloron.
Siekiant užkirsti kelią ligai, naudojamas imunoglobulinas - Cytotect. Jis skirtas žmonėms, kurių imunitetas nusilpęs, likus dviem savaitėms iki organų persodinimo operacijos – 1 ml/kg.

CMV nėštumo metu

Jei nėštumo metu nustatoma liga, gydytojai rekomenduoja nutraukti ir imtis priemonių moteriai gydyti.

Nėštumo metu moterų imunitetas susilpnėja dėl hormoninis koregavimas, todėl moteriai gresia užsikrėsti CMV. Jei ji jau yra citomegaloviruso nešiotoja, o liga yra ramybės būsenoje, tada nėštumo metu virusas aktyvuojamas. Pasekmės tampa pavojingos, nes vaisiaus užsikrėtimas per placentą gali sukelti jo mirtį ar pažeidimus bendras vystymasis sistemos ir įvairios patologijos. Taip pat CMV infekcija gali pasireikšti jau embriono stadijoje, per spermą. Dažnai kūdikis užsikrečia genčių veikla kai jis praeina per gimdymo kanalą. Pavojingos pasekmės vaisiaus ligos bus nuo 1 trimestro iki 23 nėštumo savaitės.

Kai vaisius yra užsikrėtęs citomegalovirusu prenataliniu laikotarpiu, gali išsivystyti šios patologijos:

intrauterinė vaiko mirtis, priešlaikinis gimdymas;
širdies ir kraujagyslių sistemos vystymosi patologija;
susilpnėjusi vaiko klausa ir regėjimas, gali būti visiškas šių funkcijų praradimas;
nepakankamas smegenų išsivystymas;
kepenų padidėjimas, hepatitas;

nepakankamas skeleto ir raumenų funkcijos išsivystymas;
CNS pažeidimai;
mikrocefalija, lašeliai.

Prevencija nėštumo metu

Planuojantiems nėštumą prevencija vaidina didelį vaidmenį, todėl prieš pastojant reikia atlikti visus CMV tyrimus ir, jei reikia, gydyti. Jei moteris anksčiau turėjo kūdikį su liga, tada sekantis gimdymas planuoti leidžiama tik po dvejų metų.

Pagrindinės prevencijos priemonės

Kad neužsikrėstumėte citomegalovirusu, turite laikytis asmeninės higienos taisyklių. Žinokite apie ligos perdavimą ir būkite atsargūs tiesiogiai kontaktuodami su kūno skysčiais. Rankšluostis, indai, dantų šepetėlis, patalynė ir kt. turi būti individualūs. Dažna rankų higiena yra veiksmingiausia apsauga nuo viruso. Lytinių santykių metu reikia naudoti apsaugines priemones (prezervatyvus). Vitaminų vartojimas – tai imuninės sistemos stiprinimas, kuris padės išvengti ligos ir nesukels komplikacijų užsikrėtus. Nepamirškite, kad bet koks stresas gali sukelti imuninės sistemos susilpnėjimą, o tai reiškia, kad pabusti miegančio viruso. Todėl verta išmokti nebūti pavaldiam stresinės situacijos ir susitvarkyk su jais.

Vengti žmonių susibūrimo vietų kvėpavimo takų ligų protrūkių metu taip pat bus gera profilaktikos priemonė. Stenkitės neužkrėsti SARS, kad jūsų organizmas nepatirtų CMV infekcijos pavojaus. Užsitęsęs peršalimas ar kai kurie ūminių kvėpavimo takų infekcijų simptomai: sloga, kosulys ar subfebrili temperatūra yra indikacija tirti dėl šios etiologijos viruso. Sergant bet kokia pūsleline, taip pat reikia išsitirti, nes dažnos herpetinės odos reakcijos gali pažadinti pavojingesnę virusinę infekciją. Jei nustatoma mononukleozė, tai taip pat yra kreipimosi priežastis laboratoriniai tyrimai CMV.
Reikia atsiminti, kad ŽIV infekuotiems pacientams būdingi sunkios ligos eigos simptomai, todėl jiems pasireiškus rekomenduojama atlikti ŽIV testą.

Būtinai laikykitės dietos ir padidinkite imunitetą fizine veikla.

Apibendrinant galima teigti, kad CMV yra ypač pavojingas susilpnėjusiam imunitetui ir vaikams, kurių infekcija įvyko gimdoje. Pasirūpinkite imunitetu, laiku atlikite diagnostiką, tada baisus virusas apeis.

Citomegalovirusinė infekcija yra gana dažna liga, kuri gali pasireikšti tiek vaikams, tiek suaugusiems. Ar ten veiksmingi metodai atsikratyti šios ligos?

Ar galima išgydyti citomegalovirusą (CMV)?

Daugelis žmonių, kurie gavo šią infekciją, yra susirūpinę dėl klausimo, ar galima išgydyti citomegalovirusą? Deja, kol kas šiuolaikinė medicina neišrado vaistų, kurie visiškai pašalintų šį virusą iš organizmo. Paprastai jis gali ilgą laiką egzistuoti latentinėje būsenoje ir būti besimptomis, o suaktyvėti tik susilpnėjus imunitetui. Šiuo metu yra vaistai palengvinti paciento būklę. Pagrindinis jų tikslas yra slopinti CMV aktyvumą ir perkelti jį į ilgalaikio neveiklumo būseną.

Kaip išgydyti CMV?

Esant latentinei ligos eigai, jokių specialių vaistų vartoti nereikia. Tokiu atveju galite kreiptis tradicinis gydymas, pavyzdžiui, kaip su paprastu peršalimu. Pagrindinė taisyklė – šiuo laikotarpiu gerti kuo daugiau skysčių.

Pacientams, sergantiems imunodeficitu, taip pat žmonėms, kuriems liga paūmėja, gydytojai paprastai skiria tokius vaistus. medicininiai preparatai Kaip:

Acikloviras;
Genferonas;
Viferonas;
Megalotect.

Jei mes kalbame apie tai, kaip išgydyti citomegalovirusą naujagimiams, vienas iš efektyviausių vaistų yra citotekstas, kuris turi padidintas turinys antikūnų prieš CMV.

Kaip nugalėti citomegalovirusą?

Žmonės, sergantys panašia infekcija, turintys geras imunitetas, dažniausiai nesiskundžia pasireiškimu bet nemalonūs simptomai ir gydymo nereikia. Kaip nugalėti citomegalovirusą pacientams, kurių organizmas nusilpęs? Paprastai gydytojai jiems skiria imunologinius vaistus ir antivirusiniai agentai, kurį reikia vartoti ilgą laiką, kad visiškai išgydytų CMV.

Išgydyti ligą ir sustiprinti organizmą galima ne tik padedant vaistų terapija, bet ir naudojant įvairius medicinos mokesčiai ir augalai, pavyzdžiui, ežiuolė, leuzea, ženšenis ar citrinžolė. Nugalėti citomegalovirusą taip pat padės tinkama mityba, apimanti maistą, kuriame yra reikiamo mineralų ir mikroelementų kiekio. Svarbų vaidmenį išlaisvinant pacientą nuo ligos atlieka kasdien fiziniai pratimai ir pasivaikščiojimai lauke.

2014 m. rugsėjo 18 d., 11:08

Citomegaloviruso gydymas, kaip susidoroti su infekcija?
Citomegalovirusas pasireiškia beveik kas antram žmogui. Dauguma jų, nustatę ligą, skuba ieškoti gydymo metodo. Tačiau dažniausiai pacientai...

2014 m. rugsėjo 18 d., 11:20

Žarnyno kandidozės gydymas
Sergant žarnyno kandidoze, gydymas atliekamas vaistais, kurie nėra adsorbuoti iš žarnyno. Kitaip tariant, kai Candida randama ...

Atsiliepimai ir komentarai

Išgydyti neįmanoma. Net kaulų čiulpų transplantacija, prieš kurią buvo atliktas viso kūno švitinimas, viruso nesunaikina. Gali tik nuslopinti virusą antivirusiniai vaistai ir pabandykite sustiprinti savo imuninę sistemą.