Širdies ligų diagnozavimo, šio organo efektyvumo nustatymo metodų yra daug, tarp jų yra EOS apibrėžimas. Ši santrumpa reiškia elektrinė ašisširdyse.

Aprašymas ir charakteristikos

EOS apibrėžimas yra diagnostikos metodas, rodantis elektrinius širdies parametrus. Širdies elektrinės ašies padėtį lemianti vertė yra suminis bioelektrinių procesų, vykstančių širdies susitraukimų metu, rodiklis. Širdies diagnostikoje svarbi EOS kryptis.

Širdis yra trimatis organas, turintis tūrį. Jo padėtis medicinoje pavaizduota ir nustatoma virtualioje koordinačių tinklelyje. Netipinės miokardo skaidulos savo darbo metu intensyviai generuoja elektrinius impulsus. Tai vientisa, elektrai laidi sistema. Būtent iš ten kyla elektriniai impulsai, sukeliantys širdies dalių judėjimą ir lemiantys jos darbo ritmą. Likus sekundės dalims iki susitraukimų, atsiranda elektrinio pobūdžio pokyčių, kurie sudaro EOS dydį.

EOS parametrai, sinuso ritmas rodo kardiogramą; indikatoriai imami diagnostikos aparatu su elektrodais, kurie tvirtinami prie paciento kūno. Kiekvienas iš jų paima bioelektrinius signalus, kuriuos skleidžia miokardo segmentai. Projektuojant elektrodus ant trijų matmenų koordinačių tinklelio, apskaičiuojamas ir nustatomas elektros ašies kampas. Jis praeina per aktyviausių elektrinių procesų lokalizacijos vietas.

Koncepcija ir specifika

Yra keletas širdies elektrinės ašies vietos variantų, ji tam tikromis sąlygomis keičia savo padėtį.

Tai ne visada rodo sutrikimus ir ligas. At Sveikas kūnas, priklausomai nuo anatomijos, kūno sudėties, EOS nukrypsta nuo 0 iki +90 laipsnių (+30 ... +90 laikoma norma, esant normaliam sinusiniam ritmui).

EOS vertikali padėtis stebima, kai ji yra nuo +70 iki +90 laipsnių. Tai būdinga plono kūno sudėjimo ir didelio augimo žmonėms (astenikai).

Dažnai pastebimi tarpiniai kūno sudėties tipai. Atitinkamai keičiasi ir širdies elektrinės ašies padėtis, pavyzdžiui, ji tampa pusiau vertikali. Tokie poslinkiai nėra patologija, jie būdingi žmonėms su normalios funkcijos organizmas.

EKG išvados formuluotės pavyzdys gali skambėti taip: „EOS yra vertikalus, ritmas sinusinis, širdies susitraukimų dažnis yra 77 per minutę“. – laikomas normaliu. Pažymėtina, kad terminas „EOS sukimasis aplink ašį“, kurį galima pažymėti elektrokardiogramoje, nerodo jokių patologijų. Toks nukrypimas savaime nelaikomas diagnoze.

Yra negalavimų grupė, kuriai būdinga vertikali EOS:

išemija;
kardiomiopatija skirtinga prigimtis, ypač išsiplėtusioje formoje;
lėtinis širdies nepakankamumas;
įgimtos anomalijos.

Šių patologijų sinusinis ritmas yra sutrikęs.

Kairė ir dešinė padėtis

Kai elektrinė ašis pasislenka kairė pusė ir jo miokardas yra hipertrofuotas (LVH). Tai yra labiausiai paplitęs specifinis nuokrypis. Tokia patologija veikia kaip papildoma simptomatika, o ne savarankiškai, ir rodo skilvelio perkrovą bei jo darbo proceso pokyčius.

Šios problemos atsiranda sergant užsitęsusia arterine hipertenzija.

Pažeidimą lydi didelė apkrova kraujagyslėms, tiekiančioms kraują į organą, todėl skilvelio susitraukimai atsiranda pernelyg stipriai, padidėja jo raumenys ir hipertrofija. Tas pats pastebimas sergant išemija, kardiomiopatija ir kt.

Kairioji elektrinės ašies ir LVH vieta taip pat stebima esant vožtuvų sistemos pažeidimams, taip pat sutrinka sinusinis susitraukimų ritmas. Patologija grindžiama šiais procesais:

kai sunku išeiti iš skilvelio;
aortos vožtuvo silpnumas, kai dalis kraujo grįžta atgal į skilvelį ir jį perkrauna.

Ryškūs pažeidimai – įgyti ar įgimti. Dažnai pirmoji priežastis – perkeltas reumatas. Skilvelio tūrio pokytis taip pat stebimas žmonėms, kurie profesionaliai užsiima sportu. Jiems labai rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytų, ar tai sukels fizinė veikla nepataisoma žala sveikatai.

Nukrypimas į kairę taip pat nustatomas esant sutrikusiam laidumui skilvelio viduje, esant blokados sutrikimams širdyje.

Dešiniojo skilvelio (HRH) hipertrofiniai procesai lydi dešiniojo EOS nukrypimą. Dešinė dalisŠirdis yra atsakinga už kraujo pernešimą į plaučius, kur jis yra prisotintas deguonimi. GPH būdinga kvėpavimo sistemos patologijoms: astmai, lėtiniams obstrukciniams procesams plaučiuose. Jei liga tęsiasi ilgą laiką, ji sukelia hipertrofinius skilvelio pokyčius.

Kitos patologijos priežastys yra tos pačios, kaip ir nukrypimo į kairę: išemija, sutrikęs ritmas, širdies nepakankamumas lėtinė forma, kardiomiopatija ir blokada.

Poslinkio pasekmės ir jų specifika

EOS poslinkis randamas kardiogramoje. Kardiologo konsultacija ir papildomų tyrimų būtini, kai nuokrypis yra už normalaus diapazono ribų, kuris nustatytas intervale nuo 0 iki +90 laipsnių.

Procesai ir veiksniai, susiję su širdies ašies poslinkiu, kartu su kliniškai ryškiais simptomais, reikalauja papildomų tyrimų be nesėkmės. Ypatingas dėmesys Reikėtų atsižvelgti į aplinkybes, kai, esant anksčiau stabiliems ašies nuokrypio rodikliams, staiga pasikeičia EKG arba sutrinka sinusinis ritmas. Tai vienas iš blokados simptomų.

Pats savaime EOS nukrypimas nereikalingas terapines priemones, jis priskiriamas prie kardiologinių parametrų, dėl kurių visų pirma reikia nustatyti atsiradimo priežastį. Ar gydymas yra būtinas kiekvienu individualiu atveju, sprendžia tik kardiologas.

Apibrėžimas "širdies elektrinės ašies sukimasis aplink ašį" gali būti aptinkamas elektrokardiogramų aprašymuose ir nėra kažkas pavojingo. Jei širdies elektrinė ašis nukrypsta į dešinę, alfa kampas bus nustatytas 70–90 °.

Širdies elektrinės ašies kryptis rodo bendrą bioelektrinių pokyčių, vykstančių širdies raumenyje kiekvieno susitraukimo metu, kiekį. Širdis yra trimatis organas, o norėdami apskaičiuoti EOS kryptį, kardiologai krūtinę vaizduoja kaip koordinačių sistemą. Jeigu elektrodus projektuojame į sąlyginę koordinačių sistemą, tai galime apskaičiuoti ir elektrinės ašies kampą, kuri bus ten, kur elektriniai procesai stipriausi.

Širdies elektrinės ašies horizontali padėtis (e.o.s.)

Širdies laidumo sistema yra širdies raumens dalis, susidedanti iš vadinamųjų netipinių raumenų skaidulų. Šios skaidulos yra gerai inervuotos ir užtikrina sinchroninį organo susitraukimą. Miokardo susitraukimas prasideda nuo elektrinio impulso atsiradimo sinusiniame mazge (todėl tinkamas ritmas sveika širdis vadinamas sinusu).

Hiso ryšulio kairiosios kojos užpakalinė šaka yra viduriniame ir apatiniame trečdalyje tarpskilvelinė pertvara, kairiojo skilvelio užpakalinė ir apatinė sienelė. Miokardo laidumo sistema yra galingas elektrinių impulsų šaltinis, o tai reiškia, kad joje elektriniai pokyčiai vyksta pirmiausia širdyje, prieš širdies susitraukimas. Kairiojo skilvelio širdies raumens masė yra normali daugiau masės dešinysis pilvas.

Tokia širdies ašies padėtis būdinga aukštiems, lieknams žmonėms – astenikams. Horizontali EOS padėtis labiau būdinga žemo ūgio, apkūniems žmonėms su plačia krūtine – hiperstenikams, o jos vertė svyruoja nuo 0 iki + 30 laipsnių. Visos penkios padėtys (normali, horizontali, pusiau horizontali, vertikali ir pusiau vertikali) yra sveikų žmonių ir nėra patologiniai.

Pati savaime EOS padėtis nėra diagnozė. Tačiau yra nemažai ligų, kai širdies ašis pasislenka. Šie defektai gali būti įgimti arba įgyti. Dažniausiai įgytos širdies ydos yra ankstesnių reumatinė karštligė. Tokiu atveju būtina pasikonsultuoti su aukštos kvalifikacijos sporto gydytoju, kuris nuspręstų, ar galima toliau sportuoti.

Širdies elektrinės ašies poslinkis į dešinę gali rodyti dešiniojo skilvelio hipertrofiją (RVH). Kraujas iš dešiniojo skilvelio patenka į plaučius, kur yra praturtintas deguonimi. Nė viena iš aukščiau paminėtų diagnozių negali būti nustatyta remiantis vien EOS poslinkiu. Ašies padėtis tarnauja tik kaip papildomas rodiklis diagnozuojant tam tikrą ligą.

Nepaisant to, pagrindinė EOS poslinkio priežastis yra miokardo hipertrofija. Situacija turėtų kelti nerimą, kai esant jau esamai EOS padėčiai, ryškus jo nukrypimas EKG. Šiuo atveju nukrypimas greičiausiai rodo blokados atsiradimą. Širdies elektrinės ašies poslinkis savaime nereikalauja gydymo, tai susiję su elektrokardiologiniais požymiais ir pirmiausia reikia išsiaiškinti atsiradimo priežastį. Dėmesio! Mes nesame #171;klinika#187; ir nesuinteresuotas teikti medicinos paslaugos skaitytojai.

Įprastos EKG QRS komplekso formos kitimai gali atsirasti dėl intraventrikulinio laidumo sekos arba anatominės širdies vietos krūtinėje. Kai RaVF = SaVF, kampas a = 0°, ty AQRS ties horizontalios padėties riba ir nuokrypis į kairę. TIII ir PIII bangos yra žemos ir kartais neigiamos arba izoelektrinės.

Gautas skilvelio sužadinimo vektorius yra trijų impulsų sužadinimo vektorių suma: tarpskilvelinės pertvaros, viršūnės ir širdies pagrindo. Šis vektorius turi tam tikrą orientaciją erdvėje, kurią interpretuojame trijose plokštumose: priekinėje, horizontalioje ir sagitalinėje. Kiekviename iš jų gautas vektorius turi savo projekciją. Alfa kampo keitimas per 0 # 8212; minus 30 ° rodo staigų širdies elektrinės ašies nuokrypį į kairę arba, kitaip tariant, aštrią levogramą.

Priešingai, jei I standartiniame laide turime skilvelio komplekso S tipo, o III tipo QRS komplekso R tipo laidoje, tada širdies elektrinė ašis yra nukrypusi į dešinę (dešinė diagrama). ). Supaprastintai ši sąlyga parašyta kaip SI-RIII. Gautas skilvelio sužadinimo vektorius paprastai yra priekinėje plokštumoje taip, kad jo kryptis sutampa su standartinio laido II ašies kryptimi.

Šiuo atveju elektrinės ašies nuokrypis randamas analizuojant R ir S bangas I ir III standartiniuose laiduose. Tai, žinoma, nereiškia, kad normalioje ar, pavyzdžiui, vertikalioje elektrinės ašies padėtyje negali įvykti reikšmingų skilvelio miokardo pokyčių. Kaip ir kairiojo skilvelio atveju, RVH sukelia koronarinė širdies liga, stazinis širdies nepakankamumas ir kardiomiopatijos. Kai kuriais atvejais elektrokardiogramoje nepavyksta rasti sąlygų, aprašytų širdies elektrinei padėčiai nustatyti.

Kiti svetainės lankytojai šiuo metu skaito:

Širdies elektrinė ašis: norma ir nukrypimai

Elektrinė širdies ašis # 8212; tie žodžiai, su kuriais pirmą kartą susiduriama iššifruojant elektrokardiogramą. Kai parašo, kad jos padėtis normali, pacientė būna patenkinta ir laiminga. Tačiau išvadose jie dažnai rašo apie horizontalią, vertikali ašis, jo nukrypimai. Kad nepatirtumėte nereikalingo nerimo, verta turėti idėją apie EOS: kas tai yra ir kas gresia jo situacijai, kuri skiriasi nuo įprastos.

Bendra EOS #8212 idėja; Kas čia

Yra žinoma, kad širdis nenuilstamai dirbdama generuoja elektrinius impulsus. Jie atsiranda tam tikroje zonoje - sinusiniame mazge, tada paprastai elektrinis sužadinimas pereina į prieširdžius ir skilvelius, plinta išilgai laidžiojo nervų pluoštas, vadinamas Jo ryšuliu, išilgai jo šakų ir pluoštų. Iš viso tai išreiškiama kaip elektrinis vektorius, turintis kryptį. EOS #8212; šio vektoriaus projekcija į priekinę vertikalią plokštumą.

Gydytojai apskaičiuoja EOS padėtį, nubraižydami EKG bangų amplitudes ant Einthoveno trikampio ašies, kurią sudaro standartiniai EKG laidai iš galūnių:

R bangos amplitudė atėmus pirmojo laido S bangos amplitudę nubraižyta ant L1 ašies;
panaši trečiojo laido dantų amplitudės vertė nusėda ant L3 ašies;
iš šių taškų statmenai statomi vienas į kitą, kol susikerta;
linija nuo trikampio centro iki susikirtimo taško yra grafinė EOS išraiška.

Jo padėtis apskaičiuojama Einthoveno trikampį apibūdinantį apskritimą padalijus laipsniais. Paprastai EOS kryptis apytiksliai atspindi širdies vietą krūtinėje.

EOS normali padėtis #8212; Kas čia

Nustatykite EOS padėtį

elektrinio signalo perdavimo per struktūrinius širdies laidumo sistemos skyrius greitis ir kokybė,
miokardo gebėjimas susitraukti,
pokyčius Vidaus organai, kuris gali turėti įtakos širdies darbui, o ypač laidumo sistemai.

Rimtų sveikatos problemų neturinčiam žmogui elektrinė ašis gali užimti normalią, tarpinę, vertikalią arba horizontalią padėtį.

Tai laikoma normalia, kai EOS yra nuo 0 iki +90 laipsnių, priklausomai nuo konstitucinių savybių. Dažniausiai įprastas EOS yra tarp +30 ir +70 laipsnių. Anatomiškai jis nukreiptas žemyn ir į kairę.

Tarpinė padėtis – nuo +15 iki +60 laipsnių.

EKG teigiamos bangos yra didesnės antrajame, aVL, aVF laiduose.

Vertikali EOS padėtis

Vertikaliai elektrinė ašis yra tarp +70 ir +90 laipsnių.

Tai pasireiškia žmonėms su siaura krūtine, aukšta ir plona. Anatomiškai širdis tiesiogine to žodžio prasme „kabo“ jų krūtinėje.

EKG didžiausios teigiamos bangos registruojamos aVF. Gilus neigiamas – aVL.

Horizontali EOS padėtis

Horizontali EOS padėtis yra nuo +15 iki -30 laipsnių.

Tai būdinga sveikiems žmonėms, kurių kūno sudėjimas yra hipersteniškas – plati krūtinė, žemas ūgis, padidėjęs svoris. Tokių žmonių širdis „guli“ ant diafragmos.

EKG aVL turi didžiausias teigiamas bangas, o aVF - giliausias neigiamas bangas.

Širdies elektrinės ašies nuokrypis į kairę #8212; ką tai reiškia

EOS nuokrypis į kairę – jo vieta diapazone nuo 0 iki -90 laipsnių. Iki -30 laipsnių vis dar galima laikyti normos variantu, tačiau reikšmingesnis nukrypimas rodo rimtą patologiją ar prasmingas pokytisširdies vieta. pavyzdžiui, nėštumo metu. Tai taip pat stebima giliausiu iškvėpimu.

Patologinės sąlygos kartu su EOS nukrypimu į kairę:

kairiojo širdies skilvelio hipertrofija - kompanionas ir užsitęsusios arterinės hipertenzijos pasekmė;
pažeidimas, laidumo blokada išilgai kairiosios kojos ir His pluošto pluošto;
kairiojo skilvelio miokardo infarktas;
širdies ydos ir jų pasekmės, keičiančios širdies laidumo sistemą;
kardiomiopatija, dėl kurios sutrinka širdies raumens susitraukimas;
miokarditas – uždegimas taip pat sutrikdo raumenų struktūrų kontraktilumą ir nervinių skaidulų laidumą;
kardiosklerozė;
miokardo distrofija;
kalcio sankaupos širdies raumenyje, neleidžia jam normaliai susitraukti ir sutrikdo inervaciją.

Dėl šių ir panašių ligų bei būklių padidėja kairiojo skilvelio ertmė arba masė. Dėl to sužadinimo vektorius eina ilgiau kairėje pusėje, o ašis nukrypsta į kairę.

EKG antrajame, trečiame laidoje būdingos gilios S bangos.

Širdies elektrinės ašies nuokrypis į dešinę #8212; ką tai reiškia

Eos atmetamas į dešinę, jei jis yra nuo +90 iki +180 laipsnių.

Galimos šio reiškinio priežastys:

elektros sužadinimo laidumo pažeidimas išilgai His pluošto pluošto, jo dešinės šakos;
miokardo infarktas dešiniajame skilvelyje;
dešiniojo skilvelio perkrova dėl susiaurėjimo plaučių arterija;
lėtinė plaučių patologija, kurios pasekmė yra " cor pulmonale“, kuriam būdingas intensyvus dešiniojo skilvelio darbas;
vainikinių arterijų ligos derinys su hipertenzija- išsekina širdies raumenį, sukelia širdies nepakankamumą;
PE - trombozinės kilmės plaučių arterijos šakų kraujotakos užsikimšimas, dėl to sutrinka plaučių aprūpinimas krauju, jų kraujagyslės spazmuoja, o tai apkrauna dešinę širdį;
mitralinės širdies ligos vožtuvo stenozė, stazinis plaučiuose, o tai sukelia plaučių hipertenziją ir padidėjusį dešiniojo skilvelio darbą;
dekstrokardija;
emfizema – pasislenka diafragma žemyn.

EKG pirmame laidoje pastebima gili S banga, o antrajame, trečiame - maža arba jos nėra.

Reikia suprasti, kad širdies ašies padėties pasikeitimas nėra diagnozė, o tik būklių ir ligų požymiai, o priežastis turėtų suprasti tik patyręs specialistas.

Kokia yra širdies elektrinė ašis?

Širdies elektrinė ašis yra sąvoka, kuri atspindi bendrą širdies elektrodinaminės jėgos vektorių arba jos elektrinį aktyvumą ir praktiškai sutampa su anatomine ašimi. Paprastai šis organas yra kūgio formos, siauras galas nukreiptas žemyn, į priekį ir į kairę, o elektrinė ašis yra pusiau vertikalioje padėtyje, tai yra, jis taip pat yra nukreiptas žemyn ir į kairę, o kai projektuojamas į koordinačių sistema, ji gali būti nuo +0 iki +90 0.

Normalia laikoma EKG išvada, kuri rodo bet kurią iš šių širdies ašies padėčių: neatmestas, turi pusiau vertikalią, pusiau horizontalią, vertikalią arba horizontalią padėtį. Arčiau vertikalios padėties ašis yra plona aukštų žmonių asteninio kūno sudėjimo, o horizontaliai - stipriais, stambiais hipersteniško kūno sudėjimo veidais.

Elektrinės ašies padėties diapazonas yra normalus

Pavyzdžiui, EKG išvadoje pacientas gali matyti tokią frazę: „sinuso ritmas, EOS neatmetamas...“ arba „širdies ašis yra vertikalioje padėtyje“, o tai reiškia, kad širdis veikia teisingai.

Širdies ligų atveju širdies elektrinė ašis kartu su širdies ritmu yra vienas iš pirmųjų EKG – kriterijų, į kuriuos gydytojas atkreipia dėmesį ir kada EKG iššifravimas gydantis gydytojas turi nustatyti elektros ašies kryptį.

Nukrypimai nuo normos yra ašies nukrypimas į kairę ir staigus į kairę, į dešinę ir staigus į dešinę, taip pat ne sinusinio širdies ritmo buvimas.

Kaip nustatyti elektrinės ašies padėtį

Širdies ašies padėties nustatymą atlieka gydytojas funkcinė diagnostika, iššifruoti EKG, naudojant specialias lenteles ir diagramas, pagal kampą α ("alfa").

Antrasis būdas nustatyti elektrinės ašies padėtį yra palyginimas QRS kompleksai atsakingas už skilvelių sužadinimą ir susitraukimą. Taigi, jei R banga turi didesnę amplitudę I krūtinės laidoje nei III, tada yra levograma arba ašies nuokrypis į kairę. Jei III yra daugiau nei I, tai dešinėgrama. Paprastai II švino R banga yra didesnė.

Nukrypimų nuo normos priežastys

Ašies nukrypimas į dešinę ar į kairę nelaikomas savarankiška liga, tačiau tai gali rodyti ligas, dėl kurių sutrinka širdis.

Širdies ašies nukrypimas į kairę dažnai išsivysto esant kairiojo skilvelio hipertrofijai

Širdies ašies nuokrypis į kairę gali normaliai įvykti sveikiems, profesionaliai sportuojantiems asmenims, tačiau dažniau išsivysto esant kairiojo skilvelio hipertrofijai. Tai yra širdies raumens masės padidėjimas, pažeidžiamas jo susitraukimas ir atsipalaidavimas, būtinas normaliam visos širdies funkcionavimui. Hipertrofiją gali sukelti šios ligos:

kardiomiopatija (miokardo masės padidėjimas arba širdies ertmių išsiplėtimas) dėl anemijos, sutrikimų hormoninis fonas organizme, koronarinė širdies liga, poinfarktinė kardiosklerozė. miokardo struktūros pokyčiai po miokardito ( uždegiminis procesasširdies audiniuose)
ilgalaikė arterinė hipertenzija, ypač esant nuolatiniam aukštam slėgiui;
įgyti širdies defektai, ypač stenozė (susiaurėjimas) arba nepakankamumas (nevisiškas užsidarymas) aortos vožtuvas dėl to sutrinka intrakardinė kraujotaka ir dėl to padidėja kairiojo skilvelio apkrova;
įgimtos širdies ydos dažnai yra vaiko elektrinės ašies nukrypimo į kairę priežastis;
laidumo pažeidimas išilgai kairiosios His pluošto kojos - visiška arba nepilna blokada, dėl kurios sutrinka kairiojo skilvelio susitraukimas, o ašis atmetama, o ritmas išlieka sinusinis;
prieširdžių virpėjimas, tuomet EKG būdingas ne tik ašies nukrypimas, bet ir ne sinusinio ritmo buvimas.

Širdies ašies nuokrypis į dešinę yra normos variantas atliekant EKG naujagimiui, ir šiuo atveju gali būti staigus ašies nuokrypis.

Suaugusiesiems toks nukrypimas, kaip taisyklė, yra dešiniojo skilvelio hipertrofijos, kuri išsivysto sergant tokiomis ligomis, požymis:

bronchopulmoninės sistemos ligos – ilgalaikės bronchų astma, sunkus obstrukcinis bronchitas, emfizema, dėl kurios padidėja kraujospūdis plaučių kapiliaruose ir padidėja dešiniojo skilvelio apkrova;
širdies ydos su triburio (tricuspido) vožtuvo ir plaučių arterijos vožtuvo, besitęsiančio iš dešiniojo skilvelio, pažeidimo.

Kuo didesnis skilvelių hipertrofijos laipsnis, tuo elektrinė ašis nukrypsta atitinkamai į kairę ir į dešinę.

Simptomai

Pati elektrinė širdies ašis pacientui nesukelia jokių simptomų. Paciento savijauta pablogėja, jei dėl miokardo hipertrofijos atsiranda sunkių hemodinamikos sutrikimų ir širdies nepakankamumo.

Liga pasižymi skausmu širdies srityje

Iš ligų požymių, kuriuos lydi širdies ašies nukrypimas į kairę arba dešinę, būdingi galvos skausmai, skausmas širdies srityje, patinimas. apatines galūnes ir ant veido, dusulys, astmos priepuoliai ir kt.

Jei atsiranda nemalonių širdies ligų simptomų, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju EKG, o kardiogramoje nustačius nenormalią elektrinės ašies padėtį, būtina atlikti papildomą tyrimą, siekiant nustatyti šios būklės priežastį, ypač jei ji nustatoma vaikui.

Diagnostika

Norėdami nustatyti priežastį, jei širdies EKG ašis nukrypsta į kairę arba dešinę, kardiologas arba terapeutas gali skirti papildomi metodai tyrimas:

Širdies ultragarsas yra labiausiai informacinis metodas, leidžianti įvertinti anatominius pokyčius ir nustatyti skilvelių hipertrofiją, taip pat nustatyti jų susitraukimo funkcijos pažeidimo laipsnį. Šis metodas ypač svarbus tiriant naujagimį dėl įgimtos širdies ligos.
EKG su mankšta (vaikščiojimas ant bėgimo takelio – bėgimo takelio testas, dviračių ergometrija) gali nustatyti miokardo išemiją, kuri gali būti elektrinės ašies nukrypimų priežastimi.
Kasdien EKG stebėjimas tuo atveju, kai aptinkamas ne tik ašies nuokrypis, bet ir ritmo buvimas ne iš sinusinio mazgo, tai yra, yra ritmo sutrikimų.
Radiografija krūtinė- sergant sunkia miokardo hipertrofija, būdingas širdies šešėlio išsiplėtimas.
Koronarinė angiografija (CAG) – atliekama siekiant išsiaiškinti pažeidimų pobūdį vainikinių arterijų sergant išemine liga a.

Gydymas

Tiesiogiai elektrinės ašies nuokrypio gydyti nereikia, nes tai ne liga, o kriterijus, pagal kurį galima daryti prielaidą, kad pacientas turi vienokią ar kitokią širdies patologiją. Jei po papildomo tyrimo nustatoma kokia nors liga, būtina kuo greičiau pradėti jos gydymą.

Apibendrinant reikia pažymėti, kad jei pacientas EKG išvadoje mato frazę, kad širdies elektrinė ašis nėra normalioje padėtyje, tai turėtų jį įspėti ir paskatinti kreiptis į gydytoją, kad išsiaiškintų priežastį. tokio EKG - požymis, net jei nėra simptomų, neatsiranda.

Įprasta EOS vieta ir jo poslinkio priežastys

Širdies elektrinė ašis yra sąvoka, rodanti elektrinius procesus šiame organe. EOS kryptis rodo visus bioelektrinius pokyčius, kurie atsiranda širdies raumens darbo metu. Elektrokardiogramos pašalinimo metu kiekvienas elektrodas fiksuoja bioelektrinę reakciją griežtai priskirtoje miokardo dalyje. Tada gydytojai, norėdami apskaičiuoti EOS padėtį ir kampą, pateikia krūtinę kaip koordinačių sistemą, kad toliau ant jos projektuotų elektrodų rodiklius. Galbūt horizontali EOS padėtis, vertikali ir daugybė kitų variantų.

Širdies laidumo sistemos svarba EOS

Širdies raumens laidumo sistema – tai netipinės raumenų skaidulos, jungiančios skirtingas organo dalis ir padedančios jam sinchroniškai susitraukti. Jo pradžia laikomas sinusinis mazgas, esantis tarp tuščiosios venos žiočių, todėl sveikiems žmonėms širdies plakimas sinusas. Kai sinusiniame mazge atsiranda impulsas, miokardas susitraukia. Jei laidumo sistema sugenda, elektrinė ašis keičia savo padėtį, nes būtent ten visi pokyčiai įvyksta prieš susitraukiant širdies raumeniui.

Ašies kryptys ir poslinkis

Kadangi visiškai sveikų suaugusiųjų kairiojo širdies raumens skilvelio svoris yra didesnis nei dešiniojo, visi elektriniai procesai jame vyksta stipriau. Todėl širdies ašis pasukta į jį.

Normali padėtis. Jei projektuojame širdies vietą į siūlomą koordinačių sistemą, kairiojo skilvelio kryptis nuo +30 iki +70 laipsnių bus laikoma normalia. Bet tai priklauso nuo kiekvieno žmogaus savybių, todėl šio rodiklio norma yra skirtingi žmonės diapazonas yra nuo 0 iki +90 laipsnių.

Horizontali padėtis (nuo 0 iki +30 laipsnių). Kardiogramoje jis rodomas žemo ūgio žmonėms su plačiu krūtinkauliu.

vertikali padėtis. EOS yra diapazone nuo +70 iki +90 laipsnių. Tai pastebima aukštiems žmonėms su siaura krūtine.

Yra ligų, kurių ašis pasislenka:

Nukrypimas į kairę. Jei ašis nukrypsta į kairę, tai gali reikšti kairiojo skilvelio padidėjimą (hipertrofiją), o tai rodo jo perkrovą. Šią būklę dažnai sukelia arterinė hipertenzija, kuri atsiranda ilgas laikas kai kraujas sunkiai praeina per kraujagysles. Dėl to kairysis skilvelis sunkiai dirba. Nukrypimas į kairę atsiranda tada, kai įvairios blokados, vožtuvo aparato pažeidimai. Sergant progresuojančiu širdies nepakankamumu, kai organas negali pilnai atlikti savo funkcijų, elektrokardiograma taip pat fiksuoja ašies poslinkį į kairę. Dėl visų šių ligų kairiojo skilvelio susidėvėjimas dirba, todėl jo sienelės sustorėja, impulsas per miokardą praeina daug blogiau, ašis nukrypsta į kairę.

Poslinkis į dešinę. Širdies elektrinės ašies nukrypimas į dešinę dažniausiai įvyksta padidėjus dešiniajam skilveliui, pavyzdžiui, jei žmogus serga širdies liga. Tai gali būti kardiomiopatija, išeminė liga, širdies raumens struktūros anomalijos. Teisingą nukrypimą lemia ir tokios kvėpavimo sistemos problemos kaip plaučių obstrukcija, bronchinė astma.

EOS normos rodikliai

Taigi sveikiems žmonėms širdies ašies kryptis gali būti normali, horizontali, vertikali, širdies ritmas yra sinusinis reguliarus. Jei ritmas nėra sinusinis, tai rodo ligą. Sinusinis ritmas nereguliarus – tai ligos požymis, jei jis išlieka ir sulaikant kvėpavimą. Širdies ašies poslinkis į kairę arba dešinę gali rodyti širdies, kvėpavimo organų problemas. Jokiu būdu negalima diagnozuoti tik EOS poslinkio. Kardiologas gali nustatyti ligą ir paskirti gydymą po daugybės papildomų tyrimų.

Širdies elektrinė ašis (EOS): esmė, padėties norma ir pažeidimai

Širdies elektrinė ašis (EOS) – kardiologijoje ir funkcinėje diagnostikoje vartojamas terminas, atspindintis širdyje vykstančius elektrinius procesus.

Kiekvienas elektrodas, imant EKG, registruoja bioelektrinį sužadinimą, atsirandantį tam tikroje miokardo srityje. Jeigu elektrodus projektuojame į sąlyginę koordinačių sistemą, tai galime apskaičiuoti ir elektrinės ašies kampą, kuri bus ten, kur elektriniai procesai stipriausi.

Širdies laidumo sistema ir kodėl svarbu nustatyti EOS?

Širdies laidumo sistema yra širdies raumens dalis, susidedanti iš vadinamųjų netipinių raumenų skaidulų. Šios skaidulos yra gerai inervuotos ir užtikrina sinchroninį organo susitraukimą.

Miokardo susitraukimas prasideda nuo elektrinio impulso atsiradimo sinusiniame mazge (todėl teisingas sveikos širdies ritmas vadinamas sinusu). Iš sinusinio mazgo elektrinis sužadinimo impulsas pereina į atrioventrikulinį mazgą ir toliau išilgai His pluošto. Šis pluoštas patenka į tarpskilvelinę pertvarą, kur yra padalintas į dešinįjį skilvelį, nukreiptą į dešinįjį skilvelį, ir kairiąsias kojas. Kairė Hiso pluošto koja yra padalinta į dvi šakas – priekinę ir užpakalinę. Priekinė šaka yra priekinėse tarpskilvelinės pertvaros dalyse, kairiojo skilvelio priekinėje šoninėje sienelėje. His ryšulio kairiosios kojos užpakalinė šaka yra viduriniame ir apatiniame tarpskilvelinės pertvaros trečdalyje, kairiojo skilvelio užpakalinėje ir apatinėje sienelėje. Galima sakyti, kad užpakalinė šaka yra šiek tiek į kairę nuo priekio.

Miokardo laidumo sistema yra galingas elektrinių impulsų šaltinis, o tai reiškia, kad prieš širdies susitraukimą vykstantys elektriniai pokyčiai joje vyksta pirmiausia širdyje. Esant šios sistemos pažeidimams, širdies elektrinė ašis gali žymiai pakeisti savo padėtį, apie kurią bus kalbama vėliau.

Sveikų žmonių širdies elektrinės ašies padėties variantai

Kairiojo skilvelio širdies raumens masė paprastai yra daug didesnė už dešiniojo skilvelio masę. Taigi kairiajame skilvelyje vykstantys elektriniai procesai iš viso yra stipresni, o EOS bus nukreiptas būtent į jį. Jei projektuojame širdies padėtį koordinačių sistemoje, tada kairysis skilvelis bus +30 + 70 laipsnių srityje. Tai bus normali ašies padėtis. Tačiau, priklausomai nuo asmens anatominės savybės ir kūno sudėjimą, sveikų žmonių EOS padėtis svyruoja nuo 0 iki +90 laipsnių:

Taigi, EOS diapazonas nuo + 70 iki + 90 laipsnių bus laikomas vertikalia padėtimi. Tokia širdies ašies padėtis būdinga aukštiems, lieknams žmonėms – astenikams.
Horizontali EOS padėtis labiau būdinga žemo ūgio, apkūniems žmonėms su plačia krūtine – hiperstenikams, o jos vertė svyruoja nuo 0 iki + 30 laipsnių.

Struktūrinės ypatybės kiekvienam žmogui yra labai individualios, grynos astenikos ar hiperstenikos praktiškai nėra, dažniau tai yra tarpiniai kūno tipai, todėl elektrinė ašis gali turėti ir tarpinę reikšmę (pusiau horizontali ir pusiau vertikali).

Visos penkios padėtys (normali, horizontali, pusiau horizontali, vertikali ir pusiau vertikali) yra sveikiems žmonėms ir nėra patologinės.

Taigi absoliučiai sveiko žmogaus EKG išvadoje galima sakyti: „EOS vertikalus, ritmas sinusinis, pulsas 78 per minutę“, tai yra normos variantas.

Širdis apsisuka išilginė ašis padėti nustatyti organo padėtį erdvėje ir kai kuriais atvejais yra papildomas parametras ligų diagnostikoje.

Apibrėžimas "širdies elektrinės ašies sukimasis aplink ašį" gali būti aptinkamas elektrokardiogramų aprašymuose ir nėra kažkas pavojingo.

Kada EOS pozicija gali kalbėti apie širdies ligas?

Pati savaime EOS padėtis nėra diagnozė. Tačiau yra nemažai ligų, kai širdies ašis pasislenka. Dėl reikšmingų EOS padėties pokyčių:

Širdies išemija.
Įvairios kilmės kardiomiopatija (ypač išsiplėtusi kardiomiopatija).
Lėtinis širdies nepakankamumas.
Įgimtos širdies struktūros anomalijos.

EOS nukrypimai į kairę

Taigi širdies elektrinės ašies nuokrypis į kairę gali rodyti kairiojo skilvelio hipertrofiją (LVH), t.y. dydžio padidėjimas, kuris taip pat nėra nepriklausoma liga, bet gali rodyti kairiojo skilvelio perkrovą. Ši būklė dažnai atsiranda sergant ilgalaike arterine hipertenzija ir yra susijusi su dideliu kraujagyslių pasipriešinimu kraujotakai, dėl to kairysis skilvelis turi susitraukti su didesne jėga, padidėja skilvelio raumenų masė, o tai lemia jo hipertrofiją. Išeminė liga, lėtinis širdies nepakankamumas, kardiomiopatijos taip pat sukelia kairiojo skilvelio hipertrofiją.

hipertrofiniai kairiojo skilvelio miokardo pokyčiai - dažniausia EOS nukrypimo į kairę priežastis

Be to, LVH išsivysto, kai pažeidžiamas kairiojo skilvelio vožtuvų aparatas. Dėl šios būklės atsiranda aortos burnos stenozė, kai apsunkinamas kraujo išmetimas iš kairiojo skilvelio, aortos vožtuvo nepakankamumas, kai dalis kraujo grįžta į kairįjį skilvelį, perkraunant jį tūriu.

Šie defektai gali būti įgimti arba įgyti. Dažniausiai įgyjamos širdies ydos yra reumatinės karštinės pasekmė. Kairiojo skilvelio hipertrofija nustatoma profesionaliems sportininkams. Tokiu atveju būtina pasikonsultuoti su aukštos kvalifikacijos sporto gydytoju, kuris nuspręstų, ar galima toliau sportuoti.

Be to, EOS nukrypsta į kairę dėl intraventrikulinio laidumo ir įvairių širdies blokų pažeidimų. El. pašto nukrypimas širdies ašis į kairę, kartu su daugybe kitų EKG požymių, yra vienas iš His pluošto kairiosios kojos priekinės šakos blokados rodiklių.

EOS nukrypimai į dešinę

Širdies elektrinės ašies poslinkis į dešinę gali rodyti dešiniojo skilvelio hipertrofiją (RVH). Kraujas iš dešiniojo skilvelio patenka į plaučius, kur yra praturtintas deguonimi. lėtinės ligos kvėpavimo sistema, lydima plaučių hipertenzija, pvz., bronchinė astma, lėtinė obstrukcinė plaučių liga, kurios eiga yra ilga, sukelia hipertrofiją. Plaučių arterijos stenozė ir triburio vožtuvo nepakankamumas sukelia dešiniojo skilvelio hipertrofiją. Kaip ir kairiojo skilvelio atveju, RVH sukelia koronarinė širdies liga, stazinis širdies nepakankamumas ir kardiomiopatijos. EOS nukrypimas į dešinę atsiranda visiškai užblokavus His pluošto kairiosios kojos užpakalinę šaką.

Ką daryti, jei kardiogramoje rastas EOS poslinkis?

Nė viena iš aukščiau paminėtų diagnozių negali būti nustatyta remiantis vien EOS poslinkiu. Ašies padėtis tarnauja tik kaip papildomas rodiklis diagnozuojant tam tikrą ligą. Kai širdies ašis nukrypsta už normalios vertės(nuo 0 iki +90 laipsnių), reikia pasikonsultuoti su kardiologu ir atlikti daugybę tyrimų.

Nepaisant to, pagrindinė EOS poslinkio priežastis yra miokardo hipertrofija. Vienos ar kitos širdies dalies hipertrofijos diagnozė gali būti nustatyta pagal ultragarso rezultatus. Bet kokią ligą, dėl kurios pasislenka širdies ašis, lydi daugybė klinikiniai požymiai ir reikalauja tolesnio tyrimo. Situacija turėtų kelti nerimą, kai esant jau esamai EOS padėčiai, ryškus jo nukrypimas EKG. Šiuo atveju nukrypimas greičiausiai rodo blokados atsiradimą.

Širdies elektrinės ašies poslinkis savaime nereikalauja gydymo, tai susiję su elektrokardiologiniais požymiais ir pirmiausia reikia išsiaiškinti atsiradimo priežastį. Tik kardiologas gali nustatyti gydymo poreikį.

Širdies elektrinė ašis (EOS): esmė, padėties norma ir pažeidimai

Širdies elektrinė ašis (EOS) – kardiologijoje ir funkcinėje diagnostikoje vartojamas terminas, atspindintis širdyje vykstančius elektrinius procesus.

Kiekvienas elektrodas, pašalintas, registruoja bioelektrinį sužadinimą, kuris atsiranda tam tikroje miokardo srityje. Jeigu elektrodus projektuojame į sąlyginę koordinačių sistemą, tai galime apskaičiuoti ir elektrinės ašies kampą, kuri bus ten, kur elektriniai procesai stipriausi.

Širdies laidumo sistema ir kodėl svarbu nustatyti EOS?

Širdies laidumo sistema yra širdies raumens dalis, susidedanti iš vadinamųjų netipinių raumenų skaidulų. Šios skaidulos yra gerai inervuotos ir užtikrina sinchroninį organo susitraukimą.

Miokardo laidumo sistema yra galingas elektrinių impulsų šaltinis, o tai reiškia, kad prieš širdies susitraukimą vykstantys elektriniai pokyčiai joje vyksta pirmiausia širdyje. Esant šios sistemos pažeidimams, širdies elektrinė ašis gali žymiai pakeisti savo padėtį., kuris bus aptartas toliau.

Sveikų žmonių širdies elektrinės ašies padėties variantai

Kairiojo skilvelio širdies raumens masė paprastai yra daug didesnė už dešiniojo skilvelio masę. Taigi kairiajame skilvelyje vykstantys elektriniai procesai iš viso yra stipresni, o EOS bus nukreiptas būtent į jį. Jei projektuojame širdies padėtį koordinačių sistemoje, tada kairysis skilvelis bus +30 + 70 laipsnių srityje. Tai bus normali ašies padėtis. Tačiau priklausomai nuo individualių anatominių ypatybių ir kūno sudėjimo EOS padėtis sveikiems žmonėms svyruoja nuo 0 iki +90 laipsnių:

Taigi, vertikali padėtis EOS bus laikomas diapazone nuo + 70 iki + 90 laipsnių. Tokia širdies ašies padėtis būdinga aukštiems, lieknams žmonėms – astenikams.
Horizontali EOS padėtis dažniau pasitaiko žemo ūgio, apkūniems žmonėms su plačia krūtine – hiperstenikai, o jo reikšmė svyruoja nuo 0 iki + 30 laipsnių.

Visos penkios padėtys (normali, horizontali, pusiau horizontali, vertikali ir pusiau vertikali) yra sveikiems žmonėms ir nėra patologinės.

Taigi, absoliučiai sveiko žmogaus EKG išvadoje galima pasakyti: „EOS vertikalus, sinusinis ritmas, širdies susitraukimų dažnis – 78 per minutę“, kuri yra normos variantas.

Širdies sukimasis aplink išilginę ašį padeda nustatyti organo padėtį erdvėje, o kai kuriais atvejais yra papildomas ligų diagnostikos parametras.

Apibrėžimas "širdies elektrinės ašies sukimasis aplink ašį" gali būti aptinkamas elektrokardiogramų aprašymuose ir nėra kažkas pavojingo.

Kada EOS pozicija gali kalbėti apie širdies ligas?

Pati savaime EOS padėtis nėra diagnozė. Tačiau Yra daugybė ligų, kurių metu širdies ašis pasislenka. Dėl reikšmingų EOS padėties pokyčių:

įvairios kilmės (ypač dilatacinė kardiomiopatija).

EOS nukrypimai į kairę

Taigi širdies elektrinės ašies nuokrypis į kairę gali rodyti (LVH), t.y. jo padidėjimas, kuris taip pat nėra savarankiška liga, tačiau gali rodyti kairiojo skilvelio perkrovą. Ši būklė dažnai atsiranda esant ilgalaikei srovei ir yra susijusi su dideliu kraujagyslių pasipriešinimu kraujotakai, dėl to kairysis skilvelis turi susitraukti su didesne jėga, padidėja skilvelio raumenų masė, o tai sukelia jo hipertrofiją. . Išeminė liga, lėtinis širdies nepakankamumas, kardiomiopatijos taip pat sukelia kairiojo skilvelio hipertrofiją.

hipertrofiniai kairiojo skilvelio miokardo pokyčiai - dažniausia EOS nukrypimo į kairę priežastis

Šie defektai gali būti įgimti arba įgyti. Dažniausiai įgyjamos širdies ydos yra perduotos širdies ydos. Kairiojo skilvelio hipertrofija nustatoma profesionaliems sportininkams. Tokiu atveju būtina pasikonsultuoti su aukštos kvalifikacijos sporto gydytoju, kuris nuspręstų, ar galima toliau sportuoti.

Be to, EOS yra nukreiptas į kairę ir skiriasi. El. pašto nukrypimas širdies ašis į kairę, kartu su daugybe kitų EKG požymių, yra vienas iš His pluošto kairiosios kojos priekinės šakos blokados rodiklių.

EOS nukrypimai į dešinę

Širdies elektrinės ašies poslinkis į dešinę gali rodyti dešiniojo skilvelio hipertrofiją (RVH). Kraujas iš dešiniojo skilvelio patenka į plaučius, kur yra praturtintas deguonimi. Lėtinės kvėpavimo takų ligos, kurias lydi, pavyzdžiui, bronchinė astma, lėtinė obstrukcinė plaučių liga, ilgai trunkanti, sukelia hipertrofiją. Plaučių arterijos stenozė ir triburio vožtuvo nepakankamumas sukelia dešiniojo skilvelio hipertrofiją. Kaip ir kairiojo skilvelio atveju, RVH sukelia koronarinė širdies liga, stazinis širdies nepakankamumas ir kardiomiopatijos. EOS nukrypimas į dešinę atsiranda visiškai užblokavus His pluošto kairiosios kojos užpakalinę šaką.

Ką daryti, jei kardiogramoje rastas EOS poslinkis?

Nė viena iš aukščiau paminėtų diagnozių negali būti nustatyta remiantis vien EOS poslinkiu. Ašies padėtis tarnauja tik kaip papildomas rodiklis diagnozuojant tam tikrą ligą. Jei širdies ašis nukrypsta už normalių verčių (nuo 0 iki +90 laipsnių), būtina kardiologo konsultacija ir tyrimų serija.

Bet vis tiek Pagrindinė EOS poslinkio priežastis yra miokardo hipertrofija. Pagal gautus rezultatus galima diagnozuoti vienos ar kitos širdies dalies hipertrofiją. Bet kokia liga, dėl kurios pasislenka širdies ašis, yra lydima daugybės klinikinių požymių ir reikalauja papildomo tyrimo. Situacija turėtų kelti nerimą, kai esant jau esamai EOS padėčiai, ryškus jo nukrypimas EKG. Šiuo atveju nukrypimas greičiausiai rodo blokados atsiradimą.

Širdies elektrinės ašies poslinkis savaime nereikalauja gydymo, nurodo elektrokardiologinius požymius ir pirmiausia reikia išsiaiškinti atsiradimo priežastį. Tik kardiologas gali nustatyti gydymo poreikį.

Vaizdo įrašas: EOS kursuose „EKG visiems“

Širdies elektrinė ašis (EOS) yra vienas iš pagrindinių elektrokardiogramos parametrų. Šis terminas aktyviai vartojamas tiek kardiologijoje, tiek funkcinėje diagnostikoje, atspindint procesus, vykstančius svarbiausiame organe. Žmogaus kūnas.

Širdies elektrinės ašies padėtis specialistui parodo, kas tiksliai kiekvieną minutę vyksta širdies raumenyje. Šis parametras yra visų organe pastebėtų bioelektrinių pokyčių suma. Atliekant EKG, kiekvienas sistemos elektrodas registruoja sužadinimą, praeinantį griežtai apibrėžtame taške. Jei šias reikšmes perkelsime į sąlyginę trimatę koordinačių sistemą, galime suprasti, kaip yra širdies elektrinė ašis, ir apskaičiuoti jos kampą paties organo atžvilgiu.

Kaip atliekama elektrokardiograma?

EKG registruojama specialioje patalpoje, kuo labiau apsaugotoje nuo įvairių elektros trukdžių. Pacientas patogiai atsigula ant sofos su pagalve po galva. Dėl imant EKG dedami elektrodai (4 ant galūnių ir 6 ant krūtinės). Elektrokardiograma registruojama tyliai kvėpuojant. Tokiu atveju fiksuojamas širdies susitraukimų dažnis ir reguliarumas, širdies elektrinės ašies padėtis ir kai kurie kiti parametrai. Šis paprastas metodas leidžia nustatyti, ar nėra organo veikimo sutrikimų, ir prireikus nukreipti pacientą kardiologo konsultacijai.

Kas turi įtakos EOS vietai?

Prieš aptardami elektros ašies kryptį, turėtumėte suprasti, kokia yra širdies laidumo sistema. Būtent ši struktūra yra atsakinga už impulso praėjimą per miokardą. Širdies laidumo sistema yra netipinės raumenų skaidulos, jungiančios skirtingas organo dalis. Jis prasideda nuo sinusinio mazgo, esančio tarp tuščiosios venos žiočių. Be to, impulsas perduodamas į atrioventrikulinį mazgą, lokalizuotą apatinėje dešiniojo prieširdžio dalyje. Kitą lazdelę perima Jo pluoštas, kuris greitai išsiskiria į dvi kojas - kairę ir dešinę. Skilvelyje His pluošto šakos iš karto pereina į Purkinje skaidulas, prasiskverbia per visą širdies raumenį.

Į širdį atėjęs impulsas negali išvengti miokardo laidumo sistemos. Tai sudėtinga struktūra smulkiai sureguliuotas, jautrus menkiausias pokytis organizme. Esant bet kokiems laidumo sistemos sutrikimams, širdies elektrinė ašis gali pakeisti savo padėtį, kuri iš karto bus užfiksuota elektrokardiogramoje.

EOS vietos parinktys

Kaip žinote, žmogaus širdis susideda iš dviejų prieširdžių ir dviejų skilvelių. Du kraujo apytakos ratai (didelis ir mažas) suteikia normalus funkcionavimas visi organai ir sistemos. Paprastai kairiojo skilvelio miokardo masė yra šiek tiek didesnė nei dešiniojo. Tokiu atveju paaiškėja, kad visi impulsai, einantys per kairįjį skilvelį, bus kiek stipresni, o širdies elektrinė ašis bus orientuota būtent į jį.

Jei mintyse perkelsite organo padėtį į trimatę koordinačių sistemą, paaiškės, kad EOS bus nuo +30 iki +70 laipsnių kampu. Dažniausiai šios vertės registruojamos EKG. Širdies elektrinė ašis taip pat gali būti nuo 0 iki +90 laipsnių diapazone, ir tai, pasak kardiologų, taip pat yra norma. Kodėl tokie skirtumai?

Normali širdies elektrinės ašies vieta

Yra trys pagrindinės EOS nuostatos. Normalus diapazonas yra nuo +30 iki +70°. Šis variantas pasireiškia didžiajai daugumai pacientų, kurie kreipiasi į kardiologą. Vertikali elektrinė širdies ašis randama ploniems asteniškiems žmonėms. Šiuo atveju kampo vertės svyruos nuo +70 iki +90°. Horizontali elektrinė širdies ašis randama žemo ūgio, tankaus kūno sudėjimo pacientams. Gydytojas savo kortelėje pažymės EOS kampą nuo 0 iki + 30 °. Kiekviena iš šių parinkčių yra norma ir nereikalauja jokių pataisymų.

Širdies elektrinės ašies patologinė vieta

Būklė, kai yra nukrypusi nuo širdies elektrinės ašies, savaime nėra diagnozė. Tačiau tokie elektrokardiogramos pokyčiai gali rodyti įvairių pažeidimų darbe svarbus kūnas. Šios ligos sukelia rimtus laidumo sistemos veikimo pokyčius:

Širdies išemija;

Lėtinis širdies nepakankamumas;

įvairios kilmės kardiomiopatija;

įgimtų defektų.

Žinodamas apie šias patologijas, kardiologas galės laiku pastebėti problemą ir nukreipti pacientą gydymas ligoninėje. Kai kuriais atvejais, registruojant EOS nukrypimą, pacientui reikalinga skubi pagalba reanimacijoje.

Širdies elektrinės ašies nuokrypis į kairę

Dažniausiai tokie EKG pokyčiai pastebimi padidėjus kairiajam skilveliui. Dažniausiai tai atsitinka progresuojant širdies nepakankamumui, kai organas tiesiog negali pilnai atlikti savo funkcijos. Neatmetama galimybė, kad tokia būklė gali išsivystyti sergant arterine hipertenzija, kartu su patologija. dideli laivai ir padidėjęs kraujo klampumas. Esant visoms šioms sąlygoms, kairysis skilvelis yra priverstas sunkiai dirbti. Jo sienelės sustorėja, todėl neišvengiamai pažeidžiamas impulso pratekėjimas per miokardą.

Širdies elektrinės ašies nukrypimas į kairę taip pat atsiranda susiaurėjus aortos angai. Šiuo atveju yra vožtuvo, esančio kairiojo skilvelio išleidimo angoje, spindžio stenozė. Šią būklę lydi normalios kraujotakos pažeidimas. Dalis jo lieka kairiojo skilvelio ertmėje, todėl jis ištempiamas, o dėl to sutankinamos jo sienos. Visa tai sukelia reguliarius EOS pokyčius dėl netinkamo impulso laidumo per miokardą.

Širdies elektrinės ašies nuokrypis į dešinę

Ši būklė aiškiai rodo dešiniojo skilvelio hipertrofiją. Panašūs pokyčiai išsivysto sergant kai kuriomis kvėpavimo sistemos ligomis (pavyzdžiui, sergant bronchine astma ar lėtine obstrukcine plaučių liga). Kai kurie apsigimimųširdys taip pat gali sukelti dešiniojo skilvelio padidėjimą. Visų pirma, čia verta atkreipti dėmesį į plaučių arterijos stenozę. Kai kuriais atvejais trikuspidinio vožtuvo nepakankamumas taip pat gali sukelti panašią patologiją.

Koks EOS keitimo pavojus?

Dažniausiai širdies elektrinės ašies nukrypimai yra susiję su vieno ar kito skilvelio hipertrofija. Ši sąlyga yra ilgo požymis lėtinis procesas ir, kaip taisyklė, nereikalauja skubios kardiologo pagalbos. Tikrasis pavojus yra elektros ašies pasikeitimas, susijęs su His pluošto blokada. Tokiu atveju sutrinka impulso laidumas išilgai miokardo, o tai reiškia, kad yra rizika staigus sustojimasširdies veikla. Šita situacija reikia skubios kardiologo įsikišimo ir gydymo specializuotoje ligoninėje.

Išsivysčius šiai patologijai, EOS gali būti atmestas tiek į kairę, tiek į dešinę, priklausomai nuo proceso lokalizacijos. Miokardo infarktas gali būti blokados priežastis, infekcijaširdies raumens, taip pat tam tikrų vaistų vartojimas. Įprasta elektrokardiograma leidžia greitai nustatyti diagnozę, todėl gydytojas gali paskirti gydymą, atsižvelgiant į visus svarbius veiksnius. Sunkiais atvejais gali prireikti įdiegti širdies stimuliatorių (širdies stimuliatorių), kuris siųs impulsus tiesiai į širdies raumenį ir taip užtikrins normalų organo funkcionavimą.

Ką daryti pakeitus EOS?

Visų pirma, verta manyti, kad širdies ašies nuokrypis pats savaime nėra konkrečios diagnozės pagrindas. EOS padėtis gali duoti tik impulsą atidesniam paciento tyrimui. Esant bet kokiems elektrokardiogramos pakitimams, negalima apsieiti be konsultacijos su kardiologu. Patyręs gydytojas galės atpažinti normą ir patologiją, o prireikus paskirti papildomą tyrimą. Tai gali būti echokardioskopija, skirta tiksliniam prieširdžių ir skilvelių būklės tyrimui, stebėjimui kraujo spaudimas ir kitos technikos. Tam tikrais atvejais, norint nuspręsti dėl tolesnio paciento gydymo, reikia konsultuotis su susijusiais specialistais.

Apibendrinant reikėtų pabrėžti keletą svarbių dalykų:

Normali EOS vertė yra intervalas nuo +30 iki +70 °.

Horizontalios (nuo 0 iki +30°) ir vertikalios (nuo +70 iki +90°) širdies ašies padėtys yra priimtinos vertės ir nerodo jokios patologijos išsivystymo.

EOS nukrypimai į kairę arba dešinę gali rodyti įvairius širdies laidumo sistemos sutrikimus ir reikalauti specialisto konsultacijos.

EOS pokytis, nustatytas kardiogramoje, negali būti nustatytas kaip diagnozė, bet yra priežastis apsilankyti pas kardiologą.

Širdis yra nuostabus organas, užtikrinantis visų žmogaus kūno sistemų funkcionavimą. Bet kokie joje vykstantys pokyčiai neišvengiamai paveikia viso organizmo darbą. Reguliarūs patikrinimai terapeutas ir EKG praėjimas leis laiku nustatyti išvaizdą rimtos ligos ir išvengti bet kokių komplikacijų šioje srityje.

http://fb.ru

Normalia laikoma EKG išvada, kuri rodo bet kurią iš šių širdies ašies padėčių: neatmestas, turi pusiau vertikalią, pusiau horizontalią, vertikalią arba horizontalią padėtį. Arčiau vertikalios padėties ašis yra liekniems, aukštiems, asteniško kūno sudėjimo žmonėms, o horizontalioje padėtyje – stiprių kresnų hipersteninio kūno sudėjimo žmonių veidai.

Elektrinės ašies padėties diapazonas yra normalus

Širdies ligų atveju širdies elektrinė ašis kartu su širdies ritmu yra vienas iš pirmųjų EKG kriterijų, į kurį gydytojas atkreipia dėmesį, o gydančiam gydytojui iššifruojant EKG, būtina nustatyti elektros ašies kryptis.

Nukrypimai nuo normos yra ašies nukrypimas į kairę ir staigus į kairę, į dešinę ir staigus į dešinę, taip pat ne sinusinio širdies ritmo buvimas.

Kaip nustatyti elektrinės ašies padėtį

Širdies ašies padėties nustatymą atlieka funkcinės diagnostikos gydytojas, iššifruodamas EKG, naudodamas specialias lenteles ir diagramas, pagal kampą α („alfa“).

Antrasis būdas nustatyti elektrinės ašies padėtį – palyginti QRS kompleksus, atsakingus už skilvelių sužadinimą ir susitraukimą. Taigi, jei R banga turi didesnę amplitudę I krūtinės laidoje nei III, tada yra levograma arba ašies nuokrypis į kairę. Jei III yra daugiau nei I, tai dešinėgrama. Paprastai II švino R banga yra didesnė.

Nukrypimų nuo normos priežastys

Ašies nukrypimas į dešinę ar į kairę nelaikomas savarankiška liga, tačiau tai gali rodyti ligas, dėl kurių sutrinka širdis.

Širdies ašies nukrypimas į kairę dažnai išsivysto esant kairiojo skilvelio hipertrofijai

kardiomiopatija (miokardo masės padidėjimas arba širdies ertmių išsiplėtimas), kurią sukelia anemija, hormoniniai sutrikimai organizme, koronarinė širdies liga, poinfarktinė kardiosklerozė. miokardo struktūros pokytis po miokardito (uždegiminis procesas širdies audinyje);
ilgalaikė arterinė hipertenzija, ypač esant nuolatiniam aukštam slėgiui;
įgyti širdies defektai, ypač aortos vožtuvo stenozė (susiaurėjimas) arba nepakankamumas (nevisiškas užsidarymas), dėl kurių sutrinka intrakardinė kraujotaka ir dėl to padidėja kairiojo skilvelio apkrova;
įgimtos širdies ydos dažnai yra vaiko elektrinės ašies nukrypimo į kairę priežastis;
laidumo pažeidimas išilgai kairiosios His pluošto kojos - visiška arba nepilna blokada, dėl kurios sutrinka kairiojo skilvelio susitraukimas, o ašis atmetama, o ritmas išlieka sinusinis;
prieširdžių virpėjimas, tuomet EKG būdingas ne tik ašies nukrypimas, bet ir ne sinusinio ritmo buvimas.

Širdies ašies nuokrypis į dešinę yra normos variantas atliekant EKG naujagimiui, ir šiuo atveju gali būti staigus ašies nuokrypis.

Suaugusiesiems toks nukrypimas, kaip taisyklė, yra dešiniojo skilvelio hipertrofijos, kuri išsivysto sergant tokiomis ligomis, požymis:

bronchopulmoninės sistemos ligos - užsitęsusi bronchinė astma, sunkus obstrukcinis bronchitas, plaučių emfizema, dėl kurios padidėja kraujospūdis plaučių kapiliaruose ir padidėja dešiniojo skilvelio apkrova;
širdies ydos su triburio (tricuspido) vožtuvo ir plaučių arterijos vožtuvo, besitęsiančio iš dešiniojo skilvelio, pažeidimo.

Kuo didesnis skilvelių hipertrofijos laipsnis, tuo elektrinė ašis nukrypsta atitinkamai į kairę ir į dešinę.

Simptomai

Liga pasižymi skausmu širdies srityje

Iš ligų požymių, kuriuos lydi širdies ašies nukrypimas į kairę arba dešinę, galvos skausmai, skausmai širdies srityje, apatinių galūnių ir veido patinimas, dusulys, astmos priepuoliai ir kt. yra būdingi.

Atsiradus nemaloniems širdies simptomams, reikia kreiptis į gydytoją EKG, o nustačius nenormalią elektrinės ašies padėtį kardiogramoje, atlikti papildomą tyrimą, siekiant nustatyti šios būklės priežastį, ypač jei ji nustatoma. vaike.

Diagnostika

Norėdami nustatyti priežastį, jei širdies EKG ašis nukrypsta į kairę arba dešinę, kardiologas ar terapeutas gali paskirti papildomus tyrimo metodus:

Širdies ultragarsas yra informatyviausias metodas, leidžiantis įvertinti anatominius pokyčius ir nustatyti skilvelių hipertrofiją, taip pat nustatyti jų susitraukimo funkcijos pažeidimo laipsnį.Šis metodas ypač svarbus tiriant naujagimį dėl įgimtos širdies ligos.
EKG su mankšta (vaikščiojimas ant bėgimo takelio – bėgimo takelio testas, dviračių ergometrija) gali nustatyti miokardo išemiją, kuri gali būti elektrinės ašies nukrypimų priežastimi.
24 valandų EKG stebėjimas tuo atveju, jei nustatomas ne tik ašies nuokrypis, bet ir ritmas ne iš sinusinio mazgo, tai yra, yra ritmo sutrikimų.
Krūtinės ląstos rentgenograma - esant sunkiai miokardo hipertrofijai, būdingas širdies šešėlio išsiplėtimas.
Koronarinė angiografija (CAG) atliekama siekiant išsiaiškinti vainikinių arterijų pažeidimų pobūdį sergant vainikinių arterijų liga a.

Gydymas

http://cardio-life.ru

Esant vertikaliai EOS padėčiai, S banga ryškiausia I ir aVL laiduose. EKG 7-15 metų vaikams. Būdinga kvėpavimo aritmija, širdies susitraukimų dažnis 65-90 per minutę. EOS padėtis yra normali arba vertikali.

Reguliarus sinusinis ritmas – ši frazė reiškia visiškai normalų širdies ritmą, kuris susidaro sinusiniame mazge (pagrindiniame širdies elektrinių potencialų šaltinyje).

Kairiojo skilvelio hipertrofija (LVH) yra kairiojo širdies skilvelio sienelės sustorėjimas ir (arba) padidėjimas. Visos penkios padėtys (normali, horizontali, pusiau horizontali, vertikali ir pusiau vertikali) yra sveikiems žmonėms ir nėra patologinės.

Ką reiškia vertikali širdies ašies padėtis EKG?

Apibrėžimas "širdies elektrinės ašies sukimasis aplink ašį" gali būti aptinkamas elektrokardiogramų aprašymuose ir nėra kažkas pavojingo.

Situacija turėtų kelti nerimą, kai esant jau esamai EOS padėčiai, ryškus jo nukrypimas EKG. Šiuo atveju nukrypimas greičiausiai rodo blokados atsiradimą. 6.1. P banga. P bangos analizė apima jos amplitudės, pločio (trukmės), formos, krypties ir sunkumo nustatymą įvairiuose laiduose.

Visada neigiama P vektoriaus banga projektuojama ant daugumos laidų (bet ne visų!) teigiamų dalių.

6.4.2. Q bangos sunkumas įvairiuose laiduose.

EOS padėties nustatymo metodai.

Paprastais žodžiais tariant, EKG yra dinaminis elektros krūvio įrašas, kurio dėka mūsų širdis dirba (ty susitraukia). Šių grafikų (jie dar vadinami laidais) žymėjimai - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - matomi elektrokardiogramoje.

EKG yra visiškai neskausmingas ir saugus tyrimas, jis atliekamas suaugusiems, vaikams ir net nėščiosioms.

Širdies susitraukimų dažnis nėra liga ar diagnozė, o tik „širdies ritmo“ santrumpa, nurodanti širdies raumens susitraukimų skaičių per minutę. Padidėjus širdies susitraukimų dažniui virš 91 smūgio per minutę, jie kalba apie tachikardiją; jei širdies susitraukimų dažnis yra 59 dūžiai per minutę ar mažiau, tai yra bradikardijos požymis.

Širdies elektrinė ašis (EOS): esmė, padėties norma ir pažeidimai

Lioni žmonės paprastai turi vertikalią EOS padėtį, o stori žmonės ir nutukę žmonės turi horizontalią padėtį. Kvėpavimo aritmija yra susijusi su kvėpavimu, yra norma ir nereikalauja gydymo.

Reikalingas privalomas gydymas. Prieširdžių plazdėjimas – šis aritmijos tipas yra labai panašus į prieširdžių virpėjimas. Kartais būna politopinės ekstrasistolės – tai yra, jas sukeliantys impulsai ateina iš įvairių širdies dalių.

Ekstrasistoles galima vadinti dažniausiu EKG radiniu, be to, ne visos ekstrasistolės yra ligos požymis. Tokiu atveju gydymas yra būtinas. Atrioventrikulinė blokada, A-V (AV) blokada - impulso iš prieširdžių į širdies skilvelius pažeidimas.

His ryšulio (RBNG, BLNG) kojų (kairės, dešinės, kairės ir dešinės) blokada, pilna, neišsami - tai impulso laidumo išilgai laidumo sistemos pažeidimas skilvelio miokardo storyje.

daugiausia dažnos priežastys hipertrofijos yra arterinė hipertenzija, širdies ydos ir hipertrofinė kardiomiopatija. Kai kuriais atvejais, šalia išvados apie hipertrofijos buvimą, gydytojas nurodo - "su perkrova" arba "su perkrovos požymiais".

Sveikų žmonių širdies elektrinės ašies padėties variantai

Cicatricial pokyčiai, randai yra miokardo infarkto požymiai, kai jie buvo perkelti. Esant tokiai situacijai, gydytojas skiria gydymą, skirtą prevencijai pakartotinis infarktas ir širdies raumens kraujotakos sutrikimų (aterosklerozės) priežasties pašalinimas.

Būtinas laiku aptikti ir šios patologijos gydymas. Normali EKG vaikams nuo 1 iki 12 mėnesių. Paprastai širdies ritmo svyravimai, priklausantys nuo vaiko elgesio (padidėjęs verksmas, nerimas). Tuo pačiu metu per pastaruosius 20 metų pastebima aiški šios patologijos paplitimo tendencija.

Kada EOS pozicija gali kalbėti apie širdies ligas?

Jeigu elektrodus projektuojame į sąlyginę koordinačių sistemą, tai galime apskaičiuoti ir elektrinės ašies kampą, kuri bus ten, kur elektriniai procesai stipriausi. Širdies laidumo sistema yra širdies raumens dalis, susidedanti iš vadinamųjų netipinių raumenų skaidulų.

Normali EKG

Miokardo susitraukimas prasideda nuo elektrinio impulso atsiradimo sinusiniame mazge (todėl teisingas sveikos širdies ritmas vadinamas sinusu). Miokardo laidumo sistema yra galingas elektrinių impulsų šaltinis, o tai reiškia, kad prieš širdies susitraukimą vykstantys elektriniai pokyčiai joje vyksta pirmiausia širdyje.

Širdies sukimasis aplink išilginę ašį padeda nustatyti organo padėtį erdvėje, o kai kuriais atvejais yra papildomas ligų diagnostikos parametras. Pati savaime EOS padėtis nėra diagnozė.

Šie defektai gali būti įgimti arba įgyti. Dažniausiai įgyjamos širdies ydos yra reumatinės karštinės pasekmė.

Tokiu atveju būtina pasikonsultuoti su aukštos kvalifikacijos sporto gydytoju, kuris nuspręstų, ar galima toliau sportuoti.

Širdies elektrinės ašies poslinkis į dešinę gali rodyti dešiniojo skilvelio hipertrofiją (RVH). Kraujas iš dešiniojo skilvelio patenka į plaučius, kur yra praturtintas deguonimi.

Kaip ir kairiojo skilvelio atveju, RVH sukelia koronarinė širdies liga, stazinis širdies nepakankamumas ir kardiomiopatijos.

http://ladyretryka.ru

širdies raumuo - pagrindinis mechanizmasŽmogaus kūnas. Horizontali padėtis – kas tai? Norėdami patvirtinti širdies ligą, apsvarstykite skirtingi rodikliaiširdies darbas. Horizontali padėtis ir kiti ašių poslinkiai rodo širdies ligas, kraujagyslių problemas.

Neteisinga širdies elektrinės ašies padėtis gali rodyti širdies patologijos vystymąsi

Širdies elektrinė ašis – skaičiai, apibūdinantys elektrinių procesų būklę širdyje. Terminą vartoja kardiologai diagnostinis tyrimasširdies raumens būklė ir funkcija. Ašis atspindi širdies elektrodinamines galimybes.

Širdies kraujagyslių laidžioji sistema susideda iš netipinių skaidulų, lemia EOS darbą. Sistema yra elektros išlydžių šaltinis. Jame vyksta elektros pokyčiai, dėl kurių širdis susitraukia. Jei laidžioji sistema neveikia tinkamai, elektros ašis keičia kryptį.

laikomas sinusu. Sinusinio mazgo vietoje gimsta impulsas, susitraukia miokardas. Tada impulsas juda išilgai prekardioventrikulinio kanalo ir patenka į raumenų skaidulų masę - Hiso pluoštą. Susideda iš kelių krypčių ir šakų. Kai širdis susitraukia, jie gauna nervinį impulsą.

Geros sveikatos žmonėms kairieji širdies skilvelis sveria šiek tiek daugiau nei tinkamas. Jie paaiškina, kad tai puikiai išstumia plazmą ir kraują į arterijas. Todėl kairiojo skilvelio raumenys ir indai yra stipresni ir galingesni. Vadinasi, impulsai jame yra stipresni, o tai paaiškina širdies vietą kairėje.

EOS aprašomas naudojant vektoriaus liniją, sudarytą iš dviejų vektorių sumos. Ašies kampas formuojamas nuo 0 iki 90 laipsnių, kartais jis šiek tiek keičiasi. Skaičiai rodo normalų širdies ir kraujagyslių sistemų funkcionavimą.

Norėdami teisingai diagnozuoti ašies kryptį, gydytojai atsižvelgia į paciento kūno pridėjimą, kuris jį veikia. teisingas išdėstymas. Iš įprastos padėties jis pasikeičia į horizontalią ir vertikalią.

Vertikalus būdingas ploni žmonės, asteniško kūno sudėjimo. Liesiems pacientams teisinga elektros ašies kryptis yra vertikali. Jei jis yra pasislinkęs ir horizontalus arba nukrypęs į šoną, tai reiškia sudėtingą patologiją.

Elektrinės ašies vietų tipai

Yra keturios ašių padėtys:

Normalus – priklauso nuo kūno sandaros. Ašis pažymėta diapazone nuo nulio iki + 90 laipsnių. Paprastai teisinga ašis yra tarp +30 ir +70 laipsnių ir nukreipta žemyn, su nuokrypiu į kairę.
Tarpinis - ašis yra diapazone nuo +15 iki +60 laipsnių. Vieta taip pat paaiškinama paciento pridėjimu. Be pilnos, tankios, plonos, yra ir kitų žmogaus figūros struktūros tipų. Todėl tarpinė vieta yra individuali.
Horizontalus – būdingas gerai maitinamiems, pritūpusiems pacientams, turintiems išsiplėtusią krūtinę ir antsvorį. Ašis yra nuo +13 iki -35 laipsnių.
Vertikalus – pastebimas aukštiems, per mažo svorio pacientams, kurių krūtinė įdubusi ir neišsivysčiusi. Ašis veikia diapazone nuo +70 iki +90 laipsnių.

Ašies pasikeitimas vaikams

Kūdikiams EOS padėtis keičiasi jiems augant ir vystantis.

Kūdikiams iki 12 mėnesių elektrokardiogramoje ašies kryptis į dešinioji pusė. Per metus vaikų EOS pasikeičia, tampa vertikaliai. Tai paaiškinama augimo procesais: dešiniosios širdies dalys jėga, veikla ir mase lenkia kairiąsias. Pastebimi širdies raumens padėties pokyčiai.

Iki 2–3 metų amžiaus 60% vaikų ašis yra vertikali, likusieji pasikeičia į normalią. Taip yra dėl augimo, kairiojo skilvelio padidėjimo ir širdies apsisukimo. Ikimokyklinukams ir vyresniems vaikams dominuoja įprasta EOS padėtis.

Vaikų ašies vieta laikoma teisinga:

Kūdikiams iki 12 mėnesių - EOS yra nuo +90 - +170 laipsnių
1-3 metų vaikai – vertikali kryptis
Moksleiviai ir paaugliai - 60% vaikų pažymi įprastą EOS

EOS nukrypimai: ryšys su širdies liga

EOS padėtis gali būti pakeista širdies blokados metu

Nesant ligos požymių, ašių nukrypimai skirtingomis kryptimis nelaikomi patologija. Jei atsiranda širdies ir kraujagyslių problemų, netinkamas EKO išdėstymas rodo sutrikimus ir ligas:

Skilvelinės hipertrofijos raida kairėje - padidėja širdies dalis. Paaiškinkite didelį kraujotaką. Atsiranda sergant sunkia, lėtine hipertenzija. Be to, tai sukelia hipertrofiją.
Širdies vožtuvo pažeidimas – AES poslinkis atsiranda dėl kraujagyslių obstrukcijos, kuri sutrikdo kraujotaką. Pažeidimo jausmas įgimta patologija.
– neteisinga padėtis ašį sukelia širdies ritmo pažeidimas dėl padidėjusio intervalo tarp nervinių impulsų atvykimo. Ašis taip pat pasislenka: ilgos pauzės metu, kai nesusitraukia širdies dalys, nevyksta kraujo išmetimas.
Plautinė hipertenzija – EOS nukreipta į dešinę. Priežastis – bronchų ligos ir astma. Sukelia plaučių hipertrofiją. Veda prie širdies poslinkio.
Hormoninio fono sutrikimai - diagnozuokite širdies kamerų padidėjimą. Sutrinka nervų praeinamumas, sumažėja kraujo išsiskyrimas.

Be išvardytų priežasčių, OES krypties pokyčiai rodo širdies raumens ligas ir. Ašies nukrypimai dažnai pastebimi sportininkams ir žmonėms, dirbantiems sunkų fizinį darbą.

Pasviręs į šonus

EOS poslinkis į kairę gali rodyti kairiojo miokardo infarkto vystymąsi

Manoma, kad ašies nuokrypis į kairę yra nuo 0 iki -90 laipsnių. Nustatytos ligos, kurias lydi ašies poslinkis į kairę:

Kairiojo skilvelio hipertrofija
Laidumo trikdžiai Jo pluošte
kairiarankis
, kuris sulėtina laidumo sistemą
kurie trukdo širdžiai susitraukti
Miokardo distrofija
Kalcio kaupimasis širdies audiniuose, užkertantis kelią raumenų susitraukimui

Šios ligos padidina kairiojo skilvelio svorį ir dydį. Vektoriaus impulsas kairėje pusėje keliauja ilgiau, ašis juda į kairę.

Ašis nukreipta į dešinę pusę ir yra nuo +90 iki +180 laipsnių ligoms:

Dešinės pusės miokardo infarktas
Jo ryšulio gedimas
Plaučių arterijų susiaurėjimas
Lėtinė plaučių liga
Destrokardija
Kraujo tėkmės pažeidimas, plaučių trombai
Mitralinio vožtuvo liga
Emfizema, diafragmos poslinkis

Ašies poslinkio priežastims nustatyti skiriama diagnostika ir tiriami kartu esantys uždegiminiai procesai.