Kaip sužinoti, kokia ddzp yra gimdos kaklelio srityje. Distrofiniai degeneraciniai stuburo pokyčiai: priežastys, simptomai, diagnostika ir gydymas

Degeneraciniai procesai distrofinis charakteris stubure - vienas iš labiausiai paplitusių veiksnių, mažinančių gebėjimą dirbti iki negalios. Pokyčiai į gimdos kaklelio sritis pasitaiko 15% visų fiksuotų degeneracijos atvejų raiščių aparatas, slanksteliai ir tinkami tarpslanksteliniai diskai. Norint veiksmingai kovoti su liga, svarbu suprasti pažeidimų priežastį ir kokie procesai yra pažeisti.

Stuburo audinių degeneracijos ir distrofijos priežastys

80% laiko žmogus yra pusiau sulenktas. Priverstinė stuburo padėtis veda prie nugaros lenkiamųjų raumenų tempimo. Sumažėjęs fizinis aktyvumas – sėdimas darbas, ilgalaikis vairavimas – lemia dar didesnį raumenų tonuso susilpnėjimą. Būtent raumenų silpnumas yra pagrindinė degeneracinių-distopinių pokyčių priežastis.

Liga gali būti sukelta ir genetiškai. Nenormali slankstelių forma lemia ankstyvą degeneracijos vystymąsi, o vėliau pažeistų audinių atrofiją. Didėjantis jaunosios kartos degeneracinių stuburo procesų gaudymas paaiškinamas gyvenimo būdu: neveiklumu, prasta laikysena, dažnu stresu ir kt.

Kaklas turėtų suteikti didesnį mobilumą, ir didelė koncentracija reikšmingos struktūros (nervai, kraujagyslės, kvėpavimo organai, stemplė ir kt.) santykinai mažame plote sukelia įvairūs simptomai kuriant patologiniai pokyčiai. Atsižvelgiant į tai, kad kaklo slankstelių slankstelių angos, per kurias neurovaskuliniai rezginiai patenka į smegenis, yra gana mažos, smegenų simptomai pirmiausia pasireiškia pradinėje stadijoje.

Degeneracinių pokyčių tipai


Dažniausias stuburo degeneracijos tipas yra osteochondrozė. Ši patologija yra sunkiausia degeneracinė-distrofinė forma: tarpslankstelinio disko degeneracija ir deformacija sukelia gretimų slankstelių pažeidimus, jų deformaciją ir osteofitų susidarymą, procese dalyvaujant raiščių aparatui.

Tarp stuburo struktūros pokyčių galima išskirti:

  • tarpslankstelinė išvarža;
  • stuburo kanalo susiaurėjimas;
  • nestabilumas, kaklo slankstelių paslydimas;
  • miofascialinis sindromas.

Degeneraciniai-distrofiniai gimdos kaklelio stuburo pokyčiai: vaizdas iš vidaus
Taigi, kas išprovokuoja tokių rimtų pokyčių atsiradimą? Kaulinis audinys, kaip ir bet kuris kitas, gali atsinaujinti. Be to, kuo didesnė apkrova slanksteliams, tuo aktyviau formuojasi naujos tankesnės ląstelės. Esant raumenų hipotenzijai ar nuolatinei tam tikrų raumenų įtampai, sutrinka visų stuburo audinių kraujotaka, vystosi raiščių ir raumenų uždegimai. Maistinių medžiagų trūkumas ir medžiagų apykaitos sutrikimai (tiek stuburo audiniuose, tiek apskritai) lemia pulpos branduolio degeneraciją, plonėja tarpslankstelinis diskas, didėja trintis tarp slankstelių. Visa tai lemia tankių kaulų ataugų susidarymą ant stuburo kūno.

Dėl tarpslankstelinio disko distrofijos ir padidėjusios stuburo apkrovos gali susidaryti išvarža, raiščių silpnumas yra kupinas stuburo nestabilumo. Dėl išvaržos, slankstelių poslinkio ir kaulų ataugų tikėtinas stuburo kanalo susiaurėjimas.
Degeneracinės-distrofinės kaklo patologijos simptomai

stuburo arterijos sindromas

At gimdos kaklelio lokalizacija osteochondrozės kaklo skausmo iš pradžių nėra, išryškėja slankstelinės arterijos suspaudimo simptomai:

  • galvos svaigimas (ypač ryte);
  • galvos skausmas (skausmas nuo pakaušio tęsiasi iki šventyklos ir parietalinės srities, dažnai dvišalis);
  • triukšmas ausyse;
  • pykinimas;
  • regėjimo problemos.

Dėl sutrikusios smegenų kraujotakos slėgis dažnai pakyla.

Skausmas

Raumenų spazmas ir nervų suspaudimas (tunelio efektas) sukelia refleksinį nervų šaknelių dirginimą, o tai savo ruožtu sukelia raiščių kraujotakos sutrikimą, uždegimus ir jų degeneracinius pokyčius. Tokiu atveju atsiranda skausmas, kartais gana intensyvus, po kurio padidėja raumenų spazmas. Susidaro savotiškas užburtas ratas: sustiprėja skausmo atsiradimas dėl raumenų įtampos raumenų spazmas. Pakaušio neuralgija nėra lydima pykinimo, atsiranda spontaniškai ir staiga išnyksta.

Slankstelinių nervų suspaudimas (tunelio sindromas) pasireiškia gimdos kaklelio migrena. Nuo klasikinio migrenos tipo ji skiriasi vienašališku pobūdžiu ir lokalizacija parietalinėje ir laikinojoje srityje. Dažnai provokuoja pykinimą ir vėmimą, o tai neduoda norimo palengvėjimo.

Degeneraciniai pokyčiai gali pasireikšti kombinuotu galvos ir širdies skausmu (diencefalinis sindromas). Šiuo atveju priepuoliui būdingas širdies plakimas, panikos baimė, šaltkrėtis, širdies ir galvos skausmas.

Vystantis patologijai, skausmas plinta į petį, tarpslankstelinį tarpą, ranką, gali skaudėti krūtinę.

Miofascialinis sindromas

Ant spazminių raumenų susidaro antspaudai (trigeriniai taškai). Tai sukelia ne tik skausmas bet ir apriboti kaklo judrumą.

Jutimo sutrikimas

Parestezija galūnėse (tirpimas, žąsies oda) atsiranda, kai išsivysto radikulopatija ir į procesą įtraukiamos jautrios nervinės skaidulos. Dažnai pacientai skundžiasi plaštakos šaltumu, rankos cianoze. Esant stuburo kanalo (gimdos kaklelio) stenozei, atsiranda dubens organų darbo sutrikimų.

Judėjimo sutrikimas

Kartu su kaklo mobilumo apribojimu sergant osteochondroze ir raumenų atrofijos vystymusi, galima pastebėti patologinį stuburo paslankumą ir nenormalių išlinkimų susidarymą (patologinė gimdos kaklelio lordozė ir kifozė). Stuburo kreivumas dėl slankstelių paslydimo dėl silpnumo juos išlaikyti stabilioje būsenoje raumenų aparatas ir raiščiai.

Diagnostika

Distrofinio pobūdžio stuburo pakitimai diagnozuojami ir patvirtinami atlikus rentgeno tyrimą gimdos kaklelio srityje. Jei reikia, siekiant išsiaiškinti pažeidimo pobūdį, atliekamas tomografinis tyrimas (MRT arba kompiuterinė tomografija).

Gydymas

Visiškai pašalinkite degeneracinį-distrofinį procesą kaklo slanksteliai neįmanomas. Šiuolaikinė medicina gali tik sustabdyti procesą ir išlyginti simptomus. Gydymo režimas:

  • imobilizacija ūminiu laikotarpiu;
  • skausmo malšinimui ir uždegimo kontrolei (NVNU, blokados su hormoniniai vaistai, raumenų relaksantai);
  • vietinis gydymas (šildantys ir priešuždegiminiai tepalai);
  • kraujotakos gerinimas (vitaminų preparatai);
  • masažas, mankštos terapija;
  • fizioterapija (ultragarsas, akupunktūra ir kt.);
  • chirurgija, jei proceso nepaisymas, nuolatinė nugaros smegenų stenozė, suspausta išvarža.

nė vienas gydymas vaistais neduos apčiuopiamo ir stabilaus efekto be kvalifikuoto masažo ir gydomoji gimnastika. Osteopatija (manualinė terapija), joga ir relaksacinė kinų gimnastika pasitvirtino. Ir nors degeneracinė-distrofinė patologija išlieka, jos neurologinės apraiškos visiškai išnyksta ilgą laiką.

Degeneracinio-distrofinio pobūdžio procesai stubure yra vienas rimčiausių veiksnių, turinčių įtakos darbingumo mažėjimui iki negalios išsivystymo. Paprastai patologiniame sutrikime dalyvauja raiščių aparatas, slanksteliai ir tarpslanksteliniai diskai. Dažniausias degeneracinių procesų tipas yra osteochondrozė. Remiantis statistika, kas septintas planetos žmogus kenčia nuo šios ligos.

Kaklo stuburą sudaro septyni slanksteliai. Tai pati judriausia keteros dalis. Kaklo slanksteliai yra mažiausi, palyginti su kitų skyrių - krūtinės, juosmens ir kryžmens - slanksteliais. Čia yra daug kraujagyslės ir nervų rezginius. Slankstelinė arterija praeina per gimdos kaklelio sritį, kurios suspaudimas dažnai sukelia smegenų aprūpinimo krauju pažeidimą, kuris pirmiausia sukelia galvos skausmą.

Osteochondrozė sukelia tarpslankstelinio disko anatominės struktūros degeneraciją ir sutrikimą. Visais atvejais tai formuojasi gretimų slankstelių ir raiščių aparato deformacija, kuri skatina juose formuotis osteofitams (kaulų kraštų peraugimui).


Lentelė. Degeneracinės stadijos distrofiniai pokyčiai gimdos kaklelio stuburo srityje.

Scena Trumpas aprašymas
Pirmas etapas (disko degeneracija) Paprastai šis etapas yra besimptomis. Vidinė disko struktūra praranda savo minkštumą, tampa trapesnė ir šiek tiek suglemba. Tuo pačiu metu pažeidžiama pluoštinio žiedo atkuriamoji funkcija: slopinamas ląstelių dalijimasis, absorbuojamas lėčiau. maistinių medžiagų o mainų produktai yra produkcija. Dėl galinių plokštelių sklerozės pablogėja disko aprūpinimas krauju.
Antrasis etapas (disko prolapsas) Stuburas toliau smunka. Šiame etape susidaro išsikišimas - ribinė būklė, kuri yra prieš išvaržą. Sumažėjęs disko aukštis suartina gretimus slankstelius, todėl atsiranda dilimas kremzlinis audinys sąnarių procesai. Tai provokuoja osteofitų susidarymą.

Minėti pakeitimai dalyvauja ir raumeninis audinys – jame atsiranda spazmai, kurie žmogui sukelia skausmą.
Trečias etapas (disko išspaudimas) Stuburo sutrikimas tęsiasi ir galiausiai veda prie branduolio fragmento išėjimo už disko. Tai išvarža. Jis gali suspausti ištisas nervų šaknelių grupes, o tai sukelia stiprų skausmą.
Ketvirtasis etapas (sekvestruota išvarža) Vyksta visiškas tarpslankstelinių diskų destrukcija: jie praranda elastingumą ir neatlieka amortizacinės funkcijos. Jei šiame etape nesilaikote gydytojo recepto ir nesuteikiate visiško stuburo poilsio, tai yra kupina negalios vystymosi.

Simptomai

Esant degeneraciniams-distrofiniams kaklo stuburo pakitimams, būdingi simptomai:

  1. Slankstelinės arterijos sindromas. Kraujagyslės suspaudimas sukelia galvos svaigimą (ypač ryte), galvos skausmas(vienpusis arba dvipusis) pakaušyje, smilkiniuose, spengimas ausyse, pykinimas, aiškumo pablogėjimas vizualinis suvokimas.
  2. Skausmas. Nervų šaknelių suspaudimas sutrikdo kraujotaką ir sukelia raumenų spazmus. Tai savo ruožtu sukelia traukimo (kartais deginimo) pojūčius širdies, krūtinės, pečių ir tarpmenčių srityje. Tokiu atveju pacientui pasireiškia staigi tachikardija (greitas širdies plakimas), šaltkrėtis, baimės jausmas, panikos priepuoliai.
  3. miofascialinis sindromas. Raumenų spazmas išprovokuoja ruonių, medicinoje vadinamų trigeriniais taškais, vystymąsi. Paspaudus juos, atsiranda deginantis skausmas.
  4. Parestezija. Vienoje arba abiejose rankose gali sumažėti jutimas. Pacientai skundžiasi nepaaiškinamu galūnių šaltumu ir cianoze (ypač delnų, pirštų ar nagų srityje). Kai kuriais atvejais yra skundų dėl tirpimo ir šliaužiojimo jausmo.
  5. Motorinių gebėjimų pažeidimas. Pacientui sunku pasukti galvą į šoną, taip pat palenkti pirmyn ir atgal. Kai bandote atlikti sukamuosius judesius, pasigirsta traškėjimas. Pacientui taip pat sunku ilgai laikyti rankas aukštyn.

Raumenų ir raiščių aparato silpnumas lemia kaklo stuburo nestabilumą, o tai savo ruožtu išprovokuoja nenormalius išlinkimus – lordozę ir kifozę. Tai apsunkina prognozę greitas atsigavimas ir atsigavimas.

Diagnostika

Degeneracinių-distrofinių pakitimų diagnozė pradedama renkant anamnezę. Gydytojas, išklausęs paciento skundus ir jį apžiūrėjęs, gali įtarti, kad yra stuburo patologija. Tuo pačiu metu būtina atmesti daugybę ligų, tokių kaip gastritas, krūtinės angina, skrandžio opos ir net krūties vėžys, kurios gali imituoti stuburo distrofinius sutrikimus.

Osteochondrozė diagnozuojama naudojant rentgeno ir magnetinio branduolio tyrimo metodus:

  1. Gimdos kaklelio stuburo rentgenograma. Tai pats paprasčiausias ir greitas metodas distrofinių sutrikimų diagnostika. Daugeliu atvejų tiriama tik gimdos kaklelio sritis, tačiau gydytojui įtarus pažeidimus kitose dalyse, atliekama viso stuburo rentgenograma. Sergant osteochondroze, nuotraukoje matomas atstumo tarp dviejų slankstelių sumažėjimas dėl disko nusėdimo. Taip pat rentgeno tyrimas leidžia nustatyti osteofitų buvimą, keteros sudedamųjų dalių kaulinio audinio sunaikinimą ir patologinio kreivumo buvimą.
  2. Kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tomografija. Tai modernūs ir didelio tikslumo diagnostikos metodai. Dažnai tyrimas atliekamas lygiagrečiai su mielografija (įvedimu į stuburą kontrastinė medžiaga). Procedūra skirta pašalinti onkologinį procesą. Po to, kai farmakologinis agentas paskirstomas per audinius ir stuburo kanalą, padaroma serija vaizdų, kurie gali atskleisti naviko vietas arba jas visiškai pašalinti.

Mielografijos esmė yra tokia. Stuburo kanalo erdvė užpildyta specialiu skysčiu – smegenų skysčiu, kuris apsaugo pilką ir. baltoji medžiaga nuo mechaninių pažeidimų. Stebėjimas rentgeno spinduliais arba MRT leidžia ištirti kontrasto pasiskirstymą išilginiame kanale. Patologinėse srityse vaistas praeina blogiau arba visai nepraeina.

Gydymas

Deja, šiuolaikinė medicina negali visiškai pašalinti patologinis procesas kuri atsiranda esant degeneraciniams-distrofiniams kaklo stuburo (taip pat bet kurios kitos jo dalies) pakitimams. Visi gydymo metodai yra skirti sustabdyti degeneracinių sutrikimų vystymąsi ir pašalinti gretutinius neigiami sindromai.

Gydymas vaistais

Pacientui skiriama daugybė vaistų, kurie leidžia ne tik sumažinti skausmo jautrumas bet ir atkurti pažeistus kaulų ir kremzlių elementus.

Lentelė. Osteochondrozės gydymas vaistais

Farmakologinė grupė, vaisto pavadinimas Laukiamas efektas
Proteolitinis augalinis fermentas (Papain, Karipaim). Vaistai padeda sumažinti išvaržos išsikišimą, daro kremzlės audinį elastingesnį ir elastingesnį, suteikia stuburui gerą lankstumą ir paslankumą, taip pat pagerina tarpslankstelinių diskų nusidėvėjimo savybes.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Diklofenakas, Indometacinas, Ketoprofenas). Pagrindinė užduotis yra sumažinti skausmą ir palengvinti patinimą. Vaistai yra skirti išorinė programa(tepalai, geliai), tablečių ir injekcijų į raumenis pavidalu.
Chondroprotektoriai (Alflutop, Rumalon, Chondrolon, Khonsurid). Vaistai maitina kaulinį audinį, kuris prisideda prie prarastų medžiagų atkūrimo. Taip pat vaistai malšina uždegiminį procesą ir stabdo ligos vystymąsi.
Raumenų relaksantai centrinis veiksmas(Baclofenas, Tizanidinas, Toplerisonas). Vaistai atpalaiduoja raumenis, slopina stuburo refleksus, o tai padeda sumažinti skausmą. Gydymo fone pagerėja masažo poveikis, manualinė terapija ir fizioterapijos procedūros.
Antispazminiai vaistai (Mildocalm, Drotaverine, No-shpa) Raumenų spazmui palengvinti būtinas gydymas antispazminiais vaistais. Dažnai vaistai skiriami injekcijų pavidalu (injekciniai būdai - į raumenis, į veną, po oda). Gydymo tikslas – sumažinti raumenų skausmą ir pagerinti kraujotaką.
Vitaminai (B1, B2, B6, B12, C). Vitaminai gerina nervinių skaidulų aprūpinimą krauju ir mitybą, kremzliniam audiniui suteikia elastingumo, stiprina raumenis, šalina uždegiminius procesus, reguliuoja baltymų, angliavandenių ir mineralų apykaitą.

Dėl ūmaus ir nepakeliamo skausmo gydytojas skiria novokaino blokada. Terapinis veiksmas vystosi blokuojant natrio kanalus nervų galūnės. Skausmas malšinamas nedelsiant. Paravertebralinė blokada atliekama šalia stuburo – injekcijos vieta gali būti raumenys arba poodinis audinys. Kartais injekcija atliekama tiesiai į stuburo gangliono sritį, nervų šaknelę arba į priekinę stuburo nervo šaką.

Papildoma terapija

Pacientui taip pat skiriama papildomi metodai konservatyvus gydymas:

  1. Manualinė terapija. Gydytojas rankomis apdoroja raumenis, kremzles ir kaulinį audinį. Pagrindinis gydymo tikslas – atstatyti judrumą ir lankstumą. stuburas.
  2. Masažas. Procedūra gerina kraujotaką, mažina raumenų spazmus, padeda pašalinti skausmą. Rekomenduojamas gydymo kursas – 10-14 seansų kas 3-4 mėnesius.
  3. Fizioterapija. Pratimai turėtų būti atliekami kasdien. Tai leidžia pašalinti grūstis induose pašalinti lėtinis skausmas atkurti minkštųjų audinių jautrumą.
  4. Fizioterapija. Procedūros pagerina būklę raumenų audinio, normalizuoja medžiagų apykaitos procesus, gerina kraujo mikrocirkuliaciją pažeistoje vietoje, malšina skausmą, šalina patinimą ir uždegimą, normalizuoja imuninę apsaugą.

IN sunkūs atvejai, Kada konservatyvūs metodai gydymas neatnešė laukiamo efekto, paskirti chirurginė intervencija. Operacija atliekama dviem etapais – pirmojoje stadijoje pašalinamas patologinis sutrikimas, o antroje stadijoje sukuriamas kaulinių slankstelių nejudrumas, dedant specialius transplantatus.

Kaklo stuburas yra pradinė stuburo vamzdelio dalis, kurios slanksteliai žymimi C1-C7. Kaklo slanksteliai turi maksimalų lankstumą ir mobilumą, palyginti su kitomis stuburo dalimis, ir, nepaisant prastai išsivysčiusių kaklo raumenų ir žemo kūno, jie patiria didelę kasdienę apkrovą, todėl padidėja traumų ir degeneracinių-distrofinių pokyčių (osteochondrozės) rizika. ).

Degeneracinė-distrofinė kaklo liga – tai tarpslankstelinių diskų, jungiančių gretimus slankstelius, deformacija, džiūvimas ir dehidratacija. Progresuojanti patologija gali sukelti želatinio disko branduolio poslinkį ir išvaržų susidarymą. Kaklo išvaržos išsikišimai pavojingi ne tik dėl lėtinio cervikogeninio skausmo sindromo (cervicalgija), bet ir dėl kraujotakos sutrikimų, nes per skersinius procesus praeina svarbiausios už smegenų kraujotaką atsakingos arterijos (bazilinės, miego arterijos).

Žmogaus kaklas yra kūno dalis, jungianti galvą su kūnu. Kaklo judesiai (gebėjimas pakreipti ir pasukti galvą) yra įmanomi dėl to, kad gimdos kaklelio srityje yra septyni maži mažo stiprumo slanksteliai, fiksuojami tarpusavyje fibrokremzlės elementais, vadinamais tarpslanksteliniais diskais. Tarpslankstelinius diskus sudaro žiedinės formos jungiamojo audinio elastinės plokštelės, tarp kurių yra storas drebučių pavidalo minkštimo sluoksnis. Minkštimas yra disko šerdis ir atlieka disko maitinimo funkciją, kuri atliekama difuzijos būdu iš gretimų audinių (baltas pluoštinis kremzlinis lakštas, esantis virš disko ir po juo), nes nėra savo kraujotakos sistemos.

Kaklo slanksteliai yra ne tiesūs, o šiek tiek pasilenkę į priekį ir atlieka svarbiausias kūno funkcijas, būtent:

  • suteikti galvos ir kaklo motorinę galią;
  • dalyvauti aprūpinant krauju smegenėles, skilvelius ir kitas smegenų dalis (svarbiausios arterijos eina per kaklo stuburą);
  • sumažinti statinį ir dinaminį krūvį kitiems stuburo vamzdelio segmentams.

Esant kaklo slankstelių degeneracijai ir deformacijai (tiksliau šį terminą taikyti tarpslankstelinių diskų atžvilgiu), funkcionuoja ne tik raumenų ir kaulų sistema, bet ir centrinės nervų sistemos darbas, periferinė nervų sistemos s, smegenys ir nugaros smegenys.

Svarbu! Asmuo, turintis degeneracinių-distrofinių pakitimų kaklo stuburo srityje, gali skųstis nuolatiniais galvos skausmais, spaudimo problemomis, dažnu neryškiu matymu, klausos funkcijos sutrikimu. Sunkesniais atvejais, kai suspaudžiamos nugaros smegenys, pacientas gali patirti lengvą ar vidutinio sunkumo eisenos, mimikos ir kalbos funkcionalumo sutrikimą.

Kokie pokyčiai vyksta sergant degeneracine-distrofine kaklo liga?

Degeneracinės-distrofinės kaklo slankstelių ligos pagrindas yra degeneracinė-distrofinė tarpslankstelinio disko liga, kuri vadinama DDDD. Esant šiai patologijai, dehidratuojama ir išdžiūva gelio pavidalo masė, užpildanti tarpą tarp jungiamojo audinio plokštelių, o vėliau pulpa pakeičiama fibrokremzline medžiaga. Jei anksčiau panašių pokyčių buvo būdingi vyresnio amžiaus žmonėms (vyresniems nei 55 m.), o ekspertai juos siejo su natūralių procesų dabar sensta įvairių formų DDDD, osteochondrozė ir osteochondropatija vis dažniau diagnozuojama jaunesniems nei 30 metų pacientams.

Šie rentgenogramos pokyčiai gali rodyti kaklo slankstelių reparacinį procesą:

  • ūgio sumažėjimas, tarpslankstelinių diskų juodėjimas ir stratifikacija;
  • gretimų slankstelių paviršių konvergencija, jų tankinimas ir sustorėjimas;
  • kaulų išaugos (osteofitai) ant užpakalinio ir kraštinio stuburo kūnų paviršių;
  • užsidarančių fibrokremzlių plokštelių sklerozė, kuri išsivysto baltos kremzlės pakeitimo kietu jungiamuoju audiniu fone;
  • kremzlinių Schmorlio mazgelių atsiradimas.

Esant ryškiems degeneraciniams-distrofiniams pokyčiams, galima pastebėti nedidelę spondilolistezę (slankstelio poslinkį), neviršijančią 1 cm. Įtrūkimai, susidarantys pluoštinėje disko kapsulėje jo džiūvimo ir dehidratacijos fone, ilgainiui gali sukelti visiška pertrauka annulus fibrosus ir gelio pavidalo branduolio išsikišimas, vadinamas disko išvarža.

Disko degeneracijos priežastys

Pagrindinis veiksnys, lemiantis disko distrofijos vystymąsi ir tolesnę stuburo degeneraciją, ekspertai laiko fizinį neveiklumą. Į hipodinamikos sutrikimus, atsirandančius fone sėdimas vaizdas gyvenimas ir fizinio darbo sumažėjimas apima ne tik nutukimą, bet ir virškinimo, kvėpavimo sistemos sutrikimus, kraujagyslių sistemos, taip pat pagrindinis organizmo „siurblys“ – širdies raumuo. Jei žmogus šiek tiek juda, sumažėja jo raumenų jėga (raumenų susitraukimas), silpsta širdies susitraukimo jėga, vystosi kraujagyslių hipotenzija.

Hipodinamija kelia pavojų ir medžiagų apykaitos bei medžiagų apykaitos procesų sulėtėjimui, dėl to į organizmą patenkantys riebalai lėtai skaidosi, o kraujas tampa „riebalais“, naikindamas deguonies molekules ir trukdydamas pasisavinti bei perduoti daugiausiai deguonies. svarbūs makro ir mikroelementai, baltymai ir vitaminai. Šių medžiagų trūkumas išprovokuoja distrofinius pulpos disko branduolio pokyčius, kurie provokuoja degeneracinių pakitimų atsiradimą kaklo stuburo srityje.

Rizikos veiksniai

Svarbiausi degeneracinės-distrofinės kaklo slankstelių ligos rizikos veiksniai taip pat yra:

  • sėdimas darbas, ilgalaikis buvimas vienoje padėtyje (ypač biuro darbuotojams ir biuro darbuotojams, kurie keletą valandų per dieną priversti būti padėtyje nulenkę galvą);
  • nepakankamas skysčių suvartojimas (želė pavidalo tarpslankstelinių diskų šerdis susideda iš beveik 86% vandens);
  • dažnos kaklo mikrotraumos;
  • mažai ir ne reguliarūs valgiai, kurioje žmogus negauna pakankamai elementai, reikalingi tarpslankstelinių diskų elastingumui ir elastingumui palaikyti;
  • lėtinis stresas;
  • endokrinologinės patologijos su sunkus sutrikimas medžiagų apykaitos funkcija ir medžiagų apykaita.

Svarbus veiksnys, turintis įtakos kaklo stuburo funkcinei būklei, yra toksinė apkrova organizmui. Jei žmogus ilgą laiką vartoja vaistus, gyvena vietovėje, kurioje yra sutrikimas aplinkos padėtis arba dirba pavojingą profesiją, degeneracinių-distrofinių pakitimų rizika bet kurioje stuburo dalyje bus kelis kartus didesnė.

Svarbu! Rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu neigiamai veikia stuburo būklę. Etanolis, kuris yra beveik visų alkoholinių gėrimų dalis, naikina kai kuriuos vitaminus (pavyzdžiui, cianokobalaminą, tokoferolį, retinolį) ir lėtina jų pasisavinimą. Toksiškos medžiagos, kurių tabako dūmuose yra daugiau nei 400, neigiamai veikia cheminė sudėtis kraujo ir sukelti deguonies badą audiniuose, įskaitant kremzlinio disko pluošto audinį.

Etapai ir simptomai

Iš viso yra trys kaklo stuburo degeneracinės-distrofinės ligos klinikinės stadijos.

Kaklo slankstelių DDDD stadijos ir jų simptomai

ScenaKas vyksta šiame etape?Kokie simptomai vyrauja klinikiniame paveiksle?
PirmasGelio pavidalo tarpslankstelinių diskų pulpa išsausėja ir išdžiūsta, joje susidaro įtrūkimai, mikroplyšimai. Su progresuojančia eiga vidinis pluoštinės žiedinės kapsulės sluoksnis taip pat yra padengtas įtrūkimais, bet išorinis paviršius apvalkalas vis dar išlaiko savo vientisumą. Gali būti klinikinių nervų galūnėlių sudirginimo ir suspaudimo požymių.Patologijos požymiai šioje stadijoje yra silpnai išreikšti, tačiau didėjant patologinei deformacijai, pacientas pradeda skųstis šaudymu ar skausmu kaklo srityje (cervicalgia), sustingimu ir padidėjusia įtampa viršutinėje pečių juostos dalyje.

At ūminė eiga gali būti išreikštas refleksu- skausmo sindromas humeroscapular periartrozė
AntraArdomas pluoštinis žiedas, sutrinka gretimų slankstelių fiksacija (šią būklę ortopedai priskiria prie nenatūraliai padidėjusio stuburo judrumo)Pagrindinis klinikinis simptomas antroje degeneracinės-distrofinės kaklo ligos stadijoje yra nuolatinis skausmas vidutinio ar didelio intensyvumo gimdos kaklelio stuburo srityje. Dažnai pacientai aprašo nukreiptą skausmą, kuris atsiranda kakle toliau švitinant viršutinės galūnės, plotas krūtinė, petys, pečių ašmenys. Skausmas sustiprėja fizinio krūvio metu arba po jo, ilgai išbuvus vienoje padėtyje, taip pat ryte
TrečiasPluoštinė membrana plyšta, o pro susidariusį tarpą iškrenta pulpos branduolys, suformuodamas tarpslankstelinę išvaržą.Prie refleksinio skausmo sindromų pridedami neurologiniai sutrikimai. Į kompleksą neurologiniai simptomai apima įvairias parestezijas (jautrumo sutrikimą) ir paralyžių, traukulius, nugaros skausmus kakle.

Šio etapo nespecifiniai simptomai gali būti galvos skausmas, retkarčiais alpimas, kraujospūdžio sumažėjimas, spengimas ausyse, sąmonės pritemimas ir kiti arterijų, tiekiančių kraują į smegenis, suspaudimo simptomai.
KetvirtaGalutinei stadijai būdingas proceso išplitimas į geltonuosius ir spygliuotus raiščius, randų susidarymas tarpslanksteliniame diske ir jo fibrozė (visiškas funkcinio audinio pakeitimas pluoštiniu pluoštu).Šiam etapui būdingi visi išvardyti simptomai, tačiau svarbu atsižvelgti į tai, kad fibrozės atveju klinikinis vaizdas įgauna neryškų ar ištrintą eigą, dėl ko susidaro klaidingas paciento įspūdis ir pasiekiama ilgalaikė remisija.

Diagnostika

Pirminė fizinė ir vizualinė diagnostika, kai atsiranda nusiskundimų, kurie gali būti degeneracinių-distrofinių kaklo stuburo pakitimų simptomai, apima įtampos trigerinių taškų nustatymą, skausmo laipsnio, raumenų tonuso būklės nustatymą. Gydytojas taip pat atlieka daugybę diagnostinių testų, kad įvertintų judesių diapazoną paveiktame segmente.

Diagnozei patvirtinti ar patikslinti pacientas siunčiamas rentgeno, KT ar MRT. Pageidautina ir maksimali informacinis metodas raumenų ir kaulų sistemos patologijų nustatymas yra magnetinio rezonanso tomografija. Skirtingai nuo spiralinės KT, MRT diagnostika gali visiškai vizualizuoti net giliai esančius minkštuosius audinius, todėl galima patikimai nustatyti navikų ir tarpslankstelinių išvaržų buvimą. Šis diagnostikos metodas taip pat yra saugesnis ir prireikus gali būti naudojamas bet kuriai pacientų kategorijai (įskaitant nėščias moteris, jei yra skubių indikacijų, o procedūros metu nenaudojami kontrastai).

Pastaba! Pagalbiniai diagnostikos metodai yra elektromiografija (neuroraumeninio laidumo tyrimas) ir densitometrija (neinvazinis audinių mineralinio tankio vertinimo metodas). Šie tyrimai neįtraukti į minimalų būtiną diagnostinį kompleksą, tačiau gali prireikti norint išsiaiškinti klinikinį vaizdą arba nustatyti etiologiniai veiksniai sudaryti tolesnės terapijos protokolą.

Gydymo metodai

Kaklo slankstelių degeneracinių-distrofinių pokyčių gydymas turi būti ilgas ir sudėtingas. Aktyvioji fazė paprastai trunka apie 3-4 mėnesius, tačiau net ir po šio laiko pacientas turi laikytis principų. gera mityba, reguliariai mankštinkitės, stebėkite savo emocinė būsena ir gyvenimo būdas.

Preparatai

Stuburo degeneracijos ir distrofijos gydymas vaistais yra neveiksmingas ir skirtas tik skausmui malšinti, uždegimui malšinti ir neurologiniams simptomams šalinti. Šiuo tikslu pacientui skiriami priešuždegiminiai vaistai iš propiono ir darinių grupės acto rūgštis, taip pat oksikamai ("Meloksikamas", "Ibuprofenas", "Ketoprofenas", "Diklofenakas", "Nimesulidas"). Siekiant išvengti tolesnių degeneracinių-distrofinių pokyčių, rekomenduojama naudoti chondroprotektorius chondroitino sulfato ir gliukozamino pagrindu (Dona, Teraflex, Kondronova). Esant išreikštam neurologiniai sutrikimai vietiniai tepalai ir geliai, kurių sudėtyje yra skruzdžių alkoholis, kamparas, terpentino emulsijos, bičių arba gyvačių nuodai (Skipar, Viprosal, Kapsikam).

Padidėjus raumenų tonusui, skiriami m-anticholinerginiai vaistai ("Sirdalud", "Tolperizon"). Jie reikalingi raumenų tonizuojančiai įtampai normalizuoti ir suspaustoms nervų galūnėms atpalaiduoti. Vitaminai ir į vitaminus panašios priemonės yra naudojami kaip priedas prie pagrindinio gydymo, siekiant pagerinti kremzlių mitybą.

Svarbu! Nesant tinkamo analgezinio poveikio naudojant standartinį geriamąjį ir injekcinį gydymą, gydytojas gali pasiūlyti vagosimpatinę arba perirenalinę kaklo blokadą. Metodas – vietinė anestetikų injekcija ir kt vaistai tiesiai į pažeidimą. Procedūros poveikis pasireiškia per 5 minutes, o jos išsaugojimo trukmei įtakos turi tolesnis paciento laikymasis medicininių rekomendacijų.

Fizioterapija

Tai svarbiausias bet kokių degeneracinių-distrofinių stuburo ligų gydymo etapas, būtinas raumenų tonusui atkurti, nervų galūnių suspaudimui sumažinti, stuburo raumenų korsetui sustiprinti ir kaklo kraujagyslėse gerinti kraujotaką. Pacientams, kuriems diagnozuota degeneracinė-distrofinė kaklo liga, naudingi įvairūs sukimai, posvyriai ir posūkiai, kurie turi būti atliekami ramiu tempu, be staigių judesių ir trūkčiojimų. Šlaitų metu būtina kiek įmanoma labiau ištempti priekinius ir užpakalinius kaklo raumenis, judant už smakro ir viršuje pakaušio.

Turėtumėte daryti 5-10 minučių 1-2 kartus per dieną.

Manualinė terapija

Pagrindinis manualinės terapijos metodas, naudojamas stuburo gydymui su DDDD apraiškomis, yra stuburo trauka. Šis efektas leidžia padidinti tarpslankstelinio tarpo aukštį, pagerinti pažeisto disko mitybą, padidinti raumenų-raiščių aparato elastingumą ir išlaisvinti suspaustas nervų šaknis.

Traukos stuburo trauka taip pat yra daugelyje medicinos centrai kineziterapijos kabinete ir atliekama naudojant specialią įrangą. Norint pašalinti skausmą ir sutrikusios kraujotakos simptomus, būtina atlikti bent 3-5 seansus. Visa kurso trukmė nustatoma individualiai.

Svarbu! Griežtai draudžiama atlikti bet kokias manipuliacijas su stuburu prieš praeinant pilna diagnozė. Prieš kreipdamiesi į chiropraktiką, turite atlikti magnetinio rezonanso arba rentgeno tyrimą.

Fizioterapinis gydymas

Fizioterapinių procedūrų pasirinkimas gerinti funkcinė būklė tarpslanksteliniai diskai šiuo metu yra pakankamai dideli, o tai leidžia pasirinkti efektyviausias procedūras, atsižvelgiant į individualias indikacijas ir apribojimus.

Degeneraciniams-distrofiniams kaklo stuburo pakitimams koreguoti efektyviausios yra šios procedūros:

  • elektroterapija;
  • magnetoterapija;
  • lazerio terapija;

Veiksmingi stuburo ligų fizioterapijos metodai taip pat yra balneoterapija, purvo terapija, terminiai aplikacijos. Iš refleksinio veikimo metodų puikiai pasiteisino sėklų masažas: po vieno kurso galima žymiai pagerinti savijautą ir beveik visiškai išnykti skausmas. medicininis masažas kaklo-apykaklės zona.

Rekomendacijos pacientams degeneracinės-distrofinės kaklo ligos profilaktikai

Gydymo sėkmė labai priklauso nuo paties paciento, jo atsakomybės ir medicininių rekomendacijų laikymosi. Sunkiais degeneracinės-distrofinės ligos atvejais gali būti nurodyta chirurginė intervencija su ilgu reabilitacijos laikotarpiu (mažiausiai 1 metai), todėl geriau iš anksto numatyti reikiamą profilaktiką.

  1. Tarpslankstelinių diskų branduolyje yra didelis skaičius kolageno, kurio trūkumas provokuoja distrofinių pokyčių atsiradimą. Norint to išvengti, reikia gerti skystą kolageną 3–4 kartus per metus (kursas – 10 dienų) arba kasdien į racioną įtraukti želė konsistencijos patiekalus, pridedant krakmolo ar želatinos: aspicą, želė, želė, želė.
  2. Kasdienis penkiolikos minučių mankšta kaklui sumažina osteochondrozės ir kitų ligų riziką beveik 4 kartus. Ši rekomendacija ypač aktuali dirbantiems sėdimą darbą.
  3. Masažas yra puiki profilaktika nuo bet kokių raumenų ir kaulų sistemos patologijų. Profilaktikos tikslais masažo kursą rekomenduojama atlikti 2-3 kartus per metus.
  4. Norint išvengti patologinių kaklo stuburo pokyčių, svarbu pasirinkti tinkamą čiužinį ir pagalvę. Čiužinys turi būti anatominio dizaino ir vidutinio standumo. Rekomenduojamas pagalvės dydis suaugusiam – 50*70 cm (o ne 70*70, kaip įprasta).
  5. Norint pagerinti kraujo ir limfos apytaką kaklo kraujagyslėse, naudinga daryti 1-2 kartus per savaitę šaltas ir karštas dušasŠi vieta. Procedūrą galite derinti su įprastu higieniniu dušu.

Vaizdo įrašas - degeneracinės stuburo ligos

Degeneraciniai-distrofiniai gimdos kaklelio stuburo pokyčiai yra patologija, kurią galima sėkmingai gydyti tik esant ankstyvosios stadijos kai tarpslankstelinio tarpo aukštis yra pakankamas pluoštinio disko žiedo vientisumui palaikyti. Pradėti taisymą pradiniai etapai Osteochondrozė būtina kuo anksčiau, nes progresuojančiomis formomis vienintelis veiksmingas gydymo būdas yra chirurgija, kurios pooperacinės reabilitacijos laikotarpis yra ne trumpesnis kaip 1 metai. Ligos profilaktika – tai tinkama, subalansuota ir reguliari mityba, pakankamas fizinis aktyvumas, darbo ir poilsio režimo laikymasis, tinkamas lovos organizavimas.

Žmonės jau įpratę dėl visų gimdos kaklelio srities bėdų kaltinti osteochondrozę, o ši liga išties tebėra kertinis visų ODS problemų akmuo. Tačiau pasitaiko, kad skausmo priežastis gali būti deformuojanti skoliozė, uždegiminis miozitas, osteomielitas ir kiti negalavimai, tiesiogiai nesusiję su kremzlės distrofija. Ir vis dėlto, atvykę pas gydytoją, galite būti beveik 90% tikri, kad jis aptiks degeneracinius-distrofinius kaklo stuburo pokyčius. Taigi, kokia tai diagnozė ir ar galima manyti, kad tokia medikų nuomonė neišvengiamai reiškia osteochondrozę?

Iki tos akimirkos, kai rankose nėra specialisto rentgenas gimdos kaklelio sritis, bet kokia diagnozė yra preliminari. Ir nors osteochondrozė yra pagrindinė degeneracinė-distrofinė stuburo liga (DDZD, DDD), be jos, yra ir tokių dažnai diagnozuojamų patologijų:

  • spondiloartrozė;
  • neapsaugota artrozė;
  • gimdos kaklelio tarpslankstelinė išvarža;
  • spondilozė;
  • spondilolistezė;
  • stuburo kanalo sienelių stenozė:
  • įgimtos anomalijos.

Visos šios ligos yra pagrįstos įgytais ar įgimtais pakitimais, atsirandančiais judriuose ir pusiau judriuose stuburo sąnariuose – jo sąnariuose ir IVD (tarpslanksteliniuose diskuose).

Kodėl prasideda DDPD?

IN Pastaruoju metu amžiaus teorija nebegalioja, nes ji paveikia stuburą, ypač gimdos kaklelį, labai jauniems žmonėms.

DDZ vystymosi priežastys yra įvairios, jos apima:

  • kaulų apykaitos sutrikimai;
  • kaulų formavimosi anomalijos, pvz., slankstelių susiliejimas, spondilolizė
  • kremzliniam audiniui reikalingų elementų, tokių kaip kolagenas ir chondroitino sulfatas, trūkumas;
  • paveldimas polinkis;
  • gretutinės ligos (spondiloartritas, reumatoidinis artritas, trauma).

Veiksniai, skatinantys SDD, yra glaudžiai susiję su šiuolaikinio gyvenimo būdu:

hipodinamija, netinkama mityba, nuolatinis pervargimas, stresas ir kt.

Kaip pasireiškia kaklo stuburo ADHD?

Tokių ligų klinika yra labai plati ir pažeidžia ne tik stuburą – palei periferinę nervų sistemą, susijusią su slanksteliniais nervais, ji plinta į kitus kūno narius ir organus, sukeldama klaidingi simptomai o kartais klaidina net gydytojus.

Tolimas (spinduliuojantis) skausmas

Gimdos kaklelio distrofijos skausmas gali sukelti:

  • pečių / mentės srityje, kaip ir žastikaulio periartrito atveju;
  • tvirtinimo srityje pečių raumenys kaip ir sergant epikondilitu;
  • šoninis gimdos kaklelio paviršius ir petys (kopėčių sindromas);
  • vietinė galvos sritis (vainikas, pakaušis, smilkinys, viršutinė arka) ir kt.

stuburo arterijos sindromas

Gimdos kaklelio stuburo DDSD galvos skausmas yra specifinis:


Tai staiga atsiranda kaip stiprus spazminis nugaros skausmas vienoje pusėje, kurio metu slankstelinės arterijos srityje pirmųjų kaklo slankstelių lygyje jaučiamas pulsavimas.

Šie simptomai gali būti baisūs:

  • galvos svaigimas su pykinimo priepuoliais;
  • pusiausvyros ir koordinacijos sutrikimai, staigūs kritimai;
  • spengimas ausyse, klausos praradimas;
  • regėjimo lauke plūduriuojantys objektai, neryškus matymas ir kt.

Pacientas gali net nesuprasti, kad turi slankstelinės arterijos sindromą – vėlyvojo distrofinio kaklo proceso palydovą.

diencefalinis sindromas

Degeneraciniai stuburo pokyčiai, atsirandantys gimdos kaklelio srityje, paveikia simpatinius ir parasimpatinius nervus, sukelia diencefalinį sindromą arba vegetacinė distonija(VSD). Jį apibūdina šie simptomai:

  • Staigus klimato komforto jausmo pokytis (žmogui šalta arba karšta).
  • Padidėjęs prakaitavimas, prakaitas išsiskiria net šaltu metu.
  • Slėgio šuoliai per trumpą laiką 30–50 vienetų (slėgis labiau susijęs su psichologinė būsena: verta nusiraminti, ir krenta).
  • Pulso padidėjimas.
  • Nemiga, nerimas, ypač naktį, būklė.
  • Depresija.

Gimdos kaklelio-krūtinės ląstos osteochondrozė

Gimdos kaklelio srities osteochondrozė dažnai vadinama gimdos kaklelio. Taip yra dėl to, kad degeneracinis procesas visada paveikia pereinamuosius slankstelių sektorius, o sergant gimdos kaklelio osteochondroze neišvengiamai atsiranda degeneracinių-distrofinių krūtinės ląstos stuburo pakitimų požymių. Todėl nenuostabu, kad esant įprastiems kaklo DDD simptomams, pacientui staiga prasideda krūtinės, tarpšonkauliniai skausmai, kvėpavimo sutrikimai. Tai taip pat klaidinga simptomatika, dėl kurios pacientas savarankiškai vartoja nenaudingus širdies, bronchus plečiančius, vaistus nuo astmos.

Krūtinės ląstos osteochondrozė vystosi lėtai, dėl krūtinės ląstos ir krūtinės ląstos slankstelių anatomijos ir gali sukelti daugybę somatinių ligų. Krūtinės ląstos deformacija sutrikdo širdies ir plaučių padėtį bei darbą, paveikia širdies susitraukimų ritmą, mažėja potvynio tūris.

Kaip atskirti visus DDZP vieną nuo kito

Kaip suprasti, kurie degeneraciniai procesai iš aukščiau pateikto sąrašo vystosi stubure?

Keista, kad beveik visos šios ligos (išskyrus spondilolistezę ir įgimtos anomalijos) yra ta pati liga, bet skirtingose ​​stadijose ir skirtingose ​​raumenų ir kaulų sistemos vietose). Pasirodo viskas degeneracinės ligos Ar yra stuburo osteochondrozė? Taip ir ne.

Taip, nes jų esmė ta pati – kremzlių naikinimas. Ne, nes šiuolaikinės ortopedijos pasaulyje yra prieštaringas požiūris į degeneracinių procesų pavadinimus:

  1. Mūsų namų ir anglų ortopedų osteochondrozė yra tiesiogiai susijusi su diskais.
  2. JAV sąvoka „osteochondrozė“ apskritai neegzistuoja, o yra tik „išvarža“.
  3. Tarptautinėje TLK-10 klasifikacijoje iš tikrųjų yra tokia liga, tačiau šifruota, kaip dorsopatijos rūšis:
  • Osteochondrozė laikoma deformuojančios dorsopatijos rūšimi, o suaugusiųjų ir nepilnamečių osteochondrozė yra suskirstyta į atskiras grupes.
  • Diskopatija (disko pažeidimas su radikulopatija arba mielopatija) paprastai yra skyriuje „Kitos dorsopatijos“. ("diskopatijos" iššifravimas - išvarža ").

Tai sukelia painiavą diagnozuojant, nes kai kurie gydytojai jau perėjo prie naujos klasifikacijos, o kai kurie – ne.

Iššifruokime, ką reiškia kiti terminai aukščiau pateiktame degeneracinių-distrofinių stuburo pokyčių, susijusių su gimdos kaklelio sritimi, sąraše.

Gimdos kaklelio stuburo spondiloartrozė

Dažniausias kaklo stuburo degeneracinis procesas yra stuburo sąnarių artrozė. Tiesą sakant, osteochondrozė yra artrozė, nes tarpslanksteliniai diskai yra pusiau judantys sąnariai, jungiantys slankstelius. Todėl bet kokie stuburo distrofiniai procesai, ardantys ir sąnarius, ir diskus, bendrai gali būti vadinami ir artroze, ir osteochondroze.


Artrozė dažniausiai sisteminė liga, taigi jei prasidėjo diskuose, tai eina ir į sąnarius. Tai paaiškina dažnas skausmas su degeneraciniais-distrofiniais krūtinės ląstos stuburo pakitimais: krūtinės ląstos srityje daugiausia sąnarių iš visų skyrių (be stuburo, tai apima 12 porų šonkaulių sąnarius). Todėl krūtinės ląstos DDD teisingiau vadinama artroze, o ne osteochondroze.

Būdingi gimdos kaklelio artrozės požymiai:

  • skausmas, susijęs su slankstelių judėjimu ar palpacija;
  • traškėjimas judant kaklą;
  • sąnarių padidėjimas, patinimas oda virš sąnario;
  • tarpsąnarinio tarpo susiaurėjimas, kremzlės sunaikinimas;
  • osteofitų dauginimasis;
  • slankstelių ir sąnarių susiliejimas.

Sergant artroze, periartikuliniai audiniai (raumenys, sausgyslės, raiščiai, sąnarių ir sausgyslių maišeliai ir kt.) taip pat patiria distrofiją ir degeneraciją.

Lygiagrečiai su paties sąnario artroze periartikuliniuose audiniuose prasideda:

  • sinovitas;
  • raumenų, raiščių ir sausgyslių fibrozė,
  • sausgyslių uždegimas ir kt.

Su sinovitu ir sausgyslių uždegimu padidėjusi sekrecija sinoviją, dėl kurios atsiranda patinimas, odos paraudimas, karščiavimas.

Sergant fibroze, pasikeičia raumenų ir kaulų aparato struktūra:

  • audiniai tampa mažiau elastingi ir kieti;
  • raiščiai ir sausgyslės kalkėja ir sutrumpėja (vystosi kontraktūra).

Nesudėtinga artrozė

Kai artrozė išsivysto pirmojo – šeštojo kaklo slankstelių šoniniuose sąnarinuose atauguose, ji vadinama nesandarine.

Sergant stuburo artroze, simptomai yra grėsmingesni, nes skersiniuose kaklo slankstelių procesuose, be nervų, yra ir bendrosios kraujagyslės, aprūpinančios smegenis krauju - slankstelinės arterijos. Kai slankstelių skylės dėl osteofitų deformacijos ar augimo vėlyvoje artrozės stadijoje susiaurėja tiek, kad jos liečiasi su neurovaskuline šaka, prasideda:

  1. Aštrūs skausmai po menkiausio judesio, spinduliuojantys į įvairias vietas – klasikinis aukščiau aprašyto radikulinio sindromo vaizdas.
  2. Šaudymo galvos skausmas, galvos svaigimas, išemijos simptomai (sąmonės aptemimas, atminties sutrikimai, susilpnėjimas protinis gebėjimas, kurtumas, susilpnėjęs regėjimas ir kt. e).
  3. Išeminiai simptomai, tiesiogiai susiję su kraujotaka: šoniniame kanale suplokštėjusi arterija praleidžia mažiau kraujo ir nervų ląstelės smegenys, negaudamos maisto, yra prislėgtos ir palaipsniui atrofuojasi.
  4. Staigų „vertigo“ tipo galvos svaigimą, pusiausvyros ir judesių koordinacijos praradimą sukelia vestibulinio-stiebo sindromas – vestibulinio aparato pažeidimas dėl arterijos išemijos.

Nesudėtinga artrozė savaime nesivysto, eina kartu su sistemine spondiloartroze ir yra vėlyvoji stadija.

Gimdos kaklelio tarpslankstelinė išvarža

Šis degeneracinis-distrofinis stuburo pokytis taip pat yra vėlyvoji artrozės stadija, tačiau tarpslanksteliniame diske. Gimdos kaklelio kanalas yra siauras, todėl išvaizda čia, ypač užpakalinė (nugarinė), gali būti kritinė situacija. Jei jums reikia ištirti stuburą, ar nėra išvaržos, pirmiausia čia. Dar vienas pavojingas susiaurėjimas – 4 – 5 juosmeninės stuburo dalies slanksteliai ir pirmasis kryžmens. Tačiau dauguma išvaržų gimdos kaklelio srityje ir apatinėje nugaros dalyje niekaip nejaučiamos dėl to, kad yra atokiau nuo slankstelinio nervo. Kartais susiklosto akiplėšiška situacija, kai pacientui bet kuriuo atveju pašalinama gimdos kaklelio išvarža, atliekant toli gražu nesaugią operaciją, o tada paaiškėja, kad skausmo priežastis buvo ne išvarža, o spondiloartrozė.

Gimdos kaklelio stuburo stenozė

Stenozė – anatominis kanalo susiaurėjimas, kuris gali būti natūralus (įgimtas susiaurėjimas) arba dėl degeneracinių-distrofinių stuburo pakitimų (išvarža, spondilartrozė, osteofitai). Tradiciškai yra trijų tipų stuburo kanalai:

  • centrinė, nugaros smegenų talpykla;
  • šoninis, suformuotas skersiniais procesais;
  • gimdos kaklelio srities slankstelinės arterijos kanalas.

Įgyta stenozė yra vėlyvoji stuburo DDD stadija. Priklausomai nuo lokalizacijos, jis sukelia trijų tipų sindromą:

  1. Susidaro centrinė stenozė radikulinis sindromas ir išeminis nugaros smegenų sindromas.
  2. Angos angos stenozė yra radikulinis sindromas.
  3. Slankstelinės arterijos kanalo stenozė – radikulinis sindromas ir slankstelinės arterijos sindromas (arterijos išemija).

Nugaros smegenų ir slankstelinės arterijos išemija didžiausias pavojus Gimdos kaklelio srities DDZP. Smegenų išemijos simptomai yra susiję su specifine nervų šaknelių pora, atsirandančia iš suspaudžiamo nugaros smegenų segmento.

Gimdos kaklelio srities nugaros smegenų suspaudimas sukelia:

  • kvėpavimo paralyžius;
  • visų galūnių paralyžius dėl motorinių laidumo takų pažeidimo;
  • šlapimo sistemos sutrikimai;
  • kiti mielopatijos simptomai.

Gimdos kaklelio spondilozė – vėlyvoji DDD stadija

Ši degeneracinė-distrofinė stuburo liga reiškia galutinę bet kokio ADHD stotelę, pažodžiui reiškiančią: "Štai viskas, mes atvykome!" Jei iki šio taško dar įmanoma ką nors padaryti, kad būtų atkurtos kremzlės savybės (bent jau kažkas ką nors žada), atstatyti judrumą ir pan., tai nustačius šią diagnozę reikia priprasti prie minties, kad kaklas dabar yra nejudantis ryšys, o norėdami jį pasukti, turite pasukti visą kūną.


Spondilozė yra:

  • visiškai sunaikinta kremzlė;
  • sucementuoti raiščiai;
  • kertiniai osteofitai;
  • slanksteliai ir sąnariai susiliejo į vieną masyvą.

Spondilozė yra gamtos kompensacinė priemonė, apsauganti nuo stuburo nestabilumo vėlyvieji etapai degeneraciniai-distrofiniai procesai.

Tai atsitinka ir sergant spondiloartritu (Bekhterevo liga). Tačiau Bechterevo liga prasideda ne nuo gimdos kaklelio, o nuo juosmeninės stuburo dalies.

Gimdos kaklelio stuburo spondilolistezė

Spondilolistezė distrofinio proceso metu gali atsirasti, kai tarpslankstelinis diskas paslysta arba išsikiša. Diskas, pažeistas išsikišimo ar išvaržos, juda į priekį arba į centrinį kanalą. Tačiau tai atsitinka gana retai ir daugiausia streso ar traumos metu.


Dažniau tai yra spondilolizės, įgimto kaulo formavimosi defekto, pasekmė, tuo tarpu laminarinio slankstelių lanko skliautai nevisiškai susilieja.

Patologiniame segmente atsiranda kreivumas, sutrinka viso skyriaus stabilumas.

Spondilolistezė sukelia viso stuburo biomechanikos pažeidimą, nes kompensacinė skoliozė prasideda kituose skyriuose, siekiant išlaikyti stabilumą.

Naujagimių gimdos kaklelio spondilolistezė dažniausiai siejama su trauma gimimo metu (sąnarių išnirimai ir subluksacijos).

Įgimtos kaklo stuburo anomalijos

Yra daug gimdos kaklelio anomalijų, kurių liūto dalis yra kraniovertebral jungties srityje - stuburo ir kaukolės sandūroje. Vienas iš jų – atlasų susiliejimas (asimiliacija) iš pakaušio kaulo.


Kita anomalija yra Klippel-Fail sindromas:

Naujagimio kaklas yra trumpas dėl mažiau slankstelių arba dėl sinostozės (fiksuoto ryšio tarp slankstelių)

Šios dvi patologijos sukelia sunkumų judant kūną, miofascialinis sindromas gimdos kaklelio srityje, galvos skausmas ir kiti simptomai.

Kita anomalija iš esmės yra priešinga:

Pirmasis slankstelio sektorius C1-C2 susilpnėja dėl nepilno lankų susiliejimo, todėl pasireiškia simptomai:

  • Vaikui sunku išlaikyti galvą tiesiai.
  • Dėl sąnarių hipermobilumo dažnai atsiranda kaklo išnirimų.
  • Sukelia gimdos kaklelio skoliozę ir gimdos kaklelio srities nestabilumą.

Gimdos kaklelio DDSD gydymas

Bendras vieningas visų DDSD gydymo režimas gali būti skiriamas tik radikulinio, išeminio ar autonominio sindromo paūmėjimo stadijoje.

Gydome sindromus

  • Esant radikuliniam skausmui, skiriamas kelių dienų poilsis ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: diklofenakas, ketanolis, movalis, nimesilis ir kt. Šiandien NVNU yra labai daug, o vis atsiranda naujų vaistų, brangesnių ir, pasak reklamai, mažiau kenksminga. Bet jūs turite žinoti, kad net NVNU naujausios kartos nepaisant to, jie atsitrenkia į skrandžio ir žarnyno gleivinę, kad ir kokia forma būtų vartojami. Todėl ar pirkti modernų brangus vaistas arba iš principo išsiversti su pigiu diklofenaku svarbu neturi. Visų absoliučiai tokių vaistų vartojimas turi būti derinamas su virškinamojo trakto apsaugančiais preparatais, pavyzdžiui, omeprazolu.
  • Jei artrozę lydi sinovitas ir patinimas, skiriami gliukokortikosteroidai (GKS), kurie taip pat vartojami labai atsargiai ir ne ilgiau kaip 3-5 dienas.
  • Vartojant vaistus, tokius kaip midokalmas, baklofenas, sirlalud, susilpnėja raumenų tonusas, skausmas ir kraujagyslių išemijos simptomai.
  • B grupės vitaminai pasižymi švelniu, nekenksmingu, analgeziniu ir atkuriamuoju poveikiu raumenų, kaulų ir nervų sistemai.
  • Gimdos kaklelio srities DDZP kraujagyslių išemija gydoma vazodilatatoriais ir vazokonstriktoriais, taip pat vaistais, kurie aktyvina smegenų veiklą.
  • Nugaros smegenų išemija atsiranda su išvarža ar stenoze. Paprastai tai atsitinka, kai pasiekiami kritiniai šių ligų eigos etapai, kai būtina operacija.
  • Be stuburo artrozės taip pat reikia chirurginė intervencija, esant kritiniam kanalo susiaurėjimui, susidariusiam dėl kaklo slankstelių sąnarinių procesų.
  • Vegetovaskulinė distonija gydoma raminamaisiais, trankviliantais, fizioterapija, vaistažolių preparatais.

Skausmas gimdos kaklelio srityje dažnai atsiranda ne tik po hipotermijos ar traumos, bet ir be jo akivaizdžių priežasčių. Gydytojai įtaria degeneracinius-distrofinius pakitimus, jei pacientas skundžiasi diskomfortu, judesių sustingimu, traškėjimu kaklo srityje sukant ir palenkiant galvą.

Kokia yra plačiai paplitusios osteochondrozės ir spondilozės priežastis? Kokie vaistai ir procedūros stabdo slankstelių struktūrų irimą? Ką daryti norint išvengti degeneracinių ir distrofinių procesų? Atsakymai straipsnyje.

Gimdos kaklelio stuburo ypatybės

Judriausia sritis patiria didelę kasdienę apkrovą. Nepaisant mažesnio dydžio kiekviena struktūra, 7 slanksteliai leidžia aktyvius galvos judesius.

Svarbūs niuansai:

  • gimdos kaklelio srityje yra daug kraujagyslių, aprūpinančių smegenis maistinėmis medžiagomis ir deguonimi. Stuburo kanalo viduje yra slankstelinė arterija - svarbus indas, kurio pralaimėjimas neigiamai veikia periferinės nervų sistemos ir centrinės nervų sistemos darbą;
  • nervų šaknelės, nugaros smegenys inervuoja kūno dalis, perduoda impulsus tinkamam organų ir galūnių funkcionavimui. Stuburo kanalo suspaudimas, kurio skersmuo gimdos kaklelio srityje yra mažesnis nei, pvz. stuburo skyrius, sukelia audinių tirpimą, parezę, skausmo sindromą, sutrikusią judesių koordinaciją, spengimą ausyse, pykinimą, galvos svaigimą;
  • tarpslanksteliniai diskai yra amortizatoriai, užtikrinantys galvos sukimąsi ir pakreipimą. Sumažėjęs elastingumas, aukštis, kremzlės pamušalo savybių, funkcijų pažeidimas neigiamai veikia būklę gimdos kaklelio sritis. Net ir nedideli kaklo slankstelių struktūros pokyčiai, jautrių nugaros smegenų suspaudimas išprovokuoja galvos smegenų kraujotakos sutrikimą, smegenų komplikacijas.

Tikėtinos priežastys

Daugelis mano, kad slankstelių, diskų irimas, stuburo nervinių skaidulų pažeidimai pasireiškia senatvėje, natūraliai nusidėvėjus kaulų ir kremzlių dariniams. Po 50–60 metų pacientai dažniau patiria gimdos kaklelio srities pažeidimus, tačiau dėl daugelio gyvenimo veiksnių ortopedinės patologijos greitai „jaunėja“. Osteochondrozę, spondilozę, stuburo stenozę gydytojai dažnai nustato 30-40 metų žmonėms.

Yra daug priežasčių:

  • silpnas raumenų korsetas;
  • ilgas buvimas prie kompiuterio;
  • fizinio aktyvumo sumažėjimas;
  • neteisinga laikysena;
  • vairuoti, o ne vaikščioti;
  • rūkymas, per didelis alkoholio vartojimas;
  • infekcijos židiniai organizme;
  • nenatūrali padėtis (pakreipta galva) darbo dieną;
  • hipodinamija;
  • stuburo pažeidimas;
  • dažnas stresas;
  • uždegiminiai procesai;
  • netinkama mityba;
  • kalcio, fosforo trūkumas;
  • priklausomybė nuo maisto, kurio komponentai ardo kaulus, tarpslankstelinius diskus;
  • lėtinis nuovargis;
  • endokrininės patologijos;
  • sunkus nutukimas;
  • kraujotakos sistemos ligos;
  • sunkus fizinis darbas;
  • skysčio trūkumas kremzlės audinyje;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • darbas juodraščiu, dažna hipotermija.

Svarbu! Padidėjusios apkrovos, silpnumas kaklo raumenys kartu su natūraliais senėjimo procesais sukelia kaulinio ir kremzlinio audinio degeneraciją (sunaikinimą), diskų aukščio mažėjimą, per didelę slankstelių trintį. Neigiami simptomai sustiprėti, kai išsivysto distrofija – nepakankama mityba, stuburo struktūrų aprūpinimas krauju. Pirmąjį smūgį patiria tarpslankstelinis diskas: pablogėjus svarbaus elemento būklei, paspartėja patologijos progresavimas, atsiranda ūmus diskomfortas, atsiranda neurologinių sutrikimų.

Pagrindinės patologijų rūšys

Dėl stuburo struktūrų sunaikinimo gimdos kaklelio srityje išsivysto šios ligos:

  • stuburo nestabilumas;
  • stuburo kanalo suspaudimas (stenozė);

Pirmieji požymiai ir simptomai

Pirmieji distrofijos požymiai kartu su stuburo struktūrų degeneracija yra kaklo, pečių, pakaušio srities ir viršutinės nugaros dalies skausmas. Susilpnėjusių slankstelių ir kremzlių fone raumenys turi atlikti kai kurias neįprastas funkcijas.

Nuo viršįtampių atsiranda spazmai, išsivysto mialgija (raumenų skausmas), smarkiai sumažėja gimdos kaklelio mobilumas. Pasekmė – žmogus dažnai lenkia galvą, stengiasi išvengti diskomfortas pasiekia optimalią kūno padėtį. Stuburo kanalas gimdos kaklelio srityje yra siauras, net nedidelis nervų ir arterijų užspaudimas sukelia smegenų komplikacijų.

Pagrindiniai degeneracinių-distrofinių pokyčių požymiai:

  • galvos svaigimas ryte, pakreipiant/sukant galvą;
  • triukšmas ausyse;
  • sumažėjusi regėjimo kokybė;
  • dažnai galvos skausmas;
  • pacientas skundžiasi arterinės hipertenzijos išsivystymu;
  • galvos svaigimas sukelia pykinimą;
  • skausmas kakle;
  • sutrikęs pirštų ir rankų jautrumas;
  • sumažėja dėmesio koncentracija, pablogėja atmintis;
  • yra galūnių tirpimas.

Diagnostika

Jei jaučiate skausmą gimdos kaklelio srityje, turite kreiptis į kliniką, kad išsiaiškintumėte diskomforto priežastį. Norėdami nustatyti ortopedinės patologijos tipą ir formą, gydytojai skiria išsamų tyrimą.

Pacientas praeina:

  • Kaklo rentgenograma.
  • MRT arba CT.
  • Kraujagyslių doplerografija.

Papildomi tyrimai dėl įtariamų endokrininių patologijų, medžiagų apykaitos sutrikimų, širdies ir kraujagyslių ligų:

  • Kraujo analizė.
  • Šlapimo analizė.

Bendrosios taisyklės ir veiksmingi gydymo metodai

Esant pradiniam ir vidutiniam disko, slankstelių pažeidimo laipsniui, nesant negrįžtamų kremzlių ir kaulų struktūrų pokyčių, pakanka konservatyvi terapija. Pacientas turi lankyti fizioterapijos, masažo seansus, vartoti vaistų kompleksą terminas užsiima specialia gimnastika. Tik laikantis visų rekomendacijų galimas teigiamas rezultatas.

Alternatyvios terapijos parinktys

Reabilitacijos metodai ir veiksmingos procedūros:

  • paūmėjimo metu, kaip nurodė gydytojas, pacientas nešioja ortozę, pavyzdžiui, Shants apykaklę, kad apribotų gimdos kaklelio srities įtampą ir judrumą. Svarbu miegoti ant kietos ortopedinės pagalvės;
  • masažas skiriamas raumenims atpalaiduoti, probleminių vietų aprūpinimui krauju pagerinti. Užsiėmimai vyksta fizinėje patalpoje;
  • teigiamą rezultatą duoda akupunktūra, osteopatija, povandeninis stuburo tempimas;
  • fizioterapija yra nepakeičiamas išvaržų, osteochondrozės, tarpslankstelinių diskų sunaikinimo gydymo elementas. Priklausomai nuo ortopedinės patologijos tipo ir sunkumo, skiriama ultragarso, magnetoterapija, induktotermija, hirudoterapija, parafino vonios, UVR, elektroforezė su analgetikais ir priešuždegiminiais junginiais;
  • paciento atlikimas gydomųjų pratimų kompleksu. Renkantis pratimus, gydytojas atsižvelgia į kontraindikacijas, patologijos pobūdį. Užsiėmimai vyksta lėtu tempu, būtinai, su minimalia amplitude. Reguliarus pratimas stiprina raumenis ir gerina stuburo lankstumą. geras efektas duoda vandens aerobiką, plaukimą.

Prevencinės priemonės

Negalima visiškai išvengti distrofinių ir degeneracinių procesų: Kūnui senstant susidėvi visos struktūros, įskaitant slankstelius, kremzles, raiščius ir raumenis. Tikslas – sumažinti neigiamų pokyčių greitį, išlaikyti gerą elastingo pamušalo ir tvirtų konstrukcijų būklę.

  • kasdien daryti rytinę mankštą;
  • eiti į sporto salę ar kūno rengybos centrą tris ar keturis kartus per savaitę;
  • dozės apkrovos treniruotės metu: dažnai susijusios ir kaklo raumenų bei slankstelių mikrotraumos Didelis intensyvumas klases;
  • valgyti teisingai, gerti mažiau stiprios kavos ir juodosios arbatos, sodos, alkoholio;
  • Nerūkyti;
  • sėdimo darbo metu periodiškai atlikite apšilimą;
  • du kartus per dieną pakreipkite galvą pirmyn ir atgal, tada į kairę ir į dešinę, sukamaisiais sukimais;
  • pasirūpinkite nugaros ir kaklo patogumu darbo metu;
  • pasirūpinkite patogia lova, pasiimkite ortopedinę pagalvę ir čiužinį;
  • neperšaldykite;
  • atsisakyti kelti, perkelti sunkius krovinius, viršijančius normą;
  • daugiau judėti;
  • išvengti streso;
  • teisingai pakelti sunkius krepšius;
  • po keturiasdešimties metų osteoporozės profilaktikai, kremzlių elastingumui palaikyti, vartoti maisto papildus, Calcium D3 Nycomed, Calciferol, vitaminų-mineralų kompleksus su magniu, fosforu, kalciu;
  • kasdien išgerkite iki dviejų litrų skysčio, kad ląstelės gautų pakankamą vandens kiekį.

Jei nustatoma spondilozė, osteochondrozė, stuburo kanalo suspaudimas gimdos kaklelio srityje, reikia nedelsiant pradėti gydymą. Svarbu žinoti: pažengusiais ortopedinių patologijų atvejais galimi sunkūs neurologiniai sutrikimai: išsikišimai, išeminis insultas, osteochondropatija, parezė, išvarža. Vystantis negrįžtamiems diskų pokyčiams, visiškai atkurti stuburo sveikatos ir funkcionalumo neįmanoma. Nustačius degeneracinius-distrofinius procesus, reikalinga vertebrologo, ortopedo traumatologo ar neurologo pagalba.

Sužinokite daugiau apie degeneracinių-distrofinių pokyčių gimdos kaklelio srityje priežastis ir gydymą iš šio vaizdo įrašo: