Fizioterapijos įranga

Šiuo metu tobulinama kineziterapijos įranga, prie jos gamybos, pertvarkant, prijungiamos karinio komplekso įmonės. Yra trys kineziterapijos įrangos kūrimo kryptys.

Pirma, gaminami kompleksiniai lazerinės terapijos kompleksai, magnetoturbotronai, stuburo traukos trakompiuteriai, kurie, kaip taisyklė, įrengiami specializuoti skyriai ligoninės reabilitacinis gydymas.

Antra, tradiciškai gaminama įranga ligoninėms (UHF, mikrobangų krosnelė ir kt.).

Trečia, svarbi tendencija – kompaktiškų, saugių, nešiojamų puslaidininkinių prietaisų, kurie gali būti naudojami ne tik ligoninėse, bet ir buityje, kūrimas.

Informacija apie šiuo metu plačiausiai naudojamus kineziterapijos prietaisus ir kompleksus pateikiama atitinkamuose šio leidinio skyriuose.

Fizioterapijos metodai

Klinikinėje praktikoje buvo sukurti ir įdiegti šie metodai:

Yra dažni(pagal Vermelį, apykaklė pagal Ščerbaką, keturių kamerų vonios, bendras UVR, franklinizacija ir kt.).

Vietinis(skersinis, išilginis, tangentinis (įstrižas), židinis, perifokalinis).

Poveikis refleksinėms-segmentinėms zonoms su metamerinės inervacijos vieta. Refleksogeninių zonų reikšmė ir iš jų kylančios reakcijos apžvelgiamos kineziterapeutų A.E. Ščerbakas, A.R. Kirichinskis ir kt.

Poveikis Zacharyin-Ged zonoms.

Poveikis aktyviems odos taškams, kurie plačiai naudojami refleksologijoje. Gydytojai vis dažniau kreipiasi į šią techniką. Jai įgyvendinti sukurta daug specialios refleksologijos įrangos.

Fizioterapijos metodai skirstomi į paviršius nye (odos) ir pilvo(nosies, tiesiosios žarnos, makšties, burnos, ausies, intravaskuliniai), kuriems numatyti specialūs elektrodai.

Priklausomai nuo sąlyčio su kūno paviršiumi tankio, technikos skirstomos į kontaktas Ir išsiliejęs(tarp korpuso ir elektrodo yra numatytas oro tarpas).

Pagal technikos atlikimo techniką išskiriami stabilūs (elektrodas fiksuotas) ir labilusis (elektrodas judantis).

Fizinių veiksnių veikimo mechanizmai

Fizinio veiksnio poveikio organizmui mechanizme išskiriamos trys poveikio grupės: fizikinis ir cheminis, fiziologinis ir gydomasis.

Fizinis ir cheminis veikimo komponentas fizioterapinis veiksnys ant kūno yra susijęs su molekuliniais audinių pokyčiais jo vartojimo metu. Apibūdina fiziologinis ir reabilitacinis poveikis reikia pažymėti, kad refleksinis principas ir neurohumoralinis mechanizmas yra visuotinai pripažinti. Aferentiniai impulsai iš jutimo nervinių skaidulų per interneuronus suaktyvina priekinių nugaros smegenų ragų motorinius neuronus, po to susidaro efektoriniai impulsų srautai, kurie sklinda į įvairius organus su atitinkama segmentine inervacija. Homeostazė organizme nustatoma "homeostazės trikampis"- nervų, imuninės ir endokrininės sistemos. Organizmo atsakas į fizioterapinį poveikį yra vientisas ir formuojasi gydomasis poveikis, kurie gali būti nespecifiniai arba specifiniai (priklausomai nuo poveikio faktoriaus).

Nespecifinis poveikis susijęs su padidėjusiu hipofizės-adrenokortikotropinės sistemos aktyvumu. Į kraują patenkantys katecholaminai ir gliukokortikoidai didina adrenoreceptorių afinitetą, moduliuoja uždegimą ir imunitetą.

Specifinis poveikis(pavyzdžiui, analgetikas), atsižvelgiant į pradinę organizmo būklę, stebimas sergant periferinių nervų ligomis, veikiant diadinaminėms arba sinusoidiškai moduliuotoms srovėms. Denervuotų raumenų elektrinei stimuliacijai labiau tinka impulsinės žemo dažnio srovės. Priešuždegiminis poveikis ryškiausias gydant UHF. Fizinio veiksnio įtaka realizuojama per žinomus pietų-visceralinius, joninius ir kt. refleksai. Refleksinėje reakcijoje išskiriamos fazės: dirginimas, aktyvinimas ir kompensacinių-adaptacinių mechanizmų vystymasis, pvz., sustiprėjusi regeneracija, padidėjus nespecifiniam organizmo atsparumui. Kuriame svarbus vaidmuožaisti biologiškai aktyvias medžiagas (BAS).

Fizinio veiksnio įtaką organizmui iš esmės lemia jo pradinė būsena. Todėl gydytojo taktikoje ypač svarbu nustatyti indikacijas ir pasirinkti kineziterapijos bei fizinės reabilitacijos metodą.

Atkūrimo procesai organuose ir audiniuose realizuojami per uždegimą, kurio intensyvumą daugiausia lemia organizmo reaktyvumas. Savo ruožtu reaktyvumas formuoja organizmo streso reakciją, kurios sunkumas priklauso nuo reguliavimo sistemų ir antisistemų pusiausvyros. Su eustresu pasiekiamas palankus rezultatas ir nesudėtingas gijimas po traumos. Priešingai, kančia dėl padidėjusių ir susilpnėjusių reakcijų sukelia reguliavimo mechanizmų disbalansą, dezadaptacijos sindromo vystymąsi ir galiausiai nepalankią baigtį arba komplikuotą gijimą. Taigi poveikis reabilitacijos metodai būtina atlikti, visų pirma, siekiant optimizuoti sveikimo procesus, numatant priemones, skirtas ligai pavesti iki tokios eigos, kurios metu pastebimas palankus rezultatas. Tai pacientų gydymo ir reabilitacijos individualizavimas. Šis uždavinys yra sudėtingas, nes pagal jį numatomas nesudėtingų ir komplikuotų ligos formų paskirstymas, formuojant gydymo ir reabilitacijos taktiką. Šis fizioterapijos ir reabilitacinio gydymo metodas apskritai yra perspektyvus ir nusipelno dėmesio. Esant uždegimui hiperreaktyvumo fone, būtina jį sumažinti. Tokiu atveju nurodomas UHF, magnetoterapija ir kt. Uždegiminiuose procesuose hiporeaktyvumo fone, priešingai, būtina paveikti jų padidėjimą, o tai rodo naudojimo tikslingumą: ultragarsą, ultravioletinę ir lazerio spinduliuotę, mikrobangų terapiją, deguonies baroterapiją ir masažą.

Fiziniai veiksniai sukelia įvairius fiziologinės reakcijos kurie gali būti naudojami medicininiais tikslais. Reakcijos vyksta, kaip taisyklė, pagal schemą -> aktyvacija -> stabilizavimas -> priklausomybė (adaptacija mobilizuojant organizmo kompensacines-adaptacines galimybes - „adaptyvioji terapija“). Be to, bet kurios sistemos aktyvavimą lydi antisistemos padidėjimas. Vadinasi, labai svarbu išskirti pirminę įtakų kryptį (pirmoji fazė – pirminis poveikis) ir, atsižvelgiant į šią kryptį, parengti indikacijas pacientų gydymui ir reabilitacijai. Pėdsakų poveikio kryptis (antroji fazė) atspindi rezervinį organizmo pajėgumą. Su fizioterapine ekspozicija, priklausomai nuo faktoriaus ir dozės, stebima terapinis ir reabilitacinis poveikis.

Imunomoduliacija (hiposensibilizacija, imunostimuliacija).

Nuskausminimas, sukuriant naują dominantę smegenyse, didinant periferinių nervų laidumo ir jaudrumo slenkstį bei gerinant mikrocirkuliaciją, malšinant pažeidimo spazmus ir patinimą.

Miorelaksacija ir miostimuliacija (tiesiogiai veikiant raumenų audinį arba netiesiogiai suaktyvinant receptorių aparatą).

Kraujo krešėjimo padidėjimas arba sumažėjimas.

Hiperplazija ir defibrolizacija pasikeitus mikrocirkuliacijai, medžiagų apykaitos procesams ir ląstelių veiklai.

Autonominės nervų sistemos CNS funkcinio aktyvumo padidėjimas arba sumažėjimas.

Terapinių fizinių veiksnių klasifikacija

Atsižvelgiant į naudojamos energijos rūšis ir formas, terapinius fizikinius veiksnius ir juos atitinkančius metodus galima suskirstyti į grupes ir pateikti tokios klasifikacijos forma.

Pirmoji grupė -- DC žemos įtampos elektros srovė (cinkavimas, medicininė elektroforezė).

Antroji grupė -- žemos įtampos impulsinės srovės (elektromiegas, diadinaminė terapija, amplipulsinė terapija, trukdžių terapija, fluktuorizacija, elektrodiagnostika, elektrostimuliacija).

Trečioji grupė - aukštos įtampos elektros srovės (diatermija, ultratonoterapija, vietinė darsonvalizacija).

Ketvirta grupė -- įvairių charakteristikų elektriniai, magnetiniai ir elektromagnetiniai laukai (franklinizacija, magnetoterapija, induktotermija, ultraaukšto dažnio terapija, mikrobangų terapija).

Penktoji grupė - optinio (šviesos) diapazono elektromagnetiniai virpesiai (infraraudonųjų, matomų ir ultravioletinių spindulių terapija, lazerio terapija).

Šeštoji grupė - mechaninės aplinkos vibracijos (masažas, ultragarso terapija, medicininė fonoforezė, vibroterapija).

Septintoji grupė -- modifikuota arba speciali oro aplinka (inhaliacinė ar aerozolinė terapija, elektroaerozolio terapija, baroterapija, aerojonoterapija, klimato rapija ir kt.).

Aštunta grupė -- gėlas vanduo, natūralūs mineraliniai vandenys ir jų dirbtiniai analogai.

Devintoji grupė - karštis (termoterapija) ir šaltis (krioterapija, hipotermija). Kaip termoterapinės terpės naudojami gydomieji purvai (peloidai), parafinas, ozoceritas, naftalanas, smėlis, molis, ledas ir kt.

Specialią grupę sudaro kombinuoti metodai, leidžiantys naudoti du ar daugiau fizinių veiksnių (L.A. Komarova, G.I. Egorova). Kiekvienais metais jie vis labiau plinta medicinoje.

Šiuolaikinės idėjos apie fizikinių veiksnių fiziologinio ir terapinio veikimo mechanizmus

Įvairių gydomųjų fizinių veiksnių poveikis organizmui vystosi daugiau ar mažiau panašiai ir turi būti vertinamas remiantis svarbiausiais gyvųjų sistemų funkcionavimo principais, ypač organizmo vienovės principu. išorinė aplinka. Visuotinis gyvybės dėsnis – organizmo prisitaikymas (adaptacija) prie besikeičiančių aplinkos sąlygų, siekiant palaikyti homeostazę. Šį procesą užtikrina sudėtinga adaptacinių reakcijų sistema, kurios pagrindas yra besąlyginis refleksas. Organizmo reakcija į gydomųjų fizinių veiksnių, kurie yra sudėtingi fiziniai ir cheminiai dirgikliai, įnešantys į jį energiją (medžiaga, informacija) ir sukeliantys joje pokyčius, veikimą, taip pat yra sisteminė adaptacinė reakcija. Šios reakcijos struktūra, ypatumai ir sunkumas priklauso tiek nuo faktoriaus fizinio pobūdžio ir dozės, tiek nuo pradinės funkcinės būklės, individualių organizmo savybių ir patologinio proceso pobūdžio.

Fiziniai veiksniai yra ir nespecifinio, ir specifinio veiksmo priemonės. Būtent pastaroji lemia ypatingą fizioterapinio poveikio vertę, leidžia kartu su bendru apsauginių ir kompensacinių-adaptyviųjų reakcijų stimuliavimu skirtingai paveikti sutrikusias organizmo funkcijas, įvairius patogenetinius ir sanogenetinius mechanizmus, atskirus ligos simptomus.

Įvykių grandinę, vykstančią organizme pritaikius fizikinį veiksnį, sąlygiškai galima suskirstyti į tris pagrindines stadijas: fizikinę, fizikinę-cheminę, biologinę.

Per fizinis etapas veikiančio faktoriaus energija perduodama biologinei sistemai, audiniams, ląstelėms ir jų aplinkai. Fizinių veiksnių sąveiką su kūnu lydi energijos atspindys, perdavimas, sklaida ir įsisavinimas. Tik įsisavinta energijos dalis turi poveikį organizmui. Įvairūs audiniai Žmogaus kūnas turi nevienodą (selektyvų) gebėjimą įsisavinti fizinę energiją. Taigi, UHF elektrinio lauko energiją labiau sugeria audiniai, turintys dielektrines savybes (kaulai, riebalai), o mikrobangų absorbcija, priešingai, daugiausia stebima audiniuose, kuriuose yra daug vandens ir elektrolitų - raumenyse, kraujyje. , limfa ir tt Ne mažiau svarbus yra įsiskverbimo gylis, arba energijos įsisavinimo organizme lygis. Kaip žinoma, fizioterapiniai veiksniai šiuo rodikliu labai skiriasi: vieni jų prasiskverbia per kelis milimetrus ir visiškai įsigeria į odą, o kiti prasiskverbia per visą tarpelektrodų erdvę. Kiekvienas fizinis veiksnys taip pat turi savo energijos įsisavinimo mechanizmą. To, kas pasakyta, iliustracija gali būti duomenys apie įvairių audinių absorbciją ir įkaitimą taikant kai kuriuos fizioterapinius metodus (1 pav.). Visi šie skirtumai apskritai yra pagrindas jau fizinėje stadijoje formuotis specifiniams atskirų fizioterapinių veiksnių veikimo požymiams.

1 pav. Šilumos pasiskirstymas atskiruose audinių sluoksniuose (a, e – riebalinis; b, d – raumenys; c – kaulas), veikiant aukšto dažnio faktoriams (metodai): 1 – UHF terapija, 2 – induktotermija, 3 – mikrobangų terapija. , 4 - ultragarsas

Energijos įsisavinimą lydi fizikinių ir cheminių (pirminių) poslinkių atsiradimas ląstelėse ir jų aplinkoje. Jie sudaro fizikinę ir cheminę fizinių veiksnių poveikio organizmui stadiją. Labiausiai tirtas pirminis poveikis yra šilumos susidarymas (audinių įkaitimas), pH, jonų koncentracijos ir santykio pokyčiai ląstelėse ir audiniuose, laisvųjų medžiagų formų susidarymas, laisvųjų radikalų susidarymas, biopolimerų erdvinės struktūros (konformacijos) pokyčiai. , pirmiausia baltymai. Tarp kitų galimų pirminio fizinių veiksnių veikimo mechanizmų reikėtų paminėti pokytį fizinės ir cheminės savybės vandens, poliarizacijos ir bioelektreto poveikis, ląstelių elektrinių savybių pokyčiai, biologiškai aktyvių medžiagų (prostaglandinų, citokinų, azoto oksido, mediatorių ir kt.) išsiskyrimas. Apskritai, veikiant fizioterapiniams veiksniams, susidaro arba įvairios fizikinės ir cheminės formos, kurios gali patekti į medžiagų apykaitos reakcijas, arba atsiranda fizikinių ir cheminių pokyčių, turinčių įtakos tiek fiziologinių, tiek patologinių procesų eigai organizme. Vadinasi, fiziniai ir cheminiai pokyčiai yra savotiškas trigerinis mechanizmas, paverčiantis fizikinio faktoriaus energiją į biologiškai reikšmingą organizmo reakciją.

Fizikinių ir cheminių poslinkių pasekmės priklauso nuo jų pobūdžio, biologinės reikšmės, poveikio lokalizacijos, audinių, kuriuose jie vyksta, morfofunkcinės specializacijos. Fizikiniai-cheminiai odos, poodinių riebalų, raumenų audinio pokyčiai daugiausia lemia vietinį fizinių veiksnių poveikį. Jei jie atsiranda endokrininiuose organuose, jie daugiausia lemia terapinių fizinių veiksnių veikimo humoralinį komponentą. Pirmenybinis energijos įsisavinimas nervų dariniais (receptoriais, nervinių skaidulų, smegenų struktūros ir kt.) ir jose vykstantys fiziniai bei cheminiai pokyčiai yra pagrindas refleksinei organizmo reakcijai į fizikinių veiksnių naudojimą susidaryti. Šiuo atveju šių struktūrų reakcijos į fizikinius veiksnius vyksta pagal juslinės fiziologijos dėsnius.

Svarbu nepamiršti, kad daug fizinių ir cheminių poveikių gali būti būdingi vienam fizikiniam veiksniui, o įvairių fizioterapinių metodų naudojimas gali sukelti panašius pirminius poslinkius. Tai pirmiausia lemia universalų gydomųjų fizinių veiksnių veikimo mechanizmą, bendro ir specifinio poveikio organizmui vienovę, fizioterapinių metodų naudojimo indikacijų ir kontraindikacijų panašumą ir skirtumus.

Trečiasis etapas yra biologinis. Tai tiesioginių ir refleksinių pokyčių organuose ir audiniuose, atsirandančių dėl fizinės energijos įsisavinimo, visuma. biologines sistemas organizmas. Paskirstyti vietinis, refleksinis-segmentinis Ir bendras (apibendrintas) kūno reakcijos su daugybe jų komponentų.

Vietiniai pokyčiai vyksta audiniuose, kurie absorbavo fizinio faktoriaus energiją. Jie pasireiškia medžiagų apykaitos, regioninės kraujotakos ir mikrocirkuliacijos pokyčiais, difuzijos procesais, ląstelių mitoziniu aktyvumu ir jų funkcine būkle, laisvųjų radikalų, biologiškai aktyvių medžiagų susidarymu ir kt. Vietiniai poslinkiai lemia naujo lygio audinių trofizmo sukūrimą, vietinių apsauginių reakcijų suaktyvėjimą, prisideda prie ligos sutrikdytų santykių juose atkūrimo. Tie patys poslinkiai, tačiau vykstantys receptoriuose, neurovaskuliniuose rezginiuose ir periferiniuose nervuose, yra nervinės ir humoralinės aferentacijos šaltinis – sisteminių kūno reakcijų formavimosi pagrindas.

Dėl vietinių poslinkių, kurie yra ilgalaikio dirginimo šaltinis, taip pat dėl ​​tiesioginių fizikinių ir cheminių nervų receptorių ir kitų nervinių darinių pokyčių, reaguojant į fizioterapinį poveikį, susidaro bendra organizmo reakcija. Jis, kaip jau buvo pabrėžta, yra sisteminio pobūdžio ir turi adaptacinę-kompensacinę orientaciją. Pagrindinis šios holistinės kūno reakcijos komponentas yra refleksinis veiksmas, kurio nerviniai ir humoraliniai ryšiai yra glaudžiai tarpusavyje susiję. Pabrėžtina, kad glaudų vietinių ir bendrųjų reakcijų tarpusavio ryšį iš esmės užtikrina odos, kuri yra daugelio fizioterapinių veiksnių įėjimo vartai, struktūros ir funkcijų ypatumai.

Dalyvavimas adaptyvioji reakcija visų organų ir sistemų būklė stebima daugiausia po didelių ar intensyvių fizioterapinių procedūrų, taip pat po kontakto su specialiomis zonomis (akupunktūros taškais, apykaklės sritis, Zacharyin-Ged zonos ir kt.). Ribotą fizioterapinį poveikį paprastai lydi dinamiški pokyčiai organuose ir audiniuose, priklausančiuose tam pačiam metamerui kaip ir sudirgęs odos paviršius. Šiuos poslinkius realizuoja segmentinės (metamerinės) reakcijos.

Organizmo reakcijoje į fizioterapinį poveikį smegenų žievė aktyviai dalyvauja. Sąlyginiai dirgikliai, derinami su besąlyginiu, kuris yra fizioterapinis metodas, gali reikšmingai pakeisti jo poveikį organizmui, sukurti naujus funkcinius ryšius tarp nervų sistemos ir jos reguliuojamų fiziologinių sistemų, o tai turi įtakos ir gydomajam poveikiui. Vadinasi, refleksinė reakcija fizioterapinių procedūrų metu yra sąlyginai besąlyginė. Pagrindinis to įrodymas yra sąlyginių refleksinių jungčių formavimosi galimybė reaguojant į fizioterapiją. Remiantis specialiais tyrimais ir daugybe klinikinių stebėjimų, po kelių fizioterapinių procedūrų šiam poveikiui būdingas fiziologinis poveikis nustatomas ir prietaisą išjungus.

2 paveikslas – organizmo reakcijų į gydomųjų fizinių veiksnių naudojimą schema

Mobilizuojant organizmo energetinius išteklius ir teikiant energiją funkcijoms, pirminę reikšmę turi simpatoadrenalinė sistema, o plastinio rezervo mobilizacijoje – hipofizės-antinksčių žievės sistema.

Nurodyta bendros idėjos apie gydomųjų fizinių veiksnių poveikio organizmui mechanizmus, kurie tiesiog atsispindi diagramoje (2 pav.), bus papildyti, patikslinti ir patikslinti ateityje svarstant kiekvieną kineziterapijos metodą.

Fizioterapinėje literatūroje plačiai vartojamas terminas „veikimo mechanizmas“ yra nuolat kritikuojamas specialistų dėl jo aiškinimo neaiškumo ir neapibrėžtumo. Charizmatiškasis rusų radiobiologas N. V. Timofejevas-Resovskis yra garsiojo D. romano literatūrinio herojaus prototipas.

Granina "Zubr" - mokslininkų samprotavimus apie veiksnių veikimo mechanizmus laikė nevaisingo rafinuotumo rezultatu. „Jūs susiejate faktus, tai viskas. Ir tada jūs vadinate šiuos ryšius mechanizmais. Jis teisingai pažymėjo, kad visi ginčai ir ginčai dėl sąvokos „veikimo mechanizmas“ teisėtumo susiję su tuo, kaip mes patys suprantame terapinių fizinių veiksnių veikimo modelius.

Sutikdami su išsakyta nuomone, frazę „veikimo mechanizmas“ laikome nusistovėjusia ir teisėta. Mes ne kartą stebėjome, kaip mokslininkai, atsisakę vartoti terminą „veikimo mechanizmas“ ir pripažinti šiuos dėsningumus arba su jais nesutinkantys, pamažu pasinėrė į „agnosticizmo liūną“ ir buvo atimta galimybė tikslingai rinktis bei rinktis. efektyvus naudojimas terapiniai fiziniai veiksniai, skirti gydyti konkrečių patologijų pacientą. Tuo tarpu šiandien fizioterapijoje, taikant sindromo-patogenetinį metodą, taip pat įgyvendinamas „rakto užrakto“ principas, atitinkantis sąvokų „terapinis fizinis veiksnys, turintis specifinį veikimo mechanizmą - pagrindinį sindromą“. liga“.

Nesigilindami į ginčą dėl termino „veikimo mechanizmas“ mokslinio pagrįstumo, galime paminėti daugybę faktų apie selektyvų energijos įsisavinimą multimodaliniais fiziniais veiksniais. įvairios struktūros organizmą su laisvos energijos išsiskyrimu juose ir tik šioms (t. y. specifinėms) struktūroms būdingų funkcijų įgyvendinimu. Tokių faktų ryšys šiandien vykdomas ne banaliomis porų koreliacijomis, o energijos konversijos gyvosiose sistemose modeliais.

Terapinių fizinių veiksnių veikimo mechanizmų specifiškumo samprata grindžiama mintimi, kad organų ir audinių reakcijų priežastis yra laisvosios energijos, išsiskiriančios veikiant gydomiesiems fiziniams veiksniams, transformacijos ir perdavimo procesai. šių audinių biomolekulės.

Energijos procesai, vykstantys vienoje ląstelėje, iš esmės yra universalūs tiek nešėjų (makroergų), tiek realizavimo būdų atžvilgiu. Jie atsiranda atskirose ląstelėse ir bet kokio sudėtingumo daugialąstelėse sistemose, įskaitant kūną. Pagal šiuolaikines sampratas, kai įeina faktoriaus energija, prasideda makroergų hidrolizės procesas ir įvyksta netiesinė kvantinė ATP energijos transformacija į koherentinę elektromagnetinės bangos energiją – solitoną, kuris išspinduliuojamas (išsisklaido) citozolio vandeninė terpė, sukelianti jo poliarizaciją. Dėl to ląstelėse esantis vanduo, supantis biologines molekules, kristalizuojasi ir susidaro fraktaliniai kristalai, esantys hidrofilinėse polimerų srityse. Tuo pačiu metu tik nedidelė solitoninės energijos dalis išleidžiama fraktalų kristalams palaikyti, o likusią energijos dalį fraktalai perspinduliuoja į kaimynines molekules, kurios sudaro „molekulinę ląstelę“. Esant tokiai konstrukcijai, biologinių molekulių konformaciniai pokyčiai vyksta kartu ir lemia, kaip ląstelė atlieka savo specifines funkcijas. Pateiktos idėjos formalizuotos ir teoriškai aprašytos remiantis šiuolaikiniais netiesinės kvantinės bioenergetikos duomenimis, neįtraukiant jokių naujų „unikalių“ reiškinių.

Mūsų darbuose ne kartą buvo nustatyta, kad būtina sąlyga specifiniam terapinių fizikinių veiksnių veikimui yra mažo intensyvumo faktoriaus energijos formos atitikimas „taikinių“ ląstelių suvokiamųjų receptorių struktūrų pobūdžiui. Gydomųjų fizikinių veiksnių molekulinių veikimo mechanizmų tyrimai sergant įvairiomis nosologinėmis formomis (endometritu, koronarine širdies liga, bronchine astma, LOPL ir kt.). atskleidė atvirkštinį ląstelių membranų struktūrinių ir funkcinių pokyčių vystymąsi, dėl kurio atsistato jų imlumas, regresuoja tipiški patologiniai procesai, suaktyvėja angiogenezė ir reparatyvinė pažeistų organų ir audinių regeneracija (struktūrinio ir funkcinio remodeliavimo reiškinys).

Gauti duomenys rodo baltymų remodeliavimo procesų specifiškumą ląstelių membranosįvairūs organai ir audiniai.

Pakankamas specifinio terapinių fizinių veiksnių veikimo kriterijus yra didelis dėmesys atitinkamam „tiksliniam“ organui (I. \u003d f (V)), kuris realizuojamas be latentinio periodo (I F 1 "(1)) -" pagal spindulys "(žr. 2 paskaita). Šiandien šie kriterijai gali būti papildyti ląstelių atsakų netiesiškumo sąlyga. Tuo pačiu metu mažo intensyvumo diapazone veikiamojo faktoriaus energijos pokytis lemia nemonotoninis ir daugiakryptis ląstelių atsakas.Tiesiniai ir nelinijiniai reiškiniai skiriasi savo reakcijų į skirtingo intensyvumo terapinius fizikinius veiksnius pobūdžiu.Šis skirtumas tampa esminis daugiaparametrinėms sistemoms (ląstelėms organo ar audinio viduje). sistema reaguoja į tuos pačius reikšmingo intensyvumo faktoriaus energijos prieaugius vienakrypčiais monotoniškais proporcingais savo funkcijų pokyčiais. Priešingai, tokia sistema reaguoja į mažo intensyvumo faktoriaus energijos padidėjimą daugiakryptyje, nemonotoniškoje ir neproporcingoje sistemoje. dalinis atsakymas. Ryškus tokio netiesiškumo pavyzdys yra patikimai nustatyti laipsniškumo ir veikimo stiprinimo reiškiniai ant neuronų ir miocitų elektrogeninių membranų.

Įvairios ląstelės, organai ir audiniai selektyviai sugeria veikiančių medicininių fizikinių veiksnių energiją. Šiuolaikinėje pelargonijų fiziologijoje specifinis selektyvios energijos sugerties poveikis nuolatiniam elektriniam laukui hidratuotų jonų, žemo dažnio magnetinio - laisvųjų radikalų, aukšto dažnio elektrinio - rutulinių vandenyje tirpių baltymų, glikolipidų, glikoproteinų ir fosfolipidų, aukšto dažnio magnetinis – stambių dipolių biomolekulėmis, mikrobangų elektromagnetinis – surištos ir laisvos valios dipoliais, šoninėmis baltymų grandinėmis, fosfolipidais ir glikolipidais. Optinę spinduliuotę, pagal Kirchhofo dėsnį, selektyviai sugeria ir biomolekulės – ilgųjų bangų ultravioletinę spinduliuotę – aromatinės aminorūgštys (triptofanas, tirozinas), vidutinę – odos lipidai, trumpąją – nukleorūgščių molekulės, raudona. lazerio spinduliuotė – redukuotais, o infraraudonaisiais – oksiduotais Sid ma chromoforais [citochromo c oksidazės ląstelės.

Selektyvi fizikinio veiksnio energijos absorbcija sukelia įvairius fizikinius ir cheminius pokyčius ląstelėse, įskaitant šilumos gamybos pobūdį, joninės sudėties pokyčius, laisvųjų (aktyvių) medžiagų formų susidarymą, laisvųjų radikalų porų susidarymą ir rekombinaciją, patikimai nustatomi konformaciniai pokyčiai, vandens fraktalinių struktūrų formavimasis, membranų poliarizacija, bioelektrogenezė, elektrokinetiniai ir pjezoelektriniai efektai ir kai kurie kiti.

Deja, šiuolaikinės kineziterapijos konceptualus aparatas yra pritaikytas linijiniam kineziterapeutų mąstymui ir remiasi superpozicijos principu. Šis principas biologijoje ir medicinoje nustojo būti tik mokslinis, o tapo gydytojų linijinio mąstymo dogma, kurių dauguma įsitikinę, kad padvigubėjus veikimo faktoriaus intensyvumui, taip pat išgėrus kitą tabletę, terapinis poveikis taip pat padvigubės. Linijinių reprezentacijų atmetimas ir perėjimas prie netiesinių terapinio poveikio formavimo modelių leido XXI amžiaus pradžioje suformuluoti pagrindinį specifiškumo dėsnį ir selektyvumo (selektyvumo) taisyklę.

Taigi fizinių terapinių veiksnių veikimo specifiškumą lemia: "

Fizikinis ir cheminis veiksnio pobūdis, bendrų vaizdinių fizinių veiksnių, artimų ir skirtingo pobūdžio, veikimo mechanizmų buvimas

Fizinių veiksnių veikimo mechanizmas

Fizinių veiksnių veikimo mechanizmas yra sudėtingas. Veiksnio veikimas vykdomas įvairiais lygiais – nuo ​​tarpląstelinio, molekulinio iki organo, sistemos ir viso organizmo reakcijos. Veiksnių energijos (spinduliavimo, elektrinės, mechaninės, šiluminės ir kt.) absorbcija lemia elektroninio sužadinimo būsenų susidarymą, jonų santykio ląstelėje pasikeitimą, membranos pralaidumą ir mikrocirkuliaciją, redokso procesų greitį ir biologiškai aktyvių produktų susidarymas.

Vystosi, sustiprėja pirminės refleksinės reakcijos, aktyvėja endokrininės liaukos, įjungti adaptyvios reakcijos, užtikrinantis ląstelių, organų, sistemų funkciją veiksnio veikimo ir poveikio laikotarpiu.

Kartu su fizinių veiksnių refleksiniu veikimu organizmą veikia odoje ir audiniuose susidarantys humoraliniai produktai, elektroforezės, fonoforezės, elektroaerozolio terapijos metu į kraują prasiskverbiantys vaistiniai jonai, mineralinių vandenų cheminiai elementai, gydomasis purvas, specifiniai speleoaerozoliai. druskos kasyklose ir tt Nemažai svarbą turėti veiksnio intensyvumą, trukmę, sergančio vaiko amžių, jo reaktyvumo būseną.

Nustatyta, kad vaikams fizinio veiksnio gydomasis poveikis pasireiškia greičiau ir mažesnėmis dozėmis dėl nervų sistemos, odos morfofunkcinių ypatybių, medžiagų apykaitos procesai. Kiekvieno fizinio veiksnio įtaka organizmui atsiranda dėl bendrų nespecifinių ypatybių, susijusių su energijos įsisavinimu ir specifiniais veikimo ypatumais.

Pavyzdžiui, ultravioletinė (UV) spinduliuotė sukelia būdingą eriteminę odos reakciją, vitamino „D“ susidarymą; UHF elektromagnetiniai virpesiai – endogeninės šilumos susidarymas ir kt.

Skirtingi veiksniai turi skirtingą skvarbumą, biologinį aktyvumą. Veikdami per odą ir gleivines, jie suteikia energijos įvairiuose gyliuose esantiems organams ir audiniams, gali paveikti skirtingas organizmo sistemas.

Specifinės reakcijos susidaro glaudžiai susijusios su nespecifiniais reaktyviniais poslinkiais.

Gilinamos žinios apie specifinio ir nespecifinio veiksmo esmę padeda tikslingiau paskirti fizikinį veiksnį, priklausantį nuo jo savybių ir ligos patogenezės.

Daugelis fizinių veiksnių yra galingi nespecifinio poveikio šaltiniai, dėl kurių pasikeičia nervų sistemos funkcijos, endokrininė sistema, kraujotaką, kvėpavimą ir turi priešuždegiminį, analgetinį, antispazminį poveikį. Tai leidžia tam tikru mastu pakeisti vieną metodą kitu. Pavyzdžiui, terminis apdorojimas kartais gali būti pakeistas induktotermija, UHF elektrinio lauko veikimas mikrobangomis ir tt Tačiau reikia atsiminti, kad priešuždegiminis ar analgezinis poveikis formuojasi įvairiais būdais.

Pavyzdžiui, analgezinis poveikis būdingas daugeliui veiksnių, tačiau kai kuriais atvejais yra tiesioginis poveikis receptoriams (novokaino elektroforezė, diadinaminės srovės, UV eritema), kitais atvejais jis yra susijęs su dehidratuojančiu poveikiu, audinių pabrinkimo sumažėjimu ir kt. nervų galūnių suspaudimas, kitose - su antispazminiu poveikiu, smegenų slopinimo procesų pasikeitimu ir skausmo suvokimo pasikeitimu, tai yra, priklausomai nuo skausmo sindromo patogenezės ir specifinių faktoriaus savybių. , jį galima naudoti racionaliausiai, pasiekti geriausią gydomąjį poveikį.

„Vaikų ligų fizioterapijos ir fizioprofilaktikos gairės“,
A.N. Obrosovas, T.V. Karačevceva

Elektros apdorojimas Nuolatinė srovė (galvanizavimas, medicininė elektroforezė); impulsinės srovės (elektromiego, diadinaminės, sinusoidinės moduliuotos srovės, Darsonvalio srovės, elektrodiagnostika, elektrostimuliacija ir kt.); indukcinė temperatūra; UHF elektrinis laukas; mikrobangų terapija (centimetro, decimetro diapazono mikrobangos); aerojonizacija (hidroaerojonizacija, elektroaerozolio terapija). FototerapijaSaulės spinduliuotė, infraraudonoji, matoma, ultravioletinė (trumpųjų bangų, ilgųjų bangų); monochromatinė koherentinė (lazerio) spinduliuotė. Magnetoterapija Nuolatinis, kintamas, pulsuojantis magnetinis laukas. Vibroterapija Ultragarsas, fonoforezė, vibromasažas Terminis apdorojimas Ozokeritas,…

Fizinio veiksnio įtaka gali būti sustiprinta naudojant tinkamą lokalizaciją, kad būtų pasiektas daugiausia vietinis, segmentinis arba bendras poveikis. Tačiau vaikams, ypač ankstyvame amžiuje, vietinės ir bendros reakcijos dažnai yra tarpusavyje susijusios. Pavyzdžiui, vietinės terminės procedūros metu (ozocerito aplikacija, vilnos įvyniojimas, induktotermija ir kt.) mažieji pacientai dažnai ramiai užmiega dėl padidėjusių slopinimo procesų smegenų žievėje. Daug vaikų...

Labai svarbu teisingai panaudoti fizinius veiksnius etapinio gydymo sistemoje. Gydančio gydytojo užduotis – tobulėti kartu su kineziterapeutu individuali programa reabilitacija įjungta skirtingi etapai siekiant pašalinti liekamuosius uždegimo padarinius, pasiekti pažeidimo apribojimą, kompensuoti ir atstatyti sutrikusias funkcijas. Sanatorijoje maksimali vertėįgyja naudos gamtos veiksniai(oras, saulės vonios, vanduo...

Funkciniai tyrimai autonominei nervų sistemai tirti.Atliekami naudojant bandymus su kūno padėties pasikeitimu erdvėje.1. ortostatinis testas. Perėjus iš gulimos padėties į stovimą, pastebimi širdies ritmo pokyčiai. Prieš tyrimą 5 minutes ilsimasi gulimoje padėtyje, kurio pabaigoje skaičiuojamas širdies susitraukimų dažnis 15 sekundžių, tada tiriamasis lėtai pakyla, skaičiuodamas pulsą pirmąsias 15 sekundžių. Veikimo skirtumas neturėtų viršyti 12-18 smūgių. Pulso padidėjimas daugiau nei 18 dūžių rodo, kad vyrauja autonominės nervų sistemos simpatinis padalinys; mažiau nei 12 smūgių – apie parasimpatinio skyriaus tonuso didinimą. Treniruotame organizme šie skyriai yra dinaminės pusiausvyros būsenoje 3. Klinostatinis testas. Perėjus iš stovimos padėties (ortostatika) į gulimą (klinostatika), pulsas sulėtėja 4-12 dūžių. Metodika: tiriamasis stovi 5 minutes, paskutines 15 sekundžių. skaičiuoti pulsą. Tada jis lėtai atsigula, pirmąsias 15 sekundžių skaičiuojamas pulsas. Pulso sumažėjimas, mažesnis nei nurodyti skaičiai, rodo, kad vyrauja parasimpatinis autonominės nervų sistemos padalinys.

15. Medicininės grupės fiziniam spiečiui Kūno kultūros ugdymo įstaigose mokiniai pagal sveikatos būklę ir fizinį išsivystymą skirstomi į tris grupes: pagrindinį, parengiamąjį ir specialųjį. Pagrindinę grupę sudaro asmenys, neturintys sveikatos būklės ir fizinio išsivystymo nukrypimų arba turintys nedidelių nukrypimų, bet neatsiliekantys fiziniu pasirengimu. Šioje grupėje, esant 1-ojo laipsnio skoliozei, kiti nedideli laikysenos sutrikimai neleidžia važinėtis dviračiu, boksuotis, irkluoti; su trumparegystė, jūs negalite užsiimti nardymu ir slidėmis nuo tramplino, sunkiosios atletikos, slidinėjimo. Į parengiamąją grupę įeina mokiniai ir studentai, kurių sveikatos būklės ar fizinio išsivystymo nukrypimai be ryškių funkcinių sutrikimų, kurių fizinis pasirengimas yra nepakankamas kūno kultūros programai įgyvendinti. Šie mokiniai užsiima pagrindine grupe, tačiau intensyvių fizinių pratimų metu jiems sumažėja krūvis, ilgėja išsilavinimo standartų išlaikymo terminai; jie nekonkuruoja. Jiems jie papildomai veda užsiėmimus, rekreacinius užsiėmimus ir stengiasi juos paruošti perkėlimui į pagrindinę grupę. Specialią grupę sudaro studentai, turintys reikšmingų sveikatos, fizinio išsivystymo nukrypimų, kurie netrukdo studijoms švietimo įstaiga, bet kurioje kūno kultūra jiems draudžiama. Jiems užsiėmimai vyksta atskirai, atsižvelgiant į jų ligą, arba jiems atliekama gydomoji mankšta gydymo įstaigos. Pagerėjus jų sveikatai ir fiziniam pasirengimui, sprendžiamas jų perkėlimo į parengiamąją grupę klausimas. Susirgus ūmiomis ligomis, mokiniai laikinai atleidžiami iš pamokų ir atnaujinami griežtai individualiu laiku, atsižvelgiant į ligos sunkumą (nuo vienos savaitės iki kelių mėnesių).

16. Sveikatos treniruotės skiriasi nuo sporto treniruočių. Jei sporto treniruotės apima fizinio aktyvumo panaudojimą, siekiant maksimalių motorinių rezultatų pasirinktoje sporto šakoje, tai sveikatingumo treniruotės – siekiant pakelti fizinės būklės lygį. Todėl šiose treniruotėse naudojamos fizinės veiklos pobūdis ir galia skiriasi. Sportinėse treniruotėse per dideli krūviai naudojami dideliais kiekiais, o sveikatingumo treniruotėse jie neviršija funkcinių organizmo galimybių, tačiau yra pakankamai intensyvūs, kad sukeltų gydomąjį poveikį. Kaip ir sporto treniruotėse, sveikatą gerinančių fizinių pratimų efektyvumą lemia užsiėmimų dažnumas ir trukmė, naudojamų priemonių intensyvumas ir pobūdis, darbo ir poilsio režimas.

17. Fizinio aktyvumo įtaka CV Sportininko funkcinė būklė vertinama pagal širdies ir kraujagyslių sistemos reakcijos į fizinį aktyvumą tipą ir ypač po funkcinio patikrinimo. Yra žinoma, kad norint atlikti kritinį krūvį, darbiniams organams ir audiniams reikia daugiau maistinių medžiagų ir deguonies, kurie į juos tiekiami krauju. Suteikiama didesnė kraujotaka sunkus darbasširdies (padidėja širdies susitraukimų dažnis ir padidėja sistolinis spaudimas). Labai svarbus organizmo prisitaikymas prie fizinio aktyvumo yra funkcionuojančių periferinių kraujagyslių spindžio išsiplėtimas ir rezervinių kapiliarų atsidarymas. Tuo pačiu metu periferinio įrenginio pasipriešinimas kraujotakos sistema krenta ir dėl to sumažėja diastolinis spaudimas. Todėl sveikiems treniruotiems žmonėms, reaguodami į funkcinis testas esant fiziniam aktyvumui, padažnėja širdies susitraukimų dažnis (atitinkamai apkrovai), padidėja sistolinis spaudimas, ne daugiau kaip 150% pradinio. Diastolinis spaudimas sumažėja arba išlieka tokio paties lygio; pulso slėgis didėja. Šio tipo reakcija yra normotoninė.

18. Medicinos mokytojas. okupuojančių asmenų sekimas fizinis spiečius ir sportas (užsiėmimo tankis, fiziolog. krūvio kreivė) Fizinis krūvis valdomas ir reguliuojamas stebint organizmo reakcijas. Širdies ritmo valdymas yra paprastas ir prieinamas. Grafinis jo dažnio kitimo pratimo metu vaizdas vadinamas fiziologinio krūvio kreive. Didžiausias širdies susitraukimų dažnio padidėjimas ir didžiausias krūvis dažniausiai pasiekiamas seanso viduryje – tai vieno piko kreivė. Sergant daugeliu ligų, padidėjus apkrovai, reikia ją sumažinti, o paskui vėl didinti; tokiais atvejais kreivė gali turėti kelias viršūnes. Taip pat turėtumėte suskaičiuoti pulsą 3-5 minutes po pamokos. Labai svarbus klasių tankumas, t.y. tikrosios mankštos laikas, išreikštas procentais nuo viso pamokos laiko. Stacionare tankis palaipsniui didėja nuo 20-25 iki 50%. Taikant sanatorinį ir SPA gydymą treniruočių režimu bendro fizinio lavinimo grupėse, priimtinas 80–90% užsiėmimų tankis. Individualios savarankiškos studijos papildo instruktoriaus atliekamus gydomuosius pratimus, o vėliau gali būti atliekami tik savarankiškai, periodiškai lankantis pas instruktorių nurodymų.

19.Reabilitacija- Tai dinamiška sistema tarpusavyje susijusių medicininių, psichologinių ir socialiniai komponentai(tam tikrų poveikių ir priemonių forma), kuriais siekiama ne tik atkurti ir išlaikyti sveikatą, bet ir kuo pilnesnį sergančio ar neįgalaus asmens asmenybės ir socialinio statuso atkūrimą (išsaugojimą). Reabilitacija- prarastų gebėjimų atkūrimas. Integruotos reabilitacijos sistemos sukūrimas sveikatos priežiūros srityje yra labai svarbus valstybei, visuomenei ir asmeniui, apimantis gydytojų, psichologų, socialinių darbuotojų ir kitų specialistų pastangų organizavimą ir koordinavimą. Reabilitacija sveikatos apsaugos srityje turėtų būti ilgalaikė valstybės politika, nukreipta į optimalų ir visapusišką (įvairiose srityse: švietimo, laisvalaikio, profesinę veiklą ir kt.) asmenų, patyrusių ūmias ir lėtines ligas, traumų ar turinčių raidos anomalijų, gyvybinių funkcijų atstatymas. Pagal šiuolaikinį PSO apibrėžimą „reabilitacija – tai koordinuotas medicininių, socialinių, pedagoginių ir profesinių priemonių taikymas, siekiant parengti (perkvalifikuoti) asmenį optimaliam darbingumui“. Šios politikos įgyvendinimą lemia keletas sąlygų: 1. visuomenės dvasinė branda, suvokianti būtinybę savo nepasiturintiems nariams teikti veiksmingą pagalbą, užtikrinančią jų integraciją į visuomenę;
2. finansuoti specialių įstaigų tinklą, koordinuojančią savo pastangas pasiekti optimalų reabilitacijos efektą kuo didesniam pacientų procentui;
3. medicinos, giminingų mokslų, profesinės reabilitacijos technologijų išsivystymo lygis.

21. Paciento reabilitaciją galima suskirstyti į tris etapus . 1 etapas- klinikinis. – būtina nubrėžti ribas tarp gydymo ir pačios reabilitacijos. Gydymas skirtas pašalinti arba sumažinti ligos pasireiškimą. Reabilitacija skirta fizinei, darbo, socialinei žmogaus adaptacijai pasiekti. Uždaviniai: etiologinio, žalojančio veiksnio pašalinimas, vedančių morfologinių pakitimų sumažinimas ir pašalinimas paveiktuose organuose ir sistemose, kompensavimas, o vėliau atsiradusio funkcijų nepakankamumo pašalinimas. Reabilitacijos priemonės priklauso nuo ligos pobūdžio, būklės sunkumo, paciento amžiaus. Jie gali būti atliekami tiek ligoninėje, tiek gydant namuose. Tai fizioterapinės procedūros, kineziterapijos pratimai, dietinis maistas, terapinis apsauginis režimas, taip pat fizinio aktyvumo režimas. Užsiėmimai yra skirti įveikti baimę, susijusią su ligos gydymu ir pobūdžiu, skausmo procedūromis. Reabilitacijos etapas baigiasi atstačius pažeisto organo funkciją arba pakankamu prarastų funkcijų kompensavimu. 2 etapas- sanatorija. - reabilitacijos priemonės skirtas normalizuoti paveiktų organų ir sistemų funkcijas, taip pat atkurti ir normalizuoti kitų organų ir sistemų funkcijas, taip pat pašalinti nukrypimus, likusius per laikotarpį. liekamieji reiškiniai. Kartu dėmesys skiriamas ir paciento fizinio aktyvumo atkūrimui bei plėtrai. Jis atliekamas specializuotose sanatorijose arba ligoninių ar reabilitacijos centrų reabilitacijos skyriuose. Šiose įstaigose sudaromos optimalios sąlygos kompleksinei pacientų reabilitacijai pasitelkiant psichoterapiją, kineziterapiją, kineziterapiją, vaistų terapija kartu su terapiniu ir apsauginiu motoriniu režimu bei dietiniu gydymu. Dieta, režimas, fizioterapija, mankštos terapija ir kiti gydymo metodai yra itin svarbūs.Šioje stadijoje atsižvelgiama į reakciją į ligą ir gydoma. Paprastai po sanatorinio etapo patologinio proceso paveiktos sistemos funkciniai rodikliai normalizuojasi tiek ramybės būsenoje, tiek esant dozuotoms apkrovoms. Tuo pačiu metu trūksta klinikinių, radiologinių ir kitų patologinio proceso aktyvumo požymių. 3 etapas - prisitaikantis arba profesinis. - visiškas paciento pasveikimas pasiekiamas normalizavus morfologines ir funkcines charakteristikas, visiškai prisitaikant prie egzistavimo sąlygų.Pagal indikacijas taikoma profesinė orientacija, profesinis mokymas, racionalus užimtumas. Užbaigimas – tai visų sveikatos parametrų, atspindinčių morfologinių ir funkcinių savybių rinkinį, kuris suteikia normalus funkcionavimas visi organai ir sistemos.

23. Kineziterapijos pratimų fiziologiniai pagrindai. Fizioterapija- metodas, kai naudojamos fizinės kultūros priemonės, turinčios terapinę ir profilaktinę paskirtį, siekiant greičiau pasveikti ir užkirsti kelią ligos komplikacijų vystymuisi. Mankštos terapija – tai pacientų gydymo fiziniais pratimais metodas, siekiant aukšto ir stabilaus gydomojo poveikio, taip pat užkirsti kelią ligų progresavimui ir atkurti sutrikusias organizmo funkcijas bei žmogaus darbingumą. Nurodoma, kad fiziniai pratimai terapiniais tikslais naudojami atitinkamose ligos vystymosi stadijose, su įvairiomis chirurginėmis intervencijomis, nervų ligų klinikoje, sergant ginekologinėmis, urologinėmis ligomis, su pažeidimais. virškinimo trakto, širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo, endokrininės, šlapimo, raumenų ir kaulų sistemos ir kt. Kontraindikacijos yra ribotos ir, kaip taisyklė, laikinos: 1. Generolas sunkios būklės pacientas.2. Intensyvus skausmas.3. Konvulsinis pasirengimas.4. Padidėjusio kraujavimo pavojus.5.kūno temperatūra.6. Hipertenzinė krizė 7. Onkologinės ligos.

24. Mankštos terapijos metodiniai pagrindai Yra bendrieji ir privatūs mankštos terapijos metodai. Bendroji mankštos terapijos metodika numato užsiėmimų (procedūrų) vedimo taisykles, fizinių pratimų klasifikaciją, fizinio aktyvumo dozavimą, užsiėmimų vedimo skirtingais gydymo kurso laikotarpiais schemą, atskiros pamokos konstravimo taisykles. (procedūra), formos mankštos terapijos taikymas, važiavimo režimų schemos. Privatūs mankštos terapijos metodai yra skirti konkrečiai nosologinei ligos formai, sužalojimui ir individualizuojami atsižvelgiant į etiologiją, patogenezę, klinikinius požymius, paciento amžių ir fizinį pasirengimą. Specialūs pratimai paveiktoms sistemoms, organams paveikti būtinai turi būti derinami su bendruoju stiprinimu, kuris suteikia bendrąjį ir specialųjį treniravimą.Fiziniai pratimai atliekami juos paaiškinus ar parodžius. Senyviems pacientams, sergantiems organiniais centrinės nervų sistemos pažeidimais, reikia derinti pratimų demonstravimą ir žodinį paaiškinimą. Užsiėmimų metu turi būti rami aplinka, paciento neblaško pašaliniai pokalbiai ir kiti dirgikliai. Fiziniai pratimai neturėtų didinti skausmo, nes skausmas refleksiškai sukelia kraujagyslių spazmą, judesių sustingimą. Pratimai, sukeliantis skausmą, turėtų būti atliekami iš anksto atpalaidavus raumenis, iškvėpimo metu, optimaliose pradinėse padėtyse. Nuo pirmųjų treniruočių dienų pacientą reikia mokyti taisyklingo kvėpavimo ir gebėjimo atpalaiduoti raumenis. Atsipalaidavimas lengviau pasiekiamas po stiprios raumenų įtampos. Esant vienpusiams galūnių pažeidimams, atsipalaidavimo treniruotės prasideda nuo sveikos galūnės. Muzikinis užsiėmimų akompanimentas padidina jų efektyvumą.

25. Sveikatos mokymo programa specialioje B grupėjeį specialią grupę patenka studentai, klasifikuojami pagal medicininę apžiūrą specialioje medicinos grupė. Jie pildomi atsižvelgiant į mokinių lytį, ligos pobūdį ir funkcines organizmo galimybes. Studijų grupės dydis – nuo ​​8 iki 15 žmonių vienam mokytojui. Kūno kultūros ugdymo procesas specialiajame ugdymo skyriuje daugiausia skirtas: sveikatos stiprinimui, kūno grūdinimui, fizinio darbingumo lygio didinimui; galimas funkcinių fizinio vystymosi nukrypimų pašalinimas; liekamųjų reiškinių pašalinimas po praeitų ligų; studentams būtinų ir priimtinų profesinių ir taikomųjų įgūdžių įgijimas. Programoje taip pat yra specialių priemonių, skirtų pašalinti sveikatos būklės ir fizinio išsivystymo nukrypimus. Ypatingas dėmesys skiriama medicininės kontrolės, savikontrolės ir kūno kultūros metodų klausimams, atsižvelgiant į sveikatos būklės nukrypimus. Bendrasis ir profesinis taikomasis fizinis rengimas vykdomas atsižvelgiant į funkcines galimybes. Šiose treniruotėse pagrindinis dalykas – taikomųjų pratimų technikos įsisavinimas, organų ir sistemų funkcinio nepakankamumo šalinimas, organizmo darbingumo didinimas. Šios grupės treniruotėse didelę reikšmę turi sistemingumo, prieinamumo ir individualizavimo principų įgyvendinimas, griežtas krūvio dozavimas ir laipsniškas jo didinimas. Nepaisant specialios grupės užsiėmimų sveikatą gerinančios ir atkuriamosios orientacijos, jos neturėtų būti sumažintos tik iki medicininiais tikslais. Mokytojai turėtų siekti, kad mokiniai įgytų pakankamą įvairiapusį ir ypatingą fizinį pasirengimą, pagerintų fizinį vystymąsi ir dėl to būtų perkelti į parengiamąją grupę.

27. Senyvo amžiaus pacientų reabilitacijos ypatumaiApibrėžta šias funkcijas reabilitacija geriatrijoje: Readaptacijos procesai senatvėje vyksta lėčiau, todėl reabilitacijai reikia daugiau laiko. Kompensacinės galimybės ribotos, todėl reabilitacijos programos turi būti joms adekvačios. Vyresnio amžiaus žmonių medicininėje reabilitacijoje pirmenybė teikiama nemedikamentiniam reabilitaciniam gydymui, nes su amžiumi greičiau išsivysto intoksikacija ir alergija. Kartu su tradiciniais metodais fizioterapija, gydymas magnetinis laukas, termoterapija, hidroterapija, klasikinis masažas, fizioterapiniai pratimai – in reabilitacijos programa apima: ergoterapiją, grupines ir individualias psichokorekcijos ir psichoterapijos formas. Fizioterapija užima pagrindinę vietą pagyvenusių žmonių fizinėje reabilitacijoje kaip labiausiai biologiškai pagrįstas gydymo metodas. Reguliarūs užsiėmimai suteikia teigiamą įtaką apie visų organų ir sistemų darbą. Dėl fizinės terapijos, skaičius tipiškos ligos senatvė. Išlaikyti autonomiją Kasdienybė visų pirma priklauso nuo mobilumo, kurį, savo ruožtu, lemia raumenų, kaulų ir sąnarių veikla. Psichoterapija gerontologinėje praktikoje – tai psichoterapinių priemonių kompleksas, skirtas kūno, psichinėms ir socialinėms funkcijoms, įgūdžiams ir gebėjimams atkurti ir aktyvinti, taip pat spręsti konkrečias problemines situacijas, su kuriomis senyvo amžiaus pacientas negali susidoroti pats. Geriatrijos klinikose ir specialiose pagyvenusių žmonių įstaigose taikomi grupiniai psichoterapiniai metodai. Grupinės psichoterapijos vyresnio amžiaus žmonėms tikslas – įtraukti juos į socialinę įtaką, didinti savigarbą, didinti savarankiškumą, sutelkti dėmesį į nuolat besikeičiančią tikrovę. Būtina atsižvelgti į šiuos veiksnius: 1. Daugialypė organų patologija ir pirmiausia širdies ir kraujagyslių sistemos patologija – širdies nepakankamumas; poinfarktinė kardiosklerozė; prieširdžių virpėjimas; ortostatinė hipotenzija. 2. Skeleto ir raumenų sistemos ypatumai: osteoporozė, sumažėjusi raumenų masė ir raumenų jėga, 3. Pusiausvyros palaikymo funkcijos pažeidimas, išreikštas: nestabilumu, dėl kurio sumažėja judrumas (ypač žiemą; polinkis kristi, nesant parezė ir sunki ataksija 4. Dopamino trūkumo (nepasiekiančio parkinsonizmo laipsnio) elementai: judesių lėtumas, slenkanti eisena, hipomimija 5. Jutimo organų pažeidimas, apsunkinantis judėjimą erdvėje ir bendrą orientaciją: susilpnėjęs regėjimas (katarakta). , glaukoma, sunki presbiopija ir kt. .. Klausos praradimas 6. Šlapinimosi sutrikimas 7. Sumažėjusios (senstant normaliai – lengvas) pažinimo funkcijos: dėmesys, laisvosios kreipties atmintis, mąstymo procesų sulėtėjimas ir su tuo susijęs adaptacinių gebėjimų sumažėjimas. 9. Emociniai – valios sutrikimai – vyresnio amžiaus žmonėms ir senatvė dažniau nei vidutinio ir jauno amžiaus žmonėms išsivysto depresija, astenija, apatija, kartu su reabilitacijos motyvacijos pažeidimu ir. prevencinės priemonės. 10. Miego sutrikimas: mieguistumas dieną, kartu su neramiu protarpiniu miegu naktį. vienuolika. Socialinės problemos Raktažodžiai: vienatvė, socialinė izoliacija; ekonominės problemos; kitų, socialinių ir medicinos darbuotojų nepriežiūra į seniūnus

28. Fizinio reab b-x formos, priemonės ir metodai Tam tikrų fizinių pratimų sistema yra mankštos terapijos forma; tai gydomoji mankšta, rytinė higieninė mankšta, savarankiškas pacientų mokymasis gydytojo, instruktoriaus rekomendacija; dozuotas ėjimas, sveikatingumo takas, fiziniai pratimai vandenyje ir plaukimas, slidinėjimas, irklavimas, pratimai ant treniruoklių, mechaniniai įrenginiai, žaidimai (tinklinis, badmintonas, tenisas), miesteliai. be fizinių pratimų, mankštos terapija apima masažą, grūdinimą oru ir vandeniu, ergoterapiją, spindulių terapiją (jodinėjimą). Higieninė gimnastika skirtas ligoniams ir sveikiesiems. Jos atlikimas ryte po nakties miego vadinamas rytine higienine gimnastika, padeda pašalinti slopinimo procesus, linksmumo atsiradimą. Fizioterapija- dažniausia fizinių pratimų panaudojimo forma gydymo, reabilitacijos tikslais. Galimybė įvairių pratimų pagalba kryptingai paveikti pažeistų organų ir sistemų atstatymą lemia šios formos vaidmenį mankštos terapijos sistemoje. Užsiėmimai (procedūros) atliekami individualiai sunkiai sergantiems pacientams, mažų grupių (3-5 žmonių) ir grupiniais (8-15 žmonių) metodais. Grupės vienija pacientus pagal nosologiją, t.y. su ta pačia liga dėl sužalojimo lokalizacijos. Neteisinga sujungti įvairiomis ligomis sergančius pacientus į vieną grupę. Gimnastikos metodas, atliekamas gydomojoje gimnastikoje, yra plačiausiai naudojamas. Žaidimo metodas jį papildo dirbant su vaikais. Sporto metodas taikomas ribotai ir daugiausia sanatorinėje praktikoje. Pagrindinės mankštos terapijos priemonės yra fiziniai pratimai ir natūralūs gamtos veiksniai. Fizinių pratimų yra daug, ir jie skirtingai veikia kūną.

29. Pratimas turi tonizuojantį (stimuliuojantį), trofinį, kompensacinį ir normalizuojantį poveikį organizmui. Pagrindinės kineziterapijos priemonės yra fiziniai pratimai ir natūralūs gamtos veiksniai, papildomos – mechanoterapija, t.y. užsiėmimai treniruokliais, blokų instaliacijos. Bendrieji stiprinimo pratimai yra skirti viso kūno išgydymui ir stiprinimui. Specialūs pratimai selektyviai veikia vieną ar kitą raumenų ir kaulų sistemos dalį, pavyzdžiui, stuburą jo deformacijos metu. Kūno raumenų pratimai sveikam žmogui turi bendrą stiprinamąjį poveikį. Pacientui, sergančiam stuburo liga, jie sudaro specialių pratimų grupę, nes prisideda prie stuburo korekcijos, padidina jo judrumą apskritai ar bet kuriame skyriuje, stiprina aplinkinius raumenis ir pan. Pagal raumenų pobūdį. susitraukimas, fiziniai pratimai skirstomi į dinaminius (izotoninius) ir statinius (izometrinius). ). Dinaminiai pratimai – tai pratimai, kurių metu raumuo dirba izotoniniu režimu. Šiuo atveju susitraukimo periodai kaitaliojasi su atsipalaidavimo laikotarpiais, t.y. juda galūnių ir kamieno sąnariai. Dinaminio pratimo pavyzdys – kūno pakreipimas į priekį, į šoną ir tt Raumens susitraukimas, kurio metu jis vysto įtampą, bet nekeičia ilgio, vadinamas izometriniu. Tai statinė mažinimo forma. Izometrinė raumenų įtampa naudojama ritminės (judesių atlikimas 30–50 per minutę dažniu) ir ilgalaikės (raumenų įtempimas 3 sekundes ir daugiau) forma. Ritminė raumenų įtampa skiriama nuo 2-3 dienos po traumos ar ligos. Pirmiausia pacientas atlieka pratimus kaip savarankišką metodinę techniką, o ateityje rekomenduojama juos įtraukti į užsiėmimus. gydomoji gimnastika. Optimalus įtempimų skaičius yra 10-12 per vieną užsiėmimą. Ilgalaikis izometrinis raumenų įtempimas skiriamas nuo 3-5 dienos po traumos ar ligos, esant 2-3 s ekspozicijai, toliau didinant iki 5-7 s. Ilgesnė ekspozicija (daugiau nei 7 sekundės) gali sukelti staigius vegetatyvinius pokyčius kvėpavimo sulaikymu, padažnėjusiu širdies ritmu. Koreguojamaisiais (korekciniais) pratimais vadinami fiziniai pratimai, kurių metu galūnių ir liemens arba atskirų kūno segmentų judesiai yra skirti įvairioms deformacijoms (kaklo, krūtinės, stuburo) koreguoti. Šiuose pratimuose svarbų vaidmenį atlieka pradinė padėtis, optimalus jėgos įtempimo ir tempimo derinys. Fiziniai pratimai vandenyje, povandeninis masažas, traukos gydymas ir padėties korekcija vandens aplinkoje, gydomasis plaukimas grindžiamas kūno svorio mažinimu vandenyje, hidrostatiniu poveikiu organizmui, šiluminio faktoriaus poveikiu bei teigiamu poveikiu paciento emocinei sferai. .

30. Motorinių režimų tipai ligoninėje ir jų charakteristikos Judėjimo režimas (aktyvumo režimas) – tai fizinės veiklos, kurią pacientas atlieka per dieną ir viso gydymo kurso metu, sistema. Griežtas lovos režimas skiriamas sunkiai sergantiems pacientams. Siekiant išvengti komplikacijų, naudojami statiniai, kvėpavimo, pasyvūs pratimai ir lengvas masažas. Prailgintas lovos poilsis paskirti esant bendrai patenkinamai būklei. Leiskite pereiti į sėdimą padėtį lovoje nuo 5 iki 40 minučių kelis kartus per dieną. Taikykite gydomuosius pratimus su nedidele fizinio aktyvumo doze, leistinu širdies susitraukimų dažnio padidėjimu 12 dūžių / min. Palatos režimas apima sėdimą padėtį iki 50% per dieną, judėjimą po skyrių einant 60 žingsnių per minutę greičiu iki 100-150 m atstumu, gydomąją mankštą, trunkančią iki 20-25 minučių, didinant pulsas po treniruotės 18-24 dūžiai Minna nemokamas režimas be palatos, jie apima judėjimą laiptais iš 1 į 3 aukštą, vaikščiojimą po teritoriją 60-80 žingsnių per minutę tempu iki 1 km atstumu, poilsį kas 150-200 m. Gydomieji pratimai skiriami 1 kartą per dieną sporto salėje, pamokos trukmė 25-30 min., po jos širdies ritmas padažnėja 30-32 k./min. Pulsas klasėje turi būti ne didesnis kaip 108 dūžiai / min suaugusiems ir 120 dūžių / min vaikams. Sanatorijos-kurorto sąlygomis naudojami taupūs, tausojantys treniruočių ir treniruočių režimai. švelnus režimas iš esmės atitinka laisvą režimą ligoninėje, su leidimu nueiti iki 3 km su poilsiu kas 20-30 min., žaidimais, maudymusi (jei pasiruošę ir užsigrūdinę). Švelni treniruotė režimas leidžia vidutiniam fiziniam aktyvumui: plačiai naudojamas ėjimas iki 4 km per 1 valandą, ėjimas, slidinėjimas esant ne žemesnei kaip 10-12 °C oro temperatūrai, plaukiojimas valtimi kartu su irklavimu 20-30 m, sportiniai žaidimai su lengvu svoriu. jų įgyvendinimo sąlygas. treniruočių režimas naudojamas tais atvejais, kai nėra ryškių įvairių organų ir sistemų funkcijų nukrypimų. Leidžiamas bėgimas, sportiniai žaidimai pagal bendrąsias taisykles.

31. Fizinių pratimų klasifikacija. Fiziniai pratimai mankštos terapijoje skirstomi į tris grupes: gimnastikos, sporto ir taikomųjų bei žaidimų. Gimnastika ir pratimai Susideda iš kombinuotų judesių. Jų pagalba galima paveikti įvairias organizmo sistemas ir atskiras raumenų grupes, sąnarius, lavinant ir atstatant raumenų jėgą, greitį, koordinaciją ir kt. Visi pratimai skirstomi į bendruosius lavinamuosius (bendras stiprinimas), specialiuosius ir kvėpavimo (statinius ir dinaminius). Bendrieji stiprinimo pratimai Vartojamas organizmui tobulinti ir stiprinti, fiziniam darbingumui ir psichoemociniam tonusui didinti, kraujotakai, kvėpavimui suaktyvinti. Šie pratimai palengvina specialiųjų terapinį poveikį. Specialūs pratimai pasirinktinai veikti raumenų ir kaulų sistema. Paprastai specialūs pratimai naudojami kartu su bendrojo vystymosi pratimais. Gimnastikos pratimai skirstomi į grupes: pagal anatominę ypatybę; pagal pratimo pobūdį; pagal rūšis; veiklos pagrindu; panaudotų daiktų ir kriauklių pagrindu. Savo pobūdžiu išsiskiria ir kitos pratimų grupės. Pavyzdžiui, tempimo pratimai naudojami esant sąnarių sustingimui. Psichiškai įsivaizduojami (fantominiai), ideomotoriniai pratimai arba „impulsų siuntimo į susitraukimą“ pratimai atliekami protiškai, naudojami traumoms imobilizacijos laikotarpiu, periferiniam paralyžiui, parezei. Reflekso pratimai apima raumenų, kurie yra nutolę nuo mokinių, poveikį. Pavyzdžiui, dubens juostos ir šlaunies raumenims stiprinti naudojami pratimai, stiprinantys pečių juostos raumenis. Pasyviaisiais pratimais vadinami pratimai, atliekami su instruktoriaus pagalba, be paciento valios, nesant aktyvaus raumenų susitraukimo. Pasyvūs pratimai naudojami, kai pacientas negali atlikti aktyvaus judesio, siekiant išvengti sąnarių sustingimo, atkurti teisingą motorinį veiksmą (su galūnių pareze ar paralyžiumi). Atsipalaidavimo pratimai mažina raumenų tonusą, sukuria sąlygas poilsiui. Pacientai mokomi „valingo“ raumenų atpalaidavimo naudojant siūbavimo judesius, kratymą. Atsipalaidavimas kaitaliojamas su dinaminiais ir statiniais pratimais. Sportiniai ir taikomieji pratimai Sportiniai ir taikomieji pratimai – tai ėjimas, bėgimas, šliaužimas ir laipiojimas, kamuolio mėtymas ir gaudymas, irklavimas, slidinėjimas, čiuožimas, važiavimas dviračiu, sveikatingumo takas (matuojamas pakilimas), žygis pėsčiomis. Ėjimas yra plačiausiai naudojamas – nuo ​​įvairių ligų ir beveik visų rūšių ir formų mankštos. Fizinio aktyvumo kiekis einant priklauso nuo tako ilgio, žingsnių dydžio, ėjimo tempo, reljefo ir sudėtingumo. Ėjimas naudojamas prieš pamokų pradžią kaip parengiamoji ir organizuojanti mankšta. Ėjimas gali būti sudėtingas – ant kojų pirštų, ant kulnų, vaikščioti kryžminiu žingsniu, pusiau pritūpęs, aukštais keliais. Specialus vaikščiojimas - ant ramentų, su lazda, ant protezų.Naudojamas esant apatinių galūnių pažeidimams. Ėjimo greitis skirstomas į: lėtą – 60–80 žingsnių per minutę, vidutinį – 80–100 žingsnių per minutę, greitą – 100–120 žingsnių per minutę ir labai greitą – 120–140 žingsnių per minutę. Ir r y skirstomi į keturias grupes, didėjančias apkrova: vietoje; sėdimas; mobilusis; sportas.Mankštos terapijoje naudojamas kroketas, boulingas, miesteliai, estafetės, stalo tenisas, badmintonas, tinklinis, tenisas ir kitų sporto žaidimų elementai (krepšinis, futbolas, rankinis, vandensvydis). Į procedūras taip pat turėtų būti įtraukti šokio elementai ir šokio žingsneliai. Mankštos terapijoje naudojami mechaniniai prietaisai ir vietinio (vietinio) ir bendrojo veikimo treniruokliai. Sąnarių vystymuisi su judesių apribojimu juose ir susilpnėjusiems raumenims stiprinti pacientams, sergantiems raumenų ir kaulų sistemos ligomis bei traumų pasekmėmis, skiriami pratimai ant mechaninių vietinio veikimo prietaisų - kaip priedas prie gydomųjų pratimų procedūrų. Bendro veikimo treniruokliai ir mechaniniai prietaisai – treniruokliai, irklavimo treniruoklis, bėgimo takelis ir kiti – skiriami sergant širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo sistemos ligomis, egzogeniniu-konstituciniu nutukimu ir kitomis ligomis kompensacinėje stadijoje.

32. Kvėpavimo pratimai Visi pratimai yra susiję su kvėpavimu. Kvėpavimo pratimai skirstomi į: dinaminius, statinius. Dinaminiai kvėpavimo pratimai derinami su rankų, pečių juostos, liemens judesiais; statiniai (sąlygiškai) atliekami dalyvaujant diafragmai, tarpšonkauliniams raumenims ir pilvo raumenims ir nėra derinami su galūnių ir liemens judesiais. Atliekant kvėpavimo pratimus, reikia suaktyvinti iškvėpimą. Esant statiniam pilnam kvėpavimui, visi kvėpavimo raumenys dalyvauja įkvėpimo ir iškvėpimo procese (diafragma, pilvo presas, tarpšonkauliniai raumenys). Pilnas kvėpavimas yra pats fiziologiškiausias; Įkvėpus šonkauliai plečiasi vertikalia kryptimi dėl diafragmos nusileidimo ir anteroposterior bei šoninėmis kryptimis dėl šonkaulių judėjimo aukštyn, į priekį ir į šonus. Statinio kvėpavimo pratimai apima: pratimus, keičiančius kvėpavimo tipą: 1) aukščiau aprašytą pilną kvėpavimo tipą; 2) krūtinės kvėpavimo tipas; 3) diafragminis kvėpavimas; 4) pratimai su dozuotu pasipriešinimu: 4) diafragminis kvėpavimas su pasipriešinimu - instruktoriaus rankos yra šonkaulių lanko krašte (arčiau krūtinės vidurio); 5) diafragminis kvėpavimas su smėlio maišeliu (nuo 0,5 iki 1 kg), uždėtu ant viršutinio pilvo kvadrato srities; 6) viršutinis krūtinės ląstos dvišalis kvėpavimas su įveikiamu pasipriešinimu, kurį atlieka instruktorius, spaudžiamas rankomis poraktinės srityje; 7) apatinis krūtinės ląstos kvėpavimas, dalyvaujant diafragmai, atsparus instruktoriaus rankų spaudimui apatinių šonkaulių srityje; 8) viršutinis krūtinės kvėpavimas dešinėje su pasipriešinimu spaudžiant instruktoriaus rankomis viršutinėje krūtinės dalyje; 9) pripučiamų žaislų, kamuoliukų naudojimas. Yra bendrieji ir specialieji kvėpavimo pratimai. Bendrieji kvėpavimo pratimai gerina plaučių ventiliaciją ir stiprina pagrindinius kvėpavimo raumenis. Specialūs kvėpavimo pratimai naudojami sergant plaučių ligomis, kvėpavimo raumenų pareze ir paralyžiumi. Drenažo kvėpavimo pratimai vadinami pratimais, kurie skatina išskyrų iš bronchų nutekėjimą į trachėją, o po to kosint išsiskiria skrepliai. Siekiant geresnio išskyrų nutekėjimo iš paveiktos vietos, naudojami statiniai ir dinaminiai kvėpavimo pratimai. Drenažo pratimai atliekami pradinėse padėtyse gulint ant pilvo, ant nugaros, ant šono su pakeltu lovos galu, sėdint, stovint. Pradinės padėties pasirinkimas priklauso nuo pažeidimo vietos. 33. Gydymas pagal padėtį Tai suprantama kaip specialus galūnių, o kartais ir viso kūno paguldymas tam tikroje korekcinėje padėtyje įvairių prietaisų pagalba. Pozicinis gydymas skirtas užkirsti kelią, pašalinti patologinę padėtį viename ar keliuose sąnariuose ar raumenų grupėje, taip pat sukurti fiziologiškai palankią padėtį raumenų funkcijai atkurti. Tai ypač svarbu visų rūšių kontraktūrų ir patologinės sinkinezės bei sinergijos profilaktikai. Galūnės padėtis priklauso nuo jos patologinės padėties, patartina naudoti gipso ir vinilo įtvarus sulenktai galūnei pratęsti, volelius lenkimui ties sąnariu, elastiniais tvarsčiais prie sukamo galūnės segmento pritvirtintus anti-sukimosi strypus. , aštuonių formų fiksuojantys tvarsčiai. Tačiau reikia atsiminti, kad ilgalaikė kelių galūnės segmentų korekcija vienu metu, po pageidaujamo atsipalaidavimo fazės, gali greitai sukelti spazminę fazę, pablogindama esamą situaciją. Rekomenduojame dalinį, kintamą ir nestandartinį apdorojimą su įvairiomis pozicijomis ir deriniais tarpusavyje, tačiau naudojant pagrindines tipines pradines pozicijas. Gydymas bendra padėtimi gali būti priskiriamas ortostatinės funkcijos lavinimui ant specialaus patefono – vadinamosios ortostatinės gimnastikos.

34. Indikacijos ir kontraindikacijos mankštos terapijos skyrimui Lech fiz-ra skiriamas bet kokio amžiaus esant beveik visoms kliūtims, traumoms ir jų pasekmėms.Naudojamas plačiai: vidaus ligų klinikoje; neurologijoje ir neurochirurgijoje; traumatologijoje ir ortopedijoje; po operacijos gydyti zab th vidaus organus; pediatrijoje; akušerijoje ir ginekologijoje, ftiziologijoje; psichiatrijoje; oftalmologijoje - su nekomplikuota trumparegystė; onkologijoje - pacientams be metastazių po radikalaus gydymo Kontraindikacijų sąrašas yra labai mažas ir daugiausia susijęs su pradiniu ūminės obstrukcijos ar lėtinių ligų paūmėjimo periodu, ūminis laikotarpis sužalojimai, su indikacijomis chirurginei intervencijai, su kraujavimu. Bendrosios kontraindikacijos mankštos terapijos skyrimui: ūminės infekcinės ir uždegiminės ligos Su aukštos temperatūros kūno ir bendras apsinuodijimas, ūminis ligos laikotarpis ir progresuojanti eiga; piktybiniai navikai prieš jų radikalų gydymą, piktybiniai navikai su metastazėmis; sunki oligofrenija (demencija) ir psichikos liga su smarkiai sutrikusiu intelektu; svetimkūnio buvimas šalia didelių kraujagyslių ir nervų kamienų; ūminiai vainikinių arterijų ir smegenų kraujotakos sutrikimai; ūminės trombozės ir embolija; širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo padidėjimas kartu su kraujotakos ir kvėpavimo dekompensavimu; kraujavimas; bendra sunki paciento būklė; stiprus skausmo sindromas; neigiama EKG dinamika, rodanti pablogėjimą koronarinė kraujotaka; atrioventrikulinė blokada. Laikinos mankštos terapijos paskyrimo kontraindikacijos: lėtinių ligų paūmėjimas; komplikacijos ligos eigoje; infekcinio ar uždegiminio pobūdžio tarpinės ligos; ūmūs sužalojimai; požymių, rodančių ligos progresavimą ir paciento būklės pablogėjimą, atsiradimas; kraujagyslių krizė (hipertoninė, hipotoninė ar normalus kraujospūdis); širdies aritmijos: sinusinė tachikardija (daugiau kaip 100 dūžių / min.), bradikardija (mažiau nei 50 dūžių / min.), paroksizminio ar prieširdžių virpėjimo priepuolis, ekstrasistolės, kurių dažnis didesnis nei 1:10.

35. LG komplekso statybos schema Pratimų terapijai atlikti sudaromas pamokos planas (procedūra), kuriame nurodomi skyriai, skyrių turinys, dozės, tikslo nustatymas (skyrių užduotys) ir gairės. Schemoje pratimai neišvardijami, o nurodoma, kurie iš esamų klasifikacijoje turi būti naudojami. Pagal schemą jie sudaro pratimų rinkinį - nurodant pradines pozicijas, pratimo aprašymą, jo dozę (pakartojimų skaičių arba trukmę minutėmis) ir gaires (jei reikia individualūs pratimai). Mankštos terapijos taikymo kursas skirstomas į periodus: įvadinį, pagrindinį ir baigiamąjį (arba gydymo kurso pradžią, vidurį ir pabaigą). Atitinkamai kiekvienam laikotarpiui sudaromos schemos ir pratimų rinkiniai. Įvadinėje dalyje numatytas pasiruošimas atlikti specialius pratimus, palaipsniui įtraukiamas į krūvį. Sekcijos trukmė trunka 10-20% visos pamokos laiko. Pagrindinėje pamokos dalyje jie sprendžia gydymo ir reabilitacijos problemas bei taiko specialius pratimus pakaitomis su atkuriamaisiais. Sekcijos trukmė: - 60-80% viso pamokos laiko. Paskutiniame skyriuje apkrova palaipsniui mažinama. Fizinis aktyvumas kontroliuojamas ir reguliuojamas stebint organizmo reakcijas. Širdies ritmo valdymas yra paprastas ir prieinamas. Grafinis jo dažnio kitimo pratimo metu vaizdas vadinamas fiziologinio krūvio kreive. Didžiausias širdies susitraukimų dažnio padidėjimas ir didžiausias krūvis dažniausiai pasiekiamas seanso viduryje – tai vieno piko kreivė. Sergant daugeliu ligų, padidėjus apkrovai, reikia ją sumažinti, o paskui vėl didinti; tokiais atvejais kreivė gali turėti kelias viršūnes. Taip pat reikėtų skaičiuoti pulsą praėjus 3-5 minutėms po seanso.Labai svarbus užsiėmimų tankis, t.y. pratimo faktinio atlikimo laikas, išreikštas procentais nuo viso pamokos laiko. Stacionariame b-x tankis palaipsniui didėja nuo 20-25 iki 50%. Gydant vištieną pagal treniruočių režimą bendrojo fizinio lavinimo grupėse, priimtinas 80–90% tankis. Individualios savarankiškos studijos papildo instruktoriaus vadovaujamą gimnastiką ir vėliau gali būti atliekamos tik savarankiškai, periodiškai lankantis pas instruktorių nurodymų.

36. Fizinio aktyvumo dozavimas LH procese Dozavimas mankštos terapijoje yra bendras fizinio aktyvumo kiekis, kurį pacientas gauna procedūros metu). Apkrova turi būti optimali ir atitikti paciento funkcines galimybes. Dozuojant krūvį reikia atsižvelgti į daugybę faktorių, turinčių įtakos krūvio dydžiui, jį didinant ar mažinant: 1) Pradinės padėtys gulint, sėdint – palengvina apkrovą, stovint – didėja. 2) raumenų grupių dydis ir skaičius. Mažų grupių (kojų, rankų) įtraukimas – sumažina apkrovą; pratimai dideliems raumenims – didinti. 3) Judėjimo diapazonas: kuo didesnis, tuo didesnė apkrova. 4) To paties pratimo pakartojimų skaičius: jį padidinus didėja krūvis. 5) Vykdymo tempas: lėtas, vidutinis, greitas 6) Ritmingas pratimų atlikimas palengvina krūvį. 7) Reikalavimas tikslumui atliekant pratimus: iš pradžių jis padidina krūvį, vėliau, išsiugdžius automatizmą, mažėja. 8) Kompleksiniai pratimai koordinacijai – didina krūvį, todėl pirmomis dienomis neįtraukiami 9) Atsipalaidavimo pratimai ir statinio kvėpavimo pratimai – mažina krūvį: kuo daugiau kvėpavimo pratimų, tuo mažesnis krūvis. Jų santykis su bendru stiprinimu ir specialiu gali būti 1:1; 1:2; 1:3; 1:4; 1:5. 10) Teigiamos emocijos klasėje žaismingai padeda lengviau ištverti krūvį. 11) Skirtingas paciento pastangų laipsnis atliekant pratimus: keičiasi krūvis. 12) Krovinio išsklaidymo principas keičiant skirtingas raumenų grupes: leidžia pasirinkti optimalų krūvį. 13) Daiktų ir kriauklių naudojimas turi įtakos ne tik apkrovos padidėjimui, bet ir mažėjimui. Bendras fizinis krūvis pamokoje priklauso nuo jo intensyvumo, trukmės, tankio ir apimties. Intensyvumas atitinka tam tikrą jo slenkstinės reikšmės lygį: nuo 30-40% gydymo pradžioje ir 80-90% gydymo pabaigoje. Intensyvumo slenksčiui nustatyti naudojamas dviračio ergometro apkrovų veikimas, kai galia didėja nuo 50 iki 500 kgm/m ir daugiau iki tolerancijos ribos. Krovinio trukmė atitinka užsiėmimų laiką. Apkrovos tankio sąvoka reiškia laiką, praleistą atliekant tikrąjį pratimą, ir išreiškiama procentais nuo viso užsiėmimo laiko. Apkrovos tūris yra bendras darbas tai buvo daroma klasėje. Vienodas pratimų atlikimas be pertrūkių pamokoje vadinamas srautiniu būdu, o bendrą fizinį krūvį lemia užsiėmimų intensyvumas ir trukmė. Taikant intervalinį (atskirą) metodą su pertraukomis tarp pratimų, krūvis priklauso nuo užsiėmimų tankio.

37. Fiziologinė fizinio krūvio kreivė LH Fizinis aktyvumas kontroliuojamas ir reguliuojamas stebint organizmo reakcijas. Širdies ritmo valdymas yra paprastas ir prieinamas. Grafinis jo dažnio kitimo pratimo metu vaizdas vadinamas fiziologinio krūvio kreive. Didžiausias širdies susitraukimų dažnio padidėjimas ir didžiausias krūvis dažniausiai pasiekiamas seanso viduryje – tai vieno piko kreivė. Sergant daugeliu ligų, padidėjus apkrovai, reikia ją sumažinti, o paskui vėl didinti; tokiais atvejais kreivė gali turėti kelias viršūnes. Taip pat turėtumėte suskaičiuoti pulsą 3-5 minutes po pamokos.

38. Klinikinis ir fiziologinis masažo pagrindimas Masažo rūšys Masažo metu žmogaus organizmas veikia mechaninius dirginimus. Tuo pačiu metu sužadinami audiniuose įsitaisę mechanoreceptoriai, juose mechaninių dirgiklių energija paverčiama nerviniais impulsais, kurie nerviniais takais patenka į centrinę nervų sistemą. Veikiant masažui mechanoreceptoriai centrinei nervų sistemai signalizuoja apie raumenų tonuso būklę, kapiliarinio kraujo prisipildymą ir spaudimą kraujagyslėse. Centrinėje nervų sistemoje formuojasi organizmo reakcijos, kurios eferentiniais keliais plinta į įvairius organus ir audinius. Visos masažo technikos savo poveikį parodo refleksiškai. Masažo poveikio kūnui mechanizme tam tikras vaidmuo tenka humoraliniam veiksniui. Masažas, plečiant kapiliarus, padidina šilumos gamybą, padidina masažuojamo ploto odos ir audinių temperatūrą. Temperatūros receptorių sužadinimas perduodamas vazomotoriniam centrui pailgosios smegenys, tada į simpatišką ir parasimpatiniai padaliniai autonominė nervų sistema ir refleksiškai pasikeičia kraujagyslių spindžio dydis. Yra masažo rūšių: sportinis, gydomasis, higieninis, kosmetinis. Sportinis masažas yra naudojami sportininkų, siekiant palaikyti gerą sportinę formą, pagreitinti atsistatymo procesus po intensyvių treniruočių ir varžybinių krūvių, didinti sportinius rezultatus ir atitinkamai pasiekti aukštų rezultatų. Masoterapija kartu su kineziterapija plačiai naudojamas ligoninėse, klinikose, sanatorijose, medicinos ir kūno kultūros ambulatorijose bei sveikatos centruose. Masažas taip pat gali būti savarankiškas profilaktikos, gydymo ir reabilitacijos metodas. Segmentinis refleksinis masažas Veiksmas pagrįstas tuo, kad bet kokia liga yra ne tik lokali, bet sukelia refleksinius pokyčius su segmentu susijusiuose dariniuose, kurie inervuojami iš tų pačių nugaros smegenų segmentų. Tokie refleksiniai pokyčiai atsiranda odoje, raumenyse, jungiamasis audinys ir jie savo ruožtu veikia pagrindinį dėmesį. IN klasikinis masažas taikyti panašų poveikį taškams, kurie topografiškai atitinka nervo išėjimo taškų projekciją kūno paviršiuje. Aparatinis masažas papildo visų rūšių masažą. Yra jos atmainos: vibracija, vakuumas, vanduo (hidromasažas) ir kt. Vandens masažas- tai kombinuotas vandens ir masažo technikų, atliekamų rankomis arba aparatais, poveikis. Taikyti povandeninį dušą-masažą; rankinis masažas, masažas šepetėliais po vandeniu ir kt. Higieninis masažas naudojamas sveikatai gerinti, geriems fiziniams ir protiniams darbingumams palaikyti, derinamas su rytine mankšta savimasažo forma arba masažo terapeuto pagalba. Kosmetinis masažas naudojamas siekiant užkirsti kelią veido, kaklo, rankų odos senėjimui. Sergant odos ligomis, taikomas gydomasis masažas.

39. Indikacijos ir kontraindikacijos skiriant gydomąjį masažą SS ligos. Šio masažo tikslas – pagerinti kraujotaką, padidinti širdies raumens tonusą, normalizuoti širdies ir kraujagyslių sistemos darbą. Tokio masažo taikymo sritis yra plati: nuo širdies ydų, krūtinės anginos, koronarinės ligos iki hipertenzijos ir hipotenzijos. Sergant nervų sistemos ligomis gydomasis masažas taip pat taikomas labai plačiai: tačiau yra nemažai kontraindikacijų ir išlygų – pavyzdžiui, sergant radikulitu ir ūmia neuralgija, masažas turi būti atliekamas itin atsargiai. Masažas rekomenduojamas sergant ateroskleroze, insultu, vaikų cerebrinis paralyžius, osteochondrozė, vietiniai nervų sistemos pažeidimai. Gydomasis masažas yra vienas iš „mėgstamiausių“ raumenų ir kaulų sistemos traumų bei ligų gydymo būdų. Masažo pagalba jie atsikrato druskų nuosėdų, gerina sąnarių, raumenų ir raiščių veiklą. Masažas taip pat turi analgetinį poveikį. Traumos, lūžiai, sąnarių ir stuburo ligos – gydomasis masažas sėkmingai susidoroja su šiais negalavimais. Kontraindikacijos gydomajam masažui Prieš atliekant gydomąjį masažą, reikia atsižvelgti į visas kontraindikacijas. Reikėtų nepamiršti, kad kontraindikacijos masažui kartais būna laikinos. Todėl, pasibaigus visiems ūminiams uždegiminiams ir pūlingiems procesams, karštligiška būsena, paūmėjus nervų autonominės sistemos ligoms ir kt., gydymą galite pradėti masažu. Kontraindikacijos: 1) ūminis s-s nepakankamumas, (miokardo infarktas, sumažėjęs koronarinis aprūpinimas krauju, kraujo netekimas, plaučių edema); 2) įvairios kraujo ligos; 3) ūminis uždegimas, trombozė, venų varikozė su trofiniai sutrikimai; 4) lim/y ir kraujagyslių uždegimas, skausmingas, padidėjęs limf/y, prilituotas prie odos; 5) širdies, aortos, kraujagyslių aneurizmos; 6) tuberkuliozės aktas; 7) kraujavimas, susijęs su opos, moters lytinių organų srities obstrukcija ir traumos; 8) bet kokios lokalizacijos piktybiniai ir kiti navikai prieš chirurginį gydymą.Nesikišant miomų chirurginės intervencijos, leidžiamas rankų, pėdų, kojų ir apykaklės srities masažas 9) esant hipotoninei ar hipertenzinė krizė; 10) ūminė miokardo išemija; 11) (ORZ); Masažas gali būti atliekamas praėjus 2-5 dienoms po pasveikimo. du mėnesius negalima masažuoti pilvo, juosmens, šlaunų raumenų nėštumo metu, po gimdymo ir po aborto.

40. Pagrindiniai ir pagalbiniai masažo būdai Klasifikacijoje išskiriamos keturios pagrindinės technikos: glostymas, trynimas, minkymas, vibracija ir jų atmainos arba pagalbiniai būdai, atkartojantys pagrindinę techniką įvairiomis modifikacijomis. Glostymas- masažuojamoji ranka slysta per odą ir, nesukeldama jos į raukšles, gamina įvairaus laipsnio spaudimas apatiniams audiniams. Atskirkite plokštuminį ir apkabinamąjį glostymą. Plokščiamuoju glostymu ranka ištiesinama, pirštai surišti ir yra toje pačioje plokštumoje. Apgaubiamuoju glostymu nykštys atitraukiamas, o šepetėlis apgaubia masažuojamą vietą. Glostymas gali būti paviršutiniškas, atliekamas be pastangų, ir gilus, energingai spaudžiant audinius. Glostymo atmainos (pagalbinės technikos): žnyplės, grėblio, šukos, kryžminio lyginimo. trynimas - ranka apkabina masažuojamą vietą ir neslysta per odą, o išstumia po juo esančius audinius, o oda pasislenka į raukšles. Trynimas atliekamas tiek išilgai limfinės ir kraujagyslių eigos, tiek prieš limfos ir kraujo tekėjimą. Trynimas minkština randų audinį, padidina kraujotaką, mažina skausmą ir tempia audinius. Judėjimo kryptis trynimo metu priklauso nuo sąnarių formos, raumenų sandaros, randų, kontraktūrų būklės. Priėmimą atlikite viena ar dviem rankomis atskirai – rankos juda lygiagrečiai priešingomis kryptimis; kartu su „svertiniu šepečiu“ - viena ranka uždedama ant kitos; judesiai gali būti sukamieji, žiediniai (spiraliniai) arba zigzaginiai. Trina pirštais plaukuota dalis galva, sąnariai, sausgyslės, rankos, pėdos, tarpšonkaulinis tarpas, nugara. Alkūnkaulio šepečio kraštu trinami stambūs sąnariai – kelio, peties, klubo. Sėdmenys, nugara, klubai, pilvas trinami delnu arba jį atramine dalimi. Trynimas naudojamas esant sąnarių ligoms, kontraktūroms, randams, sąaugoms. Priėmimo atmainos: perinimas, obliavimas, pjovimas, grėblinis trynimas, šukavimas, žnyplių trynimas. minkymas- masažuojamas raumuo fiksuojamas, pakeliamas ir traukiamas, suspaudžiamas ir tarsi išspaudžiamas. Yra su pertrūkiais ir nenutrūkstamu minkymu, taip pat minkymu išilgine ir skersine kryptimis. Išilginis minkymas atliekamas viena arba dviem rankomis, skersinis – dviem rankomis. Minkymo technikos atmainos: vėlimas, voliojimas, perkėlimas, tempimas, presavimas, šukuotas minkymas, žnyplės formos minkymas, trūkčiojimas, suspaudimas. Vibracija- tai masažo technikos, kurios įjungia masažuojamus audinius į skirtingų greičių ir amplitudes svyruojančius judesius. Šios vibracijos sklinda giliai į kūną ir sukelia vidaus organų, kraujagyslių ir nervų vibraciją. Egzistuoja nuolatiniai ir nutrūkstantys virpesiai.Nepertraukiamos vibracijos apima: drebėjimą, drebėjimą, drebėjimą; Pertraukiamos vibracijos metodai apima: pradūrimą, bakstelėjimą, glostymą, kapojimą, dygsniavimą.

41. Veido masažas Masažo technika. Priėmimai atliekami pagal limfinių kraujagyslių ir raumenų skaidulų kryptį. Limfinės kraujagyslės eiti nuo vidurinės veido linijos į abi puses: nuo nosies, akių, viršutinės skruostų pusės iki apatinio žandikaulio kampo; nuo smakro žemyn iki kaklo priekio. – Masažuotojas yra už paciento ir masažuoja abiem rankomis. Prieš veido masažą, siekiant pagerinti kraujotaką ir limfos nutekėjimą, pamasažuokite apykaklės sritį. Naudojamos visos technikos: glostymas, trynimas, minkymas, vibracija. Ant veido smūgis prasideda glostymu, trynimu nuo kaktos vidurio iki smilkinių. Minkymas žnyplėmis naudojamas aplink akis ir burną, radialinės linijos toliau nuo šių sričių. Kaktos raumenų minkymas atliekamas nykščiu ir smiliumi, spaudžiant žemyn iš viršaus į apačią orbitos link. Aplink burną esantys raumenys minkomi veido masažo judesių kryptimi. Indikacijos: veido minkštųjų audinių sužalojimai, kaukolės kaulų pažeidimai. Procedūros trukmė nuo 5-6 iki 10-15 minučių. Periferinių veido nervų išėjimo taškų masažas apima trišakio nervo šakų (supraorbital, infraorbital, smakro) poveikį. Kaulinės angos, iš kurių šios šakos išnyra iš kaukolės, yra toje pačioje linijoje. Supraorbitinis nervas masažuojamas nutrūkstančia taškine vibracija viduriniu pirštu apatinio vidinio antakio krašto srityje. Infraorbitinis nervas – 0,5 cm žemyn nuo apatinio akiduobės krašto vidurio. Psichinis nervas projektuojamas per vidurį atstumo tarp priekinio ir užpakalinio apatinio žandikaulio kraštų, 2,5-3 cm aukštyn nuo jo apatinio krašto. Pakaušio nervų (didelių ir mažų) projekcija yra atstumo tarp mastoidinio ataugos ir pirmojo kaklo slankstelio viduryje į išorę nuo pakaušio išorinės iškyšos. Veido nervas išeina iš kaukolės ties stiebo atauga – 1-1,5 cm žemyn nuo išorinio klausos kanalo.

G ląstelių masažas Paciento padėtis masažo metu: gulimas ant nugaros. Taikykite visas masažo technikas. Jie prasideda plokštuminiu paviršiniu glostymu abiejų rankų delnais nuo krūtinkaulio lenktai į viršų iki raktikaulio (1 momentas), o tada nuo vidurio linijos virš krūtinkaulio veda rankas į pažastinę duobę (2 momentas). Vyrams trynimas atliekamas pirštų galiukais, atraminė plaštakos dalis apskrita, moterims – grėblio pavidalo, apeinant pieno liauką. Apvaliai trinti krūtinkaulį, raktikaulius, šonkaulių lankus; pjovimas naudojamas tarpšonkaulinėse erdvėse. Minkykite spausdami delnus priekiniuose ir šoniniuose krūtinės paviršiuose. Krūtinės ląstos tempimas atliekamas pirmiausia laikant krūtinę iš šonų, o pacientas giliai įkvepia, o iškvėpdamas masažuotojas suspaudžia krūtinę.

Nugaros masažas apie paciento gulėjimą masažo metu: gulint ant pilvo; sergantiesiems IŠL – sėdimoje padėtyje, patogiai pasirėmus ant alkūnių. Nugaros viršutinės ir vidurinės dalies judesių kryptis yra nuo stuburo iki pažasties duobės ir supraclavicular srities, juosmens-kryžmens srityje - nuo stuburo iki smilkinio raukšlės. Limfa juda aukštyn link supraclavicular ir pažasties sričių, žemyn - link kirkšnis. Nugaroje masažuojami platieji nugaros, ilgiausi ir trapeciniai raumenys. Taikyti paravertebralinį-paviršinį ir gilų plokštuminį glostymą, ant šoninių paviršių - apkabinant visą delną, jo atraminę dalį. Patrinkite pirštų galais, išbraukite apatinės nugaros dalies, kryžkaulio, vidinio krašto ir kaukolės kampo spygliuočius. Pirštai ir atraminė plaštakos dalis trina paravertebralinius platųjį nugaros ir trapecinį raumenis; naudokite šukas ir grėblį primenančias technikas, šepečio alkūnės kraštu patrinkite pečių kampą. Taikyti pjovimo, obliavimo nugarą, kertant viršutinius trapecinio raumens kraštus. Minkymui išilgine ir skersine kryptimis naudojami paravertebraliniai spaudimo, stumdymo, tempimo metodai, veikiantys platų nugaros ir trapecinius raumenis. Vibracija naudojama visam nugaros paviršiui, spygliuočiams ir išilgai tarpšonkaulinių ertmių (pramušimas, kratymas, glostymas, kapojimas). Netašykite kumščiu tarp menčių (širdies projekcijos vieta) ir juosmens kryžmens srityje (inkstų projekcijos vieta). Indikacijos: stuburo, krūtinės, širdies ir kraujagyslių sistemos, kvėpavimo organų, vidaus organų ligos ir traumos.

pilvo masažas Paciento padėtis masažo metu: gulimas ant nugaros. Pilvo masažo judesių kryptis – pagal laikrodžio rodyklę, pradedant glostymu aplink bambą. Švelniai atpalaiduokite pilvo raumenis trimis ar keturiais dešinės rankos pirštais. Po to delnu perbraukite skrandį, užfiksuodami visą jo paviršių. Jei neskauda, ​​galima taikyti spiralinį trynimą: obliuoti, pjauti, kirsti, perinti. Esant labai ryškiam riebalų nusėdimui, patartina minkyti, vibruoti glostant, kratant, kratant. sukibimas po organų operacijų pilvo ertmė, nutukimas.

masažuoja viršutinį galą A n a t o m o t o o g ra grafiniai duomenys. Viršutinė galūnė susideda iš viršutinės galūnės juostos (kaukolės, raktikaulio) ir su ja sujungtos viršutinės galūnės. Viršutinės galūnės judesių amplitudė priklauso nuo sąnarių. Pečių juosta susideda iš kaukolės, raktikaulio, žastikaulio galvos su juos dengiančiais raumenimis (deltinis, trapecinis ir kt.). Pažasties duobės srityje yra neurovaskulinis pluoštas, apimantis pažastinę arteriją ir veną, žasto rezginio nervinius kamienus, iš kurių išeina pažasties (pažasties), alkūnkaulio, radialiniai ir viduriniai nervai. Tiekimas arterinio kraujo Viršutinę galūnę suteikia poraktinė arterija, iš kurios nukrypsta pažastinė arterija, jos tęsinys yra brachialinė arterija, padalinta į stipininę ir alkūninę arterijas. Venų nutekėjimas atliekamas per subklavinę veną. Pirštų limfagyslės tęsiasi ant delno, tada pereina į dilbį, petį ir įteka į limfinį kamieną, kuris teka į dešinę limfinis latakas, o kairėje - krūtinės ląstos latake. Limfmazgiai yra alkūnėje ir pažastyje. Paciento padėtis masažo metu: sėdint arba gulint. Ranka turi būti vidurinėje fiziologinėje padėtyje. Masažo technika. Masažuokite viena ar dviem rankomis. Poveikio seka: pirštai, plaštaka, riešo sąnarys, dilbis, alkūnės sąnarys, peties, peties sąnarys.

Apatinio galo masažas A n a t o m o – į p o grafinius duomenis. Apatinės galūnės arba dubens diržas susideda iš uodegikaulio, kryžkaulio ir dviejų dubens kaulai. Laisvosios apatinės galūnės kaulai yra šlaunikaulis, blauzdos kaulai (blauzdikaulis ir šeivikaulis) ir pėda. Limfa iš apatinių galūnių siunčiama į du mazgus – į kirkšnį ir tarpvietę. Iš sėdmenų srities ir viršutinės vidinės šlaunų dalies limfa eina į kirkšnies mazgus. Kraujagyslės kyla iš bendro klubinė arterija. Šlaunies priekiniame paviršiuje, esant išsivysčiusiems raumenims, gerai išryškėja paviršutiniškai išsidėstę raumenys: raumuo, kuris ištempia plačią šlaunies fasciją, siuvėjas, keturgalvis raumuo, o vidiniame paviršiuje – šlaunį pritraukiantys raumenys. Šioje srityje praeina stambios kraujagyslės – šlaunies arterija ir vena, didžioji šlaunies vena, įtekanti į šlaunies veną. Šalia šlaunies arterijos praeina šlaunies nervas, kuris inervuoja šlaunies priekinio paviršiaus raumenis. Įjungta galinis paviršiusšlaunyse išsidėstę dvigalviai, pusmembraniniai, pusžiedžiai raumenys. Tarp šių raumenų praeina sėdimojo nervo nervas, kuris papėdės duobėje yra padalintas į odos šakas: blauzdikaulio ir peronealinius nervus. Kelio sąnario srityje yra daug sinovinių (gleivinių) maišelių, poplitealinėje duobėje yra neurovaskulinis pluoštas. Gastrocnemius raumuo yra blauzdos gale, jo galinga kulkšnies sausgyslė yra pritvirtinta prie gumburo calcaneus. Blauzdos priekiniame paviršiuje yra: priekinis blauzdikaulio raumuo (pėdos tiesiamoji dalis), ilgasis pirštų tiesiamasis raumuo (II-V pirštai), ilgasis didžiojo piršto tiesiklis, blauzdos išorėje – ilgieji ir trumpieji peronealiniai raumenys. Paciento padėtis masažo metu: gulimas, galūnei suteikiant vidutinę fiziologinę padėtį. Masažo technika. Pagal indikacijas apatinės galūnės masažas atliekamas tiek bendrai, tiek segmentais.

42. 06/18/87 Nr.817 „Dėl MASAŽO SLAUGŲ KROVOS NORMŲ“ Siekiant pagerinti masažo slaugytojų darbo organizavimą sveikatos priežiūros įstaigose remiantis SSRS Ministrų Tarybos liepos mėn. 17, 1968 Nr. 548, suderinus su Medicinos darbuotojų profesinės sąjungos CK 1. Tvirtinu: 1.1. Įprasti vienetai už egzekuciją masažo procedūros pagal paraišką. 1.2. Apkrovos greitis slaugytoja masažui 6,5 valandos darbui 30 įprastinių masažo vienetų. 2. Įsakau: Sąjunginių ir autonominių respublikų sveikatos apsaugos ministrai, sveikatos priežiūros institucijų vadovai: 2.1. Pateikti racionali organizacija masažo slaugytojų darbą naudojant sąlyginio masažo agregatus ir šiuo įsakymu patvirtintą krūvio normą. 2.2. Nukopijuokite šį užsakymą reikiamu kiekiu ir atneškite į atitinkamas sveikatos priežiūros įstaigas. 3. Laikyti negaliojančiu SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 1984 m. gruodžio 21 d. įsakymo Nr. 1440 „Masažo laiko normos“ 2 priedą. Ministras E.I. Chazovas

Fizinių veiksnių veikimo mechanizmai (fizioterapinės procedūros).

Natūralūs fiziniai veiksniai yra saulė, oras ir vanduo. Energijos naudojimas gydymo tikslais yra iš anksto suformuotas veiksnys. Neurohumariškai veikia visi fiziniai veiksniai: nuskausminamieji, normalizuojantys medžiagų apykaitos atžvilgiu, normalizuojantys sekrecines ir motorines funkcijas, mažėja uždegiminiai procesai, gerėja nervų trofizmas, intensyvėja sveikimo procesai.

Bendrosios kontraindikacijos iki fizinių metodų skyrimo: sunki organizmo būklė, stiprus išsekimas, polinkis kraujuoti, piktybiniai navikai, kraujo ligos, ryškus ŠN ir kvėpavimo nepakankamumas 2 stadija, sutrikusi kepenų ir inkstų veikla, t virš 37,5.

III. SUTARTIES LAIKAS. BUTO IR JAME KILNOJAMASIS TURTAS PERLEIDIMO TVARKA

V. Sudaryti siužetą, pagal kurį Ivanovo veiksmai kvalifikuotini pagal BK 2 str. „e“ punktą. 105 str. 2 d. 167 BK, o Petrovo veiksmai - pagal BK 5 str. 33 str. 2 d. Baudžiamojo kodekso 167 str.

A) šalies regionų socialinės ir ekonominės plėtros biudžetinio reguliavimo mechanizmai