Difenhidraminas ampulėse arba tabletėse yra vaistas nuo alergijos. Turi raminamąjį poveikį. Aktyviai naudojamas gydymui įvairių ligų alerginė forma.
Be to vaistų paruošimas Galima skirti nuo toksikozės nėštumo laikotarpiu. Taip pat kaip raminamoji ar migdomoji priemonė.
Pakalbėkime išsamiau apie difenhidraminą, apie jo farmakologinį poveikį ir kodėl jis vis dar naudojamas medicinoje.
Veikimo elementas ir gamybos tipas
Difenhidraminas yra tabletėse, ampulėse su injekciniu tirpalu, gelio pavidalu išoriniam naudojimui.
Veiklioji medžiaga yra difenhidraminas. Lengvai tirpsta vandenyje. Puikiai tinka etilui.
Farmakodinamika
Vaistas tabletėse ir ampulėse - Dimedrol, naudojamas kaip antialerginis, antiemetikas. Jis turi raminamąjį, anestezinį, migdomąjį poveikį.
Sukuria histamino blokadą nervų galūnės, pašalina histamino poveikį ši rūšis nervų galūnės.
Mažina raumenų spazmus, kuriuos sukelia biologinis elementas, gerina kraujagyslių pralaidumą, patinimą, niežulį ir paraudimą.
Prieštaravimas histaminui stebimas vietinėse kraujagyslių reakcijose metu uždegiminis procesas ir alergijos, palyginti su sisteminėmis (sumažėja kraujo spaudimas). Jis provokuoja vietinę anesteziją, mažina spazmus, blokuoja autonominių ganglijų cholinerginius receptorius.
Sukuria H3 blokadą – smegenų nervų galūnes, slopina centrinę nervų sistemą. Stipriai veikia esant bronchų spazmui, kurį sukelia histamino išlaisvintojai, mažiau - esant alergeninės kilmės bronchų spazmams. Sergant bronchine astma, jis praktiškai neduoda norimo rezultato, vartojamas kartu su kitais vaistais.
Farmakokinetika
Vartojant viduje, gerai įsigeria. Jis jungiasi su plazmos baltymais 98-99%. didžiausias klasteris aktyvus ingredientas atsiranda per 1-4 valandas po panaudojimo. Metabolizmas vyksta kepenyse. Pusės ištraukimo laikas - 1-4 valandos.
Gerai pasiskirsto visame kūne. Gali prasiskverbti pro kraujo-smegenis ir placentos membraną. Įsiskverbia į motinos pieną. Žindymo laikotarpiu jis gali turėti raminamąjį poveikį vaikui.
Paprastai jis palieka kūną benzhidrolio, konjuguoto su gliukurono rūgštimi, pavidalu ir tik nedideliu kiekiu - nepakitęs. Pagalba pradedama per 1 valandą po naudojimo. Remiantis apžvalgomis, poveikio trukmė yra 4-6 valandos.
Kai vaistas skiriamas
Iš ko skiriamos difenhidramino tabletės:
- Alerginės ligos;
- alergodermatozė;
- Opinis virškinamojo trakto uždegimas;
- Vėmimas nėštumo metu;
- Ilgalaikis miego trūkumas;
Vaistas taip pat turi toliau nurodytas indikacijas naudoti:
- Menjero liga;
- judesio ligos;
- radiacijos sindromas;
- Parkinsono liga;
- Plačiai paplitęs minkštųjų audinių pažeidimas oda(nudegimai, nušalimai ir kt.).
Difenhidraminas skiriamas atsargiai pacientams, sergantiems hipertireoze, aukšta norma VD. At patologinės būklės širdies ir kraujagyslių sistemos ir pagyvenusiems žmonėms.
Kontraindikacijos vartoti
Injekcijos ir tabletės nerekomenduojamos vaikams (naujagimiams ir neišnešiotiems kūdikiams), žindymo laikotarpiu. Esant individualiam netoleravimui naudojamai medžiagai. Taip pat su uždaro kampo glaukoma, skausmingu prostatos padidėjimu, stenozuojančia virškinamojo trakto opa, pilvo ir dvylikapirštės žarnos obstrukcija, sumažėjusiu praeinamumu šlaplė, bronchų astma.
Nėštumo metu vartoti leidžiama tik gavus ginekologo leidimą. Ir tik tuo atveju, jei vaisto negalima pakeisti analogais.
Naudojimo instrukcijos
Injekcinis tirpalas į raumenis. Vienkartinė dozė vaikams nuo 12 metų ir suaugusiems - 10-50 mg vienu metu. Bet ne daugiau kaip 150 mg per dieną. Pacientams iki vienerių metų - 2-5 mg. Pacientams nuo 2 iki 5 metų - 5-15 mg. Nuo 6 iki 12 metų - 15-30 mg.
Su kepenų patologijomis ir inkstų organai, senyviems žmonėms dozės koreguoti nereikia. Terapinių priemonių trukmę griežtai nustato gydantis specialistas.
Difenhidramino tabletės skirtos vartoti per burną. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams skiriama 30-50 mg dozė 1-3 kartus per dieną. Kaip išgydyti nuo judesio ligos, vartokite 30-50 mg vieną kartą, likus pusvalandžiui iki numatomos kelionės. Nesant miego - 30-50 mg prieš miegą.
Vienkartinė dozė neturi viršyti 100 mg. Paros dozė neturi viršyti 250 mg.
Vaikams nuo 6 iki 12 metų vienkartinė dozė neturėtų viršyti 30 mg.
Gelis Difenhidraminas, pagal aprašymą, bespalvis tepalas. Jis skirtas naudoti lauke. Kelis kartus per dieną plonu sluoksniu tepkite pažeistą odos vietą.
Remiantis naudojimo instrukcijomis, vaisto negalima vartoti kartu su alkoholiu, taip pat UV spinduliuotės metu. Vaistas veikia sąmoningumą. Terapinių priemonių metu rekomenduojama atsisakyti vairuoti automobilį ir atlikti pavojingus darbus.
Šalutiniai poveikiai
Centrinė nervų sistema: bendras negalavimas, nuovargis, sumažėjusi dėmesingumo koncentracija, galvos svaigimas, mieguistumas, migrena, koordinacijos pokyčiai, didelis jaudrumas, nerimo jausmas, dirglumas. Taip pat nervingumas, euforijos jausmas, minčių sumaištis, rankų drebėjimas, neuritas, traukuliai, jutimo sutrikimai.
Be to, gali būti regos organų pažeidimas, dvigubas matymas, labirintas ūminė forma, zvimbimas ausyse.
Širdis ir kraujagyslės: kraujospūdžio sumažėjimas, greitas širdies plakimas, tachikardija. Taip pat ekstrasistolija, agranulocitozė, trombocitopenija, raudonųjų kraujo kūnelių buvimo kraujo skystyje trukmės sumažėjimas.
GIT: išdžiūvus burnos ertmė, ne ilgalaikis burnos gleivinės tirpimas, anoreksija, pykinimo jausmas. Taip pat pygastrinis distresas, vėmimas, problemos su išmatomis.
Urogenitalinė sistema:šlapinimosi problemos, menstruacijų sutrikimai.
Kvėpavimo organai: gerklų ir nosies kanalų sausumas. Gleivių sustorėjimas bronchuose. Tempimas krūtinkaulio srityje, pasunkėjęs kvėpavimas.
Vietinės reakcijos: išbėrimas, anafilaksinis šokas.
Kita: padidėjęs prakaitavimas, šaltkrėtis, jautrumas šviesai.
Dimedrol perdozavimas
Vaisto perdozavimo simptomai yra šie:
- centrinio priespauda nervų sistema;
- Padidėjęs susijaudinimas (ypač vaikams) arba depresinės būsenos;
- Vyzdžių išsiplėtimas;
- Sausumas burnoje;
- Virškinimo trakto parezė.
Pastebėjus bet kokius perdozavimo požymius, nedelsdami kreipkitės pagalbos į medicinos įstaigą. Priešingu atveju gali atsirasti nepageidaujamų pasekmių.
IN gydymo įstaiga, aukštos kvalifikacijos specialistas detoksikuos virškinamąjį traktą.
Jei reikia, įvairių vaistai, kurios didėja intraveninis slėgis. Taip pat deguonis, tirpalų, pakeičiančių plazmos skystį, injekcijos. Draudžiama vartoti epinefriną ir analeptikus.
Jei nesilaikoma nustatytos dozės ir vartojama kartu su alkoholiu, vaistas gali sukelti klausos ir regos haliucinacijas. Dažnas ir ilgalaikis narkotikų vartojimas sukelia sunkią priklausomybę ir priklausomybę.
Vaistų perdozavimas gali būti mirtinas. Dozė, galinti nužudyti žmogų, yra 4 tabletės vienu metu.
Instrukcijos, skirtos medicininiam naudojimui
DIMEDROLIS
Prekinis pavadinimas
Difenhidraminas
Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas
Difenhidraminas
Dozavimo forma
Tabletės 50 mg
Junginys
Vienoje tabletėje yra
veiklioji medžiaga- difenhidramino hidrochloridas 50 mg
Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas, bulvių krakmolas, kalcio stearatas
apibūdinimas
Tabletes apvali forma, plokščiu cilindriniu paviršiumi, su baltos spalvos skraiste ir nuožulna
Farmakoterapinė grupė
Antihistamininiai vaistai sisteminis veiksmas. Aminoalkilo eteriai. Difenhidraminas
ATX kodas R06AA02
Farmakokinetika
Išgėrus, jis greitai ir gerai absorbuojamas. Jis jungiasi su plazmos baltymais 98-99%. Didžiausia koncentracija (Cmax) kraujo plazmoje pasiekiama praėjus 1-4 valandoms po nurijimo. Jis plačiai paplitęs organizme, prasiskverbia pro kraujo-smegenų barjerą ir placentą. Dauguma Vaistas metabolizuojamas kepenyse. Pusinės eliminacijos laikas (T 1/2) yra nuo 1 iki 10 valandų. Maksimalus efektas išsivysto praėjus 1 valandai po nurijimo, veikimo trukmė nuo 4 iki 6 val.. Per parą jis visiškai pašalinamas per inkstus metabolitų, konjuguotų su gliukurono rūgštimi, pavidalu, o mažas kiekis- nepakitęs.
Farmakodinamika
Jis turi antihistamininį, antialerginį, antiemetinį, migdomąjį, vietinį anestezinį poveikį. Jis blokuoja histamino H1 receptorius ir pašalina histamino poveikį, kurį sukelia šio tipo receptoriai. Sumažina arba užkerta kelią histamino sukeltiems lygiųjų raumenų spazmams, padidėjusiam kapiliarų pralaidumui, audinių patinimui, niežuliui ir hiperemijai. Antagonizmas su histaminu labiau pasireiškia vietinėmis kraujagyslių reakcijomis uždegimo ir alergijos metu, palyginti su sisteminėmis, t.y. kraujospūdžio mažinimas. Sukelia vietinę nejautrą (vartojus per burną, trumpai jaučiamas burnos gleivinės tirpimas), veikia antispazmiškai, blokuoja vegetatyvinių ganglijų cholinerginius receptorius (mažina kraujospūdį). Blokai H3 - histamino receptoriai CNS ir slopina centrines cholinergines struktūras. Jis turi raminamąjį, migdomąjį ir vėmimą mažinantį poveikį. Jis veiksmingesnis sergant bronchų spazmu, kurį sukelia histamino išlaisvintojai (tubokurarinas, morfinas, sombrevinas), mažesniu mastu – esant alerginiam bronchų spazmui. Sergant bronchine astma, jis yra neaktyvus ir vartojamas kartu su teofilinu, efedrinu ir kitais bronchus plečiančiais vaistais.
Naudojimo indikacijos
alerginės reakcijos:
Dilgėlinė
Quincke edema
Serumo liga
Vasomotorinis rinitas
Dermatitas ir niežtinčios dermatozės
alerginis konjunktyvitas
Miego sutrikimai
Jūrų ir oro liga
Menjero sindromas
Dozavimas ir vartojimas
viduje suaugusieji skirti 25–50 mg (1/2–1 tabletę) 1–3 kartus per dieną. Gydymo trukmė yra 10-15 dienų.
Esant nemigai, gerti 50 mg (1 tabletę) 20-30 minučių prieš miegą.
vaikai nuo 6 iki 12 metų - 12,5 - 25 mg (1/4 - 1/2 tabletės) vienoje dozėje.
Taikymo trukmė - ne daugiau kaip 3 - 5 dienos.
Didžiausios dozės suaugusiems: vienkartinė - 100 mg, kasdien - 250 mg.
Taikyti taip, kaip nurodė gydytojas.
- kraujospūdžio sumažėjimas, širdies plakimas, tachikardija, ekstrasistolija
- burnos džiūvimas, epigastrinis skausmas, anoreksija, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas
- galvos skausmas, sedacija, mieguistumas, galvos svaigimas, koordinacijos sutrikimas, silpnumas, sumišimas, nerimas, susijaudinimas, nervingumas, dirglumas, tremoras, nemiga, euforija, parestezija, neuritas, traukuliai
- nosies ir gerklės gleivinės sausumas, padidėjęs skreplių klampumas, spaudimo pojūtis krūtinėje ar gerklėje, čiaudulys, nosies užgulimas
- pažeidimas vizualinis suvokimas, diplopija, galvos svaigimas, spengimas ausyse
- dažnas ar pasunkėjęs šlapinimasis, šlapimo susilaikymas, ankstyvos menstruacijos
- hemolizinė anemija, trombocitopenija, agranulocitozė
- dilgėlinė, odos bėrimas, anafilaksinis šokas, jautrumas šviesai
Kita: padidėjęs prakaitavimas, šaltkrėtis.
Šalutinis poveikis išnyksta sumažinus dozę arba nutraukus difenhidramino vartojimą.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas difenhidramino hidrochloridui ir
vaistų komponentai
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Uždarojo kampo glaukoma
pepsinė opa ir dvylikapirštės žarnos
Epilepsija
Hipertrofija prostatos
Vaikų amžius iki 6 metų
Bronchų astma
gimdos kaklelio stenozė Šlapimo pūslė
Paveldimas laktozės netoleravimas, Lapp laktozės fermento trūkumas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija
Sustiprina analgetikų poveikį ir psichotropiniai vaistai todėl nerekomenduojama difenhidramino skirti kartu su tricikliais antidepresantais, monoaminooksidazės inhibitoriais, barbitūratais, anksiolitikais, raminamaisiais ir. migdomieji opiatų receptorių agonistai. Stiprina etanolio ir vaistų, slopinančių centrinę nervų sistemą, poveikį. At bendra paraiška vartojant analeptikus, gali padidėti rizika susirgti traukuliai.
Taikymas pediatrijoje
Tai dozavimo forma nenaudojamas vaikams iki 6 metų amžiaus.
Vaisto įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ar potencialiai pavojingus mechanizmus ypatybės
Atsižvelgiant į šalutinį vaisto poveikį, nerekomenduojama jo vartoti vairuojant ir dirbant, kai reikia susikaupti.
Perdozavimas
Simptomai: vaikams prasideda burnos džiūvimas, dusulys, susijaudinimas, sumišimas, depresija, traukuliai.
Gydymas: skrandžio plovimas, priverstinė diurezė, simptominis gydymas.
Išleidimo forma ir pakuotė
10 tablečių lizdinėje plokštelėje, pagamintoje iš PVC plėvelės ir spausdintos lakuotos aliuminio folijos.
Lizdinės plokštelės kartu su atitinkamu skaičiumi medicininio naudojimo instrukcijų valstybine ir rusų kalbomis dedamos į gofruotojo kartono dėžutę.
Laikymo sąlygos
Laikyti sausoje, tamsioje vietoje ne aukštesnėje kaip 25ºС temperatūroje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!
Galiojimo laikas
Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui
Atostogų sąlygos
Pagal receptą
Gamintojas
LLP „Pavlodaras farmacijos gamykla”, Kazachstanas, Pavlodaras, 140011, g. Kamzina, 33 m
Savininkas registracijos liudijimas
Pavlodaro farmacijos gamykla LLP, Kazachstanas
Organizacijos, priimančios vartotojų pretenzijas dėl produktų (prekių) kokybės Kazachstano Respublikos teritorijoje, adresas
Registracijos liudijimo turėtojas:
VEROPHARM OJSC
DIMEDROL ATX kodas
R06AA02 (difenhidraminas)
Prieš vartodami vaistą DIMEDROL, pasitarkite su gydytoju. Šios naudojimo instrukcijos skirtos tik informaciniams tikslams. Daugiau pilna informacija prašome vadovautis gamintojo instrukcijomis.
Klinikinė ir farmakologinė grupė
13.001 (Histamino H1 receptorių blokatorius. Antialerginis vaistas)
Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė
1 ml - ampulės (10) - kartoninės pakuotės.
farmakologinis poveikis
Pirmosios kartos H1-histamino receptorių blokatorius. Poveikis centrinei nervų sistemai yra dėl H3-histamino receptorių blokados smegenyse ir centrinių cholinerginių struktūrų slopinimo. Malšina lygiųjų raumenų spazmus (tiesioginis veikimas), mažina kapiliarų pralaidumą, apsaugo nuo alerginių reakcijų ir ją silpnina, turi vietinį anestezinį, vėmimą mažinantį, raminamąjį poveikį, vidutiniškai blokuoja vegetatyvinių ganglijų cholinerginius receptorius, turi hipnotizuojantis poveikis. Antagonizmas su histaminu labiau pasireiškia vietiniu atžvilgiu kraujagyslių reakcijos su uždegimais ir alergijomis nei su sisteminėmis, t.y. kraujospūdžio sumažėjimas. Tačiau, esant parenterinis vartojimas pacientams, kurių cirkuliuojančio kraujo tūris yra nepakankamas, dėl ganglioblokuojančio poveikio gali sumažėti kraujospūdis ir padidėti esama hipotenzija. Žmonėms, kuriems yra vietinis smegenų pažeidimas ir epilepsija, jis suaktyvina (net ir mažomis dozėmis) elektroencefalogramoje rodomas epilepsines iškrovas ir gali išprovokuoti epilepsijos priepuolis.
Veiksmas išsivysto per kelias minutes, trukmė iki 12 valandų.
Farmakokinetika
Ryšys su plazmos baltymais - 98-99%. Prasiskverbia per kraujo-smegenų barjerą. Jis daugiausia metabolizuojamas kepenyse, iš dalies – plaučiuose ir inkstuose. Iš audinių pasišalina po 6 val.Pusinės eliminacijos laikas 4-10 val.Per parą visiškai pasišalina per inkstus metabolitų,konjuguotų su gliukurono rūgštimi, pavidalu. Didelis kiekis išsiskiria su pienu ir gali sukelti sedaciją vaikams. kūdikystė(gali būti stebima paradoksali reakcija, kuriai būdingas per didelis jaudrumas).
DIMEDROLIS: DOZAVIMAS
Į / į arba į / m.
Suaugusiems ir vyresniems nei 14 metų vaikams in/in arba/m 1-5 ml (10-50 mg) 1% tirpalo (10 mg/ml) 1-3 kartus per dieną; maksimalus kasdieninė dozė- 200 mg.
Vaikams nuo 7 mėnesių iki 12 mėnesių 0,3-0,5 ml (3-5 mg), nuo 1 metų iki 3 metų, 0,5-1 ml (5-10 mg), nuo 4 iki 6 metų, 1-1,5 ml (10 -15 mg), nuo 7 iki 14 metų, 1,5-3 ml (15-30 mg), jei reikia, kas 6-8 valandas.
Perdozavimas
Simptomai: centrinės nervų sistemos funkcijų depresija arba susijaudinimas (ypač vaikams), depresija. Kiti perdozavimo simptomai primena atropino poveikį: išsiplėtę vyzdžiai, burnos džiūvimas, virškinimo trakto sutrikimai.
Taip pat skaitykite:
Gydymas: Specifinio priešnuodžio nėra. Skrandžio plovimas. BP kontrolė. Simptominė terapija apima vaistus, didinančius kraujospūdį, deguonį, plazmą pakeičiančių skysčių įvedimą/įvedimą.
Nevartokite adrenalino ir analeptikų.
vaistų sąveika
Stiprina etanolio ir vaistų, slopinančių centrinę nervų sistemą, poveikį.
Monoaminooksidazės (MAO) inhibitoriai sustiprina anticholinerginį aktyvumą.
Antagonistinė sąveika pastebima vartojant kartu su psichostimuliatoriais.
Sumažina apomorfino, kaip vėmimą slopinančio vaisto, veiksmingumą gydant apsinuodijimą.
Sustiprina anticholinerginį vaistų, turinčių m-anticholinerginį aktyvumą, poveikį.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vartokite atsargiai.
DIMEDROLIS: ŠALUTINIS POVEIKIS
Iš nervų sistemos: mieguistumas, silpnumas, sumažėjęs psichomotorinės reakcijos greitis, sutrikusi judesių koordinacija, galvos svaigimas, tremoras, dirglumas, euforija, susijaudinimas (ypač vaikams), nemiga.
Iš kvėpavimo sistemos: burnos, nosies, bronchų gleivinės sausumas (padidėjęs skreplių klampumas).
Iš kraujodaros organų: hemolizinė anemija, trombocitopenija, agranulocitozė.
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija, ekstrasistolija.
Iš šlapimo sistemos: šlapinimosi sutrikimas.
Alerginės reakcijos: dilgėlinė, padidėjęs jautrumas šviesai, odos išbėrimas, niežulys.
Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos
Sąrašas B.
Vaistas turi būti laikomas apsaugotoje nuo šviesos, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje.
Galiojimo laikas 5 metai.
Nenaudoti pasibaigus galiojimo laikui.
Indikacijos
- anafilaksinės ir anafilaktoidinės reakcijos (kompleksinės terapijos metu);
Quincke edema;
- seruminė liga;
- kitos ūminės alerginės sąlygos( kompleksinės terapijos metu ir tais atvejais
- kai negalima vartoti tabletės).
Kontraindikacijos
- padidėjęs jautrumas difenhidraminui;
- uždaro kampo glaukoma;
- prostatos hiperplazija;
- skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa,
- komplikuotas stenoze;
- šlapimo pūslės kaklelio stenozė;
- epilepsija;
- vaikystė iki 7 mėnesių.
Dėl vietinės nekrozės išsivystymo rizikos difenhidraminas neturėtų būti naudojamas kaip vietinis anestetikas.
Atsargiai: bronchinė astma, nėštumas, žindymo laikotarpis.
Specialios instrukcijos
Gydymo laikotarpiu būtina susilaikyti nuo potencialiai pavojingos veiklos, kuriai reikia didesnės koncentracijos ir greičio. psichomotorinės reakcijos(vairuojant automobilį ir pan.).
Gydymo difenhidraminu metu reikia vengti UV spinduliuotės ir etanolio.
1 ml tirpalo yra
veiklioji medžiaga: difenhidramino hidrochloridas, išreikštas 100% medžiagos 10 mg,
pagalbinė medžiaga: injekcinis vanduo.
apibūdinimas
Skaidrus bespalvis skystis.
Farmakoterapinė grupė
Sisteminiai antihistamininiai vaistai. Aminoalkilo eteriai. Difenhidraminas.
ATX kodas R06AA02
Farmakologinės savybės
Farmakokinetika
Prisirišimas prie plazmos baltymų – 98-99%. Didžioji jo dalis metabolizuojama kepenyse, mažesnė dalis nepakitusi su šlapimu išsiskiria per 24 valandas. Pusinės eliminacijos laikas (T1/2) yra 1-4 valandos. Jis gerai pasiskirsto organizme, prasiskverbia pro kraujo-smegenų barjerą.
Jis daugiausia metabolizuojamas kepenyse hidroksilinimo ir konjugacijos būdu į gliukuronidus; biotransformacijos produktai pasišalina su šlapimu. Išsiskiria su motinos pienu ir gali sukelti sedaciją kūdikiams. Maksimalus aktyvumas išsivysto po 1 valandos, veikimo trukmė – nuo 4 iki 6 valandų.
Farmakodinamika
Pirmosios kartos H1-histamino receptorių blokatorius pašalina histamino poveikį, kuris pasireiškia per šio tipo receptorius. Poveikis centrinei nervų sistemai yra dėl H3-histamino receptorių blokados smegenyse ir centrinių cholinerginių struktūrų slopinimo. Jis turi ryškų antihistamininį poveikį, mažina arba apsaugo nuo histamino sukeltų lygiųjų raumenų spazmų, padidėjusio kapiliarų pralaidumo, audinių patinimo, niežėjimo ir hiperemijos. Jis sukelia vietinės anestezijos poveikį (vartojus per burną, trumpam sutirpsta burnos ertmės gleivinė), blokuoja ganglijų cholinerginius receptorius (mažina kraujospūdį) ir centrinę nervų sistemą, turi raminamąjį poveikį. , migdomasis, antiparkinsoninis ir vėmimą mažinantis poveikis. Antagonizmas su histaminu labiau pasireiškia vietinėmis kraujagyslių reakcijomis uždegimo ir alergijos metu nei sisteminėms, t.y. kraujospūdžio mažinimas. Tačiau parenteriniu būdu pacientams, kurių cirkuliuojančio kraujo tūris yra nepakankamas, dėl ganglioblokuojančio poveikio gali sumažėti kraujospūdis ir padidėti esama hipotenzija. Žmonėms, kuriems yra vietinis smegenų pažeidimas ir epilepsija, jis suaktyvina (net ir esant mažoms dozėms) epilepsines iškrovas EEG ir gali išprovokuoti epilepsijos priepuolį. Jis veiksmingesnis sergant bronchų spazmu, kurį sukelia histamino išlaisvintojai (tubokurarinas, morfinas), mažesniu mastu – esant alerginiam bronchų spazmui. Raminamasis ir migdomasis poveikis yra ryškesnis vartojant kartotines dozes.
Naudojimo indikacijos
anafilaksinis šokas, dilgėlinė, šienligė, angioedema, alerginis konjunktyvitas, alerginės reakcijos, susijusios su vaistų vartojimu
Hemoraginis vaskulitas (kapiliarotoksikozė)
Serumo liga
Niežulys dermatozės, niežulys
Menjero liga
Polimorfinė eksudacinė eritema
pooperacinis vėmimas
Dozavimas ir vartojimas
Vaistas skiriamas suaugusiems į raumenis ir į veną. Nešvirkškite vaisto po oda dėl dirginančio poveikio. At injekcija į raumenis vienkartinė dozė yra 10-50 mg (1-5 ml), didžiausia vienkartinė dozė yra 50 mg (5 ml), didžiausia paros dozė yra 150 mg (15 ml). Į veną vaistas lašinamas 20-50 mg (2-5 ml) Dimedrolio 100 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo. Gydymo trukmė priklauso nuo pasiekto poveikio ir vaisto toleravimo.
Šalutiniai poveikiai
Iš nervų sistemos ir jutimo organų: bendras silpnumas, nuovargis, raminamasis veiksmas, sumažėjęs dėmesys, galvos svaigimas, mieguistumas, galvos skausmas, sutrikusi judesių koordinacija, sumažėjęs psichomotorinių reakcijų greitis, nerimas, padidėjęs jaudrumas, mirties baimė, dirglumas, nervingumas, nemiga, euforija, sumišimas, tremoras, neuritas, traukuliai, parestezija, išsiplėtę vyzdžiai, padidėjęs akispūdis, regėjimo sutrikimas, dvejinimasis akyse, ūminis labirintas, spengimas ausyse. Pacientams, kuriems yra vietinis smegenų pažeidimas ar epilepsija, suaktyvėja konvulsinės išskyros iš EEG (net ir vartojant mažas difenhidramino dozes) ir vaistas gali išprovokuoti epilepsijos priepuolį.
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: arterinė hipotenzija, širdies plakimas, tachikardija, ekstrasistolija.
Iš kraujo sistemos: agranulocitozė, trombocitopenija, hemolizinė anemija.
Iš šono Virškinimo traktas: burnos džiūvimas, trumpalaikis burnos gleivinės tirpimas, anoreksija, pykinimas, epigastrinis skausmas, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas.
Iš šono Urogenitalinė sistema: dažnas ir (arba) sunkus šlapinimasis, šlapimo susilaikymas, ankstyvos menstruacijos.
Kvėpavimo sistemos dalis: nosies ir gerklės gleivinės sausumas, nosies užgulimas, bronchų sekreto sustorėjimas, susiaurėjimo jausmas krūtinė, dusulys, dusulys.
Iš odos ir jos darinių: hiperemija, niežulys, polimorfiniai bėrimai, odos ir gleivinių cianozė.
Alerginės reakcijos: bėrimas, dilgėlinė, anafilaksinis šokas.
Reakcijos injekcijos vietoje: vietinė nekrozė, vartojant po oda ir į odą.
Kita: per didelis prakaitavimas, šaltkrėtis, karščiavimas, hiperterminis sindromas, padidėjęs jautrumas šviesai.
Kontraindikacijos
Uždarojo kampo glaukoma net Kazachstane yra UTI
prostatos hiperplazija
Stenozuojanti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa
Šlapimo pūslės kaklelio stenozė
Epilepsija
Bronchų astma
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Padidėjęs jautrumas vaistui
Vaikų ir paauglystė iki 18
Feochromocitoma
Įgimtas ilgo QT sindromas arba ilgalaikis naudojimas vaistai, galintys pailginti QT intervalą
Bradikardija
Širdies ritmo sutrikimas
porfirija
Vaistų sąveika
Difenhidraminas stiprina anestetikų, migdomųjų, raminamųjų, narkotiniai analgetikai Ir vietiniai anestetikai. Vartojant kartu su tricikliais antidepresantais, galima sustiprinti anticholinerginį ir slopinamąjį poveikį centrinei nervų sistemai. Vartojant kartu su analeptikais, kyla traukulių rizika. Vienalaikis naudojimas MAO inhibitoriai ir difenhidraminas gali padidinti kraujospūdį, taip pat paveikti centrinę nervų ir Kvėpavimo sistema. Dimedrol vartojimas kartu su antihipertenziniai vaistai gali padidinti nuovargio jausmą. Vaistas sustiprina etanolio poveikį, sumažina apomorfino kaip vėmimo veiksmingumą gydant apsinuodijimą. Jo negalima vartoti kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra difenhidramino, įskaitant vietinį vartojimą.
Nesuderinamumas. Negalima maišyti su kitais vaistiniais preparatais toje pačioje talpyklėje. Naudokite tik rekomenduojamą tirpiklį.
Specialios instrukcijos
Nerekomenduojama poodinė injekcija. Kadangi difenhidraminas turi į atropiną panašų poveikį, jį reikia atsargiai vartoti pacientams, kvėpavimo takų ligos anamnezė (įskaitant astmą), tai yra istorija, aš ne dabar konkreti liga yra padidėjusi akispūdis, sergant hipertiroidizmu, širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, arterinė hipotenzija. Gali pabloginti obstrukcinę plaučių ligą rimtos ligosširdies ir kraujagyslių sistema, žarnų nepraeinamumas, būklė su obstrukcija tulžies takų. Difenhidraminas gali sukelti mieguistumą, taip pat sukelti susijaudinimą ir haliucinacijas, traukulius, ypač perdozavus. Atsargiai vartoti vyresniems nei 60 metų pacientams, nes labiau tikėtina galvos svaigimo, sedacijos ir arterinės hipotenzijos išsivystymas.
Atsargiai vartoti pacientams, kurių kepenų ir inkstų funkcija sutrikusi.
Gydymo metu reikia vengti UV spindulių ir alkoholio. Pacientai turi informuoti gydytoją apie šio vaisto vartojimą: dėl vėmimą slopinančio poveikio gali būti sunku diagnozuoti apendicitą ir atpažinti kitų vaistų perdozavimo simptomus.
Vaisto įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ar potencialiai pavojingus mechanizmus ypatybės
Kadangi difenhidraminas turi raminamąjį ir migdomąjį poveikį, gydymo vaistu metu reikia susilaikyti nuo galimo pavojingų rūšių reikalaujančios veiklos padidintas dėmesys ir psichomotorinių reakcijų greitis.
Difenhidraminas (amp.1% -1ml N10)
Veikliosios medžiagos (INN) difenhidramino aprašymas*.
Farmakologija : farmakologinis poveikis - antihistamininiai, antialerginiai, antiemetikai, migdomieji, vietiniai anestetikai . Blokuoja histamino H1 receptorius ir pašalina histamino poveikį, kurį sukelia šio tipo receptoriai.
Indikacijos : Dilgėlinė, šienligė, vazomotorinis rinitas, niežtinčios dermatozės, ūminis iridociklitas, alerginis konjunktyvitas, angioedema, kapiliarų toksikozė, seruminė liga, alerginės komplikacijos adresu vaistų terapija, kraujo ir kraują pakeičiančių skysčių perpylimas; kompleksinė terapija anafilaksinis šokas, spindulinė liga, bronchų astma, pepsinė opa skrandžio ir hiperacidinis gastritas; peršalimo, miego sutrikimai, premedikacija, dideli odos ir minkštųjų audinių sužalojimai (nudegimai, suspaudimai); parkinsonizmas, chorėja, jūrinis ir oro ligos, vėmimas, įsk. nėštumo metu, Menjero sindromas; vietinė anestezija pacientams, sergantiems alerginės reakcijos vietinių anestetikų vartojimo istorija.
Kontraindikacijos : Padidėjęs jautrumas, žindymas, vaikų amžius (naujagimio laikotarpis ir neišnešiotumas).
Taikymo apribojimai : Uždarojo kampo glaukoma, prostatos hipertrofija, stenozuojanti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, pyloroduodenal obstrukcija, šlapimo pūslės kaklelio stenozė, nėštumas.
Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu : Atsargiai, griežtai prižiūrint gydytojui, nėštumo metu. Gydymo metu žindymą reikia nutraukti.
Šalutiniai poveikiai : Iš nervų sistemos ir jutimo organų: bendras silpnumas, nuovargis, sedacija, sumažėjęs dėmesys, galvos svaigimas, mieguistumas, galvos skausmas, sutrikusi judesių koordinacija, nerimas, dirglumas (ypač vaikams), dirglumas, nervingumas, nemiga, euforija, sumišimas, tremoras, neuritas, traukuliai, parestezija; neryškus matymas, diplopija, ūminis labirintas, spengimas ausyse.
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos bei kraujo pusės: hipotenzija, širdies plakimas, tachikardija, ekstrasistolija; agranulocitozė, trombocitopenija, hemolizinė anemija.
Iš virškinamojo trakto: burnos džiūvimas, burnos gleivinės tirpimas, anoreksija, pykinimas, epigastrinis sutrikimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas.
Iš Urogenitalinės sistemos: dažnas ir (arba) sunkus šlapinimasis, šlapimo susilaikymas, ankstyvos menstruacijos.
Iš kvėpavimo sistemos: nosies ir gerklės sausumas, nosies užgulimas, bronchų sekreto sustorėjimas, spaudimas krūtinėje ir sunkus kvėpavimas.
Alerginės reakcijos: - išbėrimas, dilgėlinė, anafilaksinis šokas.
Kiti: prakaitavimas, šaltkrėtis, padidėjęs jautrumas šviesai.
Sąveika : migdomieji, raminamieji vaistai, trankviliantai ir alkoholis didina (abipusiai) CNS slopinimą. MAO inhibitoriai sustiprina ir pailgina anticholinerginį poveikį.
Perdozavimas : Simptomai: burnos džiūvimas, dusulys, nuolatinė midriazė, veido paraudimas, centrinės nervų sistemos depresija ar susijaudinimas (dažniau vaikams), sumišimas; vaikams - priepuolių ir mirties vystymasis.
Gydymas: vėmimo sukėlimas, skrandžio plovimas, receptas aktyvuota anglis; simptominė ir palaikomoji terapija, atidžiai stebint kvėpavimą ir kraujospūdį.
Dozavimas ir vartojimas : Viduje, į / m, į / į, į nosį, į tiesiąją žarną. Viduje suaugusiems - 30-50 mg 1-3 kartus per dieną, judesio ligos profilaktikai - 30-60 minučių prieš kelionę. Nuo nemigos – 50 mg prieš miegą. Didžiausia vienkartinė dozė yra 100 mg, paros dozė yra 250 mg. V / m - 10-50 mg, didžiausia vienkartinė dozė - 50 mg, kasdien - 150 mg, Į veną lašinamas - 20-50 mg (75-100 ml izotoninis tirpalas natrio chloridas). Vaikams iki 1 metų - viduje, 2-5 mg dozėje, 2-5 metų - 5-15 mg, 6-12 metų - 15-30 mg per priėmimą. Žvakutės rektaliniu būdu 1-2 kartus per dieną (po žarnyno valymo). Vaikams iki 3 metų - žvakutės, kuriose yra 5 mg difenhidramino, nuo 3 iki 4 metų - 10 mg, nuo 5 iki 7 metų - 15 mg, 8-14 metų - 20 mg. Gydymo kursas yra 10-15 dienų. Dėl įlašinimo į junginės maišelis paruoškite 0,2-0,5% tirpalus (geriausia 2% tirpalą). boro rūgštis) ir lašinkite po 1-2 lašus 2-5 kartus per dieną. Vietiniam tepimui ant odos galima gaminti ir naudoti 3-10% kremus ar tepalus. Sergant rinitu - į nosį, 50 mg lazdelių pavidalu.
Atsargumo priemonės : Nerekomenduojama naudoti s / c (dirginantis). Atsargiai vartoti pacientams, sergantiems hipertireoze, padidėjusiu akispūdžiu, širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, senatvėje. Negalima naudoti vairuojant Transporto priemonė ir žmonės, su kuriais susijusi profesija padidėjusi koncentracija dėmesį. Gydymo laikotarpiu reikia susilaikyti nuo alkoholinių gėrimų vartojimo.
VRD-0,05 VSD-0,15
i/m VRD-5ml VSD-15ml