„Widzisz te dzieci? Urodzili się w wieku 24 i 25 tygodni z masą ciała zaledwie 500 i 600 gramów ”Oleg Ionov, kierownik oddziału intensywnej terapii noworodków, wskazuje na dwa sąsiednie pudełka.

„Wyobraź sobie - dziecko musiało być w łonie matki przez kolejną połowę semestru. Po urodzeniu jest zupełnie nieprzystosowany do życia - nie może samodzielnie oddychać, a wszystkie układy organizmu nie są gotowe na przyjęcie mleka matki ”Oleg Ionov podnosi pelerynę na pudełku, pokazując maleńkie ciałko, które bardziej przypomina realistyczną lalkę niż żywe dziecko.

Dyrektor Centrum Giennadij Tichonowicz Suchikh z kolegami

Specjalnie dla nas Oleg Ionov otwiera przezroczyste pudełka z niemowlętami. Przez większość czasu są okryte grubymi płaszczami, aby układ wzrokowy dojrzewał w półmroku. Sytuacja po drugiej stronie szyby powinna jak najbardziej przypominać łono matki. Wewnątrz pudełka powinno być ciemno, ciepło i cicho.

Zgodnie z zaleceniami WHO granica przeżywalności niemowlęcia zaczyna się od 500 g. Wcześniej liczba ta była dwa razy większa - z grubsza mówiąc, płód ważący mniej niż 1000 g uznano za poronienie. Niemniej jednak dzisiaj dzieci są z powodzeniem wypisywane z oddziału intensywnej terapii noworodków, które przy urodzeniu nie osiągnęły nawet cenionych 500 gramów.

Oddział intensywnej terapii noworodków bardziej przypomina miejsce z filmu science fiction. Tutaj nikt się nie awanturuje i nie biega z lekami. Prawie całą pracę wykonują maszyny. Pielęgniarki wchodzą na salę, aby zarejestrować dane fizjologiczne i upewnić się, że wszystko idzie zgodnie z planem. Sam plan opracowuje zespół lekarzy - indywidualnie dla każdego pacjenta. I w zależności od zmiany fizjologiczne jest stale dostosowywany.

„Nasz ośrodek ma dobre wyniki nie tylko dlatego, że używamy dobrych leków czy dobra technika, ale dlatego, że opracowaliśmy odpowiedni system - w którym przypadku zastosować tę lub inną metodę, kiedy przejść z jednej na drugą, kiedy stosować ten lek, a nie inny ”- wymienia składniki udana praca Oleg Ionow.

Ciężki oddech

Gdy tylko dziecko się rodzi, uruchamiana jest cała technologia pielęgniarska. Biorąc pod uwagę wiek i choroby współistniejące u malutkiego pacjenta, możliwe zagrożenia oraz szereg odpowiednich leków, bo bez pomocy lekarzy wcześniaki nie są w stanie nawet wziąć pierwszego oddechu.

„Natychmiast podajemy mu płucny środek powierzchniowo czynny – to naturalny preparat, który częściowo przekształca niedojrzałe płuca w dojrzałe. To złożony mechanizm, który pozwala otworzyć płuca dziecka, ponieważ niewiele przypominają one płuca osoby dorosłej” – mówi Oleg Ionov.

Z sali porodowej na salę resuscytacyjną dziecko jest przenoszone na wspomaganie oddychania, a następnie w zależności od stopnia ciężkości jest przełączane albo na aparat sztuczna wentylacja płuca (gdy rurka oddechowa znajduje się bezpośrednio w tchawicy) lub przechodzi na nieinwazyjne wspomaganie oddychania.

„Wygląda to tak”, Oleg Ionov wskazuje na jedno z pudeł. - Widzisz, dziecko oddycha samodzielnie, ale ma kaniule w nosie, one też wdychają i wydychają, ale jednocześnie dziecko kontroluje większość pracy oddechowej. Co więcej, teraz urządzenia są inteligentne, za pomocą specjalnych sensorów wyczuwają, jak dziecko chce oddychać i dostosowują się do tego”.

Zamiast mamy

Wyobraź sobie: dziecko otrzymało w łonie matki wszystkie niezbędne aminokwasy, tłuszcze, węglowodany, mikroelementy - i nagle to połączenie zostało zerwane. Zadaniem lekarzy jest obliczenie, jakie substancje iw jakiej objętości dziecko powinno teraz otrzymywać oraz jak te dane powinny się zmieniać w miarę wzrostu (lub odwrotnie, jego braku). Ta żmudna analiza jest sztuką neonatologów.

„Na oddziale, w sterylnych warunkach, tworzymy specjalne kombinacje mieszanki odżywcze, które są następnie łączone z dzieckiem. Następnie badamy jego krew, czy dziecko wszystko dobrze wchłania. Potem robimy korektę i jeśli wszystko idzie dobrze, staramy się karmić dziecko ustami” – wyjaśnia Oleg Ionov. – Stopniowo przyzwyczajamy dziecko do mleka modyfikowanego dla wcześniaków lub do mleka matki, czyli zwiększamy dawkę tego, co jest podawane ustami, a zmniejszamy dawkę tego, co jest podawane dożylnie. Oceniamy, jak dziecko rośnie i porównujemy to z pewnymi tabelami”. „Możemy skorygować zawartość kalorii, a nawet zawartość białka w mleku. Istnieją specjalne technologie i preparaty, które wzbogacają mleko matki, ponieważ mleko matki w okresie wcześniactwa ma bardzo niską zawartość białka – mówi Oleg Ionov, wskazując na wiszącą na ścianie konstrukcję. - Na przykład teraz karmienie się skończyło. Widzisz specjalne pompy strzykawkowe, są pochylone, ponieważ w mleku matki jest to również cała technologia, tłuszcz unosi się. Aby dziecko otrzymało wszystko, w tym tłuszcze, aby nie pozostały w adapterze, musisz wiedzieć, pod jakim kątem umieścić tę strzykawkę.

Zadaniem lekarzy jest ciągłe monitorowanie stanu małych pacjentów, sprawdzanie tabel wzrostu, dostosuj współczynnik składniki odżywcze w mieszankach monitorować rozwój wszystkich narządów i układów, monitorować impulsy bólowe i wiele innych aspektów składających się na pracę neonatologa. Praca jest tytaniczna, ale efekty są więcej niż warte wysiłku, zwłaszcza gdy kolejny pacjent opuszcza oddział.

Wielu pacjentów jest zaniepokojonych pytaniem, jak żyć po usunięciu pęcherzyka żółciowego. Czy ich życie będzie równie satysfakcjonujące, czy też są skazani na kalectwo? Czy jest możliwe pełne wyzdrowienie po usunięciu pęcherzyka żółciowego? W naszym ciele nie ma zbędnych narządów, ale wszystkie są warunkowo podzielone na te, bez których dalsza egzystencja jest po prostu niemożliwa i te, w przypadku braku których organizm może funkcjonować.

Proces usunięcia pęcherzyka żółciowego jest zabiegiem wymuszonym, jest konsekwencją powstawania kamieni i nieprawidłowego funkcjonowania organizmu, po którym pęcherzyk żółciowy przestaje normalnie funkcjonować. Kamienie, które pojawiają się w pęcherzyk żółciowy, zaczynają się tworzyć z powodu przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Dieta po usunięciu pęcherzyka żółciowego zapobiegnie wystąpieniu zespołu postcholecystektomii.

Móc:		To jest zabronione:
chleb pszenny i żytni (wczoraj);	chleb i pieczywo	słodkie ciasto;
wszelkie zboża, zwłaszcza płatki owsiane i gryczane; makaron, wermiszel;	zboża i makaron
chude mięso (wołowina, kurczak, indyk, królik) gotowane, pieczone lub gotowane na parze: klopsiki, pierogi, kotlety parowe;	mięso	tłuste odmiany mięso (wieprzowina, jagnięcina) i drób (gęś, kaczka);
gotowana chuda ryba;	ryba	smażona ryba;
zupy zbożowe, owocowe, mleczne; słabe buliony (mięsne i rybne); barszcz, kapuśniak wegetariański;	zupy	buliony rybne i grzybowe;
twaróg, kefir, produkty kwasu mlekowego; ser łagodny (w tym ser topiony);	Mleczarnia
masło w ograniczonych ilościach; olej roślinny(słonecznik, kukurydza, oliwka) - 20-30 g dziennie;	tłuszcze	tłuszcze zwierzęce;
wszelkie warzywa w postaci gotowanej, pieczonej i surowej; owoce i jagody (z wyjątkiem kwaśnych) surowe i gotowane;	warzywa i owoce	szpinak, cebula, rzodkiewka, rzodkiewka, żurawina;
krakers;	Cukiernia	ciasta, śmietana, lody; napój gazowany; czekolada;
	Przekąski, konserwy
soki warzywne, owocowe; kompoty, galaretka, rosół z dzikiej róży	napoje	napoje alkoholowe; mocna herbata; mocna kawa
Essentuki nr 4, nr 17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, siarczan Narzan 100-200 ml ciepły (40-45 °) 3 razy dziennie przez 30-60 minut, przed posiłkami	Woda mineralna

Okres pooperacyjny – pobyt w szpitalu.

Po konwencjonalnej nieskomplikowanej cholecystektomii laparoskopowej pacjent zostaje przyjęty z sali operacyjnej na oddział intensywnej terapii, gdzie kolejne 2 godziny okresu pooperacyjnego spędza na monitorowaniu odpowiedniego wybudzania ze znieczulenia. W obecności współistniejącej patologii lub cech choroby i interwencja chirurgiczna długość pobytu na oddziale intensywnej terapii może ulec wydłużeniu. Następnie pacjent jest przekazywany na oddział, gdzie otrzymuje przepisane leczenie pooperacyjne. W ciągu pierwszych 4-6 godzin po operacji pacjent nie powinien pić i wstawać z łóżka. Do rana Następny dzień do picia po zabiegu zwykła woda bez gazu, porcjami po 1-2 łyki co 10-20 minut o łącznej objętości do 500 ml. Pacjent może wstać 4-6 godzin po operacji. Z łóżka należy wstawać stopniowo, najpierw chwilę posiedzieć, a przy braku osłabienia i zawrotów głowy można wstać i chodzić po łóżku. Zaleca się, aby po raz pierwszy wstać w obecności personelu medycznego (po długim przebywaniu w pomieszczeniu). pozycja pozioma i po akcji preparaty medyczne dostępny załamanie ortostatyczne- omdlenia).

Następnego dnia po operacji pacjent może swobodnie poruszać się po szpitalu, zacząć przyjmować pokarmy płynne: kefir, owsianka, zupa dietetyczna i przejść do zwykłego trybu przyjmowania płynów. W ciągu pierwszych 7 dni po zabiegu obowiązuje całkowity zakaz spożywania napojów alkoholowych, kawy, mocnej herbaty, napojów zawierających cukier, czekolady, słodyczy, tłustych i smażonych potraw. Żywienie pacjenta w pierwszych dniach po cholecystektomii laparoskopowej może obejmować sfermentowane produkty mleczne: niskotłuszczowy twaróg, kefir, jogurt; kasza na wodzie (płatki owsiane, kasza gryczana); banany, pieczone jabłka; tłuczone ziemniaki, zupy jarzynowe; gotowane mięso: chuda wołowina lub pierś z kurczaka.

W normalnym przebiegu okresu pooperacyjnego drenaż z jamy brzusznej usuwany jest następnego dnia po operacji. Usuwanie drenażu bezbolesny zabieg, przeprowadza się podczas ubierania i trwa kilka sekund.

Pacjenci młody wiek po operacji przewlekłej kalkulacyjne zapalenie pęcherzyka żółciowego następnego dnia po operacji można wysłać do domu, reszta pacjentów przebywa zwykle w szpitalu przez 2 dni. Przy wypisie otrzymasz zwolnienie lekarskie (jeżeli będziesz tego potrzebować) oraz wypis z karty pacjenta, w którym będzie zawarta Twoja diagnoza i charakterystyka operacji, a także zalecenia dotyczące diety, ćwiczeń i leczenia farmakologicznego. Zwolnienie lekarskie wydawane jest na czas pobytu pacjenta w szpitalu i 3 dni po wypisaniu ze szpitala, po czym musi zostać odnowione przez chirurga polikliniki.

Okres pooperacyjny to pierwszy miesiąc po operacji.

W pierwszym miesiącu po operacji przywracane są funkcje i ogólna kondycja organizmu. Staranne przestrzeganie Porada medyczna jest kluczem do pełnego powrotu do zdrowia. Główne kierunki rehabilitacji to - przestrzeganie reżimu aktywności fizycznej, diety, farmakoterapia, leczenie ran.

Zgodność z reżimem aktywności fizycznej.

Każdej interwencji chirurgicznej towarzyszy uraz tkanki, znieczulenie, które wymaga przywrócenia ciała. Zwykły okres rehabilitacji po cholecystektomii laparoskopowej wynosi od 7 do 28 dni (w zależności od charakteru aktywności pacjenta). Pomimo tego, że 2-3 dni po operacji pacjentka czuje się zadowalająco i może swobodnie chodzić, chodzić po ulicy, a nawet prowadzić samochód, zalecamy pozostanie w domu i niechodzenie do pracy przez co najmniej 7 dni po operacji, co organizm musi się zregenerować. W tym czasie pacjent może czuć się słaby, zmęczony.

Po zabiegu zaleca się ograniczenie aktywności fizycznej przez okres 1 miesiąca (nie nosić ciężarów powyżej 3-4 kilogramów, wykluczyć ćwiczenia fizyczne wymagające napięcia mięśni brzucha). Zalecenie to wynika ze specyfiki procesu powstawania blizny warstwy mięśniowo-rozcięgnowej ściana jamy brzusznej, który osiąga wystarczającą wytrzymałość w ciągu 28 dni od daty operacji. 1 miesiąc po operacji nie ma ograniczeń co do aktywności fizycznej.

Dieta.

Przestrzeganie diety jest wymagane do 1 miesiąca po cholecystektomii laparoskopowej. Zaleca się wykluczenie alkoholu, łatwostrawnych węglowodanów, tłustych, pikantnych, smażonych, pikantnych potraw, regularne posiłki 4-6 razy dziennie. Nowe pokarmy należy wprowadzać do diety stopniowo, po 1 miesiącu od zabiegu możliwe jest zniesienie ograniczeń dietetycznych na zalecenie gastroenterologa.

Leczenie.

Po cholecystektomii laparoskopowej zwykle wymagane jest minimalne leczenie. Zespół bólu po operacji zwykle jest łagodny, ale niektórzy pacjenci wymagają stosowania leków przeciwbólowych przez 2-3 dni. Zwykle jest to ketanov, paracetamol, etol-fort.

U niektórych pacjentów możliwe jest stosowanie leków przeciwskurczowych (no-shpa lub drotaverine, buscopan) przez 7-10 dni.

Przyjmowanie preparatów kwasu ursodeoksycholowego (Ursofalk) poprawia litogeniczność żółci, likwiduje ewentualną mikrokamicę żółciową.

Przyjęcie leki należy przeprowadzać ściśle według zaleceń lekarza prowadzącego w dawce indywidualnej.

Pielęgnacja ran pooperacyjnych.

W szpitalu dla rany pooperacyjne znajdujących się w miejscach wprowadzenia instrumentów, zostaną naklejone specjalne naklejki. W naklejkach Tegaderm (wyglądają jak folie) możliwość wzięcia prysznica, naklejki „Medipor” (gips biały kolor) należy zdjąć przed wzięciem prysznica. Prysznice można brać od 48 godzin po zabiegu. Wnikanie wody na szwy nie jest przeciwwskazane, jednak nie należy myć ran żelami lub mydłem i przecierać myjką. Po wzięciu prysznica nasmaruj rany 5% roztworem jodu (roztworem betadyny, zielenią brylantową lub 70% alkoholem etylowym). Rany można zrobić metoda otwarta, bez bandaży. Zabrania się kąpieli i pływania w basenach i stawach do czasu zdjęcia szwów i przez 5 dni po zdjęciu szwów.

Szwy po cholecystektomii laparoskopowej usuwane są po 7-8 dniach od operacji. Jest to zabieg ambulatoryjny, usunięcie szwów przeprowadza lekarz lub opatrunek pielęgniarka zabieg jest bezbolesny.

Możliwe powikłania cholecystektomii.

Każdej operacji można towarzyszyć niepożądane efekty i komplikacje. Powikłania są możliwe po każdej technologii cholecystektomii.

Komplikacje z ran.

Mogą to być wylewy podskórne (siniaki), które ustępują samoistnie w ciągu 7-10 dni. specjalne traktowanie nie wymaga.

Możliwe zaczerwienienie skóry wokół rany, pojawienie się bolesne pieczęcie w obszarze rany. Najczęściej jest to związane z infekcją rany. Mimo prowadzonej profilaktyki tego typu powikłań, częstość infekcji ran wynosi 1-2%. W przypadku wystąpienia podobne objawy należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza. Późne leczenie może prowadzić do ropiejącej rany, co zwykle wymaga interwencja chirurgiczna pod znieczulenie miejscowe(sanacja ropiejącej rany) z kolejnymi opatrunkami i ewentualną antybiotykoterapią.

Pomimo faktu, że nasza klinika wykorzystuje nowoczesne, wysokiej jakości i zaawansowane technologicznie instrumenty materiał szwów, w którym rany są zszywane szwami kosmetycznymi, jednak u 5-7% pacjentów mogą tworzyć się blizny przerostowe lub keloidowe. Powikłanie to jest związane z indywidualnymi cechami odczynu tkanki pacjenta iw przypadku niezadowolonego efektu kosmetycznego może wymagać specjalnego leczenia.

U 0,1-0,3% pacjentów mogą powstać przepukliny w miejscach zranienia trokarem. Powikłanie to jest najczęściej związane z charakterystyką tkanki łącznej pacjenta i w dłuższej perspektywie może wymagać korekty chirurgicznej.

Powikłania z jamy brzusznej.

Bardzo rzadko możliwe są powikłania ze strony jamy brzusznej, które mogą wymagać wielokrotnych interwencji: albo małoinwazyjnych nakłuć pod kontrolą USG, albo powtórnych laparoskopii, a nawet laparotomii (otwartych operacji brzusznych). Częstość takich powikłań nie przekracza 1:1000 operacji. To może być krwawienie do jamy brzusznej, krwiaki, ropne powikłania w jamie brzusznej (ropnie podwątrobowe, podprzeponowe, ropnie wątroby, zapalenie otrzewnej).

Resztkowa kamica żółciowa.

Według statystyk od 5 do 20% pacjentów z kamicą żółciową ma również współistniejące kamienie w drogach żółciowych (kamica żółciowa). Zestaw ankiet przeprowadzonych w okres przedoperacyjny ma na celu rozpoznanie takiego powikłania i zastosowanie odpowiednich metod leczenia (może to być wsteczna papillosfinkterotomia – preparacja endoskopowa ujścia przewodu żółciowego wspólnego przed operacją lub śródoperacyjna rewizja dróg żółciowych z usunięciem złogów). Niestety żadna z metod diagnostyki przedoperacyjnej i oceny śródoperacyjnej nie jest w 100% skuteczna w wykrywaniu kamieni. U 0,3-0,5% pacjentów kamienie w drogach żółciowych mogą nie zostać wykryte przed i w trakcie operacji i powodować powikłania w okresie pooperacyjnym (najczęstsze z nich to żółtaczka zaporowa). Wystąpienie takiego powikłania wymaga interwencji endoskopowej (za pomocą gastroduodenoskopu wprowadzanego przez usta do żołądka i dwunastnicy) - brodawczakowatości wstecznej i przezbrodawkowej sanitacji dróg żółciowych. W wyjątkowych przypadkach możliwa jest druga operacja laparoskopowa lub otwarta.

Wyciek żółci.

Odpływ żółci przez drenaż w okresie pooperacyjnym występuje u 1:200-1:300 pacjentów, najczęściej jest następstwem uwolnienia żółci z łożyska pęcherzyka żółciowego na wątrobę i ustaje samoistnie po 2-3 dniach . To powikłanie może wymagać dłuższego pobytu w szpitalu. Jednak wyciek żółci przez drenaż może być również objawem uszkodzenia dróg żółciowych.

Uraz przewodu żółciowego.

Uszkodzenie dróg żółciowych jest jednym z najczęstszych ciężkie powikłania ze wszystkimi rodzajami cholecystektomii, w tym laparoskopowymi. W tradycyjnej chirurgii otwartej częstość występowania ciężkiego uszkodzenia dróg żółciowych wynosiła 1 na 1500 operacji. W pierwszych latach opanowania techniki laparoskopowej częstość tego powikłania wzrosła 3-krotnie – do 1:500 operacji, ale wraz ze wzrostem doświadczenia chirurgów i rozwojem technologii ustabilizowała się na poziomie 1 na 1000 operacji . Znany rosyjski specjalista od tego problemu, Eduard Izrailevich Galperin, napisał w 2004 roku: „... Ani czas trwania choroby, ani charakter operacji (pilnej lub planowanej), ani średnica przewodu, a nawet doświadczenie zawodowe chirurga wpływa na możliwość uszkodzenia przewodów…”. Wystąpienie takiego powikłania może wymagać powtórnej interwencji chirurgicznej i długiego okresu rehabilitacji.

Reakcje alergiczne na leki.

Tendencją współczesnego świata jest coraz większy wzrost alergizacji populacji, w związku z czym reakcje alergiczne na leki (w miarę łagodne – pokrzywka, alergiczne zapalenie skóry) i cięższe (obrzęk Quinckego, szok anafilaktyczny). Pomimo tego, że w naszej klinice przed przepisaniem leków przeprowadzane są testy alergologiczne, to jednak możliwe jest wystąpienie reakcji alergicznej i konieczne jest zastosowanie dodatkowych leków. Proszę, jeśli wiesz o swojej osobistej nietolerancji na jakieś leki, koniecznie powiedz o tym lekarzowi.

powikłania zakrzepowo-zatorowe.

Zakrzepica żylna i choroba zakrzepowo-zatorowa tętnica płucna są zagrażającymi życiu powikłaniami każdej interwencji chirurgicznej. Dlatego wiele uwagi poświęca się zapobieganiu tym powikłaniom. W zależności od stopnia ryzyka określonego przez lekarza zostanie przepisany działania zapobiegawcze: bandażowanie kończyny dolne, wprowadzenie heparyny drobnocząsteczkowej.

Zaostrzenie choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy.

Każda, nawet minimalnie inwazyjna operacja jest stresująca dla organizmu i może wywołać zaostrzenie choroby wrzodowej żołądka i dwunastnica. Dlatego u pacjentów zagrożonych takim powikłaniem możliwa jest profilaktyka lekami przeciwwrzodowymi w okresie pooperacyjnym.

Pomimo tego, że każda interwencja chirurgiczna niesie ze sobą pewne ryzyko powikłań, to jednak odmowa operacji lub opóźnienie w jej wykonaniu niesie ze sobą również ryzyko rozwoju poważna choroba lub komplikacje. Pomimo tego, że lekarze kliniki przywiązują dużą wagę do zapobiegania możliwym powikłaniom, znaczącą rolę w tym odgrywa pacjent. Wykonanie cholecystektomii w zaplanowany z nierozpoczętymi postaciami choroby niesie ze sobą znacznie mniejsze ryzyko niepożądanych odchyleń od prawidłowego przebiegu operacji i okresu pooperacyjnego. Odpowiedzialność pacjenta za ścisłe przestrzeganie schemat i zalecenia lekarzy.

Rehabilitacja w okresie odległym po cholecystektomii.

Większość pacjentów po cholecystektomii całkowicie ustępuje z niepokojących ich objawów i wraca do normy po 1-6 miesiącach od operacji. zwyczajne życie. Jeśli cholecystektomia zostanie wykonana w terminie, przed wystąpieniem współistniejącej patologii ze strony innych narządów układu pokarmowego, pacjent może jeść bez ograniczeń (co nie eliminuje potrzeby prawidłowego zdrowego odżywiania), nie ograniczać się do aktywność fizyczna, nie bierz specjalnych leków.

Jeśli pacjent już się rozwinął współistniejąca patologia z układu pokarmowego (zapalenie błony śluzowej żołądka, przewlekłe zapalenie trzustki, dyskinezy), powinien być pod nadzorem gastroenterologa w celu skorygowania tej patologii. Gastroenterolog doradzi Ci w zakresie stylu życia, diety, nawyków żywieniowych i, jeśli to konieczne, leków.

Artykuły o zdrowiu

Jak żyć bez pęcherzyka żółciowego?

W strukturze chorób 13,7% to kamica żółciowa. Z reguły choroba ta prowadzi do operacji usunięcia kamieni. Bardzo rzadko można pozbyć się kamyka za pomocą ziół. Oczywiście, jeśli choroba nie jest zaawansowana, kamienie nie są duże, to za pomocą oczyszczania można się ich pozbyć. Ale na początku uważamy, że nie jest to bardzo niebezpieczne, uparcie nie zmieniamy trybu życia, nie zmieniamy diety, wielu nawyków, aż przychodzi okres, kiedy operacja jest nieunikniona, pęcherzyk żółciowy zostaje usunięty.
Jak żyć bez pęcherzyka żółciowego?

Usuwanie pęcherzyk żółciowy- to jeszcze nie jest pozbycie się kamicy żółciowej i nie jest to rozwiązanie na żużlowanie wątroby. Od usunięcia pęcherzyk żółciowy toksyny nadal gromadzą się w wątrobie. Twoje zadanie na najbliższą przyszłość po operacji - pomagają przewodom żółciowym wątroby przejąć funkcje pęcherzyka żółciowego.

I w tym okresie oraz w kolejnych latach życia ludowe metody leczenia wymagają spełnienia czterech głównych warunków:

Dieta;
Zgodność z dietą;
Przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami lekarzy;
Fizjoterapia.

1. Dieta.
Pieczywo i wyroby piekarnicze:można - chleb pszenny i żytni (wczoraj).- słodkie ciasto smażone placki, paszteciki.

Zboża i makarony: dowolna owsianka, zwłaszcza owsiana i gryczana, makarony, wermiszel.

Mięso: puszka- chude mięso, wołowina, kurczak, indyk, gotowany, pieczony lub gotowany na parze królik, klopsiki, quenelles, kotlety parowe. To jest zabronione- tłuste mięsa - wieprzowina, jagnięcina, drób, gęś, kaczka.

Ryba: Tak gotowana chuda ryba. Bez smażonej ryby.

Zupy: możesz zupy zbożowe, owocowe, mleczne, słabe buliony (mięsne i rybne), barszcz, kapuśniak jarzynowy. To jest zabronione- rybno-grzybowe i mocne buliony mięsne. Najlepiej gotuj zupy na drugim bulionie. Co to znaczy? Najpierw ugotuj mięso w jednej wodzie, a następnie ugotuj je trochę w głównej zupie. Dzięki tej metodzie gotowania naczynia nie są żużlowane, nerki działają dobrze, wątrobie łatwiej jest zaangażować się w funkcje oczyszczające.

Produkty mleczne: tak twaróg, kefir, produkty kwasu mlekowego, sery łagodne (w tym przetworzone).

Tłuszcze: tak masło w ograniczonych ilościach; olej roślinny - oliwkowy, słonecznikowy, kukurydziany - 20-30 gramów dziennie. To jest zabronione - tłuszcze zwierzęce.

Warzywa i owoce- wszelkie warzywa gotowane, pieczone i surowe; owoce i jagody, z wyjątkiem kwaśnych surowych i gotowanych. Nie można: szpinaku, cebuli, rzodkiewki, rzodkiewki, żurawiny.

Wyroby cukiernicze: puszka- krakers; to jest zabronione- ciasta, śmietany, lody, napoje gazowane, czekolada, napoje alkoholowe;

Przekąski, konserwy: wszystkie pikantne przekąski, smażone, wędzone najlepiej wykluczyć ze spożycia.
Napoje: można - soki warzywne, owocowe, kompoty, galaretki, wywary lub napary z dzikiej róży. To niemożliwe - napoje alkoholowe, mocna herbata, mocna kawa.

Woda mineralna: Essentuki nr 4, 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, siarczan Narzan 100-200 ml ciepły (40-45) 3 razy dziennie 30-60 minut przed posiłkiem.

Szczególnie chcę rozwodzić się nad słodyczami, jak widać, w zaleceniach nie ma cukru.
O czym zapomnieli lekarze? Myśle że nie. Nie został wydalony, ale nie znalazł się też na liście.

2. Zgodność z dietą.

Wątroba uwielbia słodycze, ale jeśli chcemy celowo wpływać na metabolizm, lepiej wykluczyć i zamiast cukru stosować miód, w zalecanych ilościach (nie więcej niż 80-100 gramów). Metabolizm poprawia się z czasem, obciążenie jest usuwane z trzustki, ponieważ wątroba i trzustka są wspólnym węzłem, a z prawidłowe działanie jeden ich organ zależy od dobra innego. A w przyszłości zdrowie. Pamiętaj o tym.

Chcę rozwodzić się nad takim pomysłem, nadmierne spożywanie produktów zawierających cholesterol prowadzi do miażdżycy, tj. zatykanie krwiobiegu płatkami cholesterolu i inne problemy z naczyniami krwionośnymi, które wątroba powinna wydalić, ale wątroba sobie nie radzi, cholesterol wytrąca się w wątrobie. Jeśli dodasz tutaj stres, są przeludnienie w drogach żółciowych, a jeśli dodasz infekcję, na przykład przeziębienie, infekcję z powodu zapalenia zęba itp. pojawia się zapalenie pęcherzyka żółciowego i kamyki. Dlatego jeśli chcemy żyć po operacji, no cóż, jeśli nie w pełni zdrowi, ale przynajmniej w stanie do pracy, to musimy monitorować odżywianie do końca życia. Brak pęcherzyka żółciowego wielki problem, ja sam 10 lat temu przeszedłem podobną operację.

Pokarm należy spożywać 4-5 razy dziennie, w małych porcjach, dokładnie przeżuwając każdy kawałek pokarmu, tak aby trawienie, które musi zostać strawione na poziomie jamy ustnej, zostało strawione i tym samym poprawisz trawienie. Każde jedzenie, cokolwiek by to nie było, żuj, aż zamieni się w płyn w ustach! Dopiero wtedy połknąć. Po pierwsze, człowiek zjada szybciej.

Po drugie, żołądek nie będzie musiał pracować do wyczerpania, jak to ma miejsce po połknięciu nieprzegryzionych kawałków. Po trzecie, złagodzi zaparcia, które są pierwszą przyczyną setek chorób, zwłaszcza cukrzycy. To wyeliminuje zatykanie organizmu toksynami, zatruwając wątrobę toksynami duże skupisko masy kałowe. Zawsze jedz sałatki przed posiłkami. Po zakończeniu przyjmowania pokarmów stałych nigdy nie jedz płynnej herbaty, soków, kefiru. Dopiero po co najmniej godzinie.

Zawsze zaczynaj posiłek od pokarmów płynnych i kończ na pokarmach stałych! Zmuś się do długiego żucia jedzenia! Często jestem pytana, które ze wszystkich przykazań jest najważniejsze dla chorych. Rozważam to - żucie jedzenia do stanu płynnego!

Najważniejszą rzeczą przy przywracaniu funkcji wątroby jest osiągnięcie dziennego stabilnego stolca, ile czasu na to potrzebujesz, sześć miesięcy, rok, a może więcej, wszystko zależy od stanu żużla w twoim organizmie. Nie powinieneś się zatrzymywać, jeśli usuniesz woreczek żółciowy, a następnie wycofaj się, wtedy nie ma dokąd pójść. Zmień swój styl życia we wszystkich jego przejawach - odżywianie, swoją psychikę, światopogląd, bo według naszych lekarzy dyskineza drogi żółciowe, czyli skurcze, są to więc przede wszystkim problemy neurologiczne niedożywienie, a już choroba, którą trzeba leczyć.

Nie należy lekceważyć zaleceń lekarza prowadzącego, który monitoruje nie tylko stan wątroby, ale także trzustki, żołądka i jelit. Ale nie warto też polegać tylko na tabletkach. Musisz poszerzyć swoją wiedzę w dziedzinie zdrowia.

Fizjoterapia. Kultura fizyczna: Ćwiczenia mają ogromne znaczenie dla prawidłowego funkcjonowania wątroby. Przede wszystkim monitoruj stan kręgosłupa, od pracy kręgosłupa, jego zakończenia nerwowe praca każdego zależy narządy wewnętrzne, zatem cały kompleks doprowadzenia kręgosłupa do Zwyczajny stan trzeba robić codziennie.

Ćwiczenia terapeutyczne w dyskinezie dróg żółciowych z upośledzonym odpływem żółci:

Leżąc na plecach, unieś prawa ręka w górę i zginać się jednocześnie lewa noga przesuwając stopę po podłodze. Wyprostuj nogę - zrób wydech.

Leżąc na plecach, połóż dłonie na talii. Podnieś głowę i ramiona, spójrz na swoje skarpetki - zrób wydech. Wróć do pozycji wyjściowej – wdech.

Leżąc na plecach lewa ręka na klatce piersiowej, bezpośrednio na brzuchu. Ćwiczenie polega na oddychaniu przeponowym żołądkiem. Podczas wdechu podnieś obie ręce do góry, podążając za ruchem klatka piersiowa a przednia ściana brzucha, podczas wydechu, opuść się.

Zajmij pozycję wyjściową leżąc na lewym boku, z lewą ręką wyciągniętą do przodu i lewą nogą ugiętą. Podnieś prawą rękę - wdech, zegnij prawa noga i prawą ręką przyciskając kolano do klatki piersiowej, - wydech.

Pozycja wyjściowa – leżenie na lewym boku. Podnosząc prawą rękę i prawą nogę, wdech, zegnij nogę i rękę, przyciągnij kolano do brzucha, przechyl głowę - wydech.
Pozycja wyjściowa – leżenie na lewym boku. Podnieś proste ramię do góry i do tyłu - wdech, wróć do pozycji wyjściowej - wydech.

Pozycja wyjściowa – leżenie na lewym boku. Cofnij obie nogi - wdech. Wróć do pozycji wyjściowej – zrób wydech.

Pozycja wyjściowa – stanie na czworakach. Podnieś głowę, wdychaj, przesuwając prawą nogę do przodu między dłońmi, wydychaj.
Wróć do pozycji wyjściowej i powtórz to samo z drugą nogą.

Pozycja wyjściowa – stanie na czworakach. Podnieś lewe proste ramię w bok i do góry - wdech, wróć do pozycji wyjściowej - wydech.

Pozycja wyjściowa – stanie na czworakach. Wdech, zginając ręce, połóż się na brzuchu - wydech, wróć do pozycji wyjściowej.

Pozycja wyjściowa – stanie na czworakach. Podnieś głowę, zegnij w odcinku lędźwiowym - wdech, przechyl głowę i wygnij plecy w łuk - wydech.

Szczególnie zaawansowani, ci, którzy z jakiegoś powodu nie sięgają pożądany efekt z powyższych ćwiczeń, a dla dalszej poprawy ciała i ducha można przejść do ćwiczeń jogi (asany, pozycje).

Dbaj o higienę podczas ćwiczeń wychowanie fizyczne- wykonuj je na zewnątrz lub w dobrze wentylowanym miejscu, w spokojnym otoczeniu. Rób je na pusty żołądek. Wykonuj ćwiczenia o wysokiej jakości, powoli, osiągając swoje cele. Uważaj na swój oddech. Odzież powinna być lekka, niekrępująca ruchów, dobrze wchłaniająca pot. Stopniowo zwiększaj liczbę powtórzeń.

Podczas ćwiczeń kieruj swoje myśli do tych mięśni i narządów, do których kierowane są ruchy. Rób wszystko z miłością, bo rozmawiasz ze swoim ciałem. Po ćwiczeniach powinien być radosny nastrój, w okolicy wątroby, w prawym podżebrzu powinno być uczucie napięcia, jednak bez napięcia, wtedy osiągniesz cel. Jednak po zajęciach gimnastyka lecznicza będziesz chciał rozciągnąć inne mięśnie i stawy, co nie jest zabronione.

Oczywiście to nie koniec ukierunkowanego wpływu na osiągnięcie zdrowia wątroby. Ludowe metody leczenia mają świetna ilość przepisy na oczyszczanie wątroby i dróg żółciowych z żużla, ze stagnacji żółci. Radzę zapoznać się z materiałem" Metody ludowe leczenie zastoju żółci.

Życie po usunięciu pęcherzyka żółciowego dzieli się na 2 okresy - przedoperacyjny i pooperacyjny. Przed cholecystektomią osoba musiała doświadczać cierpienia związanego z bólem i regularnymi napadami, wątpić w potrzebę zabiegów chirurgicznych.

Ale procedura się skończyła, narząd został usunięty. Przed nami - rehabilitacja i nowy wyglądżycie, wystarczająco pełne, ale wciąż inne niż to, co było wcześniej.

Głównym celem staje się - dostosowanie się do zmian zachodzących wraz z procesami trawienia .

Woreczek żółciowy jest wydrążonym narządem, który przechowuje żółć z wątroby i uwalnia ją pod wpływem hormonów jelito cienkie. Za pośrednictwem dróg żółciowych łączy się z wątrobą, żołądkiem i trzustką. Bańka ma wydłużony kształt i może pomieścić do 70 cm 3 żółci.

Bierze czynny udział w procesach trawiennych, uwalniając porcję żółci za każdym razem, gdy człowiek spożywa pokarm. Ale przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego i kamica żółciowa ograniczają funkcje narządu. Stopniowo rozwijają się mechanizmy kompensacyjne, a pęcherzyk żółciowy „wyłącza się” z energicznej aktywności.

W takich warunkach brak pęcherzyka żółciowego nie jest przez organizm traktowany jako szok i poważny cios, bo zdążył się już przystosować do słabej wydajności.

W tym samym czasie wątroba działa w tym samym trybie, a objętość produkcji żółci nie maleje.. Dopiero teraz nie gęstnieje i nie gromadzi się w jakimś zbiorniku, tylko przewodami trafia bezpośrednio do dwunastnicy i trzustki.

Związek z operacją

W natychmiastowe usunięcie pęcherzyka żółciowego ma swoje plusy i minusy. Z jednej strony jeden narząd z jego ważnymi funkcjami jest całkowicie usunięty z dróg żółciowych. Z drugiej strony narząd ten nie spełnia już swojej funkcji i służy jako źródło stanu zapalnego, wylęgarnia patologicznych mikroorganizmów. Wraz z usunięciem pęcherzyka żółciowego znika również ognisko infekcji, a organizm przyzwyczaja się do pracy w nowych warunkach.

Wiele nieprzyjemnych manipulacji i procedur medycznych, które pacjent musiał znosić przed operacją, nie jest już potrzebnych. Osoba odczuwa ulgę.

Cholecystektomia

Pomyślny wynik operacji przyczynia się do podjęcia w odpowiednim czasie decyzji o usunięciu. W takim przypadku pacjent ominie takie spalić na panewce jako komplikacje i długi okres rehabilitacja.

Jeśli taka decyzja jest opóźniona, procesy zapalne zaczynają rozprzestrzeniać się na inne narządy, co negatywnie wpływa na pracę całego układu pokarmowego. Rozwijają się współistniejące choroby: zapalenie żołądka, zapalenie jelita grubego, wrzód trawienny, zapalenie trzustki.

Wymaga pilnej operacji przeprowadzonej na tle powikłań długa rekonwalescencja oraz dodatkowe leczenie po wypisie. Ale zgodność ze wszystkimi wymaganiami pozwala wrócić do normalne życie. Jeśli po usunięciu np. trzustki dana osoba zostanie uznana za niepełnosprawną, to bez pęcherzyka żółciowego można żyć pełnią życia.

Jednym z głównych wymagań, jakie lekarze stawiają pacjentom po operacji, jest przestrzeganie diety. Polega na odrzuceniu szeregu produktów i zasad spożywania pokarmów w ciągu dnia.

Zagrożenia po operacji

Praca wątroby polegająca na wytwarzaniu żółci jest kontynuowana jak poprzednio i bez pęcherzyka żółciowego. Jednocześnie skład żółci wytwarzanej przez organizm nie zmienia się. Jeśli zdolność żółci do tworzenia kamieni była wysoka, zostaje zachowana później. może się zmienić i normy fizjologiczne wytwarza żółć, co oznacza, że ​​zwiększy się jej nacisk na ściany dróg żółciowych.

Przy nadmiernym ciśnieniu żółć jest postrzegana przez błonę śluzową jelit i żołądka jako toksyczna ciecz. Jeśli czas trwania negatywny wpływ staje się regularny i długi, struktury narządów mogą się zmieniać, co jest obarczone rozwojem chorób, w tym powstawaniem nowotworów.

sondowanie dwunastnicy

W związku z okolicznościami w okresie po usunięciu ważne jest okresowe przeprowadzanie badania żółci skład biochemiczny. A także kontrolować stan dwunastnicy za pomocą badania dwunastnicy. W takim przypadku nie należy liczyć na badanie ultrasonograficzne, ponieważ USG nie jest w stanie pokazać prawdziwego obrazu.

O wysokiej zdolności do tworzenia kamieni decyduje następna analiza: wybraną żółć umieszcza się w lodówce na 12 godzin. Jeśli w trakcie okresu wytrąci się osad, wynik jest dodatni.

W takim przypadku przepisywane są leki stymulujące tworzenie żółci i zawierające kwasy żółciowe:

W przypadku zdiagnozowanej niewydolności dróg żółciowych przepisywane są leki z kwasem ursodeoksycholowym, które są nieszkodliwe dla błony śluzowej:

• hepatozan;
• Ursofalk.

Aby wykluczyć tworzenie się kamieni w drogach żółciowych, znacznie zmniejsza się spożycie pokarmów będących źródłem cholesterolu. Należą do nich tłuste, smażone potrawy, wyroby cukiernicze, bekon, kiełbaski, tłuste mięsa, żółtka jaj, bogate buliony.

Wymienione produkty, a także alkohol, pogarszają stan i komplikują pracę wątroby i trzustki.

Zasady żywienia

Podczas rehabilitacja pooperacyjna Zaleca się ścisłe przestrzeganie zasad żywienia. Jednym z ważnych punktów jest częste używanie jedzenie w małych porcjach. Możesz określić optymalną liczbę porcji według wielkości - objętość jedzenia nie powinna przekraczać wielkości własnej pięści.

Jedzenie w małych porcjach przewód pokarmowy, stymuluje powstawanie i wydzielanie żółci przewodami do jelit. Aby usprawnić ten proces, możesz spożywać pokarmy i napoje o działaniu żółciopędnym. Należą do nich na przykład oliwa z oliwek lub napary z niektórych ziół.

Co pacjent powinien jeść bezpośrednio po operacji? Szybkość powrotu do zdrowia zależy w dużej mierze od jakości odżywiania. Dietetycy nazywają menu okres rehabilitacji„stolik numer 5”.

Pierwszego dnia po usunięciu dozwolone są tylko produkty płynne:

• Rozcieńczony bulion z chudego mięsa;
• Woda bez gazu;
• Słaba herbata.

Możesz gotować na parze kotlety z kurczaka i chudego mięsa, niskotłuszczowych ryb morskich. Z napojów przydatne są produkty z kwaśnego mleka, galaretki, kompoty z suszonych owoców.

Następnie możesz urozmaicić dietę, ale spożywać w ograniczonym stopniu tłuszcze roślinne i masła, aby skupić się na lekkostrawnym jedzeniu. Jedz więcej warzyw i owoców, zrezygnuj z potraw, które zwiększają powstawanie gazów i zaburzają perystaltykę jelit (pokarmy węglowodanowe).

Bardzo przydatne produkty wysoka zawartość włókna roślinne, błonnik (suszone owoce, orzechy, pieczywo szlifowanie zgrubne, prawie wszystkie warzywa, otręby, rośliny strączkowe). Wspomagają trawienie i zapewniają zdrowe stolce.

Należy wykluczyć z diety:

Podczas spożywania zabronionych pokarmów następuje wzmożone wydzielanie żółci, a ponieważ nie ma miejsca na jej magazynowanie, prowadzi to do zastoju w przewodach, problemów metabolicznych i upośledzenia motoryki dróg żółciowych.

Wystarczające spożycie może zmniejszyć stężenie żółci czysta woda. Dobre do drinków ziołowe herbaty i wywary.

Zalecenia dotyczące reżimu dnia i aktywności fizycznej

Jak żyć po usunięciu pęcherzyka żółciowego? Bezpośrednio po zabiegu zalecany jest odpoczynek fizyczny, bez stresu. Nie można niepotrzebnie obciążać prasy brzusznej, dźwigać ciężarów. Po miesiącu możesz umiarkowanie zacząć uprawiać wychowanie fizyczne: spacery, jazdę na rowerze, pływanie, fitness.

Ćwiczenia sportowe pomogą szybciej zregenerować tkanki, wzmocnią mięśnie. Należy unikać specjalnych męczących ćwiczeń dla prasy. W pełnej mocy można je wykonać zaledwie kilka miesięcy po manipulacjach medycznych. Właściciele prywatnych działek powinni odmawiać kopania łóżek przez cały okres rekultywacji.

Fizjoterapeuci podkreślają korzyści procedury wodne. To jest złożony wpływ wody na skóra i mięśnie brzucha. Latem można regularnie odwiedzać otwarte zbiorniki wodne, a zimą - baseny. Leczenie uzdrowiskowe pozytywnie wpływa na szybkość rehabilitacji.

Ciąża bez pęcherzyka żółciowego

Wiele kobiet interesuje się tym, czy można urodzić bez pęcherzyka żółciowego. Na zdrowe nawyki i właściwego podejścia do odżywiania, brak narządu nie wpływa niekorzystnie na pracę innych narządów i układów. Dlatego dla ciąży i naturalny poród nie ma przeciwwskazań.

Jednak przy szybkim przybieraniu na wadze kobiety w ciąży możliwe jest pewne nieprawidłowe działanie układu pokarmowego. Dlatego przez cały okres ciąży zaleca się ścisłe przestrzeganie zasad przyjmowania pokarmu i zasad żywienia.

Należy zauważyć, że u kobiet w ciąży bez pęcherzyka żółciowego częściej obserwuje się zatrucie.

Zioła żółciopędne po operacji

Stabilizacja wątroby środki żółciopędne i hepatoprotektory powinny być przepisane przez lekarza. Zmniejszają dyskomfort i pomagają zachować dobry stan zdrowia. Aby poprawić trawienie i wzmocnić funkcje wydalnicze możesz korzystać z bezpiecznych receptur tradycyjnej medycyny.

Zioła żółciopędne mniej skuteczne niż leki. Ale recepcja wymaga również fachowej porady. Rośliny mają bardziej profilaktyczne działanie. Dlatego należy je pić na długich kursach 2-3 razy w roku. Mieszanina preparaty ziołowe co jakiś czas trzeba zmieniać.

Podbiał

Surowcem leczniczym są liście. Przygotowuje się w czas wiosny i wysuszyć na świeżym powietrzu. Liście zawierają śluz, który ma korzystny wpływ na układ trawienny. Roślina ma również działanie otulające i zmiękczające, zapobiega rozwojowi procesów zapalnych.

Pąki i liść brzozy

Przygotowuje się z nich odwary i napary, a następnie stosuje jako środek bakteriobójczy, moczopędny, gojący rany. Szczególnie skuteczny w okresie rehabilitacji.

Dzika róża

Renderuje działanie żółciopędne, usprawnia procesy metaboliczne, odżywia kompleksem witamin. Szczególnie cenione są właściwości bakteriobójcze i przeciwutleniające dzikiej róży. Przygotuj wywary, syropy, ekstrakty. Ma ogólne działanie wzmacniające.

Nieśmiertelnik

Reguluje powstawanie i wydzielanie żółci, działa przeciwbakteryjnie, przeciwskurczowo. Stosowany w zapaleniu żołądka, zapaleniu jelita grubego, chorobach żołądkowo-jelitowych. Poprawia stan dróg żółciowych. Zapobiega nudnościom i wymiotom.

Jedwab kukurydziany

Zbierane latem i jesienią, gdy kukurydza jest dojrzała. Wysuszyć na powietrzu, rozprowadzając cienką warstwę. żółciopędny i moczopędny. Leczyć choroby wątroby. Ekstrakt jest skuteczny w zapaleniu wątroby, zapaleniu pęcherzyka żółciowego, kamicy żółciowej.

Wymienione rośliny można przyjmować osobno iw połączeniu z rumiankiem, jagodami berberysu, nagietkiem, dziurawcem, korzeniem kozłka lekarskiego, liśćmi piołunu.

Sieci aptek sprzedają gotowe fundusze na bazie ekstraktów roślinnych:

• Holosa z dzikiej róży;
• Flamin z nieśmiertelnika;
• Berberys z berberysu;
• Urolesan i z mieszanki ziołowej.

Aby poprawić ogólny stan, oprócz zwykłej wody można pić woda mineralna, po pozbyciu się gazów.

Ważne jest, aby w okresie pooperacyjnym podejmować wysiłki w celu podniesienia odporności, zaangażowania się fizykoterapia, stosować metody fizjoterapii. Na przykład ozonoterapia chroni organizm przed bakteriami, grzybami, wirusami i innymi organizmy patologiczne, pomaga poprawić funkcje wątroby i struktur wątrobowych.

Sądząc po tym, że czytasz teraz te wiersze, zwycięstwo w walce z chorobami wątroby nie jest jeszcze po twojej stronie…

Myślałeś już o operacji? Jest to zrozumiałe, ponieważ wątroba jest bardzo ważny narząd a jego prawidłowe funkcjonowanie jest kluczem do zdrowia i dobrego samopoczucia. Nudności i wymioty, żółtawy odcień skóry, gorzki smak w ustach i nieprzyjemny zapach, ciemne zabarwienie moczu i biegunka... Wszystkie te objawy są Ci znane z pierwszej ręki.

Ale może bardziej poprawne jest traktowanie nie skutku, ale przyczyny? Polecamy przeczytać historię Olgi Kryczewskiej, jak wyleczyła wątrobę...

Według badań w przypadku cukrzycy ryzyko wystąpienia kamieni żółciowych wzrasta prawie 2-3 razy. Występują u 30% pacjentów cukrzyca a większość pacjentów to kobiety. W niektórych przypadkach konieczne staje się usunięcie kamienia nazębnego wraz z pęcherzykiem żółciowym, aby zapobiec ryzyku nawrotu. Po usunięciu pęcherzyka żółciowego życie pacjenta zmienia się diametralnie, istnieje ryzyko powikłań w pracy przewodu pokarmowego.

• Pokaż wszystko

  Powikłania po usunięciu pęcherzyka żółciowego

  Bardzo poważna konsekwencja usunięcie pęcherzyka żółciowego – „zespół postcholecystektomii”. Różne ośrodki badawcze podają różne prawdopodobieństwo tego powikłania - od 5 do 10%. Co więcej, w 20-30% przypadków przyczyną tego są pozostałości kamienia.

  Objawy „zespołu postcholecystektomii”

  Po pewnym czasie od usunięcia pęcherzyka żółciowego u pacjenta może wystąpić kolka wątrobowa, ból w boku lub żółtaczka zaporowa.

  Powikłania można leczyć chirurgicznie lub konserwatywne. Interwencja chirurgiczna jest stosowana, gdy leczenie przyczyn cholecystektomii jest nieskuteczne.

  

  Wykonanie drugiej operacji jest bardziej niebezpieczne niż pierwszej, ponieważ jest trudniejsze dla pacjenta. Według statystyk powtórna interwencja chirurgiczna pomaga pacjentom w 79% przypadków. Jeśli pacjent odmówi drugiej operacji zalecanej przez lekarza prowadzącego, może to prowadzić do rozwoju ciężkie formy komplikacje.

  

  Konsekwencje rozwoju chorób współistniejących

  Jeśli po pierwszej operacji pacjent przez długi czas ma temperaturę, nudności i ból, może to być spowodowane rozwiniętą choroby współistniejące. Z tego powodu pacjentkę zaplanowano na pełne badanie przed i po operacji. stan ogólny organizmu i obecność innych chorób.

  W obecności następujące choroby u pacjenta po usunięciu pęcherzyka żółciowego pojawiają się różne dolegliwości:

  • patologia dróg żółciowych;
  • zaostrzenie choroby wątroby;
  • choroby trzustki;
  • odpływ;
  • dysfunkcja zwieracza Oddiego;
  • przewlekłe zapalenie wątroby.

  

  Ból z powodu operacji

  Po usunięciu pęcherzyka żółciowego często pojawia się ból w jamie brzusznej. Powodem tego nie zawsze są manifestujące się powikłania lub choroby innych narządów. Ból pojawia się ze względu na charakter interwencji chirurgicznej.

  

  Pojawiające się dolegliwości można scharakteryzować za pomocą kilku parametrów:

  1. 1. Lokalizacja. Zwykle ból pojawia się pod prawym podżebrzem, w miejscu usuniętego pęcherzyka żółciowego oraz w miejscu blizny. Być może będzie to odczuwalne w strefie podobojczykowej.
  2. 2. Intensywność. Może być różny w zależności od progu czułości operowanego.
  3. Czas trwania. Może trwać od kilku godzin do kilku dni po operacji. Na czas trwania ma wpływ zastosowanie następujących metod chirurgicznych:
     • nacięcie brzuszne lub laparoskopowe;
     • wstęp dwutlenek węgla V Jama brzuszna w celu poprawy widoczności poprzez rozsuwanie narządów podczas operacji.

  Jeśli chirurg wykonał laparoskopię podczas operacji, pacjent może odczuwać ból, tępy i stały ból w okolicy żołądka, który zwykle nasila się podczas oddychania lub kaszlu. Czas trwania ból- około 1 miesiąca, ponieważ jest to spowodowane przystosowaniem organizmu do funkcjonowania bez pęcherzyka żółciowego.

  Żółciowe zapalenie otrzewnej

  U pacjenta może rozwinąć się zapalenie otrzewnej lub żółtaczka z powodu nagromadzenia żółci w jamie brzusznej. Oznaki tej patologii to:

  • mdłości;
  • ból w okolicy pępka;
  • wymiociny;
  • chłód z zimnym potem.

  W przypadku wystąpienia takich objawów po usunięciu pęcherzyka żółciowego należy pilnie skonsultować się z lekarzem i wykonać badania.

  Biegunka z powodu braku pęcherzyka żółciowego

  W wyniku interwencji chirurgicznej w jamie brzusznej proces trawienia pacjenta zostaje zaburzony, najpoważniejsze powikłania występują w jelitach. Po usunięciu pęcherzyka żółciowego zmiany w czynności przewodu pokarmowego mogą mieć różny charakter i nasilenie.

  Ze względu na fakt, że pęcherzyk żółciowy jest częścią przewodu pokarmowego, wielu pacjentów natychmiast po operacji doświadcza nieprawidłowości w odpowiednich narządach. Skarżą się na:

  • zwiększone tworzenie się gazów;
  • wzdęcia;
  • biegunka.

  W 20% przypadków pacjentów z powodu i mają zaburzenia jelitowe krwawa biegunka i podwyższonej temperaturze. Aby wyeliminować dyskomfort przed wypisem, pacjentom przepisuje się terapię dietetyczną i leki. W rzadkich przypadkach biegunka może utrzymywać się przez kilka lat po usunięciu pęcherzyka żółciowego. W tym przypadku powikłanie cholecystektomii jest powszechnie nazywane biegunką hologenną.

  

  Biegunkę hologenną można scharakteryzować w następujący sposób:

  • płynne stolce nabierają jasnożółtego lub zielonkawego zabarwienia z powodu rozcieńczenia żółcią;
  • ból po prawej stronie;
  • przewlekły przebieg choroby bez namacalnej pozytywnej dynamiki.

  Przy uporczywej biegunce hologennej organizm ulega odwodnieniu, co powoduje żółtaczkę. Sytuację mogą pogorszyć wymioty. Konieczne jest poddanie się leczeniu, picie dużej ilości wody i przestrzeganie diety w celu wyeliminowania biegunki.

  Zgaga

  Woreczek żółciowy w przewodzie pokarmowym pełni szczególnie ważną funkcję. Żółć, która dostała się do pęcherza z wątroby, zmienia swój skład i jest wysyłana do przewodu pokarmowego w celu rozbicia białek i tłuszczów, które są wchłaniane w dwunastnicy.

  Po usunięciu pęcherzyka żółciowego żółć z wątroby dostaje się do przewodu pokarmowego bez zmiany składu i ilości, niezależnie od obecności w niej pokarmu. Pod wpływem płynu w choledochu (powszechne przewód żółciowy) i ciśnienia w pozostałych kanałach, żółć natychmiast dostaje się do dwunastnicy, powodując zgagę w nadbrzuszu o różnym nasileniu. To osłabia zwieracz między żołądkiem a jelitem cienkim.

  Stopniowo sytuacja się pogarsza, wydzielanie żółci staje się bardziej intensywne, wzrasta poziom ciśnienia w kanałach, osłabiając dolny zwieracz przełyku. Następnie pacjent ma palące bolesne napady, którym towarzyszą erupcje i gorzki posmak w ustach.

  Rozwinięta zgaga na tle braku pęcherzyka żółciowego musi być leczona, ponieważ zawartość żółci w przewodzie pokarmowym stopniowo wzrasta. Powstaje dużo cholesterolu, zmniejsza się ilość przydatnych kwasów żółciowych i pierwiastków przywracających aktywność wątroby. W efekcie może rozwinąć się marskość wątroby i wrzody żołądka.

  Życie po usunięciu pęcherzyka żółciowego

  Zarówno mężczyźni, jak i kobiety po usunięciu pęcherzyka żółciowego zmuszeni są do wprowadzenia zmian w swoim stylu życia. Po operacji organizm musi się przystosować, więc od tego momentu wymagana będzie poważna regulacja.

  Metody dostosowania i proces rekonwalescencji zależą od rodzaju operacji. Aby usunąć duże kamienie, stosuje się metodę nacięcia brzucha, w przypadku małych kamieni stosuje się nacięcie laparoskopowe. W drugim przypadku powrót do zdrowia jest szybszy.

  

  Zmiany w diecie

  Zmiany w żywieniu po usunięciu pęcherzyka żółciowego nie zależą od obecności powikłań. Dieta jest konieczna, aby zapobiec zespołowi postcholecystektomii, zmniejszyć drażliwość przewodu pokarmowego i przyspieszyć wydalanie żółci.

  Po operacji nie można jeść:

  • tłuste i smażone potrawy;
  • napoje alkoholowe i gazowane;
  • mąka i makaron (jeśli nie możesz odmówić - ogranicz użycie);
  • pieprz, adżyka, majonez, przyprawy itp.;
  • groszek, fasola, szczaw, soczewica, cebula.
  • chleb wczorajszej świeżości;
  • mięso, ryby, drób (odmiany o niskiej zawartości tłuszczu);
  • zboża w postaci gotowanej;
  • produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu.

  Najważniejsze to trzymać dietę. Każdy posiłek powinien mieć stałą wartość kaloryczną, nie zapomnij o jednakowych odstępach czasowych między posiłkami. Zaleca się częstsze spożywanie posiłków, ponieważ zapobiega powstawaniu żółci. Zdecydowanie nie zaleca się jedzenia zimnych potraw - jedzenie powinno być ciepłe (40-50 stopni).

  Przed jedzeniem zaleca się wypicie 200 ml wody bez gazu. Jest to konieczne do ochrony błony śluzowej żołądka i dwunastnicy przed kwasami żółciowymi. Woda pomoże pacjentom ze zgagą, ponieważ zapobiega przepływowi żółci, wywołanej pracą dwunastnicy.

  Aktywność fizyczna

  Dla pacjentów bez pęcherzyka żółciowego przydatne będzie pływanie w basenach i wodach otwartych, ponieważ woda ma korzystny wpływ na jamę brzuszną. Możesz zacząć pływać nie wcześniej niż 6-7 tygodni po operacji.

  Zdane egzaminy

  Aby ustalić prawdopodobieństwo ponownego tworzenia się kamieni, konieczne jest poddanie się biochemicznemu badaniu żółci. Aby to zrobić, powstałą żółć umieszcza się na 12 godzin w urządzeniu chłodniczym.

  Gdy wystąpią opady, diagnozuje się prawdopodobieństwo ponownego powstania kamieni.

  Biorąc pigułki

  Leczenie farmakologiczne po usunięciu pęcherzyka żółciowego jest minimalne. W przypadku zapalenia po operacji zalecany jest kurs antybiotyków.

  Terapia antybakteryjna prowadzona jest tylko przez 3 dni w trybie szpitalnym, aby zapobiec powikłaniom.

  Wpływ operacji na zdolność reprodukcyjną kobiety

  Usunięcie pęcherzyka żółciowego praktycznie nie ma wpływu na zdolność reprodukcyjną kobiet. Ponadto, według statystyk, w 85% przypadków u kobiet brak pęcherzyka żółciowego nie wpływa na funkcjonowanie innych narządów wewnętrznych.

  Z powodu wyciętego pęcherzyka żółciowego kobieta w początkowym okresie rozwoju płodu może mieć pewne nieprzyjemne objawy:

  • trawienie jest zaburzone;
  • pojawia się wczesna toksykoza z nawrotem bólu i innych objawów zespołu postcholecystektomii.

  Jednocześnie pacjenci skarżą się na:

  • ból z prawa strona pod żebrami;
  • ostre bóle z przejściem do hipochondrium po lewej stronie, prawej łopatki lub całej strony;
  • uczucie ciężkości;
  • dyskomfort w boku, który wywołuje nudności, zgagę i gorycz w jamie ustnej;
  • lekki ból podczas ruchów płodu.

  Kuracja specjalnymi preparatami pomaga pozbyć się tych przykrych objawów i odczuć.

  Patologiczne zmiany w drogach żółciowych mogą powodować powikłania w przebiegu ciąży. Po usunięciu pęcherzyka żółciowego ryzyko maleje, ale nasilenie możliwych powikłań wzrasta.

  1. 1. Po usunięciu pęcherzyka żółciowego ciąża może przebiegać z dłuższym zatruciem (często trwa do 20-29 tygodni ciąży).
  2. 2. W okresie rehabilitacji pacjenci są przepisywani leki i procedur, które mogą zaszkodzić rozwijającemu się płodowi. Dlatego kobietom zaleca się powstrzymanie się od poczęcia przez co najmniej 6 miesięcy w okresie rehabilitacji.
  3. 3. Przeniesiona operacja powoduje wstrząs w ciele i może wywołać przedwczesny poród.
  4. 4. Z problemami z żółcią matki iz powodu przeniesiona operacja noworodek jest narażony na zwiększone ryzyko żółtaczki.

  Niepełnosprawność po usunięciu pęcherzyka żółciowego

  Czasami po usunięciu pęcherzyka żółciowego pacjent staje w obliczu grupy niepełnosprawności, która może być dowolna. Komisja Ekspertów Lekarskich i Społecznych zwraca uwagę na wiele objawów, na podstawie których podejmuje następujące decyzje:

  1. 1. Trzecia grupa. Tacy pacjenci mają umiarkowanie ograniczone możliwości. Do tej grupy należą pacjenci z rozwiniętym przewlekłym procesem zapalnym lub kamicy w pęcherzyku żółciowym lub z niewielką utratą żółci przez przetokę zewnętrzną.
  2. 2. Druga grupa. Przypisany w przypadku przejścia choroby do ciężki etap, występowanie powikłań i rozwój chorób narządów trawiennych, a także naruszenia procesy metaboliczne. Do drugiej grupy mogą należeć pacjenci ze znaczną utratą żółci i gwałtowną utratą masy ciała.
  3. 3. Pierwsza grupa. Te są bardzo chore upośledzony które powstały w wyniku ciężkich powikłań - obejmują one anemię lub wyniszczenie (skrajne wyczerpanie organizmu). Do pierwszej grupy osób niepełnosprawnych zalicza się pacjentów wymagających stałej opieki lub takich, których leczenie nie przyniosło odpowiedniego efektu.