Nowe metody leczenia skrzywionej przegrody. Skrzywiona przegroda

Pomimo faktu, że człowiek może oddychać zarówno przez usta, jak i przez nos, oddychanie przez nos jest bardziej fizjologiczne. W końcu to w jamie nosowej krytyczne procesy: oczyszczanie, nawilżanie i ogrzewanie powietrza. Wszelkie wady w tym obszarze ostatecznie doprowadzą do pojawienia się złożone problemy ze zdrowiem.

Krzywa przegroda jest jedną z najczęstszych wad jamy nosowej. Tylko 5% osób ma gładką, niezniekształconą strukturę chrzęstną nosa, większość pozostałych ma niewielkie odchylenia w prawo lub w lewo, ale zdarzają się też przypadki bardziej złożone, które wymagają interwencji chirurgicznej.

Dlaczego pojawiają się takie problemy? Czy wpłyną na estetykę nosa? Jak je u siebie zdiagnozować i jak leczyć? Czy konieczna jest operacja i ile ona kosztuje? Przeanalizujmy wszystkie te pytania bardziej szczegółowo:

Dlaczego przegroda jest zdeformowana i czym to grozi?

Przegroda nosowa to pionowa formacja, która dzieli jamę nosową na dwie części. Składa się z gęstej kości i miękkich tkanek chrzęstnych, które bardzo łatwo ulegają uszkodzeniu. W zależności od przyczyny wystąpienia skrzywienie może być fizjologiczne, kompensacyjne i traumatyczne:

Fizjologiczny powstaje podczas rozwoju i wzrostu organizmu. Wynika to z faktu, że wzrost tkanki kostnej i chrzęstnej następuje nierównomiernie, w różnym tempie. Taka deformacja charakteryzuje się przesunięciem całej przegrody na bok, tworzeniem grzbietów lub kolców. Fizjologiczne skrzywienie jest najczęstszą postacią deformacji przegrody nosowej.
Przyczyna traumatyczny krzywizny są uszkodzenie mechaniczne. Mogą wystąpić już w momencie narodzin dziecka - na przykład przy przemieszczeniu chrzęstnej części przegrody podczas porodu. Nawet najmniejsze uszkodzenie może doprowadzić do jego nieprawidłowego wzrostu w przyszłości. W efekcie po zakończeniu okresu tworzenia się tkanki chrzęstnej i kostnej konieczna jest interwencja chirurgiczna. Inną częstą przyczyną urazowej deformacji jest złamanie kości części twarzowej czaszki.
wyrównawczy skrzywienie występuje, gdy naruszony jest prawidłowy rozwój anatomiczny kilku elementów jamy nosowej. W procesie rozwoju elementy te (na przykład małżowiny uszne) nabierają na siebie inny kształt, co z kolei prowadzi do deformacji. Polipy, ciała obce w jamie nosowej mogą również prowadzić do podobnego wyniku.

Niekiedy, zwłaszcza przy traumatycznym charakterze skrzywienia, wpływa ono (wraz z innymi urazami) negatywnie na ogólną estetykę nosa, bądź trudności w oddychaniu znacznie obniżają jakość życia – w takich przypadkach nie ma mowy o wizycie w poradni lekarz. Ale znacznie częściej nos ze zdeformowaną przegrodą wygląda absolutnie równomiernie na zewnątrz, a czynność oddechowa pozostaje na akceptowalnym poziomie - jednak i tutaj odmowa porady lekarskiej byłaby dużym błędem.

Faktem jest, że oddychanie przez nos jest bardzo ważną, systemową częścią życia naszego organizmu, a każde jego naruszenie prędzej czy później powoduje niezwykle niepożądane skutki dla dobrego zdrowia. Najczęściej cierpi układ sercowo-naczyniowy, rozwija się zapalenie oskrzeli i / lub regularne przeziębienia. Pacjenci mogą narzekać chroniczne zmęczenie lub bóle głowy, znane są nawet przypadki dysfunkcji układu rozrodczego!

Rozpoznanie i objawy skrzywionej przegrody

Obecność deformacji jest diagnozowana przez otolaryngologa za pomocą specjalnego narzędzie medyczne, a stopień jej nasilenia określa się na podstawie doświadczenia lekarskiego i wywiadu. Jednak niektóre objawy pomogą pacjentowi samodzielnie założyć istnienie problemu i niezwłocznie zasięgnąć porady lekarskiej. opieka medyczna. Należą do nich w szczególności:

Objaw	Uwagi
Trudne oddychanie przez nos	Być może zarówno umiarkowane naruszenie oddychania, jak i jego całkowity brak. Przy jednostronnej deformacji naruszenie będzie również jednostronne. Ale zdarzają się również przypadki, gdy w obecności krzywizny występują trudności funkcja oddechowa w ogóle się nie objawia - wynika to ze zdolności organizmu pacjenta do przystosowania się do zaburzeń nosa. Po dotarciu pojawiają się problemy z oddychaniem pewien wiek gdy funkcje kompensacyjne organizmu wyczerpują swoje możliwości
Chrapać	Występuje w wyniku trudności w oddychaniu
Suchość jamy nosowej	Mogą towarzyszyć sporadyczne krwawienia z nosa
Przewlekłe procesy zapalne	Następujące choroby są charakterystyczne dla zdeformowanej przegrody Zatoki przynosowe nos: zapalenie zatok, zapalenie zatok, zapalenie sitowia. Z powodu upośledzonej funkcji oddechowej pogarsza się odpływ odłączalnego elementu z zatok przynosowych, jego zastój, aw rezultacie proces zapalny. Przy długotrwałym przewlekłym zapaleniu zatok możliwe jest powstawanie polipów. Różne nieżyty nosa, zapalenie ucha, predyspozycje do chorób układu oddechowego również nie są rzadkością.
reakcje alergiczne	Występują w wyniku utrudnionego oddychania przez nos, najczęściej z kompensacyjną krzywizną. Kiedy błona śluzowa styka się z przegrodą nosową, pojawia się podrażnienie, które może powodować alergiczny nieżyt nosa, astma oskrzelowa
Zmiana kształtu nosa	Pojawienie się tego objawu jest charakterystyczne dla traumatycznych deformacji.

Jak naprawić skrzywioną przegrodę nosową? Chirurgia i inne opcje leczenia

Główną metodą wyeliminowania tego problemu jest operacja chirurgiczna (ENT) -. Przeprowadza się go przez nos (endonasowo), głównie endoskopowo. Istotą zabiegu jest wyprostowanie, reimplantacja lub usunięcie fragmentu przegrody z zachowaniem błony śluzowej. Wiek pacjenta nie powinien być krótszy niż 14-16 lat, ponieważ kości i chrząstki nadal intensywny wzrost jednak w ciężkich przypadkach niewydolności oddechowej możliwe jest wykonanie septoplastyki już od 6 roku życia.

Operację przeprowadza się w szpitalu po niezbędnym badaniu. Stosuje się znieczulenie miejscowe, ale możliwe jest również znieczulenie ogólne. W obecności współistniejące choroby(torbiele, polipy) wymagają jednorazowej operacji ich usunięcia.

Ważne jest, aby zrozumieć, że septoplastyka się nie zmienia wygląd nos, tak jeśli skrzywieniu przegrody towarzyszą zewnętrzne deformacje- będziesz także potrzebować i najbardziej poprawne jest wykonywanie tych operacji na raz. Ponadto samej korekcji nosa w większości przypadków towarzyszy również septoplastyka, ponieważ nawet niewielkie nieprawidłowości w przegrodzie mogą prowadzić do znacznego skrzywienia nosa w okresie pooperacyjnym.

Oprócz tradycyjnej chirurgii istnieje również mniej urazowa septoplastyka laserowa, jednak jest ona skuteczna tylko w przypadku niewielkich deformacji, które dotyczą tylko tkanki chrzęstnej (a zdarza się to rzadko, w większości przypadków konieczna jest również korekcja struktur kostnych).
Inny alternatywny sposób naprawić przegrodę jest osteopatia - niechirurgiczna metoda leczenia, w której bezbolesna wpływ zewnętrzny na chrząstce. Ponadto można go używać tylko z lekko wyraźną wadą.

Ostatecznego wyboru metody leczenia dokonuje lekarz, w każdym przypadku indywidualnie i zależy od stopnia deformacji, charakterystyki stanu zdrowia pacjenta i innych czynników.

Ile kosztuje operacja skrzywionej przegrody nosowej? Aktualne ceny

Koszt korekty będzie zależał przede wszystkim od złożoności konkretnego przypadku – im więcej chirurg ma do skorygowania, tym jest ona odpowiednio droższa. Oszczędzanie jest łatwe: przychodnie publiczne operacja ta jest wykonywana bezpłatnie ze względów medycznych (w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego), ale o kompetentnego specjalistę będzie tu znacznie trudniej.

Średnia cena operacji korekty przegrody nosowej w prywatnych klinikach w Moskwie wynosi 35-70 tysięcy rubli. Jeśli wymagana jest nie tylko korekcja funkcjonalna, ale także estetyczna, należy skontaktować się z chirurgiem plastycznym - koszt w tym przypadku będzie zauważalnie wyższy, około 150-200 tysięcy rubli.

Ekspertyzy

założyciel i wiodący chirurg plastyczny kliniki Art Plastic, dr:

Najczęściej do korekcji przegrody nosowej wykorzystuję specjalną metodę delikatnej, małoinwazyjnej plastyki przegrody, w której maksymalnie zachowana jest chrząstka czworokątna, zapewniająca naturalne elastyczne podparcie nosa zewnętrznego. Ta metoda jest znacznie wydajniejsza i bezpieczniejsza niż standardowa. Jego zastosowanie praktycznie eliminuje tak poważne powikłanie jak retrakcja tylnej części nosa (zniekształcenie siodełkowate nosa), które czasem występuje przy stosowaniu techniki standardowej. Ponadto, ze względu na zmniejszenie traumatycznego charakteru interwencji z oszczędną septoplastyką, okres rehabilitacji.

Jeśli chodzi o laserową septoplastykę i osteopatię, to uważam, że są to metody alternatywne (metoda z wyboru), które mają miejsce i można je zaproponować pacjentowi. Ale na podstawie własnego doświadczenia, biorąc pod uwagę rozwój i techniki, które mam, które zmniejszają inwazyjność interwencji, nadal wolę stosować oszczędną septoplastykę i uważam ją za preferowaną opcję dla większości skuteczna regeneracja Główną funkcją nosa jest oddychanie.

Pacjentom planującym korekcję skrzywionej przegrody radzę najpierw znaleźć wykwalifikowanego i doświadczonego praktykującego rynologa. Lepiej wybrać specjalistę, który rozumie nie tylko estetyczną, ale i funkcjonalną chirurgię nosa i wykonuje tę operację na co dzień. Dla powodzenia operacji i przywrócenia funkcji układu oddechowego równie ważne jest postawienie trafnej i prawidłowej diagnozy, jak również dokładne przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.

Kierownik Europejskiej Kliniki Chirurgii Plastycznej i Rekonstrukcyjnej Centrum Medyczne(EMC), doktor medycyny:

W izolowana forma korekcję przegrody nosowej wykonują specjaliści kliniki laryngologicznej. Pracują nad nowoczesne techniki w tym dostępu endoskopowego. W naszej praktyce nie da się skorygować kształtu skrzywionego nosa bez plastyki nosa, ale przy takiej operacji z reguły stosujemy podejście otwarte. Fragmenty usuniętych zakrzywionych fragmentów chrząstki wykorzystujemy jako przeszczepy podtrzymujące i maskujące.

Dlatego jeśli pacjent ma problemy z oddychaniem, przegroda jest skrzywiona i chce skorygować kształt nosa, wówczas lepiej wykonać te operacje jednocześnie – lub z doświadczonym chirurg plastyczny lub wspólnie z chirurgami laryngologicznymi, wówczas te części chrząstki, które są zwykle wykorzystywane przez laryngologów, posłużą jako materiał transplantacyjny w kształtowaniu prawidłowych konturów i kształtów nosa

lekarz Nauki medyczne, wiodący chirurg plastyczny w GEMC Aesthetic Clinic:

Korekta skrzywionej przegrody bardzo często towarzyszy estetycznej plastyce nosa, która ma na celu zmianę i poprawę wyglądu nosa. Pacjenci naturalnie chcą jednocześnie rozwiązywać problemy zarówno części funkcjonalnej, jak i estetycznej. Oczywiście uzyskanie pożądanego rezultatu jest możliwe tylko wtedy, gdy operacja jest wykonywana albo przez chirurga plastycznego, który posiada pełen zakres zabiegów na nosie, albo we współpracy z chirurgiem plastycznym i laryngologiem. Korekcja czysto przegrodowa - nie najlepsza najlepszy wybór, ponieważ ta operacja usuwa „ materiał konstrukcyjny” w postaci chrząstki, którą z powodzeniem można by wykorzystać do poprawy i likwidacji defektów w wyglądzie nosa.

chirurg plastyczny, klinika Arbat Estetik:

Bardzo często przychodzą pacjenci ze słowami: „Nie oddycham, bo mam skrzywioną przegrodę”. I tak, skrzywienie występuje w prawie 100 procentach przypadków. To po prostu nie zawsze prowadzi do niewydolności oddechowej. Zwykle jest to zespół przyczyn, w tym obecność przewlekłego naczynioruchowego nieżytu nosa, powiększonych małżowin nosowych. Jednak septoplastyka (w szczególnych przypadkach razem z konchoplastyką) pozwala osiągnąć doskonały efekt: pacjent oddycha swobodnie jak zawsze.

Niektórzy uważają, że jeśli skrzywiona przegroda nosowa nie psuje wyglądu i nie rzuca się w oczy, to nic nie da się z tą wadą zrobić. W niektórych przypadkach tak jest. Ale częściej takie deformacje powodują rozwój przewlekłe choroby laryngologiczne. Wielu pacjentów boi się je korygować tylko dlatego, że nie ryzykują pójścia pod skalpel. Chociaż nowoczesny techniki chirurgiczne praktycznie bezkrwawy. I często skrzywienie przegrody nosowej leczy się bez operacji.

Przyczyny skrzywienia

Korekta przegrody nosowej bez poważnej interwencji chirurgicznej jest możliwa ze względu na specyfikę jej budowy. Większość składa się z chrząstki, która jest znacznie bardziej miękka niż kość i jest lepiej skorygowana. Jest to jednak również jego główna wada - dość łatwo się odkształca.

Nie ma tak wielu głównych przyczyn deformacji, a lekarze podzielili je na trzy główne grupy:

Traumatyczny. Do urazu nosa może dojść w domu, podczas uprawiania sportu, w wypadku lub w wyniku nieszczęśliwego wypadku. W wieku dorosłym urazy twarzy są rzadkie, ale u chłopców nos cierpi dość często. Ale objawy skrzywienia przegrody nosowej mogą pojawić się dopiero po kilku latach od wystąpienia jej deformacji.
Fizjologiczny. Wrodzone deformacje lub nieprawidłowości genetyczne, gdy podczas wzrostu kości czaszki rozwijają się nierównomiernie i ściskają chrząstkę, powodując ich zakrzywienie. Jest to najtrudniejszy przypadek do naprawienia, ponieważ sensowne jest przeprowadzanie go tylko w wieku dorosłym, kiedy aktywność wzrostu została już zakończona.
Wyrównawczy. Gdy przegroda nosowa jest dotknięta problemami wynikającymi z przewlekłych chorób laryngologicznych: polipy, powiększone zatoki szczękowe, łagodne i nowotwory złośliwe, ropnie. Pod ich naciskiem chrząstka stopniowo ulega deformacji i dochodzi do skrzywienia.

Wybór środków i sama możliwość leczenia deformacji przegrody nosowej bez operacji zależy w dużej mierze od rodzaju i przyczyny skrzywienia. Dlatego konieczne jest rozpoczęcie od prawidłowej diagnozy.

Główne objawy

Skrzywiona przegroda nosowa może objawiać się na różne sposoby. Najczęściej osoba stale martwi się kilkoma charakterystycznymi objawami:

Znaczne zniekształcenia są łatwe do wykrycia podczas oględzin. mały - wł prześwietlenie lub za pomocą tomografii komputerowej. Po badanie diagnostyczne lekarz może obiektywnie ocenić sytuację i zdecydować, czy operacja lub skrzywiona przegroda jest konieczna do leczenia bezoperacyjnego ta sprawa nadaje się.

Techniki niechirurgiczne

Niezawodny i skuteczna metodologia Wyrównanie przegrody nosowej bez operacji nie istnieje. Ponadto kształt i stopień jego krzywizny są różne w każdym przypadku. Dlatego metody oferowane przez natrętną reklamę internetową w najlepszym wypadku nie przyniosą żadnych rezultatów. W najgorszym przypadku sytuacja może się tylko pogorszyć.

Jak widać, leczenie niechirurgiczne jest możliwe, jednak jest dość długotrwałe i nie zawsze prowadzi do pożądanych rezultatów. O wiele łatwiej jest rozwiązać problem raz na zawsze za pomocą nowoczesnych technik high-tech.

Septoplastyka laserowa

Współczesny laser jest uniwersalny instrument chirurgiczny, który pozwala szybko i sprawnie wykonać operacje, które wcześniej były wykonywane tylko skalpelem. Takich manipulacji nie można nazwać operacją, jest to raczej procedura naprawcza. Jedną z nich, która pozwala skorygować niewielkie skrzywienie przegrody nosowej, jest laserowa septoplastyka.

Podczas zabiegu, który przeprowadza się po leczeniu jamy nosowej środkami znieczulającymi, nadmiar tkanki jest spalany wiązką lasera warstwa po warstwie i stopniowo korygowany jest kształt przegrody nosowej. Po tak przeprowadzonej operacji na błonie śluzowej pozostaje niewielkie oparzenie, które przy odpowiedniej pielęgnacji domowej goi się bardzo szybko. Okres rekonwalescencji to zaledwie kilka dni.

Ale nawet taka stosunkowo bezpieczna metoda korekcji ma cała linia przeciwwskazania. Absolutne są onkologiczne i choroba umysłowa, ostry niewydolność krążenia. Względny: aktywne procesy zapalne i choroby skórne w jamie nosowej, ciąża, zaostrzenia wszelkich chorób przewlekłych.

Chondroseptoplastyka

Laserowa chondroseptoplastyka to najnowocześniejszy, niezawodny i bezpieczny sposób na korekcję przegrody nosowej w przypadku, gdy jej skrzywienie jest nieznaczne. Zabieg wykonywany jest w trybie ambulatoryjnym i trwa nie dłużej niż godzinę. Długie przygotowanie wstępne również nie jest wymagane. Najważniejsze jest brak przeciwwskazań i aktywność procesy zapalne w jamie nosowej.

Istota zabiegu polega na tym, że pod wpływem lasera tkanka chrzęstna ulega silnemu nagrzaniu i staje się miękka i plastyczna. Delikatnie działając na nią rękami, chirurg wyrównuje przegrodę nosową i mocuje ją, wprowadzając do nosa specjalne tampony.

Dzięki unikalnym właściwościom lasera nie dochodzi do oparzeń błony śluzowej. Aby nie być silnym ból stosowane jest znieczulenie miejscowe. Od integralności skóra nie jest naruszony, ryzyko krwawienia jest całkowicie nieobecne.

Aktywny okres rehabilitacji to tylko 48 godzin, podczas których nie ma możliwości usunięcia tamponów z nosa i dotknięcia go rękoma. Musisz także spać na plecach, aby uniknąć ponownej deformacji. Po tym czasie następuje zwykle przywrócenie gęstości tkanki chrzęstnej i utrwalenie nowego kształtu przegrody nosowej. W ciągu następnych kilku dni bolesność i obrzęk mogą nadal się utrzymywać, ale potem te objawy również znikają.

Metody zapobiegania

Pomimo faktu, że we współczesnej medycynie istnieją niezawodne sposoby korygowania prawie każdej deformacji nosa, problemowi zawsze łatwiej jest zapobiegać. Aby uniknąć skrzywienia przegrody nosowej lub zidentyfikować ją na czas, pomocne będą proste środki zapobiegawcze. Wszystko co musisz zrobić to:

staraj się unikać obrażeń twarzy;
w przypadku urazu i istnieje możliwość uszkodzenia chrząstki, należy wykonać zdjęcie rentgenowskie i skonsultować się z lekarzem;
leczyć wszystkie choroby układu oddechowego na czas i do końca;
usunąć polipy i migdałki, jeśli nie nadają się do leczenia zachowawczego;
poddać się złe nawyki, głównie z palenia;
zaakceptować wszystko możliwe środki w celu wzmocnienia odporności.

A co najważniejsze, skonsultuj się z lekarzem na czas, zapobiegając rozwojowi powikłań, które mogą być spowodowane skrzywioną przegrodą nosową. Co więcej, nie eksperymentuj i nie stosuj samoleczenia.

Lepiej raz radykalnie rozwiązać problem, niż cierpieć kilka lat i skończyć na stole operacyjnym lub dorobić się przewlekłych chorób.

Skrzywienie przegrody nosowej (odchylenie, deformacja) to trwałe odchylenie jej kształtu od linii środkowej, powodując naruszenie oddychanie nosem. Przy ciężkiej deformacji pogarsza się dopływ krwi do mózgu, normalne funkcjonowanie serca i przewodu pokarmowego staje się trudne.

Jeśli patologia objawia się wcześnie dzieciństwo dziecko rozwija charakterystyczny wygląd (ze względu na zmniejszenie dopływu tlenu do organizmu): uchylone usta, bladość skóry, stan asteniczny (ze względu na rozwój niedotlenienia i niedokrwistości).

Należy pamiętać, że przegroda nosowa rośnie przez całe życie. Ponieważ składa się z kilku części, które rosną w różnym tempie, wraz z wiekiem problemy spowodowane jego krzywizną mogą się nasilać.

Idealnie prosta przegroda nosowa u osoby dorosłej jest niezwykle rzadka ze względu na wiele czynników, urazy w ciągu życia. Dokładniej, nie ma bezpośrednich przegród, każdy ma jakąś krzywiznę, jakiś grzbiet przegrody. Jednak operacje są wskazane tylko z naruszeniem funkcji oddechowych. Np:

Na przegrodzie może znajdować się ogromny grzbiet, ale w żaden sposób nie przeszkadza to w oddychaniu przez nos - operacja nie jest konieczna.
W przypadku niewielkiej krzywizny (lub małego, ale znaczącego grzbietu), która zachodzi na wąski otwór prowadzący do zatoki szczękowej, która jest obarczona częstym zapaleniem zatok, należy to skorygować.

Co to jest przegroda nosowa

W swojej przedniej części jest utworzona przez czworokątną chrząstkę, a za nią jest reprezentowana przez tkankę kostną (lemiesz, kość sitowa i górna szczęka). Jego deformacja może rozwinąć się w kości, kości i chrząstce oraz w działach chrząstki.

Funkcje nosa

zmysł węchu - zdolność wyczuwania zapachów;
oczyszczanie wdychanego powietrza- duże cząsteczki kurzu są zatrzymywane za pomocą włosów w nozdrzach, a małe osadzają się w wyniku przyciągania elektrodynamicznego do błony śluzowej. Wszystkie obce cząstki ze śluzem dostają się do żołądka i, podobnie jak taśma przenośnika, są usuwane z organizmu;
ogrzewanie i nawilżanie wdychanego powietrza- powietrze zostaje ogrzane do temperatury ciała, jego wilgotność wzrasta do 100%. Również podczas wydechu wilgoć i ciepło z wydychanego powietrza zatrzymywane są w jamie nosowej, zapobiegając w ten sposób rozwojowi odwodnienia i hipotermii.

Przyczyny rozwoju deformacji

Konsekwencje urazów

U 50% pacjentów z skrzywieniem przegrody w ciągu życia wykrywane są różne urazy nosa i czaszki twarzoczaszki. Szczególnie niebezpieczne są sytuacje traumatyczne w dzieciństwie i okresie dojrzewania.
Krzywizna przegrody pochodzenia pourazowego charakteryzuje się swoistymi deformacjami, ostrymi złamaniami.
Ta kategoria obejmuje również urazy porodowe: przypadki są opisane, gdy z powodu szybka dostawa lub niewłaściwa taktyka położnika-ginekologa, nawet u noworodków, wykryto patologię.

Nieprawidłowy wzrost kości czaszki twarzy

Przyczyna ta jest istotna u 30% badanych pacjentów.
Bardzo często struktury nosa rosną i rozwijają się nierównomiernie, powodując skrzywienie przegrody.

Różne choroby (deformacja kompensacyjna)

U 10% pacjentów patologia może wystąpić z powodu:

nowotwory nosa (polipy);
przerost zatok.

dziedziczna predyspozycja

Dowiodły tego współczesne badania ta patologia może być dziedziczona i być wrodzona.

Przerost narządu Jacobsona

Jest również nazywany narządem lemieszowo-nosowym. Komórki węchowe są w nim skoncentrowane. W naturze występuje u zwierząt do krycia, ponieważ postrzega feromony (specyficzne substancje zapachowe wydzielane przez samca i samicę). U ludzi narząd Jacobsona ulega atrofii. W rzadkich przypadkach narząd lemieszowo-nosowy może się powiększyć (przerost), powodując deformację struktur nosowych.

Stopnie nasilenia i rodzaje krzywizny

lekki - nieznacznie odbiega od osi środkowej;
średni - odchyla się na bok w przybliżeniu do środka zatoki;
ciężki - zakrzywiona przegroda praktycznie styka się z boczną ścianą nosa.

Klasyfikacja krzywizny według Mladina:

Grzebieniowe skrzywienie w przedniej części przegrody, niewielkie, jednostronne, nie utrudniające oddychania przez nos.
Poważna deformacja przypominająca grzbiet w przedniej części nosa, upośledzająca funkcję oddychania.
Odchylenie przypominające żebro, jednostronne, w tylnej przegrodzie.
S-deformacja przegrody - dwie wypukłe krzywizny zlokalizowane w prawej i lewej zatoki nosa.
Odchylenie typu „szabla turecka” - w kształcie grzebienia, z tyłu nosa.
Deformacje grzebieniowe w płaszczyźnie poziomej, w obu nozdrzach.
„Zmięta” przegroda – dużo krzywizn w różnych płaszczyznach.

Jaką formę może przybrać zdeformowana przegroda (według Lopatina)

Prawie każdy dorosły ma niewielkie skrzywienie przegrody nosowej, które nie przeszkadza w normalnym przepływie powietrza. Ale z więcej istotna wada Pojawiają się komplikacje, które zależą od rodzaju i nasilenia deformacji.

Częściej dochodzi do deformacji w części przedniej, a nawet niewielkie skrzywienie może powodować zawirowania powietrza, które znacznie utrudniają oddychanie przez nos.
Grzbiety i kolce z reguły znajdują się wzdłuż dolnej lub dolnej krawędzi vomeru i składają się z tkanki kostnej (wierzchołków chrząstki), mają różne długości, mogą być skierowane w różnych kierunkach lub wchodzić w błonę śluzową po przeciwnej stronie .

Główne objawy, dolegliwości

Współczesne statystyki pokazują, że patologia ta jest wykrywana u 90% dorosłych podczas badania. Jednak nie wszyscy na to narzekają. W wielu przypadkach przebiega bezobjawowo. Główne dolegliwości związane z chorobą to:

Nieżyt nosa i zapalenie zatok

Przy tej patologii pacjent jest znacznie bardziej narażony na zapalenie zatok (, etmoiditis, sinusitis, sphenoiditis), gdy infekcja wchodzi do zatok przynosowych niż u osoby bez takiej wady. A także w 3% przypadków rozwija się alergiczna rinozynusopatia, w 15% naczynioruchowy nieżyt nosa.

przekrwienie błony śluzowej nosa;
wydzieliny o charakterze śluzowym lub śluzowo-ropnym;
łzawienie i kichanie;
nosowość głosu.

Chrapanie, zjawisko bezdechu sennego

Często pacjenci z tą patologią skarżą się na obecność chrapania (według statystyk mężczyźni są 2 razy bardziej narażeni niż kobiety).
Chrapanie to jednak nie tylko przeszkoda w zasypianiu osób w Twoim otoczeniu. U takich pacjentów podczas snu występują krótkie epizody zatrzymania oddechu - bezdech (patrz).
Pacjenci często skarżą się na senność w ciągu dnia, ból głowy, słabe wyniki w szkole i pracy (z powodu upośledzonego ukrwienia serca i mózgu).

Trudne oddychanie przez nos

Cechę tę można wyrazić w różne stopnie, od słabego naruszenia oddychania przez nos do jego całkowitego braku, gdy osoba jest zmuszona oddychać przez usta. Często zdarzają się przypadki, gdy oddychanie przez nos jest utrudnione nie z powodu krzywizny przegrody nosowej, ale z powodu przerostu małżowin nosowych. W tym przypadku tkanki dolnych małżowin nosowych rosną, w wyniku czego światło zwęża się i występuje słabe oddychanie przez nos. Osoba zwraca się do laryngologa i diagnozuje krzywą przegrodę nosową (ponieważ u większości ludzi jest zakrzywiona). Po operacji nos nadal nie oddycha. W takich przypadkach nadmiar tkanki należy usunąć laserem.

Inne objawy

Osłabiony zmysł węchu- upośledzona zdolność odczuwania zapachów, aż do całkowitego braku węchu.
Krwotok z nosa- deformacja powoduje ścieńczenie błony śluzowej, szczególnie w jej dolnej części, gdzie skupiają się sploty naczyniowe. W rezultacie każdy uraz, nawet banalne dłubanie w nosie, może spowodować obfite krwawienie.
Częste bóle gardła i choroby oskrzelowo-płucne- podczas oddychania przez usta powietrze nie jest oczyszczane z kurzu i drobnoustrojów, co pozwala im dostać się do płuc i wywołać częste SARS, a także astmę oskrzelową.
Suchość błony śluzowej nosa- przyczyna pojawienia się suchości w nosie jest następująca: przy silnym skrzywieniu przegrody nosowej błony śluzowe mogą zetknąć się ze sobą, zaburzając funkcjonowanie rzęsek i komórek wydzielających śluz.
Powtarzające się bóle głowy- mają charakter odruchowy, związany z podrażnieniem błony śluzowej.
Szum w uszach, szum w uszach, utrata słuchu- z powodu rozprzestrzeniania się procesu zapalnego do ucha środkowego przez trąbkę Eustachiusza. W stanach zaniedbanych może dojść do utraty słuchu.
Suchość w ustach - jeśli dana osoba jest zmuszona oddychać przez usta (z poważną deformacją), podczas gdy wilgoć odparowuje z błony śluzowej i pojawia się suchość w ustach.
Wady kosmetyczne- u dzieci na skutek patologii rozwija się twarz typu migdałkowatego - lekko otwarte usta, wada zgryzu, nosowy głos. Defekty kosmetyczne nosa są również możliwe po urazach i stłuczeniach.

Jak diagnozuje się patologię?

Metodologia	Opis
RTG nosa	Oceniany jest stan zatok przynosowych, wykrywana jest ewentualna obecność anomalii kości czaszki lub deformacji przegrody nosowej. Dostępne w czterech standardowych pozycjach: stanowisko Watersa; stanowisko Caldwella; projekcja boczna; od brody do czubka czaszki.
tomografia komputerowa	Badanie to jest szczególnie ważne dla identyfikacji kolców i grzbietów zlokalizowanych w odcinkach tylnych oraz z przerostem małżowin nosowych. Pomaga również w identyfikacji chorób współistniejących (przewlekłe zapalenie zatok, torbiele zatok przynosowych), które można leczyć jednocześnie z przegrodą.
Rezonans magnetyczny	Badanie jest zalecane, jeśli podejrzewa się guz lub polip w jamie nosowej lub w uchu środkowym.
Rhinoendoskopia	Technika ta jest wskazana w celu lepszego zbadania zatok tylnych. Przeprowadza się go koniecznie przy użyciu znieczulenia za pomocą endoskopu włóknisto-elastycznego.
Rynoskopia	Badanie pozwala na zbadanie przedsionka jamy nosowej oraz głębszych odcinków przegrody. Aby uszczegółowić obraz, pacjentom przed rinoskopią wkrapla się krople zwężające naczynia krwionośne (0,1% roztwór ksylometazoliny).
rynometria	Rynometria akustyczna pozwala na określenie stopnia i lokalizacji przeszkód w strumieniu wdychanego powietrza, czyli stopnia zatkania nosa. Na podstawie pomiaru przepływu powietrza w nosie.

Kiedy konieczna jest operacja skrzywionej przegrody?

Nietrudno się domyślić, że leczenie krzywizny przegrody nosowej jest możliwe tylko operacyjnie. Wskazaniem do interwencji chirurgicznej nie jest fakt skrzywienia przegrody nosowej, ale operacja jest konieczna, gdy skrzywienie jest wyraźne i prowadzi do trudności w oddychaniu przez nos, dyskomfortu i współistniejących chorób. Aby zmienić przegrodę nosową, należy podejść bardzo ściśle:

czy nos oddycha, czy nie - czyli czy funkcja nosa jest zachowana
rozważyć ryzyko w stosunku do korzyści w każdym przypadku
wziąć pod uwagę wiek pacjenta.

W ostatnie lata lekarze doszli do wniosku, że nie jest wskazane przeprowadzanie operacji u dzieci poniżej 4-5 roku życia. W przypadku dziecka w wieku powyżej 5 lat operacja jest wykonywana tylko w przypadku skarg. Operacja rekonstrukcji przegrody nosowej nazywana jest rhinoseptoplastyką.

Nowoczesna operacja korekcji skrzywionej przegrody nosowej jest znacznie łagodniejsza niż podobna operacja sprzed 20-30 lat. Dzisiaj trzeba usunąć tylko niewielki przeszkadzający wyrostek na przegrodzie i nikt nie usuwa całej przegrody, jak to było wcześniej.

Jak przygotować się do rhinoseptoplastyki?

Rhinoseptoplastyka nie wymaga specjalnego przygotowania. 2 tygodnie przed zabiegiem należy zrezygnować ze złych nawyków, zminimalizować ryzyko infekcji i wychłodzenia. Wskazana jest również wizyta u dentysty i wyleczenie zepsutych zębów, wyeliminowanie ewentualnych innych ognisk zapalnych w organizmie. Przed zabiegiem pacjentowi zaleca się przeprowadzenie standardowych badań:

ogólne kliniczne badanie krwi;
badanie systemu hemostazy ();
testy na obecność wirusa HIV i kiły;
konsultacja terapeuty i anestezjologa.

Ponieważ podczas operacji możliwa jest znaczna utrata krwi, bardziej wskazane jest, aby kobiety przeprowadzały ją w środku cyklu (2 tygodnie po menstruacji). Pacjent jest zwykle przepisywany oczyszczająca lewatywa w nocy proszą go, aby nie jadł po godzinie 18.00 w przeddzień operacji. Na godzinę przed zabiegiem pacjent otrzymuje premedykację - wprowadzenie leków, które pomagają przygotować organizm do znieczulenia.

Czy są przeciwwskazania do rhinoseptoplastyki?

Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do zabiegu. Te względne to:

starszy (powyżej 65 lat) wiek (pacjenci trudniej tolerują znieczulenie);
ciąża, laktacja;
zmniejszona krzepliwość krwi (ponieważ istnieje wysokie ryzyko krwawienia);
nowotwory złośliwe (rak, mięsak);
podniesiony ciśnienie tętnicze(ryzyko zawału serca i udaru mózgu);
ostre infekcje dróg oddechowych (operacja jest możliwa nie wcześniej niż miesiąc po wyzdrowieniu);
w okresie kwitnienia ziół (w okresie zaostrzenia alergicznego nieżytu nosa).

Technika rinoseptoplastyki

Operacja jest wykonywana pod generałem znieczulenie dotchawicze(wprowadzenie rurki intubacyjnej do tchawicy i podanie gazu znieczulającego) oraz ze znieczuleniem miejscowym (wstrzyknięcie miejscowe środki znieczulające nowokaina, lidokaina). Istnieje kilka rodzajów rhinoseptoplastyki:

Endoskopowa septoplastyka

Ta operacja jest wskazana dla pacjentów ze skrzywieniami nieurazowymi. Zastosowanie fibroendoskopu pomaga zapobiegać powikłaniom, takim jak rozwój krwawienia i powstawanie krwiaków.

Laserowa septochondrokorekta

Operacja jest bezkrwawa i bezpieczna dla pacjentów. Opiera się na fakcie, że chrząstka pod wpływem promieniowania laserowego może zmienić swój kształt. Operacja wykonywana jest ambulatoryjnie, nie wymaga hospitalizacji na oddziale laryngologicznym. Jego zalety:

minimalna utrata krwi
minimalny uraz tkanki
rehabilitacja i okres pooperacyjny są znacznie łagodniejsze
laser ma właściwości antyseptyczne

Wadą lasera jest to, że nie jest on w stanie skorygować wszystkich deformacji przegrody nosowej, a zwłaszcza części kostnej.

Technika resekcji-reimplantacji

Zakrzywione odcinki chrząstki i kości są wycinane, następnie prostowane na specjalnym spłaszczaczu i wszczepiane z powrotem pod błonę śluzową. Zaletą operacji jest to, że własne tkanki zwykle dobrze się zakorzeniają i odbudowują przegrodę, zapobiegając rozwojowi perforacji.

Klasyczna resekcja podśluzówkowa wg Killiana

Operacja jest raczej przestarzała, jej istota polega na usunięciu zakrzywionej kości i warstwy chrząstki przegrody. Ta resekcja ma wiele skutki uboczne:

przegroda staje się ruchoma i może wibrować podczas oddychania;
nos może opadać, przybierając kształt siodła;
u pacjentów po zabiegach chirurgicznych dolegliwości często nie ustępują (przekrwienie błony śluzowej nosa, wydzielina śluzowa);
przegroda może być perforowana.

Możliwe powikłania po operacji

powstawanie zrostów pooperacyjnych, zrostów;
perforacja przegrody nosowej;
reakcja alergiczna na znieczulenie (obrzęk krtani, spadek ciśnienia krwi);
porażenie nerwów okoruchowych, ślepota;
uraz blaszki sitowej, który grozi wyciekiem płynu mózgowo-rdzeniowego z jamy nosowej;
powstawanie krwiaka lub ropnia między warstwami błony śluzowej;
upośledzony węch aż do jego całkowitego braku;
pogorszenie funkcji błony śluzowej (zmiany zwyrodnieniowe).

W okresie pooperacyjnym pacjentom zwykle zaleca się:

mycie roztwory soli(aqua-maris,) od 2-3 dni - w celu nawilżenia błony śluzowej;
unikać ciężkich aktywność fizyczna;
nie latać samolotami (ze względu na gwałtowną zmianę ciśnienia atmosferycznego);
w ciągu 2-3 miesięcy nie narażać się na nagłe zmiany klimatu, nie wychłodzić ani nie przegrzać, nie odwiedzać łaźni i saun.

Czy skrzywionej przegrodzie można zapobiec?

Specjalny środki zapobiegawcze z tą patologią niestety nie istnieje. Lekarze radzą, aby w przypadku urazu nosa natychmiast skontaktować się z pogotowiem w celu szybkiej repozycji fragmentów kości. Sportowców zachęca się do noszenia specjalnych masek na twarz, aby zapobiec kontuzjom.

Skrzywiona przegroda to odchylenie, w którym przegroda przesuwa się na jedną lub obie strony linii środkowej nosa. Skrzywiona przegroda, której objawy dają lepsze wyobrażenie o tym, czym jest ten stan, jest dość powszechna, ponadto jej idealnie wyrównane parametry są niezwykle rzadkie. To z kolei pozwala stwierdzić, że do pewnych przejawów deformacja nie należy do kategorii patologii.

ogólny opis

Biorąc pod uwagę, że z powyższej cechy, na podstawie której skrzywienie przegrody nosowej można uznać praktycznie za stan normalny, leczenie takiej deformacji po prostu nie jest konieczne, znowu w większości przypadków. Tymczasem, jak wiadomo, od wszystkich reguł są wyjątki iw tym przypadku wyjątek stanowi taki wpływ zmienionego stanu przegrody nosowej, w którym leczenie jest po prostu niezbędne. Wynika to w szczególności z szeregu czynników, które negatywnie wpływają na jakość życia pacjenta i jego ogólne samopoczucie. To właśnie te czynniki i objawy, w których staje się jasne, że istnieje konkretny problem związany konkretnie z interesującym nas stanem, zostaną omówione w naszym artykule.

Na początek zastanówmy się, czym jest przegroda nosowa, jakie są funkcje nosa i jakie w rzeczywistości funkcje przegrody nosowej nas interesują. Przegroda nosowa jest formacją anatomiczną, skoncentrowaną w samym środku jamy nosowej, to ona zapewnia jej podział na dwie identyczne części, lewą i odpowiednio prawą. Sama przegroda nosowa ma również swoją własną strukturę. Tak więc podobnie obejmuje dwie części, jedna z tych części jest skoncentrowana w jamie nosowej (w jej głębi), to znaczy z tyłu, druga część jest skoncentrowana z przodu. Przednia część jest strukturą chrzęstną, prowadzona palcem po tylnej części nosa jest łatwo wyczuwalna, co decyduje o jej podatności i elastyczności. Część chrzęstna jest najczęściej dotknięta, gdy jest uszkodzona.

Sama jama nosowa jest początkowym odcinkiem naszego układu oddechowego. Powietrze przy wejściu Jama nosowa, pojawia się w nosogardzieli, następnie przechodzi do krtani, a następnie do tchawicy i odpowiednio do układu oskrzelowego. Dalsza droga powietrza prowadzi dalej do pęcherzyków płucnych, w których zachodzą procesy bezpośrednio związane z wymianą gazową, w której, jak czytelnik zapewne wie, bierze udział powietrze z krwią.

Wracając do bardziej szczegółowej struktury nosa, podkreślmy jego główne działy:

nozdrza - są wlotami, które umożliwiają przepływ tlenu bezpośrednio do jamy nosowej;
Jama nosowa: początkowy dział - ten dział to przestrzeń podzielona na dwie części, podział ten, jak już wspomniano, odbywa się ze względu na przegrodę nosową, umieszczoną tutaj w pozycji pionowej;
kanały nosowe - skupiają się od początkowego odcinka w jamie nosowej ku tyłowi, dzielą się na górne, środkowe i dolne kanały nosowe, są ograniczone do dolnej, środkowej i górnej małżowiny nosowej w tej samej kolejności, w jakiej się znajdują;
choanae - są dwa takie otwory, dzięki którym zapewniona jest komunikacja jamy nosowej z nosogardłem.

Jama nosowa składa się również z kilku rodzajów ścian, wymieniamy je poniżej:

ściana przednio-tylna – tę ścianę tworzą chrząstki nosowe i kości czaszki (kości nosowe i wyrostki w okolicy Górna szczęka);
dolna ściana - ta ściana jest dnem jamy nosowej, powstaje z powodu podniebienie miękkie i wyrostków podniebiennych w rejonie szczęki górnej (kość/podniebienie twarde);
ściany boczne - takie ściany powstają w większości z powodu kości sitowej;
przegroda nosowa - dzięki niej jama nosowa jest podzielona na pół, od przodu tworzy ją chrząstka, od tyłu lemiesz.

Wewnętrzna powierzchnia nosa jest wyłożona błoną śluzową, która z kolei podlega obfitemu ukrwieniu, ponadto wydziela również znacząca ilość wydzielina śluzowa. Receptory nerwowe, które mają znaczny stopień wrażliwości, są skoncentrowane po stronie górnego kanału nosowego, to ten obszar jest węchowy.

W strukturze nosa znajdują się również małżowiny nosowe. Są to twory kostne skupione z tyłu jamy nosowej, dzielące również jamę nosową na kanały nosowe (dolny, środkowy, górny). Dolna skorupa to mała i niezależna kość, środkowa i górna wyglądają jak wyrostki wychodzące z kości sitowej.

Komunikacja przewodów nosowych następuje z zatokami przynosowymi. Tak więc górny przewód nosowy jest bezpośrednio połączony z zatoką, skoncentrowaną w okolicy kości klinowej oraz z zatokami tylnymi, skupionymi w okolicy kości sitowej. Komunikacja środkowego kanału nosowego występuje ze środkowymi i przednimi zatokami sitowymi, a także z zatokami skoncentrowanymi w kościach szczękowych - to nic innego jak zatoki szczękowe.

Kość sitowa ma wiele małych jam w postaci zatok (zatoki przednie, środkowe i przednie). Kość klinowa, którą wyróżniamy w tekście, znajduje się bezpośrednio u podstawy czaszki, praktycznie nie jest widoczna z zewnątrz. Korpus tej kości przypomina sześcian z "skrzydłami" rozciągającymi się na boki. W samym trzonie tej kości znajduje się jama powietrzna, która pełni funkcję zatoki klinowej.

Zastanówmy się teraz, jakie funkcje pełni nos i zatoki nosowe, co jest bezpośrednio z tym związane. W szczególności funkcje nosa obejmują:

doprowadzanie powietrza do nosogardzieli i krtani;
zapewnienie nawilżania napływającego powietrza dzięki wydzielaniu gruczołów skoncentrowanych w błonie śluzowej nosa;
ogrzewanie strumienia powietrza – tę funkcję przypisuje się splotowi żylnemu, skoncentrowanemu w okolicy pod błoną śluzową;
zapewnienie wymaganej ochrony dróg oddechowych na tle narażenia na różne formy bodźce mechaniczne(śluz i włosy w jamie nosowej zapewniają zatrzymanie cząsteczek kurzu i ich późniejsze usuwanie na zewnątrz);
zapewnienie ochrony przed narażeniem na infekcje (ponownie, śluz nosowy zapewnia zatrzymanie różnych patogenów z ich późniejszym usunięciem z jamy nosowej, ponadto ten śluz ma również właściwości bakteriobójcze);
percepcja zapachu (ta funkcja jest zapewniana przez odpowiednią jamę (węchową)).

Ze względu na funkcję przypisaną przegrodzie nosowej polega ona w szczególności na zapewnieniu prawidłowej dystrybucji przepływów powietrza do obu połówek jamy nosowej. Innymi słowy, przegroda nosowa rozdziela wdychane przez nas powietrze na dwa identyczne strumienie, co z kolei daje możliwość liniowego przemieszczania się tych strumieni przez drogi oddechowe. Dzięki temu odseparowaniu jama nosowa funkcjonuje w optymalnych do tego warunkach (to znaczy, gdy dostaje się do niej ogrzane, oczyszczone i nawilżone powietrze). Podobnie można zrozumieć, że deformacja przegrody nosowej powoduje naruszenie tych funkcji.

Co ciekawe, u noworodków przegroda nosowa jest w idealnym stanie, w którym w innych przypadkach uważa się ją za coś w rodzaju fantazji - to znaczy jest zarówno płaska, jak i prosta. Rozróżnij, gdzie znajduje się chrząstka, gdzie kość nadal jest w nim trudno, ponieważ prawie całkowicie wygląda jak chrząstka z tylko pewną liczbą obszarów kostnienia. Z biegiem czasu następuje przemiana w kości, czemu towarzyszy również ich splatanie ze sobą. W wyniku naruszeń, które towarzyszą tym procesom, przegroda nosowa zaczyna się zakrzywiać. Pierwotne przyczyny podobne zmiany, w niektórych przypadkach może to być trudne do ustalenia.

Podczas podświetlania Grupa wiekowa Przy tej patologicznej zmianie można zauważyć, że skrzywienie przegrody nosowej jest diagnozowane niezwykle rzadko we wczesnym dzieciństwie, głównie okres rozwoju deformacji występuje w wieku 13-18 lat. Według niektórych danych wiadomo również, że u mężczyzn skrzywienie przegrody nosowej rozpoznaje się trzy razy częściej niż u kobiet.

Cechy patogenezy skrzywienia przegrody nosowej

Najczęściej skrzywieniu przegrody nosowej towarzyszy zaburzenie oddychania przez nos, które może wiązać się z naruszeniem na tle deformacji, zarówno po jednej stronie przewodów nosowych, jak i po obu jednocześnie. Takie naruszenie jest spowodowane nie tylko zwężeniem jam nosowych, które rozwinęło się w wyniku skrzywienia, ale także faktem, że przepływ powietrza nie przechodzi prawidłowo, powstaje jego turbulencja i powstają obszary o niskim ciśnieniu.

Na skutek patologicznych impulsów biegnących z receptorów błony śluzowej w kierunku ośrodkowego układu nerwowego następuje reakcja na naczynioruchy nosa, zaburzone zostaje prawidłowe krążenie krwi, puchną małżowiny nosowe, zwęża się światło nosa. Również znany fakt polega na tym, że podczas normalnie zachodzących procesów podczas wdechu, prąd powietrza, zgodnie z prawami fizycznymi, podąża nie wzdłuż dolnego kanału nosowego, najkrótszą do tego drogą, ale łukowato, to znaczy najpierw wznosi się wysoko do obszar środkowego muszli, jeszcze wyższy i ostatecznie schodzi do regionu nozdrzy tylnych. Podczas wydechu prąd podąża wzdłuż dolnego kanału nosowego.

Biorąc pod uwagę takie sposoby ruchu powietrza i wzorce oddychania, przy zwężeniu światła nosa na tle krzywizny przegrody, środkowe odcinki nosa podlegają swobodnemu dolna sekcja, wymuszony kierunek przepływu powietrza powstaje podczas wdechu wzdłuż nietypowego dla tego kanału, to znaczy przepływ powietrza jest kierowany przez dolny kanał nosowy. Podobne trudności pojawiają się, gdy obszar dolnego kanału nosowego jest zwężony podczas wydechu. Biorąc to pod uwagę, pod warunkiem, że środkowy lub dolny kanał nosowy jest wolny, wykluczona jest również możliwość wystąpienia zaburzeń oddychania przez nos.

Należy zauważyć, że zaburzenie oddychania przez nos jest również spowodowane zależnością krzywizny przegrody i muszli. Wiadomo, że skrzywieniu przegrody często towarzyszy pogrubienie (przerost) muszli, co określa się jako przerost kompensacyjny, dodatkowo rozwija się przerost błędnika sitowego. Czasami skrzywieniu przegrody nosowej towarzyszy przerost muszli z tylnych końców, głównie dolnych, co jest już wykrywane odpowiednią metodą diagnostyczną (jest to rinoskopia).

Wymienione powyżej zmiany tłumaczą fakt, że skrzywienie przegrody w jedną stronę prowadzi do trudności w oddychaniu z obu stron na raz, co więcej, czasami pacjenci wręcz skarżą się, że oddychanie jest utrudnione nie od strony zakładki przegrody , ale od strony jego wklęsłości.

Co ciekawe, często zdarza się, że skrzywienie przegrody rozpoznane w młodości objawia się prawidłowo. objawy kliniczne znacznie później, czasem zdarza się nawet, że takie objawy pojawiają się już w starszym wieku. Wynika to z dodania niektórych chorób nosa, jego zatok przynosowych i typ ogólny choroby współistniejące (upośledzona czynność płuc, układu sercowo-naczyniowego itp.), na tle którego uderzenia pacjentowi coraz trudniej jest pokonać opór ze strony przewodów nosowych, które uległy zwężeniu.

Skrzywienie przegrody może również powodować u pacjentów rozwój nerwic odruchowych, spowodowanych podrażnieniem zakończeń nerwowych błony śluzowej nosa. Dotyczy to zwłaszcza kolców i grzbietów, które w niektórych przypadkach wcinają się dość głęboko w muszle. Podrażnienia mogą wywoływać zmiany odruchowe, zarówno w nosie, jak iw sąsiednich lub odległych narządach. Zaburzenia odruchu rhinogennego, czyli zaburzenia o określonym charakterze występowania, polegają na rozwoju astmy oskrzelowej, w choroby oczu, skurcze krtani, bóle głowy i inne stany (wyróżnimy je bardziej szczegółowo poniżej, w odpowiedniej części naszego artykułu).

Skrzywiona przegroda: przyczyny

Jedną z głównych przyczyn skrzywienia przegrody nosowej jest uraz nosa. Częstość występowania tej deformacji u mężczyzn tylko potwierdza ten fakt, gdyż mężczyźni (w szczególności chłopcy, młodzież, młodzież) wielokrotnie częściej doznają urazów w tym obszarze w porównaniu z kobietami. Jeszcze rzadszy jest wariant, w którym przyczyną skrzywienia przegrody nosowej jest nadmiernie rozwinięty zalążek narządu Jacobsona, zlokalizowany w okolicy przednio-dolnej części przegrody nosowej.

Ogólnie rzecz biorąc, istnieją trzy rodzaje przyczyn, które powodują skrzywienie przegrody nosowej:

Zniekształcenie fizjologiczne. Ten typ skrzywienia przegrody występuje głównie u dzieci i osób indywidualnych. adolescencja. Takie skrzywienie jest spowodowane czynnikiem rozbieżności między chrzęstną i kostną częścią przegrody nosowej.
krzywizna kompensacyjna. Ten typ skrzywienie rozwija się z powodu długotrwałego podrażnienia przegrody nosowej z powodu ciało obce, polip powstały w jamie nosowej, uderzenie pogrubionej małżowiny nosowej itp.
Krzywizna urazowa. Ten typ skrzywienia, jak sama nazwa wskazuje, jest spowodowany urazem, który wywołał krwawienie z nosa i nagłe przerwanie oddychania przez nos. W częstych przypadkach skrzywienie przegrody nosowej jest poprzedzone złamaniem nosa.

Skrzywiona przegroda: rodzaje

Istnieją następujące główne typy krzywizny:

bezpośrednie skrzywienie przegrody nosowej;
herb;
krzywizna mieszana, łącząca 2 lub 3 z wymienionych wariantów krzywizny.

W rzeczywistości skrzywienie przegrody nosowej może objawiać się w następujących odmianach:

krzywizna w płaszczyźnie poziomej lub w płaszczyźnie pionowej;
skrzywienie jednostronne lub obustronne;
skrzywienie zlokalizowane od przodu przegrody lub skrzywienie zlokalizowane od tyłu;
skrzywienie, w którym uchwycona jest pewna część przegrody (na przykład przemieszczenie chrząstki z jej oddzieleniem od kości), z uchwyceniem płytki pionowej obszaru kości sitowej (z utworzeniem przedniej części kości kostny odcinek przegrody), z uchwyceniem vomeru (z utworzeniem tylnej części przegrody).

Najczęściej diagnozuje się takie skrzywienie przegrody nosowej, w którym koncentruje się ono od przodu. Przechwytywanie otwieracza, który jest zlokalizowany z tyłu, występuje rzadziej. Prawie zawsze jego tylna krawędź znajduje się dokładnie w pionie. Kolce i grzbiety z reguły znajdują się od dołu lub od górna krawędź vomer, mogą mieć inny kierunek i różną długość. Podstawą grzbietów i kolców jest głównie tkanka kostna, w niektórych przypadkach chrząstka może znajdować się u podstawy ich wierzchołka.

Skrzywiona przegroda: objawy

W taki czy inny sposób objawy skrzywienia przegrody nosowej objawiają się u prawie wszystkich ludzi. Tymczasem dla większości z nich objawy te nie przynoszą żadnego dyskomfortu ani dyskomfortu dyskomfort, a zatem nie jest wymagane żadne specjalne traktowanie w celu wyeliminowania takiej deformacji.
Wyróżnijmy te główne objawy skrzywienia przegrody nosowej, które najczęściej przeszkadzają pacjentom.

Trudności w oddychaniu przez nos. Ten objaw w rozważaniu deformacji, którą rozważamy, jest praktycznie jej główną manifestacją. Stopień jego manifestacji może być różny, począwszy od lekkie zakłócenie oddychanie i kończąc na absolutnej niemożności oddychania przez nos (czyli pacjent w tym przypadku oddycha tylko przez usta). Tymczasem, mimo że objaw ten jest głównym objawem skrzywienia przegrody nosowej, wcale nie oznacza to, że jego brak wyklucza skrzywienie. Tutaj, jak już zauważono, wzorzec rozwoju choroby może pojawić się po pewnym czasie, to znaczy przy rozpoznaniu w młodości objawy odnotowuje się w późniejszym wieku, o czym decydują zdolności kompensacyjne organizmu do pewnego czasu . Nie ma skarg na trudności w oddychaniu przez nos w tym okresie. Ogólnie rzecz biorąc, niewydolność oddechowa może być umiarkowana lub całkowicie nieobecna (co już zidentyfikowaliśmy, pacjent oddycha przez usta). Należy zauważyć, że jeśli dana osoba ma dużą jamę nosową, to nawet wyraźnemu skrzywieniu przegrody nosowej może towarzyszyć brak objawu w postaci naruszenia oddychania przez nos - ta cecha pozwala zrekompensować przepuszczalność powietrza przechodzącego przez jamę nosową podczas oddychania. Innymi słowy, jeśli nos dobrze oddycha, wcale nie oznacza to braku krzywizny przegrody nosowej jako takiej.
Przewlekły katar (nieżyt nosa). W tym przypadku pacjenci martwią się stale zatkanym nosem, któremu towarzyszy również ciągłe wydzielanie śluzu. W niektórych przypadkach towarzyszy temu całkowite lekceważenie przez pacjenta konieczności wizyty u lekarza, za co w szczególności obwinia częste przeziębienia i słaba odporność.
Przewlekłe zapalenie zatok, zapalenie zatok, zapalenie sitowia.
Chrapać. Nocne chrapanie(i ogólnie chrapanie) jest również jednym z zaburzeń oddychania przez nos.
Reakcje alergiczne. Te zmiany, które są istotne dla jamy nosowej na tle stanu spowodowanego skrzywieniem przegrody nosowej, są w każdym przypadku związane z naruszeniem układu odpornościowego, a także z naruszeniem funkcji lokalnych mechanizmów obronnych. Manifestacje wywołane tym czynnikiem polegają nie tylko na obniżeniu ogólnej odporności organizmu na działanie na niego infekcji, ale także na rozwoju u pacjentów reakcje alergiczne. Dość częstym problemem wśród pacjentów ze skrzywioną przegrodą nosową jest alergiczny nieżyt nosa, a sam w sobie jest stanem przedastmatycznym - czyli stanem poprzedzającym rozwój astmy oskrzelowej w przyszłości. Przede wszystkim pojawiają się skargi na przekrwienie błony śluzowej nosa, a sam pacjent zauważa, że towarzyszy temu kontakt z pewną substancją, uznawaną już za alergen (pyłki, sierść zwierząt itp.).
Suchość jamy nosowej.
Zmniejszona wydolność, zwiększone zmęczenie, mała odporność na wszelkiego rodzaju aktywność fizyczną. Wymienione objawy są bezpośrednio związane z dysfunkcją oddychania przez nos, a także z towarzyszącym niedostatecznym dopływem tlenu do krwi przez płuca.
Podatność na infekcje. Infekcje objawiają się objawami charakterystycznymi dla ostrych infekcji dróg oddechowych (kaszel, katar, gorączka, kichanie).
Naruszenie myślenia, pamięci, roztargnienia. Istnieje również związek z niedostatecznym dopływem tlenu do krwi, co w konsekwencji wpływa na funkcje mózgu i ośrodkowego układu nerwowego.
Objawy towarzyszące procesowi zapalnemu w uchu środkowym (niedosłuch, ból).
Objawy związane z przewlekły przebieg proces zapalny w krtani i gardle (kaszel, suchość w gardle, ból gardła, ból gardła).
napady padaczkowe. Ta manifestacja towarzyszy ciężkiej postaci skrzywienia przegrody nosowej, jako dodatkowe objawy drgawki możesz dodać ból w sercu, niewyraźne widzenie, duszności, wysokie ciśnienie krwi itp.
Zmiana kształtu nosa. Urazowemu skrzywieniu przegrody nosowej (złamanie chrząstki, zwichnięcie) towarzyszy zmiana kształtu samego nosa, przemieszczenie, jak widać, następuje w lewo lub w prawo. Jak już wspomniano, może temu towarzyszyć złamanie kości nosa. Bez odpowiedniego leczenia tego typu schorzeń fuzja chrząstki nie działa tak, jak powinna.

Krzywizna przegrody nosowej u dzieci ma również pewne cechy. Może więc być wrodzona lub nabyta, to znaczy rozwija się w trakcie aktywność zawodowa, po tym. Głównymi objawami, na podstawie których można domniemywać zasadność krzywizny przegrody nosowej w tym przypadku, są oddychanie przez usta (usta są stale uchylone), częste wykrywanie nieżytu nosa, częste krwawienia z nosa, chrapanie podczas snu. Oprócz krzywizny przegrody nosowej, na podstawie manifestacji wymienionych objawów, można również założyć znaczenie migdałków u dziecka.

Skrzywiona przegroda: choroby współistniejące

Powikłania skrzywienia przegrody nosowej mogą być dość różnorodne. Na przykład udowodniono, że naruszenie oddychania przez nos powoduje rozwój zmian we krwi iw układ naczyniowy ciała, w okolicy narządów płciowych. Ponadto organizm pacjenta staje się bardziej podatny na wychłodzenie i różnego rodzaju wpływy środowiska zewnętrznego i negatywne czynniki w nim w szczególności.

Zastanówmy się teraz nad tymi zaburzeniami, które występują ze zmianami wywołanymi skrzywieniem przegrody nosowej i zacznijmy od najbardziej podstawowej części objawów, czyli trudności w oddychaniu przez nos. Wśród patologicznych mechanizmów, które powodują naruszenie oddychania przez nos na tle skrzywienia przegrody nosowej, wyróżniamy:

Zmiana kanału nosowego (jego zwężenie) od strony obszaru, w którym przegroda ma wypukły kształt. Ze względu na zmniejszenie przestrzeni po jednej ze stron prowadzi to do odpowiednich utrudnień towarzyszących przepływowi powietrza, co jak już wspomniano, może całkowicie uniemożliwić oddychanie nozdrzami po tej stronie.
Rozwój zaburzeń związanych z dynamiką powietrza bezpośrednio w jamie nosowej. Normalnemu oddychaniu towarzyszy wzrost powietrza podczas wdechu w górę z późniejszym przejściem wzdłuż środkowego kanału nosowego, a także wzdłuż górnego kanału (częściowo). Podczas wydechu powietrze jest kierowane ponownie, normalnie, do dolnego kanału nosowego. Jeśli przegroda jest zakrzywiona, odpowiednio przepływ powietrza jest zaburzony, dlatego oddychanie jest zaburzone w jednym z kanałów nosowych. Ta cecha istotne, nawet jeśli po tej samej stronie pozostałych dwóch przewodów nosowych światło jest w normalnym stanie.
Zwężenie przestrzeni kanału nosowego, a także naruszenie oddychania przez nos po stronie, w której utworzyła się wklęsłość na tle deformacji przegrody nosowej. Tutaj, co również już zauważono, objawy mogą objawiać się w jeszcze wyraźniejszej formie niż od strony wybrzuszenia utworzonego na tle deformacji. Rozszerzenie kanału nosowego prowadzi do rozwoju kompensacyjnego wzrostu małżowin nosowych, które z czasem stają się tak duże, że powodują odpowiednie trudności w oddychaniu.
Rozwój reakcji z zakończeń nerwowych w błonie śluzowej nosa. Przepływ powietrza przy braku jakichkolwiek patologii i zmian w jamie nosowej jest sam w sobie jednorodny, ale jeśli mówimy o krzywiźnie przegrody nosowej, to powstawaniu turbulencji towarzyszy już przepływ powietrza. Z ich powodu są podatne na podrażnienia zakończenia nerwowe- receptory skoncentrowane w błonie śluzowej nosa. To z kolei prowadzi do powstania odpowiednich reakcja obronna, który polega na rozszerzeniu naczyń błony śluzowej, rozwoju w niej obrzęku i pojawieniu się śluzu w znacznych ilościach.
Ssanie do przegrody nosowej skrzydła nosa. Cecha ta objawia się dość często w wyniku skrzywienia przegrody nosowej od strony jej przedniej części. Ze względu na gęste i stałe przyleganie skrzydełka nosa do przegrody nosowej, przepływ powietrza jest znacznie utrudniony.

Zmiany w błonie śluzowej jamy nosowej na tle krzywizny przegrody nosowej

Szereg zmian występuje również w błonie śluzowej nosa, omówimy je bardziej szczegółowo. Na przykład w normalnym stanie jamy nosowej błony śluzowej wytwarza się w niej pewna ilość śluzu, dzięki czemu z kolei zapewnia się nawilżanie powietrza, a także spełnianie funkcji ochronnych. Powierzchnia komórek nabłonkowych ma rzęski, które z kolei znajdują się w w ciągłym ruchu, dzięki czemu zapewnione jest zatrzymywanie kurzu i różnych drobnych cząstek podczas ich późniejszego usuwania z nosa.

Zawirowania przepływu powietrza, które występują podczas skrzywienia przegrody nosowej, prowadzą do tego, że przepływ ten w pewnej części jamy nosowej zaczyna nieustannie uderzać w błonę śluzową. W tym obszarze następuje następnie jego pogrubienie, któremu towarzyszy utrata rzęsek przez komórki nabłonka. To, jak czytelnik może zrozumieć, prowadzi do naruszenia funkcji ochronnych, a także do zakłócenia procesu oczyszczania błony śluzowej z kurzu i drobnych cząstek. Wydalany śluz zaczyna wysychać, przez co tworzą się strupy. W ten sposób błona śluzowa nosa staje się bardziej podatna na działanie różnych mikroorganizmów. W tym samym czasie rozwija się nieżyt nosa - stan, który objawia się w postaci permanentny zastój nos i katar.

Rozwój głód tlenu w tkankach i narządach na tle krzywizny przegrody nosowej

To od normalnego przebiegu procesów towarzyszących oddychaniu przez nos zależy, czy do płuc, a następnie do krwi dostanie się wystarczająca ilość tlenu. Jeśli przegroda nosowa jest zakrzywiona, dochodzi do naruszenia wymiany gazowej w pęcherzykach płucnych, co z kolei prowadzi do rozwoju forma ogólna głód tlenu, wpływający na cały organizm.

Skrzywiona przegroda: oddychanie przez usta i towarzyszące mu mankamenty

Jak wiesz, oddychanie przez nos jest jedyną normalną formą oddychania. Jeśli oddychanie przez nos jest zaburzone, co jest istotne dla zmienionego stanu przegrody nosowej na tle krzywizny, wówczas uruchamiana jest inna, kompensacyjna forma oddychania - oddychanie ustne. Biorąc pod uwagę, że sam w sobie nie jest już normalny, to, jak możesz zrozumieć, ma również szereg odpowiednich niedociągnięć, podkreślimy je poniżej:

Podczas oddychania przez usta do płuc dostaje się powietrze, które nie przeszło „procedury” ogrzewania i nawilżania, jak to ma miejsce podczas oddychania przez nos. To z kolei wyklucza wystarczającą efektywność wymiany gazowej w samych pęcherzykach płucnych. W rezultacie krew jest niedostatecznie nasycona tlenem, przez co cały organizm „cierpi” w przyszłości.
Oddychaniu przez usta towarzyszy „wyłączenie” tych funkcji ochronnych, które są zarezerwowane dla jamy nosowej, aw szczególności dla znajdującego się w niej śluzu. To z kolei dyktuje zwiększone ryzyko ogólnoustrojowego rozwoju infekcji dróg oddechowych u pacjenta ze skrzywioną przegrodą nosową i oddychaniem przez usta.
Rozwój zapalenia migdałków to kolejne ryzyko istotne dla pacjentów oddychających przez usta. Chorobie tej towarzyszy zapalenie migdałków gardłowych.

Skrzywiona przegroda: zaburzenia nerwowe

Ze względu na skrzywienie przegrody nosowej błona śluzowa nosa znajduje się w stanie ciągłego podrażnienia, co z kolei prowadzi do powikłań o odruchowym charakterze zdarzenia, a niektóre z nich mogą wydać się czytelnikowi wręcz nieoczekiwane. Poniżej podkreślamy te naruszenia:

Ból głowy;
odruchowy kaszel, kichanie;
skurcze krtani (stan ten objawia się krótkotrwałymi napadami duszności);
Astma oskrzelowa (choroba w jednej z jej odmian może objawiać się właśnie z powodu nierównowagi neuropsychicznej, która jest istotna dla pacjenta);
napady padaczkowe;
bolesne miesiączkowanie ( to zaburzenie dotyczy kobiet, polega na naruszeniu czasu trwania i częstotliwości miesiączki);
Naruszenia związane ze wzrokiem, a także zaburzenia związane z pracą serca i innych narządów wewnętrznych.

Skrzywiona przegroda: naruszenia dotyczące sąsiednich narządów

Poniżej nieco bardziej szczegółowo omówimy naruszenia związane z sąsiednimi organami.

Uszy. W szczególności w tym przypadku dochodzi do naruszeń, które objawiają się w okolicy ucha środkowego i trąbki Eustachiusza. Rozważając położenie jamy nosowej można zauważyć, że przechodzi ona do nosogardzieli, a jej błona śluzowa z kolei znajduje się po lewej i po stronie prawa strona ujścia gardłowe trąbek Eustachiusza (słuchowych). Trąbka Eustachiusza łączy nosogardziel i jamę ucha środkowego. Jama ucha środkowego to jama bębenkowa, która obejmuje kości słuchowe, takie jak młoteczek, strzemię i kowadełko. W tle przewlekłe zapalenie, który powstaje przy skrzywieniu przegrody nosowej, śluz, a także te czynniki zakaźne, które nie zostały usunięte z jamy nosowej z powodu odpowiednich zaburzeń w funkcjonowaniu receptorów, mogą łatwo dostać się do rurka słuchowa i w jamie bębenkowej.
Nos. W tym przypadku wskazany obszar zmiany ulega rozwojowi procesu zapalnego w okolicy zatok przynosowych, ta patologia ma odpowiednią nazwę, najprawdopodobniej znaną czytelnikowi -. W kontekście rozważania związku procesów zapalnych od strony zatok przynosowych ze skrzywieniem przegrody nosowej można wskazać, że jest to udowodnione naukowo. Pacjenci, u których taki związek się ujawnia dość często cierpią na rozwój (choroby z towarzyszącym zapaleniem okolicy zatoki czołowej) i (choroby z towarzyszącym zapaleniem błony śluzowej zatoki szczękowej).
Oczy. W tym miejscu szczególnie „cierpią” woreczek łzowy i przewody łzowe. Utworzona w wyniku funkcji gruczołów łzowych łza w stanie normalnym jest kierowana przez kanał nosowo-łzowy do jamy nosowej. Przy patologicznej krzywiźnie przegrody nosowej taki kanał może działać jako ścieżka, przez którą rozprzestrzenia się infekcja.

Diagnoza

Lekarz często może zdiagnozować skrzywioną przegrodę tylko na podstawie badania zewnętrznego. Tutaj w szczególności wykrywają skoliozę nosa, a także przemieszczenie czubka. Tymczasem rinoskopia jest uważana za główną metodę diagnostyczną. W ramach realizacji z zakrzywioną przegrodą asymetria wyróżnia się szczególnie przy porównaniu jam nosowych, w których jedna z połówek jamy nosowej na całej długości lub w określonym jej fragmencie ma większą szerokość niż w podobny odcinek drugiej jamy nosowej. Ponadto, zdaniem jednej ze stron, w ramach tej metody badanie diagnostyczne małżowiny są wyraźnie widoczne, natomiast po drugiej stronie albo gorzej, albo wcale.

Szczegółowe badanie, a także dokładne określenie lokalizacji wypukłości i zagięć w przegrodzie nosowej, w tym cech ich charakteru, przeprowadza się przy dokładnym ponownym nasmarowaniu przegrody nosowej i muszli roztworem kokainy ( 5%) w połączeniu z adrenaliną. Tylko na podstawie wykonania tego środka można następnie uzyskać wyobrażenie o cechach konfiguracji przegrody i bocznych ścian nosa, po czym można już rozwiązać kwestię konieczności interwencji chirurgicznej.

Rynoskopia może być przednia i tylna; przy rynoskopii przedniej wskazane jest uzupełnienie jej o rynoskopię tylną, dzięki której można określić cechy zagięć zlokalizowanych w okolicy lemiesza (od strony jego tylnej części) oraz przerost muszli (ich tylnych końców) ujawniają się również błony śluzowe.

Trzymać badanie rentgenowskie jest nieinformacyjna w zakresie deformacji przegrody nosowej. Tymczasem może być potrzebny w przypadku konieczności określenia stanu właściwego dla okolicy zatok przynosowych.

Leczenie

Biorąc pod uwagę, że skrzywienie przegrody nosowej jest patologią czysto anatomiczną, dowolnego rodzaju metody konserwatywne ekspozycja (stosowanie tabletek, leków i kropli zwężających naczynia krwionośne, ćwiczenia oddechowe, środki ludowe itp.) determinują znikomą skuteczność w poprawie stanu pacjentów, aw niektórych przypadkach całkowity jej brak jako taki. Dlatego wymaga manifestacji objawów związanych ze stanem skrzywionej przegrody nosowej leczenie chirurgiczne. Endoskopowa septoplastyka jest uważana za główną metodę takiego uderzenia.

Taka operacja nie wymaga żadnych nacięć na twarzy, a zewnętrzny kształt nosa nie podlega zmianom w trakcie jej wykonywania – efekt jest przez nozdrze, z rozcięciem błony śluzowej, z późniejszym jej oddzieleniem od nosa przegroda, chirurgia plastyczna i szycie. Czas trwania septoplastyki wynosi około pół godziny do godziny czasu, może być stosowany do ogólnych lub forma lokalna znieczulenie. Zakończenie operacji połączone jest z założeniem silikonowych płytek (szyn) w jamie nosowej pacjenta oraz gazików, które są usuwane już następnego dnia po operacji.

Na tej podstawie można zrozumieć, że w szpitalu na operację korygowania krzywizny przegrody nosowej trzeba będzie spędzić jeden dzień. W ciągu pięciu do siedmiu dni od daty operacji będziesz dodatkowo musiał odwiedzić lekarza w celu uzyskania specjalnych opatrunków, dzięki którym dopuszcza się możliwość przyspieszenia gojenia, a także zapobiega powstawaniu zrostów.

Septoplastykę można również wykonać za pomocą lasera, ta metoda naświetlania jest nowoczesna i ma szereg zalet. Wśród tych ostatnich można wyznaczyć minimalny stopień urazu, minimalny stopień utraty krwi, a także działanie antyseptyczne, jakie daje laser, oraz minimum działań rehabilitacyjnych w okresie pooperacyjnym. Jako główną wadę metody naświetlania laserem można wyróżnić to, że przegroda laserowa nie eliminuje wszystkich form deformacji, szczególnie w przypadku uszkodzenia części kostnej przegrody nosowej.

Ogólnie rzecz biorąc, septoplastyce (w takiej czy innej formie) może towarzyszyć rozwój wielu powikłań. Mogą one obejmować:

powstawanie krwiaków wolumetrycznych pod błoną śluzową;
rozwój ropnego zapalenia zatok;
pojawienie się krwawienia z nosa;
powstawanie ropnia (ropnia) w obszarze pod błoną śluzową;
deformacja nosa (powikłaniu temu towarzyszy głównie cofanie się tylnej części nosa na skutek zbyt wysokiej resekcji);
perforacja przegrody (pojawienie się w niej wady, dziury).

Jeśli pojawią się objawy wskazujące na skrzywienie przegrody nosowej, konieczne jest skontaktowanie się z otolaryngologiem, dodatkowo może być konieczna konsultacja z chirurgiem plastycznym.

Oczywiście, nie jest zbyt dobrze, kiedy masz skrzywiona przegroda nosowa, ale pewnym pocieszeniem może być fakt, że wada ta występuje u 90% światowej populacji. Nie zawsze da się to zauważyć lub wyczuć, ale u niektórych osób wady przegrody nosowej mogą odczuwalnie utrudniać oddychanie, wywoływać nieprzyjemne odczucia.

Krzywizna jest odchyleniem od normalna lokalizacja w nosie przegrody nosowej, zwykle jej przesunięcie w dowolnym kierunku względem linii środkowej twarzy.

Jest jeszcze jedna wada przegrody - perforacja, czyli mały otwór w przegrodzie nosowej, który zauważalnie przeszkadza w normalnym oddychaniu.

Jak złagodzić lub wyeliminować objawy skrzywionej przegrody?

Wady te leczy się w gabinetach lekarskich, jednak istnieją metody korygowania wad, które można wykonać samodzielnie w domu.

Na przykład przy katarze można stosować lecznicze krople do nosa, jednak w przypadku braku poprawy w ciągu tygodnia lepiej udać się do laryngologa.

W domu należy regularnie płukać nos solą fizjologiczną za pomocą strzykawki. Konieczna jest, przynajmniej czasowa, rezygnacja z produktów zawierających potencjalne alergeny. Należą do nich np. ryby, czekolada, a także produkty, które zawierają znaczną ilość konserwantów i dodatków.

Jednak przed przystąpieniem do jakichkolwiek działania terapeutyczne zadaj sobie kilka dodatkowych pytań:

jaka pora roku i czy regularnie masz katar?
Czy odczuwasz ból w okolicy twarzy, zwłaszcza nosa?
Czy poza katarem odczuwasz jakiś inny dyskomfort?
Czy masz wysoką temperaturę z katarem?
Czy łatwo ci oddychać w nocy?

Odpowiedz na te pytania, a jeśli uzyskasz co najmniej dwie pozytywne odpowiedzi, skonsultuj się z lekarzem.

Oznacza to, że w domu można złagodzić lub wyeliminować objawy skrzywionej przegrody, a takich metod jest wiele. Na przykład lekarze nie zalecają energicznego wydmuchiwania nosa przy silnym przeziębieniu. Ponadto możliwe jest leczenie kataru ze skrzywieniem przegrody nosowej za pomocą specjalnych rozwiązań, które łagodzą przekrwienie w kanałach nosowych.

Operacja korekcji skrzywionej przegrody nosowej

Jednak nie będzie możliwe przeprowadzenie w warunkach domowych zabiegu korekcji skrzywionej przegrody nosowej u przeciętnego człowieka. Aby stwierdzić, że źródłem Twojego dyskomfortu jest skrzywienie przegrody nosowej, powinieneś zgłosić się do lekarza. Ten problem rozwiązuje się głównie za pomocą operacji. Jest to krótka operacja, około pół godziny, która jest przeprowadzana częściej pod znieczulenie miejscowe. Po kilku godzinach pacjent jest już w stanie chodzić. Po operacji jakościowej nie ma obrzęku nosa.

Wyrównywanie przegrody nosowej bez operacji

Istnieją oczywiście inne metody leczenia, które nie wymagają operacji. Są to np. laseroterapia, endoskopia, rhinoseptoplastyka, czyli metody, których nie można zastosować również w warunkach domowych.

W latach dziewięćdziesiątych ubiegłego wieku swoje zastosowanie znalazła zupełnie nowa metoda niechirurgicznej korekcji skrzywionej przegrody nosowej, praktycznie pozbawiona skutków ubocznych i przeciwwskazań, jest to chondroseptoplastyka laserowa. Polega na równomiernym podgrzaniu chrząstki do określonej temperatury, w wyniku czego staje się ona, podobnie jak plastelina, bardzo elastyczna. Nie dochodzi do przepalenia zewnętrznych warstw w wyniku zastosowania promieniowania laserowego. Następnie chrząstka jest mocowana za pomocą specjalnego narzędzia pożądany kształt i utrwalony tamponem na jeden dzień. W okresie pooperacyjnym pacjentka rzeczywiście jest już w domu, ponieważ nie ma potrzeby specjalnej obserwacji, a nasączony olejem tampon jest usuwany już na drugi dzień po operacji. Czy tę metodę można nazwać całkowicie domową - zdecyduj sam.

Bezpośrednio po operacji przegroda przyjmuje pozycję przyśrodkową z wyprostowaniem chrząstki przegrody.