Planowane cięcie cesarskie: przygotowanie i cechy. Planowane cięcie cesarskie: wskazania i przygotowanie

Poród to proces, do którego organizm kobiety jest w pełni przystosowany. Ale czasami, z tego czy innego powodu, naturalny poród może stanowić zagrożenie dla zdrowia, a nawet życia zarówno dziecka, jak i matki. W takich przypadkach wykonuje się poród chirurgiczny – cesarskie cięcie.

Może być cesarskie cięcie zaplanowany I pilny. Zaplanowany Sekcja C przepisywany w czasie ciąży: według wskazań lub na życzenie przyszłej mamy. Decyzję o pilnym cięciu cesarskim podejmuje się w przypadku powikłań już podczas porodu lub niebezpiecznych sytuacji wymagających pilnej interwencji (ostre niedotlenienie płodu, odklejenie łożyska itp.).

Wskazania do cięcia cesarskiego dzielą się na absolutny I względny. Porody absolutne to takie, na podstawie których lekarz bezwarunkowo przepisuje operację, a poród naturalny nie wchodzi w rachubę. Takie wskazania obejmują następujące.

Wąska miednica kobiety w czasie porodu. Z tego powodu cecha anatomiczna kobieta po prostu nie będzie mogła sama rodzić, ponieważ będą problemy z przejściem dziecka przez kanał rodny. Cecha ta ujawnia się natychmiast po rejestracji, a kobieta od samego początku jest przygotowana i przygotowana do porodu operacyjnego;

Przeszkoda mechaniczna uniemożliwiając przedostanie się płodu naturalnie. Mogłoby być:

• defragmentacja kości miednicy;
• nowotwory jajnika;
• łożysko przodujące (łożysko nie znajduje się tam, gdzie powinno, blokując drogę płodu do szyjki macicy);
• pojedyncze przypadki mięśniaków macicy.

Prawdopodobieństwo pęknięcia macicy. To wskazanie do cięcia cesarskiego występuje, jeśli na macicy znajdują się szwy lub blizny, na przykład po wcześniejszych cięciach cesarskich i operacjach jamy brzusznej.

Do zeznań zagrażając zdrowiu dziecka obejmują różne infekcje przenoszone drogą płciową u matki, ponieważ dziecko może zarazić się podczas przechodzenia przez kanał rodny.

Jeśli chodzi o cesarskie cięcie w trybie nagłym, jest ono przepisywane, jeśli poród jest bardzo słaby lub całkowicie się zatrzymał.

Jak przebiega cesarskie cięcie i co dzieje się przed i po nim?

1. W jakim terminie należy wykonać planowe cesarskie cięcie? Termin operacji ustalany jest indywidualnie i zależy od stanu kobiety i dziecka. Jeśli nie ma specjalne wskazania wówczas planowane jest cięcie cesarskie na dzień najbliższy przewidywanej dacie porodu. Zdarza się również, że operację wykonuje się z początkiem skurczów.

2. Przygotowanie. Zazwyczaj przyszła mama oczekująca na planowane cesarskie cięcie umieszczana jest na oddziale położniczym z wyprzedzeniem w celu przeprowadzenia badań, które pozwolą ustalić, czy dziecko jest donoszone i gotowe do porodu, a także monitorowania stanu kobiety. Z reguły cesarskie cięcie zaplanowano na poranek, a ostatni posiłek i napój można zjeść nie później niż 18 godzin poprzedniej nocy. Żołądek pacjenta musi być pusty, aby jego zawartość nie dostała się do żołądka Drogi oddechowe. Rano w dniu operacji przeprowadzane są zabiegi higieniczne: podaje się lewatywę, goli łono. Następnie kobieta przebiera się w koszulę i zostaje zabrana lub przewieziona na wózku na salę operacyjną.

Bezpośrednio przed operacją podaje się znieczulenie, do pęcherza wprowadza się cewnik (zostanie usunięty kilka godzin po operacji), leczy się brzuch środek dezynfekujący. Następnie w okolicę klatki piersiowej kobiety instaluje się niewielki ekran, tak aby nie mogła ona widzieć postępu operacji.

3. Znieczulenie. Obecnie dostępne są dwa rodzaje znieczuleń: zewnątrzoponowe i znieczulające ogólne znieczulenie. znieczulenie polega na wprowadzeniu cienkiej rurki przez igłę do miejsca wyjścia korzeni nerwowych rdzeń kręgowy. Brzmi to dość przerażająco, ale w rzeczywistości kobieta tego doświadcza dyskomfort zaledwie kilka sekund po wykonaniu nakłucia. Wtedy przestaje odczuwać ból i wrażenia dotykowe w dolnej części ciała.

Ogólne znieczulenie. Ten rodzaj znieczulenia stosowany jest w w razie wypadku gdy nie ma czasu czekać na efekty znieczulenia zewnątrzoponowego. Najpierw dożylnie wstrzykuje się tzw. lek przedznieczulający, następnie przez rurkę do tchawicy wprowadza się mieszaninę gazu znieczulającego i tlenu, a na koniec wstrzykuje się lek rozluźniający mięśnie.

4. Operacja. Po zadziałaniu znieczulenia rozpoczyna się operacja. Jak wykonuje się cesarskie cięcie? Najpierw wykonuje się nacięcie w ścianie brzucha. Podczas operacji możliwe są 2 rodzaje nacięć: podłużne (pionowe od kości łonowej do pępka; wykonywane w nagłych przypadkach, ponieważ dzięki niemu szybciej można dotrzeć do dziecka) i poprzeczne (powyżej kości łonowej). Następnie chirurg rozkłada mięśnie, wykonuje nacięcie w macicy i otwiera ją worek owodniowy. Po urodzeniu dziecka usuwa się łożysko. Następnie lekarz najpierw zszywa macicę nićmi, które po kilku miesiącach rozpuszczają się – po zrośnięciu się tkanek, a następnie ściany brzucha. Założono sterylny bandaż i przyłożono lód do brzucha, aby intensywnie obkurczyć macicę i ograniczyć utratę krwi.

Zwykle operacja trwa od 20 do 40 minut, a poród następuje w ciągu 10 minut lub nawet wcześniej.

5. Okres pooperacyjny. Przez kolejny dzień po cesarskim cięciu kobieta pozostaje na oddziale intensywnej terapii lub intensywna opieka aby lekarze mogli monitorować jej stan. Następnie młoda mama zostaje przeniesiona na zwykły oddział. Do zmniejszania ból jest przydzielona leki przeciwbólowe, leki kurczące macicę i normalizujące stan przewód pokarmowy. Czasami przepisywane są antybiotyki, ale decyzja jest ustalana indywidualnie. Stopniowo zmniejsza się dawki leków i całkowicie z nich rezygnuje.

Jeśli operacja przebiegła bez komplikacji, wstań po raz pierwszy kobieta jest dozwolona po co najmniej 6 godzinach. Najpierw musisz usiąść na kanapie, a następnie stać na chwilę. Pod żadnym pozorem nie należy obciążać ani wykonywać nawet minimalnego wysiłku fizycznego, ponieważ może to spowodować rozwarstwienie szwów.

Zdecydowanie zaleca się dokonanie zakupu z wyprzedzeniem bandaż pooperacyjny noszenie go znacznie ułatwi poruszanie się i dyskomfort w pierwszych dniach po cesarskim cięciu, zwłaszcza gdy musisz się położyć lub wstać z łóżka.

W pierwszym dniu po zabiegu zaleca się pić wyłącznie wodę niegazowaną, przy czym należy pić dużo, aby uzupełnić utratę płynów. Będziesz także musiał opróżnić pęcherz na czas. Uważa się, że pełna bańka zapobiega skurczom macicy.

Drugiego dnia dozwolone jest płynne jedzenie (owsianka, rosół itp.). Jeśli wszystko jest w porządku, od trzeciego dnia po operacji można wrócić do normalnej diety zalecanej kobietom karmiącym, jednak po porodzie wiele matek skarży się na zaparcia i aby złagodzić sytuację, nie zaleca się konsumować porządne jedzenie parę dni.

Problem ten można również rozwiązać za pomocą lewatyw, czopków (zwykle stosuje się czopki z gliceryną; wkładając taki czopek, spróbuj się na chwilę położyć) i spożywając pokarmy o działaniu przeczyszczającym (kefir, suszone owoce itp.) .

7. Po wypisie ze szpitala położniczego. Przez pierwsze półtora miesiąca po cesarskim cięciu nie będziesz mogła się kąpać, pływać w basenie ani zbiornikach wodnych, będziesz mogła jedynie myć się pod prysznicem.

Aktywny ćwiczenia fizyczne należy przełożyć o co najmniej dwa miesiące. W tym czasie będziesz potrzebować pomocy krewnych i męża. Chociaż całkowicie porzucić aktywność fizyczna to jest zabronione. Idealnie byłoby, gdyby po operacji lekarz powiedział Ci o ćwiczeniach, które przyspieszą regenerację organizmu, przynajmniej możesz o to sam zapytać.

Wznawiać życie seksualne Zaleca się nie wcześniej niż półtora miesiąca po zabiegu. Koniecznie zadbaj o antykoncepcję. Eksperci radzą planować następna ciąża Dopiero po 2 latach, w tym czasie organizm w pełni się zregeneruje i będzie w stanie zapewnić pełny rozwój nienarodzonemu dziecku.

Czy po cesarskim cięciu możliwy jest poród naturalny?

Wbrew powszechnemu przekonaniu kobieta może sama urodzić dziecko, jeśli poprzednia ciąża zakończyła się cesarskim cięciem. Jeżeli szwy się zagoiły, nie pojawiły się żadne komplikacje, układ rozrodczy powróciła do zdrowia i nie ma wskazań do kolejnego cięcia cesarskiego.

Plusy i minusy cięcia cesarskiego

Poród chirurgiczny jest możliwy zarówno ze względów medycznych, jak i dla fakultatywnie kobiety. Jednak lekarze zwykle sprzeciwiają się takiej decyzji, odradzając przyszłą matkę interwencja chirurgiczna. Jeśli rozważasz również operację, pod warunkiem, że jedno i drugie normalne porody nie są dla Ciebie przeciwwskazane, dokładnie rozważ wszystkie pozytywne i strony negatywne pytanie.

Plusy cięcia cesarskiego

• Podczas operacji urazy narządów płciowych, takie jak pęknięcia i nacięcia, są niemożliwe;
• Poród przez cesarskie cięcie trwa maksymalnie 40 minut, podczas gdy przy porodzie naturalnym kobieta często zmuszona jest znosić skurcze przez kilka godzin.

Wady cięcia cesarskiego

• aspekt psychologiczny: matki skarżą się, że na początku nie czują więzi z dzieckiem, nie mają poczucia, że ​​same je urodziły;
• ograniczenie aktywności fizycznej i ból w miejscu szwu;
• blizna. Więcej na ten temat przeczytasz w artykule

Konsekwencje cięcia cesarskiego

Konsekwencje można podzielić na 2 typy: dla matki, w związku z operacją oraz dla dziecka z powodu nienaturalnego porodu.

Konsekwencje dla mamy:

• ból szwów skutkujący blizną na brzuchu;
• ograniczenia aktywności fizycznej, niemożność wzięcia kąpieli i wznowienia relacje intymne w ciągu kilku miesięcy;
• stan psychiczny.

Konsekwencje dla dziecka:

• psychologiczny; Istnieje opinia, że ​​dzieci urodzone w wyniku operacji gorzej przystosowują się do otaczającego ich świata. Warto zauważyć, że opinie naukowców na ten temat są odmienne, a doświadczenie matek pokazuje, że w większości przypadków obawy, że dzieci pozostaną w tyle, rozwój mentalny są naciągane i nie ma się czym martwić. Nie można jednak zaprzeczyć, że dziecko nie podąża drogą przygotowaną dla niego przez naturę, która pomaga mu przygotować się do nowego środowiska egzystencji;
• możliwość pozostałości płynu owodniowego w płucach noworodka;
• przenikanie środków znieczulających do krwi dziecka. Przeczytaj więcej o konsekwencjach cięcia cesarskiego i obejrzyj wideo

Powikłania po cięciu cesarskim

Powikłania po znieczuleniu. Jeśli masz cesarskie cięcie ze znieczuleniem zewnątrzoponowym, oto o czym musisz pamiętać. Po operacji cewnik ze środkiem znieczulającym pozostawia się na pewien czas w plecach i wstrzykuje się przez niego leki znieczulające szwy. Dlatego po zakończeniu operacji kobieta może nie czuć obu lub jednej nogi i może nie być w stanie się poruszać.

Zdarzają się przypadki, gdy kobieta przeniesiona na kozetkę ma podwinięte nogi, a operowana kobieta nic nie czuje, fakt ten może przez długi czas pozostać niezauważonym.

Co to znaczy? Na skutek nieprawidłowego ułożenia kończyny rozwija się długotrwały zespół ucisku pozycyjnego. Innymi słowy, tkanki miękkie przez długi czas nie są ukrwione. Po zneutralizowaniu ucisku rozwija się wstrząs, silny obrzęk i osłabienie aktywność silnika kończyn i, nie zawsze, ale dość często, niewydolność nerek, temu wszystkiemu towarzyszy silny ból, który utrzymuje się przez kilka miesięcy.

Pamiętaj, aby poprosić personel szpitala położniczego o sprawdzenie, czy prawidłowo ułożono Cię na kozetce. Pamiętaj, że zespół przedziału przedziałowego może czasami być śmiertelny.

Ponadto znieczuleniu często towarzyszą bóle głowy i pleców.

Powikłania po cięciu cesarskim

Jednym z najczęstszych powikłań jest zrosty. Pętle jelit lub innych narządów jamy brzusznej zrastają się. Leczenie zależy od Cechy indywidulane kobiety: sprawa może ograniczać się do zwykłych zabiegów fizykalnych lub może prowadzić do konieczności interwencji chirurgicznej.

Zapalenie błony śluzowej macicy — proces zapalny w macicy. Aby temu zapobiec, natychmiast po zabiegu przepisuje się antybiotyki.

Krwawienie odnoszą się także do powikłań po cięciu cesarskim i w rzadkich przypadkach prowadzą do konieczności usunięcia macicy.

W trakcie procesu mogą również wystąpić komplikacje. gojenie szwów, aż do ich rozbieżności.

Cesarskie cięcie jest zatem gwarancją życia matki i dziecka w przypadkach, gdy poród naturalny jest niemożliwy lub niebezpieczny. Z każdym rokiem operacja ta jest ulepszana, a liczba powikłań maleje. Nie można jednak wykluczyć czynnika ludzkiego, dlatego znajomość głównych cech operacji i opieki pooperacyjnej pozwoli uniknąć powikłań i cieszyć się radościami macierzyństwa bez zbędnych smutków.

Film przedstawiający cesarskie cięcie

Odpowiedzi

Ciąża to magiczny czas dla każdej kobiety. Całe dziewięć miesięcy przyszła mamusia czeka na narodziny dziecka i oczywiście ma nadzieję, że poród przebiegnie pomyślnie. Na proces porodu wpływa wiele czynników: przebieg ciąży, wybór szpitala położniczego i oczywiście lekarz prowadzący. To on zadecyduje, w jaki sposób odbędzie się poród.

Na czym polega operacja

Często zdarza się, że poród naturalny może stanowić zagrożenie dla życia rodzącej i jej nienarodzonego dziecka. W takiej sytuacji lekarz decyduje się na poród chirurgiczny.

Cesarskie cięcie to metoda porodu chirurgicznego, polegająca na usunięciu płodu z jamy brzusznej kobiety poprzez nacięcie w jamie brzusznej i macicy.

Rodzaje cięcia cesarskiego

Istnieją dwa rodzaje porodu chirurgicznego:

1. Zaplanowany. Decyzja o przeprowadzeniu operacji w zaplanowany sposób przyjmowany przez lekarza nawet w czasie ciąży matki. Jest przypisany, jeśli istnieje wskazania lekarskie.
2. Niezaplanowane. Nieplanowana operacja jest możliwa podczas porodu, jeśli pojawią się trudności i istnieje zagrożenie dla życia matki i jej dziecka.

Wskazania do zabiegu

Cięcie cesarskie wymaga pewnych wskazań. Można je podzielić na trzy typy:

1. Bezwzględne - warunki sugerujące, że poród w sposób naturalny jest niemożliwy.

• Wąska miednica - lekarz prowadzący podczas pierwszego badania w klinice mierzy szerokość kości miednicy, dlatego po postawieniu takiej diagnozy kobieta może od razu przystąpić do przygotowań do interwencji chirurgicznej. Lekarz prowadzący wyjaśni jej, jak przygotować się do cięcia cesarskiego.
• Obecność przeszkody mechanicznej, która będzie zakłócać przepływ płodu (na przykład guz, łożysko przodujące).
• Możliwość Taka sytuacja może wystąpić w przypadku założenia szwów (na przykład, jeśli pierwszy poród odbył się w wyniku operacji).
• Oderwanie łożyska.

2. Względne – warunki zakładające, że ryzyko powikłań i zagrożeń dla zdrowia matki i dziecka jest niewielkie i możliwy jest poród naturalny. Z reguły nie są one związane z przebiegiem samej ciąży i mogą powodować komplikacje podczas porodu. Są to np. problemy ze wzrokiem, nerkami, sercem, choroby onkologiczne i inni.

3. Pilne - warunki powstałe podczas porodu, zagrażające życiu i zdrowiu przyszłej matki i dziecka (na przykład, jeśli poród jest bardzo słaby lub całkowicie się zatrzymał).

Planowane cięcie cesarskie: czas

Dzień operacji ustalany jest w zależności od stanu zdrowia kobiety, stanu i rozwoju dziecka. Jeśli ciąża przebiega dobrze i bez patologii, cesarskie cięcie zaplanowano na dzień najbliższy oczekiwanemu porodowi.

Na dwa tygodnie przed spodziewanym wydarzeniem ginekolog, który monitorował przebieg całej ciąży, przekazuje rodzącej skierowanie na hospitalizację i wyjaśnia, jak przygotować się do cięcia cesarskiego, aby łatwiej było kobiecie przetrwać ten proces psychologicznie. Dodatkowo przyszła mama mogą uczestniczyć w seminariach psychologicznych odbywających się w poradniach. Pomogą Ci także zrozumieć i przetrwać nadchodzący proces.

Przygotowanie do operacji

Przygotowanie przedoperacyjne do cięcia cesarskiego rozpoczyna się od wczesnego przyjęcia do szpitala położniczego. Tutaj przechodzi kobieta niezbędne badanie i pozostaje pod kontrolą lekarza prowadzącego przez kilka dni przed operacją. Po raz pierwszy zostaje zapoznana z zabiegiem i dowiaduje się, jak przygotować się do cięcia cesarskiego.

Zabierają kobiecie wszystko niezbędne testy, dowiedz się o jej tolerancji na znieczulenie i obecności alergii na znieczulenie Produkty medyczne, Do badanie USG w celu określenia gotowości dziecka do porodu.

Dzień wcześniej interwencja chirurgiczna Kolacja musi odbyć się nie później niż o godzinie 18:00. Rano przed zabiegiem zabronione jest nawet picie płynów. NA Ciężarna kobieta w trakcie porodu trzeba iść z pustym żołądkiem. Poród chirurgiczny zwykle planowany jest na poranek.

Jak przebiega operacja?

Dzień wcześniej lekarz wyjaśnia kobiecie rodzącej, jak przebiega cesarskie cięcie. W wyznaczonym dniu kobieta udaje się na zabiegi higieniczne. Tutaj wykonuje się jej oczyszczającą lewatywę i golone są niezbędne obszary jej ciała. Jest trochę czasu na założenie pończochy uciskowe. Następnie kończą się przygotowania do cięcia cesarskiego, a rodząca kobieta zostaje wysłana na salę operacyjną.

Rodzaje znieczuleń

Przed operacją kobieta otrzymuje znieczulenie. Stosuje się dwa rodzaje znieczulenia:

• Znieczulenie zewnątrzoponowe.
• Ogólne znieczulenie.

Po podaniu środka znieczulającego rozpoczyna się sam proces operacyjny. Lekarz nacina brzuch, rozkłada mięśnie, następnie wykonuje nacięcie w macicy i otwiera worek owodniowy. Po urodzeniu dziecka na świat rozpoczyna się proces szycia. Macicę zszywa się nićmi, które po kilku miesiącach same się rozpuszczą. Następnie zakłada się szew na brzuch. Cała operacja trwa nie dłużej niż czterdzieści minut. Teraz już wiesz, jak przebiega cesarskie cięcie.

Po zabiegu: kondycja, dieta

Po operacji kobieta pozostaje w szpitalu co najmniej siedem dni. Przez cały ten czas znajduje się pod opieką personelu medycznego, który wykonuje wszystkie czynności niezbędne procedury i opiekuje się nią i dzieckiem.

Najtrudniejsze są pierwsze godziny po cięciu cesarskim. Pacjent przebywa na oddziale intensywnej terapii w pozycja leżąca. Przez pewien czas otrzymuje leki przeciwbólowe i wzmacniające. Po operacji możesz usiąść dopiero od sześciu do ośmiu godzin. Następnego dnia kobieta zostaje przeniesiona na zwykły oddział.

Dieta po operacji jest dość rygorystyczna, ale tylko po raz pierwszy. Zalecane jest pierwszego dnia picie dużej ilości płynów i nie należy pić wody gazowanej. W drugiej dobie po cięciu cesarskim dozwolone jest spożywanie pokarmów płynnych (zupy, przeciery i buliony). Jeśli samopoczucie kobiety powróci do normy, trzeciego dnia może rozpocząć normalną dietę, odpowiednią dla wszystkich nowych matek.

Opieka domowa i środki ostrożności

Następnie będziesz musiał podjąć pewne środki ostrożności. Będziesz więc musiała zrezygnować z kąpieli, wizyty na basenie i pływania w stawach na co najmniej kilka miesięcy, do czasu całkowitego zagojenia się szwów.

Przeciwwskazana jest także aktywna aktywność fizyczna przez co najmniej dwa miesiące. Kobiety po cięciu cesarskim nie powinny początkowo podnosić ani nosić niczego cięższego od dziecka.

Do normalnego życia seksualnego można wrócić dopiero po półtora do dwóch miesięcy. W tym czasie organizm będzie miał czas na regenerację. Jednocześnie warto zdecydować się na przyszłe metody antykoncepcji, ponieważ kolejna ciąża po operacji jest możliwa nie wcześniej niż dwa lata później.

Przygotowanie psychologiczne

Jak psychicznie przygotować się do cięcia cesarskiego? Pomimo tego, że lekarze mają negatywny stosunek do procesu cięcia cesarskiego, dziś poród chirurgiczny jest procesem możliwym nie tylko wtedy, gdy istnieją wskazania, ale także na życzenie przyszłej matki. Przygotowanie do cięcia cesarskiego wiąże się z rozważeniem wszystkich za i przeciw zabiegu.

Plusy cięcia cesarskiego:

• Żadnych uszkodzeń żeńskiego układu rozrodczego.
• Dzięki znieczuleniu zabieg jest bezbolesny.
• Zabieg trwa nie dłużej niż czterdzieści minut, natomiast poród naturalny może trwać wiele godzin.
• Będziesz mogła zobaczyć dziecko zaraz po operacji, tak jak przy porodzie naturalnym.

• Więcej długi okres rehabilitacja pooperacyjna i przebywanie pod nadzorem lekarza.
• Szwy na brzuchu i macicy, które zostaną na całe życie.
• Niektóre matki zauważają, że w pierwszych miesiącach nie odczuwają bliskości psychicznej z dzieckiem, przypisując to konkretnie procesowi sztucznego porodu.
• Długi okres ukończenia powrót do zdrowia fizycznego(ograniczenie zabiegów wodnych, aktywności fizycznej i stosunków seksualnych).

Aby przygotować się psychicznie do procesu, warto zapoznać się z odpowiednią literaturą, można poprosić lekarza prowadzącego o informację, jak przygotować się do cięcia cesarskiego i jak przebiega sama operacja. Pochodzące od lekarza, który jest z Tobą od dziewięciu miesięcy, będzie to brzmieć bardziej wiarygodnie i pomoże Ci się zrelaksować.

Podczas porodu główna rola Nastawienie psychiczne odgrywa rolę, więc uspokój się, a sama natura i Twój lekarz zrobią resztę za Ciebie.

Warto z wyprzedzeniem pomyśleć nie tylko o wyborze szpitala położniczego, ponieważ każdy szpital położniczy ma swoją własną charakterystykę samej operacji, leczenia bólu i postępowania pooperacyjnego, ale także porozmawiać z lekarzem.

W zależności od Twojego stanu zdrowia i wskazań do planowanego cięcia cesarskiego, do szpitala położniczego trafisz około 38-39 tygodnia, tj. 1-2 tygodnie przed spodziewanym porodem. Przygotowując kobietę ciężarną do planowanego cięcia cesarskiego, przeprowadza się szczegółowe badanie obejmujące badanie krwi i moczu, określenie grupy krwi i współczynnika Rh oraz określenie stopnia czystości pochwy; przeprowadza się kompleksową ocenę stanu płodu – badanie USG i kardiotokografię. Jeśli to konieczne, przeprowadzone korekta leku zidentyfikowane odchylenia w stanie zdrowia. Jeśli zdecydowałaś się na klinikę i wcześniej przeprowadziłaś wszystkie badania i konsultacje, to jeśli nie ma żadnych powikłań, a płód jest w dobrym stanie, możesz udać się do szpitala na dzień lub dwa dni przed operacją.

W przeddzień cięcia cesarskiego

Lekarz ustala termin operacji po otrzymaniu wyników badań – dziecko jest donoszone i gotowe do porodu. Zazwyczaj, planowana operacja przepisane na rano. W przeddzień operacji porozmawia z Tobą lekarz prowadzący i anestezjolog, który poinformuje Cię, jakie znieczulenie zostanie Ci podane, a także o wydarzeniach przed, w trakcie i po operacji, dowie się, czy miałeś wcześniej znieczulenie, reakcji na nie, czy cierpisz na alergię na leki. Z pewnością zostaniesz poproszony o podpisanie zgody na operację i zaproponowanego sposobu uśmierzania bólu. Przepisując lek, anestezjolog musi sprawdzić Twoją masę ciała i, jeśli to konieczne, zważyć Cię.

Jedzenie na dzień przed zabiegiem powinno być lekkie. O godzinie 18:00 można wypić szklankę kefiru lub herbaty. I wtedy to działa zwykła zasada„nic doustnie” - Nie należy spożywać żadnych płynów ani pokarmów w przeciwnym razie w znieczuleniu zawartość żołądka może przedostać się do dróg oddechowych.

Przed operacją przeprowadzany jest kompleks Środki higieniczne: ogolone są włosy w okolicy intymnej i podbrzuszu, dzień wcześniej kobieta w ciąży musi wziąć higieniczny prysznic. Na noc zostanie Ci podany lekki środek uspokajający.

W dniu cięcia cesarskiego

Wczesnym rankiem (lub na 2 godziny przed zabiegiem) kobiecie podaje się lewatywę oczyszczającą – jest to standardowa procedura przed każdą operacją jamy brzusznej.

Ponieważ podczas każdej operacji narządów jamy brzusznej może wystąpić zastój krwi w żyłach nóg i miednicy, należy podjąć środki zapobiegające tworzeniu się zakrzepów krwi (zakrzepica żył głębokich). Aby to zrobić, nogi kobiety w ciąży są owinięte elastycznymi bandażami do momentu górna trzecia biodra, dlatego wiele szpitali położniczych wymaga zabrania ze sobą 2 szt. przed operacją bandaż elastyczny co najmniej 2,5 m każdy. Bandaże można zastąpić pończochami uciskowymi przeciwżylakowymi.

Następnie kobieta przebiera się w czystą koszulę, zakłada na stopy ochraniacze na buty, a na głowę zakłada specjalną czapkę. Następnie rodzącą układa się na wózku, przykrywa prześcieradłem i zabiera na salę operacyjną.

Co do zasady można zabrać ze sobą jedynie klapki, szlafrok, butelkę niegazowanej wody mineralnej, telefon komórkowy i ładowarka. Wszystkie pozostałe przedmioty pakowane są w plastikowe torby, podpisywane i przekazywane do magazynu. Po przeniesieniu Cię z Oddział intensywnej terapii Położna przyniesie wszystkie Twoje rzeczy na oddział poporodowy.

Przed cesarskim cięciem

Bezpośrednio przed operacją do pęcherza moczowego na stole operacyjnym wprowadza się cewnik, który zostanie usunięty kilka godzin po operacji. Te środki pomogą Ci uniknąć problemów z nerkami w przyszłości. Po znieczuleniu kobietę kładzie się na stole operacyjnym, pielęgniarka leczy roztwór antyseptyczny Dolna część brzuch; Ekran (ekran) instaluje się na wysokości klatki piersiowej, aby rodząca kobieta nie widziała pola operacyjnego.

Podczas cięcia cesarskiego kobieta rodząca leży na plecach, ewentualnie z poduszką pod biodrami lub na stole operacyjnym przechylonym w lewo pod kątem 15-20°, jest to konieczne w celu odchylenia macicy z dużych naczynia krwionośne i zmniejszyć prawdopodobieństwo upadku ciśnienie krwi, co może prowadzić do braku tlenu i ataku zawrotów głowy.

W niektórych szpitalach położniczych na sali operacyjnej może znajdować się jeden z krewnych matki – może to być mąż, matka, siostra lub przyjaciel.

© Prawa autorskie: strona
Kopiowanie materiałów bez zgody jest zabronione.

Instrukcje

Cięcie cesarskie może być zaplanowane lub pilne. Operację w trybie nagłym przeprowadza się, jeśli w czasie ciąży lub porodu wystąpią nieprzewidziane sytuacje, np. ostre niedotlenienie płodu, przedwczesne oderwanie sięłożysko, ryzyko pęknięcia macicy itp. Planowane cesarskie cięcie jest przepisywane w czasie ciąży zgodnie ze wskazaniami. Decyzję o konieczności operacji podejmuje lekarz-położnik-ginekolog. klinika przedporodowa lub centrum medyczne. Kobieta jest najpierw badana przez innych specjalistów medycyny: terapeutę, chirurga, endokrynologa, neurologa itp. Następnie kierowana jest na konsultację do szpitala położniczego, gdzie planowany jest zabieg operacyjny. Ostateczną decyzję o tym, w jaki sposób kobieta będzie rodzić, podejmują lekarze szpitala położniczego.

Termin planowanego cięcia cesarskiego ustala się możliwie najbliżej przewidywanej daty porodu. Na podstawie daty obliczany jest termin płatności Ostatnia miesiączka lub spodziewany dzień poczęcia, a także według pierwszego USG. Kobieta hospitalizowana jest w szpitalu położniczym na 1-2 tygodnie przed operacją. Ten czas jest niezbędny do zbadania przyszłej matki i dziecka. Jednak kiedy czuć się dobrze W przypadku kobiety w ciąży badania można wykonać w trybie ambulatoryjnym. Konieczne jest wykonanie badań moczu i krwi (ogólne, cukru, koagulogramu), poddanie się EKG, USG, USG Dopplera w celu zbadania maciczno-łożyskowego przepływu krwi, a także kardiotokografii w celu oceny czynności serca płodu.

Ważny etap w przygotowaniu do cięcia cesarskiego jest dawcą autoplazmy. Przyszła matka musi przed operacją oddać pewną ilość osocza (płynnej części krwi). Jeśli podczas cięcia cesarskiego potrzebne będą produkty krwiopochodne, kobieta otrzyma transfuzję własnego osocza. W przeddzień operacji przyszła mama musi dobrze się wyspać, zjeść tylko pierwsze danie na lunch i lekką kolację. W dniu zabiegu nie należy jeść ani pić, gdyż w znieczuleniu zawartość żołądka może przedostać się do dróg oddechowych. Konieczne jest wykonanie zwykłych procedur higienicznych: weź prysznic, usuń włosy w okolicy łonowej, wykonaj lewatywę.

Wcześniej cesarskie cięcie wykonywano w znieczuleniu ogólnym, obecnie stosuje się je bardzo rzadko. Z reguły stosuje się znieczulenie zewnątrzoponowe lub podpajęczynówkowe, w którym to przypadku znieczuleniu ulega jedynie dolna część ciała. Podczas operacji brzuch traktuje się środkiem antyseptycznym, następnie przecina się ścianę brzucha, wykonując poprzeczne nacięcie powyżej łonowej. Wykonuje się również nacięcie w macicy, otwiera się worek owodniowy i usuwa się dziecko. Następnie krzyżuje się pępowinę, usuwa łożysko, zaszywa nacięcie na macicy, przywraca tkankę i zakłada szwy. W zależności od złożoności cesarskie cięcie może trwać od 20 do 40 minut.

Wideo na ten temat

Każda operacja jest dla człowieka ekscytująca. Wiele osób boi się znieczulenia i powikłania pooperacyjne, nawet jeśli interwencja chirurgiczna jest minimalna. Nic więc dziwnego, że cesarskie cięcie budzi tak wiele pytań wśród kobiet w ciąży.

Instrukcje

Cesarskie cięcie jest chirurgia, podczas którego usuwa się płód poprzez nacięcie przedniej ściany jamy brzusznej i macicy. Operacji tej nie przeprowadza się tylko po to, by uratować kobietę przed bólami porodowymi, jakkolwiek na to spojrzeć, ale jest to interwencja operacyjna, manipulacja chirurgiczna przy użyciu znieczulenia. Dlatego konieczne są rygorystyczne.

Wskazania do cięcia cesarskiego: łożysko przodujące, odklejenie łożyska normalnie położonego, anatomicznie wąska miednica, anomalie rozwojowe i choroby nowotworowe miednica, pochwa i macica, wyraźna rozbieżność spojenia łonowego, ciężka gestoza, bliźnięta syjamskie, dwie blizny na macicy po poprzednim porodzie, duże blizny w wyniku pęknięcia krocza podczas poprzedniego porodu, wady płodu, zagrażający życiu matka i płód naturalny poród, choroby przewlekłe kobiety w czasie porodu, co może zagrozić życiu kobiety i płodu.

Przygotowanie do operacji rozpoczyna się 4-5 miesięcy przed przewidywaną datą porodu. W tym okresie rodząca kobieta może oddać w punkcie transfuzji 300 ml własnej krwi. Nie jest to zabieg obowiązkowy, ale mimo to lepiej się go poddać, gdyż w przypadku operacji prawdopodobne jest przetoczenie krwi, a ze względu na bezpieczeństwo infekcji lepiej będzie, jeśli będzie to osocze własne kobiety. Oprócz przyszłej matki zwykle oddaje krew i przyszły ojciec- już do ewentualnej transfuzji

Wskazania do cięcia cesarskiego można zidentyfikować zarówno w czasie ciąży, jak i bezpośrednio podczas porodu (nawet jeśli ciąża przebiegała bez powikłań). Tak więc każda ciąża może zakończyć się operacją z tego czy innego powodu, a każda przyszła matka powinna być przygotowana na to, że dziecko urodzi się w wyniku cięcia cesarskiego. Posiadanie informacji o wskazaniach do zabiegu, rodzajach łagodzenia bólu, samym zabiegu i rekonwalescencji po nim pomoże kobiecie przezwyciężyć naturalny strach przed cesarskim cięciem i konsekwentnie współpracować z lekarzami. W tym przypadku okres rekonwalescencji jest również łatwiejszy.

Kiedy konieczna jest operacja?

Cesarskie cięcie to operacja chirurgiczna polegająca na usunięciu dziecka poprzez nacięcie w macicy i przedniej ścianie brzucha. Obecnie w różnych szpitalach położniczych częstotliwość cięć cesarskich waha się od 10 do 25% wszystkich przypadków. Łączna poród

Operację tę można zaplanować lub przeprowadzić w trybie nagłym (w przypadku powikłań bezpośrednio podczas porodu naturalnego wykonuje się cesarskie cięcie w trybie pilnym). Jeżeli w trakcie ciąży lub przed ciążą zostaną stwierdzone wskazania do cięcia cesarskiego (może to być patologia niezwiązana bezpośrednio z ciążą, np. choroba oczu), operację przeprowadza się zgodnie z planem.

Na planowe cesarskie cięcie pacjentka kierowana jest przez lekarza-położnika-ginekologa prowadzącego ciążę lub przez lekarzy innych specjalności (lekarz pierwszego kontaktu, okulista, neurolog). Ostateczną decyzję o konieczności planowanego cięcia cesarskiego i terminie jego wykonania podejmuje lekarz-położnik-ginekolog w szpitalu położniczym.

Niektóre przyszłe matki proszą lekarza o wykonanie cesarskiego cięcia na ich prośbę (np. kobieta boi się powikłań naturalnego porodu lub bolesne doznania). W rzeczywistości podczas tej operacji rodząca matka jest narażona na to samo ryzyko możliwe komplikacje, jak z każdym innym operacja brzucha a do cięcia cesarskiego wymagane są ścisłe wskazania. Dlatego w chwili obecnej na wniosek kobiety w przypadku braku wskazań lekarskich tę operację nie jest wykonywany.

Wskazania do cięcia cesarskiego dzielą się na absolutny I względny.

Absolutne odczyty– są to sytuacje, w których nie można urodzić dziecka drogą pochwową lub zagraża to życiu matki:

• poprzeczna lub stabilna ukośna pozycja płodu;
• łożysko przodujące (łożysko całkowicie lub częściowo blokuje wyjście z macicy) i jego przedwczesne oderwanie;
• rozbieżność między rozmiarami miednicy kobiety a głową płodu, gdy głowa dziecka jest większa;
• znaczne zwężenie miednicy matki;
• ciężki stopień gestozy (powikłanie drugiej połowy ciąży objawiające się podwyższonym ciśnieniem krwi, pojawieniem się białka w moczu, obrzękiem), jeśli terapia lekowa nieskuteczny;
• niewydolność blizny macicy – ​​ścieńczenie ściany macicy w miejscu wykonanej wcześniej operacji (poprzednie cięcie cesarskie, miomektomia – usunięcie węzłów mięśniakowych);
• nowotwory narządów miednicy utrudniające poród (na przykład duże mięśniaki, znaczące guzy jajnika);
• wyrażone żylakiżyły sromu (zewnętrzne narządy płciowe) i pochwy;
• choroby różne narządy(na przykład patologia dna oka, w której okulista wydaje opinię o wykluczeniu okresu pchania).

Odczyty względne wystąpić, gdy urodzenie dziecka przez kanał pochwowy jest możliwe, ale może prowadzić do poważne komplikacje od matki i płodu. W tej sytuacji pod uwagę bierze się kilka czynników:

• nieprawidłowe umieszczenie płodu – główka zostaje wprowadzona do jamy miednicy w taki sposób, że może utknąć przy przejściu przez kości miednicy;
• długotrwała niepłodność;
• zapłodnienie in vitro(EKO);
• wiek matki po raz pierwszy przekracza 35 lat;
• prezentacja zamka płodu (koniec miednicy płodu przylega do wyjścia z macicy - pośladki, kolana, stopy dziecka);
• obciążony wywiad położniczy (obecność poronień, aborcji, wad rozwojowych macicy w przeszłości);
• ciąża mnoga z poprzecznym lub ubierać w spodenki pierwszy lub oba owoce;
• łagodna gestoza lub stopień średni;
• duże owoce (ponad 4 kg);
• ciężkie choroby przewlekłe (np. cukrzyca, choroby układu sercowo-naczyniowego, nerka, choroba hipertoniczna);
• przewlekłe niedotlenienie (brak tlenu) płodu, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego.

Podczas porodu mogą wystąpić następujące powikłania:

• przedwczesne oddzielenie normalnie zlokalizowanego łożyska;
• zagrażające lub rozpoczynające się pęknięcie macicy;
• anomalie aktywność zawodowa(dyskordynacja, słabość) z nieskutecznością leczenie zachowawcze;
• ostro rozwinięte niedotlenienie wewnątrzmaciczne (niedobór tlenu) płodu;
• wypadanie pętli pępowiny z powodu nieprzygotowanego kanału rodnego (nierozszerzona szyjka macicy).

W takich przypadkach, nawet przy prawidłowej ciąży, lekarze przeprowadzą pilną operację.

Przygotowanie do operacji

Ostatecznie rozstrzyga się kwestia wskazań do planowego cięcia cesarskiego około 34–36 tygodnia ciąży. Ginekolog poradni przedporodowej kieruje ciężarną do szpitala położniczego na 1–2 tygodnie przed przewidywanym terminem operacji, jeśli jest to konieczne farmakoterapia zidentyfikowane zmiany w stanie zdrowia matki i płodu (na przykład korekta niewydolności płodu i łożyska), a także zalecane jest badanie przedoperacyjne.

Badaniami dodatkowymi wykonywanymi w szpitalu są: USG, kardiotokografia płodu (monitorowanie pracy serca), Doppler (badanie przepływu krwi płodowo-łożysko-macicznej). Określana jest przewidywana data porodu i wybierany jest dzień najbliższy terminu porodu. Jeśli nie ma potrzeby wcześniejszego pobytu w szpitalu położniczym (na przykład z poprzecznym położeniem płodu), badanie przedoperacyjne można wykonać w poradni przedporodowej. Następnie kobieta musi udać się do lekarza w szpitalu położniczym, omówić z nim termin operacji i udać się do szpitala położniczego w przeddzień przewidywanej daty.

Przed planowanym cięciem cesarskim kobieta w ciąży kierowana jest na następujące badania:

Ogólne badanie krwi i koagulogram(badanie układu krzepnięcia krwi). Oznaczenie grupy krwi i czynnika Rh jest niezbędne do ewentualnego przetoczenia krwi podczas operacji w przypadku dużej utraty krwi.

USG, Doppler(badanie przepływu krwi płodowo-maciczno-łożyskowej) oraz kardiotokografia (CTG – badanie czynności serca płodu) w celu oceny stanu dziecka.

Po konsultacji z lekarzem-położnikiem-ginekologiem i anestezjologiem pacjentka wyraża pisemną zgodę na operację i złagodzenie bólu. W przeddzień operacji należy wziąć prysznic, można wypić środek uspokajający (tylko za zaleceniem lekarza). Wieczorem jest to konieczne lekki obiad; Rano w dniu operacji nie można już jeść ani pić.

2 godziny przed operacją lewatywa oczyszczająca oraz ogolenie krocza i, jeśli to konieczne, podbrzusza, w miejscu wykonania nacięcia. Bezpośrednio przed rozpoczęciem cięcia cesarskiego do pęcherza moczowego wprowadza się cewnik, który usuwa się kilka godzin po zakończeniu operacji. Środek ten pomaga zapobiegać obrażeniom napełnionego Pęcherz moczowy podczas operacji.

Znieczulenie

Jak dotąd najwięcej bezpieczna metoda Znieczulenie miejscowe (zewnątrzoponowe, podpajęczynówkowe) zapewnia ulgę w bólu zarówno matce, jak i płodowi. We współczesnych szpitalach położniczych ponad 95% operacji wykonywanych jest przy użyciu tego rodzaju znieczuleń. W znieczuleniu zewnątrzoponowym leki przeciwbólowe wstrzykuje się przez cewnik do przestrzeni zewnątrzoponowej (przestrzeń pomiędzy oponą twardą rdzenia kręgowego a kręgami), natomiast w znieczuleniu podpajęczynówkowym lek wstrzykuje się bezpośrednio do kanału kręgowego. Nakłucie zostaje wykonane okolica lędźwiowa. W ten sposób środek znieczulający uśmierza ból nerwy rdzeniowe, unerwiający narządy miednicy i dolną część ciała.

Podczas operacji kobieta jest przytomna i może komunikować się z personelem medycznym, a także słyszy pierwszy płacz swojego dziecka i widzi je zaraz po urodzeniu. Przy tego rodzaju znieczuleniu leki nie dostają się do środka układ krążenia matka i płód nie są narażone na działanie narkotyków.

Zdecydowanie rzadziej stosuje się znieczulenie ogólne, gdy kobieta przez cały czas trwania operacji znajduje się w znieczuleniu: ma to miejsce w przypadkach, gdy istnieją przeciwwskazania do znieczulenia zewnątrzoponowego lub podpajęczynówkowego lub gdy konieczne jest wykonanie cesarskiego cięcia w trybie pilnym i nie ma czasu na znieczulenie regionalne. znieczulenie.

Znieczulenie zewnątrzoponowe zaczyna działać po 10–20 minutach od podania leków, znieczulenie podpajęczynówkowe po 5–7 minutach, natomiast kobieta zostaje zanurzona w znieczuleniu ogólnym natychmiast po podaniu leków. podanie dożylne narkotyki. Jest to ważne na przykład wtedy, gdy jest to konieczne pilna operacja Kiedy ciężkie krwawienie(odklejenie łożyska) lub w przypadku ostrego niedotlenienia (braku tlenu) płodu – stan ten zagraża życiu dziecka. Ponadto kobieta może mieć przeciwwskazania do znieczulenia zewnątrzoponowego lub podpajęczynówkowego: niskie ciśnienie tętnicze(ten rodzaj znieczulenia dodatkowo obniża ciśnienie krwi, co może prowadzić do zakłócenia dopływu krwi do płodu i Czuję się niedobrze matka); poważne deformacje okolica lędźwiowa kręgosłupa (przepuklina, uraz), w którym nie ma możliwości dokładnego wykonania nakłucia i prześledzenia dystrybucji leku. Minus ogólne znieczulenie polega na tym, że środki znieczulające przenikają do krwi matki i mogą ją mieć Negatywny wpływ dla owoców.

Postęp operacji

Po złagodzeniu bólu skórę brzucha kobiety smaruje się środkiem antyseptycznym i przykrywa jałowymi prześcieradłami. Kobieta nie widzi samego pola operacyjnego ani lekarzy, którzy przeprowadzą operację, ponieważ na wysokości klatki piersiowej zainstalowana jest bariera.

Wykonuje się nacięcie w skórze górna krawędź Linia włosów łonowych lub linia prosta jest nieco wyższa. Po cofnięciu mięśni brzucha wykonuje się nacięcie poprzeczne macicy (nacięcie to lepiej się goi), następnie otwiera się worek owodniowy. Lekarz wprowadza rękę do jamy macicy, wyjmuje dziecko za główkę lub koniec miednicy, następnie krzyżuje pępowinę pomiędzy dwoma umieszczonymi na niej zaciskami.

Dziecko przekazywane jest położnej, która je mierzy i waży, po czym dziecko zostaje zbadane przez pediatrę. Następnie lekarz ręcznie usuwa łożysko, a nacięcie na macicy zaszywa nitką, co znika po 3-4 miesiącach. Następnie jest przywracany warstwa po warstwie ściana jamy brzusznej. Na skórę zakłada się szwy, a na wierzch zakłada sterylny bandaż.

Obecnie coraz częściej stosuje się tzw. szew kosmetyczny, gdy samowchłanialna nić przechodzi śródskórnie i jest niewidoczna z zewnątrz. Takiego szwu nie trzeba usuwać, a blizna po cesarskim cięciu jest prawie niewidoczna: to „cienka nitka”.

Czas trwania operacji wynosi średnio 20–40 minut (w zależności od jej techniki i złożoności), a dziecko jest usuwane w ciągu 5–10 minut.

Po zakończeniu zabiegu chirurgicznego na podbrzusze umieszcza się okład z lodu na 2 godziny: pomaga to skurczyć mięśnie macicy i szybko zatrzymać krwawienie.

Cięcie cesarskie w trybie nagłym przebiega według tej samej procedury, co planowane. Czasami podczas operacji awaryjnej wykonuje się nacięcie w skórze nie poprzeczne, ale podłużne - od pępka do łona: przyspiesza to proces wejścia Jama brzuszna. Poza tym w w tym przypadku zapewnia lepszy dostęp do narządów miednicy, co jest niezbędne w przypadku niektórych powikłań podczas porodu. Preferowane jest jednak nacięcie poprzeczne na skórze, ponieważ blizna lepiej się formuje i goi szybciej.

Jeżeli operacja wykonywana jest w znieczuleniu przewodowym, gdy kobieta jest przytomna, to po urodzeniu dziecka położna pokazuje jej dziecko i jeżeli jego stan jest zadowalający, przykłada noworodka do policzka matki. W ten sposób dochodzi do pierwszego kontaktu matki z dzieckiem.

Czas wyzdrowienia

W szpitalu położniczym

Monitorowanie stanu kobiety. Po cięciu cesarskim pacjentka zostaje przeniesiona na oddział intensywnej terapii ( Oddział intensywnej terapii), gdzie jej stan jest monitorowany całą dobę przez cały dzień: mierzone jest ciśnienie krwi, monitorowany jest oddech i tętno, ogólne samopoczucie kobiety w czasie porodu, skuteczność skurczów macicy, ilość wydzieliny z narządów płciowych przewód, warunek szew pooperacyjny, ilość wydalanego moczu.

Kilka godzin po operacji można trochę poruszyć się w łóżku, zgiąć kolana i lekko obrócić się na bok. Po 6 godzinach można powoli wstać z łóżka: przy pomocy personelu medycznego kobieta najpierw siada, potem wstaje i może chwilę stać. A po przeniesieniu kobiety poporodowej na oddział poporodowy, 12–24 godziny później może ona już powoli się poruszać.

Opieka nad dzieckiem. Pierwszego dnia narodzin noworodka dział dziecięcy. Jeśli nie ma powikłań, po 24 godzinach dziecko zostaje przeniesione na oddział do matki. Wczesna aktywacja kobiety po cięciu cesarskim jest bardzo ważna dla lepszych skurczów macicy i przywrócenia motoryki jelit (skurczów). Dodatkowo na oddziale wspólnym kobieta może karmić i opiekować się dzieckiem.

W ciągu pierwszych 2-3 dni po operacji młoda matka karmi dziecko siarą - bardzo cennym i przydatnym dla dziecka produktem, który całkowicie dostarcza jego organizmowi wszystkich niezbędne substancje. Kilka dni później (zwykle 4–5 dnia po zabiegu) kobieta zaczyna produkować mleko. Przy cięciu cesarskim mleko pojawia się zwykle nieco później niż przy porodzie naturalnym, kiedy pojawia się w 3. dobie. Dzieje się tak dlatego, że hormon wywołujący laktację uwalniany jest do krwi nieco później, z uwagi na brak wczesnego karmienia piersią (przy porodzie naturalnym dziecko przystawiane jest do piersi już kilka minut po urodzeniu – w przypadku braku przeciwwskazania). Nie wpływa to jednak w żaden sposób na zdrowie dziecka – siara całkowicie zaspokaja jego potrzeby energetyczne.

Najwygodniejszą pozycją do karmienia dla matki i dziecka w tym okresie jest leżenie na boku: zmniejsza to nacisk na szew pooperacyjny. Prawie wszystkie współczesne szpitale położnicze skupiają się na wspólnym pobycie kobiety z dzieckiem, co jest niezwykle niezbędne do ustalenia pełnej laktacji i psychologicznego połączenia między matką a dzieckiem. Jeśli w szpitalu położniczym nie ma takiej możliwości, dziecko jest regularnie przyprowadzane do matki, a ona ma możliwość go nakarmić.

Terapia lekowa. Po operacji przepisywane są leki przeciwbólowe, których dawkowanie i częstotliwość stosowania zależą od nasilenia bólu kobiety, wymagane są zazwyczaj w ciągu pierwszych 2–3 dni po operacji. Podaje się również leki w celu wywołania intensywnego skurczu macicy. Antybiotyki przepisywane są zgodnie ze wskazaniami. Podawany także dożylnie solankowy(0,9% roztwór NaCl), ponieważ kobieta przegrywa więcej krwi niż podczas naturalnego porodu. Wszystkie podawane leki są kompatybilne karmienie piersią. W drugim dniu przepisuje się lewatywę oczyszczającą w celu poprawy motoryki jelit i lepszego skurczu macicy: po operacji jelita słabo funkcjonują, stają się przepełnione, co zakłóca normalne skurcze macica i przepływ skrzepów krwi.

Obróbka szwów. Pielęgniarka codziennie smaruje szew pooperacyjny roztworem antyseptycznym (jod, nadmanganian potasu) i zakłada sterylny bandaż. Ponadto kobieta kierowana jest na zabiegi fizjoterapeutyczne, aby przyspieszyć gojenie się szwu. Blizna skórna tworzy się 5–7 dni po zabiegu, dlatego w przypadku założenia na skórę niewchłanialnych szwów, można je już w tym czasie zdjąć. Jeżeli został założony szew kosmetyczny, nie jest on usuwany. Badanie USG wykonuje się w 3.–4. dobie lub rzadziej 4–5. dobie po cięciu cesarskim; pomaga wyjaśnić, czy macica kurczy się prawidłowo i jaki jest stan szwu pooperacyjnego.

Noszenie bandażu. Konieczne jest wcześniejsze zakupienie bandaża: znacznie ułatwi to poruszanie się po oddziale i zmniejszy ból w obszarze szwu pooperacyjnego, a także ułatwi powrót do zdrowia naciągnięte mięśnie brzuch. Zaleca się noszenie bandaża przez co najmniej 1 miesiąc po zabiegu przez kilka godzin dziennie.

Odżywianie. Pierwszego dnia po cesarskim cięciu lekarze pozwalają Ci jedynie pić woda mineralna bez gazu. W kolejnych dniach zaleca się stosować fermentowane produkty mleczne(kefir, fermentowane mleko pieczone), ponieważ dobrze przywracają pracę jelit, a także gotowane mięso, buliony warzywne i zboża. Nie należy jeść surowych warzyw i owoców, a także pokarmów mogących powodować alergie u dziecka (miód, orzechy, czekolada) i prowadzących do wzmożonego tworzenia się gazów w jelitach matki i dziecka (kapusta, winogrona, rzodkiewki, produkty mączne i słodycze).

Po zwolnieniu

Jeżeli u matki i dziecka nie występują powikłania, wypisuje się je do domu po 6–8 dniach od operacji. Przez pierwszy miesiąc kobieta może być niepokojona dokuczliwy ból w okolicy rany pooperacyjnej i w podbrzuszu. Jest to spowodowane skurczami macicy i gojeniem się blizn macicy i skóry.

Jeśli w okolicy blizny pojawi się wydzielina, obrzęk, zaczerwienienie i obrzęk, kobieta powinna zdecydowanie skonsultować się z lekarzem w poradni przedporodowej lub szpitalu położniczym, w którym wykonywano operację. Te zmiany w szwach wskazują możliwy rozwój reakcja zapalna w wyniku infekcji, która wymaga obowiązkowego leczenia. Ponadto konieczna jest konsultacja ze specjalistą, jeśli jest nadmierna lub mętna wydzielina Z nieprzyjemny zapach z dróg rodnych, podwyższona temperatura, intensywny ból podbrzusze: wszystko to może wskazywać na rozwój poporodowego zapalenia błony śluzowej macicy (zapalenie wewnętrznej warstwy macicy). Po cięciu cesarskim zapalenie błony śluzowej macicy występuje częściej niż w przypadku porodu naturalnego. Wyjaśnia to fakt, że macica kurczy się gorzej po operacji niż po naturalnym porodzie, ponieważ jest na niej szew. Może powodować zatrzymywanie się skrzepów krwi w jamie macicy, które są sprzyjającą pożywką dla namnażania się drobnoustrojów, powodując zapalenie wewnętrzna warstwa macicy.

W klinice przedporodowej lub Centrum Medyczne kobieta po cesarskim cięciu jest regularnie monitorowana przez ginekologa przez 1–2 lata.

W domu, jeśli to możliwe, należy ograniczyć intensywną aktywność fizyczną – podnoszenie ciężarów (powyżej 2 kg), nagłe skłony. Do całkowitego zagojenia szew można umyć ciepły prysznic mydłem, ale w żadnym wypadku nie przecierać myjką. Nie zaleca się również kąpieli w pierwszych miesiącach. Wynika to z faktu, że w okres pooperacyjny jest jama macicy powierzchnia rany i kąpiel może wywołać infekcję i rozwój zapalenia błony śluzowej macicy. Po 6–8 tygodniach w błonie śluzowej macicy utworzą się nowe komórki i kobieta będzie mogła się wykąpać.

Na miejsce szwu można nałożyć sterylne opatrunki – wtedy ubranie będzie mniej podrażniać szew. W domu zaleca się nie używać bandaża, aby szew mógł „oddychać”.

Do współżycia seksualnego po zabiegu można powrócić po 6–8 tygodniach, po konsultacji z ginekologiem.

Na macicy tworzy się pełnoprawna blizna 2-3 lata po operacji, do tego czasu ogólne wyzdrowienie ciało po porodzie. Dlatego warto w tym okresie zaplanować kolejną ciążę. Możliwość poród spontaniczny po cięciu cesarskim ustala się indywidualnie, ale w Ostatnio Kobiety coraz częściej rodzą przez kanał rodny z pochwy (w przypadku dobrze ukształtowanej blizny macicy) pod ścisłym nadzorem specjalistów.