Polineuropatia z objawami pochodzenia alkoholowego. Objawy polineuropatii alkoholowej

Do rozwoju polineuropatii alkoholowej kończyny dolne prowadzi do nadużywania alkoholu. Ta choroba neurologiczna powoduje uszkodzenie naczyń obwodowych system nerwowy i rozwija się z powodu toksycznego uszkodzenia organizmu. Choroba renderuje negatywny wpływ na układ nerwowy, powodując poważną chorobę.

Przyczyny neuropatii

Polineuropatia alkoholowa kończyn dolnych występuje na skutek spożywania napojów alkoholowych w dużych ilościach (zarówno po jednorazowym, jak i wielokrotnym zażyciu). Jednak nie wszyscy pacjenci, u których zdiagnozowano patologię neurologiczną, mają tendencję do spożywania alkoholu, więc alkohol nie jest jedyną przyczyną choroby.

Rozwój neuropatia alkoholowa występuje również pod wpływem następujących czynników:

Polineuropatia kończyn dolnych podczas picia alkoholu rozwija się w kilku etapach:

1. Spadek odbioru składniki odżywcze do tkanek ze względu na działanie toksyczne alkohol etylowy zaburzając metabolizm.
2. Zmniejszenie prędkości przepływu impulsów wzdłuż włókien nerwowych.
3. Uszkodzenie ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego.
4. Dysfunkcja układu trawiennego (pogorszenie wchłaniania ścian jelit).
5. Osłabienie układu odpornościowego, co powoduje, że organizm wytwarza przeciwciała, które „atakują” zdrowe komórki.
6. Nagromadzenie toksyn w organizmie na skutek zaburzeń metabolicznych.

Rozwój polineuropatii alkoholowej kończyn dolnych nie jest w pełni poznany. Naukowcy odkryli jednak, że głównym celem zatrucia alkoholem są aksony. Procesy te odpowiadają za przekazywanie impulsów nerwowych.

Przy długotrwałym spożywaniu napojów zawierających alkohol cierpi wątroba, a stężenie witamin z grupy B gwałtownie spada w organizmie.

Objawy

Neuropatia alkoholowa kończyn dolnych początkowo objawia się osłabieniem mięśni podudzia. Jednak na tej podstawie można w prosty sposób scharakteryzować wiele innych chorób zmęczenie fizyczne. Dlatego większość ludzi nie zwraca uwagi pierwotne przejawy patologie i rozpocząć leczenie późne etapy jego rozwój.

Następujące objawy wskazują na polineuropatię kończyn dolnych:

Klęska obwodowego układu nerwowego objawia się uczuciem „gęsiej skórki” na kończynach dolnych, częściowym lub całkowitym drętwieniem. Objawowi temu towarzyszą skurcze mięśni. I intensywność ból w dolnej części ciała wzrasta w wyniku kontaktu lub ćwiczeń.

Z biegiem czasu rozwija się zanik włókien mięśniowych, któremu towarzyszy pojawienie się owrzodzeń na powierzchni skóry. W ciężkich przypadkach objawy neuropatii alkoholowej objawiają się szybkim biciem serca, zwiększone pocenie się, duszność. Czynniki te wskazują na uszkodzenie płuc, które wymaga natychmiastowego leczenia opieka medyczna.

Na ostre zatrucie w organizmie panuje zamieszanie, oznaki zaburzeń psychicznych. Naruszenie wyrazu twarzy, tymczasowe zatrzymanie moczu nie jest wykluczone.

Ważną cechą polineuropatii alkoholowej jest to, że około miesiąc po wystąpieniu pierwszych objawów następuje ulga, ale ten objaw wskazuje na przejście choroby do fazy przewlekłej.

Jeśli tylko nogi zaczęły boleć, należy zwrócić się o pomoc do lekarza i poddać się leczeniu uzależnienia od alkoholu.

Diagnostyka polineuropatii

Rozpoznanie neuropatii kończyn dolnych rozpoczyna się od zebrania informacji o pacjencie. Opisane powyżej objawy mogą sygnalizować wiele innych patologii, które często można wykluczyć na etapie komunikacji z pacjentem.

NA Następny krok przeprowadza się badanie nóg, które ujawnia zachodzące zmiany: osłabienie mięśni, drętwienie, zanik i inne oznaki uszkodzenia.

Elektroneuromiografię stosuje się w celu odróżnienia polineuropatii od innych chorób neurologicznych. ENMG pozwala określić stopień uszkodzenia włókien nerwowych, obecność procesu zapalnego oraz przebieg procesów zwyrodnieniowych. Jeśli podejrzewa się chorobę, dodatkowo przepisuje się biopsję w celu potwierdzenia diagnozy.

Leczenie neuropatii alkoholowej kończyn dolnych

Polineuropatia alkoholowa jest leczona kompleksowo. Na podstawie wyników diagnozy przepisywany jest cykl leczenia, który ma na celu wyeliminowanie niedoboru pierwiastków śladowych i uratowanie pacjenta przed objawy towarzyszące. Skuteczna terapia wymaga zmiany stylu życia, która wiąże się z całkowitym odrzuceniem napoje alkoholowe.

Procedury fizjoterapeutyczne, terapia ruchowa pomagają przyspieszyć powrót do zdrowia pacjenta. W łagodnych postaciach zmian związanych z przebiegiem polineuropatii alkoholowej kończyn dolnych możliwe jest leczenie środki ludowe. W okresie rehabilitacji istotna jest zmiana codziennej diety na rzecz prawidłowego odżywiania.

Terapia medyczna

Leczenie polineuropatii alkoholowej kończyn dolnych odbywa się za pomocą następujących leków:

Niezależnie od stadium rozwoju patologii zalecane są leki przeciwdepresyjne (amitryptylina, paroksetyna) i przeciwpadaczkowe (karbamazepina, neurontin). Neuropatia alkoholowa wymaga wyznaczenia niesteroidowych leków przeciwzapalnych (Diklofenak, Ibuprofen).

Przy takich zmianach zaleca się stosowanie środków stymulujących procesy metaboliczne. Leki te obejmują leki nootropowe. Leki z tej grupy korzystnie wpływają na wymianę nuklein w przestrzeni międzykomórkowej włókien nerwowych. Nootropy przywracają pracę ośrodkowego układu nerwowego, tłumiąc objawy neuropatii.

W terapia lekowa dodatkowo zawierają hepatoprotektory. Leki te przywracają czynność wątroby i zapobiegają uszkodzeniom narządu.

Fizjoterapia

Leczenie polineuropatii alkoholowej kończyn dolnych ma na celu przywrócenie utraconych funkcji. W tym celu oprócz leki pokazano środki fizjoterapeutyczne:

• masaż;
• elektro- i magnetoterapia stymulująca pracę układu nerwowego;
• oczyszczanie krwi za pomocą odpowiednich urządzeń;

Procedury fizjoterapeutyczne są zwykle przepisywane po zakończeniu terapii lekowej.

Działania te są prowadzone przez kilka miesięcy, ponieważ prowokuje neuropatia poważne naruszenia wymagające długiej rekonwalescencji.

W okresie rehabilitacji pacjentowi przepisuje się cykl ćwiczeń gimnastycznych normalizujących napięcie mięśniowe.

Dieta

Ze względu na to, że alkoholowe zapalenie wielonerwowe kończyn dolnych wpływa na cały organizm, w rehabilitacji pacjenta niezbędna jest stała podaż składników odżywczych. W tym celu pacjent zostaje przeniesiony na specjalistyczną dietę, która przewiduje wykorzystanie wątroby zwierzęcej, fermentowane produkty mleczne, warzywa i owoce.

Szczególnie ważne jest włączenie do diety potraw zawierających witaminy z grupy B. Oprócz wątroby te pierwiastki śladowe znajdują się w otrębach i kiełkującej pszenicy.

Ponieważ alkohol niekorzystnie wpływa na pracę układu pokarmowego, zaleca się wykluczenie z diety potraw pikantnych i słonych, które dodatkowo obciążają przewód pokarmowy.

Leczenie środkami ludowymi

Oprócz tradycyjna terapia Osobie cierpiącej na neuropatię alkoholową kończyn dolnych pomoże leczenie środkami ludowymi: nalewkami na ziołach waleriany, serdecznika i tymianku. Leki te można przyjmować pod warunkiem uzyskania zgody lekarza.

Skuteczny kompleksowe leczenie I terapia ludowa są czynnikami skutecznej walki z chorobą.

Po porażce kończyn dolnych wskazane są następujące środki:

1. Wywary ze sznurka, oregano, yasnotki, pościeli. Składniki te pobiera się w równych proporcjach i miesza z korzeniami lukrecji i łopianu, kwiatami czarnego bzu, szyszkami chmielu, liśćmi brzozy. Do kompozycji dodaje się 2 szklanki wrzącej wody. Odwar podaje się przez trzy godziny. Narzędzie pomaga przywrócić metabolizm.
2. Odwar z pietruszki i słonecznika usuwający toksyny. To zajmie 2 łyżki. nasiona i pół szklanki zieleniny. Do mieszaniny dodaje się 300 ml kefiru. Kompozycję przyjmuje się 40 minut przed śniadaniem.
3. Mieszanka nasion ostropestu plamistego i olej słonecznikowy. To zajmie 4 łyżki. nasiona i 150 ml oleju. Składniki miesza się ze sobą i 2 łyżkami. suszona mięta pieprzowa. Powstałą kompozycję stosuje się trzy razy dziennie przed posiłkami. To narzędzie normalizuje czynność wątroby.

Tradycyjna medycyna nie zastępuje terapii lekowej, ale ją uzupełnia.

Prognoza i konsekwencje

Rekonwalescencja po polineuropatii kończyn dolnych trwa do sześciu miesięcy, z zastrzeżeniem wszystkich zaleceń lekarskich. Odmowa leczenia prowadzi do rozwoju poważnych powikłań. Neuropatia alkoholowa powoduje częściowy lub całkowity paraliż, uszkodzenie móżdżku, dysfunkcję OUN i zaburzenia psychiczne. Możliwa jest także śmierć pacjenta w wyniku uszkodzenia wątroby lub zatrzymania akcji serca.

Zapobieganie

Jedynym sposobem zapobiegania neuropatii alkoholowej kończyn dolnych jest całkowite unikanie stosowania produktów zawierających alkohol. Zaleca się także przestrzeganie zasad prawidłowego odżywiania i postępowania aktywny obrazżycie, aby zapobiec zaburzeniom metabolicznym.

Polineuropatia alkoholowa kończyn dolnych jest jednym z najczęstszych powikłań zespołu schorzeń somatycznych, psychicznych i neurologicznych, objawiającego się nadużywaniem alkoholu. Według statystyk choroba ta jest wykrywana częściej niż marskość wątroby, encefalopatia i zaburzenia żołądkowo-jelitowe wynikające z długotrwałego zatrucia etanolem. Diagnoza na czas polineuropatia i odpowiednia terapia mogą zminimalizować ryzyko jej rozwoju stany patologiczne prowadzące do kalectwa i śmierci.

Formy choroby

Eksperci dzielą polineuropatię alkoholową na kilka grup. Podstawą usystematyzowania są obraz kliniczny choroby i szybkości jej postępu.

Zgodnie z charakterem kursu polineuropatia dzieli się na trzy typy:

• przewlekłe, rozwijające się przez 12 miesięcy lub dłużej;
• ostry, charakteryzujący się szybkim (do 30 dni) tempem powstawania;
• podostry.

Najczęściej specjaliści identyfikują pierwszy z tego typu chorób.

Również polineuropatia alkoholowa, zgodnie z jej objawami klinicznymi, zwykle dzieli się na 4 grupy.

1. Mieszane, jedno z najczęstszych. Choroba atakuje kończyny górne i dolne. Do objawów zalicza się paraliż rąk (stóp), niedociśnienie, osłabienie odruchów głębokich, zanik mięśni przedramion, zmieniony (zminimalizowany lub zwiększony) poziom wrażliwości w dotkniętych obszarach.
2. Zmysłowa, charakteryzująca się pojawieniem się bolesności w miejscach dużych nerwów, uczuciem pieczenia, chłodem, drętwieniem stóp. W przypadku polineuropatii tego typu obserwuje się również drgawki i patologie wegetatywno-naczyniowe (marmurkowatość skóry, akrocyjanoza, nadmierna potliwość).
3. Motor, charakteryzujący się naruszeniem funkcji prostowników palców i dystalnych części nóg z powodu rozwoju zmian w nerwach strzałkowych wspólnych, piszczelowych. Zgięcie podeszwowe, chodzenie na palcach, obrót stopy w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara są trudne.
4. Ataktyczny (druga nazwa rozważanej postaci polineuropatii alkoholowej to pseudotabesy obwodowe). Jego objawami są: drętwienie nóg, pojawienie się bólu podczas dotykania dotkniętych obszarów, zaburzenia koordynacji ruchów, chód.

Wielu badaczy wyróżnia wegetatywne i subkliniczne typy neuropatii.

Na chroniczny alkoholizm choroba może przebiegać bezobjawowo.

Przyczyny polineuropatii alkoholowej

Liczne badania pokazują, że ponad 75% ogólnej liczby wykrytych przypadków neuropatii jest spowodowana reakcją organizmu na długotrwałe (5 lat) spożywanie napojów zawierających alkohol etylowy. Nasilenie choroby jest bezpośrednio związane z ilością regularnie spożywanego etanolu przez osobę.

Do przyczyn wywołujących rozwój neuropatii należą:

• efekt toksyczny alkohol na włóknach nerwowych;
• niedotlenienie;
• zakłócenie pracy przewód pokarmowy(wątroba, jelita), układ odpornościowy;
• Nie odpowiednie odżywianie;
• zmniejszenie poziomu magnezu, potasu we krwi;
• niedobór tiaminy (witaminy B1).

Dodatkowe warunki powodujące różne formy chorobami są predyspozycje genetyczne (w tym zwiększona wrażliwość tkanek układu nerwowego), procesy autoimmunologiczne.

Alkoholików cechuje długie przebywanie w monotonnej pozycji (podczas snu) przy jednoczesnej utracie wrażliwości na ból. Stan ten jest obarczony pojawieniem się drętwienia i rozwojem zespołu długotrwałego ucisku, prowadzącego do neuropatii uciskowo-niedokrwiennej.

Patogeneza

Mechanizm pojawienia się choroby nie jest do końca poznany. Wielu naukowców uważa, że ​​przyczyną polineuropatii alkoholowej są procesy autoimmunologiczne. Patologię napędzają czynniki prowokujące (wśród nich wirus Epsteina-Barra, Campylobacter, wirus cytomegalii).

Choroby zakaźne i inne czynniki zwiększające wydatek energetyczny pogłębiają brak nikotyny i kwas askorbinowy, pierwiastki śladowe, witaminy z grupy B.

Głównym celem choroby w ostrej postaci są aksony - wydłużone wypustki neuronów.

Różne rodzaje polineuropatii alkoholowej mają zdolność niszczenia osłonki mielinowej jednostek strukturalnych i funkcjonalnych układu nerwowego, w wyniku czego zmniejsza się prędkość przekazywania impulsów i niezbędne funkcje są realizowane w zmodyfikowanej formie.

Objawy i diagnoza

Początkowy etap polineuropatii charakteryzuje się brakiem znaczących objawów. Dalszy rozwój procesu charakteryzuje się stopniową utratą zdolności kompensacyjnych, pojawieniem się bólu mięśni, osłabienia. Do 50% chorób (od całkowity dolegliwości) najpierw wpływają na nogi, a następnie rozprzestrzeniają się na ramiona.

Objawy choroby obejmują:

• naruszenie wrażliwości (osłabienie lub wzmocnienie);
• zmiany ciśnienia krwi, chodu, koloru skóry (marmurkowatość, zasinienie);
• suchość, łuszczenie się powłoki;
• pogrubienie, rozwarstwienie płytek paznokciowych;
• pogorszenie krążenia krwi;
• dyskomfort w stopach, nogach, zamieniający się w palący ból;
• utrata równowagi;
• uczucie dreszczy, drętwienia, „gęsiej skórki” w nogach;
• zmniejszenie poziomu linii włosów (w obszarach od kolan do stawów skokowych);
• pojawienie się owrzodzeń troficznych;
• amiotrofia;
• chowanie do wewnątrz, zwisanie stopy (z typem motorycznym choroby).

Może również wystąpić nadmierna potliwość, tachykardia, duszność.

Ciężka postać polineuropatii charakteryzuje się niedowładem, porażeniem, splątaniem, osłabieniem mięśni oddechowych (ten ostatni objaw wymaga natychmiastowej wentylacji mechanicznej). Mogą również wystąpić zaburzenia psychiczne.

Okresowo wykrywane są naruszenia mimiki, nieprawidłowe działanie układu moczowego (opóźnienie w procesie wydalania moczu). Te 2 objawy znikają kilka dni po ich wystąpieniu.

Polineuropatia może objawiać się dość ostro lub stopniowo zwiększać jej intensywność. Tymczasowe złagodzenie stanu po 4 tygodniach od wystąpienia choroby nie jest oznaką wyzdrowienia, ale sygnałem przejścia patologii w postać przewlekłą.

Odpowiedź na pytanie, czy dozwolone jest leczenie polineuropatii alkoholowej kończyn dolnych w domu, jest jednoznaczna: bez wizyty w klinice nie da się zatrzymać rozwoju zmian.

Krótko o procesie rozpoznawania choroby

Rozpoznanie polineuropatii przeprowadza lekarz poprzez przesłuchanie i badanie pacjenta, biorąc pod uwagę wyniki analizy krew żylna (badania laboratoryjne pozwalają określić stopień uszkodzenia wątroby poprzez oznaczenie poziomu aminotransferaz). Niedobór witaminy wyjaśnia się poprzez badanie surowicy krwi.

Dynamikę choroby kontroluje się metodą ENMG. Elektroneuromiografia ujawnia obecność procesu zwyrodnieniowego w nerwach obwodowych i stopień uszkodzenia tkanek tego ostatniego.

Do najważniejszych objawów, na podstawie których stawia się diagnozę, należą:

• postępujące osłabienie mięśni;
• arefleksja ścięgien;
• symetria zaburzeń.

Dodatkową metodą diagnostyczną jest badanie członków rodziny pacjenta (jeśli to możliwe). Czasami pacjenci zaprzeczają faktowi uzależnienia od napojów alkoholowych; wyciągnij prawidłowy wniosek i wyjaśnij przyczynę zmiany patologiczne Umożliwia jedynie rozmowę z bliskimi.

Leczenie

Zahamowanie rozwoju neuropatii alkoholowej następuje poprzez użycie złożone schematy terapii, w tym stosowania towary medyczne w połączeniu z fizjoterapią, terapią ruchową, masażem i wieloma innymi metodami.

Medyczny

Objawy choroby są eliminowane za pomocą różnych grup leków. Nazwy głównych leków podano w poniższej tabeli.

Lista funduszy	Cel przepisywania leku
Witaminy (C, B1, B6 itp.), Kwas foliowy - zastrzyki i pigułki	Uzupełnienie deficytu powstającego w przewlekłym alkoholizmie; zapewnienie normalnej aktywności struktur układu nerwowego.
Leki przeciw niedotlenieniu (Actovegin)	Zwiększenie odporności tkanek na brak tlenu.
Leki antycholinesterazowe	Eliminacja zaburzeń sensorycznych, motorycznych.
Diklofenak, nimesulid, amitryptylina i karbamazepina	Zmniejszenie intensywności zespołu bólowego.
Leki przeciwdrgawkowe	Eliminacja bolesnych skurczów.
Leki przeciwdepresyjne	Poprawa stanu emocjonalnego.
Neuromidyna	Przyspieszenie transmisji nerwowo-mięśniowej.
Cytoflawina	Poprawa mikrokrążenia, przywrócenie metabolizmu.
Winpocetyna, Curantyl	Ułatwienie odpływu żylnego, wzmocnienie naczyń krwionośnych.
Hepaprotektory	Normalizacja funkcji wątroby.

Zaburzenia układu autonomicznego koryguje się za pomocą terapii objawowej.

Zabronione jest używanie leki bez recepty: stosowanie leków bez kontroli specjalisty może prowadzić do rozwoju powikłań, pogorszenia stanu pacjenta i śmierci.

Leczenie niefarmakologiczne

Jak dodatkowe środki w rehabilitacji przepisuje się akupunkturę i magnetoterapię, zabiegi fizjoterapeutyczne (w celu stymulacji rdzeń kręgowy, włókna nerwowe). Masaż służy przywróceniu napięcia mięśniowego.

Kolejna metoda nielekowa - fizjoterapia- pozwala zapobiegać rozwojowi przykurczów, wzmacniać organizm.

Dużą rolę odgrywa także wsparcie psychologiczne. Porady ekspertów pomagają przezwyciężyć depresja występuje u większości pacjentów tej kategorii, gdy odmawiają picia alkoholu.

etnonauka

1. Odwar z surowców ziół leczniczych (jarzębina, przytulia, sukcesja, kąkol) w celu pobudzenia przemiany materii. Powyższe składniki należy wymieszać w równych proporcjach, dodać podobną ilość liści brzozy, szyszek chmielu, posiekanych korzeni łopianu i lukrecji, kwiatów czarnego bzu. Zaparzyć 1 łyżkę kolekcji w 2 szklankach wrzącej wody, pozostawić do zaparzenia (co najmniej 3 godziny). Spożyć w ciągu 6 godzin.
2. Kompozycja nasion pietruszki i słonecznika do usuwania toksyn. 2 łyżki stołowe nasiona, pół szklanki posiekanych świeżych ziół i 300 ml kefiru połączyć, dobrze wymieszać. Pij na czczo, 40 minut przed porannym posiłkiem.
3. Koktajl z miodu, soku z marchwi i oliwy z oliwek łagodzący polineuropatię alkoholową. Sposób przygotowania: pół szklanki świeżo wyciśniętego soku połączyć z masłem, dodać 1 żółtko, ubić trzepaczką. Posłodzić 2 łyżeczki. Miód. Jest przyjmowany 2 godziny przed posiłkiem.
4. Środek ludowy z ziół leczniczych i oliwy z oliwek w celu przywrócenia wątroby. Nasiona ostropestu plamistego w ilości 4 łyżek. l. zmiażdżyć. Dodać 150 ml lekko podgrzanego oleju. Delikatnie dodaj suszony proszek z liści mięty pieprzowej (2 łyżki) do mieszanki. Stosować pół godziny przed posiłkiem, 3 ruble dziennie, 6 łyżeczek. Przebieg leczenia wynosi 3 tygodnie.
5. Kąpiele z serdecznikiem i szałwią łagodzą uczucie pieczenia nóg. Narzędzie charakteryzuje się działaniem przeciwzapalnym, dezynfekującym i gojącym rany. 100 g ziół leczniczych w stosunku 1:1 zalać 2,5 litra wrzącej wody, pozostawić na około 2 godziny. Przed wykonaniem zabiegów rozcieńczyć gorącą wodą.

Stosowanie rozważanych metod terapii jest możliwe wyłącznie po konsultacji z lekarzem prowadzącym.

Dieta

W okresie rehabilitacji pacjent musi przestrzegać specjalnej diety promującej szybka rekonwalescencja. Odżywianie musi zapewniać właściwa ilość witaminy, minerały, pierwiastki śladowe i opierać się na węglowodanach.

• nabiał;
• wątroba;
• warzywa, owoce.

Z dzienne menu należy unikać pikantnych i słonych potraw.

Okres rekonwalescencji i rokowanie

Niemożliwe jest wyleczenie się z neuropatii alkoholowej w krótkim czasie. Okres pełnego powrotu do zdrowia trwa od 3-4 miesięcy do sześciu miesięcy.

Główny warunek osiągnięcia maksimum efekt terapeutyczny- całkowita rezygnacja z napojów zawierających alkohol etylowy.

Drobne zmiany, które zaszły w organizmie, zostają całkowicie wyeliminowane. Na przebieg przewlekły polineuropatia nie przywraca zniszczonych włókien nerwowych; nowoczesne techniki terapia może jedynie osiągnąć stabilizację procesu i zmniejszyć nasilenie objawów.

Odmowa wizyty w klinice i otrzymania pomocy medycznej, zaostrzenie patologii przez dalsze nadużywanie alkoholu doprowadzi do niepełnosprawności. To ostatnie może powodować komplikacje, takie jak:

• paraliż nóg;
• całkowita utrata mobilności;
• uszkodzenie móżdżku;
• dysfunkcja ośrodkowego układu nerwowego;
• występowanie zaburzeń psychicznych.

Możliwy jest również zgon (w tym zatrzymanie akcji serca).

Zapobieganie

Ostrzegać ponowny rozwój neuropatia alkoholowa jest dość łatwa. W tym celu konieczne jest zdrowy tryb życiażycia, aby w odpowiednim czasie zahamować objawy chorób zakaźnych, pod obserwacją narkologa (w razie potrzeby psychologa).

Opisana choroba jest poważną chorobą, która prowadzi do poważnych zmian w organizmie. Po jednorazowym wyleczeniu należy dołożyć wszelkich starań, aby całkowicie odmówić alkoholu - tylko ta metoda pozwoli uniknąć nawrotu polineuropatii alkoholowej.

Alkoholizm to powolna i bolesna autodestrukcja. Toksyczne produkty metabolizmu etanolu atakują wszystkie układy organizmu. Alkohol osłabia układ odpornościowy, upośledza zdolności poznawcze, zamienia organizm w bezużyteczny pojemnik na alkohol. Jedną z wielu chorób, do których prowadzi nadużywanie alkoholu, jest polineuropatia alkoholowa.

polineuropatia lub neuropatia alkoholowa - poważna choroba spowodowane z reguły toksycznym uszkodzeniem układu nerwowego. Oprócz przewlekłego nadużywania alkoholu, przyczyną tej choroby mogą być również cukrzyca Lub ostra infekcja. W przypadkach, gdy choroba jest spowodowana dwoma pierwszymi przyczynami, rozwija się stopniowo, wraz ze wzrostem nasilenia objawów. W 10% przypadków zaczyna się ostro i może prowadzić do poważne konsekwencje już za kilka dni. Jedyną pociechą jest to, że przy odpowiednim i terminowym leczeniu polineuropatię alkoholową zwykle można przezwyciężyć. Ale jeśli zaczniesz, może przejść w postać przewlekłą.

Objawy choroby

Neuropatia alkoholowa jest chorobą, której objawy stopniowo nasilają się. Polineuropatia alkoholowa wpływa na układ nerwowy i jest to czynnik decydujący o przebiegu klinicznym choroby. Na samym początku choroby pacjent czuje się nieprzyjemne mrowienie, drętwienie i „gęsia skórka” palców rąk i nóg. Z biegiem czasu te uczucia rozprzestrzeniły się na dłonie i stopy. Zaburzone krążenie prowadzi do uczucia zimna w nogach. Zanik mięśni prowadzi do ich widocznego wizualnie zmniejszenia. W kończynach występują drgawki, które nasilają się w nocy. Skóra nóg nabiera niebieskawego, „martwego” odcienia.

Pierwszy z objawów polineuropatia alkoholowa jest drętwienie palców rąk i nóg

Postępująca choroba prowadzi do paraliżu rąk i nóg. Osoba nie jest w stanie stać, nie jest w stanie wykonywać codziennych czynności i często zostaje zamknięta we własnym łóżku. Do tego dochodzi ogólne osłabienie organizmu, bóle fantomowe podobne do tych, jakich doświadczają ludzie po amputacji, bóle mięśnie łydki Oh. W szczególnie ciężkich przypadkach choroba może się zaostrzyć zaburzenia psychiczne. Choroba wpływa również na inne nerwy, dlatego u pacjentów mogą wystąpić zaburzenia widzenia, arytmie, upośledzenie proces oddechowy. Polineuropatia alkoholowa kończyn dolnych dotyka przede wszystkim nóg, dlatego przy tej postaci choroby codzienne chodzenie staje się trudniejsze. Warto zaznaczyć, że w zależności od przyczyny, z której rozpoczęła się choroba, poszczególne objawy mogą się różnić, natomiast ogólne – drgawki, zaniki mięśni i paraliż – pozostają niezmienione.

W leczeniu neuropatii alkoholowej objawy stopniowo zmniejszają się i znikają, ale w niektórych przypadkach występują efekty resztkowe podobne do tych w pierwszym stadium choroby.

Diagnostyka polineuropatii alkoholowej

Lekarz za pomocą ankiety zbiera fakty na temat stylu życia pacjenta, dowiaduje się dodatkowe choroby, co może prowadzić do polineuropatii (alkoholizm, cukrzyca) i zachowań badanie neurologiczne wykrywać patologie.

Rozwiąż szybki test i otrzymaj bezpłatną broszurę „Pijany alkoholizm i jak sobie z nim radzić”.

Czy miałeś w rodzinie kogoś, kto wpadł w długotrwałe „picie”?

Czy masz „kaca” następnego dnia po wypiciu dużej dawki alkoholu?

Czy stajesz się „łatwiejszy”, jeśli po burzliwej uczcie „masz kaca” (pijesz) sutrę?

Jakie jest Twoje zwykłe ciśnienie krwi?

Czy po zażyciu małej dawki alkoholu odczuwasz „ostrą” ochotę na „picie”?

Czy po wypiciu alkoholu masz pewność siebie, rozluznienie?

Elektroneuromiografia

Dokładny stopień uszkodzenia określa się za pomocą elektroneuromografii (ENMG). Ujawnia skalę zniszczeń. nerwy obwodowe, jego rozmieszczenie i rodzaj - przewlekły lub ostry. ENMG może również wykryć choroby takie jak dystrofia mięśni, syndrom tunelowy, stwardnienie zanikowe. ENMG pomaga także kontrolować leczenie i monitorować proces regresji choroby.

W niektórych przypadkach można wykonać biopsję tkanki nerwowej. Przeprowadza się to również z podejrzeniem o więcej poważna choroba, w szczególności onkologiczny, co pozwala wykluczyć błąd w diagnozie choroby. Łącznie metody te pozwalają określić rozprzestrzenianie się i ciężkość choroby z maksymalną dokładnością krótki czas rozpocząć leczenie.

Leczenie polineuropatii alkoholowej

Polineuropatię alkoholową leczy się zwykle w domu, zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeżeli choroba zagraża życiu pacjenta, konieczne jest podjęcie działań w celu ustalenia stanu pacjenta w szpitalu. W leczeniu choroby stosuje się różne leki.

Leczenie zależy od przyczyny choroby. Jeśli tym powodem jest alkoholizm, to przede wszystkim musisz trwale odmówić przyjmowania alkoholu, nawet w ograniczonych ilościach. To pierwszy i najbardziej niezbędny krok, bez którego jakiekolwiek leczenie będzie praktycznie bezskuteczne. Najczęściej osoba nadużywająca alkoholu od wielu lat nie jest w stanie samodzielnie porzucić tego nałogu. W tym miejscu pomocne może być kodowanie, psychoterapia i wsparcie rodziny, a wszystko to należy połączyć, aby zapobiec nawrotom.

Po odrzuceniu alkoholu konieczne jest ustanowienie zdrowego stylu życia. Tryb pełny dni i prawidłowe odżywianie w połączeniu z właściwym leczeniem mogą szybko postawić pacjenta na nogi. Kompletne odżywianie w przypadku polineuropatii alkoholowej obejmuje żywność bogatą w białka i witaminy, ale zalecenia dotyczące diety może wydać tylko lekarz, który zbada pacjenta i zaleci leczenie.

Dietę i unikanie alkoholu łączy się z leczeniem farmakologicznym. Leki stosowane w leczeniu polineuropatii alkoholowej są zróżnicowane. Można je podzielić na kilka grup:

• kompleksy witaminowe bogate w witaminy z grupy B (Pentovit, Complivit) korzystnie wpływają na układ nerwowy;
• środki neurotropowe;
• nootropy mogą stymulować aktywność psychiczna, zwiększają odporność na toksyczne działanie mózgu i pomagają radzić sobie z zaburzeniami psychicznymi w polineuropatii (Piracetam, Phenibut, Glicyna);
• leki przeciwdepresyjne pomagają przestać pić alkohol i przestać zespół bólowy(amitryptylina);
• środki metaboliczne (amirydyna, dibazol) są przepisywane w czas wyzdrowienia i stosowane w połączeniu z fizjoterapią.

W przypadku wykrycia uszkodzenia wątroby lekarz może przepisać leki hepatoprotekcyjne oraz przeciwutleniacze jako środek wzmacniający. Pomocniczym narzędziem w walce z chorobą może być tradycyjna medycyna: nalewka z goździków, nasion ostropestu plamistego, sok marchwiowy, Oliwa z oliwek.

Z metody nielekowe W leczeniu należy zwrócić uwagę na fizjoterapię. Można wykonać elektryczną stymulację włókien nerwowych i rdzenia kręgowego. Jako pomoc sprawdziły się masaże, akupunktura i terapia ruchowa.

W Rosji uznaną metodą leczenia jest magnetoterapia, która jednak nie ma wystarczających dowodów na skuteczność i może być stosowana jedynie jako środek wspomagający. W Stanach Zjednoczonych sprzedaż i reklama produktów do magnetoterapii jako produktów medycznych jest zabroniona.

Podczas leczenia pacjent potrzebuje wsparcie psychologiczne zarówno domowe, jak i w formie terapii. Stabilizacja atmosfery w życiu codziennym, nawiązanie nowych kontaktów, zmiana sytuacji powoduje farmakoterapia nie tylko skuteczniejsze, ale także zapobiegają tej chorobie. Zgodność środki zapobiegawcze: rezygnacja z alkoholu, odwiedzanie sanatoriów, okresowy odpoczynek i minimalizowanie czynników stresowych pozwala zapomnieć o chorobie. Wielu pacjentów, którym w każdej chwili groziła niepełnosprawność, zostało całkowicie wyleczonych.

Powikłania polineuropatii alkoholowej

Układ nerwowy jest jednym z najbardziej skomplikowanych konstrukcji Ludzkie ciało. Układ nerwowy reguluje pracę narządów, odpowiada za procesy myślowe, czucie, aktywność motoryczną i pracę innych układów organizmu. Naruszenie układu nerwowego prowadzi do awarii układów roboczych organizmu. jak najbardziej smutny wynik Prowadzenie polineuropatii alkoholowej może skutkować zatrzymaniem akcji serca na skutek uszkodzenia nerwów odpowiedzialnych za jego pracę. Choroba może również zająć inne nerwy, w tym nerwy czaszkowe, takie jak nerw wzrokowy.

progresywny zanik mięśni może stać się nieodwracalne i prowadzić do niepełnosprawności. poważny problem jest zakłócenie Układ oddechowy. Jeśli dana osoba nadal pije alkohol, może to prowadzić do Gwałtowny spadek zdolności umysłowe, naruszenia w zakresie zachowania, gwałtowne pogorszenie pamięci. W szczególnie tragicznych przypadkach prowadzi to do demencji.

Prognoza

W większości przypadków rokowanie przy wczesnym rozpoczęciu leczenia jest stosunkowo korzystne. Ale nawet pomimo tego pacjent często staje się niepełnosprawny i otrzymuje niepełnosprawność. mam nadzieję całkowite wyleczenie ma miejsce tylko wtedy, gdy dana osoba całkowicie odmówiła przyjmowania napojów zawierających alkohol w jakichkolwiek ilościach i ściśle przestrzega zaleceń lekarza.

Średni czas leczenia polineuropatii alkoholowej wynosi 3-4 miesiące. Jednak z reguły, aby osiągnąć długotrwały efekt terapeutyczny, konieczne jest przestrzeganie diety i uciekanie się do AIDS leczenie.

Jeśli leczenie zostanie podjęte późno lub nieadekwatne do stanu pacjenta, rokowanie jest mniej korzystne. Najczęściej nie jest możliwe osiągnięcie pełnego wyzdrowienia i przywrócenia zdolności do pracy. Bez leczenia choroba w 50% przypadków prowadzi do śmierci w ciągu dziesięciu lat. Rokowanie pogarsza się, jeśli choroba wpływa na nerw błędny mięśnia sercowego.

Pod alkoholową polineuropatią kończyn dolnych oznacza uszkodzenie struktur obwodowego układu nerwowego. Choroba neurologiczna pojawia się na tle wieloletniego nadużywania alkoholu i bez odpowiedniego leczenia grozi rozwojem paraliżu nóg, prowadzącym do całkowitej niepełnosprawności pacjenta. Według statystyka medyczna Z problemem tym boryka się 80% osób cierpiących na chroniczny alkoholizm.

Etiologia i patogeneza

Wchłanianie alkoholu następuje w żołądku i górna część jelita cienkiego, wówczas etanol rozprowadzany jest wraz z krwią po całym organizmie. Główny wpływ spada na komórki mózgowe i obwodowe włókna nerwowe zlokalizowane poza ośrodkowym układem nerwowym. Alkohol etylowy „rozpuszcza” osłonkę mielinową pokrywającą aksony, spowalniając w ten sposób synaptyczne przekazywanie impulsów. Napoje alkoholowe niszczą barierę ochronną czaszki i nerwy rdzeniowe włókna tracą swoją elastyczność.

Z mocnym pijaństwo osoba nie zawsze wybiera wygodną pozycję do spania, w wyniku czego formacje nerwowo-naczyniowe nóg są ściskane (neuropatia uciskowo-niedokrwienna). Obraz kliniczny pogarsza brak witaminy B1, ponieważ wątroba uszkodzona przez alkohol nie jest w stanie gromadzić tiaminy, która jest niezbędna do odbudowy neuronów i ich procesów.

Polineuropatia alkoholowa kończyn dolnych rozwija się z powodu:

• Toksyczny wpływ alkoholu na tkankę nerwową PNS.
• Pogorszenie dopływu krwi do pni nerwowych.
• Niezbilansowana dieta, zaburzenia metaboliczne.

Neuropatia alkoholowa występuje częściej u kobiet. Zagrożeni są mężczyźni i kobiety spożywający dziennie więcej niż 100 ml czystego etanolu (co odpowiada 200-300 ml alkoholu spirytusowego), a także osoby cierpiące na anoreksję, encefalopatię alkoholową, marskość wątroby.

Formy i etapy

Wyróżnia się toksyczną, motoryczną i mieszaną polineuropatię alkoholową. Pierwsza postać związana jest z wpływem alkoholu i jego metabolitów na organizm zakończenia nerwowe nogi. Polineuropatia ruchowa grozi niedowładem różnym stopniu ekspresja, dysfunkcja systemy sensoryczne. Najczęściej lekarze diagnozują mieszaną polineuropatię alkoholową, która łączy w sobie objawy dwóch poprzednich postaci. Objawia się niedociśnieniem mięśniowym, parestezjami kończyn dolnych.

W ataktycznej postaci polineuropatii występuje ataksja wrażliwa, obserwuje się arefleksję, tj. nie ma ścięgna Achillesa i szarpnięć kolan. U chronicznych alkoholików występuje bezobjawowa polineuropatia alkoholowa nóg. Patologia staje się ostra po ciężkiej hipotermii lub pojedynczej dawce dużej dawki alkoholu. Z reguły objawy ustępują w ciągu kilku dni.

Symptomy i objawy

Objawy polineuropatii nóg geneza alkoholu zwiększać stopniowo. Patologia debiutuje bólem nóg, słabe mięśnie. Początkowo mrowienie kończyn dolnych tłumaczy się tym, że po prostu położył nogę, więc nie spieszył się z konsultacją z lekarzem. Wraz z dalszym rozwojem polineuropatii kończyny dolne stają się odrętwiałe i puchnące, chód pacjenta staje się niepewny, podłoga wydaje się „miękka”.

Ponadto objawia się polineuropatia alkoholowa:

• Parestezje, sztywność mięśni.
• Pieczenie stóp i nóg.
• Zaburzenia krążenia.
• Bóle kończyn dolnych, nasilające się w nocy.
• Skurcze mięśni łydek i ud.
• Powstawanie owrzodzeń troficznych.

Jednym z nich jest niebieskawe lub marmurkowe zabarwienie skóry nóg znaki zewnętrzne polineuropatia na tle alkoholu. Towarzyszą dolegliwości neurologiczne nadmierne pocenie kończyn dolnych, zmniejszona wrażliwość temperaturowa nóg. W związku z uszkodzeniem nerwu błędnego mowa pacjenta staje się niewyraźna, pojawiają się problemy z zapamiętywaniem, dezorientacja w przestrzeni, zespół halucynacyjny.

Metody diagnostyczne

Neuropatolog lub narkolog stawia wstępną diagnozę na podstawie badania fizykalnego i skarg pacjenta. Za pomocą elektroneuromiografii (ENMG) określa się obecność procesu zapalno-zwyrodnieniowego w nerwach obwodowych. Badanie sprzętu pozwala wykryć zwyrodnienie aksonów, ocenić stan osłonki mielinowej. W przypadku polineuropatii kończyn dolnych pochodzenia alkoholowego, skład płyn mózgowo-rdzeniowy. Biopsję wykonuje się w celu wykluczenia polineuropatii cukrzycowej lub mocznicowej. włókno nerwowe, CT, MRI.

Leczenie

Kompleksowe leczenie obejmuje dostosowanie diety, przyjmowanie preparaty farmaceutyczne, procedury fizjoterapeutyczne. W przypadku polineuropatii nóg pochodzenia alkoholowego korzystna będzie elektryczna stymulacja rdzenia kręgowego i jego korzeni, magnetoterapia, akupunktura i elektroforeza. Ważną rolę we wzmacnianiu mięśni i zapobieganiu powstawaniu przykurczów odgrywają ćwiczenia lecznicze.

Aby postawić pacjenta na nogi, należy przeprowadzić oczyszczenie organizmu na dużą skalę, przywrócić pełny dopływ krwi do kończyn dolnych i przewodnictwo nerwowo-mięśniowe.

W przypadku silnego zespołu bólowego, leczenie objawowe leki o działaniu przeciwbólowym i przeciwskurczowym. Lekarze ostrzegają, że leczenie polineuropatii alkoholowej jest długie i kosztowne.

Terapia medyczna

Wymagane jest pozbycie się toksyn alkoholowych wystarczająco witamina B1, która jest częścią Milgamma, Kombilipen. Leki przeciwskurczowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne (Ibuprom, Diklofenak, Voltaren) skutecznie łagodzą ból nóg. Antybiotyki zatrzymują śmierć włókien nerwowych i zapobiegają rozwojowi gangreny. Leki przeciwpsychotyczne Haloperidol, Aminazin radzą sobie z pobudzeniem psychomotorycznym.

W przypadku polineuropatii alkoholowej kończyn dolnych przepisuje się:

• Przeciwutleniacze (Berlition, Thiogamma). Regulują procesy metaboliczne w chorym organizmie, zmniejszają obrzęki, pieczenie i mrowienie nóg.
• Środki poprawiające mikrokrążenie krwi. Winpocetyna, Emoksipina, Curantil wzmacniają ściany naczyń krwionośnych i naczyń włosowatych, normalizują metabolizm mózgu.
• leki nootropowe. Dzięki interakcji z neuroprzekaźnikami leki nootropowe przyspieszają produkcję ATP, czyli kwasu rybonukleinowego.
• Hepatoprotektory. Karsil, Essentiale przywracają strukturę hepatocytów. Przeciwwskazane w ostre patologie dróg żółciowych, niewydolność nerek.

Bolesne skurcze i drgawki w alkoholizmie są eliminowane za pomocą leki przeciwdrgawkowe jak karbamazepina, neurontin. Często polineuropatii alkoholowej towarzyszy nerwica, zaburzenia autonomiczne. Amitryptylina, Duloksetyna, Paxil i inne leki przeciwdepresyjne łagodzą ból kończyn dolnych, poprawiają sen i stabilizują tło emocjonalne.

Metody ludowe

Przed rozwojem przemysłu farmaceutycznego w leczeniu neuropatii alkoholowej kończyn dolnych stosowano wywary lub napary z ziół leczniczych (pokrzywa psia, tymianek, waleriana). Naturalny kefir z gałązkami pietruszki i pestkami słonecznika przyspiesza eliminację toksyn alkoholowych z organizmu. Cynamon jest silnym naturalnym przeciwutleniaczem. Pikantny proszek w stosunku 1: 1 miesza się z miodem. Zmiękczyć objawy kliniczne polineuropatia nóg, wypij 1 łyżeczkę. leki ciepła woda 3 razy dziennie. Pamiętaj, że leczenie środkami ludowymi należy uzgodnić z lekarzem.

Kilka skutecznych przepisów „babci” na polineuropatię alkoholową:

• Weź porcję ziela piołunu i 4 porcje centaury. 1 st. l. napełnij surowiec szklanką koperku. Po godzinie odcedź lekarstwo. Napar przyjmuje się 15 ml trzy razy dziennie przed posiłkami.
• Do 500 ml 9% octu dodać 100 g dzikiego rozmarynu. Szczelnie zamykając opakowanie, zaparzać produkt przez 10 dni. Rozcieńczyć 1 łyżkę. l. leki na pół z wodą, masuj stopy 3 razy dziennie.
• Zaparz suchy proszek z liści miłorzębu japońskiego (4 łyżki) z 1 litrem wrzącej wody. Produkt odstawić na 3 godziny w chłodne i ciemne miejsce. Zaakceptować napój leczniczy zamiast herbaty.

Co przewidują lekarze

Bezczynność ze strony pacjenta często prowadzi do powikłań, takich jak zatrucie krwi lub martwica tkanek nóg (zgorzel), która grozi amputacją kończyn dolnych. Wraz z postępującym przebiegiem choroby pacjentowi przypisuje się pierwszą lub drugą grupę niepełnosprawności (w zależności od stopnia niepełnosprawności). W 47% przypadków polineuropatia alkoholowa kończy się śmiertelny wynik. Zapobieganie polineuropatii nóg polega na całkowitym odrzuceniu napojów alkoholowych i przestrzeganiu zasad zdrowej diety.

Polineuropatia alkoholowa rozwija się u osób nadużywających alkoholu. Następuje zniszczenie nerwów obwodowych z powodu toksycznego działania alkoholu.

Nerwy obwodowe zajęte są pięciokrotnie częściej niż ośrodkowy układ nerwowy, częstość występowania choroby wynosi około 11-13%, jednakże ukryte formy choroby występują u 98% chronicznych alkoholików. Według ICD 10 polineuropatia alkoholowa ma kod ICD G62.1.

Polineuropatia alkoholowa odnosi się do chorób obwodowego układu nerwowego. Długotrwałe użytkowanie alkohol powoduje zatrucie organizmu. Metabolizm jest zaburzony we włóknach nerwowych, powstaje niedobór składników odżywczych, przez co tkanki ulegają degeneracji.

Do wykorzystania etanolu potrzebna jest duża ilość tiaminy (witaminy B1), dlatego powstaje niedobór tej substancji. Odżywianie osób nadużywających alkoholu jest zwykle nieprawidłowe, z brakiem witaminy B1, dodatkowo etanol uniemożliwia normalne wchłanianie tiaminy w organizmie jelito cienkie. Tiamina jest głównym „obrońcą” włókien nerwowych, zapobiega ich rozpadowi, dlatego brak tej substancji negatywnie wpływa na nerwy obwodowe.

Pod wpływem aldehydu octowego (produktu rozkładu alkoholu etylowego) odporność pacjenta spada. Pojawia się ogromna liczba przeciwciał, które zaczynają hamować komórki własne organizmu, w tym komórki nerwowe. Zatem, chroniczny alkoholik aksonopatia powstaje z późniejszą demielinizacją. Oznacza to, że najpierw niszczone są procesy nerwowe (aksony), a następnie uszkodzona jest osłonka mielinowa nerwów.

Polineuropatię należy różnicować z alkoholowym zapaleniem nerwu i zapaleniem wielonerwowym. Te ostatnie różnią się tym, że rozwijają się nerwy proces zapalny, któremu towarzyszy silny ból. Zmiany strukturalne w nerwach zachodzą na tle stanu zapalnego. jest chorobą niezapalną.

Przyczyny patologii

polineuropatia alkoholowa – toksyczne działanie etanolu na układ nerwowy. W rezultacie u pacjenta rozwijają się warunki, które są czynnikami prowokującymi rozwój choroby:

• Zmniejszona odporność podczas układ odpornościowy nie jest w stanie oprzeć się bakteriom i wirusom.
• Niedobór składników odżywczych.
• Rozwój reakcji autoimmunologicznych.
• Upośledzona czynność wątroby.
• U wielu pacjentów lekarze diagnozują dziedziczną podatność układu nerwowego na różne czynniki w tym skutki alkoholu.

Formy i stadia choroby

W medycynie są różne klasyfikacje polineuropatia alkoholowa. W zależności od tego, które nerwy są dotknięte, wyróżnia się następujące formy patologii:

• dotykać. Pacjent ma utratę czucia w kończynach. Najbardziej dotknięte są nogi. Zmiany w odczuwaniu temperatury, kończyny zamarzają pod wpływem ciepła, skóra zrobić się bladym. Odruchy ścięgniste zmniejszają się, pacjent odczuwa drętwienie palców u nóg i dłoni.
• Silnik. Charakteryzuje się upośledzoną aktywnością ruchową. Najczęściej zajęte są nerwy piszczelowe i strzałkowe. Funkcje zgięcia, rotacji stopy, palców są upośledzone, pacjent nie może chodzić na palcach. W okolicy stóp mięśnie słabną, zanikają.
• mieszany. Łączy typy sensoryczne i motoryczne. Charakteryzuje się wiotkim niedowładem kończyn, osłabieniem odruchów, utratą czucia wzdłuż głównych nerwów.
• Ataktyczny. naruszone głęboka wrażliwość kończyn dolnych, dlatego koordynacja ruchów pacjenta jest zaburzona, dolne partie nóg nic nie czują, zmienia się chód, nie ma odruchów kolanowych i Achillesa.
• Wegetatywny. Wpływa to na autonomiczny układ nerwowy. U pacjenta rozwijają się stany podobne do objawów VVD: tachykardia, skoki ciśnienia, nagłe pocenie się, omdlenia. Odruch źrenic pogarsza się, ostrość wzroku maleje.
• Autonomiczny. Najcięższa postać, w której zniszczenie dotyka nerwów odpowiedzialnych za pracę narządy wewnętrzne. Alkoholik ma chore serce, nerki i pęcherz.

Inna klasyfikacja choroby opiera się na czasie trwania przebiegu i nasileniu objawów:

• Ostra forma. Patologia rozwija się w ciągu kilku tygodni, objawy są wyraźne.
• Chroniczny. Rozwija się powoli w ciągu roku. Najczęstsza forma.
• Utajony. Jest bezobjawowy, objawy są wykrywane podczas szczegółowego badania.

W swoim rozwoju choroba przechodzi kilka etapów:

• subkliniczny. Pacjent nie odczuwa żadnych zmian, objawy stwierdza się dopiero podczas badania neurologicznego: zmniejszenie bólu i wrażliwości na temperaturę.
• Kliniczny. Najpierw pacjent odczuwa ból dotkniętych nerwów, następnie wrażliwość się pogarsza, zaczyna się drętwienie palców lub części ciała. Następnie ból znika, pojawia się osłabienie mięśni, trudności w poruszaniu się.
• etap powikłań. Występuje zanik tkanek, na nogach tworzą się owrzodzenia, zwykle bezbolesne. Najczęściej, aby uratować życie pacjenta na tym etapie, wykonuje się amputację kończyny.

Jakie nerwy są dotknięte?

Pierwszy w proces patologiczny zaangażowane są najdłuższe nerwy: kulszowy, piszczelowy, strzałkowy. Mężczyzna odczuwa ból w nogach. Mniejsze nerwy przejmują na jakiś czas funkcje większych, jednak z biegiem czasu i one zaczynają się rozkładać.

Po rozpoczęciu zmian strukturalnych w rękach, środkowa, promieniowa, nerw łokciowy. W przypadku alkoholizmu rozwija się neuropatia wzrokowa.

Charakteryzuje się zaburzeniami widzenia, które postępują dość szybko i mogą prowadzić do ślepoty. Cierpią także nerwy okoruchowe, błędne i przeponowe.

Ważny: z uszkodzeniem przepony i nerwu błędnego rokowania dotyczące leczenia są bardzo niekorzystne.

Objawy

Na podstroju i ostre stadia choroba, obraz kliniczny jest dość jasny i wyraża się następującymi objawami:

• Parestezje mięśni łydek. Pacjent odczuwa pieczenie, mrowienie w łydkach.
• Ból mięśni przy ucisku.
• Pogorszenie odruchów ścięgnistych.
• Obniżona temperatura, wrażliwość na ból.
• Syndrom „rękawiczek i skarpetek”. Pacjent czuje się tak, jakby miał coś na nogach i ramionach.
• Osłabienie mięśni, atrofia.
• Obrzęk dłoni, stóp, przebarwienia skóry kończyn.
• Suchość, marmurkowatość skóry.
• Trudności w zginaniu stóp, unoszeniu się na palcach.
• Poczucie braku „gruntu pod nogami”.
• Zimne dłonie i stopy w normalnej temperaturze zewnętrznej.
• Naruszenie chodu, koordynacja ruchu.
• Powstawanie wrzodów, obszarów martwiczych na kończynach.
• Skoki ciśnienia, zaburzenia oddawania moczu, tachykardia.
• Zaburzenia psychiczne.

Ważny: charakterystyczną różnicą choroby jest to, że uszkodzenie nerwów następuje symetrycznie.

Diagnostyka

Rozpoznanie polineuropatii alkoholowej przeprowadza się następującymi metodami:

1. Elektromiografia- sprzętowy pomiar aktywności bioelektrycznej mięśni. Służy do oceny potencjału motorycznego mięśni w spoczynku i w ruchu.
2. Elektroneurografia. Metoda pomiaru prędkości impulsu nerwowego.

Nerwy bada się na kilka sposobów:

• powierzchowny. Do skóry przyczepia się elektrody, po czym dokonuje się pomiarów. Najłatwiejsza i bezbolesna metoda.
• Igła. Elektrody igłowe wprowadzane są do mięśni i określają ich aktywność.
• Środek pobudzający. Włókna nerwowe pobudzane są za pomocą elektrod skórnych i igłowych.

Aby odróżnić chorobę od innych rodzajów neuropatii (cukrzycowej, mocznicowej), zaleca się biopsję włókna nerwowego lub płynu mózgowo-rdzeniowego.

Leczenie

Wymaga leczenia patologii zintegrowane podejście. Pierwszym krokiem jest całkowite wykluczenie jakiegokolwiek alkoholu i ustanowienie dobrego odżywiania.

Następnie przepisywany jest cykl leczenia, który obejmuje następujące metody:

• Terapia medyczna.
• Efekt fizjoterapeutyczny.
• Ćwiczenie terapeutyczne.
• Zajęcia psychoterapeutyczne.

Leczenie farmakologiczne

Przywrócenie układu nerwowego odbywa się za pomocą następujących grup leków:

• Eliminacja toksycznego działania etanolu. To zawiera:

1. roztwory glukozy.
2. Środki kwasu alfa-liponowego (Tiogamma, Octolipen). Wiążą wolne rodniki, normalizują metabolizm komórkowy.
3. Leki o działaniu wazoaktywnym, czyli poprawiającym ukrwienie komórkowe. Obejmuje to Pentoksyfilinę, Halidor. Przywracają utracone właściwości neuronów.
4. Witaminy z grupy B (Milgamma, Kombilipen).

• Uzupełnianie niedoborów tlenu (Actovegin, Piracetam, Curantil). Środki poprawiają wykorzystanie tlenu, przywracają wymiana tlenu komórki.
• Przywracanie przewodnictwa nerwowego (Neyromedin). Normalizuje proces przekazywania impulsów nerwowych, zwiększa napięcie mięśniowe.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (Nise, Declofenac, Ibuprofen). Zatrzymują ból, eliminują stany zapalne.
• Środki antycholisterazy (Remenil, Alzepil). Używany do leczenia zaburzenia ruchu. Leki zwiększają skurcz mięśni gładkich, zwiększają napięcie nerwów.
• Zwoje mózgowe. Aktywuj czynniki wzrostu nerwów, przywróć zniszczoną osłonkę mielinową.
• Środki hepatoprotekcyjne (Esliver Forte, Karsil, Essentiale). Przywróć uszkodzone komórki wątroby, usuń toksyny.
• Leki przeciwdepresyjne (amitryptylina, paroksetyna). Ustabilizuj stan psychiczny pacjenta.

Fizjoterapia

Następujące metody fizjoterapii pomagają przyspieszyć powrót do zdrowia uszkodzonych nerwów:

• stymulacja elektryczna. Nerwy pobudzane są prądami o określonej częstotliwości, co poprawia przewodnictwo nerwowe.
• elektroforeza. Na ciało wpływają ciągłe impulsy elektryczne. W ten sposób dostarczają leki do miejsca urazu.
• Magnetoterapia. W oparciu o wpływ stały lub zmienny pole magnetyczne z niską częstotliwością.
• Akupunktura. Regeneracja nerwów odbywa się poprzez wprowadzenie igieł w punkty akupunkturowe.

Fizjoterapia

Terapia ruchowa ma na celu przywrócenie napięcia mięśniowego, poprawę ruchomości kończyn. Pacjent powinien codziennie wykonywać prosty zestaw ćwiczeń, wtedy odczuje poprawę:

Psychoterapia

Zajęcia psychoterapeutyczne są niezbędne dla osób cierpiących na uzależnienie od alkoholu. Zadaniem lekarza jest uświadomienie alkoholikowi jego problemu i wyrażenie chęci jego przezwyciężenia. Człowiek powinien czuć, że nie jest sam, otrzyma pomoc i zostanie wyleczony. Ważne jest zrozumienie, dlaczego pacjent stał się alkoholikiem, co było impulsem do rozwoju uzależnienia.

Wpływ psychoterapeutyczny odbywa się za pomocą następujących metod:

• Indywidualne rozmowy z psychologiem.
• Zajęcia grupowe.
• Sesje hipnozy.
• Leczenie poprzez zabawę.

Powikłania choroby, rokowanie

Jeśli polineuropatia alkoholowa nie jest leczona, choroba będzie postępować, a u pacjenta wystąpią poważne powikłania:

• Niewydolność nerek i wątroby.
• Upośledzona czynność serca.
• Zawał serca.
• Paraliż kończyn.
• martwica tkanek.
• Demencja alkoholowa.
• Zaburzenia psychiczne.
• Całkowita utrata czucia w nogach i ramionach.
• Upośledzenie wzroku aż do całkowitej ślepoty.

Rokowanie choroby zależy od terminowego leczenia i zupełna porażka od alkoholu.

Większość pacjentów zgłasza się do lekarza zbyt późno, gdy tracą zdolność poruszania się i wykonywania zwykłych czynności. Jeśli zmiany w układzie nerwowym są nieodwracalne, pacjentowi przypisuje się drugą grupę niepełnosprawności.

[Wszystkie głosy: 8 Średnia: 4/5]