تعليمات تيبانتين (تيبانتين) للاستخدام. أشكال الإصدار وأسعار الدواء متوسطة في روسيا

ملاحة

في العلاج الأحادي أو نهج معقديقوم أطباء الأعصاب بإدراج كبسولات تيبانتين بنشاط في علاج الصرع. بالإضافة إلى ذلك، يحتوي الدواء المضاد للاختلاج على خصائص مسكنة ووقائية للأعصاب ومؤثرات عقلية، مما يوسع قائمة مجالات استخدامه. وفقاً لتعليمات الاستخدام يمكن إعطاء تيبانتين للأطفال فوق عمر 3 سنوات، مع مراعاة ما يلي: الشروط الإلزامية. العلاج مختلف درجة عاليةالكفاءة، وهو ما يبرر تكلفتها العالية.

مُجَمَّع

العنصر النشط في تيبانتين هو جابابنتين. إنه مسحوق بلوري أبيض أو أبيض تقريبًا. ضروري الخصائص الفيزيائيةيتم إعطاء المنتج مكونات إضافية: اللاكتوز، النشا، التلك وستيرات المغنيسيوم. يتضمن تكوين غلاف شكل الجرعة الجيلاتين وثاني أكسيد التيتانيوم وتلوين الطعام.

الافراج عن النموذج

الشكل الدوائي الوحيد للدواء "Tebantine" هو كبسولات الجيلاتين. أنها تحتوي على 100 ملغ، 300 ملغ و 400 ملغ المادة الفعالة. قبعات جميع العناصر، بغض النظر عن التركيز، هي بنية وردية. جسم المنتج 100 ملغ أبيض اللون، 300 ملغ أصفر فاتح، 400 ملغ أصفر برتقالي. لا توفر الشركات المصنعة الأجهزة اللوحية أو المحاليل أو خيارات المنتجات الأخرى.

التأثير الدوائي

يوصف الدواء كدواء مضاد للاختلاج ومسكن ومضاد للصرع. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام النشاط العصبي والمؤثرات العقلية للدواء.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

لم تتم دراسة آلية عمل عقار تيبانتين بشكل كامل. له الخصائص الطبيةيرتبط بقدرة المادة الفعالة على التأثير على عملية استقلاب الكالسيوم، الأمر الذي يكمن وراء ظهور آلام الأعصاب.

كشفت الدراسات أيضًا عن قدرة المنتج على تقليل الوفيات المرتبطة بالغلوتامات. الخلايا العصبيةزيادة التوليف حمض الغاما غاما. كما أنه يمنع إطلاق الهياكل التي تنقل النبضات العصبية بين الخلايا العصبية. مجموعات معينة. تخترق جزيئات الدواء حاجز الدم في الدماغ بسهولة. وقد أظهرت التجارب على الحيوانات كفاءة عاليةيعني عند استخدامه لمنع النوبات من مسببات مختلفة.

المؤشرات الرئيسية للحركية الدوائية للدواء:

• يمتص بسرعة في الجهاز الهضمي. عند الجرعة الأولى، يتم تسجيل الحد الأقصى لتركيز المادة في بلازما الدم بعد 3 ساعات، عند الجرعة الثانية - بعد ساعتين.
• مؤشر التوافر البيولوجي لا يتناسب مع الجرعة وهو 60%؛
• لا تعتمد بيانات الحرائك الدوائية على تناول الطعام (حتى مع الاستهلاك النشط للدهون)؛
• ارتباط المادة الفعالة ببروتينات البلازما لا يصل إلى 3٪. المنتج يخترق حليب الثدي;
• يتم تثبيت التركيز العلاجي للتركيبة في اليوم الثاني من العلاج، ويتم الحفاظ على الدورة بأكملها.
• المخدرات في الحد الأدنى للحجميخضع لعملية التمثيل الغذائي ولا يؤثر على نشاط إنزيمات الكبد.
• يفرز الدواء دون تغيير في البول. عمر النصف هو 5 إلى 7 ساعات، بغض النظر عن الجرعة؛
• يمكن إزالة الدواء من بلازما الدم عن طريق غسيل الكلى.

مع انخفاض وظائف الكلى، قد يزيد نصف العمر إلى 52 ساعة. في مثل هذه الظروف، من الضروري تعديل جرعة الدواء. القاعدة مناسبة أيضًا لكبار السن.

مؤشرات لاستخدام "تيبانتين"

في الأساس، يوصف المنتج للمرضى الذين يعانون من الصرع. بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والبالغين، يوصف الدواء كعلاج وحيد أو يتم تضمينه كجزء من علاج جانبي معقد.

ينطبق النهج الأخير أيضًا على الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات. نتيجة تناول الدواء هي تخفيف النوبات الفردية، بما في ذلك النوبات الثانوية المعممة.

مؤشر إضافي لاستخدام الدواء هو الألم من أصل الاعتلال العصبي. هذه هي الحالات عندما متلازمة الألملا يحدث نتيجة للضرر الجسدي للأنسجة، ولكن على الخلفية زيادة الإثارةالخلايا العصبية. هذا المؤشر مناسب فقط للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا. تأثير إيجابيلم يتم إثبات العلاج للأطفال، ولم يتم دراسة سلامة النهج في هذا العمر بشكل كامل.

المزيد عن العلاج نوبات الصرعبعد السكتة الدماغية بمساعدة الأدوية التي ستتعلم منها

موانع

بغض النظر عن الغرض من استخدام الدواء في حالة معينة، قبل بدء العلاج، يجب عليك التأكد من أن المريض ليس لديه موانع للعلاج. جميع المحظورات والقيود المحتملة مشروطة. يتم اتخاذ القرار النهائي بشأن إمكانية تناول الدواء في حالة معينة من قبل الطبيب.

يمنع استعمال التيبانتين في الحالات التالية:

• عدم تحمل المكونات الرئيسية أو الإضافية للدواء ؛
• تعطيل عملية امتصاص اللاكتوز.
• التهاب حاد في البنكرياس.
• الرضاعة الطبيعية؛
• عمر يصل إلى 3 سنوات - بغض النظر عن نظام العلاج؛
• عمر يصل إلى 12 عامًا - للعلاج الأحادي.

في حالة انخفاض وظائف الكلى، يجب تناول الدواء بحذر شديد. لا توجد بيانات رسمية عن تأثير الدواء على جنين المرأة الحامل. يوصف المنتج للأمهات الحوامل فقط إذا كان من المستحيل العثور على بديل آمن وكانت الفوائد المتوقعة تتغلب على المخاطر المحتملة.

آثار جانبية

يتم تحمل الدواء بشكل مختلف من قبل المرضى. التنبؤ باحتمالية التطور العواقب السلبية مستحيلة. من الناحية النظرية، الأشخاص المعرضون للخطر هم كبار السن والأشخاص الضعفاء أمراض جسدية، مشاكل نفسية وعاطفية. يتم اتخاذ القرار بشأن مدى استصواب استخدام المنتج على خلفية رد فعل سلبي للجسم من قبل الطبيب. في هذه الحالة يأخذ الطبيب بعين الاعتبار درجة انزعاج المريض وخصائصه الحالة العامة، شدة الديناميكيات الإيجابية.

الآثار الجانبية الناجمة عن تناول الدواء قد تكون:

• عام - ارتفاع درجة حرارة الجسم، والتعب الشديد، والشعور بالضيق، والشعور بالوجود في الجسم عدوى الجهاز التنفسيألم في الظهر و/أو الصدر.
• العصبية - الصداع، والدوخة، النعاس أثناء النهارعلامات الاكتئاب، وظهور مشاكل في الذاكرة. أبلغ بعض المرضى عن ارتعاش العضلات، وارتعاش الأطراف، والارتباك، وضعف ردود الفعل. غالبًا ما يعاني الأطفال وكبار السن من تغيرات مزاجية مفاجئة، ويصبحون مضطربين، وسريعي الانفعال، ويواجهون صعوبة في النوم؛

• عسر الهضم – غثيان أو قيء، إزعاج أو ألم في البطن، جفاف الفم، زيادة الشهية، براز رخو. في الحالات الشديدةأو متى الاستخدام على المدى الطويلالأدوية هناك احتمال لتطوير أو تفاقم التهاب البنكرياس والتهاب الكبد والتهاب اللثة وتلف مينا الأسنان واليرقان.
• الريولوجية - التغيرات في تكوين الدم، وانخفاض عدد الصفائح الدموية، والكريات البيض. يعاني مرضى السكري من ارتفاع مستويات الجلوكوز.
• القلب والأوعية الدموية – الصورة السريريةتمدد تجويف الأوعية الدموية، زيادة معدل ضربات القلب، انخفاض ضغط الدم أو زيادة ضغط الدم (مع العلاج المركب)؛
• الجهاز التنفسي – التهاب الغشاء المخاطي للأنف أو الحلق. مزيج تيبانتين مع أدوية أخرى مضادة للصرع أو مضادات الاختلاج يزيد من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي.
• الجهاز البولي التناسلي – مشاكل في التحكم في البول، والعجز الجنسي، وتورم الثدي لدى الرجال، وزيادة حجم الغدد الثديية لدى النساء. في الحالات الشديدة، الفشل الكلوي الحاد. الجمع بين العلاجيمكن أن تؤدي إلى أمراض معديةمنطقة الجهاز البولي التناسلي.
• منيع - خيارات مختلفةاستجابة حساسية من الشرى إلى حمامي نضحي.
• التمثيل الغذائي – زيادة الوزن
• العقلية - العداء، وخاصة عند الأطفال دون سن 12 سنة؛
• من الجهاز العضلي الهيكلي - آلام في العضلات والمفاصل وكسور العظام.
• من الحواس – طنين الأذن، وانخفاض جودة الرؤية.
• أخرى – تورم الوجه أو به الأجزاء الفردية، حب الشباب، الصلع، مشاكل التنسيق، الإصابات العرضية.

يجب أن يتم إيقاف الدواء تدريجياً. إذا توقفت فجأة عن استخدام الدواء، فقد يتطور نوع معين من متلازمة الانسحاب. ويتجلى ذلك في اضطراب النوم، والقلق، والغثيان، وزيادة التعرق، وألم في اجزاء مختلفةجثث.

"تيبانتين" - تعليمات للاستخدام: الطريقة والجرعة

تؤخذ كبسولات الدواء عن طريق الفم. ولا يجوز تفكيكها أو إذابتها أو مضغها. يتم التعيين بدقة وفقًا للمخطط الذي اختاره الطبيب، بغض النظر عن جدول الوجبات. يتم ابتلاع الدواء بالكامل وغسله كمية كافية ماء نظيفدرجة حرارة الغرفة.

خيارات العلاج المضاد للصرع للنوبات الجزئية لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا:

• النظام الأول – يؤخذ لمدة أربعة أيام. في اليوم الأول 300 ملغ من المادة، في الثاني – 600 ملغ، في الثالث – 900 ملغ، في الرابع – 1200 ملغ. تنقسم الجرعة اليومية المقابلة لليوم إلى 3 طرق. إن وجود كبسولات بمحتويات مختلفة من العنصر النشط يسمح لك بشرب المنتج بجرعات متساوية.
• المخطط الثاني – 900 ملغ في اليوم الأول، 1200 ملغ في الأيام التالية. الحجم اليومي مقسم إلى ثلاث جرعات.

تعتبر الأساليب التي يشرب فيها المريض 900-1200 ملغ من المادة الفعالة يوميًا معيارًا. في حالات نادرة، يتم زيادة الجرعة للحصول على تأثير أكثر وضوحا. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 2400 ملغ من المادة الفعالة.

مبادئ علاج النوبات الجزئية عند الأطفال من 3 إلى 12 سنة:

• يستخدم "تيبانتين" فقط كمساعد.
• إذا كان وزن الطفل أكثر من 17 كجم جرعة يوميةيتم اختياره بشكل فردي بمعدل 25-35 مجم لكل كيلوغرام من الوزن. يتم تقسيم الحجم الناتج إلى أجزاء متساوية إلى ثلاث طرق؛
• الصفحة الرئيسية جرعة واحدةللطفل الذي يتراوح وزنه بين 17-25 كجم 200 ملغ. في اليوم الأول يشربونه مرة واحدة، في الثانية - مرتين، في الثالث - ثلاث مرات؛
• الجرعة الأولى للطفل الذي يزيد وزنه عن 26 كجم هي 300 مجم. في اليوم الأول يشربونه مرة واحدة، في الثانية - مرتين، في الثالث - ثلاث مرات؛
• تعتمد أحجام صيانة الدواء أيضًا على وزن الجسم. وهي 600 مجم لوزن يصل إلى 25 كجم، و900 مجم لوزن يصل إلى 36 كجم، و1200 مجم لوزن يصل إلى 50 كجم، و1800 مجم لوزن يصل إلى 72 كجم.

يتطلب تشخيص آلام الأعصاب اختيار الجرعة الفردية لكل مريض على حدة. يتم تأسيسه عن طريق المعايرة. تأكد من مراعاة مدى تحمل الدواء وشدة المرض تأثير علاجي، استجابة الجسم للعلاج. تناول ثلاث جرعات من المنتج يوميًا. يجب ألا يتجاوز الحجم اليومي للمكون النشط 3600 ملغ.

أنظمة علاج آلام الأعصاب لدى البالغين:

• للأعراض الخفيفة أو المتوسطة: 300 مجم في اليوم الأول، 600 مجم في اليوم الثاني، 900 مجم في اليوم الثالث. وتنقسم الجرعات اليومية بالتساوي إلى ثلاث جرعات.
• في ألم حادابدأ بـ 900 ملغ يوميًا، مقسمة إلى ثلاث طرق. ومن اليوم الثاني وخلال أسبوع يتم زيادة الجرعة اليومية إلى 1800 ملغ.

في حالة نقص الوزن أو الإرهاق الجسدي أو النفسي والعاطفي، خلال فترة التعافي بعد زراعة الأعضاء، يتم زيادة الجرعة بما لا يزيد عن 100 ملغ في اليوم. على خلفية الفشل الكلوي الجرعة العلاجيةويتم اختيار الدواء بشكل خاص، بناءً على البيانات البحوث المختبرية. تم تطوير مخطط فردي للأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى. يتم وصف جرعة مشبعة تصل إلى 400 مجم، بالإضافة إلى 200-300 مجم إضافية كل 4 ساعات من الإجراء. لا تتناول الدواء بين الجلسات.

جرعة مفرطة

ولم تكشف التجارب عن جرعة الدواء التي يمكن أن تؤدي إلى وفاة المريض أو انتهاكات خطيرةفي جسده. حتى مع تناول 49 جرامًا يوميًا من الدواء، فإن الصورة السريرية التسمم الحادغير مرئية.

تجاوز الجرعات العلاجية للمنتج قد يكون مصحوبًا بالدوخة، براز رخووازدواجية الرؤية والنعاس ومشاكل في النطق. في حالات نادرة، يتطور الخمول. لا يوجد ترياق للمادة الفعالة. الإسعافات الأولية تتكون من علاج الأعراض. يشار إلى غسيل الكلى للأشخاص الذين يعانون من اختلال كلوي حاد.

تفاعل

يتم إضافة الدواء بانتظام إلى التركيبة من قبل أطباء الأعصاب خيارات مختلفة العلاج المعقد. أنظمة العلاج التي تم اختبارها عبر الزمن آمنة وفعالة. مع بعض المنتجات، قد تتداخل التركيبة المضادة للصرع ردود الفعل غير المرغوب فيها. لهذا السبب، من المهم دائمًا تنسيق استخدام أي أدوية في وقت واحد مع تيبانتين.

الأدوية بالاشتراك مع تيبانتين يمكن أن تثير العواقب التالية:

• لا يتغير تأثير موانع الحمل الفموية التي تحتوي على إيثينيل استراديول و/أو نوريثيستيرون مع العلاج الأحادي. على خلفية الإدارة المعقدة للأدوية المضادة للصرع، فإن الفعالية منع الحملالسقوط؛
• مضادات الحموضة تقلل من التوافر البيولوجي للمادة الفعالة بمقدار الربع تقريبًا. لن يحدث هذا إذا أخذت استراحة لمدة ساعتين بعد تناول مضادات الحموضة؛
• يقلل السيميتيدين من كمية الدواء التي تفرز عن طريق الكلى، ولكن في معظم الحالات ليس له أهمية سريرية.
• التركيبات التي تحتوي على الكحول والعوامل التي تؤثر على وظائف الجهاز العصبي المركزي تعزز الجهاز العصبي ردود الفعل السلبيةمنتج؛
• مزيج "المورفين" مع الدواء يساعد على الزيادة عتبة الألمولكن هذا لا يعبر عن نفسه سريريا.

الاستخدام المتزامن لتيبانتين وغيرها مضادات الاختلاجيصبح السبب تحليل إيجابي كاذبالبول للبروتين إذا تم اختباره باستخدام الاختبارات شبه الكمية. لإثبات الحقيقة، يوصى باستخدام اختبارات أكثر تحديدًا.

شروط البيع

لشراء المنتج من الصيدلية، يجب عليك تقديم وصفة طبية.

شروط التخزين ومدة الصلاحية

يجب أن يحفظ المنتج بعيداً عن متناول الأطفال عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. يجب استخدام الدواء خلال 5 سنوات من تاريخ الصنع.

تعليمات خاصة

قبل البدء في العلاج، يجب عليك قراءة التوصيات الخاصة بتنفيذه. امتثال قواعد بسيطةيزيد من فرص الظهور السريع لعلامات الديناميكيات الإيجابية، ويقلل من مخاطر التطور آثار جانبيةأو جرعة زائدة.

النقاط الخاصة باستخدام "تيبانتين":

• المنتج غير مناسب لمكافحة نوبات الصرع من نوع الغياب.
• تجاهل التوصيات لاستخدام التركيبة وفقًا لـ خصائص العمريهدد بنتيجة غير متوقعة؛
• لا تتطلب عملية اختيار الجرعة العلاجية اختبارات المعمل. الاستثناء هو للمرضى الذين يعانون من مرض السكري، والذين يحتاجون إلى مراقبة مستويات الجلوكوز لديهم.
• يتم إيقاف الدواء عن طريق تقليل الجرعة خلال أسبوع، وإلا فهناك خطر الإصابة بالحالة الصرعية.
• ظهور الأعراض التهاب البنكرياس الحاد– إشارة إلى التوقف الفوري عن العلاج. في حالة الاستعداد لعلم الأمراض، تبدأ الدورة بعد الفحص الأولي.

يؤثر العنصر النشط للمنتج على القدرة على القيادة والعمل آليات خطيرة. فهو يقلل من التركيز وغالبا ما يسبب شرود الذهن والنعاس. يوصى بالامتناع عن الأنشطة المدرجة أثناء العلاج.

النظير

تتضمن قائمة نظائر تيبانتين المنتجات التي تحتوي على مواد فعالة أخرى، لكنهم يعطون مماثلة تأثير علاجي. نظائرها الأكثر استخدامًا للدواء هي Lyrica و Keppra و Seizar و Konvulsan وعدد من الأدوية الأخرى. يتم اتخاذ القرار بشأن إمكانية استبدال اسم بآخر من قبل طبيب أعصاب، مع الأخذ بعين الاعتبار تفاصيل الحالة.

المرادفات

تقدم شركات الأدوية عددًا من المرادفات للدواء - منتجات تحتوي على نفس المادة الفعالة. يُعرف "تيبانتين" أيضًا بأسماء "جابابنتين" و"جاباجاما" و"كاتينا" و"كونفاليس" والعديد من الأسماء الأخرى. العلاجات المذكورة لها تفاصيلها الخاصة، لذلك لا يمكن البدء في استخدامها إلا بإذن من الطبيب.

الخصائص

زيادة النشاط الكيميائي للمنتج، وكثرة الآثار الجانبية المحتملة ونقصها معلومات كاملةحول آلية العمل تجبر المرضى على توخي المزيد من الحذر عند إجراء الدورات. يجب على الطبيب المعالج تحذير المريض من جميع مبادئ وخصائص العلاج.

للأطفال

بالنسبة للأطفال أقل من ثلاث سنوات، يمنع تناول الدواء. يتم إعطاؤه للأطفال من عمر 3 إلى 12 عامًا فقط كجزء من العلاج المعقد. النهج المنعزل يمكن أن يؤدي إلى عواقب سلبية غير متوقعة. لا يستخدم التركيب لعلاج آلام الأعصاب لدى القصر.

المواليد الجدد

لا توجد معلومات عن استخدام الدواء في السنة الأولى من العمر عند الرضع. تتيح لك مجموعة متنوعة من نظائرها اختيار بديل مناسب لا يصاحبه مثل هذه المخاطر.

مع الكحول

يؤدي مزيج المشروبات الكحولية مع الدواء إلى زيادة الآثار الجانبية العصبية ويزيد من احتمالية تطورها. يجب عليك الامتناع عن تناول الكحول طوال فترة العلاج.

أثناء الحمل والرضاعة

يمنع منعا باتا استخدام المنتج في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. إن عدم وجود معلومات موثوقة حول تأثير التركيبة على الجنين لا يستبعد خطر حدوث عيوب في النمو لدى الطفل. في الثلث الثاني والثالث، يتم اللجوء إلى استخدام الدواء الحالات القصوىبإذن الطبيب ومع المراقبة المستمرة لحالة الطفل. في هذه الحالة، يتم استخدام جرعات قليلة، وتكون الدورات قصيرة.

وفق أحدث الأبحاث، هناك احتمال كبير لانتقال المادة الفعالة إلى حليب الثدي. ومن غير المعروف ما هي العواقب التي يشكلها ذلك على المولود الجديد. لتجنب المخاطر غير الضرورية لبعض الوقت دورة العلاجيتم إيقاف الرضاعة الطبيعية.

يمثل تيبانتين مجموعة من الأدوية المضادة للصرع. يظهر تأثير مضاد للاختلاج. يتم استخدامه في الغالب لعلاج الصرع والحالات المرضية المرتبطة به والمضاعفات. بالإضافة إلى ذلك، يزيل هذا الدواء الأعراض الأخرى، مثل الألم. الدواء متورط في العمليات البيوكيميائيةجسم. وهذا يعني في كثير من الأحيان تطور عدد كبير من الآثار الجانبية.

جابابنتين (في اللاتينية- جابابنتين).

ايه تي اكس

N03AX12 جابابنتين

الافراج عن النماذج والتكوين

يتم إنتاج الدواء على شكل كبسولات. لها قشرة هلامية، تتميز ببنية صلبة، تحتوي بداخلها على مادة مسحوقية. المركب الرئيسي الذي يظهر نشاطًا مضادًا للاختلاج هو الجابابنتين. تختلف جرعته: 100 و 300 و 400 ملغ (في كبسولة واحدة). المركبات الثانوية غير النشطة:

• ستيرات المغنيسيوم.
• التلك؛
• النشا المجيلتن؛
• مونوهيدرات اللاكتوز.

تحتوي العبوة على 5 بثور. المجموعيمكن أن تكون الكبسولات مختلفة: 50 و 100 قطعة.

التأثير الدوائي

هناك تشابه في الهياكل هذا الدواءوحمض جاما أمينوبوتيريك. يخضع العنصر النشط لأقصى قدر من التحول. هذا يرجع إلى حقيقة أنها مادة محبة للدهون. على الرغم من أوجه التشابه، فإن الدواء المعني لا يشارك في عملية امتصاص حمض غاما أمينوبوتيريك. لا يوجد أي تأثير تيبانتين على استقلاب هذه المادة.

ميزة العمل الدوائيالدواء لديه القدرة على التفاعل مع وحدات فرعية ألفا 2 جاما من قنوات الكالسيوم، وهو ما تم تأكيده الدراسات السريرية. تحت تأثير تيبانتين، يتم منع حركة تدفق أيونات الكالسيوم. نتيجة هذه العملية هو انخفاض في شدة آلام الأعصاب.

وفي الوقت نفسه، يساعد الدواء على تقليل موت الخلايا العصبية. تحت تأثيره، تزداد شدة تخليق حمض جاما أمينوبوتيريك. وبالإضافة إلى ذلك، أثناء تناول تيبانتين، لوحظ تثبيط إطلاق الناقلات العصبية لمجموعة أحادي الأمين. كل هذه العوامل يصاحبها انخفاض في شدة آلام الأعصاب.

وميزة الدواء المعني هو عدم قدرته على التفاعل مع مستقبلات الأدوية الأخرى المستخدمة في علاج الصرع. بالإضافة إلى أن الفرق بين تيبانتين هو عدم وجود احتمالية التأثير على قنوات الصوديوم.

الدوائية

عندما تدخل المادة الرئيسية إلى الجهاز الهضمي، يتم ملاحظة ذلك السرعه العاليهاستيعاب. إذا تم استخدام الدواء لأول مرة، فإن مستوى النشاط يزداد تدريجياً ويصل إلى الذروة بعد 3 ساعات. في إعادة استخدامالدواء، يتم الوصول إلى ذروة تركيز المركب النشط بشكل أسرع - خلال ساعة واحدة.

ومن سمات العلاج المعني العلاقة المتناسبة عكسيا بين المبلغ المادة الفعالة، الذي يأخذه المريض، والتوافر البيولوجي. يتناقص هذا المؤشر مع زيادة جرعة الدواء. التوافر البيولوجي المطلق للدواء هو 60٪.

المركب النشط الرئيسي عمليا لا يرتبط ببروتينات البلازما. لا يتجاوز تركيز جابابنتين في السائل النخاعي 20٪ من مستوى البلازما. فترة سحب المركب الرئيسي هي 5-7 ساعات. قيمة هذا المؤشر ثابتة ولا تعتمد على جرعة الدواء.

ميزة أخرى للجابابنتين هي أنه يتم إخراجه دون تغيير. إزالة كاملةيتم توفير العنصر النشط من الجسم (وخاصة من البلازما) من خلال غسيل الكلى.

ما هو استخدامه ل؟

• حالات متشنجة (مع تعميم ثانوي)، مصحوبة باضطرابات حركية وعقلية ولاإرادية؛
• آلام الأعصاب لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا.

ويلاحظ أنه عند وصف دواء للقضاء على أعراض النوبات يتم مراعاة عمر المريض. وبالتالي، يوصى للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا باستخدام هذا العلاج كعلاج وحيد وكجزء من العلاج المعقد. متى تحتاج للقضاء على الأعراض؟ حالة متشنجةفي المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 12 عامًا، لا يمكن استخدام تيبانتين إلا مع أدوية أخرى.

موانع

تسليط الضوء الحالات المرضية، حيث لا يوصف الدواء المعني. وتشمل هذه:

• رد فعل فردي عندما يدخل المكون الرئيسي إلى الجسم.
• التهاب البنكرياس في المرحلة الحادة.
• رد فعل سلبي على اللاكتوز، ونقص اللاكتاز، وسوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز، والذي يرجع إلى محتوى اللاكتوز في تكوين الدواء.

بحرص

المرضى الذين يعانون الفشل الكلويمطلوب تعديل جرعة المركب النشط. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه مع مثل هذا المرض، فإن القضاء على المادة الرئيسية يتباطأ بشكل كبير، ويمكن أن يستغرق 52 ساعة.

الحالة المرضية التي لا يوصف فيها الدواء المعني هي التهاب البنكرياس في المرحلة الحادة.

كيف تأخذ تيبانتين؟

الأكل لا يؤثر على امتصاص ونشاط الدواء. لا ينبغي مضغ الكبسولات، لأن ذلك قد يزيد من تأثير تيبانتين.

الحد الأدنى للاستراحة بين جرعات الدواء هو 12 ساعة. تعليمات الاستخدام لمختلف الحالات المرضية:

1. نوبات جزئية. الجرعة للبالغين والأطفال هي 900-1200 ملغ في اليوم. ابدأ دورة العلاج بكمية لا تقل عن (300 مجم). يوصف الدواء للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 12 سنة، مع الأخذ في الاعتبار وزن الجسم. تعتبر كمية الدواء في حدود 25-35 ملغ / يوم كافية. في هذه الحالة، يوصف الدواء جنبا إلى جنب مع أدوية أخرى مضادة للصرع. يجب تقسيم الجرعة اليومية إلى 2-3 جرعات.
2. عند علاج آلام الأعصاب، يتم تحديد كمية المادة الفعالة بشكل فردي. الحد الأقصى للجرعة العلاجية في هذه الحالةهو 3600 ملغ / يوم. يبدأ مسار العلاج بحد أدنى من المادة الفعالة (300 مجم). تنقسم الجرعة اليومية إلى 2-3 جرعات.

الجرعة لمرضى السكر

وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن الدواء يؤثر على مستوى الجلوكوز في الجسم. لهذا السبب، يلزم تعديل جرعة المركب النشط. كمية الدواء للمرضى السكرىالمخصصة على أساس فردي.

كم من الوقت يجب أن أعتبر؟

تختلف مدة الدورة تبعا لعدد من العوامل: عمر المريض، الصورة السريرية، شدة الأعراض، نوع المرض، الأمراض المصاحبةمما يؤثر على إفراز المركب النشط. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن مدة العلاج في معظم الحالات تكون من 1 إلى 4 أسابيع. علاوة على ذلك، فإن تخفيف الحالة يحدث بعد 1-2 أيام من بدء العلاج.

آثار جانبية

يعتبر العيب الرئيسي للدواء عدد كبير منردود الفعل السلبية. تعتمد شدة الآثار الجانبية على حالة الجسم في وقت العلاج.

الجهاز الهضمي

علامات اضطرابات الجهاز الهضمي:

• ألم في منطقة البطن.
• تدهور أو على العكس من ذلك زيادة في الشهية.
• تغير في البراز
• فقدان الشهية.
• انتفاخ؛
• أمراض الأسنان
• تلف الكبد (التهاب الكبد) ؛
• اليرقان؛
• التهاب البنكرياس.

من الجلد

ويلاحظ ظهور الطفح الجلدي.

الأعضاء المكونة للدم

تتطور أمراض مثل نقص الصفيحات ونقص الكريات البيض.

الجهاز العصبي المركزي

هناك انتهاك للحالة النفسية والعاطفية (الاكتئاب ، استثارة عصبيةإلخ)، وظهور الدوخة والصداع. في بعض الأحيان تحدث التشنجات اللاإرادية والارتعاشات، وقد يتطور فقدان الذاكرة. هناك اضطراب في التفكير (ظهور ارتباك)، والحساسية (تنمل)، والنوم، والنشاط المنعكس.

من الجهاز التنفسي

تتطور الأمراض والأعراض التالية:

• التهاب الأنف.
• التهاب البلعوم.

جنبا إلى جنب مع تناول أدوية أخرى مضادة للصرع، يتطور الالتهاب الرئوي ويحدث السعال.

من الجهاز البولي التناسلي

هناك اضطراب في عملية إفراز البول، والوظيفة الجنسية الذكرية، وتفاقم أمراض الكلى، وتطور التثدي. قد تتضخم الغدد الثديية أيضًا.

من نظام القلب والأوعية الدموية

في بعض الأحيان يحدث استرخاء العضلات الملساء في الجدران الأوعية الدمويةمما يؤثر سلباً على عمل القلب. وفي الوقت نفسه هناك زيادة في ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك، يؤثر الدواء على معدل ضربات القلب.

من الجهاز العضلي الهيكلي

يتميز العلاج بالأدوية المضادة للصرع بالحالات المرضية التالية: ألم مفصلي، ألم عضلي، وزيادة حدوث الكسور.

الحساسية

ويلاحظ ظهور أعراض الحكة والطفح الجلدي والشرى. وفي حالات أقل شيوعًا، ترتفع درجة الحرارة وتحدث الوذمة الوعائية. عند العلاج بالأدوية المضادة للصرع، هناك خطر الإصابة بالحمامي عديدة الأشكال.

تعليمات خاصة

في حالة عدم وجود أمراض، لا يتم استخدام طريقة تقييم تركيز الدواء في البلازما. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض السكري المؤكد، يوصى بمراقبة الجلوكوز. مع تطوير أشكال حادةالأمراض، يتم إيقاف استخدام الدواء.

يمنع التوقف عن تناول الدواء بشكل مفاجئ. يتم تقليل الجرعة تدريجياً (خلال أسبوع واحد). إذا تم إيقاف الدواء المعني فجأة، فقد تحدث نوبة صرع. في حالة ظهور أعراض الجرعة الزائدة، توقف عن تناول الدواء.

في معظم الحالات، يتم زيادة الجرعة العلاجية للدواء بمقدار 300 ملغ في كل مرة. بالنسبة للمرضى الذين خضعوا لزراعة الأعضاء، يجوز زيادة كمية الدواء يوميا بمقدار 100 ملغ.

ويعتقد أن الدواء المعني هو دواء. وهذا مفهوم خاطئ، لأن تيبانتين له مبدأ عمل مختلف، فهو لا يسبب الإدمان.

التأثير على القدرة على تشغيل الآلات

الدواء لديه التأثير السلبيعلى الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية والأعضاء الحسية (الرؤية والسمع). يمكن أن تثير التنمية تماما مضاعفات شديدة. لهذا السبب، يجب عليك التوقف عن القيادة حتى انتهاء فترة العلاج.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

لا ينصح باستخدام الدواء أثناء الحمل. ويرجع ذلك إلى عدم وجود بيانات عن التأثير على الجنين. ومع ذلك، في حالة الحاجة الملحة، لا يزال يوصف الدواء إذا كانت الفائدة تفوق الضرر المحتمل.

وبالنظر إلى أنه أثناء الرضاعة الطبيعية تمر المادة الفعالة إلى حليب الأم بكمية معينة، فيجب أن يكون استخدام الدواء محدودا. يوصف أثناء الرضاعة فقط إذا كانت الفائدة تفوق الضرر على الطفل.

يوصف تيبانتين أثناء الرضاعة فقط إذا كانت الفائدة تفوق الضرر على الطفل.

وصفة تيبانتين للأطفال

لا ينبغي أن يستخدم الدواء لعلاج المرضى الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات. بالنسبة للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 12 سنة، لا يمكن وصف الدواء المعني إلا كجزء من العلاج المعقد، لأن الدواء له تأثير عدواني إلى حد ما.

استخدامها في الشيخوخة

وبالنظر إلى أن عملية إزالة المركب النشط من جسم المرضى في هذه المجموعة تتباطأ، يتم وصف هذا الدواء على أساس فردي مع مراعاة تصفية الكرياتينين.

جرعة مفرطة

لم يتم تسجيل أي حالات تسمم حاد في الجسم عند تناول جرعات زائدة من الدواء (حتى مع إدخال 49 جم). ومع ذلك، يتم ملاحظة ظهور ردود فعل سلبية عندما يتم تجاوز الكمية الموصى بها من المنتج بشكل معتدل:

• مشاكل في الكلام.
• دوخة؛
• ضعف الأمعاء (الإسهال) ؛
• الخمول.
• النعاس.
• عدم وضوح الرؤية (رؤية مزدوجة).

في حالة التسمم في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي، يوصف غسيل الكلى. وفي حالات أخرى، يشار إلى علاج الأعراض.

التفاعل مع أدوية أخرى

عند وصف الدواء المعني، يتم تقييم الفعالية والسلامة عند استخدامه في وقت واحد مع أدوية أخرى.

توافق الكحول

تركيبات موانع

تساعد مضادات الحموضة على تقليل التوافر البيولوجي للدواء المعني.

مجموعات تتطلب الحذر

يجوز استخدام الدواء المذكور والأدوية المضادة للصرع الأخرى. يُسمح باستخدام هذا الدواء مع السيميتيدين والبروبينسيد.

بريجابالين

"Lyrica" ​​الذي لا يقهر يقتل سكان بياتيغورسك

تيبانتين– دواء له تأثيرات مضادة للصرع ومسكن (في نماذج الاعتلال العصبي) وتأثيرات وقائية للأعصاب ومزيل للقلق.

الخصائص الدوائية

تيبانتينيتضمن العنصر النشطجابابنتين – التناظرية الهيكليةحمض الغاما غاما. بسبب محبة الجزيء للدهون، يخترق الجابابنتين بشكل جيد عبر حاجز الدم في الدماغ. الآلية الدقيقة لعمل جابابنتين غير معروفة، لكن العنصر النشط في عقار تيبانتين ينظم العمل قنوات الكالسيوموكذلك إطلاق أجهزة الإرسال. يغير تيبانتين نشاط إنزيم GABA وسينيتيز الغلوتامات في المختبر، ويؤدي أيضًا إلى زيادة تخليق حمض جاما أمينوبوتيريك في الدماغ. لا يعتمد امتصاص جابابنتين على تناول الطعام، ويتم الوصول إلى تركيزاته القصوى في البلازما خلال 3 ساعات بعد تناول جرعة واحدة من تيبانتين. بعد الجرعات المتكررة، يتم تقليل الوقت اللازم للوصول إلى تركيزات البلازما القصوى إلى ساعتين. يتم الوصول إلى مرحلة التشبع في اليوم الثاني من العلاج وتستمر طوال فترة العلاج. يصل عمر النصف لجابابنتين إلى 5.2-6.1 ساعة، ويتم إخراج حوالي 63.6% من الجرعة المأخوذة في البول. لا يعتمد التوافر الحيوي للجابابنتين على الجرعة، ومع الجرعات المتكررة يصل إلى حوالي 60%. يتم استقلاب جزء من جابابنتين في الكبد، ولا يغير الدواء نشاط إنزيمات الكبد. يخترق تيبانتين حاجز الدم في الدماغ، وفي السائل الزليلي يبلغ تركيز جابابنتين حوالي 20٪ من تركيز البلازما. في المرضى المسنين، وكذلك أولئك الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، لوحظ زيادة في نصف عمر جابابنتين، بينما في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد، يتناقص إفراز جابابنتين بما يتناسب مع انخفاض تصفية الكرياتينين. يتم التخلص من جابابنتين أثناء غسيل الكلى.

مؤشرات للاستخدام

يستخدم تيبانتين لعلاج المرضى الذين يعانون من الصرع.

على وجه الخصوص، للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا، يوصف تيبانتين كعلاج وحيد أو كعلاج منفرد علاج معقدنوبات الصرع الجزئية، بما في ذلك النوبات التي يصاحبها تعميم ثانوي.

للأطفال من سن 3 إلى 12 سنة، يوصف تيبانتين وسائل إضافيةفي نظم علاج النوبات الجزئية، بما في ذلك النوبات التي يصاحبها تعميم ثانوي. لا توجد بيانات حول استخدام جابابنتين في الأطفال أقل من 3 سنوات أو في الأطفال أقل من 12 عامًا كعلاج وحيد.

يمكن وصف تيبانتين للمرضى الذين يعانون من الاعتلال العصبي، وكذلك آلام الأعصاب.

طريقة التطبيق

يؤخذ تيبانتين عن طريق الفم. يمكن تناول الكبسولات بغض النظر عن الوجبات. يتم تحديد جرعة الجابابنتين من قبل الطبيب حسب طبيعة المرض.

بالنسبة للصرع، يتم اختيار الجرعة بشكل فردي؛ للبالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا، متوسط ​​الجرعة اليومية للصيانة هو 900-1200 ملغ من جابابنتين. يتم اختيار جرعة الصيانة على مدار عدة أيام وفقًا للمخطط المقترح:

في اليوم الأول من العلاج، تناول 300 ملغ من جابابنتين (1 كبسولة تيبانتين 300) يوميًا.

في اليوم الثاني من العلاج، تناول 600 ملغ من جابابنتين (1 كبسولة تيبانتين 300 مرتين يوميًا أو 2 كبسولة تيبانتين 100 ثلاث مرات يوميًا).

في اليوم الثالث من العلاج، تناول 900 ملجم من جابابنتين (1 كبسولة تيبانتين 300 ثلاث مرات يوميًا).

بدءًا من اليوم الرابع من العلاج، تناول 900 ملغ من جابابنتين يوميًا أو قم بزيادة الجرعة إلى 1200 ملغ من جابابنتين يوميًا (كبسولة واحدة من تيبانتين 400 ثلاث مرات يوميًا).

مخطط بديلاختيار الجرعة هو تناول 900 ملغ من جابابنتين يوميًا (كبسولة واحدة تيبانتين 300 ثلاث مرات يوميًا)، وبعد ذلك تتم معايرة الجرعة، وزيادة الجرعة يوميًا بمقدار 300-400 ملغ حتى يتم تحقيق التأثير المطلوب. الجرعة اليومية المستلمة مقسمة إلى 3 جرعات.

بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 12 عامًا المصابين بالصرع، يوصى باستخدام جابابنتين بجرعة 25-35 ملجم/كجم من وزن الجسم يوميًا. في هذه الحالة، في اليوم الأول يوصى بتناول جابابنتين بجرعة 10 مجم / كجم من وزن الجسم، في اليوم الثاني من العلاج - 20 مجم / كجم من وزن الجسم يوميًا، في اليوم الثالث 25-35 مجم / كجم من وزن الجسم يوميًا. كجم من وزن الجسم يوميا. يمكن تعديل الجرعة اليومية من قبل الطبيب المعالج حسب التأثير الذي تم تحقيقه.

بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و4 سنوات والذين يعانون من الصرع، يوصى باستخدام الجابابنتين بجرعة 40 ملجم/كجم من وزن الجسم يوميًا. يتم تعديل الجرعة تدريجياً على مدى 3 أيام، بدءاً بـ 10 ملغم/كغم من جابابنتين يومياً وزيادة بما لا يزيد عن 10 ملغم/كغم يومياً.

لعلاج الألم العصبي لدى المرضى البالغين، يوصى عادة بـ 900-1800 ملغ من الجابابنتين.

إذا تم تحمل تيبانتين جيدًا، يمكن زيادة الجرعة وفقًا للمؤشرات إلى 3600 ملغ من جابابنتين.

يجب أن يبدأ العلاج تدريجيًا: في اليوم الأول، تناول 300 ملغ من جابابنتين، في اليوم الثاني من العلاج، يتم زيادة الجرعة إلى 600 ملغ من جابابنتين يوميًا، وفي اليوم الثالث - إلى 900 ملغ من جابابنتين يوميًا. إذا كان تناول 900 ملغ من جابابنتين يوميًا لا يعطي التأثير المتوقع، يتم زيادة الجرعة تدريجيًا (في أسبوع يمكن زيادة الجرعة إلى 1800 ملغ من جابابنتين يوميًا). الجرعة اليومية من جابابنتين التي تزيد عن 300 ملغ مقسمة إلى عدة جرعات.

خطة بديلة لاختيار الجرعة هي وصف 900 ملغ من الجابابنتين يوميًا (كبسولة واحدة من تيبانتين 300 ثلاث مرات يوميًا)، وبعد ذلك، إذا لزم الأمر، يتم زيادة الجرعة تدريجيًا إلى 1800 ملغ على مدار الأسبوع. يستخدم هذا المخطط بشكل رئيسي لمتلازمة الألم الشديد.

تجدر الإشارة إلى أن المرضى الذين يعانون من عامة حالة خطيرة، وانخفاض وزن الجسم، وكذلك المرضى الذين خضعوا لزراعة الأعضاء، يجب زيادة الجرعة بما لا يزيد عن 100 ملغ من الجابابنتين يوميًا.

قد يحتاج المرضى المسنون إلى تعديل جرعة تيبانتين.

في حالة القصور الكلوي، يتم ضبط جرعة الجابابنتين اعتمادًا على تصفية الكرياتينين.

عندما تكون تصفية الكرياتينين أعلى من 80 مل / دقيقة، يجب ألا تزيد الجرعة اليومية عن 2400 ملغ من الجابابنتين.

مع معدلات تصفية الكرياتينين 50-79 مل / دقيقة، يجب ألا تزيد الجرعة اليومية عن 1800 ملغ من جابابنتين.

مع معدلات تصفية الكرياتينين 30-49 مل / دقيقة، يجب ألا تزيد الجرعة اليومية عن 900 ملغ من الجابابنتين.

مع معدلات تصفية الكرياتينين 15-29 مل / دقيقة، يجب ألا تزيد الجرعة اليومية عن 600 ملغ من جابابنتين.

إذا كانت تصفية الكرياتينين أقل من 15 مل / دقيقة، فيجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 300 ملغ من جابابنتين. إذا لم يكن وصف الجرعة القصوى ضروريًا، يتم وصف جابابنتين 100 ملغ لهؤلاء المرضى ثلاث مرات يوميًا كل يومين (جابابنتين 300 ملغ يوميًا كل يومين).

يتم وصف 300-400 ملغ من جابابنتين (جرعة التحميل) للمرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى ولم يسبق لهم تناول جابابنتين من قبل، وبعد ذلك يجب تناول 200-300 ملغ أخرى من جابابنتين كل 4 ساعات من غسيل الكلى. في الأيام التي لا يتم فيها إجراء غسيل الكلى، لا يوصف جابابنتين.

يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب. يجب أن يتم التوقف عن تناول الجابابنتين أو التحول إلى دواء آخر مضاد للصرع بشكل تدريجي، وإلا فإن خطر الإصابة بنوبات الصرع يزداد.

آثار جانبية

عند تناول الدواء تيبانتين، شهد المرضى تطور الآثار غير المرغوب فيها التالية الناجمة عن جابابنتين:

على الجهاز العصبي: دوخة، نعاس، مشاكل في التنسيق، زيادة التعب، انخفاض حدة البصر، صداع، رأرأة، ارتعاش الأطراف، عسر التلفظ، اضطرابات الذاكرة والتفكير، حالات الاكتئابو العاطفي. بالإضافة إلى ذلك، من الممكن تطور الأرق والوهن وتشوش الحس.

على الجهاز الهضمي: قيء، انخفاض أو زيادة الشهية، غثيان، تغيرات في وزن الجسم، آلام في البطن، اضطرابات في البراز، عسر الهضم، جفاف الفم، انتفاخ البطن.

ردود الفعل التحسسية: التهاب الأنف التحسسي، السعال، الآفات الظهارية، حكة في الجلد، الشرى، حب الشباب.

آثار جانبية أخرى: آلام الظهر، ارتفاع الحرارة، توسع الأوعية، تدهور مينا الأسنان، نقص الكريات البيض، وذمة. وبالإضافة إلى ذلك، قد يكون هناك خطر متزايد لكسور العظام، وتطور ألم عضلي، وانخفاض الحساسية وضيق في التنفس.

عند تناول عقار تيبانتين خلال دراسات ما بعد التسويق، تظهر حالات العجز الجنسي والعدوان وفرط الحركة، وكذلك التهاب البنكرياس النزفي و ردود الفعل التحسسيةفي شكل متلازمة ستيفنز جونسون وحمامي عديدة الأشكال.

قد يسبب تيبانتين نتائج اختبار بروتين البول إيجابية كاذبة (مع بعض أنواع التشخيص).

إذا تطورت آثار جانبية، يجب عليك إبلاغ طبيبك عنها.

موانع

لا يوصف تيبانتين للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل الجابابنتين أو المكونات المساعدة للكبسولات.

لا توصف كبسولات تيبانتين للمرضى الذين يعانون من أشكال نادرةعدم تحمل اللاكتوز.

لا يستخدم تيبانتين لعلاج المرضى الذين يعانون من التهاب البنكرياس الحاد.

لا يوصف جابابنتين للتعميم الهجمات الأولية(بسبب عدم فعالية الدواء في مثل هذه الظروف).

يجب وصف تيبانتين بحذر للمرضى الذين يعانون من داء السكري واختلال وظائف الكلى والتهاب البنكرياس.

أثناء العلاج باستخدام تيبانتين، يجب تجنب قيادة السيارة وتشغيل المعدات غير الآمنة (مع الأخذ بعين الاعتبار خطر تطور المرض). آثار غير مرغوب فيهامن الجهاز العصبي).

حمل

لا توجد بيانات حول استخدام الجابابنتين أثناء الحمل. لا يمكن وصف عقار تيبانتين للنساء أثناء الحمل إلا بعد دراسة شاملة لتوازن المخاطر والفوائد.

يمنع استخدام تيبانتين أثناء الرضاعة، إذا لم يكن من الممكن تجنب العلاج بالجابابنتين، فيجب اتخاذ قرار بشأن إيقاف الرضاعة الطبيعية.

التفاعل مع أدوية أخرى

يزيد الكحول الإيثيلي، عند استخدامه مع تيبانتين، من خطر تطور تأثيرات غير مرغوب فيها لجابابنتين على الجهاز العصبي المركزي.

هناك زيادة في نشاط إنزيمات الكبد مع الاستخدام المشترك لجابابنتين مع أدوية أخرى مضادة للصرع.

مضادات الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم والمغنيسيوم، عند تناولها معًا، تقلل من امتصاص الجابابنتين. من الضروري الحفاظ على فاصل زمني لا يقل عن ساعتين بين تناول تيبانتين وتناول مضادات الحموضة.

جرعة مفرطة

عند التسمم بتيبانتين، يعاني المرضى من تطور النعاس، والرؤية المزدوجة، والدوخة، وعسر التلفظ، والإسهال. تطور التسمم الحاد ، تهدد الحياةلم تتم ملاحظته حتى عند تناول جرعات أعلى بعشر مرات من الحد الأقصى.

لا يُعرف ترياق محدد لجابابنتين. في حالة حدوث جرعة زائدة، يتم إجراء علاج الصيانة، ويتم وصف أدوية الأعراض أيضًا.

في حالة الجرعة الزائدة الشديدة، يمكن إجراء غسيل الكلى لتقليل مستويات جابابنتين في البلازما.

شروط التخزين

يجب حفظ تيبانتين بعيدا عن متناول الأطفال. ظروف درجة الحرارةمن 15 إلى 30 درجة مئوية.

العمر الافتراضي لكبسولات تيبانتين هو عامين.

الافراج عن النموذج

تيبانتين كبسولات، 10 قطع معبأة في بليستر، في علبة كرتون تحتوي على 50 أو 100 كبسولة.

مُجَمَّع

• تحتوي كبسولة واحدة من تيبانتين 100 على:

جابابنتين - 100 ملغ؛

• تحتوي كبسولة واحدة من تيبانتين 300 على:

جابابنتين - 300 ملغ؛

مكونات إضافية بما في ذلك مونوهيدرات اللاكتوز.

• تحتوي كبسولة واحدة من تيبانتين 400 على:

جابابنتين - 400 ملغ؛

مكونات إضافية بما في ذلك مونوهيدرات اللاكتوز.

الإعدادات الرئيسية

اسم:	تيبانتين
رمز ايه تي اكس:	N03AX12 -

لديه قيود أثناء الحمل

ممنوع متى الرضاعة الطبيعية

لديه قيود على الأطفال

لديه قيود لكبار السن

لديه قيود لمشاكل الكبد

لديه قيود لمشاكل في الكلى

كبسولات تيبانتين لها تأثيرات مضادة للاختلاج، وقائية للأعصاب، مسكنة ومهدئة. تشير تعليمات استخدام الدواء إلى أن الدواء مخصص لقمع النوبات الجزئية لدى المرضى البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا. يتضمن المكون النشط جابابنتين، وهو نظير للناقل العصبي المثبط للجهاز العصبي المركزي - حمض γ-أمينوبوتيريك.

معلومات عامة عن الدواء

ينتمي تيبانتين إلى مجموعة الجلوكوكورتيكوستيرويدات INN –. إنها شعبية وفعالة عامل عصبيوالذي يستخدم في علاج الصرع و نشاط الاستيلاءمسببات أخرى.

أشكال الإصدار وأسعار الدواء متوسطة في روسيا

المنتج متوفر في الجرعة شكل جرعات– قشرة جيلاتينية صلبة 100 و 300 و 400 ملغم. لون الكبسولة من الأبيض إلى الأصفر الفاتح وتحتوي على غلاف بلوري أبيض.

يظهر متوسط ​​أسعار تيبانتين في الجدول.

مُجَمَّع

كبسولة دواءيحتوي على 100 أو 300 أو 400 ملغ من المادة الفعالة - جابابنتين. المكونات المساعدةنكون:

• أملاح المغنيسيوم وحمض دهني – حشو، له تأثير مهدئ.
• التلك – تأثير حشو وماص ومطهر؛
• النشا هو مادة مكثفة تستخدم لمنع الحساسية.
• مونوهيدرات اللاكتوز – يعمل على تطبيع البكتيريا المعوية.

تتكون قذيفة الكبسولة من مختلف المضافات الغذائيةوالجيلاتين.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

المادة الفعالة للدواء تشبه γ -حمض أمينوبوتيريك– ناقل عصبي مثبط مهم. يعادل المواد المحبة للدهون، ويمتص جيدا السبيل الهضميليس له أي تأثير على امتصاص وتحلل حمض جاما أمينوبوتيريك (GABA).

تشير الدراسات إلى أن الجابابنتين يتفاعل مع الوحدة الفرعية α الأكبر من القنوات الأيونية ذات الجهد الكهربي، وبالتالي يثبط أيونات الكالسيوم، التي تسبب آلام الأعصاب. تأثيرات إضافيةهي زيادة في إنتاج GABA، وتثبيط إطلاق المعدلات العصبية أحادية الأمين. على عكس الأدوية المضادة للصرع الأخرى، لا يتفاعل العنصر النشط مع القنوات الأيونية.

عمل جابابنتين

أظهرت الدراسات السريرية على الحيوانات زيادة في استقلاب GABA في مناطق منفصلة النسيج الضاممخ. المكون يخترق بسهولة الأنسجة العصبيةالدماغ، مما يمنع حدوث النوبات.

يتم امتصاص جابابنتين بسرعة، ويصل إلى أقصى تركيز له في الجزء السائل من الدم في أقل من 3 ساعات. مزيد من تناول الدواء يسرع الحد الأقصى للتركيز. يصل التوافر البيولوجي المطلق للتغليف إلى 60٪. مستهلكة طعام دسملا تقدم تأثير عظيمعلى الحرائك الدوائية، ولكن في بعض الحالات قد تسبب زيادة في الحد الأقصى للتركيز.

تناول الدواء من 0.3 إلى 4.8 جم يزيد من التركيز الأقصى والإجمالي. أخذ جرعة في حدود 0.6 غرام، كما جرعات كبيرة، لم يتم زيادة التشبع بشكل ملحوظ. وأظهرت جرعة واحدة من الدواء لدى الأطفال الصغار ومتوسطي العمر تركيزات مماثلة لتلك الموجودة في المرضى البالغين. جرعات متكررة من الدواء تطبيع التشبع، الذي استمر طوال الدورة العلاجية بأكملها.

العنصر النشط عمليا لا يشارك في عملية التمثيل الغذائي. لا يرتبط مضاد الاختلاج تقريبًا ببروتينات البلازما، وتصل قيمة التوزيع إلى 57.7 لترًا. يصل تشبع السائل النخاعي إلى 20٪ من التوطين في الجزء السائل من الدم. يتسرب عبر الحاجز الدموي الدماغي ويمر إلى حليب الثدي.

يصل عمر النصف البيولوجي إلى 7 ساعات ولا يعتمد على الجرعة. تفرز عن طريق الكلى، ويتم إزالتها بشكل مصطنع من البلازما عن طريق تنقية الدم خارج الكلى. ينخفض ​​​​معدل التطهير لدى المرضى المسنين الذين يعانون من خلل في الكلى ويصل إلى أكثر من يومين. وينصح المرضى الذين يخضعون لإجراءات تنقية الدم بتعديل جرعاتهم.

مؤشرات وموانع

يوصف للمرضى الذين يعانون اضطرابات الانتيابي. فيما يلي قائمة بالأشياء الأخرى التي يستخدمها هذا الدواء:

لم تحدد الدراسات السريرية فعالية وسلامة المنتج لدى المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. الموانع الرئيسية لتناول الدواء هو عدم تحمل المريض الفردي لمكونات الدواء. القيود الإضافية هي:

1. أمراض البنكرياس ذات الطبيعة الالتهابية بدرجة حادة.
2. العلاج الأحادي للأطفال من سن 3 إلى 12 سنة.
3. الأطفال دون سن 3 سنوات.
4. الرضاعة.
5. نقص اللاكتوز أو عدم تحمله، وسوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز الناجم عن ضعف امتصاص السكريات الأحادية في الجهاز الهضمي.

يستخدم بحذر عند المرضى الذين يعانون من اختلال ديناميكا الدم الكلوية.

يزداد خطر الإصابة بالأمراض الوراثية لدى الأطفال الذين يتلقون مضادات الاختلاج عن طريق حليب الثدي أو أثناء حمل الأم عدة مرات. يتطور الشذوذ على شكل شفة "مشقوقة" وأمراض من نظام القلب والأوعية الدموية. الاستخدام المتزامن للعديد من الأدوية المضادة للصرع له تأثير سلبي على صحة الجنين، لذلك ينصح النساء الحوامل باللجوء إلى العلاج الأحادي.

نحيف سن الخصوبةيجب على أولئك الذين يحتاجون إلى علاج مضاد للصرع زيارة الطبيب للحصول على المشورة. إذا حدث الحمل أثناء تناول الأدوية، فهذا غير مقبول توقف مفاجئالعلاج، لأن ذلك يهدد بحدوث نوبات وتدهور في صحة الأم والجنين.

لا توجد بيانات كافية عن استخدام مضادات الاختلاج لدى النساء الحوامل. لكن هذا لا يثبت غياب السمية الإنجابية. يوصى باستخدام تيبانتين أثناء الحمل فقط في حالة وجود أعراض واضحة الفوائد المحتملة، يفوق الإمكان عواقب سلبيةللجنين الحامل.

صريح التأثير السلبيعلى رضيعلم يتم اكتشافه أيضًا، لكن الدراسات أظهرت أن العنصر النشط ينتقل إلى حليب الثدي. لذلك، الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام مضادات الاختلاج المنتجات الطبيةيجب أن يتم الاتفاق عليه مع طبيبك.

تعليمات الاستخدام

يمتص الغشاء المخاطي للمعدة شكل الجرعة جيدًا، لذلك يتم تناول تيبانتين عن طريق الفم، بغض النظر عن وقت تناول الوجبة.

يتم اختيار جرعة الدواء لكل مريض على حدة. توصف الجرعة اليومية للمرضى الأكبر سناً والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا - من 0.9 إلى 1.2 جرام، ويتم العلاج التلطيفي وفقًا للمخطط التالي:

يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 2.4 جرام.نظام العلاج البديل هو استخدام الدواء ثلاث مرات يوميا، بدءا من 0.9 غرام، وزيادة تدريجية بمقدار 300 ملغ يوميا.

جرعة الأطفال من 5 إلى 12 سنة تعتمد على 30 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الطفل. علاوة على ذلك، في اليوم الأول يوصى بتناول ما لا يزيد عن 10 ملغ، والثاني - 20، والثالث - 30 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن. المدخول اليومييجب تعديله من قبل طبيب الأطفال عند تحقيق التأثير العلاجي. بالنسبة للأطفال من عمر 3 إلى 4 سنوات، لا يتم وصف أكثر من 50 ملغم/كغم يوميًا.

يبدأ علاج الأمراض العصبية بتناول 300 ملغ من الدواء، وتزيد يومياً إلى 0.6 ثم 0.9 غرام، وفي حالة غياب التأثير المتوقع يجب زيادة الجرعة إلى 1.8 غرام، وتقسيمها إلى أجزاء متساوية.

للألم الشديد تبدأ الجرعة اليومية بـ 0.9 جرام – ثلاث كبسولات 300 مجم ثلاث مرات يومياً. علاوة على ذلك، يزداد الحجم إلى 1800 مجم، لكنه لا يتجاوز 3600 مجم.

للمرضى الذين يعانون من انخفاض وزن الجسم والذين خضعوا لعملية زرع اعضاء داخلية،حالة صحية خطيرة، الجرعة اليوميةيزيد بما لا يزيد عن 100 ملغ المنتجات الطبية. بالنسبة للمرضى المسنين الذين يعانون من خلل في الكلى، يتم تنظيم الجرعة من قبل الطبيب.

مع المؤشرات التالية لمعدل تنقية مصل الدم من الكرياتينين يجب استخدام نظام العلاج التالي:

• أكثر من 80 مل/دقيقة – القاعدة اليوميةيجب ألا يتجاوز 2.4 غرام من المادة؛
• 50-80 مل/دقيقة - لا يزيد عن 1.8 جم؛
• 30-49 – 0.9 جم؛
• 15-29 – 0.6 جم؛
• أقل من 15 مل/دقيقة – 0.3 جم تيبانتين.

بعض حالات المرض لا تنطوي الجرعة القصوىيوصى بتناول 100 ملغ من الدواء ثلاث مرات في اليوم، كل يومين.

يوصف للمرضى الذين يخضعون لفصادة البلازما أو غسيل الكلى جرعة مشبعة تبلغ 0.3-0.4 جرام، تليها 0.2 جرام من الدواء كل 4 ساعات من الإجراء. أثناء غياب جلسات تنقية الدم خارج الكلى، لا يوصف تيبانتين.

يتم تحديد مدة العلاج المضاد للصرع من قبل الطبيب المعالج. يجب أن يتم التوقف عن تناول الدواء أو التحول إلى مضاد اختلاج آخر بشكل تدريجي. والعكس يزيد بشكل كبير من خطر تكرار النوبات العفوية مع فقدان الوعي.

لا ينصح بتناول تيبانتين إلا بعد استشارة الطبيب. يجب إيلاء اهتمام خاص لتناول الدواء للحوامل والأمهات المرضعات والأطفال دون سن 12 عامًا. قد يؤدي عدم اتباع قواعد الإدارة إلى حدوث ذلك التغيرات الفسيولوجيةفي الجنين أو الطفل.

الآثار الجانبية المحتملة والجرعة الزائدة

في علاج أزمات الصرع، آلام الأعصاب في شكل علاج وحيد أو الرعاية التلطيفيةويلاحظ ردود الفعل السلبية التالية:

قد تشمل الآثار الجانبية زيادة الوزن وتشنجات الأوعية الدموية وفقدان الشعر المرضي وزيادة مستويات الجلوكوز لدى مرضى السكري. قد يؤدي استخدامه كعلاج ملطف لدى الأطفال دون سن 12 عامًا إلى زيادة العداء والنشاط الحركي غير المناسب.

يتم التعبير عن جرعة زائدة من الدواء من خلال تطور النعاس ونوبات الدوخة وضعف الكلام وحركات الأمعاء المتكررة. التسمم الحادلم يلاحظ حتى مع جرعة زائدة مفرطة. لا يوجد دواء يوقف أو يضعف تأثير جابابنتين على الجسم. سوف تتطلب الجرعة الزائدة الواضحة فصادة البلازما أو غسيل الكلى المعوي.

التفاعل مع أدوية أخرى وتعليمات خاصة

يصاحب الاستخدام المشترك للإيثانول والتيبانتين خطر تطوير تأثير سلبي للجابابنتين على الجهاز العصبي المركزي أو المحيطي. يؤدي استخدام الدواء مع مضادات الاختلاج الأخرى إلى زيادة نشاط إنزيمات الكبد، مما يؤدي إلى تغيرات في مستويات الكوليسترول منخفض الكثافة.

أدوية لتحييد من حمض الهيدروكلوريكفي المعدة يقلل من تأثير الجابابنتين. يوصى بتناوب الدواء المضاد للصرع مع مضادات الحموضة على فترات لا تقل عن ساعتين. الجمع بين العلاج مضادات الاختلاجيقلل بشكل ملحوظ التأثير الهرمونيوسائل منع الحمل عن طريق الفم.

يعمل مضاد مستقبلات الهيستامين H2 السيميتيدين على إبطاء إفراز مستقلبات تيبانتين في البول. تيبانتين غير فعال في علاج نوبات الغياب. نوبات الصرعبسبب نشاط الدماغ غير الطبيعي أو المكثف.

يحتاج مرضى السكري إلى التحكم في مستويات الجلوكوز وتغيير جرعة الأدوية المضادة لمرض السكر الاصطناعية. سيتطلب المظهر الأول لمرض البنكرياس التوقف عن استخدام جابابنتين. يجب أن يخضع المريض لفحص سريري شامل.

في حالة زيادة النعاس أو التعب، وفقدان تنسيق الحركات، والدوخة، زيادة حادةوزن الجسم، يجب عليك التوقف فورا عن العلاج واستشارة الطبيب.

مع زيادة العداء أو غير مناسب النشاط الحركيعند الأطفال، يجب عليك التوقف عن استخدام تيبانتين واستشارة طبيب الأطفال الخاص بك.

النظير

معظم نظائرها الفعالةمضادات الاختلاج التالية هي تيبانتين:

يجب أن يتم الاتفاق مع طبيبك على استخدام الأدوية المشابهة لتيبانتين.