एटोपिक हृदय ताल. एक्टोपिक हृदय गतिविधि - कारण

उचित कार्य स्वस्थ दिलआम तौर पर, साइनस लय प्रभावित होती है। इसका स्रोत चालन प्रणाली का मुख्य बिंदु है - सिनोट्रियल नोड। लेकिन ऐसा हमेशा नहीं होता. यदि किसी कारण से पहले स्तर के स्वचालितता का केंद्र पूरी तरह से अपना कार्य नहीं कर पाता है, या यह मार्गों की सामान्य योजना से पूरी तरह से बाहर हो जाता है, तो संविदात्मक संकेतों की पीढ़ी का एक और स्रोत प्रकट होता है - एक्टोपिक। एक्टोपिक अलिंद लय क्या है? यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें असामान्य कार्डियोमायोसाइट्स द्वारा विद्युत आवेग उत्पन्न होने लगते हैं। निर्दिष्ट मांसपेशियों की कोशिकाएंउत्साह की लहर उत्पन्न करने की क्षमता भी रखते हैं। उन्हें एक्टोपिक जोन कहे जाने वाले विशेष फॉसी में बांटा गया है। यदि ऐसे क्षेत्र अटरिया में स्थानीयकृत होते हैं, तो साइनस लय को अटरिया लय से बदल दिया जाता है।

आलिंद लय- यह एक प्रकार का अस्थानिक संकुचन है। एक्टोपिया किसी चीज़ की असामान्य व्यवस्था है। यानी हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना का स्रोत वहां नहीं दिखता जहां उसे होना चाहिए। इस तरह के फॉसी मायोकार्डियम के किसी भी हिस्से में बन सकते हैं, जिससे अंग के संकुचन के सामान्य अनुक्रम और आवृत्ति में व्यवधान पैदा हो सकता है। हृदय की एक्टोपिक लय को प्रतिस्थापन लय भी कहा जाता है, क्योंकि यह मुख्य स्वचालित केंद्र का कार्य करता है।

आलिंद लय के दो संभावित प्रकार हैं: धीमा (यह मायोकार्डियल सिकुड़न में कमी का कारण बनता है) और त्वरित (हृदय गति बढ़ जाती है)।

पहला तब होता है जब साइनस नोड नाकाबंदी कमजोर आवेग उत्पादन का कारण बनती है। दूसरा एक्टोपिक केंद्रों की बढ़ी हुई पैथोलॉजिकल उत्तेजना का परिणाम है; यह हृदय की मुख्य लय को ओवरलैप करता है।

असामान्य संकुचन दुर्लभ होते हैं, फिर उन्हें साइनस लय के साथ जोड़ दिया जाता है। या प्री-सल्फर लय अग्रणी बन जाती है, और प्रथम-क्रम स्वचालित चालक की भागीदारी पूरी तरह से रद्द हो जाती है। इस तरह के उल्लंघन अलग-अलग समय अवधि के लिए विशिष्ट हो सकते हैं: एक दिन से लेकर एक महीने या उससे अधिक तक। कभी-कभी हृदय एक्टोपिक फ़ॉसी की शुरुआत में लगातार काम करता है।

अवर अलिंद लय क्या है? मायोकार्डियल कोशिकाओं के सक्रिय असामान्य कनेक्शन बाएं और दाएं आलिंद और इन कक्षों के निचले हिस्सों दोनों में स्थित हो सकते हैं। तदनुसार, निचले दाएं अलिंद और बाएं अलिंद लय को प्रतिष्ठित किया जाता है। लेकिन निदान करते समय, इन दो प्रकारों के बीच अंतर करने की कोई विशेष आवश्यकता नहीं है; केवल यह स्थापित करना महत्वपूर्ण है कि उत्तेजक संकेत अटरिया से आते हैं।

आवेग उत्पादन का स्रोत मायोकार्डियम के भीतर अपना स्थान बदल सकता है। इस घटना को लय प्रवासन कहा जाता है।

रोग के कारण

अवर आलिंद एक्टोपिक लय विभिन्न बाहरी और आंतरिक स्थितियों के प्रभाव में होती है। सभी के मरीजों के लिए एक समान निष्कर्ष दिया जा सकता है आयु वर्ग. हृदय की मांसपेशियों के कामकाज में इस तरह की खराबी को हमेशा विचलन नहीं माना जाता है। शारीरिक अतालता, आदर्श के एक प्रकार के रूप में, उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और अपने आप ठीक हो जाती है।

निचली आलिंद लय के कारण होने वाले विकारों के प्रकार:

• पैरॉक्सिस्मल और क्रोनिक प्रकृति का टैचीकार्डिया;
• एक्सट्रैसिस्टोल;
• फड़कन और कंपन.

कभी-कभी सही आलिंद लय साइनस लय से अलग नहीं होती है और मायोकार्डियम के काम को पर्याप्त रूप से व्यवस्थित करती है। अगली नियमित चिकित्सा जांच के दौरान ईसीजी का उपयोग करके ऐसी विफलता का पूरी तरह से पता लगाया जा सकता है। वहीं, व्यक्ति मौजूदा विकृति विज्ञान से पूरी तरह अनजान है।

एक्टोपिक अवर अलिंद लय के विकास के मुख्य कारण:

• मायोकार्डिटिस;
• साइनस नोड की कमजोरी;
• उच्च रक्तचाप;

• हृदयपेशीय इस्कीमिया;
• मांसपेशियों के ऊतकों में स्क्लेरोटिक प्रक्रियाएं;
• कार्डियोमायोपैथी;
• गठिया;
• दिल दोष;
• निकोटीन और इथेनॉल के संपर्क में;
• कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता;
• दवाओं के दुष्प्रभाव;
• जन्मजात विशेषता;
• वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया;
• मधुमेह.

बच्चों में निम्न आलिंद लय या तो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है। पहले मामले में, बच्चा पहले से ही एक्टोपिक फॉसी की उपस्थिति के साथ पैदा हुआ है। यह परिणाम है ऑक्सीजन भुखमरीप्रसव के दौरान या अंतर्गर्भाशयी विकास संबंधी विसंगतियों के परिणामस्वरूप। कार्यात्मक अपरिपक्वता कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, विशेष रूप से समय से पहले के बच्चों में, एक्टोपिक लय के गठन का कारण भी है। ऐसे विकार उम्र के साथ अपने आप सामान्य हो सकते हैं। हालाँकि, ऐसे शिशुओं को चिकित्सकीय देखरेख की आवश्यकता होती है।

एक अन्य स्थिति - किशोरावस्था. इस अवधि के दौरान, लड़के और लड़कियों को अपने शरीर में गंभीर परिवर्तन का अनुभव होता है,
हार्मोनल पृष्ठभूमिपरेशान, साइनस दिल की धड़कनअस्थायी रूप से आलिंद द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। यौवन की समाप्ति के साथ, आमतौर पर सभी स्वास्थ्य समस्याएं समाप्त हो जाती हैं। वयस्कों में, हार्मोनल समस्याएं उम्र बढ़ने (उदाहरण के लिए, महिलाओं में रजोनिवृत्ति) से जुड़ी हो सकती हैं, जो एक्टोपिक हृदय लय की उपस्थिति को भी प्रभावित करती हैं।

पेशेवर खेलों को भी आलिंद लय के विकास का एक कारण माना जा सकता है। यह लक्षण मायोकार्डियम में अपक्षयी प्रक्रियाओं का परिणाम है जो एथलीटों में अत्यधिक तनाव के प्रभाव में होता है।

लक्षण

अवर आलिंद असामान्य लय स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित हो सकती है। यदि हृदय संबंधी शिथिलता के लक्षण मौजूद हैं, तो वे उस बीमारी को प्रतिबिंबित करेंगे जिसके कारण यह स्थिति उत्पन्न हुई है।

• एक व्यक्ति को मायोकार्डियम के संकुचन महसूस होने लगते हैं और उसके झटके "सुनने" लगते हैं।
• अंग की सूक्ष्म धड़कनों की संख्या बढ़ रही है।
• दिल कुछ देर के लिए "ठंड" हो जाता है।
• पसीने का उत्पादन बढ़ जाता है।
• आपकी आंखों के सामने एक काला, निरंतर पर्दा दिखाई देता है।
• मेरा सिर अचानक घूमने लगा.
• त्वचा पीली हो गई और नीला रंगहोठों और उंगलियों पर.
• सांस लेना मुश्किल हो गया.
• छाती क्षेत्र में दर्द दिखाई दिया।

• बार-बार पेशाब आना मुझे परेशान करता है।
• एक व्यक्ति अनुभव करता है प्रबल भयमेरे पूरे जीवन में.
• मतली या उल्टी हो सकती है।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार.
• बेहोशी विकसित हो जाती है।

छोटे दौरे रोगी को आश्चर्यचकित कर देते हैं, लेकिन जितनी जल्दी शुरू होते हैं उतनी ही जल्दी समाप्त भी हो जाते हैं। अक्सर ऐसी लय गड़बड़ी रात में नींद के दौरान होती है। एक व्यक्ति घबराहट में जाग जाता है, उसे टैचीकार्डिया, सीने में दर्द या सिर में गर्मी महसूस होती है।

निदान

हृदय के अल्ट्रासाउंड या इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के दौरान प्राप्त आंकड़ों के आधार पर अलिंद लय की उपस्थिति का पता लगाया जा सकता है।

चूंकि पैथोलॉजी समय-समय पर स्वयं प्रकट हो सकती है, और अक्सर यह रात में होता है, अधिक संपूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर प्राप्त करने के लिए होल्टर ईसीजी निगरानी का उपयोग किया जाता है। रोगी के शरीर से विशेष सेंसर जुड़े होते हैं और चौबीसों घंटे हृदय कक्षों में होने वाले परिवर्तनों को रिकॉर्ड करते हैं। नतीजों के मुताबिक समान शोधडॉक्टर मायोकार्डियम की स्थिति की निगरानी के लिए एक प्रोटोकॉल तैयार करता है, जिससे दिन और रात दोनों समय लय गड़बड़ी का पता लगाना संभव हो जाता है।

तनाव के तहत ट्रांससोफेजियल इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षा, कोरोनरी एंजियोग्राफी और ईसीजी रिकॉर्डिंग का भी उपयोग किया जाता है। शरीर के जैविक तरल पदार्थों का एक मानक विश्लेषण आवश्यक है: रक्त और मूत्र की सामान्य और जैव रासायनिक परीक्षा।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर संकेत

ईसीजी विभिन्न हृदय ताल विकारों पर डेटा प्राप्त करने का एक सुलभ, सरल और काफी जानकारीपूर्ण तरीका है। डॉक्टर कार्डियोग्राम पर क्या मूल्यांकन करता है?

1. पी तरंग की स्थिति, अटरिया में विध्रुवण (विद्युत आवेग की उपस्थिति) की प्रक्रिया को दर्शाती है।
2. पी-क्यू क्षेत्र अटरिया से निलय तक यात्रा करने वाली उत्तेजना तरंग की विशेषताओं को प्रदर्शित करता है।
3. क्यू तरंग वेंट्रिकुलर उत्तेजना के प्रारंभिक चरण को चिह्नित करती है।
4. आर तत्व वेंट्रिकुलर विध्रुवण का अधिकतम स्तर प्रदर्शित करता है।
5. एस दांत विद्युत संकेत के प्रसार के अंतिम चरण को इंगित करता है।
6. क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स को वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स कहा जाता है; यह इन वर्गों में उत्तेजना के विकास के सभी चरणों को दर्शाता है।
7. टी तत्व विद्युत गतिविधि (पुनर्ध्रुवीकरण) में गिरावट के चरण को पंजीकृत करता है।

उपलब्ध जानकारी का उपयोग करते हुए, विशेषज्ञ हृदय ताल की विशेषताओं (संकुचन की आवृत्ति और आवधिकता), आवेग उत्पादन का स्रोत, स्थान निर्धारित करता है विद्युत अक्षदिल (ईओएस)।

आलिंद लय की उपस्थिति ईसीजी पर निम्नलिखित संकेतों द्वारा इंगित की जाती है:

• अपरिवर्तित वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स के साथ नकारात्मक पी तरंग;
• दायां आलिंद ताल पी तरंग की विकृति और अतिरिक्त लीड V1-V4 में इसके आयाम से परिलक्षित होता है, बायां आलिंद ताल - लीड V5-V6 में;
• दांतों और अंतरालों की अवधि बढ़ गई है।

ईओएस हृदय गतिविधि के विद्युत मापदंडों को प्रदर्शित करता है। त्रि-आयामी वॉल्यूमेट्रिक संरचना वाले अंग के रूप में हृदय की स्थिति को एक आभासी समन्वय प्रणाली में दर्शाया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, ईसीजी के दौरान इलेक्ट्रोड द्वारा प्राप्त डेटा को विद्युत अक्ष की दिशा और कोण की गणना करने के लिए एक समन्वय ग्रिड पर प्रक्षेपित किया जाता है। ये पैरामीटर उत्तेजना स्रोत के स्थानीयकरण के अनुरूप हैं।

सामान्यतः इसमें ऊर्ध्वाधर (+70 से +90 डिग्री तक), क्षैतिज (0 से +30 डिग्री तक), मध्यवर्ती (+30 से +70 डिग्री तक) स्थिति होती है। ईओएस का दाईं ओर विचलन (+90 डिग्री से अधिक) एक एक्टोपिक असामान्य दाएं अलिंद लय के विकास को इंगित करता है; बाईं ओर विचलन (-30 डिग्री और उससे अधिक तक) बाएं अलिंद लय का एक संकेतक है।

इलाज

यदि वयस्क या बच्चे को कोई अनुभव नहीं होता है तो उपचार उपायों की आवश्यकता नहीं होगी असहजताजब कोई विसंगति विकसित हो गई हो, और उनमें हृदय या अन्य बीमारियों का निदान न किया गया हो। इस स्थिति में आलिंद लय की घटना स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है।

अन्यथा, चिकित्सीय प्रभाव निम्नलिखित दिशाओं में किया जाता है:

1. त्वरित पैथोलॉजिकल अलिंद लय का इलाज बीटा ब्लॉकर्स (प्रोप्रानालोल, एनाप्रिलिन) और अन्य दवाओं से किया जाता है जो हृदय गति को कम करते हैं।
2. ब्रैडीकार्डिया के लिए, ऐसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो धीमी लय को तेज कर सकती हैं: एट्रोपिन, सोडियम कैफीन बेंजोएट और पौधों के अर्क (एलुथेरोकोकस, जिनसेंग) पर आधारित दवाएं।
3. वनस्पति-संवहनी विकार जो एक्टोपिक लय का कारण बनते हैं, उन्हें शामक "नोवोपासिट", "वैलोकॉर्डिन", मदरवॉर्ट टिंचर, वेलेरियन के उपयोग की आवश्यकता होती है।
4. दिल के दौरे को रोकने के लिए पैनांगिन का उपयोग करने का प्रस्ताव है।
5. अनियमित लय के लिए एंटीरैडमिक दवाओं (नोवोकेनामाइड, वेरापामिल) के अलावा, यह निर्धारित है विशिष्ट उपचारविकसित हुए उल्लंघनों का विशिष्ट कारण स्थापित करने पर।
6. गंभीर मामलों में जो मानक दवा उपचार के लिए उपयुक्त नहीं हैं, कार्डियोवर्जन और कृत्रिम पेसमेकर की स्थापना का उपयोग किया जाता है।

पारंपरिक तरीके

आलिंद लय, हृदय संबंधी विकारों के प्रकारों में से एक के रूप में, डॉक्टर द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। यहाँ तक कि अनुपस्थिति भी चिंताजनक लक्षण- ऐसी स्थिति में लापरवाही बरतने का कोई कारण नहीं है। यदि एक्टोपिक संकुचन का विकास बीमारियों के कारण होता है, तो पैथोलॉजी के कारण का पता लगाना और पूरी गंभीरता के साथ इसका इलाज करना अनिवार्य है। उन्नत गंभीर रूप अलिंद अतालतामानव जीवन को खतरा हो सकता है।

इस प्रकार का हृदय दोष साइनस नोड में समस्याओं की पृष्ठभूमि में ही प्रकट होता है। यदि इसकी गतिविधि कमजोर हो जाती है या पूरी तरह से बंद हो जाती है, तो एक्टोपिक लय उत्पन्न होती है। इस प्रकार का संकुचन हृदय के अन्य भागों में गड़बड़ी के प्रभाव में होने वाली स्वचालित प्रक्रियाओं के कारण होता है। सरल शब्दों में, ऐसी लय को एक स्थानापन्न प्रकृति की प्रक्रिया के रूप में वर्णित किया जा सकता है। एक्टोपिक लय की आवृत्ति की निर्भरता सीधे अन्य हृदय क्षेत्रों में लय की दूरी से संबंधित है।

आलिंद लय गड़बड़ी

चूंकि एक्टोपिक लय की अभिव्यक्तियाँ साइनस नोड के कामकाज में गड़बड़ी का प्रत्यक्ष व्युत्पन्न हैं, उनकी घटना हृदय आवेगों या मायोकार्डियल लय की लय में परिवर्तन के प्रभाव में होती है। निम्नलिखित रोग एक्टोपिक लय के सामान्य कारण हैं:

• कार्डिएक इस्किमिया।
• सूजन संबंधी प्रक्रियाएं.
• मधुमेह।
• हृदय क्षेत्र में उच्च दबाव.
• गठिया.
• न्यूरोसर्कुलर डिस्टोनिया।
• स्केलेरोसिस और इसकी अभिव्यक्तियाँ।

अन्य हृदय दोष, जैसे उच्च रक्तचाप, भी रोग के विकास को गति प्रदान कर सकते हैं। उत्कृष्ट स्वास्थ्य वाले लोगों में एक्टोपिक राइट एट्रियल लय की घटना का एक अजीब पैटर्न दिखाई देता है। रोग क्षणिक है, लेकिन जन्मजात विकृति के मामले हैं।

हृदय क्षेत्र में दर्द

एक्टोपिक लय की विशेषताओं के बीच, एक विशिष्ट हृदय गति नोट की जाती है। इस दोष से ग्रस्त लोगों में निदान के दौरान इनका पता चलता है प्रदर्शन में वृद्धिदिल की धडकने।

नियमित दबाव माप के साथ, उच्च तापमान, सूजन संबंधी बीमारियों या सामान्य टैचीकार्डिया के कारण हृदय संकुचन की संख्या में वृद्धि के साथ एक्टोपिक अलिंद लय को भ्रमित करना आसान है।

यदि अतालता दूर नहीं होती है लंबे समय तक, उल्लंघन की निरंतरता के बारे में बात करें। एक अलग बिंदु नोट किया गया है पैरॉक्सिस्मल विकारत्वरित आलिंद लय. इस प्रकार की बीमारी की एक विशेषता इसका अचानक विकास है, नाड़ी 150-200 प्रति मिनट तक पहुंच सकती है।

ऐसे एक्टोपिक लय की एक विशेषता हमले की अचानक शुरुआत और अप्रत्याशित समाप्ति है। अधिकतर तब होता है जब.

कार्डियोग्राम पर, ऐसे संकुचन नियमित अंतराल पर परिलक्षित होते हैं, लेकिन एक्टोपिया के कुछ रूप अलग दिखते हैं। प्रश्न: क्या यह सामान्य है या रोगात्मक इसका उत्तर अध्ययन से दिया जा सकता है अलग - अलग प्रकारविचलन.

आलिंद लय के बीच के अंतराल में दो प्रकार के असमान परिवर्तन होते हैं:

• एक्सट्रैसिस्टोल सामान्य हृदय ताल की पृष्ठभूमि के विरुद्ध एक असाधारण आलिंद संकुचन है। रोगी शारीरिक रूप से लय में एक ठहराव महसूस कर सकता है जो मायोकार्डिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, तंत्रिका अवरोधया बुरी आदतें. अकारण एक्सट्रैसिस्टोल की अभिव्यक्ति के मामले हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना प्रति दिन 1500 एक्सट्रैसिस्टोल तक महसूस कर सकता है, इसके लिए संपर्क करें मेडिकल सहायताआवश्यक नहीं।

ईसीजी पर एक्सट्रैसिस्टोल

• आलिंद फिब्रिलेशन हृदय के चक्रीय चरणों में से एक है। हो सकता है कि कोई लक्षण ही न हो. आलिंद की मांसपेशियाँ लयबद्ध रूप से सिकुड़ना बंद कर देती हैं और अराजक झिलमिलाहट होती है। झिलमिलाहट के प्रभाव में निलय लय से बाहर हो जाते हैं।

दिल की अनियमित धड़कन

अलिंद लय विकसित होने का खतरा उम्र की परवाह किए बिना मौजूद रहता है और यह बच्चे में भी हो सकता है। यह जानने से कि यह असामान्यता कुछ दिनों या महीनों की अवधि में हो सकती है, इसे पहचानना आसान हो जाएगा। हालाँकि दवा ऐसे विचलन को किसी बीमारी की अस्थायी अभिव्यक्ति के रूप में मानती है।

में बचपनएक्टोपिक एट्रियल लय की उपस्थिति वायरस के प्रभाव में हो सकती है। यह सर्वाधिक है खतरनाक रूपबीमारी, आमतौर पर रोगी गंभीर स्थिति में होता है, और बच्चों में आलिंद हृदय ताल का तेज होना शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ भी हो सकता है।

आलिंद लय के लक्षण

रोग की बाहरी अभिव्यक्तियाँ केवल अतालता और एक अन्य जटिलता की पृष्ठभूमि में प्रकट होती हैं। स्वयं एक्टोपिक लय नहीं होती विशिष्ट लक्षण. हालाँकि ध्यान दीजिये दीर्घकालिक हानिहृदय संकुचन की लयबद्धता संभव है। यदि आपको ऐसा विचलन पता चलता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

हृदय की समस्याओं का संकेत देने वाले अप्रत्यक्ष लक्षणों में ये हैं:

• बार-बार सांस फूलने के दौरे पड़ते हैं।
• चक्कर आना।
• छाती में दर्द।
• चिंता और घबराहट की भावना में वृद्धि।

महत्वपूर्ण! एक्टोपिक लय के हमले की शुरुआत का एक विशिष्ट संकेत रोगी की शरीर की स्थिति लेने की इच्छा है जिसमें असहज स्थितिसमाप्त हो जाएगी।

चक्कर आना

यदि हमला लंबे समय तक दूर नहीं होता है, तो अत्यधिक पसीना आना, धुंधली दृष्टि, सूजन और हाथ कांपना शुरू हो सकते हैं।

हृदय गति में विचलन होता है जिससे पाचन तंत्र में समस्याएं, अचानक उल्टी और पेशाब करने की इच्छा होती है। खाली करने का आग्रह करता है मूत्राशययह हर 15-20 मिनट में होता है, भले ही आपने कितना भी तरल पदार्थ पिया हो। जैसे ही दौरा रुकेगा, आग्रह रुक जाएगा और आपके समग्र स्वास्थ्य में सुधार होगा।

एक्सट्रैसिस्टोल का हमला रात में हो सकता है और एक सपने से शुरू हो सकता है। जैसे ही यह पूरा हो जाएगा, हृदय रुक सकता है, जिसके बाद इसका संचालन सामान्य हो जाएगा। नींद के दौरान बुखार और गले में जलन के लक्षण हो सकते हैं।

निदान तकनीक

पहचान इतिहास के दौरान प्राप्त आंकड़ों के आधार पर की जाती है। इसके बाद, प्राप्त डेटा का विवरण देने के लिए रोगी को एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में भेजा जाता है। रोगी की आंतरिक भावनाओं के आधार पर रोग की प्रकृति के बारे में निष्कर्ष निकाला जा सकता है।

ईसीजी पर एक्टोपिक लय

ईसीजी की मदद से रोग की विशेषताएं सामने आती हैं, एक्टोपिक हृदय लय के साथ, वे एक विशिष्ट प्रकृति के होते हैं। चारित्रिक लक्षण"पी" तरंग पर रीडिंग में परिवर्तन से प्रकट, घाव के आधार पर सकारात्मक और नकारात्मक हो सकता है।

ईसीजी पर आलिंद लय की उपस्थिति निम्नलिखित संकेतकों के आधार पर निर्धारित की जा सकती है:

1. प्रतिपूरक विराम का कोई पूर्ण रूप नहीं होता।
2. पी-क्यू अंतराल जितना होना चाहिए उससे कम है।
3. "पी" तरंग विन्यास अस्वाभाविक है।
4. वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स अत्यधिक संकीर्ण है।

एक्टोपिक लय का उपचार

उचित उपचार का चयन करने के लिए, असामान्यता का सटीक निदान स्थापित किया जाना चाहिए। निचली आलिंद लय हो सकती है बदलती डिग्रीहृदय रोगों को प्रभावित करता है, जिससे उपचार की रणनीति बदल जाती है।

विकारों से निपटने के लिए शामक दवाएं निर्धारित की जाती हैं वनस्पति-संवहनी प्रकृति. बढ़ी हुई हृदय गति बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग का सुझाव देती है। एक्सट्रैसिस्टोल को रोकने के लिए पैनालगिन और पोटेशियम क्लोराइड का उपयोग किया जाता है।

आलिंद फिब्रिलेशन की अभिव्यक्तियाँ दवाओं के नुस्खे द्वारा निर्धारित की जाती हैं जो हमलों के दौरान अतालता की अभिव्यक्ति को रोकती हैं। हृदय आवेगों के संकुचन को दवाओं से नियंत्रित करना निर्भर करता है आयु वर्गमरीज़।

मालिश कैरोटिड साइनसपास में स्थित है ग्रीवा धमनी, हृदय ताल विकार के सुप्रावेंट्रिकुलर रूप का निदान करने के बाद आवश्यक है। मालिश करने के लिए, गर्दन के क्षेत्र में कैरोटिड धमनी पर 20 सेकंड के लिए हल्का दबाव डालें। विकास हटाओ अप्रिय लक्षणकिसी हमले के समय, नेत्रगोलक पर ड्रिल की घूर्णी गति से मदद मिलेगी।

नेत्रगोलक की मालिश

यदि कैरोटिड धमनी की मालिश करने और दबाव डालने से दौरे नहीं रुकते आंखों, एक विशेषज्ञ दवा उपचार लिख सकता है।

महत्वपूर्ण! लगातार 4 बार या उससे अधिक बार दौरे पड़ने से मरीज की हालत गंभीर रूप से बिगड़ सकती है गंभीर परिणाम. इसलिए, सामान्य हृदय क्रिया को बहाल करने के लिए, डॉक्टर विद्युत चुम्बकीय चिकित्सा का उपयोग करते हैं।

यद्यपि एक्सट्रैसिस्टोल दोष अनियमित हो सकता है, एक्टोपिक अतालता की उपस्थिति हृदय क्षति के विकास का एक खतरनाक रूप है, क्योंकि इसमें शामिल है गंभीर जटिलताएँ. अप्रत्याशित हमलों का शिकार बनने से बचने के लिए, जिसके परिणामस्वरूप असामान्य हृदय ताल होती है, आपको नियमित रूप से हृदय प्रणाली के कामकाज की जांच और निदान से गुजरना चाहिए। इस दृष्टिकोण का पालन विकास से बचता है खतरनाक बीमारियाँ.

अधिक:

कार्डियक अतालता के उपचार के लिए गोलियों की सूची, इस विकृति के लिए कौन सी दवाएं ली जाती हैं

सामान्य हृदय साइनस नोड नामक मुख्य पेसमेकर की दिशा के कारण व्यवस्थित तरीके से काम करता है। यदि हृदय में असामान्य, एक्टोपिक गतिविधि होती है, तो अंग की कार्यप्रणाली बदल जाती है और कुछ मामलों में काफी ख़राब हो जाती है। तो फिर इसे निभाना बेहद जरूरी है समय पर निदानऔर उचित उपचार.

साइनस नोड दाहिने आलिंद में स्थित कोशिकाओं का एक समूह है, जो सबसे पहले सिकुड़ता है और फिर उनसे विद्युत आवेग हृदय के अन्य सभी भागों में फैलते हैं। हालाँकि, हृदय की सभी कोशिकाओं में साइनस नोड से स्वतंत्र रूप से अपने दिल की धड़कन शुरू करने की क्षमता होती है। यदि ऐसा होता है, तो यह प्रारंभिक (या समय से पहले) दिल की धड़कन का कारण बनता है जिसे एक्टोपिक दिल की धड़कन के रूप में जाना जाता है, जिसे अतिरिक्त धड़कन भी कहा जाता है।

“"एक्टोपिक" का अर्थ है जगह से बाहर, इस मामले में इसका अर्थ यह है कि अतिरिक्त लय एक असाधारण, अनिर्धारित दिल की धड़कन है।

आमतौर पर, एक्टोपिक प्रतिक्रिया के बाद एक छोटे से विराम के बाद, "मिस्ड" झटका की एक अतिरिक्त अनुभूति होती है। वास्तव में, बहुत से लोग जो एक्टोपिक कार्डियक गतिविधि का अनुभव करते हैं, वे एक्टोपिक घाव की उपस्थिति के बजाय केवल छूटी हुई धड़कनों की अनुभूति का अनुभव करते हैं।

वीडियो: साइनस नोड की कमजोरी

लक्षण

"दिल की धड़कन" शब्द का प्रयोग आपके दिल की धड़कन की अनुभूति का वर्णन करने के लिए किया जाता है। कुछ लोग कहते हैं कि यह सीने में फड़फड़ाहट या "दिल तेज़ होने" जैसा महसूस होता है। अन्य लोग इसे छाती के बाईं ओर तेज़ धड़कन या हलचल के रूप में वर्णित करते हैं, जिसे लेटते समय गर्दन या कान में भी महसूस किया जा सकता है।

धड़कन जैसी अभिव्यक्ति बहुत आम है, और ज्यादातर मामलों में पूरी तरह से हानिरहित है। हालाँकि, यह एक उपद्रव हो सकता है और कभी-कभी मानव जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकता है।

धड़कन और एक्टोपिक धड़कनें आमतौर पर चिंता का कारण नहीं होती हैं। लगभग हर व्यक्ति को हर दिन कम से कम कुछ एक्टोपिक्स होते हैं, लेकिन उनमें से अधिकांश किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करते हैं। अक्सर, उनकी घटना को हृदय गतिविधि की पूरी तरह से सामान्य घटना माना जाता है।

एक्टोपिक गतिविधि का समय संवेदनाओं को प्रभावित करता है। क्योंकि एक्टोपिक लय समय से पहले होती है, इसका मतलब है कि हृदय के निचले कक्षों (निलय) में रक्त भरने के लिए सामान्य से कम समय होता है, और इसलिए एक्टोपिक लय के दौरान पंप किए गए रक्त की मात्रा कम हो जाती है। हालाँकि, एक्टोपिक उत्तेजना के बाद बाद के छोटे ठहराव के कारण, निलय में रक्त भरने की सामान्य अवधि से अधिक लंबी होती है, और इसलिए बाद का झटका अधिक जोरदार महसूस होता है।

एक्टोपिक गतिविधि के प्रकार

एक्टोपिक लय के दो सबसे सामान्य प्रकार हैं:

• एट्रियल एक्टोपी - एक प्रारंभिक (असाधारण) विद्युत आवेग एट्रिया से आता है, जो हृदय के ऊपरी कक्ष हैं।
• वेंट्रिकुलर एक्टोपी - प्रारंभिक विद्युत आवेग निलय से आता है, जिसे हृदय के निचले कक्ष के रूप में परिभाषित किया जाता है।

पैथोलॉजिकल और सामान्य हृदय संकुचन के क्रम के आधार पर, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• बिगेमिनी - हृदय का हर दूसरा संकुचन असाधारण अर्थात एक्टोपिक होता है
• ट्राइजेमिनी - हृदय का प्रत्येक तीसरा संकुचन असाधारण अर्थात एक्टोपिक होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बिगेमिनी या ट्राइजेमिनी वाले कई रोगियों में कोई लक्षण नहीं होते हैं, और यह अज्ञात है कि क्यों कुछ लोगों को एक्टोपिया महसूस होता है और अन्य को नहीं, हालांकि तनाव निश्चित रूप से उन्हें अधिक ध्यान देने योग्य बनाता है।

कारण

एक्टोपिक गतिविधि का अक्सर चिकित्सकीय तौर पर भी पता लगाया जाता है स्वस्थ लोगऔर अगर कोई व्यक्ति अक्सर तनाव में रहता है या बहुत अधिक कैफीन का सेवन करता है तो इसके विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। शराब, धूम्रपान या मनोरंजक दवाओं जैसे उत्तेजक पदार्थों के उपयोग से भी लय में गड़बड़ी हो सकती है।

एक्टोपिक्स, जो घबराहट का कारण बनता है, अक्सर तब होता है जब कोई व्यक्ति पर्याप्त नींद नहीं लेता है या बहुत अधिक शारीरिक गतिविधि करता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एक्टोपिक गतिविधि कुछ हृदय स्थितियों में हो सकती है। एक्टोपिया हृदय की मांसपेशियों के कमजोर होने से जुड़ी बीमारियों के लिए सबसे आम है - कार्डियोमायोपैथी के साथ, उन लोगों में जिन्हें दिल का दौरा पड़ा है (मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन)। इसलिए, यदि किसी मरीज को बार-बार एक्टोपिक्स होता है, तो हृदय समारोह का पूरी तरह से मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

रक्त में रासायनिक असंतुलन भी एक्टोपिया के विकास में योगदान कर सकता है। यह विशेष रूप से तब आम होता है जब आपके रक्त में पोटेशियम का स्तर कम होता है, जो कुछ दुर्लभ चयापचय स्थितियों या मूत्रवर्धक जैसी कुछ दवाओं के कारण हो सकता है।

गर्भावस्था या रजोनिवृत्ति के दौरान धड़कन या एक्टोपिक धड़कन का विकास अक्सर देखा जाता है।

ऐसा होता है कि एक्टोपिक्स की घटना की आवृत्ति बहुत अस्थिर होती है - कुछ दिनों या हफ्तों में वे बहुत कष्टप्रद होते हैं, और अन्य अवधियों में वे व्यावहारिक रूप से महसूस नहीं किए जाते हैं। हालाँकि, यह स्पष्ट नहीं हो सकता है कि इन स्थितियों में वास्तव में ट्रिगर क्या हैं। इसके अलावा, किसी व्यक्ति को एक्टोपिया आराम के समय दिखाई दे सकता है, जागते समय नहीं शारीरिक गतिविधि. इसका कारण यह है कि आराम के समय दिल आमतौर पर बहुत धीमी गति से धड़कता है, जिससे एक्टोपिया होने में अधिक समय लगता है, जिससे सामान्य हृदय गति बाधित होती है।

निदान

यदि आप अपने दिल की धड़कन के बारे में चिंतित हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। सामान्य चलनया हृदय रोगों का विशेषज्ञ (हृदय रोग विशेषज्ञ, अतालता विशेषज्ञ)। वे, एक नियम के रूप में, सबसे पहले अतिरिक्त शोध विधियों जैसे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) और/या हृदय गतिविधि की 24-घंटे की निगरानी निर्धारित करते हैं, जिससे यह गणना करना संभव हो जाता है कि प्रति दिन एक मरीज में कितने एक्टोपिक्स का पता लगाया जाता है।

तुलनात्मक रूप से, औसत चिकित्सकीय रूप से स्वस्थ व्यक्ति की हृदय गति प्रति दिन लगभग 100,000 होती है, एक्टोपिक गतिविधि के लक्षणों से पीड़ित लोग आमतौर पर प्रति दिन कई सौ से कई हजार एक्टोपिक्स, या 0.5 से 1-5% भार का अनुभव करते हैं।

यदि एक्टोपिक गतिविधि लगातार होने के लिए निर्धारित की जाती है, तो हृदय समारोह का मूल्यांकन करने और कार्डियोमायोपैथी (हृदय की मांसपेशियों की कमजोरी) को दूर करने के लिए इकोकार्डियोग्राफी (हृदय का अल्ट्रासाउंड स्कैन) किया जाता है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि रोगी को हृदय ताल गड़बड़ी की वंशानुगत प्रवृत्ति है या करीबी रिश्तेदारों के बीच स्पष्ट कारण के बिना अचानक मौतें हुई हैं।

इसके अतिरिक्त, प्रकार के अनुसार चयापचय संबंधी समस्याओं का पता लगाने के लिए नियमित रक्त परीक्षण किया जा सकता है कम स्तरपोटैशियम प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करके कार्य की भी जांच की जाती है। थाइरॉयड ग्रंथि.

एक्टोपिक गतिविधि के निदान के लिए परीक्षण:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी)
• 24 घंटे हृदय की निगरानी (जिसे होल्टर मॉनिटरिंग के रूप में भी जाना जाता है)
• इकोकार्डियोग्राफी (हृदय का अल्ट्रासाउंड)
• हृदय का एमआरआई स्कैन
• थायराइड फ़ंक्शन परीक्षण सहित रक्त परीक्षण

24-घंटे (या उससे अधिक) हृदय की निगरानी एक्टोपिक गतिविधि की आवृत्ति और अन्य विशेषताओं की गणना करने की अनुमति देती है। इसके अलावा, यह शोध पद्धति यह निर्धारित करने में मदद करती है कि क्या एक्टोपिक्स मुख्य रूप से हृदय की मांसपेशियों में एक ही स्थान पर उत्पन्न होता है या क्या आवेग कई फ़ॉसी से आते हैं। उदाहरण के लिए, यह संभव है कि सभी एक्टोपिक्स एक कक्ष के एक क्षेत्र से उत्पन्न होते हैं, या वे एक कक्ष के कई क्षेत्रों से उत्पन्न होते हैं। इसके अलावा, असाधारण आवेग मायोकार्डियम के विभिन्न कक्षों और भागों से आ सकते हैं।

रूढ़िवादी उपचार

एक्टोपिक गतिविधि के अंतर्निहित कारण के आधार पर, एक उचित उपचार रणनीति का चयन किया जाता है। इसके अतिरिक्त, नैदानिक ​​लक्षणों की गंभीरता को भी ध्यान में रखा जाता है।

ट्रिगर्स (जोखिम कारक) को खत्म करने से दिल की धड़कन और एक्टोपिक धड़कन से बचने में मदद मिलती है। आमतौर पर शराब और कैफीन से बचने की सलाह दी जाती है। एक और महत्वपूर्ण आवश्यकता है धूम्रपान को पूरी तरह से बंद करना! यदि अंतर्निहित हृदय समस्या की पहचान की जाती है, तो इसका इलाज करने से रोगी की स्थिति में सुधार करने में मदद मिलती है।

यह जानना उपयोगी है कि अधिकांश लोग पर्याप्त सकारात्मकता होने पर एक्टोपिक लय पर ध्यान देना बंद कर देते हैं या उसे अनदेखा कर सकते हैं। कुछ लोग एक्टोपिया की मात्रा को कम करने में मदद के लिए नियमित व्यायाम करते हैं। यह विशेष रूप से आवश्यक है यदि आपकी जीवनशैली गतिहीन है या आप उपयोग करते हैं ख़ास तरह केखाना।

तनाव में कमी - वर्तमान और महत्वपूर्ण तत्वथेरेपी, हालांकि व्यवहार में इसे हासिल करना हमेशा आसान नहीं होता है। इस कारण से, बीटा ब्लॉकर्स या ब्लॉकर्स जैसी दवाएं कैल्शियम चैनल, एक्टोपिया को रोकने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। यह महत्वपूर्ण है कि दवाएं डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाएं, खासकर यदि कोई सहवर्ती हो दिल की बीमारीया एक्टोपिया को बहुत बारंबार या निरंतर के रूप में परिभाषित किया गया है। कभी-कभी निर्धारित की गई दवाओं को बदलने की सलाह दी जाती है, खासकर यदि वे एक्टोपिक गतिविधि का कारण बनती हैं।

इस प्रकार, एक्टोपिक गतिविधि के उपचार में शामिल हैं:

• ट्रिगर्स को छोड़कर:
  • शराब की मात्रा कम करना;
  • कैफीन की खपत कम करना;
  • डिकैफ़िनेटेड कॉफ़ी का उपयोग;
  • कार्बोनेटेड पेय (विशेषकर ऊर्जा पेय) से परहेज करना;
  • धूम्रपान छोड़ना;
  • तनाव के प्रभाव को ख़त्म करना या कम करना
  • पर्याप्त नींद हो रही है।
• डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं का उपयोग:
  • बीटा ब्लॉकर्स, उदाहरण के लिए बिसोप्रोलोल, प्रोप्रानोलोल, मेटोप्रोलोल;
  • कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स जैसे वेरापामिल या डिल्टियाज़ेम;
• अंतर्निहित बीमारियों का उपचार जो एक्टोपिया (थायराइड पैथोलॉजी या रक्त में इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन) का कारण बनता है।

वैकल्पिक उपचार

दुर्लभ मामलों में, ऊपर उल्लिखित चिकित्सा असफल होती है। यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि रोगी में अत्यधिक एक्टोपिक गतिविधि होती है, अर्थात, हर 2-10 में लगातार असाधारण धड़कनें उत्पन्न होती हैं सामान्य संकुचन. इसका आमतौर पर मतलब यह है कि एक्टोपिया का कारण तनाव या अस्थायी घटना से संबंधित नहीं है। सबसे आम खोज यह है कि हृदय में एक कोशिका या कोशिकाओं का छोटा समूह लगातार अपने आप आवेग उत्पन्न कर रहा है।

हृदय कोशिकाओं में कैल्शियम के प्रवाह के उल्लंघन से जुड़े एक्टोपिया को कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स द्वारा समाप्त किया जा सकता है, जो अप्रिय अभिव्यक्तियों को दबाने में मदद करते हैं।

यदि दवाएं बहुत बार-बार होने वाली एक्टोपिक धड़कनों को खत्म करने में मदद नहीं करती हैं, और विशेष रूप से यदि निरंतर एक्टोपिक धड़कनों का पता लगाया जाता है (तथाकथित वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया), तो एब्लेशन कैथेटर्स का उपयोग करके एक प्रक्रिया की जाती है।

कैथेटर पृथक्करण

कैथेटर एब्लेशन एक ऐसी तकनीक है जिसमें ऊपरी जांघ में नसों के माध्यम से पतले तारों (कैथेटर) को हृदय में डाला जाता है। उनकी मदद से, कक्ष के अंदर का एक 3डी कंप्यूटर मॉडल बनाया जाता है और एक्टोपिक फॉसी की पहचान की जाती है। एक्टोपिक बीट्स के दौरान कैथेटर द्वारा रिकॉर्ड किए गए विद्युत संकेतों के बारे में जानकारी यह निर्धारित करने में मदद करती है कि वे कहां से उत्पन्न होते हैं। फिर कैथेटर को इस स्थान पर आगे बढ़ाया जाता है और, बिजली का उपयोग करके, उत्तेजना स्थल पर कार्य करता है। प्रभावित उच्च तापमानमायोकार्डियम (एक बहुत छोटा क्षेत्र) का स्थानीय विनाश होता है, जिसके कारण भविष्य में एक्टोपिया विकसित नहीं होता है।

• वशीकरण की सफलताएँ क्या हैं?

कैथेटर उपचार की सफलता काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि एब्लेशन के दौरान एक्टोपिया कितनी बार होता है। जितनी अधिक बार, सफलता की संभावना उतनी ही बेहतर होगी। जब बहुत दुर्लभ एक्टोपिक घावों की पहचान की जाती है तो कभी-कभी एब्लेशन किया जा सकता है। इसका आम तौर पर मतलब यह है कि प्रक्रिया की प्रभावशीलता काफी कम हो गई है।

अधिकांश मामलों में, उच्छेदन की सफलता दर लगभग 80% है स्थायी उपचार. यदि एक्टोपिया अक्सर प्रक्रिया की शुरुआत में मौजूद होता है और एब्लेशन के दौरान गायब हो जाता है और प्रक्रिया के अंत तक दोबारा नहीं होता है, तो यह आमतौर पर इंगित करता है अच्छा परिणामकाम। एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में, एक्टोपिक गतिविधि बाद में दोबारा नहीं होगी। लेकिन कुछ मामलों में अपवाद भी हैं.

• वशीकरण के जोखिम

एक्टोपिया के लिए, कैथेटर एब्लेशन का जोखिम आमतौर पर बहुत कम होता है। सामान्य जोखिम क्षति है रक्त वाहिकाएंऊपरी जांघ में जहां कैथेटर डाले जाते हैं। इससे चोट लग सकती है या रक्तस्राव हो सकता है, और बहुत कम बार, अधिक गंभीर चोट तब होती है जब नस से सटी धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है। ऐसी जटिलताओं के लिए इंजेक्शन या की आवश्यकता हो सकती है शल्य चिकित्सा. संवहनी क्षति का जोखिम लगभग 1% है।

अधिक गंभीर जोखिम इनसे जुड़े हैं:

• कैथेटर हृदय की दीवार को छेद देता है, और इसका मतलब यह हो सकता है कि रक्त पेरिकार्डियल थैली में रिसना शुरू हो जाएगा। फिर, उपचार के लिए, पसलियों के नीचे एक जल निकासी डाली जाती है, या दुर्लभ मामलों में, सर्जरी की जाती है।
• हृदय की सामान्य संचालन प्रणाली को नुकसान पहुंचने की संभावना है (विशेषकर यदि एक्टोपिक घाव इस क्षेत्र के पास स्थित है)। यदि पोस्टऑपरेटिव चालन संबंधी गड़बड़ी विकसित होती है, तो पेसमेकर की आवश्यकता हो सकती है।
• यदि एक्टोपिक घाव हृदय के बाईं ओर स्थित है, तो इसके संपर्क के परिणामस्वरूप स्ट्रोक होने का दुर्लभ जोखिम होता है बाईं तरफहृदय का रक्त संचार.

इस प्रकार, एक्टोपिक फोकस को खत्म करने के लिए कैथेटर एब्लेशन के जोखिम इस प्रकार हैं:

• सामान्य (1%):
  • नस को नुकसान (ऑपरेशन व्यावहारिक रूप से नहीं किया जाता है)।
• दुर्लभ (<1%):
  • कैथेटर द्वारा हृदय की दीवार का छिद्र, जिसके लिए जल निकासी की आवश्यकता हो सकती है या, दुर्लभ मामलों में, सर्जरी;
  • स्ट्रोक यदि एक्टोपिक फोकस हृदय के बाईं ओर स्थित है;
  • हृदय की संचालन प्रणाली को नुकसान, जिसके लिए कभी-कभी पेसमेकर के उपयोग की आवश्यकता होती है।

उच्छेदन में आमतौर पर लगभग 2 घंटे लगते हैं, जिसके बाद अधिकांश मरीज़ उसी दिन घर लौट आते हैं।

उच्छेदन के बाद, पुनर्प्राप्ति के लिए कुछ समय दिया जाता है, जो लगभग पूरी तरह से ऊपरी जांघ में पंचर साइटों के उपचार से संबंधित है। इसके लिए आमतौर पर कई दिनों के आराम की आवश्यकता होती है और, एक नियम के रूप में, एक सप्ताह के भीतर मध्यम शारीरिक गतिविधि करने की क्षमता बहाल हो जाती है।

पूर्वानुमान

एक्टोपिया की उपस्थिति को लगभग हमेशा एक सौम्य स्थिति के रूप में परिभाषित किया जाता है जो जीवन की लंबाई या गुणवत्ता, या अन्य बीमारियों के विकास को प्रभावित नहीं करती है। इसकी पुष्टि के लिए सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण इकोकार्डियोग्राफी और कभी-कभी हृदय का एमआरआई स्कैन होता है, जो अंग की कार्यप्रणाली का पूरी तरह से आकलन करने में मदद करता है। यदि हृदय का कार्य संरक्षित और सामान्य है, तो रोग का निदान अच्छा है, और एक्टोपिक गतिविधि की उपस्थिति सिर्फ एक अप्रिय लक्षण है।

यदि हृदय संबंधी कार्य ख़राब है या कोई अन्य प्रमुख कार्बनिक दोष है (उदाहरण के लिए, वाल्वुलर अपर्याप्तता या वाल्व स्टेनोसिस), तो एक्टोपिया की उपस्थिति आमतौर पर इस दोष का परिणाम है और इसके लिए अलग अध्ययन और उपचार की आवश्यकता होती है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बहुत बार एक्टोपी (ज्यादातर वेंट्रिकुलर, बहुत कम आलिंद) वाले लोगों में, एक्टोपी स्वयं बाएं वेंट्रिकल (हृदय का मुख्य पंप कक्ष) को फैलाने या आकार में वृद्धि का कारण बन सकता है, और यह हृदय संबंधी समस्याओं में योगदान देता है। शिथिलता.

जब अतिरिक्त-संकुचन भार >10% हो तो बाएं वेंट्रिकुलर फैलाव का जोखिम बढ़ जाता है। 25% से अधिक एक्टोपिक लोड का हृदय क्रिया पर गहरा प्रभाव पड़ता है। यदि एक्टोपिक लय एक ही स्थान से उत्पन्न होती है, तो विकार को पूरी तरह से खत्म करने के लिए आमतौर पर कैथेटर एब्लेशन किया जाता है।

इस प्रकार, एक्टोपिक गतिविधि का पूर्वानुमान:

• लगभग हमेशा उत्कृष्ट
• मरीजों में आमतौर पर लक्षण तब विकसित होने लगते हैं जब एक्टोपिक लोड >0.5-5%/दिन होता है
• दुर्लभ मामलों में, बहुत बार-बार होने वाले असाधारण संकुचन से बाएं वेंट्रिकल का विस्तार हो सकता है और अंततः हृदय समारोह में गिरावट हो सकती है।

एक प्रतिकूल पूर्वानुमान तब दिया जाता है जब एक्टोपिक लोड >10-25%/दिन होता है।

वीडियो: सिर्फ 1 मिनट में अपनी हृदय गति को सामान्य करने का तरीका यहां बताया गया है

एक्टोपिक, जिसे प्रतिस्थापन के रूप में भी जाना जाता है, लय हृदय के संकुचन हैं जो मायोकार्डियम या चालन प्रणाली के अन्य भागों में प्रकट स्वचालितता के कारण होते हैं। उठनायदि साइनस नोड की गतिविधि बंद हो जाती है या कमजोर हो जाती है, जो स्थायी या अस्थायी रूप से हो सकती है। गैर-साइनस लय का स्रोत जितना दूर होता है (हम इस नाम को एक्टोपिक प्रकृति की लय पर लागू करेंगे), आवृत्ति आमतौर पर कम होती है और साइनस नोड के आवेगों की आवृत्ति कम होती है।

लय परिवर्तन के कारण

साइनस नोड के क्षेत्र के साथ-साथ अन्य संचालन वर्गों में होने वाले परिवर्तनों के कारण गैर-साइनस लय उत्पन्न हो सकती है। ये संशोधन हो सकते हैं:

• स्क्लेरोटिक;
• इस्केमिक;
• सूजन

एक्टोपिक विकारों को विभिन्न तरीकों से वर्गीकृत किया जाता है। इसके कई रूप हैं:

1. एक्टोपिक प्रकृति की सुप्रावेंट्रिकुलर लय। इसके कारण कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स की अधिक मात्रा, साथ ही वनस्पति डिस्टोनिया भी हैं। ऐसा कम ही होता है यह फॉर्मएक्टोपिक फोकस की बढ़ती स्वचालितता के कारण। इस मामले में, हृदय गति एक्टोपिक प्रकृति की त्वरित या प्रतिस्थापन लय की तुलना में अधिक होगी।
2. वेंट्रिकुलर लय. आमतौर पर, यह फॉर्म इंगित करता है कि मायोकार्डियम में महत्वपूर्ण परिवर्तन हुए हैं। यदि वेंट्रिकुलर दर बहुत कम है, तो इस्किमिया हो सकता है, जो महत्वपूर्ण अंगों को प्रभावित कर सकता है।
3. आलिंद लय. यह अक्सर गठिया, हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, इस्किमिया, न्यूरोसाइक्ल्युलेटरी डिस्टोनिया की उपस्थिति में होता है, यहां तक ​​कि स्वस्थ लोगों में भी। एक नियम के रूप में, यह अस्थायी रूप से मौजूद होता है, लेकिन कभी-कभी यह लंबे समय तक रहता है एक लंबी अवधि. ऐसा होता है कि आलिंद लय जन्मजात होती है।

न्यूरोएंडोक्राइन प्रभाव के कारण मायोकार्डियम में होने वाले परिवर्तन बच्चों में भी हो सकते हैं। इसका मतलब यह है कि बच्चे के हृदय में उत्तेजना के अतिरिक्त केंद्र होते हैं जो एक दूसरे से स्वतंत्र रूप से कार्य करते हैं। ऐसे उल्लंघनों को कई रूपों में विभाजित किया गया है:

• सक्रिय: और एक्सट्रैसिस्टोल;
• त्वरित: आलिंद फिब्रिलेशन।

कार्डियक ऑर्गेनिक पैथोलॉजी के मामलों में विकसित होना शुरू हो जाता है।बहुत दुर्लभ, लेकिन ऐसे मामले हैं जब इस प्रकारएक स्वस्थ बच्चे, यहां तक ​​कि नवजात शिशु में भी इसका निदान किया जा सकता है।

संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकृति में वायरलदौरे कम उम्र में ही पड़ जाते हैं कंपकंपी क्षिप्रहृदयता, जो बहुत गंभीर रूप में हो सकता है, जिसे सुप्रावेंट्रिकुलर कहा जाता है। यह जन्मजात हृदय दोष, एट्रोपिन ओवरडोज़ और कार्डिटिस के साथ संभव है। इस प्रकार के हमले अक्सर तब होते हैं जब रोगी जागता है और शरीर की स्थिति बदलता है।

रोग के लक्षण

हमने सीखा है कि गैर-साइनस लय अंतर्निहित बीमारी और उसके कारणों पर निर्भर करती है। यह मतलब है कि विशिष्ट लक्षणदिखाई नहीं देना। आइए कुछ संकेतों पर नजर डालें जो संकेत देते हैं कि अगर बच्चे की हालत बिगड़ती है तो अब खुद या अपने बच्चे के साथ मिलकर डॉक्टर को दिखाने का समय आ गया है।

आइए एक उदाहरण के रूप में पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया को लें। अक्सर यह उतने ही अप्रत्याशित रूप से शुरू होता है जितना कि इसका अंत होता है। साथ ही, इसके पूर्ववर्ती लक्षण, जैसे चक्कर आना, सीने में दर्द आदि, नहीं देखे जाते हैं। संकट की शुरुआत में आमतौर पर सांस की तकलीफ या दिल में दर्द नहीं होता है, लेकिन लंबे समय तक हमले के दौरान ये लक्षण दिखाई दे सकते हैं। प्रारंभ में, वहाँ उठता है: चिंता और भय की भावना कि हृदय में कुछ गंभीर हो रहा है, मोटर बेचैनी, जिसमें एक व्यक्ति एक ऐसी स्थिति खोजना चाहता है जिसमें परेशान करने वाली स्थिति बंद हो जाएगी। इसके बाद हाथ कांपना, आंखों के सामने अंधेरा छाना और चक्कर आना शुरू हो सकता है। तब यह देखा जाता है:

• पसीना बढ़ जाना;
• जी मिचलाना;
• सूजन;
• पेशाब करने की इच्छा, भले ही व्यक्ति ने अधिक तरल पदार्थ का सेवन न किया हो, हर पंद्रह या दस मिनट में होती है, और हर बार लगभग 250 मिलीलीटर हल्का, पारदर्शी मूत्र निकलता है; यह सुविधा हमले के बाद भी बनी रहती है, फिर धीरे-धीरे गायब हो जाती है;
• शौच करने की इच्छा; यह लक्षणयह अक्सर नहीं देखा जाता है और दौरे की शुरुआत के बाद होता है।

नींद के दौरान छोटी अवधि के दौरे पड़ सकते हैं, और किसी प्रकार के सपने के कारण रोगी को हृदय गति में तेजी से वृद्धि का अनुभव हो सकता है। इसके समाप्त होने के बाद, हृदय की गतिविधि सामान्य हो जाती है, सांस की तकलीफ गायब हो जाती है; एक व्यक्ति को दिल का "लुप्तप्राय" महसूस होता है, जिसके बाद दिल की धड़कन तेज हो जाती है, जो सामान्य साइनस लय की शुरुआत का संकेत देता है। ऐसा होता है कि यह आवेग साथ होता है दर्दनाक अनुभूति. हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि दौरा हमेशा अचानक समाप्त हो जाता है; कभी-कभी हृदय संकुचन धीरे-धीरे धीमा हो जाता है।

अलग से, एक्टोपिक लय के विकास के साथ बच्चों में होने वाले लक्षणों पर विचार करना उचित है।इस प्रकृति के विकार के प्रत्येक उल्लिखित रूप के अपने लक्षण होते हैं।

एक्सट्रैसिस्टोल की विशेषताएँ हैं:

• हृदय क्रिया में रुकावट;
• दिल की "लुप्तप्राय" की भावना;
• गले और हृदय में गर्मी महसूस होना।

हालाँकि, कोई लक्षण बिल्कुल भी नहीं हो सकता है। बच्चों में वैगोटोपिक एक्सट्रैसिस्टोल के साथ होते हैं अधिक वजनशरीर और हाइपरस्थेनिक संविधान। कम उम्र में पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• बेहोशी;
• तनाव और चिंता की भावना;
• चक्कर आना;
• पीलापन;
• श्वास कष्ट;
• पेटदर्द।

रोग का निदान

रोग का निदान, रोगी द्वारा बताए गए लक्षणों के अलावा, ईसीजी डेटा पर आधारित होता है।एक्टोपिक लय गड़बड़ी के कुछ रूपों की अपनी विशेषताएं हैं जो इस अध्ययन में दिखाई दे रही हैं।

आलिंद लय इस मायने में भिन्न है कि आर तरंग का विन्यास बदल जाता है नैदानिक ​​लक्षणस्पष्ट नहीं हैं. बाएं आलिंद लय के साथ, पीक्यू अंतराल में कोई बदलाव नहीं होता है; यह 0.12 सेकेंड के बराबर या इस स्तर से अधिक है। क्यूआरएसटी कॉम्प्लेक्स भिन्न नहीं है, क्योंकि निलय के माध्यम से उत्तेजना सामान्य तरीके से होती है। यदि पेसमेकर स्थित है निचले भागबाएं या दाएं अलिंद, तो ईसीजी कोरोनरी साइनस लय के समान तस्वीर दिखाएगा, यानी, तीसरे और दूसरे लीड एवीएफ में सकारात्मक पीएवीआर और नकारात्मक पी। ऐसे में हम बात कर रहे हैं निचली आलिंद लय, और एक्टोपिक फोकस के सटीक स्थानीयकरण का पता लगाना बहुत मुश्किल है। सही आलिंद लय की विशेषता इस तथ्य से है कि स्वचालितता का स्रोत पी-कोशिकाएं हैं, जो दाएं आलिंद में स्थित हैं।

बचपन में भी गहन निदान किया जाता है। आलिंद एक्सट्रैसिस्टोल की विशेषता एक परिवर्तित पी तरंग, साथ ही एक अधूरा प्रतिपूरक विराम और एक संकीर्ण वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स के साथ छोटा पी-क्यू अंतराल है। एट्रियोवेंट्रिकुलर कनेक्शन के एक्सट्रैसिस्टोल एट्रियल रूप से भिन्न होते हैं जिसमें वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स के सामने कोई पी तरंग नहीं होती है। दाएं वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल को इस तथ्य से पहचाना जाता है कि मुख्य आर तरंग में एक मानक ऊपर की ओर लीड होती है, और बाएं वेंट्रिकुलर में एक होता है एक ही दांत के नीचे की ओर जाने से पहचाना जाता है।

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के साथ, परीक्षा के दौरान भ्रूणहृदयता का पता लगाया जाता है। इस मामले में, नाड़ी में एक छोटा सा भराव होता है और गिनना मुश्किल होता है। रक्तचाप में भी कमी देखी गई है। ईसीजी एक कठोर लय और वेंट्रिकुलर असामान्य परिसरों को दर्शाता है। हमलों के बीच की अवधि में और सुप्रावेंट्रिकुलर रूप के साथ, एक्सट्रैसिस्टोल कभी-कभी दर्ज किया जाता है, और संकट के दौरान ही तस्वीर एक संकीर्ण क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के साथ समूह एक्सट्रैसिस्टोल के समान होती है।

उपचार के तरीके

गैर-साइनस लय का निदान करते समय, उपचार का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी है। तदनुसार, हृदय संबंधी शिथिलता के कारण की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है।वनस्पति-संवहनी विकारों के लिए यह आमतौर पर निर्धारित किया जाता है शामक, वेगस को मजबूत करने के साथ - बेलाडोना और एट्रोपिन की तैयारी। यदि टैचीकार्डिया की प्रवृत्ति है, तो बीटा-ब्लॉकर्स, उदाहरण के लिए, ओबज़िडान, एनाप्रिलिन और प्रोप्रानोलोल को प्रभावी माना जाता है। ज्ञात दवाएं कॉर्डेरोन और आइसोप्टीन हैं।

कार्बनिक मूल के एक्सट्रैसिस्टोल का इलाज आमतौर पर पैनांगिन और पोटेशियम क्लोराइड से किया जाता है। कभी-कभी अजमालिन और प्रोकेनामाइड जैसी एंटीरैडमिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। यदि एक्सट्रैसिस्टोल मायोकार्डियल रोधगलन के साथ है, तो लिडोकेन के साथ पैनांगिन का उपयोग करना संभव है, जिसे अंतःशिरा ड्रिप जलसेक द्वारा प्रशासित किया जाता है।

डिजिटलिस के साथ नशा करने से पॉलीटोपिक एक्सट्रैसिस्टोल की घटना हो सकती है, यही कारण है कि ऐसा होता है। इस मामले में, आपको तत्काल दवा बंद करने और उपचार के रूप में पोटेशियम की तैयारी, इंडरल और लिडोकेन का उपयोग करने की आवश्यकता है। कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स से जुड़े नशे को राहत देने के लिए, डॉक्टर मूत्रवर्धक और यूनिथिओल लिख सकते हैं।

सुप्रावेंट्रिकुलर फॉर्म के साथ, आप लगभग बीस सेकंड के लिए बाईं और दाईं ओर कैरोटिड साइनस की मालिश कर सकते हैं। वे दबाव भी बनाते हैं उदर प्रेसऔर नेत्रगोलक. यदि इन तरीकों से राहत नहीं मिलती है, तो आपका डॉक्टर वेरापामिल या प्रोकेनामाइड जैसे बीटा ब्लॉकर्स लिख सकता है। नाड़ी और रक्तचाप की निगरानी करते हुए दवाएं धीरे-धीरे दी जानी चाहिए। प्रोपेनॉल और वेरापामिल को अंतःशिरा रूप से वैकल्पिक करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। डिजिटेलिस का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब यह हमले से पहले अगले कुछ दिनों तक रोगी के शरीर में प्रवेश नहीं किया हो।

अगर मरीज की हालत खराब हो जाए तो इलेक्ट्रोपल्स थेरेपी का इस्तेमाल किया जाता है। हालाँकि, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के नशे की स्थिति में इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है। यदि दौरे गंभीर और बार-बार हों तो कार्डियक पेसिंग का लगातार उपयोग किया जा सकता है।

जटिलताओं में हृदय की समस्याएं, या यूं कहें कि उनकी तीव्रता शामिल हो सकती है। इससे बचने के लिए आपको समय रहते आवेदन करना चाहिए चिकित्सा देखभालऔर उन अंतर्निहित बीमारियों का इलाज शुरू न करें जो एक्टोपिक लय के विकास को भड़काती हैं। हृदय के स्पष्ट और समन्वित कार्य के लिए इसे बनाए रखना आवश्यक है स्वस्थ छविजीवन और तनाव से बचें.

हृदय सबसे महत्वपूर्ण मानव अंग है जो एक मिनट के लिए भी नहीं रुकता। इसका संकुचन पहले दाएं आलिंद में साइनस नोड से प्रसारित तंत्रिका आवेगों की एक जटिल प्रणाली के कारण सुनिश्चित होता है, जो एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड और सेप्टम के पूरे क्षेत्र तक फैलता है। इस प्रक्रिया को सामान्य माना जाता है और इसे साइनस लय कहा जाता है। कभी-कभी प्रभाव में कई कारणमरीजों को ईसीजी पर अलिंद लय का अनुभव होता है। लेख में हम देखेंगे कि इसका क्या मतलब है और इस तरह के उल्लंघन के संभावित कारण क्या हो सकते हैं।

विकास तंत्र

कोई भी हृदय चालन मार्ग जो ऊपर वर्णित पथ का अनुसरण नहीं करता है उसे एक्टोपिक लय कहा जाता है। इस मामले में, एक विद्युत आवेग जो साइनस नोड में नहीं, बल्कि उसके बाहर होता है, सामान्य पेसमेकर, यानी साइनस नोड से सिग्नल प्रसारित होने से पहले हृदय को उत्तेजित करता है। सरल शब्दों में, आलिंद लय एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक पैथोलॉजिकल (मामूली) आवेग द्वारा एक स्वस्थ आवेग के आगे बढ़ने के कारण यह तेजी से सिकुड़ती है।

अक्सर ऐसा उल्लंघन जन्मजात या अधिग्रहित कारणों से विभिन्न रुकावटों के कारण होता है। जिसमें अलग कथानकतंत्रिका आवेग के प्रसार को अवरुद्ध करने के कारण हृदय उत्तेजित नहीं हो पाता है। जब सक्रियण होता है, तो एक अतिरिक्त संकुचन नोट किया जाता है, जो हृदय और आलिंद आवेगों के अनुक्रम को बाधित करता है। यह तथाकथित आलिंद लय का कारण बनता है।

कुछ वैज्ञानिकों के अनुसार, रोग संबंधी स्थितिहाइपोक्सिया या सूजन संबंधी मायोकार्डियल बीमारियों के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है। इन्फ्लूएंजा, गले में खराश और अन्य संक्रामक रोगों के बाद होने वाली एक्टोपिक लय के मामले सामने आए हैं।

महत्वपूर्ण! हृदय चालन में गड़बड़ी का कारण चाहे जो भी हो, रोग संबंधी स्थिति की तुरंत पहचान करना और उसके इलाज के लिए उपाय करना आवश्यक है।

यह ईसीजी पर कैसे दिखता है?

हृदय की पैथोलॉजिकल चालन को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है। यह वाद्य निदान तकनीक आपको लय गड़बड़ी के स्थानीयकरण और विचलन के कारण की पहचान करने की अनुमति देती है। ईसीजी का उपयोग करके, एक विशेषज्ञ एक्टोपिया के प्रकारों में से एक का निर्धारण कर सकता है:

• बाएं आलिंद लय- इस मामले में, दो भागों की पी तरंग जैसे विचलन नोट किए जाते हैं, जब उनमें से पहला गुंबद के आकार का दिखता है, और दूसरा एक ऊंचे और संकीर्ण शिखर जैसा दिखता है। इसके अलावा, पीआई को सुचारू किया जा सकता है, और पीवी 1 और 2 सकारात्मक हैं, पीवी 5 और 6 नकारात्मक हैं;
• दायाँ आलिंद- तीसरी लीड के क्षेत्र में एक नकारात्मक पी तरंग है, जबकि पहली और दूसरी लीड में यह है सकारात्मक चरित्र. यह मध्य-पार्श्व दाएँ आलिंद लय की विशेषता है। इस विकार के निचले प्रकार की विशेषता दूसरे और तीसरे लीड में एक नकारात्मक पी तरंग है, साथ ही एक चिकनी, और पूर्ववर्ती लीड में एवीएफ - 5 और 6;
• अवर आलिंद लय- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, यह पीक्यू अंतराल के छोटा होने के रूप में दिखाई देता है, पहले, तीसरे और एवीएफ लीड में एक नकारात्मक पी तरंग।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी सटीक निदान की अनुमति देती है

इसके आधार पर, हम कह सकते हैं कि एक विशेषज्ञ पी तरंग का आकलन करके हृदय की चालकता निर्धारित करता है, जो एक एक्टोपिक लय के साथ, रोग संबंधी आयाम और ध्रुवता की विशेषता है। स्थिति का निदान किया जाना चाहिए अनुभवी डॉक्टर, क्योंकि संकेतों की अस्पष्टता के कारण ईसीजी पर विकृति का निर्धारण करना काफी कठिन हो सकता है। सटीक निदान करने के लिए अक्सर होल्टर मॉनिटरिंग का उपयोग किया जाता है।

कौन से रोग लय गड़बड़ी का कारण बन सकते हैं?

ईसीजी पर आलिंद लय उम्र, लिंग और निवास के क्षेत्र की परवाह किए बिना रोगियों में दिखाई दे सकती है। अक्सर विकृति अस्थायी होती है और कुछ निश्चित कारणों से होती है शारीरिक कारण. ऐसे मामलों में, चालन गड़बड़ी की अवधि कई घंटों या दिनों से अधिक नहीं रहती है।

कुछ बीमारियों के विकास के साथ स्थिति भिन्न होती है जो एक्टोपिक लय को भड़का सकती हैं। इनमें मायोकार्डियल सूजन प्रक्रियाएं, इस्केमिक विकार और स्केलेरोटिक परिवर्तन शामिल हैं। आइए उनमें से सबसे आम पर नजर डालें।

मायोकार्डिटिस मायोकार्डियम की एक सूजन प्रक्रिया है। पैथोलॉजी के कारणों में वायरस, बैक्टीरिया या विषाक्त पदार्थों द्वारा हृदय की मांसपेशियों को नुकसान होता है। अक्सर यह बीमारी एलर्जी की प्रतिक्रिया या ऑटोइम्यून विकार के कारण विकसित होती है। डॉक्टर ध्यान दें कि मायोकार्डिटिस एक स्वतंत्र विकृति के रूप में कार्य कर सकता है या अन्य बीमारियों से उकसाया जा सकता है। सूजन का कोर्स दीर्घकालिक या तीव्र हो सकता है। बाद वाला रूप अक्सर कार्डियोमायोपैथी में विकसित हो जाता है।

मायोकार्डिटिस - सामान्य कारणसामान्य लय की गड़बड़ी

मायोकार्डिटिस के सामान्य लक्षण आलिंद लय, क्रोनिक थकान, चक्कर आना, तेजी से दिल की धड़कन, दर्द हैं छातीऔर अन्य। यदि पैथोलॉजी का समय पर निदान किया जाता है और आवश्यक उपचार किया जाता है, तो रोगी के लिए रोग का निदान काफी अनुकूल है।

कार्डियोमायोपैथी

रोगों का एक समूह जो एकजुट होता है पैथोलॉजिकल परिवर्तनमायोकार्डियल ऊतकों में कार्डियोमायोपैथी कहा जाता है। इन विकारों के परिणामस्वरूप हृदय की कार्यप्रणाली में व्यवधान उत्पन्न होता है। यह रोग हृदय और गैर-हृदय दोनों कारकों के प्रभाव में विकसित होता है। यानी ऐसे कई कारण हैं जो कार्डियोमायोपैथी को भड़का सकते हैं। यह विकार प्रकृति में प्राथमिक या द्वितीयक होता है और लगभग हमेशा एक एक्स्ट्राकार्डियक लय के साथ होता है।

गठिया

गठिया एक ऐसी बीमारी है जिसके साथ सूजन प्रक्रियासंयोजी ऊतक और हृदय की मांसपेशी। यह मुख्य रूप से 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है। सूजन का मुख्य कारण शरीर पर आक्रमण है स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, जो टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ आदि जैसे रोगों को भड़काता है। गठिया एक जटिलता के रूप में होता है, जिससे हृदय की सिकुड़न में कमी, तापमान में वृद्धि, जोड़ों और हृदय में दर्द और रोगी में अन्य लक्षणों का विकास होता है।

हृदय दोष

हृदय दोष जन्मजात या अधिग्रहित होते हैं। "दोष" की अवधारणा का तात्पर्य किसी अंग की संरचना या संरचना में विचलन से है, जिसके परिणामस्वरूप उसमें विद्युत चालकता या रक्त प्रवाह बाधित होता है। जन्मजात या अधिग्रहित प्रकार के अलावा, डॉक्टर रोग को संयुक्त या पृथक में वर्गीकृत करते हैं, साथ ही सायनोसिस (त्वचा का नीला रंग) या इसकी अनुपस्थिति जैसे लक्षण की उपस्थिति भी वर्गीकृत करते हैं।

सिक साइनस सिंड्रोम

ख़तरनाक स्थिति जो ख़तरा पैदा करती है अचानक रुकनादिल. इस विकार के कारण जन्मजात या अधिग्रहित होते हैं। इसमे शामिल है इस्केमिक रोगहृदय रोग, कार्डियोमायोपैथी, हृदय की मांसपेशियों में चोट, इस क्षेत्र में कैंसर, दोष, अंग को विषाक्त क्षति और भी बहुत कुछ।

एक व्यक्ति अतालता, हृदय गति में कमी, कमजोरी, सिरदर्द, पक्षाघात, दृष्टि, श्रवण और स्मृति में कमी से पीड़ित है। बिना आवश्यक उपचाररोगविज्ञान अक्सर मृत्यु के साथ होता है।

कार्डिएक इस्किमिया

आईएचडी एक बहुत ही आम बीमारी है जो महत्वपूर्ण कामकाज में कई व्यवधानों के साथ आती है महत्वपूर्ण शरीर. पैथोलॉजी कई कारकों से शुरू होती है, जिनमें से सबसे आम हैं धूम्रपान, शरीर की शारीरिक उम्र बढ़ना, आनुवंशिक प्रवृत्ति, मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, आदि। इस विचलन वाले कई लोगों के कार्डियोग्राम पर आलिंद लय दिखाई देती है। इसके अलावा, सांस की तकलीफ जैसे लक्षण, सिरदर्द, सीने में बेचैनी, पुरानी थकान।

वनस्पति संवहनी डिस्टोनिया

वीएसडी कार्यात्मक विकारों का एक समूह है जो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के संवहनी स्वर के नियमन के उल्लंघन के कारण होता है। इस मामले में, एक एक्टोपिक लय बनती है, रोगी को हृदय गति में समय-समय पर या लगातार गड़बड़ी, अत्यधिक पसीना आना, बार-बार सिरदर्द, हाथ-पैर में ठंडक, चक्कर आना या बेहोशी का अनुभव होता है।

महत्वपूर्ण! वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया अक्सर रक्तचाप और घबराहट में लगातार वृद्धि को भड़काता है, जिससे रोगी के जीवन की गुणवत्ता में काफी कमी आती है।

अन्य कारण

एक्टोपिक हृदय लय के विकास का कारण बनने वाली विभिन्न बीमारियों के अलावा, अन्य कारणों की पहचान की जा सकती है। इसमे शामिल है:

• रक्तचाप में लगातार वृद्धि;
• धूम्रपान करना और मादक पेय पीना;
• कार्बन मोनोऑक्साइड नशा;
• कुछ दवाएँ लेना;
• बार-बार तनाव;
• हार्मोनल विकार;
• नियमित शारीरिक गतिविधि;
• पेशेवर खेल.

अतालता अक्सर भारी शारीरिक परिश्रम के दौरान होती है।

शरीर में ये और अन्य परिवर्तन इंट्रा-एट्रियल चालन को जन्म दे सकते हैं, जो कई अप्रिय लक्षणों के विकास का कारण बनता है।

रोगी के लक्षणों की विशेषताएं

अक्सर, हृदय चालन संबंधी गड़बड़ी बिना किसी स्पष्ट लक्षण के होती है, लेकिन अधिक बार निम्नलिखित नैदानिक ​​​​तस्वीर देखी जाती है:

• दिल की धड़कन की संवेदनाओं का हमला। रोगी को छाती में कंपन महसूस होने लगता है;
• दिल की धड़कनों की औसत संख्या बढ़ जाती है;
• उस विकृति विज्ञान के आधार पर जिसने एक्स्ट्राकार्डियक लय को उकसाया, अंग संकुचन में मंदी का निदान किया जा सकता है;
• कभी-कभी हृदय कुछ सेकंड के लिए रुक जाता है। इस मामले में, रोगी को घबराहट, भय और उत्तेजना की भावना महसूस हो सकती है;
• पसीने का उत्पादन अक्सर बढ़ जाता है;
• सिरदर्द और चक्कर आते हैं;
• सांस की तकलीफ के कारण सांस लेने में दिक्कत होती है;
• छाती क्षेत्र में असुविधा और दर्द, जलन या झुनझुनी सनसनी देखी जाती है;
• चेहरे की त्वचा का रंग नीला पड़ जाता है, सायनोसिस उंगलियों तक फैल सकता है।

इसके अलावा, मरीज़ आंखों के सामने घूंघट दिखने, सांस लेने में कठिनाई और बुखार आने की शिकायत करते हैं। में कठिन स्थितियांमतली होती है, अक्सर उल्टी और पेट दर्द के साथ। पाचन तंत्र के कामकाज में खराबी आ जाती है, जिससे डकार, सीने में जलन, हिचकी, पेट फूलना और आंत्र की शिथिलता हो जाती है। रोग का एक सामान्य लक्षण प्री-सिंकोप या बेहोशी है।

तचीकार्डिया - सामान्य लक्षणआलिंद लय

इस विकृति वाले लोगों में हृदय गति में वृद्धि की विशेषता होती है। अलिंद क्षिप्रहृदयता के लक्षणों में शामिल हैं तेज़ दिल की धड़कन, सांस की तकलीफ, घबराहट, पसीना बढ़ जाना, चेहरे की लाली. हमले मुख्यतः रात में होते हैं। उनकी अवधि आमतौर पर छोटी होती है, जो कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक चलती है। साथ ही, रोगी को अपने जीवन के लिए घबराहट और भय का अनुभव होता है।

बच्चों में आलिंद लय

नवजात शिशुओं में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र और हृदय चालन प्रणाली का विनियमन वयस्कों से भिन्न होता है। अपर्याप्त गठन के कारण वे पूरी तरह से कार्य नहीं करते हैं। यह शिशुओं और पूर्वस्कूली बच्चों में आलिंद लय के विकास को उत्तेजित करता है। आम तौर पर, ऐसी लय स्वतंत्र रूप से साइनस लय में बदल जाती है; स्थिति की आवश्यकता नहीं होती है अतिरिक्त तरीकेइलाज।

बच्चों में हृदय चालन संबंधी विकार अक्सर अंग की मामूली असामान्यताओं के साथ विकसित होते हैं। उदाहरण के लिए, प्रोलैप्स के साथ मित्राल वाल्वया अतिरिक्त राग. लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपको इस लक्षण पर ध्यान नहीं देना चाहिए, क्योंकि अक्सर विचलन गंभीर हृदय दोष का संकेत दे सकता है, संक्रामक घावमायोकार्डियम, हाइपोक्सिया, नशा और अन्य स्थितियाँ।

जोखिम समूह में वे बच्चे शामिल हैं जिन्हें अंतर्गर्भाशयी संक्रमण या शराब या निकोटीन के लंबे समय तक नशे का सामना करना पड़ा है, साथ ही गंभीर गर्भावस्था और प्रसव के दौरान भी। ऐसे रोगियों को विभिन्न बीमारियों का समय पर पता लगाने और गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए जन्म के बाद गहन जांच करानी चाहिए।

एक्टोपिक विकारों के प्रकार

एक्टोपिक अतालता में शामिल हैं विभिन्न विकार, निलय और अटरिया के क्षेत्र में विकसित हो रहा है। शोध के अनुसार, यह पता चला कि अक्सर सही आलिंद लय, जो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर प्रकट नहीं होती है, साइनस नोड से नहीं आती है। अर्थात्, अंग के पड़ोसी क्षेत्रों में एक विद्युत आवेग उत्पन्न होता है।

अधिकांश खतरनाक लग रहा हैआलिंद फिब्रिलेशन को एक विकार माना जाता है

आलिंद लय के प्रकार:

• एक्सट्रैसिस्टोल - अक्सर होता है (लगभग 60% लोगों में), इस स्थिति में हृदय की मांसपेशियों या उसके अलग-अलग हिस्सों का असामयिक संकुचन होता है;
• कंपकंपी क्षिप्रहृदयता – अलग प्रजातिआलिंद ताल, तेजी से दिल की धड़कन के आवधिक हमलों के साथ। इस मामले में, स्ट्रोक की संख्या 220 प्रति मिनट तक पहुंच सकती है। पैरॉक्सिस्म सामान्य हृदय ताल को प्रतिस्थापित कर देता है और अचानक शुरू और समाप्त होता है। विद्युत आवेग अटरिया, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड या निलय में उत्पन्न होते हैं। हमले की अवधि अलग-अलग होती है;
• एक्टोपिक त्वरित लय - त्वरित दिल की धड़कन के हमले, जिसमें हृदय गति 130 बीट तक बढ़ जाती है। इस मामले में, अटरिया, निलय या एट्रियोवेंट्रिकुलर जंक्शन में विद्युत आवेग उत्पन्न होते हैं। ईसीजी के दौरान, एक गैर-साइनस पेसमेकर को पी-क्यूआरएस-टी कॉम्प्लेक्स में रिकॉर्ड किया जाता है;
• आलिंद फिब्रिलेशन या आलिंद फिब्रिलेशन - अटरिया या अराजक प्रकृति के व्यक्तिगत मांसपेशी फाइबर की लगातार उत्तेजना। कुछ मामलों में, हृदय गति 600 बीट प्रति मिनट तक पहुंच जाती है। इस तरह के हमले के लंबे समय तक चलने से रक्त के थक्कों और इसके विकास का खतरा काफी बढ़ जाता है इस्कीमिक आघात. यदि उपचार न किया जाए तो तीव्र हृदय विफलता होती है।

महत्वपूर्ण! रोगी की गंभीरता और लक्षणों की परवाह किए बिना, किसी भी प्रकार की एक्टोपिक लय के लिए थेरेपी तुरंत की जानी चाहिए।

उपचार के तरीके

आलिंद लय छिपी हो सकती है और किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकती है। यदि रोगी को कोई अप्रिय लक्षण महसूस नहीं होता है और असामान्य पेसमेकर की पहचान संयोग से हो जाती है, तो अक्सर किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। ऐसे लोगों के लिए पूरी तरह से गुजरना ही काफी है चिकित्सा परीक्षणहृदय और अन्य अंगों की संरचना में गंभीर विसंगतियों को बाहर करने के लिए। यदि कोई विचलन नहीं पाया जाता है, तो एक्टोपिक लय को स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित माना जाता है।

रोगी के निदान और लक्षणों के आधार पर उपचार के तरीके निर्धारित किए जाते हैं

जब किसी रोगी को हृदय प्रणाली से शिकायत होती है और किसी विकृति का पता चलता है, दवाई से उपचार. दवाओं के समूह में निम्नलिखित शामिल हैं:

• बीटा ब्लॉकर्स और रक्तचाप कम करने वाली अन्य दवाएं (नाडोलोल, मेटोप्रोलोल, कार्वेडिलोल);
• दवाएं जो ब्रैडीकार्डिया के दौरान लय को तेज करती हैं। इनमें एट्रोपिन, आइसोप्रेनालाईन, यूफिलिन शामिल हैं। अक्सर अर्क की सिफ़ारिश की जाती है संयंत्र आधारित- जिनसेंग, एलेउथेरोकोकस;
• वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया के विकास वाले रोगियों को शामक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। लोकप्रिय उपचारों में मदरवॉर्ट, वेलेरियन, साथ ही नोवोपासिट, फिटोज्ड, डॉर्मिप्लांट का टिंचर शामिल है;
• निवारक दवाओं का उपयोग स्ट्रोक, दिल के दौरे और अन्य खतरनाक जटिलताओं को रोकने के लिए किया जाता है। इसके लिए पैनांगिन और कार्डियोमैग्निल निर्धारित हैं।

उपचार की रणनीति हमेशा उस बीमारी पर निर्भर करती है जो अतालता को भड़काने वाले कारक के रूप में कार्य करती है। दौरान प्राप्त आंकड़ों के आधार पर वाद्य निदानऔर रोगी के चिकित्सा इतिहास के आधार पर, डॉक्टर आवश्यक दवाओं का चयन करता है।

विशेष रूप से गंभीर स्थितियों में, जब रूढ़िवादी चिकित्सा बेकार साबित हो जाती है, तो रोगी को कृत्रिम पेसमेकर (कार्डियोवर्जन) दिया जाता है। अक्सर यह विधि आलिंद फिब्रिलेशन और अन्य खतरनाक स्थितियों के लिए प्रभावी होती है।

लोक नुस्खे

स्वस्थ जीवन शैली और उचित पोषणरोगियों को कई रोकथाम करने में मदद करें खतरनाक जटिलताएँ. इन्हें विशेष रूप से विकसित आलिंद लय वाले रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है। बुरी आदतों को छोड़ना और अपने आहार को भरपूर विटामिन और खनिजों से संतृप्त करना स्वास्थ्य की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम है। कुछ ने हृदय विकारों के खिलाफ लड़ाई में खुद को प्रभावी साबित किया है। लोक नुस्खे. उनमें से कुछ यहां हैं:

• 200 मि.ली. मिलाएं अंगूर का रसतीन चम्मच जैतून के तेल के साथ। एक महीने तक सुबह और शाम आधा गिलास पेय लें;
• कटे हुए अंजीर और मिलाएं अखरोट, परिणामी द्रव्यमान को शहद के साथ मिलाएं और एक दिन के लिए रेफ्रिजरेटर में रखें। मिश्रण का एक चम्मच दिन में दो बार लें। उपचार का कोर्स कम से कम 60 दिन है;
• लय को बहाल करने के लिए अक्सर कैलेंडुला फूलों के काढ़े का उपयोग किया जाता है। ऐसा करने के लिए, एक गिलास उबलते पानी में एक चम्मच जड़ी-बूटियाँ डालें और दवा को कम से कम 2 घंटे तक पकने दें। एक महीने तक दिन में दो बार एक चौथाई गिलास लें;
• नागफनी और नींबू बाम का काढ़ा हृदय स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव डालता है। इसे तैयार करने के लिए, एक बड़ा चम्मच कच्चा माल मिलाएं, मिश्रण के ऊपर एक लीटर उबलता पानी डालें और धीमी आंच पर 10 मिनट तक उबालें। इसके बाद, दवा को 40 मिनट तक डालना चाहिए। चाय की जगह दिन में कई बार पेय लें।

पारंपरिक व्यंजन आपके दिल को स्वस्थ रखने का एक शानदार तरीका हैं

महत्वपूर्ण! कोई लोक उपचारकिसी विशेषज्ञ से परामर्श के बाद ही इसका उपयोग करना चाहिए। स्व उपचारस्वास्थ्य के लिए बेहद खतरनाक हो सकता है.

रोगी के लिए पूर्वानुमान

रोगी की आलिंद लय को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, जैसा कि अक्सर संकेत मिलता है विभिन्न रोग. इस विकृति वाले लोगों को निरंतर चिकित्सा निगरानी और उचित उपचार की आवश्यकता होती है। यदि विचलन हृदय की संरचना में गंभीर विसंगतियों के साथ नहीं है, तो यह बिना आगे बढ़ता है तीव्र लक्षण, किसी व्यक्ति के लिए पूर्वानुमान अक्सर अनुकूल होता है। एक्टोपिया के गंभीर रूप और उपचार की कमी अक्सर मृत्यु के साथ होती है।