फ्लू की दवा ओसेल्टामिविर। Relenza या Tamiflu - क्या चुनना है

पारिवारिक डॉक्टर, पोषण विशेषज्ञ। शाखा प्रबंधक पर चिकित्सा नेटवर्क"स्वस्थ पीढ़ी"।

ओसेल्टामिविर के उपयोग के निर्देश बताते हैं कि एंटीवायरल गतिविधि को प्राप्त करने के लिए दवा को सही तरीके से कैसे पीना है। यह प्रयोगशाला-पुष्टि इन्फ्लूएंजा के लिए निर्धारित है। दवा केवल तभी प्रभावी होती है जब प्रशासन की खुराक और शर्तें देखी जाती हैं। Oseltamivir के उपयोग के निर्देश मूल्य समीक्षा और अनुरूप नीचे प्रस्तुत किए गए हैं।

Oseltamyvir एक निष्क्रिय रूप में जारी किया गया है। औषधीय गुणयह एंजाइमों के प्रभाव में मानव शरीर में प्राप्त होता है। लीवर में यह कार्बोक्सिलेट का रूप ले लेता है। हेपेटिक बैरियर को पार करने के बाद 70% से अधिक दवा रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है। लगभग 5% दवा अपरिवर्तित रहती है और रक्त में निष्क्रिय रूप में फैलती है। दवा मूत्र के साथ शरीर से बाहर निकल जाती है।

उपकरण वायरल नीरामिनिडाज़ी को अवरुद्ध करता है, जो उनके प्रजनन के लिए आवश्यक है। इस एंजाइम के बिना, रोगज़नक़ कोशिका में प्रवेश नहीं कर सकता है और न ही यह पहले से संक्रमित कोशिका से बाहर निकल सकता है। इसके कारण, वायरस नए ऊतकों को दोहरा नहीं सकता है और न ही उन्हें पकड़ सकता है। ओसेल्टामाइविर 2 सबसे आम प्रकार के संक्रमणों को प्रभावित करता है - ए, बी।

ओसेल्टामाइविर का प्रयोग निम्न के लिए किया जाता है:

• वायरल पैथोलॉजी का उपचार (H3N2 और H1N1);
• रोग निवारण में मौसमी प्रकोपऔर रोगियों के संपर्क के बाद।

यदि लक्षणों की शुरुआत के 2 दिन बाद उपचार शुरू किया जाता है, तो ओसेल्टामाइविर प्रभावी नहीं हो सकता है। वही स्थिति तब होती है जब पुनश्चर्या पाठ्यक्रमएक ही दवा से उपचार। दवा का उपयोग केवल इन्फ्लूएंजा के 2 प्रकारों के खिलाफ किया जाता है। बाकी के लिए श्वासप्रणाली में संक्रमणवह कुशल नहीं है।

यह याद रखना चाहिए कि उपाय इन्फ्लूएंजा के टीके की शुरूआत को प्रतिस्थापित नहीं करता है। साथ ही, यह एंटीबॉडी के स्तर को प्रभावित नहीं करता है और इसे टीकाकरण के साथ जोड़ा जा सकता है।

दवा कैप्सूल के रूप में निर्मित होती है जिसे मौखिक रूप से लिया जाता है। आधिकारिक निर्देशओसेल्टामिविर दवा के उपयोग पर संकेत मिलता है कि उन्हें 50-100 मिलीलीटर की मात्रा में पानी से धोया जा सकता है।

रिसेप्शन के उद्देश्य के आधार पर, दवा की दैनिक खुराक अलग-अलग होती है। कैप्सूल वे मरीज ले सकते हैं जिनका वजन चालीस किलो से अधिक है।

अधिकतम खुराक जो आप एक दिन में पी सकते हैं वह 75 मिलीग्राम है। खुराक बढ़ाने से दवा की प्रभावशीलता में वृद्धि नहीं होती है।

Tamiflu और Zanamivir के उपयोग के निर्देश समान हैं, क्योंकि दोनों में एक ही सक्रिय संघटक होता है।

मैं मुख्य रूप से बच्चों में निलंबन का उपयोग करता हूं, लेकिन वयस्क रोगियों को निर्धारित किया जा सकता है।

दवा को शीशी में पाउडर के रूप में खरीदा जा सकता है, जिससे स्वतंत्र रूप से निलंबन तैयार किया जाता है। बोतल में डालें सादा पानी 52 मिलीलीटर की मात्रा में। अगला, एक सजातीय पदार्थ बनने तक बोतल को हिलाया जाना चाहिए। के लिए सही उपयोगकिट में एक मापने वाली सिरिंज और एक बोतल एडॉप्टर शामिल है।

प्रत्येक खुराक से पहले, बोतल को हिलाएं, एक सिरिंज संलग्न करें और आवश्यक मात्रा में निलंबन तैयार करें। बच्चा सीधे सिरिंज से दवा पी सकता है। उसके बाद, इसे बहते पानी में धोना चाहिए।

निलंबन की खुराक तालिका में प्रस्तुत की गई है।

में बचपनकैप्सूल या निलंबन लिख सकते हैं। ओसेल्टामिविर गोलियों के उपयोग और कीमत के निर्देश नीचे प्रस्तुत किए गए हैं।

ये खुराक कैप्सूल और सिरप दोनों के लिए उपयुक्त हैं।

ओसेल्टामिविर - बच्चों और कीमत के लिए उपयोग के निर्देश

पैकेज और खुराक में कैप्सूल की संख्या के आधार पर दवा की लागत भिन्न होती है:

• कैप्सूल 75 मिलीग्राम - लगभग 950 रूबल।
• कैप्सूल 45 मिलीग्राम - 400 रूबल।
• निलंबन - 600-900 रूबल।

ओसेल्टामिविर - उपयोग और अनुरूपता के लिए निर्देश

ओसेल्टामाइविर को निम्नलिखित व्यापार नामों के तहत खरीदा जा सकता है:

• Influcein।
• टैमीफ्लू।
• नोमाइड्स।

दवाओं की लागत निर्माता, पैकेज में कैप्सूल की संख्या, क्षेत्र पर निर्भर करती है। व्यापार नाम नोमाइड्स के तहत मतलब:

• 75 मिलीग्राम - 700 रूबल।
• 45 मिलीग्राम - 400 रूबल।
• 30 मिलीग्राम - 300 रूबल।

1. 75 मिलीग्राम - 1100 रूबल।
2. निलंबन - 900 रूबल।

Influcein 75 mg की कीमत 600-700 रूबल के बीच बदलती है। Oseltamivir और Zanamivir के उपयोग और कीमत के निर्देश समान हैं।

ज्ञात हो कि आवेदन उच्च खुराकअशांति पैदा न करें सामान्य हालत. शायद ही कभी मतली और उल्टी परेशान कर सकती है। उन्हें खत्म करने के लिए, प्रोकेनेटिक्स, एंटीमेटिक्स, शामक निर्धारित हैं।

ओसेल्टामिविर के मुख्य दुष्प्रभाव तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं।

सूचीबद्ध परिणामों की तुलना में अक्सर स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस, अस्थिर एनजाइना, एनीमिया होता है। बच्चों को श्रवण हानि, नकसीर, नेत्रश्लेष्मलाशोथ हो सकता है। दवा बंद किए बिना भी ये लक्षण गायब हो जाते हैं। बचपन में भी उत्तेजना संभव है दमा, बढ़ोतरी लसीकापर्व, त्वचा क्षति।

अतिरिक्त दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• रक्त शर्करा के स्तर में परिवर्तन, जो मधुमेह के रोगियों में महत्वपूर्ण है;
• लय में बदलाव, जिससे बुजुर्ग रोगियों और हृदय गति रुकने वाले लोगों में गिरावट आती है;
• आक्षेप (उनके लिए एक पूर्वाभास के साथ);
• मानसिक असामान्यताएं - आंदोलन, प्रलाप, प्रलाप, चेतना में परिवर्तन (भ्रम), बुरे सपने;
• त्वचा प्रतिक्रियाएं: चेहरे, जीभ की सूजन, एलर्जी दाने, पित्ती;
• हराना पाचन तंत्र: रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ, हेपेटाइटिस, खून बह रहा है।

लोगों को ऐसे मामलों में विशेष पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है:

• क्रोनिक कार्डियक पैथोलॉजी।
• जीर्ण फेफड़ों के रोग।
• आंतरिक अंगों के विघटन की स्थिति।
• यकृत का काम करना बंद कर देना।
• गुर्दे की विफलता (मुआवजे का चरण, उप-क्षतिपूर्ति)।

दवा लिखने से पहले, आपको रक्त क्रिएटिन के स्तर को जानना होगा। यदि यह 30 मिली / मिनट से ऊपर है, तो तालिका के अनुसार खुराक का चयन किया जाता है। ऐसे मामलों में जहां यह 10-30 मिली / मिनट की सीमा में है, दवा की खुराक आधी हो जाती है।

एक वायरल संक्रमण के साथ, बैक्टीरिया दूसरी बार शामिल हो सकते हैं। रोकथाम के लिए दवा का संकेत नहीं दिया गया है बैक्टीरियल जटिलताओं(उदाहरण के लिए, फ्लू)। जिगर की विफलता वाले लोगों में ओसेल्टामाइविर के उपयोग का अध्ययन नहीं किया गया है और इसलिए चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता है।

शोध के अनुसार, पृथक मामलेमतिभ्रम, प्रलाप और अन्य मानसिक विकार जो समाप्त हो गए घातक परिणाम. वे एन्सेफैलोपैथी या मस्तिष्क पदार्थ की सूजन के कारण होते हैं। बहुत ही कम, गंभीर त्वचा घाव होते हैं - एरिथेम मल्टीफार्मेयर, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम।

दवा निम्नलिखित बीमारियों के लिए निर्धारित नहीं है:

• गुर्दे की विफलता में टर्मिनल चरण.
• गर्भावस्था की अवधि।
• स्तनपान अवधि।

उपकरण का उपयोग इसके घटकों को अतिसंवेदनशीलता के लिए भी नहीं किया जाता है। Oseltamyvir 12 वर्ष से कम आयु के रोगियों को नहीं दिया जाना चाहिए एक महीने पुराना. यह रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से इसकी पैठ के कारण है, जो इस समय से पहले पूरी तरह से नहीं बना है।

गर्भवती महिलाओं में दवा का उपयोग सुरक्षित नहीं कहा जा सकता, क्योंकि अध्ययन नहीं किया गया है। यह ज्ञात नहीं है कि ओसेल्टामिविर स्तन के दूध में गुजरती है या नहीं। इन आंकड़ों के आधार पर, स्वास्थ्य कारणों से दवा निर्धारित की जाती है (साथ भारी जोखिममातृ फ्लू)।

ओसेल्टामिविर अन्य दवाओं के साथ कैसे परस्पर क्रिया करता है?

दवा को सुरक्षित रूप से एक साथ इस्तेमाल किया जा सकता है:

• पेरासिटामोल।
• एल्यूमीनियम या मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड।
• एमोक्सिसिलिन।

जब प्रोबेनेसिड के साथ प्रयोग किया जाता है, तो रक्त में ओसेल्टामाइविर की एकाग्रता बढ़ जाती है (2-2.5 गुना)। यह गुर्दे के स्राव में कमी के कारण होता है। संयुक्त आवेदनसिमेटिडाइन के साथ लिवर मापदंडों की निगरानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि दोनों दवाएं एक ही लिवर एंजाइम से जुड़ती हैं।

भंडारण

पाउडर की एक बंद बोतल को 2 साल तक स्टोर किया जा सकता है, और तैयार सिरप - सत्रह दिनों से अधिक नहीं। बंद दवा पर हो सकता है कमरे का तापमान(15-25⁰С), और समाप्त निलंबन को रेफ्रिजरेटर (तापमान 2-8⁰С) में संग्रहित किया जाना चाहिए।

कैप्सूल को निलंबन के साथ बंद शीशी के समान तापमान पर संग्रहीत किया जाता है, और पांच साल से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाता है।

ओसेल्टामाइविर ने दिखाया उच्च दक्षतारोकथाम और उपचार के लिए अगर में लिया जितनी जल्दी हो सके. उत्पाद का उपयोग करने से पहले, वायरल संक्रमण (इन्फ्लूएंजा स्ट्रेन ए, बी) की प्रयोगशाला पुष्टि करना आवश्यक है।

ऐसे समय में जब इन्फ्लूएंजा की घटनाएं बहुत अधिक हैं, कई लोग लोकप्रिय एंटीवायरल दवा टेमीफ्लू पर स्टॉक करना चाहते हैं। शायद इसीलिए फार्मेसियों के पास हमेशा यह स्टॉक में नहीं होता है। हालाँकि, आपको पेश किया जा सकता है रूसी दवानोमाइड्स कहा जाता है। यह दवा क्या है और यह वांछित टैमीफ्लू की जगह कैसे ले सकती है? आइए दोनों दवाओं के गुणों पर करीब से नज़र डालते हैं और यह भी पता लगाते हैं कि वे फ्लू के इलाज में कितने प्रभावी हैं।

टैमीफ्लू के रूसी एनालॉग के बीच क्या अंतर है?

मतभेद हैं, दवाओं का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है

बहुत पहले नहीं दवा बाजारदिखाई दिया रूसी एनालॉग- नोमाइड्स। यह एक जेनरिक दवा है। इसका मतलब यह है कि दवा में बिल्कुल समान सक्रिय पदार्थ होता है रासायनिक सूत्र. में इस मामले मेंयह ओसेल्टामिविर फॉस्फेट.

Tamiflu का निर्माण F. Hoffmann-La Roche Ltd द्वारा किया जाता है। (स्विट्जरलैंड)। नोमाइड्स का उत्पादन रूसी कंपनी Pharmasyntez द्वारा किया जाता है। दोनों दवाओं के अनुसार कैप्सूल के रूप में रिलीज का एक ही रूप है:

1. 75 मिलीग्राम
2. 45 मिलीग्राम
3. और 30 मिलीग्राम ओसेल्टामिविर।

निर्माता की वेबसाइट पर, टैमीफ्लू को निलंबन की तैयारी के लिए पाउडर के रूप में शीशियों में भी प्रस्तुत किया जाता है, हालांकि इसे हमारे फार्मेसियों में ढूंढना काफी मुश्किल है (यह 30 और 45 मिलीग्राम कैप्सूल पर लागू होता है), एक नियम के रूप में, बिक्री पर केवल 75 मिलीग्राम की खुराक मिलती है।

इसलिए, मुख्य रूप से दवाओं के बीच कोई अंतर नहीं है, हालांकि, अगर हम उनके अनुसार तुलना करते हैं excipients, एक नगण्य अंतर होगा।

ओसेल्टामिविर क्या है?

यह समझने के लिए कि ओसेल्टामिविर कैसे काम करता है, आइए इन्फ्लूएंजा वायरस की संरचना के बारे में थोड़ी बात करें। यह एक लिपोप्रोटीन लिफाफे में पैक किया गया एक आरएनए + प्रोटीन कॉम्प्लेक्स है। इस खोल की सतह पर 2 कार्यात्मक प्रोटीन होते हैं - हेमाग्लगुटिनिन और न्यूरोमिनिडेज़ (सियालीडेज़)।

वायरस को कोशिका से खुद को जोड़ने के लिए हेमाग्लगुटिनिन की आवश्यकता होती है। कोशिका में प्रवेश करने के बाद, वायरस अपनी तरह का उत्पादन करने के लिए सेलुलर प्रतिकृति के पूरे तंत्र का पुनर्निर्माण करता है। नए संश्लेषित विषाणु कण गुर्दे के रूप में परपोषी कोशिका की सतह पर प्रकट होते हैं। "मुक्त तैराकी" करने के लिए उन्हें न्यूरोमिनिडेज़ की आवश्यकता होती है।

न्यूरोमिनिडेज़ में एंजाइमिक गतिविधि होती है और यह सियालिक एसिड को तोड़ने में सक्षम है। सियालिक एसिड मानव और पशु कोशिकाओं की सतह पर पाए जाने वाले कार्बोहाइड्रेट हैं। न्यूरोमिनिडेज़ की क्रिया के तहत, सियालिक एसिड अणु टूट जाता है और वायरल कण "मुक्त तैराकी" करते हैं, नई कोशिकाओं को संक्रमित करते हैं।

वायरस के पुनरुत्पादन के लिए यह एंजाइम कितना जरूरी है, यह जानने के बाद, एंटी-इन्फ्लूएंजा दवाओं के डेवलपर्स ने अपने प्रयासों पर ध्यान केंद्रित किया है। नतीजतन, पदार्थ ओसेल्टामिविर प्राप्त किया गया था, जो सक्षम है:

• न्यूरोमिनिडेज़ की गतिविधि को चुनिंदा रूप से रोकें,
• संक्रमित कोशिकाओं से नए वायरल कणों की रिहाई को कम करें,
• वायरल कणों के एकत्रीकरण में वृद्धि, जिससे उनकी निष्क्रियता होती है,
• कोशिकाओं में वायरस के प्रवेश को रोकें श्वसन तंत्र.

क्रिया के तंत्र की ख़ासियत के आधार पर, ओसेल्टामिविर प्रभावी है प्रारम्भिक चरणसंक्रमण (48 घंटे तक) या रोगनिरोधी प्रशासन।

ओसेल्टामिविर टाइप ए और बी दोनों तरह के वायरस से लड़ता है लंबे समय तकउन पदार्थों में से है जिनके लिए वायरस में प्रतिरोध खराब रूप से विकसित होता है।

इन्फ्लूएंजा के उपचार में ओसेल्टामिविर की प्रभावकारिता

चूंकि ओसेल्टामिविर का उपयोग 15 से अधिक वर्षों से किया जा रहा है, इसकी प्रभावशीलता यादृच्छिक प्लेसीबो नियंत्रित परीक्षणों में सिद्ध हुई है। उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा से पीड़ित 374 लोगों ने ऐसी ही एक परियोजना में भाग लिया। अध्ययन के दौरान, यह पाया गया कि टैमीफ्लू के उपचार में प्लेसीबो की तुलना में:

• रोग की अवधि 30% से अधिक कम हो जाती है,
• रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता 38% कम हो जाती है,
• बुखार की अवधि 2-3 दिन कम हो जाती है,
• ब्रोंकाइटिस और साइनसाइटिस के रूप में जटिलताओं की संख्या में 8% की कमी आई है।

इस अध्ययन में, दवा की दो खुराक का इस्तेमाल किया गया था: प्रति दिन 75 या 150 मिलीग्राम ओसेल्टामिविर। दिलचस्प बात यह है कि प्रति दिन दवा के एक या दो कैप्सूल लेने वाले मरीजों के बीच उपचार के परिणामों में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था।

क्या मूल और अनुरूप समान रूप से प्रभावी हैं?

इस तथ्य के बावजूद कि दवाएं एनालॉग हैं, एक वैध सवाल अभी भी उठता है: फ्लू से बेहतर क्या लड़ता है? 2014 में किए गए परीक्षणों ने उनकी जैव-समानता की तुलना करना संभव बना दिया।

एक खुले, यादृच्छिक, क्रॉस-ओवर अध्ययन में 28 लोग शामिल थे जिन्होंने 75 मिलीग्राम मौखिक रूप से एक या दूसरी दवा ली। तुलनात्मक संकेतकों में शामिल हैं:

• 48 घंटे के भीतर गतिशीलता में रक्त परीक्षण दवा लेना,
• 12 लीड में ईसीजी,
• क्रिएटिनिन, यूरिया, कोलेस्ट्रॉल, ग्लूकोज,
• जिगर परीक्षण,
• रक्त में ओसेल्टामिविर की एकाग्रता।

परीक्षण के दौरान, यह पाया गया कि दवाओं के फार्माकोकाइनेटिक प्रोफाइल, उनके अवशोषण और जैवउपलब्धता के मापदंडों में थोड़ा अंतर (1-4% के भीतर) था। इसका मतलब है कि दोनों दवाओं के गुण समान हैं और एक दूसरे को प्रतिस्थापित कर सकते हैं।

हालांकि, यह मत भूलो कि उपचार एक चिकित्सक की देखरेख में होना चाहिए, विशेष रूप से इन्फ्लूएंजा के गंभीर और मध्यम रूपों में। जोखिम में हमेशा बच्चे, बुजुर्ग और वे होते हैं जिनकी प्रतिरोधक क्षमता कम होती है और होती है पुराने रोगों. का चयन घरेलू एनालॉगया मूल दवा, अपने डॉक्टर से जाँच करें। जटिलताओं और अवांछित से बचने के लिए यह आवश्यक है दुष्प्रभाव. याद रखें कि ओसेल्टामिविर-आधारित दवाएं अन्य श्वसन वायरल संक्रमणों में मदद नहीं करती हैं।

दवा की कीमतों में अंतर

12 वर्ष की आयु से वयस्कों और बच्चों में इन्फ्लूएंजा के उपचार में, निर्देशों के अनुसार, ओसेल्टामिविर 75 मिलीग्राम दिन में 2 बार लिया जाना चाहिए। कुल मिलाकर, उपचार 5 दिनों तक चलना चाहिए, इसलिए कुल 10 कैप्सूल की आवश्यकता होगी। रोग की रोकथाम के लिए, अनुशंसित सेवन भी 10 कैप्सूल (10 दिनों के लिए 1 कैप्सूल / दिन) है। दोनों दवाओं के पैकेज इस मायने में सुविधाजनक हैं कि उनमें ठीक इतनी ही मात्रा में दवा होती है।

टैमीफ्लू (75 मिलीग्राम) की कीमत 1250 से 1350 रूबल तक है। नोमाइड्स लगभग 2 गुना सस्ता है (650 से 700 रूबल तक), और 30 और 45 मिलीग्राम के बच्चों की खुराक में, यह वयस्कों के लिए दवा की तुलना में 40-60% सस्ता है।

ओसेल्टामिविर (Osseltamivir) है एंटीवायरल दवासिफारिश की जाती है जब शरीर दो प्रकार के इन्फ्लूएंजा वायरस से संक्रमित होता है - टाइप ए और टाइप बी। नुस्खे द्वारा उपलब्ध।

उपयोग के लिए ओसेल्टामिविर निर्देश

रिलीज़ फ़ॉर्म

दवा जिलेटिन कैप्सूल के रूप में एक कठिन खोल (नंबर 2) में निर्मित होती है। कैप्सूल बॉडी का रंग भूरा है, कैप क्रीम है। टोपी पर शरीर पर "या" शिलालेख है - "75"। दोनों काले हैं। अंदर का मिश्रण एक सफेद पाउडर है।

10 पीसी के ब्लिस्टर में कैप्सूल। बॉक्स में 1 ब्लिस्टर है।

जमा करने की अवस्था

दवा को ठंडी, अंधेरी, सूखी जगह पर स्टोर करें। यह बॉक्स पर इंगित तिथि से 2 वर्ष से अधिक नहीं होना चाहिए। स्वीकार्य तापमान 25 डिग्री सेल्सियस तक सकारात्मक है। बच्चों से छुपाएं।

मिश्रण

ओसेल्टामिविर ओसेल्टामिविर फॉस्फेट के प्रत्येक कैप्सूल में - 98.5 मिलीग्राम; अतिरिक्त घटक: सोडियम स्टीयरिल फ्यूमरेट, सोडियम क्रॉसकार्मेलोज, कॉर्न स्टार्च, टैल्क, पोविडोन।

फार्माकोडायनामिक्स

एंटीवायरल प्रभाव ओसेल्टामिविर कार्बोक्सिलेट दिखाता है। यह इन्फ्लूएंजा वायरस न्यूरोमिनिडेस का एक चयनात्मक अवरोधक है।

ओसेल्टामिविर कार्बोक्सिलेट न्यूरोमिनिडेस की गतिविधि को रोकता है। यह शरीर के बाहर इन्फ्लूएंजा ए और बी वायरस के विकास को रोकता है। दवा के उपयोग से शरीर से उनका उत्सर्जन कम हो जाता है।

एंटीवायरल दवा का उपयोग कैसे करें

Oseltamivir दवा 13 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए एक एंटीवायरल दवा के रूप में दी जाती है। इसे भोजन के साथ पीने की सलाह दी जाती है।

फ्लू चिकित्सा

एंटीवायरल एजेंट का निर्देश बीमारी के पहले लक्षणों के दो दिन बाद एजेंट का उपयोग शुरू करने की सलाह देता है ताकि दवा की प्रभावशीलता दिखाई दे।

रोगनिरोधी के रूप में दवा का उपयोग

महामारी के दौरान या संपर्क के बाद इन्फ्लूएंजा संक्रमण को रोकने के लिए संक्रमित व्यक्ति(इसके बारे में जानने के बाद तुरंत उपचार शुरू करें) उपाय को 10 दिनों के लिए 75 मिलीग्राम के लिए दिन में एक बार उपयोग करने की सलाह दी जाती है। डॉक्टर रोकथाम के लिए एक एंटीवायरल दवा के उपयोग को 6 सप्ताह तक बढ़ा सकते हैं।

वयस्कों के लिए अधिकतम खुराकधन प्रति दिन 150 मिलीग्राम। खुराक से अधिक प्रभाव में वृद्धि नहीं होगी।

दुष्प्रभाव

* अनिद्रा;
* चक्कर आना;
* सिर दर्द;
* गंभीर कमजोरी;
* बढ़ी हुई थकान;

* मतली, उल्टी (चिकित्सा की शुरुआत में और ओवरडोज के मामले में);
* पेट में दर्द;
* तरल मल;

श्वसन प्रणाली:

* नाक से सांस लेने में समस्या;
* गला खराब होना;
* ब्रोंकाइटिस;
* खाँसी;

त्वचा विज्ञान:

अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं संभव हैं, व्यक्त की गई हैं:

* खरोंच;
* जिल्द की सूजन;
* एक्जिमा;
* चेहरे और जीभ की त्वचा में सूजन;
* एरिथेमेटस चकत्ते;

मतभेद

13 वर्ष से कम उम्र के बच्चों द्वारा उत्पाद का उपयोग करने से मना किया जाता है, साथ ही दवा की संरचना में किसी भी घटक के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में।

गर्भावस्था

अनुसंधान जारी है।

स्तनपान के दौरान दवा लेना प्रतिबंधित है।

जरूरत से ज्यादा

एक गंभीर ओवरडोज के साथ, उल्टी और मतली संभव है। उपचार में गैस्ट्रिक पानी से धोना और रोगसूचक चिकित्सा शामिल है।

इसके अतिरिक्त

अन्य इन्फ्लुएंजा के संपर्क में आने पर दवा की प्रभावशीलता स्पष्ट नहीं की गई है।

यदि आप संक्रमण के क्षण के 40 घंटे बाद इसका उपयोग करना शुरू करते हैं तो दवा प्रभावी नहीं होती है।

कार्डियोपैथोलॉजी वाले रोगियों में दवा की प्रभावशीलता के बारे में कोई जानकारी नहीं है जीर्ण पाठ्यक्रमऔर श्वसन प्रणाली को नुकसान, साथ ही अन्य बीमारियों के रोगियों में गंभीर रूप और स्थितियों में एक रोगी में जिसमें उसे रोगी उपचार की आवश्यकता होती है।

पर पुन: उपयोगएक रोगनिरोधी के रूप में ओसेल्टामिविर और चिकित्सीय एजेंटइसकी सुरक्षा और प्रभावकारिता की पुष्टि नहीं की गई है।

उत्पाद का उपयोग करने से पहले, आपको जांचने की आवश्यकता है बैक्टीरियल एटियलजिरोग (बीमारी की शुरुआत में लक्षणों की समानता के अनुसार) और दोनों प्रकार के इन्फ्लूएंजा वायरस से संक्रमण की पुष्टि करें, क्योंकि दवा बैक्टीरिया की उत्पत्ति के रोगों में अप्रभावी है।

प्रयोग ने दवा के प्रभाव में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (जो ध्यान और मनोप्रेरणा की गति पर प्रभाव डाल सकता है) के अवसाद की पुष्टि नहीं की। लेकिन, फिर भी, इससे पहले कि आप वाहन चलाएं या उपचार के दौरान कम से कम किसी तरह की खतरनाक गतिविधियों में शामिल हों, आपको दवा के उपयोग से चक्कर आना, साथ ही संकेतों के कारण होने वाले खतरे को ध्यान में रखना होगा। प्रारंभिक बीमारी(उदाहरण के लिए, गंभीर अतिताप)।

पहले ठंडे मौसम की शुरुआत श्वसन वायरल संक्रमणों की उपस्थिति के साथ हमेशा खतरनाक होती है। दोस्तों के बीच रेडियो, टेलीविज़न पर घबराहट तुरंत दिमाग में आ जाती है, और एक व्यक्ति "भयानक" वायरस की प्रत्याशा में अपने शरीर को सुनना शुरू कर देता है।

इस लेख में, हम टैमीफ्लू दवा के सस्ते एनालॉग्स पर विचार करेंगे और उनकी प्रभावशीलता की तुलना करेंगे।

क्या ये वाकई इतने खतरनाक हैं विषाणु संक्रमण? में कार्यरत चिकित्सकों में संक्रामक रोग विभाग, एक राय है कि अधिक भयबीमारी से पहले, जितनी जल्दी आप इसे प्राप्त करें। डॉक्टर और नर्स वर्षों से खतरनाक अस्पतालों में काम कर रहे हैं (उदाहरण के लिए, तपेदिक, और बिना सुरक्षात्मक मास्क पहने), और इन संक्रमणों से बीमार नहीं पड़ते। संक्रामक रोग विभागों में संक्रमित कर्मियों का प्रतिशत बहुत कम है।

अगर आपको याद हो सोवियत काल, तब उन्होंने वायरस के बारे में सभी पाइप नहीं उड़ाए, और आबादी में ऐसा कोई आतंक नहीं था। लोग स्केटिंग रिंक में गए, बर्फ में लुढ़के, सक्रिय रूप से नए साल के प्रदर्शन में भाग लिया और सार्स से इतना डरते नहीं थे। डर कई बीमारियों का मुख्य कारण है, यहाँ तक कि सामान्य सर्दी भी। अलावा कम प्रतिरक्षाहमारे नागरिक सर्वश्रेष्ठ बनना चाहते हैं।

बेशक, आप "ट्रिफ़ल" वायरस को पूरी तरह से खारिज नहीं कर सकते, क्योंकि। फिर भी इम्यूनोडेफिशिएंसी वाले लोगों का एक बड़ा समूह है, जिन्हें इन्फ्लूएंजा के लिए पूरक एंटीवायरल थेरेपी की आवश्यकता होती है, और कभी-कभी गंभीर दवाएं, जैसे दवा टेमीफ्लू।

उन मामलों में एंटीवायरल दवाओं को निर्धारित करने की अनुपयुक्तता पर ध्यान देना भी आवश्यक है जहां शरीर केवल की मदद से काफी स्वतंत्र रूप से मुकाबला करता है लोक तरीकेसुरक्षात्मक एंटीबॉडी का उत्पादन करके।

हमारे लेख में बात करते हैं सनसनीखेज महंगी एंटीवायरल दवा टैमीफ्लू की, जो महामारी में कारगर है स्वाइन फ्लूलगभग रामबाण के रूप में बात की। आइए टैमीफ्लू के एनालॉग्स से परिचित हों, जो बहुत सस्ते हैं और सामान्य आबादी के लिए अधिक सुलभ हैं।

टैमीफ्लू - निर्देश

टैमीफ्लू के अनुरूपों की एक सूची संकलित करने और योग्य उपचार चुनने के लिए जो न केवल रोगी को चिकित्सीय रूप से संतुष्ट करेगा, बल्कि लागत भी कम करेगा, हम इसके मुख्य मापदंडों पर विचार करेंगे।

रिलीज फॉर्म, मूल्य, संरचना, भंडारण

दवा कैप्सूल (75 मिलीग्राम नंबर 10 प्रत्येक) और निलंबन के लिए पाउडर (12 मिलीग्राम / 1 मिली) के रूप में उपलब्ध है - एक शीशी में 30 ग्राम सक्रिय पदार्थ। आज तक, कैप्सूल की कीमत औसतन 1200 रूबल है।

किसी विशेष फार्मेसी में पाउडर की उपस्थिति और इसकी कीमत की जांच की जानी चाहिए, क्योंकि। हाल तकइंटरनेट सर्च इंजन दवा के इस रूप के बारे में जानकारी नहीं देते हैं। आमतौर पर पाउडर की कीमत 150 रूबल अधिक होती है।

टैमीफ्लू में सक्रिय संघटक ओसेल्टामिविर है।. दवा का शेल्फ जीवन 5 वर्ष है।

संकेत

दवा का उपयोग रोकथाम और के लिए किया जाता है चिकित्सा चिकित्साइन्फ्लुएंजा (टाइप ए और बी), साथ ही पैराइन्फ्लुएंजा। 12 महीने की उम्र से बच्चों को टैमीफ्लू निर्धारित किया जाता है। व्यवहार में, उपाय का उपयोग पहले किया जाता है, छह महीने से शुरू होता है।

मतभेद

गंभीर के लिए टैमीफ्लू की सिफारिश नहीं की जाती है गुर्दे की विकृतिऔर मुख्य के साथ-साथ सहायक संरचना के लिए संवेदनशीलता नहीं। एक सापेक्ष contraindication गर्भावस्था और स्तनपान है, लेकिन डॉक्टर के विवेक पर, इस अवधि के दौरान टैमीफ्लू का उपयोग किया जा सकता है।

विपरित प्रतिक्रियाएं

कभी-कभी निम्नलिखित "दुष्प्रभाव" देखे जा सकते हैं:

• चक्कर आना;
• मतली (कभी-कभी उल्टी);
• पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द;
• अपच (दस्त, या मल त्यागने की इच्छा होना);
• कमज़ोरी;
• भ्रामक अभिव्यक्तियाँ;
• सो अशांति;
• एलर्जी;
• खाँसी;
• स्वरयंत्रशोथ;
• आँख आना;
• अन्य।

मात्रा बनाने की विधि

जब इन्फ्लूएंजा के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो दवा को 48 घंटों के बाद नहीं लगाया जाना चाहिए।

शिशुओं के लिए, एक निलंबन का उपयोग किया जाता है, क्योंकि बच्चा कैप्सूल को निगल नहीं सकता। निलंबन की तैयारी के लिए व्यावसायिक रूप से उपलब्ध पाउडर की अनुपस्थिति में, आप कैप्सूल की सामग्री का उपयोग कर सकते हैं। बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा आवश्यक खुराक की गणना बच्चे की उम्र और वजन को ध्यान में रखते हुए की जाती है।

कम से कम 40 किलो वजन वाले मरीज दिन में दो बार (सुबह और शाम) कैप्सूल लेते हैं। 12 वर्षों के बाद, 5 दिनों के लिए टैमीफ्लू को दो बार लेने की भी सिफारिश की जाती है, अर्थात। 10 गोलियों के ब्लिस्टर का उपयोग किया जाता है।

खुराक को रोकने के लिए निम्नानुसार होना चाहिए:

• 40 किलो से अधिक वजन वाले रोगियों, साथ ही 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, टैमीफ्लू 10 दिनों के लिए निर्धारित है, प्रति दिन 1 कैप्सूल;
• बच्चे रोगनिरोधी खुराकबाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित।

निर्देशों को पढ़ने के बाद, यह देखना आसान है कि टैमीफ्लू का उपयोग केवल इन्फ्लूएंजा के लिए किया जाता है उच्च कीमतऔर संभावित की एक बड़ी सूची विपरित प्रतिक्रियाएं. सकारात्मक क्षणछोटे बच्चों में इन्फ्लूएंजा के इलाज की संभावना है।

बेशक, सभी रोगी 10 टैमीफ्लू गोलियों के लिए 1,200 रूबल का भुगतान करने के लिए तैयार नहीं हैं, फिर भी "हमारा मरीज" हमेशा एक सस्ता एनालॉग की तलाश में रहता है, ताकि कीमत इतनी सस्ती न हो। क्या ऐसे कोई अनुरूप हैं? आइए इसका पता लगाने की कोशिश करते हैं।

टैमीफ्लू के बारे में डॉ. कोमारोव्स्की

सस्ते एनालॉग्स की सूची

लगभग सभी एंटीवायरल टैमीफ्लू से सस्ते हैं, इसलिए एनालॉग्स की सूची लंबी होगी। लेकिन हम से जानकारी सूचीबद्ध नहीं करेंगे औषधीय गाइड, और हम उन दवाओं की एक सूची प्रस्तुत करेंगे, जो आंकड़ों के अनुसार, टैमीफ्लू के विकल्प के रूप में, इन्फ्लूएंजा के लिए सबसे अधिक बार उपयोग की जाती हैं:

• इंगविरिन 60 मिलीग्राम (7 कैप्सूल) - 370 रूबल;
• आर्बिडोल 100 मिलीग्राम (10 कैप।) - 230 रूबल;
• रेलेंज़ा 20 मिलीग्राम (5 रोटाडिस्क) - 1100 रूबल;
• कगोसेल 12 मिलीग्राम (12 टैबलेट) - 270 रूबल;
• एमिक्सिन 60 मिलीग्राम (10 टैब।) - 600 रूबल;
• साइक्लोफेरॉन 150 मिलीग्राम (10 टैब।) - 190 रूबल;
• अनाफरन (20 टैब।) - 230 रूबल।

Tamiflu या Ingavirin - कौन सा बेहतर है?

इंगविरिन का सस्ता रूसी एनालॉग माना जाता है महान प्रतिस्थापन Tamiflu, और न केवल कीमत के लिए, बल्कि यह भी उपचारात्मक प्रभाव. इसलिए, हाल ही में इस दवा की उच्च बिक्री देखी गई है।

टैमीफ्लू की तुलना में इंगवेरिन के व्यापक संकेत हैं। यह तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, एडेनोवायरस और अन्य श्वसन संक्रमण के लिए निर्धारित है। टैमीफ्लू का उपयोग केवल फ्लू के लिए किया जाता है।

टैमीफ्लू के विपरीत, इंगवेरिन न केवल वायरस को दबाता है, बल्कि सूजन से राहत देता है, विषाक्त पदार्थों को समाप्त करता है, अपने स्वयं के इंटरफेरॉन के उत्पादन को सक्रिय करता है और प्रतिश्यायी घटनाओं को समाप्त करता है। इसलिए विचाराधीन तैयारियों की एक पूरी तरह से अलग रचना है संरचनात्मक अनुरूपनहीं हैं।

Ingavirin की कमी - इस दवा का प्रयोग केवल 18 वर्ष की आयु से ही किया जाता है(खुराक 90 मिलीग्राम) और 7 साल (60 मिलीग्राम) से। टैमीफ्लू को 12 महीने की उम्र से उपयोग करने की सलाह दी जाती है। Ingavirin का लाभ यह है कि इसका Tamiflu की तरह विषैला प्रभाव नहीं होता है।

के अनुसार क्लिनिकल परीक्षणअधिक स्पष्ट होने का प्रमाण है एंटीवायरल कार्रवाईइंगवेरिन की तुलना टैमीफ्लू से की जाती है।

Ingavirin की कीमत 3.5 गुना सस्ती है।

Relenza या Tamiflu - क्या चुनना है

टैमीफ्लू के विपरीत, एमिक्सिन का उपयोग केवल सात साल की उम्र से किया जाता है, और इसकी कीमत दो गुना सस्ती है। उपयोग का दायरा इन्फ्लूएंजा तक सीमित नहीं है। एमिकसिन श्वसन संक्रमण के लिए अक्सर निर्धारित उपाय है, जिसमें न केवल एंटीवायरल गतिविधि होती है, बल्कि एक स्पष्ट इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गुण भी होता है।

एमिकसिन दाद, साइटोमेगालोवायरस में प्रभावशीलता दिखाता है, वायरल हेपेटाइटिस, और वायरल मूल के अन्य विकृति। टैमीफ्लू की तुलना में एमिकसिन में विषाक्तता नहीं होती है, और साइड इफेक्ट इतने दुर्लभ होते हैं कि वे व्यावहारिक रूप से शून्य हो जाते हैं। सबसे अधिक बार, यह दवा की संरचना के लिए एक व्यक्तिगत असहिष्णुता है।

एमिकसिन या टैमीफ्लू - कौन सा बेहतर है? स्पष्ट रूप से उत्तर देना असंभव है। लक्षणों, आयु, एलर्जी के इतिहास और को ध्यान में रखते हुए एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​मामले पर विचार करना आवश्यक है प्रतिरक्षा स्थितिमरीज़। केवल रोगी के बारे में इन सूचनाओं का परिसर इनमें से किसी एक साधन को चुनने में मदद करेगा।

साइक्लोफेरॉन या टैमीफ्लू - जो बेहतर है

इसकी सस्ती लागत के बावजूद, दवा कई बीमारियों में उच्च दक्षता दिखाती है: इन्फ्लूएंजा, सार्स, वायरल हेपेटाइटिस, एचआईवी, न्यूरोइन्फेक्शन और अन्य। यह प्रभाव दवा के तीन गुणों के संयोजन के कारण होता है: एंटीवायरल, एंटी-इंफ्लेमेटरी और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी। लकी कॉम्बिनेशन सक्रिय सामग्रीआपको इन्फ्लूएंजा और सार्स के लक्षणों को जल्दी से खत्म करने की अनुमति देता है।

टैमीफ्लू के विपरीत, दवा का केवल एक टैबलेट रूप है और इसका उपयोग केवल 4 वर्ष की आयु के बच्चों में किया जाता है। दुष्प्रभावसंभव के अलावा साइक्लोफेरॉन नहीं करता है एलर्जी. इसलिए, इस दवा को लेने के दीर्घकालिक पाठ्यक्रम सुरक्षित हैं, जो एचआईवी संक्रमण जैसे प्रतिरक्षाविहीनता वाले रोगियों में उपचार की अनुमति देता है।

साइक्लोफेरॉन की कीमत 5 गुना कम है, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि रोगी अक्सर इसे टैमीफ्लू पसंद करते हैं।

एनाफेरॉन या टैमीफ्लू - क्या चुनना है

यह दवा होम्योपैथी से संबंधित है, जिसकी संरचना में मानव इंटरफेरॉन गामा के प्रति आत्मीयता-शुद्ध एंटीबॉडी शामिल हैं। एनाफेरॉन के दो टैबलेट रूप हैं: वयस्क और बच्चे। दूसरा रूप आपको एक महीने की उम्र से उपाय का उपयोग करने की अनुमति देता है। ज़्यादातर के लिए कम उम्र के रोगीनिर्धारित खुराक के अनुसार गोलियों को चूर्ण बनाकर पानी में घोल दिया जाता है।

टैमीफ्लू की तुलना में एनाफेरॉन के उपयोग के लिए अधिक संकेत हैं। उनमें शामिल हैं: दाद वायरस, संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस, सार्स, इम्युनोडेफिशिएंसी, बैक्टीरियल घाव, अन्य विकृति। होम्योपैथी धीरे-धीरे कार्य करती है, अपने स्वयं के भंडार और आत्म-चिकित्सा के कारण शरीर को "बाहर निकलने" के लिए मजबूर करती है। भविष्य में, यह श्वसन संक्रमण की पुनरावृत्ति की संख्या को कम करता है।

Anaferon एंटीवायरल इम्युनिटी को सक्रिय करता है, और इन्फ्लूएंजा के लिए Tamiflu की तुलना में अधिक धीरे-धीरे कार्य करता है। आक्रामक सार्स और इन्फ्लूएंजा के साथ, एनाफेरॉन अधिक उपयुक्त है जटिल चिकित्साये रोग व्यक्तिगत रूप से, लेकिन साथ अच्छी प्रतिरक्षाएक रोगी में, एक इन्फ्लूएंजा संक्रमण के साथ भी, इसे मोनोथेरेपी के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि टैमीफ्लू एक एंटीवायरल एजेंट है, और एनाफेरॉन एंटीवायरल इम्युनिटी का एक एक्टिवेटर है।

एनाफेरॉन की कीमत टैमीफ्लू की तुलना में लगभग 5 गुना कम है।

टैमीफ्लू की प्रभावशीलता पर मुद्दा

निष्कर्ष

एनालॉग्स का चयन हमेशा एक आसान काम नहीं होता है। बेशक, अगर प्रतिस्थापन केवल कीमत को ध्यान में रखते हुए किया जाता है, तो कोई समस्या नहीं है, हमने लागत की तुलना की और दवा को सस्ता लिया। लेकिन इस तरह का दृष्टिकोण, इसे हल्के ढंग से रखने के लिए, परोपकारी है, और इसका व्यावसायिकता से कोई लेना-देना नहीं है। ठीक है, अगर दवा उपयुक्त है और उपचार का अपेक्षित प्रभाव है।

दुर्भाग्य से, फार्मेसी कार्यकर्ता अक्सर एक सस्ती एंटीवायरल दवा खरीदने के लिए खरीदार की इच्छा को देखते हुए, धन की पेशकश करते हैं, केवल कीमत को ध्यान में रखते हुए, लेकिन रोगी की शिकायतों को नहीं। हालांकि सिद्धांत रूप में वे रोगियों को सलाह देने के लिए बिल्कुल भी बाध्य नहीं हैं।

यह अफ़सोस की बात है जब इन्फ्लूएंजा और सार्स के पहले दिनों में रोगियों को पेशेवर मदद नहीं मिलती है, और फिर उच्च कीमत पर खरीदे गए टैमीफ्लू या इसके एनालॉग्स कम से कम 50% तक अपेक्षित परिणाम नहीं लाएंगे। पैसा बर्बाद होता है और दवा को लेकर निराशा होती है और इलाज का पूरा कोर्स बना रहता है।

याद रखें, एंटीवायरल एजेंट विशेष रूप से डॉक्टर द्वारा चुने जाते हैं।, क्योंकि चल रहे फ्लू या सार्स के अनुसार डॉक्टर हमेशा निर्देशों के अनुसार खुराक को समायोजित करता है। कभी-कभी उपचार का कोर्स केवल तीन दिनों तक रहता है, और कुछ मामलों में, एंटी-इन्फ्लूएंजा थेरेपी को निर्देशों में बताए गए समय से भी अधिक समय तक बढ़ाने की सलाह दी जाती है। स्वस्थ रहो!

ध्यान, केवल आज!

पंजीकरण संख्या:

संख्या पी एन 012090/01 ​​दिनांक 15.07.2005
व्यापरिक नामदवाई:

टैमीफ्लू (टैमीफ्लू®)

अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम:

ओसेल्टामिविर (Oseltamivir)

रासायनिक तर्कसंगत नाम:

(3 आर, 4 आर, 5 एस) -4-एसिटाइलमिनो-5-एमिनो-3- (1-एथिलप्रोपॉक्सी) -साइक्लोहेक्सिन-1-कार्बोक्जिलिक एसिड एथिल एस्टर, फॉस्फेट

दवाई लेने का तरीका

कैप्सूल

मिश्रण

एक कैप्सूल में शामिल हैं:
ओसेल्टामिविर 75 मिलीग्राम
(ओसेल्टामिविर फॉस्फेट 98.5 मिलीग्राम के रूप में)
एक्सीसिएंट्स:
प्रीगेलैटिनाइज्ड स्टार्च, पोविडोन K30, क्रॉसकार्मेलोज सोडियम, टैल्क, सोडियम स्टीयरिल फ्यूमरेट

विवरण

कैप्सूल

ठोस जिलेटिन कैप्सूल, आकार 2. केस - ग्रे, अपारदर्शी; टोपी - हल्का पीला, अपारदर्शी। कैप्सूल की सामग्री सफेद से लेकर पाउडर तक होती है पीला रंग. कैप्सूल के शरीर पर "रोश" लगाया जाता है, टोपी पर "75 मिलीग्राम"।

फार्माकोथेरेप्यूटिक ग्रुप

एंटीवायरल एजेंट

एटीएक्स कोड

औषधीय प्रभाव

कार्रवाई की प्रणाली

एंटीवायरल दवा. ओसेल्टामिविर फॉस्फेट एक प्रो-ड्रग है, इसका सक्रिय मेटाबोलाइट (ओसेल्टामिविर कार्बोक्सिलेट) प्रतिस्पर्धी रूप से और चुनिंदा रूप से इन्फ्लूएंजा ए और बी वायरस के न्यूरोमिनिडेस को रोकता है, एक एंजाइम जो संक्रमित कोशिकाओं से नवगठित वायरल कणों की रिहाई को उत्प्रेरित करता है, उनकी उपकला कोशिकाओं में प्रवेश करता है। श्वसन पथ और जीव में वायरस का आगे प्रसार।

ओसेल्टामिविर कार्बोक्सिलेट कोशिकाओं के बाहर कार्य करता है। यह इन विट्रो में इन्फ्लूएंजा वायरस के विकास को रोकता है और विवो में वायरस की प्रतिकृति और इसकी रोगजनकता को दबाता है, शरीर से इन्फ्लूएंजा ए और बी वायरस की रिहाई को कम करता है। एंजाइम गतिविधि को 50% तक बाधित करने के लिए आवश्यक इसकी सांद्रता (IC 50) पर है निम्न परिबंधनैनोमोलर रेंज।

क्षमता

टैमीफ्लू साबित हो चुका है प्रभावी उपकरणकिशोरों (≥ 12 वर्ष), वयस्कों, बुजुर्गों और में इन्फ्लूएंजा की रोकथाम और उपचार पृौढ अबस्था, साथ ही 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में इन्फ्लूएंजा के इलाज का साधन। इन्फ्लूएंजा के पहले लक्षणों की शुरुआत के 40 घंटे बाद उपचार शुरू करने पर, टैमीफ्लू अवधि को काफी कम कर देता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँइन्फ्लूएंजा संक्रमण, उनकी गंभीरता को कम करता है और एंटीबायोटिक दवाओं (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया) के उपयोग की आवश्यकता वाले इन्फ्लूएंजा जटिलताओं की घटनाओं को कम करता है, शरीर से वायरस के अलगाव के समय को कम करता है और वायरल टिटर-टाइम वक्र के तहत क्षेत्र को कम करता है।

रोगनिरोधी रूप से लेने पर, टैमीफ्लू महत्वपूर्ण रूप से (92% तक) और संपर्क व्यक्तियों के बीच इन्फ्लूएंजा की घटनाओं को काफी कम कर देता है, वायरस के छींटे की आवृत्ति को कम करता है और एक परिवार के सदस्य से दूसरे में वायरस के संचरण को रोकता है।

टैमीफ्लू एंटी-इन्फ्लूएंजा एंटीबॉडी के गठन को प्रभावित नहीं करता है, जिसमें एक निष्क्रिय इन्फ्लूएंजा टीका की शुरूआत के जवाब में एंटीबॉडी का उत्पादन भी शामिल है।

आबादी में इन्फ्लूएंजा वायरस के प्रसार की अवधि के दौरान, 1-12 वर्ष की आयु के बच्चों में एक डबल-ब्लाइंड, प्लेसीबो-नियंत्रित परीक्षण किया गया था ( औसत उम्र 5,3) जिन्हें बुखार था (>100 F) उनमें से एक के साथ श्वसन संबंधी लक्षण(खाँसी या तीव्र राइनाइटिस). इस अध्ययन में, 67% रोगी वायरस ए से संक्रमित थे और 33% रोगी वायरस बी से संक्रमित थे। टेमीफ्लू के साथ उपचार, जो लक्षणों की शुरुआत के 48 घंटे के भीतर शुरू किया गया था, ने रोग की अवधि को 35.8 घंटे तक कम कर दिया। प्लेसीबो की तुलना में। रोग की अवधि को खांसी के लिए आवश्यक समय की अवधि के रूप में परिभाषित किया गया था, नाक बहने, बुखार को हल करने और सामान्य होने पर लौटने के लिए। सामान्य स्थितिऔर सामान्य गतिविधियाँ। बाल रोगियों का अनुपात जो विकसित हुआ तीव्र ओटिटिस मीडियामध्य कान और जिसने टैमीफ्लू लिया था, प्लेसीबो की तुलना में 40% कम हो गया था। टैमीफ्लू लेने वाले बच्चे प्लेसीबो लेने वाले बच्चों की तुलना में लगभग 2 दिन पहले सामान्य और सामान्य गतिविधि में लौट आए।

वायरस प्रतिरोध

आज तक उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार, एक्सपोजर के बाद (7 दिन) और इन्फ्लूएंजा की मौसमी (42 दिन) रोकथाम के उद्देश्य से टैमीफ्लू लेते समय, दवा का प्रतिरोध नहीं देखा जाता है।

इन्फ्लूएंजा के साथ वयस्क रोगियों में ओसेल्टामिविर कार्बोक्सिलेट के लिए न्यूरोमिनिडेस की कम संवेदनशीलता के साथ इन्फ्लूएंजा वायरस के क्षणिक अलगाव की आवृत्ति 0.4% है, टेमीफ्लू प्राप्त करने वाले रोगियों के शरीर से प्रतिरोधी वायरस का उन्मूलन बिना बिगड़े होता है नैदानिक ​​स्थितिबीमार।

टाइप ए इन्फ्लूएंजा वायरस के क्लिनिकल आइसोलेट्स के प्रतिरोध की आवृत्ति 1.5% से अधिक नहीं होती है। इन्फ्लूएंजा बी वायरस के क्लिनिकल आइसोलेट्स में, दवा के लिए प्रतिरोधी कोई उपभेद नहीं पाया गया।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

बाद मौखिक सेवनओसेल्टामिविर फॉस्फेट आसानी से अवशोषित हो जाता है जठरांत्र पथऔर में उच्च डिग्रीहेपेटिक एस्टरेज़ की क्रिया द्वारा एक सक्रिय मेटाबोलाइट में परिवर्तित। सक्रिय मेटाबोलाइट की प्लाज्मा सांद्रता 30 मिनट के भीतर निर्धारित की जाती है, अंतर्ग्रहण के 2-3 घंटे बाद लगभग अधिकतम स्तर तक पहुंच जाती है, और काफी हद तक (20 गुना से अधिक) प्रोड्रग की एकाग्रता से अधिक हो जाती है। मौखिक रूप से ली गई खुराक का कम से कम 75% सक्रिय मेटाबोलाइट के रूप में प्रणालीगत संचलन में प्रवेश करता है, 5% से कम - मूल दवा के रूप में। प्रोड्रग और सक्रिय मेटाबोलाइट दोनों के प्लाज्मा सांद्रता खुराक-आनुपातिक और भोजन के सेवन से स्वतंत्र हैं।

वितरण

मनुष्यों में, सक्रिय मेटाबोलाइट के वितरण की औसत मात्रा (V ss) लगभग 23 लीटर है।

जैसा कि फेरेट्स, चूहों और खरगोशों पर प्रयोग दिखाया गया है, सक्रिय मेटाबोलाइट इन्फ्लूएंजा संक्रमण के सभी मुख्य स्थानीयकरण स्थलों तक पहुंचता है। इन प्रयोगों के बाद मौखिक प्रशासनओसेल्टामिविर फॉस्फेट, इसका सक्रिय मेटाबोलाइट फेफड़े, ब्रोन्कियल लैवेज, नाक म्यूकोसा, मध्य कान और श्वासनली में सांद्रता में पाया गया जो एक एंटीवायरल प्रभाव प्रदान करता है।

मानव प्लाज्मा प्रोटीन के लिए सक्रिय मेटाबोलाइट का बंधन नगण्य है (लगभग 3%)। मानव प्लाज्मा प्रोटीन के लिए प्रोड्रग का बंधन 42% है, जो महत्वपूर्ण ड्रग इंटरैक्शन का कारण बनने के लिए अपर्याप्त है।

उपापचय

ओसेल्टामिविर फॉस्फेट एस्टरेज़ द्वारा सक्रिय मेटाबोलाइट में अत्यधिक परिवर्तित हो जाता है, जो मुख्य रूप से यकृत और आंतों में होता है। न तो ओसेल्टामिविर फॉस्फेट और न ही सक्रिय मेटाबोलाइट साइटोक्रोम P450 सिस्टम के आइसोनिजेस के सब्सट्रेट या अवरोधक हैं।

प्रजनन

सक्रिय मेटाबोलाइट में रूपांतरण द्वारा अवशोषित ओसेल्टामिविर मुख्य रूप से (>90%) समाप्त हो जाता है। सक्रिय मेटाबोलाइट आगे परिवर्तन से नहीं गुजरता है और मूत्र में उत्सर्जित होता है (>99%)। अधिकांश रोगियों में, सक्रिय मेटाबोलाइट का प्लाज्मा आधा जीवन 6-10 घंटे होता है।

गुर्दे के उत्सर्जन से सक्रिय मेटाबोलाइट पूरी तरह से (> 99%) समाप्त हो जाता है। रेनल क्लीयरेंस (18.8 एल/एच) दर से अधिक है केशिकागुच्छीय निस्पंदन(7.5 l / h), जो इंगित करता है कि दवा भी ट्यूबलर स्राव द्वारा उत्सर्जित होती है। मौखिक रूप से ली जाने वाली रेडियोधर्मी लेबल वाली दवा का 20% से कम मल में उत्सर्जित होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स में विशेष समूह

गुर्दे की क्षति वाले रोगी

रोगियों को 5 दिनों के लिए टैमीफ्लू 100 मिलीग्राम दिन में 2 बार निर्धारित करते समय बदलती डिग्रीसक्रिय मेटाबोलाइट एकाग्रता-समय वक्र (एयूसी) के तहत क्षेत्र गुर्दे के घावों में गुर्दे के कार्य में गिरावट के व्युत्क्रमानुपाती होता है।

जिगर की क्षति वाले रोगी

इन विट्रो प्रयोगों से पता चला है कि रोगियों के साथ यकृत रोगविज्ञानओसेल्टामिविर फॉस्फेट का एयूसी मूल्य महत्वपूर्ण रूप से नहीं बढ़ा है, और सक्रिय मेटाबोलाइट का एयूसी कम नहीं हुआ है।

वृद्धावस्था के रोगी

बुजुर्ग रोगियों (65-78 वर्ष) में, स्थिर अवस्था में सक्रिय मेटाबोलाइट का एयूसी टैमीफ्लू की समान खुराक वाले युवा रोगियों की तुलना में 25-35% अधिक था। बुजुर्गों में दवा का आधा जीवन युवा वयस्क रोगियों से काफी अलग नहीं था। दवा के एयूसी और सहनशीलता पर डेटा को ध्यान में रखते हुए, बुजुर्ग रोगियों में इन्फ्लूएंजा के उपचार और रोकथाम में खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

बच्चे

टैमीफ्लू के फार्माकोकाइनेटिक्स का अध्ययन 1 से 16 वर्ष की आयु के बच्चों में एकल खुराक फार्माकोकाइनेटिक अध्ययन में और 3-12 वर्ष की आयु के बच्चों की एक छोटी संख्या में नैदानिक ​​​​अध्ययन में किया गया था। बच्चों में कम उम्रप्रोड्रग और सक्रिय मेटाबोलाइट का उन्मूलन वयस्कों की तुलना में तेज़ था, जिसके परिणामस्वरूप दी गई खुराक के सापेक्ष एयूसी कम हो गया। दवा को 2 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर लेने से ओसेल्टामिविर कार्बोक्सिलेट का समान एयूसी मिलता है, जो वयस्कों में 75 मिलीग्राम दवा (लगभग 1 मिलीग्राम / किग्रा के बराबर) के कैप्सूल की एकल खुराक के बाद प्राप्त होता है। 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में ओसेल्टामिविर का फार्माकोकाइनेटिक्स वयस्कों की तरह ही है।

संकेत

• 1 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों में इन्फ्लूएंजा का उपचार।
• 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और किशोरों में इन्फ्लुएंजा प्रोफिलैक्सिस जो वायरस से संक्रमित होने के उच्च जोखिम में हैं (में) सैन्य इकाइयाँऔर दुर्बल रोगियों में बड़ी उत्पादन टीमें)।
• 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में इन्फ्लूएंजा की रोकथाम।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलताओसेल्टामिविर फॉस्फेट या दवा के किसी भी घटक के लिए।

क्रोनिक रीनल फेल्योर (स्थायी हेमोडायलिसिस, क्रोनिक पेरिटोनियल डायलिसिस, क्रिएटिनिन क्लीयरेंस £ 10 मिली / मिनट)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

स्तनपान कराने वाले चूहों में, ओसेल्टामिविर और सक्रिय मेटाबोलाइट दूध में उत्सर्जित होते हैं। मानव दूध में ओसेल्टामिविर या सक्रिय मेटाबोलाइट उत्सर्जित होता है या नहीं यह अज्ञात है। हालाँकि, जानवरों पर प्राप्त आंकड़ों के एक्सट्रपलेशन से पता चलता है कि उनकी संख्या में स्तन का दूधक्रमशः 0.01 मिलीग्राम/दिन और 0.3 मिलीग्राम/दिन हो सकता है।

वर्तमान में, गर्भवती महिलाओं में दवा के उपयोग पर डेटा ओसेल्टामिविर फॉस्फेट के टेराटोजेनिक या फीटोटॉक्सिक प्रभाव का मूल्यांकन करने के लिए पर्याप्त नहीं है।

इसे ध्यान में रखते हुए, गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान टैमीफ्लू का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब संभावित लाभइसके उपयोग से भ्रूण या शिशु को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक वजन होता है।

खुराक और प्रशासन

टैमीफ्लू को भोजन के साथ या भोजन के बिना मुंह से लिया जाता है। कुछ रोगियों में, भोजन के साथ लेने पर दवा की सहनशीलता में सुधार होता है।

मानक खुराक आहार

इलाज

फ्लू के लक्षणों के पहले या दूसरे दिन उपचार शुरू कर देना चाहिए।

वयस्क और किशोर ≥ 12 वर्ष की आयु।टैमीफ्लू के लिए अनुशंसित खुराक आहार 1 कैप्सूल 75 मिलीग्राम दिन में 2 बार मौखिक रूप से 5 दिनों के लिए या 75 मिलीग्राम निलंबन दिन में 2 बार मौखिक रूप से 5 दिनों के लिए है। 150 मिलीग्राम / दिन से अधिक की खुराक बढ़ाने से प्रभाव में वृद्धि नहीं होती है।

बच्चे > 40 किग्रा या ≥ 8 वर्षजो कैप्सूल निगल सकता है, उसे टैमीफ्लू सस्पेंशन (नीचे देखें) की अनुशंसित खुराक के विकल्प के रूप में प्रतिदिन दो बार 75 मिलीग्राम कैप्सूल के साथ इलाज किया जा सकता है।

निलंबन को खुराक देने के लिए, आपूर्ति की गई सिरिंज का उपयोग करें / मिलीग्राम में स्नातक /, निलंबन की आवश्यक मात्रा शीशी से एक खुराक सिरिंज के साथ ली जाती है, एक मापने वाले कप में स्थानांतरित की जाती है और मौखिक रूप से ली जाती है।

निवारण

वयस्क और किशोर ≥ 12 वर्ष की आयु
संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आने के बाद कम से कम 10 दिनों के लिए मौखिक रूप से दिन में एक बार 75 मिलीग्राम। संपर्क के बाद पहले 2 दिनों के बाद दवा शुरू नहीं की जानी चाहिए। एक मौसमी इन्फ्लूएंजा महामारी के दौरान - प्रति दिन 75 मिलीग्राम 1 बार; 6 सप्ताह के भीतर। रोगनिरोधी प्रभाव तब तक रहता है जब तक दवा ली जाती है।

बच्चे > 40 कि.ग्रा
जो बच्चे कैप्सूल निगल सकते हैं, वे टैमीफ्लू सस्पेंशन (नीचे देखें) की अनुशंसित खुराक के विकल्प के रूप में प्रतिदिन एक बार 75 मिलीग्राम कैप्सूल लेकर रोगनिरोधी चिकित्सा प्राप्त कर सकते हैं।

वज़न	10 दिनों के लिए अनुशंसित खुराक
≤ 15 किग्रा	30 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार
> 15 - 23 कि.ग्रा	45 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार
> 23 - 40 कि.ग्रा	60 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार
> 40 किग्रा	75 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार

निलंबन को खुराक देने के लिए, 30 मिलीग्राम, 45 मिलीग्राम और 60 मिलीग्राम लेबल वाली संलग्न सिरिंज का उपयोग करें। एक खुराक सिरिंज के साथ शीशी से निलंबन की आवश्यक मात्रा लें, एक मापने वाले कप में स्थानांतरित करें और इसे मौखिक रूप से लें।

में खुराक विशेष अवसरों

गुर्दे की क्षति वाले रोगी

फ्लू का इलाज। 30 मिली / मिनट से अधिक के क्रिएटिनिन क्लीयरेंस वाले मरीजों को खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है। 10 और 30 मिली/मिनट के बीच क्रिएटिनिन क्लीयरेंस वाले रोगियों में, टैमीफ्लू की खुराक को 5 दिनों के लिए प्रतिदिन एक बार 75 मिलीग्राम तक कम किया जाना चाहिए। क्रोनिक हेमोडायलिसिस या क्रोनिक पेरिटोनियल डायलिसिस पर एंड-स्टेज क्रॉनिक के लिए रोगियों में खुराक की सिफारिशें किडनी खराब, और क्रिएटिनिन क्लीयरेंस वाले रोगियों के लिए £ 10 मिली / मिनट अनुपस्थित हैं ("विशेष समूहों में फार्माकोकाइनेटिक्स" और "सावधानियां" देखें)।

फ्लू की रोकथाम. 30 मिली / मिनट से अधिक के क्रिएटिनिन क्लीयरेंस वाले मरीजों को खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है। 10 और 30 मिली/मिनट के बीच क्रिएटिनिन क्लीयरेंस वाले रोगियों में, टैमीफ्लू की खुराक को हर दूसरे दिन 75 मिलीग्राम तक कम करने की सिफारिश की जाती है। अंत-चरण गुर्दे की बीमारी के लिए क्रोनिक हेमोडायलिसिस या क्रोनिक पेरिटोनियल डायलिसिस पर रोगियों में और £ 10 मिली / मिनट के क्रिएटिनिन क्लीयरेंस वाले रोगियों में कोई खुराक की सिफारिश नहीं है (विशेष समूहों और सावधानियों में फार्माकोकाइनेटिक्स देखें)।

जिगर की क्षति वाले रोगी

इन्फ्लूएंजा के उपचार और रोकथाम में खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है (देखें "विशेष समूहों में फार्माकोकाइनेटिक्स")।

वृद्धावस्था के रोगी

इन्फ्लूएंजा की रोकथाम या उपचार के लिए खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है ("विशेष समूहों में फार्माकोकाइनेटिक्स" देखें)।

बच्चे

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में टैमीफ्लू की सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित नहीं की गई है (विशेष समूहों में फार्माकोकाइनेटिक्स देखें)।

खराब असर

वयस्कों में इन्फ्लूएंजा के उपचार के लिए टैमीफ्लू लेते समय, सबसे आम प्रतिकूल घटनाएं मतली और उल्टी होती हैं, जो आमतौर पर पहली खुराक लेने के बाद होती हैं, क्षणिक होती हैं और ज्यादातर मामलों में दवा को बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है।

टैमिफ्लू 75 मिलीग्राम दिन में 2 बार लेने पर ³ 1% की आवृत्ति के साथ होने वाली अन्य प्रतिकूल घटनाओं में दस्त, ब्रोंकाइटिस, पेट में दर्द, प्रणालीगत और गैर-प्रणालीगत चक्कर आना शामिल हैं। सिर दर्द, खांसी, नींद की गड़बड़ी, कमजोरी।

इन्फ्लुएंजा प्रोफिलैक्सिस के लिए टैमीफ्लू लेने वाले मरीजों में प्लेसीबो समूह की तुलना में थोड़ी अधिक संभावना थी और चिकित्सा अध्ययनों की तुलना में दर्द का अनुभव होने की अधिक संभावना थी। अलग स्थानीयकरण, rhinorrhea, अपच और ऊपरी श्वसन संक्रमण। हालाँकि, इनकी आवृत्ति में अंतर प्रतिकूल घटनाओंटैमीफ्लू और प्लेसेबो समूहों के बीच 1% से कम थे।

बाल चिकित्सा अभ्यास में उपचार अध्ययन

में नैदानिक ​​अनुसंधानचरण III ओसेल्टामिविर, इन्फ्लूएंजा के उपचार के लिए निर्धारित, 1-12 वर्ष की आयु के कुल 1032 बच्चों (1-12 वर्ष की आयु के 698 स्वस्थ बच्चों और 6-12 वर्ष की आयु के 334 दमा के बच्चों सहित) को शामिल किया गया। ओसेल्टामिविर निलंबन के साथ उपचार में 515 बच्चे प्राप्त हुए।

ओसेल्टामिविर से उपचारित 1% से अधिक बच्चों में देखी गई प्रतिकूल घटनाओं में निम्नलिखित घटनाएं शामिल हैं। सबसे आम प्रतिकूल घटना उल्टी थी। ओसेल्टामिविर से उपचारित बच्चों द्वारा अक्सर रिपोर्ट की जाने वाली अन्य घटनाओं में पेट में दर्द, नाक से खून आना, कान विकार, और नेत्रश्लेष्मलाशोथ। ये घटनाएँ अचानक हुईं, निरंतर उपचार के बावजूद बंद हो गईं, और अधिकांश मामलों में उपचार बंद नहीं हुआ।

नियमित अभ्यास में दवा का उपयोग करते समय, नैदानिक ​​परीक्षणों के बाहर,त्वचा पर लाल चकत्ते के बहुत दुर्लभ मामले देखे गए हैं।

जरूरत से ज्यादा

वर्तमान में, अतिदेय के किसी भी मामले का वर्णन नहीं किया गया है, हालांकि, तीव्र अतिदेय के अपेक्षित लक्षण उल्टी के साथ या बिना मतली होंगे। एकल खुराकमतली और उल्टी को छोड़कर, टैमीफ्लू 1000 मिलीग्राम तक अच्छी तरह से सहन किया गया था।

विशेष निर्देश

"विशेष स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स" और "विशेष स्थितियों में खुराक" देखें।

इन्फ्लूएंजा ए और बी वायरस के अलावा अन्य रोगजनकों के कारण होने वाली किसी भी बीमारी में टेमीफ्लू की प्रभावशीलता पर कोई डेटा नहीं है।

10 से 30 मिली / मिनट तक क्रिएटिनिन क्लीयरेंस वाले रोगियों में इन्फ्लूएंजा के उपचार और रोकथाम में, खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है।

बातचीत

ओसेल्टामिविर फॉस्फेट के फार्माकोलॉजिकल और फार्माकोकाइनेटिक अध्ययनों से प्राप्त जानकारी से पता चलता है कि चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण दवा पारस्परिक क्रिया की संभावना नहीं है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव, ओसेल्टामिविर फॉस्फेट को परिवर्तित करने वाले एस्टरेज़ के सक्रिय केंद्रों के लिए प्रतिस्पर्धा और बंधन के कारण सक्रिय पदार्थसाहित्य में विस्तार से नहीं मिलता। ओसेल्टामिविर और सक्रिय मेटाबोलाइट के प्रोटीन बंधन की निम्न डिग्री विस्थापन से जुड़ी बातचीत की उपस्थिति का सुझाव नहीं देती है दवाइयाँप्रोटीन के सहयोग से।

इन विट्रो प्रयोगों से पता चला है कि न तो ओसेल्टामिविर फॉस्फेट और न ही सक्रिय मेटाबोलाइट साइटोक्रोम P450 सिस्टम के पॉलीफंक्शनल ऑक्सीडेज या ग्लूकोरोनिलट्रांसफेरेज़ के लिए पसंदीदा सब्सट्रेट है (देखें फार्माकोकाइनेटिक्स)। औपचारिक आधारमौखिक गर्भ निरोधकों के साथ बातचीत करने के लिए नहीं है।

Cimetidine, साइटोक्रोम P450 isoenzymes का एक गैर-विशिष्ट अवरोधक, ओसेल्टामिविर और इसके सक्रिय मेटाबोलाइट के प्लाज्मा सांद्रता को प्रभावित नहीं करता है।

प्रोबेनेसिड की एक साथ नियुक्ति से सक्रिय मेटाबोलाइट के एयूसी में लगभग 2 गुना वृद्धि होती है। हालांकि, के लिए खुराक समायोजन एक साथ आवेदनप्रोबेनेसिड के साथ आवश्यक नहीं है।

एक साथ स्वागतएमोक्सिसिलिन के साथ दोनों दवाओं के प्लाज्मा सांद्रता को प्रभावित नहीं करता है। पेरासिटामोल के साथ एक साथ प्रशासन ओसेल्टामिविर, इसके सक्रिय मेटाबोलाइट और पेरासिटामोल के प्लाज्मा सांद्रता को प्रभावित नहीं करता है।

तीसरे चरण के क्लिनिकल परीक्षण में, टैमीफ्लू को आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं जैसे कि ऐस अवरोधक(एनालाप्रिल, कैप्टोप्रिल), थियाजाइड डाइयुरेटिक्स (बेंड्रोफ्लूज़िड), एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, एज़िथ्रोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन और डॉक्सीसाइक्लिन), H2-रिसेप्टर ब्लॉकर्स टू हिस्टामाइन (रैनिटिडाइन, सिमेटिडाइन), बीटा-ब्लॉकर्स (प्रोप्रानोलोल), ज़ैंथाइन्स (थियोफ़िलाइन), सिम्पेथोमिमेटिक्स (स्यूडोएफ़ेड्रिन), ओपियेट्स (कोडीन), कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, साँस ब्रोन्कोडायलेटर्स और एनाल्जेसिक (एस्पिरिन, इबुप्रोफेन और पेरासिटामोल)। प्रतिकूल घटनाओं की प्रकृति या आवृत्ति में परिवर्तन नहीं देखा गया।

रिलीज फॉर्म और पैकेजिंग

पीवीसी / अल ब्लिस्टर प्रति 10 कैप्सूल।
उपयोग के निर्देशों के साथ 1 ब्लिस्टर कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा गया है।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

कैप्सूल 5 साल
पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

जमा करने की अवस्था

कैप्सूल
30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर स्टोर करें।

तैयारी के बाद, निलंबन को 10 दिनों के लिए 2-8 डिग्री सेल्सियस पर संग्रहित किया जाना चाहिए।
तैयारी की तारीख से 10 दिनों के बाद निलंबन का प्रयोग न करें।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे द्वारा जारी किया गया।

उत्पादक

"F.Hoffmann-La Roche Ltd", स्विट्ज़रलैंड