चेहरे की तंत्रिकाओं की सूजन के लक्षण. मालिश और व्यायाम चिकित्सा के साथ चेहरे के भावों की बहाली

सूजन चेहरे की नस(न्यूरिटिस) अक्सर हाइपोथर्मिया के परिणामस्वरूप होता है, उदाहरण के लिए, ड्राइविंग के बाद खुली खिड़की, ड्राफ्ट में सोना, जब आप एयर कंडीशनर के पास हों, आदि। अन्य सामान्य कारण संक्रमण (खसरा, कण्ठमाला, दाद, आदि), विकृति हैं नाड़ी तंत्र, ब्रेन ट्यूमर, चेहरे के साइनस, कान, मस्तिष्क की सूजन संबंधी बीमारियाँ, दंत चिकित्सा के दौरान निचली वायुकोशीय तंत्रिका का एनेस्थीसिया और क्रानियोसेरेब्रल आघात।

चेहरे की तंत्रिका की एकतरफा सूजन के लक्षण

चिकित्सा में, न्यूरिटिस को प्राथमिक और माध्यमिक में वर्गीकृत किया गया है। पहले को बेल रोग (पक्षाघात) भी कहा जाता है, यह आमतौर पर हाइपोथर्मिया के बाद होता है, लेकिन कोई नहीं होता है पैथोलॉजिकल परिवर्तनसिर क्षेत्र में. माध्यमिक ईएनटी अंगों और मस्तिष्क की उपरोक्त बीमारियों की एक जटिलता है।

अधिकतर, न्यूरिटिस चेहरे के केवल एक तरफ को प्रभावित करता है, रोग के केवल 2% मामलों में दोनों पीड़ित होते हैं। रोगसूचक चित्र रोग के चरण पर निर्भर करता है।

सबसे आम लक्षण:

• संवेदना की हानि, कान में दर्द और कर्णमूल प्रक्रिया;
• उल्लंघन ऑकुलोमोटर फ़ंक्शन- प्रभावित पक्ष से नज़र हटाना मुश्किल है;
• पक्षाघात और पक्षाघात चेहरे की मांसपेशियाँ, खुद को विषमता के रूप में प्रकट करता है, चेहरा एक स्वस्थ दिशा में मुड़ जाता है, नासोलैबियल फोल्ड चिकना हो जाता है, तालु संबंधी दरारें बन जाती हैं विभिन्न आकार, होठों को एक ट्यूब में फैलाना असंभव है, मुंह का एक किनारा गतिहीन रहता है;
• श्रवण हानि या तो एक कान में बहरेपन या हाइपरएक्यूसिस में हो सकती है;
• लैक्रिमेशन में कमी या, इसके विपरीत, लैक्रिमेशन;
• लार में वृद्धि या कमी;
• स्वाद संवेदनाओं का उल्लंघन।

चेहरे की तंत्रिका की सूजन का निदान

रोग स्पष्ट है गंभीर लक्षणइसलिए, इसका निदान, एक नियम के रूप में, कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है। सूजन की द्वितीयक प्रकृति को बाहर करने या द्वितीयक न्यूरिटिस में मस्तिष्क क्षति की डिग्री निर्धारित करने के लिए, वे एमआरआई या सीटी का सहारा लेते हैं।

चेहरे की तंत्रिका की सूजन (न्यूरिटिस) का उपचार

किसी भी अन्य बीमारी की तरह, न्यूरिटिस का सबसे अच्छा इलाज किया जाता है प्रारम्भिक चरणविभिन्न जटिलताओं से बचने के लिए.

पाठ्यक्रम की तीव्र अवधि में, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• सूजन से राहत के लिए ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन (प्रेडनिसोलोन) / गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (पिरोक्सिकैम, निमेसुलाइड, मेलॉक्सिकैम);
• सूजन को कम करने के लिए मूत्रवर्धक (टोरसेमाइड, फ़्यूरोसेमाइड);
• खत्म करने के लिए एनाल्जेसिक या एंटीस्पास्मोडिक्स दर्द सिंड्रोम;
• प्रभावित क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए वासोडिलेटर दवाएं (यूफिलिन);
• बी विटामिन तंत्रिका ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं;
• द्वितीयक न्यूरिटिस का उपचार अंतर्निहित बीमारी को समाप्त करके किया जाता है;
• यदि धीमी गति से प्रतिगमन होता है, तो वे मेटाबॉलिक (नेरोबोल) और एंटीकोलिनेस्टरेज़ (प्रोज़ेरिन, गैलेंटामाइन) दवाओं का सहारा लेते हैं।

उपचार के पाठ्यक्रम की शुरुआत के बाद, फाइबर को तेज करने के लिए, आप लिख सकते हैं अगला उपचारऔर दवाओं से तीव्र शोधमिनिन लैंप के रूप में चेहरे की तंत्रिका का, हाइड्रोकार्टिसोन, पैराफिन के साथ अल्ट्रासाउंड, ओज़ोसेराइट, एक्यूपंक्चर, सोलक्स के साथ अनुप्रयोग। दूसरे सप्ताह से चिकित्सीय मालिश और व्यायाम चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

यदि कुछ महीनों के बाद भी उपचार परिणाम नहीं लाता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप, अर्थात् ऑटोट्रांसप्लांटेशन का सवाल उठाया जाता है।

न्यूरिटिस के रोगियों के लिए पूर्वानुमान

एक तिहाई मरीज पूरी तरह ठीक हो चुके हैं। लेकिन अगर लकवा 3 महीने से ज्यादा समय तक बना रहे तो ठीक होने की संभावना काफी कम हो जाती है। यदि न्यूरिटिस का कारण सुनने के अंग का रोग या उसकी चोट थी, तो कार्यों को बहाल नहीं किया जा सकता है। प्रत्येक हमले के साथ आवर्ती न्यूरिटिस अधिक गंभीर होता है, और वसूली की अवधिउसके बाद यह लंबा हो जाता है।

ट्राइजेमिनल चेहरे की तंत्रिका की पुरानी सूजन के लक्षण

इस तरह का तंत्रिकाशूल (ट्राइजेमिनल) हमलों की विशेषता है अत्याधिक पीड़ाइसकी शाखाओं के संरक्षण के क्षेत्रों में।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया तीव्र रूप के समान कारणों की पृष्ठभूमि में विकसित होता है: चेहरे का हाइपोथर्मिया, मस्तिष्क ट्यूमर, जीर्ण संक्रमण(क्षय, साइनसाइटिस), खोपड़ी में एक वाहिका का धमनीविस्फार, वाहिकाओं के असामान्य स्थानीयकरण के साथ खोपड़ी से हड्डी नहर में बाहर निकलने के बिंदु पर तंत्रिका का संपीड़न।

अधिकांश मरीज़ 40 वर्ष से अधिक उम्र के हैं, जिनमें महिलाएं न्यूरिटिस से अधिक पीड़ित हैं।

सूजन का मुख्य लक्षण दर्द है। के रूप में तीव्र रूप, यह आमतौर पर एकतरफा होता है। इसकी विशेषता तीक्ष्णता, तीव्र तीव्रता, शूटिंग और असहनीयता है। संवेदनाओं का वर्णन करते समय, मरीज़ इसकी तुलना विद्युत निर्वहन से करते हैं।

हमला 2 मिनट से अधिक नहीं रहता है। इन घटनाओं के बीच एक दुर्दम्य अवधि होती है। दर्द का स्थानीयकरण और उसकी दिशा कई वर्षों तक अपरिवर्तित रह सकती है। एक हमले के दौरान, एक व्यक्ति के पास है वृद्धि हुई लारऔर लैक्रिमेशन।

मरीज तथाकथित ट्रिगर क्षेत्रों का भी स्राव करते हैं, जो चिड़चिड़ा होने पर कारण बनते हैं दर्द. किसी हमले की घटना एक ट्रिगर कारक से पहले हो सकती है - एक स्थिति या क्रिया जो दर्द को भड़काती है, उदाहरण के लिए, चबाना, धोना, बात करना, जम्हाई लेना आदि।

वहीं, नींद के दौरान ऐसी संवेदनाएं लगभग नहीं होती हैं। अधिकांश रोगियों में पैरॉक्सिज्म की चरम सीमा प्रभावित मांसपेशियों के हिलने से होती है। हमले के दौरान व्यक्ति हिलने-डुलने की कोशिश नहीं करता है।

भोजन चबाते समय, मुंह का केवल स्वस्थ आधा हिस्सा ही शामिल होता है, इसलिए रोगी की मांसपेशियों में सीलन दिखाई देने लगती है। रोग के लंबे समय तक बने रहने की ओर ले जाता है डिस्ट्रोफिक परिवर्तनवी चबाने वाली मांसपेशियाँ, और चेहरे के प्रभावित हिस्से की संवेदनशीलता को भी कम कर देता है।

ट्राइजेमिनल चेहरे की तंत्रिका की दीर्घकालिक सूजन का उपचार

चिकित्सा के पाठ्यक्रम का उद्देश्य दर्द सिंड्रोम को खत्म करना है। लक्षण राहत के लिए मुख्य दवा कार्बामाज़ेपाइन है। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में खुराक निरीक्षण करने वाले डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। प्रशासन शुरू होने के कुछ दिनों बाद, मरीज़ इसके प्रभावी एनाल्जेसिक प्रभाव को नोट करते हैं, जो 4 घंटे तक रहता है।

प्रारंभिक खुराक, जिस पर आप सुरक्षित रूप से चबा सकते हैं और बात कर सकते हैं, पहले महीने के दौरान नहीं बदलती है, लेकिन फिर यह धीरे-धीरे कम होने लगती है। ऐसी थेरेपी तब तक चलती है जब तक कि हमले व्यक्ति को छह महीने तक परेशान न कर दें।

फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का भी उपयोग किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, गतिशील धाराएं, हाइड्रोकार्टिसोन के साथ अल्ट्राफोनोफोरेसिस, एमिडोपाइरिन या नोवोकेन के साथ गैल्वनीकरण।

उपचार और रोकथाम दोनों में विटामिन थेरेपी शामिल है। विटामिन बी विशेष रूप से उपयोगी होगा। तीव्र पाठ्यक्रमरोगों में, इन पदार्थों को एस्कॉर्बिक एसिड के साथ मिलाकर इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है।

कब दवाई से उपचारव्यर्थ हो जाता है, रोग नष्ट हो जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. ऑपरेशन के लिए कई विकल्प हैं, इसलिए उपस्थित चिकित्सक को नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषताओं के आधार पर सबसे अच्छा विकल्प चुनना होगा।

नसों के दर्द के प्रारंभिक चरण में, पर्क्यूटेनियस ऑपरेशन किए जाते हैं स्थानीय संज्ञाहरण. चालू त्रिधारा तंत्रिकानष्ट करना रसायनया रेडियो तरंगें जो कैथेटर के माध्यम से त्वचा के नीचे से गुजारी जाती हैं। ऐसी घटना के बाद दर्द तुरंत गायब हो सकता है या कई महीनों तक बना रह सकता है।

बेल्स पाल्सी (चेहरे का न्यूरिटिस) चेहरे की तंत्रिका का एक परिधीय घाव है जो अज्ञात कारण से होता है ( अज्ञातहेतुक रूपपक्षाघात) और चेहरे की मांसपेशियों की शिथिलता की विशेषता है। यह अचानक विकसित होता है और ज्यादातर मामलों में चेहरे के एक तरफ ही प्रकट होता है।

आईसीडी -10	जी51.0
आईसीडी-9	351.0
रोग	1303
मेडलाइन प्लस	000773
ई-मेडिसिन	उभरना/56
जाल	D020330

सामान्य जानकारी

चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस का उल्लेख एविसेना के लेखन में पाया जाता है, लेकिन सबसे पहले इसका वर्णन किया गया है यह प्रजाति 1821 में स्कॉटिश एनाटोमिस्ट और फिजियोलॉजिस्ट सर चार्ल्स बेल द्वारा पक्षाघात।

यह परिधीय चेहरे की तंत्रिका का सबसे आम घाव है।

बेल्स पाल्सी प्रतिवर्ष प्रति 100,000 जनसंख्या पर 16-25 लोगों में देखी जाती है, यानी औसतन यह प्रत्येक व्यक्ति के जीवन के 60-70 वर्षों के दौरान एक बार प्रकट होती है।

यह रोग किसी भी उम्र में प्रकट हो सकता है और यह लिंग पर निर्भर नहीं करता है। यह अक्सर इन्फ्लूएंजा या तीव्र श्वसन संक्रमण से कमजोर लोगों, मधुमेह से पीड़ित या गर्भावस्था के दौरान देखा जाता है।

बच्चों में चेहरे की तंत्रिका का न्यूरिटिस लड़कियों और लड़कों में समान आवृत्ति के साथ देखा जाता है। रोग की व्यापकता प्रति 10,000 पर 5-7 मामले हैं।

ठंड के मौसम में इस बीमारी के मामलों की संख्या अधिक होती है।

फार्म

संक्रमण की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर ध्यान केंद्रित करते हुए, चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस को अलग किया जाता है:

• प्राथमिक। कान और गर्दन क्षेत्र के स्थानीय हाइपोथर्मिया या वाहिकाओं के साथ समस्याओं की उपस्थिति में तंत्रिका को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति (इस्किमिया) के साथ होता है।
• माध्यमिक. यह एक संक्रमण (दाद वायरस प्रकार I, ओटिटिस मीडिया, यूस्टाचाइटिस, कण्ठमाला, आदि) की उपस्थिति से शुरू होता है।

प्रभावित क्षेत्र के आधार पर, बेल्स पाल्सी हो सकती है:

• बाईं तरफ। इस रूप से बाईं ओर की चेहरे की तंत्रिका प्रभावित होती है।
• दाहिनी ओर वाला। ही प्रभावित करता है दाईं ओरचेहरे के।
• द्विपक्षीय. बेल्स पाल्सी (23% मामलों) में यह रूप दुर्लभ है, इसलिए द्विपक्षीय चेहरे का पक्षाघात ज्यादातर मामलों में अन्य बीमारियों से जुड़ा होता है।

रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर, निम्न हैं:

• तीव्र चरण, जो 2 सप्ताह से अधिक नहीं रहता है;
• अर्ध तीव्र अवधि, जिसकी अवधि 4 सप्ताह से अधिक नहीं होती है;
• क्रोनिक चरण, जो 4 सप्ताह से अधिक समय तक रहता है।

विकास के कारण

बेल्स पाल्सी का कारण निश्चित रूप से स्थापित नहीं किया गया है। वर्तमान में, चेहरे के न्यूरिटिस के एटियलजि के कई सिद्धांतों के पक्ष में तर्क हैं:

• संक्रामक. इस सिद्धांत के अनुसार, चेहरे की तंत्रिका का तीव्र न्यूरिटिस एक सामान्य या स्थानीय संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होता है। सिद्धांत की पुष्टि उन रोगियों की संख्या से होती है जिनमें इलाज के बाद बेल्स पाल्सी विकसित हुई विषाणुजनित संक्रमण(बीमारी के सभी मामलों का 60%)। इसका कारण वायरस होने का संदेह है हर्पीज सिंप्लेक्सप्रकार I, चूंकि रोगियों में पक्षाघात के 77% मामलों में, घुटने के नोड (चेहरे की नहर के मोड़ पर स्थित) में इस वायरस का पुनर्सक्रियन पाया गया था। चूँकि HSV-1 का जनसंख्या में व्यापक रूप से प्रतिनिधित्व है और स्वस्थ विषयों में जीनिकुलेट गैन्ग्लिया में इसकी उपस्थिति पाई गई थी, और इसके उपयोग की प्रभावशीलता एंटीवायरल दवाएंनहीं है पर्याप्त सबूत, अस्तित्व की आवश्यकता का सुझाव दें अतिरिक्त कारकजो वायरस के पुनर्सक्रियन और प्रजनन को उत्तेजित करता है। वायरस को संभावित रोगजनक भी माना जाता है। संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस, कण्ठमाला का रोग, आरएनए युक्त एंटरोवायरस (कॉक्ससैकी), इन्फ्लूएंजा और पोलियो वायरस।
• लिम्फोजेनिक। फैलोपियन नहर में स्थित चेहरे की तंत्रिका की भेद्यता के आधार पर - पिरामिड में स्थित कनपटी की हड्डीफैलोपियन नहर कुछ स्थानों पर संकरी हो जाती है, और तंत्रिका स्तंभ की मोटाई, जो नहर के क्रॉस-अनुभागीय क्षेत्र का लगभग 70% है, कम नहीं होती है। उसी समय, सूजन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप होने वाला ग्रीवा लिम्फैडेनाइटिस क्षेत्रीय लिम्फ परिसंचरण में गड़बड़ी का कारण बनता है, चेहरे की तंत्रिका के आसपास के ऊतकों से लिम्फ के बहिर्वाह को रोकता है और घटना में योगदान देता है। यांत्रिक दबावतंत्रिका तने पर. इस सिद्धांत के अनुसार चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस को टनल सिंड्रोम माना जाता है।
• न्यूरिटिस के पारिवारिक मामलों के विवरण के आधार पर वंशानुगत प्रवृत्ति। चेहरे की तंत्रिका को क्षति के पारिवारिक रूपों के वंशानुक्रम के ऑटोसोमल प्रमुख प्रकार के एकल विवरण हैं, लेकिन रोग पैदा करने वाले कारक अलग-अलग मामलों में भिन्न होते हैं (शारीरिक रूप से संकीर्ण फैलोपियन नहर या स्टाइलोमैस्टॉइड उद्घाटन होता है, तंत्रिका को खिलाने वाले जहाजों की विसंगतियां, विकार) चयापचय प्रक्रियाएं). प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की विशेषताओं को भी एक पूर्वगामी कारक माना जाता है।
• इस्केमिक (संवहनी)। विभिन्न प्रकार के कारक संवहनी स्वर के उल्लंघन का कारण बनते हैं और कशेरुक या बाहरी तंत्र में ऐंठन की प्रवृत्ति को भड़काते हैं। ग्रीवा धमनी. ऐंठन के कारण तंत्रिका ट्रंक की इस्किमिया, इसके बाद सूजन और हड्डी नहर की संकीर्ण जगह में क्षति होती है। चेहरे की तंत्रिका का संपीड़न तंत्रिका ट्रंक को ध्यान से कवर करने वाले कोलेजन फाइबर के कारण होता है। संपीड़न के परिणामस्वरूप, एडिमा प्रकट होती है, जो निचोड़ने में योगदान करती है लसीका वाहिकाओंऔर नसें. इस प्रकार, एडिमा बढ़ जाती है, और घने हड्डी नहर में तंत्रिका तंतुओं का अध: पतन विकसित होता है।

बेल्स पाल्सी के विकास को भड़काने वाले कारकों में शामिल हैं:

• हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस (प्रकार I) का पुनः सक्रियण;
• ड्राफ्ट और हाइपोथर्मिया में योगदान देने वाले अन्य कारक;
• धमनी परिसंचरण के विकार;
• चोटें जो आमतौर पर खोपड़ी के बाहरी हिस्से पर होती हैं (संभवतः खोपड़ी की हड्डियों को नुकसान);
• विकास संबंधी विसंगतियाँ;
• परेशान चयापचय;
• सांस की बीमारियों;
• प्रतिरक्षा संबंधी विकार;
• लिंफोमा या ब्रेन ट्यूमर.

चेहरे की तंत्रिका का न्यूरिटिस संभव है और निचले वायुकोशीय तंत्रिका के दंत चिकित्सक द्वारा संज्ञाहरण के परिणामस्वरूप।

रोगजनन

बेल्स पाल्सी के रोगजनन पर 18वीं शताब्दी के अंत से चिकित्सकों द्वारा चर्चा की गई है, लेकिन अभी तक रोग के विकास के लिए तंत्र अंततः स्थापित नहीं किया गया है, क्योंकि इसके कारण दिया गया प्रकारपक्षाघात.

यह ज्ञात है कि चेहरे की तंत्रिका का न्यूरिटिस तब होता है जब चेहरे की तंत्रिका की एक संकीर्ण हड्डी नहर में निचोड़ होता है, और यह निचोड़ तंत्रिका की सूजन, उल्लंघन और इस्किमिया को भड़काता है।

चेहरे की तंत्रिका को रक्त की आपूर्ति करने वाली वाहिकाओं का भी विस्तार होता है। कभी-कभी, घाव में मोनोन्यूक्लियर घुसपैठ और तंत्रिका शोष का पता लगाया जाता है।

चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के दौरान, 4 चरण प्रतिष्ठित होते हैं, जो रोग की गतिशीलता और रोगजनन को दर्शाते हैं:

• स्टेज 1, जिसमें लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं। 48 घंटों से 10 दिनों तक रहता है और एडिमा, तीव्र इस्किमिया और तंत्रिका संपीड़न के विकास से मेल खाता है।
• दूसरा चरण, जिसमें जल्दी रिकवरी होती है। लगभग एक महीने तक रहता है और सूजन के प्रतिगमन की विशेषता है सक्रिय पुनर्प्राप्तिकार्य.
• स्टेज 3, जिसके दौरान देर से रिकवरी होती है। इस चरण की अवधि (3-4 महीने) अपूर्णता और से जुड़ी है धीमी रिकवरीमाइलिन (जब सबसे पहले तंत्रिका को निचोड़ता है अपक्षयी परिवर्तनमाइलिन म्यान की चिंता करें)। चेहरे के प्रभावित हिस्से पर चेहरे की मांसपेशियों में सिकुड़न (कमी) के साथ हो सकता है, जो चेहरे की तंत्रिका में बड़े बदलाव का संकेत देता है।
• चरण 4, जो उपस्थिति की विशेषता है अवशिष्ट प्रभावचेहरे के न्यूरिटिस के परिणाम के रूप में पक्षाघात, सिकुड़न और सिनकिनेसिस। यह चरण लंबे समय (4 महीने से) की अवधि में मामूली सहज या उपचार-प्रेरित वसूली वाले रोगियों में देखा जाता है।

लक्षण

बेल्स पाल्सी चेहरे के एक तरफ अचानक अकड़न से प्रकट होती है। तनाव और चेहरे के आधे हिस्से को नियंत्रित करने में असमर्थता इसकी विषमता के साथ होती है।
प्रभावित पक्ष पर:

• नासोलैबियल फोल्ड को चिकना कर दिया जाता है;
• माथे पर झुर्रियाँ गायब हो जाती हैं (वे स्वस्थ आधे हिस्से पर रहती हैं);
• पलकें खुली हुई हैं, पलकें कसकर बंद करने की कोई संभावना नहीं है;
• कंजंक्टिवा में जलन और कॉर्निया में सूखापन हो सकता है;
• भोजन करते समय संभावित लैक्रिमेशन।

चेहरे की मांसपेशियों को सक्रिय करने की कोशिश करते समय, मुंह के तेजी से निचले कोने और नाक के चिकने तिरछेपन के कारण चेहरा स्वस्थ पक्ष की ओर तिरछा हो जाता है।

जब आप अपनी पलकें बंद करने का प्रयास करते हैं, तो बेल का लक्षण देखा जाता है (एक तरफ बंद पलकों की अनुपस्थिति में, नेत्रगोलक ऊपर की ओर मुड़ जाता है और श्वेतपटल की एक सफेद पट्टी दिखाई देती है)।

रोग के लक्षणों में ये भी शामिल हैं:

• रोगग्रस्त पक्ष की नकल करने वाली मांसपेशियों की कमजोरी, जो न्यूरिटिस के पहले लक्षण प्रकट होने के 48 घंटे बाद अधिकतम तक पहुंच जाती है। यह दांतों को दिखाने में असमर्थता, गालों को फुलाने में असमर्थता, साथ ही भौंहों को ऊपर उठाने या भौंहों को ऊपर उठाने की कोशिश करते समय प्रभावित हिस्से पर चेहरे की झुर्रियों की अनुपस्थिति से प्रकट होता है।

एक रोगी में, चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के साथ दर्द पीछे की साइट के क्षेत्र में महसूस किया जा सकता है कर्ण-शष्कुल्ली(पक्षाघात के विकास से 1-2 दिन पहले होता है) या मास्टॉयड प्रक्रिया के स्थल पर अस्थायी हड्डी के क्षेत्र में।

तंत्रिका क्षति की डिग्री के आधार पर, यह संभव है:

• बढ़ी हुई श्रवण संवेदनशीलता (हाइपरकुसिया) के कारण कथित ध्वनियों के प्रति दर्दनाक संवेदनशीलता की उपस्थिति;
• उपस्थिति अतिसंवेदनशीलता(हाइपरएस्थेसिया) कान में।

स्वाद संवेदनशीलता में कमी या कमी भी होती है, जिसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है पिछला क्षेत्र(1/3) जीभ.

कुछ मामलों में चेहरे की तंत्रिका का न्यूरिटिस मस्तिष्कमेरु द्रव (हल्के प्लियोसाइटोसिस) में कोशिकाओं की संख्या में मामूली वृद्धि के साथ होता है।

खाने और बोलने में कठिनाई संभव है, क्योंकि मरीज़ केवल स्वस्थ पक्ष का उपयोग करने का प्रयास करते हैं।

रोग की तीव्र अवधि चेहरे की मांसपेशियों की प्रतिपूरक हाइपरटोनिटी के विकास के साथ होती है। स्वस्थ पक्ष.

चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस का आवर्ती पाठ्यक्रम, जो 3.3 - 13% मामलों में देखा जाता है, अधिक गंभीर होता है, उपचार के लिए खराब प्रतिक्रिया देता है और संकुचन के विकास के साथ होता है, और पूर्ण पुनर्प्राप्तिशायद ही कभी देखा गया हो।

द्विपक्षीय बेल के पक्षाघात को उचित द्विपक्षीय चेहरे के पक्षाघात और रोग के आवर्ती पाठ्यक्रम के बीच एक मध्यवर्ती रूप माना जाता है, क्योंकि पक्षाघात के लक्षण आमतौर पर एक निश्चित समय अंतराल (क्रॉस-आवर्ती रूप) पर प्रत्येक पक्ष पर होते हैं। यह रूपरोग साथ देता है ग्रीवा लिम्फैडेनाइटिस, गंभीर वनस्पति-संवहनी विकृति की उपस्थिति, धमनी का उच्च रक्तचापया हाइपोटेंशन.

चेहरे की तंत्रिका का न्यूरिटिस (लक्षण और उपचार) काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि तंत्रिका का कौन सा भाग रोग प्रक्रिया से प्रभावित होता है।

निदान

चूंकि चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस की विशेषता एक ज्वलंत नैदानिक ​​​​तस्वीर है, निदान आमतौर पर रोगी की शारीरिक परीक्षा और इतिहास डेटा पर आधारित होता है।

जांच के दौरान, डॉक्टर मरीज को भौंह सिकोड़ने, गाल फुलाने, आंखें बंद करने और अन्य कार्य करने के लिए कहता है समान क्रियाएं, नकल की मांसपेशियों को नुकसान की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है। चेहरे की तंत्रिका का न्यूरिटिस पाल के लक्षण के साथ होता है (साँस छोड़ने के दौरान, गाल की निष्क्रिय सूजन प्रभावित आधे हिस्से पर देखी जाती है), जब भेंगापन होता है, तो बेल के लक्षण का पता चलता है, चेहरे के पूरे प्रभावित आधे हिस्से की कमजोरी देखी जाती है (स्ट्रोक और ब्रेन ट्यूमर के साथ, कमजोरी मुख्य रूप से चेहरे के निचले हिस्से में देखी जाती है)।

हाल की बीमारी (3 महीने तक) के साथ चेहरे की तंत्रिका को नुकसान की डिग्री का आकलन करने के लिए, के. रोसियर स्केल का अक्सर उपयोग किया जाता है, जिसमें पक्षाघात की गंभीरता के 4 डिग्री शामिल होते हैं।

एफ.एम. पद्धति का भी प्रयोग किया जाता है। फ़ार्बर, भौंहों को ऊपर उठाने और उनके अभिसरण की डिग्री में परिवर्तन, होंठों को एक ट्यूब में खींचने, आँखें बंद करने, उपचार से पहले और बाद में सुपरसिलिअरी रिफ्लेक्स और कॉर्नियल रिफ्लेक्स की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए। यह विधि आपको रोग की गंभीरता और किसी भी उम्र के न्यूरिटिस के उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने की अनुमति देती है।

1985 में, चेहरे की तंत्रिका घावों के अध्ययन के लिए समिति ने छह-स्तरीय हाउस-ब्रैकमैन फेशियल नर्व ग्रेडिंग स्केल को मंजूरी दी, जिसका उपयोग चेहरे की तंत्रिका के अधूरे पुनर्निर्माण के लिए किया जाता है और आपको मूल्यांकन करने की अनुमति देता है:

• मांसपेशियों की कमजोरी की डिग्री;
• समरूपता;
• सिनकाइनेसिस की उपस्थिति;
• नकल अनुबंधों की उपस्थिति।

चूंकि इसी तरह के लक्षण अन्य बीमारियों (चेहरे की तंत्रिका के सुपरन्यूक्लियर घाव, फ्रैक्चर) में देखे जाते हैं, ऐसे विकृति को बाहर करने के लिए रेडियोग्राफी, सीटी और एमआरआई किए जाते हैं।

बेल के पक्षाघात के साथ, शूलर-मेयर के अनुसार की गई रेडियोग्राफी के अनुसार, 84% रोगियों में, मास्टॉयड प्रक्रिया की एक वायवीय (बड़ी संख्या में कोशिकाओं के साथ) प्रकार की संरचना का पता लगाया जाता है। आधे मामलों में, इस प्रकार की संरचना अस्थायी हड्डी के पेट्रस भाग के शीर्ष तक फैली हुई है और व्यक्तिगत गुहाओं की उभरी हुई दीवारों के कारण फैलोपियन नहर के लुमेन के स्थानीय संकुचन का कारण बनती है। वही संरचना स्टैनवर्स के अनुसार की गई टोमोग्राफी को प्रकट करने में मदद करती है।

के लिए क्रमानुसार रोग का निदानइस्तेमाल किया और प्रयोगशाला अनुसंधान, जो 1/3 मामलों में पहचान करने की अनुमति देता है मस्तिष्कमेरु द्रव(शराब) प्रोटीन की मात्रा में मामूली वृद्धि।

चेहरे की तंत्रिका के कार्यों का मूल्यांकन इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी (ईएमजी) का उपयोग करके किया जाता है, जो तीव्र अवधि में एक अध्ययन करते समय यह पता लगाना संभव बनाता है:

• क्या चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस केंद्रीय या परिधीय है;
• तंत्रिका या उसके ट्रंक की व्यक्तिगत शाखाओं की हार को प्रभावित करता है;
• घाव की कौन सी प्रकृति देखी गई है (एक्सोनोपैथी, डिमाइलेशन, मिश्रित प्रक्रिया);
• चेहरे की तंत्रिका पुनर्प्राप्ति का पूर्वानुमान।

पहली ईएमजी (चेहरे की तंत्रिका और दोनों तरफ पलक झपकने की जांच) को बीमारी के पहले 4 दिनों में करने की सलाह दी जाती है, दूसरी - पक्षाघात के क्षण से 10-15 दिनों के बाद, तीसरी - 1.5 - 2 महीने के बाद। यदि आवश्यक हो, तो व्यक्तिगत आधार पर अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं।

ईएमजी अध्ययन के दौरान, डिस्टल विलंबता का आकलन किया जाता है (वह गति जिसके साथ कोण से आवेग संचालित होता है जबड़ा), एम-प्रतिक्रिया का आयाम (समकालिकता और उत्पन्न मांसपेशी मोटर इकाइयों की सक्रियता की मात्रा के आधार पर) और वह गति जिसके साथ आवेग तंत्रिका के साथ संचालित होता है।

यदि बीमारी की शुरुआत से 5वें-7वें दिन, पहले दो संकेतक सामान्य सीमा के भीतर हैं, तो किसी भी गंभीरता के घावों के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है।

बढ़ी हुई विलंबता डिमाइलिनेशन की प्रक्रिया को इंगित करती है, लेकिन एम-प्रतिक्रिया के सामान्य आयाम का मनाया गया संरक्षण (या स्वस्थ पक्ष की तुलना में 30% की उपस्थिति) 2 महीने के भीतर ठीक होने की संभावना को इंगित करता है।

10 से 30% तक एम-प्रतिक्रिया का आयाम काफी अच्छा, लेकिन अधिक इंगित करता है लंबी वसूली(2 से 8 महीने तक)।

एम-प्रतिक्रिया का आयाम, जो स्वस्थ पक्ष की तुलना में 10% से कम है, चेहरे की तंत्रिका के साथ आवेग संचालन की गति के साथ, जो स्वस्थ पक्ष के संकेतकों से 40% भिन्न है, चेहरे की मांसपेशियों के कार्यों की अपूर्ण और दीर्घकालिक बहाली का संकेत देता है।

दूसरे-तीसरे सप्ताह में पाई गई फाइब्रिलेशन की संभावना, एक्सोनल अध: पतन की प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करती है। में इस मामले मेंपूर्वानुमान प्रतिकूल है - संकुचन विकसित होने की संभावना अधिक है।

चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस को मध्य कान या मास्टॉयड संक्रमण, क्रोनिक मेनिन्जियल संक्रमण, रैमसे हंट सिंड्रोम, लाइम रोग और मल्टीपल स्केलेरोसिस से अलग किया जाना चाहिए।

इलाज

बेल्स पाल्सी के लिए प्रदर्शन किया गया चिकित्सीय उपायको बुलाया:

• चेहरे के प्रभावित हिस्से में रक्त परिसंचरण और लसीका परिसंचरण में वृद्धि;
• चेहरे की तंत्रिका के संचालन में सुधार;
• चेहरे की मांसपेशियों के कार्यों को बहाल करें;
• मांसपेशी संकुचन के विकास को रोकें।

उपचार का अधिकतम परिणाम इसके समय पर शुरू होने (पहले लक्षणों की शुरुआत के लगभग 72 घंटे बाद) के साथ देखा जाता है।

शुरुआती चरण (1-10 दिन) में चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस का इलाज ग्लूकोकार्टोइकोड्स से करने की सलाह दी जाती है, जो फैलोपियन नहर में सूजन को कम कर सकता है। सबसे अधिक बार, प्रेडनिसोन निर्धारित किया जाता है, जिसे पहले 5 दिनों के लिए 60-80 मिलीग्राम प्रति दिन लिया जाता है, और फिर खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाता है जब तक कि 3-5 दिनों के बाद यह पूरी तरह से रद्द न हो जाए। चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के लिए डेक्सामेथासोन का उपयोग 5 दिनों के लिए प्रति दिन 8 मिलीग्राम किया जाता है। एक सप्ताह के अंदर दवा रद्द कर दी जाती है. ग्लूकोकार्टिकोइड्स को पोटेशियम की तैयारी के साथ एक साथ लिया जाता है। अधिकांश मामलों में (72 से 90%) हार्मोनल तैयारियों से महत्वपूर्ण सुधार या सुधार होता है, और संकुचन विकसित नहीं होते हैं।

साथ ही साथ हार्मोनल दवाएंअनुशंसित आवेदन:

• एंटीवायरल एजेंट (हर्पीज़ ज़ोविराक्स या एसाइक्लोविर के उपचार में प्रभावी);
• एंटीऑक्सीडेंट (अल्फा लिपोइक एसिड);
• मूत्रवर्धक (ग्लिसरॉल, फ़्यूरोसेमाइड, ट्रायमपुर);
• वासोडिलेटर्स (शिकायत, एक निकोटिनिक एसिड, थेओनिकोल);
• बी समूह के विटामिन.

दर्द की उपस्थिति में और सूजन प्रक्रियादर्द निवारक दवाएँ निर्धारित हैं।

क्योंकि बचपनन्यूरिटिस अक्सर पुनरावर्ती पाठ्यक्रम लेता है, बच्चों में चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के उपचार में शामिल हैं:

• ग्लुकोकोर्तिकोइद थेरेपी (प्रेडनिसोलोन का उपयोग 7-10 दिनों के लिए प्रति दिन 1 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम पर किया जाता है);
• वी तीव्र अवधिकम आणविक भार डेक्सट्रान और डिहाइड्रेटिंग तैयारी (एल-लाइसिन एस्सिनेट, लासिक्स) की तैयारी, जो पैरेन्टेरली प्रशासित होती हैं;
• वासोएक्टिव दवाएं (एक्टोवैजिन, ट्रेंटल);
• न्यूरोमेटाबोलिक दवाएं (बर्लिशन, एस्पालिपोन, थियोगामा);
• बी विटामिन.

गर्भावस्था के दौरान चेहरे की तंत्रिका का न्यूरिटिस आमतौर पर पहली तिमाही में होता है, साथ ही बच्चे के जन्म के बाद भी होता है। उपचार के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, विटामिन बी1 और बी12, मालिश, फिजियोथेरेपी, डिबाज़ोल और एमिडोपाइरिन का एक छोटा कोर्स निर्धारित किया जाता है।

बेल्स पाल्सी का उपचार आरंभिक चरणरोगों में स्थिति के साथ उपचार शामिल है:

• नींद के दौरान, प्रभावित पक्ष पर लेटने की सलाह दी जाती है।
• दिन के दौरान, 10 मिनट के लिए कम से कम 3 बार बैठें, अपने सिर को अपनी बांह के सहारे दर्द वाली तरफ झुकाएं (हाथ कोहनी पर और सिर ऊपर की ओर) पीछे की ओरब्रश)।
• एक बंधे स्कार्फ के साथ चेहरे की समरूपता को बहाल करने का प्रयास करें (स्वस्थ पक्ष की मांसपेशियां प्रभावित पक्ष की ओर नीचे से ऊपर की ओर खींची जाती हैं)।

तंत्रिका के पुनर्जनन में तेजी लाने और उसकी चालकता को बहाल करने के लिए चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के लिए फिजियोथेरेपी का भी उपयोग किया जाता है। ऐसा करने के लिए, पहले सप्ताह में गैर-संपर्क ताप (मिनिन लैंप) का उपयोग किया जाता है, और बीमारी के 5वें दिन के बाद, निम्नलिखित निर्धारित किए जाते हैं:

• चेहरे के दोनों तरफ थर्मल उपचार। पैराफिन, ओज़ोसेराइट और मिट्टी के अनुप्रयोगों का उपयोग करना संभव है।
• मास्टॉयड क्षेत्र में हाइड्रोकार्टिसोन के साथ अल्ट्रासाउंड।

ज्यादातर मामलों में, एक्यूपंक्चर का अच्छा प्रभाव होता है, लेकिन चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के लिए एक्यूपंक्चर फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के साथ-साथ नहीं किया जाता है। 2-3 प्रक्रियाओं के बाद कार्य ठीक होने लगते हैं, और पाठ्यक्रम 10 प्रक्रियाओं का होता है।

बीमारी के दूसरे सप्ताह से, मालिश, व्यायाम चिकित्सा शुरू होती है, और दूसरे सप्ताह के अंत तक, हाइड्रोकार्टिसोन का उपयोग करके गैलेंटामाइन, प्रोज़ेरिन और डिबाज़ोल, फोनोफोरेसिस के साथ अनुप्रयोगों का उपयोग किया जाता है। एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं का उपयोग हमेशा उचित नहीं होता है (न्यूरिटिस के लंबे कोर्स के साथ, यह संकुचन के विकास में योगदान देता है)। बीमारी के बाद के चरणों में, बर्गोनियर के अनुसार गैल्वेनिक हाफ मास्क का उपयोग किया जाता है।

चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के लिए व्यायाम चिकित्सा अभ्यास में धीरे-धीरे बढ़ता भार शामिल होना चाहिए।

चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के लिए चिकित्सीय व्यायाम दर्पण के सामने किए जाते हैं। इसे थर्मल प्रक्रियाओं के बाद किया जा सकता है। यदि प्रभावित पक्ष पर दिए गए आंदोलनों को पुन: उत्पन्न करना मुश्किल है, तो कैथोड के साथ तंत्रिका निकास स्थल के गैल्वनीकरण का उपयोग करना संभव है - वर्तमान का मार्ग नकल आंदोलनों के पुनरुत्पादन की सुविधा प्रदान करता है। चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के लिए व्यायाम किए जाते हैं:

• बैठने या खड़े होने की स्थिति में;
• मांसपेशियों में छूट के बाद (विशेषकर स्वस्थ पक्ष पर);
• एक ही समय में स्वस्थ और रोगग्रस्त पक्ष के लिए - ताकि गतिविधियां यथासंभव सममित हों।

स्वस्थ पक्ष पर चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के लिए जिम्नास्टिक गति की सीमित सीमा के साथ किया जाता है। प्रभावित हिस्से पर हाथ की मदद से हरकतें की जाती हैं। रोगी को 5-10 बार करना चाहिए:

• माथे पर शिकन;
• बंद आंखें;
• अपनी भौहें सिकोड़ें;
• नाक से हवा अंदर लें;
• प्रत्येक आँख को बारी-बारी से झपकाना;
• नाराजगी की भावना दर्शाते हुए, नाक से हरकत करें;
• नंगे दांत;
• अपने मुँह के कोने से मुस्कुराएँ (मुस्कराहट);
• गालों को मौखिक गुहा में कस लें;
• गाल फुलाना;
• निचले जबड़े की ओर ले जाएँ;
• मौखिक गुहा में जीभ की हरकतें करें;
• अपने मुँह को हवा से धोएँ
• गर्म पानी से अपना मुँह धोएं;
• होठों को एक "ट्यूब" में फैलाएं;
• सीटी;
• अक्षर B, P, M, X, C का उच्चारण करें;
• स्वरों का उच्चारण करें.

चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के लिए मिमिक जिम्नास्टिक सामान्य सुदृढ़ीकरण अभ्यासों के बीच दिन में दो बार किया जाता है। साथ ही इस पर भी ध्यान दिया जाता है साँस लेने के व्यायामरखना बडा महत्ववाणी विकारों की उपस्थिति में.

चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के लिए चेहरे की मालिश भी प्रभावी है, जिसे व्यायाम करने से पहले सतही हल्के आंदोलनों के साथ करने की सलाह दी जाती है।

चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के लिए मालिश में शामिल हैं:

• माथे का क्षेत्र;
• नेत्र सॉकेट क्षेत्र (उसी समय, टकटकी नीचे की ओर निर्देशित होती है, स्वस्थ आँखबंद, और रोगी हथेली से थोड़ा ढका हुआ है);
• नाक और पैरोटिड क्षेत्र के पंख;
• पेरिओरल क्षेत्र और ठुड्डी क्षेत्र (आंदोलन मुंह के मध्य से जबड़े के कोने तक किए जाते हैं);
• गर्दन की पूर्वकाल सतह;
• सिर झुकाना;
• एक घेरे में सिर हिलाना (बुजुर्ग लोगों द्वारा नहीं किया जाता)।

लगभग 2.5 महीने के बाद, अपूर्ण पुनर्प्राप्ति के साथ, लिडेज़ और बायोस्टिमुलेंट निर्धारित किए जाते हैं, और जब संकुचन दिखाई देते हैं, तो एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाएं और उत्तेजक रद्द कर दिए जाते हैं।

पर जन्मजात विकृति विज्ञानया पूर्ण विरामचेहरे की तंत्रिका (चोट) शल्य चिकित्सा उपचार का संकेत दिया गया है।

चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस में बायोफीडबैक महत्वपूर्ण सुधार नहीं देता है (टिप्पणियों के अनुसार), लेकिन इसका नकारात्मक प्रभाव भी नहीं पड़ता है।

आंखों की देखभाल की भी आवश्यकता होती है, जिसमें शामिल हैं:

• हर 2 घंटे में आंखों में कृत्रिम आंसू द्रव डालना;
• चश्मा पहनना और आंख पर गीला पैच लगाना;
• रात में आंखों को चिकना करने वाला एक विशेष मरहम लगाना।

पूर्वानुमान

अधिकांश मामलों में बेल्स पाल्सी का पूर्वानुमान अनुकूल है - लगभग 75% पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, और जटिलताओं की उपस्थिति जुड़ी हुई है comorbidities(दाद, ओटिटिस या कण्ठमाला की उपस्थिति)।

20-30% मामलों में चेहरे की तंत्रिका का न्यूरिटिस संकुचन के विकास के साथ होता है।

प्रतिकूल भविष्यसूचक संकेतों में निम्नलिखित की उपस्थिति शामिल है:

• पूर्ण नकल पक्षाघात;
• घाव का निकटतम स्तर (हाइपरएक्यूसिस, सूखी आँखों द्वारा प्रकट);
• कान का दर्द;
• मधुमेह;
• चेहरे की तंत्रिका का गंभीर अध: पतन (ईएमजी परिणाम)।

3 सप्ताह से अधिक समय तक चलने वाली बीमारी (ध्यान देने योग्य सुधार की कमी) और 60 साल के बाद बीमार पड़ने वाले रोगियों के लिए पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

बच्चों के लिए, रोग का निदान आम तौर पर अनुकूल होता है, लेकिन जब प्रभावित पक्ष पर ट्राइजेमिनल तंत्रिका और स्वस्थ पक्ष पर चेहरे की तंत्रिका रोग प्रक्रिया में शामिल होती है, तो रोग का आवर्ती रूप विकसित होने का जोखिम होता है।

संभावित जटिलताएँ

संकुचन के रूप में चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के परिणाम रोग की शुरुआत से 4-6 सप्ताह के बाद होते हैं, यदि समय पर और पर्याप्त उपचार नहीं होता है और सहवर्ती रोग मौजूद होते हैं।

रोग की संभावित जटिलताएँ तब घटित होती हैं गंभीर रूपन्यूरिटिस और इसमें शामिल हैं:

• सिनकिनेसिस, जो तब होता है जब तंत्रिका तंतु असामान्य रूप से बढ़ते हैं, जो दूसरों का उपयोग करने की कोशिश करते समय कुछ मांसपेशियों की अनैच्छिक गति का कारण बनते हैं;
• चेहरे की तंत्रिका को अपरिवर्तनीय क्षति;
• दृष्टि की आंशिक या पूर्ण हानि, जो पलकें बंद करने में असमर्थता के कारण आंख की सूखापन के कारण होती है।

कुछ आंकड़ों से पता चलता है कि चेहरे का न्यूरिटिस स्ट्रोक के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है।

निवारण

चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस की रोकथाम में हाइपोथर्मिया और चोटों को रोकना, कान के रोगों और अन्य संक्रामक रोगों का पर्याप्त उपचार शामिल है।

रोग की तीव्र अवधि में, ऊतकों और मांसपेशियों के अत्यधिक खिंचाव की रोकथाम चिपकने वाली टेप की पट्टियों के साथ चेहरे के ऊतकों को ठीक करना है।

चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के लिए मालिश करें

शायद सबसे अप्रिय और अचानक होने वाली समस्याओं में से एक (और युवा लड़कियों के लिए डरावनी) चेहरे की तंत्रिका का न्यूरिटिस है। एक नियम के रूप में, एक धूप वाली सुबह जागने के बाद, एक व्यक्ति दर्पण के पास जाता है और महसूस करता है कि उसका आधा चेहरा आज्ञा का पालन नहीं करता है।

मुँह सीटी नहीं बजा सकता, होंठ नली की तरह नहीं मुड़ते। पीते समय मुंह के एक कोने से पानी निकलता है, एक ही तरफ की आंख बंद नहीं होती... साथ ही, कोई दर्द या सेहत बिगड़ने का संकेत भी नहीं होता है। आप कल्पना कर सकते हैं कि एक युवा लड़की के लिए यह कितना "सदमा" था जो शाम को डेट पर जा रही थी...

सांत्वना के लिए, हम कह सकते हैं कि चेहरे की तंत्रिका का न्यूरिटिस एकमात्र ऐसी बीमारी है जिसमें दर्द और स्वास्थ्य में गिरावट नहीं होती है, जिसमें डॉक्टर के पास जाना पड़ता है समझने योग्य कारणचेहरे की मांसपेशियों के पक्षाघात का पता चलने के बाद पहले दिन लगभग 100% है।

तीव्र दांत दर्द के साथ भी, मरीज कई दिनों तक डॉक्टर के पास जाने को स्थगित कर सकते हैं, लेकिन चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के साथ नहीं।

थोड़ा सा शरीर रचना विज्ञान

एक व्यक्ति के चेहरे पर बहुत सारी नसें उभर आती हैं और कुछ हद तक वे सभी चेहरे की होती हैं। लेकिन नसों की केवल एक जोड़ी (जैसा कि आप जानते हैं, एक व्यक्ति में द्विपक्षीय, या दर्पण समरूपता होती है) को चेहरे की तंत्रिका, नर्वस फेशियलिस कहा जाता है। इस तंत्रिका को कपाल तंत्रिकाओं की सातवीं जोड़ी के रूप में भी जाना जाता है।

यह तंत्रिका कभी दर्द नहीं करती, क्योंकि यह संवेदनशील नहीं है, लेकिन पूरी तरह से मोटर है। इसका कार्य चेहरे की संपूर्ण मांसपेशियों को संक्रमित करना है, यानी यह चेहरे के भाव और मानवीय भावनाओं की अभिव्यक्ति बनाता है। "एक घर के साथ भौहें", माथे का सिकुड़ना, आँखों का व्यंग्यात्मक तिरछापन चेहरे की तंत्रिका का काम है।

आंखें बंद करना, होठों को ट्यूब से फैलाना, मुस्कुराना, गाल फुलाना भी चेहरे की तंत्रिका का कार्य है।

यह तंत्रिका शराब पीने में मदद करती है और अंत में, चुंबन के लिए अपरिहार्य है।

चेहरे की तंत्रिका का न्यूरिटिस - यह क्या है?

जैसा कि आप जानते हैं, चिकित्सा शब्दावली प्रत्यय "-यह" निर्दिष्ट करती है सूजन संबंधी बीमारियाँ. न्यूरिटिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें न केवल तंत्रिका फाइबर (माइलिन) का इन्सुलेटिंग, बाहरी आवरण प्रभावित होता है, बल्कि अक्षीय सिलेंडर भी प्रभावित होता है, जिसके माध्यम से विद्युत आवेग गुजरते हैं। इस मामले में, तंत्रिका फाइबर में अपक्षयी परिवर्तन होते हैं, जो कुछ मामलों में अपरिवर्तनीय हो सकते हैं।

तब मांसपेशियों पर तंत्रिका का नियंत्रण हमेशा के लिए खत्म हो जाएगा और चेहरे की मांसपेशियों के पक्षाघात और पैरेसिस (आंशिक पक्षाघात) के रूप में लगातार अवशिष्ट (अवशिष्ट) लक्षण बने रहेंगे।

दूसरी ओर, "नसों का दर्द" शब्द का अर्थ है नसों में दर्द। चेहरे पर नसों का दर्द है, लेकिन इसकी घटना के लिए कपाल नसों की 5वीं जोड़ी दोषी है। गलती से, इसे कभी-कभी "चेहरे की तंत्रिका का तंत्रिकाशूल" कहा जाता है, हालांकि यह पूरी तरह से गलत कथन है।

वर्गीकरण

चेहरे की तंत्रिका का न्यूरिटिस तीव्र, सूक्ष्म और क्रोनिक (पाठ्यक्रम के साथ) हो सकता है, यह एकतरफा (99% मामलों में) और द्विपक्षीय भी हो सकता है। विशिष्ट स्थानीयकरण में एकतरफा न्यूरिटिस सालाना प्रति 10,000 जनसंख्या पर औसतन 1-2 मामलों में होता है।

एक ही समय में दोनों तरफ से तंत्रिका को नुकसान और चेहरे की मांसपेशियों का पूर्ण पक्षाघात व्यक्ति के चेहरे को एक डरावने मुखौटे में बदल देता है। यह मामला बहुत दुर्लभ है: किसी व्यक्ति के चेहरे की तंत्रिका के द्विपक्षीय पैरेसिस की तुलना में एक ही समय में, दो-दो स्थानों पर दो हाथों के टूटने की संभावना बहुत अधिक होती है।

बहुत अधिक बार, न्यूरिटिस पहले एक तरफ होता है, और फिर, कुछ दिनों के बाद, विपरीत दिशा में एक घाव जुड़ जाता है।

यह प्रतिरक्षा में उल्लेखनीय गिरावट (उदाहरण के लिए, जब एचआईवी संक्रमण एड्स में बदल जाता है) या अनुचित उपचार के साथ होता है।

कारण

चेहरे की तंत्रिका का न्यूरिटिस: इसकी घटना के कारणों को बहुत विविध माना जा सकता है। लेकिन प्रमुख तंत्र अस्थायी हड्डी की संकीर्ण नहर में तंत्रिका की सूजन है, जहां यह गुजरती है। आखिरकार, यदि तंत्रिका फाइबर से घिरी हुई है, तो सूजन के साथ, एडिमा बाहर की ओर फैलती है, और उसे इतना नुकसान नहीं होता है।

और यदि तंत्रिका संकीर्ण हड्डी चैनलों में स्थित है, तो सूजन और एडिमा के विकास के साथ, तंत्रिका स्पष्ट संपीड़न से गुजरती है, जो इतनी मजबूत होती है कि विद्युत आवेग - मांसपेशियों को आदेश - तंत्रिका से गुजरना बंद कर देते हैं।

यही कारण है कि यह प्रक्रिया रात में विकसित होती है: हम में से प्रत्येक जानता है कि सुबह एक व्यक्ति का चेहरा "नींद" वाला होता है। इसका मतलब यह है कि जाग्रत अवस्था में सिर जमीन से ऊंचा होता है और सिर तक रक्त की आपूर्ति करने के लिए हृदय पर बहुत अधिक बल लगाना पड़ता है।

रात में सोते समय चेहरे और सिर के क्षेत्र में पानी जमा होना बहुत आसान होता है क्षैतिज स्थितिशरीर। यही कारण है कि चेहरे पर सभी प्रकार की सूजन रात में तेज हो जाती है। यही बात कपाल गुहा की संरचनाओं पर भी लागू होती है।

उदाहरण के लिए, इसी कारण से, सुबह में लगातार सिरदर्द "फटने" वाला दर्द इंट्राक्रैनील दबाव में उल्लेखनीय वृद्धि की विशेषता है।

चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस का मुख्य कारण, जिससे सूजन और उसके कार्य में व्यवधान होता है, दाद की हार है, जो बहुत समान है फफोलेदार दानेचिकनपॉक्स के साथ (क्योंकि रोगज़नक़ लगभग समान होते हैं), और जो हाइपोथर्मिया के बाद "होठों पर ठंड" की तरह प्रकट होता है। हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस के अलावा, अन्य न्यूरोट्रोपिक वायरस, जैसे इन्फ्लूएंजा वायरस, रोगजनक हो सकते हैं।

अधिक दुर्लभ मामलों में, इसका कारण औद्योगिक नशा (सीसा, पारा, मैंगनीज, थैलियम) हो सकता है। लेकिन, दुर्भाग्य से, अक्सर यह नशा होता है। एथिल अल्कोहोलऔर पुरानी शराबबंदी।

एक नियम के रूप में, सबसे पहले एक व्यक्ति राइनाइटिस और "स्नॉट" के विकास के साथ सर्दी या साधारण हाइपोथर्मिया से पीड़ित होता है। यदि होठों पर दाद के चकत्ते बार-बार दिखाई देते हैं, तो तंत्रिका क्षति का खतरा काफी बढ़ जाता है। इसके अलावा, बस हाइपोथर्मिया हो सकता है, उदाहरण के लिए, खुली खिड़की वाली कार में गाड़ी चलाते समय।

इसके बाद सुबह व्यक्ति को कुछ परेशानी महसूस होती है और वह शीशे के पास जाता है। परिणामस्वरूप, यह पता चलता है कि:

• चेहरे की विषमता दिखाई दी: एक तरफ की त्वचा की सामान्य तहें (नासोलैबियल, माथे पर सिलवटें) चिकनी हो गईं, जैसे कि बोटॉक्स इंजेक्शन के बाद;
  घाव के किनारे पर, आंख की गोलाकार मांसपेशी (ऑर्बिक्युलिस ओकुली) ने अपना स्वर खो दिया है, जिसके कारण तालु का विदर बड़ा हो जाता है, और आंखें "अलग" हो जाती हैं। स्वस्थ पक्ष की आंख छोटी दिखाई देती है;
• रोगग्रस्त पक्ष पर, निचला होंठ बाहर निकला हुआ होता है;
• चूंकि मुंह की गोलाकार मांसपेशियां, आंखों की गोलाकार मांसपेशियों के विपरीत, सामान्य होती हैं, इसलिए जब आप मुस्कुराने, मुस्कुराने की कोशिश करते हैं तो मुंह विकृत हो जाता है - मुंह स्वस्थ पक्ष की ओर खिंच जाता है;
• भौंहें ऊपर नहीं उठतीं और गाल पैरेसिस की ओर से फूला हुआ नहीं होता;
• अपनी आँखें बंद करना भी असंभव है, और एक संकीर्ण, विकृत तालु विदर के माध्यम से, पुतली के बिना एक "ढह गई" आंख दिखाई देती है। इस तरह के "तिरछे" लुक को लैगोफथाल्मोस, या "खरगोश की नज़र" कहा जाता है। यह स्थिति, विशेष रूप से रात में, सूखने का कारण बन सकती है नेत्रगोलकऔर केराटोकोनजक्टिवाइटिस की उपस्थिति, आंख की लाली, दर्द की भावना या आंख में "रेत" की भावना के साथ। इसलिए, कृत्रिम आँसू का उपयोग किया जाना चाहिए;
  सीटी बजाना भी असंभव है;
• इसके अलावा, घाव के किनारे पर, मुंह मग से सटा नहीं होता है, इसलिए पीते समय, तरल कपड़ों पर गिर जाता है;
• बुकिनेटर (बुक्कल मांसपेशी) की कमजोरी और टोन में कमी के कारण, गाल "सेल" हो जाता है, भोजन गाल और निचले जबड़े की शाखा के बीच फंस जाता है। सबसे बड़ी बात तो यह है कि ऐसे गाल को काटना आसान होता है, क्योंकि यह लगातार दांतों के बीच रहता है।

न्यूरिटिस का निदान

संभवतः, उपरोक्त चित्र ने किसी को भी उदासीन नहीं छोड़ा। यह उसके लिए है कि चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस का निदान किया जाता है। स्वाभाविक रूप से, यह नैदानिक ​​तस्वीरपृथक किया जाना चाहिए (अर्थात्, अन्य के साथ नहीं)। तंत्रिका संबंधी लक्षणजैसे चक्कर आना, गिरना, हाथ और पैर का पक्षाघात, या मेनिन्जियल लक्षण)।

एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेत बाहरी श्रवण नहर (यदि इयरलोब को नीचे और पीछे की ओर ले जाया जाता है), या कान के पीछे, हर्पेटिक वेसिकल्स का डॉक्टर द्वारा पाया जाना है।

रोग की प्रकृति को दर्शाने वाला एक अतिरिक्त तथ्य इतिहास में हाइपोथर्मिया का उल्लेख है।

चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस का इलाज एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। लेकिन, किसी चिकित्सक की "मंजूरी" के बिना रूसी निःशुल्क स्वास्थ्य सेवा में एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाने की कठिनाई और यहां तक ​​कि असंभवता को देखते हुए, साथ ही अगले दो हफ्तों के भीतर उसे देखने के लिए बारी लेने में असमर्थता को देखते हुए, आपको स्वयं ही कार्य करने की आवश्यकता है।

सबसे अच्छा विकल्प तत्काल किसी प्रसिद्ध व्यक्ति के पास जाना है निजी केंद्रको अच्छा डॉक्टर- एक न्यूरोलॉजिस्ट. आपको सशुल्क रिसेप्शन के लिए एक हजार रूबल नहीं बख्शने चाहिए।

इस बीमारी का उपचार जटिल है और इसमें कई चरण होते हैं:

1. चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि योजना के अनुसार गोलियों में एंटीवायरल थेरेपी (दवाएं एसाइक्लोविर, फैम्सिक्लोविर, गैन्सीक्लोविर, ज़ोविराक्स) का उपयोग तत्काल शुरू करना है। इसके अलावा, आप बाहरी त्वचा के क्षेत्र को एंटीवायरल क्रीम से चिकनाई दे सकते हैं। कान के अंदर की नलिका- यह सबसे महत्वपूर्ण घटना जितनी जल्दी हो सके की जानी चाहिए: लक्षणों के विकास के बाद पहले दिन में, यहां तक ​​कि पहले घंटों में, शायद डॉक्टर के पास जाने से पहले।

यह शायद स्व-उपचार के कुछ मामलों में से एक है, जो अवशिष्ट प्रभाव विकसित होने की संभावना को देखते हुए, प्रदर्शन करने के लिए क्षमा योग्य है। आख़िरकार, न्यूरिटिस की शुरुआत के 3-4 दिन बाद, एंटीवायरल थेरेपी का प्रभाव शून्य नहीं तो बहुत कम होगा।

• एडिमा को कम करने के लिए, रोगी को मूत्रवर्धक दवाएं दी जानी चाहिए। वेरोशपिरोन या टॉरसेमाइड जैसी दवाएं लेना पर्याप्त होगा। लैसिक्स (फ़्यूरोसेमाइड) जैसी कच्ची और पुरानी दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है;
• बाहर चाहिए संकीर्ण पट्टियाँचेहरे पर फिक्सिंग पट्टियाँ बनाने के लिए प्लास्टर, लकवाग्रस्त मांसपेशियों को "ऊपर खींचना" और उन्हें शिथिल होने से रोकना;
• सूजन को कम करने के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, कई दिनों के लिए ज़ेफोकैम, मोवालिस;
• रोगी को बी विटामिन प्राप्त करना चाहिए, उदाहरण के लिए, दवा "मिल्गामा कंपोजिटम", "कॉम्बिलिपेन" के हिस्से के रूप में;
• कभी-कभी शुरुआती दिनों में राहत के लिए हार्मोन भी निर्धारित किए जाते हैं संभव शोफ(प्रेडनिसोलोन);
• अल्फ़ा-लिपोइक एसिड (बर्लिशन), जिसे अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, अच्छा प्रभाव डालता है;
• चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के लिए जिम्नास्टिक का बहुत महत्व है। यह स्पष्ट है कि यह चेहरे के स्वस्थ पक्ष की मांसपेशियों के लिए किया जाता है। उन्हें तनावग्रस्त होना चाहिए और आराम करना चाहिए, आपको दिन में दो बार 10-15 मिनट करने की ज़रूरत है। चेहरे की प्रतिक्रियाओं का अनुकरण करें, अक्षरों का उच्चारण करें।
  चेहरे के स्वस्थ आधे हिस्से और ग्रीवा-कॉलर क्षेत्र की चिकित्सीय मालिश करें, फिर रोगग्रस्त पक्ष में संक्रमण के साथ, लेकिन बहुत ही सौम्य और नाजुक तकनीक का उपयोग करके;
• रोग की शुरुआत से ही, रोगी को फिजियोथेरेपी कक्ष में जाना चाहिए। यूएचएफ सत्र, एक्यूपंक्चर के पाठ्यक्रम, चुंबकीय क्षेत्र के संपर्क में विशेष रूप से संकेत दिया जाता है।

न्यूरिटिस का पूर्वानुमान और परिणाम

चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के बाद पूर्ण वसूली, आहार और नुस्खे के कार्यान्वयन के अधीन, 60 - 70% मामलों में होती है। प्रत्येक पांचवें रोगी की मांसपेशियों में संकुचन हो सकता है, और फिर, इसके विपरीत, चेहरा प्रभावित पक्ष की ओर खिंच जाएगा। अक्सर, यह स्थिति तब होती है जब रोगी उपचार को पूरी तरह से नजरअंदाज कर देता है और डॉक्टर के पास जाता है।

ऐसे संकेत हैं जो संभावित संकेत देते हैं बेकार नतीजेजहां सुधार नहीं हो सकता है. यह:

1. पहले दिन से पूर्ण पक्षाघात;
2. सहवर्ती मधुमेह की उपस्थिति
3. पक्षाघात के साथ आंख में सूखापन की उपस्थिति;
4. बीमारी शुरू होने के 21 दिन बाद तक कोई सुधार नहीं।

चेहरे की तंत्रिका का न्यूरिटिस, जिसके लक्षण और उपचार ऊपर वर्णित थे, एक ऐसी बीमारी है जो जनसंख्या की चिकित्सा साक्षरता को दर्शाती है। समय पर इलाज शुरू होने और उसकी उपयोगिता से ही इलाज हो सकता है। इसलिए, आपको सहज सुधार की प्रतीक्षा में और क्लीनिकों की कतारों में भटकने में समय बर्बाद नहीं करना चाहिए।

आपको शीघ्रता से कार्य करने की आवश्यकता है: लक्षणों की शुरुआत के पहले दिन से ही, सब कुछ संभावित उपायपुनर्प्राप्ति के लिए.

चेहरे की तंत्रिका की सूजन एक अत्यंत दर्दनाक बीमारी है जो पहले घंटों में ही प्रकट हो जाती है। दर्द के अलावा, न्यूरिटिस का एक लक्षण - यह उस बीमारी का नाम है जब तंत्रिका जम जाती है - किसी का अपना चेहरा संभालना असंभव हो जाता है। रोगी चेहरे की सामान्य हरकतें नहीं कर पाता है, और चेहरे पर दर्द होने के कारण उसे चबाने और बोलने में भी कठिनाई होती है। विकार को पूरी तरह से हराने के लिए, जैसे ही आपको संदेह हो कि आपको कोई बीमारी है, आपको उपचार के लिए साइन अप करना होगा।

चेहरे की तंत्रिका की सूजन (न्यूरिटिस) के कारण

विशेषज्ञ अभी तक उस कारक का सटीक नाम नहीं बता पाए हैं जिसके कारण मैक्सिलोफेशियल तंत्रिका सुन्न हो जाती है। विशेषज्ञ कई कारणों की पहचान करते हैं जो चेहरे की तंत्रिका की सूजन के विकास को प्रभावित करते हैं:

न्यूरिटिस के लक्षण

यह लेख आपके प्रश्नों को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बात करता है, लेकिन प्रत्येक मामला अद्वितीय है! यदि आप मुझसे जानना चाहते हैं कि अपनी समस्या का सटीक समाधान कैसे करें - तो अपना प्रश्न पूछें। यह तेज़ और मुफ़्त है!

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अधिकांश भाग के लिए, चेहरे की तंत्रिका मोटर है, यह चेहरे के भाव, चबाने और बोलने के दौरान चेहरे की मांसपेशियों के संकुचन के लिए जिम्मेदार है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं:)। जब सूजन होती है, तो जिन चैनलों के माध्यम से न्यूरॉन्स यात्रा करते हैं उनका आकार बढ़ जाता है। संकीर्ण अंतरालों में, यह वृद्धि तंत्रिका के संपीड़न और विनाश का कारण बन सकती है।

चेहरे की तंत्रिका की सूजन के लक्षण जैसे रोगी में प्रकट होते हैं:

चिकित्सा उपचार

जैसे ही आप अपने अंदर न्यूरिटिस के लक्षण देखें, उसी दिन किसी विशेषज्ञ के पास जाएं। न्यूरिटिस का इलाज एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। एक नियम के रूप में, डॉक्टर रोगी की जांच के दौरान ही निदान कर देता है।

का उपयोग करके रोग कारकों का निर्धारण किया जा सकता है सामान्य विश्लेषणखून, परिकलित टोमोग्राफीमस्तिष्क, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।

न्यूरोलॉजिस्ट कौन सी दवाएं लिखेंगे दवा से इलाजचेहरे की नस, जो ठंडी होती है? यह संभावना नहीं है कि वह आपको होम्योपैथी की सलाह देगा, क्योंकि इन दवाओं से उपचार की प्रभावशीलता सिद्ध नहीं हुई है। आप स्वयं किसी योग्य होम्योपैथ से परामर्श ले सकते हैं। डॉक्टर आपके लिए दवाओं के निम्नलिखित समूहों में से दवाओं का चयन करेंगे:

लोक उपचार का अवलोकन

घर पर आप कोशिश कर सकते हैं लोक उपचारएक सहायक के रूप में, यदि आप चिकित्सकीय रूप से किसी ऐसी तंत्रिका का इलाज कर रहे हैं जिसमें सर्दी है:
(हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)

चेहरे की तंत्रिका की सूजन के लिए मालिश और जिम्नास्टिक

आप शुरुआत के 7-9 दिन बाद मालिश शुरू कर सकते हैं प्राथमिक अभिव्यक्तियाँबीमारी। शुरू करने से पहले अपनी गर्दन को तानें। ऐसा करने के लिए, धीरे-धीरे मुड़ें और अपने सिर को अलग-अलग दिशाओं में झुकाएं।

- यह चेहरे की मांसपेशियों का पक्षाघात है, जो चेहरे की तंत्रिका के परिधीय भागों की विकृति के परिणामस्वरूप होता है। चेहरे की तंत्रिका की न्यूरोपैथी में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• लैक्रिमेशन;
• आँख की श्लेष्मा झिल्ली का सूखापन;
• चेहरे की मांसपेशियों का एकतरफा पक्षाघात;
• चेहरे की विषमता;
• प्रभावित हिस्से की संवेदनशीलता में कमी, सुन्नता, झुनझुनी;
• स्वाद विकृति;
• कान में दर्द;
• ध्वनियों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• पलक खुली होने पर भी आंख पूरी तरह बंद नहीं होती।

अक्सर, पक्षाघात चेहरे के केवल एक तरफ को कवर करता है, लेकिन कभी-कभी द्विपक्षीय घाव भी होता है।

चेहरे के पक्षाघात का शारीरिक कारण इसका स्थान है: एक संकीर्ण स्थान में, अस्थायी हड्डी की हड्डी की नहर में। कुछ के कारण चैनल में ट्राइजेमिनल तंत्रिका के संपीड़न की उच्च संभावना है पैथोलॉजिकल प्रक्रिया. उदाहरण के लिए, संक्रमण के समय, सूजन होती है जो ट्राइजेमिनल तंत्रिका को संकुचित कर सकती है, जिससे पारेसुलिफेशियल तंत्रिका या पक्षाघात हो सकता है।

रोग के तीव्र चरण के दौरान भौतिक चिकित्साविभिन्न के साथ मिलकर किया गया शारीरिक प्रतिक्रियाएँ(श्वसन-चेहरे, चबाने, ग्रसनी-चेहरे, ओकुलोमोटर, आदि)। उपचार के इस चरण का एक मुख्य लक्ष्य चेहरे के लकवाग्रस्त हिस्से पर किसी भी, यहां तक ​​कि सबसे महत्वहीन, मोटर प्रतिक्रियाओं को प्राप्त करना है।

यदि उपचार के तरीकों से परिणाम नहीं मिले हैं और बीमारी 10 महीने से अधिक समय तक चली है, तो ऑटोट्रांसप्लांटेशन किया जाता है। ग्राफ्ट आमतौर पर रोगी के पैर से लिया जाता है और इसके माध्यम से, चेहरे के स्वस्थ हिस्से से चेहरे की तंत्रिका की शाखाओं को चेहरे के गैर-कामकाजी हिस्से की मांसपेशियों तक सिल दिया जाता है। तंत्रिका आवेग का संचार होता है स्नायु तंत्रचेहरे के दोनों भाग स्वस्थ और सममित मांसपेशीय गति प्रदान करते हैं।

यदि रोगियों का समय पर और सही ढंग से पुनर्वास किया जाए तो बीमारी का इलाज अच्छी तरह से किया जाता है। इस बीमारी से 80 प्रतिशत मरीज पूरी तरह ठीक हो जाते हैं, 10% में यह बीमारी दोबारा हो जाती है।

चेहरे की तंत्रिका का न्यूरिटिस - शॉक वेव थेरेपी से उपचार