एक बच्चे या एक वयस्क में एक खुले रंध्र का पता चला था: इसकी उपस्थिति, निदान, उपचार, रोगियों के महत्वपूर्ण प्रश्नों के कारण। वयस्कों में दिल में खुला रंध्र अंडाकार

अंतर्गर्भाशयी अवधि के दौरान, अजन्मे बच्चे को आवश्यक का एक सेट प्राप्त होता है पोषक तत्त्वमाँ से। यह खुले के माध्यम से अपरा रक्त प्रवाह के साथ आपूर्ति की गई ऑक्सीजन पर भी लागू होता है अंडाकार खिड़कीबच्चे के पास है। यह हृदय अटरिया के बीच एक छोटे से छेद जैसा दिखता है। जन्म के बाद इसकी आवश्यकता समाप्त हो जाती है, लेकिन हर कोई इसे बंद नहीं करता है।

समस्या का विवरण

फोरमैन ओवले (एफओए) दिल के अटरिया के बीच एक छोटा सा उद्घाटन है। इसका मुख्य उद्देश्य पल्मोनरी सर्कुलेशन को दरकिनार कर ऑक्सीजन पहुंचाना है, जो प्रसवपूर्व अवधि में काम नहीं करता है। ऐसा करने के लिए, खिड़की में एक विशेष वाल्व होता है जो एक दरवाजे के रूप में कार्य करता है, जो केवल बाएं आलिंद क्षेत्र की ओर खुलता है, इसमें रक्त के साथ ऑक्सीजन का प्रवाह गुजरता है।

जन्म के बाद, खिड़की की जरूरत गायब हो जाती है क्योंकि पहली सांस फेफड़ों को आग लगा देती है। वे फुफ्फुसीय परिसंचरण को "चालू" करते हैं, बाएं हृदय वर्गों में दबाव बढ़ाते हैं। इसके परिणामस्वरूप, वाल्व के रूप में दरवाजा अब खोलने की क्षमता नहीं रखता है, इसे इंटरट्रियल सेप्टम के खिलाफ कसकर दबाया जाता है और धीरे-धीरे उगता है।

महत्वपूर्ण! खिड़की आमतौर पर 3 महीने और 2 साल की उम्र के बीच पूरी तरह से बंद हो जाती है। लेकिन कभी-कभी यह अधिक होता है देर की तारीखें. में पिछले साल का खुली खिड़कीअक्सर 5 या 7 साल की उम्र में निदान किया जाने लगा।

उन मामलों में दिल की समस्याओं के बारे में बात करना उचित है जहां बच्चे का दिल बढ़ रहा है, और खिड़की के क्षेत्र में वाल्व का विकास इसके साथ नहीं रहता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि खिड़की कसकर बंद नहीं होती है और अटरिया के बीच रक्त प्रवाहित होने लगता है, जो नहीं होना चाहिए। ऐसे लोगों का एक निश्चित प्रतिशत है जो एक खुली अंडाकार खिड़की से ज्यादा असुविधा का अनुभव नहीं करते हैं।

कभी-कभी हृदय पर भार बढ़ जाता है, जो अटरिया के बीच रक्त के प्रवाह को उत्तेजित करता है। इससे क्षेत्र में नसों की विकृति हो सकती है निचला सिरा, सहवर्ती हृदय रोग और पुरानी बीमारीफेफड़े। अक्सर, पैथोलॉजिकल रक्त प्रवाह गर्भावस्था और प्रसव को भड़काता है। डॉक्टर और आचरण पर नियंत्रण रखना बहुत जरूरी है जटिल उपचारयदि आवश्यक है।

अंडाकार खिड़की के सामान्य आयाम

आंकड़ों के अनुसार, सभी वयस्कों में से 25% में एक खुली अंडाकार खिड़की का निदान किया जाता है और यह पैथोलॉजी नहीं है। यह एक गंभीर खतरा पैदा नहीं करता है और बस है शारीरिक विशेषताजीव। खिड़की के आयाम 3 मिमी से 19 मिमी तक भिन्न हो सकते हैं और काफी हद तक व्यक्ति की उम्र और ऊंचाई पर निर्भर करते हैं। एक महीने के बच्चे में सबसे छोटा व्यास देखा जा सकता है।

5–7 मिमी का छेद कोई विशेष खतरा पैदा नहीं करता है। युवा रोगियों में यह छोटा आकार अटरिया के बीच रक्त के शंटिंग को रोकता है। और केवल मजबूत रोना, खाँसी या शारीरिक अधिभार रक्त के प्रवाह को एक आलिंद से दूसरे में भड़का सकता है। अधिक उम्र में, पानी में गोता लगाना, जिम्नास्टिक या भारोत्तोलन करना, पायलट, गोताखोर या खनिक के रूप में काम करना इसके कारण हो सकता है।

छेद को सीधे खत्म करने की आवश्यकता कवर वाल्व के आकार और मुआवजे की डिग्री पर निर्भर करती है। उपयुक्त चिकित्सा का चुनाव एक अनुभवी विशेषज्ञ की क्षमता में है, जो ध्यान में रखता है पूरी लाइनसंकेत और कारक। जब खिड़की का आकार 7-10 मिमी से अधिक हो जाता है, तो सर्जिकल उपचार की आवश्यकता का प्रश्न तय किया जाता है।

खिड़की बंद करने की प्रक्रिया

जब अंडाकार खिड़की की आवश्यकता गायब हो जाती है, तो इसके क्रमिक अतिवृद्धि की प्रक्रिया होती है। उसी समय, यह समय-समय पर कार्य कर सकता है। ज्यादातर यह जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में होता है, जिनके फेफड़े और रक्त वाहिकाएं अभी तक पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हुई हैं। इसलिए, लंबे समय तक रोने या तनाव के साथ, छिद्र खुल जाता है, रक्त की एक छोटी मात्रा एक आलिंद से दूसरे में गुजरती है।

लेकिन जैसे-जैसे कार्डियोवस्कुलर सिस्टम मजबूत होता है, इंट्राकार्डियक प्रेशर में बदलाव आता है। नतीजतन, खिड़की का दरवाजा बहुत कसकर फिट होता है और धीरे-धीरे दिल की दीवारों के साथ विलीन हो जाता है। ज्यादातर मामलों में, यह दो साल की उम्र तक होता है। लेकिन कभी-कभी यह जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है और थोड़ी देर बाद होता है, जो आदर्श का एक प्रकार भी है।

उत्तेजक कारक

हाल के वर्षों में, खुले रंध्र अंडाकार वाले लोगों की संख्या में वृद्धि हुई है। यह आमतौर पर पैदा होने वाले बच्चों में होता है समय से पहलेया परिणामस्वरूप आनुवंशिक विशेषताएंजीव।

अन्य कारण गैर-बंद करने में योगदान कर सकते हैं:

• प्रसवपूर्व अवधि में हृदय प्रणाली पर हानिकारक प्रभाव (विभिन्न दवाओं, हाइपोक्सिया और विकिरण का उपयोग);
• हृदय के संयोजी ऊतक का अविकसित होना और;
• गंभीर फेफड़ों की बीमारी;
• निरंतर शारीरिक गतिविधि और ओवरवॉल्टेज;

महत्वपूर्ण! विशेषज्ञ खुली अंडाकार खिड़की को हृदय दोष नहीं मानते हैं। इसे आमतौर पर संदर्भित किया जाता है। अधिकांश लोग बिना किसी असुविधा के अपने पूरे जीवन इसके साथ जीते हैं। लेकिन केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित निगरानी के साथ।

अग्रणी लक्षण विज्ञान

रंध्र अंडाकार के माध्यम से अटरिया के बीच रक्त परिसंचरण ऑक्सीजन में विशेष रूप से खराब है। इसकी निरंतर आपूर्ति की ओर जाता है ऑक्सीजन भुखमरीजीव, जो लक्षण लक्षणों के साथ है।

छोटी खिड़की के आकार (3 से 4 मिमी तक) के साथ, सूचीबद्ध लक्षण अत्यंत दुर्लभ हैं।

नैदानिक ​​उपाय

अक्सर, एक खुली खिड़की की उपस्थिति एक विशेषज्ञ द्वारा एक नियमित शारीरिक परीक्षा द्वारा संदेह किया जा सकता है।यह सायनोसिस का पता लगाता है त्वचाऔर बैकलॉग इन शारीरिक विकास. जैसा अतिरिक्त सुविधाओंपरिश्रवण (एक फोनेंडोस्कोप के साथ सुनना) और एनामनेसिस (लगातार सार्स और बेहोशी) के अध्ययन के दौरान दिल की बड़बड़ाहट दिखाई देगी।

स्थापित करना सटीक निदानवाद्य निदान की अनुमति देता है:

• ईसीजी: आपको दाहिने दिल के अधिभार के लक्षणों का पता लगाने की अनुमति देता है;
• रेडियोग्राफ़ छाती: दिल के आकार में वृद्धि का पता चलता है;
• दिल की गुहाओं की जांच: सर्जरी से पहले ही किया जाता है;
• इको केजी (दिल का अल्ट्रासाउंड): आपको एक दोष और उसके आकार की उपस्थिति के साथ-साथ नेत्रहीन रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है ग्राफिक छविइसकी तह का आंदोलन।

डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी अशांत रक्त प्रवाह, इसकी मात्रा और गति का पता लगा सकती है। और ट्रांससोफेजियल अल्ट्रासाउंड कार्डियोग्राफी (इकोसीजी) महत्वपूर्ण इमेजिंग के माध्यम से सबसे सटीक जानकारी प्रदान करता है।

चिकित्सा रणनीति

विशेष चिकित्सा की आवश्यकता के बिना, गंभीर लक्षणों की अनुपस्थिति में एक खुली खिड़की आदर्श का एक प्रकार है। इस मामले में, हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से निरीक्षण करने और शारीरिक गतिविधि को ठीक से खुराक देने के लिए पर्याप्त है। लेकिन स्ट्रोक या चिकित्सा के पहले संकेत पर अनिवार्य है।

अक्सर, एंटीप्लेटलेट एजेंट और एंटीकोआगुलंट्स (एस्पिरिन, वारफेरिन) अंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात (INR) की नियमित निगरानी के साथ दवाओं के रूप में कार्य करते हैं। इसके संकेतक एक निश्चित सीमा (2 से 3 तक) में होने चाहिए, जो प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है।

अटरिया के बीच एक स्पष्ट पैथोलॉजिकल ब्लड इजेक्शन के साथ, एक ऑपरेशन करने का मुद्दा तय किया गया है। रक्त के प्रवाह को रोकने के लिए, इसे एक्स-रे और इकोकार्डियोग्राफ़ के नियंत्रण में किया जाता है। एक विशेष ऑक्लुडर छेद को पूरी तरह से बंद करने की अनुमति देता है, जिसे डॉक्टर कैथेटर का उपयोग करके जांघ में एक नस के माध्यम से डालते हैं।

जटिलताओं और पूर्वानुमान की संभावना

कुछ विकारों या जटिलताओं के लिए एक अंडाकार खिड़की की उपस्थिति हमेशा एक जोखिम कारक होती है। एक उदाहरण विरोधाभासी एम्बोलिज्म है। यह एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जिसमें छोटे रक्त के थक्के और हवा के बुलबुले खिड़की के माध्यम से एट्रियम में प्रवेश कर सकते हैं, और फिर बाईं ओर वेंट्रिकल में प्रवेश कर सकते हैं। वे अंततः मस्तिष्क तक पहुंच सकते हैं और स्ट्रोक का कारण बन सकते हैं।

घटनाओं के इस तरह के विकास को बाहर करने के लिए डॉक्टर के नियमित दौरे की अनुमति होगी और आवश्यक अनुसंधान. निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत, इस दोष के लिए रोग का निदान काफी अनुकूल है। और एंडोवास्कुलर रोड़ा का कार्यान्वयन इसे 100 प्रतिशत अनुकूल बनाता है।

खुली अंडाकार खिड़की की रोकथाम के लिए कोई विशेष रूप से विकसित उपाय नहीं हैं। लेकिन प्रसवपूर्व अवधि में इसके विकास के जोखिम को कम करना काफी संभव है। इसके लिए भावी माँहोना चाहिए स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, सही खाओ और सभी बुरी आदतों को खत्म करो।

इसके अलावा, के साथ कोई संपर्क रसायन(पेंट, वार्निश, खतरनाक दवाइयाँ) और आयनित विकिरण. बच्चे को जन्म देते समय, एक महिला को अपने स्वास्थ्य की रक्षा करने की कोशिश करनी चाहिए और बीमार लोगों के संपर्क में नहीं आना चाहिए। संक्रामक रोगकभी-कभी भ्रूण (विशेष रूप से रूबेला) में कार्डियक पैथोलॉजी का खतरा बढ़ जाता है।

जब एक बच्चे के दिल में पहले से ही एक अंडाकार खिड़की का निदान किया गया है, तो सबसे महत्वपूर्ण बात घबराने की नहीं है। यह कोई फैसला नहीं है। इस मामले में, माता-पिता को कई उपयोगी सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है:

• एक बच्चे के साथ हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ पंजीकृत हों;
• शारीरिक गतिविधि की खुराक लेना सीखें;
• दैनिक दिनचर्या को ठीक से व्यवस्थित करें;
• विकसित करने के लिए डॉक्टर के साथ मिलकर उचित खुराकपोषण;
• हर साल समुद्र में जाने की कोशिश करें।

महत्वपूर्ण! आपको अपने बच्चे को अपना आत्मविश्वास और शांति दिखाने की जरूरत है। उसे डराने की जरूरत नहीं है चिकित्सा शर्तेंऔर अत्यधिक स्वास्थ्य संबंधी चिंताएँ दिखाते हैं। इसके बजाय, आपको उसके मानसिक और मनोवैज्ञानिक आराम का ध्यान रखना होगा।

आधुनिक निदान के तरीकेविशेषज्ञों को नवजात शिशुओं में खुले रंध्र अंडाकार का समय पर पता लगाने की अनुमति दें। और ऊपर निश्चित उम्रयह पैथोलॉजी नहीं है, क्योंकि के माध्यम से कुछ समययह अपने आप बंद हो जाना चाहिए। लेकिन कुछ मामलों में ऐसा नहीं हो पाता है, जिसके लिए विशेषज्ञों की पेशेवर मदद की जरूरत होती है। और केवल से समय पर पता लगानासमस्याएं और इसका सक्षम समाधान सीधे बढ़ते हुए बच्चे के जीवन के आराम और गुणवत्ता पर निर्भर करता है।

आजकल, कई माता-पिता अक्सर डॉक्टर से सुनते हैं कि उनके बच्चे के दिल में एक खुली अंडाकार खिड़की है। इस लेख में, हम यह पता लगाने की कोशिश करेंगे कि यह क्या है - एक गंभीर निदान या हृदय की जन्मजात संरचनात्मक विशेषता।

एक नवजात शिशु का हृदय एक वयस्क के हृदय से बहुत अलग होता है। दिल में चार कक्ष (एट्रिया और वेंट्रिकल्स) होते हैं, और वयस्कों में एट्रिया के बीच एक पट होता है, जो धमनी के मिश्रण की अनुमति नहीं देता है और नसयुक्त रक्तबाईं ओर और दाहिना आधा भागदिल, क्रमशः। नवजात शिशुओं में, आलिंद पट हमेशा एक पूर्ण गठन के कारण नहीं होता है निम्नलिखित विशेषताएंभ्रूण संचलन: जब बच्चा अभी भी एक महिला के गर्भ में विकसित हो रहा होता है, फेफड़े स्वतंत्र रूप से सांस लेने में भाग नहीं लेते हैं, इसलिए उनमें कम रक्त प्रवाहित होता है (भ्रूण के कुल रक्त प्रवाह का केवल 12%)। करने के लिए यह आवश्यक है अधिक रक्त, ऑक्सीजन से समृद्ध, भ्रूण के सक्रिय रूप से कार्य करने वाले अंग - मस्तिष्क, यकृत, आदि प्राप्त हुए। बच्चे के शरीर में रक्त की मात्रा के सही वितरण के लिए, उसके हृदय प्रणाली में संवहनी संचार (संदेश) होते हैं। इन संरचनाओं में से एक, धमनी और शिरापरक नलिकाओं के साथ, अंडाकार खिड़की है - यह अटरिया के बीच एक उद्घाटन है, जो फेफड़ों में रक्त के प्रवाह को कम करने के लिए दाएं से बाएं आलिंद में रक्त का निर्वहन करता है।

बाएं वेंट्रिकल की तरफ से, खिड़की एक छोटे वाल्व से ढकी होती है, जो बच्चे के जन्म के लिए पूरी तरह से परिपक्व हो जाती है। नवजात शिशु के पहले रोने के समय, जब उसके फेफड़े खुलते हैं, तो उनमें रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, बाएं आलिंद में दबाव बढ़ जाता है, और वाल्व खिड़की को बंद कर देता है, और बाद में दीवार के साथ मजबूती से जुड़ जाता है। इंटरआर्ट्रियल सेप्टम(ज्यादातर मामलों में बच्चे के जीवन के पहले वर्ष के दौरान, कम अक्सर - पांच साल तक)। कभी-कभी यह वाल्व छेद को बंद करने के आकार में बहुत छोटा होता है, और फिर वे कहते हैं कि नवजात शिशु के हृदय में एक खुली अंडाकार खिड़की होती है।

एक खुला फोरमैन ओवले मानव हृदय में अटरिया के बीच एक उद्घाटन है, जिसके माध्यम से रक्त एक आलिंद से दूसरे में प्रवाहित हो सकता है (अधिक बार बाएं से दाएं, क्योंकि शारीरिक रूप से बाएं आलिंद की गुहा में दबाव अधिक होता है)। अलिंदी पटलीय दोष के साथ एक खुले रंध्र अंडाकार को भ्रमित न करें, क्योंकि दोष से संबंधित एक अधिक गंभीर निदान है जन्मजात दोषदिल की, जबकि खुली अंडाकार खिड़की को दिल के विकास में मामूली विसंगतियों में से एक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, और यह बच्चे के दिल की संरचना की एक व्यक्तिगत विशेषता है।

अंडाकार खिड़की खोलें

हृदय में अंडाकार खिड़की के बंद न होने के कारण

रुग्णता के कारणों की संरचना में पहले स्थान पर है आनुवंशिक प्रवृतियांखासकर मातृ पक्ष पर। इसके अलावा, कारणों के रूप में, कारक जो हैं नकारात्मक प्रभावगर्भधारण की अवधि के दौरान भ्रूण पर - प्रतिकूल पारिस्थितिक स्थिति, गर्भवती महिला का कुपोषण, तनाव, उपभोग जहरीला पदार्थ(शराब, ड्रग्स, निकोटीन, ड्रग्स गर्भवती महिलाओं द्वारा उपयोग के लिए निषिद्ध)।

एक खुली अंडाकार खिड़की के लक्षण

आम तौर पर नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँशिशुओं में पृथक रंध्र अंडाकार (जन्मजात हृदय दोष के बिना) बल्कि दुर्लभ हैं। एक नवजात शिशु में इस संरचनात्मक विसंगति का संदेह निम्नलिखित शिकायतों के आधार पर किया जा सकता है: रोने और खिलाने के दौरान धड़कन, सांस की तकलीफ और नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस (ग्रे या नीला रंग)। बच्चे के पास हो सकता है अपर्याप्त भूखऔर खराब वजन बढ़ना। बड़े बच्चों में, शारीरिक गतिविधि की सहनशीलता (सहिष्णुता) कम हो सकती है।

दौरान गहन वृद्धिसाथ ही शरीर में हार्मोनल परिवर्तन ( किशोरावस्था, गर्भावस्था) समग्र रूप से हृदय प्रणाली पर भार बढ़ाता है, जिससे थकान, कमजोरी, हृदय के काम में रुकावट की भावना पैदा हो सकती है, विशेष रूप से शारीरिक परिश्रम या खेल खेलने के दौरान।

ऐसी स्थितियों में जहां पांच साल की उम्र के बाद भी अंडाकार खिड़की नहीं बढ़ती है, सबसे अधिक संभावना है कि यह जीवन भर एक व्यक्ति के साथ रहेगा, जो किसी भी तरह से उसके घर और काम की गतिविधियों को प्रभावित नहीं करता है। लेकिन अधिक उम्र में (चालीस से पचास साल के बाद), जब कोई व्यक्ति इस तरह की बीमारियों को विकसित कर सकता है धमनी का उच्च रक्तचापऔर इस्केमिक रोगदिल, रंध्र अंडाकार पाठ्यक्रम को जटिल बना सकता है वसूली की अवधिमायोकार्डियल रोधगलन और पुरानी दिल की विफलता के बाद।

रोग का निदान

निदान बच्चे की परीक्षा के दौरान छाती के परिश्रवण (सुनने) पर आधारित है (सिस्टोलिक बड़बड़ाहट सुनाई देती है), साथ ही साथ के आधार पर वाद्य तरीकेशोध करना।

अंडाकार खिड़की का पता लगाने की मुख्य विधि इकोकार्डियोग्राफी (हृदय का अल्ट्रासाउंड) के साथ दृश्य है। नए के मुताबिक 1 महीने की उम्र के सभी बच्चों के दिल का अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए चिकित्सा और निदानबाल रोग में मानक।

यदि अंडाकार खिड़की जन्मजात हृदय दोषों के साथ होती है, तो, यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर एक विशेष कार्डियक सर्जरी अस्पताल में किए गए ट्रान्सोफेगल इकोकार्डियोग्राफी, एंजियोग्राफिक परीक्षा (रेडियोपैक पदार्थ के जहाजों के माध्यम से हृदय गुहा में परिचय) निर्धारित करता है।

एक खुली अंडाकार खिड़की का उपचार

अनुपस्थिति के साथ नैदानिक ​​लक्षणऔर हेमोडायनामिक विकार ( स्पष्ट परिवर्तनदिल के काम में), जो अक्सर बाल रोग विशेषज्ञ के अभ्यास में पाया जाता है, न ही दवाई से उपचार, कोई अस्पताल में भर्ती होने का संकेत नहीं है। सामान्य सुदृढ़ीकरण प्रक्रियाएं निर्धारित हैं - सख्त करना, चलना ताजी हवा, अनुपालन संतुलित मोडकाम करो और आराम करो, उचित पोषण, फिजियोथेरेपी।

दिल से छोटी-छोटी शिकायतों के प्रकट होने के साथ नाड़ी तंत्र, यह विटामिन और दवाओं को निर्धारित करने के लिए उचित हो सकता है जो हृदय की मांसपेशियों को अतिरिक्त पोषण प्रदान करते हैं - मैग्ने बी 6, पैनांगिन, एल-कार्निटाइन (एल्कर), कोएंजाइम क्यू (यूबिकिनोन) के एनालॉग्स।

हृदय दोषों के साथ संयोजन के मामलों में, हृदय रोग विशेषज्ञ और कार्डियक सर्जन द्वारा पसंद के साथ अवलोकन और उपचार की रणनीति निर्धारित की जाती है सबसे अच्छा तरीकादोषों का सर्जिकल सुधार। हाल के वर्षों में, लंदन के वैज्ञानिकों ने एक ऑपरेशन विकसित किया है जिसमें दाहिने आलिंद की गुहा गुजरती है ऊरु शिराएक पैच के साथ एक जांच डाली जाती है, जो खिड़की पर लागू होती है, और 30 दिनों के भीतर हल हो जाती है। यह पैच एक प्रकार का "पैच" बनाता है और इसके अलावा इंटरट्रियल सेप्टम में अपने स्वयं के संयोजी ऊतक के गठन को उत्तेजित करता है, जिससे अंडाकार खिड़की बंद हो जाती है। शल्य चिकित्साजटिल मामलों में लागू नहीं होता।

दिल में अंडाकार खिड़की के बंद न होने की जटिलताएं

अत्यंत दुर्लभ के बीच, लगभग पृथक मामलेजटिलताओं में "विरोधाभासी" एम्बोलिज्म शामिल है - एक खतरनाक, जीवन-धमकाने वाली स्थिति। एम्बोली छोटे कण होते हैं जो गैस के बुलबुले, रक्त के थक्के या वसा ऊतक के टुकड़े ले जाते हैं। आम तौर पर, ये पदार्थ रक्तप्रवाह में नहीं होने चाहिए, लेकिन ये विभिन्न परिस्थितियों में रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाते हैं। पैथोलॉजिकल स्थितियां, इसलिए, हवा के आवेश के साथ गैस के बुलबुले, कभी-कभी क्षति के साथ जटिल छाती की चोटों के साथ फेफड़े के ऊतक; रक्त के थक्के - थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ (पार्श्विका रक्त के थक्कों के गठन के साथ नसों के रोग); वसा ऊतक- हड्डियों के खुले फ्रैक्चर के साथ। इन एम्बोली का खतरा यह है कि जब अंडाकार खिड़की खुली होती है, तो वे दाएं से बाएं आलिंद में, फिर बाएं वेंट्रिकल में, फिर जहाजों के माध्यम से मस्तिष्क तक पहुंच सकते हैं, जहां पोत के लुमेन को बंद कर दिया जाता है, वे एक स्ट्रोक या मस्तिष्क रोधगलन के विकास का कारण बनेंगे। यह जटिलता घातक हो सकती है। यह खुद को अचानक विकसित मस्तिष्क के लक्षणों के रूप में या चोट के तुरंत बाद, या लंबे समय तक स्थिरीकरण की अवधि के दौरान प्रकट होता है, जब रोगी, गंभीर ऑपरेशन, चोटों के बाद, गंभीर रोगलंबे समय तक रखने के लिए मजबूर पूर्ण आराम. सामान्य रूप से थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं के विकास की रोकथाम रोगियों में रक्त के थक्के को रोकने के उद्देश्य से पर्याप्त चिकित्सा है तीव्र रोगकार्डियो - संवहनी प्रणाली, चोटों के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप आदि के साथ।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, यह जटिलता काफी दुर्लभ है, लेकिन फिर भी, एक खुली अंडाकार खिड़की वाले रोगी को हमेशा अपने चिकित्सक को हृदय की इस संरचनात्मक विशेषता की उपस्थिति के बारे में चेतावनी देनी चाहिए।

एक खुली अंडाकार खिड़की के साथ पूर्वानुमान

जीवन, सामाजिक और श्रम गतिविधि के लिए रोग का निदान आम तौर पर अनुकूल है, लेकिन एक खुली अंडाकार खिड़की वाले रोगियों को चरम खेलों के साथ-साथ संबंधित व्यवसायों में भी contraindicated है। बढ़ा हुआ भारसंचार और श्वसन प्रणाली पर - पायलट, अंतरिक्ष यात्री, गोताखोर।

उपरोक्त सभी को सारांशित करते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि में आधुनिक दवाईयह डॉक्टरों के लिए गंभीर विकृतियों की तुलना में हृदय की संरचनात्मक विशेषताओं के लिए एक खुली अंडाकार खिड़की को अधिक विशेषता देने के लिए प्रथागत है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में हृदय पर कार्यात्मक भार सामान्य सीमा के भीतर रहता है। लेकिन फिर भी, एक महत्वपूर्ण अंग के रूप में हृदय में इस विकृति के स्थानीयकरण के कारण, इसे कम करके नहीं आंका जाना चाहिए। किसी भी मामले में, ऑन-साइट परीक्षा के दौरान हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से रोगी प्रबंधन की रणनीति निर्धारित की जाती है।

चिकित्सक सैज़किना ओ.यू.यू.

दिल में एक खुली अंडाकार खिड़की की खबर बच्चों के कई माता-पिता को चिंतित और चिंतित करती है। अलग अलग उम्र. एक नियम के रूप में, वे इस निदान के बारे में दुर्घटना से सीखते हैं: के दौरान निवारक परीक्षाया ईसीजी. कुछ मामलों में, हृदय के विकास में इस तरह की विसंगति बिल्कुल भी प्रकट नहीं होती है, और लोग कई वर्षों तक बिना किसी असुविधा के जीवित रहते हैं जब तक कि गंभीर दिखाई न दें।

हाल के वर्षों में, हृदय की संरचना में ऐसी विशेषता बहुत अधिक आम हो गई है, और हमारे लेख में हम आपको दिल में खुली अंडाकार खिड़की और भविष्य में इस निदान के खतरों के बारे में बताएंगे।

दिल में एक खुला रंध्र अंडाकार क्या है?

नवजात शिशु के पहले रोने के दौरान हृदय में अंडाकार खिड़की बंद हो जाती है।

रंध्र अंडाकार दाएं और बाएं आलिंद के बीच की दीवार में एक खुला अंतराल है, जो सामान्य रूप से भ्रूण की अवधि में कार्य करता है और जीवन के 12 महीनों के बाद पूरी तरह से बढ़ जाता है। बाएं आलिंद के किनारे से, छेद को कवर किया गया है छोटा वाल्व, जो जन्म के समय तक पूरी तरह परिपक्व हो चुका होता है।

नवजात शिशु के पहले रोने और फेफड़े के खुलने के क्षण के दौरान, बाएं आलिंद में दबाव में उल्लेखनीय वृद्धि होती है और इसके प्रभाव में वाल्व अंडाकार खिड़की को पूरी तरह से बंद कर देता है। इसके बाद, वाल्व इंटरट्रियल सेप्टम की दीवार से कसकर चिपक जाता है और दाएं और बाएं एट्रियम के बीच का अंतर बंद हो जाता है।

ज्यादातर मामलों में, 40-50% बच्चों में वाल्व की ऐसी "वृद्धि" जीवन के पहले वर्ष में होती है, कम अक्सर - पांच साल की उम्र तक। अपर्याप्त वाल्व आकार के साथ, अंतर पूरी तरह से बंद नहीं हो सकता है और दाएं और बाएं अटरिया एक दूसरे से अलग नहीं होते हैं। ऐसे मामलों में, बच्चे के दिल (या MARS सिंड्रोम) में एक खुले रंध्र अंडाकार का निदान किया जा सकता है। इस स्थिति को हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा हृदय के विकास की एक मामूली विसंगति के रूप में वर्गीकृत किया गया है, और, अनुपस्थिति में गंभीर लक्षणजीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करने वाले के रूप में माना जा सकता है लतदिल की संरचनाएं।

हृदय में एक खुली अंडाकार खिड़की अटरिया के बीच एक छिद्र है जिसके माध्यम से हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के दौरान रक्त को एक अलिंद से दूसरे अलिंद में फेंका जा सकता है।

वयस्क रोगियों में, यह विसंगति लगभग 30% मामलों में पाई जाती है। यह अटरिया के बीच एक चैनल या शंट है और उतार-चढ़ाव के कारण हृदय प्रणाली या फेफड़ों की खराबी पैदा कर सकता है। रक्तचाप.

कारण

अधिकांश सामान्य कारणअटरिया के बीच की खाई को बंद न करना एक आनुवंशिक प्रवृत्ति बन जाती है। ज्यादातर मामलों में, यह विसंगति मातृ रेखा के माध्यम से प्रेषित होती है, लेकिन यह कई अन्य कारणों से भी हो सकती है:

• बच्चे की अपरिपक्वता;
• संयोजी ऊतक डिस्प्लेसिया;
• जन्मजात हृदय दोष;
• मादक पदार्थों की लत या मां;
• गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान;
• गर्भावस्था के दौरान कुछ दवाओं के साथ विषाक्त विषाक्तता;
• तनाव;
• एक गर्भवती महिला का कुपोषण;
• प्रतिकूल वातावरण।

दिल के अन्य विकृतियों के साथ एक खुले रंध्र अंडाकार का अक्सर पता लगाया जाता है: ट्राइकसपिड और वाल्व के खुले और जन्मजात विकृतियों के साथ।

रंध्र अंडाकार के खुलने की सुविधा किसके द्वारा दी जा सकती है कई कारकजोखिम:

• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि (भारोत्तोलन और जिम्नास्टिक, पावर स्पोर्ट्स, डाइविंग);
• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के एपिसोड फेफड़े के धमनीछोटे श्रोणि वाले रोगियों में या।

लक्षण

अधिक बार, दिल में एक खुली अंडाकार खिड़की किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करती है, या केवल अल्प और गैर-विशिष्ट लक्षणों के साथ खुद को महसूस करती है।

इस विसंगति वाले छोटे बच्चों का अनुभव हो सकता है:

• तनाव, चीखने, रोने, खांसने या नहाने के दौरान पेरिलैबियल क्षेत्र या नासोलैबियल त्रिकोण का नीला या तेज पीलापन;
• ब्रोंकोपुलमोनरी रोगों की प्रवृत्ति;
• धीमा वजन बढ़ना।

बड़े बच्चों में, खराब व्यायाम सहनशीलता देखी जा सकती है, जो हृदय गति में वृद्धि के रूप में प्रकट होती है और।

यौवन के दौरान या गर्भावस्था के दौरान, जब कुल हार्मोनल परिवर्तन, हृदय प्रणाली पर भार में वृद्धि को भड़काते हुए, एक खुली अंडाकार खिड़की खुद को लगातार एपिसोड में प्रकट कर सकती है और, थकानऔर दिल के काम में रुकावट की अनुभूति। ये अभिव्यक्तियाँ विशेष रूप से गहन शारीरिक गतिविधि के बाद स्पष्ट होती हैं। कुछ मामलों में, हृदय के विकास में इस तरह की विसंगति से अचानक और अनियंत्रित बेहोशी हो सकती है।

पांच साल की उम्र से पहले फोरमैन ओवले का बंद न होना यह दर्शाता है कि, सबसे अधिक संभावना है, यह विसंगति जीवन भर एक व्यक्ति के साथ रहेगी। में युवा अवस्थाऔर हृदय संबंधी घावों की अनुपस्थिति में, यह व्यावहारिक रूप से उसकी भलाई और कार्य गतिविधि को प्रभावित नहीं करेगा, लेकिन 40-50 वर्षों के बाद और हृदय या संवहनी रोगों के विकास के बाद, अंडाकार खिड़की इन बीमारियों के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकती है और उनके उपचार को जटिल बना सकती है .

निदान

दिल की टोन के परिश्रवण के दौरान, डॉक्टर को अंडाकार खिड़की के बंद न होने का संदेह हो सकता है, क्योंकि यह विसंगति अलग-अलग तीव्रता के सिस्टोलिक बड़बड़ाहट के साथ होती है। इस निदान की पुष्टि करने के लिए, रोगी को अधिक सटीक वाद्य परीक्षा विधियों की सिफारिश की जाती है:

• इको-केजी (सामान्य और डॉपलर, ट्रांसोसोफेगल, कंट्रास्ट);
• रेडियोग्राफी।

यदि आवश्यक हो तो एक खुले रंध्र अंडाकार के एक आक्रामक और अधिक आक्रामक निदान का सहारा लिया जाता है। शल्यक्रिया. ऐसे मामलों में, रोगियों को हृदय की गुहाओं की जांच करने के लिए नियुक्त किया जाता है।

इलाज

यदि हृदय के कार्य में कमी के कोई संकेत नहीं हैं, तो एक खुले रंध्र अंडाकार वाले बच्चे की देखभाल इस तरह की जाती है जैसे कि वह स्वस्थ था, दवाओं के उपयोग के बिना।

उपचार की मात्रा खुली अंडाकार खिड़की के लक्षणों की गंभीरता से निर्धारित होती है। दिल के काम में स्पष्ट गड़बड़ी की अनुपस्थिति में, रोगी को दिया जाता है। स्वागत दवाएंपर स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रमहृदय की संरचना में इस तरह की विसंगति निर्धारित नहीं है, और रोगी को सामान्य सुदृढ़ीकरण प्रक्रियाओं (व्यायाम चिकित्सा, सख्त और स्पा उपचार) की सिफारिश की जाती है।

यदि किसी मरीज को हृदय प्रणाली के कामकाज के बारे में मामूली शिकायत है, तो इसे लेने की सिफारिश की जा सकती है विटामिन की तैयारीऔर धन जो हृदय की मांसपेशियों पर एक अतिरिक्त सामान्य सुदृढ़ीकरण प्रभाव प्रदान करते हैं (पैनांगिन, मैग्ने बी 6, एल्कार, यूबिकिनोन, आदि)। ऐसे मामलों में, रोगी को पालन करना चाहिए बड़े प्रतिबंधशारीरिक गतिविधि में और सामान्य सुदृढ़ीकरण प्रक्रियाओं पर ध्यान दें।

अधिक गंभीर लक्षणों के साथ, भारी जोखिमघनास्त्रता और एक एट्रिआ से दूसरे में रक्त का एक महत्वपूर्ण निर्वहन, रोगी को हृदय रोग विशेषज्ञ और कार्डियक सर्जन द्वारा निगरानी रखने की सलाह दी जाती है और निम्नलिखित उपाय निर्धारित किए जा सकते हैं:

• एंटीप्लेटलेट एजेंट और थक्कारोधी (रक्त के थक्कों के गठन को बाहर करने के लिए) लेना;
• एंडोवास्कुलर उपचार (कैथेटर के माध्यम से डाला जाता है जांघिक धमनीऔर दाएं आलिंद में चला जाता है, अंडाकार खिड़की पर एक पैच लगाया जाता है, यह छेद के बंद होने को उत्तेजित करता है संयोजी ऊतकऔर एक महीने के भीतर अपने आप ठीक हो जाता है)।

में पश्चात की अवधिरोकथाम के लिए, रोगी को एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है। हृदय की दीवार के विकास में इस तरह की विसंगति का एंडोवस्कुलर उपचार रोगियों को पूरी तरह से वापस आने की अनुमति देता है पूरा जीवनबिना किसी प्रतिबंध के।

संभावित जटिलताओं

अंडाकार खिड़की के बंद न होने की जटिलताएं शायद ही कभी विकसित होती हैं। हृदय की दीवार की ऐसी असामान्य संरचना ऐसी बीमारियों की ओर ले जाती है:

• गुर्दा रोधगलन;
• क्षणिक विकार मस्तिष्क परिसंचरण.

उनके विकास का कारण विरोधाभासी एम्बोलिज्म है। इस तथ्य के बावजूद कि यह जटिलता काफी दुर्लभ है, रोगी को हमेशा अपने उपस्थित चिकित्सक को एक खुले रंध्र अंडाकार की उपस्थिति के बारे में सूचित करना चाहिए।

पूर्वानुमान

अधिकांश मामलों में, खुले रंध्र अंडाकार वाले रोगियों के लिए रोग का निदान अनुकूल होता है और शायद ही कभी जटिलताओं में समाप्त होता है।

• हृदय रोग विशेषज्ञ और इको-केजी नियंत्रण द्वारा निरंतर निगरानी;
• चरम से इनकार और महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम के खेल के साथ;
• महत्वपूर्ण श्वसन और हृदय संबंधी तनाव (गोताखोर, अग्निशामक, अंतरिक्ष यात्री, पायलट, आदि) से जुड़े व्यवसायों की पसंद में प्रतिबंध।

हृदय के विकास में ऐसी विसंगति के लिए सर्जिकल उपचार केवल हृदय प्रणाली और फेफड़ों के कामकाज में गंभीर विकारों के लिए निर्धारित है।

हृदय मुख्य प्राण है महत्वपूर्ण अंग, बाएं और दाएं निलय और अटरिया सहित, जो विशेष वाल्वों द्वारा प्रत्येक तरफ से जुड़े हुए हैं। दाएं और बाएं तत्वों को एक इंटरवेंट्रिकुलर और इंटरट्रियल सेप्टम द्वारा अलग किया जाना चाहिए, जो रक्त के प्रवाह को रोकता है। शंट या खुली नहर के रूप में वयस्कों में हृदय में खुले रंध्र अंडाकार में परिवर्तन का कारण बनता है हृदय प्रणालीऔर फेफड़ों में, अटरिया में रक्तचाप में अंतर के कारण।

मुख्य लक्षण और संकेत

रोगियों में, व्यावहारिक रूप से कोई स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। अनुपस्थिति के साथ विशिष्ट लक्षणअंडाकार खिड़की के वाल्व की हीनता के कारणों के बारे में डॉक्टर केवल अनुमान लगा सकते हैं। हालांकि, कई लक्षण हैं, जिनमें से कुल स्थापित किया जा सकता है अस्थायी निदान. इसमे शामिल है:

• शारीरिक प्रयास और सूजन के दौरान होठों का हल्का सियानोसिस और नासोलैबियल त्रिकोण का मलिनकिरण जुकामजिसमें निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, अस्थमा शामिल है;
• अचानक बेहोशी, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और वैरिकाज - वेंसनसें;
• शारीरिक गतिविधि के लिए असहिष्णुता, सांस की तकलीफ और अपर्याप्तता, तीव्र श्वसन संक्रमण की प्रवृत्ति;
• श्वास कष्ट;
• दिल की घबराहट;
• माइग्रेन;
• इसे बढ़ाने की प्रवृत्ति के रूप में दाएं आलिंद में परिवर्तन, जिसे ईसीजी पर देखा जा सकता है;
• अंगों की लगातार सुन्नता और शरीर के अंगों की बिगड़ा हुआ गतिशीलता;
• फेफड़ों में रक्त की बढ़ी हुई मात्रा की उपस्थिति।

पैथोलॉजी एक तेज पीलापन, सुस्ती, संबंधित गतिविधियों की जटिलता का कारण बनती है शारीरिक गतिविधि. विसंगति कुछ गतिविधियों से और गोताखोरी से गहराई तक निलंबन के आधार के रूप में कार्य करती है।

हृदय रोग के कारण

30% लोगों में वयस्कों में दिल में एक खुला रंध्र अंडाकार देखा गया है. यह जन्म से ही एक दोष के रूप में संरक्षित है।

कारण असामान्य विकासगर्भावस्था, धूम्रपान, प्रतिकूल पारिस्थितिकी, उपयोग के दौरान महिलाओं द्वारा मादक पेय पदार्थों का उपयोग है विभिन्न दवाएं, अनुवांशिक पूर्वाग्रह, भ्रूण विकृतियां और कई अज्ञात कारक। हृदय रोग पूरी तरह से खुले रंध्र अंडाकार (एफओए) या आंशिक, भट्ठा जैसा घाव के रूप में पेश हो सकता है। रोग की गंभीरता इस डिग्री पर निर्भर करती है।

आप ईसीजी, कंट्रास्ट इकोकार्डियोग्राफी, एक्स-रे, या फोनेंडोस्कोप के साथ दिल की लय को सुनकर रोग का निदान कर सकते हैं। शोर से दिल की विफलता प्रकट होती है। एक विसंगति एक एम्बोलिज्म का कारण बन सकती है, जो एक स्ट्रोक से भरा होता है। धमनियों, गुर्दे, अंगों और प्लीहा में नसों से बैक्टीरिया, गैस के बुलबुले और रक्त के थक्कों के सीधे प्रवेश के कारण यह घटना खतरनाक है। ओपन ओवल गर्भवती महिलाओं और वैरिकाज़ नसों वाले लोगों के लिए बहुत खतरनाक है, फेफड़े की बीमारीया थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।

इलाज

हृदय रोग गंभीर हृदय विफलता, अतालता, क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, स्ट्रोक, गुर्दा या रोधगलन का कारण बन सकता है। चिकित्सा हस्तक्षेप में कठिन स्थितियांमुख्य अंग के कैथीटेराइजेशन में या सर्जिकल ऑपरेशन की मदद से सेप्टम की अखंडता को बहाल करने में शामिल है।

यदि हृदय स्वस्थ है, तो यह शारीरिक रूप से दो भागों में विभाजित होगा - बाएँ और दाएँ, जिसके बीच में एक पट है। में दाईं ओरहृदय रक्त प्राप्त करता है जिसमें अभी भी ऑक्सीजन नहीं है, और अंग के ऊतक इस प्रवाह को फेफड़ों में निर्देशित करते हैं, जहां ऑक्सीजन संतृप्ति होती है और लाभकारी पदार्थ. फेफड़ों के बाद रक्त प्रवेश करता है बाईं तरफदिल और वहां से यह पूरे शरीर के रक्त परिसंचरण में प्रवेश करता है। बाएं और के बीच विभाजन दाईं ओरदिल जरूरी है ताकि खून न मिले।

कुछ रोगियों का निदान किया जाता है जन्मजात चोटइंटरकार्डियक सेप्टम, अर्थात्, विभाजनों में से एक की दीवार में एक छेद। कार्डियोलॉजी में हृदय के कक्षों के बीच के इस छेद को एट्रियल सेप्टल डिफेक्ट या संक्षेप में एएसडी के रूप में परिभाषित किया गया है। यदि हृदय के बाएँ और दाएँ पक्षों के बीच सेप्टम के निचले हिस्से में छेद निर्धारित किया जाता है, तो इस विकृति को दोष कहा जाता है। इंटरवेंट्रीकुलर सेप्टमवीएसडी।

रोगजनन

दोनों प्रकार के हृदय सेप्टल दोष के साथ - इंटरवेंट्रिकुलर और इंटरट्रियल, ऑक्सीजन के बिना रक्त और ऑक्सीजन-समृद्ध मिश्रण एक दूसरे के साथ, जो सामान्य है स्वस्थ व्यक्तिनहीं होना चाहिए। पैथोलॉजी के विकास के परिणामस्वरूप, फेफड़े अतिरिक्त रक्त से भर सकते हैं, जिससे हृदय प्रणाली का विघटन होगा।

कारण

वीएसडी और एएसडी क्यों होता है? कारण सामान्य है - जन्मजात। यानी गर्भ में भी बच्चे को यह विकृति विरासत में मिलती है। घटना के कारण जन्मजात विकृतिहो सकता है:

• आनुवंशिक कारक, जिसकी प्रगति के परिणामस्वरूप भ्रूण एक सेप्टल दोष विकसित करता है। यह प्रक्रिया सीधे इस तथ्य से प्रभावित होती है कि माता-पिता में से एक को जन्मजात हृदय रोग भी था।
• एक बच्चे में सहवर्ती आनुवंशिक विकार अन्य असामान्यताओं के रूप में जो गर्भावस्था के 12 वें सप्ताह में निर्धारित किए जा सकते हैं (इसके लिए यह आनुवंशिक मार्करों के लिए रक्त परीक्षण करने के लिए पर्याप्त है)।
• धूम्रपान और शराब - अगर गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करने वाली और शराब पीने वाली माँ से बच्चे का जन्म होता है, तो इससे भ्रूण में जन्मजात हृदय दोष होता है।

लक्षण

दिल में एएसडी-प्रकार के छेद के पहले लक्षण वयस्कता में दिखाई देते हैं, इस तथ्य के बावजूद कि यह रोग जन्मजात है। बच्चों में पैथोलॉजी का निदान करना लगभग असंभव है।

एक हृदय रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित संकेतों द्वारा हृदय में छेद की उपस्थिति का निदान करता है:

• बाएं और दाएं आलिंद में पैथोलॉजिकल शोर;
• कमजोरी, थकान की शिकायत जो लंबे आराम के बाद भी दूर नहीं होती;
• श्वास कष्ट;
• बढ़ी हृदय की दर;
• नीली त्वचा टोन;
• पेट की पैथोलॉजिकल सूजन, साथ ही निचले अंग;
• स्ट्रोक का इतिहास।

वीएसडी पैथोलॉजी के लक्षण बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में ही महसूस किए जाते हैं। एक अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ, एक हृदय रोग विशेषज्ञ, पहले से ही बच्चे के जन्म के पहले कुछ दिनों / हफ्तों में, नीली त्वचा टोन, उंगलियों और पैर की उंगलियों के सायनोसिस, एनोरेक्सिया, निचले धड़ और चरम की सूजन, और भी वीएसडी पर संदेह कर सकता है उच्चारित लोगों द्वारा।

निदान

दिल में छेद के निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए, इस रूप में निदान से गुजरना आवश्यक है:

• स्टेथोस्कोप (एक उपकरण जो रोगी के दिल में शोर को निर्धारित कर सकता है) का उपयोग करके हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा प्राथमिक परीक्षा;
• इकोकार्डियोग्राफी परिणाम;
• - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• छाती का एक्स - रे;
• नाड़ी अध्ययन;
• कैथीटेराइजेशन के माध्यम से हृदय की परीक्षा।

इलाज

यदि एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में एट्रियल सेप्टल दोष पाया जाता है, तो माता-पिता को हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निरंतर मासिक निगरानी की सिफारिश की जाएगी। 12 महीने से कम उम्र के बच्चों का इलाज नहीं किया जाता है, क्योंकि इस बात की संभावना होती है कि दिल के दाएं और बाएं हिस्से के बीच का छेद बिना किसी कारण के अपने आप बंद हो जाएगा। चिकित्सा हस्तक्षेप. छेद एक साल तक नहीं टिका तो मां-बाप थोड़ा रोगीएक विकल्प की पेशकश की जाती है - या तो ऑपरेशन करने के लिए या कैथीटेराइजेशन करने के लिए। इन जोड़तोड़ का मुख्य कार्य दिल के छेद को सील करना है।

कैथीटेराइजेशन

कैथीटेराइजेशन एक तरीका है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, जो संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और वंक्षण शिरा के क्षेत्र में एक विशेष कैथेटर की शुरूआत में होता है। एक कैथेटर की मदद से, छोटी डिस्क को ह्रदय पट में आगे बढ़ाया जाता है। लक्ष्य (हृदय) तक पहुँचने के बाद, इन डिस्क को अटरिया के बीच के छेद की ओर धकेला जाता है। इस तरह के ऑपरेशन के कुछ महीने बाद, कार्डियक ऊतक डिस्क के चारों ओर बढ़ता है और पैथोलॉजी हटा दी जाती है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

अंतर्गत शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानएक ऑपरेशन को संदर्भित करता है जिसमें दिल के दाएं और बाएं किनारों के बीच के छेद को एक विशेष पैच से सील कर दिया जाता है।

यदि रोगी को वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष का निदान किया जाता है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन की सिफारिश की जाती है। रोग के किसी भी लक्षण की अनुपस्थिति में, रोगी को सहायता की आवश्यकता नहीं होती है। केवल एक चीज जो छोटे बच्चों को अतिरिक्त सहायक पोषण दिखाती है, साथ ही खिलाने के लिए एक विशेष ट्यूब का उपयोग भी करती है।

दिल के वेंट्रिकल्स के बीच खुलने में पैथोलॉजिकल वृद्धि के साथ, ओपन-हार्ट सर्जरी करना आवश्यक है।

एहतियाती उपाय

यदि हृदय के निलय के बीच छिद्र हो तो रोगी को सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है। इसके लिए में जरूरआपको हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच कराने की आवश्यकता है। एक साल तक रखने के बाद, आपको यह देखने की जरूरत है कि घाव कैसे ठीक होता है। हृदय की मांसपेशियों को अधिभारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है शारीरिक प्रशिक्षण. पुनर्वास अवधि के दौरान जो कुछ भी करने की आवश्यकता है, वह अधिक आराम करना, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना, नर्वस न होना और एक स्थिर मनो-भावनात्मक स्थिति में होना है।