מדוע ציטומגלווירוס מסוכן: ההשלכות והסיבוכים של זיהום. כיצד מתרחשת זיהום

מחלה זיהומית זו שייכת למשפחת ההרפס. Cytomegalovirus (CMV) נפוץ בזמננו, בגלל. נוגדנים אליו ניתן למצוא ב-10-15% מהמתבגרים וכ-40% מהמבוגרים. תקופת דגירה ציטומגלווירוס- זיהום יכול להגיע ל-60 יום, כך שלא ניתן לזהות אותו מיד. בתחילה, המחלה עלולה שלא להתבטא בשום צורה, אך לאחר מכן, עקב היפותרמיה, המשולבת עם ירידה כללית בחסינות ומצבי לחץ, מתרחשת התפרצות חדה של המחלה.

תסמינים של ציטומגלווירוס.

לעתים קרובות, cytomegalovirus מבולבל עם ARVI או עם זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, בגלל. הסימפטומים שלהם דומים מאוד:

• עליית טמפרטורה;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• חוּלשָׁה.

ההשלכות של תסמינים כאלה יכולות להיות דלקת פרקים, דלקת ריאות, דלקת מוח וכו'. אבל לציטומגלווירוס יש גם סימנים אופייניים - ריור מוגבר, עלול להיות נזק לכלי העיניים. אצל נשים, ציטומגלווירוס יכול להדביק את צוואר הרחם ואת הרחם עצמו, בעוד שאצל גברים רקמת האשכים והשופכה נפגעות.

באופן כללי, זיהום ציטומגלווירוס יכול להשפיע על איברים רבים בגוף החולה, למשל, הטחול, הכבד, בלוטות יותרת הכליה, איבר מערכת גניטורינארית, עלול לגרום ל פריחה בעור, תגובה אלרגית, גירוד. כתוצאה ממחלה זו, ההתנגדות של הגוף פוחתת, ולכן אדם חולה לעתים קרובות בהצטננות וברונכיטיס ללא סיבה. אבל לא קל להידבק בנגיף. כדי לעשות זאת, אתה צריך ליצור קשר עם cytomegalovirus מספר פעמים או לבוא במגע עם זה במשך זמן רב.

דרכי הדבקה עם ציטומגלווירוס.

ציטומגלווירוס יכול להידבק:

• מוטס או דרך רוק (בעת התעטשות או נשיקות, בהתאמה);
• מבחינה מינית;
• העובר מאם נגועה נדבק דרך השליה;
• במהלך עירוי דם;
• בעת השתלת איברים;
• בזמן הנקה;
• במהלך הלידה.

Cytomegalovirusניתן לרפא, אך יש להקפיד שלא תהיה התגייסות של הנגיף.

לעקוב אחר הפעילות של ציטומגלווירוס צריך:

נשים בהריון. כיום, הסטטיסטיקה מראה שאחת מכל 4 נשים נמצאות גיל הפוריותנגוע בציטומגלווירוס. רוב סיבוכים רצינייםוירוס זה מגיע כאשר הזיהום מועבר מאם לתינוק שזה עתה נולד או לעובר בקיבה. אם מתרחשת מחלה עוברית במהלך ההריון, הילד נחשף סכנה גבוההנזק חמור למערכת העצבים. יש הרבה הפלות עקב ציטומגלווירוס. דייטים מוקדמיםהֵרָיוֹן. אם ילד נדבק בזיהום זה בעודו ברחם, אז כ-20-30% מהילדים החולים מתים לאחר מכן. אם ציטומגלווירוס הוא זיהום מולד, אז זה כמעט בלתי אפשרי לווסת אותו.

אנשים הסובלים מהתפרצויות חוזרות של הרפס.

אנשים מדוכאי חיסון (אלה שעוברים כימותרפיה או נגועים ב-HIV). חשוב להם במיוחד לשלוט בנגיף, כי. המערכת החיסונית שלהם כל כך מדוכאת. ואם הגוף סובל גם מציטומגלווירוס, אז אולי הוא פשוט לא יעמוד בעומס כזה, והאדם ימות בטרם עת.

אנשים עם חסינות מופחתת. אם יש ציטומגלווירוס בגוף, אז בדרך כלל הוא ישן ואינו גורם נזק לאדם. אבל אם החסינות יורדת, אדם מתקרר לעתים קרובות, מערכת ההגנה של הגוף שלו נחלשת, הוא קורה לעתים קרובות במצבי לחץ, ואז הנגיף מתחיל להתבטא באופן פעיל.

טיפול בציטומגלווירוס.

יש צורך לטפל בציטומגלווירוס בצורה מורכבת, להילחם לא רק בזיהום הציטומגלווירוס עצמו, אלא גם להגביר את ההגנה של הגוף, לחזק את המערכת החיסונית. עד היום לא נמצאה עדיין תרופה כזו שיכולה לגרש לחלוטין את הנגיף הזה מגוף האדם, כלומר. זה בלתי אפשרי לחלוטין לרפא את זה. הטיפול צריך להיות מכוון לדיכוי פעילותו של ציטומגלווירוס על מנת להביאו לצורה פסיבית. אותם אנשים שנדבקו בציטומגלווירוס צריכים אורח חיים בריאחיים, לאכול באופן מלא, לא לשכוח להשתמש בכמות הדרושה של ויטמינים. אם הנגיף עדיין מופעל, אז אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות. צור קשר עם הרופא שלך כדי לרשום לך טיפול אנטי ויראלי מורכב, בשילוב עם תרופות אימונומודולטוריות.

וירוס זה הוא נציג של הסוג של נגיפי הרפס וחי בגופו של כמעט כל אדם. זה מסוכן?

מחקרים רבים מתכנסים לנקודה אחת: ציטומגלווירוס מופץ כמעט בכל העולם ויכול לחיות בקבוצות חברתיות שונות.

עם זאת, מאמינים כי הוא נפוץ ביותר במדינות מתפתחות, כלומר, ככל שאחוז העניים במדינה גבוה יותר, כך הוא מתרחש שם לעתים קרובות יותר.

למה? התשובה פשוטה: אורגניזמים עם חסינות נמוכה רגישים יותר לחדירת הנגיף.

בנושא אחר, דעותיהם של מומחים שונות: יש הטוענים שכל נציגי הסוג Homosapiens נגועים בו (כלומר, 100% מהאוכלוסייה הגלובוס), בעוד שאחרים טוענים שמספר הנשאים של ציטומגלווירוס נע בין 50 ל-80%.

Cytomegalovirus הוא די יסודי ולא יומרני, כלומר, ב גוף האדםזה יכול להתיישב בכל מקום ומרגיש נהדר בכל מקום: בדם, בשתן, בצואה, בחלב אם, בנוזל הזרע אצל גברים ובסוד צוואר הרחם מהנרתיק של נשים.

אבל הוא מרגיש הכי בנוח ברוק האנושי, מכיוון שיש לו זיקה לרקמות של בלוטות הרוק - לכן, לעתים קרובות הוא ממוקם שם.

כאמור, הנגיף חי בגופם של אנשים רבים במשך שנים רבות ( דרכים להיפטר ממנו מדע מודרניעדיין לא הומצא), במיוחד בלי להתערב ובמקרים רבים גם בלי להראות את עצמו בשום צורה.

כדי שהציטומגלווירוס "ישן" בגוף ימשיך להתקפה פעילה, ויתפתח זיהום ציטומגלווירוס, אתה צריך להתאמץ מאוד "להניע את החסינות שלך", מה שמוביל מאוד תמונה שגויהחַיִים. אבל זה בדרך כלל מגיע לזה לעתים רחוקות מאוד.

זה מהווה את הסכנה הגדולה ביותר לנשים בהריון., שכן היא מסוגלת, בהתפתחות מסוימת של אירועים, לגרום לנזק תוך רחמי לעובר, וכתוצאה מכך עלולים להתרחש מומים חמורים באיברי השמיעה, הראייה ומערכת העצבים המרכזית.

יתרה מכך, ישנם סיכונים נוספים במקרה בו הזיהום הראשוני של אישה מתרחש במהלך ההריון, אם הנגיף חי בגוף לפני ההיריון, אז פותחו לו נוגדנים וזה אומר שהוא אינו מהווה סכנה מיוחדת.

אם אישה אוכלת כרגיל, שומרת על המשטר ואין לה הרגלים רעים, אז החסינות שלה תספיק כדי להגן גם על עצמה וגם על הגוף של הילד שטרם נולד.

כיצד מתרחשת זיהום

מכיוון שהנגיף כלול בכל ההפרשות האנושיות, יש לו את היכולת להיות מועברת בכל הדרכים האפשריות:

• במהלך שהותו של הילד ברחם;
• במהלך הלידה, ואין זה משנה אם אישה יולדת באופן טבעיאו שזה ניתוח קיסרי;
• בזמן הנקה;
• במהלך יחסי מין;
• על ידי טיפות מוטסות;
• דרך הרוק בעת נשיקות;
• במהלך עירוי דם.
• בהשתלות איברים.

וכזכור, חסינות מוחלשת היא הגורם הנוסף המסביר פנים ביותר.

איך זה בא לידי ביטוי

זה כמעט בלתי אפשרי לאבחן זיהום ראשוני בווירוסים הבאים:ראשית, כל אחד מהביטויים שלו נדיר ביותר, ושנית, תקופת דגירהנמתח מאוד בזמן ויכול לעזוב בין 20 ל-60 יום.

עם זאת, על רקע גוף מוחלש, חדירת זיהום זה עשויה להיות מלווה בתסמינים הבאים: נצפים סימנים של שיכרון כללי, עליית טמפרטורת הגוף, כאבי שרירים, חולשה, צמרמורות, כְּאֵב רֹאשׁ, ברונכיטיס נצפתה לפעמים. כל הסימנים הללו מצביעים על כך שמערכת החיסון של הגוף נבנית מחדש ומתכוננת להתקף.

לאחר התפתחות נוגדנים, הסימפטומים הללו יחלפו, והאדם, מבלי להבין "מה זה היה", ממשיך לחיות בשלום. באותו מקרה, כשהגוף לא היה חזק מספיק כדי להתמודד עם המצב, שלב חריףיעבור לאחד רגוע ומסוכן יותר. זה מתבטא בהפרעות ונגעים שונים בכלי הדם-וגטטיביים. איברים פנימיים.

אבחון

כדי לזהות ציטומגלווירוסבשיטת PCR אבחון מעבדה שמטרתו לזהות פתוגנים של מחלות זיהומיות). אם נקבעה נוכחות של וירוס בגוף, תרבית תאים מתבצעת כדי לקבוע את מידת הפעילות שלו.

כמו כן, כדי להבהיר את תכונות התהליךלבדוק אימונוגלובולינים IgM ו-IgG. IgG מצביעים על כך שהזיהום התרחש לפני זמן רב, ו-IgM מצביעים על כך שהזיהום התרחש בעיקר, או שיש החמרה של זיהום כרוני.

תוצאות בדיקות אבחוןנחוצים על מנת לקבוע טיפול מיטבי ולמנוע מהנגיף להתבטא במלוא הדרו.

יַחַס

קודם כל, אתה צריך להבין את זה טיפול ספציפיציטומגלווירוס אינו קיים.מהות הטיפול היא שהמומחה למחלות זיהומיות ( וירוסים הם הפראפיה של המומחים הללו) ירשום את משטר הקבלה האופטימלי והמוכשר תרופות אנטי-ויראליות, אשר משימתו היא להפחית את מידת העומס הנגיפי ולהאט את המשך התפתחות הזיהום.

בנוסף, ייקבעו חומרים אימונומודולטים, הדרושים על מנת לתמוך בגוף בתקופה קשה עבורו.

אתה גם לא צריך לשכוח תזונה נכונהולנהל אורח חיים בריא.

איך להביס ציטומגלווירוס (וידאו)

נגיף הציטומגלו משפיע על איברים ומערכות רבות בגוף האדם, יש לו מספר מנגנוני שידור ושערי כניסה, אך העדיפות נותרת לדיכוי העבודה מערכת החיסון. לכן, הטיפול בציטומגלו זיהום ויראלי(CMV) צריך להיות מכוון בעיקר לתיקון ושיקום הקישור הסלולרי של חסינות. Cytomegalovirus, עם הכניסה הראשונית לגוף, נמשך זמן רב בתאי המטרה, משבש את התגובה החיסונית הרגילה.

מנגנון ההעברה והפתוגנזה של המחלה

לא קל להידבק ב-CMV. זה דורש מגע קרוב מאוד. בדרך כלל ההדבקה מתרחשת בקבוצות ובמקומות הומי אדם. המקור לזיהום זה הוא רק אדם - צורה חולנית או נשא וירוס (מהלך אסימפטומטי).

גורמי העברה:

• רוק (ריכוזים גבוהים ביותר);
• שֶׁתֶן;
• חלב נשים;
• הפרשות דרכי המין: ריר תעלת צוואר הרחם, זרע;
• דָם;
• נוזל מוחי.

דרכי הכניסה העיקריות של הנגיף לגוף האדם:

לנגיף יש זיקה לסוגים הבאים של תאים אנושיים:

• מונוציטים;
• מקרופאגים;
• אפיתל;
• אנדותל כלי דם;
• נוירונים;
• הפטוציטים.

איברי מטרה CMV:

• בלוטות הרוק;
• כליות;
• דרכי מרה;
• לַבלָב;
• קְרָבַיִם;
• ברונכיולים ומככיות;
• תְרִיס;
• מוֹחַ;
• כָּבֵד

במגע עם הריריות או העור, הנגיף חודר לזרם הדם. ואז מתיישב ב"תאים אהובים", מערכת החיסון מופעלת ומנסה להשמיד את הפתוגן. מבחינה קלינית, תקופה זו עלולה להיות מלווה בדלקת בבלוטות הרוק או בתסמונת דמוית מונונוקלאוזיס. אבל לרוב שלב זה ממשיך ללא כל ביטוי. ואז זיהום הציטומגלווירוס עובר למצב סמוי. הנגיף נמשך בגוף עם שימורו ברקמות ובאיברים לכל החיים.

הפעלה מחדש של הזיהום מתרחשת כאשר נחשפים לגורמים המעוררים הבאים:

הסכנה הגדולה ביותר של ציטומגלווירוס בנשים היא במהלך ההריון, שכן המפגש הראשוני עם CMV או הפעלתו מחדש עלולים להוביל לציטומגליה מולדת.

זה בשלב של הפעלה מחדש כי ציטומגלווירוס צריך לעבור טיפול אנטי ויראלי ואימונומודולטורי. נוכחותו בתאים בעלי יכולת חיסונית במהלך התמדה גורמת לדיכוי החיסון. רופאים מסווגים זיהום זה למולד ונרכש.

ביטויים של CMV נרכש

בניתוח חיובי לנוכחות נוגדנים לזיהום זה יש 80% מהאוכלוסייה הבוגרת. CMV נחשב לזיהום בילדות, מכיוון שרוב האנשים נתקלים בנגיף בילדותם. המגע הראשון עם CMV הוא לעתים קרובות אסימפטומטי עבור אדם, אבל הנגיף נשאר איתו לכל החיים. עם ירידה בהגנות הגוף, ההפעלה מחדש של הזיהום מתרחשת עם ביטוי של תסמינים קליניים.

תקופת הדגירה נמשכת בין 15 ימים ל-3 חודשים. מרפאת CMV תלויה במצב מערכת החיסון.

אצל אנשים עם מערכת חיסונית תקינה, הזיהום מתבטא באופן הבא:

באנשים עם תגובה חיסונית מופחתת, כמו גם בתינוקות הזיהום הזהמתרחש עם נזק לאיברים רבים:

אֵיך גיל צעיר יותר, נושאים יותר סבירנוכחות של סימפטומים של המחלה. אצל מתבגרים ומבוגרים, ציטומגליה מתרחשת לעתים קרובות באופן סמוי.

ביטויים של CMV מולד

הביטויים ומידת הנזק לעובר נקבעים במידה רבה על ידי חסינות האם, כמו גם עיתוי ההדבקה. אישה בהריון יכולה להעביר את הזיהום לתינוקה בשני מקרים:

CMV מולד יכול להתבטא בצורה גלויה או סמויה. זיהום כרונימתפתח עם זיהום בתחילת ההריון. הילד נולד בתת משקל עם מומים קשים: מיקרוצפליה, עיוורון וחירשות.

הנגיף חודר לעובר בזמן שמערכת החיסון שלו אינה בשלה ואינה יכולה להגיב בצורה מספקת לאנטיגן. ילדים נולדים לרוב קטנים. בלידה, אפילו עם זיהום סמוי, נצפים עיכוב של הקישור התאי של חסינות, צהבת ועלייה קלה בכבד ובטחול.

אבחון וטיפול

כדי לזהות CMV DNA, מבוצע PCR. בדקו לא רק דם, אלא גם נוזלים ביולוגיים אחרים: שתן, רוק, נוזל מוחי, חומר מריחה מהשופכה ותעלת צוואר הרחם. מאחר והטיפול בציטומגלווירוס צריך להיות מלווה בירידה במספר הווירונים, יש לקבוע את העומס הנגיפי באמצעות PCR. עם דינמיקה חיובית, העומס יורד.

על מנת לקבוע את מידת התגובה החיסונית, מתבצעת בדיקת דם לאיתור נוגדנים לנגיף:

נעשה שימוש גם בשיטת התרבות. נוזלים ביולוגייםעל נוכחות של וירוס.

IN ניתוח כללידם, יש ירידה בלוקוציטים, טסיות דם, עלייה במונוציטים, לימפוציטים. לאחר 2-3 שבועות מתחילת המחלה מופיעים תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים בכמות של עד 10%.

לא ניתן לרפא ציטומגלווירוס לנצח, אך ניתן לדכא זיהום פעיל ולהבטיח הפוגה ארוכת טווח בעזרת ארסנל של תרופות מודרניות.

תרופות כימותרפיות אנטי-ויראליות

האמצעים היעילים ביותר במאבק נגד CMV הם תרופות אנטי-ויראליות. הם מעכבים שכפול ויראלי על ידי עיכוב אחד מהאנזימים - DNA פולימראז:

כימותרפיה מיועדת לצורה הכללית של CMV עם מעורבות של הרשתית והריאות בתהליך. התרופות רעילות מאוד, ולכן השימוש בהן מוגבל. לתרופות יש השפעה שליליתעל הכליות, תאים מתחלקים, בעלי תכונות מסרטנות וטרטוגניות.

לכן, הם אינם משמשים בילדים ונשים בהריון. במקרים חריגים, כאשר נשקפת סכנה לחייו של הילד, רשאי הרופא המטפל לכנס מועצה שתחליט כיצד לטפל בזיהום ציטומגלווירוס בילד באמצעות תרופות אנטי-ויראליות.

התוויות נגד:

• ירידה בהמוגלובין מתחת ל-80 גרם לליטר;
• ספירת טסיות מתחת ל-250 אלף * 10¹² גרם לליטר;
• הערך המוחלט של נויטרופילים הוא מתחת ל-500 תאים למיקרוליטר;
• גיל עד 12 שנים;
• הֵרָיוֹן;
• אי ספיקת כליות חמורה.

תופעות לוואי:

ישנה שיטה להשתלת קפסולת Ganciclovir לתוך גוף זגוגיעיניים לטיפול בדלקת הרשתית.

אינטרפרונים

CMV גורם לייצור טבעי חלש של אינטרפרון על ידי לויקוציטים, ולכן יש להשלים את משטר הטיפול בציטומגלווירוס בתכשירי אינטרפרון לשיקום רמה נורמליתהחומר הזה בדם. אם הזיהום ב-cytomegalovirus ממשיך בצורה קלה, אז מתבצע טיפול מבודד עם נרות אינטרפרון.

יש לכלול אימונומודולטורים בכל משטר טיפול. לרוב מיושם התרופות הבאותאינטרפרון:

• Viferon;
• ג'נפרון;

אימונוגלובולין אנושי היפראימוני Cytotect

הכלי מכיל נוגדנים מוכנים לציטומגלווירוס. תרופה זו יעילה מאוד בטיפול ב-CMV: היא יוצרת חסינות פסיביתלזיהום.

התרופה מאושרת לשימוש בנשים הרות וילדים. אינדיקציות לטיפול ב-Cytotect הן צורות כלליות ובעלות ביטוי קליני של CMV.

כדי למנוע זיהום ב-CMV במהלך השתלת איברים, מבוצעת הזרקה אחת של Cytotect לפני הניתוח במינון של 1 מ"ל/1 ק"ג.

תופעות לוואי:

• הלם אנפילקטי;
• כאבי ראש וכאבי פרקים;
• בחילה והקאה;
• הורדת לחץ דם.

התווית נגד היא נוכחות של אלרגיה לאימונוגלובולין אנושי בהיסטוריה.

מוֹדֶרנִי שיטות נוספות טיפול ב-CMV. שיטות אלה מגדילות באופן משמעותי את הפעילות של הקישור הסלולרי של חסינות:

1. קריומודיפיקציה של אוטופלזמה:השיטה מאפשרת להוציא מהדם של המטופל נוגדנים, מתווכים דלקתיים.
2. טיפול אימונופרמקואלי חוץ גופי:לויקוציטים מבודדים מהדם, מטופלים באימונומודולטורים ואז מוחזרים לזרם הדם.

Cytomegalovirus התגלה על ידי חוקרים במאה העשרים ונקרא שילוב של המילה היוונית "ציטוס" - תא, "מגה" - גדול ו"וירוס" הלטיני - רעל. מעצם שמו של cytomegalovirus, ברור שיש לו השפעה רעילה על תאי הגוף, הוא רעל לתא.

המבנה של CMV זה נציג של הסוג של וירוס הרפס האנושי מהסוג החמישי. שלושה זנים של ציטומגלווירוס ידועים. כמו כל סוגי נגיפי הרפס, ציטומגלווירוס יכול להיות בגוף האדם במשך זמן רב, ללא תסמינים, אך באותו זמן אדם מדבק לשותפים שלו.

ל-Cytomegalovirus יש טרופיזם בתאי בלוטות הרוק, ולכן הרופאים מתחילים לעתים קרובות לחפש אותו מבלוטות הרוק.

הנגיף מתפתח בתאי רקמת חיבור אנושית (פיברובלסטים). תאים נגועים מתרחבים, מגיעים גודל ענק, כאשר חלקיקים ויראליים מצטברים. שכפול ציטומגלווירוס מתרחש בתאי דם לבנים ומסתיים בהיווצרות של ויריון בת הפורעים את התאים הפגועים, חודרים לזרם הדם ותוקפים תאים בריאים.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

Cytomegalovirus נפוץ ברחבי העולם, נוגדנים לאנטיגנים של Cytomegalovirus נמצאים ב-57.9% מהאנשים מעל גיל שש. בקבוצה המבוגרת יותר, 91% מהאוכלוסייה חיובית מאוד על ידי סרולוגיה.

דרכי הדבקה:

• צור קשר עם משק הבית
• מִינִי
• אֲנָכִי
• יאטרוגני

ישנם מספר סוגים של תרופות אנטי-ויראליות עם חמור יעילות קליניתביילודים, אנשים עם כשל חיסוני ונשים בהריון.

Ganciclovir משמש בחולים עם כשל חיסוני משני או מחלה מערכתית חמורה, ניאופלזמות ממאירות. יש תרופה ש פעולה אנטי ויראליתגם כאשר נלקח דרך הפה (Valganciclovir). כעת מציינים מדענים ירידה ביעילותו, עקב הופעת סוגים עמידים של הנגיף. בנוכחות עמידות ל- ganciclovir, משתמשים ב- cidofovir, הוא רעיל, משפיע בעיקר על הכליות.

מניעת התפתחות זיהומים

מניעה היא שמירה על היגיינה אישית למי שנמצא בקשר משפחתי עם חולה עם זיהום ציטומגלווירוס. זה נכון במיוחד עבור נשים. השימוש באמצעי מניעה מחסום (קונדומים) מפחית, אם כי זה לא שולל את האפשרות של הידבקות בזיהום ציטומגלווירוס.

מכיוון שזיהום זה מסוכן במיוחד לעובר בשליש הראשון להריון, פותח חיסון המשמש רק לנשים הרות. יעילות החיסון אינה עולה על 50 אחוז, ולכן חוקרים עובדים כעת על שיפורו.

Cytomegalovirus (CMV - Cytomegalovirus) הוא אחד הנגיפים הנפוצים ביותר באוכלוסיית האדם. זה מדביק יותר מ-90% מהאוכלוסייה העירונית של כדור הארץ כולו, יותר ממחצית מהילדים בכל גיל כמות משמעותית אוכלוסייה כפרית. יחד עם זאת, לרפואה עדיין אין את האמצעים להשמיד אותו לחלוטין בגוף, ולכן כל מי שנדבק בציטומגלווירוס בכל גיל הוא נשא שלו.

כל התכונות הללו של ציטומגלווירוס נובעות מהמוזרויות של המבנה והביולוגיה שלו. אשר, אגב, נחקרו בפירוט יחסית לאחרונה ...

ההיסטוריה של גילוי הציטומגלווירוס

נגיף ה-CMV עצמו התגלה ב-1956 על ידי החוקרת מרגרט גלדיס סמית'. היא גם הבעלים של התיאור המפורט הראשון של הנגיף. כפי שקורה לעתים קרובות במדע, כמעט במקביל לו, הנגיף התגלה על ידי קבוצת מדענים בראשות סמית' ורו בשתן של ילד חולה.

הרבה לפני כן, בשנת 1881, גילה הפתולוג הגרמני ריברטס תאים ברקמות הכליות של ילד מת, שהיו גדולים מאוד ובעלי גרעין נראה בבירור. ריברטס הוא זה שחיבר את שמם של תאים אלה "עיני ינשוף" ואת ההנחה שהמראה שלהם קשור לפעולה של סוג של זיהום.

קצת מאוחר יותר, המדענים טולברט וגודפסטור כינו תאים כאלה ציטומגלים, מה שמאוחר יותר נתן את השם לנגיף עצמו.

הוירולוג ולר, שהתגלה על ידי מרגרט סמית', חיבר את הנגיף והציטומגלווירוס ב-1957. הוא חקר בפירוט את תכונות הנגיף וגילה שדווקא בגלל פעולתו הופכים התאים ל"עיני ינשוף".

תיאור של ציטומגלווירוס

Cytomegalovirus שייך למשפחת ה-herpesvirus ובעל מבנה דומה לרובם.

לחלקיק הנגיף CMV, מה שנקרא virion, יש צורה כדורית. מעטפת חיצוניתהחלקיק מורכב משתי שכבות: חלבון פנימי וחיצוני - ליפופרוטאין. בתוך החלקיק, ארוז בצפיפות, נמצאת מולקולת DNA ויראלית.

רובמולקולות ליפופרוטאין בולטות מעל פני החלקיק ויוצרות מעין "כיסוי צמר" שלו. המשימה של מולקולות אלו היא לנתח את המשטחים עימם בא החלקיק במגע במהלך שיטוטיו בגוף. ברגע שהוויריון מתנגש בדופן התא, שזוהה במהירות על ידי ליפופרוטאינים, החלקיק נצמד אליו, חודר את דופן התא ומחדיר פנימה את ה-DNA שלו.

ואז הכל קורה לפי התרחיש המוכר לכל הנגיפים: DNA חודר לגרעין התא, והתא עצמו, יחד עם החלבונים הדרושים לו, מתחיל לייצר חלבונים ויראליים. מהאחרון נאספים חלקיקים ויראליים חדשים, שעוזבים את התא ויוצאים לחפש את "הקורבנות" הבאים.

הידבקות ב-cytomegalovirus ושיטות העברתו

Cytomegalovirus מתרבה באופן הפעיל ביותר בתאי הממברנות הריריות - בבלוטות הרוק, האף-לוע, בנרתיק. ודרכם לרוב חודר לתוך הגוף. בהקשר זה, הדרכים העיקריות להעברתו הן:

• נתיב מגע ישיר. לעתים קרובות מאוד, הנגיף מועבר על ידי נשיקות וקיום יחסי מין, לעתים רחוקות יותר על ידי מגע של ילדים זה עם זה או עם מבוגרים.
• מוֹטָס.
• Transplacentalמאם לעובר
• על ידי עירוי דם או שימוש מרובה מכשיר רפואיללא עיקור.

שלא כמו נגיפי הרפס רבים אחרים, לציטומגלווירוס יש יכולת חלשה להדביק את הגוף, ולכן, לצורך העברתו, המגע של הנשא והנגוע חייב להיות צפוף וארוך מספיק.

Cytomegalovirus בבני אדם

CMV מסוגל להשפיע כמעט על כל האיברים והרקמות. הסביבה הטובה ביותר עבור רבייה שלה הם תאי אפיתל, ולכן לרוב הזיהום משפיע על ממברנות האיברים. חומרת והיקף הנגעים תלויים במצב המערכת החיסונית ובשיטת ההדבקה.

אצל מבוגרים, לאחר מגע עם הממברנות הריריות, הנגיף חודר לזרם הדם. כאן הוא מתרבה ונמשך זמן רב בלויקוציטים. היכולת של כמה סוגים של לויקוציטים לנדוד לתוך רקמות מובילה להתפשטות הנגיף בכל הגוף. שכפול של הנגיף בתאים מח עצםנותן דורות חדשים של לויקוציטים נגועים, מה שהופך את זה כמעט לבלתי אפשרי הסרה מלאהפתוגן מהגוף.

עם חסינות מופחתת, הנגיף יכול לגרום לדלקת של מערכת העיכול עם היווצרות כיבים של הוושט, הקיבה, המעי הגס ו מעי דק. חולים אלו מפתחים לעתים קרובות דלקת כבד, דלקת ריאות, מעורבות בטחול, עצבים היקפיים, נמק ברשתית. מדי פעם נצפית דלקת בשריר הלב, המפרקים, ממברנות הריאות והמוח.

כאשר CMV מועבר מהאם לעובר דרך השליה, התהליך הזיהומי מתחיל בקרומים הריריים של דרכי הנשימה. לרוב, זה מוביל להתפתחות של דלקת ריאות לא טיפוסית עם החלפת נורמלי רקמת הריאותעל החיבור (הצטלקות). Cytomegalovirus יכול גם לפלוש לכליות, למוח ולחוט השדרה, ולגרום למומים התפתחותיים של העובר.

סימן אופייני להתרבות של ציטומגלווירוס בגוף הוא הופעת תאי ענק. הגרעין שלהם מכיל הצטברויות של חלקיקים ויראליים, אשר גדלים מאוד בגודלם, ומעניקים לתא דמיון לעין של ינשוף:

נזק לרקמות בזמן הדבקה ב-cytomegalovirus נגרם מתגובה של מערכת החיסון - הרס של תאים נגועים בנגיף על ידי לימפוציטים מסוג T. בצורה חמורה של המחלה, נוצרות כמויות גדולות של קומפלקסים חיסוניים בדם ובאיברים - אגרגטים של נוגדנים עם חלקיקים ויראליים. קומפלקסים אלו מומסים על ידי מערכת המשלים, המלווה בפגיעה ברקמות הסובבות ובהתפתחות דלקת.

התגובה החיסונית של הגוף ל-CMV

מיד לאחר עלייה במספר החלקיקים הנגיפים בגוף, המערכת החיסונית מייצרת חלבונים מיוחדים - אימונוגלובולינים (Ig), המסוגלים לקשור ולהרוס ויריון. קודם כל, אימונוגלובולינים מסוג M מופיעים, אחריהם - IgG, ספציפית במיוחד לציטומגלווירוס. הראשונים אינם חיים זמן רב ומספקים הגנה קצרת טווח לגוף. השני לאחר ההופעה בגוף נשארים בו לכל החיים, ומספקים חסינות לכל החיים.

זיהום Cytomegalovirus וסיבוכיו

כאשר מדביקים את הגוף בצורה חמורה, ציטומגלווירוס גורם לתסמינים, הנקראים ביחד זיהום ציטומגלווירוס . הוא מאופיין בתהליכים דלקתיים ב אזורים שוניםהגוף, ובהתאם לחוזק המערכת החיסונית של הגוף, הוא לא יכול להראות את עצמו כמעט דבר, ועלול לגרום לסיבוכים חמורים:

• תסמונת דמוית מונונוקלאוזיס, המתבטאת בתסמינים של הצטננות, כאב גרון, חולשה וחום
• דלקת של הכבד
• דלקת ריאות
• דַלֶקֶת הַמוֹחַ
• דלקת רשתית.

כל המחלות הללו אופייניות כמעט אך ורק לאנשים עם ליקויים חיסוניים ולעיתים לילודים. ברוב המקרים, זיהום ציטומגלווירוס הוא אסימפטומטי בגוף, ואדם יכול אפילו לא לדעת שהוא נדבק וחלה בו.

אבחון של זיהום ציטומגלווירוס

לאבחון מדויק של זיהום ציטומגלווירוס, יש לפנות ל- ו שיטות מורכבותאָנָלִיזָה. זה רלוונטי רק לנשים בהריון, חולים עם כשל חיסוני ותינוקות. בהם, נוכחות CMV בדם נקבעת באמצעות:

• שיטת ELISAמנסה למצוא נוגדנים שפותחו נגד הנגיף
• PCR- שיטת תגובת שרשרת פולימראז המאפשרת למצוא גנים של וירוסים ברקמות ובדם
• שיטה תרבותיתמבוסס על קביעת אופי הנגיף על פי אופי הנזק שלו לתווך תזונתי מיוחד.

מבוסס תסמינים חיצונייםובדיקה חד משמעית לקבוע את אופי הנגיף הוא כמעט בלתי אפשרי.

המאבק נגד ציטומגלווירוס

המאבק נגד cytomegalovirus מוצדק רק אם לאדם יש מספיק תסמינים חמוריםמחלה. ישנן שתי גישות שונות למאבק נגד ציטומגלווירוס, אשר יש ליישם בצורה מורכבת.

השיטה הראשונה למאבק היא שימוש בתרופות אנטי-ויראליות. פעולתם היא לדכא את מחזור שכפול ה-CMV ולמנוע ממנו להשתכפל בחופשיות בגוף. פותחו חומרים מיוחדים שחודרים באופן סלקטיבי לתאים נגועים מבלי לפגוע בבריאים. אך יש לזכור כי נטילת תרופות אלו היא התווית נגד לנשים בהריון, שכן יש להן השפעה רעילה על הגוף ועלולות להיות להן מספר תופעות לוואי. לכן, המינון של התרופה האנטי-ויראלית (במיוחד Foscarnet, בתור הפעילה ביותר) חייב להיות מותאם במדויק על ידי הרופא.

Foscarnet, Ganciclovir, Viferon, Cidofovir ידועים בעיקר נגד ציטומגלווירוס.

השיטה השנייה היא שימוש באימונוגלובולינים. מדובר בחלבונים מיוחדים שמקורם בפלזמה בדם המסוגלים להדביק תאים זרים. אימונוגלובולינים פועלים באופן סלקטיבי: סוג מסוים של אימונוגלובולינים מדביק סוג אחד של וירוס. כתוצאה מכך, אימונוגלובולינים יעילים יותר במאבק בציטומגלווירוס מאשר תרופות אנטי-ויראליות, שהמינון שלהן צריך להיות גבוה בהרבה. בנוסף, אימונוגלובולינים עדיפים מכיוון שאין להם השפעה רעילה על הגוף ומפחיתים את הסיכון להדבקה חוזרת.

כדי להילחם ב-cytomegalovirus, משתמשים בתרופות Megalotect, Cytotect.

זיהום ב-CMV במהלך ההריון

מניעת סיבוכים של זיהום ציטומגלווירוס

הכלל העיקרי למניעת זיהום ציטומגלווירוס הוא לתמוך חסינות חזקה. זה מבטיח שההתפרצות הראשונית של זיהום נסבלת בקלות, והיעדר הישנות בעתיד.

מניעת סיבוכים של זיהום ציטומגלווירוס אצל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת היא החדרה קבועה לדם אימונוגלובולינים אנושייםאו שימוש בתרופות אנטי-ויראליות, אך במינונים קטנים יותר ממה שמשמש לטיפול במחלה. עם זאת, רק רופא צריך לקבוע מינונים בודדים ולוחות זמנים לשימוש בתרופות.

קצת יותר מחצי מאה חלפה מאז גילוי הציטומגלווירוס (CMV) ב-1956, ולאחר מכן הופיעו תמונותיו ותמונותיו. מיקרואורגניזם יוצא דופן זה הוקצה מיד למשפחת נגיף ההרפס, שם נגיפים מסוג 1 וסוג 2 כבר זוהו הרבה קודם לכן. גורם להרפסעל השפתיים והרפס גניטלי. חלק מנכסיו דומים לאלה של נציגי המשפחה הזו. אחד מהם הוא שהייה לכל החיים בגוף. אדם נגועבעיקר בצורה סמויה. למרות שהציטומגלווירוס עדיין לא מיקרואורגניזם שנחקר לעומק, יש מספיק מידע עליו, אז הגיע הזמן לענות על השאלה העיקרית, מה המשמעות של ציטומגלווירוס.

מהי מחלת ציטומגלווירוס?

נשאים של זיהום ציטומגלווירוס הם כ-90% מהאוכלוסייה, אך מעטים ממספר זה יודעים מה המשמעות של ציטומגלווירוס וכיצד הוא נראה בתמונות ובתמונות. CMV התגלה על ידי מרגרט גלדיס סמית', שנתנה תיאור מפורט של המיקרואורגניזם.

ההשפעה של CMV אינה חד משמעית. זה יכול, כמו סוגים אחרים של הרפס, להיות בגוף כל הזמן, בהיותו בצורה סמויה. עם חסינות מופחתת, זיהום ציטומגלווירוס, הנקרא גם ציטומגליה, פעיל. ברגע שהוא נכנס לתא בריא, הוא מתחיל לגדול. לכן ציטומגליה פירושה, בתרגום מילולי, "תא ענק". תאים המושפעים מ-CMV משנים במהירות את המבנה שלהם ומתנפחים יתר על המידה. בלוטות הרוק הן בית הגידול העיקרי של הנגיף.

דרכי הדבקה בנגיף הציטומגלווירוס

כאשר זוהה לראשונה זיהום ב-CMV, הוא הוגדר כ" מחלת נשיקה” וההנחה היא שזה הועבר רק דרך הרוק בזמן נשיקות. לאחר מחקר מפורט יותר של הנגיף, נודעו דרכים אחרות להתפשטותו. זיהום CMV מתרחש בדרך כלל בכל גיל. ילדים בגיל הרך נדבקים באמצעים ביתיים מהוריהם או מחבריהם בגנים, בני זוג מיניים מעבירים את הזיהום זה לזה במהלך האינטימיות. דרכי הדבקה כגון הדבקה של העובר בנגיף ברחם או העברה של CMV לתינוק דרך חלב אם. כמעט ולא נצפו מגעים ביתיים של העברת הנגיף, אולי רק חולים שאין להם חסינות חלשה מאוד יכולים להידבק דרך חפצים נפוצים.

תסמינים וסימנים של נוכחות ציטומגלווירוס

לרוב, זיהום ציטומגלווירוס בילדים הוא אסימפטומטי. והסימנים תלויים עד כמה חזקה המערכת החיסונית של נשא הזיהום. אם הנגיף אינו מראה כל פעילות, הוא בטוח לחלוטין למי שבגופו השתרש. הסכנה היחידה שלו היא בצורה כזו שהיא עלולה לגרום למחלות למי שנמצא בקרבת מקום ובמקביל יש לו מערכת חיסונית מוחלשת.

לפעמים סימפטומים של ציטומגלווירוס עשויים להופיע לאחר זיהום. לפי כל הסימנים, זה דומה להצטננות:

• להרגיש יותר גרוע
• חוּלשָׁה
• עליית טמפרטורה
• לְהִשְׁתַעֵל
• נזלת
• בלוטות רוק מוגדלות
• כאב בעת בליעה

עד מהרה התסמינים נעלמים, מצב הבריאות חוזר לקדמותו ונוגדנים מופיעים בדמו של החולה הנגוע. הם יהיו מגינים אמינים מפני הנגיף שנשאר בגוף.

בחולים עם כשל חיסוני, זיהום ב-CMV גורם לסיבוכים קשים, שייקח זמן רב לטיפול. בין ההשלכות של פעילות כזו של הנגיף עשויות להיות אלח דם, דלקת ריאות, נגעים של איברים פנימיים שונים. לעתים קרובות בילדים, על רקע רבייה פעילה בגוף של זיהום ב-CMV, מתרחשת נזלת ציטומגלווירוס, שבה חולים חווים לראשונה ראייה מטושטשת, אשר, עם התפתחות דלקת ברשתית, מובילה לעיוורון מוחלט.

הביטוי המסוכן ביותר של ציטומגלווירוס, כמו בתמונה, הוא דלקת המוח במוח. אם לא מטופל, זה מוביל לאובדן ניידות הגפיים.

אבחון ובדיקות לציטומגלווירוס

אדם בריא אינו צריך לחפש בגופו את מחלת הציטומגלווירוס. אבחנה כזו נקבעת לנשים בהריון שיש להן כשל חיסוני או שאינן מסוגלות להביא ילד לעולם, חולים עם אונקולוגיה, עם דלקת ריאות לא טיפוסית ועליות טמפרטורה תכופות ללא בסיס.

בתנאי מעבדה, ניתן לקבוע הן את נוכחות הנגיף עצמו או ה-DNA שלו בחומר הבדיקה (ליחה, רוק), והן נוגדנים בדם. כדי לאבחן את הנגיף, זה יעיל לערוך מחקר כתם, bakposev של חומר הבדיקה של המטופל. מכיוון של-CMV יש DNA, מחקר PCR נקבע לצורה חמורה של המחלה. כדי לזהות נוגדנים לציטומגלווירוס, נבדק סרום הדם. נוכחות נוגדני IgGמצביעה על מחלה מהעבר ועל נוכחות חסינות, נוכחות נוגדני IgM לזיהום ב-CMV מדאיגה, שכן תוצאה כזו מעידה על זיהום נוכחי, המסוכן לחולים בסיכון.

טיפול בזיהום ב-CMV

אם נמצא ציטומגלווירוס, כמו בהרפס בצורה סמויה, אין צורך בטיפול עם מערכת חיסונית חזקה המתמודדת כראוי עם ההגנה של הגוף מפני ביטוי הנגיף. לאחר העברת הזיהום, יפותחו אימונוגלובולינים מגנים שלא יאפשרו לך לחלות בציטומגליה בעתיד.

המצב שונה לגמרי עבור אלה שיש להם מערכת חיסונית מוחלשת. הם יצטרכו לטפל במחלה עם סוכנים אנטי ויראליים, כמו גם לחזק את החסינות. הרופא רושם רק את התרופות המסוגלות לחסום את הרבייה הפעילה של הנגיף, ולמנוע ממנו להדביק תאים חדשים. כפי ש תרופות יעילותתרופות מוצעות לטיפול במחלות הנגרמות על ידי ציטומגלווירוס, cidofovir, foscarnet, viferon. Panavir נחשב אוניברסלי למאבק בזיהום ציטומגלווירוס, הניתן בזריקה. לא ניתן לרשום תרופות אלו בפני עצמן, מכיוון שיש להן מספר התוויות נגד ודורשות מינון ספציפי למטופל מסוים.

הטיפול החיסוני מתבצע בשילוב עם הטיפול העיקרי. כתרופה המחזקת את המערכת החיסונית, מומלצת ציטוטקט.

מניעה של זיהום ציטומגלווירוס

אמצעי מניעה יסייעו להגן על אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת מפני הידבקות בזיהום ציטומגלווירוס, כמו גם הרפס ומחלות אחרות. אתה לא צריך לעשות שום דבר על טבעי, זה מספיק כדי להראות את הכללים הבסיסיים של טיפול בבריאות שלך והנגיף לא יעלה:

• שימוש בקונדום בעת התמודדות עם בן זוג לא מוכר, ללא קשר לסוג המין הנעשה (נרתיק, אוראלי, אנאלי).
• לפתח את ההרגל שלעולם לא להשתמש בדברים של אחרים. זה לא נעים ומסוכן במיוחד להשתמש במגבות ומטליות כביסה השייכות לאחרים.
• אין להשתמש בכלים, מצעים, סכיני גילוח של אחרים למטרות אישיות.
• הימנע ממגע קרוב אפילו עם אנשים שאתה מכיר היטב, אם אתה יודע שהם עלולים להיות נשאים של וירוסים.

אנשים שיש להם מערכת חיסונית חזקה, אוכלים נכון ומנהלים אורח חיים בריא אינם צריכים לפחד מזיהום ציטומגלווירוס. הם פשוט לא מפחדים מ-CMV.

לא כולם מכירים ציטומגלווירוס. תסמינים של מחלה זו עשויים שלא להתבטא במשך זמן רבהכל תלוי במערכת החיסון של גוף האדם. במקרה שהחסינות תקינה והנגיף קיים בגוף, אזי האדם הוא נשא ויכול להדביק אחרים מבלי לדעת שהוא עצמו חולה.

אם יש ירידה בחסינות בהשפעת גורמים מעוררים: היפותרמיה, מתח, אז המחלה מתחילה להתבטא.

Cytomegalovirus (CMV) שייך למשפחת ה-herpesvirus. עד כה, ידועים 80 זנים של נגיפי הרפס. אדם כפוף לשמונה סוגים, המחולקים לקבוצות:

• וירוסים. קבוצה זו כוללת הרפס סימפלקס סוגים 1 ו-2, אבעבועות רוח ושלבקת חוגרת. קבוצה זו משפיעה על מערכת העצבים ומשפיעה עליה;
• וירוס v. הרפס מסוג VI. משפיע על הכליות ובלוטות הרוק;
• וירוס Y. סוג VII ו- VIII של הרפס, מחלת הנשיקה מדבקת(מחלת אפשטיין-בר).

מחלות אלו פוגעות בלימפוציטים בדם ומערכת החיסון האנושית סובלת.

נתיבי שידור

שקול כיצד אתה יכול להידבק ב-cytomegalovirus, מהן ההשלכות של מחלה זו.
המחלה מולדת ונרכשת.
דרך ההדבקה המולדת היא כאשר הנגיף מועבר דרך השליה, מי השפיר.
נרכש עבור תינוק הוא תעלת הלידה וההנקה. בזמן הנקה, הנגיף מועבר מהאם דרך חלב.

שער הכניסה לציטומגלווירוס באדם בריא הוא הפה, איברי המין, מערכת העיכול.

הנגיף מועבר מאדם: באמצעות נשיקות, דרך כלים של מישהו אחר, מצעים, מגע מיני וחפצי היגיינה אישית, במהלך ניתוח - השתלת איברים, באמצעות תרומת דם. נדיר מאוד, אך עדיין אפשרי שידור מוטס.

פתוגנזה

עם חדירת cytomegalovirus דרך חלל פה, הוושט או איברי המין, הנגיף ממוקם ב בלוטות הרוק, אפיתל ריאות וכליות.

לעתים רחוקות, מונוציטים ולימפוציטים בדם מושפעים. כאשר הנגיף חודר לממברנת התא, הוא נוטה לגרעין, תוקע את ה-DNA שלו, וגורם לשינויים במבנה תאים בריאים. הכלוב הופך מידה גדולה יותרשלוש פעמים. לאורך קצוות התא נצבע בגוון בהיר, ובמרכז הגרעין מופיעה תכליל כהה. לכן, תחת מיקרוסקופ, זה ייראה כמו עין ציפור. ברגע שנכנס לתא, הנגיף לא הורג אותו, אלא מכסה אותו בהפרשה התאית שלו. לכן, חסינות האדם אינה יכולה לזהות אותו, ובמצב סמוי כזה, הנגיף יכול להתקיים במשך זמן רב. ברגע שמערכת החיסון נחלשת, מספר התאים הלא בריאים מתחיל לגדול. ההשלכות של צמיחת תאים הן תסמיני המחלה.

תסמינים

המחלה מועברת בצורה בלתי מורגשת, לפעמים כאשר נדבקים, יכולה להתפתח מונונוקלאוזיס שעוצרת את עצמה. תסמינים אופייניים:

• הטמפרטורה עולה ל 37-38 מעלות;
• גרון אדום, כואב;
• גודש באף, נזלת;
• כאב ראש, חולשה, חולשה.

כל התסמינים דומים מאוד לזיהום נגיפי חריף בדרכי הנשימה. אם החסינות תקינה, הסימפטומים נעלמים תוך מספר ימים והמחלה הופכת לסמויה, כלומר צורה סמויה. תוך הפרה של החסינות, cytomegalovirus ממשיך הרבה יותר קשה. המהלך החמור של המחלה מושפע מגורמים כמו HIV, שימוש בתרופות גלוקוקורטיקואידים, מחלת קרינה, אונקולוגיה, מצב מלחיץ וחוסר ויטמינים בתזונה האנושית.

מחלה מפריעה לעבודה המערכת הלימפטית. בעיקר בלוטות לימפה צוואר הרחם מושפעות, מאחורי האוזניים, תת לשוני, תת הלסת. Sialoadenitis עלולה להתפתח, כאשר בלוטות הרוק מושפעות.

קורס חמור

שקול את הסכנות של cytomegalovirus.

עם תפקוד חיסוני לקוי, מהלך חמור של המחלה מוביל לסיבוכים. יש צורות של סיבוכים:

1. מערכת הנשימה. לאחר ניתוח להשתלת איברים מאדם חולה, מתפתחת דלקת ריאות. הסטטיסטיקה מראה ב-90% מהמקרים - תוצאה קטלנית.
2. מוֹחִי. דלקת במוח. הצורה המוחית של הזרימה מובילה לדמנציה.
3. צורת מערכת העיכול. המחלה מתבטאת בתסמינים של קוליטיס, כיב פפטי. לעתים קרובות ההשלכות מובילות לנקב של כיב, דלקת הצפק.
4. הצורה הכבדית של מהלך המחלה, שבה הפטיטיס היא סיבוך, הכבד גדל בגודלו.
5. מהלך כליות של המחלה. בצורה זו, ציטומגלווירוס פוגע באיברי השתן.
6. הצורה ההמטולוגית, שבה הפונקציה של יצירת דם סובלת, אלח דם יכול להפוך לסיבוך.

בְּ חסינות חלשההנגיף יכול לגרום לנזק לעיניים ולמחלת רטיניטיס. נמק מופיע על הרשתית של העין, מה שעלול להוביל לעיוורון. מחלת ציטומגלווירוס בגברים מתבטאת בתסמינים של דלקת אשכים. אצל נשים, המחלה מאופיינת ב- vulvovaginitis, endometritis, colpitis.

מחקר אבחוני

כדי לקבוע את סוג וצורת המחלה, מתבצעת אבחון מעבדתי של דם, נבדקים רוק, מריחת איברי המין והשתן.

מבצעים ביופסיה ובודקים את הרקמות הנלקחות. חלב אם נלקח במידת הצורך, כמו גם שטיפה לאחר מכן שטיפה ברונכו-ריאה.

האבחון הנגיש ביותר הוא מחקר מיקרוסקופ מריחת דם. שיטה זו מזהה תאים שהשתנו, אך הדיוק שלה הוא עד 70%. כדי לבצע אבחנה, יש צורך לקבוע נוגדנים לזיהום ציטומגלווירוס. קיימים שיטות מעבדהשאיתם ניתן לעשות זאת. RIF היא תגובה אימונופלואורסצנטית, PCR היא תגובת שרשרת פולימראז, ELISA היא בדיקת אימונוסורבנט מקושרת. הכי מודרני ו שיטה יעילהזיהוי המחלה הוא PCR - הוא מאפשר לזהות ציטומגלווירוס בשלבים המוקדמים, גם אם סימפטומים ברוריםייעדר. ELISA - מאפשר לקבוע את ריכוז האימונוגלובולין בדם. בְּ דירוגים גבוהיםניתן לחשוף את המשמעות של התהליך הפעיל של המחלה. אם אימונוגלובולין מסוג G מתגלה בדם, נוכל לדבר על צורה סמויה של נשיאה.

בנוסף לבדיקות דם אלו, הרופא ירשום אולטרסאונד של הכליות והכבד. מומלץ להתייעץ עם נוירולוג, עם גינקולוג, לגברים עם אורולוג.

אמצעים טיפוליים

אתה צריך לדעת שהציטומגלווירוס עמיד לרבים תרופות, המשמשים להרפס, לכן, על מנת לרפא את המחלה, זה נקבע:

1. תרופת גנציקלוביר. המינון נבחר בנפרד בהתאם לגיל ולחומרת המחלה. ילדים מתחת לגיל 5 שנים ובמקרים חמורים של המחלה נקבעים מתן תוך ורידימ-5 עד 10 מ"ג ל-1 ק"ג ליום. עבור צורה מתונה יותר, מבוגרים רושמים את התרופה בטבליות. מינון - 3 גרם. במהלך היום. הטיפול נמשך עד שלושה חודשים. השימוש בתרופה זו מלווה ברבים תופעות לוואימצד hematopoiesis - מספר טסיות הדם, גרנולוציטים יורד. ציינתי אורטיקריה אלרגית, פגיעה בתפקוד הכליות, כאבי ראש, הכבד סובל, מופיעים עוויתות.
2. Foscarnet אסור בתינוקות. יש סיכון לפתח סיבוכים מרובים. זה כמעט לא נספג בקיבה, אז זה נקבע על ידי הזרקה. מינון למבוגרים - 180 מ"ג לק"ג. ילדים 120 מ"ג/ק"ג בשלושת הימים הראשונים, ולאחר מכן ירד ל-90 מ"ג/ק"ג. הקורס הוא שלושה שבועות.

תרופות אלו מעכבות את תהליך הסינתזה, חידוש ה-DNA של ציטומגלווירוס, אך בעלות השפעה רעה במקרה של מחלה של מערכת העיכול, מערכת הריאות ומחלות מוח. בהריון, תרופות אלו אינן התווית, אך הן ניתנות במרשם אם התועלת לאם גוברת על הסיכון לחייו של העובר. התווית נגד במהלך תקופת ההנקה.

התרופות הללו הראו תוצאה טובהעם מינוי סימולטני של אינטרפרונים רקומביננטיים, כגון Viferon, Reaferon. אינטרפרונים מגבירים את היעילות של תרופות חיוניות.

על רקע המחלה, אדם מפתח לעתים קרובות זיהומים משניים, שבטיפול בהם נקבעת אנטיביוטיקה. הרופא ירשום טיפול נוסף: B - ויטמינים, מגנזיום, מגיני כבד - תרופות לשיקום הכבד, נוגדי חמצון, תרופות למניעת פגיעה בנוירונים במוח (נוירופרוקטורים), סוכני מחזור הדם. תרופות אנטי-ויראליות נקבעות: Amiksin, Cycloferon, Tiloron.
למניעת המחלה משתמשים באימונוגלובולין - Cytotect. התרופה מיועדת לאנשים מדוכאי חיסון, שבועיים לפני ניתוח השתלת איברים - 1 מ"ל לק"ג.

CMV בהריון

אם מתגלה מחלה במהלך ההריון, הרופאים ממליצים להפריע ולנקוט באמצעים לטיפול באישה.

במהלך ההריון, חסינותן של נשים נחלשת עקב התאמה הורמונלית, כך שהאישה נמצאת בסיכון להידבק ב-CMV. אם היא כבר נשאית של ציטומגלווירוס, והמחלה במצב רדום, אז במהלך ההריון הנגיף מופעל. ההשלכות הופכות למסוכנות, מכיוון שהדבקה של העובר דרך השליה יכולה לגרום למותו או להפרות התפתחות כלליתמערכות ופתולוגיות שונות. כמו כן, זיהום ב-CMV יכול להתרחש כבר בשלב העוברי, דרך הזרע. לעתים קרובות התינוק נדבק ב פעילות שבטיתכאשר הוא עובר בתעלת הלידה. השלכות מסוכנותמחלות לעובר יהיו בשליש הראשון עד השבוע ה-23 להריון.

כאשר עובר נגוע בציטומגלווירוס במהלך התקופה שלפני הלידה, יכולות להתפתח הפתולוגיות הבאות:

• מוות תוך רחמי של הילד, לידה מוקדמת;
• פתולוגיה של התפתחות הלב וכלי הדם;
• ירידה בשמיעה ובראייה של הילד, ייתכן אובדן מוחלט של פונקציות אלה;
• תת התפתחות של המוח;
• הגדלת כבד, הפטיטיס;

• תת התפתחות של תפקוד השרירים והשלד;
• נגעים במערכת העצבים המרכזית;
• מיקרוצפליה, צנפת.

מניעה במהלך ההריון

למי שמתכננת הריון, מניעה משחקת תפקיד גדול, לכן, לפני ההתעברות, יש לבצע את כל הבדיקות ל-CMV ובמידת הצורך לטפל. אם לאישה נולד בעבר תינוק עם מחלה, אז לידה הבאהתכנון מותר רק לאחר שנתיים.

אמצעי מניעה בסיסיים

כדי לא להידבק ב-cytomegalovirus, עליך לפעול לפי כללי ההיגיינה האישית. היו מודעים להעברת המחלה והיזהרו במגע ישיר של נוזלי הגוף. מגבת, כלים, מברשת שיניים, מצעים וכו' חייבים להיות אישיים. היגיינת ידיים תכופה היא ההגנה היעילה ביותר נגד הנגיף. יש להשתמש בציוד מגן (קונדומים) במהלך קיום יחסי מין. נטילת ויטמינים מהווה חיזוק של מערכת החיסון, אשר תסייע במניעת המחלה ולא תגרום לסיבוכים בעת הדבקה. זכרו שכל מתח יכול להוביל לירידה במערכת החיסון, כלומר להתעורר מנגיף רדום. לכן, כדאי ללמוד לא להיות נתון מצבים מלחיציםולהתמודד איתם.

הימנעות ממקומות צפופים במהלך התפרצויות מחלות בדרכי הנשימה יהיו גם אמצעי מניעה טובים. נסו לא לחלות ב-SARS, כדי לא לחשוף את גופכם לסיכון של זיהום ב-CMV. הצטננות ממושכת או תסמינים מסוימים של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה: נזלת, שיעול או חום תת-חום, הם אינדיקציה לבדיקת וירוס של אטיולוגיה זו. עם כל הרפס, אתה גם צריך להיבדק, שכן תגובות הרפטיות תכופות על העור יכולות להיות קריאת השכמה לזיהום ויראלי מסוכן יותר. אם מתגלה מונונוקלאוזיס, זו גם הסיבה להפניה מחקר מעבדה CMV.
יש לזכור כי הימצאות תסמינים של מהלך חמור של המחלה אופיינית לחולי HIV ולכן מומלץ לעבור בדיקת HIV במידה והיא מופיעה.

הקפד לעקוב אחר הדיאטה ולהגביר את החסינות על ידי פעילות גופנית.

לסיכום, אנו יכולים לומר ש-CMV מסוכן במיוחד לחסינות מוחלשת ולילדים שהזיהום שלהם התרחש ברחם. דאג לחסינות שלך, בצע אבחון בזמן, ואז הנגיף הנורא יעקוף.

זיהום ציטומגלווירוס היא מחלה שכיחה למדי שיכולה להופיע אצל ילדים ומבוגרים כאחד. האם שם שיטות יעילותלהיפטר מהמחלה הזו?

האם ניתן לרפא ציטומגלווירוס (CMV)?

אנשים רבים שקיבלו זיהום זה מודאגים מהשאלה האם ניתן לרפא ציטומגלווירוס? לצערי, בינתיים תרופה מודרניתלא המציא תרופות שיסירו לחלוטין את הנגיף הזה מהגוף. ככלל, זה יכול להתקיים במשך זמן רב במצב סמוי ולהיות אסימפטומטי, ולהיות פעיל יותר רק במקרה של ירידה בחסינות. הם עכשיו תרופותלהקל על מצבו של החולה. המטרה העיקרית שלהם היא לדכא את הפעילות של CMV ולהביא אותה למצב של חוסר פעילות ארוכת טווח.

איך לרפא CMV?

עם מהלך סמוי של המחלה, השימוש בתרופות מיוחדות אינו נדרש. במקרה זה, אתה יכול להגיש בקשה טיפול מסורתי, למשל, כמו בהצטננות פשוטה. הכלל העיקרי הוא לשתות כמה שיותר נוזלים בתקופה זו.

עבור חולים עם כשל חיסוני, כמו גם אנשים שיש להם החמרה של המחלה, הרופאים בדרך כלל רושמים כאלה הכנות רפואיותאֵיך:

• אציקלוביר;
• ג'נפרון;
• Viferon;
• Megalotect.

אם אנחנו מדברים על איך לרפא ציטומגלווירוס ביילודים, אז אחת התרופות היעילות ביותר היא ציטוטקסט, שיש לה תוכן מוגברנוגדנים נגד CMV.

איך להביס ציטומגלווירוס?

אנשים עם זיהום דומה שיש להם חסינות טובה, בדרך כלל לא מתלוננים על הביטוי של כל תסמינים לא נעימיםואינם דורשים טיפול. כיצד להביס ציטומגלווירוס בחולים עם גוף מוחלש? ככלל, הרופאים רושמים להם תרופות אימונולוגיות ו תרופות אנטי-ויראליות, אשר יש לקחת במשך זמן רב כדי לרפא לחלוטין CMV.

אפשר לרפא את המחלה ולחזק את הגוף לא רק בעזרת טיפול תרופתי, אבל גם באמצעות מגוון דמי רפואהוצמחים, כמו אכינצאה, לוזאה, ג'ינסנג או עשב לימון, למשל. תזונה נכונה, הכוללת מזונות המכילים את הכמות הנדרשת של מינרלים ויסודות קורט, תסייע גם היא להביס את הציטומגלווירוס. תפקיד חשוב בסילוק החולה מהמחלה הוא ממלא מדי יום אימון גופניוטיולים בחוץ.

18 בספטמבר 2014, 11:08

טיפול בציטומגלווירוס כיצד להתמודד עם הזיהום?
Cytomegalovirus מתרחש כמעט בכל אדם שני. רובם, לאחר זיהוי המחלה, ממהרים לחפש שיטת טיפול. אבל לרוב, חולים...

18 בספטמבר 2014, 11:20

טיפול בקנדידה במעי
עם קנדידה במעי, הטיפול מתבצע בתרופות שאינן נספגות מהמעי. במילים אחרות, כאשר קנדידה נמצא ב...

ביקורות והערות

אי אפשר לרפא. אפילו השתלת מח עצם, שקדמה לה הקרנת גוף כוללת, אינה הורגת את הנגיף. יכול רק לדכא את הנגיף תרופות אנטי-ויראליותולנסות לחזק את המערכת החיסונית שלך.